फिनलेप्सिन - फिनलेप्सिन के बारे में सब कुछ। फिनलेप्सिन: उपयोग, मूल्य, समीक्षा, संकेत, साइड इफेक्ट, रडार, शराब के साथ संगतता के लिए निर्देश

प्रभावी एंटीपीलेप्टिक दवाओं के एक उपसमूह से एक अत्यधिक प्रभावी औषधीय एजेंट - फिनलेप्सिन टैबलेट। यह दवा किसमें मदद करती है? दवा में एक निरोधी प्रभाव होने की क्षमता होती है। दोनों नॉर्मैथैमिक और एंटीडायरेक्टिक, साथ ही एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एंटीमैनिक मनाया जाता है। न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में उत्कृष्ट प्रतिष्ठा।

सक्रिय और सहायक घटक, रिलीज का फार्मास्युटिकल रूप

औषधीय एजेंट "फिनलेप्सिन" के प्रत्येक टैबलेट में, जो मानसिक विकारों में मदद करता है, 200 मिलीग्राम की मात्रा में सक्रिय पदार्थ कार्बामाज़ेपिन है। यह वह है जो एंटीपीलेप्टिक, एंटीडायरेक्टिक, एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव प्रदान करने में मुख्य भूमिका निभाता है।

दवा के अंशों में शामिल हैं: एमसीसी और जिलेटिन, croscarmellose सोडियम और मैग्नीशियम स्टीयरेट। उनका उद्देश्य मुख्य सक्रिय पदार्थ के प्रभाव को बढ़ाना और बनाए रखना है।

फार्मेसी नेटवर्क में, आप दवा "फिनलेप्सिन" खरीद सकते हैं, उपयोग के लिए निर्देश यह रिपोर्ट करते हैं, यह गोलियों के रूप में संभव है। एक नियम के रूप में, उन्हें 10 टुकड़ों में पैक किया जाता है। एक ब्लिस्टर में, प्रत्येक पैक में 3, 4 या 5 फफोले के कार्डबोर्ड पैक में।

औषधीय गुण

दवा "फिनलेप्सिन" के चिकित्सीय प्रभाव का तंत्र सोडियम चैनलों की गतिविधि को अवरुद्ध करने पर आधारित है। यह सेल न्यूरॉन्स की झिल्ली को स्थिर करने में मदद करेगा।

इसी समय, ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न्यूरॉन्स में सिनैप्टिक चालन काफी कम हो जाता है। यह न्यूरॉन्स के निर्वहन के गठन को रोकता है। इसके अलावा, दवा का मौखिक प्रशासन ग्लूटामेट की रिहाई को काफी कम कर देता है और ऐंठन की सीमा में कई वृद्धि के कारण तंत्रिका संरचनाओं में मिरगी के फोकस के गठन की संभावना को रोकता है।

दवा "फिनलेप्सिन" का निरंतर उपयोग, जो मिर्गी के साथ मदद करता है, आपको मिरगी की विकृति के कारण मनुष्यों में देखे गए नकारात्मक व्यक्तित्व परिवर्तनों को उलटने की अनुमति देता है। यह उनके समाजीकरण में महत्वपूर्ण सुधार में योगदान देता है, संचार गतिविधि में मदद करता है।

औषधीय एजेंट के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा पोस्ट-ट्रॉमैटिक पेरेस्टेसिया के साथ-साथ न्यूरोजेनिक दर्द या पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया में प्रभावी होगी। आवेदन का एक अन्य क्षेत्र अल्कोहल विदड्रॉल थेरेपी है, क्योंकि दवा उत्तेजना को कम करते हुए ऐंठन गतिविधि के लिए दहलीज को बढ़ाने में सक्षम है और चरम के झटके में उल्लेखनीय कमी आई है।

लंबे समय तक दवा के दैनिक उपयोग के साथ, रोगियों में कार्बामाज़ेपिन मापदंडों के प्लाज्मा एकाग्रता का इष्टतम स्थिरीकरण होता है। यह दवा जटिलताओं की आवृत्ति को कम करने में मदद करता है। यहां तक ​​​​कि दवा की रखरखाव खुराक में संक्रमण आपको लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव बनाए रखने की अनुमति देता है।

गोलियाँ "फिनलेप्सिन": दवा क्या मदद करती है

आयोजित चिकित्सा अध्ययनों ने विशेषज्ञों को "फिनलेप्सिन" दवा के उपयोग के लिए मुख्य और सापेक्ष संकेतों की सीमा को रेखांकित करने की अनुमति दी:

• मिर्गी रोग के विभिन्न रूप;
• तंत्रिकाशूल की अभिघातजन्य और भड़काऊ प्रकृति;
• मधुमेह की जटिलताओं वाले लोगों के साथ दर्द आवेग;
• विभिन्न प्रकार की ऐंठन की स्थिति, उदाहरण के लिए, मिरगी के दौरे, तंत्रिका संबंधी ऐंठन;
• गंभीर शराब वापसी सिंड्रोम;
• विभिन्न प्रकार के मानसिक विकार।

चूंकि फिनलेप्सिन गोलियों की जटिल चिकित्सा में शामिल करने के लिए उपरोक्त संकेत प्रकृति में अधिक न्यूरोलॉजिकल हैं, केवल एक न्यूरोलॉजिकल विशेषज्ञ को इस मुद्दे से निपटना चाहिए। स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है।

मतभेद

निर्देशों में दवा "फेनलिप्सिन" लेने के लिए पूर्ण और सापेक्ष मतभेदों में निम्नलिखित हैं:

• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का गंभीर उल्लंघन;
• पोर्फिरीया का आंतरायिक रूप;
• दवा "फिनलेप्सिन रिटार्ड" के सक्रिय और सहायक घटकों के लिए व्यक्तिगत हाइपररिएक्शन, जिससे ये गोलियां अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकती हैं;
• MAO अवरोधकों के एक साथ प्रशासन की आवश्यकता;
• एवी ब्लॉक की उपस्थिति।

यदि किसी व्यक्ति के पास दवा "फिनलेप्सिन" का उपयोग विशेष देखभाल की आवश्यकता है:

• दिल की विघटित गतिविधि;
• हाइपोपिटिटारिज्म;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचनाओं की गंभीर अपर्याप्तता;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• शराब निर्भरता का सक्रिय रूप;
• बढ़ी उम्र;
• बहुत अधिक इंट्राओकुलर दबाव।

यह उपरोक्त contraindications के आधार पर है कि केवल एक विशेषज्ञ को उपाय करने की आवश्यकता पर निर्णय लेना चाहिए।

दवा "फिनलेप्सिन": उपयोग के लिए निर्देश

दवा "फिनलेप्सिन" के निर्देशों में दवा की निम्नलिखित खुराक और प्रशासन की आवृत्ति निर्धारित है:

1. मिर्गी के दौरे की एक निश्चित प्रवृत्ति वाले रोगियों की वयस्क श्रेणी में, प्रारंभिक खुराक 200-400 मिलीग्राम है। इसके अलावा, एक सुधार किया जा सकता है - खुराक में 0.8-0.12 ग्राम प्रति दिन की वृद्धि के साथ।
2. बाल चिकित्सा अभ्यास में, प्रति दिन बच्चे के वजन के 10-20 मिलीग्राम / किग्रा की गणना के आधार पर दवा ली जाती है।

मिर्गी सबसे अधिक बार एक आजीवन विकृति है, इसलिए, उपरोक्त उपाय के साथ चिकित्सा वर्षों और दशकों तक भी जारी रह सकती है। इसे रोकना संभव है, उदाहरण के लिए, 2 से 3 साल तक मिर्गी के दौरे की अनुपस्थिति में। हालांकि, दवा वापसी योजना का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। धीरे-धीरे कम करें - 1-2 साल।

फिनलेप्सिन रिटार्ड के साथ थेरेपी, जो ऐंठन बरामदगी के साथ शराब की वापसी के सक्रिय रूप में मदद करती है, केवल स्थिर स्थितियों में की जाती है - 600 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक से शुरू होती है। रोग की स्थिति के गंभीर मामलों में, एक विशेषज्ञ प्रति दिन 1.2 ग्राम की खुराक की सिफारिश कर सकता है। उपचार की समाप्ति भी चरणों में की जाती है - कम से कम 8-10 दिनों की खुराक में कमी के साथ।

विभिन्न प्रकार के तंत्रिकाशूल के साथ, उदाहरण के लिए, ग्लोसोफेरींजल या ट्राइजेमिनल तंत्रिका - फिनलेप्सिन गोलियों को शामिल करने के साथ चिकित्सीय उपायों के लिए विशेषज्ञों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक, 200-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 2 विभाजित खुराकों में 400-800 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

न्यूरोपैथी के मधुमेह संस्करण के साथ, समान खुराक में प्रवेश के लिए दवा की सिफारिश की जाएगी - प्रति दिन 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, औसत दैनिक खुराक 400-800 मिलीग्राम है - 2 खुराक में विभाजित। मनोविकृति के विभिन्न रूपों की रोकथाम - प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम दवा।

अवांछित प्रभाव

विशेषज्ञों के अभ्यास से पता चलता है कि फिनलेप्सिन टैबलेट लेने से नकारात्मक परिणामों का गठन तभी होता है जब रोगी दवा की अनुशंसित खुराक, या प्रशासन की आवृत्ति को पार कर गया हो। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवा का सक्रिय घटक प्लाज्मा में जमा होता है, जो तंत्रिका गतिविधि के विभिन्न नकारात्मक विकारों को भड़काता है।

अवांछनीय प्रभावों की सूची में शामिल हैं:

• लगातार चक्कर आना और गतिभंग;
• पहले अस्वाभाविक उनींदापन और सामान्य कमजोरी;
• स्थानीयकरण की विभिन्न तीव्रता के सिर में दर्द आवेग।

शायद डर्माटोपैथोलॉजी की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, पित्ती का एक एलर्जी रूप, एपिडर्मिस, साथ ही साथ चकत्ते के अन्य प्रकार। हेमटोपोइएटिक प्रणाली ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, या ईोसिनोफिलिया और लिम्फैडेनोपैथी के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकारों का भी एक उच्च जोखिम है - मतली और उल्टी की इच्छा, मौखिक गुहा के ऊतकों की गंभीर सूखापन, यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि।

एनालॉग्स का अर्थ है "फिनलेप्सिन"

एक ही सक्रिय पदार्थ में एनालॉग होते हैं:

1. "करबासन मंदता"।
2. "एपियल"।
3. टेग्रेटोल।
4. "कार्बामाज़ेपिन"।
5. माज़ेपिन।
6. "ज़ाग्रेटोल"।
7. "कार्बालेप्सिन मंदता"।
8. "कहानी"।
9. "अपो कार्बामाज़ेपिन"।
10. "फिनलेप्सिन मंदबुद्धि" (जो ऊपर दिए गए निर्देशों में मदद करता है)।
11. "स्टेज़ेपिन"।
12. "करबापिन"।
13. "ज़ेप्टोल"।
14. "एक्टिनर्वल"।

कीमत

आप मास्को और रूस के अन्य क्षेत्रों में 211 रूबल के लिए फिनलेप्सिन टैबलेट खरीद सकते हैं। कीव में दवा की कीमत 59 रिव्निया तक पहुँचती है. मिन्स्क में, एनालॉग "फिनलेप्सिन रिटार्ड" की कीमत 16 से 35 बेल तक है। रूबल। कजाकिस्तान में इसकी कीमत 3110 टेन्ज है।

Catad_pgroup एंटीपीलेप्टिक

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि - उपयोग के लिए निर्देश

कार्बमेज़पाइन

पंजीकरण संख्या

पी नंबर 015417/01 दिनांक 12/10/2003

मिश्रण

एक मंदबुद्धि गोली (लंबे समय तक काम करने वाली) में 200 मिलीग्राम सक्रिय संघटक कार्बामाज़ेपिन होता है।

अन्य सामग्री: मेथैक्रिलेट कॉपोलिमर, ट्राईसेटिन, टैल्क, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, अत्यधिक बिखरे हुए सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, क्रॉस्पोविडोन।

उपयोग के संकेत

• मिर्गी: प्रारंभिक लक्षणों के साथ आंशिक दौरे (फोकल दौरे); जटिल लक्षणों के साथ आंशिक दौरे (साइकोमोटर दौरे); भव्य मल दौरे, ज्यादातर फोकल मूल के (नींद के दौरान भव्य भव्य दौरे, फैलाना भव्य मल दौरे); मिर्गी के मिश्रित रूप;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• अज्ञात कारण का पैरॉक्सिस्मल दर्द, जीभ, ग्रसनी और नरम तालू (वास्तविक ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया) की जड़ के एक तरफ उत्पन्न होना;
• मधुमेह मेलेटस में परिधीय तंत्रिका घावों में दर्द (मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द);
• मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिरगी के दौरे, जैसे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, टॉनिक ऐंठन, पैरॉक्सिस्मल स्पीच और मूवमेंट डिसऑर्डर (पैरॉक्सिस्मल डिसरथ्रिया और गतिभंग), बेचैनी (पैरॉक्सिस्मल पेरेस्टेसिया) और दर्द के दौरे;
• शराब वापसी सिंड्रोम में ऐंठन बरामदगी के विकास की रोकथाम;
• मनोविकृति (मुख्य रूप से उन्मत्त-अवसादग्रस्तता की स्थिति में, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद)। भावात्मक और स्किज़ोफेक्टिव मनोविकारों की माध्यमिक रोकथाम।

चेतावनी: अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम में ऐंठन के दौरे के विकास को रोकने के लिए, फिनलेप्सिन का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

मतभेद

आपको फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि कब नहीं लेना चाहिए?

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि में contraindicated है: अस्थि मज्जा क्षति की उपस्थिति, हृदय में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व में गड़बड़ी (एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी), सक्रिय पदार्थ के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट या अन्य घटकों में से एक, साथ ही तीव्र आंतरायिक पोर्फिरीया (पोर्फिरीन के आदान-प्रदान में एक निश्चित वंशानुगत दोष)। फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि का उपयोग लिथियम की तैयारी के साथ नहीं किया जाना चाहिए (देखें "अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता")। चूंकि फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि नए या मौजूदा विशेष प्रकार के दौरे (तथाकथित अनुपस्थिति) को तेज कर सकता है, इसलिए इस प्रकार के दौरे से पीड़ित रोगियों को इसे निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

किन मामलों में आप डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड ले सकते हैं?

