तीव्र, जीर्ण और घातक रोग। ओरवी: घटना के कारण और तंत्र, वयस्कों में लक्षण

रोग तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है। तीव्र रूप में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आमतौर पर इलियोसेकल फिस्टुला के पास टर्मिनल इलियम में बनती है - टर्मिनल ileitis। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र एपेंडिसाइटिस जैसा दिखता है। मरीजों को अचानक सही इलियाक क्षेत्र में दर्द की चिंता होने लगती है। खून के साथ दस्त, उल्टी, बुखार के साथ ठंड लगना है। सही इलियाक क्षेत्र में पैल्पेशन, इलियोसेकल क्षेत्र में, इलियम का एक दर्दनाक, मोटा खंड निर्धारित किया जाता है।

सीडी का पुराना रूप अधिक स्पष्ट सामान्य, प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की विशेषता है। प्रभावित आंतों के खंड के स्थानीयकरण के आधार पर, यह तीन रूपों में आगे बढ़ता है: छोटी आंत, बड़ी आंत और मिश्रित।

सभी प्रकारों में रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, सामान्य अस्वस्थता, अमोघ कमजोरी, सबफ़ेब्राइल स्थिति जो सर्दी, गठिया से जुड़ी नहीं होती है। चेहरे की सूजन प्रकट होती है, पुरानी प्रोटीन हानि के परिणामस्वरूप एडिमा की प्रवृत्ति होती है। हाइपोविटामिनोसिस के कारण त्वचा के विभिन्न घाव, मुंह के कोनों में दरारें, बालों का झड़ना होता है। भविष्य में, अंतःस्रावी तंत्र की पॉलीग्लैंडुलर अपर्याप्तता के कारण त्वचा पर काले रंग के धब्बे, सुस्ती, ऐंठन, पॉल्यूरिया और प्यास की प्रवृत्ति दिखाई दे सकती है।

कभी-कभी सीडी के पुराने संस्करण की शुरुआत में, प्रणालीगत घाव सामने आते हैं - एरिथेमा नोडोसम, पायोडर्मा गैंग्रीनोसम, पेरिअनल क्षेत्र का अल्सरेशन, इरिडोसाइक्लाइटिस, केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ। गठिया बड़े जोड़ों, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के घावों के साथ बनता है।

कब छोटी आंत का प्रकारक्रोनिक सीडी रोगियों ने नोटिस करना शुरू कर दिया है कि उनका मल धीरे-धीरे अर्ध-तरल या तरल, झागदार हो जाता है, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ। आंत के सूजन वाले खंड के प्रक्षेपण में आवधिक, और फिर लगातार दर्द होता है। ग्रहणी को नुकसान के साथ - अधिजठर में दाईं ओर, दुबला - ऊपर और नाभि के बाईं ओर, इलियम - दाईं ओर नाभि के नीचे, इलियोसेकल एनास्टोमोसिस - दाएं इलियाक क्षेत्र में।

अन्नप्रणाली या पेट में रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण क्रोनिक एसोफैगिटिस, गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर जैसे लक्षणों के साथ होता है।

रोग की ऊंचाई पर, रोगियों में मामूली सबफ़ब्राइल स्थिति विकसित होती है। पैल्पेशन पर, घने, दर्दनाक समूह, पेट की दीवार के प्रतिरोध को घाव के स्थानों पर निर्धारित किया जाता है। ग्रैनुलोमेटस भड़काऊ प्रक्रिया, फाइब्रोसिस के चरण में गुजरती है, आंत के स्टेनोसिस का कारण बनती है, जिससे आंतों की रुकावट धीरे-धीरे बिगड़ती है। एक विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना पेट में लगातार दर्द, जोर से गड़गड़ाहट, मतली और उल्टी के कारण मरीजों को परेशान होना शुरू हो जाता है।

आंतों की दीवार के धीमे, ढके हुए छिद्र से इंट्रा-एब्डॉमिनल इंटरलूप फिस्टुला का निर्माण होता है, और अक्सर बाहरी वाले, काठ या वंक्षण क्षेत्र में खुलते हैं। इस तरह की जटिलताओं के साथ कष्टदायी दर्द, बुखार, तेजी से थकावट होती है।

छोटी आंत की हार अक्सर malabsorption syndrome द्वारा प्रकट होती है। आंत के लिम्फ नोड्स की हार के साथ, एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी का सिंड्रोम अक्सर सूजन आंतों की दीवार के क्षेत्रों के माध्यम से प्रोटीन के नुकसान के साथ होता है।

अक्सर, पित्त अम्लों के पुनरावर्तन के उल्लंघन के कारण बनने वाले कोलेलिथियसिस के लक्षणों का पता लगाया जाता है, कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप यूरोलिथियासिस का पता लगाया जाता है।

पेट, ग्रहणी और इलियम की हार विटामिन बी 12 की कमी वाले एनीमिया से जटिल हो सकती है, जो आंत में अल्सर से खून की कमी के परिणामस्वरूप लोहे की कमी वाले एनीमिया को बढ़ा देती है।

पर कोलोनिक संस्करणपूरे बृहदान्त्र के फैलाना घावों के साथ पुरानी सीडी, रोग की अतिरिक्त, प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं।

आंत के खंडीय घावों को ऐंठन दर्द की शिकायतों की विशेषता है जो खाने के बाद दिखाई देते हैं, आंतों को खाली करते हैं, और टेनेसमस। बार-बार दस्त से परेशान, दिन में 10 बार तक, मल, रक्त का मिश्रण, मल में शुद्ध बलगम। कुछ मामलों में, लंबे समय तक कब्ज होता है। उसी मामलों में, खंडीय सूजन की साइट के ऊपर आंत का एक स्पष्ट खिंचाव - मेगाकोलन बन सकता है। अक्सर आंतों की दीवार के फिस्टुला होते हैं, आमतौर पर उदर गुहा में घुसपैठ के साथ

एनोरेक्टल ज़ोन की हार कई दरारें, पैरारेक्टल फिस्टुलस, परानाल "लैबियल-प्रोट्रूइंग" ग्रैन्यूलेशन के रूप में बहुत ही विशेषता है, टोन के कमजोर पड़ने, रेक्टल स्फिंक्टर के अंतराल के रूप में स्पष्ट है।

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के कुल घाव के साथ, आंत का तीव्र विषाक्त फैलाव (विषाक्त मेगाकोलन) विकसित हो सकता है।

के लिये मिश्रित संस्करणपुरानी सीडी की विशेषता छोटी आंत और बड़ी आंत के लक्षणों के संयोजन से होती है, जिनमें से एक की प्रबलता होती है। तो, टर्मिनल इलियम के घाव के संयोजन में कोलन के घाव के साथ, कोलाइटिस के लक्षण प्रबल होते हैं। मिश्रित प्रकार में आंतों में रुकावट अन्य प्रकार के पुराने वीसी की तुलना में अधिक बार होती है।

सीडी के जीर्ण रूप के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, छोटे इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का एक भड़काऊ घाव अक्सर होता है - त्वचा की खुजली से प्रकट होने वाले स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस। माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस का गठन किया। गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस अनिवार्य रूप से नेफ्रोटिक सिंड्रोम, गुर्दे की विफलता की घटना की ओर जाता है।

सार्स- आरएनए- और डीएनए युक्त वायरस द्वारा श्वसन पथ के उपकला को नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाले विभिन्न तीव्र संक्रामक रोग। आमतौर पर बुखार, बहती नाक, खांसी, गले में खराश, लैक्रिमेशन, नशा के लक्षण; ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया से जटिल हो सकता है। सार्स का निदान नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों पर आधारित है, जिसकी पुष्टि वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों से होती है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के एटियोट्रोपिक उपचार में एंटीवायरल ड्रग्स लेना, रोगसूचक - एंटीपीयरेटिक्स, एक्सपेक्टोरेंट्स, गरारे करना, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का टपकाना आदि शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

सार्स - वायरल रोगजनकों के कारण वायुजनित संक्रमण जो मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करते हैं। सार्स सबसे आम बीमारियां हैं, खासकर बच्चों में। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की चरम घटनाओं की अवधि के दौरान, दुनिया की 30% आबादी में एआरवीआई का निदान किया जाता है, श्वसन वायरल संक्रमण अन्य संक्रामक रोगों की तुलना में आवृत्ति में कई गुना अधिक होता है। सबसे अधिक घटना 3 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए विशिष्ट है। ठंड के मौसम में इसका प्रकोप बढ़ जाता है। संक्रमण की व्यापकता सर्वव्यापी है।

सार्स को पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: हल्के, मध्यम और गंभीर रूप हैं। पाठ्यक्रम की गंभीरता प्रतिश्यायी लक्षणों की गंभीरता, तापमान प्रतिक्रिया और नशा के आधार पर निर्धारित की जाती है।

सार्स के कारण

सार्स विभिन्न प्रजातियों और परिवारों से संबंधित विभिन्न प्रकार के वायरस के कारण होता है। वे श्वसन पथ को अस्तर करने वाले उपकला की कोशिकाओं के लिए एक स्पष्ट आत्मीयता से एकजुट होते हैं। सार्स विभिन्न प्रकार के इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, आरएसवी 2 सेरोवर, रियोवायरस का कारण बन सकता है। विशाल बहुमत (एडेनोवायरस के अपवाद के साथ) रोगजनक आरएनए युक्त वायरस हैं। लगभग सभी रोगजनक (रीओ- और एडेनोवायरस को छोड़कर) पर्यावरण में अस्थिर होते हैं, वे सूखने पर जल्दी मर जाते हैं, पराबैंगनी प्रकाश और कीटाणुनाशक के संपर्क में आते हैं। कभी-कभी सार्स कॉक्ससेकी और ईसीएचओ वायरस पैदा कर सकता है।

एआरवीआई का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पहले सप्ताह में रोगियों द्वारा सबसे बड़ा खतरा प्रस्तुत किया जाता है। ज्यादातर मामलों में एयरोसोल तंत्र द्वारा वायरस हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं, दुर्लभ मामलों में संक्रमण के संपर्क-घरेलू मार्ग को लागू करना संभव है। श्वसन विषाणुओं के लिए मनुष्यों की प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक होती है, विशेषकर बचपन में। संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा अस्थिर, अल्पकालिक और प्रकार-विशिष्ट है।

