प्रोस्टेट कैंसर प्रकट होता है। पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती लक्षण

प्रोस्टेट कैंसर वृद्ध पुरुषों में पाया जाने वाला सबसे आम कैंसर है। आज तक, प्रोस्टेट कैंसर व्यापकता और मृत्यु दर के मामले में दूसरे स्थान पर है। विशिष्ट लक्षणों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के कारण प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना मुश्किल है।

पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर उम्र से संबंधित बीमारी है। 50 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में, पैथोलॉजी बहुत दुर्लभ है, सटीक आंकड़े अज्ञात हैं। अधिकांश रोगी 60 वर्ष से अधिक आयु के हैं। उम्र के साथ, प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए उम्र जोखिम कारकों में से एक है।

ऑन्कोलॉजी के सटीक कारणों को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि प्रोस्टेट कैंसर का विकास एक साथ कई कारकों का परिणाम है। इसमें शामिल है:

• हार्मोनल पृष्ठभूमि;
• उम्र;
• जीवन शैली;
• आहार;
• जाति;
• वंशागति।

प्रोस्टेट कैंसर में, कारणों को मज़बूती से स्थापित करना मुश्किल होता है। आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, लेकिन इस बीमारी के विकास का मुख्य कारक नहीं है। फिर भी, आंकड़े बताते हैं कि इस बीमारी के लगभग एक चौथाई मामलों में, आदमी के सबसे करीबी रिश्तेदारों को भी प्रोस्टेट कैंसर था।

यदि पारिवारिक इतिहास में यह रोग शामिल है, तो पुरुष को तीस वर्ष की आयु से नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करवानी चाहिए। प्रोस्टेट कैंसर के समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान काफी सकारात्मक है, लेकिन यह केवल तभी सच है जब रोग का प्रारंभिक, या पूर्व-लक्षण, चरण में पता चला हो।

रेस भी इस बीमारी की प्रवृत्ति को प्रभावित करती है। प्राय: प्रोस्टेट कैंसर काले पुरुषों में होता है। एशियाइयों में, इस रोगविज्ञान की घटना कम है।

एक अन्य महत्वपूर्ण मानदंड जिसे कैंसर के विकास की प्रवृत्ति का आकलन करते समय ध्यान में रखा जाता है, वह रोगी की आयु है। औसतन, 50-60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष बीमारी का अनुभव करते हैं, हर साल बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है, पीक 75 साल में आता है। यह शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं में मंदी और हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के कारण है। प्रोस्टेट स्वयं एक हार्मोन-निर्भर अंग है। पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन में मंदी या एण्ड्रोजन के संतुलन में बदलाव से रोग प्रक्रिया का विकास होता है। इस प्रकार प्रोस्टेट एडेनोमा विकसित होता है - एक सौम्य ट्यूमर। हार्मोनल परिवर्तन प्रोस्टेट कैंसर या कार्सिनोमा के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं।

इसके अलावा, पुरुषों में एडेनोमा की उपस्थिति को भी जोखिम कारकों में से एक माना जाता है। एक संभावना है कि एक सौम्य ट्यूमर, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, एक घातक नवोप्लाज्म में पतित होना शुरू हो जाएगा। एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोस्टेट में होने वाले परिवर्तनों की गतिशीलता की पहचान करने के लिए, इस निदान वाले पुरुषों को प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर को निर्धारित करने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना चाहिए।

प्रोस्टेट कैंसर ज्यादातर मामलों में बुजुर्गों की बीमारी है।

कैंसर के विकास के कारणों के बारे में बोलते हुए, किसी व्यक्ति की जीवनशैली को ध्यान में रखना चाहिए। बुरी आदतें, शारीरिक निष्क्रियता, अनियमित यौन जीवन या स्वच्छंद संबंध - यह सब रोग विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है, लेकिन किसी व्यक्ति के भविष्य के भाग्य को पूर्व निर्धारित नहीं करता है।

प्रोस्टेट कैंसर के कारणों के बारे में नवीनतम परिकल्पनाओं में से एक रोग की वायरल प्रकृति है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि प्रोस्टेट कैंसर रेट्रोवायरस में से किसी एक की क्रिया के कारण हो सकता है। परिकल्पना का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन आज तक इसकी पूर्ण पुष्टि नहीं हुई है।

प्रोस्टेट ग्रंथि के ट्यूमर नियोप्लाज्म की हार्मोनल प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, ऑन्कोलॉजी की प्रवृत्ति का आकलन करते समय किसी व्यक्ति के आहार की उपेक्षा नहीं की जा सकती है। तथ्य यह है कि पशु मूल के कुछ उत्पाद एण्ड्रोजन के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जो कि प्रोस्टेट में ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास का कारण माना जाता है। इन खाद्य पदार्थों में रेड मीट भी शामिल है। मांस का दुरुपयोग (प्रतिदिन 350 ग्राम से अधिक की नियमित खपत) सैद्धांतिक रूप से ऑन्कोलॉजी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

ये सभी कारण जोखिम कारकों का वर्णन करते हैं, लेकिन रोग के विकास को पूर्व निर्धारित नहीं करते हैं, क्योंकि वैज्ञानिक अभी तक यह निर्धारित नहीं कर पाए हैं कि प्रोस्टेट कैंसर क्यों विकसित होता है।

रोग के लक्षण

प्रोस्टेट कैंसर के विशिष्ट लक्षण रोग के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं, जब ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है। प्रारंभिक अवस्था में कार्सिनोमा, प्रोस्टेट कैंसर या प्रोस्टेट कैंसर को पहचानना मुश्किल है, प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण कई तरह से एडेनोमा और प्रोस्टेटाइटिस के लक्षणों के समान होते हैं।

लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम रोगियों के बीच उच्च मृत्यु दर का मुख्य कारण है। रोग के प्रारंभिक चरण में लक्षणों की अनुपस्थिति निदान को जटिल बनाती है।

प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण बल्कि अस्पष्ट और व्यक्तिपरक हैं। लक्षण प्रत्येक रोगी में अलग-अलग प्रकट होते हैं, ज्यादातर मामलों में वे रोग के दूसरे चरण तक अनुपस्थित होते हैं। पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षणों में से:

• पेशाब का उल्लंघन;
• दर्द सिंड्रोम;
• शक्ति का उल्लंघन;
• भलाई का सामान्य बिगड़ना।

प्रोस्टेट कैंसर में, लक्षण मुख्य रूप से मूत्राशय को प्रभावित करते हैं। प्रोस्टेट मूत्राशय की गर्दन को बड़ा और संकुचित करता है, पेशाब को रोकता है। हालांकि, प्रोस्टेट कैंसर के साथ, यूरोडायनामिक गड़बड़ी के लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं। रोगी शिकायतों में शामिल हैं:

• रात में बार-बार शौचालय जाने की इच्छा;
• मूत्राशय की परिपूर्णता की भावना;
• मूत्र धारा का कमजोर होना;
• उत्सर्जन के बाद दर्द सिंड्रोम।

पेशाब अक्सर राहत नहीं लाता है, एक पूर्ण मूत्राशय की भावना होती है। रात के समय शौचालय जाने की इच्छा एडेनोमा का एक विशिष्ट लक्षण है, लेकिन ऐसी शिकायतें प्रोस्टेट कैंसर में भी मौजूद हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण एडेनोमा या प्रोस्टेट की सूजन के लक्षणों के समान होते हैं

प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण पुरुषों की यौन क्रिया को भी प्रभावित करते हैं। अक्सर प्रारंभिक संकेत शक्ति में गिरावट और कामेच्छा का कमजोर होना है। अक्सर मूत्राशय, पेरिनेम में दर्द होता है। प्रगतिशील ऑन्कोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों में से एक मलाशय में परिपूर्णता की भावना है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, नशा के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन एक आदमी सामान्य अस्वस्थता की शिकायत कर सकता है। अक्सर, भलाई में सामान्य गिरावट, उदासीनता और कार्य क्षमता में कमी पैथोलॉजी की पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति बन जाती है।

प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण जितनी जल्दी प्रकट होते हैं, रोग के प्रारंभिक चरण में, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि पुरुष समय पर डॉक्टर को देखते हैं। प्रोस्टेट कैंसर (पीसीए) का जल्द पता लगाने से इसका इलाज किया जा सकता है। चूंकि बीमारी लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर सकती है, इसलिए अधिकांश मामलों में पैथोलॉजी का पता बाद के चरणों में चलता है।

पीसीए वर्गीकरण

प्रोस्टेट कैंसर को वर्गीकृत करने के कई तरीके हैं। उनमें से तीन सबसे आम और व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• ग्लीसन विधि;
• यहूदी-व्हाईटमोर प्रणाली;
• टीएनएम प्रणाली।

ग्लीसन प्रणाली अंग ऊतक की कोशिकाओं की दुर्दमता की डिग्री के आकलन पर आधारित है। ग्लीसन स्कोर कुल स्कोर है, जिसकी गणना पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के विभेदीकरण की डिग्री के अनुसार की जाती है।

इस सूचक का न्यूनतम मूल्य 2 अंक है। यह रोग के कम आक्रामक रूप को इंगित करता है। ट्यूमर का यह रूप बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, समय पर पर्याप्त चिकित्सा के साथ मेटास्टेस विकसित होने का जोखिम कम होता है।

ग्लीसन औसत 7 अंक है। ऐसा ट्यूमर मध्यम गति से बढ़ता है, और पर्याप्त उपचार के अभाव में रोगी के जीवन के लिए खतरा होता है।

8-10 अंकों की सीमा में ग्लीसन स्कोर पैथोलॉजी के अत्यधिक आक्रामक रूप को दर्शाता है। ऐसा ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, जल्दी मेटास्टेसिस करता है, मेटास्टेस तेजी से फैलता है। रोग के इस रूप के लिए रोग का निदान आमतौर पर खराब होता है।

ग्लीसन स्कोर प्रोस्टेट के दो अलग-अलग हिस्सों से ली गई बायोप्सी पर आधारित होता है। प्रत्येक क्षेत्र की कोशिकाओं में परिवर्तन का मूल्यांकन पाँच-बिंदु पैमाने पर किया जाता है, और फिर संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है।

ग्लीसन वर्गीकरण सबसे आम में से एक है

TNM प्रणाली रोग की आक्रामकता की डिग्री का आकलन करने के लिए तीन मानदंडों का उपयोग करती है:

• रसौली आकार;
• लिम्फ नोड्स में ऑन्कोलॉजी का प्रसार;
• मेटास्टेसिस।

प्रत्येक संकेतक का विवरण देने वाली एक तालिका है। इस तालिका के आधार पर और भविष्यवाणियां की जा सकती हैं।

ज्वेट-व्हाईटमोर सिस्टम पैथोलॉजी को चार चरणों में वर्गीकृत करता है:

• ए - प्रारंभिक या पूर्व-लक्षण चरण;
• बी - प्रोस्टेट में स्थानीयकृत एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• सी - आसपास के ऊतकों की रोग प्रक्रिया में भागीदारी;
• डी - कैंसर मेटास्टेसिस टू लिम्फ नोड्स, आंतरिक अंग, कंकाल।

प्रत्येक चरण को उप-चरणों में विभाजित किया गया है, जो अधिक विस्तार से रोग प्रक्रिया का वर्णन करता है। बायोप्सी और कोशिकाओं के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बाद ही कैंसर का वर्गीकरण किया जा सकता है।

कैंसर के चरण और ग्रेड

प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण और उपचार रोग प्रक्रिया की डिग्री और अवस्था पर निर्भर करते हैं। ऑन्कोलॉजी में अपनाई गई बीमारी के चरण, रोग प्रक्रिया के प्रसार का वर्णन करते हैं।

पहले चरण की विशेषता है:

• लक्षणों की कमी;
• पारंपरिक तरीकों से कैंसर का पता लगाने में असमर्थता;
• कोई दृश्य ट्यूमर नहीं।

बायोप्सी कोशिकाओं की जांच करके ही इस स्तर पर रोग की पहचान करना संभव है। यह इस तथ्य से जटिल है कि रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाता है और खतरनाक विकृति के विकास पर संदेह करने का कोई कारण नहीं है।