निम्नलिखित इंगित करता है कि जब आप केवल कुछ शर्तों के तहत फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि ले सकते हैं और केवल बहुत सावधानी के साथ। कृपया इस बारे में अपने डॉक्टर से जांच कराएं। यह उन मामलों पर भी लागू होता है जब नामित राज्य पहले ही आपके सामने आ चुके हों।

एमएओ अवरोधकों के साथ फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एमएओ इनहिबिटर्स के साथ चल रही थेरेपी फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के साथ उपचार शुरू होने से 14 दिन पहले नहीं रोकी जाती है।

चिकित्सा के जोखिम और अपेक्षित लाभकारी प्रभाव की सावधानीपूर्वक तुलना के साथ-साथ उचित सावधानियों के साथ ही, फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि का उपयोग हेमटोपोइएटिक अंगों (रक्त संबंधी रोगों), हृदय, यकृत और गुर्दे के गंभीर विकारों के रोगों के लिए किया जा सकता है। "साइड इफेक्ट्स" और "खुराक" देखें), बिगड़ा हुआ सोडियम चयापचय।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि का उपयोग चिकित्सा के जोखिम की सावधानीपूर्वक तुलना और उपस्थित चिकित्सक की ओर से अपेक्षित लाभकारी प्रभाव के बाद ही किया जाता है।

मौजूदा या अभी शुरू हुई गर्भावस्था के साथ, विशेष रूप से गर्भावस्था के 20वें और 40वें दिन के बीच, फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि को सबसे कम जब्ती-नियंत्रित खुराक पर निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक, विशेष रूप से गर्भावस्था की सबसे संवेदनशील अवधि के दौरान, पूरे दिन में ली जाने वाली कई छोटी खुराक में विभाजित होती है। रक्त सीरम में सक्रिय पदार्थ के स्तर को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

दुर्लभ मामलों में, सक्रिय पदार्थ कार्बामाज़ेपिन के उपयोग के संबंध में, भ्रूण की विकृतियों, साथ ही जन्मजात स्पाइना बिफिडा की सूचना मिली है।

यदि संभव हो, तो अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं या अन्य दवाओं के साथ फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के संयोजन से बचना चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण के विकृतियों का खतरा बढ़ जाता है।

कार्बामाज़ेपिन के एंजाइम-उत्प्रेरण गुणों के संबंध में, गर्भावस्था से पहले और दौरान फोलिक एसिड को निर्धारित करने की सलाह दी जा सकती है।

नवजात शिशु में रक्तस्रावी जटिलताओं से बचने के लिए, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में या जन्म के तुरंत बाद नवजात को विटामिन के के रोगनिरोधी प्रशासन की सिफारिश की जाती है। अगर आप बच्चे को जन्म देना चाहती हैं तो इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि मां के दूध में चली जाती है, लेकिन इतनी कम मात्रा में कि जब चिकित्सीय खुराक में इस्तेमाल किया जाता है, तो सामान्य तौर पर, यह बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। केवल अगर शिशु का वजन कम होता है या अधिक उनींदापन (बेहोश करने की क्रिया) होती है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग

सक्रिय पदार्थ की उच्च सामग्री और फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि गोलियों के उपयोग के अनुभव की कमी के कारण, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मंदबुद्धि निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि बुजुर्ग रोगियों को कम खुराक में दी जाती है।

उपयोग और चेतावनियों के लिए सावधानियां

दवा का उपयोग करते समय क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

साइड इफेक्ट्स की संभावित घटना के साथ-साथ दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के कारण, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, समय-समय पर रक्त परीक्षण करने और यकृत और गुर्दे के कार्य की जांच करने की सिफारिश की जाती है। यह उपचार शुरू होने से पहले किया जाता है, फिर उपचार के पहले महीने में सप्ताह में एक बार और उसके बाद महीने में एक बार किया जाता है। उपचार के पहले 6 महीनों के बाद, ये नियंत्रण वर्ष में 2-4 बार किए जाते हैं।

उसी तरह, संयोजन चिकित्सा के दौरान रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि और अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं की एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक कम करें।

मिर्गी के रोगियों में फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के साथ उपचार की समाप्ति और एक अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा में उनका स्थानांतरण अचानक नहीं किया जाता है, लेकिन धीरे-धीरे इसकी खुराक कम करके किया जाता है।

ग्लूकोमा के रोगियों में, अंतर्गर्भाशयी दबाव की नियमित रूप से निगरानी की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शराब वापसी सिंड्रोम के उपचार में फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के दुष्प्रभाव वापसी के लक्षणों के समान हैं और आसानी से उनके साथ भ्रमित हो सकते हैं।

यदि, असाधारण मामलों में, अकेले लिथियम की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता चरणों की रोकथाम के लिए, फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि को इसके साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, तो अवांछित बातचीत से बचने के लिए (देखें "अन्य दवाओं के साथ बातचीत"), देखभाल अवश्य करनी चाहिए रक्त प्लाज्मा (8 μg / ml) में कार्बामाज़ेपिन की एक निश्चित सांद्रता से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए, लिथियम की सामग्री को कम चिकित्सीय सीमा (0.3–0.8 meq / l) में बनाए रखा गया था, न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार 8 सप्ताह से अधिक समय तक किया गया था। पहले, और यह भी कि इसे एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।

मशीनों की सर्विसिंग करते समय और सुरक्षा नियमों का पालन किए बिना काम करते समय दवा का उपयोग

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से इस तरह के दुष्प्रभावों के उपचार की शुरुआत में होने के कारण चक्कर आना, उनींदापन, अनिश्चितता और सिरदर्द, जब उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते हैं और / या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होने पर, फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि, जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है - इलाज की अंतर्निहित बीमारी पर प्रभाव की परवाह किए बिना - आपकी प्रतिक्रियाशीलता को इतना बदल सकता है कि आप अब यातायात या सेवा कारों में सक्रिय रूप से भाग नहीं ले सकते।

आप अब अप्रत्याशित घटनाओं पर जल्दी और एकाग्रता के साथ प्रतिक्रिया भी नहीं कर सकते हैं। आपको कार या अन्य वाहन नहीं चलाना चाहिए! आपको बिजली काटने के उपकरण या सर्विस मशीन का उपयोग नहीं करना चाहिए! आपको सुरक्षा नियमों का पालन किए बिना काम नहीं करना चाहिए! विशेष रूप से जागरूक रहें कि ट्रैफ़िक में भाग लेते समय शराब आपकी त्वरित प्रतिक्रिया करने की क्षमता को और ख़राब कर सकती है।

बातचीत

कौन सी दवाएं फिनलेप्सिन 200 मंदता की क्रिया को बदल देती हैं या कौन सी दवाएं फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि की क्रिया को बदल देती हैं?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट के विकास के संबंध में, मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (अवसाद के खिलाफ दवाएं) के साथ फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के संयुक्त उपयोग से बचा जाना चाहिए। एक दवा से दूसरी दवा पर स्विच करते समय, उपचार में 14 दिन का ब्रेक लिया जाता है!

अन्य दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता पर फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि का प्रभाव

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड कुछ लीवर एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ा सकता है और इस तरह अन्य दवाओं के प्लाज्मा स्तर को कम कर सकता है।

इसलिए, कुछ अन्य एक साथ उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रभाव, रासायनिक रूप से फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के समान, कमजोर हो सकता है या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के एक साथ उपयोग के साथ, नैदानिक ​​​​आवश्यकताओं के अनुसार, यदि आवश्यक हो, तो निम्नलिखित सक्रिय पदार्थों की खुराक को समायोजित करें: क्लोनाज़ेपम, एथोसक्सिमाइड, प्राइमिडोन, वैल्प्रोइक एसिड, लैमोट्रिगिन (मिर्गी के उपचार के लिए अन्य दवाएं), अल्प्राजोलम, क्लोबज़म ( दवाएं जो डर को दूर करती हैं), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), साइक्लोस्पोरिन (अंग प्रत्यारोपण के बाद शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को दबाने वाला एक एजेंट), डिगॉक्सिन (हृदय रोग के उपचार के लिए एक एजेंट), टेट्रासाइक्लिन जैसे डॉक्सीसाइक्लिन (एंटीबायोटिक) , फेलोडिपाइन (एक एजेंट जो रक्तचाप को कम करता है), हेलोपरिडोल (मनोरोग दवा), इमीप्रामाइन (एंटीडिप्रेसेंट), मेथाडोन (दर्द निवारक), थियोफिलाइन (गंभीर श्वसन समस्याओं के लिए दवा), एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि वार्फरिन, फेनप्रोकोमोन, डाइकौमरोल। अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं की तरह, फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि हार्मोनल गर्भ निरोधकों (गर्भनिरोधक के लिए दवाएं, तथाकथित "गोली") के प्रभाव को कमजोर कर सकती है। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग की उपस्थिति गर्भावस्था से अपर्याप्त हार्मोनल सुरक्षा को इंगित करती है। इसलिए, ऐसे मामलों में, अन्य गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की सांद्रता को बढ़ा और घटा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, असाधारण मामलों में, कोमा के विकास तक भ्रम की स्थिति हो सकती है।

अन्य दवाओं द्वारा रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि की सांद्रता में कमी

रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के स्तर को निम्न द्वारा कम किया जा सकता है: फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, वैल्प्रोइक एसिड, थियोफिलाइन।

दूसरी ओर, वैल्प्रोइक एसिड और प्राइमिडोन रक्त सीरम में औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट (फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि का चयापचय उत्पाद) कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड के स्तर को बढ़ा सकते हैं।

एक दूसरे पर पारस्परिक प्रभाव के संबंध में, विशेष रूप से कई एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में उनकी सामग्री को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो फिनलेप्सिन 200 मंदक की खुराक को सही करें।

अन्य दवाओं द्वारा रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि की सांद्रता बढ़ाना

निम्नलिखित सक्रिय पदार्थ रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि की एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं: मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, जैसे एरिथ्रोमाइसिन, योसामाइसिन (जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए सक्रिय पदार्थ), आइसोनियाज़िड (तपेदिक के उपचार के लिए दवा), कैल्शियम विरोधी, जैसे वेरापामिल के रूप में, डिल्टियाज़ेम (एनजाइना पेक्टोरिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं), एसिटाज़ोलमाइड (ग्लूकोमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा), विलोक्साज़िन (एंटीडिप्रेसेंट), डैनाज़ोल (सेक्स हार्मोन गोनाडोट्रोपिन के स्राव को दबाने वाली दवा), वयस्कों में उच्च खुराक में निकोटीनमाइड (बी विटामिन) ), संभवतः सिमेटिडाइन (पेट के अल्सर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) और डेसिप्रामाइन (एक अवसादरोधी) भी।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि का ऊंचा प्लाज्मा स्तर "साइड इफेक्ट्स" खंड (जैसे, चक्कर आना, थकान, अस्थिर चाल, दोहरी दृष्टि) में वर्णित लक्षणों के विकास में योगदान कर सकता है। इसलिए, यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता की निगरानी की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो खुराक कम कर दी जाती है।

अन्य इंटरैक्शन

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि और न्यूरोलेप्टिक्स (मानसिक बीमारी के उपचार के लिए दवाएं) या मेटोक्लोप्रमाइड (जठरांत्र संबंधी विकारों के उपचार के लिए दवाएं) का एक साथ उपयोग न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट की घटना में योगदान कर सकता है।

दूसरी ओर, एंटीसाइकोटिक्स से उपचारित रोगियों में, फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि रक्त प्लाज्मा में इन दवाओं के स्तर को कम कर सकता है और इस तरह रोग की तस्वीर को खराब कर सकता है। इसलिए, चिकित्सक उपयुक्त एंटीसाइकोटिक की खुराक को बढ़ाना आवश्यक समझ सकता है।

यह बताया गया है कि विशेष रूप से लिथियम (कुछ मानसिक बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए एक दवा) और फिनलेप्सिन 200 मंदता के एक साथ उपयोग के साथ, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले दोनों सक्रिय पदार्थों के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। इसलिए, ऐसे मामलों में, रक्त प्लाज्मा में दोनों दवाओं की सामग्री की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। इन दवाओं के साथ चिकित्सा शुरू होने से 8 सप्ताह पहले एंटीसाइकोटिक्स के साथ पिछला उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए, और उनके साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए। न्यूरोटॉक्सिक साइड इफेक्ट्स के निम्नलिखित लक्षणों के लिए देखना आवश्यक है: अस्थिर चाल (गतिभंग), नेत्रगोलक की मरोड़ या मरोड़ (क्षैतिज निस्टागमस), मांसपेशियों की प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस में वृद्धि, व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के तेजी से संकुचन (फाइब्रिलर ट्विच), के अनैच्छिक संकुचन मांसपेशी फाइबर के अलग-अलग बंडल (आकर्षण) ।

फिनलेप्सिन 200 मंदता आइसोनियाज़िड के प्रभाव को बढ़ा सकती है, जो लीवर को नुकसान पहुँचाती है।

कुछ मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड) के साथ फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि का संयुक्त उपयोग रक्त सीरम में सोडियम सामग्री में कमी का कारण हो सकता है।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि उन दवाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है जो मांसपेशियों को आराम देती हैं (मांसपेशियों को आराम देने वाले), जैसे कि पैनकुरोनियम। नतीजतन, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी का अधिक तेजी से उन्मूलन संभव है। इसलिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले रोगियों की निगरानी की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं की खुराक बढ़ा दी जाती है।

आइसोट्रेटिनॉइन (मुँहासे के उपचार के लिए एक सक्रिय पदार्थ) और फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि की सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए।

Finlepsin 200 retard शायद थायराइड हार्मोन के स्राव (उन्मूलन) को बढ़ाता है और कम थायराइड समारोह वाले रोगियों में उनकी आवश्यकता को बढ़ाता है। इसलिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त करने वाले इन रोगियों में, शुरुआत में और फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के साथ उपचार के अंत में, थायरॉयड समारोह के संकेतक निर्धारित किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, थायराइड हार्मोन की तैयारी की खुराक को समायोजित करें।

एंटीडिप्रेसेंट दवाओं जैसे सेरोटोनिन रीपटेक ब्लॉकर्स (एंटीडिप्रेसिव ड्रग्स, जैसे फ्लुओक्सेटीन) और फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड के एक साथ उपयोग से विषाक्त सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

याद रखें कि यह जानकारी फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के साथ उपचार शुरू होने से कुछ समय पहले ली गई दवाओं के लिए भी प्रासंगिक हो सकती है।

आपको कौन से उत्तेजक, खाद्य पदार्थ और पेय से बचना चाहिए?

Finlepsin 200 retard के साथ उपचार के दौरान, आपको शराब पीना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि यह अप्रत्याशित रूप से Finlepsin 200 retard के प्रभाव को बदल सकता है और बढ़ा सकता है।

खुराक और प्रशासन

आपके डॉक्टर के विशेष निर्देशों के बिना फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के लिए निम्नलिखित खुराक नियम मान्य हैं। कृपया अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक का पालन करें, क्योंकि अन्यथा फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होगा!

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि आपको कितनी और कितनी बार लेनी चाहिए

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के साथ उपचार सावधानी से शुरू किया जाता है, रोग की तस्वीर की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से कम खुराक में दवा निर्धारित करना। सबसे प्रभावी रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। रोगी के लिए दवा की इष्टतम खुराक, विशेष रूप से संयोजन चिकित्सा में, रक्त प्लाज्मा में इसके स्तर से निर्धारित होती है। संचित अनुभव के अनुसार, रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि की चिकित्सीय सांद्रता 4-12 μg / ml है।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के साथ एक एंटीपीलेप्टिक दवा का प्रतिस्थापन धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, पहले इस्तेमाल की गई दवा की खुराक को कम करना। यदि संभव हो तो, एक एंटीपीलेप्टिक एजेंट का उपयोग केवल मोनोथेरेपी के लिए किया जाता है। उपचार के दौरान एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा निगरानी की जाती है।

आम तौर पर स्वीकृत खुराक सीमा 400-1200 मिलीग्राम फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि प्रति दिन है, जिसे प्रति दिन 1-2 एकल खुराक में विभाजित किया गया है। 1200 मिलीग्राम की कुल दैनिक खुराक से अधिक का कोई मतलब नहीं है। अधिकतम दैनिक खुराक 1600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि उच्च खुराक से साइड इफेक्ट की संख्या बढ़ सकती है।

कुछ मामलों में, उपचार के लिए आवश्यक खुराक अनुशंसित प्रारंभिक और रखरखाव खुराक से महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो सकती है, उदाहरण के लिए, माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के शामिल होने के कारण त्वरित चयापचय के कारण या संयोजन चिकित्सा में दवा बातचीत के कारण।

डॉक्टर के विशेष निर्देशों के बिना, उन्हें दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित अनुमानित योजना द्वारा निर्देशित किया जाता है:

निरोधी उपचार

सामान्य तौर पर, वयस्कों में, 1-2 मंदबुद्धि गोलियों (200-400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) की प्रारंभिक खुराक को धीरे-धीरे 4-6 मंदबुद्धि गोलियों (800-1200 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) की रखरखाव खुराक तक बढ़ा दिया जाता है।

सामान्य तौर पर, बच्चों के लिए कार्बामाज़ेपिन की रखरखाव खुराक औसतन प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का होता है।

संकेत

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रारंभिक और रखरखाव उपचार के लिए गैर-लंबी-रिलीज़ टैबलेट उपलब्ध हैं। मंदबुद्धि गोलियों के साथ अनुभव की कमी के कारण, इस उम्र में बच्चों के लिए उनकी सिफारिश नहीं की जाती है।

