सावधानी से! गंभीर ब्रोंकाइटिस जीवन के लिए खतरा है! चिकत्सीय संकेत। रोग तीव्र है

कभी-कभी, बहुत अस्वस्थ महसूस करते हुए, हम क्लिनिक में आते हैं या डॉक्टर को घर बुलाते हैं, और वह, लक्षणों के बारे में सावधानी से पूछने के बाद, हमें एक समझ से बाहर निदान करता है - तीव्र श्वसन संक्रमण। यह क्या है अस्पष्ट है। यह लेख इस मुद्दे की विस्तृत व्याख्या के लिए समर्पित है।

तीव्र श्वसन संक्रमण, या एआरआई

यदि किसी व्यक्ति को सर्दी-जुकाम हो जाता है, उसे खांसी, खुजली और गले में खराश होने लगती है, तापमान बढ़ जाता है, तो इसका मतलब है कि उसके श्वसन अंग क्रमशः तीव्र श्वसन संक्रमण से प्रभावित हैं, वह तीव्र श्वसन रोग से पीड़ित है, जिसे तीव्र श्वसन के रूप में संक्षिप्त किया गया है। संक्रमण। इस अवधारणा में विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण होने वाली बीमारियों की एक बड़ी श्रृंखला शामिल है: स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोसी, इन्फ्लूएंजा वायरस ए, बी और सी, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, आदि।

ये सभी अनगिनत हानिकारक सूक्ष्मजीव, मानव शरीर के अंदर जाकर, तीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बन सकते हैं। यह क्या है - तीव्र श्वसन संक्रमण (तीव्र श्वसन वायरल रोग) के सबसे सामान्य लक्षणों की सूची को पढ़ने के बाद यह और भी स्पष्ट हो जाएगा।

तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण

4. रोटावायरस संक्रमण (आंतों या काफी लंबी ऊष्मायन अवधि - छह दिनों तक। रोग की शुरुआत तीव्र होती है: उल्टी, दस्त, बुखार। अक्सर बच्चों में मनाया जाता है।

5. रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल इन्फेक्शन ब्रोंकाइटिस और निमोनिया की घटना की विशेषता है, यानी निचले श्वसन पथ को नुकसान। रोग की शुरुआत में, एक व्यक्ति को सामान्य अस्वस्थता, बहती नाक, सिरदर्द महसूस होता है। सबसे विशिष्ट लक्षण कष्टदायी सूखी खांसी के हमले हैं।

6. बच्चों में कोरोना वायरस का संक्रमण सबसे ज्यादा गंभीर होता है। यह ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है। मुख्य लक्षण: स्वरयंत्र की सूजन, बहती नाक, कभी-कभी लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों के क्षेत्र में हो सकता है।

ARI का एक पर्यायवाची है - ARI, या तीव्र श्वसन संक्रमण। आम लोगों में, एआरआई को आमतौर पर अधिक परिचित शब्द "कोल्ड" से दर्शाया जाता है। इसके अलावा, सर्दी और फ्लू के संबंध में, आप अक्सर संक्षिप्त नाम SARS सुन सकते हैं।

एआरआई और सार्स - क्या अंतर है?

बहुत से लोग सोचते हैं कि एआरआई और सार्स समान अवधारणाएं हैं। लेकिन यह वैसा नहीं है। अब हम आपको यह समझाने की कोशिश करेंगे कि क्या अंतर है।

तथ्य यह है कि एआरआई शब्द किसी भी रोगाणुओं - बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाले तीव्र श्वसन रोगों के पूरे व्यापक समूह को संदर्भित करता है। लेकिन एआरवीआई एक संकुचित और अधिक सटीक अवधारणा है, जो यह निर्धारित करती है कि रोग ठीक एक वायरल प्रकृति का है। ये हैं - एआरआई और सार्स। हमें उम्मीद है कि आप अंतर समझ गए होंगे।

कुछ मामलों में अधिक सटीक निदान की आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि वायरल या जीवाणु मूल के रोगों का उपचार मौलिक रूप से भिन्न हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं।

एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण विकसित करने की प्रक्रिया में, एक जीवाणु कारक भी इसमें शामिल हो सकता है। उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, पहले एक व्यक्ति इन्फ्लूएंजा वायरस की चपेट में आ जाता है, और कुछ दिनों के बाद स्थिति ब्रोंकाइटिस या निमोनिया से और अधिक जटिल हो जाती है।

निदान के साथ कठिनाइयाँ

विभिन्न तीव्र श्वसन संक्रमणों की एक दूसरे से समानता के कारण, डॉक्टर कभी-कभी गलती कर सकते हैं और गलत निदान कर सकते हैं। विशेष रूप से अक्सर एक अलग एटियलजि के इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ भ्रम होता है: पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस और श्वसन संक्रांति संक्रमण।

इस बीच, सही दवाओं को निर्धारित करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए बीमारी के प्रारंभिक चरण में फ्लू की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर की मदद करने के लिए, रोगी को अपने सभी लक्षणों की यथासंभव सटीक पहचान करनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि फ्लू शायद ही कभी सर्दी से जुड़ा होता है, जबकि अधिकांश अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण (विशेष रूप से एक जीवाणु प्रकृति के) हाइपोथर्मिया के बाद शुरू होते हैं, ठीक सर्दी की तरह।

इन्फ्लूएंजा (एआरआई) के बारे में एक और महत्वपूर्ण नोट: आप इसके साथ अक्सर केवल महामारी के दौरान ही बीमार हो सकते हैं, जबकि अन्य एआरआई में साल भर की गतिविधि होती है। इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों के बीच अन्य अंतर हैं।

ध्यान दें - फ्लू!

इस रोग की शुरुआत हमेशा बहुत तीव्र होती है। कुछ ही घंटों में एक स्वस्थ व्यक्ति से एक व्यक्ति बिल्कुल बीमार व्यक्ति में बदल जाता है। तापमान तेजी से उच्चतम मूल्यों (आमतौर पर 38.5 डिग्री से ऊपर) तक बढ़ जाता है, जैसे लक्षण:

• सरदर्द;
• हाथ और पैर की मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन;
• नेत्रगोलक में दर्द;
• गंभीर ठंड लगना;
• पूरी कमजोरी और कमजोरी।

अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों के लिए, यह रोग प्रक्रियाओं में केवल क्रमिक वृद्धि की विशेषता है, बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन चरम पर पहुंच जाता है। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं और यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि आपके पास क्या है: फ्लू या एक तीव्र श्वसन रोग (हम पहले से ही जानते हैं कि ये किस प्रकार के "घाव" हैं), याद रखें कि आपने अभी क्या पढ़ा है, और यदि सभी संकेत इंगित करते हैं कि आपके पास है फ्लू, फिर तुरंत बिस्तर पर जाएं और घर पर डॉक्टर को बुलाएं।

तीव्र श्वसन संक्रमण कैसे होता है?

सर्दी और फ्लू का कारण बनने वाले रोगाणु मुख्य रूप से हवाई बूंदों के माध्यम से संचरित होते हैं। आइए देखें OR. यह क्या है, यह एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

बात करते समय, और विशेष रूप से खांसते और छींकते समय, एक बीमार व्यक्ति, अनजाने में, पर्यावरण में भारी मात्रा में वायरस और बैक्टीरिया छोड़ता है। इसके अलावा, रोगी न केवल बीमारी के तीव्र चरण में, बल्कि अपने मिटते हुए रूप में भी दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है, जब वह खुद को केवल थोड़ा बीमार मानता है - वह काम पर जाता है, दूसरों के साथ स्वतंत्र रूप से संवाद करता है, "उदारता से" बीमारी को साझा करता है रास्ते में मिलने वाले सभी नागरिकों के साथ।

एआरआई रोगजनक न केवल हवा में, बल्कि विभिन्न वस्तुओं पर भी रह सकते हैं: व्यंजन, कपड़े, दरवाज़े के हैंडल आदि पर। इसीलिए महामारी की अवधि के दौरान न केवल सार्वजनिक स्थानों पर जाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, बल्कि अपने कपड़े धोने की भी सलाह दी जाती है। साबुन और पानी से अधिक बार हाथ।

किसी व्यक्ति को संक्रमित होने के लिए, नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर रोगाणुओं के लिए पर्याप्त है। वहां से, वे जल्दी और स्वतंत्र रूप से श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और रक्त में विषाक्त पदार्थों को मुक्त करते हुए तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं। इसलिए, तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ, मानव शरीर का नशा हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य तक होता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण का उपचार

यह अच्छा है यदि तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए एक दवा एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसने ठीक से स्थापित किया है कि किस संक्रमण से बीमारी हुई है। इस मामले में, उपचार सबसे सफलतापूर्वक और जल्दी से चलेगा। लेकिन हमारे बहुत से हमवतन केवल क्लिनिक में जाने या डॉक्टर को बुलाए बिना, अपने दम पर इलाज करना पसंद करते हैं। हम तुरंत कहना चाहते हैं कि यदि आप, जो इन पंक्तियों को अभी पढ़ रहे हैं, इस श्रेणी के हैं, तो हम आपसे इस अध्याय में प्रस्तुत जानकारी को कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में लेने का आग्रह नहीं करते हैं। हम यहां एआरआई के इलाज के बारे में सिफारिशें नहीं देते हैं। यह केवल एक परिचयात्मक सामान्य अवलोकन है, जो किसी भी तरह से डॉक्टर की सलाह और नियुक्ति को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत, तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार:

2. यदि तापमान 38.5 डिग्री से अधिक हो तो यह किसी भी ज्वरनाशक दवा लेने का संकेत है। यहां ऐसी दवाओं की आंशिक सूची दी गई है:

• "पैरासिटामोल";
• "एस्पिरिन";
• "एफ़रलगन";
• "आइबुप्रोफ़ेन";
• "नूरोफेन";
• "पैनाडोल";
• "एनापिरिन";
• "टाइलेनॉल";
• "कैलपोल";
• "इबुसान";
• "Fervex" और कई अन्य समान दवाएं।

एक महत्वपूर्ण जोड़: ज्वरनाशक दवाएं मुख्य रूप से रोगसूचक और जटिल चिकित्सा के लिए अभिप्रेत हैं। वे तापमान को कम करते हैं, दर्द को शांत करते हैं, लेकिन वे अंतर्निहित बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते हैं। इसलिए, समय पर चिकित्सा निदान और डॉक्टर द्वारा उपचार की नियुक्ति बहुत महत्वपूर्ण है।

3. चूंकि तीव्र श्वसन रोग लगभग हमेशा शरीर के गंभीर नशा के साथ होते हैं, इसलिए रोगी को अधिक पीने की आवश्यकता होती है। बीमारों के लिए सबसे उपयुक्त पेय हैं:

• नींबू के एक टुकड़े के साथ कमजोर गर्म चाय;
• क्रैनबेरी से बना फल पेय;
• खनिज पानी (बेहतर है अगर यह बिना गैस के हो);
• रस (अधिमानतः प्राकृतिक रूप से ताजा निचोड़ा हुआ, पैकेज से नहीं)।

4. यदि कोई व्यक्ति बीमारी के पहले लक्षणों पर एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) और रुटिन (विटामिन पी) जैसे विटामिन लेना शुरू कर देता है, तो श्वसन संबंधी रोग अधिक प्रभावी ढंग से और जल्दी ठीक हो जाते हैं। दोनों घटक उत्कृष्ट Ascorutin विटामिन कॉम्प्लेक्स में शामिल हैं।

5. कुछ मामलों में, डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन को निर्धारित करना आवश्यक समझते हैं।

6. थूक के गठन के साथ ब्रोंची, फेफड़े और स्वरयंत्र में सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, ब्रोन्को-सेक्रेटोलिटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• "ब्रोंहोलिटिन";
• "एम्ब्रोक्सोल";
• "एसीसी";
• "ब्रोमहेक्सिन";
• "एम्ब्रोबिन";
• मार्शमैलो रूट सिरप;
• "एम्ब्रोहेक्सल";
• "ब्रोंचिकम";
• "गेडेलिक्स";
• "लज़ोलवन";
• "मुकोडिन";
• "मुकोसोल";
• "तुसिन" और अन्य।

7. एआरवीआई में, एंटीवायरल दवाओं का संकेत दिया जाता है। इनमें वायरल एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• "इंटरफेरॉन";
• "कागोसेल";
• "एमिक्सिन";
• "ग्रिपफेरॉन";
• "आर्बिडोल";
• "रिमांटाडाइन" और अन्य।

8. यदि तीव्र श्वसन संक्रमण का कोर्स एक गंभीर जीवाणु संक्रमण से जटिल है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।

• "सैनोरिन";
• "ज़िमेलिन";
• "टिज़िन";
• "नाज़ोल";
• "रिनोस्टॉप";
• "नाज़िविन" और अन्य।

10. गले में सूजन के इलाज के लिए निम्नलिखित लोजेंज और स्प्रे का उपयोग किया जाता है:

• "गेक्सोरल";
• स्ट्रेप्सिल्स;
• "केमेटन";
• "फेरिंगोसेप्ट";
• "दूत";
• "इनग्लिप्ट" और अन्य।

एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में

हम आपको यह याद दिलाना उपयोगी समझते हैं कि तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स, वास्तव में, किसी भी अन्य बीमारियों के लिए, अपने लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए! ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो संक्रमण को हरा सकती हैं जहां अन्य दवाएं पूरी तरह से शक्तिहीन हो सकती हैं। लेकिन साथ ही, उनके बहुत सारे दुष्प्रभाव और contraindications हैं। इस तथ्य का लाभ उठाते हुए कि आज कई शक्तिशाली दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के किसी फार्मेसी में खरीदी जा सकती हैं, लोग जल्द से जल्द ठीक होने के लिए शक्तिशाली गोलियां लेना शुरू कर देते हैं और कुछ मामलों में ठीक विपरीत प्रभाव प्राप्त करते हैं।

उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के प्रारंभिक चरण में, एंटीबायोटिक्स लेना न केवल बेकार है (पैसा फेंक दिया जाता है), बल्कि हानिकारक भी। दवाओं के इस समूह का वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, वे अन्य सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया और कवक) से लड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इन्फ्लूएंजा के रोगी के शरीर में प्रवेश करने से, एंटीबायोटिक्स लाभकारी जीवाणु माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देते हैं, जिससे बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जो पहले से ही थकावट की स्थिति में है, क्योंकि शरीर को खतरनाक से लड़ने के लिए अपने सभी बलों और भंडार का उपयोग करना पड़ता है। वायरस।

यदि आपके पास तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण हैं, तो बिना किसी अच्छे कारण के और डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लेने में जल्दबाजी न करें! यहाँ कुछ दुष्प्रभाव हैं जो आज की नवीनतम पीढ़ी के सबसे शक्तिशाली और लोकप्रिय एंटीबायोटिक दवाओं में से एक, सुमामेड, जो मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है, पैदा कर सकता है:

• डिस्बैक्टीरियोसिस (आंत में प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन);
• कैंडिडिआसिस और अन्य फंगल संक्रमण;
• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द):
• कई अन्य झुंझलाहट।

जब बच्चा बीमार हो गया

और अब माता-पिता के लिए थोड़ा परिचयात्मक परामर्श। बच्चों में एआरआई विशेष रूप से कठिन है। यहां, एक नियम के रूप में, एक उच्च तापमान और गले में एक जंगली दर्द और एक बहती नाक है। बच्चे को बहुत तकलीफ हो रही है, उसकी जल्द से जल्द मदद कैसे करें? बेशक, सबसे पहले, आपको डॉक्टर को बुलाने और बच्चे को वह दवाएं देने की ज़रूरत है जो वह लिखेंगे। आपको निम्न कार्य भी करने होंगे:

• फेफड़ों में जमाव से बचने के लिए, एक छोटे रोगी को दिन में कई बार तकिए को अपनी पीठ के नीचे रखकर बिस्तर पर रखना आवश्यक है ताकि बच्चा आराम से बैठ सके। बच्चे को अपनी बाहों में ले जाना चाहिए, उसे अपने आप में दबा देना चाहिए ताकि उसका शरीर एक सीधी स्थिति में हो।
• बीमार होने पर बच्चे अक्सर खाने से मना कर देते हैं। आपको उन्हें खाने के लिए मजबूर करने की आवश्यकता नहीं है, अपने बच्चे को गर्म क्रैनबेरी जूस के रूप में अधिक स्वादिष्ट पेय देना बेहतर है।
• बच्चे के कमरे को रोजाना (गीला) साफ करना चाहिए। हीटिंग बैटरी के ऊपर एक टेरी तौलिया फेंकने की सिफारिश की जाती है, जिसे समय-समय पर सिक्त किया जाना चाहिए - इससे हवा को नम करने में मदद मिलेगी। याद रखें कि सांस की बीमारी पैदा करने वाले कीटाणु शुष्क हवा में सबसे अधिक आरामदायक होते हैं।
• कमरे को दिन में कई बार हवादार करना चाहिए, क्योंकि छोटे रोगी को स्वच्छ ताजी हवा की आवश्यकता होती है। इस समय (5-10 मिनट) बच्चे को दूसरे कमरे में स्थानांतरित करना सबसे अच्छा है।

एआरआई के उपचार में त्रुटियां

यदि एआरआई का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं आपको इंतजार नहीं करवाएंगी। यहाँ कुछ सामान्य गलतियाँ हैं जो लोग अक्सर सर्दी-जुकाम से पीड़ित होते हैं:

1. आखिरी तक, जब तक कम से कम कुछ ताकत है, वे अपने पैरों पर खड़े होने की कोशिश करते हैं, काम पर जाते हैं, महिलाएं घर की देखभाल करती हैं, दुकानों तक दौड़ती हैं, आदि, और इस बीच बीमारी विकसित होती है। न केवल अपनी, बल्कि अपने आस-पास के लोगों (उदाहरण के लिए, आपके सहकर्मियों) की भी सुरक्षा करना आवश्यक है, क्योंकि उनके बगल में कोई संक्रमित व्यक्ति होने पर उनके बीमार होने का भी खतरा होता है।

2. वे डॉक्टर की सिफारिशों पर भरोसा नहीं करते हैं, उनके द्वारा निर्धारित दवाओं को नहीं पीते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि डॉक्टर यह आवश्यक समझते हैं कि रोगी को एंटीबायोटिक उपचार का पूरा कोर्स करना पड़ता है, लेकिन एक या दो गोलियां पीने और बेहतर महसूस करने के बाद, वह दवा लेना बंद कर देता है और इस तरह दवा को जीवाणु संक्रमण से निपटने की अनुमति नहीं देता है, जो चुपचाप जीर्ण रूप में बदल सकता है।

3. ज्वरनाशक विशेष आवश्यकता के बिना लिया जाता है। याद रखें कि तापमान बढ़ाकर शरीर संक्रमण से लड़ता है, और यदि थर्मामीटर 38.5 डिग्री से अधिक नहीं दिखाता है, तो आपको अपने आप को गोलियों से भरने की आवश्यकता नहीं है।

लोक व्यंजनों

लोक तरीकों से एआरआई का इलाज कैसे करें? खैर, यहाँ बहुत सारी रेसिपी हैं! यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

1. विभिन्न चाय (शहद के साथ, लिंडेन के साथ, रसभरी के साथ) तापमान को जल्दी से नीचे लाने में मदद करती हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी को ऐसी ज्वरनाशक चाय पीने के बाद, उसे गर्म लपेट दें और उसे ठीक से पसीना आने दें। जब बुखार उतर जाए, और पसीना आना बंद हो जाए, तो आपको बीमार व्यक्ति के बिस्तर और अंडरवियर को बदलने की जरूरत है और उस व्यक्ति को सोने दें।

2. अगर बिना तापमान बढ़ाए ही हल्का जुकाम हो जाए तो आप सोने से पहले सरसों से पैर स्नान कर सकते हैं। सरल शब्दों में, पैर चढ़ना। महत्वपूर्ण नोट: आप इसे कम सबफ़ेब्राइल तापमान पर भी नहीं कर सकते - गर्म पानी इसे और बढ़ा सकता है।

3. टॉन्सिल की सूजन से, ऋषि, कैमोमाइल और कैलेंडुला जैसी जड़ी-बूटियों के गर्म काढ़े से गरारे करने से बहुत मदद मिलती है।

4. बीमार व्यक्ति जिस कमरे में लेटा हो, उस कमरे में चीड़ की ताजी शाखाएं पानी में डालना अच्छा होता है। पाइन सुइयां उपयोगी फाइटोनसाइड्स छोड़ती हैं जिनमें रोगाणुओं को नष्ट करने की क्षमता होती है।

5. हर कोई जानता है कि प्याज का एंटीवायरल प्रभाव कितना मजबूत होता है। आप रोगी को प्याज का दूध शहद के साथ पीने के लिए दे सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए एक छोटी सी करछुल में दूध डाला जाता है और कई हिस्सों में कटा हुआ प्याज वहां रखा जाता है। दवा को कई मिनट तक उबालने की जरूरत है (3-5 पर्याप्त होगा)। फिर दूध को प्याले में डाला जाता है, उसमें एक चम्मच शहद डाला जाता है और यह सब रोगी को पीने के लिए दिया जाता है। इस तरह के दूध में विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, शामक गुण होते हैं, सो जाने में मदद करते हैं।

