मेनिन्जियल संकेत क्या हैं। दिमागी बुखार के सेरेब्रल लक्षण

मेनिन्जियल लक्षण एक गंभीर बीमारी के विकास का संकेत हो सकता है - मेनिन्जाइटिस। अधिक बार यह रोगियों को प्रभावित करता है बचपनऔर पुरुष प्रतिनिधि। लेख मुख्य मेनिन्जियल अभिव्यक्तियों का विश्लेषण करता है, जिसके उपयोग से आप एक सामान्य सिरदर्द को एक खतरनाक बीमारी से अलग कर सकते हैं।

मेनिंगियल सिंड्रोम सिरदर्द, त्वचा की अतिसंवेदनशीलता से प्रकट होता है, इसके अलावा, ऐसे रोगी के साथ सिंड्रोम एक विशिष्ट मेनिन्जियल स्थिति में होता है: अपनी तरफ झूठ बोलना, अपने सिर को पीछे झुकाना, अपने हाथों को अपनी छाती पर दबाकर, अपने पैरों को अपने पेट में खींचना।

सिर में दर्द का उच्चारण किया जाता है, प्रकृति में फटना, अक्सर स्पष्ट स्थान के बिना, रोग की शुरुआत में, अक्सर ललाट या पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। मेनिंगियल सिंड्रोम में वृद्धि हुई है दर्दकिसी भी वोल्टेज पर: स्थिति में परिवर्तन, खाँसी, तनाव।

प्रकाश, ध्वनि और अन्य उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर मरीजों को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। इस घटना को प्रकाश और ध्वनि भय के रूप में जाना जाता है। दर्द की ऊंचाई पर, उल्टी अक्सर होती है, इसके अलावा, अचानक, "फव्वारा" के साथ। रोगों के विपरीत जठरांत्र पथमेनिन्जाइटिस के साथ, यह भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है।

लक्षणों की जांच के लिए तकनीक

डॉक्टर रोगियों में सूचीबद्ध लक्षणों की जाँच करता है क्षैतिज स्थितिपीठ पर। मेनिन्जियल सिंड्रोम प्रतिवर्त तंत्र के संबंध में प्रकट होता है।

सबसे आम और महत्वपूर्ण के लिए स्नायविक लक्षणकठोरता को संदर्भित करता है (लैटिन कठोरता, कठोरता से अनुवादित) गर्दन की मांसपेशियांऔर मेनिन्जियल लक्षण: कर्निग, ब्रुडज़िंस्की, गिलन (गुइलेन), "लैंडिंग", लेसेज।

कार्निग के लक्षण का नाम उस संक्रामक रोग चिकित्सक के नाम पर रखा गया है जिसने 19वीं शताब्दी में इस लक्षण की खोज और वर्णन किया था। जाँच एक निश्चित क्रम में की जाती है और इसमें 2 चरण होते हैं:

• डॉक्टर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर पैर को समकोण पर मोड़ता है;
• रोगी को घुटने के जोड़ पर पैर सीधा करने के लिए कहता है (उसे ऊपर उठाएं)।

एक सकारात्मक मेनिन्जियल लक्षण के साथ, विषय पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियों के उच्च स्वर के कारण अध्ययन का दूसरा भाग नहीं कर सकता है।

अगला मेनिन्जियल संकेत ब्रुडज़िंस्की लक्षण है, जिसका वर्णन एक बाल रोग विशेषज्ञ ने किया था। 4 प्रकार हैं: मुख, ऊपरी, मध्य और निचला। पहले गाल को चीकबोन के नीचे दबाकर निर्धारित किया जाता है, जबकि कंधे की कमर ऊपर जाती है, और हाथ कोहनी पर झुकता है। दूसरा, वह है ऊपरी लक्षणरोगी के सिर को छाती तक लाने की कोशिश करते समय पेट को दबाते हुए पैरों को मोड़ने की विशेषता है।

तीसरे संकेत को प्यूबिक भी कहा जाता है: यदि आप बंद मुट्ठी से रोगी के प्यूबिस को दबाते हैं, तो पैर सामने की ओर खिंच जाते हैं। उदर भित्तिऔर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर उनका लचीलापन। ब्रुडज़िंस्की का अंतिम या निचला लक्षण मेनिन्जियल सिंड्रोममें स्थित अंग की प्रारंभिक स्थिति देने की कोशिश करते हुए सीधे पैर को पेट की ओर खींचना शामिल है मुड़ी हुई स्थिति(कर्निग का लक्षण)।

मेनिन्जियल लक्षणों में से एक फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा वर्णित किया गया था, इस लक्षण का नाम गुइलेन के नाम पर रखा गया है। नीचे की रेखा जांघ पर सामने की ओर दबाना है, जबकि कूल्हे और घुटने के जोड़ों में दूसरे पैर का पलटा हुआ है।

Bechterew का लक्षण महत्वपूर्ण और सामान्य है, जिसे "ज़ाइगोमैटिक" के रूप में जाना जाता है। जाइगोमैटिक हड्डी पर टैप करते समय यह सिरदर्द में वृद्धि और एक दर्दनाक घुरघुराना (चेहरे की मांसपेशियों में टॉनिक तनाव के कारण) की विशेषता है। उत्पादित टक्कर से मांसपेशियों की प्रतिक्रिया देखी जाती है।

बाल रोगियों में परिवर्तन निर्धारित करने की विशेषताएं

बच्चों में उम्र के अनुसार मेनिन्जियल लक्षणों की जांच की जाती है। कई मुख्य मेनिन्जियल लक्षण हैं, ये लक्षण हैं:

• "लैंडिंग"- जब बच्चे को सीधे पैरों से बैठाने की कोशिश की जाती है, तो वह उन्हें झुकाता है या अपने हाथों को सहारा देकर अपने शरीर को पीछे की ओर झुकाता है;

• लेसेज- जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए प्रासंगिक: बच्चे को उठाया जाता है, बगल को पकड़कर, जबकि पैर पेट तक खींचे जाते हैं और इस स्थिति में रहते हैं (आमतौर पर, बच्चे अपने पैरों को हिलाते हैं, समर्थन की तलाश की नकल करते हैं);
• लेसेज-अब्रामी- बच्चे नींद में हैं, जल्दी वजन कम करते हैं, उन्हें कार्डियोवैस्कुलर काम में विफलता होती है;

• "घुटने का चुंबन"बैठने की स्थिति में मुंह को घुटनों तक छूने में असमर्थता की विशेषता।

इसके अलावा, बचपन के रोगियों में एक बड़े फॉन्टानेल का उभार होता है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम में शामिल सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, कई अन्य विशेषताएं हैं जो कुछ मामलों में जलन वाले रोगियों में पाई जाती हैं। मेनिन्जेस. ये हैं लक्षण:

• लाफोरा- चेहरे की विशेषताओं को तेज करना;
• बिकेल- मुड़ी हुई भुजाओं वाले रोगी की दीर्घकालिक उपस्थिति;

• कम्बल- रोगी कंबल को खींचने की अनुमति नहीं देता है, जो कि बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों के लिए भी विशिष्ट है;
• लिचटेनस्टर्न- माथे पर थपथपाने से कंपकंपी और दर्द बढ़ जाता है;
• मान-गुरेविच- प्रकाश और ध्वनि भय के साथ, आंखें खोलते समय या उनके आंदोलन की स्थिति में गिरावट;

• मेंडल और मंडोनेसी- सामने की दीवार पर अंदर से दबाने पर दर्दनाक मुंहासे का दिखना कान के अंदर की नलिकादोनों तरफ और आंखों पर दबाव के साथ;
• सिग्नोरेली, केरेरा, कलेंकैम्फ:कुछ कपाल नसों के निकास बिंदुओं की जांच करते समय गंभीर दर्द;
• लेविनसन- ठुड्डी को छाती से लगाने की कोशिश करते समय मुंह खोलना।

व्यापक निदान

मेनिन्जियल सिंड्रोम की उपस्थिति में नैदानिक ​​तस्वीरसंक्रामक, मस्तिष्क और मस्तिष्कावरणीय लक्षण मौजूद होने चाहिए। उत्तरार्द्ध एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कण्डरा सजगता की भी जाँच करता है।

सामान्य संक्रामक लक्षणों में कमजोरी, थकान, बुखार, अस्वस्थता शामिल हैं. मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की उपस्थिति के कारण, रोगियों में कोमा तक चेतना क्षीण हो सकती है (साथ .) गंभीर कोर्सऔर जटिलताओं का विकास)। संभव बरामदगी, प्रलाप, भटकाव, मतिभ्रम, साइकोमोटर आंदोलन।

निदान में अपरिहार्य है सामान्य विश्लेषणरक्त, अनुसंधान मस्तिष्कमेरु द्रव. विश्लेषण रीढ़ की हड्डी की नहर के पंचर द्वारा किया जाता है, इस प्रक्रिया में सीएसएफ दबाव का मूल्य निर्धारित किया जाता है।

मेनिन्जियल संकेत विविध हैं। एक नियम के रूप में, निदान करते समय, सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों में से प्रत्येक का सत्यापन वैकल्पिक है। यह मुख्य विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त माना जाता है। पता चला मेनिन्जियल लक्षण परिसर की आवश्यकता है प्रयोगशाला अनुसंधाननिदान की पुष्टि करने के लिए।

यदि मेनिन्जाइटिस का संदेह है तत्काल अस्पताल में भर्तीएक विशेष विभाग में या शर्तों के अभाव में अलगाव के प्रावधान के साथ रोगियों। जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थिति के कारण, गहन चिकित्साऔर पुनर्जीवन.

रोग का निदान कई स्थितियों (बीमारी का कारण, पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क पदार्थ की भागीदारी) पर निर्भर करता है। समय पर और पर्याप्त उपचार के मामले में, रोग का परिणाम अनुकूल होता है।

हमें उम्मीद है कि जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी, और थोड़ी सी भी संदेह की स्थिति में, आप तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता का निर्धारण करने में सक्षम होंगे। अपना और अपनों का ख्याल रखें!

मेनिंगोकोकस विभिन्न ऊतकों या अंगों में प्रवेश करने में सक्षम है मानव शरीर, लेकिन अक्सर यह मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जहां यह विकसित होता है भड़काऊ प्रक्रियानरम मेनिन्जेस।

शुरू

रोग सबसे अधिक बार एक साधारण ठंड और शरीर के तापमान में 37-40 डिग्री की वृद्धि के साथ शुरू होता है। 45% रोगियों में, अगले सप्ताह नासॉफिरिन्जाइटिस दिखाई देता है। डॉक्टर एआरआई का प्रारंभिक निदान करता है। और विकसित किया हुआ:

1. गंभीर सिरदर्द और, परिणामस्वरूप, नशा। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप।
2. कमजोरी, थकान।
3. मतली के बिना उल्टी, बिना राहत के।
4. उत्तेजनाओं (प्रकाश, ध्वनि, आदि) के प्रति संवेदनशीलता।

पहला दिन

रोग के पहले दिन मेनिन्जेस की जलन जैसे मेनिन्जियल लक्षण हो सकते हैं, तेजी से बढ़ रहे हैं। मेनिन्जियल लक्षणों का प्रतिनिधित्व करने वाले चार मुख्य लक्षण हैं:

1. क्षैतिज स्थिति में सिर के 2-3 मोड़ के बाद सिरदर्द तेज हो जाता है।
2. गर्दन की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं। सीधे शब्दों में कहें, बढ़ा हुआ स्वरसिर की मांसपेशियां रोगी को ठुड्डी को उरोस्थि के करीब नहीं लाने देती हैं।
3. कर्निग का चिन्ह।
4. लक्षण पश्चकपाल Brudzinsky।

खरोंच

एक दाने के रूप में एक संकेत - छोटे खरोंच, तेजी से व्यास में वृद्धि और पृष्ठभूमि के खिलाफ संख्या उच्च तापमानमेनिनजाइटिस का संकेत है। लक्षण बहुत इंगित करते हैं गंभीर बीमारी, जीवन के लिए खतराव्यक्ति। तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ!

मेनिन्जियल लक्षण: विवरण

कर्निग का चिन्ह

इसका वर्णन हमारे रूसी चिकित्सक वी.एम. केर्निग ने किया था। लब्बोलुआब यह है कि रोगी पैरों को निष्क्रिय रूप से अनबेंड करने में असमर्थ है, पहले घुटने और कूल्हे के जोड़ को समकोण पर मोड़ा गया था। यह जानने योग्य है कि नवजात शिशुओं में शारीरिक तथ्य के रूप में कर्निग सिंड्रोम होता है, यह लगभग तीन महीने की उम्र में गायब हो जाता है।

लक्षण ब्रुडज़िंस्की

यह मेनिन्जियल लक्षणों में शामिल एक और संकेतक है। एक उत्कृष्ट पोलिश चिकित्सक ब्रुडज़िंस्की ने रोग के लक्षणों की एक पूरी तालिका तैयार की।

1. पश्चकपाल लक्षण - पैरों को पेट की ओर अनैच्छिक रूप से खींचना। इस मामले में, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और निष्क्रिय रूप से अपना सिर आगे की ओर झुकाता है।
2. मुख लक्षण - कोहनी पर बाजुओं का अनैच्छिक झुकना और रोगी के कंधों को ऊपर उठाना, यदि आप जाइगोमैटिक आर्च के नीचे उसके गाल पर दबाते हैं।
3. मेनिन्जियल संकेत में व्यक्त किए जाते हैं निचला लक्षण. यदि आप रोगी के पैर को उसकी पीठ के बल, घुटने पर मोड़ते हैं, तो दूसरा पैर अनैच्छिक रूप से उन्हीं जोड़ों में झुक जाएगा।

मेनिन्जियल सिंड्रोम - गुइलेन का लक्षण

रोगी पैर को पेट की ओर खींचता है, यदि आप क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों को थोड़ा निचोड़ते हैं या उसके ऊपर की त्वचा को चुटकी लेते हैं।

गॉर्डन के मेनिन्जियल लक्षण

अगर आप निचोड़ते हैं पिंडली की मांसपेशीरोगी, विस्तार मनाया जाता है अँगूठा.

हरमन का लक्षण

निष्क्रिय गर्दन का लचीलापन विस्तार को उत्तेजित करता है अंगूठेपैर।

सोवियत न्यूरोपैथोलॉजिस्ट कुइमोव के लक्षण

आंखों पर हल्का दबाव दर्द की नकल प्रतिक्रिया को भड़काता है।

Bechterew के लक्षण

जाइगोमैटिक हड्डी पर टैप करने से सिरदर्द बढ़ जाता है और चेहरे की मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन के साथ होता है। आमतौर पर चेहरे के एक ही तरफ दर्द होता है। उपेक्षित बीमारी "पॉइंटिंग डॉग" की मेनिन्जियल मुद्रा की विशेषता है। रोगी अपने घुटनों के बल झुककर और अपना सिर पीछे की ओर करके लेट जाता है।

मेनिन्जियल लक्षणपर पुरुलेंट सूजनबहुत सारे मेनिन्जेस का वर्णन किया गया है। इनमें गर्दन का अकड़ना, कर्निग का लक्षण, विभिन्न विकल्पब्रुडज़िंस्की का लक्षण (ऊपरी, निचला, बुक्कल, प्यूबिक), गिलेन का लक्षण। इसके अलावा, मेनिनजाइटिस है पूरी लाइनबाबिन्स्की, ओपेनहेम, रोसोलिमो, गॉर्डन, बेखटेरेव और अन्य द्वारा वर्णित पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस।

सबसे महत्वपूर्ण के लिए लक्षणमेनिनजाइटिस मुख्य रूप से गर्दन की जकड़न और केर्निग के लक्षण को संदर्भित करता है। इन लक्षणों का प्रकट होना प्रतिवर्त पेशी संकुचन के कारण होता है, जो रक्षा करता है तंत्रिका जड़ें(सरवाइकल और काठ) मोच से। ये लक्षण तब भी देखे जाते हैं जब मेनिन्जेस किसी से चिढ़ जाते हैं रोग प्रक्रियाकपाल गुहा में स्थित है, जैसे कि मस्तिष्क, सेरिबैलम और अन्य का फोड़ा। व्यक्तिगत खोल संकेतों की गंभीरता ऐसे मामलों में फोड़े के स्थानीयकरण और मेनिन्जेस की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। मेनिन्जियल लक्षणों का अध्ययन आमतौर पर रोगी के साथ लापरवाह स्थिति में किया जाता है।

मांसपेशियों की जकड़नपश्चकपाल मध्यम या में व्यक्त किया जा सकता है मजबूत डिग्री. पहले मामले में, सिर की गति पक्षों और आगे तक सीमित होती है, और दूसरे मामले में, सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है। इस लक्षण का अध्ययन सिर की सक्रिय और निष्क्रिय गति के साथ किया जाता है। सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों की कठोरता का आसानी से पता चल जाता है जब सिर को निष्क्रिय रूप से आगे की ओर झुकाया जाता है जब तक कि ठुड्डी छाती को न छू ले। कठोर गर्दन की मांसपेशियों के साथ, ठोड़ी इस लक्षण की मध्यम गंभीरता के मामलों में भी छाती को नहीं छूती है, उन मामलों का उल्लेख नहीं करने के लिए जब इसकी तीव्रता एक मजबूत डिग्री तक पहुंच जाती है।

परिभाषा केर्निग का लक्षणयह निम्नानुसार किया जाता है: पैर कूल्हे के साथ-साथ घुटने में एक समकोण पर मुड़ा हुआ है, जिसके बाद परीक्षक इसे घुटने के जोड़ में पूरी तरह से सीधा करने की कोशिश करता है। इस मामले में, फ्लेक्सर्स और दर्द का एक पलटा संकुचन होता है, विस्तार को रोकता है। केर्निग प्रयोग करते समय, कभी-कभी एडेलमैन का लक्षण इसके साथ एक साथ प्रकट होता है, जिसमें बड़े पैर की अंगुली का पृष्ठीय विस्तार होता है।

ब्रुडज़िंस्की, जैसा कि पहले ही कहा गया है, कई लक्षण सुझाए गए हैं। हालांकि, मेनिन्जेस की सूजन के साथ, वे उनमें से केवल दो का अध्ययन करने से संतुष्ट हैं: "ऊपरी" और "निचला"। सबसे पहले गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता के अध्ययन में पता चला है, अर्थात्, सिर के आगे की ओर एक निष्क्रिय झुकाव के साथ। इस समय, स्वचालित झुकना होता है निचला सिराकूल्हे और घुटने के जोड़ों में और उन्हें पेट तक खींचकर।

गिलेन का लक्षणक्वाड्रिसेप्स पेशी के परीक्षक के हाथ को निचोड़ने के कारण होता है, जो कि जैसा कि आप जानते हैं, पूरे पूर्वकाल और आंशिक रूप से व्याप्त है पार्श्व सतहनितंब। उल्लिखित मांसपेशी के संपीड़न के जवाब में, दूसरे पैर पर उसी नाम की मांसपेशी का संकुचन होता है।

संकेतों के लिए सूजन और जलनमेनिन्जेस, संवेदनशील क्षेत्र की जलन में तेज वृद्धि का संकेत देते हुए, कुल्सनकैम्फ और नाइक द्वारा वर्णित लक्षण शामिल हैं। कुहलेनकैम्फ ने दो विशेषताओं का वर्णन किया। उनमें से एक यह है कि पेट के लिए घुटने के एक मजबूत झुकने के साथ, दर्द होता है जो त्रिकास्थि को विकीर्ण करता है। दूसरा दर्द एटलांटोओसीपिटल झिल्ली पर दबाव के साथ होता है। हम अपने दम पर जोड़ते हैं कि मेनिन्जाइटिस के साथ, दर्द अक्सर ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के तालमेल के दौरान भी नोट किया जाता है। नाइक का लक्षण यह है कि कोने के पीछे के क्षेत्र पर दबाव पड़ता है जबड़ादर्द का कारण बनता है।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कोई भी चालाकीओटोजेनिक मेनिन्जाइटिस से पीड़ित रोगियों पर, उनकी प्रकृति और तीव्रता की परवाह किए बिना, कारण असहजताऔर संबंधित प्रतिक्रिया।

पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिसचोट लगने पर ट्रिगर तंत्रिका प्रणाली, अर्थात् पिरामिड पथ. पैर पर उचित अध्ययन के साथ उनका पता लगाया जाता है; हाथों पर, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस शायद ही कभी देखे जाते हैं और इसलिए नहीं होते हैं व्यावहारिक मूल्य. मुख्य हैं बाबिंस्की, रोसोलिमो, ओपेनहेम, बेखटेरेव और गॉर्डन के लक्षण। इन प्रतिबिंबों में है उच्चतम मूल्यमें क्लिनिकल अभ्यास. रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, सभी पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस कभी-कभी देखे जाते हैं, या उनमें से केवल एक हिस्सा, सबसे अधिक बार बाबिन्स्की, रोसोलिमो और ओपेनहेम के लक्षण।

अलग पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के रूपया उनमें से एक अलग संयोजन ओटोजेनिक मेनिन्जाइटिस के गंभीर मामलों में देखा जाता है। इसलिए, ऐसे रोगियों की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में उनका विशेष महत्व है।
हम संक्षेप में पहचान करने की विधि पर ध्यान देंगे रोग संबंधी सजगता. उनके अध्ययन के लिए प्रारंभिक स्थिति उसकी पीठ पर रोगी की स्थिति है।

मेनिन्जियल लक्षणों की वीडियो परिभाषा

"ओटोजेनिक मेनिन्जाइटिस के चरण और लक्षण" विषय की सामग्री की तालिका:

मेनिनजाइटिस तंत्रिका तंत्र की एक डिमाइलेटिंग बीमारी है जो न्यूरॉन्स के माइलिन म्यान के विनाश की ओर ले जाती है। घर पर इलाज प्रतिबंधित है। लक्षणों को जल्दी पहचानना और तत्काल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है चिकित्सा देखभाल. निदान की जटिलता फ्लू के साथ रोग के लक्षणों की पहचान में है। रोग का एक सामान्य रूप बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है। यह शरीर को नष्ट नहीं करता, बल्कि कमजोर करता है। पता चलने पर निम्नलिखित लक्षण, तुरंत डॉक्टर से मिलें।

मेनिन्जियल लक्षण और लक्षण क्या हैं

रोग दो रूपों में होता है: वायरल और बैक्टीरियल। प्रकार के आधार पर, रोगी दिखाते हैं विशेषताएँ. वयस्कों में मेनिन्जियल लक्षणों के लिए:

• गंभीर कमजोरीएक बच्चे और एक वयस्क में;
• तापमान में 39 डिग्री की वृद्धि;
• दर्द, विशेष रूप से काठ का क्षेत्र में;
• श्वास की लय का उल्लंघन, हृदय गति में वृद्धि;
• रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं।

बच्चों में मेनिन्जियल लक्षण इस प्रकार हैं:

• बलवान सरदर्दगर्दन, पीठ तक विकिरण;
• असहनीय सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी;
• अतिसंवेदनशीलताछूना;
• आक्षेप, hyperesthesia;
• इशारा करने वाले कुत्ते की मुद्रा रोग के एक गंभीर रूप के विकास का मेनिन्जियल लक्षण है।

डॉक्टर इन सभी लक्षणों को एक सिंड्रोम में मिला देते हैं। प्रत्येक रोगी में रोग के लक्षणों का संयोजन व्यक्तिगत होता है। मेनिन्ज की मुख्य और अक्सर प्रकट होने वाली जलन को कठोर गर्दन माना जाता है, जो कर्निग का एक लक्षण है। उद्भवनबीमारी 2-10 दिन है। रोग के साथ संकेत भी होते हैं जो अक्सर डॉक्टरों को गुमराह करते हैं। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान निदान किया जाता है। उपचार में शरीर को मजबूत बनाने के उद्देश्य से टॉनिक उपाय शामिल हैं।

रोमबर्ग पोज टेस्ट

एक साधारण नैदानिक ​​परीक्षण - रोमबर्ग का परीक्षण - संतुलन बनाए रखने में शामिल अंग प्रणालियों के खराब प्रदर्शन का खुलासा करता है। इसमे शामिल है: वेस्टिबुलर उपकरण, प्रोप्रियोसेप्शन सिस्टम (गहरी संवेदनशीलता), मस्तिष्क कार्यसेरेब्रल कॉर्टेक्स। आचरण: रोगी सीधे खड़ा हो जाता है, अपने पैरों को हिलाता है बंद आंखों सेअपनी बाहों को आगे बढ़ाता है। झूलना, दायीं या बायीं ओर झूलना आदि। सेरिबैलम को नुकसान का संकेत, तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं.

कर्निग का चिन्ह

में से एक महत्वपूर्ण विशेषताएंझिल्ली के मेनिन्जेस का उल्लंघन - कर्निग का एक लक्षण। रूसी चिकित्सक केर्निग वी.एम. के नाम पर रखा गया। ले जाने की विधि: रोगी अपनी पीठ के बल लेटकर पैर को जोड़ों पर 90 डिग्री तक झुकाता है। इसके बाद, डॉक्टर पैर को सीधा करने की कोशिश करता है। मेनिनजाइटिस के साथ, यह नहीं किया जा सकता है। विश्लेषण चालन के दोनों पक्षों पर समान रूप से सकारात्मक है। पर होता है प्रारंभिक चरणमेनिनजाइटिस का विकास।

बाबिंस्की रिफ्लेक्स और असिनर्जी

बाबिंस्की की सहक्रिया को अंजाम दिया जा रहा है इस अनुसार: रोगी, अपनी पीठ के बल लेटा, अपनी बाहों को पार करता है और बैठने की पेशकश करता है। घाव की तरफ, रोगी के निचले अंग ऊपर उठ जाते हैं। एक और व्याख्या: पीछे धकेलने या गिरने पर, रोगी सेरिबैलम को नुकसान के साथ वापस गिर जाता है। संतुलन बनाए रखने के लिए घुटने के जोड़ों का कोई मोड़ नहीं है। असिनर्जी - संयुक्त आंदोलनों के संचालन की कठिनाई को इंगित करता है। पर होता है आरंभिक चरणमेनिन्जाइटिस और अन्य बीमारियों का विकास।

लक्षण ब्रुडज़िंस्की

मस्तिष्क क्षति के कारण बनने वाले संकेतों का संयोजन ब्रुडज़िंस्की का एक लक्षण है। कई बीमारियों के साथ तुरंत होता है। निम्नलिखित प्रकार हैं:

• ऊपरी। यह खुद को पैरों के अनैच्छिक झुकने के रूप में प्रकट करता है, सिर को नीचे लटकाते (नीचे करते हुए) पेट तक खींचता है।
• औसत। प्यूबिस पर दबाव पड़ने से पैर मुड़ जाते हैं।
• निचला। जांच करने पर एक तरफ कर्निंग का लक्षण सामने आता है तो दूसरी तरफ पैर को मोड़कर पेट तक खींच लिया जाता है।
• गाल। जब आप जाइगोमैटिक आर्च को दबाते हैं, तो कंधे ऊपर उठ जाते हैं, बाहें झुक जाती हैं।

मांसपेशियों की जकड़न

लगभग 80% मामलों में प्रकट होता है। मस्तिष्क की झिल्लियों की जलन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों को इंगित करता है। ओसीसीपिटल मांसपेशियों की कठोरता रोगी में लापरवाह स्थिति में निर्धारित की जाती है। सिर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, गर्दन और पश्चकपाल की मांसपेशियों में तनाव होता है। वे ठुड्डी को छाती तक लाने से रोकते हैं। मांसपेशियों की कठोरता ग्रीवाअक्सर पीठ और अंगों की मांसपेशियों की जकड़न के साथ। स्पोंडिलारथ्रोसिस, ग्रीवा रीढ़ की स्पोंडिलोसिस की उपस्थिति में भी झूठी कठोरता होती है।

लक्षण रोसोलिमो

फिंगर रिफ्लेक्स रोगी के पैर के 2-5 पैर की उंगलियों के फालेंज पर उंगलियों के वार के कारण होता है। रोगी की प्रतिक्रिया तलवों को मोड़ना है या to दुर्लभ मामलेउनकी वापसी। रोगी की जांच लापरवाह स्थिति में की जाती है। सभी उंगलियां या 2 और 5, एक बड़ा व्यक्ति आंदोलन में भाग ले सकता है। स्वस्थ व्यक्तियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। लक्षण पैथोलॉजिकल फ्लेक्सियन प्रकार को संदर्भित करता है, जो पिरामिड पथ के क्षतिग्रस्त होने पर प्रकट होता है। दूसरा विकल्प: एक लक्षण की परिभाषा रोगी के हाथों पर की जाती है।

ओपेनहाइम का लक्षण

विश्लेषण के दौरान, निचले पैर की औसत दर्जे की सतह में जलन के दौरान बड़े पैर के अंगूठे का विस्तार देखा जाता है। कार्यप्रणाली: एक बड़े या का फालानक्स तर्जनीडॉक्टर बल के साथ निचले पैर की औसत दर्जे की सतह के साथ ऊपर से नीचे तक स्लाइडिंग मूवमेंट करता है। उंगलियों का फड़कना सामान्य माना जाता है। मेनिनजाइटिस के साथ, पैर की थोड़ी सी मोड़ के साथ उंगलियों का विस्तार होता है। ओपेनहेम का लक्षण बाबिंस्की के प्रतिवर्त के समान है। सेरेब्रल गतिविधि के अधिकांश घावों में पलटा होता है।

मेनिन्जियल लक्षणों के बारे में वीडियो

मेनिन्जियल लक्षण हर डॉक्टर को पता होना चाहिए। लक्षणों का यह समूह है ज़रूरीन्यूरोलॉजी में। मेनिन्जियल लक्षण तब होते हैं जब मेनिन्जेस में जलन होती है। जलन आमतौर पर मेनिन्जाइटिस के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, लेकिन इसे ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव या ट्यूमर के ढहने से। रोग के निदान के लिए मेनिन्जियल संकेतों का बहुत महत्व है। पर थोड़ी सी भी सूजन मस्तिष्कावरणीय झिल्लीरोगी की जांच की जानी चाहिए, खासकर बच्चों के लिए। आज, दवा ने 30 से अधिक लक्षणों की पहचान की है। मेनिन्जियल संकेतों का नाम आमतौर पर उस लेखक के नाम पर रखा जाता है जिसने इसकी खोज की थी। सबसे के बारे में महत्वपूर्ण लक्षणनीचे चर्चा की जाएगी।

कर्निग का रोगसूचकता न केवल उन बच्चों और रोगियों के लिए विशिष्ट है जो मेनिन्जाइटिस विकसित करते हैं, बल्कि घुटने के जोड़ों में समस्या वाले लोगों के लिए भी। कर्निग का मेनिन्जियल सिंड्रोम आपको स्थापित करने की अनुमति देता है सटीक निदानबच्चों और वयस्कों में। सार यह सिंड्रोमइस तथ्य में शामिल है कि घुटने के लचीलेपन और विस्तार के दौरान, कूल्हों का जोड़(डॉक्टर की मदद से) पैर का पूरा विस्तार नहीं होता है। इस मेनिन्जियल सिंड्रोम की जांच 2 चरणों में की जा रही है।

सबसे पहले, डॉक्टर अपने पेट पर पड़े रोगी के पैर को फ्लेक्स करता है, और फिर दबाव से राहत देता है और पैर को छोड़ देता है, जो निष्क्रिय रूप से झुकना शुरू कर देता है।

स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में, यह सिंड्रोम स्वयं प्रकट नहीं होता है, और पैर शांति से अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। कर्निग सिंड्रोम न केवल मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है कि संक्रमण से मस्तिष्क किस हद तक प्रभावित होता है। इसके अलावा, भविष्यवाणी करना संभव है रोग परिवर्तन दिमाग के तंत्र, और किस गतिकी में रोग विकसित होता है।

अन्य विकल्प

श्ट्रम्पेल का मेनिन्जियल सिंड्रोम धीरे-धीरे प्रगतिशील निचले स्पास्टिक पैरापलेजिया द्वारा प्रकट होता है। हाथ समारोह संरक्षित है। कपाल का संक्रमण बरकरार रहता है। पर देर से चरणमूत्र असंयम हो सकता है। कभी-कभी दर्द में कमी। दबाने से लक्षण की जाँच की जाती है घुटने का जोड़. यह निदान किया जाता है, जब दबाया जाता है, उंगलियां पंखे की तरह खुलती हैं, साथ ही बड़े पैर की अंगुली के सहज विस्तार में भी। जब पैथोलॉजी का रूप जटिल होता है, तो श्रवण हानि लक्षणों में शामिल हो सकती है, अनुमस्तिष्क गतिभंग, इचिथोसिस, आदि।

बच्चों और वयस्कों में मेनिन्जियल गुइलेन सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. श्वसन तंत्र का जुकाम।
2. सामान्य कमजोरी, थकान, अस्वस्थता।
3. शरीर के तापमान में अत्यधिक मूल्यों की वृद्धि।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में विफलता।

प्रारंभिक अवस्था में बच्चों और वयस्कों में गुइलेन का मेनिन्जियल सिंड्रोम प्रकट होता है सामान्य कमज़ोरीअंगों की मांसपेशियों में, जो विनाश का संकेत देता है तंत्रिका कोशिकाएं. पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरणों में, अंगों में संवेदनशीलता का नुकसान जोड़ा जाता है। एक अन्य मेनिन्जियल लक्षण को मेंडल का लक्षण कहा जाता है। चरित्र लक्षणविकास रोग संबंधी स्थितिक्या यह बच्चों में है या एक वयस्क रोगी विकसित होता है कुंद दर्दपरिशिष्ट के क्षेत्र में। मतली और उल्टी विकसित हो सकती है। जीभ पर दिखाई दे सकता है सफेद कोटिंग. अगला मस्तिष्कावरणीय चिन्ह- फ्लैटौ का लक्षण। रोगी के विद्यार्थियों के विस्तार में एक लक्षण प्रकट होता है, जब वह निष्क्रिय या तीव्रता से अपना सिर झुकाता है।

मेनिन्जियल लक्षणों की जाँच करना बहुत महत्वपूर्ण है। ब्रुडज़िंस्की की रोगसूचकता न केवल लक्ष्य अंग, बल्कि सभी प्रणालियों की भी जाँच करती है, क्योंकि आमतौर पर घाव मस्तिष्क की झिल्लियों और पूरे जीव से संबंधित होता है। ब्रुडज़िंस्की के संकेतों की जाँच इस प्रकार की जाती है:

1. शीर्ष चिह्न। रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और अपनी ठुड्डी से अपनी छाती तक पहुँचने का प्रयास करना चाहिए। यदि झिल्लियों की सूजन मौजूद है, तो उसका पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ पर अनैच्छिक रूप से झुक जाएगा।
2. औसत चिन्ह। रोगी को प्यूबिस पर हल्के से दबाया जाता है। यदि वह अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है तो सूजन मौजूद होती है।
3. निचले चिन्ह को कर्निग के चिन्ह के रूप में परखा जाता है।
4. गाल का चिन्ह। रोगी को गाल की हड्डी के नीचे के क्षेत्र पर दबाया जाता है, और यदि मेनिन्जेस की सूजन मौजूद है, तो बीमार व्यक्ति का हाथ झुक जाएगा या हाथ उठ जाएगा।

पोलिश चिकित्सक जोसेफ ब्रुडज़िंस्की द्वारा इन संकेतों को व्यवहार में लाया गया था। 20वीं शताब्दी की शुरुआत से, वे निदान में मानक रहे हैं।

एक अन्य मेनिन्जियल सिंड्रोम जो मेनिन्जाइटिस का निदान करना संभव बनाता है, वह है गर्दन में अकड़न। रोगी के सिर को एक लापरवाह स्थिति से झुकाकर इसकी जांच की जा सकती है। डॉक्टर मरीज के सिर को खींचने की कोशिश कर रहा है छाती, लेकिन अगर कठोरता (उच्च मांसपेशी टोन) है, तो यह काम नहीं करेगा। जांच करने पर शरीर की ऊंचाई देखी जा सकती है। मस्तिष्क रक्तस्राव और मेनिन्जाइटिस के निदान में गर्दन की जकड़न का बहुत महत्व है।

अगला लक्षण कुत्ते के झूठ बोलने की मुद्रा है। तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों में, पूरे जीव का काम बाधित होता है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है, और रोगी झूठ बोलने वाले कुत्ते की स्थिति प्राप्त कर लेता है, या अन्यथा एक कॉक्ड ट्रिगर की स्थिति प्राप्त करता है। यह स्थिति इंगित करती है कि मेनिन्जाइटिस अत्यंत कठिन है। लक्षण प्रतिकूल है।

ओपिसथोटोनस, चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस

Opisthotonus एक आसन है जिसमें सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, इसमें विक्षेपण होता है रीढ की हड्डीऔर निचले छोरों का विस्तार। एक व्यक्ति मेनिन्जेस, मेनिन्जाइटिस, ट्यूमर, टिटनेस, या की सूजन के साथ इस स्थिति को लेता है रक्तस्रावी स्ट्रोक. विरले ही कोई व्यक्ति ऐसा पद ग्रहण करता है जब उसके पास हिस्टीरिकल फिट. बच्चों में, opisthotonus तब होता है जब प्युलुलेंट मैनिंजाइटिसया टेटनस, मस्तिष्क क्षति को इंगित करता है। ट्रिस्मस मेनिन्जेस की सूजन का एक और लक्षण है। चबाने वाली मांसपेशियां. यह खुद को इन मांसपेशियों की ऐंठन के रूप में प्रकट करता है, जबड़े को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता। पॉटी लक्षण आमतौर पर बीमार बच्चों में होता है बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस. जब बच्चा पॉटी पर बैठता है, तो वह जल्दी से अपनी पीठ के पीछे फर्श पर झुक जाने की कोशिश करता है।

वह सिर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों में तनाव से बचने के लिए ऐसा करता है। वायरल, बैक्टीरियल और ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस के निदान में लेविंसन का लक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। लक्षण की जांच करना बहुत आसान है। रोगी जब अपना सिर छाती तक खींचने की कोशिश करता है, तो अनजाने में अपना मुँह खोल देता है। यह सुविधा विशिष्ट नहीं है और इसका उपयोग किया जाता है मुश्किल मामले. सीरस, ट्यूबरकुलस, बिकेल के साथ। इसका विकास तब होता है जब मेनिन्जेस की गंभीर सूजन होती है। कभी-कभी बिकेल का लक्षण मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ प्रकट होता है। कोहनी पर लगातार मुड़ी हुई भुजाओं द्वारा संकेत व्यक्त किया जाता है। साथ ही, रोगी लगातार अपने कंबल को खींचकर रखना चाहता है। रोगी को बुखार होने पर भी यह अवस्था वही रहती है।

उपरोक्त सभी लक्षणों के लिए धन्यवाद, जीवन के लिए खतरा विकृति का समय पर निदान किया जा सकता है और उपचार निर्धारित किया जा सकता है। आखिरकार, समय पर शुरू किया गया उपचार 80% तक सफल परिणाम देता है।