एंटीहिस्टामाइन और एंटीएलर्जिक के बीच अंतर क्या है। एंटीहिस्टामाइन - पीढ़ियों, कार्रवाई के सिद्धांत, दवाओं का अवलोकन

एलर्जी प्रतिक्रियाओं को तत्काल में विभाजित किया जाता है, एंटीजन के संपर्क के तुरंत बाद विकसित होता है, और देरी से, कई दिनों या हफ्तों के बाद भी प्रकट होता है। पर तत्काल प्रकारएलर्जी सबसे प्रभावी एंटीहिस्टामाइन हैं। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत मुक्त हिस्टामाइन को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो एक भौतिक या रासायनिक उत्तेजना के जवाब में शरीर में जारी होता है। एक बायोजेनिक अमीन के समान एक संरचना रखते हुए, सक्रिय पदार्थ हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, अमीन को एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थ के रूप में कार्य करने से रोकता है।

एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियां हैं। में डिज़ाइन किया गया अलग समय, वे कार्रवाई की चयनात्मकता में भिन्न हैं। बाद की प्रत्येक फार्मास्युटिकल लाइन अधिक चयनात्मक होती है, अर्थात दवा का सक्रिय पदार्थ मुख्य रूप से एक प्रकार के रिसेप्टर को बांधता है। यह दवाओं की सुरक्षा को बढ़ाता है और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है।

पहली पीढ़ी 1936 में बनाई गई थी, इसके प्रतिनिधि डिमेड्रोल, डायज़ोलिन, तवेगिल, सुप्रास्टिन, फेनकारोल हैं। वे हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के रूप में अच्छे परिणाम दिखाते हैं: वे दाने, सूजन, खुजली के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्तियों को खत्म करते हैं। हालांकि, इन सभी दवाओं का अल्पकालिक प्रभाव (3-4 घंटे) होता है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ वे अपनी गतिविधि को कम कर देते हैं, और काफी दुष्प्रभाव भी देते हैं:

• कम चयनात्मकता के कारण, कई अंगों की सेलुलर संरचनाओं पर उनका अवांछनीय प्रभाव पड़ता है, और इसलिए इन्हें contraindicated है पेप्टिक छाला, गुर्दे, यकृत और हृदय संबंधी विकृति, ग्लूकोमा, मिर्गी;
• एंटीकोलिनर्जिक्स होने के कारण, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, सिरदर्द, चक्कर आना, गिरने का कारण बन सकते हैं रक्त चाप;
• मांसपेशियों की टोन कम करें;
• एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है;
• शरीर के वजन में वृद्धि का कारण।

महत्वपूर्ण सूचना!

स्पष्ट शामक प्रभाव के कारण एंटीथिस्टेमाइंसपहली पीढ़ी के, उनके उपयोग के मामले में, ड्राइव करना संभव है, साथ ही साथ अन्य कार्य भी करना संभव है, जिसमें दवा लेने के 12 घंटे बाद ही अधिक ध्यान या त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं - हेक्सल, क्लेरिसेंस, केस्टिन, क्लेरिटिन, क्लारोटाडिन, लोमिलन, ज़िरटेक, रूपाफिन और अन्य - पिछली शताब्दी के 80 के दशक में दिखाई दीं। वे अधिक चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, मुख्य रूप से हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं, और इसलिए कम दुष्प्रभाव होते हैं।

लाभ भी व्यसन की कमी और 24 घंटे तक कार्रवाई की अवधि है। यह आपको दिन में एक बार दवा लेने की अनुमति देता है और लंबे समय तक उपयोग के साथ खुराक में वृद्धि नहीं करता है। हालांकि, कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव के कारण, इनमें से अधिकांश दवाओं को लेते समय, हृदय गतिविधि की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन गंभीर हृदय विकृति वाले रोगियों में contraindicated हैं।

हाल के वर्षों में, सभी प्रकार की एलर्जी के उपचार के लिए, दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, जिनमें से सक्रिय पदार्थ प्रोड्रग्स की श्रेणी से संबंधित हैं, अर्थात, वे चयापचय के परिणामस्वरूप शरीर में पहले से ही औषधीय रूप से सक्रिय यौगिकों में बदल जाते हैं। प्रक्रियाएं। इन फंडों की प्रभावशीलता उनके पूर्ववर्तियों की तुलना में कई गुना अधिक है। वे अत्यधिक चयनात्मक भी हैं, और इसलिए कोई शामक या कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं, और इसलिए सबसे सुरक्षित हैं।

नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सूची अभी भी अपेक्षाकृत छोटी है, लेकिन उन सभी का एक सामान्य लाभ है: उन्हें हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे और यकृत विकृति के साथ-साथ उन लोगों के लिए लेने की अनुमति है जिनके काम में उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है। ध्यान की। इस समूह की कुछ दवाएं गर्भावस्था और बचपन के दौरान contraindicated नहीं हैं।

तीसरी पीढ़ी की दवाओं की तुलनात्मक विशेषताएं

इस श्रेणी की दवाओं के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• खाने से एलर्जी;
• मौसमी और पुरानी एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस;
• पित्ती;
• एक्सयूडेटिव डायथेसिस;
• संपर्क और एटोपिक जिल्द की सूजन।

एक ही सक्रिय पदार्थ के साथ तैयारी अलग-अलग के तहत तैयार की जा सकती है ट्रेडमार्क(ये तथाकथित दवाएं-समानार्थी हैं)।

Allegra

इसे फेक्सैडिन, फेक्सोफेनाडाइन, टेलफास्ट, फेक्सोफास्ट, टिगोफास्ट नामों के तहत भी उत्पादित किया जाता है। सक्रिय पदार्थ फेक्सोफेनाडाइन हाइड्रोक्लोराइड है। रिलीज फॉर्म - 120 और 180 मिलीग्राम की फिल्म लेपित गोलियां।

प्रारंभिक प्रभाव प्रशासन के एक घंटे बाद देता है, रक्त में अधिकतम एकाग्रता 3 घंटे के बाद पहुंचती है, आधा जीवन लगभग 12 घंटे है, कार्रवाई की अवधि एक दिन है। एक एकल खुराक 180 मिलीग्राम है, उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। क्यों कि नैदानिक ​​अनुसंधानभ्रूण पर फेक्सोफेनाडाइन का प्रभाव और बच्चों का शरीरनहीं किए गए थे, गर्भावस्था के दौरान, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को केवल विशेष आवश्यकता के मामले में ही निर्धारित किया जाता है।

दवाओं की लागत मुख्य पदार्थ और निर्माता की सामग्री पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, 120 मिलीग्राम फेक्साडिन रैनबैक्सी (भारत) की 10 गोलियों की कीमत 220 रूबल है, सनोफी-एवेंटिस (फ्रांस) के एलेग्रा के समान पैकेज की कीमत 550 रूबल है, और 180 मिलीग्राम टेल्फास्ट सनोफी-एवेंटिस की 10 गोलियों की कीमत 530 रूबल है।

Cetirizine

अन्य व्यापारिक नाम: त्सेट्रिन, त्सेट्रिनल, पारलाज़िन, ज़ोडक, अमेर्टिल, एलर्टेक, ज़िरटेक। Cetirizine dihydrochloride हिस्टामाइन के संबंध में गतिविधि दिखाने वाले पदार्थ के रूप में कार्य करता है। युक्त गोलियों में उपलब्ध सक्रिय पदार्थ 10 मिलीग्राम, साथ ही बूंदों, समाधान और सिरप के रूप में।

अंतर्ग्रहण के 1-1.5 घंटे बाद प्रारंभिक प्रभाव देखा जाता है, कार्रवाई की कुल अवधि एक दिन तक होती है, चयापचयों को मूत्र में 10-15 घंटों के भीतर उत्सर्जित किया जाता है। 10 मिलीग्राम की एकल (और दैनिक) खुराक। दवा नशे की लत नहीं है और इसका उपयोग दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए किया जा सकता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं को इसे लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

सेटीरिज़िन और इसके एनालॉग्स की अनुमानित लागत:

• Cetirizine, निर्माता वर्टेक्स, रूस (10 टैब।) - 66 रूबल;
• सेट्रिन, निर्माता डॉ.रेड्डी, भारत (20 टैबलेट) - 160 रूबल;
• ज़ोडक, निर्माता ज़ेंटिवा, चेक गणराज्य (10 टैब।) - 140 रूबल;
• ज़िरटेक, निर्माता YUSB Farshim, बेल्जियम (10 मिलीलीटर की बोतलों में बूँदें) - 320 रूबल।

ज़िज़ाल

समानार्थी: सुप्रास्टिनेक्स, लेवोसेटिरिज़िन, ग्लेंटसेट, ज़िलोला, एलरज़िन। सक्रिय पदार्थ लेवोसेटिरिज़िन डाइहाइड्रोक्लोराइड है। दवा 5 मिलीग्राम की गोलियों और बूंदों में उपलब्ध है, बच्चों के लिए खुराक का रूप सिरप है।

इस श्रृंखला के बाकी प्रतिनिधियों की तुलना में इस दवा में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता कई गुना अधिक है, इसलिए इसका प्रभाव 2 दिनों तक रहता है। चयापचय उत्पादों को गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, आधा जीवन 8-10 घंटे है। वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम है। लेवोसेटिरिज़िन के उपयोग के लिए मतभेद हैं जन्मजात विकारकार्बोहाइड्रेट चयापचय।

दवाओं की अनुमानित लागत:

• Ksizal, निर्माता YUSB Farshim, बेल्जियम (10 मिलीलीटर की बोतलों में बूँदें) - 440 रूबल;
• लेवोसेटिरिज़िन, निर्माता टेवा, फ्रांस (10 टैब।) - 270 रूबल;
• एलरज़िन, निर्माता एरिक, हंगरी (तालिका 14) -300 रूबल;
• सुप्रास्टिनेक्स, निर्माता एरिक, हंगरी (तालिका 7) - 150 रूबल।

Desloratadine

अन्य व्यापारिक नाम: एरियस, देसाल, एलर्जोस्टॉप, फ्रिब्रिस, एलर्सिस, लॉर्डेस्टिन। बायोएक्टिव पदार्थ desloratadine है। रिलीज फॉर्म: 5 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियां, युक्त समाधान सक्रिय पदार्थ 5 मिलीग्राम / एमएल और सिरप।

रक्त में अधिकतम एकाग्रता 3-4 घंटों के बाद देखी जाती है, आधा जीवन 20-30 घंटे है, कार्रवाई की कुल अवधि 24 घंटे है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए एकल खुराक 5 मिलीग्राम है, 2 से 12 वर्ष के बच्चों के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, दवा उन स्थितियों के लिए निर्धारित है जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं।

Desloratadine और इसके समानार्थक शब्द की लागत:

• Desloratadine, निर्माता वर्टेक्स, रूस (10 टैबलेट) - 145 रूबल;
• लॉर्डेस्टिन, बायर, यूएसए निर्माता गेडियन रिक्टर, हंगरी (10 टैब।) - 340 रूबल;
• एरियस, निर्माता बायर, यूएसए (7 टैबलेट) - 90 रूबल।

सभी एंटीएलर्जिक दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, उनकी कार्रवाई की बारीकियों, एलर्जी के विकास के कारणों, रोगी के शरीर की उम्र और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। एंटीहिस्टामाइन लेते समय, आपको निर्देशों में निर्दिष्ट नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन - एलर्जी के उपचार में सबसे प्रभावी दवाएं

दवाएं जो शरीर में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं और इसके कारण होने वाले प्रभावों को रोकती हैं उन्हें एंटीहिस्टामाइन कहा जाता है।

हिस्टामाइन क्या है

हिस्टामाइन एक मध्यस्थ है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान संयोजी ऊतक से मुक्त होता है और शरीर के अंगों और प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है: त्वचा, एयरवेज, हृदय प्रणाली, पाचन तंत्र और अन्य।

एंटीहिस्टामाइन का उपयोग मुक्त हिस्टामाइन को दबाने के लिए किया जाता है और रिसेप्टर्स के आधार पर 3 समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. एच 1-ब्लॉकर्स - दवाओं के इस समूह का उपयोग एलर्जी रोगों के उपचार में किया जाता है।
2. एच 2-ब्लॉकर्स - पेट के रोगों के लिए संकेत दिया जाता है, क्योंकि उनके स्राव पर उनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
3. H3 ब्लॉकर्स का उपयोग स्नायविक रोगों के उपचार में किया जाता है।

वर्तमान में, कई एंटीहिस्टामाइन हैं:

• diphenhydramine
• डायज़ोलिन
• सुप्रास्टिन
• Claritin
• केस्टिन
• रूपाफिन
• लोराहेक्सल
• ज़िरटेक
• तेलफ़ास्ट
• एरियस
• राशि
• परलाज़िन

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एलर्जी रोगों के उपचार के लिए उन्हें दवाओं की तीन पीढ़ियों में बांटा गया है।

1. एंटीहिस्टामाइन की पहली पीढ़ी, जिसे क्लासिक कहा जाता है, इनमें शामिल हैं:

• diphenhydramine
• डायज़ोलिन
• सुप्रास्टिन
• फेनकारोलो
• तवेगिलो

उनकी क्रिया के तंत्र में परिधीय और केंद्रीय H1 रिसेप्टर्स के साथ एक प्रतिवर्ती संबंध होता है, जो अवरुद्ध करता है विभिन्न प्रभावहिस्टामाइन: संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, ब्रोंची और आंतों की मांसपेशियों का संकुचन। मस्तिष्क के रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करते हुए, वे रक्त-मस्तिष्क की बाधा को जल्दी से दूर कर देते हैं, इसलिए शक्तिशाली शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव.

