हाइपोगोनाडिज्म पुरुषों में गोनाड की एक कार्यात्मक हीनता है। शिकायतें और इतिहास
यह रोग 1000 लड़कों में से लगभग 1 में होता है।अक्सर, यह रोग पुरुष रेखा के माध्यम से विरासत में मिला है।
बात यह है कि अंडकोष में विशेष यौन ग्रंथियां होती हैं जो टेस्टोस्टेरोन का स्राव करती हैं। इसके प्रभाव में, शुक्राणु संश्लेषण, विकास, वृद्धि और प्रजनन प्रणाली का निर्माण होता है।
यदि किसी कारण से टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिरता है, तो विकृति उत्पन्न होती है, जिसमें अविकसित जननांग अंग और माध्यमिक यौन विशेषताओं की अनुपस्थिति (जघन बाल, एक महिला की आवाज का एक उच्च समय, एक महिला आकृति, आदि) शामिल हैं।
कारण और परिणाम
वीडियो: "लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म"
लक्षण
उपचार केवल विशेषज्ञों की देखरेख में एक नैदानिक सेटिंग में किया जाना चाहिए। कोई पारंपरिक दवा या स्व-दवा यहां मदद नहीं करेगी।
यह एक जटिल बीमारी है जिसके लिए सबसे आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
निवारण
फिलहाल, हाइपोगोनाडिज्म की रोकथाम के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं।केवल लड़कों के यौवन की स्थिति की निगरानी करना, विचलन को नोटिस करना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
आपको पोषण की निगरानी करने की भी आवश्यकता है ताकि बच्चे के शरीर में सामान्य वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की कमी न हो। नियमित व्यायाम या व्यायाम भी सहायक होगा।
भविष्यवाणी
इस मामले में, रोग का निदान रोग की उम्र और गंभीरता पर निर्भर करता है।
यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, तो स्वाभाविक रूप से, इलाज की संभावना व्यावहारिक रूप से एक वयस्क लड़के की तुलना में कई गुना अधिक होगी।
आपको यह समझने की जरूरत है कि यौन विकास एक निश्चित आयु (17-19 वर्ष तक) तक होता है, और यदि आपके पास इस समय तक समय नहीं है, तो लड़का जीवन भर बांझ रह सकता है। वह विपरीत लिंग के प्रति आकर्षण पूरी तरह से खो सकता है और किन्नर बन सकता है।
यह रोग बच्चे के लिए गंभीर मनोवैज्ञानिक परिणाम हैं।अविकसित जननांग आत्म-सम्मान में कमी का कारण बन सकते हैं और अन्य मानसिक विकारों के कारण के रूप में कार्य कर सकते हैं।
आम तौर पर स्वीकृत मानकों के साथ असंगति के कारण हाइपोगोनाडिज्म वाले लड़कों के लिए समाज के अनुकूल होना मुश्किल है। कई रोगी अवसाद और न्यूरोसिस से पीड़ित होते हैं, जो अक्सर आत्महत्या की प्रवृत्ति के विकास की ओर ले जाता है। इस मामले में, दक्षता महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के बिना हर दिन एक खोया हुआ अवसर है।
निष्कर्ष
लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है।आपको बच्चे के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और समय पर इस बीमारी का निदान करने के लिए नियमित रूप से एक डॉक्टर के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपको सभी आवश्यक परीक्षण और अध्ययन पास करना चाहिए, भले ही उल्लंघन मामूली हों।
यौवन किसी भी व्यक्ति के जीवन का सबसे महत्वपूर्ण चरण होता है, जो उसका भविष्य निर्धारित करता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि हाइपोगोनाडिज्म बांझपन, नपुंसकता और यौन इच्छा की कमी की ओर जाता है, अर्थात, एक लड़का बचपन से ही पुरुष कामेच्छा खो सकता है, जो उसके जीवन को मौलिक रूप से बदल देगा, बेहतर के लिए नहीं।
एंड्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट
बांझपन वाले पुरुषों की जांच और उपचार करता है। वह यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस, पाइलोनफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर आदि जैसे रोगों के उपचार, रोकथाम और निदान में लगे हुए हैं।
बच्चों और किशोरों में हाइपोगोनाडिज्म के कारण:
प्राथमिक (हाइपरगोनैडोट्रोपिक) हाइपोगोनाडिज्म
जन्मजात | क्रोमोसोमल असामान्यताएं (शेरशेव्स्की सिंड्रोम- |
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टर्नर, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम) |
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अराजकतावाद, क्रिप्टोर्चिडिज्म |
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गोनाडों में स्टेरॉइडोजेनेसिस के विकार |
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अधिग्रहीत | आघात, वृषण या डिम्बग्रंथि मरोड़ |
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संक्रमण (कण्ठमाला, रूबेला) |
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विकिरण, कैंसर रोधी चिकित्सा |
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स्व-प्रतिरक्षित प्रक्रिया |
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माध्यमिक (हाइपोगोनैडोट्रोपिक) हाइपोगोनाडिज्म |
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जन्मजात | कलमन सिंड्रोम |
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पैनहाइपोपिटिटारिज्म |
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वंशानुगत सिंड्रोम: लॉरेंस-मून- |
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बर्दे-बीडल और प्रेडर-विलीक |
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जन्मजात अधिवृक्क हाइपोप्लासिया और |
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हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (लड़कों में) |
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एलएच-आरएच रिसेप्टर दोष |
