कैप्टोप्रिल चेरेपनोव के उच्च रक्तचाप में मदद करता है। तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

एसीई अवरोधक दवाओं के आगमन के साथ, जिसमें कैप्टोप्रिल शामिल है, उच्च रक्तचाप और हृदय की विफलता का उपचार एक नए स्तर पर चला गया है। इस समूह के फंड के लिए किए गए अध्ययनों के प्रभावशाली परिणाम उन्हें आपातकालीन देखभाल और बीमारी के जटिल उपचार के लिए निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। उच्च रक्तचाप के साथ Captopril को सही तरीके से कैसे लें?

दवा की सामान्य विशेषताएं

फार्मेसी श्रृंखलाओं में, आप शीर्षक में "कैप्टोप्रिल" शब्द के साथ कई प्रकार की दवाएं पा सकते हैं। वास्तव में, ये सभी दवाएं केवल नाम में भिन्न हैं, क्योंकि वे विभिन्न निर्माताओं द्वारा उत्पादित की जाती हैं। इसलिए, यदि आपको कोई दवा खरीदने की आवश्यकता है, तो आप स्टॉक में उपलब्ध किसी भी दवा को खरीद सकते हैं।

कैप्टोप्रिल एक खुराक के रूप में दबाव से उत्पन्न होता है - मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में। मुख्य सक्रिय संघटक कैप्टोप्रिल है, जिसकी सामग्री खुराक के आधार पर 6.25 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है। Excipients भिन्न हो सकते हैं। प्रत्येक मामले में पूरी रचना के साथ विस्तृत परिचय के लिए, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए।

चिकित्सीय क्रिया

कैप्टोप्रिल अपने निरोधात्मक गुणों के कारण रक्तचाप को कम करता है। वे एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने के लिए जिम्मेदार एक विशेष एंजाइम के निषेध में शामिल हैं। इसलिए, यह पदार्थ, जिसमें वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है, दबाव नहीं बढ़ा सकता है। – संवहनी लुमेन कम नहीं होता है और उच्च रक्तचाप को रोका जाता है।

इसके अलावा, उपकरण संवहनी प्रणाली से तनाव से राहत देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों पर भार कम होता है। यह इसे धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग (मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, दिल की विफलता) और मधुमेह अपवृक्कता की जटिल चिकित्सा में उपयोग करने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण! दबाव रीडिंग (125 से 80 तक) में मामूली वृद्धि के साथ भी दवा प्रभावी है, लेकिन इसे न्यूनतम खुराक पर लिया जा सकता है।

तेजी से कार्रवाई के कारण, कैप्टोप्रिल को दबाव में तेज उछाल के लिए एक आपातकालीन उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। लेकिन इसके नियमित उपयोग से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की उपस्थिति को रोका जाता है, और हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति सामान्य हो जाती है। इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, दवा को हर दिन कम से कम पांच से छह सप्ताह तक लेना चाहिए।

स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना प्रभावी उपचार के लिए आप दिन में कितनी बार दवा ले सकते हैं? फार्मासिस्टों ने चेतावनी दी है कि दवा की अधिकतम दैनिक खुराक, जिसे पार नहीं किया जाना चाहिए, 300 मिलीग्राम है। इसकी वृद्धि के साथ, एजेंट की प्रभावशीलता में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उच्च गंभीरता का खतरा होता है। इसलिए, प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक कैप्टोप्रिल का उपयोग न केवल अप्रभावी है, बल्कि खतरनाक भी है।

अनुदेश

अक्सर रोगियों को इस सवाल में दिलचस्पी होती है: "क्या कैप्टोप्रिल को जीभ के नीचे रखना चाहिए या नशे में?" मुख्य सक्रिय संघटक के बेहतर अवशोषण के लिए, कैप्टोप्रिल की गोलियां भोजन से 50 मिनट पहले निगल कर लेनी चाहिए। आपको पर्याप्त पानी पीने की जरूरत है। दवा को कुचला या कुचला नहीं जाना चाहिए। हालांकि डॉक्टर कभी-कभी इसे पुनर्जीवन द्वारा भंग करने की सलाह देते हैं, प्रशासन की इस पद्धति की प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है। यह संभव है कि जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं उपाय को तेजी से कार्य करने की अनुमति दें। इसलिए, आप गोली को जीभ के नीचे रखने की कोशिश कर सकते हैं या इसे हर बार निगल सकते हैं, और फिर दोनों मामलों में दवा के प्रभाव की तुलना कर सकते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और रोगी के शरीर की विशेषताओं के आधार पर, दवा की व्यक्तिगत खुराक और इसे दिन में कितनी बार लिया जा सकता है, इसकी गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है। उपचार सबसे कम खुराक से शुरू होता है और समय के साथ सबसे प्रभावी खुराक तक बढ़ता है। पहली बार उत्पाद का उपयोग करने के बाद, अगले तीन घंटों के लिए, सक्रिय पदार्थ के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए हर 30 मिनट में दबाव को मापना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप के साथ कैसे लें

धमनी उच्च रक्तचाप के जटिल उपचार के लिए दवा कैसे लें? मानक तकनीक इस प्रकार है:

1. पहले दो सप्ताह रोगी को दिन में एक बार 25 मिलीग्राम (दो खुराक में 12.5 मिलीग्राम) के उपयोग तक सीमित है।
2. इस अवधि के बाद, एक टोनोमीटर के साथ एक नियंत्रण माप किया जाता है। यदि रीडिंग लगातार उच्च रहती है, तो खुराक को दिन में दो बार 30-50 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है।
3. यदि इस खुराक पर भी कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो अतिरिक्त दवा उपचार निर्धारित है। इसमें बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से दवाओं को शामिल करना शामिल है।

पहली या दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप का निदान करते समय, दवा को दिन में दो बार 25 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि रोग तीसरी डिग्री में चला गया है तो आप कितनी बार दवा ले सकते हैं? इस मामले में, खुराक को 50 से 100 मिलीग्राम के हिस्से तक बढ़ाया जाता है, जिसे दिन में दो बार भी लिया जाता है। स्थिर उच्च दबाव के साथ, यह खुराक हर दो सप्ताह में दोगुनी हो जाती है।

यदि गुर्दे की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप विकसित हुआ है, तो कैप्टोप्रिल को उपचार के प्रारंभिक चरण में दिन में तीन बार 6.25 से 12.5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, जो दो सप्ताह है। यदि इस समय के बाद भी दबाव संकेतक कम नहीं हुए हैं, तो दवा को दिन में चार बार 25 मिलीग्राम तक लिया जाता है।

दवा लेते समय विभिन्न एटियलजि की जटिलताओं के रूप में नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, आपको समान प्रभाव वाली अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत के बारे में जानना होगा:

1. कैप्टोप्रिल को दवाओं के साथ निर्धारित नहीं किया जाता है जो संचार प्रणाली में पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ाते हैं। इनमें पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (ट्रायमटेरन, वेरोशपिरोन, स्पिरोनोलैक्टोन), पोटेशियम यौगिक (पैनांगिन), पोटेशियम की एक उच्च सामग्री के साथ नमक के विकल्प शामिल हैं।
2. जब हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (मेटफोर्मिन, ग्लिक्लाज़ाइड, मिग्लिओल) के साथ एक साथ लिया जाता है, तो कैप्टोप्रिल उनके प्रभाव को बढ़ाता है। इसलिए इलाज के दौरान आपको रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रण में रखने की जरूरत है।
3. कैप्टोप्रिल एनेस्थेटिक्स की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
4. ड्रग्स जिनमें मूत्रवर्धक, वासोडिलेटिंग, एंटीसाइकोटिक प्रभाव होते हैं, जिनमें एम्लोडिपाइन, मिनोक्सिडिल, बैक्लोफेन और अन्य शामिल हैं, जब कैप्टोप्रिल के साथ उपयोग किया जाता है, तो इसके हाइपोटेंशन गुणों को बढ़ाते हैं। इस तरह की बातचीत से कई बिंदुओं पर दबाव में तेज कमी हो सकती है, जो संवहनी प्रणाली के अधिभार से भरा होता है।
5. बीटा-ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल, बिसोकार्ड) से संबंधित दवाएं भी कैप्टोप्रिल की मुख्य संपत्ति को बढ़ाती हैं, लेकिन कम स्पष्ट होती हैं। इसलिए, इन फंडों के एक साथ स्वागत से दबाव में तेज उछाल नहीं आता है।
6. जब कैप्टोप्रिल को नाइट्रेट युक्त दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो उनकी खुराक कम की जानी चाहिए।
7. एनएसएआईडी श्रेणी की दवाएं, जिनमें इंडोमेथेसिन, थ्रोम्बो अस, निस, केतनोव, कार्डियोमैग्निल शामिल हैं, कैप्टोप्रिल की प्रभावशीलता को कम करती हैं। इसलिए, उनके एक साथ स्वागत को इस सुविधा के लिए समायोजित किया जाना चाहिए।

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, कैप्टोप्रिल के साथ, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (Lerkamen) और β 1-adrenergic रिसेप्टर्स (Betakor) के कार्डियोसेक्लेक्टिव ब्लॉकर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

विशेष निर्देश

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब बिल्कुल आवश्यक हो। खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, प्रति दिन शरीर के वजन के 2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के अनुपात को ध्यान में रखते हुए।

