तंत्रिका तंत्र का हिस्टीरिकल फिट या थकावट। हिस्टेरिकल साइकोपैथी का इलाज कैसे करें

एक हिस्टेरिकल जब्ती या हमला एक व्यक्ति की एक अति-शक्तिशाली भावनात्मक उत्तेजना या घटना की तीव्र प्रतिक्रिया है। एक निश्चित विरोध, जिसमें एक निश्चित स्थिति को प्रभावित करने के लिए न केवल एक मानसिक, बल्कि एक शारीरिक घटक भी शामिल है, ऐसी स्थिति में जो ऐसे व्यक्ति की आवश्यकताओं या अपेक्षाओं को पूरा नहीं करता है।

हालाँकि, इस तथ्य के बावजूद कि यह उत्तेजना और दूसरों को प्रभावित करने या स्थिति को समग्र रूप से बदलने की इच्छा पर आधारित है, यह एक सौ प्रतिशत के लिए नहीं कहा जा सकता है कि एक व्यक्ति इस तरह के हमले के दौरान अपनी चेतना और स्थिति को पूरी तरह से नियंत्रित करता है। इसलिए, ऐसे व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों से बचने के लिए, हिस्टेरिकल फिट के साथ समय पर सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

सबसे अधिक बार, महिलाओं और बच्चों में हिस्टेरिकल दौरे पड़ते हैं। लक्षण अन्य तीव्र स्थितियों के समान हो सकते हैं। सामान्य तस्वीर निम्नलिखित शिकायतों के लिए कम हो जाती है, जो हिस्टेरिकल और मिरगी के दौरे दोनों की विशेषता है:

• असंगठित, जटिल आंदोलनों;
• अंगों की मरोड़;
• बाल खींचना;
• शरीर को एक चाप में बदलना;
• समन्वय विकार;
• हिचकी, डकार;
• ऐंठन, उल्टी;
• हृदय गतिविधि और नाड़ी का उल्लंघन;
• बेवजह चलना या दौड़ना;
• समान वाक्यांशों की पुनरावृत्ति।

हालांकि, मिर्गी के दौरे और हिस्टीरिकल दौरे के बीच स्पष्ट अंतर हैं।

1. हिस्टीरिक्स में गिरने से मरीज को कभी नुकसान नहीं होता, वह बहुत धीरे से गिरता है। मिर्गी के साथ - हालत की पूरी तरह से बेकाबू होने के कारण अक्सर चोटें देखी जाती हैं।
2. हिस्टीरिया होने पर मुंह से कोई स्राव नहीं होता, जीभ काटती नहीं और कभी नहीं डूबती।
3. केवल हिस्टीरिया में ही चेतना पूरी तरह खो नहीं जाती है। व्यक्ति को हमले की याद आती है और उसके बाद उसे नींद नहीं आती है।
4. हिस्टीरिया में, अनैच्छिक पेशाब या शौच के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।
5. हिस्टीरिया में ज्यादा पसीना नहीं आता है। हिस्टेरिकल हमले के दौरान पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं।
6. एक हिस्टेरिकल हमले के पूरा होने के बाद, रोगी कह सकते हैं कि उन्हें "समझ में नहीं आया" कि उनके साथ क्या हुआ, "ईमानदारी से आश्चर्यचकित।" हिस्टीरिया के बाद, चेहरे पर संकुचन, हिचकी या कंपकंपी बनी रह सकती है। यह सब सोने के बाद चला जाता है।

वापसी के लक्षणों के विपरीत, हिस्टीरिकल रोगी कभी भी कोई इलाज या गोलियां नहीं मांगते हैं। लेकिन वापसी वाले मरीज़ हमेशा "जानते हैं" कि उसे क्या और किस खुराक में आवेदन करना है।

हालांकि, हिस्टेरॉइड्स अपने आप में कुछ खतरनाक और लाइलाज बीमारी के बारे में सोचने और उसका निदान करने में सक्षम हैं, जिससे उनके व्यक्ति का और भी अधिक ध्यान आकर्षित होता है। इसलिए, यदि हिस्टीरिया के मुकाबलों को दोहराया जाता है, तो मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना अनिवार्य है।

महिलाओं में हिस्टेरिकल दौरे आमतौर पर सामान्य रूप से हिस्टेरॉयड उच्चारण से जुड़े होते हैं। निष्पक्ष सेक्स के ऐसे प्रतिनिधि पहले से ही भावुक हैं और हर किसी का ध्यान आकर्षित करते हैं। इसलिए, हिस्टेरिकल फिट के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, शांत रहने की कोशिश करना सुनिश्चित करें, दूसरों को शांत करें और रियायतों और प्रतिकूल समझौतों के साथ इस तरह के व्यवहार को और प्रोत्साहित न करें। अन्यथा, एक मौका है कि असहमति के मामले में इस तरह के हमले प्रतिक्रिया का आदर्श बन जाएंगे। याद रखें: जितने अधिक "दर्शक" हमले को देख रहे हैं, उतना ही अधिक समय लगता है।

क्या किये जाने की आवश्यकता है?

प्राथमिक चिकित्सा:

• एक व्यक्ति को अजनबियों से अलग करने की कोशिश करें, आदर्श रूप से - एक अलग कमरे में चले जाओ;
• अमोनिया का एक सूंघ दें;
• जो हो रहा है उस पर भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया न करें, चुप रहें;
• आदर्श रूप से, किसी व्यक्ति को शांति से देखें, तथ्य यह है कि एक जब्ती की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आत्म-नुकसान के प्रयास या आत्मघाती प्रकृति के विचारहीन कार्य हो सकते हैं, जिन्हें रोका जाना चाहिए।

क्या नहीं किया जा सकता है?

• किसी व्यक्ति पर चर्चा या चिल्लाना;
• बिगड़ने या खुद को नुकसान पहुंचाने वाले कार्यों से बचने के लिए इसे अप्राप्य छोड़ दें;
• ऐसे व्यक्ति के अंगों या सिर को बलपूर्वक पकड़ना ताकि जोड़ों की अव्यवस्था न हो;
• बड़ी संख्या में लोगों की भीड़, रोना, विलाप करना या दूसरों से मदद माँगना।

अंतिम बिंदु पर विशेष रूप से एक मुवक्किल की अपील के संदर्भ में विचार किया जाना चाहिए, जिसकी पत्नी, सभी प्रकार के झगड़ों और असहमति के साथ, इस तरह के हमलों से ग्रस्त थी। वहीं, युवा परिवार पत्नी के माता-पिता और उसकी दादी के साथ रहता था। और हमले के चरम पर, पत्नी की माँ आम तौर पर रोने लगती थी और जोर-जोर से विलाप करती थी, घर के सभी सदस्यों को बुलाती थी और उस व्यक्ति को "अपनी बेटी को यहां लाने" के लिए दोषी ठहराती थी।

इस तरह की प्रतिक्रिया ने तुरंत एक स्पष्ट रूप से स्पष्ट ऐंठन वाले हिस्टेरिकल फिट को जन्म दिया, जब महिला ने अस्वाभाविक रूप से आर्च करना शुरू कर दिया। दीर्घकालिक चिकित्सा, जो "अतिरिक्त दर्शकों" के रूप में एक महिला को उसके परिवार से अलग करने में योगदान देती है, ने इस तरह की प्रतिक्रियाओं को पूरी तरह से समाप्त करने में योगदान दिया।

अभ्यास करने वाले मनोवैज्ञानिक अक्सर उन महिला ग्राहकों का वर्णन करते हैं जिनके रिश्तेदार हिस्टेरिकल हमले के मामलों के साथ आए थे। इस मामले में, एक नियम के रूप में, पहली अपील अन्य विशेषज्ञों के लिए होती है: न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, उदाहरण के लिए। ऐसे मरीजों की शंका का जिक्र पहले ही किया जा चुका है। इसलिए, व्यक्तिगत अपील के मामले में, वे अक्सर सर्जन या न्यूरोसर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सकों के रास्ते पर जाते हैं। हालांकि, यह मनोवैज्ञानिक हैं जो कई तकनीकों की पेशकश करने में सक्षम हैं जो हमले के दौरान ही मदद नहीं कर सकते हैं, लेकिन व्यक्तित्व के अन्य पहलुओं पर ध्यान देते हैं, जो ऐसी प्रतिक्रियाओं का आधार हैं।

ऐसे लोगों के रिश्तेदारों पर भी ध्यान देने योग्य है। प्रारंभिक अपील के संबंध में प्रासंगिक विशेषज्ञों को नहीं, अंतिम निर्णय या निदान में देरी हो रही है और अधिक गंभीर बीमारियों को छोड़कर, चला जाता है। इसलिए, ऐसे रोगी अक्सर वैकल्पिक चिकित्सा, भाग्य बताने वाले, चिकित्सकों और मनोविज्ञान की ओर रुख करते हैं। और वे हिस्टेरिकल व्यक्तित्व को अच्छी तरह से पहचानते हैं और ऐसे सत्रों से लाभ उठा सकते हैं, कुशलता से ग्राहक की अपेक्षाओं में हेरफेर कर सकते हैं।

बचपन के हिस्टीरिया के लक्षण

बच्चों में हिस्टीरिकल दौरे मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता और बच्चे की असहमति को मौखिक रूप से बताने में असमर्थता से जुड़े होते हैं।

हालाँकि, इस तरह के दौरे इसके साथ भी जुड़े हो सकते हैं:

एक नियम के रूप में, दौरे का पहला मामला 2 साल की उम्र में एक बच्चे में देखा जा सकता है। और तीन साल के लिए जाओ। यदि इसके बाद भी इसी तरह की प्रवृत्ति देखी जाती है, तो यह एक मनोवैज्ञानिक से संपर्क करने लायक है।

बच्चों में हिस्टीरिया के ठीक होने के लक्षण ऊपर वर्णित मुख्य लक्षणों के समान हैं। इस अंतर के साथ कि छोटे बच्चों में "ऐंठन पुल" अधिक बार देखा जाता है। वे खुद को कई तरह की मामूली चोटें भी लगाते हैं: अपने चेहरे को खरोंचना, अपने सिर पर या सिर पर मारना। इसके अलावा, बच्चा अक्सर माता-पिता को मारने की कोशिश करता है जो पास में है। और ज्यादातर मामलों में - माँ। यह वही है जो शिशुओं में वयस्क दौरे से एक समान स्थिति को अलग करता है, जो अक्सर "रक्तहीन" और रोगी को चोट के बिना गुजरता है।

हालत सुधार

बच्चों में हिस्टीरिया के लिए प्राथमिक उपचार भी बाहरी गवाहों के बिना और ऐसी जगह पर किया जाना चाहिए जहां बच्चे के घायल होने की संभावना कम हो। अपने बच्चे को कोनों और चौखटों के साथ-साथ नुकीली और नाजुक वस्तुओं से दूर खींचे।

बच्चे से दुपट्टा हटाने की कोशिश करें, अगर वहाँ एक है, और टोपी के साथ एक टोपी है। यह महत्वपूर्ण है ताकि बच्चा खुद का गला घोंट न सके। और सबसे महत्वपूर्ण, लेकिन सबसे कठिन - अपने आप को शांत रहने के लिए सब कुछ करें।

इस अवस्था में बच्चे को चिल्लाना और साबित करना ऊर्जा की बर्बादी है। जब्ती के अंत की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। इसके बाद बच्चे शारीरिक रूप से थकान महसूस करते हैं। उन्हें बस गले लगाने और दया करने की जरूरत है। यदि बच्चे को दूर धकेल दिया जाता है, तो नए अनुचित व्यवहार या प्रतिक्रिया को उकसाया जा सकता है: हिचकी, आत्म-नुकसान के नए प्रयास, हकलाना और बहुत कुछ।

यह न केवल महत्वपूर्ण है कि आपने बच्चे में हिस्टीरिया के साथ क्या किया। इसके बाद सही और होशपूर्वक व्यवहार करना आवश्यक है। बोलो कि क्या हुआ ताकि बच्चा सुन सके कि वही बात शांति से शब्दों में कही जा सकती है, बिना थके हुए नखरे। इस बात पर जोर दें कि ऐसी चीजें आपको कैसे परेशान करती हैं और उसे थका देती हैं। और अभी भी अपने आप पर जोर देना न भूलें कि यह "भावनात्मक विरोध" किसके साथ शुरू हुआ: आखिरकार, इस खिलौने को मत खरीदो या कुछ करो: इसे दे दो, इसे ले लो।

एक हिस्टेरिकल जब्ती एक प्रकार है जो एक सांकेतिक भावनात्मक स्थिति (आँसू, चीखना, जोर से हँसी, पीठ का दर्द, अंगों की मरोड़), साथ ही ऐंठन और अस्थायी द्वारा प्रकट होता है।

इस प्रकार की बीमारी प्राचीन काल से वैज्ञानिकों को ज्ञात है। उदाहरण के लिए, हिप्पोक्रेट्स ने इस घटना का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया और इसे "गर्भ रेबीज" कहा, क्योंकि यह पूरी तरह से तार्किक व्याख्या है।

यह ज्ञात है कि इस तरह के हिस्टेरिकल दौरे ज्यादातर महिलाओं में देखे जाते हैं, वे बच्चों में बहुत कम होते हैं और व्यावहारिक रूप से पुरुषों में कभी नहीं होते हैं।

आधुनिक शोधकर्ता रोग को व्यक्तिगत व्यक्तित्व लक्षणों (चरित्र, स्वभाव) से जोड़ते हैं। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो सुझाव देने के लिए प्रवृत्त हैं, कल्पना करते हैं, उनके पास अस्थिर प्रकार का व्यवहार और परिवर्तनशील मनोदशा है। किसी तरह दूसरों का ध्यान अपनी ओर आकर्षित करने के लिए वे ऐसे अमानक कृत्य करने का सहारा लेते हैं।

इस घटना में कि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है और इसके लक्षण समय के साथ बढ़ते और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, केवल एक योग्य मनोचिकित्सक का इलाज किया जाना चाहिए। प्रत्येक मामले में, उपचार को व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है और पूरी तरह से ठीक होने तक इसका पालन किया जाना चाहिए।

हिस्टीरिया के विकास को भड़काने वाले कारक

हर मानसिक बीमारी की तरह, हिस्टीरिया के विकास का मुख्य कारण व्यक्ति के मानक व्यवहार में होने वाले उल्लंघन हैं। इसमें परवरिश, चरित्र, स्वभाव और सुझाव का प्रतिरोध भी शामिल होना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, एक हिस्टेरिकल फिट मानव शिशुवाद, चरित्र की हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों के साथ-साथ इस प्रकार के विकार के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकता है।

विभिन्न कारकों द्वारा दौरे को ट्रिगर किया जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• किसी व्यक्ति में आंतरिक अंगों के गंभीर रोगों की उपस्थिति;
• लगातार शारीरिक अतिरंजना;
• पेशेवर गतिविधि जो उचित संतुष्टि नहीं लाती है;
• परिवार के घेरे में लगातार संघर्ष और झगड़े;
• हाल का आघात;
• मादक पेय पदार्थों का नियमित उपयोग;
• दवाओं का अनुचित उपयोग;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियों और तंत्रिका तनाव।

वैज्ञानिकों ने इस तथ्य को साबित कर दिया है कि यह रोग केवल कुछ विशेष लक्षणों वाले लोगों में ही प्रकट हो सकता है। तो, एक व्यक्तित्व के लिए जिसमें कुछ लक्षण प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में प्रकट नहीं होते हैं, यह जल्द ही विकसित होना शुरू हो जाएगा।

यह साबित हो चुका है कि हिस्टीरिया एक ऐसी स्थिति है जो अचानक नहीं उठ सकती है, इसके लिए एक निश्चित प्रकार की तैयारी की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, अभिनेताओं के साथ, प्रदर्शन से पहले)।

वास्तविक जीवन में यह कैसा दिखता है?