रोगज़नक़ के प्रकार और सेरोवर की बहुलता और विविधता के कारण, प्रति मौसम एक व्यक्ति में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की कई घटनाएं संभव हैं। लगभग हर 2-3 साल में वायरस के एक नए तनाव के उद्भव से जुड़े इन्फ्लूएंजा महामारी दर्ज की जाती है। गैर-इन्फ्लुएंजा एटियलजि के सार्स अक्सर बच्चों के समूहों में प्रकोप को भड़काते हैं। वायरस से प्रभावित श्वसन प्रणाली के उपकला में पैथोलॉजिकल परिवर्तन इसके सुरक्षात्मक गुणों में कमी में योगदान करते हैं, जिससे जीवाणु संक्रमण और जटिलताओं का विकास हो सकता है।

सार्स लक्षण

सार्स की सामान्य विशेषताएं: अपेक्षाकृत कम (लगभग एक सप्ताह) ऊष्मायन अवधि, तीव्र शुरुआत, बुखार, नशा और प्रतिश्यायी लक्षण।

एडेनोवायरस संक्रमण

एडेनोवायरस संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि दो से बारह दिनों तक हो सकती है। किसी भी श्वसन संक्रमण की तरह, यह तापमान में वृद्धि, नाक बहने और खांसी के साथ तीव्रता से शुरू होता है। बुखार 6 दिनों तक रह सकता है, कभी-कभी यह दो बैलों में चला जाता है। नशा के लक्षण मध्यम हैं। एडेनोवायरस के लिए, प्रतिश्यायी लक्षणों की गंभीरता विशेषता है: प्रचुर मात्रा में राइनोरिया, नाक के श्लेष्म की सूजन, ग्रसनी, टॉन्सिल (अक्सर मध्यम रूप से हाइपरमिक, एक तंतुमय कोटिंग के साथ)। खांसी गीली है, थूक साफ है, तरल है।

सिर और गर्दन के लिम्फ नोड्स में वृद्धि और दर्द हो सकता है, दुर्लभ मामलों में - लियनल सिंड्रोम। रोग की ऊंचाई ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषता है। एडेनोवायरस संक्रमण का एक सामान्य लक्षण है प्रतिश्यायी, कूपिक, या झिल्लीदार नेत्रश्लेष्मलाशोथ, शुरू में, आमतौर पर एकतरफा, मुख्य रूप से निचली पलक का। एक या दो दिन में दूसरी आंख के कंजंक्टिवा में सूजन आ सकती है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में, पेट के लक्षण हो सकते हैं: दस्त, पेट में दर्द (मेसेन्टेरिक लिम्फोपैथी)।

वायरस के प्रसार और नए foci के गठन के कारण पाठ्यक्रम लंबा है, अक्सर लहरदार होता है। कभी-कभी (विशेषकर जब सेरोवर 1,2 और 5 एडेनोवायरस से प्रभावित होते हैं), एक लंबी अवधि की गाड़ी बनती है (एडेनोवायरस हाल ही में टॉन्सिल में जमा हो जाते हैं)।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल इन्फेक्शन

ऊष्मायन अवधि, एक नियम के रूप में, 2 से 7 दिनों तक होती है, वयस्कों और बड़े आयु वर्ग के बच्चों को सर्दी या तीव्र ब्रोंकाइटिस के प्रकार के हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। बहती नाक, निगलते समय दर्द (ग्रसनीशोथ) नोट किया जा सकता है। बुखार और नशा एक श्वसन संक्रांति संक्रमण के लिए विशिष्ट नहीं हैं; सबफ़ेब्राइल स्थिति पर ध्यान दिया जा सकता है।

छोटे बच्चों (विशेष रूप से शिशुओं) में रोग अधिक गंभीर पाठ्यक्रम और वायरस की गहरी पैठ (रुकावट की प्रवृत्ति के साथ ब्रोंकियोलाइटिस) की विशेषता है। रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, पहली अभिव्यक्ति आमतौर पर राइनाइटिस होती है जिसमें कम चिपचिपा स्राव होता है, ग्रसनी का हाइपरमिया और पैलेटिन मेहराब, ग्रसनीशोथ। तापमान या तो नहीं बढ़ता है, या सबफ़ेब्राइल आंकड़ों से अधिक नहीं होता है। जल्द ही काली खांसी जैसी सूखी जुनूनी खांसी होती है। खांसने के अंत में फिट, गाढ़ा, साफ या सफेद, चिपचिपा थूक दिखाई देता है।

रोग की प्रगति के साथ, संक्रमण छोटी ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स में प्रवेश करता है, श्वसन की मात्रा कम हो जाती है, श्वसन विफलता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। डिस्पेनिया मुख्य रूप से श्वसन (साँस छोड़ने में कठिनाई) है, श्वास शोर है, एपनिया के अल्पकालिक एपिसोड हो सकते हैं। जांच करने पर, बढ़ते हुए सायनोसिस का उल्लेख किया जाता है, ऑस्केल्टेशन से बिखरी हुई महीन और मध्यम बुदबुदाहट का पता चलता है। रोग आमतौर पर लगभग 10-12 दिनों तक रहता है, गंभीर मामलों में, अवधि में वृद्धि, पुनरावृत्ति संभव है।

राइनोवायरस संक्रमण

सार्स उपचार

एआरवीआई का इलाज घर पर किया जाता है, मरीजों को केवल गंभीर पाठ्यक्रम या खतरनाक जटिलताओं के विकास के मामलों में अस्पताल भेजा जाता है। चिकित्सीय उपायों का परिसर पाठ्यक्रम, लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। बुखार के रोगियों को शरीर के तापमान के सामान्य होने तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। एक संपूर्ण, प्रोटीन युक्त और विटामिन युक्त आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है, खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।

दवाएं मुख्य रूप से एक या किसी अन्य रोगसूचकता की व्यापकता के आधार पर निर्धारित की जाती हैं: एंटीपीयरेटिक्स (पैरासिटामोल और इससे युक्त जटिल तैयारी), एक्सपेक्टोरेंट्स (ब्रोमहेक्सिन, एंब्रॉक्सोल, मार्शमैलो रूट एक्सट्रैक्ट, आदि), शरीर के डिसेन्सिटाइजेशन के लिए एंटीहिस्टामाइन (क्लोरोपाइरामाइन)। वर्तमान में, बहुत सारी जटिल तैयारियाँ हैं जिनमें इन सभी समूहों के सक्रिय तत्व शामिल हैं, साथ ही साथ विटामिन सी, जो शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ाने में मदद करता है।

स्थानीय रूप से राइनाइटिस के साथ, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं: नेफ़ाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, आदि। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, ब्रोम्नाफ्थोक्विनोन के साथ मलहम, फ़्लोरेनोनिलग्लॉक्सल प्रभावित आंख पर लागू होते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब एक संबंधित जीवाणु संक्रमण का पता चला हो। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का इटियोट्रोपिक उपचार रोग के प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी हो सकता है। इसमें मानव इंटरफेरॉन, एंटी-इन्फ्लुएंजा गामा ग्लोब्युलिन, साथ ही सिंथेटिक दवाओं की शुरूआत शामिल है: रिमांटाडाइन, ऑक्सोलिनिक मरहम, रिबाविरिन।

एआरवीआई के उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से सरसों का स्नान, मालिश और साँस लेना व्यापक हैं। जिन लोगों को एआरवीआई हुआ है, उनके लिए सहायक विटामिन थेरेपी, हर्बल इम्यूनोस्टिमुलेंट्स, एडाप्टोजेन्स की सिफारिश की जाती है।

सार्स का पूर्वानुमान और रोकथाम

सार्स के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है। रोग का बिगड़ना तब होता है जब जटिलताएं होती हैं, अधिक गंभीर पाठ्यक्रम अक्सर विकसित होता है जब शरीर कमजोर होता है, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, वृद्ध लोगों में। कुछ जटिलताएं (फुफ्फुसीय एडिमा, एन्सेफैलोपैथी, झूठी क्रुप) घातक हो सकती हैं।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस में महामारी फोकस में इंटरफेरॉन का उपयोग, मौसमी महामारी के दौरान इन्फ्लूएंजा के सबसे आम उपभेदों के साथ टीकाकरण शामिल है। व्यक्तिगत सुरक्षा के लिए, रोगियों के संपर्क में आने पर नाक और मुंह को ढकने वाली धुंध पट्टियों का उपयोग करना वांछनीय है। व्यक्तिगत रूप से, वायरल संक्रमण (तर्कसंगत पोषण, सख्त, विटामिन थेरेपी और एडाप्टोजेन्स के उपयोग) की रोकथाम के रूप में शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने की भी सिफारिश की जाती है।

वर्तमान में, सार्स की विशिष्ट रोकथाम पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं है। इसलिए, श्वसन संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए सामान्य उपायों पर ध्यान देना आवश्यक है, खासकर बच्चों के समूहों और चिकित्सा संस्थानों में। सामान्य रोकथाम के उपायों के रूप में, वहाँ हैं: स्वच्छता और स्वच्छ मानकों के अनुपालन की निगरानी के उद्देश्य से, रोगियों की समय पर पहचान और अलगाव, महामारी के दौरान आबादी की भीड़ को सीमित करना और प्रकोप में संगरोध के उपाय।