कैप्टोप्रिल के साथ उपचार के दौरान, वयस्कों को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. यदि मूत्रवर्धक, दस्त या उल्टी लेने के परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता में गड़बड़ी हुई है, तो कैप्टोप्रिल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको इसे इसकी पिछली मात्रा में बहाल करने की आवश्यकता है।
2. यदि किसी कारण से अगली खुराक छूट गई है, तो अगले दिन एक हिस्से को दोगुनी मात्रा में नहीं, बल्कि निर्धारित मात्रा में पीना आवश्यक है।
3. चिकित्सा के दौरान, गुर्दे के कामकाज की निगरानी करना आवश्यक है।
4. कुछ मामलों में कैप्टोप्रिल लेते समय प्रोटीनुरिया (मूत्र में उच्च प्रोटीन) विकसित हो जाता है। यह विचलन बिना किसी अतिरिक्त हस्तक्षेप के थोड़ी देर बाद अपने आप गुजरता है। लेकिन प्रोटीन में प्रति दिन 1000 मिलीग्राम की वृद्धि के साथ, दवा रद्द कर दी जाती है और इसके बजाय एक और निर्धारित किया जाता है।

महत्वपूर्ण! कैप्टोप्रिल के साथ उपचार के समय, शराब का सेवन कम से कम किया जाना चाहिए, और बेहतर है कि इसे बिल्कुल न पियें।

ज्यादातर मामलों में, कैप्टोप्रिल को प्रारंभिक अवस्था में लेने से दबाव में तेज गिरावट आती है। जहाजों पर प्रभाव को कम करने के लिए, लेटना, अपने पैरों को ऊपर उठाना और लगभग एक घंटे तक इस स्थिति में रहना आवश्यक है। गंभीर हाइपोटेंशन के साथ, बाँझ खारा को जल्द से जल्द अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। इसलिए, प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए, दवा का प्रति दिन कितना लिया जा सकता है और उपस्थित चिकित्सक इसे कब तक लेने की उम्मीद करता है।

उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक उपचार में कैप्टोप्रिल द्वारा दिखाई गई उच्च दक्षता के बावजूद, इस उद्देश्य के लिए इसकी नियुक्ति कम और आम होती जा रही है। यह इस तथ्य के कारण है कि नई पीढ़ी की दवाओं की तुलना में दवा के विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर पर्याप्त संख्या में दुष्प्रभाव हैं। इसलिए, स्व-उपचार के लिए कैप्टोप्रिल का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि गलत तरीके से गणना की गई खुराक या शरीर के काम में असामयिक विचलन के कारण गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

जब एक रोगी को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो किसी भी मामले में, उसे दबाव को सामान्य करने के लिए दवा लेनी चाहिए।

दबाव कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का बड़ा चयन। उनमें से एक कैप्टोप्रिल है।

जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो कैप्टोप्रिल फैले हुए जहाजों को आराम देता है। स्ट्रोक और दिल के दौरे के खतरे को कम करता है।

दवा न केवल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए निर्धारित है। इसके कई अन्य प्रभाव हैं। डॉक्टर इसे मधुमेह और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के खिलाफ रोगनिरोधी के रूप में लिखते हैं।

कैप्टोप्रिल का प्रभाव क्या है

सबसे पहले आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि यह निष्कर्ष निकालने के लिए कि यह किससे मदद करता है, दवा शरीर पर कैसे कार्य करती है। कैप्टोप्रिल की मुख्य विशेषता यह है कि यह उन एंजाइमों को अवरुद्ध करता है जो ऑलिगोपेप्टाइड हार्मोन के चयापचय और प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार होते हैं।

ओलिगोपेप्टाइड हार्मोन रक्तचाप को बढ़ाते हुए रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं।

यदि आप ऊंचे दबाव पर कैप्टोप्रिल का उपयोग करते हैं, तो आप इसे जल्दी से कम कर सकते हैं। इसके अलावा, दवा का उपयोग अक्सर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। इसे लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है।

दवा मधुमेह के कारण गुर्दे की विफलता के इलाज के लिए निर्धारित है।

कैप्टोप्रिल की मुख्य विशेषताओं में से एक यह है कि इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

इसलिए, यह कैंसर के उपचार में निर्धारित है, लेकिन सौम्य है। घातक नियोप्लाज्म का उपचार व्यर्थ होगा।

कैप्टोप्रिल क्या इलाज करता है?

सबसे पहले, कैप्टोप्रिल को रक्तचाप को कम करने और कार्डियक वर्कलोड को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसलिए, यह हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह अपवृक्कता (गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान) के लिए निर्धारित है।

यह रोधगलन के बाद रोगियों के लिए निर्धारित है।

कैप्टोप्रिल एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है जो एंजियोटेंसिन 1 को एंजियोटेंसिन 2 प्रदान करते हैं। इस प्रकार, दवा एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइमों के समूह में है।

जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो दवा ऐसे पदार्थ बनाती है जो रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप बढ़ जाता है। यदि शरीर में एंजियोटेंसिन 2 का निर्माण नहीं होता है, तो वाहिकाओं का फैलाव जारी रहता है। इस वजह से लंबे समय से दबाव सामान्य बना हुआ है।

जहाजों पर प्रभावी प्रभाव के कारण, कैप्टोप्रिल को नियमित रूप से लिया जाता है, और दबाव सामान्य होने के बाद इसे रोका जा सकता है। गोली लेने के एक या दो घंटे बाद तक दबाव कम हो जाता है, यह जीव के व्यक्तित्व पर निर्भर करता है।

रक्तचाप में स्थिर कमी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक महीने तक दवा पीने की सलाह देते हैं। दबाव कम करने के अलावा, दवा हृदय संबंधी तनाव को कम करने में सक्षम है। यह जहाजों के लुमेन के विस्तार के कारण होता है। हृदय की मांसपेशियों के लिए काम करना और हृदय से महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में रक्त प्रवाह करना आसान होता है।

कैप्टोप्रिल दिल की विफलता वाले लोगों को शारीरिक और भावनात्मक तनाव को शांति से और बिना किसी परिणाम के सहन करने में मदद करता है।

यदि आप दिल की विफलता को रोकने के लिए दवा लेते हैं, तो रक्तचाप नहीं बदलेगा।

अपने गुणों के कारण, कैप्टोप्रिल का उपयोग गुर्दे के रक्त प्रवाह और हृदय रक्त की आपूर्ति को बढ़ाने के लिए किया जाता है। डॉक्टर इसे हृदय रोगों और गुर्दे के संवहनी घावों के जटिल उपचार के लिए एक दवा के रूप में लिखते हैं।

कैप्टोप्रिल के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स निर्धारित हैं। कैप्टोप्रिल ऐसी दवाओं से इस मायने में भिन्न है कि जब इसका उपयोग किया जाता है, तो शरीर में द्रव नहीं रहता है।

इसका मतलब है कि मूत्रवर्धक के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता नहीं है। और यह महत्वपूर्ण है, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने से सूजन हो जाती है।

संकेत

कैप्टोप्रिल ब्लड प्रेशर टैबलेट किसके लिए निर्धारित हैं? सबसे पहले, दवा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने में मदद करती है और दबाव को कम करती है।

कैप्टोप्रिल के लिए निर्धारित है:

• गुर्दे का उच्च रक्तचाप, यह गुर्दे की विफलता का उच्चतम रूप है;
• आवश्यक उच्च रक्तचाप (बिना किसी विशेष कारण के उच्च रक्तचाप);
• उच्च दबाव पर घातक उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह अपवृक्कता। गुर्दे के जहाजों के घावों के साथ और टाइप 1 मधुमेह मेलिटस के निदान के साथ;
• निलय की खराबी, विशेष रूप से बाईं ओर;
• पिछले रोधगलन।

कैप्टोप्रिल का सेवन कब नहीं करना चाहिए

हृदय रोगों के लिए गोलियाँ ली जाती हैं। ऐसी स्थितियां हैं जब कैप्टोप्रिल नहीं लिया जाना चाहिए:

• संकुचित महाधमनी;
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म;
• संकुचित माइट्रल वाल्व;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान;
• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद;
• कम से कम एक घटक के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता जो दवा का हिस्सा है;
• मायोकार्डियोपैथी;

दवा 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। ड्राइवरों को लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यह ध्यान विकारों को बढ़ा सकता है।

कैप्टोप्रिल उच्च रक्तचाप

गोलियों को सही तरीके से लेने के कई तरीके हैं। खुराक दवा लेने के संकेतों पर निर्भर करता है।

इसे कम करने के लिए, उच्च रक्तचाप के लिए कैप्टोप्रिल निर्धारित है। कैप्टोप्रिल टैबलेट भोजन से 40 मिनट पहले पिया जाता है। यह महत्वपूर्ण है, भोजन दवा के इच्छित प्रभाव को काफी कम कर देता है।

कैप्टोप्रिल लेने के नियम:

1. प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है। इसलिए, दवा को अपने आप लेना बेहद अवांछनीय है। उपयोग के लिए निर्देशों में, खुराक टैबलेट प्रारूप पर निर्भर करता है। वे 12.5 और 25 मिलीग्राम में उपलब्ध हैं। लगभग हमेशा, रोगियों को प्रति दिन 50 मिलीग्राम पीने की जरूरत होती है। दवा दिन में दो बार ली जाती है। यदि आपने 12.5 मिलीग्राम की गोलियां खरीदी हैं, तो आपको सुबह और शाम को दो गोलियां पीने की जरूरत है, और यदि 25, तो एक, क्रमशः।
2. यदि रोगी के दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। यह एक महीने के उपचार के बाद होता है, लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि संकेत क्या हैं, प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक, इसे पीना बिल्कुल असंभव है। अन्यथा, शरीर में अपरिवर्तनीय प्रतिक्रियाएं शुरू हो सकती हैं।
3. आप रक्तचाप में तेजी से कमी के रूप में दवा का उपयोग कर सकते हैं। यदि, दबाव मापते समय, आप 145/105 या अधिक के संकेतक देखते हैं, तो आपको तुरंत एक टैबलेट पीनी चाहिए। यदि 40 मिनट के बाद भी दबाव कम नहीं हुआ है, तो आप दूसरा पी सकते हैं। इस प्रकार, आप दबाव कम कर सकते हैं और अपने आप को हृदय प्रणाली के साथ समस्याओं के जोखिम से बचा सकते हैं।
4. कैप्टोप्रिल को उच्च रक्तचाप के लिए रोगनिरोधी के रूप में लिया जा सकता है। इस मामले में, 25 मिलीग्राम से अधिक की खुराक स्वीकार्य नहीं है।

