विंसेंट नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस के लक्षण, तस्वीरें और उपचार। दवाओं और लोक उपचार के साथ अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का उपचार

विवरण:

अल्सरेटिव-नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन विन्सेंट - मसूड़ों और श्लेष्म झिल्ली की सूजन, वैकल्पिक घटक की प्रबलता की विशेषता, ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन, उनके परिगलन और अल्सरेशन

लक्षण:

रोग के दौरान, पांच अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है (ऊष्मायन, प्रोड्रोमल, शिखर, विलुप्त होने और पुनर्प्राप्ति)।

एक छोटी ऊष्मायन अवधि के बाद, एक प्रोड्रोमल विकसित होता है। अस्वस्थता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मसूड़ों पर (सीमांत भाग में, जिंजिवल पैपिला), प्रतिश्यायी सूजन की घटना देखी जाती है। मरीजों को खुजली, जलन महसूस होती है। फिर यह बढ़ जाता है, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। मसूड़े सियानोटिक, ढीले होते हैं, जिंजिवल पैपिला के शीर्ष अल्सरेटेड होते हैं। नेक्रोटिक घाव अक्सर बुकेल म्यूकोसा, कठोर तालू, ग्रसनी, टॉन्सिल के आस-पास के क्षेत्रों में फैल जाते हैं, कभी-कभी पूरे मौखिक श्लेष्म पर कब्जा कर लेते हैं। लिम्फैटिक सबमांडिबुलर नोड्स बढ़े हुए, दर्दनाक होते हैं।

घटना के कारण:

रोग प्रक्रिया का विकास शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में कमी, हाइपोविटामिनोसिस सी और संक्रमण (फ्यूसोस्पिरिलरी सिम्बायोसिस) के कारण होता है। रोग के प्रेरक एजेंट अवायवीय माइक्रोफ्लोरा (विन्सेंट स्पिरोचेट, स्पिरोचेटा बुक्कल है, फ्यूसोबैक्टीरिया और छोटे ट्रेपोनिमा) हैं। वे कैविटी कैविटी, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स, पैलेटिन टॉन्सिल के क्रिप्ट में पाए जाते हैं और सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा हैं। विन्सेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटिक जिंजिवोस्टोमैटाइटिस इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के साथ-साथ रक्त रोगों (ल्यूकेमिया), भारी धातु विषाक्तता, सिफलिस, तपेदिक, एड्स, क्षय चरण में ट्यूमर में शामिल हो सकता है।

युवा अधिक बार बीमार पड़ते हैं। अल्सरेटिव नेक्रोटिक ("ट्रेंच डिजीज") की महामारी फट सकती है।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन वाले रोगियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा विन्सेंट का उद्देश्य दर्द से राहत देना, नशा के प्रभाव को कम करना होना चाहिए। अवायवीय संक्रमण को प्रभावित करने के लिए, मेट्रोनिडाजोल - 0.25 ग्राम दिन में 3-4 बार, टिनिडाजोल - 0.5 ग्राम की 4 गोलियां 1 खुराक में निर्धारित करें। डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट दिखाए जाते हैं (डायज़ोलिन - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार, डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार), एनाल्जेसिक और विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स।

एंटीसेप्टिक्स और दर्द निवारक स्थानीय रूप से लागू होते हैं। नरम पट्टिका को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 0.1% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, फ़्यूरासिलिन के समाधान (1:5000) और एथैक्रिडीन लैक्टेट, 0.5% एथोनियम समाधान, 0.2% क्लोरहेक्सिडिन समाधान के साथ हटा दिया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के परिगलित क्षेत्रों को प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, टेरिलिटिन) के साथ इलाज किया जाता है, जो आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला होता है, या एंजाइम, ट्राइहोनोल और मलहम (इरुकसोल) युक्त इमल्शन होता है। पुनरावर्ती चरण में, विटामिन और केराटोप्लास्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

सबसे अधिक बार, विन्सेंट के स्टामाटाइटिस की उपस्थिति निम्न स्तर की प्रतिरक्षा वाले लोगों में होती है, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस बैक्टीरिया स्टामाटाइटिस की किस्मों में से एक है, जिसमें स्पष्ट नेक्रोटाइज़िंग अल्सर होते हैं जो नरम ऊतकों और मुंह के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं। अधिक हद तक, तीस वर्ष से कम आयु के युवा इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस अन्य आयु वर्गों में खुद को प्रकट नहीं करता है।

इस बीमारी का पृथक पाठ्यक्रम अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के दीर्घकालिक रोगों की जटिलता है या अनुपचारित प्रतिश्यायी स्टामाटाइटिस की तार्किक निरंतरता है। रोग के इस अल्सरेटिव रूप में, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान इसकी परत की पूरी गहराई में निहित है, होंठों पर, गालों के अंदर, मसूड़ों पर, नरम और कठोर तालू और जीभ पर अल्सर के संभावित गठन के साथ। .

कारण

स्टामाटाइटिस के किसी भी रूप के विकास का सबसे महत्वपूर्ण और स्पष्ट कारण खराब मौखिक देखभाल है। रोगग्रस्त दांतों और मसूड़ों की उचित स्वच्छता और समय पर उपचार के अभाव में, विन्सेंट और स्पिंडल के आकार के बैक्टीरिया के रोगजनक स्पाइरोकेट्स के परिणामस्वरूप माइक्रोक्रैक में जाने और म्यूकोसा को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। इन जीवाणुओं के सहजीवन और उनके सक्रिय प्रजनन के परिणामस्वरूप, मुंह में छाले बन जाते हैं, और कोमल ऊतक परिगलन और अपघटन से गुजरते हैं।

अक्सर विंसेंट के मसूड़े की सूजन के विकास का कारण एग्रानुलोसाइटोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, ल्यूकेमिया, भारी धातुओं के लवण के लंबे समय तक संपर्क में रहने से शरीर की विषाक्तता, इम्युनोडेफिशिएंसी जैसी गंभीर बीमारियों की जटिलताएं हैं। इस मामले में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के विकास के लिए अनुकूल जमीन पीरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस, दंत आघात, अनुपचारित गहरी क्षय, टैटार और यहां तक ​​​​कि ज्ञान दांतों के शुरुआती हैं।

