जीर्ण पित्ती आवर्तक एंजियोएडेमा। जायंट एंजियोएडेमा के लक्षण क्या हैं?

तीनों रोग मुख्य रूप से वसा कोशिकाओं से वासोएक्टिव पदार्थों की रिहाई के कारण होने वाली बीमारियों में से हैं। एक नियम के रूप में, हम एलर्जी की प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।

पित्ती के मामले में, अभिव्यक्तियाँ त्वचा तक सीमित हैं, एंजियोएडेमा और एंजियोएडेमा चमड़े के नीचे के ऊतकों और गहरी संरचनाओं को प्रभावित करती हैं।

ये स्थितियाँ सामान्य एलर्जी के लक्षणों और जीवन-धमकी देने वाली एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का भी हिस्सा हो सकती हैं जिन्हें तत्काल गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

जबकि क्विन्के की एडिमा स्वरयंत्र के क्षेत्र को प्रभावित करती है, एंजियोएडेमा शरीर में विभिन्न स्थानों पर हो सकती है।

एंजियोएडेमा विशेष रूप से अक्सर चेहरे के चमड़े के नीचे के ऊतक में प्रकट होता है, लेकिन यह अक्सर श्वसन और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर होता है। क्विन्के की एडिमा को एंजियोएडेमा में से एक माना जाता है। 50-75% मामलों में, ऐसी स्थितियों का एटियलजि (गठन का कारण) स्पष्ट नहीं है।

उपचार की प्रभावशीलता के लिए, कारण निर्धारित करना और इसे सीधे समाप्त करना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, एलर्जी के कारण होने वाले एडिमा के उपचार में, पहले परेशान करने वाले एलर्जेन को खत्म करना आवश्यक है।

कोशिकाओं में वासोएक्टिव पदार्थों के निकलने के कारण सूजन आ जाती है। इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक ड्रग्स), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या संशोधित एण्ड्रोजन (जैसे डैनज़ोल) के प्रशासन पर ध्यान देना आवश्यक है।

रोगजनन

पित्ती एक एलर्जी (तत्काल, पुनर्योजी, और विलंबित, सेलुलर, प्रकार), ऑटोइम्यून और छद्म-एलर्जी के आधार पर विकसित हो सकती है।

पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियों के आधार पर, पित्ती को इसमें विभाजित किया गया है:

तीव्र; तीव्र सीमित विशाल (क्विन्के की एडिमा); क्रोनिक रिलैप्सिंग; सौर (पराबैंगनी); ठंडा (क्रायोग्लोबुलिन); संपर्क (फाइटोडर्मेटाइटिस, कैटरपिलर डर्मेटाइटिस); वर्णक; बच्चों की।

झूठी एलर्जी के आधार पर पित्ती का विकास अक्सर कोलीनर्जिक प्रकार के वानस्पतिक शिथिलता से जुड़ा होता है, जिसके खिलाफ एसिटाइलकोलाइन की अधिकता के साथ, हिस्टामाइन की बढ़ी हुई मुक्ति देखी जाती है, जो कई गैर-विशिष्ट कारकों और परेशानियों से शुरू होती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ (देखें। रीगिनिक प्रकार की प्रतिक्रिया), एक स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया (एटोपिक राइनाइटिस, क्विन्के की एडिमा, आदि) के विपरीत।

) हिस्टामाइन निष्क्रियता, आदि की प्रक्रियाओं में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तूल कोशिकाओं द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रचुर मात्रा में स्राव के लिए एक तीव्र सामान्यीकृत प्रतिक्रिया विकसित करता है।

इसके साथ ही, गंभीर ऑटोनोमिक डिसफंक्शन के कारण एनाफिलेक्टिक शॉक में, इसे झूठी एलर्जी के आधार पर देखा जा सकता है (आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट, मायलोरेलैक्सेंट्स, प्रोमेडोल, आदि)।

) विभिन्न कोशिकीय संरचनाओं से हिस्टामाइन मुक्ति की प्रक्रियाएं जो प्रणालीगत सूक्ष्मवाहन विकारों को प्रेरित करती हैं।
.

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास के धीमे रूपों के साथ, प्रतिरक्षा परिसरों के गठन में भागीदारी द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है (इम्यूनोकोम्पलेक्स प्रकार की प्रतिक्रिया देखें)। इसी समय, एनाफिलेक्टिक शॉक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केशिका विषाक्तता के विभिन्न अभिव्यक्तियां निर्धारित की जाती हैं - टॉक्सिडर्मिया, सेरेब्रल, एनाफिलेक्टिक सदमे के गुर्दे का प्रकार, तीव्र मायोकार्डिटिस की एक तस्वीर। इस विकासात्मक तंत्र को अक्सर रीजेनिक प्रकार के साथ जोड़ दिया जाता है। एनाफिलेक्टिक शॉक सीरम जैसे सिंड्रोम, ईोसिनोफिलिक घुसपैठ की शुरुआत हो सकती है।

एंजियोएडेमा के कारण

एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के कुछ मिनट बाद एंजियोएडेमा विकसित हो जाता है। कई पदार्थ ऐसी स्थिति पैदा कर सकते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत एलर्जी के लिए संवेदनशीलता विकसित करता है। एक उत्तेजक पदार्थ शरीर पर आंतरिक और बाहरी प्रभाव दोनों के साथ पित्ती पैदा कर सकता है।

रोग की किस्में

डॉक्टर रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों के बीच अंतर करते हैं।

यहां हम इस बात पर विचार करेंगे कि पित्ती किस प्रकार की है, प्रकार, फोटो और रोग की गंभीरता।

डर्मोग्राफिक, डिलेल्ड, कोल्ड, वाइब्रेटरी अर्टिकेरिया को इस रोग के भौतिक प्रकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

चोलिनर्जिक, एड्रीनर्जिक, संपर्क और जलीय पित्ती को विशेष रूपों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मास्टोसाइटोसिस, पित्ती वाहिकाशोथ, और ठंडे पित्ती के एक वंशानुगत रूप जैसे रोगों को पित्ती के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

तीव्र और जीर्ण पित्ती हैं:

पित्ती को निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, पित्ती होती है:

1. तीव्र (6 सप्ताह से कम);
2. तीव्र आवर्तक (छूट की अवधि एक्ससेर्बेशन की अवधि से अधिक है, एक्ससेर्बेशन की अवधि 6 सप्ताह से कम है);
3. जीर्ण (6 सप्ताह से अधिक)।

गतिविधि की डिग्री के अनुसार, पित्ती होती है:

इसके अलावा, पित्ती कई बीमारियों का प्रकटीकरण हो सकती है: वंशानुगत वाहिकाशोफ, पित्ती वास्कुलिटिस, पित्ती पिगमेंटोसा (मास्टोसाइटोसिस), पारिवारिक शीत पित्ती (वास्कुलिटिस), आदि।

त्वचा विशेषज्ञ (विकास तंत्र के आधार पर) पित्ती के निम्न प्रकारों में अंतर करते हैं:

• एलर्जी;
• इडियोपैथिक (अज्ञात प्रकृति का);
• ऑटोइम्यून;
• गैर एलर्जी।

विचार करें कि क्विन्के एडिमा के साथ पित्ती के अन्य रूप क्या मौजूद हैं:

• तीव्र। कुल अवधि डेढ़ महीने से अधिक नहीं है। इस प्रकार की बीमारी अक्सर 20 से 40 वर्ष की आयु के युवाओं को प्रभावित करती है और प्रकृति में एलर्जी होती है (यह इस तरह की जलन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का परिणाम है: कीट जहर, भोजन, दवाएं)।
• दीर्घकालिक। इस तरह के पित्ती 6 सप्ताह से अधिक समय तक "खिंचाव" करते हैं, यह एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है - तीव्र त्वचा खुजली, लगातार उपस्थिति - उत्तल फफोले का गायब होना, द्वितीयक विस्फोटक तत्व अनुपस्थित हैं। जीर्ण पित्ती स्थानीयकृत (तलवों और हथेलियों, पेट पर "जीवित") या व्यापक (पूरे शरीर की त्वचा रोग प्रक्रिया में शामिल होती है)। रोग के कारण हेल्मिन्थिक आक्रमण हैं, संक्रमण के foci की उपस्थिति, पाचन तंत्र का विघटन।
• रोगों के एक अलग समूह में, कुछ भौतिक कारकों (उत्तेजक) की त्वचा के संपर्क में आने के कारण, क्विन्के की एडिमा के साथ पित्ती को प्रतिष्ठित किया जाता है। ये हो सकते हैं: ठंड, त्वचा की अखंडता को यांत्रिक क्षति, पानी, गर्मी, पराबैंगनी, कंपन प्रक्रियाएं।

स्वतंत्र श्रेणियां साइकोजेनिक हैं (विकास का तंत्र तनाव, बढ़ी हुई चिंता, अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है), संपर्क (एलर्जेन सीधे त्वचा के साथ संपर्क करता है), वंशानुगत पित्ती।

Quincke's वाहिकाशोफ तीव्र और सीमित है। यह त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और चमड़े के नीचे की वसा की सूजन में बिजली की तेजी से वृद्धि का लक्षण है, कुछ मामलों में रोग की स्थिति जननांगों तक फैली हुई है।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य पित्ती एक ही समय में एंजियोएडेमा के साथ होती है। इस प्रक्रिया को बिना किसी निशान के कुछ घंटों में सुलझाया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी यह 2-3 दिनों तक खिंच जाती है।

रोग के विकास का वर्गीकरण और चरण

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

एडिमा विशेष रूप से खतरनाक होती है जब यह श्वासावरोध के कारण स्वरयंत्र में विकसित होती है। सूजन वाली त्वचा सफेद हो जाती है, जलन महसूस हो सकती है। आमतौर पर यह स्थिति कुछ घंटों के बाद चली जाती है, लेकिन कभी-कभी सूजन कुछ दिनों के बाद ही कम हो जाती है।

मुख्य लक्षण

सभी मामलों में, प्रक्रिया का रोगजनक घटक समान होता है - एक एलर्जेन या एक भड़काऊ मध्यस्थ (छद्म-एलर्जी रूप) के प्रभाव में, त्वचा में स्थित जहाजों की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है।

नतीजतन, द्रव अंतरकोशिकीय स्थान में भाग जाता है, और फफोले बन जाते हैं। कई रोगियों को आश्चर्य होता है कि त्वचा पर पित्ती के साथ दिखाई देने वाली संरचनाओं को डॉक्टरों द्वारा फफोले कहा जाता है।

यह आसानी से याद किया जा सकता है कि किसी व्यक्ति में फफोले बिछुआ जलने के साथ दिखाई देते हैं, और थर्मल बर्न के मामले में वे फफोले की बात करते हैं।

प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कुछ भिन्न होती हैं।

पित्ती का तीव्र रूप

पित्ती के विभिन्न रूप हैं। उनके आधार पर, चकत्ते का स्थानीयकरण अलग है।

• तीव्र पित्ती। न केवल त्वचा पर, बल्कि स्वरयंत्र, तालु, होंठ, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली पर भी एलर्जी के दाने अचानक दिखाई देते हैं।
• जीर्ण पित्ती। तापमान, सिरदर्द, अनिद्रा के लिए कष्टदायी खुजली, दस्त, मतली और न्यूरोटिक विकार विशिष्ट लक्षणों में जुड़ जाते हैं।
• विशाल पित्ती। सूजन के साथ। चेहरे या जननांग म्यूकोसा के चमड़े के नीचे के ऊतक के एंजियोएडेमा का कारण बनता है।

पित्ती के मुख्य लक्षण:

• त्वचा की खुजली;
• फफोले के रूप में त्वचा पर चकत्ते।

त्वचा की खुजली अलग-अलग तीव्रता की हो सकती है - हल्की खुजली से लेकर असहनीय, खासकर शाम और रात में। फफोले विभिन्न आकृतियों के हो सकते हैं, एक दूसरे के साथ विलय हो सकते हैं, बिल्कुल किसी भी व्यास के हो सकते हैं (कुछ मिलीमीटर से लेकर कई दसियों सेंटीमीटर तक), अक्सर केंद्र में परिधि के साथ लाली के साथ पीले होते हैं और त्वचा के किसी भी हिस्से पर दिखाई देते हैं और कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली। बड़ी मात्रा में ढीली उपचर्म वसा (पलकें, कान, होंठ, उंगलियां, जननांग) के संचय के स्थानों में, पित्ती अपने विशाल रूप में प्रकट हो सकती है - क्विन्के की एडिमा के रूप में।

पित्ती में त्वचा का ऊतक विज्ञान

चकत्ते के बीच मुख्य अंतर उनका मोनोमोर्फिज्म है, यानी पित्ती के साथ त्वचा पर दाने हमेशाकेवल एक फफोले द्वारा दर्शाया गया। छाला त्वचा की एक स्थानीय सूजन (मिनी क्विन्के की एडिमा) है जिसे दबाने पर पीला पड़ जाता है। पित्ती के साथ चकत्ते की अगली विशिष्ट विशेषता यह है कि फफोले 1-2 दिनों के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। ये मुख्य विशिष्ट नैदानिक ​​विशेषताएं हैं जो पित्ती को त्वचा पर चकत्ते के साथ किसी अन्य बीमारी के साथ भ्रमित करने की अनुमति नहीं देती हैं। शायद ही कभी, तीव्र चकत्ते शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, दबाव में कमी, कमजोरी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द या ऐंठन प्रकृति के उदर क्षेत्र, ढीले मल के साथ हो सकते हैं।

विशाल पित्ती "संकेत" कई खुजली वाले फफोले (वे विभिन्न आकृतियों और आकारों में आते हैं) के साथ दिखाई देते हैं, चकत्ते को शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत किया जा सकता है, अखंड foci में विलय कर सकते हैं।

सबसे अधिक बार, ढीले तत्व चेहरे, निचले छोरों, पीठ, पेट या सबसे बड़े घर्षण के स्थानों पर पाए जाते हैं - पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों, कंधों, नितंबों पर।

एलर्जिक पित्ती और एंजियोएडेमा के साथ अतिताप, उदासीनता, पूरे शरीर में कमजोरी, और कभी-कभी गंभीर हाइपोटेंशन के कारण चेतना का नुकसान होता है।

आमतौर पर फफोले एक दिन से अधिक "जीवित" नहीं रहते हैं, लेकिन उपचार की अनुपस्थिति में, गायब होने वाले दाने तत्वों को नए चकत्ते से बदल दिया जाता है।

क्विन्के एडिमा के लक्षण बिजली की गति से एक साथ प्रकट हो सकते हैं, या धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। पैथोलॉजिकल स्थिति का मुख्य संकेत चमड़े के नीचे के फैटी टिशू के दर्द रहित व्यापक एडिमा का गठन है। यह स्थित हो सकता है:

• चेहरे पर (विशेषकर होंठ क्षेत्र में);
• मुंह में (जीभ ग्रस्त है, नरम तालु पीड़ित है, कुछ मामलों में सूजन ऊपरी श्वसन पथ में जाती है, यह न केवल स्वरयंत्र को प्रभावित करती है, बल्कि श्वासनली, ब्रोंची को भी प्रभावित करती है)।

खुजली क्विन्के की एडिमा की विशेषता नहीं है, चकत्ते अपना रंग नहीं बदलते हैं, लाल रहते हैं, कम अक्सर - हल्का गुलाबी। मरीजों को खांसी की चिंता होती है, आवाज कर्कश हो जाती है, कई मामलों में एनाफिलेक्टिक झटका विकसित होता है, इसके बाद श्वासावरोध (घुटन) होता है।

निदान

चूंकि रोग त्वचा है, डॉक्टर एक सामान्य परीक्षा और एनामनेसिस (मौसमी, एक हमले से पहले एक निश्चित उत्पाद का उपयोग, आदि) के दौरान निदान करने के लिए आवश्यक लगभग सभी चीजों का पता लगा सकता है।

इ)। यह केवल लक्षणों का सही आकलन करने के लिए पर्याप्त है, और पित्ती का उपचार लगभग तुरंत शुरू हो सकता है।

डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपायों तक सीमित हैं:

त्वचा एक तरह का लिटमस टेस्ट है, जो शरीर में होने वाले बदलावों का संकेत देता है।

इसलिए, किसी भी दाने की उपस्थिति को अनदेखा करना असंभव है। उर्टिकेरिया अपने आप दूर नहीं होगा और इसके लिए किसी एलर्जी विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है।

इतिहास और नैदानिक ​​चित्र के आधार पर, रोग का नेत्रहीन निदान किया जाता है।

त्वचा परीक्षण निदान की पुष्टि करते हैं। एलर्जी के साथ उत्तेजक परीक्षण पहले चरण में किए जाते हैं। वे एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी करते हैं।

एलर्जी पित्ती का इलाज कैसे करें?

पित्ती के निदान के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि रोग के कारणों की पहचान के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है।

सबसे पहले, आपको जितनी जल्दी हो सके एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि यात्रा के समय कोई चकत्ते नहीं हैं, तो सबसे बड़ी जानकारी सामग्री के लिए डॉक्टर को चकत्ते / एडीमा की तस्वीरें प्रदान करने का प्रयास करें (बशर्ते कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गंभीर न हों और फोटो निर्धारण के दौरान आपातकालीन सहायता की आवश्यकता न हो)।

नियुक्ति के दौरान एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट रोग का एक विस्तृत इतिहास एकत्र करेगा, जीवन का एनामेनेसिस, एक एलर्जिक एनामनेसिस, एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा (परीक्षा, रक्तचाप का माप, हृदय गति, श्वसन दर, शरीर का तापमान, दिल की बात सुनना और फेफड़े, तालु परिधीय लिम्फ नोड्स, पेट)। ज्यादातर मामलों में, यह डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स निदान करने और चिकित्सा का चयन करने के लिए पर्याप्त होगा।

90% से अधिक मामलों में, तीव्र पित्ती 2 सप्ताह के भीतर हल हो जाती है और विशेष परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि उत्तेजक एजेंट की पहचान न हो जाए।

यदि तीव्र पित्ती की बार-बार पुनरावृत्ति होती है या कोई पुरानी बीमारी है, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी:

• ल्यूकोसाइट सूत्र और ईएसआर गणना के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण;
• रक्त के कुछ जैव रासायनिक मापदंडों का अध्ययन;
• वायरल हेपेटाइटिस बी, सी की उपस्थिति के लिए परीक्षा;
• उत्तेजक परीक्षण (संदिग्ध शीत पित्ती के लिए आइस क्यूब, गर्मी के लिए गर्म हीटिंग पैड, एक्वाजेनिक के लिए पानी का सेक, संदिग्ध कोलीनर्जिक पित्ती, आदि के लिए व्यायाम परीक्षण;
• ऑटोलॉगस सीरम के साथ एक इंट्रोडर्मल परीक्षण के साथ थायरॉयड पेरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन के एंटीबॉडी के संकेतकों का निर्धारण;
• गैर-संक्रामक एलर्जी और / या किसी भी एलर्जीन के लिए रक्त में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई की उपस्थिति के साथ परिशोधन परीक्षण;

यदि आगे नैदानिक ​​खोज आवश्यक है, तो निम्नलिखित कार्य करने की सलाह दी जाएगी:

• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड (थायराइड ग्रंथि, उदर गुहा, छोटी श्रोणि);
• एफजीडीएस या पेट की फ्लोरोस्कोपी;
• छाती और परानासल साइनस की एक्स-रे परीक्षा;
• संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति के लिए वायरोलॉजिकल या बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• हेलिकोबैक्टर, जिआर्डिया, हेल्मिन्थ्स के कैग ए प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी;
• आमवाती परीक्षण (एएनएफ, एटी टू डीएनए, सीआरपी);
• पूरक घटक C3, C4, आदि।

पित्ती के रोगियों में त्वचा परीक्षण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण है। वे एटोपिक पित्ती वाले रोगियों में जानकारीपूर्ण हैं और छद्म-एलर्जिक पित्ती वाले रोगियों में नकारात्मक हैं (परीक्षणों के समय और परीक्षण के लिए सहवर्ती तैयारी के अधीन)। एलिमिनेशन टेस्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिलीरुबिन परीक्षण भी जानकारीपूर्ण है (एक अस्पताल में किया जाता है, उपचारात्मक भूख केवल पानी, एक शॉवर और सफाई एनीमा के साथ निर्धारित की जाती है)। उन्मूलन, कमी या लक्षणों से राहत के सकारात्मक परिणाम के साथ, पित्ती की एलर्जी उत्पत्ति की पुष्टि की जाती है। एलर्जिक पित्ती वाले रोगियों में, बिलीरुबिन का स्तर कम हो जाता है या सामान्य सीमा के भीतर, स्यूडो-एलर्जिक पित्ती वाले रोगियों में यह बढ़ जाता है।

इलाज

1. एलर्जेन के साथ संपर्क का उन्मूलन।

2. हाइपोएलर्जेनिक आहार, जिसमें एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, या बेलोसोरब, प्रति दिन 12-18 ग्राम तक, या पेक्टिन) का सेवन शामिल है।

3. एंटीहिस्टामाइन - क्लैरिटिन या एबास्टाइन (प्रति दिन 10 मिलीग्राम 1 बार, यदि आवश्यक हो तो 2-3 सप्ताह तक) या ज़ैडिटेन - 1 टैब। (1 मिलीग्राम) संदिग्ध खाद्य एलर्जी के मामले में दिन में 2 बार उपचार के एक कोर्स के साथ, यदि आवश्यक हो, तो 1-2 महीने तक। यदि केटोटिफेन एक स्पष्ट शामक प्रभाव का कारण बनता है, तो एक टैबलेट के बजाय, 1/2 टैबलेट दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। इसे ड्राइवरों और अन्य व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनके काम में अधिक ध्यान देने और उच्च शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ गर्भवती महिलाओं द्वारा भी नहीं लिया जाना चाहिए।

4. लारेंजियल एडीमा, पेट सिंड्रोम के मामलों में, एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर और एफेड्रिन के 5% समाधान के 1 मिलीलीटर को सूक्ष्म रूप से इंजेक्शन दिया जाता है। सोलु-मेड्रोल का संकेत दिया जाता है - 30-90 मिलीग्राम या हाइड्रोकार्टिसोन हेमिसुकिनेट - 125 मिलीग्राम अंतःशिरा रूप से ड्रॉप या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा।

स्वरयंत्र में स्थानीयकरण के साथ क्विन्के की एडिमा के साथ, अतिरिक्त निर्जलीकरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है: 2 मिलीलीटर लासिक्स (सल्फोनामाइड समूह से एलर्जी की अनुपस्थिति में) 20 मिलीलीटर 20% ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा के साथ। श्वासावरोध में वृद्धि और चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति के साथ, एक ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है।

5. microcirculation में सुधार करने और संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करने के लिए, आप एस्कॉर्बिक एसिड और कैल्शियम ग्लूकोनेट लिख सकते हैं।

6. जीर्ण पित्ती में, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हेपेटोबिलरी सिस्टम (एंटरोपैथी सहित), आदि के सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में एसिड प्रति दिन 1 बार 5 बार (डीआईसी के खतरे के अभाव में, अन्य रक्त जमावट कारकों में वृद्धि), या सोडियम थायोसल्फेट - हर दूसरे दिन 30% समाधान के 20 मिलीलीटर तक 5 बार, या चमड़े के नीचे हिस्टोग्लोबुलिन योजना के अनुसार 0.2-0.4-0, 6-0.8-1.0 मिली हर दूसरे दिन, और फिर 4-5 दिनों के बाद 2 मिली 5 बार तक।
7. खुजली से निपटने के लिए, एलर्जोडिल या हिस्टीमेट एरोसोल (विशेष रूप से गैर-प्रणालीगत पित्ती के संपर्क में) का सामयिक अनुप्रयोग या 0.5-1% मेन्थॉल समाधान, 1% साइट्रिक एसिड समाधान या बेकिंग सोडा (सोडियम बाइकार्बोनेट) के 1% समाधान के साथ रगड़ना हो सकता है। अनुशंसित। एंटीप्रुरिटिक एक्शन और एक स्पष्ट स्थानीय एंटी-भड़काऊ प्रभाव में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स एक मलम या क्रीम (एलोकोम - प्रति दिन 1 बार, सबसे सूजन वाली त्वचा पर लागू होता है), रेडॉन बाथ या एक्यूपंक्चर के रूप में होता है।

एन ए स्केपियन

उपचार आहार में शामिल हैं:

1. रक्तचाप, कार्डियक आउटपुट को सही करने, ब्रोंकोस्पस्म को खत्म करने के उद्देश्य से सिंड्रोमिक आपातकालीन देखभाल।

2. एलर्जी मध्यस्थों के उत्पादन और रिलीज का दमन।

3. एलर्जी मध्यस्थों के साथ बातचीत करने वाले ऊतक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी।

4. परिसंचारी रक्त की मात्रा में सुधार।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए पसंद की दवा एड्रेनालाईन है, जिसका a-adrenergic रिसेप्टर्स (परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि), B1-adrenergic रिसेप्टर्स (कार्डियक आउटपुट में वृद्धि), B2-adrenergic रिसेप्टर्स (ब्रोंकोस्पज़्म में कमी) पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है, जो योगदान देता है। मस्तूल कोशिकाओं में चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट में वृद्धि और हिस्टामाइन के दमन (इसके परिणामस्वरूप) और एराकिडोनिक एसिड के चयापचयों के संश्लेषण।

एड्रेनालाईन रक्तप्रवाह (3-5 मिनट) में एक खुराक पर निर्भर और अल्पकालिक दवा है। एड्रेनालाईन का जटिल प्रभाव तब होता है जब इसे 0.04-0.11 एमसीजी / किग्रा / मिनट (यानी, 70-80 किलोग्राम वजन वाले वयस्क के लिए 3-5 एमसीजी / मिनट की शुरूआत के साथ) की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

उसी समय, पीड़ित के शरीर में एलर्जेन के प्रवेश को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं: हाइमनोप्टेरा के साथ डंक मारने पर, कीट के डंक को चिमटी या नाखून से हटा दिया जाता है, ठंडे पानी या बर्फ के साथ एक बुलबुला लगाया जाता है। एलर्जेन के प्रवेश के स्थान पर, एक टूर्निकेट या प्रेशर बैंडेज को एलर्जेन के प्रवेश के स्थान के समीपस्थ रूप से लगाया जाता है, यदि संभव हो तो रोगी को ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में वापस रखा जाता है, ऑक्सीजन को अंदर लिया जाता है।

एड्रेनालाईन को एक अनुमापित समाधान में प्रशासित करना सबसे अच्छा है - इस प्रयोजन के लिए, एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान (1000 μg) के 1 मिलीलीटर को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 400 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और प्रति 20-60 बूंदों की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। मिनट।

यदि ड्रॉपर तैयार करने का समय नहीं है, तो एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान (500 एमसीजी) के 0.5 मिलीलीटर लें, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 20 मिलीलीटर में पतला करें और अंतराल पर 0.2-1.0 मिलीलीटर की धारा में एक सिरिंज के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। 30-60 के साथ।

यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो एड्रेनालाईन समाधान को अंतःस्रावी रूप से, अंतःस्रावी रूप से, या ऐसिस्टोल के साथ अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है।
.

