हाथ न्यूरोपैथी लक्षण। ऊपरी अंग पोलीन्यूरोपैथी, लक्षण, उपचार
ऊपरी और निचले छोरों की पोलीन्यूरोपैथी (परिधीय न्यूरोपैथी) एक ऐसी बीमारी है जो मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और इसमें शामिल नसों के प्रकार के आधार पर संवेदना, संतुलन और शरीर के ग्रंथियों या अंगों के कार्य को बाधित करती है।
ऊपरी और निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी में, लक्षणों की पहचान और उनका उपचार एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
परिधीय न्यूरोपैथी में विभिन्न प्रकार के प्रणालीगत, चयापचय और विषाक्त कारण होते हैं। सबसे आम उपचार योग्य कारणों में मधुमेह मेलिटस, हाइपोथायरायडिज्म, और शरीर में पोषक तत्वों की कमी शामिल है।
परिधीय न्यूरोपैथी के सामान्य कारणों में भी अक्सर शामिल होते हैं:
- प्रणालीगत रोग (जैसे, मधुमेह);
- विटामिन की कमी;
- विकिरण (कीमोथेरेपी);
- ड्रग थेरेपी (जैसे, एंटीबायोटिक्स);
- दर्दनाक चोटें;
- अंगों को रक्त की आपूर्ति में स्थानीय कमी (इस्किमिया);
- शराब या नशीली दवाओं का अत्यधिक उपयोग;
- प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
- विषाणुजनित संक्रमण;
- आनुवंशिक, या अज्ञातहेतुक (अनिश्चित) कारण।
परिधीय न्यूरोपैथी (पोलीन्यूरोपैथी) शब्द का उपयोग आमतौर पर डिस्टल ऊपरी और निचले छोरों में आसन्न नसों को कई, सममित और सार्वभौमिक क्षति का वर्णन करने के लिए किया जाता है।
पेरिफेरल न्यूरोपैथी पुरानी हो सकती है, लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, या तीव्र, अचानक शुरू होने, तेजी से रोग प्रगति, और धीमी गति से समाधान के साथ।
यह ध्यान देने योग्य है, जिसके लक्षण सामान्य रूप से निचले छोरों और विशेष रूप से पैरों की संवेदनशीलता के नुकसान के एक स्पष्ट रूप में जुड़े हुए हैं।
निचले छोरों की न्यूरोपैथी के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें।
निचले छोरों की न्यूरोपैथी के लक्षणों के बारे में पढ़ें।
लक्षण
परिधीय न्यूरोपैथी के शुरुआती चरणों में, रोग रोगी में दर्द, मांसपेशियों में मरोड़, मांसपेशियों की हानि, हड्डियों के अध: पतन और त्वचा में परिवर्तन के प्रगतिशील लक्षण पैदा कर सकता है।
ऊपरी अंग घाव
न्यूरोपैथी से हाथ सुन्न हो सकता है, तापमान में बदलाव और दर्द के प्रति संवेदनशीलता कम हो सकती है, सहज झुनझुनी या जलन दर्द और जलन हो सकती है, और त्वचीय एलोडोनिया - एक सामान्य उत्तेजना से गंभीर दर्द - जैसे कि हल्का स्पर्श।
ऊपरी अंग के उलनार तंत्रिका का चित्रण
निचले छोर के घाव
मोटर न्यूरोपैथी निचले छोरों की सुन्नता, बिगड़ा हुआ संतुलन और शरीर के समन्वय का कारण बन सकती है, टखने की सजगता और बाहर की संवेदनाओं में कमी, और सबसे अधिक बार, मांसपेशियों की कमजोरी और मोटर की मांसपेशियों का शोष।
तीव्र न्यूरोपैथी के लिए तत्काल निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में, हृदय गति, शरीर के तापमान और श्वसन सहित शरीर के स्वचालित कार्यों को नियंत्रित करने वाली मोटर, संवेदी, या स्वायत्त तंत्रिकाएं प्रभावित हो सकती हैं।
निदान
यदि निदान अस्पष्ट रहता है, तो पोलीन्यूरोपैथी के निदान के लिए पूरी तरह से नैदानिक परीक्षा, प्रयोगशाला और इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक परीक्षण या तंत्रिका बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
एक व्यवस्थित निदान दृष्टिकोण परिधीय नसों में घाव के स्थानीयकरण, अंतर्निहित कारणों की पहचान (बीमारी का एटियलजि), और संभावित उपचार योग्य समस्याओं के बहिष्करण के साथ शुरू होता है।
रोग की उपस्थिति के लिए प्रारंभिक रक्त परीक्षण में शामिल हैं:
- पूर्ण रक्त गणना;
- रक्त की जटिल चयापचय प्रोफ़ाइल;
- रक्त में विटामिन बी 12 और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर;
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और उपवास रक्त शर्करा का मापन।
नैदानिक संकेतों की उपस्थिति में, विशेष परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं।
तंत्रिका चालन अध्ययन और इलेक्ट्रोमोग्राफी सहित एक इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक अध्ययन, डिमाइलेटिंग या मिश्रित न्यूरोपैथी के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।
दूरस्थ सुन्नता, झुनझुनी, दर्द या कमजोरी के लक्षणों के लिए, पहला कदम यह निर्धारित करना है कि क्या ये लक्षण परिधीय न्यूरोपैथी या सीएनएस की भागीदारी का परिणाम हैं।
अंगों में कंपन संवेदनाओं का परीक्षण करने के लिए, 128 हर्ट्ज के एक चिकित्सा ट्यूनिंग कांटा का उपयोग किया जाता है।
संवेदना का नुकसान (कंपन सहित) और शरीर के अंगों की स्थिति की भावना का उल्लंघन (प्रोपियोसेप्शन) परिधीय न्यूरोपैथी का पता लगाने के लिए अंगों के बाहर के हिस्सों में एक इंजेक्शन के साथ स्पष्ट किया जाता है।
तंत्रिका चालन अध्ययन (ईएमजी) एक तंत्रिका से गुजरने वाले विद्युत संकेत के आकार, आयाम, विलंब और चालन वेग का मूल्यांकन करता है।
एक इलेक्ट्रोडोडायग्नॉस्टिक अध्ययन यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या न्यूरोपैथी अक्षतंतु (एक्सोनल न्यूरोपैथी) या नसों के माइलिन म्यान (डिमाइलेटिंग न्यूरोपैथी) को नुकसान का परिणाम है, या दोनों प्रकार की नसों (मिश्रित न्यूरोपैथी) को नुकसान है।
सामान्य परिणामों के साथ तंत्रिका चालन और ईएमजी अध्ययन परिधीय न्यूरोपैथी की संभावना को बहुत कम कर सकते हैं, जबकि असामान्य तंत्रिका चालन परिणाम निदान की पुष्टि कर सकते हैं।
इलेक्ट्रोडोडायग्नोस्टिक अध्ययनों की एक संभावित सीमा यह है कि वे केवल बड़े तंत्रिका तंतुओं के लिए परीक्षण कर सकते हैं, और सीमित रूप से छोटे तंत्रिका फाइबर न्यूरोपैथी के लिए, अर्थात। दर्द, शरीर के तापमान और शरीर के स्वायत्त कार्यों के लिए जिम्मेदार फाइबर।
छोटे तंत्रिका तंतुओं की न्यूरोपैथी के मामलों में, शरीर के स्वायत्त कार्यों का विश्लेषण करने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, एक एपिडर्मल त्वचा बायोप्सी।
जलन, सुन्नता और दर्द वाले रोगियों में एक एपिडर्मल त्वचा बायोप्सी की जा सकती है, जिसमें छोटे, बिना माइलिनेटेड तंत्रिका तंतु होते हैं।
काठ का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण गुइलेन-बैरे सिंड्रोम और पुरानी भड़काऊ डिमाइलेटिंग न्यूरोपैथी के निदान में सहायक हो सकता है।
जब अध्ययन रोग के सटीक कारण को निर्धारित नहीं कर सकते हैं, और इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक अध्ययन सममित परिधीय न्यूरोपैथी इंगित करते हैं, इस मामले में अनुमानित निदान अज्ञातहेतुक परिधीय न्यूरोपैथी है।
मामूली तंत्रिका फाइबर क्षति कुछ परिधीय न्यूरोपैथी के शुरुआती चरणों का प्रतिनिधित्व कर सकती है।
इलाज