लक्षण

तीव्र आंत्र संक्रमण के लक्षण

तीव्र आंत्र संक्रमण तीव्र संक्रामक रोगों का एक समूह है जो आंत के एक प्रमुख घाव के साथ होता है, जो मल विकार, निर्जलीकरण और शरीर के नशा के साथ होता है। तीव्र आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया हैं (शिगेला - पेचिश के प्रेरक एजेंट, साल्मोनेला, ई। कोलाई, स्टैफिलोकोकी, यर्सिनिया, एंटरोकोकी, साथ ही सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव - प्रोटीन, क्लेबसिएला, कैंडिडा कवक) और वायरस (रोटावायरस) , एडेनोसिरस, एंटरोवायरस)। संक्रमण भोजन, पानी, घरेलू सामान, गंदे हाथों से होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न हिस्सों को नुकसान पहुंचाते हैं, जो एक संबंधित नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होता है। तीव्र (गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन) उल्टी का कारण बनता है। तीव्र आंत्रशोथ (छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन) - बार-बार ढीला मल आना, जो निर्जलीकरण का मुख्य कारण है। तीव्र बृहदांत्रशोथ (बृहदान्त्र श्लेष्मा की सूजन) - पेट में दर्द के लक्षण, शौच करने की झूठी इच्छा - रक्त के मिश्रण के साथ लगभग मल-मुक्त मल ("खूनी थूकना")। साल्मोनेलोसिस। संक्रमण मुख्य रूप से संक्रमित अंडे, मुर्गी खाने से होता है, लेकिन मांस और मछली के माध्यम से संक्रमण संभव है। निर्णायक भूमिका खराब गर्मी उपचार और उत्पादों के अनुचित भंडारण द्वारा निभाई जाती है, इसलिए रोग मुख्य रूप से गर्म मौसम में होता है। संक्रमण का संपर्क-घरेलू मार्ग भी संभव, टी. साल्मोनेला पर्यावरण में बहुत स्थिर है। रोग की विशेषता एक तीव्र शुरुआत, मतली, बार-बार उल्टी, तापमान में वृद्धि (38-39C तक), फिर नाभि या पूरे पेट में, सूजन, बार-बार ढीला, भ्रूण मल - दिन में 10 या अधिक बार होता है, जो उपचार के बिना 5-8 दिनों तक रह सकता है। निर्जलीकरण और सामान्य नशा (बुखार, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता) के लक्षण स्पष्ट होते हैं। एस्चेरिचियोसिस (प्रेरक एजेंट - कुछ प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई)। संक्रमण अधिक बार संपर्क-घरेलू तरीके से होता है। बच्चे वयस्कों से संक्रमित हो जाते हैं जिनके लिए ई. कोलाई व्यावहारिक रूप से रोगजनक नहीं है। लेकिन उत्पादों के माध्यम से संक्रमण संभव है। शुरुआत तीव्र है: मतली, एक "फव्वारा" के साथ बार-बार उल्टी होना। फिर सफेद गांठ के साथ एक तरल नारंगी मल होता है, पेट में सूजन, ऐंठन दर्द, झूठी इच्छाएं संभव हैं। तेजी से बढ़ते निर्जलीकरण के कारण नशा के लक्षणों में तेजी से वृद्धि संभव है - तापमान (37-39C), सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, सिरदर्द। जैसे-जैसे निर्जलीकरण बढ़ता है, अंग ठंडे हो जाते हैं, त्वचा पीली, परतदार हो जाती है। मांसपेशियों का हाइपोटेंशन विकसित होता है, चेहरे की विशेषताओं को तेज किया जाता है। शायद मूत्र की अनुपस्थिति, रक्तचाप में गिरावट, हृदय ताल की गड़बड़ी। स्टेफिलोकोकल खाद्य जनित आंतों का संक्रमण स्टेफिलोकोकस ऑरियस से दूषित भोजन खाने के परिणामस्वरूप होता है। स्टेफिलोकोकल आंतों के संक्रमण की घटना के लिए एक आवश्यक शर्त भोजन तैयार करने और भंडारण के नियमों का उल्लंघन है। स्टैफिलोकोकी उच्च तापमान के लिए प्रतिरोधी हैं, इसलिए, कोई यह उम्मीद नहीं कर सकता है कि गर्मी उपचार के बाद संदिग्ध गुणवत्ता का उत्पाद हानिरहित होगा। स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लक्षण तीव्र शुरुआत, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, ढीले मल, बुखार (38-39C) हैं। रोटावायरस संक्रमण ("आंतों का फ्लू")। संक्रमण संचरण का मुख्य मार्ग भोजन है। बच्चों में इस वायरस से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है, बीमारी के परिणामस्वरूप आंशिक प्रतिरक्षा विकसित होती है और प्रत्येक बाद का मामला आसान होता है। रोग की एक महामारी विशेषता है: इसका प्रकोप आमतौर पर इन्फ्लूएंजा महामारी से पहले होता है (जिसके लिए इसे इसका अनौपचारिक नाम "आंतों का फ्लू" मिला)। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है: उल्टी होती है, तापमान बढ़ जाता है, ढीले मल दिन में 10-15 बार दिखाई देते हैं। कुर्सी की अपनी विशेषताएं हैं - इसमें पीले-ग्रे मिट्टी जैसा चरित्र है। ज्यादातर मामलों में, प्रतिश्यायी लक्षण भी नोट किए जाते हैं - एक बहती नाक और। सामान्य नशा के लक्षण नोट किए जाते हैं: सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना। एंटरोवायरल संक्रमण। संक्रमण मुख्य रूप से जल निकायों में तैरते समय होता है जिसमें घरेलू कचरे का अनुपचारित अपवाह होता है। एंटरोवायरस संक्रमण के लिए, मतली, उल्टी, बुखार, सिरदर्द, पेट में दर्द, ढीले मल की विशेषता है, लेकिन मेनिन्जेस को नुकसान भी शामिल हो सकता है - सीरस मेनिन्जाइटिस, जो हाथ और पैरों पर दाने के साथ भी होता है। एडेनोवायरस हवाई बूंदों से फैलता है और सभी श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। इसलिए, गंभीर एडेनोवायरस संक्रमण में, उच्च तापमान, प्रतिश्यायी घटना (बहती नाक, खांसी), नेत्रश्लेष्मलाशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ मल विकार का उल्लेख किया जाता है।

निदान

तीव्र आंत्र संक्रमण का निदान

तीव्र आंतों के रोगों के लक्षणों की समानता के कारण, जब रोगी के पास एक उपयुक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, तो "तीव्र आंत्र रोग" का प्रारंभिक निदान स्थापित किया जाता है और बुवाई और बाद में बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मलाशय से नमूने लिए जाते हैं। इस प्रकार, विशेष रूप से पेचिश और साल्मोनेलोसिस के रोगजनकों का पता लगाया जा सकता है। वर्तमान में, आंतों के संक्रमण के रोगजनकों की पहचान करने के लिए एंजाइम इम्युनोसे का तेजी से उपयोग किया जाता है। आंतों के संक्रमण के निदान में सीरोलॉजिकल विधियों का कम महत्व है, क्योंकि रक्त में केवल 4-5 दिनों के लिए दिखाई देते हैं।

इलाज

तीव्र आंत्र संक्रमण का उपचार

अधिकांश तीव्र आंतों के संक्रमण के उपचार के सिद्धांत काफी हद तक समान हैं। एक बख्शते आहार असाइन करें। गंभीर नशा और निर्जलीकरण के साथ, पॉलीओनिक समाधान मौखिक रूप से या अंतःशिरा में निर्धारित किए जाते हैं, और निर्जलीकरण, कोलाइडल समाधान (रेपोलिग्लुकिन, जेमोडेज़, आदि) की अनुपस्थिति में। उपचार आहार में जोड़ने की सिफारिश की जाती है: नाइट्रोफुरन्स, और गंभीर मामलों में, 5-7 दिनों के लिए फ्लोरोक्विनोलोन। दस्त के उपचार के लिए, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है (स्मेक्टा, सक्रिय चारकोल, एंटरोसगेल)। सामान्यीकृत रूपों (सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पाइलोनफ्राइटिस, कोलेसिस्टिटिस) के उपचार के लिए, II और III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है। रोगों के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, यूबायोटिक्स और एंजाइम का संकेत दिया जाता है।

निवारण

तीव्र आंत्र संक्रमण की रोकथाम

विश्व स्वास्थ्य संगठन आंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए दस "सुनहरे नियम" देता है। ये हैं: 1. सुरक्षित खाद्य पदार्थ चुनें। उनकी समाप्ति तिथियों का ध्यान रखें 2. खाना अच्छी तरह से पकाएं। अनुशंसित गर्मी उपचार समय का पालन करें। 3. खाना पकाने के बाद जितनी जल्दी हो सके खाना खाएं। 4. भोजन को सावधानी से स्टोर करें। भंडारण तापमान का निरीक्षण करें। 5. पके हुए भोजन को अच्छी तरह से गर्म कर लें। 6. कच्चे और पके भोजन के बीच संपर्क से बचें। 7. खाने से पहले बार-बार और हमेशा हाथ धोएं। 8. किचन को साफ रखें। कच्चे और पके भोजन के लिए एक कटिंग बोर्ड और एक चाकू का प्रयोग न करें 9. भोजन को कीड़ों (मक्खियों!), कृन्तकों और अन्य जानवरों से बचाएं। 10. केवल उच्च गुणवत्ता वाले स्वच्छ पानी या उबला हुआ पानी का प्रयोग करें।

कभी-कभी, बहुत अस्वस्थ महसूस करते हुए, हम क्लिनिक में आते हैं या घर पर डॉक्टर को बुलाते हैं, और वह, लक्षणों के बारे में सावधानी से पूछने के बाद, हमें एक समझ से बाहर निदान करता है - तीव्र श्वसन संक्रमण। यह क्या है अस्पष्ट है। यह लेख इस मुद्दे की विस्तृत व्याख्या के लिए समर्पित है।

तीव्र श्वसन संक्रमण, या एआरआई

यदि किसी व्यक्ति को सर्दी-जुकाम हो जाता है, उसे खांसी, खुजली और गले में खराश होने लगती है, तापमान बढ़ जाता है, इसका मतलब है कि उसके श्वसन अंग क्रमशः तीव्र श्वसन संक्रमण से प्रभावित होते हैं, वह तीव्र श्वसन रोग से पीड़ित होता है, जिसे संक्षिप्त रूप में ARI कहा जाता है। इस अवधारणा में विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण होने वाली बीमारियों की एक बड़ी श्रृंखला शामिल है: स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोसी, इन्फ्लूएंजा वायरस ए, बी और सी, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, आदि।