यदि रक्तचाप में कोई स्पष्ट कमी नहीं होती है, तो 0.1% समाधान के रूप में एड्रेनालाईन को 0.3-0.5 मिलीलीटर की मात्रा में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

न्यूनतम धमनी दबाव में अपर्याप्त कमी के साथ, 0.5-1.0 मिलीलीटर की खुराक पर 0.2% नोरपीनेफ्राइन समाधान के ड्रॉपर में अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। अतिरिक्त ब्रोंकोस्पस्म से छुटकारा पाने के लिए, यूफिलिन का उपयोग ड्रॉपर में 5 से 10 मिलीलीटर में 2.4% समाधान के रूप में किया जाता है।

इसके साथ ही गंभीर रूप से बीमार रोगियों को एड्रेनालाईन, ग्लूकोकार्टिकोइड्स (सोलू-मेड्रोल - 50 मिलीग्राम / किग्रा) की शुरूआत के साथ निर्धारित किया जाता है; क्रिस्टलोइड्स और कोलाइड्स का उपयोग हाइपोवोल्मिया को खत्म करने के लिए किया जाता है। एनाफिलेक्टिक शॉक के पहले मिनटों में, सोडियम क्लोराइड के 0.9% घोल को 20 मिली / किग्रा की खुराक पर वरीयता दी जाती है; बाद में, हेमोडायनामिक विकारों के एक पॉलीफंक्शनल करेक्टर, नियोरोनडेक्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है - 10-15 मिली / किग्रा/दिन।

हेमोडायनामिक मापदंडों के स्थिरीकरण के बाद, सभी रोगियों को 2-4 दिनों के लिए गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के संकेतकों की लगातार निगरानी की जाती है और यदि आवश्यक हो तो ठीक किया जाता है।

निरंतर पतन के साथ, इन दवाओं को बार-बार प्रशासित किया जाता है, साथ ही मेज़टोन या नॉरपेनेफ्रिन, और हाइपोवोल्मिया (रिओपोलीग्लुसीन, 5% ग्लूकोज समाधान, आदि) से निपटने के लिए उपाय किए जाते हैं।

). हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि पॉलीसेकेराइड युक्त तैयारी भी संवेदीकरण का कारण बन सकती है।

मेटाबॉलिक एसिडोसिस को खत्म करने के लिए, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
.

एंटीहिस्टामाइन को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को बेअसर करने के रूप में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (0.1% tavegil समाधान का 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर, 1-2 मिलीलीटर 2% सुप्रास्टिन समाधान या 1% डिफेनहाइड्रामाइन समाधान का 1 मिलीलीटर) निर्धारित किया जाता है।

पिपोल्फेन-प्रकार की दवाएं contraindicated हैं (ए-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव के साथ एक फेनोथियाज़िन व्युत्पन्न)।
.

ब्रोंकोस्पज़म के साथ, यूफिलिन, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग एडिमा की उपस्थिति में किया जाता है - फ़्यूरोसेमाइड।

राहत के बाद एनाफिलेक्टिक झटका विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं में बदल सकता है - सीरम बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, विभिन्न स्थानीयकरण के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ, आवर्तक पित्ती।

ऐसी स्थिति में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ पाठ्यक्रम उपचार जारी रहता है, जिसकी अवधि एलर्जी की प्रतिक्रिया की प्रकृति से निर्धारित होती है। इसके साथ ही, एलर्जेन के साथ संपर्क को पूरी तरह से खत्म करने के लिए एलर्जी के इतिहास का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है।

रोगी की एक अंतःक्रियात्मक बीमारी (एंडोक्रिनोपैथी की उपस्थिति, इम्यूनोडेफिशिएंसी का एक क्षणिक रूप) की पहचान करने के लिए जांच की जाती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक का एक गंभीर रूप अंतर्गर्भाशयी परिवर्तन (नेफ्रोपैथी, कार्डियोपैथी, हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति, एन्सेफैलोपैथी) से जटिल हो सकता है, जिसमें पाठ्यक्रम और उपचार की अपनी विशेषताएं हैं।

पित्ती और वाहिकाशोफ के लिए त्वरित प्रतिक्रिया और एक एम्बुलेंस कॉल की आवश्यकता होती है।

रोगी को विशेष उपचार और निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

तथ्य यह है कि एडिमा अपने आप सो गई, वसूली का संकेत नहीं देती है। निकट भविष्य में हमले को फिर से दोहराया जा सकता है, और शरीर में एक विशिष्ट एलर्जेन के प्रवेश के बिना।

क्रॉस-एलर्जी जैसी कोई चीज होती है। हाइपरसेंसिटाइजेशन के दौरान (अर्थात एंजियोएडेमा के बाद पहली बार), किसी भी अन्य पदार्थों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया जो पहले समान प्रभाव पैदा नहीं करती थी, को जोड़ा जा सकता है।

अस्पताल में, रोगी को अंतःशिरा दवाएं दी जाती हैं जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं, और हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। चिकित्सा कर्मचारी रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों - श्वास और दिल की धड़कन पर नज़र रखता है।

यदि कोई रोगी एंजियोएडेमा विकसित करता है, तो डॉक्टर एक अलग रणनीति के अनुसार कार्य करते हैं, क्योंकि ऐसे मामलों में जितनी जल्दी हो सके और कुशलता से सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

• एड्रेनालाईन का एक समाधान सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है (0.5-1 मिली, अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोगी के वजन पर निर्भर करता है)।
• जब घुटन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक प्रेडनिसोलोन का प्रशासन इंगित किया जाता है।
• यदि दम घुटने के लक्षण बढ़ते रहते हैं, तो रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित किया जा सकता है।
• भड़काऊ मध्यस्थों की कार्रवाई को अवरुद्ध करने के लिए, 10 मिलीलीटर कैल्शियम क्लोराइड समाधान (10%) के साथ एक एंटीहिस्टामाइन प्रशासित किया जाता है।
• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने में तेजी लाने के लिए, रोगी को मूत्रवर्धक दिया जाता है। लेकिन साथ ही, जटिलताओं को बाहर करने के लिए डॉक्टरों को शरीर में आयनों की सामग्री को नियंत्रित करना चाहिए।

अक्सर लोग इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं: अर्टिकेरिया संक्रामक है या नहीं? दरअसल, यह खुद को इस तरह प्रकट करता है कि यह इस तरह के संदेह पैदा कर सकता है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि पित्ती एक निश्चित पदार्थ के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण विकसित होती है, जिसे संक्रमित नहीं किया जा सकता है।

इंटरसेलुलर एडिमा के कारण त्वचा पर व्यापक चकत्ते दिखाई देते हैं और संपर्क या अन्यथा के माध्यम से किसी अन्य व्यक्ति को प्रेषित नहीं किए जा सकते हैं।

किसी भी अन्य एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ, उपचार से पहले एलर्जेन के साथ संपर्क समाप्त हो जाता है।

यदि दाने पराबैंगनी विकिरण से उकसाया जाता है, तो धूप से बचना बेहतर होता है। या कम से कम अपनी सबसे बड़ी गतिविधि की अवधि के दौरान धूप में न दिखाई दें।

एलर्जिक अर्टिकेरिया का इलाज क्या है?

तो, चरण दर चरण उपचार इस प्रकार है:

• एलर्जेन की पहचान और उसके संपर्क को खत्म करना।
• एंटीहिस्टामाइन उपचार, जिसमें मलहम लगाना, गोलियां लेना शामिल है। डॉक्टर शामक - डायज़ोलिन, तवेगिल निर्धारित करता है। क्लेरिटिन, सीट्रिन, ज़िरटेक भी उपचार के लिए निर्धारित हैं।
• एंटरोसगेल, स्मेक्टा, सक्रिय चारकोल, एनीमा निर्धारित हैं यदि पित्ती अंदर एक एलर्जेन के उपयोग से जुड़ी है।
• एक हाइपोएलर्जेनिक आहार मेनू से कई खाद्य पदार्थों को बाहर करता है।

एलर्जिक पित्ती का उपचार भरपूर मात्रा में पेय के साथ होता है। पित्ती से निपटने के लिए आप कॉस्मेटिक क्रीम का उपयोग नहीं कर सकते। विशेष मलहम और जैल का उपयोग लगातार 10 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है।

महत्वपूर्ण: क्विन्के की एडिमा (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा) के साथ, एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाता है। उपचार के दौरान, स्टेरॉयड और एड्रेनालाईन की बड़ी खुराक दी जाती है।

पित्ती के उपचार में कई चरण होते हैं:

1. उत्तेजक कारकों का उन्मूलन या उन्मूलन, ट्रिगर (दवाओं को रद्द करना या बदलना, अधिक गर्मी से बचना, हाइपोथर्मिया, सूर्यातप, तंग कपड़े छोड़ना और भारी भार नहीं पहनना, शारीरिक गतिविधि को कम करना, आदि);
2. किसी विशेष विशेषज्ञ द्वारा जीर्ण संक्रमण के foci की पहचान और उपचार;
3. एक हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन (जब एलर्जेन उत्पाद समाप्त हो जाता है, एटोपिक पित्ती के साथ 1-2 दिनों के बाद और छद्म-एलर्जी पित्ती के साथ 2-3 सप्ताह के बाद सुधार होता है);
4. प्रभाव के आधार पर चिकित्सा की चार पंक्तियों के अनुसार पित्ती का दवा उपचार (H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स, एंटी-ल्यूकोट्रिएन ड्रग्स, एंटी-आईजीई ड्रग्स, आदि);
5. सहायक चिकित्सा, शास्त्रीय एक की अप्रभावीता के साथ - एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एंटीडिपेंटेंट्स, मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स, सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एंटरोसॉर्बेंट्स, फोटोडेसेंसिटाइज़र, हिस्टाग्लोबुलिन, प्लास्मफेरेसिस, आदि;
6. पित्ती की पुष्टि एलर्जी उत्पत्ति के साथ एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी उपचार का सबसे प्रभावी तरीका है;
7. यदि स्वरयंत्र के एंजियोएडेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वासावरोध विकसित होता है, तो आपातकालीन इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।

यह याद रखने योग्य है कि पित्ती के लिए क्रीम या मलहम के रूप में कोई भी स्थानीय चिकित्सा अप्रभावी है और इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पहला काम एलर्जेन की पहचान करना और उसे शरीर से बाहर निकालना है। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को गंभीर नैदानिक ​​​​मामलों में - स्टेरॉयड (हार्मोनल) प्रणालीगत दवाओं में एंटरोसॉर्बेंट्स, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), भारी पीने, "सफाई" समाधान के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

Quincke's edema के लिए आपातकालीन देखभाल - स्वरयंत्र की सूजन के साथ प्रेडनिसोलोन और इंट्रामस्क्युलर Tavegil का एक अंतःशिरा इंजेक्शन, रोगी को एपिनेफ्रीन के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

एंजियोएडेमा के आगे के रूढ़िवादी उपचार में लंबे समय तक कार्रवाई करने वाली एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) गोलियां लेना शामिल है।

लोकविज्ञान

प्राचीन काल से, त्वचा रोगों के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जाता रहा है। उपलब्ध जड़ी बूटियों से टिंचर और काढ़े तैयार किए जाते हैं। लेकिन वे सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

हे फीवर से पीड़ित - पौधे के पराग से मौसमी एलर्जी की प्रतिक्रिया, लोक उपचार से बचना बेहतर है। वे व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

जटिलताओं

पित्ती जटिलताओं:

श्वासावरोध के जोखिम के साथ स्वरयंत्र में एंजियोएडेमा;

पित्ती के साथ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के सभी मामले;

पित्ती और एंजियोएडेमा के गंभीर रूप, बाह्य रोगी उपचार के लिए प्रतिरोधी।

भविष्यवाणी। निवारण

एलर्जिक पित्ती की रोकथाम केवल एलर्जेन के संपर्क को सीमित करके ही संभव है।

शरीर पर समग्र हिस्टामाइन भार को कम करने के लिए एलर्जी से ग्रस्त हर किसी के लिए, हाइपोएलर्जेनिक पोषण के सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

खाद्य एलर्जी के साथ, एक व्यक्तिगत मेनू भोजन के बिना बनाया जाता है - परेशानियां। यह अनुशंसा की जाती है कि आप बाहर का खाना न खाएं या ऐसे भोजन का ऑर्डर न दें जिसके अवयवों के बारे में आपको जानकारी न हो।

बीमारी को रोकने के लिए स्वच्छता के बारे में मत भूलना। त्वचा को साफ रखना जरूरी है। यह आपको न केवल धूल के कणों, बल्कि वसामय ग्रंथियों के उत्पादों को भी निकालने की अनुमति देता है।

एलर्जिक अर्टिकेरिया एक त्वचा रोग है जो किसी भी उम्र में हो सकता है। लेकिन वयस्कों को ठीक होने में अधिक समय लगेगा।

उपचार में मौखिक दवाएं, मलहम, फिजियोथेरेपी, लोक उपचार शामिल हैं। लेकिन बच्चों और वयस्कों में ठीक होने की प्रक्रिया आहार से शुरू होती है।

पित्ती का इलाज घर पर किया जा सकता है, लेकिन पहले आपको अस्पताल जाना चाहिए। डॉक्टर निदान को स्पष्ट करेंगे, पित्ती के प्रकार का निर्धारण करेंगे और एक प्रभावी उपचार लिखेंगे।

रोकथाम, विशेष रूप से रिलैप्स, में एलर्जी की पहचान करना, एचरोन के फॉसी की स्वच्छता, संक्रमण, रोगों का गहन उपचार शामिल है, जिसके लक्षण के हो सकते हैं।

शिशुओं में पित्ती अत्यंत दुर्लभ है। प्रारंभिक बच्चों की उम्र में तीव्र To अधिक बार देखा जाता है।

एक एटियलजि और एक रोगजन्य में एक कटौती कुपोषण और झेल प्राथमिक महत्व का है। -किश।

विकार। अधिक उम्र के बच्चों में ह्रोन अधिक बार देखा जाता है।

प्रति। ; इसकी एटियलजि और रोगजनन K से भिन्न नहीं हैं।

वयस्कों में। चकत्ते के.

अक्सर बच्चे की अस्वस्थता के साथ, दस्त, कभी-कभी उल्टी, भूख न लगना।
.

जब बच्चों में के., आमतौर पर यह अंतर करना मुश्किल होता है कि बच्चे की स्थिति के सामान्य विकार प्राथमिक या माध्यमिक हैं; हमेशा एटिऑल प्रकट करने की आकांक्षा करना आवश्यक है, कारक (बच्चे के निरीक्षण के बाद ही उपचार निर्धारित या नामांकित किया जाता है)।

बच्चों में के। के उपचार के सिद्धांत वयस्कों की तरह ही हैं: डिसेन्सिटाइजेशन, एंटीहिस्टामाइन और उम्र की खुराक में शामक, डीवर्मिंग, आदि।

जीवन के पहले 2-3 वर्षों के बच्चों में, सच्चे के।, तथाकथित से अधिक बार। बच्चों के के।, या स्ट्रोफुलस (देखें); एक्सयूडेटिव डायथेसिस से पीड़ित बीमार बच्चे।

एलर्जी संबंधी रोग भी देखें।

पित्ती की पुनरावृत्ति से बचने और क्विन्के एडिमा के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, कई नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

एलर्जी पित्ती (तीव्र और जीर्ण दोनों) के लिए रोग का निदान अनुकूल है। विशेष खतरे में क्विन्के की एडिमा है, जो स्वरयंत्र को प्रभावित करती है (घुटन का कारण बनती है)।

वंशानुगत एंजियोएडेमा अप्रत्याशित रूप से हो सकता है, बिजली की गति से विकसित हो सकता है, श्वासावरोध और मृत्यु का कारण बन सकता है।

खुराक

आप पित्ती के साथ क्या खा सकते हैं? त्वचा की एलर्जी आपके आहार के बारे में सोचने का एक कारण है।

एलर्जी (पित्ती) के लिए परहेज़ उपचार में महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। यहां तक ​​​​कि अगर दाने किसी खाद्य एलर्जी से जुड़ा नहीं है, तो आहार का पालन किया जाना चाहिए। जैसे ही आप अपनी त्वचा पर गुलाबी-लाल रंग के एलर्जी के दाने देखते हैं, तुरंत आहार से बाहर कर दें:

• चॉकलेट, शहद और अन्य मिठाइयाँ;
• मांस शोरबा;
• समुद्री भोजन;
• मछली;
• लाल रंग के फल और जामुन;
• कीनू, संतरे, नींबू और अन्य खट्टे फल;
• स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज;
• कॉफी, कार्बोनेटेड पेय;
• शराब;
• पागल।

और यहाँ आप एलर्जिक अर्टिकेरिया के साथ क्या खा सकते हैं:

• मांस शोरबा में पकाया नहीं सब्जी सूप;
• उबला हुआ या दम किया हुआ बीफ़;
• ताजी, उबली हुई और उबली हुई सब्जियाँ - खीरा, तोरी, ब्रोकली;
• फल - नाशपाती, हरे सेब;
• पनीर, दही, दही वाला दूध, किण्वित बेक्ड दूध, केफिर;
• अनाज दलिया;
• पास्ता;
• चोकर की रोटी;
• सूखे मेवे की खाद या बिना पकी हुई चाय;
• मक्खन, जैतून या सूरजमुखी का तेल।

महत्वपूर्ण: दुर्लभ मामलों में, रोगी को पूर्ण उपवास निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर आहार में उत्पादों की सीमित सूची होती है। धीरे-धीरे, मेनू सामान्य रूप से फैलता है।

एलर्जिक अर्टिकेरिया के उपचार के दौरान आहार का पालन करना आसान नहीं होता है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि अनुशंसित पोषण के बिना पूरी तरह से ठीक होना असंभव है।

यदि आप तीव्र से पुरानी बीमारी में संक्रमण नहीं चाहते हैं, तो बेहतर होगा कि थोड़ा धैर्य रखें और निर्धारित खाद्य पदार्थों में लाभ खोजने का प्रयास करें। आहार 2 से 4 सप्ताह तक जारी रहता है।

Urticaria (लैटिन urtica से - "बिछुआ") समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और विकास के विभिन्न तंत्रों के साथ-साथ उपचार के दृष्टिकोण वाले रोगों का एक समूह है। रोग का मुख्य लक्षण एक त्वचा का घाव है, एक बिछुआ जलने के साथ त्वचा के घाव के समान - एक urticarial दाने। यह कुछ मिलीमीटर से व्यास में कई सेंटीमीटर तक एक ब्लिस्टरिंग तत्व है, जो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है और स्पष्ट सीमाएँ रखता है। दरअसल, फफोले न केवल पित्ती के साथ होते हैं, बल्कि इसके लिए सबसे आम हैं। त्वचा की गहरी परतों की हार के साथ, एडिमा होती है, जो एंजियोएडेमा की मुख्य अभिव्यक्ति है। उत्तरार्द्ध का वर्णन 1882 में जर्मन चिकित्सक क्विन्के द्वारा किया गया था और अब उसका नाम (क्विन्के की एडिमा) रखा गया है।

अभिव्यक्तियों की स्पष्ट सादगी के बावजूद, पित्ती कई कारणों से एक बहुत जरूरी समस्या है। यह अत्यंत सामान्य है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार कम से कम एक बार इसे स्थानांतरित किया गया था, हर दसवां - हर पांचवां व्यक्ति; सामान्य तौर पर, 15.5% से 31% आबादी पित्ती से पीड़ित होती है; बच्चों में, जिन्हें एलर्जी की बीमारी आनुवंशिकता बढ़ जाती है ).

इसके पुराने पाठ्यक्रम में एक विश्वसनीय निदान करने के लिए, जो ज्यादातर मामलों में होता है, नैदानिक ​​​​तकनीकों की एक विस्तृत श्रृंखला की आवश्यकता होती है। बीमारों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में, सबसे गहन नैदानिक ​​​​खोज के बाद भी पीड़ा के कारण की पहचान करना संभव नहीं है। वर्तमान में बीमारी के निदान और उपचार के लिए कोई एकल तरीका नहीं है। जीर्ण आवर्तक, और विशेष रूप से इडियोपैथिक पित्ती में, रोगियों को लंबे समय तक और यहां तक ​​​​कि लगातार, मुख्य रूप से एंटीहिस्टामाइन और कुछ हद तक अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के लिए विभिन्न औषधीय पदार्थ लेने के लिए मजबूर किया जाता है। और अंत में, जीर्ण पित्ती के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह कोरोनरी हृदय रोग में जीवन की गुणवत्ता के स्तर तक लगभग कम हो गया है (जिनकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन हैं)। यह स्थिति कई कारकों से जुड़ी है: सामाजिक अलगाव, अशांत भावनात्मक स्थिति, नींद की गड़बड़ी, सुस्ती, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, काम पर और घर पर परिणामी समस्याएं।

पित्ती के विकास के कारण अलग-अलग हैं, इसलिए यह पॉलीटियोलॉजिकल है, अर्थात।

ई. एक बहु-कारण रोग। तीव्र और जीर्ण आवर्तक पित्ती हैं। तीव्र के कारणों में - अधिक बार दवाओं, भोजन, विभिन्न संक्रमणों और टीकों के प्रति प्रतिक्रिया, हाइमनोप्टेरा के काटने। जीर्ण आवर्तक पित्ती अधिक बार शरीर में मौजूदा पुरानी बीमारियों से जुड़ी होती है। भौतिक कारकों के कारण होने वाले अर्टिकेरिया का उपचार अलग से किया जाता है। ऐसे भौतिक कारक हैं सर्दी, गर्मी, शारीरिक गतिविधि, दबाव, कंपन, सौर विकिरण, पानी। लगभग सभी समान कारण एंजियोएडेमा के विकास के कारण हैं।

रोगजनक रूप से, पित्ती अक्सर टाइप I एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी होती है, जब शरीर में विभिन्न एंटीजन के प्रभाव में, विशिष्ट वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं, जो इन एंटीजन के साथ बातचीत करते समय, पूरक प्रणाली के सक्रियण का कारण बनते हैं, जिससे मास्ट कोशिकाओं द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई।

ऐसे पदार्थों को एलर्जी मध्यस्थ कहा जाता है। इनमें हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, धीमी-प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ एनाफिलेक्सिन और कई अन्य शामिल हैं। और मस्तूल कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स के वर्ग के "वंशज" हैं - बेसोफिलिक कोशिकाएं - लगभग 5 - 7 घंटे तक रक्त में घूमती रहती हैं। जब बेसोफिल को ऊतकों में छोड़ दिया जाता है, तो वे मास्ट सेल बन जाते हैं। पूरक प्रणाली के रूप में, यह रक्त एंजाइमों (लगभग 20 प्रोटीन) की एक प्रणाली है, जिसका मुख्य कार्य विदेशी एजेंटों और स्वयं के शरीर की कोशिकाओं को बदलने से शरीर की गैर-विशिष्ट सुरक्षा है। यह सूजन के दौरान सक्रिय रूप से शामिल है, इसके घटक कोशिकाओं के अवशोषण और प्रसंस्करण (फागोसाइटोसिस) को सक्रिय करते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का कोर्स, यह संवहनी दीवार की धैर्य को बढ़ाने में मदद करता है, और रक्त के थक्के को तेज करता है। शरीर की परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता के साथ, पूरक प्रणाली एलर्जी और अन्य प्रतिक्रियाओं में शामिल होती है।

पित्ती के अध्ययन में चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, यह कैसे, क्यों और किन मामलों में विकसित होता है, साथ ही साथ अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पूरी समझ अभी भी नहीं है।

हिस्टामाइन के इंट्राडर्मल प्रशासन के प्रयोगों में, जिसे सामान्य रूप से टाइप I एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का सबसे महत्वपूर्ण सर्जक माना जाता है, एक छाले का निर्माण होता है, जो कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है। इसी समय, पित्ती के रोगियों में, ये तत्व 12 घंटे से अधिक समय तक त्वचा पर बने रहते हैं, जो कि पैथोलॉजी के विकास में अन्य पदार्थों की भागीदारी को इंगित करता है।

जैसा कि आप जानते हैं, त्वचा में तीन परतें होती हैं: एपिडर्मिस, डर्मिस और हाइपोडर्मिस। एपिडर्मिस त्वचा की सतही परत है। इसकी मोटाई त्वचा के विभिन्न भागों में भिन्न होती है - 0.05 से 1.5 मिमी (हथेलियों, पैरों) तक। इसका आधार केराटिनाइज्ड त्वचा कोशिकाएं हैं। गहराई में अगली परत डर्मिस या त्वचा ही है। यह त्वचा, इसकी रूपरेखा का संयोजी ऊतक आधार है। यहाँ पसीने और वसामय ग्रंथियाँ, बालों की जड़ें हैं। इसकी मोटाई 0.3 - 3 मिमी है। डर्मिस में 2 परतें होती हैं - पैपिलरी, या पैपिलरी, और मेश, या रेटिकुलर। जैसा कि नाम से पता चलता है, पैपिलरी परत में, संयोजी ऊतक फाइबर पपीली बनाते हैं। इस परत के भीतर सीमित सूजन के साथ फफोले पड़ जाते हैं। गहरी जाल परत त्वचा की ताकत और लोच निर्धारित करती है। त्वचा की अगली परत, हाइपोडर्मिस, या चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में मुख्य रूप से वसा कोशिकाएं होती हैं, साथ ही रक्त और लसीका वाहिकाएं भी होती हैं।

छाला अपने आप में स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गोल या अनियमित आकार का तत्व है, त्वचा की सतह से ऊपर उठता है, बिना गुहा के, लाल या गुलाबी रंग का, कभी-कभी केंद्र में सफेद, अक्सर खुजली या एक अप्रिय और दुर्लभ मामलों में भी दर्दनाक जलन. यह पैपिलरी परत में एक एलर्जी प्रकृति की तीव्र सूजन के विकास के दौरान होता है, जहां केशिकाओं का विस्तार होता है, उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, रक्त प्लाज्मा का तरल हिस्सा त्वचा के ऊतकों में थोड़ी मात्रा में निकलता है और जहाजों को संकुचित करता है जिससे यह लीक हो गया है। तो त्वचा पर सीमित, विभिन्न आकार और आकार, कुशन जैसी घनी ऊँचाई दिखाई देती है, जिसमें पहले गुलाबी-लाल रंग (वासोडिलेशन के कारण) होता है, और फिर पीला हो जाता है (जब वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं और भागीदारी के साथ कई प्रतिक्रियाएँ शुरू होती हैं एलर्जी मध्यस्थों की)। पित्ती एक दूसरे के साथ विलय करने में सक्षम हैं, परिणामस्वरूप, एक विशाल पित्ती बन सकती है।

छाला एक प्राथमिक तत्व है, यानी यह मुख्य रूप से अपरिवर्तित त्वचा पर होता है। समय बीतने के साथ, यह बिना किसी निशान के गुजरता है।

एंजियोएडेमा, या क्विन्के की एडिमा, डर्मिस और चमड़े के नीचे की वसा की जालीदार परत की एक असममित सूजन है। इसमें हल्की खुजली भी होती है। वह भी बिना निशान के गायब हो जाता है।

