टिक-जनित टाइफस। महामारी टाइफस पर ऐतिहासिक डेटा

समानार्थी: टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, साइबेरिया के टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, प्राइमरी टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, साइबेरियन टिक-जनित टाइफस, सुदूर पूर्वी टिक-जनित बुखार, प्राच्य टाइफस; सिबिरियन टिक टाइफस, उत्तर एशिया के टिक-जनित रिकेट्सियोसिस.

उत्तर एशिया का टिक-जनित टाइफस एक तीव्र रिकेट्सियल बीमारी है जो एक सौम्य पाठ्यक्रम, प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और एक बहुरूपी दाने की विशेषता है।

महामारी विज्ञान।यह रोग प्राकृतिक फॉसी वाले ज़ूनोज से संबंधित है। साइबेरिया (नोवोसिबिर्स्क, चिता, इरकुत्स्क, आदि) के साथ-साथ कजाकिस्तान, तुर्कमेनिस्तान, आर्मेनिया और मंगोलिया के कई क्षेत्रों में प्रिमोर्स्की, खाबरोवस्क और क्रास्नोयार्स्क क्षेत्रों में प्राकृतिक फ़ॉसी की पहचान की गई है। प्रकृति में रिकेट्सिया का भंडार विभिन्न कृन्तकों (चूहे, हैम्स्टर, चिपमंक्स, ग्राउंड गिलहरी, आदि) की लगभग 30 प्रजातियां हैं। कृंतक से कृंतक में संक्रमण का संचरण ixodid टिक्स द्वारा किया जाता है ( डर्मासेंटर नट्टल्ली, डी. सिलवरुमऔर आदि।)। फॉसी में टिक का प्रकोप 20% या उससे अधिक तक पहुँच जाता है। टिक निवास स्थान में घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 जनसंख्या पर 71.3 से 317 तक होती है। प्राकृतिक foci में जनसंख्या की प्रतिरक्षा परत 30 से 70% तक होती है। रिकेट्सिया लंबे समय तक (5 साल तक) टिकों में बना रहता है, रिकेट्सिया का ट्रांसोवेरियल ट्रांसमिशन होता है। न केवल वयस्क टिक्स, बल्कि अप्सराएं भी मनुष्यों में संक्रमण के संचरण में शामिल हैं। रिकेट्सिया को रक्त चूसने से टिक्स से कृन्तकों तक प्रेषित किया जाता है। एक व्यक्ति टिक्स (झाड़ियों, घास के मैदान, आदि) के प्राकृतिक आवास में रहने के दौरान संक्रमित हो जाता है, जब संक्रमित टिक उस पर हमला करते हैं। टिक्स की सबसे बड़ी गतिविधि वसंत-गर्मी के समय (मई-जून) में देखी जाती है, जो घटना की मौसमीता का कारण है। घटना छिटपुट है और मुख्य रूप से वयस्कों में होती है। न केवल ग्रामीण निवासी बीमार पड़ते हैं, बल्कि वे भी जो शहर छोड़ देते हैं (बगीचे के भूखंड, मनोरंजन, मछली पकड़ने आदि)। हाल के वर्षों में, रूस में टिक-जनित रिकेट्सियोसिस के लगभग 1500 मामले सालाना दर्ज किए गए हैं।

रोगजनन। संक्रमण का प्रवेश द्वार टिक काटने की जगह पर त्वचा है (शायद ही कभी, संक्रमण तब होता है जब रिकेट्सिया को त्वचा या कंजाक्तिवा में रगड़ा जाता है)। परिचय स्थल पर, एक प्राथमिक प्रभाव बनता है, फिर रिकेट्सिया लसीका पथ के साथ आगे बढ़ता है, जिससे लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का विकास होता है। लिम्फोजेनिक रूप से, रिकेट्सिया रक्त में और फिर संवहनी एंडोथेलियम में प्रवेश करते हैं, जिससे महामारी टाइफस के समान प्रकृति के परिवर्तन होते हैं, हालांकि वे बहुत कम स्पष्ट होते हैं। विशेष रूप से, संवहनी दीवार का कोई परिगलन नहीं होता है, घनास्त्रता और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम शायद ही कभी होते हैं। एंडोपेरिवास्कुलिटिस और विशिष्ट ग्रेन्युलोमा त्वचा में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं और मस्तिष्क में बहुत कम हद तक। महामारी टाइफस की तुलना में एलर्जी पुनर्गठन अधिक स्पष्ट है। स्थानांतरित रोग स्थिर प्रतिरक्षा छोड़ देता है, बार-बार होने वाली बीमारियां नहीं देखी जाती हैं।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 3 से 7 दिनों तक होती है, शायद ही कभी 10 दिनों तक। कोई प्रोड्रोमल घटना नहीं है (प्राथमिक प्रभाव के अपवाद के साथ, जो टिक काटने के तुरंत बाद विकसित होता है)। एक नियम के रूप में, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, ठंड लगने के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है, नींद और भूख परेशान होती है। बीमारी के पहले 2 दिनों में शरीर का तापमान अधिकतम (39-40 डिग्री सेल्सियस) तक पहुंच जाता है और फिर एक स्थिर प्रकार के बुखार के रूप में बना रहता है (शायद ही कभी आवर्ती)। बुखार की अवधि (एंटीबायोटिक उपचार के बिना) अधिक बार 7 से 12 दिनों तक होती है, हालांकि कुछ रोगियों में 2-3 सप्ताह तक की देरी होती है।

रोगी की जांच करते समय, हल्के हाइपरमिया और चेहरे की सूजन नोट की जाती है। कुछ रोगियों में, नरम तालू, यूवुला, टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया मनाया जाता है। सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक प्रभाव और एक्सनथेमा हैं। जब असंक्रमित टिक्स द्वारा काट लिया जाता है, तो प्राथमिक प्रभाव कभी विकसित नहीं होता है, इसकी उपस्थिति संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करती है। प्राथमिक प्रभाव मध्यम रूप से संकुचित त्वचा का एक क्षेत्र है, जिसके केंद्र में परिगलन या एक छोटा घाव दिखाई देता है, जो गहरे भूरे रंग की पपड़ी से ढका होता है। प्राथमिक प्रभाव त्वचा के स्तर से ऊपर उठता है, नेक्रोटिक क्षेत्र या अल्सर के आसपास हाइपरमिया का क्षेत्र 2-3 सेमी व्यास तक पहुंचता है, लेकिन केवल 2-3 मिमी व्यास के परिवर्तन होते हैं और इसका पता लगाना काफी मुश्किल होता है। उन्हें। सभी रोगी टिक काटने के तथ्य पर ध्यान नहीं देते हैं। प्राथमिक प्रभाव का उपचार 10-20 दिनों के बाद होता है। इसके स्थान पर त्वचा का पिगमेंटेशन या छिलका हो सकता है।

रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति एक्सनथेमा है, जो लगभग सभी रोगियों में देखी जाती है। यह आमतौर पर 3-5 वें दिन दिखाई देता है, शायद ही कभी बीमारी के दूसरे या 6 वें दिन। सबसे पहले, यह अंगों पर दिखाई देता है, फिर धड़, चेहरे, गर्दन, नितंबों पर। पैरों और हाथों पर चकत्ते दुर्लभ हैं। दाने प्रचुर मात्रा में, बहुरूपी होते हैं, इसमें गुलाबोला, पपल्स और धब्बे (व्यास में 10 मिमी तक) होते हैं। दाने के तत्वों का रक्तस्रावी परिवर्तन और पेटीचिया की उपस्थिति दुर्लभ है। कभी-कभी नए तत्वों का "छिड़काव" होता है। रोग की शुरुआत से 12-14वें दिन तक दाने धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। धब्बों के स्थान पर त्वचा का छिलका उतर सकता है। प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति में, आमतौर पर क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का पता लगाना संभव है। लिम्फ नोड्स 2-2.5 सेंटीमीटर व्यास तक बढ़े हुए हैं, तालु पर दर्द होता है, त्वचा और आसपास के ऊतकों को नहीं मिलाया जाता है, लिम्फ नोड्स का दमन नहीं देखा जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, ब्रैडीकार्डिया का उल्लेख किया गया है, ईसीजी डेटा के अनुसार रक्तचाप में कमी, अतालता और हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन दुर्लभ हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन कई रोगियों में नोट किया जाता है, लेकिन उस स्तर तक नहीं पहुंच पाता है जैसा कि महामारी टाइफस के साथ होता है। रोगी गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा से परेशान हैं, रोगियों को रोका जाता है, उत्तेजना शायद ही कभी नोट की जाती है और केवल रोग की प्रारंभिक अवधि में होती है। बहुत कम ही, हल्के मेनिन्जियल लक्षणों का पता लगाया जाता है (3-5% रोगियों में), मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करते समय, साइटोसिस आमतौर पर 1 μl में 30-50 कोशिकाओं से अधिक नहीं होता है। श्वसन अंगों की ओर से कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं। आधे रोगियों में यकृत में वृद्धि देखी जाती है, प्लीहा कम बार बढ़ता है (25% रोगियों में), वृद्धि मध्यम होती है।

रोग का कोर्स सौम्य है। तापमान सामान्य होने के बाद मरीजों की स्थिति में तेजी से सुधार होता है, रिकवरी जल्दी होती है। एक नियम के रूप में, जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं। एंटीबायोटिक्स के उपयोग से पहले भी, मृत्यु दर 0.5% से अधिक नहीं थी।

निदान और विभेदक निदान।महामारी विज्ञान पूर्वापेक्षाएँ (स्थानिक फ़ॉसी में रहना, मौसमी, टिक काटने, आदि) और विशेषता नैदानिक ​​लक्षण ज्यादातर मामलों में रोग का निदान करना संभव बनाते हैं। प्राथमिक प्रभाव, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, प्रचुर मात्रा में बहुरूपी दाने, मध्यम गंभीर बुखार और सौम्य पाठ्यक्रम सबसे बड़े नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, रीनल सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार, टाइफाइड और टाइफस, त्सुत्सुगामुशी बुखार, सिफलिस से अंतर करना आवश्यक है। कभी-कभी रोग के पहले दिनों में (चकत्ते दिखाई देने से पहले), एक गलत निदान किया जाता है इंफ्लुएंजा (तीव्र शुरुआत, बुखार, सिरदर्द, चेहरे की निस्तब्धता), हालांकि, ऊपरी श्वसन पथ में भड़काऊ परिवर्तन की अनुपस्थिति और एक दाने की उपस्थिति इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण के निदान से इनकार करना संभव बनाती है। महामारी टाइफस और त्सुत्सुगामुशी बुखार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्पष्ट परिवर्तनों के साथ और अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ें, दाने के तत्वों के रक्तस्रावी परिवर्तन के साथ, जो उत्तरी एशिया में टिक-जनित टाइफस के लिए विशिष्ट नहीं है। पर उपदंश कोई बुखार नहीं है (कभी-कभी सबफ़ेब्राइल तापमान हो सकता है), सामान्य नशा के लक्षण, एक विपुल, बहुरूपी दाने (गुलाबोला, पपल्स), जो बहुत अधिक गतिशीलता के बिना लंबे समय तक बना रहता है। गुर्दे के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार गुर्दे की गंभीर क्षति, पेट में दर्द, रक्तस्रावी दाने की विशेषता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: रिकेट्सिया से निदान के साथ आरएसके और आरएनजीए। पूरक-फिक्सिंग एंटीबॉडी बीमारी के 5-10 वें दिन से दिखाई देते हैं, आमतौर पर 1:40–1:80 के टाइटर्स में, और फिर बढ़ जाते हैं। बीमारी के बाद, वे 1-3 साल तक बने रहते हैं (टाइटर्स 1:10–1:20 में)। हाल के वर्षों में, इम्यूनोफ्लोरेसेंस की अप्रत्यक्ष प्रतिक्रिया को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना गया है।