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अधिग्रहीत | हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर |
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सीएनएस संक्रमण (मेनिनजाइटिस, |
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एन्सेफलाइटिस) |
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सीएनएस एक्सपोजर |
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लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म के नैदानिक लक्षण:
माध्यमिक यौन विशेषताओं का अभाव 14-15 वर्ष;
लिंग और अंडकोष का छोटा आकार (लंबाई .)< 2,5 см); при
पैल्पेशन अंडकोष घने या बहुत पिलपिला होते हैं;
बच्चों का अंडकोश: तना हुआ, तह की कमी, रंजकता;
यौन बाल विकास अनुपस्थित या बेहद खराब विकसित;
चेहरे पर किशोर मुँहासे की अनुपस्थिति;
लंबा और नपुंसक शरीर का अनुपात, कंकाल की मांसपेशियां खराब विकसित होती हैं, मोटापा अक्सर देखा जाता है;
इरेक्शन और प्रदूषण का अभाव।
लड़कियों में हाइपोगोनाडिज्म के नैदानिक लक्षण:
डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं 13-15 वर्ष: माध्यमिक यौन लक्षण अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त, अनुपस्थित
नियमित मासिक धर्म।
काया का कोई नारीकरण नहीं है, हो सकता है। नपुंसक शरीर का अनुपात।
बाहरी जननांग और आंतरिक जननांग (गर्भाशय, ट्यूब)
शिशु
विकास मंदता, छोटी विकासात्मक विसंगतियों (कलंक) की उपस्थिति की विशेषता है
शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम।
मोटापा, वृद्धि और मानसिक मंदता, सिंडैक्टली, रंजित
रेटिनाइटिस लॉरेंस-मून-बर्डे-बीडल और प्रेडर-विली सिंड्रोम की विशेषता है।
घ्राण दुर्बलता कलमन सिंड्रोम का एक विशिष्ट लक्षण है। नोट: वंशानुगत प्रेडर-विली, लॉरेंस-मून-बार्डे सिंड्रोमेस
और कलमन सिंड्रोम दोनों लिंगों के बच्चों में होता है।
अतिरिक्त शोध:
सेक्स हार्मोन का स्तर | |
(टी, ई2) रक्त में | वृद्धि हुई - प्राथमिक अल्पजननग्रंथिता के साथ, घटी हुई - |
रक्त में FSH और LH का स्तर |
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माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ; |
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कोरियोनिक के साथ परीक्षण करें | टी के प्रारंभिक स्तर का निर्धारण और उसके बाद |
गोनाडोट्रोपिन | 24, 42 और 72 घंटों के बाद एचसीजी 2000 यू / एम की शुरूआत। |
यदि कम से कम 1 बिंदु पर Т> 5.0 n\mol\l का स्तर - |
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कोई अल्पजननग्रंथिता नहीं. |
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ल्यूलिबरिन के साथ परीक्षण करें | एफएसएच और एलएच के प्रारंभिक स्तर का निर्धारण, तब |
(बसलेरिन): | एलएच-आरजी (बुसेरिन 1 ड्रॉप इन .) की शुरूआत के बाद |
नाक के प्रत्येक नथुने), 1 और 4 घंटे के बाद। यदि एक |
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एलएच स्तर> 10 यू / एल, फिर कोई अल्पजननग्रंथिता नहीं. |
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प्रोलैक्टिन स्तर | एम. बी. पदोन्नत |
कैरियोटाइप अध्ययन | 47XXY या 47XXY / 46XY - सिंड्रोम |
क्लाइनफेल्टर; |
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45 XO या 46 XX / 45 XO - शेरशेव्स्की सिंड्रोम - |
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46 XU / 46XX - सच्चा उभयलिंगीपन, आदि। |
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पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड | गर्भाशय, अंडाशय का कम आकार; |
एम.बी. स्ट्रेचकी (शेरशेव्स्की सिंड्रोम के साथ - |
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वृषण अल्ट्रासाउंड | एम.बी. अरुचिवाद, वृषण हाइपोप्लासिया |
डायग्नोस्टिक | बच्चे के गोनाडल लिंग को स्पष्ट करने के लिए आयोजित किया गया |
लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी, | |
गोनाडल बायोप्सी | शुक्राणु की अनुपस्थिति या तेज कमी |
स्पर्मेटोग्राम - लड़कों में |
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उनकी संख्या (ऑलिगोस्पर्मिया) - |
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क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम की विशेषता |
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क्रैनियोग्राम, सीटी या एमआरआई | केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए |
जीएम, ईईजी, फंडस, फील्ड्स | |
लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के सिद्धांत:
1. किशोरों में माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए
पृथक हाइपोगोनाडिज्म, टेस्टोस्टेरोन एस्टर की लंबी तैयारी का उपयोग किया जाता है - टेस्टोस्टेरोन एंन्थेट, पॉलीएस्टर (सस्टानन, ओमनड्रेन)।
उपचार तब शुरू होना चाहिए जब हड्डी की उम्र 13-13.5 वर्ष तक पहुंच जाए। दवाओं को 3-4 सप्ताह के अंतराल पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा की खुराक है
50 मिलीग्राम - पहले में, 100 मिलीग्राम - दूसरे में, 200 मिलीग्राम - उपचार के तीसरे वर्ष में।
रखरखाव चिकित्सा के लिए, युवा पुरुष टेस्टोस्टेरोन एंडेनोनेट (andriol कैप्सूल 40 मिलीग्राम), साथ ही पैच और 1% दवा का उपयोग कर सकते हैं
त्वचीय अनुप्रयोग के लिए टेस्टोस्टेरोन (एंड्रोजेल)।
2. हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ - दवाओं का एक संयोजन आवश्यक है
