हाथों और निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी: लक्षण और उपचार। शराबी न्यूरोपैथी

पोलीन्यूरोपैथी मादक रोग की सबसे आम जटिलताओं में से एक है। वर्तमान में, मादक बहुपद के 3 मुख्य रूप हैं: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। उनके पास एक अलग नैदानिक ​​तस्वीर और विकास के तंत्र हैं। युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी से पीड़ित रोगियों का अध्ययन करने के लिए आधुनिक तरीकों का उपयोग करते हैं। जटिल चिकित्सा प्रभावी दवाओं के साथ की जाती है जिनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं।

इलाज के दौरान मरीज न्यूरोलॉजी क्लिनिक के आरामदायक वार्ड में रहते हैं। उन्हें व्यक्तिगत व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद और आहार भोजन प्रदान किया जाता है। क्लिनिक के कर्मचारी उपचार की गुमनामी की गारंटी देते हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम वाले रोगियों के इलाज की रणनीति पर विशेषज्ञ परिषद की बैठक में उम्मीदवारों और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टरों, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टरों द्वारा चर्चा की जाती है। परिधीय तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञ सामूहिक रूप से रोगी के इलाज के लिए रणनीति विकसित करते हैं।

पुरानी शराब के नशा के साथ, तंत्रिका कोशिकाओं - अक्षतंतु - की प्रक्रियाओं का अध: पतन होता है। यह द्वितीयक माइलिनोपैथी के साथ खंडीय विमुद्रीकरण (माइलिन की हानि) और विमुद्रीकरण (तंत्रिका के माइलिन म्यान की बहाली) के रूप में होता है। क्रोनिक टॉक्सिक पोलीन्यूरोपैथी अधिक बार विकसित होती है। यह इथेनॉल और इसके चयापचय उत्पादों के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभावों के कारण होता है, जो माइलिनेटेड और गैर-माइलिनेटेड पतले तंत्रिका फाइबर दोनों को प्रभावित करते हैं। उत्तरार्द्ध तापमान और दर्द संवेदनशीलता का संचालन करते हैं, वनस्पति-ट्रॉफिक कार्य प्रदान करते हैं।

स्वायत्त और दैहिक तंत्रिका तंतुओं पर शराब का विषाक्त प्रभाव। शराब की खपत की मात्रा पर निर्भर करता है। 100 ग्राम से अधिक शराब की औसत दैनिक खुराक मादक बहुपद के विकास की संभावना को काफी बढ़ा देती है। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता सीधे इथेनॉल की कुल खुराक पर निर्भर करती है।

वैज्ञानिकों का सुझाव है कि न्यूरॉन्स पर इथेनॉल और इसके टूटने वाले उत्पादों का विषाक्त प्रभाव रीढ़ की हड्डी में ग्लूटामेट रिसेप्टर्स की सक्रियता, ग्लूटामेट न्यूरोटॉक्सिसिटी की उत्तेजना, मुक्त कट्टरपंथी लिपिड पेरोक्सीडेशन प्रक्रियाओं की सक्रियता और सूजन पैदा करने वाले हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के माध्यम से किया जाता है। इथेनॉल तंत्रिका फाइबर के सेलुलर कंकाल के प्रोटीन के सामान्य विन्यास के उत्पादन और व्यवधान को कम करने में मदद करता है, जिससे अक्षीय परिवहन धीमा हो जाता है। एशियाई जाति के कई प्रतिनिधियों ने जीन में उत्परिवर्तन की उपस्थिति के कारण एथिल अल्कोहल के सामान्य चयापचय को खराब कर दिया है जो एंजाइम एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज के उत्पादन के लिए कोड करता है। नतीजतन, मानव शरीर में विषाक्त एसिटालडिहाइड का स्तर आदर्श से 20 गुना से अधिक हो सकता है।

एसीटैल्डिहाइड सामान्य प्रोटीन के साथ कॉम्प्लेक्स बनाने में सक्षम है, जो उन्हें प्रोटीन में बदल देता है जो कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। वे न्यूरॉन्स, मांसपेशियों और यकृत कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे यकृत के सिरोसिस का विकास होता है। यह विषाक्त अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी की गंभीरता को और बढ़ा देता है।

इथेनॉल रीढ़ की हड्डी की माइक्रोग्लियल कोशिकाओं को सक्रिय करता है, सिम्पैथोएड्रेनल और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है। ये परिवर्तन रीढ़ की हड्डी में संवेदनशीलता में वृद्धि और न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दर्द सिंड्रोम कमजोर उत्तेजनाओं के प्रभाव में होता है, जो पहले दर्द का कारण नहीं था। परिधीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स की तुलना में अल्कोहल चयापचय के विषाक्त उत्पादों की कार्रवाई के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो रक्त-मस्तिष्क बाधा द्वारा संरक्षित होते हैं।

शराबी पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण

जहरीले अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी वाले रोगियों में, कमजोर माइलिनेटेड फाइबर मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर वनस्पति और संवेदी विकारों का प्रभुत्व है। अधिकांश रोगियों में, रोग के शुरुआती नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• पेरेस्टेसिया ("झुनझुनी", "क्रॉलिंग" की संवेदना);
• बाहर के निचले छोरों में सुन्नता;
• पैरों और पैरों की मांसपेशियों की आवधिक ऐंठन।

उसी समय या कुछ समय बाद, "जलन" की भावना जुड़ जाती है, अंगों में न्यूरोपैथिक दर्द, जो प्रकृति में "जलन", "शूटिंग" को कष्टदायी होते हैं, रात में तेज हो जाते हैं। बेचैन पैर सिंड्रोम विकसित हो सकता है। इसका नैदानिक ​​​​आधार रात में अधिक स्पष्ट अप्रिय संवेदनाओं के कारण अंगों को स्थानांतरित करने की एक अनिवार्य इच्छा है।

विषाक्त मादक बहुपद कई महीनों या वर्षों में प्रगति करता है। रोग के लक्षण बाहर के निचले छोरों में शुरू होते हैं, समीपस्थ पैरों, निचले धड़ और अधिक गंभीर मामलों में, ऊपरी छोरों तक फैल जाते हैं। इस नैदानिक ​​रूप में, संवेदी दोष मोटर दोष पर प्रबल होता है। आधे रोगियों में, बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ भी, मोटर विकार नहीं होते हैं। अन्य रोगियों में, पैरों और उंगलियों के विस्तारकों में कमजोरी शामिल हो सकती है, बाहर के पैरों की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी (मात्रा में कमी) विकसित हो सकती है। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पैरों और हाथों के समीपस्थ भागों में कमजोरी दिखाई देती है, और चलना मुश्किल हो जाता है।

शराबी बहुपद के साथ, स्वायत्त शिथिलता अक्सर नोट की जाती है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

• पैरों और हाथों और पैरों के पसीने में वृद्धि;
• ट्राफिक विकार;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• शोफ;
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ रक्तचाप कम करना);
• आराम से धड़कन;
• कब्ज, अपच।

आंतरिक अंगों के स्वायत्त संक्रमण का उल्लंघन इथेनॉल और इसके चयापचयों के विषाक्त प्रभाव के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकारों को और बढ़ाता है। परिधीय स्वायत्त विफलता रोधगलन के दर्द रहित रूपों के कारण रोगियों में अचानक मृत्यु के जोखिम को बढ़ाती है।