पेशेवरों:ये दवाएं जल्दी और दृढ़ता से कार्य करती हैं - आधे घंटे के बाद, एलर्जी के लक्षणों में कमी आती है। उनके पास एक बीमारी-विरोधी और एंटीमैटिक प्रभाव भी है, पार्किंसनिज़्म के तत्वों को कम करता है। उनके पास एंटीकोलिनर्जिक और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव हैं। ये शरीर से जल्दी निकल जाते हैं।

एंटीहिस्टामाइन के विपक्षअल्पकालिक हैं उपचारात्मक प्रभाव(4-6 घंटे), इसकी चिकित्सीय गतिविधि में कमी और दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान दवा को बदलने की आवश्यकता, जैसे: उनींदापन, दृश्य हानि, शुष्क मुँह, कब्ज, सरदर्द, मूत्र प्रतिधारण, क्षिप्रहृदयता और भूख की कमी। उनके पास अतिरिक्त एंटी-एलर्जी प्रभाव नहीं है। अन्य दवाओं के साथ बातचीत करें।

जब तीव्र एलर्जी अभिव्यक्तियों का इलाज करना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, पित्ती, मौसमी राइनाइटिस, या भोजन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए इस समूह की दवाएं जल्दी से प्रभाव प्राप्त करने के लिए अच्छी तरह से अनुकूल हैं।

पिछली सदी के 70 के दशक के अंत में बाजार में प्रवेश करने वाली दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, या एच 1 विरोधी, संरचनात्मक रूप से एच 1 रिसेप्टर्स से संबंधित हैं, इसलिए वे पहली पीढ़ी की दवाओं में निहित दुष्प्रभावों के स्पेक्ट्रम से रहित हैं और बहुत कुछ उनके लिए आवेदनों की व्यापक रेंज उपलब्ध है।

इसमे शामिल है:

• क्लारिसेंस
• क्लैरिडोल
• लोमिलान
• Claritin
• केस्टिन
• रूपाफिन
• लोराहेक्सल

उनकी क्रिया का तंत्र रक्त में सक्रिय एंटीहिस्टामाइन मेटाबोलाइट्स के पर्याप्त और दीर्घकालिक एकाग्रता में संचय द्वारा किया जाता है। सक्रिय पदार्थ मस्तूल कोशिका झिल्ली पर कार्य करते हुए रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करते हैं, इसलिए उनींदापन का जोखिम कम से कम होता है।

• शारीरिक और मानसिक गतिविधिकम नहीं होता
• एक्सपोज़र की अवधि 24 घंटे तक है, इसलिए दिन में एक बार अधिकांश दवाएं लेना पर्याप्त है
• जब उपचार बंद कर दिया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव एक सप्ताह तक रहता है
• व्यसनी नहीं
• सक्रिय पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होते हैं

• कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है, क्योंकि वे हृदय के पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करते हैं;

लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव

कुछ दवाओं से संभावित दुष्प्रभाव: जठरांत्र संबंधी विकार, तंत्रिका तंत्र के विकार, थकान, सिरदर्द, त्वचा पर चकत्ते

अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होने पर सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है;

जिगर और दिल पर नकारात्मक प्रभाव

दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग तीव्र और लंबे समय तक एलर्जी रोगों, हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा और पुरानी अज्ञातहेतुक पित्ती को दूर करने के लिए किया जाता है। बुजुर्गों, हृदय संबंधी समस्याओं और गुर्दे और यकृत के रोगों वाले रोगियों में गर्भनिरोधक। हृदय गतिविधि की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है।

तीसरी और चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, हाल ही में बनाए गए, प्रोड्रग्स हैं, यानी ऐसे प्रारंभिक रूप हैं, जो जब अंतर्ग्रहण होते हैं, तो फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाते हैं। पिछली पीढ़ियों की दवाओं के विपरीत, वे केवल परिधीय एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, बेहोश करने की क्रिया का कारण नहीं बनते हैं, मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करते हैं और अतिरिक्त एलर्जी-विरोधी प्रभाव डालते हैं। उन्होंने चयनात्मकता बढ़ा दी है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करते हैं और तंत्रिका क्षेत्र को प्रभावित नहीं करते हैं।

• ज़िरटेक (सेटिरिज़िन)
• टेलफास्ट (फेक्सोफेनाडाइन)
• ट्रेक्सिल (टेरफेनाडाइन)
• हिमनल (एस्टेमिज़ोल)
• एरियस (डेस्लोराटाडाइन)
• सेम्परेक्स (क्रिवास्टिन)
• एलर्जोडिल (एसेलास्टिन)

विकसित आधुनिक दवाएंकार्रवाई की एक महत्वपूर्ण अवधि है - आधे से दो दिनों तक, उपचार पूरा होने के बाद, उनका हिस्टामाइन पर 6-8 सप्ताह तक निरोधात्मक प्रभाव होता है।

• कोई प्रणालीगत महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं है
• सभी आयु समूहों के लिए संकेत दिया गया है - उनमें से कुछ को ओवर-द-काउंटर दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है
• उन गतिविधियों के लिए उपयुक्त है जिन पर ध्यान देने की उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है
• एलर्जी रोगों की रोकथाम के लिए संकेत दिया
• व्यसनी नहीं
• दुर्लभ अपवादों के साथ, महत्वपूर्ण दवा अंतःक्रियाओं में भिन्न न हों

ट्रेक्सिल (टेरफेनडाइन) और एस्टिमिज़न (एस्टेमिज़ोल) के लिए, गंभीर कार्डियोटॉक्सिक साइड इफेक्ट्स के मामलों का वर्णन किया गया है।

यदि दवाओं का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो चक्कर आना, मतली, त्वचा का फूलना, जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिक्रियाएं होने की संभावना है;

चुनिंदा रूप से, दवाओं के इस समूह को किडनी और लीवर की समस्या वाले लोगों से संपर्क करना चाहिए।

एलर्जी संबंधी बीमारियों के दीर्घकालिक उपचार के दौरान बिना किसी अपवाद के सभी जनसंख्या समूहों के लिए एंटीहिस्टामाइन की नवीनतम पीढ़ी का उपयोग उचित है - एटोपिक जिल्द की सूजन, बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस, एटोपिक सिंड्रोम, पुरानी पित्ती, सम्पर्क से होने वाला चर्मरोगऔर दूसरे।

Zyrtec (cetirizine) और Claritin (loratadine) को आज सबसे अच्छा एंटीहिस्टामाइन माना जाता है। इन दवाओं के सुरक्षित प्रोफाइल सभी आयु समूहों, विशेष रूप से बच्चों के लिए बहुत अच्छे हैं, क्योंकि ये भविष्य में होने वाली एलर्जी के जोखिम को कम करते हैं।

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के लिए आहार

एंटीवायरल दवाएं क्या सस्ती हैं, लेकिन प्रभावी हैं?

वयस्कों में त्वचा की एलर्जी के लिए सबसे प्रभावी मलहम क्या है?

मुझे आखिरकार उस सवाल का जवाब मिल गया है जो मुझे लंबे समय से परेशान कर रहा था।

मैंने बहुत समय पहले देखा था कि मौसमी एलर्जी के तेज होने के साथ, नवीनतम पीढ़ी के ये सभी महंगे और परिष्कृत एंटीहिस्टामाइन, जिन्हें हर 24 या 48 घंटों में केवल एक बार लिया जा सकता है, किसी कारण से मुझे बजट डायज़ोलिन से भी बदतर मदद मिलती है। मैंने सोचा था कि मामला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं में था, लेकिन यह पता चला कि कई परिचितों की स्थिति समान थी। यह पता चला है कि पहली पीढ़ी की दवाएं बेहतर बंद हो जाती हैं तीव्र हमले, और नवीनतम पीढ़ी की दवाएं पुरानी एलर्जी के उपचार के लिए अधिक उपयुक्त हैं? लेकिन आखिरकार, एक अल्पकालिक एलर्जी के दौरान भी, आप मुट्ठी भर गोलियां नहीं पीना चाहते हैं और काम पर सिर हिलाते हैं ... ठीक है, सामान्य सत्य की एक और पुष्टि कि आपको एक सक्षम नियुक्ति के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है .

मैं अपने पूरे जीवन में क्लैरिटिन का उपयोग एंटीहिस्टामाइन के रूप में करता रहा हूं, और मैं इससे पूरी तरह से संतुष्ट हूं - यह लक्षणों से जल्दी से राहत देता है, मुझे सोने के लिए नहीं खींचता है, मैं शांति से पीता हूं और ड्राइव करता हूं। अब, निश्चित रूप से, अधिक फैशनेबल और नए साधन हैं, उदाहरण के लिए, राशि, लेकिन मैं किसी तरह एक समय-परीक्षण उपकरण पर भरोसा करने के लिए इच्छुक हूं, और कुछ ऐसा क्यों बदलें जो पहले से ही मदद करता है? सामान्य तौर पर, निश्चित रूप से, सबसे पहले, एलर्जेन की पहचान करना आवश्यक है, और इसके आधार पर, एक उपचार आहार का निर्माण करें, और यह बेहतर है, निश्चित रूप से, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ...

हमारी पत्रिका में . पर सबसे संपूर्ण जानकारी है त्वचा संबंधी रोग. हम विशेष रूप से लक्षणों, कारणों और उपचार पर ध्यान देते हैं।

बच्चों और वयस्कों के लिए सबसे प्रभावी एंटीहिस्टामाइन - निर्देशों और कीमतों के साथ दवाओं की एक सूची

बहुत कम लोग इतने भाग्यशाली होते हैं कि उन्हें अपने जीवन में कभी भी एलर्जी का अनुभव नहीं होता है। ज्यादातर लोगों को समय-समय पर इनसे निपटना पड़ता है। प्रभावी एंटीहिस्टामाइन एक वयस्क और एक बच्चे दोनों के लिए एलर्जी से निपटने में मदद करेंगे। ये उपकरण खत्म करने में मदद करते हैं नकारात्मक प्रतिक्रियाकुछ उत्तेजनाओं के लिए शरीर पर। एंटी-एलर्जी दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला बाजार में उपलब्ध है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह वांछनीय है कि वह उन्हें समझने में सक्षम हो।

एंटीहिस्टामाइन क्या हैं

ये ऐसी दवाएं हैं जिनका उद्देश्य मुक्त हिस्टामाइन की क्रिया को दबाना है। यह पदार्थ संयोजी ऊतक कोशिकाओं से मुक्त होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रवेश करते हैं जब एक एलर्जेन मानव शरीर में प्रवेश करता है। जब हिस्टामाइन कुछ रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है, तो सूजन, खुजली और चकत्ते शुरू हो जाते हैं। ये सभी एलर्जी के लक्षण हैं। दवाओं के साथ हिस्टमीन रोधी प्रभावरोगी की स्थिति को कम करते हुए, उपरोक्त रिसेप्टर्स को ब्लॉक करें।

उपयोग के संकेत

एक सटीक निदान करने के बाद, आपको डॉक्टर द्वारा एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, ऐसे लक्षणों और बीमारियों की उपस्थिति में उनका प्रशासन उचित है:

• एक बच्चे में प्रारंभिक एटोपिक सिंड्रोम;
• मौसमी या साल भर राइनाइटिस;
• पराग, जानवरों के बाल, घरेलू धूल, कुछ दवाओं को लगाने के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• गंभीर ब्रोंकाइटिस;
• वाहिकाशोफ;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• खाद्य प्रत्युर्जता;
• एंटरोपैथी;
• दमा;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• एलर्जी के संपर्क में आने के कारण नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• जीर्ण, तीव्र और पित्ती के अन्य रूप;
• एलर्जी जिल्द की सूजन।

एंटीहिस्टामाइन - सूची

एंटीएलर्जिक दवाओं की कई पीढ़ियां हैं। उनका वर्गीकरण:

1. नई पीढ़ी की दवाएं। सबसे आधुनिक दवाएं। वे बहुत जल्दी कार्य करते हैं, और उनके उपयोग का प्रभाव लंबे समय तक रहता है। ब्लॉक एच1 रिसेप्टर्स, एलर्जी के लक्षणों को दबाने। इस समूह में एंटीहिस्टामाइन हृदय के कामकाज को खराब नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है।
2. तीसरी पीढ़ी की दवाएं। बहुत कम contraindications के साथ सक्रिय मेटाबोलाइट्स। वे तेजी से स्थिर परिणाम प्रदान करते हैं, वे हृदय पर कोमल होते हैं।
3. दूसरी पीढ़ी की दवाएं। शामक दवाएं नहीं। उनकी एक छोटी सूची है दुष्प्रभावदिल पर बहुत जोर डालना। मानसिक या शारीरिक गतिविधि को प्रभावित न करें। दूसरी पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाएं अक्सर दाने, खुजली की उपस्थिति के लिए निर्धारित की जाती हैं।
4. पहली पीढ़ी की दवाएं। शामक दवाएंकई घंटे तक काम कर रहा है। एलर्जी के लक्षणों को अच्छी तरह से खत्म करें, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव, contraindications हैं। इनके प्रयोग से हमेशा नींद आने लगती है। वर्तमान समय में, ऐसी दवाएं बहुत कम ही निर्धारित की जाती हैं।

