एक्यूट गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस। पुरुलेंट पेरिटोनिटिस - लक्षण और संकेत सर्जरी के बाद गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस के परिणाम

अपेंडिक्स की दीवार में सूजन की प्रकृति के अनुसार गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का नाम दिया गया है। रूप विनाशकारी को संदर्भित करता है। इसका मतलब दीवार की अखंडता का अपरिहार्य विनाश है।

उदर गुहा में, सर्जन एक सड़ी हुई गंध के साथ एक सीरस या प्यूरुलेंट प्रकृति का द्रव (प्रवाह) पाते हैं। रोग लगभग हमेशा गंभीर जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है। अंतिम निदान केवल प्रक्रिया के दृश्य निरीक्षण द्वारा किया जा सकता है।

रोगी जितना पुराना होगा, गैंग्रीन के तेजी से विकास की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यदि बच्चों और किशोरों में यह संचालित मामलों के 8% में पाया जाता है, तो वृद्ध लोगों में 60 वर्ष के बाद आवृत्ति 33% तक पहुंच जाती है।

सूजन प्रक्रिया का पैथोएनाटॉमी

भड़काऊ प्रक्रिया प्रतिश्यायी चरण, केशिका विस्तार, रोग को रोकने और स्थानीयकृत करने की कोशिश कर रहे लिम्फोसाइटों के प्रवाह के साथ शुरू होती है। एडिमा और दीवार में घुसपैठ पाई जाती है। छोटे प्यूरुलेंट फ़ॉसी संभव हैं। परंपरागत रूप से, यह अवस्था किसी रोगी में हमले की शुरुआत से 6 घंटे तक होती है।

पहले दिन के अंत तक, परिशिष्ट काफी बढ़ जाता है, मवाद से भर जाता है। 90% मामलों में, इसे कफ (सीमांकित फोड़ा) माना जाता है।

यदि इस अवधि के दौरान प्रक्रिया को हटाया नहीं जाता है, तो दीवारों पर परिगलन के foci दिखाई देते हैं, और उदर गुहा में प्रवाह एक शुद्ध चरित्र प्राप्त कर लेता है। सारी परतें पिघल जाती हैं। परिशिष्ट रंग में गंदे हरे रंग का दिखता है, बढ़ा हुआ है, रक्तस्राव और परिगलन के क्षेत्रों के साथ दीवार चपटी है। नेक्रोसिस के विकास के लिए तीन दिन तक का समय दिया जाता है।

एक रोगी में एपेंडिसाइटिस की एक मध्यवर्ती तस्वीर कल्मोनस-गैंगरेनस परिवर्तनों के कारण होती है। गैंग्रीनस चरण में, आस-पास के ऊतक और अंग प्रक्रिया की सूजन में शामिल हो जाते हैं। बाउल लूप्स, ओमेंटम, पेरिटोनियल शीट्स पीड़ित हैं। वे फाइब्रिन, रक्तस्राव की एक पट्टिका दिखाते हैं। हाइपरमिया और घुसपैठ सीकम और इलियम में दिखाई देते हैं।

परिशिष्ट के बहुत अंत क्षेत्र में एक फोड़ा और मृत ऊतक का संयोजन अधिक बार पाया जाता है

परिणाम टूटना के कारण परिशिष्ट का स्व-विच्छेदन (अलग होना) या दीवार का छिद्र (वेध) संभव है। सर्जनों को पता है कि एक रोगी में गैंग्रीनस अपेंडिक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोई भी हेरफेर हमेशा प्युलुलेंट सामग्री की सफलता की ओर जाता है।

एक राय यह भी है कि शारीरिक परिवर्तन की गति दर्द के हमले की शुरुआत के समय पर निर्भर नहीं करती है। इसलिए, समय के दिए गए संदर्भों के प्रति दृष्टिकोण बल्कि सशर्त है।

गैंग्रीनस विकारों का क्या कारण बनता है?

गैंग्रीन के चरण में सूजन के संक्रमण के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं:

• व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण बुजुर्ग रोगी में खराब रक्त परिसंचरण;
• मेसेंटेरिक धमनियों (थ्रोम्बस गठन) की बाधित धैर्य के कारण आंतों की इस्किमिया;
• आपूर्ति धमनियों का जन्मजात अविकसितता (बाल रोगियों में)।

रोगी के शरीर में ये परिवर्तन मुख्य कारण के विकास की ओर ले जाते हैं - प्रक्रिया की दीवार में बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन। आगे शामिल होना:

वे रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। कटारहल से कफ के लिए सूजन के रूपों में एक क्रमिक परिवर्तन संभव है, विशेष सहायता का असामयिक प्रावधान, विनाश और शुद्ध संलयन के लिए संक्रमण।

अभिव्यक्तियों

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लक्षण शास्त्रीय कैनन के अनुसार प्रतिश्यायी सूजन के साथ शुरू होते हैं। रोगी को अधिजठर में दर्द, मतली, उल्टी, बुखार होता है। 2 घंटे के लिए, दर्द प्रक्रिया की सामान्य स्थिति के साथ सही इलियाक क्षेत्र में "उतरता" है। वे पेट के मध्य क्षेत्र में, कोक्सीक्स के दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम को विकीर्ण कर सकते हैं।

तीव्र गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस, जो कफ से विकसित होता है, पहले मरोड़ते या धड़कते दर्द का कारण बनता है, फिर दीवार में संवेदनशील तंत्रिका अंत के पूर्ण विनाश के कारण कम हो जाता है। कल्मोनस एपेंडिसाइटिस को गैंग्रीनस के लिए गलत किया जा सकता है, जो समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ व्यावहारिक महत्व का नहीं है।

उल्टी बार-बार हो जाती है, बार-बार होती है। तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है, जो ठंड के साथ होता है। रोगी पीला पड़ जाता है, ठंडे पसीने से तरबतर हो जाता है। जांच करने पर, डॉक्टर जीभ की सूखापन का पता लगाता है।

रोगी के पेट की मांसपेशियों का स्थानीय दर्द और बोर्ड जैसा घनत्व पेरिटोनियल जलन का संकेत है, पेट सांस लेने की क्रिया में भाग नहीं लेता है

एक रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस हमेशा तेजी से नहीं बढ़ता है, लेकिन बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र का एक महत्वपूर्ण बदलाव ध्यान आकर्षित करता है। महिला रोगियों में विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन है। दाएं तरफा एडनेक्सिटिस, डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना और मरोड़, अस्थानिक गर्भावस्था, उपांगों की एपोप्लेक्सी को बाहर करना आवश्यक है।

प्रक्रिया के असामान्य स्थान के साथ, रोग एक मुखौटा देता है:

• बड़ी आंत की विपुटीशोथ;
• दाएं तरफा पायलोनेफ्राइटिस;
• गुरदे का दर्द;
• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस;
• जठरशोथ या ग्रहणीशोथ;
• छिद्रित पेट का अल्सर;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।

निदान में क्या मदद करता है?

डॉक्टर को अपने व्यावहारिक अनुभव और प्रयोगशाला मापदंडों पर ध्यान देना होगा, क्योंकि पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड एपेंडिसाइटिस के लिए पर्याप्त जानकारीपूर्ण अध्ययन नहीं है। लेकिन हार्डवेयर तकनीक महिलाओं, अग्नाशयशोथ, अस्थानिक गर्भावस्था, यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस में स्त्री रोग संबंधी विकृति को बाहर करना संभव बनाती है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को परामर्श के लिए बुलाया जाता है, पुरुषों में एक गुदा परीक्षा की जाती है।

गैंग्रीनस-वेधात्मक रूप में क्या अंतर है?

दीवार की अखंडता के अनिवार्य उल्लंघन के साथ गैंग्रीनस-छिद्रपूर्ण प्रक्रिया की सूजन का एक रूप है। इसका अलगाव पाठ्यक्रम की गंभीरता पर जोर देता है, जटिलताओं और सर्जिकल हस्तक्षेप के जोखिम की पुष्टि करता है।

पेट की गुहा में प्यूरुलेंट सामग्री के प्रवेश की उपस्थिति में खतरा है। स्थानीय या फैलाना पेरिटोनिटिस है। रोगी ने पेरिटोनियल जलन के लक्षण स्पष्ट किए हैं, आंतों के पेरिस्टलसिस नहीं हैं। धड़कन, चक्कर आना, कमजोरी से परेशान।

रक्त परीक्षणों में - ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर बढ़ रहे हैं, सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित कर दिया गया है। मूत्र (सिलेंडर, प्रोटीन) में परिवर्तन होते हैं, जो किडनी को विषाक्त क्षति का संकेत देते हैं।

इलाज

यदि रूढ़िवादी उपचार की संभावना के बारे में अभी भी राय है, तो गैंग्रीनस और गैंग्रीनस-छिद्रित रूप को केवल शल्य चिकित्सा से ही ठीक किया जा सकता है। पेरिटोनियम में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए, मवाद के स्रोत को हटाना आवश्यक है।

हमले की शुरुआत से 2-4 घंटे के बाद ऑपरेशन को अक्सर आपातकालीन संकेतों के अनुसार किया जाता है।

बाद की तारीख में एक नियोजित दृष्टिकोण संभव है, बल्कि इसे "विलंबित" कहा जाना चाहिए। दबाव में कमी, नशे के कारण ह्रदय की विफलता और मधुमेह मेलिटस के अपघटन के साथ रोगी की स्थिति को स्थिर करने में समय व्यतीत होता है।

सर्जिकल ऑपरेशन की तैयारी में, रोगियों को डिटॉक्सिफाई किया जाता है, कार्डियक गतिविधि का समर्थन करने के लिए तरल, एंटीबायोटिक्स और एजेंट टपकाए जाते हैं। जांच के माध्यम से पेट की सामग्री को हटा दिया जाता है। डॉक्टरों को रोगी की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति का पता लगाना चाहिए।

सर्जिकल फील्ड, एनेस्थीसिया के प्रसंस्करण की विधि चुनने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है। रोगी को बच्चों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अपनी सहमति पर हस्ताक्षर करना चाहिए - यह माता-पिता या अभिभावकों द्वारा किया जाता है।

पूर्ण संज्ञाहरण के लिए, विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है:

• एक संवेदनाहारी घुसपैठ का निर्माण;
• निकटतम तंत्रिका प्लेक्सस का कंडक्टर ब्लॉक;
• जेनरल अनेस्थेसिया।

एनेस्थेटिस्ट इसे रोगी की उम्र, उत्तेजना, दवा सहनशीलता के आधार पर चुनता है। पर्याप्त एनेस्थीसिया सर्जिकल हस्तक्षेप के समय को कम करने में मदद करता है, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम और पूर्ण उपचार।

स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग बच्चों में नहीं किया जाता है, भय और उत्तेजना उन्हें पेट की दीवार को पूरी तरह से आराम करने और गुहा की जांच करने से रोकती है। वयस्क रोगियों के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण एपेंडिसाइटिस के प्रतिश्यायी रूप के लिए काफी है, लेकिन संभावित पेरिटोनिटिस और गैंग्रीन के लिए ऑपरेशन का विस्तार करने की आवश्यकता के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। चूंकि यह गैग रिफ्लेक्स को दबा देता है, यह मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रशासित होने पर मांसपेशियों को आराम देता है।

शल्य चिकित्सा क्षेत्र और संज्ञाहरण को संसाधित करने के बाद, सर्जन पेरिटोनियल दीवार के परत-दर-परत विच्छेदन करता है। यह विधि रक्तस्रावी वाहिकाओं को टांके लगाने की अनुमति देती है, जिससे मांसपेशियों को कम चोट लगती है। डॉक्टर को गुहा की जांच करने की अनुमति देने के लिए चीरा काफी लंबा होना चाहिए। मांसपेशियों और उनके aponeuroses को तंतुओं के साथ मैन्युअल रूप से अलग किया जाता है।

ओमेंटम और आंतों को खुले उदर गुहा में लाया जाता है। निरीक्षण के लिए अपेंडिक्स के दोनों ओर 50 सेंटीमीटर लंबाई की जांच जरूरी है। बड़ी आंत के रिबन की शुरुआत में सूजन प्रक्रिया का पता लगाया जाता है।

प्रक्रिया को बहुत सावधानी से अलग किया जाता है ताकि सहज टूटना न हो

परिशिष्ट को हटा दिया जाता है, और शेष स्टंप को एक विशेष हर्मेटिक पर्स-स्ट्रिंग सिवनी के साथ सिल दिया जाता है। इसमें अंदर की ओर विसर्जन और सीरस झिल्लियों को जोड़ने की संभावना होती है। यदि पेरिटोनियम में एक प्रवाह पाया जाता है, तो इसे बाँझ समाधानों से धोया जाता है, एक एंटीबायोटिक प्रशासित किया जाता है। रोगी के पेट की दीवार को घने धागों से सिल दिया जाता है जो थोड़ी देर बाद घुल जाते हैं।

त्वचा पर 7-10 टांके लगाए जाते हैं। पेरिटोनियल घटना से निपटने की आवश्यकता को जल निकासी ट्यूब छोड़ने की आवश्यकता होती है। रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद जल निकासी को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन में आमतौर पर तीन घंटे तक का समय लगता है। कोई विशेष नियम नहीं हैं। समय स्थिति, उम्र, जटिल कारकों (उदर गुहा में आसंजन, प्रक्रिया के असामान्य स्थान) की गंभीरता से निर्धारित होता है।

रोगी के लिए पश्चात की अवधि कैसी है?