न्यूरोपैथी का उपचार आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी के संदर्भ में माना जाता है, शरीर में पोषक तत्वों की कमी को ठीक करना और रोग के लिए रोगसूचक उपचार प्रदान करना।
अंतर्निहित बीमारी का इलाज अक्सर न्यूरोपैथी के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करता है।
रोगसूचक दवाएं
मधुमेह मेलिटस या पूर्व-मधुमेह के कारण होने वाले परिधीय न्यूरोपैथी में, रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन तंत्रिका लक्षणों के उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।
विटामिन की कमी से जुड़े परिधीय न्यूरोपैथी के साथ, चिकित्सा का पूर्वानुमान सकारात्मक माना जाता है।
प्रतिरक्षा रोगों के कारण होने वाली न्यूरोपैथी के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन या स्टेरॉयड के अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।
सीएनएस-अभिनय दवाएं न्यूरोपैथिक दर्द के प्रबंधन में उपयोगी होती हैं।
न्यूरोपैथी के सामान्य उपचारों में शामिल हैं:
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, विशेष रूप से, नॉर्ट्रिप्टिलाइन और एमिट्रिप्टिलाइन।
- सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर, विशेष रूप से डुलोक्सेटीन में।
- गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन, सोडियम वैल्प्रोएट सहित एंटीपीलेप्टिक थेरेपी।
अनुसंधान डेटा न्यूरोपैथिक दर्द पर भांग के सकारात्मक प्रभावों का भी समर्थन करता है।
अन्य उपचार
ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना के साथ तंत्रिका चिकित्सा मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी के उपचार में प्रभावी और सुरक्षित हो सकती है।
इस पद्धति से इलाज करने वाले 38% रोगियों में दर्द कम करने में उल्लेखनीय सुधार पाया गया।
लंबे समय तक उपयोग के बाद भी उपचार प्रभावी रहता है, लेकिन उपचार बंद करने के लगभग एक महीने के भीतर लक्षण आधार रेखा पर लौट आते हैं।
तीव्र भड़काऊ न्यूरोपैथी को इम्युनोग्लोबुलिन या प्लास्मफेरेसिस (रक्त शुद्धिकरण) के साथ तत्काल और आक्रामक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
फेफड़ों का यांत्रिक वेंटिलेशन उन रोगियों में किया जाता है जिनकी मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 मिलीलीटर से कम होती है, या जिनकी फेफड़ों की क्षमता बेसलाइन के 30% से अधिक कम हो जाती है।
लंबे समय तक ओपिओइड थेरेपी शुरू करने से पहले मादक द्रव्यों के सेवन के जोखिम के लिए न्यूरोपैथी के एक संदिग्ध मादक कारण वाले मरीजों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
अन्य सहायक उपाय, जैसे पैरों की देखभाल, वजन कम करना, और उचित चलने के जूते, सहायक हो सकते हैं।
भौतिक चिकित्सा मांसपेशियों की कठोरता को कम कर सकती है और सीमित संयुक्त गतिशीलता को रोक सकती है। शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक लक्षणों को दूर करने के लिए अन्य सहायक सहायक उपकरणों की भी सिफारिश कर सकते हैं।
निष्कर्ष
यदि ऊपरी और निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी के कारण को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो उपचार दर्द से राहत और रोगी की मांसपेशियों की कमजोरी से जुड़ी समस्याओं पर केंद्रित है।उपचार के लिए दृष्टिकोण तंत्रिका क्षति के अंतर्निहित कारण और संबंधित हानि की डिग्री पर निर्भर करता है।
कुछ मामलों में, अंतर्निहित कारण का इलाज करने से व्यक्ति की स्थिति में सुधार हो सकता है, लेकिन अन्य में, क्षति स्थायी रहती है या रोग के लक्षण धीरे-धीरे खराब हो सकते हैं।
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मुख्य लक्षण:
पोलीन्यूरोपैथी मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की विशेषता विकारों का एक जटिल है। रोग की मुख्य विशेषता यह है कि रोगजनक प्रक्रिया में बड़ी संख्या में नसें शामिल होती हैं। रोग के प्रकार के बावजूद, यह निचले या ऊपरी अंगों की मांसपेशियों की कमजोरी और शोष, निम्न और उच्च तापमान के प्रति उनकी संवेदनशीलता की कमी और दर्दनाक और असुविधाजनक संवेदनाओं की घटना में प्रकट होता है। पक्षाघात अक्सर व्यक्त, पूर्ण या आंशिक होता है।
पहले चरण में, नसों के बाहर के हिस्से प्रभावित होते हैं, और जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोग प्रक्रिया तंत्रिका फाइबर की गहरी परतों तक फैल जाती है। कभी-कभी वंशानुगत पोलीन्यूरोपैथी होती है। यह व्यक्ति के जीवन के पहले या दूसरे दशक में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। निदान करते समय, इस बीमारी के कारणों को ध्यान में रखा जाता है, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और रक्त परीक्षण का एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। उपचार का मुख्य उद्देश्य लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करना और उस मुख्य कारक को समाप्त करना है जिसके कारण यह विकार स्वयं प्रकट हुआ।
एटियलजि
इस तरह के विकार विभिन्न कारकों के प्रभाव से विकसित हो सकते हैं:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- प्रतिरक्षा विकार, जब शरीर प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का उत्पादन करते हुए अपनी मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं पर हमला करना शुरू कर देता है;
- रासायनिक तत्व, दवाएं या मादक पेय;
- शरीर की संक्रामक प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, के साथ या;
- प्राणघातक सूजन;
- प्रणालीगत बीमारियां, सहित;
- शरीर में बी विटामिन की कमी;
- ऑटोइम्यून रोग, जैसे कि गुइलेन-बैरे सिंड्रोम।
किस्मों
निचले और ऊपरी छोरों की मांसपेशियों की नसों को नुकसान के तंत्र के आधार पर, पोलीन्यूरोपैथी को इसमें विभाजित किया गया है:
- demyelinating - विकास माइलिन के टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एक विशिष्ट पदार्थ जो तंत्रिकाओं को ढंकता है और आवेगों के तेजी से संचरण को सुनिश्चित करता है। इस प्रकार को सबसे अनुकूल रोग का निदान, एक डॉक्टर के लिए समय पर पहुंच और प्रभावी उपचार के अधीन है;
- अक्षीय - रोग अक्षतंतु को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो तंत्रिका का मूल है जो इसे खिलाता है। इस प्रकार की बीमारी का कोर्स अधिक गंभीर है। उपचार - सफल, लेकिन लंबा;
- न्यूरोपैथिक - तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर पर पैथोलॉजिकल प्रभाव के कारण एक बीमारी का निर्माण होता है।
तंत्रिका के एक विशेष कार्य के उल्लंघन के अनुसार, पोलीन्यूरोपैथी है:
- संवेदी - रोगजनक प्रक्रिया के कारण, तंत्रिकाओं की संवेदनशीलता परेशान होती है। बाह्य रूप से, यह जलन और चरम सीमाओं की सुन्नता से प्रकट होता है;
