ट्रिगर फिंगर (ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम; स्टेनोज़िंग टेंडोवैजिनाइटिस; स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस; स्नैपिंग, स्प्रिंगली, स्प्रिंग फिंगर; नॉट्स डिजीज; गांठदार टेंडिनाइटिस)। अंगूठे का जोड़ दर्द करता है और क्लिक करता है। अंगूठे का फालानक्स क्लिक करता है।

यदि डॉक्टर ने ट्रिगर फिंगर का निदान किया है, तो घरेलू उपचार को ड्रग थेरेपी के साथ पूरक किया जाता है, क्योंकि रोग गंभीर दर्द के साथ होता है। एक बीमारी एक सहवर्ती संक्रामक बीमारी या चोट के साथ हो सकती है जो स्नायुबंधन में रक्तस्राव और एक हेमेटोमा के विकास का कारण बनती है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि यह रोग क्या है और यह अभी भी क्यों हो सकता है।

रोग की अवधारणा और कारण

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम, या स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस, हाथ की एक बीमारी है, जिसमें दर्दनाक अवरोध और उंगली का विस्तार करने में असमर्थता होती है, और यह लगातार मुड़ी हुई स्थिति में होती है। अंगूठा अक्सर प्रभावित होता है। मूल रूप से, रोग परिपक्व उम्र के महिला लिंग को प्रभावित करता है।

ऐसी बीमारी क्यों होती है, इसके सटीक कारणों का नाम देना फिलहाल असंभव है। यही कारण है कि यह निर्धारित करना असंभव है कि एक व्यक्ति को बीमारी क्यों है और दूसरे को नहीं। लेकिन एक बात पक्के तौर पर कही जा सकती है कि लिगामेंटाइटिस का रुमेटीइड आर्थराइटिस से सीधा संबंध है।

हाथ के छोटे जोड़ सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं और गाउट होता है - एक बीमारी जो प्यूरीन चयापचय के उल्लंघन के साथ होती है। नतीजतन, जोड़ों और ऊतकों में यूरिक एसिड लवण का जमाव होता है, और यह कण्डरा सहित एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास की पृष्ठभूमि है। यह बीमारी के कारण के रूप में मधुमेह मेलेटस का भी उल्लेख करने योग्य है। मधुमेह मेलेटस में, शरीर में कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में विकार होता है, व्यक्तिगत ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रोटीन का जमाव होता है। ऐसे में हम संयोजी ऊतक के बारे में बात कर सकते हैं जिसमें प्रोटीन के जमाव के कारण सूजन हो जाती है।

उंगलियों पर बढ़े हुए भार के साथ, माइक्रोट्रामा सहित कण्डरा की चोटें हो सकती हैं। जो लोग अपने हाथों में वस्तुओं के लगातार निचोड़ने से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधियों का संचालन करते हैं, उनमें टेंडन को चोट लगने की आशंका सबसे अधिक होती है।

अगर हम बच्चों में बीमारी की घटना के बारे में बात करते हैं, तो कुछ बारीकियां हैं। कुछ शोधकर्ताओं की राय है कि ट्रिगर फिंगर डिजीज का विकास टेंडन की जन्मजात विकृति से जुड़ा है। दूसरों का मानना ​​है कि रोग प्राथमिक सूजन प्रक्रिया के कारण होता है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की एक निश्चित संरचना की असमान परिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चे में स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस दिखाई दे सकता है।

रोग के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• विस्तार और लचीलेपन के दौरान, उंगली क्लिक कर सकती है, विशेष रूप से सुबह में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं;
• प्रभावित फालानक्स के आधार पर हाथ पर दबाव के समय दर्द सिंड्रोम;
• प्रभावित फालानक्स के आधार के तालमेल पर, एक घने ट्यूमर को महसूस किया जा सकता है;
• रोग के विकास के दौरान, दर्द सिंड्रोम कंधे क्षेत्र और पूरे हाथ में फैल सकता है;
• प्रभावित फालानक्स की बिगड़ा हुआ गतिशीलता।

रोग के किस चरण का निदान किया जाता है, इसके आधार पर सभी लक्षणों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1 चरण- प्रभावित उंगली के आधार पर थोड़ी परेशानी, फ्लेक्सियन के दौरान आवधिक क्लिक और फालानक्स का विस्तार।

2 चरण- कण्डरा का मोटा होना, बड़ी कठिनाई के साथ उंगली का विस्तार, हथेली के उस क्षेत्र के तालमेल पर दर्द सिंड्रोम जिसमें कण्डरा गुजरता है।

3 चरण- अपने स्वतंत्र विस्तार की संभावना के बिना एक मुड़ी हुई स्थिति में उंगली का निर्धारण। इस मामले में, केवल सर्जरी से मदद मिलेगी।

इलाज

एक नियम के रूप में, पहले से ही जब लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, तो डॉक्टर निदान कर सकता है। लेकिन फिर भी, अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता होती है, जिससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र कितना प्रभावित है।

लिगामेंटाइटिस की प्रगति की प्रकृति और रोगी की उम्र के आधार पर चिकित्सक उपचार परिसर का निर्धारण करता है। एक व्यक्तिगत उपचार आहार की नियुक्ति लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए की जाती है, जिन गतिविधियों में व्यक्ति लगा हुआ है, उपचार की प्रभावशीलता जो पहले किया गया था।

उपचार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों को निर्धारित करना संभव है। आप लोक उपचार के साथ मुख्य उपचार को पूरक कर सकते हैं, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी। किसी भी मामले में, रोग की प्रगति को रोकने के उद्देश्य से सभी उपाय किए जाने चाहिए।

लोक उपचार, साथ ही दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है यदि रोग का निदान इसके विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है। दर्द सिंड्रोम को खत्म करने और भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं: नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स, ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं। इस बात की परवाह किए बिना कि किसी बच्चे या वयस्क में रोग का निदान कौन करता है, पाठ्यक्रम के तीव्र और सूक्ष्म चरणों में हाइड्रोकार्टिसोन की आवश्यकता होती है।

दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को दिखाया जाता है, उदाहरण के लिए, स्नान के बाद संपीड़ितों का उपयोग। मड थेरेपी (पेलॉइड थेरेपी), फोनोफोरेसिस और वैद्युतकणसंचलन कम प्रभावी नहीं हैं। गंभीर दर्द का इलाज लेजर थेरेपी से करने की सलाह दी जाती है। हालांकि कुछ डॉक्टर लिगामेंटाइटिस के साथ हाथ को स्थिर करने की सलाह देते हैं, फिर भी यह पूरी तरह से उचित नहीं है, क्योंकि सक्रिय आंदोलनों से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और जमाव कम होता है।

यदि बीमारी का एक पुराना कोर्स है, तो हायलूरोनिडेस-सक्रिय दवाओं के इंजेक्शन द्वारा उंगली की गति की गंभीर सीमा को समाप्त किया जा सकता है।

लोक उपचार

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि घर पर गाउट का इलाज कैसे किया जाए, जिससे लिगामेंटाइटिस का विकास हुआ? उपचार के अतिरिक्त लोक उपचार माना जाता है, जो केवल प्राकृतिक अवयवों पर आधारित होते हैं और जो किसी विशेष बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेंगे। उनमें से कुछ में शामिल हैं:

• घर पर मिट्टी का इलाज। मिट्टी को पीसकर पाउडर अवस्था में ले लें या रेडीमेड खरीद लें, फिर इसे पानी से पतला कर लें। उसके बाद, मिश्रण की एक मलाईदार स्थिरता प्राप्त होती है। अगला, सेब साइडर सिरका 30 मिलीलीटर की मात्रा में डालें और मिलाएँ। उपाय तैयार है। प्रभावित उंगली पर संपीड़न बनाया जाता है, शीर्ष पर सिलोफ़न के साथ सुरक्षित होता है। प्रक्रिया 2 घंटे के लिए की जाती है।
• सहिजन का उपचार। आप गोभी के पत्तों और सहिजन से कंप्रेस बना सकते हैं।
• सूखी गर्मी का उपयोग करके लिगामेंटाइटिस का कारण बनने वाले हेमेटोमा का उपचार किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको नमक की आवश्यकता होती है, जिसे एक पैन में गरम किया जाता है, और फिर एक कपड़े पर डाला जाता है। नमक के पूरी तरह से ठंडा होने की प्रतीक्षा करते हुए, आवश्यक क्षेत्र पर एक सेक लगाया जाता है।

• साथ ही, घर पर हीमेटोमा का इलाज वर्मवुड की मदद से किया जाता है। तो, घास को कुचल दिया जाता है, एक जार में रखा जाता है और वोदका डाला जाता है। उपाय को 7 दिनों के लिए डालने के लिए छोड़ दें, फिर इसे एक सेक के रूप में उपयोग करें।
• आप घर पर तैयार मलहम का उपयोग कर सकते हैं। कैलेंडुला के फूलों को पीसकर किसी भी क्रीम में मिला लें। उत्पाद को 24 घंटे के लिए कमरे के ठंडे कोने में काढ़ा करने के लिए छोड़ दें। निर्धारित समय के बाद प्रभावित क्षेत्र को चिकनाई दें।

ऑपरेशन कब निर्धारित है?

यदि रोग का निदान एक उन्नत चरण में किया जाता है, उदाहरण के लिए, तीसरे चरण में, ऐसे व्यक्ति को सर्जरी के लिए भेजा जाना चाहिए। ऑपरेशन की व्यक्तिगत रणनीति का संकेत दिया जाता है यदि रोगी बुजुर्ग है, साथ ही साथ दैहिक विकृति भी है। कुछ मामलों में, ऑपरेशन रद्द कर दिया जाता है और रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। यदि रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं है, तो गंभीर दर्द होता है जिससे व्यक्ति के लिए स्वयं सेवा करना मुश्किल हो जाता है, ऑपरेशन व्यक्ति की उम्र को ध्यान में रखे बिना किया जाता है।

ऑपरेशन करने की तकनीक इस प्रकार है:

1. कट बनाना।
2. टेंडन म्यान और कुंडलाकार लिगामेंट तक पहुंचने के लिए नरम ऊतक शिफ्ट।
3. इसके बाद, डॉक्टर स्टेनोसिस के स्थान को निर्धारित करने के लिए उंगली को फ्लेक्स और अनबेंड करता है।
4. लिगामेंट और ऊतक के विच्छेदन के तहत जांच का परिचय।
5. कण्डरा की स्थिति का आकलन करने के लिए उंगली का लचीलापन और विस्तार।
6. यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो घाव को धोया और सुखाया जाता है।
7. पट्टी आवेदन।

पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। आमतौर पर ऑपरेशन के दसवें दिन टांके हटाने की सलाह दी जाती है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर एक बंद लिगामेंटोटॉमी कर सकता है, जिसमें एक पंचर के माध्यम से लिगामेंट को काटना होता है। लेकिन इस तरह के ऑपरेशन के बाद दोबारा होने की संभावना बढ़ जाती है।

किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि खतरनाक जटिलताओं के विकास का जोखिम हर बीमारी में मौजूद होता है।

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम एक विकृति है जो उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार में कठिनाइयों के साथ होती है। यह घटना श्लेष गुहा में परिवर्तन का परिणाम है, जिसके दौरान हाथों में tendons का उचित कार्य बाधित होता है। इस बीमारी में उंगलियों को मोड़ना मुश्किल होता है और जब मुड़ी हुई होती है तो एक तेज क्लिक होता है। चिकित्सा में इस विकृति को स्टेनोज़िंग टेंडोवैजिनाइटिस या लिगामेंटाइटिस, गांठदार टेंडोनाइटिस या स्प्रिंग फिंगर कहा जाता है।

मूल अवधारणा

उपचार शुरू करने से पहले, रोग के सार और इसकी घटना के कारणों को समझना आवश्यक है। ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम संयोजी ऊतक और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति में से एक है।

इस निदान के अधिकांश रोगी महिलाएं हैं। निष्पक्ष सेक्स में, हाथ की पहली उंगली सबसे अधिक बार प्रभावित होती है, बहुत कम बार ऐसे लक्षण तीसरी या चौथी उंगली पर दिखाई देते हैं।

रोग के कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में, कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र एक विशेष द्रव (श्लेष) का उत्पादन करने में सक्षम होता है। यह वह है जो जोड़ों के अलग-अलग हिस्सों को घर्षण और तेजी से पहनने से बचाती है।

कुछ कारकों के प्रभाव में, जारी द्रव की मात्रा कम हो जाती है, कुंडलाकार लिगामेंट मोटा हो जाता है, और नहर का लुमेन छोटा हो जाता है। इस तरह के परिवर्तनों से कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र के काम में गड़बड़ी होती है। जोड़ों के हिस्से एक दूसरे से रगड़ते हुए खिसकना बंद कर देते हैं। यह माइक्रोट्रामा और वृद्धि की उपस्थिति का कारण बनता है।

जोखिम

निम्नलिखित कारक ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• हाथों पर भार बढ़ गया। इस जोखिम समूह में शारीरिक श्रम में लगे लोग शामिल हैं: सीमस्ट्रेस, ड्राइवर, मैकेनिक, कुछ प्रकार के उत्पादों के मैन्युअल उत्पादन में शामिल श्रमिक।
• मधुमेह।
• गर्भावस्था। इस अवधि के दौरान, महिलाओं में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है, जो जोड़ों में सूजन के फॉसी की उपस्थिति में योगदान देता है।
• बचपन और किशोरावस्था में हड्डियों का गलत (असमान) विकास।
• गठिया और संधिशोथ जैसे रोगों की उपस्थिति।
• फालानक्स के जोड़ों की विसंगतियाँ और विकृतियाँ।
• वंशागति। यदि करीबी रिश्तेदारों में से कोई व्यक्ति गाँठदार टेंडोनाइटिस का निदान करता है, तो उत्तराधिकारियों में बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण काफी विशिष्ट हैं। विकास के प्रारंभिक चरण में ही उन्हें फुफ्फुस या अन्य विकृति के साथ भ्रमित करना संभव है। यह इस समय है कि लक्षण खुद को बेहद कमजोर रूप से प्रकट करते हैं। रोगियों को देखा जाता है:

• दर्द संवेदनाएं। रोग प्रक्रिया की शुरुआत में, दर्द शायद ही कभी होता है। ज्यादातर ऐसा सुबह उठने के बाद होता है। इस स्तर पर, दर्द को कमजोर, गुजरने के रूप में वर्णित किया जाता है, अगर हाथ बिना आंदोलन के छोड़ दिया जाता है। इलाज के अभाव में दर्द बढ़ जाता है।
• प्रभावित क्षेत्र को छूने और उंगलियों पर शारीरिक परिश्रम के दौरान तेज दर्द।
• मोटर गतिविधि में कमी और उंगलियों की गति की सीमा (उन्हें मोड़ना और खोलना मुश्किल हो जाता है)।
• जोड़ों का मोटा होना और मोटा होना।

उपचार का गलत चयन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति लक्षणों में वृद्धि और रोगी की स्थिति में गिरावट की ओर ले जाती है। रोग की प्रगति के साथ मनाया जाता है:

• आराम करने पर और भार के अभाव में भी तेज दर्द होता है।
• दर्द संवेदनाएं न केवल प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में केंद्रित होती हैं, बल्कि हाथ, प्रकोष्ठ या कंधे तक भी फैलती हैं।
• एक क्लिक तब होता है जब उंगली को फ्लेक्स किया जाता है और बढ़ाया जाता है।
• उंगली के आधार पर स्थित एक बड़े दर्दनाक गांठ के रूप में एक जटिलता संभव है।

रोग के चरण

चिकित्सा में, ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के विकास में 3 चरण होते हैं:

पहला चरण। रोग के विकास की शुरुआत। लक्षण हल्के होते हैं, मामूली दर्द होता है।

दूसरा चरण। यह बीमारी के इस चरण में है कि कई रोगी क्लिनिक जाते हैं, क्योंकि लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

तीसरा चरण। यह अवधि जटिलताओं के साथ है और इसके लिए दीर्घकालिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान

रोगी की शिकायतों और प्रारंभिक जांच के आधार पर निदान (ट्रिगर फिंगर) संभव है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर जोड़ के प्रदर्शन, उसकी स्थिति, सील की उपस्थिति और सूजन की जांच करता है।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त डेटा प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, tendons और मांसपेशियों की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव है।

रूढ़िवादी उपचार

इस बीमारी से पीड़ित लोग अक्सर यह सवाल पूछते हैं कि जब वे अपनी उंगलियों को काटते हैं तो क्या करना चाहिए और क्या इस विकृति से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।

ऐसे मामलों में जहां रोग का प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाता है और तीव्र दर्द और अवधि से जटिल नहीं होता है, संयुक्त के कामकाज को बहाल करने के लिए रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है। निदान की विशेषताओं और जटिलता के आधार पर डॉक्टर कई प्रकार की चिकित्सा लिख ​​सकते हैं।

• ब्रश निर्धारण। कभी-कभी, रोग के लक्षणों और कारणों को समाप्त करने के लिए, यह हाथ पर भार को कम करने के लिए पर्याप्त होता है। ऐसा करने के लिए, उस पर एक विशेष पट्टी लगाई जाती है, जो उंगली को ठीक करती है।
• मालिश। गांठदार टेंडिनिटिस के लिए जटिल चिकित्सा में मालिश प्रक्रियाओं को अक्सर शामिल किया जाता है। यह प्रभाव उचित रक्त परिसंचरण को बहाल करता है और सूजन को कम करने में मदद करता है।
• चिकित्सीय और निवारक व्यायाम। कई मामलों में, स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस (ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम) के उपचार में, चिकित्सीय व्यायाम की सिफारिश की जाती है। हालांकि, उन्हें अपने आप नहीं किया जाना चाहिए। चरण 2 और 3 की बीमारी के साथ, इस दृष्टिकोण का उपयोग केवल पुनर्प्राप्ति के चरण में करने की अनुशंसा की जाती है।
• शीत संपीड़ित। ठंड के संपर्क में आने से दर्द कम होगा, लेकिन बीमारी के कारण से राहत नहीं मिलेगी।
• स्टेरॉयड दवाएं। स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। ऐसी दवाएं स्थानीय रूप से (प्रभावित क्षेत्र में) कार्य करती हैं और सूजन, दर्द और अन्य अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करती हैं। गंभीर मामलों में, कई आंतरायिक पाठ्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है।

परक्यूटेनियस रिलीज

बिना सर्जरी के ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का इलाज कैसे करें अगर दवाएं और मालिश मदद नहीं करते हैं? ऐसे मामलों में, डॉक्टर अक्सर परक्यूटेनियस रिलीज का सहारा लेते हैं। यह प्रक्रिया सीधे पैथोलॉजी के फोकस पर प्रभाव डालती है।

क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में एक सुई डाली जाती है, जिसकी मदद से वे ऊतकों और संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं जो संयुक्त के सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं। उसके बाद, अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय (मालिश, व्यायाम) निर्धारित हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के लिए सर्जरी उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां उपचार के चिकित्सीय तरीके वांछित परिणाम नहीं देते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन उंगली के आधार पर एक चीरा लगाता है और अतिवृद्धि वाले कण्डरा ऊतक को हटा देता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त की मोटर गतिविधि पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

इस ऑपरेशन में काफी समय लगता है, और एक छोटा सा चीरा जल्दी ठीक होने में योगदान देता है।

पश्चात की अवधि में, डॉक्टर अतिरिक्त उपचार, उंगली का अस्थायी निर्धारण, और जोखिम के लिए अन्य विकल्प लिख सकता है।

घर पर ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम उपचार

चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों के अलावा, कई लोक व्यंजन हैं, लेकिन उनका उपयोग करने से पहले, कई विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि चिकित्सकों के नुस्खे के अनुसार उपचार के 10-14 दिनों में कोई सुधार नहीं होता है, और लक्षणों की तीव्रता कम नहीं हुई है, तो चिकित्सा के वैकल्पिक तरीकों को छोड़ने और चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सकों के गुल्लक में ऐसे व्यंजन हैं:

• कच्चा आलू कंप्रेस करता है। एक उपाय तैयार करने के लिए कच्चे आलू को छीलकर कुचल दिया जाता है। आप इसे ब्लेंडर या बारीक कद्दूकस से कर सकते हैं। परिणामी घोल को 37-38 डिग्री के तापमान पर गर्म किया जाता है, एक पट्टी या धुंध में लपेटा जाता है और रात भर रोगग्रस्त जोड़ पर लगाया जाता है। सेक के ऊपर एक स्कार्फ या ऊनी कपड़ा लगाया जाता है। यह नुस्खा दर्द और सूजन को जल्दी से दूर करने में मदद करेगा।