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ टेस्टोस्टेरोन।
3. पिट्यूटरी हार्मोन की कई कमी के साथ, विकास हार्मोन की तैयारी के साथ चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए, संकेतों के अनुसार - लेवोथायरोक्सिन, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स।
4. वयस्क (शुक्राणुजनन को प्रोत्साहित करने के लिए) - ह्यूमगॉन, पेर्गोनल।
लड़कियों में हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के सिद्धांत:
1) यौवन शुरू करने के लिए, एस्ट्रोजन की तैयारी के साथ उपचार किया जाता है। शुरु करो
एथिनिल-एस्ट्राडियोल (माइक्रोफोलिन), या संयुग्मित एस्ट्रोजेन (प्रीमारिन) और प्राकृतिक एस्ट्रोजेन (एस्टोफेम) की तैयारी का उपयोग चिकित्सा
प्रोगिनोवा)। शायद जैल (डिविगेल) के रूप में दवाओं का बाहरी उपयोग - पेट की त्वचा पर। उपचार की शुरुआत में एस्ट्रोजन की तैयारी की खुराक होनी चाहिए
न्यूनतम (वयस्कों की 1/4 से अधिक खुराक नहीं), क्योंकि। एस्ट्रोजेन की उच्च खुराक विकास क्षेत्रों के तेजी से बंद होने का कारण बनती है।
2) एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी के 1 साल बाद, वे चक्रीय में बदल जाते हैं
एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेगन दवाओं के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी: डिविना, साइक्लो-
4) शेरेशेव्स्की टर्नर सिंड्रोम में, अंतिम ऊंचाई बढ़ाने के लिए, वृद्धि हार्मोन की तैयारी (नॉर्डिट्रोपिन, रस्तान) के साथ चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए
और आदि।)। वृद्धि-उत्तेजक चिकित्सा के लिए इष्टतम आयु 8-11 वर्ष है। यौन विकास को प्रोत्साहित करने के लिए एस्ट्रोजेन का उपयोग पहले से शुरू करने की सिफारिश की जाती है
13-14 वर्ष न्यूनतम खुराक में (वयस्क खुराक का 1/10-1/8), धीरे-धीरे
2 वर्षों में वयस्क खुराक में वृद्धि।
एस्ट्रोजेन थेरेपी की शुरुआत के बाद या मासिक धर्म की शुरुआत के बाद प्रोजेस्टेरोन की तैयारी 2 साल से पहले निर्धारित नहीं की जाती है। सिंथेटिक मौखिक गर्भ निरोधकों की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि। उनमें एस्ट्रोजन की उच्च खुराक होती है।
शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम वाली लड़कियों का उपयोग स्थायी के लिए किया जाता है
लिंग विकार रोगों का एक समूह है
फेनोटाइपिक यौन विशेषताओं के बेमेल द्वारा विशेषता
बच्चे का आनुवंशिक और गोनाडल लिंग।
लिंग की बुनियादी अवधारणाएँ:
आनुवंशिक लिंग | सेक्स क्रोमोसोम का एक विशिष्ट सेट - XY या XX |
गोनाडल सेक्स | अंडकोष या अंडाशय (गोनाड) की उपस्थिति जो बन रहे हैं |
की कार्रवाई के तहत प्राथमिक द्विध्रुवीय गोनाड से |
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लिंग गुणसूत्रों पर पाए जाने वाले विभिन्न जीन |
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प्ररूपी | आंतरिक और बाहरी की संरचना की विशेषताएं |
जननांग। फेनोटाइपिक सेक्स का गठन |
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सक्रिय प्रभाव के साथ यौवन पर समाप्त होता है |
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गोनाडल सेक्स हार्मोन |
यौन भेदभाव के जन्मजात विकार
I. गोनाड (अंडकोष या अंडाशय) के भेदभाव का उल्लंघन।
रोगजनन सेक्स गुणसूत्रों की मात्रात्मक या गुणात्मक विसंगतियों पर आधारित है):
क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम;
शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम;
गोनाडल एगेनेसिस (46XX या 46XY कैरियोटाइप के साथ);
मिश्रित वृषण रोगजनन;
सच्चा उभयलिंगीपन (उभयलिंगी)।
द्वितीय. बच्चे के लिंग के अनुरूप सामान्य रूप से विभेदित गोनाड के साथ बाहरी जननांग के गठन का उल्लंघन।
रोगजनन का आधार स्टेरॉयड हार्मोन या उनके रिसेप्टर बाइंडिंग के जैवसंश्लेषण का उल्लंघन है)।
ए झूठा पुरुष उभयलिंगीपन:
टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण में जन्म दोष;
5ά-रिडक्टेस दोष (टेस्टोस्टेरोन का अधिक सक्रिय में परिवर्तित रूपांतरण)
डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन - एक लड़के में अधूरा मर्दानाकरण);
वृषण नारीकरण सिंड्रोम (एंड्रोजन असंवेदनशीलता, पूर्ण और अपूर्ण रूप);
माइक्रोपेनिस सिंड्रोम;
लेडिग कोशिकाओं के जन्मजात अप्लासिया।
उभयलिंगीपन के विभिन्न रूपों के निदान के लिए एल्गोरिथ्म
बाहरी जननांगों की संरचना में विसंगतियाँ
गोनाड स्पष्ट हैं | गोनाड स्पष्ट नहीं हैं |
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पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, कैरियोटाइप का निर्धारण
गर्भाशय गायब है | गर्भाशय की उपस्थिति | |||||||||||||||||||||||||||
कैरियोटाइप 46XY | 46XY, 46XY/45XX | |||||||||||||||||||||||||||
संश्लेषण दोष | ||||||||||||||||||||||||||||
अधूरा | वृषण | टेस्टोस्टेरोन; | अपजनन | |||||||||||||||||||||||||
पुंस्त्वभवन | स्त्रीकरण | अंडकोष | ||||||||||||||||||||||||||
5ά-रिडक्टेस | ||||||||||||||||||||||||||||
(यौवन पर | (यौवन पर | (मिला हुआ | ||||||||||||||||||||||||||
सत्य | ||||||||||||||||||||||||||||
एण्ड्रोजनीकरण) | नारीकरण) | |||||||||||||||||||||||||||
उभयलिंगीपन | ||||||||||||||||||||||||||||
2. झूठी महिला उभयलिंगीपन:
अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता;
एरोमाटेज की कमी (एण्ड्रोजन के एस्ट्रोजेन में रूपांतरण का उल्लंघन, लड़कियों में एण्ड्रोजन के लक्षणों की उपस्थिति)।