पित्ती का एक अन्य तत्व एक पप्यूले है, या, रूसी में, एक नोड्यूल है। यह सतही रूप से स्थित एक गठन है और त्वचा के ऊपर फैला हुआ है, बिना गुहा, घने या मुलायम। पित्ती के साथ, एक भड़काऊ प्रकृति के पपल्स, जबकि डर्मिस की पैपिलरी परत में (यानी, उसी स्थान पर जहां फफोले स्थित हैं), वासोडिलेशन, सीमित एडिमा और सेल घुसपैठ (सभी समान बेसोफिल, मस्तूल कोशिकाएं, आदि) हैं। .). आमतौर पर पैपुलर रैश बिना निशान के गायब हो जाता है। पित्ती पिगमेंटोसा में, पपल्स मैक्यूल के साथ मिलकर मैकुलोपापुलर रैश बनाते हैं।

पित्ती के गठन और रोगजनन के कारण, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं।
1. इम्यूनोलॉजिकल पित्तीविशिष्ट एंटीजन, एंटीबॉडी या विशिष्ट संवेदनशील कोशिकाओं की बातचीत पर आधारित है। अक्सर, जैसा कि उल्लेख किया गया है, शरीर में उनके गठन का कारण बनने वाले एंटीजन के साथ विशिष्ट वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन, या रीगिन्स की बातचीत से पित्ती का निर्माण होता है। यह टाइप I एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ा एक रीजेनिक प्रकार का पित्ती है। यह तीव्र और पुराना दोनों हो सकता है, और एलर्जी, कई दवाओं और कीड़े के काटने के खाने के जवाब में होता है। इस तरह के पित्ती एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के पहले लक्षण के रूप में हो सकते हैं, जो हमें इस दुर्जेय स्थिति के अग्रदूत के रूप में एक तीव्र विकसित बहुरूपी पित्ती दाने पर विचार करता है। जब रक्त घटकों को चढ़ाया जाता है (जिसका रक्त वर्तमान में बिल्कुल भी नहीं चढ़ाया जाता है) जो उस व्यक्ति के रक्त के साथ असंगत होते हैं जिन्हें उन्हें चढ़ाया जाता है, आधान संबंधी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। इस मामले में अर्टिकेरिया टाइप II एलर्जी प्रतिक्रियाओं, या साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं के कारण होता है। एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स सीधे कोशिकाओं की झिल्ली पर बनते हैं, जो बाद में अपने स्वयं के फागोसाइट्स द्वारा नष्ट हो जाते हैं। इस मामले में, नष्ट कोशिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के परिणामस्वरूप फफोले उत्पन्न होते हैं। सीरम बीमारी में उर्टिकेरिया की घटना का थोड़ा अलग तंत्र है - एलर्जी प्रतिक्रियाओं का टाइप III (इम्युनोकोम्पलेक्स, या आर्थस घटना का प्रकार)। यह सीधे रक्त सहित शरीर के तरल मीडिया में "एंटीजन-एंटीबॉडी" परिसरों के गठन पर आधारित है, जो वाहिकाओं के आंतरिक अस्तर (एंडोथेलियम) पर तय होते हैं। फिर प्रतिक्रियाओं का कंकाल होता है, माइक्रोथ्रोम्बोसिस होता है, त्वचा के जहाजों की पारगम्यता और भी बढ़ जाती है, एडिमा विकसित होती है, यानी एक छाला। इस तरह की प्रतिक्रिया का एक और उदाहरण पित्ती वाहिकाशोथ है।

2. तीव्रग्राहिताभ पित्तीइसकी घटना के प्रतिरक्षा तंत्र का मतलब नहीं है। हिस्टामाइन लिबरेटर्स के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप हिस्टामाइन और इसी तरह के पदार्थ जारी होते हैं, अर्थात हिस्टामाइन जारी करने वाले पदार्थ। इनमें विभिन्न खाद्य उत्पाद (मछली, नट, चिकन अंडे, दूध, कई परिरक्षक), ड्रग्स, मुख्य रूप से रेडियोपैक पदार्थ (यूरोग्राफिन, वेरोग्राफिन, कुछ हद तक सर्वव्यापी, अल्ट्राविस्ट, यहां तक ​​​​कि कम विज़िपैक), ओपिओइड एनाल्जेसिक - मॉर्फिन शामिल हैं। प्रोमेडोल, ओमनोपोन।

3. शारीरिक पित्तीप्रतिरक्षा और वास्तविक एलर्जी तंत्र से भी जुड़ा नहीं है। इसके विभिन्न प्रकार का कारण विभिन्न भौतिक कारकों का प्रभाव है।

डर्मोग्राफिक अर्टिकेरिया त्वचा को खरोंचने और उस पर दबाव डालने के परिणामस्वरूप होता है। इस घटना का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह ज्ञात है कि हर व्यक्ति को खरोंचने पर दाने नहीं होते हैं। Dermographism (शाब्दिक रूप से लैटिन से - "मैं त्वचा पर लिखता हूं") त्वचा की यांत्रिक जलन के बाद एक छाप है। घर्षण से त्वचा लगभग सभी में अपना रंग बदलती है, इसलिए डॉक्टर रोगियों की सामान्य परीक्षा के दौरान डर्मोग्राफिज्म निर्धारित करते हैं। इसे निम्नानुसार चेक किया जाता है: ऊपर से नीचे तक, तर्जनी या न्यूरोलॉजिकल हथौड़े के हैंडल से, इसे छाती और पेट की त्वचा के ऊपर से गुजारा जाता है। इस बिंदु पर, थोड़ी देर के बाद, एक पट्टी दिखाई देती है: सफेद के साथ सफेद त्वचाविज्ञान और लाल के साथ लाल। डर्मोग्राफिज़्म का प्रकार क्रमशः सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के प्रभाव की प्रबलता को इंगित करता है। हालांकि, बैंड की उपस्थिति और गायब होने का समय और इसकी व्यापकता अधिक महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी को लगातार फैलाना डर्मोग्राफिज़्म के साथ उम्मीद की जा सकती है, जो कि इसके विभिन्न स्तरों पर तंत्रिका तंत्र के कामकाज में कुछ विचलन का प्रकटीकरण हो सकता है। इसके अलावा ऐसे लोगों में खुजाने पर खून में हिस्टामाइन का स्तर बढ़ जाता है। वर्णित डर्मोग्राफिज़्म के अलावा, इसके पैथोलॉजिकल प्रकार भी हैं।

कोलीनर्जिक अर्टिकेरिया के विकास की क्रियाविधि को और भी कम समझा गया है। यह माना जाता है कि थर्मल या ठंडे जोखिम, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और कोलिनेर्जिक रिसेप्टर्स के बीच एक संबंध है, यानी एसिट्लोक्लिन के रिसेप्टर्स, उत्तेजना के तंत्रिका संचरण के मुख्य (एड्रेनालाईन के साथ) मध्यस्थ। एसिटाइलकोलाइन पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम के भीतर और तंत्रिका तंतुओं से मांसपेशियों (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में एड्रेनालाईन) में उत्तेजना प्रसारित करता है। कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के 2 मुख्य प्रकार हैं - एम- (मस्कैरिनिक) और एच (निकोटिनिक) प्रकार। ऐसे रोगियों में, त्वचा की क्षति वाले स्थानों पर एम कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक महत्वपूर्ण घनत्व पाया जाता है। ऐसा माना जाता है कि इन रिसेप्टर्स से जुड़े आवेगों के संचरण में विफलता है। इससे थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित न्यूरोजेनिक रिफ्लेक्स और पित्ती के रूप में प्रतिक्रिया होती है। हालांकि, न्यूरोजेनिक रिफ्लेक्स के साथ इस स्थिति में हिस्टामाइन और एलर्जी के अन्य मध्यस्थों की भागीदारी सिद्ध हुई है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि ऐसे रोगियों में रक्त में हिस्टामाइन और कई अन्य पदार्थों का स्तर बढ़ जाता है।

Adrenergic urticaria सबसे अधिक संभावना n-adrenergic रिसेप्टर्स (साथ ही कोलीनर्जिक वाले) के विकृति विज्ञान से जुड़ा है, उनमें से कई प्रकार हैं - α1, α2, β1, β2, जिनमें से प्रत्येक एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के संपर्क में आने पर अलग-अलग प्रभाव पैदा करता है।

शीत पित्ती को उप-प्रजाति II में विभाजित किया जा सकता है, सूक्ष्म और जैव रासायनिक परीक्षा द्वारा अलग-अलग। इडियोपैथिक (इस शब्द का अर्थ है घटना के प्रत्यक्ष कारण की अनुपस्थिति) ठंड पित्ती हिस्टामाइन की ठंड और कई अन्य एलर्जी मध्यस्थों की प्रतिक्रिया में सीधे रक्त और त्वचा में तेज वृद्धि पर आधारित है, दोनों गैर-प्रतिरक्षा (रिलीज) इन पदार्थों में प्रतिरक्षा तंत्र की भागीदारी के बिना) और प्रकृति में प्रतिरक्षा (इम्युनोग्लोबुलिन ई की भागीदारी के साथ उनकी रिहाई, जो एक सकारात्मक प्रुस्टनित्ज़-कुस्टनर प्रतिक्रिया द्वारा सिद्ध होती है)। क्रायोग्लोबुलिनमिया, क्रायोफिब्रिनोजेनेमिया जैसी स्थितियों के साथ-साथ द्वितीयक शीत पित्ती, साथ ही रोग - मोनोन्यूक्लिओसिस, पैरॉक्सिस्मल नोक्टर्नल हेमोग्लोबिनुरिया, सिफलिस, सीरम बीमारी, मौखिक गर्भ निरोधकों, ऐंटिफंगल दवा ग्रिसोफुलविन, साथ ही ज़हर उपचार के दौरान होता है।

प्रेशर अर्टिकेरिया भी दो प्रकार का होता है - तत्काल और विलंबित। इसका तंत्र व्यावहारिक रूप से अस्पष्ट है।
सौर पित्ती का दिलचस्प तंत्र, जो एक दुर्लभ प्रकार का फोटोडर्माटोसिस है। तरंगदैर्घ्य के अनुसार यह 6 प्रकार की होती है जो प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

टाइप I - 285 - 320 एनएम (नैनोमीटर - एक मिलीमीटर के एक हजारवें हिस्से के बराबर माप की एक इकाई)।
द्वितीय प्रकार - 320 - 400 एनएम।
तृतीय प्रकार - 400 - 500 एनएम।
चतुर्थ प्रकार - 500 - 600 एनएम।
वी टाइप - 280 - 600 एनएम।
छठी प्रकार - 400 एनएम।

कई शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि सौर पित्ती एक वास्तविक एलर्जी रोग है, जिसमें वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन शामिल है, जिसकी पुष्टि स्वस्थ लोगों में पित्ती-प्रकार के चकत्ते की घटना से हुई थी, जिन्हें इस बीमारी से पीड़ित लोगों से सीरम के साथ अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया गया था। हालांकि, यह पता चला कि प्रकाश संवेदनशीलता का ऐसा स्थानांतरण प्रकार I और IV की विशेषता है। प्रकार II, III और V में, प्रतिक्रिया का कारण नहीं पाया जा सकता है। टाइप VI को द्वितीयक सौर पित्ती भी कहा जाता है, क्योंकि यह एरिथ्रोपोएटिक पोर्फिरिया के रोगियों के साथ होता है, एक आनुवंशिक बीमारी जिसमें पोर्फिरिन चयापचय में दोष प्रकाश के प्रभाव में एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई की ओर जाता है। यह भी दिलचस्प तथ्य है कि इस प्रकार की बीमारी अक्सर गैस्ट्रिक स्राव में वृद्धि के साथ होती है। युवा महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं।

वंशानुगत कंपन वाहिकाशोफ भी शारीरिक पित्ती को संदर्भित करता है। इसके विकास के तंत्र स्पष्ट नहीं हैं। वंशानुक्रम एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से किया जाता है। ऐसे रोगियों में कंपन हिस्टामाइन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। एडीमा खुजली के साथ नहीं है, हालांकि, बड़े पैमाने पर एडीमा के साथ, रक्तचाप में कमी आई है।

Urticaria को कई सिद्धांतों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।
1. रोग की अवधि के अनुसार :
1) तीव्र पित्ती;
2) जीर्ण पित्ती।

2. विकास तंत्र द्वारा:
1) इम्यूनोलॉजिकल पित्ती: एलर्जी (भोजन, दवा, डंक के कारण, आधान प्रतिक्रिया);
2) तीव्रग्राहिताभ पित्ती: छद्म-एलर्जी (भोजन, औषधीय);
3) भौतिक पित्ती: डर्मोग्राफिक, दबाव-प्रेरित, कंपन, सौर, कोलीनर्जिक, एड्रीनर्जिक, ठंडा, जलीय; वंशानुगत कंपन शोफ, पित्ती पिगमेंटोसा।

3. अन्य प्रकार के पित्ती:
1) पपुलर;
2) वास्कुलिटिस;
3) पैरानियोप्लास्टिक (नियोप्लाज्म से जुड़ा);
4) संक्रामक;
5) एंडोक्राइन;
6) मनोवैज्ञानिक;
7) इडियोपैथिक।

4. पित्ती के वंशानुगत रूप:
1) वंशानुगत एंजियोएडेमा (पूरक प्रणाली का दोष C1 अवरोधक);
2) प्रोटोपोर्फिरिन के चयापचय का उल्लंघन - सौर पित्ती के रूपों में से एक;
3) श्निट्जलर सिंड्रोम (पित्ती का एक संयोजन, अधिक सटीक रूप से पित्ती वैस्कुलिटिस, एमाइलॉयडोसिस, बहरापन);
4) वंशानुगत शीत पित्ती;
5) C3β निष्क्रियकर्ता की कमी (पूरक प्रणाली की विकृति से संबंधित)।

Urticaria की एक काफी विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग का मुख्य लक्षण एक छाला है। दिखने में यह मच्छर के काटने या बिच्छू के काटने के निशान जैसा दिखता है। पित्ती के साथ दाने की एक विशिष्ट विशेषता इसकी वास्तविक बहुरूपता है, जिसका अर्थ है विभिन्न आकार और तत्वों के आकार जो त्वचा पर एक साथ मौजूद होते हैं। यह अक्सर इसे एक संक्रामक दाने से अलग करना संभव बनाता है, जब तत्व लगभग समान होते हैं। इसके अलावा, पित्ती के साथ, एक निरंतर "नींद" होती है, जिसके परिणामस्वरूप ऐसा लगता है कि तत्व लंबे समय तक रहते हैं, जबकि वास्तव में उनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से एक दिन से भी कम समय में गायब हो जाता है।

जब जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली प्रक्रिया में शामिल होती है, तो पेट में दर्द, मतली और उल्टी हो सकती है। सामान्य अभिव्यक्तियों में हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में कमी शामिल है।

एंजियोएडेमा का कोई स्थानीयकरण भी हो सकता है। यह त्वचा की सूजन और चेहरे, होंठ, कान, जननांगों, धड़ और हाथ-पांव की चमड़े के नीचे की चर्बी से प्रकट होता है। हार के स्थानों में, त्वचा का रंग पीला होता है। क्विन्के की एडिमा न केवल त्वचा पर, बल्कि आंतरिक अंगों, स्वरयंत्र और मस्तिष्क के ऊतकों में भी बन सकती है। पित्ती के विपरीत, सूजन में खुजली नहीं होती है। बड़े पैमाने पर एलर्जिक एडिमा हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) के साथ हो सकता है।

शारीरिक पित्ती युवा लोगों में सबसे आम है। एक ही व्यक्ति में कई प्रकार के शारीरिक पित्ती का संयोजन हो सकता है। यह त्वचा की अभिव्यक्तियों के अलावा, और प्रणालीगत हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। डर्मोग्राफिक या डर्मेटोग्राफिक अर्टिकेरिया शारीरिक अर्टिकेरिया का सबसे आम प्रकार है। इस मामले में, कपड़ों सहित मामूली दबाव या घर्षण के स्थानों में त्वचा के तत्व दिखाई देते हैं। घटना के समय और अवधि के अनुसार, 3 प्रकार के डर्मोग्राफिज़्म हैं: तत्काल, विलंबित और विलंबित। जलन के 2-5 मिनट बाद तत्काल होता है और लगभग 30 मिनट तक रहता है। विलंबित 30 मिनट - 2 घंटे के बाद प्रकट होता है और 3 से 9 घंटे तक रहता है, विलंबित त्वचाविज्ञान की शुरुआत से पहले, 4 - 6 घंटे बीत जाते हैं, यह एक से दो दिनों तक रहता है। एक ही रोगी में, तत्काल डर्मोग्राफिज्म को जोड़ा जा सकता है और विलंबित और विलंबित किया जा सकता है। दबाव से उर्टिकेरिया, यानी रोगसूचक डर्मोग्राफिज़्म, खरोंच के दौरान स्थित फफोले की धारियों द्वारा प्रकट होता है। उनके साथ होने वाली खुजली दाने से पहले दिखाई देती है। डर्मोग्राफिज्म एक्यूट अर्टिकेरिया का एक द्वितीयक प्रकटन हो सकता है, जो विभिन्न कारणों से उत्पन्न हुआ है (दवाएं - पेनिसिलिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, जिसे ट्रेड नाम एस्पिरिन, कोडीन; स्केबीज और कीट के डंक; कटनीस मास्टोसाइटोसिस) के नाम से जाना जाता है। बच्चों द्वारा माता-पिता से विरासत में मिलने पर पारिवारिक डर्मोग्राफिज्म भी होता है।

यदि यह ज्ञात है कि रोगी को पैथोलॉजिकल डर्मोग्राफिज़्म है, तो इस मामले में त्वचा की एलर्जी संबंधी नैदानिक ​​​​परीक्षण करने के लिए इसे contraindicated है, क्योंकि इस मामले में परिणाम गलत सकारात्मक हैं, अर्थात इस पदार्थ से एलर्जी की अनुपस्थिति में, प्रतिक्रिया त्वचा एलर्जी वाले लोगों की तरह ही होगी (आवेदन या स्कारिफायर से यांत्रिक जलन का परिणाम)।

दबाव से विलंबित पित्ती (एंजियोएडेमा के साथ जोड़ा जा सकता है) एक स्वतंत्र विकृति है, लेकिन पुरानी पित्ती के साथ हो सकती है। यह दुर्लभ है - पित्ती के सभी मामलों में 1% से भी कम। मनुष्यों में, संपीड़न के 3-12 घंटे बाद, पहले इस क्षेत्र में लालिमा होती है, फिर त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतक में दर्द होता है, और बाद में गर्म फफोले या सीमित सूजन (एंजियोएडेमा का प्रकट होना)। अभिव्यक्तियाँ 5-12 घंटों के बाद अपने अधिकतम तक पहुँच जाती हैं। शरीर के सबसे विशिष्ट क्षेत्र वे हैं जो घड़ियों, बेल्ट और जूतों के दबाव के अधीन थे। इसके अलावा, लंबे समय तक चलने के बाद पैरों में सूजन हो सकती है, और भारी भार उठाते समय पेचकस के साथ शारीरिक काम करने के कारण हाथ। कभी-कभी, इस तरह के पित्ती सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ होती है - सामान्य रक्त परीक्षण में सुस्ती, थकान, बुखार, जोड़ों का दर्द, ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं) के स्तर में वृद्धि। दबाव पित्ती, जब पुरानी पित्ती में शामिल होती है, उपयुक्त भोजन द्वारा उकसाया जा सकता है।

दबाव पित्ती को पित्ती वाहिकाशोथ से अलग किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​​​शब्दों में, उनके बीच एक पूर्ण समानता है - त्वचा के संपीड़न के स्थानों में urticarial vasculitis होता है, 1-3 घंटे के बाद खुद को प्रकट करता है और एक दिन से अधिक समय तक बना रहता है। उन्हें त्वचा की बायोप्सी द्वारा पहचाना जा सकता है।

ठंड के प्रभाव में, शीत पित्ती हो सकती है। और यह केवल ठंडी हवा और पानी का ही नहीं, बल्कि पीने और खाने का भी असर है। शीत पित्ती का अपना वर्गीकरण है।

1. विशिष्ट अधिग्रहीत शीत पित्ती, जिसके भीतर प्राथमिक अज्ञातहेतुक और द्वितीयक होते हैं।

2. एटिपिकल शीत पित्ती, विषम भी - वंशानुगत (तत्काल और विलंबित) और अधिग्रहित (प्रणालीगत और स्थानीय, या स्थानीय)।

ठंड पित्ती के विशिष्ट रूप में, स्थानीय खुजली, लालिमा और फफोले उन क्षेत्रों में होते हैं जिन्हें ठंडा किया गया है। शीतलन का क्षेत्र और इसकी प्रकृति स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों की गंभीरता को निर्धारित करती है। ठंड के सूचीबद्ध स्रोत पित्ती, साथ ही सूजन को भड़काते हैं। जीभ और स्वरयंत्र की सूजन दुर्लभ है। पेट में दर्द भी हो सकता है। सामान्य ठंडक के साथ, मतली और उल्टी, सिरदर्द, निम्न रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। पानी में तैरने पर ठंडे पित्ती वाले लोगों के लिए ऐसी प्रणालीगत प्रतिक्रिया खतरनाक हो सकती है।

एटिपिकल पित्ती की अभिव्यक्ति इसकी अभिव्यक्तियों की प्रणालीगत प्रकृति है, जो इस रोग के लिए अनैच्छिक है। वंशानुगत ठंड पित्ती (एटिपिकल के रूपों में से एक) वंशानुक्रम के एक ऑटोसोमल प्रमुख मोड में प्रेषित होती है (अर्थात, यह हर पीढ़ी में होती है)। तत्काल रूप में, पित्ती का कोई क्लासिक संकेत नहीं है - फफोले; उनके बजाय, पिंड या धब्बे दिखाई देते हैं, स्पर्श करने के लिए गर्म। प्रतिक्रिया के साथ बुखार और ठंड लगना, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है। बायोप्सी के दौरान ली गई त्वचा के एक टुकड़े की जांच करते समय, बहुरूपी परमाणु ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ का पता लगाया जाता है (इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, बेसोफिल, मस्तूल कोशिकाओं के अग्रदूत, और कई अन्य रक्त कोशिकाएं, जिनमें से मुख्य कार्य प्रकट होते हैं जब वे प्रवेश करते हैं ऊतक)। विलंबित प्रकार को ठंड की त्वचा के संपर्क में आने के 9 से 18 घंटों के भीतर विशिष्ट पित्ती तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है, जो 2 से 3 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। इस मामले में, त्वचा की बायोप्सी से मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ का पता चलता है, यानी लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज जैसे ल्यूकोसाइट्स का संचय।

प्रणालीगत ठंड पित्ती एक जीवन-धमकाने वाली सामान्य अभिव्यक्ति है जो शरीर के एक सीमित क्षेत्र के ठंडा होने की प्रतिक्रिया में विकसित होती है।

लगातार फफोले (ठंड के संपर्क में आने के कुछ मिनट बाद) के साथ शीत पित्ती की असामान्यता यह है कि ये प्रतीत होने वाले विशिष्ट तत्व एक सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं। ठंड के कारण होने वाले चोलिनर्जिक पित्ती को कोलीनर्जिक पित्ती के विशिष्ट तत्वों की विशेषता होती है जो ठंड में शारीरिक परिश्रम के दौरान या शरीर के साधारण हाइपोथर्मिया के साथ होते हैं। ऐसे लोगों में कोल्ड टेस्ट निगेटिव होता है और गर्म कमरे में एक्सरसाइज करने पर अर्टिकेरिया नहीं होता है। शीत-प्रेरित डर्मोग्राफिज्म भी संभव है। इसकी अभिव्यक्तियाँ फफोले हैं जो डर्मोग्राफिज़्म के विशिष्ट हैं।

शीतदंश, कीड़े के काटने, और त्वचा के अंदर एक एलर्जेन की शुरूआत के साथ शरीर के कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत एटिपिकल पित्ती होती है। कारण अज्ञात रह सकता है।

सौर पित्ती दुर्लभ है, खासकर बच्चों में। विकिरण के कुछ सेकंड बाद, त्वचा पर खुजली होती है जो कपड़ों से सुरक्षित नहीं होती है, 2-3 मिनट के भीतर छोटे गुलाबी-लाल चकत्ते अपरिवर्तित त्वचा पर दिखाई देते हैं, फिर लाली और सूजन विकसित होती है। लंबे समय तक सूर्य के प्रकाश के संपर्क में रहने से परिधि के चारों ओर एक लाल कोरोला के साथ बड़े पित्ती तत्वों का निर्माण होता है। प्रारंभ में, 15-30 मिनट के बाद, दाने गायब हो जाते हैं, 2-3 घंटे के भीतर - लालिमा। दाने 18 से 72 घंटों के भीतर दिखाई दे सकते हैं - यह विलंबित सौर पित्ती है। कोई बाहरी और यहां तक ​​कि सूक्ष्म संकेत नहीं हैं जो इस प्रजाति को अन्य प्रकार के पित्ती से अलग करते हैं। यहां तक ​​कि दुर्लभ प्रणालीगत अभिव्यक्तियों में ब्रोंकोस्पज़म, रक्तचाप में कमी, और चेतना का नुकसान भी शामिल है। ये अभिव्यक्तियाँ हिस्टामाइन के स्तर में वृद्धि का परिणाम हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सौर विकिरण से गर्मी के प्रभाव में पित्ती के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, तो यह कोलीनर्जिक पित्ती है। उनके बीच अंतर करने के लिए, गर्मी परीक्षण (या गर्म स्नान) या शारीरिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है। ड्रग फोटोडर्माटाइटिस को सौर पित्ती से भी अलग किया जाना चाहिए। सौर पित्ती की एक विशिष्ट विशेषता सूर्य के प्रकाश की क्रमिक लत है। हालांकि, जब सामान्य रूप से बंद क्षेत्रों को विकिरणित किया जाता है, तो एक विशेष प्रतिक्रिया होती है।

पित्ती का एक अनूठा रूप एड्रीनर्जिक माना जा सकता है। इसके साथ, सफेद प्रभामंडल से घिरे त्वचा पर पपल्स दिखाई देते हैं। नोरपीनेफ्राइन (नोरेपीनेफ्राइन तैयारी) के इंट्राडर्मल समाधान की शुरूआत के साथ इसका निदान किया जाता है। β-ब्लॉकर्स (दवाएं जो β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं), उदाहरण के लिए, एनाप्रिलिन, लक्षणों से राहत देती हैं।

सामान्यीकृत ताप पित्ती कोलीनर्जिक का पर्याय है। यह प्रकार सबसे आम है, खासकर किशोरों और युवा वयस्कों में। उनकी उपस्थिति एक अलग प्रकृति की गर्मी के संपर्क में आने से होती है: गर्म स्नान के साथ, तापमान में तेज बदलाव, गर्म भोजन या पेय खाना, शारीरिक व्यायाम, भावनात्मक तनाव और पसीना आना। फफोले एक लाल कोरोला से घिरे होते हैं, छोटे, 1 से 5 मिमी के आकार के, बहुत खुजली वाले। पहले चेहरे और गर्दन पर दिखाई देते हैं, और बाद में नीचे फैल जाते हैं। समय के साथ, वे शरीर के बड़े या पूरी तरह से कवर क्षेत्रों में विलीन हो जाते हैं। ठंडा होने के 30-60 मिनट के भीतर तत्व बिना किसी उपचार के गायब हो जाते हैं। इस रूप के साथ, सामान्य लक्षण भी संभव हैं - सिरदर्द, घुटन, बेहोशी और उसी प्रकृति के अन्य लक्षण।

थर्मल पित्ती को जलीय पित्ती से अलग किया जाना चाहिए, जो पानी के संपर्क से पित्ती के रूप में खुद को प्रकट करता है, चाहे उसका तापमान कुछ भी हो।

