सर्जरी, दवाओं, आहार नियमों के बाद घाव भरना। घाव दाना

खुले घावों के इलाज का मूल सिद्धांत त्वचा के पुनर्योजी कार्य को बहाल करना है - प्रकृति को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि त्वचा की कोशिकाएं कुछ शर्तों के तहत स्वयं की मरम्मत करने में सक्षम होती हैं। लेकिन यह तभी संभव है जब चोट के स्थान पर मृत कोशिकाएं न हों - यह खुले घावों के उपचार का सार है।

खुले घावों के उपचार के चरण

किसी भी मामले में खुले घावों के उपचार में तीन चरणों का पारित होना शामिल है - प्राथमिक स्व-सफाई, सूजन और दानेदार ऊतक की मरम्मत।

प्राथमिक स्व-सफाई

जैसे ही घाव होता है और रक्तस्राव खुलता है, वाहिकाएं तेजी से संकरी होने लगती हैं - इससे प्लेटलेट का थक्का बनने की अनुमति मिलती है, जो रक्तस्राव को रोक देगा। फिर संकुचित जहाजों का तेजी से विस्तार होता है। रक्त वाहिकाओं के इस तरह के "काम" का परिणाम रक्त प्रवाह में मंदी, जहाजों की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि और नरम ऊतकों की प्रगतिशील सूजन होगी।

यह पाया गया कि इस तरह की संवहनी प्रतिक्रिया किसी भी एंटीसेप्टिक एजेंटों के उपयोग के बिना क्षतिग्रस्त कोमल ऊतकों की सफाई की ओर ले जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया

यह घाव प्रक्रिया का दूसरा चरण है, जो कोमल ऊतकों की सूजन में वृद्धि की विशेषता है, त्वचा लाल हो जाती है। साथ में, रक्तस्राव और सूजन रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि को भड़काते हैं।

दानेदार बनाने से ऊतक की मरम्मत

घाव प्रक्रिया का यह चरण सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी शुरू हो सकता है - इसमें कुछ भी पैथोलॉजिकल नहीं है। दानेदार ऊतक का निर्माण सीधे खुले घाव में, साथ ही खुले घाव के किनारों के साथ और निकट स्थित उपकला की सतह के साथ शुरू होता है।

समय के साथ, दानेदार ऊतक संयोजी ऊतक में बदल जाता है, और इस चरण को खुले घाव के स्थान पर एक स्थिर निशान बनने के बाद ही पूरा माना जाएगा।

प्राथमिक और द्वितीयक इरादे से खुले घाव के उपचार के बीच अंतर करें। प्रक्रिया के विकास के लिए पहला विकल्प तभी संभव है जब घाव चौड़ा न हो, इसके किनारों को एक-दूसरे के करीब लाया जाए और चोट के स्थान पर कोई स्पष्ट सूजन न हो। और प्युलुलेंट घावों सहित अन्य सभी मामलों में माध्यमिक तनाव होता है।

खुले घावों के उपचार की विशेषताएं केवल इस बात पर निर्भर करती हैं कि भड़काऊ प्रक्रिया कितनी तीव्रता से विकसित होती है, ऊतक कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त होते हैं। डॉक्टरों का कार्य घाव प्रक्रिया के उपरोक्त सभी चरणों को उत्तेजित और नियंत्रित करना है।

खुले घावों के उपचार में प्राथमिक उपचार

इससे पहले कि पीड़ित पेशेवर चिकित्सा सहायता मांगे, उसे एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ घाव को अच्छी तरह से धोना चाहिए - यह खुले घाव का पूर्ण कीटाणुशोधन होगा। उपचार के दौरान घाव के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फराटसिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट या क्लोरहेक्सिडिन के घोल का उपयोग करना चाहिए। घाव के आसपास, त्वचा को शानदार हरे या आयोडीन से उपचारित किया जाता है - यह संक्रमण और सूजन को फैलने से रोकेगा। वर्णित उपचार के बाद खुले घाव के ऊपर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू की जाती है।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि खुले घाव की प्रारंभिक सफाई कितनी सही ढंग से की गई थी कि इसके उपचार की गति निर्भर करती है। यदि कोई रोगी सर्जन के पास छुरा घोंपकर, कटे हुए खुले घावों के साथ आता है, तो उसके लिए एक विशिष्ट शल्य चिकित्सा उपचार अनिवार्य है। मृत ऊतकों और कोशिकाओं से घाव की इतनी गहरी सफाई उपचार प्रक्रिया को तेज करेगी।

एक खुले घाव के प्राथमिक उपचार के हिस्से के रूप में, सर्जन विदेशी निकायों, रक्त के थक्कों, असमान किनारों और कुचले हुए ऊतकों को हटा देता है। उसके बाद ही, डॉक्टर सीवन करेगा, जो खुले घाव के किनारों को करीब लाएगा, लेकिन अगर घाव बहुत बड़ा है, तो थोड़ी देर बाद टांके लगाए जाते हैं, जब किनारे ठीक होने लगते हैं और घाव ठीक हो जाता है। इस तरह के उपचार के बाद, चोट वाली जगह पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

टिप्पणी:ज्यादातर मामलों में, खुले घाव वाले रोगी को एंटी-टेटनस सीरम दिया जाता है, और यदि घाव किसी जानवर के काटने के बाद बनता है, तो इसके खिलाफ एक टीका लगाया जाता है।

खुले घाव के उपचार की पूरी वर्णित प्रक्रिया संक्रमण के जोखिम और जटिलताओं (गैंग्रीन, दमन) के विकास को कम करती है, और उपचार प्रक्रिया को तेज करती है। यदि चोट के बाद पहले दिन उपचार किया गया था, तो कोई जटिलता और गंभीर परिणाम होने की उम्मीद नहीं है।

रोते हुए खुले घाव का इलाज कैसे करें

यदि खुले घाव में अत्यधिक मात्रा में सीरो-फाइबर एक्सयूडेट मौजूद है, तो सर्जन खुले रोते हुए घाव के इलाज के लिए कदम उठाएंगे। सामान्य तौर पर, इस तरह के प्रचुर स्राव का उपचार दर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है - वे खुले घाव को अतिरिक्त रूप से साफ करते हैं, लेकिन साथ ही, विशेषज्ञों का कार्य एक्सयूडेट स्राव की मात्रा को कम करना है - इससे सबसे छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा (केशिकाओं)।

रोते हुए खुले घावों का इलाज करते समय, बाँझ ड्रेसिंग को बार-बार बदलना महत्वपूर्ण है। और इस प्रक्रिया के दौरान, फ़्यूरासिलिन या सोडियम हाइपोक्लोराइट के घोल का उपयोग करना या तरल एंटीसेप्टिक्स (मिरामिस्टिन, ओकोमिस्टिन और अन्य) के साथ घाव का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

जारी सीरस-रेशेदार एक्सयूडेट की मात्रा को कम करने के लिए, सर्जन 10% जलीय सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करते हैं। इस उपचार के साथ पट्टी को 4-5 घंटे में कम से कम 1 बार बदलना चाहिए।

एक रोते हुए खुले घाव का भी रोगाणुरोधी मलहम के उपयोग से इलाज किया जाता है - सबसे प्रभावी स्ट्रेप्टोसिड मरहम, मैफेनाइड, स्ट्रेप्टोनिटोल, फुडिसिन जेल होगा। उन्हें या तो एक बाँझ ड्रेसिंग के तहत या एक स्वाब पर लगाया जाता है, जिसका उपयोग खुले रोने वाले घाव के इलाज के लिए किया जाता है।

ज़ेरोफॉर्म या बैनोसिन पाउडर का उपयोग सुखाने वाले एजेंट के रूप में किया जाता है - इनमें रोगाणुरोधी, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

एक खुले उत्सव के घाव का इलाज कैसे करें

यह एक खुला प्युलुलेंट घाव है जिसका इलाज करना सबसे कठिन है - स्वस्थ ऊतकों में प्युलुलेंट एक्सयूडेट के प्रसार को रोकना असंभव है। ऐसा करने के लिए, सामान्य ड्रेसिंग एक मिनी-ऑपरेशन में बदल जाती है - प्रत्येक उपचार के साथ घाव से संचित मवाद को निकालना आवश्यक होता है, सबसे अधिक बार ड्रेनेज सिस्टम स्थापित किए जाते हैं ताकि मवाद को निरंतर बहिर्वाह प्रदान किया जा सके। प्रत्येक उपचार, संकेतित अतिरिक्त उपायों को छोड़कर, घाव में परिचय के साथ है जीवाणुरोधी समाधान - उदाहरण के लिए, डाइमेक्साइड। खुले घाव में नेक्रोटिक प्रक्रिया को रोकने और उसमें से मवाद निकालने के लिए, सर्जरी में विशिष्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है - ट्रिप्सिन या काइमोप्सिन पाउडर। इन पाउडरों को नोवोकेन और / या सोडियम क्लोराइड के साथ मिलाकर एक निलंबन तैयार किया जाता है, और फिर परिणामी एजेंट के साथ बाँझ पोंछे लगाए जाते हैं और सीधे खुले प्युलुलेंट घाव की गुहा में भर जाते हैं। ऐसे में पट्टी दिन में एक बार बदल जाती है, कुछ मामलों में घाव में दो दिन के लिए मेडिकल वाइप्स छोड़े जा सकते हैं। यदि एक शुद्ध खुले घाव को एक गहरी और चौड़ी गुहा की विशेषता है, तो इन पाउडर को बाँझ पोंछे के उपयोग के बिना सीधे घाव में डाला जाता है।

खुले प्युलुलेंट घाव के इस तरह के गहन सर्जिकल उपचार के अलावा, रोगी को जीवाणुरोधी दवाएं () मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

प्युलुलेंट खुले घावों के उपचार की विशेषताएं:

