गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर क्या हैं। गर्भाशय में एनेकोजेनिक गठन: अवधारणा, निदान और उपचार गर्भाशय में क्या संरचनाएं हो सकती हैं

गर्भाशय के सौम्य नियोप्लाज्म महिला प्रजनन प्रणाली के सभी ट्यूमर में पहले स्थान पर हैं और अक्सर 20 से 35 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में हर 4 महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। मुख्य समस्याओं में से एक गर्भधारण की कठिनाई और यहां तक ​​कि बांझपन के साथ-साथ गर्भावस्था होने पर गर्भपात की धमकी का उच्च जोखिम है।

इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर सौम्य है, कुछ प्रकार के फाइब्रॉएड में घातक ट्यूमर में घातकता या अध: पतन का उच्च जोखिम होता है।

मायोमा एक सौम्य ट्यूमर का एक प्रकार है जिसमें गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से उत्पन्न होने वाली हिस्टोलॉजिकल संरचना होती है - मायोमेट्रियम। सभी सौम्य रूपों में सबसे आम हिस्टोलॉजिकल प्रकार।

इसकी एक नोडल संरचना है, असामान्य ऊतकों और स्वस्थ लोगों के बीच की सीमाएं स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। मायोमैटस नोड 3 प्रकार के होते हैं, वे सभी आकार और वृद्धि में भिन्न होते हैं।

सबम्यूकोसल या सबम्यूकोसल ग्रोथ वेरिएंट. मायोमा के इस प्रकार के लिए, गर्भाशय गुहा में ट्यूमर के विकास के साथ एक तिहाई तक मायोमेट्रियम का अंकुरण विशेषता है। बाह्य रूप से, फाइब्रॉएड एंडोमेट्रियम से ढके एक वॉल्यूमेट्रिक गठन की तरह दिखता है, जिसमें एक तथाकथित पोषण डंठल और एक विस्तृत या संकीर्ण आधार होता है।

ट्यूमर का आकार व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। सबम्यूकोसल प्रकार के फाइब्रॉएड सबसे अधिक बार दुर्दमता से गुजरते हैं और इसकी तीव्र वृद्धि दर होती है।

• इंटरस्टीशियल या इंट्राम्यूरल विकल्प. इस मामले में, मायोमैटस नोड मांसपेशियों की परत की मोटाई में स्थित है - मायोमेट्रियम। फाइब्रॉएड मांसपेशियों की परत के दो-तिहाई से अधिक भाग में विकसित हो सकते हैं।
• सबसरस या सबपेरिटोनियल वेरिएंट।ट्यूमर मायोमेट्रियम और पैरामीट्रियम या पेल्विक पेरिटोनियम के बीच स्थित होता है। विकास एक्सोफाइटिक है, यानी। प्रयास करता है। सबसरस फाइब्रॉएड, साथ ही सबम्यूकोस, अक्सर आधार के साथ डंठल पर एक मायोमैटस नोड बनाते हैं।

फाइब्रॉएड की एक विशिष्ट जटिलता लगातार रक्तस्राव है, जिससे एनीमिक सिंड्रोम या हाइपोवोल्मिया का विकास होता है। रक्तस्राव के अलावा, उच्च ट्यूमर गतिशीलता के साथ, मायोमैटस नोड का जन्म हो सकता है।

आधे से अधिक मामलों में, मायोमैटस नोड किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, अर्थात। फाइब्रॉएड की धीमी वृद्धि के अधीन प्रक्रिया का कोर्स स्पर्शोन्मुख है।

इसके आकार में वृद्धि के साथ, बाहरी जननांग से चक्रीय रक्तस्राव, बेचैनी और बड़े फाइब्रॉएड के साथ दर्द जैसे लक्षण बनने लगते हैं।

बांझपन या आदतन गर्भपात भी फाइब्रॉएड का एक लक्षण लक्षण बन सकता है। यदि ट्यूमर बहुत बड़ा है, तो इसे महसूस किया जा सकता है, और कुछ मामलों में यह अच्छी तरह से देखा जाता है, क्योंकि पेट की मात्रा बढ़ जाती है।

कारण

मायोमैटस नोड्स का कारण एस्ट्रोजन पूल की प्रबलता के साथ महिला सेक्स हार्मोन का हार्मोनल असंतुलन हो सकता है।

एस्ट्रोजेन मायोमेट्रियम और इसके हाइपरप्लासिया के विकास में योगदान करते हैं, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटे श्रोणि में स्थानीयकृत एक पुरानी सूजन प्रक्रिया और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक जैसे कारक इस मामले में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

तंत्वर्बुद

सभी सौम्य ट्यूमर के बीच गर्भाशय फाइब्रोमा दूसरा सबसे आम हिस्टोलॉजिकल रूप है। फाइब्रोमा तथाकथित प्रकार के परिपक्व ट्यूमर से संबंधित है, क्योंकि इसमें ऊतक विभेदन की अपेक्षाकृत उच्च डिग्री होती है।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, ट्यूमर में संयोजी ऊतक के एक बड़े प्रतिशत के साथ एक संरचना होती है और एक स्पष्ट समोच्च के साथ गांठदार संरचनाओं के रूप में बढ़ती है। साथ ही फाइब्रॉएड में, फाइब्रॉएड के साथ ट्यूमर के विकास के तीन मुख्य रूप हैं:

• एक आधार के साथ डंठल पर सबम्यूकोसल या सबम्यूकोसल रूप;
• मायोमेट्रियम के केंद्र में स्थित इंट्राम्यूरल या इंटरस्टीशियल रूप। गर्भाशय फाइब्रॉएड का बीचवाला रूप सबसे आम है;
• नोड के उपपरिटोनियल स्थान के साथ सूक्ष्म रूप।