एक हिस्टेरिकल जब्ती कई अलग-अलग लक्षणों की विशेषता है। हम मुख्य सूची देते हैं:

इसी समय, हिस्टीरिया के हमले की ऐसी अभिव्यक्तियाँ भी देखी जाती हैं:

• दृष्टि और श्रवण की गुणवत्ता में काफी गिरावट आती है;
• किसी व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र का संकुचन होता है;
• हिस्टेरिकल अंधापन प्रकट होता है, जो एक ही बार में 1 या दोनों आँखों को प्रभावित करता है;
• बहरापन (अस्थायी);
• रोगी की आवाज स्पष्ट और सुरीली (एफ़ोनिया) होना बंद हो जाती है;
• मूर्खता प्रकट होती है;
• एक व्यक्ति शब्दांशों में बोलना शुरू करता है;
• हकलाना;
• एक हमले के दौरान, व्यक्तिगत अंगों या पूरे शरीर का पक्षाघात विकसित होता है ();
• जीभ, गर्दन और चेहरे की मांसपेशियां लकवाग्रस्त हो जाती हैं;
• शरीर को विपरीत दिशा में झुकाना (एक चाप के रूप में)।

एक रोगी जिसे बार-बार हिस्टेरिकल दौरे की विशेषता होती है, उसे निम्नलिखित लक्षणों की अभिव्यक्ति की विशेषता होती है:

• खाने से इनकार;
• अपने आप भोजन निगलने में असमर्थता;
• उल्टी और मतली (मनोवैज्ञानिक मूल);
• बार-बार डकार आना, खाँसना और जम्हाई लेना।
• पेट फूलना की उपस्थिति;
• सांस की तकलीफ, जो ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले जैसा दिखता है।

प्राथमिक चिकित्सा

हिस्टीरिकल दौरे की स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• आपको आसपास के सभी लोगों को शांत करने का प्रयास करने की आवश्यकता है;
• इसके बाद, रोगी को एक शांत स्थान पर ले जाने की आवश्यकता होगी;
• यह वांछनीय है कि आस-पास यथासंभव कम लोग हों;
• यदि संभव हो, शराब (अमोनिया) की एक सूंघ दें;
• आपको व्यक्ति के बहुत करीब नहीं खड़ा होना चाहिए, लेकिन एक दूरी बनाए रखना महत्वपूर्ण है ताकि वह आपको देख सके।

• एक हिस्टीरिकल हमले के समय एक व्यक्ति को छोड़ दें;
• रोगी के हाथ, गर्दन, पैर और सिर को जबरन पकड़ें;
• रोगी पर चिल्लाओ।

स्मार्ट समस्या समाधान

हिस्टेरिकल दौरे का इलाज करने का मुख्य कार्य उन कारणों से छुटकारा पाना है जो इसे भड़काते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको निश्चित रूप से एक मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होगी।

व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किए गए कार्यक्रम के अनुसार, वह मनोचिकित्सा कक्षाएं संचालित करेंगे, जिसमें विभिन्न प्रशिक्षण, सम्मोहन और सुझाव शामिल होंगे।

इसके अलावा, हिस्टीरिया का उपचार साइकोट्रोपिक और रिस्टोरेटिव दवाओं के उपयोग के साथ होता है। वे न केवल रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की अनुमति देते हैं, बल्कि उसकी मानसिक स्थिति के सामान्यीकरण में भी योगदान करते हैं।

एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, ब्रोमीन की तैयारी, एंडेक्सिन, लिब्रियम, रेसेरपाइन और अमिनाज़िन की न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है।

दवा को रद्द करना या खुराक को अपने दम पर बदलना सख्त मना है! उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में दवा उपचार किया जाता है!

हिस्टीरिया के हमले के उपचार में अच्छे परिणाम पारंपरिक चिकित्सा प्राप्त करने में मदद करते हैं। वे न केवल मानव स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं, बल्कि रोगी के शरीर की जीवन शक्ति को बहाल करने में भी मदद करते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाने से पहले मदरवॉर्ट, कैमोमाइल, पुदीना, नींबू बाम या वेलेरियन पर आधारित एक कप काढ़ा पीना बहुत उपयोगी होगा।

इन जड़ी बूटियों का उपयोग केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता या एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में contraindicated है।

उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या ये जड़ी-बूटियाँ उपयोग की जाने वाली दवाओं के घटकों के अनुकूल हैं।

हिस्टीरिया को कहें ना

हिस्टेरिकल फिट की रोकथाम मुख्य रूप से इस तथ्य में होती है कि रोगी को घेरने वाले सभी रिश्तेदार उसके प्रति अपना सामान्य रवैया दिखाते हैं।

इसका मतलब है कि आपको अत्यधिक हाइपर-कस्टडी नहीं दिखानी चाहिए, क्योंकि रोगी सब कुछ गलत समझ सकता है, जो एक हिस्टेरिकल स्थिति के अगले प्रकट होने का कारण बन जाएगा। ताजी हवा में चलना और किसी प्रकार की शांत और सुखदायक गतिविधि में शामिल होना उपयोगी होगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परिवार में हमेशा एक अनुकूल और सकारात्मक माहौल मौजूद होना चाहिए (झगड़े और घोटालों से ही बीमारी बढ़ सकती है)।

पैरॉक्सिस्म्स - अल्पकालिक, अचानक शुरुआत और अचानक समाप्त होने वाले विकार स्टीरियोटाइपिक दोहराव के लिए प्रवण होते हैं. सबसे आम पैरॉक्सिस्म मिर्गी और मिरगी के लक्षणों के साथ जैविक रोगों के कारण(ट्यूमर, संवहनी रोग, चोट, संक्रमण और नशा)। कभी-कभी मिर्गी के दौरे से हिस्टेरिकल बरामदगी और चिंता और भय के पैरॉक्सिस्मल हमलों (आतंक के हमलों) से अंतर करना आवश्यक होता है।

मिरगी (और मिरगी) के दौरे - ये है एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव की अभिव्यक्ति, जिसके परिणामस्वरूप संपूर्ण मस्तिष्क या उसके व्यक्तिगत भाग पैथोलॉजिकल लयबद्ध गतिविधि में शामिल होते हैं, ईईजी पर विशिष्ट परिसरों के रूप में दर्ज किए जाते हैं. पैथोलॉजिकल गतिविधि चेतना के नुकसान, आक्षेप, मतिभ्रम के एपिसोड, भ्रम या बेतुके व्यवहार द्वारा व्यक्त की जा सकती है।

मिरगी (और मिरगी) पैरॉक्सिस्म के लक्षण लक्षण:

सहजता (उत्तेजक कारकों की कमी);

अचानक उपस्थित;

अपेक्षाकृत कम अवधि (सेकंड, मिनट, कभी-कभी दसियों मिनट);

अचानक समाप्ति, कभी-कभी नींद के चरण के माध्यम से;

स्टीरियोटाइपिंग और दोहराव।

दौरे का विशिष्ट लक्षण इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क के कौन से हिस्से रोग संबंधी गतिविधि में शामिल हैं। यह दौरे को सामान्यीकृत और आंशिक (फोकल) में विभाजित करने के लिए प्रथागत है।

सामान्यीकृत दौरे , जिसके अंतर्गत एक ही समय में मस्तिष्क के सभी भागरोग गतिविधि के लिए अतिसंवेदनशील हैं, प्रकट बेहोशी(कभी-कभी सामान्य आक्षेप)। रोगियों में कोई यादें नहीं बचीएक जब्ती के बारे में।

आंशिक दौरे कभी नहीँ चेतना के पूर्ण नुकसान की ओर न ले जाएं, रोगियों के पास है अलग यादेंपैरॉक्सिस्म के बारे में रोग संबंधी गतिविधिकेवल उठता है मस्तिष्क के एक हिस्से में. तो, ओसीसीपिटल मिर्गी अंधापन या चमक और आंखों में चमक की अवधि से प्रकट होती है, अस्थायी मिर्गी - मतिभ्रम (श्रवण, घ्राण, दृश्य) के एपिसोड द्वारा, प्रीसेंट्रल गाइरस को नुकसान - अंगों में से एक में एकतरफा आक्षेप द्वारा (जैक्सन के दौरे) ) जब्ती की आंशिक प्रकृति को अग्रदूतों (शरीर में अप्रिय संवेदनाएं जो हमले से कुछ मिनट या घंटे पहले होती हैं) और आभा (जब्ती का छोटा प्रारंभिक चरण, जो रोगी की स्मृति में संग्रहीत होता है) की उपस्थिति से भी संकेत मिलता है। . चिकित्सक आंशिक दौरे पर विशेष ध्यान देते हैं क्योंकि वे ट्यूमर जैसे फोकल मस्तिष्क घावों की पहली अभिव्यक्ति हो सकते हैं।

बरामदगी को आमतौर पर उनके अंतर्निहित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

मिरगी के पैरॉक्सिस्म में शामिल हैं:

बड़े ऐंठन वाले दौरे (ग्रैंड माल, क्लोनिक-टॉनिक दौरे);

छोटे दौरे (पेटिट माल, सरल और जटिल अनुपस्थिति, मायोक्लोनिक दौरे);

चेतना का गोधूलि बादल (एम्बुलेटरी ऑटोमैटिज़्म, सोनामबुलिज़्म, ट्रान्स, मतिभ्रम-भ्रम वाला संस्करण);

डिस्फोरिया;

चेतना की विशेष अवस्थाएँ (मनोसंवेदी बरामदगी, "डेजा वु" और "जेम वु" के हमले, भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम संरचनाओं के पैरॉक्सिस्म);

जैक्सोनियन एक अंग में ऐंठन के साथ दौरे पड़ते हैं।

ग्रैंड माल बरामदगी (बड़ामल) - ये है 2 मिनट तक चलने वाले दौरे, चेतना और आक्षेप के नुकसान से प्रकट होते हैं. इस मामले में चेतना का नुकसान कोमा की डिग्री तक पहुंच जाता है (सभी प्रकार की सजगता अनुपस्थित हैं: दर्द, कण्डरा, पुतली)। एक बड़ा दौरा आमतौर पर अचानक शुरू होता है, केवल कभी-कभी चेतना खोने से कुछ सेकंड पहले, रोगियों का अनुभव होता है औराधारणा के अलग भ्रम के रूप में ( गंध, दृश्य चित्र, शरीर में बेचैनी, मितली), आंदोलन विकार या भावनात्मक गड़बड़ी ( चिंता, क्रोध, भ्रम या खुशी की भावनाएं).

हमले की शुरुआत मेंउठना टॉनिक आक्षेप: शरीर की सभी मांसपेशियां एक ही समय में सिकुड़ती हैं। साथ ही रोगी तेजी से गिरता है, जो चोट का कारण बन सकता है, कभी-कभी मनाया जाता है भेदी रोना.

10-30 सेकंड के बादके जैसा लगना क्लोनिक ऐंठन, सभी मांसपेशियां एक ही समय में आराम करती हैं, और फिर बार-बार सिकुड़ती हैं, जो विशेषता द्वारा प्रकट होती है रॉकिंग मूवमेंट्स. क्लोनिक ऐंठन के दौरान, रोगी सांस नहीं ले रहा, इसलिए चेहरे का प्रारंभिक पीलापन सायनोसिस द्वारा बदल दिया जाता है। इस अवधि के दौरान, रोगी हो सकता है पेशाब करना, जीभ काटनाअक्सर मुंह से झाग आना।

क्लोनिक दौरे जारी रह सकते हैं 30 सेकंड से 1.5 मिनट . तकफिर बीमार होश में आता है.

आमतौर पर जब्ती के 2-3 घंटे के भीतररोगी अनुभव करता है थकान और उनींदापन.

एक भव्य माल जब्ती में हमेशा होता है चोट की उच्च संभावनाअचानक गिरावट और क्लोनिक ऐंठन आंदोलनों के कारण।

छोटे दौरे (खूबसूरतमल) - बहुत चेतना को बंद करने के छोटे (एक मिनट से भी कम) हमले, आक्षेप और गिरने के साथ नहीं. छोटे दौरे के साथ कभी नहीं कोई आभा नहीं देखा, रोगी स्वयं हमले के बारे में कुछ याद नहीं, उसे नोटिस मत करो. अन्य छोटे दौरे का वर्णन इस प्रकार करते हैं ब्लैकआउट के अल्पकालिक एपिसोड, जब रोगी अचानक चुप हो जाता है, तो उसे एक अजीब "फ्लोटिंग" अनुपस्थित दिखता हैइस विकार को कहा जाता है अनुपस्थिति(fr से। अनुपस्थिति - अनुपस्थिति)। कभी-कभी अनुपस्थिति की तस्वीर एक छोटे से आंदोलन द्वारा पूरक होती है: एक धनुष, सिर हिलाना, मुड़ना, पीछे हटना (जटिल अनुपस्थिति)। इस मामले में, रोगी अपने हाथों से वस्तुओं को गिरा सकते हैं, बर्तन तोड़ सकते हैं।

किशोरावस्था मेंछोटे दौरे अक्सर दोहराए जाने वाले कंपकंपी, मरोड़ द्वारा प्रकट होते हैं; ऐसे दौरे कहलाते हैं मायोक्लोनिक दौरे. रोगी स्वयं उन्हें नोटिस नहीं करते हैं, रिश्तेदार इस विकार को महत्व नहीं देते हैं या इसे एक बुरी आदत भी नहीं मानते हैं।

गोधूलि चेतना की अस्पष्टता पिछले अनुभाग में विस्तार से वर्णित है। विकार की मुख्य विशेषता है यह चेतना की एक पैरॉक्सिस्मल गड़बड़ी है, जो अपेक्षाकृत जटिल क्रियाओं और कर्मों द्वारा प्रकट होती है, इसके बाद मनोविकृति की पूरी अवधि के पूर्ण भूलने की बीमारी होती है।

dysphoria - ये है जलन, नीरसता, बड़बड़ाहट, क्रोध का प्रकोप, मौखिक दुर्व्यवहार, या यहां तक ​​कि खतरनाक आक्रामक व्यवहार के साथ गुस्सा-अवसादग्रस्त मनोदशा का संक्षिप्त प्रकोप. प्रकोप अप्रत्याशित रूप से होते हैं, हमेशा वास्तविक स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। विशेषता से असंतोष का क्रमिक संचय जिसके बाद भावनाओं का तीव्र निर्वहन होता हैजब रोगी के व्यवहार में सारी संचित जलन महसूस हो जाती है। रोगी की चेतना के गोधूलि मूर्खता के विपरीत भूलने की बीमारी नहीं हैउत्तेजना की अवधि, बाद में उनके कार्यों का काफी सटीक वर्णन कर सकती है। शांत हो रहा है, वह अक्सर अपने कार्यों के लिए क्षमा चाहते हैं.

चेतना की विशेष अवस्था , डिस्फोरिया की तरह, पूर्ण भूलने की बीमारी के साथ नहीं, जो दौरे की आंशिक प्रकृति को इंगित करता है। लक्षण भिन्न हो सकते हैं, हालांकि एक ही रोगी में, सभी दर्दनाक घटनाएं रूढ़िवादी रूप से दोहराई जाती हैंताकि प्रत्येक बाद का हमला पिछले सभी के समान हो। कुछ रोगियों में आकार, आकार, रंग, प्रेक्षित वस्तुओं के स्थान में स्थिति और शरीर योजना के उल्लंघन (साइकोसेंसरी बरामदगी) के रूप में संवेदी गड़बड़ी होती है, अन्य को "पहले से देखे गए" प्रकार के व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण के हमलों का अनुभव हो सकता है। (déjà vu) और "नेवर नॉट सीन" (जेम वु) या भ्रम और मतिभ्रम के संक्षिप्त एपिसोड। यद्यपि पैरॉक्सिस्म के सभी सूचीबद्ध रूपों के साथ, चेतना पूरी तरह से बंद नहीं हुई है, हालांकि, रोगियों की हमले की यादें अधूरी, खंडित हैं; अपने स्वयं के अनुभवों को बेहतर ढंग से याद किया जाता है, जबकि दूसरों के कार्यों और कथनों को स्मृति में अंकित नहीं किया जा सकता है।

हिस्टीरिकल प्रतिक्रियाएं- यह मानसिक, संवेदनशील और मोटर क्षेत्रों के कई विकार हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मुख्य शारीरिक प्रक्रियाओं के ओवरस्ट्रेन के संबंध में उत्पन्न होते हैं। अधिक बार वे हिस्टीरिया में देखे जाते हैं, कभी-कभी अन्य मानसिक बीमारियों (सिज़ोफ्रेनिया, अनैच्छिक मनोविकृति) में।

हिस्टेरिकल दौरे की एटियलजि. एक हिस्टेरिकल फिट के विकास में, अग्रणी भूमिका बाहरी कारक की कार्रवाई से संबंधित होती है जो मानस को घायल करती है या अप्रत्यक्ष रूप से इसे कमजोर करती है।

हिस्टीरिया में दौरे का रोगजननहाइपोथैलेमिक-लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स के कॉर्टिकल संरचनाओं और संरचनाओं में मनोवैज्ञानिक शिथिलता के उद्भव के साथ जुड़ा हुआ है।

एक हिस्टेरिकल जब्ती (ऐंठन) का क्लिनिक (संकेत)

हिस्टेरिकल लक्षणों की एक विशिष्ट विशेषता नाटकीयता, प्रदर्शनकारी अभिव्यक्तियाँ हैं, जब लोग रोगी के आसपास इकट्ठा होते हैं तो हमला तेज हो जाता है या खिंच जाता है।