1. मवाद से खुले घाव को साफ करने के बाद, लेवोसिन मरहम सीधे गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। इस दवा में जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
2. प्युलुलेंट सामग्री के साथ एक खुले घाव के उपचार में औषधीय ड्रेसिंग के लिए, लेवोमिकोल मरहम और सिंथोमाइसिन लिनिमेंट का उपयोग किया जा सकता है।
3. बैनोसिन मरहम खुले घावों के उपचार में सबसे प्रभावी होगा, निटासिड मरहम - निदान किए गए एनारोबिक बैक्टीरिया के साथ घावों के उपचार में, डाइऑक्साइडिन मरहम आमतौर पर एक सार्वभौमिक उपाय को संदर्भित करता है - अधिकांश प्रकार के संक्रमणों में प्रभावी होता है, जिसमें गैंग्रीन रोगजनकों के खिलाफ और गैंग्रीन शामिल हैं। .
4. सबसे अधिक बार, खुले प्युलुलेंट घावों के उपचार में, सर्जन पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड पर आधारित मलहम का उपयोग करते हैं, इस मामले में आधुनिक चिकित्सा वैसलीन / लैनोलिन से इनकार करती है।
5. विस्नेव्स्की का मरहम एक खुले घाव में मवाद से छुटकारा पाने में मदद करता है - यह घुसपैठ को घोलता है, और घाव में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। इस दवा को सीधे घाव की गुहा में दिन में 1-2 बार लगाया जाता है।
6. एक चिकित्सा संस्थान में एक खुले शुद्ध घाव वाले रोगी का इलाज करते समय, विषहरण चिकित्सा आवश्यक रूप से निर्धारित और की जाती है।
7. अस्पताल में घाव भरने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए अल्ट्रासाउंड या तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जा सकता है।

घर पर घावों के इलाज के लिए क्रीम और मलहम

यदि क्षति मामूली है, कोई व्यापक गुहा नहीं है, तो ऐसे खुले घावों का इलाज विभिन्न मलहमों की मदद से घर पर किया जा सकता है। विशेषज्ञ क्या उपयोग करने की सलाह देते हैं:

खुले घावों के लिए लोक उपचार

यदि घाव चौड़ा और गहरा नहीं है, तो उसके उपचार में तेजी लाने के लिए कुछ लोक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। सबसे लोकप्रिय, सुरक्षित और प्रभावी में शामिल हैं:

• जलीय घोल - यह खुले घावों को रोने में मदद करता है;
• फूलों, नीलगिरी के पत्तों, बगीचे रास्पबेरी टहनी, कैलेंडुला फूल, सेंट जॉन पौधा, हीदर, एलेकम्पेन, यारो, कैलमस रूट और कॉम्फ्रे पर आधारित काढ़ा;
• मुसब्बर का रस, समुद्री हिरन का सींग का तेल और गुलाब का तेल (सब कुछ समान अनुपात में मिलाया जाता है) से बना एक उपाय उथले खुले और सूखे घावों के उपचार में प्रभावी है।

टिप्पणी:खुले घावों के उपचार में लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि पीड़ित को इनमें से किसी भी औषधीय पौधे से एलर्जी नहीं है।

पेशेवरों को खुले घावों के उपचार को सौंपना सबसे अच्छा है - सर्जन समय पर संक्रामक प्रक्रिया के विकास की शुरुआत निर्धारित करने और एक प्रभावी उपचार का चयन करने में सक्षम होंगे। यदि घर पर चिकित्सा को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है, तो पीड़ित की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। शरीर के ऊंचे तापमान की स्थिति में, अज्ञात एटियलजि की चोट के स्थान पर दर्द, पेशेवर चिकित्सा सहायता लेना जरूरी है - यह बहुत संभव है कि घाव में एक खतरनाक संक्रामक प्रक्रिया आगे बढ़ रही हो।

घाव त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को गहराई और चौड़ाई की अलग-अलग डिग्री के नुकसान हैं। गारंटी के साथ ऐसी चोटों से खुद को बचाना असंभव है, आप केवल उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को जल्द से जल्द पूरा करने के लिए, विशेष तैयारी जो ऊतक पुनर्जनन को बढ़ाती है, साथ ही साथ लोक उपचार और उचित पोषण भी मदद करती है।

घाव भरने के चरण

उपचार प्रक्रिया में किसी भी मूल के घाव लगातार तीन चरणों से गुजरते हैं:

• सूजन और जलन. इस चरण की अवधि चोट के क्षण से लगभग 5 दिन है। यह एडिमा और वासोडिलेशन और घुसपैठ, दर्द से उत्पन्न होने वाले आसन्न ऊतकों के तापमान में वृद्धि की विशेषता है। इस समय, ल्यूकोसाइट्स घाव में चले जाते हैं, जो इसे मृत ऊतक से साफ करते हैं। दोष की पूर्ति कई केशिकाओं के साथ एक विशेष दानेदार ऊतक से शुरू होती है,
• पुनर्जनन. इस स्तर पर, 1-2 सप्ताह तक चलने वाले, विशेष फ़ाइब्रोब्लास्ट कोशिकाएं उपचार के लिए इलास्टिन और कोलेजन को सक्रिय रूप से संश्लेषित करती हैं। एडिमा कम हो जाती है, दर्द और तापमान कम हो जाता है। दानेदार ऊतक घाव भरता है, और शीर्ष पर उपकला की एक परत बनती है - क्षति में देरी होती है।
• निशान गठन. यह चरण कम से कम छह महीने तक रहता है, जिसके दौरान प्राथमिक निशान मोटा और पुनर्गठित होता है। यह दानेदार के संयोजी ऊतक में परिवर्तन के कारण होता है।

यदि घाव जल्दी और जटिलताओं के बिना ठीक हो जाता है, तो हम प्राथमिक इरादे से उपचार के बारे में बात कर रहे हैं।

जब कोई संक्रमण सूजन के चरण में जुड़ता है और दमन होता है, तो घाव लंबे समय तक माध्यमिक इरादे से ठीक हो जाता है।

उपचार को प्रभावित करने वाले कारक

उपचार के प्रत्येक चरण की अवधि संकेतित समय से काफी भिन्न हो सकती है। इस मामले में, अंतर घटने और बढ़ने दोनों की दिशा में हो सकता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है।

त्वरित उपचार

निम्नलिखित कारक त्वरित वसूली में योगदान करते हैं:

• आयु. रोगी जितना छोटा होता है, ऊतक उतनी ही तेजी से ठीक होता है। बचपन और युवावस्था में, ऊतकों की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता अधिकतम होती है।
• घाव का संक्रमण नहीं. कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया पुनर्जनन समय को बढ़ाती है।
• उचित पोषणमजबूत प्रतिरक्षा और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के लिए सभी आवश्यक पोषक तत्वों की उपस्थिति प्रदान करता है।
• गुणवत्ता और समय पर प्राथमिक चिकित्सा. यदि घाव को तुरंत धोया गया और एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया गया, तो दमन की संभावना न्यूनतम है।
• सावधान देखभाल. नियमित ड्रेसिंग और सहायक दवा चिकित्सा उपचार को बढ़ावा देती है।

इसके अलावा, बहुत व्यापक और गहरी क्षति तेजी से ठीक नहीं होती है।

उपचार धीमा

नकारात्मक रूप से, ऊतक की मरम्मत की दर जैसे कारकों से प्रभावित होती है:

• बुढ़ापा. वर्षों से, चयापचय धीमा हो जाता है और, तदनुसार, शरीर की पुनर्योजी क्षमताएं।
• उपलब्धतापुरानी सूजन बीमारी, मधुमेह मेलिटस, इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य (एचआईवी, एड्स और अन्य), त्वचा रोग।
• घाव संक्रमणरोगजनक बैक्टीरिया, जो दमन की ओर जाता है और उपचार प्रक्रिया में काफी देरी करता है।
• गलत प्राथमिक चिकित्साऔर अपर्याप्त घाव की देखभाल बाद में संक्रमण में योगदान करती है।

टिप्पणी! एक नियम के रूप में, गहरे और व्यापक घाव लंबे समय तक ठीक हो जाते हैं, भले ही पीड़ित को उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई हो और सभी चिकित्सकीय नुस्खे देखे गए हों।

घाव भरने में तेजी कैसे लाएं

उपचार के पाठ्यक्रम और अवधि पर इसका बहुत प्रभाव पड़ता है।

सही क्रियाएं - धुलाई, परिशोधन और एक बाँझ ड्रेसिंग - जटिलताओं को रोकता है और त्वरित वसूली में योगदान देता है। घाव का जितनी तेजी से इलाज किया जाता है, उतनी ही अच्छी तरह से इसे साफ किया जाता है, संक्रमण के बिना इसके होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

तेजी से उपचार के लिए टांके लगाते समय, घाव को शानदार हरे, आयोडीन, या बस शराब के साथ इलाज करना आवश्यक है।

फोटो 2. आयोडीन केवल घर्षण और उथले कटौती के साथ-साथ घाव के किनारे पर भी लगाया जा सकता है। स्रोत: फ़्लिकर (केंगा 86)।

चाहिए घाव पर दिन में 1-2 बार पट्टी बांधें. बाँझ होना और शराब के साथ उपकरणों का इलाज करना, हाथों को अच्छी तरह से धोना और केवल एक साफ तौलिया और बाँझ ड्रेसिंग सामग्री का उपयोग करके हाथों को सुखाना महत्वपूर्ण है।

टिप्पणी! प्रत्येक ड्रेसिंग से पहले, घाव को साफ किया जाना चाहिए। इसे एंटीसेप्टिक्स - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन से धोने की सलाह दी जाती है।

उपचार के लिए साधनों का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की क्षति हुई है। गीले और सूखे घावों का इलाज अलग-अलग तरीकों से किया जाता है।

गीले घावों पर प्रयोग न करें।, चूंकि इस मामले में इसकी सतह पर बनने वाली फिल्म द्रव के बहिर्वाह को रोक देगी, और उपचार में देरी होगी। घाव का उपचार त्वरित उपचार के साधनों से तभी संभव है जब कोई सूजन न हो।

जैसे ही घाव सूखने लगे, आपको उपाय बदलने की जरूरत है।यह बेहतर है यदि उसी दवा के दूसरे रूप का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, जेल को मरहम से बदल दिया जाता है। इस मामले में, पट्टी का उपयोग पहले ही रद्द किया जा सकता है, या घाव के उपचार के कुछ घंटों बाद इसे लगाया जा सकता है।

दवाइयाँ

उपचार के लिए, विभिन्न खुराक रूपों में सामयिक उपयोग के लिए दवा की तैयारी का उपयोग किया जाता है:

• मिथाइलुरैसिल मरहम. विरोधी भड़काऊ दवा जो स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाती है और पुनर्जनन को उत्तेजित करती है। इसका उपयोग किसी भी प्रकार के घावों के लिए सूजन और पुनर्प्राप्ति के चरणों में किया जाता है, जिसमें प्युलुलेंट (एंटीबायोटिक्स के संयोजन में) शामिल हैं। इसे दिन में दो बार एक पतली परत के साथ पट्टी के नीचे लगाया जाता है, उपचार का कोर्स 2 से 16 सप्ताह तक होता है।
• Dexpanthenolऔर जैल, स्प्रे और क्रीम के रूप में इस पर आधारित अन्य उत्पाद। इनमें घाव भरने के गुण होते हैं। चोट के क्षण से (इसकी कीटाणुशोधन के बाद) उपयोग किया जाता है। सूखे घावों पर ड्रेसिंग के बिना एरोसोल लगाया जा सकता है, गीले घावों के लिए जैल और क्रीम का उपयोग किया जाता है (एक पट्टी के नीचे)। आवृत्ति और आवेदन की अवधि - पूर्ण उपचार तक दिन में कम से कम 2 बार।
• सोलकोसेरिल या एक्टोवैजिन. ये मलहम कोलेजन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, ऊतकों में सेलुलर चयापचय और ऑक्सीजन चयापचय में तेजी लाते हैं। सूखे घावों के लिए डिज़ाइन किया गया, एक लोचदार निशान बनने तक रोजाना 1-2 बार (पट्टी के साथ या बिना) लगाया जाता है।
• क्यूरियोसिन. बूंदों और क्रीम में हयालूरोनिक एसिड के साथ एक जस्ता यौगिक होता है, जो एक जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान करता है और त्वचा कोशिका विभाजन को सक्रिय करता है। किसी भी घाव के लिए उपयुक्त, दिन में दो बार लगाया जाता है: जेल को बिना पट्टी के लगाया जाता है, घोल से लोशन बनाया जाता है। उपचार की अवधि सीमित नहीं है (उपचार तक)।
• Contractubex. पुनर्जनन के चरण में मरहम का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि यह संयोजी ऊतक कोशिकाओं के विकास को रोकता है जिससे एक खुरदरा निशान बनता है। प्युलुलेंट और गीले घावों के लिए उपयुक्त नहीं है। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है, जिसके दौरान मरहम एक पतली परत में 2-3 बार दैनिक (पट्टी के नीचे) लगाया जाता है।

लोक उपचार

सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है।

पुनर्जनन को गति देने के लिए, आप कर सकते हैं कैलेंडुला, कैमोमाइल या ओक छाल के काढ़े से लोशन.

आमतौर पर वे एक गिलास पानी में एक बड़ा चम्मच कच्चा माल लेते हैं, 15 मिनट तक उबालते हैं और दिन में कई बार ठंडा करने और छानने के बाद उपयोग करते हैं।

आवेदन करना लिफाफेरस या कटे पत्ते से मुसब्बर.

एक प्रकार का पौधाघावों को चिकनाई करने के लिए घर-निर्मित अल्कोहल टिंचर (प्रोपोलिस का 1 भाग 10 दिनों के लिए 10 दिनों के लिए डाला जाता है) के रूप में, उपचार को बढ़ावा देता है।

मां: 0.2 ग्राम पदार्थ को एक गिलास पानी में घोल दिया जाता है, परिणामस्वरूप घोल को रोजाना रात में पिया जाता है, और इसका उपयोग घाव को धोने और संपीड़ित करने के लिए भी किया जाता है।

शरीर को बनाए रखने के लिए पोषण

एक जीव जो भोजन के साथ आवश्यक ट्रेस तत्व और विटामिन प्राप्त करता है, वह तेजी से ठीक होने में सक्षम होता है।

घावों को तेजी से भरने के लिए, मेनू में बहुत कुछ होना चाहिए विटामिन(ताजी सब्जियां और फल) और प्रोटीन खाद्य पदार्थ। अर्थात् दुबला मांस, मछली और मुर्गी पालन, डेयरी उत्पाद। प्रोटीनइलास्टिन और कोलेजन फाइबर के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, जिसके कारण उपचार होता है।

विटामिन कॉम्प्लेक्स

घाव भरने के सभी चरणों में विटामिन लेने के रूप में सहायक चिकित्सा अनिवार्य है।

आप आवश्यक घटकों की उच्च सामग्री के साथ नियमित मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स या विटामिन की तैयारी ले सकते हैं। विशेष रूप से महत्वपूर्ण एंटीऑक्सीडेंट सी, ई, साथ ही बी-समूह विटामिन. वे शरीर की खुद को ठीक करने की क्षमता को बढ़ाते हैं।

बहुत से लोगों को विभिन्न चोटें और घाव मिलते हैं। हर कोई इसके अधीन है और खरोंच, घाव आदि लाने वाली दुर्घटनाओं से कोई भी सुरक्षित नहीं है। ज्यादातर घाव बच्चों, किशोरों और निश्चित रूप से, खेल में सक्रिय रूप से शामिल लोगों द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए सभी को पता होना चाहिए कि घावों के तेजी से उपचार में क्या योगदान है।

घाव भरना एक जटिल और अक्सर लंबी प्रक्रिया है जो मानव शरीर की पुन: उत्पन्न करने और बहाल करने की क्षमता को प्रदर्शित करती है। सौभाग्य से, ऐसे कई अलग-अलग साधन हैं जिनके द्वारा घावों की उपचार प्रक्रिया को तेज किया जा सकता है और साथ ही जटिलताओं को रोका जा सकता है। बेशक, एक दो दिनों में एक भी घाव ठीक नहीं होगा, क्योंकि इसके ठीक होने की प्रक्रिया सीधे हमारे शरीर के नियमों के अनुसार आगे बढ़ती है और इसमें क्या होता है, इसके आधार पर घाव भी ठीक हो जाएंगे।

घाव भरने का समय काफी हद तक मानव शरीर की स्थिति, प्रतिरक्षा, रोगों की उपस्थिति और बहुत कुछ पर निर्भर करता है। अपने हिस्से के लिए, हम केवल घाव भरने के सभी चरणों से जल्द से जल्द गुजरने में अपने शरीर की सहायता कर सकते हैं। लेकिन इसके लिए आपको यह जानना होगा कि घाव भरने की गति को क्या प्रभावित करता है।

घाव भरने को प्रभावित करने वाले बाहरी कारक

यदि घाव का तुरंत इलाज किया जाता है और सही तरीके से किया जाता है, और भविष्य में सही उपचार का चयन किया जाता है, तो शायद रिकवरी तेजी से होगी। घाव की उपस्थिति के तुरंत बाद उसका इलाज करना आवश्यक है, लेकिन यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। इसमें से गंदगी और मृत ऊतक को तुरंत हटा देना चाहिए, जबकि घाव को खुद नहीं छूना चाहिए।

उपचार के तुरंत बाद डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, और यदि घाव गहरा है, तो यह बस आवश्यक है। यह बेहतर होगा यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाए, क्योंकि टांके लगाना आवश्यक हो सकता है, और इसे स्वयं करना सख्त मना है।

यदि आप देखते हैं कि घाव गहरा नहीं है और गंभीर नहीं है, और आपको लगता है कि आप उपचार को स्वयं संभाल सकते हैं, घाव के आसपास की त्वचा को किसी भी एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें, पहली बार एक बाँझ पट्टी लागू करें, और कुछ घंटों के बाद, इसे पट्टी करना सुनिश्चित करें। सुनिश्चित करें कि आपके पास घर पर पट्टियां, चिमटी और कैंची हैं जिन्हें शराब, घाव भरने वाली दवाओं और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ लगातार इलाज करने की आवश्यकता है।

घाव होने की स्थिति में अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में पट्टियां और मलहम रखें।

घाव भरने के बारे में जानना जरूरी

घाव भरना सीधे शरीर की स्थिति और रोगों की उपस्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है। घाव जल्दी ठीक हो जाएगा अगर शरीर में इसके लिए पर्याप्त संसाधन हैं, जिसमें उच्च प्रतिरक्षा भी शामिल है। लेकिन हर किसी का शरीर अलग होता है, इसलिए विभिन्न कारणों से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है। यदि आपको पुरानी बीमारियां हैं जो घावों की उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं, तो आपको त्वरित प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

भले ही आप पूरी तरह से स्वस्थ हों और आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी हो, अगर घाव और उसके आसपास की त्वचा का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो भी यह धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा।

घाव भरने में देरी करने वाले आंतरिक कारक

ऐसे कई रोग हैं जिनमें घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं:

मधुमेह;

• मोटापा;

  जिल्द की सूजन, एक्जिमा, सोरायसिस;

  जिगर और गुर्दे की विफलता;

  शरीर की कमी (आहार के कारण होने वाले सहित);

  हाइपोविटामिनोसिस;

  प्रतिरक्षा की कमी;

  ऑन्कोलॉजिकल रोग।

इसके अलावा, आंतरिक कारकों में कीमोथेरेपी के बाद शरीर की स्थिति और धूम्रपान करने वाले का शरीर शामिल है। इसलिए, जब उपचार धीमा होता है, तो इसके कारणों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। घावों के उपचार में बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए या ध्यान में रखा जाना चाहिए, अन्यथा वे लंबे समय तक ठीक रहेंगे।

घाव भरने को प्रभावित करने वाले अन्य कारक

घाव भरने की दर पर निम्नलिखित कारकों का भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है:

ड्रेसिंग की नियमितता (दिन में एक या दो बार करना आवश्यक है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस तरह का घाव है और इसे ठीक करने के लिए किस उपाय का उपयोग किया जाता है);

घाव के आसपास की त्वचा का नियमित उपचार (संक्रमण को रोकने के लिए);

ड्रेसिंग सामग्री की बाँझपन, इस्तेमाल किए गए उपकरणों की सफाई (संक्रमण की रोकथाम);

एक सही ढंग से चुना गया एजेंट जो उपचार को तेज करता है (एक सक्रिय पदार्थ शामिल होना चाहिए जो उपचार को उत्तेजित करता है और घाव क्षेत्र में ऊतक पोषण में सुधार करता है);