- मोटर - मोटर फाइबर को नुकसान के संकेत हैं। लक्षण मांसपेशियों में कमजोरी है;
- संवेदी-मोटर - उपरोक्त दो रूपों के लक्षण प्रकट होते हैं;
- वनस्पति - इस मामले में, आंतरिक अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार नसों को नुकसान व्यक्त किया जाता है। जिन लक्षणों से इसका पता लगाया जा सकता है वे हैं पसीना आना, हृदय गति का तेज होना और;
- मिश्रित - सभी प्रकार की नसों के क्षतिग्रस्त होने के संकेत हैं।
एटियलजि के अनुसार, इस सूजन की बीमारी को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- अज्ञातहेतुक - इसके प्रकट होने के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन को बाहर नहीं किया जाता है;
- अनुवांशिक;
- मधुमेह - मधुमेह मेलेटस के एक जटिल पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
- डिस्मेटाबोलिक - चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप;
- विषाक्त - रासायनिक विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
- संक्रामक के बाद - एचआईवी संक्रमण या डिप्थीरिया से पीड़ित व्यक्ति के कारण व्यक्त;
- पैरानियोप्लास्टिक - विकास ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के समानांतर होता है;
- प्रणालीगत - संयोजी ऊतक के प्रणालीगत विकारों के दौरान होता है।
लक्षण
विभिन्न कारण जो पोलीन्यूरोपैथी का कारण बनते हैं, सबसे पहले, अंगों की मांसपेशियों के तंत्रिका तंतुओं में जलन होती है, और जैसे-जैसे वे आगे बढ़ते हैं, वे तंत्रिकाओं के कामकाज में विकार पैदा करते हैं। पोलीन्यूरोपैथी के पहले लक्षणों में शामिल हैं:
- हाथों या पैरों का स्पष्ट कांपना;
- मांसपेशियों की संरचनाओं की अनैच्छिक मरोड़, आसपास के लोगों के लिए ध्यान देने योग्य;
- दर्दनाक ऐंठन की घटना;
- अलग-अलग तीव्रता के दर्द की अभिव्यक्ति;
- त्वचा पर "हंसबंप्स" की अनुभूति;
- रक्तचाप में वृद्धि।
तंत्रिका शिथिलता के लक्षणों में शामिल हैं:
- मांसपेशी में कमज़ोरी;
- मांसपेशियों का पतला होना;
- मांसपेशियों की टोन में कमी;
- गंभीर चक्कर आना;
- कार्डियोपालमस;
- प्रभावित अंगों की त्वचा का सूखापन;
- कब्ज की घटना;
- पैथोलॉजिकल क्षेत्र में महत्वपूर्ण बालों का झड़ना;
- उंगलियों और पैर की उंगलियों की युक्तियों में सनसनी का कम या पूर्ण नुकसान।
जटिलताओं
यदि आप समय पर योग्य सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, तो ऊपरी और निचले छोरों की नसों में भड़काऊ प्रक्रिया से निम्नलिखित परिणाम विकसित हो सकते हैं:
- मोटर कार्यों का उल्लंघन - गंभीर कमजोरी के साथ मनाया जाता है, विशेष रूप से मधुमेह बहुपद के साथ;
- श्वसन प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार नसों को नुकसान, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो सकती है;
- अचानक हृदय की मृत्यु - असामान्य दिल की धड़कन के कारण।
नैदानिक उपाय
निदान स्थापित करने में एक महत्वपूर्ण कदम उस कारण की खोज है जिसके कारण पोलीन्यूरोपैथी की उपस्थिति हुई। यह निम्नलिखित गतिविधियों के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है:
- रोग के पाठ्यक्रम के बारे में विस्तृत जानकारी एकत्र करना। एक पूर्वगामी कारक की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। उदाहरण के लिए, विकार के वंशानुगत या मधुमेह के रूप में, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं;
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, जिसकी मदद से जलन या सुन्नता के रूप में अप्रिय संकेतों के स्थानीयकरण का स्थान निर्धारित करना संभव है;
- एक रक्त परीक्षण, जिसके लिए रासायनिक तत्वों की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, साथ ही साथ शर्करा, यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर को स्थापित करना संभव है;
- इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी एक ऐसी तकनीक है जो आपको निचले और ऊपरी छोरों की नसों के साथ आवेग की गति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है;
- तंत्रिका बायोप्सी - तंत्रिका के एक छोटे से हिस्से की सूक्ष्म जांच के लिए किया जाता है;
- एक चिकित्सक और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूप में ऐसे विशेषज्ञों के अतिरिक्त परामर्श, गर्भवती महिलाओं में इस तरह की बीमारी की उपस्थिति के मामलों में - एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ। यदि रोगी एक बच्चा है, तो बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।
सभी परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ ऊपरी और निचले छोरों की सूजन प्रक्रिया के इलाज के लिए सबसे प्रभावी रणनीति निर्धारित करता है।
इलाज
वंशानुगत पोलीन्यूरोपैथी के साथ, उपचार का उद्देश्य केवल अप्रिय लक्षणों को समाप्त करना है, और मधुमेह, शराब या नशीली दवाओं से प्रेरित मामलों में, लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करना और प्रक्रिया के विकास को धीमा करना है। पोलीन्यूरोपैथी के व्यापक उपचार में शामिल हैं:
- दवाओं को निर्धारित करना। कारण के आधार पर, ये हो सकते हैं - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्युनोग्लोबुलिन, दर्द निवारक और रक्त शर्करा कम करने वाली दवाएं;
- एक डिस्मेटाबोलिक प्रकार के विकार के साथ गुर्दा प्रत्यारोपण का कार्यान्वयन;
- विषाक्त पदार्थों के साथ संपर्क सीमित करना;
- घातक नवोप्लाज्म को हटाने के लिए सर्जरी;
- शरीर में भड़काऊ या संक्रामक प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना;
- बी विटामिन के इंजेक्शन;
- गंभीर कमजोरी के साथ निचले या ऊपरी छोरों को सहारा देने के लिए ऑर्थोस पहनना।
निवारण
किसी व्यक्ति को पोलीन्यूरोपैथी जैसी बीमारी विकसित न करने के लिए, सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है:
- एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, शराब पीना बंद करें;
- उनके साथ काम करते समय अपने आप को विषाक्त पदार्थों से कैसे बचाएं;
- रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए;
- केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लें;
- क्लिनिक में वर्ष में कई बार निवारक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।
ज्यादातर मामलों में, ठीक होने के बाद रोग का निदान सकारात्मक होता है। अपवाद निचले और ऊपरी छोरों की वंशानुगत भड़काऊ प्रक्रिया वाले रोगी हैं, जिनके लिए पूरी तरह से ठीक होना संभव नहीं है। डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी से पीड़ित लोगों के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।
क्या चिकित्सकीय दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?