एक अस्पताल में शराब वापसी सिंड्रोम में ऐंठन के दौरे के विकास की रोकथाम

औसत दैनिक खुराक सुबह में 1 मंदबुद्धि गोली है, 2 मंदबुद्धि गोलियां शाम को निर्धारित की जाती हैं (600 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप)। गंभीर मामलों में, पहले दिनों में, खुराक को 3 मंदबुद्धि गोलियों तक दिन में 2 बार (1200 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) बढ़ाया जा सकता है।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि को शामक-सम्मोहन के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। नैदानिक ​​​​आवश्यकताओं के अनुसार, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि को शराब वापसी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है।

उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि की सामग्री की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है।

केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से साइड इफेक्ट के विकास के संबंध में ("साइड इफेक्ट्स" अनुभाग में शराब वापसी की घटना देखें), रोगियों की सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय निगरानी की जाती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, वास्तविक ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया

प्रारंभिक खुराक 1-2 मंदबुद्धि गोलियां (200-400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) है, जो दर्द के पूरी तरह से गायब होने तक, औसतन 2–4 मंदबुद्धि गोलियों (400-800 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) से बढ़ जाती है। , जिन्हें दिन में 1-2 एकल खुराक में विभाजित किया जाता है। उसके बाद, रोगियों के एक निश्चित अनुपात में, कम रखरखाव खुराक के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है, जो अभी भी दर्द के हमलों को रोक सकता है, जो कि मंदबुद्धि की 1 गोली दिन में 2 बार (400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) है।

बुजुर्ग और संवेदनशील रोगियों के लिए, फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि को 1 टैबलेट रिटार्ड की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1 बार (200 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) निर्धारित किया जाता है।

मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द

औसत दैनिक खुराक सुबह में 1 मंदबुद्धि गोली और शाम को 2 मंदबुद्धि गोलियां (600 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) है। असाधारण मामलों में, फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि को 3 मंदबुद्धि गोलियों की खुराक पर दिन में 2 बार (1200 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) निर्धारित किया जा सकता है।

एकाधिक काठिन्य में मिरगी के दौरे

औसत दैनिक खुराक 1-2 मंदबुद्धि गोलियां दिन में 2 बार (400-800 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) है।

मनोविकृति का उपचार और रोकथाम

प्रारंभिक खुराक, जो आमतौर पर रखरखाव खुराक के रूप में भी पर्याप्त होती है, प्रति दिन 1-2 मंदबुद्धि गोलियां (200-400 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) होती है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को दिन में 2 बार मंदबुद्धि की 2 गोलियों (800 मिलीग्राम कार्बामाज़ेपिन के अनुरूप) तक बढ़ाया जा सकता है।

संकेत

गंभीर हृदय रोगों, यकृत और गुर्दे की क्षति के साथ-साथ बुजुर्गों को दवा की कम खुराक निर्धारित की जाती है।

आपको फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि कैसे और कब लेनी चाहिए?

मंदबुद्धि गोलियों को एक विभाजित खांचे के साथ प्रदान किया जाता है, उन्हें भोजन के दौरान या बाद में पर्याप्त मात्रा में तरल (उदाहरण के लिए, एक गिलास पानी) के साथ लिया जाता है।

मंदबुद्धि गोलियां पानी में उनके प्रारंभिक विघटन के बाद (निलंबन के रूप में) ली जा सकती हैं। पानी में गोली के विघटन के बाद भी लंबे समय तक प्रभाव बना रहता है।

कुछ मामलों में, दैनिक खुराक को प्रति दिन 4-5 एकल खुराक में बांटना विशेष रूप से प्रभावी रहा है। इसके लिए, दवा के खुराक रूप लंबे समय तक काम नहीं करते हैं।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि कब तक लेनी चाहिए?

उपयोग की अवधि दवा के संकेत और रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

मिर्गी के इलाज में लंबा समय लगता है। रोगी को फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि में स्थानांतरित करना, उपयोग की अवधि और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में इसे रद्द करना एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा तय किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, दौरे के बिना कम से कम 2 से 3 वर्षों के बाद दवा की खुराक को कम करने या पूरी तरह से बंद करने का प्रयास किया जाना चाहिए।

1-2 साल के लिए दवा की खुराक में क्रमिक कमी से उपचार रोक दिया जाता है। ऐसे में बच्चों को शरीर के वजन में वृद्धि को ध्यान में रखना चाहिए। इस मामले में, ईईजी पैरामीटर खराब नहीं होना चाहिए।

तंत्रिकाशूल के उपचार में, रखरखाव खुराक में फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि को निर्धारित करना उपयोगी साबित हुआ, जो कई हफ्तों तक दर्द को दूर करने के लिए पर्याप्त था। यह पता लगाने के लिए कि क्या रोग के लक्षणों की सहज छूट हुई है, खुराक को सावधानीपूर्वक कम करना आवश्यक है। दर्द के हमलों की बहाली के साथ, उसी रखरखाव खुराक के साथ उपचार जारी रखा जाता है।

डायबिटिक न्यूरोपैथी में दर्द और मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिर्गी के दौरे के लिए उपचार की अवधि नसों के दर्द के समान ही होती है।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के साथ अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम का उपचार 7-10 दिनों के भीतर धीरे-धीरे खुराक में कमी करके रोक दिया जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता चरणों की रोकथाम लंबे समय तक की जाती है।

दवा और अधिक मात्रा के उपयोग में त्रुटियां

यदि आप दवा की एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो जैसे ही आप इसे नोटिस करते हैं, तुरंत इसे लें। यदि आप अपनी अगली निर्धारित खुराक जल्द ही लेने वाले हैं, तो आप इसे छोड़ देंगे और फिर अपने सही खुराक के नियम में वापस आने का प्रयास करेंगे। एक भूली हुई खुराक के बाद कभी भी फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि की दोहरी खुराक न लें। संदेह के मामले में, कृपया मदद के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें!

यदि आप अस्थायी रूप से उपचार को समय से पहले रोकना या रोकना चाहते हैं तो आपको क्या विचार करना चाहिए?

अपने दम पर खुराक बदलना या बिना चिकित्सकीय देखरेख के दवा बंद करना भी खतरनाक है! यह आपके लक्षणों को फिर से बढ़ा सकता है। इससे पहले कि आप खुद फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि लेना बंद करें, बेहतर होगा कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि बहुत अधिक मात्रा में ली गई हो तो क्या करना चाहिए?

दवा की अधिक मात्रा के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के ओवरडोज की तस्वीर को इस तरह के दुष्प्रभावों में वृद्धि की विशेषता है, उदाहरण के लिए, कांपना (कंपकंपी), ऐंठन वाले दौरे जो मस्तिष्क के उत्तेजित होने पर होते हैं (टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन), आंदोलन, साथ ही श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम फ़ंक्शन विकार अक्सर कम (कभी-कभी भी ऊंचा) रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया) और दिल में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व में गड़बड़ी (एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, ईसीजी परिवर्तन), श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी तक चेतना के विकार। पृथक मामलों में, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ग्लूकोसुरिया या एसीटोनुरिया देखे गए, जिन्हें परिवर्तित प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा स्थापित किया गया था।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के साथ तीव्र विषाक्तता के उपचार के लिए अभी तक कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है। फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के ओवरडोज का उपचार, एक नियम के रूप में, अस्पताल की सेटिंग में दर्दनाक अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है।

दुष्प्रभाव

मोनोथेरेपी की तुलना में संयोजन उपचार के साथ देखे गए दुष्प्रभाव अधिक बार हुए। खुराक के आधार पर और मुख्य रूप से उपचार की शुरुआत में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र / मानस

चक्कर आना, चक्कर आना, थकान, बिगड़ा हुआ चाल और आंदोलन (अनुमस्तिष्क गतिभंग), और सिरदर्द अक्सर हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों में भ्रम और चिंता विकसित हो सकती है।

अलग-अलग मामलों में, अवसादग्रस्तता खराब मूड, आक्रामक व्यवहार, मानसिक मंदता, उद्देश्यों की दुर्बलता, साथ ही अवधारणात्मक विकार (मतिभ्रम) और टिनिटस मनाया जाता है। फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के साथ उपचार के दौरान, गुप्त मनोविकार सक्रिय हो सकते हैं।

शायद ही कभी, अनैच्छिक हलचलें होती हैं, जैसे कि बड़े पैमाने पर झटके, मांसपेशियों में संकुचन, या नेत्रगोलक (निस्टागमस) का हिलना। इसके अलावा, बुजुर्ग रोगियों में और मस्तिष्क के घावों के साथ, समन्वित मोटर कृत्यों के ऐसे विकार हो सकते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, ओरोफेशियल क्षेत्र में अनैच्छिक आंदोलनों को ग्रिमिंग (ओरोफेशियल डिस्केनेसिया), घूर्णी आंदोलनों (कोरियोएथोसिस) के रूप में। भाषण विकारों, झूठी संवेदनाओं, मांसपेशियों की कमजोरी, नसों की सूजन (परिधीय न्यूरिटिस) के साथ-साथ निचले छोरों (पैरेसिस) के पक्षाघात और स्वाद धारणा के विकारों के पृथक मामलों की सूचना मिली है।

इनमें से अधिकतर घटनाएं 8 से 14 दिनों के बाद या अस्थायी खुराक में कमी के बाद स्वयं ही गायब हो जाती हैं। इसलिए, यदि संभव हो तो, फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि को सावधानी से खुराक दिया जाता है, कम खुराक के साथ उपचार शुरू किया जाता है, फिर धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाया जाता है।

आँखें

कुछ मामलों में, आंख की संयोजी झिल्ली (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) की सूजन, कभी-कभी क्षणिक दृश्य गड़बड़ी (आंख के आवास की गड़बड़ी, दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि) होती है। लेंस के बादल छाने के मामले सामने आए हैं।

ग्लूकोमा के रोगियों में, अंतर्गर्भाशयी दबाव को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए।

प्रणोदन प्रणाली

अलग-अलग मामलों में, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द (आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया), साथ ही मांसपेशियों में ऐंठन भी थी। दवा बंद करने के बाद ये घटनाएं गायब हो गईं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली

बुखार के साथ या बिना एलर्जी वाली त्वचा की प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं, जैसे कि दुर्लभ या लगातार पित्ती (पित्ती), प्रुरिटस, कभी-कभी बड़ी प्लेट या त्वचा की पपड़ीदार सूजन (एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथ्रोडर्मा), ब्लिस्टरिंग के साथ सतही त्वचा का परिगलन (सिंड्रोम लायल) , प्रकाश संवेदनशीलता (प्रकाश संवेदनशीलता), धब्बे और गांठ के रूप में बहुरूपी चकत्ते के साथ त्वचा का लाल होना, रक्तस्राव के साथ (एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एरिथेमा नोडोसम, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), त्वचा में पेटीचियल रक्तस्राव और ल्यूपस एरिथेमेटोसस (प्रसारित ल्यूपस) .

अलग-थलग या दुर्लभ मामलों में, बालों का झड़ना (खालित्य) और पसीना (डायफोरेसिस) नोट किया गया है।

संचार और लसीका प्रणाली

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के साथ उपचार के दौरान अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के संबंध में, इसके अलावा, निम्न रक्त चित्र विकार हो सकते हैं: शायद ही कभी या अक्सर वृद्धि (ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया) या ल्यूकोसाइट्स या प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की संख्या में कमी (ल्यूकोपेनिया) परिधीय रक्त। साहित्य के अनुसार, ल्यूकोपेनिया का एक सौम्य रूप सबसे अधिक बार प्रकट होता है (लगभग 10% मामलों में यह क्षणिक होता है, और 2% मामलों में यह लगातार होता है)।

रक्त रोगों के पृथक मामले, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा, जैसे कि एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, एनीमिया के अन्य रूपों (हेमोलिटिक, मेगालोब्लास्टिक) के साथ-साथ प्लीहा और लिम्फ नोड्स में वृद्धि की सूचना मिली है।

ल्यूकोपेनिया (सबसे अधिक बार न्यूट्रोपेनिया), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एलर्जी त्वचा पर चकत्ते (एक्सेंथेमा) और बुखार की उपस्थिति के साथ, फिनलेप्सिन 200 मंदता रद्द कर दी जाती है।

जठरांत्र पथ

कभी-कभी भूख में कमी, शुष्क मुँह, मतली और उल्टी होती है, और शायद ही कभी दस्त या कब्ज होता है। पेट में दर्द और ऑरोफरीन्जियल गुहा (स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ग्लोसिटिस) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के पृथक मामलों की सूचना मिली है। 8-14 दिनों के उपचार के बाद या दवा की खुराक में अस्थायी कमी के बाद ये घटनाएं अपने आप ही गायब हो जाती हैं। धीरे-धीरे वृद्धि के साथ दवा की कम खुराक के प्रारंभिक प्रशासन द्वारा उन्हें टाला जा सकता है।

साहित्य में संकेत हैं कि कार्बामाज़ेपिन कभी-कभी अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की सूजन का कारण बन सकता है।

जिगर और पित्त

कभी-कभी यकृत समारोह परीक्षणों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, दुर्लभ मामलों में पीलिया अलग-अलग मामलों में प्रकट होता है, हेपेटाइटिस के विभिन्न रूप होते हैं (कोलेस्टेटिक, हेपेटोसेलुलर, ग्रैनुलोमेटस, मिश्रित)।

तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया के दो मामलों का वर्णन किया गया है।

हार्मोनल, पानी और नमक चयापचय

पुरुषों में स्तन वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया) और महिलाओं में स्तन ग्रंथियों से दूध के सहज रिसाव (गैलेक्टोरिया) के व्यक्तिगत मामले सामने आए हैं।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि थायरॉयड फ़ंक्शन (ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरोक्सिन, थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन और मुक्त थायरोक्सिन) के मापदंडों को प्रभावित कर सकता है, खासकर जब अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि की कार्रवाई के संबंध में, जो शरीर से मूत्र के उत्सर्जन को कम करता है (एंटीडाययूरेटिक प्रभाव), दुर्लभ मामलों में, रक्त सीरम (हाइपोनेट्रेमिया) में सोडियम सामग्री में कमी देखी जा सकती है, उल्टी, सिरदर्द के साथ और भ्रम।

एडिमा और वजन बढ़ने के अलग-अलग मामले थे। Finlepsin 200 retard सीरम कैल्शियम के स्तर को कम कर सकता है। अलग-अलग मामलों में, यह हड्डियों (ऑस्टियोमलेशिया) के नरम होने की ओर जाता है।

श्वसन प्रणाली

बुखार, सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया), निमोनिया और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के साथ दवा के लिए फेफड़ों की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के पृथक मामलों का वर्णन किया गया है।

मूत्र पथ

शायद ही कभी, गुर्दे के कार्य का उल्लंघन होता है, मूत्र में प्रोटीन की बढ़ी हुई सामग्री (प्रोटीनुरिया), मूत्र में रक्त की उपस्थिति (हेमट्यूरिया), कम मूत्र उत्पादन (ऑलिगुरिया) द्वारा व्यक्त किया जाता है, अलग-अलग मामलों में वे गुर्दे की विफलता तक विकसित होते हैं। . शायद ये विकार दवा के अपने एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के कारण हैं। कभी-कभी डिसुरिया, पोलकियूरिया और मूत्र प्रतिधारण होता है।

इसके अलावा, यौन विकारों के मामले भी ज्ञात हैं, जैसे नपुंसकता और यौन इच्छा में कमी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

दुर्लभ या अलग-अलग मामलों में, मुख्य रूप से बुजुर्गों में या ज्ञात हृदय समस्याओं वाले रोगियों में, धीमी गति से हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया), हृदय की लय में गड़बड़ी और कोरोनरी हृदय रोग का बिगड़ना हो सकता है।

शायद ही कभी, बेहोशी के साथ पृथक मामलों में, हृदय (एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी) में उत्तेजना के संचालन में गड़बड़ी होती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, रक्तचाप बहुत कम या बढ़ जाता है। रक्तचाप में गिरावट मुख्य रूप से तब होती है जब दवा का उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, वास्कुलिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म देखा गया है।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