इसके अलावा, लगातार धूम्रपान, बहुत अधिक गर्म पेय और भोजन पीना, तनाव और अवसाद और प्रतिकूल काम करने की स्थिति सूजन प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करती है।

लक्षण

गंभीर दर्द के अलावा, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के सबसे अप्रिय लक्षणों में से एक मुंह से एक भयानक गंध है, जो नरम ऊतकों के सड़ने के कारण बनता है। कुछ मामलों में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस मौखिक म्यूकोसा तक सीमित नहीं होता है और कई महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करते हुए अंदर तक फैलता है। ऐसे में चेहरे पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगना, बुखार;
• शक्ति की हानि, उदासीनता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• मसूड़े सूज जाते हैं, ढीले और लाल हो जाते हैं;
• खाने, पीने और बोलने की कोशिश करते समय तेज दर्द, जिसके कारण रोगी अधिक बार चुप रहता है और कभी-कभी खाने से पूरी तरह इनकार कर देता है;
• ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा;
• माइग्रेन-प्रकार के सिरदर्द;
• बढ़ी हुई लार;
• विश्लेषण के परिणामों के अनुसार रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
• अल्सर की संख्या लगातार बढ़ रही है, पुराने को एक ग्रे फिल्म के साथ कवर किया जाता है, जब हटा दिया जाता है, तो एक गहरा रक्तस्राव और गैर-उपचार घाव उजागर होता है;
• मसूड़ों से लगातार खून बह रहा है;
• दुर्लभ मामलों में, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो परिगलन न केवल कोमल ऊतकों, बल्कि वायुकोशीय प्रक्रिया को भी प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दांत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और बाहर भी गिर सकते हैं;
• यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो रोगजनक बैक्टीरिया पैलेटिन टॉन्सिल में जा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वयस्क और बच्चे दोनों सिमानोव्स्की-विंसेंट एनजाइना बन सकते हैं।

इलाज

इस बीमारी के जीवाणु कारणों में एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ और कीटाणुनाशक दवाओं के साथ उपचार शामिल है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं:

1. हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फ्यूरासिलिन या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ कुल्ला और उपचार;
2. परिगलन से ग्रस्त ऊतकों को हटाने के लिए ट्रिप्सिन, पैनक्रिएटिन, केमोट्रिप्सिन और अन्य प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के समाधान;
3. एक सप्ताह के लिए ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल, मेट्रोगिल, डाइऑक्साइडिन या क्लेयन;
4. प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए गढ़वाले एजेंट, इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन-खनिज परिसरों;
5. एंटीबायोटिक्स: एम्पीओक्स, जेंटामाइसिन, लिनकोमाइसिन, पेनिसिलिन, केनामाइसिन;
6. एंटीबायोटिक दवाओं से संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को दूर करने के लिए एंटीथिस्टेमाइंस;
7. केराटोप्लास्टी: मेटासिल, सोलकोसेरिल, रेटिनॉल एसीटेट, मुसब्बर और कलानचो का रस, समुद्री हिरन का सींग का तेल।

जीभ पर अल्सर और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों के इलाज के बारे में, आपका उपस्थित चिकित्सक दंत चिकित्सा में नियुक्ति के समय आपको विस्तार से बताएगा। उचित उपचार एक से दो दिनों के भीतर मुख्य लक्षणों को दूर करने और एक सप्ताह के भीतर अल्सर के उपचार में योगदान देता है।

निवारण

मुख्य नियम मौखिक स्वच्छता का पालन है! यदि आप सावधानी से अपने मसूड़ों और दांतों की निगरानी करते हैं, तो उन्हें दिन में कम से कम दो बार औषधीय पेस्ट से ब्रश करें, और पेशेवर परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएँ, पट्टिका और टैटार को हटानाइस रोग के होने की संभावना बहुत कम होती है। और, ज़ाहिर है, गंभीर बीमारियां जो नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस की ओर ले जाती हैं, उन्हें अनुपचारित नहीं छोड़ा जा सकता है। कारण को हटा दें और जटिलताएं आपको दूर कर देंगी।

विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस एक विकृति है जो फ्यूसीफॉर्म छड़ के साथ मौखिक गुहा के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

रोग भड़काऊ प्रक्रिया के एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ है, जो सभी श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, साथ ही नेक्रोटिक ऊतकों का निर्माण भी करता है। अक्सर, पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में नेक्रोटिक फॉसी के साथ अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस का पता लगाया जाता है।

रोग के लक्षण

फ्यूसीफॉर्म छड़ के साथ मौखिक गुहा के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया विकसित होती है। ये सूक्ष्मजीव लगभग सभी लोगों के शरीर में मौजूद होते हैं। कुछ कारकों के प्रभाव में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सक्रिय होता है।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के सक्रियण से मौखिक श्लेष्म में सूजन के foci का निर्माण होता है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, यह निम्नलिखित रूप लेता है:

• तीव्र;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक।

प्रारंभ में, एक व्यक्ति एक तीव्र नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता वाले विकृति विज्ञान का एक तीव्र रूप प्रकट करता है। विंसेंट स्टामाटाइटिस निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

उपरोक्त कारकों से स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी आती है, जो मौखिक गुहा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

विंसेंट स्टामाटाइटिस का मुख्य लक्षण अल्सर है जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बनता है। वे वितरण में एकल या एकाधिक हो सकते हैं। पैथोलॉजी के अन्य लक्षण रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

प्रारंभिक चरण (हल्के डिग्री) में, स्टामाटाइटिस स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

• दर्द सिंड्रोम मुंह में स्थानीयकृत;
• , भोजन चबाने से बढ़ जाना;
• लार ग्रंथियों का सक्रिय कार्य।

जब मसूड़े के ऊतकों का तालमेल भी दर्द का कारण बनता है। उनकी सतह पर, हाइपरमिया और एडिमा वाले क्षेत्र बनते हैं। दर्द के अलावा, रोगियों को मसूड़ों में जलन का अनुभव होता है, साथ ही श्लेष्मा झिल्ली भी सूख जाती है।

अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस की औसत गंभीरता निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