दूसरे चरण में, गठन आकार में बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। पैल्पेशन पर, ट्यूमर महसूस नहीं होता है, यह प्रोस्टेट कैप्सूल में स्थानीय होता है।

तीसरे चरण में, प्रोस्टेट के कैप्सूल से परे पैथोलॉजी का प्रसार शुरू होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अंग के आसपास के ऊतकों तक फैली हुई है।

चौथा चरण प्रोस्टेट के बाहर कैंसर का प्रसार और मेटास्टेस का विकास है। अक्सर, प्रोस्टेट कैंसर का मेटास्टेसिस पहले लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, फिर आंतरिक अंगों और हड्डी के ऊतकों में फैलता है।

पीसीए की डिग्री लक्षणों का वर्णन करती है, जिसकी गंभीरता रोग प्रक्रिया के फैलते ही बदल जाती है। कुल मिलाकर कैंसर के 4 ग्रेड हैं:

• ग्रेड 1 - लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति;
• ग्रेड 2 - अक्सर कोई संकेत नहीं होते हैं, पेशाब के साथ मामूली समस्याएं हो सकती हैं;
• ग्रेड 3 - ट्यूमर अंग से परे चला जाता है, पेशाब के साथ गंभीर समस्याएं विकसित होती हैं, दर्द सिंड्रोम;
• ग्रेड 4 - लक्षण मेटास्टेस के स्थान पर निर्भर करते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर की चौथी डिग्री के साथ श्रोणि क्षेत्र में गंभीर दर्द और पीठ के निचले हिस्से में गंभीर पेशाब संबंधी विकार होते हैं। ज्यादातर मामलों में, नशा, तंत्रिका संबंधी विकार, सामान्य अस्वस्थता के लक्षण हैं।

यहूदी-व्हाईटमोर वर्गीकरण के अनुसार प्रोस्टेट कैंसर के चरण हैं।

निदान

पुरुषों में प्रोस्टेट के विकास के खतरनाक लक्षणों या संदिग्ध लक्षणों का पता लगाना, आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा और मानक निदान प्रक्रियाओं को निर्धारित करेगा - प्रोस्टेट, TRUS और अल्ट्रासाउंड की एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा, PSA के लिए एक रक्त परीक्षण।

एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट की अनुभूति होती है। डॉक्टर अंग के आकार और रूपरेखा, संरचना और रसौली की उपस्थिति का आकलन कर सकते हैं। फिर भी, पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, प्रोस्टेट की संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है, इसलिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होगी।

प्रोस्टेट, मूत्राशय और गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है। प्रोस्टेट ग्रंथि का अध्ययन करने के लिए, एक अनुप्रस्थ विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें सेंसर को मलाशय में डाला जाता है। पहले से ही कैंसर के दूसरे चरण में, परिवर्तन दिखाई देते हैं जो अल्ट्रासाउंड पर दिखाई दे रहे हैं और इन्हें बढ़ी हुई ईकोजेनेसिटी वाले क्षेत्रों के रूप में परिभाषित किया गया है। इन अंगों के विकृति को बाहर करने के लिए मूत्राशय और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड आवश्यक है, जो कैंसर और प्रोस्टेट के अन्य रोगों के लक्षण के समान हैं।

प्रारंभिक निदान का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका पीएसए के लिए रक्त परीक्षण है। पीएसए प्रोस्टेट द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन है और रक्त में तभी पाया जाता है जब इस अंग में खराबी होती है। एक स्वस्थ आदमी में, पीएसए का स्तर 4 से अधिक नहीं होना चाहिए। वृद्धावस्था में, यह मान बढ़कर 6.5 हो जाता है, जो पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोस्टेट में परिवर्तन के कारण होता है।

प्रोटीन की मात्रा में 10 की वृद्धि एक एडेनोमा को इंगित करती है। यह एक सौम्य ट्यूमर है जो जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है, लेकिन इसकी अवधि को प्रभावित नहीं करता है।

यदि पीएसए 10 से अधिक है तो कैंसर का निदान किया जाता है। इसके अलावा, यह मान जितना अधिक होगा, रोग की अवस्था उतनी ही गंभीर होगी। उदाहरण के लिए, चौथे चरण में मेटास्टेस के साथ, प्रोटीन की मात्रा 100 यूनिट तक पहुंच जाती है।

एक उच्च पीएसए स्तर चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी और बायोप्सी का एक कारण है। टोमोग्राफी आपको ट्यूमर के सटीक स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देती है। प्रोस्टेट ऊतक के टुकड़े प्राप्त करने के लिए बायोप्सी की जाती है। कैमरा, एक प्रकाश स्रोत और एक खोखली सुई से लैस एक विशेष उपकरण को मूत्रमार्ग या गुदा के माध्यम से अंग में डाला जाता है। प्रोस्टेट ग्रंथि में कई बिंदुओं पर एक पंचर बनाया जाता है, ऊतक के नमूने सुई के अंदर जमा हो जाते हैं। सटीक निदान के लिए, टुकड़े 10-12 बिंदुओं से लिए जाते हैं। ऊतक की इस मात्रा का एक प्रयोगशाला अध्ययन आपको कैंसर के चरण को निर्धारित करने, संभावित जोखिमों का आकलन करने, निदान करने और प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के तरीकों का चयन करने की अनुमति देता है।

पीएसए प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक ट्यूमर मार्कर है

उपचार की विशेषताएं

प्रोस्टेट कैंसर का इलाज कई अलग-अलग तरीकों से किया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के तरीके और तरीके कई कारकों पर निर्भर करते हैं:

• पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता;
• रोगी की उम्र;
• सामान्य स्वास्थ्य।

यदि प्रारंभिक चरण या विकास के प्रारंभिक चरण में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण पाए गए थे, तो अपेक्षित प्रबंधन को अक्सर चुना जाता है, खासकर यदि रोगी 75 वर्ष से अधिक आयु का हो। इस मामले में, ऑन्कोलॉजी के विकास की गतिशीलता को ट्रैक करना आवश्यक है। बीमारी के थोड़े आक्रामक रूप के साथ, एक आदमी को उपचार के दवा के तरीके दिखाए जा सकते हैं।

पीसीए के लिए ऑपरेशन

उपचार का सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है। निम्नलिखित मामलों में इसकी अनुमति है:

• पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति;
• आयु 60-65 वर्ष;
• संज्ञाहरण की सामान्य सहनशीलता;
• कैंसर की प्रारंभिक अवस्था।

प्रोस्टेट कैंसर के साथ, ट्यूमर को हटाने की सलाह नहीं दी जाती है, इसलिए, एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी की जाती है - प्रोस्टेट ग्रंथि का पूर्ण निष्कासन। ऐसा इसलिए क्योंकि अगर डॉक्टर प्रोस्टेट को बचा लेता है तो दोबारा होने का खतरा बना रहता है।

इस पद्धति को चुनते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है। चूंकि प्रोस्टेट कैंसर उम्र से संबंधित बीमारी है, इसलिए सभी रोगी एनेस्थीसिया बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। कई पुरुषों के लिए, यह प्रक्रिया contraindicated है, इसलिए प्रोस्टेट कैंसर का दवा उपचार किया जाता है।

अक्सर, न केवल प्रोस्टेट को हटा दिया जाता है, बल्कि आस-पास के लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं। इससे रिलैप्स का खतरा कम हो जाता है। जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया प्रोस्टेट कैप्सूल से परे फैलती है, तो अंग को हटाना पर्याप्त नहीं हो सकता है, पैथोलॉजी के आगे फैलने का जोखिम बहुत अधिक रहता है।

आज, एक रोबोटिक प्रणाली का उपयोग करके प्रोस्टेटेक्टॉमी की जाती है। यह ऑपरेशन के लिए उच्च स्तर की सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

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कीमोथेरपी

रोग के विकास के तीसरे चरण से शुरू होकर, प्रोस्टेट कैंसर का इलाज कीमोथेरेपी से किया जाता है। रोगी को इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में दवाएं दी जाती हैं। इन दवाओं में जहरीले पदार्थ होते हैं जो घातक कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

कीमोथेरेपी के कोर्स में 6 महीने लगते हैं। इस तरह के उपचार से आप रोग प्रक्रिया के प्रसार को रोक सकते हैं और मेटास्टेस की उपस्थिति को रोक सकते हैं। कैंसर के शुरुआती चरणों में, बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण कीमोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए रोगी का पुन: परीक्षण किया जाता है।

रेडियोथेरेपी

विकिरण या रेडियोथेरेपी एक्स-रे के साथ घातक कोशिकाओं का विकिरण है। रेडियोधर्मी एक्सपोजर सेल संचार को बाधित करता है, ट्यूमर के विकास को रोकता है और घातक कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। रेडियोथेरेपी आपको मेटास्टेस के प्रसार की दर को रोकने की भी अनुमति देती है।

आज रेडियोथेरेपी की तीन विधियों का उपयोग किया जाता है:

• दूर;
• एचआईएफयू थेरेपी;
• ब्रेकीथेरेपी।

पहली विधि में उपचार का एक लंबा कोर्स शामिल है। प्रक्रिया को एक सप्ताह के लिए दो दिन के ब्रेक के साथ दैनिक रूप से किया जाता है। तिथि करने के लिए, विधि को पुराना माना जाता है, क्योंकि इसमें शरीर के बड़े क्षेत्रों पर प्रभाव पड़ता है, न केवल पैथोलॉजिकल, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित करता है। रिमोट रेडियोथेरेपी का उपयोग केवल आक्रामक ट्यूमर के लिए किया जाता है जिसमें प्रगति की उच्च दर होती है।

HIFU थेरेपी को केवल ट्यूमर कोशिकाओं पर एक चयनात्मक प्रभाव के रूप में समझा जाता है। यह अल्ट्रासोनिक उपचार के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। विधि अपेक्षाकृत सुरक्षित है, इसका उपयोग स्टेज 2 और 3 कैंसर के लिए किया जाता है, जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अभी तक प्रोस्टेट ग्रंथि से आगे नहीं बढ़ी है।

शरीर को समग्र नुकसान के मामले में ब्रैकीथेरेपी सबसे सुरक्षित उपचार है। मुख्य लाभ न्यूनतम दुष्प्रभाव है। इस मामले में, ट्यूमर के स्थानीयकरण के क्षेत्र में सीधे एक रेडियोधर्मी तैयारी इंजेक्ट की जाती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला आयोडीन युक्त कैप्सूल। ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड के लिए उपकरण के माध्यम से दवा की शुरूआत की जाती है। संपर्क विकिरण चिकित्सा स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना केवल असामान्य कोशिकाओं को प्रभावित करती है।

विधि स्वस्थ ऊतकों के विकिरण को कम करने की अनुमति देती है

चिकित्सा उपचार

शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा का एक विकल्प दवा उपचार है। आमतौर पर इस पद्धति का उपयोग बुजुर्ग पुरुषों में मतभेद की उपस्थिति में किया जाता है।

आज, ड्रग थेरेपी के दो तरीकों का अभ्यास किया जाता है - हार्मोनल और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की शुरूआत के माध्यम से।

हार्मोन थेरेपी को मेडिकल कैस्ट्रेशन भी कहा जाता है। इस उपचार का लक्ष्य एण्ड्रोजन के उत्पादन को दबाना है। यह उन दवाओं को लेने से किया जाता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि, या विशेष एंटीएन्ड्रोजेन्स द्वारा उत्पादित हार्मोन के अनुरूप हैं। इसके अलावा, उपचार दवाओं के साथ किया जाता है जो अपने स्वयं के टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को कम करते हैं, जिससे ट्यूमर की प्रगति धीमी हो जाती है।

ड्रग थेरेपी का नुकसान बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों का विकास है। हार्मोन रक्तचाप के उल्लंघन को भड़का सकते हैं, गुर्दे के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं और पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया (स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा) पैदा कर सकते हैं। फिर भी, प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में मेडिकल बधियाकरण काफी अच्छे परिणाम दिखाता है।

