कॉर्टिकोस्टेरॉइड आंख मलहम। खतरनाक संकेतों को रोकने और एलर्जी की सूजन को दबाने के लिए दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: दवाओं की एक सूची और एलर्जी के लिए उनका उपयोग

दृष्टि के अंग की ओर से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ, जैसे कि एलर्जी और जिल्द की सूजन। कभी-कभी अधिक गंभीर मामलों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया आंख की सभी झिल्लियों तक फैल जाती है। इस मामले में, नेत्रगोलक की आंतरिक संरचनाएं प्रभावित हो सकती हैं, जो ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के रूप में प्रकट होती है और इसी तरह। आंखों की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की स्थानीय अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, तैयारी के तरल खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है - एलर्जी के लिए आई ड्रॉप।

एंटीएलर्जिक आई ड्रॉप्स के प्रकार

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स

ये बूंदें आंख के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों के कसना का कारण बनती हैं और कंजाक्तिवा की सूजन और कंजाक्तिवा के जहाजों की ऐंठन के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया की ऐसी अभिव्यक्तियों को कम करती हैं। एलर्जी प्रक्रिया में बूंदों का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है: दो या तीन दिनों से अधिक। उनके लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक "वापसी प्रभाव" विकसित हो सकता है - एलर्जी के सभी लक्षण अचानक फिर से लौट आते हैं। दवाओं के इस समूह में ऐसे आई ड्रॉप शामिल हैं: ऑक्टिलिया, विज़िन, ओकुमेटिल।

एंटीहिस्टामाइन आई ड्रॉप्स

आंख की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, पहले उपाय के रूप में एंटीहिस्टामाइन आई ड्रॉप्स का उपयोग किया जाना चाहिए। वे तत्काल प्रकार के हिस्टामाइन की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मुख्य मध्यस्थ के संचय को रोकते हैं। इन बूंदों की मदद से, सूजन के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया की ऐसी अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं। एंटीहिस्टामाइन आई ड्रॉप्स जिनका उपयोग एलर्जी के लिए आपातकालीन उपचार के लिए किया जाना चाहिए, उनमें स्पार्सलर्ग, लेक्रोलिन, एलर्जोडिल, ओपटानॉल शामिल हैं।

एलर्जी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी आई ड्रॉप

तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, आंखों की बूंदों को निर्धारित किया जाता है जिसमें विरोधी भड़काऊ सक्रिय तत्व होते हैं। ये दवाएं दो समूहों में आती हैं: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ बूँदें

आंख की एलर्जी की प्रतिक्रिया की सूजन, सूजन और अन्य अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे "", "नाक्लोफ", "डिक्लो एफ", "" का उपयोग आंखों की बूंदों के रूप में किया जा सकता है। .

Corticosteroids

एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त आई ड्रॉप अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए उन्हें केवल थोड़े समय के लिए निर्धारित किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड बूंदों में प्रीनासिड, डेक्सामेथासोन, मैक्सिडेक्स शामिल हैं।

मस्त सेल स्टेबलाइजर्स

इस समूह की दवाएं एलर्जी प्रक्रिया में शामिल मुख्य (मस्तूल) कोशिकाओं में विशिष्ट परिवर्तन का कारण बनती हैं, जिससे हिस्टामाइन की रिहाई होती है। वे आपातकालीन देखभाल के लिए एक उपाय नहीं हैं, क्योंकि उनका प्रभाव संचय के बाद ही प्रकट होता है। मौसमी एलर्जी की पूर्व संध्या पर एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए मस्त सेल स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, क्रोमोहेक्सल, लेक्रोलिन, एलोमिड जैसे आई ड्रॉप निर्धारित हैं।

आंसू विकल्प

एलर्जी की प्रतिक्रिया से आंखों में जलन होती है, जो लाल और शुष्क हो जाती है। इससे दृष्टि के अंग में खुजली, सूजन, बेचैनी बढ़ जाती है। आँखों के कंजंक्टिवा को मॉइस्चराइज़ करने के लिए, ऐसे विकल्प का भी उपयोग किया जाना चाहिए, जिनका कोई साइड इफेक्ट और मतभेद न हो और जितनी बार आवश्यक हो पूर्वकाल में डाला जा सकता है। उन्हें रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, क्योंकि ठंडा तरल अधिक सुखदायक होता है। "कृत्रिम आंसू", "प्राकृतिक आंसू", "सिस्टीन", "विदिसिक" जैसे आंसू विकल्प बिल्कुल सुरक्षित हैं।

आई ड्रॉप लगाने के नियम:

• आंख के पूर्वकाल कक्ष में बूंदों को डालने की प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं;
• ड्रॉपर की नोक पर दरारें या चिप्स की जांच करें;
• ड्रॉपर टिप को हाथ से नहीं छुआ जाना चाहिए;
• अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं;
• हाथ की निचली तर्जनी को आगे की ओर खींचे;
• पिपेट या ड्रॉपर लाओ, टिप नीचे कर दिया, अपने दूसरे हाथ से आंख के पास;
• ड्रॉपर की नोक को दृष्टि के अंग से न छुएं;
• बूंदों के टपकाने के दौरान, रोगी को ऊपर देखने की जरूरत होती है;
• टपकाने पर, एक बूंद निचली पलक की जेब में गिरनी चाहिए;
• हेरफेर के अंत के बाद, ढक्कन के साथ आई ड्रॉप के साथ बोतल को बंद करना आवश्यक है;
• आंखों की बूंदों की नोक को कुल्ला या पोंछें नहीं;
• उंगलियों से दवाएं निकालने के लिए उन्हें बहते पानी के नीचे अच्छी तरह से धोना चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (सीएस) ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के अनुरूप हैं। सच्चे हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। पदार्थ चयापचय प्रक्रियाओं का समर्थन करते हैं और सूजन, सूजन, दर्द और अन्य लक्षणों को रोकते हैं।

प्राकृतिक हार्मोन के लिए दवा के विकल्प का उपयोग त्वचाविज्ञान, मूत्रविज्ञान और विषाणु विज्ञान में किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का वर्गीकरण

विशेषज्ञ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम को चार प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• कमजोर - प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन युक्त।
• मध्यम - प्रेडनिकार्बेट, फ्लुमेथासोन या फ्लुकोर्टोलोन के साथ।
• मजबूत - मेमेटासोन, बीटामेथासोन और बुडेसोनाइड युक्त।
• बहुत मजबूत - रचना क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट यौगिक पर आधारित है।

सीएस के साथ संयुक्त दवाओं में अतिरिक्त रूप से जीवाणुरोधी और कवकनाशी घटक होते हैं। उदाहरण बेलोसालिक और फ्लुकिनार हैं।

प्रभाव क्षेत्र के अनुसार, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का लक्ष्य प्रोस्टाग्लैंडीन को अवरुद्ध करना है - पदार्थ जो शरीर में सूजन तंत्र को ट्रिगर करते हैं। कई प्रोस्टाग्लैंडीन हैं, और उनमें से सभी स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं हैं। आधुनिक सीएस केवल शरीर के उन हिस्सों पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है जिन्हें चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की विफलता और शरीर में पोटेशियम की कमी के साथ, विचाराधीन दवाओं का उपयोग निषिद्ध है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के उपयोग में अंतर्विरोधों में हाइपोथायरायडिज्म, तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और गंभीर मानसिक विकार भी शामिल हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का दायरा

सूजन, खुजली और सूजन को जल्दी से दूर करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की संपत्ति का व्यापक रूप से त्वचा रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

त्वचा विशेषज्ञ एपिडर्मल घावों से जुड़े कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के उपयोग के सभी संकेतों को जानते हैं:

• सोरायसिस।
• एलर्जी।
• पित्ती।
• सफेद दाग।
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (होंठों के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम का उपयोग किया जा सकता है)।
• गुलाबी झिबेरा सहित दाद और।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एसोफैगिटिस और गैस्ट्र्रिटिस का इलाज करते हैं। इस मामले में, दवाएं भोजन निगलते समय नाराज़गी और दर्द को खत्म करती हैं। वे प्रभावित म्यूकोसल ऊतक की बहाली में भी योगदान करते हैं। केएस समूह का सक्रिय रूप से दंत चिकित्सा अभ्यास में और पैरेसिस (चेहरे का पक्षाघात) के उपचार में उपयोग किया जाता है।

यूरोलॉजिस्ट फिमोसिस वाले पुरुषों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम लिखते हैं। यह रोग चमड़ी के असामान्य संकुचन की ओर ले जाता है, जिससे ग्लान्स लिंग को उजागर करना और स्वच्छता उपायों को करना मुश्किल हो जाता है। सीएस का उपयोग रोगियों को बिना सर्जरी के सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग नेत्र विज्ञान में इरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और इरिडोसाइक्लाइटिस से प्रभावित आंखों के लिए भी किया जाता है। लेकिन संकेत यहीं खत्म नहीं होते हैं, क्योंकि कृत्रिम हार्मोन कुछ रक्त रोगों और ऑन्कोपैथोलॉजी, गठिया, निमोनिया, साइनसाइटिस, तंत्रिका संबंधी विकार, ब्रोन्कियल अस्थमा और वायरल संक्रमण के लिए उपयोगी होते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाले जिल्द की सूजन वाले बच्चों का इलाज बहुत ही कम होता है। 5 साल तक, बच्चों को डर्माटोल निर्धारित किया जाता है - एक दवा जिसमें हाइड्रोकार्टिसोन की एकाग्रता 1% से अधिक नहीं होती है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को एक मजबूत कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जाता है, जैसे कि मेमेटासोन।

गर्भावस्था के दौरान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम उपयोग करने के लिए अवांछनीय हैं, क्योंकि वे महिला की प्रतिरक्षा को खराब करते हैं और भ्रूण में हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों को भड़काते हैं। गर्भवती माताओं को ऐसी दवाएं बहुत कम ही निर्धारित की जाती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम: जोखिम का सिद्धांत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के सक्रिय तत्व त्वचा द्वारा जल्दी अवशोषित होते हैं। सहायक पदार्थों के साथ, उन्हें एपिडर्मिस की संरचना में पेश किया जाता है और प्रभावित क्षेत्रों पर कार्य करता है।

संश्लेषित हार्मोन छोटी सांद्रता में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं और यकृत और गुर्दे द्वारा प्रसंस्करण के बाद मूत्र में लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित होते हैं। तैयारी त्वचा पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करती है।

उन्हें एक रोड़ा ड्रेसिंग लागू किए बिना प्रति दिन 1 बार त्वचा पर लगाया जाता है। अन्यथा, औषधीय पदार्थ रक्तप्रवाह द्वारा अवशोषित हो जाएंगे, जो रोगी के लिए अवांछनीय है। पैथोलॉजी की जटिलता को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा की अवधि निर्धारित करता है।

यह समझना चाहिए कि मरहम केवल रोग के लक्षणों को कम करता है। जिन क्रियाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम नहीं होता है वे एंटीहिस्टामाइन और एंटी-इनफेक्टिव होते हैं। बाहरी कारक रोग के स्रोत को प्रभावित नहीं करता है। यह केवल अस्थायी रूप से भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है। अन्य दवाओं के साथ मूल कारण को समाप्त किया जाना चाहिए।

त्वचा में मरहम के घटकों के प्रवेश की दर को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक एपिडर्मिस की कुल मोटाई, इसकी आर्द्रता और तापमान का स्तर हैं। प्रवेश का अवरोही क्रम निम्नलिखित क्रम में विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• श्लेष्मा ऊतक।
• अंडकोश।
• स्तन ग्रंथियों के नीचे त्वचा का क्षेत्र।
• बगल।
• क्रॉच फोल्ड।
• पलकें।
• चेहरे की पूरी सतह।
• पीछे।
• स्तन।
• पैर और पिंडली।
• हाथ और अग्रभाग।
• हाथ और पैर का पिछला भाग।
• नाखून प्लेटें।

सबसे अच्छा कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम: कीमतों के साथ एक सिंहावलोकन

किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम का चुनाव डॉक्टरों द्वारा सूची से किया जाता है:

• एडवांटन।
• बेलोगेंट।
• सेलेस्टोडर्म बी.
• बेलोडर्म।
• हाइड्रोकार्टिसोन।
• लोकोइड।
• लोरिंडेन सी.
• प्रेडनिसोलोन मरहम।

अद्वंतन

दवा का सक्रिय संघटक मेथिलप्रेडनिसोलोन है। लंबे समय तक इस्तेमाल करने पर भी कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है।

Advantan एक एलर्जी की प्रतिक्रिया को दबाता है, सूजन को कम करता है, खुजली और जलन से राहत देता है, और सूजन प्रक्रिया को रोकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम की कीमत 600 से 1200 रूबल तक भिन्न होती है।

बेलोगेंट

मरहम में बीटामेथासोन और जेंटामाइसिन होता है। पदार्थ खुजली और सूजन को दूर करने और एक एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव प्रदान करने का काम करते हैं।

बेलोजेंट सस्ती है, 200 - 400 रूबल। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं (जलन, दाने, उपचारित क्षेत्र की लालिमा)।

सेलेस्टोडर्म बी

इसमें बीटामेथासोन भी होता है और बेलोजेंट की तरह खुजली और सूजन को दूर करता है।

सेलेस्टोडर्म बी त्वचा कोशिका विभाजन (प्रसार) को नियंत्रित करता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और इसमें एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है। साइड इफेक्ट शायद ही कभी होते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक मलम की लागत 250 - 350 रूबल है।

बेलोडर्म

बीटामेथासोन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम में एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटीएलर्जिक गुण होते हैं।

त्वचा रोगों के असहज लक्षणों से राहत दिलाता है। रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। बेलोडर्म 6 साल की उम्र से बच्चों के लिए निर्धारित है। मरहम की कीमत 250 रूबल है। व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।

हाइड्रोकार्टिसोन

कोर्टिसोन के साथ मरहम भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है।

इसकी कीमत औसतन 100 रूबल है। साइड इफेक्ट केवल टीकाकरण, वायरल और फंगल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं।

लोकोइड

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम का सक्रिय घटक, हाइड्रोकार्टिसोन, सूजन को जल्दी से रोकता है, खुजली और सूजन को दूर करता है।

लोकोइड 350 रूबल की कीमत पर बिक्री के लिए है। एक दुष्प्रभाव रक्त में कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि है।

लोरिंडेन सी

बाहरी तैयारी में दो सक्रिय तत्व होते हैं - फ्लुमेथासोन और क्लियोक्विनोल।

उनका काम सूजन को जल्दी से दूर करना और बैक्टीरिया और फंगल उपभेदों के रूप में हानिकारक रोगजनकों को बेअसर करना है। घटकों के लिए असहिष्णुता के साथ, शरीर पर खुजली और चकत्ते से दुष्प्रभाव प्रकट होते हैं। लोरिंडेन सी की कीमत लगभग 400 रूबल है।

प्रेडनिसोलोन मरहम

दवा का सूत्र प्रेडनिसोलोन पर आधारित है।

पदार्थ एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में कार्य करता है, एक्सयूडीशन और एलर्जी की अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। साइड इफेक्ट नहीं होता है। आप 100 रूबल के लिए मरहम खरीद सकते हैं।

अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम हैं, जिसकी समीचीनता डॉक्टर द्वारा मानी जाती है।

ये एलर्जीय राइनाइटिस के खिलाफ नासोनेक्स, किशोरों के लिए फ्लुसिनार और सिनाफ्लान, फ्लूरोकोर्ट, फ्यूसिडिन और फ्यूसिडिन जी हैं। 2 साल की उम्र के बच्चों को फ्यूसिडिन जी निर्धारित किया जाता है।

साइड इफेक्ट के बारे में जानकारी

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के लंबे समय तक और अनुचित उपयोग के साथ, रोगी गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकता है और जटिलताओं का विकास कर सकता है। उनमें से सबसे हानिरहित शरीर पर खिंचाव के निशान हैं।

अधिक खतरनाक हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस।
• मनो-भावनात्मक विकार।
• अधिवृक्क ग्रंथियों का गलत काम।
• उच्च रक्तचाप।
• मधुमेह।
• शोफ।
• हाइपरहाइड्रोसिस।

टोब्राडेक्स मरहम(अनगुएंटम टोब्राडेक्स)

सामान्य विशेषताएँ:

बुनियादी भौतिक और रासायनिक विशेषताएं. सफेद से लगभग सफेद तक सजातीय मरहम;

मिश्रण। 1 ग्राम मलहम में टोब्रामाइसिन 3 मिलीग्राम और डेक्सामेथासोन 1 मिलीग्राम शामिल हैं;

अन्य घटक: निर्जल क्लोरोबुटानॉल, वैसलीन तेल, चिकित्सा वैसलीन।

रिलीज़ फ़ॉर्म।आँख का मरहम।

भेषज समूह।संयुक्त तैयारी जिसमें विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी एजेंट होते हैं। एटीसी कोड S01C A01।

औषधीय गुण .

फार्माकोडायनामिक्स .

डेक्सामेथासोन

आंख की सूजन-रोधी स्थितियों के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावकारिता अच्छी तरह से स्थापित है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एंडोथेलियल सेल संवहनी आसंजन अणुओं, साइक्लोऑक्सीजिनेज I या II को रोककर और साइटोकिन्स जारी करके अपने विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करते हैं। नतीजतन, भड़काऊ मध्यस्थों का गठन कम हो जाता है और संवहनी एंडोथेलियम में संचार ल्यूकोसाइट्स के आसंजन को दबा दिया जाता है, इस प्रकार सूजन वाले आंखों के ऊतकों में उनके प्रवेश को रोकता है। डेक्सामेथासोन में कुछ अन्य स्टेरॉयड की तुलना में कम मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के साथ एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और यह सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ एजेंटों में से एक है।

टोब्रामाइसिन

टोब्रामाइसिन एक मजबूत, तेजी से काम करने वाला जीवाणुनाशक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक है जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों तरह के सूक्ष्मजीवों का प्रतिकार करता है। इसकी मुख्य क्रिया जीवाणु कोशिकाओं के उद्देश्य से है, जो पॉलीपेप्टाइड्स के परिसर को बाधित करती है और राइबोसोम में संश्लेषण करती है।

सामान्य तौर पर, न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (एमआईसी) का निर्धारण करके इन विट्रो में टोब्रामाइसिन की क्रिया का वर्णन किया जाता है, जो प्रत्येक प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबायोटिक की गतिविधि को मापता है। चूंकि अधिकांश ओकुलर रोगजनकों के खिलाफ टोब्रामाइसिन का एमआईसी बहुत कम है, इसलिए इसे एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक माना जाता है। महत्वपूर्ण एमआईसी मूल्यों को निर्धारित किया गया है, जो एक विशेष एंटीबायोटिक के प्रति जीवाणु संस्कृति की संवेदनशीलता या प्रतिरोध को निर्धारित करते हैं। संबंधित जीवाणु प्रजातियों के संबंध में टोब्रामाइसिन के लिए वर्तमान महत्वपूर्ण एमआईसी मूल्य प्रजातियों की अंतर्निहित संवेदनशीलता के साथ-साथ मौखिक उपयोग के बाद सीरम में मापा गया घंटे / एकाग्रता संबंध के सी अधिकतम और फार्माकोकाइनेटिक मूल्य को ध्यान में रखता है। इन महत्वपूर्ण मूल्यों की परिभाषा, जो सूक्ष्मजीवों को संवेदनशील और प्रतिरोधी में विभाजित करती है, का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं की नैदानिक ​​प्रभावशीलता को निर्धारित करने में किया गया था जो व्यवस्थित रूप से उपयोग किए गए थे। हालांकि, संक्रमण की जगह पर सीधे उच्च सांद्रता में एंटीबायोटिक के सामयिक अनुप्रयोग के साथ, यह महत्वपूर्ण मूल्यों को निर्धारित करने के लिए उपयुक्त नहीं है।