देर से चरण (गंभीर डिग्री) में, रोग की उपस्थिति के साथ होता है:

• गंभीर कमजोरी;
• उच्च तापमान 40 डिग्री तक पहुंच गया;
• मतली और उल्टी के मुकाबलों;
• पेट में दर्द।

स्टामाटाइटिस का एक विशिष्ट संकेत एक ग्रे-सफेद पट्टिका है, जो श्लेष्म झिल्ली पर रोग के विकास के दूसरे या तीसरे दिन बनता है। कुछ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया ऊतकों में गहराई से प्रवेश करती है, जिससे हड्डी की संरचना प्रभावित होती है।

बच्चों में अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• बढ़ी हुई अशांति;
• सो अशांति।

रोग के जीर्ण रूप में नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। रोगी के मसूढ़ों से खून बह रहा है और सांसों से दुर्गंध आती है।

निदान और उपचार

निदान मौखिक गुहा की बाहरी परीक्षा और रोगी की वर्तमान स्थिति के बारे में जानकारी के संग्रह पर आधारित है।

इसके अतिरिक्त, ऊतकों की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित है। मसूढ़ों की सतह की परत में विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया जैसे कोक्सी, फुसोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स और अन्य पाए जाते हैं। गहरे ऊतकों में, फैली हुई रक्त वाहिकाओं और सूजन के फॉसी का पता चलता है।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस खतरनाक बीमारियों में से एक है, जिसका उपचार एक दंत चिकित्सक की देखरेख में होता है। पैथोलॉजी थेरेपी एक जटिल में की जाती है।

दर्द सिंड्रोम को दबाने के लिए निर्धारित हैं:

• एनेस्टेज़िन (सबसे आम दवा);
• लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, जिसका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है।

प्राथमिक लक्षणों के दमन के बाद, परिगलित ऊतकों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है:

1. प्रोटियोलिटिक एंजाइम के घोल में भिगोए हुए स्वाब को प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। ये पदार्थ परिगलित ऊतकों को नरम करते हैं।
2. फिर प्रभावित क्षेत्र को एंटीसेप्टिक और रोगाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। यदि उपयुक्त संकेत हैं, तो नेक्रोटिक ऊतकों को हटाने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है। मौखिक गुहा का उपचार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के दौरान, औषधीय पदार्थ इंटरडेंटल स्पेस में प्रवेश करते हैं। ऐसा करने के लिए, एक कुंद सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है।

उपचार के पहले परिणाम चिकित्सा के लगभग 2-3 दिनों में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। इस समय तक मसूड़ों से खून आना बंद हो जाता है और नेक्रोटिक टिश्यू गायब हो जाते हैं। उपकला 4-5 दिनों के लिए ठीक होने लगती है।

रोग का उपचार निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा पूरक है:

1. एंटीहिस्टामाइन लेना। वे सूजन से राहत देते हैं और सूजन प्रक्रिया को दबाते हैं।
2. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना। इनमें ऑगमेंटिन, पेनिसिलिन, एम्पीओक्स और अन्य शामिल हैं। एंटीबायोटिक्स मौखिक गुहा के व्यापक घावों और उन्नत मामलों में निर्धारित किए जाते हैं।
3. विटामिन परिसरों का रिसेप्शन। वे प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करने और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने के लिए आवश्यक हैं।
4. इलाज ।
5. यदि संकेत दिया जाए तो दांत निकालना।
6. अल्सरयुक्त ऊतकों के उपचार में तेजी लाने के लिए मलहम और केराटोप्लास्टिक की तैयारी का उपयोग।

बच्चों में अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस का उपचार उसी योजना के अनुसार किया जाता है जिसका उपयोग वयस्कों में रोग के उपचार में किया जाता है।

तीव्र विकृति की अवधि में, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है।

पोषण सुविधाएँ

एक विशेष आहार के बिना नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के दौरान और बाद में सफल वसूली असंभव है। उपचार की अवधि के लिए, निम्नलिखित को दैनिक आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• खट्टे और मसालेदार भोजन (विशेषकर खट्टे फल);
• जामुन;
• खाद्य पदार्थ जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं;
• मसालेदार भोजन;
• मीठा कड़वा;
• सूखे खाद्य पदार्थ।

यह पूर्वगामी से निम्नानुसार है कि पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए रोगी के आहार में ऐसे उत्पाद नहीं होने चाहिए जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। आहार में शामिल हैं:

ऐसा आहार अपेक्षाकृत कम समय के लिए ट्रेस तत्वों की कमी की भरपाई करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की अनुमति देता है।

संभावित परिणाम

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बनता है:

• जननांग पथ की विकृति;
• मध्य कान की सूजन;
• राइनाइटिस;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• फुफ्फुसावरण;
• आंत्रशोथ।

रोग का लंबा कोर्स दांत की जड़ों और मुकुट के संपर्क में योगदान देता है।

रोकथाम के उपाय

रोग की रोकथाम में निम्नलिखित नियमों का पालन करना शामिल है:

• समय पर कार्यान्वयन;
• सामान्यीकरण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, विशेष रूप से मौसमी बीमारियों के दौरान;
• दंत और अन्य विकृति का समय पर उपचार, श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोट्रामा का उन्मूलन।

विन्सेंट नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो मौखिक गुहा को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती है।

पैथोलॉजी कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की कमी से हड्डी की संरचना, दांतों की हानि और कई अन्य बीमारियों की घटना होती है।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विंसेंट(स्टामाटाइटिस अल्सरोनक्रोटिकन्स विंसेंटी) एक संक्रामक रोग है जो फ्यूसीफॉर्म बैसिलस और विन्सेंट के स्पिरोचेट (बोरेलिया) के कारण होता है। विश्व साहित्य में, इसे निम्नलिखित नामों के तहत वर्णित किया गया है: अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस, अल्सरेटिव-मेम्ब्रेनस स्टामाटाइटिस, फ्यूसोस्पिरोचेटल स्टामाटाइटिस, "ट्रेंच माउथ", एनजाइना बोटकिन - सिमानोव्स्की - प्लाट - विंसेंट, आदि।