अंडकोष को हटाने के लिए मेडिकल बधियाकरण का एक कट्टरपंथी विकल्प सर्जरी है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बंद हो जाता है, जिससे ट्यूमर का विकास रुक जाता है। आज तक, इस कट्टरपंथी उपाय का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया गया है और केवल असाधारण मामलों में निर्धारित किया गया है, जब उपचार के किसी अन्य तरीके का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ उपचार का उद्देश्य घातक कोशिकाओं से लड़ने के लिए स्वयं की प्रतिरक्षा को सक्रिय करना है। विधि बहुत प्रभावी है, लेकिन सीआईएस देशों में व्यापक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। यह मुख्य रूप से दवाओं की उच्च लागत के कारण है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के एक इंजेक्शन की कीमत 200 हजार रूबल से अधिक होगी। ऑन्कोलॉजी की प्रगति को रोकने के लिए इंजेक्शन मासिक रूप से किया जाना चाहिए।

हार्मोन थेरेपी के कई साइड इफेक्ट होते हैं

लोक उपचार

प्रोस्टेट कैंसर एक खतरनाक बीमारी है जो हर साल हजारों पुरुषों की जान ले लेती है। कैंसर के लोक उपचार के साथ उपचार अव्यावहारिक है। औषधीय जड़ी-बूटियों के काढ़े और आसव का उपयोग कैंसर का इलाज नहीं करता है, लेकिन दवा उपचार को काफी जटिल कर सकता है। कुछ हर्बल तैयारियां ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता को कम करती हैं।

कैंसर के लिए स्व-दवा का प्रयास करना मूल्यवान समय की बर्बादी हो सकती है। जबकि एक व्यक्ति स्व-चिकित्सा कर रहा है, रोग प्रक्रिया का प्रसार किसी भी तरह से नियंत्रित नहीं होता है, रोग बढ़ता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में कैंसर ठीक हो सकता है, लेकिन रोग का चौथा चरण घातक होता है।

पारंपरिक चिकित्सा के अनुयायियों को यह समझना चाहिए कि कैंसर के खिलाफ लड़ाई में एकमात्र सही समाधान आधुनिक चिकित्सा का विकल्प है। कैंसर के इलाज के लागू तरीके बहुत प्रभावी हैं और रोगी के जीवन को बचा सकते हैं।

भविष्यवाणी

प्रोस्टेट के ट्यूमर या ऑन्कोलॉजी के विकास का सामना करते हुए, रोगी अपने डॉक्टर से पूछते हैं कि क्या प्रोस्टेट कैंसर ठीक हो सकता है और कैंसर का इलाज कैसे किया जा सकता है। सटीक पूर्वानुमान निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• कैंसर चरण;
• ट्यूमर के विकास की गतिशीलता;
• उपचार प्रभावशीलता।

सबसे अनुकूल रोग का निदान पहले चरण और समय पर उपचार में कैंसर का पता लगाना है। यदि ट्यूमर आक्रामक नहीं है, तो पर्याप्त चिकित्सा की जाती है, रोगी की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है। एक पुनरावर्तन को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, इसलिए एक आदमी को नियमित रूप से जांच करनी चाहिए।

आंकड़े बताते हैं कि ट्यूमर के विकास के दूसरे चरण में इलाज शुरू होने पर 10 में से 8 मामलों में पांच साल की जीवित रहने की दर देखी जाती है। पर्याप्त चिकित्सा आपको लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, रोग की प्रगति को रोकती है और कम से कम 5 साल के जीवन को छोड़ देती है। यदि पुनरावर्तन न हो तो जीवन प्रत्याशा 7 वर्ष या उससे अधिक तक पहुँच सकती है।

रोग के तीसरे चरण में, 10 में से 4 रोगियों के लिए रोग का निदान अनुकूल है। यह केवल सफल उपचार के बाद जीवन के अगले पांच वर्षों पर लागू होता है, क्योंकि भविष्य में फिर से होने का खतरा होता है।

रोग के चौथे चरण के लिए सबसे प्रतिकूल रोग का निदान। पांच साल की उत्तरजीविता केवल 15% मामलों में नोट की जाती है।

प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम

ऑन्कोलॉजी के विकास की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है। एक आदमी की ताकत का उद्देश्य जोखिम कारकों को खत्म करना होना चाहिए। इसके लिए आपको चाहिए:

• बुरी आदतों से इंकार करना;
• स्वस्थ भोजन;
• खेल - कूद करो;
• नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना।

रेड मीट से परहेज करने से पीसीए के विकास के आपके जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। इसे मछली या मुर्गे से बदला जाना चाहिए। टमाटर को बड़ी मात्रा में आहार में शामिल करना चाहिए। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो ऑन्कोलॉजी के विकास को रोकते हैं। पुरुषों के लिए खट्टे फल, शहद, नट्स, जैतून और कद्दू का तेल खाना भी अच्छा होता है।

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प्रोस्टेट कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है, जिसका दूसरा नाम भी है - प्रोस्टेट कार्सिनोमा। उम्र के साथ आदमी के बीमार होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है, इसलिए 50 साल के बाद नियमित जांच कराना जरूरी है। पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर कैसे विकसित होता है, इसके पहले लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इस बारे में आगे पढ़ें।

रोग की प्रकृति को अधिक सटीक रूप से समझने के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि के कार्यों को समझना आवश्यक है। यह एक अंग है जो श्रोणि क्षेत्र में, प्यूबिस और मलाशय के बीच स्थित होता है। प्रोस्टेट मूत्राशय के नीचे स्थित होता है और मूत्रमार्ग के एक छोटे हिस्से को कवर करता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि एक अयुग्मित अंग है जिसमें एक लोचदार स्थिरता होती है और इसमें मांसपेशियों और ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं। यह प्रोस्टेट में है कि एक विशिष्ट रहस्य उत्पन्न होता है जो शुक्राणु को पोषण देता है और उनकी सुरक्षा सुनिश्चित करता है। शरीर पुरुषों के स्वास्थ्य के लिए बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण कार्य करता है कार्यों:

प्रोस्टेट पबिस और मलाशय के बीच स्थित है।

• मूत्र प्रतिधारण और सामान्य पेशाब के लिए जिम्मेदार,
• पुरुष शरीर के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन और कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करता है,
• शुक्राणु उत्पादन का समर्थन करता है
• मांसपेशी ऊतक एक स्फिंक्टर बनाता है, जो मूत्र को धारण करने के लिए जिम्मेदार होता है,
• एक बाधा कार्य करता है: यह मूत्रमार्ग से जननांग प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में संक्रमण के प्रवेश को रोकता है।

लक्षण

अक्सर ट्यूमर गुप्त रूप से व्यवहार करता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, यह संयोग से खोजा जाता है, जब किसी अन्य बीमारी का इलाज करने से पहले किसी व्यक्ति की जांच की जाती है।

अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में कैंसर का एकमात्र संकेत रक्त (प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन) में पीएसए के स्तर में वृद्धि है। लक्षण तब दिखाई देते हैं जब ट्यूमर पड़ोसी अंगों - मूत्राशय और आंतों को प्रभावित करता है। धीरे-धीरे, प्रोस्टेट आकार में बढ़ जाता है और मूत्राशय की दीवारों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित होते हैं: लक्षण:

इसके अलावा अन्य लक्षणपुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर:

1. यदि ट्यूमर ने मूत्रमार्ग में वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो मूत्र और वीर्य में रक्त दिखाई दे सकता है।
2. मूत्राशय का स्वर कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय को खाली करने के लिए पुरुष को अतिरिक्त रूप से पेट की मांसपेशियों को तनाव देना पड़ता है।
3. काठ क्षेत्र में दर्द।
4. जब वंक्षण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस दिखाई देते हैं तो लिंग, अंडकोश और यहां तक ​​​​कि निचले छोरों में सूजन आ जाती है।
5. शक्ति के साथ समस्याएं तब होती हैं जब जननांगों की ओर जाने वाली नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
6. यदि ट्यूमर मलाशय को प्रभावित करता है, तो मल त्याग के दौरान कब्ज और दर्द होता है।

उपरोक्त सभी लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, ज्यादातर मामलों में कई वर्षों में, और जरूरी नहीं कि ये प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण हों। लेकिन किसी भी मामले में, खतरनाक संकेतों के साथ, एक आदमी को एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है।

रोग के चरण

ट्यूमर के आकार और पड़ोसी अंगों में इसके प्रसार की प्रकृति के आधार पर जांच के बाद रोग की अवस्था डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मेटास्टेस की उपस्थिति भी निर्धारित की जाती है। हाइलाइट 4 कैंसर के चरणपौरुष ग्रंथि:

1. पहला चरण

प्रारंभिक अवस्था में, ट्यूमर का सूक्ष्म आकार होता है। यह अदृश्य और महसूस करना असंभव है। रक्त में पीएसए के बढ़े हुए स्तर से ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है। पहले चरण में रोग स्पर्शोन्मुख है, यही इसका खतरा है।

1. दूसरे चरण

ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन अभी तक प्रोस्टेट ग्रंथि से आगे नहीं जाता है, यह प्रोस्टेट कैप्सूल द्वारा सीमित है। इस स्तर पर, नियोप्लाज्म को अल्ट्रासाउंड और पैल्पेशन का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

दूसरे चरण में, ट्यूमर अक्सर मूत्रमार्ग पर दबाता है, इसलिए पेशाब के साथ समस्याएं दिखाई दे सकती हैं: बार-बार शौचालय जाने की इच्छा, एक सुस्त धारा, पेशाब के दौरान दर्द और जलन।

1. तीसरा चरण

ट्यूमर आकार में बढ़ता है और पड़ोसी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है: मूत्राशय, मलाशय और वीर्य पुटिका। प्रोस्टेट कैंसर के तीसरे चरण के लगातार लक्षण: पीठ के निचले हिस्से और प्यूबिस में दर्द, शक्ति विकार। पेशाब में खून आ सकता है, साथ ही मूत्राशय को खाली करते समय तेज जलन भी हो सकती है।

1. चौथा चरण

ट्यूमर तेजी से आकार में बढ़ता है, मेटास्टेस अंगों को प्रभावित करता है। अक्सर, एक कैथेटर एक आदमी के मूत्राशय में रखा जाता है, क्योंकि वह अपने दम पर पेशाब नहीं कर सकता।

निदान

प्रोस्टेट कैंसर का उपयोग करके निदान किया जाता है तरीकों:

प्रोस्टेट कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

बीमारी के इलाज की रणनीति कैंसर के चरण, आदमी की उम्र, सहवर्ती रोगों के साथ-साथ कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। रोगी की उन्नत आयु (70 वर्ष से अधिक), हृदय और श्वसन तंत्र की विकृति प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के लिए एक contraindication बन सकती है, क्योंकि चिकित्सा कैंसर की तुलना में किसी व्यक्ति के जीवन के लिए अधिक खतरनाक हो सकती है।

यदि ट्यूमर अंग की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता है, कोई मेटास्टेस नहीं हैं, तो चिकित्सक उपचार स्थगित करने का निर्णय ले सकता है। इस मामले में, रोगी को हर छह महीने में अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की आवश्यकता होगी, साथ ही पीएसए स्तर निर्धारित करने के लिए रक्तदान करना होगा। कैंसर के चरण और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, उसे निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है: तरीकोंरोग उपचार:

1. ऑपरेशन

बीमारी से निपटने के मुख्य तरीकों में से एक सर्जरी है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और लगभग 2-4 घंटे तक रहता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि को हटा देता है। यदि ट्यूमर के पास प्रोस्टेट के कैप्सूल से आगे जाने का समय नहीं था, तो लगभग 100% मामलों में कैंसर को हराया जा सकता है। यदि ट्यूमर ने पड़ोसी अंगों को प्रभावित किया है, तो कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

1. कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी में विशेष दवाओं के शरीर में परिचय शामिल है जिसमें विषाक्त पदार्थ होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं में प्रवेश करती है, उनके नाभिक और झिल्ली को नष्ट कर देती है।

