जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में विटामिन के-कमी वाले रक्तस्रावी सिंड्रोम। नवजात शिशुओं के लिए अस्पताल में विटामिन K का टीकाकरण

विटामिन के एक मूल्यवान खाद्य घटक है, और यह रक्त जमावट प्रणाली की एक महत्वपूर्ण कड़ी भी है। इस घटक के लिए शरीर की जरूरतों को, एक नियम के रूप में, उन खाद्य पदार्थों से पूरा किया जाता है जो एक व्यक्ति रोजाना खाता है। इसके अलावा, विटामिन K का संश्लेषण शरीर के अंदर होता है, जो इसकी कमी के खिलाफ एक तरह का बीमा है।

नवजात अवधि के दौरान, वयस्कों की तुलना में बच्चे के शरीर में इस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ का स्तर कम हो जाता है। जब बच्चे का जन्म हुआ, तो उसका अपरिपक्व शरीर अभी तक इस घटक की उचित मात्रा का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। इस तत्व की कमी से बचने के लिए, चिकित्साकर्मी एक ऐसी दवा का इंजेक्शन लगाते हैं जिसमें प्राकृतिक विटामिन K होता है।

नवजात में विटामिन K की कमी

अक्सर माता-पिता को बच्चे के शरीर में विटामिन K की मौजूदगी के महत्व का एहसास नहीं होता है। जब एक नवजात शिशु को इस तत्व की कमी का सामना करना पड़ता है, तो उसकी रक्त जमावट प्रणाली ठीक से काम करना बंद कर देती है। यह स्थिति आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति से भरी होती है।

विटामिन की कमी की सबसे गंभीर जटिलता नवजात शिशु की रक्तस्रावी बीमारी है, जो नियमित आंतरिक रक्तस्राव की विशेषता है। गंभीर मामलों में, रोग बच्चे के मस्तिष्क में रक्तस्राव में बदल जाता है।

नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग की घटना में मुख्य कारकों में शामिल हैं:

• सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे का जन्म। इस मामले में, बच्चे बाँझ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ पैदा होते हैं, इसलिए, विटामिन के का संश्लेषण अपर्याप्त मात्रा में किया जाता है;
• जन्म के समय कम वजन, साथ ही समय से पहले जन्म;
• प्रसव, जो प्रसूति संदंश का उपयोग करके किया गया था;
• हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति, साथ ही बाद में यकृत पर भार में वृद्धि;
• जिन स्थितियों में एक गर्भवती महिला को थक्कारोधी, जीवाणुरोधी एजेंट और एंटीकॉन्वेलेंट्स लेने के लिए मजबूर किया गया था। यह विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए एक बच्चे को जन्म देने की पहली तिमाही में सच है;
• लंबे समय तक प्रसव, विशेष रूप से भ्रूण के निष्कासन के चरण में।

नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग की घटना के लिए एक कारक के रूप में सेवा या तो उल्लिखित वस्तुओं में से एक हो सकता है, या उनका संयोजन हो सकता है। इस जानकारी का विश्लेषण करने के बाद, माता-पिता को प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर इस पदार्थ को इंजेक्ट करने की आवश्यकता के बारे में कोई सवाल नहीं करना चाहिए।

इंजेक्शन कैसे और कब दिए जाते हैं

विटामिन K देने का एक आसान तरीका उपयुक्त दवा का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है। जांघ की पूर्वकाल सतह के क्षेत्र में विटामिन K का एक इंजेक्शन लगाया जाता है। दवा का इंजेक्शन कई हफ्तों तक या उस समय तक किया जाता है जब नवजात शिशु का शरीर जैविक रूप से सक्रिय घटक के स्वतंत्र उत्पादन के लिए परिपक्व नहीं होता है।

यदि कुछ माता-पिता बच्चे को इंजेक्शन के साथ लोड नहीं करना चाहते हैं, तो उन्हें मौखिक रूप से दवा देने की पेशकश की जाती है। दक्षता की दृष्टि से इस पद्धति को वरीयता नहीं दी जाती है। इसके अलावा, नैदानिक ​​अभ्यास में ऐसे मामले सामने आए हैं जिनमें विटामिन के के मौखिक उपयोग से नवजात शिशु में उल्टी हुई। इस पदार्थ के लिए मानक इंजेक्शन योजना इस प्रकार है:

• पहला इंजेक्शन जन्म के तुरंत बाद किया जाता है;
• दूसरा इंजेक्शन एक सप्ताह बाद दिया जाता है;
• तीसरा इंजेक्शन बच्चे के जन्म के 1 महीने बाद लगाया जाता है।

महत्वपूर्ण! माता-पिता और डॉक्टरों दोनों को यह नहीं भूलना चाहिए कि अपेक्षित तिथि से पहले पैदा हुए बच्चों में विटामिन के की तैयारी का मौखिक उपयोग सख्ती से contraindicated है। इसी तरह का प्रतिबंध उन बच्चों पर भी लागू होता है जिन्हें जन्मजात बीमारियां होती हैं।

