इंडैपामाइड के साथ तेजी से दबाव में कमी। इंडैपामाइड: निर्देश, मूल्य, समीक्षा और अनुरूप

दवा "इंडैपामाइड" संवहनी दीवारों पर कार्य करती है, उन्हें आराम देती है और मांसपेशियों की लोच को सामान्य करती है। इस दवा के लिए धन्यवाद, धमनियों में वृद्धि होती है, जिससे शरीर में रक्त की निर्बाध गति होती है। गोलियाँ "इंडैपामाइड" - यह एक वैसोडिलेटर है, फार्माकोडायनामिक रूप से थियाजाइड मूत्रवर्धक के समान है। दिन के दौरान, उत्पादित मूत्र की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है। इसके साथ ही सोडियम, क्लोरीन और पोटैशियम के प्रमुख आयन शरीर से बाहर निकल जाते हैं। दवा लेते समय कार्बोहाइड्रेट और वसा का चयापचय सामान्य रहता है, जिससे मोटापे या मधुमेह से पीड़ित रोगियों के लिए दवा लेना संभव हो जाता है। एक स्पष्ट दवा "इंडैपामाइड" के साथ अतिवृद्धि के स्तर को काफी कम कर देता है। दवा के नियमित उपयोग के साथ, प्रभाव 2 सप्ताह के बाद प्राप्त होता है, और 10 सप्ताह के बाद, अधिकतम लाभकारी प्रभाव नोट किया जाता है। दवा "इंडैपामाइड" की एक खुराक 24 घंटे तक अपने चिकित्सीय गुणों को बरकरार रखती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दबाव दवा "इंडैपामाइड" जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होती है और शरीर से मुख्य रूप से मूत्र के साथ उत्सर्जित होती है। मल में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स की सामग्री लगभग 20% है। मूत्रवर्धक प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं के साथ बातचीत करता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है। दवा के नियमित उपयोग के साथ, संचय नहीं देखा गया था। हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों को इस दवा का उपयोग सावधानी के साथ करना चाहिए ताकि इसके गठन से बचा जा सके

उपयोग के संकेत

दवा "इंडैपामाइड" किससे मदद करती है? इसके उपयोग के लिए संकेत हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• (शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण)।

मतभेद

दवा निम्नलिखित बीमारियों तक सीमित है:

• जिगर की शिथिलता।
• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह।
• दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता।
• हाइपोकैलिमिया।
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की प्रणाली में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।
• गठिया।

"इंडैपामाइड" दवा के उपयोग से किन मामलों में जटिलताएं हो सकती हैं

• लैक्टोज असहिष्णुता।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।
• आयु 18 वर्ष तक।
• अस्थिर पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन।

आवेदन की विधि, खुराक

दवा मौखिक रूप से प्रति दिन 1 बार, 2.5 मिलीग्राम ली जाती है। सुबह का सेवन अधिक प्रभावी होता है, क्योंकि बड़ी मात्रा में भोजन दवा के अवशोषण को धीमा कर देता है। गोलियों को बिना चबाये निगलना चाहिए, खूब पानी पीना चाहिए। दवा "इंडैपामाइड" की खुराक में वृद्धि से चिकित्सीय प्रभाव में तेजी नहीं आती है, लेकिन कई दुष्प्रभाव होते हैं। दिल की विफलता से पीड़ित मरीजों को सुधार के अभाव में प्रति दिन 5 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

दवा "इंडैपामाइड" (जिससे यह निर्धारित है, हम पहले से ही जानते हैं) लेते समय एक दुष्प्रभाव हो सकता है। सबसे पहले, यह तब होता है जब दवा की बढ़ी हुई खुराक, शरीर द्वारा पदार्थ की असहिष्णुता, एक विशिष्ट अंग प्रणाली पर व्यक्तिगत घटकों के प्रभाव का उपयोग किया जाता है। साइड इफेक्ट खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं।

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, उनींदापन, अस्टेनिया, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन।
• श्वसन प्रणाली: ग्रसनीशोथ, तीव्र खांसी।
• पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त।
• मूत्र प्रणाली: निशाचर, संक्रामक सूजन।
• हृदय प्रणाली: अतालता, धड़कन, हाइपोकैलिमिया।
• त्वचा रोग: खुजली, पित्ती, दाने।

कीमत

रूस में दवा "इंडैपामाइड" की औसत कीमत 12 रूबल है। पैकेज में 2.5 मिलीग्राम की 30 गोलियां हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

विरोधी भड़काऊ दवाएं "इंडैपामाइड" दवा के प्रभाव को कम करती हैं, शरीर में जल्दी से तरल पदार्थ का सेवन करती हैं, यही वजह है कि इसे लगातार भरना पड़ता है। इंडैपामाइड टैबलेट लेते समय, अन्य दवाओं के साथ संगतता क्या निर्धारित करती है? मूत्रवर्धक की संरचना काफी जटिल है, इसलिए एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं के आधार पर जटिल उपचार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।

• लिथियम युक्त तैयारी मूत्र में तेजी से उत्सर्जित होती है, इसलिए रक्त सीरम में पदार्थ के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।
• जीसीएस, इसके विपरीत, शरीर में पानी बनाए रखता है, एंटीहाइपोटेंसिव प्रभाव को कम करता है।
• शरीर में पोटेशियम की मात्रा को कम करें, जिससे हाइपोकैलिमिया हो सकता है।
• कैल्शियम: शरीर में लवण की मात्रा में वृद्धि।
• आयोडीन की एक महत्वपूर्ण मात्रा वाले रेडियोपैक की तैयारी गुर्दे की विफलता के विकास को जन्म दे सकती है।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लिए जोखिम में हैं।

विशेष निर्देश

"इंडैपामाइड" दवा लेते समय किन रोगियों को अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है? उन्हें देखने की क्या ज़रूरत है? जिगर, हृदय, गुर्दे, जिगर की विफलता के सिरोसिस वाले मरीजों को डॉक्टरों की देखरेख में सख्ती से "इंडैपामाइड" दवा के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है। शरीर में निर्जलीकरण की संभावित घटना से अंग की शिथिलता बढ़ जाती है। शरीर में द्रव की मात्रा को नियंत्रित करना और समय पर इसकी भरपाई करना महत्वपूर्ण है।

पी एन014730/01

दवा का व्यापार नाम: Indapamide

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

Indapamide

खुराक की अवस्था:

फिल्म लेपित गोलियाँ

मिश्रण
1 फिल्म-लेपित टैबलेट में शामिल हैं सक्रिय पदार्थ:इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पोविडोन-के 30, क्रॉस्पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, टैल्क; खोल: हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 6000, तालक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171।

विवरण
गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित सफेद गोलियां।

भेषज समूह:

मूत्रवर्धक एजेंट।

एटीएक्स कोड: .