सेक्स क्रोमोसोम विसंगतियों के सबसे आम प्रकार क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (आवृत्ति 1: 300-1000 नवजात शिशु) और सिंड्रोम हैं
शेरशेव्स्की-टर्नर (आवृत्ति 1: 2000-5000 नवजात शिशु)।
दोनों ही मामलों में गोनाडल फ़ंक्शन की विशेषताएं हैं
हाइपरगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म।
क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम |
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आनुवंशिक विकार | कैरियोटाइप 47XXY, |
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नैदानिक लक्षण | मोज़ेक संस्करण 46XY\47XXY |
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मुख्य विशेषताएं | लंबा, नपुंसक शरीर का अनुपात |
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प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया; |
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अंडकोष और जननांग के आकार को कम करना |
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बांझपन |
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का सामना करना पड़ा | ||
लक्षण | क्लिनोडैक्ट्यली, उरोस्थि की विकृति, |
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हाइपरटेलोरिज्म, "गॉथिक" आकाश, |
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माइक्रोगैनेथिया, आदि; |
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50% रोगियों में मानसिक मंदता; |
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अतिरिक्त | ||
अनुसंधान: | ||
ए) टेस्टोस्टेरोन का स्तर | यौवन में: टी-लोअर, एफएसएच, एलएच का स्तर - |
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बढ़ाया गया |
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बी) अंडकोष का अल्ट्रासाउंड | आयाम कम |
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बी) शुक्राणु | अशुक्राणुता |
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क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम के उपचार के सिद्धांत
टेस्टोस्टेरोन एस्टर के साथ चिकित्सा 13-14 वर्ष (माध्यमिक के विकास के लिए
यौन विशेषताएं
गंभीर गाइनेकोमास्टिया के साथ - मास्टेक्टॉमी
शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम
आनुवंशिक विकार | कैरियोटाइप 45X0, |
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नैदानिक लक्षण | मोज़ेक विकल्प 45X0 \ 46XX, 45X0 \ 46XY |
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मुख्य विशेषताएं | छोटा कद; |
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हाइपरगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म; |
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विभिन्न अंगों की कई विसंगतियाँ और |
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का सामना करना पड़ा | अस्थि ऊतक की जन्मजात विसंगतियाँ: |
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लक्षण | छोटी गर्दन, स्कोलियोसिस, उच्च गोथिक |
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आकाश, माइक्रोगैनेथिया, क्यूबिटस वाल्गस, आदि। |
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लिम्फोस्टेसिस: |
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पैरों की लिम्पेडेमा, जन्म के समय हाथ |
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गर्दन की पेटीगॉइड सिलवटें, आदि। |
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कार्डियोवैस्कुलर की जन्मजात विकृतियां |
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सिस्टम (महाधमनी, एएसडी, वीएसडी, आदि का समन्वय) |
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मूत्र प्रणाली के जन्मजात विकृतियां; |
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श्रवण हानि (जन्मजात) |
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Auricles की संरचना में विसंगतियाँ, श्रवण हानि); |
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अतिरिक्त | क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस |
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अनुसंधान: | |||
a) E2, FSH, LH . का स्तर | यौवन पर: E2 - निम्न, FSH, LH - उच्च |
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बी) वृद्धि हार्मोन का स्राव | उल्लंघन नहीं किया |
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ग) श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड | गर्भाशय के आकार को कम करना, पतला |
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d) हृदय, अंगों का अल्ट्रासाउंड | एंडोमेट्रियम, अंडाशय की अनुपस्थिति |
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पेट की गुहा | एमबी ने जन्मजात हृदय रोग, गुर्दे की विकृतियों का खुलासा किया, |
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ई) अस्थि आयु | जिगर, अन्य विसंगतियाँ |
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उम्र उपयुक्त, हो सकता है। 1-2 . से पीछे |
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च) ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण | |||
एमबी ने बिगड़ा सहिष्णुता का खुलासा किया |
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कार्बोहाइड्रेट |
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शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार के सिद्धांत:
1. अंतिम वृद्धि को बढ़ाने के लिए, चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए
पुनः संयोजक वृद्धि हार्मोन। वृद्धि-उत्तेजक चिकित्सा की इष्टतम आयु 8-11 वर्ष है
2. एस्ट्रोजन दवाओं (कम खुराक) के साथ थेरेपीभविष्य में माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास और विकास को प्रोत्साहित करने के उद्देश्य से 14-15 वर्ष - मानक योजना के अनुसार एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी
3. एस्ट्रोजेन थेरेपी की शुरुआत के बाद या मासिक धर्म की शुरुआत के बाद प्रोजेस्टेरोन की तैयारी 2 साल से पहले निर्धारित नहीं की जाती है। स्थायी चक्रीय प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिएएस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन दवाएं,
बच्चों में समय से पहले यौन विकास
समय से पहले यौन विकास (पीपीआर) 7 साल से कम उम्र की लड़कियों और 10 साल से कम उम्र के लड़कों में माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति है।
असामयिक यौन विकास का वर्गीकरण
मैं। सच्चा असामयिक यौवन:
1) मस्तिष्क का रूप;
2) अज्ञातहेतुक रूप;
3) संवैधानिक रूप;
4) एक सिंड्रोम के रूप में सही समय से पहले यौन विकास;
ए) मैकक्यून-अलब्राइट-ब्रेयत्सेव सिंड्रोम; बी) रसेल-सिल्वर सिंड्रोम;
ग) विक-ग्रामबैक सिंड्रोम; डी) जन्मजात ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ देर से उपचार के साथ पीपीआर
अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता।
द्वितीय. झूठी असामयिक यौवन:
1) हार्मोन-उत्पादक वृषण ट्यूमर;
2) हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
3) अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर;
4) अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता;
5) गोनैडोट्रोपिन-स्रावित यकृत ट्यूमर, कोरियोनिपिथेलियोमा और ट्यूमर के अन्य दुर्लभ रूप।
III. समय से पहले यौन विकास के अधूरे रूप:
1) त्वरित थेलार्चे;
2) त्वरित अधिवृक्क।
लड़कियों में पीपीआर के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम
समय से पहले जन्म, यौवन, काया का नारीकरण
हड्डी उम्र आगे
श्रोणि का अल्ट्रासाउंड
गर्भाशय और अंडाशय के आकार में वृद्धि हुई यौवन अंडाशय का आकार
हैमार्टोमा इडियोपैथिक फॉर्म
ऑपरेशन एल-लिबरिन एगोनिस्ट
बचपन में प्रकट होने वाले प्रजनन प्रणाली के अंगों के रोग पूरे शरीर के गठन को प्रभावित करते हैं। यौवन के दौरान, हार्मोन, ग्रंथियों द्वारा उत्पादित पदार्थ, विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कुल मिलाकर, अंतःस्रावी तंत्र के लगभग दो दर्जन घटक होते हैं - उनकी गतिविधि के उत्पाद पूरे शरीर की प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। लड़कों में, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में मुख्य भूमिका अंडकोष द्वारा निभाई जाती है। उनकी चोटों या अपर्याप्त विकास के साथ, हाइपोगोनाडिज्म बनता है।
रोग के लक्षण
पैथोलॉजी के दो मुख्य उपप्रकार हैं - प्राथमिक और माध्यमिक। वे समस्या के प्राथमिक स्रोत के स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं - वह अंग जिसमें विफलता हाइपोगोनाडिज्म का कारण बनती है। रोग का प्राथमिक उपप्रकार अंडकोष में स्थित गोनाडों की शिथिलता से सीधे जुड़ा होता है। माध्यमिक विकृति मस्तिष्क के काम में गड़बड़ी के कारण होती है - पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में। लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- मोटापा;
- शारीरिक और मानसिक गतिविधि में कमी;
- नींद संबंधी विकार;
- विकासात्मक विलंब;
- जननांग अंगों के विकास की विकृति;
- अंडकोष का अंडकोश में देर से उतरना।
अधिक वजन की समस्याओं का लगभग सभी शरीर प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - मस्कुलोस्केलेटल से लेकर हृदय तक। भविष्य में जननांग अंगों के विकास के विकृति से नपुंसकता और बांझपन हो सकता है।
रोग जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकता है। आमतौर पर यह एक अलग समस्या नहीं है, बल्कि अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, और नए लोगों की उपस्थिति को भी भड़काती है। हाइपोगोनाडिज्म सबसे अधिक बार 10-13 वर्ष की आयु में प्रकट होता है। जन्म दोष पैदा करने वाले कारणों में शामिल हैं:
- क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम;
- मां में हार्मोनल व्यवधान;
- अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियाँ;
- मस्तिष्क गठन की विकृति;
- विकिरण अनावरण।
माध्यमिक प्रकृति के लड़कों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के कारण अक्सर बाहरी कारक या अधिग्रहित रोग होते हैं। इनमें कमर में चोट, रासायनिक विषाक्तता, कुछ दवाएं लेना शामिल हैं।
मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
जितनी जल्दी एक समस्या का पता लगाया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि हस्तक्षेप वांछित परिणाम देगा। समय पर उपचार बच्चे को भविष्य में विकास संबंधी विकृति और प्रजनन कार्य की समस्याओं से छुटकारा पाने की अनुमति देगा। हाइपोगोनाडिज्म का इलाज डॉक्टरों द्वारा किया जाता है:
ये विशेषज्ञ शरीर में हार्मोनल चयापचय और पुरुष प्रजनन प्रणाली के विकारों के साथ समस्याओं को हल करने में मदद करते हैं। परीक्षा से पहले, डॉक्टरों को नैदानिक तस्वीर स्पष्ट करने की आवश्यकता होगी। वे बच्चे के माता-पिता से निम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे:
- कौन से लक्षण चिंता पैदा कर रहे हैं?