उत्तर तभी दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो
ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी बीमारियों का एक जटिल है जो बिगड़ा संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि के रूप में एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के विकास की ओर ले जाती है। ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के पर्याप्त रूप से अच्छी तरह से अध्ययन किए गए लक्षण उपचार को यथासंभव जल्दी और कुशलता से करने की अनुमति देते हैं। इसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें पारंपरिक और मैनुअल थेरेपी, दवाएं और मालिश, चिकित्सीय व्यायाम और किनेसियोथेरेपी अपना स्थान पाते हैं।
आमतौर पर ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी सुरंग सिंड्रोम के विकास से जुड़ी होती है। यह एक कार्पल वाल्व, कार्पल टनल, क्यूबिटल मीटस या प्रोनेटर टेरेस सिंड्रोम हो सकता है। तंत्रिका तंतुओं को दर्दनाक प्रभाव, कपड़ों द्वारा संपीड़न, भड़काऊ प्रक्रियाओं, आंतरिक रक्तगुल्म आदि के कारण क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। सिद्धांत रूप में, रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण कोई भी हो सकता है। यह ग्रीवा रीढ़ के जितना ऊंचा और करीब होता है, हाथ का बड़ा हिस्सा बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि के लक्षण देता है।
इस बीमारी के क्लासिक लक्षणों में पेरेस्टेसिया, बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता, कष्टदायी खींच और घुमा दर्द आदि शामिल हैं। इसलिए, एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट के लिए सटीक निदान करना मुश्किल नहीं है।
यदि आपके ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के लक्षण हैं, तो हम आपको हमारे मैनुअल थेरेपी क्लिनिक में एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मुफ्त परामर्श के लिए आमंत्रित करते हैं। एक अनुभवी डॉक्टर यहां काम करता है, जो नियुक्ति के दौरान एक परीक्षा आयोजित करेगा, कई नैदानिक परीक्षण करेगा और निदान करेगा। फिर आपको जटिल चिकित्सा के लिए व्यक्तिगत सिफारिशें दी जाएंगी।
ऊपरी अंग न्यूरोपैथी के कारण
ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के विभिन्न दैनिक, दर्दनाक, भड़काऊ और अपक्षयी कारण हैं, हम उन पर अधिक विस्तार से विचार करने का प्रयास करेंगे। सबसे पहले, यह समझने योग्य है कि कोई भी न्यूरोपैथी हाथ के एक या दूसरे हिस्से के संक्रमण की कमी है, जिसके लिए एक या दूसरी शाखा जिम्मेदार है। विशिष्ट संकेतों से, यह निर्धारित करना आसान है कि कौन सी तंत्रिका प्रभावित है और किस अनुमानित स्थान पर है। और ऊपरी अंग (मांसपेशियों, tendons और स्नायुबंधन का स्थान) की शारीरिक रचना के ज्ञान के कारण, डॉक्टर सटीक निदान और उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे। लेकिन सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, पहले पैथोलॉजी के कारण को खत्म करना महत्वपूर्ण है।
तंत्रिका फाइबर को नुकसान के संभावित जोखिम कारकों में निम्नलिखित बीमारियां हैं:
- ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और संबंधित प्रोट्रूशियंस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, कशेरुक की अस्थिरता;
- अक्षीय समूह के लिम्फ नोड्स की सूजन;
- हड्डियों के कंधे और कंधे-ब्लेड जोड़ों की गुहा में अपक्षयी प्रक्रियाएं;
- कंधे, प्रकोष्ठ, हाथ की चोटें;
- आंतरिक आर्टिकुलर होंठ की विकृति के साथ कंधे की आदतन अव्यवस्था;
- हड्डी के फ्रैक्चर और दरारें;
- सिनोवाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाएं जो नरम ऊतक सूजन और तंत्रिका संपीड़न की ओर ले जाती हैं;
- कण्डरा, स्नायुबंधन, मांसपेशियों और संयोजी ऊतक में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
- टनल सिंड्रोम (उन जगहों का संकुचित होना जहां ब्रेकियल तंत्रिका की बड़ी शाखाएं गुजरती हैं);
- आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य संयुक्त रोग;
- कंधे, कोहनी, कार्पल जोड़ों में ट्यूमर;
- तपेदिक और अन्य खतरनाक संक्रमण जो मानव शरीर के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्टिलाजिनस ऊतकों को प्रभावित करते हैं।
इसके अलावा, ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी ट्रॉफिक और अंतःस्रावी विकारों से जुड़ी हो सकती है। अक्सर विषाक्त, मादक और मधुमेह न्यूरोपैथी का निदान किया जाता है। इस मामले में, तंत्रिका फाइबर का शोष जहर और विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई से प्रभावित होता है, नियमित रूप से शराब, और ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर।
बुजुर्ग रोगियों में, ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी का प्रमुख कारण रक्त वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस और आंशिक रुकावट के साथ उनका संकुचन है। ऐसी स्थितियां अक्सर ऊतक ट्राफिज्म के उल्लंघन का कारण बनती हैं। मांसपेशी फाइबर का आंशिक डिस्ट्रोफी होता है, अक्षतंतु ऊतक पर्याप्त रक्त की आपूर्ति प्राप्त करना बंद कर देते हैं और अपने सामान्य कार्यों को खो देते हैं।
लगातार नशा हमेशा जन्मजात और माध्यमिक मांसपेशी डिस्ट्रोफी के उल्लंघन को भड़काता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि इसी तरह काम करती है। यह कोर्टिसोल के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो छोटी रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है।
युवा सक्रिय लोगों में, ऊपरी अंग न्यूरोपैथी का मुख्य कारण कार्पल टनल सिंड्रोम है। दूसरे स्थान पर व्यापकता के मामले में विटामिन और खनिज की कमी है। एक समान सिंड्रोम युवा लड़कियों के लिए विशिष्ट है जो नियमित रूप से "आहार" करते हैं। उनके आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों की कमी होती है जिनमें सभी बी विटामिन होते हैं। पोटेशियम और मैग्नीशियम के अपर्याप्त सेवन के साथ, यह स्थिति तंत्रिका फाइबर शोष की ओर ले जाती है। इस तरह की बीमारी की पहचान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह अक्सर कार्पल टनल सिंड्रोम, कार्पल टनल या क्यूबिटल स्पेस के रूप में सामने आता है। एक जैव रासायनिक विस्तृत रक्त परीक्षण और रेडियोग्राफिक छवियों की एक श्रृंखला के निदान में मदद करता है।
मंझला और ऊपरी छोरों की अन्य नसों की संवेदी न्यूरोपैथी
ऊपरी छोरों की संवेदी न्यूरोपैथी रोग का सबसे सामान्य रूप है। मोटर गतिविधि की गड़बड़ी बाद के चरणों में विकसित होती है और इसके साथ हाथों और हाथों के जोड़ों के लगातार संकुचन होते हैं।
ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी भी तंत्रिका फाइबर की शाखाओं को नुकसान के प्रकार के अनुसार उप-विभाजित होती है। सबसे अधिक बार निदान किया गया:
- ऊपरी छोरों की माध्यिका तंत्रिका की न्यूरोपैथी;
- कार्पल टनल में रेडियल तंत्रिका को नुकसान;
- मुख्य नहर में उलनार तंत्रिका की पिंचिंग।