नई पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाएं

इस समूह में सभी दवाओं को सूचीबद्ध करना संभव नहीं है। आइए एक नजर डालते हैं कुछ बेहतरीन पर। यह सूची निम्नलिखित दवा के साथ खुलती है:

• नाम: फेक्सोफेनाडाइन (एनालॉग्स - एलेग्रा (टेलफास्ट), फेक्सोफास्ट, टिगोफास्ट, अल्टिवा, फेक्सोफेन-सनोवेल, केस्टिन, नोरास्टेमिज़ोल);
• क्रिया: ब्लॉक H1 - हिस्टामाइन रिसेप्टर्सएलर्जी के सभी लक्षणों से राहत देता है;
• प्लसस: जल्दी और लंबे समय तक कार्य करता है, गोलियों और निलंबन में उपलब्ध है, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसके बहुत अधिक दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, बिना डॉक्टर के पर्चे के दिया जाता है;
• विपक्ष: छह साल से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ असंगत के लिए उपयुक्त नहीं है।

एक और दवा जो ध्यान देने योग्य है:

• नाम: लेवोसेटिरिज़िन (एनालॉग्स - एलरॉन, ज़िलोला, एलरज़िन, ग्लेनसेट, एलरॉन नियो, रूपाफिन);
• क्रिया: एंटीहिस्टामाइन, एच 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, संवहनी पारगम्यता को कम करता है, इसमें एंटीप्रायटिक और एंटीक्स्यूडेटिव प्रभाव होते हैं;
• प्लसस: बिक्री पर टैबलेट, ड्रॉप्स, सिरप हैं, दवा केवल एक घंटे के एक चौथाई में काम करती है, कई मतभेद नहीं हैं, कई दवाओं के साथ संगतता है;
• विपक्ष: मजबूत दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला।

• नाम: डेस्लोराटाडाइन (एनालॉग्स - लॉर्ड्स, एलर्जोस्टॉप, एलर्सिस, फ़्राइब्रिस, एडेम, एरिडेज़, एलर्जोमैक्स, एरियस);
• क्रिया: एंटीहिस्टामाइन, एंटीप्रुरिटिक, डीकॉन्गेस्टेंट, दाने, बहती नाक, नाक की भीड़ से राहत देता है, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता को कम करता है;
• प्लसस: नई पीढ़ी की एलर्जी की दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है और जल्दी से काम करती है, एक दिन के लिए एलर्जी के लक्षणों से राहत देती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और प्रतिक्रिया दर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती है, हृदय को नुकसान नहीं पहुंचाती है, अन्य दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग की अनुमति है;
• विपक्ष: गर्भावस्था और स्तनपान के लिए उपयुक्त नहीं, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध।

एंटीहिस्टामाइन 3 पीढ़ी

निम्नलिखित दवा लोकप्रिय है और इसकी कई अच्छी समीक्षाएं हैं:

• नाम: देसल (एनालॉग्स - एज़्लोर, नालोरियस, एलिसियस);
• क्रिया: एंटीहिस्टामाइन, सूजन और ऐंठन से राहत देता है, खुजली, दाने, एलर्जिक राइनाइटिस से राहत देता है;
• प्लसस: यह गोलियों और समाधान में उपलब्ध है, शामक प्रभाव नहीं देता है और प्रतिक्रियाओं की दर को प्रभावित नहीं करता है, यह जल्दी से काम करता है और लगभग एक दिन तक कार्य करता है, यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है;
• विपक्ष: हृदय पर बुरा प्रभाव, कई दुष्प्रभाव।

विशेषज्ञ इस दवा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं:

• नाम: सुप्रास्टिनेक्स;
• क्रिया: एंटीहिस्टामाइन, एलर्जी की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति को रोकता है और उनके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है, खुजली, छीलने, छींकने, सूजन, राइनाइटिस, लैक्रिमेशन में मदद करता है;
• प्लसस: यह बूंदों और गोलियों में उपलब्ध है, कोई शामक, एंटीकोलिनर्जिक और एंटीसेरोटोनर्जिक प्रभाव नहीं है, दवा एक घंटे में काम करती है और एक दिन तक काम करना जारी रखती है;
• विपक्ष: कई सख्त contraindications हैं।

तीसरी पीढ़ी की दवाओं के समूह में निम्नलिखित भी शामिल हैं:

• नाम: किज़ल;
• क्रिया: स्पष्ट एंटीहिस्टामाइन, न केवल एलर्जी के लक्षणों से राहत देता है, बल्कि उनकी घटना को भी रोकता है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करता है, छींकने, लैक्रिमेशन, एडिमा, पित्ती, श्लेष्म झिल्ली की सूजन से लड़ता है;
• प्लसस: गोलियों और बूंदों में बेचा जाता है, इसका शामक प्रभाव नहीं होता है, अच्छी तरह से अवशोषित होता है;
• विपक्ष: साइड इफेक्ट की एक विस्तृत सूची है।

दूसरी पीढ़ी की एंटीएलर्जेनिक दवाएं

गोलियों, बूंदों, सिरप द्वारा दर्शायी जाने वाली दवाओं की एक प्रसिद्ध श्रृंखला:

• नाम: ज़ोडक;
• क्रिया: लंबे समय तक एंटी-एलर्जी, खुजली, त्वचा छीलने में मदद करता है, सूजन से राहत देता है;
• प्लसस: खुराक और प्रशासन के नियमों के अधीन, यह उनींदापन का कारण नहीं बनता है, जल्दी से कार्य करना शुरू कर देता है, नशे की लत नहीं है;
• विपक्ष: गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए निषिद्ध।

अगली दूसरी पीढ़ी की दवा:

• नाम: सेट्रिन;
• क्रिया: एंटीहिस्टामाइन, एडिमा, हाइपरमिया, खुजली, छीलने, राइनाइटिस, पित्ती के साथ अच्छी तरह से मदद करता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, ऐंठन से राहत देता है;
• प्लसस: बिक्री पर ड्रॉप्स और सिरप हैं, कम लागत, एंटीकोलिनर्जिक और एंटीसेरोटोनिन प्रभाव की कमी, यदि खुराक देखी जाती है, तो यह एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है, नशे की लत नहीं है, साइड इफेक्ट अत्यंत दुर्लभ हैं;
• विपक्ष: कई सख्त contraindications हैं, एक अधिक मात्रा बहुत खतरनाक है।

एक और बहुत अच्छी दवायह श्रेणी:

• नाम: लोमिलन;
• क्रिया: H1 रिसेप्टर्स का प्रणालीगत अवरोधक, एलर्जी के सभी लक्षणों से राहत देता है: खुजली, छीलना, सूजन;
• प्लसस: हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, शरीर से पूरी तरह से उत्सर्जित होता है, एलर्जी को अच्छी तरह से और जल्दी से दूर करने में मदद करता है, निरंतर उपयोग के लिए उपयुक्त;
• विपक्ष: कई मतभेद और दुष्प्रभाव।

पहली पीढ़ी के साधन

इस समूह के एंटीहिस्टामाइन बहुत पहले दिखाई दिए और अब दूसरों की तुलना में कम बार उपयोग किए जाते हैं, हालांकि, वे ध्यान देने योग्य हैं। यहाँ सबसे प्रसिद्ध में से एक है:

• नाम: डायज़ोलिन;
• क्रिया: एंटीहिस्टामाइन, एच 1 रिसेप्टर्स का अवरोधक;
• पेशेवरों: देता है संवेदनाहारी प्रभाव, लंबे समय तक कार्य करता है, त्वचा की खुजली, राइनाइटिस, खांसी, भोजन और दवा एलर्जी, कीड़े के काटने के साथ अच्छी तरह से मदद करता है, सस्ता है;
• विपक्ष: मध्यम रूप से स्पष्ट शामक प्रभाव, कई दुष्प्रभाव, मतभेद हैं।

यह भी पहली पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है:

• नाम: सुप्रास्टिन;
• क्रिया: एंटी-एलर्जी;
• प्लसस: गोलियों और ampoules में उपलब्ध;
• विपक्ष: एक स्पष्ट शामक प्रभाव, प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है, बहुत सारे मतभेद, दुष्प्रभाव होते हैं।

इस समूह का अंतिम सदस्य:

• नाम: फेनिस्टिल;
• क्रिया: हिस्टामाइन अवरोधक, एंटीप्रायटिक;
• पेशेवरों: एक जेल, पायस, बूंदों, गोलियों के रूप में उपलब्ध है, त्वचा की जलन को अच्छी तरह से राहत देता है, थोड़ा राहत देता है, सस्ती;
• विपक्ष: आवेदन के बाद प्रभाव जल्दी से गुजरता है।

बच्चों के लिए एलर्जी की गोलियाँ

अधिकांश एंटीहिस्टामाइन में सख्त आयु मतभेद होते हैं। सवाल काफी वाजिब होगा: बहुत छोटी एलर्जी का इलाज कैसे करें, जो कम से कम वयस्कों के रूप में पीड़ित हैं? एक नियम के रूप में, बच्चों को बूंदों, निलंबन, और गोलियों के रूप में दवाएं निर्धारित की जाती हैं। 12 वर्ष से कम आयु के शिशुओं और व्यक्तियों के उपचार के लिए स्वीकृत साधन:

• डीफेनहाइड्रामाइन;
• फेनिस्टिल (बूंदें एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त हैं);
• पेरिटोल;
• डायज़ोलिन;
• सुप्रास्टिन (बच्चों के लिए उपयुक्त);
• क्लारोटाडाइन;
• तवेगिल;
• त्सेट्रिन (नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त);
• ज़िरटेक;
• क्लेरिसेन्स;
• सिनारिज़िन;
• लोराटाडाइन;
• राशि;
• क्लेरिटिन;
• एरियस (जन्म से अनुमत);
• लोमिलन;
• फेनकारोल।

एंटीहिस्टामाइन की कार्रवाई का तंत्र

एक एलर्जेन की क्रिया के तहत, शरीर में अतिरिक्त हिस्टामाइन का उत्पादन होता है। जब यह कुछ रिसेप्टर्स से जुड़ा होता है, तो नकारात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं (एडिमा, दाने, खुजली, बहती नाक, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि)। एंटीहिस्टामाइन रक्त में इस पदार्थ की रिहाई को कम करते हैं। इसके अलावा, वे एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की कार्रवाई को अवरुद्ध करते हैं, जिससे उन्हें हिस्टामाइन के साथ बाध्यकारी और प्रतिक्रिया करने से रोका जा सकता है।

दुष्प्रभाव

प्रत्येक दवा की अपनी सूची होती है। दुष्प्रभावों की विशिष्ट सूची इस बात पर भी निर्भर करती है कि उपाय किस पीढ़ी का है। यहाँ कुछ सबसे आम हैं:

• सरदर्द;
• उनींदापन;
• उलझन;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• तेजी से थकान;
• कब्ज;
• एकाग्रता विकार;
• धुंधली दृष्टि;
• पेट में दर्द;
• चक्कर आना;
• शुष्क मुँह।

मतभेद

निर्देशों में निर्दिष्ट प्रत्येक एंटीहिस्टामाइन दवा की अपनी सूची है। उनमें से लगभग हर एक को गर्भवती लड़कियों और नर्सिंग माताओं द्वारा लेने से मना किया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सा के लिए मतभेदों की सूची में शामिल हो सकते हैं:

• घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• आंख का रोग;
• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• प्रोस्टेट एडेनोमा;
• मूत्राशय की रुकावट;
• बचपन या बुढ़ापा;
• निचले श्वसन पथ के रोग।

सर्वश्रेष्ठ एलर्जी उपचार

शीर्ष 5 सबसे प्रभावी दवाएं:

1. एरियस। तेजी से काम करने वाली दवा, अच्छी तरह से बहती नाक, खुजली, चकत्ते को खत्म करना। यह महंगा पड़ता है।
2. ईडन Desloratadine के साथ दवा। एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं देता है। यह लैक्रिमेशन, खुजली, सूजन के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है।
3. ज़िरटेक। सेटीरिज़िन पर आधारित एक दवा। तेज अभिनय और कुशल।
4. राशि बेहतरीन दवाएलर्जी से, लक्षणों को तुरंत समाप्त करना।
5. सेट्रिन। एक दवा जो शायद ही कभी दुष्प्रभाव देती है। एलर्जी के लक्षणों को जल्दी खत्म करता है।