एक नवजात बच्चे के इंजेक्शन के लिए, विटामिन के के एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है - विकासोल और कानाविट। इन दवाओं की शुरूआत के साथ नवजात शिशुओं में होने वाले एकल दुष्प्रभाव उन परिरक्षकों से जुड़े होते हैं जिनका उपयोग दवाओं के निर्माण में किया जाता है।

विशेषज्ञों ने शिशुओं में विटामिन डी की कमी के 6 लक्षणों को बताया। इस विकार का समय पर निदान बच्चे के स्वास्थ्य को कई परेशानियों से बचाने में मदद करेगा।

अगर आपका बच्चा एक साल से कम उम्र का है, तो उसे रोजाना कम से कम 5 माइक्रोग्राम विटामिन डी की जरूरत होती है। अन्यथा, तेजी से बढ़ते बच्चे के शरीर में गंभीर विकार हो सकते हैं, जो मुख्य रूप से हड्डियों के विकास को प्रभावित करते हैं। हाल के दिनों में, इस विटामिन की कमी से शिशुओं में रिकेट्स की पूरी महामारी फैल गई है। यहां 6 संकेत दिए गए हैं कि आपके बच्चे में विटामिन डी की कमी हो सकती है।

अस्थि विकृति।विटामिन डी की कमी वाले शिशुओं में आमतौर पर कुछ टेढ़े-मेढ़े पैर होते हैं। उनके पास रीढ़ की वक्रता हो सकती है, जो उपस्थिति में परिलक्षित होती है। यह सब तब देखा जाता है जब बच्चे को सामान्य हड्डियों के विकास के लिए आवश्यक विटामिन डी की मात्रा प्राप्त नहीं होती है।

सिर पर डेंट या डिम्पल।खोपड़ी के अंतिम गठन की प्रक्रिया जन्म के बाद पहले 19 महीनों के भीतर पूरी हो जाती है। विटामिन डी की कमी इसे काफी धीमा कर सकती है। यदि आप बच्चे की खोपड़ी को छूते हैं, तो आप देखेंगे कि यह अभी भी बहुत नरम है। साथ ही इस मामले में, सिर पर डेंट या डिम्पल नोट किए जाते हैं।

दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी।यदि आप देखते हैं कि शिशु को एक निश्चित समय तक रेंगना या बैठना काफी कठिन होता है, तो यह रिकेट्स के कारण दर्द या मांसपेशियों में कमजोरी के कारण हो सकता है। ऐसे बच्चे अधिक चिड़चिड़े भी होते हैं।

आवर्ती संक्रमण।कई अध्ययनों ने शिशुओं में बार-बार होने वाले, आवर्ती संक्रमणों को विटामिन डी की कमी से जोड़ा है। यदि आपके बच्चे को बहुत अधिक सर्दी और फ्लू है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से शरीर में विटामिन डी की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक्स-रे के लिए कहें।

रचित "माला" या "कंगन"।जैसा कि पहले बिंदु में उल्लेख किया गया है, अस्थि विकृति विटामिन डी की कमी का सबसे आम लक्षण है। क्या आपने देखा है कि बच्चे की छाती बहुत बाहर की ओर निकल रही है? छाती के अस्थिमृदुता, निचले छोरों, अत्यधिक अस्थिजनन - ये वही रचित "माला" हैं जो शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण होती हैं।

विकास में होने वाली देर।विटामिन डी की कमी या रिकेट्स के अधिक गंभीर मामलों में, शिशुओं को विकास में देरी का अनुभव हो सकता है। वे न केवल चलने और अपने वजन का समर्थन करने में असमर्थ हैं, बल्कि वे अंगों की सूजन से भी पीड़ित हैं।

नवजात शिशु को जन्म के बाद पहले दिनों में विटामिन K मिल सकता है। और इस इंजेक्शन का उद्देश्य अच्छा है - एक रक्तस्रावी रोग की रोकथाम जो एक बच्चे के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। एक अमेरिकी डॉक्टर, जिसके देश में ये इंजेक्शन आधी सदी से भी अधिक समय से लगाए जा रहे हैं, इसका विरोध क्यों करता है?

स्रोत: फ़ोटोलिया

नवजात शिशु को विटामिन K का इंजेक्शन निम्नलिखित बातों के आधार पर दिया जाता है:

• गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा द्वारा विटामिन के को बरकरार रखा जाता है, परिणामस्वरूप, नवजात शिशु के शरीर में इसकी मात्रा अक्सर कम हो जाती है;
• एक वयस्क के शरीर में विटामिन K को जठरांत्र संबंधी मार्ग में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की ताकतों द्वारा संश्लेषित किया जाता है। एक नवजात बच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग बाँझ होता है - इसे उपयोगी और हानिकारक दोनों के साथ भरने में समय लगेगा (अफसोस, यह अपरिहार्य है, बैक्टीरिया के साथ, इसमें समय लगेगा);
• कोलोस्ट्रम में और यहाँ तक कि माँ के स्तन के दूध में भी, विटामिन K बहुत सीमित मात्रा में मौजूद होता है;
• नवजात शिशु के शरीर के लिए विटामिन K के इंजेक्शन आवश्यक हैं, क्योंकि। उसका जिगर आवश्यक मात्रा में प्रोटीन को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है, और यह बदले में, नवजात शिशु के शरीर में विटामिन के के स्तर को प्रभावित करता है;
• और अंतिम तथ्य: विटामिन के की कमी, गंभीरता के आधार पर, गर्भनाल की खराब चिकित्सा, तीन महीने की उम्र तक रक्तस्राव, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मस्तिष्क रक्तस्राव, अत्यंत कठिन उपचार, बच्चे की विकलांगता का कारण बन सकती है। , और यहाँ तक कि मृत्यु भी। निर्गमन।

