घायल होने पर पैरेन्काइमल रक्तस्राव होता है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकना
पैरेन्काइमल रक्तस्राव शरीर की गुहा, यानी आंतरिक में रक्तस्राव की प्रक्रिया है। ऐसी घटना यांत्रिक क्षति या कुछ प्रकार की बीमारी को भड़का सकती है। ऐसी स्थिति मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। एक गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के साथ, जैसे कि कार दुर्घटना के बाद, एक व्यक्ति को जीवन बचाने में मदद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
आंतरिक रक्तस्राव की सामान्य विशेषताएं
ऐसा रक्तस्राव तब होता है जब आंतरिक अंगों के ऊतक घायल हो जाते हैं। इस स्थिति का निदान आमतौर पर बहुत मुश्किल होता है।
सबसे आम रक्तस्राव होता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण;
- नियोप्लाज्म के परिणामस्वरूप;
- गंभीर बीमारी के कारण।
लक्षण छिपे या हल्के हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको ऐसी प्रक्रिया के विकास पर संदेह है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। चिकित्सा संस्थान एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करेगा, जो कारण की पहचान करेगा और भविष्यवाणियां करेगा।
एक वयस्क के लिए घातक रक्त हानि लगभग 2.5 लीटर है। ऐसे में किसी की जान बचाने के लिए ब्लड ट्रांसफ्यूजन किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद कई दिनों तक आधान किया जाता है। बड़े रक्त की हानि के परिणामस्वरूप, धीमी गति से दिल की धड़कन होती है, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ जो रक्त बनाते हैं।
किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, गंभीर दर्द प्रकट होता है। चयापचय प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, शरीर पीड़ित होने लगता है, गंभीर तनाव का अनुभव होता है। ऐसी समस्या की स्थिति में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
ऐसी समस्या से कौन से अंग पीड़ित हो सकते हैं
पैरेन्काइमल रक्तस्राव आमतौर पर निम्नलिखित अंगों में होता है:
- यकृत;
- गुर्दे;
- फेफड़े;
- तिल्ली
इन अंगों की ख़ासियत यह है कि इनमें एक मोटा और रक्त-आपूर्ति वाला पैरेन्काइमा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों का मुख्य कार्य शरीर के लिए अनावश्यक पदार्थों को छानना है।
इस प्रकार का रक्तस्राव हो सकता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण, जिसमें ऊतक टूटना हुआ;
- अंगों के रोगों के कारण, विशेष रूप से - ट्यूमर की उपस्थिति के कारण;
- संक्रामक घावों के कारण;
- कैंसर के परिणामस्वरूप।
खराब रक्त के थक्के स्थिति को बढ़ा सकते हैं। खराब रक्त के थक्के से पीड़ित मरीजों को खतरा होता है, क्योंकि रक्तस्राव न केवल यांत्रिक क्षति से हो सकता है, बल्कि किसी भी समय हो सकता है।
इस मामले में, रक्त की हानि नगण्य हो सकती है और रोगी के स्वास्थ्य को अधिक नुकसान नहीं पहुंचा सकती है, एक अन्य मामले में, रक्तस्राव इतना गंभीर हो सकता है कि आपातकालीन ऑपरेशन के बिना इसे रोकना असंभव होगा। इस घटना के परिणामस्वरूप, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और लोहे की सामग्री में तेज कमी होती है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है।
भारी रक्तस्राव के साथ, रोगी को रक्तस्रावी सदमे का अनुभव हो सकता है। तेजी से खून की कमी से कार्डियक अरेस्ट और मौत हो जाती है।
राज्य खतरा
पैरेन्काइमल रक्तस्राव एक जीवन-धमकी और स्वास्थ्य-धमकी वाली स्थिति है। इस घटना के साथ, रक्त आसपास के ऊतक, अंग गुहा, शरीर गुहा में बहता है।
रक्तस्राव के प्रकार के अनुसार निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:
- शिरापरक;
- केशिका;
- धमनी
पहला प्रकार तब बनता है जब यकृत घायल हो जाता है, यह विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिष्ठित होता है जो जल्दी से विकसित होने लगते हैं। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी सदमे के विकास की एक उच्च संभावना है।
केशिका प्रकार धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसकी शुरुआत अक्सर छूट जाती है। रक्त छोटे भागों में बहता है, जिससे शरीर में आयरन और लाल रक्त कोशिकाओं की तीव्र कमी हो जाती है। इसके अलावा, उदर गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।
स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पैरेन्काइमल अंग रक्त को रोकने में सक्षम नहीं हैं, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रक्त को रोकने की प्रक्रिया प्रदान करने के लिए अंगों की असंभवता उनकी संरचना और उनके ऊतकों के अंदर से गुजरने वाले जहाजों की ऐंठन की अनुपस्थिति के कारण होती है।
यह स्थिति रोगी के शरीर में अपरिवर्तनीय परिणाम उत्पन्न करती है। व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता है, कमजोर और चक्कर महसूस करता है। अगर समय रहते खून की कमी नहीं रुकी तो शरीर मर जाएगा।
रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
ऐसा रक्तस्राव, जो काफी जल्दी विकसित होता है, तुरंत खुद को घोषित करता है। हालांकि, यदि रक्तस्राव धीमा है, तो नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित या पूरी तरह से अदृश्य हो सकती हैं।
इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर और तेज थकान;
- चक्कर आना;
- पीने की निरंतर इच्छा;
- त्वचा का पीलापन;
- ठंड लगना;
- दबाव में गिरावट।
इसके अलावा, विशेष नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं जो प्रभावित अंग के आधार पर होती हैं।
निम्नलिखित स्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:
- रक्त के साथ निष्कासन;
- उदर गुहा में तीव्र दर्द;
- मूत्र के रंग में परिवर्तन;
- छाती में दबाव की उपस्थिति;
- सांस की तकलीफ
फेफड़ों में रक्तस्राव की उपस्थिति अक्सर तब प्रकट होती है जब पसलियों में फ्रैक्चर होता है, जब तेज हड्डियां श्वसन तंत्र के ऊतकों को छेदती हैं। और हार तपेदिक या ऑन्कोलॉजी के कारण भी हो सकती है।
प्लीहा अक्सर यांत्रिक आघात (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप) के कारण फट जाता है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, किसी भी देरी से रोगी के जीवन की कीमत चुकानी पड़ सकती है।
नियोप्लाज्म को निचोड़ने या फटने पर गुर्दे को चोट लगने की आशंका होती है। इस स्थिति में, मूत्र में तेज दाग होता है, तेज दर्द होता है।
किसी भी मामले में, स्थिति को विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण देखे जाते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
प्राथमिक उपचार और सर्जरी
सबसे पहले, आपको निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए:
- उदर गुहा की चोटों की उपस्थिति;
- छाती को यांत्रिक क्षति;
- हेमटॉमस और खरोंच का गठन;
- क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में तेज दर्द;
- उभरता हुआ पसीना;
- ठंड लगना और बुखार;
- कार्डियोपालमस;
- दबाव में तेज गिरावट।
यदि ऐसी स्थिति का संदेह है, तो रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि अस्पताल के बाहर ऐसी प्रक्रिया को रोकना असंभव है।
डॉक्टरों के आने से पहले, आपको यह करना होगा:
- रोगी को लेटाएं और पैरों को ऊपर उठाएं।
- संदिग्ध चोट स्थल को रेफ्रिजरेट करें।
जब एम्बुलेंस आती है, तो विशेषज्ञ पीड़ित को अस्पताल ले जाते हैं और उसे इस तरह की दवाएं देते हैं:
- एतामज़िलाट;
- विकासोल;
- अमीनोकैप्रोइक एसिड।
दवाएं रक्तस्राव को रोकने में सक्षम नहीं होंगी, लेकिन वे रोगी की स्थिति में सुधार करेंगी। दबाव बनाए रखने के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना शुरू कर देंगे।
मरीज को अस्पताल ले जाने के बाद, उसे तुरंत ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा, जहां आपातकालीन प्रक्रियाएं की जाएंगी।
सर्जरी से पहले, निम्नलिखित कदम उठाए जाएंगे:
- सामान्य विश्लेषण।
- अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा)।
- एक्स-रे।
यदि सभी परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो डॉक्टर एक आपातकालीन ऑपरेशन करेंगे। अन्यथा, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है।
इस तरह के रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं, उनमें से हैं:
- एक विशेष स्पंज के साथ सुखाने;
- ओमेंटम की हेमिंग;
- प्रभावित हिस्से का विच्छेदन;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- विशेष सीम का उपयोग करके सिलाई।
ऑपरेशन के दौरान, एक रक्त आधान किया जाता है, और यह प्रक्रिया पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान कई बार की जाती है। इसके अलावा, डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) और कई अंग विफलता के विकास को रोकने के लिए खारा डाला जाता है और सहायक चिकित्सा की जाती है।
ऐसा रक्तस्राव आमतौर पर रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है, इसलिए देरी बर्दाश्त नहीं करता है। जितनी जल्दी सर्जरी की जाएगी, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। सफल सर्जिकल हस्तक्षेप से मरीज की जान बचाई जा सकती है।
एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना
जैसे ही पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, विशेषज्ञ निम्नलिखित गतिविधियों को करना शुरू कर देंगे:
- कुंद या तीव्र आघात के लिए रोगी की जांच करें।
- एक संक्रामक रोग के विकास के लिए जाँच करें।
- ऑन्कोलॉजी के लिए परीक्षण।
- बाहरी परीक्षा और तालमेल।
- नाड़ी, दबाव, तापमान जैसे बुनियादी मापदंडों का मापन।
सर्जिकल हस्तक्षेप (पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने का एक तरीका) के बाद, रोगी का अस्पताल में दीर्घकालिक उपचार होगा। यहां तक कि सर्जिकल जोड़तोड़ भी हमेशा इस प्रक्रिया के विकास को रोक नहीं सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों की एक बहुत ही "नाजुक" संरचना के साथ एक विशिष्ट संरचना होती है।
ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान, रोगी को लगातार रक्त, प्लाज्मा और प्लेटलेट मास के साथ आधान किया जाता है। यदि अंग को सीवन नहीं किया जा सकता है, तो उसका विच्छेदन किया जाता है - पूर्ण या आंशिक। विशेषज्ञों का कार्य रोगी को रक्त की एक बड़ी हानि के झटके का अनुभव करने से रोकना है। ऐसा करने के लिए, परिसंचरण को बहाल करने की एक प्रक्रिया की जाती है।
विशेष रूप से खतरनाक विकल्प वे होते हैं जब मिश्रित प्रकार का आंतरिक रक्तस्राव होता है। इस मामले में, चिकित्सा देखभाल की कमी से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
पैरेन्काइमल अंगों की ख़ासियत यह है कि उनके पास एक "मांसल" होता है और रक्त पैरेन्काइमा से भरपूर होता है। यह उनके कार्यात्मक उद्देश्य के कारण है - रक्त शोधन और इससे चयापचय उत्पादों को हटाना।
पैरेन्काइमल अंगों में शामिल हैं:
- जिगर (हानिकारक पदार्थों के प्रसंस्करण में भाग लेता है, पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त लेता है);
- गुर्दे (मूत्र के साथ चयापचय उत्पादों को उत्सर्जित करते हैं);
- फेफड़े (वे गैसों का आदान-प्रदान करते हैं और वातावरण में कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ते हैं);
- प्लीहा (खर्च की गई रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और इसके निक्षेपण में भाग लेता है)।
आंकड़ा यकृत पैरेन्काइमा की संरचना की एक विशेषता को दर्शाता है
पैरेन्काइमल अंगों में नाजुक ऊतक होते हैं और रक्त की भरपूर आपूर्ति होती है। यहां तक कि उन्हें मामूली चोट भी आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
खून की कमी और शरीर में बदलाव का तंत्र
रक्तस्राव एक पोत से बाहरी वातावरण या शरीर के आंतरिक गुहाओं में रक्त का बहिर्वाह है। रक्त के साथ आसपास के ऊतकों के संसेचन को रक्तस्राव कहा जाता है। ऊतक में बनने वाली और रक्त से भरी गुहा एक हेमेटोमा है।
चोट लगने, सिस्ट के फटने या ट्यूमर के परिगलन की स्थिति में घाव की सतह से बहुत अधिक खून बहने लगता है। यह रक्तस्राव अपने आप नहीं रुकेगा। पैरेन्काइमा की संरचनात्मक विशेषता ऐसी है कि जहाजों की दीवारें स्ट्रोमा से जुड़ी होती हैं और ढहती नहीं हैं।
संवहनी बिस्तर से रक्त दोष के माध्यम से बहता है। सबसे पहले, रक्त की हानि पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि हम रक्त नहीं देखते हैं, और सामान्य शिकायतें बड़ी संख्या में अन्य बीमारियों के अनुरूप हो सकती हैं। धीरे-धीरे खून की कमी से एनीमिया हो जाता है।
रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में कमी के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क और हृदय सहित आंतरिक अंग हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं। प्रचुर मात्रा में रक्त की हानि के साथ, रक्तस्रावी झटका विकसित होता है। यह गंभीर रक्तस्राव की एक गंभीर जटिलता है, जबकि कई अंग विफलता के बाद के विकास के साथ दबाव में उल्लेखनीय कमी आई है। तेजी से खून की कमी से कार्डियक अरेस्ट और मौत हो सकती है।
कैसे शक करें
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण मिटाए जा सकते हैं, अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न। जिगर, गुर्दे, फेफड़े, प्लीहा के पैरेन्काइमा से रक्तस्राव की अपनी विशेषताएं हो सकती हैं। सामान्य लक्षण तीव्र रक्त हानि के संकेत हैं। सबसे पहले, कमजोरी, चक्कर आना परेशान करेगा, चेतना का नुकसान संभव है। त्वचा पीली, ठंडी हो जाती है। यदि आप प्रकोष्ठ पर नाड़ी को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं, तो यह बहुत खराब रूप से दिखाई देने योग्य होगा, तथाकथित "फिलामेंटस पल्स"। दिल तेजी से धड़केगा। रक्तचाप कम हो जाएगा, और यह बिल्कुल भी निर्धारित नहीं हो सकता है।
यदि झटके का संदेह है, तो नाड़ी की जाँच करें
प्रत्येक पैरेन्काइमल अंग के लिए सुविधाएँ
अव्यक्त रक्त हानि के सामान्य लक्षणों के साथ, प्रत्येक पैरेन्काइमल अंग के अपने लक्षण हो सकते हैं।
यकृत
यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित है। एक नियम के रूप में, हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों, शराब का सेवन करने और मलेरिया से उबरने वाले लोगों के लीवर को नुकसान होने की आशंका अधिक होती है। इन सभी स्थितियों से कैप्सूल में वृद्धि और अतिवृद्धि होती है। चोट के परिणामस्वरूप - "जहाँ कमजोर होता है, वहीं टूट जाता है।" जब जिगर घायल हो जाता है, तो रक्त उदर गुहा में रिसता है। रक्त के साथ, पित्त भी वहां प्रवेश करता है, जो बाद में पित्त पेरिटोनिटिस के विकास को भड़काता है। दर्द सिंड्रोम, सदमे और आंतरिक रक्तस्राव की घटनाएं प्रबल होती हैं। शायद बाद के टूटने के साथ उपकैपुलर हेमेटोमा का विकास।