याद रखें कि दवा की खुराक विशेष रूप से विशेषज्ञों द्वारा चुनी जाती है। आप केवल स्थिति को और खराब कर सकते हैं। स्व-उपचार से सिरदर्द, माइग्रेन, मतली, कमजोरी, अवसाद, ध्यान विकार, बिगड़ा हुआ प्रदर्शन हो सकता है।

यदि, दवा लेते समय, आप किसी एक दुष्प्रभाव को नोटिस करते हैं, तो कैप्टोप्रिल के साथ उपचार बंद कर दिया जाता है। आपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, वह आपको कैपोटेन जैसी दूसरी दवा लिख ​​सकता है।

दवा की विशेषताएं और संकेत

दवा 15 वर्ष की आयु तक निर्धारित नहीं है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इसे लिखेंगे। फिर, केवल एक डॉक्टर ही बच्चे के लिए खुराक निर्धारित कर सकता है। इस मामले में, खुराक मानक नहीं है। इसकी गणना बच्चे के शरीर के वजन के अनुसार सूत्र 1-1.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन के अनुसार की जाती है। प्राप्त खुराक एक दिन के लिए है।

कई बार, किसी कारण से, मैंने सुबह एक गोली नहीं ली, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको शाम को दो लेने की जरूरत है।

जब आपका डॉक्टर कैप्टोप्रिल निर्धारित करता है, तो इससे पहले कि आप इसे लेना शुरू करें, आपको अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक पानी की मात्रा को बहाल करना चाहिए।

उपचार के दौरान, आपको गुर्दे के काम की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। कुछ रोगियों में, कैप्टोप्रिल के साथ उपचार के दौरान, मूत्र में प्रोटीन दिखाई दिया। एक महीने के बाद, अतिरिक्त चिकित्सा के बिना, प्रोटीन अपने आप गायब हो जाता है। लेकिन अगर इसका स्तर प्रति दिन 1000 मिलीग्राम से अधिक हो जाता है, तो कैप्टोप्रिल को दूसरी दवा से बदल दिया जाता है।

यदि रोगी के पास है:

• संवहनी दीवारों की सूजन या विस्तार;
• संयोजी ऊतकों में फैलाना विकार;
• गुर्दे की वाहिकाओं और धमनियों को द्विपक्षीय क्षति;
• यदि रोगी इम्यूनोसप्रेसेन्ट ले रहा है;
• जब डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी दी जाती है।

फिर कैप्टोप्रिल को उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में लिया जाता है।

उपचार के पहले समय के दौरान, जो लगभग तीन से चार महीने का होता है, रोगी सामान्य विश्लेषण के लिए हर 10 दिनों में रक्तदान करता है। चार महीने के बाद, आपको कम बार रक्तदान करने की आवश्यकता होती है। यदि परीक्षणों से पता चला है कि ल्यूकोसाइट्स की संख्या घटकर 1 g / l या उससे कम हो जाती है, तो दवा को दूसरे के साथ बदल दिया जाता है। एक नियम के रूप में, ल्यूकोसाइट्स का स्तर 10-14 दिनों में सामान्य हो जाता है।

उपचार के दौरान, रोगी समय-समय पर रक्त और मूत्र में क्रिएटिन, यूरिया, प्रोटीन और पोटेशियम सांद्रता निर्धारित करने के लिए परीक्षण करता है। यदि प्रोटीन सांद्रता बढ़ जाती है, तो दवा रद्द कर दी जाती है, और यदि क्रिएटिनिन और यूरिया का स्तर बढ़ जाता है, तो डॉक्टर खुराक कम कर देता है। दवा के तेज कम करने वाले प्रभाव को रोकने के लिए, पहली गोली लेने से पहले, सभी मूत्रवर्धक दवाओं को बाहर कर दें। या, उनकी खुराक को कई बार कम किया जाता है। यदि आप देखते हैं कि गोली लेने के बाद आपका रक्तचाप तेजी से गिरता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप हाइपोटेंशन विकसित करना शुरू कर दें। ऐसे में अपनी पीठ के बल लेट जाएं और अपने पैरों को ऊपर उठाएं ताकि वे आपके सिर से ऊंचे हों। इस पोजीशन में आपको कम से कम आधे घंटे तक लेटने की जरूरत है। यदि दबाव नहीं बढ़ता है, तो बाँझ खारा, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, आपकी मदद करेगा।

बहुत बार, कैप्टोप्रिल की पहली गोलियां दबाव में तेज गिरावट का कारण बनती हैं, इसलिए डॉक्टर हमेशा शरीर की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करने के लिए पहले कुछ दिनों तक अस्पताल में रहने की सलाह देते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। जब मरीज कैप्टोप्रिल ले रहा हो तो किसी भी तरह की सर्जरी की सलाह नहीं दी जाती है। और अगर सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है, तो आपको सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि कैप्टोप्रिल के साथ उपचार के दौरान सामान्य संज्ञाहरण नाटकीय रूप से रक्तचाप को कम कर सकता है। इसलिए, तुरंत एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दें जो आपको एनेस्थीसिया देगा।

जब रोगी को पीलिया होना शुरू हो जाता है, तो दवा तुरंत रद्द कर दी जाती है।

जब कोई रोगी कैप्टोप्रिल के साथ चिकित्सा करता है, तो मादक पेय पदार्थों का उपयोग सख्त वर्जित है।

एसीटोन के लिए मूत्र का परीक्षण करते समय कैप्टोप्रिल गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

यदि आप इसके लक्षण देखते हैं:

• संक्रामक रोग, यह सामान्य सर्दी पर भी लागू होता है;
• तरल पदार्थ की कमी में वृद्धि, जो उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीने के कारण होती है,

फिर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

ऐसे मामले हैं जब दवा लेने से हाइपरक्लेमिया हो सकता है। यह तब होता है जब रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ जाता है। अधिक बार इसका निदान मधुमेह मेलिटस या गुर्दे की विफलता से पीड़ित रोगियों में किया जाता है।

उपरोक्त सभी परिणाम, यह एक डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है, आपके पास दवा के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकती है।

कैप्टोप्रिल का एक काल्पनिक प्रभाव है, व्यापक रूप से रोगियों के विभिन्न समूहों में रक्तचाप को कम करने, हृदय गति और नाड़ी को सामान्य करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का एक मजबूत प्रभाव होता है, इसलिए इसे डॉक्टर के निर्देशों और नुस्खे के अनुसार सख्ती से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। उपयोग के लिए सिफारिशों का पालन करने में विफलता अक्सर रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए विनाशकारी परिणाम देती है।

उत्पादन का रूप

दवा का उत्पादन फफोले में रखी गोलियों के रूप में किया जाता है। कार्टन में 2 प्लेट और एक इंसर्ट होता है - कैप्टोप्रिल के उपयोग के लिए निर्देश। खुराक निर्माता पर निर्भर करता है, यह 12.5, 25, 50 और 100 मिलीग्राम हो सकता है।

विवरण और रचना

गोलियों में एक गोल सपाट आकार, बेवल वाले किनारे, एक विशिष्ट गंध होती है। एक तरफ 2 लाइनें हैं। दवा का रंग सफेद या भूरा-सफेद होता है।

रचना में शामिल मुख्य सक्रिय संघटक कैप्टोप्रिल है। इसकी सामग्री रिलीज के रूप पर निर्भर करती है। Excipients में तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज, पोविडोन और अन्य घटक हैं।

INN (अंतरराष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम) - कैप्टोप्रिल।

औषधीय प्रभाव

कैप्टोप्रिल दवा एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट है, जो एसीई इनहिबिटर से भी संबंधित है। एंजाइम एंजियोटेंसिन II का शरीर में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव होता है, नसों और धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। कैप्टोप्रिल एंजाइम एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलने से रोकता है। दवा की यह संपत्ति आपको परिधीय दबाव को कम करने, हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने, मानव स्थिति को सामान्य करने और हृदय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली जटिलताओं को रोकने की अनुमति देती है। इसके अलावा, उपकरण गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पेट में प्रवेश करने के बाद दवा कैप्टोप्रिल पाचन तंत्र से सक्रिय रूप से अवशोषित हो जाती है, ताकि चिकित्सीय प्रभाव जल्दी से पर्याप्त हो। एक साथ भोजन का सेवन इसे धीमा कर सकता है। रक्त में सक्रिय घटक की अधिकतम सांद्रता 1 - 1.5 घंटे के बाद नोट की जाती है।

मेटाबॉलिज्म लीवर में होता है। दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। अपरिवर्तित रूप में - पदार्थ के 40 से 50% तक। बाकी मेटाबोलाइट्स के रूप में है। गुर्दे की विफलता के साथ, संचय का प्रभाव संभव है, अर्थात अंग में सक्रिय घटक का संचय।

महत्वपूर्ण! कैप्टोप्रिल को मां के दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है, इसलिए स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग contraindicated है।

उपयोग के संकेत

कैप्टोप्रिल क्या मदद करता है? रक्तचाप कम करने का उपाय लिखिए। कैप्टोप्रिल के उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• गुर्दे की बीमारी की पृष्ठभूमि पर बढ़ा हुआ दबाव;
• दबाव में वृद्धि, जिसका एटियलजि अज्ञात है;
• दवा के लिए प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप;
• रोगियों में कार्डियोमायोपैथी;
• दिल की विफलता में स्थिर प्रक्रियाएं;
• ऑटोइम्यून नेफ्रोपैथी;
• दिल के बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता, मायोकार्डियल रोधगलन के कारण;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में उच्च रक्तचाप।