क्या इसका मतलब यह है कि नवजात शिशु के लिए विटामिन K आवश्यक है?

नवजात शिशु को विटामिन K देने के विरोधियों के अपने तर्क हैं। और सबसे महत्वपूर्ण में से एक विकासोल के निर्देशों में लिखा गया है, "साइड इफेक्ट्स" अनुभाग में फार्मासिस्टों की भाषा में विटामिन के का नाम है:

एलर्जी: चेहरे की निस्तब्धता, त्वचा पर लाल चकत्ते (एरिथेमेटस, पित्ती सहित), त्वचा की खुजली, ब्रोन्कोस्पास्म।

रक्त प्रणाली से : हेमोलिटिक एनीमिया, नवजात शिशुओं में हेमोलिसिस ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात कमी के साथ।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन, एक ही स्थान पर बार-बार इंजेक्शन के साथ धब्बे के रूप में त्वचा के घाव।

अन्य: हाइपरबिलीरुबिनमिया, पीलिया (शिशुओं में परमाणु पीलिया सहित); शायद ही कभी - चक्कर आना, रक्तचाप में क्षणिक कमी, "विपुल" पसीना, क्षिप्रहृदयता, नाड़ी का "कमजोर" भरना, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन।

स्रोत: शटरस्टॉक

जैसा कि आप देख सकते हैं, नवजात शिशु को विटामिन K देने के संभावित दुष्प्रभाव इसके प्रभाव से होने वाली बीमारियों से कम भयानक नहीं हैं। वैसे, आंकड़ों के अनुसार, रक्तस्रावी रोग 0.25% - 1.7% नवजात शिशुओं में होता है (अमेरिकी आँकड़े। कुछ? और यदि आपका बच्चा इन 0.25% में मिला है?

इंटरनेट पर, "माँ" मंचों पर, आप एक नवजात शिशु में विटामिन के की कमी के परिणामस्वरूप माताओं को क्या करना पड़ा, इसके बारे में बहुत सारी व्यक्तिगत कहानियाँ पा सकते हैं। और लगभग हर पोस्ट के अंत में - "अगर विटामिन के पेश किया गया होता, तो ऐसा नहीं होता!" सच है, यह कहना मुश्किल है कि ऐसा हुआ होगा या नहीं - जैसा कि आप जानते हैं, इतिहास का कोई दमनकारी मूड नहीं है। और इस सूत्र का बाल रोग से सबसे सीधा संबंध है।

स्रोत: बर्दा मीडिया

नवजात शिशु को विटामिन K देने के साइड इफेक्ट के अलावा एक आसान सा तर्क भी है। अर्थात्: प्लेसेंटा विटामिन के पास नहीं करता है? क्या प्रकृति गलत है? हो सकता है कि अगर वह चूकता नहीं है, तो उसे वास्तव में जरूरत नहीं है? आखिरकार, बच्चे लाखों वर्षों के लिए पैदा होते हैं, और नवजात शिशु में विटामिन के की भूमिका पर शोध केवल कुछ दशक पुराना है। कोलोस्ट्रम और स्तन के दूध में विटामिन K की कमी के दावे के खिलाफ भी यही कहा जा सकता है।

फिर भी, दुनिया के कई देशों में एक नवजात शिशु को विटामिन K के सार्वभौमिक प्रशासन की प्रथा है। अमेरिकी डॉक्टर जोसेफ मर्कोल ने "रूटीन विटामिन के इंजेक्शन का डार्क साइड" लेख में कहा है कि इंजेक्शन को छोड़ना क्यों उचित है और इसे कैसे बदला जाए।

1944 से, संयुक्त राज्य अमेरिका के साथ-साथ अधिकांश पश्चिमी देशों में, नवजात शिशुओं का स्वागत करने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेपों की एक श्रृंखला के साथ मानक अभ्यास किया गया है, जिनमें से एक विटामिन के से भरे सिरिंज की दर्दनाक सुई चुभन है। यह इंजेक्शन आमतौर पर लगभग सभी नवजात शिशुओं को दिया जाता है, जब तक कि आप माता-पिता के रूप में इसे न छोड़ें।

क्या यह इंजेक्शन वास्तव में बच्चे के सर्वोत्तम हित में है? क्या जन्म के तुरंत बाद विटामिन K की वास्तव में आवश्यकता होती है? क्या कोई और मानवीय विकल्प है?