गुर्दे
गुर्दे की चोट काफी मजबूत प्रभाव से हो सकती है। रक्तस्राव गंभीर पीठ दर्द और सदमे के साथ हो सकता है। एक विशिष्ट संकेत सकल हेमट्यूरिया हो सकता है - मूत्र का धुंधला लाल होना। एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति में, लंबे समय तक पुरानी रक्त हानि संभव है, जिससे गंभीर एनीमिया का विकास होता है।
फेफड़े
फुफ्फुसीय रक्तस्राव भी पैरेन्काइमल है। यह आघात, ऑन्कोलॉजी, तपेदिक के कारण हो सकता है। चिकित्सकीय रूप से, यह श्वसन विफलता के रूप में प्रकट हो सकता है। फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो सकता है, जिससे फेफड़े सिकुड़ सकते हैं।
हेमोप्टाइसिस फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लक्षणों में से एक है
तिल्ली
तिल्ली रक्त का भंडारण करती है। अगर वह घायल हो जाती है, तो जानलेवा खून की कमी हो सकती है। यकृत की तरह, प्लीहा में उप-कैप्सुलर टूटना भी बन सकता है। इस तरह की क्षति भ्रामक हो सकती है। तीव्र रक्त हानि का क्लिनिक चोट के बाद नहीं, बल्कि कुछ दिनों के बाद विकसित होगा, जब अंदर से फटने वाले रक्त के दबाव में कैप्सूल फट जाएगा। प्लीहा में आघात, दुर्भाग्य से, बचपन में असामान्य नहीं है।
आंतरिक रक्तस्राव का संदेह कैसे करें, क्या उपाय करें
चिंता का क्या होना चाहिए:
- इतिहास इतिहास (पेट, छाती, पीठ के निचले हिस्से में चोट की उपस्थिति);
- दृश्य परीक्षा (हेमेटोमा की उपस्थिति, चोट के निशान, छाती, पेट की त्वचा पर घर्षण, एक या अधिक पसलियों का फ्रैक्चर);
- शिकायतें (संदिग्ध रक्तस्राव के क्षेत्र में दर्द, गंभीर कमजोरी);
- उपस्थिति (पीली त्वचा, ठंडा पसीना, नुकीली विशेषताएं);
- क्लिनिक (धड़कन और निम्न रक्तचाप)।
एक अस्पताल में, पेट की चोट का निदान करने के लिए उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
संदिग्ध आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार रोगी को जल्द से जल्द सर्जिकल अस्पताल पहुंचाना है। रक्तस्राव रोकने के ऐसे तरीके, जैसे टूर्निकेट, प्रेशर बैंडेज, यहां काम नहीं करते। एक ऑपरेटिंग रूम में केवल एक सर्जन ही वास्तविक सहायता प्रदान कर सकता है और रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से रोक सकता है।
एम्बुलेंस आने से पहले:
- पीड़ित को क्षैतिज रूप से उठे हुए पैरों के साथ रखें;
- संदिग्ध रक्तस्राव वाली जगह पर बर्फ लगाएं।
एम्बुलेंस रोगी को अस्पताल ले जाती है, और विशेष हेमोस्टैटिक दवाएं (एटमसाइलेट, विकासोल, एमिनोकैप्रोइक एसिड) भी पेश करती है।
इन उपायों से खून का बहना तो नहीं रुकेगा, लेकिन खून की कमी थोड़ी कम हो सकती है। गिरते रक्तचाप को बनाए रखने के लिए ईएमटी नस में खारा भी डालेंगे।
दबाव ड्रॉप के दौरान शरीर की स्थिति
शल्य चिकित्सा
रोगी को मुख्य सहायता ऑपरेटिंग रूम में प्रदान की जाती है। नैदानिक उद्देश्यों के लिए, पहले परीक्षण करें, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड करें, फेफड़ों का एक्स-रे करें। फिर एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। नैदानिक विधियों से संदिग्ध डेटा के साथ, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी शुरू हो सकती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के तरीके:
- हेमोस्टैटिक स्पंज;
- ओमेंटम की हेमिंग;
- किसी अंग के किसी भाग का उच्छेदन;
- सतह और जहाजों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- खिला पोत का आलिंगन।
- विशेष जटिल सीम।
ऑपरेशन के समानांतर और उसके बाद, रक्त आधान और खारा समाधान किया जाता है। गहन चिकित्सा का उद्देश्य डीआईसी के विकास और कई अंग विफलता को रोकना है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है। गंभीर रक्तस्राव, जिसे पहचाना नहीं जा सकता है और जिससे बड़े रक्त की हानि हो सकती है, अपने आप बंद नहीं होगा। तत्काल सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता है। ऊपर वर्णित संकेतों के प्रति बहुत सतर्क रहना और तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। ऐसे में खाता घंटों चलता है, दिन भी नहीं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव और प्राथमिक चिकित्सा के लक्षण
पैरेन्काइमल रक्तस्राव शरीर की गुहा, यानी आंतरिक में रक्तस्राव की प्रक्रिया है। ऐसी घटना यांत्रिक क्षति या कुछ प्रकार की बीमारी को भड़का सकती है। ऐसी स्थिति मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। एक गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के साथ, जैसे कि कार दुर्घटना के बाद, एक व्यक्ति को जीवन बचाने में मदद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
आंतरिक रक्तस्राव की सामान्य विशेषताएं
ऐसा रक्तस्राव तब होता है जब आंतरिक अंगों के ऊतक घायल हो जाते हैं। इस स्थिति का निदान आमतौर पर बहुत मुश्किल होता है।
सबसे आम रक्तस्राव होता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण;
- नियोप्लाज्म के परिणामस्वरूप;
- गंभीर बीमारी के कारण।
लक्षण छिपे या हल्के हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको ऐसी प्रक्रिया के विकास पर संदेह है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। चिकित्सा संस्थान एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करेगा, जो कारण की पहचान करेगा और भविष्यवाणियां करेगा।
एक वयस्क के लिए घातक रक्त हानि लगभग 2.5 लीटर है। ऐसे में किसी की जान बचाने के लिए ब्लड ट्रांसफ्यूजन किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद कई दिनों तक आधान किया जाता है। बड़े रक्त की हानि के परिणामस्वरूप, धीमी गति से दिल की धड़कन होती है, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ जो रक्त बनाते हैं।
ऐसी समस्या से कौन से अंग पीड़ित हो सकते हैं
पैरेन्काइमल रक्तस्राव आमतौर पर निम्नलिखित अंगों में होता है:
इन अंगों की ख़ासियत यह है कि इनमें एक मोटा और रक्त-आपूर्ति वाला पैरेन्काइमा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों का मुख्य कार्य शरीर के लिए अनावश्यक पदार्थों को छानना है।
इस प्रकार का रक्तस्राव हो सकता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण, जिसमें ऊतक टूटना हुआ;
- अंगों के रोगों के कारण, विशेष रूप से - ट्यूमर की उपस्थिति के कारण;
- संक्रामक घावों के कारण;
- कैंसर के परिणामस्वरूप।
खराब रक्त के थक्के स्थिति को बढ़ा सकते हैं। खराब रक्त के थक्के से पीड़ित मरीजों को खतरा होता है, क्योंकि रक्तस्राव न केवल यांत्रिक क्षति से हो सकता है, बल्कि किसी भी समय हो सकता है।
इस मामले में, रक्त की हानि नगण्य हो सकती है और रोगी के स्वास्थ्य को अधिक नुकसान नहीं पहुंचा सकती है, एक अन्य मामले में, रक्तस्राव इतना गंभीर हो सकता है कि आपातकालीन ऑपरेशन के बिना इसे रोकना असंभव होगा। इस घटना के परिणामस्वरूप, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और लोहे की सामग्री में तेज कमी होती है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है।
भारी रक्तस्राव के साथ, रोगी को रक्तस्रावी सदमे का अनुभव हो सकता है। तेजी से खून की कमी से कार्डियक अरेस्ट और मौत हो जाती है।
राज्य खतरा
पैरेन्काइमल रक्तस्राव एक जीवन-धमकी और स्वास्थ्य-धमकी वाली स्थिति है। इस घटना के साथ, रक्त आसपास के ऊतक, अंग गुहा, शरीर गुहा में बहता है।
रक्तस्राव के प्रकार के अनुसार निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:
पहला प्रकार तब बनता है जब यकृत घायल हो जाता है, यह विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिष्ठित होता है जो जल्दी से विकसित होने लगते हैं। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी सदमे के विकास की एक उच्च संभावना है।
केशिका प्रकार धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसकी शुरुआत अक्सर छूट जाती है। रक्त छोटे भागों में बहता है, जिससे शरीर में आयरन और लाल रक्त कोशिकाओं की तीव्र कमी हो जाती है। इसके अलावा, उदर गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।
स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पैरेन्काइमल अंग रक्त को रोकने में सक्षम नहीं हैं, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रक्त को रोकने की प्रक्रिया प्रदान करने के लिए अंगों की असंभवता उनकी संरचना और उनके ऊतकों के अंदर से गुजरने वाले जहाजों की ऐंठन की अनुपस्थिति के कारण होती है।
रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
ऐसा रक्तस्राव, जो काफी जल्दी विकसित होता है, तुरंत खुद को घोषित करता है। हालांकि, यदि रक्तस्राव धीमा है, तो नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित या पूरी तरह से अदृश्य हो सकती हैं।
इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर और तेज थकान;
- चक्कर आना;
- पीने की निरंतर इच्छा;
- त्वचा का पीलापन;
- ठंड लगना;
- दबाव में गिरावट।
इसके अलावा, विशेष नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं जो प्रभावित अंग के आधार पर होती हैं।
निम्नलिखित स्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:
फेफड़ों में रक्तस्राव की उपस्थिति अक्सर तब प्रकट होती है जब पसलियों में फ्रैक्चर होता है, जब तेज हड्डियां श्वसन तंत्र के ऊतकों को छेदती हैं। और हार तपेदिक या ऑन्कोलॉजी के कारण भी हो सकती है।
प्लीहा अक्सर यांत्रिक आघात (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप) के कारण फट जाता है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, किसी भी देरी से रोगी के जीवन की कीमत चुकानी पड़ सकती है।
नियोप्लाज्म को निचोड़ने या फटने पर गुर्दे को चोट लगने की आशंका होती है। इस स्थिति में, मूत्र में तेज दाग होता है, तेज दर्द होता है।
किसी भी मामले में, स्थिति को विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण देखे जाते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
प्राथमिक उपचार और सर्जरी
सबसे पहले, आपको निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए:
- उदर गुहा की चोटों की उपस्थिति;
- छाती को यांत्रिक क्षति;
- हेमटॉमस और खरोंच का गठन;
- क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में तेज दर्द;
- उभरता हुआ पसीना;
- ठंड लगना और बुखार;
- कार्डियोपालमस;
- दबाव में तेज गिरावट।
डॉक्टरों के आने से पहले, आपको यह करना होगा:
- रोगी को लेटाएं और पैरों को ऊपर उठाएं।
- संदिग्ध चोट स्थल को रेफ्रिजरेट करें।
जब एम्बुलेंस आती है, तो विशेषज्ञ पीड़ित को अस्पताल ले जाते हैं और उसे इस तरह की दवाएं देते हैं:
दवाएं रक्तस्राव को रोकने में सक्षम नहीं होंगी, लेकिन वे रोगी की स्थिति में सुधार करेंगी। दबाव बनाए रखने के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना शुरू कर देंगे।
मरीज को अस्पताल ले जाने के बाद, उसे तुरंत ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा, जहां आपातकालीन प्रक्रियाएं की जाएंगी।
सर्जरी से पहले, निम्नलिखित कदम उठाए जाएंगे:
यदि सभी परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो डॉक्टर एक आपातकालीन ऑपरेशन करेंगे। अन्यथा, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है।
इस तरह के रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं, उनमें से हैं:
- एक विशेष स्पंज के साथ सुखाने;
- ओमेंटम की हेमिंग;
- प्रभावित हिस्से का विच्छेदन;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- विशेष सीम का उपयोग करके सिलाई।
ऑपरेशन के दौरान, एक रक्त आधान किया जाता है, और यह प्रक्रिया पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान कई बार की जाती है। इसके अलावा, डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) और कई अंग विफलता के विकास को रोकने के लिए खारा डाला जाता है और सहायक चिकित्सा की जाती है।
ऐसा रक्तस्राव आमतौर पर रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है, इसलिए देरी बर्दाश्त नहीं करता है। जितनी जल्दी सर्जरी की जाएगी, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। सफल सर्जिकल हस्तक्षेप से मरीज की जान बचाई जा सकती है।
एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना
जैसे ही पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, विशेषज्ञ निम्नलिखित गतिविधियों को करना शुरू कर देंगे:
- कुंद या तीव्र आघात के लिए रोगी की जांच करें।
- एक संक्रामक रोग के विकास के लिए जाँच करें।
- ऑन्कोलॉजी के लिए परीक्षण।
- बाहरी परीक्षा और तालमेल।
- नाड़ी, दबाव, तापमान जैसे बुनियादी मापदंडों का मापन।
सर्जिकल हस्तक्षेप (पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने का एक तरीका) के बाद, रोगी का अस्पताल में दीर्घकालिक उपचार होगा। यहां तक कि सर्जिकल जोड़तोड़ भी हमेशा इस प्रक्रिया के विकास को रोक नहीं सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों की एक बहुत ही "नाजुक" संरचना के साथ एक विशिष्ट संरचना होती है।
विशेष रूप से खतरनाक विकल्प वे होते हैं जब मिश्रित प्रकार का आंतरिक रक्तस्राव होता है। इस मामले में, चिकित्सा देखभाल की कमी से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव
विवरण:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव पैरेन्काइमल अंगों के जहाजों से रक्त का बहिर्वाह है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण:
पैरेन्काइमल अंगों की रक्त वाहिकाएं पैरेन्काइमा से घनिष्ठ रूप से जुड़ी होती हैं, इसलिए वे ढहती नहीं हैं, रक्तस्राव आमतौर पर विपुल होता है, लंबे समय तक रहता है, बड़ी कठिनाई से रुकता है। इन रक्तस्रावों की ख़ासियत अंग पैरेन्काइमा के प्रचुर संवहनीकरण के कारण व्यापकता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के कारण:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव तब होता है जब क्षतिग्रस्त पैरेन्काइमल अंग (यकृत, प्लीहा, गुर्दे)।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव का उपचार:
रक्तस्राव को रोकना मुश्किल हो सकता है और सर्जन को विभिन्न तकनीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। आपको फाइब्रिन फिल्म, हेमोस्टैटिक टांके, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन आदि का उपयोग करना होगा।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के लिए एक विधि के रूप में लीवर टांके लगाना
कहाँ जाना है:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के उपचार के लिए दवाएं, दवाएं, गोलियां:
ज़ाओ ब्रायंटसालोव-ए रूस
एंटीहेमोरेजिक एजेंट। फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक।
एलएलसी "दवा कंपनी" स्वास्थ्य "यूक्रेन;
पैरेन्काइमल रक्तस्राव क्या है और इसे रोकने के उपाय क्या हैं?