- वे कब से दिखा रहे हैं?
- बच्चे को और कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हैं?
- क्या उसे पेल्विक इंजरी थी?
- क्या मां की गर्भावस्था पैथोलॉजिकल थी?
- क्या कोई रोगसूचक उपचार था?
नैदानिक प्रक्रियाओं के रूप में, प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का उपयोग अक्सर हार्मोन के स्तर, जननांग अंगों के अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क के एमआरआई को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इसके अतिरिक्त, अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श निर्धारित है।
लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म का उपचार
रोग के कारणों और अभिव्यक्तियों के अनुसार चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय आहार का चयन किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, दवाओं का एक जटिल और उनकी खुराक व्यक्तिगत होगी। बच्चे की उम्र और हाइपोगोनाडिज्म का रूप महत्वपूर्ण है। ऐसी दवाओं के उपयोग के साथ रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।
लड़कों में, यह तब होता है जब टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी, खराब शुक्राणु उत्पादन, या टेस्टोस्टेरोन रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति (कम कार्य) होती है। उपरोक्त कारणों से यौन विकास में देरी होती है।
इसके बाद, यौन और प्रजनन कार्य में समस्याएं होती हैं। रक्त सीरम में हार्मोन के स्तर और विशिष्ट परीक्षणों के अध्ययन के बाद ही निदान स्थापित किया जा सकता है। उपचार काफी विविध है और रोग के कारण पर निर्भर करता है।
किशोर लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म के तीन रूप हैं: प्राथमिक, माध्यमिक और हाइपोगोनाडिज्म बिगड़ा हुआ एण्ड्रोजन रिसेप्टर गतिविधि से जुड़ा हुआ है।
किशोर लड़कों में प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म के कारण
प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन सीधे बाधित होता है।इस वजह से, रक्त सीरम में गोनैडोट्रोपिन का स्तर बढ़ जाता है, और शुक्राणु की संरचना और गुणवत्ता भी प्रभावित होती है। अक्सर, किशोरों में इस प्रकार का हाइपोगोनाडिज्म क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम के साथ होता है। कभी-कभी प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म के विकास का कारण वृषण चोट या उसके ऊतक में सूजन हो सकता है।
क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
क्लाइनफेल्टर सिंड्रोममां के शरीर में भ्रूणजनन के उल्लंघन के कारण एक अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र की उपस्थिति में विकसित होता है। पैथोलॉजी वास डेफेरेंस के डिसजेनेसिस द्वारा प्रकट होती है।
इस प्रकार के हाइपोगोनाडिज्म का निदान किशोरों में यौवन की शुरुआत के दौरान, या युवा पुरुषों में बांझपन के उपचार के दौरान किया जाता है। मुख्य नैदानिक संकेत रक्त सीरम में टेस्टोस्टेरोन के तेजी से कम स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ गोनैडोट्रोपिन की एक उच्च सामग्री है।
किशोरों में प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म के अन्य कारण
प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म उभयलिंगीपन के साथ होता है, लेकिन यह विकृति बहुत दुर्लभ है।
लड़कों में उम्र से संबंधित हाइपोगोनाडिज्म की अभिव्यक्तियों के कारणों में से एक है गुप्तवृषणता. इस बीमारी का एटियलजि पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ, हार्मोनल असंतुलन के कारण, एक या दोनों अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते हैं। एनोर्किया के साथ, अंडकोष पूरी तरह से अनुपस्थित हैं - वृषण ऊतक रखा जाता है, लेकिन मर जाता है।
इसके अलावा, विभिन्न संक्रामक रोग किशोरों में प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म के विकास को जन्म दे सकते हैं।यह हाइपोगोनाडिज्म सबसे अधिक बार प्रतिवर्ती होता है। कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ कैंसर का इलाज करने वाले बच्चों में एक कम अनुकूल रोग का निदान - अक्सर, इन प्रभावों के परिणामस्वरूप, अंडकोष क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे सापेक्ष हाइपोगोनाडिज्म का विकास होता है।
माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म के कारण
इस स्थिति के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार और विभिन्न जन्मजात और अधिग्रहित सिंड्रोम दोनों हो सकते हैं।
यौन विकास में संवैधानिक देरी
उम्र से संबंधित हाइपोगोनाडिज्म का यह रूप 14 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लड़कों में यौन विकास के संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, करीबी रिश्तेदारों में से एक के समान लक्षण थे। आमतौर पर 18 साल की उम्र तक परिपक्वता के कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
ऐसे बच्चे अपने साथियों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन अंततः सामान्य विकास तक पहुंच जाते हैं। नतीजतन, विकास की गति में देरी हो रही है, हालांकि विकास दर सामान्य बनी हुई है। इस निदान को करने के लिए, थायरॉयड पैथोलॉजी और सोमाटोट्रोपिक हार्मोन की कमी को बाहर रखा जाना चाहिए।
पैनहाइपोपिटिटारिज्म
