रूमेटोइड गठिया के साथ, इसका इलाज कैसे करें। रुमेटीइड गठिया का कारण क्या हो सकता है

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बहुरूपी दाने
किशोर गठिया में, बुखार की ऊंचाई पर दाने दिखाई देते हैं। फिर यह समय-समय पर प्रकट और गायब हो सकता है। हालांकि, यह खुजली या अन्य अप्रिय संवेदनाओं के साथ नहीं है। दाने की प्रकृति बहुत विविध हो सकती है।

किशोर संधिशोथ में दाने निम्न प्रकार के होते हैं:

• धब्बेदार दाने;
• पित्ती के रूप में दाने;
• रक्तस्रावी दाने;
• पैपुलर दाने।

गुर्दे खराब
गुर्दे की क्षति विभिन्न संरचनाओं के स्तर पर हो सकती है, लेकिन अमाइलॉइडोसिस सबसे अधिक बार विकसित होता है। अमाइलॉइडोसिस में, अमाइलॉइड नामक उत्परिवर्तित प्रोटीन गुर्दे के पैरेन्काइमा में जमा हो जाता है। एक स्वस्थ शरीर में यह प्रोटीन नहीं होता है, लेकिन यह दीर्घकालिक, पुरानी बीमारियों के दौरान बनता है। गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस बहुत धीमी गति से आगे बढ़ती है, लेकिन यह अनिवार्य रूप से गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती है। एडिमा द्वारा प्रकट, मूत्र में प्रोटीन, शरीर में चयापचय उत्पादों का संचय ( जैसे यूरिया).

दिल की धड़कन रुकना
किशोर संधिशोथ में, हृदय की मांसपेशी और हृदय को ढकने वाली झिल्ली दोनों प्रभावित हो सकते हैं। पहले मामले में, रोग मायोकार्डिटिस के रूप में आगे बढ़ता है। मायोकार्डिटिस कमजोरी और हृदय गतिविधि की हीनता के साथ है। हृदय, जो सामान्य रूप से शरीर में एक पंप के रूप में कार्य करता है ( पूरे शरीर में रक्त पंप करता हैइस मामले में, पूरे शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने में सक्षम नहीं है। बच्चे कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, थकान की शिकायत करते हैं।
इसके अलावा, रूमेटोइड गठिया के साथ, पेरीकार्डियम भी पेरीकार्डिटिस के विकास के साथ क्षतिग्रस्त हो सकता है। हृदय की मांसपेशी और पेरीकार्डियम दोनों की रोग प्रक्रिया में शामिल होने को मायोपरिकार्डिटिस कहा जाता है।

फेफड़े की चोट
फेफड़े की क्षति स्क्लेरोज़िंग एल्वोलिटिस या फुफ्फुस के रूप में हो सकती है। पहले मामले में, एल्वियोली की दीवारों को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। नतीजतन, एल्वियोली और फेफड़े के ऊतकों की लोच कम हो जाती है। फुफ्फुस के मामले में, फुफ्फुस गुहा में बहाव जमा हो जाता है ( सूजन द्रव), जो धीरे-धीरे फेफड़े को संकुचित करता है। पहले और दूसरे दोनों मामलों में, मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है।

हेपेटोलियनल सिंड्रोम
हेपेटोलियनल सिंड्रोम एक बढ़े हुए यकृत और प्लीहा की विशेषता है। अधिक बार, केवल यकृत बड़ा हो जाता है ( हिपेटोमिगेली), जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द दर्द से प्रकट होता है। यदि तिल्ली भी बढ़ जाती है ( तिल्ली का बढ़ना), तो दर्द भी बाईं ओर दिखाई देता है। हालांकि, छोटे बच्चों में, कोई भी पेट दर्द नाभि के आसपास स्थानीयकृत होता है। इसलिए, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा की पहचान केवल पैल्पेशन के दौरान एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान की जा सकती है।

लिम्फैडेनोपैथी
लिम्फैडेनोपैथी को बढ़े हुए लिम्फ नोड्स कहा जाता है। वे नोड्स जो सूजन वाले संयुक्त वृद्धि के पास स्थानीयकृत होते हैं। यदि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ प्रभावित होते हैं, तो ग्रीवा और सबमांडिबुलर नोड्स बढ़ जाते हैं; यदि घुटने का जोड़ - तो पोपलीटल नोड्स। इस प्रकार, लिम्फैडेनोपैथी प्रतिक्रियाशील है, और विशिष्ट नहीं है।

किशोर संधिशोथ कई तरह से हो सकता है:

• ओलिगोआर्टिकुलर वैरिएंट- दो - तीन, लेकिन चार से अधिक जोड़ों को नुकसान के साथ;
• पॉलीआर्टिकुलर वैरिएंट- चार से अधिक जोड़ों को नुकसान के साथ;
• सिस्टम वैरिएंट- आंतरिक अंगों और जोड़ों दोनों को नुकसान के साथ।

पहले विकल्प में 50 प्रतिशत मामले, दूसरे विकल्प में 30 प्रतिशत और तीसरे विकल्प में 20 प्रतिशत मामले होते हैं।

रुमेटीइड गठिया के पहले लक्षण क्या हैं?

रुमेटीइड गठिया के पहले लक्षण बहुत विविध हैं। लगभग 60 प्रतिशत मामलों में, रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों की उपस्थिति और कई महीनों में मुख्य लक्षणों में वृद्धि के साथ। 30 से 40 प्रतिशत रोगियों में, संधिशोथ के शुरुआती लक्षण जोड़ों की सूजन के स्थानीय लक्षणों तक सीमित होते हैं।
संधिशोथ के सभी प्रारंभिक लक्षणों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया के पहले लक्षण हैं:

• शरीर के सामान्य नशा के लक्षण;
• संयुक्त घावों के लक्षण;
• अतिरिक्त-आर्टिकुलर घावों के लक्षण।

शरीर के सामान्य नशा के लक्षण
शरीर में लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, सुरक्षात्मक अवरोध और सिस्टम समाप्त हो जाते हैं। शरीर कमजोर हो जाता है, और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के क्षय उत्पादों के साथ सामान्य नशा के संकेत हैं।

रुमेटीइड गठिया में शरीर के सामान्य नशा के लक्षण हैं:

• सामान्य थकान;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• कमज़ोरी;
• सभी जोड़ों और हड्डियों में दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द दर्द, जो लंबे समय तक बना रह सकता है;
• चेहरे और अंगों की त्वचा का पीलापन;
• ठंडे हाथ और पैर;
• हथेलियों और पैरों का पसीना;
• भूख में कमी या कमी;
• वजन घटना;
• ऊंचा शरीर का तापमान 37.5 - 38 डिग्री तक;
• ठंड लगना;
• परिधीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

नशा के लक्षण कुछ आवृत्ति के साथ प्रकट होते हैं। उनके प्रकट होने की डिग्री सीधे रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। पुरानी बीमारियों के बढ़ने या प्रतिरक्षा में कमी के साथ, ये लक्षण बढ़ जाते हैं।

जोड़ो के घाव के लक्षण
संधिशोथ की मुख्य अभिव्यक्तियाँ संयुक्त क्षति हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, जोड़ों में एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया और परिणामी पेरीआर्टिकुलर ( पेरीआर्टीकुलर) शोफ।

रुमेटीइड गठिया में आर्टिकुलर घावों के पहले लक्षण हैं:

• सुबह की जकड़न;
• गति की सीमा में कमी।

गठिया
गठिया उन सभी ऊतकों की सूजन है जो एक जोड़ को बनाते और घेरते हैं।
रूमेटोइड गठिया से प्रभावित जोड़ स्थान और संख्या में भिन्न होते हैं।

रूमेटोइड गठिया में विशेष घाव

मापदंड	विकल्प	संक्षिप्त विवरण
प्रभावित जोड़ों की संख्या के आधार पर	मोनोआर्थराइटिस	केवल एक जोड़ प्रभावित होता है।
	ओलिगोआर्थराइटिस	दो या तीन जोड़ प्रभावित होते हैं।
	पॉलीआर्थराइटिस	चार से अधिक जोड़ प्रभावित
समरूपता द्वारा	सममितीय गठिया	शरीर के दाएं और बाएं तरफ एक ही जोड़ प्रभावित होता है।
	असममित गठिया	विपरीत जोड़ को कोई नुकसान नहीं।
शामिल जोड़	बड़े अंग जोड़	घुटने का जोड़; कूल्हों का जोड़; टखने का जोड़; कंधे का जोड़; कोहनी का जोड़; कलाई।
	अंगों के छोटे जोड़	समीपस्थ इंटरफैंगल जोड़; मेटाकार्पोफैंगल जोड़; मेटाटार्सोफैंगल जोड़।

65 प्रतिशत से अधिक रोगियों में, रोग की शुरुआत पॉलीआर्थराइटिस द्वारा प्रकट होती है। यह आमतौर पर सममित होता है और उंगलियों और पैर की उंगलियों के छोटे जोड़ों के चारों ओर लपेटता है।
गठिया कई स्थानीय गैर-विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है।

संधिशोथ में संयुक्त सूजन के गैर-विशिष्ट लक्षण हैं:

• पैल्पेशन पर जोड़ों का दर्द भावना);
• इससे जुड़े जोड़ और टेंडन की सूजन;
• स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• कभी-कभी जोड़ के आसपास की त्वचा का हल्का लाल होना।

सुबह की जकड़न
सुबह की जकड़न जागने के बाद पहले मिनटों में होती है और 1 - 2 घंटे या उससे अधिक समय तक रहती है। लंबे समय तक आराम करने के बाद, जोड़ों में सूजन द्रव जमा हो जाता है, जिससे पेरीआर्टिकुलर एडिमा बढ़ जाती है। प्रभावित जोड़ों में गति सीमित होती है और गंभीर दर्द होता है। कुछ पीड़ित सुबह की जकड़न की तुलना "सुन्न महसूस करना," "तंग दस्ताने," या "तंग कोर्सेट" से करते हैं।

जोड़ों का दर्द
रूमेटाइड अर्थराइटिस में जोड़ों का दर्द लगातार बना रहता है, दर्द होता है। एक छोटा सा शारीरिक भार और यहां तक ​​कि जोड़ों में सामान्य हलचल भी दर्द को बढ़ा देती है। वार्म-अप के बाद या कार्य दिवस के अंत तक, दर्द कम हो जाता है। राहत 3-4 घंटे से अधिक नहीं रहती है, जिसके बाद दर्द फिर से तेज हो जाता है। दर्द को कम करने के लिए, रोगी अनैच्छिक रूप से प्रभावित जोड़ को मुड़ी हुई स्थिति में रखता है।

गति की घटी हुई सीमा
पेरीआर्टिकुलर एडिमा और सूजन वाले जोड़ों में दर्द के कारण गति की सीमा कम हो जाती है। यह विशेष रूप से हाथों के मेटाकार्पोफैंगल और इंटरफैंगल जोड़ों की हार के साथ ध्यान देने योग्य है। रूमेटाइड अर्थराइटिस के मरीजों को हाथों के ठीक मोटर कौशल में कठिनाई होती है। उनके लिए बटन लगाना, सूई पिरोना और छोटी वस्तुओं को पकड़ना मुश्किल हो जाता है।

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर घावों के लक्षण
आमतौर पर, रूमेटोइड गठिया में, रोग के बाद के चरणों में अतिरिक्त-आर्टिकुलर घावों के लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, उनमें से कुछ को पहले आर्टिकुलर लक्षणों के साथ देखा जा सकता है।

रोग की शुरुआत में दिखाई देने वाले एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर घावों के लक्षण हैं:

• चमड़े के नीचे के पिंड;
• मांसपेशियों की क्षति;
• वाहिकाशोथ ( संवहनी सूजन) त्वचा।

चमड़े के नीचे के पिंड
रुमेटीइड गठिया में, प्रभावित जोड़ों में चमड़े के नीचे की गांठें पाई जाती हैं। वे छोटे गोलाकार रूप हैं जो स्थिरता में घने हैं। सबसे अधिक बार, नोड्यूल कोहनी, हाथ और एच्लीस टेंडन की एक्स्टेंसर सतह पर स्थित होते हैं। वे कोई दर्द नहीं देते हैं।

मांसपेशियों की क्षति
मांसपेशियों की कमजोरी अक्सर रुमेटीइड गठिया के पहले लक्षणों में से एक है। सूजन वाले जोड़ों के पास की मांसपेशियां शोष और आकार में कमी।

त्वचा वाहिकाशोथ
हाथ और पैर के बाहर के क्षेत्रों में त्वचीय वास्कुलिटिस दिखाई देता है। नाखूनों और उंगलियों पर कई भूरे रंग के बिंदु देखे जा सकते हैं।
रुमेटीइड गठिया, जो निचले छोरों के जोड़ों को नुकसान के साथ शुरू होता है, कभी-कभी पैरों पर त्वचा के अल्सर के रूप में गंभीर वास्कुलिटिस के साथ होता है।

रुमेटीइड गठिया के चरण क्या हैं?

रुमेटीइड गठिया के कई चरण हैं। तो, इस बीमारी के नैदानिक ​​चरण और रेडियोलॉजिकल चरण हैं।

रुमेटीइड गठिया के नैदानिक ​​चरण हैं:

• प्रथम चरण- संयुक्त के श्लेष बैग की सूजन से प्रकट होता है, जो दर्द, स्थानीय तापमान और जोड़ के पास सूजन का कारण बनता है;
• दूसरे चरण- भड़काऊ एंजाइमों के प्रभाव में श्लेष झिल्ली की कोशिकाएं विभाजित होने लगती हैं, जिससे आर्टिकुलर बैग का संघनन होता है;
• तीसरा चरण- जोड़ की विकृति या जोड़) और गतिशीलता का नुकसान।

रुमेटीइड गठिया के निम्नलिखित नैदानिक ​​चरणों को समय के अनुसार पहचाना जाता है:

• प्राथमिक अवस्थापहले छह महीने तक रहता है। इस स्तर पर, रोग के कोई मुख्य लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन यह आवधिक बुखार और लिम्फैडेनोपैथी द्वारा प्रकट होता है।
• विस्तारित चरण- छह महीने से दो साल तक रहता है। यह व्यापक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है - जोड़ों में सूजन और दर्द दिखाई देता है, कुछ आंतरिक अंगों में परिवर्तन नोट किए जाते हैं।
• देर से मंच- बीमारी की शुरुआत के दो साल या उससे अधिक समय बाद। जटिलताएं विकसित होने लगती हैं।

रुमेटीइड गठिया के निम्नलिखित एक्स-रे चरण हैं:

• प्रारंभिक रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों का चरण- कोमल ऊतकों के संघनन और पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की विशेषता। एक्स-रे फिल्म पर, यह हड्डी की बढ़ी हुई पारदर्शिता जैसा दिखता है।
• मध्यम रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों का चरण- ऑस्टियोपोरोसिस में वृद्धि और ट्यूबलर हड्डियों में सिस्टिक संरचनाओं को जोड़ने की विशेषता है। साथ ही इस स्तर पर, संयुक्त स्थान संकीर्ण होने लगता है।
• स्पष्ट रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों का चरण- विनाशकारी परिवर्तनों की उपस्थिति से प्रकट। इस चरण की एक विशेषता सूजन वाले जोड़ों में विकृति, अव्यवस्था और उदात्तता की उपस्थिति है।
• एंकिलोसिस चरण- हड्डी के विकास के विकास में शामिल हैं ( अस्थिसमेकन) जोड़ों में, आमतौर पर कलाई के जोड़ों में।

रुमेटीइड गठिया के प्रकार क्या हैं?