जब मसूड़े प्रभावित होते हैं, तो रोग को विंसेंट के मसूड़े की सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें मसूड़ों और श्लेष्म झिल्ली के अन्य हिस्सों को एक साथ नुकसान होता है - स्टामाटाइटिस, तालु टॉन्सिल की भागीदारी के साथ - विंसेंट एनजाइना।

विन्सेंट के अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के कारण क्या उत्तेजित होते हैं / कारण:

नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन के प्रेरक एजेंट विंसेंट मौखिक गुहा के निवासी वनस्पतियों से संबंधित हैं और सामान्य रूप से दांतों वाले सभी लोगों में कम मात्रा में पाए जाते हैं, विशेष रूप से मसूड़े के खांचे में। खराब देखभाल और अस्वच्छ मौखिक गुहा के साथ, विशेष रूप से पीरियोडोंटाइटिस के साथ, उनकी संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

फुसोबैक्टीरिया और बोरेलिया विन्सेंट अवसरवादी रोगजनक हैं। रोग की घटना में निर्णायक भूमिका, एक नियम के रूप में, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी से निभाई जाती है। यह विशेष रूप से अक्सर सामान्य शीतलन के साथ होता है, एक सामान्य बीमारी, अधिक काम, तनाव, कुपोषण (उदाहरण के लिए, युद्ध के समय) के कारण।

एक पूर्वगामी कारक भी श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन है, जो सूक्ष्मजीवों के आक्रमण के लिए स्थितियां बनाता है। यह चोटों के साथ होता है, अधिक बार पुरानी, ​​उदाहरण के लिए, दांतों के तेज किनारों के साथ, तीसरे दाढ़ के मुश्किल विस्फोट के साथ। पीरियोडोंटाइटिस में एपिथेलियल बैरियर का ब्रेकथ्रू भी होता है। विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस अधिक बार मसूड़ों की पूर्व-मौजूदा भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौखिक गुहा की लापरवाह स्वच्छ देखभाल के साथ होता है, जिसमें सुप्रा- और सबजिवल कैलकुलस का जमाव होता है, जो उपकला के विलुप्त होने की सामान्य प्रक्रिया को रोकता है, मसूड़ों को परेशान करता है और, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स के प्रवेश द्वार को बंद करके, एनारोबिक संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस), इरोसिव एलर्जी स्टामाटाइटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, कुछ गंभीर सामान्य बीमारियों की जटिलता के रूप में हो सकता है - ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता के साथ जुड़ता है। . मुंह में कैंसर के अल्सर और उपदंश कभी-कभी फ्यूसोस्पायरोकेटोसिस से भी जटिल होते हैं।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विंसेंट के लक्षण:

प्रवाह की प्रकृति सेरोग एक्यूट, सबस्यूट, क्रॉनिक अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस और रिलैप्स में अंतर करते हैं।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार- हल्का, मध्यम और भारी रूप।

रोग की शुरुआत मेंकमजोरी, सिरदर्द, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जोड़ों में दर्द होता है। मसूड़ों से खून बहने, जलन और श्लेष्मा झिल्ली के सूखने से परेशान। रोग के पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर यह अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है।

जैसे-जैसे आप आगे बढ़ेंगेस्टामाटाइटिस, सामान्य कमजोरी बढ़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द तेज हो जाता है और काम करने की क्षमता कम हो जाती है।

मौखिक गुहा में दर्द थोड़े से स्पर्श से तेज हो जाता है, बातचीत के दौरान जीभ निष्क्रिय हो जाती है। अपने दांतों को खाना और ब्रश करना लगभग असंभव हो जाता है। बढ़ी हुई लार, मुंह से तेज दुर्गंध आती है। ज्ञान दांत के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, मुंह (ट्रिस्मस) का एक सीमित उद्घाटन होता है।

सबसे अधिक बारश्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन मसूड़ों से शुरू होता है, उन क्षेत्रों से जहां स्थानीय परेशान करने वाले कारक मौजूद होते हैं: टार्टर, सड़े हुए दांत, दांतों के मुकुट जो मसूड़ों को घायल करते हैं। धीरे-धीरे, अल्सर श्लेष्मा झिल्ली के पड़ोसी क्षेत्रों में फैल जाता है।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के साथमसूड़े सूज गए हैं, ढीले हो गए हैं, लाल हो गए हैं, तेज दर्द हो रहा है, हल्के स्पर्श से खून बह रहा है। प्रारंभ में, नेक्रोसिस इंटरडेंटल पैपिला के शीर्ष को प्रभावित करता है, और फिर पूरे मसूड़े में फैल जाता है। समय के साथ, मसूड़े सफेद-भूरे, भूरे-भूरे या भूरे रंग के परिगलित द्रव्यमान से ढक जाते हैं।

प्रकाश रूप के लिएअल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस प्रक्रिया के सीमित प्रसार की विशेषता है। अधिक बार, दांतों के एक निश्चित समूह में केवल इंटरडेंटल पैपिला के शीर्ष परिगलित होते हैं। सामान्य कल्याण महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है। काम करने की क्षमता, एक नियम के रूप में, टूटी नहीं है।

गंभीर होने परविन्सेंट के स्टामाटाइटिस के शरीर का तापमान 38.5-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। सामान्य भलाई तेजी से बिगड़ती है।
अल्सर श्लेष्म झिल्ली के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र में फैल गया, अल्सर की गहराई में मांसपेशियों के ऊतकों, tendons, हड्डियों तक पहुंच सकता है। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, जबड़े की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र का ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी का पिघलना) विकसित होता है।

जब फैल गयातालु और टॉन्सिल पर अल्सरेटिव नेक्रोटिक फोकस, स्टामाटाइटिस को सिमानोव्स्की-प्लौट-विंसेंट एनजाइना कहा जाता है।

तीव्र अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिसअपर्याप्त उपचार के साथ, यह पुनरावृत्ति और जीर्ण हो सकता है। यह संक्रमण अधिक बार पुरानी दैहिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है, और साथ ही, एक असंक्रमित मौखिक गुहा के साथ।

मुख्य रूप से युवा लोग (17-30 वर्ष), ज्यादातर पुरुष, बीमार हैं। रोग शरद ऋतु और वसंत ऋतु में अधिक बार शुरू होता है, अधिकतम नए मामले अक्टूबर-दिसंबर में होते हैं।