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स।
एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट (मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर)। औषधीय गुणों से, यह थियाजाइड मूत्रवर्धक के करीब है (हेनले के लूप के कॉर्टिकल सेगमेंट में सोडियम आयनों का बिगड़ा हुआ पुन: अवशोषण)। सोडियम, क्लोराइड और कुछ हद तक पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों के मूत्र उत्सर्जन को बढ़ाता है। "धीमी" कैल्शियम चैनलों को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करने की क्षमता रखते हुए, यह धमनी की दीवारों की लोच को बढ़ाता है और समग्र परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। दिल के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को कम करने में मदद करता है। रक्त प्लाज्मा में लिपिड की सामग्री को प्रभावित नहीं करता है (ट्राइग्लिसराइड्स, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन); कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करता है (सहवर्ती मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों सहित)। नॉरपेनेफ्रिन और एंजियोटेंसिन II के लिए संवहनी दीवार की संवेदनशीलता को कम करता है, प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, मुक्त और स्थिर ऑक्सीजन रेडिकल के उत्पादन को कम करता है।
पहले सप्ताह के अंत तक काल्पनिक प्रभाव विकसित होता है, एकल खुराक की पृष्ठभूमि पर 24 घंटे तक बना रहता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।
मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है; जैव उपलब्धता - उच्च (93%)। भोजन कुछ हद तक अवशोषण की दर को धीमा कर देता है, लेकिन अवशोषित पदार्थ की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद होती है। बार-बार खुराक के साथ, दो खुराक लेने के बीच के अंतराल में रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता में उतार-चढ़ाव कम हो जाता है। नियमित सेवन के 7 दिनों के बाद संतुलन एकाग्रता स्थापित होती है। दवा का आधा जीवन 14-24 घंटे (औसत 18 घंटे) है, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 79% है। यह संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों के इलास्टिन को भी बांधता है। वितरण की एक उच्च मात्रा है, हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (अपरा सहित) से गुजरती है, स्तन के दूध में प्रवेश करती है। जिगर में चयापचय। गुर्दे 60-80% चयापचयों के रूप में उत्सर्जित करते हैं (लगभग 5% अपरिवर्तित उत्सर्जित होते हैं), और 20% आंतों के माध्यम से। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलता है। जमा नहीं होता।

उपयोग के संकेत
धमनी का उच्च रक्तचाप।

मतभेद
दवा और अन्य सल्फोनामाइड डेरिवेटिव, लैक्टोज असहिष्णुता, गैलेक्टोसिमिया, ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम के लिए अतिसंवेदनशीलता; गंभीर गुर्दे की विफलता (औरिया चरण), हाइपोकैलिमिया, गंभीर यकृत (एन्सेफेलोपैथी सहित) अपर्याप्तता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); दवाओं का सहवर्ती उपयोग जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचते हैं।

सावधानी से: जिगर और / या गुर्दे के उल्लंघन, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपरपैराट्रोइडिज़्म, ईसीजी पर बढ़े हुए क्यूटी अंतराल वाले रोगियों या अन्य एंटीरियथमिक दवाओं के साथ संयुक्त चिकित्सा प्राप्त करने के लिए निर्धारित, अपघटन के चरण में मधुमेह मेलेटस, हाइपरयूरिसीमिया (विशेषकर के साथ) गाउट और यूरेट नेफ्रोलिथियासिस)।

खुराक और प्रशासन
अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना। दवा को अधिमानतः सुबह में लें। खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है। यदि उपचार के 4-8 सप्ताह के बाद वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो दवा की खुराक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है (एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाए बिना साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है)। इसके बजाय, एक अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवा को शामिल करने की सिफारिश की जाती है जो दवा के आहार में मूत्रवर्धक नहीं है। ऐसे मामलों में जहां दो दवाओं के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए, इंडैपामाइड की खुराक दिन में एक बार सुबह 2.5 मिलीग्राम के बराबर रहती है।

दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:मतली, एनोरेक्सिया, शुष्क मुँह, गैस्ट्राल्जिया, उल्टी, दस्त, कब्ज, पेट में दर्द, यकृत एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है, शायद ही कभी अग्नाशयशोथ।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अस्थि, घबराहट, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर, अनिद्रा, अवसाद; शायद ही कभी - थकान, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों में ऐंठन, तनाव, चिड़चिड़ापन, चिंता में वृद्धि।
श्वसन प्रणाली से:खांसी, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, शायद ही कभी - राइनाइटिस।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (हाइपोकैलिमिया), अतालता, धड़कन में परिवर्तन।
मूत्र प्रणाली से:बार-बार संक्रमण, पॉल्यूरिया।
एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ।
प्रयोगशाला संकेतक:हाइपरयूरिसीमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया, प्लाज्मा यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ग्लूकोसुरिया।
हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा अप्लासिया और हेमोलिटिक एनीमिया।
अन्य:प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम का तेज होना।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण:मतली, उल्टी, कमजोरी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, कुछ मामलों में - रक्तचाप में अत्यधिक कमी, श्वसन अवसाद। जिगर के सिरोसिस वाले मरीजों में यकृत कोमा विकसित हो सकता है।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत
सैल्यूरेटिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ग्लूको- और मिनरलोकोर्टिकोइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, एम्फोटेरिसिन बी (iv), जुलाब हाइपोकैलिमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं। जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ लिया जाता है, तो डिजिटेलिस नशा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; कैल्शियम की तैयारी के साथ - हाइपरलकसीमिया; मेटफॉर्मिन के साथ - लैक्टिक एसिडोसिस का बढ़ना संभव है।
रक्त प्लाज्मा में लिथियम आयनों की एकाग्रता को बढ़ाता है (मूत्र में उत्सर्जन में कमी), लिथियम का नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है।
एस्टेमिज़ोल, IV एरिथ्रोमाइसिन, पेंटामिडाइन, सल्टोप्राइड, टेरफेनडाइन, विंसामाइन, क्लास I ए एंटीरियथमिक ड्रग्स (क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड) और क्लास III (एमियोडेरोन, ब्रेटिलियम, सोटालोल) टॉरडेस डी पॉइंट्स अतालता के विकास का कारण बन सकते हैं।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, सिम्पैथोमेटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करते हैं, बैक्लोफेन बढ़ाता है।
कुछ श्रेणियों के रोगियों में पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ संयोजन प्रभावी हो सकता है, हालांकि, हाइपो- या हाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना पूरी तरह से बाहर नहीं है, खासकर मधुमेह मेलेटस और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में।
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक धमनी हाइपोटेंशन और / या तीव्र गुर्दे की विफलता (विशेषकर मौजूदा गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ) के जोखिम को बढ़ाते हैं।
उच्च खुराक (निर्जलीकरण) में आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करते समय गुर्दे की शिथिलता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने से पहले, रोगियों को द्रव हानि को बहाल करने की आवश्यकता होती है। इमिप्रामाइन (ट्राइसाइक्लिक) एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक ड्रग्स (न्यूरोलेप्टिक्स) हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ाते हैं।
साइक्लोस्पोरिन हाइपरक्रिएटिनिनमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और यकृत द्वारा उनके उत्पादन में वृद्धि (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है) के परिणामस्वरूप जमावट कारकों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (Coumarin या indandione डेरिवेटिव) के प्रभाव को कम करता है।
यह न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी को बढ़ाता है, जो गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव में विकसित होता है।