पेट या छाती में चोट लगने से पैरेन्काइमल रक्तस्राव हो सकता है जो बाहर से अदृश्य है। यह सबसे कमजोर मानव अंगों से एक खतरनाक रक्त हानि है। लेख में हम पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव की विशेषताओं और उनके लिए प्राथमिक चिकित्सा के बारे में बात करेंगे।
पैरेन्काइमल अंग
किसी व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
पेट के साथ सब कुछ बहुत स्पष्ट है - यह पेट, आंत, मूत्राशय है। उनके पास एक गुहा और जहाजों के साथ आपूर्ति की गई दीवार है। इन अंगों से रक्तस्राव केवल संवहनी क्षति से जुड़ा होगा। यदि बर्तन छोटा है, तो यह अपने आप सिकुड़ने में सक्षम है, इसके लुमेन को संकुचित करके, रक्तस्राव बंद हो जाएगा। लेकिन पैरेन्काइमल अंग क्या हैं?
उनकी एक पूरी तरह से अलग संरचना है:
उनके पास गुहा नहीं है, केवल इस अंग के कार्य के लिए जिम्मेदार मुख्य ऊतक पैरेन्काइमा है। यह कई छोटे जहाजों के साथ व्याप्त है। यदि पैरेन्काइमल अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इनमें से प्रत्येक केशिका से रक्तस्राव विकसित होता है।
पैरेन्काइमा और उसके जहाजों की एक अप्रिय विशेषता अनुबंध करने में असमर्थता है, स्वतंत्र रूप से रक्तस्राव को रोकना।
पैरेन्काइमल अंग कहाँ स्थित होते हैं?
कारण
पैरेन्काइमल रक्त हानि का विकास अंग की अखंडता के उल्लंघन से पहले होता है। पैरेन्काइमा और छोटी केशिकाओं का टूटना रक्तस्राव का प्रत्यक्ष स्रोत बन जाता है।
कारण जो पैरेन्काइमल अंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं:
- चोटें;
- संक्रमण;
- घातक ट्यूमर;
- संवहनी ट्यूमर हेमांगीओमास हैं।
अक्सर यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप पेट और छाती में चोट लग जाती है। डैशबोर्ड, स्टीयरिंग व्हील या कार के अन्य हिस्सों पर प्रहार के प्रभाव में, पैरेन्काइमल अंग का टूटना होता है। इसी तरह के परिवर्तन तब होते हैं जब उदर गुहा घायल हो जाता है।
कुंद पेट के आघात में सबसे बड़ा खतरा दो-चरण के टूटने से भरा होता है। सबसे पहले, रक्त अंग के कैप्सूल के नीचे जमा हो जाता है, जिससे एक खरोंच बन जाती है। इस समय, स्वास्थ्य पीड़ित नहीं होता है। थोड़ी देर के बाद, रक्तगुल्म बढ़ता है, अंग कैप्सूल का अधिक खिंचाव होता है, यह टूट जाता है और आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण विकसित होते हैं।
तपेदिक जैसा संक्रमण अक्सर फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है। तपेदिक के कुछ रूप फेफड़ों के ऊतकों के विनाश का कारण बनते हैं। परिणामी गुहा को तपेदिक गुहा कहा जाता है। खूनी झागदार थूक के साथ एक मजबूत खाँसी से गुहा से उत्पन्न होने वाला रक्तस्राव प्रकट होता है।
कैंसर ट्यूमर पैरेन्काइमल सहित कई अंगों को प्रभावित कर सकता है। अंग के ऊतक में बढ़ते हुए, ट्यूमर इसे नष्ट कर देता है। कुछ बिंदु पर, ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्र से रक्तस्राव हो सकता है।
इसके लिए बड़ी संख्या में जहाजों का अनुमान लगाया जाता है, जो हमेशा ट्यूमर को भेदते हैं। हेमांगीओमा के कारण रक्तस्राव विशेष रूप से बड़ा होता है - एक ट्यूमर जिसमें पूरी तरह से रक्त वाहिकाएं होती हैं।
खून की कमी की विशेषताएं
पैरेन्काइमल अंग का टूटना चोट के स्थान से रक्तस्राव से प्रकट होता है। शरीर के भीतर बहता हुआ रक्त बाहर से दिखाई नहीं देता। आंतरिक पैरेन्काइमल रक्तस्राव विकसित होता है। रक्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है।
यह सामान्य प्रतिरक्षा प्रदान करता है, दबाव बनाए रखता है। रक्त की थोड़ी सी भी कमी एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव में तीव्र रक्त की हानि एक आपात स्थिति है। परिसंचारी रक्त की मात्रा की कमी मुख्य रूप से दबाव को प्रभावित करती है। यह घट जाती है क्योंकि वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। सभी अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं। शरीर शरीर के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों - मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय में पोषण बनाए रखने के लिए अंतिम प्रयास करता है।
गुर्दे सबसे पहले पीड़ित होते हैं - कम दबाव में वे अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं। गुर्दे मूत्र को छानना बंद कर देते हैं, इसका उत्पादन कम हो जाता है। गंभीर रक्त हानि के साथ, गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं, मूत्र बिल्कुल नहीं बनता है।
खून की कमी और अन्य सभी अंगों से पीड़ित। मस्तिष्क के लिए, यह चेतना के नुकसान से प्रकट होता है। दिल के लिए - गंभीर दर्द और हृदय ताल गड़बड़ी।
लक्षण
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण खोए हुए रक्त की मात्रा पर निर्भर करते हैं। कुल मिलाकर, मानव शरीर में शरीर के वजन का लगभग 7% रक्त द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।
डॉक्टर कुल परिसंचारी रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में रक्तस्राव के कारण खोए हुए रक्त की मात्रा को मापते हैं:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण सभी अंगों में रक्त की कमी और ऑक्सीजन की कमी के कारण होते हैं। गंभीर रक्त हानि के साथ, वे कुछ ही मिनटों में तेजी से विकसित होते हैं। कमजोर पैरेन्काइमल रक्तस्राव किसी व्यक्ति की स्थिति को एक या अधिक दिन के लिए खराब कर सकता है।
- गंभीर कमजोरी;
- चक्कर आना;
- चमकती आँखों के सामने चमकती, काले डॉट्स;
- बेहोशी;
- मतली उल्टी;
- प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द;
- पेशाब की कमी;
- ठंडा पसीना;
- त्वचा का पीलापन।
जब आप नाड़ी को महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो इसकी कमजोर फिलिंग और आवृत्ति निर्धारित की जाती है। डॉक्टर ऐसी नाड़ी को "धागे जैसा" कहते हैं, क्योंकि यह लगभग महसूस नहीं होता है। कलाई पर नाड़ी तरंगों की अनुपस्थिति में, उन्हें कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में, गर्दन पर निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए।
गंभीर रक्त हानि की स्थिति में, नाड़ी केवल कैरोटिड जैसी बड़ी धमनियों पर ही संरक्षित रहती है। लेकिन वहां भी यह कमजोर और बहुत बार होता है।
रक्तचाप का अनिवार्य माप। 90/60 mmHg से कम के मान को हाइपोटेंशन माना जाता है। रक्त की कमी हमेशा निम्न रक्तचाप के साथ होती है।
यह रक्त वाहिकाओं के कमजोर भरने के कारण होता है। दबाव जितना कम होगा, नाड़ी उतनी ही लगातार और कमजोर होगी।
हृदय गति और ऊपरी दबाव के अनुपात को एल्गोवर इंडेक्स कहा जाता है। आम तौर पर, यह 0.5 है, और रक्तस्राव के साथ यह एक या अधिक तक बढ़ जाता है। एल्गोवर इंडेक्स का मान रक्त हानि की गंभीरता को दर्शाता है।
जिगर, अग्न्याशय या प्लीहा से पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ, पेट से लक्षणों का निर्धारण किया जा सकता है। प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द से पैल्पेशन निर्धारित होता है। वहीं पेट बेहद सख्त हो जाता है। यह गुहा में रक्त डालने से पेरिटोनियम की जलन के कारण होता है।
जटिलताओं
गंभीर रक्त हानि न केवल अपने आप में भयानक है। अंततः, यह घातक स्थितियों से जटिल है।
इन विकृतियों को रिससिटेटर्स से अत्यधिक योग्य सहायता के साथ आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है:
- रक्तस्रावी झटका;
- प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम।
रक्तस्रावी झटका तब विकसित होता है जब 30 प्रतिशत या अधिक रक्त खो जाता है। यह चेतना के नुकसान से प्रकट होता है, नाड़ी की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति और 60 मिमी एचजी से नीचे दबाव। लाल रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा और कोलाइडल समाधानों के आधान की मदद से गहन देखभाल इकाई में सदमे से सहायता प्रदान की जाती है।
डीआईसी एक घातक रक्तस्राव जटिलता है। रक्त की हानि महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुँच जाती है, जैसे कि रक्त थक्का बनने की क्षमता खो देता है। इसके अलावा, यह न केवल घायल जगह से, बल्कि किसी भी अंग से भी निकलना शुरू हो सकता है। गहन चिकित्सा इकाई में भी डीआईसी में मृत्यु दर अधिक है।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात क्लिनिक में पहुंचाना है। यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। हर मिनट एक व्यक्ति अधिक से अधिक रक्त खोता है। परिसंचारी रक्त के एक तिहाई से अधिक के नुकसान के साथ, रक्तस्राव गंभीर हो जाता है। अंग अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित करते हैं।
रक्तस्राव की शुरुआत के बाद से जितना अधिक समय बीतता है, उसके सफल परिणाम की संभावना उतनी ही कम होती है।
प्राथमिक उपचार सही तरीके से प्रदान करके आप अपने बचने की संभावना बढ़ा सकते हैं:
- चोट वाली जगह पर कपड़े में लपेटकर बर्फ लगाएं।
- व्यक्ति यथासंभव आराम से बैठ जाता है। परिवहन के दौरान, वह यथासंभव कम परेशान होता है।
- कोई भी गोली न दें, न खिलाएं और न ही शराब दें।
- आप थोड़ी मात्रा में पानी या चाय दे सकते हैं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव में पहला कदम
इलाज
पीड़ित को क्लिनिक के आपातकालीन विभाग में ले जाने के बाद, उसकी आगे की जांच की जाएगी।
आमतौर पर ये सबसे न्यूनतम नैदानिक प्रक्रियाएं हैं जिनमें बहुत कम समय लगता है:
- रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
- हीमोग्लोबिन का निर्धारण;
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव अपने आप रुकने में असमर्थ है। लगभग हमेशा, चिकित्सा देखभाल में सर्जिकल हस्तक्षेप होता है। इसे तत्काल शुरू किया जाता है, थोड़ी पूर्व-संचालन तैयारी के साथ।
इसमें आमतौर पर खोए हुए रक्त को बदलने और रक्तचाप बढ़ाने के लिए रक्त उत्पादों या समाधानों का आधान होता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं:
- एक हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग करना;
- ओमेंटम को हेमिंग करना;
- अंग के एक हिस्से को हटाना;
- विद्युत जमावट।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, यह सवाल उठने पर एक अनुभवी सर्जन को भी यह मुश्किल लगता है। विधियों के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है।
ऑपरेशन के साथ ही, हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
वे पैरेन्काइमा के सबसे छोटे जहाजों में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं। रक्तस्राव बंद होने के बाद, दवाओं को रद्द कर दिया जाता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के कुछ और हफ्तों बाद, रक्त को पतला करने वाली दवाएं जैसे एस्पिरिन, वार्फरिन एक व्यक्ति के लिए contraindicated हैं।
आंतरिक रक्तस्राव (पैरेन्काइमल): प्राथमिक उपचार
पैरेन्काइमल रक्तस्राव की पहचान यह है कि व्यक्ति बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है। अपने आप खून का बहना बंद नहीं होगा, इसलिए पीड़ित को आपातकालीन मदद की जरूरत है।
पैरेन्काइमल को कौन से अंग कहते हैं?
इन अंगों का मुख्य कार्य रक्त शोधन है। इस संबंध में, उनके पास एक मांसल पैरेन्काइमा है। ये अंग रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को हटाते हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं:
- यकृत। यह अंग रक्त में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों को संसाधित करता है।
- गुर्दे। इन अंगों के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ, विषाक्त पदार्थ और अन्य चयापचय उत्पाद मूत्र के साथ बाहर निकल जाते हैं।
- फेफड़े। गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग लें।
- तिल्ली। इस अंग के ऊतकों में, रक्त कोशिकाओं की मृत्यु होती है जो पहले से ही अपना उद्देश्य पूरा कर चुकी हैं।
ये अंग बहुत नाजुक होते हैं, उन्हें सक्रिय रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है, क्योंकि उनके कार्य इसके शुद्धिकरण और प्रसंस्करण से जुड़े होते हैं। इन अंगों को किसी भी तरह की क्षति से रक्त का बहिर्वाह होता है।
कारण
रक्तस्राव का कारण क्या हो सकता है? पैरेन्काइमल रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है:
यदि किसी व्यक्ति को रक्त के थक्के जमने की बीमारी है, तो रक्तस्राव को रोकना अधिक कठिन होगा। यह कुछ जन्मजात बीमारियों वाले लोगों में होता है। इसके अलावा, खराब थक्के उम्र के साथ या रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने के दौरान दिखाई देते हैं। वैसे, ऐसी दवाएं अक्सर हृदय रोगों के रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं।
शरीर में रक्तस्राव की प्रक्रिया कैसी दिखती है?