• एलो पल्प। सूजन और सूजन को जल्दी से खत्म करने के लिए औषधीय पौधा एलो मदद करता है। इसे कंप्रेस की तरह इस्तेमाल करें। एक ताजा पत्ते से एक टुकड़ा काटा जाता है, जो क्षतिग्रस्त जोड़ के आकार से कुछ हद तक बड़ा होता है। इस पत्ती के टुकड़े को लंबाई में 2 हिस्सों में विभाजित किया जाता है और गूदे के साथ त्वचा पर लगाया जाता है। इस तरह के एक सेक को एक पट्टी या धुंध के साथ तय किया जाता है। आपको एलोवेरा के पत्ते को दिन में 3 बार बदलने की जरूरत है।
• पत्ता गोभी सेक। सभी के लिए परिचित, सफेद गोभी ट्रिगर उंगली के इलाज के लिए एक प्रभावी लोक उपचार है। पत्ता गोभी के पत्ते का एक टुकड़ा सिर से अलग किया जाता है, थोड़ा कुचला जाता है (पत्ती को नरम बनाने के लिए) और रोगग्रस्त जोड़ पर लगाया जाता है। एक पट्टी के साथ शीट को ठीक करें। 10 दिन दोहराएं।
• प्रोपोलिस। कच्चे प्रोपोलिस को वनस्पति तेल के साथ समान मात्रा में मिलाया जाता है। परिणामी तरल के साथ उंगली को 2 सप्ताह तक रोजाना उपचारित किया जाता है। प्रोपोलिस अपने विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए प्रसिद्ध है, इसलिए यह दवा नॉट्स रोग के कई लक्षणों को रोकने में अच्छी है।
• यूकेलिप्टस का काढ़ा। 1 सेंट के लिए। पौधे के सूखे कुचल पत्ते के एक चम्मच के लिए 1 बड़ा चम्मच की आवश्यकता होती है। उबलता पानी। नीलगिरी को पीसा जाता है और ठंडा होने तक ढक्कन के नीचे छोड़ दिया जाता है। इस काढ़े को कंप्रेस के लिए लगाएं। ऐसा करने के लिए, कई परतों में मुड़ा हुआ धुंध या पट्टी, एक काढ़े में सिक्त किया जाता है, थोड़ा निचोड़ा जाता है और पूरी रात रोगग्रस्त जोड़ पर लगाया जाता है। ऐसा सेक दर्द से जल्दी राहत देता है और स्थिति को कम करता है।
• क्ले और अर्निका सेक। इस तरह के नुस्खा के लिए आपको अर्निका टिंचर और हीलिंग क्ले की आवश्यकता होगी। ये सामग्रियां हर फार्मेसी में बेची जाती हैं। एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने तक सामग्री की एक छोटी मात्रा (उन्हें समान भागों में लिया जाना चाहिए) मिलाया जाता है। यह इतनी स्थिरता का होना चाहिए कि इसे केक में बनाया जा सके और जोड़ पर लगाया जा सके। पहली प्रक्रिया 40-45 मिनट से अधिक नहीं रहनी चाहिए। दूसरा सत्र लगभग 2 घंटे का है। यदि इस तरह के उपाय से लालिमा नहीं होती है, तो सेक को रात भर छोड़ दिया जाता है। द्रव्यमान को जल्दी सूखने से रोकने के लिए, उस पर एक फिल्म और एक पट्टी लगाई जाती है।

निवारण

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम का इलाज कैसे करें, उपरोक्त तरीके और उपचार पूरी तरह से इस सवाल का जवाब देते हैं। अब कई उपचार विकल्प हैं, लेकिन विकास के शुरुआती चरणों में नॉट्स रोग को रोकना बहुत आसान और तेज़ है।

उंगलियों की सूजन की आवधिक उपस्थिति, सुन्नता और झुनझुनी की भावना उन समस्याओं का संकेत देती है जो शुरू हो गई हैं। इस मामले में, आप कर सकते हैं:

• अपने हाथों को लंबा आराम दें।
• वैकल्पिक लोड प्रकार।
• सूजन, सूजन और दर्द से राहत पाने के लिए इबुप्रोफेन ऑइंटमेंट का इस्तेमाल करें।

उसी समय, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि आपको डॉक्टर से मिलने में देरी नहीं करनी चाहिए। यहां तक ​​कि प्रभावी साधनों से उपचार भी चिकित्सकीय जांच और निदान के बाद ही शुरू किया जाना चाहिए। उपचार के जटिल तरीकों का उपयोग करते समय अधिकतम प्रभाव ठीक से प्राप्त होता है।

उंगलियों के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस एक असामान्य बीमारी है। इसका विकास शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया, हार्मोनल विफलता या दर्दनाक चोट से पहले नहीं होता है। हालांकि, रोगी रोग के लक्षणों से बहुत पीड़ित होता है। वह अपनी उंगलियों को हिला नहीं सकता, उन्हें मोड़ नहीं सकता या उन्हें सीधा नहीं कर सकता। निदान की पुष्टि होते ही उपचार शुरू कर देना चाहिए। अन्यथा, बड़ी सर्जरी की आवश्यकता होगी।

शारीरिक संदर्भ

रोग प्रक्रिया के सार को समझने के लिए, यह विचार करना आवश्यक है कि एक स्वस्थ व्यक्ति में कण्डरा कैसे कार्य करता है। उंगलियां हर दिन बड़ी संख्या में गति करती हैं। ऐसी गतिविधि केवल tendons और स्नायुबंधन के निरंतर काम के कारण ही संभव है। जब उंगली मुड़ी और सीधी होती है, तो संबंधित कण्डरा संयोजी ऊतक से नहर में स्लाइड करता है। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के मामले में, यह आकार में बढ़ जाता है। इसलिए, उंगली के अगले आंदोलन के दौरान, कण्डरा नहर से परे जा सकता है। इसके बाद, यह हमेशा अपने स्थान पर लौट आता है। विशेष रूप से गंभीर स्थितियों में और गंभीर सूजन के साथ, काम का सुस्थापित तंत्र अपनी कार्यक्षमता खो देता है। मुक्त फिसलना असंभव हो जाता है। साथ ही, वे स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस जैसी बीमारी के विकास के बारे में बात करते हैं।

पैथोलॉजी के रूप

डॉक्टर इस बीमारी के कई प्रकारों में अंतर करते हैं। रोग प्रक्रिया में शामिल स्नायुबंधन के निर्धारण के सिद्धांत के अनुसार पृथक्करण होता है।

1. नॉट रोग। लोगों में इसे "स्नैपिंग फिंगर" कहा जाता है। समय पर उपचार की कमी से हाथ की गतिशीलता को सीमित करते हुए, संयुक्त के माध्यमिक विरूपण का खतरा होता है।
2. डी कर्वेन की बीमारी। अपहरणकर्ता की मांसपेशियों की सूजन से सूजे हुए टेंडन के म्यान उस चैनल की दीवारों के खिलाफ घर्षण की ओर ले जाते हैं जिसमें वे चलते हैं। नतीजतन, उंगली के आधार पर तेज दर्द होता है।

रोग प्रक्रिया के प्रकार को निर्धारित करने से डॉक्टर को प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने में मदद मिलती है।

अंगूठे के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस की विशेषताएं

हाथ के अंगूठे का स्टेनिंग लिगामेंटाइटिस फ्लेक्सन-एक्सटेंसर फ़ंक्शन के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है। रोग प्रक्रिया विकास के कई चरणों से गुजरती है। यह उंगली के आधार पर एक छोटी सी सील के गठन के साथ शुरू होता है। दूसरे चरण में, रोगी को पहले से ही फालानक्स को बढ़ाने में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। अगले चरण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर "जैकनाइफ" लक्षण द्वारा पूरक है। जब उंगली मुड़ी हुई होती है, तो गाढ़े लिगामेंट के नीचे से गुजरने वाला कण्डरा थोड़ा विलंबित होता है। इसके विस्तार के दौरान, एक विशिष्ट क्लिक होता है। उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी संयुक्त की स्थायी विकृति की ओर ले जाती है।

अंगूठे के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का इलाज कैसे किया जा सकता है? समय पर ढंग से किया गया ऑपरेशन आपको अप्रिय लक्षणों को रोकने और अंगों की गतिशीलता को बहाल करने की अनुमति देता है। छोटे बच्चों में, रोग का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा से शुरू होता है। हालांकि, केवल अलग-अलग मामलों में ही ऐसे प्रयास वांछित परिणाम लाते हैं।

सूजन क्यों विकसित होती है?