ब्रेकियल और कार्पल नसों के नेफ्रोपैथी कम आम हैं। लेकिन उनके होने की संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।
माध्यिका तंत्रिका की न्यूरोपैथी के साथ, हाथ के विभिन्न भाग प्रभावित हो सकते हैं। N. माध्यिका C5-Th1 कशेरुकाओं के बीच फैली रेडिकुलर नसों से निकलती है। फिर अक्षतंतु को एक्सिलरी क्षेत्र में भेजा जाता है, जहां, गंभीर लिम्फैडेनोपैथी (एक्सिलरी समूह के लिम्फ नोड्स में वृद्धि) के साथ, प्राथमिक संपीड़न हो सकता है। एक्सिलरी ज़ोन से बाहर निकलते समय, तंत्रिका कंधे की आंतरिक सतह के साथ गोल सर्वनाम के नीचे से गुजरती है और प्रकोष्ठ के प्रक्षेपण में बाहर निकलती है। तदनुसार, गोल सर्वनाम के सिंड्रोम के साथ, इसे पिन किया जाता है और न्यूरोपैथी विकसित होती है।
साथ ही कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में, माध्यिका तंत्रिका प्रकोष्ठ की मांसपेशियों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार औसत दर्जे की शाखाएं देती है। तदनुसार, प्रोनेटर टेरेस सिंड्रोम के साथ, सबसे पहले, रोगियों को इस क्षेत्र में प्रकोष्ठ की मांसपेशियों की कमजोरी, सुन्नता और झुनझुनी दिखाई देती है।
कार्पल टनल से गुजरने के बाद, माध्यिका तंत्रिका बंडलों में विभाजित हो जाती है। वे अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार हैं। कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के साथ, हथेली के हिस्से और इन तीन अंगुलियों के संक्रमण का उल्लंघन होता है।
रेडियल और उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी के साथ, विशिष्ट लक्षण भी होते हैं। छोटी उंगली और अनामिका के संक्रमण के लिए उलनार तंत्रिका जिम्मेदार है। रोग के प्रारंभिक चरणों में उसकी न्यूरोपैथी के साथ, उल्लंघन, व्यथा, आक्षेप, ठीक मोटर चालन करने की क्षमता की कमी है।
ऊपरी अंग न्यूरोपैथी के लक्षण
इसके विकास के साथ, ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी विभिन्न लक्षण देती है, जो खुद को दर्द, पेरेस्टेसिया, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि के रूप में प्रकट कर सकती है। पहले संकेतों को नोटिस करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि वे तेजी से मांसपेशियों की थकान, कमजोरी, उंगली के आंदोलनों को करने में अशुद्धि की संवेदनाओं के पीछे हैं। अधिकांश रोगी इन अभिव्यक्तियों को थकान, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, रात के आराम के लिए गलत तरीके से चुनी गई स्थिति आदि के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं।
कुछ समय बाद, ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के लक्षण इस बीमारी के लिए अधिक विशिष्ट हो जाते हैं:
- दर्द कुछ ऑपरेशन करने के बाद पहले प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने के बाद), फिर असुविधा लगभग लगातार मौजूद होती है;
- ऊपरी अंगों की मांसपेशियों में दर्द और तनाव शाम को बढ़ जाता है, सोते समय अपने चरम पर पहुंच जाता है, सुबह वे पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं;
- व्यक्तिगत क्षेत्रों की सुन्नता को पेरेस्टेसिया (रेंगने की भावना) के साथ जोड़ा जाता है;
- मांसपेशियों की ताकत में कमी;
- सामान्य शारीरिक कार्य करते समय हाथ की मांसपेशियों की थकान में वृद्धि;
- मोटर गतिविधि का उल्लंघन;
- देर से चरण में उंगलियों के जोड़ों में संकुचन का विकास।
ऊपरी छोरों के न्यूरोपैथी के लंबे समय तक विकास के साथ, पैरेसिस, प्लीजिया, मांसपेशियों का पक्षाघात हो सकता है। बाद में उनके प्रदर्शन को बहाल करना बहुत मुश्किल होगा। इसलिए जरूरी है कि बीमारी के शुरुआती दौर में ही इलाज शुरू कर दिया जाए।
ऊपरी अंग न्यूरोपैथी का इलाज करने से पहले
यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी का इलाज करने से पहले, इस बीमारी के विकास के कारण को पहचानना और समाप्त करना आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर और रोगी के सभी प्रयास पूरी तरह से व्यर्थ हो जाएंगे।
इस संबंध में, हमारे मैनुअल थेरेपी क्लिनिक में, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक इतिहास लेता है। रोगी से प्राप्त जानकारी के आधार पर, डॉक्टर न्यूरोपैथी के विकास के संभावित कारणों के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालता है। फिर कई नैदानिक परीक्षाएं सौंपी जाती हैं, जो प्रारंभिक निष्कर्षों की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देती हैं।
यदि कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, तो इस अपक्षयी रोग का सहवर्ती उपचार करना आवश्यक है। यदि न्यूरोपैथी मधुमेह मेलिटस, अधिक वजन से जुड़ी है, तो आहार को सही करना आवश्यक है। व्यावसायिक खतरे के कारक की पहचान करते समय, अपने कार्यस्थल के एर्गोनॉमिक्स में सुधार के लिए उपाय करना महत्वपूर्ण है। यदि यह संभव नहीं है, तो कार्य के स्थान और व्यावसायिक गतिविधि के प्रकार में परिवर्तन दिखाया जाता है।
ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी का उपचार
ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के व्यापक उपचार में एटिऑलॉजिकल फैक्टर (बीमारी का कारण) का अनिवार्य उन्मूलन, तंत्रिका फाइबर की संरचना की बहाली, रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार और प्रभावित क्षेत्र में लसीका द्रव शामिल हैं।
ऐसे मामलों में आधिकारिक दवा जटिल विटामिन की तैयारी, पुनर्योजी एजेंटों, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थों का उपयोग करती है। तंत्रिका आवेग के संचालन में सुधार के लिए, प्रोजेरिन के इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं।
मैनुअल थेरेपी निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करती है:
- रक्त की आपूर्ति और ऊतक संरक्षण में सुधार के लिए मालिश और ऑस्टियोपैथी;
- ऊतक मरम्मत प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी;
- चिकित्सीय व्यायाम और किनेसियोथेरेपी;
- लेजर और विद्युत चुम्बकीय प्रभाव।
मैनुअल थेरेपी के हमारे क्लिनिक में, उपचार के पाठ्यक्रम को हमेशा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से विकसित किया जाता है। डॉक्टर, रोगी की जांच और जांच करने के बाद, उसे एक विशेष चिकित्सा पाठ्यक्रम प्रदान करता है, व्यक्तिगत सिफारिशें देता है। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं।
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पोलीन्यूरोपैथी एक खतरनाक और गंभीर बीमारी है जो मुख्य रूप से परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। यह बीमारी अंगों की कमजोरी, संवेदना की हानि, फ्लेसीड पक्षाघात, और अन्य अप्रिय परिणामों को जन्म दे सकती है।
वृद्ध लोगों में यह रोग कई गुना अधिक होता है। पोलीन्यूरोपैथी अपने आप दूर नहीं होती है और आगे बढ़ सकती है, इसलिए समय पर निदान और ठीक से चयनित उपचार आवश्यक है।
पोलीन्यूरोपैथी क्या है और यह क्यों होती है?