विशेष निर्देश
हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्डियक ग्लाइकोसाइड, जुलाब लेने वाले रोगियों में, साथ ही बुजुर्गों में, पोटेशियम आयनों और क्रिएटिनिन की सामग्री के नियंत्रण का संकेत दिया जाता है।
इंडैपामाइड लेते समय, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम आयनों की एकाग्रता को व्यवस्थित रूप से मॉनिटर किया जाना चाहिए (इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी विकसित हो सकती है), पीएच, ग्लूकोज की एकाग्रता, यूरिक एसिड और अवशिष्ट नाइट्रोजन।
जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में सबसे सावधानीपूर्वक निगरानी का संकेत दिया जाता है (विशेष रूप से विकसित एडिमा या जलोदर के साथ - चयापचय क्षारीय विकसित होने का जोखिम, जो यकृत एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है), कोरोनरी हृदय रोग, हृदय की विफलता और बुजुर्गों में भी।
उच्च जोखिम वाले समूह में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (जन्मजात या किसी भी रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित) पर बढ़े हुए क्यूटी अंतराल वाले रोगी भी शामिल हैं।
रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता का पहला माप उपचार के पहले सप्ताह के दौरान किया जाना चाहिए।
इंडैपामाइड लेते समय हाइपरलकसीमिया पहले से अनियंत्रित हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के कारण हो सकता है।
मधुमेह के रोगियों में, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति में, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
महत्वपूर्ण निर्जलीकरण से तीव्र गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी) का विकास हो सकता है।
मरीजों को पानी के नुकसान की भरपाई करने और उपचार की शुरुआत में गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
डोपिंग परीक्षण में इंडैपामाइड सकारात्मक परिणाम दे सकता है।
धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोनेट्रेमिया (मूत्रवर्धक के कारण) वाले मरीजों को एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक शुरू करने से 3 दिन पहले मूत्रवर्धक लेना बंद कर देना चाहिए (यदि आवश्यक हो, तो मूत्रवर्धक को थोड़ी देर बाद फिर से शुरू किया जा सकता है), या उन्हें एसीई अवरोधकों की प्रारंभिक कम खुराक निर्धारित की जाती है।
सल्फोनामाइड डेरिवेटिव प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं (इंडैपामाइड को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए)।
बच्चों में प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
कुछ मामलों में, रक्तचाप में परिवर्तन से जुड़ी व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं संभव हैं, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में और जब एक और एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट जोड़ा जाता है। नतीजतन, कार चलाने की क्षमता और उन तंत्रों के साथ काम करना जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, कम हो सकते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म
फिल्म-लेपित गोलियां 2.5 मिलीग्राम।
पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित लाख एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 10 फिल्म-लेपित गोलियां। 3 फफोले, उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था
सूची बी.
15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष।
पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर।

उत्पादक
1. निर्माता
हेमोफार्म ए.डी., सर्बिया
26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, सर्बिया
रूसी संघ / संगठन में प्रतिनिधि कार्यालय जो उपभोक्ताओं के दावों को स्वीकार करता है:
107023, मॉस्को, सेंट। इलेक्ट्रोज़ावोडस्काया, 27 भवन 2.
हेमोफार्म एलएलसी, रूस में पैकेजिंग के मामले में:
द्वारा उत्पादित: हेमोफार्म ए.डी., व्रसैक, सर्बिया
द्वारा पैक किया गया: हेमोफार्म एलएलसी, 249030, रूस, कलुगा क्षेत्र, ओबनिंस्क, कीव शोसे, 62।
उपभोक्ताओं से शिकायतें स्वीकार करने वाला संगठन:
हेमोफार्म एलएलसी, 249030, रूस, कलुगा क्षेत्र, ओबनिंस्क, कीव शोसे, 62।

इंडैपामाइड एक मूत्रवर्धक है जो रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करता है। दवा, मूत्र के साथ, सोडियम उत्सर्जित होता है, कैल्शियम चैनलों के काम को तेज करता है, यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि धमनी की दीवारें अधिक लोचदार हो जाती हैं। यह थियाजाइड मूत्रवर्धक से संबंधित है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए और दिल की विफलता के कारण होने वाले एडिमा के उपाय के रूप में किया जाता है।

औषधीय कार्रवाई और फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय संघटक के साथ मूत्रवर्धक एजेंट - इंडैपामाइड।

उत्तरार्द्ध इसकी संरचना में एक थियाजाइड मूत्रवर्धक जैसा दिखता है। इंडैपामाइड एक सल्फोनील्यूरिया व्युत्पन्न है।

कार्रवाई के तंत्र की ख़ासियत के कारण, दवा पेशाब की मात्रा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है।

तो फिर भी, इंडैपामाइड दवा किस लिए है? सक्रिय पदार्थ की क्रिया हृदय पर भार को कम करती है, धमनियों को पतला करती है और रक्तचाप को कम करती है। और साथ ही, यह मधुमेह के रोगियों में भी कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय को प्रभावित नहीं करता है।

इसकी एक अन्य क्षमता परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करना है। बाएं वेंट्रिकल की मात्रा और द्रव्यमान को कम करने में सक्षम। क्रोनिक हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले रोगियों द्वारा भी काल्पनिक प्रभाव महसूस किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा की जैव उपलब्धता 93% है। रक्त में 1-2 घंटे के लिए, पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता की अवधि शुरू होती है। इंडैपामाइड शरीर में अच्छी तरह से वितरित होता है। प्लेसेंटल बैरियर से गुजरने और स्तन के दूध में बाहर खड़े होने में सक्षम।