एंटीहिस्टामाइन की कीमत

दवा का नाम, रिलीज का रूप, मात्रा

रूबल में अनुमानित लागत

सुप्रास्टिन, टैबलेट, 20 पीसी।

ज़िरटेक, बूँदें, 10 मिली

फेनिस्टिल, बूँदें, 20 मिली

एरियस, टैबलेट, 10 पीसी।

ज़ोडक, टैबलेट, 30 पीसी।

क्लैरिटिन, टैबलेट, 30 पीसी।

तवेगिल, टैबलेट, 10 पीसी।

सेट्रिन, टैबलेट, 20 पीसी।

लोराटाडाइन, टैबलेट, 10 पीसी।

वीडियो: बच्चों के लिए एंटीएलर्जिक दवाएं

मार्गरीटा, 28 वर्ष

बचपन से, वसंत मेरे लिए एक भयानक अवधि रही है। मैंने बस कोशिश की कि मैं घर से बाहर न निकलूं, एक भी फोटो नहीं थी जहां मैं सड़क पर था। जब इसने मुझे परेशान किया, तो मैं एक एलर्जिस्ट के पास गया। उन्होंने मुझे सेट्रिन दवा दी। इसे लेते हुए, मैं बिना किसी प्रतिक्रिया के शांति से चल दिया फूलों वाले पौधे, अन्य अड़चन। दवा से कोई साइड इफेक्ट नहीं हुआ।

क्रिस्टीना, 32 वर्ष

मुझे घरेलू और अन्य प्रकार की धूल से एलर्जी है। घर बिल्कुल साफ हैं, लेकिन सड़क पर या किसी पार्टी में सिर्फ दवाएं ही बचती हैं। पहले तो मैंने एरियस लिया, लेकिन इस एंटीहिस्टामाइन की कीमत काटती है। मैंने इसे Desloratadine में बदल दिया। वही काम करता है, लेकिन बहुत सस्ता है। यह दवा मेरी पूरी तरह से मदद करती है, एक दिन के लिए एक गोली काफी है।

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और इसके आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें कर सकता है व्यक्तिगत विशेषताएंविशिष्ट रोगी।

एलर्जी की दवाएं 4 पीढ़ियां

चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन हैं नवीनतम उपकरणएलर्जी के खिलाफ लड़ाई की प्रभावशीलता को बढ़ाने के उद्देश्य से। उन्हें बानगीचिकित्सीय प्रभाव की अवधि और दुष्प्रभावों की न्यूनतम है।

हिस्टामाइन क्या है?

हिस्टामाइन एक जटिल कार्बनिक पदार्थ है जो कई ऊतकों और कोशिकाओं का हिस्सा है। यह विशेष मस्तूल कोशिकाओं में स्थित है - हिस्टियोसाइट्स। यह तथाकथित निष्क्रिय हिस्टामाइन है।

पर विशेष स्थितिनिष्क्रिय हिस्टामाइन सक्रिय हो जाता है। रक्त में फेंके जाने पर यह पूरे शरीर में फैल जाता है और उस पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। यह संक्रमण इसके प्रभाव में होता है:

• दर्दनाक घाव;
• तनाव
• संक्रामक रोग;
• दवाओं की कार्रवाई;
• घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
• पुराने रोगों;
• अंगों या उनके अंगों को हटाना।

सक्रिय हिस्टामाइन भोजन और पानी दोनों के साथ शरीर में प्रवेश कर सकता है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब पशु मूल के भोजन को बासी रूप में खाते हैं।

मुक्त हिस्टामाइन की उपस्थिति पर शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है?

एक बाध्य अवस्था से मुक्त अवस्था में हिस्टामाइन का संक्रमण एक वायरल प्रभाव का प्रभाव पैदा करता है।

इस कारण से, फ्लू और एलर्जी के लक्षण अक्सर समान होते हैं। इस मामले में, शरीर में निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

1. चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन। ज्यादातर वे ब्रोंची और आंतों में होते हैं।
2. एड्रेनालाईन भीड़। इससे रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि होती है।
3. उत्पादन बढ़ाना पाचक एंजाइमऔर ब्रोंची और नाक गुहा में बलगम।
4. बड़ी और छोटी रक्त वाहिकाओं के विस्तार का संकुचन। यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन, त्वचा की लालिमा, एक दाने की उपस्थिति, दबाव में तेज कमी का कारण बनता है।
5. एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास, जो आक्षेप, चेतना की हानि, उल्टी, दबाव में तेज गिरावट के साथ है।

एंटीहिस्टामाइन और उनकी कार्रवाई

हिस्टामाइन का मुकाबला करने का सबसे प्रभावी तरीका विशेष दवाएं हैं जो इस पदार्थ के स्तर को मुक्त सक्रिय अवस्था में कम करती हैं।

पहले के बाद से दवाओंएलर्जी नियंत्रण, एंटीहिस्टामाइन की चार पीढ़ियों को जारी किया गया है। रसायन विज्ञान, जीव विज्ञान और औषध विज्ञान के विकास के संबंध में, इन दवाओं में सुधार हुआ है, उनके प्रभाव में वृद्धि हुई है, और मतभेद और अवांछनीय परिणामघट गया।

सभी पीढ़ियों के एंटीहिस्टामाइन के प्रतिनिधि

नवीनतम पीढ़ी की दवाओं का मूल्यांकन करने के लिए, सूची पुरानी दवाओं से शुरू होनी चाहिए।

1. पहली पीढ़ी: डिफेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, मेबिहाइड्रोलिन, प्रोमेथाज़िन, क्लोरोपाइरामाइन, तवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, पेरिटोल, पिपोल्फ़ेन, फेनकारोल। इन सभी दवाओं का एक मजबूत शामक और यहां तक ​​​​कि कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। उनकी क्रिया का मुख्य तंत्र H1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है। उनकी कार्रवाई की अवधि 4 से 5 घंटे की सीमा में है। इन दवाओं के एंटीएलर्जिक प्रभाव को अच्छा कहा जा सकता है। हालांकि, पूरे शरीर पर इनका बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है। ऐसी दवाओं के दुष्प्रभाव हैं: फैली हुई पुतलियाँ, शुष्क मुँह, दृश्य चित्र की अस्पष्टता, लगातार नींद आना, कमज़ोरी।
2. दूसरी पीढ़ी: डॉक्सिलमाइन, हिफेनाडाइन, क्लेमास्टाइन, साइप्रोहेप्टाडाइन, क्लेरिटिन, ज़ोडक, फेनिस्टिल, जिस्टलॉन्ग, सेम्परेक्स। इस स्तर पर, फार्मास्यूटिकल्स के विकास में, ऐसी दवाएं दिखाई दीं जिनका शामक प्रभाव नहीं था। इसके अलावा, उनमें अब समान दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। मानस पर उनका निरोधात्मक प्रभाव नहीं होता है, और उनींदापन भी नहीं होता है। उन्हें न केवल स्वीकार किया जाता है एलर्जी अभिव्यक्तियाँश्वसन प्रणाली से, लेकिन त्वचा की प्रतिक्रियाओं के साथ भी, उदाहरण के लिए, पित्ती। इन एजेंटों का नुकसान उनके अवयवों का कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव था।
3. तीसरी पीढ़ी: अक्रिवास्टाइन, एस्टेमिज़ोल, डिमेटिंडेन। इन दवाओं ने एंटीहिस्टामाइन क्षमताओं और contraindications और साइड इफेक्ट्स के एक छोटे से सेट में सुधार किया है। सभी गुणों के योग में, वे चौथी पीढ़ी की दवाओं से कम प्रभावी नहीं हैं।
4. चौथी पीढ़ी: Cetirizine, Desloratadine, Fenspiride, Fexofenadine, Loratadine, Azelastine, Xyzal, Ebastin। चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन एच 1- और एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं। यह मध्यस्थ हिस्टामाइन के साथ शरीर की प्रतिक्रियाओं को कम करता है। नतीजतन, एलर्जी की प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है या बिल्कुल भी प्रकट नहीं होती है। ब्रोंकोस्पज़म की संभावना भी कम हो जाती है।

नवीनतम पीढ़ी का सर्वश्रेष्ठ

सबसे अच्छी चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन एक लंबे चिकित्सीय प्रभाव और कम संख्या में दुष्प्रभावों की विशेषता है। वे मानस को दबाते नहीं हैं और हृदय को नष्ट नहीं करते हैं।

1. फेक्सोफेनाडाइन बहुत लोकप्रिय है। यह जोखिम की बहुमुखी प्रतिभा की विशेषता है, इसलिए इसका उपयोग सभी प्रकार की एलर्जी के लिए किया जा सकता है। हालांकि, यह 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रतिबंधित है।
2. त्वचा पर प्रकट होने वाली एलर्जी के उपचार के लिए Cetirizine अधिक उपयुक्त है। यह विशेष रूप से पित्ती के लिए अनुशंसित है। Cetirizine की क्रिया अंतर्ग्रहण के 2 घंटे बाद दिखाई देती है, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव पूरे दिन रहता है। तो मध्यम एलर्जी के हमलों के साथ, इसे प्रति दिन 1 बार लिया जा सकता है। बचपन की एलर्जी के इलाज के लिए अक्सर दवा की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक एटोपिक सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में सेटीरिज़िन का लंबे समय तक उपयोग एलर्जी की उत्पत्ति के रोगों के आगे नकारात्मक विकास को कम करता है।
3. लोराटाडाइन का विशेष रूप से महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव है। चौथी पीढ़ी की यह दवा नेताओं की सूची में सबसे ऊपर हो सकती है।
4. Xyzal भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को अच्छी तरह से रोकता है, जो आपको लंबे समय तक एलर्जी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। ब्रोन्कियल अस्थमा और पराग से मौसमी एलर्जी के लिए इसका उपयोग करना बेहतर है।
5. Desloratadine को सभी के लिए सबसे लोकप्रिय एंटीहिस्टामाइन में से एक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है आयु के अनुसार समूह. इसी समय, यह लगभग बिना किसी मतभेद और अवांछनीय प्रभावों के, सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है। हालांकि, यह कम से कम एक छोटे, लेकिन फिर भी शामक प्रभाव की विशेषता है। हालांकि, यह प्रभाव इतना छोटा है कि यह व्यावहारिक रूप से मानव प्रतिक्रिया की दर और हृदय की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है।
6. Desloratadine पराग एलर्जी वाले रोगियों के लिए सबसे अधिक निर्धारित है। इसका उपयोग मौसमी रूप से, यानी अधिकतम जोखिम की अवधि के दौरान और अन्य अवधियों में किया जा सकता है। सफलता के साथ, इस दवा का उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ और एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार में किया जा सकता है।
7. लेवोसेटिरिज़िन, जिसे सुप्रास्टिनेक्स और कैसेरा के नाम से भी जाना जाता है, पराग एलर्जी के लिए एक उत्कृष्ट उपाय माना जाता है। इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए किया जा सकता है।

इस प्रकार, चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग ड्राइविंग और अन्य कार्य करते समय किया जा सकता है जिसके लिए अच्छी प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। वे आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं सहित अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करते हैं। यह उन्हें सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में लेने की अनुमति देता है।

चूंकि ये दवाएं व्यवहार, विचार प्रक्रियाओं या हृदय पर प्रतिकूल प्रभाव में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, इसलिए वे आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।

इसके अलावा, वे आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ सहक्रियात्मक रूप से बातचीत नहीं करते हैं।

यदि आप त्वचा की लालिमा, चकत्ते और सूजन को नोटिस करते हैं, तो आपको त्वचा की एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामाइन लेने के लिए किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

एलर्जी हमारे शरीर की कुछ पर्यावरणीय कारकों की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया है: दवाएं, पराग, घरेलू रसायन, धूल और अन्य।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रभावी एलर्जी उपचार के बारे में डॉक्टर क्या कहते हैं

रूस के बच्चों के एलर्जी और इम्यूनोलॉजिस्ट एसोसिएशन के उपाध्यक्ष। बाल रोग विशेषज्ञ, एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट। स्मोल्किन यूरी सोलोमोनोविच

व्यावहारिक चिकित्सा अनुभव: 30 वर्ष से अधिक

डब्ल्यूएचओ के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यह है एलर्जीमानव शरीर में अधिकांश की घटना के लिए नेतृत्व घातक रोग. और यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि एक व्यक्ति को खुजली वाली नाक, छींकने, नाक बहने, त्वचा पर लाल धब्बे, कुछ मामलों में घुटन होती है। एलर्जी के कारण हर साल 7 मिलियन लोगों की मौत होती है , और घाव का पैमाना ऐसा है कि एलर्जी एंजाइम लगभग हर व्यक्ति में मौजूद होता है। दुर्भाग्य से, रूस और सीआईएस देशों में, फार्मेसी निगम महंगी दवाएं बेचते हैं जो केवल लक्षणों से राहत देती हैं, जिससे लोगों को एक या दूसरी दवा मिलती है। यही कारण है कि इन देशों में बीमारियों का इतना अधिक प्रतिशत है और इतने सारे लोग "गैर-कामकाजी" दवाओं से पीड़ित हैं।

यह प्रतिक्रिया त्वचा की खुजली, उसकी लालिमा, दाने और सूजन, आंखों के नेत्रश्लेष्मलाशोथ, फटने से प्रकट होती है। एलर्जी रिनिथिसऔर खांसी।