पैनहाइपोपिटिटारिज्मअधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है। यह पिट्यूटरी हार्मोन की कमी से प्रकट होता है। कारण ट्यूमर, चोट या पिट्यूटरी ग्रंथि की सूजन हो सकते हैं। बच्चों में, पैथोलॉजी विभिन्न अंतःस्रावी विकारों का कारण बनती है - मधुमेह इन्सिपिडस, विकास मंदता, अधिवृक्क विकृति।
कलमन सिंड्रोम
इस सिंड्रोम के साथ, मस्तिष्क के घ्राण लोब का अविकसित होना और हाइपोथैलेमिक गोनाडोलिबरिन की कमी है, जो हाइपोगोनाडिज्म और एनोस्मिया द्वारा प्रकट होता है। अन्य अभिव्यक्तियाँ गुर्दे की पीड़ा या क्रिप्टोर्चिडिज़्म हो सकती हैं। रोग वंशानुगत है।
लॉरेंस-मून सिंड्रोम
क्लासिक लक्षण लॉरेंस-मून सिंड्रोम polydactyly, मोटापा और मानसिक मंदता हैं।
इस विकृति के साथ, स्यूडोहर्मैप्रोडिटिज़्म विकसित होता है, अर्थात, पुरुष कैरियोटाइप वाले व्यक्ति में जननांग अंग होते हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि टेस्टोस्टेरोन कम मात्रा में उत्पन्न होता है जो पुरुष जननांग अंगों के पर्याप्त विकास को सुनिश्चित नहीं कर सकता है।
नूनन सिंड्रोम
नूनन सिंड्रोमवंशानुगत रोग है। मरीजों की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: छोटे कद, निचले स्तर के टखने, पीटोसिस, त्वचा की लोच में वृद्धि, गॉथिक तालू, हृदय की क्षति (मुख्य रूप से इसके दाहिने खंड)। अंडकोष आमतौर पर छोटे होते हैं और अपने आप अंडकोश में नहीं उतरते हैं।
प्रेडर-विली सिंड्रोम
इस बीमारी में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कमी हो जाती है। इस प्रकार के हाइपोगोनाडिज्म की एक विशेषता अंडकोष के सामान्य आकार का संरक्षण है। हालांकि, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन में कमी के कारण लेडिग कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जिससे टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी आती है। यह नपुंसक शरीर के प्रकार के लड़कों में विकास और माध्यमिक यौन विशेषताओं के अविकसित होने से प्रकट होता है।
प्रेडर-विली सिंड्रोमकाफी पहले निदान किया जा सकता है। भ्रूण की अवधि में भी, भ्रूण की गतिविधि में कमी होती है। इसके अलावा शैशवावस्था में अपर्याप्त वजन बढ़ना, इसके बाद बचपन और किशोरावस्था में मोटापा होता है।
कभी-कभी मानसिक मंदता और मांसपेशियों में कमजोरी जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। वयस्कता में, निम्नलिखित संकेत खुद को आकर्षित करते हैं: छोटा कद, पैर की छोटी हथेलियां, खोपड़ी की हड्डियों के विकास में विसंगतियां, और अक्सर ऐसे रोगी भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं, सीमित मोटर कौशल होते हैं। अक्सर उनके पास हाइपोप्लास्टिक जननांग होते हैं, क्रिप्टोर्चिडिज्म होता है।
एण्ड्रोजन की कमी
यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में एण्ड्रोजन की कमी हुई, तो वुल्फियन नलिकाएं और बाहरी जननांग पूरी तरह से नहीं बनेंगे। जननांग इंटरसेक्स हो सकते हैं, और उन्नत मामलों में भी महिला। यदि गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में एण्ड्रोजन की कमी दिखाई देती है, तो विकृति या माइक्रोपेनिस जैसी विकृति विकसित होती है।
बचपन में एण्ड्रोजन की कमी का सबसे अनुकूल अभिव्यक्ति - तब किसी भी परिणाम को रोकना संभव है। लेकिन अगर यह विकृति यौवन के दौरान प्रकट होती है, तो माध्यमिक यौन विकास में दोष दिखाई देते हैं। ऐसे रोगियों की आवाज तेज, कमजोर मांसपेशियां, छोटा लिंग और अंडकोश, कोई जघन या बगल के बाल नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, शरीर एक नपुंसक उपस्थिति लेता है, गाइनेकोमास्टिया विकसित होता है।
बच्चों में हाइपोगोनाडिज्म का उपचार
हाइपोगोनाडिज्म के उपचार की मुख्य दिशा इस स्थिति का कारण बनने वाले कारकों का सुधार है।उपचार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। थेरेपी का लक्ष्य यौन विकास की दर को ठीक करना है, साथ ही वयस्कता में वृषण कैंसर और बांझपन को रोकना है। उपचार शुरू करने से पहले, एक एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।
उपचार की विधि ऐसे कारकों पर निर्भर करती है जैसे रोगी की उम्र, जिस अवस्था में रोग का पता चला था, हाइपोगोनाडिज्म का नैदानिक रूप, साथ ही अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली में विकृति की गंभीरता।किसी भी मामले में, हाइपोगोनाडिज्म के लक्षणों का उपचार अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के साथ शुरू होना चाहिए।
बच्चों में प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म का उपचार
प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म (अधिग्रहित और जन्मजात दोनों) में, अंडकोष में एंडोक्रिनोसाइट्स का एक रिजर्व संरक्षित होता है। इसलिए, उत्तेजक चिकित्सा का उपयोग संभव है - लड़कों को गैर-हार्मोनल उत्तेजक दवाएं दी जाती हैं. यदि कोई रिजर्व नहीं है, तो जीवन के लिए टेस्टोस्टेरोन की तैयारी को निर्धारित करना आवश्यक है।
बच्चों में, इसका उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है हार्मोनल दवाओं के साथ संयोजन में गोनाडोट्रोपिन थेरेपी को उत्तेजित करना. रोगियों की स्थिति पर इसका अच्छा प्रभाव पड़ता है सामान्य रूप से मजबूत करने वाली दवाएं लेना, साथ ही सख्त और भौतिक चिकित्सा अभ्यास.