रेडियोथेरेपी में विभिन्न प्रकार के विकिरण (एक्स-रे, न्यूरल, बीटा, गामा और अन्य प्रकार) का उपयोग शामिल है। यह रिमोट रेडिएशन थेरेपी है, जिसे एक विशेष रैखिक त्वरक का उपयोग करके किया जाता है।

रेडियोथेरेपी तब की जाती है जब ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच गया हो और मेटास्टेस अन्य अंगों में फैल गया हो। न केवल ट्यूमर को विकिरणित किया जाता है, बल्कि लिम्फ नोड्स को भी।

1. ब्रैकीथेरेपी

ब्रेकीथेरेपी एक ऐसी विधि है जिसमें रेडियोधर्मी पदार्थ के कणों को सीधे प्रोस्टेट ग्रंथि में इंजेक्ट किया जाता है। यह रेडियोधर्मी आयोडीन या इरिडियम का उपयोग करता है, जो ट्यूमर को नष्ट कर देता है, जबकि स्वस्थ ऊतकों को कम से कम नुकसान होता है।

1. विद्युत चुम्बकीय उपचार

विधि विद्युत चुम्बकीय तरंगों द्वारा ट्यूमर पर प्रभाव पर आधारित है।

1. हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार

हार्मोन थेरेपी टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को कम या अवरुद्ध करने में मदद करती है, जिससे ट्यूमर के विकास की दर और इसके मेटास्टेस को कम करना संभव हो जाता है।

1. वीरोथेरेपी

प्रोस्टेट कैंसर के लिए वीरोथेरेपी सबसे आशाजनक नया उपचार है। इस तकनीक को लागू करने के लिए ऐसी दवाएं विकसित की जा रही हैं जिनमें विशेष वायरस होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को खोजने और नष्ट करने में सक्षम होते हैं। ऐसी दवाएं न केवल ट्यूमर को कम करने में मदद करती हैं, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को भी उत्तेजित करती हैं।

1. कैंसर का उपचार सैलंडनकेवल एक सहायक उपकरण हो सकता है जो ट्यूमर के विकास को रोकना संभव बनाता है।

प्रोस्टेट कैंसर रोगियों के लिए पूर्वानुमान क्या है?

यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता चल जाता है, तो रोगी के लिए रोग का निदान अनुकूल होगा। उपचार ट्यूमर से छुटकारा पाने और पुरुष स्वास्थ्य और शक्ति को बनाए रखने के लिए संभव बनाता है। रोग के दूसरे और तीसरे चरण के लिए रोग का निदान व्यक्ति की आयु, उसके सामान्य स्वास्थ्य और साथ ही उपचार के परिणामों पर निर्भर करता है।

चौथे चरण के कैंसर का पूर्वानुमान खराब है, इस मामले में जीवित रहने की दर केवल 3 वर्ष है। लेकिन कुछ मामलों में, मरीज 5-7 साल और जीने का प्रबंधन करते हैं। चिकित्सा में, "पांच साल की जीवित रहने की दर" जैसी कोई चीज होती है, जो यह निर्धारित करने में मदद करती है कि पांच साल या उससे अधिक समय तक सर्जरी के बाद कितने प्रतिशत रोगी जीवित रहेंगे:

निवारण

निम्नलिखित युक्तियाँ प्रोस्टेट कैंसर के विकास के आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं:

1. उचित पोषण व्यवस्थित करें।
2. कार्सिनोजेन्स से बचने की कोशिश करें।
3. जाओ खेल के लिए।
4. दिन में कम से कम 7-8 घंटे सोएं।
5. नियमित यौन जीवन प्रोस्टेट में जमाव से बचने में मदद करेगा।
6. 50 वर्षों के बाद, पुरुषों को नियमित रूप से जांच कराने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उम्र के साथ बीमार होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

सूत्रों का कहना है:

"प्रोस्टेट के रोग" यू.जी. द्वारा संपादित। एलियेवा, 2009।

हाल के वर्षों में, प्रोस्टेट कैंसर (पीसीए) की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। पुरुषों में ऑन्कोलॉजिकल निदान के बीच, यह एक प्रमुख स्थान रखता है। पीसीए का जल्द पता लगाने में सुधार के बावजूद उन्नत मामलों का पता लगाना और मृत्यु दर उच्च बनी हुई है। 22% रोगियों में, रोग का निदान पहली बार 4 चरण में, 35% में - तीसरे चरण में किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रारंभिक अवस्था में प्रोस्टेट कैंसर अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, ऐसे कई गैर-विशिष्ट संकेत हैं जिनके द्वारा इस विकृति का संदेह किया जा सकता है।

कैंसर की उपस्थिति में प्रोस्टेट में परिवर्तन

प्रोस्टेट ग्रंथि श्रोणि में स्थित एक छोटा अंग है। इसमें एक इस्थमस द्वारा जुड़े दो लोब होते हैं। इसके पीछे मलाशय से जुड़ा हुआ है, शीर्ष पर मूत्राशय की गर्दन है, पश्चात की सतहों पर - मौलिक पुटिकाएं।

प्रोस्टेट मूत्रमार्ग के प्रारंभिक खंड को कवर करता है, इसकी मोटाई के माध्यम से सेमिनल नलिकाएं गुजरती हैं। परंपरागत रूप से, संपूर्ण प्रोस्टेट ग्रंथि को 3 क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है: केंद्रीय (मूत्राशय के करीब), संक्रमणकालीन (मध्य) और परिधीय, जहां अधिकांश घातक ट्यूमर होते हैं।

आम तौर पर, प्रोस्टेट का आयाम 3x4x2.5 सेमी होता है, इसकी मात्रा और आकार की तुलना अखरोट से की जाती है।

प्रोस्टेट कैंसर के साथ, यह आकार में काफी बढ़ सकता है और मूत्रमार्ग को संकुचित कर सकता है। पेशाब का उल्लंघन मुख्य स्थानीय लक्षण है।

प्रक्रिया की प्रगति के साथ, पूरे शरीर पर कैंसर के प्रभाव के सामान्य लक्षण (पैरानोप्लास्टिक लक्षण) प्रकट हो सकते हैं।

प्राथमिक ट्यूमर के मेटास्टेसिस अन्य अंगों को नुकसान की एक तस्वीर बनाते हैं, कभी-कभी प्रोस्टेट कैंसर शुरू में दूर के मेटास्टेस के प्रभाव से प्रकट होता है।

स्थानीय संकेत

पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ट्यूमर पहले से ही काफी बड़ा होता है या केंद्रीय या संक्रमणकालीन क्षेत्रों में स्थित होता है।

निचले मूत्र पथ का नैदानिक ​​​​दृश्य

• पेशाब की धारा का कमजोर होना और/या छींटे पड़ना।
• रुक-रुक कर पेशाब आना।
• शौचालय जाने की तीव्र इच्छा। अनिवार्य आग्रह - पेशाब करने की अचानक, तीव्र इच्छा, असंयम तक।
• मूत्राशय को खाली करने के लिए रात को जागना पड़ता है।
• पेशाब के बाद असंतोष, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना।
• मूत्रीय अन्सयम।
• पेशाब की क्रिया शुरू करना मुश्किल है, जोर लगाने की जरूरत है। यह विशेष रूप से सुबह के घंटों में ध्यान देने योग्य है।
• पेशाब के दौरान बेचैनी और जलन।
• सुपरप्यूबिक क्षेत्र, पीठ, पेरिनेम में एक निरंतर प्रकृति का दर्द।

मूत्रमार्ग के आंशिक रुकावट (रुकावट) के परिणामस्वरूप, मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो सकता है, इसमें अवशिष्ट मात्रा रह जाती है। यदि रोगी इन लक्षणों को अनदेखा करता है और डॉक्टर से परामर्श नहीं करता है, तो पुरानी मूत्र प्रतिधारण विकसित हो सकती है। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होती है:

• पैराडॉक्सिकल इस्चुरिया - पेशाब का लगातार रिसाव।
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन।
• मूत्राशय को खींचकर पेट का बढ़ना (कभी-कभी यह नाभि तक पहुंच सकता है)।
• वृक्कीय श्रोणि के फैलाव के कारण काठ का क्षेत्र में दर्द।
• संक्रमण और पायलोनेफ्राइटिस का लगाव।
• गुर्दे की विफलता का विकास (दबाव में वृद्धि, कमजोरी, मतली, खुजली, पूरे शरीर में सूजन)।

यौन रोग के लक्षण

• संभोग अधूरा है, स्खलन के साथ समाप्त नहीं होता है।
• हेमोस्पर्मिया वीर्य में रक्त का मिश्रण है।
• स्खलन के दौरान दर्द।
• नपुंसकता।

पैल्विक लिम्फ नोड्स की हार और आस-पास के अंगों में ट्यूमर का अंकुरण

• एक या दोनों पैरों में सूजन।
• पेरिनेम में, निचले पेट में एक निरंतर प्रकृति का दर्द।
• हेमट्यूरिया मूत्राशय या मूत्रमार्ग में अंकुरण के साथ मूत्र में रक्त का मिश्रण है।
• कब्ज, झूठी शौच करने की इच्छा, मलाशय में अंकुरण होने पर मल में बलगम और रक्त आना।

सामान्य लक्षण

एक बढ़ता घातक ट्यूमर पूरे शरीर को प्रभावित करता है। यह विषाक्त चयापचय उत्पादों की रिहाई के साथ-साथ कार्सिनोमा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के रक्त में रिलीज के कारण है।
प्रोस्टेट कैंसर के सामान्य और पैरानियोप्लास्टिक लक्षणों में शामिल हैं:

• हीमोग्लोबिन कम होना।
• कमजोरी, थकान, खराब भूख।
• वजन घटना।
• त्वचा में खुजली होना।
• जोड़ों की सूजन।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• जिल्द की सूजन।
• पोलीन्यूरोपैथी - अंगों में सुन्नता, कमजोरी।

अन्य अंगों में पीसीए मेटास्टेस के लक्षण

कंकाल

प्रोस्टेट कैंसर अक्सर हड्डियों को मेटास्टेसाइज करता है (सभी मेटास्टेस का 50 से 70%)। और आधे मामलों में - ये काठ और वक्षीय कशेरुक हैं, कम अक्सर - श्रोणि या जांघ की हड्डियाँ, कंकाल के कई घाव हो सकते हैं।

यह गंभीर पीठ दर्द है जो आमतौर पर चरण 4 पीसीए वाले रोगी को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करता है।

मेटास्टैटिक हड्डी के घावों में दर्द धीरे-धीरे बढ़ रहा है, रात में बदतर। पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं से बहुत कम मदद मिलती है। कशेरुकाओं में स्क्रीनिंग की उपस्थिति में, वे संकुचित होते हैं, तंत्रिका जड़ों को निचोड़ा जाता है, और चलने का कार्य बिगड़ा होता है। ऐसे रोगियों को अक्सर थोड़ी सी भी अजीब हरकत पर पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो जाते हैं।

वर्टेब्रल विकृति रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की एक तस्वीर पैदा कर सकती है। धीरे-धीरे, ऐसे रोगी बिना सहायता के चलना बंद कर देते हैं, और पेल्विक डिसफंक्शन हो सकता है (पेशाब और शौच पर नियंत्रण खो जाता है)।

रक्त में हड्डियों के विनाश के साथ, कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से हृदय (नाकाबंदी, अतालता) के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है - कब्ज, पेट में दर्द, मतली, उल्टी।

जिगर

ट्यूमर स्क्रीनिंग के गठन की आवृत्ति में दूसरे स्थान पर।

इस अंग में एकल घाव कोई लक्षण नहीं दे सकते हैं। यदि एक से अधिक घाव हैं, तो निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• त्वचा का पीलापन।
• बढ़े हुए जिगर के साथ दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन।
• पूर्वकाल पेट की दीवार पर नसों का विस्तार।
• पेट का बढ़ना (जलोदर)।
• रक्तस्राव (नाक, मलाशय, गैस्ट्रोओसोफेगल)।

ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम में मेटास्टेस

फेफड़ों में ट्यूमर की जांच की उपस्थिति में, पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• हैकिंग, दुर्दम्य खांसी।
• हेमोप्टाइसिस।
• सांस की तकलीफ बढ़ जाना।
• सीने में लगातार दर्द होना।