स्रोत: फ़ोटोलिया

यह इंजेक्शन तुरंत क्यों बनाया जाता है?

विटामिन के (अंग्रेजी से - जमावट - जमावट)एक वसा में घुलनशील विटामिन है जो रक्त के थक्के जमने में शामिल होता है। यह रक्तस्रावी रोग (विटामिन K की कमी) को रोकने के लिए नवजात शिशुओं को दिया जाता है। यह बीमारी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चे का खून जमना बंद हो जाता है, गर्भनाल घाव से खून बहता है और ठीक नहीं होता है, पेट से खून बह रहा है और आंतरिक अंगों में रक्तस्राव संभव है। मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

हालांकि यह एक दुर्लभ बीमारी है (0.25% और 1.7%) के बीच, विटामिन K को एक निवारक उपाय के रूप में इंजेक्ट करना मानक अभ्यास है, चाहे जोखिम कारक मौजूद हों या नहीं।

इंजेक्शन के खतरे जिनके बारे में आपको चेतावनी नहीं दी गई है

इस इंजेक्शन से जुड़े जोखिम के तीन मुख्य क्षेत्र हैं:

1. संभवतः सबसे महत्वपूर्ण है जन्म के तुरंत बाद दर्द का होना, जिससे नवजात को संभावित मनो-भावनात्मक संकट और आघात हो सकता है।
2. नवजात शिशुओं को दी जाने वाली विटामिन K की मात्रा आवश्यक खुराक का 20,000 गुना है। इसके अलावा, इंजेक्शन समाधान में ऐसे संरक्षक हो सकते हैं जो कमजोर और अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जहरीले होते हैं।
3. ऐसे समय में जब बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी अपरिपक्व है, इंजेक्शन पर्यावरण से संक्रमण शुरू करने का एक अतिरिक्त जोखिम पैदा करता है, जिसमें खतरनाक संक्रामक एजेंट होते हैं।

विटामिन K मौखिक रूप से - एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प

सौभाग्य से, हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि सुरक्षित और बेहतर तरीके हैं जो आपके बच्चे को एचडीएन से भी बचाएंगे, इस स्पष्ट रूप से अनावश्यक इंजेक्शन का विकल्प आश्चर्यजनक रूप से सरल है: मुंह से विटामिन दें। यह सुरक्षित और समान रूप से प्रभावी है, और पहले बताए गए चिंताजनक दुष्प्रभावों से मुक्त है।

मौखिक रूप से प्रशासित विटामिन K, पैरेंट्रल विटामिन K की तुलना में कम कुशलता से अवशोषित होता है। हालांकि, इसे खुराक समायोजन द्वारा आसानी से ठीक किया जा सकता है। और चूंकि विटामिन के गैर-विषाक्त है, इसलिए अधिक मात्रा और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कोई खतरा नहीं है।

बच्चा होने से पहले आपको क्या करना चाहिए?

1. अपने बच्चे को विटामिन K का इंजेक्शन देना है या नहीं, यह आपकी निजी पसंद है। कम से कम अब आपके पास एक सूचित निर्णय लेने के लिए आवश्यक जानकारी है।
2. बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजना के कारण इस बात का ध्यान रखना बहुत मुश्किल होता है कि आपके बच्चे को इंजेक्शन न लगवाएं। इसलिए, जन्म के समय किसी को, जैसे कि आपका जीवनसाथी, कर्मचारियों को यह याद दिलाने में मददगार होगा कि आपके बच्चे को शॉट नहीं दिया जाना चाहिए।
3. याद रखें कि आपको सक्रिय रूप से कार्य करना चाहिए। आम तौर पर, नर्स कभी भी टीकाकरण या विटामिन के इंजेक्शन के लिए अनुमति नहीं मांगती हैं, क्योंकि यह मानक अभ्यास है और इसके लिए अलग से सहमति की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, आपको अपनी मांगों में बहुत सावधान और दृढ़ रहना चाहिए।
4. कृपया याद रखें - अपनी इच्छाओं को पूरा करने के लिए आपको अधिकतम सहनशक्ति और दृढ़ता दिखानी चाहिए। सिस्टम आपसे जीवन के लिए नहीं, बल्कि मृत्यु के लिए लड़ेगा, क्योंकि इसके प्रतिनिधि ईमानदारी से आश्वस्त हैं कि वे बेहतर जानते हैं। यह आपके नवजात शिशु के लिए अतिरिक्त सुरक्षा के लायक है।

24 से 72 घंटों के बीच कुछ बच्चे रोग संबंधी स्थितियों को प्रकट करते हैं - गर्भनाल घाव, आंतों, पेट से रक्तस्राव में वृद्धि। 0.2-0.5% शिशुओं में होने वाली समान स्थितियों के समूह को नवजात शिशु का रक्तस्रावी रोग कहा जाता है। अक्सर यह रोग टुकड़ों के शरीर में विटामिन K की कमी का परिणाम होता है। स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं में, यह रोग जीवन के तीसरे सप्ताह में ही प्रकट हो सकता है। यह दूध में थ्रोम्बोप्लास्टिन की उपस्थिति के कारण होता है - एक रक्त का थक्का बनाने वाला कारक। इस समय दिखाई देने वाले नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग को देर से माना जाता है।