एक दवा चुनते समय - क्षति की स्थिति का सही विचार (घाव अभी भी गीला होने पर जेली उत्पादों का उपयोग करें, लेकिन जब घाव सूखना शुरू हो जाए, तो मलम उत्पादों का उपयोग करें)।

घाव भरने में तेजी लाने वाली दवाएं

मरहम "एप्लान"

यह एक सार्वभौमिक उपाय है जिसका उपयोग त्वचा रोग, जलन, अल्सर और घावों के इलाज के लिए किया जाता है। उपकरण में सूक्ष्मजीवी गुण होते हैं, जिसकी बदौलत यह सक्रिय रूप से संक्रमण से लड़ता है। इसलिए, यह मरहम केवल एक ताजा घाव के इलाज के लिए आवश्यक है जो दूषित हो गया है। इसके अलावा, इसमें पुनर्योजी गुण हैं।

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यह ध्यान देने योग्य है कि इस मरहम का उपयोग घावों से खून बहने वाले घावों के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है। मरहम में एक थक्कारोधी प्रभाव होता है, जिसका अर्थ है रक्त के थक्के में गिरावट। बच्चों में घावों के इलाज के लिए एप्लान का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि मरहम में एंटीबायोटिक्स, टॉक्सिन्स या हार्मोन नहीं होते हैं।

सोलकोसेरिल

यह उपाय किसी भी घाव के इलाज के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है। इसका उपयोग विशेष रूप से साफ घावों पर प्रभावी होता है जिन्हें तेजी से उपचार की आवश्यकता होती है। मरहम को घाव पर दिन में कई बार थोड़ी मात्रा में लगाना चाहिए। यह घाव को बैक्टीरिया और रोगाणुओं से बचाने में मदद करेगा, इसमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, पुनर्जनन और चयापचय की प्रक्रियाओं को तेज करता है।

levomekol

इस तरह के मरहम को सूजन के साथ एक गैर-बाँझ घाव पर लगाया जाता है, और एक पट्टी के साथ कवर किया जाता है। उपकरण संक्रमण को मारता है, जल्दी से सूजन के फोकस में प्रवेश करता है।

बैनोसिन

मरहम में एक उत्कृष्ट घाव भरने और जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह जल्दी से सूजन से राहत देता है, इसलिए अलग-अलग डिग्री के घावों और जलन के उपचार में इसका उपयोग आवश्यक है। इस उपकरण की संरचना में दो एंटीबायोटिक्स - बैकीट्रान और नियोमाइसिन शामिल हैं।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों से घावों के त्वरित उपचार के साधन

फार्मेसी मलहम के साथ-साथ कई पारंपरिक दवाएं भी हैं जिन्हें घर पर तैयार किया जा सकता है। घर पर, आप एक ऐसा मलहम तैयार कर सकते हैं जो ज़माने के घावों को भी ठीक कर सकता है।

आप अपना घाव भरने वाला मरहम खुद बना सकते हैं

पकाने की विधि #1

एक चम्मच आंवले का रस लेना आवश्यक है, इसमें साठ ग्राम पिघला हुआ सूअर का मांस मिलाएं। मिश्रण को मिश्रित किया जाना चाहिए, थोड़ी देर के लिए गर्म खड़े होने की अनुमति दी जाती है, फिर एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त करने के लिए फिर से मिलाया जाता है। मिश्रण में एक चम्मच मोम (प्राकृतिक) और थोड़ा प्रोपोलिस मिलाएं। मिश्रण को आग पर रखो, उबाल लेकर आओ और पांच मिनट तक पकाएं। मिश्रण को गर्म स्थान पर दो घंटे के लिए छोड़ दें, और फिर इसे फ्रिज में रख दें ताकि मरहम गाढ़ा हो जाए। हर घंटे इसे अच्छी तरह मिलाना चाहिए, फिर मिश्रण समान रूप से गाढ़ा हो जाएगा। घाव पर पट्टी के नीचे मरहम लगाया जाता है। आपको इसे रेफ्रिजरेटर में स्टोर करने की आवश्यकता है।

पकाने की विधि संख्या 2

सेंट जॉन पौधा के ताजा अंकुर लें, उन्हें काटें और उनके साथ आधा लीटर जार में एक तिहाई भरें। वहां जैतून का तेल डालें और जार को पानी के बर्तन में आधे घंटे के लिए गर्म करें। उपकरण को तीन दिनों के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए, फिर तेल निकालें और ध्यान से घास को निचोड़ें। तेल को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, और घाव को दिन में कई बार इससे गीला करें।

पकाने की विधि संख्या 3

एक बड़े प्याज को छीलकर खुली आग पर तब तक रखें जब तक कि ऊपर की परत बहुत काली न हो जाए। फिर इस परत को हटा दें, और बल्ब के बीच के हिस्से को खुले घाव पर लगाएं, कसी हुई पट्टी से बांध दें। पट्टी को एक दिन के लिए रखा जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को कई बार दोहराएं।

यह विधि काफी प्रभावी है, क्योंकि प्याज घावों को अच्छी तरह से साफ करता है और ऊतकों को पुनर्स्थापित करता है। छोटे कटौती के लिए, आप प्याज की फिल्म का उपयोग कर सकते हैं, जो इसकी परतों के बीच स्थित है। पतली फिल्म को छीलकर घाव पर लगाएं। यह रक्तस्राव को रोक देगा, एक कीटाणुनाशक प्रभाव डालेगा और घाव को जल्दी से ठीक कर देगा।

पकाने की विधि #4

निम्नलिखित जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा लें: यारो, सेंट जॉन पौधा, मीठा तिपतिया घास। जड़ी बूटियों को मिलाएं, थोड़ी मात्रा में पानी डालें और आग लगा दें। मिश्रण को उबाल लें, फिर धीमी आंच पर लगभग आधे घंटे तक उबालें, फिर ठंडा करें। उबले हुए जड़ी बूटियों को धुंध पर फैलाएं और घाव पर एक सेक के रूप में लगाएं। घाव पर एक घंटे के लिए लोशन लगाएं। इस तरह के लोशन घावों के बेहद तेजी से कसने में योगदान करते हैं।

पकाने की विधि संख्या 5

एक चम्मच कैलमस रूट को अल्कोहल में भिगो दें। एक अंधेरी जगह में दो सप्ताह के लिए गलने के लिए रख दें। टिंचर में एक कपास झाड़ू भिगोएँ और घाव पर लगाएं। यह उपकरण उपचार को गति देता है और संक्रमण को रोकता है।

पकाने की विधि संख्या 6

आपको पाइन ट्री राल, कुछ मोम और मक्खन की आवश्यकता होगी। शंकुधारी पेड़ों की राल को पाउडर में पीसकर फ्रीज करें। एक पानी के स्नान में मोम पिघलाएं, और जैसे ही यह गाढ़ा होने लगे, इसमें मक्खन डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। इस मिश्रण में राल डालें। आपको इस तरह के मलम को फ्रीजर में स्टोर करने की ज़रूरत है।

पारंपरिक चिकित्सा तैयार करने के और भी कई तरीके हैं जो घावों के शीघ्र उपचार में योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए:

हाइड्रोजन पेरोक्साइड और मुसब्बर।यदि घाव गहरा नहीं है और बहुत खतरनाक नहीं है, तो इसके दिखने के तुरंत बाद, किनारों को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धो लें और एक ताजा, ताजा कटा हुआ और लंबाई में कटा हुआ मुसब्बर का पत्ता लगाएं। ऊपर से एक पट्टी लगाएं और रात भर छोड़ दें। यह पौधा घाव को एक पतली फिल्म के साथ कवर करता है, पहले इसे कीटाणुरहित करता है और प्युलुलेंट संरचनाओं को बाहर निकालता है। तेजी से चिकित्सा को बढ़ावा देता है।

सफेद लिली टिंचर।सफेद लिली के फूलों को एक गहरे कांच के जार में रखें, वोदका से भरें और दस दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में डालने के लिए छोड़ दें। घाव पर एक सेक के रूप में लगाएं।

सन्टी कलियों पर आधारित टिंचर।यह उपकरण प्रभावी रूप से फोड़े, लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घावों के लिए उपयोग किया जाता है। बोतल का एक तिहाई बर्च कलियों से भरें, शीर्ष पर वोदका भरें और दस दिनों के लिए जोर दें। परिणामस्वरूप टिंचर के साथ घावों को चिकनाई करें।

यह याद रखने योग्य है कि कोई फर्क नहीं पड़ता कि फार्मेसी मलहम और लोक उपचार कितने प्रभावी हैं, घाव दिखाई देने पर डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

दैनिक गतिविधियों के दौरान सभी को मामूली कटौती, दरारें, घर्षण, मामूली जलन या अन्य सतही त्वचा के घाव मिलते हैं। ये छोटे घाव अक्सर बहुत कष्टप्रद होते हैं और इतने गंभीर नहीं होते कि डॉक्टर के पास जा सकें। आमतौर पर, ये परिवर्तन खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन इससे बड़ी असुविधा हो सकती है। यही कारण है कि उपचार प्रक्रिया को तेज करना बहुत महत्वपूर्ण है। तो आप घाव को जल्दी कैसे ठीक करते हैं?