आक्रमण करनाएक संघर्ष की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक आभा के बिना अचानक शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, चेतना के नुकसान (मिरगी के दौरे के विपरीत) के साथ नहीं होता है, लेकिन इसकी गोधूलि मूर्खता भी हो सकती है। जब्ती और उसके आसपास की यादें आमतौर पर संरक्षित होती हैं, लेकिन खंडित होती हैं। जब्ती कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहती है और विभिन्न मोटर अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। मरीज आमतौर पर गिरते नहीं हैं, लेकिन खुद को गंभीर चोट पहुंचाए बिना धीरे-धीरे फर्श पर गिर जाते हैं।

उठना अराजक अर्ध-स्वैच्छिक आंदोलन, जो एक ही समय में विविध, जटिल और अभिव्यंजक हैं: रोगी फुसफुसाते हैं, अपना सिर पीटते हैं, अपने बाल, कपड़े फाड़ते हैं, अपने दाँत जकड़ते हैं, कांपते हैं, फर्श पर लुढ़कते हैं, चिल्लाते हैं, वही वाक्यांश दोहराते हैं। एक "हिस्टेरिकल आर्क" की उपस्थिति विशिष्ट होती है, जब रोगी सतह पर केवल एड़ी और सिर के पीछे झुकता है, और शरीर एक चाप में घुमावदार होता है। पैल्विक अंगों के कार्य का नियंत्रण संरक्षित है। कभी-कभी मूत्र असंयम देखा जाता है, लेकिन अनैच्छिक शौच नहीं होता है। पलकें आमतौर पर कसकर संकुचित होती हैं और रोगी उन्हें खोलने के प्रयास का विरोध करता है। पुतलियों का आकार नहीं बदलता है, प्रकाश और दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति उनकी प्रतिक्रिया सामान्य सीमा के भीतर होती है। जब अमोनिया के साथ सिक्त रूई के चेहरे पर लाया जाता है, तो एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। बार-बार उथली सांस लेना विशेषता है। उच्चारण हेमोडायनामिक परिवर्तन आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। अक्सर, रोगी हिस्टेरिकल म्यूटिज़्म (म्यूटनेस) विकसित करते हैं, श्रवण और दृश्य तंत्र में कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं, जो जटिल उत्तेजनाओं को समझने में असमर्थता से प्रकट होते हैं, लेकिन एक प्राथमिक बिना शर्त प्रतिक्रिया के संरक्षण के साथ।

दूसरों पर ध्यान दिया जा सकता है सीएनएस . में कार्यात्मक परिवर्तन: पैरेसिस (हिस्टेरिकल पैरालिसिस) के वस्तुनिष्ठ लक्षणों के अभाव में चलने में असमर्थता; स्टॉकिंग्स या दस्ताने के प्रकार से क्षेत्रों का संज्ञाहरण, जो कि संरक्षण के क्षेत्रों के अनुरूप नहीं है।

संरक्षित चेतना के लिए धन्यवाद, रोगी विचारोत्तेजक हैं। बाहरी स्थिति में बदलाव, दूसरों से ध्यान और रुचि की कमी से दौरे में धीरे-धीरे राहत मिल सकती है। एक मजबूत उत्तेजना (चुभन, तेज आवाज, ठंडे पानी के छींटे) की कार्रवाई से जब्ती को अचानक समाप्त किया जा सकता है, जो इसे मिरगी के दौरे से अलग करता है, जिसे ऐसे उपायों से रोका नहीं जा सकता है। हिस्टेरिकल फिट में अंतर करें मिरगीरूढ़िबद्ध दोहराव, विकास के क्रम, टॉनिक और क्लोनिक चरणों के चयन, जीभ के काटने की अनुपस्थिति की भी अनुमति देता है। आमतौर पर दौरे समाप्त होने के बाद नींद नहीं आती है।

यह याद रखना चाहिए कि उन्मादी प्रतिक्रियासुस्ती की स्थिति, तथाकथित मानसिक स्तब्धता द्वारा प्रकट किया जा सकता है, जो पूर्ण स्थिरीकरण और मांसपेशियों में छूट की विशेषता है। उसी समय, दर्दनाक उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, चेहरे पर पीड़ा की अभिव्यक्ति जम जाती है, रोगी जोर से और शोर से सांस लेते हैं। धीरे-धीरे श्वास उथली हो जाती है, नाड़ी तेज हो जाती है। दिखने में रोगी मृतक के सदृश हो सकता है, इसलिए पहले इस स्थिति को "काल्पनिक मृत्यु" कहा जाता था।

दौरा

एक जब्ती मस्तिष्क में विद्युत ऊर्जा के अनियंत्रित अचानक प्रवाह का परिणाम है, सरल शब्दों में, यह एक प्रकार का शॉर्ट सर्किट है।

यहां तक ​​​​कि अल्पकालिक ऐंठन के दौरे की स्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। रूस के प्रमुख डॉक्टर, चिकित्सा के दिग्गज, युसुपोव अस्पताल में अभ्यास करते हैं, जो जल्दी से दौरे का कारण निर्धारित करेंगे और प्रभावी उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेंगे।

इस मामले में प्रतीक्षा और स्व-उपचार गलत और जोखिम भरा विकल्प है, जो समय के साथ गंभीर और धूमिल परिणाम दे सकता है।

कुछ दौरे बहुत ही अल्पकालिक होते हैं और हल्के चरित्र वाले होते हैं। साथ ही, वे उन लोगों के लिए भी किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं जिनके पास है।

कई मामलों में, ऐंठन के दौरे एक भयानक तस्वीर पेश करते हैं: एक व्यक्ति फर्श पर गिर जाता है, उसके मुंह, पैरों और बाहों से झाग निकलता है।

दौरे आंशिक दौरे से अलग होते हैं (यह मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में न्यूरॉन्स की असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण होता है) और सामान्यीकृत दौरे। इसकी घटना मस्तिष्क में बिखरी हुई तंत्रिका कोशिकाओं की असामान्य विद्युत गतिविधि से जुड़ी होती है।

दौरे के कारण

कई कारणों से दौरे पड़ सकते हैं। छोटे बच्चों में, दौरे संक्रामक रोगों का संकेत हो सकते हैं, विशेष रूप से, मस्तिष्क की कोशिकाओं और इसकी झिल्लियों में संक्रामक प्रक्रिया का प्रसार। वे उच्च शरीर के तापमान का परिणाम भी हो सकते हैं।

किसी भी आयु वर्ग के लोगों में, दौरे निम्नलिखित के बाद हो सकते हैं:

• आघात
• मिर्गी;
• मस्तिष्क की चोट;
• तंत्रिका संक्रमण;
• ट्यूमर।

अलग-अलग, आक्षेप का एक रूप प्रतिष्ठित है - एक हिस्टेरिकल जब्ती। यह ज्यादातर किशोरों और युवा महिलाओं में देखा जाता है। गर्भवती महिलाओं में ऐंठन के दौरे पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यह देर से गंभीर विषाक्तता के कारण हो सकता है।

दौरे के कारण ड्रग या अल्कोहल विदड्रॉल भी हैं, अधिक सटीक रूप से विदड्रॉल सिंड्रोम, साथ ही कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स लेने के नियम में बदलाव और कुछ दवाओं की अधिक मात्रा।

कुछ मामलों में, परिणामी दौरे से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी अपनी जीवनशैली में बदलाव करें, लेकिन ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट कई कारकों को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर एक उपचार आहार विकसित करते हैं।

दौरे का इलाज

किसी भी ऐंठन के दौरे के मामले में, इसकी गंभीरता की डिग्री की परवाह किए बिना, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही हिस्टेरिकल दौरे को सच्चे ऐंठन वाले दौरे से अलग कर सकता है। अन्य सभी मामलों में, इसे एक संभावित मिर्गी के रूप में माना जाना चाहिए और रोगी की स्थिति का इलाज पूरी गंभीरता और जिम्मेदारी के साथ किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, ऐंठन के दौरे के समय रोगी को चोटों और क्षति से बचाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए अपने सिर के नीचे एक मुलायम तकिया या मुड़ा हुआ कपड़ा रखें। पैरों और बाजुओं के नीचे कुछ नर्म रखना भी जरूरी है।

किसी भी मामले में रोगी के दांतों के बीच विदेशी वस्तुएं नहीं डाली जानी चाहिए - चम्मच, कांटे और अन्य, क्योंकि आक्षेप के समय वे श्वसन गिरफ्तारी को भड़का सकते हैं या श्वसन पथ (टूटे हुए दांत का मुकुट और अन्य) में प्रवेश करने वाले विदेशी शरीर को जन्म दे सकते हैं।

यदि एक बच्चे में एक जब्ती देखी जाती है, तो एम्बुलेंस के आने से पहले, उसके माथे पर और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में एक ठंडा सेक लगाना आवश्यक है। इसे बच्चे को एक ज्वरनाशक देने की भी अनुमति है।

युसुपोव अस्पताल में दौरे का इलाज

युसुपोव अस्पताल में, मरीजों को दिन में 24 घंटे, सप्ताह में 7 दिन प्राप्त होते हैं। डॉक्टर जल्दी और कुशलता से निदान करेंगे, दौरे का कारण निर्धारित करेंगे और प्रभावी उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेंगे। क्लिनिक 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों को स्वीकार करता है।

दौरे के बाद, रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। युसुपोव अस्पताल के वार्ड आधुनिक चिकित्सा उपकरणों, उपकरणों, आरामदायक फर्नीचर से सुसज्जित हैं, जो रोगी के अस्पताल में रहने को आरामदायक बनाता है। युसुपोव अस्पताल के डॉक्टरों की व्यावसायिकता थोड़े समय में "मरीजों को अपने पैरों पर खड़ा करने" और जटिलताओं और आवर्तक दौरे से बचने की अनुमति देती है।

किसी भी मामले में आक्षेप को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, वे अपने आप दूर नहीं जाते हैं, दौरे अधिक बार आते हैं, और रोग प्रगति करना शुरू कर देगा। गंभीर विकृति के विकास से बचने के लिए ऐंठन के दौरे के लिए समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप बहुत महत्वपूर्ण है।

आप युसुपोव अस्पताल में फोन पर मिलने का समय ले सकते हैं।

मिर्गी के दौरे की पहचान

ऐसे कई पैरॉक्सिस्मल सिंड्रोम हैं जो मिर्गी के दौरे से दूर के समान हो सकते हैं। जब एक चिकित्सक सीधे दौरे का निरीक्षण करता है, तो इस संबंध में नैदानिक ​​​​संदेह शायद ही कभी हो सकता है। लेकिन अक्सर मिर्गी के दौरे का सीधे निरीक्षण करना आवश्यक नहीं होता है। अक्सर उसके या रोगी के बारे में या उसके आसपास के लोगों के बारे में एक कहानी के आधार पर हमले की प्रकृति का न्याय करना आवश्यक है, और फिर इस तरह के संदेह अक्सर उत्पन्न हो सकते हैं।

निम्नलिखित पैरॉक्सिस्मल स्थितियों की एक सूची है जो कुछ हद तक एक मिर्गी के दौरे के समान हो सकती है और जिसे इस मान्यता में हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हिस्टीरिया। हिस्टीरिया के दौरान ऐंठन के दौरे वर्तमान में हमारे रोगियों में पहले की तुलना में बहुत कम बार देखे जाते हैं, जो निश्चित रूप से, हमारी आबादी के व्यापक वर्गों में उन्नत समाजवादी संस्कृति के प्रवेश और अधिक सही परिणाम दोनों का परिणाम था। हिस्टीरिया के सार और कारणों पर डॉक्टरों की राय।। फिर भी, अब भी कभी-कभी हिस्टेरिकल प्रकृति के बड़े ऐंठन वाले दौरे देखने को मिलते हैं।

बहुत पहले नहीं, मिर्गी के दौरे से हिस्टेरिकल बरामदगी के भेदभाव ने काफी कठिनाइयाँ प्रस्तुत कीं और बड़ी संख्या में विशेष अध्ययनों के बहाने के रूप में कार्य किया। आजकल, शायद ही कोई अनुभवी डॉक्टर देखे गए दौरे की प्रकृति पर संदेह कर सकता है - एक तरह के और दूसरे के दौरे के बीच बहुत अधिक अंतर हैं, इस तथ्य से समझाया गया है कि एक मामले में आक्षेप मोटर विश्लेषक में खेला जाने वाला तंत्रिका ऊर्जा का एक स्वचालित निर्वहन है। , और एक अन्य मामले में, यह सिग्नलिंग सिस्टम में एक स्पष्ट असंतुलन वाले व्यक्ति में एक जटिल भावनात्मक संघर्ष का परिणाम है। यह वह जगह है जहां से सभी मतभेद आते हैं।

मिर्गी का दौरा, जैसा कि हमने ऊपर देखा है, कभी-कभी एक मानसिक अनुभव जैसे आश्चर्य, भय, आदि के संबंध में विकसित हो सकता है, लेकिन अधिकांश भाग के लिए यह अप्रत्याशित रूप से और "अचानक" होता है। एक हिस्टेरिकल फिट एक भावात्मक प्रतिक्रिया है - रोगी इस तरह से अधिक जटिल जीवन के अनुभवों पर प्रतिक्रिया करता है - किसी का अपमान, दूसरों पर झुंझलाहट, किसी प्रकार की जीवन विफलता, दु: ख, आदि।

मिर्गी के दौरे के साथ, चेतना पूरी तरह से खो जाती है, और रोगी के साथ कोई संपर्क संभव नहीं होता है। हिस्टीरिया की स्थिति में, हालांकि, रोगी के साथ कुछ संपर्क अभी भी किया जा सकता है, और जब ऐसे रोगी को ऐंठन होती है, तो वह उसे रोकने की कोशिश करने पर अधिक जोर से पीटना शुरू कर देता है। यदि, ऐंठन के दौरे के दौरान, रोगी ने खुद को गंभीर क्षति पहुंचाई, तो यह निश्चित रूप से एक मिर्गी का दौरा था।

मिर्गी में आक्षेप अर्थहीन और अर्थहीन होते हैं, जैसे रोना अनुभवहीन और अर्थहीन होता है, अक्सर रोगी द्वारा हमले के पहले क्षण में उत्सर्जित होता है। हिस्टीरिया में आक्षेप अधिक समन्वित और अभिव्यंजक होते हैं। ये कुछ मांसपेशियों के संकुचन नहीं हैं, बल्कि कुछ क्रियाएं हैं। एक अनियंत्रित मिर्गी की चीख के बजाय, एक हिस्टेरिकल रोगी एक हमले के दौरान स्पष्ट रूप से रोता है, रोता है या कराहता है।

मिर्गी के दौरे के दौरान पुतलियाँ अपनी हल्की प्रतिक्रिया खो देती हैं, जो हिस्टेरिकल दौरे के दौरान संरक्षित रहती है। हिस्टीरिया में टेंडन रिफ्लेक्सिस का विलुप्त होना और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति नहीं देखी जाती है। जीभ का काटना हमेशा मिर्गी की बात करता है। बेशक, हिस्टीरिया का रोगी, निश्चित रूप से, हमले के दौरान खुद के नीचे पेशाब कर सकता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।

हिस्टीरिकल दौरे मिरगी के दौरे से अधिक लंबे होते हैं। वे मिर्गी के दौरे की तुलना में अधिक बहुरूपी भी हैं, जो बहुत अधिक रूढ़िवादी हैं।

दौरे के अंत में मरीज भी अलग तरह से व्यवहार करते हैं। जबकि मिर्गी का रोगी आमतौर पर तुरंत होश खोने के बाद अपने होश में नहीं आता है, लेकिन कुछ समय के लिए अपने वातावरण में खुद को सही ढंग से उन्मुख करने में सक्षम नहीं होता है और सामान्य कमजोरी और सिरदर्द का अनुभव करता है, हिस्टीरिया के रोगी को दौरे के बाद तुरंत जागना पड़ता है। अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाता है, और कभी-कभी होने वाले तंत्रिका स्राव के बाद भी वह कुछ शांत या राहत महसूस करता है।

इस विभेदक निदान में, इस तथ्य को भी ध्यान में रखा जा सकता है कि हिस्टेरिकल दौरे कभी भी नींद की स्थिति में नहीं होते हैं और कभी भी नहीं होते हैं यदि रोगी पूरी तरह से अकेला है।