ये सभी अनगिनत हानिकारक सूक्ष्मजीव, मानव शरीर के अंदर जाकर, तीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बन सकते हैं। यह क्या है - तीव्र श्वसन संक्रमण (तीव्र श्वसन वायरल रोग) के सबसे सामान्य लक्षणों की सूची को पढ़ने के बाद यह और भी स्पष्ट हो जाएगा।

तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण

4. रोटावायरस संक्रमण (आंतों या काफी लंबी ऊष्मायन अवधि - छह दिनों तक। रोग की शुरुआत तीव्र होती है: उल्टी, दस्त, बुखार। अक्सर बच्चों में मनाया जाता है।

5. रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल इन्फेक्शन ब्रोंकाइटिस और निमोनिया की घटना की विशेषता है, यानी निचले श्वसन पथ को नुकसान। रोग की शुरुआत में, एक व्यक्ति को सामान्य अस्वस्थता, बहती नाक, सिरदर्द महसूस होता है। सबसे विशिष्ट लक्षण कष्टदायी सूखी खांसी के हमले हैं।

6. बच्चों में कोरोना वायरस का संक्रमण सबसे ज्यादा गंभीर होता है। यह ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है। मुख्य लक्षण: स्वरयंत्र की सूजन, बहती नाक, कभी-कभी लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों के क्षेत्र में हो सकता है।

ARI का एक पर्यायवाची है - ARI, या तीव्र श्वसन संक्रमण। आम लोगों में, एआरआई को आमतौर पर अधिक परिचित शब्द "कोल्ड" से दर्शाया जाता है। इसके अलावा, सर्दी और फ्लू के संबंध में, आप अक्सर संक्षिप्त नाम SARS सुन सकते हैं।

एआरआई और सार्स - क्या अंतर है?

बहुत से लोग सोचते हैं कि एआरआई और सार्स समान अवधारणाएं हैं। लेकिन यह वैसा नहीं है। अब हम आपको यह समझाने की कोशिश करेंगे कि क्या अंतर है।

तथ्य यह है कि एआरआई शब्द किसी भी रोगाणुओं - बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाले तीव्र श्वसन रोगों के पूरे व्यापक समूह को संदर्भित करता है। लेकिन एआरवीआई एक संकुचित और अधिक सटीक अवधारणा है, जो यह निर्धारित करती है कि रोग ठीक एक वायरल प्रकृति का है। ये हैं - एआरआई और सार्स। हमें उम्मीद है कि आप अंतर समझ गए होंगे।

कुछ मामलों में अधिक सटीक निदान की आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि वायरल या जीवाणु मूल के रोगों का उपचार मौलिक रूप से भिन्न हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं।

एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण विकसित करने की प्रक्रिया में, एक जीवाणु कारक भी इसमें शामिल हो सकता है। उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, पहले एक व्यक्ति इन्फ्लूएंजा वायरस की चपेट में आ जाता है, और कुछ दिनों के बाद स्थिति ब्रोंकाइटिस या निमोनिया से और अधिक जटिल हो जाती है।

निदान के साथ कठिनाइयाँ

विभिन्न तीव्र श्वसन संक्रमणों की एक दूसरे से समानता के कारण, डॉक्टर कभी-कभी गलती कर सकते हैं और गलत निदान कर सकते हैं। विशेष रूप से अक्सर एक अलग एटियलजि के इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ भ्रम होता है: पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस और श्वसन संक्रांति संक्रमण।

इस बीच, सही दवाओं को निर्धारित करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए बीमारी के प्रारंभिक चरण में फ्लू की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर की मदद करने के लिए, रोगी को अपने सभी लक्षणों की यथासंभव सटीक पहचान करनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि फ्लू शायद ही कभी सर्दी से जुड़ा होता है, जबकि अधिकांश अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण (विशेष रूप से एक जीवाणु प्रकृति के) हाइपोथर्मिया के बाद शुरू होते हैं, ठीक सर्दी की तरह।

इन्फ्लूएंजा (एआरआई) के बारे में एक और महत्वपूर्ण नोट: आप इसके साथ अक्सर केवल महामारी के दौरान ही बीमार हो सकते हैं, जबकि अन्य एआरआई में साल भर की गतिविधि होती है। इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों के बीच अन्य अंतर हैं।

ध्यान दें - फ्लू!

इस रोग की शुरुआत हमेशा बहुत तीव्र होती है। कुछ ही घंटों में एक स्वस्थ व्यक्ति से एक व्यक्ति बिल्कुल बीमार व्यक्ति में बदल जाता है। तापमान तेजी से उच्चतम मूल्यों (आमतौर पर 38.5 डिग्री से ऊपर) तक बढ़ जाता है, जैसे लक्षण:

• सरदर्द;
• हाथ और पैर की मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन;
• नेत्रगोलक में दर्द;
• गंभीर ठंड लगना;
• पूरी कमजोरी और कमजोरी।

अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों के लिए, यह रोग प्रक्रियाओं में केवल क्रमिक वृद्धि की विशेषता है, बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन चरम पर पहुंच जाता है। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं और यह निर्धारित करने का प्रयास कर रहे हैं कि आपके पास क्या है: फ्लू या एक तीव्र श्वसन रोग (हम पहले से ही जानते हैं कि ये किस प्रकार के "घाव" हैं), याद रखें कि आपने अभी क्या पढ़ा है, और यदि सभी संकेत इंगित करते हैं कि आपके पास है फ्लू, फिर तुरंत बिस्तर पर जाएं और घर पर डॉक्टर को बुलाएं।

तीव्र श्वसन संक्रमण कैसे होता है?

सर्दी और फ्लू का कारण बनने वाले रोगाणु मुख्य रूप से हवाई बूंदों के माध्यम से संचरित होते हैं। आइए देखें OR. यह क्या है, यह एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

बात करते समय, और विशेष रूप से खांसते और छींकते समय, एक बीमार व्यक्ति, अनजाने में, पर्यावरण में भारी मात्रा में वायरस और बैक्टीरिया छोड़ता है। इसके अलावा, रोगी न केवल बीमारी के तीव्र चरण में, बल्कि अपने मिटते हुए रूप में भी दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है, जब वह खुद को केवल थोड़ा बीमार मानता है - वह काम पर जाता है, दूसरों के साथ स्वतंत्र रूप से संवाद करता है, "उदारता से" बीमारी को साझा करता है रास्ते में मिलने वाले सभी नागरिकों के साथ।

एआरआई रोगजनक न केवल हवा में, बल्कि विभिन्न वस्तुओं पर भी रह सकते हैं: व्यंजन, कपड़े, दरवाज़े के हैंडल आदि पर। यही कारण है कि महामारी की अवधि के दौरान न केवल सार्वजनिक स्थानों पर जाने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, बल्कि धोने की भी सिफारिश की जाती है। अपने हाथों को अधिक बार साबुन और पानी से।

किसी व्यक्ति को संक्रमित होने के लिए, नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर रोगाणुओं के लिए पर्याप्त है। वहां से, वे जल्दी और स्वतंत्र रूप से श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और रक्त में विषाक्त पदार्थों को मुक्त करते हुए तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं। इसलिए, तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ, मानव शरीर का नशा हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य तक होता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण का उपचार

यह अच्छा है यदि तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए एक दवा एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसने ठीक से स्थापित किया है कि किस संक्रमण से बीमारी हुई है। इस मामले में, उपचार सबसे सफलतापूर्वक और जल्दी से चलेगा। लेकिन हमारे बहुत से हमवतन केवल क्लिनिक में जाने या डॉक्टर को बुलाए बिना, अपने दम पर इलाज करना पसंद करते हैं। हम तुरंत कहना चाहते हैं कि यदि आप, जो इन पंक्तियों को अभी पढ़ रहे हैं, इस श्रेणी के हैं, तो हम आपसे इस अध्याय में प्रस्तुत जानकारी को कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में लेने का आग्रह नहीं करते हैं। हम यहां एआरआई के इलाज के बारे में सिफारिशें नहीं देते हैं। यह केवल एक परिचयात्मक सामान्य अवलोकन है, जो किसी भी तरह से डॉक्टर की सलाह और नियुक्ति को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत, तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार:

2. यदि तापमान 38.5 डिग्री से अधिक हो तो यह किसी भी ज्वरनाशक दवा लेने का संकेत है। यहां ऐसी दवाओं की आंशिक सूची दी गई है:

• "पैरासिटामोल";
• "एस्पिरिन";
• "एफ़रलगन";
• "आइबुप्रोफ़ेन";
• "नूरोफेन";
• "पैनाडोल";
• "एनापिरिन";
• "टाइलेनॉल";
• "कैलपोल";
• "इबुसान";
• "Fervex" और कई अन्य समान दवाएं।

एक महत्वपूर्ण जोड़: ज्वरनाशक दवाएं मुख्य रूप से रोगसूचक और जटिल चिकित्सा के लिए अभिप्रेत हैं। वे तापमान को कम करते हैं, दर्द को शांत करते हैं, लेकिन वे अंतर्निहित बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते हैं। इसलिए, समय पर चिकित्सा निदान और डॉक्टर द्वारा उपचार की नियुक्ति बहुत महत्वपूर्ण है।

3. चूंकि तीव्र श्वसन रोग लगभग हमेशा शरीर के गंभीर नशा के साथ होते हैं, इसलिए रोगी को अधिक पीने की आवश्यकता होती है। बीमारों के लिए सबसे उपयुक्त पेय हैं:

• नींबू के एक टुकड़े के साथ कमजोर गर्म चाय;
• क्रैनबेरी से बना फल पेय;
• खनिज पानी (बेहतर है अगर यह बिना गैस के हो);
• रस (अधिमानतः प्राकृतिक रूप से ताजा निचोड़ा हुआ, पैकेज से नहीं)।

4. यदि कोई व्यक्ति रोग के पहले लक्षणों पर एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) और रुटिन (विटामिन पी) जैसे विटामिन लेना शुरू कर देता है, तो श्वसन संबंधी रोग अधिक प्रभावी ढंग से और जल्दी ठीक हो जाते हैं। दोनों घटक उत्कृष्ट Ascorutin विटामिन कॉम्प्लेक्स में शामिल हैं।