रोग प्रक्रिया में शामिल जोड़ों की संख्या और रुमेटी कारक की उपस्थिति के अनुसार, कई प्रकार के संधिशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया के प्रकार हैं:

• पॉलीआर्थराइटिस- चार से अधिक जोड़ों को एक साथ क्षति;
• ओलिगोआर्थराइटिस- 2 - 3 जोड़ों की एक साथ सूजन, अधिकतम - 4;
• मोनोआर्थराइटिस- एक जोड़ की सूजन।

इनमें से प्रत्येक प्रजाति सेरोपोसिटिव और सेरोनिगेटिव दोनों हो सकती है। पहले मामले में, रुमेटी कारक सीरम में मौजूद होता है, दूसरे मामले में यह अनुपस्थित होता है।
रूमेटोइड गठिया के विशिष्ट रूप भी हैं। ये हैं फेल्टी सिंड्रोम और स्टिल डिजीज।

फेल्टी सिंड्रोम
फेल्टी सिंड्रोम रुमेटीइड गठिया का एक विशेष प्रकार है, जो जोड़ों और आंतरिक अंगों दोनों को नुकसान की विशेषता है। यह जोड़ों को गंभीर क्षति, यकृत और प्लीहा के बढ़ने के साथ-साथ वाहिकाओं की सूजन से प्रकट होता है ( वाहिकाशोथ) न्यूट्रोपेनिया जैसे लक्षण की उपस्थिति के कारण फेल्टी सिंड्रोम विशेष रूप से गंभीर है। न्यूट्रोपेनिया के साथ, श्वेत रक्त कोशिकाएं कम हो जाती हैं, यही वजह है कि संक्रामक जटिलताओं का लगातार खतरा बना रहता है।

अभी भी रोग
स्टिल्स रोग में, गठिया के साथ बार-बार होने वाला बुखार और दाने भी होते हैं। तापमान में 37 - 37.2 डिग्री के बीच उतार-चढ़ाव होता है। उसी समय, यह समय-समय पर प्रकट होता है और गायब हो जाता है, अर्थात इसकी पुनरावृत्ति होती है। स्टिल्स डिजीज में दाने बड़े-धब्बेदार या पैपुलर होते हैं। रुमेटी कारक नकारात्मक है।

रूमेटोइड गठिया का एक अन्य प्रकार किशोर रूमेटोइड गठिया है। इस प्रकार का गठिया 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में होता है। यह आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर दोनों अभिव्यक्तियों की विशेषता है। अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षणों में से, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, स्केलेराइटिस, रुमेटीइड नोड्यूल्स, पेरिकार्डिटिस और न्यूरोपैथी अधिक आम हैं। किशोर गठिया से पीड़ित बच्चे अक्सर शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं।

रुमेटीइड गठिया की गतिविधि की डिग्री क्या हैं?

संधिशोथ में निम्न, मध्यम और उच्च गतिविधि होती है। इसे निर्धारित करने के लिए, विभिन्न अनुक्रमित और विधियों का उपयोग किया जाता है। आज तक, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि यूरोपीय एंटीरहायमैटिक लीग है, जिसने डैस इंडेक्स के उपयोग का प्रस्ताव रखा था। इस सूचकांक की गणना करने के लिए, कुछ मापदंडों का उपयोग किया जाना चाहिए।

डीएएस सूचकांक के घटक हैं:

• दृश्य एनालॉग पैमाने के अनुसार रोगी की सामान्य भलाई;
• सूजन जोड़ों की संख्या;
• RICHIE सूचकांक के अनुसार दर्दनाक जोड़ों की संख्या;
• ईएसआर ( ).

डीएएस इंडेक्स का उपयोग न केवल भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि का आकलन करने के लिए किया जाता है, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है। हालांकि, इसका नुकसान घटाव की जटिलता और अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता है। इसलिए, रोजमर्रा के अभ्यास में, डॉक्टर अक्सर इसके उपयोग का सहारा नहीं लेते हैं।

DAS सूचकांक की निम्नलिखित व्याख्या है:

• डीएएस पर कम गतिविधि 2.4 से कम;
• डीएएस में मध्यम गतिविधि 2.4 से 3.7 तक;
• 3.7 या अधिक के DAS के साथ उच्च गतिविधि।

DAS अनुक्रमणिका मान एक गैर-स्थिर पैरामीटर है। यह बीमारी और उपचार की अवधि के आधार पर घट या बढ़ सकता है। इसलिए, यदि प्रभावी उपचार किया गया था, तो रोग छूट में चला जाता है। रूमेटोइड गठिया की छूट 1.6 से कम के डीएएस से मेल खाती है।

रुमेटीइड गठिया गतिविधि का आकलन लार्सन विधि द्वारा भी किया जा सकता है। यह एक एक्स-रे विधि है जो विनाशकारी परिवर्तनों की उपस्थिति और गहराई को ध्यान में रखती है। लार्सन ने परिवर्तन की छह डिग्री की पहचान की - 0 से ( आदर्श) 6 तक ( स्पष्ट विनाशकारी परिवर्तनों की डिग्री) HAQ संकेतक भी प्रासंगिक है, जो कार्यात्मक परिवर्तनों की डिग्री को ध्यान में रखता है।

रोजमर्रा के अभ्यास में, चिकित्सक को अक्सर कार्यात्मक कक्षाओं द्वारा निर्देशित किया जाता है। कार्यात्मक कक्षाएं रोग प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री और रोगी की दैनिक गतिविधियों के साथ इसके संबंध दोनों को दर्शाती हैं।

रुमेटीइड गठिया के निम्नलिखित कार्यात्मक वर्ग हैं:

• 1 वर्ग- सभी जोड़ों में सभी आंदोलनों को बिना किसी प्रतिबंध के संरक्षित किया जाता है;
• ग्रेड 2- दैनिक भार करते समय गतिशीलता बनी रहती है;
• तीसरा ग्रेड- दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता सीमित है;
• 4 था ग्रेड- दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थ।

रूमेटोइड गठिया के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

रुमेटीइड गठिया के साथ, कई परीक्षण करना आवश्यक है जो रोग का सही निदान करने में मदद करते हैं, यह निर्धारित करते हैं कि यह किस स्तर पर है, और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन भी करता है।

संधिशोथ के लिए निर्धारित प्रयोगशाला परीक्षणों में, दो मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मानक विश्लेषण;
• विशिष्ट रक्त परीक्षण।

मानक विश्लेषण
मानक परीक्षणों की एक छोटी सूची है जिसे रूमेटोइड गठिया के लिए लिया जाना चाहिए। इन परीक्षणों के परिणाम शरीर में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास और उनकी गंभीरता की डिग्री का संकेत दे सकते हैं। मानक परीक्षणों के लिए धन्यवाद, रोग की गंभीरता और अवस्था का निर्धारण किया जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया के लिए मानक परीक्षण हैं:

• हीमोलुकोग्राम ( सामान्य रक्त विश्लेषण);
• ईएसआर ( एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर);
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण;
• रुमेटी कारक का पता लगाना

हेमोलुकोग्राम
हेमोलुकोग्राम में रुमेटीइड गठिया के साथ, एक परिवर्तित अनुपात और रक्त के सेलुलर तत्वों की मात्रा पाई जाती है।

रुमेटीइड गठिया में हेमोलुकोग्राम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

सेलुलर तत्व	परिवर्तन
ल्यूकोसाइट्स (सफेद रक्त कोशिकाएं)	संख्या बढ़ जाती है (leukocytosis)	प्रति मिलीलीटर रक्त में 9 हजार से अधिक कोशिकाएं
न्यूट्रोफिल (एक विशेष प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका)	संख्या को कम करना संभव है (न्यूट्रोपिनिय)	कुल श्वेत रक्त कोशिकाओं के 48 प्रतिशत से कम
प्लेटलेट्स (रक्त के थक्के में शामिल कोशिकाएं)	संख्या को कम करना संभव है (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया).	प्रति मिलीलीटर रक्त में 320 हजार से अधिक कोशिकाएं
हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कणिकाओं का मुख्य घटक)	एकाग्रता घटती है (रक्ताल्पता)	120 ग्राम प्रति लीटर रक्त से कम

आमतौर पर, रुमेटीइड गठिया में हल्के ल्यूकोसाइटोसिस और हल्के एनीमिया देखे जाते हैं। रुमेटीइड गठिया का कोर्स जितना तीव्र और गंभीर होता है, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या उतनी ही अधिक होती है।
रोग के एक विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम में, जब भड़काऊ प्रक्रिया प्लीहा को प्रभावित करती है, तो न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया नोट किए जाते हैं।

ईएसआर
रूमेटोइड गठिया में, ट्यूब के नीचे एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर की जांच की जाती है। एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया प्रति घंटे 15 मिलीमीटर से अधिक की इस दर में वृद्धि का कारण बनती है। पर्याप्त उपचार और रोग के प्रतिगमन के साथ, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कम हो जाती है।

रक्त रसायन
प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि का पता लगाने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है, जो सूजन के सक्रिय चरण को इंगित करता है।

रुमेटीइड गठिया में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में मुख्य रोग परिवर्तन

रक्त जैव रसायन	परिवर्तन	परिवर्तन के संख्यात्मक समकक्ष
फाइब्रिनोजेन	उगना	4 ग्राम प्रति लीटर से अधिक
haptoglobin	उगना	3.03 ग्राम प्रति लीटर से अधिक
सियालिक अम्ल	उभरता हुआ	2.33 मिलीमोल प्रति लीटर से अधिक
गामा ग्लोब्युलिन्स	उभरता हुआ	ग्लोब्युलिन की कुल संख्या का 25% से अधिक ( प्रति लीटर रक्त में 16 ग्राम से अधिक)

सामान्य मूत्र विश्लेषण
संधिशोथ के प्रारंभिक चरणों में, एक सामान्य मूत्र परीक्षण लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, भड़काऊ प्रक्रिया गुर्दे के ऊतकों को प्रभावित करती है और पूरे गुर्दे के कार्य को बाधित करती है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में एरिथ्रोसाइट्स पाए जाते हैं ( सूक्ष्म रक्तमेह), ल्यूकोसाइट्स ( leukocyturia) और गुर्दे की उपकला कोशिकाएं। साथ ही पेशाब में 3 ग्राम तक प्रोटीन पाया जाता है ( गिलहरी) प्रति लीटर। गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, प्रति दिन 400 मिलीलीटर से कम मूत्र की कुल मात्रा में कमी दर्ज की गई है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण
रुमेटीइड गठिया में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह प्रोटीन सूजन प्रक्रिया की शुरुआत से पहले 24-48 घंटों में सक्रिय रूप से निर्मित होता है। रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा सूजन की गंभीरता और रोग के बढ़ने के जोखिम को इंगित करती है। रुमेटीइड गठिया में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा 5 मिलीग्राम प्रति लीटर रक्त से अधिक होती है।

रुमेटी कारक की पहचान
रुमेटीइड गठिया वाले 75 प्रतिशत से अधिक रोगियों में रुमेटी कारक के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। उनकी बीमारी के बीच में, उनका श्रेय ( स्तरों) 1:32 से वृद्धि।

रुमेटी कारक एक विशेष प्रतिरक्षा परिसर है जो शरीर में गंभीर भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के दौरान बनता है। सूजन के दौरान, लिम्फोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं ( प्रतिरक्षा रक्त कोशिकाएं) जो प्रतिरक्षा प्रोटीन को संश्लेषित करना जारी रखते हैं। शरीर इन प्रोटीनों को विदेशी कणों के लिए लेता है और उनके खिलाफ रुमेटी कारक पैदा करता है।

विशिष्ट रक्त परीक्षण
रुमेटीइड गठिया के लिए निर्धारित विशिष्ट रक्त परीक्षण रोग के विशिष्ट मार्करों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

विशिष्ट रक्त परीक्षण हैं:

• चक्रीय साइट्रलाइन पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना ( एसएसआर विरोधी);
• संशोधित साइट्रुलिनेटेड विमेंटिन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना ( एंटी-एमसीवी).

चक्रीय साइट्रलाइन पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना
चक्रीय साइट्रलाइन पेप्टाइड के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना रुमेटीइड गठिया के निदान के लिए एक अत्यधिक विशिष्ट प्रारंभिक परीक्षण है। इस परख की विशिष्टता 97 से 98 प्रतिशत है।
Citrulline एक विशेष प्रोटीन पदार्थ है जो भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के दौरान बनता है। क्षतिग्रस्त कार्टिलेज कोशिकाओं में विशेष रूप से बहुत सारे साइट्रलाइन को संश्लेषित किया जाता है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के प्रोटीन को शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी के रूप में माना जाता है। उनके खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है, जिन्हें एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी कहा जाता है।
सीसीपी के प्रति एंटीबॉडी का टिटर जितना अधिक होगा, उपास्थि क्षति की गंभीरता उतनी ही अधिक होगी।

संशोधित citrullinated vimentin के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण
रुमेटीइड गठिया के निदान और निगरानी में संशोधित साइट्रुलिनेटेड विमिन के एंटीबॉडी को सबसे विशिष्ट मार्कर माना जाता है।
क्षतिग्रस्त कोशिकाओं में विभिन्न भड़काऊ एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, साइट्रलाइन के अलावा, एक और विशेष प्रोटीन को संश्लेषित किया जाता है - संशोधित साइट्रुलिनेटेड विमिन। इस पदार्थ की उच्चतम सांद्रता श्लेष में पाई जाती है ( जोड़-संबंधी) तरल पदार्थ। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एमवीसी के लिए बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, जो परिधीय रक्त में पाई जा सकती है।

एक एंटी-एमसीवी परीक्षण 99 से 100 प्रतिशत सटीकता के साथ संधिशोथ का निदान कर सकता है।

प्रणालीगत संधिशोथ क्या है?