तीव्र और जीर्ण घाव

घावों को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। कट या ऑपरेशन के बाद तीव्र होते हैं। ये घाव जल्दी (2-7 दिन) ठीक हो जाते हैं और अगर ठीक से देखभाल की जाए तो यह कोई बड़ी समस्या नहीं है। जीर्ण घाव, जो एक सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होते हैं, भले ही स्वच्छता बनाए रखी जाती है। इस स्थिति में, न केवल घावों का उपचार आवश्यक हो जाता है, बल्कि सबसे बढ़कर इसके कारणों का पता लगाना होता है। गैर-चिकित्सा घाव शरीर की गंभीर बीमारी का संकेत दे सकते हैं।

पुराने घावों के बुजुर्गों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है। कई कारण हो सकते हैं। इससे भी बदतर ऊतक पुनर्जनन, एक घाव का इलाज करने के लिए बुजुर्गों की अक्षमता, गंभीर बीमारी, जैसे कि मधुमेह में एक मुश्किल-से-इलाज घाव (स्थायी रूप से ऊंचा रक्त शर्करा धमनियों को नुकसान पहुंचाता है, एक प्रक्रिया जो चोटों में समाप्त होती है और यहां तक ​​​​कि विच्छेदन भी होता है। पैर), या शिरापरक अपर्याप्तता जब घाव पैर के ऊतकों के पोषण संबंधी विकारों का परिणाम होते हैं।
एक घाव जो दो सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होता है, चिंता का कारण होना चाहिए। विशेष रूप से जब लालिमा, सूजन, या दर्द जैसे अतिरिक्त लक्षण होते हैं जो संक्रमण या सूजन का संकेत देते हैं। फिर आपको कारण निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। जितनी जल्दी उपचार किया जाता है, तेजी से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

• 1. घावों का बनना

यह समझने के लिए कि प्रक्रिया में तेजी लाने की क्या संभावनाएं हैं और कौन से पदार्थ उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं, यह प्रक्रिया के व्यक्तिगत चरणों का उल्लेख करने योग्य है। त्वचा की चोट एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है, जो एक तरल पदार्थ की सतह पर संचय की ओर ले जाती है, जिसमें अन्य चीजों के अलावा, विकास कारक होते हैं, और जिसका मुख्य कार्य घाव क्षेत्र में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रसार और प्रवास को प्रोत्साहित करना है। ये पदार्थ नम वातावरण में सबसे अच्छा काम करते हैं, और खुले घाव को सुखाने से उपचार प्रक्रिया बहुत लंबी हो जाती है। उपरोक्त कारकों के प्रभाव में, एपिथेलियल कोशिकाएं और बरकरार बालों के रोम चोट स्थल को ढंकने के लिए बढ़ते हैं और घाव को ढकने वाले एक नए उपकला के गठन की ओर ले जाते हैं। इस मामले में, घाव बिना निशान के ठीक हो जाता है।

• 2. घाव भरने के चरण

जैसा कि हम देख सकते हैं, उपचार प्रक्रिया जटिल है और इसमें हमारे शरीर में कई रक्षा और पुनर्जनन तंत्र शामिल हैं।

सबसे पहले, घाव को ठीक से साफ करने के लिए उपचार प्रक्रिया के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। बहते ठंडे पानी या किसी अक्रिय तरल जैसे खारा से त्वचा को साफ करना चाहिए। क्षतिग्रस्त त्वचा को साफ करने के लिए अल्कोहल, आयोडीन युक्त पदार्थों का उपयोग वांछनीय नहीं है, और ऐसी रचनाओं का उपयोग अतिरिक्त रूप से त्वचा को परेशान कर सकता है और बड़े घावों का कारण बन सकता है। इसके अलावा, घाव के इस तरह के खुलने से सूखने का कारण बनता है, जो एपिडर्मिस के पुनर्जनन में देरी करता है और इसे रोगाणुओं के लिए एक आसान लक्ष्य बनाता है। घाव भरने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए घाव की सतह को नम रखना आवश्यक है। ऐसा वातावरण क्रस्ट के निर्माण में देरी करता है। घाव को साफ करने के बाद, एक पदार्थ लागू करें जो क्षतिग्रस्त त्वचा के क्षेत्र में एक नम वातावरण प्रदान करता है।

इंसान की त्वचा पर हमेशा कई तरह के बैक्टीरिया रहते हैं, जो आमतौर पर शरीर के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन त्वचा खराब होने पर संक्रमण का खतरा रहता है। इसके अलावा, घाव, खरोंच और जलने के मामले में, हम बाहरी वातावरण में कई बैक्टीरिया के संपर्क में आते हैं। इसीलिए घाव की सतह पर लगाने वाली दवा में जीवाणुरोधी गुण होने चाहिए।

• 3. घाव भरने में तेजी लाएं

इन मामूली त्वचा के घावों के लिए एक अच्छा विकल्प त्वचा पर सामयिक अनुप्रयोग के लिए एक मरहम के रूप में एक संयोजन तैयारी है। खुराक का रूप घाव को पर्याप्त नमी प्रदान करता है ताकि उपचार प्रक्रिया जितनी जल्दी हो सके जारी रहे। यह वांछनीय है कि ऐसी संरचना में जीवाणुरोधी गतिविधि के साथ सक्रिय पदार्थों की संरचना होती है। एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव प्रतिरोधी उपभेदों के विकास के जोखिम को कम करता है।

उपचार के चरण

घाव, खरोंच, कट, हर दिन होते हैं। ऐसे मामलों में प्राथमिक उपचार की समझ को सुगम बनाने के लिए, आपको उपचार के चार चरणों को जानना चाहिए:

1. सूजन

किसी भी चोट के लिए शरीर की तत्काल रक्षात्मक प्रतिक्रिया रक्त वाहिकाओं को घायल ऊतक तक रक्त के परिवहन में तेजी लाने के लिए है - रक्त वाहिकाएं अधिक पारगम्य हो जाती हैं, जिससे तरल पदार्थ और सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) को रक्त से रक्त तक ले जाया जा सकता है। ऊतक। रक्त प्रवाह में वृद्धि अप्रिय, लेकिन क्षणिक लक्षणों का कारण बनती है:

• - रक्त परिसंचरण में वृद्धि के कारण ऊतक के तापमान में वृद्धि;
• - वासोडिलेशन (वासोडिलेशन) के कारण लालिमा;
• - ऊतकों से रक्त के निकलने के कारण एडिमा;
• - तनाव बढ़ने और ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण दर्द।

2. थ्रोम्बस

घाव के बाद, कम से कम 10 मिनट के लिए, चोट की सीमा के आधार पर, शरीर एक थक्का (थ्रोम्बस) बनाता है जो अत्यधिक रक्त हानि को रोकने के लिए घाव के किनारों को जोड़ता है।

3. मृत ऊतक को हटाना.

श्वेत रक्त कोशिकाएं सूक्ष्मजीवों, मृत कोशिकाओं और विदेशी पदार्थों के अवशोषण की प्रक्रिया शुरू करती हैं, जो पहले घाव स्थल को साफ करती हैं। क्षतिग्रस्त कोशिकाएं तब रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करने के लिए रसायन छोड़ती हैं और चोट वाली जगह पर अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं को आकर्षित करती हैं। अतिरिक्त सूक्ष्मजीवों और अपघटन उत्पादों वाले मृत सफेद रक्त कोशिकाओं को लसीका प्रणाली के माध्यम से आंशिक रूप से हटा दिया जाता है और आंशिक रूप से एक शुद्ध निर्वहन होता है।

4. घाव भरना।

बाद के दिनों में, त्वचा की क्षतिग्रस्त सतह की जगह, सामान्य ऊतक और उपकला बढ़ती है। व्यापक चोटों के मामले में, घाव की पूरी सतह पर एक निशान बन जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली और श्वेत रक्त कोशिकाएं एक और महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। इसलिए, यदि रोगी का सामान्य स्वास्थ्य अच्छा है, तो उपचार प्रक्रिया सुचारू रूप से आगे बढ़ती है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता को बहुत कम कर देती है और घाव भरने में बाधा उत्पन्न करती है। एक संक्रमण से व्यापक चोट के साथ होने वाला बुखार एक रक्षा तंत्र का हिस्सा है जो संक्रमण से लड़ने में मदद करता है (शरीर के तापमान में वृद्धि हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास को प्रोत्साहित नहीं करती है) और उपचार प्रक्रिया को गति देती है (बुखार रक्त और पोषक तत्वों के प्रवाह को बढ़ाता है) चोट के क्षेत्र में)।

प्राथमिक चिकित्सा

• - खून बहना बंद करो

एक खून बह रहा घाव के लिए प्रत्यक्ष दबाव के तत्काल आवेदन की आवश्यकता होती है। साफ सामग्री का एक टुकड़ा जो नमी को अवशोषित करता है, जैसे धुंध पट्टियाँ, तौलिये या एक रुमाल, घाव के स्थान पर रखा जाता है और मजबूती से दबाया जाता है। हो सके तो पीड़ित को खुद घाव को दबाना चाहिए, क्योंकि वह बेहतर जानता है कि यह किस बल से करना है। सामान्य तौर पर, दबाव 1-2 मिनट के भीतर रक्तस्राव बंद कर देता है। यदि रक्त का रिसाव होता है, तो सामग्री की एक और परत लगानी चाहिए और दबाव जारी रखना चाहिए। खुले घावों पर बाँझ सेक लगाना सुरक्षित है। हेमोस्टेटिक एजेंट का उपयोग करके बहुत गंभीर रक्तस्राव को जल्दी से रोका जा सकता है।

• - क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं में दबाव कम होना

त्वचा को संक्रमण और चोट से बचाने के लिए घाव का इलाज जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। चोट स्थल के आसपास के पूरे क्षेत्र को साबुन और पानी, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, एंटीसेप्टिक या पानी से धोया जाता है। यह बैक्टीरिया, विदेशी वस्तुओं और मृत ऊतक के टुकड़ों की संख्या को कम करता है जो घाव को खतरा देते हैं। त्वचा के बैक्टीरिया से संक्रमण से बचने के लिए घाव (घाव की सतह) को धीरे-धीरे पानी और धुंध या कपास झाड़ू से दिन में 2 बार घाव से बाहर की दिशा में धोना चाहिए। फिर एक पैच चिपका दें और रात भर छोड़ दें। पैच केवल तभी लगाया जाना चाहिए जब घाव गीला हो।

• - घाव की मरहम पटटी

हवा के संपर्क में आने से क्रस्ट का निर्माण होता है, जो नई कोशिकाओं के बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इसलिए, घाव पर प्लास्टिक या धुंध के साथ पेट्रोलियम जेली के साथ एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। यह घाव को सूखने से रोकता है और थोड़ी मात्रा में हवा अंदर जाने देता है। नम ऊतकों में कोशिका पुनर्जनन तेज होता है।
रक्तस्राव बंद होने के बाद, घाव को एक लोचदार पट्टी के साथ सही दिशा में लपेटें - रक्त स्वतंत्र रूप से बहना चाहिए। पट्टी को नियंत्रित किया जाना चाहिए, यह रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।