शायद ही कभी, दवा के लिए विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, बुखार, त्वचा लाल चकत्ते, संवहनी सूजन, सूजन लिम्फ नोड्स, जोड़ों में दर्द, परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की एक परिवर्तित संख्या, यकृत और प्लीहा में वृद्धि, यकृत समारोह में परिवर्तन के साथ होती है। परीक्षण, जो विभिन्न संयोजनों में हो सकते हैं, साथ ही इस प्रक्रिया में अन्य अंगों को शामिल कर सकते हैं, जैसे कि फेफड़े, गुर्दे, अग्न्याशय और मायोकार्डियम।

पृथक मामलों में, मायोक्लोनस और ईोसिनोफिलिया के साथ मेनिन्जेस की एक तीव्र सामान्यीकृत प्रतिक्रिया और सड़न रोकनेवाला सूजन देखी गई।

यदि आपको ऐसे दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं जो इस पत्रक में सूचीबद्ध नहीं हैं, तो कृपया इस बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं।

साइड इफेक्ट होने पर क्या उपाय करने चाहिए

यदि आप उपरोक्त दुष्प्रभावों को नोटिस करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को सूचित करें, जो उनकी गंभीरता का निर्धारण करेगा और उनका मुकाबला करने के उपाय करेगा (अनुभाग "उपयोग के लिए सावधानियां" भी देखें)। खासकर अगर बुखार, गले में खराश, सूजन लिम्फ नोड्स के साथ चकत्ते के रूप में एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया और / या फ्लू जैसे दर्दनाक लक्षण फिनलेप्सिन 200 मंदबुद्धि के साथ उपचार के दौरान दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और रक्त की तस्वीर का विश्लेषण करना चाहिए।

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, फिनलेप्सिन 200 मंदता को तुरंत रद्द कर दिया जाता है।

यदि रक्त चित्र में कुछ परिवर्तन होते हैं (ल्यूकोपेनिया, अधिक बार न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), एलर्जी त्वचा पर चकत्ते (एक्सेंथेमा) और बुखार, फिनलेप्सिन 200 मंदता रद्द कर दी जाती है।

अगर लिवर खराब होने या खराब कार्य जैसे सुस्ती, भूख न लगना, जी मिचलाना, पीली त्वचा या लिवर का बढ़ना जैसे लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

औषधीय उत्पाद का शेल्फ जीवन

3 वर्ष।
मंदबुद्धि गोलियों की समाप्ति तिथि ब्लिस्टर पैक की पन्नी और कार्डबोर्ड बॉक्स पर इंगित की गई है।
निर्दिष्ट अवधि की समाप्ति के बाद, इस पैकेज की और अधिक मंदबुद्धि गोलियों का उपयोग न करें।

दवाओं को बच्चों की पहुंच से दूर रखा जाता है!

Finlepsin 200 retard एक चाइल्ड-प्रूफ पैकेज में आता है जिसमें कोटिंग के लिए एक मोटी पन्नी होती है। यदि आपको मंदबुद्धि टैबलेट को बाहर निकालना मुश्किल लगता है, तो हम आपको सलाह देते हैं कि ऐसा करने से पहले कोटिंग पन्नी को हल्का सा काट लें।

जमा करने की अवस्था

दवा को सामान्य परिस्थितियों में संग्रहित किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिनलेप्सिन 200 रिटार्ड 50, 100 और 200 रिटार्ड टैबलेट के पैक में उपलब्ध है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

केवल नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

फिनलेप्सिन एक एंटीपीलेप्टिक दवा है जिसमें एनाल्जेसिक और एंटीसाइकोटिक प्रभाव होते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक के रूप में फिनलेप्सिन - गोलियां: एक तरफ गोल, चम्फर्ड, सफेद, उत्तल और दूसरी तरफ एक पच्चर के आकार के अवकाश के रूप में जोखिम (10 टुकड़ों के फफोले में, 3, 4 या 5 फफोले के कार्टन पैक में) .

1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय पदार्थ: कार्बामाज़ेपिन - 0.2 ग्राम;
• सहायक घटक: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 0.06 ग्राम; जिलेटिन - 0.011 ग्राम; croscarmellose सोडियम - 0.006 ग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.003 ग्राम।

उपयोग के संकेत

• मिर्गी: ज्यादातर फोकल मूल के ग्रैंड माल दौरे (नींद के दौरान ग्रैंड माल दौरे, ग्रैंड माल दौरे फैलाना), साइकोमोटर दौरे, प्रारंभिक लक्षणों (फोकल दौरे) या जटिल लक्षणों के साथ आंशिक दौरे, रोग के मिश्रित रूप;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• इडियोपैथिक ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया;
• मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द, मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि पर परिधीय नसों के घावों में दर्द;
• पैरॉक्सिस्मल पेरेस्टेसिया और दर्द के हमले, पैरॉक्सिस्मल मूवमेंट और भाषण विकार (पैरॉक्सिस्मल गतिभंग और डिसरथ्रिया), टॉनिक आक्षेप, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिरगी के दौरे;
• शराब वापसी सिंड्रोम (नींद में गड़बड़ी, चिंता, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी, आक्षेप);
• मानसिक विकार (लिम्बिक सिस्टम विकार, मनोविकृति, स्किज़ोफेक्टिव और भावात्मक विकार)।

मतभेद

• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया) के विकार;
• तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया (इतिहास सहित);
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• लिथियम तैयारी और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर के साथ एक साथ चिकित्सा;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

रोग / शर्तें जिनमें फिनलेप्सिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है:

• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• विघटित पुरानी दिल की विफलता;
• प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि;
• कमजोर पड़ने वाले हाइपोनेट्रेमिया (अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोपिट्यूटारिज्म, एंटीडायरेक्टिक हार्मोन हाइपरसेरेटियन सिंड्रोम);
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• सक्रिय शराब (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद और कार्बामाज़ेपिन के चयापचय को बढ़ाता है);
• ड्रग्स लेते समय अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का दमन (इतिहास में);
• शामक-कृत्रिम निद्रावस्था के साथ एक साथ चिकित्सा;
• वृद्धावस्था;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (उपचार शुरू करने से पहले, चिकित्सा के अपेक्षित लाभ की तुलना संभावित जटिलताओं से की जानी चाहिए, क्योंकि दवा लेने से नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है, अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार, विकृतियां सहित)।

आवेदन की विधि और खुराक

Finlepsin को भोजन के दौरान या बाद में मौखिक रूप से तरल के साथ लिया जाता है।

मिरगी

यदि संभव हो तो, दवा को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है। यदि फिनलेप्सिन को पहले से चल रहे एंटीपीलेप्टिक उपचार में जोड़ा जाता है, तो परिचय धीरे-धीरे किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाता है।

यदि आप दवा की अगली खुराक लेने से चूक जाते हैं, तो रोगी को इसके बारे में याद आते ही इसे लेना चाहिए, जबकि दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए।

वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक - 1-2 पीसी। प्रति दिन (इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता)। रखरखाव की खुराक - 4-6 पीसी। प्रति दिन, 1-3 खुराक में विभाजित। अधिकतम खुराक 8-10 पीसी है। एक दिन में।

बच्चों के लिए खुराक आहार:

• 1 से 5 वर्ष तक: प्रारंभिक खुराक - 0.5-1 पीसी। एक दिन में; रखरखाव की खुराक - 1-2 पीसी। प्रति दिन, कई खुराक में विभाजित;
• 6 से 10 साल तक: प्रारंभिक खुराक - 1 पीसी। एक दिन में; रखरखाव की खुराक - 2-3 पीसी। प्रति दिन, 2-3 खुराक में विभाजित;
• 11 से 15 वर्ष की आयु तक: प्रारंभिक खुराक - 0.5-1.5 पीसी। एक दिन में; रखरखाव की खुराक - 3-5 पीसी। प्रति दिन, 2-3 खुराक में विभाजित।

खुराक को धीरे-धीरे 0.5 पीसी बढ़ाया जाता है। इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक प्रति दिन। यदि कोई बच्चा पूरी गोली निगल नहीं सकता है, तो इसे पानी की थोड़ी मात्रा में कुचल, चबाया या हिलाया जा सकता है।

चिकित्सा की अवधि संकेतों और दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित की जाती है। रोगी को फिनलेप्सिन में स्थानांतरित करने का निर्णय, उपचार की अवधि और इसे रद्द करना डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। दौरे की पूर्ण अनुपस्थिति के 2-3 वर्षों के बाद दवा की खुराक को कम करने या चिकित्सा को रोकने की संभावना पर विचार किया जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के नियंत्रण में, 1-2 साल के भीतर इसकी खुराक को कम करते हुए, दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है। बच्चों में दवा की दैनिक खुराक को कम करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उम्र के साथ, उनके शरीर का वजन बढ़ता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, इडियोपैथिक ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया

प्रारंभिक खुराक - 1-2 टुकड़े; इसे 2-4 टुकड़ों तक बढ़ाया जाता है, 1-2 खुराक में विभाजित किया जाता है, जब तक कि दर्द पूरी तरह से गायब न हो जाए। कुछ रोगियों में, कम रखरखाव खुराक - 1 पीसी के साथ चिकित्सा जारी रह सकती है। दिन में 2 बार।

अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक 0.5 पीसी है। दिन में 2 बार।

शराब वापसी (इनपेशेंट थेरेपी)

औसत दैनिक खुराक - 1 पीसी। दिन में 3 बार। गंभीर मामलों में, पहले दिनों में, खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो शराब वापसी के उपचार के लिए अन्य पदार्थों के साथ फिनलेप्सिन का उपयोग करना संभव है।

दवा को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है, खुराक को 7-10 दिनों के भीतर कम कर दिया जाता है।

मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द

औसत दैनिक खुराक - 1 पीसी। दिन में 3 बार। असाधारण मामलों में, खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

एकाधिक काठिन्य में मिरगी के दौरे

औसत दैनिक खुराक 1-2 पीसी है। दिन में 2 बार।

मनोविकार

प्रारंभिक और रखरखाव खुराक - 1-2 पीसी। प्रति दिन, 2 पीसी तक खुराक में संभावित वृद्धि के साथ। दिन में 2 बार।

दुष्प्रभाव

संभावित दुष्प्रभाव (> 10% - बहुत बार;> 1% और< 10% – часто; >0.1% और< 1% – нечасто; >0.01% और< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: अक्सर - आवास पैरेसिस, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, गतिभंग, चक्कर आना; अक्सर - निस्टागमस, असामान्य अनैच्छिक आंदोलनों (उदाहरण के लिए, टिक्स, डिस्टोनिया, कंपकंपी, स्पंदन कांपना); शायद ही कभी - श्रवण या दृश्य मतिभ्रम, अवसाद, भूख में कमी, चिंता, आक्रामक व्यवहार, साइकोमोटर आंदोलन, ओकुलोमोटर गड़बड़ी, भटकाव, मनोविकृति की सक्रियता, ओरोफेशियल डिस्केनेसिया, परिधीय न्यूरिटिस, भाषण विकार (उदाहरण के लिए, डिसरथ्रिया या स्लेड स्पीच), पेरेस्टेसिया, कोरियोएथेथॉइड विकार, मांसपेशियों में कमजोरी और पैरेसिस के लक्षण;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - पित्ती; अक्सर - एरिथ्रोडर्मा, लिम्फैडेनोपैथी, त्वचा पर चकत्ते, गठिया, बुखार, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया के साथ विलंबित-प्रकार की बहु-अंग अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, लिम्फोमा, वास्कुलिटिस (त्वचीय वास्कुलिटिस की अभिव्यक्ति के रूप में एरिथेमा नोडोसम सहित), हेपेटोसप्लेनोमेगाली और परिवर्तित यकृत समारोह परीक्षण (संकेतित यकृत समारोह परीक्षण) अभिव्यक्तियाँ विभिन्न संयोजनों में होती हैं), अन्य अंग शामिल हो सकते हैं (जैसे, बृहदान्त्र, मायोकार्डियम, अग्न्याशय, गुर्दे, फेफड़े), एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया, मायोक्लोनस और परिधीय ईोसिनोफिलिया के साथ सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया, या एलर्जी न्यूमोनिटिस; शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता, लिएल सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), त्वचा की खुजली, ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम;
• हेमटोपोइएटिक अंग: अक्सर - ईोसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया; शायद ही कभी - स्प्लेनोमेगाली, हेमोलिटिक एनीमिया, रेटिकुलोसाइटोसिस, तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, ट्रू एरिथ्रोसाइट अप्लासिया, अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, फोलिक एसिड की कमी, लिम्फैडेनोपैथी, ल्यूकोसाइटोसिस;
• पाचन तंत्र: अक्सर - शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़ेज़ की गतिविधि में वृद्धि (यकृत में इस एंजाइम के शामिल होने के कारण) और क्षारीय फॉस्फेट; अक्सर - पेट में दर्द, दस्त या कब्ज, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि; शायद ही कभी - जिगर की विफलता, ग्रैनुलोमेटस हेपेटाइटिस, पीलिया, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, पैरेन्काइमल (हेपेटोसेलुलर) प्रकार, अग्नाशयशोथ, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ग्लोसिटिस;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: शायद ही कभी - थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, कोरोनरी हृदय रोग का तेज होना (एनजाइना के हमलों में उपस्थिति या वृद्धि सहित), पुरानी दिल की विफलता का बढ़ना या विकास, पतन, बेहोशी के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, अतालता, ब्रैडीकार्डिया, रक्त में कमी या वृद्धि दबाव, विकार इंट्राकार्डियक चालन;
• अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय: ​​अक्सर - वजन बढ़ना, द्रव प्रतिधारण, एडिमा, हाइपोनेट्रेमिया (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की कार्रवाई के समान प्रभाव के कारण प्लाज्मा ऑस्मोलैरिटी में कमी, जो शायद ही कभी कमजोर पड़ने वाले हाइपोनेट्रेमिया की ओर जाता है, साथ में न्यूरोलॉजिकल विकार, भटकाव, सिरदर्द) उल्टी, सुस्ती); शायद ही कभी - एल-थायरोक्सिन की एकाग्रता में कमी और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि (आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं), प्रोलैक्टिन की एकाग्रता में वृद्धि (गैलेक्टोरिया और गाइनेकोमास्टिया के साथ हो सकती है), के विकार हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय (रक्त प्लाज्मा में सीए 2 + और 25-ओएच-कोलेक्लसिफेरोल की एकाग्रता में कमी): हिर्सुटिज्म, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और सूजन लिम्फ नोड्स, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल सहित), ऑस्टियोमलेशिया;
• जननांग प्रणाली: शायद ही कभी - शक्ति में कमी, मूत्र प्रतिधारण, बार-बार पेशाब आना, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य (उदाहरण के लिए, यूरिया / एज़ोटेमिया, ओलिगुरिया, हेमट्यूरिया, एल्बुमिनुरिया में वृद्धि), गुर्दे की विफलता, बीचवाला नेफ्रैटिस;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: शायद ही कभी - आक्षेप, माइलियागिया या आर्थ्राल्जिया;
• संवेदी अंग: शायद ही कभी - सुनवाई हानि (पिच धारणा में परिवर्तन, हाइपोकैसिया, हाइपरक्यूसिस, टिनिटस सहित), नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लेंस का बादल, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, स्वाद की गड़बड़ी;
• अन्य: खालित्य, पसीना, मुँहासे, पुरपुरा, त्वचा रंजकता विकार।

विशेष निर्देश

मिर्गी में फिनलेप्सिन मोनोथेरेपी कम खुराक पर शुरू की जाती है, फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त न हो जाए।

इष्टतम खुराक के चयन की अवधि के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से संयुक्त उपचार के साथ। अनुशंसित प्रारंभिक और रखरखाव खुराक से इष्टतम खुराक के कुछ मामलों में एक महत्वपूर्ण विचलन हो सकता है, जो कि माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के शामिल होने या संयोजन चिकित्सा के साथ बातचीत के कारण हो सकता है।