फाइब्रॉएड की संरचना और विकास की एक विशेषता पैर के मरोड़ और झुकने का एक उच्च जोखिम है।, जो रेशेदार नोड में कुपोषण की ओर जाता है। ट्यूमर की धीमी वृद्धि दर होती है और इस वजह से, लक्षण व्यावहारिक रूप से नहीं देखे जाते हैं।

फाइब्रोमा ऐसी बीमारियों से जटिल हो सकता है जैसे: हाइड्रोनफ्रोसिस और पायलोनेफ्राइटिस, कब्ज, फाइब्रोमैटस नोड के पैर का झुकना, एक नियम के रूप में, फाइब्रोमा से खून नहीं आता है।

लक्षण और नैदानिक ​​तस्वीर

नियमित परीक्षाओं के दौरान फाइब्रोमा का पता लगाना एक नैदानिक ​​खोज बन जाता है। हालांकि, बड़े ट्यूमर वॉल्यूम और इसमें ट्रॉफिक विकारों वाले मामलों के एक छोटे प्रतिशत में, एक महिला को निचले पेट में स्थानीयकृत गंभीर तेज दर्द का अनुभव हो सकता है, जो फाइब्रोमा कुपोषण के लिए विशिष्ट है।

एक बड़ा फाइब्रोमैटस नोड पड़ोसी अंगों पर दबाव डाल सकता है, जिससे पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और भारीपन की भावना पैदा होती है। मूत्राशय के संपीड़न के परिणामस्वरूप, एक महिला को पेशाब में वृद्धि दिखाई दे सकती है, जबकि उसे मूत्र प्रणाली से कोई रोग नहीं होता है।

कारण

गर्भाशय फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड की तरह, गठन का एक हार्मोन-निर्भर तंत्र है। गर्भाशय गुहा में बार-बार नैदानिक ​​जोड़तोड़, पुरानी एंडोमेट्रैटिस, गर्भपात का इतिहास और प्रतिकूल सामाजिक पृष्ठभूमि से फाइब्रोमा बनने का खतरा बढ़ जाता है।

अक्सर, एक महिला में गर्भावस्था के विकास के दौरान फाइब्रोमा के आकार में प्रगतिशील वृद्धि प्राप्त होती है। यह विकास के हार्मोन-निर्भर रोगजनक तंत्र की भी पुष्टि करता है।

आप इस वीडियो में देख सकते हैं कि ट्यूमर कैसा दिखता है, जो हटाने की पूरी प्रक्रिया को दर्शाता है:

फाइब्रोमायोमा

गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर का एक और सामान्य रूप। सबसे अधिक बार, फाइब्रोमायोमा मायोमेट्रियम के मांसपेशी ऊतक से विकसित होता है, इसका आवश्यक घटक संयोजी ऊतक होता है।

ट्यूमर में संयोजी और मांसपेशियों के ऊतकों का प्रतिशत प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में काफी भिन्न हो सकता है। इस तरह के ट्यूमर के गठन के लिए एक विशिष्ट विशेषता 35 से 45 वर्ष की परिपक्व उम्र है, पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में एक सौम्य नियोप्लाज्म का प्रतिगमन।

गर्भाशय के अन्य सौम्य ट्यूमर की तरह, फाइब्रोमायोमा के तीन मुख्य विकास विकल्प होते हैं: सबम्यूकोसल, इंट्राम्यूरल, सबसरस स्थानीयकरण के साथ।

फाइब्रॉएड को गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसी ही जटिलताओं की विशेषता होती है: एनीमिक सिंड्रोम के साथ भारी रक्तस्राव।

लक्षण और नैदानिक ​​तस्वीर

धीमी वृद्धि के बावजूद, फाइब्रोमायोमा अक्सर मेनोरेजिया के साथ होता है, अर्थात। मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव, भी चक्र के बाहर स्पॉटिंग हो सकती है. दर्द की तीव्रता अधिक नहीं होती है, लेकिन ज्यादातर महिलाओं में होती है।

कारण

विकास का कारण हार्मोनल असंतुलन है, अक्सर फाइब्रोमायोमा वाली महिलाओं में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का पता चलता है।यह रूप आंतरिक जननांग अंगों की लगातार सूजन संबंधी बीमारियों और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के अनुचित उपयोग के साथ विकसित हो सकता है।

इस प्रकार के ट्यूमर के बारे में विशेषज्ञों की राय, साथ ही इस वीडियो में रोग के मॉडल का एक दृश्य प्रदर्शन:

लेयोमायोमा

एक पेशी संरचना के गर्भाशय के एक सौम्य ट्यूमर में ऊतकों के सेलुलर भेदभाव की एक कम डिग्री होती है। यह 35 से 45 वर्ष की महिलाओं में देर से प्रजनन आयु में होता है। इसकी एक नोडल संरचना और तीन विकास विकल्प हैं: सबम्यूकोसल, इंटरस्टीशियल और सबसरस।

लेयोमायोमा की जटिलताएं पड़ोसी अंगों के खराब कामकाज से जुड़ी हैं, यानी। गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस और लगातार कब्ज।

लक्षण और नैदानिक ​​तस्वीर

ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और इसमें चमकीले लक्षण नहीं होते हैं। लक्षण केवल ट्यूमर की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ दिखाई देते हैं, जब यह पड़ोसी अंगों को संकुचित करना शुरू कर देता है। एक बड़े लेयोमायोमा के साथ, कब्ज और बार-बार पेशाब आना जैसे लक्षण होते हैं। बहुत बड़े आकार में, पेशाब करना मुश्किल हो सकता है।