उच्च रक्तचाप को दूर करने के लिए कैप्टोप्रिल का उपयोग किया जाता है

कैप्टोप्रिल का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा में कई गंभीर contraindications हैं।

किसके लिए उपाय contraindicated है

विचाराधीन दवा का व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है, लेकिन इसे निर्धारित करते समय, कैप्टोप्रिल के contraindications को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

• महाधमनी के लुमेन का संकुचन;
• अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा एल्डोस्टेरोन के बढ़े हुए संश्लेषण के कारण शरीर में सोडियम-पोटेशियम संतुलन का उल्लंघन;
• माइट्रल वाल्व के कामकाज में गिरावट, इसकी संकीर्णता;
• हाल ही में एक गुर्दा प्रत्यारोपण ऑपरेशन;
• एक बच्चे को जन्म देने की अवधि;
• एडिमा की प्रवृत्ति;
• मायोकार्डियोपैथी;
• वाहिकाशोफ;
• लैक्टोज की कमी;
• स्तनपान की अवधि;
• दवा के पदार्थों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• रोगी की आयु 18 वर्ष से कम है।

उपरोक्त मतभेदों का पालन करने में विफलता गंभीर परिणामों के विकास को भड़काती है, रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

दवा की खुराक

दवा के उपयोग के निर्देश विभिन्न स्थितियों के लिए कैप्टोप्रिल लेने का वर्णन करते हैं। चिकित्सीय प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि दवा की खुराक को कितनी सही तरीके से चुना गया था।

उपचार के दौरान, दवा की खुराक का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ

उच्च रक्तचाप के लिए कैप्टोप्रिल का नुस्खा इतिहास और रक्तचाप संकेतकों के आधार पर विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। पारा स्तंभ के संकेतकों के आधार पर, उपचार की शुरुआत में दैनिक खुराक आमतौर पर दवा के 100 से 150 मिलीग्राम तक होती है। गोलियों को समान समय अंतराल पर कई खुराकों में विभाजित किया जाता है। वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक बढ़ा दी जाती है। कैप्टोप्रिल के अलावा, डॉक्टर अन्य दवाएं लिख सकते हैं, जैसे कि मूत्रवर्धक।

दिल की विफलता और हाइपोवोल्मिया के साथ

इन बीमारियों वाले मरीजों को दवा का एक बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, मरीज 6.25 - 12.5 मिलीग्राम पीते हैं। एक सप्ताह के बाद, खुराक को दोगुना कर दिया जाता है, दो खुराक में विभाजित किया जाता है। उपचार के दौरान, रक्तचाप को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए। यदि वांछित परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो खुराक को 60-100 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है।

रोधगलन के बाद (अल्पकालिक उपचार)

पहले 24 घंटों में 6 से 12 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है। एक दिन बाद, खुराक को 25 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। तीसरे दिन और बाद में - 100 मिलीग्राम कैप्टोप्रिल। उपचार की कुल अवधि 4 सप्ताह तक है, जिसे एक विशेषज्ञ द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

रोधगलन का दीर्घकालिक उपचार

कैप्टोप्रिल का उपयोग हमले के 3 से 16 दिन बाद किया जाता है। एक अस्पताल की स्थापना में चिकित्सा कर्मियों की नज़दीकी देखरेख में थेरेपी की जाती है। सबसे पहले मरीज को 6.25 मिलीग्राम दिया जाता है। एक दिन बाद - 12 मिलीग्राम, 2 खुराक में विभाजित। कुछ दिनों के बाद - 3 खुराक के लिए 25 मिलीग्राम। इस तरह, खुराक बढ़कर 100 - 150 मिलीग्राम हो जाती है। उपचार की अवधि हृदय के काम और दबाव की गतिशीलता, हृदय गति और अन्य संकेतकों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत

रक्तचाप को कम करने के लिए, आपको कैप्टोप्रिल को जीभ के नीचे रखना होगा। एक घंटे के एक चौथाई के बाद, रिसेप्शन दोहराया जाता है, लेकिन प्रति दिन 3 से अधिक गोलियां नहीं। यदि रोगी दवा के साथ नाइट्रोग्लिसरीन लेता है, तो कैप्टोप्रिल की खुराक 2 गोलियों तक कम हो जाती है।

मधुमेह अपवृक्कता का उपचार

मधुमेह अपवृक्कता वाले मरीजों को प्रति दिन 75 से 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। खुराक को 3 बराबर भागों में बांटा गया है। गोलियों को पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ निगलना चाहिए। कैप्टोप्रिल को अक्सर अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ एक जटिल चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है जो रक्तचाप को कम करते हैं।

विभिन्न रोगों के लिए दवा की खुराक भिन्न होती है

महत्वपूर्ण! उपरोक्त केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। किसी भी योजना का खुद इस्तेमाल करना सेहत के लिए बेहद खतरनाक है।

चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर

कैप्टोप्रिल कितने समय तक काम करता है और गोली को सही तरीके से कैसे लेना है? उत्पाद मौखिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है, लेकिन कभी-कभी सबलिंगुअल प्रशासन की अनुमति होती है।

दवा की कार्रवाई लगभग 15 मिनट में शुरू होती है, जो प्रत्येक जीव की विशेषताओं, रोगी के निदान पर निर्भर करती है। यदि रोगी ने कुछ समय पहले ही भोजन कर लिया है तो गोली का प्रभाव कुछ धीमा हो सकता है। इस मामले में, प्रभाव 15-20 मिनट के बाद होता है।

गर्भवती महिलाओं में प्रयोग करें

जो महिलाएं बच्चे को ले जा रही हैं, वे अक्सर बढ़े हुए दबाव का अनुभव करती हैं। यह शरीर में होने वाले परिवर्तनों के कारण होता है, हृदय संबंधी विकृति का तेज होना। इससे सवाल उठता है कि क्या गर्भवती महिलाएं सवाल में दवा ले सकती हैं? गर्भावस्था के दौरान कैप्टोप्रिल किसी भी तिमाही में contraindicated है। यदि आवश्यक हो, तो एक प्रमुख चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में दवा को दूसरी और तीसरी तिमाही में निर्धारित किया जा सकता है।

दुद्ध निकालना के दौरान, दवा को भी छोड़ दिया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर ने कोई उपाय निर्धारित किया है, तो स्तनपान रोक दिया जाता है।

बाल चिकित्सा उपयोग

बचपन में, कैप्टोप्रिल निर्धारित नहीं है। 18 वर्ष से कम उम्र में, उपाय contraindicated है। कुछ मामलों में, डॉक्टर 14 साल की उम्र से दवा का उपयोग करने की सलाह पर निर्णय ले सकते हैं। थेरेपी केवल तभी की जाती है जब अपेक्षित लाभ जोखिम से अधिक हो।

बुजुर्ग मरीजों का इलाज

बुजुर्ग रोगियों में, दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है, केवल उन स्थितियों में जहां अपेक्षित लाभ रोगी के स्वास्थ्य के लिए जोखिम से अधिक होता है।

वृद्ध लोग कैप्टोप्रिल चरम मामलों में निर्धारित हैं

मादक पेय पदार्थों के साथ संगतता

कैप्टोप्रिल और अल्कोहल की संगतता अत्यधिक अवांछनीय है। इस संयोजन से शरीर द्वारा पोटेशियम के अवशोषण में कमी आती है, क्योंकि मादक पेय इस ट्रेस तत्व को शरीर से बाहर निकाल देते हैं। पोटेशियम की कमी, बदले में, रक्तचाप में लगातार वृद्धि को भड़काती है।

शराब लेने के बाद Captopril का इस्तेमाल भी अक्सर असरकारक नहीं होता है। यह पोटेशियम की कमी के कारण उच्च रक्तचाप के लिए विशेष रूप से सच है। यदि हृदय प्रणाली के अंगों के कामकाज के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दबाव में वृद्धि देखी जाती है, तो दवा के उपयोग की अनुमति है।

इसके अलावा, कैप्टोप्रिल और अल्कोहल को हैंगओवर के खिलाफ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को दूर करने के लिए संयुक्त करने की अनुमति है, उन रोगियों के अपवाद के साथ जिन्हें गुर्दे की विफलता है।

दवा बातचीत

गोलियां निर्धारित करते समय, विशेषज्ञ को अन्य दवाओं के साथ उनकी बातचीत को ध्यान में रखना चाहिए:

• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स के साथ दवा के एक साथ उपयोग से ल्यूकोपेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• कैप्टोप्रिल और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स, आहार की खुराक के उपचार में हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ जाता है;
• यदि रोगी एक साथ कैप्टोप्रिल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेता है, तो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह विकसित हो सकता है;
• कैप्टोप्रिल और मूत्रवर्धक के लापरवाह संयोजन से लगातार हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है;
• गंभीर हाइपोटेंशन का निदान तब किया जाता है जब कैप्टोप्रिल को एनेस्थीसिया के साथ जोड़ा जाता है;
• एस्पिरिन प्रश्न में एजेंट के प्रभाव को कम करता है;
• कैप्टोप्रिल इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन की प्रभावशीलता को कम करता है;
• इंसुलिन युक्त दवाओं के साथ कैप्टोप्रिल की एक साथ नियुक्ति से हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है। यह ग्लूकोज के प्रति शरीर की सहनशीलता को बढ़ाकर होता है;
• विचाराधीन एजेंट के साथ संयोजन में एसीई अवरोधक दबाव में लगातार कमी का कारण बन सकते हैं।

महत्वपूर्ण! यदि रोगी कैप्टोप्रिल ले रहा है और किसी अन्य दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो उपस्थित चिकित्सक के साथ इस पर चर्चा की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