दवा 71-79% रक्त प्रोटीन के लिए बाध्य है - एक उच्च दर। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में चयापचय प्रक्रिया होती है। सक्रिय पदार्थ शरीर से मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है - 70%, शेष 30% - मल के साथ।

इंडैपामाइड का आधा जीवन 14-18 घंटे है। यह ज्ञात नहीं है कि यह समय गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ बदलता रहता है या नहीं।

इंडैपामाइड औषधीय समूहों से संबंधित है:

• थियाजाइड-जैसे और थियाजाइड मूत्रवर्धक;
• दवाएं जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करती हैं।

इंडैपामाइड की क्रिया का तंत्र

• प्रोस्टासाइक्लिन और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में वृद्धि;
• संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देता है - कैल्शियम और अन्य आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन करंट में बदलाव का परिणाम।

इंडैपामाइड: उपयोग के लिए संकेत

आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप

आवेदन पत्र

एक दिन में एक से अधिक कैप्सूल न पिएं, इसे मौखिक रूप से लें: आपको पूरा निगलने की जरूरत है, चबाएं नहीं। थोड़ी मात्रा में तरल पिएं।

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही खुराक बढ़ाना संभव है। आपको अधिक मूत्रवर्धक प्रभाव के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है, लेकिन साथ ही, हाइपोटेंशन प्रभाव में कोई वृद्धि नहीं होती है।

इंडैपामाइड के दुष्प्रभाव

अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में दवा का उपयोग करने से साइड इफेक्ट के दुर्लभ मामले होते हैं। दीर्घकालिक नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, केवल 2.5% रोगियों में दुष्प्रभाव दर्ज किए गए थे। उनमें से, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी आम है। अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• त्वचा और एलर्जी प्रतिक्रियाएं: लायल सिंड्रोम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, फोटोडर्माटोसिस, त्वचा पर चकत्ते, पुरपुरा, क्विन्के की एडिमा।
• तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव: चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, घबराहट, शरीर में दर्द, चक्कर आना, कमजोरी हो सकती है।
• पाचन तंत्र पर प्रभाव मतली, उल्टी, शुष्क मुंह, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, अग्नाशयशोथ, कब्ज से प्रकट होता है।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से संभव है: अतालता, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन।
• प्रयोगशाला परीक्षणों पर प्रभाव: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हाइपरलकसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि के दुर्लभ मामले।
• श्वसन प्रभाव: खांसी, ग्रसनीशोथ के दुर्लभ मामले, साइनसाइटिस।

इंडैपामाइड दबाव की गोलियाँ: मतभेद

1. जिगर में उल्लंघन।
2. अनुरिया।
3. सक्रिय पदार्थ से एलर्जी।
4. गठिया।
5. 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - इस आयु वर्ग में कोई अनुभव नहीं है।
6. गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि। बच्चे के जन्म के दौरान, दवा का उपयोग अनुचित है। इंडैपामाइड भ्रूण की हाइपोट्रॉफी को जन्म दे सकता है। यदि स्तनपान के दौरान उपयोग अत्यंत आवश्यक है, तो यह बच्चे को माँ के दूध से छुड़ाने के लायक है। दवा इसके माध्यम से बच्चे तक जाएगी।
7. मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार (हाल ही में या तीव्र)।
8. हाइपोकैलिमिया।
9. क्यू-टी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ प्रयोग करें।

दवा को निर्धारित करने से पहले, रोगी अक्सर सभी प्रकार के परीक्षण करता है। खासकर अगर संदेह है कि दवा पानी-नमक परिवर्तन को भड़का सकती है। यदि दवा फिर भी निर्धारित की जाती है, तो यह समय-समय पर फाइब्रिनोजेन, सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम से रहित रक्त प्लाज्मा में सामग्री के लिए परीक्षण करने के लायक है।

इसके लिए अवशिष्ट नाइट्रोजन, ग्लूकोज, यूरिक एसिड, पीएच के स्तर की निरंतर निगरानी की भी आवश्यकता होती है। डॉक्टर अपनी देखरेख में हृदय अपर्याप्तता (पुरानी रूप), कोरोनरी हृदय रोग, यकृत सिरोसिस वाले रोगियों को लेने के लिए बाध्य है। इन रोगियों में अन्य सभी की तुलना में चयापचय क्षारीयता और यकृत क्षारीय विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

इंडैपामाइड + अन्य दवाएं

• उच्च खुराक और प्रणालीगत गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में सैलिसिलेट के प्रभाव में दवा का काल्पनिक प्रभाव बिगड़ा हुआ है।
• यदि रोगी निर्जलित है, तो इंडैपामाइड के उपयोग से गुर्दे की विफलता हो सकती है। समाधान शरीर में द्रव पुनःपूर्ति है।
• लिथियम लवण वाली दवाओं के संयोजन से तत्व के कम उत्सर्जन के कारण रक्त में लिथियम की मात्रा बढ़ जाती है। यदि ऐसा कनेक्शन अपरिहार्य है, तो रोगी को रक्त में लिथियम के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और टेट्राकोसैक्टाइड्स दवा के काल्पनिक प्रभाव को बेअसर करते हैं। इसका कारण यह है कि शरीर में पानी और सोडियम आयन बरकरार रहते हैं।
• आंतों के क्रमाकुंचन पर आधारित जुलाब हाइपोकैलिमिया के उत्तेजक हैं। यदि ऐसी दवाओं का उपयोग समानांतर में किया जाता है, तो हाइपोकैलिमिया का समय पर निदान करने के लिए रक्त सीरम में पोटेशियम की निगरानी करना आवश्यक है।
• हाइपरकेलेमिया मूत्रवर्धक के साथ वर्णित मूत्रवर्धक के संयोजन के कारण होता है, जो पोटेशियम संरक्षण प्रदान करता है।
• एसीई इनहिबिटर के उपयोग से तीव्र गुर्दे की विफलता और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।
• इंडैपामाइड के साथ साइक्लोस्पोरिन प्लाज्मा क्रिएटिनिन में वृद्धि का कारण बनता है।
• रेडियोपैक पदार्थ गुर्दे की विफलता का कारण बनता है।
• एस्ट्रोजन युक्त दवाएं काल्पनिक प्रभाव को बेअसर करती हैं। कारण यह है कि यह शरीर में टिका रहता है।
• कैल्शियम लवण के सेवन से हाइपरलकसीमिया संभव है।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हाइपोटेंशन क्रिया में कई गुना वृद्धि करते हैं।