यह बार-बार बताया गया है कि इन बरामदगी को एक दूसरे से अलग करने के लिए स्पष्ट रूप से कोई सख्त पैथोग्नोमोनिक व्यक्तिगत लक्षण नहीं हैं, और इस तरह का निदान हमेशा एक व्यापक मूल्यांकन पर आधारित होना चाहिए। उत्तरार्द्ध सच है, हालांकि यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाल ही में इस तरह के स्पष्ट रूप से जैविक लक्षणों का एक हिस्टेरिकल फिट, जैसे कि, उदाहरण के लिए, प्यूपिलरी प्रकाश प्रतिक्रियाओं की हानि, आदि का श्रेय स्पष्ट रूप से इस तथ्य पर आधारित था कि उस समय हिस्टीरिया के लिए कई, तब तक मिर्गी के दौरे के ज्ञात रूप नहीं थे।

विवादास्पद मामलों में, बरामदगी के बाहर मस्तिष्क के जैव-धाराओं में विशिष्ट परिवर्तनों का पता लगाना समस्या के समाधान में योगदान देता है।

यदि, इसलिए, अधिकांश भाग के लिए हिस्टीरिया के दौरे से मिर्गी के दौरे में अंतर करना मुश्किल नहीं है, तो स्थिति में काफी बदलाव आता है जब हमारे सामने मिर्गी के दौरे के कुछ कम सामान्य रूप होते हैं, और विशेष रूप से मेसेन्सेफेलिक, डायनेसेफेलिक की अभिव्यक्तियाँ या मेसोडिएन्सेफेलिक मिर्गी।

इस तरह के दौरे के साथ, रोगी आमतौर पर स्पष्ट दिमाग में होते हैं। भय के साथ, वे शरीर के विभिन्न हिस्सों में सांस की तकलीफ, धड़कन, ठंड लगना, ठंडे हाथ, दस्त और दर्दनाक ऐंठन जैसे कई अप्रिय और कठिन-से-अनुभव लक्षणों को नोटिस करते हैं। वे आमतौर पर इन सभी लक्षणों के लिए एक प्राकृतिक भावनात्मक प्रतिक्रिया देते हैं, अक्सर रोते हुए, इधर-उधर भागते हुए, अपने लिए जगह नहीं ढूंढ पाते और मदद मांगते हैं। यह सब एक अनुभवहीन डॉक्टर को आसानी से हिस्टीरिया का आभास दे सकता है। हालांकि, करीब से जांच करने पर, हम इन दौरे के संबंध में नोटिस कर सकते हैं कि वे हिस्टीरिया में भावनात्मक निर्वहन से मौलिक रूप से भिन्न हैं। मेसेनसेफेलिक संकटों में टॉनिक आक्षेप कुछ भी व्यक्त नहीं करते हैं, और डाइएन्सेफेलिक संकटों में वनस्पति लक्षण भावनाओं के वनस्पति लक्षणों से बहुत आगे जाते हैं। इसके अलावा, मेसो और डाइएन्सेफेलिक दोनों प्रकार के दौरे उस तत्व से पूरी तरह से रहित होते हैं, जैसा कि यह जानबूझकर दिखावा था, जिससे हिस्टेरिकल न्यूरोसिस की एक भी अभिव्यक्ति पूरी तरह से मुक्त नहीं होती है।

कभी-कभी हिस्टीरिया के कुछ समान लक्षणों से मिरगी की स्वचालितता की स्थिति को अलग करना अधिक कठिन होता है। इस तरह की कठिनाई उन (दुर्लभ) मामलों में उत्पन्न हो सकती है जब मिरगी की स्वचालितता के दौरान की जाने वाली क्रियाएं न केवल असंगत रूप से बेतुकी होती हैं, बल्कि अधिक औपचारिक व्यवहार को जोड़ती हैं। इस प्रकार, ऐसे राज्यों के दौरान मिर्गी के रोगियों में से एक ने हमेशा पड़ोसी रोगियों को गले लगाने और चूमने की कोशिश की। जाहिर है, यहां रोगी का स्वत: व्यवहार उसके पुराने अस्थायी संबंधों द्वारा निर्धारित किया गया था, और इसने किसी प्रकार के जटिल मानसिक संघर्ष का अनुभव करने का पहला प्रभाव दिया। रोग की अन्य सभी विशेषताओं और इसके पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, स्वचालितता की ऐसी जटिल अवस्थाओं का निदान केवल एक जटिल तरीके से संभव है।

हाल तक तक, मिर्गी और हिस्टीरिया के बीच निदान करने में कठिनाइयों ने इस तथ्य को जन्म दिया कि उन्होंने किसी प्रकार के संयुक्त या संक्रमणकालीन रूप के विचार को प्रमाणित करने का प्रयास किया, जिसे "हिस्टेरो-मिर्गी" कहा जाता था। एक और दूसरी बीमारी के मूलभूत रूप से विभिन्न तंत्रों की आधुनिक व्याख्या, निश्चित रूप से, ऐसे संक्रमणकालीन रूपों के विचार को अक्षम बनाती है, और "हिस्टेरो-मिर्गी" का निदान कभी नहीं किया जाना चाहिए। दूसरी ओर, एक ही व्यक्ति में दोनों रोगों के संयोजन, संयोजन होना असामान्य नहीं है। यह मिर्गी के रोगी हैं, खासकर अगर जब्ती उनकी चेतना को संरक्षित रखते हुए आगे बढ़ती है, तो वे हिस्टेरिकल दौरे भी दे सकते हैं, जो कि उनके मुख्य दौरे की एक मनोवैज्ञानिक नकल है। इस तरह के संयोजनों को एक से अधिक बार डाइएन्सेफेलिक और मेसोडायसेफेलिक बरामदगी में नोट किया गया है। हालांकि, आमतौर पर वास्तविक दौरे को उनकी हिस्टेरिकल नकल से अलग करना मुश्किल नहीं था। इन रोगियों की उच्च तंत्रिका गतिविधि की मुख्य हिस्टेरिकल पृष्ठभूमि की व्याख्या, साथ ही उनमें सुस्पष्टता और हिस्टीरिया की अन्य अभिव्यक्तियों की उपस्थिति, इस निदान की सुविधा प्रदान करती है।

बेहोशी। चेतना के अन्य पैरॉक्सिस्मल विकारों में से, जो मिर्गी के साथ भ्रम का कारण हो सकता है, सामान्य वासोमोटर सिंकोप का संकेत दिया जाना चाहिए। (सिंकोप). इसकी निम्नलिखित विशेषताओं को याद रखना आवश्यक है: बेहोश होने पर, रोगी तुरंत चेतना नहीं खोता है, लेकिन धीरे-धीरे, और होश खोने से पहले, वह कुछ समय के लिए "बीमार" हो जाता है, उसकी आंखों के सामने अंधेरा हो जाता है, उसे चक्कर आना, सामान्य कमजोरी का अनुभव होता है। , जी मिचलाना; बेहोशी के दौरान, रोगी का चेहरा तेजी से पीला पड़ जाता है, नाड़ी थोड़ी तनावपूर्ण हो जाती है; बेहोशी के दौरान कोई ऐंठन नहीं, कोई जीभ नहीं काटता, कोई अनैच्छिक पेशाब नहीं होता है। रोगी वासोमोटर सिंकोप के बाद भी तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे होश में आता है। अक्सर बेहोशी के बाद लेटा हुआ रोगी जब सिर उठाता है, तो वह फिर से बीमार हो जाता है, उसकी आंखों में अंधेरा हो जाता है, और उसे फिर से थोड़ी देर के लिए लेटना पड़ता है, क्योंकि क्षैतिज स्थिति में मस्तिष्क का अभी भी बचा हुआ एनीमिया नहीं होता है। इतनी हद तक पहुंचना।

बेहोशी अक्सर खराब हवा (एक धुएँ के रंग का, बिना हवादार कमरे) के साथ-साथ दर्द से जुड़े डर से उकसाया जाता है, जैसा कि विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं (चमड़े के नीचे के इंजेक्शन, दांत निकालने, आदि) में होता है। प्रभावशाली लोगों में रक्त की दृष्टि कभी-कभी चक्कर आने का कारण बनती है और बेहोशी का कारण बन सकती है।

इन सभी विशेषताओं के साथ, वासोमोटर सिंकोप मिरगी की उत्पत्ति की चेतना की गड़बड़ी से तेजी से भिन्न होता है।

इसी तरह, उच्च रक्तचाप के छोटे हमलों, तथाकथित "सेरेब्रल वैस्कुलर क्राइसिस", को कभी-कभी मिरगी के निर्वहन के लिए गलत माना जा सकता है। चक्कर आना या चेतना की एक छोटी हानि के बाद, प्रोलैप्स के हल्के लक्षण, उदाहरण के लिए, अस्थायी भाषण विकार या अस्थायी पैरेसिस आदि के रूप में रह सकते हैं। और चूंकि कुछ मामलों में इस तरह के हमलों को दोहराया जा सकता है, यह स्वाभाविक रूप से हो सकता है। फोकल मिर्गी के दौरे के बारे में सोचने के लिए डॉक्टर। महत्वपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के अलावा, दौरे के बीच अवशिष्ट लक्षणों की दृढ़ता से भी ये राज्य मिर्गी के दौरे से भिन्न होते हैं।

चेतना के नुकसान के दौरे, कभी-कभी ऐंठन के साथ, एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम में मस्तिष्क के एनीमिया के आधार पर विकसित होते हैं, मिर्गी से मध्यम-संवहनी गतिविधि के तेज उल्लंघन (ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर के कारण क्षणिक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) की उपस्थिति में भिन्न होते हैं। नाकाबंदी)।

मिर्गी के दौरे के साथ कुछ समानता में तथाकथित जानबूझकर आक्षेप, या रूल्फ सिंड्रोम के विभिन्न रूप हो सकते हैं। ये अजीबोगरीब, छोटे ऐंठन वाले डिस्चार्ज हैं, जो बिना तैयारी के सक्रिय आंदोलन के कारण होते हैं। इसलिए ऐसे रोगियों को हर नए आंदोलन को बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए, खासकर आराम के पिछले चरण के बाद। उसी समय, ऐंठन का दौरा या तो अधिक कॉर्टिकल या प्रकृति में अधिक सबकोर्टिकल हो सकता है। पहले मामले में, एक ऐंठन, एक मांसपेशी समूह से शुरू होकर जो एक सक्रिय अवस्था में प्रवेश कर चुका है, फिर पड़ोसी क्षेत्रों में फैल जाता है, कॉर्टिकल क्षेत्रों की निकटता के बाद और इस संबंध में एक जैक्सन-प्रकार की ऐंठन जैसा दिखता है। दूसरे मामले में, ऐंठन तुरंत अधिक व्यापक रूप से फैलती है, एथेटोसिस के दौरान मोटर गतिविधि जैसा दिखता है और केवल एथेटोसिस से भिन्न होता है, यह प्रक्रिया यहां सक्रिय संक्रमण से जुड़े अलग-अलग पैरॉक्सिस्म के रूप में आगे बढ़ती है।

मिर्गी के दौरे के विपरीत, जानबूझकर ऐंठन में चेतना कभी भी परेशान नहीं होती है। एक अजीबोगरीब अंतर यह है कि जानबूझकर ऐंठन आमतौर पर रोगियों को बहुत कम परेशान करती है, जो अपने दोष के अनुकूल होने के कारण, अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी की आवश्यकताओं का पूरी तरह से सामना करते हैं।

इस अजीबोगरीब सिंड्रोम का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार मिरगी के निर्वहन के तंत्र से काफी भिन्न होता है। यह यहां है कि, मोटर विश्लेषक की बढ़ती उत्तेजना के साथ, उत्तेजक प्रक्रिया की एकाग्रता की कमी स्पष्ट रूप से सामने आती है। इन रोगियों में, नकारात्मक प्रेरण के साथ मोटर विश्लेषक के काम करने वाले वर्गों को घेरने की प्रक्रिया बहुत धीमी गति से होती है, और गोलार्ध के प्रांतस्था में उत्तेजना फोकस को अच्छी तरह से सीमांकित करने में कुछ समय लगता है और ताकि इस फोकस से उत्तेजना फैल न जाए आसन्न वर्गों के लिए। यह कहा जाना चाहिए कि इन मामलों में मिर्गी का निदान कुछ कठिनाइयाँ पेश कर सकता है, खासकर जब से कुछ मामलों में एक जानबूझकर ऐंठन को जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, बचपन में होने वाले मिरगी के दौरे के साथ।

कुछ मामलों में, एक ऐंठन मिर्गी के दौरे के साथ संभावित भ्रम का कारण प्रारंभिक संकुचन की स्थिति हो सकती है जो गंभीर कार्बनिक रोगियों में विकसित होती है, अगर वे अलग-अलग छोटे हमलों के रूप में होते हैं। इस तरह के छोटे ऐंठन वाले पैरॉक्सिस्म ऊपर वर्णित मेसेन्सेफलिक मिर्गी के दौरे के समान हो सकते हैं। इन स्थितियों के बीच मूलभूत अंतर यह हो सकता है कि इस तरह की ऐंठन अनिवार्य रूप से एक स्वचालित रूप से होने वाली सुरक्षात्मक प्रतिवर्त ऐंठन है और इसके साथ व्यक्ति हमेशा सुरक्षात्मक सजगता के एक व्यापक रूप से विकसित सिंड्रोम का पता लगा सकता है, जो किसी भी तरह से एक मिर्गी प्रकृति के आक्षेप की विशेषता नहीं है।

विशेष उल्लेख प्रयास के तथाकथित डिस्टोनिया के योग्य है। यह सिंड्रोम, जिसका वर्तमान समय में पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, में अल्पकालिक, लेकिन बहुत बड़े पैमाने पर ऐंठन वाले इंस्टॉलेशन जैसे मरोड़ डायस्टोनिया होते हैं, जो रोगी द्वारा किसी भी आंदोलन को करने के हर प्रयास के साथ होते हैं, और यहां यह अब नहीं है बिल्कुल आवश्यक था, जैसा कि जानबूझकर आक्षेप के मामले में था, ताकि यह आंदोलन आपातकालीन हो, या तैयार न हो। उदाहरण के लिए, रोगी अपना हाथ उठाना चाहता है, लेकिन इसके बजाय ट्रंक की मांसपेशियों का टॉनिक फ्लेक्सन ऐंठन आदि होता है।

इस सिंड्रोम को एक्स्ट्रामाइराइडल मूवमेंट डिसऑर्डर में वर्णित किया गया है। इस तरह के एक व्यापक टॉनिक ऐंठन का अचानक विकास कुछ हद तक मिर्गी के दौरे के टॉनिक वेरिएंट जैसा हो सकता है, लेकिन इस हाइपरकिनेसिस के एक करीबी अध्ययन से तुरंत सक्रिय संक्रमण के साथ इसके संबंध का पता चलता है और इसलिए, उत्पत्ति का एक पूरी तरह से अलग तंत्र।

इसी तरह, एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम में अन्य पैरॉक्सिस्मल ऐंठन को मिर्गी से सख्ती से अलग किया जाना चाहिए। इसमें कई प्रकार के पैरॉक्सिस्मल हाइपरकिनेसिया शामिल हैं जो महामारी एन्सेफलाइटिस के पुराने चरण में होते हैं, जिनमें से तथाकथित "टकटकी ऐंठन" सबसे आम है। ये "हिंसक आंदोलनों" की विशेषता हैं, जिसके बीच का अंतर और मिर्गी हमने ऊपर बात की, तथाकथित "सबकोर्टिकल" या "स्ट्राइट" मिर्गी की समस्या पर चर्चा की। तथाकथित "चेहरे की ऐंठन", जो आमतौर पर मस्तिष्क धमनीकाठिन्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ या एन्सेफलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, का भी मिर्गी से कोई लेना-देना नहीं है, हालांकि यह प्रत्येक से अलग अलग-अलग ऐंठन वाले पैरॉक्सिज्म के रूप में प्रकट हो सकता है। अन्य अपेक्षाकृत हल्के अंतराल से। तथाकथित "विरोधाभासी किनेसिया" (विशेष मोटर स्थितियों में ऐंठन का प्रकट होना और गायब होना) की सामान्य घटनाएं, अक्सर चेहरे की ऐंठन में पाई जाती हैं, आसानी से अनुमति देती हैं
हाइपरकिनेसिस के इन रूपों को मिर्गी की स्थिति से अलग करने के लिए। इन स्थितियों को "स्थानीय आक्षेप" खंड में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।