इस बीमारी के दो रूप हैं: नवजात शिशुओं में प्राथमिक कोगुलोपैथी, जो विटामिन के की कमी के साथ विकसित होती है, और माध्यमिक, जो खराब कार्यात्मक यकृत गतिविधि वाले समय से पहले और कमजोर बच्चों को प्रभावित करती है। लगभग 5% नवजात शिशु विटामिन के-निर्भर क्लॉटिंग कारकों के कम स्तर से पीड़ित होते हैं यदि मां ने एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन, फेनोबार्बिटल, या एंटीकॉन्वेलेंट्स लिया जो गर्भावस्था के दौरान यकृत समारोह को प्रभावित करते हैं। जोखिम में वे बच्चे भी होते हैं जिनकी माताएँ बाद के चरणों में विषाक्तता, एंटरोकोलाइटिस और डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित होती हैं।

बच्चों में प्राथमिक रक्तस्रावी प्रवणता के साथ, नाक, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, त्वचा पर खरोंच और हेमटॉमस देखे जाते हैं। त्वचा पर इस तरह की अभिव्यक्तियों को चिकित्सा में पुरपुरा कहा जाता है। आंतों के रक्तस्राव का निदान मल द्वारा किया जाता है - डायपर पर एक खूनी रिम के साथ काला मल। यह अक्सर रक्तगुल्म के साथ होता है। अक्सर, आंतों से रक्तस्राव एकल होता है और भारी नहीं होता है। गंभीर रूप गुदा से लगातार रक्तस्राव, खूनी लगातार उल्टी के साथ होता है। कभी-कभी गर्भाशय से रक्तस्राव भी हो सकता है। दुर्भाग्य से, समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में नवजात शिशुओं के गंभीर रक्तस्रावी रोग के परिणाम घातक होते हैं - बच्चे की सदमे से मृत्यु हो जाती है। रोग का द्वितीयक रूप संक्रमण की उपस्थिति की विशेषता है और। इसके अलावा, मस्तिष्क, फेफड़े और मस्तिष्क के निलय में रक्तस्राव का निदान किया जा सकता है।

नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग का निदान नैदानिक ​​आंकड़ों और बाद के अध्ययनों के परिणामों (रक्त स्मीयर, थ्रोम्बोटेस्ट, प्लेटलेट काउंट, थक्के कारकों और हीमोग्लोबिन की गतिविधि का निर्धारण) पर आधारित है। उसी समय, नवजात शिशु को अन्य रक्तस्रावी प्रवणता की उपस्थिति के लिए जाँच की जाती है: हीमोफिलिया, वॉन विलेब्रांड रोग, थ्रोम्बोस्टेनिया।

यदि इस बीमारी का कोर्स सरल है, तो रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है। अन्य प्रकार के रक्तस्रावी रोगों में आगे परिवर्तन नहीं होता है।

जीवन के पहले दिनों के शिशुओं में किसी भी रक्तस्राव का उपचार विटामिन K के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से शुरू होता है, जिसमें शरीर में कमी होती है। K-विटामिन-निर्भर जमावट कारकों के संरेखण की निगरानी के लिए एक थ्रोम्बोटेस्ट अनिवार्य है। तीन से चार दिनों के भीतर, बच्चे को विकाससोल दिया जाता है, और गंभीर मामलों में, विटामिन के के साथ-साथ प्रशासन के साथ प्लाज्मा (ताजा जमे हुए) का तत्काल जलसेक आवश्यक होता है। प्लाज्मा को 10 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम क्रंब वजन की दर से प्रशासित किया जाता है . रोगसूचक चिकित्सा केवल विशेष विभागों में की जाती है।

इस बीमारी की रोकथाम में एक बहते पानी से पैदा हुए बच्चों को विकाससोल का एक ही प्रशासन शामिल है। जन्म के अंतःक्रियात्मक चोट या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप श्वासावरोध की स्थिति में नवजात शिशुओं को भी इसी तरह के प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है।

जिन महिलाओं को अतीत में कई तरह की बीमारियां हुई हैं, जो बढ़े हुए या पैथोलॉजिकल रक्तस्राव से जुड़ी हैं, उन्हें पूरी गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए।

नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी रोग एक आम बीमारी है जिससे कई माता-पिता को निपटना पड़ता है। इस निदान के साथ मिलने के बाद, कई माता-पिता अपना सिर पकड़ना शुरू कर देते हैं और पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए सभी तरह के तरीकों की तलाश करते हैं। बीमारी को खत्म करने का सही फैसला लेने के लिए आइए जानें कि इसकी विशेषताएं क्या हैं और बच्चे को इस बीमारी से कैसे बचाएं।

