नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस: कारण, खतरे, लक्षण और रोकथाम के तरीके। नवजात शिशुओं में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

नवजात शिशु में मेनिनजाइटिस एक जीवाणु सूजन की बीमारी है। यह मस्तिष्क में ही प्रकट होता है और इसके बहुत सारे नकारात्मक परिणाम होते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में यह रोग बहुत आम है और उनमें से 50% जीवित नहीं रहते हैं। इस लेख में, हम देखेंगे कि एक कपटी बीमारी को कैसे रोका जाए और क्या इसका इलाज संभव है।

जन्म के बाद, 10,000 में से 1 बच्चे में मेनिन्जाइटिस का निदान किया जाता है। इस रोग की कई किस्में हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर बच्चे के लिए उपचार निर्धारित करते हैं:

1. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वायरल मैनिंजाइटिस की विशेषता कठिन निदान है। लक्षणों की अनुपस्थिति बच्चे के लिए जानलेवा हो सकती है। आमतौर पर चिकनपॉक्स वायरस या रूबेला खसरा के संपर्क में आने से संक्रमण होता है।
2. फंगल मेनिनजाइटिस समय से पहले पैदा हुए बच्चों में या इम्यूनोडेफिशियेंसी पैथोलॉजी के जोखिम कारकों के साथ होता है। यदि स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो बच्चा इस प्रकार की बीमारी सीधे प्रसूति अस्पताल में प्राप्त कर सकता है।
3. शिशुओं में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस शिशु के शरीर में न्यूमोकोकस या मेनिंगोकोकस के प्रवेश के कारण होता है।
4. हाल के वर्षों में नवजात शिशुओं में तपेदिक मैनिंजाइटिस काफी आम है। इस तरह की बीमारी विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होती है: तेज बुखार, उल्टी, चेतना की हानि।

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एक बच्चे में मस्तिष्क की नसों को प्रत्येक प्रकार की क्षति के लिए पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि चिकित्सा की कमी बच्चे की मृत्यु से भरी होती है।

शिशुओं में मैनिंजाइटिस के लक्षणों के बारे में एक वीडियो देखें।

नवजात शिशु में मेनिनजाइटिस: घर पर लक्षण और निदान

मेनिनजाइटिस एक नवजात शिशु के मस्तिष्क की झिल्लियों का एक संक्रामक घाव है, जबकि एक उच्च पैदा करता है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके खतरनाक परिणाम होते हैं। और आप निम्नलिखित संकेतकों को जानकर बच्चे के मस्तिष्क की शिथिलता का निर्धारण कर सकते हैं:

• शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है या अनुचित रूप से घटता है;
• भारी श्वास है (लेकिन सभी बीमार नवजात शिशुओं में नहीं);
• ग्रीवा क्षेत्र में मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन प्रकट होती है;
• चेहरे के भाव बदल जाते हैं, उभरी हुई या धँसी हुई आँखें संभव हैं;
• उल्टी, नियमित regurgitation, चिंता और सिरदर्द;
• बच्चे का शरीर पीले रंग का हो जाता है, जो प्रगति से जुड़ा होता है .

ध्यान! आप उत्तल फॉन्टानेल द्वारा नवजात शिशुओं में मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। इसलिए, माता-पिता को सावधान रहना चाहिए, खासकर अगर बच्चा कमजोर पैदा हुआ हो।

साथ ही, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की मांसपेशियों की व्यथा से बच्चा परेशान हो सकता है। उसके लिए अपना सिर घुमाना दर्दनाक होता है, क्योंकि मेनिन्जाइटिस अक्सर आंखों, गर्दन और चेहरे के तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है। इसी तरह के लक्षणों से आप बिना चिकित्सकीय सहायता के नवजात शिशु में रोग का निदान कर सकते हैं।

नवजात मैनिंजाइटिस का चिकित्सा उपचार

बच्चों का मेनिनजाइटिस एक बहुत ही खतरनाक घटना है। इसलिए, इसका उपचार कड़ाई से परीक्षणों के संग्रह के साथ शुरू होना चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह वास्तव में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है या नहीं। नवजात शिशु के शरीर के मस्तिष्कमेरु द्रव में विकसित होने वाले रोगजनक बैक्टीरिया को बेअसर करने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। प्रत्येक बच्चे के लिए, दवा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, यह उम्र और इसके घटकों के संभावित असहिष्णुता पर निर्भर करता है।

यदि नवजात शिशु समय-समय पर होश खो देता है, तो उसे अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, क्योंकि घर पर बीमारी का उपचार अप्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस में मृत्यु तक कई जटिलताएँ होती हैं। अधिक अनुकूल पूर्वानुमान के साथ, मेनिन्जाइटिस के बाद सिरदर्द के उपचार की आवश्यकता होती है।

शिशुओं में मैनिंजाइटिस के लोक उपचार का राज

हम माता-पिता का ध्यान आकर्षित करते हैं कि नवजात शिशुओं में मेनिन्जाइटिस का इलाज जड़ी-बूटियों के साथ केवल चिकित्सा दवा के अतिरिक्त करने की अनुमति है, न कि इसके बजाय। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना सुनिश्चित करें एक डॉक्टर द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए।

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नवजात शिशु में वायरल मैनिंजाइटिस (चिकनपॉक्स या रूबेला के बाद प्रकट) का इलाज लिंडन के काढ़े से किया जाता है। यह 0.5 कप के लिए बच्चे को दिन में तीन बार दिया जाना चाहिए। चाय को गर्म करें और निप्पल वाली बोतल में बच्चे को पिलाएं।

लैवेंडर के सूखे फूलों के काढ़े से बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का इलाज करें। इस पेय का एक गिलास सुबह बच्चे को दूध पिलाने से पहले और शाम को सोने से पहले बोतल के माध्यम से दिया जाता है।

ध्यान! फोड़े के लिए लोक उपचार(मेनिनजाइटिस) शिशुओं में न केवल एक सफल वसूली की संभावना को बढ़ाने में मदद करता है, बल्कि टुकड़ों की प्रतिरक्षा में भी वृद्धि करता है।

प्युलुलेंट बचपन मैनिंजाइटिस के कारण

बच्चों में पुरुलेंट मेनिनजाइटिस बहुत तेजी से फैल रहा है। रोग के कारण हैं:

• हवाई बूंदों (खांसने, छींकने पर) द्वारा कॉक्ससेकी वायरस का संचरण;
• संपर्क द्वारा (यदि कोई संक्रमित व्यक्ति नवजात शिशु को छूता है);
• वायरल पैरोटाइटिस की महामारी;
• एस्चेरिचिया कोलाई के शरीर में प्रवेश;
• सेप्सिस शिशुओं में माध्यमिक प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है।

बड़े बच्चों में - एक से छह साल तक - प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस ओटिटिस मीडिया और साइनस के रोगों के बाद एक जटिलता के रूप में हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर आपके बच्चे को सर्दी से बचाने और अजनबियों से संपर्क करने की सलाह देते हैं जब तक कि प्रतिरक्षा मजबूत न हो जाए।

आज तक, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के फोड़े के खिलाफ लड़ाई में दवा सर्वशक्तिमान नहीं है। इस संबंध में, कुछ बच्चे मर जाते हैं, बीमारी का सामना करने में असमर्थ होते हैं।

मेनिन्जाइटिस के परिणामों की संभावना क्या है? महत्वपूर्ण जोखिम

यदि रोग के लक्षण बिगड़ गए हैं और स्थायी हो गए हैं, तो संभावना है कि संक्रमण पूरे बच्चे के शरीर में फैल गया हो। उचित उपचार के साथ भी, जटिलताओं का खतरा होता है:

• नवजात शिशु जलशीर्ष दिखाते हैं;
• पूर्ण या आंशिक बहरापन विकसित होता है;
• स्ट्रैबिस्मस का संभावित विकास;
• मानसिक और शारीरिक विकास में देरी की विशेषता है।

अधिक कठिन परिस्थितियों में, बच्चा विकलांग रहता है, खराब रक्त के थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है।

मैनिंजाइटिस के परिणामों से कैसे बचें इस वीडियो में बताया गया है।

संदर्भ!शिशुओं में मेनिनजाइटिस 100 में से 1 बच्चे में होता है, अक्सर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे इससे प्रभावित होते हैं। आधे मरीजों की मौत हो जाती है।

एक वर्ष तक के शिशुओं में पहला लक्षण

शिशुओं में मेनिन्जाइटिस की ऊष्मायन अवधि के दौरान, संकेत हैं:

• सिरदर्द, फटने वाली प्रकृति का दर्द;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• बच्चा बीमार है और उल्टी करता है;
• बच्चा कमजोर, सुस्त है;
• उनींदापन;
• त्वचा अस्वाभाविक रूप से पीली है;
• शरीर टूट जाता है;
• तेज रोशनी और तेज आवाज के प्रति असहिष्णुता;
• लगातार, ऊंचे स्वर में रोना।

जब रोग विकसित होने लगता है, तो शिशु में तापमान तेजी से बढ़ता है। 3-4 घंटे के लिए यह 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। समय पर उपाय करने से तीसरे दिन तापमान गिर जाता है।

माथे, आंख, नाक में सिरदर्द। ऊंचे तापमान पर, मतली और उल्टी शुरू होती है। उल्टी का कारण यह है कि मस्तिष्क का उल्टी केंद्र सूज जाता है। उल्टी का भोजन से कोई संबंध नहीं है, बच्चे को उलटी करने पर उल्टी होने लगती है या सिर दर्द बढ़ जाता है।

एक शिशु में मैनिंजाइटिस के लक्षण

बच्चा खाने से इनकार करता है, सांस की लय बदल जाती है, उसे ऐंठन होती है। चेतना खो जाती है, फॉन्टानेल संकुचित हो जाता है। बुखार, खराब भूख और उल्टी अभी तक यह संकेत नहीं देती है कि यह मेनिन्जाइटिस है। इस तरह के संकेत अन्य बीमारियों की विशेषता है। शिशुओं में मेनिन्जाइटिस के निम्नलिखित लक्षण होने पर एक सटीक निदान किया जाता है:

1. ओसीसीपिटल मांसपेशियां सुन्न हो जाती हैं।
2. मुख लक्षण।
3. मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं।
4. बच्चा अपनी तरफ लेटा है, सिर पीछे की ओर और घुटने पेट की ओर झुके हुए हैं।

अगर बीमारी के चेतावनी संकेत हैं तो क्या करें?

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मेनिन्जाइटिस के लक्षण हैं, तो एम्बुलेंस टीम को तुरंत बुलाया जाता है। केवल डॉक्टर ही जानता है कि क्या उपाय करना है। आप अपने आप पर कार्रवाई नहीं कर सकते।

स्व-दवा खतरनाक क्यों है?