हाथ, पैर, शरीर और चेहरे पर त्वचा पर चकत्ते त्वचा की एलर्जी के लिए कई एंटीहिस्टामाइन के साथ अच्छी तरह से काम करते हैं, सस्ते घरेलू और महंगे आयातित।

एलर्जोडर्माटोसिस(त्वचा की प्रतिक्रिया) सबसे अधिक बार गोलियों में दवाओं के साथ व्यवहार किया जाता है, क्योंकि त्वचा पर बाहरी अभिव्यक्तियाँ आंतरिक परिवर्तनों से उकसाती हैं।

इस लेख में, हम विश्लेषण करेंगे कि कौन सा एंटीहिस्टामाइन बेहतर है, त्वचा पर चकत्ते के खिलाफ कौन सी आधुनिक दवा अच्छी तरह से मदद करती है और मजबूत साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनेगी, हम सस्ती एनालॉग्स और जेनरिक की एक सूची का पता लगाएंगे।

एक त्वचा एलर्जी के लक्षण

एलर्जी त्वचा पर चकत्ते का कारण बनने वाले मुख्य कारण हैं:

महत्वपूर्ण! यदि कारण त्वचा के चकत्तेसमाप्त नहीं किया गया है, तो सिद्धांत रूप में प्रभावी उपचार असंभव है। उदाहरण के लिए, खाद्य एलर्जी के साथ, आपको उन खाद्य पदार्थों को हटाने की जरूरत है जो शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया को भड़काते हैं। यदि कारण की पहचान और उपचार नहीं किया जाता है, तो एलर्जी की दवा की खुराक में वृद्धि भी लक्षणों का सामना नहीं कर पाएगी।

यदि लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, तो आपको एक अच्छा एंटी-एलर्जी एजेंट लेने की आवश्यकता है जो सभी लक्षणों के लिए जटिल तरीके से काम करता है, न कि केवल त्वचा के लिए।

त्वचा एलर्जी के लिए एंटीहिस्टामाइन की सूची

यदि आपके पास एलर्जी के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया है, तो आप स्वतंत्र रूप से दवाओं की सूची और कीमतों को वर्णानुक्रम में संकलित नहीं कर सकते हैं जो एलर्जी की धड़कन में मदद करते हैं और आपको स्वयं पर प्रयास करना चाहिए। आपको विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।

एक एलर्जी विशेषज्ञ, एक त्वचा विशेषज्ञ के साथ मिलने पर, मरीज़ पूछते हैं: "सलाह दें कि कौन सी एंटीएलर्जिक दवाएं लेनी हैं? खुजली वाली त्वचा के लिए प्रभावी एंटी-एलर्जी दवाओं के नाम क्या हैं?

डॉक्टर पहले व्यक्ति को सलाह नहीं देगा जो सामने आता है, जब वह एक व्यापक परीक्षा आयोजित करता है तो वह एलर्जी व्यक्ति की मदद कर सकता है।

डॉक्टर एक एलर्जी व्यक्ति के साथ बातचीत करने, अन्य बीमारियों, दवा असहिष्णुता के बारे में जानने और बीमारी के कारण के लिए एक परीक्षा आयोजित करना सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है।

उसके बाद ही डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन दवा का नाम बता सकते हैं, जो त्वचा की एलर्जी के इलाज में मदद कर सकती है, जो किसी विशेष मामले में सबसे शक्तिशाली है।

इस तथ्य के बावजूद कि एलर्जी जिल्द की सूजन बाहरी रूप से प्रकट होती है, इसे अंदर से इलाज करना आवश्यक है।

जानना क्यों ज़रूरी है? क्योंकि आपको दवा का सही खुराक का रूप चुनने की आवश्यकता है, अर्थात, सबसे पहले, बाहरी दवाओं (क्रीम, मलहम) का उपयोग नहीं करें, बल्कि गोलियों, बूंदों और समाधान के रूप में दवाओं का उपयोग करें।

आज त्वचा की एलर्जी के लिए दवाओं का विकल्प बहुत बड़ा है: अच्छे हैं रूसी दवाएं, सोवियत काल से जाना जाता है, साथ ही आधुनिक एंटी-एलर्जी दवाएं जो उनींदापन का कारण नहीं बनती हैं।

सभी एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के उत्पादन में हस्तक्षेप करते हैं और विकास प्रक्रिया को अवरुद्ध करते हैं। निम्नलिखित लक्षण: लालिमा, खुजली, त्वचा की सूजन, और रोगी के दबाव और श्वास को भी सामान्य करता है: ब्रांकाई में ऐंठन और स्वरयंत्र की सूजन को रोकता है। संकेत मजबूत उपायआंखों के प्रोटीन और पलकों के लैक्रिमेशन और लाली में कमी, एलर्जी खांसी और नाक बहने का गायब होना भी है।

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

हमारे समय में एंटीहिस्टामाइन की पहली पीढ़ी बहुत कम ही निर्धारित की जाती है। उनके पास एक नंबर है आम सुविधाएं: दवाएं सस्ती हैं, लेकिन ऐसे दुष्प्रभाव पैदा करती हैं जो एलर्जी वाले व्यक्ति के शरीर और उसकी जीवन शैली को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं।

एंटीहिस्टामाइन के इस समूह की सामान्य विशेषताएं:

• कम लागत (मुख्य मूल्य टैग अक्सर 300 रूबल से अधिक नहीं होता है);
• एक छोटा प्रभाव (आपको उन्हें एक दिन में कई बार पीने की ज़रूरत है) और त्वरित लत (उन्हें हर दो सप्ताह में इस समूह की अन्य दवाओं के साथ वैकल्पिक करने की आवश्यकता होती है)।

पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के उपयोग के लक्षण:

ये सभी दुष्प्रभाव रोगी की वर्तमान जीवन शैली और दैनिक दिनचर्या को जटिल बनाते हैं। ये एंटीहिस्टामाइन एक व्यक्ति को कम मोबाइल बना सकते हैं।

इस समूह से एंटीहिस्टामाइन लोकप्रिय नहीं हैं, सुप्रास्टिन को छोड़कर, कानून के स्तर पर महत्वपूर्ण आवश्यक दवाओं की सूची से एक सस्ती दवा। वयस्कों के लिए इन दवाओं को पीना बेहतर है, क्योंकि इनके कम दुष्प्रभाव होते हैं। तालिका में उन पर विचार करें, जो उनके मतभेदों को दर्शाता है।

नाम	सक्रिय पदार्थ	दवा की विशेषताएं	औसत मूल्य, रुब
सुप्रास्टिन	क्लोरोपाइरामाइन	हृदय पर गंभीर विषाक्त प्रभाव नहीं डालता	128
तवेगिलो	क्लेमास्टाइन	अवयवों से गंभीर एलर्जी है	159
diphenhydramine	diphenhydramine	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मजबूत प्रभाव	75
डायज़ोलिन	मेबिहाइड्रोलिन	जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव	69
पेरिटोल	Cyproheptadine	भूख बढ़ाता है, प्रकाश संवेदनशीलता	2400
पिपोल्फेन	प्रोमेथाज़िन	2 महीने से बच्चों के लिए आंतों की गतिशीलता में कमी	277
डिप्राज़ीन	प्रोमेथाज़िन	तंत्रिका तंत्र पर सक्रिय प्रभाव	1100
फेनकारोलो	हिफेनाडीन	कमजोर दक्षता	350

बड़ी संख्या में contraindications और गंभीर साइड इफेक्ट्स के कारण हम इन एंटीहिस्टामाइन को लेने की अनुशंसा नहीं करते हैं, लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि उन्हें क्या कहा जाता है।

दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस

एलर्जी के दाने के साथ, वे अक्सर दूसरी पीढ़ी की एंटीएलर्जिक दवाएं पीते हैं, वे सार्वभौमिक हैं (कई प्रकार की एलर्जी के लिए निर्धारित)। वे नशे की लत नहीं हैं, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करते हैं, जिसका अर्थ है कि कोई उनींदापन और सुस्ती नहीं होगी।

नाम	सक्रिय पदार्थ	दवा की विशेषताएं	औसत मूल्य, रगड़।
Claritin	लोरैटैडाइन	यह एक वर्ष के बच्चों और बुजुर्गों के लिए निर्धारित है, लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।	174
सेम्प्रेक्स	अक्रिवास्टिन	इसका असर कम होता है, लेकिन दवा सुरक्षित होती है	110
ट्रेक्सिल	टेरफेनाडाइन	दूसरी पीढ़ी का पहला उपाय, हृदय प्रणाली को कमजोर करता है। यह सस्ती है।	97
फेनिस्टिला	डिमेटिंडिन नरेट	गोलियाँ, जेल। लोकप्रिय उपकरण।	319
हिस्टालोंग	एस्टेमिज़ोल	पुरानी एलर्जी में प्रभावी।	कोई जानकारी नहीं है, क्योंकि यह लंबे समय से बाजार में मौजूद नहीं है

सबसे अधिक बार, क्लैरिटिन को इस सूची से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह माना जाता है कि यह उपाय सुरक्षित है। लेकिन इसे घरेलू द्वारा बदला जा सकता है सस्ता एनालॉगएक समान सक्रिय पदार्थ के साथ, जिसने इसे व्यापार नाम ("लोराटाडिन") दिया। बाद की कीमत बहुत कम है। लोरैटैडाइन का उपयोग बच्चों के उपचार में किया जाता है, पहली पीढ़ी की दवा केटोटिफेन की जगह, एक सस्ती दवा, लेकिन बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट के साथ।

• लाइकोपिड।
• वीफरॉन।
• डेरिनैट।
• टिमोलिन।
• इम्यूनोफैन।

ऊपर सूचीबद्ध एंटीहिस्टामाइन फार्मेसी अलमारियों पर प्रस्तुत सभी एंटी-एलर्जी दवाएं नहीं हैं। उन्हें बड़ी भीड़जिसे समझना बहुत मुश्किल है। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि किसी विशेषज्ञ को यह या वह दवा लिखनी चाहिए।

Catad_tema एलर्जी - लेख

एंटीहिस्टामाइन: मिथक और वास्तविकता

"कुशल औषधालय"; पाँच नंबर; 2014; पीपी. 50-56.

टी.जी. फ़ेडोस्कोवा
एसएससी इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी, रूस का एफएमबीए, मॉस्को

मुख्य दवाएं जो सूजन के लक्षणों को प्रभावित करती हैं और एलर्जी और गैर-एलर्जी मूल के रोगों के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करती हैं, उनमें एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं।
लेख आधुनिक एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करने के अनुभव के साथ-साथ उनकी कुछ मुख्य विशेषताओं के बारे में चर्चा बिंदुओं का विश्लेषण करता है। यह विभिन्न रोगों के जटिल उपचार में इष्टतम दवा के चुनाव के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण की अनुमति देगा।
कीवर्ड:एंटीहिस्टामाइन, एलर्जी रोग, सेटीरिज़िन, सेट्रिन

एंटीहिस्टामाइन: मिथक और वास्तविकता

टी.जी. फ़ेडोस्कोवा
स्टेट साइंस सेंटर इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी, फेडरल चिकित्सा औरजैविक एजेंसी, मास्को

एंटीहिस्टामाइन मुख्य दवाओं से संबंधित हैं जो सूजन के लक्षणों को प्रभावित करते हैं और एलर्जी और गैर-एलर्जी दोनों रोगों के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करते हैं। इस पत्र में वर्तमान एंटीहिस्टामाइन के उपयोग के अनुभव के साथ-साथ उनकी कुछ विशेषताओं के बारे में बहस योग्य मुद्दों का विश्लेषण किया गया है। यह विभिन्न रोगों के संयोजन चिकित्सा के लिए उपयुक्त दवाओं को प्रशासित करने के लिए एक अंतर विकल्प बनाने की अनुमति दे सकता है।
मुख्य शब्द:एंटीहिस्टामाइन, एलर्जी रोग, सेटीरिज़िन, सेट्रीन

टाइप 1 एंटीहिस्टामाइन (H1-AHP), या टाइप 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी, व्यापक रूप से और सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं क्लिनिकल अभ्यास 70 से अधिक वर्षों के लिए। उनका उपयोग एलर्जी और छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रोगसूचक और बुनियादी चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है, विभिन्न मूल के तीव्र और पुराने संक्रामक रोगों के जटिल उपचार के रूप में, आक्रामक और रेडियोपैक अध्ययन के दौरान पूर्व-दवा के रूप में, टीकाकरण के दुष्प्रभावों की रोकथाम के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप। , आदि। दूसरे शब्दों में, एच 1-एएचपी को एक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रकृति के सक्रिय भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के कारण स्थितियों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिनमें से मुख्य हिस्टामाइन है।

हिस्टामाइन का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है जैविक गतिविधिसेल सतह विशिष्ट रिसेप्टर्स के सक्रियण द्वारा महसूस किया गया। ऊतकों में हिस्टामाइन का मुख्य डिपो मस्तूल कोशिकाएं हैं, रक्त में - बेसोफिल। यह प्लेटलेट्स, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, एंडोथेलियल कोशिकाओं और मस्तिष्क न्यूरॉन्स में भी मौजूद है। हिस्टामाइन का एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव होता है और विभिन्न मूल की सूजन के सभी नैदानिक ​​लक्षणों में एक महत्वपूर्ण जैव रासायनिक मध्यस्थ है। यही कारण है कि इस मध्यस्थ के विरोधी सबसे लोकप्रिय औषधीय एजेंट बने हुए हैं।