अधिकांश जीव जिन्हें प्रणालीगत कट-ऑफ मूल्यों द्वारा प्रतिरोधी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, वास्तव में सामयिक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, या उन जीवों के विकास को रोकना संभव है जो रोकथाम के उद्देश्य से संक्रमण का कारण बनते हैं।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के दौरान, टोब्रामाइसिन के एक समाधान ने शीर्ष रूप से लागू किए गए रोगियों में मौजूदा ओकुलर रोगजनकों के कई उपभेदों के खिलाफ प्रभावकारिता दिखाई, जिन्होंने अध्ययन में भाग लिया। इनमें से कुछ ओकुलर रोगजनकों को प्रणालीगत कट-ऑफ मूल्यों के आधार पर "लगातार" माना जाता है। नैदानिक ​​अध्ययनों के दौरान, टोब्रामाइसिन को निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ आंख के सतही संक्रमण के उपचार में प्रभावी होने के लिए प्रदर्शित किया गया है:

ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया:

स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन संवेदनशील या प्रतिरोधी*);

स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (मेथिसिलिन संवेदनशील या प्रतिरोधी *);

अन्य कोगुलेज़-नकारात्मक स्टैफिलोकोकस प्रजातियां;

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील या प्रतिरोधी*);

अन्य प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस।

* बीटा-लैक्टम (यानी, मेथिसिलिन; पेनिसिलिन) प्रतिरोध फेनोटाइप एमिनोग्लाइकोसाइड प्रतिरोध फेनोटाइप के साथ नहीं बढ़ता है और दोनों रोगजनक विषाणु और फेनोटाइप से असंबंधित हैं। कई मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी को टोब्रामाइसिन (और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स) के लिए प्रतिरोधी पाया गया है। हालांकि, ये प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकल संस्कृतियां (जैसा कि महत्वपूर्ण एमआईसी मूल्यों द्वारा परिभाषित किया गया है) आम तौर पर सामयिक टोब्रामाइसिन उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - दवाओं के नाम, संकेत और मतभेद, बच्चों और वयस्कों में उपयोग की विशेषताएं, दुष्प्रभाव

परिचय (तैयारी की विशेषताएं)

प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

Corticosteroids- साधारण नाम हार्मोनअधिवृक्क बाह्यक। जिसमें ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं। मानव अधिवृक्क प्रांतस्था में उत्पादित मुख्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन हैं। और मिनरलोकॉर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में कई बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

ग्लुकोकोर्तिकोइदको देखें 'स्टेरॉयड. एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होने के कारण, वे कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय के नियमन में शामिल होते हैं, और यौवन को नियंत्रित करते हैं। गुर्दा कार्य। तनाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स यकृत में निष्क्रिय होते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

एल्डोस्टेरोन सोडियम और पोटेशियम चयापचय को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, प्रभाव में mineralocorticoid Na+ शरीर में बना रहता है और K+ आयनों का शरीर से उत्सर्जन बढ़ जाता है।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

चिकित्सा पद्धति में व्यावहारिक अनुप्रयोग में सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड पाए गए हैं, जिनमें प्राकृतिक के समान गुण होते हैं। वे थोड़ी देर के लिए भड़काऊ प्रक्रिया को दबाने में सक्षम हैं, लेकिन संक्रामक शुरुआत पर, रोग के प्रेरक एजेंटों पर उनका प्रभाव नहीं पड़ता है। एक बार जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा बंद हो जाती है, तो संक्रमण फिर से प्रकट होता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में तनाव और तनाव का कारण बनते हैं, और इससे प्रतिरक्षा में कमी आती है। चूंकि आराम की स्थिति में ही पर्याप्त स्तर पर प्रतिरक्षा प्रदान की जाती है। उपरोक्त को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग रोग के लंबे पाठ्यक्रम में योगदान देता है, पुनर्जनन प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है।

इसके अलावा, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के कार्य को दबाते हैं, जो सामान्य रूप से एड्रेनल ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को प्रभावित करते हैं, शरीर का हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है।

सूजन को खत्म करने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का भी एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में डेक्सामेथासोन शामिल हैं। प्रेडनिसोलोन। सिनालर, ट्रायमिसिनोलोन और अन्य। इन दवाओं की गतिविधि अधिक होती है और प्राकृतिक दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की रिहाई के रूप

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स गोलियों, कैप्सूल, ampoules में समाधान, मलहम, लिनिमेंट, क्रीम के रूप में निर्मित होते हैं। (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बुडेनोफल्म, कोर्टिसोन, कॉर्टिनेफ, मेड्रोल)।

आंतरिक उपयोग के लिए तैयारी (गोलियाँ और कैप्सूल)

प्रेडनिसोलोन;

सेलेस्टन;

ट्रायमिसिनोलोन;

केनाकोर्ट;

कॉर्टिनेफ;

पोलकोर्टोलोन;

मेटिप्रेड;

बर्लिकोर्ट;

फ्लोरिनफ;

मेड्रोल;

लेमोड;

डेकड्रॉन;

अर्बज़ोन और अन्य।

इंजेक्शन की तैयारी

हाइड्रोकार्टिसोन;

डिपरोस्पैन (बीटामेथासोन);

केनालॉग;

फ्लोस्टरन;

मेड्रोल आदि।

स्थानीय उपयोग के लिए तैयारी (सामयिक)

प्रेडनिसोलोन (मरहम);

हाइड्रोकार्टिसोन (मरहम);

लोकोइड (मरहम);

कोर्टेड (मरहम);

एफ्लोडर्म (क्रीम);

लैटिकॉर्ट (क्रीम);

डर्मोवेट (क्रीम);

फ्लोरोकोर्ट (मरहम);

लोरिंडेन (मरहम, लोशन);

सिनाफ्लान (मरहम);

Flucinar (मरहम, जेल);

क्लोबेटासोल (मरहम), आदि।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अधिक और कम सक्रिय में विभाजित किया गया है।

कमजोर सक्रिय एजेंट:प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, कोर्टेड, लोकोइड;

मामूली सक्रिय:एफ्लोडर्म, लैटिकॉर्ट, डर्मोवेट, फ्लोरोकोर्ट, लोरिंडेन;

साँस लेना के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

दवा की कई शाखाओं में सूजन प्रक्रिया को दबाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। कई बीमारियों के साथ।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के लिए संकेत

गठिया;

संधिशोथ और अन्य प्रकार के गठिया;

कोलेजनोसिस, ऑटोइम्यून रोग (स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस);

रक्त रोग (माइलॉयड और लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया);

कुछ प्रकार के घातक नवोप्लाज्म;

त्वचा रोग (न्यूरोडर्माटाइटिस, सोरायसिस, एक्जिमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, एरिथ्रोडर्मा, लाइकेन प्लेनस);

दमा;

एलर्जी रोग;

निमोनिया और ब्रोंकाइटिस, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस;

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग;

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;

हीमोलिटिक अरक्तता;

वायरल रोग (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल हेपेटाइटिस और अन्य);

ओटिटिस एक्सटर्ना (तीव्र और जीर्ण);

सदमे का उपचार और रोकथाम;

नेत्र विज्ञान में (गैर-संक्रामक रोगों के लिए: इरिटिस, केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, स्केलेराइटिस, यूवाइटिस);

तंत्रिका संबंधी रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट, ऑप्टिक न्यूरिटिस;

अंग प्रत्यारोपण में (अस्वीकृति को दबाने के लिए)।

मिनरलोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के लिए संकेत

एडिसन रोग (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की पुरानी अपर्याप्तता);

मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट एक ऑटोइम्यून बीमारी);

खनिज चयापचय का उल्लंघन;

एडिनेमिया और मांसपेशियों की कमजोरी।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की नियुक्ति के लिए मतभेद:

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;

गंभीर संक्रमण (तपेदिक मैनिंजाइटिस और सेप्टिक शॉक को छोड़कर);

छोटी माता;

एक जीवित टीका के साथ टीकाकरण।

सावधानी सेमधुमेह मेलेटस में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाना चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म। पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस। उच्च रक्तचाप। जिगर का सिरोसिस। विघटन के चरण में हृदय की कमी, थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि, तपेदिक। मोतियाबिंद और ग्लूकोमा, मानसिक बीमारी।

मिनरलोकोर्टिकोइड्स निर्धारित करने के लिए मतभेद:

उच्च रक्तचाप;

मधुमेह;

रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर;

आंख का रोग;

गुर्दे और यकृत की कमी।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया और सावधानियां

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कई तरह के साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकते हैं। कमजोर सक्रिय या मध्यम सक्रिय एजेंटों का उपयोग करते समय, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं कम स्पष्ट होती हैं और शायद ही कभी होती हैं। दवाओं की उच्च खुराक और अत्यधिक सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, उनके दीर्घकालिक उपयोग से ऐसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण के कारण एडिमा की उपस्थिति;

रक्तचाप में वृद्धि;

रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि (शायद स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस का विकास भी);

कैल्शियम के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण ऑस्टियोपोरोसिस;

हड्डी के ऊतकों के सड़न रोकनेवाला परिगलन;

गैस्ट्रिक अल्सर की उत्तेजना या घटना; जठरांत्र रक्तस्राव;

थ्रोम्बस गठन में वृद्धि;

भार बढ़ना;

प्रतिरक्षा में कमी (द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी) के कारण बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण की घटना;

मस्तिष्क संबंधी विकार;

मोतियाबिंद और मोतियाबिंद का विकास;

त्वचा शोष;

पसीना बढ़ गया;

मुँहासे की उपस्थिति;

ऊतक पुनर्जनन प्रक्रिया का दमन (धीमी गति से घाव भरने);

चेहरे पर अतिरिक्त बाल विकास;

अधिवृक्क समारोह का दमन;

मूड अस्थिरता, अवसाद।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम से रोगी की उपस्थिति में बदलाव हो सकता है (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम):

शरीर के कुछ हिस्सों में वसा का अत्यधिक जमाव: चेहरे पर (तथाकथित "चंद्रमा के आकार का चेहरा"), गर्दन पर ("बैल नेक"), छाती, पेट पर;

अंग की मांसपेशियों को एट्रोफाइड किया जाता है;

त्वचा पर चोट के निशान और पेट पर खिंचाव (खिंचाव के निशान)।

इस सिंड्रोम के साथ, विकास मंदता, सेक्स हार्मोन के गठन का उल्लंघन (मासिक धर्म संबंधी विकार और महिलाओं में पुरुष प्रकार के बाल विकास और पुरुषों में नारीकरण के लक्षण) भी नोट किए जाते हैं।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए, उनकी घटना के लिए समय पर प्रतिक्रिया देना, खुराक को समायोजित करना (यदि संभव हो तो छोटी खुराक का उपयोग करना), शरीर के वजन और खपत किए गए खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री को नियंत्रित करना और नमक और तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना महत्वपूर्ण है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग कैसे करें?

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग व्यवस्थित रूप से (गोलियों और इंजेक्शन के रूप में), स्थानीय रूप से (इंट्रा-आर्टिकुलर, रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन), शीर्ष रूप से (मलहम, ड्रॉप्स, एरोसोल, क्रीम) में किया जा सकता है।

खुराक आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। गोली की तैयारी सुबह 6 बजे (पहली खुराक) से लेनी चाहिए और बाद में 14 बजे के बाद नहीं लेनी चाहिए। एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा उत्पादित होने पर रक्त में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के शारीरिक सेवन तक पहुंचने के लिए ऐसी सेवन स्थितियां आवश्यक हैं।

कुछ मामलों में, उच्च खुराक पर और रोग की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा दिन में 3-4 खुराक के लिए एक समान सेवन के लिए खुराक वितरित की जाती है।

गोलियां भोजन के साथ या भोजन के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लेनी चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार

निम्नलिखित प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी प्रतिष्ठित हैं:

• गहन;
• सीमित करना;
• बारी-बारी से;
• रुक-रुक कर;
• नाड़ी चिकित्सा।

पर गहन देखभाल(एक तीव्र, जीवन-धमकी देने वाली विकृति के मामले में), दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है और प्रभाव तक पहुंचने पर, तुरंत रद्द कर दिया जाता है।

सीमित चिकित्सादीर्घकालिक, पुरानी प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है - एक नियम के रूप में, टैबलेट रूपों का उपयोग कई महीनों या वर्षों तक किया जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, आंतरायिक दवा आहार का उपयोग किया जाता है:

• वैकल्पिक चिकित्सा- ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग छोटी और मध्यम अवधि की कार्रवाई (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिसोलोन) के साथ हर 48 घंटे में सुबह 6 से 8 बजे तक करें;
• आंतरायिक चिकित्सा- उनके बीच 4-दिवसीय ब्रेक के साथ दवा लेने के छोटे, 3-4-दिवसीय पाठ्यक्रम;
• नाड़ी चिकित्सा- आपातकालीन देखभाल के लिए दवा की एक बड़ी खुराक (कम से कम 1 ग्राम) का तेजी से अंतःशिरा प्रशासन। इस तरह के उपचार के लिए पसंद की दवा मेथिलप्रेडनिसोलोन है (यह प्रभावित क्षेत्रों में इंजेक्शन के लिए अधिक सुलभ है और इसके कम दुष्प्रभाव हैं)।

दवाओं की दैनिक खुराक(प्रेडनिसोलोन के संदर्भ में):

• कम - 7.5 मिलीग्राम से कम;
• मध्यम - 7.5 -30 मिलीग्राम;
• उच्च - 30-100 मिलीग्राम;
• बहुत अधिक - 100 मिलीग्राम से ऊपर;
• पल्स थेरेपी - 250 मिलीग्राम से ऊपर।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार कैल्शियम, विटामिन डी की नियुक्ति के साथ होना चाहिए। रोगी का आहार प्रोटीन, कैल्शियम से भरपूर होना चाहिए और इसमें सीमित मात्रा में कार्बोहाइड्रेट और टेबल सॉल्ट (प्रति दिन 5 ग्राम तक), तरल पदार्थ (प्रति दिन 1.5 लीटर तक) शामिल होना चाहिए।

रोकथाम के लिएगोलियां लेने से पहले जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अवांछनीय प्रभाव, आप अल्मागेल के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं। जेली। धूम्रपान से बचने की सलाह दी जाती है। शराब का दुरुपयोग; उदारवादी व्यायाम।

बच्चों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्सकेवल पूर्ण संकेतों पर बच्चों को निर्धारित किया जाता है। बच्चे के जीवन को खतरे में डालने वाले ब्रोन्को-अवरोध सिंड्रोम के मामले में, प्रेडनिसोलोन के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग बच्चे के शरीर के वजन के 2-4 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम (बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर) की खुराक पर किया जाता है, और खुराक, यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो प्रभाव प्राप्त होने तक हर 2-4 घंटे में 20-50% की वृद्धि की जाती है। उसके बाद, खुराक में क्रमिक कमी के बिना, दवा को तुरंत रद्द कर दिया जाता है।

हार्मोनल निर्भरता वाले बच्चे (उदाहरण के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ) दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद धीरे-धीरे प्रेडनिसोलोन की रखरखाव खुराक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अस्थमा के बार-बार होने के साथ, बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट का उपयोग इनहेलेशन के रूप में किया जाता है - खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे रखरखाव खुराक (व्यक्तिगत रूप से चयनित) तक कम कर दिया जाता है।

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स(क्रीम, मलहम, लोशन) का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है, लेकिन बच्चों में वयस्क रोगियों (विकास और विकास मंदता, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य का निषेध) की तुलना में दवाओं के प्रणालीगत प्रभावों के लिए एक उच्च प्रवृत्ति होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में शरीर की सतह के क्षेत्रफल और शरीर के वजन का अनुपात वयस्कों की तुलना में अधिक होता है।

इस कारण से, बच्चों में सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग केवल सीमित क्षेत्रों में और थोड़े समय के लिए आवश्यक है। यह नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, केवल 1% से अधिक हाइड्रोकार्टिसोन या चौथी पीढ़ी की दवा वाले मलहम - प्रेडनिकर्बत (डर्माटोल), और 5 वर्ष की आयु में - हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटिरेट या मध्यम-शक्ति वाली दवाओं के मलहम कर सकते हैं इस्तेमाल किया गया।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के उपचार के लिए, एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित मेमेटासोन (मरहम, एक लंबी कार्रवाई है, प्रति दिन 1 आर लागू किया जाता है)।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए अन्य दवाएं हैं, जिनमें कम स्पष्ट प्रणालीगत प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, एडवांटन। इसका उपयोग 4 सप्ताह तक किया जा सकता है, लेकिन स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (त्वचा का सूखापन और पतला होना) की संभावना के कारण इसका उपयोग सीमित है। किसी भी मामले में, बच्चे के इलाज के लिए दवा का विकल्प डॉक्टर के पास रहता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग, यहां तक ​​​​कि अल्पकालिक, अजन्मे बच्चे (रक्तचाप नियंत्रण, चयापचय प्रक्रियाओं, व्यवहार गठन) में कई अंगों और प्रणालियों के काम करने के लिए दशकों तक "कार्यक्रम" कर सकता है। सिंथेटिक हार्मोन भ्रूण को मां के तनाव संकेत का अनुकरण करता है और इस तरह भ्रूण को भंडार के उपयोग के लिए मजबूर करता है।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के इस नकारात्मक प्रभाव को इस तथ्य से बढ़ाया जाता है कि आधुनिक लंबे समय से अभिनय करने वाली दवाएं (मेटिप्रेड, डेक्सामेथासोन) प्लेसेंटल एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय नहीं होती हैं और भ्रूण पर दीर्घकालिक प्रभाव डालती हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर, एक गर्भवती महिला के बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के प्रतिरोध को कम करने में मदद करते हैं, जो भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव भी डाल सकता है।

ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं एक गर्भवती महिला को तभी निर्धारित की जा सकती हैं जब उनके उपयोग का परिणाम भ्रूण के लिए संभावित नकारात्मक परिणामों के जोखिम से काफी हद तक अधिक हो।

ऐसे संकेत हो सकते हैं:

1. समय से पहले जन्म का खतरा (हार्मोन का एक छोटा कोर्स जन्म के लिए समय से पहले भ्रूण की तैयारी में सुधार करता है); जन्म के बाद बच्चे के लिए एक सर्फेक्टेंट के उपयोग ने इस संकेत में हार्मोन के उपयोग को कम कर दिया है।

2. सक्रिय चरण में गठिया और ऑटोइम्यून रोग।

3. भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था का वंशानुगत (अंतर्गर्भाशयी) हाइपरप्लासिया एक कठिन-से-निदान रोग है।

पहले, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स को निर्धारित करने की प्रथा थी। लेकिन इस तरह की तकनीक की प्रभावशीलता पर ठोस डेटा प्राप्त नहीं हुआ है, इसलिए वर्तमान में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रसूति अभ्यास मेंआमतौर पर मेटिप्रेड, प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन का अधिक उपयोग किया जाता है। वे विभिन्न तरीकों से प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं: प्रेडनिसोलोन प्लेसेंटा में एंजाइमों द्वारा काफी हद तक नष्ट हो जाता है, जबकि डेक्सामेथासोन और मेटिप्रेड केवल 50% होते हैं। इसलिए, यदि गर्भवती महिला के इलाज के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो प्रेडनिसोलोन को निर्धारित करना बेहतर होता है, और यदि भ्रूण के उपचार के लिए, डेक्सामेथासोन या मेटिप्रेड। इस संबंध में, प्रेडनिसोलोन भ्रूण में कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

स्तन के दूध में, छोटी खुराक में ग्लूकोकार्टिकोइड्स खराब रूप से प्रवेश करते हैं और बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

उच्च खुराक में दवाएं और हार्मोन के साथ एक नर्सिंग मां के उपचार का एक लंबा कोर्स एक बच्चे में विकास मंदता और अंतःस्रावी ग्रंथियों (पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, एड्रेनल ग्रंथियों) के कार्य में अवरोध पैदा कर सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

ब्रोन्कियल अस्थमा में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उनके स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव से जुड़ा होता है, और उनका ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव नहीं होता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स को ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए माता-पिता या मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसे ब्रोन्कोडायलेटर्स के गहन उपयोग की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है, या गंभीर और लगातार हमलों के मामले में (यदि अन्य दवाएं अप्रभावी हैं)।