उपचार के वैकल्पिक तरीके अस्वीकार्य हैं।रोग तीव्र है, बिजली की गति से गुजरता है। बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं विकृति का सामना करने में सक्षम नहीं है, वे सकारात्मक प्रभाव नहीं लाएंगे।

दवाओं के साथ स्व-दवा भी खतरनाक है। ऐसी दवाएं हैं जो अन्य दवाओं के साथ असंगत हैं। दवा की खुराक बच्चे के वजन पर निर्भर करती है, केवल बाल रोग विशेषज्ञ ही इसे सटीक रूप से निर्धारित करता है। दवा लेने की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

महत्वपूर्ण:गलत तरीके से चुनी गई दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों को जन्म देती हैं। बच्चा बीमार है, कुर्सी की समस्या है, पेट सूज गया है।

यदि आप समय पर पारंपरिक उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो ये हैं:

• मस्तिष्क में अतिरिक्त द्रव जमा हो जाता है;
• शरीर के नशा से विषाक्त आघात होता है;
• मस्तिष्क सूज जाता है;
• सुनवाई बिगड़ती है।

कारण

किसी भी उम्र में बच्चों में बीमारी का तात्कालिक कारण संक्रामक एजेंट हैं। सामान्य:

• वायरस;
• कवक;
• जीवाणु;
• टोक्सोप्लाज्मा (प्रोटोजोआ)।

अलग-अलग उम्र में, विभिन्न माइक्रोबियल एजेंट रोग के विकास को प्रभावित करते हैं।. एक नियम है:

• नवजात शिशुओं में, रोग अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामस्वरूप बनता है। यह मां से भ्रूण को दिया जाता है। हर्पेटिक या टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण।
• शिशुओं में, मेनिन्जाइटिस जन्मजात सिफलिस या एचआईवी (अन्य संक्रामक संकेतों के साथ संयोजन) का संकेत है।

जोखिम समूह:

महत्वपूर्ण!इस बीमारी का मुख्य कारण बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता का कमजोर होना है।

निष्कर्ष

जटिलताओं को रोकने के लिए, एक पूर्ण उपचार पाठ्यक्रम पूरा किया जाता है। शिशुओं में मेनिन्जाइटिस के सभी लक्षण गायब हो जाने के बाद, उपचार पूरी तरह से ठीक होने तक 2-3 सप्ताह तक चलता है। इम्युनोमोड्यूलेटर लिए जाते हैं, रक्त और मूत्र परीक्षण दोहराए जाते हैं। रिलैप्स का खतरा अधिक होता है।

मेनिनजाइटिस एक गंभीर संक्रामक रोग है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन की विशेषता है। यह स्वतंत्र रूप से और अन्य संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

मेनिन्जाइटिस से कोई भी सुरक्षित नहीं है, लेकिन 5 साल से कम उम्र के बच्चों, 16 से 25 साल की उम्र के युवाओं और 55 साल से अधिक उम्र के लोगों को इसका खतरा है। मेनिनजाइटिस बच्चों में सबसे अधिक बार गंभीर होता है और इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है। रोग मस्तिष्क को प्रभावित करता है, इसलिए अनुचित उपचार से व्यक्ति विकलांग बना रहता है। सबसे अधिक बार, नवजात शिशु गंभीर परिणामों से पीड़ित होते हैं, वयस्कों में, मेनिन्जाइटिस इतना तीव्र नहीं होता है और जल्दी से इलाज किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस के कारणों के आधार पर, यह बैक्टीरिया, फंगल या वायरल हो सकता है। रोग का सबसे जटिल रूप बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है। भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार के अनुसार, प्युलुलेंट और सीरस मेनिन्जाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सीरस मेनिन्जाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्राथमिक और माध्यमिक। मेनिन्जाइटिस का प्राथमिक रूप कम प्रतिरक्षा और विभिन्न एंटरोवायरस द्वारा क्षति के कारण होता है। रोग का द्वितीयक रूप एक संक्रामक रोग के बाद होता है: खसरा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स और अन्य।

ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस ट्यूबरकल बैसिलस के कारण होता है। पहले इस बीमारी का इलाज नहीं होता था और व्यक्ति की मौत हो जाती थी। आधुनिक चिकित्सा तपेदिक मेनिन्जाइटिस को ठीक करने में सक्षम है, सभी मामलों में से केवल 15-25% ही घातक होते हैं। क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस फंगल मेनिन्जाइटिस का एक रूप है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन की प्रक्रिया क्रिप्टोकोकस कवक के कारण होती है। एन्सेफलाइटिक मेनिन्जाइटिस - इस प्रकार की बीमारी तब शुरू होती है जब एक एन्सेफलाइटिस संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है। यह एक टिक के काटने से या संक्रमित जानवर के कच्चे दूध के सेवन से फैलता है।

मेनिनजाइटिस के कारण

मेनिन्जाइटिस का मुख्य कारण वायरस या बैक्टीरिया हैं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोमल झिल्लियों में प्रवेश करते हैं। वयस्कों में, सबसे आम बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस स्ट्रेप्टोकोकस और मेनिंगोकोकस बैक्टीरिया के कारण होता है। यदि वे नाक गुहा या गले में हैं, तो रोग विकसित नहीं होता है, लेकिन रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क के कोमल ऊतकों के संक्रमण के मामले में, वे मेनिन्जाइटिस को भड़काते हैं।

मेनिन्जाइटिस के कारणों में अन्य प्रकार के बैक्टीरिया भी शामिल हैं। यह समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस है, जो अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में संक्रमित नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है। बैक्टीरिया लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स शिशुओं और बुजुर्गों में मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। एक संक्रामक रोग से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति को मेनिन्जाइटिस हो सकता है, क्योंकि उसकी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और वह बैक्टीरिया का विरोध नहीं कर सकता है। इस बीमारी से पीड़ित और विशेष रूप से अतिसंवेदनशील लोग हैं। सिर की विभिन्न चोटें मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकती हैं।

मेनिनजाइटिस के संचरण के तरीके

रोगियों के बीच एक सामयिक मुद्दा यह है कि क्या मेनिन्जाइटिस अधिकांश संक्रामक रोगों की तरह हवाई बूंदों से फैलता है। इस प्रश्न का उत्तर रोग के कारण पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि मस्तिष्क में होने वाली आंतरिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप मेनिन्जाइटिस विकसित होता है, तो यह दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है और संचरित नहीं होता है। मामले में जब रोग एक सूक्ष्मजीव-कारक एजेंट के मस्तिष्क की झिल्ली में प्रवेश से उकसाया जाता है, तो मेनिन्जाइटिस हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है।

यह विशेषता है कि मेनिन्जाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में न केवल उस तरीके से फैलता है जो पारंपरिक रूप से संक्रामक रोगों से संक्रमित होने पर स्वीकार किया जाता है। मेनिन्जाइटिस से संक्रमण, हवाई बूंदों के अलावा, भोजन के माध्यम से या रोग के वाहक के साथ किसी भी संपर्क के माध्यम से हो सकता है। इस मामले में, मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारी को अनुबंधित करने के तरीके विविध हैं: छींकना, खाँसना, चूमना, सामान्य व्यंजन, घरेलू सामान का उपयोग करना, बीमार व्यक्ति के साथ एक ही कमरे में लंबे समय तक रहना।

संक्रामक रोगों की रोकथाम और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करके आप एक स्वस्थ व्यक्ति को मेनिन्जाइटिस के संचरण को रोक सकते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं: प्रकोप के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर मेडिकल मास्क पहनना, सार्वजनिक स्थानों पर लंबे समय तक संपर्क से बचना। इसमें आवश्यक रूप से इसके उपचार की अवधि के लिए संक्रमण के वाहक के साथ संपर्क की पूर्ण समाप्ति भी शामिल है।

हालांकि, यदि संक्रमण फिर भी हुआ है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्व-दवा राहत नहीं लाएगी, लेकिन केवल जटिलताओं के विकास में योगदान देगी। मैनिंजाइटिस की बीमारी से जल्दी छुटकारा पाने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। योग्य निदान और सही उपचार के साथ, यह अपरिवर्तनीय रूप से कम हो जाएगा।

मेनिनजाइटिस के लक्षण

मेनिन्जाइटिस के लक्षण जल्दी विकसित होते हैं और तुरंत पता लगाना आसान होता है। तापमान तेजी से 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द होता है, सामान्य कमजोरी और सुस्ती होती है। वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में एक दाने, बहती नाक और गले में खराश का गठन होता है, जैसे कि सर्दी, निमोनिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, लार ग्रंथियों का विघटन।

मेनिन्जाइटिस के सबसे स्पष्ट और सामान्य लक्षणों में से एक तीव्र सिरदर्द है जो पूरे क्षेत्र में फैल जाता है। दर्द बढ़ रहा है और असहनीय है। फिर मतली और गंभीर उल्टी दिखाई देती है। रोगी ध्वनि और प्रकाश उत्तेजनाओं को सहन नहीं करता है।

मेनिन्जाइटिस के लक्षण सभी रोगियों में अलग-अलग डिग्री में प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, उनके पास पश्चकपाल मांसपेशियों का एक मजबूत तनाव है। जब सिर को छाती की ओर झुकाया जाता है और पैरों को घुटनों पर फैलाया जाता है तो व्यक्ति को तेज दर्द होता है। लक्षणों को दूर करने के लिए, रोगी एक निश्चित स्थिति में रहता है। व्यक्ति अपनी तरफ लेट जाता है, अपने सिर को जोर से पीछे की ओर फेंकता है, अपने हाथों को अपनी छाती से दबाता है, और अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ता है और उसे अपने पेट से दबाता है।

बच्चों में मेनिन्जाइटिस के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, लेकिन रोग के अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं। उनमें से हैं: दस्त और भोजन का पुनरुत्थान, उनींदापन, उदासीनता और कमजोरी, लगातार रोना और भूख न लगना, फॉन्टानेल में सूजन। मेनिनजाइटिस तेजी से विकसित होता है, पहले संकेत पर आप संकोच नहीं कर सकते और तुरंत अस्पताल जा सकते हैं। रोग की ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिन है। मेनिन्जाइटिस के लक्षण सामान्य या बहुत समान हैं। रोग के विकास की दर बच्चे की प्रतिरक्षा के स्तर पर निर्भर करती है: यह जितना कम होता है, उतनी ही तेजी से यह शरीर को प्रभावित करता है।

पहले लक्षण दिखने के एक दिन बाद व्यक्ति की हालत गंभीर हो जाती है। रोगी भ्रमित हो सकता है, उदासीनता और उनींदापन, चिड़चिड़ापन हो सकता है। मेनिन्जेस के ऊतकों की सूजन शुरू हो जाती है, जिससे रक्त को अंगों और ऊतकों में प्रवाहित करना मुश्किल हो जाता है, जैसे कि एक स्ट्रोक में। असामयिक मदद से एक व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है और जल्दी मर जाता है।

सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस

सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन है, जो मानव शरीर में सबसे अधिक बार एक वायरल प्रकार के रोगज़नक़ द्वारा उकसाया जाता है। यह रोग सभी आयु वर्ग के रोगियों में विकसित हो सकता है।

आमतौर पर, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी का निदान किया जाता है और काफी जल्दी इलाज किया जाता है। हालांकि, रोग के समय पर निदान के लिए, रोग के कारणों और इसके प्रकट होने के संकेतों को जानना और समझना आवश्यक है। यही इस लेख में चर्चा की जाएगी।

रोग के विकास के कारण

मानव शरीर में सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का मुख्य कारण प्रेरक सूक्ष्मजीव है। इस मामले में, एक वायरस (एंटरोवायरस) रोग के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करता है।

मानव शरीर में वायरस का प्रवेश वाहक के संपर्क में पारंपरिक, हवाई या खाद्य तरीके से होता है। फिर, जठरांत्र संबंधी मार्ग या ऊपरी श्वसन पथ और तालु टॉन्सिल के ऊतकों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हुए, एंटरोवायरस पूरे शरीर में फैल जाते हैं। शरीर की कमजोर सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के साथ, संचार प्रणाली द्वारा परिवहन किए गए रोगजनक मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में प्रवेश करते हैं और रोग के विकास को भड़काते हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में एंटरोवायरस बीमारी का कारण होते हैं। कारणों के लिए, वायरल सूक्ष्मजीवों के अलावा, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का कारण बनता है, फिर, उत्पत्ति की प्रकृति से, उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है - संक्रामक और गैर-संक्रामक।

जहां तक ​​बीमारी के गैर-संक्रामक कारणों का संबंध है, इनमें पहले से लगी चोट या बीमारियां शामिल हैं, जिसके कारण सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस विकसित हो सकता है। इनमें शामिल हैं: संक्रामक रोग, भड़काऊ प्रक्रियाएं, ट्यूमर, हिलाना और चोटें, कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क में आना।

रोग के सड़न रोकनेवाला प्रकार की एक विशेषता, विशेष रूप से, रोग को भड़काने वाले बैक्टीरिया और वायरस पारंपरिक तरीकों से पता लगाना बेहद मुश्किल है। यह कुछ कठिनाई प्रस्तुत करता है, लेकिन यह एक अनसुलझी समस्या नहीं है। बल्कि, इसके विपरीत, यह निदान के लिए संभावित रोगों की सीमा को कम करता है।

सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के लक्षण

सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी के लक्षण काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं और पहला लगातार संकेत है कि आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह याद रखना बेहद जरूरी है कि इस तरह की खतरनाक और भयावह बीमारी का इलाज शुरुआती दौर में ही कर लेना चाहिए। और इसके लिए आपको रोग से प्रकट होने वाले संकेतों का समय पर ढंग से जवाब देना होगा।