कभी-कभी, दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैप्टोप्रिल के दुष्प्रभाव विकसित होते हैं। उल्लंघन विभिन्न अंगों और प्रणालियों द्वारा नोट किया जाता है। इसमे शामिल है:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया - लालिमा, खुजली, डर्मिस की सूजन, पित्ती, नाक की भीड़, नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• रक्त की संरचना का उल्लंघन;
• मूत्र प्रणाली के कामकाज में गिरावट, मूत्र में प्रोटीन;
• श्वसन प्रणाली की ओर से - सूखी खाँसी भौंकना;
• रक्तचाप कम करना;
• कमजोरी, चिड़चिड़ापन, घबराहट, उदासीनता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से - मतली, भूख न लगना, पेट फूलना, बिगड़ा हुआ मल।

यदि आप साइड इफेक्ट्स पर ध्यान नहीं देते हैं, तो कैप्टोप्रिल की अधिक मात्रा का खतरा होता है। इस मामले में, रोगी को दबाव में तेज गिरावट, अंगों की गंभीर सूजन, सिरदर्द और चक्कर आना, उंगलियों की सुन्नता, मतली, सूजन और उल्टी होती है।

ओवरडोज के लिए प्राथमिक चिकित्सा - गैस्ट्रिक पानी से धोना, शर्बत लेना। यदि व्यक्ति ठीक नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

उपयोग के लिए निर्देशों में निर्दिष्ट विशेष निर्देशों में शामिल हैं:

• ऑटोइम्यून विकारों वाले रोगियों में दवा के उपयोग से रक्त की संरचना में गिरावट हो सकती है;
• उपचार के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए एक व्यक्ति को नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना चाहिए;
• दवा का उपयोग करने से पहले, पानी-नमक संतुलन को सामान्य करने की सिफारिश की जाती है। यह हाइपोटेंशन जैसी घटना से बचने में मदद करेगा;
• अत्यधिक सावधानी के साथ, कैप्टोप्रिल बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले लोगों के लिए निर्धारित है;
• चिकित्सा के दौरान, यूरिनलिसिस एसीटोन की उपस्थिति दिखा सकता है;
• चिकित्सा के दौरान, रोगी को उच्च नमक सामग्री वाले भोजन को सीमित करना चाहिए;
• दवा लेने के बाद, चक्कर आना और कमजोरी अक्सर नोट की जाती है। इसलिए, उन गतिविधियों को छोड़ने की सिफारिश की जाती है जिनमें बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देशों का अनुपालन कैप्टोप्रिल के साथ उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू है

सकल सूत्र

सी 9 एच 15 नंबर 3 एस

पदार्थ का औषधीय समूह कैप्टोप्रिल

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

62571-86-2

पदार्थ कैप्टोप्रिल के लक्षण

एक सफेद या ऑफ-व्हाइट क्रिस्टलीय पाउडर जिसमें थोड़ी सल्फर गंध होती है जिसमें सल्फहाइड्रील अवशेष होता है। पानी में घुलनशील (160 मिलीग्राम / एमएल), मेथनॉल और इथेनॉल (96%)। क्लोरोफॉर्म और एथिल एसीटेट में खराब घुलनशील, ईथर में अघुलनशील।

औषध

औषधीय प्रभाव- हाइपोटेंशन, वासोडिलेटिंग, नैट्रियूरेटिक, कार्डियोप्रोटेक्टिव.

एसीई को रोकता है, एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में संक्रमण को रोकता है (इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, एल्डोस्टेरोन की रिहाई को बढ़ावा देता है) और अंतर्जात वैसोडिलेटर्स - ब्रैडीकाइनिन और पीजीई 2 की निष्क्रियता को रोकता है। कैलिकेरिन-किनिन प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाता है, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (पीजीई 2 और पीजीआई 2, एंडोथेलियल आराम और एट्रियो-नैट्रियूरेटिक कारक) की रिहाई को बढ़ाता है, जिसमें एक नैट्रियूरेटिक और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार होता है। तंत्रिका अंत से नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को कम करता है, आर्गिनिन-वैसोप्रेसिन और एंडोटिलिन -1 का निर्माण, जिसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर गुण होते हैं। 12.5 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासन के बाद एसीई गतिविधि 40% 1-3 घंटे कम हो जाती है (एंजाइम गतिविधि के 50% निषेध के लिए 22 एनएमओएल / एल की प्लाज्मा एकाग्रता की आवश्यकता होती है)। मौखिक प्रशासन के 15-60 मिनट बाद काल्पनिक प्रभाव प्रकट होता है, 60-90 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुँच जाता है और 6-12 घंटे तक रहता है। काल्पनिक प्रभाव की अवधि खुराक पर निर्भर करती है और बार-बार उपयोग के साथ कई हफ्तों के भीतर इष्टतम मूल्यों तक पहुँच जाती है। परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, दिल पर पूर्व और बाद में लोड, छोटे सर्कल में दबाव और फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध, कार्डियक आउटपुट बढ़ाता है (हृदय गति में परिवर्तन नहीं होता है)। दिल की विफलता वाले रोगियों में, यह व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है, फुफ्फुसीय केशिकाओं के पच्चर के दबाव को कम करता है, फैले हुए मायोकार्डियम के आकार को कम करता है (दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ), कल्याण में सुधार करता है, जीवन प्रत्याशा बढ़ाता है, अर्थात। एक कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव है। उच्च खुराक (500 मिलीग्राम / दिन) में यह माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों के संबंध में एंजियोप्रोटेक्टिव गुणों को प्रदर्शित करता है, बड़ी परिधीय धमनियों के व्यास को बढ़ाता है (13% से 21% तक) और मधुमेह अपवृक्कता में गुर्दे की विफलता की प्रगति को धीमा कर देता है (कम कर देता है) डायलिसिस प्रक्रियाओं की आवश्यकता, गुर्दा प्रत्यारोपण, घातक परिणाम में देरी)। मधुमेह मेलिटस के साथ संयोजन में उच्च रक्तचाप में हृदय संबंधी जटिलताओं की आवृत्ति को कम करता है। मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, जब दिन में 2 बार 25-50 मिलीग्राम की खुराक में उपयोग किया जाता है, तो यह जीवन की गुणवत्ता और अवधि में सुधार करता है, सामान्य कल्याण, नींद और भावनात्मक स्थिति में सुधार करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित, न्यूनतम अवशोषण 60-75% है। भोजन की उपस्थिति में, फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक मापदंडों में महत्वपूर्ण बदलाव के बिना जैव उपलब्धता 30-55% कम हो जाती है। खाली पेट लेने पर 15 मिनट बाद खून में मिल जाता है, 30-90 मिनट में सीमैक्स पहुंच जाता है। दिन के अंत तक, सी अधिकतम के संबंध में शेष एकाग्रता 7-8% है। Sublingual उपयोग जैव उपलब्धता में सुधार करता है और कार्रवाई की शुरुआत को तेज करता है। प्लाज्मा में, यह 25-30% प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) से बंधा होता है। प्लेसेंटा के माध्यम से, बीबीबी को छोड़कर, हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है (मां के रक्त में एकाग्रता स्तर के लगभग 1% तक पहुंच जाता है)। टी 1/2 2-3 घंटे है और हृदय की विफलता वाले रोगियों में और 3.5-32 घंटे तक गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाती है। वितरण की मात्रा 0.7 एल / किग्रा है, निकासी 56 एल / एच है। यह कैप्टोप्रिल और कैप्टोप्रिल-सिस्टीन डाइसल्फ़ाइड के डाइसल्फ़ाइड डिमर के निर्माण के साथ यकृत में बायोट्रांसफॉर्म से गुजरता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (खुराक का 2/3 4 घंटे के भीतर उत्सर्जित होता है; 24 घंटों के भीतर 95% से अधिक) चयापचयों और अपरिवर्तित (40-50%) के रूप में।

पदार्थ कैप्टोप्रिल का उपयोग

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनो- और संयोजन चिकित्सा), हृदय की विफलता, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों में स्थिर अवस्था में बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता, टाइप 1 मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मधुमेह अपवृक्कता (30 मिलीग्राम / दिन से अधिक एल्बुमिनुरिया के साथ) )

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, एसीई इनहिबिटर, वंशानुगत या अज्ञातहेतुक क्विन्के की एडिमा, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, गर्भावस्था, स्तनपान की पिछली नियुक्ति के साथ क्विन्के के एडिमा के विकास के बारे में एनामेनेस्टिक जानकारी की उपस्थिति।

आवेदन प्रतिबंध

निम्नलिखित मामलों में जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन आवश्यक है: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, महाधमनी स्टेनोसिस या अन्य अवरोधक परिवर्तन जो हृदय से रक्त के बहिर्वाह को बाधित करते हैं; कम कार्डियक आउटपुट के साथ हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी; गंभीर गुर्दे की शिथिलता; गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस; एक प्रत्यारोपित गुर्दे की उपस्थिति; हाइपरकेलेमिया; बचपन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक।

उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

कैप्टोप्रिल के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, सीएनएस अवसाद, उनींदापन, भ्रम, अवसाद, गतिभंग, आक्षेप, हाथ-पांव में सुन्नता या झुनझुनी सनसनी, दृश्य और / या घ्राण गड़बड़ी।

हृदय प्रणाली और रक्त की ओर से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):हाइपोटेंशन, सहित। ऑर्थोस्टेटिक, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियक अतालता (अलिंद क्षिप्रहृदयता या ब्रैडीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन), धड़कन, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, परिधीय शोफ, लिम्फैडेनोपैथी, एनीमिया, सीने में दर्द, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (0, 2% - रोगियों में) बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ, 3.7% - कोलेजनोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया।

श्वसन प्रणाली से:ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ, अंतरालीय न्यूमोनिटिस, ब्रोंकाइटिस, अनुत्पादक सूखी खांसी।