हमले को रोकने के लिएखुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, मेथिलप्रेडनिसोलोन को हर 6 घंटे में 40-60 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। यूके में, प्रेडनिसोलोन मौखिक रूप से 30-40 मिलीग्राम 1 पी का उपयोग किया जाता है। हर दिन। उच्च खुराक नियमित खुराक से अधिक प्रभावी नहीं हैं, और मौखिक प्रशासन अंतःशिरा प्रशासन से कम प्रभावी नहीं है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स की क्रिया अंतर्ग्रहण के 6 घंटे बाद होती है। दवा की खुराक में तेजी से कमी के साथ, एक हमला फिर से शुरू हो सकता है। सबसे अच्छा विकल्प खुराक को 2 आर तक कम करना है। हर 3-5 दिनों में हमले को रोकने के बाद।

यदि आपको ग्लूकोकार्टोइकोड्स के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता है, तो इसका उपयोग करना बेहतर है वैकल्पिक उपचार आहार- उन्हें हर दूसरे दिन लें। इससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाएगा, जो बच्चों के इलाज में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि। हार्मोन विकास मंदता का कारण बन सकते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए लंबे समय तक काम करने वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य को रोकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे न्यूनतम अवशोषण के कारण अधिकतम स्थानीय प्रभाव और जटिलताओं की कम से कम संख्या देते हैं। शारीरिक परिश्रम के दौरान दौरे की आवृत्ति को कम करने के लिए, लंबे समय तक उपयोग के बाद हार्मोनल दवा को वापस लेने की सुविधा के लिए उनका उपयोग किया जाता है।

साँस लेना दवाएं त्वरित प्रभाव नहीं देती हैं - उनका उपयोग कई हफ्तों या महीनों तक किया जाना चाहिए। इनहेलेशन दवा की खुराक बढ़ाई जा सकती है, लेकिन इससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। उन्हें मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ जोड़ा जा सकता है - आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं की आवश्यकता कम हो जाती है।

साँस लेना के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स के समाधान नेबुलाइज़र का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है - यह दवा की गहरी पैठ प्रदान करेगा। आवेदन की इस पद्धति के साथ, साइड इफेक्ट विकसित होने का जोखिम - कैंडिडल स्टामाटाइटिस और आवाज विकार कम हो जाता है। कैंडिडल स्टामाटाइटिस को रोकने के लिए, साँस लेने के बाद अपने मुँह को पानी से अच्छी तरह से धोएँ। दवा के आंतरिक प्रशासन को बंद करने के बाद, रखरखाव चिकित्सा के रूप में साँस लेना उपचार जारी है।

एलर्जी के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण के लिए एनेस्थेटिक्स के प्रशासन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गंभीर एलर्जी अभिव्यक्तियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का अंतःशिरा प्रशासन एक अच्छा प्रभाव देता है, लेकिन उनकी कार्रवाई की शुरुआत में 2-8 घंटे की देरी होती है। इसलिए, गंभीर ब्रोन्कोस्पास्म से बचने के लिए, एपिनेफ्रीन को तुरंत समानांतर में प्रशासित किया जाना चाहिए।

गंभीर एलर्जी में ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रणालीगत (इंजेक्शन या टैबलेट) और स्थानीय (मलहम, जैल, ड्रॉप्स, इनहेलेशन) दोनों को निर्धारित किया जाता है। उनके पास एक शक्तिशाली एंटीएलर्जिक प्रभाव है। निम्नलिखित दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है: हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बेटमेथासोन, बेक्लोमीथासोन।

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (स्थानीय उपचार के लिए) से, इंट्रानैसल एरोसोल का उपयोग ज्यादातर मामलों में किया जाता है: हे फीवर के लिए। एलर्जी रिनिथिस। नाक की भीड़ (छींकना)। उनका आमतौर पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। Fluticasone, Dipropionate, Propionate और अन्य ने व्यापक आवेदन पाया है।

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ में, साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के कारण, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। किसी भी मामले में, एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ, अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए अपने दम पर हार्मोनल दवाओं का उपयोग करना असंभव है।

सोरायसिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सोरायसिस में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग मुख्य रूप से मलहम और क्रीम के रूप में किया जाना चाहिए। प्रणालीगत (इंजेक्शन या गोलियां) हार्मोनल तैयारी सोरायसिस (पुष्ठीय या पुष्ठीय) के अधिक गंभीर रूप के विकास में योगदान कर सकती है, इसलिए उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सामयिक उपयोग (मलहम, क्रीम) के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स आमतौर पर 2 आर का उपयोग किया जाता है। प्रति दिन: बिना ड्रेसिंग के दिन में क्रीम, और रात में कोल टार या एंथ्रेलिन के साथ ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग करना। व्यापक घावों के साथ, पूरे शरीर के इलाज के लिए लगभग 30 ग्राम दवा का उपयोग किया जाता है।

सामयिक अनुप्रयोग के लिए गतिविधि की डिग्री के अनुसार ग्लूकोकार्टिकोइड तैयारी का चुनाव सोरायसिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता और इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है। चूंकि उपचार के दौरान सोरायसिस का फॉसी कम हो जाता है, साइड इफेक्ट की घटना को कम करने के लिए दवा को कम सक्रिय (या कम अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला) में बदलना चाहिए। जब प्रभाव लगभग 3 सप्ताह के बाद प्राप्त होता है, तो 1-2 सप्ताह के लिए हार्मोनल दवा को एक कम करनेवाला के साथ बदलना बेहतर होता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का बड़े क्षेत्रों में लंबे समय तक उपयोग प्रक्रिया को बढ़ा सकता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपयोग के बिना उपचार की तुलना में दवा के बंद होने के बाद सोरायसिस का पुनरुत्थान होता है।

दवा बातचीत

• एंटासिड्स (दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं) मुंह से लिए गए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के अवशोषण को कम करती हैं।
• बार्बिटुरेट्स। डिफेनिन, हेक्सामिडिन, कार्बामाज़ेपिन। रिफैम्पिसिन, डीफेनहाइड्रामाइन यकृत में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के चयापचय (परिवर्तन) को तेज करता है, और एरिथ्रोमाइसिन और आइसोनियाज़िड इसे धीमा कर देता है।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर से ब्यूटाडियन, सैलिसिलेट्स, बार्बिटुरेट्स, डिजिटॉक्सिन, डिफेनिन, पेनिसिलिन के उत्सर्जन को तेज करते हैं। आइसोनियाजिड, क्लोरैम्फेनिकॉल।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स को आइसोनियाज़िड के साथ लेने से मानसिक विकार हो सकते हैं; रिसर्पाइन के साथ - अवसादग्रस्तता की स्थिति।
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स के संयोजन में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, कोक्सिल, इमिप्रामाइन और अन्य) इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स (जब लंबे समय तक लिया जाता है) एड्रेनोमेटिक्स (एड्रेनालाईन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन) की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ संयोजन में थियोफिलाइन एक कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव की उपस्थिति में योगदान देता है; ग्लूकोकार्टिकोइड्स के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बढ़ाता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में एम्फोटेरिसिन और मूत्रवर्धक हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी) और मूत्रवर्धक क्रिया (और कभी-कभी सोडियम प्रतिधारण) में वृद्धि के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• मिनरलोकोर्टिकोइड्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के संयुक्त उपयोग से हाइपोकैलिमिया और हाइपरनाट्रेमिया बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। जुलाब हाइपोकैलिमिया को बढ़ा सकते हैं।
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, ब्यूटाडियोन, एथैक्रिनिक एसिड, इबुप्रोफेन ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ संयोजन में रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ (रक्तस्राव) पैदा कर सकते हैं, और सैलिसिलेट्स और इंडोमेथेसिन पाचन अंगों में अल्सर पैदा कर सकते हैं।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स पेरासिटामोल के जिगर पर विषाक्त प्रभाव को बढ़ाते हैं।
• रेटिनॉल की तैयारी ग्लूकोकार्टिकोइड्स के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को कम करती है और घाव भरने में सुधार करती है।
• Azathioprine, Methandrostenolone और Hingamine के साथ हार्मोन का उपयोग मोतियाबिंद और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के प्रभाव को कम करते हैं, इडॉक्सुरिडिन का एंटीवायरल प्रभाव और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की प्रभावशीलता।
• एस्ट्रोजेन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की क्रिया को बढ़ाते हैं, जिससे उनकी खुराक कम हो सकती है।
• एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) और लोहे की तैयारी ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ संयुक्त होने पर एरिथ्रोपोएसिस (एरिथ्रोसाइट गठन) को बढ़ाती है; हार्मोन के उत्सर्जन की प्रक्रिया को कम करें, साइड इफेक्ट की उपस्थिति में योगदान करें (रक्त के थक्के में वृद्धि, सोडियम प्रतिधारण, मासिक धर्म की अनियमितता)।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उपयोग के साथ संज्ञाहरण का प्रारंभिक चरण लंबा हो जाता है और संज्ञाहरण की अवधि कम हो जाती है; Fentanyl की खुराक कम हो जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड निकासी नियम

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा की वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए। ग्लूकोकार्टिकोइड्स अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को दबा देते हैं, इसलिए, दवा के तेजी से या अचानक वापसी के साथ, अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उन्मूलन के लिए कोई एकीकृत आहार नहीं है। वापसी और खुराक में कमी का तरीका उपचार के पिछले पाठ्यक्रम की अवधि पर निर्भर करता है।

यदि ग्लूकोकार्टिकोइड कोर्स की अवधि कई महीनों तक है, तो प्रेडनिसोलोन की खुराक को हर 3-5 दिनों में 2.5 मिलीग्राम (0.5 टैबलेट) कम किया जा सकता है। पाठ्यक्रम की लंबी अवधि के साथ, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है - हर 1-3 सप्ताह में 2.5 मिलीग्राम। बहुत सावधानी से, खुराक को हर 3-5-7 दिनों में 10 मिलीग्राम - 0.25 टैबलेट से कम किया जाता है।

यदि प्रेडनिसोलोन की प्रारंभिक खुराक अधिक थी, तो सबसे पहले कमी को और अधिक तीव्रता से किया जाता है: हर 3 दिनों में 5-10 मिलीग्राम। मूल खुराक के 1/3 के बराबर दैनिक खुराक तक पहुंचने पर, हर 2-3 सप्ताह में 1.25 मिलीग्राम (1/4 टैबलेट) कम करें। इस कमी के परिणामस्वरूप, रोगी को एक वर्ष या उससे अधिक के लिए रखरखाव खुराक प्राप्त होती है।

डॉक्टर दवा में कमी के लिए एक आहार निर्धारित करता है, और इस आहार के उल्लंघन से बीमारी बढ़ सकती है - उच्च खुराक के साथ उपचार फिर से शुरू करना होगा।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए कीमतें

क्योंकि बाजार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बहुत सारे अलग-अलग रूप हैं, यहाँ कुछ के लिए कीमतें हैं:

• हाइड्रोकार्टिसोन - निलंबन - 1 बोतल 88 रूबल; आँख मरहम 3 जी - 108 रूबल;
• प्रेडनिसोलोन - 5 मिलीग्राम की 100 गोलियां - 96 रूबल;
• मेटिप्रेड - 4 मिलीग्राम की 30 गोलियां - 194 रूबल;
• मेटिप्रेड - 250 मिलीग्राम 1 बोतल - 397 रूबल;
• ट्रिडर्म - मलम 15 ग्राम - 613 रूबल;
• ट्रिडर्म - क्रीम 15 ग्राम - 520 रूबल;
• डेक्सामेड - 2 मिलीलीटर (8 मिलीग्राम) के 100 ampoules - 1377 रूबल;
• डेक्सामेथासोन - 0.5 मिलीग्राम की 50 गोलियां - 29 रूबल;
• डेक्सामेथासोन - 1 मिलीलीटर (4 मिलीग्राम) के 10 ampoules - 63 रूबल;
• अक्सर डेक्सामेथासोन - आई ड्रॉप 5 मिली - 107 रूबल;
• मेड्रोल - 16 मिलीग्राम की 50 गोलियां - 1083 रूबल;
• फ्लिक्सोटाइड - एरोसोल 60 खुराक - 603 रूबल;
• पल्मिकॉर्ट - एरोसोल 100 खुराक - 942 रूबल;
• बेनाकोर्ट - एरोसोल 200 खुराक - 393 रूबल;
• सिम्बिकॉर्ट - 60 खुराक के डिस्पेंसर के साथ एक एरोसोल - 1313 रूबल;
• बेक्लाज़ोन - एरोसोल 200 खुराक - 475 रूबल।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

खतरनाक संकेतों को रोकने और एलर्जी की सूजन को दबाने के लिए दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: दवाओं की एक सूची और एलर्जी के लिए उनका उपयोग

एलर्जी रोगों के गंभीर रूपों में, गैर-हार्मोनल मलहम और घाव भरने वाले एजेंट, शक्तिशाली घटकों के बिना आंख और नाक की बूंदें हमेशा मदद नहीं करती हैं। चिकित्सा की कम प्रभावशीलता नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि, रोगी की स्थिति में गिरावट, उज्ज्वल त्वचा प्रतिक्रियाओं और ब्रोन्कोस्पास्म के विकास की ओर ले जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं

शक्तिशाली दवाओं का उत्पादन सिंथेटिक घटकों के आधार पर किया जाता है जो संरचना और क्रिया में अधिवृक्क हार्मोन के समान होते हैं।

एक नोट पर!एक गंभीर प्रतिक्रिया में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन एक अच्छा प्रभाव देते हैं, लेकिन अधिकतम परिणाम 2-6 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य होता है। गंभीर ब्रोंकोस्पज़म के साथ, खतरनाक घटना को तुरंत खत्म करने के लिए एपिनेफ्राइन को एक साथ प्रशासित किया जाता है। त्वचा के लक्षणों के लिए, मलहम और क्रीम निर्धारित हैं, गोलियां कम बार ली जाती हैं। राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ में हार्मोनल घटकों के साथ स्प्रे और बूंदों, निलंबन के उपयोग की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

दवाओं के प्रकार

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सूची में दर्जनों आइटम शामिल हैं। प्रत्येक शक्तिशाली एजेंट एक निश्चित समूह से संबंधित होता है, इसकी गतिविधि की अपनी ताकत होती है, शरीर के लिए विषाक्तता की डिग्री होती है। फार्मासिस्ट शरीर पर एलर्जी की सूजन और जटिल प्रभावों को दबाने के लिए दवाओं की पेशकश करते हैं। बचपन में उपयोग के लिए कई फॉर्मूलेशन निषिद्ध हैं।

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही उपयुक्त प्रकार के सीएस का चयन करता है:रोगी की पहल पर दवाओं का उपयोग अक्सर गंभीर त्वचा के घावों में समाप्त होता है, शोष, नशा, चयापचय संबंधी विकार और हार्मोनल स्तर तक।

संयुक्त दवाएं:

• सीओपी + एंटीसेप्टिक्स। लोरिन्डेन सी, सिनालर के, डर्मोज़ोलन, फ्लुकोर्ट सी।
• सीओपी + एंटिफंगल + रोगाणुरोधी घटक। पिमाफुकोर्ट, अक्रिडर्म जीके, ट्रिडर्म।
• सीएस + एंटिफंगल एजेंट। कैंडाइड बी, ट्रैवोकोर्ट, लोट्रिडर्म, मिकोज़ोलन।
• सीएस + एंटीबायोटिक्स। Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण कैसे किए जाते हैं, इसके बारे में जानें और परिणामों का टूटना देखें।

एलर्जी के इलाज के लिए क्लेरिसेन्स सिरप के उपयोग के निर्देश इस पृष्ठ पर वर्णित हैं।

फ्लोरीन सामग्री द्वारा वर्गीकरण:

• गैर फ्लोरीनयुक्त।साइड इफेक्ट होने की संभावना कम, कम विषाक्त। दवाओं की इस श्रेणी को दो सप्ताह तक त्वचा की सिलवटों और चेहरे पर, शरीर के अन्य हिस्सों पर (संकेतों के अनुसार) - तीन सप्ताह तक उपयोग करने की अनुमति है। मेथिलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट, मोमेटासोन फ्लोरेट;
• फ्लोरिनेटेड।तैयारी में फ्लोरीन होता है, उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि प्रदर्शित करता है, जबकि साइड प्रतिक्रियाएं अधिक बार विकसित होती हैं। चिकित्सा की अवधि - 7 दिन, अधिक नहीं। Flumethasone, Dexamethasone, Fluocinolone, Betamethasone।

शरीर पर प्रभाव की ताकत के अनुसार सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का वर्गीकरण:

• कमज़ोर।प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन;
• संतुलित।लोकोइड, फ्लूरोकोर्ट, लोरिन्डेन, एफ्लोडर्म,
• उच्च। Advantan, Cutiveit, Elocom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
• बहुत ऊँचा।डर्मोवेट।

फार्मास्युटिकल उद्योग दो प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन करता है जो लंबे समय तक प्रभाव दिखाते हैं: मेमेटासोन फ्लोरेट और मेथिलप्र्रेडिनिसोलोन एसीपोनेट। एक सक्रिय विरोधी भड़काऊ प्रभाव के लिए, दवा को दिन में 1 बार लागू करने के लिए पर्याप्त है। अन्य प्रकार के सीएस दिन में दो से तीन बार प्रभावित सतह का इलाज करते हैं।

खुराक की अवस्था

फार्मास्युटिकल कंपनियां इस रूप में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं से राहत के लिए हार्मोनल फॉर्मूलेशन का उत्पादन करती हैं:

• गोलियाँ;
• एपिडर्मिस के उपचार के लिए मलहम और क्रीम;
• इंजेक्शन और साँस लेना के लिए तैयार समाधान;
• नाक की बूंदें और स्प्रे;
• निलंबन;
• एक साँस लेना समाधान की तैयारी के लिए पाउडर या निलंबन;
• आई ड्रॉप और मलहम (कम अक्सर इस्तेमाल किया जाता है)।

एक नोट पर!एलर्जिक डर्माटोज़ के लिए, स्थानीय उपचार निर्धारित हैं: क्रीम, मलहम, टॉकर्स, एलर्जिक राइनाइटिस के लिए - नाक सीएस, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए - इनहेलेशन और टैबलेट के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। हार्मोनल दवाओं के इंजेक्शन एलर्जी प्रतिक्रियाओं के तीव्र रूपों के संकेतों को रोकते हैं।

उद्धरण के लिए:तवित्स्काया टी.वी. भड़काऊ नेत्र रोगों के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स // ई.पू. नैदानिक ​​​​नेत्र विज्ञान। 2000. नंबर 4. एस 120