सबसे पहले, आपको स्वास्थ्य की स्थिति के सामान्य संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए। आमतौर पर, वे निम्नलिखित परिवर्तनों के अधीन होते हैं:

• तापमान में एक महत्वपूर्ण और तेजी से वृद्धि;
• बुखार की स्थिति, ठंड लगना;
• बहुत तेज सिरदर्द।

अधिक विशिष्ट लक्षण, अन्य प्रकार के मेनिन्जाइटिस की विशेषता, सड़न रोकनेवाला रूप में कमजोर रूप से प्रकट होते हैं और धीमी गति से विकसित होते हैं। लेकिन, फिर भी, उनकी उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

मेनिन्जाइटिस के किसी भी रूप के विकास का मुख्य लक्षण मेनिन्जियल सिंड्रोम है। यह तब प्रकट होता है जब रोगी अपनी पीठ के बल लेटा हो, अपने घुटनों को झुकाए बिना अपने सिर को अपनी छाती पर नहीं झुका सकता। इसके अलावा, पैरों का झुकना अनियंत्रित रूप से होता है।

इस प्रकार की बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षण रोग की शुरुआत के 4-5 दिन बाद दिखाई देते हैं, जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, तेज बुखार, हल्के मेनिन्जियल सिंड्रोम, सिरदर्द और बुखार की उपस्थिति में, किसी को आगे रोगसूचक पुष्टि की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस एक संक्रामक रोग है, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन में व्यक्त किया जाता है, और स्ट्रेप्टोकोकल समूह के बैक्टीरिया द्वारा शरीर में उकसाया जाता है। इस बीमारी की व्यापकता काफी नगण्य है, लेकिन यह बीमारी आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकती है और आबादी के बीच महामारी का कारण बन सकती है।

इस प्रकार की बीमारी की घटना (कारण), लक्षण, अभिव्यक्तियाँ और उपचार के तरीके की अपनी विशेषताएं हैं, जो मेनिन्जाइटिस के अन्य रूपों से अलग हैं। इस लेख में ठीक यही चर्चा की जाएगी।

मेनिन्जाइटिस विकसित करने के लिए कुछ लोगों की आनुवंशिक प्रवृत्ति के अलावा, ऐसे कारण भी हैं जिनसे यह रोग प्रत्येक रोगी के शरीर को प्रभावित कर सकता है। इनमें स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी की उम्र के साथ-साथ बाहरी रोगजनक भी शामिल हैं।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, इस बीमारी के किसी भी अन्य रूप की तरह, मानव शरीर में तब होता है जब रोगज़नक़ इसमें प्रवेश करता है। इस लेख में चर्चा की गई बीमारी के रूप के मामले में, ऐसे रोगज़नक़ की भूमिका स्ट्रेप्टोकोकल समूह के हानिकारक बैक्टीरिया द्वारा निभाई जाती है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस किसी भी संक्रामक रोग की तरह, पारंपरिक, हवाई या खाद्य जनित मार्गों से फैलता है। ऐसा होता है, एक नियम के रूप में, हाथ मिलाने, चुंबन, छींकने या सामान्य व्यंजन और घरेलू सामानों के माध्यम से संक्रमण के वाहक के संपर्क में आने पर, जो अपने आप में व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता का सुझाव देता है।

शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया के प्रवेश से संक्रमण की प्रक्रिया और रोग का विकास समाप्त नहीं होता है। इसके अलावा, एक बार संचरण हो जाने के बाद, दो परिदृश्य होते हैं: मेनिन्जाइटिस और कोई मेनिन्जाइटिस नहीं।

तथ्य यह है कि रोग के विकास के लिए उपयुक्त परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। मेनिन्जाइटिस के मामले में, ये हैं: एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर की प्रतिक्रिया के माध्यम से। केवल ऐसे अतिरिक्त कारकों के साथ, रोग के हानिकारक जीवाणु-कारक एजेंट रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और मस्तिष्क में ले जाया जाता है। इसलिए, पुरानी बीमारियों, बुरी आदतों या उपचार के एक कोर्स की उपस्थिति में जो प्रतिरक्षा को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं, मेनिन्जाइटिस होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह बीमारी के लिए युवा रोगियों की उच्च संवेदनशीलता की भी व्याख्या करता है।

अमीबिक (एन्सेफैलिटिक) मेनिन्जाइटिस

अमीबिक या एन्सेफलाइटिक मेनिन्जाइटिस मेनिन्जेस की एक खतरनाक सूजन है, जो छोटे मुक्त-जीवित अमीबा द्वारा उकसाया जाता है, जो अक्सर मानव शरीर में लंबे समय तक रहने के लिए पर्याप्त होता है।

यह रोग आमतौर पर 30 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों को जोखिम में डालकर युवा रोगियों को प्रभावित करता है। एन्सेफलाइटिक मेनिन्जाइटिस के विकास के विभिन्न कारण, लक्षण और अभिव्यक्ति के संकेत हैं, साथ ही उपचार के तरीके और परिणाम, रोग के अन्य रूपों से अलग हैं। इनमें से प्रत्येक कारक की विस्तृत चर्चा इस लेख में प्रदान की जाएगी।

शरीर की कमजोर सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के साथ, हानिकारक सूक्ष्मजीव आसानी से रक्त में प्रवेश करते हैं, और फिर, संचार प्रणाली के माध्यम से ले जाया जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है, अर्थात् मस्तिष्क की झिल्ली। इसके बाद अमीबिक मैनिंजाइटिस विकसित होने लगता है और रोग के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों की एक संक्रामक सूजन है, साथ में प्युलुलेंट द्रव्यमान का निर्माण और विमोचन होता है। यह रोग किसी भी आयु वर्ग के रोगियों में हो सकता है। अक्सर बच्चों में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस होता है।

यह समझने के लिए कि इस बीमारी से कैसे निपटा जाए, आपको इसके लक्षणों को जानने और पहचानने में सक्षम होने की आवश्यकता है। रोग के वर्णित रूप की अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं, विकास के कारण और उपचार के तरीके हैं। यह उनके बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारी के कारण मस्तिष्क की झिल्लियों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। इस स्थिति में प्रेरक एजेंट आमतौर पर हानिकारक बैक्टीरिया होते हैं। इनमें स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य रोगजनक शामिल हैं। सबसे अधिक बार, यह स्टेफिलोकोसी है जो रोग के विकास में भाग लेता है, यही वजह है कि इस मैनिंजाइटिस को अक्सर स्टेफिलोकोकल कहा जाता है।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस कैसे फैलता है, इसके कई चरण हैं। रोग के सूक्ष्मजीव-कारक एजेंट का मानव शरीर में प्रवेश, सबसे अधिक बार, पारंपरिक हवाई या भोजन के तरीके से होता है।

संक्रमण के वाहक के साथ किसी भी संपर्क के माध्यम से संक्रमण हो सकता है। खांसना या छींकना, हाथ मिलाना या साझा बर्तनों का उपयोग करना हानिकारक बैक्टीरिया को प्रसारित करने के लिए पर्याप्त है।

फिर, ऊपरी श्वसन पथ या पेट के ऊतकों में प्रवेश करते हुए, हानिकारक बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। और मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट संचार प्रणाली द्वारा पहुँचाए गए हेमटोजेनस मार्ग से मस्तिष्क की झिल्लियों में जाता है। फिर, मेनिन्जेस के ऊतकों में प्रवेश करने के बाद, रोग का विकास शुरू होता है।

इस रोग की एक विशेष विशेषता यह है कि इसका विकास और अपने आप में बैक्टीरिया का रक्त में प्रवेश कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ ही संभव है। तब रोग तेजी से और बिना किसी बाधा के बढ़ता है। यह तथ्य इस तथ्य की भी व्याख्या करता है कि रोग अक्सर बच्चे के शरीर को प्रभावित करता है, जिसकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है।

यक्ष्मा मस्तिष्कावरण शोथ

तपेदिक मैनिंजाइटिस मेनिन्जेस की सूजन है जो तपेदिक के बाद एक माध्यमिक बीमारी के रूप में होती है। रोग का यह रूप काफी दुर्लभ है और ज्यादातर मामलों में, तपेदिक से पीड़ित या ठीक होने वाले लोगों में।

तपेदिक मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी का कारण श्वसन तंत्र में सूजन के केंद्र से मस्तिष्क तक हानिकारक रोगजनकों का प्रसार है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, तपेदिक के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस प्रकार की बीमारी अक्सर माध्यमिक होती है। दोनों रोगों का मुख्य प्रेरक एजेंट एसिड-फास्ट बैक्टीरिया हैं, या, दूसरे शब्दों में, तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया।

तपेदिक मैनिंजाइटिस, तपेदिक की तरह, हवाई बूंदों या संक्रमण के वाहक के साथ भोजन के संपर्क से फैलता है। इस बीमारी के फैलने की स्थिति में, तपेदिक के खतरनाक माइक्रोबैक्टीरिया के वाहक लोग, जानवर और यहां तक ​​कि पक्षी भी हो सकते हैं।

यह भी विशेषता है कि जब एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में हानिकारक सूक्ष्मजीव प्रवेश करते हैं, जिसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम करती है, तो तपेदिक बैक्टीरिया लगभग हमेशा नष्ट हो जाते हैं। इसलिए, रोग के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक शर्तों के रूप में, कमजोर प्रतिरक्षा, शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया की कम दर निहित है। यह एक खराब विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली है, यही कारण है कि तपेदिक मैनिंजाइटिस बच्चों में ही प्रकट होता है।

सबसे पहले, जब यह श्वसन अंगों में प्रवेश करता है, तो रोग उनमें स्थानीयकृत होता है। फिर, रक्त में प्रवेश करते हुए, तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया को संचार प्रणाली द्वारा मेनिन्जेस में ले जाया जाता है। बस इसी क्षण से, तपेदिक मैनिंजाइटिस नामक एक द्वितीयक रोग का विकास शुरू हो जाता है।

वायरल मैनिंजाइटिस

वायरल मैनिंजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन है, जो मानव शरीर में रोग के एक वायरस-कारक एजेंट के अंतर्ग्रहण द्वारा उकसाया जाता है। आयु वर्ग, रोगियों के समूहों के संदर्भ में यह रोग काफी व्यापक रूप से प्रभावित कर सकता है, और काफी खतरनाक है। वायरल मैनिंजाइटिस बच्चों में सबसे आम है।

यह रोग मेनिन्जाइटिस के सबसे अधिक इलाज योग्य रूपों में से एक है, लेकिन इसके खतरे भी हैं। इस बीमारी की सभी विशेषताओं और बिगड़ने को स्पष्ट रूप से समझने के लिए, आपको इसकी अभिव्यक्ति की विशेषताओं, विकास के कारणों के साथ-साथ पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताओं को जानना होगा।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, इस बीमारी का मुख्य कारण एक वायरस है जो बच्चे के शरीर में एक बीमारी का कारण बनता है। इस उत्तेजक लेखक का बच्चे के शरीर में प्रवेश, किसी भी अन्य संक्रामक रोग की तरह, संक्रमण के वाहक के संपर्क के माध्यम से हवाई बूंदों या भोजन से होता है।

रोग के आगे विकास की एक विशेषता यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के दौरान, यह वायरस गंभीर व्यवधानों को भड़काने नहीं दे सकता है, और यहां तक ​​​​कि नष्ट भी हो सकता है। यही कारण है कि वायरल मैनिंजाइटिस अक्सर बच्चों को प्रभावित करता है। बच्चे के शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाती है और इस रोग के वायरस का सामना नहीं कर पाती है।

ऐसी स्थितियों के कारण, मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट रक्त में प्रवेश करता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है। मस्तिष्क तक पहुंचने के बाद, वायरस इसकी झिल्लियों की सूजन के विकास में योगदान देता है।

सीरस मैनिंजाइटिस

सीरस मैनिंजाइटिस एक संक्रामक रोग है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के झिल्ली के ऊतकों में एक सीरस भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकट होने की विशेषता है। यह रोग पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील है, यही वजह है कि बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस कैसे प्रकट होता है, यह सवाल सभी माता-पिता के लिए प्रासंगिक है।