कारण

एंडोमेट्रियम की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों और हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के संयोजन में विकास के कारण समान हार्मोनल असंतुलन हैं।

यहाँ एक लेयोमायोमा कैसा दिखता है:

निदान के तरीके

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स गर्भाशय शरीर के नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए स्वर्ण मानक है। एक पेट या ट्रांसवेजिनल जांच के साथ किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, प्रत्येक ट्यूमर संस्करण में इको पैटर्न में अंतर होगा:

• मायोमा- स्पष्ट आकृति के साथ एक गोल या अंडाकार आकार का एक विषम हाइपोचोइक संरचित गठन।
• तंत्वर्बुद- एक हाइपरेचोइक विषम संरचना के साथ विभिन्न आकारों का गठन, अल्ट्रासाउंड पर यह एक विषम प्रकाश गठन जैसा दिखता है।
• फाइब्रोमायोमा- उपरोक्त विशेषताओं को जोड़ती है और इसमें हाइपो और हाइपरेचोइक संरचना वाले क्षेत्र होते हैं।
• लेयोमायोमा- सेलुलर तत्वों के कम भेदभाव के कारण एक सजातीय संरचना के साथ हाइपरेचोइक गठन।

अल्ट्रासाउंड पर भी, संरचना और आकार के अलावा, ट्यूमर के विकास के प्रकार को निर्धारित करना संभव है।

स्थानीयकरण, आकार और नोड्स की संख्या को स्पष्ट करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संचालन करना संभव है। एमआरआई डायग्नोस्टिक्स आपको नोड्यूल के क्षेत्र में संवहनी रक्त प्रवाह के आकलन तक, ट्यूमर की संरचना और उसके आकार का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। एक एमआरआई यह निर्धारित कर सकता है कि ट्यूमर में नेक्रोटिक परिवर्तन वाला कोई क्षेत्र है या नहीं।

इलाज

उपचार हमेशा अपेक्षित प्रबंधन के साथ शुरू होता है। गर्भाशय ट्यूमर के विकास और प्रगति की निगरानी 10-12 सप्ताह तक चलती है, इस प्रकार 2 सेमी से 8-10 सेमी . के आकार के नियोप्लाज्म के लिए अपेक्षित प्रबंधन महत्वपूर्ण है.

यदि प्रीमेनोपॉज़ल उम्र में एक महिला को फाइब्रोमायोमा का निदान किया जाता है, तो अवलोकन को बढ़ाया जा सकता है, क्योंकि ट्यूमर अपने आप ही प्रतिगमन से गुजर सकता है।

ड्रग थेरेपी में हार्मोनल संतुलन को बहाल करने और फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंटों के उपयोग के लिए विभिन्न हार्मोनल तैयारी का उपयोग होता है।

बोरोवाया गर्भाशय, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ हार्मोन-स्थिरीकरण प्रभाव होता है, ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है। बोरॉन गर्भाशय फाइब्रॉएड से लड़ने में अच्छी तरह से मदद करता है और आपको ट्यूमर के आक्रमण को प्राप्त करने की अनुमति देता है. इसके अलावा बोरोवाया गर्भाशय फाइब्रॉएड और फाइब्रोमायोमा के उपचार में उच्च दक्षता दिखाता है।

बोरॉन गर्भाशय प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है - भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए जिम्मेदार पदार्थ, पुरानी एंडोमेट्रैटिस में संक्रमण को प्रभावी ढंग से खत्म करने में मदद करता है, और प्रोजेस्टेरोन और तारगोन के बीच संतुलन को भी बहाल करता है।

सर्जिकल उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां ट्यूमर बड़ा होता है और शरीर के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है। इसके अलावा, रक्तस्राव से जुड़ी जटिलताओं के विकास में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है, ट्यूमर पैर के ट्रोफिज्म के उल्लंघन के परिणामस्वरूप मायोमा नोड या ट्यूमर नेक्रोसिस का जन्म होता है।

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यद्यपि श्रोणि में जनताअन्य संकेतों के लिए सीटी या एमआरआई पर संयोग से खोजा गया, शारीरिक परीक्षण प्रारंभिक निदान का सबसे आम तरीका है। निदान करते समय, गठन के आकार, आकार, सीमाओं, स्थिरता और स्थानीयकरण को ध्यान में रखा जाता है।

सौम्य ट्यूमर, आमतौर पर चिकनी, सिस्टिक, मोबाइल, एकतरफा, व्यास में 8 सेमी से कम (तुलना के लिए, टेनिस बॉल का सटीक व्यास 7 सेमी है)। घने स्थिरता के घातक नवोप्लाज्म, असमान, निश्चित, अक्सर रेक्टो-गर्भाशय गुहा में पिंड के गठन के साथ, जलोदर के साथ। कूनिंग्स के अनुसार, द्विपक्षीय एडनेक्सल मास वाली महिलाओं में दुर्भावना का जोखिम एकतरफा लोगों की तुलना में 2.6 गुना अधिक है।