हाथों की पोलीन्यूरोपैथी तंत्रिका तंत्र की क्षति के कारण होती है और पक्षाघात की ओर ले जाती है
तंत्रिकाएं संवाहक हैं जो मस्तिष्क से शरीर के अन्य भागों में संकेतों को पहुंचाती हैं। यदि चालकता में गड़बड़ी होती है, तो संवेदनशीलता की समस्या उत्पन्न होती है। पोलीन्यूरोपैथी का अनुवाद कई नसों की बीमारी के रूप में किया जाता है। इस रोग में परिधीय तंत्रिका तंत्र की कई शाखाएं एक साथ प्रभावित होती हैं। रोग अंगों के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की ओर जाता है।
यह पता लगाने के लिए कि ऊपरी छोरों की पोलीन्यूरोपैथी कैसे प्रकट होती है, इस बीमारी के लक्षण, उपचार और रोग का निदान, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। रोग का कोर्स विविध हो सकता है: धीमा और अगोचर या तेज, बिजली-तेज।
अक्सर, पोलीन्यूरोपैथी एक अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। रोग के विकास के कारण हो सकते हैं:
यह ज्ञात है कि पोलीन्यूरोपैथी वंशानुगत हो सकती है। यह बीमारी ही नहीं है जिसे आनुवंशिक रूप से संचरित किया जा सकता है, बल्कि इसके लिए एक प्रवृत्ति है।
ऊपरी छोरों के पोलीन्यूरोपैथी को एक सामान्य बीमारी नहीं कहा जा सकता है। लगभग 2.5% लोगों में इसका निदान किया जाता है। बुजुर्गों में, रोग अधिक बार होता है (लगभग 8%)।
रोग के मुख्य लक्षण
रोग की एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर होती है, लेकिन इसकी अभिव्यक्ति की तीव्रता रोग के चरण, इसकी विशेषताओं और शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है। सबसे पहले, संकेत हल्के हो सकते हैं। सबसे पहले, तंत्रिका तंतुओं की जलन होती है, और फिर उनके चालन का उल्लंघन होता है।
सबसे पहले, एकमात्र लक्षण अंगों में कमजोरी, त्वचा का पीलापन हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ, कोई भी डॉक्टर के पास नहीं जाता है। फिर रोग प्रगति करना शुरू कर देता है, जिससे विभिन्न जटिलताएं होती हैं। जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, अप्रिय परिणाम विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होती है।
ऊपरी छोरों के पोलीन्यूरोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:
- मांसपेशी में कमज़ोरी। पोलीन्यूरोपैथी अक्सर मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशी फाइबर के शोष के साथ होती है। पहले हाथ की कमजोरी होती है, फिर पूरी बांह की। आदतन भार असंभव हो जाता है।
- कंपन। रोग के विकास और मांसपेशियों की कमजोरी की शुरुआत के साथ, एक कंपकंपी भी प्रकट होती है, जो हाथों के अनैच्छिक और लगातार कांपने में व्यक्त की जाती है।
- हाइपोस्थेसिया। हाइपेस्थेसिया चरम सीमाओं में त्वचा की संवेदनशीलता में कमी या पूरी तरह से गायब हो जाना है। एक नियम के रूप में, यह केवल हाथों पर लागू होता है, बाकी हाथ में संवेदनशीलता बनी रहती है।
- हाइपोहाइड्रोसिस। नसों के बाधित होने से हाथों की त्वचा का रूखापन बढ़ जाता है।
- तेज दर्द। हाथों की व्यथा तुरंत नहीं देखी जा सकती है। एक नियम के रूप में, दर्द काफी तीव्र, सहज होते हैं, प्रकट होते हैं और बिना किसी स्पष्ट कारण के गायब हो जाते हैं।
- धीमी ऊतक पुनर्जनन। त्वचा को नुकसान, घाव, हाथों पर खरोंच सामान्य से अधिक समय तक ठीक होते हैं।
- . अतिरिक्त द्रव संचय और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के विघटन के कारण अंगों में एडीमा दिखाई दे सकती है। एडिमा दोनों हाथों पर सममित रूप से दिखाई देती है।
- पसीना आना। एक नियम के रूप में, पसीना समारोह बिगड़ा हुआ है, इसलिए अंगों पर त्वचा लगातार पसीना बहाती है, परिवेश के तापमान की परवाह किए बिना।
पोलीन्यूरोपैथी अंगों के आंदोलन या कार्य से असंबंधित लक्षणों के साथ हो सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अक्सर रोगी को सांस की तकलीफ, रक्त वाहिकाओं की समस्या, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, कब्ज आदि होते हैं।
ऊपरी अंगों के न्यूरिटिस के प्रकार और उनकी विशेषताएं
सही उपचार चुनने के लिए, रोग के चरण और रूप को निर्धारित करना आवश्यक है। पोलीन्यूरोपैथी की कई किस्में हैं:
- स्पर्श। संवेदी पोलीन्यूरोपैथी के साथ, संवेदनशीलता मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ है। रोगी को प्रभावित अंग के क्षेत्र में हंसबंप, झुनझुनी और अन्य असामान्य संवेदनाएं होती हैं। हथेली सुन्न हो सकती है या, इसके विपरीत, जल सकती है।
- मोटर। मोटर पोलीन्यूरोपैथी के मुख्य लक्षण बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन हैं। रोगी मुश्किल से अपना हाथ उठाता है या अपना हाथ घुमा नहीं सकता, अपनी उंगलियों को मोड़ सकता है। यह प्रगतिशील मांसपेशी शोष के कारण है।
- सेंसरिमोटर। इस प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी संवेदी और मोटर विकारों को जोड़ती है और यह सबसे आम है।
- वनस्पति। ऑटोनोमिक पोलीन्यूरोपैथी के साथ, सभी लक्षण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़े होते हैं, यानी पसीना, पीलापन, साथ ही अंगों से जुड़े संकेत नहीं। ऐसे में विभिन्न आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करने वाली नसें प्रभावित होती हैं।
- मिश्रित। मिश्रित पोलीन्यूरोपैथी के साथ, घाव व्यापक है, इसलिए उपरोक्त सभी लक्षण धीरे-धीरे या एक साथ दिखाई देते हैं।
अगर हम ऊपरी छोरों के पोलीन्यूरोपैथी के बारे में बात करते हैं, तो प्रभावित तंत्रिका के आधार पर एक वर्गीकरण भी होता है। तो, उदाहरण के लिए, रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी है, जो पूरे हाथ से चलती है। इस मामले में, लक्षण विशिष्ट प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करेगा। अक्सर एक लटकता हुआ हाथ सिंड्रोम होता है, यानी हाथ ऊपर उठाने पर हाथ बस लटक जाता है।
माध्यिका तंत्रिका न्यूरोपैथी कोहनी क्रीज में नस में आघात या असफल इंजेक्शन के परिणामस्वरूप हो सकती है।
लक्षण मुख्य रूप से ब्रश को स्थानांतरित करने की क्षमता से संबंधित हैं: यह घूमता नहीं है, झुकता नहीं है, रोगी के लिए अपनी उंगलियों को हिलाना मुश्किल होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण बिगड़ते जाते हैं, मांसपेशियां कमजोर होती जाती हैं, रोगी अपना हाथ मुट्ठी में नहीं बांध सकता।
उलनार न्यूरोपैथी व्यावसायिक हो सकती है और उन लोगों में अधिक बार होती है जिनके काम में कोहनी पर भरोसा करना शामिल होता है। गंभीर घावों के साथ, रोगी छोटी उंगली और अनामिका के क्षेत्र में संवेदनशीलता खो देता है।
निदान और दवा चिकित्सा
रोग का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि लक्षण धुंधले हो सकते हैं, अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान। सबसे पहले, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एक इतिहास एकत्र करता है, लेकिन एक इतिहास के आधार पर निदान करना असंभव है, इसलिए एक और परीक्षा निर्धारित है। डॉक्टर रिफ्लेक्सिस की जांच करेंगे, रक्त परीक्षण, साथ ही इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी लिखेंगे, जो पोलीन्यूरोपैथी के निदान में मौलिक है।
विधि का सार मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं की विद्युत गतिविधि का आकलन करना है। प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। खाली पेट ऑफिस आना और परीक्षा के दिन दवा न लेना ही काफी है। प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रोड शरीर से जुड़े होते हैं (अर्थात्, घायल अंग से)। विद्युत आवेग एक विशेष पेशी के संकुचन का कारण बनते हैं। डॉक्टर आपको अपनी बांह कसने या इसके साथ कई हरकत करने के लिए कह सकते हैं। प्रक्रिया काफी तेज और गैर-आक्रामक है। परिणाम एक ग्राफ के रूप में प्राप्त होता है, जैसा कि .
यदि किसी रोगी को ऊपरी छोरों के पोलीन्यूरोपैथी का निदान किया गया है, तो जल्द से जल्द उपचार शुरू करना आवश्यक है। चिकित्सा चिकित्सा में शामिल हैं:
- दर्द निवारक। पोलीन्यूरोपैथी गंभीर दर्द के साथ हो सकती है। लेकिन चूंकि यह दर्द प्रकृति में न्यूरोलॉजिकल है, इसलिए इसे पूरी तरह से दूर करना बहुत दुर्लभ है। अनुशंसित एनाल्जेसिक एंटीकॉन्वेलेंट्स, जैसे गैबापेंटिन, न्यूरोंटिन। एनालगिन जैसी पारंपरिक दर्द निवारक दवाएं असर नहीं करेंगी।
- विटामिन। मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स या बी विटामिन के इंजेक्शन तंत्रिका तंतुओं को मजबूत करने और उनकी चालकता में सुधार करने के लिए निर्धारित हैं। विशेष जटिल तैयारी होती है जिसमें विटामिन और लिडोकेन होते हैं। जब इंजेक्शन लगाया जाता है, तो वे दर्द से राहत देते हैं। विटामिन थेरेपी का कोर्स लगभग एक महीने तक रहता है।
- चयापचय एजेंट। एक नियम के रूप में, ये जटिल दवाएं हैं जो चयापचय में सुधार करती हैं, रक्त प्रवाह को सामान्य करती हैं और तंत्रिका आवेगों का संचालन करती हैं। इन दवाओं में Actovegin, Instenon, Cytochrome C. शामिल हैं। हालांकि, ये सभी कुछ प्रकार के पोलीन्यूरोपैथियों के इलाज में प्रभावी नहीं हैं।
रोग के अंतर्निहित कारणों के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे पहले, इन कारणों को खत्म करना और उस बीमारी को ठीक करना आवश्यक है जिसके कारण पोलीन्यूरोपैथी हुई।
ऑपरेटिव और लोक उपचार
पोलीन्यूरोपैथी के लिए सर्जरी हमेशा प्रभावी नहीं होती है। यदि परिधीय नसों को नुकसान संक्रमण, मधुमेह मेलेटस या किसी अन्य बीमारी के कारण होता है, तो रूढ़िवादी उपचार, फिजियोथेरेपी, मालिश आदि निर्धारित हैं।
सर्जरी की सिफारिश की जाती है यदि पोलीन्यूरोपैथी एक चुटकी तंत्रिका के कारण होती है और लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, सुरंग न्यूरोपैथी के लिए सर्जरी निर्धारित है। तंत्रिका को संकुचित करने वाली मांसपेशियों को काट दिया जाता है, तंत्रिका की पिंचिंग को रोकने के लिए स्नायुबंधन को विच्छेदित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन सभी अप्रिय लक्षणों के उन्मूलन की ओर जाता है। हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता काफी हद तक उचित पुनर्वास पर निर्भर करती है।
एक नियम के रूप में, पोलीन्यूरोपैथी का इलाज विशेष रूप से लोक तरीकों से नहीं किया जाता है, लेकिन वे अक्सर ड्रग थेरेपी के पूरक होते हैं और आपको बीमारी से जल्दी से निपटने की अनुमति देते हैं।
पोलीन्यूरोपैथी के लिए सबसे आम लोक उपचार हैं:
- मिट्टी। प्राकृतिक मिट्टी में कई उपचार गुण होते हैं। इसे शीर्ष पर लगाया जाता है। नीली या हरी मिट्टी के पाउडर को पानी से पतला करके गाढ़ा घोल बनाया जाता है। इस घी को घायल हाथ पर एक मोटी परत में लगाया जाना चाहिए और इसके सूखने की प्रतीक्षा करनी चाहिए। आप मिट्टी से गर्म सेक भी बना सकते हैं।
- मालिश। सही मालिश तकनीक न केवल दर्द को दूर करने में मदद करेगी, बल्कि रक्त परिसंचरण में भी सुधार करेगी। मालिश के लिए वार्मिंग मलहम या अरंडी के तेल का उपयोग करें। त्वचा की लाली दिखाई देने तक हाथ को नरम आंदोलनों से रगड़ना चाहिए। फिर आप वोडका को रगड़ सकते हैं, अपने हाथ को गर्म कपड़े से लपेट कर रात भर छोड़ दें।
- फाइटोथेरेपी। पोलीन्यूरोपैथी के साथ, जड़ी-बूटियों के काढ़े को मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल करने के लिए, आप बोझ, डिल, दौनी, लौंग के काढ़े और जलसेक ले सकते हैं। बर्डॉक रूट को कच्चा चबाया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह यह अधिक प्रभावी होता है।
- केफिर। ताजा केफिर को अजमोद और सूरजमुखी के बीज के साथ मिलाया जाना चाहिए। यह एक ऐसी दवा निकलेगी जो न केवल तंत्रिका तंत्र को मजबूत करेगी, बल्कि शरीर से विषाक्त पदार्थों को भी बाहर निकालेगी।
पोलीन्यूरोपैथी के उपचार के वैकल्पिक तरीकों के अपने मतभेद हैं। वे एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। उपाय का उपयोग करने से पहले, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।
रोग का निदान और संभावित जटिलताओं
तीव्र पोलीन्यूरोपैथी के समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। हालांकि, बीमारी के पुराने रूप का उपचार जीवन भर रहता है। पूर्ण वसूली नहीं होती है, लेकिन रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।
यदि उपचार काम नहीं करता है, तो व्यक्ति विकलांग हो जाता है। पोलीन्यूरोपैथी विभिन्न अप्रिय परिणामों को जन्म दे सकती है। लगातार दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि व्यक्ति पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है। तेजी से बढ़ने वाली बीमारी जानलेवा हो सकती है।
ऊपरी छोरों के पोलीन्यूरोपैथी की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:
- अचानक हृदय की गति बंद। परिधीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन अक्सर गंभीर हृदय विफलताओं आदि के साथ होता है। अतालता के एक गंभीर हमले से अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है।
- श्वसन संबंधी विकार। तंत्रिका तंत्र कई कार्य करता है, जिनमें से एक मांसपेशियों को आवेगों की आपूर्ति है। यदि श्वसन की मांसपेशियों से संबंध टूट जाता है, तो सांस की तकलीफ, अस्थमा और अन्य श्वसन संबंधी विकार विकसित होते हैं, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।
- अपरिवर्तनीय आंदोलन विकार। परिधीय तंत्रिकाओं को गंभीर क्षति, हाथ को सामान्य रूप से लकवा तक ले जाने में असमर्थता की ओर ले जाती है। रोग के पुराने प्रगतिशील रूप में ये प्रभाव प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।
पोलीन्यूरोपैथी के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:
जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उसकी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। निवारक उपायों के रूप में मध्यम शारीरिक गतिविधि और उचित पोषण की सिफारिश की जाती है।
बहुपद का कारण अक्सर संक्रमण होता है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, सख्त करना, पोषण की निगरानी करना और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है। बुरी आदतों, खासकर शराब के सेवन से छुटकारा पाना भी बहुत जरूरी है। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी जैसी कोई चीज होती है। शराब प्रतिरक्षा प्रणाली और मानव तंत्रिका तंत्र को नष्ट कर देती है।
न्यूरोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो नसों को अपक्षयी या डिस्ट्रोफिक क्षति के साथ होती है। तंत्रिका तंत्र की काफी सामान्य बीमारियों को संदर्भित करता है और इसके कई कारक हैं जो इसका कारण बन सकते हैं।
रोग की शुरुआत दर्द, सुन्नता, त्वचा के कुछ क्षेत्रों में जलन की उपस्थिति से संकेतित की जा सकती है। फिर रिफ्लेक्सिस के नुकसान के साथ मांसपेशी पैरेसिस विकसित होता है।
परिधीय न्यूरोपैथी में, लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी तंत्रिका प्रभावित है। जब मोटर नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मांसपेशी फाइबर का काम बाधित हो जाता है। पेशी शोष के बाद मांसपेशियों में कमजोरी होती है। संवेदी तंतुओं में बदलाव से हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं, पेरेस्टेसिया और दर्द का आभास होता है। यदि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका प्रभावित होती है, तो रोगी शुष्क त्वचा की उपस्थिति, भड़काऊ प्रक्रियाओं के लगातार विकास, बालों के झड़ने और त्वचा के मलिनकिरण की शिकायत करते हैं।
न्यूरोपैथी के कारण
रोग के कई कारण हैं, जिनमें सबसे आम हैं:
- नशा - भारी धातुओं के लवण, आर्सेनिक, पारा, कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव, पुरानी शराब के साथ शरीर का जहर।
- मधुमेह मेलेटस में न्यूरोपैथी - इस रोग के साथ, यह विकृति सबसे अधिक बार होती है। उन्नत मामलों में, मधुमेह पैर विकसित होता है।
- आघात, हाइपोथर्मिया के कारण।
- खनिजों और विटामिनों की कमी, चयापचय संबंधी विकार।
- एचआईवी सहित संक्रामक रोग।
- मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें तंत्रिका म्यान नष्ट हो जाता है।
न्यूरोपैथी के प्रकार
अपने चिकित्सा अभ्यास में, चिकित्सक अक्सर परिधीय न्यूरोपैथी का सामना करता है। इस रूप में, हाथ और पैर की नसें प्रभावित होती हैं। आमतौर पर निदान मुश्किल नहीं है। स्वायत्त न्यूरोपैथी के साथ, आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं, इसके लक्षण इतने विशिष्ट नहीं होते हैं। रोगी एक चिकित्सक से चिकित्सा सहायता लेता है और हमेशा रोग तंत्रिका क्षति से जुड़ा नहीं हो सकता है।
अभिघातजन्य न्यूरोपैथी को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है। मुख्य कारण तंत्रिका ट्रंक को आघात, रीढ़ की हड्डी को नुकसान है। इसमें टनल न्यूरोपैथी भी शामिल है, जो मांसपेशियों के तंतुओं और स्नायुबंधन द्वारा तंत्रिका के संपीड़न के परिणामस्वरूप होती है।
रोग का निदान
रोगी की शिकायतों, पूछताछ और जांच के आधार पर न्यूरोपैथी का निदान। तंत्रिका क्षति के स्तर और सीमा को इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। यह विधि आपको एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है, तंत्रिका आवेग के संचालन में गड़बड़ी की डिग्री, वास्तव में क्या प्रभावित होता है - एक मांसपेशी या तंत्रिका, क्या एक सुरंग सिंड्रोम है।
रेडियल और उलनार नसें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। यदि रेडियल तंत्रिका पीड़ित है, तो रोगी त्वचा की संवेदनशीलता और आंदोलन विकारों में बदलाव की शिकायत करता है। शिकायतें और संकेत घाव की डिग्री और स्तर पर निर्भर करते हैं।
यदि रोगी के ऊपरी हिस्सों में तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हाथ की एक्सटेंसर मांसपेशियां, उंगलियों के फालेंज और अग्रभाग काम नहीं करते हैं। जब आप अपना हाथ उठाने की कोशिश करते हैं, तो हाथ लटक जाता है, पहली, दूसरी और तीसरी अंगुलियों के कुछ हिस्से की संवेदनशीलता खराब हो जाती है। निचले वर्गों में रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी के साथ, अग्रभाग और हाथ को सीधा करने की क्षमता बनी रहती है, न्यूरोपैथी के उपरोक्त लक्षणों को बनाए रखते हुए कंधे पर त्वचा की संवेदनशीलता बनी रहती है। रेडियल तंत्रिका को नुकसान के स्तर को निर्धारित करने के लिए, विशेष नैदानिक परीक्षण होते हैं, उनका उपयोग न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
जब डॉक्टर, रोगी से संपर्क करते समय, पेरेस्टेसिया और 4-5 अंगुलियों की सुन्नता और तंत्रिका के साथ ध्यान देगा। जैसे-जैसे बीमारी बिना इलाज के बढ़ती है, ब्रश दिखने में एक "पंजे वाले पंजे" जैसा दिखने लगता है। निदान आमतौर पर सीधा होता है और नैदानिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी में से, ये दो तंत्रिका चड्डी अधिक बार प्रभावित होती हैं।
निचले छोरों की न्यूरोपैथी के लक्षण
टिबियल तंत्रिका न्यूरोपैथी के निम्नलिखित लक्षण हैं:
- संवेदनशीलता विकार - पैर के तलवे, पैर के पिछले हिस्से पर त्वचा का पेरेस्टेसिया और सुन्न होना। तेज दर्द भी हो सकता है।
- मोटर जड़ों को नुकसान - मांसपेशियों का पैरेसिस जो पैर को अंदर की ओर मोड़ता है, उंगलियों और पैर के फ्लेक्सर्स। अकिलीज़ रिफ्लेक्स खो जाता है। भविष्य में, निचले पैर की पिछली मांसपेशियों का शोष विकसित होता है। पैर लगातार विस्तारित अवस्था में है, जिससे चलना मुश्किल हो जाता है।
सरल परीक्षणों के आधार पर निदान किया जा सकता है:
- मोजे पर जोर देकर चलना असंभव है।
- रोगी पैर को अंदर की ओर मोड़ने और पैर की उंगलियों और पैर को तलवों की ओर मोड़ने में असमर्थ होता है।
पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी काफी आम है। वह शाखाओं में से एक है। इसकी हार के साथ, मोटर और संवेदी गड़बड़ी देखी जाती है। लेकिन यहां आप देख सकते हैं कि विपरीत मांसपेशी समूह टिबियल तंत्रिका को नुकसान से ग्रस्त है।
एक विशेषज्ञ पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी के साथ क्या देखेगा?
- अपनी एड़ी पर चलने और खड़े होने का कोई रास्ता नहीं है।
- पैर नीचे लटका हुआ है, थोड़ा अंदर की ओर मुड़ा हुआ है, पैर की उंगलियां आधी मुड़ी हुई हैं।
- एक विशिष्ट चाल - पेरोनियल, मुर्गा जैसा, स्टेपेज - एक व्यक्ति, अपनी उंगलियों से फर्श को नहीं छूने के लिए, अपने पैर को ऊंचा उठाने की कोशिश करता है। फिर वह जुर्राब को फर्श पर रखता है, फिर पैर के किनारे और तलवों पर।
- मांसपेशियों का शोष जो निचले पैर की पूर्वकाल सतह पर होता है।
- रोगी सीधा नहीं कर सकता और पैर को बाहर की ओर नहीं मोड़ सकता।
- टखने के जोड़ में गति की घटी हुई सीमा।
टिबियल और पेरोनियल तंत्रिका दोनों की न्यूरोपैथी के साथ, उपचार आम तौर पर स्वीकृत एक से थोड़ा अलग होगा।
चिकित्सा का आधार रोग का कारण बनने वाले कारणों का उन्मूलन है। इसके अलावा, प्रभावित तंत्रिका फाइबर की गतिविधि को बहाल करने के लिए दर्द निवारक और एजेंट निर्धारित हैं। न्यूरोपैथी के प्रारंभिक चरणों में, विषहरण चिकित्सा, विटामिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, संवहनी दवाएं, हार्मोन और एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। यदि कारण एक संक्रामक या वायरल बीमारी है, तो जीवाणुरोधी, एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।
तीव्र अभिव्यक्तियों में कमी के साथ, फिजियोथेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास, रिफ्लेक्सोलॉजी को निर्धारित दवाओं में जोड़ा जा सकता है।
निचले छोरों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि देर से चिकित्सा जटिलताओं और संभवतः विकलांगता को जन्म देगी। ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के बारे में भी यही कहा जा सकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, पॉलीक्लिनिक या अस्पताल में एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर एक सेनेटोरियम में होती है।