यह रोग खतरनाक है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत जल्दी फैलता है। इसलिए, प्रत्येक वयस्क को यह जानने और समझने की जरूरत है कि मेनिन्जाइटिस क्या भड़का सकता है, इसके प्रकट होने के लक्षण क्या हैं और पाठ्यक्रम की विशेषताएं, साथ ही उपचार के तरीके क्या हैं।

सीरस मेनिन्जाइटिस का कारण रोग के एक सूक्ष्मजीव-कारक एजेंट के मानव शरीर में प्रवेश है। ऐसे सूक्ष्मजीव वायरस, बैक्टीरिया या कवक हो सकते हैं। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि 80% से अधिक मामलों में, यह वायरस है जो बीमारी को भड़काता है, इसे अक्सर कहा जाता है, खासकर जब बच्चों में प्रकट होता है, जैसे कि सीरस वायरल मेनिन्जाइटिस।

अधिकतर यह रोग एंटरोवायरस के शरीर में प्रवेश करने के कारण होता है। यह इस तथ्य की भी व्याख्या करता है कि सीरस मेनिन्जाइटिस अक्सर वायरल रोगों (खसरा, उपदंश, एड्स, आदि) में से एक के रूप में एक माध्यमिक बीमारी के रूप में होता है।

यह स्थापित किया गया है कि एक बच्चे के शरीर में एंटरोवायरस का प्रवेश दो मुख्य तरीकों से हो सकता है: हवाई और जलजनित। एक वाहक से स्वस्थ व्यक्ति में संक्रमण का हवाई संचरण इस प्रकार की बीमारी का पारंपरिक मार्ग है। बीमार व्यक्ति (चाहे बच्चे या वयस्क के साथ) के किसी भी संपर्क के साथ, रोग वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है: गले लगाना, खांसी, छींकना, चुंबन, सामान्य बर्तन, घरेलू सामान (खिलौने)।

रोग के संचरण के जल मार्ग के लिए, इस मामले में हम गर्मियों में जल निकायों में हानिकारक सूक्ष्मजीवों की एक उच्च सामग्री के बारे में बात कर रहे हैं। यह गर्म मौसम में रोगों की आवधिक महामारियों की व्याख्या करता है।

एक बच्चे के शरीर में अभी भी कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, रोग का वायरस त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्त में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है। फिर, रक्त परिसंचरण द्वारा ले जाया जाता है, रोगज़नक़ मस्तिष्क की परत तक पहुंचता है। और उसके बाद, सीरस मेनिन्जाइटिस का विकास शुरू होता है।

संक्रामक दिमागी बुखार

संक्रामक मैनिंजाइटिस एक खतरनाक सूजन संबंधी बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करती है। प्राथमिक संक्रामक रोग के रूप में, मेनिन्जाइटिस विभिन्न सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है, जो रोग के दौरान विविधता, लक्षणों की अभिव्यक्ति और उपचार की व्याख्या करता है।

इस प्रकार की बीमारी आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकती है और अलग-अलग उम्र और दोनों लिंगों के रोगियों को समान रूप से प्रभावित कर सकती है। संक्रामक मैनिंजाइटिस की घटना (कारण), लक्षण, अभिव्यक्ति और उपचार के तरीकों की अपनी विशेषताएं हैं, जो मेनिन्जाइटिस के अन्य रूपों से अलग हैं। इस लेख में ठीक यही चर्चा की जाएगी।

मानव शरीर में संक्रामक मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी विकसित होने का मुख्य कारण इसमें एक रोगज़नक़ का प्रवेश है। इसके अलावा, ऐसे रोगज़नक़ की भूमिका, इस मामले में, हानिकारक वायरस, बैक्टीरिया या यहां तक ​​कि एक कवक द्वारा निभाई जा सकती है।

संक्रामक मैनिंजाइटिस, इस प्रकार की किसी भी बीमारी की तरह, पारंपरिक, हवाई या खाद्य जनित मार्गों से फैलता है। ऐसा होता है, एक नियम के रूप में, हाथ मिलाने, चुंबन, छींकने या सामान्य व्यंजन और घरेलू सामानों के माध्यम से संक्रमण के वाहक के संपर्क में आने पर, जो अपने आप में व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता का सुझाव देता है। इस संबंध में, मेनिन्जाइटिस नामक बीमारी का संक्रमण जिस तरह से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, वह अन्य बीमारियों से बहुत अलग नहीं है।

रोग के विकास की ख़ासियत यह है कि संक्रमण प्रक्रिया शरीर में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के तथ्य तक सीमित नहीं है। इसके अलावा, शरीर की रक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के साथ, मेनिन्जाइटिस नहीं हो सकता है।

क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस

क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस (क्रिप्टोकॉकोसिस) एक सूजन संबंधी बीमारी है जो मस्तिष्क के अस्तर को प्रभावित करती है, जिसमें विकास की एक कवक प्रकृति होती है। रोगियों की हार में इस रोग की कोई आयु सीमा नहीं होती, इसलिए यह सभी आयु वर्ग के रोगियों के लिए समान रूप से खतरनाक है।

समय पर निदान और उपचार के लिए, साथ ही रोग के विकास को रोकने के लिए, यह जानने और समझने योग्य है कि रोग के कारण, लक्षण और विशेषताएं क्या हैं। सभी वर्णित मापदंडों का विवरण इस आलेख में पाया जा सकता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस में विकास की एक कवक प्रकृति होती है। और, इसलिए, अन्य संक्रामक रोगों की तरह, रोगी के शरीर में इस बीमारी का कारण रोगज़नक़ सूक्ष्मजीव है। इस मामले में, कवक।

मस्तिष्क झिल्ली के ऊतक में सूक्ष्मजीव-प्रेरक एजेंट का प्रवेश इस बीमारी के लिए मानक तरीके से होता है। कवक तालु के टॉन्सिल और ऊपरी श्वसन पथ की सतह पर हवाई बूंदों या भोजन द्वारा प्रवेश करता है। फिर, शरीर की रक्षा प्रणालियों के कम काम की स्थिति में, रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और, संचार प्रणाली के अच्छी तरह से काम करने के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क के ऊतकों में चला जाता है।

क्रिप्टोकॉकोसिस की घटना की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, यह अत्यंत दुर्लभ है। शरीर के तंत्रिका तंत्र के सभी रोग जिनमें विकास की एक कवक प्रकृति होती है, आमतौर पर उन लोगों में विकसित होते हैं जिनके पास पहले से ही ऐसी बीमारियां हैं जो उनकी प्रतिरक्षा को कमजोर कर चुकी हैं, जिनमें हेमोब्लास्टोस, मधुमेह मेलिटस, एड्स और घातक ट्यूमर शामिल हैं। क्रिप्टोकरंसी जैसी बीमारी जीवाणुरोधी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग करके दीर्घकालिक उपचार के बाद काफी सामान्य मामला है।

रोग के विकास के लक्षण

क्रिप्टोकॉकोसिस जैसी बीमारी के लक्षणों की पहचान करना बेहद मुश्किल है। यह किसी अन्य बीमारी के बाद मेनिन्जाइटिस के समानांतर या बाद में विकास के कारण होता है। इसलिए, अतिरिक्त रूप से विकसित होने वाली बीमारी को ट्रैक करने के लिए, अंतर्निहित बीमारी के दौरान मेनिन्जेस की सूजन के लिए समय-समय पर निदान करने की सिफारिश की जाती है।

क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारी के लक्षणों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: सामान्य संक्रामक और विशिष्ट मेनिन्जियल। साथ ही, अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी संक्रामक रोगों के लिए सामान्य संकेत आसानी से खो सकते हैं, जो विशिष्ट लोगों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस के सामान्य संक्रामक लक्षण आमतौर पर पुराने होते हैं। इसमे शामिल है:

• तापमान में कई अंकों की वृद्धि (37.8-38 तक? C);
• बुखार की स्थिति।

लगातार ऊंचा होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थोड़ा शरीर का तापमान, श्वसन पथ, कान और मौखिक गुहा के रोग विकसित हो सकते हैं। इसलिए, शरीर के तापमान में लंबे समय तक बदलाव एक संकेत के रूप में काम करना चाहिए कि शरीर में मेनिन्जाइटिस विकसित हो रहा है। रोग के विशिष्ट लक्षणों के संयोजन में, आप प्रारंभिक निदान के लिए एक अच्छा कारण प्राप्त कर सकते हैं।

रोग के विशिष्ट लक्षणों के लिए, उनमें मस्तिष्क क्षति के सामान्य लक्षण शामिल हैं। उनकी सूची में शामिल हैं:

• तीव्र धड़कते सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• मतली और उल्टी भोजन से जुड़ी नहीं है;
• फोटोफोबिया और ध्वनि भय;
• गर्दन की मांसपेशियों की व्यथा;

रोगी के शरीर में मेनिन्जाइटिस के विकास का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण मेनिन्जियल सिंड्रोम है। इसकी अभिव्यक्ति इस तथ्य में निहित है कि रोगी के पैर अनैच्छिक रूप से घुटनों पर झुकेंगे, यदि वह क्षैतिज स्थिति में अपने सिर को छाती की ओर झुकाता है।

शिशुओं में मेनिनजाइटिस

नवजात शिशुओं में, यह रोग काफी दुर्लभ है। नवजात शिशु के वजन और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर शिशुओं में मेनिनजाइटिस की घटना 0.02% से 0.2% तक होती है।

बच्चे के माता-पिता के लिए बीमारी के कारणों को जानना, उसके लक्षणों को पहचानने और उपचार की विशेषताओं को समझने में सक्षम होना, यह जानने के लिए कि बच्चे में मेनिन्जाइटिस प्रकट होने पर कैसे व्यवहार करना है, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। इन सभी मुद्दों पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस के लक्षण

रोग के विकास के संकेतों का एक समूह है जो शिशुओं और वयस्क रोगियों दोनों में हो सकता है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि एक नवजात शिशु यह नहीं दिखा सकता या बता सकता है कि वह दर्द में है, इस मामले में, कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला पर ध्यान देना उचित है। तो, शिशुओं में मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी के लक्षण स्वयं को इस प्रकार प्रकट करेंगे:

• तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• बुखार की स्थिति, ठंड लगना;
• ऐंठन और मरोड़;
• फॉन्टानेल की वृद्धि और धड़कन;
• दस्त;
• मतली और विपुल उल्टी;
• भूख में कमी या पूर्ण कमी;
• शरीर की सामान्य कमजोरी की स्थिति।

शिशुओं में मैनिंजाइटिस के लक्षण भी बच्चे के व्यवहार में परिलक्षित होते हैं। एक नवजात शिशु को तेज सिरदर्द, सूजन के कारण, बहुत उत्तेजित, बेचैन, जलन की स्थिति उनींदापन से बदल जाती है। एक अनुभवी माता-पिता यह नोटिस करने में सक्षम होंगे कि ऊपर सूचीबद्ध रोग के लक्षणों का परिसर संक्रामक प्रकृति की किसी भी बीमारी में निहित हो सकता है। इसीलिए रोग के सटीक निदान के लिए रोग के विशिष्ट लक्षण होते हैं।

मेनिन्जियल सिंड्रोम

मेनिन्जियल सिंड्रोम मुख्य विशिष्ट लक्षण है जो मेनिन्जेस में सूजन संबंधी बीमारी मैनिंजाइटिस की उपस्थिति को निर्धारित करता है। इसके प्रकट होने की ख़ासियत यह है कि यदि आप क्षैतिज स्थिति में रोगी के सिर को छाती की ओर झुकाने की कोशिश करते हैं, तो उसके पैर घुटनों पर अनियंत्रित रूप से झुक जाएंगे। यह परीक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए अच्छा है।

लेसेज के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि नवजात शिशुओं में मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारी के लक्षण बहुत हल्के होते हैं, संदेह की पुष्टि के लिए फॉन्टानेल (खोपड़ी की हड्डियों) की जांच की जाती है। जब मेनिन्जाइटिस होता है, तो यह क्षेत्र सूजन और स्पंदित हो जाता है।

लेसेज के लक्षण को नुकीले कुत्ते की मुद्रा भी कहा जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि जब बच्चे को बगल के क्षेत्र में रखा जाता है, तो वह अनजाने में अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है और अपना सिर वापस फेंक देता है।