5. कुछ मामलों में, डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन को निर्धारित करना आवश्यक समझते हैं।

6. थूक के गठन के साथ ब्रोंची, फेफड़े और स्वरयंत्र में सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, ब्रोन्को-सेक्रेटोलिटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• "ब्रोंहोलिटिन";
• "एम्ब्रोक्सोल";
• "एसीसी";
• "ब्रोमहेक्सिन";
• "एम्ब्रोबिन";
• मार्शमैलो रूट सिरप;
• "एम्ब्रोहेक्सल";
• "ब्रोंचिकम";
• "गेडेलिक्स";
• "लज़ोलवन";
• "मुकोडिन";
• "मुकोसोल";
• "तुसिन" और अन्य।

7. एआरवीआई में, एंटीवायरल दवाओं का संकेत दिया जाता है। इनमें वायरल एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• "इंटरफेरॉन";
• "कागोसेल";
• "एमिक्सिन";
• "ग्रिपफेरॉन";
• "आर्बिडोल";
• "रिमांटाडाइन" और अन्य।

8. यदि तीव्र श्वसन संक्रमण का कोर्स एक गंभीर जीवाणु संक्रमण से जटिल है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।

• "सैनोरिन";
• "ज़िमेलिन";
• "टिज़िन";
• "नाज़ोल";
• "रिनोस्टॉप";
• "नाज़िविन" और अन्य।

10. गले में सूजन के इलाज के लिए निम्नलिखित लोजेंज और स्प्रे का उपयोग किया जाता है:

• "गेक्सोरल";
• स्ट्रेप्सिल्स;
• "केमेटन";
• "फेरिंगोसेप्ट";
• "दूत";
• "इनग्लिप्ट" और अन्य।

एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में

हम आपको यह याद दिलाना उपयोगी समझते हैं कि तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स, वास्तव में, किसी भी अन्य बीमारियों के लिए, अपने लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए! ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो संक्रमण को हरा सकती हैं जहां अन्य दवाएं पूरी तरह से शक्तिहीन हो सकती हैं। लेकिन साथ ही, उनके बहुत सारे दुष्प्रभाव और contraindications हैं। इस तथ्य का लाभ उठाते हुए कि आज कई शक्तिशाली दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के किसी फार्मेसी में खरीदी जा सकती हैं, लोग जल्द से जल्द ठीक होने के लिए शक्तिशाली गोलियां लेना शुरू कर देते हैं और कुछ मामलों में ठीक विपरीत प्रभाव प्राप्त करते हैं।

उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के प्रारंभिक चरण में, एंटीबायोटिक्स लेना न केवल बेकार है (पैसा फेंक दिया जाता है), बल्कि हानिकारक भी। दवाओं के इस समूह का वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, वे अन्य सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया और कवक) से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एक बार फ्लू रोगी के शरीर में, एंटीबायोटिक्स लाभकारी जीवाणु माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देते हैं, जिससे रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जो पहले से ही थकावट की स्थिति में होती है, क्योंकि शरीर को खतरनाक वायरस से लड़ने के लिए अपने सभी बलों और भंडार का उपयोग करना पड़ता है।

यदि आपके पास तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण हैं, तो बिना किसी अच्छे कारण के और डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लेने में जल्दबाजी न करें! यहाँ कुछ दुष्प्रभाव हैं जो आज की नवीनतम पीढ़ी के सबसे शक्तिशाली और लोकप्रिय एंटीबायोटिक दवाओं में से एक, सुमामेड, जो मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है, पैदा कर सकता है:

• डिस्बैक्टीरियोसिस (आंत में प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन);
• कैंडिडिआसिस और अन्य फंगल संक्रमण;
• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द):
• कई अन्य झुंझलाहट।

जब बच्चा बीमार हो गया

और अब माता-पिता के लिए थोड़ा परिचयात्मक परामर्श। बच्चों में एआरआई विशेष रूप से कठिन है। यहां, एक नियम के रूप में, एक उच्च तापमान और गले में एक जंगली दर्द और एक बहती नाक है। बच्चे को बहुत तकलीफ हो रही है, उसकी जल्द से जल्द मदद कैसे करें? बेशक, सबसे पहले, आपको डॉक्टर को बुलाने और बच्चे को वह दवाएं देने की ज़रूरत है जो वह लिखेंगे। आपको निम्न कार्य भी करने होंगे:

• फेफड़ों में जमाव से बचने के लिए, एक छोटे रोगी को दिन में कई बार तकिए को अपनी पीठ के नीचे रखकर बिस्तर पर रखना आवश्यक है ताकि बच्चा आराम से बैठ सके। बच्चे को अपनी बाहों में ले जाना चाहिए, उसे अपने आप में दबा देना चाहिए ताकि उसका शरीर एक सीधी स्थिति में हो।
• बीमार होने पर बच्चे अक्सर खाने से मना कर देते हैं। आपको उन्हें खाने के लिए मजबूर करने की आवश्यकता नहीं है, अपने बच्चे को गर्म क्रैनबेरी जूस के रूप में अधिक स्वादिष्ट पेय देना बेहतर है।
• बच्चे के कमरे को रोजाना (गीला) साफ करना चाहिए। हीटिंग बैटरी के ऊपर एक टेरी तौलिया फेंकने की सिफारिश की जाती है, जिसे समय-समय पर सिक्त किया जाना चाहिए - इससे हवा को नम करने में मदद मिलेगी। याद रखें कि सांस की बीमारी पैदा करने वाले कीटाणु शुष्क हवा में सबसे अधिक आरामदायक होते हैं।
• कमरे को दिन में कई बार हवादार करना चाहिए, क्योंकि छोटे रोगी को स्वच्छ ताजी हवा की आवश्यकता होती है। इस समय (5-10 मिनट) बच्चे को दूसरे कमरे में स्थानांतरित करना सबसे अच्छा है।

एआरआई के उपचार में त्रुटियां

यदि एआरआई का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं आपको इंतजार नहीं करवाएंगी। यहाँ कुछ सामान्य गलतियाँ हैं जो लोग अक्सर सर्दी-जुकाम से पीड़ित होते हैं:

1. आखिरी तक, जब तक कम से कम कुछ ताकत है, वे अपने पैरों पर खड़े होने की कोशिश करते हैं, काम पर जाते हैं, महिलाएं घर की देखभाल करती हैं, दुकानों तक दौड़ती हैं, आदि, और इस बीच बीमारी विकसित होती है। न केवल अपनी, बल्कि अपने आस-पास के लोगों (उदाहरण के लिए, आपके सहकर्मियों) की भी सुरक्षा करना आवश्यक है, क्योंकि उनके बगल में कोई संक्रमित व्यक्ति होने पर उनके बीमार होने का भी खतरा होता है।

2. वे डॉक्टर की सिफारिशों पर भरोसा नहीं करते हैं, उनके द्वारा निर्धारित दवाओं को नहीं पीते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि डॉक्टर यह आवश्यक समझते हैं कि रोगी को एंटीबायोटिक उपचार का पूरा कोर्स करना चाहिए, लेकिन एक या दो गोलियां पीने और बेहतर महसूस करने के बाद, वह दवा लेना बंद कर देता है और इस तरह दवा को एक जीवाणु संक्रमण से निपटने की अनुमति नहीं देता है। चुपचाप एक पुराने आकार में बदल सकता है।

3. ज्वरनाशक विशेष आवश्यकता के बिना लिया जाता है। याद रखें कि तापमान बढ़ाकर शरीर संक्रमण से लड़ता है, और यदि थर्मामीटर 38.5 डिग्री से अधिक नहीं दिखाता है, तो आपको अपने आप को गोलियों से भरने की आवश्यकता नहीं है।

लोक व्यंजनों

लोक तरीकों से एआरआई का इलाज कैसे करें? खैर, यहाँ बहुत सारी रेसिपी हैं! यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

1. विभिन्न चाय (शहद के साथ, लिंडेन के साथ, रसभरी के साथ) तापमान को जल्दी से नीचे लाने में मदद करती हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी को ऐसी ज्वरनाशक चाय पीने के बाद, उसे गर्म लपेट दें और उसे ठीक से पसीना आने दें। जब बुखार उतर जाए, और पसीना आना बंद हो जाए, तो आपको बीमार व्यक्ति के बिस्तर और अंडरवियर को बदलने की जरूरत है और उस व्यक्ति को सोने दें।

2. अगर बिना तापमान बढ़ाए ही हल्का जुकाम हो जाए तो आप सोने से पहले सरसों से पैर स्नान कर सकते हैं। सरल शब्दों में, पैर चढ़ना। महत्वपूर्ण नोट: आप इसे कम सबफ़ेब्राइल तापमान पर भी नहीं कर सकते - गर्म पानी इसे और बढ़ा सकता है।

3. टॉन्सिल की सूजन से, ऋषि, कैमोमाइल और कैलेंडुला जैसी जड़ी-बूटियों के गर्म काढ़े से गरारे करने से बहुत मदद मिलती है।

4. बीमार व्यक्ति जिस कमरे में लेटा हो, उस कमरे में चीड़ की ताजी शाखाएं पानी में डालना अच्छा होता है। पाइन सुइयां उपयोगी फाइटोनसाइड्स छोड़ती हैं जिनमें रोगाणुओं को नष्ट करने की क्षमता होती है।

5. हर कोई जानता है कि प्याज का एंटीवायरल प्रभाव कितना मजबूत होता है। आप रोगी को प्याज का दूध शहद के साथ पीने के लिए दे सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए एक छोटी सी करछुल में दूध डाला जाता है और कई हिस्सों में कटा हुआ प्याज वहां रखा जाता है। दवा को कई मिनट तक उबालने की जरूरत है (3-5 पर्याप्त होगा)। फिर दूध को प्याले में डाला जाता है, उसमें एक चम्मच शहद डाला जाता है और यह सब रोगी को पीने के लिए दिया जाता है। इस तरह के दूध में विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, शामक गुण होते हैं, सो जाने में मदद करते हैं।