सीमित ताप अर्टिकेरिया के साथ, गर्मी के स्थानीय संपर्क के परिणामस्वरूप त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं। तत्काल प्रतिक्रिया 5 मिनट के भीतर होती है, और गर्मी के स्थानीय संपर्क के 4-6 घंटे बाद विलंबित प्रतिक्रिया होती है।

वंशानुगत कंपन एंजियोएडेमा में, कंपन के संपर्क में आने के स्थान पर खुजली के साथ फफोले और सूजन हो जाती है। वे जोखिम की शुरुआत से कुछ ही मिनटों में बढ़ जाते हैं, 4-6 घंटों के बाद चरम पर पहुंच जाते हैं और एक दिन में गायब हो जाते हैं। कारणों में एक जैकहैमर के साथ काम करना, एक मालिश का उपयोग करना, मोटरसाइकिल की सवारी करना, घोड़े शामिल हैं। उत्तेजना प्रभाव की अवधि और शक्ति प्रतिक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करती है। शरीर से सामान्यीकृत पित्ती, सिरदर्द जैसी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। इस रोग का प्रकट होना रोगियों को बचपन से ही परेशान करता है।

एक अधिग्रहीत कंपन एंजियोएडेमा है।

अन्य प्रकार के पित्ती में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं।
1. पापुलर पित्ती। इसका मुख्य तत्व विभिन्न आकारों के लाल पपल्स हैं, गंभीर खुजली के साथ, शरीर के उन हिस्सों में अधिक बार फैलते हैं जो कपड़ों से ढके नहीं होते हैं और काफी समय तक बने रहते हैं। बिना निशान के गायब हो जाना। शोधकर्ताओं ने इस प्रकार के पित्ती और मच्छरों, जूँ, घोड़े की मक्खियों, पिस्सू और अन्य चुभने वाले कीड़ों की लार के प्रति अतिसंवेदनशीलता के बीच एक कड़ी का पता लगाया है।

2. पहली गर्भावस्था के दौरान खुजली वाले पपल्स और गर्भावस्था के धब्बे अधिक आम हैं। महिलाएं सबसे पहले तीव्र खुजली से परेशान हैं। अक्सर उन्हें गर्भवती महिलाओं के दाद से स्पष्ट रूप से अलग करने की आवश्यकता होती है, जिसमें पूरी तरह से अलग उपचार होता है और सबसे बढ़कर, अजन्मे बच्चे के लिए रोग का निदान होता है। ऐसा करने के लिए, कभी-कभी वे प्रभावित क्षेत्रों की बायोप्सी का भी सहारा लेते हैं।

3. उर्टिकेरिया पिगमेंटोसा त्वचीय मास्टोसाइटोसिस का सबसे आम प्रकार है।

यह एक विकृति है जिसमें मास्ट कोशिकाओं का संचय, प्रजनन और उनमें से विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई होती है। मास्टोसाइट्स एक ऐसा नाम है जो मस्तूल कोशिकाओं, बेसोफिल और कुछ अन्य कोशिकाओं को जोड़ता है। नैदानिक ​​रूप से, यह एक बहुत ही विषम बीमारी है। त्वचा के अलावा, प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस है (परिवर्तन त्वचा और आंतरिक अंगों दोनों को प्रभावित करता है)। बच्चे अक्सर त्वचा से प्रभावित होते हैं। मास्टोसाइटोसिस के सभी त्वचीय रूपों को अक्सर पित्ती पिगमेंटोसा कहा जाता है, हालांकि, कई लेखकों का मानना ​​​​है कि यह ऐतिहासिक रूप से त्वचीय मास्टोसाइटोसिस के रूप को संदर्भित करने के लिए अधिक सही है, जो खुद को मैकुलोपापुलर चकत्ते के रूप में प्रकट करता है।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा, जो अक्सर बचपन में होता है, वयस्कता में भी हो सकता है।

पित्ती पिगमेंटोसा के साथ, चकत्ते हमलों के रूप में प्रकट होते हैं, जिसके दौरान तत्व समय के साथ एक दूसरे को बदल देते हैं। प्रारंभ में, गुलाबी-लाल धब्बे दिखाई देते हैं, कभी-कभी बहुत खुजली होती है। वे समय के साथ फफोले में बदल जाते हैं, और बदले में, वे भूरे-भूरे रंग के लगातार धब्बों को पीछे छोड़ते हुए विपरीत परिवर्तन से गुजरते हैं। और अंत में, गांठें बाद में शामिल हो जाती हैं। वयस्क रोगियों में, यह मंचन दुर्लभ है। उन्हें धब्बे, या पपल्स, या दोनों धब्बे और पपल्स के एक साथ दिखने की विशेषता है। वे आमतौर पर छोटे आकार तक पहुंचते हैं - आधा सेंटीमीटर तक। सतह चिकनी है, छीलने के बिना, गोल, स्पष्ट सीमाओं के साथ।

रोग की शुरुआत मुख्य रूप से ट्रंक पर छोटी संख्या में धब्बे या पपल्स की उपस्थिति से चिह्नित होती है। इसी समय, वे काफी हल्के होते हैं - भूरे से गुलाबी-भूरे रंग के। जैसे-जैसे आप आगे बढ़ते हैं, तत्व पूरे धड़ और अंगों में फैल जाते हैं। कई वर्षों के बाद, तलवों और हथेलियों को छोड़कर पूरा शरीर मैकुलोपापुलर रैश से ढका हो सकता है। चेहरा और श्लेष्मा झिल्ली भी प्रभावित हो सकती है। चकत्ते स्वयं भी बदलते हैं - वे गहरे भूरे, गहरे भूरे रंग के हो जाते हैं, गुलाबी-लाल रंग के हो सकते हैं। इनकी सतह अर्धगोलाकार होती है। बड़े धब्बे और सजीले टुकड़े के साथ पित्ती पिगमेंटोसा के क्लासिक लक्षणों का एक संयोजन है। यदि प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो त्वचा का घाव एरिथ्रोडर्मा (काफी हद तक त्वचा की लाली और घुसपैठ) की प्रकृति में होता है, फिर हड्डियां और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं। फिर भी, वयस्कों में ऐसी गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी मृत्यु का कारण नहीं बनती हैं। रोगी अंततः अन्य कारणों से मर जाते हैं। रोग के विकास का एक अन्य विकल्प तब होता है जब प्रक्रिया एक निश्चित अवस्था में रुक जाती है और लंबे समय तक आगे नहीं बढ़ती है। शायद ही कभी, लेकिन बीमारी का पूर्ण प्रतिगमन है।

बच्चों में, पित्ती पिगमेंटोसा अधिक सौम्य है। ज्यादातर, यह बीमारी 2 साल की उम्र से पहले होती है, और बच्चा यौवन तक पूरी तरह से ठीक हो जाता है। बच्चे की त्वचा की विशेषताओं के कारण, एक्सयूडेशन व्यक्त किया जाता है, अर्थात, भड़काऊ तरल पदार्थ उत्पन्न करने की प्रवृत्ति होती है, और इसलिए इस उम्र में पित्ती पिगमेंटोसा के मुख्य तत्व फफोले होते हैं और यहां तक ​​​​कि फफोले, या पुटिकाओं के रूप में तरल पदार्थ से भरे ऐसे गुहा तत्व, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में। वयस्कों की तरह, वे खुजली कर सकते हैं। चकत्ते सबसे पहले अक्षुण्ण त्वचा पर दिखाई देते हैं, और जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, वे धब्बे और पिंड के ऊपर दिखाई देते हैं। उत्तरार्द्ध में एक स्पष्ट गुलाबी-लाल रंग और सूजन है। रोग लगभग 5-6 वर्षों तक रहता है, जिसके बाद ये परिवर्तन बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। फिर भी, कुछ प्रतिशत मामलों में, रोग वयस्क प्रकार के अनुसार विकसित होता है, और फिर आंतरिक अंगों से अभिव्यक्तियाँ विकसित हो सकती हैं।

इस पीड़ा, दबाव और घर्षण, थर्मल प्रक्रियाओं, विशेष रूप से गर्म स्नान, सूरज के संपर्क में आने और अन्य शारीरिक प्रभावों के कारण छोटे बच्चों में दाने की सूजन और फफोले का निर्माण होता है, गुलाबी-लाल पृष्ठभूमि में वृद्धि, जो त्वचा को ढंक सकती है। तत्वों का मुख्य भूरा-भूरा रंग, अलग-अलग तीव्रता की खुजली। यही है, दाने एक विशिष्ट पित्ती के समान हो जाते हैं। इसके अलावा, ऐसी प्रतिक्रिया घर्षण या अन्य प्रभाव के क्षेत्र से कहीं अधिक फैल सकती है। इस घटना को डैरियर-उन्ना घटना या प्रज्वलन घटना कहा जाता है और यह महान नैदानिक ​​मूल्य की है, क्योंकि इसे उंगलियों या स्पैटुला या सुई के साथ चुभने से पुन: उत्पन्न किया जा सकता है। यह परिघटना अर्टिकेरिया को डर्मोग्राफिज्म से समानता देती है।

पित्ती पिगमेंटोसा का एक सटीक निदान विशेषता नैदानिक ​​चित्र के अनुसार किया जा सकता है, विशेष रूप से डेरियर-उन्ना लक्षण के साथ-साथ त्वचा की बायोप्सी से प्राप्त सामग्री के अनुसार। बायोप्सी में मस्तूल कोशिकाओं (घुसपैठ) के संचय पाए जाते हैं।

मास्टोसाइटोसिस के ऐसे वंशानुगत रूपों के साथ पैथोलॉजिकल डर्मोग्राफिज़्म के रूप में एक प्रतिक्रिया संभव है, मस्तूल कोशिका वृद्धि कारक के लिए रिसेप्टर्स में एक दोष और एक सिंड्रोम जो त्वचीय मास्टोसाइटोसिस, लघु कद, बहरापन और माइक्रोटिया (आकार में तेजी से कम हो गया) को जोड़ती है।

1. यूर्टिकारियल वास्कुलिटिस एक दिन से अधिक समय तक फफोले के बने रहने की विशेषता है, जिसके बाद घुसपैठ और बढ़ी हुई त्वचा रंजकता बनी रहती है। ये लक्षण प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं - आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द), पेट से अभिव्यक्तियाँ, एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार के लिए एक कमजोर प्रतिक्रिया, साथ ही लिवेडो रेटिक्युलेरिस, जो सबसे अधिक बार फैलने वाले संयोजी ऊतक रोगों में होता है और एक नीले रंग का पेड़ है- त्वचा पर शाखाओं वाली नसों की तरह। वास्तव में, पित्ती वास्कुलिटिस ऐसे रोगों का पहला लक्षण हो सकता है, विशेष रूप से, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus, Schonlein-Genoch रोग, सीरम बीमारी, दवा अतिसंवेदनशीलता, और हेपेटाइटिस बी। Urticarial vasculitis Schnitzler सिंड्रोम का हिस्सा हो सकता है, जो बुखार के साथ संयुक्त है , हड्डियों में दर्द, रक्त में मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन एम की उपस्थिति (एक ही प्रकार के एंटीजन के लिए उत्पादित)। इस प्रकार का पित्ती प्रकृति में प्रतिरक्षात्मक है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह टाइप III की एलर्जी प्रतिक्रिया पर आधारित है।

2. वंशानुगत एंजियोएडेमा के साथ, शरीर के किसी भी हिस्से की त्वचा की आवर्तक सूजन देखी जाती है - चेहरा, धड़, हाथ, पैर, साथ ही श्वसन तंत्र, पाचन तंत्र और मूत्र अंगों की श्लेष्मा झिल्ली। अक्सर, यह पारिवारिक रोग एक आटोसॉमल प्रभावशाली पैटर्न में अधूरा प्रवेश के साथ विरासत में मिला है (यानी, यह रोग हर उस व्यक्ति को प्रभावित नहीं करता है जिसके पास यह दोष है)। यह पूरक प्रणाली (C1 घटक) के घटकों में से एक की विभिन्न प्रकार की अपर्याप्तता पर आधारित है, जो नैदानिक ​​रूप से अपने विभिन्न प्रकारों में समान रूप से प्रकट होता है। अधिक बार, तथापि, घटक की कमी अधूरी है। C1 घटक की कमी हो सकती है, अर्थात रोग की पारिवारिक प्रकृति हमेशा नहीं होती है। रोग के लक्षण शरीर के लिए तनाव से जुड़े होते हैं - चोट, कट, दांत निकालना, हाइपोथर्मिया, संक्रामक रोग, शारीरिक और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन - साथ ही मासिक धर्म के साथ। एडिमा एक सीमित क्षेत्र में होती है और पित्ती के साथ नहीं होती है। यदि यह आंतों के म्यूकोसा पर होता है, तो दर्द होता है जो पेट के अंगों के तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी के लक्षणों की नकल करता है। फिर, ऑपरेशन के दौरान, सीमित आंतों की सूजन का पता चला है। यदि स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, तो श्वासावरोध हो सकता है। निचले श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन भी श्वसन विफलता की ओर ले जाती है। ऐसी स्थितियां घातक हो सकती हैं। त्वचा की एडिमा के लिए, इसकी बाकी त्वचा से स्पष्ट सीमाएं हैं, एक घने बनावट (दबाए जाने पर कोई गड्ढा नहीं रहता), 4-6 घंटे के भीतर विकसित होता है और 10-12 घंटे या उससे अधिक समय तक बना रहता है।

उर्टिकेरिया एक बार में कई एलर्जी के प्रति संवेदनशील लोगों के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पैथोलॉजी में बार-बार होता है। जीर्ण आवर्तक पित्ती लंबे समय तक बहती है, वर्षों तक, अलग-अलग अवधि के आवधिक छूट के साथ; फफोले का एक अलग आकार और स्थानीयकरण होता है। इस प्रकार की पित्ती सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ भी हो सकती है, जैसे कि पित्ती की उपस्थिति के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि, खुजली, सो जाने में असमर्थता, साथ ही मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, विक्षिप्त विकार। एक सामान्य रक्त परीक्षण में, ईोसिनोफिल्स (एलर्जी के दौरान उनकी संख्या में वृद्धि करने वाली कोशिकाएं) उनकी एकाग्रता बढ़ा सकती हैं और प्लेटलेट्स उनकी संख्या कम कर सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के पित्ती का निदान नैदानिक ​​चित्र पर आधारित है, क्योंकि विभिन्न प्रकारों में इसकी अभिव्यक्तियाँ काफी विशिष्ट हैं। त्वचा पर लालिमा के रिम के साथ खुजली, विभिन्न आकार के, अच्छी तरह से परिभाषित फफोले दिखाई देते हैं। एंजियोएडेमा सीमित है, विषम है, खुजली के साथ हो सकता है और इसकी स्पष्ट सीमाएं भी हैं। अर्टिकेरियल रैश और क्विंके एडिमा दोनों वापस आ जाते हैं और कोई निशान नहीं छोड़ते।

उसी समय, इडियोपैथिक पित्ती के लिए रोगी की पूरी परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो चिकित्सा नैदानिक ​​​​मानकों में परिलक्षित होती है, जिनमें अनिवार्य और वैकल्पिक प्रयोगशाला और वाद्य विधियां हैं।

अनिवार्य वाद्य परीक्षा:
1) पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
2) फाइब्रोसोफेगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस);
3) पित्त बी और सी के कुछ हिस्सों के टीकाकरण के साथ डुओडनल ध्वनि;
4) साइकिल एर्गोमेट्री।

संकेतों के अनुसार, छाती गुहा और परानासल साइनस के अंगों की रेडियोग्राफी की जाती है।
एलर्जी परीक्षा:
1) एलर्जी का इतिहास;
2) औषधीय इतिहास;
3) भोजन का इतिहास;
4) एटोपिक एलर्जी के साथ चुभन परीक्षण और स्कारिफिकेशन त्वचा परीक्षण;
5) संक्रामक एलर्जी के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण;
6) शीत परीक्षण (डंकन परीक्षण);
7) गर्मी परीक्षण;
8) टूर्निकेट टेस्ट;
9) हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन के साथ एलर्जोमेट्रिक अनुमापन।

विशेषज्ञों का परामर्श: एक एलर्जी विशेषज्ञ का परामर्श अनिवार्य है, संकेतों के अनुसार अन्य विशेषज्ञों के परामर्श किए जाते हैं।

साक्षात्कार और परीक्षा के दौरान प्रकट की गई जानकारी बीमारी के कारण और यहां तक ​​कि इसके इलाज के तरीकों को निर्धारित करने में बहुत उपयोगी हो सकती है। हालांकि, कुछ प्रकार के अर्टिकेरिया के लिए अधिक विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है।

एलर्जिक पित्ती में, एलर्जेन और रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बीच एक स्पष्ट संबंध होता है। एलर्जिक पित्ती वाले मरीजों में अक्सर अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियां होती हैं, विशेष रूप से श्वसन तंत्र से - एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा। मनुष्यों में परागण का कारण बनने वाले पौधों के फूलने की प्रतिक्रिया में, पित्ती का प्रकोप देखा जा सकता है। एलर्जी की किसी भी अभिव्यक्ति के साथ, पित्ती तब हो सकती है जब उन खाद्य पदार्थों और पदार्थों का सेवन किया जाता है जो उन पदार्थों से संबंधित होते हैं जिनके लिए पहले से निदान की गई एलर्जी होती है, क्योंकि उनसे क्रॉस-एलर्जी हो सकती है। इसलिए, यदि कंपोजिट और धुंध के पौधों के पराग से एलर्जी की प्रतिक्रिया (विशेष रूप से, पित्ती) होती है, तो आपको कैमोमाइल का काढ़ा नहीं लेना चाहिए, और यदि आपको पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, एगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, आदि) से एलर्जी है। सावधानी के साथ सेफलोस्पोरिन समूह से दवाएं लें (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रियाक्सोन, सेफ़ाबोल, आदि), और इससे भी अधिक एक ही औषधीय समूह से दवाओं को लेने से बचें यदि उनमें से किसी एक पर प्रतिक्रिया हो। हाइमनोप्टेरा के डंक, विशेष रूप से मधुमक्खियों और ततैयों से एलर्जी वाले रोगियों को मधुमक्खी उत्पादों (शहद, प्रोपोलिस, गुड़, आदि) लेने से बचना चाहिए। आधुनिक परिस्थितियों में, सामान्य रूप से दवा एलर्जी वाले लोगों और विशेष रूप से पित्ती को मांस उत्पादों और दूध के साथ सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए: यदि गाय को दूध इकट्ठा करने से कुछ समय पहले पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया था, तो गाय जो दूध देती है वह एक स्रोत हो सकता है पेनिसिलिन से एलर्जी वाले मनुष्यों में पित्ती के रूप में प्रतिक्रिया। तदनुसार, ऐसी गाय का मांस उसी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। बेशक, यह न केवल पेनिसिलिन पर लागू होता है, बल्कि अन्य सभी दवाओं पर भी लागू होता है।

इस प्रकार, एलर्जिक अर्टिकेरिया का निदान करने के लिए, व्यक्ति को एलर्जी, भोजन और दवा के इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। अन्य अनुसंधान विधियां केवल विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान लागू होती हैं, जब तीव्र अवधि बीत चुकी होती है और त्वचा की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। इस तरह के नैदानिक ​​​​तरीकों में विभिन्न प्रकार के पराग, खाद्य उत्पादों, दवाओं, घरेलू, एपिडर्मल और फंगल एलर्जी के साथ चुभन परीक्षण, परिशोधन परीक्षण शामिल हैं। दवाओं के साथ, टीटीईएल किया जाना चाहिए - ल्यूकोसाइट्स के प्राकृतिक उत्प्रवास के अवरोध का परीक्षण। ये परीक्षण विवो में किए जाते हैं, अर्थात "लाइव", जब कोई व्यक्ति एलर्जेन के सीधे संपर्क में होता है। टीटीईएल का एक उदाहरण: एक रोगी एक दवा के समाधान के साथ अपना मुंह धोता है जो एलर्जी के विकास का कारण बन सकता है, ज़ाहिर है, स्थिर छूट की अवधि के दौरान, जब बीमारी की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है और यदि संभव हो तो, बिना 1-2 सप्ताह के लिए एंटीहिस्टामाइन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, जो हमेशा संभव नहीं लगता है। परिशोधन परीक्षणों में, प्रकोष्ठ की त्वचा एक परिशोधक के साथ घायल हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप घाव में एक संभावित एलर्जेन का परिचय होता है। पांच से छह एलर्जी वाले नमूनों को एक बांह की कलाई पर रखा जा सकता है। उसी समय, वे एक परीक्षण नियंत्रण तरल के साथ एक नमूना डालते हैं (यह ज्ञात है कि स्पष्ट रूप से इसके लिए कोई एलर्जी नहीं है, उदाहरण के लिए, खारा), जो एक नियंत्रण नकारात्मक परिणाम प्रदान करेगा, और एक ताजा पतला हिस्टामाइन वाला एक नमूना 1: 10,000 की एकाग्रता पर समाधान, जो एक नियंत्रण सकारात्मक परिणाम प्रदान करेगा और त्वचा की प्रतिक्रियाशीलता का आकलन करने की अनुमति देगा, और इसलिए पूरे जीव। परिणाम का अनुमान फफोले के आकार से लगाया जाता है। एक परीक्षण को नकारात्मक माना जा सकता है यदि प्रतिक्रिया नियंत्रण के समान हो। हाइपरिमिया के रिम से घिरे हुए 2-3 मिमी के फफोले, जो त्वचा को खींचे जाने पर ही ध्यान देने योग्य होते हैं, का अर्थ है एक कमजोर सकारात्मक परिणाम और इसे + के रूप में नामित किया गया है। यदि फफोले का आकार 5 मिमी तक पहुंच जाता है, जबकि हाइपरमिया होता है, और फफोला न केवल त्वचा को खींचने पर ध्यान देने योग्य होता है, तो परीक्षण सकारात्मक है, ++। 5 से अधिक के आकार, लेकिन 10 मिमी से अधिक नहीं, और हाइपरिमिया का कोरोला तेजी से सकारात्मक परिणाम दर्शाता है। एक बहुत तेजी से सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि 1 सेमी से अधिक के व्यास वाले urticarial तत्व एक संदिग्ध परिणाम सेट किया जाता है जब केवल हाइपरमिया होता है, लेकिन कोई छाला नहीं होता है। परिशोधन परीक्षणों के नुकसान अक्सर झूठे सकारात्मक परिणाम होते हैं, साथ ही साथ उनकी कम जानकारी वाली सामग्री भी होती है, और इसलिए यूरोपियन एकेडमी ऑफ एलर्जी और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी के विशेषज्ञ वर्तमान में निदान में उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं।

प्रिक टेस्ट, या प्रिक टेस्ट द्वारा परिशोधन विधियों को प्रतिस्थापित किया जा रहा है। यह माना जाता है कि वे स्कारिफिकेशन की तुलना में कम दर्दनाक होते हैं, साथ ही उन्हें त्वचा के एक छोटे सतह क्षेत्र पर रखा जा सकता है। रक्त में परीक्षण किए गए एलर्जेंस की सांद्रता कम होती है, साथ ही बड़ी संख्या में परीक्षण करना संभव होता है। यदि वर्तमान में पित्ती की अभिव्यक्तियाँ हैं, या कोई व्यक्ति एंटीहिस्टामाइन ले रहा है, तो कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई और उसके अंशों की सामग्री के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है, साथ ही हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन के साथ एलर्जोमेट्रिक अनुमापन भी किया जाता है।

डर्मोग्राफिक पित्ती का निदान पीठ की एट्रोमैटिक जलन और (या) एक स्पैटुला के साथ प्रकोष्ठ के साथ किया जाता है। त्वचा पर एक निश्चित दबाव के साथ एक विशेष उपकरण, डर्मोग्राफोमीटर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। स्ट्रोक की लंबाई लगभग 10 सेमी है।नमूने एक ही उपकरण के साथ, एक ही स्थान पर, एक ही दबाव लागू करके किए जाने चाहिए।

मास्टोसाइटोसिस की विशेषता डैरियर के संकेत से होती है।

10 मिनट की अवधि के लिए 500 - 1500 ग्राम / सेमी 2 के भार को स्थापित करने पर दबाव से उर्टिकेरिया स्थापित हो जाता है। परिणाम का मूल्यांकन 30 मिनट, 3, 6 और 24 घंटों के बाद किया जाता है। साथ ही, लक्षणों की शुरुआत का समय, उनके अधिकतम विकास का समय और अस्तित्व की अवधि नोट की जाती है। जांघों के पीछे, आगे और पीछे टेस्ट किए जाते हैं। एक सकारात्मक परीक्षण के परिणामस्वरूप लालिमा, खुजली, दर्दनाक छाले और संभवतः जलन होती है। दबाव पित्ती के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, आपको एडिमा के क्षेत्र को एक मार्कर के साथ घेरना चाहिए और भार का वजन, संपर्क का क्षेत्र, घटना का समय और अवधि रिकॉर्ड करना चाहिए दाने का।

कोलीनर्जिक पित्ती के निदान के लिए, एक गर्म स्नान के साथ एक उत्तेजना, एक ठंडा परीक्षण (10-15 मिनट के लिए प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह पर एक आइस क्यूब का आवेदन), और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि का उपयोग किया जाता है। चोलिनर्जिक पित्ती के बीच का अंतर यह है कि इसके क्लिनिक को लगभग 100% मामलों में उत्तेजक परीक्षणों के साथ पुन: पेश किया जाता है। इसी समय, दवाओं के अंतर्त्वचीय प्रशासन के साथ - एसिटाइलकोलाइन (उदाहरण के लिए मेटाकोलाइन) के एनालॉग्स - विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति केवल एक तिहाई रोगियों में देखी जाती है। परीक्षण के 30 मिनट के भीतर दाने दिखाई देने लगते हैं। इस तरह के नैदानिक ​​परीक्षण को मेथाकोलाइन के साथ स्थानीय औषधीय परीक्षण कहा जाता है।

यदि पारिवारिक सीमित ऊष्मा पित्ती का संदेह है, तो स्थानीय ऊष्मा जोखिम की प्रतिक्रिया की जाँच की जानी चाहिए। पारिवारिक ठंड पित्ती के मामले में, ठंड के संपर्क में असामान्य रूप से आकार के पपल्स होते हैं, साथ में जलन (खुजली के बजाय, हमेशा की तरह)। ऐसा निदान करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है: अपने आप में या रिश्तेदारों में ठंड के संपर्क में आने पर विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति, जिसे व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास कहा जाता है; इसके आवेदन के स्थल पर या उससे आगे ठंड के संपर्क में आने पर दाने का बनना। शीत पित्ती के मामलों में, एक बर्फ चुनौती परीक्षण आवश्यक रूप से सकारात्मक नहीं होता है।

सौर पित्ती के निदान के लिए फोटोटेस्ट का उपयोग किया जाता है। इसकी विविधता के साथ - एरिथ्रोपोएटिक प्रोटोपोर्फिरिया के कारण द्वितीयक सौर पित्ती - फेकल प्रोटोपोर्फिरिन और फेकल कोप्रोपोर्फिरिन के एरिथ्रोसाइट्स (पदार्थ जो एरिथ्रोसाइट परिवर्तन के चरणों में से एक हैं और मल में पाए जाते हैं) की जांच की जाती है।