मस्तिष्क क्षति

मस्तिष्क के मेटास्टेस हमेशा न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होते हैं। Foci के आकार, संख्या और स्थानीयकरण के आधार पर, निम्नलिखित देखे जा सकते हैं:

• मिचली के साथ फटने वाली प्रकृति का सिरदर्द ।
• बरामदगी।
• वाणी विकार।
• एक तरफ के अंगों का पूर्ण (पलेजिया) या आंशिक (पैरेसिस) पक्षाघात।
• चक्कर आना, अस्थिर चाल।
• मानसिक विकार।

चरण के आधार पर लक्षणों की गतिशीलता

प्रोस्टेट कैंसर को ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा सशर्त रूप से विभाजित किया गया है:

1. स्थानीय रूप (अंग कैप्सूल तक सीमित);
2. स्थानीय रूप से उन्नत (लिम्फ नोड्स या आसपास के ऊतकों के लिए क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ);
3. सामान्यीकृत (प्राथमिक फोकस से दूरस्थ अन्य अंगों में प्रसार के साथ)।

प्रोस्टेट कैंसर का प्रारंभिक रूप (चरण 1-2), विशेष रूप से परिधीय क्षेत्र से आ रहा है, अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। लेकिन कभी-कभी, पहली अवस्था में भी पेशाब संबंधी विकार या इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लक्षण हो सकते हैं।

हालांकि, प्रारंभिक चरण में प्रोस्टेट कैंसर के ये लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, वे सौम्य प्रोस्टेट एडेनोमा की विशेषता भी हैं, जो 50 वर्ष से अधिक आयु के 50% पुरुषों में होता है। केवल एक विशेष परीक्षा द्वारा एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोस्टेट कैंसर की पहचान करना संभव है।

तीसरे चरण का कैंसर (स्थानीय रूप से उन्नत) मूत्र विकारों के अधिक स्पष्ट संकेतों की विशेषता है, मूत्र या वीर्य में रक्त का मिश्रण हो सकता है, श्रोणि में दर्द, पेरिनेम में, सामान्य और नियोप्लास्टिक लक्षण शामिल हो सकते हैं।

सामान्यीकृत प्रोस्टेट कैंसर हड्डियों और मस्तिष्क को मेटास्टेस के साथ एक बहुत ही स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर देता है। कैंसर नशा के बढ़ते संकेत (कमजोरी, वजन घटाने, एनीमिया)। इस मामले में, स्थानीय लक्षण पृष्ठभूमि में फीके पड़ सकते हैं।

निष्कर्ष

प्रोस्टेट कैंसर के अधिकांश रूप धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं। प्रारंभिक अवस्था में, प्रोस्टेट कैंसर के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, यही कारण है कि इसे पहचानना इतना कठिन होता है। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि 70 वर्ष से अधिक उम्र के हर तीसरे व्यक्ति के पास आरपी और 3% जोखिम से मरने का मौका है।

यहां तक ​​​​कि मामूली पेशाब संबंधी विकारों के साथ, आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। सबसे अधिक संभावना है, एक सौम्य अग्नाशय एडेनोमा का निदान किया जाएगा और उपचार निर्धारित किया जाएगा। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको शांत होने की जरूरत है और अब डॉक्टर के पास नहीं जाना है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया कैंसर से इंकार नहीं करता है। एक घातक नवोप्लाज्म का समय पर पता लगाने के लिए, नियमित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है (गतिकी में पीएसए स्तर, अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो, तो छोटे श्रोणि का एमआरआई और ग्रंथि की बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है)।

प्रारंभिक अवस्था में पता चला प्रोस्टेट कैंसर के ठीक होने की पूरी संभावना है। और इसकी पहचान में एक बड़ी भूमिका रोगी को ही सौंपी जाती है।

प्रोस्टेट (प्रोस्टेट ग्रंथि) स्राव पैदा करने के लिए जिम्मेदार पुरुष अंग है, जो वीर्य का हिस्सा हैं। प्रोस्टेट लिंग के आधार पर - मलाशय के सामने, मूत्राशय के नीचे स्थित होता है। उम्र के साथ, प्रोस्टेट का आकार बदलता है: 50 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में, यह एक अखरोट के आकार का होता है, लेकिन फिर यह बढ़ सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि और उनके अन्य अंगों में फैलने के कारण होता है। प्रोस्टेट कैंसर में, प्रोस्टेट कोशिकाएं जितनी होनी चाहिए उससे अधिक समय तक जीवित रहती हैं और असामान्य कोशिकाओं के समूह बनाती हैं जिन्हें ट्यूमर कहा जाता है। प्राथमिक ट्यूमर नियोप्लाज्म होते हैं जो प्रारंभ में अंग में दिखाई देते हैं। माध्यमिक ट्यूमर (मेटास्टेस) तब होते हैं जब प्राथमिक ट्यूमर अन्य क्षेत्रों में फैल जाते हैं। प्रोस्टेट कैंसर शायद ही कभी कम उम्र (25-30 वर्ष) में विकसित होता है।

ट्यूमर के प्रकार

95% मामलों में, प्रोस्टेट कैंसर एडेनोकार्सिनोमा प्रकार का होता है - ग्रंथियों की कोशिकाओं का एक घातक ट्यूमर।

अन्य प्रकार के प्रोस्टेट कैंसर:

• सार्कोमा,
• छोटे सेल कार्सिनोमा,
• न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर,
• संक्रमणकालीन सेल ट्यूमर।

कुछ प्रकार के प्रोस्टेट कैंसर तेजी से बढ़ सकते हैं और फैल सकते हैं, लेकिन रोग आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। वास्तव में, कई पुरुष अपनी वृद्धावस्था में प्रोस्टेट कैंसर के साथ जीते हैं जो उनके सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है। ऐसे मामले होते हैं जब रोगी अपने जीवन के अंत तक अपने निदान के बारे में बिल्कुल भी नहीं जान सकता है।

कैंसर और प्रोस्टेट एडेनोमा में क्या अंतर है?

इन रोगों के बीच मुख्य अंतर ट्यूमर की प्रकृति है: प्रोस्टेट कैंसर में, ट्यूमर मेटास्टेसिस करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, स्थानीय रहता है।

	बीपीएच	प्रोस्टेट कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा)
प्रवाह की विशेषताएं	एक सौम्य ट्यूमर जो अन्य ऊतकों में नहीं फैला है और जीवन के लिए खतरा नहीं है। बाद के चरणों में, पेशाब करते समय यह असुविधा का कारण बनता है।	एक घातक ट्यूमर जो अंततः आसपास के ऊतकों और हड्डियों में फैल जाता है। द्वितीयक foci तंत्रिका अंत को संकुचित करता है, जिससे दर्द होता है और संबंधित अंगों की शिथिलता होती है।
इलाज	प्रारंभिक अवस्था में, इसका इलाज दवा के साथ किया जाता है, बाद के चरणों में - शल्य चिकित्सा द्वारा।	व्यापक उपचार, व्यक्तिगत रूप से चुना गया। मुख्य विधियाँ: प्रोस्टेटेक्टॉमी (शल्य चिकित्सा पद्धति), विकिरण चिकित्सा, ब्रेकीथेरेपी, कीमोथेरेपी, दवा उपचार।
उपचार भविष्यवाणियों	यह जीवन के लिए खतरा नहीं है, शायद ही कभी घातक हो जाता है।	रोगी की उम्र और अवस्था पर निर्भर करता है। .

प्रोस्टेट कैंसर के कारण और जोखिम कारक

एक जोखिम कारक कुछ भी है जो किसी व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना को बढ़ाता है। अलग-अलग तरह के कैंसर के अपने-अपने होते हैं, लेकिन कुछ कॉमन भी होते हैं। रोग के कुछ कारणों को समाप्त नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति की आयु और अनुवांशिक पूर्वाग्रह, अन्य व्यक्ति की जीवनशैली (धूम्रपान, निष्क्रियता इत्यादि) पर निर्भर करते हैं। जोखिम कारकों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि आपको अपने जीवन के दौरान निश्चित रूप से कैंसर हो जाएगा, लेकिन यह आपके स्वास्थ्य की अधिक सावधानी से निगरानी करने का एक अवसर है।

वैज्ञानिक प्रोस्टेट कैंसर के कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं कर सकते हैं, लेकिन प्रमुख जोखिम कारक हैं:

• उम्र।प्रोस्टेट कैंसर 40 साल से कम उम्र के पुरुषों में बहुत कम दिखाई देता है, 50 साल से अधिक उम्र के पुरुषों को जोखिम समूह माना जाता है।10 में से 6 मामलों में प्रोस्टेट कैंसर 65 साल और उससे अधिक उम्र के पुरुषों में पाया जाता है। निदान के समय औसत आयु 66 वर्ष थी।
• परिवार के इतिहास। अधिकांश मामलों में पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता है, लेकिन एक वंशानुगत कारक होता है। यदि आपके भाई या पिता को प्रोस्टेट कैंसर था, तो आपको इसका खतरा है। जिन पुरुषों का एक बीमार भाई है, उनके बीमार होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक होती है जिनके पिता बीमार हैं, खासकर अगर रिश्तेदार युवा थे जब कैंसर का विकास शुरू हुआ था।
• जाति। अफ्रीकी अमेरिकियों को अन्य जातियों के पुरुषों की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर होने की अधिक संभावना है। एशियाई लोगों में सबसे कम आम प्रोस्टेट कैंसर होता है। इन नस्लीय मतभेदों के कारण अभी तक स्पष्ट नहीं हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको प्रोस्टेट कैंसर है? संकेत और लक्षण

विकास की शुरुआत में प्रोस्टेट कैंसर के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे आमतौर पर पहले से ही दूसरे चरण के मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास आते हैं।

पेशाब से जुड़े लक्षण

मूत्राशय और मूत्रमार्ग से प्रोस्टेट ग्रंथि की निकटता के कारण, पेशाब करते समय प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों के साथ होता है। आकार और स्थान के आधार पर, ट्यूमर मूत्रमार्ग को संकुचित और संकीर्ण कर सकता है, मूत्र के प्रवाह को रोक सकता है। तब निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• पेशाब के दौरान जलन या दर्द;
• पेशाब करने में कठिनाई, ऐसा महसूस होना कि आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं है
• अधिक बार पेशाब आना, खासकर रात में;
• असंयम;
• मूत्र प्रवाह में कमी;
• पेशाब में खून आना।

प्रोस्टेट कैंसर के अन्य लक्षण

प्रोस्टेट कैंसर आस-पास के ऊतकों या हड्डियों में फैल सकता है (मेटास्टेसाइज)। यदि कैंसर रीढ़ की हड्डी तक फैलता है, तो यह रीढ़ की नसों पर दबाव डाल सकता है। प्रोस्टेट कैंसर के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• वीर्य में रक्त;
• निर्माण की समस्याएं;
• दर्दनाक स्खलन;
• पैरों में या श्रोणि क्षेत्र में सूजन;
• पैरों में सुन्नता या दर्द;
• हड्डी का दर्द जो ठीक नहीं होता
• न्यूनतम आघात के साथ भंग।

ये संकेत अन्य मूत्र संबंधी समस्याओं का परिणाम हो सकते हैं, इसलिए निदान से गुजरना आवश्यक है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? -लक्षणों के इस समूह के लिए प्रमुख विशेषज्ञ हैउरोलोजिस्त.

ध्यान से!यदि बिगड़ा हुआ पेशाब स्तंभन दोष के साथ है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ अभी भी मुख्य चिकित्सक बना हुआ है। स्तंभन दोष का इलाज करने की कोशिश करते समय एंड्रोलॉजिस्ट(यूरोलॉजिकल स्पेशलाइजेशन नहीं होने पर), आप ट्यूमर के तेजी से विकास को भड़का सकते हैं (टेस्टोस्टेरोन की तैयारी के लिए ऐसी प्रतिक्रिया होती है)।

यदि, पेशाब विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्रोणि क्षेत्र या पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो संपर्क करें ऑन्कोलॉजिस्ट.