पैरेन्काइमल रक्तस्राव रक्तस्राव है जिसमें पोत से रक्त का बहिर्वाह (बाहरी वातावरण में या शरीर के अंदर किसी भी गुहा में) होता है। ऊतकों की परतों के बीच की गुहा, जो रक्त से भरी होती है, हेमेटोमा कहलाती है। बाह्य रूप से, शरीर पर, यह नोटिस करना आसान है।
जब एक पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पैरेन्काइमल रक्तस्राव शुरू हो जाता है। शुरुआत में आप इसे नजरअंदाज कर सकते हैं। रोगी द्वारा वर्णित लक्षणों को अन्य विकृति के साथ भ्रमित किया जा सकता है। और अक्सर यह मान लेना मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल रक्तस्राव है।
इस मामले में अपने आप से खून की कमी को रोकना असंभव है। केवल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है। यदि यह प्रदान नहीं किया जाता है, तो समय के साथ एक व्यक्ति को एनीमिया हो जाता है। इस तरह की बीमारी से रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और हीमोग्लोबिन का स्तर गिर जाता है। इस अवस्था में मानव शरीर के अन्य अंगों का अपर्याप्त पोषण होता है। अर्थात्, मस्तिष्क और हृदय हाइपोक्सिया से सबसे अधिक पीड़ित हैं।
एक बड़े रक्त की हानि के साथ, एक व्यक्ति रक्तस्रावी सदमे का विकास करता है। यह स्थिति गंभीर मानी जाती है। रोगी के दबाव में कमी होती है और कई अंग विफलता विकसित होती है। यदि रक्त की हानि तेजी से होती है, तो हृदय गति रुकना और मृत्यु संभव है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव। लक्षण
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसा होता है कि इस स्थिति के लक्षण अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। आमतौर पर रक्तस्राव सामान्य कमजोरी के साथ होता है। व्यक्ति को चक्कर आने लगते हैं, वह होश खो सकता है। उपस्थिति खराब हो जाती है, त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है। प्रकोष्ठ पर, नाड़ी खराब रूप से दिखाई देती है। हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप बहुत कम हो जाता है।
केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव होते हैं। बेशक, बाद वाले सबसे खतरनाक हैं। आप प्रभावित अंग के आधार पर अलग-अलग लक्षणों में अंतर कर सकते हैं:
- जिगर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। यह अंग दाहिनी ओर पसलियों के नीचे स्थित होता है। एक नियम के रूप में, यकृत उन लोगों में प्रभावित होता है जिन्हें हेपेटाइटिस है या जो शराब के आदी हैं। जिगर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लिए भी अतिसंवेदनशील वे हैं जिन्हें मलेरिया जैसी बीमारी हुई है। ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों के कारण यकृत की मात्रा में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप कैप्सूल में खिंचाव होता है और ऊतक क्षति होती है। उदर गुहा में रक्त बहने लगता है। वहीं से पित्त निकलता है। इससे पित्त पेरिटोनिटिस जैसी विकृति का विकास होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव वाले व्यक्ति को पेट में तेज दर्द होता है, झटके के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके बाद, एक सबकैप्सुलर हेमेटोमा हो सकता है।
- गुर्दे के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इसका कारण किसी व्यक्ति के गुर्दे पर एक मजबूत शारीरिक प्रभाव हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक झटका)। लक्षणों में काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द शामिल है। साथ ही इस तरह के रक्तस्राव वाले रोगी में पेशाब लाल हो जाता है। इस घटना को मैक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है। यदि शरीर में एक ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित होता है, तो इस प्रकार का रक्तस्राव लंबे समय तक हो सकता है और एनीमिया का कारण बन सकता है।
- फेफड़ों के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। क्षति आघात, तपेदिक या कैंसर के कारण हो सकती है। आमतौर पर इस तरह के रक्तस्राव के साथ, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होती है। अक्सर फुफ्फुस गुहा में रक्त का संचय होता है, जिससे फेफड़े पर दबाव बढ़ जाता है।
- प्लीहा के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इस अंग को नुकसान मानव जीवन के लिए खतरा है। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, प्लीहा के उपकैपुलर टूटना बनते हैं। तीव्र रक्त हानि हमेशा चोट के तुरंत बाद नहीं देखी जाती है, यह कुछ दिनों के बाद विकसित हो सकती है। ऐसे आँकड़े हैं जो इस बात की पुष्टि करते हैं कि प्लीहा अक्सर बचपन में घायल हो जाती है।
सभी प्रकार के मुख्य लक्षण
कौन से लक्षण बताते हैं कि शरीर में आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है?
सबसे पहले, आपको शरीर के काम को ध्यान से देखने की जरूरत है अगर किसी व्यक्ति को पेट, छाती या पीठ के निचले हिस्से में चोट लगी है। लक्षणों में शामिल हैं:
- शरीर पर रक्तगुल्म की उपस्थिति या पसलियों में फ्रैक्चर।
- रक्तस्राव के संभावित क्षेत्रों में दर्द, शरीर की सामान्य कमजोरी के बारे में रोगी की शिकायतें।
- किसी व्यक्ति की उपस्थिति का बिगड़ना, अर्थात् त्वचा का पीलापन, ठंडे पसीने का दिखना। चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं।
- तेजी से दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप।
मदद करना
यदि किसी व्यक्ति में ऐसे संकेत हैं जो आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देते हैं, तो उसे तत्काल सर्जरी विभाग में ले जाना चाहिए। रोकने के सामान्य तरीके, जिसमें एक टूर्निकेट का उपयोग शामिल है, इस मामले में मदद नहीं करेगा। आंतरिक रक्तस्राव वाले रोगी को एक वास्तविक मदद एक सर्जन द्वारा ऑपरेटिंग टेबल पर प्रदान की जा सकती है। यदि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल चोट (रक्तस्राव) होने का संदेह है तो कैसे व्यवहार करें, इस बारे में कई सिफारिशें हैं। रोगी को निम्नलिखित क्रम में सहायता प्रदान की जानी चाहिए:
- पीड़ित की क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है, पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए।
- कथित रक्तस्राव की जगह पर बर्फ लगानी चाहिए।
एम्बुलेंस टीम का काम मरीज को अस्पताल पहुंचाना और ऐसी दवाएं देना है जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करें। साथ ही, व्यक्ति को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्तचाप को सामान्य बनाए रखती हैं।
सर्जिकल उपचार कैसे किया जाता है?
रक्तस्राव का निदान करने के लिए, रोगी को आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे दिया जाता है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो एक आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं।
- एक हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग।
- सील की हेमिंग।
- अंग के किसी भाग का उच्छेदन (निकालना)।
- रक्त वाहिकाओं का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (दस्तनीकरण)।
- आलिंगन।
- जहाजों पर विशेष जटिल टांके लगाना।
मरीज को खून भी चढ़ाया जाता है।
इस मामले में क्या करें?
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो प्राथमिक उपचार एम्बुलेंस को कॉल करना है। यह समझा जाना चाहिए कि इस प्रकार का रक्त का बहना अपने आप दूर नहीं होगा। इसलिए जरा सा भी शक होने पर तुरंत डॉक्टरों को बुलाकर सर्जिकल अस्पताल जाना चाहिए।
वहां, एक सटीक निदान किया जाएगा और एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाएगा। किसी भी देरी से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। शरीर की स्थिति और भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि कोई चोट प्राप्त हुई है जिसमें यकृत, फेफड़े, गुर्दे और प्लीहा जैसे अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
इसके अलावा, शरीर पर हेमटॉमस और धब्बों की उपस्थिति, दर्द और चक्कर आना एक व्यक्ति को सचेत करना चाहिए और उसे विशेषज्ञों से योग्य सहायता लेने के लिए मजबूर करना चाहिए। यह अच्छा है अगर कोई रिश्तेदार या आस-पास के लोग हैं जो सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं।
रोगी को शारीरिक शांति और भावनात्मक समर्थन प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
निष्कर्ष
अब आप जानते हैं कि पैरेन्काइमल रक्तस्राव क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इस स्थिति में क्या करने की आवश्यकता है। हमें उम्मीद है कि लेख में दी गई जानकारी आपके लिए उपयोगी थी। यह एक बार फिर याद रखने योग्य है कि आपको अपने दम पर पैरेन्काइमल रक्तस्राव से निपटने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव की पहचान यह है कि व्यक्ति बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है। अपने आप खून का बहना बंद नहीं होगा, इसलिए पीड़ित को आपातकालीन मदद की जरूरत है।
पैरेन्काइमल को कौन से अंग कहते हैं?
इन अंगों का मुख्य कार्य रक्त शोधन है। इस संबंध में, उनके पास एक मांसल पैरेन्काइमा है। ये अंग रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को हटाते हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं:
- यकृत। यह अंग रक्त में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों को संसाधित करता है।
- गुर्दे। इन अंगों के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ, विषाक्त पदार्थ और अन्य चयापचय उत्पाद मूत्र के साथ बाहर निकल जाते हैं।
- फेफड़े। गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग लें।
- तिल्ली। इस अंग के ऊतकों में, रक्त कोशिकाओं की मृत्यु होती है जो पहले से ही अपना उद्देश्य पूरा कर चुकी हैं।
ये अंग बहुत नाजुक होते हैं, उन्हें सक्रिय रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है, क्योंकि उनके कार्य इसके शुद्धिकरण और प्रसंस्करण से जुड़े होते हैं। इन अंगों को किसी भी तरह की क्षति से रक्त का बहिर्वाह होता है।
कारण
रक्तस्राव का कारण क्या हो सकता है? पैरेन्काइमल रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है:
- चोट। यदि उपरोक्त अंगों में से एक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्तस्राव (पैरेन्काइमल) शुरू हो सकता है। चोटों के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, जिनमें दुर्घटना या दुर्घटनाओं के दौरान गिरना, मारपीट करना, चोट लगना शामिल है।
यदि किसी व्यक्ति को रक्त के थक्के जमने की बीमारी है, तो रक्तस्राव को रोकना अधिक कठिन होगा। यह कुछ जन्मजात बीमारियों वाले लोगों में होता है। इसके अलावा, खराब थक्के उम्र के साथ या रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने के दौरान दिखाई देते हैं। वैसे, ऐसी दवाएं अक्सर हृदय रोगों के रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं।
शरीर में रक्तस्राव की प्रक्रिया कैसी दिखती है?
पैरेन्काइमल रक्तस्राव रक्तस्राव है जिसमें पोत से रक्त का बहिर्वाह (बाहरी वातावरण में या शरीर के अंदर किसी भी गुहा में) होता है। ऊतकों की परतों के बीच की गुहा, जो रक्त से भरी होती है, हेमेटोमा कहलाती है। बाह्य रूप से, शरीर पर, यह नोटिस करना आसान है।
जब एक पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पैरेन्काइमल रक्तस्राव शुरू हो जाता है। शुरुआत में आप इसे नजरअंदाज कर सकते हैं। रोगी द्वारा वर्णित लक्षणों को अन्य विकृति के साथ भ्रमित किया जा सकता है। और अक्सर यह मान लेना मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल रक्तस्राव है।
इस मामले में अपने आप से खून की कमी को रोकना असंभव है। केवल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है। यदि यह प्रदान नहीं किया जाता है, तो समय के साथ एक व्यक्ति को एनीमिया हो जाता है। इस तरह की बीमारी से रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और हीमोग्लोबिन का स्तर गिर जाता है। इस अवस्था में मानव शरीर के अन्य अंगों का अपर्याप्त पोषण होता है। अर्थात्, मस्तिष्क और हृदय हाइपोक्सिया से सबसे अधिक पीड़ित हैं।
एक बड़े रक्त की हानि के साथ, एक व्यक्ति रक्तस्रावी सदमे का विकास करता है। यह स्थिति गंभीर मानी जाती है। रोगी के दबाव में कमी होती है और कई अंग विफलता विकसित होती है। यदि रक्त की हानि तेजी से होती है, तो हृदय गति रुकना और मृत्यु संभव है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव। लक्षण
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसा होता है कि इस स्थिति के लक्षण अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। आमतौर पर रक्तस्राव सामान्य कमजोरी के साथ होता है। व्यक्ति को चक्कर आने लगते हैं, वह होश खो सकता है। उपस्थिति खराब हो जाती है, त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है। प्रकोष्ठ पर, नाड़ी खराब रूप से दिखाई देती है। हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप बहुत कम हो जाता है।
केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव होते हैं। बेशक, बाद वाले सबसे खतरनाक हैं। आप प्रभावित अंग के आधार पर अलग-अलग लक्षणों में अंतर कर सकते हैं:
- जिगर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। यह अंग दाहिनी ओर पसलियों के नीचे स्थित होता है। एक नियम के रूप में, यकृत उन लोगों में प्रभावित होता है जिन्हें हेपेटाइटिस है या जो शराब के आदी हैं। जिगर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लिए भी अतिसंवेदनशील वे हैं जिन्हें मलेरिया जैसी बीमारी हुई है। ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों के कारण यकृत की मात्रा में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप कैप्सूल में खिंचाव होता है और ऊतक क्षति होती है। उदर गुहा में रक्त बहने लगता है। वहीं से पित्त निकलता है। इससे पित्त पेरिटोनिटिस जैसी विकृति का विकास होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव वाले व्यक्ति को पेट में तेज दर्द होता है, झटके के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके बाद, एक सबकैप्सुलर हेमेटोमा हो सकता है।
- गुर्दे के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इसका कारण किसी व्यक्ति के गुर्दे पर एक मजबूत शारीरिक प्रभाव हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक झटका)। लक्षणों में काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द शामिल है। साथ ही इस तरह के रक्तस्राव वाले रोगी में पेशाब लाल हो जाता है। इस घटना को मैक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है। यदि शरीर में एक ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित होता है, तो इस प्रकार का रक्तस्राव लंबे समय तक हो सकता है और एनीमिया का कारण बन सकता है।
- फेफड़ों के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। क्षति आघात, तपेदिक या कैंसर के कारण हो सकती है। आमतौर पर इस तरह के रक्तस्राव के साथ, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होती है। अक्सर फुफ्फुस गुहा में रक्त का संचय होता है, जिससे फेफड़े पर दबाव बढ़ जाता है।
- प्लीहा के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इस अंग को नुकसान मानव जीवन के लिए खतरा है। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, प्लीहा के उपकैपुलर टूटना बनते हैं। तीव्र रक्त हानि हमेशा चोट के तुरंत बाद नहीं देखी जाती है, यह कुछ दिनों के बाद विकसित हो सकती है। ऐसे आँकड़े हैं जो इस बात की पुष्टि करते हैं कि प्लीहा अक्सर बचपन में घायल हो जाती है।
सभी प्रकार के मुख्य लक्षण
कौन से लक्षण बताते हैं कि शरीर में आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है?