तो, विभिन्न प्रकार के शारीरिक पित्ती के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। डर्मोग्राफिक पित्ती एक स्पैटुला के साथ प्रकोष्ठ की स्ट्रोक जलन से प्रकट होती है। चोलिनर्जिक रूप के लिए, कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: 30 मिनट तक गहन चलने या 5-15 मिनट तक चलने के रूप में शारीरिक व्यायाम; 10-20 मिनट के लिए 40-45 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के स्नान में विसर्जन; मेथाकोलाइन के साथ स्थानीय परीक्षण। कथित सीमित तापीय पित्ती के साथ, 50-55 डिग्री सेल्सियस पानी के साथ एक सिलेंडर त्वचा क्षेत्र पर लगाया जाता है, सबसे अधिक बार 5 मिनट के लिए प्रकोष्ठ। ठंडे रूप का निदान करने के लिए, 10-15 मिनट के लिए प्रकोष्ठ पर आइस क्यूब का उपयोग किया जाता है; 4 डिग्री सेल्सियस पर 15 मिनट के लिए व्यायाम करने से ठंडे कोलीनर्जिक पित्ती का पता चलता है, जबकि बिना कपड़ों के 10 से 20 मिनट के लिए 4 डिग्री सेल्सियस पर ठंडे कमरे में रहने से प्रणालीगत ठंडे पित्ती का पता चलता है। यदि ठंडे पित्ती के साथ डर्मोग्राफिज्म है, तो अग्रभाग को 10 मिनट के लिए ठंडे पानी में डुबो कर रखना चाहिए। वाइब्रेटिंग फॉर्म का पता तब चलता है जब एक प्रयोगशाला वाइब्रेटर को 4 मिनट के लिए प्रकोष्ठ पर लगाया जाता है। 30 मिनट के लिए सकारात्मक जल संपीडन परीक्षण (तापमान 35°C) जलीय पित्ती की पुष्टि करता है। और अंत में, सौर पित्ती का निदान किया जा सकता है और विभिन्न तरंग दैर्ध्य के प्रकाश के साथ त्वचा को विकिरणित करके इसके रूपों को स्थापित किया जा सकता है।

2 दिन पहले कोई नैदानिक ​​परीक्षण सेट करते समय, सभी एंटीहिस्टामाइन लेना बंद करना आवश्यक है।
जीर्ण पित्ती के निदान में, इन विट्रो (शाब्दिक रूप से - "कांच पर") और विवो में (शरीर के आंतरिक वातावरण में हस्तक्षेप के साथ) परीक्षणों का उपयोग किसी दिए गए रोगी से लिए गए रक्त सीरम के साथ किया जाता है।

कई सिद्धांतों का पालन किए बिना पित्ती और क्विन्के की एडिमा का प्रभावी उपचार असंभव है। सबसे पहले, निदान चरण में पहचाने गए कारकों को समाप्त करना आवश्यक है। दूसरे, मुख्य लक्षणों और सिंड्रोम (लक्षणों के परिसरों) का इलाज करें। तीसरा, बुनियादी चिकित्सा निर्धारित करें और एक्ससेर्बेशन की रोकथाम सुनिश्चित करें।

एलर्जी के उन्मूलन, या उन्मूलन में स्थिति के कारणों के अनुसार विभिन्न प्रकार की गतिविधियां शामिल होती हैं।

1. हाइपोएलर्जेनिक आहार - गैर-विशिष्ट हो सकता है, उन खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ जो हिस्टामाइन की रिहाई को बढ़ावा देते हैं, और विशिष्ट, जब उन खाद्य पदार्थों को खाने से मना किया जाता है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया या असहिष्णुता का कारण बनते हैं। गैर-विशिष्ट का उपयोग तब किया जाता है जब खाद्य अर्टिकेरिया और इसके किसी भी अन्य रूपों के कारण को स्थापित करना संभव नहीं था, क्योंकि हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की बढ़ी हुई मात्रा सभी प्रकार के प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा पित्ती में देखी जाती है।

2. पदार्थों के साथ संपर्क की डिग्री या पूर्ण उन्मूलन को कम करना जो किसी व्यक्ति में एक प्रकार के पित्ती का कारण बनता है - घरेलू, पराग, पेशेवर, औषधीय, कीट (कीड़ों के लिए), कवक।

3. भौतिक कारकों के प्रभाव को सीमित करना जो विभिन्न प्रकार के शारीरिक पित्ती में रोग का कारण हैं: सौर में - वे त्वचा के लिए विभिन्न सुरक्षात्मक उत्पादों का उपयोग करते हैं - क्रीम और लोशन, धूप का चश्मा, और, इसके अलावा, रोगी अपने शरीर को ढकने की कोशिश करते हैं। कपड़ों के साथ जितना संभव हो शरीर; दबाव से पित्ती के साथ, वजन, तंग जूते, बेल्ट, आदि नहीं पहनने चाहिए; कोल्ड अर्टिकेरिया से आइसक्रीम और ठंडे पेय का आनंद लेना असंभव हो जाता है।

5. पीने की मात्रा में वृद्धि और रेचक देने से एलर्जेन के तेजी से रिलीज में योगदान होता है।

रोगसूचक चिकित्सा में, सबसे पहले, एंटीथिस्टेमाइंस की नियुक्ति शामिल है। पित्ती के सभी रूपों के साथ रक्त हिस्टामाइन के स्तर में वृद्धि नहीं होती है। इसके बावजूद, दवाओं के इस समूह द्वारा रोग के लक्षणों को अच्छी तरह से समाप्त कर दिया जाता है, और वे अभी भी रोगसूचक उपचार और रोग के नियंत्रण के लिए मुख्य हैं। वर्तमान में, इन दवाओं के 3 समूह हैं, जिन्हें जनरेशन कहा जाता है। चिकित्सा के एक विशिष्ट साधन का चुनाव इस विशेष मामले में इसकी प्रभावशीलता, रोगियों द्वारा सहनशीलता से प्रभावित होता है। हल्के मामलों में, एंटीहिस्टामाइन को 1 महीने तक मौखिक रूप से लिया जाता है। मध्यम पित्ती के साथ, पैरेंटेरल (शब्द में इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, अंतर्त्वचीय और प्रशासन के अन्य मार्ग शामिल हैं) प्रशासन 2 से 3 दिनों के लिए किया जाता है, फिर, सकारात्मक प्रभाव के साथ, टैबलेट और इनकैप्सुलेटेड रूपों में सेवन जारी रहता है। यदि सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन का उपयोग 1-2 दिनों के लिए भी पैत्रिक रूप से (अक्सर इंट्रामस्क्युलर रूप से) किया जाता है, और फिर एंटीथिस्टेमाइंस का मासिक सेवन निर्धारित किया जाता है। एक गंभीर कोर्स में 5-7 दिनों की अवधि के लिए एंटीहिस्टामाइन का पैरेन्टेरल प्रशासन शामिल है, 2-4 दिनों के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स, 3-4 दिनों के लिए डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी का उपयोग करना संभव है, इसके बाद मौखिक रूप से लिए गए एंटीहिस्टामाइन पर स्विच करें। डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी में मुख्य रूप से जलसेक शामिल है, यानी, इलेक्ट्रोलाइट समाधान रोगी को ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है - खारा (सोडियम क्लोराइड का 0.9% समाधान है, या, सीधे शब्दों में कहें, टेबल सॉल्ट), पोटेशियम क्लोराइड, कैल्शियम, मैग्नीशियम, सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा), 200 - इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस स्टेट के लिए रक्त परीक्षण के नियंत्रण में 3 - 4 दिनों के लिए 400 मिली (सोडियम बाइकार्बोनेट घोल को रक्त के महत्वपूर्ण अम्लीकरण के साथ ही परिसंचारी रक्त की मात्रा की प्रारंभिक पुनःपूर्ति के बाद ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है, जैसा कि अत्यधिक होने पर क्षारीकरण एसिड-बेस बैलेंस के संकेतकों को सामान्य में लाना मुश्किल है)।

एंटीहिस्टामाइन के अलावा, कुछ एंटीडिप्रेसेंट (डॉक्सपिन) का उपयोग छोटी खुराक में रोगसूचक चिकित्सा के लिए किया जाता है, जिसमें हिस्टामाइन और अन्य एलर्जी मध्यस्थों के गठन और क्रिया को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है। ऐसी खुराक में, शामक प्रभाव (उनींदापन, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, आदि) नगण्य है। कोलीनर्जिक पित्ती के मामलों में, न केवल हिस्टामाइन की क्रिया को रोकना आवश्यक है, बल्कि एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव को भी रोकना आवश्यक है। इसके लिए, एम एंटीकोलिनर्जिक्स, फेनोबार्बिटल और कुछ अन्य का उपयोग किया जाता है। दवा हाइड्रॉक्सीज़ाइन (सबसे प्रसिद्ध व्यापार नामों में से एक - एटारैक्स) में एंटीहिस्टामाइन, एंटीसेरोटोनिन और एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि होती है, इसलिए यह इस रूप में पहली पंक्ति की दवा है। इसके अलावा, यह अन्य रूपों में प्रभावी है। दवा की खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होती है (चिकित्सीय अभ्यास में, 25-100 मिलीग्राम के खुराक पर हाइड्रोक्साइज़िन का उपयोग किया जाता है); लंबे समय तक उपयोग के साथ, खुराक कम हो सकती है, और रिसेप्शन - केवल रात में। फिर भी, इस दवा की कार्रवाई का एक केंद्रीय तंत्र है, अर्थात, यह मस्तिष्क को प्रभावित करता है, इसका उपयोग मनोरोग में उच्च खुराक में रोग संबंधी चिंता के लिए किया जाता है (चिंताजनक के समूह से संबंधित है), लंबे समय तक उपयोग के साथ यह नशे की लत बन सकता है। इसलिए इसे लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में, सबसे आम हैं उनींदापन, सिरदर्द, चक्कर आना, दवा लेने के पहले कुछ दिनों में कमजोरी; पसीना, हृदय गति में वृद्धि, मतली, मूत्र प्रतिधारण और कब्ज, आंखों की समायोजन क्षमता में कमी, और अंत में, किसी भी दवा के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग तब किया जाता है जब एंटीहिस्टामाइन का वांछित प्रभाव नहीं होता है। वयस्कों के लिए, औसत प्रारंभिक खुराक 30-40 मिलीग्राम / दिन है। वांछित प्रभाव की शुरुआत के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो आवेदन के एक वैकल्पिक आहार का उपयोग करके दवाओं को लंबे समय तक लें, अर्थात हार्मोन हर दूसरे दिन लिया जाता है। हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभाव भी होते हैं जो दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, विलंबित दबाव पित्ती के लिए। बाद के मामले में, हर दूसरे दिन कम खुराक निर्धारित की जाती है। तीव्र पित्ती में, जब एंटीहिस्टामाइन लेने से अपेक्षित सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है, तो हार्मोनल थेरेपी सबसे अधिक इंगित की जाती है, क्योंकि इसका स्पष्ट प्रभाव होता है, और दुष्प्रभाव व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

उपचार में पित्ती के प्रत्येक रूप की अपनी विशेषताएं हैं।

चोलिनर्जिक पित्ती में शारीरिक गतिविधि को सीमित करना और तापमान शासन को कम करना शामिल है। इसलिए, आपको गर्म स्नान करके सौना जाने से मना कर देना चाहिए। यदि एंटीहिस्टामाइन प्रभावी हैं, तो निश्चित रूप से उनका उपयोग करना अधिक उपयुक्त है। इस मामले में, दूसरी पीढ़ी की दवाएं अच्छी तरह से अनुकूल हैं - ज़ीरटेक, केस्टिन, और कई अन्य उनके सकारात्मक गुणों में मुख्य रूप से दिन में 1-2 बार दवाओं को लिखने की क्षमता होती है और लगभग कोई शामक प्रभाव (कमजोरी, उनके उपयोग के बाद उनींदापन) नहीं होता है। वयस्क के लिए 100 मिलीग्राम / दिन पर एंटीहिस्टामाइन की अप्रभावीता के लिए हाइड्रोक्साइज़िन निर्धारित किया जा सकता है।

शीत पित्ती का विपरीत तरीके से इलाज किया जाता है - ठंडक से बचें (मौसम के अनुसार पोशाक, ठंडे पानी के संपर्क से बचें)। इस मामले में, जब आप शरीर के उजागर क्षेत्रों पर बर्फ के टुकड़े या कुछ ठंडा लागू करते हैं, तो आप ठंड के साथ desensitizing उपचार का एक कोर्स कर सकते हैं। दवाओं में से, पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस के साथ उपचार प्रभावी है। क्रायोग्लोबुलिनमिया में, इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। हेमोसर्शन का भी उपयोग किया जाता है।

सौर पित्ती का इलाज करने के लिए, सौर विकिरण से बचने के अलावा, एंटीहिस्टामाइन लेना आवश्यक है, जो इस प्रकार के लिए अच्छा काम करते हैं। सनस्क्रीन (फोटोप्रोटेक्शन क्रीम, आदि) का उपयोग करना उपयोगी और आवश्यक भी है। गंभीर मामलों में, डेलागिल, प्लाक्वेनिल (इम्युनोसप्रेसेन्ट्स, यानी, एलर्जी सहित, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत को कम करने वाली) जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एलर्जिक अर्टिकेरिया विभिन्न कारणों से हो सकता है। सबसे प्रभावी उपचार उन्मूलन उपाय है: यह ऊपर वर्णित उन्मूलन विशिष्ट और गैर-विशिष्ट आहार का पालन करने के साथ-साथ अन्य संभावित या पुष्टि एलर्जी (घरेलू, औषधीय, पराग, आदि) के संपर्क से बचने के लिए दिखाया गया है। इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन इस स्थिति को अच्छी तरह से ठीक करते हैं। घरेलू और खाद्य एलर्जी के साथ, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी स्थायी छूट की उपलब्धि में योगदान देती है।

रोग के लक्षणों की राहत काफी हद तक रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करती है। सामान्य से हल्के, मध्यम और गंभीर लक्षणों का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों और अन्य पदार्थों का उन्मूलन है। एक हल्के पाठ्यक्रम में स्टेरॉयड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, आदि) के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस लेना पर्याप्त है। उदाहरण के लिए, फेक्सोफेनाडाइन, जिसे टेल्फास्ट (मालिकाना नाम) के रूप में भी जाना जाता है, प्रति दिन 120 मिलीग्राम; दिन में एक बार सेटीरिज़िन या ज़िरटेक 10 मिलीग्राम; लोराटाडाइन, जो क्लैरिटिन का एक पर्याय है, एक ही खुराक पर। आप किटोटिफ़ेन 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार भी ले सकते हैं। सभी सूचीबद्ध खुराक वयस्कों के लिए हैं।

मध्यम पित्ती के उपचार के लिए, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन का उपयोग 2-3 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में किया जाता है: क्लेमास्टाइन का 0.1% घोल, 2 मिली दिन में 2 बार, इंट्रामस्क्युलर या खारा अंतःशिरा के साथ पतला; 1 - 2 मिली की मात्रा में क्लोरोपाइरामाइन (जिसे सुप्रास्टिन के रूप में जाना जाता है) का 2% घोल। उनके उपयोग की अप्रभावीता के मामले में, 1 से 2 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में भी प्रणालीगत (पूरे जीव पर कार्रवाई) ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का उपयोग करना आवश्यक है। इनमें शामिल हैं: प्रेडनिसोलोन 30-90 मिलीग्राम, डेक्सामेथासोन 4-12 मिलीग्राम की खुराक पर। इस छोटे कोर्स के बाद, आप लंबी अवधि के लिए दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन लेने के लिए स्विच कर सकते हैं - 1 महीने तक: टेलफ़ास्ट 120 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, सेटीरिज़िन (ज़िरटेक) भी 10 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार, लोराटाडाइन उसमें एक ही खुराक (सूचीबद्ध दवाओं में से एक)। मध्यम पित्ती में, एंटीहिस्टामाइन - मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उन्हें उपरोक्त के साथ मिलाकर। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, केटोटिफ़ेन - 1 मिलीग्राम (1 टैबलेट) पहले 3-4 दिनों में प्रति दिन 1 बार शाम को, क्योंकि कुछ कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव (बेहोश करने की क्रिया) संभव है, और फिर दिन में 2 बार, सुबह और शाम। दवा 6 से 8 सप्ताह के बाद शरीर में काम करना शुरू कर देती है, इसलिए इसे 3 महीने तक लिया जाता है। कार्रवाई की ऐसी दवाओं में शामिल हैं, इसके अलावा, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, नेडोक्रोमिल सोडियम (टाइलड) और कई अन्य।

इसके उपचार के तरीकों के अनुसार, विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता से एक गंभीर पाठ्यक्रम एक मध्यम से भिन्न होता है। इसमें विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने में शामिल होता है, जो अंतःशिरा प्रशासित दवा से बंध कर शरीर से इसके साथ उत्सर्जित होते हैं, और रक्त और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड, आदि) के परिसंचारी मात्रा को फिर से भरने में होते हैं। ). इन दवाओं में से एक पोविडोन है, जिसमें 6% कम आणविक भार पॉलीविनाइलपायरोलिडोन (हेमोडेज़ के अनुरूप) होता है, जिस पर विषाक्त पदार्थों को सोख लिया जाता है; तैयारी में सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन आयन भी होते हैं। हेमोडेज़ के विपरीत, यह 4 घंटे के बाद शरीर से बाहर निकल जाता है, और इसलिए गुर्दे पर इसका नकारात्मक प्रभाव कम होता है (हेमोडेज़ और इसी तरह की दवाएं गुर्दे में लंबे समय तक उत्सर्जित किए बिना जमा होती हैं)। मुख्य भाग गुर्दे के माध्यम से, एक छोटा हिस्सा - आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। वयस्क 200-400 मिलीलीटर की मात्रा में 3-4 दिनों के लिए अंतःशिरा में 40-80 बूंदों प्रति मिनट की दर से जलसेक करते हैं। 12 घंटे के बाद ही पुन: आसव किया जा सकता है।

इस प्रकार की सहायता के अलावा, एक स्थिर छूट के दौरान, आप उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं - विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी, सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन का एक कोर्स एक एलर्जी विशेषज्ञ या एलर्जी अस्पताल या एलर्जी क्लिनिक में अन्य सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में। आप हिस्टामाइन वैद्युतकणसंचलन, विशिष्ट हिस्टामाइन हाइपोसेंसिटाइजेशन लागू कर सकते हैं।

क्रोनिक इडियोपैथिक अर्टिकेरिया का उपचार लगभग उसी पैटर्न का पालन करता है जो तीव्र स्थितियों के उपचार का होता है। पैतृक रूप से, यानी, खारा, क्लेमास्टाइन, सुप्रास्टिन के साथ कमजोर पड़ने पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है; यदि वे अप्रभावी हैं, तो ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि) का उपयोग किया जाता है। इस फॉर्म के साथ प्रशासन की अवधि लगभग 5 से 7 दिन है। फिर वे एंटीहिस्टामाइन की दूसरी और तीसरी पीढ़ी लेने के लिए भी स्विच करते हैं। मास्ट सेल स्टेबलाइजर्स का उपयोग उपचार आहार में भी किया जाता है, लेकिन 3 महीने के लिए नहीं, बल्कि छह महीने के लिए। एक गंभीर और (या) लंबे समय तक चलने वाले कोर्स के मामले में, लंबे समय तक अभिनय करने वाले स्टेरॉयड हार्मोन कभी-कभी निर्धारित होते हैं - बीटामेथासोन इंट्रामस्क्युलरली, वयस्कों के लिए 1 मिली। हिस्टाग्लोबुलिन, एलर्जोग्लोबुलिन, एंटीएलर्जिक इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग भी उचित है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफाइंग हेमोपरफ्यूजन, प्लास्मफेरेसिस, सॉर्बेंट्स (उदाहरण के लिए, एंटरोडेज़, यूविसोरब, कार्बोलेन, आदि), फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (इनमें पैपावरिन, थियोफिलाइन और कुछ अन्य शामिल हैं) लेने से एक अच्छा प्रभाव पड़ता है।

अक्सर, विभिन्न रूपों में, जीवाणुरोधी, एंटिफंगल दवाओं के उपयोग और डिस्बिओसिस के सुधार की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, साइक्लोस्पोरिन (एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट), मेथोट्रेक्सेट (एक साइटोस्टैटिक) भी निर्धारित किया जाता है।

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग तीव्र और पुरानी पित्ती दोनों के उपचार में किया जाता है - औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ स्नान, रीढ़ के साथ क्षेत्र में अल्ट्रासाउंड और डायडायनामिक धाराएं, पराबैंगनी विकिरण, पीयूवीए थेरेपी।

वंशानुगत एंजियोएडेमा का उपचार पित्ती की अभिव्यक्तियों के सुधार से भिन्न होता है। चूंकि यह C1 पूरक एक्टिवेटर (जो रक्त प्लाज्मा में निहित है) की कमी के कारण होता है, पहले, देशी रक्त प्लाज्मा, ताजा या ताजा जमे हुए, 250-300 मिलीलीटर की मात्रा में आधान किया जाता है। आप ε एमिनोकैप्रोइक एसिड (अनुपात) का उपयोग कर सकते हैं

हीव्स - त्वचा पर एक मोनोमोर्फिक पित्ती दाने के साथ एक विषाक्त-एलर्जी प्रकृति की बीमारी, कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली। अंतर्जात कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे, तंत्रिका तंत्र के रोग हो सकते हैं। बहिर्जात, अर्थात्।बाहरीकारण रासायनिक, भौतिक, जैविक, दवाएं, भोजन (अंडे, पनीर, चॉकलेट, स्ट्रॉबेरी, मशरूम, कीनू, मछली),सीरम और अन्य कारक,साथ ही अड़चन (कीट के काटने, बिछुआ "जला", मधुमक्खी के डंक, खटमल)।

रोग की ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि, वास्तव में, इसमें कई सोपानक, कारण कारकों के फर्श हैं। बुनियादी कारण हैं, यानी। जो हैं, जैसा कि भवन की नींव के स्तर पर थे, लेकिन दूसरे क्रम के कारण हैं, अर्थात। भवन स्तर पर। पहले कारणों को संवेदीकरण कहा जाता है, अर्थात। बीमारी के लिए मील की पूर्वसूचना, और बीमारी को भड़काने वाले दूसरे कारक। तो, यह ठीक दूसरे सोपानक के कारण हैं जिन पर डॉक्टर ध्यान देते हैं, जबकि मूल कारण प्रभावित नहीं होते हैं और उन्हें खत्म करने की कोशिश नहीं करते हैं। यह सभी दवाओं की कमजोरी है। उदाहरण के लिए, स्ट्रॉबेरी या अन्य एलर्जिनिक खाद्य पदार्थ खाने जैसे आहार कारक केवल प्रारंभिक कारक हैं। लेकिन वे तभी संभव हैं जब इसके लिए बुनियादी कारण (पूर्वाग्रही) हों। सबसे अधिक बार, यदि कोई बुनियादी कारण नहीं हैं, तो उत्तेजक कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से खुद को प्रकट नहीं कर पाएंगे। बहिर्जात कारण भी: कीट के काटने या अन्य रसायन। यदि शरीर में उनके प्रति कोई विशेष प्रवृत्ति नहीं है तो दवाएं बहुत अलग तरह से व्यवहार करती हैं। यही है, निश्चित रूप से, कभी-कभी एक निश्चित प्राकृतिक एलर्जेनिक प्रतिक्रिया होती है, लेकिन यह इतनी दृढ़ता से, हिंसक रूप से, गंभीर परिणामों के बिना आगे नहीं बढ़ती है। उदाहरण के लिए, संवेदीकरण की चरम डिग्री तब होती है जब कई लोगों के लिए कमजोर कारक भी कुछ रोगियों में क्विन्के की एडिमा जैसी हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। इसलिए, क्विन्के की एडिमा का इलाज करने के लिए, सबसे पहले यह आवश्यक है कि न केवल इसे प्रकट करने वाले कारणों से निपटा जाए, अर्थात। इसके उत्तेजक, लेकिन संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग और उत्सर्जन प्रणाली सहित और गहरी जड़ों की तलाश और उपचार करने के लिए। तो, यह सब बताता है कि क्यों बीमारी का इलाज न केवल एक स्तर पर, बल्कि एक साथ कई दिशाओं में किया जाना चाहिए।

उर्टिकेरिया त्वचा पर खुजली और दाने की विशेषता वाली बीमारी है, कम अक्सर श्लेष्मा झिल्ली पर। कभी-कभी, पित्ती की उच्च गंभीरता के साथ, त्वचा पर फफोले दिखाई देते हैं और जल्दी से गायब हो जाते हैं। तीव्र पित्ती किसी भी बीमारी के लक्षण के रूप में हो सकती है। पित्ती का कारण बनने वाले खाद्य उत्पादों में डिब्बाबंद मांस और मछली, स्ट्रॉबेरी, क्रेफ़िश, अंडे आदि की कुछ किस्में शामिल हैं, औषधीय उत्पाद - एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, सालवरसन, मॉर्फिन, सैंटोनिन, आदि। एक विदेशी प्रोटीन की शुरूआत के साथ पित्ती विकसित हो सकती है: चिकित्सीय रक्त आधान के बाद सीरम, दूध, टीके। नियमित रूप से आवर्ती पित्ती के साथ, इस तरह के सहवर्ती रोगों में रोग के कारण की तलाश की जानी चाहिएडिस्बैक्टीरियोसिस, कीड़े, बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, यकृत और पित्त पथ के रोग , गुर्दे की बीमारी, मधुमेह और अन्य।इस तरह के पित्ती केवल एक अन्य बीमारी का एक माध्यमिक एलर्जी-विषाक्तता अभिव्यक्ति है। इसके अलावा, डॉक्टर आमतौर पर मूल कारणों की तलाश नहीं करते हैं और उनका इलाज नहीं करते हैं, और संपूर्ण चिकित्सीय जोर एलर्जी के "उपचार" को दबाने पर है, अर्थात, वे द्वितीयक तंत्र और लक्षणों पर कार्य करते हैं और रोग की जड़ों को प्रभावित नहीं करते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हमारी दवा की "सफलताएं" केवल तीव्र स्थितियों को कम करने और बीमारी को लगातार क्रॉनिकल में अनुवाद करने में समाप्त होती हैं, जहां डॉक्टर अपनी दवाओं, एंटीबायोटिक्स और हार्मोन के साथ असहाय हो जाते हैं। इसलिए, आपको ऐसे मूल कारणों के संभावित अस्तित्व को समझने की आवश्यकता है और, यदि वे मौजूद हैं, तो मुझे ऐसा पत्र अवश्य लिखें, ताकि मैं आपकी बीमारी के मूल कारणों के उपचार पर अतिरिक्त सिफारिशें दे सकूं।