उंगलियों के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस आमतौर पर लिगामेंटस तंत्र पर बढ़ते तनाव से जुड़ा होता है। शारीरिक श्रम की विशेषता वाले नीरस आंदोलनों को एक समूह की मांसपेशियों के निरंतर तनाव की आवश्यकता होती है। नतीजतन, कण्डरा नहरें संकुचित हो जाती हैं और स्नायुबंधन संकुचित हो जाते हैं। बिल्डर्स, कटर, असेंबलर और संगीतकार अक्सर इस तरह की समस्या पाते हैं।

वयस्कों में रोग के विकास को भड़काने वाले अन्य कारकों में, हम भेद कर सकते हैं:

1. आयु और लिंग। 40 साल से अधिक उम्र के निष्पक्ष सेक्स में रोग प्रक्रिया के विकसित होने की संभावना कई गुना अधिक होती है।
2. प्रणालीगत पुरानी बीमारियों (गाउट, मधुमेह, गठिया) की उपस्थिति।
3. स्थितियां जो श्लेष झिल्ली में जल प्रतिधारण का कारण बनती हैं (हार्मोनल असंतुलन जो गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान होता है)।

अंत में, डॉक्टर स्टेनोजिंग लिगामेंटाइटिस का अध्ययन करने में विफल रहे। हालांकि, यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि वंशानुगत कारक रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

छोटे बच्चों में बीमारी के कारण

बाल चिकित्सा अभ्यास में, स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के निदान के कई मामले ज्ञात हैं। डॉक्टर विभिन्न परिकल्पनाओं के साथ बचपन में इस बीमारी के विकास की व्याख्या करते हैं। कुछ कण्डरा की जन्मजात विसंगतियों के साथ रोग प्रक्रिया के संबंध के बारे में बात करते हैं। दूसरों को यकीन है कि यह प्राथमिक भड़काऊ प्रक्रिया पर आधारित है। विशेषज्ञों का तीसरा समूह सहायक तंत्र के विभिन्न तत्वों के असमान विकास के दृष्टिकोण से रोग पर विचार करता है।

हाथ की मांसपेशियों के टेंडन स्नायुबंधन की तुलना में कई गुना तेजी से बढ़ते हैं। इसलिए, ये संरचनाएं धीरे-धीरे संकुचित होती हैं, और उनके स्थान पर पैथोग्नोमोनिक नोड्यूल दिखाई देते हैं। नतीजतन, tendons अपने चैनलों में स्वतंत्र रूप से स्लाइड नहीं कर सकते हैं। यह सीमित गतिशीलता की ओर जाता है, और भविष्य में - स्थायी लचीलेपन के संकुचन के लिए।

नैदानिक ​​तस्वीर

स्टेनिंग लिगामेंटाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रत्येक किस्म की कुछ विशेषताएं होती हैं। मुख्य लक्षण दर्द है। यह विशेष रूप से एक उंगली या ताड़ की सतह के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है, लेकिन सबसे अधिक बार प्रकोष्ठ तक फैलता है। यह सुन्नता की भावना पैदा करता है।

रोग के दौरान, यह कई चरणों को विभाजित करने के लिए प्रथागत है: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। प्रारंभिक अवस्था में, दर्द बहुत स्पष्ट होता है। स्नायुबंधन पर दबाव डालने या कोई काम करने पर बेचैनी बढ़ जाती है। यह अवस्था 2 महीने तक चल सकती है।

सबस्यूट चरण को नैदानिक ​​लक्षणों में आवधिक वृद्धि के साथ एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है। मरीज़ "ट्रिगर फिंगर" की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। वहीं, कार्य क्षमता पहले से ही पीड़ित है। सबस्यूट चरण की अवधि 2 से 6 महीने तक होती है। यदि इस स्तर पर या थोड़ी देर पहले आप डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो रोग प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

निदान के तरीके

यदि लक्षण प्रकट होते हैं जो स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का संकेत देते हैं, तो केवल एक डॉक्टर उपचार लिख सकता है। हालांकि, इससे पहले आपको एक जांच से गुजरना होगा, जिसका उद्देश्य बीमारी की पुष्टि करना है। आप किसी आर्थोपेडिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट की मदद ले सकते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के इतिहास की जांच करता है। उसके बाद, वह प्रभावित क्षेत्र का निरीक्षण करने के लिए आगे बढ़ता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड या उंगलियों का एक्स-रे सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। विकसित सूजन का कारण निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करता है, उपचार निर्धारित करता है। इस बीमारी के लिए थेरेपी रूढ़िवादी और ऑपरेटिव दोनों हो सकती है। आइए प्रत्येक विकल्प पर अधिक विस्तार से विचार करें।

चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके

इस बीमारी में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना केवल तभी दूर किया जा सकता है जब इसका समय पर पता चल जाए। सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र को स्थिर किया जाना चाहिए। यह स्नायुबंधन को तेजी से ठीक करने की अनुमति देगा। संयुक्त लगभग 2 सप्ताह तक स्थिर रहता है।

दवाओं में से, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और हार्मोनल दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। NSAIDs का उपयोग सामयिक चिकित्सा के लिए इंजेक्शन, टैबलेट और मलहम के रूप में किया जाता है। वे आपको दर्द सिंड्रोम को रोकने और सूजन के विकास को रोकने की अनुमति देते हैं। इस समूह की दवाओं में सबसे प्रभावी हैं: इबुप्रोफेन, पाइरोक्सिकैम, टॉल्मेटिन।

हार्मोनल दवाएं सूजन को दूर करने और सूजन को खत्म करने में मदद करती हैं। इस समूह में विभिन्न प्रकार की दवाओं में, हाइड्रोकार्टिसोन विशेष ध्यान देने योग्य है। इस दवा के इंजेक्शन सीधे प्रभावित क्षेत्र में लगाए जाते हैं।

स्टेनोजिंग लिगामेंटाइटिस उपचार के लिए और क्या प्रदान करता है? फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के उपयोग से रोगी की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पैराफिन अनुप्रयोग, फोनोफोरेसिस, ओज़ोकेराइट। इस बीमारी के लिए मालिश सत्रों की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि प्रभावित क्षेत्रों के संपर्क में आने से केवल सूजन बढ़ सकती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि हाथ के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस को रूढ़िवादी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर ऑपरेशन करने का फैसला करता है। यह शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है, लेकिन आपको अप्रिय लक्षणों को खत्म करने की अनुमति देता है। इस बीमारी में, "लिगामेंटोटॉमी" नामक एक प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। यह दो प्रकार की होती है।

1. निजी तरीका। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर एक छोटा पंचर बनाता है जिसके माध्यम से वह संघनन स्थल पर कुंडलाकार लिगामेंट को काटता है। फिर घाव को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित किया जाता है और एक पट्टी लगाई जाती है। ऑपरेशन 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है और इसमें स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है।
2. सार्वजनिक विधि। डॉक्टर अपने हाथ की हथेली में एक छोटा चीरा लगाता है, जिसके माध्यम से वह सूजन वाले कुंडलाकार लिगामेंट तक पहुँच प्राप्त करता है। फिर वह उसे काट कर खोल देता है। घाव को सुखाया जाता है, और हाथ खुद एक प्लास्टर कास्ट के साथ तय किया जाता है। लगभग 2 सप्ताह के बाद, सभी कॉस्मेटिक दोष समाप्त हो जाते हैं।

स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के निदान वाले छोटे रोगियों में भी सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है। ऑपरेशन आपको एक दिन में पैथोलॉजी को खत्म करने की अनुमति देता है। इसके बाद, फिजियोथेरेपी अभ्यासों के संयोजन में फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा की मदद

कुछ मामलों में, रोग के रूढ़िवादी उपचार को वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों के साथ पूरक किया जा सकता है। हालांकि, आपको पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। लोक चिकित्सक क्या उपाय सुझाते हैं?