मिर्गी के फोकल रूपों और तथाकथित चेहरे के गोलार्द्ध से अंतर करना आसान है, हालांकि इन रोगों को संयोजित करने के लिए हाल के प्रयास किए गए हैं। हालांकि, ये प्रयास (इस पर अधिक जानकारी के लिए, संबंधित अनुभाग देखें) जाहिरा तौर पर इस तथ्य पर आधारित थे कि वे चेहरे के अर्ध-आकर्ष के पूरी तरह से शुद्ध मामलों पर आधारित नहीं थे। इस सिंड्रोम के शुद्ध मामलों में एक स्पष्ट रूप से अलग, गैर-मिरगी की उत्पत्ति होती है: वे परिधीय प्रकार के एक सख्त निरंतर इलाके द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, प्रत्येक ऐंठन निर्वहन के बाद वे पैरेसिस नहीं छोड़ते हैं, मस्तिष्क की जैव धाराओं में विशिष्ट परिवर्तन नहीं दिखाते हैं और उत्तरदायी नहीं हैं एंटीपीलेप्टिक थेरेपी के लिए।

रात में मिर्गी के दौरे, विशेष रूप से बच्चों में, कभी-कभी स्लीप एन्यूरिसिस के साथ भ्रम पैदा करते हैं। इन सिंड्रोमों को पहचानने में मदद इस तथ्य से हो सकती है कि अगर एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चा रात में बिस्तर पर पेशाब करता है, तो वह सुबह पूरी तरह से स्वस्थ होकर उठता है, कभी-कभी जो हुआ उससे केवल प्राकृतिक शर्मिंदगी महसूस करता है। इसके विपरीत स्वप्न में मिरगी का दौरा पड़ने के बाद रोगी सुबह टूटकर और सिर दर्द के साथ उठता है।

इसी तरह, सामान्य विक्षिप्त स्लीपवॉकिंग के हमलों को मिरगी के ऑटोमैटिज़्म के हमलों से अलग किया जाना चाहिए, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है।

तथाकथित स्थैतिक मिर्गी के दौरे में कैटाप्लेक्सी के हमलों के साथ बहुत बड़ी समानता हो सकती है, खासकर जब से हम अक्सर उन्हें सीधे नहीं देखते हैं, लेकिन केवल उनके बारे में स्वयं या उनके आसपास के रोगियों की कहानियों से ही जानते हैं।

इन दौरे के बीच अंतर करने के लिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कैटाप्लेक्सी के हमले आमतौर पर कुछ (अक्सर सुखद) भावनाओं से सीधे उत्तेजित होते हैं, और यह भी कि कैटाप्लेक्सी से पीड़ित रोगी, एक निरंतर नियम के रूप में, विशेषता के रूप में सोते हुए एपिसोडिक भी प्रदर्शित करते हैं। नार्कोलेप्सी के हमले। इसके अलावा, स्थैतिक मिर्गी का दौरा ज्यादातर कैटाप्लेक्सी के हमले से कम समय तक रहता है।

मिर्गी के दौरे को नार्कोलेप्टिक दौरे से अलग करना आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है: मिर्गी के दौरे बहुत लंबे होते हैं, जबकि सपना अपने आप में बहुत गहरा होता है।

उन मामलों में जहां एक मिरगी का दौरा वेस्टिबुलर आभा से शुरू होता है, और ऐसी आभा अलगाव में प्रकट हो सकती है, स्वाभाविक रूप से, इन स्थितियों और मेनियर के चक्कर के हमलों के बीच अंतर के बारे में कभी-कभी एक बहुत मुश्किल सवाल उठता है। मिर्गी के अन्य लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, निदान अक्सर यहां जटिल हो सकता है। नैदानिक ​​​​संकेतों में से एक, जाहिरा तौर पर, यह तथ्य भी हो सकता है कि मिर्गी के वेस्टिबुलर आभा में चक्कर आना सिर की एक या दूसरी स्थिति पर निर्भर नहीं करता है और एंजियोएडेमा वेस्टिबुलर संकट के रूप में इस तरह के एक मजबूत स्वायत्त प्रभाव के साथ नहीं है।

मिर्गी का दौरा माइग्रेन के हमले से इतनी बड़ी संख्या में भिन्न होता है कि, ऐसा प्रतीत होता है, यहां नैदानिक ​​​​कठिनाइयां उत्पन्न नहीं होनी चाहिए। फिर भी, कई अवलोकनों में यह पता चला है कि तथाकथित संबंधित माइग्रेन की कुछ अभिव्यक्तियाँ मिरगी की आयु के समान हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, माइग्रेन में प्री-जब्ती हेमिपैरेस्थेसिया या स्कोटोमा भ्रम को जन्म दे सकता है। अच्छे विभेदक निदान लक्षणों में से एक इन स्थितियों में लक्षण सामान्यीकरण की अलग गति हो सकती है: एक माइग्रेन फोकल लक्षण प्रांतस्था के माध्यम से बहुत धीरे-धीरे फैलता है। इस प्रकार, यह बताया गया कि माइग्रेन पेरेस्टेसिया जो शुरू हुआ, उदाहरण के लिए, हाथ में, पूरे शरीर में फैलने के लिए दसियों मिनट की आवश्यकता होती है, जबकि जैक्सोनियन मिर्गी में एक समान सिंड्रोम बहुत तेजी से विकसित होता है। माइग्रेन एट्रियल स्कोटोमा जिस धीमेपन के साथ दृश्य क्षेत्र में फैलता है, वह भी सर्वविदित है।

कुछ मामलों में, अभी भी कुछ नैदानिक ​​कठिनाइयाँ हो सकती हैं। इस प्रकार, किसेल, अर्नौक्स और हार्टमैन ने हाल ही में एक लड़की के अवलोकन का वर्णन किया है, जिसे मासिक धर्म के दौरान या तो माइग्रेन के दौरे या मिर्गी के दौरे पड़ते थे, जो दोनों एक ही दृश्य आभा से पहले थे। यह उल्लेखनीय है कि उसी आभा को एक अलग रूप में उसमें देखा जा सकता है। इस अवसर पर, हम शावनी के अवलोकन को भी याद कर सकते हैं, जिसमें दृश्य आभा के साथ नेत्र संबंधी माइग्रेन और मिर्गी के दौरे बारी-बारी से होते हैं।

दोनों रोगों के बीच समानता के इन सभी अलग-अलग तत्वों को शायद इस तथ्य से समझाया गया है कि हालांकि एक और दूसरी बीमारी की उपस्थिति के लिए निकटतम तंत्र हमारे लिए अज्ञात है, फिर भी, उनके बीच कुछ रोगजनक संबंध स्पष्ट रूप से हैं। यह कम से कम उन परिवारों में माइग्रेन के माध्यमिक मामलों की आवृत्ति से देखा जा सकता है जहां से मिर्गी के रोगी आते हैं, साथ ही एक ही व्यक्ति में मिर्गी और माइग्रेन के संयोजन की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति से भी देखा जा सकता है। दोनों रोगों के संबंध की पुष्टि औषधीय रूप से भी की जाती है। तो, यह पता चला कि माइग्रेन की उपस्थिति में, कार्डियाज़ोल की सबसे छोटी खुराक मिर्गी के दौरे का कारण बनने के लिए पर्याप्त है।

अंत में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चेतना की एक विशेष स्थिति के हमले नैदानिक ​​​​त्रुटियों को जन्म दे सकते हैं। दरअसल, कुछ इसी तरह की स्थिति न्यूरोसिस में देखी जा सकती है। ये अल्पकालिक और आमतौर पर चेतना की पूरी तरह से समान गड़बड़ी हैं जो कभी-कभी न्यूरोसिस से पीड़ित लोगों में होती हैं, हर बार किसी रूढ़िवादी बाहरी कारण के प्रभाव में। इस तरह के कारणों में विभिन्न स्थितियां शामिल हैं जिनके लिए या तो बहुत मजबूत एकाग्रता की आवश्यकता होती है, या एक से दूसरे में ध्यान का बहुत तेज़ संक्रमण होता है। उदाहरण के लिए, किसी नई दिशा में तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है, कभी-कभी प्रांतस्था के स्वर में कमी की स्थिति में, या कई दिशाओं में एक साथ ध्यान को ठीक करने की आवश्यकता होती है, या बस एक नकारात्मक भावना की उपस्थिति होती है। रोगी "मूर्खता" या "अवरोध", "लुप्त होती विचार", "दूरस्थता", आदि के ऐसे मामलों में बोलते हैं, अर्थात, वे उन परिभाषाओं का उपयोग करते हैं जो मिर्गी के रोगियों द्वारा अपनी विशेष अवस्थाओं का वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली परिभाषाओं के बहुत करीब हैं। संभवतः, ये स्थितियां आंतरिक अवरोध की कमजोरी के कारण प्रांतस्था के माध्यम से निरोधात्मक प्रक्रिया के रोग विकिरण पर आधारित हैं।

इन खराब समझी जाने वाली स्थितियों को अक्सर मिर्गी के दौरे के लिए गलत माना जाता है। वे मिर्गी से बहुत महत्वपूर्ण तरीकों से भिन्न होते हैं।

इस प्रकार, ये राज्य हमेशा एक स्पष्ट कारण के साथ विकसित होते हैं, जिसमें एक विशिष्ट न्यूरोसोजेनिक स्थिति होती है, अर्थात्: तंत्रिका प्रक्रियाओं का ओवरस्ट्रेन या उनकी गतिशीलता। इसके अलावा, ये रोगी मिर्गी के अन्य लक्षण नहीं दिखाते हैं, लेकिन वे लगातार कई अन्य न्यूरैस्टेनिक लक्षण दिखाते हैं। उनमें मस्तिष्क की जैव-धाराओं में परिवर्तन का पता लगाना संभव नहीं है, जो मिर्गी के लक्षण हैं। मिरगी-रोधी उपचार भी उनकी मदद नहीं करता है, जबकि न्यूरोसिस का मुकाबला करने के उद्देश्य से चिकित्सा अक्सर उन्हें महत्वपूर्ण राहत देती है।

मिर्गी के अनुचित अति निदान से बचने के लिए एक विक्षिप्त प्रकृति के इन "विशेष राज्यों" को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

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मिर्गी की अवधारणा

हमले की शुरुआत में मदद

हमले के बाद मदद

एक हिस्टेरिकल फिट की अवधारणा

हिस्टेरिकल फिट और टैंट्रम को कैसे रोकें

स्लीपवॉकिंग, या स्लीपवॉकिंग की अवधारणास्लीपवॉकिंग में सहायता

चार आज्ञाएँ: मिर्गी के दौरे की संभावना को कैसे कम करें?

मिर्गी के बारे में अवधारणा

मिर्गी, या यों कहें, मिरगी के दौरे, प्राचीन काल में चिकित्सकों के लिए जाने जाते थे। इस तरह के हमलों से कई महान सेनापति और सम्राट, कलाकार और लेखक पीड़ित हुए। जूलियस सीजर, नेपोलियन और कुछ रूसी राजाओं की आत्मकथाएँ मिर्गी के मामलों को नहीं छिपाती हैं।

इस बीमारी से चिह्नित लोगों को दैवीय उपहार के वाहक माना जाता था (हिप्पोक्रेट्स के लेखन में, मिर्गी को एक पवित्र बीमारी के रूप में वर्णित किया गया है), फिर शैतान की संतानों और नरक के राक्षसों के लिए।

कई ज्योतिषियों और पुजारियों, जादूगरों और जादूगरों ने न केवल अपनी भविष्यवाणियों से निवासियों को आश्चर्यचकित किया, बल्कि अन्य शक्तियों के साथ संचार के दौरान उनके व्यवहार से उन्हें चौंका दिया।

दरअसल, मिर्गी के दौरे से उस व्यक्ति में डर और सदमा लगता है जिसने इसे पहली बार देखा था।

एक अचानक जोर से रोना, एक जमे हुए, एक तार की तरह फैला हुआ, शरीर (ग्रीक मिर्गी - का अर्थ है लोभी, निचोड़ना, तनाव) भयानक आक्षेप-ऐंठन में दहाड़ के साथ गिरता है।

व्यापक, गैर-प्रतिक्रियाशील विद्यार्थियों के साथ तेजी से नीला चेहरा; प्रेरणा और झाग पर घरघराहट के साथ सांस लेना, अक्सर खून के साथ मिश्रित, मुंह से निर्वहन - यह सब दूसरों के बीच आतंक का कारण नहीं बन सकता है। इन सबसे ऊपर, अनैच्छिक पेशाब होता है।

हमला 3-5 मिनट से अधिक नहीं रहता है। दौरे के बाद, रोगी कुछ समय के लिए पागल हो जाता है, अपने बियरिंग्स को कठिनाई से पाता है और एक भी प्रश्न का स्पष्ट रूप से उत्तर नहीं दे पाता है।

सबसे भयानक बात कहीं और है: रोगी को याद नहीं रहता कि क्या हुआ था, लेकिन दौरे के विवरण के बारे में कहानियों का उस पर बेहद निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।

एक व्यक्ति अपनी बीमारी से शर्मिंदा होता है, दोस्त बनाने से डरता है और न केवल शादी से, बल्कि किसी भी अंतरंगता से भी बचता है। उसकी बीमारी एक पारिवारिक रहस्य बन जाती है और वह क्रूस जिसे वह जीवन भर ढोता रहेगा। अकेलापन और हीनता की भावना - यह इस दुर्भाग्य की नियति है।

यदि रिश्तेदार और अन्य लोग उसकी समस्याओं को नहीं समझ सकते हैं और दौरे के विस्तृत विवरण पर ध्यान केंद्रित करना बंद नहीं करते हैं, तो मानस में विचलन, निरंतर अवसाद, अलगाव और जीवन में रुचि की हानि अपरिहार्य हो जाएगी।

याद करना! एक दौरे की पुनरावृत्ति से पहले एक व्यक्ति जितना अधिक डर का अनुभव करता है, उसके होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

एक मिरगी की मुहर के लक्षण:

गिरने से पहले एक विशिष्ट चीख के साथ चेतना का अचानक नुकसान।

दौरे।

मुंह से झागदार स्राव, जो अक्सर खून के साथ मिल जाता है।

चौड़ी पुतलियाँ जो कैरोटिड धमनी पर नाड़ी के अनिवार्य संरक्षण के साथ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

अनैच्छिक पेशाब।

हमले की शुरुआत में सहायता करना

बेशक, एक हमले की अचानक और चौंकाने वाली शुरुआत चिकित्सकों को भी भ्रमित कर सकती है, और व्यापक, अनुत्तरदायी शिष्य किसी को नैदानिक ​​​​मृत्यु के बारे में सोचने के लिए मजबूर करते हैं और छाती के संकुचन के लिए आगे बढ़ते हैं - इस स्थिति में एक अत्यंत गलत कार्रवाई।

याद करना! चौड़ी पुतलियाँ जो कैरोटिड धमनी पर एक संरक्षित नाड़ी के साथ प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं और पूरे शरीर में आक्षेप एक मिरगी के हमले के विश्वसनीय संकेत हैं।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितने डरे हुए हैं, आपको जल्दी से रोगी के पास दौड़ने और उसे अपनी तरफ करने की जरूरत है। केवल इस स्थिति में जीभ को डूबने से रोका जा सकता है, लार और रक्त की आकांक्षा, जो कभी-कभी जीभ के काटने के मामले में बहुत अधिक बहती है।

बहुत बार वे एक घोर गलती करते हैं: वे मुड़ने की कोशिश करते हैं और कसकर केवल अपने सिर को फर्श पर दबाते हैं - ऐसी कार्रवाई हत्या के समान है।

याद करना! फर्श पर दबाना या केवल रोगी के सिर को मोड़ना अस्वीकार्य है।

ऐंठन वाले शरीर और फर्श पर धड़कते हुए सिर को पूरी तरह से अलग तरीके से तय किया जाना चाहिए।

सबसे पहले पूरे कंधे की कमर को अपनी तरफ मोड़ें और अपने पूरे शरीर के साथ उस पर झुक जाएं। एक बीमार बच्चे को पालने के लिए भी, एक वयस्क के प्रयास पर्याप्त नहीं हैं।

दूसरे, कंधे की कमर को ठीक करने के बाद ही आप रोगी के सिर को फर्श पर दबा सकते हैं।

इसके नीचे लुढ़के हुए कपड़े या एक छोटा तकिया रखना उचित है।

इस स्थिति में, रोगी को किसी भी चोट से यथासंभव सुरक्षित रखना आवश्यक है, इसलिए टूटे हुए कांच और तेज वस्तुएं, फर्नीचर और यहां तक ​​​​कि आपका अपना चश्मा जितना संभव हो उतना दूर होना चाहिए।

याद करना! जीभ को काटने से रोकने के लिए कोई उपाय करने की आवश्यकता नहीं है। जीभ काटने का एक भी मामला सामने नहीं आया। कटी हुई जीभ 2-3 दिन में ठीक हो जाती है। लेकिन एक अयोग्य बचावकर्ता की कटी हुई उंगलियां अलग-थलग मामले भी नहीं हैं।