कारण

नवजात शिशु का संक्रमण आमतौर पर इस तरह से होता है जो इस प्रकार की बीमारी के लिए पारंपरिक हो गया है। हम संक्रमण के वाहक से हवाई बूंदों द्वारा रोगजनकों के संचरण के बारे में बात कर रहे हैं, जो वयस्क या वही छोटे बच्चे हो सकते हैं।

मेनिनजाइटिस का उपचार

मेनिन्जाइटिस का निदान करना काफी आसान है, लेकिन निदान की पुष्टि डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। चूंकि रोग तेजी से विकसित होता है, आप एक मिनट भी संकोच नहीं कर सकते। मेनिनजाइटिस का इलाज अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में ही किया जाता है, इसका इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है। रोग की पुष्टि करने के लिए, साथ ही रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, रोगी एक स्पाइनल पंचर से गुजरता है। डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के साथ, मेनिन्जाइटिस का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है और जटिलताएं नहीं देता है। मेनिन्जाइटिस के उपचार के तरीकों में रोगज़नक़ को खत्म करने के लिए कई दवाएं और टीके शामिल हैं:

• मेनिन्जाइटिस का मुख्य उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा है। रोग के पहले लक्षणों पर, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का तुरंत उपयोग किया जाता है। रोगज़नक़ को तुरंत खत्म करने के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण के परिणाम तुरंत तैयार नहीं होंगे, और रक्त परीक्षण में मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना लगभग असंभव है। रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और रोग के गंभीर रूपों में, दवाओं को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जा सकता है। एंटीबायोटिक उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन रोगी को उसके सामान्य तापमान के स्थिर होने के बाद कम से कम एक सप्ताह तक दवा मिलेगी।
• मेनिन्जाइटिस के उपचार में मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है। मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, द्रव को एक साथ रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। मूत्रवर्धक शरीर से कैल्शियम के एक मजबूत लीचिंग में योगदान करते हैं, इसलिए रोगी को एक विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है।
• मेनिनजाइटिस के साथ, विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। नशा के लक्षणों को कम करना आवश्यक है। रोगी को खारा, ग्लूकोज समाधान और अन्य दवाओं के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस के लिए उपचार की अवधि भिन्न होती है और रोग के विकास की डिग्री, रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। बच्चों में, यह रोग विभिन्न जटिलताएँ दे सकता है, वयस्कों में इसका बिना किसी परिणाम के जल्दी इलाज किया जाता है। अस्पताल में उपचार पूरा होने के बाद, घर पर उपचार जारी रखना आवश्यक है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए। रोगी एक वर्ष के भीतर स्वास्थ्य बहाल कर सकता है, इसलिए काम या स्कूल पर वापस जाना हमेशा संभव नहीं होता है।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

मेनिन्जाइटिस के लिए निवारक उपायों में मुख्य रूप से अनिवार्य टीकाकरण शामिल है। टीकाकरण कई बीमारियों के विकास को रोकने में मदद करेगा जो मेनिन्जाइटिस की ओर ले जाते हैं। बच्चों को कम उम्र में ही टीकाकरण कर देना चाहिए। बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस के टीकों में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के खिलाफ टीकाकरण, निमोनिया और अन्य बीमारियों का कारण बनने वाले संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है। 2 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चे के साथ-साथ गंभीर बीमारियों से पीड़ित 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाना चाहिए। वैक्सीन के आविष्कार से पहले, बैक्टीरिया को बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण माना जाता था, लेकिन टीके इसे मिटाने में सक्षम हैं।

मेनिंगोकोकल टीकाकरण मेनिन्जाइटिस का कारण बनने वाले मुख्य जीवाणुओं से रक्षा कर सकता है। यह 11-12 वर्ष की आयु के बच्चे को किया जाना चाहिए। इस प्रकार का टीकाकरण एक छात्रावास में रहने वाले छात्रों, भर्ती सैनिकों, प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों, साथ ही उन देशों की यात्रा करने वाले पर्यटकों और श्रमिकों को दिया जाना चाहिए जहां मेनिन्जाइटिस महामारी फैल सकती है, उदाहरण के लिए, अफ्रीका के देश। अन्य संक्रामक रोगों के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण करना आवश्यक है :, और अन्य।

मेनिन्जाइटिस को रोकने के अन्य उपायों में व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता बनाए रखना शामिल है:

• मेनिनजाइटिस वाले लोगों के साथ संपर्क का बहिष्कार;
• एक संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद, दवा का एक निवारक पाठ्यक्रम प्राप्त करना आवश्यक है;
• इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रामक रोगों की महामारी के दौरान डिस्पोजेबल मेडिकल मास्क पहनें;
• खाने से पहले, परिवहन और सार्वजनिक स्थानों के बाद हाथ धोएं, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करें;
• कच्चा पानी न पिएं, सब्जियों और फलों को उबलते पानी से प्रोसेस करें, दूध उबालें;
• स्थिर पानी में तैरने से बचें;
• कम उम्र से ही बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें।

रोग के परिणाम

मेनिनजाइटिस खतरनाक है क्योंकि इसके असामयिक या गलत उपचार से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जो कई वर्षों तक खुद को याद दिलाती रहेंगी। इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बीमारी किस उम्र में स्थानांतरित हुई थी। मेनिन्जाइटिस के बाद के परिणाम वयस्कों और बच्चों दोनों में प्रकट होते हैं।

पुराने रोगियों में, मेनिन्जाइटिस के बाद की जटिलताओं का वर्णन करने वाली सूची में शामिल हैं: नियमित सिरदर्द, सुनने की हानि, महत्वपूर्ण दृश्य हानि, मिरगी के दौरे, और शरीर के कामकाज में कई अन्य गिरावट जो रोगी को कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक परेशान कर सकती हैं।

जहां तक ​​बच्चों के लिए मैनिंजाइटिस के परिणामों की बात है, तो इस मामले में स्थिति और भी खतरनाक है। यदि बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में रोग होता है, तो मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है। यदि रोग पराजित हो जाता है, तो यह मानसिक मंदता, मस्तिष्क के बुनियादी कार्यों में व्यवधान और बच्चे के शरीर के पूरे तंत्रिका तंत्र का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, बीमारी के घातक परिणाम का खतरा न केवल बच्चों के लिए मौजूद है। इस सवाल के जवाब के रूप में कि क्या मेनिन्जाइटिस से मरना संभव है, आइए इसकी सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक के बारे में बात करते हैं। हम किसी बारे में बात कर रहे हैं ।

यह जटिलता युवा रोगियों में अधिक आम है, लेकिन अक्सर वयस्कों में नहीं। एक संक्रामक रोग, मेनिन्जाइटिस की इस जटिलता की शुरुआत के साथ, रोगी का रक्तचाप और हृदय गति नाटकीय रूप से बदलने लगती है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है। इस प्रक्रिया का परिणाम श्वसन पथ का पक्षाघात है। मेनिन्जाइटिस की ऐसी जटिलता के बाद क्या परिणाम होंगे, यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है - रोगी की मृत्यु।

एक अन्य जटिलता जिसे टॉक्सिक शॉक कहा जाता है, उसी परिणाम की ओर ले जाती है। रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर डॉक्टरों के पास जाने के बिना, रोग की जटिलताओं का सामना करना असंभव है।

अगर सामान्य सूची की बात करें तो मेनिन्जाइटिस के परिणाम पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। यह बीमारी के बाद सही उपचार और उचित पुनर्वास की तत्काल आवश्यकता को इंगित करता है।

मेनिन्जाइटिस के सबसे आम परिणामों में शामिल हैं: तंत्रिका तंत्र का विघटन, मानसिक विकार, ड्रॉप्सी (मस्तिष्क में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय), हार्मोनल डिसफंक्शन और अन्य। उपचार की प्रक्रिया में भी यह रोग शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। दवाओं की शुरूआत के साथ, रक्तचाप काफी कम हो जाता है, मूत्र प्रणाली का काम बिगड़ जाता है, हड्डियों से कैल्शियम धोया जाता है।

यह जानना और हमेशा याद रखना महत्वपूर्ण है कि समय पर निदान और सही उपचार न केवल रोगी के स्वास्थ्य को बचा सकता है, बल्कि उसके जीवन को भी बचा सकता है। इसलिए, जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करने वाले परिणामों से बचने के लिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

नवजात शिशुओं में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस - मस्तिष्क की सूजन
झिल्ली, एक गंभीर बीमारी जो संक्रामक के बीच पहले स्थान पर रहती है
छोटे बच्चों में सीएनएस रोग। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की घटना
1-5 प्रति 10 हजार नवजात है।

इसके परिणामस्वरूप मृत्यु या अक्षमता हो सकती है
जटिलताओं (हाइड्रोसिफ़लस, अंधापन, बहरापन, स्पास्टिक पैरेसिस और पक्षाघात,
मिर्गी, ऑलिगोफ्रेनिया तक साइकोमोटर विकास में देरी)। एक्सोदेस
समय पर गहन उपचार पर निर्भर करता है। एटियलजि और रोगजनन।

एटियलजि के अनुसार, मेनिन्जाइटिस को वायरल, बैक्टीरियल और . में विभाजित किया गया है
कवक। संक्रमण का मार्ग हेमटोजेनस है। बाल संक्रमण
गर्भाशय में हो सकता है, जिसमें प्रसव के दौरान या प्रसव के बाद भी शामिल है।
संक्रमण के स्रोत मां के जननांग पथ हैं, संक्रमण भी है
रोगी से या रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के वाहक से हो सकता है। विकास
मेनिनजाइटिस आमतौर पर संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार से पहले होता है।
सूक्ष्मजीव रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर करते हैं और सीएनएस में प्रवेश करते हैं।
पूर्वगामी कारकों में मातृ मूत्र पथ के संक्रमण शामिल हैं,
chorioamnionitis, लंबी निर्जल अवधि (2 घंटे से अधिक), अंतर्गर्भाशयी
संक्रमण, समय से पहले जन्म, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी और उसके
मॉर्फोफंक्शनल अपरिपक्वता, भ्रूण और नवजात श्वासावरोध, इंट्राक्रैनील
जन्म आघात और संबंधित चिकित्सीय उपाय, विकृतियां
सीएनएस और अन्य स्थितियां जहां प्रतिरक्षात्मक कारकों में कमी होती है
संरक्षण। एक बच्चे के रक्तप्रवाह में जीवाणु संक्रमण के प्रवेश की सुविधा होती है
तीव्र श्वसन में नाक और ग्रसनी श्लेष्मा में भड़काऊ परिवर्तन
वायरल संक्रमण, जो हमारी टिप्पणियों के अनुसार, अक्सर शुरुआत के साथ होता है
प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस।

मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट अब अक्सर होते हैं
स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (समूह बी बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) और
इशरीकिया कोली। नवजात शिशुओं में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का मेनिंगोकोकल एटियलजि
अब शायद ही कभी देखा जाता है, जो, जाहिरा तौर पर, मार्ग के कारण होता है
मां के प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी एंटीबॉडी युक्त
मेनिंगोकोकस अंतर्गर्भाशयी मैनिंजाइटिस आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से प्रस्तुत करता है
जन्म के पहले 48-72 घंटों के बाद, प्रसवोत्तर मेनिनजाइटिस बाद में प्रकट होता है।
हमारे आंकड़ों के मुताबिक ऐसे बच्चों को जीवन के 20-22वें दिन क्लिनिक में भर्ती कराया गया था,
जब मां से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन जी की सामग्री में कमी होती है,
नवजात शिशु के रक्त सीरम में। इस समय तक, मातृ इम्युनोग्लोबुलिन जी
अपचयित हो जाता है और रक्त में इसका स्तर 2 गुना कम हो जाता है।

प्रसवोत्तर मैनिंजाइटिस विभागों में भी विकसित हो सकता है
पुनर्जीवन और गहन देखभाल और समय से पहले बच्चों के नर्सिंग के विभागों में।
उनके मुख्य रोगजनक क्लेबसिएला एसपीपी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं।
P.aeroginosae और जीनस Candida के कवक। जैसा कि हमारी टिप्पणियों से पता चलता है, इतिहास के इतिहास में
माताओं ने ऐसे जोखिम कारकों को गर्भपात के खतरे के रूप में नोट किया,
मूत्र प्रणाली का संक्रमण, गर्भवती महिलाओं में संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति
(टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिटिस, एडनेक्सिटिस, योनि थ्रश), साथ ही दीर्घकालिक
प्रसव में निर्जल अंतराल (7 से 28 घंटे तक)।