सबसे पहले, आपको शरीर के काम को ध्यान से देखने की जरूरत है अगर किसी व्यक्ति को पेट, छाती या पीठ के निचले हिस्से में चोट लगी है। लक्षणों में शामिल हैं:
- शरीर पर रक्तगुल्म की उपस्थिति या पसलियों में फ्रैक्चर।
- रक्तस्राव के संभावित क्षेत्रों में दर्द, शरीर की सामान्य कमजोरी के बारे में रोगी की शिकायतें।
- किसी व्यक्ति की उपस्थिति का बिगड़ना, अर्थात् त्वचा का पीलापन, ठंडे पसीने का दिखना। चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं।
- तेजी से दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप।
मदद करना
यदि किसी व्यक्ति में ऐसे संकेत हैं जो आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देते हैं, तो उसे तत्काल सर्जरी विभाग में ले जाना चाहिए। रोकने के सामान्य तरीके, जिसमें एक टूर्निकेट का उपयोग शामिल है, इस मामले में मदद नहीं करेगा। आंतरिक रक्तस्राव वाले रोगी को एक वास्तविक मदद एक सर्जन द्वारा ऑपरेटिंग टेबल पर प्रदान की जा सकती है। यदि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल चोट (रक्तस्राव) होने का संदेह है तो कैसे व्यवहार करें, इस बारे में कई सिफारिशें हैं। रोगी को निम्नलिखित क्रम में सहायता प्रदान की जानी चाहिए:
- पीड़ित की क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है, पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए।
- कथित रक्तस्राव की जगह पर बर्फ लगानी चाहिए।
एम्बुलेंस टीम का काम मरीज को अस्पताल पहुंचाना और ऐसी दवाएं देना है जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करें। साथ ही, व्यक्ति को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्तचाप को सामान्य बनाए रखती हैं।
सर्जिकल उपचार कैसे किया जाता है?
रक्तस्राव का निदान करने के लिए, रोगी को आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे दिया जाता है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो एक आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं।
- एक हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग।
- सील की हेमिंग।
- अंग के किसी भाग का उच्छेदन (निकालना)।
- रक्त वाहिकाओं का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (दस्तनीकरण)।
- आलिंगन।
- जहाजों पर विशेष जटिल टांके लगाना।
मरीज को खून भी चढ़ाया जाता है।
इस मामले में क्या करें?
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो प्राथमिक उपचार एम्बुलेंस को कॉल करना है। यह समझा जाना चाहिए कि इस प्रकार का रक्त का बहना अपने आप दूर नहीं होगा। इसलिए जरा सा भी शक होने पर तुरंत डॉक्टरों को बुलाकर सर्जिकल अस्पताल जाना चाहिए।
वहां, एक सटीक निदान किया जाएगा और एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाएगा। किसी भी देरी से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। शरीर की स्थिति और भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि कोई चोट प्राप्त हुई है जिसमें यकृत, फेफड़े, गुर्दे और प्लीहा जैसे अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
इसके अलावा, शरीर पर हेमटॉमस और धब्बों की उपस्थिति, दर्द और चक्कर आना एक व्यक्ति को सचेत करना चाहिए और उसे विशेषज्ञों से योग्य सहायता लेने के लिए मजबूर करना चाहिए। यह अच्छा है अगर कोई रिश्तेदार या आस-पास के लोग हैं जो सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं।
रोगी को शारीरिक शांति और भावनात्मक समर्थन प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
निष्कर्ष
अब आप जानते हैं कि पैरेन्काइमल रक्तस्राव क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इस स्थिति में क्या करने की आवश्यकता है। हमें उम्मीद है कि लेख में दी गई जानकारी आपके लिए उपयोगी थी। यह एक बार फिर याद रखने योग्य है कि आपको अपने दम पर पैरेन्काइमल रक्तस्राव से निपटने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए।
इन अंगों का मुख्य कार्य रक्त शोधन है। इस संबंध में, उनके पास एक मांसल पैरेन्काइमा है। ये अंग रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को हटाते हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं:
- यकृत। यह अंग रक्त में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों को संसाधित करता है।
- गुर्दे। इन अंगों के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ, विषाक्त पदार्थ और अन्य चयापचय उत्पाद मूत्र के साथ बाहर निकल जाते हैं।
- फेफड़े। गैस विनिमय की प्रक्रिया में भाग लें।
- तिल्ली। इस अंग के ऊतकों में, रक्त कोशिकाओं की मृत्यु होती है जो पहले से ही अपना उद्देश्य पूरा कर चुकी हैं।
ये अंग बहुत नाजुक होते हैं, उन्हें सक्रिय रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है, क्योंकि उनके कार्य इसके शुद्धिकरण और प्रसंस्करण से जुड़े होते हैं। इन अंगों को किसी भी तरह की क्षति से रक्त का बहिर्वाह होता है।
कारण
रक्तस्राव का कारण क्या हो सकता है? पैरेन्काइमल रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है:
यदि किसी व्यक्ति को रक्त के थक्के जमने की बीमारी है, तो रक्तस्राव को रोकना अधिक कठिन होगा। यह कुछ जन्मजात बीमारियों वाले लोगों में होता है। इसके अलावा, खराब थक्के उम्र के साथ या रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने के दौरान दिखाई देते हैं। वैसे, ऐसी दवाएं अक्सर हृदय रोगों के रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं।
शरीर में रक्तस्राव की प्रक्रिया कैसी दिखती है?
पैरेन्काइमल रक्तस्राव रक्तस्राव है जिसमें पोत से रक्त का बहिर्वाह (बाहरी वातावरण में या शरीर के अंदर किसी भी गुहा में) होता है। ऊतकों की परतों के बीच की गुहा, जो रक्त से भरी होती है, हेमेटोमा कहलाती है। बाह्य रूप से, शरीर पर, यह नोटिस करना आसान है।
जब एक पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पैरेन्काइमल रक्तस्राव शुरू हो जाता है। शुरुआत में आप इसे नजरअंदाज कर सकते हैं। रोगी द्वारा वर्णित लक्षणों को अन्य विकृति के साथ भ्रमित किया जा सकता है। और अक्सर यह मान लेना मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल रक्तस्राव है।
इस मामले में अपने आप से खून की कमी को रोकना असंभव है। केवल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है। यदि यह प्रदान नहीं किया जाता है, तो समय के साथ एक व्यक्ति को एनीमिया हो जाता है। इस तरह की बीमारी से रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और हीमोग्लोबिन का स्तर गिर जाता है। इस अवस्था में मानव शरीर के अन्य अंगों का अपर्याप्त पोषण होता है। अर्थात्, मस्तिष्क और हृदय हाइपोक्सिया से सबसे अधिक पीड़ित हैं।
एक बड़े रक्त की हानि के साथ, एक व्यक्ति रक्तस्रावी सदमे का विकास करता है। यह स्थिति गंभीर मानी जाती है। रोगी के दबाव में कमी होती है और कई अंग विफलता विकसित होती है। यदि रक्त की हानि तेजी से होती है, तो हृदय गति रुकना और मृत्यु संभव है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव। लक्षण
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसा होता है कि इस स्थिति के लक्षण अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। आमतौर पर रक्तस्राव सामान्य कमजोरी के साथ होता है। व्यक्ति को चक्कर आने लगते हैं, वह होश खो सकता है। उपस्थिति खराब हो जाती है, त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है। प्रकोष्ठ पर, नाड़ी खराब रूप से दिखाई देती है। हृदय गति बढ़ जाती है और रक्तचाप बहुत कम हो जाता है।
केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव होते हैं। बेशक, बाद वाले सबसे खतरनाक हैं। आप प्रभावित अंग के आधार पर अलग-अलग लक्षणों में अंतर कर सकते हैं:
- जिगर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। यह अंग दाहिनी ओर पसलियों के नीचे स्थित होता है। एक नियम के रूप में, यकृत उन लोगों में प्रभावित होता है जिन्हें हेपेटाइटिस है या जो शराब के आदी हैं। जिगर के पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लिए भी अतिसंवेदनशील वे हैं जिन्हें मलेरिया जैसी बीमारी हुई है। ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों के कारण यकृत की मात्रा में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप कैप्सूल में खिंचाव होता है और ऊतक क्षति होती है। उदर गुहा में रक्त बहने लगता है। वहीं से पित्त निकलता है। इससे पित्त पेरिटोनिटिस जैसी विकृति का विकास होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव वाले व्यक्ति को पेट में तेज दर्द होता है, झटके के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके बाद, एक सबकैप्सुलर हेमेटोमा हो सकता है।
- गुर्दे के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इसका कारण किसी व्यक्ति के गुर्दे पर एक मजबूत शारीरिक प्रभाव हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक झटका)। लक्षणों में काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द शामिल है। साथ ही इस तरह के रक्तस्राव वाले रोगी में पेशाब लाल हो जाता है। इस घटना को मैक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है। यदि शरीर में एक ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित होता है, तो इस प्रकार का रक्तस्राव लंबे समय तक हो सकता है और एनीमिया का कारण बन सकता है।
- फेफड़ों के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। क्षति आघात, तपेदिक या कैंसर के कारण हो सकती है। आमतौर पर इस तरह के रक्तस्राव के साथ, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होती है। अक्सर फुफ्फुस गुहा में रक्त का संचय होता है, जिससे फेफड़े पर दबाव बढ़ जाता है।
- प्लीहा के पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषताएं। इस अंग को नुकसान मानव जीवन के लिए खतरा है। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, प्लीहा के उपकैपुलर टूटना बनते हैं। तीव्र रक्त हानि हमेशा चोट के तुरंत बाद नहीं देखी जाती है, यह कुछ दिनों के बाद विकसित हो सकती है। ऐसे आँकड़े हैं जो इस बात की पुष्टि करते हैं कि प्लीहा अक्सर बचपन में घायल हो जाती है।
सभी प्रकार के मुख्य लक्षण
कौन से लक्षण बताते हैं कि शरीर में आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है?
सबसे पहले, आपको शरीर के काम को ध्यान से देखने की जरूरत है अगर किसी व्यक्ति को पेट, छाती या पीठ के निचले हिस्से में चोट लगी है। लक्षणों में शामिल हैं:
- शरीर पर रक्तगुल्म की उपस्थिति या पसलियों में फ्रैक्चर।
- रक्तस्राव के संभावित क्षेत्रों में दर्द, शरीर की सामान्य कमजोरी के बारे में रोगी की शिकायतें।
- किसी व्यक्ति की उपस्थिति का बिगड़ना, अर्थात् त्वचा का पीलापन, ठंडे पसीने का दिखना। चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं।
- तेजी से दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप।
मदद करना
यदि किसी व्यक्ति में ऐसे संकेत हैं जो आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देते हैं, तो उसे तत्काल सर्जरी विभाग में ले जाना चाहिए। रोकने के सामान्य तरीके, जिसमें एक टूर्निकेट का उपयोग शामिल है, इस मामले में मदद नहीं करेगा। आंतरिक रक्तस्राव वाले रोगी को एक वास्तविक मदद एक सर्जन द्वारा ऑपरेटिंग टेबल पर प्रदान की जा सकती है। यदि किसी व्यक्ति को पैरेन्काइमल चोट (रक्तस्राव) होने का संदेह है तो कैसे व्यवहार करें, इस बारे में कई सिफारिशें हैं। रोगी को निम्नलिखित क्रम में सहायता प्रदान की जानी चाहिए:
- पीड़ित की क्षैतिज स्थिति सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है, पैरों को ऊपर उठाया जाना चाहिए।
- कथित रक्तस्राव की जगह पर बर्फ लगानी चाहिए।
एम्बुलेंस टीम का काम मरीज को अस्पताल पहुंचाना और ऐसी दवाएं देना है जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करें। साथ ही, व्यक्ति को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्तचाप को सामान्य बनाए रखती हैं।
सर्जिकल उपचार कैसे किया जाता है?
रक्तस्राव का निदान करने के लिए, रोगी को आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे दिया जाता है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो एक आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं।
- एक हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग।
- सील की हेमिंग।
- अंग के किसी भाग का उच्छेदन (निकालना)।
- रक्त वाहिकाओं का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (दस्तनीकरण)।
- आलिंगन।
- जहाजों पर विशेष जटिल टांके लगाना।
मरीज को खून भी चढ़ाया जाता है।
इस मामले में क्या करें?