दवा को शामक-कृत्रिम निद्रावस्था वाले एजेंटों के साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, शराब वापसी के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के साथ संयुक्त उपयोग संभव है। उपचार की अवधि के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सामग्री की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। स्वायत्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से दुष्प्रभावों के विकास के संबंध में, अस्पताल में रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि रोगी को कार्बामाज़ेपिन में स्थानांतरित किया जाता है, तो पहले से निर्धारित एंटीपीलेप्टिक दवा की खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है, इसके प्रशासन के पूर्ण समाप्ति तक। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कार्बामाज़ेपिन के अचानक रद्द होने से मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। यदि चिकित्सा को अचानक रद्द करना आवश्यक है, तो ऐसे मामलों में संकेतित दवा की आड़ में रोगी को किसी अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा में स्थानांतरित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, या डायजेपाम को अंतःशिरा या मलाशय में प्रशासित किया जाता है)।

नवजात शिशुओं में उल्टी, दस्त और/या कुपोषण, आक्षेप और/या श्वसन अवसाद की खबरें आई हैं, जिनकी माताओं ने अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ कार्बामाज़ेपिन लिया (संभवतः ये प्रतिक्रियाएं नवजात निकासी सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हैं)। चिकित्सा से पहले और कार्बामाज़ेपिन के प्रशासन के दौरान, यकृत समारोह का एक अध्ययन आवश्यक है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और यकृत रोग के इतिहास वाले रोगियों में। मौजूदा जिगर की शिथिलता के मजबूत होने या सक्रिय यकृत रोग की उपस्थिति के साथ, दवा की तत्काल वापसी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, उपचार शुरू करने से पहले, रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता का निर्धारण करना आवश्यक है (और समय-समय पर चिकित्सा के दौरान, चूंकि हाइपोनेट्रेमिया विकसित हो सकता है), रक्त सीरम में मूत्र, यूरिया और लोहे के सामान्य विश्लेषण का स्तर, आचरण करने के लिए रक्त चित्र (रेटिकुलोसाइट्स, प्लेटलेट्स की गिनती सहित) और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का एक अध्ययन। इसके अलावा, उपचार के पहले महीने में इन संकेतकों की साप्ताहिक और फिर मासिक निगरानी की जानी चाहिए।

अधिकांश भाग के लिए प्लेटलेट्स और / या ल्यूकोसाइट्स की संख्या में एक क्षणिक या लगातार कमी एग्रानुलोसाइटोसिस या अप्लास्टिक एनीमिया की शुरुआत के अग्रदूत नहीं हैं। हालांकि, उपचार शुरू करने से पहले और समय-समय पर चिकित्सा के दौरान, एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लेटलेट्स की संख्या और संभवतः, रेटिकुलोसाइट्स की गिनती के साथ-साथ रक्त सीरम में लोहे के स्तर का निर्धारण करना शामिल है। गैर-प्रगतिशील स्पर्शोन्मुख ल्यूकोपेनिया के साथ दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, यह आवश्यक है जब एक संक्रामक रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ प्रगतिशील ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोपेनिया प्रकट होता है।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं या लक्षणों की स्थिति में कार्बामाज़ेपिन की तत्काल वापसी की जानी चाहिए, संभवतः लाइल या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के विकास का संकेत। हल्के त्वचा की प्रतिक्रियाएं (मैकुलोपापुलर एक्सेंथेमा या पृथक मैकुलर) ज्यादातर मामलों में कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर गायब हो जाती हैं, यहां तक ​​​​कि निरंतर उपचार के साथ या दवा की खुराक में कमी के बाद भी (रोगी को इस अवधि के दौरान करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए)।

अव्यक्त मनोविकारों की सक्रियता की संभावना और बुजुर्ग रोगियों में मनोप्रेरणा आंदोलन या भटकाव के विकास की संभावना को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में, एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग आत्मघाती इरादों / आत्महत्या के प्रयासों की घटना के साथ होता है, जिसकी पुष्टि एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग करके यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के चल रहे मेटा-विश्लेषणों द्वारा भी की गई थी। इस तथ्य के कारण कि एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करते समय आत्मघाती प्रयासों की घटना का तंत्र ज्ञात नहीं है, फिनलेप्सिन लेते समय उनकी घटना को बाहर करना असंभव है। मरीजों और देखभाल करने वालों को आत्मघाती व्यवहार / विचारों को देखने के लिए चेतावनी दी जानी चाहिए और लक्षण विकसित होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

शुक्राणुजनन और / या पुरुष प्रजनन क्षमता का उल्लंघन हो सकता है, लेकिन कार्बामाज़ेपिन लेने के साथ उनका संबंध अभी तक स्थापित नहीं हुआ है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव हो सकता है। कार्बामाज़ेपिन का मौखिक गर्भ निरोधकों की विश्वसनीयता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, और इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को उपचार अवधि के दौरान गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। विषाक्तता और त्वचा और यकृत के लक्षणों के शुरुआती लक्षणों के लिए मरीजों को सतर्क किया जाना चाहिए। यदि उन्हें पेटीचिया या पुरपुरा के रूप में रक्तस्राव, अकारण चोट लगने, मौखिक श्लेष्मा के अल्सरेशन, दाने, गले में खराश, बुखार जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दवा को निर्धारित करने से पहले, एक नेत्र परीक्षा की सिफारिश की जाती है, जिसमें अंतःस्रावी दबाव की माप और फंडस की जांच शामिल है। जब ऊंचा इंट्राओकुलर दबाव वाले मरीजों में उपयोग किया जाता है, तो इस सूचक की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

गंभीर हृदय रोगों, यकृत और गुर्दे की क्षति के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों के मामलों में, दवा कम खुराक में निर्धारित की जाती है। यद्यपि कार्बामाज़ेपिन की खुराक, एकाग्रता, नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता या सहनशीलता के बीच संबंध बहुत छोटा है, इसके स्तर का नियमित निर्धारण ऐसे मामलों में उपयोगी हो सकता है जैसे: दौरे की आवृत्ति में तेज वृद्धि; गर्भावस्था के दौरान, बच्चों या किशोरों का उपचार, दवा के संदिग्ध कुअवशोषण, जब रोगी कई दवाएं लेता है तो विषाक्त प्रतिक्रियाओं का संदिग्ध विकास; यह जांचने के लिए कि रोगी दवा ठीक से ले रहा है या नहीं।

Finlepsin का सेवन करते समय शराब ना पीएं।

उपचार के दौरान मरीजों को संभावित खतरनाक गतिविधियों को करने से बचना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

एक साथ उपयोग के साथ कार्बामाज़ेपिन पर दवाओं / पदार्थों का प्रभाव:

• CYP3A4 अवरोधक: रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए नेतृत्व;
• CYP3A4 inducers: इसके चयापचय में तेजी ला सकते हैं, प्लाज्मा एकाग्रता को कम कर सकते हैं, चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं; उनका रद्दीकरण, इसके विपरीत, इसकी एकाग्रता को बढ़ाने और बायोट्रांसफॉर्म की दर को कम करने का काम कर सकता है;
• डेसिप्रामाइन, डैनाज़ोल, डिल्टियाज़ेम, फेलोडिपिन, वेरापामिल, एसिटाज़ोलैमाइड, सिमेटिडाइन, फ़्लूवोक्सामाइन, फ़्लूओक्सेटीन, विलोक्साज़िन, डेक्सट्रोप्रोपोक्सीफीन, निकोटिनमाइड (वयस्कों में उच्च खुराक), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, इट्राज़ोल, इट्राज़ोल, इट्राज़ोल, इट्राज़ोल, इट्राज़ोल, एज़ोलेंडोमाइसिन), टेरफेनाडाइन, लॉराटाडाइन, आइसोनियाजिड, प्रोपोक्सीफीन, वायरल प्रोटीज इनहिबिटर का उपयोग मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के उपचार में किया जाता है, अंगूर का रस: इसकी प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि, जिसके लिए खुराक के नियम की निगरानी और सुधार की आवश्यकता होती है;
• felbamate: इसकी प्लाज्मा एकाग्रता को कम करता है और कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड की एकाग्रता को बढ़ाता है, जबकि एक ही समय में सीरम में फ़ेलबामेट की एकाग्रता कम हो सकती है;
• डॉक्सोरूबिसिन, सिस्प्लैटिन, रिफैम्पिसिन, थियोफिलाइन, फ़ेंसक्सिमाइड, मेटसुक्सिमाइड, प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल; संभवतः - सेंट जॉन पौधा, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, वैल्प्रोइक एसिड, वैल्प्रोमाइड, क्लोनज़ेपम युक्त हर्बल तैयारी: इसकी एकाग्रता को कम करें;
• वैल्प्रोइक एसिड, प्राइमिडोन: इसे प्लाज्मा प्रोटीन के साथ अपने जुड़ाव से विस्थापित कर सकता है और कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड की एकाग्रता को बढ़ा सकता है। असाधारण मामलों में वैल्प्रोइक एसिड के साथ प्रयोग से भ्रम और कोमा का विकास हो सकता है;
• टेट्रासाइक्लिन: इसके चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर कर सकता है;
• मायलोटॉक्सिक दवाएं: इसकी हेमटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियों में वृद्धि;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्लोज़ापाइन, मेप्रोटिलिन, हेलोपरिडोल, मोलिंडोन, थियोक्सैन्थेन, पिमोज़ाइड, फेनोथियाज़िन: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं और इसके एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव को कमजोर करते हैं;
• आइसोट्रेटिनॉइन: इसकी जैव उपलब्धता और / या निकासी, साथ ही कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड को बदल देता है, जिसके लिए इसकी प्लाज्मा एकाग्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है।

संयोजन में उपयोग किए जाने पर दवाओं / पदार्थों पर कार्बामाज़ेपिन का प्रभाव:

• थियोफिलाइन, मेथाडोन, हेलोपरिडोल, टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), साइक्लोस्पोरिन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), अल्प्राजोलम, वैल्प्रोइक एसिड, प्राइमिडोन, एथोसक्सिमाइड, डिगॉक्सिन, क्लोनाज़ेपम, क्लोबज़म, एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक तैयारी और / या प्रोजेस्टेरोन के चयन के वैकल्पिक तरीके। ), टोपिरामेट, लैमोट्रिजिन, ओरल एंटीकोआगुलंट्स (डिकुमारोल, फेनप्रोकोमोन, वारफारिन), ज़िप्रासिडोन, ट्रामाडोल, रिसपेरीडोन, प्राज़िक्वेंटेल, ओलानज़ापाइन, मिडाज़ोलम, लेवोथायरोक्सिन, इट्राकोनाज़ोल, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोपाइरीडीन ग्रुप जैसे फेलोडिपिन), प्रोटीज के उपचार में इस्तेमाल किया जाता है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (सक्विनावीर, रटनवीर, इंडिनवीर), ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टियागाबिन, फेलबामेट, क्लोज़ापाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (क्लोमीप्रामाइन, इमीप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, एमिट्रिप्टिलाइन): उनके प्लाज्मा एकाग्रता को कम कर सकते हैं (प्रभाव को कम या पूरी तरह से समाप्त कर सकते हैं), किस सुधार के कारण उनकी खुराक की आवश्यकता हो सकती है;
• मेफेनीटोइन: इसके प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकता है;
• फ़िनाइटोइन: इसके प्लाज्मा स्तर को बढ़ा या घटा सकता है;
• पेरासिटामोल: जिगर पर इसके विषाक्त प्रभाव के जोखिम को बढ़ा सकता है और चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम कर सकता है (चयापचय में तेजी);
• गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट (पैनकुरोनियम): उनके प्रभाव को कमजोर करता है। इस तरह के संयोजन के उपयोग के लिए उनकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है, और रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि उनकी कार्रवाई का अधिक तेजी से समापन संभव है;
• इथेनॉल: इसकी सहनशीलता को कम करता है;
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हार्मोनल गर्भनिरोधक, फोलिक एसिड, प्राजिक्वेंटेल: उनके चयापचय को तेज करता है;
• थायराइड हार्मोन: उनके उन्मूलन को बढ़ा सकते हैं;
• एनेस्थेटिक्स (हलोथेन, हलोथेन, एनफ्लुरेन): उनके चयापचय को तेज करता है और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है;
• मेथॉक्सीफ्लुरेन के नेफ्रोटॉक्सिक मेटाबोलाइट्स: उनके गठन को बढ़ाता है;
• आइसोनियाजिड: इसके हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है।

लिथियम की तैयारी के साथ कार्बामाज़ेपिन का संयुक्त उपयोग दोनों सक्रिय पदार्थों के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है; मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स के साथ - ऐंठन, हाइपरपायरेटिक या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है (उन्हें कार्बामाज़ेपिन की नियुक्ति से कम से कम 14 दिन पहले रद्द कर दिया जाना चाहिए, यदि नैदानिक ​​​​स्थिति अनुमति देती है, यहां तक ​​​​कि लंबी अवधि के लिए भी); मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड) के साथ - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, हाइपोनेट्रेमिया की ओर जाता है।

analogues

फिनलेप्सिन के एनालॉग हैं: ज़ेप्टोल, कार्बामाज़ेपिन, कार्बामाज़ेपिन मंदबुद्धि-अक्रिखिन, कार्बामाज़ेपिन-अक्रिखिन, कार्बामाज़ेपिन-फ़ेरिन, टेग्रेटोल, टेग्रेटोल सीआर, फिनलेप्सिन मंदता।

भंडारण के नियम और शर्तें

30 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर स्टोर करें। बच्चो से दूर रहे।

शेल्फ जीवन - 3 साल।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

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और तंत्रिका संबंधी विकृति की रोकथाम के लिए, एक जटिल प्रभाव वाले औषधीय एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

दवा ने चिकित्सा में उच्च प्रभावशीलता दिखाई फिनलेप्सिन .

वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करना तभी संभव है जब दवा के उपयोग के नियमों का पालन किया जाए, जो नीचे पाया जा सकता है।

राडार

एंटीपीलेप्टिक दवा को सफलतापूर्वक पंजीकृत किया गया है और रूसी संघ के क्षेत्र में बिक्री के लिए अनुमोदित किया गया है।

सहायता प्रणाली में दर्ज किए गए मुख्य डेटा में निम्नलिखित जानकारी होती है:

• आईएनएन - कार्बामाज़ेपिन;
• आधिकारिक व्यापार नाम - फिनलेप्सिन;
• दवाओं का समूह - एंटीपीलेप्टिक;
• एक पदार्थ जो चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है - कार्बामाज़ेपिन;
• दवा की औषधीय क्रियाएं - एंटीसाइकोटिक, एंटीपीलेप्टिक, एनाल्जेसिक;
• खुराक का रूप - गोलियाँ;
• संक्षिप्त विवरण - सफेद रंग की गोल गोलियां, विमान के एक तरफ एक जोखिम होता है, दूसरी तरफ - एक पच्चर के आकार का अवकाश, चम्फर की परिधि के साथ;
• पैकिंग - 30/40/50 पीसी। पैक किया हुआ

मिश्रण

दवा उत्पाद पर आधारित है कार्बमेज़पाइन.

उत्पादन में शरीर द्वारा मुख्य घटक के बेहतर आत्मसात के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• जेलाटीन।

औषध

रचना के मुख्य घटक के भौतिक और रासायनिक गुणों के कारण दवा का चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

कार्बामाज़ेपिन में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है:

• मूत्रवर्धक;
• अवसादरोधी;
• दर्दनाशक;
• मनोरोग प्रतिरोधी
• मिरगी रोधी।

दवा के संचालन का सिद्धांत वोल्टेज-गेटेड सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने पर आधारित है। यह अतिउत्तेजित न्यूरॉन्स की झिल्लियों पर एक स्थिर प्रभाव डालता है।

उपचार प्रक्रिया को न्यूरॉन्स के सीरियल डिस्चार्ज की अभिव्यक्तियों में कमी, आवेगों के सिनॉप्टिक चालन में कमी द्वारा समर्थित किया जाता है।

कार्बामाज़ेपिन न्यूरोट्रांसमीटर अमीनो एसिड ग्लूटामेट की रिहाई को रोकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ऐंठन सीमा को सामान्य तक बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप विकास का जोखिम कम से कम होता है।

कीमत

आप किसी फार्मेसी में या किसी ऑनलाइन स्टोर में अनुरोध छोड़ कर दवा खरीद सकते हैं।

इस औषधीय समूह की दवाओं की बिक्री के लिए मुख्य शर्तों में से एक उपस्थिति है नुस्खालैटिन में।

फिनलेप्सिन रिटार्ड (400 मिलीग्राम) की कीमत होगी 285 रूबलवां।

नियमित फिनलेप्सिन की लागत - 206-219 रूबल.