रोगियों की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान न्यूरोलॉजिस्ट संवेदनशीलता में कमी या वृद्धि के रूप में पॉलीन्यूरोपैथिक प्रकार के अनुसार दर्द और तापमान संवेदनशीलता के उल्लंघन का पता लगाते हैं। कुछ मामलों में, एलोडोनिया के लक्षण विकसित होते हैं (उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के कारण दर्द जो आमतौर पर इसका कारण नहीं बनता है)। रोग के प्रारंभिक चरण में, अकिलीज़ रिफ्लेक्सिस फीका या गिर जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ, घुटने की सजगता, हाथों से टेंडन रिफ्लेक्सिस कम हो जाती है या बाहर गिर जाती है, अंगों की मांसपेशियों की कमजोरी और हाइपोट्रॉफी जुड़ जाती है।

क्रोनिक अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के साथ, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट उन रोगियों का निरीक्षण करते हैं जिनके रोग के लक्षण तीव्र या सूक्ष्म रूप से विकसित होते हैं। मादक बहुपद के इस रूप के विकास के तंत्र में, विटामिन बी 1 (थायमिन) और अन्य बी विटामिन की कमी से प्रमुख भूमिका निभाई जाती है। शराब पीते समय, शरीर में थायमिन की कमी कई तरह से विकसित होती है। इथेनॉल छोटी आंत में विटामिन बी 1 के अवशोषण को कम करता है, यकृत में थायमिन की आपूर्ति को कम करता है, और इसके इंट्रासेल्युलर फास्फारिलीकरण को कम करता है। इससे विटामिन के सक्रिय रूप के गठन में कमी आती है - थायमिन डिपोस्फेट।

पुरानी शराब से पीड़ित अधिकांश रोगियों में, अपर्याप्त, असंतुलित आहार होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग विकसित होते हैं, जिससे कुअवशोषण होता है। विटामिन बी 1 की कमी के परिणामस्वरूप, माइलिन में लिपिड का समावेश कम हो जाता है, न्यूरोट्रांसमीटर के जैवसंश्लेषण और चयापचय में गड़बड़ी होती है, न्यूरॉन्स में लैक्टिक एसिडोसिस और इंट्रासेल्युलर कैल्शियम संचय वाले क्षेत्र बनते हैं। वे शराब के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

शराबी पोलीन्यूरोपैथी का निदान

शराबी पोलीन्यूरोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, इसलिए, निदान करते समय, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट रोगी की दवा की स्थिति और पोषण का मूल्यांकन करते हैं। प्रयोगशाला संकेतक शराब के नशे के कारण जिगर के ऊतकों को नुकसान की डिग्री को दर्शाते हैं। मरीजों में हेपेटिक ट्रांसएमिनेस (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज और ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज) या गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज का स्तर ऊंचा होता है। थायमिन और अन्य बी विटामिन की कमी की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए, रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता का अध्ययन किया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स की ट्रांसकेटोलेज़ गतिविधि में कमी से थायमिन की कमी की पुष्टि होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन परिवर्तनों को प्रकट नहीं करता है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के निदान की मुख्य विधि इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी है। यह नवीन शोध पद्धति आपको परिधीय तंत्रिकाओं को क्षति के स्तर, प्रकृति और डिग्री का निर्धारण करने की अनुमति देती है। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी को सामान्यीकृत सममित संवेदी-मोटर द्वारा विशेषता है, मुख्य रूप से माध्यमिक माइलिनोपैथी के संकेतों के साथ डिस्टल एक्सोनोपैथी।

उत्तेजना इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी का संचालन करते समय, संवेदी और मोटर तंत्रिकाओं की क्रिया क्षमता के आयाम में कमी निर्धारित की जा सकती है। यह तंत्रिका फाइबर - एक्सोनोपैथी के अक्षीय सिलेंडर की हार को दर्शाता है। अंगों की सभी नसों के संवेदी और मोटर तंतुओं के साथ उत्तेजना के प्रसार की दर में कमी होती है, जो माइलिनोपैथी का संकेत है। ये परिवर्तन उन रोगियों में देखे जा सकते हैं जिनमें अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों के निदान में, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करते हैं। यह आपको मोटर इकाइयों की क्रिया क्षमता के मापदंडों को निर्धारित करने और मांसपेशियों में निषेध के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो अक्षतंतु को नुकसान के कारण होते हैं - फाइब्रिलेशन क्षमता, सकारात्मक तेज तरंगें।

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी की विधि आपको परिधीय नसों के मोटे माइलिनेटेड तंतुओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। मादक बहुपद की उपस्थिति में परिधीय नसों के पतले तंतुओं को नुकसान का निदान करने के लिए, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:

• मात्रात्मक संवेदी परीक्षण;
• लेजर विकसित क्षमता;
• थर्मल उत्तेजना के लिए विकसित क्षमता;
• अंतर्गर्भाशयी तंत्रिका तंतुओं का अध्ययन।

ऐसे मामलों में जिनका निदान करना मुश्किल है, न्यूरोलॉजिस्ट सामूहिक रूप से एक निदान स्थापित करते हैं और व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा की एक विधि के चुनाव के लिए संपर्क करते हैं।

निचले छोरों के मादक बहुपद का उपचार

मादक बहुपद के विकास के तंत्र की बहुक्रियात्मक प्रकृति को देखते हुए, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग को संयुक्त क्षति, युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट रोग के लिए एक जटिल चिकित्सा का संचालन करते हैं। मरीजों को एक न्यूरोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, शराबी पोलीन्यूरोपैथी के लिए रोग का निदान अनुकूल है। न्यूरोलॉजिकल कार्यों को बहाल किया जाता है, लेकिन रोगी परिधीय तंत्रिका क्षति के अवशिष्ट प्रभाव को बरकरार रखते हैं। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के उपचार के लिए लंबी अवधि की आवश्यकता होती है क्योंकि अक्षीय पुनर्जनन और संपार्श्विक न्यूरॉन्स की मरम्मत धीमी होती है।

मादक बहुपद के प्रभावी उपचार के लिए एक अनिवार्य शर्त मादक पेय पदार्थों के उपयोग की पूर्ण अस्वीकृति, पर्याप्त मात्रा में विटामिन और प्रोटीन के साथ पूर्ण संतुलित आहार की बहाली और रोगी का शारीरिक पुनर्वास है।

मादक बहुपद में दर्द को दूर करने के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स के समूह के साथ-साथ उनके संयोजनों का उपयोग करते हैं। एंटीडिप्रेसेंट्स में, सबसे प्रभावी दवाएं ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) और सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर वेनालाफैक्सिन और डुलोक्सेटीन हैं। एक विकल्प एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी है - प्रीगैबलिन, गैबापेंटिन।

मादक बहुपद के उपचार में, न्यूरोलॉजी क्लिनिक के डॉक्टर एंटीऑक्सिडेंट के समूह से दवाओं का उपयोग करते हैं - अल्फा-लिपोइक एसिड। यह सीधे मुक्त कणों को हटाता है, एंटीऑक्सिडेंट (ग्लूटाथियोन, विटामिन ई और सी) को पुनर्स्थापित करता है; मुक्त कणों के उत्पादन को कम करता है। यह देखते हुए कि रक्त में थायमिन की एकाग्रता में कमी पुरानी शराब के साथ 40-80% लोगों में देखी जाती है, डॉक्टरों पर युसुपोव अस्पताल अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी से पीड़ित रोगियों को बी विटामिन की संयुक्त तैयारी की सलाह देता है। इनमें थायमिन, पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6) और सायनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) शामिल हैं।

अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी के लिए निदान स्थापित करने और प्रभावी चिकित्सा पद्धति से गुजरने के लिए, युसुपोव अस्पताल को कॉल करें। एक संपर्क केंद्र विशेषज्ञ आपको सुविधाजनक समय पर एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट बुक करेगा।

ग्रन्थसूची

• ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
कीमत: 3600 रूबल

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शराब की लत धीरे-धीरे, दर्द से एक व्यक्ति को नष्ट कर देती है। इथेनॉल एक बहुत ही जहरीला पदार्थ है, और इसके टूटने वाले उत्पाद सभी शरीर प्रणालियों को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं। शराब से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, मानसिक स्वास्थ्य बिगड़ता है, पूर्ण व्यक्तिगत गिरावट आती है।

- शराब के सेवन से उत्पन्न होने वाली दर्जनों बीमारियों में से एक।

- एक खतरनाक बीमारी जो तंत्रिका तंत्र के नशे में ही प्रकट होती है। लेकिन न केवल शराब के कारण पोलीन्यूरोपैथी हो सकती है - मधुमेह मेलेटस या एक संक्रामक संक्रमण इस बीमारी को भड़का सकता है।

पहले दो मामलों में, रोग धीरे-धीरे लक्षणों के बिगड़ने के साथ चरणों में विकसित होता है। लगभग 10% मामलों में, पोलीन्यूरोपैथी बहुत अचानक विकसित होती है और कुछ ही दिनों में शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है। लेकिन पहले से परेशान न हों - चिकित्सा हस्तक्षेप, समय पर किया गया - बीमारी के शुरुआती चरणों में, आपको इससे पूरी तरह से निपटने की अनुमति देगा। अन्यथा, यह जीर्ण हो सकता है।

ICD-10 के अनुसार अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी है कोड G62.1

शराबी न्यूरोपैथी के लक्षण

लक्षण धीरे-धीरे आते हैं, इसलिए न्यूरोपैथी का निदान करना आसान नहीं है। रोग के पाठ्यक्रम का मुख्य लक्षण रोगी के तंत्रिका तंत्र की हार है।

सबसे पहले, एक व्यक्ति को उंगलियों और पैर की उंगलियों में हल्के सुन्नता का अनुभव होता है। उसके बाद, बेचैनी आगे अंगों तक फैल जाती है। रक्त संचार बिगड़ जाता है, जिसके बाद रोगी को पैरों में ठंडक महसूस हो सकती है।

मांसपेशियां धीरे-धीरे शोष करती हैं, उनकी दृश्य कमी को अपनी आंखों से देखा जा सकता है। गंभीर आक्षेप अधिक बार हो जाते हैं, खासकर रात में। निचले छोरों की त्वचा नीली हो जाती है, एक "मृत" रंग प्राप्त कर लेती है।

रोग के आगे विकास से सभी अंगों का पूर्ण पक्षाघात हो जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति हिल नहीं सकता, शारीरिक रूप से अक्षम हो जाता है। अक्सर, इस बिंदु से, अधिकांश रोगी अपना सारा समय बिस्तर से उठे बिना ही व्यतीत कर देते हैं।

निचले छोरों के मादक बहुपद का विनाशकारी प्रभाव वहाँ समाप्त नहीं होता है - शरीर कमजोर होता रहता है, एक व्यक्ति को प्रेत दर्द का अनुभव हो सकता है, जैसा कि अक्सर विच्छेदन के बाद होता है। मानसिक स्वास्थ्य विकार भी रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

न्यूरोपैथी भी अंगों की समस्याओं तक सीमित नहीं है - इसका प्रभाव दृश्य, श्वसन कार्यों और हृदय प्रणाली तक फैला हुआ है। लेकिन सबसे पहले, यह रोगी के पैर हैं जो जोखिम में हैं - हर रोज खराब होने से मोटर फ़ंक्शन में तेजी से हस्तक्षेप होता है।

न्यूरोपैथी के कारणों के बावजूद, इसके मुख्य लक्षण समान हैं: आक्षेप, क्रमिक मांसपेशी शोष, और एक परिणाम के रूप में - पक्षाघात,आगे के प्रतिकूल लक्षणों का विकास अलग-अलग स्थितियों में भिन्न हो सकता है।

चिकित्सा हस्तक्षेप और रोग के उपचार के दौरान, लक्षण धीरे-धीरे उल्टे क्रम में कम हो जाते हैं, हालांकि कुछ स्थितियों में, उपचार पूरा होने के बाद, कुछ प्रारंभिक लक्षण रह सकते हैं।

शराबी पोलीन्यूरोपैथी का निदान

सबसे पहले, एक चिकित्सा संस्थान में, डॉक्टर रोगी, उसकी आदतों, जीवन शैली के बारे में जानकारी एकत्र करता है। बाहरी कारकों, रोगों की जांच की जाती है जो पोलीन्यूरोपैथी को भड़का सकते हैं, जिसके बाद रोग के प्राथमिक लक्षणों का पता लगाने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच की जाती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी(ईएनएमजी) - एक प्रक्रिया जो आपको तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। इससे पता चलता है कि रोग कितना फैल गया है, क्या परिधीय नसें प्रभावित हैं और रोग का कौन सा चरण तीव्र या पुराना है। ENMG मसल डिस्ट्रोफी, टनल सिंड्रोम, एमियोट्रोफिक सिंड्रोम का पता लगाने में सक्षम है। नियमित इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी उपचार की निगरानी और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की निगरानी में मदद करेगी।

कुछ मामलों में, अमल करें तंत्रिका तंत्र के ऊतक बायोप्सी. यह अधिक जटिल प्रक्रिया कई अन्य गंभीर बीमारियों की पहचान करने में सक्षम है, और अधिक सटीक रूप से पोलीन्यूरोपैथी का निदान करती है। ये विधियां रोग, इसकी डिग्री, वितरण और जटिलता की शीघ्र पहचान करेंगी, जिससे जल्द से जल्द उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी।

ज्यादातर मामलों में, शराबी पोलीन्यूरोपैथी का उपचार घर पर होता है। रोग के विकास के अंतिम चरण में, जब रोगी की जान जोखिम में होती है, तो उपचार का कोर्स अस्पताल में किया जाता है।

रोग के कारण के आधार पर, पुनर्प्राप्ति के पहले चरणों को निर्धारित करने के लिए विभिन्न एटियलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है। यदि यह कारण शराब है, तो मुख्य कारक, जिसके बिना आगे के सभी उपचार बेकार होंगे, शराब की पूर्ण अस्वीकृति है। अर्थात्, कम मात्रा में भी, पूरी तरह से और हमेशा के लिए शराब का परित्याग करना आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्ति के लिए, विशेष रूप से लंबे समय तक, अपने दम पर इस लत से छुटकारा पाना असंभव होगा। यहां एक मनोचिकित्सक की मदद, कोडिंग के तरीके और रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन काम आएगा। इन कारकों का संयुक्त उपयोग व्यवधानों की संभावना को कम करता है।

मानव स्थिति में लौटने की दिशा में अगला कदम सही शासन और स्वस्थ जीवन शैली की बहाली होगी। एक सुविचारित दैनिक कार्यक्रम, स्वस्थ पोषण और शारीरिक गतिविधि रोगी के ठीक होने में काफी तेजी लाएगी। मादक न्यूरोपैथी के साथ, विटामिन युक्त और प्रोटीन खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाना चाहिए। लेकिन आपको हर चीज में अपनी जागरूकता पर भरोसा नहीं करना चाहिए - सभी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक विस्तृत आहार तैयार करना आवश्यक है और केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है।