बच्चे के सिर और कंधे की कमर को कैसे ठीक करें
मिर्गी के दौरे के मामले में

बच्चे को उसकी तरफ कर दें।

उसके कंधों पर बैठो

धीरे से अपने सिर को फर्श पर दबाएं और हमले के खत्म होने की प्रतीक्षा करें

क्या करें? एक वयस्क में मिर्गी के दौरे के मामलों में?
रोगी को "अपनी पीठ के बल लेटने" की स्थिति में, उसके कंधों को उसके शरीर और हाथों से फर्श पर तब तक दबाएं जब तक कि हमला समाप्त न हो जाए।

गवारा नहीं!
रोगी के मुंह में चम्मच या अन्य धातु की वस्तु डालें।

धातु और दांत के बीच का द्वंद्व हड्डी के ऊतकों के पक्ष में कभी समाप्त नहीं हुआ। एक टूटा हुआ दांत स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर है, और इसके छेद से रक्तस्राव एक अत्यंत खतरनाक स्थिति में एक और समस्या है।

यह निषिद्ध है!
दांतों के बीच लकड़ी की वस्तु डालने की कोशिश करना।

पेंसिल और स्पैटुला उनके स्थायित्व में अप्रत्याशित हैं, और उनके टुकड़े हत्या के हथियार बन जाते हैं।

एक हमले के दौरान रोगी को बचाने के लिए
दुर्घटनावश चोट लगने से, जहां तक ​​संभव हो, फर्नीचर के पैरों से हट जाना आवश्यक है,
टूटे शीशे और नुकीले सामान।

हमले की समाप्ति के बाद सहायता
आक्षेप की समाप्ति और शांत श्वास की बहाली के तुरंत बाद, चेतना धीरे-धीरे रोगी में वापस आने लगती है। वह गहरी नींद के बाद जागने लगता है: वह अपने आस-पास के लोगों को नहीं पहचानता है, वह समझ नहीं पाता कि वह इस जगह पर कैसे समाप्त हुआ, उसका भाषण धीमा, असंगत है, उससे समझदार उत्तर प्राप्त करना असंभव है। हालांकि, एक व्यक्ति पहले से ही स्वतंत्र रूप से खड़े होने और आगे बढ़ने में सक्षम है।

भगवान न करे उसे ऐसी स्थिति में जाने दें। न तो ट्रैफिक लाइट, न पुलिस की सीटी, न ही दिल दहलाने वाली कार के हॉर्न उसे मौत से बचाएंगे। वह अपनी प्रतिक्रियाओं और कार्यों में पर्याप्त नहीं है।

याद करना! आप हमले की समाप्ति के तुरंत बाद रोगी को रिहा नहीं कर सकते।

उसे कम से कम एक छोटी नींद की जरूरत होती है, और ज्यादातर मामलों में हमला धीरे-धीरे गहरी नींद में बदल जाता है: सांस लेना भी बंद हो जाता है, ऐंठन वाली मरोड़ गायब हो जाती है, चेहरा गुलाबी हो जाता है। केवल सोए हुए व्यक्ति की सांस की निगरानी करना और हमले की बहाली के मामले में समय पर उसकी सहायता करना आवश्यक है। केवल 2-3 घंटे की गहरी नींद के बाद ही आप हमले की पूर्ण समाप्ति और रोगी की सुरक्षा के बारे में सुनिश्चित हो सकते हैं।

याद करना! मिर्गी के दौरे के सभी मामलों में, आपको डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

बहुत बार, चेतना की हानि, आक्षेप और श्वसन विफलता के साथ ऐसा हमला कई गंभीर बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकता है।

किसी भी घटना में असंभव नहीं है!
मिर्गी के दौरे को छिपाएं।

याद करना! ड्राइवर या पायलट के साथ ऐसा हमला निश्चित रूप से त्रासदी में समाप्त होगा। वहीं, मिर्गी का अपना इलाज है, और बहुत सफल है।

सहायता योजना
मिर्गी के दौरे में

गवारा नहीं!
फर्श पर दबाएं या केवल रोगी का सिर घुमाएं।

गवारा नहीं!
बिना डॉक्टर को दिखाए मरीज को छोड़ दें।

एक हिस्टीरिक JIT . की अवधारणा

याद करना! एक उन्मादी फिट दिल के बेहोश होने की दृष्टि नहीं है।

रोगी (महिलाओं को इस स्थिति का अधिक खतरा होता है) फर्श पर लुढ़कता है और अपना सिर पीटता है, अपने चेहरे और छाती को अपने नाखूनों से फाड़ता है, अपने बालों और कपड़ों को फाड़ता है, एक चाप में झुकता है, अपने सिर के पीछे फर्श पर झुक जाता है और ऊँची एड़ी के जूते (हिस्टेरिकल आर्क), गुर्राते हैं, चिल्लाते हैं, कराहते हैं, चिल्लाते हैं - कुछ वाक्यांश, और यह उन कार्यों की पूरी सूची नहीं है जो हिस्टेरिकल फंतासी करने में सक्षम हैं।

बरामदगी उनकी अभिव्यक्तियों में इतनी भिन्न हो सकती है कि इस विवरण पर ध्यान देना आवश्यक नहीं है कि रोगी अपने हाथों को कैसे मरोड़ेगा और उसके मुंह से क्या निकलेगा (लार या चयनात्मक चटाई)।

मुख्य बात यह है कि हिस्टेरिकल दौरे के दौरान, मिरगी के विपरीत, पुतलियाँ आवश्यक रूप से प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं और कोई अनैच्छिक पेशाब और जीभ के काटने नहीं होते हैं।

याद करना! कम से कम एक दर्शक की उपस्थिति में हिस्टेरिकल फिट की व्यवस्था की जाती है। जितने अधिक दर्शक, उतना ही शानदार प्रदर्शन।

रूस में और इस्लाम के कुछ देशों में अर्ध-पेशेवर उन्मादी उन्माद की एक पूरी संस्था थी। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इन महिलाओं ने उन्मादी बना दिया: पैसा या धार्मिक कट्टरता - इसका परिणाम पोग्रोम्स और दंगे, धार्मिक युद्ध और नागरिक अशांति, लिंचिंग और सामूहिक फांसी थी।

इतिहास एक भी उदाहरण नहीं जानता है जब एक उन्मादी व्यक्ति के कार्यों ने महान और मानवीय परिणाम दिए।

आम आदमी पर एक जब्ती का प्रभाव सामान्य ज्ञान और मानवीय नैतिकता के विपरीत भी बहुत बड़ा है। मनोरोगियों के आह्वान का उद्देश्य सबसे नीच कार्य करना है।

दुर्भाग्य से, आज भी, कुछ बेईमान राजनीतिक नेता स्वेच्छा से उन्माद का सहारा लेते हैं, जब उनके पास तर्क और तर्क की कमी होती है।

याद करना! एक हिस्टेरिकल फिट रोगी के लिए इतना खतरनाक नहीं है जितना कि दूसरों के लिए।

एक हमले के दौरान, रोगी शायद ही कभी खुद को गंभीर चोट पहुंचाता है: यहां तक ​​\u200b\u200bकि फर्श पर गिरने से, वह पहले एक साफ जगह का चयन करेगी और उसके बाद ही लेट जाएगी।

खतरा कहीं और है: दर्शकों की सहानुभूति उसमें उत्तेजना जगाती है और उसे इस हद तक बदल देती है कि उसके लिए रुकना मुश्किल हो जाता है।

याद करना! हिस्टीरिया की सबसे बड़ी बुराई लक्ष्य को प्राप्त करने में सरलता है: बच्चे के लिए - वांछित खिलौना प्राप्त करना; वयस्क - उसकी सनक की पूर्ति।

लक्ष्य को प्राप्त करने में एक बार ज्ञात सफलता और इस पद्धति की विश्वसनीयता में विश्वास करने के बाद, आप एक बहुत ही बुरे चरित्र वाले वास्तव में बीमार व्यक्ति बन सकते हैं।

इस स्थिति में एक बच्चा एक घरेलू आतंकवादी की तरह है जिसने पूरे परिवार की शांति को बंधक बना लिया है। ऐसी संतानों का आपराधिक भविष्य संदेह से परे है।

कैसे रोकें
हिस्टीरिक फिट और हिस्टीरिक

एक जब्ती को तोड़ना, या यों कहें, प्रदर्शन को रोकना, नाशपाती को मारना जितना आसान है: यह दर्शकों को हटाने या अचानक गाल पर हिस्टीरिकल हिट करने के लिए पर्याप्त है, उस पर ठंडा पानी डालें, या अचानक दुर्घटना के साथ कुछ गिरा दें।

तत्काल प्रतिक्रिया होगी: रोगी कांपता है, चारों ओर देखता है और उसकी प्रस्तुति जारी रखने की संभावना नहीं है।

दौरे की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रोगी को भीड़ से हटाना आवश्यक है। एक छोटी सी चोट की उपस्थिति में, एम्बुलेंस को कॉल करना और रोगी के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श करना अनिवार्य है।

याद करना! जो हो रहा है उसकी धारणा में आत्म-नियंत्रण, दृढ़ता और थोड़ा कटाक्ष तंत्र-मंत्र को रोकने में मदद करेगा।

हिस्टीरिक फिट के मुख्य अंतर के बारे में
मिर्गी से:

उन्माद में, क्रस्टेशियंस की प्रकाश के प्रति चेतना और प्रतिक्रिया को संरक्षित किया जाता है।

एक हिस्टेरिकल फिट के दौरान, मनोरोगी आवश्यक रूप से एक हिस्टेरिकल आर्क को नामित करेगा, जो मिर्गी में कभी नहीं होता है।

गवारा नहीं!
हिस्टीरिकल जाओ।

हिस्टीरिक साइट के साथ मदद की योजना

सपने देखने या सोने के बारे में अवधारणा

स्लीपवॉकिंग, स्लीपवॉकिंग, या सोमनामुलिज़्म (अव्य। सोमनस - स्लीप + एम्बुलेरे - चलना, घूमना), हमारे जीवन में इतना दुर्लभ नहीं है।

ज्यादातर ऐसा उस बच्चे के साथ होता है जो रात के बीच में बिस्तर पर बैठता है, उठता है और कमरे के चारों ओर घूमता है, या कोई अन्य आदतन, काफी समन्वित क्रियाएं करता है: कपड़े पहनना, धोना, मोड़ना या वस्तुओं को छांटना, फिर वापस लौटना बिस्तर पर या दूसरी जगह लेटे रहना और सोना जारी रखना। उसी समय, आंखें खुली होती हैं, लेकिन टकटकी कहीं दूर की ओर निर्देशित होती है।

पागल से डरना कोई आश्चर्य की बात नहीं है। गलियारे में भटकते एक सोनामबुलिस्ट को देखते ही दुःस्वप्न प्रेमियों के रोंगटे खड़े हो जाते हैं।

याद करना! एक तेज चिल्लाहट या शोर एक स्लीपवॉकर को मौत के घाट उतार सकता है।

वह तुरंत अपना संतुलन खो देता है और गिर जाता है। एक खूनी टूटा हुआ चेहरा और हकलाना ऐसी जागृति के सबसे गंभीर परिणामों से बहुत दूर है।

ड्रीम सहायता

सबसे पहले, प्रकाश को चालू किए बिना, और ध्यान से, जितना संभव हो सके बच्चे से संपर्क करना आवश्यक है, ताकि वह जाग न जाए, उसे हाथ से पकड़कर बिस्तर पर ले आओ। यह भी सलाह दी जाती है कि सावधानी से उसके कपड़े उतार दें, उसे बिस्तर पर लिटा दें और उसे कंबल से ढँक दें।

इन कार्यों में कुछ भी मुश्किल नहीं है। लेकिन अगर कोई बच्चा सीढ़ी के किनारे या रेलमार्ग की ओर चलता है, तो कई कठिन समस्याएं पैदा होती हैं।

एक नियम के रूप में, अगली सुबह बच्चे को कुछ भी याद नहीं है कि क्या हुआ था। बचपन में कई कम से कम एक बार, लेकिन खुद को एक समान स्थिति में पाया। बच्चों में स्लीपवॉकिंग को तब तक बीमारी नहीं माना जा सकता जब तक कि यह हर रात दोबारा न हो।

याद करना! किसी बच्चे को उसकी रात की सैर के बारे में कभी न बताएं।

स्वप्न सहायता के नियम:

चुपचाप, जागने की कोशिश न करते हुए, पीछे से बच्चे के पास पहुँचें।

धीरे से उसकी बांह पकड़ें और उसे बिस्तर पर ले आएं।

लेट जाएं और कंबल से ढक दें।

सुबह किसी भी हाल में उसे यह न बताएं कि क्या हुआ था।

अगर ऐसा दोबारा होता है, तो डॉक्टर से सलाह लें।

किसी भी तरह से नहीं!
जागो या तेज रोशनी चालू करो।

गवारा नहीं!
नाइटलाइफ़ के बारे में बात करें

स्लीपवॉकर
और क्रोनिक थकान सिंड्रोम

वयस्क सोनामबुलिस्ट, और यहां तक ​​कि दिन के उजाले में भी, एक बहुत ही संभावित घटना है। मिर्गी और मानसिक विकारों के कुछ रूपों के साथ, और अधिक बार अत्यधिक काम के साथ, एक व्यक्ति को अचानक पता चलता है कि वह दूसरे शहर में समाप्त हो गया है, लेकिन यह बिल्कुल भी याद नहीं है कि यह कैसे हुआ।

अगर आपके या आपके प्रियजनों के साथ ऐसा कुछ हुआ है, तो किसी नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक से संपर्क करने में संकोच न करें। सबसे अधिक संभावना है, यह यात्रा आपको कार्यभार और कार्य अनुसूची पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर करेगी, जो ऐसी समस्याओं को पूरी तरह से समाप्त कर देगी।

शिफ्ट कार्यकर्ता, बचाव दल, लंबी दूरी के चालक और विमान चालक दल "ऑटोपायलट पर जाएं" अभिव्यक्ति से परिचित हैं।

व्यक्ति को यह बिल्कुल भी याद नहीं रहता है कि काम पर जाते समय उसके साथ क्या हुआ, कैसे उसने टिकट के लिए पैसे सौंपे, कुछ सरल सवालों के जवाब दिए। बिना सोचे-समझे ऑटोमैटिज्म पर वे क्रियाएं की गईं जो कई बार दोहराई गईं।

अतिभारित होने पर तंत्रिका तंत्र की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है। हर दिन, तुच्छ जानकारी को अनावश्यक के रूप में खारिज कर दिया जाता है।

आपके मस्तिष्क की ऐसी चयनात्मक प्रतिक्रिया अभी महसूस की जा सकती है। इस पाठ को पढ़ते समय आप अपने कपड़ों, जूतों और कलाई घड़ी से पूरी तरह बेखबर हैं। सच है, बशर्ते कि इन वस्तुओं से कोई असुविधा न हो। आप बस उनके बारे में भूल जाते हैं या उन पर कोई ध्यान नहीं देते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के लिए, यह अनावश्यक, अनावश्यक जानकारी है। अत्यधिक काम के मामले में, यह आपकी रक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

लेकिन जब आप "ऑटोपायलट पर" किसी अनिर्दिष्ट स्थान पर सड़क पार करते हैं, तो यह आपकी मृत्यु है।

याद रखें यदि आपको याद नहीं है कि आपने मेट्रो या ट्रेन में कैसे प्रवेश किया, यदि आप घबराहट में पैन को आग से निकालने या लोहे को बंद करने के लिए घर भागते हैं, और आपके द्वारा सब कुछ बंद कर दिया जाता है, तो आप क्रोनिक थकान सिंड्रोम में प्रवेश करते हैं।

एक व्यक्ति जो इस सिंड्रोम में प्रवेश करता है, अपने कार्यों की स्वचालितता पर, एक बहुत ही गंभीर दुर्घटना कर सकता है। इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र निश्चित और विश्वसनीय तरीका है कि 2-3 दिनों की छुट्टी ली जाए और पर्याप्त नींद ली जाए।

कोई आदमी नहीं
जो कम से कम एक बार नहीं टूटेगा
काम से घर पर बंद करो।
उसके द्वारा पहले ही बंद कर दिया गया लोहा!

अभिव्यक्ति "थ्रो ए टैंट्रम" का उपयोग हमारे द्वारा अक्सर किया जाता है, लेकिन कुछ लोग इस तथ्य के बारे में सोचते हैं कि यह एक साधारण व्यवहारिक संकीर्णता नहीं है, बल्कि एक वास्तविक बीमारी है, इसके लक्षण, क्लिनिक और उपचार के साथ।

हिस्टेरिकल फिट क्या है?