पाचन तंत्र से:एनोरेक्सिया, स्वाद में गड़बड़ी, स्टामाटाइटिस, मौखिक और पेट के म्यूकोसा के अल्सरेटिव घाव, ज़ेरोस्टोमिया, ग्लोसिटिस, निगलने में कठिनाई, मतली, उल्टी, अपच, पेट फूलना, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त, अग्नाशयशोथ, यकृत की क्षति (कोलेस्टेसिस, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, हेपेटोसेलुलर नेक्रोसिस) )

जननाशक प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, ओलिगुरिया, प्रोटीनुरिया, नपुंसकता।

त्वचा की तरफ से:चेहरे की त्वचा का लाल होना, दाने, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, पेम्फिगस, हर्पीस ज़ोस्टर, एलोपेसिया, फोटोडर्माटाइटिस।

एलर्जी:स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, पित्ती, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, आदि।

अन्य:बुखार, ठंड लगना, सेप्सिस, जोड़ों का दर्द, हाइपरकेलेमिया, गाइनेकोमास्टिया, सीरम बीमारी, यकृत एंजाइमों के रक्त स्तर में वृद्धि, यूरिया नाइट्रोजन, एसिडोसिस, परमाणु प्रतिजन के लिए एंटीबॉडी के परीक्षण के दौरान सकारात्मक प्रतिक्रिया।

परस्पर क्रिया

एनेस्थेटिक्स के संभावित काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाता है। मूत्रवर्धक के कारण होने वाले माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और हाइपोकैलिमिया को कम करता है। लिथियम और डिगॉक्सिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है। बीटा-ब्लॉकर्स, सहित अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं द्वारा प्रभाव को बढ़ाया जाता है। नेत्र खुराक रूपों, मूत्रवर्धक, क्लोनिडीन, मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीसाइकोटिक्स, शराब, कमजोर - एस्ट्रोजेन, एनएसएआईडी, सहानुभूति, एंटासिड्स (जैव उपलब्धता को 45% तक कम करें) से प्रणालीगत अवशोषण के साथ। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, साइक्लोस्पोरिन, पोटेशियम युक्त दवाएं और पूरक, नमक के विकल्प, कम नमक वाला दूध हाइपरकेलेमिया का खतरा बढ़ाता है। दवाएं जो अस्थि मज्जा समारोह (इम्यूनोसप्रेसेंट्स, साइटोस्टैटिक्स और / या एलोप्यूरिनॉल) को दबाती हैं, न्यूट्रोपेनिया और / या घातक एग्रानुलोसाइटोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शराब के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। प्रोबेनेसिड मूत्र में कैप्टोप्रिल के उत्सर्जन को धीमा कर देता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:तीव्र धमनी हाइपोटेंशन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, थ्रोम्बेम्बोलाइज्म, एंजियोएडेमा।

इलाज:खुराक में कमी या दवा की पूर्ण वापसी; गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित करना, बीसीसी को बढ़ाने के उपाय करना (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का परिचय, अन्य रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ का आधान), रोगसूचक उपचार: एपिनेफ्रीन (एस / सी या / इन), एंटीहिस्टामाइन, हाइड्रोकार्टिसोन (में / में)। हेमोडायलिसिस करना, यदि आवश्यक हो, एक कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग।

प्रशासन के मार्ग

अंदर।

सावधानियां पदार्थ कैप्टोप्रिल

उपचार नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। उपचार शुरू करने से पहले (1 सप्ताह के लिए), पिछले एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी को रद्द कर दिया जाना चाहिए। घातक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, रक्तचाप के नियंत्रण में अधिकतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को हर 24 घंटे में धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। चिकित्सा के दौरान, रक्तचाप, परिधीय रक्त पैटर्न (उपचार से पहले, उपचार के पहले 3-6 महीनों में और आवधिक अंतराल पर 1 वर्ष तक, विशेष रूप से न्यूट्रोपेनिया के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में), प्रोटीन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। , प्लाज्मा पोटेशियम, यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, गुर्दा कार्य, शरीर का वजन, आहार। हाइपोनेट्रेमिया, निर्जलीकरण के विकास के साथ, खुराक की खुराक में सुधार (खुराक में कमी) आवश्यक है। उपचार के पहले 4 हफ्तों के दौरान मैकुलोपापुलर या पित्ती (अधिक दुर्लभ) दाने होते हैं, खुराक में कमी, दवा को बंद करने और एंटीहिस्टामाइन की शुरूआत के साथ गायब हो जाते हैं। खुराक पर निर्भर न्यूट्रोपेनिया चिकित्सा शुरू होने के 3 महीने के भीतर विकसित होता है (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में अधिकतम कमी 10-30 दिनों के भीतर देखी जाती है और दवा बंद करने के लगभग 2 सप्ताह तक बनी रहती है)। खांसी (महिलाओं में अधिक आम) अक्सर उपचार के पहले सप्ताह (24 घंटों से कई महीनों तक) के दौरान प्रकट होती है, उपचार के दौरान बनी रहती है और चिकित्सा समाप्त होने के कुछ दिनों बाद बंद हो जाती है। स्वाद में गड़बड़ी और वजन कम होना प्रतिवर्ती है और उपचार के 2-3 महीने के बाद ठीक हो जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप (दंत सहित) करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, खासकर जब सामान्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय एक काल्पनिक प्रभाव होता है। कोलेस्टेटिक पीलिया के विकास और यकृत के फुलमिनेंट नेक्रोसिस की प्रगति के साथ, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। पॉलीएक्रिलोनिट्राइल मेटलल सल्फेट (उदाहरण के लिए, एएन 69), हेमोफिल्ट्रेशन या एलडीएल एफेरेसिस (एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं) से बने उच्च-प्रदर्शन झिल्ली के माध्यम से हेमोडायलिसिस से बचना आवश्यक है। हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ सकता है। उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। वाहनों के चालकों और ऐसे लोगों के लिए काम के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें जिनका पेशा ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से जुड़ा है।

विशेष निर्देश

यदि एक खुराक छूट जाती है, तो अगली खुराक को दोगुना न करें। एसीटोनुरिया के लिए परीक्षण करते समय, सकारात्मक परिणाम संभव है।

कैप्टोप्रिल - उपयोग के लिए संकेत और निर्देश (गोलियां कैसे लें), एनालॉग्स, समीक्षाएं और दवा की कीमत। कैप्टोप्रिल की किस खुराक पर रक्तचाप सामान्य हो जाता है? जीभ के नीचे लगाने पर क्रिया

धन्यवाद

कैप्टोप्रिलएंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों के समूह की एक दवा है जो रक्तचाप को कम करती है। कैप्टोप्रिल का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी और मधुमेह अपवृक्कता के इलाज के लिए किया जाता है।

किस्में, नाम, रचना और रिलीज का रूप

वर्तमान में, कैप्टोप्रिल निम्नलिखित में से कई किस्मों में उपलब्ध है:

• कैप्टोप्रिल;
• कैप्टोप्रिल-वेरो;
• कैप्टोप्रिल गेक्सल;
• कैप्टोप्रिल सैंडोज़;
• कैप्टोप्रिल-एकोस;
• कैप्टोप्रिल-एक्रि;
• कैप्टोप्रिल-रोस;
• कैप्टोप्रिल-सर;
• कैप्टोप्रिल-एसटीआई;
• कैप्टोप्रिल-यूबीएफ;
• कैप्टोप्रिल-फेरिन;
• कैप्टोप्रिल-एफपीओ;
• कैप्टोप्रिल स्टाडा;
• कैप्टोप्रिल-एगिस।

दवा की ये किस्में वास्तव में केवल नाम में एक अतिरिक्त शब्द की उपस्थिति से एक दूसरे से भिन्न होती हैं, जो किसी विशेष प्रकार की दवा के निर्माता के संक्षिप्त नाम या प्रसिद्ध नाम को दर्शाती है। अन्यथा, कैप्टोप्रिल की किस्में व्यावहारिक रूप से एक-दूसरे से भिन्न नहीं होती हैं, क्योंकि वे एक ही खुराक के रूप में उत्पादित होते हैं, एक ही सक्रिय पदार्थ होते हैं, आदि। इसके अलावा, अक्सर कैप्टोप्रिल की किस्मों में सक्रिय पदार्थ भी समान होता है, क्योंकि यह है बड़े निर्माताओं चीन या भारत से खरीदा।

कैप्टोप्रिल की किस्मों के नामों में अंतर प्रत्येक दवा कंपनी द्वारा मूल नाम के तहत उत्पादित दवा को पंजीकृत करने की आवश्यकता के कारण होता है, जो दूसरों से अलग है। और चूंकि अतीत में, सोवियत काल में, इन दवा संयंत्रों ने बिल्कुल उसी तकनीक का उपयोग करके एक ही कैप्टोप्रिल का उत्पादन किया था, वे बस एक और शब्द को प्रसिद्ध नाम में जोड़ते हैं, जो उद्यम के नाम का संक्षिप्त नाम है और इस प्रकार , अन्य सभी से भिन्न कानूनी दृष्टिकोण से एक अद्वितीय नाम प्राप्त किया जाता है।

इस प्रकार, दवा की किस्मों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं, और इसलिए, एक नियम के रूप में, उन्हें एक सामान्य नाम "कैप्टोप्रिल" के तहत जोड़ा जाता है। आगे लेख के पाठ में, हम इसकी सभी किस्मों को संदर्भित करने के लिए एक नाम - कैप्टोप्रिल - का भी उपयोग करेंगे।

कैप्टोप्रिल की सभी किस्में एकल खुराक के रूप में उपलब्ध हैं - यह मौखिक गोलियाँ. एक सक्रिय संघटक के रूप में गोलियों में एक पदार्थ होता है कैप्टोप्रिल, जिसका नाम, वास्तव में, दवा को नाम दिया।

कैप्टोप्रिल की किस्में विभिन्न खुराकों में उपलब्ध हैं जैसे कि 6.25 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम प्रति टैबलेट। खुराक की इतनी विस्तृत श्रृंखला आपको उपयोग के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने की अनुमति देती है।