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो प्राथमिक उपचार एम्बुलेंस को कॉल करना है। यह समझा जाना चाहिए कि इस प्रकार का रक्त का बहना अपने आप दूर नहीं होगा। इसलिए जरा सा भी शक होने पर तुरंत डॉक्टरों को बुलाकर सर्जिकल अस्पताल जाना चाहिए।
वहां, एक सटीक निदान किया जाएगा और एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाएगा। किसी भी देरी से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। शरीर की स्थिति और भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि कोई चोट प्राप्त हुई है जिसमें यकृत, फेफड़े, गुर्दे और प्लीहा जैसे अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
इसके अलावा, शरीर पर हेमटॉमस और धब्बों की उपस्थिति, दर्द और चक्कर आना एक व्यक्ति को सचेत करना चाहिए और उसे विशेषज्ञों से योग्य सहायता लेने के लिए मजबूर करना चाहिए। यह अच्छा है अगर कोई रिश्तेदार या आस-पास के लोग हैं जो सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं।
रोगी को शारीरिक शांति और भावनात्मक समर्थन प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
निष्कर्ष
अब आप जानते हैं कि पैरेन्काइमल रक्तस्राव क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इस स्थिति में क्या करने की आवश्यकता है। हमें उम्मीद है कि लेख में दी गई जानकारी आपके लिए उपयोगी थी। यह एक बार फिर याद रखने योग्य है कि आपको अपने दम पर पैरेन्काइमल रक्तस्राव से निपटने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव और प्राथमिक चिकित्सा के लक्षण
पैरेन्काइमल रक्तस्राव शरीर की गुहा, यानी आंतरिक में रक्तस्राव की प्रक्रिया है। ऐसी घटना यांत्रिक क्षति या कुछ प्रकार की बीमारी को भड़का सकती है। ऐसी स्थिति मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। एक गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के साथ, जैसे कि कार दुर्घटना के बाद, एक व्यक्ति को जीवन बचाने में मदद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
आंतरिक रक्तस्राव की सामान्य विशेषताएं
ऐसा रक्तस्राव तब होता है जब आंतरिक अंगों के ऊतक घायल हो जाते हैं। इस स्थिति का निदान आमतौर पर बहुत मुश्किल होता है।
सबसे आम रक्तस्राव होता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण;
- नियोप्लाज्म के परिणामस्वरूप;
- गंभीर बीमारी के कारण।
लक्षण छिपे या हल्के हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको ऐसी प्रक्रिया के विकास पर संदेह है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। चिकित्सा संस्थान एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करेगा, जो कारण की पहचान करेगा और भविष्यवाणियां करेगा।
एक वयस्क के लिए घातक रक्त हानि लगभग 2.5 लीटर है। ऐसे में किसी की जान बचाने के लिए ब्लड ट्रांसफ्यूजन किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद कई दिनों तक आधान किया जाता है। बड़े रक्त की हानि के परिणामस्वरूप, धीमी गति से दिल की धड़कन होती है, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ जो रक्त बनाते हैं।
ऐसी समस्या से कौन से अंग पीड़ित हो सकते हैं
पैरेन्काइमल रक्तस्राव आमतौर पर निम्नलिखित अंगों में होता है:
इन अंगों की ख़ासियत यह है कि इनमें एक मोटा और रक्त-आपूर्ति वाला पैरेन्काइमा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों का मुख्य कार्य शरीर के लिए अनावश्यक पदार्थों को छानना है।
इस प्रकार का रक्तस्राव हो सकता है:
- यांत्रिक क्षति के कारण, जिसमें ऊतक टूटना हुआ;
- अंगों के रोगों के कारण, विशेष रूप से - ट्यूमर की उपस्थिति के कारण;
- संक्रामक घावों के कारण;
- कैंसर के परिणामस्वरूप।
खराब रक्त के थक्के स्थिति को बढ़ा सकते हैं। खराब रक्त के थक्के से पीड़ित मरीजों को खतरा होता है, क्योंकि रक्तस्राव न केवल यांत्रिक क्षति से हो सकता है, बल्कि किसी भी समय हो सकता है।
इस मामले में, रक्त की हानि नगण्य हो सकती है और रोगी के स्वास्थ्य को अधिक नुकसान नहीं पहुंचा सकती है, एक अन्य मामले में, रक्तस्राव इतना गंभीर हो सकता है कि आपातकालीन ऑपरेशन के बिना इसे रोकना असंभव होगा। इस घटना के परिणामस्वरूप, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और लोहे की सामग्री में तेज कमी होती है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है।
भारी रक्तस्राव के साथ, रोगी को रक्तस्रावी सदमे का अनुभव हो सकता है। तेजी से खून की कमी से कार्डियक अरेस्ट और मौत हो जाती है।
राज्य खतरा
पैरेन्काइमल रक्तस्राव एक जीवन-धमकी और स्वास्थ्य-धमकी वाली स्थिति है। इस घटना के साथ, रक्त आसपास के ऊतक, अंग गुहा, शरीर गुहा में बहता है।
रक्तस्राव के प्रकार के अनुसार निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:
पहला प्रकार तब बनता है जब यकृत घायल हो जाता है, यह विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिष्ठित होता है जो जल्दी से विकसित होने लगते हैं। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी सदमे के विकास की एक उच्च संभावना है।
केशिका प्रकार धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसकी शुरुआत अक्सर छूट जाती है। रक्त छोटे भागों में बहता है, जिससे शरीर में आयरन और लाल रक्त कोशिकाओं की तीव्र कमी हो जाती है। इसके अलावा, उदर गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।
स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पैरेन्काइमल अंग रक्त को रोकने में सक्षम नहीं हैं, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रक्त को रोकने की प्रक्रिया प्रदान करने के लिए अंगों की असंभवता उनकी संरचना और उनके ऊतकों के अंदर से गुजरने वाले जहाजों की ऐंठन की अनुपस्थिति के कारण होती है।
रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
ऐसा रक्तस्राव, जो काफी जल्दी विकसित होता है, तुरंत खुद को घोषित करता है। हालांकि, यदि रक्तस्राव धीमा है, तो नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित या पूरी तरह से अदृश्य हो सकती हैं।
इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर और तेज थकान;
- चक्कर आना;
- पीने की निरंतर इच्छा;
- त्वचा का पीलापन;
- ठंड लगना;
- दबाव में गिरावट।
इसके अलावा, विशेष नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं जो प्रभावित अंग के आधार पर होती हैं।
निम्नलिखित स्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:
फेफड़ों में रक्तस्राव की उपस्थिति अक्सर तब प्रकट होती है जब पसलियों में फ्रैक्चर होता है, जब तेज हड्डियां श्वसन तंत्र के ऊतकों को छेदती हैं। और हार तपेदिक या ऑन्कोलॉजी के कारण भी हो सकती है।
प्लीहा अक्सर यांत्रिक आघात (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप) के कारण फट जाता है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, किसी भी देरी से रोगी के जीवन की कीमत चुकानी पड़ सकती है।
नियोप्लाज्म को निचोड़ने या फटने पर गुर्दे को चोट लगने की आशंका होती है। इस स्थिति में, मूत्र में तेज दाग होता है, तेज दर्द होता है।
किसी भी मामले में, स्थिति को विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण देखे जाते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
प्राथमिक उपचार और सर्जरी
सबसे पहले, आपको निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए:
- उदर गुहा की चोटों की उपस्थिति;
- छाती को यांत्रिक क्षति;
- हेमटॉमस और खरोंच का गठन;
- क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में तेज दर्द;
- उभरता हुआ पसीना;
- ठंड लगना और बुखार;
- कार्डियोपालमस;
- दबाव में तेज गिरावट।
डॉक्टरों के आने से पहले, आपको यह करना होगा:
- रोगी को लेटाएं और पैरों को ऊपर उठाएं।
- संदिग्ध चोट स्थल को रेफ्रिजरेट करें।
जब एम्बुलेंस आती है, तो विशेषज्ञ पीड़ित को अस्पताल ले जाते हैं और उसे इस तरह की दवाएं देते हैं:
दवाएं रक्तस्राव को रोकने में सक्षम नहीं होंगी, लेकिन वे रोगी की स्थिति में सुधार करेंगी। दबाव बनाए रखने के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना शुरू कर देंगे।
मरीज को अस्पताल ले जाने के बाद, उसे तुरंत ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा, जहां आपातकालीन प्रक्रियाएं की जाएंगी।
सर्जरी से पहले, निम्नलिखित कदम उठाए जाएंगे:
यदि सभी परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो डॉक्टर एक आपातकालीन ऑपरेशन करेंगे। अन्यथा, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है।
इस तरह के रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं, उनमें से हैं:
- एक विशेष स्पंज के साथ सुखाने;
- ओमेंटम की हेमिंग;
- प्रभावित हिस्से का विच्छेदन;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- विशेष सीम का उपयोग करके सिलाई।
ऑपरेशन के दौरान, एक रक्त आधान किया जाता है, और यह प्रक्रिया पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान कई बार की जाती है। इसके अलावा, डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) और कई अंग विफलता के विकास को रोकने के लिए खारा डाला जाता है और सहायक चिकित्सा की जाती है।
ऐसा रक्तस्राव आमतौर पर रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है, इसलिए देरी बर्दाश्त नहीं करता है। जितनी जल्दी सर्जरी की जाएगी, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। सफल सर्जिकल हस्तक्षेप से मरीज की जान बचाई जा सकती है।
एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना
जैसे ही पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, विशेषज्ञ निम्नलिखित गतिविधियों को करना शुरू कर देंगे:
- कुंद या तीव्र आघात के लिए रोगी की जांच करें।
- एक संक्रामक रोग के विकास के लिए जाँच करें।
- ऑन्कोलॉजी के लिए परीक्षण।
- बाहरी परीक्षा और तालमेल।
- नाड़ी, दबाव, तापमान जैसे बुनियादी मापदंडों का मापन।
सर्जिकल हस्तक्षेप (पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने का एक तरीका) के बाद, रोगी का अस्पताल में दीर्घकालिक उपचार होगा। यहां तक कि सर्जिकल जोड़तोड़ भी हमेशा इस प्रक्रिया के विकास को रोक नहीं सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों की एक बहुत ही "नाजुक" संरचना के साथ एक विशिष्ट संरचना होती है।
विशेष रूप से खतरनाक विकल्प वे होते हैं जब मिश्रित प्रकार का आंतरिक रक्तस्राव होता है। इस मामले में, चिकित्सा देखभाल की कमी से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव क्या है और इसे रोकने के उपाय क्या हैं?
पेट या छाती में चोट लगने से पैरेन्काइमल रक्तस्राव हो सकता है जो बाहर से अदृश्य है। यह सबसे कमजोर मानव अंगों से एक खतरनाक रक्त हानि है। लेख में हम पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव की विशेषताओं और उनके लिए प्राथमिक चिकित्सा के बारे में बात करेंगे।
पैरेन्काइमल अंग
किसी व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
पेट के साथ सब कुछ बहुत स्पष्ट है - यह पेट, आंत, मूत्राशय है। उनके पास एक गुहा और जहाजों के साथ आपूर्ति की गई दीवार है। इन अंगों से रक्तस्राव केवल संवहनी क्षति से जुड़ा होगा। यदि बर्तन छोटा है, तो यह अपने आप सिकुड़ने में सक्षम है, इसके लुमेन को संकुचित करके, रक्तस्राव बंद हो जाएगा। लेकिन पैरेन्काइमल अंग क्या हैं?
उनकी एक पूरी तरह से अलग संरचना है:
उनके पास गुहा नहीं है, केवल इस अंग के कार्य के लिए जिम्मेदार मुख्य ऊतक पैरेन्काइमा है। यह कई छोटे जहाजों के साथ व्याप्त है। यदि पैरेन्काइमल अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इनमें से प्रत्येक केशिका से रक्तस्राव विकसित होता है।
पैरेन्काइमा और उसके जहाजों की एक अप्रिय विशेषता अनुबंध करने में असमर्थता है, स्वतंत्र रूप से रक्तस्राव को रोकना।
पैरेन्काइमल अंग कहाँ स्थित होते हैं?
कारण
पैरेन्काइमल रक्त हानि का विकास अंग की अखंडता के उल्लंघन से पहले होता है। पैरेन्काइमा और छोटी केशिकाओं का टूटना रक्तस्राव का प्रत्यक्ष स्रोत बन जाता है।
कारण जो पैरेन्काइमल अंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं:
- चोटें;
- संक्रमण;
- घातक ट्यूमर;
- संवहनी ट्यूमर हेमांगीओमास हैं।
अक्सर यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप पेट और छाती में चोट लग जाती है। डैशबोर्ड, स्टीयरिंग व्हील या कार के अन्य हिस्सों पर प्रहार के प्रभाव में, पैरेन्काइमल अंग का टूटना होता है। इसी तरह के परिवर्तन तब होते हैं जब उदर गुहा घायल हो जाता है।
कुंद पेट के आघात में सबसे बड़ा खतरा दो-चरण के टूटने से भरा होता है। सबसे पहले, रक्त अंग के कैप्सूल के नीचे जमा हो जाता है, जिससे एक खरोंच बन जाती है। इस समय, स्वास्थ्य पीड़ित नहीं होता है। थोड़ी देर के बाद, रक्तगुल्म बढ़ता है, अंग कैप्सूल का अधिक खिंचाव होता है, यह टूट जाता है और आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण विकसित होते हैं।
तपेदिक जैसा संक्रमण अक्सर फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है। तपेदिक के कुछ रूप फेफड़ों के ऊतकों के विनाश का कारण बनते हैं। परिणामी गुहा को तपेदिक गुहा कहा जाता है। खूनी झागदार थूक के साथ एक मजबूत खाँसी से गुहा से उत्पन्न होने वाला रक्तस्राव प्रकट होता है।
कैंसर ट्यूमर पैरेन्काइमल सहित कई अंगों को प्रभावित कर सकता है। अंग के ऊतक में बढ़ते हुए, ट्यूमर इसे नष्ट कर देता है। कुछ बिंदु पर, ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्र से रक्तस्राव हो सकता है।
इसके लिए बड़ी संख्या में जहाजों का अनुमान लगाया जाता है, जो हमेशा ट्यूमर को भेदते हैं। हेमांगीओमा के कारण रक्तस्राव विशेष रूप से बड़ा होता है - एक ट्यूमर जिसमें पूरी तरह से रक्त वाहिकाएं होती हैं।
खून की कमी की विशेषताएं
पैरेन्काइमल अंग का टूटना चोट के स्थान से रक्तस्राव से प्रकट होता है। शरीर के भीतर बहता हुआ रक्त बाहर से दिखाई नहीं देता। आंतरिक पैरेन्काइमल रक्तस्राव विकसित होता है। रक्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है।
यह सामान्य प्रतिरक्षा प्रदान करता है, दबाव बनाए रखता है। रक्त की थोड़ी सी भी कमी एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव में तीव्र रक्त की हानि एक आपात स्थिति है। परिसंचारी रक्त की मात्रा की कमी मुख्य रूप से दबाव को प्रभावित करती है। यह घट जाती है क्योंकि वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। सभी अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं। शरीर शरीर के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों - मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय में पोषण बनाए रखने के लिए अंतिम प्रयास करता है।
गुर्दे सबसे पहले पीड़ित होते हैं - कम दबाव में वे अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं। गुर्दे मूत्र को छानना बंद कर देते हैं, इसका उत्पादन कम हो जाता है। गंभीर रक्त हानि के साथ, गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं, मूत्र बिल्कुल नहीं बनता है।
खून की कमी और अन्य सभी अंगों से पीड़ित। मस्तिष्क के लिए, यह चेतना के नुकसान से प्रकट होता है। दिल के लिए - गंभीर दर्द और हृदय ताल गड़बड़ी।
लक्षण
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण खोए हुए रक्त की मात्रा पर निर्भर करते हैं। कुल मिलाकर, मानव शरीर में शरीर के वजन का लगभग 7% रक्त द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।
डॉक्टर कुल परिसंचारी रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में रक्तस्राव के कारण खोए हुए रक्त की मात्रा को मापते हैं:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण सभी अंगों में रक्त की कमी और ऑक्सीजन की कमी के कारण होते हैं। गंभीर रक्त हानि के साथ, वे कुछ ही मिनटों में तेजी से विकसित होते हैं। कमजोर पैरेन्काइमल रक्तस्राव किसी व्यक्ति की स्थिति को एक या अधिक दिन के लिए खराब कर सकता है।
- गंभीर कमजोरी;
- चक्कर आना;
- चमकती आँखों के सामने चमकती, काले डॉट्स;
- बेहोशी;
- मतली उल्टी;
- प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द;
- पेशाब की कमी;
- ठंडा पसीना;
- त्वचा का पीलापन।
जब आप नाड़ी को महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो इसकी कमजोर फिलिंग और आवृत्ति निर्धारित की जाती है। डॉक्टर ऐसी नाड़ी को "धागे जैसा" कहते हैं, क्योंकि यह लगभग महसूस नहीं होता है। कलाई पर नाड़ी तरंगों की अनुपस्थिति में, उन्हें कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में, गर्दन पर निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए।
गंभीर रक्त हानि की स्थिति में, नाड़ी केवल कैरोटिड जैसी बड़ी धमनियों पर ही संरक्षित रहती है। लेकिन वहां भी यह कमजोर और बहुत बार होता है।
रक्तचाप का अनिवार्य माप। 90/60 mmHg से कम के मान को हाइपोटेंशन माना जाता है। रक्त की कमी हमेशा निम्न रक्तचाप के साथ होती है।
यह रक्त वाहिकाओं के कमजोर भरने के कारण होता है। दबाव जितना कम होगा, नाड़ी उतनी ही लगातार और कमजोर होगी।