प्रणालीगत संधिशोथ संधिशोथ का एक प्रकार है जो प्रणालीगत के साथ होता है ( या एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर) अभिव्यक्तियाँ। इस विकृति के साथ, रोग के क्लिनिक में अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ हावी हो सकती हैं और आर्टिकुलर लक्षणों को पृष्ठभूमि में धकेल सकती हैं।

कोई भी अंग या अंग प्रणाली प्रभावित हो सकती है।

रुमेटीइड गठिया की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हैं:

• हृदय प्रणाली से- मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, मायोपेरिकार्डिटिस, वास्कुलिटिस, दुर्लभ मामलों में, ग्रैनुलोमैटस वाल्वुलर घाव;
• श्वसन प्रणाली से- कपलान सिंड्रोम फेफड़ों में रूमेटोइड नोड्यूल की उपस्थिति), ब्रोंकियोलाइटिस, फेफड़ों के इंटरस्टिटियम को नुकसान;
• तंत्रिका तंत्र से- न्यूरोपैथी ( संवेदी या मोटर), मोनोन्यूरिटिस, ग्रीवा मायलाइटिस;
• लसीका प्रणाली से- लिम्फैडेनोपैथी;
• मूत्र प्रणाली से- गुर्दा अमाइलॉइडोसिस, नेफ्रैटिस;
• त्वचा से- रुमेटीइड नोड्यूल्स, लिव्डो रेटिकुलरिस, त्वचा का मोटा होना, नाखून के बिस्तर के क्षेत्र में कई सूक्ष्म रोधगलन;
• दृष्टि के अंगों द्वारा- केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एपिस्क्लेरिटिस;
• रक्त प्रणाली सेएनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया।

उपरोक्त लक्षणों में से प्रत्येक प्रयोगशाला और वाद्य विश्लेषण में विशिष्ट परिवर्तनों द्वारा प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, रक्त में ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोसिस पाए जाते हैं, और फुफ्फुस गुहा में एक प्रवाह एक्स-रे पर दिखाई देता है।

प्रणालीगत संधिशोथ की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• बाद के हॉलक्स वाल्गस के साथ घुटने के जोड़ों का गठिया;
• बड़े पैर की अंगुली की विकृति और मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों के उदात्तता के साथ पैर के जोड़ों का गठिया;
• एटलांटोअक्सिअल जोड़ में उदात्तता के साथ ग्रीवा रीढ़ की गठिया ( पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुकाओं का जोड़) और कशेरुका धमनी का संपीड़न;
• लिगामेंटस तंत्र को नुकसान - बर्साइटिस और टेंडोसिनोवाइटिस के विकास के साथ-साथ श्लेष अल्सर के गठन के साथ ( उदाहरण के लिए, घुटने के पीछे बेकर की पुटी);
• प्रभावित जोड़ों के आसपास रूमेटोइड नोड्यूल की उपस्थिति;
• आवर्तक सबफ़ेब्राइल ( 37 - 37.2 डिग्री) तापमान;
• जोड़ों में सुबह की जकड़न;
• प्रभावित जोड़ों की व्यथा;
• अंगों में ताकत में कमी;
• बहुरूपी दाने, वयस्कों में - शायद ही कभी, बच्चों में - अधिक बार;

रूमेटोइड गठिया का इलाज कैसे किया जाता है?

रुमेटीइड गठिया का उपचार विभिन्न चिकित्सीय विधियों के संयोजन से किया जाता है। चिकित्सा का लक्ष्य दर्द को दूर करना, सूजन को खत्म करना और जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखना है।

रुमेटीइड गठिया के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं:

• दवाई से उपचार;
• भौतिक चिकित्सा;
• स्पा उपचार;
• एक निश्चित जीवन शैली बनाए रखना।

चिकित्सा चिकित्सा
ड्रग थेरेपी के तरीके रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। दवाओं के साथ इलाज करते समय, साइड इफेक्ट के विकास को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य है। इसलिए, एक डॉक्टर की देखरेख में दवाएं लेना आवश्यक है जो रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। ड्रग थेरेपी में अपनाए गए लक्ष्यों के आधार पर, कई दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है। उनमें से प्रत्येक को दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग करके किया जाता है।

दवा उपचार के प्रकार हैं:

• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
• बुनियादी चिकित्सा;
• स्थानीय चिकित्सा।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा
इस प्रकार के उपचार का लक्ष्य एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों को खत्म करना है। संधिशोथ के उपचार में इस प्रकार की चिकित्सा मुख्य नहीं है, लेकिन यह दर्द को कम करने के कारण रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करती है। ज्यादातर मामलों में, सूजन को दूर करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।

बुनियादी चिकित्सा
जिन दवाओं के आधार पर बुनियादी चिकित्सा की जाती है, वे पॉलीआर्थराइटिस के उपचार में मुख्य हैं। ये दवाएं रोग के मुख्य कारण पर कार्य करती हैं। ऐसा उपचार एक त्वरित परिणाम नहीं देता है और सकारात्मक प्रभाव की शुरुआत एक महीने से पहले संभव नहीं है। ठीक से चयनित दवाओं के साथ, बुनियादी चिकित्सा अधिकांश रोगियों में स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देती है।

स्थानीय चिकित्सा
सामयिक उपचार रुमेटीइड गठिया के लिए मुख्य चिकित्सा का एक सहायक है।

स्थानीय उपचार के प्रकार हैं:

• दवाओं पर आधारित अनुप्रयोग- भड़काऊ प्रक्रियाओं को कम करने में योगदान देता है और एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
• मलहम और जैल मलना- सूजन प्रक्रिया के लक्षणों को सुचारू करने में मदद करते हुए, प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में मला। इस तरह का उपचार रोग की प्रारंभिक अवस्था में प्रभावी होता है।
• इंट्राआर्टिकुलर विधि द्वारा दवाओं की शुरूआत- आपको सीधे प्रभावित जोड़ों को प्रभावित करने की अनुमति देता है। उपचार के लिए विभिन्न दवाओं, जैविक और रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का लक्ष्य प्रभावित जोड़ों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करना और उनकी गतिशीलता में सुधार करना है। साथ ही, फिजियोथेरेपी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म कर सकती है।

फिजियोथेरेपी के प्रकार हैं:

• वैद्युतकणसंचलन- विद्युत प्रवाह का उपयोग करके त्वचा के माध्यम से दवाओं की शुरूआत;
• फोनोफोरेसिस- अल्ट्रासाउंड के साथ त्वचा के माध्यम से दवाओं का इंजेक्शन;
• पराबैंगनी विकिरण- विभिन्न तरंगों की पराबैंगनी तरंगों से प्रभावित क्षेत्रों पर प्रभाव;
• डार्सोनवलाइज़ेशन- प्रक्रिया स्पंदित धारा के अनुप्रयोग पर आधारित है;
• डायाथर्मी- विद्युत प्रवाह के साथ रोगग्रस्त जोड़ को गर्म करना;
• ओज़कराइट- प्राकृतिक संसाधन पर आधारित थर्मल कंप्रेस;
• cryotherapy- ठंड के लिए सामान्य या स्थानीय जोखिम;
• लेजर थेरेपी- औषधीय प्रयोजनों के लिए प्रकाश ऊर्जा का उपयोग।

सभी प्रकार की फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं स्थिर छूट के चरण में की जाती हैं, जब सूजन प्रक्रिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं और सभी रक्त परीक्षण सामान्य होते हैं। अपवाद फिजियोथेरेपी के ऐसे तरीके हैं जैसे क्रायोथेरेपी और लेजर थेरेपी।

शल्य चिकित्सा
सर्जिकल उपचार का उपयोग संयुक्त कार्य को संरक्षित करने, पुनर्स्थापित करने या सुधारने के लिए किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, निवारक उपचार किया जाता है, जिसके दौरान प्रभावित जोड़ों के खोल को निकाला जाता है। जोड़ों में लगातार विकृति की उपस्थिति में, रोगी को पुनर्निर्माण सर्जरी दिखाई जाती है। इस तरह के जोड़तोड़ के दौरान, झिल्ली के छांटने के साथ, जोड़दार ऊतक के परिवर्तित वर्गों को हटा दिया जाता है। नई आर्टिकुलर सतहों की मॉडलिंग, जोड़ के अलग-अलग हिस्सों को प्रत्यारोपण के साथ बदलने और जोड़ों की गतिशीलता पर प्रतिबंध भी लगाया जा सकता है।

स्पा उपचार
उपचार के दौरान प्राप्त परिणामों को ठीक करने के लिए रोगी की स्थिति में सुधार होने पर सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार का संकेत दिया जाता है। सबसे प्रभावी रिसॉर्ट्स, जहां खनिज स्नान पर जोर दिया जाता है।

• नमक;
• रेडॉन;
• हाइड्रोजन सल्फाइड;
• आयोडीन-ब्रोमीन।

रुमेटीइड गठिया के लिए जीवन शैली
रुमेटीइड गठिया के उपचार में एक बड़ी भूमिका रोगी की एक निश्चित जीवन शैली का पालन करना है। नियमों का पालन करना चिकित्सा को अधिक प्रभावी बनाता है और आपको उपचार के दौरान प्राप्त छूट की अवधि को बढ़ाने की अनुमति देता है।

• परहेज़ करना;
• अधिक वजन की रोकथाम;
• तंबाकू और शराब युक्त उत्पादों पर प्रतिबंध;
• समय पर आराम;
• संक्रामक रोगों की रोकथाम;
• अनुमत खेलों का अभ्यास करना तैराकी, एरोबिक्स, घूमना).

संधिशोथ के उपचार में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

संधिशोथ के उपचार में, विभिन्न तंत्र क्रिया वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, दवा उपचार का लक्ष्य दर्द को खत्म करना, विनाशकारी प्रक्रिया को रोकना और जटिलताओं के विकास को रोकना है।

संधिशोथ के उपचार में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई ( एनएसएआईडी);
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ( जीसी);
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• एंटीमेटाबोलाइट्स।

रूमेटोइड गठिया के उपचार में प्रयुक्त दवाएं

ड्रग ग्रुप	प्रतिनिधियों	प्रभाव	नियुक्त होने पर
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	डाइक्लोफेनाक; मेलॉक्सिकैम	दवाओं के इस समूह को रुमेटीइड गठिया की मूल चिकित्सा में शामिल नहीं किया गया है, क्योंकि यह जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, इस समूह की दवाएं दर्द को कम करने और जोड़ों में जकड़न को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं।	वे दर्द और गंभीर कठोरता के तेज होने की अवधि के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। जठरशोथ के रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
ग्लुकोकोर्तिकोइद	प्रेडनिसोलोन; मेथिलप्रेडनिसोलोन।	एनएसएआईडी के विपरीत, वे न केवल सूजन से राहत देते हैं और दर्द को खत्म करते हैं, बल्कि जोड़ों में विनाश की प्रक्रिया को भी धीमा कर देते हैं। उनका तेज और खुराक पर निर्भर प्रभाव है। इस समूह की दवाएं व्यवस्थित और स्थानीय दोनों तरह से निर्धारित की जाती हैं ( इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन) उनका दीर्घकालिक उपयोग कई दुष्प्रभावों के विकास से जटिल है ( ऑस्टियोपोरोसिस, पेट के अल्सर).	कम खुराक में, उन्हें लंबी अवधि के लिए मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। उच्च खुराक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है ( नाड़ी चिकित्सा) प्रणालीगत संधिशोथ के मामलों में।
एंटीमेटाबोलाइट्स	मेथोट्रेक्सेट; अज़ैथियोप्रिन।	इस समूह की दवाओं को संधिशोथ के मूल उपचार में शामिल किया गया है, क्योंकि वे जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं। वे पसंद की दवाएं हैं। आज तक, मेथोट्रेक्सेट "स्वर्ण मानक" है, विशेष रूप से सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया के उपचार में। मेथोट्रेक्सेट फोलिक एसिड की तैयारी के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।	रक्त परीक्षण के आवधिक नियंत्रण में उपचार किया जाता है। इस समूह की तैयारी सप्ताह में एक बार निर्धारित की जाती है, उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। उपचार की शुरुआत से एक महीने के बाद प्रभाव का मूल्यांकन किया जाता है।
प्रतिरक्षादमनकारियों	साइक्लोस्पोरिन; इन्फ्लिक्सिमाब; पेनिसिलमाइन; लेफ्लुनामाइड।	रुमेटीइड गठिया की मूल चिकित्सा में भी शामिल है। एक नियम के रूप में, उन्हें एंटीमेटाबोलाइट्स के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, अर्थात् मेथोट्रेक्सेट के साथ। सबसे आम संयोजन मेथोट्रेक्सेट + साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट + लेफ्लुनामोइड हैं।	उनका उपयोग एंटीमेटाबोलाइट्स के साथ संयोजन चिकित्सा में किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां मेथोट्रेक्सेट का कोई प्रभाव नहीं होता है।

बुनियादी दवाओं से उपचार
उपचार की मूल दवाओं में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और एंटीमेटाबोलाइट्स के समूह की दवाएं शामिल हैं। बिना किसी अपवाद के संधिशोथ वाले सभी रोगियों में उपचार किया जाना चाहिए। कई अध्ययनों से पता चला है कि ये दवाएं न केवल दर्द की तीव्रता को कम करती हैं, बल्कि ऊतक विनाश की प्रक्रियाओं को भी धीमा कर देती हैं और कार्यात्मक गतिविधि में सुधार करती हैं। इन दवाओं के साथ चिकित्सा की अवधि असीमित है और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है।
बुनियादी दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में इस समूह की 2 या 3 दवाएं शामिल हैं। प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह टेराटोजेनिक साबित हुआ है ( कुरूप) भ्रूण पर इन दवाओं का प्रभाव।

बीमारी की शुरुआत के 20 साल बाद 50 से 80 प्रतिशत मरीज काम करने की क्षमता खो देते हैं।

संधिशोथ के उपचार के मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• उपचार का मुख्य लक्ष्य पूर्ण या आंशिक छूट प्राप्त करना है;
• उपचार एक रुमेटोलॉजिस्ट और एक पारिवारिक चिकित्सक की सख्त देखरेख में किया जाता है;
• अंतःशिरा इंजेक्शन, बुनियादी उपचार दवाओं के साथ ड्रॉपर केवल एक अस्पताल में एक डॉक्टर की देखरेख में किए जाते हैं;
• मोनोथेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है एकल दवा उपचार), और केवल अक्षमता के मामले में वे संयोजन चिकित्सा पर स्विच करते हैं;
• समानांतर में, जटिलताओं की रोकथाम की जाती है ( संक्रामक, हृदय संबंधी जटिलताओं, एनीमिया);
• एनएसएआईडी थेरेपी बुनियादी उपचार के साथ-साथ की जाती है;
• बुनियादी दवाओं के साथ उपचार जल्द से जल्द निर्धारित किया जाता है; पहले लक्षणों की शुरुआत से तीन महीने के भीतर बुनियादी चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है;
• अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार शुरू की गई उपचार पद्धति की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है।

संधिशोथ के साथ, एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है, जो सूजन को कम करेगा और चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करेगा।

रूमेटोइड गठिया के लिए आहार नियम हैं:

• उन उत्पादों का बहिष्कार जो एलर्जी का कारण बनते हैं;
• डेयरी और सब्जी उत्पादों के साथ मांस की जगह;
• पर्याप्त फल और सब्जियां सहित;
• गुर्दे, यकृत और पेट पर बोझ कम करना;
• कैल्शियम में उच्च खाद्य पदार्थ खाने;
• भोजन से इनकार जो अधिक वजन का कारण बनता है।

उन खाद्य पदार्थों से बचें जो एलर्जी का कारण बनते हैं
एलर्जेन उत्पादों के उपयोग से रुमेटीइड गठिया का कोर्स तेज हो जाता है। इसलिए, उन्हें आहार से सीमित या पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। आप एलिमिनेशन डाइट की मदद से उन खाद्य पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो एलर्जी में योगदान करते हैं। ऐसा करने के लिए, 7 - 15 दिनों की अवधि के लिए, एक निश्चित उत्पाद को आहार से बाहर करना आवश्यक है। इसके बाद, आपको इस उत्पाद को एक दिन के लिए मेनू में दर्ज करना चाहिए और 3 दिनों के लिए लक्षणों का निरीक्षण करना चाहिए। सटीकता के लिए, इस प्रक्रिया को कई बार किया जाना चाहिए। उन खाद्य पदार्थों के साथ एक उन्मूलन आहार शुरू करना आवश्यक है जो अक्सर इस बीमारी के तेज होने का कारण बनते हैं।

एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• साइट्रस ( संतरे, अंगूर, नींबू, कीनू);
• वसायुक्त दूध ( गाय, बकरी);
• अनाज ( राई, गेहूं, जई, मक्का);
• नाइटशेड फसलें ( टमाटर, आलू, मिर्च, बैंगन).