पहले दिन को प्रारंभिक पश्चात की अवधि कहा जाता है। रोगी विषहरण एजेंटों, एंटीबायोटिक दवाओं का परिचय जारी रखता है। डॉक्टर तापमान, मूत्र उत्पादन और दैनिक आहार को नियंत्रित करता है, आंतों के शोर को सुनता है।

अगले दिनों में, रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार देखा जाता है: भूख और शौच प्रकट होता है, तापमान सामान्य हो जाता है। दैनिक ड्रेसिंग के साथ, सर्जिकल सिवनी की जांच की जाती है, जल निकासी के माध्यम से घाव को धोया जाता है। सीवन क्षेत्र में दर्द, विसंगति, मल की लंबे समय तक अनुपस्थिति के कारण चिंता होती है।

एपेंडिसाइटिस के एक साधारण रूप के विपरीत, रोगी को चाहिए:

• मजबूत जीवाणुरोधी एजेंट (सेफलोस्पोरिन के समूह से, एंटीबायोटिक्स लेवोफ़्लॉक्सासिन, ऑर्निडाज़ोल, एमिकैसीन);
• दर्द निवारक;
• एल्ब्यूमिन, ताजा जमे हुए प्लाज्मा, रियोसॉर्बिलैक्ट, रेफोर्टन के नशा को दूर करने के लिए परिचय;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म और पेट के तनाव अल्सर के विकास की रोकथाम।

आसव चिकित्सा - वसूली का आधार

विलंबित सर्जिकल देखभाल के परिणाम

समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, यदि प्रक्रिया नहीं टूटती है, तो रोगी जल्दी ठीक हो जाते हैं। यह देखा गया है कि उनके पास अन्य रूपों की तुलना में अधिक बार घाव का दबना संभव है। ऑपरेशन से इनकार करने से गंभीर परिणाम होने का खतरा है।

अपेंडिक्स को हटाने में देरी भड़काती है:

• दीवार का वेध (वेध), मवाद उदर गुहा में बहता है;
• ऊतक के पिघलने के कारण अंधनाल की टुकड़ी (आत्म-विच्छेदन);
• प्यूरुलेंट और प्यूरुलेंट-फेकल पेरिटोनिटिस का विकास, जबकि रोगी की स्थिति आंखों के सामने भारी हो जाती है, तापमान शायद ही कभी महत्वपूर्ण होता है, नाड़ी की दर पर कोई सामान्य निर्भरता नहीं होती है, उदर गुहा की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी एक की उपस्थिति से पेरिटोनिटिस की पुष्टि करती है आंत में द्रव स्तर;
• उदर गुहा और श्रोणि के अंगों में कई फोड़े;
• उदर पूति;
• पाइलफ्लेबिटिस - यकृत के पोर्टल शिरा की शुद्ध सूजन।

ये स्थितियाँ बिजली की गति से भी तेज़ी से बढ़ती हैं, आंतरिक अंगों की अपर्याप्तता को भड़काती हैं। अपरिवर्तनीय क्षति से रोगी की मृत्यु हो जाती है।

सर्जरी के बाद आहार

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस में पोषण के लिए एक विशेष दृष्टिकोण आंतों की गतिशीलता के लंबे उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। पेट के अंग अधिक गंभीर रूप से घायल हो जाते हैं, जिससे रोगी का पाचन धीमा हो जाता है। पहले 24 घंटों में केवल उबला हुआ पानी, वसा रहित केफिर, सूखे मेवों का काढ़ा पीने की अनुमति है। दिन में छह से सात बार वे अनाज के साथ तरल शोरबा, सूप के छोटे हिस्से देते हैं।

इसे बिना गैस के मिनरल वाटर, थोड़ी मीठी कमजोर चाय, गुलाब का शोरबा पीने की अनुमति है

दूसरे दिन, जटिलताओं के संकेतों की अनुपस्थिति में, मसला हुआ उबला हुआ मांस, मैश किए हुए आलू, सॉसेज, कॉटेज पनीर, मक्खन के साथ तरल अनाज जोड़ा जाता है। इस तरह के आहार को रोगियों के लिए तब तक बनाए रखा जाता है जब तक कि पर्याप्त स्पष्ट क्रमाकुंचन प्रकट न हो जाए।

तीसरे दिन से, पूर्ण आंत्र समारोह और शौच के साथ, आहार को तालिका संख्या 5 तक विस्तारित करने की अनुमति है। आपको वसायुक्त और मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, लार्ड, मसाले के बहिष्कार का निरीक्षण करना होगा, अक्सर और थोड़ा-थोड़ा करके खाएं।

रोगियों को किन नियमों की आवश्यकता है?

एक जटिल पाठ्यक्रम में, ऑपरेशन के 5-6 घंटे बाद रोगी को उठना भी पड़ सकता है। प्रारंभिक सक्रिय गतिविधि, चिकित्सीय व्यायाम, गहरी साँस लेने के व्यायाम निमोनिया को रोकते हैं।

जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चलने में 2 दिन की देरी होती है। बिस्तर से पहली बार उठना रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति में सबसे अच्छा होता है। आहार के विस्तार की अनुमति चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से दी जाती है। कम दर्द के लिए एक पट्टी पहनने या एक तौलिया के साथ कसकर लपेटने की सिफारिश की जाती है।

रोगी को आमतौर पर दसवें दिन छुट्टी दे दी जाती है। महीने के दौरान, शारीरिक गतिविधि के एक कोमल आहार की आवश्यकता होती है। भारी भारोत्तोलन तीन महीने के लिए contraindicated है। पैरों, बाहों, इत्मीनान से चलने की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अनुमत व्यायाम।

घाव अच्छी स्थिति में होने पर उपचार कक्ष में टांके हटा दिए जाते हैं।

खेल गतिविधियों (दौड़ना, भारोत्तोलन, फुटबॉल, वॉलीबॉल) को कम से कम 3 महीने के लिए स्थगित करना होगा। व्यायाम की अनुमति देने का निर्णय आपके डॉक्टर के साथ किया जाना चाहिए। रोग की उपेक्षा पर एक रोगी में जटिलताओं और ऑपरेशन के परिणामों की स्पष्ट निर्भरता के लिए पेट दर्द, एम्बुलेंस की समय पर कॉल और विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन पर स्वयं के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस सीकम के उपांग में सूजन का सबसे खतरनाक रूप है। रोग के इस रूप के दौरान, प्रभावित अंग के ऊतक मर जाते हैं। मरने की प्रक्रिया अपेंडिक्स के दोनों हिस्से और पूरी प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती है। रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह लगभग हमेशा रोगी के लिए जीवन-धमकाने वाले परिणामों के विकास की ओर जाता है।

गठन का मुख्य कारण योग्य सहायता के लिए तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले व्यक्ति की असामयिक अपील है। रोग के इस रूप का विकास सूजन की शुरुआत के लगभग दो दिन बाद होता है। इसके अलावा, कई अन्य पूर्वगामी कारक हैं।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए सही निदान करना बहुत मुश्किल हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी मतली, बुखार और उल्टी के साथ उपस्थित होते हैं।

निदान का निर्धारण करते समय, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के संकेतों पर आधारित होता है। एपेंडिसाइटिस के इस रूप की उपस्थिति तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है। पश्चात की अवधि में, दवा और आहार का संकेत दिया जाता है।

एटियलजि

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का गठन परिशिष्ट की सूजन के विकास में कफ के चरण से पहले होता है, जिसके दौरान प्यूरुलेंट सामग्री इस अंग के सभी ऊतकों को पार कर जाती है और इसकी दीवारों की संरचना का उल्लंघन करती है।

अपेंडिक्स की बीमारी में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के प्रकट होने का मुख्य कारण तीन दिनों तक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की अनदेखी करना है। हालांकि, कुछ कारकों के प्रभाव में, तीव्र गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस निर्दिष्ट अवधि से पहले बन सकता है। इन कारणों में शामिल हैं:

• रोगी में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं होती हैं;
• एक संक्रामक बीमारी का कोर्स;
• परिशिष्ट से सामग्री के बहिर्वाह का उल्लंघन, यानी इसके प्रवेश द्वार को रोकना।

इसके अलावा, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति के लिए कई प्राथमिक पूर्वगामी कारक हैं। उनमें से:

• रोगी की वृद्धावस्था - इस मामले में, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की प्रक्रिया होती है;
• परिशिष्ट की रक्त आपूर्ति के लिए निर्देशित नसों को रक्त के थक्के या अन्य क्षति का गठन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास - एक ऐसी स्थिति जिसके दौरान रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का निर्माण होता है;
• जन्मजात धमनी हाइपोप्लेसिया रक्त वाहिकाओं के लुमेन का जन्मजात संकुचन है। ऐसी स्थितियों में, एपेंडिसाइटिस का गैंग्रीनस रूप बचपन में प्रकट हो सकता है।

अंधनाल के उपांग में संचलन संबंधी विकारों का परिणाम इस अंग या गैंग्रीन के ऊतकों का परिगलन है। अपेंडिक्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर एक अप्रिय गंध के साथ एक प्यूरुलेंट बहाव का पता लगाते हैं, जबकि अपेंडिक्स में हरे रंग का टिंट होता है और यह काफी बढ़ जाता है। इसी समय, परिगलन और रक्तस्राव के क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। अक्सर, एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, गैंग्रीनस-छिद्रपूर्ण प्रकार के एपेंडिसाइटिस का गठन देखा जाता है।

ऐसी बीमारी के साथ, आस-पास के अंगों के ऊतक रोग प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।

लक्षण

इस तरह की बीमारी में विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, प्रकट होने वाले लक्षण स्पष्ट रूप से गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के पाठ्यक्रम को इंगित नहीं कर सकते हैं, और यह सही निदान को बहुत जटिल करता है।

परिशिष्ट की सूजन के इस रूप का एक विशिष्ट अंतर दर्द की अनुपस्थिति है, जिसे एपेंडिसाइटिस का मुख्य अभिव्यक्ति माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि परिगलन की प्रक्रिया में, दर्द की अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत मर जाते हैं।

लक्षण हो सकते हैं:

• मतली और उल्टी। गैगिंग एकल या बार-बार हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में वे रोगी की स्थिति में राहत नहीं लाते हैं;
• शरीर की गंभीर कमजोरी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, लेकिन कुछ मामलों में यह सामान्य सीमा के भीतर रह सकती है;
• पेट की मांसपेशियों में तनाव;
• ठंडे पसीने की रिहाई;
• आंतों के क्रमाकुंचन की अनुपस्थिति और मल का निर्वहन गैंग्रीनस-छिद्रित एपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण है;
• जीभ पर सफेद या पीले रंग की टिंट की उपस्थिति;
• शुष्क मुँह;
• ठंड लगना;
• सामान्य तापमान मूल्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गति में वृद्धि।