सहायक घटकों के रूप में कैप्टोप्रिल की किस्मों में अलग-अलग पदार्थ हो सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक कंपनी अपनी संरचना को संशोधित कर सकती है, इष्टतम उत्पादन दक्षता संकेतक प्राप्त करने की कोशिश कर रही है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट प्रकार की दवा के सहायक घटकों की संरचना को स्पष्ट करने के लिए, निर्देशों के साथ संलग्न पत्रक का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है।

व्यंजन विधि

लैटिन में कैप्टोप्रिल का नुस्खा इस प्रकार लिखा गया है:
आरपी:टैब। कैप्टोप्रिलि 25 मिलीग्राम 50
डी.एस. 1/2 - 2 गोली दिन में 3 बार लें।

नुस्खे की पहली पंक्ति में, संक्षिप्त नाम "आरपी" के बाद, खुराक के रूप का संकेत दिया गया है (इस मामले में, टैब। - टैबलेट), दवा का नाम (इस मामले में, कैप्टोप्रिल) और इसकी खुराक (25 मिलीग्राम) . "नहीं" चिह्न के बाद, फार्मासिस्ट को नुस्खे के वाहक को कितनी गोलियां देनी चाहिए, यह इंगित किया गया है। नुस्खा की दूसरी पंक्ति पर, संक्षिप्त नाम "डी.एस" के बाद। रोगी के लिए जानकारी प्रदान करता है, जिसमें दवा लेने के निर्देश शामिल हैं।

कैप्टोप्रिल (चिकित्सीय प्रभाव) क्या मदद करता है

कैप्टोप्रिल रक्तचाप कम करता हैऔर हृदय पर तनाव कम करता है। तदनुसार, दवा का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग (दिल की विफलता, रोधगलन के बाद की स्थिति, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी), साथ ही साथ मधुमेह अपवृक्कता के उपचार में किया जाता है।

कैप्टोप्रिल का प्रभाव एंजाइम की गतिविधि को दबाने के लिए है जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदलना सुनिश्चित करता है, इसलिए दवा ACE अवरोधकों (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) के समूह से संबंधित है। दवा की कार्रवाई के कारण, शरीर में एंजियोटेंसिन II नहीं बनता है - एक पदार्थ जिसमें एक शक्तिशाली वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है और, तदनुसार, रक्तचाप बढ़ाता है। जब एंजियोटेंसिन II नहीं बनता है, तो रक्त वाहिकाएं फैली हुई रहती हैं और तदनुसार, रक्तचाप सामान्य होता है, ऊंचा नहीं। कैप्टोप्रिल के प्रभाव के कारण, जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो रक्तचाप कम हो जाता है और स्वीकार्य और स्वीकार्य सीमा के भीतर रखा जाता है। कैप्टोप्रिल लेने के 1 - 1.5 घंटे बाद दबाव में अधिकतम कमी होती है। लेकिन दबाव में एक स्थिर कमी प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम कई हफ्तों (4-6) के लिए लिया जाना चाहिए।

दवा भी दिल पर तनाव कम करता है, वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों को रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में धकेलने के लिए कम प्रयास की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, कैप्टोप्रिल दिल की विफलता से पीड़ित लोगों या रोधगलन से पीड़ित लोगों में शारीरिक और भावनात्मक तनाव की सहनशीलता को बढ़ाता है। दिल की विफलता के उपचार में उपयोग किए जाने पर कैप्टोप्रिल की एक महत्वपूर्ण संपत्ति रक्तचाप पर प्रभाव की अनुपस्थिति है।

इसके अलावा, कैप्टोप्रिल गुर्दे के रक्त प्रवाह और हृदय को रक्त की आपूर्ति को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी हृदय विफलता और मधुमेह अपवृक्कता की जटिल चिकित्सा में दवा का उपयोग किया जाता है।

कैप्टोप्रिल अन्य के साथ विभिन्न संयोजनों में शामिल करने के लिए उपयुक्त है उच्चरक्तचापरोधी दवाएं. इसके अलावा, कैप्टोप्रिल शरीर में तरल पदार्थ को बरकरार नहीं रखता है, जो इसे समान संपत्ति के साथ अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं से अलग करता है। इसीलिए, कैप्टोप्रिल लेते समय, एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के कारण होने वाले एडिमा को खत्म करने के लिए अतिरिक्त रूप से मूत्रवर्धक का उपयोग करना आवश्यक नहीं है।

उपयोग के संकेत

कैप्टोप्रिल निम्नलिखित स्थितियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

• धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में या संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में। दवा थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में सबसे प्रभावी है, जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, आदि);
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• जिन लोगों को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, उनमें बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता (केवल रोगी की स्थिति स्थिर होने पर ही उपयोग की जाती है);
• मधुमेह अपवृक्कता, जो टाइप I मधुमेह मेलिटस के साथ विकसित हुई (30 मिलीग्राम / दिन से अधिक एल्बुमिनुरिया के लिए प्रयुक्त);
• ऑटोइम्यून नेफ्रोपैथी (स्क्लेरोडर्मा और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तेजी से प्रगतिशील रूप)।

उच्च रक्तचाप और ब्रोन्कियल अस्थमा दोनों से पीड़ित लोगों के लिए, कैप्टोप्रिल पसंद की दवा है।

कैप्टोप्रिल - उपयोग के लिए निर्देश

सामान्य प्रावधान और खुराक

कैप्टोप्रिल को भोजन से एक घंटे पहले लिया जाना चाहिए, टैबलेट को पूरा निगलना, बिना काटे, चबाना या अन्य तरीकों से कुचलना, लेकिन पर्याप्त मात्रा में पानी (कम से कम आधा गिलास) के साथ।

कैप्टोप्रिल की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, न्यूनतम से शुरू होता है, और धीरे-धीरे एक प्रभावी तक बढ़ जाता है। 6.25 मिलीग्राम या 12.5 मिलीग्राम की पहली खुराक लेने के बाद, किसी विशेष व्यक्ति में दवा की प्रतिक्रिया और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए हर आधे घंटे में रक्तचाप को तीन घंटे तक मापा जाना चाहिए। भविष्य में, बढ़ती खुराक के साथ, गोली लेने के एक घंटे बाद नियमित रूप से दबाव भी मापा जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि कैप्टोप्रिल की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है। प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक की मात्रा में दवा लेने से रक्तचाप में तेज कमी नहीं होती है, लेकिन साइड इफेक्ट की गंभीरता में तेज वृद्धि होती है। इसलिए, प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर कैप्टोप्रिल लेना अनुचित और अप्रभावी है।

दबाव के लिए कैप्टोप्रिल(धमनी उच्च रक्तचाप के साथ) दिन में एक बार 25 मिलीग्राम या दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम लेना शुरू करें। यदि 2 सप्ताह के बाद रक्तचाप स्वीकार्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है और दिन में 2 बार 25-50 मिलीग्राम लिया जाता है। यदि, इस बढ़ी हुई खुराक पर कैप्टोप्रिल लेते समय, दबाव स्वीकार्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, तो हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्रति दिन 25 मिलीग्राम या बीटा-ब्लॉकर्स जोड़ा जाना चाहिए।

मध्यम या हल्के उच्च रक्तचाप के साथ, कैप्टोप्रिल की पर्याप्त खुराक आमतौर पर दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम होती है। गंभीर उच्च रक्तचाप में, कैप्टोप्रिल की खुराक को दिन में 2 बार 50-100 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है, इसे हर दो सप्ताह में दोगुना किया जाता है। यानी पहले दो हफ्तों में, एक व्यक्ति दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम लेता है, फिर अगले दो हफ्तों में - 25 मिलीग्राम दिन में 2 बार, आदि।

गुर्दे की बीमारी के कारण उच्च रक्तचाप होने पर कैप्टोप्रिल को 6.25-12.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार लेना चाहिए। यदि 1 - 2 सप्ताह के बाद दबाव स्वीकार्य मूल्यों तक कम नहीं होता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है और दिन में 3 - 4 बार 25 मिलीग्राम लिया जाता है।

पुरानी दिल की विफलता के साथकैप्टोप्रिल 6.25 - 12.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार शुरू किया जाना चाहिए। दो सप्ताह के बाद, खुराक को दोगुना कर दिया जाता है, दिन में अधिकतम 25 मिलीग्राम 3 बार लाया जाता है, और दवा लंबे समय तक ली जाती है। दिल की विफलता में, कैप्टोप्रिल का उपयोग मूत्रवर्धक या कार्डियक ग्लाइकोसाइड के संयोजन में किया जाता है।

रोधगलन के साथआप तीव्र अवधि की समाप्ति के बाद तीसरे दिन कैप्टोप्रिल ले सकते हैं। पहले 3-4 दिनों में, दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम लेना आवश्यक है, फिर खुराक को दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है और एक सप्ताह के लिए पिया जाता है। उसके बाद, दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ, 2 से 3 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार 12.5 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के बाद, दवा की सामान्य सहनशीलता की स्थिति के तहत, वे सामान्य स्थिति के नियंत्रण के साथ दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम लेने के लिए स्विच करते हैं। इस खुराक में Captopril को लंबे समय तक लिया जाता है। यदि दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम की खुराक अपर्याप्त है, तो इसे अधिकतम - 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार बढ़ाने की अनुमति है।

मधुमेह अपवृक्कता के साथकैप्टोप्रिल को दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम या दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (मूत्र में एल्ब्यूमिन) के साथ प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक, दवा को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम लिया जाना चाहिए, और प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन) के साथ प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्राम दिन में 3 बार पीना चाहिए। . संकेतित खुराक धीरे-धीरे प्राप्त की जाती है, न्यूनतम से शुरू होकर, और हर दो सप्ताह में दोगुनी हो जाती है। नेफ्रोपैथी के लिए कैप्टोप्रिल की न्यूनतम खुराक भिन्न हो सकती है, क्योंकि यह बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की डिग्री से निर्धारित होता है। गुर्दे के कार्य के आधार पर, न्यूनतम खुराक जिसके साथ आपको मधुमेह अपवृक्कता में कैप्टोप्रिल लेना शुरू करना होगा, तालिका में दिखाया गया है।