इसके अलावा, स्थिति में गिरावट अक्सर सूअर के मांस के उपयोग के कारण होती है।

मांस को डेयरी और पौधों के उत्पादों से बदलना
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, रूमेटोइड गठिया के लगभग 40 प्रतिशत रोगी मांस से इंकार करने पर उनकी स्थिति में सुधार की रिपोर्ट करते हैं। इसलिए, विशेष रूप से बीमारी के तेज होने के दौरान, किसी भी जंगली या घरेलू जानवरों के मांस को शामिल करने वाले व्यंजनों के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करना या सीमित करना आवश्यक है।

आहार में मांस की कमी की भरपाई आवश्यक उत्पाद हैं, जिनमें बड़ी मात्रा में प्रोटीन शामिल है। एलर्जी के अभाव में डेयरी उत्पाद प्रोटीन का स्रोत बन सकते हैं। आपको वसायुक्त मछली का भी पर्याप्त मात्रा में सेवन करना चाहिए।

• फलियां ( बीन्स, छोले, दाल, सोया);
• अंडे ( मुर्गी, बटेर);
• पागल ( बादाम, मूंगफली, हेज़लनट, अखरोट);
• वनस्पति तेल ( जैतून, अलसी, मक्का);
• मछली ( मैकेरल, टूना, चुन्नी, हेरिंग).

पर्याप्त फल और सब्जियां शामिल करें
सब्जियों और फलों में बड़ी संख्या में ऐसे पदार्थ होते हैं जो रूमेटोइड गठिया के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। इसलिए ऐसे मरीजों को रोजाना कम से कम 200 ग्राम फल और 300 ग्राम सब्जियों का सेवन करना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस बीमारी के लिए सभी फलों और सब्जियों की सिफारिश नहीं की जाती है।

उपभोग के लिए उपयोगी हर्बल उत्पाद हैं:

• ब्रोकोली;
• ब्रसल स्प्राउट;
• गाजर;
• कद्दू;
• तुरई;
• पत्ता सलाद;
• एवोकाडो;
• सेब;
• रहिला;
• स्ट्रॉबेरीज।

गुर्दे, यकृत और पेट पर बोझ कम करना
रूमेटोइड गठिया के लिए एक आहार से शरीर को दवा चिकित्सा को अधिक आसानी से सहन करने में मदद मिलनी चाहिए। इसलिए, रोगियों को उन उत्पादों को छोड़ने की जरूरत है जो गुर्दे, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यक्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

बाहर किए जाने वाले खाद्य पदार्थ हैं:

• गर्म मसाले, स्वाद बढ़ाने वाले, खाद्य योजक;
• डिब्बाबंद कारखाने के उत्पाद;
• समृद्ध शोरबा;
• मक्खन, मार्जरीन, चरबी;
• कोको, चॉकलेट;
• दृढ़ता से पीसा कॉफी और चाय;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

तलने, धूम्रपान या नमकीन बनाकर तैयार किए गए भोजन से लीवर और पेट पर बहुत अधिक भार पड़ता है। इसलिए, व्यंजन को उबालकर, पकाकर या भाप से पकाकर पकाने की सलाह दी जाती है।

कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना
रूमेटाइड अर्थराइटिस के इलाज के दौरान ली जाने वाली दवाओं से कैल्शियम की कमी हो जाती है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। नाजुकता और हड्डियों के घनत्व में कमी) इसलिए रोगियों के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए जो इस तत्व से भरपूर हों।

कैल्शियम के स्रोत हैं:

• दुग्धालय;
• सोया उत्पाद;
• फलियां ( फलियां);
• पागल ( बादाम, ब्राजील अखरोट);
• बीज ( खसखस, तिल);
• पत्तेदार साग ( अजमोद, सलाद पत्ता, अरुगुला).

भोजन से कैल्शियम को बेहतर अवशोषित करने के लिए, उत्पादों की मात्रा को कम करना आवश्यक है, जिसमें बड़ी मात्रा में ऑक्सालिक एसिड शामिल है। यह पदार्थ शर्बत, पालक, संतरे में पाया जाता है।

उन खाद्य पदार्थों से इंकार जो अधिक वजन का कारण बनते हैं
रुमेटीइड गठिया के रोगी अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अधिक वजन होता है। शरीर का अतिरिक्त वजन सूजन वाले जोड़ों पर तनाव डालता है। इसलिए ऐसे लोगों के आहार में कैलोरी की मात्रा कम होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, खपत परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करना आवश्यक है, जो चीनी, आटा और परिष्कृत वनस्पति तेल में पाए जाते हैं। आपको उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन भी सीमित करना चाहिए।

उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ हैं:

• पिज्जा, हैम्बर्गर, हॉट डॉग;
• मफिन, केक, पेस्ट्री;
• पाउडर और कार्बोनेटेड पेय;
• चिप्स, पटाखे, फ्रेंच फ्राइज़;
• मुरब्बा, जाम, जाम।

रूमेटोइड गठिया की जटिलताओं क्या हैं?

रुमेटीइड गठिया न केवल जोड़ों में, बल्कि लगभग सभी शरीर प्रणालियों में भी परिवर्तन के साथ होता है।

रुमेटीइड गठिया की जटिलताओं हैं:

• जोड़ों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान;
• त्वचा क्षति;
• नेत्र रोग;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• श्वसन प्रणाली को नुकसान;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता;
• मानसिक विकार;
• अन्य विकृति।

जोड़ और पेशी-कंकालीय विकार
प्रगति, संधिशोथ कोहनी, कलाई, कूल्हे और अन्य जोड़ों को प्रभावित करता है। अक्सर सर्वाइकल स्पाइन और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाओं में जोड़ों की कार्यक्षमता और गतिशीलता का नुकसान होता है। यह रोगी की स्वतंत्रता की कमी का कारण बनता है, क्योंकि उसके लिए अपनी जरूरतों को पूरा करना मुश्किल हो जाता है।

मस्कुलोस्केलेटल विकार हैं:

• कुपोषण के कारण मांसपेशियों के ऊतकों में रोग परिवर्तन;
• बर्साइटिस ( संयुक्त कैप्सूल की सूजन);
• टेंडिनाइटिस ( कण्डरा की सूजन);
• सिनोव्हाइटिस ( जोड़ों के अस्तर की सूजन);
• स्वरयंत्र में स्थित जोड़ों को नुकसान ( सांस की तकलीफ, ब्रोंकाइटिस, आवाज परिवर्तन का कारण बनता है).

त्वचा क्षति
रुमेटीइड गठिया के रोगियों में, 20 प्रतिशत में ल्यूपस ( त्वचा तपेदिक) या रुमेटीइड नोड्यूल, जो कोहनी, उंगलियों, फोरआर्म्स के क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। कुछ रोगियों में रक्त वाहिकाओं की सूजन अल्सरेटिव त्वचा के घावों, चकत्ते, या अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों का कारण बनती है।

इस रोग के साथ त्वचा की अन्य समस्याएं हैं:

• त्वचा की मोटाई या कमी;
• डिजिटल धमनीशोथ ( नाखून बिस्तर में छोटा परिगलन);
• मेश लाइवडो ( त्वचा के पतले होने के कारण अत्यधिक पारभासी रक्त वाहिकाएं);
• उंगलियों और पैरों की त्वचा का सियानोटिक रंग;
• उंगलियों का गैंग्रीन।

नेत्र रोग
रूमेटोइड गठिया में दृश्य अंगों के घाव स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट करते हैं। एपिस्क्लेरा की सूजन सबसे आम है ( आंख का श्वेतपटल, जिसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं) एक और खतरनाक जटिलता जो दृष्टि हानि का कारण बन सकती है वह है स्केलेराइटिस ( नेत्रगोलक की सूजन) रुमेटीइड गठिया लैक्रिमल ग्रंथियों की शिथिलता के साथ हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति
संधिशोथ में पेरिकार्डियम के बीच कई रोगियों में ( दिल का खोल) और द्रव हृदय में जमा हो जाता है, जिससे पेरिकार्डिटिस हो जाता है ( पेरीकार्डियम की सूजन) कुछ मामलों में, हृदय की मध्य झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है ( मायोकार्डिटिस) रूमेटाइड अर्थराइटिस से हार्ट अटैक और स्ट्रोक जैसी बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है। इस प्रकार के गठिया की एक और खतरनाक जटिलता छोटी रक्त वाहिकाओं की सूजन है।

तंत्रिका तंत्र की शिथिलता
जोड़ों में तंत्रिका चड्डी के संपीड़न के परिणामस्वरूप, रोगियों को निचले और ऊपरी छोरों में दर्द होता है, जो रात में तेज हो जाता है।

तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार हैं:

• पेरेस्टेसिया ( संवेदी गड़बड़ी);
• जलन, हाथों और पैरों की ठंडक;
• आंदोलन विकार;
• मासपेशी अत्रोप्य;
• सर्वाइकल मायलाइटिस ( ग्रीवा रीढ़ की सूजन).

रक्त रोग
सक्रिय संधिशोथ वाले अधिकांश रोगियों में एनीमिया विकसित होता है ( लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या) यह सामान्य कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, दिल की धड़कन की ओर जाता है। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाल झड़ने लगते हैं, नाखून बुरी तरह से टूट जाते हैं, त्वचा अपनी लोच खो देती है और शुष्क हो जाती है। एक अन्य जटिलता न्यूट्रोपेनिया है ( रक्त में ल्यूकोसाइट्स के एक निश्चित समूह की संख्या में कमी), जो संक्रामक रोगों के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। रुमेटीइड गठिया में सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया अत्यधिक प्लेटलेट काउंट के उत्पादन को ट्रिगर कर सकती है ( थ्रोम्बोसाइटोसिस), जो संवहनी रोड़ा के जोखिम को बढ़ाता है।

श्वसन प्रणाली के घाव
संधिशोथ में भड़काऊ प्रक्रिया फुफ्फुस का कारण बन सकती है ( फेफड़ों के आसपास के अस्तर की सूजन) कुछ मामलों में, फेफड़ों में रुमेटीइड नोड्यूल विकसित हो सकते हैं। ये वृद्धि कभी-कभी फेफड़ों में संक्रमण, खून खांसी, और छाती और फेफड़ों के अस्तर के बीच तरल पदार्थ के संचय का कारण बनती है। गठिया का यह रूप फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी (गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर) का कारण बन सकता है। समय-समय पर, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

मानसिक विकार
मानसिक स्तर पर खुद को प्रकट करने वाले रूमेटोइड गठिया की जटिलताओं में से एक अवसाद है। शक्तिशाली दवाओं के व्यवस्थित उपयोग की आवश्यकता, प्रतिबंध और सामान्य जीवन जीने में असमर्थता के कारण रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 11 प्रतिशत रोगियों में मध्यम या गंभीर रूप में अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं।

अन्य विकृति

रुमेटीइड गठिया को भड़काने वाले रोग हैं:

• स्प्लेनोमेगाली ( तिल्ली का बढ़ना);
• परिधीय लिम्फैडेनोपैथी ( परिधीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा);
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस ( ऑटोइम्यून थायराइड रोग).

रुमेटीइड गठिया के लिए पूर्वानुमान क्या है?

रुमेटीइड गठिया के लिए रोग का निदान रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है। कई वर्षों के लिए, इस बीमारी को एक प्रतिकूल रोग का निदान के साथ एक विकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया था। जिन लोगों को गठिया का यह रूप था, उन्हें विकलांगता के लिए बर्बाद माना जाता था। आज, कई स्थितियों के अधीन, इस रोग का पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक अनुकूल पूर्वानुमान का मतलब रिलेप्स की अनुपस्थिति नहीं है ( बार-बार तेज होना) रूमेटोइड गठिया, और रोगी को लंबे समय तक चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। एक अनुकूल रोग का निदान करने में योगदान देने वाला मुख्य कारक रोग का समय पर पता लगाना और तुरंत चिकित्सा शुरू करना है। पर्याप्त उपचार के साथ, पहले वर्ष के भीतर छूट हो सकती है। बीमारी के 2 से 6 साल की अवधि में सबसे महत्वपूर्ण प्रगति हासिल की जाती है, जिसके बाद प्रक्रिया बंद हो जाती है।

प्रतिकूल पूर्वानुमान के कारण

पूर्वानुमान को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करने वाले कारणों में शामिल हैं:

• रोगी का महिला लिंग;
• युवा उम्र;
• कम से कम 6 महीने तक चलने वाला तेज;
• 20 से अधिक जोड़ों की सूजन;
• रोग की शुरुआत में रुमेटी कारक के लिए सेरोपोसिटिव परीक्षण;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उच्च सांद्रता ( पदार्थ जो सूजन का सूचक है) रक्त सीरम में;
• बड़ी मात्रा में हैप्टोग्लोबिन ( सूजन के तीव्र चरण में गठित एक प्रोटीन) प्लाज्मा में;
• HLA-DR4 की गाड़ी ( एंटीजन रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम और बुनियादी दवाओं के लिए कम संवेदनशीलता का संकेत देता है).