इलाज।अन्य रिकेट्सियोसिस की तरह, टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी हैं। इसका उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है: यदि 24-48 घंटों के बाद टेट्रासाइक्लिन की नियुक्ति से शरीर के तापमान में सुधार और सामान्य नहीं होता है, तो उत्तर एशिया के टिक-जनित टाइफस के निदान को बाहर रखा जा सकता है। उपचार के लिए निर्धारित टेट्रासाइक्लिन 4-5 दिनों के लिए दिन में 4 बार 0.3-0.4 ग्राम की खुराक पर। टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता के साथ, आप उपयोग कर सकते हैं chloramphenicol, जिसे 4-5 दिनों के लिए दिन में 4 बार 0.5-0.75 ग्राम मौखिक रूप से दिया जाता है। एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित नहीं हैं, उनकी आवश्यकता केवल गंभीर पाठ्यक्रम के दुर्लभ मामलों में या रक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास के साथ उत्पन्न होती है।

भविष्यवाणीअनुकूल। एंटीबायोटिक्स की शुरूआत से पहले भी, मृत्यु दर 0.5% से अधिक नहीं थी। रिकवरी पूरी हो गई है, अवशिष्ट प्रभाव नहीं देखे गए हैं।

प्रकोप में रोकथाम और उपाय।एंटी-टिक उपायों का एक जटिल करें। प्राकृतिक फ़ॉसी में काम करने वाले व्यक्तियों को सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग करना चाहिए जो किसी व्यक्ति को उसके शरीर पर रेंगने वाले टिक्स से बचाता है। समय-समय पर, कपड़ों या शरीर पर रेंगने वाले टिक्स को हटाने के लिए स्वयं और आपसी परीक्षण करना आवश्यक है। साधारण कपड़ों का उपयोग करते समय, शर्ट को बेल्ट से कसी हुई पतलून में बाँधने, कॉलर को कसकर जकड़ने, पतलून को जूते में बाँधने, आस्तीन को सुतली से बाँधने या लोचदार बैंड के साथ कसने की सिफारिश की जाती है। जिन लोगों को टिक्स ने काट लिया है और जिनका प्राथमिक प्रभाव है, उन्हें बीमारी के विकास की प्रतीक्षा किए बिना टेट्रासाइक्लिन का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है।

सामान्य विशेषताएँ .

प्राकृतिक परिस्थितियों में, कई जंगली (कृन्तकों और छोटे जानवरों) और घरेलू जानवरों (छोटे और मवेशियों, कुत्तों) के साथ-साथ मनुष्यों में रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड्स में रिकेट्सियोसिस मनाया जाता है।

आर्थ्रोपोड्स और कशेरुकियों में, रिकेट्सियोसिस आमतौर पर एक गुप्त संक्रमण के रूप में होता है, लेकिन घातक रूप भी देखे जाते हैं। मनुष्यों में, रिकेट्सियोसिस, एक नियम के रूप में, विभिन्न प्रणालियों और अंगों के छोटे जहाजों के कई वास्कुलिटिस और थ्रोम्बोवास्कुलिटिस के विकास के साथ एक तीव्र ज्वर की बीमारी के रूप में होता है, अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और एक विशेषता रक्तस्रावी एक्सनथेमा के साथ होता है। सीरोलॉजिकल रूप से पहचाने गए रिकेट्सियल संक्रमण के अव्यक्त रूप भी हैं।

सभी जूनोटिक रिकेट्सियोसिस विशिष्ट प्राकृतिक फोकल संक्रमण हैं, जिनमें से नोसोरियल पर्यावरणीय कारकों, संवेदनशील जानवरों के प्रसार और रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड्स द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि गैर-प्रतिरक्षा व्यक्ति अपने क्षेत्र में प्रवेश करते हैं और संक्रमित रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड्स के काटने या संक्रमित सामग्री के संपर्क से संक्रमित हो जाते हैं, तो रिकेट्सियोसिस के एनज़ूटिक फ़ॉसी महामारी विज्ञान महत्व प्राप्त कर सकते हैं।

रिकेट्सियोसिस व्यापक है। उनमें से कुछ हर जगह पाए जाते हैं, जैसे क्यू बुखार, अन्य उन देशों में देखे जाते हैं जहां परिदृश्य और जलवायु परिस्थितियों ने इन संक्रमणों के प्राकृतिक फॉसी के गठन और रखरखाव में योगदान दिया है। वे गर्म जलवायु वाले देशों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

रिकेट्सियोसिस का निदान महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​डेटा के संयोजन पर आधारित है। रिकेट्सियोसिस को पहचानने और संक्रमण के गर्भपात और अव्यक्त रूपों की पहचान करने में बहुत महत्व के सीरोलॉजिकल शोध विधियां हैं - आरएसके, आरपीएचए, रिकेट्सिया एग्लूटीनेशन रिएक्शन (आरएआर), आरआईएफ।

उत्तर एशिया के टिक-जनित टाइफस

परिभाषा .

समानार्थी: टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, टिक-जनित टाइफस बुखार, पूर्व का टिक-जनित टाइफस, ओरिएंटल टाइफस, साइबेरिया का टिक-जनित टाइफस।

उत्तर एशिया का टिक-जनित टाइफस एक तीव्र सौम्य प्राकृतिक फोकल ओब्लिगेट ट्रांसमिसिबल रिकेट्सियोसिस है, जो प्राथमिक प्रभाव, एक बुखार प्रतिक्रिया, त्वचा पर मैकुलो-पैपुलर चकत्ते, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा की उपस्थिति की विशेषता है।

ऐतिहासिक जानकारी .

रोग का वर्णन पहली बार 1936 में प्राइमरी में ई। आई। मिल द्वारा किया गया था। 1938 से, ई। एन। पावलोवस्की के नेतृत्व में विशेष अभियानों द्वारा एटियलजि, महामारी विज्ञान और क्लिनिक का विस्तार से अध्ययन किया गया है। प्रेरक एजेंट को 1938 में O. S. Korshunova द्वारा एक रोगी की त्वचा पर एक नेक्रोटिक फ़ोकस की कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य से अलग किया गया था जो एक ixodid टिक (Yatsimirskaya-Krontovskaya M. K., 1940) के चूषण के बाद उत्पन्न हुआ था।

एटियलजि और महामारी विज्ञान .

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस का प्रेरक एजेंट रिकेट्सियासिबिरिकावंश के अंतर्गत आता है रिकेटसिआ, परिवार रिकेट्सियासी, अन्य रिकेट्सिया के समान है, प्रभावित कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य और नाभिक में गुणा करता है।

रोग के केंद्र में, जंगली स्तनधारियों और ixodid टिक्स के बीच रोगज़नक़ परिसंचरण होता है ( डर्मासेंटर, हेमाफिसैलिस, आईक्सोड्स) - प्राकृतिक और मुख्य जलाशय आर. सिबिरिका. टिक्स में, रिकेट्सिया का ट्रांसोवेरियल और ट्रांसफैसिक ट्रांसमिशन देखा जाता है। टिक-जनित टाइफस के साथ मानव संक्रमण संक्रमित टिक्स के काटने के माध्यम से प्राकृतिक फॉसी में होता है, जिसकी लार में रिकेट्सिया होता है।

टिक जनित टाइफस एक मौसमी बीमारी है। सबसे अधिक घटना वसंत और शुरुआती गर्मियों में देखी जाती है, जो कि टिक्स की सबसे बड़ी गतिविधि की अवधि के कारण होती है। शरद ऋतु में, दूसरी पीढ़ी के आर्थ्रोपोड द्वारा निर्धारित, घटना में दूसरी वृद्धि संभव है। छिटपुट रोग मुख्य रूप से कृषि श्रमिकों में होते हैं। टिक-जनित टाइफस की सीमा यूराल से प्रशांत महासागर के तट तक फैली हुई है, जिसमें सुदूर पूर्व, ट्रांसबाइकलिया, साइबेरिया, अल्ताई क्षेत्र, कजाकिस्तान और किर्गिस्तान, साथ ही मंगोलिया के पूर्वी भाग शामिल हैं।

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संक्रमण के प्रवेश द्वार की साइट पर, एक प्राथमिक प्रभाव होता है - क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ त्वचा की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया। प्रेरक एजेंट को छोटे जहाजों के एंडोथेलियम में पेश किया जाता है, जिससे उनमें भड़काऊ परिवर्तन होते हैं। इसी समय, एंडोपेरिवस्क्युलिटिस के विकास के साथ विनाशकारी प्रक्रियाओं पर प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, जो महामारी टाइफस की तुलना में रोग के हल्के पाठ्यक्रम की व्याख्या करती है। टिक-जनित रिकेट्सियोसिस में रिकेट्सियामिया और टॉक्सिनेमिया शरीर के नशे के लक्षण पैदा करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर .

ऊष्मायन अवधि 4-7 दिनों तक रहती है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है: ठंड लगना दिखाई देता है, शरीर का तापमान जल्दी से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। कम सामान्यतः, अस्वस्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना के रूप में एक prodromal अवधि होती है। अक्सर चेहरे, गर्दन, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ एंथेमा का हाइपरमिया होता है।

ऊष्मायन अवधि के अंत में, शरीर के उजागर हिस्सों (सिर, गर्दन, कंधे की कमर के बालों वाले हिस्से) पर टिक काटने की जगह पर, एक प्राथमिक प्रभाव होता है, जो एक घनी घुसपैठ है, जो तालु पर थोड़ा दर्दनाक है। . इसके केंद्र में परिधि के साथ गहरे भूरे रंग का एक परिगलित पपड़ी है - हाइपरमिया का एक लाल रिम। घुसपैठ 1-2 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंचती है। आवर्तक बुखार, शायद ही कभी स्थायी प्रकार, औसतन 8-10 दिनों (कभी-कभी 20) तक रहता है और लयात्मक रूप से समाप्त होता है। नशे की घटना की गंभीरता के आधार पर, टिक-जनित रिकेट्सियोसिस के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में अग्रणी लगातार, कभी-कभी कष्टदायी सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और पीठ के निचले हिस्से के रूप में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण हैं। महामारी टाइफस के विपरीत, टिक-जनित टाइफस में स्थिति टाइफोससगुम। शायद ही कभी, मेनिन्जियल लक्षण देखे जाते हैं। नेत्रश्लेष्मलाशोथ और स्केलेराइटिस, ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन नोट किए जाते हैं।

एक स्थायी लक्षण एक दाने है जो बीमारी के 2-5 वें दिन दिखाई देता है। अधिकांश रोगियों में, यह पहले ट्रंक पर दिखाई देता है, और फिर अंगों तक फैल जाता है, जहां यह मुख्य रूप से एक्स्टेंसर सतह पर और जोड़ों की परिधि में स्थानीयकृत होता है। प्रचुर मात्रा में दाने के साथ, दाने के तत्व चेहरे, हथेलियों, तलवों पर हो सकते हैं। दाने को बहुरूपता की विशेषता है और इसमें मुख्य रूप से गुलाब-पैपुलर चरित्र होता है। रक्तस्रावी विस्फोटों के साथ रोग का एक और अधिक गंभीर कोर्स होता है। कुछ दिनों के बाद, दाने धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, निचले छोरों और नितंबों के क्षेत्र में सबसे लंबे समय तक शेष रहते हैं; दाने के अलग-अलग तत्वों के स्थान पर भूरे रंग का रंजकता लंबे समय तक बनी रहती है।

रक्त में मध्यम न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया, ईएसआर बढ़ जाता है। रोग सौम्य है, रिलेपेस नहीं देखे जाते हैं।

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विशिष्ट निदान में शुद्ध संस्कृति का अलगाव शामिल है आर. सिबिरिकागिनी पिग (अंडकोश की थैली की प्रतिक्रिया) का उपयोग करके रोगी के रक्त से। सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस आरएससी का उपयोग करके पूरे एंटीजन का उपयोग करके किया जाता है आर. सिबिरिका. डायग्नोस्टिक टाइटर्स कम हैं (1:40-1:60)। तीव्र अवधि में, हेमाग्लगुटिनिन (1: 800-1: 13,200) के उच्च स्तर पर, आरएनजीए सकारात्मक परिणाम देता है। एक अतिरिक्त विधि OX19 एंटीजन के साथ वेइल-फेलिक्स प्रतिक्रिया है, जो 80% रोगियों में सकारात्मक है।

टिक-जनित रिकेट्सियोसिस को टिक-जनित धब्बेदार बुखार के समूह से महामारी टाइफस, ब्रिल की बीमारी, चूहे के टाइफस और अन्य रिकेट्सियोसिस से अलग किया जाता है।

उपचार और रोकथाम .

एक अस्पताल में टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार सफलतापूर्वक किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम टिक हमलों से सुरक्षा है।

मार्सिले बुखार

परिभाषा .

समानार्थी: भूमध्यसागरीय टिक बुखार, मुर्गी बुखार, कार्डुची-ओल्मर रोग, ग्रीष्मकालीन टाइफस।

मार्सिले बुखार ( Ixodorickettsiosismarseliensis, फ़ेब्रिस्मेडिटररेन्स) एक तीव्र संक्रमणीय जूनोटिक रिकेट्सियोसिस है। यह एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है, मध्यम रूप से गंभीर सामान्यीकृत वास्कुलिटिस, एक तीव्र ज्वर की स्थिति, एक प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति और एक व्यापक मैकुलो-पैपुलर एक्सेंथेमा द्वारा प्रकट होता है।

ऐतिहासिक जानकारी .

सबसे पहले इस रोग का वर्णन किया गया था कॉनर, ब्रुक्कूट्यूनीशिया में 1910 में "पिंपल फीवर" नाम से। तथाकथित कैनाइन रोग के अध्ययन में एक समान क्लिनिक का वर्णन किया गया था डी. ओलमेरतथा जे. ओल्मेर 1928 में मार्सिले में, जिसके बाद साहित्य में "मार्सिलेस फीवर" शब्द तय किया गया। 1930 में डूरंड, कॉन्सिलेट्यूनीशिया में कुत्ते की भूमिका साबित हुई टिक राइपिसेफालस सेंगुइनियससंक्रमण के संचरण में, और ब्लैंक, कैमिनोपेट्रोस(1932) ने टिक्स में रोगज़नक़ के ट्रांसोवेरियल ट्रांसमिशन की स्थापना की।

मार्सिले बुखार के प्रेरक एजेंट की पहचान की कैमिनोपेट्रोस(1932), और विस्तार से वर्णित ब्रम्प्ट (1932).

एटियलजि .

मार्सिले बुखार के प्रेरक एजेंट - डर्मासेंट्रोक्सेनस कोनोरी - में रिकेट्सिया सबजेनस डर्मासेंट्रोक्सेनस में निहित सभी गुण हैं। यह प्रभावित कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य और नाभिक में गुणा करता है। इम्यूनोलॉजिकल समानता का उल्लेख किया गया डी. कोनोरीरॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर और नॉर्थ ऑस्ट्रेलियन टिक-बोर्न टाइफस के प्रेरक एजेंटों के साथ। भौगोलिक उपभेदों का वर्णन डी. कोनोरीमार्सिले बुखार जैसी बीमारियों का कारण।

महामारी विज्ञान .

मनुष्य परिसंचरण श्रृंखला की एक यादृच्छिक कड़ी है डी. कोनोरी. वह मार्सिले बुखार से संक्रमित हो जाता है, उस पर हमला किया जाता है और उसे काट लिया जाता है आरएच। सेंगुइनियस, जब त्वचा पर अच्छी तरह से खिलाए गए घुन को कुचलते हैं, तो कम बार - जब वाहक के संक्रमित ऊतकों को श्लेष्म झिल्ली पर पेश किया जाता है। लोगों की संवेदनशीलता डी. कोनोरीसभी आयु समूहों में अपेक्षाकृत कम।

घटना छिटपुट है, कोई महामारी विज्ञान का प्रकोप नहीं है। उष्ण कटिबंध में संचरण पूरे वर्ष भर किया जाता है, समशीतोष्ण क्षेत्रों में वाहक की अधिकतम गतिविधि से जुड़ी घटनाओं में गर्मी की चोटी होती है।

मार्सिले बुखार मुख्य रूप से गर्म और गर्म जलवायु वाले देशों में वितरित किया जाता है। अफ्रीका और भारत में कैस्पियन और काला सागर के तटीय क्षेत्रों में रूस में भूमध्य बेसिन (पुर्तगाल, स्पेन, दक्षिणी फ्रांस, इटली, मोरक्को, ट्यूनीशिया, अल्जीरिया, त्रिपोली, अरब गणराज्य में) में पंजीकृत।

रोगजनन और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी .

त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करने वाले रिकेट्सिया रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं में गुणा करते हैं और उनके विनाश के बाद, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे विशिष्ट एंडोटॉक्सिमिया होता है। रिकेट्सिया की शुरूआत के स्थल पर, एक विशिष्ट भड़काऊ-प्रसारकारी घुसपैठ विकसित होती है, इसके बाद परिगलन और अल्सरेशन - प्राथमिक प्रभाव ("ब्लैक स्पॉट") होता है।

रिकेट्सिया एंडोटॉक्सिन तंत्रिका, हृदय, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों में कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है। वाहिकाओं में, एंडोथेलियल प्रसार और लिम्फोसाइटों, मोनोसाइट्स, कम अक्सर पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं और बाद में एंडोपेरिवस्क्युलिटिस के साथ व्यापक घुसपैठ देखी जाती है। त्वचा के संवहनी घाव एक विशिष्ट एक्सेंथेमा के रूप में प्रकट होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर .

मार्सिले बुखार एक सौम्य बीमारी है। ऊष्मायन अवधि 3 से 7 (कभी-कभी 18 तक) दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है: एक अल्पकालिक ठंड दिखाई देती है, तापमान जल्दी से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, अनिद्रा, मांसपेशियों में दर्द और काठ का क्षेत्र नोट किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, चेतना का एक अल्पकालिक विकार, एक मेनिन्जियल लक्षण परिसर संभव है। पूरे ज्वर की अवधि के दौरान सामान्य विषाक्त अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, जिसकी अवधि 10-14 से 22 दिनों तक होती है। बुखार आमतौर पर प्रकृति में फिर से आ जाता है।

रोग के पहले दिनों में रोगियों की जांच करते समय, चेहरे के हाइपरमिया और श्वेतपटल के इंजेक्शन का उल्लेख किया जाता है; उनमें से ज्यादातर में, रिकेट्सिया की शुरूआत के स्थल पर प्राथमिक प्रभाव का पता लगाया जाता है। प्राथमिक प्रभाव शरीर के बंद क्षेत्रों की त्वचा पर टिक काटने की साइट पर स्थित होता है, विशेष रूप से निचले छोरों पर, और एक हाइपरमिक घुसपैठ के आधार पर 2-5 मिमी व्यास का एक छोटा सा घाव होता है, जिसमें एक गहरे रंग की पपड़ी होती है। बीच में। कभी-कभी 2-3 प्राथमिक प्रभावों का पता लगाया जा सकता है। पपड़ी पूरे ज्वर की अवधि में बनी रहती है और एक निविदा, कभी-कभी रंजित निशान के गठन के साथ पायरेक्सिया के 4-5 वें दिन गायब हो जाती है।

आंख के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रिकेट्सिया की शुरूआत के मामलों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ या केराटोकोनजिक्टिवाइटिस विकसित होता है, साथ में रसायन भी होता है।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए, दर्दनाक होते हैं। लिम्फैडेनाइटिस का उल्टा विकास रिकवरी की शुरुआत से होता है।

रोग के दूसरे या तीसरे दिन से, चेहरे, ट्रंक और छोरों की त्वचा पर एक प्रचुर मात्रा में बड़े गुलाब या मैकुलोपापुलर दाने दिखाई देते हैं, जिसमें पामर और तल की सतह शामिल हैं, जो 2-3 दिनों के बाद एक पैपुलर-पेटीचियल एक्सेंथेमा में बदल जाता है। 5 से 10 मिमी के आकार के पपल्स। दाने ज्वर की अवधि के अंत तक बने रहते हैं और एपिरेक्सिया की अवधि में धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, रंजकता 2-3 सप्ताह (शायद ही कभी महीने) तक रहती है।

कार्डियोवैस्कुलर डिसफंक्शन आमतौर पर हल्का होता है और ब्रेडीकार्डिया के रूप में प्रकट होता है। कुछ मामलों में, जीभ कांपना, अंग, प्रलाप और दिमागी बुखार का उल्लेख किया जाता है।

स्प्लेनोमेगाली असंगत रूप से मनाया जाता है, यकृत शायद ही कभी बढ़ जाता है। रक्त में, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया अधिक आम है। ईएसआर बढ़ा।

जटिलताएं, एक नियम के रूप में, मार्सिले बुखार नहीं देता है और वसूली के साथ समाप्त होता है।

निदान और विभेदक निदान .

निदान महामारी विज्ञान, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है।

प्राथमिक प्रभाव, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, व्यापक मैकुलो-पैपुलर एक्सेंथेमा का पता लगाना महत्वपूर्ण है। यह त्रय मार्सिले बुखार को अन्य बीमारियों से अलग करता है जो एक्सेंथेम्स के साथ होते हैं।

विशिष्ट निदान में गिनी सूअरों के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान रिकेट्सिया की संस्कृति को अलग करना और शुद्ध प्रतिजन के साथ सीरोलॉजिकल अध्ययन (आरसीसी और आरपीएचए) शामिल हैं। डी. कोनोरी).

मार्सिले बुखार को अन्य रिकेट्सियोसिस, टाइफाइड और पैराटाइफाइड रोगों, रक्तस्रावी बुखार, दवा-प्रेरित जिल्द की सूजन के साथ अंतर करना आवश्यक है।

उपचार और रोकथाम .

उपचार का आधार एंटी-रिकेट्सियल गतिविधि के साथ जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है। इनमें टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, रिफैम्पिसिन, फ्लोरोक्विनोलोन, लेवोमाइसेटिन शामिल हैं। टेट्रासाइक्लिन 0.3 ग्राम 4 बार एक दिन, डॉक्सीसाइक्लिन - 0.2 ग्राम पहली खुराक के लिए निर्धारित किया जाता है, फिर - 0.1 ग्राम दिन में दो बार। सामान्य योजनाओं के अनुसार गर्भवती महिलाओं और बच्चों के उपचार में एरिथ्रोमाइसिन, सममेड, रूलिड का उपयोग किया जाता है। रिफैम्पिसिन 0.3 ग्राम प्रति दिन, फ्लोरोक्विनोलोन - औसत चिकित्सीय खुराक में दिन में दो बार, लेवोमाइसेटिन - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार निर्धारित किया जाता है। सामान्य तापमान के 2-3 वें दिन तक एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं। रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों के मामलों में, कैल्शियम की तैयारी, विकाससोल का संकेत दिया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक्स, शामक।

मार्सिले बुखार के फॉसी में महामारी विरोधी उपायों को मुख्य रूप से टिक्स के विनाश के लिए कम किया जाता है। आरएच। सेंगुइनियसएसारिसाइड्स का उपयोग करना। कुत्तों की पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण, वर्ष में कम से कम 2 बार उनका निरीक्षण और आवारा जानवरों का विनाश बहुत महत्वपूर्ण है। व्यक्तिगत रोकथाम विकर्षक का उपयोग है।

चेचक (vesicular) रिकेट्सियोसिस

परिभाषा .

समानार्थी: गामासिड रिकेट्सियोसिस, रिकेट्सियल पॉक्स। चेचक रिकेट्सियोसिस एक सौम्य संक्रमणीय रिकेट्सियल संक्रमण है। यह विशिष्ट नशा, मध्यम गंभीर बुखार, प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति और विशिष्ट पैपुलर-वेसिकुलर एक्सेंथेमा की विशेषता है।

ऐतिहासिक जानकारी .

इस बीमारी का पहली बार वर्णन 1946-1947 में किया गया था। न्यू यॉर्क के बाहरी इलाके में और चिकनपॉक्स के समान होने के कारण, इसे रिकेट्सियल पॉक्स कहा जाता था ( रिकेट्सियलपॉक्स) 50 के दशक में। XX सदी, संयुक्त राज्य अमेरिका के अन्य हिस्सों में, मध्य और दक्षिण अफ्रीका में, उज्बेकिस्तान, तुर्कमेनिस्तान और कजाकिस्तान में इस बीमारी का पता चला था।

एटियलजि और महामारी विज्ञान .

पॉक्स रिकेट्सियोसिस का प्रेरक एजेंट है रिकेट्सियाकरीह्यूबनेरेटल, 1946, उपजात से संबंधित डर्मासेंट्रोक्सेनस. इसके गुणों से, रोगज़नक़ टिक-जनित धब्बेदार बुखार के समूह से अन्य रिकेट्सिया के करीब है।

संक्रमित गैमासिड माइट्स के हमले और चूषण के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति एपिज़ूटिक फ़ॉसी में चेचक रिकेट्सियोसिस से संक्रमित हो जाता है।

छिटपुट मामलों के रूप में रोग पूरे वर्ष शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में देखे जाते हैं, जिसमें टिक गतिविधि (मई-अगस्त) की अवधि के दौरान घटना दर में वृद्धि होती है। पुरुष अधिक बार बीमार होते हैं।

चेचक रिकेट्सियोसिस उत्तरी अमेरिका, मध्य और दक्षिण अफ्रीका में, यूक्रेन के दक्षिणी क्षेत्रों में जाना जाता है।

रोगजनन और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी .

रिकेट्सिया, एक टिक काटने के साथ मानव शरीर में प्रवेश कर रहा है, रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं में गुणा करता है, उन्हें नष्ट कर देता है और रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे विभिन्न अंगों के जहाजों में विशिष्ट एंडोटॉक्सिमिया और रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। रिकेट्सिया की शुरूआत के स्थल पर, लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है - प्राथमिक प्रभाव।

संवहनी घावों में लिम्फोसाइटों, एंडोथेलियल प्रसार द्वारा पेरिवास्कुलर घुसपैठ शामिल है। संवहनी विकार एक्सनथेमा के विकास के अंतर्गत आते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर .

चेचक रिकेट्सियोसिस के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि ठीक से स्थापित नहीं की गई है और जाहिर है, लगभग 7-10 दिन है।

ऊष्मायन अवधि में भी (नशा सिंड्रोम के विकास से 5-7 दिन पहले), एक भड़काऊ, स्पर्श करने के लिए घने, एक लाल पप्यूले के रूप में आकार में 1-2 सेंटीमीटर आकार में टिक की साइट पर त्वचा पर दिखाई देता है दांत से काटना। फिर पप्यूले एक बुलबुले में बदल जाता है जो त्वचा में गहराई से प्रवेश करता है, जब झुर्रीदार और सूख जाता है, तो एक काली पपड़ी बन जाती है। प्राथमिक प्रभाव आमतौर पर शरीर के बंद हिस्सों पर स्थित होता है, लेकिन इसे हाथों, गर्दन, चेहरे के पीछे देखा जा सकता है और इसे क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। प्राथमिक प्रभाव 3–3 1/2 सप्ताह तक रहता है; उपचार के बाद, यह एक नाजुक निशान बना रहता है।

प्राथमिक प्रभाव की शुरुआत के 5-7 दिनों के बाद, रोगियों को एक तीव्र नशा सिंड्रोम, तेज बुखार (39-4 डिग्री सेल्सियस), ठंड लगना, गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा, मांसपेशियों और पीठ में दर्द होता है। पुनरावर्ती-प्रेषण बुखार 6-7 दिनों तक उच्च स्तर पर बना रहता है और तापमान में गंभीर या क्रायोलाइटिक कमी के साथ समाप्त होता है। ज्वर की अवधि के 2-3 दिनों से, एक मैकुलोपापुलर या एरिथेमेटस दाने दिखाई देते हैं।

1-2 दिनों के बाद, दाने 2-10 मिमी या अधिक तक के तत्वों के व्यास के साथ एक वेसिकुलर दाने में बदल जाते हैं। दाने चेहरे सहित पूरे शरीर में फैल जाते हैं, और कभी-कभी हथेलियों और तलवों में भी। दाने के तत्व प्रचुर मात्रा में नहीं हैं, आसानी से गिनने योग्य हैं। दुर्लभ मामलों में, दाने वाले तत्व पुटिकाओं में नहीं बदल सकते हैं या एरिथेमा नोडोसम का अनुकरण नहीं कर सकते हैं। इसके बाद, पुटिकाएं सूख जाती हैं, और उनके स्थान पर काली पपड़ी बन जाती है, जो बीमारी के 4-10 वें दिन बिना दाग के गिर जाती है।

हृदय प्रणाली और आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण आमतौर पर मामूली होते हैं।

हेमोग्राम में, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को बाईं ओर शिफ्ट करने के साथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में मामूली ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया का पता लगाया जा सकता है। ईएसआर मध्यम रूप से ऊंचा है।

रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और वसूली के साथ समाप्त होता है।

निदान और विभेदक निदान .

नैदानिक ​​​​निदान महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​डेटा के एक जटिल पर आधारित है, जिसमें से प्राथमिक प्रभाव का पता लगाना बुखार और वेसिकुलर एक्सनथेमा के बाद के विकास के साथ सबसे बड़ा महत्व है।

प्रयोगशाला निदान की पुष्टि रिकेट्सिया की संस्कृति (एक चूजे के भ्रूण पर, गिनी सूअरों को संक्रमित करते समय) के साथ-साथ सीरोलॉजिकल विधियों (घुलनशील प्रतिजन के साथ आरएसके) का उपयोग करके की जाती है। आर. अकारीक) प्रतिजनी आत्मीयता के कारण आर. अकारीकउपजातनी के अन्य सदस्यों के साथ डर्मासेंट्रोक्सेनससीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं कई एंटीजन के साथ समानांतर में की जाती हैं।

चेचक रिकेट्सियोसिस का विभेदक निदान अन्य टिक-जनित धब्बेदार बुखार और चिकनपॉक्स के संबंध में किया जाता है।

उपचार और रोकथाम .

इटियोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जिसमें टेट्रासाइक्लिन डेरिवेटिव या सामान्य खुराक में क्लोरैम्फेनिकॉल शामिल हैं, पूरे ज्वर की अवधि के दौरान और एपरेक्सिया के पहले सप्ताह के दौरान। द्वितीयक संक्रमण को रोकने के उपाय भी किए जाते हैं।

दक्षिण अफ़्रीका टिक बुखार

परिभाषा .

दक्षिण अफ्रीकी टिक बुखार एक संक्रामक टिक-जनित जूनोटिक रिकेट्सियोसिस है। यह एक प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति के साथ टाइफाइड जैसे बुखार के रूप में आगे बढ़ता है और अक्सर एक गुलाबी-पैपुलर दाने होता है।

ऐतिहासिक जानकारी .

रोग का इतिहास पहली बार 1911 में अंगोला में वर्णित किया गया था। संत अन्नातथा एम सीў शून्य (टिक बाइटफीवर) रोग का प्रेरक एजेंट पृथक और वर्णित है पिंकर्टन 1942 में

एटियलजि और महामारी विज्ञान .

दक्षिण अफ़्रीकी टिक बुखार का प्रेरक एजेंट है D. रिकेट्सि वर. पिजपेरी पिंकर्टन, 1942, के समान डी. कोनोरी, हालांकि, संक्रमण के लिए संरक्षित संवेदनशीलता के साथ दीक्षांत समारोह में समरूप प्रतिरक्षा देखी जाती है डी. कोनोरी.

टिक-जनित धब्बेदार बुखार समूह से अन्य बीमारियों के साथ, ixodid टिक रिकेट्सिया का एक प्राकृतिक भंडार है। एम्बलीओम्माहेब्रम, हेमाफिसालिसलीचीऔर दूसरे।

संक्रमित टिक्स द्वारा हमला किए जाने पर, एक व्यक्ति रिकेट्सियोसिस के फॉसी में संक्रमित हो जाता है। यह रोग आमतौर पर अंगोला, पूर्वी दक्षिण अफ्रीका (केप के से केन्या तक) में गर्म मौसम के दौरान छिटपुट मामलों के रूप में होता है।

रोगजनन और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी .

इस रिकेट्सियोसिस का रोगजनन और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी मार्सिले बुखार के समान है।

नैदानिक ​​तस्वीर .

दक्षिण अफ्रीकी टिक-जनित बुखार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती हैं और मार्सिले बुखार क्लिनिक के समान होती हैं। ऊष्मायन अवधि लगभग एक सप्ताह तक चलती है। रोग के गंभीर और मध्यम पाठ्यक्रम में, प्रारंभिक अवधि तीव्र रूप से विकसित होती है, जबरदस्त ठंड लगना, 4 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, तेज सिरदर्द, अनिद्रा नोट की जाती है, भ्रम, फोटोफोबिया और मेनिन्जियल लक्षण जटिल संभव है। तेज बुखार 10-12 दिनों तक बना रहता है।

रोग के पहले दिनों में रोगियों की जांच करते समय, कोई भी टिक काटने की साइट से संबंधित प्राथमिक प्रभाव का पता लगा सकता है, दर्द रहित लाल घुसपैठ के रूप में 2-5 सेमी आकार में, केंद्रीय अंधेरे नेक्रोसिस और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ। 5-6 वें दिन, एक विशिष्ट गुलाब के दाने दिखाई देते हैं, जो जल्द ही एक धब्बेदार-पैपुलर बैंगनी-लाल एक्सेंथेमा में बदल जाता है। दाने के तत्व पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जो अक्सर ताड़ और तल की सतहों को प्रभावित करते हैं। जब तापमान गिरता है, तो पिग्मेंटेशन छोड़कर दाने गायब हो जाते हैं।

रोग के हल्के रूपों में एक छोटा बुखार, नशा की हल्की अभिव्यक्तियाँ, एक प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति, ट्रंक और ऊपरी छोरों पर एक छोटे से पैपुलर दाने की विशेषता होती है। कुछ मामलों में, कोई दाने नहीं होते हैं। रोग के सभी रूपों के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

निदान .

रोग का नैदानिक ​​​​निदान महामारी विज्ञान के आंकड़ों और रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों पर आधारित है। दोनों रोगों की महान समानता के कारण मार्सिले बुखार से दक्षिण अफ़्रीकी टिक बुखार को अलग करना मुश्किल है। एक धारणा है कि दक्षिण अफ्रीकी बुखार मार्सिले का एक प्रकार है।

गिनी सूअरों को संक्रमित करके और सीरोलॉजिकल विधियों (आरएसके) द्वारा विशिष्ट निदान किया जाता है।

उपचार और रोकथाम .

उपचार और रोकथाम अन्य संक्रामक टिक-जनित रिकेट्सियोसिस के समान हैं।

सामान्य विवरण

Ixodid टिक्स में कई जोड़ी पैरों के साथ एक अच्छी तरह से विकसित सूंड और सूंड होती है। खिलाने से पहले, उनका आकार कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है - महिलाओं में - 3-4 मिमी, पुरुषों में - 2.5 मिमी से अधिक नहीं। लेकिन संतृप्ति के बाद, उनकी मात्रा दस गुना बढ़ जाती है।

लेकिन अगर कोई व्यक्ति उनके प्राकृतिक आवास में प्रवेश करता है, तो वे लोगों पर हमला करते हैं।

संक्रमण के तरीके

एक ixodid टिक के काटने के बाद, खतरनाक बीमारियों के कई अलग-अलग रोगजनक मेजबान के संचार तंत्र में प्रवेश करते हैं। त्वचा के खुले क्षेत्र में पहुंचने के बाद, घुन एक घंटे से भी कम समय में अपने मेजबान को मजबूती से खोदते हैं।

वहीं, सिर समेत उसके मुंह के सभी अंग त्वचा के नीचे होते हैं। यह एक विशेष संरचना के साथ लार के लिए सुरक्षित रूप से बन्धन है। नतीजतन, टिक शरीर पर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक हो सकता है।

Ixodid टिक्स को कभी-कभी एन्सेफैलिटिक कहा जाता है, क्योंकि वे टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार, बोरेलियोसिस, एनाप्लाज्मोसिस आदि जैसी खतरनाक बीमारियों के वाहक होते हैं।

काटने के बाद पहले घंटों में, लक्षण कमजोरी, उनींदापन, ठंड लगना और जोड़ों में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। शरीर पर जितने अधिक टिक होंगे, उपरोक्त लक्षण उतनी ही तीव्रता से व्यक्त होंगे। एलर्जी वाले लोगों में, लक्षण अधिक स्पष्ट होंगे।

नोट किए गए पहले लक्षणों में: लाली; शरीर के तापमान में वृद्धि (37-38 डिग्री सेल्सियस); दबाव में गिरावट; तचीकार्डिया - हृदय गति में 60 प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि; एक दाने और खुजली की उपस्थिति; काटने वाले क्षेत्र में सूजन लिम्फ नोड्स। इसके अलावा, गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी, सांस की तकलीफ, मतिभ्रम आदि हो सकते हैं।

विशेष महत्व का बुखार है, क्योंकि एक टिक काटने के बाद 2-10 दिनों के भीतर होने वाला बुखार संक्रमण का संकेत दे सकता है।

चिकित्सा उपचार

ixodid टिक्स द्वारा किए गए संक्रमण के संक्रमण के खिलाफ सबसे प्रभावी उपाय निवारक टीकाकरण है, जो कि टिक्स के सक्रिय होने से एक महीने पहले किया जाता है। टीकाकरण की अनुपस्थिति में, सुरक्षा का एक प्रभावी उपाय इम्युनोग्लोबुलिन के साथ तत्काल टीकाकरण है।

हर काटने से बीमारियों का विकास नहीं होता है। लेकिन अगर आपको टिक ने काट लिया है, तो इसे हटा दें, इसे एक कंटेनर में स्टोर करें और यह निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला में ले जाएं कि यह संक्रामक है या नहीं।

अगर जवाब हां है, तो तुरंत इलाज शुरू करें! यदि कीट को तुरंत (पूरी तरह से) हटा दिया जाए तो संक्रमण से बचा जा सकता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

• साफ कपड़े या धुंध के टुकड़े पर प्याज का घी लगाकर घाव पर पट्टी बांध दें।
• भोजन से एक घंटे पहले जीभ के नीचे प्राकृतिक शाही जेली डालने की सलाह दी जाती है, आप इसे शहद के साथ मिला सकते हैं;
• लाली और सूजन को दूर करने के लिए हरे अखरोट के अर्क का उपयोग किया जाता है। फलों को पीसकर एक जार में रखें और एक महीने के लिए छोड़ कर वोडका से भरें। एक छोटे चम्मच के लिए भोजन से पहले दिन में तीन बार लें;
• दिन में तीन बार, आपको रोडियोला रसिया (सुनहरी जड़) के टिंचर की 15-20 बूंदें, थोड़ी मात्रा में गर्म पानी में मिलाकर लेनी चाहिए। आप रोडियोला रसिया की जड़ को वर्मवुड के साथ समान अनुपात में मिला सकते हैं। मिश्रण को शराब पर जोर दिया जाना चाहिए और 25-40 बूंदों को पानी के एक छोटे हिस्से से पतला होना चाहिए।

ईस्टर्न फ्लूक लैंसोलेट फ्लूक लिवर फ्लूक साइबेरियन फ्लूक पिनवॉर्म राउंडवॉर्म हेड जूँ जिआर्डिया साइबेरियन फ्लूक कैट फ्लूक ब्लड फ्लूक बोवाइन और पोर्सिन टैपवार्म

सामान्य विवरण

तीन प्रकार के जूँ हैं:

• सिर - खोपड़ी पर रहते हैं;
• जघन - वंक्षण क्षेत्र में रहते हैं, बगल में और भौंहों पर भी रह सकते हैं;
• कपड़े - किसी व्यक्ति के कपड़ों की तहों में रहते हैं, केवल कभी-कभी वाहक के शरीर पर उसके खून को खिलाने के लिए रेंगते हैं।

इस प्रकार के जूँ में जूँ की तीन संगत किस्में होती हैं: जघन, सिर और शरीर की जूँ। यह भी संभावना है कि ये किस्में मिश्रित प्रकार का पेडीकुलोसिस बनाती हैं, यानी पेडीकुलोसिस की प्रत्येक उप-प्रजाति के संयुक्त लक्षणों के साथ।

वे निट्स नामक अंडे देकर प्रजनन करते हैं। वे एक चिपकने वाले पदार्थ के साथ त्वचा के करीब के बालों से जुड़े होते हैं, एक अंडाकार आकार (आयाम 0.8 x 0.3 मिमी) होता है। मादा प्रतिदिन औसतन 10 अंडे देती है। एक अंडे के वयस्क बनने की अवधि में 12 दिन लगते हैं। यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो प्रजनन चक्र हर 3 सप्ताह में दोहराया जाता है।

जूँ, अपने मुँह के अंगों से, अपने मेजबान की त्वचा को छेदते हैं, उसका खून चूसते हैं, और अपने अंडे (निट्स) देते हैं। सबसे आम सिर की जूँ खोपड़ी पर पाई जाती है। सिर के जूँ औसतन 3 सप्ताह रहते हैं, निवास के बाहर वे अधिकतम 1 सप्ताह रहते हैं, थोड़ा अधिक - 2 सप्ताह।

सिर के जूँ उस रक्त को खाते हैं जो वे खोपड़ी से चूसते हैं। एक व्यक्ति को 2-4 सप्ताह के बाद खुजली महसूस हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि त्वचा को छेदने के बाद सिर की जूं घाव में अपनी लार छोड़ती है।

संक्रमण के तरीके

मनुष्यों में सिर की जूँ की उपस्थिति हमेशा खराब व्यक्तिगत स्वच्छता से जुड़ी नहीं होती है। ये कीड़े निकट संपर्क में एक सिर से दूसरे सिर पर रेंग सकते हैं।

पेडीकुलोसिस विशेष रूप से किंडरगार्टन, स्कूलों, बोर्डिंग स्कूलों और अन्य सार्वजनिक स्थानों में व्यापक है। संक्रमण परिवहन में भी हो सकता है, साथ ही संक्रमित व्यक्ति की व्यक्तिगत वस्तुओं, उसकी कंघी, तौलिया, हेयरपिन या टोपी का उपयोग करते समय भी हो सकता है।

जूँ खून पर फ़ीड करते हैं, जिससे खोपड़ी में जलन और खुजली होती है - ये जूँ की उपस्थिति के पहले लक्षण हैं। काटने की जगहों को मिलाकर, आप घावों में संक्रमण ला सकते हैं, जो पेडीकुलोसिस की जटिलता हो सकती है। त्वचा में सूजन हो जाती है, लालिमा दिखाई देती है और शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

चिकित्सा उपचार

जूँ के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• "निटिफ़ोर" - तरल समाधान या क्रीम;
• "मेडिफ़ॉक्स", "मेडिफ़ॉक्स-सुपर" - जेल, इमल्शन;
• "पैरा प्लस" - एरोसोल;
• "Nyx" - क्रीम;
• "पर्मेथ्रिन मरहम";
• "पेडेक्स" - लोशन, जेल;
• "निटिफ़ोर - समाधान, क्रीम;
• "पेडिलिन" - शैम्पू;
• "नॉक" - शैम्पू;
• "खिगिया" - शैम्पू।

निर्देशों के अनुसार सिर का उपचार करने के बाद, बालों को सावधानीपूर्वक कंघी करके उस पर एक रोलर के साथ कंघी की जानी चाहिए, और 3 सप्ताह के बाद, पुन: उपचार किया जाता है, क्योंकि इस समय के दौरान शेष से नए जूँ दिखाई दे सकते हैं निट्स

सामान्य विवरण

प्रकृति में, पिस्सू की लगभग 2000 प्रजातियां हैं। ये खून चूसने वाले कीड़े स्तनधारियों के खून पर फ़ीड करते हैं। उनके वैज्ञानिक नाम Siphonaptera का ग्रीक से "पंख रहित पंप" के रूप में अनुवाद किया गया है, क्योंकि वे स्तनधारियों के रक्त पर फ़ीड करते हैं।

पिस्सू का आकार लंबाई में 2-8 मिमी होता है, उनका धड़ पार्श्व रूप से संकुचित होता है, और छाती पर तीन जोड़े पैर होते हैं। पैरों की आखिरी जोड़ी बहुत बढ़ जाती है, जिससे उन्हें उनकी शानदार कूदने की क्षमता मिलती है। कोई पंख नहीं हैं।

हल्के से गहरे भूरे रंग का रंग। एक प्रकार के संवेदी अंग की उपस्थिति के कारण, वे हवा के कंपन, गर्मी, कंपन, कार्बन डाइऑक्साइड की उपस्थिति को पकड़ने में सक्षम होते हैं, जो एक संभावित खाद्य स्रोत की उपस्थिति को इंगित करता है - एक जानवर या एक व्यक्ति। हालांकि, पिस्सू भोजन के बिना कई महीनों तक रह सकते हैं।

पिस्सू कई खतरनाक बीमारियों के रोगजनकों को ले जाते हैं:

• स्यूडोटुबरकुलस माइकोबैक्टीरियम;
• पाश्चरेलोसिस;
• तुलारेमिया;
• टाऊन प्लेग;
• आंतों के यर्सिनीओसिस;
• साल्मोनेलोसिस;
• ब्रुसेलोसिस;
• महामारी टाइफस;
• कृमिनाशक;
• हेपेटाइटिस बी, सी, आदि।

1942-1945 में जापानियों ने बैक्टीरियोलॉजिकल हथियारों के वाहक के रूप में पिस्सू का इस्तेमाल किया, जिसकी मदद से 400 हजार से अधिक लोग मारे गए।

संक्रमण के तरीके

पिस्सू परिसर में पालतू जानवर, चूहे, चूहों द्वारा लाए जाते हैं, जिस पर वे जमीन पर पड़ी गंदगी और पत्ते से निकलते हैं।

इसके अलावा, पिस्सू पड़ोसी संक्रमित परिसर से, भवन के तहखाने और प्रवेश द्वार से पलायन कर सकते हैं।

गर्म और आर्द्र आवास उनके लिए आदर्श है। ठंडे तापमान उनके जीवन चक्र को धीमा कर देते हैं, इसलिए गर्मी उनके प्रजनन और विकास के लिए सही समय है।

घर में, पिस्सू फर्श में दरारें और दरारें, दीवारों और फर्श के बीच जोड़ों, कालीनों, कालीनों, झालर बोर्डों के नीचे रहते हैं। कमरे में जानवरों की उपस्थिति में, पिस्सू अपने बिस्तर, सोने की टोकरी और फर्नीचर के क्षेत्र में ध्यान केंद्रित करते हैं। वयस्क व्यक्ति सीधे खाद्य स्रोत पर रहते हैं - एक पालतू जानवर।

बाह्य रूप से, पिस्सू के काटने कई तरह से मच्छर के काटने के समान होते हैं, लेकिन वे बहुत लंबे समय तक ठीक होते हैं। आधे घंटे के भीतर, काटने की जगह सूज जाती है, लाल हो जाती है और बहुत खुजली होती है। एक या दो दिनों के बाद, साइट एक छोटे से घाव या फोड़े में बदल जाती है और खून भी निकल सकता है।

काटने के दौरान, पिस्सू घाव में लार को इंजेक्ट करता है, जिसमें एक एनाल्जेसिक होता है, जो काटने का तुरंत पता लगाने से रोकता है, लेकिन बाद में जलन और खुजली दिखाई देती है।

चिकित्सा उपचार

पिस्सू अधिकांश कीटनाशकों के लिए प्रतिरोधी हैं, लेकिन उनके खिलाफ फिप्रोनिल, फ्लुवालिनेट, साइपरमेथ्रिन और साइफ्लुथ्रिन युक्त तैयारी प्रभावी हैं।

इसके अलावा, पिस्सू से निपटने के लिए, एफओएस (क्लोरोफोस, कार्बोफोस, फेनथियन), कार्बामेट (प्रोपोक्सुरा), पाइरेथ्रोइड्स (पेर्मेथ्रिन, डेल्टामेथ्रिन, साइपरमेथ्रिन, फेनवालेरेट, साइफेनोट्रिन), नियोनिकोटिनोइड्स आदि पर आधारित कीटनाशक तैयारियों का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

आप नमक और सोडा की मदद से अपार्टमेंट में पिस्सू से छुटकारा पा सकते हैं, जिसे कालीनों और फर्श के कवरिंग पर छिड़का जाता है, और फिर वैक्यूम किया जाता है, जिसके बाद वैक्यूम क्लीनर को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए।

पिस्सू कुछ गंध बर्दाश्त नहीं कर सकते: वर्मवुड, पाइन सुई, टकसाल, नीलगिरी, तंबाकू, टैन्सी, लहसुन। पौधों के बंडलों को संभावित पिस्सू आवासों में रखा जा सकता है और वे निकल जाएंगे।

सामान्य विवरण

बिस्तर कीड़े की 30 हजार से अधिक प्रजातियां विज्ञान के लिए जानी जाती हैं, लेकिन बिस्तर कीड़े, जिन्हें सोफा और लिनन बग भी कहा जाता है, घरों और अपार्टमेंटों में सबसे आम हैं।

एक खटमल का जीवनकाल 1 वर्ष होता है। अपने जीवन के वर्ष के दौरान, मादा 500 अंडे तक देती है। बग का पूर्ण विकास चक्र अंडे देने से 40 दिन का होता है। यदि कीड़े के पास पर्याप्त भोजन या कम तापमान नहीं है, तो वे निलंबित एनीमेशन में पड़ जाते हैं।

बिस्तर कीड़े रात में शिकार करने के लिए रेंगते हैं (बग हर 5-10 दिनों में मानव रक्त पर फ़ीड करता है, और यह अपने वजन से दोगुना पीता है), कीड़े विशेष रूप से 2 बजे से सुबह 6 बजे तक सक्रिय होते हैं।

दिन के दौरान, वे कालीन, कंबल, तकिए, गद्दे, असबाबवाला फर्नीचर में छिप जाते हैं, घरेलू उपकरणों में चढ़ जाते हैं, दीवारों में दरारें, वॉलपेपर के नीचे। वे अंधेरे और गर्म स्थानों में आश्रय पाते हैं। वे अन्य पालतू जानवरों के पिंजरों में तकिए और गद्दे पर रहना पसंद करते हैं, जिस पर बिल्लियाँ और कुत्ते सोते हैं।

संक्रमण के तरीके

घर पर खटमल की उपस्थिति का घर की स्वच्छता की स्थिति से कोई लेना-देना नहीं है। आखिरकार, तिलचट्टे, घरेलू चींटियों, रसोई के पतंगों के विपरीत, उनके लिए भोजन का स्रोत खाद्य आपूर्ति नहीं है, बल्कि स्वयं व्यक्ति है।

अपार्टमेंट इमारतों में खटमल दरवाजे, खिड़कियों और झरोखों से प्रवेश कर सकते हैं। वे आपके साथ होटल, पुराने घरों, परिवहन से आ सकते हैं, जहां आपने रात बिताई थी; नए अधिग्रहीत फर्नीचर और गद्दे में भी घोंसला बना सकते हैं।

खटमल से पीड़ित स्थानों में रहने वाले मेहमानों या बेईमान कर्मचारियों के पास जाकर खटमल लाए जा सकते हैं।

बिस्तर कीड़े एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं जो खुजली, फफोले, गंभीर सूजन और लाली के रूप में प्रकट होती है। कभी-कभी, कंघी करते समय, एक द्वितीयक संक्रमण (विशेषकर यदि प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है) के कारण, त्वचा पर निशान और निशान छोड़कर, फुंसी और सूजन बन सकती है।

दुर्लभ मामलों में, बड़ी संख्या में खटमल के काटने से बच्चों में आयरन की कमी से एनीमिया होता है।

चिकित्सा उपचार

खटमल के खिलाफ लड़ाई शुरू करते हुए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उनमें बहुत जल्दी बसने की क्षमता होती है। इसलिए, यदि आप एक अपार्टमेंट की इमारत में रहते हैं, तो आपको अपने पड़ोसियों के साथ लड़ने की जरूरत है। सबसे विश्वसनीय तरीका कीट नियंत्रण सेवा को कॉल करना है, लेकिन इसके लिए आपको कई दिनों तक अपना घर छोड़ना होगा।

आज तक, अपार्टमेंट में बेडबग्स के आत्म-नियंत्रण के लिए शक्तिशाली रासायनिक एजेंट हैं: डेल्टा ज़ोन, एक्ज़ीक्यूशनर (जर्मनी), क्लोपोमोर (रूस), कोम्बैट (कोरिया), कार्बोफोस (रूस), आदि।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि उपाय जितना अधिक प्रभावी होगा, उतना ही जहरीला होगा, इसलिए निर्देशों का सख्ती से पालन करना और सुरक्षा उपायों का पालन करना आवश्यक है, और बड़े पैमाने पर प्रसंस्करण के मामले में, पालतू जानवरों को लेकर कई दिनों तक अपार्टमेंट छोड़ दें।

लोक उपचार के साथ उपचार

• स्टीमर या स्टीम जनरेटर के साथ, फर्नीचर के असबाब और उन सभी जगहों पर जाएं जहां खटमल के "निशान" की पहचान की गई है। खटमल 50 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर मर जाते हैं;
• बर्फ़ीली: खटमल के लिए बेहद कम तापमान - -20ºС से नीचे। इसलिए, भीषण ठंढ में, आप एक सोफा, गद्दा आदि निकाल सकते हैं। ठंड में ताकि कीड़े मर जाएं। कई दिनों के लिए खिड़कियां खुली छोड़कर, कमरे को भी जमने की जरूरत है।

घर पर खटमल को जल्दी से हटाने के लिए, निम्नलिखित इमल्शन रेसिपी काम आएगी:

• 100 मिलीलीटर मिट्टी का तेल और तारपीन मिलाएं। परिणामी घोल में 20 ग्राम नेफ़थलीन मिलाएं;
• एक कंटेनर में 3 ग्राम सैलिसिलिक एसिड डालें, 20 ग्राम फिनोल डालें और 40 ग्राम तारपीन डालें;
• 100 मिली पानी में 10 मिली तारपीन मिलाएं। कास्टिक इमल्शन प्राप्त करने के लिए, 15 मिली मिट्टी का तेल और लगभग 30 ग्राम हरा साबुन मिलाएं;
• 10 ग्राम अमोनिया, 40 ग्राम बेंजीन और 150 ग्राम विकृत अल्कोहल मिलाएं।

तैयार समाधान खटमल और अंडों के सीधे संपर्क में कार्य करते हैं। इसलिए, आबादी को नष्ट करने के लिए, कीट और उनके आवास पर सीधे इमल्शन डालना आवश्यक है।

सामान्य विवरण

कवक रोग, चिकित्सा में जिसे मायकोसेस कहा जाता है, हमारे समय में व्यापक हो गया है।

शरीर के फंगल रोग सतही मायकोसेस हैं, जिनमें से हैं:

• केराटोमाइकोसिस - त्वचा की ऊपरी परत के फंगल संक्रमण। इस समूह में पिट्रियासिस वर्सीकोलर, गांठदार ट्राइकोस्पोरिया, एरिथ्रमा, एक्सिलरी ट्राइकोमाइकोसिस शामिल हैं;
• डर्माटोमाइकोसिस - डर्माटोफाइट्स, यीस्ट या मोल्ड्स के कारण त्वचा के गहरे घाव। उनमें से, एपिडर्मोमाइकोसिस, माइक्रोस्पोरिया, रूब्रोमाइकोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस, फेवस प्रतिष्ठित हैं;
• कैंडिडिआसिस - खमीर जैसी कवक कैंडिडा अल्बिकन्स द्वारा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को रोग संबंधी क्षति; मूत्रजननांगी, मौखिक गुहा की कैंडिडिआसिस, त्वचा और नाखून, आंतरिक अंगों की कैंडिडिआसिस आवंटित करें;

संक्रमण के तरीके

केराटोमाइकोसिस को त्वचा के उपांगों को नुकसान पहुंचाए बिना एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में कवक के स्थानीयकरण की विशेषता है, हल्के भूरे रंग के धब्बे के रूप में, कभी-कभी गुलाबी रंग के साथ, ध्यान देने योग्य पिट्रियासिस छीलने के साथ, सबसे अधिक बार गर्दन, पीठ पर, छाती और कंधे। अतिरंजना की अवधि के दौरान त्वचा की भड़काऊ प्रतिक्रियाएं नहीं देखी जाती हैं, साथ ही साथ असुविधा की अनुभूति भी होती है।

डर्माटोमाइकोसिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: त्वचा पर लाल गोल धब्बे; त्वचा डायपर दाने, छीलने; विरूपण, नाखून की संरचना में परिवर्तन; इंटरडिजिटल सिलवटों के क्षेत्र में परिवर्तन; प्रभावित क्षेत्र में खुजली।

कैंडिडिआसिस स्थान के आधार पर विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है।

चिकित्सा उपचार

शरीर पर फंगस का इलाज जटिल होना चाहिए। डॉक्टर के लिए पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, सूक्ष्मजीव के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन करना आवश्यक है। फंगल उपचार में शामिल हैं:

• एंटीमाइकोटिक्स का स्थानीय उपयोग (मिकोज़ोलन, मिकोसेप्टिन, मायकोस्पोर, माइकोज़ोरल, निज़ोरल, कानिज़ोन, मिकोज़न, मिफ़ुंगर, लैमिसिल, मिकोटेरबिन, कैंडाइड, ट्रिडर्म, एकलिन, आदि);
• फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल या अन्य इमिडाज़ोल और ट्राईज़ोल डेरिवेटिव (डिफ्लुकन, फ़ोर्कान, मिकोसिस्ट, निज़ोरल, फ्लुकोस्टैट, आदि) के साथ एंटीमायोटिक दवाओं का प्रणालीगत प्रशासन;
• पॉलीन श्रृंखला (निस्टैटिन, नैटामाइसिन, एम्फोटेरिसिन, लेवोरिन) के एंटिफंगल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग;
• एंटीहिस्टामाइन, इम्युनोमोड्यूलेटर और मल्टीविटामिन लेना।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (दवा वैद्युतकणसंचलन, स्पंदित मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ-थेरेपी)।

लोक उपचार के साथ उपचार

• हाथों, पैरों और शरीर पर फंगस के साथ, कॉफी स्नान का सामना कर सकते हैं (कॉफी केवल प्राकृतिक है, तत्काल नहीं!);
• कटा हुआ लहसुन के साथ मक्खन मरहम शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है;
• शरीर पर प्रभावित क्षेत्रों को दिन में दो बार अल्कोहल 20% प्रोपोलिस के घोल से पोंछें;
• 3-5 दिनों के लिए प्याज के रस के साथ भी ऐसा ही;
• प्याज, घी में पीसकर, उंगलियों के बीच 30 मिनट के लिए लगाया जाता है, जिसके बाद पैरों को गर्म पानी में धोया जाता है;
• लहसुन के अल्कोहल टिंचर से प्रभावित त्वचा को चिकनाई दें;
• हफ्ते में दो बार नींबू से त्वचा की सिलवटों को पोंछें।

सामान्य विवरण

90% आबादी में सूक्ष्म चमड़े के नीचे के घुन का डेमोडेक्स अध्ययन में पाया जाता है, लेकिन केवल दुर्लभ मामलों में त्वचा रोगों का कारण बनता है: कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, चयापचय संबंधी विकार, बुजुर्गों में और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति वाले बच्चों में।

डेमोडेक्स कई प्रकार के टिक्स को जोड़ती है। इसके दो मुख्य प्रकार हैं:

• डेमोडेक्स ब्रेविस। त्वचा के नीचे रहने वाली इस प्रजाति का एक टिक वसामय ग्रंथियों के नलिकाओं में रहता है और गुणा करता है। इसमें लगभग 0.15 मिमी का छोटा शरीर है।
• मानव घुन डेमोडेक्स फॉलिकुलोरम बालों के रोम में स्थानीयकृत होता है, इसमें 0.45 मिमी तक लंबा, लम्बा शरीर होता है।

यह वसामय ग्रंथियों या मृत त्वचा कोशिकाओं के स्राव पर फ़ीड करता है। बालों की जड़ों से सभी पोषक तत्वों को अवशोषित करता है। डेमोडेक्स माइट का जीवन चक्र लगभग दो से तीन सप्ताह का होता है, जिसके बाद व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है, और क्षय उत्पाद शरीर को जहर देने लगते हैं।

संक्रमण के तरीके

ऐसा माना जाता है कि तनाव और भावनात्मक तनाव के बाद रोग खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

रोग की शुरुआत मुँहासे और जलन, त्वचा के छीलने, लालिमा के साथ होती है। निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• त्वचा ऊबड़-खाबड़ होती है, एक भूरे-भूरे रंग की टिंट के साथ, त्वचा की मोटाई में छोटे कठोर कैल्सीफाइड गांठ बनते हैं;
• बढ़े हुए छिद्र और बढ़े हुए सीबम स्राव, प्रभावित त्वचा के क्षेत्र नम दिखते हैं, एक विशिष्ट तैलीय चमक के साथ;
• प्यूरुलेंट, रोने वाले घावों, दाने, लाल धब्बे सहित बहुत सारे मुँहासे दिखाई देते हैं, फिर छाती, पीठ और यहां तक ​​​​कि जांघों पर भी मुँहासे दिखाई देते हैं;
• कभी-कभी असहनीय खुजली होती है, रात में बदतर होती है, या हल्की गुदगुदी सनसनी होती है, जैसे कि कोई त्वचा पर रेंग रहा हो;
• पलकों और खोपड़ी में खुजली, पलकों और बालों का झड़ना बढ़ जाता है;
• एरिकल्स और कान नहरों में खुजली;
• नाक आकार में बढ़ जाती है, कभी-कभी महत्वपूर्ण रूप से, चेहरे की मांसपेशियों की नकल करना मुश्किल होता है।

चिकित्सा उपचार

एक्ससेर्बेशन के चरण में, एंटीबायोटिक दवाओं को एंटीडिपेंटेंट्स को छोड़कर, भड़काऊ प्रक्रियाओं, शामक को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है। इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी की जाती है। डिमोडिकोसिस का उपचार जटिल है।

मॉइस्चराइजिंग पदार्थों के साथ वैद्युतकणसंचलन द्वारा डेमोडेक्स का उपचार और माइक्रोडर्माब्रेशन का कोर्स अच्छा साबित हुआ।

दवा के बारे में विशेषज्ञ की राय।

यह संक्रामक रोगों में से एक है।

पैथोलॉजी को गंभीर नशा, दाने और बुखार की विशेषता है।

आपात स्थिति और सामाजिक आपदाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आबादी की चरम घटना जूँ के साथ बड़े पैमाने पर संक्रमण के साथ देखी जाती है।

चिकित्सक: अज़ालिया सोलन्तसेवा ✓ लेख की जाँच डॉ.

टाइफस - महामारी विज्ञान, कारक एजेंट और वाहक कौन हैं

टाइफस प्रोवेसेक रिकेट्सिया के कारण होने वाली बीमारी है। वाहक जूँ होते हैं जो खोपड़ी पर रहते हैं, जो कि अस्वच्छ परिस्थितियों में जल्दी से सक्रिय हो जाते हैं।

इस बीमारी को "वॉर फीवर" भी कहा जाता है, क्योंकि हॉट स्पॉट में सेवा करने वाले सैनिक अक्सर बीमार हो जाते हैं।

टाइफस का प्रेरक एजेंट रिकेट्सिया प्रोवाचेक है, संक्रमण का स्रोत जूँ से संक्रमित व्यक्ति है। महामारी विज्ञान का कहना है कि जब बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में जूँ गुजरते हैं तो टाइफस फैलता है।

काटने के दौरान, वे बड़ी संख्या में रिकेट्सिया को इंजेक्ट करते हैं जो एपिडर्मिस की गहरी परतों में प्रवेश करते हैं। महामारी का कारण एक छोटी ऊष्मायन अवधि और जूँ का तेजी से प्रसार है।

आंकड़ों के अनुसार, बीमारी का प्रकोप 50 से अधिक वर्षों से रूसी संघ के क्षेत्र में दर्ज नहीं किया गया है। यह आबादी के जीवन स्तर और टाइफस की प्रभावी रोकथाम को प्रभावित करता है।

इस रोगविज्ञान के क्लिनिक और लक्षण

रोग कई चरणों में आगे बढ़ता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। अन्य विकृतियों की तरह, विकास के प्रारंभिक चरण में टाइफाइड बुखार का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है। विभिन्न लक्षण और बाहरी अभिव्यक्तियाँ इसकी पहचान करने में मदद करेंगी। ऊष्मायन अवधि 6 से 25 दिनों तक है, और क्लिनिक को चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है।

प्रारंभिक चरण की विशेषता क्या है

प्रारंभिक अवस्था में, रोगी शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि की शिकायत करते हैं। कुछ मामलों में, यह आंकड़ा पार हो सकता है। फिर लगातार थकान, मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द, एक अलग प्रकृति का सिरदर्द होता है।

नींद की गड़बड़ी भी नोट की जाती है, अनिद्रा दिखाई देती है। लगातार नींद की कमी, घबराहट, उदासीनता, अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

4 दिन के तेज बुखार के बाद शरीर का तापमान 37 डिग्री तक गिरना शुरू हो जाता है। शेष लक्षण दूर नहीं होते हैं, लेकिन तेज हो जाते हैं, एक आक्रामक पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं। नशा के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, शरीर की थकावट होती है।

सिरदर्द के साथ, चक्कर आना और संवेदी अंगों में व्यवधान नोट किया जाता है। मतली है, उल्टी के साथ, जीभ का सूखापन, बिगड़ा हुआ चेतना।

इसके अलावा, टाइफस के प्रारंभिक चरण के लक्षणों में शामिल हैं:

1. रक्तचाप में कमी।
2. चेहरे की त्वचा का लाल होना।
3. तचीकार्डिया।

पिंच करने के बाद त्वचा पर रक्तस्राव बना रहता है। निदान के दौरान, चेहरे की सूजन और त्वचा के हाइपरमिया की स्थापना की जाती है। एपिडर्मिस की ऊपरी परत स्पर्श करने के लिए सूखी होती है।

रोग के विकास के दूसरे दिन, आंख क्षेत्र में सिलवटों पर ध्यान देने योग्य चोट लगती है। पांचवें दिन, जहाजों की दीवारें पतली और भंगुर हो जाती हैं। यह मामूली यांत्रिक प्रभाव के साथ भी खरोंच की उपस्थिति की ओर जाता है। चिकित्सा के अभाव में, प्रारंभिक चरण सुचारू रूप से अगले में प्रवाहित होता है।

रोग की ऊंचाई का चरण - दाने, सूजन, दर्द

दूसरे चरण का क्लिनिक एक दाने के रूप में व्यक्त किया जाता है। यह पूरे शरीर में फैलता है। पहले लक्षण दिखाई देने के 6 दिनों के बाद पहले चकत्ते देखे जा सकते हैं।

वे पहले अंगों तक फैलते हैं और फिर धड़ तक फैल जाते हैं। असाधारण मामलों में, यह हथेलियों, पैरों और चेहरे पर दिखाई देता है। पहले से ही 10-12 दिनों के बाद, दाने पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, असहनीय खुजली होती है।

सिरदर्द की पुनरावृत्ति जारी रहती है, आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि होती है। टाइफस से संक्रमित व्यक्ति के लिए बुखार की स्थिति सामान्य हो जाती है।

समय के साथ रैशेज पिंपल्स का रूप ले लेते हैं। जीभ भूरी हो जाती है, जो रोग के बढ़ने का संकेत है।

टाइफाइड बुखार, टाइफाइड बुखार की तरह, गुर्दे के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जैसा कि काठ के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कब्ज, सूजन, लंबे समय तक पेशाब, दर्द की विशेषता है। एक बार में एक बूंद पेशाब आता है।

मरीजों को अक्सर खाना चबाने और बोलने में कठिनाई की शिकायत होती है। यह जीभ की सूजन के कारण होता है।

टाइफस बुखार की गंभीरता निम्नलिखित लक्षणों से भी प्रकट होती है:

1. दृष्टि की गुणवत्ता में कमी।
2. अनिसोकोरिया।
3. भाषण और लेखन विकार।
4. निस्टागमस।

इस स्तर पर होने वाले रिकेट्सियोसिस के परिणामस्वरूप मेनिन्जाइटिस हो सकता है, जिससे मेनिन्जेस की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक क्षमता में कमी आती है।

कैसा है विकट रूप

रोग के गंभीर पाठ्यक्रम को टाइफाइड की स्थिति की घटना की विशेषता है, जिसके खिलाफ निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

1. मानसिक विकार।
2. बातूनीपन।
3. चेतना की गड़बड़ी, भ्रम।
4. साइकोमोटर आंदोलन।
5. स्मृति हानि।

गंभीर लक्षणों की अवधि 4 से 10 दिन है। जिगर और प्लीहा बढ़े हुए हैं, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा स्थापित किया गया है।

रात में, रोगियों को मतिभ्रम का अनुभव होता है, जो बार-बार जागरण का कारण बनता है। एक गंभीर अवस्था में, एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से नहीं सोता है, जो उसके तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

लेकिन दो सप्ताह के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, और रोग ठीक होने की अवस्था में आ जाता है। चकत्ते और सामान्य कमजोरी एक और सात दिनों के लिए परेशान करती है।

निदान कैसे किया जाता है

सबसे पहले, डॉक्टर एपिडर्मिस की ऊपरी परत को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है। वह इतिहास की भी सावधानीपूर्वक जांच करता है, जो कुछ मामलों में छिपे हुए कारणों और लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है।

जैसा कि नैदानिक ​​​​उपायों को सौंपा गया है:

1. रक्त विश्लेषण। टाइफस सहित संक्रामक रोग, ऊंचा ईएसआर और प्लेटलेट्स में कमी की विशेषता है।
2. मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण। परिणामों के आधार पर, लिम्फोसाइटिक साइटोसिस का पता लगाया जाता है।
3. जैव रासायनिक अनुसंधान। प्रोटीन के स्तर में कमी, ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन के असंतुलन का पता चलता है।
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
5. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। प्रक्रिया के दौरान, प्लीहा और यकृत में वृद्धि स्थापित की जाती है।
6. फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा।

परीक्षणों और नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक रोग के प्रकार और अवस्था का निर्धारण करता है।

महामारी और मानक उपस्थिति - प्रभावी उपचार

यदि डॉक्टर को महामारी टाइफस का संदेह है, तो रोगी को इलाज के लिए एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। शरीर का सामान्य तापमान स्थापित होने तक, उसे 5-6 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। उपचार विशेषज्ञों की देखरेख में किया जाता है, जो जटिलताओं से बचने में मदद करता है।

टाइफस का निदान करते समय, टेट्रासाइक्लिन समूह और लेवोमाइसेटिन से संबंधित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। नशा के लक्षणों को दूर करने और शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालने के लिए डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी भी की जाती है।

रोकथाम और चेतावनी

जूँ की रोकथाम पर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित आदेश संख्या 342 के कारण टाइफस के साथ आबादी की रुग्णता में काफी कमी आई है। यह दस्तावेज़ निवारक उपायों के कार्यान्वयन की शुद्धता को नियंत्रित करता है।

कई निवारक प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

1. अनुसूचित निरीक्षण करना। उन्हें एक पूर्वस्कूली या स्कूल संस्थान, छात्रावासों, अनाथालयों, बोर्डिंग स्कूलों के चिकित्सा कर्मचारी द्वारा किया जाना चाहिए।
2. स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।
3. अनुसूचित निरीक्षण के लिए कर्मियों की उपलब्धता।
4. संक्रमण के केंद्रों में विशेष आयोजनों का आयोजन।
5. सूचना और व्याख्यात्मक कार्य।

पेडीकुलोसिस के विकास के साथ, आदेश 342 कहता है कि वाहक और संक्रमित वे लोग हैं जिन्हें जीवित, सूखी या मृत जूँ, साथ ही निट्स पाया गया है।

संक्रमण के मामले में, प्रत्येक मामले को दर्ज किया जाना चाहिए और जानकारी महामारी विज्ञान सेवा को प्रेषित की जानी चाहिए। एक व्यक्ति 2 सप्ताह तक सार्वजनिक स्थानों पर नहीं जा सकता है। इस अवधि के दौरान, उसे चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा। टीम में संक्रमण का पता चलने पर महीने भर नियमित जांच की जाती है।

टिक उप-प्रजाति - विभेदक निदान

रोग के दूसरे चरण की शुरुआत से पहले, टाइफाइड बुखार, उपदंश, खसरा और अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है जो एक दाने की विशेषता होती है। लक्षण कितने भी गंभीर क्यों न हों, निदान पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए।

जब टाइफस होता है, तो मुख्य लक्षण बने रहते हैं, जैसे शरीर का उच्च तापमान और धड़कते सिरदर्द। इसके अलावा, शरीर एक पेटीचियल रैश से ढका होता है, जो ट्रंक की पार्श्व सतह और अंदर से छोरों की सतहों पर अधिक स्पष्ट होता है। जीभ हमेशा सूखी रहती है, समय के साथ श्लेष्मा झिल्ली पर भूरे रंग का लेप बन जाता है।

टाइफस की स्थानिक उप-प्रजातियां

रोग के वाहक चूहे और चूहे हैं।

यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।संक्रमण का चरम वसंत और शरद ऋतु में होता है, जब जानवर मानव आवास के करीब चले जाते हैं।

निजी घरों में रहने वाले लोगों और कृन्तकों, गोदाम श्रमिकों, किराने की दुकानों के बड़े सांद्रता वाले स्थानों में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि 5 से 15 दिन है। संक्रामक रोग हमेशा तीव्र रूप से विकसित होता है, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, बुखार होता है।

ज्वर की स्थिति 4-5 वें दिन अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है और एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के अभाव में 14 दिनों तक बनी रह सकती है।

रोग की शुरुआत के एक सप्ताह बाद, अधिकांश रोगियों में एक दाने का विकास होता है जो लगभग पूरे ट्रंक को प्रभावित करता है। एंडेमिक टाइफस, टाइफस के विपरीत, हथेलियों, पैरों के तलवों और चेहरे पर चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है।


साथ ही, पैथोलॉजी की एक विशेषता यह है कि समय के साथ दाने पपल्स का रूप ले लेते हैं। पेटीचियल तत्व केवल एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में होते हैं।

हृदय प्रणाली के विकार शायद ही कभी स्थापित होते हैं। धमनी हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया मनाया जाता है। तंत्रिका तंत्र की ओर से - लगातार सिरदर्द और सामान्य कमजोरी। आधे से भी कम मामलों में यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा होता है। ब्रिल की बीमारी की तरह, स्थानिक टाइफस मनोविकृति की विशेषता नहीं है।

असाधारण मामलों में ओटिटिस, निमोनिया या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के रूप में जटिलताएं देखी जाती हैं। पाठ्यक्रम अनुकूल है, कोई रिलैप्स नहीं हैं।

क्या है ऐसे संक्रामक रोगों का खतरा-आंकड़े

एंथ्रोपोनोटिक रिकेट्सियोसिस हृदय प्रणाली को नुकसान की विशेषता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो जननांग प्रणाली से जटिलताएं होती हैं, फेफड़े प्रभावित होते हैं।

टाइफस के लक्षण चाहे जो भी हों, जटिलताएं इस प्रकार हो सकती हैं:

1. वृक्कीय विफलता।
2. मस्तिष्कावरण शोथ।
3. संक्रामक जहरीला झटका।
4. एड्रीनल अपर्याप्तता।
5. न्यूमोनिया।
6. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

चिकित्सा देखभाल के अभाव में, दुर्लभ मामलों में घातक परिणाम स्थापित होते हैं।

आधुनिक दवाओं के लिए धन्यवाद, संक्रमण के प्रसार को पूरी तरह से रोकना और बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

टाइफस तब होता है जब कोई व्यक्ति जूँ से संक्रमित होता है। आज तक, निवारक उपायों के कारण पैथोलॉजी शायद ही कभी स्थापित होती है। रोग की स्थापना करते समय, चिकित्सीय उपायों को तुरंत शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि उपचार की कमी से गंभीर परिणाम होते हैं।

टाइफस रिकेट्सियोसिस की किस्मों से संक्रामक उत्पत्ति का एक रोग है, जो टिक काटने के कारण होता है, जिसमें मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स और त्वचा पर चकत्ते के घावों के साथ अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। चिकित्सा पद्धति और रोजमर्रा की जिंदगी में पाए जाने वाले रोग के अन्य नाम हो सकते हैं: टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, साइबेरियन टिक-जनित टाइफस, ओरिएंटल टाइफस।

रोग विशिष्ट ज़ूनोज़ से संबंधित है, क्योंकि रोगज़नक़ों का संचलन और घटना केवल प्राकृतिक परिस्थितियों में छोटे कृन्तकों के बीच दर्ज की जाती है। यह गोफर, हैम्स्टर, फील्ड चूहे, चिपमंक्स, वोल्ट हो सकते हैं। एक व्यक्ति दुर्घटना के बाद इस प्राकृतिक चक्र में आ जाता है। इसलिए, टिक-जनित टाइफस प्राकृतिक फॉसी के साथ रोगों को संदर्भित करता है और कुछ क्षेत्रों से जुड़ा होता है जहां रोगजनक लगातार फैलते हैं। ये साइबेरिया, क्रास्नोयार्स्क, खाबरोवस्क, प्रिमोर्स्की क्षेत्र, तुर्कमेनिस्तान, आर्मेनिया, कजाकिस्तान, मंगोलिया के कुछ क्षेत्र हैं।

स्वस्थ और बीमार जानवरों के बीच संक्रमण के वाहक ixodid टिक होते हैं। प्राकृतिक परिस्थितियों में रोग की व्यापकता इतनी व्यापक है कि टिक्स का हर पांचवां प्रतिनिधि संक्रमित होता है। यह महामारी क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के बीच टिक-जनित टाइफस की अपेक्षाकृत उच्च घटनाओं की व्याख्या करता है। यह प्रति वर्ष प्रति 100,000 जनसंख्या पर औसतन 200-300 मामले हैं। निवासियों की एक बड़ी संख्या में मजबूत प्राकृतिक प्रतिरक्षा है, इसलिए ज्यादातर आगंतुक और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग बीमार पड़ते हैं।

रोग का रोगजनन रिकेट्सिया के रोगजनक गुणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। वे त्वचा के घाव के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं जो एक टिक काटने के बाद रहता है। इस स्थान को प्राथमिक प्रभाव कहा जाता है, क्योंकि यहां पहले भड़काऊ परिवर्तन होते हैं जब ऊतक रोगजनकों के संपर्क में आते हैं। इस मामले में, रोगजनक लसीका पथ के साथ क्षेत्रीय क्रम के लिम्फ नोड्स के संग्राहकों में फैल जाते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं का परिणाम प्राथमिक प्रभाव के बगल में लिम्फैंगाइटिस हो सकता है, और लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है। उनमें, रिकेट्सिया प्रणालीगत परिसंचरण में नियमित रिलीज के साथ गुणा करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।

टिक-जनित टाइफस में संक्रामक एजेंटों की ख़ासियत संवहनी एंडोथेलियम के लिए ट्रॉपिज़्म का संरक्षण है, जैसे कि महामारी टाइफस में, लेकिन बहुत कम रोगजनक और विषाक्त गुण। रोग के मुख्य रोगजनक लिंक केशिका क्षति, उनमें सूजन और पारगम्यता में वृद्धि के साथ-साथ मामूली नशा है, जो तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा रोगजनकों को नष्ट कर दिया जाता है। इसलिए, शरीर में उनका वितरण अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और कभी भी गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

टिक-जनित टाइफस के रोगजनकों के ऊष्मायन की अवधि, जो उस क्षण से टिकी हुई है जब तक कि रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ दिखाई नहीं देती हैं, 3-4 दिनों से एक सप्ताह तक होती है। इस समय, काटने की जगह पर त्वचा की हल्की सूजन के अलावा, रोगियों को अब कुछ भी परेशान नहीं करता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर अचानक और काफी तेजी से विकसित होती है।

इस मामले में, टाइफस के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

अतिताप प्रतिक्रिया। ज्यादातर मामलों में, निरंतर या रुक-रुक कर। यदि रोगी का इलाज न किया जाए तो ज्वर की अवधि दो सप्ताह तक हो सकती है। तापमान की उपस्थिति के कुछ दिनों बाद, आंकड़ा थोड़ा कम हो जाता है, यह स्थिरता प्राप्त करता है;