उपयोग के संकेत

आधिकारिक निर्देशों में, निर्माता कई विकृतियों को इंगित करता है, जिनमें से उपचार के नियम में एजेंट शामिल हो सकता है।

चिकित्सा में दवा को सबसे बड़ी मान्यता मिली:

• चेहरे की नसो मे दर्द;
• मधुमेह बहुपद (दर्द सिंड्रोम के साथ);
• ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के अज्ञातहेतुक तंत्रिकाशूल;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस (मिरगी के दौरे को रोकने के लिए)।

दवा का सक्रिय संघटक विभिन्न प्रकार, साइकोमोटर / फोकल / आंशिक / ऐंठन बरामदगी और मिर्गी और मानसिक विकारों के अन्य लक्षणों में प्रभावी है।

फिनलेप्सिन जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

गोलियां ऐंठन के दौरे को खत्म करती हैं, मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर करती हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

चिकित्सा शुरू करने से पहले, दवा के लिए एनोटेशन से खुद को परिचित करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से, उपाय किसके साथ मदद करता है, इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए। ये कारक उन मूलभूत कारकों में से एक हैं जो सफल उपचार सुनिश्चित करते हैं।

गोलियों को भोजन के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। उन्हें भोजन के बाद सेवन करने की भी अनुमति है।

गोली को कुचला या चबाया नहीं जाना चाहिए। पूरे टैबलेट को एक गिलास शुद्ध पानी से धोया जाता है।

उपचार आहार प्रारंभिक चरण में खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ दवा की प्रारंभिक मात्रा में 50-150 मिलीग्राम की साप्ताहिक वृद्धि के साथ प्रदान करता है।

रोग के प्रकार को ध्यान में रखते हुए दैनिक खुराक की दर निर्धारित की जाती है:

• जब फिनलेप्सिन को जटिल उपचार में शामिल किया जाता है या मोनोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है। वयस्क रोगियों के लिए रखरखाव प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दैनिक मानदंड 800-1200 मिलीग्राम है। औषधीय प्रयोजनों के लिए, न्यूनतम खुराक (200-400 मिलीग्राम) के साथ गोलियों का उपयोग शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिसे 2-3 सर्विंग्स में विभाजित किया जाता है। अधिकतम दर 2 ग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। पांच साल से कम उम्र के बच्चों को 100-200 मिलीग्राम, 5 से 12 साल तक - 200-600 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
• मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका विकृति में दर्द सिंड्रोम, दैनिक दर 600 मिलीग्राम है। कभी-कभी, चिकित्सा की प्रभावशीलता को प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर खुराक को 1200 मिलीग्राम तक बढ़ा देता है।
• ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की नसों का दर्द- प्रारंभिक दर 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं है, तो खुराक प्रति दिन 600-800 मिलीग्राम की सीमा में निर्धारित की जाती है।
• पृष्ठभूमि पर मिरगी के आक्षेप मल्टीपल स्क्लेरोसिस- 400-800 मिलीग्राम के दैनिक सेवन को 2-3 सर्विंग्स में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।
• - चिकित्सा 600 मिलीग्राम से शुरू होनी चाहिए, फिर सक्रिय संघटक की मात्रा धीरे-धीरे बढ़कर 1200 मिलीग्राम हो जाती है। आदर्श को 3 सर्विंग्स में विभाजित किया गया है।
• - प्रारंभिक चरण में, विशेषज्ञ 200 मिलीग्राम / दिन लेने की सलाह देते हैं, फिर दर बढ़कर 800 मिलीग्राम हो जाती है।

आवेदन प्रतिबंध

डेवलपर्स ने कई विकृतियों की पहचान की है जिनकी उपस्थिति में ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए सिफारिश नहीं की गई.

उनमें से मुख्य:

• जिगर के आनुवंशिक रोग, विशेष रूप से अतिरंजना के चरण में;
• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस में परिवर्तन;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• उत्पाद के घटक घटकों से एलर्जी;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के लिए असहिष्णुता;
• MAO अवरोधकों के साथ कार्बामाज़ेपिन का संयोजन, लिथियम युक्त औषधीय उत्पाद।

रोगियों का एक समूह भी है जिन्हें फिनलेप्सिन निर्धारित किया गया है व्यक्तिगत रूप सेसंभावित खतरों को देखते हुए।

सूची में निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोग शामिल हैं:

• थायराइड की शिथिलता, पार्कहोन सिंड्रोम, पिट्यूटरी हार्मोन उत्पादन में कमी / समाप्ति;
• दिल के रोग;
• जिगर / गुर्दे में विकार, अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तीव्र रोग परिवर्तन, कार्बामाज़ेपिन के टूटने के दौरान उत्पन्न बाधाएं आदि।

बुजुर्गों के लिए उपाय निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

एक औषधीय एजेंट का परीक्षण करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभावों की पहचान की गई:

• अनुचित आक्रामकता;
• मतिभ्रम;
• रक्त मापदंडों में परिवर्तन (न्यूट्रोफिल, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स);
• रक्तचाप में कूदता है;
• एलर्जी;
• साइनस लय विकार।

मूत्र प्रणाली से कार्बामाज़ेपिन की नकारात्मक प्रतिक्रिया को बाहर नहीं किया जाता है।

कभी-कभी मनाया जाता है:

• फुफ्फुस;
• नेफ्रैटिस;
• रक्तमेह;
• पेशाब संबंधी विकार, आदि।

फिनलेप्सिन और अल्कोहल: अनुकूलता

इथेनॉल के साथ एक एंटीपीलेप्टिक दवा का संयोजन सिफारिश नहीं की गई .

दवा की कार्रवाई का उद्देश्य अवसादग्रस्तता और उत्तेजना को रोकना है, और मादक पेय सिर्फ उनका कारण बनते हैं। यह सक्रिय संघटक के औषधीय गुणों को बेअसर करता है, विकास को भड़काता है जटिलताओंजिगर और गुर्दे पर बढ़ते तनाव के कारण।

इसके अलावा, मजबूत पेय लेने की अवधि के दौरान, शरीर सक्रिय रूप से एड्रेनालाईन के उत्पादन को पुन: पेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप दिल की धड़कन बढ़ जाती है, और रक्तचाप संकेतक बढ़ जाता है। इस अवस्था में, ऐंठन की संभावित अभिव्यक्तियों के कारण एक व्यक्ति स्वतः ही जोखिम समूह में आ जाता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट.

फिनलेप्सिन को अक्सर इसके खिलाफ उपायों के परिसर में शामिल किया जाता है। दवा का सक्रिय पदार्थ शराब के लिए रोग संबंधी लालसा को रोकता है। यह उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है, जो विषहरण के बाद मजबूत पेय से कुछ पीने की तीव्र इच्छा रखते हैं।

दवा और शराब के संयुक्त उपयोग के बारे में चेतावनी को अनदेखा करने से जिगर की शिथिलता हो जाती है, नशाजीव और अन्य जटिलताओं।

एक जहरीले कॉकटेल का नकारात्मक प्रभाव मस्तिष्क के कामकाज, हेमटोपोइएटिक प्रणाली तक फैला हुआ है। यदि ऐसी समस्याएं होती हैं, तो चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।

आप इथेनॉल उत्पादों के शरीर को साफ करने के बाद उत्पाद के उपयोग को बहाल कर सकते हैं।

मतभेद हैं। कृपया लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

विदेश में वाणिज्यिक नाम (विदेश में) - बिस्टन, कैलेप्सिन, कार्बाट्रोल, एपिटोल, इक्वेट्रो, सिरताल, स्टेज़ेपाइन, टेलीस्मिन, टेग्रेटल, टेग्रिटल, एपिटैब एक्सआर, टेरिल, ट्राइमोनिल, एपिमाज़, कार्बामा, कार्बामाज़, एमिज़ेपिन, कारज़िन, माज़ेटोल, टेग्रिटा, ज़ेप्टोल, कार्बापिन, हर्मोलेप्सिन, डेग्रानोल, इक्वेट्रो।

सभी एंटीपीलेप्टिक दवाएं।

न्यूरोलॉजी और मनोरोग में इस्तेमाल होने वाली सभी दवाएं।

आप एक प्रश्न पूछ सकते हैं या दवा के बारे में एक समीक्षा छोड़ सकते हैं (कृपया संदेश के पाठ में दवा का नाम इंगित करना न भूलें)।

कार्बामाज़ेपिन युक्त तैयारी (कार्बामाज़ेपिन, एटीसी कोड (एटीसी) N03AF01):

रिलीज के सामान्य रूप (मॉस्को फार्मेसियों में 100 से अधिक ऑफ़र)
नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	पैकिंग, पीसी	उत्पादक देश	मास्को में कीमत, r	मास्को में ऑफर
अपो-कार्बामाज़ेपिन	गोलियाँ 200mg	50	कनाडा, एपोटेक्स	29- (मध्य 40)-49	191↗
कार्बामाज़ेपिन (कार्बामाज़ेपिन)	गोलियाँ 200mg	50	विविध	29- (मध्य 40)-58	417↘
कार्बामाज़ेपाइन-एक्रि	गोलियाँ 200mg	50	रूस, अक्रिखिन	33- (मध्यम 39) -49	229↗
टेग्रेटोल (टेग्रेटोल)	गोलियाँ 200mg	50	इटली, नोवार्टिस	292- (मध्यम 372) -505	355↗
टेग्रेटोल सीआर (टेग्रेटोल सीआर)	निरंतर रिलीज़ टैबलेट 200mg	50	इटली, नोवार्टिस	256- (मध्यम 292)-430	302↘
टेग्रेटोल सीआर (टेग्रेटोल सीआर)	निरंतर रिलीज़ टैबलेट 400mg	30	इटली, नोवार्टिस	199- (मध्यम 301) -355	301↘
फिनलेप्सिन (फिनलेप्सिन)	गोलियाँ 200mg	50	जर्मनी, एवीडी और पोलैंड, प्लिव	190- (मध्यम 247)-302	562↗
		50		178- (मध्यम 211) -321	500
फिनलेप्सिन रिटार्ड (फिनलेप्सिन रिटार्ड)		50	जर्मनी, मेनारिनी और पोलैंड, प्लिव	265- (मध्यम 310)-403	494↗
रिलीज के दुर्लभ रूप (मॉस्को फार्मेसियों में 100 से कम ऑफ़र)
ज़ेप्टोल (ज़ेप्टोल)	गोलियाँ 200mg	30	भारत, सानो	122-259	2
	विलंबित रिलीज टैबलेट। 200 मिग्रा	50	रूस, अक्रिखिन	100-176	24↗
कार्बेलेप्सिन मंदबुद्धि (कार्बलेप्सिन मंदता)	विलंबित रिलीज टैबलेट। 400 मिलीग्राम	50	रूस, अक्रिखिन	135- (औसत 165) -186	49↘
कार्बामाज़ेपाइन-न्योमेड	गोलियाँ 200mg	50	डेनमार्क, Nycomed	34- (मध्यम 49)-44	20↘
कार्बामाज़ेपाइन-रिवो	गोलियाँ 200mg	50	स्विट्ज़रलैंड, रिवोफार्म	29-(38 के मध्य)-47	64↘
कार्बेटोल	गोलियाँ 100mg	100	भारत, टोरेंट फार्मास्यूटिकल्स लिमिटेड	173-203	2
कार्बेटोल	गोलियाँ 200mg	100	जॉर्डन, दार अल दावा	76-113	2↘
टिमोनिल (टिमोनिल)	गोलियाँ 200mg	100	जर्मनी, डेसिटिन	5200	1
टिमोनिल (टिमोनिल)	गोलियाँ 300mg	50	जर्मनी, डेसिटिन	221-250	2

फिनलेप्सिन (कार्बामाज़ेपिन) - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। प्रिस्क्रिप्शन दवा, जानकारी केवल स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए अभिप्रेत है!

क्लिनिको-औषधीय समूह:

निरोधी दवा।

औषधीय प्रभाव

एक एंटीपीलेप्टिक दवा (डिबेंजाज़ेपाइन का व्युत्पन्न), जिसमें एक एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक और एंटीडायरेक्टिक प्रभाव भी होता है, का तंत्रिकाशूल के रोगियों में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। कार्रवाई का तंत्र वोल्टेज-निर्भर सोडियम चैनलों की नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है, जो अति-उत्तेजित न्यूरॉन्स की झिल्ली के स्थिरीकरण की ओर जाता है, न्यूरॉन्स के सीरियल डिस्चार्ज की घटना को रोकता है और आवेगों के सिनैप्टिक चालन में कमी करता है। विध्रुवित न्यूरॉन्स में Na+-निर्भर कार्य क्षमता के पुन: गठन को रोकता है। उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर अमीनो एसिड ग्लूटामेट की रिहाई को कम करता है, सीएनएस की कम ऐंठन सीमा को बढ़ाता है और इस प्रकार मिर्गी के दौरे के विकास के जोखिम को कम करता है। K+ चालकता को बढ़ाता है, वोल्टेज पर निर्भर Ca2+ चैनलों को नियंत्रित करता है, जो दवा के निरोधी प्रभाव में भी योगदान दे सकता है।

फोकल (आंशिक) मिर्गी के दौरे (सरल और जटिल) में प्रभावी, माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ या नहीं, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक मिर्गी के दौरे के साथ-साथ इस प्रकार के दौरे के संयोजन के साथ (आमतौर पर छोटे दौरे में अप्रभावी - पेटिट मल अनुपस्थिति और मायोक्लोनिक दौरे)। मिर्गी के रोगियों (विशेषकर बच्चों और किशोरों) ने चिंता और अवसाद के लक्षणों के साथ-साथ चिड़चिड़ापन और आक्रामकता में कमी पर सकारात्मक प्रभाव दिखाया। संज्ञानात्मक कार्य और साइकोमोटर प्रदर्शन पर प्रभाव खुराक पर निर्भर है। निरोधी प्रभाव की शुरुआत कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होती है (कभी-कभी चयापचय के स्वत: प्रेरण के कारण 1 महीने तक)।

आवश्यक और माध्यमिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में, ज्यादातर मामलों में कार्बामाज़ेपिन दर्द के हमलों की शुरुआत को रोकता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में दर्द से राहत 8-72 घंटों के बाद मिलती है।

अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के साथ, यह ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज को बढ़ाता है, जो इस स्थिति में आमतौर पर कम हो जाता है और सिंड्रोम (चिड़चिड़ापन, कंपकंपी, चाल की गड़बड़ी) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करता है।

एंटीसाइकोटिक (एंटी-मैनिक) क्रिया 7-10 दिनों के बाद विकसित होती है, यह डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के चयापचय के निषेध के कारण हो सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

अवशोषण धीमा है, लेकिन पूर्ण है (भोजन का सेवन अवशोषण की दर और सीमा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है)। टैबलेट की एकल खुराक के बाद, सीमैक्स 12 घंटे के बाद पहुंच जाता है। 400 मिलीग्राम की खुराक पर कार्बामाज़ेपिन की एक खुराक के बाद अपरिवर्तित सक्रिय पदार्थ का औसत सीमैक्स लगभग 4.5 माइक्रोग्राम / एमएल है। Cmax तक पहुंचने का समय 4-5 घंटे है।

वितरण

प्लाज्मा में दवा का सीएसएस 1-2 सप्ताह में प्राप्त किया जाता है (उपलब्धि की दर चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है: यकृत एंजाइम सिस्टम का ऑटोइंडक्शन, अन्य एक साथ उपयोग की जाने वाली दवाओं द्वारा हेटेरोइंडक्शन), साथ ही साथ रोगी की स्थिति पर, खुराक दवा और उपचार की अवधि। चिकित्सीय श्रेणी में Css मूल्यों में महत्वपूर्ण अंतर-व्यक्तिगत अंतर हैं: अधिकांश रोगियों में, ये मान 4 से 12 μg / ml (17-50 μmol / l) तक होते हैं। कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड (औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट) की सांद्रता कार्बामाज़ेपिन की सांद्रता का लगभग 30% है। बच्चों में प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी - 55-59%, वयस्कों में - 70-80%। स्पष्ट वीडी - 0.8-1.9 एल / किग्रा। मस्तिष्कमेरु द्रव और लार में, सक्रिय पदार्थ की मात्रा के अनुपात में सांद्रता बनाई जाती है जो प्रोटीन से बंधी नहीं होती है (20-30%)। अपरा बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। स्तन के दूध में सांद्रता प्लाज्मा में 25-60% होती है।

उपापचय

यह मुख्य रूप से मुख्य मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ एपॉक्सी मार्ग के साथ यकृत में चयापचय होता है: सक्रिय - कार्बामाज़ेपिन-10.11-एपॉक्साइड और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ निष्क्रिय संयुग्म। मुख्य आइसोनिजाइम जो कार्बामाज़ेपिन को कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड को बायोट्रांसफॉर्म प्रदान करता है, वह साइटोक्रोम P450 (CYP3A4) है। चयापचय प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट 9-हाइड्रॉक्सी-मिथाइल-10-कार्बामोयलाक्रिडन भी बनता है। अपने स्वयं के चयापचय को प्रेरित कर सकता है। कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड की सांद्रता कार्बामाज़ेपिन की सांद्रता का 30% है।

प्रजनन

टी 1/2 एकल मौखिक खुराक लेने के बाद 25-65 घंटे (औसतन, लगभग 36 घंटे) है, बार-बार प्रशासन के बाद, उपचार की अवधि के आधार पर, 12-24 घंटे (यकृत मोनोऑक्सीजिनेज सिस्टम के ऑटोइंडक्शन के कारण)। मोनोऑक्सीजिनेज सिस्टम (फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल) के अतिरिक्त अन्य एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स-इंड्यूसर प्राप्त करने वाले रोगियों में, टी 1/2 औसत 9-10 घंटे। कार्बामाज़ेपिन की एकल खुराक के बाद, ली गई खुराक का 72% मूत्र में और 28% में उत्सर्जित होता है मल। लगभग 2% खुराक मूत्र में अपरिवर्तित कार्बामाज़ेपिन के रूप में उत्सर्जित होती है, लगभग 1% 10,11-एपॉक्सी मेटाबोलाइट के रूप में।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

बच्चों में, त्वरित उन्मूलन के कारण, वयस्कों की तुलना में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम दवा की अपेक्षाकृत अधिक खुराक का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में कार्बामाज़ेपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में परिवर्तन पर कोई डेटा नहीं है।

FINLEPSIN® . दवा के उपयोग के लिए संकेत

• मिर्गी: प्रारंभिक लक्षणों के साथ आंशिक दौरे (फोकल दौरे), जटिल लक्षणों के साथ आंशिक दौरे, साइकोमोटर दौरे, प्रमुख आवेगपूर्ण दौरे, मुख्य रूप से फोकल उत्पत्ति (नींद के दौरान भव्य आवेगपूर्ण दौरे, ग्रैंड माल दौरे फैलाना), मिर्गी के मिश्रित रूप;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के अज्ञातहेतुक तंत्रिकाशूल;
• मधुमेह बहुपद में दर्द;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस में मिरगी के दौरे, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, टॉनिक ऐंठन, पैरॉक्सिस्मल डिसरथ्रिया और गतिभंग, पैरॉक्सिस्मल पेरेस्टेसिया और दर्द के हमले;
• शराब वापसी सिंड्रोम (चिंता, आक्षेप, अतिसंवेदनशीलता, नींद की गड़बड़ी);
• मानसिक विकार (भावात्मक और स्किज़ोफेक्टिव विकार, मनोविकृति, लिम्बिक सिस्टम की शिथिलता)।

खुराक आहार

भोजन के दौरान या बाद में, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

मिरगी

जब भी संभव हो, Finlepsin® को मोनोथेरेपी के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए।

चल रहे एंटीपीलेप्टिक थेरेपी में फिनलेप्सिन को शामिल करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, जबकि आवश्यक होने पर उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक को ठीक किया जाता है।

यदि रोगी दवा की अगली खुराक समय पर लेना भूल गया है, तो छूटी हुई खुराक तुरंत ली जानी चाहिए, जैसे ही यह चूक दिखाई देती है, और दवा की दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए।

वयस्कों

प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम (1-2 गोलियां) है, फिर खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त न हो जाए। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 800-1200 मिलीग्राम है, जिसे 1-3 खुराक में विभाजित किया गया है।

अधिकतम दैनिक खुराक 1.6-2 ग्राम है।

यदि बच्चा गोली को पूरा निगलने में असमर्थ है, तो इसे थोड़े से पानी में चबाया, कुचला या हिलाया जा सकता है।

1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम है, फिर खुराक को धीरे-धीरे प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त न हो जाए; 6 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - प्रति दिन 200 मिलीग्राम, फिर खुराक को धीरे-धीरे प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त न हो जाए; 11 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - प्रति दिन 100-300 मिलीग्राम, फिर खुराक को धीरे-धीरे प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त न हो जाए।

रखरखाव खुराक: 1-5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम (विभाजित खुराक में), 6-10 वर्ष - 400-600 मिलीग्राम प्रति दिन (2-3 खुराक में); 11-15 वर्ष - 600-1000 मिलीग्राम प्रति दिन (2-3 खुराक में)।

उपयोग की अवधि दवा के संकेत और रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। रोगी को फिनलेप्सिन® में स्थानांतरित करने, इसके उपयोग की अवधि और उपचार को रद्द करने का निर्णय चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। दौरे की पूर्ण अनुपस्थिति की 2-3 साल की अवधि के बाद दवा की खुराक को कम करने या उपचार बंद करने की संभावना पर विचार किया जाता है।

ईईजी के नियंत्रण में, उपचार बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे 1-2 साल में दवा की खुराक कम कर दी जाती है। बच्चों में, दवा की दैनिक खुराक में कमी के साथ, उम्र के साथ शरीर के वजन में वृद्धि को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, इडियोपैथिक ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया

प्रारंभिक खुराक 200-400 मिलीग्राम (1-2 गोलियां) है, जिसे 1-2 खुराक में 400-800 मिलीग्राम (2-4 गोलियां) तक बढ़ाया जाता है, जब तक कि दर्द पूरी तरह से गायब न हो जाए। रोगियों के एक निश्चित अनुपात में, 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की कम रखरखाव खुराक के साथ दिन में 2 बार (प्रति दिन 400 मिलीग्राम के अनुरूप) उपचार जारी रखा जा सकता है।

बुजुर्ग रोगियों और अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों फिनलेप्सिन® को दिन में 2 बार (प्रति दिन 200 मिलीग्राम के अनुरूप) 100 मिलीग्राम (1/2 टैबलेट) की प्रारंभिक खुराक में निर्धारित किया जाता है।

अस्पताल की स्थापना में शराब वापसी का उपचार

औसत दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 3 बार (प्रति दिन 600 मिलीग्राम के अनुरूप) है। गंभीर मामलों में, पहले दिनों में, खुराक को 400 मिलीग्राम (2 टैबलेट) दिन में 3 बार (1200 मिलीग्राम प्रति दिन के अनुरूप) तक बढ़ाया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो फिनलेप्सिन® को अल्कोहल निकासी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है।

फिनलेप्सिन के साथ अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम का उपचार बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक को 7-10 दिनों में कम कर दिया जाता है।

उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सामग्री की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संभावित विकास के संबंध में, रोगियों की अस्पताल की सेटिंग में सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी में दर्द

औसत दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 3 बार (प्रति दिन 600 मिलीग्राम के अनुरूप) है। असाधारण मामलों में, Finlepsin® को 400 मिलीग्राम (2 टैबलेट) दिन में 3 बार (प्रति दिन 1200 मिलीग्राम के अनुरूप) निर्धारित किया जा सकता है।

एकाधिक काठिन्य में मिरगी के दौरे

औसत खुराक 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 3 बार (प्रति दिन 600 मिलीग्राम के अनुरूप) है।

मनोविकृति का उपचार और रोकथाम

प्रारंभिक खुराक और रखरखाव की खुराक आमतौर पर समान होती है: प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम (1-2 गोलियां)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 400 मिलीग्राम (2 टैबलेट) दिन में 2 बार (प्रति दिन 800 मिलीग्राम के अनुरूप) बढ़ाया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति का आकलन करते समय, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया गया था: बहुत बार (> 10%), अक्सर (> 1%, लेकिन<10%), иногда (>0.1% लेकिन<1%), редко (>0.01% लेकिन<0.1%), очень редко (<0.01%).

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - चक्कर आना, गतिभंग, उनींदापन, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, आवास की पैरेसिस; कभी-कभी - असामान्य अनैच्छिक आंदोलनों (उदाहरण के लिए, कंपकंपी, "फड़फड़ाहट" कंपकंपी - एस्टेरिक्सिस, डायस्टोनिया, टिक्स), निस्टागमस; शायद ही कभी - मतिभ्रम (दृश्य या श्रवण), अवसाद, भूख न लगना, चिंता, आक्रामक व्यवहार, साइकोमोटर आंदोलन, भटकाव; मनोविकृति की सक्रियता, ओरोफेशियल डिस्केनेसिया, ओकुलोमोटर विकार, भाषण विकार (जैसे, डिसरथ्रिया या स्लेड स्पीच), कोरियोएथेटॉइड विकार, परिधीय न्यूरिटिस, पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों की कमजोरी और पैरेसिस के लक्षण। एनएमएस के विकास में दवा की भूमिका, विशेष रूप से एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन में, अस्पष्ट बनी हुई है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास दवा के सापेक्ष ओवरडोज या कार्बामाज़ेपिन के प्लाज्मा सांद्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के कारण हो सकता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - पित्ती; कभी-कभी - एरिथ्रोडर्मा, बुखार, त्वचा पर चकत्ते, वास्कुलिटिस (त्वचीय वास्कुलिटिस की अभिव्यक्ति के रूप में एरिथेमा नोडोसम सहित), लिम्फैडेनोपैथी, लिम्फोमा, आर्थ्राल्जिया, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, और परिवर्तित यकृत समारोह परीक्षण के साथ विलंबित-प्रकार की बहु-अंग अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं ( ये अभिव्यक्तियाँ विभिन्न संयोजनों में होती हैं)। अन्य अंग (जैसे, फेफड़े, गुर्दे, अग्न्याशय, मायोकार्डियम, बृहदान्त्र), मायोक्लोनस और परिधीय इओसिनोफिलिया के साथ सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया, एंजियोएडेमा, एलर्जी न्यूमोनिटिस या ईोसिनोफिलिक निमोनिया भी शामिल हो सकते हैं। यदि उपरोक्त एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए। शायद ही कभी - ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम, प्रुरिटस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), प्रकाश संवेदनशीलता।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: अक्सर - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया; शायद ही कभी - ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फैडेनोपैथी, फोलिक एसिड की कमी, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, सच्चे एरिथ्रोसाइट अप्लासिया, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, तीव्र "आंतरायिक" पोरफाइरिया, रेटिकुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, स्प्लेनोमेगाली।

पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, जीजीटी की बढ़ी हुई गतिविधि (यकृत में इस एंजाइम के शामिल होने के कारण), जिसका आमतौर पर कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं होता है, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि होती है; कभी-कभी - यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, दस्त या कब्ज, पेट में दर्द; शायद ही कभी - ग्लोसिटिस, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, पैरेन्काइमल (हेपेटोसेलुलर) या मिश्रित प्रकार, पीलिया, ग्रैनुलोमेटस हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: शायद ही कभी - इंट्राकार्डियक चालन की गड़बड़ी, रक्तचाप में कमी या वृद्धि, मंदनाड़ी, अतालता, बेहोशी के साथ एवी नाकाबंदी, पतन, वृद्धि या पुरानी दिल की विफलता का विकास, कोरोनरी धमनी की बीमारी का गहरा होना (उपस्थिति सहित) या एनजाइना के हमलों में वृद्धि), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम।

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय की ओर से: अक्सर - एडिमा, द्रव प्रतिधारण, वजन बढ़ना, हाइपोनेट्रेमिया (एडीएच की कार्रवाई के समान प्रभाव के कारण प्लाज्मा ऑस्मोलैरिटी में कमी, जो दुर्लभ मामलों में कमजोर पड़ने वाले हाइपोनेट्रेमिया की ओर जाता है, सुस्ती के साथ, उल्टी, सिरदर्द, भटकाव और तंत्रिका संबंधी विकार) शायद ही कभी - प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि (गैलेक्टोरिया और गाइनेकोमास्टिया के साथ हो सकती है), एल-थायरोक्सिन की एकाग्रता में कमी और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि (आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं), विकार हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय (प्लाज्मा में Ca2 + और 25-OH-colcalciferol की एकाग्रता में कमी), ऑस्टियोमलेशिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल सहित), हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और सूजन लिम्फ नोड्स, हिर्सुटिज़्म।

जननांग प्रणाली से: शायद ही कभी - बीचवाला नेफ्रैटिस, गुर्दे की विफलता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (उदाहरण के लिए, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, ऑलिगुरिया, यूरिया / एज़ोटेमिया में वृद्धि), बार-बार पेशाब आना, मूत्र प्रतिधारण, शक्ति में कमी।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: शायद ही कभी - आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया या ऐंठन।

इंद्रियों से: शायद ही कभी - स्वाद की गड़बड़ी, लेंस का बादल, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, श्रवण दोष, झुकाव। टिनिटस, हाइपरैक्यूसिस, हाइपोएक्यूसिस, पिच धारणा में परिवर्तन।

अन्य: त्वचा रंजकता विकार, पुरपुरा, मुँहासे, पसीना, खालित्य।

FINLEPSIN® . दवा के उपयोग के लिए मतभेद

• अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया) के विकार;
• तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया (इतिहास सहित);
• एवी ब्लॉक;
• लिथियम तैयारी और एमएओ अवरोधकों की एक साथ नियुक्ति;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग विघटित पुरानी हृदय विफलता में, बिगड़ा हुआ जिगर और / या गुर्दे के कार्य के साथ, बुजुर्ग रोगियों में, पुरानी शराब के रोगियों में (सीएनएस अवसाद में वृद्धि, कार्बामाज़ेपिन के चयापचय में वृद्धि), कमजोर पड़ने वाले हाइपोनेट्रेमिया (एडीएच हाइपरसेरेटियन सिंड्रोम) के साथ किया जाना चाहिए। , हाइपोपिट्यूटारिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता), ड्रग्स लेने के दौरान अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के उत्पीड़न के साथ (इतिहास में), प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि; जब एक साथ शामक और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा FINLEPSIN® का उपयोग

प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए, फिनलेप्सिन®, यदि संभव हो तो, न्यूनतम प्रभावी खुराक में, मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि। संयुक्त एंटीपीलेप्टिक उपचार लेने वाली माताओं से नवजात शिशुओं में जन्मजात विसंगतियों की आवृत्ति मोनोथेरेपी की तुलना में अधिक होती है।

जब गर्भावस्था होती है, तो चिकित्सा के अपेक्षित लाभों और संभावित जटिलताओं की तुलना करना आवश्यक है, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले तिमाही में। यह ज्ञात है कि मिर्गी से पीड़ित माताओं के बच्चे अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के शिकार होते हैं, जिसमें विकृतियां भी शामिल हैं। Finlepsin® इन विकारों के जोखिम को बढ़ाने में सक्षम है। कशेरुक मेहराब (स्पाइना बिफिडा) के गैर-संलयन सहित जन्मजात बीमारियों और विकृतियों के मामलों की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। एंटीपीलेप्टिक दवाएं गर्भावस्था के दौरान अक्सर देखी जाने वाली फोलिक एसिड की कमी को बढ़ा देती हैं, जो बच्चों में जन्म दोषों की आवृत्ति में वृद्धि में योगदान कर सकती हैं, इसलिए नियोजित गर्भावस्था की शुरुआत से पहले और गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की सिफारिश की जाती है।

नवजात शिशुओं में रक्तस्रावी जटिलताओं को रोकने के लिए, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में महिलाओं के साथ-साथ नवजात शिशुओं को भी विटामिन K लेने की सलाह दी जाती है।