हिस्टेरिकल जब्ती एक प्रकार का न्यूरोसिस है, जो सांकेतिक भावनात्मक अवस्थाओं (आँसू, चीख, हँसी, कर्कश, हाथों की मरोड़), ऐंठन हाइपरकिनेसिस, आवधिक पक्षाघात, आदि द्वारा प्रकट होता है। रोग प्राचीन काल से जाना जाता है, यहां तक ​​​​कि हिप्पोक्रेट्स ने भी इस बीमारी का वर्णन किया, इसे "गर्भ रेबीज" कहा, जिसकी एक बहुत ही समझने योग्य व्याख्या है। महिलाओं के लिए हिस्टेरिकल दौरे अधिक विशिष्ट होते हैं, कम अक्सर वे बच्चों को परेशान करते हैं और केवल पुरुषों में अपवाद के रूप में होते हैं।

प्रोफेसर जीन-मार्टिन चारकोट छात्रों को हिस्टेरिकल फिट में एक महिला को प्रदर्शित करता है

फिलहाल, रोग एक निश्चित व्यक्तित्व गोदाम से जुड़ा हुआ है। जो लोग हिस्टीरिया के मुकाबलों से ग्रस्त होते हैं, वे विचारोत्तेजक और आत्म-सम्मोहक होते हैं, कल्पना करने के लिए प्रवृत्त होते हैं, व्यवहार और मनोदशा में अस्थिर होते हैं, फालतू कार्यों के साथ खुद का ध्यान आकर्षित करना पसंद करते हैं, सार्वजनिक रूप से नाटकीयता दिखाते हैं। ऐसे लोगों को दर्शकों की जरूरत होती है जो बच्चों की देखभाल करेंगे और उनकी देखभाल करेंगे, तब उन्हें आवश्यक मनोवैज्ञानिक विश्राम मिलेगा।

अक्सर, हिस्टेरिकल दौरे अन्य मनोदैहिक विचलन से जुड़े होते हैं: फोबिया, रंगों, संख्याओं, चित्रों के प्रति अरुचि, स्वयं के खिलाफ एक साजिश का दृढ़ विश्वास। हिस्टीरिया दुनिया की लगभग 7-9% आबादी को प्रभावित करता है। इन लोगों में वे हैं जो गंभीर हिस्टीरिया से पीड़ित हैं - हिस्टेरिकल साइकोपैथी। ऐसे लोगों के दौरे एक प्रदर्शन नहीं हैं, बल्कि एक वास्तविक बीमारी है जिसे आपको जानना आवश्यक है, साथ ही ऐसे रोगियों की मदद करने में सक्षम होना चाहिए। अक्सर, हिस्टीरिया के पहले लक्षण बचपन में पहले से ही दिखाई देते हैं, इसलिए बच्चों के माता-पिता जो हर चीज पर हिंसक प्रतिक्रिया करते हैं, अपनी पीठ को झुकाते हैं, चीखते हैं, बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां समस्या वर्षों से बढ़ रही है और एक वयस्क पहले से ही स्पष्ट हिस्टेरिकल न्यूरोस से पीड़ित है, केवल एक मनोचिकित्सक ही मदद कर सकता है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से, एक परीक्षा की जाती है, एक इतिहास एकत्र किया जाता है, परीक्षण किए जाते हैं और, परिणामस्वरूप, एक विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है जो केवल इस रोगी के लिए उपयुक्त होता है। एक नियम के रूप में, ये दवाओं के कई समूह हैं (हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, चिंताजनक) और मनोचिकित्सा।

इस मामले में मनोचिकित्सा उन जीवन परिस्थितियों को प्रकट करने के लिए निर्धारित है जो रोग के विकास को प्रभावित करते हैं। इसकी मदद से वे मानव जीवन में अपने महत्व को समतल करने का प्रयास करते हैं।

हिस्टीरिया के लक्षण

एक हिस्टेरिकल जब्ती लक्षणों की एक अत्यधिक विविधता से विशेषता है।

एक हिस्टेरिकल जब्ती लक्षणों की एक अत्यधिक विविधता से विशेषता है। यह रोगियों के आत्म-सम्मोहन द्वारा समझाया गया है, "धन्यवाद" जिससे रोगी लगभग किसी भी बीमारी के क्लिनिक को चित्रित कर सकते हैं। भावनात्मक अनुभव के बाद ज्यादातर मामलों में दौरे पड़ते हैं।

हिस्टीरिया को "तर्कसंगतता" के संकेतों की विशेषता है, अर्थात। रोगी के पास केवल वही लक्षण होता है जिसकी उसे इस समय "ज़रूरत", "फायदेमंद" होती है।

हिस्टेरिकल बरामदगी एक हिस्टेरिकल पैरॉक्सिज्म से शुरू होती है, जो एक अप्रिय अनुभव, झगड़ा, प्रियजनों से उदासीनता का अनुसरण करती है। जब्ती संबंधित लक्षणों के साथ शुरू होती है:

रोना, हँसना, चीखना

दिल के क्षेत्र में दर्द

तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन)

सांस की कमी महसूस होना

हिस्टीरिकल बॉल (गले में गांठ जैसा महसूस होना)

रोगी गिर जाता है, आक्षेप हो सकता है

चेहरे, गर्दन, छाती की त्वचा का हाइपरमिया

आंखें बंद (खोलने की कोशिश करते समय, रोगी उन्हें फिर से बंद कर देता है)

कभी-कभी मरीज अपने कपड़े, बाल फाड़ देते हैं, सिर पीटते हैं

यह उन विशेषताओं पर ध्यान देने योग्य है जो एक हिस्टेरिकल जब्ती की विशेषता नहीं हैं: रोगी को कोई खरोंच नहीं है, एक जीभ काटी हुई है, एक सोते हुए व्यक्ति में कभी भी हमला नहीं होता है, कोई अनैच्छिक पेशाब नहीं होता है, व्यक्ति सवालों के जवाब देता है, नींद नहीं आती है।

संवेदनशीलता विकार बहुत आम हैं। रोगी अस्थायी रूप से शरीर के कुछ हिस्सों को महसूस करना बंद कर देता है, कभी-कभी वह उन्हें स्थानांतरित नहीं कर सकता है, और कभी-कभी वह शरीर में जंगली दर्द का अनुभव करता है। प्रभावित क्षेत्र हमेशा विविध होते हैं, वे अंग हो सकते हैं, पेट, कभी-कभी "की भावना होती है" संचालित कील ”सिर के एक स्थानीय क्षेत्र में। संवेदनशीलता विकार की तीव्रता की डिग्री प्रकृति में फैलती है - हल्की असुविधा से लेकर गंभीर दर्द तक।

इंद्रियों का विकार:

दृश्य और श्रवण हानि

दृश्य क्षेत्रों का संकुचन

हिस्टीरिकल ब्लाइंडनेस (एक या दोनों आंखों में हो सकता है)

हिस्टेरिकल बहरापन

• हिस्टेरिकल एफ़ोनिया (आवाज की ध्वनि की कमी)
• मौन (ध्वनि या शब्द नहीं बोल सकता)
• स्कैनिंग (अक्षरों द्वारा)
• हकलाना

भाषण विकारों के लिए एक विशिष्ट विशेषता लिखित संपर्क में प्रवेश करने के लिए रोगी की इच्छा है।

• पक्षाघात (पैरेसिस)
• आंदोलनों को करने में असमर्थता
• एकतरफा हाथ पैरेसिस
• जीभ, चेहरे, गर्दन की मांसपेशियों का पक्षाघात
• पूरे शरीर या अलग-अलग हिस्सों का कांपना
• चेहरे की मांसपेशियों के तंत्रिका टिक्स
• शरीर को आर्काइव करना

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हिस्टेरिकल बरामदगी का मतलब वास्तविक पक्षाघात नहीं है, बल्कि मनमाना आंदोलन करने के लिए एक प्राथमिक असंभवता है। अक्सर, नींद के दौरान हिस्टेरिकल पक्षाघात, पैरेसिस, हाइपरकिनेसिस गायब हो जाते हैं।

आंतरिक अंगों का विकार:

• भूख की कमी
• निगलने का विकार
• मनोवैज्ञानिक उल्टी
• उबकाई, डकार, जम्हाई, खाँसी, हिचकी
• स्यूडोएपेंडिसाइटिस, पेट फूलना
• सांस की तकलीफ, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले की नकल

मानसिक विकारों का आधार हमेशा ध्यान के केंद्र में रहने की इच्छा, अत्यधिक भावुकता, सुस्ती, मानसिक स्तब्धता, अशांति, अतिशयोक्ति की प्रवृत्ति और दूसरों के बीच एक प्रमुख भूमिका निभाने की इच्छा है। रोगी के सभी व्यवहार में कुछ हद तक नाटकीयता, प्रदर्शन, शिशुवाद की विशेषता होती है, ऐसा लगता है कि व्यक्ति "अपनी बीमारी से खुश है।"

बच्चों में हिस्टीरिकल दौरे पड़ना

बच्चों में मानसिक दौरे की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ मनोवैज्ञानिक आघात की प्रकृति और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (संदेह, चिंता, हिस्टीरिया) पर निर्भर करती हैं।

बच्चे को बढ़ी हुई संवेदनशीलता, प्रभावक्षमता, सुबोधता, अहंकार, मनोदशा अस्थिरता, अहंकारवाद की विशेषता है। मुख्य विशेषताओं में से एक माता-पिता, साथियों, समाज, तथाकथित "पारिवारिक मूर्ति" के बीच मान्यता है।

छोटे बच्चों के लिए, रोते समय सांस रोकना विशेषता है, असंतोष से उकसाया जाता है, बच्चे का गुस्सा जब उसके अनुरोध संतुष्ट नहीं होते हैं। अधिक उम्र में, लक्षण अधिक विविध होते हैं, कभी-कभी मिर्गी, ब्रोन्कियल अस्थमा और घुटन के हमलों के समान होते हैं। जब्ती को नाटकीयता की विशेषता है, वह अवधि जब तक बच्चे को वह नहीं मिलता जो वह चाहता है।

कम आम है हकलाना, विक्षिप्त टिक्स, पलक झपकना, फुसफुसाना, जीभ से बंधा होना।ये सभी लक्षण उन व्यक्तियों की उपस्थिति में उत्पन्न होते हैं (या तेज हो जाते हैं) जिन्हें हिस्टेरिकल प्रतिक्रिया निर्देशित की जाती है।

एक अधिक लगातार लक्षण एन्यूरिसिस (बेडवेटिंग) है, जो अक्सर पर्यावरण में बदलाव (एक नया किंडरगार्टन, स्कूल, घर, परिवार में दूसरे बच्चे की उपस्थिति) के कारण होता है। एक दर्दनाक वातावरण से एक बच्चे को अस्थायी रूप से वापस लेने से डायरिया के हमलों में कमी आ सकती है।

रोग का निदान

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा आवश्यक परीक्षा के बाद किया जा सकता है, जिसके दौरान कण्डरा सजगता में वृद्धि होती है, उंगलियों का कांपना होता है। परीक्षा के दौरान, रोगी अक्सर असंतुलित व्यवहार करते हैं, कराह सकते हैं, चिल्ला सकते हैं, मोटर रिफ्लेक्सिस में वृद्धि का प्रदर्शन कर सकते हैं, अनायास कंपकंपी कर सकते हैं, रो सकते हैं।

हिस्टेरिकल बरामदगी के निदान के तरीकों में से एक रंग निदान है। विधि किसी विशेष स्थिति के विकास के दौरान एक निश्चित रंग की अस्वीकृति है।

उदाहरण के लिए, नारंगी रंग किसी व्यक्ति के लिए अप्रिय है, यह कम आत्मसम्मान, समाजीकरण और संचार के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है। ऐसे लोग आमतौर पर भीड़-भाड़ वाली जगहों पर दिखना पसंद नहीं करते हैं, उनके लिए दूसरों के साथ एक आम भाषा खोजना, नए दोस्त बनाना मुश्किल होता है। नीले रंग और उसके रंगों की अस्वीकृति अत्यधिक चिंता, चिड़चिड़ापन, आंदोलन का संकेत देती है। लाल रंग के लिए नापसंद यौन क्षेत्र में उल्लंघन या इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली मनोवैज्ञानिक परेशानी को इंगित करता है। रंग निदान वर्तमान में चिकित्सा संस्थानों में बहुत आम नहीं है, लेकिन तकनीक सटीक और मांग में है।

प्राथमिक चिकित्सा

अक्सर यह समझना मुश्किल होता है कि आपके सामने बीमार व्यक्ति है या अभिनेता। लेकिन इसके बावजूद, इस स्थिति में अनिवार्य प्राथमिक चिकित्सा सिफारिशों को जानना उचित है।



किसी व्यक्ति को शांत करने के लिए राजी न करें, उसके लिए खेद महसूस न करें, रोगी की तरह न बनें और खुद को न घबराएं, यह केवल हिस्टीरॉइड को और भी अधिक उत्तेजित करेगा। उदासीन रहें, कुछ मामलों में आप दूसरे कमरे या कमरे में जा सकते हैं। यदि लक्षण तूफानी हैं और रोगी शांत नहीं होना चाहता है, तो उसके चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारने की कोशिश करें, अमोनिया वाष्प को श्वास में लें, एक हल्का थप्पड़ अंदर लें चेहरा, क्यूबिटल फोसा में दर्द बिंदु पर दबाएं। किसी भी स्थिति में रोगी को लिप्त न करें, यदि संभव हो तो अजनबियों को हटा दें या रोगी को दूसरे कमरे में ले जाएं। उसके बाद, उपस्थित चिकित्सक को बुलाएं, चिकित्सा कर्मचारी के आने तक व्यक्ति को अकेला न छोड़ें। अटैक आने के बाद मरीज को एक गिलास ठंडा पानी पिलाएं।

रोगी के हमले के दौरान हाथ, सिर, गर्दन से न पकड़ें या उसे लावारिस न छोड़ें।

दौरे को रोकने के लिए, आप वेलेरियन, मदरवॉर्ट के टिंचर के पाठ्यक्रम पी सकते हैं, नींद की गोलियों का उपयोग कर सकते हैं। रोगी का ध्यान अपनी बीमारी और उसके लक्षणों पर केंद्रित नहीं होना चाहिए।

हिस्टीरिकल दौरे पहली बार बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं। उम्र के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सुचारू हो जाती हैं, लेकिन रजोनिवृत्ति में वे फिर से खुद को याद दिला सकते हैं और उत्तेजित हो सकते हैं। लेकिन व्यवस्थित अवलोकन और उपचार के तहत, एक्ससेर्बेशन पास हो जाते हैं, मरीज़ बहुत बेहतर महसूस करने लगते हैं, बिना डॉक्टर की मदद के सालों तक। बचपन या किशोरावस्था में बीमारी का पता चलने और उसका इलाज करने पर रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि हिस्टेरिकल दौरे हमेशा एक बीमारी नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल एक व्यक्तित्व गोदाम का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसलिए, यह हमेशा एक विशेषज्ञ से परामर्श के लायक है।

स्ट्रोक, मिरगी और हिस्टीरिकल दौरे के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना

झटका- उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तीव्र संचार विकार। यह रोग अचानक होता है, अक्सर बिना किसी पूर्वगामी के, जागने के दौरान और नींद के दौरान। रोगी चेतना खो देता है, उल्टी होती है, मूत्र और मल का अनैच्छिक पृथक्करण होता है।

चेहरा हाइपरमिक है, नाक और कान के सायनोसिस के साथ। श्वास परेशान है, बार-बार, घरघराहट, दुर्लभ एकल सांसों द्वारा प्रतिस्थापित या इसकी समाप्ति। नाड़ी 40-50 प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है। अंगों का पक्षाघात, चेहरे की विषमता (चेहरे के आधे हिस्से की नकली मांसपेशियों का पक्षाघात) और अनिसोकोरिया (असमान पुतली चौड़ाई) का अक्सर पता लगाया जाता है। कभी-कभी एक स्ट्रोक कम हिंसक होता है, लेकिन हमेशा अंगों के पक्षाघात और बिगड़ा हुआ भाषण के साथ होता है।

रोगी को बिस्तर पर लिटाया जाना चाहिए और बिना बटन वाले कपड़े, ताजी हवा की पर्याप्त आपूर्ति दें। सिर को आइस पैक से मढ़ा जाना चाहिए, पैरों पर हीटिंग पैड लगाना चाहिए। पूर्ण आराम की जरूरत है। यदि निगलने को संरक्षित रखा जाता है, तो शामक (वेलेरियन टिंचर, ब्रोमाइड्स), दवाएं दी जाती हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं (डिबाज़ोल, पैपावरिन)।