सूजन संबंधी नेत्र रोग व्यावहारिक नेत्र विज्ञान की एक गंभीर चिकित्सा और सामाजिक समस्या है, क्योंकि सूजन आंखों के ऊतकों में खतरनाक, कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाती है। भड़काऊ नेत्र रोगों के उपचार में पहले स्थान पर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) का कब्जा है। जीसीएस अधिवृक्क प्रांतस्था में कोलेस्ट्रॉल से बनते हैं। स्टेरॉयड हार्मोन की क्रिया का तंत्र कुछ जीनों की गतिविधि के नियमन के लिए कम हो जाता है। जीसीएस लक्ष्य सेल में प्रवेश करता है, साइटोप्लाज्म में एक विशिष्ट प्रोटीन रिसेप्टर के साथ बातचीत करता है और सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करता है, जहां वे डीएनए क्षेत्र से जुड़े होते हैं। उनका प्रभाव कई घंटों में धीरे-धीरे विकसित होता है, क्योंकि यह नए आरएनए और नए कार्यात्मक प्रोटीन के संश्लेषण का परिणाम है, विशेष रूप से, माइक्रोकॉर्टिन, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को रोकता है और इसके कारण, एराकिडोनिक एसिड का निर्माण, एक अग्रदूत फॉस्फोलिपिड्स से प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन की कमी हो जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक प्रभाव भी मस्तूल कोशिकाओं द्वारा प्रवासन के निषेध और विभिन्न भड़काऊ मध्यस्थों (हाइलूरोनिडेस, हिस्टामाइन, आदि) की रिहाई से जुड़े हैं। अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं के विपरीत, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में सबसे स्पष्ट एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स फाइब्रोब्लास्ट्स के प्रसार और उनके कोलेजन संश्लेषण को रोकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव इम्यूनोकोम्पेटेंट लिम्फोइड कोशिकाओं के कार्य और विकास के चयनात्मक निषेध के कारण होता है, न कि एक गैर-विशिष्ट साइटोस्टैटिक प्रभाव के लिए, जो अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की विशेषता है। उनके प्रभाव में, लिम्फोइड अंगों के आकार में कमी, मध्यम और छोटे थाइमस लिम्फोसाइटों का विनाश, एंटीबॉडी गठन का निषेध और प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है।
इस प्रकार, GCS के कई प्रभाव हैं:
. मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करना
. केशिका पारगम्यता को कम करें, एक एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव है
. लाइसोसोम झिल्लियों को स्थिर करना
. एंटीप्रोलिफेरेटिव और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव हैं
. सूजन के विकास में शामिल प्रोटीन के संश्लेषण को कूटबद्ध करने वाले जीन की अभिव्यक्ति को रोकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के चिकित्सीय प्रभाव की खोज का इतिहास 1929 में शुरू हुआ, जब हेंच ने पीलिया की अवधि के दौरान संधिशोथ के दौरान सुधार पर ध्यान आकर्षित किया। 1948 में, प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड कोर्टिसोल, कोर्टिसोन के चयापचय का उत्पाद प्राप्त किया गया था, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शुरू किया गया था।
फ्लोरीन और एक मिथाइल समूह युक्त प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सिंथेटिक एनालॉग्स इस तथ्य के कारण अधिक सक्रिय हैं कि वे शरीर में अधिक धीरे-धीरे चयापचय होते हैं। इसके अलावा, वे ऊतकों में सोडियम और पानी के आयनों के प्रतिधारण का कारण नहीं बनते हैं (उनमें मिनरलकॉर्टिकॉइड प्रभाव नहीं होता है)। जीसीएस की तुलनात्मक विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है। एक।
नेत्र विज्ञान में प्रयुक्त खुराक रूपों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लगभग सभी समूह होते हैं:
1. लघु-अभिनय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (6-8 घंटे) - हाइड्रोकार्टिसोन 0.5% नेत्र मरहम ("हाइड्रोकार्टिसोन"); 1 और 2.5% नेत्र मरहम ("हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस नंबर 1" और "हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस नंबर 2.5")।
2. मध्यम अवधि का जीसीएस (12-36 घंटे) - प्रेडनिसोलोन 0.5% आई सस्पेंशन ("प्रेडनिसोलोन") और 1% आई ड्रॉप ("इन्फ्रानेफ्रान फोर्ट")।
3. लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (72 घंटे तक) - डेक्सामेथासोन 0.1% आई ड्रॉप ("डेक्सापोस") और 0.1% आई ऑइंटमेंट ("मैक्सिडेक्स"); बीटामेथासोन 0.1% आई ड्रॉप (बीटाकोर्टल) और 0.1% आई ऑइंटमेंट (बीटामोफ़टल)।
नेत्र विज्ञान में जीसीएस के उपयोग के संकेत काफी व्यापक हैं:
. एलर्जी नेत्र रोग (पलक जिल्द की सूजन, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटोकोनजिक्टिवाइटिस)
. यूवाइटिस
. सहानुभूति नेत्र रोग
. चोटों और संचालन के बाद भड़काऊ घटनाओं की रोकथाम और उपचार
. कॉर्निया की पारदर्शिता की बहाली और केराटाइटिस, रासायनिक और थर्मल बर्न (पूर्ण कॉर्नियल एपिथेलाइज़ेशन के बाद) के बाद नवविश्लेषण का दमन।
हालांकि, विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग के दृष्टिकोण विरोधी भड़काऊ प्रभाव की गंभीरता और जीसीएस के अवशोषण पर निर्भर करते हैं, जो दवा का हिस्सा है।
उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन कॉर्निया के माध्यम से अंतःस्रावी द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है, और इसलिए इसका उपयोग पलकों और कंजाक्तिवा की एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन की विरोधी भड़काऊ गतिविधि अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में काफी कम है, इसलिए हाइड्रोकार्टिसोन (हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस नंबर 1% और हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस नंबर 2.5% आंखों के मलहम) की उच्च सांद्रता वाली दवाओं का उपयोग करना सबसे उचित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस आंख के मरहम की एक अच्छी संरचना है, इसलिए यह रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है जब इसे निचले कंजंक्टिवल फोर्निक्स में रखा जाता है।
नेत्र विज्ञान में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं, जो अत्यधिक प्रभावी होते हैं और आंख के ऊतकों - डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। डेक्सामेथासोन का उपयोग आई सस्पेंशन ("डेक्सामेथासोन") या आई ड्रॉप्स (समाधान - "ओफ्टन-डेक्सामेथासोन") के रूप में किया जाता है। डेक्सामेथासोन का एक खुराक रूप चुनते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनकी कार्रवाई की अवधि समान है, लेकिन निलंबन आंख के ऊतकों को परेशान करता है और रोगियों द्वारा बदतर सहन किया जाता है।
हाइड्रॉक्सीमिथाइलसेलुलोज ("डेक्सापोस" 0.1% आई ड्रॉप्स) और डेक्सामेथासोन के मरहम रूपों ("मैक्सिडेक्स" 0.1% आई ऑइंटमेंट) वाले डेक्सामेथासोन समाधानों में लंबे समय तक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। उन्हें निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समाधान रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है, धुंधली दृष्टि का कारण नहीं बनता है, और इसका उपयोग प्रारंभिक पश्चात की अवधि में बेहतर होता है।
व्यावहारिक नेत्र विज्ञान में चोटों और संचालन के बाद भड़काऊ जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड और एंटीबायोटिक युक्त संयुक्त दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाओं में से एक "डेक्साजेंटामाइसिन" (आई ड्रॉप और मलहम) है। इस दवा में सबसे सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में से एक है - डेक्सामेथासोन। दवा "डेक्साजेंटामाइसिन" का दूसरा घटक एंटीबायोटिक जेंटामाइसिन है। जेंटामाइसिन दूसरी पीढ़ी का एमिनोग्लाइकोसाइड है जिसमें रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, दवा के उपयोग की आवृत्ति भिन्न हो सकती है। गंभीर सूजन के मामले में, हर 1-2 घंटे में दवा का उपयोग करना संभव है। जैसे ही सूजन की गंभीरता कम हो जाती है, टपकाने की आवृत्ति दिन में 3-4 बार घट जाती है।
संयुक्त दवाओं का उपयोग करते समय, जीसीएस और एक जीवाणुरोधी एजेंट दोनों के उपयोग से जुड़े दुष्प्रभावों के विकास की संभावना को याद रखना आवश्यक है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ थेरेपी ग्लूकोमा के बाद के विकास, लेंस के बादल, धीमी घाव भरने और फंगल, संक्रमण सहित एक माध्यमिक के विकास के साथ अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि का कारण बन सकती है। एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग एंटीबायोटिक प्रतिरोधी वनस्पतियों के विकास का कारण बनता है और आगे की चिकित्सा की अप्रभावीता की ओर जाता है।
अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग आपको आंख के ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रिया को सक्रिय रूप से दबाने की अनुमति देता है, और इस तरह गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकता है जिससे रोगियों में विकलांगता हो सकती है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का नैदानिक ​​प्रभाव विरोधी भड़काऊ गतिविधि, कार्रवाई की अवधि और दवा के अवशोषण पर निर्भर करता है। उनके दीर्घकालिक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

सामग्री की तालिका [दिखाएँ]

लैक्रिमेशन एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जो आंखों को धूल, धब्बों और रोगजनकों से विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए आवश्यक है। यदि ग्रंथियों का कार्य बढ़ा दिया जाए तो वे अधिक मात्रा में अश्रु स्राव उत्पन्न करती हैं। यह असुविधा के विकास की ओर जाता है और एक रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। आप फटने से बूंदों की मदद से इसका सामना कर सकते हैं। उनकी पसंद को उन कारणों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है जिनके कारण लैक्रिमल ग्रंथियों का हाइपरसेरेटेशन हुआ।

आवेदन क्षेत्र

लैक्रिमेशन एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसमें लैक्रिमल ग्रंथियों द्वारा निर्मित आंसू द्रव निकलता है। यह प्रक्रिया शारीरिक हो सकती है या विभिन्न विकृति के लक्षण के रूप में कार्य कर सकती है। लैक्रिमेशन के लिए निर्धारित बूंदों का उपयोग बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए किया जा सकता है, क्योंकि यह विकृति बिल्कुल सभी को प्रभावित करती है।

जब शारीरिक लैक्रिमेशन देखा जाता है, तो इसका सार कंजाक्तिवा और कॉर्निया को मॉइस्चराइज करना, कीटाणुओं के खिलाफ एक मजबूत रक्षा बनाना और छोटे कणों, धूल और कीड़ों को धोना है।

लैक्रिमल द्रव में लगातार बाहर खड़े होने की क्षमता होती है। जैसे ही कंजंक्टिवा को सिक्त किया जाता है, लैक्रिमल द्रव लैक्रिमल झील में केंद्रित हो जाता है। वहां से, अश्रु नलिकाओं के माध्यम से, यह वापस लैक्रिमल थैली में बहती है, जहां से यह नाक में बहती है।

लैक्रिमेशन दो प्रकार का हो सकता है - प्रतिधारण और हाइपरसेक्रेटरी। पहला प्रकार लैक्रिमल नलिकाओं के कामकाज में व्यवधान की प्रक्रिया में होता है।लेकिन हाइपरसेरेटरी के साथ लैक्रिमल ग्लैंड्स का अत्यधिक कार्य होता है।

दवाओं की विशेषताएं

केवल एक विशेषज्ञ बूंदों के रूप में दवा लिख ​​​​सकता है। इस मामले में, वह अंतर्निहित बीमारी के कारण द्वारा निर्देशित होता है, जिसने लैक्रिमेशन के विकास को आकर्षित किया।

सभी आंखों की बूंदों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

दवाओं की सूची ओकोमिस्टिन

यह नेत्र अभ्यास में एक आधुनिक दवा है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार की रोग स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो दृष्टि के अंगों को प्रभावित करते हैं। मिरामिस्टिन मुख्य घटक के रूप में कार्य करता है। यह एक जीवाणुरोधी दवा है जिसका व्यापक प्रभाव है। यह वायरस, कवक, बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी है।

बूंदों का एक बड़ा रोगाणुरोधी प्रभाव होता है और आपको ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को दूर करने की अनुमति देता है। मुख्य पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता किसके द्वारा दिखाई जाती है:

• अवायवीय,
• एरोबेस,
• अस्पताल उपभेदों।

इस तरह की विकृति के उपचार के लिए ओकोमिस्टिन की आंखों से आंसू टपकना उचित है:

• केराटाइटिस;
• विभिन्न मूल के नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• ब्लेफेराइटिस;
• तीव्र या जीर्ण रूप के कंजाक्तिवा की सूजन;
• दृश्य चोट।

सर्जरी के बाद प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए आप प्रोफिलैक्सिस के रूप में दवा का उपयोग कर सकते हैं। एडेनोवायरस संक्रमण के लिए प्रभावी दवा।

आप उन व्यक्तियों के लिए दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं जिनके पास व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, स्तनपान कराने वाली महिलाओं और गर्भावस्था के दौरान अधिक बूंदों को contraindicated है।

यदि आप औषधीय प्रयोजनों के लिए बूंदों का उपयोग करते हैं, तो उन्हें दिन में 6 बार, 1-2 बूँदें, नेत्रश्लेष्मला थैली में भेज दें। चिकित्सा की अवधि भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। लैक्रिमेशन और अन्य अप्रिय लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने तक दवा का उपयोग करें।

बूंदों का उपयोग जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में किया जाता है। तो आप अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

सूजन या संक्रमण के कारण दृश्य अंग के विभिन्न विकृति के उपचार में इन आंखों की बूंदों की बहुत मांग है।

बूंदों का उपयोग शिशुओं द्वारा जन्म से किया जा सकता है

टोब्रामाइसिन सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्य करता है। इसका एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव है, विभिन्न सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाता है। टोब्रेक्स की बूंदों का उपयोग लैक्रिमेशन के लिए किया जा सकता है, जिसका विकास इस तरह के विकृति से प्रभावित था:

• बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• केराटाइटिस;
• मेइबोमाइट;
• इरिडोसाइक्लाइटिस।

विचाराधीन बीमारी के लिए, आंखों से पीप निर्वहन, पलकों का फटना और सूजन की विशेषता है। लैक्रिमल नलिकाओं के विकास में एक विसंगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। उसका इलाज बहुत आसान है।

बूंदों का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब पैथोलॉजी का विकास टोब्रामाइसिन के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया से प्रभावित हो।

जीवाणुरोधी बूंदों को दिन में 4-5 बार, नेत्रश्लेष्मला थैली में 1-2 बूंदों को लगाना चाहिए। यदि एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है, तो हर घंटे उपाय को ड्रिप करना आवश्यक है।चिकित्सा की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यह एक फंगल संक्रमण के विकास से भरा होता है।

बहुत बार, शिशुओं में dacryocystitis के उपचार में दवा का उपयोग किया जाता है।

Allergodil

ये एंटीहिस्टामाइन ड्रॉप्स हैं जो आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया के अप्रिय लक्षणों को रोकने की अनुमति देते हैं। दवा की संरचना इलास्टिन है। यह एक सहायक घटक है। इसमें एक झिल्ली-स्थिरीकरण और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, केशिका पारगम्यता कम हो जाती है।

यह दवा का उपयोग करने के लायक है, अगर लैक्रिमेशन का कारण एलर्जी की उत्पत्ति का है। बूँदें 4 साल से बच्चों के लिए उपयुक्त हैं।

एल्बुसीड

यह एक लोकप्रिय जीवाणुरोधी दवा है जिसका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों द्वारा किया जा सकता है। लैक्रिमेशन के उपचार के लिए, सक्रिय अवयवों के विभिन्न सांद्रता वाले समाधानों का उपयोग करना आवश्यक है। Albucid का उपयोग विभिन्न नेत्र रोगों के उपचार में किया जा सकता है जिनमें एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति होती है।

यह एक रोगसूचक दवा है, जिसका मुख्य उद्देश्य एडिमा और वाहिकासंकीर्णन से राहत है। टपकाने के बाद पहले मिनट के भीतर दवा का सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है।

कंजाक्तिवा की सतह पर चिकित्सीय प्रभाव डालते हुए, दवा के घटक रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं।

लैक्रिमेशन के उपचार के लिए बूंदों के उपयोग से अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का उपयोग करना चाहिए:

1. अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।एक कपास झाड़ू के साथ किसी भी स्राव को हटा दें।
2. लेट जाएं और अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं।नेत्रश्लेष्मला थैली में बूंदों को टपकाना आवश्यक है।
3. हेरफेर के बाद, आपको कुछ मिनट प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है ताकि बूंदें वापस न बहें।

उपयोग के निर्देशों के साथ आई ड्रॉप पोटेशियम आयोडाइड

इस लेख में डोरज़ोप्ट के बारे में सब कुछ लिखा गया है।

अस्थायी धमनीशोथ के लक्षण

लैक्रिमेशन के लिए प्रभावी बूंदों का चयन करना आज संभव है, लेकिन इससे पहले यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग प्रक्रिया के विकास के कारण क्या हुआ। और यहां आप किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना नहीं कर सकते। इसलिए आपको पहले लक्षणों की खोज के तुरंत बाद अस्पताल जाने की जरूरत है।

ओकोफेरॉन और क्विनैक्स जैसी दवाओं के बारे में भी पढ़ें।

आंखों के लिए एंटीहिस्टामाइन, उनके फायदे और नुकसान

एंटीहिस्टामाइन नेत्र मलहम हार्मोनल और गैर-हार्मोनल में विभाजित हैं। पहले वाले में शामिल हैं:

• हाइड्रोकार्टिसोन मरहम(दूसरा नाम हाइड्रोकार्टिसोन है) - कीमत 24 रूबल से है। यह व्यापक रूप से त्वचा और जोड़ों की सूजन के साथ-साथ एलर्जी और गठिया जैसे रोगों के जटिल उपचार में उपयोग किया जाता है।
• क्लियोक्विनोल + फ्लुमेथासोन(व्यापार नाम लोरिंडेन सी) - कीमत 356 रूबल से। पित्ती, एक्जिमा के विभिन्न रूपों, जिल्द की सूजन, सोरायसिस और एलर्जी के साथ खुजली में मदद करता है।
• मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट(व्यापार नाम Advantan) - कीमत 549 रूबल से। संपर्क जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा और पलकों पर एलर्जी के साथ मदद करता है।
• मोमेटासोन + सैलिसिलिक एसिड(व्यापार नाम एलोकॉम सी) - कीमत 348 रूबल से। इसका उपयोग एलर्जी और सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, साथ ही सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है।
• बेटमेथासोन + जेंटामाइसिन(व्यापार नाम सेलेस्टोडर्म-बी) - कीमत 356 रूबल से। संपर्क एलर्जी और अन्य प्रकार के जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट एटियलजि की खुजली, सौर पित्ती, सोरायसिस और न्यूमुलर एक्जिमा के साथ मदद करता है।

वे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह से संबंधित हैं - स्टेरॉयड हार्मोन जो एड्रेनल कॉर्टेक्स द्वारा संश्लेषित होते हैं और सूजन प्रतिक्रियाओं के नियंत्रण सहित कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

सूजन एलर्जी या जलन के परिणामस्वरूप होती है और यह उन पदार्थों की रिहाई के कारण होती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये पदार्थ रक्त वाहिकाओं को फैलाने का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित क्षेत्र में लालिमा, खुजली और दर्द होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त नेत्र एंटीहिस्टामाइन कोशिकाओं को एक विशेष क्षेत्र में इन पदार्थों की रिहाई को कम करने का कारण बनते हैं, जिससे सूजन, लालिमा और खुजली कम होती है। हालांकि, ऐसी दवाएं आमतौर पर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में contraindicated हैं।

उन्हें मधुमेह मेलिटस और तपेदिक में सावधानी के साथ भी निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी स्टेरायडल एंटीहिस्टामाइन पहले उपयोग पर जलन का कारण बनते हैं। यह पलकों की सूजन और क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ सक्रिय पदार्थ के संपर्क के कारण होता है। स्टेरॉयड अणु, परिरक्षक, या वाहक के लिए संपर्क एलर्जी दुर्लभ है, लेकिन उत्पाद के पहले उपयोग के बाद या कई वर्षों के उपयोग के बाद शुरू हो सकती है।

लोकप्रिय गैर-हार्मोनल मलहम की सूची में शामिल हैं:

• डेक्सपैंथेनॉल (व्यापार नाम बेपेंटेन) - कीमत 416 रूबल।
• डिप्रोटिनाइज्ड हेमोडेरिवेट (एक्टोवेगिन) - कीमत 228 रूबल।
• मिथाइलुरैसिल क्लोरैम्फेनिकॉल (व्यापार नाम लेवोमेकोल) - कीमत 138 रूबल।

पहले दो मलहमों में पुनर्योजी प्रभाव होता है, और लेवोमेकोल में स्थानीय विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। इन दवाओं का उपयोग ऊतकों को ठीक करने और पलकों और आंखों के आसपास एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होने वाली सूजन का इलाज करने के लिए किया जाता है।

वे गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में contraindicated नहीं हैं, और छोटे बच्चों के इलाज के लिए भी इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, उनका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है। हालांकि, वे जलन और खुजली वाली आंखों का सामना नहीं कर सकते हैं जो एलर्जी से ग्रस्त मरीजों को स्टेरॉयड दवाओं के रूप में प्रभावी ढंग से और जल्दी से परेशान करते हैं।

एंटी-एलर्जी हार्मोनल और गैर-हार्मोनल मलहम एक साथ उपयोग करना संभव है, लेकिन दोनों को एक एलर्जिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

आँख एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग कैसे करें:

• आंखों के मलहम का उपयोग करने से पहले अपने हाथ धो लें।
• मरहम का उपयोग कितनी बार और कितनी देर तक करना है, इस बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। दवा के उपयोग के निर्देशों में दिशा-निर्देश भी मुद्रित होने चाहिए। यदि यह स्पष्ट नहीं है कि कितनी बार दवा का उपयोग करना है, तो आपको अपने फार्मासिस्ट से मदद मांगनी चाहिए। आमतौर पर बच्चों और वयस्कों के लिए, आंखों के चारों ओर एक पतली परत में मरहम लगाया जाता है (या पलक पर, यदि निर्देशों में संकेत दिया गया हो या एलर्जी द्वारा अनुशंसित किया गया हो) दिन में दो से चार बार, शुरुआत से पहले 48 घंटों के दौरान लगाया जाता है। एलर्जी। श्लेष्मा झिल्ली (आंख या नाक के अंदर) के साथ मरहम के संपर्क से बचना चाहिए।
• खुराक रोगी के लक्षणों की उम्र और गंभीरता पर निर्भर करता है।
• सूजन के लक्षण कम होने के बाद, मरहम दिन में एक बार या रात में लागू किया जाता है यदि आंखों की बूंदों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड नेत्र मलहम का उपयोग एक सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा एक ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास जाना और नियमित रूप से आंखों के दबाव की जांच करना आवश्यक है।
• यदि रोगी कॉन्टैक्ट लेंस पहनता है, तो मरहम का उपयोग करने से पहले उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।
• आंखों के मलहम का उपयोग करते समय, आंखों के आस-पास के क्षेत्र के अलावा किसी भी सतह पर ट्यूब की नोक को न छूएं, ताकि रोगाणुओं के साथ दवा को दूषित करने से बचने के लिए आंखों में संक्रमण हो सकता है।

आंखों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड एंटीहिस्टामाइन के गहन या लंबे समय तक उपयोग से त्वचा का पतला होना, आंख के अंदर दबाव बढ़ जाना, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान या मोतियाबिंद हो सकता है। इसलिए, जिन लोगों को लंबे समय तक इस तरह के मलहम निर्धारित किए जाते हैं, उन्हें इस प्रकार के दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच करवानी चाहिए। हालांकि, सामयिक स्टेरॉयड मलहम के दुष्प्रभाव दुर्लभ होते हैं, जब उनका चिकित्सकीय पर्यवेक्षण के तहत ठीक से उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, सामयिक हाइड्रोकार्टिसोन के लिए शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने के लिए, इसका उपयोग प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक किया जाना चाहिए।

स्टेरॉयड मलहम को कभी-कभी गलती से ऐसी स्थिति का कारण माना जाता है जो एक अंतर्निहित बीमारी का परिणाम होता है (उदाहरण के लिए, हाइपोपिगमेंटेशन जो वास्तव में सूजन के बाद होता है)।

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण:

• आंखों के आसपास लाली;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• आंख क्षेत्र में लगातार खुजली;
• बढ़ी हुई फाड़;
• वासोडिलेशन, आंखों के गोरों की गंभीर जलन;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;

ये लक्षण न केवल एक कॉस्मेटिक असुविधा है जो रोगी की सौंदर्य उपस्थिति का उल्लंघन करती है। एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, रोगी के जीवन की सामान्य लय अक्सर परेशान होती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ काफी असुविधा लाती हैं। इस कारण से, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए इस रोग की रोगसूचक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है।

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण मुख्य रूप से वायुजनित एलर्जी के संपर्क से प्रकट होते हैं। अक्सर, ये पौधे पराग, धूल (या बल्कि, सूक्ष्म कण जो इसमें रहते हैं), इत्र और सौंदर्य प्रसाधन, बिल्ली के बाल आदि होते हैं। एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षण अक्सर प्रकट होते हैं, जिसमें यह तथ्य शामिल होता है कि रोगी को नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का अनुभव होता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, लगातार छींक आती है, नासॉफिरिन्क्स से स्राव होता है। ये लक्षण साथ-साथ चलते हैं, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है और यह कोई सामान्य नियम नहीं है।

एलर्जी आँख बूँदें

एलर्जी आई ड्रॉप स्थानीय प्रभाव वाले एलर्जी के लक्षणों से राहत के लिए दवाएं हैं। सामान्य तौर पर, यह देखते हुए कि एलर्जी का उपचार रोगसूचक है। जैसे, ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो एलर्जी के कारण को प्रभावित करती हैं। इसलिए, उपचार को एक निवारक प्रकृति के तरीकों के साथ-साथ लक्षणों को समाप्त करने के लिए कम किया जाता है।

आंखों की बूंदों के उपयोग के लिए, संक्रामक और एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के बीच अंतर करना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में उपचार अलग तरह से निर्धारित है। इसके अलावा, संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए अधिकांश एलर्जी आई ड्रॉप्स को contraindicated है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के अलावा, अन्य नेत्र रोगों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है जो रोगी को हो सकते हैं। चूंकि उन्हें किसी बीमारी या विकार के लिए contraindications की सूची में शामिल किया जा सकता है।

अप्रिय लक्षणों को दूर करने के लिए एलर्जी आई ड्रॉप सिर्फ एक उपाय है। यदि आप उनके बिना कम या ज्यादा सहज महसूस कर सकते हैं, तो ऐसा करना बेहतर है। चूंकि हम उन दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं जिनके प्रकार, साथ ही उपयोग की अवधि के आधार पर दुष्प्रभाव होते हैं।

आई ड्रॉप का सही इस्तेमाल कैसे करें?

1. आई ड्रॉप का उपयोग करने से पहले अपने हाथ धोना जरूरी है। हाइपोएलर्जेनिक साबुन का उपयोग करने का प्रयास करें, क्योंकि आधुनिक सौंदर्य प्रसाधन बनाने वाले घटक आंखों की संवेदनशीलता में वृद्धि करते हैं, जो सिद्धांत रूप में अवांछनीय है, और इससे भी अधिक एलर्जी के मामले में।
2. यदि लक्षणों ने आपको खुली हवा में पकड़ा है, तो सबसे पहले प्रक्रिया को उन जगहों पर करना आवश्यक है जहां हवा नहीं है, और उसके बाद, चश्मे का उपयोग करें जो एक बाधा कार्य करेगा।
3. एलर्जी विरोधी बूंदों के उपयोग से किसी भी स्थिति में आंख के श्लेष्म झिल्ली में जलन नहीं होनी चाहिए;
4. सभी उपकरणों, साथ ही बूंदों के साथ एक कंटेनर को बाँझ साफ परिस्थितियों में रखा जाना चाहिए। एक दूषित शीशी, संरचना या काम की सतह बहुत जल्दी जलन या संक्रमण को भड़का सकती है, जो अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को भी काफी बढ़ा देगी;
5. एलर्जी की बूंदों को केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। अक्सर ईएनटी डॉक्टर या नेत्र रोग विशेषज्ञ की मदद भी जरूरी होती है।

एलर्जी के लिए विभिन्न प्रकार के आई ड्रॉप

एंटीहिस्टामाइन बूँदें

एंटीहिस्टामाइन ड्रॉप्स (एज़ेलस्टाइन, ओपटानॉल) स्थानीय उपयोग के लिए एंटीहिस्टामाइन हैं। एंटीहिस्टामाइन पदार्थ होते हैं जो हिस्टामाइन के प्रभावों का प्रतिकार करके एलर्जी के लक्षणों के विकास को रोकते हैं। हिस्टामाइन मानव शरीर में कई कार्यों के साथ एक हार्मोन है। उनमें से एक एलर्जी के लक्षणों का विकास है। यह तब होता है जब एलर्जेन द्वारा छोड़ा गया हिस्टामाइन कुछ रिसेप्टर्स के संपर्क में आता है। हिस्टामाइन ब्लॉकर्स ऐसे पदार्थ हैं जो इन रिसेप्टर्स पर एक तरह के "स्टब" के रूप में कार्य करते हैं, जो उन्हें एक दूसरे से जुड़ने से रोकते हैं।

यह योजना एलर्जी के लक्षणों के विकास को रोकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हिस्टामाइन मुख्य हार्मोन है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल है। अन्य सभी हार्मोन और प्रोटीन: ल्यूकोट्रेन्स, सेरोटोनिन, आदि उन प्रतिक्रियाओं के लिए सहायक होते हैं जो हिस्टामाइन पूरे शरीर में प्रकट होते हैं।

दुष्प्रभाव:

• कुछ मामलों में, प्रक्रिया के बाद, यह आंखों में सेंकना शुरू कर देता है;
• माइग्रेन;
• चक्कर आना और मतली;
• सामान्य कमज़ोरी;
• आंख में बेचैनी महसूस होना, जैसे कि कोई विदेशी वस्तु टकरा रही हो;
• पलकों का फड़कना

अन्य दवाओं की तरह, निरंतर उपयोग के साथ जोखिम बढ़ जाता है।इस कारण से, लंबे समय तक उपयोग के लिए एंटीहिस्टामाइन बूंदों की सिफारिश नहीं की जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप्स

एंटीहिस्टामाइन के साथ के रूप में, वे सामयिक उपयोग के लिए अनुकूलित प्रणालीगत दवाओं के संस्करण हैं। उनका मुख्य सक्रिय संघटक कोर्टिसोल और इसके डेरिवेटिव हैं। ये हार्मोन विरोधी भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं, साथ ही एलर्जी के लक्षणों से राहत देते हैं। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कार्यों की एक अत्यंत प्रभावशाली सूची है, लेकिन उन्हें इस संदर्भ में नहीं माना जाता है।

और इसलिए, किसी भी चिकित्सीय रूप की तरह, चाहे वह गोलियां, मलहम या इंजेक्शन हों, वे एलर्जी संबंधी विकारों के उपचार में भारी तोपखाने हैं। एलर्जी के लक्षणों की गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले में ही उनका उपयोग उचित है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स, सिद्धांत रूप में, लंबे समय तक उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि वे संचयी कार्रवाई और व्यापक दुष्प्रभावों में सक्षम हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग - दो सप्ताह से अधिक समय तक आई ड्रॉप की सिफारिश नहीं की जाती है।अन्यथा, आंख के अंदर दबाव की लगातार निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, जो बढ़ सकता है। ग्लुकोकोर्तिकोइद बूंदों के साथ स्व-उपचार बहुत खतरे का है। दुर्भाग्य से, वे डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं और एक शक्तिशाली एंटी-एलर्जी प्रभाव है, जो लोगों को उन्हें अनियंत्रित रूप से उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर आई ड्रॉप्स

आंखों की लाली आंख के अंदर वाहिकाओं पर हिस्टामाइन के प्रभाव के कारण होती है, जो दबाव बढ़ाने की आज्ञा देती है। इसके परिणामस्वरूप, आंसू, तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, साथ ही आंख के अंदर असहज संवेदनाएं देखी जाती हैं। इन लक्षणों को विशेष बूंदों से राहत मिलती है, जो अल्फा-प्रकार एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण रक्त वाहिकाओं पर एक संकुचित प्रभाव पड़ता है।

सबसे लोकप्रिय दवा विज़िन है, जिसका उपयोग अक्सर आंखों की थकान के लक्षणों को दूर करने के लिए भी किया जाता है।

एलर्जी की रोकथाम

और इसलिए, जैसा कि हम देखते हैं, एलर्जी के लक्षणों से राहत के लिए बूँदें बहुत गंभीर दवाएं हैं, साइड इफेक्ट की एक प्रभावशाली सूची के साथ। और टीवी और इंटरनेट पर उनकी उपलब्धता, कीमत और स्थिरांक से मूर्ख मत बनो, जो एक्स लापरवाह और लगातार उपयोग को प्रदर्शित करता है। वे दवाएं हैं जो केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त हैं, एलर्जी की प्रतिक्रिया की तीव्र अभिव्यक्तियों को बेअसर करने के साधन के रूप में।

मुख्य चीज जो आप कर सकते हैं, और यह सबसे उपयोगी भी है, वह है एलर्जी रोगों की रोकथाम। यह कुछ उपायों के लिए नीचे आता है जिनमें एलर्जी-नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के लिए एक विनिर्देश है:

• शुष्क मौसम, साथ ही हवा के मौसम में चलने से बचें, क्योंकि अधिकांश संपर्क एलर्जेंस उपयुक्त मौसम की स्थिति में आसानी से फैलते हैं;
• जितना हो सके एलर्जेन के संपर्क से बचें। कोई एलर्जी नहीं - कोई एलर्जी नहीं - यह नियम बिल्कुल किसी भी एलर्जी अभिव्यक्तियों के लिए सार्वभौमिक है;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करने के तरीकों का प्रयोग करें: सख्त, विटामिन का उपयोग, शारीरिक गतिविधि की खुराक;
• इम्यूनोथेरेपी के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जो आपकी व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एलर्जी के लक्षणों को कुछ समय के लिए कम या बेअसर करने में आपकी मदद कर सकता है।

• एलर्जी आँख बूँदें

सामान्य दवाएं

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में सामान्य कार्रवाई की दवाओं में से, पहली, दूसरी और तीसरी पीढ़ी के केटोटिफेन और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

एलर्जिक कंजक्टिवाइटिस से बच्चों को काफी परेशानी होती है

केटोटिफेन(zaditen, ketasma, ketof) मौखिक सिरप के रूप में (6 महीने से अनुमत) और गोलियों (6 साल से) का उपयोग एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण होने वाली खुजली को खत्म करने और रोकने के लिए किया जाता है। केटोटिफेन को अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है। दवा के साइड इफेक्ट्स में अक्सर उनींदापन, चक्कर आना और थकान, मुंह सूखना, पेट में दर्द, मतली और उल्टी शामिल हैं। कम आम एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चिंता और आक्षेप (विशेषकर छोटे बच्चों में), मूत्र संबंधी विकार हैं।

से एंटीथिस्टेमाइंसबच्चों के अभ्यास में सबसे अधिक बार निर्धारित:

• सुप्रास्टिन (गोलियाँ);
• क्लैरिटिन (क्लेरीसेंस, लॉराटाडाइन) - सिरप और गोलियों में;
• ज़िरटेक (ज़ोडक) - बूंदों, सिरप और गोलियों में;
• एरियस - सिरप और टैबलेट।

एंटीहिस्टामाइन सभी प्रकार के एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए निर्धारित हैं और पलकों की सूजन, खुजली और लैक्रिमेशन जैसे लक्षणों की गंभीरता को समाप्त या कम कर सकते हैं। लेकिन वे अधिक बार पृथक एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं, लेकिन हे फीवर और अन्य एलर्जी रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन) के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के अलावा। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, सुप्रास्टिन का उपयोग किया जाता है (एक महीने से, इसका शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का दुष्प्रभाव होता है) और ज़िरटेक (छह महीने से), एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, सिरप में एरियस और क्लैरिटिन का भी उपयोग किया जा सकता है . 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, गोलियों का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है।

स्थानीय दवाएं

आंखों की बूंदों के रूप में सामयिक अनुप्रयोग के लिए, जैल और मलहम का उपयोग किया जाता है:

1. बनावटी आंसू।
2. रोगनिरोधी।
3. एंटीहिस्टामाइन।
4. मस्त सेल झिल्ली स्टेबलाइजर्स।
5. बहुपक्षीय कार्रवाई वाली दवाएं।
6. एनएसएआईडी।
7. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
8. विटामिन युक्त और पौष्टिक बूँदें।
9. एंटीबायोटिक्स।
10. संयुक्त दवाएं।

बनावटी आंसू

कृत्रिम आँसू में शामिल हैं:

• आई ड्रॉप्स (लैक्रिसिन, सिस्टेन, ओटागेल, प्राकृतिक आंसू, जैसे शुद्ध आंसू);
• आँख जेल (vidisik)।

बच्चों में एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए आई ड्रॉप

इस समूह की तैयारी जैविक रूप से निष्क्रिय पॉलिमर के जलीय घोल हैं, जो टपकने के बाद, आंख की सतह पर एक फिल्म बनाते हैं। यह फिल्म न केवल तैयारी द्वारा बनाई गई है, बल्कि अपने स्वयं के आंसू के तत्वों द्वारा भी बनाई गई है, जो बहुलक द्वारा आयोजित की जाती है। कृत्रिम आँसू में चिपचिपापन बढ़ जाता है, जिसके कारण वे टपकने के तुरंत बाद नहीं निकलते हैं, लेकिन कुछ समय के लिए कॉर्निया और कंजाक्तिवा को कवर करते हैं (सूजन के बाद 45 मिनट तक), आंख को एलर्जेन के संपर्क से बचाते हैं और इसे मॉइस्चराइज़ करते हैं।

कृत्रिम आँसू जैसे लक्षणों से राहत देते हैं या समाप्त करते हैं:

• फोटोफोबिया;
• जलता हुआ;
• सूखी आंखें;
• हाइपरमिया;
• लैक्रिमेशन;
• एक विदेशी शरीर की भावना।

इसके अलावा, वे अन्य आंखों की बूंदों के परेशान प्रभाव को दूर करते हैं, और उनमें से कुछ आंख के सतह के ऊतकों के उपकलाकरण (उपचार) को तेज करने में सक्षम हैं - कॉर्निया में सूक्ष्म दोष, क्षरण और ट्रॉफिक परिवर्तन के साथ। कृत्रिम आंसू की तैयारी का प्रभाव उपयोग की शुरुआत से 3-5 दिनों के भीतर विकसित होता है।

लैक्रिसिन बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित है

बच्चों में, लैक्रिसिन दवा आधिकारिक तौर पर स्वीकृत और उपयोग में इष्टतम है, जिसमें कृत्रिम आँसू के सभी सकारात्मक गुण हैं और टपकने के बाद अल्पावधि में आंसू फिल्म की स्थिरता और धुंधली दृष्टि के उल्लंघन जैसे नुकसान से रहित है। सिस्टेन आई ड्रॉप्स और आई विडिसिक जेल का एक समान प्रभाव होता है।

उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं में से:

• ओटागेल (टपकने के बाद 1-5 मिनट के भीतर धुंधली दृष्टि का कारण बनता है);
• प्राकृतिक आंसू;
• विज़िन शुद्ध आंसू।

लेकिन लैक्रिसिन के विपरीत, इन दवाओं में बेंजेजोनियम क्लोराइड होता है, जो आंसू फिल्म की स्थिरता को बाधित करता है और इसलिए नरम संपर्क लेंस का उपयोग करने वाले बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।

कृत्रिम आँसू की तैयारी के लिए मतभेद असहिष्णुता की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं हैं। साइड इफेक्ट्स में आंखों में जलन, बेचैनी और धुंधली दृष्टि शामिल हो सकती है।

डिकॉग्नेस्टेंट्स

डिकॉग्नेस्टेंट्स में आई ड्रॉप शामिल हैं:

• टेट्राहाइड्रोज़ोलिन (विसिन);
• ऑक्सीमेटाज़ोलिन (ओक्यूक्लिया, एफ़्रिन)।

कुछ दवाएं 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं हैं

डिकॉग्नेस्टेंट्स, या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, ऐसी दवाएं हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण, जैसे कि आंखों की लालिमा और पलकों की सूजन, हटा दिए जाते हैं, जलन, खुजली और आंखों में पानी आना कम हो जाता है। स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स में सख्त आयु प्रतिबंध और खुराक और प्रशासन की आवृत्ति पर प्रतिबंध हैं। इस समूह की तैयारी का उपयोग 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जा सकता है, उन्हें दिन में 2-4 बार 5-7, अधिकतम - 10 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, कुछ शर्तों के तहत वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन केवल एक डॉक्टर द्वारा - सावधानी के साथ और सख्त पर्यवेक्षण के तहत। और, चूंकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स केवल व्यक्तिगत एलर्जी के लक्षणों से राहत देते हैं, लेकिन हिस्टामाइन और एलर्जी की सूजन के अन्य सक्रिय पदार्थों को प्रभावित नहीं करते हैं, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली दवाएं सामान्य और (या) स्थानीय एंटीहिस्टामाइन के संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स में से, ऑक्सीमेटाज़ोलिन (ओक्यूक्लिया) सबसे तेज़ और सबसे लंबा प्रभाव देता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के दुष्प्रभाव:

• एक पलटाव प्रभाव विकसित करने की संभावना (लंबे समय तक उपयोग के साथ एलर्जी के लक्षणों में वृद्धि);
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• मायड्रायसिस (फैला हुआ पुतली);
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• नींद संबंधी विकार;
• दिल की धड़कन।

एंटिहिस्टामाइन्स

आंखों की बूंदों के रूप में सामयिक उपयोग के लिए, निम्नलिखित एंटीहिस्टामाइन उपलब्ध हैं:

• लेवोकैबस्टीन;
• एज़ेलस्टाइन

सामयिक और बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार के लिए सामयिक एंटीहिस्टामाइन सबसे प्रभावी दवाओं में से हैं। एंटीहिस्टामाइन युक्त आई ड्रॉप एक स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव देते हैं, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (एडिमा, लालिमा, खुजली, जलन, सूखापन, लैक्रिमेशन, आदि) के सभी अभिव्यक्तियों को काफी दबाने या पूरी तरह से समाप्त कर देते हैं। बूँदें खुजली से बहुत अच्छी तरह से राहत देती हैं (90% से अधिक रोगियों में), इसलिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, गंभीर खुजली के साथ, उनकी नियुक्ति अनिवार्य है। इसके अलावा, आई ड्रॉप एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है, क्योंकि दवा, लैक्रिमल कैनाल के माध्यम से टपकाने के बाद, नाक गुहा में भी प्रवेश करती है।

प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन (गोलियाँ और सिरप) के विपरीत, आई ड्रॉप अवांछित दुष्प्रभावों (उनींदापन, आदि) से मुक्त होते हैं। दवा का प्रभाव टपकाने के 3-5 मिनट बाद विकसित होता है और 10 घंटे तक रहता है।

एंटीहिस्टामाइन के साथ बूंदों के उपयोग के लिए एक contraindication दवा के घटकों और उम्र प्रतिबंधों के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता है (लेवोकाबास्टिन - 2 साल की उम्र से, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, यह पहले संभव है; एज़ेलस्टाइन - 4 साल की उम्र से)। साइड इफेक्ट्स में से, कभी-कभी एक क्षणिक जलन होती है।

मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स

मास्ट सेल स्टेबलाइजर्स, सामयिक एंटीहिस्टामाइन के साथ, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं। बाल रोग में उपयोग किया जाता है:

• सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (ऑप्टिक्रोम, हाइक्रोम, लेक्रोलिन);
• क्रोमोहेक्सल;
• लॉडॉक्सामाइड (एलोमाइड)।

औषधीय पदार्थ मस्तूल कोशिकाओं से मध्यस्थों (एलर्जी अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) की रिहाई को रोकते हैं। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के मुख्य लक्षणों को खत्म करने या कम करने के रूप में झिल्ली स्टेबलाइजर्स के उपयोग का प्रभाव धीरे-धीरे (3-4 दिनों के भीतर) विकसित होता है, लेकिन एंटीहिस्टामाइन के प्रभाव से अधिक समय तक रहता है।

आंखों की बूंदों के रूप में झिल्ली स्टेबलाइजर्स के दुष्प्रभावों में, अतिसंवेदनशीलता (आंखों की लाली, सूजन, जलन और आंखों में एक विदेशी शरीर की सनसनी) पर ध्यान दिया जा सकता है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए दवा के तत्काल विच्छेदन की आवश्यकता होती है और इसके आगे के उपयोग के लिए एक contraindication है। झिल्ली स्टेबलाइजर्स का उपयोग भी उम्र के संकेतों से सीमित है: 4 साल से कम उम्र के बच्चों में सोडियम क्रोमोग्लाइकेट और क्रोमोगेसल की तैयारी की सिफारिश नहीं की जाती है, 2 साल की उम्र से लॉडॉक्सैमाइड की अनुमति है। एक ही व्यापार नाम की कुछ बूंदों, लेकिन विभिन्न निर्माताओं से, एक संरक्षक के रूप में बेंजालकोनियम क्लोराइड हो सकता है: ऐसी दवाओं को नरम संपर्क लेंस पहनते समय नहीं डाला जाना चाहिए।

बहुपक्षीय कार्रवाई वाली दवाएं

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, बूंदों का उपयोग किया जाता है जिसमें एक बहुपक्षीय कार्रवाई वाली दवा होती है - एंटीएलर्जिक (एंटीहिस्टामाइन), झिल्ली स्थिरीकरण, विरोधी भड़काऊ:

• एज़ेलस्टाइन (एलर्जोडिल);
• नेडोक्रोमिल;
• ओलोपाटाडाइन (ओपेटानॉल और पेटानॉल)
• साइक्लोस्पोरिन ए.

Allergodil H-1 और H-2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण को रोकता है और उनसे भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। अधिकतम प्रभाव 5 दिनों के उपयोग के बाद विकसित होता है। 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है। व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में गर्भनिरोधक।

नेडोक्रोमिलमुख्य रूप से एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ से जुड़ी खुजली का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। 2 साल से अनुमति है। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं (सूजन, जलन की भावना)। अतिसंवेदनशीलता में विपरीत।

Olopatadine- एलर्जी नेत्र रोगों में उपयोग की आवृत्ति में अग्रणी है। टपकाने के तुरंत बाद इसका तुरंत प्रभाव पड़ता है, जो 8 घंटे तक रहता है। 3 साल से अनुमति है। कभी-कभी, ओलोपेटाडाइन के उपयोग के साथ हल्की जलन भी हो सकती है।

साइक्लोस्पोरिन एगंभीर एलर्जी नेत्र रोगों (वसंत keratoconjunctivitis और atopic keratoconjunctivitis) के उपचार में सकारात्मक प्रभाव देता है। इसका उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां एलर्जी की आंखों की क्षति किसी अन्य चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है। अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में दवा को contraindicated है; एक जीवाणु संक्रमण (प्यूरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के प्रवेश के मामले में; गुर्दे, यकृत के कार्य के उल्लंघन में; धमनी उच्च रक्तचाप के साथ। गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं (कंपकंपी, कमजोरी, सिरदर्द, गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव, रक्तचाप में वृद्धि, आदि)।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

NSAIDs मुख्य एंटीएलर्जिक दवाओं से संबंधित नहीं हैं और हमेशा उपयोग नहीं किए जाते हैं। हालांकि, वे एलर्जी के कारण होने वाली आंखों में खुजली और दर्द को खत्म करने, सूजन को कम करने में सक्षम हैं। बाल रोग में, बच्चे के शरीर पर प्रभाव के अपर्याप्त ज्ञान के कारण उन्हें आधिकारिक तौर पर अनुमति नहीं दी जाती है, लेकिन उनका उपयोग अभी भी किया जाता है - मुख्य रूप से गंभीर वसंत केराटोकोनजिक्टिवाइटिस के जटिल उपचार के लिए। व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार, नेत्र रोग विशेषज्ञ बच्चे को आई ड्रॉप्स (नैक्लोफ) के रूप में डाइक्लोफेनाक सोडियम दवा लिख ​​​​सकता है।

साइड इफेक्ट: जलन, खुजली, लालिमा, टपकाने के बाद धुंधली दृष्टि, लंबे समय तक उपयोग के साथ, कॉर्नियल अल्सर का गठन संभव है। डाइक्लोफेनाक और एस्पिरिन को अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में Naklof को contraindicated है।

Corticosteroids

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एलर्जी रोगों के उपचार में बहुत प्रभावी हैं। उनके पास एक उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि है, लेकिन साइड इफेक्ट (बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव, संक्रमण) के कारण एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं नहीं हैं। बच्चों में, अन्य दवाओं की विफलता और पुरानी एलर्जी नेत्र रोगों के मामले में आंखों की बूंदों और मलहम के रूप में सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान में सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी:

• डेक्सामेथासोन - आई ड्रॉप्स (डेक्सापोस, मैक्सिडेक्स);
• हाइड्रोकार्टिसोन - नेत्र मरहम।

बच्चों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है, और लंबे समय तक उपयोग (10 दिनों से) के मामले में, अंतर्गर्भाशयी दबाव की निगरानी के साथ आवधिक नेत्र परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

इनमें ड्रॉप्स शामिल हैं जो कॉर्निया और आंख के अन्य ऊतकों को विटामिन और अन्य महत्वपूर्ण पोषक तत्व प्रदान करते हैं, जिससे माइक्रोट्रामा, क्षरण और अल्सर की उपचार प्रक्रिया में तेजी आती है।

बच्चों में, एमोक्सिपिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एक जीवाणुरोधी दवा युक्त आई ड्रॉप और मलहम केवल एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण और प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास के मामले में निर्धारित किए जाते हैं। सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित हैं:

• टोब्रेक्स - आई ड्रॉप;
• लेवोमाइसेटिन - आई ड्रॉप और मलहम;
• जेंटामाइसिन - बूँदें और मलहम;
• टेट्रासाइक्लिन - नेत्र मरहम;
• त्सिप्रोलेट - आई ड्रॉप;
• मिरामिस्टिन (सामयिक उपयोग के लिए समाधान) और ओकोमिस्टिन - आई ड्रॉप।

संयुक्त दवाएं

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए, कई संयुक्त तैयारी का उत्पादन किया जाता है जिसमें एक साथ कई सक्रिय पदार्थ होते हैं और इस प्रकार एक ही समय में कई क्रियाएं होती हैं। संयुक्त दवाओं का प्रभाव और दुष्प्रभाव उनके घटकों के कारण होते हैं। नीचे हम कुछ दवाओं पर विचार करते हैं।

विभिन्न प्रकृति के नेत्रश्लेष्मलाशोथ में लक्षणों की घटना की आवृत्ति की तुलना

एलर्जी- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (नेफ़ाज़ोलिन हाइड्रोक्लोराइड के कारण) और एंटीहिस्टामाइन (एंटाज़ोलिन फॉस्फेट के कारण) क्रिया के साथ आई ड्रॉप। धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, घटकों में से एक को असहिष्णुता की उपस्थिति के साथ छोटे बच्चों (6 वर्ष तक) में गर्भनिरोधक।

स्परसालर्ज- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (टेट्राज़ोलिन हाइड्रोक्लोराइड) और एक एंटीहिस्टामाइन (एंटाज़ोलिन हाइड्रोक्लोराइड) युक्त आई ड्रॉप। इसका उपयोग छोटे बच्चों में किया जा सकता है (एनोटेशन के अनुसार - 2 साल की उम्र से, जैसा कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है, यह पहले भी संभव है)।

क्रोमोज़िल(बूंदें) - उनमें एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (टेट्राज़ोलिन हाइड्रोक्लोराइड) और एक मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइज़र (सोडियम क्रोमोग्लाइकेट) शामिल हैं। इसके कम से कम दुष्प्रभाव हैं और लगभग बिना किसी प्रतिबंध के इसका उपयोग किया जाता है। नरम संपर्क लेंस के साथ संगत।

नेफकॉन ए(बूंदें) - इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (नेफ़ाज़ोलिन हाइड्रोक्लोराइड) और एक एंटीहिस्टामाइन (फेनिरामाइन मैलेट) शामिल हैं। 12 साल की उम्र से अनुमति है।

गैराज़ोन(बूंदें) - इसमें एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (बीक्लेमेथासोन) और एक एंटीबायोटिक (जेंटामाइसिन) होता है। 2 साल से अनुमति है।

ओकुमेटिल(बूंदें) - इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (नाफ़ाज़ोलिन), एक एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन) और एक एंटीसेप्टिक (जिंक सल्फेट) होता है। 2 साल से अनुमति है।

उपचार आहार

उपचार आहार, दवा की खुराक, इसके प्रशासन की आवृत्ति और उपयोग की अवधि प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अपॉइंटमेंट एक एलर्जिस्ट या एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, आदर्श रूप से, दोनों विशेषज्ञों के परामर्श (दोहराए गए सहित) वांछनीय हैं।

सामान्यतया, बच्चों में मध्यम मौसमी एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए, निम्नलिखित योजनाएँ सबसे प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं:

• प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन (दीर्घकालिक) + स्थानीय एंटीहिस्टामाइन (10 दिनों से) + कृत्रिम आँसू (दीर्घकालिक) + वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (यदि आवश्यक हो तो लघु पाठ्यक्रम);
• प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन (एलर्जी अवधि के दौरान दीर्घकालिक) + स्थानीय मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर (दीर्घकालिक, एलर्जी की शुरुआत से 2 सप्ताह पहले - यदि एलर्जेन संयंत्र और इसकी फूल अवधि ज्ञात है) + वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (संक्षिप्त पाठ्यक्रम, यदि आवश्यक हो) )

निष्कर्ष

एक बच्चे में एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उपचार केवल चिकित्सकीय नुस्खे पर किया जाना चाहिए, परीक्षा और परीक्षा के बाद, जब नेत्रश्लेष्मलाशोथ की एलर्जी की उत्पत्ति की पुष्टि हो जाती है। एक पूर्वापेक्षा एक महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण एलर्जेन की पहचान और इसके उन्मूलन (उन्मूलन) के उपायों का कार्यान्वयन है, क्योंकि कई मामलों में यह बच्चे के ठीक होने के लिए पर्याप्त है, और दवा उपचार की आवश्यकता नहीं है, या इसकी मात्रा कम हो जाएगी।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

जब एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ प्रकट होता है, तो बच्चे की जांच एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। रोग की छूट के दौरान, एलर्जिस्ट त्वचा परीक्षण करता है, संभवतः एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का उपयोग। यह अन्य एलर्जी रोगों को भी बाहर करता है, जैसे कि एटोपिक अस्थमा। नेत्र रोग विशेषज्ञ दवाओं को भी निर्धारित करते हैं जो उत्तेजना के लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं।

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रोगाणुरोधी दवाएं

रोगाणुरोधी दवाएं एक संक्रामक प्रकृति की बीमारियों के कारण होने वाली लालिमा और अन्य लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। बैक्टीरिया, वायरस और कवक नेत्र रोगों (ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डैक्रिओसिस्टाइटिस, मेयोबिटिस, आदि) को भड़का सकते हैं, जिसके सापेक्ष मुख्य प्रकार की बूंदें विकसित की गई हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स हैं;
• एंटीवायरल एजेंट वायरस (इंटरफेरॉन और कीमोथेराप्यूटिक पदार्थ) को नष्ट कर सकते हैं या वायरल एजेंट (इम्युनोमोड्यूलेटर) से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा सुरक्षा के स्तर को बढ़ा सकते हैं;
• एंटीसेप्टिक्स (सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की प्रक्रिया को अवरुद्ध), बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ, वायरस और कुछ कवक की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय;
• ऐंटिफंगल दवाएं।

टोब्रेक्स	एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के टोब्रामाइसिन पर आधारित ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। इसका उपयोग कॉर्निया, पलकें, आईरिस, कॉर्निया की सूजन के उपचार के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रमण की रोकथाम के लिए किया जाता है।	5 मिली	190-220 रूबल
सिप्रोमेड	सिप्रोफ्लोक्सासिन की 0.3% सांद्रता वाली दवा। जीवाणुरोधी दवा माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रियाओं को बाधित करती है, और सक्रिय जीवों और आराम करने वालों दोनों को प्रभावित करती है। एजेंट कम-विषाक्त है, यह कंजाक्तिवा की सूजन, आंख के कॉर्निया, लैक्रिमल थैली, पलकों की सूजन संबंधी बीमारियों और चोटों और ऑपरेशन के बाद संक्रमण को रोकने के लिए निर्धारित है।	5 मिली	130 रूबल
फ़्लोक्सल	ओफ़्लॉक्सासिन (3 मिलीग्राम) के साथ बूँदें, ग्राम-नकारात्मक संक्रमणों (साल्मोनेला, एंटरोबैक्टर, शिगेला, माइकोप्लाज़्मा, लेगियोनेला, क्लैमाइडिया, आदि) की एक लंबी सूची के खिलाफ सक्रिय, साथ ही स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोकस। वे सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील जीवों द्वारा उकसाए गए किसी भी भड़काऊ नेत्र प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित हैं। स्तनपान, गर्भावस्था और व्यक्तिगत असहिष्णुता के दौरान उत्पाद का उपयोग करना मना है। डॉक्टर की पर्चे की दवा।	5 मिली	150-200 रूबल
लेवोमेसिथिन	सक्रिय संघटक 0.25% की एकाग्रता में क्लोरैम्फेनिकॉल है। इसमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, इसका प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। इसका उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस और केराटाइटिस के उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है, लेकिन एक वर्ष की आयु में हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन, त्वचा संबंधी बीमारियों, गर्भावस्था के साथ समस्याओं के लिए निषिद्ध है।	10 मिली	35-45 रूबल
विटाबैक्ट	पिक्लोक्सीडाइन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित फ्रांसीसी निर्मित दवा। बूंदों का उपयोग जन्म से रोगियों के लिए किया जा सकता है जब उन्हें आंख के पूर्वकाल भागों के जीवाणु रोगों, लैक्रिमल थैली की सूजन का निदान किया जाता है।	10 मिली	370-390 रूबल
ओफ्तान इडु	एंटीवायरल एक्शन (कीमोथेराप्यूटिक ग्रुप) के साथ मतलब। सक्रिय पदार्थ idoxuridine है, जिसका उपयोग कॉर्नियल हर्पीज संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। प्रसव, स्तनपान, कॉर्नियल कटाव, उन्नत केराटाइटिस और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध।	10 मिली (0.1%)	150 रूबल
ओफ्ताल्मोफेरॉन	इंटरफेरॉन समूह की सबसे प्रभावी बूंदों का उपयोग कॉर्निया, कंजाक्तिवा और कोरॉइड की सूजन का इलाज करने के लिए किया जाता है, बशर्ते कि वे दाद वायरस और एडेनोवायरस द्वारा उकसाए गए हों। बूंदों में एक संयुक्त संरचना होती है, सक्रिय अवयवों में डिपेनहाइड्रामाइन (एक एंटी-एलर्जी पदार्थ), बोरिक एसिड (एक एंटीसेप्टिक) और एक कृत्रिम आंसू के गुणों के साथ एक बहुलक माध्यम भी शामिल है।	10 मिली	280-310 रूबल
एक्टिपोल	पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड पर आधारित दवा डालने पर तेजी से अवशोषित हो जाती है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव के अलावा, इसमें एक एंटीऑक्सिडेंट, रेडियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है और कॉर्निया के पुनर्जनन को तेज करता है। यह केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में निर्धारित नहीं है।	5 मिली	290-310 रूबल
पोलुदान	एजेंट के पास एक स्पष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल गतिविधि है, जो पूरे पाठ्यक्रम में शरीर में उच्च स्तर के इंटरफेरॉन को बनाए रखता है। सबकोन्जंक्टिवल इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है या इंजेक्शन तरल पदार्थ से पतला होता है और आंख में डाला जाता है।	100 यूनिट (10 पीस) की बोतलों की पैकिंग	1000-1250 रूबल
एल्बुसीड	सक्रिय संघटक सल्फासेटामाइड है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकता है और उनके महत्वपूर्ण कार्यों के पाठ्यक्रम को बाधित करता है। इसका उपयोग आंख के विभिन्न जीवाणु संक्रमणों के लिए किया जाता है, जिसमें प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, कॉर्निया पर प्युलुलेंट अल्सर का निर्माण शामिल है।	5 मिली	90-110 रूबल

विरोधी भड़काऊ आँख बूँदें

भड़काऊ प्रक्रिया से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई बूंदों का उपयोग रोगसूचक चिकित्सा पद्धति के रूप में किया जाता है। सूजन को दो समूहों के माध्यम से हटाया जा सकता है:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - तीव्र लक्षणों के लिए निर्धारित हैं जिन्हें जल्दी से समाप्त करने की आवश्यकता है। संभावित दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची के कारण उनका उपयोग केवल थोड़े समय में ही किया जा सकता है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ उत्पाद - सूजन, फाड़, लालिमा और अन्य लक्षणों से राहत देते हैं।