आइए रोकथाम के बारे में बात करते हैं

तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम काफी सरल है और सिद्धांत रूप में, लंबे समय से सभी के लिए जाना जाता है। लेकिन मानव जाति में निहित लापरवाही और अवसर की आशा अक्सर हमें महामारी विज्ञान के खतरे के मौसम में व्यवहार के प्राथमिक नियमों की उपेक्षा करती है और बीमारी और पीड़ा के साथ हमारी लापरवाही के लिए भुगतान करती है। हम आपको तीव्र श्वसन रोगों को रोकने के लिए निवारक उपायों के बारे में ध्यान से पढ़ने की सलाह देते हैं। वे यहाँ हैं:

1. समय से पहले अपने शरीर को मजबूत बनाने का ध्यान रखना जरूरी है! मजबूत इम्युनिटी वाले व्यक्ति को सर्दी-जुकाम नहीं होता। इसके लिए आपको चाहिए:

• मनोरंजक खेलों में संलग्न (दौड़ना, स्कीइंग, स्केटिंग, तैराकी, आदि);
• कठोर, उदाहरण के लिए, सुबह ठंडे पानी से खुद को डुबोएं;
• सुनिश्चित करें कि आहार में सभी विटामिन पर्याप्त मात्रा में मौजूद हैं, एस्कॉर्बिक एसिड विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - यह हमारे शरीर में संश्लेषित नहीं होता है और इसे केवल भोजन के साथ ही लिया जा सकता है।

2. तीव्र श्वसन संक्रमण की महामारी के दौरान, बाहर जाने से पहले नाक के श्लेष्म को ऑक्सोलिनिक मरहम के साथ चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है।

3. जब फ्लू का प्रकोप हो, तो भाग्य को लुभाएं नहीं - भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से परहेज करें।

निष्कर्ष

अब आप तीव्र श्वसन संक्रमणों के बारे में बहुत कुछ जानते हैं - यह क्या है, इसका इलाज कैसे किया जाए, संक्रमण से कैसे बचा जाए, आदि। हमने अपेक्षाकृत जटिल और व्यापक जानकारी को सरल और संक्षिप्त रूप में व्यक्त करने का प्रयास किया है जो अधिकांश लोगों के लिए सबसे अधिक समझ में आता है। हमें उम्मीद है कि हमारा लेख हमारे पाठकों के लिए उपयोगी था। हम कामना करते हैं कि आप हमेशा स्वस्थ रहें, बीमारियों को अपने से दूर रहने दें!

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एंटरोवायरल संक्रमण

समूह एंटरोवायरस संक्रमणपिकोर्नवायरस के परिवार से जीनस एंटरोवायरस के वायरस के शरीर में प्रवेश के कारण होने वाली बीमारियां शामिल हैं। एंटरोवायरस के अलावा, इस परिवार में 3 और जेनेरा शामिल हैं: राइनोवायरस, कार्डियोवायरस और एफथोवायरस। एंटरोवायरस के जीनस के लिए, इसमें पोलियोमाइलाइटिस वायरस (टाइप 3), ग्रुप ए और ग्रुप बी के कॉक्ससेकी वायरस, ईसीएचओ वायरस, हेपेटाइटिस ए वायरस, साथ ही पशु एंटरोवायरस आदि शामिल हैं।

Coxsackie वायरस अपेक्षाकृत हाल ही में अलग किए गए थे - 1948 में। बाहरी वातावरण में उनका अपेक्षाकृत उच्च प्रतिरोध होता है, कुछ समय के लिए वे सीवर के पानी के साथ-साथ घरेलू सामानों और भोजन में भी जीवित रहने में सक्षम होते हैं। कॉक्ससेकी वायरस का एकमात्र मेजबान मनुष्य है।

ईसीएचओ वायरस को 1951 में स्वस्थ लोगों के मल से अलग किया गया था। ये वायरस बाहरी वातावरण में पर्याप्त प्रतिरोध प्रदर्शित करते हैं और अपशिष्ट जल, खुले जल निकायों, स्विमिंग पूल, साथ ही रोटी, सब्जियों और मल में लंबे समय तक सक्रिय रहते हैं। गर्म और उबालने पर जल्दी निष्क्रिय हो जाता है।

संक्रमण के स्रोत रोगी और वायरस वाहक हैं, जो संक्रमण के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रोगज़नक़ को हवाई और मल-मौखिक मार्गों द्वारा प्रेषित किया जाता है, वायरस के ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन की संभावना भी नोट की जाती है।

एंटरोवायरस के लिए बच्चों की संवेदनशीलता अधिक है, और 3 से 10 साल के बच्चे अक्सर संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन तीन महीने से कम उम्र के बच्चे बीमार नहीं होते हैं, क्योंकि उनके पास प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा है।

स्पर्शोन्मुख संक्रमण के परिणामस्वरूप प्राप्त प्रतिरक्षा के कारण बड़े बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं।

मौसमी घटनाओं पर ध्यान दिया जाता है, यह विशेष रूप से वसंत और गर्मियों में अधिक होता है, और घटनाओं में आवधिक वृद्धि संभव है, 3-4 साल के अंतराल पर दर्ज की जाती है।

एंटरोवायरस कैसे विकसित होता है

हवाई या मौखिक मार्ग से मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, वायरस उपकला कोशिकाओं और ऊपरी श्वसन पथ और आंतों के लिम्फोइड संरचनाओं पर बस जाते हैं, जहां से वे स्थानीयकरण के आधार पर विभिन्न अंगों और प्रणालियों में रक्त प्रवाह के साथ ले जाते हैं, जिससे विकास होता है सीरस मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोसिटिस, मायलगिया, मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, आदि।

ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली का सबसे अधिक बार दर्ज किया गया घाव, लेकिन कई अंगों और प्रणालियों को एक साथ नुकसान के मामले भी हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता नशे की गंभीरता और इस नैदानिक ​​​​रूप की विशेषता के लक्षणों से निर्धारित होती है।

एंटरोवायरस संक्रमण कैसे प्रकट होता है?

सभी विशिष्ट रूपों के लिए, रोग के सामान्य लक्षण होते हैं। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-4 दिनों तक रहती है, कभी-कभी 10 दिनों तक। रोग एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है, शरीर का तापमान अचानक 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। नशा, सिरदर्द और चक्कर आने के लक्षण हैं, भूख कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, कमजोरी दिखाई देती है। कई रोगियों को बार-बार उल्टी का अनुभव होता है। रोग के सभी रूपों को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा के हाइपरमिया की विशेषता होती है, विशेष रूप से चेहरे और गर्दन (एक बहुरूपी मैकुलोपापुलर दाने की उपस्थिति तक)। नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली भी स्पष्ट रूप से हाइपरमिक हैं, जीभ पंक्तिबद्ध है। ग्रीवा लिम्फ नोड्स थोड़ा बढ़ जाते हैं और दबाए जाने पर दर्द रहित होते हैं। कुछ रोगियों में कब्ज की प्रवृत्ति होती है।

परिधीय रक्त के एक प्रयोगशाला अध्ययन से ल्यूकोसाइट्स की सामान्य या थोड़ी बढ़ी हुई सामग्री का पता चलता है, दुर्लभ मामलों में - ल्यूकोसाइटोसिस 20-25 Ch109 / l तक। अक्सर, मध्यम न्यूट्रोफिलिया का पता लगाया जाता है, जो रोग के बाद की अवधि में लिम्फोसाइटोसिस और ईोसिनोफिलिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ईएसआर आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर रहता है या थोड़ा बढ़ जाता है।

कॉक्ससेकी बुखार और ईसीएचओ बुखार एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे आम रूपों में से एक हैं। यह शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि के साथ तीव्र शुरुआत की विशेषता है, जो 2-4 दिनों तक बनी रह सकती है, कम अक्सर 1.5 सप्ताह तक। कुछ मामलों में, बुखार का एक लहरदार कोर्स होता है। रोगी को सिरदर्द होता है, उल्टी होती है, कुछ को मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है, ऑरोफरीनक्स और ऊपरी श्वसन पथ में प्रतिश्यायी परिवर्तन नोट किए जाते हैं। जांच करने पर, ऊपरी शरीर, विशेष रूप से चेहरे का हाइपरमिया पाया जाता है, अक्सर श्वेतपटल के जहाजों को इंजेक्ट किया जाता है; सभी लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तालु पर दर्द रहित; यकृत और प्लीहा भी बढ़े हुए हैं।

एक नियम के रूप में, कॉक्ससेकी और ईसीएचओ बुखार का पता केवल बच्चों की टीम में एंटरोवायरस संक्रमण के प्रकोप की उपस्थिति में लगाया जाता है, जब अन्य, अधिक प्रकट, रोग के रूपों का पता लगाया जाता है।

सीरस मैनिंजाइटिस Coxsackie और ECHO संक्रमणों का एक विशिष्ट रूप है। हमेशा की तरह, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, रोगी के शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। सिर दर्द, चक्कर आना, बार-बार उल्टी आना, बेचैनी और बेचैनी रोगी को थका देती है। कुछ मामलों में, पेट, पीठ, पैर, गर्दन में दर्द की उपस्थिति से रोगी की स्थिति बढ़ जाती है। मांसपेशियां ऐंठन को कम करती हैं, प्रलाप संभव है। रोगी की उपस्थिति बदल जाती है: चेहरे का हाइपरमिया होता है, जो थोड़ा चिपचिपा हो जाता है, श्वेतपटल को इंजेक्ट किया जाता है। ऑरोफरीनक्स भी हाइपरमिक है; इसकी जांच से नरम तालू और पीछे की ग्रसनी दीवार पर ग्रैन्युलैरिटी का पता चलता है। पहले से ही रोग के पहले दिनों से, तापमान प्रतिक्रिया के चरम पर, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं: कठोर गर्दन और केर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण। पेट की सजगता कम हो जाती है। कुछ मामलों में, मेनिन्जियल लक्षण हल्के होते हैं या अलग-अलग लक्षण भी निकलते हैं।

मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 3-5 दिनों तक बनी रहती हैं। सिरदर्द, उल्टी, कण्डरा सजगता में वृद्धि और बीमारी के अन्य लक्षण बीमारी के बाद 2-3 महीने तक बने रह सकते हैं। कुछ मामलों में, सीरस मेनिन्जाइटिस के पुनरावर्तन होते हैं।