मौखिक गुहा में दर्द होता है, खासकर भोजन करते समय, मसूड़ों से खून बह रहा है, लार में वृद्धि हुई है, सांसों में बदबू आ रही है, सामान्य कमजोरी है। रोगी आमतौर पर गंभीर नशा के कारण पीला होता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, संकुचित और तालु पर दर्दनाक होते हैं, गतिशीलता बनाए रखते हैं।

प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, मसूड़े पर शुरू होती है और मसूड़े के मार्जिन और जिंजिवल पैपिला के परिगलन के फॉसी के रूप में प्रकट होती है। फिर परिगलन म्यूकोसा के अन्य भागों में जा सकता है। निचले तीसरे दाढ़ का क्षेत्र सबसे अधिक और सबसे अधिक पीड़ित होता है, जहां परिगलन जल्दी से बुक्कल म्यूकोसा और रेट्रोमोलर क्षेत्र में फैल जाता है, जिससे अक्सर निगलने पर ट्रिस्मस और दर्द होता है। कुछ मामलों में, आसपास के ऊतकों की सूजन के कारण सूजन चेहरे की एक स्पष्ट विषमता की ओर ले जाती है। अधिक गंभीर मामलों में, नेक्रोटिक घाव पार्श्व सतहों और जीभ के पीछे, कठोर और नरम तालू पर होते हैं। उनके पास नरम असमान किनारे होते हैं, एक मोटी, भ्रूण, नेक्रोटिक ग्रेश-हरे रंग की कोटिंग होती है, जिसे हटाने के बाद एक ढीली, भारी रक्तस्रावी तल दिखाई देता है। आसपास के ऊतक edematous, तेजी से hyperemic हैं। अल्सर के आधार और उसके आसपास कोई सील नहीं होती है।

कठोर तालू पर, प्रक्रिया जल्दी से श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों के परिगलन और हड्डी के संपर्क की ओर ले जाती है। ग्रसनी (विंसेंट एनजाइना) के पृथक घाव, एक नियम के रूप में, एकतरफा होते हैं और दंत चिकित्सा में दुर्लभ होते हैं।

एक तीव्र प्रक्रिया के दौरान रोगी की सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, बिगड़ जाती है: पहले 2-3 दिनों में शरीर का तापमान 37.5-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, लेकिन सामान्य रह सकता है, सिरदर्द की चिंता। खराब नींद, खाने में कठिनाई, नशा रोगी को कमजोर करता है। बेहोशी की प्रवृत्ति है। हेमोग्राम में, स्पष्ट परिवर्तन अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन अक्सर एक मामूली ल्यूकोसाइटोसिस होता है, बाईं ओर सूत्र का एक बदलाव, ईएसआर में एक मध्यम वृद्धि; गंभीर मामलों में - न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी।

इस बीमारी का पुराना रूप आमतौर पर लापरवाह उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ विकसित होता है, लेकिन यह शुरुआत में, पिछली तीव्र प्रक्रिया के बिना भी हो सकता है।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विन्सेंट का निदान:

निदानविंसेंट के एनजाइना को नैदानिक ​​तस्वीर और फ्यूसोस्पिरिलरी सिम्बायोसिस का पता लगाने के आधार पर रखा गया है।

अल्सर के किनारों से बायोप्सी नमूनों की जांच से दो क्षेत्रों का पता चलता है: सतही - परिगलित और गहरी - भड़काऊ। परिगलन की सतही परतों में, वनस्पति प्रचुर मात्रा में और विविध (कोक्सी, बेसिली, फ्यूसोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स, आदि) होती है, जीवित ऊतकों से सटे गहरी परत में, फ्यूसोस्पायरोकेट्स तेजी से प्रबल होते हैं। अंतर्निहित ऊतक तीव्र सूजन की स्थिति में हैं। जीवित ऊतक के अंदर केवल स्पाइरोकेट्स पाए जाते हैं।

विंसेंट के अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस में अल्सर से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल तस्वीर एक गैर-भड़काऊ प्रक्रिया से मेल खाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान. एचआईवी संक्रमण को खत्म करने के लिए पहला कदम है। इसके अलावा, विंसेंट के अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस को रक्त रोगों (ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), पारा विषाक्तता, स्कर्बट में अल्सरेटिव घावों से अलग किया जाता है। इन रोगों में नेक्रोटिक अल्सर में फ्यूसोस्पाइरोकेट्स भी बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। मौखिक गुहा में माध्यमिक उपदंश के साथ चकत्ते विन्सेंट के स्टामाटाइटिस द्वारा दूसरी बार जटिल हो सकते हैं। संभावित त्रुटियों से बचने के लिए, अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस के सभी मामलों में, न केवल स्थानीय, बल्कि सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, एक एनामनेसिस एकत्र करना चाहिए, एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, एक एचआईवी परीक्षण, एक वासरमैन प्रतिक्रिया, और यदि पारा के संपर्क का पता चला है - पारा सामग्री के लिए मूत्र परीक्षण। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फ्यूसोस्पायरोकेटोसिस अन्य अल्सर (जैसे, मौखिक श्लेष्म के क्षयकारी कैंसर) के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है। इसलिए, विभेदक निदान में अनुसंधान की साइटोलॉजिकल पद्धति का बहुत महत्व है।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विन्सेंट का उपचार:

सफल उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त मौखिक गुहा की पूरी तरह से सफाई है। संज्ञाहरण के बाद, परिगलित ऊतकों और दंत जमाओं का क्षय हटा दिया जाता है। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से तेजी से इलाज की सुविधा है। बार-बार (दिन में 4-5 बार) एंटीसेप्टिक घोल (0.05-0.1% क्लोरहेक्सिडिन घोल, 1-2% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल) से धोना आवश्यक है। 5 से 7 दिनों तक दिन में 2 बार ट्राइकोपोलम 0.5 ग्राम का उपयोग करने से अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। माइक्रोबियल संवेदीकरण को दबाने के लिए, एंटीहिस्टामाइन थेरेपी (फेनकारोल, तवेगिल या सुप्रास्टिन) की जाती है। विटामिन सी भी निर्धारित है (प्रति दिन 1.5 ग्राम तक)। स्थानीय रूप से, एंजाइम की तैयारी का उपयोग नेक्रोटिक पट्टिका के विश्लेषण के लिए किया जाता है, और फिर केराटोप्लास्टिक मलहम (सोलकोसेरिल, मिथाइलुरैसिल)। जब प्रक्रिया ग्रसनी में स्थानीयकृत होती है, तो एक इंटरफेरॉन समाधान डाला जाता है। समय पर और पर्याप्त उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है। तीव्र चरण में, तीसरे दाढ़ के कठिन विस्फोट से जुड़े, सर्जिकल जोड़तोड़ की सिफारिश नहीं की जाती है। उचित उपचार के साथ, उपकलाकरण एक तीव्र प्रक्रिया में 3-6 दिनों के बाद होता है, पुरानी प्रक्रिया में यह कुछ धीमा होता है। विंसेंट के अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के गंभीर मामले, विशेष रूप से आवर्तक, जब उपचार असामयिक या गलत तरीके से किया जाता है, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं: हड्डी का पुनरुत्थान, मसूड़े का कम होना (वापसी), पीरियोडोंटाइटिस के गंभीर रूप। उपचार के बाद, मसूड़े की सूजन गायब हो सकती है, भोजन प्रतिधारण, पीरियोडोंटाइटिस की प्रगति के लिए स्थितियां बनती हैं। श्लेष्मा झिल्ली के अन्य भागों में, मसूड़ों को छोड़कर, ऊतकों को आमतौर पर उपचार के दौरान बहाल किया जाता है, गहरे और व्यापक अल्सर के बाद ही निशान रह जाते हैं।

रक्त रोगों, स्कर्बट, पारा विषाक्तता में रोगसूचक अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का उपचार मुख्य रूप से शरीर पर सामान्य प्रभाव में होता है।

जिन व्यक्तियों को विंसेंट स्टामाटाइटिस हुआ है, उन्हें कम से कम 1 वर्ष के लिए औषधालय की निगरानी में रखा जाना चाहिए, पहली परीक्षा 1 से 2 महीने के बाद की जाती है।

एनजाइना और स्टामाटाइटिस विंसेंट का पूर्वानुमानअनुकूल है, हालांकि कुछ मामलों में, तर्कसंगत चिकित्सा की अनुपस्थिति में, रोग में देरी होती है और कई महीनों तक रह सकती है। रिलैप्स संभव हैं।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस विंसेंट की रोकथाम:

यदि आपको विंसेंट नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस है तो किन डॉक्टरों से संपर्क किया जाना चाहिए:

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप विन्सेंट के नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं, इसके कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम के तरीके, रोग का कोर्स और इसके बाद के आहार? या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें- क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों द्वारा रोग की पहचान करने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला।

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ आत्मा को बनाए रखने के लिए।

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मौखिक गुहा के रोग बहुत असुविधा का कारण बनते हैं, हमें जटिल होने के लिए मजबूर करते हैं, एक मुस्कान छिपाते हैं, सांसों की दुर्गंध के कारण लोगों के साथ संचार से बचते हैं। इसके अलावा, वे गंभीर परिणाम दे सकते हैं। गंभीर बीमारियों और विकृतियों का शिकार न बनने के लिए, इस लेख को पढ़ें, जिसमें विंसेंट के स्टामाटाइटिस पर चर्चा की गई है।

यह क्या है

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस या विंसेंट स्टामाटाइटिस(अव्य। स्टामाटाइटिस अल्सरोनक्रोटिकन्स विंसेंटी) एक संक्रामक रोग है जो एक फ्यूसीफॉर्म बैसिलस और विन्सेंट के स्पिरोचेट (बोरेलिया) का कारण बनता है। विश्व साहित्य में, इसका उल्लेख निम्नलिखित नामों के तहत किया गया है: अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, स्टामाटाइटिस का अल्सरेटिव-नेक्रोटिक रूप, स्टामाटाइटिस का अल्सरेटिव-झिल्लीदार रूप, स्टामाटाइटिस का फ्यूसोस्पिरोचैटस रूप, "ट्रेंच माउथ", बोटकिन का एनजाइना - सिमानोव्स्की - प्लाट - विंसेंट, आदि।

जब मसूड़े प्रभावित होते हैं, तो रोग को विंसेंट के मसूड़े की सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है, मसूड़ों और श्लेष्म झिल्ली के अन्य क्षेत्रों को नुकसान के साथ - स्टामाटाइटिस, जब पैलेटिन टॉन्सिल में स्थानांतरित किया जाता है - विंसेंट एनजाइना।

जब मसूड़े प्रभावित होते हैं, तो रोग को विंसेंट जिंजिवाइटिस के रूप में परिभाषित किया जाता है।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का वर्गीकरण

विंसेंट रोग के स्रोत मौखिक गुहा के निवासी वनस्पतियों को जिम्मेदार ठहराते हैं और उन सभी लोगों में सामान्य मात्रा में पाए जाते हैं जिनके स्वस्थ दांत भी होते हैं, विशेष रूप से, मसूड़े की नाली में। अनुचित देखभाल और पीरियोडोंटाइटिस के साथ, रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

फुसोबैक्टीरिया और बोरेलिया विन्सेंटअवसरवादी रोगजनक हैं। रोग के गठन में मुख्य भूमिका संक्रमण के प्रति शरीर की सहनशीलता में कमी द्वारा निभाई जाती है। यह एक सामान्य बीमारी, अधिभार, तनाव, असामान्य पोषण के परिणामस्वरूप विशेष रूप से अक्सर हाइपोथर्मिया के साथ प्रकट होता है।

पूर्ववर्ती कारक भी श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन हैं, जो सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए स्थितियां बनाता है। यह चोटों के साथ होता है, विशेष रूप से पुराने वाले, उदाहरण के लिए, दांतों के तेज किनारों के साथ, तीसरे दाढ़ के नरम ऊतकों के माध्यम से मुश्किल काटने के साथ। उपकला अवरोध के टूटने से भी स्थिति बिगड़ती है।

विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस सबसे अधिक बार मौखिक गुहा की अनुचित स्वच्छ देखभाल के साथ प्रकट होता है, जो पहले विकसित हुए मसूड़ों की सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, टैटार के जमाव के साथ, जो त्वचा की प्राकृतिक प्रक्रिया को रोकता है, मसूड़ों को परेशान करता है और पीरियोडॉन्टल पॉकेट के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, संक्रमण के विकास के लिए स्थितियां बनाता है।

फुसोबैक्टीरिया

विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस एक वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस), इरोसिव एलर्जिक स्टामाटाइटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, कुछ गंभीर सामान्य बीमारियों - ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद एक जटिलता के रूप में हो सकता है, भारी धातुओं के लवण के साथ नशा के साथ जुड़ता है। स्कॉर्ब्यूट। मुंह में ऑन्कोलॉजिकल अल्सर और सिफलिस अक्सर फ्यूसोस्पायरोकेटोसिस से भी जटिल होते हैं।

लक्षण

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• तीव्र;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक;
• अल्सरेटिव नेक्रोटिक;
• आवर्तक

गंभीरता से:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार।

लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं:

1. रोग की प्रथम अवस्था में कमजोरी, सिर दर्द, ज्वर, जोड़ों में दरार आदि दिखाई देते हैं। मरीजों को मसूड़ों में रक्तस्राव, जलन और श्लेष्मा झिल्ली के सूखने की शिकायत होती है। यह अवस्था रोग के रूप के आधार पर कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है।
2. स्टामाटाइटिस की प्रगति की दर के अनुसार, सामान्य कमजोरी जमा होती है, शरीर का तापमान बढ़ता है, सिरदर्द तेज होता है और कानूनी क्षमता कम हो जाती है।
3. मौखिक गुहा में दर्द थोड़े से स्पर्श से तेज हो जाता है, बातचीत के दौरान जीभ सुन्न हो जाती है और बुन जाती है। अपने दाँत खाना और ब्रश करना असंभव हो जाता है। लार बढ़ती है, मुंह से तेज दुर्गंध आती है। ज्ञान दांत के क्षेत्र में सूजन के गठन के साथ, मुंह (ट्रिस्मस) खोलने में कठिनाई होती है।
4. सबसे अधिक बार, श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण मसूड़ों और उन क्षेत्रों से आता है जहां स्थानीय अड़चन कारक होते हैं: टार्टर, टूटे दांत, दांतों के मुकुट जो मसूड़ों को घायल करते हैं।
5. अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के साथ, मसूड़े सूज जाते हैं, ढीले हो जाते हैं, लाल हो जाते हैं, चोट लगने लगती है, बिना किसी कारण के खून बहना शुरू हो जाता है। सबसे पहले, नेक्रोसिस इंटरडेंटल निपल्स के शीर्ष को कवर करता है, और फिर पूरे मसूड़े में फैल जाता है। समय के साथ, मसूड़े सफेद-भूरे, भूरे-भूरे या पीले रंग के द्रव्यमान से ढक जाते हैं।
6. अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के हल्के चरण के लिए, प्रक्रिया का कमजोर प्रसार विशेषता है। अधिक बार, दांतों के एक समूह में केवल ऊतकों के शीर्ष ही मर जाते हैं। सामान्य कल्याण नहीं बदलता है। क्षमता कम नहीं होती है।
7. विंसेंट स्टामाटाइटिस के गंभीर चरण में, शरीर का तापमान 38.5-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। सामान्य भलाई तेजी से गिरती है। अल्सर म्यूकोसा के एक बड़े क्षेत्र में फैलता है, अल्सर मांसपेशियों के ऊतकों, tendons, हड्डियों, वायुकोशीय रिज के स्थान तक पहुंच सकता है। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, जबड़े के संक्रमित क्षेत्र का ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी के ऊतकों का पिघलना) हो सकता है।
8. जब अल्सर-नेक्रोटिक फोकस तालू और टॉन्सिल में फैलता है, तो स्टामाटाइटिस सिमानोव्स्की-प्लौट-विंसेंट के एनजाइना में बदल जाता है।
9. अपर्याप्त उपचार के साथ स्टामाटाइटिस का तीव्र अल्सरेटिव-नेक्रोटिक रूप एक आवर्तक चरित्र दिखा सकता है और पुराना हो सकता है। यह कायापलट अधिक बार पुरानी दैहिक विकृति की पृष्ठभूमि के साथ-साथ मौखिक गुहा के विकृति में भी देखा जाता है।

रुझान

रोग मुख्य रूप से युवा लोगों (18 - 35 वर्ष), अधिक बार पुरुषों को प्रभावित करता है। शिखर दिसंबर में है. मुंह में दर्द शुरू हो जाता है, खासकर खाने के दौरान, मसूड़ों से खून आना, अधिक लार आना, सांसों की दुर्गंध, कमजोरी। गंभीर जहर के कारण रोगी पीला दिखता है। पैल्पेशन पर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, गाढ़ा हो जाता है, चोट लग जाती है।

प्रक्रिया मसूड़ों से शुरू होती है और मसूड़े के किनारे और पैपिला के परिगलन के फॉसी के रूप में प्रकट होती है। फिर परिगलन म्यूकोसा के अन्य क्षेत्रों में जाता है। निचले तीसरे दाढ़ का क्षेत्र अक्सर प्रभावित होता है, जहां परिगलन जल्दी से बुक्कल म्यूकोसा और रेट्रोमोलर क्षेत्र में फैल जाता है, जिससे निगलने पर ट्रिस्मस और दर्द होता है। कुछ मामलों में, सूजन ऊतक शोफ के कारण चेहरे की एक स्पष्ट विषमता का कारण बनती है।

गंभीर मामलों में, पार्श्व सतह और जीभ के साथ-साथ कठोर और नरम तालू पर एक परिगलित घाव बनता है। उनके पास अनियमित आकार के नरम किनारे होते हैं, नीले-हरे रंग की एक घनी बदबूदार नेक्रोटिक कोटिंग होती है, जिसे हटाने के बाद एक ढीला, खून बह रहा तल उजागर होता है। कठोर तालू पर, प्रक्रियाएं जल्दी से म्यूकोसा की सभी परतों के परिगलन और हड्डी के ऊतकों के संपर्क की ओर ले जाती हैं।