1. यदि एक महीने के भीतर कोई परिणाम नहीं होता है, तो किसी भी स्थिति में इंडैपामाइड की खुराक में वृद्धि न करें - इससे दुष्प्रभाव होंगे। इसके बजाय, यह उपचार के नियम की समीक्षा करने लायक है।
2. यह दवा अक्सर एक जटिल उपचार के भाग के रूप में निर्धारित की जाती है।
3. इंडैपामाइड लंबे समय तक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। दो सप्ताह के बाद एक स्थिर प्रभाव ध्यान देने योग्य है। अधिकतम प्रभाव 12 सप्ताह के बाद होता है। एक आवेदन से कार्रवाई एक से दो घंटे में होती है।
4. दवा लेने का सबसे अच्छा समय सुबह खाली पेट है।

साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति के साथ, डॉक्टर कार्रवाई के दो संभावित विकल्पों के बारे में बात करते हैं। सबसे पहले दवा का उपयोग बंद करना है। दूसरा खुराक कम करना है। दूसरा विकल्प शायद ही कभी माना जाता है, क्योंकि दवा के दुष्प्रभाव खतरनाक हैं। इंडैपामाइड बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन, एनोरेक्सिया को जन्म देगा।

क्या बदलना है?

यदि फार्मेसी में वर्णित दवा नहीं है, तो इसे समान प्रभाव वाले दूसरे के साथ बदला जा सकता है। इस मामले में, उनका एक अलग रूप हो सकता है: ड्रेजेज, टैबलेट, कैप्सूल। लेकिन यह औषधीय गुणों को प्रभावित नहीं करता है।

इंडैपामाइड का एक एनालॉग दवा इंडोप्रेस है।

जरूरत से ज्यादा

40 मिलीग्राम की एक खुराक विषाक्त है - यह अनुमेय एकल खुराक से लगभग 30 गुना अधिक है। ओवरडोज के लक्षण हैं: ऑलिगुरिया / पॉल्यूरिया, लगातार सोने की इच्छा, हाइपोटेंशन, / उल्टी, चक्कर आना। जहरीली खुराक शरीर में नमक और पानी के संतुलन को बिगाड़ देती है।

आप पेट धोकर और एंटरोसॉर्बेंट्स (एक्टिवेटेड चारकोल) पीकर दवा को शरीर से निकाल सकते हैं। आगे की कार्रवाई रोगसूचक उपचार है, जो विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है।

एथलीटों के लिए नोट

हालांकि इंडैपामाइड टैबलेट सीधे तौर पर ऐसी दवाएं नहीं हैं जिनका उपयोग एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार के लिए डोपिंग के रूप में किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी ने एथलीटों द्वारा किसी भी मूत्रवर्धक के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया। कारण यह है कि वे डोपिंग की सच्चाई को छिपाने में मदद करते हैं। और प्रतियोगिता के दौरान एक एथलीट के शरीर में इंडैपामाइड का पता लगाने से उसे अयोग्य घोषित किया जा सकता है।

प्रतिक्रिया पर प्रभाव

यदि आप वाहन के चालक हैं या संभावित खतरनाक गतिविधियों में से एक में लगे हुए हैं, तो दवा लेते समय आपको सावधान रहने की आवश्यकता है। ध्यान की बढ़ती एकाग्रता की स्थिति में, लगातार तनाव में काम करने वालों को दवा लिखना मना है, जिनके लिए प्रतिक्रिया की गति महत्वपूर्ण है।

लैटिन नाम: Indapamide
एटीएक्स कोड: CO3BA11
सक्रिय पदार्थ:
निर्माता:हेमोफार्म, सर्बिया;
ओजोन, रूस, आदि।
फार्मेसी अवकाश की स्थिति:नुस्खे पर

उपयोग के संकेत

दवा के लिए निर्धारित है:

• विभिन्न मूल के जीर्ण धमनी उच्च रक्तचाप
• विकास के सभी चरणों में उच्च रक्तचाप
• शरीर में पानी और सोडियम प्रतिधारण को खत्म करने के लिए पुरानी दिल की विफलता में (एडेमेटस सिंड्रोम का उपचार)।

नवीनतम संकेत अपंजीकृत हैं, लेकिन इन रोगों में, "इंडैपामाइड" एक त्वरित और स्थायी सकारात्मक प्रभाव देता है।

आप लेख में शरीर में द्रव के ठहराव के बारे में सब कुछ जान सकते हैं:।

रिलीज फॉर्म और प्रशासन की विधि

दवा के रूप में उपलब्ध है:

• गोलियां जो फिल्म-लेपित, आकार में गोल और दोनों तरफ उत्तल होती हैं, टैबलेट के रूप में दवा में एक अप्रिय स्वाद होता है
• लंबे समय तक अभिनय करने वाली गोलियां
• कैप्सूल
• संशोधित रिलीज टैबलेट।

2.5 (0.0025) की खुराक या तो एक टैबलेट में या एक कैप्सूल में हो सकती है। 1.5 मिलीग्राम (0.0015) - लंबे समय तक प्रभाव वाली गोलियों में। कार्डबोर्ड बॉक्स में 10 गोलियों के फफोले में दवा का उत्पादन होता है।

इंडैपामाइड टैबलेट और खुराक

औसत कीमत 40 से 70 रूबल तक है।

इंडैपामाइड टैबलेट: गोल, फिल्म-लेपित टैबलेट, सफेद। इंडैपामाइड 2.5 मिलीग्राम शामिल है। सक्रिय पदार्थ के अलावा, प्रत्येक टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट
• क्रॉसपोविडोन
• भ्राजातु स्टीयरेट
• पोविडोन के 30
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट
• तालक

खोल में मैक्रोगोल, हाइपोमेलोज, तालक और टाइटेनियम डाइऑक्साइड होते हैं।

वयस्कों (बुजुर्गों सहित) को 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। टैबलेट को दिन में एक बार लिया जाता है (चाहे आखिरी भोजन कब किया गया हो)। उपयोग का पसंदीदा समय सुबह है।

कैप्सूल और संशोधित टैबलेट की औसत कीमत 100 से 480 रूबल तक है।

कैप्सूल "इंडैपामाइड" और खुराक

कैप्सूल पारदर्शी होता है, जबकि प्राकृतिक जिलेटिन का रंग देखा जाता है। कैप्सूल की सामग्री पाउडर या एक मलाईदार टिंट के साथ सफेद से सफेद तक पाउडर और दानों का मिश्रण है। कैप्सूल के रूप में दवा लेने की विधि पूरी तरह से गोलियों के रूप में प्रशासन की योजना के साथ मेल खाती है।