1966 में, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की विविधता साबित हुई थी। वर्तमान में, 4 प्रकार के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स ज्ञात हैं - एच 1, एच 2, एच 3, एच 4 जी-प्रोटीन (जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर्स -जीपीसीआर) से जुड़े रिसेप्टर्स के सुपरफैमिली से संबंधित हैं। एच 1 रिसेप्टर्स की उत्तेजना से हिस्टामाइन की रिहाई होती है और सूजन के लक्षणों की प्राप्ति होती है, मुख्य रूप से एलर्जी की उत्पत्ति। एच 2 रिसेप्टर्स के सक्रियण से स्राव बढ़ता है आमाशय रसऔर इसकी अम्लता। H3 रिसेप्टर्स मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के अंगों में मौजूद होते हैं। वे मस्तिष्क में हिस्टामाइन-संवेदनशील प्रीसानेप्टिक रिसेप्टर्स के रूप में कार्य करते हैं, प्रीसानेप्टिक से हिस्टामाइन के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं तंत्रिका सिरा. हाल ही में, मोनोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स पर मुख्य रूप से व्यक्त किए गए हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एक नए वर्ग, एच 4 की पहचान की गई है। ये रिसेप्टर्स अस्थि मज्जा, थाइमस, प्लीहा, फेफड़े, यकृत और आंतों में मौजूद होते हैं। एच 1-एएचपी की क्रिया का तंत्र हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के प्रतिवर्ती प्रतिस्पर्धी निषेध पर आधारित है: वे हिस्टामाइन-प्रेरित प्रभावों के विकास को रोकते हुए, भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं या कम करते हैं, और उनकी प्रभावशीलता प्रतिस्पर्धात्मक रूप से प्रभाव को बाधित करने की क्षमता के कारण होती है। प्रभावकारी ऊतक संरचनाओं में विशिष्ट एच 1 रिसेप्टर क्षेत्रों के लोकी पर हिस्टामाइन का।

वर्तमान में, रूस में 150 से अधिक प्रकार के एंटीहिस्टामाइन पंजीकृत हैं। ये न केवल एच 1-एजीपी हैं, बल्कि ऐसी दवाएं भी हैं जो हिस्टामाइन को बांधने के लिए रक्त सीरम की क्षमता को बढ़ाती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को रोकती हैं। एंटीहिस्टामाइन की विविधता के कारण, उनके सबसे प्रभावी और के लिए उनके बीच चयन करें तर्कसंगत उपयोगविशिष्ट नैदानिक ​​मामलों में काफी मुश्किल है। इस संबंध में, बहस योग्य बिंदु हैं, और अक्सर एच 1-एएचपी के उपयोग के बारे में मिथक पैदा होते हैं, जो व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं। घरेलू साहित्य में, इस विषय पर कई काम हैं, हालांकि, इन दवाओं (पीएम) के नैदानिक ​​​​उपयोग पर कोई सहमति नहीं है।

एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियों का मिथक
कई लोग यह सोचने में गलत हैं कि एंटीहिस्टामाइन की तीन पीढ़ियाँ हैं। कुछ दवा कंपनियां नई दवाएं पेश कर रही हैं जो बाजार में आ गई हैं। दवा बाजार, तीसरी - नवीनतम - पीढ़ी के एजीपी के रूप में। आधुनिक एजीपी के मेटाबोलाइट्स और स्टीरियोइसोमर्स को तीसरी पीढ़ी में वर्गीकृत करने का प्रयास किया गया। वर्तमान में, इन दवाओं को दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन माना जाता है, क्योंकि उनमें और पिछली दूसरी पीढ़ी की दवाओं के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। एंटीहिस्टामाइन पर सहमति के अनुसार, भविष्य में संश्लेषित एंटीहिस्टामाइन को निरूपित करने के लिए "तीसरी पीढ़ी" नाम को आरक्षित करने का निर्णय लिया गया था, जो कि कई प्रमुख विशेषताओं में ज्ञात यौगिकों से भिन्न होने की संभावना है।

पहली और दूसरी पीढ़ी के एजीपी के बीच कई अंतर हैं। यह मुख्य रूप से शामक प्रभाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। शामक क्रियापहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन लेते समय, 40-80% रोगियों को विषयगत रूप से नोट किया जाता है। व्यक्तिगत रोगियों में इसकी अनुपस्थिति संज्ञानात्मक कार्यों पर इन दवाओं के उद्देश्य नकारात्मक प्रभाव को बाहर नहीं करती है, जिसके बारे में रोगी शिकायत नहीं कर सकते हैं (कार चलाने, सीखने आदि की क्षमता)। इन दवाओं की न्यूनतम खुराक के उपयोग के साथ भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता देखी जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का प्रभाव वही होता है जो शराब का उपयोग करते समय और शामक(बेंजोडायजेपाइन, आदि)।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं व्यावहारिक रूप से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करती हैं, इसलिए वे रोगियों की मानसिक और शारीरिक गतिविधि को कम नहीं करती हैं। इसके अलावा, पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन अन्य प्रकार के रिसेप्टर्स की उत्तेजना, कार्रवाई की अवधि और लत के विकास से जुड़े दुष्प्रभावों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में भिन्न होते हैं।

पहले एजीपी - फेनबेन्ज़ामाइन (एंटरगन), पाइरिलमाइन नरेट (नियो-एंटरगन) का उपयोग 1942 की शुरुआत में किया जाने लगा। इसके बाद, नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग के लिए नए एंटीहिस्टामाइन दिखाई दिए। 1970 के दशक तक दवाओं के इस समूह से संबंधित दर्जनों यौगिकों को संश्लेषित किया गया है।

एक तरफ, एक बड़ा है नैदानिक ​​अनुभवदूसरी ओर, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग, इन दवाओं की जांच नैदानिक ​​​​परीक्षणों में नहीं की गई है आधुनिक आवश्यकताएंसाक्ष्य आधारित चिकित्सा।

तुलनात्मक विशेषताएंपहली और दूसरी पीढ़ी के एजीपी को तालिका में प्रस्तुत किया गया है। एक ।

तालिका एक।

पहली और दूसरी पीढ़ी के एजीपी की तुलनात्मक विशेषताएं

गुण	पहली पीढ़ी	द्वितीय जनरेशन
बेहोश करने की क्रिया और अनुभूति पर प्रभाव	हाँ अंदर न्यूनतम खुराक)	नहीं में चिकित्सीय खुराक)
एच 1 रिसेप्टर्स के लिए चयनात्मकता	नहीं	हाँ
फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन	कुछ	बहुत ज़्यादा
फार्माकोडायनामिक अध्ययन	कुछ	बहुत ज़्यादा
वैज्ञानिक अनुसंधान विभिन्न खुराक	नहीं	हाँ
नवजात शिशुओं, बच्चों, बुजुर्ग रोगियों में अध्ययन	नहीं	हाँ
गर्भवती महिलाओं में प्रयोग करें	एफडीए श्रेणी बी (डिपेनहाइड्रामाइन, क्लोरफेनिरामाइन), श्रेणी सी (हाइड्रोक्साइज़िन, केटोटिफेन)	एफडीए श्रेणी बी (लोराटाडाइन, सेटीरिज़िन, लेवोसेटिरिज़िन), श्रेणी सी (डेस्लोराटाडाइन, एज़ेलस्टाइन, फ़ेक्सोफेनाडाइन, ओलोपाटाडाइन)

टिप्पणी। एफडीए (अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन) - खाद्य एवं औषधि प्रशासन (यूएसए)। श्रेणी बी - दवा का कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया। श्रेणी सी - अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है।

1977 के बाद से, फार्मास्युटिकल बाजार को नए एच 1-एएचपी के साथ फिर से भर दिया गया है, जो पहली पीढ़ी की दवाओं पर स्पष्ट लाभ रखते हैं और ईएएसीआई (यूरोपियन एकेडमी ऑफ एलर्जोलॉजी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी) सर्वसम्मति दस्तावेजों में निर्धारित एजीपी के लिए आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के शामक प्रभाव के लाभों के बारे में मिथक
पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के कुछ दुष्प्रभावों के संबंध में भी, गलत धारणाएं हैं। पहली पीढ़ी के H1-HPA का शामक प्रभाव इस मिथक से जुड़ा है कि सहवर्ती अनिद्रा के रोगियों के उपचार में उनका उपयोग बेहतर है, और यदि यह प्रभाव अवांछनीय है, तो इसे रात में दवा का उपयोग करके समतल किया जा सकता है। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन आरईएम नींद के चरण को रोकते हैं, जिसके कारण नींद की शारीरिक प्रक्रिया बाधित होती है, और नींद में जानकारी का पूर्ण प्रसंस्करण नहीं होता है। उनके उपयोग से श्वसन विफलता हो सकती है, हृदय दरजिससे स्लीप एपनिया होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, इन दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग विरोधाभासी उत्तेजना के विकास में योगदान देता है, जो नींद की गुणवत्ता को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। एंटीएलर्जिक प्रभाव (1.5-6 घंटे) और शामक प्रभाव (24 घंटे) के संरक्षण की अवधि में अंतर को ध्यान में रखना आवश्यक है, साथ ही इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि लंबे समय तक बेहोश करने की क्रिया बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों के साथ है।

स्पष्ट शामक गुणों की उपस्थिति बुजुर्ग रोगियों में पहली पीढ़ी के एच 1-एएचपी का उपयोग करने की उपयुक्तता के मिथक को खारिज कर देती है, जो इन दवाओं का उपयोग करते हैं, जो आदतन स्व-उपचार की प्रचलित रूढ़ियों के साथ-साथ डॉक्टरों की सिफारिशों द्वारा निर्देशित होते हैं। के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं औषधीय गुणउनके उपयोग के लिए दवाएं और contraindications। अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, मस्कैरेनिक, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन और अन्य रिसेप्टर्स पर प्रभाव की चयनात्मकता की कमी के कारण, इन दवाओं की नियुक्ति के लिए एक contraindication बीमारियों की उपस्थिति है जो बुजुर्ग रोगियों में काफी आम हैं - ग्लूकोमा, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया , ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, आदि।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में जगह की अनुपस्थिति के बारे में मिथक
इस तथ्य के बावजूद कि पहली पीढ़ी के H1-AHP (उनमें से अधिकांश पिछली शताब्दी के मध्य में विकसित हुए) ज्ञात दुष्प्रभाव पैदा करने में सक्षम हैं, वे आज भी व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं। इसलिए, यह मिथक कि AHD की नई पीढ़ी के आगमन के साथ AHD की पिछली पीढ़ी के लिए कोई जगह नहीं बची है, अमान्य है। पहली पीढ़ी के एच 1-एजीपी का एक निर्विवाद लाभ है - इंजेक्शन के रूपों की उपस्थिति जो आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में अपरिहार्य हैं, कुछ प्रकार के ऑपरेशन करने से पहले पूर्व-दवा। नैदानिक ​​परीक्षासर्जिकल हस्तक्षेप, आदि। इसके अलावा, कुछ दवाओं का एक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, बढ़ी हुई चिंता की स्थिति को कम करता है, और मोशन सिकनेस में प्रभावी होता है। इस समूह की कई दवाओं का एक अतिरिक्त एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव खुजली और त्वचा पर चकत्ते के साथ खुजली वाले डर्माटोज़, भोजन, दवाओं, कीड़े के काटने और डंक के लिए तीव्र एलर्जी और विषाक्त प्रतिक्रियाओं में उल्लेखनीय कमी में प्रकट होता है। हालांकि, इन दवाओं को संकेत, contraindications, गंभीरता के सख्त विचार के साथ निर्धारित करना आवश्यक है नैदानिक ​​लक्षण, आयु, चिकित्सीय खुराक, दुष्प्रभाव। स्पष्ट दुष्प्रभावों की उपस्थिति और पहली पीढ़ी के एच 1-एजीपी की अपूर्णता ने नई दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन दवाओं के विकास में योगदान दिया। दवाओं के सुधार की मुख्य दिशाएँ चयनात्मकता और विशिष्टता में वृद्धि, बेहोश करने की क्रिया का उन्मूलन और दवा के प्रति सहिष्णुता (टैचीफिलेक्सिस) थीं।

दूसरी पीढ़ी के आधुनिक एच 1-एजीपी में एच 1 रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से प्रभावित करने की क्षमता है, उन्हें अवरुद्ध नहीं करते हैं, लेकिन विरोधी होने के नाते, वे अपने शारीरिक गुणों का उल्लंघन किए बिना उन्हें "निष्क्रिय" स्थिति में स्थानांतरित करते हैं, एक स्पष्ट एंटी-एलर्जी है प्रभाव, एक त्वरित नैदानिक ​​प्रभाव, लंबे समय तक (24 घंटे) कार्य करता है, क्षिप्रहृदयता का कारण नहीं बनता है। ये दवाएं व्यावहारिक रूप से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करती हैं, इसलिए, शामक प्रभाव, संज्ञानात्मक हानि का कारण नहीं बनती हैं।

दूसरी पीढ़ी के आधुनिक एच 1-एजीपी में एक महत्वपूर्ण एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है - वे मस्तूल कोशिकाओं की झिल्ली को स्थिर करते हैं, ईोसिनोफिल्स, ग्रैनुलोसाइट मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (ग्रैनुलोसाइट मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक) से प्रेरित इंटरल्यूकिन -8 की रिहाई को दबाते हैं। जीएम-सीएसएफ) और एक घुलनशील अणु अंतरकोशिकीय आसंजन 1 (घुलनशील अंतरकोशिकीय आसंजन अणु-1, sICAM-1) से उपकला कोशिकाएं, जो एलर्जी रोगों की मूल चिकित्सा में पहली पीढ़ी के एच 1-एएचपी की तुलना में अधिक दक्षता में योगदान देता है, जिसकी उत्पत्ति में देर से चरण के मध्यस्थ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं एलर्जी की सूजन.