काफी कम ही, बच्चों में गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस बनता है, और वयस्कों की तुलना में इसका पता लगाना अधिक कठिन होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि संकेत धुंधले हैं, और परिगलन प्रक्रिया वृद्धावस्था के रोगियों की तुलना में बहुत तेजी से होती है। निम्नलिखित लक्षण अकेले भड़काऊ प्रक्रिया के गैंग्रीन रूप को इंगित करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए प्रेरणा होनी चाहिए। एपेंडिसाइटिस का संदेह कारण बनता है:

• पेट पर दबाव पड़ने पर नाभि के नीचे दर्द होना;
• बच्चे की सुस्ती और घटी हुई गतिविधि;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• भूख की कमी या पूर्ण कमी;
• सही इलियाक क्षेत्र में मांसपेशियों में तनाव;
• बच्चे का अकारण रोना और चिंता;
• दस्त के रूप में मल का उल्लंघन;
• शरीर की मजबूर स्थिति - दाहिनी ओर लेटकर पैरों को पेट से सटाकर।

निदान

सही निदान स्थापित करना काफी मुश्किल हो सकता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस एक माध्यमिक बीमारी है। यह इस कारण से है कि नैदानिक ​​​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला को निष्पादित करना आवश्यक है।

प्राथमिक निदान में शामिल हैं:

• रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण करना - घटना के समय और लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता की डिग्री के संबंध में;
• चिकित्सा के इतिहास और रोगी के जीवन के इतिहास के डॉक्टर द्वारा अध्ययन - रोग की शुरुआत के स्रोतों की पहचान करने के लिए;
• पेट के अनिवार्य तालमेल के साथ शारीरिक परीक्षा।

सही निदान स्थापित करने में दूसरा कदम प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करना है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - ल्यूकोसाइट्स के बढ़े हुए स्तर का पता लगाने के लिए, ईएसआर में वृद्धि और तीव्र चरण संकेतक;
• सामान्य यूरिनलिसिस - ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, जो सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए;
• coprogram.

निदान का अंतिम चरण रोगी की वाद्य परीक्षा है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड - अपेंडिक्स के आकार और स्थिति के बारे में जानकारी देगा। इस तरह की प्रक्रिया की सूचनात्मकता बीमारी के गैंग्रीनस-छिद्रपूर्ण रूप में कम हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रक्रिया की शुद्ध सामग्री पेरिटोनियम में घुस गई है, यही कारण है कि इसकी आकृति धुंधली हो जाएगी;
• रेडियोग्राफी और सीटी - सीकम के उपांग के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंदर की जांच करने के लिए एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। वह अपेंडिक्स के मोटे होने, उसके हरे रंग के रंग और ऊतक परिगलन की ओर इशारा करती है।

इलाज

"गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस" के निदान की पुष्टि तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप - एपेंडेक्टोमी के लिए एक संकेत है। ऑपरेशन हो सकता है:

• पेट - पेट में चीरा लगाकर प्रक्रिया को हटा दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां परिशिष्ट की सामग्री पेरिटोनियम में प्रवेश करती है, धुलाई और जल निकासी की जाती है;
• transluminal - विशेष लचीले उपकरणों का उपयोग करके प्रभावित अंग का छांटना प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि हस्तक्षेप चीरों और टांके के बिना किया जाता है, इसका शायद ही कभी सहारा लिया जाता है;
• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का सबसे आम प्रकार है। पेट में कई छोटे चीरों के माध्यम से, एक प्रकाश स्रोत और अंत में एक लघु वीडियो कैमरा के साथ सर्जिकल और एंडोस्कोपिक उपकरण डाले जाते हैं।

पोस्टऑपरेटिव अवधि रोगी की वसूली में बहुत महत्वपूर्ण है। इस समय के दौरान, रोगियों को चाहिए:

• एक आहार का पालन करें;
• दवाएं लें;
• चिकित्सीय और साँस लेने के व्यायाम करें;
• पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का प्रयोग करें।

दवा की ओर निर्देशित है:

• संज्ञाहरण;
• रोगजनक बैक्टीरिया का उन्मूलन;
• विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन;
• जटिलताओं की रोकथाम।

आहार सिद्धांत:

• बार-बार और आंशिक भोजन;
• गैस निर्माण में वृद्धि करने वाले उत्पादों का पूर्ण बहिष्करण;
• केवल उबालकर और भाप देकर खाना बनाना, व्यंजन के घटकों को उबालना और पकाना;
• केवल गर्म भोजन करना, किसी भी स्थिति में यह बहुत ठंडा या अत्यधिक गर्म नहीं होना चाहिए;
• पर्याप्त तरल पिएं - प्रति दिन कम से कम दो लीटर।

इसके अलावा, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करके अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन केवल पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के अन्य तरीकों के साथ उनके जटिल उपयोग के मामलों में। सबसे प्रभावी सामग्री हैं:

• कैमोमाइल;
• कैलेंडुला;
• गुलाब कूल्हे;
• अदरक की जड़।

जटिलताओं

चूंकि इस तरह की बीमारी में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद निदान और उपचार नहीं किया जाता है, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस में अक्सर एक जटिल कोर्स होता है। रोग के परिणामों में शामिल हैं:

• परिशिष्ट का छिद्र;
• पेरिटोनिटिस;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• फोड़े और नालव्रण का गठन;
• पोर्टल शिरा घनास्त्रता।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में घाव का दमन और सिवनी विचलन हो सकता है।

निवारण

इस तरह की बीमारी की उपस्थिति के खिलाफ विशिष्ट निवारक उपाय तीव्र एपेंडिसाइटिस और अन्य एटिऑलॉजिकल कारकों के साथ-साथ नियमित चिकित्सा परीक्षाओं का समय पर उन्मूलन है।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, पश्चात की अवधि में उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों के साथ रोगी द्वारा पर्याप्त उपचार और अनुपालन के अधीन, रोग का निदान अनुकूल होगा।

जटिलताओं के विकास के साथ रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है जिससे मृत्यु हो सकती है।

यह पुनर्वास अवधि के लिए एक शर्त है। परिशिष्ट के छांटने के बाद उपचारात्मक और निवारक पोषण रोगी की शीघ्र वसूली और पाचन तंत्र के सामान्यीकरण में योगदान देता है। इस लेख में, हम ऐसे आहार की मूल बातों के बारे में बात करेंगे, एक अनुमानित मेनू और उन उत्पादों की सूची पेश करेंगे जिनका सेवन नहीं किया जा सकता है।

एपेंडेक्टोमी के बाद आहार

आहार मूल बातें

एपेन्डेक्टॉमी के बाद, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले सभी खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार से बाहर रखा गया है। यह आमतौर पर मसालेदार, खट्टा और नमकीन के बारे में भूलने लायक है, ठीक है, कम से कम पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए।

रोगी की स्थिति और ऑपरेशन की जटिलता को ध्यान में रखते हुए, आपको इस तरह के आहार पर बैठने की कितनी जरूरत है, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आपको मफिन और कन्फेक्शनरी का सेवन भी सीमित करना चाहिए। आटे के अधिक सेवन से सर्जिकल टांके फट सकते हैं। बेहतर होगा कि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें। केवल इस तरह से आप अपरिवर्तनीय परिणामों से बच सकेंगे। यही कारण है कि एपेंडिसाइटिस के बाद आहार इतना महत्वपूर्ण है।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि बच्चों और वयस्कों में एपेंडेक्टोमी के बाद डीपी लगभग समान है। यह सिर्फ परिपक्व उम्र के रोगियों को शराब और सिगरेट और बच्चों के बारे में भूलने की आवश्यकता होगी - मिठाई और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें।

लैप्रोस्कोपी के तुरंत बाद आप क्या खा सकते हैं?

लैप्रोस्कोपी के तुरंत बाद और दस घंटे तक रोगी को खाने से परहेज करना चाहिए। सिद्धांत रूप में, इस अवधि के दौरान कोई विशेष भूख नहीं होती है। पहले दिन के बाद, एक व्यक्ति को कुछ पानी पीने की अनुमति दी जाती है जिसमें चावल अनाज या दुबला चिकन शोरबा पकाया जाता है। वैकल्पिक रूप से, आप फलों पर आधारित जेली पी सकते हैं।

पहले और दूसरे दिन एपेंडिसाइटिस के बाद आहार के साथ आप खा सकते हैं:

• ताजा चिकन से माध्यमिक शोरबा;
• मैश किए हुए आलू मक्खन और दूध के बिना;
• पानी आधारित चावल काढ़ा;
• कद्दू परिवार की सब्जियाँ उबली और प्यूरी के रूप में;
• परिरक्षकों और रंजक के बिना गैर-अम्लीय दही;
• उबला हुआ चिकन बिना त्वचा और वसा के, एक ब्लेंडर के साथ कटा हुआ या चाकू से बारीक कटा हुआ।

सीकम को हटाने के बाद, छोटे हिस्से खाएं और उन्हें पांच खुराक में बांट लें।

एक सप्ताह के लिए स्वास्थ्य भोजन

लैप्रोस्कोपी के बाद अगले चरण में, रोगी को केवल दुबला भोजन खाने की अनुमति दी जाती है, और केवल पकाकर पकाया जाता है। यह श्लेष्म दलिया और सूप हो सकता है। ऐसे व्यंजन आसानी से पच जाते हैं और पाचन तंत्र पर बोझ नहीं डालते। चिकन या सब्जी शोरबा को वरीयता देना सबसे अच्छा है।

1. शुद्ध सब्जियों का सूप जो कद्दू, फूलगोभी, तोरी, आलू, गाजर से बनाया जा सकता है। आप मुट्ठी भर चावल के साथ इस सूप का स्वाद ले सकते हैं। इस तरह के गढ़वाले व्यंजन से मरीज को तेजी से सामान्य होने में मदद मिलेगी।
2. डिल, तुलसी, अजमोद और किसी भी अन्य साग का पाचन तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और पेट को भोजन को तेजी से अवशोषित करने में मदद करता है। इसलिए, पहले और दूसरे पाठ्यक्रमों में साग को भी शामिल करने की सिफारिश की जाती है।
3. अपेंडिक्स को हटाने के बाद आहार का आधार खूब पानी पीना है। अपने पानी के संतुलन को उचित स्तर पर बनाए रखने के लिए आपको बहुत सारे तरल पदार्थ (कम से कम दो लीटर प्रति दिन) पीने की आवश्यकता होगी। सादा पानी, घर का बना जूस, जेली, हर्बल चाय पिएं।

अगले दो सप्ताह के लिए भोजन

हर दिन आहार अधिक से अधिक विविध हो जाएगा। 2-3 दिनों के बाद, आपका शरीर भारी खाद्य पदार्थों को संसाधित करने में सक्षम हो जाएगा, जैसे कि मांस, कम वसा वाला खट्टा दूध, एक प्रकार का अनाज और अन्य अनाज।

उसी समय, आपको अपने शरीर की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। खाए गए किसी भी भोजन से कब्ज, दस्त या दर्द नहीं होना चाहिए।

सीकम को हटाने के बाद, एक हफ्ते बाद, इसे कम वसा वाले और गैर-अम्लीय दही, दही, केफिर और दही खाने की अनुमति है। इन उत्पादों में बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा के लिए फायदेमंद होते हैं। इसके अलावा, ऐसे आसानी से पचने वाले भोजन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में जलन नहीं होती है।

अधिक फाइबर खाओ

साथ ही पोस्टऑपरेटिव डाइट में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल है। दरअसल, अक्सर दवा या बेड रेस्ट लेना, जो अपेंडिक्स को हटाने के बाद रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, मल के साथ समस्या पैदा कर सकता है। और फाइबर, बस आपको इस मामले में क्या चाहिए। आप चावल, एक प्रकार का अनाज, पके हुए सेब, सूखे मेवे और उबली हुई गाजर खा सकते हैं। लेकिन इनमें से किसी एक उत्पाद को खाने से पहले किसी चिकित्सक से सलाह लें।