एलर्जी की उपस्थिति हमेशा रोग का केवल एक द्वितीयक अभिव्यक्ति है, लेकिन यह ये एलर्जी है जो शरीर की शारीरिक प्रक्रियाओं में एक संपूर्ण कैस्केड का कारण बनती है। एलर्जेंस तत्काल विलंबित अतिसंवेदनशीलता विकसित करते हैं और हिस्टामाइन जमा करते हैं। यह निम्नानुसार होता है: एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के दौरान, ट्रिप्सिन मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन को छोड़ता है, जो हिस्टिडाइन डिकार्बोक्सीडेज का उपयोग करके अमीनो एसिड हिस्टिडाइन से बनता है। हिस्टामाइन केशिकाओं को फैलाता है, संवहनी पारगम्यता बढ़ाता है और पैपिलरी डर्मिस की तीव्र सूजन की ओर जाता है, जो विभिन्न आकारों के पित्ती दाने के रूप में व्यक्त किया जाता है। इसी समय, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन और ब्रैडीकाइनिन की रिहाई बढ़ जाती है, जो हिस्टामाइन की गतिविधि को बढ़ाती है। तंत्रिका उत्तेजना के साथ, एसिट्लोक्लिन की गतिविधि बढ़ जाती है, और यह ऊतकों में जमा हो जाती है और हिस्टामाइन जैसी प्रतिक्रिया का कारण बनती है। पित्ती के रोगजनन में अन्य कारकों के अलावा, इम्यूनोलॉजिकल और न्यूरो-एंडोक्राइन विकारों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कृत्रिम पित्ती के साथ, यांत्रिक जलन के कारण रैखिक पित्ती चकत्ते हो सकते हैं जो खुजली के साथ नहीं होते हैं।

तीव्र पित्ती अचानक गंभीर खुजली, ट्रंक, अंगों, नितंबों की त्वचा पर विपुल पित्ती द्वारा प्रकट होती है। एक पिनहेड या अधिक के आकार के फफोले।

मैं रोग के डिस्बैक्टीरियोसिस घटक पर विशेष ध्यान देना चाहता हूं।असंतुलनआंत्र वनस्पति . किण्वन वनस्पति और सड़ा हुआ वनस्पति एक एकल मानव आंत्र वनस्पति बनाते हैं। इसकी गुणवत्ता सूक्ष्मजीवों के इन दो समूहों के संतुलित कार्य पर निर्भर करती है। बेशक, किण्वन सूक्ष्मजीव प्रबल होते हैं, क्योंकि वे पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया की तुलना में आंत के एक बड़े हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं: पूरी छोटी आंत (5 मीटर) और बृहदान्त्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा (लगभग 1 मीटर) अवरोही बृहदान्त्र (50 सेमी) के खिलाफ। सड़ा हुआ सूक्ष्मजीवों को दिया गया। यह ध्यान दिया जा सकता है कि एक स्वस्थ आंत्र वनस्पति 85% किण्वन सूक्ष्मजीव और 15% सड़ांध है। ये प्राकृतिक अनुपात स्वास्थ्य की गारंटी देते हैं, जबकि कोई भी परिवर्तन, इसके विपरीत, आंतों के पर्यावरण की गुणवत्ता में असंतुलन और गिरावट का संकेत है। लेकिन डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, यह क्षय का माइक्रोफ्लोरा है जो अक्सर प्रबल होने लगता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के आंतों के वनस्पतियों में 400-500 प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं जो एक दूसरे के साथ मिलकर रहते हैं। उनमें से कुछ आंत के एक अनिवार्य घटक हैं, और उनमें से कुछ पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा के प्रसार के साथ दिखाई देते हैं। यह वह है जो विश्वासघाती रूप से माइक्रोफ्लोरा का द्वार खोलता है जो आंतों में बिल्कुल नहीं होना चाहिए, उदाहरण के लिए, रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया, मोल्ड कवक। माइक्रोफ्लोरा के इस विशाल समूह में, सूक्ष्मजीवों की एक विशाल विविधता दिखाई देने लगती है जिनमें स्पष्ट रूप से एलर्जीनिक गुण होते हैं। यह एलर्जी न केवल आंतों के भीतर क्रोनिक कोलाइटिस आदि के रूप में प्रकट हो सकती है, बल्कि पूरे शरीर के भीतर भी प्रकट हो सकती है। आश्चर्य की बात नहीं, दर्जनों खाद्य पदार्थ जिनमें कुछ भी सामान्य नहीं है, पित्ती का कारण बन सकते हैं। जाहिर है, उनमें से प्रत्येक में विशिष्ट पदार्थ होते हैं जो सूक्ष्मजीवों के एक विशेष समूह के लिए अनुकूल होते हैं, जो आमतौर पर खुद को प्रकट नहीं करते हैं। संतुलन हर चीज में महत्वपूर्ण है: आबादी के आकार में, उनके कब्जे वाले क्षेत्रों में, आंतों के उन क्षेत्रों में जहां वे रहते हैं, और भोजन के उन हिस्सों में जो उनमें से प्रत्येक दावा कर सकते हैं।

सड़ा हुआ वनस्पतियों का कार्य - भोजन के उन कणों को रीसायकल करें जो अभी तक पच नहीं पाए हैं। इस स्तर पर, हम मुख्य रूप से मांस, मछली, अंडे आदि के प्रोटीन कचरे के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि कार्बन हाइड्रेट्स, जो फाइबर के रूप में पचाने में मुश्किल होते हैं, को किण्वन वनस्पतियों द्वारा थोड़ा अधिक संसाधित किया गया है।

सड़ांध के माध्यम से अपघटन का परिणाम कम या ज्यादा जहरीला अपशिष्ट होता है जिसे यकृत द्वारा निष्प्रभावी किया जाएगा। उनमें से- अमोनिया, फिनोल, इंडोल, स्कैनोल, सल्फाइड हाइड्रेट, साथ ही अमीन पदार्थ - पीटोमाइन्स और अन्य विशिष्ट पदार्थ जो हमारे शरीर में निहित नहीं हैं, जिनसे यकृत अक्सर साफ नहीं होता है। रक्त में, वे नए यौगिक बनाते हैं जो खुद को एलर्जी के रूप में भी प्रकट कर सकते हैं। क्षारीय होने के कारण, ये पदार्थ अवरोही आंत में एक क्षारीय वातावरण (pH 8) बनाते हैं, जो पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा देता है।

किण्वन वनस्पति - किण्वन (किण्वन) की वनस्पति छोटी आंत, आरोही और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के दूसरे भाग में निवास करती है, जो सीकम और आरोही बृहदान्त्र में उच्चतम एकाग्रता तक पहुंचती है।. इस वनस्पति के सबसे अधिक प्रतिनिधि लैक्टोबैसिली एसिडोफिलस और बिफिडस हैं।

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, इन सूक्ष्मजीवों की भूमिका किण्वन के तंत्र को गति प्रदान करना है। कार्बन हाइड्रेट की लंबी श्रृंखलाओं के लिए किण्वन आवश्यक है, जो कठोर रेशे होते हैं जो पौधे के ऊतकों के धागे बनाते हैं: लेट्यूस के पत्तों की नसें, फलों की खाल, अनाज के गोले। ठोस फाइबर जैसे सेल्युलोज, पेक्टिन और लिग्निन को पेट, यकृत और अन्य मानव पाचन ग्रंथियों द्वारा स्रावित पाचक रसों द्वारा पचाया नहीं जा सकता है। इसलिए, वे लगभग अपरिवर्तित अवस्था में पेट में प्रवेश करते हैं। हालाँकि, उनका परिवर्तन आंतों के वनस्पतियों के सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जा सकता है, और यह प्रक्रिया उसी के समान है जो एक शाकाहारी के पाचन तंत्र में होती है।

किण्वन के परिणामस्वरूप, विभिन्न अम्लीय पदार्थ दिखाई देते हैं: लैक्टिक, एसिटिक एसिड, स्यूसिनिक और कार्बोनिक एसिड। ये पदार्थ आंत के उन हिस्सों को अम्लीकृत करते हैं जिनमें वे स्थित होते हैं और थोड़ा अम्लीय वातावरण (पीएच 6-6.8) बनाते हैं, जो न केवल उनके अस्तित्व को खतरे में डालता है, बल्कि आंतों के किण्वन वनस्पतियों के विकास का समर्थन करता है। इस ऑक्सीकरण का एक अतिरिक्त सकारात्मक प्रभाव आंतों के पेरिस्टलसिस की उत्तेजना है, जो इसका कारण भी बनता है।

यह छोटी आंत के अंतिम भाग, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के अंत में एक छोटा खंड और अवरोही बृहदान्त्र का वनस्पति है।, जहां इसकी सघनता सबसे अधिक होती है। प्राथमिक कार्य स्वास्थ्य के इस ऑर्थोफ्लोरा को बहाल करना है, जो सब्जियों, रसीले फलों, साग जैसे जीवित खाद्य पदार्थों पर मौजूद होने के लिए अनुकूलित है, और मृत भोजन से न्यूनतम होना चाहिए जो अब आधुनिक मनुष्य में हावी है।

पित्ती के ट्रिगर तंत्र में, विभिन्न हेल्मिंथिक आक्रमणों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसमें शामिल हैं। और जिआर्डिया, जो लीवर को मास्टर करते हैं। यह जरूरी है कि ऐसे सभी रोगियों को ब्लैक वॉलनट टिंचर की मदद से हेलमंथिक आक्रमण के लिए इलाज किया जाए जो मैं पेश करता हूं।

लीवर के सुधार के बारे में आप पूरा लेक्चर पढ़ सकते हैं। लेकिन यह तर्क दिया जा सकता है कि ऐसे सभी मरीजों को लिवर ठीक करने की जरूरत है। इनमें से अधिकतर लोगों का लिवर सुस्त निष्क्रिय होता है। और इस स्थिति का निदान एक चिकित्सा परीक्षा द्वारा नहीं किया जाता है, और एक कमजोर यकृत सभी कार्यों का सामना नहीं कर पाता है और हमारे समग्र स्वास्थ्य को बाधित करता है। रोग तभी विकसित होते हैं जब जहर, यकृत के दूषित होने और उसके दोषपूर्ण कार्य के कारण, सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, और, पदार्थों के प्रकार के आधार पर, या तो फेफड़ों में या गुर्दे में बसने की प्रवृत्ति होती है। या त्वचा और अन्य महत्वपूर्ण अंगों में, प्रत्येक मामले में विभिन्न रोगों के लिए अग्रणी। अगर लिवर रक्त प्रवाह को साफ रखे तो व्यक्ति ज्यादा समय तक जीवित रह सकता है।

यकृत के स्वास्थ्य को धीरे-धीरे कम करने के कारणों में से एक हेपेटिक (पोर्टल) नस में रक्त का ठहराव है, जो एक आधुनिक व्यक्ति की गतिहीन निष्क्रिय जीवन शैली से जुड़ा है। यह स्पष्ट रूप से नोट किया जा सकता है कि पित्ती की बीमारी कोलेसिस्टिटिस और पित्त पथरी के साथ संगत है - असामान्य यकृत समारोह के विश्वसनीय संकेतक।फिजिकल एक्टिविटी भी काफी कम हो गई है। यह सब, एक साथ लिया, बस पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के कामकाज को प्रभावित करता है, उनमें पुरानी सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है। रोग वर्षों, यहां तक ​​कि दशकों तक जारी रहता है, और तीव्रता के साथ राहत की अवधि वैकल्पिक होती है।सबसे पहले, यह कम से कम करने के लिए आवश्यक है, और, सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के अधीन, एक्ससेर्बेशन की घटना को पूरी तरह से समाप्त कर दें। मूल रूप से यह रोगी पर निर्भर करता है। चूंकि रोग का सिद्धांत पित्त पथ में पित्त के ठहराव में निहित है, इसलिए, सबसे पहले, जितना संभव हो उतना आचरण करना आवश्यक हैसक्रिय जीवन शैली . उन लोगों के लिए जिनके पेशे में एक गतिहीन प्रकार की गतिविधि शामिल है, दिन के दौरान छोटे जिम्नास्टिक के लिए समय निकालना अनिवार्य है,और इससे भी बेहतर, विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास, दिन में कम से कम 2 घंटे टहलना।

समय के साथ, ठहराव ही यकृत की स्थिति को बढ़ा देता है, क्योंकि सामान्य रक्त प्रवाह नहीं होता है। अन्य कारण जो लीवर के स्वास्थ्य को कमजोर करते हैं, वे हैं शराब, incl। और बीयर, वायरस, जहरीले पदार्थ जैसे कमजोर पेय जो भोजन, वायु, दवाओं के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

हम सभी सोचते हैं: यदि कोई बुरी आदत नहीं है, तो आपको लिवर के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। वास्तव में, किसी भी आधुनिक व्यक्ति का जिगर बढ़े हुए भार के साथ काम करता है, क्योंकि यह भोजन, पानी और हवा के साथ बड़ी मात्रा में आने वाले हानिकारक पदार्थों के शरीर को रोजाना साफ करता है। ड्रग्स लिवर के काम को भी जटिल बना देते हैं।

एक राय है कि यदि दाहिनी ओर दर्द नहीं होता है, तो यकृत के साथ सब कुछ क्रम में होता है। वास्तव में लीवर को चोट नहीं लग सकती, यही पूरी समस्या है। लिवर के अंदर कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, इसलिए हम महसूस नहीं कर सकते कि लिवर "बीमार" है। यदि यकृत बड़ा हो जाता है, तो हम केवल भारीपन और बेचैनी महसूस करते हैं, और दाहिनी ओर दर्द पित्त पथ और अग्न्याशय में समस्याओं का संकेत देता है, और यकृत नष्ट होने पर भी चुप रहता है।

निम्नलिखित संकेत जिगर में उल्लंघन पर संदेह करने में मदद करते हैं: मुंह में कड़वाहट, खाने के बाद बार-बार पेट फूलना, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी और त्वचा पर "जिगर" के लक्षण।

यहां अग्न्याशय की एंजाइम प्रणाली के साथ कोई छोटा महत्व नहीं है, जिस पर बाद के कई सिस्टम और अंगों की स्थिति निर्भर करती है। और डिस्बैक्टीरियोसिस।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पित्ती त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्तियों की किस्मों में से एक है। इसलिए, न केवल रोग के मूल कारणों का इलाज करना आवश्यक है, बल्कि त्वचा की एलर्जी और खुजली को भी सक्षम रूप से कम करना है। खुजली अक्सर गंदे खून का सूचक होती है, जो किडनी के खराब कार्य का संकेत देती है।

कई बीमारियों, विशेषकर त्वचा में पुरानी खुजली एक प्रमुख लक्षण है। अक्सर यह एलर्जी संबंधी बीमारियों, और सूजन वाली त्वचा रोगों में एक प्रमुख लक्षण है। पुरानी खुजली भी यकृत, गुर्दे, आंतों, कीड़े की बीमारियों से जुड़ी हो सकती है, जब उनके खराब प्रदर्शन के साथ, मेटाबोलाइट रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो त्वचा में जमा हो जाते हैं, खुजली को उत्तेजित कर सकते हैं। सबसे अधिक बार यह जुड़ा हुआ हैगुर्दे या जिगर की विफलता जब वे रक्त को अच्छी तरह से साफ नहीं करते हैं या कबdysbacteriosis जब आंतों के नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा के विषाक्त पदार्थ-चयापचय लगातार आंत से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। खुजली का इलाज करने के लिए, यह आवश्यक है कि रक्त साफ हो, जिसका अर्थ है कि उत्सर्जक अंग, जैसे कि यकृत, गुर्दे और आंतों को अच्छी तरह से काम करना चाहिए। इसलिए, सबसे पहले उनके स्वास्थ्य में सुधार करना है।

1 . तरल क्लोरोफिल - क्लोरोफिल प्रमुख एंजाइम है, तथाकथित वेक्टर, जो एक या दूसरे दिशा में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की विशिष्ट दिशा निर्धारित करता है। यही है, यह जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के हिस्से को नियंत्रित करता है। हमारा स्वास्थ्य भविष्य में इस पर निर्भर करेगा, साथ ही कुछ बीमारियों के इलाज में सफलता भी। केवल क्लोरोफिल की उपस्थिति में ही शरीर पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड ओमेगा-3 का उत्पादन कर सकता है, जो कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। यह अनियमित झिल्लियों वाली कोशिकाएं हैं जो उन पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा हमले की वस्तु हैं। छितरा हुआ। मल्टीपल स्केलेरोसिस एक प्रकार का ऑटोइम्यून रोग है। यह ओमेगा -3 है जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का विरोध करने में मदद करता है। सर्दियों में ऐसे क्लोरोफिल का उपयोग करना बेहतर होता है, जब साग या हरे कॉकटेल से लाइव जूस बनाने का कोई तरीका नहीं होता है।

क्लोरोफिल की तैयारी और ओमेगा -3 एसिड के साथ उपयोग करने की आवश्यकता के लिए तर्क . डॉ. जोहाना बुडविग ने कई ऑटोइम्यून और एलर्जी रोगों, और यहां तक ​​कि कैंसर और मोटापे सहित अन्य अपक्षयी रोगों के उपचार में अलसी के तेल के उपयोग के लिए अंतर्राष्ट्रीय मान्यता प्राप्त की है। लगभग हर दिन, कोशिकाएं अपनी झिल्लियों को नवीनीकृत करती हैं या मर जाती हैं। उनका स्थान नई कोशिकाओं द्वारा ले लिया जाता है। कोशिका झिल्ली के नवीनीकरण के विभाजन में देरी या पुरानी कोशिकाओं की त्वरित मृत्यु से ऊतक की कार्यात्मक गतिविधि कमजोर हो जाती है। यह मछली का तेल या अलसी का तेल है जिसमें ओमेगा -3 एसिड होता है जो कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाता है, उनके प्रजनन या नवीकरण को सामान्य करता है। यह एसिड स्वस्थ कोशिकाओं में झिल्लियों की सामान्य संरचना के लिए जिम्मेदार होता है। कोशिका झिल्लियों में दो वसायुक्त और एक प्रोटीन परत होती है। तो ये फैट सिर्फ ओमेगा-3 और ओमेगा-6 पीयूएफए से 3:1 के अनुपात में बनते हैं। यह प्रकृति का एक अद्भुत रहस्य है कि अलसी के वसायुक्त पदार्थ और हमारी कोशिकाओं की संरचना एक समान होती है। यह क्षतिग्रस्त कोशिका झिल्लियों की बहाली में योगदान देता है, जो या तो इन कोशिकाओं पर ऑटोइम्यून आक्रामकता के कारण या उनके अम्लीय स्लैग द्वारा जलने के कारण पीड़ित हो सकती हैं। कई लोगों में, बड़ी मात्रा में संतृप्त पशु वसा खाने पर, कोशिका झिल्ली की संरचना बाधित हो जाती है और वे सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं। अलसी के तेल को ओमेगा-3 पीयूएफए के साथ लेने से कोशिका झिल्लियों की संरचना और उनकी कार्यक्षमता बहाल हो जाती है। ओमेगा-3 पीयूएफए की मात्रा के मामले में अलसी का तेल अन्य सभी वनस्पति तेलों से कहीं आगे है।

विचार करें कि यदि जीवित साग को उनके आहार से बाहर रखा जाए तो शाकाहारी और जानवरों का क्या होगा।

यह ज्ञात है कि पोल्ट्री फार्मों में यौगिक फ़ीड का उपयोग करके उगाए जाने वाले मुर्गियों के अंडों में उनकी जर्दी में एक विशेष पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड ओमेगा -3 नहीं होता है। ये अंडे औषधीय नहीं हैं। हीलिंग अंडे प्राप्त करने के लिए एक शर्त यह है कि उन्हें विशेष रूप से उन मुर्गियों से प्राप्त किया जाना चाहिए जो केवल हरी घास खाते हैं। अन्यथा, इन योलक्स का कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होगा! इसलिए, यह तर्क दिया जा सकता है कि भोजन में क्लोरोफिल की निरंतर, और यादृच्छिक या आवधिक उपस्थिति के बिना, शरीर के लिए स्वास्थ्य के लिए आवश्यक ओमेगा -3 एसिड बनाना असंभव है।

यह एसिड स्वस्थ कोशिकाओं में झिल्लियों की सामान्य संरचना के लिए जिम्मेदार होता है। इसी तरह का उदाहरण। चीन में, पशु अंगों का उपयोग चिकित्सा प्रयोजनों के लिए किया जाता है। फार्मास्युटिकल उद्योग और कई हर्बलिस्ट अक्सर पशु अधिवृक्क ग्रंथियां, एड्रेनालाईन एजेंट या पशु ऊतक से विभिन्न अर्क प्रदान करते हैं। हाल के दशकों में, यह देखा गया है कि जानवरों के अंगों से प्राप्त कई दवाओं की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय कमी आई है। फिर उन्होंने शोध किया और पाया कि पैसे बचाने के लिए जानवरों को ताजा चरागाह घास के बजाय तैयार सूखा भोजन खिलाया जाने लगा। शव परीक्षा के बाद, ऐसे जानवरों के अंग बदले हुए रंग के निकले, आकार में बड़े, ट्यूमर और कैंसर कोशिकाओं के साथ, और अन्य समस्याएं। कुछ जानवर एक ही समय में तेजी से बढ़े और बायोमास प्राप्त किया, यानी उनके विकास में तेजी देखी गई। बच्चों में इसी तरह की तेजी लोगों के आधुनिक सभ्य समाज में भी देखी जाती है। हमारी सदी के बच्चे दो या तीन सदी पहले के बच्चों की तुलना में कुछ साल पहले युवावस्था में पहुंच जाते हैं और वजन और ऊंचाई में तेजी से बढ़ते हैं। यह एक नए प्रकार के पोषण के लिए एक पूर्ण संक्रमण के साथ भी जुड़ा हुआ है, जो लगभग पूरी तरह से जीवित खाद्य पदार्थों के सेवन को बाहर करता है औरखासकर हरियाली . चीन में, इन अध्ययनों के बाद, उन जानवरों को खिलाने का आदेश दिया गया जिनके अंगों का उपयोग केवल गेहूं, जौ, जई या अल्फाल्फा से ताजा घास के साथ चिकित्सा प्रयोजनों के लिए किया जाएगा।

शरीर में ओमेगा -3 एसिड और क्लोरोफिल की अनुपस्थिति, शायद, सबसे विविध डिस्ट्रोफिक लक्षणों के विलंबित अभिव्यक्ति (बल्कि दूर) के लिए नींव, पृष्ठभूमि, प्रस्तावना और पूर्वाग्रह (या अन्यथा एक संवेदनशील कारक) है, जिसमें स्पष्ट रूप से मोटापा शामिल है , विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून रोग, लीवर सिरोसिस, गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, एडेनोमा, आदि। इसके अलावा, अपक्षयी प्रक्रियाओं का कारण बनने वाले तंत्र विभिन्न स्तरों पर होते हैं। यह कोशिका झिल्लियों की परिवर्तित संरचना, हार्मोनल असंतुलन और प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन के कारण भी है। यानी परिवर्तन विभिन्न प्रणालियों और स्तरों पर होते हैं। यह उपापचय की विभिन्न रासायनिक कड़ियों में परिवर्तन को इंगित करता है, न कि किसी एक कड़ी में।

क्लोरोफिल हमारे लिए एक आवश्यक पोषक तत्व है। . आइए इस असमान जानकारी की तुलना करें। गिनी सूअरों पर डॉ. श्नोबल के प्रयोग के आंकड़ों पर भी विचार करें। कुछ जानवरों को "आधुनिक आहार" पर रखा गया था, यानी उन्हें प्रसंस्कृत भोजन, सफेद ब्रेड, चीनी खिलाई गई थी। जानवर जल्दी मोटे हो गए, उनकी याद रखने की क्षमता कम हो गई, आक्रामकता बढ़ गई और बाल झड़ गए। जीवन प्रत्याशा 40% कम हो गई थी। अन्य जानवरों को सब्जियां, जड़ी-बूटियाँ और हरे पौधे खिलाए गए। ऐसे जानवरों में मोटापा नहीं देखा गया, पुरानी बीमारियों की घटनाओं में कमी आई, याद रखने की क्षमता में वृद्धि हुई और जीवन प्रत्याशा में 30% की वृद्धि हुई।

इस सारी असमान जानकारी के पीछे, एक पैटर्न उभरता है, एक सामान्य प्रवृत्ति है कि हरे क्लोरोफिल के बिना, सभी उच्च गर्म रक्त वाले जानवरों में पूर्ण चयापचय नहीं हो सकता है। शरीर में क्लोरोफिल के बिना, कुछ जैव रासायनिक प्रवाह खो जाते हैं, कुछ पदार्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार प्रक्रियाएं, जिसके बिना पूर्ण संतुलित चयापचय नहीं हो सकता है। जैवसंश्लेषण की कुछ जंजीरें टूट जाती हैं, कट जाती हैं। यही है, आवश्यक बायोसिंथेटिक प्रक्रियाओं की कोई पूरी श्रृंखला नहीं है, उन्हें बंद कर दिया जाएगा, और होमोस्टैट और बायोसिंथेटिक कॉम्प्लेक्स की मात्रा जो इसे प्रदान करती है, काट दी जाएगी। नतीजतन, हमारी नींव की जैव रासायनिक शक्ति, यानी होमियोस्टेट, कमजोर, हीन हो जाएगी। ये सभी विचार मनुष्यों पर भी लागू होते हैं। क्लोरोफिल के बिना, एक व्यक्ति भी पूरी तरह से मौजूद नहीं हो सकता।

इसलिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि उच्च जानवरों के लिए क्लोरोफिल कॉम्प्लेक्स समान हैंअपरिहार्य साथ ही कई विटामिन। उनके बिना, स्वास्थ्य की पूरी मात्रा नहीं होगी, कट जाएगी। हमारी जीवन शक्ति की क्षमता सीमित होगी। यह स्पष्ट है कि क्यों उम्र के साथ इस आधार पर अतिरिक्त पुरानी और लाइलाज बीमारियों की एक विशाल श्रृंखला प्रकट करना संभव हो जाता है। जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है, बुढ़ापा समय से पहले शुरू हो जाता है, वृद्धावस्था के रोग, ऑन्कोलॉजी सहित, तूफानी रंग में दिखाई देते हैं। दुर्भाग्य से, आधिकारिक चिकित्सा ने क्लोरोफिल को हमारे लिए एक अनिवार्य घटक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया है।

हमारे शरीर में ओमेगा-3 एसिड का स्वतंत्र रूप से उत्पादन नहीं होने का कारण न देखते हुए, इसे भोजन में जीवित क्लोरोफिल की कमी से जोड़े बिना, वैज्ञानिक चिकित्सा कृत्रिम रूप से इसकी कमी की भरपाई करने की कोशिश करती है, अतिरिक्त रूप से ओमेगा युक्त मछली का तेल या अलसी का तेल मिलाने की सिफारिश करती है। -3 भोजन के लिए। 3 अम्ल। लेकिन ओमेगा-3 की कमी एक परिणाम है, कारण नहीं। स्वाभाविक रूप से, जब कोई परिणाम पर कार्य करता है, न कि कारण पर, तो परिणाम सीमित होंगे। ऐसा दृष्टिकोण जो क्लोरोफिल को विटामिन के बराबर हमारे शरीर के लिए अपरिहार्य पोषक तत्वों की श्रेणी में अलग करता है, और यह भी कि क्लोरोफिल की अनुपस्थिति में ओमेगा -3 एसिड का उत्पादन नहीं किया जा सकता है, मैंने पहली बार प्रस्तावित और चर्चा की है। प्रकृति में, आवश्यक पोषक तत्व के रूप में ओमेगा-3 एसिड अत्यंत दुर्लभ है। मछली के तेल और अलसी के तेल में इसकी पर्याप्त मात्रा पाई जाती है, जो ऐतिहासिक रूप से पोषण का अनिवार्य घटक नहीं हो सका। यह उम्मीद करना स्वाभाविक है कि जानवरों के फाइलोजेनेसिस में बाहर से जीव में प्रवेश करने वाले इस एसिड की ओर कोई उन्मुखीकरण नहीं हो सकता है। उन्मुखीकरण केवल इसके स्वायत्त उत्पादन पर होना चाहिए था। और इसमें उसे निश्चित रूप से क्लोरोफिल की उपस्थिति से मदद मिली, जिसकी प्रकृति में असीमित मात्रा है।