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प्रोस्टेट कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

प्रोस्टेट कैंसर का शीघ्र निदान

यदि आप जोखिम में हैं, तो 40 वर्ष की आयु से नियमित स्क्रीनिंग (लक्षणों के प्रकट होने से पहले निवारक स्क्रीनिंग) करवाना बुद्धिमानी है। बिना बढ़े हुए जोखिम वाले पुरुषों के लिए, 50 वर्ष की आयु के बाद नियमित स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है।

पीएसए परीक्षण

पीएसए प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। यह रक्त सीरम में एक ट्यूमर मार्कर है, जिसकी एकाग्रता प्रोस्टेट में सूजन के दौरान तेजी से बढ़ जाती है और कैंसर का संकेत दे सकती है।

परीक्षण लेने से पहले, रोगी को 3 दिनों के लिए शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए: खेल, सेक्स, लंबी सैर आदि, क्योंकि गतिविधि पीएसए स्तर को प्रभावित करती है। यदि परिणाम प्रोस्टेट ग्रंथि में एक भड़काऊ प्रक्रिया की संभावना दिखाते हैं, तो रोगी को बायोप्सी के लिए भेजा जाता है।

बायोप्सी और ग्लीसन स्कोर

प्रोस्टेट कैंसर की बायोप्सी के बाद, डॉक्टर ग्लीसन स्कोर का उपयोग करके परिणामों की व्याख्या करेंगे। यह कोशिकाओं के सरलीकरण की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक वर्गीकरण प्रणाली है। कोशिका जितनी सरल होती है, स्थिति उतनी ही खराब होती है, क्योंकि छोटी कोशिकाएँ तेजी से गुणा करने और नई कॉलोनियाँ बनाने में सक्षम होती हैं।

ग्लीसन पैमाने पर ट्यूमर की आक्रामकता का आकलन करने के लिए, विभिन्न ट्यूमर साइटों के 2 नमूनों का उपयोग किया जाता है, उनका मूल्यांकन 1 से 5 के पैमाने पर किया जाता है, जहां 1 समान गोलाकार ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं जो सामान्य रूप से भिन्न नहीं होती हैं, और 5 स्पष्ट सीमाओं, उत्परिवर्तन के बिना कोशिकाएं हैं।

• 2-6 अंक - ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और अभी तक अन्य अंगों में नहीं फैला है। यदि फोकस एक और छोटा है, तो एडेनोकार्सीनोमा रोगी को परेशान करना शुरू करने में वर्षों लग सकते हैं।
• 7 अंक - रोकथाम के लिए ट्यूमर को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि ट्यूमर मध्यम गति से बढ़ता है और कुछ समय बाद यह खतरनाक हो सकता है।
• 8-10 अंक - कैंसर बहुत आक्रामक होता है और तेजी से फैलता है। आपको जल्द से जल्द इलाज शुरू करने की जरूरत है।

अधिकांश पुरुषों में, निदान के समय, ग्लीसन स्कोर 6-7 अंक होता है।

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प्रोस्टेट कैंसर के चरण और रोग का निदान

कैंसर का चरण कैंसर कोशिकाओं द्वारा शरीर को नुकसान की डिग्री, foci की संख्या और अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति को इंगित करता है। पांच साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान रोगी के पांच साल तक पुनरावृत्ति और गिरावट के बिना जीने की संभावना है।

अवस्था		पूर्वानुमान और सिफारिशें
1 चरण	ग्लिसन के अनुसार 5 अंक तक। कैंसर प्रोस्टेट के केवल एक लोब तक ही सीमित है। इस स्तर पर प्रोस्टेट कैंसर का लगभग कभी निदान नहीं किया जाता है।	पांच साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान: 95%।
2 चरण	कैंसर पहले ही दोनों पालियों में फैल चुका है और अल्ट्रासाउंड द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है।	पांच साल के अस्तित्व का पूर्वानुमान: 80% और ऊपर।
3 चरण	ट्यूमर प्रोस्टेट के कैप्सूल से आगे बढ़ गया है।	पांच साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान: 60-80%, घावों की संख्या पर निर्भर करता है।
4 चरण	अंडकोश, अंडकोष या श्रोणि की मांसपेशियों में मेटास्टेस की उपस्थिति। ग्लिसन के अनुसार 8,9,10 अंक।	पांच साल के अस्तित्व का पूर्वानुमान: 30% तक।

प्रोस्टेट कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता

प्रोस्टेट कैंसर के लिए हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है: जब वृद्धावस्था में इसका पता चलता है, तो कभी-कभी ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर को नियमित रूप से देखना पर्याप्त होता है।

निर्णय कारक: प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करना है या नहीं?

• कैंसर का प्रकार और चरण;
• रोगी की उम्र;
• रोगी की भलाई: क्या ट्यूमर सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है;
• साइड इफेक्ट की उपस्थिति और उपचार के बाद जटिलताओं का खतरा।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए ब्रैकीथेरेपी (रेडियोथेरेपी)।

विकिरण के संपर्क में आने से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है या उनकी वृद्धि और विभाजन को धीमा कर देता है।

इसका उपयोग कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो प्रोस्टेट के कैप्सूल से आगे नहीं फैला है या बहुत दूर नहीं फैला है। रेडिएशन थेरेपी का उपयोग लक्षणों से छुटकारा पाने और ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए भी किया जाता है जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। विकिरण एक रैखिक त्वरक पर किया जाता है - एक उपकरण जो ट्यूमर के सही क्षेत्र में एक्स-रे की सही खुराक देता है।

उपचार की अवधि: 30-60 मिनट तक चलने वाले 19 से 39 सत्रों तक। नई पीढ़ी के रैखिक त्वरक (iMRT, 3D-CRT) पर, सत्र में 5-15 मिनट लगते हैं।

विकिरण चिकित्सा के अल्पकालिक दुष्प्रभाव:

• श्रोणि क्षेत्र में बेचैनी और बेचैनी;
• दस्त;
• जघन बालों का झड़ना;
• पेशाब के साथ समस्या;
• इरेक्शन की समस्या।

रेडियोथेरेपी का एक नया प्रकार है - ब्रेकीथेरेपी: यह अधिक सौम्य है और इसके कम दुष्प्रभाव हैं। हालाँकि, यह विधि अभी तक लंबी अवधि में प्रभावी नहीं दिखी है।

कम खुराक वाली ब्रैकीथेरेपी:अस्थायी रेडियोधर्मी प्रत्यारोपण रोगी के शरीर में रखे जाते हैं, जो ट्यूमर को अंदर से विकिरणित करते हैं।

उच्च खुराक ब्रैकीथेरेपी:ट्यूमर क्षेत्र में रेडियोधर्मी पदार्थों का इंजेक्शन।

प्रोस्टेट कैंसर का सर्जिकल उपचार - प्रोस्टेटैक्टोमी

प्रोस्टेट के बाहर कैंसर को फैलने से रोकने के लिए ट्यूमर और आस-पास के कुछ ऊतकों को हटाना

इस ऑपरेशन को प्रोस्टेटेक्टॉमी कहा जाता है। प्रोस्टेट कैंसर का सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी है, लेकिन केवल ट्यूमर के एक स्थानीय रूप के लिए संकेत दिया जाता है (यदि यह फैलता नहीं है)।

पारंपरिक प्रोस्टेटैक्टोमी

पारंपरिक तरीके से, पेट में चीरा लगाकर प्रोस्टेटेक्टॉमी की जाती है। सर्जरी के बाद, मूत्रमार्ग क्षतिग्रस्त होने पर नपुंसकता या मूत्र असंयम का खतरा होता है।

रोबोटिक ऑपरेशन

दा विंची रोबोट पर प्रोस्टेटेक्टोमी कम दर्दनाक है और सर्जन को अधिक सटीक और बेहतर आंदोलनों के साथ ऑपरेशन करने की अनुमति देता है। सर्जरी की यह विधि पुनर्वास अवधि को 2 गुना कम कर देती है और जटिलताओं के जोखिम को कम कर देती है, क्योंकि तंत्रिका अंत कम क्षतिग्रस्त होते हैं।

दा विंची रोबोट से आप प्रोस्टेटेक्टॉमी के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए चिकित्सा उपचार

आमतौर पर रेडियोथेरेपी के संयोजन में उपयोग किया जाता है, केवल दवाओं से प्रोस्टेट कैंसर का इलाज संभव नहीं है।

नशीली दवाओं के उपचार के लिए पदार्थों के 2 समूहों का उपयोग किया जाता है: कीमोथेरेपी और हार्मोनल ड्रग्स।

कीमोथेरेपी:कीमोथेरेपी के लिए, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है - ऐसी दवाएं जो कोशिका विभाजन को धीमा और अवरुद्ध करती हैं। प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती चरणों में विधि का उपयोग नहीं किया जाता है, मेटास्टेस दिखाई देने पर ही कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। साइटोस्टैटिक्स, जो आमतौर पर उपचार के दौरान शामिल होते हैं: जेवताना, टैक्सोटेयर।
हार्मोन थेरेपी:दवाएं एण्ड्रोजन के स्तर को कम करती हैं - पुरुष हार्मोन जो प्रोस्टेट ग्रंथि में ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करते हैं। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: कैसोडेक्स, फिमगॉन, ज़िटिगा, आदि।

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प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी के बाद कैसे ठीक हो?

प्रोस्टेट कैंसर की सर्जरी के बाद रिकवरी में तेजी लाने और जटिलताओं से बचने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल के महत्वपूर्ण बिंदुओं को जानना उपयोगी है। कृपया ध्यान दें कि ये सामान्य दिशानिर्देश हैं, आपका मामला अलग हो सकता है। पुनर्वास के लिए हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

1. अगर आपकी सर्जरी हुई है तो चीरे वाली जगह को कीटाणुरहित और सूखा रखें। अपने चिकित्सक से पूछें कि आप इस क्षेत्र को अलग किए बिना कितने सप्ताह तक पूरी तरह से स्नान कर सकते हैं।

2. दर्द से राहत के लिए, अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का ही उपयोग करें। उपचार के बाद पहले तीन दिनों तक एस्पिरिन या एस्पिरिन युक्त गोलियां न लें।

3. जब तक आपका डॉक्टर आपको न कहे तब तक ज़ोरदार व्यायाम से बचें।

4. अगर आप कार चलाते हैं, तो ऑपरेशन के बाद 10-14 दिनों तक गाड़ी न चलाएं।

5. सेक्स से परहेज की अवधि का उल्लंघन न करें, जो आपको डॉक्टर ने दी थी।

6. घर आने पर अगर आपको लंबे समय तक तेज बुखार रहता है, दवाओं से दर्द में आराम नहीं मिलता है, या पेशाब करने में समस्या होती है, तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करें।

7. अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार का पालन करें।

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परामर्श लेने के लिए

हमारी आबादी के मजबूत आधे हिस्से में प्रोस्टेट ही सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। यह मूत्रमार्ग को घेरता है और मूत्राशय के नीचे स्थित होता है। लेकिन यह किस लिए है? ग्रंथि स्वयं एक निश्चित तरल पदार्थ को स्रावित करती है जिसमें अंडकोष के बाहर शुक्राणु कुछ समय के लिए रह सकते हैं और कार्य कर सकते हैं। प्रोस्टेट कैंसर की भयानक बीमारी पर विचार करें।

रोगियों पर आँकड़े

पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि का एक घातक नवोप्लाज्म है, जो तेजी से विकसित और बढ़ता है, और फिर अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। इस तथ्य के बावजूद कि प्रोस्टेट के ऊतकों में प्रक्रियाएं लंबे समय तक विकसित होती हैं (अन्य ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की तुलना में), कैंसर अभी भी रोगी के जीवन के लिए एक मजबूत खतरा है।

रूस में, यह बीमारी यूरोप की तरह आम नहीं है। सामान्य तौर पर, आंकड़ों के अनुसार, इस बीमारी के अधिकांश रोगी अश्वेत होते हैं। यह बल्कि अजीब है, क्योंकि उन्हें गोरों की तरह अक्सर कैंसर नहीं होता है।