मैक्सिडेक्स	डेक्सामेथासोन (0.1%) पर आधारित प्रिस्क्रिप्शन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड। सक्रिय रूप से भड़काऊ प्रक्रिया को दबाता है, जलन और एलर्जी की अभिव्यक्तियों से राहत देता है। इसका उपयोग न केवल सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि थर्मल और रासायनिक आंखों के जलने के बाद भी किया जाता है।	5 मिली	300 रूबल
ओकुमेटिल	जिंक सल्फेट, नेफाजोलिन हाइड्रोक्लोराइड और डिफिंजिड्रामाइन के साथ संयुक्त एजेंट। स्थानीय अनुप्रयोग आपको एक सुखाने, कसैले, विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव, एंटी-एडेमेटस और एंटी-एलर्जी प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के जारी किया गया।	10 मिली	230-250 रूबल
डिक्लोफेनाक	0.1% की एकाग्रता में सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक सोडियम के साथ समाधान। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ उत्पाद सक्रिय रूप से सूजन से लड़ता है, दर्द से राहत देता है, जो इसे मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, गैर-संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाओं से और सर्जरी के बाद, स्ट्रोक और आंखों की चोटों के बाद उपयोग करने की अनुमति देता है।	5 मिली	25-150 रूबल
सोफ्राडेक्स	एक संयुक्त रचना के साथ भारतीय बूँदें: डेक्सामेथासोन, ग्रैमिकिडिन, फ्रैमाइसेटिन। उपकरण जीवाणु संक्रमण से लड़ता है, सूजन और एलर्जी की अभिव्यक्तियों से राहत देता है। चिकित्सा का कोर्स 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा स्थिर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का गठन संभव है।	5 मिली	360 रूबल
डेक्सामेथासोन	स्थानीय उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है। पर्चे द्वारा बेचा जाता है, जब दो सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग किया जाता है, तो इसे कॉर्निया के दबाव और स्थिति पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।	10 मिली	65 रूबल

सूजन और लालिमा को दूर करने के लिए, एक विशिष्ट बीमारी से निपटने के लिए विशेष बूंदों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, टॉरिन पर आधारित टॉफॉनकॉर्निया में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को पुनर्स्थापित करता है, लालिमा और सूखापन से राहत देता है, और एमोक्सिपिन, आंख के अंदर रक्तस्राव का समाधान, सामान्य रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन की आपूर्ति को फिर से शुरू करता है।

एंटीएलर्जिक दवाएं

इस समूह की बूंदों के सक्रिय पदार्थ हिस्टामाइन के संचय को अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जिसके कारण एलर्जी धीरे-धीरे गायब हो जाती है। दवाएं न केवल लालिमा और आंख की सूजन के साथ, बल्कि फाड़ और खुजली के साथ प्रभावी रूप से सामना करती हैं।

Allergodil	इटली में बनी बूँदें, संरचना में सक्रिय संघटक एज़ेलस्टाइन हाइड्रोक्लोराइड है। दवा एक शक्तिशाली लंबे समय तक काम करने वाली एंटीएलर्जिक दवा है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के मध्यस्थों के उत्पादन को रोकती है। यह मौसमी और गैर-मौसमी एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित है।	6 मिली	4870-500 रूबल
स्परसालर्ज	वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर वाली दवा (जिसके कारण पफपन दूर हो जाता है) और एंटी-एलर्जी क्रिया। सक्रिय पदार्थ एंटाज़ोलिन है, जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। उपकरण सूजन, सूजन और खुजली से अच्छी तरह से लड़ता है, लेकिन लालिमा को पूरी तरह से नहीं हटाता है।	10 मिली	200-250 रूबल
लेक्रोलिन	सोडियम क्रोमोग्लाइकेट पर आधारित फिनिश उत्पाद। एंटीएलर्जिक क्रिया मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करने की क्षमता पर आधारित है। यह कंजाक्तिवा, पलकें, कॉर्निया की सूजन के एलर्जी रूपों के लिए निर्धारित है। रोगनिरोधी रूप से उपयोग किए जाने पर दवा सबसे प्रभावी होती है।	10 मिली	100 रूबल
Opatanol	बूंदों का सक्रिय घटक 0.1% की एकाग्रता में ओलोपेटाडाइन है, जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक अवरोधक है। इसका एक स्पष्ट एंटी-एलर्जी प्रभाव है, और विशेष रूप से एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है। दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।	5 मिली	480-500 रूबल

हाइड्रेटिंग ड्रॉप्स या "कृत्रिम आँसू"

एक कृत्रिम आंसू का मुख्य उद्देश्य लापता रहस्य को बदलना, नेत्रगोलक की सतह को नम करना, जिससे जलन, लालिमा और सूखापन के कारण ऐंठन को दूर करना, ऊतकों को शांत करना है। तैयारी का उपयोग कंप्यूटर या बरौनी एक्सटेंशन पर लंबे समय तक काम करने और बीमारियों के उपचार के हिस्से के रूप में असुविधा को खत्म करने के लिए किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, विटामिन फॉर्मूलेशन निर्धारित किए जा सकते हैं - टायफॉन, उजाला, आदि।

सिस्टेन	नेत्र संबंधी बूंदों को आराम में सुधार करने के लिए आंखों को मॉइस्चराइज़ करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रचना का आवेदन जलन, सूखापन की भावना, एक विदेशी शरीर की अनुभूति को समाप्त करता है।	15 मिली	550 रूबल
दराज के हिलो छाती	सोडियम हयालूरोनेट पर आधारित मॉइस्चराइजिंग समाधान। रचना एक प्राकृतिक पदार्थ है, जो उपयोग में इसके आराम को सुनिश्चित करता है। टपकाने के बाद, कॉर्निया पर सुरक्षात्मक कार्यों के साथ एक समान फिल्म बनती है, जिसे पलक झपकते ही धोया नहीं जाता है।	10 मिली	500 रूबल
विज़िन शुद्ध आंसू	टीसी-पॉलीसेकेराइड, मैनिटोल, सोडियम मोनो- और डोडेकोहाइड्रेट पर आधारित आई ड्रॉप। उत्पाद का उपयोग आपको थकान और सूखी आंखों से जुड़े किसी भी लक्षण को दूर करने की अनुमति देता है। संपर्क लेंस पहनने के साथ उत्पाद का एक साथ उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि यह प्राकृतिक मानव आँसू की संरचना में जितना संभव हो उतना करीब है।	0.5 मिली . के 10 ampoules	580 रूबल
विदिसिको	हाइड्रोजेल के रूप में कृत्रिम आँसू की तैयारी, जिसका मुख्य घटक पदार्थ कार्बोमर है। जब आंखों पर लगाया जाता है, तो यह एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है जो पानी को बरकरार रखता है, ऊतकों को शांत करता है, जलन, सूजन और एक अप्रिय जलन से राहत देता है।	10 मिली . की ट्यूबों में जेल	250-300 रूबल

सबसे अधिक बार, हार्मोनल आई ड्रॉप कठिन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं, जब अधिकांश अन्य दवाएं समस्या से मदद नहीं कर सकती हैं।

सभी आई ड्रॉप्स में, हार्मोनल ड्रग्स एक विशेष स्थान रखते हैं। उनकी संरचना और कार्रवाई का सिद्धांत अधिकांश अन्य नेत्र संबंधी तैयारी से अलग है।

नेत्र विज्ञान में स्टेरॉयड का स्थानीय उपयोग पूरे शरीर पर उनके प्रभाव को कम करता है, लेकिन इसका उच्च चिकित्सीय स्थानीय प्रभाव होता है।

हार्मोन ड्रॉप्स में क्या अंतर है

हार्मोनल ड्रॉप्स या स्टेरॉयड ऐसी दवाएं हैं जो गंभीर सूजन से राहत दिला सकती हैं। साथ ही, वे सेलुलर स्तर पर कार्य करते हैं, जो कि अधिकांश अन्य दवाओं की शक्ति से परे है। इन दवाओं का मुख्य सक्रिय संघटक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोन) हैं जो कृत्रिम रूप से निर्मित होते हैं। यह पूरी तरह से प्राकृतिक के समान है जो मानव थायरॉयड ग्रंथि पैदा करता है।

इन दवाओं के बीच एक और महत्वपूर्ण अंतर लेंस सहित आंख की सभी संरचनाओं में घुसने की उनकी क्षमता है। और इससे उनकी चिकित्सीय संभावनाएं बहुत बढ़ जाती हैं।

स्टेरॉयड अकेले एक बाँझ समाधान में हो सकते हैं या NSAIDs (एंटीबायोटिक्स) के साथ संयुक्त हो सकते हैं। पहले मामले में, यह केवल एक हार्मोनल दवा है, और दूसरे में, एक संयुक्त।

उनका उपयोग डॉक्टर के पर्चे के बाद ही किया जाता है, स्वतंत्र उपयोग अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकता है।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित मामलों में हार्मोनल दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

• व्यापक ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ, गंभीर एलर्जी अभिव्यक्तियाँ जो एंटीहिस्टामाइन द्वारा बंद नहीं होती हैं।
• संयोजी ऊतकों और निशान के विकास को रोकने के लिए जटिल, संयुक्त चोटों और आंखों की जलन के साथ।
• कॉर्नियल प्रत्यारोपण के लिए सर्जरी के साथ। हार्मोन दाता ऊतकों की अस्वीकृति को रोकते हैं।

हार्मोनल बूंदों के मुख्य औषधीय गुण

हार्मोनल आई ड्रॉप में कई महत्वपूर्ण गुण होते हैं जो उन्हें जटिल नेत्र विकृति के उपचार में अपरिहार्य बनाते हैं।

तो, उनमें से होंगे:

• मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं से राहत।

आँखों की सूजन के लिए हार्मोनल बूँदें

भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में, स्टेरॉयड का उपयोग अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है। अपने शुद्ध रूप में हार्मोन का उपयोग थोड़े समय के लिए निर्धारित किया जाता है। उन्हें बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाता है। इंट्राओकुलर दबाव को मापने और आंख की संरचनाओं की स्थिति की निगरानी करने के लिए दवा डालने पर उपयोग के निर्देश सलाह देते हैं।

स्टेरॉयड का उपयोग नेत्र संरचनाओं के निम्नलिखित विकृति में किया जाता है: पूर्वकाल खंड में गैर-संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाएं: इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस, स्केलेराइटिस, केराटाइटिस कॉर्नियल एपिथेलियम को नुकसान के बिना, और एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद (केवल सर्जरी के 3-5 दिन बाद)।

केवल कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त तैयारियों में निम्नलिखित होंगे।

1. प्रेडनिसोलोन। यह हाइड्रोकार्टिसोन का निर्जलित एनालॉग है। यह जटिल ऑपरेशन के बाद, चोट और जलन के साथ, आंख के पूर्वकाल भाग की संरचनाओं की गैर-संक्रामक सूजन को अच्छी तरह से रोकता है, लेकिन अंतःस्रावी दबाव के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
2. डेक्सामेथासोन। अक्सर उपयोग के तुरंत बाद जलन होती है, साइड इफेक्ट्स के बीच - स्टेरॉयड मोतियाबिंद। बार्बिटुरेट्स, वारफेरिन की क्रिया को बढ़ाता है, लेकिन एरिथ्रोमाइसिन, सिनारिज़िन, अम्लोदीपिन, वेरापामिल और अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को कम करता है। डेक्सामेथासोन का उपयोग ऑपरेशन के बाद, आंख के पूर्वकाल खंड की संरचनाओं में सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में किया जाता है। दाद के कारण होने वाले वायरल संक्रमण के लिए दवा निर्धारित नहीं है। इसे कॉन्टैक्ट लेंस पर नहीं डाला जा सकता है, उन्हें प्रक्रिया के 30 मिनट बाद ही लगाया जा सकता है।
3. बेटमेथासोन। बीटामेथासोन वैलेरेट और बीटामेथासोन प्रोपियेट का उपयोग मलहम और क्रीम के लिए किया जाता है, और बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट का उपयोग IV और सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन के लिए बूंदों और समाधानों में किया जाता है। यह ऑपरेशन के बाद, हर्पीस वायरस, आंख के पूर्वकाल खंड के गैर-संक्रामक रोगों के कारण होने वाले वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए निर्धारित है। स्टेरॉयड के अन्य दुष्प्रभावों के अलावा, दवा श्वेतपटल के पतलेपन को भड़का सकती है।
4. प्रीनासिड। सक्रिय संघटक डेसोनाइड है। यह नेत्रगोलक के जहाजों की पारगम्यता को कम करता है, लाइसोसोम के स्थिरीकरण में योगदान देता है। दवा, पूर्वकाल खंडों की गैर-संक्रामक सूजन के उपचार के अलावा, आंख के पीछे के खंड की सूजन के उपचार में भी संकेत दिया जाता है: कोरोइडाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस।

एलर्जी के लिए हार्मोनल बूँदें

एलर्जी के लिए हार्मोनल आई ड्रॉप का उपयोग 6-7 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है। वे सूजन और खुजली से राहत देते हैं, सूजन को खत्म करते हैं। इस समूह की दवाएं एलर्जेन (एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक) को अवरुद्ध करती हैं, और एंटीजन के उत्पादन में भी योगदान देती हैं।

एलर्जी के लिए स्टेरॉयड का उपयोग एक चरम मामला है। वे उन मामलों में निर्धारित हैं जहां अन्य सभी तरीकों की कोशिश की गई है, और उन्होंने मदद नहीं की है।

लोकप्रिय और प्रभावी आई ड्रॉप्स में निम्नलिखित हैं।

• लेवाकाबास्टिन पलकों और कंजाक्तिवा की लालिमा, खुजली, लैक्रिमेशन को पूरी तरह से रोकता है। Levakabastin एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए संकेत दिया गया है। जब अनुशंसित खुराक पर डाला जाता है, तो इससे कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। इसका उपयोग आंखों के लिए, साथ ही नाक में बूंदों के रूप में एलर्जिक राइनाइटिस के लिए किया जाता है।
• लोटेप्रेड्नोल ड्रॉप्स सभी प्रकार की एलर्जी के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड है: मौसमी, दवा, सर्जरी के बाद, वे सूजन, खुजली, दर्द से पूरी तरह राहत देते हैं। बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण के लिए उपयोग न करें।

संयुक्त दवाएं और उनकी विशेषताएं

एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड युक्त तैयारी में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, वे प्रभावी रूप से सूजन से राहत देते हैं और बैक्टीरिया के संक्रमण से आंखों की संरचनाओं की मज़बूती से रक्षा करते हैं। उनमें से, सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले निम्नलिखित हैं।

1. सोफ्राडेक्स। यह हार्मोनल दवा डेक्सामेथासोन और एंटीबायोटिक दवाओं का एक संयोजन है: नियोमाइसिन और ग्रेडीमाइसिन सी (बैक्टीरिया की कम अनुकूलन क्षमता के लिए प्रसिद्ध)। एंटीबायोटिक्स एक दूसरे के पूरक हैं और इस प्रकार संक्रमण के खिलाफ व्यापक सुरक्षा प्रदान करते हैं, और स्टेरॉयड सूजन और दर्द से राहत देता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकता है। सोफ्राडेक्स को पलकों, कॉर्निया और कंजाक्तिवा के जीवाणु संक्रमण के लिए, आंखों के पूर्वकाल कक्ष के घावों के साथ, चोटों और ऑपरेशन के बाद निर्धारित किया जाता है।
2. टोब्राडेक्स। इसमें एंटीबायोटिक टोब्रामाइसिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड डेक्सामेथासोन शामिल हैं। दवा आंख के सतही संक्रमण के उपचार के लिए निर्धारित है, जबकि टोब्राडेक्स गैर-संक्रामक मूल की भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, बैक्टीरिया और वायरल दोनों संक्रमणों का सामना करेगा।
3. मैक्सिट्रोल। यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड डेक्सामेथासोन और दो एंटीबायोटिक दवाओं का एक संयोजन है: नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन बी। यह ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, गैर-संक्रामक मूल के इरिडोसाइक्लाइटिस के लिए जिम्मेदार है। नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद प्रोफिलैक्सिस के लिए। प्युलुलेंट संक्रमण के लिए दवा का उपयोग, चोट के बाद, फंगल संक्रमण और दाद दाद के साथ नहीं दिखाया गया है।

हार्मोनल दवाओं के लिए मतभेद

अपने शुद्ध रूप में हार्मोनल आई ड्रॉप जीवाणु संक्रमण के लिए निर्धारित नहीं हैं, और उनके लिए कई संयुक्त तैयारी का संकेत नहीं दिया गया है।

कवक के कारण होने वाली बीमारियों के साथ, हार्मोन उपचार वायरल दाद के घावों में मदद नहीं करता है।

हार्मोन खतरनाक क्यों हैं?

हार्मोनल दवाओं का उपयोग खतरनाक नहीं है, बल्कि उनका दीर्घकालिक उपयोग है। तो, स्टेरॉयड दवाएं 5-7 दिनों के लिए निर्धारित की जाती हैं, उन्हें लंबे समय तक डालने से वायरल या फंगल संक्रमण से संक्रमण हो सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करते समय, इसकी वृद्धि से बचने के लिए आमतौर पर इंट्राओकुलर दबाव का निरंतर माप किया जाता है। इसके अलावा, संभावित जटिलताओं के बीच कई बीमारियां होंगी:

• माध्यमिक मोतियाबिंद;
• श्वेतपटल का पतला होना;
• स्टेरॉयड मोतियाबिंद।

हार्मोनल आई ड्रॉप्स का एक अन्य दुष्प्रभाव दवाओं के लिए आंखों की संरचनाओं की लत है। शरीर अपने स्वयं के स्टेरॉयड के उत्पादन को काफी कम कर देता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ कई प्रणालीगत बीमारियों के लिए स्टेरॉयड नहीं लिखते हैं: अस्थमा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अन्य। उन्हें पुरानी संक्रामक विकृति के लिए संकेत नहीं दिया गया है: तपेदिक, उपदंश, दाद।

परसूजन संबंधी नेत्र रोग व्यावहारिक नेत्र विज्ञान की एक गंभीर चिकित्सा और सामाजिक समस्या है, क्योंकि सूजन आंखों के ऊतकों में खतरनाक, कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाती है। भड़काऊ नेत्र रोगों के उपचार में पहले स्थान पर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) का कब्जा है। जीसीएस अधिवृक्क प्रांतस्था में कोलेस्ट्रॉल से बनते हैं। स्टेरॉयड हार्मोन की क्रिया का तंत्र कुछ जीनों की गतिविधि के नियमन के लिए कम हो जाता है। जीसीएस लक्ष्य सेल में प्रवेश करता है, साइटोप्लाज्म में एक विशिष्ट प्रोटीन रिसेप्टर के साथ बातचीत करता है और सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करता है, जहां वे डीएनए क्षेत्र से जुड़े होते हैं। उनका प्रभाव कई घंटों में धीरे-धीरे विकसित होता है, क्योंकि यह नए आरएनए और नए कार्यात्मक प्रोटीन के संश्लेषण का परिणाम है, विशेष रूप से, माइक्रोकॉर्टिन, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को रोकता है और इसके कारण, फॉस्फोलिपिड्स से एराकिडोनिक एसिड का निर्माण होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स का एक अग्रदूत कम हो जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक प्रभाव भी मस्तूल कोशिकाओं द्वारा प्रवासन के निषेध और विभिन्न भड़काऊ मध्यस्थों (हाइलूरोनिडेस, हिस्टामाइन, आदि) की रिहाई से जुड़े हैं। अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं के विपरीत, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में सबसे स्पष्ट एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स फाइब्रोब्लास्ट्स के प्रसार और उनके कोलेजन संश्लेषण को रोकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव इम्यूनोकोम्पेटेंट लिम्फोइड कोशिकाओं के कार्य और विकास के चयनात्मक निषेध के कारण होता है, न कि एक गैर-विशिष्ट साइटोस्टैटिक प्रभाव के लिए, जो अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की विशेषता है। उनके प्रभाव में, लिम्फोइड अंगों के आकार में कमी, मध्यम और छोटे थाइमस लिम्फोसाइटों का विनाश, एंटीबॉडी गठन का निषेध और प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है।

इस प्रकार, GCS के कई प्रभाव हैं:

मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करें

केशिका पारगम्यता को कम करें, एक एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव है

लाइसोसोम झिल्लियों को स्थिर करना

एंटीप्रोलिफेरेटिव और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव रखते हैं

वे सूजन के विकास में शामिल प्रोटीन के संश्लेषण को कूटबद्ध करने वाले जीन की अभिव्यक्ति को रोकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के चिकित्सीय प्रभाव की खोज का इतिहास 1929 में शुरू हुआ, जब हेंच ने पीलिया की अवधि के दौरान संधिशोथ के दौरान सुधार पर ध्यान आकर्षित किया। 1948 में, प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड कोर्टिसोल, कोर्टिसोन के चयापचय का उत्पाद प्राप्त किया गया था, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शुरू किया गया था।

फ्लोरीन और एक मिथाइल समूह युक्त प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सिंथेटिक एनालॉग्स इस तथ्य के कारण अधिक सक्रिय हैं कि वे शरीर में अधिक धीरे-धीरे चयापचय होते हैं। इसके अलावा, वे ऊतकों में सोडियम और पानी के आयनों के प्रतिधारण का कारण नहीं बनते हैं (उनमें मिनरलकॉर्टिकॉइड प्रभाव नहीं होता है)। जीसीएस की तुलनात्मक विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है। एक।

नेत्र विज्ञान में प्रयुक्त खुराक रूपों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लगभग सभी समूह होते हैं:

1. जीसीएस शॉर्ट एक्शन (6-8 घंटे) - हाइड्रोकार्टिसोन 0.5% नेत्र मरहम ( "हाइड्रोकार्टिसोन" ); 1 और 2.5% नेत्र मरहम ( "हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस # 1" तथा "हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस#2.5" ).