हृदय गति और ऊपरी दबाव के अनुपात को एल्गोवर इंडेक्स कहा जाता है। आम तौर पर, यह 0.5 है, और रक्तस्राव के साथ यह एक या अधिक तक बढ़ जाता है। एल्गोवर इंडेक्स का मान रक्त हानि की गंभीरता को दर्शाता है।
जिगर, अग्न्याशय या प्लीहा से पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ, पेट से लक्षणों का निर्धारण किया जा सकता है। प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द से पैल्पेशन निर्धारित होता है। वहीं पेट बेहद सख्त हो जाता है। यह गुहा में रक्त डालने से पेरिटोनियम की जलन के कारण होता है।
जटिलताओं
गंभीर रक्त हानि न केवल अपने आप में भयानक है। अंततः, यह घातक स्थितियों से जटिल है।
इन विकृतियों को रिससिटेटर्स से अत्यधिक योग्य सहायता के साथ आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है:
- रक्तस्रावी झटका;
- प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम।
रक्तस्रावी झटका तब विकसित होता है जब 30 प्रतिशत या अधिक रक्त खो जाता है। यह चेतना के नुकसान से प्रकट होता है, नाड़ी की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति और 60 मिमी एचजी से नीचे दबाव। लाल रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा और कोलाइडल समाधानों के आधान की मदद से गहन देखभाल इकाई में सदमे से सहायता प्रदान की जाती है।
डीआईसी एक घातक रक्तस्राव जटिलता है। रक्त की हानि महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुँच जाती है, जैसे कि रक्त थक्का बनने की क्षमता खो देता है। इसके अलावा, यह न केवल घायल जगह से, बल्कि किसी भी अंग से भी निकलना शुरू हो सकता है। गहन चिकित्सा इकाई में भी डीआईसी में मृत्यु दर अधिक है।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात क्लिनिक में पहुंचाना है। यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। हर मिनट एक व्यक्ति अधिक से अधिक रक्त खोता है। परिसंचारी रक्त के एक तिहाई से अधिक के नुकसान के साथ, रक्तस्राव गंभीर हो जाता है। अंग अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित करते हैं।
रक्तस्राव की शुरुआत के बाद से जितना अधिक समय बीतता है, उसके सफल परिणाम की संभावना उतनी ही कम होती है।
प्राथमिक उपचार सही तरीके से प्रदान करके आप अपने बचने की संभावना बढ़ा सकते हैं:
- चोट वाली जगह पर कपड़े में लपेटकर बर्फ लगाएं।
- व्यक्ति यथासंभव आराम से बैठ जाता है। परिवहन के दौरान, वह यथासंभव कम परेशान होता है।
- कोई भी गोली न दें, न खिलाएं और न ही शराब दें।
- आप थोड़ी मात्रा में पानी या चाय दे सकते हैं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव में पहला कदम
इलाज
पीड़ित को क्लिनिक के आपातकालीन विभाग में ले जाने के बाद, उसकी आगे की जांच की जाएगी।
आमतौर पर ये सबसे न्यूनतम नैदानिक प्रक्रियाएं हैं जिनमें बहुत कम समय लगता है:
- रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
- हीमोग्लोबिन का निर्धारण;
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव अपने आप रुकने में असमर्थ है। लगभग हमेशा, चिकित्सा देखभाल में सर्जिकल हस्तक्षेप होता है। इसे तत्काल शुरू किया जाता है, थोड़ी पूर्व-संचालन तैयारी के साथ।
इसमें आमतौर पर खोए हुए रक्त को बदलने और रक्तचाप बढ़ाने के लिए रक्त उत्पादों या समाधानों का आधान होता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं:
- एक हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग करना;
- ओमेंटम को हेमिंग करना;
- अंग के एक हिस्से को हटाना;
- विद्युत जमावट।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, यह सवाल उठने पर एक अनुभवी सर्जन को भी यह मुश्किल लगता है। विधियों के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है।
ऑपरेशन के साथ ही, हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
वे पैरेन्काइमा के सबसे छोटे जहाजों में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं। रक्तस्राव बंद होने के बाद, दवाओं को रद्द कर दिया जाता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के कुछ और हफ्तों बाद, रक्त को पतला करने वाली दवाएं जैसे एस्पिरिन, वार्फरिन एक व्यक्ति के लिए contraindicated हैं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव: संकेत और प्राथमिक उपचार
पैरेन्काइमल रक्तस्राव रक्तस्राव है जिसमें रक्त बाहर की ओर नहीं छोड़ा जाता है, लेकिन आंतरिक अंगों या उनकी कुछ विकृति के कारण, यह शरीर के आंतरिक गुहाओं (पेट, फुफ्फुस) में बह जाता है।
रक्तस्राव के प्रकार
रक्तस्राव वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह है। अक्सर, यह उन्हें नुकसान के कारण होता है। यह चोट का परिणाम हो सकता है (जो अक्सर होता है) या शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों के परिणाम हो सकते हैं। रक्त वाहिकाओं के इस तरह के "पिघलने" को तपेदिक, ऑन्कोलॉजिकल स्थितियों और आंतरिक अंगों के अल्सर में देखा जा सकता है।
रक्तस्राव को आमतौर पर बाहरी में विभाजित किया जाता है, जब क्षतिग्रस्त पोत से रक्त घाव या प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से और आंतरिक रूप से बहता है। ऐसे में कैविटी में खून जमा हो जाता है। बाहरी रक्तस्राव के निम्न प्रकार हैं:
- केशिका - सतही क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, रक्त कम मात्रा में निकलता है, बूंद-बूंद;
- शिरापरक - गहरी चोटों (कट, छुरा घाव) के कारण होता है, जबकि बड़ी मात्रा में गहरा लाल रक्त बहता है;
- धमनी - कारण गहरी क्षति है जिसमें धमनियों की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, जबकि रक्त एक स्पंदनशील धारा में डाला जाता है और एक चमकदार लाल रंग होता है;
- गहरी चोटों के साथ मिश्रित रक्तस्राव भी हो सकता है, जबकि घाव में धमनियों और नसों दोनों से एक ही समय में खून बहता है।
आंतरिक रक्तस्राव
आंतरिक रक्तस्राव को भी प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। छाती पर वार और चोट के साथ, रक्तस्राव हो सकता है, जिसमें फुफ्फुस गुहा में रक्त डाला जाता है। इस मामले में, वह वहां जमा होकर फेफड़ों को संकुचित करती है। बाह्य रूप से, यह सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ में वृद्धि से प्रकट होता है।
उदर गुहा में रक्तस्राव इसमें स्थित अंगों के रोगों का परिणाम हो सकता है, महिलाओं में यह एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है, लेकिन अक्सर उदर गुहा में आंतरिक रक्तस्राव का कारण कुंद पेट का आघात होता है, जो टूटना के साथ होता है जिगर या तिल्ली। इस मामले में, रक्तस्राव को पैरेन्काइमल कहा जाता है। इसके अलावा, इस तरह के रक्तस्राव के साथ, रक्त न केवल उदर गुहा में डाला जा सकता है, बल्कि ऊतकों की मोटाई में भी जमा हो सकता है, उन्हें भिगो देता है।
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पैरेन्काइमा क्या है?
पैरेन्काइमा एक ऊतक है जो कई आंतरिक अंगों का आधार है। शारीरिक रूप से, यह उपकला, तंत्रिका, पेशी, माइलॉयड या लिम्फोइड ऊतक द्वारा अंग के कार्य के आधार पर बनता है। पैरेन्काइमल अंग यकृत, प्लीहा, गुर्दे, विभिन्न ग्रंथियां और यहां तक कि मस्तिष्क भी हैं। इन अंगों की एक विशेषता यह है कि उनमें से प्रत्येक में पैरेन्काइमा द्वारा विशेष संरचनाएं बनाई जाती हैं, जो अंग को अपने कार्य करने की अनुमति देती हैं। यकृत में, ये इसके लोब्यूल हैं, गुर्दे में - नेफ्रॉन, प्लीहा में - रोम। पैरेन्काइमा के अलावा, ऐसे अंगों की संरचना में, एक स्ट्रोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है - एक संयोजी ऊतक आधार जो सहायक और ट्रॉफिक कार्य करता है। जब इन अंगों की आपूर्ति करने वाली सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं (केशिकाएं) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पैरेन्काइमल रक्तस्राव होता है। अक्सर, इसकी उपस्थिति का निदान करना मुश्किल होता है और इसलिए, जब तक देखभाल शुरू होती है, तब तक बड़ी मात्रा में रक्त की हानि हो सकती है। इसीलिए समय पर निदान और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकना सर्जन के लिए प्राथमिकता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के कारण
कारणों में पहला स्थान बिना शर्त आघात पर है। इसके कारण चाहे जो भी हो - एक यातायात दुर्घटना, एक झटका या ऊंचाई से गिरना - यहां तक कि थोड़ा सा प्रभाव भी पैरेन्काइमल रक्तस्राव शुरू करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंग कैप्सूल (और यह, एक नियम के रूप में, बहुत निविदा है) का एक छोटा सा आंसू भी पर्याप्त है, क्योंकि रक्त वाहिकाएं जो पैरेन्काइमा को खिलाती हैं और इसलिए बड़ी संख्या में यहां मौजूद हैं, क्षतिग्रस्त हैं और रक्त शरीर के गुहा में बहने लगता है।
शरीर में रक्तस्राव का परिणाम रक्तस्राव हो सकता है (इस मामले में, बहिर्वाह रक्त आसपास के ऊतकों को संसेचित करता है) या एक रक्तगुल्म। फिर ऊतक में रक्त से भरी गुहा बन जाती है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ, ये दोनों विकल्प संभव हैं। खतरा इस तथ्य में निहित है कि पैरेन्काइमा को खिलाने वाले पोत अपनी संरचना में नहीं गिरते हैं, जिसका अर्थ है कि रक्तस्राव जारी रहेगा। भले ही यह तीव्र न हो, फिर भी एनीमिया के लक्षण बढ़ेंगे, परिणामस्वरूप, अंग और मस्तिष्क हाइपोक्सिया से पीड़ित होंगे। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, रक्तस्रावी झटका विकसित होता है - एक गंभीर स्थिति जिसमें रक्तचाप काफी कम हो जाता है और कई अंग विफलता के संकेत होते हैं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण
रोगी के जीवन के लिए स्पष्ट खतरे के बावजूद, इस तरह के रक्तस्राव को तुरंत पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। अक्सर ऐसा होता है कि कुछ समय के लिए खून की कमी हो जाती है, जिसका समग्र स्वास्थ्य पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। प्रारंभिक अवस्था में पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह सामान्य कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना हो सकता है। रोगी प्यासा है, "मक्खी" और आँखों में कालापन, ठंडा पसीना। संभव बेहोशी। रक्त की हानि की डिग्री को नाड़ी, रक्तचाप और अन्य वस्तुनिष्ठ संकेतों जैसे कारकों द्वारा आंका जा सकता है।
थोड़ी सी खून की कमी के साथ, दबाव में थोड़ी कमी और हृदय गति में वृद्धि (80-90 बीट प्रति मिनट तक) संभव है। कुछ मामलों में, यह आमतौर पर स्पष्ट संकेतों के बिना गायब हो जाता है, जो और भी बड़ा खतरा पैदा करता है, क्योंकि पैरेन्काइमल रक्तस्राव अपने आप बंद नहीं हो सकता है।
मध्यम रक्त हानि को हृदय गति में 100 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक की वृद्धि और 90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक दबाव में कमी की विशेषता है। कला। तेजी से सांस लेना, त्वचा का पीलापन, ठंडा चिपचिपा पसीना, ठंडे हाथ, शुष्क मुंह, गंभीर कमजोरी, उदासीनता, गतिहीनता, मानसिक मंदता भी नोट की जाती है।
गंभीर रक्त हानि की स्थिति में, सिस्टोलिक दबाव 80 मिमी से नीचे गिर जाता है और नाड़ी की दर 110 बीट प्रति मिनट से अधिक हो सकती है। श्वास सतही, बहुत तेज, जम्हाई, रोग संबंधी उनींदापन, हाथों का कांपना, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, गंभीर पीलापन, त्वचा का मुरझाना, सुस्ती या भ्रम, कष्टदायी प्यास, अंगों का सियानोसिस, एक्रोसायनोसिस मनाया जाता है।
जानलेवा रक्तस्राव
बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव 60 तक दबाव में कमी और प्रति मिनट 140-160 बीट तक हृदय गति में वृद्धि की विशेषता है। चेयेने-स्टोक्स श्वास (श्वसन की गति पहले गहरी होती है और अधिक बार हो जाती है, लेकिन 5-7 सांसों में उनकी तीव्रता कम होने लगती है, जिसके बाद विराम होता है)। चेतना भ्रमित या अनुपस्थित है, प्रलाप, त्वचा तेजी से पीली है, कभी-कभी भूरे रंग के साथ। चेहरे की विशेषताएं तेज होती हैं, आंखें धँसी हुई होती हैं।
घातक रक्त हानि (एक नियम के रूप में, यह मात्रा का एक तिहाई है, यानी 1.5-2 लीटर) कोमा के विकास के साथ है। इस मामले में, दबाव 60 मिमी से नीचे चला जाता है या बिल्कुल भी पता नहीं चलता है, नाड़ी संकुचन 2-10 बीट तक धीमा हो जाता है, ऐंठन देखी जाती है, एगोनल श्वास, पुतलियाँ फैली हुई हैं, त्वचा सूखी है, "संगमरमर" है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति अपरिवर्तनीय है - पीड़ा अनिवार्य रूप से आती है, और फिर मृत्यु।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव - प्राथमिक उपचार
हर कोई अच्छी तरह जानता है कि बहुत बार समय पर प्राथमिक उपचार एक मरीज की जान बचा सकता है। दुर्भाग्य से, आंतरिक रक्तस्राव के लिए भी ऐसा नहीं कहा जा सकता है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव को तात्कालिक साधनों से रोका या कम नहीं किया जा सकता है, सबसे महत्वपूर्ण चीज जो पीड़ित के लिए की जा सकती है, वह है उसे जल्द से जल्द सर्जिकल अस्पताल पहुंचाना, यानी एम्बुलेंस को बुलाना।
रोगी की स्थिति को खराब होने से बचाने के लिए, उसके आने से पहले, आप पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लिए निम्नलिखित सहायता प्रदान कर सकते हैं:
- पीड़ित को एक क्षैतिज स्थिति देने के लिए, उठाए हुए पैरों के साथ यदि उदर गुहा में रक्तस्राव संभव है, या अर्ध-बैठने की स्थिति यदि हेमोथोरैक्स का संदेह है;
- कथित रक्तस्राव के क्षेत्र पर ठंडा रखें।
टिप्पणी! आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों वाले मरीजों को रोगग्रस्त क्षेत्र को गर्म करने, उल्टी को भड़काने या एनीमा करने और हृदय गतिविधि को प्रोत्साहित करने वाली दवाएं देने की सख्त मनाही है।
इलाज
आज तक, पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। एक नियम के रूप में, यह एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान होता है, जिसके पहले प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं जो हेमटोक्रिट, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट स्तरों का मूल्यांकन करते हैं, पेट की गुहा, एक्स-रे का अल्ट्रासाउंड करते हैं।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं। यह:
- अंग उच्छेदन;
- स्टफिंग बॉक्स का सूखना;
- रक्त वाहिकाओं का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
- रक्त वाहिकाओं की सिलाई;
- खिला पोत का आलिंगन;
- हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग।
रक्तस्राव को रोकने के साथ, सबसे महत्वपूर्ण कार्य रक्त की हानि की भरपाई करना, परिसंचारी द्रव की मात्रा को बहाल करना और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना है। इस प्रयोजन के लिए, रक्त, प्लाज्मा और रक्त के विकल्प का आधान किया जाता है, साथ ही 5% ग्लूकोज समाधान, खारा का प्रशासन भी किया जाता है।
आर्सेनिक विषाक्तता: संकेत, कारण, प्राथमिक चिकित्सा, परिणाम
यह रासायनिक तत्व हत्यारे का पसंदीदा हथियार है। वह कला के कई कार्यों में दिखाई दिए और अक्सर प्रमुख राजनीतिक हस्तियों की मृत्यु का कारण बने। उन्होंने अपने स्वास्थ्य को मजबूत किया और असभ्य पतियों को हटा दिया। इसके कुछ यौगिक कम मात्रा में भी किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन दूसरी ओर मिनरल वाटर और कुछ।
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रक्त एक तरल पदार्थ है जो मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह अंगों को ऑक्सीजन, पोषक तत्व, हार्मोन और एंजाइम पहुंचाता है, शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में मदद करता है, संक्रमण से बचाता है, क्योंकि इसमें एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। यदि किसी पोत की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो रक्त सामान्य रूप से कार्य नहीं करता है।
बेहोशी के मुख्य लक्षण: विवरण और प्राथमिक चिकित्सा
कई लोगों को बेहोशी का अनुभव हुआ है। कभी-कभी उन्होंने खुद इस घटना का अनुभव किया, कभी-कभी - अपने आसपास के लोगों में से किसी ने। इस स्थिति की व्यापकता और अप्रत्याशित घटना के कारण यह ठीक है कि सिंकोप के मुख्य नैदानिक लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है। इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है। लेख में माना गया है।
पेट या छाती में चोट लगने से पैरेन्काइमल रक्तस्राव हो सकता है जो बाहर से अदृश्य है। यह सबसे कमजोर मानव अंगों से एक खतरनाक रक्त हानि है। लेख में हम पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव की विशेषताओं और उनके लिए प्राथमिक चिकित्सा के बारे में बात करेंगे।
पैरेन्काइमल अंग
किसी व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- गुहा;
- पैरेन्काइमल।
पेट के साथ सब कुछ बहुत स्पष्ट है - यह पेट, आंत, मूत्राशय है। उनके पास एक गुहा और जहाजों के साथ आपूर्ति की गई दीवार है। इन अंगों से रक्तस्राव केवल संवहनी क्षति से जुड़ा होगा। यदि बर्तन छोटा है, तो यह अपने आप सिकुड़ने में सक्षम है, इसके लुमेन को संकुचित करके, रक्तस्राव बंद हो जाएगा। लेकिन पैरेन्काइमल अंग क्या हैं?