घाव भरने में तेजी लाने के तरीके

आधुनिक पुनर्योजी चिकित्सा में, रसायनों के उपयोग के बिना स्वच्छता को प्राथमिकता दी जाती है। स्वच्छता बनाए रखने की विधि त्वचा के सभी घावों के ठीक होने की दर को प्रभावित करती है। उत्पादों (साबुन, जैल, शैंपू, आदि) के साथ घाव की रासायनिक सफाई घाव में जलन पैदा कर सकती है और उपचार प्रक्रिया में देरी कर सकती है, लेकिन एक माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोकने के लिए सफाई आवश्यक है।
इसलिए, मूल समाधान एक प्राकृतिक वायु-जल स्टरलाइज़िंग प्रभाव का उपयोग करके दैनिक स्वच्छता बनाए रखना है। इसके लिए धन्यवाद, उपचार प्रक्रिया बिना किसी हस्तक्षेप के चलती है, तेज होती है और बहुत तेजी से होती है। इसके अलावा, सूक्ष्म बुलबुले एक अद्वितीय सूक्ष्म मालिश करते हैं जो घाव के भीतर रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है। इन कारणों से, दैनिक स्वच्छता में सूक्ष्म बुलबुले का निरंतर उपयोग निशान की उपस्थिति को काफी कम कर देता है।
वाटर नैनोटेक्नोलॉजी में जापानी विशेषज्ञों ने शॉवर हेड्स और सिस्टम्स, बाथ फॉसेट्स के रूप में होममेड ड्रग बबल जेनरेटर विकसित और पेटेंट कराया है।

उपचार के लिए पारंपरिक दवा

चिकित्सीय प्रभाव को और बढ़ाने के लिए स्नान में हर्बल अर्क और तेल मिलाए जा सकते हैं।

घाव भरने वाली जड़ी-बूटियाँ हैं।
संपीड़ित जड़ी बूटियों के एक ठंडा और तनावपूर्ण समाधान में भिगोया जाता है, और फिर घाव पर लगाया जाता है। अनुशंसित टिंचर: बिछुआ, ऋषि, यारो और सेंट जॉन पौधा।
घावों के लिए मरहम।
सबसे अच्छे मलहम हैं जिनमें व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स होते हैं, जैसे फेनिस्टिल या बिपेंटेन। जीवाणुरोधी मलहम का उपयोग करने वाले लोग 30% तेजी से उपचार और कम निशान दिखाते हैं। संरक्षक युक्त लोकप्रिय मलहम एलर्जी का कारण बन सकते हैं - घाव के आसपास लालिमा और खुजली, जो एक माध्यमिक संक्रमण का कारण बन सकती है। औषधीय तैयारी के साथ घावों के स्थानीय उपचार के लिए घटक युक्त तैयारी सबसे अच्छा विकल्प है। अनुशंसित: घाव भरने में सहायता के लिए हरी मिट्टी, शहद, इचिनेशिया, अर्निका, गेंदा और अजवायन, झाड़ू, नारियल, आर्गन तेल और आवश्यक तेलों पर आधारित मलहम:

• गुलमेहंदी का तेल;
• बरगामोट का आवश्यक तेल;
• पचौली तेल;
• गुलाब का तेल;
• जेरेनियम तेल।

एलांटोइन नेक्रोटिक ऊतक और घाव की सफाई को अलग करने की सुविधा प्रदान करता है, एपिडर्मल श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को उत्तेजित करता है। त्वचा के एक घटक के रूप में हयालूरोनिक एसिड घाव भरने के सभी चरणों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: घाव के निशान और थक्का बनने में तेजी लाता है (कम से कम 3 गुना तेज)। एपिडर्मिस के नवीनीकरण को बढ़ावा देता है। सभी प्रकार के घावों के उपचार के लिए पूरक के रूप में Hyaluronate युक्त तैयारी की सिफारिश की जाती है।

निम्नलिखित मामलों में एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए:

• - घाव से रक्त स्पंदित होता है और उसका रंग हल्का लाल होता है - यह धमनी को नुकसान के कारण हो सकता है;
• - घाव से सभी विदेशी निकायों को निकालना संभव नहीं है;
• - ऐसी जगह पर चोट जहां कोई निशान नहीं होना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक चेहरा;
• - घाव के चारों ओर मवाद या लाली घाव के किनारों पर एक उंगली से अधिक चौड़ी होती है;
• - एक बड़ा घाव जिसमें नीचे दिखाई दे रहा है - इसे सिलने की जरूरत है!
• - घाव गहरा है और इसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं, नसों, कण्डरा, स्नायुबंधन और / या मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है (उदाहरण के लिए, पंचर घाव।)
• - एक गोली की वजह से घाव - एक बंदूक की गोली का घाव;
• - सिर पर कोई घाव, पेट और छाती के गंभीर घाव;
• - चोट 24 घंटों के भीतर ठीक नहीं होती है;
• टिटनेस के इंजेक्शन चाहिए। घाव की बड़ी सतह और इसका पृथ्वी के साथ संदूषण, जमीन में मौजूद वस्तुएं, धूल, एंटीटेटनस सीरम की शुरूआत के संकेत हैं। यदि आपको यह याद नहीं है कि आपको पिछली बार टीके की खुराक कब मिली थी, तो चोट के दिन डॉक्टर से अवश्य मिलें!

घाव ठीक न हो तो - कारण

यह सच है कि पुराने घावों को ठीक करना मुश्किल होता है, खासकर बुजुर्गों में। हालांकि, घाव की समस्याएं अक्सर व्यवहार के नियमों का पालन न करने से जुड़ी होती हैं - स्वच्छता, दवा का गलत विकल्प, या उनकी उपेक्षा। बहुत बार, चिकित्सीय उपायों को केवल घाव पर निर्देशित किया जाता है, न कि कारण को हटाने पर। और यह एक गलती है! घाव भरना मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

सबसे आम गलती जो घावों को भरने से रोकती है, वह है बार-बार ड्रेसिंग बदलना।

नियम यह है: ड्रेसिंग को जितनी बार आवश्यक हो और जितना संभव हो उतना कम बदला जाना चाहिए। पुराने घावों के मामले में, इसे सप्ताह में एक बार बदला जाता है, और घाव से प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ - हर 2-3 दिनों में। बार-बार परिवर्तन नए, कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को नष्ट कर देता है।

दूसरी गलती घाव में कीटाणुनाशक तरल पदार्थ डालना है (उदाहरण के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या सैलिसिलिक अल्कोहल, साथ ही आयोडीन)।

घावों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से भी नहीं किया जाता है। ये कीटाणुनाशक और एंटीबायोटिक्स स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और घाव भरने की गति धीमी कर देते हैं।

घाव के लिए सबसे सुरक्षित वातावरण सामान्य खारा और तैयारी है जो रोगजनकों और संक्रमणों के बाहर से प्रवेश को रोकता है, लेकिन घाव के वातावरण को नुकसान नहीं पहुंचाता है। वैसलीन या जस्ता आधारित मलहम को भी एक अच्छे समाधान के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। इनका उपयोग केवल घाव के आसपास की त्वचा की रक्षा के लिए किया जाता है।

• 1. घावों को खारा, 0.9% या रिंगर के घोल से सींचा जाता है। कीटाणुनाशक - शराब, आयोडीन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का प्रयोग न करें, क्योंकि वे नवगठित बहुत नाजुक त्वचा और दानेदार नवगठित ऊतकों को नष्ट कर देते हैं।
• 2. घाव पर (चिकित्सकीय सलाह के बिना) मलहम, क्रीम और जेल को बार-बार और अत्यधिक लगाने से बचें।
• 3. घाव नम वातावरण में होना चाहिए, आधुनिक ड्रेसिंग के लिए धन्यवाद। वे घाव की सतह से चिपकते नहीं हैं, इसलिए वे ऊतक क्षति और दर्द का कारण नहीं बनते हैं।
• 4. घाव के आसपास की त्वचा को थोड़ा अम्लीय PH की तैयारी से पोषण मिलता है, जो हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।
• 5. घाव का कपड़ों से कोई संपर्क नहीं होना चाहिए और संदूषण को रोकने के लिए ड्रेसिंग को तैनात किया जाना चाहिए।
• 6. उपचार के चरण के आधार पर, डॉक्टर ड्रेसिंग परिवर्तन की आवृत्ति को इंगित करता है, अधिमानतः सप्ताह में एक बार।

तेजी से घाव भरने की तैयारी

सैकड़ों विभिन्न प्रकार की दवाएं हैं। उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• हाइड्रोजेल (उदाहरण के लिए, इंट्रासाइटगेल, एक्वागेल) - एक्सयूडेट को अवशोषित करने, उच्च आर्द्रता बनाए रखने और सफाई गुण रखने में सक्षम, जिससे नेक्रोटिक ऊतकों का जलयोजन होता है;
• हाइड्रोकार्बन (जैसे ग्रैनुफ्लेक्स, टेगासॉर्ब), जो स्तरित प्लेटों के रूप में होते हैं और एक्सयूडेट के संपर्क में आने पर एक जेल बनाते हैं, जो दानेदार बनाने की प्रक्रिया के दौरान होता है;
• डेक्सट्रोमर्स (उदाहरण के लिए, एक्यूडेक्स, डेब्रिसन) - पॉलीसेकेराइड अनाज से युक्त ड्रेसिंग घाव के एक्सयूडेट के संपर्क में आने पर एक जेल बनाती है; बड़े, गहरे और संक्रमित घावों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• alginates ड्रेसिंग (जैसे Kaltrostat, Tegagel।) - ड्रेसिंग, बहुत उच्च शोषक गुणों के साथ समुद्री शैवाल से प्राप्त प्राकृतिक पॉलीसेकेराइड;
• अर्ध-पारगम्य पॉलीयूरेथेन फिल्म (जैसे, ऑप्सिट, टेगडर्म।) - घाव की सतह से मुक्त वाष्पीकरण की अनुमति देने में सक्षम है, लेकिन बाहर से पानी और बैक्टीरिया के लिए पारगम्य नहीं है।

घाव भरने में तेजी कैसे लाएं?