रोग की विशेषताएं और कारण

रक्तस्रावी रोग रक्त में एक रोग परिवर्तन है, जिसके दौरान इसकी जमावट का उल्लंघन होता है। इस वजह से, लोग अक्सर डायथेसिस विकसित करते हैं, जो रक्त के थक्के के संश्लेषण के उल्लंघन और विटामिन के की कमी के कारण होता है। एक नियम के रूप में, इस रोग की स्थिति का अक्सर नवजात शिशुओं में सामान्य से अधिक निदान किया जाता है। जीवन के पहले दिनों में चोट लगना और रक्तस्राव के लक्षण रोग के मुख्य लक्षण हैं।

हमारे देश में नवजात शिशुओं की सभी बीमारियों में रक्तस्रावी रोग 1.5% है। यूरोपीय देशों में, प्रसवोत्तर रोगों की कुल संख्या के 0.01% मामलों में इस रोग संबंधी स्थिति का निदान किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई यूरोपीय देशों में शिशुओं को विटामिन K के रोगनिरोधी प्रशासन का अभ्यास किया जाता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, इस विकृति को प्राथमिक और माध्यमिक रोगों में वर्गीकृत किया जा सकता है। प्राथमिक विकार, एक नियम के रूप में, भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में होते हैं। अधिकतर यह विटामिन K की प्राकृतिक कमी के कारण होता है। नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी रोग के विभिन्न कारण होते हैं।

रोग के प्राथमिक कारण

• गर्भावस्था के दौरान अवैध दवाओं का उपयोग;
• एक गर्भवती महिला में जिगर और आंतों का उल्लंघन;
• गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया और विषाक्तता;
• बच्चे के अशांत और अपरिपक्व आंतों के माइक्रोफ्लोरा;
• विटामिन के की अपरा अभेद्यता;
• स्तन के दूध में विटामिन की न्यूनतम सामग्री।

रोग के माध्यमिक कारणों के विकास के केंद्र में, यकृत में होने वाले प्लाज्मा जमावट कारकों के काम का उल्लंघन होता है, सामान्य से अधिक बार उनका देर से रूप होता है। इसके अलावा, विटामिन की कमी का एक महत्वपूर्ण कारण मां द्वारा विटामिन के प्रतिपक्षी की तैयारी का उपयोग हो सकता है।

रोग के द्वितीयक कारण

• 37 सप्ताह तक समय से पहले जन्म;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
• जिगर, आंतों, अग्न्याशय और पित्त पथ के उल्लंघन;
• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

बीमारियों के होने के कई कारण होते हैं। सही ढंग से यह निर्धारित करने के लिए कि रोग की स्थिति के विकास को वास्तव में किस कारण से उकसाया गया है, एक उपयुक्त निदान करना आवश्यक है। चूंकि रोग के उपचार की विधि और विधि इस बात पर निर्भर करेगी कि वास्तव में रक्तस्रावी रोग की घटना का आधार क्या है।

विटामिन K की विशेषताएं और शरीर में इसका महत्व

रक्त जमावट की प्रक्रिया में दस प्रोटीन तक शामिल होते हैं, जिनमें से 5 को विटामिन के की मदद से संश्लेषित किया जाता है। इसके अलावा, यकृत में रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में इसका कोई छोटा महत्व नहीं है। इस विटामिन की मदद से, मानव शरीर कैल्शियम जैसे जारी किए गए ट्रेस तत्वों को बरकरार रखता है, जो कंकाल प्रणाली के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

विटामिन K की कमी शरीर के लिए हानिकारक होती है। इसलिए, इसकी कमी की स्थिति में, इस विकृति को तुरंत खत्म करना शुरू करना आवश्यक है। वयस्कों में, बच्चों की तुलना में इस विटामिन की कमी बहुत कम होती है। चूंकि एक वयस्क का शरीर इसकी कमी, सब्जियों और अन्य उत्पादों के उपयोग की भरपाई कर सकता है।

रोग के लक्षण

रोग का पहला और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण रक्तस्राव और चोट लगना है। अक्सर, ऐसा उल्लंघन प्रसवपूर्व अवधि में होता है, जब डॉक्टर बच्चे के आंतरिक अंगों के रक्तस्राव का निदान करता है। मल त्याग के बाद या उल्टी के बाद रक्तस्राव की उपस्थिति भी रोग का एक महत्वपूर्ण लक्षण है।

एक नियम के रूप में, यह लक्षण बच्चे के जीवन के 7 वें दिन प्रकट होता है। नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग के शुरुआती और देर से लक्षण होते हैं, जो प्रकट होने के समय और अभिव्यक्ति के रूपों में भिन्न होते हैं।

रोग के प्रारंभिक लक्षण:

1. बच्चे के शरीर पर चोट के निशान, बच्चे के जन्म के बाद पहचाने गए;
2. नाक से खून बहना;
3. बच्चे के मल में या पुनरुत्थान के बाद रक्त की उपस्थिति;
4. इंजेक्शन के बाद घावों का लगातार खून बह रहा है;
5. एनीमिया के लक्षण।

रोग के देर से लक्षण:

1. रक्त के मिश्रण के साथ लगातार उल्टी;
2. इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
3. त्वचा की सहज चोट लगना;
4. मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटन के स्पष्ट लक्षण;
6. गर्भनाल घाव का लगातार और लंबे समय तक रक्तस्राव।