यह याद रखने योग्य है कि दवा को चबाना आवश्यक नहीं है, इसे पूरा निगल लिया जाता है और कम से कम आधा गिलास शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी से धोया जाता है।

उपचार की अवधि

औसतन उपचार का कोर्स 4 से 8 सप्ताह तक हो सकता है। यदि इस समय के दौरान एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो आहार को नहीं बदला जा सकता है (दवा की दैनिक खुराक में वृद्धि नहीं होती है), चिकित्सा के अलावा, एक ऐसी दवा का चयन करना बेहतर होता है जिसमें एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है और एक नहीं होता है मूत्रवर्धक।

भंडारण के नियम और शर्तें

छोटे बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें। शेल्फ जीवन दो साल तक है।

औषधीय समूह और क्रिया का तंत्र

मूत्रवर्धक और वासोडिलेटिंग प्रभाव वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को संदर्भित करता है। "इंडैपामाइड" की मुख्य क्रिया गुर्दे के जहाजों और ऊतकों में प्रकट होती है। दवा नेफ्रॉन लूप के कॉर्टिकल भाग में सोडियम के रिवर्स अवशोषण को रोकती है, जो मूत्र में सोडियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और क्लोरीन के उत्सर्जन में वृद्धि सुनिश्चित करती है। "इंडैपामाइड" की क्रिया के तंत्र की यह विशेषता रक्तचाप में कमी को उत्तेजित करती है, और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, दवा एंजियोटेंसिन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव के लिए रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संवेदनशीलता को काफी कम कर देती है, विभिन्न कैलिबर के जहाजों की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश को रोकती है, जिससे उनकी लोच बढ़ जाती है और परिधीय प्रतिरोध कम हो जाता है। .

इंडैपामाइड कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, और ऑक्सीजन रेडिकल्स (मुक्त और स्थिर दोनों) के संश्लेषण को भी कम करता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जल्दी और पूरी तरह से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता एक नियमित टैबलेट या कैप्सूल लेने के दो घंटे बाद और लंबे समय तक दवा लेने के 12 घंटे बाद पहुंच जाती है।

हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में चयापचय। दवा का एक बड़ा प्रतिशत मूत्र (80% तक) में उत्सर्जित होता है, बाकी मल में होता है। 26 घंटे के भीतर शरीर से पूरी तरह से निकल जाता है।

मतभेद

उपकरण में contraindications की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिसमें शामिल हैं:

• जिगर के कामकाज के गंभीर विकार
• क्रोनिक रीनल फेल्योर, विशेष रूप से औरिया के मामले में
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता
• तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना
• मधुमेह का विघटित चरण
• गठिया की उपस्थिति
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि
• आयु 18 . से कम
• रक्त में पोटेशियम या नाइट्रोजन की अपर्याप्त सांद्रता।

शराब पीने के बाद दवा लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। प्रतियोगिता की अवधि के लिए पेशेवर एथलीटों को डोपिंग नियंत्रण की आवश्यकता होती है, उन्हें "इंडैपामाइड" और इसके एनालॉग्स को भी मना कर देना चाहिए, क्योंकि वे एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम दे सकते हैं।

मधुमेह, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के लिए

चूंकि दवा रक्त में इंसुलिन और ग्लूकोज के स्तर को नहीं बदलती है, इसलिए इसे मधुमेह में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है (यदि रोग अपघटन चरण में है)।

गर्भवती महिलाओं और नर्सिंग माताओं के लिए, "इंडैपामाइड" की नियुक्ति भी contraindicated है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा को भेदने और स्तन के दूध की संरचना में प्रवेश करने में सक्षम है।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

दवा लेते समय, विभिन्न अंगों और प्रणालियों से अवांछनीय प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• हृदय प्रणाली - कार्डियोग्राम में परिवर्तन, अतालता का विकास, त्वरित दिल की धड़कन, हाइपोटेंशन
• पाचन तंत्र - मतली, उल्टी, पेट दर्द, मल विकार
• तंत्रिका तंत्र - सिरदर्द, घबराहट, नींद संबंधी विकार
• मूत्र प्रणाली - पॉल्यूरिया का विकास
• दृश्य तंत्र - दृश्य हानि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की त्वचा की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (पित्ती, खुजली, वास्कुलिटिस)
• प्रयोगशाला परीक्षणों के कुछ संकेतकों में परिवर्तन।

इसके अलावा, पीठ और छाती में दर्द, कामेच्छा और शक्ति में कमी, पसीना बढ़ जाना, वजन में तेज कमी, पुरानी बीमारियों का विकास, शरीर संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

अधिक मात्रा में मतली और उल्टी की उपस्थिति, दबाव में तेज कमी, उनींदापन और मूत्र प्रणाली के खराब कामकाज की विशेषता है। यदि आपको इंडैपामाइड की अधिक मात्रा का संदेह है, तो आपको रोगसूचक उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

जब "इंडैपामाइड" थक्कारोधी और सहानुभूति एजेंटों के साथ लिया जाता है, तो उनकी प्रभावशीलता में कमी देखी जाती है।

इसके साथ न्यूरोलेप्टिक्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की एक साथ नियुक्ति के साथ दवा की काल्पनिक संपत्ति बढ़ जाती है। एसीई इनहिबिटर के साथ एक साथ प्रशासन गंभीर हाइपोटेंशन के जोखिम का कारण बनता है।

लिथियम को शामिल करने वाली दवाओं के संयोजन में "इंडैपामाइड" का उपयोग करने से मना किया जाता है - इससे शरीर का नशा विकसित हो सकता है।

लोसारट्रान के साथ क्या लेना बेहतर है - इंडैपामाइड या हाइपोथियाज़िड

लोसारट्रान एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट है जो विभिन्न मूल के धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है। उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ इस दवा का उपयोग इसके प्रशासन के प्रभाव को बढ़ाता है।

इंडैपामाइड के विपरीत, हाइपोथियाज़िड गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा रक्तचाप को कम करने, एडिमा और विषाक्तता के लक्षणों को दूर करने के लिए लिया जा सकता है।

एनालॉग्स और समानार्थक शब्द

"इंडैपामाइड" के कुछ एनालॉग्स की सभी विशेषताएं नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