1. दवाएं शीर्ष पर लागू होती हैं

क्लासिक प्लास्टर या ड्रेसिंग को अब तथाकथित हाइड्रोकार्बन ड्रेसिंग द्वारा बदल दिया गया है। घावों के लिए इस प्रकार की फेनिस्टिल की तैयारी। एसिड हाइड्रोक्लोइड घाव भरने के लिए इष्टतम स्थिति बनाता है। सूखे घावों को पर्याप्त नमी प्रदान करता है, घाव से अतिरिक्त एक्सयूडेट को अवशोषित करता है, बाहरी कारकों से बचाता है। नतीजतन, ड्रेसिंग हाइड्रोकोलॉइड ऊतक की मरम्मत को तेज करता है और निशान को कम करता है। इस तरह की पट्टी को घाव की सतह पर लगाया जा सकता है, जैसे कि मामूली घर्षण, कट और घाव - बेडोरस। हालांकि, उन्हें उत्सव के घावों पर लागू नहीं किया जाना चाहिए। दवाओं को सीधे घाव पर लगाया जाता है। इसके अलावा, आप शीर्ष पर एक नियमित पट्टी या प्लास्टर लगा सकते हैं।

गंभीर घावों के उपचार में तेजी लाने के लिए, सोलकोसेरिल को गीले घाव पर जेल के रूप में और सूखे घाव पर सोलकोसेरिल मरहम और क्यूरियोसिन जेल के रूप में निर्धारित किया जाता है। तैयार घाव को दिन में 2 बार साफ घाव पर लगाया जाता है। सोलकोसेरिल का सक्रिय संघटक बछड़ों के रक्त से डायलीसेट है, जो घाव के अंदर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की पहुंच की सुविधा प्रदान करता है। क्यूरियोसिन में, सक्रिय संघटक जिंक हाइलूरोनेट पर्याप्त जलयोजन और भड़काऊ कोशिकाओं की उचित प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

धीमी गति से उपचार, शुद्ध घावों के लिए, सफाई में तेजी लाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इचथ्योल मरहम में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, थोड़ा कसैला होता है। इसका उपयोग फोड़े के लिए, दिन में 2-3 बार किया जा सकता है। दवाएं अस्थायी रूप से त्वचा को परेशान कर सकती हैं।

नई त्वचा जो बनती है उसे ठीक से हाइड्रेटेड और बाहर से पोषित होना चाहिए। एलांटोइन (एलैंटन), डेक्सपैंथेनॉल (बीफैंटेन, डरमोपेंटेन), विटामिन मलहम के साथ मलहम या मॉइस्चराइजिंग क्रीम लगाना आवश्यक है। क्रीम सुरक्षित हैं और वयस्कों और बच्चों के लिए दिन में कई बार इस्तेमाल की जा सकती हैं।

2. उपचार में तेजी लाने के लिए आहार और पोषक तत्वों की खुराक

बड़े कट, सर्जिकल घावों के लिए, शरीर में विटामिन सी की मात्रा को पूरक करना महत्वपूर्ण है। यह कोलेजन के निर्माण में अमीनो एसिड लाइसिन, प्रोलाइन के साथ मिलकर भाग लेता है, जो कोशिकाओं के लिए एक प्रकार का मचान है। शरीर विटामिन सी और लाइसिन को संश्लेषित नहीं कर सकता है, इसलिए इसे आहार से प्राप्त किया जाना चाहिए। लाइसिन से भरपूर खाद्य पदार्थ हार्ड चीज, फलियां, मछली, मांस हैं। उच्च विटामिन सी की खुराक लें - 1 ग्राम, अधिमानतः प्राकृतिक मूल के।

सर्जरी से पहले, और त्वचा के पुनर्जनन को बढ़ावा देने के लिए, यह आपके आहार को ओमेगा -3 की तैयारी के साथ समृद्ध करने के लायक है, अलसी का तेल, बी विटामिन, विशेष रूप से विटामिन बी 5, विटामिन ए और ई लेना।

उपचार में तेजी लाने के लिए क्या खाना चाहिए?

कार्नोसिन।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि घाव भरने की प्रक्रिया कार्नोसिन द्वारा समर्थित है। एक नियम के रूप में, कार्नोसिन का मुख्य स्रोत बीफ और पोर्क है। यदि, हालांकि, विभिन्न कारणों से, रोगी मांस नहीं खा सकता है, तो कार्नोसिन युक्त तैयारी की जानी चाहिए। माना जाता है कि कार्नोसिन दबाव घावों को ठीक करने में मदद करता है (और नए घावों को बनने से रोकता है), लेकिन यह वास्तव में सभी घावों को ठीक करने में मदद करता है। कोलोस्ट्रम, या पहला दूध जो बच्चे के जन्म के बाद पैदा होता है, एक अद्वितीय प्रतिरक्षा समर्थन प्रणाली है। कोलोस्ट्रम सभी प्रकार के घावों के उपचार को तेज करता है।

घाव भरने का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और आकारिकी

घाव भरना एक नियतात्मक जैविक प्रक्रिया है जो लगभग एक वर्ष तक चलती है और एक परिपक्व निशान के निर्माण के साथ समाप्त होती है। हालांकि, भविष्य में, निशान बनाने वाले ऊतक बदलते रहते हैं, भले ही वे कम से कम हों।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, इस जैविक प्रक्रिया में कई अवधियों को सशर्त रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसके दौरान दो मुख्य संकेतक महत्वपूर्ण रूप से बदलते हैं, सर्जन और रोगी दोनों के लिए सबसे महत्वपूर्ण:
1) त्वचा के निशान की ताकत और बाहरी विशेषताएं;
2) ऊतक आंदोलन (मांसपेशियों, tendons, आदि की गति) के प्रभाव में गहरे निशान के बढ़ाव और पुनर्गठन की संभावना।

तालिका 12.1.1. एक टांके वाले सर्जिकल घाव के जटिल उपचार के चरणों की नैदानिक ​​​​और रूपात्मक विशेषताएं

चरण 1 - घाव की पश्चात की सूजन और उपकलाकरण (7-10 दिन)। इस अवधि के दौरान, घाव में पोस्टऑपरेटिव (पोस्ट-ट्रॉमेटिक) सूजन की प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके समाधान के बाद एडिमा कम हो जाती है और, कुछ शर्तों के तहत (त्वचा के किनारों की सीधी प्रक्रिया और तुलना), त्वचा के घाव का उपकलाकरण घटित होना।

घाव प्रक्रिया के इस चरण की एक विशिष्ट विशेषता यह तथ्य है कि घाव के किनारों को एक बहुत ही नाजुक दानेदार ऊतक द्वारा एक दूसरे से जोड़ा जाता है, न कि निशान से। इसलिए, 7-10 वें दिन टांके हटाने के बाद, घाव के किनारे आसानी से एक छोटे से भार के प्रभाव में फैल सकते हैं। भविष्य में त्वचा के निशान की न्यूनतम चौड़ाई प्राप्त करने के लिए, घाव के किनारों को लंबे समय तक टांके के साथ रखा जाना चाहिए।

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि इस चरण के दौरान घाव (टेंडन, मांसपेशियों, स्नायुबंधन) की उपचार प्रक्रिया में शामिल स्लाइडिंग संरचनाएं मोबाइल बनी रहती हैं, हालांकि, उनकी अनियंत्रित गतिविधियां पश्चात की सूजन की प्रक्रिया को बढ़ा सकती हैं और इस तरह भविष्य की गहराई की गुणवत्ता को खराब कर सकती हैं। निशान

स्टेज 2 - सक्रिय फाइब्रिलोजेनेसिस और एक अस्थिर निशान का गठन (सर्जरी के 10 - 30 दिन बाद)। इस अवधि के दौरान, घाव के किनारों के बीच स्थित युवा दानेदार ऊतक में, कोलेजन और लोचदार फाइबर का सक्रिय गठन शुरू होता है, जिसकी संख्या तेजी से बढ़ जाती है। यह ऊतक तेजी से परिपक्व होता है, जिसके साथ एक ओर वाहिकाओं और कोशिकीय तत्वों की संख्या में कमी होती है, और दूसरी ओर तंतुओं की संख्या में वृद्धि होती है। इस चरण के पूरा होने के बाद, घाव के किनारे होते हैं पहले से ही एक निशान से जुड़ा हुआ है, जो फैला हुआ रहता है और दूसरों को दिखाई देता है।

इस अवधि के दौरान गहरे निशान अभी भी पुनरावर्ती प्रक्रियाओं में शामिल स्लाइडिंग संरचनाओं को स्थानांतरित करते समय जितना संभव हो सके पुनर्निर्माण करने में सक्षम हैं। इसलिए, यह इस समय है कि सर्जन टेंडन, मांसपेशियों और जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने के उद्देश्य से विशेष तकनीकों का उपयोग करना शुरू करते हैं। इस दृष्टिकोण से, यह अवधि टेंडन के कार्य को बहाल करने में महत्वपूर्ण है जिसमें आंदोलन का एक महत्वपूर्ण आयाम होता है और जो घनी दीवारों के साथ नहरों में स्थित होते हैं (जोड़ों के संबंधित क्षेत्रों, कैप्सूल और स्नायुबंधन में उंगलियों के फ्लेक्सर और एक्सटेंसर टेंडन) )

अंत में, यह चरण इस मायने में अलग है कि पुनर्योजी प्रक्रियाओं में शामिल ऊतक अभी भी किसी भी अतिरिक्त आघात के प्रति संवेदनशील हैं, जिसमें अनियंत्रित आंदोलनों के कारण भी शामिल है।

चरण 3 - एक मजबूत निशान का गठन (30-90 दिन)। यह चरण चोट (सर्जरी) के बाद दूसरे और तीसरे महीने तक रहता है। इस अवधि के दौरान, निशान में रेशेदार संरचनाओं की संख्या में काफी वृद्धि होती है, और उनके बंडल निशान पर भार की प्रमुख दिशा के अनुसार एक निश्चित अभिविन्यास प्राप्त करते हैं। तदनुसार, निशान ऊतक में सेलुलर तत्वों और जहाजों की संख्या काफी कम हो जाती है, जो एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​प्रवृत्ति द्वारा प्रकट होती है - एक उज्ज्वल और ध्यान देने योग्य निशान का कम उज्ज्वल और कम ध्यान देने योग्य में परिवर्तन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिकूल प्रारंभिक परिस्थितियों में, यह इस स्तर पर है कि निशान ऊतक का हाइपरट्रॉफिक विकास शुरू होता है।