इसके अलावा, दूसरी पीढ़ी के H1-AHP की एक महत्वपूर्ण विशेषता ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स के केमोटैक्सिस को रोककर एक अतिरिक्त विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करने की उनकी क्षमता है, एंडोथेलियल कोशिकाओं पर आसंजन अणुओं (ICAM-1) की अभिव्यक्ति को कम करना, रोकना। IgE पर निर्भर प्लेटलेट सक्रियण, और साइटोटोक्सिक मध्यस्थों को जारी करना। कई डॉक्टर इस पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, हालांकि, सूचीबद्ध गुण न केवल एक एलर्जी प्रकृति की, बल्कि एक संक्रामक उत्पत्ति की सूजन के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग करना संभव बनाते हैं।

दूसरी पीढ़ी के सभी AHD की समान सुरक्षा का मिथक
चिकित्सकों के बीच एक मिथक है कि सभी दूसरी पीढ़ी के एच 1-एचपीए उनकी सुरक्षा में समान हैं। हालांकि, दवाओं के इस समूह में उनके चयापचय की ख़ासियत से जुड़े मतभेद हैं। वे यकृत साइटोक्रोम पी 450 प्रणाली के CYP3A4 एंजाइम की अभिव्यक्ति में परिवर्तनशीलता पर निर्भर हो सकते हैं। ऐसी परिवर्तनशीलता आनुवंशिक कारकों, हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों के रोगों के कारण हो सकती है, एक साथ स्वागतकई दवाएं (मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, कुछ एंटीमायोटिक, एंटीवायरल ड्रग्स, एंटीडिपेंटेंट्स, आदि), उत्पाद (अंगूर) या अल्कोहल जिनका CYP3A4 साइटोक्रोम P450 सिस्टम की ऑक्सीजनेज़ गतिविधि पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

दूसरी पीढ़ी के H1-AGP में शामिल हैं:

सक्रिय यौगिकों (लॉराटाडाइन, एबास्टाइन, रूपाटाडाइन) के गठन के साथ साइटोक्रोम P450 प्रणाली के CYP 3A4 isoenzyme की भागीदारी के साथ जिगर में चयापचय से गुजरने के बाद ही "चयापचय" दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव होता है;

सक्रिय मेटाबोलाइट्स - दवाएं जो एक सक्रिय पदार्थ (सिटिरिज़िन, लेवोसेटिरिज़िन, डेस्लोराटाडाइन, फ़ेक्सोफेनाडाइन) (छवि 1) के रूप में तुरंत शरीर में प्रवेश करती हैं।

चावल। एक।दूसरी पीढ़ी के एच 1-एजीपी के चयापचय की विशेषताएं

सक्रिय मेटाबोलाइट्स के फायदे, जिनमें से सेवन जिगर पर अतिरिक्त बोझ के साथ नहीं है, स्पष्ट हैं: प्रभाव के विकास की गति और पूर्वानुमेयता, संभावना संयुक्त स्वागतविभिन्न दवाओं और खाद्य पदार्थों के साथ जिन्हें साइटोक्रोम P450 की भागीदारी के साथ चयापचय किया जाता है।

अधिक का मिथक उच्च दक्षताप्रत्येक नया एजीपी
यह मिथक कि नए एच1-एजीपी एजेंट जो हाल के वर्षों में सामने आए हैं, स्पष्ट रूप से पिछले वाले की तुलना में अधिक प्रभावी हैं, इसकी भी पुष्टि नहीं हुई है। विदेशी लेखकों के कार्यों से संकेत मिलता है कि दूसरी पीढ़ी के एच 1-एएचपी, उदाहरण के लिए, सेटीरिज़िन, दूसरी पीढ़ी की दवाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट एंटीहिस्टामाइन गतिविधि है जो बहुत बाद में दिखाई दी (चित्र 2)।

चावल। 2. 24 घंटे के भीतर हिस्टामाइन के प्रशासन के कारण त्वचा की प्रतिक्रिया पर प्रभाव पर सेटीरिज़िन और डेस्लोराटाडाइन की तुलनात्मक एंटीहिस्टामाइन गतिविधि

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दूसरी पीढ़ी के एच 1-एजीपी के बीच, शोधकर्ता सेटीरिज़िन को एक विशेष स्थान देते हैं। 1987 में विकसित, यह पहले से ज्ञात पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, हाइड्रोक्साइज़िन के औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट पर आधारित पहला मूल अत्यधिक चयनात्मक एच 1 रिसेप्टर विरोधी था। अब तक, सेटीरिज़िन एंटीहिस्टामाइन और एंटीएलर्जिक कार्रवाई का एक प्रकार का मानक बना हुआ है, जिसका उपयोग नवीनतम एंटीहिस्टामाइन और एंटीएलर्जिक दवाओं के विकास में तुलना के लिए किया जाता है। एक राय है कि सेटीरिज़िन सबसे प्रभावी एंटीहिस्टामाइन एच 1 दवाओं में से एक है, इसका उपयोग नैदानिक ​​​​परीक्षणों में अधिक बार किया गया है, दवा उन रोगियों के लिए बेहतर है जो अन्य एंटीहिस्टामाइन के साथ चिकित्सा के लिए खराब प्रतिक्रिया देते हैं।

सेटीरिज़िन की उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि एच 1 रिसेप्टर्स के लिए इसकी आत्मीयता की डिग्री के कारण है, जो लोराटाडाइन की तुलना में अधिक है। यह दवा की महत्वपूर्ण विशिष्टता पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उच्च सांद्रता पर भी इसका सेरोटोनिन (5-एचटी 2), डोपामाइन (डी 2), एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स और अल्फा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर अवरुद्ध प्रभाव नहीं पड़ता है। .

Cetirizine आधुनिक दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करता है और इसमें कई विशेषताएं हैं। सभी ज्ञात एंटीहिस्टामाइन में, सक्रिय मेटाबोलाइट सेटीरिज़िन में वितरण की सबसे छोटी मात्रा (0.56 एल / किग्रा) होती है और एच 1 रिसेप्टर्स का पूर्ण रोजगार और उच्चतम एंटीहिस्टामाइन प्रभाव प्रदान करती है। दवा को त्वचा में घुसने की उच्च क्षमता की विशेषता है। एक खुराक लेने के 24 घंटे बाद, त्वचा में सेटीरिज़िन की एकाग्रता रक्त में इसकी सामग्री की एकाग्रता के बराबर या उससे अधिक है। हालांकि, बाद में पाठ्यक्रम उपचारचिकित्सीय प्रभाव 3 दिनों तक रहता है। सेटीरिज़िन की स्पष्ट एंटीहिस्टामाइन गतिविधि इसे आधुनिक एंटीहिस्टामाइन (चित्र 3) के बीच अनुकूल रूप से अलग करती है।

चावल। 3.स्वस्थ पुरुषों में 24 घंटे से अधिक समय तक हिस्टामाइन-प्रेरित व्हीलिंग को दबाने में दूसरी पीढ़ी के एच 1-एएचपी की एकल खुराक की प्रभावकारिता

के बारे में मिथक उच्च लागतसभी आधुनिक एजीपी
कोई पुरानी बीमारीपर्याप्त चिकित्सा के लिए भी तुरंत उत्तरदायी नहीं है। यह ज्ञात है कि किसी के लक्षणों पर अपर्याप्त नियंत्रण जीर्ण सूजनन केवल रोगी की भलाई में गिरावट की ओर जाता है, बल्कि ड्रग थेरेपी की आवश्यकता में वृद्धि के कारण उपचार की कुल लागत में भी वृद्धि होती है। चयनित दवा का सबसे प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव होना चाहिए और वह सस्ती होनी चाहिए। पहली पीढ़ी के H1-AHP को निर्धारित करने के लिए प्रतिबद्ध चिकित्सक एक और मिथक का हवाला देते हुए अपनी पसंद की व्याख्या करते हैं कि सभी दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में बहुत अधिक महंगे हैं। हालांकि, फार्मास्युटिकल बाजार में मूल दवाओं के अलावा, जेनरिक भी हैं, जिनकी कीमत कम है। उदाहरण के लिए, वर्तमान में, मूल एक (ज़िरटेक) के अलावा सेटीरिज़िन दवाओं से 13 जेनरिक पंजीकृत हैं। फार्माकोइकोनॉमिक विश्लेषण के परिणाम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 2, आधुनिक दूसरी पीढ़ी के एजीपी, सेट्रिन का उपयोग करने की आर्थिक व्यवहार्यता की गवाही दें।

तालिका 2।

पहली और दूसरी पीढ़ी के H1-AGP की तुलनात्मक औषधीय आर्थिक विशेषताओं के परिणाम

एक दवा	सुप्रास्टिन 25 मिलीग्राम 20	डायज़ोलिन 100 मिलीग्राम №10	तवेगिल 1 मिलीग्राम 20	ज़िरटेक 10 मिलीग्राम नंबर 7	सेट्रिन 10 मिलीग्राम 20
1 पैक का औसत बाजार मूल्य	120 रगड़।	50 रगड़।	180 रगड़।	225 रगड़।	160 रगड़।
स्वागत की बहुलता	3 आर/दिन	2 आर / दिन	2 आर / दिन	1 आर / दिन	1 आर / दिन
1 दिन की चिकित्सा की लागत	18 रगड़।	10 रगड़।	18 रगड़।	32 रगड़।	8 रगड़।
चिकित्सा के 10 दिनों की लागत	180 रगड़।	100 रगड़।	180 रगड़।	320 रगड़।	80 रगड़।

मिथक कि सभी जेनरिक समान रूप से प्रभावी हैं
इष्टतम आधुनिक एंटीहिस्टामाइन दवा चुनते समय जेनरिक की विनिमेयता का प्रश्न प्रासंगिक है। फार्माकोलॉजिकल मार्केट में जेनरिक की विविधता के कारण, एक मिथक पैदा हो गया है कि सभी जेनरिक लगभग समान कार्य करते हैं, इसलिए आप मुख्य रूप से कीमत पर ध्यान केंद्रित करते हुए कोई भी चुन सकते हैं।

इस बीच, जेनरिक एक दूसरे से भिन्न होते हैं, न कि केवल औषधीय आर्थिक विशेषताओं से। चिकित्सीय प्रभाव की स्थिरता और चिकित्सीय गतिविधिपुनरुत्पादित दवा प्रौद्योगिकी, पैकेजिंग, सक्रिय पदार्थों की गुणवत्ता और की विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है excipients. विभिन्न निर्माताओं से दवाओं के सक्रिय पदार्थों की गुणवत्ता में काफी भिन्नता हो सकती है। Excipients की संरचना में कोई भी परिवर्तन जैव उपलब्धता में कमी और हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं सहित दुष्प्रभावों की घटना में योगदान कर सकता है। अलग प्रकृति(विषाक्त, आदि)। जेनेरिक उपयोग करने के लिए सुरक्षित और समकक्ष होना चाहिए मूल दवा. दो औषधीय उत्पादों को जैव-समतुल्य माना जाता है यदि वे औषधीय रूप से समकक्ष हैं, समान जैवउपलब्धता है और जब एक ही खुराक पर प्रशासित किया जाता है, तो वे समान होते हैं, जो पर्याप्त प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रदान करते हैं। सिफारिश के अनुसार विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल, आधिकारिक तौर पर पंजीकृत मूल दवा के संबंध में एक जेनेरिक की जैव समानता निर्धारित की जानी चाहिए। चिकित्सीय तुल्यता के अध्ययन के चरणों में से एक जैवतुल्यता का अध्ययन है। एफडीए (खाद्य एवं औषधि प्रशासन - खाद्य एवं औषधि प्रशासन (यूएसए)) सालाना "ऑरेंज बुक" को उन दवाओं की सूची के साथ प्रकाशित और प्रकाशित करता है जिन्हें मूल रूप से चिकित्सीय रूप से समकक्ष माना जाता है। इस प्रकार, कोई भी डॉक्टर इन दवाओं की सभी संभावित विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक सुरक्षित एंटीहिस्टामाइन दवा का इष्टतम विकल्प चुन सकता है।