क्लोरोफिल की कमी से जुड़े संकेत और लक्षण, और इसलिए बाद के गैर-उत्पादन और ओमेगा -3 की कमी के साथ, उतने स्पष्ट नहीं हैं जितने कि कई अन्य पोषक तत्वों की कमी के कारण होने वाले लक्षण, वे बेहद "धुंधले" दिखाई देते हैं, और धकेल दिए जाते हैं समय में वापस, यानी कई सालों के बाद। स्वाभाविक रूप से, उनके साथ सीधा संबंध और क्लोरोफिल की कमी का पता लगाना बेहद मुश्किल है।

सामान्य तौर पर, क्लोरोफिल की कमी, और इसलिए इससे जुड़े आवश्यक एसिड की कमी इतनी सूक्ष्म और व्यापक हो सकती है कि इससे जुड़े लक्षणों को आमतौर पर किसी अन्य कारण से जोड़ा जाता है। यह याद करने के लिए पर्याप्त है कि, सर्वेक्षणों के अनुसार, अमेरिकियों में आवश्यक फैटी एसिड की लगभग 90% कमी है। इसलिए सभी तथाकथित "सभ्यता के रोग" - जीर्ण और लाइलाज।

आवश्यक फैटी एसिड, ओमेगा -3 सहित, बड़ी संख्या में अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं में एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:

 स्टेरॉयड और हार्मोन के संश्लेषण को विनियमित; एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मध्यस्थता;

 कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए अंतःस्रावी तंत्र के प्रत्यक्ष हार्मोन; कोशिका झिल्लियों के मुख्य घटक हैं; लाल रक्त कोशिकाओं से शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने के लिए आवश्यक।

तो, क्लोरोफिल लेने के बजाय ओमेगा-3 की पेशकश करना कितना सही होगा? आखिरकार, ऐसा लगता है कि मानव शरीर को भी जानवरों के जीवों की तरह इस ओमेगा -3 को अपने आप संश्लेषित करने के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए। क्या यह उसके लिए बेहतर नहीं होगा कि वह इसे बाहर से प्राप्त करने के बजाय स्वयं करे? इस पदार्थ के बहिर्जात उपयोग की तुलना में ऐसा अंतर्जात संश्लेषण किसी व्यक्ति के लिए अधिक अनुकूल और स्वाभाविक है। इसके अलावा, ओमेगा -3 का सेवन केवल अशांत तंत्र और जैव रासायनिक श्रृंखला-लिंक की पूरी मात्रा के लिए आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति करता है, जो क्लोरोफिल की अनुपस्थिति में परेशान होता है। यही है, यह केवल "कुछ छेदों को ठीक करता है", लेकिन उन वास्तविक मूल कारणों को समाप्त नहीं करता है जो इन "छिद्रों" के गठन की ओर ले जाते हैं। शरीर के लिए क्लोरोफिल का महत्व केवल आवश्यक फैटी ओमेगा-3 एसिड के उत्पादन से कहीं अधिक व्यापक है।

इसी समय, यह उम्मीद की जा सकती है, इस तथ्य के आधार पर कि ओमेगा -3 एसिड की कमी एक प्रस्तावना है, एक नींव है, ऐसे रोगों के लिए एक संवेदनशील कारक है, जिसमें ऑटोइम्यून वाले शामिल हैं, जैसे कि गठिया (संयुक्त रोग), मधुमेह, एक प्रकार का वृक्ष, मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्क्लेरोडर्मा, अस्थमा, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ हमारी सभ्यता के मुख्य रोग जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, कैंसर, समय से पहले बूढ़ा होना, मधुमेह, मोटापा, कमजोर प्रतिरक्षा, त्वचा पर मुंहासे और अन्य बीमारियों और स्थितियों की एक विशाल सूची हो सकती है। अधिक सफलतापूर्वक रोका गया, साथ ही पर्याप्त मात्रा में सटीक क्लोरोफिल परिसरों के नियमित सेवन की मदद से उनका उपचार किया गया, जो बदले में स्वाभाविक रूप से शरीर में ओमेगा -3 के स्तर को बढ़ाएगा। लेकिन साथ ही, मैं तुरंत ध्यान दूंगा कि भोजन में पर्याप्त क्लोरोफिल होना चाहिए और लगातार ओमेगा -3 और अन्य पदार्थों के स्व-उत्पादन के लिए लिपिड चयापचय को स्थानांतरित करने के लिए जो अभी तक पहचाने नहीं गए हैं।

तब तक लोहरी प्यूरी . मेरे द्वारा वर्णित अन्य सभी क्लोरोफिल तैयारियों में, गेहूँ के रोगाणु, या अन्य कोमल पत्ते के जीवित हरे बायोमास से होमोजेनेट्स (प्यूरी) का उपयोग आज सबसे स्वीकार्य उपचार विकल्प लगता है। आमतौर पर एक प्यूरी में मसले हुए जीवित साग की खुराक प्रति दिन 100 से 300 ग्राम होती है। मेरे अभ्यास में, ऐसे मरीज ज्ञात हैं जिन्होंने बिना किसी कठिनाई के इस खुराक को प्रति दिन 600 ग्राम तक पार कर लिया। इस तरह के साग की कटाई करते समय, युवा, एपिकल, अविकसित अंकुर और युवा को लाभ दिया जाना चाहिए, जो अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, जिनमें विशेष इण्डोल पदार्थों की अधिकतम मात्रा होती है, जो मनुष्यों में हार्मोन-निर्भर ट्यूमर पर ऑन्कोप्रोटेक्टिव प्रभाव डालते हैं, जैसे स्तन ट्यूमर के रूप। उद्योग में, इन उद्देश्यों के लिए आमतौर पर विशेष समरूप उपकरण का उपयोग किया जाता है। इस प्यूरी में बहुत सारे एंजाइम, क्लोरोफिल भी होते हैं। ये सभी रक्त सूत्र को बहाल करने, हीमोग्लोबिन बढ़ाने और शरीर के नशा को रोकने में मदद करते हैं। क्लोरोफिल का शरीर की सुरक्षा पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। ग्रीन्स से प्यूरी या जूस बनाने के लिए, आप ब्लैकबेरी शूट के टॉप्स, अंगूर, बिछुआ, अजवाइन, अजमोद, हॉर्सटेल, डिल, प्याज, मूली, चुकंदर के पत्ते, गोभी, अल्फाल्फा, लेट्यूस, क्लोवर और कई अन्य क्षेत्रों का उपयोग कर सकते हैं। गैर-जहरीली और गैर-विषैले उत्तेजक जड़ी-बूटियों से जड़ी-बूटियाँ, साथ ही पेड़ों की कई पत्तियाँ, जिनमें असाधारण युवा भी शामिल हैं, हाल ही में चिनार, हॉर्नबीम, ओक, बीच, सेब, गुलाब, बेर, साथ ही स्प्रूस की युवा सुइयों के पत्ते दिखाई दिए, पाइन, आदि लेकिन थोड़ी मात्रा में कड़वी और थोड़ी जहरीली पत्तियों को बड़ी मात्रा में पूरी तरह से तटस्थ पत्तियों के साथ मिलाया जाता है जो हमारे लिए हानिरहित हैं। यह मत भूलो कि जीवित सब्जियां और फल हरे पत्ते की जगह नहीं ले सकते। ताजी मसली हुई पत्तियों की प्यूरी या साग से प्राप्त रस का स्वाद आधुनिक व्यक्ति के लिए काफी तीखा और परिचित नहीं होता है। इसलिए, केले की प्यूरी के साथ 1:5 मिलाकर कॉकटेल बनाना बेहतर है। स्वाद मौलिक रूप से बदल जाता है, और यहां तक ​​​​कि बच्चे भी इसे आनंद के साथ ले सकेंगे।

2. अनुदेश : « ग्रीन स्मूदी उपचार » . - यहां निर्माण, आवेदन और उपचार की विधि दी गई है। यहां तक ​​कि व्यक्तिगत रूप से मेरे लिए भी यह आश्चर्य की बात थी कि दिन में कम से कम एक कप ग्रीन स्मूदी लेने के बाद स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार हुआ। बच्चों को बचपन से ही इस तरह का कॉकटेल लेना सिखाया जाना चाहिए ताकि उन्हें बचपन से ही कई पुरानी बीमारियों का प्रतिरोध करने के लिए स्वास्थ्य और जीवन शक्ति का भंडार मिल सके।इसके अलावा, यह ग्रीन क्लोरोफिल जूस स्मूदी सबसे अच्छा और सबसे शक्तिशाली बॉडी एल्कलाइजर है। आपको यह जानने की जरूरत है कि आपकी जैसी पुरानी बीमारी शरीर के पुराने अति अम्लीकरण से जुड़ी है। इसलिए शरीर की अत्यधिक अम्लता को दूर करना आवश्यक है। इसका अंदाजा मूत्र के पीएच से लगाया जा सकता है, जिसे लिटमस पेपर का उपयोग करके जांचने की सिफारिश की जाती है। इसके बारे में निर्देशों में अधिक:Cationides के साथ उपचार »

गुर्दे को काम करने और रक्त को साफ करने में मदद करने के लिए, मैं इसे कई महीनों तक लगातार लेने का सुझाव देता हूं।अल्ट्रा-ताजा पिघला हुआ पानी हमारे निर्देशों के अनुसार, हानिकारक मेटाबोलाइट्स के संचय से लसीका, रक्त, अंतरकोशिकीय स्थान, त्वचा को जल्दी से साफ करने के लिए।अल्ट्रा ताजा पानी - साधारण पानी से 100 गुना कम नमक होता है। यह हमारे रक्त को एलर्जी और मेटाबोलाइट्स, विषाक्त पदार्थों, रक्त में विषाक्त पदार्थों से सबसे अच्छे तरीके से साफ करता है, जिससे खुजली होती है। इस मामले में, पानी में हाइपोस्मोलेरिटी का गुण होता है, ऐसा पानी अधिक मात्रा में कोशिकाओं में प्रवेश करता है, लेकिन रोगग्रस्त कोशिकाओं में प्रवेश करने का लाभ देगा। हमने कई महीनों तक या हाइपोस्मोलर पानी की रिकवरी तक नियमित सेवन का सुझाव दिया। इस तरह के पानी को पीना जरूरी है, जो कि आप आमतौर पर दिन के दौरान पीने वाले सभी तरल पदार्थों के प्रतिस्थापन को ध्यान में रखते हैं। सुधार के पहले संकेत कुछ महीनों में शुरू होंगे। दिन भर छोटे घूंट में पानी पिएं। वर्षा के पानी या बर्फ के पिघले पानी को हाइपोस्मोलर पानी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इन्हें कांच के बर्तनों में बिल्कुल साफ जगहों से इकट्ठा किया जाता है। सबसे खराब स्थिति में, आप पानी को आसुत करके ऐसा पानी प्राप्त कर सकते हैं। वैसे, फार्मेसियों में डिस्टिलेट भी बेचा जाता है। आप इस पानी को एक फ़िल्टरिंग उपकरण का उपयोग करके प्राप्त कर सकते हैं जिसमें रिवर्स ऑस्मोसिस फ़िल्टर होते हैं और न केवल गंदगी, माइक्रोफ्लोरा, बल्कि खनिज लवणों से भी पानी को शुद्ध करते हैं। इस तरह के पानी के गुणों में सुधार करने के लिए, इसे जीवित औषधीय पत्तियों के साथ एक कंटेनर के माध्यम से पारित करके इसे प्राप्त करना बेहतर होता है, जिस पर यह बसता है और बोतल में बहने वाले पानी का घनीभूत बनाता है। ऐसा पानी प्राकृतिक ओस के समान होगा। इस पानी का उपयोग कुछ चिकित्सकों (वंगा सहित) द्वारा पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता था।उचित और समय पर उपचार और अल्ट्राफ्रेश वॉटर के सक्रिय उपयोग से ये सभी लक्षण जल्दी से गायब हो सकते हैं।

कभी-कभी इस तरह की खुजली का कारण खून और पेशाब में शुगर का बढ़ जाना होता है। आपको अपने पेशाब में शुगर की जांच जरूर करानी चाहिए। शायद आपके पास हैprediabetes . इस मामले में, मधुमेह की रोकथाम और उपचार के लिए अतिरिक्त रूप से दवाओं का एक सेट ऑर्डर करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, आपको हमें अद्यतन निदान के साथ अतिरिक्त रूप से एक पत्र लिखना होगा या रोकथाम और उपचार के लिए दवाओं का एक सेट ऑर्डर करना होगा।मधुमेह . साथ ही सेवन अवश्य करें।कम से कम 3 महीने का अल्ट्राफ्रेश पानी , चूंकि यह विधि मधुमेह में भी मदद करती है।

पर तीव्र पित्ती भोजन के अंतर्ग्रहण के कारण याऔषधीय पदार्थ, सबसे पहले जुलाब निर्धारित करना आवश्यक है: मैग्नीशियम सल्फेट, अरंडी का तेल और औषधीय पौधे पदार्थ जो आंतों को कीटाणुरहित करते हैं: केलडाइन, मैरीगोल्ड्स का काढ़ा, समुद्री शैवाल की तैयारी। लोक चिकित्सा अचानक प्रकट होने वाले तीव्र पित्ती (सभी त्वचा रोगों के साथ) के लिए निम्नलिखित उपायों की सिफारिश करती है: * दिन में 1-2 बार नद्यपान की जड़ का लगातार उपयोग करें। * पुदीना। आसव तैयार किया जा रहा है। 300 मिलीलीटर उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच पुदीना डालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 3 बार 50 मिली लें।

* "मृत" बिछुआ। इसका उपयोग पित्ती के लिए युवा पत्तियों से सलाद के रूप में या फूलों के पाउडर के आसव या काढ़े के रूप में किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात, चाहे इस रोग का मूल कुछ भी हो, पेट को साफ करना है: रेचक की एक बड़ी खुराक लें। और पारंपरिक चिकित्सा से मैं निम्नलिखित सलाह दूंगा।

सुगंधित अजवाइन की जड़ कद्दूकस करें, रस निचोड़ें। 2 चम्मच पियें। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार

अजवाइन जड़ आसव: 2 कला। एल एक गिलास ठंडे उबले पानी में ताजा कुचली हुई जड़ें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव। भोजन से पहले दिन में 3 बार 1/3 कप पिएं। मजबूत है

मूत्रवर्धक क्रिया। एलर्जी पित्ती, त्वचा रोग और खराब पाचन के लिए दर्द निवारक के रूप में भी काम करता है।

लकड़ी की लाई से शरीर को धोना। कुछ लट्ठे जला दें, स्वच्छ राख इकट्ठी कर लें, पानी पियें और उबाल लें। जमने देने के बाद, आसव को निथारें, छानें और इस लाई से धो लें।

बच्चों में इस बीमारी को फ्रेश से ठीक किया जा सकता हैकॉकलेबर जड़ी बूटी का रस। टिंचर के रूप में, उम्र के आधार पर 2 से 10 बूंदें दें। वयस्क - प्रति खुराक 20 बूंद।

अंत में, बहुत विपुल दाने के साथ, दिन में 2 बार सोडा के साथ आधे घंटे का गर्म स्नान करें, 400 ग्राम सोडा प्रति स्नान। फिर बादाम के तेल के साथ वोडका या मेन्थॉल, सिरका के साथ पानी या ताजा टमाटर के रस से शरीर को पोंछ लें।

उर्वरता से चुकंदर KVASS। लोक नुस्खा: चुकंदर क्वास लें, इसे थोड़ा गर्म करें और इसमें स्नान करें। यदि क्वास पर्याप्त नहीं है, तो आप बस अपने आप को इसके साथ मिटा सकते हैं। क्वास के लिए पकाने की विधि: एक विशेष "क्वास" धारीदार चुकंदर है, लेकिन आप एक लाल मेज, या चारा ले सकते हैं। छोटे टुकड़ों में कटे हुए बीट्स को 3 लीटर जार में आधे तक रखा जाता है और ठंडे पानी से डाला जाता है। जब एक झाग बनता है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए और पानी (1 - 2 बड़े चम्मच) के साथ ऊपर किया जाना चाहिए। आप क्वास को बाल्टी या किसी भी डिश में पका सकते हैं। छठे दिन यह तैयार हो जाता है। वैसे तो आप इसे पी सकते हैं।

प्रचुर मात्रा में दाने के साथ 30 मिनट के लिए दिन में दो बार किया जाना चाहिए। सोडा के साथ गर्म स्नान (400 ग्राम सोडा प्रति स्नान)। पानी की प्रक्रिया के बाद, शरीर को बादाम के तेल से पोंछना अच्छा होता है, और मसालेदार व्यंजनों को खत्म करने के लिए आहार में चीनी की खपत को कम करना आवश्यक है।

Celandine की तैयारी के साथ खुजली वाले डर्माटोज़ का उपचार

रोगनिरोधी एजेंटों के रूप में जो "त्वचा की देखभाल करने और इस तरह की अधिकता को रोकने में मदद करते हैं, चोकर का काढ़ा उपयोग किया जाता है (250-1000 ग्राम गेहूं के चोकर को 30 मिनट के लिए 4-6 लीटर पानी में उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और स्नान में डाला जाता है) , कैमोमाइल काढ़े, उत्तराधिकार, लेकिन उन लोगों के बारे में क्या जो अभी भी एक कवक रोग से संक्रमित होने में कामयाब रहे? इस अप्रिय बीमारी से निपटने के लिए एक प्रभावी उपाय केलैंडिन की तैयारी है। हम बात कर रहे हैं, सबसे पहले, केलैंडिन से मरहम के बारे में। यह तैयार है कलैंडिन के अल्कोहल एक्सट्रैक्ट पर आधारित, जिसकी रेसिपी नीचे दी गई है।

कलैंडिन का अर्क : जड़ी बूटी के 1 भाग की दर से 50% अल्कोहल घोल के 2 भागों की दर से केलैंडिन का अल्कोहल अर्क तैयार किया जाता है। 10-12 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में संक्रमित।

कलैंडिन मरहम. शराब के अर्क का उपयोग करके पूर्णिमा पर कलैंडिन से मरहम तैयार किया जाता है। अल्कोहल के अर्क को सूअर की चर्बी या पेट्रोलियम जेली के साथ मिलाया जाता है और पानी के स्नान में तब तक गर्म किया जाता है जब तक कि अल्कोहल वाष्पित न हो जाए। कई त्वचा रोगों के इलाज के लिए मरहम का उपयोग किया जाता है। इस मलम के उपयोग के साथ चिकित्सा के दौरान, मौखिक रूप से निकालने के 20 बूंदों को मौखिक रूप से लेने की सिफारिश की जाती है, इसे लेने से पहले इसे वोडका या अल्कोहल के साथ पतला कर दिया जाता है ताकि कलैंडिन की एकाग्रता को कम किया जा सके। अर्क को एक चौथाई गिलास केले के रस के साथ पीना उपयोगी है। दर्द, खुजली, जलन और डर्माटोज़ के साथ होने वाली अन्य अप्रिय संवेदनाओं को खत्म करने के लिए एक अतिरिक्त और बहुत प्रभावी उपाय के रूप में, यह सिलैंडिन के काढ़े के आधार पर संपीड़ित और स्नान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा के इन रूपों ने बहुत अच्छा काम किया है। एक नियम के रूप में, इस तरह की बीमारी की विशिष्ट असुविधा दवा के पहले उपयोग के 2-3 दिन बाद गायब हो जाती है। समय के साथ, भड़काऊ प्रक्रियाएं भी बंद हो जाती हैं।

इस बीमारी के इलाज के लिए, मैं निम्नलिखित आदेश देने का सुझाव देता हूं:

1. चिनार बालसमिक का आसव - 3 बोतलें

2. मिर्टाबायोटिक 330 मिली .– हानिरहित प्राकृतिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, फाइटोकॉम्प्लेक्स की एक नई पीढ़ी: सर्दी, वायरस, दाद, ट्रॉफिक अल्सर, राइनाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, गठिया, पित्तवाहिनीशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, पॉलीआर्थराइटिस। यह उन कमजोर बच्चों के लिए भी संभव है जो रसायन में contraindicated हैं। एंटीबायोटिक्स, क्योंकि इससे बैक्टीरिया और साइड इफेक्ट की लत नहीं लगती है। प्रतिरक्षा को मजबूत करना!

यह स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी आदि को दबाने के लिए विशेष रूप से प्रभावी है, जो कि किसी भी दवा के साथ रक्त और रोगग्रस्त अंगों से प्राप्त करना लगभग असंभव है। चिकित्सा रासायनिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, यह लत की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। भोजन से पहले 1-2 चम्मच, दिन में 2-3 बार, 1 महीने का कोर्स, 1 महीने का ब्रेक और दोहराव लें। मेरी अन्य सभी तैयारियों के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है।

3. कुरुंगा (प्रोबायोटिक) - 3 पी। - दूध में पाउडर, या जैम के साथ पटाखे, या किण्वित केफिर के रूप में भोजन के बाद दिन में 1-2 कप लें, कोर्स कम से कम 3-5 महीने का है, ब्रेक समान है और इसे दोहराया जा सकता है। - डिस्बैक्टीरियोसिस से आंतों के उपचार के लिए, जो एलर्जी और प्रतिरक्षा दमन के लिए एक प्रस्तावना है। आमतौर पर काले अखरोट का सेवन करते समय वे कुरंगा लेना छोड़ देते हैं। किताब गरबुज़ोवा जी.ए.: " डिस्बैक्टीरियोसिस - दवाओं के बिना रोकथाम और उपचार "- 100 रगड़ना।

- भोजन से पहले 1 चाय लें। दिन में 2-3 बार चम्मच, 1 महीने का कोर्स, 2 महीने के बाद दोहराएं।

5. मिसेलेट - यह एक नवीनता है, पहली बार रूस में बनाया गया, तरल मिसेलेट, यानी पानी में घुलनशील और पूरी तरह से पचने वाला कैल्शियम।यह शरीर के क्षारीकरण के लिए आवश्यक है, रक्त के एसिड-बेस बैलेंस और उत्सर्जन के अतिरेक को हटाने, रक्त से अतिरिक्त एसिड-प्रकार के मेटाबोलाइट्स का विस्थापन। रक्त के एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव के कारण ये हानिकारक मेटाबोलाइट्स भी अक्सर खुजली का कारण बनते हैं। बढ़ी हुई अम्लता के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन नोट किया जाता है, रक्त में प्रवेश करने वाले वायरस और बैक्टीरिया तेजी से गुणा करते हैं, विटामिन और ट्रेस तत्व खराब अवशोषित होते हैं। ऐसे ही अनेक रोग उत्पन्न हो जाते हैं। शरीर के मुख्य रासायनिक तत्वों में से एक कैल्शियम है। इसकी कमी से शरीर का अम्लीकरण होता है और फिर 150 रोग हो जाते हैं। अस्थायी रूप से उपयोग करें प्राकृतिक पक्षी खोल पाउडर, जहां इसकी सामग्री 90% तक पहुंच जाती है। सफेदी वाली फिल्म को खोल के अंदर से हटा दिया जाता है। पाउडर को 1/3-1 चम्मच अंदर ले जाया जा सकता है। परिणाम सुधारने के लिए विटामिन डी और मछली के तेल की भी जरूरत होती है। यानी मछली के तेल के साथ कैल्शियम युक्त पानी का सेवन जरूर करना चाहिए।कैल्शियम साइट्रेट (साइट्रिक एसिड का कैल्शियम नमक) . जठरांत्र संबंधी मार्ग में इसका अच्छा अवशोषण होता है। इसे प्राप्त करने के लिए, आप निम्नलिखित नुस्खे का उपयोग कर सकते हैं: साइट्रिक एसिड या नींबू के रस के घोल के साथ अंडे के छिलके का पाउडर डालें, लेकिन आप सेब के सिरके का भी उपयोग कर सकते हैं, तब तक हिलाएँ और पकड़ें जब तक कि खोल घुल न जाए। प्रतिदिन 1-2 अंडों के खोल से एक मात्रा में घोल लें। लेकिन आप घोल को सुखाकर पाउडर के रूप में भी ले सकते हैं। कैल्शियम पानी के सेवन की अवधि: इसे लगातार लिया जा सकता है, और इससे भी ज्यादा गंभीर रूप से बीमार रोगियों और लाइलाज क्रोनिकता वाले रोगियों के लिए। कैल्शियम, साथ ही सोडियम, हमारे शरीर के निर्जलीकरण को रोकता है, इसलिए उन्हें एक साथ लिया जा सकता है और लिया जाना चाहिए। इसलिए, हम जिस किसी को भी 3-4 दिनों या थोड़े नमकीन पानी की बढ़ी हुई खपत के बाद वैकल्पिक रूप से अल्ट्राफ्रेश पानी के सेवन के पाठ्यक्रम लेने की सलाह देते हैं, वह बाद में कैल्शियम के सेवन के साथ कर सकता है। हममें से अधिकांश लोग लगातार तरल पदार्थ की पुरानी कमी की स्थिति में रहते हैं, बिना यह जाने भी। जब हम चाय, कॉफी, शराब, कोला पीते हैं तो हम केवल स्थिति को बढ़ाते हैं। उपचार की अवधि के लिए सभी उबले हुए पेय से यह आवश्यक हैआवश्यक रूप से इनकार।

7. सक्सिनिक एसिड - सक्सेविट – 3 पैक गोलियों के रूप में . - जीर्ण पित्ती के उपचार के लिए एक प्रभावी उपाय। एक समान, लेकिन तरल दवा का नैदानिक ​​​​परीक्षण कियारीमबेरिना (आरए)।

जैसा कि ज्ञात है, जैविक रूप से सक्रिय भड़काऊ मध्यस्थ इस बीमारी के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, सेरोटोनिन, आदि, अपने स्वयं के इंसुलिन, एंडोटॉक्सिन, कैलिकेरिन के प्रभाव में ऑटोसेंसिटाइजेशन की संभावना की अनुमति है। यह संभव है कि नाइट्रिक ऑक्साइड रोग की शुरुआत में एक भूमिका निभाता है। एचसी की सबसे गंभीर जटिलता ठीक है, जिससे श्वासावरोध और रोगी की मृत्यु हो सकती है। रोगियों के उपचार के लिए, नशा के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, 7-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 1.5% - 400 मिलीलीटर रीम्बरिन का एक समाधान इस्तेमाल किया गया था। 96.7% रोगियों में एक सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव देखा गया। उसी समय, उपचार के अंत तक, त्वचा पर नए पित्ती चकत्ते का दिखना पूरी तरह से बंद हो गया। इसके अलावा, बीमार ह्रोन द्वारा आरए प्राप्त किया गया था। पित्ती, जो रोग के तेज होने के दौरान ठीक हो गई। केवल 53.8% रोगियों में सकारात्मक प्रभाव देखा गया। इन रोगियों में आरए थेरेपी की शुरुआत के लिए धन्यवाद, पहले सत्र के अंत तक (उपचार के दूसरे घंटे में) ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के एडिमा के विकास को रोकना संभव था। लेकिन, चल रहे आरए थेरेपी के बावजूद, उपचार के बाद के दिनों में अस्थमा के दौरे दोहराए गए, हालांकि उनकी तीव्रता में काफी कमी आई। पित्ती के चकत्ते की तस्वीर भी प्रत्येक बाद के दिनों में स्पष्ट रूप से वापस आ गई: 3 रोगियों में यह स्पष्ट रूप से कम हो गई, 4 रोगियों में पूरी तरह से गायब हो गई। एंजियोएडेमा वाले 46.2% रोगियों में चिकित्सा अप्रभावी थी। इन रोगियों को विटामिन बी के कोएंजाइम रूप की शुरूआत की आवश्यकता होती है 6 - पाइरिडोक्सल फॉस्फेट या पाइरिडिटोल।