रोग के प्रारंभिक चरण में रुमेटीइड नोड्यूल का गठन भी एक प्रतिकूल रोग का निदान करने में योगदान देता है। कटाव और जोड़ों की शिथिलता की तेजी से प्रगति भी एक खराब रोग का निदान करने वाले कारक हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान प्रतिकूल होता है यदि रुमेटीइड गठिया एक सेप्टिक रूप में होता है, जो रोग की सक्रिय प्रगति की विशेषता है।

हर साल, इस बीमारी के रोगियों की कुल संख्या में से, 5 से 10 प्रतिशत रोगी विकलांग हो जाते हैं। रोग की शुरुआत से 15-20 वर्षों के बाद, अधिकांश रोगियों को संधिशोथ के एक गंभीर चरण का निदान किया जाता है, जो व्यक्तिगत जोड़ों की गतिहीनता के साथ होता है।

रुमेटीइड गठिया में मृत्यु
रुमेटीइड गठिया में मृत्यु लगभग 15-20 प्रतिशत मामलों में समाप्त हो जाती है। मृत्यु संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होती है ( निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस), जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति ( खून बह रहा है, वेध), हृदय दुर्घटनाएं ( दिल का दौरा, स्ट्रोक) एग्रानुलोसाइटोसिस रुमेटीइड गठिया में मृत्यु का एक सामान्य कारण है ( एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं का स्तर कम हो जाता है) जिसके खिलाफ मजबूत सेप्टिक और प्युलुलेंट प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

पुरानी श्रोणि दर्द का सिंड्रोम। कारण, लक्षण, विकास के तंत्र, निदान, रोग के उपचार के सिद्धांत।

उपचार का मुख्य लक्ष्य सूजन को नियंत्रित करना और विकास को रोकना है। रूमेटोइड गठिया का इलाज कैसे करें? थेरेपी में आमतौर पर दवा, भौतिक चिकित्सा और नियमित व्यायाम शामिल होते हैं। प्रारंभिक उपचार अच्छे परिणामों की कुंजी है।

रुमेटीइड गठिया के लिए चिकित्सा उपचार

रूमेटाइड अर्थराइटिस का कोई इलाज नहीं है। गैर-दवा उपचारों में नियंत्रित व्यायाम, अधिक वजन को रोकने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पोषण संबंधी परामर्श शामिल हैं।

रूमेटोइड गठिया का इलाज कैसे करें? चिकित्सा उपचार उपचार का मुख्य तरीका है। ड्रग थेरेपी का उद्देश्य सूजन को कम करना और विकृतियों को रोकना है। दवाओं के चार अलग-अलग वर्ग हैं जिनका उपयोग रोग की गंभीरता के आधार पर किया जाता है।

कक्षा 1: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)। सबसे पहले, डॉक्टर हार्मोन के बिना उपचार निर्धारित करता है। दवाएं गठिया के लक्षणों से राहत देती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन हैं। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए उन्हें 2-4 सप्ताह तक लिया जाता है।

कक्षा 2: बुनियादी आमवाती दवाएं। वे न केवल सूजन को कम करने में सक्षम हैं, बल्कि रोग की प्रगति को भी रोकते हैं। इस समूह की मुख्य दवाएं हैं:

1. लेफ्लुनोमाइड शुरू में दिन में एक बार 100 मिलीग्राम लिया जाता है। इस रिसेप्शन का कोर्स 3 दिनों तक चलता है। फिर प्रति दिन 20 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक निर्धारित की जाती है।
2. मेथोट्रेक्सेट सप्ताह में एक बार 1-2 महीने के लिए 7.5 मिलीग्राम पर लिया जाता है। फिर खुराक को बढ़ाकर 10 मिलीग्राम कर दिया जाता है, प्रति सप्ताह 1 बार लिया जाता है।
3. पेनिसिलमाइन: प्रारंभिक खुराक एकल खुराक के रूप में 125 या 250 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 125-250 मिलीग्राम बढ़ा दिया जाता है। उपचार 2-3 महीने तक रहता है।
4. सल्फासालजीन - दवा का 1 ग्राम दिन में 2-3 बार लेना चाहिए। उपचार की अवधि 1-2 महीने है।
5. Azathioprine - 2-3 महीने के लिए प्रतिदिन 100-150 मिलीग्राम, फिर प्रतिदिन 50 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक।
6. साइक्लोफॉस्फेमाइड 100-200 मिलीग्राम / दिन पर लिया जाता है। फिर डॉक्टर एक रखरखाव खुराक निर्धारित करता है - पदार्थ का 50 मिलीग्राम प्रतिदिन।
7. अज़ैथियोप्रिन;
8. साइक्लोस्पोरिन प्रतिदिन 2.53 मिलीग्राम/किलोग्राम लिया जाता है।

इन प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं में से कई का उपयोग सख्त चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। दवाओं के प्रभाव कुछ हफ्तों के उपयोग के बाद महसूस किए जाते हैं।

कक्षा 3: उपचार के लिए जीवविज्ञान। जब मेथोट्रेक्सेट या अन्य बुनियादी दवाएं उंगलियों, घुटने या कंधे के जोड़ के संधिशोथ के लक्षणों से राहत नहीं देती हैं, तो डॉक्टर बायोलॉजिक्स की सलाह देते हैं। जैविक उत्पाद आनुवंशिक रूप से संशोधित प्रोटीन हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों को अवरुद्ध करते हैं जो सूजन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दवाएं बीमारी को धीमा या रोक सकती हैं।

विभिन्न जैविक उत्पाद हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों को लक्षित करते हैं। सबसे प्रभावी:

• अबतासेप्ट, अदलिमुमाब;
• अनाकिनरॉय, सर्टोलिज़ुमैब;
• etanercept, etanercept;
• गोलिमुमाब, इन्फ्लिक्सिमाब;
• इन्फ्लिक्सिमैब, रीतुक्सिमैब;
• टोसीलिज़ुमैब।

क्योंकि जीवविज्ञान प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, वे संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं।

ध्यान! किसी भी स्थिति में बायोलॉजिक्स लेने की खुराक या अवधि बढ़ाकर स्व-दवा न करें।

ऐसे मामले सामने आए हैं जिनमें रोगी को घुटने के जोड़ का संधिशोथ था, और इसके साथ ही जीवन के साथ असंगत एक गंभीर संक्रामक रोग भी था।

कक्षा 4: संयोजन चिकित्सा और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। हाथों और बड़े जोड़ों (घुटने, कंधे, कोहनी) के रूमेटोइड गठिया हमेशा इलाज योग्य नहीं होते हैं। खासकर तब जब मरीज देर से अस्पताल गया। ऐसे मामलों में, संयोजन चिकित्सा मदद कर सकती है। ठीक होने की कोई गारंटी नहीं है, लेकिन शल्य चिकित्सा का सहारा लेने से पहले, चिकित्सक को चिकित्सा के सभी उपलब्ध तरीकों का प्रयास करना चाहिए।

विकास के पहले चरण में दवाओं के संयोजन की योजनाएँ:

1. मेथोट्रेक्सेट + हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन सल्फेट।
2. मेथोट्रेक्सेट + सल्फासालजीन।
3. गोल्ड साल्ट + हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन सल्फेट।
4. मेथोट्रेक्सेट + हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन सल्फेट + सल्फासालजीन।

अंतिम चरण के जोड़ की बीमारी का इलाज करने वाला डॉक्टर स्टेरॉयड की सिफारिश कर सकता है। यदि पिछले उपाय बेकार साबित हुए हैं तो वे प्रभावित जोड़ों के दर्द और जकड़न से राहत दिलाते हैं। ज्यादातर मामलों में, उनका उपयोग अस्थायी रूप से किया जाता है। लेकिन, कुछ लोगों को दर्द और सूजन को नियंत्रित करने के लिए लंबे समय तक स्टेरॉयड लेने की जरूरत होती है।

लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग के संभावित दुष्प्रभावों में उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस और मधुमेह शामिल हैं। लेकिन दवाओं के उचित उपयोग से रोगी जल्दी ठीक हो जाता है।

दूसरी योजना कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ विरोधी भड़काऊ चिकित्सा है:

1. पहला दिन - अंतःशिरा में 1 ग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन और 1 ग्राम साइक्लोफॉस्फेमाइड।
2. दूसरे और तीसरे दिन - मेथिलप्रेडनिसोलोन के 1 ग्राम की शुरूआत।

गंभीर बीमारी और अंग की भागीदारी वाले मरीजों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ अधिक आक्रामक उपचार दिया जाता है।

लोक उपचार

जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज मुश्किल और लंबा होता है। वसूली में तेजी लाने के लिए, ड्रग थेरेपी के अलावा, लोक उपचार का उपयोग करें।

रस

रूमेटोइड गठिया वाले लोगों को अपने दैनिक आहार में विरोधी भड़काऊ पोषक तत्वों वाले रस शामिल करना चाहिए। इन पोषक तत्वों में बीटा-कैरोटीन (अजमोद, ब्रोकोली और पालक में पाया जाता है) और आयरन (गाजर, सेब और अदरक में पाया जाता है) शामिल हैं।

1. काले चेरी का रस गठिया के लिए अच्छा है। इस पेय के 2 गिलास दिन में दो बार पियें। दर्द कम होने के बाद आप इलाज बंद कर सकते हैं।
2. अनानास एंजाइम ब्रोमेलैन का एक स्रोत है, जिसमें मजबूत विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। 250 मिलीलीटर अनानास का रस दिन में 2-3 बार पिएं।

घर पर, निम्नलिखित उत्पादों को मिलाकर कॉकटेल तैयार करें:

1. गाजर, अजवाइन और गोभी का रस, अजमोद।
2. आलू का रस (यदि आपको एलर्जी नहीं है)।
3. गाजर, चुकंदर और खीरा।
4. मूली, लहसुन।

ध्यान! कुछ रस प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। खट्टे फलों से बचें, और आलू, टमाटर, मिर्च, और बैंगन सहित नाइटशेड परिवार में सब्जियों से सावधान रहें।

पारंपरिक चिकित्सा से व्यंजन

लोक तरीके से उपचार का हमेशा डॉक्टरों और आबादी के बीच स्वागत किया गया है। यह सस्ती और प्रभावी है। संधिशोथ के उपचार के लिए अनुशंसित व्यंजन:

1. अदरक के आवश्यक तेल की 5 बूंदों को जैतून के तेल और बादाम के तेल की 20 बूंदों के साथ पतला करें। दर्दनाक क्षेत्रों में रगड़ें।
2. खाली पेट 3-4 अखरोट या एक ताजा नारियल लें।
3. बोसवेलिया में पारंपरिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की तरह एक अद्वितीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। प्रभावित जोड़ों पर बोसवेलिया के अर्क को रगड़ें।
4. फीवरफ्यू का उपयोग सदियों से गठिया के इलाज के लिए किया जाता रहा है। यह एक शक्तिशाली प्राकृतिक एस्पिरिन है। पैकेज पर नुस्खा के अनुसार जड़ी बूटी काढ़ा करें। दिन में 2 बार लें।

जिनसेंग में जिनसैनोसाइड्स नामक घटक होते हैं, जिनमें विभिन्न औषधीय क्रियाएं होती हैं। यह एक एडाप्टोजेन है - यह विभिन्न तनावों से निपटने के लिए शरीर की क्षमता को बढ़ाता है। 1 लीटर वोदका में तीन बड़े चम्मच जिनसेंग डालें। मिश्रण को 5-6 सप्ताह तक ठंडी, अंधेरी जगह पर बैठने दें, टिंचर को बार-बार हिलाएं। छान लें, 1 बड़ा चम्मच लें। एल रात के खाने के बाद या हर रात सोने से पहले तरल पदार्थ। उपचार का कोर्स 3 महीने तक रहता है। फिर, दोबारा इलाज शुरू करने से पहले 2 सप्ताह का ब्रेक लें।

महत्वपूर्ण! एशियाई नहीं, अमेरिकी जिनसेंग का प्रयोग करें। एशियाई जिनसेंग दर्द को बढ़ा सकता है।

घर पर, आप आम हॉप्स, नद्यपान, अजवायन की पत्ती से चाय बना सकते हैं, या लाल मिर्च, बिछुआ और आवश्यक तेलों से शाम को संपीड़ित कर सकते हैं।

रुमेटीइड गठिया रोगों के एक समूह से संबंधित है जिसे कोलेजनोज कहा जाता है। इस प्रकार के गठिया की ख़ासियत यह है कि इसकी घटना के कोई स्थापित विशिष्ट कारण नहीं हैं और इसे ठीक करना पूरी तरह से असंभव है।

ऐसी प्रतिक्रिया का परिणाम यह होता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली मानव शरीर के जोड़ों और अन्य प्रणालियों के संयोजी ऊतक को नष्ट कर देती है।

यह इन परिवर्तनों का जटिल है जिसे रूमेटोइड गठिया कहा जाता है।

रुमेटीइड गठिया के मुख्य चरण

स्वाभाविक रूप से, रुमेटीइड गठिया का इलाज कैसे किया जाए, इसका सवाल इस निदान के साथ हर व्यक्ति में है। रोग के सफल निपटान के लिए मुख्य शर्त उपचार की शुद्धता और समयबद्धता है।

रुमेटीइड गठिया में एक जटिल रोगसूचकता है, इसलिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि उपचार में देरी न करें और उन तरीकों पर विचार करें जो शरीर के लिए स्पष्ट परिणामों की अनुमति नहीं देंगे।

रुमेटीइड गठिया का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल का जवाब दो अपरिहार्य स्थितियों से युक्त है:

• जोड़ों से सटे ऊतकों में रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को खत्म करना आवश्यक है,
• आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पूरी तरह से बहाल करने की आवश्यकता है।

जैसा कि आप जानते हैं, रुमेटीइड गठिया में एक व्यक्ति के लिए जटिल और ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं, उदाहरण के लिए, प्रभावित क्षेत्र में सूजन और दर्द, साथ ही आंतरिक अंगों को नुकसान, रक्तस्राव और दिल की विफलता।

रूमेटोइड गठिया को आंशिक रूप से ठीक करने के लिए, आधुनिक डॉक्टर निम्नलिखित उपचार विधियों की पेशकश करते हैं:

1. दवाएं,
2. चिकित्सीय अभ्यास के सेट,
3. चिकित्सीय मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं,
4. सही भोजन,
5. पारंपरिक औषधि,
6. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

उपचार की जटिलता के बावजूद, रूमेटोइड गठिया को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है। एक बार प्रकट होने पर, यह रोग कुछ आवृत्ति के साथ स्वयं को महसूस कर सकता है।

लेकिन अगर कोई व्यक्ति समय पर लक्षणों का जवाब देता है और बीमारी के खिलाफ उपचार का सही तरीके से उपयोग करता है, तो यह जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करेगा।

रुमेटीइड गठिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

समय पर चिकित्सा न केवल इस गठिया के खिलाफ लड़ाई में काफी मदद करेगी, बल्कि विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति को भी रोकेगी।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: रुमेटीइड गठिया का उपचार केवल एक डॉक्टर की देखरेख में होता है, उपचार के पाठ्यक्रम में गंभीर चिकित्सा उपचार शामिल होते हैं जिन पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कैसे गठिया से छुटकारा पाने के लिए एक डॉक्टर द्वारा संकेत दिया जाएगा जिसे बिना देर किए संपर्क करने की आवश्यकता है।