उंगली के स्टेनिंग लिगामेंटाइटिस को एक निश्चित स्थानीयकरण की विशेषता है, इसलिए यह खुद को संपीड़ित और लोशन के साथ चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से उधार देता है। उदाहरण के लिए, आप आलू का उपयोग करके दवा बना सकते हैं। कच्चे कंद को एक grater पर कुचल दिया जाना चाहिए, थोड़ा निचोड़ा हुआ। परिणामी घोल को संयुक्त पर लागू किया जाना चाहिए, और फिर धुंध पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए। इसे दिन में कई बार बदलना चाहिए।

सूखी गर्मी भी इस बीमारी में मदद करती है। आप एक नियमित फ्राइंग पैन में मोटे समुद्री नमक को गर्म कर सकते हैं। फिर इसे एक कपड़े के थैले या दुपट्टे में स्थानांतरित किया जाना चाहिए और लपेटा जाना चाहिए। परिणामी उपाय को प्रभावित क्षेत्र पर तब तक लगाया जाना चाहिए जब तक कि नमक पूरी तरह से ठंडा न हो जाए।

अंगूठे के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस के निदान वाले रोगियों के अनुसार, सूचीबद्ध व्यंजन सबसे प्रभावी हैं। इस तरह से और सर्जिकल प्रक्रियाओं के उपयोग के बिना विशेष रूप से उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। इस मामले में, नकारात्मक परिणामों से बचना संभव नहीं होगा।

भविष्यवाणी

यदि रोगी ने समय पर डॉक्टर से परामर्श किया और निर्धारित उपचार किया, तो रोग का निदान अनुकूल है। हाथ के कार्य और काम करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

जब चिकित्सा के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो रोगी बहुत अप्रिय परिणामों की अपेक्षा करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रूढ़िवादी उपचार की तुलना में सर्जरी के बाद, रिलेप्स का प्रतिशत बहुत कम है। इसलिए, आज कई डॉक्टर तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप करना पसंद करते हैं। एकमात्र अपवाद युवा रोगियों में बीमारी के मामले हैं।

रोकथाम के उपाय

किसी भी बीमारी को बाद में इलाज करने से रोकना आसान होता है। यह कथन "ट्रिगर फिंगर", या स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस जैसी समस्या के लिए भी सही है। पैथोलॉजी की रोकथाम में जोड़ों, स्नायुबंधन और टेंडन के क्षेत्र में ओवरस्ट्रेन का बहिष्कार शामिल है। यदि भार अपरिहार्य है, तो इसे लगाया जाना चाहिए, और काम में ब्रेक लिया जाना चाहिए।

इस रोग का एक विशिष्ट लक्षण प्रभावित उंगली के आधार पर दर्द है। दबाने पर या छोटी-छोटी हरकत करते समय दर्द होता है। अक्सर प्रभावित क्षेत्र पर सूजन आ जाती है। इस स्तर पर, उंगली के आधार पर हथेली पर कण्डरा में संघनन को महसूस करना पहले से ही संभव है।

थोड़ी देर के बाद, दर्द न केवल गति में और दबाव के साथ, बल्कि आराम से भी परेशान करने लगता है। झुकते समय और, विशेषकर, जब झुकते हैं, तो पीड़ित व्यक्ति को किसी प्रकार की बाधा महसूस होती है। किसी क्रिया को करने के लिए, आपको अधिक से अधिक प्रयास करने की आवश्यकता होती है। अक्सर रोगियों को अंतिम जोड़ के क्षेत्र में एक क्लिक महसूस होता है, जिसके बाद उंगली मुड़ी हुई स्थिति में तय हो जाती है।

और फिर एक अवधि आती है जब उंगली को एक असंतुलित या मुड़ी हुई स्थिति में लाना असंभव हो जाता है।

विवरण

तड़कने वाली उंगली का वर्णन सबसे पहले ए. नॉट ने किया था, जिनके नाम पर इस बीमारी का नाम रखा गया है। 1850 में, उन्होंने एक लेख प्रकाशित किया "हाथ के टेंडन के म्यान की एक अजीबोगरीब बीमारी पर एक अध्ययन, जिसमें उंगलियों के फ्लेक्सर्स के कण्डरा नहर के गाँठ के विकास और उनके आंदोलन में बाधा के विकास की विशेषता है।" और इस बीमारी से निजात पाने के लिए पहला ऑपरेशन शॉनबोर्न ने 1887 में किया था। ऑपरेशन सफल रहा, लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह थी कि इस ऑपरेशन के दौरान डॉक्टरों को यह पता लगाने का मौका मिला कि नॉट्स रोग के साथ अभी भी उंगलियों में क्या हो रहा है।

स्टेनोज़िंग टेंडोवैजिनाइटिस कण्डरा म्यान की एक संकुचित सूजन है। कण्डरा रेशेदार ऊतक का एक किनारा है जो एक मांसपेशी को एक हड्डी से जोड़ता है। वे एक सुरक्षात्मक म्यान से घिरे हुए हैं - कण्डरा म्यान। यह फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के टेंडन को खिसकाते समय घर्षण को रोकता है। कार्पल टनल के माध्यम से उंगलियों की फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन हथेली तक जाते हैं, और वहां से उंगलियों तक पहुंच जाते हैं। इसके अलावा, केवल एक फ्लेक्सर कण्डरा पहली उंगली पर जाता है, और दो बाकी के लिए। और फ्लेक्सर टेंडन को ठीक करने और उंगलियों के विस्तार को रोकने के लिए, कुंडलाकार स्नायुबंधन होते हैं। एक नियम के रूप में, कुंडलाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में, संपीड़ित सूजन होती है। यह तब विकसित होता है जब स्नायुबंधन अतिभारित होते हैं या उन पर लगातार दबाव डालते हैं।

सूजन के साथ, न केवल कुंडलाकार लिगामेंट संकरा हो जाता है, बल्कि कण्डरा का हिस्सा भी मोटा हो जाता है। यह तब होता है जब इस गाढ़े हिस्से को संकुचित लिगामेंट के माध्यम से निचोड़ा जाता है कि एक क्लिक होता है। और कुछ समय बाद मोटा हिस्सा लिगामेंट से होकर नहीं निकल पाता और उसके सामने फंस जाता है।