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक व्यापक परीक्षा आयोजित करें। उदर गुहा की एक्स-रे परीक्षा आपको गठन के समोच्च का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, दांतों का पता लगाना सौम्य टेराटोमा का संकेत है। हालांकि, सभी कैल्सीफिकेशन दांत नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, अंडाशय के सीरस एडेनोकार्सिनोमा में रेडियोपैक सायमोमा निकाय हो सकते हैं। अंतःशिरा पाइलोग्राफी के साथ, गुर्दे की स्थिति और कार्य का पता चलता है, और मूत्रवाहिनी के विस्थापन और मूत्राशय की सीमाओं के विरूपण की प्रकृति से ट्यूमर के आकार का अनुमान लगाना भी संभव है। इस पद्धति को विशेष रूप से एक रेट्रोपरिटोनियल ट्यूमर को हटाने के लिए नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत दिया गया है।
कभी-कभी सटीक आकलन के लिए मूलवॉल्यूमेट्रिक शिक्षा, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई करना आवश्यक है।

के लिये डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान (ओसी) विशिष्ट तरीके हैं, जैसे कि ट्यूमर मार्करों का निर्धारण। कुछ रोगाणु कोशिका ट्यूमर सीजी, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच), या ए-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) को संश्लेषित करते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के विकास के प्रारंभिक चरणों में इन मार्करों का माप सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है। हालांकि सीरस सिस्टेडेनोकार्सिनोमा की वृद्धि सीए-125 के स्तर में वृद्धि के साथ होती है, चरण I पर परिणाम लगभग 50% मामलों में सकारात्मक होता है।

अधिक उपयोग करने की आवश्यकता है जठरांत्र संबंधी मार्ग का रेडियोपैक अध्ययन, खासकर अगर पाचन तंत्र के अंगों से वॉल्यूमेट्रिक गठन की उत्पत्ति का संदेह है। गर्भाशय या अस्थानिक गर्भावस्था के निर्धारण के मामलों के अपवाद के साथ, अल्ट्रासाउंड का नैदानिक ​​मूल्य अपेक्षा के अनुरूप नहीं है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, घने ऊतक और तरल पदार्थ के बीच इंटरफेस स्थापित करना संभव है, साथ ही ठोस संरचनाओं को सिस्टिक से अलग करना संभव है।

हालाँकि, ये डेटा कोई प्रदान नहीं करते हैं जानकारीरोगी के उपचार के लिए, इसलिए, स्पष्ट ट्यूमर के साथ, इस पद्धति की उपेक्षा की जा सकती है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड उन रोगियों में गर्भाशय के ट्यूमर के संदेह की पुष्टि करने में मदद करता है जो मोटे हैं या परीक्षा के अन्य तरीकों से इनकार करते हैं। ट्यूबो-डिम्बग्रंथि निर्माण के सभी मामलों में इसका नियमित उपयोग उचित नहीं है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि ट्यूमर का विभेदक निदान किया जा सकता है।

यह सभी मामलों में दिखाया गया है जब शिक्षा का स्रोत अस्पष्ट, और आगे का उपचार (सर्जिकल या रूढ़िवादी) ठीक इसके मूल पर निर्भर करता है। यह विशेष रूप से छोटे द्रव्यमान वाले प्रजनन आयु के रोगियों के लिए सच है (< 7 см), когда возможна выжидательная тактика.

दाहिने अंडाशय के एक बड़े श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा वाले रोगी का इरिगोग्राम, श्रोणि और पेट के निचले हिस्से को भरना।

निर्णय पर सर्जरी की आवश्यकतागर्भाशय उपांगों के वॉल्यूमेट्रिक गठन की विशेषताओं पर निर्भर करता है। 10 सेमी से अधिक का आकार सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है। 95% मामलों में 5 सेमी से कम व्यास वाले डिम्बग्रंथि के सिस्ट गैर-ट्यूमर होते हैं। इसके अलावा, कार्यात्मक अल्सर शायद ही कभी व्यास में 7 सेमी से अधिक होते हैं और आमतौर पर एकतरफा और मोबाइल होते हैं।

एक नियम के रूप में, ये महिला रोगीमौखिक गर्भनिरोधक न लें। यह माना जा सकता है कि प्रजनन आयु में, उपांगों का बड़ा गठन अंडाशय में कार्यात्मक या हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों का परिणाम है, न कि एक सच्चे ट्यूमर का। कार्यात्मक अल्सर और सच्चे ट्यूमर के बीच मुख्य अंतर उनके अस्तित्व की छोटी अवधि है।

नैदानिक ​​अनुभव के अनुसार, कार्यात्मक अल्सर का जीवनकालकई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक, और मासिक धर्म चक्र के अगले चरण में पुन: परीक्षा इस निदान की पुष्टि करती है। इस तरह के सिस्ट के तेजी से शामिल होने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों की नियुक्ति इस धारणा पर आधारित है कि वे गोनैडोट्रोपिन के स्राव पर निर्भर करते हैं। अपुष्ट आंकड़ों के अनुसार, गोनैडोट्रोपिन की रिहाई पर गर्भनिरोधक स्टेरॉयड का निरोधात्मक प्रभाव इन संरचनाओं के अस्तित्व की अवधि को कम करता है, जिससे उनके कार्यात्मक, या गैर-ट्यूमर, प्रकृति को जल्दी से स्थापित करना संभव हो जाता है।

यदि एक कार्यात्मक पुटीएक मासिक धर्म चक्र (4-6 सप्ताह) में कमी नहीं हुई, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है। स्पैनोस ने एडनेक्सल सिस्ट वाले 286 रोगियों की सावधानीपूर्वक जांच की। उन्हें संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया गया था, 6 सप्ताह के बाद पुन: परीक्षा की गई थी। 72% मामलों में, अवलोकन अवधि के दौरान संरचनाएं गायब हो गईं। लगातार घावों वाले 81 रोगियों में, लैपरोटॉमी के समय किसी के पास कार्यात्मक पुटी नहीं थी। पांच निकाले गए ट्यूमर घातक निकले, जो इन रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप में देरी की निराधारता पर जोर देता है।

अल्ट्रासाउंड को एक सार्वभौमिक निदान पद्धति नहीं कहा जा सकता है, और, फिर भी, अकेले इस परीक्षा की मदद से, स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एक्टोपिक गर्भावस्था, ट्यूमर और अन्य बीमारियों का पता लगा सकता है। इस लेख में, हम इसके परिणामों को समझने के तरीके के बारे में बात करेंगे।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित लक्षणों के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है:

• अनियमित पीरियड्स
• मासिक धर्म में देरी
• पेट के निचले हिस्से में दर्द
• गर्भाशय रक्तस्राव (लंबी अवधि)
• बांझपन

यदि आपको निम्नलिखित बीमारियों पर संदेह है:

• गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस ()
• और डिम्बग्रंथि पुटी मरोड़
• अंडाशय का मरोड़
• फैलोपियन ट्यूब की सूजन ()
• एंडोमेट्रियम की सूजन (एंडोमेट्रैटिस), आदि।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें?

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें कि अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाएगा। यदि अल्ट्रासाउंड पेट के माध्यम से किया जाता है, तो आपको अपने मूत्राशय को भरने के लिए परीक्षा से कुछ घंटे पहले जितना संभव हो उतना तरल पीने की आवश्यकता होगी।

यदि अल्ट्रासाउंड योनि (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड) के माध्यम से किया जाएगा, तो परीक्षा से पहले मूत्राशय को भरना आवश्यक नहीं है। एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड कुछ असुविधा पैदा कर सकता है क्योंकि ट्रांसड्यूसर को योनि में गहराई से डाला जाएगा। सुनिश्चित करें कि सोनोग्राफर परीक्षा से पहले ट्रांसड्यूसर पर एक बाँझ (नया) कंडोम डालता है। यह इस बात की गारंटी है कि अध्ययन के दौरान कोई संक्रमण नहीं होगा।

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को कैसे समझें?

अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपकी रुचि हो सकती है कि डॉक्टर ने वास्तव में क्या लिखा था। हम सीखेंगे कि सोनोग्राफर अपने निष्कर्ष में मुख्य शब्दों का क्या अर्थ लिखते हैं।

• गर्भाशय की स्थिति। श्रोणि में गर्भाशय का शरीर एक निश्चित स्थिति में होता है। आम तौर पर, गर्भाशय का शरीर आगे की ओर झुका होता है, और गर्भाशय के शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच की तह एक कोण बनाती है। अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में, इस स्थिति को दो लैटिन शब्दों में वर्णित किया जा सकता है: " एंटेवर्सियो" तथा " एंटेफ्लेक्सियो". यह गर्भाशय की सामान्य (सामान्य) स्थिति है। यदि अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में लिखा है कि गर्भाशय का शरीर स्थिति में है " प्रत्यावर्तन», « रेट्रोफ्लेक्सियो» इसका मतलब है कि गर्भाशय पीछे की ओर झुका हुआ है और गर्भाशय के पीछे एक तह है। गर्भाशय का पिछला मोड़ श्रोणि में कुछ बीमारियों, आसंजनों का संकेत दे सकता है और कभी-कभी बांझपन का कारण बन सकता है। इस विषय को समर्पित हमारी वेबसाइट पर एक अलग लेख है:
• गर्भाशय का आकार। अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय के 3 आकार निर्धारित किए जा सकते हैं: अनुप्रस्थ आकार, अनुदैर्ध्य आकार और पूर्वकाल-पश्च आकार। अनुदैर्ध्य आकार (गर्भाशय की लंबाई) सामान्य रूप से 45-50 मिमी (जिन महिलाओं ने 70 मिमी तक जन्म दिया है), अनुप्रस्थ आकार (गर्भाशय की चौड़ाई) 45-50 मिमी (जन्म देने वाली महिलाओं में) है 60 मिमी तक), और पूर्वकाल-पश्च आकार (गर्भाशय की मोटाई) आदर्श में 40-45 मिमी है। कई महिलाओं में गर्भाशय के आकार में थोड़ा सा विचलन पाया जाता है और यह बीमारी का संकेत नहीं देता है। हालांकि, गर्भाशय का बहुत बड़ा आकार गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस, गर्भावस्था के बारे में बात कर सकता है।
• एम-गूंज। गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत की मोटाई एम-इको का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। एंडोमेट्रियम की मोटाई मासिक धर्म चक्र के दिन पर निर्भर करती है: अगली अवधि तक जितने कम दिन बचे हैं, एंडोमेट्रियम उतना ही मोटा होगा। मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही में, एम-इको 0.3 से 1.0 सेमी तक होता है; चक्र के दूसरे भाग में, एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ती रहती है, मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले 1.8-2.1 सेमी तक पहुंच जाती है। . यदि आप पहले से ही रजोनिवृत्ति () में प्रवेश कर चुके हैं, तो एंडोमेट्रियम की मोटाई 0.5 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई बहुत बड़ी है, तो यह एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का संकेत हो सकता है। इस मामले में, बाहर करने के लिए आपको एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।
• मायोमेट्रियम की संरचना। मायोमेट्रियम गर्भाशय की पेशीय, सबसे मोटी परत है। आम तौर पर, इसकी संरचना सजातीय होनी चाहिए। मायोमेट्रियम की विषम संरचना एडेनोमायोसिस का संकेत दे सकती है। लेकिन समय से पहले डरो मत, क्योंकि निदान को स्पष्ट करने के लिए आपको एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भाशय फाइब्रॉएड सौम्य ट्यूमर हैं जो लगभग कभी भी गर्भाशय के कैंसर में विकसित नहीं होते हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से स्त्री रोग विशेषज्ञ फाइब्रॉएड का स्थान और उसका आकार निर्धारित करती है।

फाइब्रॉएड के साथ, गर्भावस्था के हफ्तों में गर्भाशय के आकार का संकेत दिया जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप गर्भवती हैं, बल्कि यह कि आपके गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में गर्भाशय के आकार के समान है।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार भिन्न हो सकता है। तो, चक्र के दूसरे भाग में (विशेषकर मासिक धर्म से कुछ समय पहले), फाइब्रॉएड थोड़ा बढ़ जाता है। इसलिए, मासिक धर्म के तुरंत बाद (मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन) गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का स्थान इंट्राम्यूरल (गर्भाशय की दीवार में), सबम्यूकोसल (गर्भाशय की आंतरिक परत के नीचे) और सबसरस (गर्भाशय की बाहरी परत के नीचे) हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस)

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस, या, एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) बढ़ने लगती है।

एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर को पता चलता है कि मायोमेट्रियम (गर्भाशय की पेशीय परत) में विषम हाइपोचोइक समावेशन के साथ विषम संरचना. "रूसी में अनुवाद" में इसका मतलब है कि गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियम के खंड होते हैं, जिसने मायोमेट्रियम में पुटिकाओं (या अल्सर) का गठन किया है। बहुत बार, एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड एक अत्यंत महत्वपूर्ण नैदानिक ​​कदम है। यहाँ गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के कुछ लाभ दिए गए हैं:

• गर्भकालीन आयु और भ्रूण के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है
• गर्भाशय में भ्रूण के स्थान को स्पष्ट करने में मदद करता है
• पहचानने में मदद करता है
• भ्रूण के विकास की निगरानी करने और समय पर किसी भी विचलन की पहचान करने में मदद करता है
• बच्चे के लिंग का निर्धारण करने में मदद करता है
• गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जाता है
• धारण के लिए प्रयुक्त

अल्ट्रासाउंड पर अस्थानिक गर्भावस्था

यदि संदेह है, तो योनि के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक है, और आपको प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाने की अनुमति देता है, जब जटिलताएं अभी तक विकसित नहीं हुई हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन आयु, भ्रूण के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है, और यह भी स्पष्ट करता है कि यह कहाँ स्थित है।

अल्ट्रासाउंड पर एक्टोपिक गर्भावस्था के मुख्य लक्षण फैलोपियन ट्यूब में मुहरों या विषम संरचनाओं की उपस्थिति हैं। रेट्रोयूटेरिन स्पेस में द्रव (रक्त) का संचय निर्धारित किया जा सकता है।

अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को कैसे समझें?

अल्ट्रासाउंड दाएं और बाएं अंडाशय के आकार के साथ-साथ अंडाशय में रोम और अल्सर की उपस्थिति को निर्धारित करता है। अंडाशय का सामान्य आकार औसतन 30x25x15 मिमी होता है। कुछ मिलीमीटर का विचलन बीमारी का संकेत नहीं है, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान एक या दोनों अंडाशय थोड़े बड़े हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटी

अल्ट्रासाउंड पर एक डिम्बग्रंथि पुटी में एक गोल पुटिका की उपस्थिति होती है, जिसका आकार कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर न केवल डिम्बग्रंथि पुटी के आकार का निर्धारण कर सकता है, बल्कि सुझाव भी दे सकता है (कूपिक पुटी, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, डर्मोइड सिस्ट, और इसी तरह)।

अल्ट्रासाउंड पर पॉलीसिस्टिक अंडाशय

जब उनका आकार आदर्श से बहुत अधिक होता है, जो अल्ट्रासाउंड के दौरान ध्यान देने योग्य होता है। अंडाशय की मात्रा भी बढ़ जाती है: यदि अंडाशय की सामान्य मात्रा 7-8 सेमी 3 से अधिक नहीं होती है, तो पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ यह 10-12 सेमी 3 या उससे अधिक तक बढ़ जाती है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय का एक और संकेत डिम्बग्रंथि कैप्सूल का मोटा होना है, साथ ही अंडाशय में कई रोम की उपस्थिति (आमतौर पर 2 से 9 मिमी के व्यास के साथ 12 से अधिक रोम)।

हाल ही में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स ने स्त्री रोग में नैदानिक ​​​​विधियों के बीच एक अग्रणी स्थान ले लिया है। यह विधि की उपलब्धता, सूचनात्मकता और सुरक्षा के कारण है। हालांकि, मासिक धर्म चक्र के दिन, पिछली गर्भधारण की संख्या और रजोनिवृत्ति की अवधि के आधार पर अल्ट्रासाउंड पैटर्न की परिवर्तनशीलता के कारण इसमें कई कठिनाइयां हैं।

इस संबंध में, अध्ययन करने वाले डॉक्टर से उच्च व्यावसायिकता और नैदानिक ​​सोच की आवश्यकता होती है।

यह समझा जाना चाहिए कि विधि की संवेदनशीलता परिवर्तनशील है और निदान विकृति पर निर्भर करती है। यहां तक ​​​​कि एक विशेषज्ञ-श्रेणी के उपकरण पर एक अध्ययन करना भी एक स्पष्ट निदान की गारंटी नहीं देता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के समूह हैं जिनमें एक समान अल्ट्रासाउंड तस्वीर होती है। इसलिए, एक गुणात्मक परीक्षा व्यापक होनी चाहिए और इसमें प्रयोगशाला, वाद्य अनुसंधान विधियों, साथ ही परीक्षा डेटा और इतिहास शामिल होना चाहिए।

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे बड़ा अंग है, जिसे अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा अच्छी तरह से विभेदित किया जाता है।

यह छोटे आकार के भी वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं का निदान करने की अनुमति देता है। कल्पना की गई तस्वीर के आधार पर, सभी संरचनाओं को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: हाइपोचोइक, आइसोचोजेनिक और हाइपरेचोइक।

आइसोचोइकसंरचनाओं में आसपास के ऊतक के समान ध्वनिक घनत्व होता है।

हाइपोचोइकसंरचनाओं में कम ध्वनिक घनत्व होता है और अंग के अंतर्निहित ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्ट्रासाउंड परीक्षा में गहरा दिखाई देता है। Hyperechoic समावेशन में एक उच्च ध्वनिक घनत्व होता है और इसे गर्भाशय के ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हल्के के रूप में देखा जाता है।

गर्भाशय के फोकल विकृति का वर्णन करने के लिए, समावेश और गठन की शर्तों का उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग में कोई मौलिक अंतर नहीं है, और किसी भी फोकल प्रक्रिया के संबंध में दोनों शब्दों का उपयोग वैध और अनुमेय है।

गर्भाशय में Hyperechoic संरचनाओं की एक अलग प्रकृति होती है। उनकी उपस्थिति के मुख्य कारण हैं:

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक. वर्तमान में सबसे आम प्रकार के गर्भनिरोधकों में से एक, हालांकि अक्सर उपयोग की जटिलताएं होती हैं (भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय की दीवारों का वेध, उल्लंघन)। अल्ट्रासाउंड तस्वीर अलग है और अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के प्रकार पर निर्भर करती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला टी-आकार का। जब ठीक से रखा जाता है, तो यह एक अनुदैर्ध्य स्कैन के दौरान एक रैखिक हाइपरेचोइक संरचना के रूप में प्रकट होता है और जब ट्रांसड्यूसर ट्रांसवर्सली स्थित होता है तो चिकनी आकृति के साथ गोलाकार द्रव्यमान के रूप में प्रकट होता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, सिस्ट - गर्भाशय और एडनेक्सा - अल्ट्रासाउंड

सही स्थान के साथ, हाइपरेचोइक समावेश गर्भाशय गुहा के नीचे तक पहुंचता है और आंतरिक ओएस से आगे नहीं निकलता है। जब एक अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, लिप्स लूप के रूप में उपयोग किया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड तस्वीर को अनुप्रस्थ स्कैनिंग में एक संपूर्ण हाइपरेचोइक लाइन का पता लगाने और अनुदैर्ध्य में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के व्यक्तिगत समावेशन की विशेषता होती है। जब गर्भाशय को अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के साथ छिद्रित किया जाता है, तो एक हाइपरेचोइक समावेशन निर्धारित किया जाता है, आंशिक रूप से मायोमेट्रियम की मोटाई में स्थित होता है। ज्यादातर यह गर्भाशय के कोष में होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस. यह प्रक्रिया एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण होती है और किसी भी आयु वर्ग में हो सकती है। हाइपरप्लासिया की अल्ट्रासाउंड तस्वीर परिवर्तनशील है, अधिक बार यह स्पष्ट आकृति, अनियमित आकार, गर्भाशय गुहा के विस्तार के साथ छोटे आकार (2-7 मिमी) के हाइपरेचोइक समावेशन जैसा दिखता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के सभी चरणों में एंडोमेट्रियम का मोटा होना और हाइपरेचोइक समावेशन बना रहता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स।ज्यादातर मामलों में, उनके पास एक आइसोचोजेनिक संरचना होती है, हालांकि, अगर पॉलीप की संरचना में बड़ी संख्या में फाइब्रिन फिलामेंट्स होते हैं, तो इससे गठन की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि होती है। रेशेदार पॉलीप्स में एंडोमेट्रैटिस के साथ एक समान अल्ट्रासाउंड तस्वीर होती है। विशिष्ट विशेषताएं अनुप्रस्थ स्कैनिंग के दौरान स्पष्ट, सम रूप, एक गोल आकार की उपस्थिति हैं। श्लेष्मा चादरों के बंद होने का उल्लंघन होता है, इसकी आकृति लहराती, रुक-रुक कर हो जाती है। रंग के साथ, पॉलीप के संवहनी पेडिकल का पता चलता है, जिसमें नवगठित वाहिकाएं होती हैं जो गठन को खिलाती हैं।

प्रजनन आयु में, मासिक धर्म चक्र के प्रजनन चरण में अध्ययन बेहतर ढंग से किया जाता है।

1. हवा के बुलबुले। गर्भाशय के लुमेन में ये संरचनाएं गर्भाशय के इलाज के साथ-साथ पुरानी एंडोमेट्रैटिस के लंबे पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती हैं। अल्ट्रासाउंड स्पष्ट आकृति के साथ एक हाइपरेचोइक गठन की कल्पना करता है, अक्सर कई और आकार में छोटा होता है। कभी-कभी "धूमकेतु पूंछ" का ध्वनिक प्रभाव होता है, जिसे गठन के पीछे कई इकोोजेनिक बैंड के रूप में देखा जाता है।
2. खंडहर। इकोग्राफिक तस्वीर परिवर्तनशील है और उस पर निर्भर करती है जिसमें गर्भपात हुआ था। यदि कोरियोन ऊतक बने रहते हैं, तो अल्ट्रासाउंड तस्वीर को एक विषम संरचना और बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की विशेषता है। यदि गर्भपात बाद की तारीख में होता है, तो हड्डी संरचनाओं के टुकड़े स्पष्ट रूप और एक ध्वनिक छाया के साथ हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में देखे जाते हैं।
3. रुधिरमापी। सर्जरी या प्रसव के बाद गर्भाशय के लुमेन में रक्त के थक्के रह सकते हैं। अध्ययन डॉपलर का उपयोग करके रक्त प्रवाह के संकेतों के बिना हाइपरेचोइक विषम समावेशन के साथ एक बढ़े हुए गर्भाशय की कल्पना करता है। अल्ट्रासाउंड के साथ, उनके पास कोरियोन के अवशेषों के साथ एक समान तस्वीर होती है। विभेदक निदान करते समय, गतिशील अवलोकन का बहुत महत्व है। समय के साथ, रक्त के थक्के विनाशकारी परिवर्तन से गुजरते हैं और गर्भाशय की दीवारों के संबंध में विस्थापित हो जाते हैं। कोरियोन के घटक व्यावहारिक रूप से समय के साथ अपनी संरचना और स्थान नहीं बदलते हैं।
4. गर्भाशय और गर्भाशय नालव्रण का छिद्र। कल्पना की गई तस्वीर को गर्भाशय के ऊतकों से गुजरने वाली बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के 4-6 मिमी मोटे बैंड का पता लगाने की विशेषता है। यह गर्भाशय गुहा के साथ इसके संचार की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में ध्वनिक छाया का पता नहीं चला है। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, इसी अल्ट्रासाउंड तस्वीर के साथ एंडोमेट्रैटिस हो सकता है।
5. पोस्टऑपरेटिव टांके की सूजन। भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव टांके के क्षेत्र में घुसपैठ की मोटाई में वृद्धि से प्रकट होती है। इसके अलावा, फाइब्रिन थ्रेड्स के जमाव के कारण, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की एक पट्टिका दिखाई देती है, जो अक्सर एक रैखिक प्रकृति की होती है।

बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के फॉसी के अधिक दुर्लभ कारण, जिन्हें अक्सर ध्यान में नहीं रखा जाता है, सबम्यूकोसल मायोमैटस नोड और लिपोमा हैं।

उनके पास एक हाइपोचोइक संरचना है, हालांकि, सबम्यूकोसल नोड्स अपक्षयी प्रक्रियाओं और कैल्सीफाइड क्षेत्रों के गठन के लिए प्रवण हैं। यह ऐसे क्षेत्र हैं जो हाइपोइकोइक या आइसोचोइक नोड की सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के समावेशन की तरह दिखते हैं।

परिवर्तित और असमान इकोोजेनेसिटी का मायोमैटस फोकस

लिपोमा वसा ऊतक कोशिकाओं का एक सौम्य ट्यूमर है। यह अत्यंत दुर्लभ माना जाता है, आंशिक रूप से अधिक उम्र (50-60 वर्ष के बाद) में शुरू होने और रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण। अल्ट्रासाउंड तस्वीर को स्पष्ट आकृति वाले द्रव्यमान की उपस्थिति, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी और रंग डॉपलर मैपिंग में रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति की विशेषता है।

हाइपरेचोइक फोकस - वसा गर्भाशय ऊतक से लिपोमा

जब गर्भाशय में हाइपरेचोइक संरचनाएं पाई जाती हैं, तो अल्ट्रासाउंड तस्वीर के आधार पर स्पष्ट रूप से निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि इस गठन की प्रकृति के बारे में कोई संदेह है, तो एक पूर्ण परीक्षा आवश्यक है। विभेदक निदान में महत्वपूर्ण हैं:

एनामनेसिस डेटा (पहले हेमटॉमस के निदान के लिए ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव टांके की सूजन, उनके निदान और जटिलताओं के निदान में अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग, कोरियोन के अवशेषों और कंकाल के टुकड़ों की पहचान करने के लिए गर्भावस्था की समाप्ति)।

• नैदानिक ​​​​डेटा और रोगी की शिकायतें (दर्द सिंड्रोम, एंडोमेट्रैटिस के साथ मासिक धर्म की अनियमितता, पॉलीप्स और भ्रूण के अंडे के अवशेष)।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (गर्भाशय वेध के संदेह और गर्भाशय नालव्रण की उपस्थिति के साथ)।
• हिस्टेरोस्कोपी (पॉलीप्स और मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति में)।
• विभेदक निदान की कठिनाइयों और पहले से किए गए अध्ययनों के आधार पर निदान करने की असंभवता के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

निदान करते समय, निदान करते समय मासिक धर्म चक्र के दिन को ध्यान में रखना आवश्यक है, एक संदिग्ध अल्ट्रासाउंड तस्वीर के साथ, चक्र के दूसरे चरण में अध्ययन को दोहराना आवश्यक है, जो प्राप्त आंकड़ों की अधिक सटीक व्याख्या की अनुमति देगा। पैल्विक अंगों और विशेष रूप से गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड निदान के लिए अध्ययन करने वाले डॉक्टर से उच्च व्यावसायिकता और अनुभव की आवश्यकता होती है।