उनकी एक पूरी तरह से अलग संरचना है:
- यकृत;
- फेफड़े;
- अग्न्याशय;
- गुर्दे;
- तिल्ली।
उनके पास गुहा नहीं है, केवल इस अंग के कार्य के लिए जिम्मेदार मुख्य ऊतक पैरेन्काइमा है।. यह कई छोटे जहाजों के साथ व्याप्त है। यदि पैरेन्काइमल अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इनमें से प्रत्येक केशिका से रक्तस्राव विकसित होता है।
पैरेन्काइमा और उसके जहाजों की एक अप्रिय विशेषता अनुबंध करने में असमर्थता है, स्वतंत्र रूप से रक्तस्राव को रोकना।
पैरेन्काइमल अंग कहाँ स्थित होते हैं? कारण
पैरेन्काइमल रक्त हानि का विकास अंग की अखंडता के उल्लंघन से पहले होता है। पैरेन्काइमा और छोटी केशिकाओं का टूटना रक्तस्राव का प्रत्यक्ष स्रोत बन जाता है।
कारण जो पैरेन्काइमल अंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं:
- चोटें;
- संक्रमण;
- घातक ट्यूमर;
- संवहनी ट्यूमर हेमांगीओमास हैं।
अक्सर यातायात दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप पेट और छाती में चोट लग जाती है। डैशबोर्ड, स्टीयरिंग व्हील या कार के अन्य हिस्सों पर प्रहार के प्रभाव में, पैरेन्काइमल अंग का टूटना होता है। इसी तरह के परिवर्तन तब होते हैं जब उदर गुहा घायल हो जाता है।
कुंद पेट के आघात में सबसे बड़ा खतरा दो-चरण के टूटने से भरा होता है। सबसे पहले, रक्त अंग के कैप्सूल के नीचे जमा हो जाता है, जिससे एक खरोंच बन जाती है। इस समय, स्वास्थ्य पीड़ित नहीं होता है। थोड़ी देर के बाद, रक्तगुल्म बढ़ता है, अंग कैप्सूल का अधिक खिंचाव होता है, यह टूट जाता है और आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण विकसित होते हैं।
तपेदिक जैसा संक्रमण अक्सर फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है। तपेदिक के कुछ रूप फेफड़ों के ऊतकों के विनाश का कारण बनते हैं। परिणामी गुहा को तपेदिक गुहा कहा जाता है।खूनी झागदार थूक के साथ एक मजबूत खाँसी से गुहा से उत्पन्न होने वाला रक्तस्राव प्रकट होता है।
कैंसर ट्यूमर पैरेन्काइमल सहित कई अंगों को प्रभावित कर सकता है।अंग के ऊतक में बढ़ते हुए, ट्यूमर इसे नष्ट कर देता है। कुछ बिंदु पर, ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्र से रक्तस्राव हो सकता है।
इसके लिए बड़ी संख्या में जहाजों का अनुमान लगाया जाता है, जो हमेशा ट्यूमर को भेदते हैं। हेमांगीओमा के कारण रक्तस्राव विशेष रूप से बड़ा होता है - एक ट्यूमर जिसमें पूरी तरह से रक्त वाहिकाएं होती हैं।
खून की कमी की विशेषताएं
पैरेन्काइमल अंग का टूटना चोट के स्थान से रक्तस्राव से प्रकट होता है। शरीर के भीतर बहता हुआ रक्त बाहर से दिखाई नहीं देता।आंतरिक पैरेन्काइमल रक्तस्राव विकसित होता है। रक्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है।
यह सामान्य प्रतिरक्षा प्रदान करता है, दबाव बनाए रखता है। रक्त की थोड़ी सी भी कमी एनीमिया के लक्षणों से प्रकट होती है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव में तीव्र रक्त की हानि एक आपात स्थिति है। परिसंचारी रक्त की मात्रा की कमी मुख्य रूप से दबाव को प्रभावित करती है।यह घट जाती है क्योंकि वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। सभी अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं। शरीर शरीर के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों - मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय में पोषण बनाए रखने के लिए अंतिम प्रयास करता है।
गुर्दे सबसे पहले पीड़ित होते हैं - कम दबाव में वे अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं। गुर्दे मूत्र को छानना बंद कर देते हैं, इसका उत्पादन कम हो जाता है। गंभीर रक्त हानि के साथ, गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं, मूत्र बिल्कुल नहीं बनता है।
खून की कमी और अन्य सभी अंगों से पीड़ित। मस्तिष्क के लिए, यह चेतना के नुकसान से प्रकट होता है। दिल के लिए - गंभीर दर्द और हृदय ताल गड़बड़ी।
लक्षण
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण खोए हुए रक्त की मात्रा पर निर्भर करते हैं। कुल मिलाकर, मानव शरीर में शरीर के वजन का लगभग 7% रक्त द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।
डॉक्टर कुल परिसंचारी रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में रक्तस्राव के कारण खोए हुए रक्त की मात्रा को मापते हैं:
- 10% तक- हल्का रक्तस्राव;
- 10-20% - मध्यम रक्तस्राव;
- 21-30% - भारी रक्तस्राव;
- 30 से अधिक%- बड़े पैमाने पर, गंभीर रक्त हानि।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण सभी अंगों में रक्त की कमी और ऑक्सीजन की कमी के कारण होते हैं। गंभीर रक्त हानि के साथ, वे कुछ ही मिनटों में तेजी से विकसित होते हैं। कमजोर पैरेन्काइमल रक्तस्राव किसी व्यक्ति की स्थिति को एक या अधिक दिन के लिए खराब कर सकता है।
पीड़िता को है चिंता :
- गंभीर कमजोरी;
- चक्कर आना;
- चमकती आँखों के सामने चमकती, काले डॉट्स;
- बेहोशी;
- मतली उल्टी;
- प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द;
- पेशाब की कमी;
- ठंडा पसीना;
- त्वचा का पीलापन।
जब आप नाड़ी को महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो इसकी कमजोर फिलिंग और आवृत्ति निर्धारित की जाती है। डॉक्टर ऐसी नाड़ी को "धागे जैसा" कहते हैं, क्योंकि यह लगभग महसूस नहीं होता है। कलाई पर नाड़ी तरंगों की अनुपस्थिति में, उन्हें कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में, गर्दन पर निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए। पता करें कि वह क्यों है।
गंभीर रक्त हानि की स्थिति में, नाड़ी केवल कैरोटिड जैसी बड़ी धमनियों पर ही संरक्षित रहती है। लेकिन वहां भी यह कमजोर और बहुत बार होता है।
रक्तचाप का अनिवार्य माप। 90/60 mmHg से कम के मान को हाइपोटेंशन माना जाता है। रक्त की कमी हमेशा निम्न रक्तचाप के साथ होती है।
यह रक्त वाहिकाओं के कमजोर भरने के कारण होता है। दबाव जितना कम होगा, नाड़ी उतनी ही लगातार और कमजोर होगी।
हृदय गति और ऊपरी दबाव के अनुपात को एल्गोवर इंडेक्स कहा जाता है। आम तौर पर, यह 0.5 है, और रक्तस्राव के साथ यह एक या अधिक तक बढ़ जाता है।एल्गोवर इंडेक्स का मान रक्त हानि की गंभीरता को दर्शाता है।
जिगर, अग्न्याशय या प्लीहा से पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ, पेट से लक्षणों का निर्धारण किया जा सकता है। प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द से पैल्पेशन निर्धारित होता है।वहीं पेट बेहद सख्त हो जाता है। यह गुहा में रक्त डालने से पेरिटोनियम की जलन के कारण होता है।
जटिलताओं
गंभीर रक्त हानि न केवल अपने आप में भयानक है। अंततः, यह घातक स्थितियों से जटिल है।
इन विकृतियों को रिससिटेटर्स से अत्यधिक योग्य सहायता के साथ आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है:
- रक्तस्रावी झटका;
- प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) का सिंड्रोम।
रक्तस्रावी झटका तब विकसित होता है जब 30 प्रतिशत या अधिक रक्त खो जाता है।यह चेतना के नुकसान से प्रकट होता है, नाड़ी की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति और 60 मिमी एचजी से नीचे दबाव। लाल रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा और कोलाइडल समाधानों के आधान की मदद से गहन देखभाल इकाई में सदमे से सहायता प्रदान की जाती है।
डीआईसी एक घातक रक्तस्राव जटिलता है।रक्त की हानि महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुँच जाती है, जैसे कि रक्त थक्का बनने की क्षमता खो देता है। इसके अलावा, यह न केवल घायल जगह से, बल्कि किसी भी अंग से भी निकलना शुरू हो सकता है। गहन चिकित्सा इकाई में भी डीआईसी में मृत्यु दर अधिक है।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संदेह है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात क्लिनिक में पहुंचाना है। यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। हर मिनट एक व्यक्ति अधिक से अधिक रक्त खोता है। परिसंचारी रक्त के एक तिहाई से अधिक के नुकसान के साथ, रक्तस्राव गंभीर हो जाता है।अंग अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित करते हैं।
रक्तस्राव की शुरुआत के बाद से जितना अधिक समय बीतता है, उसके सफल परिणाम की संभावना उतनी ही कम होती है।
प्राथमिक उपचार सही तरीके से प्रदान करके आप अपने बचने की संभावना बढ़ा सकते हैं:
- चोट वाली जगह पर कपड़े में लपेटकर बर्फ लगाएं।
- व्यक्ति यथासंभव आराम से बैठ जाता है। परिवहन के दौरान, वह यथासंभव कम परेशान होता है।
- कोई भी गोली न दें, न खिलाएं और न ही शराब दें।
- आप थोड़ी मात्रा में पानी या चाय दे सकते हैं।
पीड़ित को क्लिनिक के आपातकालीन विभाग में ले जाने के बाद, उसकी आगे की जांच की जाएगी।
आमतौर पर ये सबसे न्यूनतम नैदानिक प्रक्रियाएं हैं जिनमें बहुत कम समय लगता है:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव अपने आप रुकने में असमर्थ है। लगभग हमेशा, चिकित्सा देखभाल में सर्जिकल हस्तक्षेप होता है।इसे तत्काल शुरू किया जाता है, थोड़ी पूर्व-संचालन तैयारी के साथ।
इसमें आमतौर पर खोए हुए रक्त को बदलने और रक्तचाप बढ़ाने के लिए रक्त उत्पादों या समाधानों का आधान होता है।
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं:
पैरेन्काइमल रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, यह सवाल उठने पर एक अनुभवी सर्जन को भी यह मुश्किल लगता है। विधियों के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है।
ऑपरेशन के साथ ही, हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- विकासोल;
- एतामज़िलाट;
- अमीनोकैप्रोइक एसिड।
वे पैरेन्काइमा के सबसे छोटे जहाजों में रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं। रक्तस्राव बंद होने के बाद, दवाओं को रद्द कर दिया जाता है।अस्पताल से छुट्टी मिलने के कुछ और हफ्तों बाद, रक्त को पतला करने वाली दवाएं जैसे एस्पिरिन, वार्फरिन एक व्यक्ति के लिए contraindicated हैं।
वीडियो - रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार