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंटों की विविधता के बावजूद
नवजात शिशुओं में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रूपात्मक परिवर्तन उनमें समान होते हैं। वे स्थानीयकृत हैं
मुख्य रूप से नरम और अरचनोइड गोले में। एक्सयूडेट को द्वारा हटा दिया जाता है
फाइब्रिन और नेक्रोटिक कोशिकाओं के मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटोसिस। कुछ के लिए यह
संगठन से गुजरता है, जो आसंजनों के विकास के साथ होता है।
मस्तिष्कमेरु द्रव के पेटेंट के उल्लंघन से रोड़ा का विकास हो सकता है
जलशीर्ष. मरम्मत में 2-4 सप्ताह या उससे अधिक की देरी हो सकती है।

क्लिनिक और निदान

घर पर दोनों जगह प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का निदान करने में कठिनाइयाँ होती हैं,
और जब बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बाद से
बाद में विकसित होते हैं, और सबसे पहले समान लक्षण होते हैं
कई संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां (पीलापन, मार्बलिंग,
त्वचा सायनोसिस, संयुग्मित पीलिया, हाइपरस्थेसिया, उल्टी)। कुछ बच्चे
सबफ़ेब्राइल आंकड़ों के तापमान में वृद्धि हुई है। रोग के लक्षण
धीरे-धीरे विकसित करें। बच्चे की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है। तापमान
38.5-39С तक बढ़ जाता है। जांच करने पर, त्वचा पीली होती है, कभी-कभी भूरे रंग के साथ
छाया, एक्रोसायनोसिस, मार्बलिंग को अक्सर नोट किया जाता है, कभी-कभी बच्चों ने उच्चारण किया है
संयुग्मी पीलिया। श्वसन प्रणाली विकार -
श्वसन दर में कमी, एपनिया के दौरे, और हृदय की ओर से
प्रणाली ब्रैडीकार्डिया की विशेषता है। मरीजों में हेपाटो भी होता है- और
स्प्लेनोमेगाली।

कुछ नवजात शिशुओं में स्नायविक स्थिति में
सीएनएस अवसाद के संकेत हैं: सुस्ती, उनींदापन, कमजोरी, कमी
शारीरिक सजगता, मांसपेशी हाइपोटेंशन। दूसरों में लक्षण हैं
सीएनएस उत्तेजना: बेचैनी, हाइपरस्थेसिया, दर्दनाक और
भेदी चीख, ठुड्डी और अंगों का कांपना, फुट क्लोनस। के साथ उल्लंघन
कपाल तंत्रिका पक्ष निस्टागमस के रूप में उपस्थित हो सकते हैं, तैरते हुए
नेत्रगोलक की गति, स्ट्रैबिस्मस, "सेटिंग सन" का एक लक्षण। कुछ
बच्चे regurgitation और बार-बार उल्टी, सुस्त चूसने, या स्तनपान से इनकार करने का अनुभव करते हैं
और निपल्स। बीमार बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है। बाद की तारीख पर
सिर का पीछे झुकना, मस्तिष्कावरणीय लक्षण (तनाव)
और बड़े फॉन्टानेल का उभार, गर्दन के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में अकड़न)।
सिर को पीछे की ओर फेंके हुए, पैर मुड़े हुए और
पेट में दबा दिया। बड़े बच्चों के विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण (कर्निग,
ब्रुडज़िंस्की), नवजात शिशुओं के लिए अस्वाभाविक हैं। कभी-कभी सकारात्मक होता है
कमी का लक्षण : बगल को उठाकर बच्चे को उठा लिया जाता है, और इसमें
जबकि उसके पैर मुड़े हुए हैं। बहुरूपता देखे जा सकते हैं
ऐंठन, कपाल नसों का पैरेसिस, मांसपेशियों की टोन में बदलाव। विकास का कारण
दौरे हाइपोक्सिया, माइक्रोकिरुलेटरी विकार, सेरेब्रल एडिमा और कभी-कभी होते हैं
रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ। कुछ मामलों में हैं
सिर की परिधि में तेजी से प्रगतिशील वृद्धि, बाद में कपाल टांके का विचलन
इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के कारण।

पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ नवजात शिशुओं के केस हिस्ट्री का विश्लेषण,
हमारे क्लिनिक में थे, पता चला कि वे सभी 7 साल की उम्र में पहुंचे थे
जीवन के 28 दिन (औसत आयु - 23 दिन)। जब अस्पताल रेफर किया जाता है, केवल 2
बच्चों में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का संदेह था, बाकी में, मार्गदर्शक निदान था
एआरवीआई, आंत्रशोथ, संयुग्मी पीलिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, संक्रमण
मूत्र प्रणाली, ऑस्टियोमाइलाइटिस। प्रवेश के समय, अधिकांश नवजात शिशु नहीं करते हैं
मेनिन्जाइटिस के स्पष्ट और विशिष्ट लक्षण थे। हालांकि, इतिहास
डेटा और गंभीर स्थिति ने हमें यह विचार करने की अनुमति दी कि बीमारी पहले शुरू हुई थी,
जिसकी पुष्टि मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन से हुई थी। में प्रवेश पर
अधिकांश बच्चों के तापमान में 38-39.6 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि हुई। व्यक्त
एक नियम के रूप में, भयावह घटनाएं नहीं थीं। नैदानिक ​​में कुछ बच्चे
एक स्थानीय प्युलुलेंट संक्रमण (प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ) की अभिव्यक्तियाँ थीं,
ओम्फलाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण)।

रक्त परीक्षण में अधिकांश बच्चों में सूजन दिखाई दी
महत्वपूर्ण के साथ ल्यूकोसाइट्स (13-34.5x109 / एल) की संख्या में वृद्धि के रूप में परिवर्तन
युवा रूपों की उपस्थिति तक स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि,
साथ ही ईएसआर में 50 मिमी / घंटा तक की वृद्धि।

मूत्र परीक्षण में परिवर्तन (ल्यूकोसाइटुरिया) तीन में देखा गया
पायलोनेफ्राइटिस के साथ प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के संयोजन वाले बच्चे।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक काठ का पंचर होना चाहिए
प्रारंभिक अवस्था में, बिना प्रतीक्षा किए, मेनिन्जाइटिस के थोड़े से भी संदेह पर कार्य करें
अपने विस्तारित क्लिनिक का विकास। ऐसे मामलों में जहां, किसी भी कारण से,
एक काठ का पंचर करने में सफल होने के लिए, किसी को नैदानिक ​​द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए
रोग की तस्वीर। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के लिए काठ का पंचर
नवजात शिशुओं में, मस्तिष्कमेरु द्रव अक्सर दबाव में रिसता है, बादल छाए रहते हैं,
कभी-कभी, एक बड़े साइटोसिस के साथ, पीला रंग, मोटा। करने के लिए मतभेद
काठ का पंचर शॉक और डीआईसी द्वारा किया जाता है।

हमारी टिप्पणियों में, लगभग सभी भर्ती बच्चे
अस्पताल में रहने के पहले दिन निदान किया गया था। के लिए संकेत
तत्काल काठ का पंचर ज्वर के तापमान की उपस्थिति थी
(38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर), जीवाणुओं के दृश्य फोकस के बिना संक्रामक विषाक्तता के लक्षण
संक्रमण, कम बार - हाइपरस्थेसिया। शराब में सामग्री में वृद्धि हुई थी
न्युट्रोफिल लिंक (60% से अधिक) की प्रबलता वाले ल्यूकोसाइट्स।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में कुल प्रोटीन की सामग्री
न्यूट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस बढ़ने की तुलना में बाद में बढ़ता है। प्रोटीन सामग्री
रोग की शुरुआत से बढ़ता है और अवधि के एक संकेतक के रूप में काम कर सकता है
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया। हमारे अध्ययन में, प्रोटीन सांद्रता में उतार-चढ़ाव आया
0.33 0/00 से 9 0/00 तक। मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि,
पहले पंचर पर मिला तो 10 मरीजों में पाया गया कि
रोग की एक निश्चित अवधि का संकेत दिया। पुरुलेंट के लिए
मेनिनजाइटिस मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज के निम्न स्तर की विशेषता है।

रोगज़नक़ की पहचान करने और उसका निर्धारण करने के लिए
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा की जाती है
शराब. हमारी टिप्पणियों में, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा ने संकेत दिया
मस्तिष्क ज्वर की शुद्ध प्रकृति, जबकि मस्तिष्कमेरु द्रव की बुवाई और स्मीयर की बैक्टीरियोस्कोपी
ज्यादातर मामलों में, रोगज़नक़ की पहचान नहीं की गई थी। दो मरीज मिले
समूह बी बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, एक को हीमोफिलिक था
कोलाई, और दूसरे में न्यूमोकोकस है।

सीरस सूजन वायरल मैनिंजाइटिस की विशेषता है
मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटों की सामग्री में वृद्धि के साथ मेनिन्जेस। तरल
मेनिन्जाइटिस एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है।

वाद्य विधियों में अल्ट्रासोनिक शामिल हैं
मस्तिष्क की परीक्षा (न्यूरोसोनोग्राफी) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी,
जो संकेतों के अनुसार किया जाता है।

न्यूरोसोनोग्राफी वेंट्रिकुलिटिस का निदान करने की अनुमति देता है,
निलय प्रणाली का विस्तार, मस्तिष्क के फोड़े का विकास, और पहचान करने के लिए
गंभीर सहवर्ती इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, इस्केमिक रोधगलन, विकृतियां
विकास।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी को फोड़े से बाहर निकालने के लिए संकेत दिया गया है
मस्तिष्क, सबड्यूरल इफ्यूजन, साथ ही घनास्त्रता, रोधगलन के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए
और मस्तिष्क संरचनाओं में रक्तस्राव।

जटिलताओं

सबसे आम प्रारंभिक जटिलताएं हैं एडिमा और
मस्तिष्क की सूजन और ऐंठन सिंड्रोम।

चिकित्सकीय रूप से, मस्तिष्क शोफ इंट्राक्रैनील को बढ़ाकर प्रकट होता है
उच्च रक्तचाप। इस अवधि के दौरान, नवजात शिशु की मुद्रा की विशेषता होती है
सिर पीछे फेंक दिया, नीरस, कभी-कभी भेदी,
चीखना, कभी-कभी कराह में बदल जाना। एक बड़े फॉन्टानेल का संभावित उभार, इसकी
धड़कन, कपाल टांके का विचलन। सेरेब्रल एडिमा चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो सकती है
ओकुलोमोटर, चेहरे, ट्राइजेमिनल और सबलिंगुअल की शिथिलता
नसों। कोमा चिकित्सकीय रूप से सभी प्रकार के मस्तिष्क के अवसाद से प्रकट होता है
गतिविधि: एडिनमिया, अरेफ्लेक्सिया और फैलाना पेशीय हाइपोटेंशन। आगे
प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया गायब हो जाती है, एपनिया के हमले अधिक बार हो जाते हैं,
ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, ऐंठन सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है।
प्रारंभ में, ऐंठन प्रकृति में क्लोनिक होती है, और जैसे-जैसे एडिमा बढ़ती है
मस्तिष्क टॉनिक में बदल जाता है।

मेनिन्जाइटिस की एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है
बैक्टीरियल (सेप्टिक) शॉक। इसका विकास में प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है
बड़ी संख्या में जीवाणु एंडोटॉक्सिन का रक्तप्रवाह। चिकित्सकीय
सेप्टिक शॉक चरम सीमाओं के अचानक साइनोसिस से प्रकट होता है, विनाशकारी
रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, कराहना कमजोर रोना,
चेतना की हानि, अक्सर प्रसार सिंड्रोम के संयोजन में
इंट्रावास्कुलर जमावट। हमारे द्वारा देखे गए नवजात शिशुओं में, दो बच्चे
मृत। एक लड़की को जीवन के 11वें दिन भर्ती कराया गया और पहले 6 घंटों में उसकी मौत हो गई
संक्रामक-विषाक्त सदमे से अस्पताल में रहना, जटिल
छोटी नसों में खून के छोटे-छोटे थक्के बनना। दूसरी लड़की की उम्र
दाखिले के दूसरे दिन 17 दिन की मौत हो गई। उसे अंतर्गर्भाशयी था
सामान्यीकृत साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस विकसित हुआ।
प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के गंभीर परिणाम हाइड्रोसिफ़लस, अंधापन हो सकते हैं,
बहरापन, स्पास्टिक पैरेसिस और पक्षाघात, ओलिगोफ्रेनिया, मिर्गी।