बाल्कनफार्मा, बुल्गारिया
कीमत 60 से 150 रूबल से।

उपयोग के लिए संकेत: धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही पुरानी दिल की विफलता में पानी और सोडियम प्रतिधारण। 0.0025 की खुराक के साथ कैप्सूल के रूप और गोलियों में उपलब्ध है।

पेशेवरों

• कोई बुरा स्वाद नहीं है
• पाचन तंत्र में प्रवेश करने पर कैप्सूल घुल जाता है

माइनस

• बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में contraindicated
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निषिद्ध।

ZAO कैननफार्मा प्रोडक्शन, रूस
कीमत 100 से 130 रूबल तक

0.015 की खुराक के साथ उभयलिंगी गोलियां लंबे समय तक काम करती हैं। उन्हें सुबह में लिया जाता है, गोली को बिना चबाए निगल लिया जाता है, और खूब पानी से धोया जाता है।

• उपकरण का दीर्घकालिक प्रभाव होता है
• प्रभाव उपयोग के तुरंत बाद दिखाई देता है।

• जब खुराक पार हो जाती है, तो काल्पनिक प्रभाव नहीं बढ़ता है।
• जब लिथियम युक्त तैयारी के साथ उपयोग किया जाता है, तो ओवरडोज के लक्षण दिखाई दे सकते हैं (नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव - एक विष द्वारा गुर्दे को नुकसान)।

"इंडैपमिड एमवी शटाडा"

मार्क्विस फार्मा, रूस
कीमत 45 से 135 रूबल से।

लंबे समय तक कार्रवाई का मूत्रवर्धक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट, जिसमें उच्च रक्तचाप को कम करने और स्थिर करने की क्षमता होती है। संशोधित रिलीज के साथ गोल, पीले रंग की लेपित गोलियां।

पेशेवरों

• दवा लेते समय, रक्तचाप में गंभीर रूप से निम्न स्तर और पीठ में तेज उछाल लगभग असंभव है
• लक्ष्य अंगों के जहाजों पर इसका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, जो अक्सर उच्च रक्तचाप में प्रभावित होते हैं

माइनस

• दवा धीरे-धीरे काम करती है
• प्रवेश का पहला सप्ताह कई दुष्प्रभावों (मतली, पेट दर्द, आदि) के कारण होता है।

प्रो.मेड.सीएस, चेक गणराज्य
कीमत 65 से 120 रूबल से।

धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर और कुल परिधीय प्रतिरोध को कम करता है। कैप्सूल के रूप में उपलब्ध (हार्ड जिलेटिन)

पेशेवरों

• कॉमरेडिडिटी (गुर्दे की विफलता, हाइपरलिपिडिमिया) वाले लोगों में धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है
• धमनियों की दीवारों की लोच को बढ़ाता है और हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को कम करने में मदद करता है

माइनस

• मधुमेह मेलेटस में सावधानी के साथ प्रयोग करें (इंसुलिन की आवश्यक खुराक को बढ़ाता है)
• डोपिंग परीक्षणों में दिखाया गया है।

सर्वर, फ्रांस
कीमत 280 से 470 रूबल तक।

उनके पास एक मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव है। 0.0025 और 0.0015 . की खुराक वाली गोलियाँ

पेशेवरों

• जब खुराक पार हो जाती है (40 मिलीग्राम तक, यानी चिकित्सीय खुराक से 27 गुना अधिक), तो दवा का विषाक्त प्रभाव नहीं होता है
• उपचार के दौरान सकारात्मक प्रभाव छह महीने तक रहता है

माइनस

• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए
• श्लेष्मा झिल्ली को सुखा देता है और प्यास का कारण बनता है
• इसे लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए (यह पदार्थ संरचना में शामिल है)।

सक्रिय संघटक: इंडैपामाइड - 2.5 मिलीग्राम;

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, फार्मेटोस डेल 15 (प्रत्यक्ष संपीड़न के लिए लैक्टोज), सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज 15 सीपीएस, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, नारंगी पीला डाई (ई 110)।

विवरण

गोलियाँ नारंगी, गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित हैं।

औषधीय प्रभाव

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट (मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर)। औषधीय गुणों के संदर्भ में, यह थियाजाइड मूत्रवर्धक के करीब है (हेनले के लूप के कॉर्टिकल सेगमेंट में Na + का बिगड़ा हुआ पुन: अवशोषण)। Na + आयनों, SG और कुछ हद तक K + और Mg 2+ आयनों के मूत्र उत्सर्जन को बढ़ाता है। "धीमी" कैल्शियम चैनलों को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करने की क्षमता रखते हुए, यह धमनियों की दीवारों की लोच को बढ़ाता है और समग्र परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। दिल के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को कम करने में मदद करता है। रक्त प्लाज्मा में लिपिड की सामग्री को प्रभावित नहीं करता है (टीजी, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन); कार्बोहाइड्रेट चयापचय (सहवर्ती मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों सहित) को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति में यह रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है .. नॉरपेनेफ्रिन और एंजियोटेंसिन II के लिए संवहनी दीवार की संवेदनशीलता को कम करता है, प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 और प्रोस्टेसाइक्लिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। , मुक्त और स्थिर ऑक्सीजन रेडिकल्स के उत्पादन को कम करता है।

जब उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो यह मूत्रवर्धक में वृद्धि के बावजूद, रक्तचाप में कमी की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है।

जब व्यवस्थित रूप से लिया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव 1-2 सप्ताह के बाद देखा जाता है, अधिकतम 8-12 सप्ताह तक पहुंचता है और 8 सप्ताह तक रहता है; एक खुराक लेने के बाद, अधिकतम प्रभाव 24 घंटों के बाद देखा जाता है।

पहले सप्ताह के अंत तक काल्पनिक प्रभाव विकसित होता है, एकल खुराक की पृष्ठभूमि पर 24 घंटे तक बना रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है; जैव उपलब्धता - उच्च (93%)। भोजन कुछ हद तक अवशोषण की दर को धीमा कर देता है, लेकिन अवशोषित पदार्थ की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद होती है। बार-बार खुराक के साथ, दो खुराक लेने के बीच के अंतराल में रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता में उतार-चढ़ाव कम हो जाता है। नियमित सेवन के 7 दिनों के बाद संतुलन एकाग्रता स्थापित होती है। आधा जीवन 14-18 घंटे है, प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध 71-79% है। यह संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों के इलास्टिन को भी बांधता है। : वितरण की उच्च मात्रा, हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (इन, एचसीएच, प्लेसेंटल) के माध्यम से प्रवेश करती है, स्तन के दूध में प्रवेश करती है।