आइए रोकथाम के बारे में बात करते हैं

तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम काफी सरल है और सिद्धांत रूप में, लंबे समय से सभी के लिए जाना जाता है। लेकिन मानव जाति में निहित लापरवाही और अवसर की आशा अक्सर हमें महामारी विज्ञान के खतरे के मौसम में व्यवहार के प्राथमिक नियमों की उपेक्षा करती है और बीमारी और पीड़ा के साथ हमारी लापरवाही के लिए भुगतान करती है। हम आपको तीव्र श्वसन रोगों को रोकने के लिए निवारक उपायों के बारे में ध्यान से पढ़ने की सलाह देते हैं। वे यहाँ हैं:

1. समय से पहले अपने शरीर को मजबूत बनाने का ध्यान रखना जरूरी है! मजबूत इम्युनिटी वाले व्यक्ति को सर्दी-जुकाम नहीं होता। इसके लिए आपको चाहिए:

• मनोरंजक खेलों में संलग्न (दौड़ना, स्कीइंग, स्केटिंग, तैराकी, आदि);
• कठोर, उदाहरण के लिए, सुबह ठंडे पानी से खुद को डुबोएं;
• सुनिश्चित करें कि आहार में सभी विटामिन पर्याप्त मात्रा में मौजूद हैं, एस्कॉर्बिक एसिड विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - यह हमारे शरीर में संश्लेषित नहीं होता है और इसे केवल भोजन के साथ ही लिया जा सकता है।

2. तीव्र श्वसन संक्रमण की महामारी के दौरान, बाहर जाने से पहले नाक के श्लेष्म को ऑक्सोलिनिक मरहम के साथ चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है।

3. जब फ्लू का प्रकोप हो, तो भाग्य को लुभाएं नहीं - भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से परहेज करें।

निष्कर्ष

अब आप तीव्र श्वसन संक्रमणों के बारे में बहुत कुछ जानते हैं - यह क्या है, इसका इलाज कैसे किया जाए, संक्रमण से कैसे बचा जाए, आदि। हमने अपेक्षाकृत जटिल और व्यापक जानकारी को सरल और संक्षिप्त रूप में व्यक्त करने का प्रयास किया है जो अधिकांश लोगों के लिए सबसे अधिक समझ में आता है। हमें उम्मीद है कि हमारा लेख हमारे पाठकों के लिए उपयोगी था। हम कामना करते हैं कि आप हमेशा स्वस्थ रहें, बीमारियों को अपने से दूर रहने दें!

रेबीज, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ एक वायरल रोग। यह मुख्य रूप से बीमार जानवरों (कुत्ता, बिल्ली, भेड़िया, चूहे) के काटने से फैलता है, जिसकी लार में वायरस होता है जो घाव में प्रवेश करता है। फिर लसीका पथ के माध्यम से और आंशिक रूप से संचार प्रणाली के माध्यम से फैलते हुए, वायरस सेरेब्रल कॉर्टेक्स, अमोन हॉर्न, बल्ब केंद्रों की लार ग्रंथियों और तंत्रिका कोशिकाओं तक पहुंचता है, जिससे उन्हें प्रभावित होता है, जिससे गंभीर अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 15 से 55 दिनों तक रहती है, लेकिन कभी-कभी इसमें छह महीने या उससे अधिक की देरी हो सकती है।

रोग के तीन काल होते हैं।
1. प्रोड्रोमल (पूर्ववर्तियों की अवधि) - 1-3 दिनों तक रहता है। तापमान में 37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ, अवसाद, खराब नींद, अनिद्रा, रोगी की चिंता। काटने की जगह पर दर्द महसूस होता है, भले ही घाव ठीक हो गया हो।
2. उत्तेजना का चरण - 4 से 7 दिनों तक रहता है। यह इंद्रिय अंगों की थोड़ी सी जलन के लिए तेजी से बढ़ी संवेदनशीलता में व्यक्त किया गया है: उज्ज्वल प्रकाश, विभिन्न ध्वनियाँ, शोर अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनते हैं। रोगी आक्रामक, हिंसक, मतिभ्रम, प्रलाप हो जाते हैं, भय की भावना प्रकट होती है,
3. पक्षाघात का चरण: आंख की मांसपेशियां, निचले छोर; गंभीर लकवाग्रस्त श्वसन संबंधी विकार मृत्यु का कारण बनते हैं। रोग की कुल अवधि 5-8 दिन है, कभी-कभी 10-12 दिन।

मान्यता।क्षतिग्रस्त त्वचा पर पागल जानवरों की लार के काटने या संपर्क की उपस्थिति का बहुत महत्व है। मानव रोग के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक रेबीज है जिसमें केवल पानी और भोजन की दृष्टि से ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जिससे एक गिलास पानी भी पीना असंभव हो जाता है। एरोफोबिया का कोई कम सांकेतिक लक्षण नहीं है - मांसपेशियों में ऐंठन जो हवा की थोड़ी सी भी हलचल पर होती है। बढ़ी हुई लार भी विशेषता है, कुछ रोगियों में मुंह के कोने से लार की एक गंदी धारा लगातार बहती है।

निदान की प्रयोगशाला पुष्टि की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह संभव है, जिसमें आंख की सतह से प्रिंट में रेबीज वायरस एंटीजन का पता लगाने के लिए हाल ही में विकसित विधि का उपयोग करना शामिल है।

इलाज।कोई प्रभावी तरीका नहीं है, जो ज्यादातर मामलों में रोगी के जीवन को बचाने के लिए समस्याग्रस्त हो जाता है। हमें अपने आप को पूरी तरह से रोगसूचक साधनों तक सीमित रखना होगा ताकि दर्दनाक स्थिति को कम किया जा सके। मोटर उत्तेजना को शामक (शामक) के साथ हटा दिया जाता है, आक्षेप को क्योर जैसी दवाओं के साथ समाप्त कर दिया जाता है। श्वसन संबंधी विकारों की भरपाई ट्रेकोटॉमी द्वारा की जाती है और रोगी को एक कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़ा जाता है।

निवारण।कुत्तों के बीच रेबीज के खिलाफ लड़ाई, आवारा लोगों का विनाश। बीमार या रेबीज के संदिग्ध जानवरों द्वारा काटे गए लोगों को तुरंत घाव को गर्म उबले पानी (साबुन के साथ या बिना) से धोना चाहिए, फिर 70% अल्कोहल या आयोडीन अल्कोहल टिंचर के साथ इसका इलाज करना चाहिए, और जितनी जल्दी हो सके एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए टीका लगवाएं। इसमें एंटी-रेबीज सीरम या एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत घाव में और उसके आसपास के कोमल ऊतकों में होती है। आपको यह जानने की जरूरत है कि टीकाकरण केवल तभी प्रभावी होता है जब वे किसी पागल जानवर द्वारा काटने या लार के 14 दिनों के बाद नहीं किए जाते हैं और अत्यधिक प्रतिरक्षा टीके के साथ कड़ाई से स्थापित नियमों के अनुसार किए जाते हैं।

बोटुलिज़्म।बोटुलिनम जीवाणु से दूषित भोजन से होने वाला रोग। प्रेरक एजेंट - अवायवीय प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, लंबे समय तक बीजाणुओं के रूप में मिट्टी में हो सकता है। यह मिट्टी से, खेत के जानवरों की आंतों से, साथ ही कुछ मीठे पानी की मछलियों से विभिन्न खाद्य उत्पादों - सब्जियों, फलों, अनाज, मांस, आदि में मिलता है। ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना, उदाहरण के लिए, भोजन को डिब्बाबंद करते समय, बोटुलिज़्म बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं और एक विष छोड़ते हैं, जो कि सबसे मजबूत जीवाणु जहर है। यह आंतों के रस से नष्ट नहीं होता है, और इसके कुछ प्रकार (टाइप ई टॉक्सिन) भी उनके प्रभाव को बढ़ाते हैं।

आमतौर पर, डिब्बाबंद भोजन, नमकीन मछली, सॉसेज, हैम, मशरूम जैसे उत्पादों में विष जमा हो जाता है, विशेष रूप से घर पर, प्रौद्योगिकी के उल्लंघन में पकाया जाता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 2-3 घंटे से 1-2 दिनों तक रहती है। प्रारंभिक लक्षण सामान्य कमजोरी, हल्का सिरदर्द हैं। उल्टी और दस्त हमेशा नहीं होते हैं, अधिक बार - लगातार कब्ज, एनीमा और जुलाब की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं। बोटुलिज़्म के साथ, तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है (दृश्य हानि, निगलने, आवाज परिवर्तन)। रोगी सभी वस्तुओं को देखता है जैसे कि कोहरे में, दोहरी दृष्टि दिखाई देती है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, और एक दूसरे की तुलना में चौड़ी है। अक्सर स्ट्रैबिस्मस, पीटोसिस होता है - आंखों में से एक की ऊपरी पलक का गिरना। कभी-कभी आवास की कमी होती है - विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया। रोगी को मुंह में सूखापन का अनुभव होता है, उसकी आवाज कमजोर होती है, उसकी वाणी गंदी होती है।

शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा (37.2-37.3 डिग्री सेल्सियस), चेतना संरक्षित है। रोगी की आंतों में बीजाणुओं के अंकुरण से जुड़े नशा में वृद्धि के साथ, आंखों के लक्षण बढ़ जाते हैं, निगलने में गड़बड़ी होती है (नरम तालू का पक्षाघात)। दिल की आवाजें दब जाती हैं, नाड़ी शुरू में धीमी हो जाती है, तेज होने लगती है, रक्तचाप कम हो जाता है। श्वसन पक्षाघात के लक्षणों के साथ मृत्यु हो सकती है।

मान्यता।यह इतिहास के आधार पर किया जाता है - एक निश्चित खाद्य उत्पाद के उपयोग के साथ रोग का संबंध और एक ही उत्पाद का उपयोग करने वाले व्यक्तियों में समान घटना का विकास। रोग के प्रारंभिक चरण में, जहरीले मशरूम, मिथाइल अल्कोहल, एट्रोपिन के साथ बोटुलिज़्म और विषाक्तता के बीच अंतर करना आवश्यक है। पोलियोमाइलाइटिस के बल्बर रूप के साथ एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए - आंखों के लक्षणों और तापमान के आंकड़ों के अनुसार (पोलियोमाइलाइटिस तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि देता है)। निदान की पुष्टि रक्त और मूत्र में एक्सोटॉक्सिन का पता लगाने से होती है।

इलाज।प्राथमिक चिकित्सा - खारा रेचक (उदाहरण के लिए, मैग्नेशिया सल्फेट), आड़ू या अन्य वनस्पति तेल विषाक्त पदार्थों को बांधने के लिए, गर्म 5% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान (बेकिंग सोडा) के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना। और सबसे महत्वपूर्ण बात - एंटी-बोटुलिनम सीरम का तत्काल परिचय। इसलिए, सभी रोगियों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऐसे मामलों में जहां एक जैविक परीक्षण जीवाणु विष के प्रकार को निर्धारित कर सकता है, एक विशेष मोनोरिसेप्टर एंटीटॉक्सिक सीरम का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया एक विशिष्ट प्रकार के एक्सोटॉक्सिन (जैसे टाइप ए या ई) के खिलाफ निर्देशित होती है। यदि यह स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो एक पॉलीवैलेंट का उपयोग किया जाता है - सीरा ए, बी और ई का मिश्रण।

रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है, संकेतों के अनुसार, श्वसन उपकरण का उपयोग किया जाता है, और शरीर के शारीरिक कार्यों को बनाए रखने के लिए उपाय किए जाते हैं। निगलने में गड़बड़ी के मामले में, कृत्रिम पोषण एक जांच या पोषण एनीमा के माध्यम से किया जाता है। उपचार के पहले 5 दिनों में, क्लोरैम्फेनिकॉल का एक सहायक प्रभाव होता है (दिन में 5-6 दिनों के लिए 0.5 ग्राम 4-5 बार, साथ ही एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड (दिन में एक बार 1% घोल का 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर)। कुर्सी की नियमितता की निगरानी करें।

निवारण।खाद्य उद्योग का सख्त स्वच्छता पर्यवेक्षण (मछली पकड़ना - इसका सूखना, धूम्रपान, डिब्बाबंदी, वध और मांस प्रसंस्करण)।

होम कैनिंग के लिए सैनिटरी और हाइजीनिक आवश्यकताओं का अनुपालन भी अनिवार्य है। याद रखें कि अवायवीय सूक्ष्म जीव बोटुलिज़्म के बीजाणु मिट्टी में रहते हैं, लेकिन उन स्थितियों में गुणा और जहर छोड़ते हैं जहां ऑक्सीजन नहीं होती है। खतरे का प्रतिनिधित्व डिब्बाबंद मशरूम द्वारा किया जाता है जो जमीन से पर्याप्त रूप से साफ नहीं होते हैं, जहां 1 बीजाणु संग्रहीत किए जा सकते हैं, डिब्बाबंद मांस और मछली सूजे हुए डिब्बे से। खराब गुणवत्ता के संकेत वाले उत्पाद सख्त वर्जित हैं: उनमें मसालेदार पनीर या बासी मक्खन की गंध होती है।

ब्रुसेलोसिस।ब्रुसेला, एक छोटा रोगजनक जीवाणु के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग। एक व्यक्ति घरेलू पशुओं (गायों, भेड़, बकरियों, सूअरों) से संक्रमित हो जाता है जब उनकी देखभाल (पशु चिकित्सक, दूधिया, आदि) या संक्रमित उत्पादों - दूध, छोटे पुराने पनीर, खराब पके या तले हुए मांस खाने पर। प्रेरक एजेंट, पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में प्रवेश, दरारें, खरोंच और त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को अन्य नुकसान, फिर लसीका पथ और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, जो इस बीमारी के लिए किसी भी अंग को सुलभ बनाता है। ग्रेन्युलोमा मेसेनकाइमल और संयोजी ऊतक में बनते हैं। कण्डरा की मांसपेशियों के लगाव की साइट पर, कार्टिलाजिनस स्थिरता (फाइब्रोसाइटिस) के गठन एक मसूर के आकार और बड़े दिखाई देते हैं। वे जोड़ों, हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द पैदा करते हैं। ब्रुसेलोसिस के परिणाम स्थायी और अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, जिससे अस्थायी या स्थायी विकलांगता हो सकती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि लगभग 14 दिन है। शरीर कई लिम्फ ग्रंथियों, यकृत और प्लीहा में वृद्धि के साथ संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया करता है। अपने पाठ्यक्रम में, ब्रुसेलोसिस तीव्र (2 महीने तक रहता है), सबस्यूट (2 से 4-5 महीने तक) और क्रोनिक हो सकता है, जिसमें संक्रमण के पुनरावर्तन और सामान्यीकरण (बैक्टीरिया) शामिल हैं - 2 साल तक रहता है, कभी-कभी लंबे समय तक।

रोग की शुरुआत सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना, खराब नींद से प्रकट होती है। मरीजों को जोड़ों, पीठ के निचले हिस्से, मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है। शरीर का तापमान धीरे-धीरे (3-7 दिन) बढ़कर 39 डिग्री सेल्सियस हो जाता है, जो और अधिक लहरदार होता है। पसीना बहुत आता है, त्वचा की नमी, विशेष रूप से हथेलियों की, तब भी देखी जाती है जब तापमान सामान्य हो जाता है।

रोग की शुरुआत से 20-30 दिनों के बाद, रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है, उन्हें दर्द बढ़ जाता है, मुख्य रूप से बड़े जोड़ों में - घुटने, फिर कूल्हे, टखने, कंधे, कम अक्सर कोहनी। जोड़ का आकार और आकार बदल जाता है, उसकी रूपरेखा चिकनी हो जाती है, उसके आसपास के कोमल ऊतक सूज जाते हैं और सूज जाते हैं। संयुक्त के आसपास की त्वचा चमकदार है, एक गुलाबी रंग का रंग प्राप्त कर सकता है, कभी-कभी एक अलग प्रकृति के गुलाबोलो-लोकप्रिय चकत्ते का उल्लेख किया जाता है।

भविष्य में, उचित उपचार के बिना, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (जोड़ों, हड्डियों, मांसपेशियों) में कई विकार प्रगति करते हैं, जो संक्रमण (बैक्टीरिया) के फैलने के कारण होता है। तंत्रिका तंत्र से पैथोलॉजिकल लक्षण बढ़ जाते हैं, रोगी चिड़चिड़े, मूडी, यहां तक ​​कि अश्रुपूर्ण हो जाते हैं। वे तंत्रिका संबंधी दर्द, साइटिका, साइटिका से पीड़ित हैं। कुछ में जननांग घाव हैं। पुरुषों में, ब्रुसेलोसिस को ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस द्वारा जटिल किया जा सकता है। महिलाओं में, एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस, मास्टिटिस, सहज गर्भपात संभव है। रक्त की ओर से - एनीमिया, लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया, मोनोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि।

मान्यता।एक सावधानीपूर्वक एकत्र किया गया इतिहास एपिज़ूटिक स्थिति और संक्रमण की विशिष्ट परिस्थितियों, प्रयोगशाला परीक्षणों (परिधीय रक्त चित्र, सीरोलॉजिकल और एलर्जी प्रतिक्रियाओं) को ध्यान में रखते हुए मदद करता है। विशेष बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निदान की पुष्टि करते हैं। रोग को टाइफाइड बुखार, सेप्सिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और आमवाती बुखार से अलग किया जाना चाहिए। सभी मामलों में, ब्रुसेलोसिस की विशिष्ट जटिलताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ऑर्काइटिस।

इलाज।सबसे प्रभावी साधन एंटीबायोटिक्स हैं। टेट्रासाइक्लिन 1 दिन में 4-5 बार, वयस्कों के लिए रात के ब्रेक के साथ 0.3 ग्राम। इन खुराकों पर उपचार का कोर्स तापमान के सामान्य होने के 2 दिनों तक है। फिर खुराक को 10-12 दिनों के लिए दिन में 3 बार 0.3 ग्राम तक कम किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन के साथ उपचार की अवधि को देखते हुए, जिसके परिणामस्वरूप एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, कैंडिडा खमीर जैसी कवक, एंटिफंगल एजेंटों (निस्टैटिन), डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स (डिपेनहाइड्रामाइन) की सक्रियता के कारण कई दुष्प्रभाव और यहां तक ​​​​कि जटिलताएं भी हो सकती हैं। , सुप्रास्टिप), विटामिन एक ही समय में निर्धारित होते हैं। मरीजों को एकल-समूह रक्त या प्लाज्मा का आधान निर्धारित किया जाता है। वैक्सीन थेरेपी की जाती है, जो रोगज़नक़ के लिए शरीर की प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती है और संक्रमण को दूर करने में मदद करती है। पाठ्यक्रम में 3-4 दिन के अंतराल के साथ एक चिकित्सीय टीके के 8 अंतःशिरा इंजेक्शन शामिल हैं। पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, टीके के प्रति रोगी की संवेदनशीलता की डिग्री का परीक्षण किया जाता है, पहले परीक्षण इंजेक्शन की प्रतिक्रिया को 6 घंटे तक देखते हुए, जिसे मध्यम रूप से उच्चारित किया जाना चाहिए; सदमे की प्रतिक्रिया के मामले में, वैक्सीन थेरेपी नहीं की जानी चाहिए .

तीव्र भड़काऊ घटना के क्षीणन के चरण में, फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं, पैराफिन के जोड़ों पर गर्म रूप में आवेदन। लगातार छूट के साथ - मौजूदा मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, उपचार का सहारा लें।

निवारण।कई पशु चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल गतिविधियों को जोड़ती है।

खेतों में, ब्रुसेलोसिस वाले जानवरों को अलग किया जाना चाहिए। डिब्बाबंद भोजन के लिए मांस के बाद के प्रसंस्करण के साथ उनका वध ऑटोक्लेविंग के साथ होना चाहिए। मांस को 3 घंटे तक छोटे-छोटे टुकड़ों में उबालकर या नमकीन करके कम से कम 70 दिनों तक नमकीन पानी में रखने के बाद भी खाया जा सकता है। जिन क्षेत्रों में बड़े और छोटे पशुओं के रोगों के मामले हैं, वहां गायों और बकरियों के दूध को उबालकर ही सेवन किया जा सकता है। सभी डेयरी उत्पाद (दही, पनीर, केफिर, क्रीम, मक्खन) पाश्चुरीकृत दूध से तैयार किए जाने चाहिए। भेड़ के दूध से बना पनीर 70 दिनों का होता है।

बीमार जानवरों की देखभाल करते समय व्यावसायिक संक्रमणों को रोकने के लिए, सभी सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए (रबर के जूते, दस्ताने, विशेष गाउन, एप्रन पहनें)। एक जानवर के गर्भस्थ भ्रूण को 2 मीटर की गहराई तक एक गड्ढे में दबा दिया जाता है, चूने से ढक दिया जाता है, और कमरे को कीटाणुरहित कर दिया जाता है। ब्रुसेलोसिस के प्रसार के खिलाफ लड़ाई में, विशेष टीकों के साथ पशुओं में टीकाकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अन्य निवारक उपायों के बीच मानव टीकाकरण का सीमित महत्व है।

टाइफाइड ज्वर। साल्मोनेला जीनस के जीवाणु के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग। रोगज़नक़ मिट्टी और पानी में 1-5 महीने तक बना रह सकता है। गर्म करने और पारंपरिक कीटाणुनाशकों की कार्रवाई से मारे गए।

संक्रमण का एकमात्र स्रोत एक बीमार व्यक्ति और वाहक है। टाइफाइड बुखार की छड़ें सीधे गंदे हाथों, मक्खियों, मल द्वारा ले जाया जाता है। संक्रमित खाद्य पदार्थों (दूध, ठंडे मांस के व्यंजन, आदि) के उपयोग से जुड़े खतरनाक प्रकोप।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 1 से 3 सप्ताह तक रहती है। विशिष्ट मामलों में, रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। रोगी कमजोरी, थकान, मध्यम सिरदर्द की रिपोर्ट करते हैं। बाद के दिनों में, ये घटनाएं तेज हो जाती हैं, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ने लगता है, भूख कम हो जाती है या गायब हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है (दिन में उनींदापन और रात में अनिद्रा)। मल में देरी होती है, पेट फूलने की घटना होती है। बीमारी के 7-9वें दिन तक, पेट के ऊपरी हिस्से और छाती के निचले हिस्से की त्वचा पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देने लगते हैं, जो आमतौर पर ऐंटरोलेटरल सतह पर होते हैं, जो स्पष्ट किनारों के साथ छोटे लाल धब्बे होते हैं, व्यास में 23 मिमी, ऊपर के स्तर से ऊपर उठते हैं। त्वचा (गुलाबोला)। लुप्त होती गुलाबोलों को नए से बदला जा सकता है। रोगियों की एक अजीबोगरीब सुस्ती, चेहरे का पीलापन, नाड़ी का धीमा होना और रक्तचाप में कमी की विशेषता है। फेफड़ो के ऊपर बिखरी हुई सूखी लकीरें - विशिष्ट ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्ति। जीभ सूखी, फटी हुई, गंदे-भूरे या भूरे रंग के लेप से ढकी होती है, जीभ के किनारे और सिरे दांतों के निशान के साथ पट्टिका से मुक्त होते हैं। कोकेम की खुरदरी गड़गड़ाहट होती है और दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है, यकृत और प्लीहा पैल्पेशन पर बढ़ जाते हैं। परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या, विशेष रूप से न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल कम हो जाती है।

ESR सामान्य रहता है या 15-20 mm/h तक बढ़ जाता है। चौथे सप्ताह तक, रोगियों की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, शरीर का तापमान गिर जाता है, सिरदर्द गायब हो जाता है और भूख दिखाई देती है। टाइफाइड बुखार की भयानक जटिलताएं आंतों की वेध और आंतों से रक्तस्राव हैं।

मान्यता मेंरोग, मुख्य लक्षणों का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है: एक सप्ताह से अधिक समय तक शरीर का उच्च तापमान, सिरदर्द, एडिनमिया - मोटर गतिविधि में कमी, शक्ति में कमी, नींद की गड़बड़ी, भूख, विशेषता दाने, सही इलियाक क्षेत्र में तालु के प्रति संवेदनशीलता पेट, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा। प्रयोगशाला परीक्षणों से, निदान को स्पष्ट करने के लिए, रैपोपोर्ट के माध्यम या पित्त शोरबा पर बैक्टीरियोलॉजिकल (इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि) रक्त संस्कृतियों का उपयोग किया जाता है; सीरोलॉजिकल अध्ययन - विडाल प्रतिक्रिया, आदि।

इलाज।मुख्य रोगाणुरोधी दवा क्लोरैम्फेनिकॉल है। सामान्य तापमान पर 10-12 दिनों के लिए दिन में 4 बार 0.50.75 ग्राम असाइन करें। 5% ग्लूकोज समाधान, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (500-1000 मिलीग्राम) को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। गंभीर मामलों में - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रति दिन 30-40 मिलीलीटर की खुराक पर प्रेडनिसोलोन)। फ्रीमेन को कम से कम 7-10 दिनों के लिए सख्त बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए।

निवारण।खाद्य उद्यमों, जल आपूर्ति, सीवरेज का स्वच्छता पर्यवेक्षण। रोगियों का शीघ्र पता लगाना और उनका अलगाव। परिसर की कीटाणुशोधन, लिनन, व्यंजन जो उपयोग के बाद उबालते हैं, मक्खियों से लड़ते हैं। टाइफाइड बुखार के रोगियों का औषधालय निरीक्षण। एक टीका (TAVTe) के साथ विशिष्ट टीकाकरण।

छोटी माता। तीव्र वायरल रोग मुख्य रूप से 6 महीने से बच्चों में। 7 साल तक। वयस्कों में, रोग कम आम है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, जो ऊष्मायन अवधि के अंत से क्रस्ट गिरने तक खतरे का प्रतिनिधित्व करता है। प्रेरक एजेंट दाद वायरस के समूह से संबंधित है और हवाई बूंदों से फैलता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि औसतन 13-17 दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत तापमान में तेजी से वृद्धि और शरीर के विभिन्न हिस्सों में दाने की उपस्थिति से होती है। शुरुआत में, ये 2-4 मिमी आकार के गुलाबी धब्बे होते हैं, जो कुछ घंटों के भीतर पपल्स में बदल जाते हैं, फिर पुटिकाओं में - पारदर्शी सामग्री से भरे पुटिका और हाइपरमिया के प्रभामंडल से घिरे होते हैं। फटने वाले पुटिकाओं के स्थान पर गहरे लाल और भूरे रंग के क्रस्ट बनते हैं, जो 2-3 सप्ताह में गिर जाते हैं। दाने की बहुरूपता विशेषता है: त्वचा के एक अलग क्षेत्र पर, धब्बे, पुटिका, पपल्स और क्रस्ट एक साथ पाए जा सकते हैं। Enanthems श्वसन पथ (ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली) के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। ये बुलबुले हैं जो एक लाल रिम से घिरे पीले-भूरे रंग के तल के साथ जल्दी से एक घाव में बदल जाते हैं। ज्वर की अवधि 2-5 दिन है। रोग का कोर्स सौम्य है, लेकिन गंभीर रूप और जटिलताएं हो सकती हैं: एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, निमोनिया, झूठी क्रुप, पायोडर्मा के विभिन्न रूप, आदि।

मान्यतादाने के तत्वों के विशिष्ट चक्रीय विकास के आधार पर बनाया गया है। प्रयोगशाला परीक्षण एक प्रकाश माइक्रोस्कोप या इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि का उपयोग करके वायरस का पता लगा सकते हैं।

इलाज।कोई विशिष्ट और एटियोट्रोपिक उपचार नहीं है। बिस्तर पर आराम करने, लिनन और हाथों की सफाई की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। 5% पोटेशियम परमैंगनेट के घोल या 1% शानदार हरे घोल से दाने के तत्वों को चिकनाई दें। गंभीर रूपों में, इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है। प्युलुलेंट जटिलताओं (फोड़े, बुलस स्ट्रेप्टोडर्मा, आदि) के साथ, एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, आदि) निर्धारित हैं।

निवारण।घर पर रोगी का अलगाव। बच्चा और पूर्वस्कूली बच्चे जो रोगी के संपर्क में रहे हैं उन्हें 21 दिनों तक चाइल्डकैअर सुविधाओं में अनुमति नहीं है। कमजोर बच्चे जिन्हें चिकन पॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन (इंट्रामस्क्युलर रूप से 3 मिली) दिया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस। सामान्य नशा और प्रमुख जिगर की क्षति के साथ होने वाली संक्रामक बीमारियां। शब्द "वायरल हेपेटाइटिस" दो मुख्य नोसोलॉजिकल रूपों को जोड़ता है - वायरल हेपेटाइटिस ए (संक्रामक हेपेटाइटिस) और वायरल हेपेटाइटिस बी (सीरम हेपेटाइटिस)। इसके अलावा, वायरल हेपेटाइटिस "न तो ए और न ही बी" के एक समूह की पहचान की गई है। बाहरी वातावरण में रोगजनक काफी स्थिर होते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए के साथ, संक्रमण का स्रोत ऊष्मायन और प्रीक्टेरिक अवधि के अंत में रोगी होते हैं, क्योंकि इस समय रोगज़नक़ मल में उत्सर्जित होता है और भोजन, पानी, घरेलू वस्तुओं के माध्यम से प्रेषित होता है यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो संपर्क करें रोगी।

वायरल हेपेटाइटिस बी के साथ, संक्रमण का स्रोत तीव्र चरण में रोगियों के साथ-साथ हेपेटाइटिस बी एंटीजन के वाहक हैं। संक्रमण का मुख्य मार्ग गैर-बाँझ सीरिंज, सुई, दंत, शल्य चिकित्सा, स्त्री रोग और अन्य उपकरण। रक्त और उसके डेरिवेटिव के आधान के माध्यम से संक्रमण संभव है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।वायरल हेपेटाइटिस ए के लिए ऊष्मायन अवधि 7 से 50 दिनों तक, वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए - 50 से 180 दिनों तक होती है।

रोग चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है और मासिक धर्म की उपस्थिति की विशेषता है
- प्रीक्टेरिक,
- प्रतिष्ठित,
- पोस्ट-आइकटिक, रिकवरी अवधि में गुजरना।

आधे रोगियों में वायरल हेपेटाइटिस ए की प्रीक्टेरिक अवधि फ्लू जैसे प्रकार के रूप में आगे बढ़ती है, जिसमें शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, ठंड लगना, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, दर्द होता है। गला, आदि अपच के रूप में, अधिजठर क्षेत्र में दर्द और भारीपन, भूख न लगना, मतली, उल्टी और कभी-कभी बार-बार मल आना सामने आता है। एस्थेनोवेगेटिव वैरिएंट के साथ, तापमान सामान्य रहता है, कमजोरी, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ प्रदर्शन और नींद नोट की जाती है। वायरल हेपेटाइटिस बी की प्रीक्टेरिक अवधि के लिए, विशेष रूप से रात में बड़े जोड़ों, हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द दर्द होता है, कभी-कभी जोड़ों की सूजन और त्वचा की लाली होती है। प्रीक्टेरिक अवधि के अंत में, मूत्र काला हो जाता है, और मल फीका पड़ जाता है। वायरल हेपेटाइटिस ए और वायरल हेपेटाइटिस बी की प्रतिष्ठित अवधि की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत समान है: श्वेतपटल के icterus, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली, और फिर त्वचा। पीलिया (इक्टेरस) की तीव्रता पूरे सप्ताह बढ़ जाती है। शरीर का तापमान सामान्य है। कमजोरी, उनींदापन, भूख न लगना, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दर्द, कुछ रोगियों में त्वचा में खुजली होती है। यकृत बड़ा हो जाता है, संकुचित हो जाता है और पैल्पेशन पर कुछ दर्द होता है, प्लीहा में वृद्धि होती है। परिधीय रक्त में ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस पाए जाते हैं। ईएसआर 2-4 मिमी / घंटा। रक्त में, कुल बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है, मुख्यतः प्रत्यक्ष (बाध्य) के कारण। वायरल हेपेटाइटिस ए की प्रतिष्ठित अवधि की अवधि 7-15 दिन है, और वायरल हेपेटाइटिस बी की अवधि लगभग एक महीने है।

एक दुर्जेय जटिलता जिगर की विफलता में वृद्धि है, बिगड़ा हुआ स्मृति द्वारा प्रकट, सामान्य कमजोरी में वृद्धि, चक्कर आना, आंदोलन, उल्टी में वृद्धि, त्वचा के प्रतिष्ठित रंग की तीव्रता में वृद्धि, यकृत के आकार में कमी, रक्तस्रावी सिंड्रोम की उपस्थिति ( रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव), जलोदर, बुखार, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, कुल बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि और अन्य संकेतक। जिगर की विफलता का एक सामान्य अंतिम परिणाम यकृत एन्सेफैलोपैथी का विकास है। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, पीलिया के बाद, हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​और जैव रासायनिक अभिव्यक्तियों के तेजी से गायब होने के साथ वसूली की अवधि शुरू होती है।

मान्यता।नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर। वायरल हेपेटाइटिस ए का निदान रोग से 15-40 दिन पहले संक्रामक फोकस में रहने को ध्यान में रखते हुए स्थापित किया जाता है, एक छोटी प्री-आइकटिक अवधि, अधिक बार इन्फ्लूएंजा जैसे संस्करण के अनुसार, पीलिया का तेजी से विकास, एक छोटा प्रतिष्ठित अवधि। वायरल हेपेटाइटिस बी का निदान स्थापित किया जाता है यदि पीलिया की शुरुआत से कम से कम 1.5-2 महीने पहले, रोगी को रक्त प्राप्त हुआ, प्लाज्मा आधान, सर्जिकल हस्तक्षेप, कई इंजेक्शन थे। प्रयोगशाला परीक्षण निदान की पुष्टि करते हैं।

इलाज।कोई एटियोट्रोपिक थेरेपी नहीं है। उपचार का आधार आहार और उचित पोषण है। आहार पूर्ण होना चाहिए और उच्च कैलोरी, तला हुआ भोजन, स्मोक्ड मांस, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, चॉकलेट, मसालों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, शराब बिल्कुल प्रतिबंधित है। प्रति दिन 2-3 लीटर तक खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है, साथ ही साथ विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स भी।

गंभीर मामलों में, गहन जलसेक चिकित्सा की जाती है (अंतःशिरा 5% ग्लूकोज समाधान, जेमोडेज़, आदि)। यदि जिगर की विफलता का खतरा या विकास होता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया जाता है।

निवारण।वायरल हेपेटाइटिस ए के संचरण के फेकल-ओरल तंत्र को देखते हुए, पोषण, जल आपूर्ति और व्यक्तिगत स्वच्छता को नियंत्रित करना आवश्यक है। वायरल हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए, दाताओं की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​​​पैरेंट्रल प्रक्रियाओं के लिए सुइयों और अन्य उपकरणों की उच्च गुणवत्ता वाली नसबंदी।

रक्तस्रावी बुखार। एक वायरल प्रकृति के तीव्र संक्रामक रोग, विषाक्तता, बुखार और रक्तस्रावी सिंड्रोम की विशेषता - वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह (रक्तस्राव, रक्तस्राव)। प्रेरक एजेंट अर्बोवायरस के समूह से संबंधित हैं, जिनमें से जलाशय मुख्य रूप से माउस जैसे कृन्तकों और ixodid टिक हैं। संक्रमण तब होता है जब एक टिक काटता है, जब लोग हवा के माध्यम से कृन्तकों या उनके स्राव से दूषित वस्तुओं के संपर्क में आते हैं (गुर्दे के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार)। रक्तस्रावी बुखार प्राकृतिक फोकल रोग हैं। वे ग्रामीण क्षेत्रों में अलग-अलग मामलों या छोटे प्रकोपों ​​​​के रूप में होते हैं, खासकर उन क्षेत्रों में जो मनुष्य द्वारा पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होते हैं।

रोग के 3 प्रकार बताए गए हैं:
1) गुर्दे के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार (रक्तस्रावी नेफ्रोसोनफ्राइटिस);
2) क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार;
3) ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार।

गुर्दे के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार।ऊष्मायन अवधि 13-15 दिन है। रोग आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है: गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा, मांसपेशियों और आंखों में दर्द, कभी-कभी धुंधली दृष्टि। तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और 7-9 दिनों तक रहता है। रोगी शुरू में उत्तेजित होता है, फिर सुस्त, उदासीन, कभी-कभी भ्रमित होता है। चेहरा, गर्दन, ऊपरी छाती और पीठ चमकीले हाइपरमिक हैं, श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना और श्वेतपटल का वासोडिलेटेशन है। बीमारी के तीसरे-चौथे दिन तक हालत बिगड़ जाती है, नशा बढ़ जाता है, बार-बार उल्टी होती है। कंधे की कमर और कांख की त्वचा पर एकल या एकाधिक छोटे रक्तस्राव के रूप में एक रक्तस्रावी दाने दिखाई देते हैं। ये घटनाएं हर दिन बढ़ती हैं, रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है, सबसे अधिक बार नाक। हृदय की सीमाएँ नहीं बदलती हैं, स्वर मफल होते हैं, कभी-कभी अतालता होती है और, कम बार, अचानक पेरिकार्डियल रब (रक्तस्राव) होता है। रक्तचाप सामान्य रहता है या कम हो जाता है। सांस की तकलीफ, फेफड़ों में जमाव। जीभ सूखी, मोटी, एक भूरे-भूरे रंग के लेप के साथ घनी होती है। पेट में दर्द होता है (रेट्रोपेरिटोनियल हेमोरेज), यकृत और प्लीहा में लगातार वृद्धि होती है। रेनल सिंड्रोम विशेष रूप से विशिष्ट है: पेट में तेज दर्द और टैप करते समय पीठ के निचले हिस्से में। मूत्र की मात्रा में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति। रक्त और उच्च प्रोटीन सामग्री की उपस्थिति के कारण मूत्र बादल बन जाता है। भविष्य में, वसूली धीरे-धीरे होती है: दर्द कम हो जाता है, उल्टी बंद हो जाती है, डायरिया बढ़ जाता है - उत्सर्जित मूत्र की मात्रा। लंबे समय तक कमजोरी, हृदय प्रणाली की अस्थिरता बनी रहती है।

क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार। 1 दिन में शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है और औसतन 7-9 दिनों तक रहता है। रोगी उत्तेजित होता है, चेहरे और गर्दन की त्वचा लाल हो जाती है। आंखों के कंजाक्तिवा का तेज लाल होना। नाड़ी धीमी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। श्वसन तेज हो जाता है, फेफड़ों में अक्सर सूखी बिखरी हुई लकीरें होती हैं। जीभ सूखी है, एक मोटी भूरे-भूरे रंग के लेप से ढकी हुई है, पेशाब मुक्त है। शरीर के तापमान में कमी के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति में, धीरे-धीरे वसूली होती है।

ओम्स्क रक्तस्रावी बुखारनैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, यह क्रीमियन जैसा दिखता है, लेकिन कम ऊष्मायन अवधि (2-4 दिन) के साथ अधिक सौम्य है। विशेषताएं तापमान वक्र की लहरदार प्रकृति और श्वसन प्रणाली को बार-बार होने वाली क्षति हैं।

मान्यतारक्तस्रावी बुखार एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण परिसर, रक्त और मूत्र परीक्षणों पर आधारित है, जो महामारी विज्ञान के आंकड़ों को ध्यान में रखते हैं।

इलाज।बिस्तर पर आराम, रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल, डेयरी-शाकाहारी आहार। चिकित्सा के रोगजनक साधन कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं हैं। विषाक्तता को कम करने के लिए, सोडियम क्लोराइड या ग्लूकोज (5%) के अंतःशिरा समाधान को 1 लीटर तक प्रशासित किया जाता है। तीव्र गुर्दे की विफलता में, पेरिटोनियल डायलिसिस किया जाता है।

निवारण।खाद्य भंडारण क्षेत्र कृन्तकों से सुरक्षित हैं। विकर्षक का प्रयोग किया जाता है। मरीजों को अलग किया जाता है और अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, संक्रमण के फोकस और आबादी की निगरानी का एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण किया जाता है। उस परिसर में जहां रोगी स्थित हैं, वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है।

बुखार।विभिन्न प्रकार के इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाली एक तीव्र श्वसन बीमारी। उनका स्रोत एक व्यक्ति है, खासकर बीमारी की प्रारंभिक अवधि में। बीमारी के 4-7 दिनों तक बात करने, खांसने और छींकने पर वायरस निकलता है। स्वस्थ लोगों का संक्रमण हवाई बूंदों से होता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 12-48 घंटे तक रहती है। ठेठ फ्लू की तीव्र शुरुआत होती है, अक्सर ठंड लगना या ठंड लगना। 1 दिन में शरीर का तापमान अधिकतम (38-40 डिग्री सेल्सियस) तक पहुंच जाता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में सामान्य विषाक्तता (बुखार, कमजोरी, पसीना, मांसपेशियों में दर्द, गंभीर सिरदर्द और नेत्रगोलक, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया) और श्वसन अंगों को नुकसान के संकेत (सूखी खांसी, गले में खराश, उरोस्थि के पीछे कच्चापन, कर्कश आवाज) शामिल हैं। , नाक की भीड़)। परीक्षा के दौरान, रक्तचाप में कमी, दबी हुई दिल की आवाज़ें नोट की जाती हैं। ऊपरी श्वसन पथ (राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, लारेपगिट) के फैलाना घावों का पता लगाया जाता है। परिधीय रक्त ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, मोनोसाइटोसिस द्वारा विशेषता है। जटिल मामलों में ईएसआर नहीं बढ़ाया जाता है। इन्फ्लूएंजा की लगातार जटिलताएं निमोनिया, ललाट साइनसाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया आदि हैं।

मान्यताइन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान मुश्किल नहीं है और नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों पर आधारित है। अंतर-महामारी के समय के दौरान, इन्फ्लूएंजा दुर्लभ होता है और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके निदान किया जा सकता है - फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी का उपयोग करके गले और नाक के बलगम में रोगज़नक़ का पता लगाना। पूर्वव्यापी निदान के लिए सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है।

इलाज।सीधी इन्फ्लूएंजा वाले मरीजों का इलाज घर पर किया जाता है, एक अलग कमरे में रखा जाता है या एक स्क्रीन के साथ दूसरों से अलग किया जाता है। ज्वर की अवधि के दौरान - बिस्तर पर आराम और गर्मी (पैरों को गर्म पानी की बोतलें, बहुत सारे गर्म पेय)। मल्टीविटामिन लिखिए। रोगजनक और रोगसूचक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: एंटीहिस्टामाइन (पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन), ठंड के साथ, इफेड्रिन, नेफ्थिज़िन, गैलाज़ोलिन, सैनोरिप, 0.25% ऑक्सोलिनिक मरहम, आदि का 2-5% समाधान। के जल निकासी समारोह में सुधार करने के लिए श्वसन पथ - expectorants।

निवारण।टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। इन्फ्लूएंजा ए रिमांटाडाइन या एमाप्टाडाइन 0.1-0.2 ग्राम / दिन की रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। बीमारों को अलग-अलग व्यंजन आवंटित किए जाते हैं, जिन्हें उबलते पानी से कीटाणुरहित किया जाता है। देखभाल करने वालों को एक धुंध पट्टी (धुंध की 4 परतों की) पहनने की सलाह दी जाती है।

पेचिश।शिगेला जीनस के बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति और एक जीवाणु वाहक है। संक्रमण तब होता है जब दूषित भोजन, पानी, वस्तुओं को सीधे हाथों या मक्खियों से। पेचिश के रोगाणु मुख्य रूप से बड़ी आंत में स्थानीयकृत होते हैं, जिससे सूजन, सतही क्षरण और अल्सर होते हैं।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 1 से 7 दिनों (आमतौर पर 2-3 दिन) तक रहती है। यह रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, गर्मी की भावना, थकान, भूख न लगना के साथ शुरू होता है। फिर पेट में दर्द होता है, पहले सुस्त, पूरे पेट में फैल जाता है, बाद में वे अधिक तीव्र, ऐंठन हो जाते हैं। स्थान के अनुसार - पेट के निचले हिस्से में, अधिक बार बाईं ओर, कम बार दाईं ओर। दर्द आमतौर पर मल त्याग से पहले खराब हो जाता है। अजीबोगरीब टेनेसमस भी हैं (शौच के दौरान मलाशय में दर्द और उसके बाद 5-15 मिनट के भीतर), नीचे की ओर झूठी इच्छाएं दिखाई देती हैं। पेट के तालु पर, बृहदान्त्र की ऐंठन और व्यथा का उल्लेख किया जाता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के क्षेत्र में अधिक स्पष्ट होता है, जो एक मोटी टूर्निकेट के रूप में होता है। मल तेज हो जाता है, मल शुरू में मल की प्रकृति का होता है, फिर उनमें बलगम और रक्त का मिश्रण दिखाई देता है, और फिर रक्त की धारियों के साथ केवल थोड़ी मात्रा में बलगम निकलता है। रोग की अवधि 1-2 से 8-9 दिनों तक होती है।

मान्यता।महामारी विज्ञान के इतिहास के आंकड़ों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर उत्पादित: सामान्य नशा, रक्त बलगम के साथ मिश्रित मल और टेनसस के साथ, पेट में ऐंठन दर्द (बाएं इलियाक क्षेत्र)। सिग्मोइडोस्कोपी की विधि का बहुत महत्व है, जो डिस्टल कोलन के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लक्षणों को प्रकट करता है। मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पेचिश रोगाणुओं का अलगाव निदान की बिना शर्त पुष्टि है।

इलाज।पेचिश के मरीजों का इलाज संक्रामक रोग अस्पताल और घर दोनों में किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं में से, टेट्रासाइक्लिन (0.2-0.3 ग्राम दिन में 4 बार) या क्लोरैम्फेनिकॉल (6 दिनों के लिए दिन में 0.5 ग्राम 4 बार) का हाल ही में उपयोग किया गया है। हालांकि, उनके लिए रोगाणुओं का प्रतिरोध काफी बढ़ गया है, और प्रभावशीलता कम हो गई है। नाइट्रोफुरन की तैयारी (फ़राज़ोलिडोन, फ़राडोनिन, आदि) का भी उपयोग किया जाता है, 5-7 दिनों के लिए दिन में 4 बार 0.1 ग्राम। विटामिन का एक परिसर दिखाया गया है। गंभीर रूपों में, विषहरण चिकित्सा की जाती है।

निवारण।रोगियों की शीघ्र पहचान और उपचार, जल आपूर्ति स्रोतों का स्वच्छता नियंत्रण, खाद्य उद्यम, मक्खियों से निपटने के उपाय, व्यक्तिगत स्वच्छता।

डिप्थीरिया(ग्रीक से - त्वचा, फिल्म)। ग्रसनी के घावों वाले बच्चों में मुख्य रूप से एक तीव्र संक्रामक रोग (कम अक्सर - नाक, आंखें, आदि), तंतुमय पट्टिका का निर्माण और शरीर का सामान्य नशा। प्रेरक कारक - लेफ्लर की छड़ी एक विष छोड़ती है, जो रोग के मुख्य लक्षणों का कारण बनती है। हवा (खांसते, छींकते समय) और वस्तुओं के माध्यम से रोगियों और बैक्टीरिया के वाहक से संक्रमण। सभी संक्रमित लोग बीमार नहीं पड़ते। उनमें से अधिकांश एक स्वस्थ बैक्टीरियोकैरियर बनाते हैं। हाल के वर्षों में, घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है, शरद ऋतु में मौसमी वृद्धि होती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।स्थान के अनुसार, ग्रसनी, स्वरयंत्र, नाक के डिप्थीरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, शायद ही कभी - आंख, कान, त्वचा, जननांग, घाव। सूक्ष्म जीवों के स्थानीयकरण की साइट पर, फिल्मों के रूप में एक कठिन-से-हटाने वाली धूसर-सफेद पट्टिका बनती है, जो अंगों से डाली के रूप में (स्वरयंत्र और ब्रांकाई को नुकसान के साथ) खांसी होती है। ऊष्मायन अवधि 2-10 दिन (आमतौर पर 3-5) है। वर्तमान में, ग्रसनी डिप्थीरिया प्रबल होता है (98%)। ग्रसनी के कटारहल डिप्थीरिया को हमेशा पहचाना नहीं जाता है: इसके साथ रोगियों की सामान्य स्थिति लगभग नहीं बदलती है। मध्यम कमजोरी, निगलते समय दर्द, शरीर का तापमान कम होता है। टॉन्सिल की सूजन और सूजी हुई लिम्फ नोड्स मामूली हैं। यह प्रपत्र पुनर्प्राप्ति में समाप्त हो सकता है या अधिक विशिष्ट रूपों में जा सकता है।

ग्रसनी के द्वीप प्रकार के डिप्थीरिया को भी हल्के पाठ्यक्रम, हल्का बुखार की विशेषता है। टॉन्सिल पर तंतुमय फिल्मों के एकल या एकाधिक क्षेत्र होते हैं। लिम्फ नोड्स मध्यम रूप से बढ़े हुए हैं।

ग्रसनी के झिल्लीदार डिप्थीरिया के लिए, अपेक्षाकृत तीव्र शुरुआत, शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य नशा के अधिक स्पष्ट लक्षण विशेषता हैं। टॉन्सिल एडेमेटस होते हैं, उनकी सतह पर एक मोती टिंट - रेशेदार जमा के साथ ठोस घनी सफेदी वाली फिल्में होती हैं। उन्हें कठिनाई से हटा दिया जाता है, जिसके बाद टॉन्सिल की सतह पर रक्तस्रावी कटाव रहता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और कुछ हद तक कोमल हैं। विशिष्ट चिकित्सा के बिना, प्रक्रिया प्रगति कर सकती है और अधिक गंभीर रूप (सामान्य और विषाक्त) बन सकती है। इसी समय, पट्टिका में टॉन्सिल से परे मेहराब, जीभ, पार्श्व और ग्रसनी की पिछली दीवारों तक फैलने की प्रवृत्ति होती है।

गले के डिप्थीरिया के गंभीर जहरीले मामले शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और सामान्य नशा के गंभीर लक्षणों के साथ तेजी से शुरू होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के सबमांडिबुलर ग्रंथियां चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन के साथ सूज जाती हैं। विषाक्त डिप्थीरिया के साथ, 1 स्टेनोसिस और सूजन गर्दन के मध्य तक पहुंचती है, II डिग्री के साथ - कॉलरबोन तक, III के साथ - कॉलरबोन के नीचे। कभी-कभी सूजन चेहरे पर फैल जाती है। पीली त्वचा, नीले होंठ, क्षिप्रहृदयता, निम्न रक्तचाप द्वारा विशेषता।

नाक के श्लेष्म की हार के साथ, खूनी निर्वहन नोट किया जाता है। स्वरयंत्र के गंभीर घावों में - सांस की तकलीफ, छोटे बच्चों में अधिजठर क्षेत्र और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के खिंचाव के साथ स्टेनोटिक श्वास के रूप में। आवाज कर्कश (एफ़ोनिया) हो जाती है, एक भौंकने वाली खांसी दिखाई देती है (डिप्थीरिया क्रुप की एक तस्वीर)। आंखों के डिप्थीरिया के साथ, अधिक या कम घनी स्थिरता की पलकों की सूजन, पलकों के कंजाक्तिवा पर मवाद का प्रचुर निर्वहन, और भूरे-पीले रंग की सजीले टुकड़े जिन्हें अलग करना मुश्किल होता है, नोट किए जाते हैं। योनि के प्रवेश द्वार के डिप्थीरिया के साथ - सूजन, लालिमा, एक गंदे हरे रंग के लेप से ढके अल्सर, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

जटिलताएं:मायोकार्डिटिस, तंत्रिका तंत्र को नुकसान, आमतौर पर पक्षाघात के रूप में प्रकट होता है। नरम तालू, अंगों, मुखर डोरियों, गर्दन और श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात अधिक आम है। श्वसन पक्षाघात, समूह के साथ श्वासावरोध (घुटन) के कारण एक घातक परिणाम हो सकता है।

मान्यता।निदान की पुष्टि करने के लिए, एक रोगी से एक विषाक्त डिप्थीरिया बेसिलस को अलग करना आवश्यक है।

इलाज।विशिष्ट चिकित्सा की मुख्य विधि एंटीटॉक्सिक एंटीडिप्थीरिया सीरम का तत्काल प्रशासन है, जिसे आंशिक रूप से प्रशासित किया जाता है। विषाक्त डिप्थीरिया और क्रुप के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रशासित होते हैं। विषहरण चिकित्सा, विटामिन चिकित्सा, ऑक्सीजन उपचार किया जाता है। कभी-कभी क्रुप को श्वासावरोध से मृत्यु से बचने के लिए तत्काल सर्जरी (इंट्यूबेशन या ट्रेकोटॉमी) की आवश्यकता होती है।