क्रमानुसार रोग का निदान

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के समान
नवजात शिशु में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति में देखा जा सकता है। पर
ऐसे बच्चों को मोटर बेचैनी, ठुड्डी कांपना और
अंग, निस्टागमस, स्ट्रैबिस्मस, "सेटिंग सन" का एक लक्षण। बहिष्करण के लिए
प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के लिए एक काठ का पंचर की आवश्यकता होती है। के लिये
अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव एक बड़े मस्तिष्कमेरु द्रव में उपस्थिति की विशेषता है
परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, साथ ही कुल प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता
रोग के पहले दिनों से मस्तिष्कमेरु द्रव में प्लाज्मा प्रोटीन के प्रवेश के कारण और
एरिथ्रोसाइट्स का लसीका।

अक्सर प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस उल्टी के साथ होता है, इसलिए यह आवश्यक है
पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ विभेदक निदान करें, जिसमें
बुखार और सूजन के बिना उल्टी "फव्वारा" है
रक्त परीक्षण में परिवर्तन। पेट की जांच अक्सर सकारात्मक दिखाती है
घंटे का चश्मा लक्षण। पाइलोरिक स्टेनोसिस के निदान के लिए मुख्य तरीके हैं:
एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के लक्षण
(चिंता, अंगों और ठुड्डी का कांपना, हाइपरस्थेसिया), प्युलुलेंट के समान
मेनिनजाइटिस, इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ देखा जा सकता है। इस मामले में, वहाँ है
मेनिन्जिज्म एक ऐसी स्थिति है जो नैदानिक ​​और मस्तिष्क की उपस्थिति की विशेषता है
मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ परिवर्तन के बिना लक्षण। मेनिन्जिज्म नहीं होता है
मेनिन्जेस की सूजन, और उनकी जहरीली जलन और वृद्धि
इंट्राक्रेनियल दबाव। काठ का पंचर होने पर, द्रव स्पष्ट होता है और
बेरंग, उच्च दबाव में बहता है, अक्सर एक जेट में, लेकिन सामग्री
कोशिकाएं, प्रोटीन और ग्लूकोज सामान्य हैं। मेनिन्जिस्मस आमतौर पर तीव्र . के साथ प्रस्तुत करता है
बीमारी की अवधि और अक्सर मेनिन्जेस की सूजन से पहले, जो
इसका पता लगाने के कुछ घंटों के भीतर विकसित हो सकता है। यदि एक
इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ मेनिन्जियल लक्षण गायब नहीं होते हैं, या इसके अलावा, वृद्धि,
बार-बार डायग्नोस्टिक स्पाइनल पंचर आवश्यक हैं।

सेप्सिस वाले बच्चे में सपुरेटिव मेनिनजाइटिस हो सकता है, जो
रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है।

इलाज

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस वाले नवजात शिशुओं को एक व्यापक की आवश्यकता होती है
उपचार, एंटीबायोटिक सहित, जलसेक चिकित्सा, प्रतिस्थापन
अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी। यदि आवश्यक है
हार्मोनल, निरोधी, निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है। इसलिए
बच्चों को सबसे कोमल मोड की जरूरत है। तीव्र अवधि में उन्हें अनुशंसित नहीं किया जाता है।
स्तनपान वे व्यक्त स्तन दूध प्राप्त करते हैं या, की अनुपस्थिति में
उसकी माँ, एक बोतल से फार्मूला। जब चूसने वाली प्रतिवर्त को दबा दिया जाता है
एक ट्यूब के माध्यम से बच्चे को खिलाने के लिए लगाया जाता है।

इटियोट्रोपिक एंटीबायोटिक चिकित्सा मुख्य है
प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ नवजात शिशुओं के उपचार की विधि। इसे ध्यान में रखते हुए किया जाता है
रोगज़नक़ के मस्तिष्कमेरु द्रव से पृथक और इसकी संवेदनशीलता
एंटीबायोटिक्स। यदि रोगज़नक़ नहीं मिला, तो जीवाणुरोधी की प्रभावशीलता
चिकित्सा का मूल्यांकन नैदानिक ​​डेटा और बार-बार किए गए अध्ययन के परिणामों द्वारा किया जाता है
शराब उपचार शुरू होने के 48-72 घंटे बाद नहीं। अगर इस दौरान नहीं
एक स्पष्ट नैदानिक ​​और प्रयोगशाला सुधार है, एक परिवर्तन किया गया है
जीवाणुरोधी उपचार। नवजात शिशुओं में पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस, एंटीबायोटिक्स के साथ
अधिकतम स्वीकार्य खुराक पर तीन या चार बार अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए
एक सबक्लेवियन कैथेटर के माध्यम से।

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग करें जो अंदर घुसते हैं
रक्त-मस्तिष्क बाधा और रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक संयुक्त पाठ्यक्रम में आमतौर पर शामिल हैं
तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सीफ्टाजिडाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन) और एमिनोग्लाइकोसाइड
(एमिकासिन, नेटिलमिसिन, जेंटामाइसिन)। हमारे द्वारा इलाज किए गए सभी बच्चों के लिए
अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की गई थी और
एक सेफलोस्पोरिन शामिल है। योजना में काठ पंचर का परिणाम मिलने के बाद
संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा, एक दूसरा एंटीबायोटिक जोड़ा गया था
एमिनोग्लाइकोसाइड श्रृंखला। यदि एंटीबायोटिक दवाओं के दूसरे कोर्स की आवश्यकता नहीं है तो
रोगी की स्थिति में सुधार और संकेतकों के सामान्यीकरण को प्राप्त करना संभव था
सीएसएफ में साइटोसिस, बच्चों को एंटीबायोटिक चिकित्सा का दूसरा कोर्स मिला
मेरोपेनेम, वैनकोमाइसिन।

हार्मोनल थेरेपी का सवाल तय किया गया
व्यक्तिगत रूप से, स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। गंभीर प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ
रोग की तीव्र अवधि में हार्मोन थेरेपी ने पहले का नेतृत्व किया
बुखार और नशा का गायब होना, नवजात की स्थिति में सुधार।

उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम के उपचार के लिए
फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करके निर्जलीकरण किया गया था। इसके बाद, बाद में
इंट्राक्रैनील की उपस्थिति में संक्रामक विषाक्तता के लक्षणों का उन्मूलन
उच्च रक्तचाप को योजना के अनुसार एसिटाज़ोलमाइड निर्धारित किया गया था।

जैसा कि हमारे अवलोकनों ने दिखाया है, इसमें शामिल करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जाता है
इम्युनोग्लोबुलिन के लिए शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए एक उपचार आहार
अंतःशिरा प्रशासन, जो रोग के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से प्रभावी है।
निदान स्थापित होने के तुरंत बाद, सभी रोगियों को अंतःशिरा पर शुरू किया गया था
इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन। इसे अनिवार्य प्रयोगशाला के साथ 2 से 5 बार प्रशासित किया गया था
प्रशासन से पहले और बाद में नियंत्रण (इम्यूनोग्लोबुलिन जी, एम और ए का निर्धारण)। अधिक
धीमी सकारात्मक गतिशीलता वाले बच्चों को बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है
नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला लक्षण।

पुनः संयोजक मानव युक्त सपोसिटरी में वीफरॉन
ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी, बाद में जुड़ा, सुधार के बाद
नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतक। इसे दिन में 2 बार 150,000 IU की खुराक पर प्रशासित किया गया था,
पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिन थी।

इसके साथ ही बच्चों में एंटीबायोटिक थेरेपी की शुरुआत के साथ,
सबक्लेवियन कैथेटर के माध्यम से गहन जलसेक चिकित्सा शुरू की, जिसमें शामिल हैं
ग्लूकोज, रियोपॉलीग्लुसीन, विटामिन (सी, बी 6,) के समाधान का आधान
cocarboxylase), फ़्यूरोसेमाइड, विषहरण के उद्देश्य के लिए एंटीहिस्टामाइन,
माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, चयापचय संबंधी विकारों में सुधार।

डायजेपाम का उपयोग ऐंठन सिंड्रोम को दूर करने के लिए किया जाता था। से
फेनोबार्बिटल रखरखाव निरोधी चिकित्सा के लिए निर्धारित किया गया था।
उन्होंने मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं का भी इस्तेमाल किया (विनपोसेटिन,
सिनारिज़िन, पेंटोक्सिफाइलाइन)।

क्लिनिक में रोगियों का औसत प्रवास 26 दिन (14 . से) था
48 दिनों तक)।

पूर्वानुमान और दीर्घकालिक परिणाम

नवजात शिशुओं में पुरुलेंट मेनिनजाइटिस एक गंभीर बीमारी है,
जिससे मृत्यु दर उच्च बनी हुई है।

जैसा कि हमारे अध्ययनों से पता चला है, जटिल गहन
नवजात शिशुओं में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का उपचार, प्रारंभिक अवस्था में शुरू हुआ
रोग, अच्छे परिणाम देता है। बच्चों के लिए 1-3 साल के लिए पर्यवेक्षण,
जिन्हें नवजात काल में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस था, उन्होंने दिखाया कि बहुसंख्यक
जिनमें से, रोग का शीघ्र पता लगाने और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, साइकोमोटर
विकास उम्र उपयुक्त है। हालांकि, दो बच्चे प्रगतिशील विकसित हुए
हाइड्रोसिफ़लस, चार में मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन था और
उप-मुआवजा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम।

वर्तमान में, सेप्सिस वाले 15-20% से कम नवजात शिशुओं में मेनिन्जाइटिस विकसित होता है। साहित्य के अनुसार, मेनिन्जाइटिस से मृत्यु दर 20-25 से 33-48% तक होती है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी चित्र की कोई स्पष्ट विशिष्टता नहीं है, माँ से नवजात को प्रेषित वनस्पति की विशेषता है।

नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस के कारण

संक्रमण फैलने के तरीके:

• सबसे अधिक बार हेमटोजेनस (बैक्टीरिया के परिणामस्वरूप);
• लंबाई के साथ - सिर के कोमल ऊतकों के संक्रमित दोषों के साथ;
• पेरिन्यूरल लसीका पथ के साथ, अक्सर नासॉफिरिन्क्स से आते हैं।

मेनिन्जाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर नरम और अरचनोइड झिल्ली (लेप्टोमेनिन्जाइटिस) में स्थानीयकृत होती है, कम बार ड्यूरा मेटर (पचीमेनिन्जाइटिस) में। हालांकि, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की सभी झिल्ली अधिक प्रभावित होती हैं। पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान के माध्यम से, संक्रमण मस्तिष्क के पदार्थ में फैल सकता है, जिससे एन्सेफलाइटिस हो सकता है, और वेंट्रिकल्स (वेंट्रिकुलिटिस) के एपेंडीमा तक फैल सकता है। पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस दुर्लभ है। एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति तेजी से प्रगतिशील संक्रमण का परिणाम हो सकती है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से मृत्यु तक केवल कुछ घंटों के अंतराल के साथ, या संक्रमण के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया को दर्शा सकती है।

नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस के परिणाम

• मस्तिष्क की सूजन;
• वास्कुलिटिस के विकास से सूजन का विस्तार होता है, फेलबिटिस का विकास होता है, जो घनास्त्रता और रक्त वाहिकाओं (अक्सर नसों) के पूर्ण रोड़ा के साथ हो सकता है; कई नसों के बंद होने से दिल का दौरा पड़ सकता है;
• मस्तिष्क के पैरेन्काइमा में रक्तस्राव;
• एक्वाडक्ट को बंद करने या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ IV वेंट्रिकल के उद्घाटन के परिणामस्वरूप हाइड्रोसिफ़लस या अरचनोइड के माध्यम से सीएसएफ पुनर्जीवन के भड़काऊ विकारों के माध्यम से;
• सबड्यूरल इफ्यूजन, कॉर्टिकल एट्रोफी, एन्सेफैलोमलेशिया, पोरेन्सेफली, ब्रेन फोड़ा, सिस्ट।

नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस के लक्षण और लक्षण

• प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ निरर्थक हैं:
  • सामान्य भलाई में गिरावट;
  • शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव;
  • ग्रे-पीली त्वचा;
  • त्वचा की मार्बलिंग;
  • खराब माइक्रोकिरकुलेशन;
• शारीरिक निष्क्रियता, स्पर्श संवेदनशीलता में वृद्धि, हाइपोटेंशन;
• पीने की अनिच्छा, उल्टी;
• सायनोसिस, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, एपनिया के एपिसोड;
• तचीकार्डिया, मंदनाड़ी;
• देर से अभिव्यक्तियाँ:
  • भेदी रोना;
  • तनावपूर्ण फॉन्टानेल;
  • ओपिसथोटोनस;
  • आक्षेप।

प्रारंभिक लक्षण सभी नवजात संक्रमणों के लिए सामान्य हैं, वे गैर-विशिष्ट हैं और जन्म के वजन और परिपक्वता पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, संकेत सीएनएस रोग (एपनिया के एपिसोड, खाने के विकार, पीलिया, पीलापन, झटका, हाइपोग्लाइसीमिया, चयापचय एसिडोसिस) की विशेषता नहीं हैं। मेनिन्जाइटिस के स्पष्ट लक्षण केवल 30% मामलों में ही देखे जाते हैं। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में सुस्ती और चिड़चिड़ापन, आक्षेप और बड़े फॉन्टानेल का उभार दोनों शामिल हो सकते हैं। आरएनएस की अभिव्यक्ति के रूप में मेनिनजाइटिस आमतौर पर जीवन के पहले 24-48 घंटों में विकसित होता है।

नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस का निदान

सीएसएफ विश्लेषण के लिए काठ का पंचर। पूर्ण रक्त गणना, सीआरवी, रक्त ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स; कोगुलोग्राम, रक्त संस्कृति।

निदान सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधियों (सीएसएफ और रक्त संस्कृतियों से सूक्ष्मजीवों की संस्कृति का अलगाव) पर आधारित है। 70-85% रोगियों में सीएसएफ संस्कृतियां सकारात्मक हैं, जिन्होंने पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा प्राप्त नहीं की है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा, मस्तिष्क फोड़ा, एम। होमिनिस, यू। यूरियालिटिकम, बैक्टेरॉइड्सफ्रैगिलिस, एंटरोवायरस, या हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के दौरान नकारात्मक संस्कृतियां प्राप्त की जा सकती हैं। नवजात शिशुओं में संक्रामक मैनिंजाइटिस सीएसएफ में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि और ग्लूकोज की एकाग्रता में कमी की विशेषता है। सीएसएफ में ल्यूकोसाइट्स की संख्या आमतौर पर न्यूट्रोफिल (70-90%) से अधिक के कारण बढ़ जाती है।

सीएसएफ सेलुलर संरचना में बड़ी भिन्नता के बावजूद, संस्कृति-सिद्ध मेनिन्जाइटिस के लिए सीएसएफ ल्यूकोसाइट सामग्री> 21 कोशिकाओं प्रति 1 मिमी3 को आम तौर पर स्वीकार किया जाता है (संवेदनशीलता - 79%, विशिष्टता - 81%)। साइटोलॉजिकल और जैव रासायनिक तरीके (सीएसएफ की सेलुलर और जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन) हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं।

सीएसएफ ग्लूकोज समय से पहले के बच्चों में रक्त शर्करा के स्तर का कम से कम 55-105% और पूर्ण अवधि के बच्चों में 44-128% होना चाहिए। प्रोटीन की मात्रा कम हो सकती है (<0,3 г/л) или очень высокой (>10 ग्राम / एल)।

आरएनएस के रोगियों में सीएसएफ का अध्ययन करने की आवश्यकता पर कोई स्पष्ट राय नहीं है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स निम्नलिखित स्थितियों में नवजात शिशुओं के लिए स्पाइनल टैप की सिफारिश करता है:

• सकारात्मक रक्त संस्कृति;
• नैदानिक ​​​​या प्रयोगशाला साक्ष्य दृढ़ता से जीवाणु सेप्सिस का सुझाव देते हैं;
• रोगाणुरोधी उपचार के दौरान गिरावट।

काठ का पंचर, यदि आवश्यक हो, तब तक देरी हो सकती है जब तक कि स्थिति स्थिर न हो जाए, हालांकि इस मामले में निदान में देरी और संभवतः एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग का जोखिम है। यदि संदिग्ध सेप्सिस या मेनिन्जाइटिस के साथ एक नवजात में असामान्य सीएसएफ मान हैं, लेकिन रक्त और सीएसएफ संस्कृतियां नकारात्मक हैं, तो एनारोबिक, माइकोप्लाज़्मल, या फंगल संक्रमण से बचने के लिए दोहराए गए काठ का पंचर किया जाना चाहिए; दाद, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए सीएसएफ का अध्ययन करना भी आवश्यक है। देर से विश्लेषण (2 घंटे से अधिक की देरी) ल्यूकोसाइट्स की संख्या और सीएसएफ में ग्लूकोज की एकाग्रता को काफी कम कर सकता है। प्रयोगशाला में सामग्री का इष्टतम वितरण समय 30 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए।

सामान्य मूल्यों के साथ मेनिनजाइटिस। जीबीएस मेनिनजाइटिस वाले 30% नवजात शिशुओं में सामान्य सीएसएफ मान हो सकते हैं। इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से पुष्टि की गई मेनिनजाइटिस हमेशा सीएसएफ की सेलुलर संरचना में परिवर्तन नहीं करती है। कभी-कभी, बढ़े हुए सीएसएफ दबाव के अलावा, सीएसएफ में एक और विकृति का पता नहीं लगाया जा सकता है, या संकेतक "सीमा रेखा" हो सकते हैं। संदिग्ध मामलों में, उदाहरण के लिए, "सीमा रेखा" सीएसएफ मूल्यों (ल्यूकोसाइट्स> 20 में 1 मिमी 3 या प्रोटीन> 1.0 ग्राम / एल) के साथ, नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति में, विशिष्ट संक्रमणों की उपस्थिति के लिए नवजात शिशुओं की जांच करना आवश्यक है (सिफलिस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद, एड्स वायरस)।

ग्राम दाग के साथ माइक्रोस्कोपी। ग्राम-दाग वाले सीएसएफ स्मीयर में जीव जीबीएस मेनिनजाइटिस वाले 83% नवजात शिशुओं में और ग्राम-नकारात्मक मेनिनजाइटिस वाले 78% नवजात शिशुओं में पाए जाते हैं।

ग्राम दाग पर बैक्टीरिया की कल्पना करने की संभावना सीएसएफ में बैक्टीरिया की एकाग्रता से संबंधित है। अन्य निष्कर्षों की परवाह किए बिना, सीएसएफ संस्कृति का अलगाव निदान के लिए महत्वपूर्ण है। सीएसएफ का पूरा अध्ययन और भी आवश्यक है, क्योंकि रक्त से पृथक रोगज़नक़ हमेशा सीएसएफ संस्कृति के अनुरूप नहीं होगा।

मेनिन्जाइटिस के लिए वेंट्रिकुलर पंचर पर विचार किया जाना चाहिए जो वेंट्रिकुलिटिस के कारण एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए नैदानिक ​​​​या सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है, खासकर अगर मस्तिष्क वेंट्रिकल और वेंट्रिकल्स और स्पाइनल कैनाल के बीच रुकावट है।

नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस का उपचार

एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, संभवतः शामक।

सांस के नियमन के उल्लंघन में आईवीएल। रोगी की निगरानी। चेतना के स्तर का सावधानीपूर्वक नियंत्रण। दौरे? एक उभड़ा हुआ, तनावपूर्ण फॉन्टानेल?

मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए, वही एंटीबायोटिक्स चुने जाते हैं जिनका उपयोग आरएनएस के उपचार के लिए किया जाता है, क्योंकि ये रोग समान रोगजनकों के कारण होते हैं। मेनिन्जाइटिस के लिए अनुभवजन्य चिकित्सा में आमतौर पर एंटीमेनिन्जाइटिस खुराक में एम्पीसिलीन (या एमोक्सिसिलिन) और एक एमिनोग्लाइकोसाइड, या एक तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन या एक एमिनोग्लाइकोसाइड के संयोजन में चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का संयोजन शामिल होता है; मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले संक्रमण के लिए, वैनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है; कैंडिडल मेनिन्जाइटिस के लिए, एम्फोटेरिसिन बी। यदि दाद का संदेह है, तो प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा को एसाइक्लोविर के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

सीएसएफ और / या रक्त से रोगज़नक़ के अलगाव के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा को माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के अनुसार समायोजित किया जाता है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स की सांद्रता सीएसएफ में वनस्पतियों को दबाने के लिए पर्याप्त स्तर तक नहीं पहुंच सकती है, इसलिए यह सुझाव देना समझ में आता है कि कुछ विशेषज्ञ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन पसंद करते हैं। हालांकि, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग मेनिन्जाइटिस के अनुभवजन्य उपचार के लिए मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि सभी सेफलोस्पोरिन के लिए एल मोनोसाइटोजेन्स और एंटरोकोकी का प्रतिरोध होता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से उनकी पारगम्यता को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक का चयन किया जाना चाहिए (आपको दवा के निर्देशों को पढ़ना चाहिए)। वर्तमान में, अधिकांश जांचकर्ता नवजात मेनिन्जाइटिस के लिए इंट्राथेकल या इंट्रावेंट्रिकुलर एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश नहीं करते हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत के 48-72 घंटे बाद, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए सीएसएफ की फिर से जांच करना आवश्यक है। सीएसएफ नसबंदी के बाद कम से कम 2 सप्ताह तक IV एंटीबायोटिक थेरेपी जारी रखनी चाहिए। जीबीएस या लिस्टेरिया के साथ, या 3 सप्ताह यदि प्रेरक एजेंट ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया है। लंबी अवधि पर विचार करें यदि फोकल न्यूरोलॉजिक संकेत 2 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, यदि सीएसएफ नसबंदी में 72 घंटे से अधिक समय लगता है, या यदि प्रतिरोधी वेंट्रिकुलिटिस, रोधगलन, एन्सेफैलोमलेशिया या फोड़ा मौजूद है। ऐसी परिस्थितियों में, बार-बार काठ का पंचर का उपयोग करके चिकित्सा की अवधि निर्धारित की जा सकती है। सीएसएफ के रोग संकेतकों के साथ (ग्लूकोज सांद्रता<1,38 ммоль/л, содержание белка >3 g/l या पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति> 50%), इसके लिए कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं होने के कारण, निरंतर रोगाणुरोधी चिकित्सा को रिलेप्स को रोकने के लिए माना जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम के अंत के बाद, न्यूरोइमेजिंग के विभिन्न तरीकों से मस्तिष्क की बार-बार परीक्षा का संकेत दिया जाता है। वर्तमान में, नवजात शिशु में मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए एमआरआई सबसे अच्छा तरीका है।

ध्यान

ध्यान से, नियमित रूप से महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करें।

इंजेक्शन और उत्सर्जित द्रव का सटीक संतुलन महत्वपूर्ण है, क्योंकि मस्तिष्क शोफ का खतरा होता है।

नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस का पूर्वानुमान

जीबीएस मेनिनजाइटिस वाले बच्चों में, मृत्यु दर लगभग 25% है। 25 से 30% जीवित बच्चों में गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं होती हैं, जैसे कि स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया, गंभीर मानसिक मंदता, हेमिपैरेसिस, बहरापन, अंधापन। 15 से 20% तक - हल्के और मध्यम न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं। 20-30% मामलों में ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस से नवजात शिशुओं की मृत्यु हो जाती है, बचे हुए लोगों में, 35-50% मामलों में न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं होती हैं। उनमें हाइड्रोसेफलस (30%), मिर्गी (30%), विकासात्मक देरी (30%), सेरेब्रल पाल्सी (25%) और श्रवण हानि (15%) शामिल हैं।