ज्यादातर मामलों में, लक्षणों का देर से रूप यकृत हानि को कम करता है। गंभीर बीमारी के मामले में, बच्चे में हाइपोवोलेमिक शॉक के लक्षण होते हैं। बार-बार उल्टी और परेशान मल के कारण, बच्चे के शरीर में तरल पदार्थ की कमी का अनुभव होता है, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी को भड़काता है। यह रोग स्थिति बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।

गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, समय पर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, क्योंकि बीमारी का इलाज प्रारंभिक अवस्था में ही करना बेहतर होता है।

रोग का निदान

नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग का उपचार बच्चे के सामान्य जीवन के लिए महत्वपूर्ण है। समय पर निदान बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है। शुरुआती लक्षणों के मामले में, डॉक्टर मां को सूचित करेंगे कि जांच आवश्यक है। एक नियम के रूप में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति एक रक्त परीक्षण है।इसके अलावा, विशेषज्ञ अतिरिक्त शोध विधियों की पेशकश कर सकता है जो नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने में मदद करेगा। नैदानिक ​​​​अध्ययन करते समय, बच्चों को भारी तनाव का अनुभव नहीं होता है, निदान जल्दी और दर्द रहित तरीके से किया जाता है।

अनुसंधान की विधियां

1. सामान्य रक्त विश्लेषण;
2. रक्त के थक्के परीक्षण;
3. गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण;
4. आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

डॉक्टर को विचलन के कारण स्पष्ट नहीं होने पर बच्चे की स्थिति का गहन निदान किया जाता है। यदि नवजात शिशु के माता-पिता में ये रोग परिवर्तन करने की प्रवृत्ति होती है, तो विशेषज्ञ बच्चे के स्वास्थ्य का निदान करने का सुझाव भी दे सकता है। एक नियम के रूप में, यह एक क्लासिक रक्त परीक्षण और बच्चे के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। आंतरिक रक्तस्राव के विकास को बाहर करने के लिए यह प्रक्रिया की जाती है।

उपचार के तरीके

रोग के उपचार की विधि विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि जटिलताओं के स्पष्ट संकेतों के बिना बच्चे में बीमारी का औसत रूप है, तो विटामिन थेरेपी लागू की जाएगी। तीन दिनों के लिए, बच्चे को सिंथेटिक विटामिन K का इंजेक्शन लगाया जाएगा, जो इसकी कमी की भरपाई करता है। विशेषज्ञों के अनुसार, विटामिन बेहतर अवशोषित होता है अगर इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। विटामिन का मौखिक प्रशासन अप्रभावी माना जाता है।

रोग के गंभीर रूप के मामले में, रोग स्थितियों और उनके कारणों को खत्म करने के लिए पहले उपाय किए जाएंगे। यदि रक्तस्राव से बच्चे के जीवन को खतरा होता है, तो ताजा जमे हुए रक्त प्लाज्मा को इंजेक्ट किया जाता है। इसके परिचय के बाद बच्चे की स्थिति को स्थिर करता है।

रोग का निदान

रोग के हल्के रूप के मामले में रोग का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा, जब बच्चे के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। समय पर निदान, उपचार के आधुनिक तरीकों के साथ, मौजूदा विकृति का आसानी से सामना कर सकता है।

गंभीर परिवर्तन की स्थिति में, और विशेष रूप से बड़ी संख्या में आंतरिक रक्तस्राव के साथ, बच्चे की जान जोखिम में पड़ सकती है।

निवारक उपाय

पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग की रोकथाम द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। गर्भावस्था के दौरान युवा माताओं को अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए निवारक उपाय:

1. यदि बच्चे की तुलना में माँ में जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक है, तो जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग संभव है;
2. विटामिन के की जगह लेने वाली दवाओं के उपयोग से बचें।

हमारे देश में, नवजात शिशुओं में निवारक उपायों के लिए विटामिन K के उपयोग का एक सुसंगत अभ्यास नहीं है। इसके बावजूद, विशेष संकेतों के साथ, कुछ विशेषज्ञ विटामिन की तैयारी शुरू करने की सिफारिश कर सकते हैं। यह जटिलताओं की अनुपस्थिति के बिना, विटामिन की स्पष्ट कमी के मामले में किया जाता है।

विटामिन प्रशासन के लिए संकेत

• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• समयपूर्वता;
• प्रसवोत्तर जटिलताओं;
• गर्भावस्था के दौरान विरोधी दवाओं का उपयोग;
• प्रसव में एक महिला में विटामिन के की कमी के स्पष्ट संकेत।

कुछ प्रसवकालीन केंद्र बच्चे के स्वास्थ्य के अतिरिक्त निदान का अभ्यास करते हैं। डॉक्टर के साथ समझौते से, बच्चे प्रसवोत्तर स्वास्थ्य निदान की गहन जांच कर सकते हैं। यह प्रासंगिक होगा यदि गर्भावस्था के दौरान माँ को ऐसी स्थितियों का सामना करना पड़ता है जो शरीर में विटामिन K की सामग्री को प्रभावित करती हैं। इस विटामिन की सामग्री में एक स्पष्ट कमी के साथ, युवा माता-पिता को सलाह दी जा सकती है कि वे अपने बच्चे के लिए विटामिन थेरेपी का कोर्स करें।