दवाओं से गठिया का इलाज

अक्सर, संधिशोथ के उपचार के लिए, विभिन्न दवा समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये सभी समूह उपचार के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण हैं।

पहला समूह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। ये दवाएं शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विनाश के लिए आवश्यक हैं। दवाओं की मदद से सूजन और दर्द कम हो जाता है, क्षतिग्रस्त जोड़ का काम सामान्य हो जाता है।

रुमेटीइड गठिया के खिलाफ दवाओं के दूसरे समूह में स्टेरॉयड हार्मोन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं।

दवाओं के तीसरे समूह में बुनियादी दवाएं हैं। आधुनिक जटिल बुनियादी तैयारी बस आवश्यक हैं, क्योंकि वे रोग के विकास को प्रभावी ढंग से रोकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी दवाएं रोगी के आंतरिक अंगों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। इस तरह के उपचार के साथ, आंतरिक अंगों के कामकाज को सामान्य करने के उद्देश्य से दवाएं लेना आवश्यक है।

चिकित्सक नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के आधार पर तीन दवा समूहों से दवाएं निर्धारित करता है, क्योंकि आपको प्रत्येक अंगों और प्रणालियों को नुकसान की डिग्री जानने की आवश्यकता होती है।

गठिया के लिए फिजियोथेरेपी और मालिश

रुमेटीइड गठिया के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और चिकित्सीय मालिश स्थिर सकारात्मक परिणाम देती हैं और दवा उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। इन विधियों के उपयोग के कारण, रोगी में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत बनाना
• रक्त परिसंचरण में सुधार,
• भड़काऊ प्रक्रिया का त्वरित उन्मूलन।

निम्नलिखित प्रक्रियाओं को विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है:

1. एम्प्लीपल्स,
2. फोनोफोरेसिस,
3. ओज़ोसेराइट और कई अन्य।

यदि रुमेटीइड गठिया एक तीव्र रूप में है, तो किसी भी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को सख्ती से contraindicated है। इस समय, सबसे अच्छा उपचार विकल्प नियमित व्यायाम चिकित्सा है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और मालिश करने की नियमितता उनकी प्रभावशीलता का आधार है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि सभी प्रक्रियाओं को एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है, क्योंकि उपचार के प्रारंभिक चरण में उचित श्वास के कौशल को विकसित करना आवश्यक है।

इस बीमारी के विकास में एक सक्रिय चरण वाले रोगियों के लिए, चिकित्सीय अभ्यास केवल एक शांत लेटने की स्थिति में होते हैं।

सही भोजन

किसी भी बीमारी वाले व्यक्ति के लिए संतुलित और उचित पोषण महत्वपूर्ण है। रूमेटोइड गठिया के साथ, उच्च कैलोरी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना आवश्यक है।

यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी को अपना वजन कम करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे रोगग्रस्त जोड़ों पर भार कम हो जाएगा।

आपको अपने आहार से बाहर करने की आवश्यकता है:

• आलू,
• मफिन,
• सफ़ेद ब्रेड,
• पास्ता।

इसके अलावा, डॉक्टर एलर्जी का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को कम करने की सलाह देते हैं। इन खाद्य पदार्थों में शहद, खट्टे फल और अंडे शामिल हैं।

रूमेटाइड अर्थराइटिस के इलाज में भी मसालेदार, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। शराब को पूरी तरह से खत्म करना जरूरी है। रूमेटोइड गठिया वाले लोगों के लिए अनाज, फल, सब्जियां और चोकर की रोटी उपयोगी होती है।

रुमेटीइड गठिया के रोगियों द्वारा पशु उत्पादों का सेवन किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, मछली और लीन मीट की अनुमति है।

इन उत्पादों को एक जोड़े के लिए पकाना सबसे अच्छा है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार प्रक्रिया के दौरान रोगी दिन में कम से कम पांच बार भोजन करे। उत्पाद ताजा होना चाहिए और भाग छोटा होना चाहिए।

रूमेटोइड गठिया के लिए पारंपरिक उपचार

उपचार के पारंपरिक तरीकों को हमेशा से ही किसी भी बीमारी के लिए काफी कारगर माना गया है। संधिशोथ के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार के फायदे यह हैं कि उन्हें घर पर आसानी से स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है, इसके अलावा, यदि रोगी की व्यक्तिगत स्थिति को ध्यान में रखते हुए नुस्खा का चयन किया जाता है, तो यह शरीर के लिए बिल्कुल हानिरहित है।

रूमेटोइड गठिया के लिए, उपचार के पारंपरिक तरीकों जैसे रगड़ और संपीड़न का उपयोग किया जाता है। व्यंजनों में शामिल हो सकते हैं:

1. पैराफिन,
2. सन्टी और बिछुआ पत्ते,
3. बैंगनी जड़ी बूटी,
4. लाल तिपतिया घास।

लोक उपचार के लिए ठोस लाभ लाने के लिए, किसी भी उपयोग से पहले डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, रोगी की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि उपाय के व्यक्तिगत घटकों पर एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया शुरू हो सकती है।

यह याद रखना सुनिश्चित करें कि रुमेटीइड गठिया से छुटकारा पाने के लोक तरीकों का उपयोग केवल सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।

इस प्रकार, कोई भी पारंपरिक दवा योग्य चिकित्सा उपचार की जगह नहीं ले सकती है। पारंपरिक चिकित्सा केवल पेशेवर उपचार के प्रभाव को बढ़ा सकती है।

इस प्रकार के गठिया के इलाज के वैकल्पिक तरीकों को लागू करना, उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम को मना नहीं किया जा सकता है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।

उच्च स्तर की संभावना के साथ रूमेटोइड गठिया की घटना से बचने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली और संतुलित आहार का पालन करना आवश्यक है, यह रवैया रूमेटोइड गठिया को तेजी से ठीक करने की अनुमति देगा, भले ही यह प्रारंभिक चरण में प्रकट हो।

रुमेटीइड गठिया क्या है, रोग के कारण और लक्षण। लोक उपचार, दवाओं, फिजियोथेरेपी के साथ इसका निदान और उपचार।

रूमेटोइड गठिया का विवरण और कारण

रूमेटोइड गठिया मुख्य रूप से छोटे जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है और बीमारी की उपेक्षा के मामले में आंतरिक अंगों को भी नुकसान पहुंचाता है। यह संयोजी ऊतक और उपास्थि को कवर करता है। रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इसका अध्ययन और उपचार किया जाता है।

प्राचीन ग्रीक से अनुवादित, इस नाम का अर्थ है "सूजन की स्थिति।" यह उच्च स्तर की विकलांगता की विशेषता है - 65% तक, जो पहले 2-3 वर्षों के दौरान होती है। यह कई जटिलताओं से जुड़ा है, जिनमें से गुर्दे की विफलता सबसे आम है। रक्त वाहिकाएं, हृदय, तंत्रिका तंत्र, यकृत, आंखें भी पीड़ित होती हैं।

संभवतः, रोग मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो किसी भी संक्रमण की ओर जाता है। अक्सर, रोगियों को क्रोनिक टॉन्सिलिटिस होता है या एआरवीआई अक्सर ठीक हो जाता है। सबसे अधिक, जिनके परिवार में एक जैसी समस्या होती है, वे इसके शिकार होते हैं, क्योंकि इस प्रकार का गठिया लगभग हमेशा विरासत में मिलता है।

लेकिन खराब आनुवंशिकी वाले सभी लोग इस बीमारी से पीड़ित नहीं होते हैं, निम्नलिखित कारक इसके विकास में योगदान करते हैं:

• धूम्रपान. तंबाकू का धुआं प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है।
• खराब हार्मोनल पृष्ठभूमि. गर्भनिरोधक लेने वाली लड़कियों में बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है। यह भी साबित हुआ है कि गर्भावस्था के दौरान और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ स्थिति अक्सर खराब हो जाती है।
• कैफीन का दुरुपयोग. यह स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, उनके नवीकरण को धीमा कर देता है और संक्रामक रोगों के खिलाफ शरीर की रक्षा को कमजोर कर देता है। यह जोड़ों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो विभिन्न बैक्टीरिया से प्रभावित होते हैं।
• अविटामिनरुग्णता. विटामिन सी, ए, ई, बी की कमी के साथ, प्रतिरक्षा का स्तर कम हो जाता है और शरीर विभिन्न संक्रमणों से रक्षाहीन रहता है। एक बार इसमें, वे ऊतकों, जोड़ों और आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं, जिससे गठिया के विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है।

रुमेटीइड गठिया के मुख्य लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर गंभीर दर्द और उंगलियों, हाथों, टखने के जोड़ों में दर्द की भावना, इन क्षेत्रों में त्वचा की सूजन और लालिमा, उनकी खराब गतिशीलता है। अक्सर यहां सिस्ट बन जाते हैं और गंभीर खुजली परेशान करती है।

प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, कोहनी, घुटनों और कूल्हों में असुविधा केवल समय-समय पर होती है। धीरे-धीरे, यह बढ़ने लगता है, नींद को रोकता है और सामान्य जीवन व्यतीत करता है। 1-2 वर्षों के बाद, उपचार के अभाव में, उपास्थि में "छेद" दिखाई देते हैं, एक व्यक्ति के लिए स्थिरता बनाए रखना और पैदल चलना अधिक कठिन हो जाता है।

रूमेटोइड गठिया के लक्षणों में शामिल हैं:

1. तीव्र तीव्रता का दर्द. आमतौर पर वे सुबह में देखे जाते हैं और शाम को कम हो जाते हैं। रोग के विकास के साथ, वे दिनों के अंत तक पीड़ित होते हैं, यह बात आती है कि दर्द निवारक भी मदद नहीं करते हैं।
2. चलते समय कठोरता. रोगी के लिए बिस्तर से उठना, सीढ़ियाँ चढ़ना, चलना और भी मुश्किल हो जाता है। इस समय तक, खेल गतिविधियाँ मूल रूप से बंद हो गई हैं - जिम में साइकिल चलाना, दौड़ना, बिजली का भार अब किसी व्यक्ति के वश में नहीं है।
3. कमज़ोरी. रोगी को बुरा लगता है: उसे अक्सर चक्कर आता है, उदासीनता की चिंता होती है, वह कुछ भी नहीं करना चाहता है और उसे सचमुच खुद को बिस्तर से बाहर निकलने के लिए मजबूर करना पड़ता है। इसके अलावा, प्रदर्शन कम हो जाता है और मूड खराब हो जाता है।
4. रक्ताल्पता. प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के कारण, शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं की कमी हो जाती है और बड़ी मुश्किल से वायरस के हमलों का प्रतिरोध करती है। यह रक्त में आयरन, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है।
5. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स. यह लक्षण तब होता है जब रोग का कारण कोई संक्रमण या टॉन्सिलाइटिस, सार्स, ग्रसनीशोथ हो। नतीजतन, वे जल्दी से ध्यान देने योग्य होते हैं और बढ़ी हुई व्यथा की विशेषता होती है। एक व्यक्ति को लगभग 2-3 महीने की बीमारी में इसका सामना करना पड़ता है।
6. . वे असमान हो जाते हैं और पूरी तरह से झुकते नहीं हैं, "हंस गर्दन" की याद दिलाते हैं। अक्सर छोटी उंगली के फलांग बाहर की ओर मुड़े होते हैं। यह लक्षण आमतौर पर उन्नत गठिया के साथ होता है।
7. पैरों की वक्रता. घुटने पक्षों की ओर झुकते हैं, और पैर, इसके विपरीत, एक दूसरे के लिए, परिणामस्वरूप, एक प्रकार का पहिया बनता है जो सामान्य चलने को रोकता है। दुर्भाग्य से, ये प्रक्रियाएं पहले से ही अपरिवर्तनीय हैं।
8. अमायोट्रॉफी. नतीजतन, एक व्यक्ति वजन नहीं उठा सकता है, खेल खेल सकता है, बहुत आगे बढ़ सकता है। हाथ और पैर में कोई भी तनाव उसे दर्द का कारण बनता है और इसके लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है।

कुछ लक्षणों के प्रकट होने की डिग्री रोग के चरण पर निर्भर करती है, जिनमें से तीन हैं। यदि इसका जल्दी पता चल जाता है, तो स्थिति को बिगड़ने से रोकना और जटिलताओं से बचना काफी संभव है।

रुमेटीइड गठिया का निदान

परीक्षा रोगी की परीक्षा और इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होती है। बिना असफल हुए, घुटनों, कोहनी, हाथों को महसूस किया जाता है। सभी जोड़ों का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई करने की सिफारिश की जाती है, जो आपको संयोजी ऊतक की सूजन की पहचान करने और उनके विनाश की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करने की आवश्यकता है। इसके निर्माण का आधार यहां रुमेटी कारक का पता लगाना हो सकता है, जो रोग के सभी मामलों के 60% मामलों में मौजूद है, ल्यूकोसाइट्स, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, एंटीसिट्रलाइन और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के ऊंचे स्तर का पता लगाना।

श्रोणि, पेट, हृदय और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड काफी जानकारीपूर्ण है, क्योंकि ये अंग गठिया से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

संयुक्त गुहा से पंचर द्वारा लिए गए श्लेष द्रव की संरचना का अध्ययन कोई कम उपयोगी नहीं है। यह बैक्टीरिया के लिए जांच की जाती है - रोग के प्रेरक एजेंट। इस प्रक्रिया को आर्थोस्कोपी कहा जाता है।

यह स्किन्टिग्राफी के प्रदर्शन को भी दर्शाता है, यह अब तक की सबसे प्रभावी शोध पद्धति है।

महत्वपूर्ण! आप 3-4 से अधिक विभिन्न अध्ययनों के खराब परिणामों वाली बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं।

रूमेटोइड गठिया का इलाज कैसे करें

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, क्योंकि यह पुरानी है। केवल प्रारंभिक अवस्था में ही भलाई में सुधार करना और जटिलताओं को रोकना संभव है। किसी भी मामले में, रूमेटोइड गठिया का उपचार दिखाए गए लक्षणों पर निर्भर करता है, और यह व्यापक होना चाहिए - सही आहार, विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं, कोलेजन इंजेक्शन और अन्य साधनों को शामिल करना शामिल है। लोक उपचार अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगे, लेकिन विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं अभी भी सफलता का आधार बनती हैं।

संधिशोथ के लिए आहार

ऐसी समस्या के साथ, डॉक्टर तालिका संख्या 10P से चिपके रहने की सलाह देते हैं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि शरीर को प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक प्रोटीन, 70 ग्राम वसा, 250 ग्राम जटिल कार्बोहाइड्रेट प्राप्त न हो, सरल को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। प्रति दिन इष्टतम कैलोरी सामग्री 2600 किलो कैलोरी तक होती है, मोटापे के साथ यह 50% कम हो जाती है। नशे में पानी की मात्रा 1 लीटर तक कम हो जाती है, टेबल नमक की मात्रा कम हो जाती है, जिसे 6 ग्राम से अधिक की अनुमति नहीं है। कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, पोटेशियम और आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाता है।

गठिया के चरण के बावजूद, आप खा सकते हैं:

• फल. इनमें से सेब, नाशपाती, संतरा, केला, कीवी पर जोर दिया जाना चाहिए, जिसमें आयरन, मैग्नीशियम, पोटेशियम, एस्कॉर्बिक एसिड भरपूर मात्रा में होता है। यह सब कच्चे और थर्मली प्रोसेस्ड दोनों तरह से खाया जा सकता है - कॉम्पोट, फ्रूट ड्रिंक, उज़वर पकाने के लिए।
• जामुन. ब्लूबेरी, करंट, रसभरी और स्ट्रॉबेरी पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। वे प्रतिरक्षा के स्तर को बढ़ाते हैं, वजन घटाने को बढ़ावा देते हैं और विभिन्न संक्रमणों को खत्म करते हैं।
• सब्ज़ियाँ. मेन्यू में अधिक चुकंदर, सफेद और फूलगोभी, गाजर शामिल करना जरूरी है। आलू में स्टार्च की मात्रा अधिक होने के कारण उसे जितना हो सके सीमित करना चाहिए।
• अनाज. एक प्रकार का अनाज और दलिया को वरीयता दी जानी चाहिए, जिसके साथ आप पहले और दूसरे दोनों पाठ्यक्रमों को पका सकते हैं। कम मात्रा में, बिना पॉलिश किए चावल और सूजी की अनुमति है।
• पागल. अखरोट, ब्राजीलियाई, बादाम, मूंगफली, पिस्ता - इन सभी का सेवन असंतृप्त वसा और जटिल कार्बोहाइड्रेट के स्रोत के रूप में किया जा सकता है जो ऊर्जा प्रदान करते हैं।
• तेलों. उनमें से सबसे उपयोगी जैतून है, क्योंकि इसमें बहुत सारे असंतृप्त फैटी एसिड होते हैं, जो हृदय के काम को सामान्य करते हैं, जो अक्सर गठिया से पीड़ित होता है।
• डेरी. उनके पास वसा का न्यूनतम प्रतिशत होना चाहिए, इसलिए घर का बना पनीर, खट्टा क्रीम, क्रीम, पनीर, आदि के बजाय स्टोर से खरीदना बेहतर है।
• मछली. आपको बहुत वसायुक्त किस्मों का चयन नहीं करना चाहिए - हेक, पोलक, नोटोथेनिया। कभी-कभी आप थोड़ा नमकीन सामन या मैकेरल खरीद सकते हैं।
• मांस. सफेद चिकन पट्टिका, वील, टर्की आदर्श हैं, जिन्हें बेक, स्टीम्ड या स्टू करने की सलाह दी जाती है।

सभी भोजन को ओवन में या स्टू करके स्टीम किया जाना चाहिए, तलने वाले खाद्य पदार्थ बहुत अवांछनीय हैं।

प्रति दिन खपत चीनी की मात्रा 30 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, एक अपरिष्कृत, भूरा उत्पाद चुनना सबसे अच्छा है। इसके बहकावे में न आएं और इसके आधार पर मिठाइयां, खासकर चॉकलेट।

कॉफी, मजबूत चाय, ताजी सफेद ब्रेड, गर्म मसाले, मेयोनेज़ और सॉस को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। बहुत मजबूत मशरूम, मछली और मांस शोरबा भी काम नहीं करेंगे, आपको शराब के बारे में भी भूलना होगा।

महत्वपूर्ण! "टेबल नंबर 10" आहार पर भोजन की इष्टतम संख्या दिन में 5-6 बार होती है। और उनके बीच लंबे ब्रेक नहीं होने चाहिए, 3-4 घंटे से ज्यादा।

रुमेटीइड गठिया के लिए चिकित्सा उपचार

डॉक्टर का मुख्य कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना, दर्द को खत्म करना, उपास्थि और संयोजी ऊतक के उत्थान को सक्रिय करना और रोग के अपराधी की पहचान की गई संक्रमण की गतिविधि को दबाना है। कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम और एस्कॉर्बिक एसिड पर आधारित विटामिन-खनिज परिसर विशेष ध्यान देने योग्य हैं। प्रारंभिक चरणों में, हार्मोनल दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन प्रभावी होते हैं।

यहाँ यह सब क्या है:

1. इंजेक्शन. सूजन को नियंत्रित करने के लिए रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जाते हैं। इस समूह के सबसे शक्तिशाली "फ्लोस्टरन" और "सेलेस्टन" हैं। इसके अलावा, उपास्थि विनाश की सक्रिय प्रक्रिया के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है, जिनमें से अल्फ्लुटॉप सबसे लोकप्रिय है। जोड़ों की चोटों से बचने के लिए, जिसका जोखिम गठिया के साथ नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, हयालूरोनिक एसिड निर्धारित है। गैस के इंजेक्शन से दर्द से राहत मिलती है। दुर्लभ मामलों में, रोगी के स्वयं के रक्त प्लाज्मा को ऊतकों में पेश करने की आवश्यकता होती है, यह जोड़ों की वसूली को तेज करता है। दवा के प्रकार के बावजूद, उपचार का कोर्स 3 महीने है, कम से कम 3-5 इंजेक्शन 10-20 दिनों के ब्रेक के साथ किए जाने चाहिए। उनका प्रभाव 3-5 महीने तक बना रहता है, जिसके बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।
2. टैबलेट और कैप्सूल. यदि गठिया का कारण होता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा, तो दवाओं को शुरू में इसकी गतिविधि को दबाने के लिए चुना जाता है, अक्सर एमोक्सिसिलिन या सेफैड्रोसिल निर्धारित किया जाता है। उपास्थि को बहाल करने और सूजन को दूर करने के लिए, डिक्लोरन या वोल्टेरेन लें। इम्युनिटी बढ़ाने के लिए इम्यूनोप्लस और इमुडोन उपयुक्त हैं, जो 1-2 गोलियां पीते हैं। भोजन से एक दिन पहले। दवाएं "पम्पन" और "टॉरिन" दिल की रक्षा करने में मदद करती हैं। इबुप्रोफेन और नो-शपा को लेने से दर्द दूर हो जाता है।
3. मलहम. संधिशोथ के उपचार में उत्कृष्ट का अर्थ है "डॉल्गिट", "इंडोमेथेसिन", "पिरोक्सिकैम-वर्टे"। वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को धीमा कर देते हैं, जिससे सूजन हो जाती है, जिससे दर्द होता है। उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, सूजन कम हो जाती है, जोड़ों की गतिशीलता में सुधार होता है, और ऊतक खुजली गायब हो जाती है। दिन में 2-3 बार सुबह और शाम मलहम लगाएं, उन्हें समस्या क्षेत्र पर लगाया जाता है, त्वचा में रगड़ा जाता है और पूरी तरह से अवशोषित होने तक छोड़ दिया जाता है। उपचार 2-3 सप्ताह तक जारी रहता है, जिसके बाद आपको 2-3 महीने का ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन, गोलियां लेना और मलहम का उपयोग समस्या के तेजी से समाधान के लिए जोड़ा जा सकता है और किया जाना चाहिए।

लोक उपचार के साथ संधिशोथ का उपचार

विभिन्न संपीड़ित और लोशन, जलसेक, टिंचर और काढ़े अच्छी तरह से मदद करते हैं। दर्द से राहत और हल्दी, प्रोपोलिस, एकोनाइट जड़ों की सूजन से राहत दें। उपचार और आलू, लहसुन, जुनिपर के लिए उत्कृष्ट, लेकिन इन सभी का उपयोग केवल मूल दवाएं लेने के अलावा किया जाना चाहिए।

लगभग एक सप्ताह के लिए लोक उपचार लागू करें। आपको गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इनका सहारा नहीं लेना चाहिए, आदर्श रूप से, ऐसा करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

• आलू के साथ. इसे गर्म करें, साफ करें और रगड़ें, इसे धुंध के टुकड़े में मोड़ें, जिसे 20 मिनट के लिए गले के जोड़ पर लगाना चाहिए। ऊपर से चड्डी या दस्ताने पहनें, जो इस बात पर निर्भर करता है कि आपको वास्तव में क्या चिंता है - पैर या हाथ।
• लहसुन के साथ. इसमें से रस (5 स्लाइस) निचोड़ें, इसे वोदका (1 बड़ा चम्मच) के साथ मिलाएं, रचना को 5 दिनों तक खड़े रहने दें और दिन में एक बार 1 चम्मच पिएं। इसे खाली पेट करना चाहिए, जिसके बाद आप 1-2 घंटे तक कुछ भी नहीं खा सकते हैं।
• नींबू के साथ. इसे (1 पीसी।) एक मांस की चक्की में, कटा हुआ सहिजन की जड़ (1 चम्मच) और उबला हुआ पानी (3 बड़े चम्मच) के साथ मिलाएं। मिश्रण को एक दिन तक खड़े रहने दें, फिर इसे 1 टेबल स्पून इस्तेमाल करें। एल भोजन से एक घंटा पहले। एक सप्ताह के बाद, उपचार बाधित होना चाहिए, इसे एक महीने के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है। जठरशोथ और बृहदांत्रशोथ के तेज होने पर पेट और आंतों के अल्सर के लिए इस उपाय का प्रयोग न करें। वैसे, यदि द्रव्यमान बहुत कड़वा है, तो आप इसमें थोड़ा सा शहद (2 बड़े चम्मच) मिला सकते हैं।
• दूध क साथ. इसे (300 मिली) गर्म करें और इसमें कद्दूकस किया हुआ लहसुन (10 लौंग) मिलाएं। यहां थोड़ा सा शहद (2 बड़े चम्मच) मिलाएं। 1 बड़ा चम्मच खाएं। एल एक सप्ताह के लिए प्रति दिन वजन। इसे मुख्य भोजन से एक घंटे पहले गर्म करके खाना चाहिए। यह उपकरण प्रतिरक्षा के स्तर को बढ़ाता है, विभिन्न संक्रमणों को समाप्त करता है और उपास्थि को पुनर्स्थापित करता है।
• सन्टी कलियों के साथ. उन्हें (200 ग्राम) उबलते पानी (2 एल) के साथ डालना चाहिए और एक दिन के लिए जोर देना चाहिए। अगला, रचना को छानने के बाद, स्नान करने से पहले 2 कप स्नान में जोड़ना चाहिए। इसे हफ्ते में 2-3 बार 30 मिनट तक लें। यह बहुत जरूरी है कि प्रभावित घुटना या कोहनी पूरी तरह से पानी में डूबा हो।
• बकाइन और शाहबलूत के साथ. पहले मामले में, आपको पौधों की शाखाओं (300 ग्राम) की आवश्यकता होती है, जिसे छोटे टुकड़ों में काटा जाना चाहिए, और दूसरे में, फलों को स्वयं, उन्हें 200 ग्राम की आवश्यकता होगी। दो घटकों को मिलाएं, उनके ऊपर उबलते पानी डालें (5 एल) ) और ढक्कन के नीचे कांच के जार में तीन दिनों के लिए छोड़ दें। इसे सीधे धूप से दूर, गर्म स्थान पर रखें। तैयार रचना को फ़िल्टर किया जाना चाहिए, धुंध का एक टुकड़ा इसमें सिक्त किया जाना चाहिए और गले में जोड़ों पर लगाया जाना चाहिए।
• जुनिपर सुइयों के साथ. इसे (250 ग्राम) मांस की चक्की में पीसें और मक्खन (300 ग्राम) के साथ मिलाएं, अधिमानतः घर का बना। तैयार मिश्रण को समस्या क्षेत्रों में रगड़ना चाहिए और फिर गर्म पतलून या चड्डी पहनकर इन्सुलेट करना चाहिए। यह एक उत्कृष्ट शामक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक है, आपको इसे 2-4 सप्ताह तक उपयोग करने की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण! रुमेटीइड गठिया के साथ एक व्यक्ति जितना अधिक पसीना बहाता है, उतनी ही तेजी से प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है और शरीर विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाता है जो इस तरह की बीमारी की स्थिति को बढ़ा देते हैं।

जोड़ों के संधिशोथ के लिए चिकित्सीय प्रक्रियाएं

प्रारंभिक और अंतिम दोनों चरणों में, अल्ट्राफोनोफोरेसिस दिखाया गया है, उदाहरण के लिए, करिपेन क्रीम के साथ। इसे समस्या क्षेत्र पर लागू किया जाता है, जिसके बाद यह पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आता है। एक सत्र लगभग 20 मिनट तक चलता है, लेकिन कुल मिलाकर उन्हें प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर 8-12 से गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, उच्च-तीव्रता स्पंदित चुंबकीय चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। इसकी मदद से, आप ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार कर सकते हैं, सूजन को खत्म कर सकते हैं और रक्त परिसंचरण को सामान्य कर सकते हैं। किसी भी प्रभाव को नोटिस करने के लिए, आपको 10 प्रक्रियाओं का एक कोर्स करना होगा।

रूमेटोइड गठिया और फोटोथेरेपी के खिलाफ लड़ाई में काफी प्रभावी, इसके लिए विशेष लैंप "बायोपट्रॉन" और "जनरल सेक्रेटरी" का उपयोग किया जाता है। दृश्यमान प्रकाश ऊतकों में 1-2 सेमी की गहराई तक प्रवेश करता है, जिससे उनके पुनर्जनन की प्रक्रिया शुरू होती है। यह विधि केवल सूक्ष्म अवस्था में प्रासंगिक है, उपचार के दौरान 12 सत्र शामिल हैं।

लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन कोई कम उपयोगी नहीं होगा। यह समाधान समस्या क्षेत्रों में त्वचा पर लगाया जाता है, जिसके बाद यह इलेक्ट्रोलाइटिक पृथक्करण का उपयोग करके ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है। एक प्रक्रिया में लगभग 20 मिनट लगते हैं, इसे 3 दिनों में 1 बार की आवृत्ति के साथ किया जाता है। उनकी अधिकतम संख्या पंद्रह दृष्टिकोणों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इसके अलावा, रोगियों को सामान्य और स्थानीय क्रायोथेरेपी के सत्रों की सिफारिश की जाती है, जो ठंड का उपयोग है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, समस्या जोड़ पर एक विशेष मिश्रण लगाया जाता है, जिसका तापमान आमतौर पर -100 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है। अधिक या कम अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको 20 बार डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है।

पिछली तकनीक नेफ्तालानोथेरेपी के साथ संयोजन में बहुत प्रभावी है। इसमें विशेष तेल से त्वचा को चिकनाई देना या इससे भरा स्नान करना शामिल है। प्रक्रिया हर 2-3 दिनों में की जाती है, उनमें से प्रत्येक के बाद रोगी को गर्म कंबल में लपेटा जाता है। एक कोर्स के लिए डॉक्टर को लगभग 15 बार जाना पड़ता है।