हर्पंगिनासमूह ए के कॉक्ससेकी वायरस के कारण, कम बार - समूह बी और ईसीएचओ वायरस। सभी आयु वर्ग के बच्चे प्रभावित होते हैं। अक्सर रोग के इस रूप को कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण (उदाहरण के लिए, सीरस मेनिन्जाइटिस या मायलगिया) के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन यह रोग का एकमात्र प्रकटन हो सकता है। रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है और शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ होती है, जो 1-3 दिनों तक बनी रहती है, और फिर गंभीर रूप से गिर जाती है। रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है: सिरदर्द, उल्टी, पेट और पीठ में दर्द होता है। संक्रमण के इस रूप के लिए विशिष्ट ऑरोफरीनक्स में परिवर्तन हैं: पहले से ही रोग के पहले दिनों से, तालु के मेहराब के श्लेष्म झिल्ली पर एकल स्थित छोटे लाल पपल्स दिखाई देते हैं, नरम और कठोर तालु, पुटिकाओं, पुटिकाओं में बदल जाते हैं, और फिर में लाल कोरोला के साथ अल्सर। कुछ मामलों में, इस तरह के चकत्ते बहुतायत से हो सकते हैं, लेकिन वे कभी भी एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं। इसके अलावा विशिष्ट लक्षण हैं जैसे निगलते समय दर्द, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि। 1 सप्ताह के भीतर ऑरोफरीनक्स में परिवर्तन गायब हो जाते हैं। यदि कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण के अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हर्पेटिक गले में खराश विकसित होती है, तो माध्यमिक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता संभव है, और फिर रोग में देरी हो रही है।

महामारी मायालगियाआमतौर पर समूह बी के कॉक्ससेकी वायरस के कारण होता है, कम बार - समूह ए। रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है, शरीर का तापमान उच्च मूल्यों तक बढ़ जाता है, बच्चों में गंभीर सिरदर्द दिखाई देते हैं। संक्रमण के इस रूप के लिए, एक विशिष्ट विशेषता गंभीर मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति है, जिसका स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है, लेकिन अधिक बार छाती, ऊपरी पेट की मांसपेशियों में और कम बार पीठ और अंगों में। दर्द प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल हैं, विशेष रूप से आंदोलन से बढ़ जाते हैं। दर्द के हमले के दौरान, बच्चा पीला पड़ जाता है, बहुत पसीना आता है, सांस तेज हो जाती है और सतही, दर्दनाक हो जाता है, लेकिन गुदाभ्रंश के दौरान फेफड़ों में कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है। जब दर्द रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियों में स्थानीयकृत होता है, तो उनके तालमेल से रोगी को असहनीय दर्द होता है, पेट की दीवार की मांसपेशियां सक्रिय रूप से तनावग्रस्त हो जाती हैं। इस तरह के दर्द के हमले आधे मिनट तक चलते हैं - कई मिनट, कभी-कभी 15 मिनट तक। और लंबे समय तक, लेकिन जैसे ही वे दिखाई देते हैं अचानक गायब हो जाते हैं, जिसके बाद बच्चे की स्थिति में तुरंत सुधार होता है। इसी तरह के हमले दिन में कई बार दोहराए जाते हैं। कुछ मामलों में, रोग एक लहरदार पाठ्यक्रम लेता है, और फिर शरीर के तापमान में गिरावट के 1-3 दिनों के बाद, जब ऐसा लगता है कि रोगी ठीक हो रहा है, रोग की एक नई लहर शुरू हो जाती है, दर्द फिर से शुरू हो जाता है। रिलैप्स को एक सप्ताह या उससे अधिक समय में कई बार दोहराया जा सकता है। आमतौर पर बीमारी की अवधि कम होती है - 3-5 से 7-10 दिनों तक। महामारी संबंधी मायलगिया, हर्पेटिक गले में खराश की तरह, कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जा सकता है, और फिर रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, और रोग बढ़ जाता है।

आंतों का रूपयह छोटे बच्चों की विशेषता है, 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इसके बीमार होने की संभावना बहुत कम होती है, और यह ईसीएचओ वायरस के कारण होता है, कम अक्सर कॉक्ससेकी टाइप बी वायरस के कारण होता है। रोग तीव्रता से शुरू होता है, शरीर का तापमान 38 तक बढ़ जाता है डिग्री सेल्सियस, जो 3-5 दिनों तक बना रहता है, और इसमें दो-लहर चरित्र हो सकता है। रोगी को हल्की नाक बह रही है, नाक बंद है, उसे खांसी है, ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक है। रोग की शुरुआत के 1-3 दिनों के बाद, रोगी पेट में दर्द की शिकायत करता है जो प्रकट होता है, उसके पास ढीले मल होते हैं, कभी-कभी बलगम के मिश्रण के साथ, लेकिन कभी भी रक्त का मिश्रण नहीं होता है। बार-बार उल्टी और पेट फूलना भी इस तरह के संक्रमण के लक्षण हैं। इस मामले में नशा के लक्षण थोड़े व्यक्त होते हैं, गंभीर निर्जलीकरण आमतौर पर नहीं होता है। टेनेसमस, सिग्मॉइड बृहदान्त्र की ऐंठन अनुपस्थित है। बीमारी 1-2 सप्ताह तक जारी रहती है।

कॉक्ससेकी और ईसीएचओ एक्ज़ांथीमाआमतौर पर ईसीएचओ वायरस और समूह ए से संबंधित कॉक्ससेकी प्रकारों में से एक के कारण होता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है, रोगी सिरदर्द की शिकायत करता है, कम अक्सर मांसपेशियों में दर्द होता है। ऊपरी श्वसन पथ से स्केलेराइटिस, प्रतिश्यायी घटना का पता लगाया जाता है, एनोरेक्सिया विकसित होता है (खाने से इनकार)। कुछ मामलों में, बच्चों को उल्टी और पेट में दर्द होता है, और छोटे बच्चों में - ढीले मल।

संक्रमण के इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता एक दाने है जो बीमारी के पहले-दूसरे दिन बुखार के चरम पर या शरीर के तापमान में कमी के तुरंत बाद दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, यह चेहरे, धड़ की त्वचा पर और कम बार हाथ और पैरों पर स्थित होता है। रूबेला के साथ, दाने लाल रंग की तरह या छोटे-धब्बेदार पैपुलर हो सकते हैं, और रक्तस्रावी तत्व हो सकते हैं। दाने आमतौर पर कई घंटों या दिनों तक रहता है, और फिर रंजकता और फ्लेकिंग को छोड़े बिना गायब हो जाता है। आमतौर पर रोग का पाठ्यक्रम अनुकूल होता है, ज्वर की अवधि कम होती है।

कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण का लकवाग्रस्त रूप दुर्लभ है (आमतौर पर छोटे बच्चों में) और कॉक्ससेकी समूह ए वायरस से जुड़ा होता है, कम बार - कॉक्ससेकी समूह बी और ईसीएचओ समूह के वायरस, लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस के समान रूपों में प्रकट होते हैं: रीढ़ की हड्डी, बल्बोस्पाइनल, एन्सेफैलिटिक, पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक। यह रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, हल्के प्रतिश्यायी घटना और फ्लेसीड पक्षाघात के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। आधे मामलों में, पक्षाघात की अवधि रोग की शुरुआत से 3-7 वें दिन शुरू होती है, जब शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है और रोगी की स्थिति में कुछ सुधार होता है। लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस से भेदभाव के लिए, तथ्य यह है कि कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण के लकवाग्रस्त रूपों को अन्य के साथ जोड़ा जा सकता है, अधिक प्रकट, रोग की अभिव्यक्तियां महत्वपूर्ण हैं, और वे अधिक आसानी से आगे बढ़ते हैं और लगभग लगातार पक्षाघात नहीं छोड़ते हैं।

एन्सेफैलोमायोकार्डिटिससमूह बी Coxsackieviruses के कारण, अधिक बार नवजात शिशुओं और जीवन के पहले महीनों के बच्चों में देखा जाता है, जब अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव होता है, या नवजात शिशुओं का संक्रमण माँ और परिवार के सदस्यों या प्रसूति अस्पतालों के परिचारकों से होता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान उच्च संख्या तक बढ़ सकता है, या यह सामान्य या सबफ़ेब्राइल रह सकता है। बच्चा सुस्त हो जाता है, मदहोश हो जाता है, स्तनपान करने से मना कर देता है, उसे उल्टी, दस्त होने लगते हैं। बहुत जल्दी, सूचीबद्ध लक्षण हृदय की कमजोरी में वृद्धि के संकेतों से जुड़ जाते हैं: सामान्य सायनोसिस, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, हृदय की सीमाओं का विस्तार, हृदय अतालता और हृदय बड़बड़ाहट सुनाई देती है। इसके अलावा, यकृत बहुत बड़ा हो जाता है। यदि बच्चे को एन्सेफलाइटिस है, आक्षेप, फॉन्टानेल का उभार उपरोक्त लक्षणों में शामिल हो जाता है। अक्सर रोग गंभीर होता है और मृत्यु में समाप्त होता है, लेकिन हाल ही में, स्टेरॉयड हार्मोन के साथ समय पर उपचार के साथ, यह संकेतक काफी कम हो गया है।

मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिसकॉक्ससैकीवायरस टाइप बी के कारण होते हैं, कम बार - ए और ईसीएचओ और बच्चों और वयस्कों में समान आवृत्ति के साथ होते हैं, और पेरिकार्डिटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं, कम अक्सर - मायोकार्डिटिस और पैनकार्डिटिस। रोग अधिक या कम स्पष्ट मायोकार्डिटिस के लक्षणों से प्रकट होता है: रोगी का दिल बड़ा होता है, दिल की आवाज़ का बहरापन, शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, ईसीजी में परिवर्तन, पेरिकार्डिटिस। रोगी दिल के क्षेत्र में दर्द, सांस की तकलीफ, पेरिकार्डियल घर्षण शोर, ईसीजी परिवर्तन आदि की शिकायत करता है। रोग का कोर्स दिल की विफलता, सौम्य के साथ नहीं है।