कार्बामाज़ेपिन स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए चल रहे उपचार के संदर्भ में स्तनपान के लाभ और संभावित अवांछनीय परिणामों की तुलना की जानी चाहिए। फिनलेप्सिन लेते समय निरंतर स्तनपान के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, गंभीर उनींदापन, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं) के विकास की संभावना के संबंध में बच्चे की निगरानी की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

मिर्गी की मोनोथेरेपी कम प्रारंभिक खुराक की नियुक्ति के साथ शुरू होती है, धीरे-धीरे इसे तब तक बढ़ाती है जब तक वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता।

इष्टतम खुराक का चयन करते समय, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से संयोजन चिकित्सा में। कुछ मामलों में, इष्टतम खुराक अनुशंसित प्रारंभिक रखरखाव खुराक से महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो सकता है, उदाहरण के लिए, माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के शामिल होने या संयोजन चिकित्सा में बातचीत के कारण।

कुछ मामलों में, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ उपचार आत्मघाती प्रयासों / आत्मघाती इरादों की घटना के साथ किया गया था। एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण में भी इसकी पुष्टि की गई थी। चूंकि एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग करते समय आत्मघाती प्रयासों की घटना का तंत्र ज्ञात नहीं है, इसलिए फिनलेप्सिन® के साथ उपचार के दौरान उनकी घटना को बाहर नहीं किया जा सकता है। मरीजों और देखभाल करने वालों को आत्मघाती विचारों/आत्मघाती व्यवहारों को देखने के लिए चेतावनी दी जानी चाहिए और लक्षण होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

Finlepsin® को शामक-सम्मोहन के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इसे शराब वापसी के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जा सकता है। उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सामग्री की नियमित निगरानी करना आवश्यक है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से होने वाले दुष्प्रभावों के विकास के संबंध में, रोगियों की अस्पताल की सेटिंग में सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

रोगी को कार्बामाज़ेपिन में स्थानांतरित करते समय, पहले से निर्धारित एंटीपीलेप्टिक एजेंट की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए जब तक कि यह पूरी तरह से रद्द न हो जाए। कार्बामाज़ेपिन के अचानक बंद होने से मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं। यदि उपचार को अचानक बाधित करना आवश्यक है, तो रोगी को ऐसे मामलों में संकेतित दवा की आड़ में एक अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा में स्थानांतरित किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, डायजेपाम, अंतःशिरा या मलाशय से प्रशासित, या फ़िनाइटोइन, अंतःशिरा रूप से प्रशासित)।

नवजात शिशुओं में उल्टी, दस्त और / या कुपोषण, दौरे और / या श्वसन अवसाद के कई मामलों का वर्णन किया गया है, जिनकी माताओं ने कार्बामाज़ेपिन को अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ लिया (संभवतः ये प्रतिक्रियाएं वापसी सिंड्रोम के नवजात अभिव्यक्तियों का प्रतिनिधित्व करती हैं)।

कार्बामाज़ेपिन को निर्धारित करने से पहले और उपचार के दौरान, यकृत समारोह का अध्ययन करना आवश्यक है, विशेष रूप से यकृत रोग के इतिहास वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में भी। पहले से मौजूद जिगर की शिथिलता या सक्रिय यकृत रोग की उपस्थिति में वृद्धि की स्थिति में, दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

उपचार शुरू करने से पहले, रक्त चित्र (प्लेटलेट्स, रेटिकुलोसाइट्स की गिनती सहित), रक्त सीरम में लोहे का स्तर, एक सामान्य मूत्र परीक्षण, रक्त में यूरिया का स्तर, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, का अध्ययन करना आवश्यक है। रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता का निर्धारण (और समय-समय पर उपचार के दौरान, क्योंकि हाइपोनेट्रेमिया का संभावित विकास)। इसके बाद, इन संकेतकों की निगरानी उपचार के पहले महीने के दौरान साप्ताहिक और फिर मासिक के दौरान की जानी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, प्लेटलेट्स और / या ल्यूकोसाइट्स की संख्या में एक क्षणिक या लगातार कमी अप्लास्टिक एनीमिया या एग्रानुलोसाइटोसिस की शुरुआत का अग्रदूत नहीं है। हालांकि, उपचार शुरू करने से पहले, और समय-समय पर उपचार के दौरान, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए, जिसमें प्लेटलेट्स की संख्या और संभवतः, रेटिकुलोसाइट्स की गिनती, साथ ही रक्त सीरम में लोहे के स्तर का निर्धारण करना शामिल है। गैर-प्रगतिशील स्पर्शोन्मुख ल्यूकोपेनिया को बंद करने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, यदि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं या लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए, संभवतः स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या लिएल सिंड्रोम के विकास का संकेत देता है। हल्की त्वचा प्रतिक्रियाएं (पृथक मैकुलर या मैकुलोपापुलर एक्सनथेमा) आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर गायब हो जाती हैं, यहां तक ​​कि निरंतर उपचार के साथ या खुराक में कमी के बाद भी (रोगी को इस समय नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए)।

हाल ही में होने वाले मनोविकारों की सक्रियता की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और बुजुर्ग रोगियों में, भटकाव या साइकोमोटर आंदोलन की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पुरुष प्रजनन क्षमता और / या शुक्राणुजनन के उल्लंघन के संभावित उल्लंघन, हालांकि, कार्बामाज़ेपिन लेने के साथ इन विकारों का संबंध अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

शायद मौखिक गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ अंतःस्रावी रक्तस्राव की उपस्थिति। कार्बामाज़ेपिन मौखिक गर्भ निरोधकों की विश्वसनीयता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को उपचार की अवधि के दौरान गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करना चाहिए। कार्बामाज़ेपिन का उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

मरीजों को विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों के साथ-साथ त्वचा और यकृत के लक्षणों से अवगत कराया जाना चाहिए। रोगी को बुखार, गले में खराश, दाने, मौखिक श्लेष्मा के अल्सरेशन, पेटीचिया या पुरपुरा के रूप में रक्तस्राव, रक्तस्राव जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की स्थिति में तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाता है।

उपचार शुरू करने से पहले, एक नेत्र परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एक भट्ठा दीपक के साथ फंडस का अध्ययन और अंतःस्रावी दबाव का माप शामिल है। इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि वाले रोगियों को दवा निर्धारित करने के मामले में, इस सूचक की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

गंभीर हृदय रोगों, यकृत और गुर्दे की क्षति के साथ-साथ बुजुर्गों को दवा की कम खुराक निर्धारित की जाती है।

यद्यपि कार्बामाज़ेपिन की खुराक, इसकी एकाग्रता और नैदानिक ​​प्रभावकारिता या सहनशीलता के बीच संबंध बहुत छोटा है, फिर भी, कार्बामाज़ेपिन के स्तर का नियमित निर्धारण निम्नलिखित स्थितियों में उपयोगी हो सकता है: दौरे की आवृत्ति में तेज वृद्धि के साथ; यह जांचने के लिए कि रोगी दवा ठीक से ले रहा है या नहीं; गर्भावस्था के दौरान; बच्चों या किशोरों के उपचार में; यदि आपको दवा के अवशोषण के उल्लंघन का संदेह है; यदि रोगी कई दवाएं ले रहा है तो विषाक्त प्रतिक्रियाओं के विकास का संदेह है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और श्वसन प्रणाली के विकारों को दर्शाते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों की ओर से: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, भटकाव, उनींदापन, आंदोलन, मतिभ्रम, कोमा, धुंधली दृष्टि, धुंधला भाषण, डिसरथ्रिया, निस्टागमस, गतिभंग, डिस्केनेसिया, हाइपरफ्लेक्सिया (शुरुआत में), हाइपोरेफ्लेक्सिया (बाद में), आक्षेप, साइकोमोटर विकार, मायोक्लोनस, हाइपोथर्मिया, मायड्रायसिस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, कभी-कभी - रक्तचाप में वृद्धि, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के विस्तार के साथ इंट्रावेंट्रिकुलर चालन की गड़बड़ी, बेहोशी, कार्डियक अरेस्ट।

श्वसन प्रणाली से: श्वसन अवसाद, फुफ्फुसीय एडिमा।

पाचन तंत्र से: मतली और उल्टी, पेट से भोजन की निकासी में देरी, बृहदान्त्र की गतिशीलता में कमी।

मूत्र प्रणाली से: मूत्र प्रतिधारण, ओलिगुरिया या औरिया, द्रव प्रतिधारण, हाइपोनेट्रेमिया।

प्रयोगशाला संकेतक: ल्यूकोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया, हाइपोनेट्रेमिया, चयापचय एसिडोसिस संभव है, हाइपरग्लाइसेमिया और ग्लूकोसुरिया संभव है, सीपीके के मांसपेशी अंश में वृद्धि।

उपचार: कोई विशिष्ट मारक नहीं है। आईसीयू में रोगसूचक सहायक उपचार आवश्यक है, हृदय की कार्यप्रणाली, शरीर के तापमान, कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस, किडनी और मूत्राशय के कार्यों की निगरानी और इलेक्ट्रोलाइट विकारों का सुधार। इस एजेंट के साथ विषाक्तता की पुष्टि करने के लिए प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की एकाग्रता का निर्धारण करना और ओवरडोज, गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय चारकोल के प्रशासन की डिग्री का आकलन करना आवश्यक है। गैस्ट्रिक सामग्री की देर से निकासी से 2 और 3 दिनों में अवशोषण में देरी हो सकती है और वसूली अवधि के दौरान नशा के लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं। जबरन ड्यूरिसिस, हेमोडायलिसिस, और पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी हैं, लेकिन डायलिसिस गंभीर विषाक्तता और गुर्दे की विफलता के संयोजन के लिए संकेत दिया गया है। छोटे बच्चों को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

दवा बातचीत

CYP3A4 अवरोधकों के साथ कार्बामाज़ेपिन के एक साथ प्रशासन से रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है।

CYP3A4 inducers के संयुक्त उपयोग से कार्बामाज़ेपिन के चयापचय में तेजी आ सकती है, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी और चिकित्सीय प्रभाव में कमी हो सकती है; इसके विपरीत, उनका रद्दीकरण कार्बामाज़ेपिन के बायोट्रांसफॉर्म की दर को कम कर सकता है और इसकी एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है।

प्लाज्मा में कार्बामाज़ेपिन की सांद्रता बढ़ाएँ: वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, फेलोडिपाइन, डेक्सट्रोप्रोपोक्सीफीन, विलोक्साज़िन, फ्लुओक्सेटीन, फ़्लूवोक्सामाइन, सिमेटिडाइन, एसिटाज़ोलैमाइड, डैनाज़ोल, डेसिप्रामाइन, निकोटिनमाइड (वयस्कों में, केवल उच्च खुराक में), मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन) ), एज़ोल्स (इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल), टेरफेनडाइन, लॉराटाडाइन, आइसोनियाज़िड, प्रोपोक्सीफीन, अंगूर का रस, एचआईवी संक्रमण के उपचार में उपयोग किए जाने वाले वायरल प्रोटीज अवरोधक (उदाहरण के लिए, रटनवीर) - खुराक आहार में सुधार या प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी कार्बामाज़ेपिन की आवश्यकता है।

फेलबामेट कार्बामाज़ेपिन के प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है और कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड की एकाग्रता को बढ़ाता है, जबकि फ़ेलबामेट की सीरम एकाग्रता में एक साथ कमी संभव है।

कार्बामाज़ेपिन की सांद्रता फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन, मेटसुक्सिमाइड, फ़ेंसक्सिमाइड, थियोफ़िलाइन, रिफ़ैम्पिसिन, सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन, संभवतः क्लोनज़ेपम, वैलप्रोमाइड, वैल्प्रोइक एसिड, ऑक्सकार्बाज़ेपिन और हर्बल उपचार से कम हो जाती है।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ इसके सहयोग से वैल्प्रोइक एसिड और प्राइमिडोन द्वारा कार्बामाज़ेपिन के विस्थापन और औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट (कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड) की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना है। वैल्प्रोइक एसिड के साथ फिनलेप्सिन के संयुक्त उपयोग के साथ, असाधारण मामलों में, कोमा या भ्रम हो सकता है।

आइसोट्रेटिनॉइन कार्बामाज़ेपिन और कार्बामाज़ेपिन-10,11-एपॉक्साइड की जैव उपलब्धता और / या निकासी को बदल देता है (कार्बामाज़ेपिन के प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी आवश्यक है)।

कार्बामाज़ेपिन प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकता है (प्रभाव को कम या पूरी तरह से समाप्त कर सकता है), जिसके लिए निम्नलिखित दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है: क्लोबज़म, क्लोनज़ेपम, डिगॉक्सिन एथोसक्सिमाइड, प्राइमिडोन, वैल्प्रोइक एसिड, अल्प्राज़ोलम, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), साइक्लोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) ), हेलोपरिडोल, मेथाडोन, एस्ट्रोजेन और / या प्रोजेस्टेरोन युक्त मौखिक तैयारी (गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीकों का चयन आवश्यक है), थियोफिलाइन, मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन, फेनप्रोकोमोन, डाइकुमरोल), लैमोट्रीजीन, टोपिरामेट, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन) क्लोमिप्रामाइन), क्लोज़ापाइन, फेलबामेट, टियागाबिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, एचआईवी संक्रमण के उपचार में इस्तेमाल होने वाले प्रोटीज़ इनहिबिटर (इंडिनावीर, रटनवीर, सैक्विनावीर), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोपाइरीडीन समूह, जैसे कि फेलोडिपिन), इट्राकोनाज़ोल, लेवोथायरोक्सिन, मिडाज़ोलम, ओलंज़ापाइन, रिसपेरीडोन, ट्रामाडोल, ज़िप्रासिडोन।

कार्बामाज़ेपिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन के स्तर में वृद्धि या कमी और मेफेनिटोइन के स्तर में वृद्धि की संभावना है।

कार्बामाज़ेपिन और लिथियम की तैयारी के एक साथ उपयोग के साथ, दोनों सक्रिय पदार्थों के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ सकते हैं।

टेट्रासाइक्लिन कार्बामाज़ेपिन के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर कर सकता है।

जब पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यकृत पर इसके विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है और चिकित्सीय प्रभावकारिता कम हो जाती है (पैरासिटामोल के चयापचय में तेजी)।

फेनोथियाज़िन, पिमोज़ाइड, थियोक्सैन्थेन, मोलिंडोन, हेलोपरिडोल, मेप्रोटिलिन, क्लोज़ापाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ कार्बामाज़ेपिन का एक साथ प्रशासन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि और कार्बामाज़ेपिन के एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव को कमजोर करता है।

MAO अवरोधक हाइपरपायरेटिक संकट, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, दौरे, मृत्यु के जोखिम को बढ़ाते हैं (कार्बामाज़ेपिन को निर्धारित करने से पहले, MAO अवरोधकों को कम से कम 2 सप्ताह पहले रद्द कर दिया जाना चाहिए या, यदि नैदानिक ​​​​स्थिति अनुमति देती है, तो और भी अधिक)।

मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड) के साथ एक साथ प्रशासन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, हाइपोनेट्रेमिया का कारण बन सकता है।

गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वाले (पैनकुरोनियम) के प्रभाव को कमजोर करता है। इस तरह के संयोजन का उपयोग करने के मामले में, मांसपेशियों को आराम देने वालों की खुराक में वृद्धि करना आवश्यक हो सकता है, जबकि मांसपेशियों को आराम देने वालों की कार्रवाई के तेजी से समाप्ति की संभावना के कारण रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

कार्बामाज़ेपिन इथेनॉल के प्रति सहिष्णुता को कम करता है।

मायलोटॉक्सिक दवाएं दवा के हेमटोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्ति को बढ़ाती हैं।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, फोलिक एसिड, प्राजिक्वेंटेल के चयापचय को तेज करता है, थायराइड हार्मोन के उन्मूलन को बढ़ा सकता है।

संवेदनाहारी एजेंटों (एनफ्लुरेन, हलोथेन, हलोथेन) के चयापचय को तेज करता है और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है।

मेथॉक्सीफ्लुरेन के नेफ्रोटॉक्सिक मेटाबोलाइट्स के गठन को बढ़ाता है।

आइसोनियाजिड के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

सूची बी। दवा को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 साल।

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