एक नियम के रूप में, पुराने रोगियों में प्रोस्टेट एडेनोमा कैंसर की एक विशिष्ट गंभीरता है। और आमतौर पर 50 साल के बाद पुरुषों में इस बीमारी से बीमार होने का जोखिम युवा लोगों की तुलना में अधिक होता है। बेशक, आनुवंशिकी भी प्रभावित करती है - इसलिए यदि पिता को ऐसी कोई बीमारी थी, तो बेटे के बीमार होने की संभावना दूसरे की तुलना में 2-3 गुना अधिक होती है। एक माइनस यह भी है कि, किसी भी कैंसर की तरह, प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं।

कारण

कई अनुमानित कारक हैं जो "पुरुष कैंसर" की घटना को प्रभावित करते हैं। किसी भी अन्य कैंसर की तरह, दुर्भाग्य से, वैज्ञानिकों और डॉक्टरों के पास सटीक डेटा नहीं है कि वास्तव में प्रोस्टेट ग्रंथि में उत्परिवर्तन क्यों होता है। प्रोस्टेट कैंसर के सभी कारणों पर विचार करें:

• आदमी की उम्र।उम्र बढ़ने के साथ महिलाओं और पुरुषों दोनों के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का अनुभव होता है। पुरुष हार्मोन क्या कम हो जाता है, इसके कारण युवा लोगों की तुलना में अंग थोड़ा अलग तरीके से काम करते हैं। नतीजतन, ग्रंथि ही ट्यूमर कोशिकाओं को उत्परिवर्तित और उत्पन्न कर सकती है। आंकड़े बताते हैं कि युवा लोगों में कैंसर बेहद दुर्लभ है। आमतौर पर बीमार होने की संभावना 40-50 साल के बाद बढ़ जाती है।
• आनुवंशिकता और जीन।अगर किसी पुरुष का परिवार इस बीमारी से ग्रस्त है तो उसके भी बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है। यह स्पष्ट है कि बीमार रिश्तेदार जितना आगे पीढ़ी दर पीढ़ी होता है, जोखिम उतना ही कम होता है, लेकिन यह अभी भी बना रहता है। इस मामले में, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वंशानुक्रम से, कैंसर अधिक बार प्रकट होता है। दो जीन हैं, बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2, जो प्रोस्टेट कैंसर की प्रवृत्ति की आनुवंशिकता को प्रभावित करते हैं।
• बुरी आदतें।शराब, तम्बाकू और धूम्रपान, साथ ही दवाओं में बड़ी संख्या में रसायन और उत्परिवर्तजन होते हैं जो प्रोस्टेट कैंसर (पीसीए) सहित सभी कैंसर की घटना को प्रभावित करते हैं। इसमें घटी हुई गतिविधि, गतिहीन कार्य आदि को जोड़ा जा सकता है। खेलकूद करने वाले पुरुषों में इस रोग के होने की संभावना कम होती है।
• पोषण।डॉक्टर इस बीमारी के जोखिम वाले रोगियों को लाल मांस और पशु वसा नहीं खाने की सलाह देते हैं।
• पारिस्थितिकी।यह जोखिम कारक कई बीमारियों को प्रभावित करता है। और आपके शहर में खराब पर्यावरणीय स्थिति के साथ-साथ रासायनिक प्रदूषण से बीमार होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।
• हार्मोनल असंतुलन. इस मामले में, पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन और एंड्रॉस्टेडियोन के स्तर में तेज वृद्धि हो सकती है। उसके बाद, ग्रंथि अपने आप बहुत बढ़ जाती है और इसके अंदर कोशिकाएं दिखाई देने लगती हैं, जो बहुत तेज़ी से बढ़ने लगती हैं, और वे बाद में विकसित होकर कैंसर में परिवर्तित हो सकती हैं।
• प्रोस्टेट एडेनोमा - यह कैंसर है या नहीं?नहीं, यह तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं का सौम्य नियोप्लाज्म है जो कैंसर में भी बदल सकता है। उत्परिवर्तन ग्रंथियों के उपकला से उत्पन्न होता है।
• प्रोस्टेटाइटिस।सामान्य सूजन, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथि के अंदर रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है और कुछ ऊतकों और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की कमी होती है।
• यौन संक्रमण।आमतौर पर, रोग बहुत अप्रिय होते हैं और पूरे पुरुष जननांग अंग को प्रभावित करते हैं। संक्रमण की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, खराब-गुणवत्ता वाली कोशिकाएं हो सकती हैं।

जीरो स्टेज या कैंसर पूर्व स्थिति

किसी भी अन्य ट्यूमर की तरह, प्रोस्टेट कैंसर में कई पूर्व-कैंसर स्थितियां होती हैं जो कैंसर में विकसित नहीं हो सकती हैं, लेकिन बीमार होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

1. दुर्दमता के साथ हाइपरप्लासिया (प्रोस्टेटिक इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया). कुछ कोशिकाओं द्वारा बाध्य पूर्व-कैंसर की उपस्थिति की सुविधा होती है, जो एक उत्परिवर्तन के कारण अपनी संरचना को बदलना शुरू करते हैं और बहुत तेज़ी से गुणा करते हैं।
2. एटिपिकल एडेनोसिस (एटिपिकल प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया)।बहुत केंद्र में, ग्रंथि के पास सघन संरचनाएं दिखाई देती हैं, या जैसा कि उन्हें "नोड्यूल्स" भी कहा जाता है, जिसमें कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं और बाहरी कारकों या बीमारी के कारण अधिक तेजी से बढ़ती हैं। यह ऐच्छिक पूर्वकैंसर की स्थिति कैंसर के 100% विकास का संकेत नहीं देती है, लेकिन नियोप्लाज्म और कोशिकाओं में स्वयं कोशिकाओं के अंदर थोड़ी अलग संरचना और बढ़े हुए नाभिक होते हैं।

टिप्पणी!ये दो कारक हमेशा कैंसर की शुरुआत का कारण नहीं बनते हैं। आमतौर पर यह बड़ी संख्या में कारकों से प्रभावित होता है: धूम्रपान और शराब से लेकर पोषण और पारिस्थितिकी तक।

लक्षण

अन्य कैंसर की तरह, इस प्रकार का ट्यूमर प्रारंभिक अवस्था में गुप्त रूप से और चुपचाप व्यवहार करता है। उसी समय, एक विशिष्ट प्रोस्टेटिक एंटीजन, या संक्षेप में पीएसए, रक्त में छोड़ा जाना शुरू हो जाता है। लेकिन इसका खुलासा करना जरूरी है। सबसे अधिक बार, एक आदमी समझता है कि वह बीमार है जब ट्यूमर खुद पास के अंगों में फैलने लगता है: आंतों, मूत्राशय। प्रोस्टेट कैंसर के सभी लक्षणों पर विचार करें:

1. आम तौर पर, पूर्व-कैंसर की स्थिति के बाद, घातक कोशिकाएं कैंसर के चरण में प्रवेश करती हैं और तेजी से गुणा करना शुरू कर देती हैं। उसी समय, ग्रंथि स्वयं आकार में बहुत बढ़ जाती है और मूत्राशय पर दबाव डालना शुरू कर देती है। वहीं, जब आप लगातार शौचालय जाना चाहते हैं तो सिस्टाइटिस के लक्षण तुरंत सामने आ जाते हैं। बहुत ज्यादा पेशाब करने के बाद भी ऐसा महसूस होना मानो मूत्राशय भरा हुआ है ।
2. पेशाब करते समय जलन और दर्द हो सकता है, साथ ही पेरिनेम में समय-समय पर दर्द भी हो सकता है। लगातार पेशाब आना। यौन इच्छा कम हो जाती है।
3. चूँकि ग्रंथि स्वयं आकार में बढ़ जाती है, यह मूत्रमार्ग पर दबाव डालना शुरू कर देती है और इसके व्यास को कम कर देती है। इसके बाद, एक आदमी के लिए शौचालय जाना मुश्किल होता है, उसे "छोटे तरीके से" जाने के लिए बहुत तनाव देना पड़ता है।
4. अगर ट्यूमर ज्यादा बड़ा हो तो टॉयलेट जाना और भी मुश्किल हो जाता है, जिससे पेशाब ज्यादा होकर किडनी में ऊपर की ओर उठने लगता है और पथरी दिखने लगती है। मूत्रवाहिनी और गुर्दे की श्रोणि फैल जाती है। बाद के चरणों में, मूत्रमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है और डॉक्टर एक कैथेटर लगाते हैं।
5. पेशाब करते समय पेशाब में खून आ सकता है। फिर ट्यूमर ने मूत्रमार्ग, मूत्र वाहिनी या मूत्राशय में किसी पोत को क्षतिग्रस्त कर दिया।
6. मेटास्टेस के पहले लक्षण सूजे हुए अंडकोश, सूजे हुए लिंग और पैर हैं।
7. हम पूरी तरह से नसों से भरे हुए हैं, जिन्हें रक्त वाहिकाओं द्वारा भी खिलाया जाता है। ट्यूमर शक्ति के लिए जिम्मेदार तंत्रिका में गंभीर सूजन पैदा कर सकता है।
8. यदि कैंसर स्वयं मलाशय तक पहुँच गया है, तो इस स्थिति में शौच के कार्य के दौरान तेज दर्द हो सकता है।
9. फेफड़ों में मेटास्टेस होते हैं जब सूखी खांसी होती है या यकृत में - तब पीलिया विकसित हो सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर के उपरोक्त सभी लक्षण अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। इसलिए यदि कम से कम कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको ट्यूमर मार्करों के लिए सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक विश्लेषण और रक्त लेने के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होगी।

निदान

सबसे पहले आपको बीमारी की पहचान करने की जरूरत है, जो कि ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में करना काफी मुश्किल है। बाद में, आपको ट्यूमर की क्षति, चरण और आकार की डिग्री का पता लगाने की आवश्यकता है। ठीक है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या घातक कोशिकाएं अभी तक मेटास्टेसाइज करती हैं या नहीं, और उपचार के लिए कितना समय उपलब्ध है। प्रोस्टेट कैंसर की पहचान कैसे करें?

परीक्षा के तरीके

• . आमतौर पर डॉक्टर को सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषण के बाद कुछ गलत होने का संदेह होने लगता है। उसके बाद, वह रोगी को पीएसए के लिए रक्त परीक्षण करने का निर्देश देता है। प्रतिजनों के लिए विश्लेषण सटीक परिणाम नहीं देते हैं और प्रदर्शन में वृद्धि होती है। ये प्रोटीन अन्य बीमारियों का भी संकेत दे सकते हैं।

• फिंगर स्टडी. यह बहुत सुखद प्रक्रिया नहीं है, लेकिन इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि कैंसर किस अवस्था में है। चिकित्सक, टटोलने का कार्य का उपयोग करते हुए, अंदर वृद्धि और संघनन के लिए ग्रंथि की जाँच करता है।
• अल्ट्रासाउंड. गुदा में एक संवेदक डाला जाता है, जो ट्यूमर के आकार, उसकी प्रकृति और साथ ही कुछ मुहरों को देखता है।

• प्रोस्टेट की बायोप्सी।यदि प्रोस्टेट प्रतिजन ऊंचा है और यह पहले से ही स्पष्ट है कि एक रसौली है। एक घातक ट्यूमर या सौम्य का पता लगाना आवश्यक है। एक विशेष सुई डाली जाती है और ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है। आमतौर पर वे एक साथ कई साइटों से लेते हैं। इसके बाद, कोशिकाओं का स्वयं एक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है और स्वयं रोग के विकास की प्रकृति को देखते हैं।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।पिछले अध्ययन के बाद, कैंसर के ऊतकों की घातकता की पुष्टि करते समय, ट्यूमर के आकार को निर्धारित करना आवश्यक है और यह आस-पास के ऊतकों, संभवतः अंगों को कितना प्रभावित करता है।