यह एक व्यावसायिक रोग है जो मुख्य रूप से युवा लोगों में होता है जिनके काम के लिए उंगलियों पर बहुत अधिक तनाव की आवश्यकता होती है। जोखिम में इलेक्ट्रिक वेल्डर, पॉलिशर, कटर, स्टैम्पर्स, कटर और राजमिस्त्री, साथ ही अन्य व्यवसायों के प्रतिनिधि हैं जिनमें हाथों की पुरानी चोट है। कोई भी काम जिसमें कोई व्यक्ति लगातार लोभी हरकत करता है या जिसमें कुंडलाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में हथेली पर कुछ दबाता है, ट्रिगर उंगली का कारण बन सकता है।

ऐसा होता है कि ट्रिगर फिंगर बच्चों में विकसित हो जाती है। यह कण्डरा बहुत मोटा होने के कारण होता है, जो सामान्य रूप से कण्डरा म्यान में स्लाइड नहीं कर सकता है।

निदान

निदान के लिए रोगी की जांच, इतिहास डेटा और हाथ के एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

ट्रिगर फिंगर को गठिया और आर्थ्रोसिस से अलग किया जाना चाहिए। इस बीमारी के विपरीत, गठिया और आर्थ्रोसिस से पीड़ित लोगों को उंगली के आधार पर हथेली में संघनन का अनुभव नहीं होता है। इन रोगों में हाथ के रेडियोग्राफ भी भिन्न होंगे। हालांकि, अक्सर ट्रिगर उंगली गठिया और आर्थ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, और फिर निदान अधिक जटिल हो जाता है।

साथ ही, इस बीमारी को विभिन्न चोटों और डुप्यूट्रेन के संकुचन से अलग किया जाना चाहिए। इस रोग के लक्षण चयापचय संबंधी विकारों जैसे मधुमेह या गाउट से जुड़े रोगों में भी प्रकट हो सकते हैं।

इलाज

ट्रिगर फिंगर उपचार या तो रूढ़िवादी या ऑपरेटिव हो सकता है। रूढ़िवादी उपचार में रोग के कारण को समाप्त करना, उंगली को स्थिर करना और फिजियोथेरेपी शामिल है। विरोधी भड़काऊ दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

रूढ़िवादी उपचार में लंबा समय लग सकता है, लेकिन यह हमेशा इलाज की ओर नहीं ले जाता है। और अगर यह मदद नहीं करता है, उंगली अभी भी गतिहीन है और दर्द होता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, उंगलियों के कुंडलाकार लिगामेंट को विच्छेदित किया जाता है। सर्जरी के बाद अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को उंगलियां विकसित करनी चाहिए, लेकिन उन्हें ओवरलोड नहीं करना चाहिए। यह उंगलियों के tendons के संकुचन और संलयन से बचने के लिए किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, रोगी लगभग 3 सप्ताह तक काम करने में असमर्थ है। हालांकि ऑपरेशन की सफलता का अंदाजा एक साल बाद ही लगाया जा सकता है।

निवारण

ट्रिगर फिंगर रोकथाम चोट की रोकथाम और उत्पादन स्वच्छता के बारे में है। और आखिरी वाला बहुत महत्वपूर्ण है। श्रमिकों को ट्रिगर फिंगर विकसित करने के लिए जाना जाता है क्योंकि उन्होंने नौकरी के नियमों का उल्लंघन किया था, जैसे कि कपड़े की 5 परतों के बजाय 8 या अधिक काटना। रोग बहुत जल्दी विकसित होता है, इसलिए, गतिविधि के प्रकार या कार्य क्रम को बदलते समय हाथ में उत्पन्न होने वाले पहले लक्षणों पर, आपको एक आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

डॉ. पीटर

ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम (स्टेनोज़िंग टेंडोवैजिनाइटिस) कण्डरा के ऊतकों और इसे कवर करने वाले म्यान की सूजन है। यह एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है जिसमें उंगली मुड़ने पर क्लिक या जाम हो जाती है। जब स्थिति काफी गंभीर होती है, तो उंगली मुड़ी हुई स्थिति में फंस जाती है और फिर ट्रिगर पुल की तरह एक क्लिक के साथ रिलीज होती है। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ बार-बार दोहराए जाने वाले आंदोलनों से जुड़ी हैं, साथ ही गठिया और मधुमेह से पीड़ित हैं। उपचार निर्धारित करते समय, चिकित्सक रोग की गंभीरता, साथ ही इसके कारणों को भी ध्यान में रखेगा। इसलिए, एक सटीक निदान का बहुत महत्व है।

कदम

भाग 1

घर पर इलाज

यदि आपके काम में दोहराव वाली हरकतें शामिल हैं तो अपने आप को एक ब्रेक दें।ज्यादातर मामलों में, स्टेनोज़िंग टेंडोवैजिनाइटिस का कारण हाथ पर लगातार भार या अंगूठे या तर्जनी का बार-बार झुकना है। किसान, टाइपिस्ट, श्रमिक या संगीतकार जोखिम में हैं क्योंकि इन व्यवसायों में लोग लगातार अपने अंगूठे और तर्जनी के साथ एक ही गति को दोहराते हैं। धूम्रपान करने वालों को भी खतरा होता है क्योंकि वे लगातार लाइटर का उपयोग करते हैं। यदि संभव हो, तो दोहराए जाने वाले उंगलियों के आंदोलनों को रोकें या सीमित करें, और दर्द और परेशानी अपने आप कम होने की संभावना है।

बर्फ लगाएं।मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की लगभग सभी छोटी चोटों के इलाज के लिए एक ठंडा सेक एक बहुत प्रभावी उपाय है, जिसमें स्टेनोज़िंग टेंडोवैजिनाइटिस भी शामिल है। सूजन को कम करने के लिए गले की कण्डरा (यह आमतौर पर उंगली या हथेली के नीचे एक छोटी गांठ या गांठ जैसा दिखता है और स्पर्श के लिए बहुत दर्दनाक होता है) पर एक आइस पैक (एक पतले तौलिया या जमे हुए जेल पैक में लपेटा हुआ बर्फ) को लागू करें। दर्द। हर घंटे 10-15 मिनट के लिए बर्फ लगाएं। इससे दर्द और सूजन कम होगी।

• घायल क्षेत्र पर बर्फ लगाएं और एक पट्टी या लोचदार पट्टी से सुरक्षित करें। यह भड़काऊ प्रक्रिया को कम करेगा। हालांकि, इलास्टिक बैंडेज को बहुत ज्यादा टाइट न बांधें, नहीं तो ब्लड फ्लो पूरी तरह से बंद होने से उंगली को और भी ज्यादा नुकसान हो सकता है।

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लें, जो बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं।गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे कि इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, या एस्पिरिन का उपयोग रोगसूचक उपचार के रूप में किया जाता है। दर्द और सूजन को दूर करने के लिए इन दवाओं की सिफारिश की जाती है। वयस्क खुराक आमतौर पर हर 4-6 घंटे में मुंह से ली जाने वाली 200-400 मिलीग्राम होती है। कृपया ध्यान दें कि इन दवाओं के दुष्प्रभाव हैं जैसे पेट में दर्द और लीवर और किडनी की समस्या। इसलिए दो सप्ताह से अधिक समय तक इन दवाओं का सेवन न करें। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर का कारण बन सकती हैं।