बिना असफल हुए, गठिया से पीड़ित लोगों को विशेष बालनोलॉजिकल सैनिटोरियम में उपचार की सिफारिश की जाती है। मिनरल वाटर लेकर उसमें स्नान करना बहुत उपयोगी होता है, रेडॉन, सोडियम क्लोराइड, सल्फाइड, नाइट्रोजन-सिलिकॉन बाथ विशेष रूप से प्रभावी होते हैं। आपको उन्हें रोजाना 10-20 दिनों के लिए 30 मिनट तक लेने की जरूरत है। चिकित्सीय कीचड़ के साथ अनुप्रयोग, मुख्य रूप से मृत सागर से, भी बहुत मदद करते हैं।

कम से कम आधे घंटे के लिए सप्ताह में 2-3 बार तैरना, बाहरी सैर, एक विशेष व्यायाम चिकित्सा परिसर और पेशेवर मालिश का रोगी के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

रूमेटोइड गठिया का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

रूमेटाइड अर्थराइटिस के लक्षणों का समय पर पता लगाना और शरीर का निदान करना बहुत जरूरी है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, सफल उपचार का प्रतिशत उतना ही अधिक होता है। लेकिन इससे पूरी तरह से छुटकारा पाना अभी भी असंभव है, डॉक्टरों का लक्ष्य सबसे लंबे समय तक संभव छूट प्राप्त करना और जोड़ों के आगे विनाश को रोकना है।

रुमेटीइड गठिया अज्ञात एटियलजि का एक ऑटोइम्यून संधिशोथ रोग है, जो क्रोनिक इरोसिव आर्थराइटिस (सिनोवाइटिस) और आंतरिक अंगों को प्रणालीगत क्षति की विशेषता है। जोड़ों में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन की घटना के लिए रोग का सार कम हो जाता है।

आंतरिक अंग भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। इसका निदान किसी भी उम्र के रोगियों में किया जाता है। यह कुछ उत्तेजनाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक और जोड़ों के अन्य घटकों का विनाश होता है। आंकड़ों के मुताबिक, महिलाएं अक्सर रूमेटोइड गठिया से पीड़ित होती हैं, लेकिन पुरुषों की तुलना में उन्हें बीमारी के कुछ हद तक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

अन्य बीमारियों की तरह, यह सब रोगी की शिकायतों के अध्ययन और उसकी दृश्य परीक्षा से शुरू होता है।

इसके अलावा, रोगी को रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल प्राप्त होता है, जिसके परिणाम एक रुमेटी कारक को प्रकट करते हैं, और एक्स-रे से भी गुजरते हैं। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ रोग के पाठ्यक्रम की अधिक सटीक और पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों की सिफारिश करेगा।

रुमेटीइड गठिया के मुख्य खतरों में से एक यह तथ्य है कि इसके पाठ्यक्रम की शुरुआत से निदान तक कई महीने बीत सकते हैं - अक्सर रोगी अपने स्वास्थ्य में उम्र से लेकर प्रतिकूल परिवर्तनों का श्रेय देते हैं, जो गलत है।

कोई भी खतरनाक लक्षण डॉक्टर के पास जाने का कारण होना चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी बीमारी का पता चल जाता है, उसके सफल और त्वरित उन्मूलन की संभावना उतनी ही अधिक रहती है।

रोग के उपचार के बारे में सामान्य जानकारी

इस तरह रूमेटोइड गठिया से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। मौजूदा चिकित्सीय तकनीक, सबसे पहले, सूजन प्रक्रियाओं और दर्द की गंभीरता को कम करने, संयुक्त कार्य को बहाल करने और जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद करती है।

दर्द और सूजन से निपटने के लिए, विशेष विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, साइटोस्टैटिक एजेंटों और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के आधार पर मूल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसके कारण रोग की प्रगति की दर कम हो जाती है और रोगी छूट में चला जाता है।

गंभीर विकृति की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है। इस मुद्दे के संबंध में निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

महत्वपूर्ण लेख! किसी भी संयुक्त रोग के लिए एक एकीकृत चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रुमेटीइड गठिया कोई अपवाद नहीं है - इसका मुकाबला करने के लिए विभिन्न फिजियोथेरेपी तकनीकों, जिम्नास्टिक, आहार और प्रभाव के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। आज हम विशेष रूप से ड्रग थेरेपी पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

याद रखें: कोई भी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। दवाओं के प्रस्तुत नाम और विवरण एक चिकित्सा नुस्खे नहीं हैं और रोगियों द्वारा अनियंत्रित स्व-उपचार कार्यक्रम तैयार करने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

दवा उपचार सख्ती से डॉक्टर के पर्चे के अनुसार होना चाहिए।

रूमेटोइड गठिया के लिए दवाएं

संधिशोथ के लिए ड्रग थेरेपी में कई अलग-अलग समूहों की दवाएं शामिल हैं। उनके बारे में आगे।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

वे दर्दनाक लक्षणों से लड़ने में मदद करते हैं और भड़काऊ प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करते हैं। इसके साथ ही, वे रोग के प्रत्यक्ष कारणों पर नैदानिक ​​प्रभाव नहीं देते हैं और जोड़ों की स्थिति में सुधार नहीं करते हैं।

दवाओं को रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और डॉक्टर द्वारा कड़ाई से निर्धारित खुराक में लिया जाता है। यदि आवश्यक हो (प्रभाव की कमी, साइड इफेक्ट की घटना, आदि), तो चिकित्सक चिकित्सा की संरचना की समीक्षा करेगा।

महत्वपूर्ण! डॉक्टर लगभग कभी भी दो या दो से अधिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग को निर्धारित नहीं करते हैं - इस समूह की दवाएं एक दूसरे के साथ संयोजन नहीं करती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि ऐसी दवाएं लंबे समय तक उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं - साइड इफेक्ट का खतरा अधिक है। सूजन और दर्द को खत्म करने के बाद, रोगी को उपचार के अन्य, गैर-दवा विधियों को निर्धारित किया जाता है।

बुनियादी तैयारी

इस श्रेणी में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती हैं, भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करने में मदद करती हैं, संयुक्त क्षति की तीव्रता को कम करती हैं या उन्हें पूरी तरह से रोकती हैं, प्रभावित क्षेत्रों की कार्यात्मक और संरचनात्मक अखंडता को बहाल करती हैं, अर्थात। सब कुछ करें ताकि मरीज सामान्य जीवन में लौट सके।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली बुनियादी चिकित्सा तैयारियों की जानकारी तालिका में दी गई है।

मेज। बुनियादी चिकित्सा की तैयारी

दवाओं के समूह	नाम
	व्यापार नाम प्लाक्वेनिल के तहत सबसे व्यापक रूप से वितरित दवा बिक्री पर है।
	रुमेट्रेक्स को सबसे अधिक पहचानने योग्य के रूप में उद्धृत किया जा सकता है।
	उन्हें बेचा जाता है, उदाहरण के लिए, व्यापार नामों के तहत सोलगनल, रिदौरा, आदि।
	कुप्रेनिलो
	उदाहरण के लिए, एज़ुल्फिडाइन।
	सबसे अधिक बार व्यापार नाम इमरान के तहत पाया जाता है।
	उदाहरण के लिए, अरवा।
	व्यापक रूप से नोरल, सैंडिममुन, आदि के रूप में जाना जाता है।

आइए तालिका में प्रस्तुत जानकारी को स्पष्ट करें: संधिशोथ के उपचार के लिए "स्वर्ण मानक" मेथोट्रेक्सेट है। यदि रोगी इसके घटक पदार्थों के प्रति असहिष्णु है, तो डॉक्टर लेफ्लुनामाइड या सल्फासालजीन को निर्धारित करता है। दवाओं को पाठ्यक्रमों में लिया जाता है - आपको तत्काल प्रभाव पर भरोसा नहीं करना चाहिए। उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट 1-1.5 महीने में रोगी की स्थिति से राहत देता है, जबकि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन - 2-3 महीने में। उपचार के महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए, ज्यादातर मामलों में, रोगी निर्दिष्ट अवधि से अधिक समय तक दवाओं का सेवन करता है। यदि मेथोट्रेक्सेट मोनोथेरेपी या संयोजन चिकित्सा (मेथोट्रेक्सेट + 3 या अधिक महीनों के लिए आवश्यक खुराक पर उपयोग की जाने वाली अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं) अपर्याप्त प्रभाव देती हैं, तो डॉक्टर टीएनएफ-ए अवरोधकों को निर्धारित करके उपचार को समायोजित करता है जिसमें समान प्रभाव के साथ समान विषाक्तता होती है। : यह इन्फ्लिक्सिमैब - आईएनएफ, एडालिमैटेब - एडीए, एटैनरसेप्ट - ईटीसी, सर्टोलिज़ुमैब पेगोल - सीटीजेड, गॉलिमैटेब - जीएलएम), एंटी-बी सेल ड्रग - रीटक्सिमैब (आरटीएम), टी-लिम्फोसाइट सह-उत्तेजना अवरोधक - एबेटासेप्ट (एबीसी) और इंटरल्यूकिन है। 6 रिसेप्टर ब्लॉकर - टोसीलिज़ुमैब ( TCZ)।

कुछ मामलों में (मुख्य रूप से रोग के प्रारंभिक, गैर-उन्नत चरणों में), यह जीवाणुरोधी दवा सल्फासालजीन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के लिए एक उद्देश्य प्रतिस्थापन बन सकती है।

जैविक प्रतिक्रिया संशोधक

भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करने और उनकी घटना को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया। पहले से अध्ययन की गई मूल दवाओं के विपरीत, वे अपेक्षाकृत तेज़ी से कार्य करना शुरू करते हैं - सकारात्मक परिवर्तन 2-4 सप्ताह के बाद ही नोट किए जाते हैं।

जैविक समूह की तैयारी एकल और जटिल उपयोग दोनों के लिए डिज़ाइन की गई है। उन्हें एक उच्च लागत की विशेषता है, इसलिए उनका उपयोग मुख्य रूप से बुनियादी दवाओं को लेने की आवश्यक प्रभावशीलता के अभाव में किया जाता है या यदि रोगी उपचार के लिए आवश्यक खुराक में उनके प्रति असहिष्णु पाया जाता है।

इस समूह की तैयारी चमड़े के नीचे या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्रशासन के लिए अभिप्रेत है।

महत्वपूर्ण! जैविक दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, यही वजह है कि उन्हें खतरनाक संक्रामक रोगों, तपेदिक, लिम्फोमा (दोनों वर्तमान और इतिहास में) और कई अन्य बीमारियों के रोगियों के लिए निर्धारित करने से मना किया जाता है - इस क्षण के लिए उपचार विशेषज्ञ से एक व्यक्तिगत स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है .

उनके पास एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। श्रेणी के सबसे प्रमुख प्रतिनिधियों में, प्रेडनिसोन, साथ ही प्रेडनिसोन, पर ध्यान दिया जाना चाहिए। मौखिक, अंतःशिरा और अंतर्गर्भाशयी उपयोग के लिए संशोधन हैं। कठोरता, दर्द, सूजन आदि के रूप में रोग के लक्षणों को अपेक्षाकृत जल्दी दबा देते हैं।

ज्यादातर अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के गंभीर रूपों की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है, साथ में गतिशीलता की एक स्पष्ट सीमा और सामान्य तौर पर, जीवन की गुणवत्ता में एक महत्वपूर्ण गिरावट होती है। ऐसे रोगियों के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग लक्षणों को दबा देता है और प्रदर्शन को बहाल करता है जब तक कि पाठ्यक्रमों में निर्धारित अन्य दवाओं का उपयोग शुरू करने का सही समय नहीं होता है और धीमी कार्रवाई की विशेषता होती है।

समस्या यह है कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, वजन बढ़ना, मोतियाबिंद, ऑस्टियोपोरोसिस, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी आदि। इसलिए इनका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाता है।

दर्द कम करें। कुछ को विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की विशेषता भी है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एनालगिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड हैं। सामयिक उपयोग के लिए, कैप्साइसिन-आधारित मलहम, जैसे ज़ोस्ट्रिक्स, की सिफारिश की जा सकती है।

नारकोटिक एनाल्जेसिक का उपयोग केवल एक आपात स्थिति के रूप में और असाधारण स्थितियों में किया जा सकता है। लंबे समय तक चलने वाले संधिशोथ के मामले में इनका उपयोग निर्भरता को भड़का सकता है।

इसके साथ ही, रुमेटीइड गठिया की गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति और शल्य चिकित्सा उपचार विधियों के प्रभावी और सुरक्षित उपयोग की संभावना के अभाव में, रोगी के लिए मादक दर्दनाशक दवाएं ही एकमात्र मोक्ष हो सकती हैं। इस मामले में, उनका उपयोग एक पेशेवर रुमेटोलॉजिस्ट और / या दवाओं के इस समूह के साथ संज्ञाहरण में एक योग्य विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए।

पेरासिटामोल (अव्य। पेरासिटामोलम) या एसिटामिनोफेन एनिलाइड समूह से एक दवा, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक है

अचानक उत्तेजना को खत्म करने की तैयारी

प्रश्न में रोग का पाठ्यक्रम अचानक "प्रकोप" के साथ हो सकता है, अर्थात। अस्थायी उत्तेजना। मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या मेथोट्रेक्सेट से उपचारित रोगियों को अक्सर उन्हीं दवाओं की उच्च खुराक से लाभ होता है।

इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन के साथ गंभीर सूजन की अभिव्यक्तियों को समाप्त किया जा सकता है। तीव्रता की अवधि के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर आराम या कम से कम अधिकतम संभव आराम की स्थिति की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया के तेज होने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है

भविष्य में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रुमेटीइड गठिया के रोगियों को कई महत्वपूर्ण सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

सबसे पहले, रोगियों को चाहिए किसी भी बुरी आदत को छोड़ दें और कॉफी का सेवन कम से कम करें।

दूसरी बात, आपको चाहिए एक विशेष आहार का पालन करें।इसलिए, वसायुक्त मांस, खट्टे फल, आलू, कुछ अनाज, आदि की खपत की सिफारिश नहीं की जाती है। साथ ही, आहार में प्राकृतिक किण्वित दूध उत्पादों, गाजर, सीताफल और कैरोटीनॉयड वाले अन्य उत्पादों की सामग्री को बढ़ाया जाना चाहिए। रोगी की स्थिति और उसकी बीमारी के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं का व्यापक मूल्यांकन करने के बाद, उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा सही आहार के बारे में अधिक विस्तृत सिफारिशें प्रदान की जाएंगी।

तीसरा, यह होना चाहिए, इसलिए अधिक वजन वाले रोगियों को इससे छुटकारा पाने की जरूरत है। शरीर को मजबूत करने के लिए, विशेष जिम्नास्टिक निर्धारित है, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है, आदि।

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