कद्दू रसोई में सबसे मूल्यवान उत्पादों में से एक है। इसमें लगभग सभी विटामिन होते हैं। इसलिए, सीकम को हटाने के बाद आहार पर रहते हुए, आप इस उत्पाद को अपने व्यक्तिगत मेनू में शामिल कर सकते हैं।

सब कुछ के अलावा, मैं कहना चाहूंगा कि एपेंडिसाइटिस के लिए आहार प्रत्येक मामले में अलग-अलग है। यह सब रोग की जटिलता और रोगी की प्रतिरक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है।

क्या खाना मना है

और अब, आइए प्रतिबंधित उत्पादों की सूची देखें। यह इतना लंबा नहीं है, लेकिन अगर आपने अपना अपेंडिक्स हटा दिया है, तो आहार सबसे सख्त होना चाहिए और आपको निश्चित रूप से इस सूची से परिचित होना चाहिए:

1. परिशिष्ट को हटाने के बाद, एक सख्त आहार स्थापित किया जाता है। सबसे पहले, आपका डॉक्टर अनुशंसा करेगा कि आप "सफेद जहर", यानी नमक का सेवन सीमित करें। और यह बेहतर होगा कि आप इस उत्पाद को पूरी तरह से छोड़ दें, कम से कम पुनर्वास अवधि के लिए।
2. टमाटर, मटर, फलियां प्रतिबंधित हैं।
3. आहार की अवधि के लिए सामान्य रूप से विभिन्न मसालों और मसालों के बारे में भूल जाना चाहिए।
4. मेयोनेज़, स्मोक्ड मीट, तले हुए खाद्य पदार्थ केवल पेट फूलने का कारण बनते हैं, जो अत्यधिक अवांछनीय है। वही सोडा के लिए जाता है।
5. शहद एक संदिग्ध उत्पाद है। इसके सेवन के बारे में डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।

अपेंडिक्स को हटाते समय पोस्टऑपरेटिव आहार का उद्देश्य शरीर को उतारना और पाचन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना है। इसलिए आपको इसका पालन जरूर करना चाहिए। इसके अलावा, ऐसा आहार वजन कम करने में मदद करता है। सहमत हूं, अधिक वजन वाले लोगों के लिए अच्छी खबर है।

एपेंडिसाइटिस अलग-अलग एटियलजि का हो सकता है, इसलिए प्रत्येक रोगी के लिए एक अलग आहार का चयन किया जाता है। प्रत्येक मामले के लिए आहार के प्रकारों पर विचार करें।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लिए पीपी

सबसे पहले, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के साथ, आपको उन सभी खाद्य पदार्थों को हटाने की जरूरत है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को परेशान करते हैं, अर्थात्: मछली, आलू, खट्टे फल और सब्जियां।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए आहार तालिका में निम्नलिखित सामग्रियां शामिल हैं:

• आप गैर-अम्लीय फल और सब्जियां खा सकते हैं (जैसा ऊपर बताया गया है);
• हल्की सब्जी या चिकन सूप;
• मटर को छोड़कर सभी अनाज;
• गैर-अम्लीय और कम वसा वाले खट्टे दूध का उपयोग करें;
• पीने से - फलों की खाद, कमजोर चाय।

एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के बाद, इस योजना का आहार दो सप्ताह तक मनाया जाता है।

एपेन्डेक्टॉमी के ठीक बाद कैसे खाना चाहिए?

एपेंडिसाइटिस को हटाने से जुड़ा ऑपरेशन काफी सामान्य सर्जिकल हस्तक्षेप है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी पेट दर्द के लिए सभी यात्राओं का 65% हिस्सा है। एक सरल पाठ्यक्रम और उचित देखभाल के साथ, रोगी बहुत जल्दी ठीक हो जाता है। ऐसे में पोषण जरूरी है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के बाद आहार का विशेष महत्व है, क्योंकि उनके शरीर ने अभी तक इस तरह के महत्वपूर्ण भार का सामना करना नहीं सीखा है।

एपेंडिसाइटिस क्या है? एपेंडिसाइटिस सीकम के परिशिष्ट की सूजन है। पुरानी और तीव्र एपेंडिसाइटिस हैं।

एक तीव्र परिशिष्ट के लक्षण:

• पेट में दर्द, धीरे-धीरे दाहिनी ओर बढ़ रहा है;
• मतली और उल्टी (आमतौर पर एकल);
• कब्ज (कम अक्सर दस्त);
• सामान्य अस्वस्थता - सुस्ती, धड़कन, पसीना।

क्रोनिक कोर्स में मरीज समय-समय पर होने वाले दर्द से परेशान रहता है। इस प्रकार का इलाज दवा से किया जा सकता है। तीव्र एपेंडिसाइटिस में, एकमात्र उपचार एपेन्डेक्टॉमी (सूजन प्रक्रिया को हटाकर सर्जिकल हस्तक्षेप) है। यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह एक सीधी बीमारी के साथ लंबे समय तक नहीं रहता है। यदि रोगी ने पेरिटोनिटिस (पेट की गुहा की सूजन) विकसित की है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अधिक गंभीर होगा।

सर्जरी के बाद पहले दिनों में एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद पोषण

सर्जरी के बाद पहले दिन आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, टांके सीधे आंत की दीवारों पर लगाए जाते हैं। यदि आप हटाने के तुरंत बाद खाना शुरू करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि टांके आसानी से फैल जाएंगे। लेकिन एक नियम के रूप में, बीमार व्यक्ति को भूख नहीं लगती है।

शरीर संज्ञाहरण से बाहर आता है, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतली, कमजोरी जैसे लक्षण अक्सर मौजूद होते हैं। इस अवस्था में खाने की इच्छा नहीं होती है। यदि सब कुछ ठीक हो जाता है, तो ऑपरेशन के पहले दिन के अंत में, आप कम वसा वाले चिकन शोरबा या चावल के काढ़े की थोड़ी मात्रा पी सकते हैं।

पहले तीन दिनों के आहार में निम्नलिखित उत्पाद शामिल होने चाहिए:

1. कम वसा वाला चिकन शोरबा;
2. वसा रहित केफिर या प्राकृतिक दही;
3. सीके हुए सेब;
4. चावल पानी में पकाया जाता है;
5. तोरी या कद्दू प्यूरी (मौसम के अनुसार);
6. सफेद चिकन मांस, बारीक कीमा।

भोजन को छोटे भागों में दिन में 5-6 बार बनाया जाना चाहिए। इस तरह के भिन्नात्मक पोषण पहले दिनों में आंतों की दीवारों के तेजी से उपचार में मदद करेंगे।

एपेंडिसाइटिस की अधिक गंभीर किस्मों के साथ - प्यूरुलेंट या गैंग्रीनस, आहार और भी सख्त होना चाहिए।

पहले हफ्तों के लिए पोषण

जब ऑपरेशन समाप्त होने के पहले, सबसे कठिन दिन समाप्त हो जाते हैं, तो अन्य उत्पादों को धीरे-धीरे रोगी के आहार में पेश किया जाता है। आपको एक नए उत्पाद की थोड़ी मात्रा के साथ शुरू करने और धीरे-धीरे इसे सामान्य मात्रा में बढ़ाने की आवश्यकता है। यहां सबसे उपयोगी व्यंजन हैं जिन्हें एपेंडेक्टोमी के बाद सेवन करने की सलाह दी जाती है:

• सब्जी प्यूरी - चुकंदर, गाजर, आलू। सब्जियां फाइबर से भरपूर होती हैं, और यह सर्जरी के बाद रोगग्रस्त आंत के क्रमाकुंचन को सामान्य करती है।
• पानी या कम वसा वाले चिकन शोरबा में अनाज और सब्जियों का सूप।

मांस शोरबा इन दिनों contraindicated हैं।

• विभिन्न प्रकार के अनाज - चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया। उन्हें पानी में पकाने की जरूरत है।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद - पनीर, केफिर, दही। ये उत्पाद आसानी से पच जाते हैं और आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।
• मांस व्यंजन - विशेष रूप से सफेद चिकन मांस से। स्टीम कटलेट, मीटबॉल, पुडिंग। सर्जरी के बाद शरीर के ऊर्जा भंडार को बहाल करने के लिए प्रोटीन आवश्यक है।
• फल। उनमें कई उपयोगी पदार्थ होते हैं जो थके हुए शरीर के लिए बहुत जरूरी होते हैं। हालांकि, उनका सेवन बहुत सीमित मात्रा में ही किया जा सकता है, क्योंकि फलों में बहुत अधिक शर्करा होती है, और अपेंडिक्स को हटाने के बाद उन्हें contraindicated है।
• तरल। आपको बहुत कुछ पीने की ज़रूरत है - सूखे फल के मिश्रण, फलों के पेय, चुंबन, जूस और बिना गैस के सिर्फ खनिज पानी - ये सभी पेय शरीर को सभी विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने में मदद करेंगे।

भोजन नमकीन, मसालेदार नहीं होना चाहिए।

एपेंडिसाइटिस को हटाने के पहले हफ्तों के बाद, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे व्यंजन को मटमैले अवस्था में पीसें। यह संचालित आंत को इसे तेजी से और आसानी से पचाने में मदद करेगा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के आहार पोषण को लगभग 1 महीने तक देखा जाना चाहिए, धीरे-धीरे सामान्य आहार पर लौटना चाहिए। आपको वास्तव में इस आहार का कितना पालन करना चाहिए, यह आपका डॉक्टर तय करेगा।

निषिद्ध उत्पादों की सूची

इस तरह के ऑपरेशन किसी भी व्यक्ति के लिए बहुत तनावपूर्ण होते हैं। इसलिए, डॉक्टर कमजोर शरीर पर अतिरिक्त भार डालने की सलाह नहीं देते हैं। इस तरह के हस्तक्षेप के साथ, इसे खाने की सख्त मनाही है:

वसायुक्त मांस और उसमें से सूप;

कार्बोनेटेड मीठे पेय;

मसाला (केचप, मेयोनेज़, सॉस);

एपेंडिसाइटिस के लिए दैनिक पोषण में वे सभी व्यंजन शामिल हैं जिनका ऊपर उल्लेख किया गया था। आहार में विविधता लाने और कमजोर शरीर को संतृप्त करने के लिए उन्हें एक-दूसरे के साथ बारी-बारी से करने की आवश्यकता है।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस की पश्चात की अवधि कितनी देर तक चलती है?