पाइरिडोक्सल फॉस्फेट के एक साथ इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ पिछली योजना के अनुसार आरए थेरेपी की गई थी (इंजेक्शन के लिए ampoule - 0.01 की सामग्री 1-2 मिलीलीटर पानी में भंग कर दी गई थी)। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, 10 मिलीग्राम पाइरिडोक्सल फॉस्फेट के प्रशासन के 10-15 मिनट बाद, इन रोगियों ने ओके की अभिव्यक्तियों में वृद्धि को रोक दिया और वापस कर दिया। उपचार के पहले घंटे के अंत तक ओके -58.3% का पूर्ण समाधान, और दूसरे घंटे के अंत तक - 33.3% में, एक (8.4%) रोगी में एक महत्वपूर्ण सुधार।

एटियलजि

हीव्स- यह एक फफोलेदार प्रकार की प्रतिक्रिया (एक्सयूडेटिव, नॉनकैवेटरी) है, जो तीव्र या विलंबित हो सकती है।

एलर्जी के आधार पर पित्ती का विकास अक्सर दवा (पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एमिडोपाइरिन, एनालगिन, नोवोकेन, सल्फाज़ोल, विटामिन बी 1), भोजन (अंडे, पूरे दूध, मछली, मादक पेय आदि का सेवन) की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है। ), कीट, पराग, कृमि संवेदीकरण।

रोगजनन

पित्ती एक एलर्जी (तत्काल, पुनर्योजी, और विलंबित, सेलुलर, प्रकार), ऑटोइम्यून और छद्म-एलर्जी के आधार पर विकसित हो सकती है।

पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियों के आधार पर, पित्ती को इसमें विभाजित किया गया है:

तीव्र; तीव्र सीमित विशाल (क्विन्के की एडिमा); क्रोनिक रिलैप्सिंग; सौर (पराबैंगनी); ठंडा (क्रायोग्लोबुलिन); संपर्क (फाइटोडर्मेटाइटिस, कैटरपिलर डर्मेटाइटिस); वर्णक; बच्चों की।

झूठी एलर्जी के आधार पर पित्ती का विकास अक्सर कोलीनर्जिक प्रकार के वानस्पतिक शिथिलता से जुड़ा होता है, जिसके खिलाफ एसिटाइलकोलाइन की अधिकता के साथ, हिस्टामाइन की बढ़ी हुई मुक्ति देखी जाती है, जो कई गैर-विशिष्ट कारकों और परेशानियों से शुरू होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

उर्टिकेरिया फफोले की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा की खुजली और जलन की विशेषता है। दाने एक पैसे के सिक्के के आकार के हो सकते हैं या अलग-अलग बड़े अनियमित foci को मिला सकते हैं। यदि पित्ती 3 महीने से अधिक समय तक रहती है, तो इसे क्रोनिक कहा जाता है।

विशाल पित्ती के साथ - क्विन्के की एडिमा, एडिमा त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के गहरे-झूठ वाले हिस्सों तक फैली हुई है। क्विन्के का एंजियोएडेमा, पित्ती की तरह, त्वचा के साथ श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत हो सकता है, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्य को बाधित कर सकता है। स्वरयंत्र की सूजन के साथ, श्वासावरोध तक सांस लेने में कठिनाई संभव है, अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकरण के साथ - पेचदार घटनाएं, तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लक्षण, आंतों में रुकावट।

क्विन्के की एडिमा, पित्ती की तरह, कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहती है और बिना किसी निशान के गायब हो जाती है। खाद्य एलर्जी, हेल्मिंथिक आक्रमण, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, सोडियम बेंजोएट, खाद्य योजकों के साथ-साथ कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाओं के साथ स्वायत्त शिथिलता के साथ, वे एक आवर्तक, जीर्ण पाठ्यक्रम ले सकते हैं।

जीर्ण पित्ती में, तीव्र के विपरीत, पेरिवास्कुलर लिम्फोइड घुसपैठ एसेंथोसिस (घुटने, कोहनी, वंक्षण और इंटरग्ल्यूटियल सिलवटों में त्वचा की हाइपरपिग्मेंटेशन), हाइपरकेराटोसिस के बाद के विकास के साथ होती है।

इसके साथ ही, पित्ती के साथ, फफोले देखे जा सकते हैं, रक्तस्रावी सामग्री से भरे फफोले के गठन के साथ एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के कारण हाइपरपिग्मेंटेशन को पीछे छोड़ते हुए। यह पोत की दीवारों की उच्च पारगम्यता के साथ पैपिलरी डर्मिस की तीव्र वैसोपैथी, लिम्फोपैथी के कारण है।

संपर्क पित्ती - बिछुआ, कैक्टस, आइवी, सौंदर्य प्रसाधन, दुर्गन्ध, कैटरपिलर के विली की सामग्री (विशेष रूप से वोलनिका के परिवार से), निकल लवण, सिंथेटिक सामग्री, लेटेक्स, आदि के संपर्क के बाद फफोले की उपस्थिति।

कॉन्टैक्ट अर्टिकेरिया को एलर्जेन या हिस्टामाइन लिबरेटर्स के संपर्क के स्थानों पर स्थानीयकृत चकत्ते की विशेषता होती है, विशाल अर्टिकेरिया के विकास तक - क्विन्के की एडिमा। शायद एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का विकास।

व्यापक, सामान्यीकृत, पित्ती के साथ, सामान्य प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, जैसे कि टॉक्सिडर्मिया के साथ - शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक तेज वृद्धि, हेमटोलॉजिकल परिवर्तन, पैरेन्काइमल परिवर्तन संभव हैं।

तीव्र और संपर्क पित्ती की एक असामान्य किस्म - कोलीनर्जिक, यांत्रिक पित्ती, जो यांत्रिक जलन के साथ होती है - डर्मोग्राफिज़्म की प्रकृति का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, कपड़ों के विवरण की यांत्रिक जलन के साथ और फफोले-प्रकार की प्रतिक्रियाओं से प्रकट होती है।

बच्चों के पित्ती के साथ, छोटे फफोले एक्सयूडेटिव डायथेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, कई खाद्य पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

क्रमानुसार रोग का निदान

युवा लोगों (अधिक बार पुरुषों) में, कोलीनर्जिक पित्ती को माध्यमिक एरिथ्रोमेललगिया, माध्यमिक वासोमोटर न्यूरोसिस से अलग करना आवश्यक है, जो शारीरिक, भावनात्मक तनाव, जोखिम के दौरान धमनी रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ एंजियोपैथिक विकारों के आधार पर विकसित होता है। कम तापमान, शरीर की स्थिति में परिवर्तन (जी। आर। तबीवा, 1991)। यह स्थिति अक्सर अंतःस्रावीशोथ, फ़्लेबिटिस और मधुमेह से जुड़ी होती है। हमने परीक्षा के समय व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में भावनात्मक अक्षमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथ्रोमेललगिया देखा।

एरिथ्रोमेललगिया के हमलों के साथ जलती हुई सनसनी, त्वचा की जलती हुई दर्द, उच्चारित होती है, अक्सर हाइपरिड्रोसिस के साथ अंगों या ट्रंक पर एक सममित प्रकृति के सियानोटिक टिंट के साथ फैलाना हाइपरिमिया होता है। एरिथ्रोमेललगिया एक तीव्र संकट के रूप में विकसित हो सकता है और जल्दी से लंबे समय तक गुजर सकता है या खींच सकता है।

यह सलाह दी जाती है कि एलर्जिक पित्ती को एलर्जिक सुपरफिशियल वास्कुलिटिस से अलग किया जाए, विशेष रूप से साधारण पुरपुरा के साथ, जो विकास के प्रारंभिक चरणों में खुद को सीमित बैंगनी-लाल (एरिथेमेटस) धब्बों के रूप में प्रकट कर सकता है, कभी-कभी एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं।

ऐसे धब्बों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो अक्सर एक्सटेंसर सतहों पर सममित रूप से स्थित होते हैं, पित्ती खुजली वाले तत्व हो सकते हैं।

पित्ती के विपरीत, इस तरह के चकत्ते दबाने पर गायब नहीं होते हैं और गतिशीलता में परिवर्तन से गुजरते हैं: पहले नीले-बैंगनी, फिर भूरे, पीले-हरे, बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं या त्वचा पर लगातार रंजकता छोड़ देते हैं।

रक्तस्राव विस्फोट के स्थानों में अभिव्यक्तियों के साथ तीव्र पित्ती को पित्ती पिगमेंटोसा से अलग किया जाता है, जो मास्टोसाइटोसिस का एक हिस्सा (घटक) है। मास्टोसाइटोसिस सीमित क्षेत्रों (त्वचीय रूप) या प्रणालीगत घावों (त्वचीय-आंत के रूप) के रूप में मस्तूल कोशिकाओं के प्रसार के कारण होता है।

पिगमेंटरी पित्ती कई छोटे गोल लाल-भूरे रंग के धब्बों या उभरे हुए पपल्स द्वारा प्रकट हो सकती है जो विलय, थोड़ी खुजली और त्वचा पर सममित रूप से बिखरे हुए होते हैं। जब इन चकत्तों को उंगली या स्पैचुला से रगड़ा जाता है, तो वे मास्ट कोशिकाओं की जलन और उनके द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निकलने के कारण चमकीले और सूजे हुए हो जाते हैं (यूइना-डारिया घर्षण घटना)।

एलर्जी और छद्म एलर्जी पित्ती के विभेदक निदान में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बाद वाले के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोगों का अक्सर पता लगाया जाता है; विशिष्ट IgE की सामग्री में कोई वृद्धि नहीं हुई है; उपवास या हाइपोएलर्जेनिक आहार से कोई सुधार नहीं होता है; अर्टिकेरिया एंटीथिस्टेमाइंस की अभिव्यक्तियों-प्रतिगमन पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। उन्हें बिलीरुबिन परीक्षण द्वारा विभेदित किया जा सकता है, जिसका सार इस तथ्य में निहित है कि छद्म-एलर्जी पित्ती के साथ, उपवास के तीसरे-पांचवें दिन बिलीरुबिन मापदंडों में काफी वृद्धि होती है (V.I. Pytsky, 1999)।

इलाज

1. एलर्जेन के साथ संपर्क का उन्मूलन।

2. हाइपोएलर्जेनिक आहार, जिसमें एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, या बेलोसोरब, प्रति दिन 12-18 ग्राम तक, या पेक्टिन) का सेवन शामिल है।

3. एंटीहिस्टामाइन - क्लैरिटिन या एबास्टाइन (प्रति दिन 10 मिलीग्राम 1 बार, यदि आवश्यक हो तो 2-3 सप्ताह तक) या ज़ैडिटेन - 1 टैब। (1 मिलीग्राम) संदिग्ध खाद्य एलर्जी के मामले में दिन में 2 बार उपचार के एक कोर्स के साथ, यदि आवश्यक हो, तो 1-2 महीने तक। यदि केटोटिफेन एक स्पष्ट शामक प्रभाव का कारण बनता है, तो एक टैबलेट के बजाय, 1/2 टैबलेट दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। इसे ड्राइवरों और अन्य व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनके काम में अधिक ध्यान देने और उच्च शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ गर्भवती महिलाओं द्वारा भी नहीं लिया जाना चाहिए।

4. लारेंजियल एडीमा, पेट सिंड्रोम के मामलों में, एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर और एफेड्रिन के 5% समाधान के 1 मिलीलीटर को सूक्ष्म रूप से इंजेक्शन दिया जाता है। सोलु-मेड्रोल का संकेत दिया जाता है - 30-90 मिलीग्राम या हाइड्रोकार्टिसोन हेमिसुकिनेट - 125 मिलीग्राम अंतःशिरा रूप से ड्रॉप या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा।

स्वरयंत्र में स्थानीयकरण के साथ क्विन्के की एडिमा के साथ, अतिरिक्त निर्जलीकरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है: 2 मिलीलीटर लासिक्स (सल्फोनामाइड समूह से एलर्जी की अनुपस्थिति में) 20 मिलीलीटर 20% ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा के साथ। श्वासावरोध में वृद्धि और चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति के साथ, एक ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है।

5. microcirculation में सुधार करने और संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करने के लिए, आप एस्कॉर्बिक एसिड और कैल्शियम ग्लूकोनेट लिख सकते हैं।

6. जीर्ण पित्ती में, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हेपेटोबिलरी सिस्टम (एंटरोपैथी सहित), आदि के सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में एसिड प्रति दिन 1 बार 5 बार (डीआईसी के खतरे के अभाव में, अन्य रक्त जमावट कारकों में वृद्धि), या सोडियम थायोसल्फेट - हर दूसरे दिन 30% समाधान के 20 मिलीलीटर तक 5 बार, या चमड़े के नीचे हिस्टोग्लोबुलिन योजना के अनुसार 0.2-0.4-0, 6-0.8-1.0 मिली हर दूसरे दिन, और फिर 4-5 दिनों के बाद 2 मिली 5 बार तक।

7. खुजली से निपटने के लिए, एलर्जोडिल या हिस्टिमेट एरोसोल (विशेष रूप से गैर-प्रणालीगत पित्ती के संपर्क के लिए) का सामयिक अनुप्रयोग या 0.5-1% मेन्थॉल समाधान, 1% साइट्रिक एसिड समाधान या बेकिंग सोडा (सोडियम बाइकार्बोनेट) के 1% समाधान के साथ रगड़ना हो सकता है। अनुशंसित। एंटीप्रुरिटिक एक्शन और एक स्पष्ट स्थानीय एंटी-भड़काऊ प्रभाव में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स एक मलम या क्रीम (एलोकोम - प्रति दिन 1 बार, सबसे सूजन वाली त्वचा पर लागू होता है), रेडॉन बाथ या एक्यूपंक्चर के रूप में होता है।

दुनिया की 15-25% आबादी में और आमतौर पर 40 साल की उम्र से पहले जीवनकाल में कम से कम एक बार होता है। ज्यादातर, 3 साल से कम उम्र के बच्चे पीड़ित होते हैं, थोड़ा कम - पूर्वस्कूली और शुरुआती स्कूली उम्र के बच्चे। पित्ती के साथ चकत्ते एक बिछुआ जलन जैसा दिखता है, इसलिए इस रोग का नाम है। दाने का प्राथमिक तत्व एक छाला है, जो पैपिलरी डर्मिस का एक स्थानीय शोफ है। इस तरह के दाने को पित्ती कहा जाता है (लाट से। यूर्टिका - बिछुआ) और महत्वपूर्ण खुजली के साथ है, जिससे भलाई में गिरावट आती है, नींद की गड़बड़ी होती है। आधे रोगियों में, पित्ती अलगाव में होती है, लगभग 40% में रोग एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा) के साथ संयुक्त होता है, और पृथक एंजियोएडेमा केवल 10-15% रोगियों में होता है और यह त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की गहरी सूजन है। जिसके विकास से मौखिक गुहा और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर श्वासावरोध हो सकता है, जिससे बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है।

उर्टिकेरिया तीव्र हो सकता है और कई दिनों और हफ्तों तक बना रह सकता है (दांतों के पहले तत्वों के प्रकट होने और गायब होने के बीच 6 सप्ताह से अधिक नहीं) या पुराना, महीनों और वर्षों तक बना रह सकता है। रोग के तीव्र रूप बच्चों में अधिक आम हैं, और 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच रोग के पुराने रूप हैं।

तीव्र पित्ती और एंजियोएडेमा के कारणबच्चों में, ज्यादातर मामलों में, यह स्पष्ट रूप से स्थापित करना संभव है। ये निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:
- खाद्य उत्पाद (दूध, अंडे, मछली, नट, फलियां, खट्टे फल, चॉकलेट, स्ट्रॉबेरी, रसभरी और अन्य), और बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी ही बार खाद्य एलर्जी रोग का कारण होती है;
- ड्रग्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, सैलिसिलेट्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, रक्त उत्पादों, रेडियोपैक एजेंटों के समूह से एंटीबायोटिक्स);
- कीट के काटने (ततैया, मधुमक्खियों, मकड़ियों, पिस्सू), जेलिफ़िश;
- संक्रमण (अधिक बार हेपेटाइटिस वायरस, एपस्टीन-बार, स्ट्रेप्टोकोकी, हेल्मिंथ);
- भौतिक कारक (गर्मी, ठंड, सूर्यातप, मोटर भार, दबाव);
- त्वचा के साथ एलर्जेन का सीधा संपर्क (जानवरों के बाल, रंजक, इत्र, लेटेक्स, घरेलू रसायन)।

जीर्ण पित्ती के कारण 20-30% बच्चों में स्थापित किया जा सकता है, और अधिक बार वे शारीरिक कारक, संक्रमण, हेल्मिंथिक संक्रमण, खाद्य योजक, इनहेलेंट एलर्जी और दवाएं हैं।

पित्ती और एंजियोएडेमा के विकास के तंत्रदो मुख्य समूहों में बांटा गया है - एलर्जी और गैर-एलर्जी। दोनों ही मामलों में, आधार मस्तूल कोशिकाओं के दानों से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई है, जिनमें से सबसे अधिक अध्ययन हिस्टामाइन है, जो खुजली, सूजन और हाइपरमिया का कारण बनता है। बच्चों में, डिग्रेन्युलेशन अक्सर तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं (आईजीई-निर्भर) के कारण होता है, जिसमें एलर्जी मास्ट सेल झिल्ली पर एंटीबॉडी के साथ बातचीत करती है। गैर-प्रतिरक्षा कारकों के संपर्क में आने पर, कुछ खाद्य पदार्थों और दवाओं का सेवन करने पर कोशिकाओं से सीधे रिलीज होने के कारण हिस्टामाइन की एकाग्रता में वृद्धि होती है। इसके अलावा, गैर-प्रतिरक्षा तंत्र में भौतिक कारकों के प्रभाव शामिल हैं जो ठंड, गर्मी, संपर्क, सौर, कंपन पित्ती के विकास का कारण बनते हैं।

के लिये नैदानिक ​​तस्वीरपित्ती कुछ मिलीमीटर से 10-20 सेमी के आकार के गोल या अंडाकार फफोले की उपस्थिति की विशेषता है; वे पॉलीसाइक्लिक आंकड़े बनाते हुए एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं। दाने के तत्व त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं, एक चमकदार गुलाबी रंग होता है, कभी-कभी केंद्र में - अधिक पीला; खोपड़ी, हथेलियों और पैरों सहित शरीर के किसी भी हिस्से में प्रकट हो सकता है, और अलग-अलग गंभीरता की खुजली के साथ होता है। दबाव पड़ने पर दाने हल्के पड़ जाते हैं। बच्चों को पित्ती के एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता होती है जिसमें विपुल दाने होते हैं, साथ में महत्वपूर्ण एडिमा और हाइपरमिया होता है।
अक्सर, बच्चों में सामान्य लक्षण भी होते हैं: शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, भूख में कमी, पेट, जोड़ों में दर्द और मल विकार। पित्ती की एक महत्वपूर्ण विशेषता माध्यमिक तत्वों के गठन के बिना फफोले का पूर्ण विपरीत समाधान है (कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक, लेकिन एक दिन से अधिक नहीं)।

विशेष प्रकार के पित्ती शामिल हैं जलीय पित्ती, जो किसी भी तापमान के पानी के संपर्क के तुरंत बाद होता है, जिसमें एरिथेमेटस स्पॉट से घिरे छोटे फफोले के दाने होते हैं, और गंभीर खुजली होती है।
बड़े बच्चों में, अधिक बार किशोरावस्था में, एक तथाकथित होता है कोलीनर्जिक पित्ती- हाइपरमिया से घिरे 1-5 मिमी के व्यास के साथ बड़ी संख्या में हल्के गुलाबी फफोले का दिखना। वे शारीरिक परिश्रम, तनाव, पसीना, गर्म फुहारों के बाद बनते हैं, जबकि प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं: गर्म चमक, कमजोरी, धड़कन, सांस की तकलीफ, पेट में दर्द।

बच्चों में वाहिकाशोफकम बार होता है। यह त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन की अचानक शुरुआत की विशेषता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र का विरूपण होता है। Quincke की सूजन त्वचा के क्षेत्रों में विरल संयोजी ऊतक ऊतक द्रव के संचय के लिए प्रवण होती है - पलकें, होंठ, अलिंद, हाथ, पैर, जननांगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर। क्विन्के की एडिमा के साथ खुजली कम स्पष्ट होती है, जलन और परिपूर्णता की भावना अधिक बार परेशान होती है। संकल्प धीमा है - 24-72 घंटों के भीतर।
एंजियोएडेमा के साथ, मौखिक गुहा, जीभ, ग्रसनी और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली ऊपरी श्वसन पथ के बिगड़ा हुआ धैर्य के विकास के साथ प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, जिससे बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है। प्रारंभ में आवाज में कर्कशता होती है, भौंकने वाली खांसी होती है, फिर सांस लेने में कठिनाई होती है और बढ़ जाती है, श्वास कष्ट (साँस लेने में कठिनाई) बनती है, फिर साँस छोड़ना मुश्किल हो जाता है, चेहरे की त्वचा का सायनोसिस बढ़ जाता है, इसके बाद तेज पीलापन आ जाता है। गंभीर मामलों में, श्वासावरोध विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। जब पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्लियों पर एडिमा बन जाती है, तो बच्चा पेट दर्द, उल्टी और मल विकारों से परेशान होता है।

निदानपित्ती और क्विन्के की एडिमा रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है। प्रेरक कारक की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण निर्धारित हैं। खाद्य एलर्जी, विशिष्ट नैदानिक ​​​​उत्तेजक परीक्षणों के साथ त्वचा परीक्षण का प्रयोग करें। वे उन रोगों की भी खोज करते हैं जो पित्ती के विकास में योगदान करते हैं - हेल्मिंथिक आक्रमण, अंतःस्रावी और पाचन तंत्र की विकृति।

पित्ती और एंजियोएडेमा का उपचारयह तीन मुख्य दिशाओं में किया जाता है: उत्तेजक कारक के संपर्क को समाप्त करना, ड्रग थेरेपी की नियुक्ति और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हाइपोएलर्जेनिक वातावरण का निर्माण।

दवाओं में से, रोग के विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, उम्र की खुराक में सबसे प्रभावी एंटीथिस्टेमाइंस हैं। पित्ती और एंजियोएडेमा के सामान्य रूपों के साथ, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन बेहतर होता है, और फिर एक महीने या उससे अधिक के लिए टैबलेट फॉर्म पर स्विच करना। पुरानी पित्ती में, उपचार 3-6 महीने और कभी-कभी एक वर्ष तक निर्धारित किया जाता है। एंटीहिस्टामाइन की अप्रभावीता के साथ (बढ़ती एडिमा, घाव का सामान्यीकरण), ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन (अंतःशिरा) का उपयोग किया जाता है।
खाद्य एलर्जी के लिए, शर्बत अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं, कोलीनर्जिक पित्ती के लिए - एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, ठंड के लिए - झिल्ली स्टेबलाइजर्स, सौर के लिए - साइक्लोस्पोरिन ए। कुछ मामलों में, प्लास्मफेरेसिस सत्र प्रभावी होते हैं।

तीव्र पित्ती के एक गंभीर रूप के साथ, अप्रभावी आउट पेशेंट उपचार, श्वासावरोध के जोखिम के साथ स्वरयंत्र की वाहिकाशोफ, जीभ की सूजन, आंतों और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के साथ, बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।
यदि बच्चे में स्वरयंत्र शोफ विकसित होता है, तो एम्बुलेंस आने से पहले कुछ उपाय किए जाने चाहिए। सबसे पहले, आपको खुद को घबराहट में नहीं देना चाहिए और बच्चे को शांत करना चाहिए, क्योंकि चिंता से सूजन बढ़ जाएगी और जल्दी से श्वासावरोध हो जाएगा। अगला, आपको एलर्जेन के साथ संपर्क बंद कर देना चाहिए (कीट के काटने के मामले में, डंक को हटा दें, खाद्य एलर्जी के मामले में, पेट को कुल्ला, दवा एलर्जी के मामले में, दवा देना बंद कर दें), अधिकतम ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करें, सभी को हटा दें गर्दन और कमर से वस्तुओं को निचोड़ना, ड्रिप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स नाक में। आप डॉक्टर के आने से पहले स्वतंत्र रूप से बच्चे को शर्बत और एंटीथिस्टेमाइंस उम्र की खुराक में दे सकते हैं।

पित्ती और एंजियोएडेमा की पुनरावृत्ति की रोकथाम
बच्चों में बीमारी के सबसे आम रूप के साथ - एलर्जी - जब भी संभव हो उत्तेजक कारकों के संपर्क से बचा जाना चाहिए। हालाँकि, अक्सर सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकती है या संपर्क से बचा नहीं जा सकता है। इस मामले में, बच्चे पर उन सभी कारकों के प्रभाव को सीमित करना आवश्यक है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। सबसे पहले, आपको हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए, उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो हिस्टामाइन की रिहाई का कारण बन सकते हैं या इसे बड़ी मात्रा में शामिल कर सकते हैं। इनमें चॉकलेट, खट्टे फल, समुद्री भोजन, स्ट्रॉबेरी, अंडे, संरक्षक, चीज, स्मोक्ड मीट, नट्स, टमाटर और अन्य शामिल हैं।
इसके अलावा, बच्चे को संपर्क (पशु रूसी, घरेलू रसायन, रंजक, धूल, लेटेक्स) और साँस लेना (पौधे पराग, एरोसोल) एलर्जी से मिलने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, व्यक्ति को प्राकृतिक कोमल ऊतकों से बने विशाल कपड़े पहनने चाहिए, कीड़े के काटने से बचना चाहिए, दवाएं लेना, जिसके कारण पहले पित्ती की उपस्थिति देखी गई थी।

एलर्जी के प्रभावी उन्मूलन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त पुरानी संक्रमण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों, डिस्बैक्टीरियोसिस, हेल्मिंथियासिस के खिलाफ लड़ाई, सर्दी और अन्य संक्रामक बीमारियों के लिए उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा का उपचार है। इसके अलावा, शिशु की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए सामान्य उपाय करना आवश्यक है।
शारीरिक कारकों के संपर्क में आने से जुड़े पित्ती के मामले में, बच्चे पर उनके प्रभाव को खत्म करें - तंग कपड़े न पहनें, नहाने न जाएँ, बहुत ठंडा या गर्म पेय न पियें, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम न करें; सीधी धूप से बचें, उच्च स्तर की यूवी सुरक्षा वाले सनस्क्रीन का उपयोग करें।