संकेतित दैनिक खुराक को प्रति दिन 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। बुजुर्ग लोगों (65 से अधिक), गुर्दे के कार्य की परवाह किए बिना, दवा को दिन में 2 बार 6.25 मिलीग्राम लेना शुरू कर देना चाहिए, और दो सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 2 से 3 बार 12.5 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।

यदि कोई व्यक्ति किसी गुर्दे की बीमारी (डायबिटिक नेफ्रोपैथी नहीं) से पीड़ित है, तो उसके लिए कैप्टोप्रिल की खुराक भी क्रिएटिनिन क्लीयरेंस द्वारा निर्धारित की जाती है और डायबिटिक नेफ्रोपैथी के समान ही होती है।

जीभ के नीचे कैप्टोप्रिल

जीभ के नीचे कैप्टोप्रिल को असाधारण मामलों में लिया जाता है जब रक्तचाप को जल्दी से कम करना आवश्यक होता है। जीभ के नीचे अवशोषित होने पर, दवा का प्रभाव 15 मिनट के बाद विकसित होता है, और जब मौखिक रूप से लिया जाता है - केवल एक घंटे के बाद। इसीलिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने के लिए कैप्टोप्रिल को जीभ के नीचे लिया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

कैप्टोप्रिल पूरी गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है, क्योंकि प्रायोगिक पशु अध्ययनों ने भ्रूण पर इसके विषाक्त प्रभाव को साबित किया है। गर्भावस्था के 13वें से 40वें सप्ताह तक दवा लेने से भ्रूण की मृत्यु या विकृतियां हो सकती हैं।

यदि कोई महिला कैप्टोप्रिल लेती है, तो गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में पता चलते ही इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए।

कैप्टोप्रिल के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, गुर्दे के कामकाज की निगरानी करना आवश्यक है। 20% लोगों में, दवा लेते समय, प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन) दिखाई दे सकता है, जो बिना किसी उपचार के 4 से 6 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, यदि मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता प्रति दिन 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम / दिन) से अधिक है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

कैप्टोप्रिल का उपयोग सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में किया जाना चाहिए यदि किसी व्यक्ति को निम्नलिखित स्थितियां या बीमारियां हैं:

• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• फैलाना संयोजी ऊतक रोग;
• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, आदि), एलोप्यूरिनॉल, प्रोकेनामाइड का रिसेप्शन;
• डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी (उदाहरण के लिए, मधुमक्खी का जहर, एसआईटी, आदि) करना।

चिकित्सा के पहले तीन महीनों में, हर दो सप्ताह में एक पूर्ण रक्त गणना करें। इसके बाद, कैप्टोप्रिल सेवन के अंत तक, समय-समय पर रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या 1 ग्राम / लीटर से कम हो जाती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। आमतौर पर, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या दवा को बंद करने के 2 सप्ताह बाद बहाल हो जाती है। इसके अलावा, हर महीने कैप्टोप्रिल लेने की पूरी अवधि के दौरान मूत्र में प्रोटीन की एकाग्रता, साथ ही क्रिएटिनिन, यूरिया, कुल प्रोटीन और रक्त में पोटेशियम का निर्धारण करना आवश्यक है। यदि मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता प्रति दिन 1000 मिलीग्राम (1 ग्राम / दिन) से अधिक है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। यदि रक्त में यूरिया या क्रिएटिनिन की सांद्रता उत्तरोत्तर बढ़ती है, तो दवा की खुराक कम या बंद कर देनी चाहिए।

कैप्टोप्रिल का उपयोग शुरू करते समय दबाव में तेज कमी के जोखिम को कम करने के लिए, पहले टैबलेट के सेवन से पहले मूत्रवर्धक को रद्द करना या उनकी खुराक को 2 से 3 गुना 4 से 7 दिन कम करना आवश्यक है। यदि, कैप्टोप्रिल लेने के बाद, रक्तचाप तेजी से गिरता है, अर्थात हाइपोटेंशन विकसित होता है, तो आपको एक क्षैतिज सतह पर अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और अपने पैरों को ऊपर उठाना चाहिए ताकि वे आपके सिर से ऊपर हों। इस पोजीशन में आपको 30 से 60 मिनट तक लेटने की जरूरत है। यदि हाइपोटेंशन गंभीर है, तो इसे जल्दी से समाप्त करने के लिए, आप अंतःशिरा में एक सामान्य बाँझ खारा समाधान दर्ज कर सकते हैं।

चूंकि कैप्टोप्रिल की पहली खुराक अक्सर हाइपोटेंशन को भड़काती है, इसलिए दवा की खुराक का चयन करने और चिकित्सा कर्मियों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में इसका उपयोग शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

कैप्टोप्रिल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दंत चिकित्सा (उदाहरण के लिए, दांत निकालना) सहित किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कैप्टोप्रिल लेते समय सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग दबाव में तेज कमी को भड़का सकता है, इसलिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि व्यक्ति यह दवा ले रहा है।

कैप्टोप्रिल के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति शरीर पर एक दाने का विकास कर सकता है, आमतौर पर उपचार के पहले 4 हफ्तों में होता है और खुराक में कमी या एंटीहिस्टामाइन के अतिरिक्त सेवन के साथ गायब हो जाता है (उदाहरण के लिए, पारलाज़िन, सुप्रास्टिन, फेनिस्टिल, क्लेरिटिन, एरियस, टेलफास्ट, आदि)। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगातार अनुत्पादक खांसी (थूक के निर्वहन के बिना), स्वाद और वजन घटाने का उल्लंघन हो सकता है, हालांकि, दवा के उपयोग को रोकने के 2 से 3 महीने बाद ये सभी दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

चूंकि कैप्टोप्रिल चक्कर आ सकता है, इसलिए इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संभावित खतरनाक गतिविधियों को छोड़ने की सिफारिश की जाती है जिनके लिए प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की उच्च गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

कैप्टोप्रिल का ओवरडोज संभव है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• रक्तचाप में तेज कमी (हाइपोटेंशन);
• स्तूप;
• ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में कमी 50 बीट प्रति मिनट से कम);
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• रोधगलन;
• वाहिकाशोफ;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

ओवरडोज को खत्म करने के लिए, दवा को पूरी तरह से बंद करना, गैस्ट्रिक लैवेज करना, व्यक्ति को एक सपाट क्षैतिज सतह पर रखना और परिसंचारी रक्त और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा को फिर से भरना शुरू करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, शारीरिक खारा, प्लाज्मा विकल्प, आदि को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार किया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा के लिए, एड्रेनालाईन का उपयोग किया जाता है (रक्तचाप बढ़ाता है), एंटीहिस्टामाइन, हाइड्रोकार्टिसोन, एक कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर), और यदि आवश्यक हो, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

कैप्टोप्रिल को उन दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए जो रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ाते हैं, जैसे कि पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरन, वेरोशपिरोन, आदि), पोटेशियम यौगिक (एस्पार्कम, पैनांगिन, आदि), हेपरिन, पोटेशियम युक्त। टेबल नमक विकल्प।

कैप्टोप्रिल हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (मेटफोर्मिन, ग्लिबेंक्लामाइड, ग्लिक्लाज़ाइड, मिग्लिटोल, सल्फोनील्यूरिया, आदि) के प्रभाव को बढ़ाता है, इसलिए, जब वे संयुक्त होते हैं, तो रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। इसके अलावा, कैप्टोप्रिल एनेस्थीसिया, दर्द निवारक और शराब के लिए दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, आदि), एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड के साथ कैप्टोप्रिल के एक साथ उपयोग से न्यूट्रोपेनिया (सामान्य से नीचे रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

चल रहे डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैप्टोप्रिल का उपयोग, साथ ही एस्ट्रामुस्टाइन और ग्लिप्टिन (लिनाग्लिप्टिन, सीताग्लिप्टिन, आदि) के संयोजन में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

सोने की तैयारी (ऑरोथियोमोलेट, आदि) के साथ कैप्टोप्रिल के उपयोग से चेहरे की त्वचा का लाल होना, मतली, उल्टी और रक्तचाप में कमी आती है।

कैप्टोप्रिल के दुष्प्रभाव

कैप्टोप्रिल टैबलेट विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

1. तंत्रिका तंत्र और इंद्रिय अंग:

• थकान में वृद्धि;
• चक्कर आना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद;
• उलझन;
• गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
• पेरेस्टेसिया (अंगों में सुन्नता, झुनझुनी, "हंसबंप्स" की भावना);
• बिगड़ा हुआ दृष्टि या गंध;
• स्वाद का उल्लंघन;

2. हृदय प्रणाली और रक्त:

• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप);
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (बैठने या लेटने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में दबाव में तेज गिरावट);
• एनजाइना;
• रोधगलन;
• अतालता;
• मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन;
• पेरिफेरल इडिमा;
• ज्वार;
• त्वचा का पीलापन;
• हृदयजनित सदमे;
• न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी);
• एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त से बेसोफिल, ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल का पूर्ण गायब होना);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सामान्य से नीचे प्लेटलेट्स की संख्या में कमी);
• ईोसिनोफिलिया (सामान्य से ऊपर ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि)।

3. श्वसन प्रणाली:

• ब्रोंकोस्पज़म;
• न्यूमोनाइटिस बीचवाला;
• अनुत्पादक खांसी (बिना निष्कासन के)।

4. जठरांत्र पथ:

• स्वाद का उल्लंघन;
• मुंह और पेट के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर;
• ज़ेरोस्टोमिया (अपर्याप्त लार के कारण शुष्क मुँह);