Cetirizine के अत्यधिक प्रभावी जेनरिक में से एक Cetrin है। दवा जल्दी से काम करती है, लंबे समय तक, एक अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल होती है। Cetrin को शरीर में व्यावहारिक रूप से चयापचय नहीं किया जाता है, अंतर्ग्रहण के एक घंटे बाद अधिकतम सीरम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, लंबे समय तक उपयोग के साथ यह शरीर में जमा नहीं होता है। Cetrin 10 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, जो वयस्कों और 6 साल की उम्र के बच्चों के लिए संकेतित है। Cetrin मूल दवा (चित्र 4) के लिए पूरी तरह से जैवसक्रिय है।

चावल। चार।तुलनात्मक दवाओं को लेने के बाद सेटीरिज़िन की एकाग्रता की औसत गतिशीलता

पराग और घरेलू एलर्जी, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा से जुड़े एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, क्रोनिक इडियोपैथिक पित्ती, प्रुरिटिक एलर्जी डर्माटोज़ सहित, के साथ एलर्जी राइनाइटिस वाले रोगियों के मूल चिकित्सा के हिस्से के रूप में Cetrin का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वाहिकाशोफ, साथ ही एटोपी वाले रोगियों में तीव्र वायरल संक्रमण के लिए रोगसूचक उपचार। Cetrin का उपयोग करते समय पुरानी पित्ती वाले रोगियों में सिटिरिज़िन जेनरिक की प्रभावशीलता की तुलना करते समय, सर्वोत्तम परिणाम(चित्र 5)।

चावल। 5.पुरानी पित्ती के रोगियों में सेटीरिज़िन की तैयारी की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का तुलनात्मक मूल्यांकन

देशभक्त और विदेशी अनुभव Cetrin का उपयोग इसकी उच्चता को इंगित करता है चिकित्सीय प्रभावकारितामें नैदानिक ​​स्थितियांजब दूसरी पीढ़ी के एच 1 एंटीहिस्टामाइन के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

इस प्रकार, दवा बाजार पर सभी दवाओं से इष्टतम एच 1-एंटीहिस्टामाइन दवा का चयन करते समय, किसी को मिथकों पर आधारित नहीं होना चाहिए, लेकिन चयन मानदंडों पर जिसमें प्रभावकारिता, सुरक्षा और उपलब्धता के बीच एक उचित संतुलन बनाए रखना, एक ठोस सबूत की उपस्थिति शामिल है। आधार, और उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादन...

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एंटीहिस्टामाइन की तीन (कुछ लेखकों के अनुसार - चार) पीढ़ियां हैं। पहले में ऐसी दवाएं शामिल हैं, जिनमें एंटीएलर्जिक के अलावा, शामक / कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव भी होता है। दूसरे में कम से कम स्पष्ट शामक प्रभाव और एक शक्तिशाली एंटीएलर्जिक प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं, लेकिन कुछ मामलों में गंभीर, जीवन-धमकी देने वाले एराइथेमिया का कारण बनता है। नई-तीसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन दवाएं दूसरी पीढ़ी की दवाओं के चयापचय उत्पाद (मेटाबोलाइट्स) हैं, और उनकी प्रभावशीलता उनके पूर्ववर्तियों की तुलना में 2-4 गुना अधिक है। उनके पास कई अद्वितीय सकारात्मक गुण हैं और उनींदापन जैसे दुष्प्रभाव नहीं होते हैं नकारात्मक प्रभावदिल पर। यह तीसरी पीढ़ी की दवाओं के बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

नई (तीसरी) पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन: क्रिया और प्रभाव का तंत्र

इस समूह की दवाएं विशेष रूप से एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, अर्थात उनकी एक चयनात्मक क्रिया होती है। उनका एंटीएलर्जिक प्रभाव भी कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है। तो, ये दवाएं:

• प्रणालीगत एलर्जी सूजन के मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकना, जिसमें केमोकाइन्स और साइटोकिन्स शामिल हैं;
• संख्या कम करें और आसंजन अणुओं के कार्य को बाधित करें;
• केमोटैक्सिस को रोकना (संवहनी बिस्तर से क्षतिग्रस्त ऊतक में ल्यूकोसाइट्स की रिहाई की प्रक्रिया);
• एलर्जी कोशिकाओं, ईोसिनोफिल्स की सक्रियता को रोकना;
• सुपरऑक्साइड रेडिकल के गठन को रोकना;
• ब्रोंची की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता (अतिक्रियाशीलता) को कम करें।

कार्रवाई के उपरोक्त सभी तंत्र शक्तिशाली एंटी-एलर्जी प्रदान करते हैं और, कुछ हद तक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव: वे खुजली को खत्म करते हैं, केशिका की दीवार की पारगम्यता को कम करते हैं, ऊतकों की सूजन और हाइपरमिया। उनींदापन न करें, हृदय पर विषाक्त प्रभाव न डालें। वे कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स से बंधते नहीं हैं, इसलिए, वे धुंधली दृष्टि और जैसे दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। उनके पास एक उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल है। इन गुणों के लिए धन्यवाद कि कई रोगियों के दीर्घकालिक उपचार के लिए नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश की जा सकती है।

दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, ये दवाएं रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। हालांकि, कभी-कभी, उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• थकान;
• शुष्क मुँह (बहुत दुर्लभ);
• मतिभ्रम;
• उनींदापन, अनिद्रा, आंदोलन;
• , दिल की धड़कन;
• मतली, उल्टी, अधिजठर में बेचैनी, पृथक मामलों में -;
• मांसपेशियों में दर्द;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, इसके साथ या इसके बिना, सांस की तकलीफ, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

खाद्य पदार्थ खाद्य एलर्जी का कारण बन सकते हैं और बीमारी का कारण बन सकते हैं।

इस समूह में दवाओं के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• एलर्जिक राइनाइटिस (साल भर और मौसमी दोनों);
• (भी, मौसमी और साल भर दोनों);
• दीर्घकालिक;
• एलर्जी;

नई पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन केवल व्यक्ति के मामले में contraindicated हैं अतिसंवेदनशीलताउन्हें रोगी का शरीर।

नई पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के प्रतिनिधि

दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

• फेक्सोफेनाडाइन;
• सेटीरिज़िन;
• लेवोसेटिरिज़िन;
• डेस्लोराटाडाइन।

आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

Fexofenadine (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

रिलीज फॉर्म: 120 और 180 मिलीग्राम की फिल्म-लेपित गोलियां।

दूसरी पीढ़ी की दवा, टेरफेनडाइन का औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह पाचन तंत्र में तेजी से अवशोषित हो जाता है, 1-3 घंटे के बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। लगभग रक्त प्रोटीन से बंधता नहीं है, रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है। आधा जीवन 11-15 घंटे है यह मुख्य रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

दवा का एंटीएलर्जिक प्रभाव एकल खुराक के 60 मिनट के भीतर विकसित होता है, 6 घंटे के भीतर प्रभाव बढ़ जाता है और पूरे दिन बना रहता है।

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को भोजन से पहले दिन में एक बार 120-180 मिलीग्राम (1 टैबलेट) लेने की सलाह दी जाती है। गोली को बिना चबाये 200 मिली पानी के साथ निगल लेना चाहिए। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। 28 दिनों तक फेक्सोफेनाडाइन के नियमित उपयोग के बाद भी, असहिष्णुता के कोई संकेत नहीं थे।

गंभीर रूप से पीड़ित रोगियों के लिए या दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों में नैदानिक ​​​​अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं।

दवा स्तन के दूध में गुजरती है, इसलिए नर्सिंग माताओं को भी इसे नहीं लेना चाहिए।

Cetirizine (Allertec, Rolinoz, Tsetrin, Amertil, Zodak, Tsetrinal)

एंटीहिस्टामाइन लेते समय शराब से बचें।

रिलीज फॉर्म: फिल्म-लेपित गोलियां, मौखिक समाधान और बूंदें, सिरप।

हाइड्रोक्साइज़िन का मेटाबोलाइट। H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का सबसे मजबूत विरोधी।

औसत चिकित्सीय खुराक में इस दवा का उपयोग मौसमी और पुरानी एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है।

अंतर्ग्रहण के बाद, प्रभाव 2 घंटे के बाद प्रकट होता है और एक या अधिक दिन तक रहता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, सेटीरिज़िन की खुराक को क्रिएटिनिन निकासी के परिमाण के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए: गुर्दे के साथ फेफड़े की विफलतागंभीरता, 10 मिलीग्राम एंटीहिस्टामाइन दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है, जो एक पूर्ण खुराक है; मध्यम डिग्री - प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 बार (आधी खुराक); यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस गुर्दे की कमी की एक गंभीर डिग्री से मेल खाती है, तो हर दूसरे दिन 5 मिलीग्राम सेटीरिज़िन लेने की सिफारिश की जाती है, और हेमोडायलिसिस पर अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, दवा लेना पूरी तरह से contraindicated है।

सेटीरिज़िन के उपयोग के लिए मतभेद भी इसके लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता हैं और जन्मजात विकृतिकार्बोहाइड्रेट चयापचय (ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम और अन्य)।

सेटीरिज़िन में लिया गया सामान्य खुराक, ऐसे अस्थायी पैदा कर सकता है विपरित प्रतिक्रियाएंजैसे थकान, उनींदापन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, चक्कर आना और सिरदर्द। कुछ मामलों में, इसके स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शुष्क मुंह, आंख के आवास की गड़बड़ी, पेशाब करने में कठिनाई और यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि नोट की जाती है। एक नियम के रूप में, दवा बंद करने के बाद, ये लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं।

उपचार की अवधि के दौरान, आपको लेना बंद कर देना चाहिए।

ऐंठन सिंड्रोम और मिर्गी से पीड़ित व्यक्तियों को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए क्योंकि बढ़ा हुआ खतराघटना।

गर्भावस्था के दौरान, यदि आवश्यक हो तो उपयोग करें। स्तनपान के दौरान इसे न लें क्योंकि यह स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

लेवोसेटिरिज़िन (एल-सेट, एलरज़िन, एलरॉन, ज़िलोला, सेट्रिलेव, एलरॉन नियो, ग्लेंटसेट, ज़िज़ल)

रिलीज फॉर्म: लेपित गोलियां, के लिए बूँदें मौखिक सेवन, सिरप (बच्चों के लिए खुराक का रूप)।

सेटीरिज़िन का व्युत्पन्न। इस दवा के H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता अपने पूर्ववर्ती की तुलना में कई गुना अधिक है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, और अवशोषण की डिग्री भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है, हालांकि, पेट में भोजन की उपस्थिति में इसकी दर कम हो जाती है। कुछ रोगियों में, दवा का प्रभाव प्रशासन के 12-15 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है, लेकिन अधिकांश रोगियों में यह 30-60 मिनट के बाद बाद में विकसित होता है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता 50 मिनट के बाद निर्धारित की जाती है और 48 घंटे तक बनी रहती है। आधा जीवन 6 से 10 घंटे तक होता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

गंभीर गुर्दे की कमी से पीड़ित व्यक्तियों में, दवा का आधा जीवन लंबा होता है।

यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दवा के टैबलेट फॉर्म का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। 1 गोली (5 मिलीग्राम) बिना चबाये, मौखिक रूप से ली जाती है पर्याप्तपानी। स्वागत की बहुलता - प्रति दिन 1 बार। यदि लेवोसेटिरिज़िन को बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो वयस्क रोगियों और 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए इसकी खुराक प्रति दिन 1 बार 20 बूँदें होती है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सिरप या बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।

गंभीर गुर्दे की कमी वाले व्यक्तियों को दवा निर्धारित करने से पहले क्रिएटिनिन निकासी की गणना करनी चाहिए। यदि यह मान पहली डिग्री के बिगड़ा गुर्दे समारोह को इंगित करता है, तो एंटीहिस्टामाइन दवा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम है, अर्थात पूर्ण खुराक। गुर्दा समारोह की मध्यम हानि के मामले में, यह 48 घंटे में 5 मिलीग्राम 1 बार है, यानी हर दूसरे दिन। गंभीर गुर्दे की हानि में, दवा को 3 दिनों में 5 मिलीग्राम 1 बार लिया जाना चाहिए।

उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है और रोग और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। तो, हे फीवर के साथ, उपचार का कोर्स, एक नियम के रूप में, 3-6 महीने है, क्रोनिक के साथ एलर्जी रोग- 1 वर्ष तक, एलर्जेन के साथ संभावित संपर्क के मामले में - 1 सप्ताह।

व्यक्तिगत असहिष्णुता और गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता के अलावा, लेवोसेटिरिज़िन के उपयोग के लिए मतभेद जन्मजात (गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, और अन्य), साथ ही साथ गर्भावस्था और दुद्ध निकालना है।

दुष्प्रभाव इस समूह की अन्य दवाओं के समान हैं।

लेवोसेटिरिज़िन लेते हुए, मादक पेय पीने के लिए सख्ती से contraindicated है।

Desloratadine (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

प्रस्तुति: 5 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियां और मौखिक समाधान जिसमें 0.5 मिलीग्राम सक्रिय घटक प्रति मिलीलीटर (बच्चों के लिए खुराक का रूप) होता है। कुछ दवाएं, विशेष रूप से एलर्जोमैक्स, नाक स्प्रे के रूप में भी उपलब्ध हैं।