जिगर में चयापचय। 60 - 80% गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है (लगभग 5% अपरिवर्तित होता है), आंत के माध्यम से - 20%। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलता है। जमा नहीं होता।

उपयोग के संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ संयोजन में।

मतभेद

इंडैपामाइड, अन्य सल्फोनामाइड डेरिवेटिव और दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की विफलता (30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी), गंभीर जिगर की विफलता (एन्सेफेलोपैथी सहित), हाइपोकैलिमिया, लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption , गर्भावस्था , स्तनपान, 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); दवाओं का सहवर्ती उपयोग जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान एडिमा और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में इंडैपामाइड सहित मूत्रवर्धक का उपयोग एक रोगजनक दृष्टिकोण से अनुचित है। इंडैपामाइड लेने से भ्रूण के कुपोषण के विकास के साथ अपरा-भ्रूण रक्त प्रवाह की कमी हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि दवा को स्तनपान के दौरान लिया जाना चाहिए, तो स्तनपान रोक दिया जाता है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में गुजरता है।

खुराक और प्रशासन

गोलियां बिना चबाए मौखिक रूप से ली जाती हैं। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, 2.5 मिलीग्राम (1 टैबलेट) प्रति दिन 1 बार सुबह निर्धारित किया जाता है। 4-8 सप्ताह के बाद अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, चिकित्सा के लिए कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जोड़ने की सलाह दी जाती है (खुराक बढ़ाना अव्यावहारिक है - प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि की अनुपस्थिति में, साइड इफेक्ट में वृद्धि नोट की जाती है) . यदि गुर्दे का कार्य सामान्य या थोड़ा कम हो तो बुजुर्ग रोगी इंडैपामाइड ले सकते हैं। अधिकतम दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (हाइपोकैलिमिया), अतालता, धड़कन में परिवर्तन।

तंत्रिका तंत्र से - अस्थि, घबराहट, सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, चक्कर, अनिद्रा, अवसाद; शायद ही कभी - थकान, अस्वस्थता, मांसपेशियों में ऐंठन, तनाव, चिड़चिड़ापन, चिंता में वृद्धि।

पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, भूख न लगना, मुंह सूखना, पेट में दर्द, यकृत एन्सेफैलोपैथी (यकृत की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ), अग्नाशयशोथ संभव है।

श्वसन प्रणाली की ओर से - खांसी, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, शायद ही कभी - राइनाइटिस।

मूत्र प्रणाली से - संक्रमण, निशाचर, बहुमूत्रता

एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, प्रुरिटस, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, मैकुलोपापुलर दाने।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा अप्लासिया, हेमोलिटिक एनीमिया।

प्रयोगशाला संकेतक - हाइपरयुरिसीमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरलकसीमिया, प्लाज्मा यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ग्लूकोसुरिया।

अन्य - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, कमजोरी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, कुछ मामलों में - रक्तचाप में अत्यधिक कमी, श्वसन अवसाद। जिगर के सिरोसिस वाले मरीजों में यकृत कोमा विकसित हो सकता है।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार, रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सैल्यूरेटिक्स (लूप, थियाजाइड), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ग्लूको- और मिनरलोकोर्टिकोइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, एम्फोटेरिसिन बी (iv), जुलाब हाइपोकैलिमिया के जोखिम को बढ़ाते हैं। जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ लिया जाता है, तो डिजिटेलिस नशा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; सीए 2+ दवाओं के साथ - हाइपरलकसीमिया; मेटफॉर्मिन के साथ - लैक्टिक एसिडोसिस का बढ़ना संभव है।

रक्त प्लाज्मा में ली + आयनों की एकाग्रता को बढ़ाता है (मूत्र में उत्सर्जन में कमी), लिथियम का नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

इंडैपामाइड और दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ जो "पाइरॉएट" प्रकार के अतालता का कारण बन सकता है, सहित। कक्षा 1 ए एंटीरियथमिक्स (क्विनिडाइन, हाइड्रोक्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड), कक्षा III एंटीरियथमिक्स (एमियोडारोन, सोटालोल, डॉफेटिलाइड, इबुटिलाइड), एंटीसाइकोटिक्स - फेनोथियाज़िन (क्लोरप्रोमाज़िन, साइमेमाज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, थियोरीडिज़िन, ट्राइफ्लुओपरमिसुलपिराइड), बेंजामाइड्स ब्यूटिरोफेनोन्स (ड्रॉपरिडोल, हेलोप्रेरिडोल), अन्य दवाएं (बीप्रिडिल, सायज़ोप्राइड, डी"होंट, आंतरिक प्रशासन के लिए एरिथ्रोमाइसिन, हेलोफैंट्रिन, मिज़ोलैस्टिन, पेंटामिडाइन, एमपीर्फ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, विंकामाइन अंतःशिरा), इस तरह के अतालता के विकास का जोखिम बढ़ जाता है, विशेष रूप से पृष्ठभूमि के खिलाफ। हाइपोकैलिमिया, ब्रैडीकार्डिया, शुरू में क्यूटी अंतराल में वृद्धि हुई। यदि आवश्यक हो, तो इन संयोजनों की नियुक्ति को रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की सामग्री और क्यूटी अंतराल को नियंत्रित करना चाहिए, खुराक के नियम को समायोजित करना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, सिम्पैथोमेटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करते हैं, बैक्लोफेन बढ़ाता है।

कुछ श्रेणियों के रोगियों में पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ संयोजन प्रभावी हो सकता है, हालांकि, हाइपो- या हाइपरकेलेमिया विकसित करने की संभावना, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, पूरी तरह से इनकार नहीं किया जा सकता है।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक धमनी हाइपोटेंशन और / या तीव्र गुर्दे की विफलता (विशेषकर मौजूदा गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ) के जोखिम को बढ़ाते हैं।

उच्च खुराक (निर्जलीकरण) में आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करते समय गुर्दे की शिथिलता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करने से पहले, रोगियों को तरल के नुकसान को बहाल करने की आवश्यकता होती है।

इमिप्रामाइन (ट्राइसाइक्लिक) एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक्स हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ाते हैं।

साइक्लोस्पोरिन हाइपरक्रिएटिनिनमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और यकृत द्वारा उनके उत्पादन में वृद्धि (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है) के परिणामस्वरूप जमावट कारकों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (Coumarin या indandione डेरिवेटिव) के प्रभाव को कम करता है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

पैकेजिंग पर इंगित तिथि के बाद उपयोग न करें।