मेज़ाडेनाइटिसईसीएचओ वायरस के कारण, कम अक्सर कॉक्ससेकी समूह बी द्वारा और छोटी आंत के मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स की सूजन और धीरे-धीरे शुरू होने की विशेषता है। सबफ़ेब्राइल तापमान कई दिनों तक रहता है, रोगी पेट में दर्द की शिकायत करता है, जिसका कारण समझ में नहीं आता है। समय के साथ, तापमान बढ़ जाता है, रोगी उल्टी विकसित करता है; पेट में दर्द काफी बढ़ जाता है और प्रकृति में सुस्त होता है, जो अक्सर सही इलियाक क्षेत्र में स्थित होता है। वस्तुनिष्ठ रूप से, रोगी को सूजन है, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव है, और शेटकिन का एक सकारात्मक लक्षण है। बहुत बार, ऐसे रोगियों को संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और यहां तक ​​कि सर्जरी से भी गुजरना पड़ता है। लेकिन एपेंडिसाइटिस से मेसाडेनाइटिस के लक्षण चेहरे की निस्तब्धता, स्क्लेरल वाहिकाओं का इंजेक्शन, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया और परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि हैं। मेसाडेनाइटिस आमतौर पर पूरी तरह से ठीक होने में समाप्त होता है।

तीव्र हेपेटाइटिसएंटरोवायरल एटियलजि समूह ए और समूह बी, ईसीएचओ के कॉक्ससेकी वायरस से जुड़ा हुआ है। रोग को यकृत के आकार में तीव्र वृद्धि, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, पीलिया की उपस्थिति, साथ ही बुखार, सिरदर्द, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की त्वचा की हाइपरमिया, कम बार - उल्टी, आदि की विशेषता है। एक नियम के रूप में, रोग का एक हल्का कोर्स होता है, रोगी जल्दी ठीक हो जाते हैं।

तीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथएंटरोवायरस टाइप 70 या कॉक्ससेकी ग्रुप ए एंटरोवायरस के अन्य सीरोटाइप के कारण होता है। रोग के इस रूप की विशेषता आंखों में तेज दर्द, फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन की अचानक शुरुआत है। कभी-कभी शरीर के तापमान में 37 -37.9 °, सिरदर्द और हल्के प्रतिश्यायी घटना (ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) में वृद्धि होती है। आंखों में सूजन के परिवर्तन तेजी से बढ़ते हैं, पलकें लाल हो जाती हैं और सूज जाती हैं, रोगी को कंजाक्तिवा, श्वेतपटल में रक्तस्राव होता है, और आंखों से सीरस स्राव दिखाई देता है, जो अंततः एक जीवाणु संक्रमण के कारण शुद्ध हो जाता है। मरीजों में पैरोटिड लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। (देखें वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ)

ये एंटरोवायरस भी पैदा कर सकते हैं यूविटा- आंख के संवहनी पथ को नुकसान। यह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सबसे अधिक बार देखा जाता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है: शरीर का तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है, एक दाने दिखाई देता है, लिम्फ नोड्स और पैरेन्काइमल अंग बढ़ जाते हैं। आंख के संवहनी पथ को नुकसान का पता चला है।

नशा के लक्षणों के समानांतर, ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के मामूली स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, कुछ मामलों में - एक आंतों का सिंड्रोम। जीवन के पहले 3 महीनों के बच्चों में और उन मामलों में जहां यूवाइटिस को एंटरोवायरस संक्रमण या बीमारियों के अन्य रूपों के साथ जोड़ा जाता है, रोग का एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम देखा जाता है। आंखों में परिवर्तन लगातार होते रहते हैं, अक्सर ग्रेड 3-4 आईरिस डिस्ट्रोफी के साथ समाप्त होते हैं, यूवियल मोतियाबिंद का विकास, कॉर्नियल क्लाउडिंग, या नेत्रगोलक का उप-विकास।

यौवन पर, समूह बी के कॉक्ससेकी एंटरोवायरस और कम अक्सर ईसीएचओ वायरस जननांग क्षेत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो पैरेन्काइमल ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होता है और दो चरणों में आगे बढ़ता है। उसी समय, पहले चरण में, एंटरोवायरस संक्रमण के दूसरे रूप के लक्षण विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए, मायलगिया, सीरस मेनिन्जाइटिस), और केवल 2-3 सप्ताह के बाद ही ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। रोग आमतौर पर सौम्य होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में इसके परिणामस्वरूप एज़ोस्पर्मिया और बाद में बांझपन का विकास हो सकता है।

गर्भवती महिला के बीमार होने पर जन्मजात कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण संभव है। इस मामले में, नवजात शिशुओं में रोग मायोकार्डिटिस, एन्सेफेलोमोकार्डिटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस और हेपेटाइटिस के विकास से प्रकट होता है। रोग के लक्षण जन्म के समय या जीवन के पहले दिनों में प्रकट हो सकते हैं। आमतौर पर बीमारी का कोर्स बेहद गंभीर होता है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है और यह स्पर्शोन्मुख या गंभीर सामान्यीकृत रूपों के रूप में हो सकता है। रोग के हल्के रूप स्वस्थ बच्चों में होते हैं जिनकी माताओं में एंटरोवायरस के लिए आईजीजी वर्ग के विशिष्ट एंटीबॉडी का अवशिष्ट स्तर होता है। समय से पहले के बच्चे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों और विकृतियों वाले बच्चे रोग के गंभीर रूपों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है, और न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना भी बढ़ जाती है। बच्चे स्तनपान करने से इनकार करते हैं, बेचैन हो जाते हैं, उन्हें उल्टी हो सकती है, प्रतिश्यायी घटनाएं दिखाई देती हैं और मल विकार संभव है। अनुकूल पाठ्यक्रम के मामले में, 3-5 दिनों के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है और वसूली होती है।

गंभीर मामलों में, रोग के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, सामान्य नशा बढ़ जाता है, बार-बार उल्टी, ढीले मल, सूजन और आक्षेप दिखाई देते हैं। जिगर और तिल्ली में वृद्धि, पीलिया संभव है, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस के संकेत हैं। उपचार के बिना, हृदय और श्वसन अपर्याप्तता की घटनाएं बढ़ जाती हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है।

छिटपुट रोगों में कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमणों का निदान करने में कठिनाई और प्रयोगशाला निदान विधियों की दुर्गमता के कारण, व्यापक अभ्यास में, निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के विश्लेषण के आधार पर किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान तीव्र श्वसन वायरल रोगों, टाइफाइड पैराटाइफाइड संक्रमण, तपेदिक एटियलजि के सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ किया जाता है। एपिडेमिक मायलगिया को तीव्र एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस से अलग किया जाता है। कॉक्ससेकी और ईसीएचओ एक्सेंथेम्स को रूबेला, ड्रग-प्रेरित रैश और यर्सिनीओसिस से अलग किया जाता है, जो कि एक पंचर स्कार्लेट-जैसे रैश की विशेषता है। हर्पेटिक गले में खराश को कामोत्तेजक और हर्पेटिक स्टामाटाइटिस से अलग किया जाता है। कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमणों के आंतों के रूप को जीवाणु आंतों के संक्रमण (शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस, आदि) से अलग किया जाता है। Coxsackie और ECHO संक्रमण के लकवाग्रस्त रूपों को पोलियोमाइलाइटिस से अलग किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, पोलियोमाइलाइटिस को बाहर करने के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग करें। Coxsackie और ECHO mesadenitis को प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस, एडेनोवायरल के मेसाडेनाइटिस, यर्सिनीओसिस और अन्य एटियलजि से विभेदित किया जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

ज्यादातर मामलों में, कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण वाले रोगियों का इलाज घर पर किया जाता है, गंभीर बीमारी वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। आज तक, एटियोट्रोपिक थेरेपी विकसित नहीं हुई है, और डॉक्टर रोगसूचक और रोगजनक एजेंटों को निर्धारित करने तक सीमित हैं। रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों की पूरी अवधि के दौरान रोगी को बिस्तर पर होना चाहिए। डाइट में मरीज सीमित नहीं होते और उम्र से संबंधित जरूरतों के हिसाब से खाते हैं। ज्वरनाशक औषधियों द्वारा उच्च तापमान को कम किया जाता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ, जलसेक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, इस उद्देश्य के लिए, रोगी को 20% ग्लूकोज समाधान, 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान, रोगी की उम्र के अनुसार 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान और ग्लिसरॉल 1 चम्मच प्रत्येक दिया जाता है। या 1 दिसंबर। एल दिन में 3 बार मौखिक रूप से। मूत्रवर्धक भी निर्धारित हैं। रोगी की गंभीर स्थिति को कम करने और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, काठ का पंचर निर्धारित किया जाता है। गंभीर सामान्यीकृत रूपों वाले नवजात शिशुओं को प्रति दिन 0.2–0.5 मिली / किग्रा की दर से इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है, प्रेडनिसोलोन 3-5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन, आदि।

एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है।

नवजात एन्सेफेलोमोकार्डिटिस में, निर्जलीकरण और एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी को एटीपी और कोकार्बोक्सिलेज, एंटीबायोटिक्स आदि के साथ दिल की विफलता के मामले में हार्मोनल दवाओं, नॉट्रोपिक्स, ट्रेंटल, कार्डियक ग्लाइकोसाइड की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है।

तीव्र हृदय विफलता के मामलों में, स्ट्रॉफैंथिन का 0.05% समाधान 20% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में एक उम्र की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम

कॉक्ससेकी और ईसीएचओ के एंटरोवायरस संक्रमणों की कोई विशेष रोकथाम नहीं है, लेकिन मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन और इम्युनोग्लोबुलिन को संक्रमण के फोकस में रोगनिरोधी रूप से उपयोग किया जाता है। कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण वाले रोगियों का 10 दिनों की अवधि के लिए समय पर निदान और अलगाव, यानी नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने तक, महान महामारी विरोधी महत्व के हैं। जिन रोगियों को सीरस मैनिंजाइटिस हुआ है, उन्हें बीमारी के 21 दिनों से पहले अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, वह भी नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने और शराब के सामान्य होने के बाद।

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