बच्चों में हाइपोगोनाडिज्म का सर्जिकल उपचार
कुछ मामलों में, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। क्रिप्टोर्चिडिज्म के लिए, अंडकोष को अंडकोश में नीचे लाने के लिए सर्जरी 1-2 साल की उम्र में। लिंग के अविकसित होने पर कॉस्मेटिक सर्जरी की जाती है - फलोप्लास्टी.
टेस्टिकुलर एजेंसिस के साथ, इसे अंजाम देना संभव है एक सिंथेटिक अंडकोष का आरोपण(कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए)। सभी ऑपरेशन माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके किए जाते हैं। हालांकि, उनका संचालन करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी के पास सर्जिकल उपचार के लिए कोई मतभेद नहीं है।
रोगसूचक चिकित्सा के लिए धन्यवाद, एण्ड्रोजन की कमी के कुछ संकेतों को समाप्त करना संभव है - माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास फिर से शुरू होता है, और सहवर्ती विकृति की गंभीरता कम हो जाती है।
बचपन में प्रकट होने वाले प्रजनन प्रणाली के अंगों के रोग पूरे शरीर के गठन को प्रभावित करते हैं। यौवन के दौरान, हार्मोन, ग्रंथियों द्वारा उत्पादित पदार्थ, विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कुल मिलाकर, अंतःस्रावी तंत्र के लगभग दो दर्जन घटक होते हैं - उनकी गतिविधि के उत्पाद पूरे शरीर की प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। लड़कों में, सेक्स हार्मोन के उत्पादन में मुख्य भूमिका अंडकोष द्वारा निभाई जाती है। उनकी चोटों या अपर्याप्त विकास के साथ, हाइपोगोनाडिज्म बनता है।
रोग के लक्षण
पैथोलॉजी के दो मुख्य उपप्रकार हैं - प्राथमिक और माध्यमिक। वे समस्या के प्राथमिक स्रोत के स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं - वह अंग जिसमें विफलता हाइपोगोनाडिज्म का कारण बनती है। रोग का प्राथमिक उपप्रकार अंडकोष में स्थित गोनाडों की शिथिलता से सीधे जुड़ा होता है। माध्यमिक विकृति मस्तिष्क के काम में गड़बड़ी के कारण होती है - पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस में। लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- मोटापा;
- शारीरिक और मानसिक गतिविधि में कमी;
- नींद संबंधी विकार;
- विकासात्मक विलंब;
- जननांग अंगों के विकास की विकृति;
- अंडकोष का अंडकोश में देर से उतरना।
अधिक वजन की समस्याओं का लगभग सभी शरीर प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - मस्कुलोस्केलेटल से लेकर हृदय तक। भविष्य में जननांग अंगों के विकास के विकृति से नपुंसकता और बांझपन हो सकता है।
रोग जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकता है। आमतौर पर यह एक अलग समस्या नहीं है, बल्कि अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, और नए लोगों की उपस्थिति को भी भड़काती है। हाइपोगोनाडिज्म सबसे अधिक बार 10-13 वर्ष की आयु में प्रकट होता है। जन्म दोष पैदा करने वाले कारणों में शामिल हैं:
- क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम;
- मां में हार्मोनल व्यवधान;
- अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियाँ;
- मस्तिष्क गठन की विकृति;
- विकिरण अनावरण।
माध्यमिक प्रकृति के लड़कों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के कारण अक्सर बाहरी कारक या अधिग्रहित रोग होते हैं। इनमें कमर में चोट, रासायनिक विषाक्तता, कुछ दवाएं लेना शामिल हैं।
मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
जितनी जल्दी एक समस्या का पता लगाया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि हस्तक्षेप वांछित परिणाम देगा। समय पर उपचार बच्चे को भविष्य में विकास संबंधी विकृति और प्रजनन कार्य की समस्याओं से छुटकारा पाने की अनुमति देगा। हाइपोगोनाडिज्म का इलाज डॉक्टरों द्वारा किया जाता है:
ये विशेषज्ञ शरीर में हार्मोनल चयापचय और पुरुष प्रजनन प्रणाली के विकारों के साथ समस्याओं को हल करने में मदद करते हैं। परीक्षा से पहले, डॉक्टरों को नैदानिक तस्वीर स्पष्ट करने की आवश्यकता होगी। वे बच्चे के माता-पिता से निम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे:
- कौन से लक्षण चिंता पैदा कर रहे हैं?
- वे कब से दिखा रहे हैं?
- बच्चे को और कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हैं?
- क्या उसे पेल्विक इंजरी थी?
- क्या मां की गर्भावस्था पैथोलॉजिकल थी?
- क्या कोई रोगसूचक उपचार था?
नैदानिक प्रक्रियाओं के रूप में, प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का उपयोग अक्सर हार्मोन के स्तर, जननांग अंगों के अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क के एमआरआई को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इसके अतिरिक्त, अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श निर्धारित है।
लड़कों में हाइपोगोनाडिज्म का उपचार
रोग के कारणों और अभिव्यक्तियों के अनुसार चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय आहार का चयन किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, दवाओं का एक जटिल और उनकी खुराक व्यक्तिगत होगी। बच्चे की उम्र और हाइपोगोनाडिज्म का रूप महत्वपूर्ण है। ऐसी दवाओं के उपयोग के साथ रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।