2. प्रभावित हाथ को स्ट्रेच करें।इस सलाह का पालन करें यदि समस्या ने अभी तक गंभीर मोड़ नहीं लिया है, तो रोग अभी प्रारंभिक अवस्था में है। अपनी हथेली को टेबल पर रखें। मेज की सतह पर पूरी हथेली से दबाकर हाथ के स्नायुबंधन को धीरे से फैलाएं। स्थिति को ठीक करें और 30 सेकंड के लिए रुकें। दिन में तीन से पांच बार दोहराएं। एक विकल्प के रूप में, अपने दूसरे हाथ से दर्द वाली उंगली को खींचने की कोशिश करें, उस पर हल्का दबाव डालें और सूजन वाले नोड्यूल की मालिश करें (यदि ध्यान देने योग्य हो)।

   भाग 2

   चिकित्सा उपचार

   1. फिंगर स्प्लिंट्स चुनें।आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप सोते समय अपने पैर की उंगलियों को फैलाए रखने के लिए रात में स्प्लिंट पहनें। लगभग छह सप्ताह तक लॉन्गुएट पहनना होगा। लॉन्गेट के उपयोग के लिए धन्यवाद, आप नींद के दौरान अपनी उंगलियों को मुट्ठी में नहीं बांधेंगे, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

      • दिन में फिंगर स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज और हल्की मसाज करने के लिए स्प्लिंट को हटा दें।
      • इसके अलावा, आप अपना खुद का लॉन्गुएट बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, फार्मेसी में एक एल्यूमीनियम स्प्लिंट और वाटरप्रूफ मेडिकल टेप खरीदें।

   2. अपने डॉक्टर से कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के बारे में पूछें।कण्डरा क्षेत्र में स्टेरॉयड इंजेक्शन सूजन को कम करने और सामान्य उंगली आंदोलन को बहाल करने में मदद करते हैं। एक नियम के रूप में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन सबसे पहले टेंडोवैजिनाइटिस को स्टेनिंग करने के लिए निर्धारित किए जाते हैं। आमतौर पर डॉक्टर दो इंजेक्शन (3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ) निर्धारित करते हैं। यह उपचार का काफी प्रभावी तरीका है, 90% मामलों में रिकवरी हुई। सबसे आम दवाएं प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन और ट्राईमिसिनोलोन हैं।

      • कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन से संभावित जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव, कण्डरा सजगता में कमी, मांसपेशियों में शोष और तंत्रिका जलन या क्षति शामिल हैं।
      • यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

   3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।सर्जरी के लिए मुख्य संकेत कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की अप्रभावीता, एक पट्टी पहनना, या ऊपर चर्चा की गई अन्य विधियां हैं। इसके अलावा, यदि आपकी उंगली गंभीर रूप से मुड़ी हुई है या मुड़ी हुई है तो आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है। इस विकृति के साथ, दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है: ओपन लिगामेंटोटॉमी और परक्यूटेनियस लिगामेंटोटॉमी। एक खुले लिगामेंटोटॉमी के साथ, रोगग्रस्त उंगली के आधार पर एक चीरा लगाया जाता है, जो परतों में कुंडलाकार लिगामेंट को छोड़ता है। विच्छेदन इसकी पार्श्व सतह के साथ किया जाता है। परक्यूटेनियस लिगामेंटोटॉमी के साथ, लिगामेंट को एक पतली सुई का उपयोग करके त्वचा में चीरे के बिना विच्छेदित किया जाता है।

      • एक नियम के रूप में, इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं।
      • सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं: संक्रमण, एनेस्थीसिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया, तंत्रिका क्षति, और लंबे समय तक सूजन / दर्द।
      • पुनरावृत्ति दर केवल तीन प्रतिशत के बारे में है। यदि रोगी मधुमेह से पीड़ित है तो ऑपरेशन प्रभावी नहीं हो सकता है।

   भाग 3

   संभावित जटिलताओं की रोकथाम और अन्य बीमारियों का निदान

   1. संक्रमण या एलर्जी का इलाज करें।कुछ मामलों में, ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम सिनोवियम के संक्रमण के कारण होता है। यदि उंगली के जोड़ या मांसपेशियां लाल हैं, स्पर्श करने के लिए गर्म हैं, और घंटों या दिनों तक सूजन रहती है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें क्योंकि ये संकेत किसी कीड़े के डंक से संक्रमण या संभावित एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। मानक उपचार चीरा और जल निकासी, गर्म पानी और नमक स्नान है, और कुछ मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

      • बैक्टीरिया से होने वाले रोग सबसे आम हैं। घाव की खराब देखभाल से संक्रमण का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, एक अंतर्वर्धित toenail और पंचर घाव एक गंभीर संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
      • कीट के डंक से एलर्जी की प्रतिक्रिया काफी आम है, विशेष रूप से मधुमक्खी, ततैया और मकड़ी के डंक।

   2. एक अव्यवस्थित जोड़ का इलाज करें।उंगली के जोड़ की अव्यवस्था को कभी-कभी टेंडोवैजिनाइटिस के लिए गलत माना जाता है, क्योंकि रोगी को दर्द के साथ-साथ जोड़ में एक दृश्य परिवर्तन का अनुभव होता है, जैसा कि ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के साथ होता है। इस प्रकार की चोट का कारण अक्सर जोड़ पर किसी कुंद वस्तु से प्रहार होता है। ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम, बदले में, निरंतर तनाव से जुड़ा होता है। इसलिए, यदि आपको एक उँगलियों के उखड़े हुए जोड़ पर संदेह है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। इस मामले में, डॉक्टर आपका जोड़ सेट करेगा। डॉक्टर द्वारा आपके जोड़ को समायोजित करने के बाद, वह आपको ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम के लिए दी गई सिफारिशों के समान ही सिफारिशें देगा: आराम, विरोधी भड़काऊ दवाएं, बर्फ और स्प्लिंटिंग।

      • फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन में अंतर करना हमेशा आसान नहीं होता है। कुछ मामलों में, एक्स-रे जैसे अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है।
      • आप अपने फ़ैमिली डॉक्टर के अलावा किसी ऑस्टियोपैथ, कायरोप्रैक्टर और फिजिकल थेरेपिस्ट से मिल सकते हैं।

   3. गठिया का इलाज करें।रूमेटोइड गठिया और गठिया में ट्रिगर उंगली के लक्षण बहुत आम हैं। रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों की पुरानी सूजन का कारण बनती है। रुमेटीइड गठिया के लिए, प्रिस्क्रिप्शन विरोधी भड़काऊ दवाएं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट निर्धारित हैं। गाउट एक सूजन वाली संयुक्त स्थिति है जो यूरिक एसिड नमक क्रिस्टल के जमाव के कारण होती है। पूरे शरीर के जोड़ों को खतरा होता है, लेकिन उंगलियां और पैर की उंगलियां सबसे ज्यादा प्रभावित होती हैं। गाउट कण्डरा को छोटा करने के साथ जुड़ा हुआ है, जो बदले में सिकुड़न (उंगलियों के जोड़ों का लचीलापन) की ओर जाता है।

      • रुमेटीइड गठिया आमतौर पर हाथों और कलाई को प्रभावित करता है। समय के साथ, गठिया जोड़ की विकृति का कारण बन सकता है।
      • रूमेटोइड गठिया के विशिष्ट मार्करों को देखने के लिए आपका डॉक्टर आपको रक्त परीक्षण करने के लिए कह सकता है।
      • गाउट के अपने जोखिम को कम करने के लिए, प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, जैसे कि अंग मांस, समुद्री भोजन और बीयर।