तीसरे चरण में, आंतरिक निशान भी काफी मजबूत होते हैं, जो धीरे-धीरे पुनर्निर्माण और विस्तार करने की अपनी क्षमता खो देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंगों के पूर्ण 3 महीने के स्थिरीकरण की स्थिति में गहरे निशान का गठन अक्सर रोगियों को टांके वाले टेंडन के कार्य को बहाल करने का कोई मौका नहीं देता है, खासकर यदि उनके पास गति की एक महत्वपूर्ण सीमा है और घने ऊतकों से घिरे हैं (उदाहरण के लिए, फिंगर फ्लेक्सर टेंडन)। संयुक्त कैप्सूल भी अपनी एक्स्टेंसिबिलिटी खो देता है, खासकर इसके तत्वों और आसपास के स्नायुबंधन तंत्र को नुकसान के बाद। इन शर्तों के तहत, प्रभावी पुनर्वास में उपयुक्त सर्जिकल ऑपरेशन शामिल हैं।

दूसरी ओर, तीसरे चरण के पूरा होने पर, टांके वाले कण्डरा और स्नायुबंधन पर लगभग पूरा भार हल किया जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि घाव भरने के तीसरे चरण में, पुनर्योजी ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाओं की तीव्रता में महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन होता है: अपेक्षाकृत उच्च से बहुत कम। हम यह भी ध्यान दें कि इस चरण के दौरान, परिणामी निशान की विशेषताओं पर तन्यता बलों के प्रभाव से एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। तो, निशान के अनुदैर्ध्य खिंचाव के साथ, इस लगातार अभिनय बल के क्षेत्र में कोलेजन और लोचदार फाइबर का अतिरिक्त गठन होता है, और अधिक हद तक, खिंचाव जितना मजबूत होता है। यदि रोगियों में फाइब्रिलोजेनेसिस की प्रक्रियाओं को शुरू में बढ़ाया जाता है, तो सक्रिय फाइब्रिलोजेनेसिस के चरण में निशान के शुरुआती संपर्क का परिणाम हाइपरट्रॉफिक और यहां तक ​​​​कि केलोइड निशान का गठन होता है।

चरण 4 - निशान का अंतिम परिवर्तन (4-12 वां महीना)। इस चरण को इस क्षेत्र पर अभिनय करने वाली ताकतों के अनुसार रेशेदार संरचनाओं के आगे व्यवस्थितकरण के साथ छोटी रक्त वाहिकाओं के लगभग पूरी तरह से गायब होने के साथ निशान ऊतक की आगे और धीमी परिपक्वता की विशेषता है।

जहाजों की संख्या में कमी का परिणाम निशान के रंग में एक क्रमिक परिवर्तन है: चमकीले गुलाबी से पीला और कम ध्यान देने योग्य। प्रतिकूल परिस्थितियों में, हाइपरट्रॉफिक और केलोइड निशान का गठन पूरा हो जाता है, जो कभी-कभी ऊतक के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देता है और रोगी की उपस्थिति को खराब कर देता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में यह चौथे चरण के मध्य में होता है कि कोई अंततः त्वचा के निशान का आकलन कर सकता है और उनके सुधार की संभावना का निर्धारण कर सकता है। इस अवधि के दौरान, आंतरिक निशान का गठन भी समाप्त हो जाता है, और वे केवल भार से थोड़ा प्रभावित होते हैं।

घावों के प्रकार और उनके उपचार के प्रकार। मुख्य प्रकार के घाव

एक घाव ऊतकों की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन है, साथ में घाव की जगह (गुहा) या घाव की सतह का निर्माण होता है। कई मुख्य प्रकार के घाव हैं: दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, ट्राफिक, थर्मल, आदि (योजना 12.2.1)।

योजना 12.2.1. घावों के मुख्य प्रकार और उनके उपचार के विकल्प।

दर्दनाक घाव घावों का बड़ा हिस्सा बनाते हैं और बहुत अलग प्रकृति के हो सकते हैं (कट से बंदूक की गोली तक)। ये घाव अपने आप ठीक हो सकते हैं या सर्जिकल उपचार के बाद, जब घाव को दर्दनाक से सर्जिकल में स्थानांतरित किया जाता है।

सर्जिकल घावों को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि अधिकांश मामलों में उन्हें एक तेज स्केलपेल के साथ लगाया जाता है। यह उनके छिले हुए चरित्र और उपचार के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियों को निर्धारित करता है। एक सर्जन द्वारा इलाज किए गए दर्दनाक घाव एक विशेष प्रकार के सर्जिकल घाव होते हैं। घाव की गुहा की दीवारों का उनका पैमाना, स्थान और स्थिति अक्सर सर्जन द्वारा उतनी नहीं निर्धारित की जाती है जितनी कि प्राथमिक चोट की प्रकृति से।

ट्रॉफिक घाव शिरापरक बहिर्वाह और (या) धमनी प्रवाह के उल्लंघन के साथ-साथ कुछ अंतःस्रावी और अन्य विकारों में होते हैं। उनकी मुख्य विशेषता उनके पोषण के उल्लंघन के कारण ऊतकों की धीमी मृत्यु के परिणामस्वरूप क्रमिक घटना है।

थर्मल घावों (जलन और शीतदंश) में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, क्योंकि घाव की सतह एक साथ (लौ जला) या धीरे-धीरे (शीतदंश के साथ) बन सकती है, सीमांकन की एक रेखा बनाने और मृत ऊतकों की अस्वीकृति की प्रक्रिया में।

अन्य घाव। दुर्लभ प्रकार के घाव कभी-कभी पाए जाते हैं। इनमें फोड़े, गहरे घर्षण, खरोंच आदि के स्वयं-खोलने के बाद बनने वाले घाव शामिल हैं।

घाव भरने के प्रकार

नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए दर्दनाक और शल्य चिकित्सा के घाव सबसे बड़े महत्व के हैं। उनका उपचार दो मौलिक रूप से अलग-अलग तरीकों से होता है: प्राथमिक इरादा (प्राथमिक उपचार) और द्वितीयक इरादा (द्वितीयक उपचार)।

प्राथमिक इरादे से घाव भरना तब होता है जब घाव के किनारों को 5 मिमी से अधिक नहीं अलग किया जाता है। फिर, एडिमा और फाइब्रिन थक्का के संकुचन के कारण, घाव के किनारों की ग्लूइंग हो सकती है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति तब होती है जब घाव के किनारों को सर्जिकल टांके के साथ जोड़ा जाता है।

घावों के प्राथमिक उपचार के लिए दूसरी सबसे महत्वपूर्ण शर्त दमन की अनुपस्थिति है। यह तब होता है जब घाव के किनारे पर्याप्त रूप से करीब और व्यवहार्य होते हैं, अंतर्गर्भाशयी रक्तगुल्म छोटा होता है, और घाव की सतह का जीवाणु संदूषण नगण्य होता है।

प्राथमिक घाव भरने के अभ्यास के लिए तीन निहितार्थ हैं।

सबसे पहले, यह कम से कम संभव समय में होता है, जो एक नियम के रूप में, रोगी के रोगी के उपचार की न्यूनतम अवधि, उसका तेजी से पुनर्वास और काम पर लौटने का मतलब है।

दूसरे, पुनर्निर्माण कार्यों के दौरान दमन की अनुपस्थिति सर्जन द्वारा बहाल संरचनाओं के बाद के कामकाज के लिए घाव में अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है (कण्डरा सिवनी के क्षेत्र में, जहाजों और तंत्रिकाओं का सिवनी, ऑस्टियोसिंथेसिस का क्षेत्र, आदि) .

तीसरा, प्राथमिक उपचार के दौरान, एक नियम के रूप में, अधिक अनुकूल विशेषताओं के साथ एक त्वचा का निशान बनता है: यह बहुत पतला होता है और इसमें सुधार की आवश्यकता कम होती है।

माध्यमिक इरादे से घाव भरने की विशेषता घाव प्रक्रिया के बहुत धीमी गति से होती है, जब घाव के किनारों को उसके बड़े आकार के कारण चिपकाया नहीं जा सकता है। इस प्रकार के उपचार की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं घाव का दमन और उसके बाद की सफाई है, जो अंततः परिधि से केंद्र की दिशा में घाव के क्रमिक उपकलाकरण की ओर ले जाती है। ध्यान दें कि परिधीय उपकलाकरण तेजी से समाप्त हो गया है और घाव के बहुत बड़े (व्यास में 2 सेमी तक) न होने पर ही सहज घाव भरने का कारण बन सकता है। अन्य मामलों में, घाव लंबे समय तक दानेदार होता है और ठीक नहीं होता है।

माध्यमिक इरादे से घाव भरना हर तरह से प्रतिकूल है।

सबसे पहले, यह प्रक्रिया कई हफ्तों और महीनों तक चलती है। रोगी के उपचार के लिए न केवल निरंतर ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है, बल्कि अतिरिक्त ऑपरेशन (द्वितीयक टांके लगाने, त्वचा ग्राफ्टिंग, आदि) की भी आवश्यकता होती है। इससे रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि और आर्थिक लागत बढ़ जाती है।

दूसरे, जब घाव दब जाता है, तो पुनर्निर्माण कार्यों (खुली चोटों के साथ प्रदर्शन सहित) के परिणाम तेजी से बिगड़ते हैं। तो, कण्डरा सिवनी के आवेदन के दौरान घाव का दमन, सबसे अच्छा, अधिक स्पष्ट निशान के साथ कण्डरा की नाकाबंदी की ओर जाता है, और सबसे खराब, कण्डरा के परिगलन के लिए।

खुरदरे निशान का विकास सिवनी या तंत्रिका प्लास्टी के क्षेत्र में अक्षतंतु के पुनर्जनन को अवरुद्ध कर सकता है, और ऑस्टियोसिंथेसिस के क्षेत्र में दमन आमतौर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ समाप्त होता है। यह रोगी के लिए नई, अक्सर बहुत जटिल समस्याएं पैदा करता है, जिसके सर्जिकल समाधान में कई महीनों और कभी-कभी वर्षों की आवश्यकता हो सकती है, और किए गए उपायों की प्रभावशीलता अक्सर कम होती है। अंत में, घाव के दमन के बाद, एक नियम के रूप में, त्वचा की सतह की राहत के घोर उल्लंघन के साथ एक विस्तृत निशान बनता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब घाव को दबाने से विकलांगता हो जाती है और यहां तक ​​कि रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा हो जाता है।

में और। अर्खांगेल्स्की, वी.एफ. किरिलोव