तीव्र प्रक्रिया के दौरान रोगी की सामान्य भलाई बिगड़ जाती है: पहले 2-3 दिनों में तापमान 37.5-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, लेकिन सामान्य हो सकता है, सिरदर्द दिखाई देता है। चिन्तित नींद, खाने में कठिनाई, नशा रोगी के शरीर को कमजोर कर देता है।

बार-बार बेहोशी होती है, हेमोग्राम में कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं हो सकता है, लेकिन ल्यूकोसाइटोसिस अक्सर मनाया जाता है, गंभीर मामलों में - न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी। इस बीमारी का पुराना रूप अनुचित उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ विकसित होता है, लेकिन यह तीव्र प्रक्रिया के बिना अपने आप भी हो सकता है।

अल्सरेटिव क्रोनिक स्टामाटाइटिस का निदान

निदान नैदानिक ​​तस्वीर और फ्यूसोस्पिरिलरी सहजीवन की पहचान के आधार पर किया जाता है।

बायोप्सी विश्लेषण से दो क्षेत्रों का पता चलता है:

• सतही - परिगलित;
• गहरा - भड़काऊ।

परिगलन की सतह परत में, वनस्पतियां संतृप्त और विविध (कोक्सी, बेसिली, फ्यूसोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स, आदि) होती हैं, एक गहरी परत में, जो जीवित ऊतकों से सटे होते हैं, फ्यूसोस्पिरोचेटोसिस तेजी से प्रबल होता है। ये ऊतक तीव्र सूजन के चरण में हैं। जीवित ऊतक के अंदर केवल स्पाइरोकेट्स होते हैं।

विंसेंट स्टामाटाइटिस के साथ अल्सर से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल तस्वीर एक गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रिया के समान है।

क्रमानुसार रोग का निदान

सबसे पहले आपको एचआईवी संक्रमण की संभावना को बाहर करने की जरूरत है। इसके अलावा, विंसेंट के अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस को रक्त रोगों (ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), पारा विषाक्तता, स्कोर्ब्यूट में अल्सरेटिव घावों से अलग किया जाता है। नेक्रोटिक अल्सर में फ्यूसोस्पायरोचेटोसिस भी बड़ी मात्रा में पाया जाता है।

आपको एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन समाधान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) के साथ बार-बार धोने की आवश्यकता होती है।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का उपचार

1. सफल उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त विस्तृत है मौखिक गुहा की स्वच्छता.
2. संज्ञाहरण के बाद, परिगलित ऊतकों और दंत जमा का क्षय हटा दिया जाता है।
3. विस्तारित-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से तेजी से उपचार की सुविधा होती है। आपको एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन समाधान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) के साथ बार-बार (दिन में 3-4 बार) धोने की आवश्यकता होती है। एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार ट्राइकोपोलम 0.5 ग्राम का उपयोग करने पर ध्यान देने योग्य प्रभाव प्राप्त होता है।
4. माइक्रोबियल संवेदीकरण को दबाने के लिए, एंटीहिस्टामाइन थेरेपी (फेनकारोल, तवेगिल या सुप्रास्टिन) की जाती है।
5. विटामिन सी निर्धारित है (प्रति दिन 1.5 ग्राम की खुराक पर)।
6. नेक्रोटिक पट्टिका के विश्लेषण के लिए एंजाइमों को स्थानीय रूप से लागू किया जाता है, और फिर केराटोप्लास्टिक मरहम (सोलकोसेरिल, मिथाइलुरैसिल)। ग्रसनी में प्रक्रिया के केंद्र में, इंटरफेरॉन का एक घोल टपकता है।

शीघ्र और पर्याप्त उपचार के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है।

तीव्र चरण में, जो तीसरे दाढ़ के कठिन विस्फोट से जुड़ा होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सही उपचार के साथ, उपकलाकरण 3-4 दिनों के बाद तीव्र प्रक्रिया में होता है, पुरानी प्रक्रिया में यह थोड़ा धीमा होता है।

विंसेंट के अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के उन्नत मामले, विशेष रूप से रिलैप्स, जब उपचार असामयिक या गलत तरीके से किया जाता है, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तन होंगे: हड्डी का पुनरुत्थान, मसूड़े का कम होना (वापसी), पीरियोडोंटाइटिस के गंभीर रूप।

उपचार के बाद, जिंजिवल पैपिला गायब हो सकता है, भोजन प्रतिधारण की स्थिति बन जाती है, और पीरियोडोंटाइटिस बढ़ता है। म्यूकोसा के अन्य हिस्सों में, मसूड़ों को छोड़कर, आमतौर पर उपचार के दौरान ऊतकों को बहाल किया जाता है, गहरे और गंभीर अल्सर के बाद ही निशान रह जाते हैं।

जिन रोगियों को विंसेंट स्टामाटाइटिस हुआ है, उन्हें कम से कम 1 वर्ष के लिए औषधालय में देखा जाना चाहिए, पहली परीक्षा 2 महीने के बाद की जाएगी। विंसेंट स्टामाटाइटिस का पूर्वानुमान सकारात्मक है, हालांकि कुछ स्थितियों में, उचित चिकित्सा के अभाव में, रोग में देरी होती है और इसमें कई महीने लग सकते हैं। रिलैप्स संभव हैं।

निवारण

फ्यूसोस्पिरिलोसिस की रोकथाम के लिए, मौखिक गुहा को नियमित रूप से साफ करने, स्वच्छता मानकों का पालन करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से संक्रामक रोगों के दौरान जो सुरक्षात्मक गुणों को कम करते हैं, साथ ही साथ बिस्मथ की तैयारी का उपयोग करते समय।

निष्कर्ष

आज ही अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचें - यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको प्रगतिशील छिपी हुई बीमारियां हैं, दंत चिकित्सक से निदान करवाएं। अपने आप को और अपने प्रियजनों को यथासंभव लंबे समय तक स्वस्थ मुस्कान के साथ खुश करने के लिए मौखिक स्वच्छता का पालन करें, सही खाएं और बुरी आदतों और फास्ट फूड को छोड़ दें।