तीव्र गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस शायद अपेंडिक्स से जुड़ी सबसे खतरनाक प्रकार की सूजन में से एक है। सबसे अधिक बार, प्रस्तुत रूप किसी विशेषज्ञ की देर से यात्रा और गलत निदान के कारण विकसित होता है (उदाहरण के लिए, यदि कफ का रूप निर्धारित नहीं किया गया है)। वास्तव में, विशेषज्ञ इस स्थिति का मूल्यांकन फ्लेमोनस एपेंडिसाइटिस की निरंतरता के रूप में करते हैं, जिसके लक्षण बढ़ जाते हैं, वे गैंग्रीन के अनुरूप भी हो सकते हैं - यही कारण है कि उपचार को जल्द से जल्द शुरू करने की जोरदार सिफारिश की जाती है।

हालत के विकास के कारण

परिशिष्ट में भड़काऊ प्रक्रिया के गठन के लिए गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस सीधे एल्गोरिथम से जुड़ा हुआ है। अधिकतर यह राज्य की लंबी अवधि के बारे में है। प्राथमिक गैंग्रीनस एल्गोरिथम के विकास के संदर्भ में मुख्य जोखिम कारकों पर विचार किया जाना चाहिए:

• मध्यम आयु और रक्त वाहिकाओं की संरचना और संरचना में संबंधित परिवर्तन;
• परिशिष्ट क्षेत्र में धमनियों के बच्चों की उम्र और आनुवंशिक रूप से निर्धारित हाइपोप्लासिया (विस्थापन);
• आंतों के क्षेत्र में धमनी की दीवारों के एथेरोस्क्लेरोटिक घाव;
• परिशिष्ट की धमनियों और नसों में रक्त के थक्कों का निर्माण।

प्रस्तुत आंकड़े पूरी तरह से इंगित करते हैं कि तीव्र रूप से गठित राज्य के प्रत्यक्ष कारण ठीक ऐसे विकार हैं जो कि माइक्रोकिर्यूलेटरी कार्यों से जुड़े हैं। उनके परिणाम को प्रक्रिया में ही रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया की अस्थिरता माना जाना चाहिए और इसके परिणामस्वरूप, इसके परिगलन (नेक्रोटिक ऊतक की उपस्थिति)। विकास की शेष सभी "श्रृंखलाएं", अर्थात् संक्रमण, परिशिष्ट से सामग्री के बहिर्वाह की अस्थिरता, और बहुत कुछ, बाद में शामिल हो जाएंगे, केवल प्रक्रिया के समग्र पाठ्यक्रम को बढ़ाएंगे, जटिलताओं और नकारात्मक लक्षणों को भड़काएंगे।

ऐसा भी होता है कि गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस जैसी स्थिति के विकास का मुख्य कारक एपेंडिसाइटिस के सरल रूपों का विनाशकारी में परिवर्तन है। यह मुख्य रूप से सर्जिकल उपचार की गलत या देर से शुरुआत के साथ हो सकता है। ऐसी स्थिति में, सर्जरी के बाद रोगी को अस्पताल में लेटने पर अपेंडिक्स में प्यूरुलेंट फ्यूजन होने का खतरा होता है, जिसमें काफी समय लगता है।

रोग के लक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में सभी प्रकार के एपेंडिसाइटिस एक दूसरे के समान हैं। हालांकि, प्रत्येक किस्म की अपनी विशेषताओं की विशेषता है। यह विशेष रूप से तीव्र गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस पर लागू होगा। यदि यह परिशिष्ट के फ्लेमोनस सूजन के रूप में इस तरह के एक परिणाम का परिणाम है, तो दर्दनाक संवेदनाओं का कम होना या यहां तक ​​​​कि उनका गायब होना भी विशेषता होगी। लक्षणों और उनकी अतिरिक्त विशेषताओं पर ध्यान देने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है:

• नेक्रोसिस के परिणामस्वरूप प्रक्रिया की दीवारों में तंत्रिका अंत की मृत्यु के साथ लक्षणों का घटाव जुड़ा हुआ है;
• रोगियों में, शरीर के बढ़ते नशा के कारण बार-बार उल्टी की पहचान की जाती है। जबकि रोग की अन्य किस्मों के साथ, यह पूरी तरह अनुपस्थित है या एकल है;
• परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ जीभ के क्षेत्र में महत्वपूर्ण सूखापन, पेरिटोनियम और इसकी दीवारों की मांसपेशियों में तनाव की पहचान कर सकता है;
• पैल्पेशन की प्रक्रिया में, सही इलियाक क्षेत्र बेहद दर्दनाक हो सकता है। सर्जरी के बाद भी रिकवरी में लंबा समय लगेगा।

रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स का स्तर मध्यम रूप से ऊंचा होता है, हालांकि बाईं ओर सूत्र का बदलाव महत्वपूर्ण हो सकता है। गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस जैसी स्थिति के परिणाम क्या हो सकते हैं, इस पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

अपेंडिक्स के गैंग्रीन का खतरा

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस जैसी स्थिति में, सबसे दुर्जेय और गंभीर परिणाम को पेरिटोनिटिस का एक फैलाना रूप माना जाना चाहिए। यह तब बनता है जब परिशिष्ट क्षेत्र से सीधे पेरिटोनियम में प्यूरुलेंट सामग्री के बहिर्वाह की पहचान की जाती है। कुछ स्थितियों में, पेरिटोनिटिस सीमित (स्थानीयकृत) है। यह तब हो सकता है जब स्पाइक्स के बनने का समय हो, जो एल्गोरिथम को फैलने नहीं देता। प्रस्तुत जटिलता के लिए, समग्र नैदानिक ​​चित्र में अचानक परिवर्तन विशिष्ट है, जो उचित उपचार के बिना सामान्य से अधिक समय तक रह सकता है।

दर्दनाक संवेदनाओं का अब कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं है। वे तीव्र होने लगते हैं और पेरिटोनियम की पूरी सतह पर फैल जाते हैं। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है: एक गंभीर टैचीकार्डिया (प्रति मिनट 100-120 बीट प्रति मिनट से अधिक की नाड़ी दर) की पहचान की जा सकती है, जबकि जीभ पर एक सफेद कोटिंग बनती है। साथ ही, विशेषज्ञ इस तथ्य पर पूरा ध्यान देते हैं कि चेतना सुस्त और बाधित होती है। उसी समय, श्वसन प्रक्रिया में पेट भाग लेना बंद कर देता है, कई गैगिंग बनते हैं, जिससे रोगी को कोई राहत नहीं मिलती है। ऑपरेशन के बाद, वे बंद हो जाते हैं, लेकिन साथ ही आपको यह जानने की जरूरत है कि रोग की स्थिति कितनी देर तक चलती है।

एपेंडिसाइटिस के गैंग्रीनस-छिद्रपूर्ण रूप के लिए, पूरी तरह से अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को विशेषता माना जाना चाहिए:

• आंतों और पेट के तनाव से जुड़े क्रमाकुंचन की कमी;
• पेरिटोनियम की जलन के लक्षण बनते हैं;
• आंतों की रुकावट का एक लकवाग्रस्त रूप बन सकता है;
• विश्लेषण में, रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या में काफी वृद्धि हुई है, ईएसआर महत्वपूर्ण स्तर (40-60 मिमी प्रति घंटा) तक बढ़ जाता है।

मूत्र में, प्रोटीन और विभिन्न कास्ट्स (जैसे, मोमी) की अक्सर पहचान की जाती है, जो नेफ्रैटिस के विषाक्त रूप का प्रमाण है। गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

ऐसी सूजन के उपचार की विशेषताएं

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लिए उपचार की प्रमुख विधि आपातकालीन सर्जरी है। यदि पेरिटोनिटिस का कोई संदेह है, तो सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक तथाकथित खुला लैपरोटॉमी किया जाता है। इस मामले में, पेट की दीवार को मिडलाइन के साथ खोला जाता है, सूजन वाले अपेंडिक्स या उसके किसी हिस्से को हटा दिया जाता है, और उदर गुहा की विस्तृत जांच की जाती है।

आंतरिक अंगों और पेरिटोनियम के लिए शौचालय प्रदान करना अनिवार्य है, इसे एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है। सर्जिकल घाव को पूरी तरह से सुखाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि जल निकासी सुनिश्चित करने के लिए इसमें विशेष नलिकाएं रहती हैं। उन्हें संचित एक्सयूडेट को हटाने की आवश्यकता होती है, साथ ही एंटीसेप्टिक वस्तुओं के साथ पेरिटोनियम को सिंचित करने की आवश्यकता होती है।

सर्जरी परंपरागत रूप से दीर्घकालिक ड्रग थेरेपी द्वारा पूरक है। नशा से जुड़ी प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए, जलसेक समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन प्रदान किया जाता है, एंटीबायोटिक योगों को निर्धारित किया जा सकता है।

क्या ऑपरेशन के बाद जटिलताएं हो सकती हैं?

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एपेंडिसाइटिस के गैंग्रीन रूप के साथ, ऑपरेशन पूरा होने के बाद की अवधि लंबी और कठिन होगी। कुछ जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, उदाहरण के लिए:

• घुसपैठ का गठन;
• सर्जिकल घाव का दमन;
• समस्या क्षेत्र से बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव;
• पेरिटोनियम में फोड़े;
• आंतों में नालव्रण

साथ ही, किसी व्यक्ति में घाव के टांके या अपेंडिक्स के स्टंप के विचलन की पहचान की जा सकती है। पेरिटोनिटिस कोई कम गंभीर परिणाम नहीं है, जो सर्जरी से पहले विकसित होता है।

सर्जरी के बाद रिकवरी की विशेषताएं

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के बारे में बोलते हुए, पश्चात की अवधि लंबी हो सकती है, प्रक्रिया की कुछ विशेषताओं पर ध्यान देने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। तथ्य यह है कि यह मजबूर एंटीबायोटिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता से स्थिति के एक साधारण रूप से भिन्न होगा। विशेष रूप से, सेफलोस्पोरिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन और अन्य नामों के उपयोग की आवश्यकता होगी।

एनाल्जेसिक के विभिन्न रूपों, विशेष रूप से मादक पदार्थों के उपयोग के माध्यम से सही और पूर्ण दर्द से राहत पर विचार करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। नशा से बचने के लिए विशिष्ट आसव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। हम खारा समाधान, ग्लूकोज, एल्ब्यूमिन और अन्य नामों के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं।

इसके अलावा, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस की अंतिम राहत के लिए, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं और पेट और आंतों के तनाव अल्सर को बाहर करने की आवश्यकता होगी। समय पर ड्रेसिंग करने के लिए ब्लड काउंट की दैनिक जांच करना भी बहुत महत्वपूर्ण होगा। वैसे, उन्हें रोजाना किया जाना चाहिए। उपचार प्रक्रिया का आकलन और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का बहिष्करण भी ईर्ष्यापूर्ण नियमितता के साथ प्रदान किया जाना चाहिए।

अनिवार्य व्यायाम चिकित्सा, योग्य मालिश और श्वसन जिम्नास्टिक है। कार्यान्वयन की उनकी संख्या और आवृत्ति रोगी की समग्र स्थिति द्वारा निर्धारित की जाएगी और क्या वह वास्तव में आगे बढ़ सकता है, यह प्रक्रिया कितनी जटिल है।

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इसे शुरू करने के लिए आपको निम्नलिखित परीक्षण पूरे करने होंगे:

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1. क्या कैंसर को रोका जा सकता है?

कैंसर जैसी बीमारी का होना कई कारकों पर निर्भर करता है। कोई भी पूरी तरह सुरक्षित नहीं हो सकता। लेकिन हर कोई घातक ट्यूमर की संभावना को काफी कम कर सकता है।

2. धूम्रपान कैंसर के विकास को कैसे प्रभावित करता है?

बिल्कुल, स्पष्ट रूप से अपने आप को धूम्रपान से प्रतिबंधित करें। यह सच्चाई पहले ही सभी से थक चुकी है। लेकिन धूम्रपान छोड़ने से सभी प्रकार के कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है। धूम्रपान 30% कैंसर से होने वाली मौतों से जुड़ा है। रूस में, फेफड़े के ट्यूमर अन्य सभी अंगों के ट्यूमर की तुलना में अधिक लोगों को मारते हैं।

अपने जीवन से तम्बाकू को खत्म करना ही सबसे अच्छा रोकथाम है। यहां तक ​​​​कि अगर आप एक दिन में एक पैक नहीं, बल्कि केवल आधा धूम्रपान करते हैं, तो फेफड़ों के कैंसर का खतरा पहले से ही 27% कम हो जाता है, जैसा कि अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने पाया है।

3. क्या अधिक वजन कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?

अपनी आँखें तराजू पर रखो! अतिरिक्त पाउंड न केवल कमर को प्रभावित करेगा। अमेरिकन इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च ने पाया है कि मोटापा अन्नप्रणाली, गुर्दे और पित्ताशय की थैली में ट्यूमर के विकास में योगदान देता है। तथ्य यह है कि वसा ऊतक न केवल ऊर्जा भंडार को संग्रहीत करने के लिए कार्य करता है, इसका एक स्रावी कार्य भी होता है: वसा प्रोटीन का उत्पादन करता है जो शरीर में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करता है। और ऑन्कोलॉजिकल रोग सिर्फ सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। रूस में कैंसर के सभी मामलों में से 26% मोटापे से जुड़े हैं।

4. क्या व्यायाम कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करता है?

हफ्ते में कम से कम आधा घंटा एक्सरसाइज के लिए जरूर निकालें। जब कैंसर की रोकथाम की बात आती है तो खेलकूद उचित पोषण के समान स्तर पर होता है। अमेरिका में, सभी मौतों में से एक तिहाई को इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है कि रोगियों ने किसी भी आहार का पालन नहीं किया और शारीरिक शिक्षा पर ध्यान नहीं दिया। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी सप्ताह में 150 मिनट मध्यम गति से या आधे से अधिक लेकिन अधिक जोरदार व्यायाम करने की सलाह देती है। हालांकि, 2010 में जर्नल न्यूट्रिशन एंड कैंसर में प्रकाशित एक अध्ययन से साबित होता है कि 30 मिनट भी स्तन कैंसर (जो दुनिया में आठ में से एक महिला को प्रभावित करता है) के जोखिम को 35% तक कम करने के लिए पर्याप्त है।

5. शराब कैंसर कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करती है?

कम शराब! शराब को मुंह, स्वरयंत्र, यकृत, मलाशय और स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर पैदा करने के लिए दोषी ठहराया जाता है। एथिल अल्कोहल शरीर में एसिटालडिहाइड में टूट जाता है, जो तब एंजाइम की क्रिया के तहत एसिटिक एसिड में बदल जाता है। एसिटालडिहाइड सबसे मजबूत कार्सिनोजेन है। शराब महिलाओं के लिए विशेष रूप से हानिकारक है, क्योंकि यह एस्ट्रोजेन - हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करती है जो स्तन के ऊतकों के विकास को प्रभावित करती है। अतिरिक्त एस्ट्रोजन स्तन ट्यूमर के गठन की ओर जाता है, जिसका अर्थ है कि शराब के हर अतिरिक्त घूंट से बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।

6. कौन सी पत्तागोभी कैंसर से लड़ने में मदद करती है?

प्यार ब्रोकोली। सब्जियां न केवल एक स्वस्थ आहार का हिस्सा हैं, वे कैंसर से लड़ने में भी मदद करती हैं। यही कारण है कि स्वस्थ खाने की सिफारिशों में नियम शामिल है: दैनिक आहार का आधा हिस्सा सब्जियां और फल होना चाहिए। विशेष रूप से उपयोगी क्रूसिफेरस सब्जियां हैं, जिनमें ग्लूकोसाइनोलेट्स होते हैं - पदार्थ जो संसाधित होने पर कैंसर विरोधी गुण प्राप्त करते हैं। इन सब्जियों में गोभी शामिल हैं: साधारण सफेद गोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और ब्रोकोली।

7. रेड मीट से किस अंग का कैंसर प्रभावित होता है?

आप जितनी अधिक सब्जियां खाते हैं, आप अपनी थाली में उतना ही कम लाल मांस डालते हैं। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि जो लोग प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक रेड मीट खाते हैं, उनमें कोलन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

8. प्रस्तावित उपायों में से कौन सा त्वचा कैंसर से बचाव करता है?

सनस्क्रीन पर स्टॉक करें! 18-36 वर्ष की महिलाएं विशेष रूप से मेलेनोमा के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, जो त्वचा कैंसर का सबसे घातक रूप है। रूस में, केवल 10 वर्षों में, मेलेनोमा की घटनाओं में 26% की वृद्धि हुई है, विश्व आँकड़े और भी अधिक वृद्धि दर्शाते हैं। इसके लिए कृत्रिम टैनिंग उपकरण और सूर्य की किरणें दोनों को दोषी ठहराया जाता है। सनस्क्रीन की एक साधारण ट्यूब से खतरे को कम किया जा सकता है। 2010 में जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन ने पुष्टि की कि जो लोग नियमित रूप से एक विशेष क्रीम लगाते हैं, उन्हें मेलेनोमा आधा मिलता है, जो ऐसे सौंदर्य प्रसाधनों की उपेक्षा करते हैं।

क्रीम को एक सुरक्षा कारक एसपीएफ़ 15 के साथ चुना जाना चाहिए, इसे सर्दियों में भी लागू करें और यहां तक ​​​​कि बादलों के मौसम में भी (प्रक्रिया को अपने दांतों को ब्रश करने के समान आदत में बदल जाना चाहिए), और 10 से सूर्य की किरणों में भी खुद को बेनकाब न करें 16 घंटे।

9. क्या आपको लगता है कि तनाव कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?

तनाव अपने आप में कैंसर का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह पूरे शरीर को कमजोर कर देता है और इस बीमारी के विकास की स्थिति पैदा करता है। शोध से पता चला है कि निरंतर चिंता लड़ाई और उड़ान तंत्र को चालू करने के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बदल देती है। नतीजतन, बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं, रक्त में लगातार प्रसारित होते हैं। और जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं कैंसर कोशिकाओं के गठन का कारण बन सकती हैं।

अपना समय देने के लिए धन्यवाद! यदि जानकारी आवश्यक थी, तो आप लेख के अंत में टिप्पणियों में एक समीक्षा छोड़ सकते हैं! हम आपका धन्यवाद करेंगे!

एपेंडिसाइटिस के बाद आहार

एपेंडिसाइटिस सीकम के परिशिष्ट की सूजन को संदर्भित करता है। सूजन कई कारणों से हो सकती है, खासकर अगर किसी व्यक्ति के आहार में बहुत अधिक "बेकार" खाद्य पदार्थ शामिल हों। इस मामले में हमारा मतलब नट, बीज आदि से है। अपेंडिक्स निकल जाने के बाद एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक होता है, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी।

एपेंडेक्टोमी के बाद आहार

एपेन्डेक्टॉमी के बाद आहार क्या होना चाहिए और आप सामान्य तौर पर क्या खा सकते हैं? स्वाभाविक रूप से, परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए। ऐसे में हम सीधे तौर पर खट्टे, नमकीन और मसालेदार खाने की बात कर रहे हैं।

आप बहुत अधिक आटा नहीं खा सकते हैं, विशेष रूप से ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि टांके खुल जाएंगे। इसलिए, आपको डॉक्टर की सलाह सुननी चाहिए और अपने लिए भोजन निर्धारित नहीं करना चाहिए, परिणाम गंभीर हो सकते हैं। आप पेट के काम को बाधित नहीं कर सकते हैं और आंतों को परेशान नहीं कर सकते हैं, क्योंकि यह सब अतिरिक्त वजन और अप्रिय परिणामों की उपस्थिति का कारण बन सकता है। इसलिए एपेंडिसाइटिस के बाद आहार लेना चाहिए।

एपेन्डेक्टॉमी के बाद आहार क्या है?

कौन बता सकता है कि एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद किस आहार का पालन करना चाहिए? यह मुद्दा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। आप अपने दम पर कुछ नहीं कर सकते। मैदा, मीठा, नमकीन और मसालेदार भोजन को बाहर रखा जाना चाहिए। हल्का सूप और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है। लेकिन इन उत्पादों में भी कुछ ऐसा है जो सीमित होना चाहिए। आलू कम खाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इनमें काफी मात्रा में स्टार्च होता है। मछली का सूप, बोर्स्ट और ओक्रोशका खाना मना है। यह एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद की अवधि में आंतों में नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा विस्तृत सिफारिशें दी जानी चाहिए। एपेंडिसाइटिस के बाद आहार का निर्विवाद रूप से पालन किया जाना चाहिए।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के बाद आहार

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के बाद आहार क्या होना चाहिए और क्या कोई विशिष्ट सिफारिशें हैं? बेशक, केवल उपस्थित चिकित्सक ही इस प्रश्न का सटीक उत्तर दे सकते हैं। लेकिन कुछ दिशानिर्देश हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। तो, हटाने के बाद पहले दिनों में, आपको भोजन को बाहर करने की जरूरत है जो जलन पैदा कर सकता है। आप आटा नहीं खा सकते, यह अतिरिक्त वजन की उपस्थिति में योगदान देता है। इससे सीम अलग हो सकती है। किसी भी हालत में आपको शराब नहीं पीनी चाहिए। बहुत गर्म या ठंडा खाना खाने की सलाह नहीं दी जाती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा पोषण के संबंध में एक विस्तृत "निर्देश" को आवाज दी जानी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि एपेंडिसाइटिस के बाद आहार का पालन किया जाए।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के बाद आहार

क्या आप जानते हैं गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के बाद क्या खाना चाहिए? पहला कदम परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करना है। पहले कोर्स के रूप में, आपको हल्के सूप छोड़ने चाहिए जो विटामिन से भरे हों। मछली को बाहर रखा जाना चाहिए, यह वांछनीय है कि सूप की संरचना में सब्जियां शामिल हैं। दूसरे पाठ्यक्रमों के लिए, यह मटर को छोड़कर कोई भी दलिया हो सकता है। आलू खाने की सलाह नहीं दी जाती है, इसमें स्टार्च की मात्रा अधिक होती है। अगर आप सब्जियों और फलों को डिसाइड करते हैं, तो ऐसे में आप खट्टे को छोड़कर सब कुछ खा सकते हैं। कोई खट्टे फल, क्रैनबेरी, करंट आदि नहीं। केले, सेब और नाशपाती को वरीयता देना उचित है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा मुख्य सिफारिशें दी जानी चाहिए। एपेंडिसाइटिस के बाद एक सक्षम आहार शरीर को ठीक होने में मदद करता है।

पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस के बाद आहार

क्या पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस के बाद पोषण या आहार के बारे में कोई विशेष सिफारिश है? इस मामले में, सबकुछ अधिक गंभीर है, इसलिए आपको एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता है। हल्के खाद्य पदार्थ खाना बेहतर है जो जलन पैदा करने में सक्षम नहीं हैं और अतिरिक्त वजन के विकास में योगदान करते हैं। यह हल्का सब्जी सूप होना चाहिए, लेकिन आलू के बिना। मुख्य पाठ्यक्रमों के लिए, एक प्रकार का अनाज, दलिया और चावल जैसे अनाज चुनने की सलाह दी जाती है। आप मिठाई नहीं खा सकते, कार्बोनेटेड पेय पी सकते हैं और बहुत मसालेदार और नमकीन भोजन खा सकते हैं। सामान्य तौर पर, इसे स्थगित करना वांछनीय है। शरीर तनाव की स्थिति में है, इसलिए इसे अधिभारित नहीं करना चाहिए। इसीलिए एपेंडिसाइटिस के बाद के आहार को उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकलित किया जाना चाहिए।

प्यूरुलेंट एपेंडिसाइटिस के बाद आहार

प्यूरुलेंट एपेंडिसाइटिस के बाद आहार क्या होना चाहिए और क्या इसका पालन करना आवश्यक है? स्वाभाविक रूप से, ऑपरेशन के बाद आहार का पालन करना अनिवार्य है। इसे अपने दम पर बनाना मना है, इस मुद्दे को उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से निपटाया जाता है। किसी भी सर्जरी की तरह, एक विशिष्ट आहार का पालन किया जाना चाहिए। तो, कोई हानिकारक उत्पाद नहीं। दैनिक आहार में हल्का सूप और शोरबा शामिल होना चाहिए। प्यूरी सूप उत्तम हैं, लेकिन केवल आलू के बिना। यह वांछनीय है कि उनमें गाजर, प्याज, तोरी और चुकंदर शामिल हों। मटर की प्यूरी को बाहर रखा जाना चाहिए, इससे आंतों में जलन हो सकती है। सामान्य तौर पर, एपेंडिसाइटिस के बाद आहार अच्छी तरह से बनाया जाना चाहिए।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के बाद आहार

क्या बच्चों में एपेंडिसाइटिस के बाद कोई विशिष्ट आहार है? इस मामले में कोई विशेष सिफारिश नहीं है। इसका मतलब यह है कि निश्चित रूप से बच्चों और बड़ों में कोई अंतर नहीं है। मूल रूप से, आहार समान होना चाहिए। केवल अब, बेशक, वयस्कों को अपनी बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए। बच्चों के लिए, मिठाई का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है ताकि एक बार फिर से आंतों में जलन न हो। सामान्य तौर पर, सिफारिशें समान होती हैं, आप मसालेदार, स्टार्चयुक्त, मीठा और नमकीन नहीं खा सकते हैं। आहार में अधिक से अधिक स्वस्थ और हल्के सूप, साथ ही फल और सब्जियां शामिल करें। तथ्य यह है कि एपेंडिसाइटिस के बाद आहार पुनर्वास प्रक्रिया का मुख्य घटक है।

एपेंडिसाइटिस के बाद आहार व्यंजनों

क्या आप एपेंडिसाइटिस के बाद आहार व्यंजनों को जानते हैं? यह कुछ खास करने लायक नहीं है। आहार अभ्यस्त होना चाहिए, लेकिन वसायुक्त मांस और मछली की सामग्री के बिना। कार्बोनेटेड पेय और मीठे खाद्य पदार्थों से बचें। अगर हम सूप की बात कर रहे हैं, तो उनमें केवल स्वास्थ्यवर्धक तत्व ही होने चाहिए। इनमें गाजर, चुकंदर, तोरी, मिर्च और प्याज शामिल हैं। आलू को स्थगित कर देना चाहिए, स्टार्च की उच्च सामग्री ठीक होने वाले शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यदि हम दूसरे पाठ्यक्रमों के बारे में बात कर रहे हैं, तो सलाह दी जाती है कि अनाज को वरीयता दें, लेकिन मटर को छोड़ दें। वास्तव में, काफी कुछ व्यंजन हैं, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक ही अपनी सिफारिशें देने में सक्षम हैं, जिनका पालन करने की आवश्यकता होगी। एपेंडिसाइटिस के बाद के आहार से शरीर को ठीक होने में मदद मिलनी चाहिए, नुकसान नहीं।

एपेंडिसाइटिस के बाद आहार मेनू

एपेंडिसाइटिस के बाद गुणवत्तापूर्ण आहार मेनू क्या होना चाहिए? यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकलित किया गया है। आखिरकार, स्थिति पर ही बहुत कुछ निर्भर करता है। इसलिए, यह सामान्यीकृत जानकारी और सिफारिशें प्रदान करने योग्य है। तो, आपको उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो आंतों में जलन पैदा कर सकते हैं। आपको केवल स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाने की जरूरत है। वास्तव में, इस स्तर पर शरीर को ठीक होने में मदद करना आवश्यक है, न कि स्थिति को बढ़ाना। सामान्य तौर पर, दैनिक आहार में सूप, अनाज और फल शामिल होना चाहिए। मांस और मछली उत्पादों के उपयोग को स्थगित करने की सलाह दी जाती है। आलू, खट्टे फल और मसले हुए मटर से परहेज करें। उपस्थित चिकित्सक द्वारा अन्य सिफारिशें दी जानी चाहिए। एपेंडिसाइटिस के बाद आहार केवल सकारात्मक परिणाम लाना चाहिए।

एपेंडिसाइटिस के बाद दैनिक आहार

क्या एपेंडिसाइटिस के बाद के दिनों के लिए कोई आहार है? स्वाभाविक रूप से, ऐसा कुछ है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक ही ऐसा मेनू बनाता है। हटाने के बाद पहले दिन थोड़ा और दुर्लभ भोजन करने की सलाह दी जाती है। तो, मांस और मछली की सामग्री के बिना हल्का सूप परिपूर्ण हैं। यह शोरबा और सब्जी सूप हो सकता है। पहले दिन यह वांछनीय है कि कुछ और उपयोग न करें। समय के साथ, दलिया को आहार में शामिल करना संभव होगा, लेकिन केवल मटर नहीं। जब तक शरीर पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता तब तक आपको मिठाई से इंकार करना चाहिए, आपको आंतों में जलन नहीं करनी चाहिए। पेय के रूप में, यह गैर-खट्टा रस और चाय हो सकता है। कॉफी और अन्य चीजों को बाहर करने की सलाह दी जाती है, कोई हानिकारक उत्पाद नहीं होना चाहिए। एपेंडिसाइटिस के बाद के आहार को उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रतिदिन संकलित किया जाता है।

सीकुम के उपांग की सूजन की अंतिम अवस्था में, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस विकसित होता है। बच्चों और महिलाओं में पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताओं के साथ स्पष्ट लक्षणों के साथ आंतों की प्रक्रिया की दीवार की मृत्यु की स्थिति की विशेषता है। बीमारी के परिणाम बेहद खतरनाक हैं। यह दीवार का छिद्र है, पेरिटोनियम में मवाद का बहना। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो मृत्यु हो जाती है। थेरेपी एक जटिल में किया जाता है - शल्य चिकित्सा दवा, आहार और लोक व्यंजनों के साथ।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस एक साथ आंतों के ऊतकों के परिगलन का कारण बनता है।

यह क्या दिखाता है?

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस सीकम के सूजन वाले परिशिष्ट के ऊतकों की मृत्यु (परिगलन) के साथ है। एक विशद नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित हो रही है, जो परिशिष्ट की अन्य सूजन से पैथोलॉजी को अलग करना संभव बनाती है। परिगलन आमतौर पर अंग की पूरी सतह को प्रभावित किए बिना स्थानीय होता है। गैंग्रीन को द्वितीयक तीव्र प्रक्रिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो चिकित्सा देखभाल के अभाव में पैथोलॉजी के विकास के दूसरे-तीसरे दिन होता है। परिशिष्ट रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुराने लोगों में प्राथमिक प्रकार विकसित होता है। स्थिति अंग को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होती है, जिसके बाद ऊतक की मृत्यु होती है।

यदि उपाय नहीं किए जाते हैं, तो परिशिष्ट की सूजन का तीव्र रूप दूसरे-तीसरे दिन और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - 7-12 घंटों के बाद प्रकट होता है।

दिखने के कारण

निम्नलिखित विकार वाले लोगों को मुख्य रूप से अपेंडिक्स की गैंग्रीनस सूजन विकसित होने का खतरा होता है:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की कमजोरी (मुख्य रूप से बुजुर्गों में);
• आंत की धमनी वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा का गठन;
• धमनियों के विकास में विसंगतियाँ (जन्मजात अविकसितता, जो बचपन की विशेषता है);
• सीकम के उपांग की धमनियों और नसों का घनास्त्रता।

गैंग्रीन खराब हो सकता है अगर:

• संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का कमजोर होना;
• प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि में वृद्धि;
• संवहनी समस्याएं;
• परिशिष्ट की सामग्री के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• तीव्र एपेंडिसाइटिस का अनुचित उपचार।

लक्षण और विशेषताएं

परिशिष्ट की द्वितीयक गैंग्रीनस सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर लक्षणों से प्रकट होती है:

• अदम्य, राहत के बिना बार-बार उल्टी;
• "जहरीली कैंची" का लक्षण परिसर: 100-120 बीपीएम तक टैचीकार्डिया के साथ तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस;
• शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, कम अक्सर - कम;
• ऊतक क्षय के उत्पादों के साथ शरीर के शक्तिशाली विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की हल्की सामान्य स्थिति;
• जड़ की सफेदी या पीली परत के साथ जीभ का सूखना।

मुख्य रूप से उभरते गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस की विशेषता अन्य लक्षणों से होती है, जैसे:

• इलियाक क्षेत्र में दाईं ओर दर्द काटना - एक अधिवृषण रोधगलन का एक तीव्र चरण। संवेदनाएं - तंत्रिका अंत के विनाश के कारण अचानक, जल्दी से कम हो जाना;
• चिढ़ पेट की मांसपेशियों की स्थिति तक पेट में तनाव, दर्द;
• गंभीर स्थिति;
• बुखार और ठंड के साथ शरीर का नशा सिंड्रोम।

महिलाओं में सूजन की विशेषताएं

गैंग्रीन के सामान्य लक्षणों के साथ, महिलाओं में विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं:

शरीर विज्ञान की ख़ासियत के कारण महिलाओं में एपेंडिसाइटिस एक अलग रोगसूचकता द्वारा प्रकट होता है।

• शिलावेट्स के लक्षण, लापरवाह स्थिति में गंभीर दर्द से व्यक्त। दाएं इलियाक क्षेत्र में संवेदनाएं तेज होती हैं। बाईं ओर स्थिति बदलते समय, दर्द कम हो जाता है।
• प्रोम्प्टोव का संकेत, योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा के तालमेल से प्रकट होता है - जब कब्जा कर लिया जाता है, तो अंग कंपन करता है। दर्द की अनुपस्थिति परिशिष्ट की सूजन के विकास को इंगित करती है।
• नाभि के नीचे 2 सेमी की दूरी के साथ एक बिंदु पर दबाव डालने पर दर्द की अनुपस्थिति से निर्धारित क्लिनिक ज़ेंड्रिन्स्की।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के दर्द रहित चरण की विशेषताएं - धुंधला, फैलाना दर्द, नरम, स्पर्शनीय पेट, पेरिटोनियल जलन का कोई संकेत नहीं, सामान्य तापमान।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

बच्चों में नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार एपेंडिसाइटिस के प्राथमिक या माध्यमिक गैंग्रीन का निदान मुश्किल है। क्लिनिक धुंधला है, लेकिन सीकम के उपांग के गैंग्रीन का विकास व्यापक है। आप निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा शिशुओं में एपेंडिसाइटिस का संदेह कर सकते हैं:

• बढ़ा हुआ मल;
• कमजोरी और सुस्ती;
• पेट पर दबाव पड़ने पर दर्द;
• बेचैन नींद;
• खाने से इंकार;
• दाएं इलियाक क्षेत्र की मांसपेशियों में तनाव।

बच्चे के व्यवहार की विशेषताएं:

• बेचैनी;
• बिना किसी कारण के लिए रोना
• लंबे समय तक पैरों को पेट से दबाने की इच्छा।

परिशिष्ट का छिद्र

गैंग्रीनस-वेधशील एपेंडिसाइटिस गैंग्रीन के बाद अपेंडिक्स की सूजन का अंतिम चरण है। स्थिति का खतरा पेरिटोनियम के आसपास के स्थान में इसकी सामग्री के फैलाव के साथ उपांग की दीवारों का छिद्र है। सूजन वाले अंग की दीवार के टूटने के दौरान, रोगी को दाहिनी ओर पेरिटोनियम के पूर्वकाल-पार्श्व खंड में गंभीर दर्द होता है। समय के साथ, सनसनी तेज हो जाती है और पूरे पेट में फैल जाती है।

दर्द के साथ, बार-बार, दुर्बल करने वाली उल्टी शरीर के प्रगतिशील विषाक्तता के कारण प्रकट होती है। रोगी को बुखार, टैचीकार्डिया, सूखी जीभ भूरे रंग के लेप से ढकी होती है। छिद्रित एपेंडिसाइटिस के साथ गैंग्रीन की विशेषता एक सूजन, तनावपूर्ण पेट है जिसमें आंतों के पेरिस्टलसिस और मल की पूर्ण अनुपस्थिति होती है। नतीजतन, पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की प्यूरुलेंट सूजन विकसित होने का खतरा होता है। लेकिन अधिक बार यह प्रक्रिया एक स्थानीय प्यूरुलेंट फोड़ा द्वारा पूरी की जाती है।

परीक्षा के तरीके

निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बायोफ्लुइड्स (रक्त, मूत्र) के नैदानिक ​​विश्लेषण;
• पेट के तालु के साथ शारीरिक परीक्षा;
• अल्ट्रासाउंड, सीटी - रोगग्रस्त अंग की सामान्य स्थिति और आकार पर डेटा प्राप्त करने के लिए;
• रेडियोग्राफी - प्रक्रिया की संरचना की कल्पना करने के लिए;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी - एक मिनी-ऑपरेशन जो आपको एक साथ निदान करने की अनुमति देता है (मृत ऊतकों की प्रक्रिया का गाढ़ा, हरा-काला रंग) पैथोलॉजी और रोगी पर काम करता है।

अंग के ऊतकों के साथ-साथ तंत्रिका अंत की मृत्यु की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों के धुंधला होने के कारण वर्मीफॉर्म उपांग के गैंग्रीन का पता लगाना जटिल है। दर्द की अनुपस्थिति रोगियों को बीमारी के पीछे हटने के बारे में सोचती है।

चिकित्सकीय ऑपरेशन

एपेंडिसाइटिस के किसी भी रूप का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। सूजे हुए उपांग को हटाने के लिए किए जाने वाले ऑपरेशन को एपेंडेक्टोमी कहा जाता है। निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• पेरिटोनियम के उद्घाटन के साथ शास्त्रीय। रोगग्रस्त अंग को निकालकर विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। जब सामग्री को गुहा में डाला जाता है, तो जल निकासी की स्थापना के साथ गुहा को प्रवाहित किया जाता है।
• लचीले उपकरणों के साथ मानव शरीर में प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से उपांग के छांटने के साथ ट्रांसल्यूमिनल।
• पेट की दीवार पर छोटे चीरों में एक उपकरण की शुरूआत के साथ लेप्रोस्कोपिक।

पुनर्वास

डॉक्टर के संकेतों के अनुसार व्यक्तिगत रूप से और सख्ती से, चिकित्सीय और श्वास अभ्यास, मालिश, दवाएं, आहार, लोक उपचार के रूप में हल्के व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। गैंग्रीन के साथ अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद ठीक होने के नियम:

• रोगी की स्थिति पर नियंत्रण;
• विषहरण का आयोजन;
• फिजियोलॉजी रिकवरी ट्रैकिंग।

एपेंडिसाइटिस की सूजन को एक खतरनाक घटना माना जाता है। हालांकि, रोग के अभिव्यक्ति के विभिन्न रूप हैं। यदि रोगी समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस विकसित हो जाता है। रोग का रूप परिशिष्ट के कफयुक्त सूजन की निरंतरता के रूप में होता है। पैथोलॉजी प्राथमिक हो सकती है यदि वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति बाधित हो गई हो।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस क्या है?

परिशिष्ट की सूजन रोग के विभिन्न रूपों में प्रकट होती है। गैंग्रीनस घावों को परिशिष्ट के ऊतकों की नेक्रोटिक प्रक्रिया की विशेषता है।रोग को विनाशकारी रूप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह रक्त वाहिकाओं, ऊतकों और प्रक्रिया दीवार की सभी परतों के विनाश में प्रकट होता है।

उदर गुहा में निदान के दौरान, सर्जन प्यूरुलेंट या पुटीय सक्रिय सामग्री का एक तरल पाता है। तीव्र गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का कोर्स गंभीर जटिलताओं से गुजरता है। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को परिशिष्ट की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है।

परिशिष्ट की तीव्र सूजन में रोगी की उम्र गैंग्रीन के विकास को प्रभावित करती है। आंकड़ों के अनुसार, बच्चों और किशोरों में यह बीमारी 8% मामलों में होती है। बुजुर्गों में गैंग्रीन का खतरा 33% तक बढ़ जाता है।

से जलन शुरू हो जाती है इस मामले में, केशिकाओं का विस्तार देखा जाता है। नतीजतन, बीमारी को खत्म करने के उद्देश्य से लिम्फोसाइटों का प्रवाह होता है। जांच करने पर, दीवारों की सूजन और घुसपैठ देखी जाती है। रोग के हमले की शुरुआत के 6 घंटे बाद रोग तीव्र प्यूरुलेंट एपेंडिसाइटिस में बदल सकता है।

पहले दिन के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, परिशिष्ट आकार में बढ़ जाता है। यह प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के भरने के कारण होता है, जिसे कफ एपेंडिसाइटिस के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। यदि इस समय के दौरान प्रक्रिया को हटाया नहीं जाता है, तो इसका परिणाम दीवारों के परिगलन के रूप में होता है। उदर गुहा में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का बढ़ा हुआ संचय दिखाई देता है। प्रक्रिया की सभी परतें उपकला के मरने की प्रक्रिया से गुजरती हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कारण, अपेंडिक्स गंदे हरे रंग का हो जाता है। प्रक्रिया बढ़ जाती है, और दीवार रक्तस्राव के foci के साथ पिलपिला हो जाती है। चिकित्सा देखभाल के अभाव में परिगलन का विकास 3 दिनों तक पहुंचता है। फिर गैंग्रीन पड़ोसी ऊतकों और अंगों में फैल जाता है।

उपकला पर फाइब्रिन प्रोटीन की पट्टिका पाई जाती है, और रक्तस्राव के फॉसी देखे जाते हैं। भविष्य में, सीकुम और इलियम को नुकसान होता है, जहां हाइपरमिया (बिगड़ा हुआ रक्त बहिर्वाह) और घुसपैठ (एक्सयूडेट के साथ ऊतकों का संसेचन) होता है।

इस स्थिति के विकसित होने का क्या कारण है?

गैंग्रीनस घावों के विकास के कारणों को उम्र माना जाता है, रक्त वाहिकाओं की संरचना में गड़बड़ी, एथेरोस्क्लेरोटिक घाव और प्रक्रिया क्षेत्र में रक्त के थक्के। भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति अंग के microcirculation की समस्याओं से जुड़ी है। रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिससे नेक्रोटिक ऊतक की उपस्थिति होती है। परिशिष्ट के अतिरिक्त घाव समय के साथ दिखाई देते हैं।

कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण रोग के अन्य रूपों से जुड़े होते हैं। यह असामयिक सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण है। रोगी अस्पताल में है, और कुछ समय के लिए उसे प्यूरुलेंट एक्सयूडेट पंप किया जाएगा। सर्जरी के बाद रिकवरी में लंबा समय लगेगा।

परिशिष्ट के परिगलन की नैदानिक ​​​​तस्वीर

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस एक बीमारी है जो नेक्रोसिस और तंत्रिका अंत की मृत्यु की विशेषता है। इसलिए, परिशिष्ट की सामान्य सूजन के साथ, रोगी को गंभीर दर्द महसूस नहीं होता है। तीव्र एपेंडिसाइटिस में, मुख्य लक्षण लगातार उल्टी है। जी मिचलाने और उल्टी आने से राहत नहीं मिलती है।

अतिरिक्त विशेषताएं हैं:

• सूखी जीभ;
• स्वाद अंग पर भूरे रंग का लेप;
• पसीना आना;
• सुस्ती;
• धड़कन या क्षिप्रहृदयता;
• पूरे पेट में दर्द।

तापमान शामिल नहीं है।गैंग्रीनस रूप की सूजन के साथ, रोगी का पेट तनाव में होता है। किसी भी स्पर्श से रोगी को असुविधा होती है। सामान्य अस्वस्थता के संकेतों की परवाह किए बिना शरीर का तापमान सामान्य है।

राज्य के परिणाम

गैंग्रीनस सूजन के कारण अपेंडिक्स में मवाद भर जाता है। जब एपेंडिसाइटिस के लक्षण असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, तो रोग परिशिष्ट की दीवार के छिद्र के साथ पेरिटोनियम में रिसाव के रूप में बदल जाता है।

कुछ मामलों में, पेरिटोनिटिस स्थानीयकृत है। यह तब होता है जब परिशिष्ट के ऊतकों पर आसंजन बनते हैं। यह सड़ा हुआ सामग्री को फैलने नहीं देता है।

जब गैंग्रीनस रूप पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल होता है, तो लक्षण बदल जाते हैं। दर्द सिंड्रोम एक स्थान पर स्थित नहीं है, बल्कि पूरे पेट में फैलता है। साथ ही, असामयिक सहायता के परिणामों के अतिरिक्त संकेत नोट किए जाते हैं।

गैंग्रीनस-पेरफेरेटिव एपेंडिसाइटिस का कोर्स आंतों की गतिशीलता में कमी या अनुपस्थिति की विशेषता है। इसके अतिरिक्त, पेट में तनाव और पेरिटोनियल जलन के लक्षण देखे जाते हैं।

निदान कैसे किया जाता है?

एटिपिकल संकेतों के कारण प्रक्रिया के गैंग्रीनस घावों के साथ निदान स्थापित करना मुश्किल है। जांच करते समय और शिकायतें एकत्र करते समय, डॉक्टर हमेशा रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं करते हैं। हालांकि, एक सटीक निदान के लिए कई परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित हैं।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का पता लगाने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करते हैं:

• टटोलना - पेट की मांसपेशियों की परीक्षा;
• पेरिटोनियम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• रेडियोग्राफी;
• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।

विश्लेषण के परिणामों में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और ईएसआर में 60 मिमी / एच तक की वृद्धि देखी गई है। यह विषाक्त नेफ्रैटिस के पाठ्यक्रम की विशेषता है। जब एक्स-रे लिया जाता है, पेट की गुहा में आंतों के छोरों में द्रव का स्तर देखा जाता है।

उपचार कैसे किया जाता है?

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लिए थेरेपी पेट का ऑपरेशन करना है - एपेन्डेक्टॉमी। इस मामले में, सूजन वाले क्षेत्र को हटा दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप 2 तरीकों से किया जाता है। पारंपरिक विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें पेट की दीवार में चीरा लगाकर प्रक्रिया को निकालना शामिल होता है। सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के साथ कोई हस्तक्षेप किया जाता है।

कुछ मामलों में लैप्रोस्कोपी की जाती है। पेरिटोनियम के सूक्ष्म पंचर के माध्यम से उदर गुहा में स्थित विशेष उपकरणों का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। उपकरण के साथ-साथ डॉक्टर को अंग देखने के लिए एक छोटा कैमरा डाला जाता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि कैसी है?

गैंग्रीनस सूजन के आगे के उपचार में पोषण को संकलित करना, दवाओं को निर्धारित करना और प्रक्रिया को हटाने के बाद वसूली की अवधि शामिल है। डॉक्टर मजबूत जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करता है जिनका उपयोग किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है। अक्सर पोस्टऑपरेटिव अवधि में गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के साथ, मैक्रोलाइड्स और क्लोरैम्फेनिकॉल युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का निर्धारण किया जाता है। इन दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव अवधि में गैंग्रीनस सूजन का उपचार विषहरण चिकित्सा करना है। इसके अलावा, पाचन तंत्र के रोगों के विकास का खतरा होता है। इसलिए, गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को बढ़ाने के लिए एंजाइमैटिक एजेंट और ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।

सर्जरी के बाद डॉक्टर एक विशेष आहार लिखते हैं। उचित पोषण दवाओं के परिणाम को मजबूत करने और पाचन को सामान्य करने में मदद करता है। पहले दिन परिशिष्ट को हटाने के बाद, रोगी को चिकित्सीय भुखमरी की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, गर्म पानी, कमजोर चाय और घृणित मांस शोरबा पीने की अनुमति है। एक चम्मच का उपयोग करके छोटे हिस्से में तरल को दिन में 6 बार तक लिया जाता है।

दूसरे दिन, यदि जटिलताओं के कोई संकेत नहीं हैं, तो आहार को कटा हुआ मांस के साथ पूरक किया जाता है। अप्रिय लक्षणों के मामले में, भारी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

तरल व्यंजनों के साथ पोषण की अवधि तब तक रहेगी जब तक कि रोगी का शरीर मजबूत न हो जाए। पश्चात की अवधि में, हटाए गए परिशिष्ट के कारण जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, इसलिए रोगी को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

अपेंडिक्स के गैंग्रीनस और छिद्रित सूजन की उपस्थिति में विशिष्ट विशेषताएं हैं। एपेंडिसाइटिस के इस रूप के विकास के दौरान, रोगी को शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव नहीं होता है। कोशिका मृत्यु के कारण दर्द कम हो जाता है। इसलिए, अक्सर बीमारी को पेरिटोनिटिस के साथ एक खतरनाक अवस्था में लाया जाता है।

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गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर। निदान निर्धारित करता है और उपचार करता है। भड़काऊ रोगों के अध्ययन पर समूह के विशेषज्ञ। 300 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों के लेखक।