दवाओं से उपचार

उपरोक्त कारकों को दवा उपचार के साथ जोड़ा जाता है।

मादक न्यूरोपैथी के उपचार में, कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें विभाजित किया जाता है कई मुख्य समूह:

• विटामिन कॉम्प्लेक्स. रोगी के लिए शरीर में विटामिन बी की कमी को पूरा करना महत्वपूर्ण है।पेंटोविट और कॉम्प्लिविट तैयारी, जो तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, इसमें मदद करेगी।
• न्यूरोट्रोपिक दवाएं.
• नूट्रोपिक दवाएं. वे मानसिक गतिविधि के विकास में मदद करते हैं, मस्तिष्क पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करते हैं और रोगी की मानसिक स्थिति में सुधार करते हैं (पिरासेटम, फेनिबट, ग्लाइसिन)।
• अवसादरोधी।इस प्रकार की दवाओं का मानस पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और एक व्यक्ति (एमिट्रिप्टिलाइन) द्वारा शराब की पूर्ण अस्वीकृति में योगदान देता है।
• चयापचय दवाएं. चयापचय में सुधार करें। उन्हें फिजियोथेरेपी के साथ-साथ एक कॉम्प्लेक्स में रिकवरी के दौरान मरीजों द्वारा लिया जाता है।

जिगर की क्षति के मामले में, शरीर की सामान्य मजबूती के लिए हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाएं और एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना संभव है। यह लौंग, दूध थीस्ल के बीज, जैतून का तेल, गाजर का रस का एक टिंचर है।

न्यूरोपैथी का गैर-औषधीय उपचार

रोगी के उपचार में फिजियोथेरेपी और संबंधित प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। विद्युत उत्तेजनारीढ़ की हड्डी और तंत्रिका तंतुओं को अक्सर इस श्रेणी में शामिल किया जाता है। यहां तक ​​कि साधारण मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम और एक्यूपंक्चर जैसी प्रक्रियाएं भी तेजी से ठीक होने में योगदान करती हैं।

हमारे देश के क्षेत्र में, मैग्नेटोथेरेपी का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है, हालांकि इस पद्धति की प्रभावशीलता की कोई सटीक वैज्ञानिक पुष्टि नहीं है। केवल एक अतिरिक्त उपचार के रूप में मैग्नेटोथैरेपीफायदेमंद है, हालांकि इसके प्रशंसक और सकारात्मक समीक्षाएं हैं। अमेरिकी क्लीनिकों में, राज्य स्तर पर मैग्नेटोथेरेपी से संबंधित सभी उत्पादों का उपयोग और बिक्री प्रतिबंधित है।

भावनात्मक सहारा- चिकित्सीय और घरेलू दोनों स्तरों पर, ठीक होने में एक महत्वपूर्ण कारक। एक मापा घरेलू माहौल, पर्यावरण में बदलाव और नए परिचितों से दवा उपचार में तेजी आएगी और मादक न्यूरोपैथी की अच्छी रोकथाम होगी।

रोकथाम के लिए शर्तों की पूर्ति: जीवन से शराब का बहिष्कार, स्वास्थ्य केंद्रों का दौरा, नियमित आराम और कम से कम तनावपूर्ण स्थितियां आपको बीमारी के बारे में भूल जाने पर मजबूर कर देंगी।

ऐसे कई मामले हैं जब गंभीर स्थिति में रोगी, जो विकलांगता के कगार पर हैं, पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

मादक न्यूरोपैथी की जटिलताओं

तंत्रिका तंत्र मानव शरीर की सबसे जटिल संरचना है। यह अंगों, मानसिक और मोटर क्षमताओं, उत्पत्ति के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार है, और शरीर की अन्य प्रणालियों को भी प्रभावित करता है। तदनुसार, तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन और क्षति के मामले में, पूरे शरीर को नुकसान होगा: अंग की विफलता और यहां तक ​​\u200b\u200bकि पूर्ण हृदय की गिरफ्तारी भी संभव है। रोग विभिन्न नसों को प्रभावित कर सकता है, उदाहरण के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका।

बाद के चरणों में स्नायु शोष स्थायी और अपरिवर्तनीय विकलांगता का कारण बन सकता है। श्वसन तंत्र की समस्याएं भी खुद को महसूस करेंगी। यदि रोगी बाद के चरणों में शराब पीना जारी रखता है, तो स्मृति में तेज गिरावट, मानसिक क्षमताओं की संभावना है, और अंत में यह मनोभ्रंश को जन्म देगा।

यह एक स्नायविक रोग है जिसमें परिधीय नसों को नुकसान होता है। अध्ययनों के अनुसार, शराब पर निर्भरता से पीड़ित 85% लोगों में यह रोग देखा जाता है। पुरुष और महिला दोनों इस बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं।

कारण

विशेषज्ञ काफी कुछ कारणों की पहचान करते हैं कि अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी क्यों विकसित हो सकती है। सबसे आम कारण शरीर पर इथेनॉल उत्पादों का लगातार विषाक्त प्रभाव है, विशेष रूप से तंत्रिका अंत पर।

ऐसा प्रभाव चयापचय प्रक्रियाओं को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका आवेगों में रक्त और पोषक तत्वों के प्रवाह का उल्लंघन होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एथिल अल्कोहल के टूटने वाले उत्पाद एसिटालडिहाइड के नकारात्मक प्रभावों से भी ग्रस्त है। विशेषज्ञों का कहना है कि कम गुणवत्ता वाली शराब स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा है, क्योंकि इसमें प्रतिबंधित रासायनिक यौगिक हो सकते हैं जो शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं।

लंबे समय तक शराब के सेवन के मामले में, एक व्यक्ति ने यकृत में गड़बड़ी का उच्चारण किया है, जो कि पोलीन्यूरोपैथी के साथ एक कड़ी है। प्रतिरक्षा प्रणाली भी इथेनॉल से बहुत ग्रस्त है, एंटीबॉडी शरीर में उच्च दर से विकसित होते हैं, जो अपने स्वयं के तंत्रिका ऊतकों को रोकते हैं।

अक्सर, शरीर में विटामिन बी की कमी के कारण अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी विकसित होती है, जिसकी अनुपस्थिति पोषक तत्वों की थोड़ी मात्रा और आंत में खराब अवशोषण के मामले में होती है।

थायमिन की कमी होने पर शराब पूरी तरह से शरीर से बाहर नहीं निकल पाती है, जिससे सभी अंगों पर इसका दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यदि कोई व्यक्ति अत्यधिक शराब के नशे में है, लंबे समय तक एक ही स्थिति में लेटे रहने पर, कुछ आंतरिक अंगों को निचोड़ने लगता है, एक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। रोग के विकसित होने के अन्य कारण अत्यधिक हाइपोथर्मिया हैं, शरीर में हानिकारक पदार्थों और वायरस का प्रवेश।

फार्म

रोग अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ता है, यह विभिन्न कारणों से भी होता है, इसलिए विशेषज्ञों ने मादक बहुपद के कई रूपों की पहचान की।

स्पर्श- अंगों में महत्वपूर्ण दर्द की विशेषता, एक व्यक्ति को पैरों की लगातार ठंड लगना, सुन्नता, कभी-कभी जलन महसूस होती है, अक्सर पैरों के बछड़ों में ऐंठन होती है, कुछ जगहों पर पैरों को छूने में भी दर्द होता है। हथेलियों और पैरों में भी सनसनी का नुकसान होता है, रोगी को हल्का दर्द महसूस हो सकता है। संवेदी रूप वनस्पति-संवहनी प्रणाली के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, त्वचा पर अत्यधिक मार्बलिंग, एक्रोसायनोसिस देखा जा सकता है, tendons में कमजोरी नोट की जाती है।

मोटर।इस रूप के साथ, एक व्यक्ति को परिधीय नसों का उल्लंघन होता है। निचले छोर भी पीड़ित हैं, विशेष रूप से पेरोनियल और टिबियल तंत्रिका। टिबियल तंत्रिका विकार की स्थिति में, एक व्यक्ति सामान्य रूप से पैर को मोड़ नहीं सकता है, अपनी उंगलियों को हिला सकता है, पैर को अंदर की ओर मोड़ना और पैर की उंगलियों पर चलना असंभव है। पेरोनियल तंत्रिका के उल्लंघन से पैरों और उंगलियों को सीधा करने में असमर्थता होती है। इस क्षेत्र में मांसपेशियों में शोष, पैरों का हाइपोटेंशन होता है।

मिश्रित।यदि किसी व्यक्ति ने मिश्रित शराबी बहुपद है, तो इस मामले में, मोटर, संवेदी तंत्र का उल्लंघन एक साथ होता है। रोगी को अंगों की स्पष्ट सुन्नता हो जाती है, पैरों और हाथों का पूर्ण पक्षाघात होता है, गंभीर या हल्का दर्द होता है, और तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में कमी या वृद्धि होती है, एक्सटेंसर फ़ंक्शन अधिक हद तक प्रभावित होता है।

अटैक्टिक।रोगी को चाल में एक स्पष्ट गड़बड़ी होती है, समन्वय बहुत पीड़ित होता है, पैर और हाथ सुन्न हो जाते हैं, वे व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं करते हैं, जब आप पैर या हथेली के तलवे को दबाते हैं, तो एक तेज दर्द महसूस होता है।

पाठ्यक्रम के रूप में रोग को भी पुरानी और तीव्र में विभाजित किया गया है:

• जीर्ण रूप को इस तथ्य की विशेषता है कि रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, अंगों में विकृति धीरे-धीरे विकसित होती है। यह रूप सबसे आम है, आमतौर पर एक व्यक्ति शराब की लत के एक साल बाद पीड़ित होने लगता है।
• तीव्र रूप जल्दी विकसित होता है, लेकिन काफी दुर्लभ है। अंगों के पूर्ण शोष के लिए, एक व्यक्ति को सिर्फ डेढ़ महीने के लिए नशे की स्थिति को छोड़ने की जरूरत नहीं है।

चरण:

1. पहला चरण रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर भी दिखाई नहीं दे रही है, पोलीन्यूरोपैथी का पता तभी लगाया जा सकता है जब आप आवश्यक परीक्षण पास करते हैं और कुछ परीक्षाओं से गुजरते हैं।
2. दूसरे चरण का पता डॉक्टर की जांच के साथ-साथ रोगी की शिकायतों के आधार पर आसानी से लगाया जा सकता है। अंगों के अभी तक कोई दृश्य दोष नहीं हैं।
3. तीसरा चरण अंगों में एक दृश्य परिवर्तन, दर्द, सुन्नता द्वारा व्यक्त किया जाता है, एक व्यक्ति सामान्य रूप से नहीं चल सकता है।

मादक न्यूरोपैथी: लक्षण और शीघ्र निदान

पहली चीज जो व्यक्ति महसूस करता है वह है मांसपेशियों में कमजोरी, जो आमतौर पर सुबह सोने के बाद प्रकट होती है, पहले निचले अंग सुन्न हो जाते हैं, कुछ मिनटों के बाद हाथ सुन्न होने लगते हैं। कुछ मामलों में, सुन्नता एक ही बार में सभी अंगों को प्रभावित करती है। रोगी पहले तेजी से घटता है, जिसके बाद टेंडन रिफ्लेक्स पूरी तरह से बंद हो जाता है, एच्लीस रिफ्लेक्स अतिसंवेदनशील होता है, और मांसपेशियों की टोन बिगड़ जाती है।

मादक न्यूरोपैथी अपने उन्नत रूप में इस तरह के लक्षणों से प्रकट होती है जैसे: मांसपेशियों में कमजोरी, निचले छोरों का पैरेसिस, हाथों या पैरों का पक्षाघात, एक व्यक्ति वस्तुओं को महसूस नहीं कर सकता है।

कभी-कभी रोगी दृश्य सजगता में गिरावट की शिकायत कर सकता है। रोग के सभी सूचीबद्ध लक्षण स्थायी नहीं होते हैं, वे कई दिनों तक रह सकते हैं, फिर एक या दो दिनों के लिए पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, फिर दोहराते हैं। अंतिम चरण में, पेशाब खराब हो जाता है, एक व्यक्ति तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित होता है, श्वास बाधित होता है, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, अतालता दिखाई देती है, रक्तचाप तेजी से गिरता है। रोग के ऐसे रूपों के साथ भी एक व्यक्ति दर्द महसूस कर सकता है, जब पर्याप्त विटामिन बी होता है और यह पैर में बस जाता है। दर्द की प्रकृति दर्द कर रही है, जलन प्रकट होती है।

इसके साथ ही व्यक्ति की चाल में गड़बड़ी इस कारण से होती है कि पैर बहुत संवेदनशील हो जाते हैं, पैर अंदर की ओर नहीं मुड़ सकते, मार्बलिंग, सायनोसिस, झुनझुनी, बछड़ों में सुन्नता और पैरों पर ऐंठन दिखाई देती है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी एकमात्र ऐसी बीमारी नहीं है जिसमें अंगों की गंभीर सुन्नता दिखाई देती है, इस तरह की बीमारी में क्लोन होते हैं, अर्थात् मधुमेह बहुपद:

• मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी- चरम सीमाओं में रक्त वाहिकाओं के रुकावट की विशेषता। इस तरह की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को समय-समय पर हाथों या पैरों में सुन्नपन महसूस होता है, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, लंबी साइटिका, फीमर और अल्सर की नसें प्रभावित होती हैं। मधुमेह वाले लोगों को अपने पैरों में वही दर्द महसूस होता है जो शराबियों के साथ होता है, उन्हें त्वचा की लाली होती है, पैरों का सियानोसिस होता है, त्वचा शुष्क हो जाती है, अल्सर, सड़ने वाले घाव बन जाते हैं। ऐसे मरीजों को किसी भी हाल में शराब नहीं पीनी चाहिए। यह रोग भयानक है, क्योंकि अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के विपरीत, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी को ठीक नहीं किया जा सकता है, यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।
• निचले छोरों की न्यूरोपैथी- रोग को अंगों की सुन्नता के लगातार हमले की विशेषता है, विशेष रूप से लंबी सैर के बाद, इस समय पैर टूटने लगते हैं, मुड़ जाते हैं, आप उन्हें लगातार छूना चाहते हैं, उनकी मालिश करें। यह परिधीय नसों के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है।
• ऊपरी अंग न्यूरोपैथी- रोग निचले छोरों की न्यूरोपैथी के समान है, केवल इसमें भिन्न है कि पहली बीमारी एक ही समय में कई नसों को प्रभावित कर सकती है, जिससे हाथ की संवेदनशीलता का अस्थायी नुकसान हो सकता है।

प्रारंभिक निदान

प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने के लिए, रोगी में कण्डरा की शिथिलता, मांसपेशियों में कमजोरी जैसे लक्षण होने चाहिए, केवल पहले लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर रोग का विश्लेषण किया जा सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब पहली नियुक्ति में डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच की जाती है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी आपको रोग के पहले लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है, यह निर्धारित करती है कि रोग कितना विकसित हुआ है, और यह भी कि क्या रोगी को तंत्रिका की सूजन है। एक अलग परीक्षा के लिए, डॉक्टर तंत्रिका फाइबर की बायोप्सी का आदेश दे सकता है। एक अन्य प्रकार के पोलीन्यूरोपैथी को बाहर करने के लिए ऐसी परीक्षा की जानी चाहिए।

मादक न्यूरोपैथी और उपचार के सिद्धांत

शराब के लंबे समय तक उपयोग के बाद ही रोग प्रकट हो सकता है। रोग के लक्षण कितने गंभीर हैं, यह किन जटिलताओं के साथ दूर होता है, इसके आधार पर उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी का प्रारंभिक अवस्था में सबसे प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। विभिन्न दवाओं को निर्धारित करते समय, विशेषज्ञ, सबसे पहले, तंत्रिका अंत के खोए हुए कार्य को बहाल करने का प्रयास करते हैं, इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। इस मामले में, डॉक्टर को एलर्जी से बचने के लिए दवाओं को सावधानीपूर्वक निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

गैर-दवा विधियों में, फिजियोथेरेपी को प्रतिष्ठित किया जाता है, इस मामले में, तंत्रिका अंत की विद्युत उत्तेजना होती है। मांसपेशियों की गतिविधि को जल्दी से बहाल करने के लिए डॉक्टर मालिश की सलाह भी देते हैं। आपको मनोरंजक शारीरिक व्यायामों में संलग्न होना चाहिए, एक्यूपंक्चर के पाठ्यक्रम लेने चाहिए।

वैकल्पिक उपचार

लोक उपचार रोग के जटिल उपचार के लिए अच्छे हैं। ऐसी बीमारी के लिए बड़ी संख्या में व्यंजन हैं, उनमें से सबसे प्रभावी पर विचार करें। आप ताजा गाजर के रस (100 ग्राम) के आधार पर कॉकटेल बना सकते हैं, इसमें एक जर्दी, जैतून के तेल की कुछ बूंदें, दो चम्मच शहद मिलाएं।

सामग्री को एक ब्लेंडर में मिलाया जाता है, जिसके बाद उन्हें भोजन से पहले दिन में दो बार सेवन किया जाता है। अच्छी तरह से तेज पत्ता और मेथी के बीज (3 बड़े चम्मच) के जलसेक में मदद करता है। मिश्रण को थर्मस में चार घंटे के लिए पीसा जाता है।

जलसेक का प्रयोग दिन में दो बार करें। यह दवा वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण को तेज करने में मदद करती है, शर्करा के स्तर को सामान्य करती है। स्थानीय रूप से, आप सूखे सेंट जॉन पौधा के अतिरिक्त जैतून के तेल के साथ अंगों को चिकनाई कर सकते हैं। घास को गर्म तेल के साथ डाला जाता है, 15 घंटे के लिए जोर दिया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। उपकरण पैरों पर सेक बना सकता है।

भविष्यवाणी

अल्कोहलिक न्यूरोपैथी प्रारंभिक अवस्था में अच्छी तरह से ठीक हो जाती है। उन्नत मामलों में, आप अक्षम हो सकते हैं, इसलिए रोग के पहले लक्षणों पर पहले से ही किसी विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है। इलाज का असर उन मरीजों में देखा जाता है जिन्होंने समय पर मदद मांगी। धैर्य रखना आवश्यक है, क्योंकि उपचार लंबा, जिद्दी होगा, आपको सही खाने की आवश्यकता होगी, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शराब की एक बूंद भी नहीं पीना है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी कई जटिलताओं का कारण बन सकती है, अर्थात्:

यह याद रखना चाहिए कि ऐसी भयानक बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, अन्यथा आप जीवन भर के लिए अंग खो सकते हैं।

लंबे समय तक और लगातार शराब के सेवन से न केवल व्यक्ति के व्यक्तित्व का पूर्ण क्षरण होता है, बल्कि आंतरिक अंगों के विभिन्न रोगों की घटना भी प्रभावित होती है। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी भी ऐसी बीमारियों से संबंधित है, आंकड़ों के अनुसार, यह शराब पर निर्भरता से पीड़ित 10% रोगियों में होता है, चाहे वह महिला हो या पुरुष।

मादक बहुपद के विकास के कारण

अल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पादों का विषाक्त प्रभाव परिधीय तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, चयापचय प्रक्रियाओं और आवेगों के संचरण को बाधित करता है, जो रोग के लक्षणों का आधार बन जाता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सभी विभागों को प्रभावित करते हैं।

शराब के दुरुपयोग से पोलीन्यूरोपैथी रोग के अंतिम चरण में विकसित होती है, इसकी घटना का कारण है:

• तंत्रिका तंतुओं पर एथिल अल्कोहल और इसके क्षय उत्पादों का विषाक्त प्रभाव;
• विटामिन के बी समूह की कमी विटामिन के इस समूह की कमी नीरस पोषण, यकृत कोशिकाओं के खराब कामकाज और आंतों के श्लेष्म से पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी के कारण होती है। थायमिन की एक छोटी मात्रा शराब को पूरी तरह से ऑक्सीकृत नहीं होने देती है, जो केवल इसके विषाक्त प्रभाव को बढ़ाती है और चयापचय प्रक्रियाओं की दर को कम करती है।
• तंत्रिका फाइबर की संरचना में माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन।

सरोगेट अल्कोहल, विभिन्न मिथाइलेटेड स्पिरिट और रासायनिक अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों के उपयोग से पोलीन्यूरोपैथी का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

ऐसे तरल पदार्थों का लीवर पर सबसे अधिक विषैला प्रभाव पड़ता है, जिससे बी विटामिन जल्दी नष्ट हो जाते हैं और एक पूर्ण चयापचय विकार हो जाता है।

रोग का कोर्स

अधिकांश रोगियों में अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन मादक डोप में निरंतर उपस्थिति के कारण, एक व्यक्ति पहले नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति पर ध्यान नहीं देता है।

रोग की तीव्र शुरुआत कई दिनों तक शराब की बड़ी खुराक के सेवन का कारण बनती है।

पैरों में स्पष्ट कमजोरी और हिलने-डुलने में असमर्थता होने पर मरीज अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना शुरू कर देते हैं।

बहुत बार, अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी अधिक गंभीर बीमारी का अग्रदूत होता है जैसे
जिसका इलाज बहुत मुश्किल है।

निचले छोरों की अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी प्रारंभिक अवस्था में रोग की सबसे आम अभिव्यक्ति है।

शराबी पोलीन्यूरोपैथी के रोगियों की शिकायतें

इस तथ्य पर ध्यान दें कि स्वास्थ्य समस्याएं पोलीन्यूरोपैथी के प्रारंभिक चरण में दिखाई देती हैं, रोगी केवल शांत अवस्था में ही ध्यान दे सकता है। आमतौर पर, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• पैर की उंगलियों में मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन।
• अंगों में स्तब्ध हो जाना और हंसबंप - पेरेस्टेसिया जो रात की नींद के बाद दिखाई देता है। पैरों में संवेदनशीलता कुछ ही मिनटों या घंटों में बहाल हो जाती है।
• पैरों, पिंडलियों की मांसपेशियों में दर्द। दर्द रात में सबसे पहले दिखाई देता है, जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, यह स्थायी हो जाता है।
• बछड़े की मांसपेशियों के मामूली तालमेल के साथ एक विशिष्ट संकेत व्यथा और बेचैनी है।
• अक्सर पैर की मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन विकसित होती है।
• गर्मी के दिनों में भी निचले छोर समय-समय पर ठंडे होते हैं।
• जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पैरों में और फिर बाहों में लगातार कमजोरी होती है।
• दुर्लभ मामलों में, रोगी ओकुलोमोटर विकारों की शिकायत करता है।

रोग के नैदानिक ​​लक्षण बढ़ते हैं क्योंकि रोग प्रक्रिया में अधिक से अधिक तंत्रिका तंतु शामिल होते हैं। रोग के लक्षण भी विपरीत विकास से गुजर सकते हैं, बशर्ते कि शराब युक्त तरल पदार्थ पूरी तरह से छोड़ दिया जाए।

मादक बहुपद की अभिव्यक्तियाँ

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी में, मोटर विकार सामने आते हैं। पैर में एक्स्टेंसर मांसपेशियों की शिथिलता के कारण मुर्गा की चाल दिखाई देती है।

बछड़े की मांसपेशियों का शोष तेजी से विकसित होता है, जो निचले छोरों के वजन घटाने से प्रकट होता है। हाथ की मांसपेशियों को इस रोग प्रक्रिया में पैर की मांसपेशियों की तुलना में बहुत बाद में शामिल किया जाता है।

संवेदनशीलता के उल्लंघन के कारण, रोगी को ऐसा लगता है कि फर्श की सतह नरम हो गई है।

त्वचा की संरचना और रंग भी बदल जाता है - अंग मार्बल हो जाते हैं, त्वचा शुष्क हो जाती है, भंगुर नाखून बढ़ जाते हैं, अत्यधिक पसीना आ सकता है, पैरों पर हेयरलाइन गायब हो जाती है, और रोग के अंत में ट्रॉफिक अल्सर और एडिमा दिखाई देते हैं।

• प्रारंभिक चरण में पैरेसिस और पक्षाघात थोड़े समय तक रहता है, फिर वे रोगी की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकते हैं।
• तंत्रिका तंतुओं को और अधिक विषाक्त क्षति के साथ, वेगस तंत्रिका प्रभावित होती है, जिसके कारण सांस की तकलीफ और क्षिप्रहृदयता दिखाई देती है।
• शराबी उत्पत्ति के पोलीन्यूरोपैथी के पाठ्यक्रम की एक विशेषता एमनेसिक सिंड्रोम के साथ इसका संयोजन है, जो चल रही घटनाओं के लिए स्मृति की कमी, अंतरिक्ष और समय में भटकाव से प्रकट होता है।
• जांच करने पर, डॉक्टर बछड़े की मांसपेशियों में, हाथ और पैरों पर संवेदनशीलता के उल्लंघन पर ध्यान देता है, इसे दस्ताने और मोजे पहनने के क्षेत्र में सजगता की अनुपस्थिति के रूप में दर्ज किया जाता है।
• नसों को नुकसान निचले वर्गों से शुरू होता है और धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाता है। यह विशेषता निचले छोरों में रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति की व्याख्या करती है।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी को डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी से अलग किया जाना चाहिए। मधुमेह पोलीन्यूरोपैथीसमान नैदानिक ​​​​लक्षण हैं, कभी-कभी मधुमेह का पहला संकेत होता है। निदान रक्त परीक्षण और वाद्य परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है।

मादक बहुपद का उपचार

सामान्य रूप से अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में और निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी कितनी जल्दी और कितनी जल्दी शराब पीना बंद कर सकता है।

चिकित्सा उपचारपाठ्यक्रमों में उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह शामिल हैं। सबसे पहले यह है:

• इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में थायमिन और अन्य बी विटामिन की नियुक्ति। ट्रिगामा, कोम्बिलेपेन, न्यूरोरुबिन - फोर्ट जैसी दवाओं में विटामिन का कॉम्प्लेक्स निहित होता है।
• दवाएं जो शरीर में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। आधुनिक दवाओं में से, इस समूह में थियोक्टासिड, डायलिपॉन, थियोलेप्टा शामिल हैं।
• दर्द सिंड्रोम के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं और एनाल्जेसिक डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, बरालगिन, स्माज़गन का उपयोग किया जाता है।

एक राज्य में मोटर क्षेत्र को जल्दी से बहाल करने में मदद करें और पारंपरिक चिकित्सा जिसके बारे में आप अधिक विस्तार से पढ़ सकते हैंएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है।

• एक ताजा चिकन अंडे, दो बड़े चम्मच शहद और जैतून के तेल से एक विटामिन कॉकटेल तैयार किया जाता है। इस मिश्रण को फेंटा जाता है और इसमें 100 ग्राम ताजा गाजर का रस मिलाया जाता है। कॉकटेल दिन में दो बार लिया जाता है।
• केफिर बीज और ताजा अजमोद के साथ मिश्रित। दो बड़े चम्मच बीज और अजमोद को कुचल दिया जाता है, एक गिलास केफिर के साथ डाला जाता है और नाश्ते से 40 मिनट पहले पिया जाता है। मिश्रण पूरी तरह से विषाक्त पदार्थों को निकालता है और शरीर को विटामिन से संतृप्त करता है।
• बाहरी साधनों से, शंकुधारी शाखाओं के जलसेक और लाल गर्म मिर्च की फली से तैयार स्नान का उपयोग किया जाता है। इस तरल में अपने पैरों को दिन में 30 मिनट तक रखें, फिर गर्म मोजे पहनें।

यह सुखदायक जड़ी बूटियों के साथ रोग के उपचार के दौरान शराब की लत से निपटने में मदद करेगा - मदरवॉर्ट, थाइम, वेलेरियन।

शराब की पूरी अस्वीकृति के साथ कई महीनों की चिकित्सा के बाद ही सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त की जा सकती है। मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से उचित पोषण और शारीरिक व्यायाम भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

भविष्यवाणी

उपचार के बिना, शराबी पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण बढ़ जाते हैं, रोगी के लिए इसके परिणामस्वरूप अंगों का पक्षाघात, मानसिक विकार, सेरिबैलम को नुकसान हो सकता है, जिसमें आंदोलनों के समन्वय के कार्यात्मक विकार देखे जाते हैं।

- मद्यपान में परिधीय नसों के कई घाव। यह आमतौर पर एक मादक रोग के बाद के चरणों में होता है। मांसपेशियों की कमजोरी, संवेदी गड़बड़ी और गतिभंग के साथ। पसीना बढ़ सकता है। एडिमा, तापमान में परिवर्तन और बाहर के छोरों का रंग अक्सर देखा जाता है। कुछ मामलों में, मानसिक विकार होते हैं। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, शायद ही कभी तीव्रता से। उपचार के साथ, लक्षण कुछ महीनों या वर्षों में कम हो जाते हैं। विटामिन थेरेपी, मेटाबॉलिक थेरेपी और फिजियोथेरेपी की जाती है। शराब से इनकार के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है।

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सामान्य जानकारी

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसमें बड़ी संख्या में परिधीय नसों को एक साथ नुकसान होता है। आंकड़ों के अनुसार, शराब से पीड़ित 10-30% रोगियों में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ पोलीन्यूरोपैथी का पता चला है। एक व्यापक इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन करते समय, अधिकांश पुरानी शराबियों में अल्कोहल पोलीन्यूरोपैथी के एक स्पर्शोन्मुख रूप की उपस्थिति का संकेत देने वाले कुछ विकारों का पता लगाया जाता है।

पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार पोलीन्यूरोपैथी के नैदानिक ​​रूपों से पीड़ित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक क्रोनिक या सबस्यूट कोर्स होता है। कभी-कभी शराब पीने या हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग तीव्र रूप से विकसित होता है। रोग की अवधि काफी भिन्न हो सकती है और कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। परिणाम काफी हद तक समय पर उपचार और शराब पीने से इनकार करने पर निर्भर करता है। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी अक्सर विकलांगता का कारण बनती है, जिसे बाद में संतोषजनक उपचार परिणामों के मामले में हटाया जा सकता है। इस रोग का उपचार न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा मादक द्रव्य के क्षेत्र में विशेषज्ञों के सहयोग से किया जाता है।

विकास के कारण

मादक बहुपद के विकास के मुख्य कारण हैं: शरीर पर शराब का विषाक्त प्रभाव, विटामिन बी की कमी, कुपोषण, रक्त शर्करा में वृद्धि और रोगी के चयापचय की वंशानुगत विशेषताएं। पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, तीसरे के साथ रोगियों में होती है, कम अक्सर शराब के दूसरे चरण के साथ। कम गुणवत्ता वाली शराब, विकृत शराब और एथिल अल्कोहल युक्त सभी प्रकार के रासायनिक तरल पदार्थ लेने पर पोलीन्यूरोपैथी के लक्षणों की संभावना बढ़ जाती है।

रोगी के शरीर में अल्कोहल के निरंतर उपयोग के साथ, इथेनॉल, एसिटालडिहाइड के टूटने का एक जहरीला मध्यवर्ती उत्पाद जमा हो जाता है। तंत्रिका कोशिकाओं के अक्षतंतु सहित सभी अंगों और ऊतकों पर इसका विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। एसीटैल्डिहाइड के संचय की दर काफी हद तक चयापचय की वंशानुगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है - एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज और अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज (इथेनॉल के प्रसंस्करण में शामिल एंजाइम) का उत्पादन करने की शरीर की क्षमता।

स्थिति विटामिन बी 1 की कमी से बढ़ जाती है, जो तंत्रिका आवेगों के संचरण में शामिल है, एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में कार्य करता है, कोशिकाओं के विनाश को रोकता है (तंत्रिका ऊतक की कोशिकाओं सहित) और यकृत में शराब के प्रसंस्करण को प्रभावित करता है। विटामिन बी1 की कमी कई कारणों से होती है, जिसमें भूख में कमी, शराब पीने, वित्तीय कठिनाइयों और किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी से जुड़े अपर्याप्त या असंतुलित पोषण शामिल हैं; आंत में विटामिन बी 1 के अवशोषण में गिरावट; यकृत कोशिकाओं की शिथिलता, आदि।

वर्गीकरण

सभी विकार धीरे-धीरे विकसित होते हैं, पहले नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले परिधीय तंत्रिका तंत्र में रोग परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों की गंभीरता, साथ ही नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, पोलीन्यूरोपैथी के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 0 चरण- कोई पोलीन्यूरोपैथी नहीं। विशेष अध्ययन (इलेक्ट्रोमोग्राफी, मात्रात्मक वनस्पति और संवेदी परीक्षण) के दौरान भी पैथोलॉजी के लक्षण नहीं पाए जाते हैं।
• 1 चरणस्पर्शोन्मुख पोलीन्यूरोपैथी। कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं, लेकिन विशेष अध्ययन रोग परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
• 2 चरणनैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण पोलीन्यूरोपैथी। शिकायतों और वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आधार पर रोग का निदान किया जा सकता है, कोई स्पष्ट कार्यात्मक दोष नहीं है।
• 3 चरण- गंभीर कार्यात्मक विकारों के साथ पोलीन्यूरोपैथी। काम करने की क्षमता कम हो जाती है या खो जाती है।

शराबी पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण

मादक बहुपद की पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर पेरेस्टेसिया हैं - संवेदी गड़बड़ी, मामूली सुन्नता, रेंगने और झुनझुनी की भावना से प्रकट होती है। मरीजों की शिकायत है कि उन्होंने बैठने की स्थिति में लंबे समय तक रहने के दौरान "अपने पैर की सेवा की है" या सपने में "अपना हाथ रखा"। पोलीन्यूरोपैथी के प्रारंभिक चरणों में, पेरेस्टेसिया केवल तभी प्रकट होता है जब वे लंबे समय तक असहज स्थिति में होते हैं, इसलिए, वे अक्सर रोगियों में विशेष चिंता का कारण नहीं बनते हैं।

इसके बाद, पेरेस्टेसिया की घटना और गंभीरता की आवृत्ति बढ़ जाती है। तापमान और दर्द की संवेदनशीलता कम हो जाती है, सुन्नता स्थायी हो जाती है और धीरे-धीरे समीपस्थ दिशा में फैल जाती है। गंभीर पोलीन्यूरोपैथी वाले मरीजों का कहना है कि उनके हाथ और पैर ऐसे दस्ताने और मोजे पहने हुए प्रतीत होते हैं जो संवेदनशीलता को कम करते हैं। चलते समय, "एयर कुशन पर" आंदोलन की भावना पैदा होती है। हाथों से काम करते समय, वस्तुओं को स्पर्श से खराब माना जाता है। लक्षण अचानक (लगभग एक महीने) या धीरे-धीरे (एक वर्ष या अधिक से अधिक) दोनों में प्रगति कर सकता है।

पेरेस्टेसिया प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी से जुड़ा हो सकता है, जो ऊपर की ओर भी फैलता है। कुछ मामलों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में मांसपेशियों की कमजोरी प्रबल होती है, और पेरेस्टेसिया पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। निचले छोरों में संवेदी और मांसपेशियों के विकार लगभग सभी रोगियों में पाए जाते हैं। लगभग 50% मामलों में ऊपरी अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। मोटी तेज-संचालन तंत्रिका तंतुओं की हार के साथ, न केवल तापमान और दर्द, बल्कि कंपन संवेदनशीलता, साथ ही साथ पेशी-आर्टिकुलर भावना भी पीड़ित होती है। गंभीर मामलों में, पक्षाघात होता है।

निदान

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से पता चलता है कि प्रारंभिक अवस्था में कण्डरा सजगता में वृद्धि हुई है, और बाद के चरणों में कमी आई है। त्वचा और दर्द की संवेदनशीलता कम हो जाती है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, मांसपेशियों के विकारों की उपस्थिति में, शोष तेजी से विकसित होता है। कभी-कभी बाहर के छोरों में संकुचन बनते हैं। अक्सर बछड़े की मांसपेशियों का एक घाव होता है, साथ में मांसपेशियों के तालमेल पर दर्द बढ़ जाता है और इस शारीरिक क्षेत्र को संक्रमित करने वाली नसों के पारित होने के क्षेत्र पर दबाव पड़ता है। पोलीन्यूरोपैथी के निदान की पुष्टि के लिए एक अतिरिक्त विधि के रूप में इलेक्ट्रोमोग्राफी, मात्रात्मक वनस्पति और संवेदी परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

मादक बहुपद का उपचार

उपचार में शराब से पूर्ण परहेज और अच्छा पोषण शामिल है। मरीजों को माइक्रोकिरकुलेशन और तंत्रिका चालन में सुधार के लिए गोलियों और इंजेक्शन, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीहाइपोक्सेंट, एजेंटों में समूह बी के विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है। बिताना