श्वास की निगरानी करना, जीभ को पीछे हटने से रोकना, बलगम को निकालना और मौखिक गुहा से उल्टी करना आवश्यक है। रोगी की परिवहन क्षमता के बारे में डॉक्टर के निष्कर्ष के बाद ही अस्पताल ले जाना और परिवहन करना संभव है।

मिरगी जब्ती- मानसिक बीमारी की अभिव्यक्तियों में से एक - मिर्गी। दौरे के दौरान, टॉनिक और फिर क्लोनिक ऐंठन के साथ चेतना का अचानक नुकसान होता है, सिर का एक तेज मोड़ और मुंह से झागदार तरल पदार्थ निकलता है।

हमले के पहले सेकंड में, रोगी गिर जाता है, अक्सर घायल हो जाता है। चेहरे का एक स्पष्ट सायनोसिस है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। दौरे के दौरान, अनैच्छिक पेशाब और शौच होता है।

जब्ती की अवधि 1-3 मिनट है। आक्षेप की समाप्ति के बाद, रोगी सो जाता है और उसे याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ था।

प्राथमिक उपचार देते समय आक्षेप के समय रोगी को न पकड़ें और न ही किसी अन्य स्थान पर स्थानान्तरित करें। सिर के नीचे कुछ नरम रखा जाता है, कपड़े बिना बटन के होते हैं, जीभ को काटने से रोकने के लिए दांतों के बीच एक मुड़ा हुआ रूमाल रखना चाहिए। दौरे की समाप्ति के बाद, रोगी को घर या चिकित्सा संस्थान में ले जाना आवश्यक है।

मिर्गी के दौरे और स्ट्रोक को हिस्टेरिकल दौरे से अलग किया जाना चाहिए।

हिस्टीरिकल फिट

हिस्टेरिकल अटैक आमतौर पर दिन में विकसित होता है, यह रोगी के लिए एक तूफानी, अप्रिय अनुभव से पहले होता है। हिस्टीरिया का रोगी धीरे-धीरे एक सुविधाजनक स्थान पर गिर जाता है, बिना चोट के, देखे गए आक्षेप अनिश्चित, शानदार रूप से अभिव्यंजक होते हैं।

मुंह से झागदार स्राव नहीं होता है, चेतना बनी रहती है, श्वास बाधित नहीं होती है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं। जब्ती की अवधि दूसरों की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है: यह जितना लंबा होता है, रोगी पर उतना ही अधिक ध्यान दिया जाता है। अनैच्छिक पेशाब, एक नियम के रूप में, नहीं होता है।

आक्षेप की समाप्ति के बाद, रोगी अपनी गतिविधि जारी रखता है, सोता नहीं है, कोई स्तब्धता नहीं है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, रोगी को संयमित नहीं किया जाना चाहिए; एक शांत जगह पर जाना और अजनबियों को हटाना, अमोनिया को सूंघना आवश्यक है। ऐसी स्थितियों में, रोगी जल्दी से शांत हो जाता है और दौरा समाप्त हो जाता है।

सार्वजनिक स्थानों पर प्राथमिक उपचार। संदर्भ

एंजाइना पेक्टोरिस

हृदय रोग का लक्षण, रोग ही नहीं। ये दबाव दर्द हैं जो हृदय की मांसपेशियों में प्रकट होते हैं जब यह पर्याप्त रक्त प्राप्त किए बिना अपना काम करने की कोशिश करता है, जिसका अर्थ है ऑक्सीजन और ग्लूकोज।

लक्षण:
- छाती के बीच में दर्द होना;
- पीठ या गर्दन के ऊपर बाईं या दोनों भुजाओं में दर्द का फैलाव;
- दौरे शारीरिक प्रयास से जुड़े होते हैं;
- सांस की तकलीफ हो सकती है;
- पीली त्वचा और नीले होंठ हो सकते हैं।
एनजाइना पेक्टोरिस के हमले में मदद करें:

रोगी को बैठने और सबसे आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें। उसे कुछ लुढ़के हुए कपड़े दें।

पूछें कि क्या उसके पास दिल की दवा (नाइट्रोग्लिसरीन) है। यदि उपलब्ध हो और गोलियों के रूप में, दवा को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए (केवल तभी जब रोगी होश में हो)। यदि एरोसोल के रूप में उपलब्ध है, तो इसे जीभ के नीचे छिड़का जाना चाहिए।

तंग कपड़ों को ढीला करें और रोगी के लिए सांस लेना आसान बनाएं। उसे शांत करो।

देखें कि एक या दो मिनट के आराम के बाद दर्द दूर हो गया है या नहीं। यदि दर्द बना रहता है, तो यह एनजाइना नहीं है, बल्कि दिल का दौरा है। रोगी का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना महत्वपूर्ण है और इससे उसकी जान बच सकती है।

दिल का दौरा

लक्षण:
- छाती के बीच में या उरोस्थि के पीछे तेज दर्द का अचानक हमला;
- दर्द बाहों, पीठ या गले तक फैल सकता है;
- रोगी का विश्वास है कि वह मर रहा है;
- चक्कर आना और बेहोशी;
- विपुल पसीना;
- पीलापन;
- कमजोर, तेज नाड़ी। रुक-रुक कर हो सकता है (सामान्य नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट है);
- हवा की कमी;
- कभी-कभी चेतना का नुकसान;
- समय-समय पर कार्डियक अरेस्ट।

दिल का दौरा पड़ने में मदद

यदि रोगी होश में है, तो उसे लेटने की स्थिति में ले जाएं। अपने सिर, कंधों और घुटनों के नीचे तकिए (लुढ़के हुए कपड़े) रखें। गर्दन, छाती और कमर पर तंग कपड़ों को ढीला करें।

रोगी को आश्वस्त करें और उसे आराम करने में मदद करें।

मदद के लिए कॉल करें और किसी को एम्बुलेंस बुलाएं और कहें कि मरीज को दिल का दौरा पड़ रहा है।

नाड़ी और श्वसन की जाँच करें। यदि पीड़ित होश खो देता है, तो उसे अपनी तरफ लेटा दें और नियमित रूप से उसकी श्वास और नाड़ी की जाँच करें।

अगर सांस रुक गई है तो मुंह से मुंह से कृत्रिम सांस दें। कृत्रिम श्वसन की क्रियाविधि इस प्रकार है:
- पीड़ित को क्षैतिज सतह पर रखें।
- पीड़ित के मुंह और गले को लार, बलगम, मिट्टी और अन्य बाहरी चीजों से साफ करें, अगर जबड़े कसकर बंधे हों तो उन्हें अलग कर दें।
- पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं, एक हाथ माथे पर और दूसरा सिर के पीछे रखें।
- गहरी सांस लें, पीड़ित के ऊपर झुकें, उसके मुंह के क्षेत्र को अपने होठों से सील करें और सांस छोड़ें। साँस छोड़ना लगभग 1 सेकंड तक चलना चाहिए और पीड़ित की छाती को ऊपर उठाने में मदद करना चाहिए। इस मामले में, पीड़ित के नथुने बंद होने चाहिए, और स्वच्छता के कारणों के लिए मुंह धुंध या रूमाल से ढका हुआ है।
- कृत्रिम श्वसन की आवृत्ति - प्रति मिनट 16-18 बार।
- एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र पर दबाव डालते हुए समय-समय पर पीड़ित के पेट को हवा से बाहर निकालें।

कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, छाती को संकुचित करना शुरू करें।

बाहरी हृदय की मालिश का तंत्र इस प्रकार है: छाती पर तेज झटकेदार दबाव के साथ, यह 3-5 सेमी तक बदल जाता है, यह पीड़ित की मांसपेशियों में छूट से सुगम होता है, जो पीड़ा की स्थिति में है। यह आंदोलन हृदय के संपीड़न की ओर जाता है, और यह अपना पंपिंग कार्य करना शुरू कर सकता है - यह रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में निचोड़ता है, और जब सीधा होता है, तो यह शिरापरक रक्त में चूसता है।

बाहरी हृदय की मालिश करते समय, पीड़ित को उसकी पीठ पर, एक सपाट और सख्त सतह (फर्श, मेज, जमीन, आदि) पर लिटाया जाता है, कपड़ों की बेल्ट और कॉलर को हटा दिया जाता है। सहायक व्यक्ति, बाईं ओर खड़ा होकर, हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखता है, दूसरी हथेली को ऊपर की ओर रखता है और रीढ़ की ओर एक मजबूत खुराक वाला दबाव पैदा करता है।

हाथों की सही स्थिति: अंगूठे को पीड़ित के सिर (पैरों तक) की ओर निर्देशित किया जाता है। दबाव कम से कम 60 प्रति मिनट धक्का के रूप में उत्पन्न होता है।

एक वयस्क में मालिश करते समय, न केवल हाथों, बल्कि पूरे शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है। बच्चों में, मालिश एक हाथ से की जाती है, और शिशुओं और नवजात शिशुओं में - तर्जनी और मध्य उंगलियों की युक्तियों के साथ, प्रति मिनट 100-110 झटके की आवृत्ति के साथ। बच्चों में उरोस्थि का विस्थापन 1.5-2 सेमी के भीतर होना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता केवल कृत्रिम श्वसन के संयोजन में प्रदान की जाती है। वे दो लोगों के लिए अधिक सुविधाजनक हैं। ऐसे में पहला फेफड़ों में एक हवा भरता है, फिर दूसरा छाती पर पांच दबाव डालता है। यदि पीड़ित की हृदय गतिविधि बहाल हो जाती है, नाड़ी निर्धारित की जाती है, चेहरा गुलाबी हो जाता है, तो हृदय की मालिश बंद हो जाती है, और कृत्रिम श्वसन उसी लय में तब तक जारी रहता है जब तक कि सहज श्वास बहाल नहीं हो जाता। पीड़ित को सहायता प्रदान करने के उपायों को समाप्त करने का प्रश्न डॉक्टर द्वारा घटनास्थल पर बुलाया जाता है।

अचानक हृदय की गति बंद

लक्षण:
- व्यक्ति गिर जाता है, होश खो देता है और गतिहीन हो जाता है;
- कोई श्वसन गति नहीं है;
- नाड़ी कहीं महसूस नहीं होती है;
- त्वचा धूसर हो जाती है।

कार्डियक अरेस्ट के मामले में:

चिल्लाओ, मदद के लिए पुकारो। किसी को बुलाओ, एम्बुलेंस बुलाओ और कहो कि मरीज कार्डियक अरेस्ट में है।

मुंह से मुंह तक दो सांसें करें। बाहरी हृदय की मालिश के लिए आगे बढ़ें। हर 15 बार संकुचन, दो सांसें लें। एम्बुलेंस आने से पहले यह किया जाना चाहिए।

बेहोशी

लक्षण:
- पीलापन;
- पसीना आना;
- चक्कर आना;
- दृष्टि की गिरावट;
- कान में घंटी बज रही है;
- बेहोशी;
- गिरावट।

बेहोशी के साथ त्वचा का फूलना और ठंडा होना भी होता है। श्वास धीमी, उथली, कमजोर और दुर्लभ नाड़ी (40-50 बीट प्रति मिनट तक) है।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार:

पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना आवश्यक है ताकि उसका सिर थोड़ा नीचे हो और उसके पैर ऊपर उठें।

सांस लेने में सुविधा के लिए, गर्दन और छाती को तंग कपड़ों से मुक्त करें।

अमोनिया को रोगी के मंदिरों पर मलें और अमोनिया से सिक्त रुई का फाहा नाक में लाएं और अपने चेहरे को ठंडे पानी से स्प्रे करें।

लंबे समय तक बेहोशी के साथ, कृत्रिम श्वसन का संकेत दिया जाता है।

मिरगी जब्ती

गिरने से पहले एक विशिष्ट चीख के साथ चेतना का अचानक नुकसान। सिर को वापस फेंक दिया जाता है, हाथ मुड़े हुए होते हैं, उंगलियां मुट्ठी में बंद हो जाती हैं, पैर आगे बढ़ जाते हैं। अधिकतम साँस छोड़ने की स्थिति में छाती जम जाती है। फिर ऐंठन, अनैच्छिक हरकतें शुरू होती हैं। मुंह से झाग निकलता है, कभी-कभी खून के मिश्रण के साथ; अनैच्छिक पेशाब, शौच होता है। यह दो मिनट तक जारी रहता है। उसके बाद, रोगी शांत हो जाता है। उसकी चेतना अनुपस्थित होती है, मांसपेशियां शिथिल होती हैं, स्वत: गति होती है। ऐंठन से श्वास शांत, शांत हो जाती है। एक गहरी नींद आती है, आधे घंटे के बाद एक सतही, प्रकाश द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो कई घंटों तक चलता है। हमले के बाद - अल्पकालिक स्मृति हानि।

मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

सहायता, सबसे पहले, रोगी को चोट की रोकथाम में होनी चाहिए। यदि आप एक जब्ती के अग्रदूतों को नोटिस करने में कामयाब रहे, तो रोगी का समर्थन करें ताकि वह उसकी पीठ पर न गिरे, उसे फर्नीचर, चश्मे और तेज वस्तुओं से यथासंभव दूर ले जाएं। अपने सिर (जैकेट, चप्पल, बैग) के नीचे किसी भी नरम वस्तु को रखकर, इसे आसानी से फर्श पर कम करने की कोशिश करें, इसे अपनी तरफ मोड़ें। अपने कंधों और सिर को फर्श पर दबाएं। अगले चरण में, रोगी के दांतों को साफ करने का प्रयास करना चाहिए और उनके बीच (बगल से) कपड़े में लपेटकर कोई ठोस वस्तु डालना चाहिए। यह आपकी जीभ को काटने से रोकेगा। एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें। डॉक्टर के आने तक मरीज को जाने न दें, उसकी स्थिति पर नजर रखें। दौरे की समाप्ति के बाद जब रोगी सो जाए तो उसे किसी भी स्थिति में नहीं जगाना चाहिए, उसे अपने आप जागना चाहिए।

वायुमार्ग की रुकावट:

वायुमार्ग में रुकावट आमतौर पर तब होती है जब एक विदेशी शरीर, जैसे कि भोजन का एक बिना चबाया हुआ टुकड़ा या कैंडी का एक सख्त टुकड़ा, साँस लेने पर श्वासनली में प्रवेश करता है।

लक्षण:
- एक व्यक्ति अपना गला अपने हाथ से पकड़ लेता है;
- घबराहट के डर और भ्रम के स्पष्ट संकेत दिखाता है;
- नही बोल सकता;
- एक सीटी के साथ सांस पहले बाहर निकलती है, और फिर पूरी तरह से रुक जाती है;
- नीला हो जाता है या कभी-कभी पीला हो जाता है;
"वह लगभग एक मिनट में होश खो देता है।

वायुमार्ग की रुकावट के लिए प्राथमिक चिकित्सा:

जागरूक वयस्क: पीड़ित को आगे की ओर झुकना चाहिए ताकि उसका सिर कमर से नीचे हो। अपनी हथेली के आधार के साथ कंधे के ब्लेड के बीच उसे तेजी से टैप करें।

जागृत बच्चा: उसे अपने घुटनों पर लेटाओ, नीचे की ओर, और अपनी हथेली के आधार को अपने कंधे के ब्लेड के बीच टैप करें।

यदि कोई वयस्क या बच्चा बेहोश है:

आप का सामना करने के लिए पीड़ित को अपनी तरफ मोड़ें। अपना सिर पीछे झुकाएं। यदि आवश्यक हो, तो उसे अपने हाथ के आधार से पीठ पर चार बार थपथपाएं।

शिशु और छोटे बच्चे:

अपने बच्चे का चेहरा अपनी बांह पर लेटाओ। अपनी हथेली से उसके सिर और छाती को सहारा दें।

कंधे के ब्लेड के बीच अपनी उंगलियों से बच्चे को चार बार धीरे से थपथपाएं। यदि वह मदद नहीं करता है, तो पेट को दबाने की विधि का उपयोग करें।

हिस्टीरिकल फिट

लक्षण (कई मिनट या घंटों तक रहता है): चेतना बनी रहती है; कोई अचानक गिरावट नहीं है; व्यवहार और भाषण में अत्यधिक उत्तेजना; रोना और सिसकना - विशेष रूप से भीड़ में; कभी-कभी - सिर और एड़ी ("हिस्टेरिकल आर्क") के पीछे पूरे शरीर को सहारा देना।

हिस्टेरिकल मनोरोगी खुद पर ध्यान आकर्षित करने का प्रयास करते हैं, वे अजीब तरह से अजीब कपड़े और "प्रदर्शनकारी" व्यवहार से प्रतिष्ठित होते हैं।