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

नवजात शिशु के प्रारंभिक रक्तस्रावी रोग के निदान के बाद, माता-पिता के पास बड़ी संख्या में प्रश्न होते हैं। इस खंड में, हमने उनमें से सबसे अधिक प्रासंगिक एकत्र किया है। किसी विशेषज्ञ के उत्तरों के लिए धन्यवाद, आप इस विषय पर उपयोगी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

मेरा बच्चा तीन महीने का है, उसे बोतल से दूध पिलाया जाता है। पुनरुत्थान के बाद, मिश्रण में रक्त का मिश्रण होता है। क्या यह लक्षण रोग का लक्षण है?

उत्तर: "नवजात शिशु के देर से रक्तस्रावी रोग पाचन तंत्र के विकारों के कारण हो सकता है। बार-बार उल्टी, रक्त के मिश्रण और मल के उल्लंघन के साथ, विचलन के विकास का लक्षण हो सकता है। बेशक, regurgitated मिश्रण में रक्त की उपस्थिति पाचन अंगों की खराबी का संकेत है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह रक्तस्रावी रोग है जो इस विचलन के विकास का कारण है। इस स्थिति में, रोग परिवर्तन के कारण की पहचान करने के लिए बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का निदान करना आवश्यक है।

बच्चे को रक्तस्रावी बीमारी का पता चला था। बच्चे की हालत स्थिर है, लेकिन प्रसूति अस्पताल में हमें 6 महीने की अवधि के लिए टीकाकरण से इनकार करने की सलाह दी गई। एक नियमित चिकित्सा परीक्षण के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ ने टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में बताया, हालाँकि हम केवल 4 महीने के हैं। इस स्थिति में कैसे रहें? डॉक्टर के साथ बातचीत ने कोई खास जवाब नहीं दिया।

उत्तर: "प्रोटोकॉल के अनुसार, इस रोग संबंधी स्थिति में टीकाकरण से स्पष्ट चिकित्सा छूट है। वापसी की अवधि सीधे रोग के चरण, डिग्री और रूप पर निर्भर करती है। यदि हम पैथोलॉजी के हल्के रूप के बारे में बात कर रहे हैं, जो केवल विटामिन के की स्पष्ट कमी की विशेषता है, तो चिकित्सा वापसी की अवधि न्यूनतम है। कई हेमटॉमस और रक्तस्राव के साथ शरीर के विघटन के गंभीर रूपों के मामले में, जब तक शरीर पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता, तब तक यह काफी बढ़ जाएगा। टीकाकरण शुरू करने की आवश्यकता पर निर्णय लेने से पहले, कम से कम थक्के के लिए रक्त परीक्षण करना उचित है।

प्रसव के बाद, बच्चे को नवजात गहन चिकित्सा इकाई में भेज दिया गया। डॉक्टर ने रक्तस्रावी रोग के एक तीव्र रूप का निदान किया। एकाधिक सेफलोहेमेटोमास, पीलिया और हाइपोक्सिया बच्चे के स्थानांतरण के मुख्य कारण हैं। मैं बच्चे को लेकर बहुत चिंतित हूं। जब उनकी जान को खतरा नहीं है तो ट्रांसफर का फैसला क्यों किया गया?

उत्तर: "शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करने का निर्णय एक नवजात विज्ञानी द्वारा उसके स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के बाद किया जाता है। गंभीर विकृति के विकास को बाहर करने के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य का गहन निदान करना आवश्यक है। आखिरकार, अंगों के काम में व्यवधान के छिपे हुए रूपों से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। निदान का एक प्रारंभिक रूप और नर्सिंग देखभाल की विशेषताएं बच्चे को मजबूत बनाने में मदद करेंगी। चूंकि प्रसूति अस्पताल में रहने की पूरी अवधि के दौरान एक नवजात विज्ञानी के सख्त मार्गदर्शन में घायल बच्चों का निरीक्षण किया जाता है, इसलिए बच्चों की रिकवरी बहुत तेजी से होती है। ”

एक महीने में एक नियमित जांच के दौरान, डॉक्टर ने रक्तस्रावी रोग के विकास के संदेह के बारे में कहा। हमें प्रोथ्रोम्बिन जटिल परीक्षण के लिए एक रेफरल मिला। करना जरूरी है?

उत्तर: "प्रोथ्रोम्बिन विश्लेषण एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो इस बीमारी के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विश्लेषण का उपयोग करते समय, डॉक्टर प्रोथ्रोम्बिन जटिल कारकों और बाहरी जमावट मार्ग की कमी का आकलन करने में सक्षम होंगे। यदि किसी विशेषज्ञ ने इस अध्ययन का आदेश दिया है, तो यह आवश्यक है। पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर रोग के निदान के सभी तरीकों का चयन किया जाता है।