2. इंटरमीडिएट-एक्टिंग कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (12-36 घंटे) - प्रेडनिसोलोन 0.5% नेत्र निलंबन ( "प्रेडनिसोलोन" ) और 1% आई ड्रॉप ( "इन्फ्रानफ्रेन फोर्ट" ).

3. लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (72 घंटे तक) - डेक्सामेथासोन 0.1% आई ड्रॉप ( "डेक्सापोस" ) और 0.1% नेत्र मरहम ( "मैक्सिडेक्स" ); बीटामेथासोन 0.1% आई ड्रॉप ( "बीटाकोर्टल" ) और 0.1% नेत्र मरहम ( "बेटामोफ्थल" ).

नेत्र विज्ञान में जीसीएस के उपयोग के संकेत काफी व्यापक हैं:

एलर्जी नेत्र रोग (पलक जिल्द की सूजन, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटोकोनजिक्टिवाइटिस)

सहानुभूति नेत्र रोग

चोटों और ऑपरेशनों के बाद सूजन की रोकथाम और उपचार

कॉर्निया की पारदर्शिता की बहाली और केराटाइटिस, रासायनिक और थर्मल बर्न (कॉर्निया के पूर्ण उपकलाकरण के बाद) के बाद नवविश्लेषण का दमन।

हालांकि, विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग के दृष्टिकोण विरोधी भड़काऊ प्रभाव की गंभीरता और जीसीएस के अवशोषण पर निर्भर करते हैं, जो दवा का हिस्सा है।

उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन कॉर्निया के माध्यम से अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ में खराब रूप से प्रवेश करता है, और इसलिए इसका उपयोग पलकों और कंजाक्तिवा की एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन की विरोधी भड़काऊ गतिविधि अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में काफी कम है, इसलिए हाइड्रोकार्टिसोन की उच्च सांद्रता वाली दवाओं का उपयोग करना सबसे उचित है ( हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस 1% तथा हाइड्रोकार्टिसोन पीओएस#2.5% नेत्र मरहम)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस आंख के मरहम की एक अच्छी संरचना है, इसलिए यह रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है जब इसे निचले कंजंक्टिवल फोर्निक्स में रखा जाता है।

नेत्र विज्ञान में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं, जो अत्यधिक प्रभावी होते हैं और आंख के ऊतकों - डेक्सामेथासोन और बीटामेथासोन में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। डेक्सामेथासोन एक नेत्र निलंबन के रूप में उपयोग किया जाता है ( "डेक्सामेथासोन" ) या आई ड्रॉप (समाधान - "अक्सटन-डेक्सामेथासोन" ) डेक्सामेथासोन का एक खुराक रूप चुनते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनकी कार्रवाई की अवधि समान है, लेकिन निलंबन आंख के ऊतकों को परेशान करता है और रोगियों द्वारा बदतर सहन किया जाता है।

हाइड्रॉक्सीमिथाइलसेलुलोज युक्त डेक्सामेथासोन समाधानों का लंबे समय तक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है ( "डेक्सापोस" 0.1% आई ड्रॉप) और डेक्सामेथासोन के मरहम के रूप ( "मैक्सिडेक्स" 0.1% आँख मरहम)। उन्हें निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समाधान रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है, धुंधली दृष्टि का कारण नहीं बनता है, और इसका उपयोग प्रारंभिक पश्चात की अवधि में बेहतर होता है।

व्यावहारिक नेत्र विज्ञान में चोटों और संचालन के बाद भड़काऊ जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड और एंटीबायोटिक युक्त संयुक्त दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाओं में से एक है "डेक्साजेंटामाइसिन" (आंखों की बूंदें और मलहम)। इस दवा में सबसे सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में से एक है - डेक्सामेथासोन। दवा का दूसरा घटक "डेक्साजेंटामाइसिन" एंटीबायोटिक जेंटामाइसिन है। जेंटामाइसिन दूसरी पीढ़ी का एमिनोग्लाइकोसाइड है जिसमें रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, दवा के उपयोग की आवृत्ति भिन्न हो सकती है। गंभीर सूजन के मामले में, हर 1-2 घंटे में दवा का उपयोग करना संभव है। जैसे ही सूजन की गंभीरता कम हो जाती है, टपकाने की आवृत्ति दिन में 3-4 बार घट जाती है।

संयुक्त दवाओं का उपयोग करते समय, जीसीएस और एक जीवाणुरोधी एजेंट दोनों के उपयोग से जुड़े दुष्प्रभावों के विकास की संभावना को याद रखना आवश्यक है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ थेरेपी ग्लूकोमा के बाद के विकास, लेंस के बादल, धीमी घाव भरने और फंगल, संक्रमण सहित एक माध्यमिक के विकास के साथ अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि का कारण बन सकती है। एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग एंटीबायोटिक प्रतिरोधी वनस्पतियों के विकास का कारण बनता है और आगे की चिकित्सा की अप्रभावीता की ओर जाता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग आपको आंख के ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रिया को सक्रिय रूप से दबाने की अनुमति देता है, और इस तरह गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकता है जिससे रोगियों में विकलांगता हो सकती है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का नैदानिक ​​प्रभाव विरोधी भड़काऊ गतिविधि, कार्रवाई की अवधि और दवा के अवशोषण पर निर्भर करता है। उनके दीर्घकालिक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं: दवाओं की एक सूची, उपयोग के लिए संकेत

गंभीर त्वचा रोगों से पीड़ित रोगी, पुरानी बीमारियों सहित, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (कॉर्टिकोइड्स या सीएस) के अस्तित्व से अच्छी तरह वाकिफ हैं।

इस समूह की दवाओं का उपयोग एलर्जी संबंधी चकत्ते, विभिन्न जिल्द की सूजन के उपचार के लिए किया जाता है।

जिन लोगों को पहली बार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए गए हैं वे डरते हैं: क्या डॉक्टर बहुत मजबूत दवा की सिफारिश कर रहे हैं?

लोकप्रिय टीवी शो में रूसियों के लिए जाने जाने वाले, डॉ। मायसनिकोव आश्वस्त हैं कि यदि समस्या गंभीर है, तो हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही, धीरे-धीरे, हल्की दवाओं के लिए आगे बढ़ें। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - वे क्या हैं और वे कैसे काम करते हैं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हर शरीर में पाए जाते हैं, वे अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं।

फार्मासिस्ट इस पदार्थ को संश्लेषित करने और शरीर में विभिन्न दर्दनाक लक्षणों को दबाने के उद्देश्य से दवाएं बनाने में कामयाब रहे।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है, जिनके बीच का अंतर उनके प्रभाव के क्षेत्र में होता है।

पहले समूह का प्रतिनिधित्व ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन द्वारा किया जाता है, वे कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय के लिए जिम्मेदार होते हैं। आप ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं, इसके बारे में अधिक जान सकते हैं, साथ ही यहां दवाओं की सूची भी देख सकते हैं।

दूसरे समूह में मिनरलोकॉर्टिकॉइड हार्मोन शामिल हैं, वे पानी-नमक चयापचय में शामिल हैं। एक रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित करते समय, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स को ध्यान में रखते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उद्देश्य शरीर में "प्रोस्टाग्लैंडिंस" नामक पदार्थों के उत्पादन को रोकना है, जो भड़काऊ प्रक्रिया शुरू करते हैं।

फार्मासिस्टों के काम में कठिनाई यह थी कि प्रोस्टाग्लैंडीन शरीर के विभिन्न कोशिकाओं और ऊतकों में मौजूद होते हैं, जो सभी प्रकार के कार्यों से संपन्न होते हैं, जिनमें से सभी मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं होते हैं।

आधुनिक औषधियों का मुख्य लाभ है शरीर पर उनका चयनात्मक प्रभावकेवल उन क्षेत्रों के उद्देश्य से जहां चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

वैसे, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन अब कुत्तों और बिल्लियों के लिए पशु चिकित्सा में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं, अगर आपको गंभीर सूजन से निपटना है।

उपयोग के संकेत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की सूजन और सूजन को कम करने, खुजली को शांत करने की क्षमता के कारण, उन्हें अक्सर त्वचा रोगों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है।

• एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ;
• एलर्जी के साथ;
• सोरायसिस के साथ;
• चिकनपॉक्स के साथ;
• लाइकेन के विभिन्न रूपों के साथ (उदाहरण के लिए, दाद दाद, गुलाबी);
• पित्ती के साथ;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ (होंठों के लिए जिस पर अल्सर बनते हैं);
• विटिलिगो के साथ (प्रतिरक्षा समस्याओं से जुड़े रंजकता विकार)।

इस समूह में दवाओं के आवेदन का एक अन्य क्षेत्र मूत्रविज्ञान है। फिमोसिस (तथाकथित बीमारी जिसमें चमड़ी का उद्घाटन काफी संकुचित होता है) के लिए उपयोग किया जाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रोगी को सर्जरी से बचने में मदद करते हैं।

ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली की बीमारी) के साथ, क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को तेजी से बहाल किया जाता है, निगलने के दौरान नाराज़गी और दर्द के लक्षण समाप्त हो जाते हैं। जठरशोथ के लिए प्रभावी दवा।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड गठिया, गठिया, साइनसाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और निमोनिया, कुछ रक्त रोगों और नियोप्लाज्म, ओटिटिस मीडिया और नेत्र रोगों (जैसे, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस), विभिन्न वायरल संक्रमणों और तंत्रिका संबंधी समस्याओं के लिए निर्धारित हैं।

इस समूह की दवाएं सक्रिय रूप से दंत चिकित्सा में उपयोग की जाती हैं, साथ ही चेहरे के पक्षाघात के निदान वाले रोगियों के उपचार के लिए भी।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम और क्रीम का वर्गीकरण

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित मलहम और क्रीम को 4 समूहों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर तैयारी में हार्मोन शामिल होते हैं।

ये वर्ग हैं: कमजोर, मध्यम, मजबूत और बहुत मजबूत। संयुक्त तैयारी एक अलग श्रेणी में आवंटित की जाती है।

कमज़ोर

इस वर्ग के मलहम और क्रीम प्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करके बनाए जाते हैं।

संतुलित

इस वर्ग की दवाएं प्रेडनिकार्बेट, फ्लुमेथासोन जैसे घटकों पर आधारित हैं।

बलवान

इस वर्ग की शक्तिशाली दवाएं सिंथेटिक हार्मोनल ड्रग्स हेलोमेथासोन, मेथासोन, बीटामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन पर आधारित हैं।

बहुत ताकतवर

दवाओं का यह समूह क्लोबेटासोल प्रोपियोनाइट पर आधारित है।

संयुक्त

इस समूह (अधिक सटीक, एक उपवर्ग) में ऐसे एजेंट शामिल हैं जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, पदार्थों की सामग्री जो बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण का विरोध कर सकती है, नोट की जाती है।

एक संयुक्त तैयारी के उदाहरण Flucinar और Belosalik मलहम हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

विभिन्न रोगों के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के व्यापक उपयोग को देखते हुए, फार्मासिस्टों ने इन दवाओं के पर्याप्त प्रकार प्रदान किए हैं:

• मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मौखिक प्रशासन के लिए) - गोलियां, कैप्सूल;
• इंजेक्शन के लिए - ampoules में तरल तैयारी;
• स्थानीय उपयोग के लिए (सामयिक तैयारी) - मलहम, क्रीम, जैल, लिनिमेंट, पाउडर;
• साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - एरोसोल, स्प्रे;
• नाक और इंट्रानैसल एजेंट - स्प्रे, नाक की बूंदें;
• आँखों के लिए - आँख की बूँदें।

कई कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में से चुनाव डॉक्टर पर छोड़ दिया जाना चाहिए: वह रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को बेहतर ढंग से समझता है और जानता है कि इस या उस दवा का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ेगा, कार्रवाई का तंत्र क्या है, इस समूह में दवाओं के उपयोग से संभावित परिणाम और जटिलताएं, खासकर यदि उन्हें माना जाता है लंबे समय तक लिया।

हालांकि, उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है यदि रोगी को उसके लिए निर्धारित दवाओं के बारे में पर्याप्त जानकारी हो।

यहाँ सबसे अधिक निर्धारित शीर्ष दवाएं दी गई हैं:

• Advantan - एलर्जी त्वचा अभिव्यक्तियों के लिए प्रभावी, प्रणालीगत प्रभाव हल्के होते हैं, जो दवा को बार-बार और बड़ी सतहों पर उपयोग करने की अनुमति देता है; बच्चों के लिए एडवांटन क्रीम के उपयोग के लिए संकेत और निर्देश यहां पाए जा सकते हैं।
• बेलोजेंट - रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है, व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है; हमारे लेख में बेलोजेंट मरहम और क्रीम के उपयोग के संकेतों के बारे में और पढ़ें।
• हाइड्रोकार्टिसोन "विरोधी भड़काऊ दवाओं" की श्रेणी में सर्वश्रेष्ठ में से एक है, लेकिन फंगल या वायरल संक्रमण होने पर इसे contraindicated है; हाइड्रोकार्टिसोन मरहम आपको यहां और क्या सीखने में मदद करता है;
• लोरिन्डेन सी - सूजन और खुजली से राहत देता है, इसमें एक एंटिफंगल, जीवाणुरोधी प्रभाव होता है;
• प्रेडनिसोलोन - स्थानीय उपचार के लिए अभिप्रेत है, जिसका कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए;
• Nasonex - राइनाइटिस के एलर्जी रूपों के लिए अनुशंसित;
• सिनाफ्लान और इसके एनालॉग फ्लुकिनार - एक प्रभावी विरोधी भड़काऊ प्रभाव एक त्वरित परिणाम देता है, जब बच्चों और किशोरों के लिए उपयोग किया जाता है, तो त्वचा के माध्यम से अवशोषण वयस्कों की तुलना में अधिक मजबूत होता है;
• Fluorocort - अच्छी तरह से सूजन से राहत देता है, इसका उपयोग 10 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है;
• फ्यूसिडिन जी - खुजली और सूजन से राहत देता है, दो साल के बच्चों के लिए निर्धारित है।

किसी फार्मेसी में दवाएं खरीदते समय, आपको उनके नामों का सही-सही उल्लेख करना चाहिए।

उदाहरण के लिए, Fucidin G दवा के अलावा, बस Fucidin है। और ये स्थानापन्न दवाएं नहीं हैं, उनमें से प्रत्येक का अपना, विशेष उद्देश्य है।

आवेदन कैसे करें

डॉक्टर आपको बताएंगे कि दवा को सही तरीके से कैसे लेना है, इसका उपयोग कैसे करना है, ताकि लाभ अधिकतम हो। लेकिन कुछ सामान्य नियम याद रखने योग्य हैं।

यदि डॉक्टर ने गोलियां निर्धारित की हैं, तो पहली बार सुबह 6 बजे लेने की सलाह दी जाती है, अगली - 14 से बाद में नहीं: यह इस "अनुसूची" के अनुसार है कि प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रक्तप्रवाह में प्रवेश करेंगे।

दवा लेना भोजन के सेवन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। वैसे, मेनू में कुछ बदलाव करने की जरूरत है, इसे प्रोटीन से समृद्ध करना। लेकिन व्यंजनों में कार्बोहाइड्रेट और नमक न्यूनतम मात्रा में होना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, आपको विटामिन डी के साथ कैल्शियम सप्लीमेंट की आवश्यकता होगी - यह शरीर को ऑस्टियोपोरोसिस से बचाने में मदद करेगा। तरल पदार्थ प्रति दिन डेढ़ लीटर तक पीना चाहिए। शराब सख्त वर्जित है।

डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से इंजेक्शन लगाए जाते हैं - खुराक में और नुस्खे में बताई गई मात्रा में। ओवरडोज विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि वे प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार की इष्टतम अवधि पांच से सात दिनों तक है, और सबसे लंबी अवधि तीन महीने तक है।

हालांकि, डॉक्टर इतनी लंबी अवधि का बहुत सावधानी से इलाज करते हैं ताकि शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं न होने लगें, किसी भी अंग के कार्य बाधित न हों।

उपचार के तरीके (चिकित्सा के प्रकार)

डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक उपचार पद्धति का चयन करता है। वह हो सकती है:

• गहन - यदि रोगी अत्यंत गंभीर स्थिति में है (दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है);
• सीमित करना - रोग के पुराने रूपों वाले लोगों के लिए (आमतौर पर गोलियों के साथ इलाज किया जाता है);
• बारी-बारी से - दवाओं को एक विशेष, बख्शते योजना के अनुसार, रुक-रुक कर लिया जाता है;
• आंतरायिक - 4 दिनों के अनिवार्य ब्रेक के साथ 3-4 दिनों के पाठ्यक्रम में दवाएं लेना;
• पल्स थेरेपी - रोगी के लिए आपातकालीन देखभाल (दवा की एक बड़ी खुराक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है)।

गर्भावस्था के दौरान बच्चों और महिलाओं द्वारा उपयोग करें

इस समूह में दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम विशेष रूप से बच्चों में अधिक है। यदि डॉक्टर बच्चे को कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम निर्धारित करता है, तो पाठ्यक्रम की न्यूनतम अवधि के लिए और त्वचा के बहुत छोटे क्षेत्रों के उपचार के लिए।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ऐसी दवाओं की अनुमति है जिनमें एक प्रतिशत से अधिक हाइड्रोकार्टिसोन न हो।

दो साल की उम्र से, आप मेटाज़ोन मरहम का उपयोग कर सकते हैं - इसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है, इसलिए यह दिन में एक बार त्वचा के रोगग्रस्त क्षेत्र को चिकनाई देने के लिए पर्याप्त है। एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, Advantan मरहम प्रभावी है।

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल दवाओं का उपयोग केवल उन स्थितियों में किया जाता है जहां उपचार का अपेक्षित परिणाम "अवरुद्ध" होगा, और महत्वपूर्ण रूप से, इस दवा के उपयोग से संभावित जोखिम।

कमजोर या मध्यम शक्ति के मलहम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो गर्भवती मां के लिए कम खतरनाक होते हैं।

हमारा सुझाव है कि आप बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग पर वीडियो से परिचित हों:

मतभेद और दुष्प्रभाव

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग में बाधाएं हैं:

• पेट और ग्रहणी का अल्सर;
• मिर्गी;
• मानसिक विकार;
• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• दिल के रोग।

दवाओं के अनपढ़ उपयोग, खुराक के उल्लंघन और उपचार की शर्तों के साथ भी समस्याएं प्राप्त की जा सकती हैं।

साइड इफेक्ट्स में: त्वचा की लोच में कमी, मुंहासे, चेहरे के बालों का सक्रिय विकास, खिंचाव के निशान का बनना, प्राकृतिक रंजकता से रहित क्षेत्र।

महिलाओं में रोग-प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना, वजन बढ़ना, सूजन, ब्लड शुगर का स्तर बढ़ना, मासिक धर्म की अनियमितता का भी खतरा होता है।

कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अनियंत्रित उपयोग से नेत्र रोग, अवसाद हो जाता है, और रोगी की उपस्थिति व्यक्तिगत मांसपेशियों के शोष या चेहरे पर वसा जमा होने के परिणामस्वरूप भी बदल सकती है।