कैंसर के चरण

डॉक्टर द्वारा किए जाने वाले सभी शोधों के बाद, वह स्वयं निदान करता है, साथ ही साथ कैंसर का चरण भी, जिस पर आगे के उपचार की प्रकृति निर्भर करेगी। ज्वेट-व्हाईटमोर सिस्टम के अनुसार चरणों पर विचार करें।

0 चरण

हम कह सकते हैं कि यह एक कैंसर पूर्व स्थिति है, जिसके बारे में हमने थोड़ी देर पहले बात की थी। कुछ डॉक्टर इसे ध्यान में रखते हैं और कुछ नहीं।

1 चरण

एक ऐसी अवस्था जिसमें कोई निश्चित बाहरी लक्षण नहीं होते और यहाँ तक कि ग्रंथि में भी वृद्धि हो जाती है। अल्ट्रासाउंड पर भी प्रज्वलन के स्रोत को देखना असंभव है। केवल एक चीज जो मदद कर सकती है वह है पीएसए ट्यूमर मार्करों का विश्लेषण।

2 चरण

ट्यूमर बढ़ता है, लेकिन ग्रंथि से आगे नहीं जाता है। यह पहले से ही अल्ट्रासाउंड और पैल्पेशन द्वारा पता लगाया जा सकता है। वहीं, कुछ पुरुषों को यूरेथ्रा की दीवारों को सिकोड़ने की वजह से पेशाब करने में दिक्कत होती है।

3 चरण

घातक कोशिकाएं आस-पास के अंगों में प्रवेश करती हैं: वीर्य पुटिका, मूत्राशय और मलाशय। साथ ही, तेजी से बढ़ने के कारण, ट्यूमर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और मूत्र में रक्त दिखाई दे सकता है। साथ ही, पेशाब करते समय दर्द, कमर में जलन।

4 चरण

मेटास्टेस अन्य दूर के अंगों में चले जाते हैं। एक मजबूत ट्यूमर के कारण, मूत्र नलिका पूरी तरह से ओवरलैप हो सकती है। पूरे जीव का तेज नशा होता है, सिरदर्द होता है, व्यक्ति जल्दी थक जाता है और थक जाता है। इस बीमारी के अधिक व्यापक विकास से मूत्राशय या यकृत कैंसर में एडेनोकार्सिनोमा हो सकता है। यदि घातक कोशिकाएं अंडकोष पर लग जाती हैं, तो आपको अंडकोष को हटाने के लिए ऑपरेशन करना होगा।

टीएचएम वर्गीकरण

टी 1पता लगाने योग्य ट्यूमर	टी1(एक)- कार्सिनोमा कुल मात्रा का 5% से अधिक नहीं
	टी1(बी)- 5% से अधिक
	टी1(सी)- केवल बायोप्सी पर पता लगाने योग्य
टी 2अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है	टी2(क)- मात्रा का 50%
	टी2(बी)- 50 से अधिक%
	टी2(सी)- द्विदलीय शिरा गठन
टी3- कैंसर ग्रंथि की सीमाओं से बड़ा होता है	टी3(क)- बाहर, लेकिन अभी तक वृषण को प्रभावित नहीं करता है।
	टी3(बी)- वीर्य पुटिकाओं को प्रभावित करता है
टी4 -पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित करता है	यह स्फिंक्टर, श्रोणि क्षेत्र की पिछली दीवार को प्रभावित करता है।
एन	एनएक्स - लिम्फ नोड्स पर लागू नहीं होता है। N0 - पैल्विक नोड्स में मेटास्टेस अनुपस्थित हैं। N1 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस।
एम-मेटास्टेस हैं	एमएक्स - अन्य अंगों के मेटास्टेस परिभाषित नहीं हैं। संभवतः पास के अंगों को।
	M0 - कोई मेटास्टेस नहीं मिला
	एम 1 - क्षेत्र के बाहर लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। एम 1 (ए) गैर-क्षेत्रीय मेटास्टेस M1(c) - अन्य फेफड़ों, गुर्दे और मस्तिष्क के ऊतकों में फैल गया।

उपचार और चिकित्सा

प्रोस्टेट कैंसर का उपचार रोग के पूर्ण विश्लेषण और निदान से सीधे आता है। जैसे ही डॉक्टर पूरी तरह से समस्या के सार को समझता है, ट्यूमर का आकार, चरण, और व्यक्ति की उम्र और विशेषताओं को भी ध्यान में रखता है, वह एक विशिष्ट उपचार का चयन करता है।

टिप्पणी!यदि कैंसर पहले से ही एक बुजुर्ग व्यक्ति को प्रभावित कर चुका है जिसे दबाव, रक्त वाहिकाओं और हृदय के साथ अतिरिक्त समस्याएं हो सकती हैं, तो डॉक्टर प्रोस्टेट कार्सिनोमा के उपचार को स्थगित कर सकते हैं यदि कैंसर पहले चरण में हो। इस मामले में, रोगी को नियमित अंतराल पर रक्त में पीएसए एंटीजन के लिए परीक्षण कराने के लिए कहा जाएगा।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमीया प्रोस्टेट को हटाना। आमतौर पर चरणों में होता है जब अभी तक कोई मेटास्टेसिस नहीं होता है। निचले पेट में एक छोटा चीरा लगाया जाता है और ट्यूमर को हटा दिया जाता है, साथ ही पास के लिम्फ नोड्स, जो कैंसर से भी प्रभावित हो सकते हैं।

क्या कैंसर मेटास्टेस के लिए सर्जरी की जाती है? हां, इस मामले में ऑपरेशन अभी भी किया जाता है, लेकिन रोगी के ठीक होने की संभावना थोड़ी कम होती है। साथ ही, कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार से जुड़े हुए हैं।

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी

प्रोस्टेट कैंसर में लंबे समय से कीमोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता रहा है। तत्काल, इन विषाक्त पदार्थों को मुख्य रूप से कैंसर कोशिकाओं पर निर्देशित किया जाता है, जो तेजी से विभाजित हो रहे हैं। दुर्भाग्य से, यह प्रक्रिया 100% परिणाम नहीं देती है।

विकिरण उपचार कई पाठ्यक्रमों या पैक्लिटैक्सिल में होता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि विषाक्त पदार्थ स्वयं स्वस्थ कोशिकाओं को दृढ़ता से प्रभावित करते हैं, परिणामस्वरूप जटिलताओं का खतरा होता है।

रेडियो उत्सर्जन के साथ, ट्यूमर स्वयं न्यूरल गामा, बीटा और डेल्टा विकिरण के संपर्क में आता है। विकिरण स्वयं सीधे कैंसर कोशिका के डीएनए पर निर्देशित होता है। उसके बाद, वे प्रजनन नहीं कर सकते और मर जाते हैं।

आमतौर पर, अन्य अंगों को प्रभावित न करने और आस-पास के ऊतकों पर विकिरण के प्रभाव को कम करने के लिए, प्रक्रिया एक रैखिक त्वरक पर की जाती है। दूसरी विधि ट्यूमर में ही रेडियोधर्मी पदार्थ या आयोडीन की शुरूआत है। यह एक अच्छा विकल्प है, क्योंकि आस-पास के ऊतक इतने अधिक विकिरणित नहीं होते हैं।

HIFU या अल्ट्रासाउंड थेरेपी

विदेशों में इस प्रकार की चिकित्सा का बहुत बार उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया का अर्थ ही बहुत उच्च आवृत्ति की अल्ट्रासोनिक तरंगों की एक पतली किरण के साथ ट्यूमर कोशिकाओं को स्वयं नष्ट करने का प्रयास करना है।

दवाएं और दवाएं

इस मामले में, डॉक्टर दो दवाएं निर्धारित करता है। एक रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन की मात्रा कम कर देता है, यही वजह है कि ट्यूमर उतनी तेजी से नहीं बढ़ता है। दूसरी दवा - प्रोस्टेट ग्रंथि को किसी भी पुरुष एंड्रोजेनस हार्मोन के प्रति असंवेदनशील बना देती है।

हार्मोनल उपचार

आमतौर पर तब उपयोग किया जाता है जब कुछ भी नहीं बचा हो, या चरण 4 के रोगियों और वृद्ध पुरुषों के लिए।

एंटिएंड्रोजेन्स।आम तौर पर पिट्यूटरी हार्मोन के साथ androgynous नाकाबंदी के लिए उपयोग किया जाता है जब कैंसर कोशिकाएं पुरुष हार्मोन के साथ बातचीत नहीं कर सकती हैं।

तैयारी

• फ्लुसीन
• कैसोडेक्स
• आनंद्रोन

पिट्यूटरी हार्मोन एनालॉग्स।मेडिकल कैस्ट्रेशन - नतीजतन, रक्त में पुरुष हार्मोन का स्तर नाटकीय रूप से गिर जाता है।

तैयारी

• ल्यूक्रिन
• डिफेरेलिन
• डेकापेप्टाइल

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन विरोधी।चिकित्सा के परिणामस्वरूप, ट्यूमर कोशिकाएं अधिक विभेदित या सामान्य स्वस्थ प्रोस्टेट कोशिकाओं के समान हो जाती हैं।

तैयारी

• दृढ़
• फॉस्फेस्ट्रोल
• diethylstilbestrol

टिप्पणी!विकिरण चिकित्सा के साथ-साथ हार्मोन का उपयोग किया जाता है। वृद्ध पुरुषों के लिए, कम तापमान के साथ इलाज करें, प्रोस्टेट ग्रंथि को ठंडा करें। कम तापमान के प्रभाव में, द्रव फैलता है और ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

एंटीबॉडी

डॉक्टर लगभग उसी एंटीबॉडी का इस्तेमाल करते हैं जो इंसानों में होती है। ये मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हिंसक रूप से कैंसर कोशिकाओं से लड़ने लगते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। दुर्भाग्य से, इस चिकित्सा का उपयोग अक्सर हमारे देश में नहीं किया जाता है। हालांकि प्रगति में, कैंसर का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है।

वायरस

विषाणु चिकित्सा का उपयोग कैंसर के ट्यूमर से लड़ने के लिए विशेष वायरस के साथ किया जाता है। दवाएं स्वयं ट्यूमर को कम करती हैं और बाद में इसे नष्ट कर देती हैं।

तैयारी: इको 7 रिगवीर

पूर्वानुमान

यदि प्रारंभिक अवस्था में एक घातक नवोप्लाज्म का पता लगाया जाता है, तो रोगी के ठीक होने की अधिक संभावना होती है। फिलहाल, तथाकथित पांच साल का उत्तरजीविता सूचकांक है। यानी प्रोस्टेट कैंसर की किस स्टेज में मरीज 5 साल या उससे ज्यादा जिंदा रह सकता है।

1. स्टेज - 90% से अधिक
2. स्टेज - 80%
3. स्टेज 3 - 40%
4. स्टेज 4 - 15%।

टिप्पणी!निश्चित उपचार के साथ, यहां तक ​​कि बुजुर्गों और चरण 4 के रोगियों को भी प्रोस्टेट कैंसर के साथ जीवन को लम्बा करने का मौका मिलता है। कुछ चिकित्सा उपचार ट्यूमर के आकार को कम कर सकते हैं और जीवन प्रत्याशा बढ़ा सकते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर से कैसे बचें?

बेशक, कोई भी आपको 100 प्रतिशत गारंटी नहीं देगा कि आप इस बीमारी से कभी बीमार नहीं होंगे। लेकिन आप बीमारी के जोखिम को बहुत आसानी से कम कर सकते हैं, मुख्य बात यह है कि इन नियमों का पालन करें:

• उचित पोषण और आहार।
• कोशिश करें कि धूम्रपान या शराब न पिएं।
• सक्रिय जीवनशैली और सुबह व्यायाम करें। अगर आपकी नौकरी बैठी है तो हर आधे घंटे में उठें और 2-3 मिनट के लिए थोड़ा व्यायाम करें।
• स्वस्थ नींद, जो रक्त में मेलाटोनिन की अधिक मात्रा में रिलीज की अनुमति देती है।
• हर 2-3 साल में कम से कम एक बार जांच कराने की कोशिश करें। 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए, वर्ष में एक बार।
• अपरिचित भागीदारों के साथ संभोग से बचना - यौन संचारित रोगों के जोखिम को कम करता है।