निवारण।रोकथाम का आधार टीकाकरण है। adsorbed पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन (DPT) और DTP का प्रयोग करें।

यर्सिनीओसिस।मनुष्यों और जानवरों की संक्रामक बीमारी। विशिष्ट बुखार, नशा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जोड़ों, त्वचा को नुकसान। एक्ससेर्बेशन और रिलैप्स के साथ एक लहरदार पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति। प्रेरक एजेंट एंटरोबैक्टीरियासी परिवार, यर्सिनिया जीनस से संबंधित है। संक्रमण के स्रोत के रूप में विभिन्न जानवरों की भूमिका असमान है। प्रकृति में रोगज़नक़ों का भंडार छोटे कृंतक हैं जो जंगली और पर्यायवाची दोनों में रहते हैं। मनुष्यों के लिए संक्रमण का एक अधिक महत्वपूर्ण स्रोत गाय और छोटे मवेशी हैं, जो गंभीर रूप से बीमार हैं या रोगज़नक़ का उत्सर्जन करते हैं। संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग आहार है, यानी भोजन के माध्यम से, अक्सर सब्जियां। वे किसी भी उम्र में यर्सिनीओसिस से पीड़ित हैं, लेकिन अधिक बार 1-3 वर्ष की आयु के बच्चे। मूल रूप से, रोग के छिटपुट मामले प्रबल होते हैं, शरद ऋतु-सर्दियों का मौसम होता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।अत्यंत विविध। विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान के संकेत एक क्रम या किसी अन्य में प्रकट होते हैं। सबसे अधिक बार, यर्सिनीओसिस तीव्र आंत्रशोथ से शुरू होता है। भविष्य में, रोग या तो एक तीव्र आंतों के संक्रमण या सामान्यीकृत के रूप में आगे बढ़ सकता है - अर्थात। पूरे शरीर में वितरित। सभी रूपों को सामान्य संकेतों की विशेषता है: तीव्र शुरुआत, बुखार, नशा, पेट में दर्द, परेशान मल, दाने, जोड़ों का दर्द, यकृत का बढ़ना, तेज होने की प्रवृत्ति और फिर से आना। अवधि को ध्यान में रखते हुए, तीव्र (3 महीने तक), लंबी (3 से 6 महीने तक) और पुरानी (6 महीने से अधिक) रोग के पाठ्यक्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि 1-2 दिन है, 10 दिनों तक। गैस्ट्रोएंटेराइटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, मेसेंटेरिक लिम्फैडेनाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, टर्मिनल इलाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस के रूप में आंतों की क्षति के लक्षण सबसे लगातार प्रकट होते हैं। पेट में लगातार या ऐंठन प्रकृति का दर्द, विभिन्न स्थानीयकरण का, मतली, उल्टी, बलगम और मवाद के साथ ढीले मल, कभी-कभी दिन में 2 से 15 बार रक्त के साथ। सामान्य नशा के लक्षण निम्नलिखित में प्रकट होते हैं: तेज बुखार, गंभीर मामलों में - विषाक्तता, निर्जलीकरण और शरीर के तापमान में कमी। रोग की शुरुआत में, ट्रंक और अंगों पर एक छोटे से धब्बेदार दाने, जिगर की क्षति, और मेनिन्जियल सिंड्रोम दिखाई दे सकता है। बाद की अवधि में - मोनो या पॉलीआर्थराइटिस, एरिथेमा नोडोसम, मायोकार्डिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस। इन अभिव्यक्तियों को एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है। परिधीय रक्त में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और ऊंचा ईएसआर मनाया जाता है। यह रोग एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक रहता है।

मान्यता।मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, युग्मित सीरा में सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं।

इलाज।सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में, यर्सिनीओसिस के हल्के और मिटने वाले पाठ्यक्रम के मामलों में, रोगियों का इलाज घर पर एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। यह विषहरण, पानी और इलेक्ट्रोलाइट के नुकसान की बहाली, सामान्य रक्त संरचना, रोगज़नक़ के दमन के उद्देश्य से रोगजनक और एटियोट्रोपिक चिकित्सा पर आधारित है। दवाएं - 12 दिनों के लिए प्रति दिन 2.0 ग्राम की दर से क्लोरैम्फेनिकॉल, अन्य दवाओं से - टेट्रासाइक्लिन, जेंटामाइसिन, रोंडोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिप और अन्य सामान्य दैनिक खुराक में।

निवारण।खानपान प्रतिष्ठानों, खाना पकाने की तकनीक और खाद्य उत्पादों (सब्जियां, फल, आदि) के शेल्फ जीवन में स्वच्छता नियमों का अनुपालन। यर्सिनीओसिस के रोगियों और वाहकों का समय पर पता लगाना, परिसर की कीटाणुशोधन।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (फिलाटोव रोग)।यह माना जाता है कि प्रेरक एजेंट एक फिल्टर करने योग्य एपस्टीन-बार वायरस है। एक स्वस्थ व्यक्ति के साथ रोगी के बहुत निकट संपर्क के साथ ही संक्रमण संभव है, हवाई बूंदों से होता है। बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। घटना पूरे वर्ष देखी जाती है, लेकिन शरद ऋतु के महीनों में अधिक होती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि की अवधि 5-20 दिन है। संकेत धीरे-धीरे बनते हैं, पहले के अंत तक, दूसरे सप्ताह की शुरुआत में अधिकतम तक पहुंच जाते हैं। बीमारी के पहले 2-3 दिनों में हल्की अस्वस्थता होती है, साथ में तापमान में मामूली वृद्धि और लिम्फ नोड्स और ग्रसनी में हल्के बदलाव होते हैं। रोग की ऊंचाई पर, बुखार, ग्रसनी में सूजन, प्लीहा का बढ़ना, यकृत और पश्च लिम्फ नोड्स देखे जाते हैं।

तापमान प्रतिक्रिया की अवधि 1-2 दिनों से 3 सप्ताह तक होती है - अवधि जितनी लंबी होगी, तापमान में वृद्धि उतनी ही अधिक होगी। 1-2 डिग्री सेल्सियस पर दिन के दौरान तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे के साथ, ग्रीवा समूह में लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा सबसे अलग और स्थिर होता है। वे एक श्रृंखला या पैकेज के रूप में हो सकते हैं। व्यास में, व्यक्तिगत नोड्स 2-3 सेमी तक पहुंचते हैं। ग्रीवा ऊतक की कोई सूजन नहीं है। नोड्स एक दूसरे से नहीं जुड़े हैं, वे मोबाइल हैं।

नासॉफिरिन्जाइटिस सांस लेने में तेज कठिनाई और प्रचुर श्लेष्म निर्वहन के साथ-साथ गले के पीछे हल्के नाक की भीड़, पसीना और श्लेष्म निर्वहन के रूप में प्रकट हो सकता है। नासॉफिरिन्क्स से लटकने वाली "भाले के आकार की" पट्टिका को आमतौर पर टॉन्सिल पर बड़े पैमाने पर ओवरले, सफेद-पीले रंग की ढीली-दही स्थिरता के साथ जोड़ा जाता है। सभी रोगियों में हेपाटो-लियनल सिंड्रोम (यकृत और प्लीहा को नुकसान) होता है। अक्सर यह रोग पीलिया के साथ हो सकता है। त्वचा पर विभिन्न चकत्ते संभव हैं: दाने अलग होते हैं और कई दिनों तक बने रहते हैं। कुछ मामलों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और श्लेष्मा झिल्ली के घाव बाकी लक्षणों पर प्रबल हो सकते हैं।

मान्यता।यह केवल नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के व्यापक लेखांकन के साथ ही संभव है। आमतौर पर, लिम्फोसाइटों में वृद्धि (आयु मानदंड की तुलना में कम से कम 15%) और रक्त में "एटिपिकल" मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति रक्त सूत्र में नोट की जाती है। विभिन्न जानवरों के एरिथ्रोसाइट्स के लिए हेटरोफाइल एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए सीरोलॉजिकल अध्ययन आयोजित करें।

इलाज।कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है, इसलिए व्यवहार में रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। बुखार की अवधि में - ज्वरनाशक दवाएं और बहुत सारे तरल पदार्थ। नाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (इफेड्रिन, गैलाज़ोलिन, आदि)। डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं लगाएं। फुरसिलिन, सोडियम बाइकार्बोनेट के गर्म घोल से गरारे करने की सलाह दी जाती है। एक सफल पाठ्यक्रम वाले रोगियों के पोषण के लिए विशेष प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं होती है। रोकथाम विकसित नहीं किया गया है।

काली खांसी।श्वसन पथ को तीव्र क्षति और ऐंठन वाली खांसी के साथ संक्रामक रोग। प्रेरक एजेंट बोर्डे-जंगू छड़ी है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति, जीवाणु वाहक है। प्रारंभिक चरण (बीमारी की भयावह अवधि) में रोगी विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है, पूर्वस्कूली बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, खासकर शरद ऋतु और सर्दियों में।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 2-14 दिन (आमतौर पर 5-7 दिन) तक रहती है। प्रतिश्यायी अवधि सामान्य अस्वस्थता, हल्की खांसी, बहती नाक, सबफ़ेब्राइल तापमान द्वारा प्रकट होती है।

धीरे-धीरे खांसी तेज होने लगती है, बच्चे चिड़चिड़े, शालीन हो जाते हैं। बीमारी के 2 सप्ताह के अंत में, ऐंठन वाली खांसी की अवधि शुरू होती है। हमले के साथ खाँसी के झटके की एक श्रृंखला होती है, जिसके बाद एक गहरी सीटी की सांस (दोहराव) होती है, इसके बाद छोटे ऐंठन वाले झटके आते हैं। इस तरह के चक्रों की संख्या 2 से 15 तक होती है। चिपचिपे कांच के थूक के निकलने से हमले को बढ़ावा मिलता है, कभी-कभी इसके अंत में उल्टी नोट की जाती है। एक हमले के दौरान, बच्चा उत्तेजित होता है, गर्दन की नसें फैल जाती हैं, जीभ मुंह से बाहर निकल जाती है, जीभ का फ्रेनुलम अक्सर घायल हो जाता है, सांस की गिरफ्तारी हो सकती है, इसके बाद श्वासावरोध हो सकता है।

हमलों की संख्या प्रति दिन 5 से 50 तक है। ऐंठन वाली खांसी की अवधि 34 सप्ताह तक रहती है, फिर हमले कम हो जाते हैं और अंत में गायब हो जाते हैं, हालांकि "सामान्य खांसी" 2-3 सप्ताह तक रहती है।

वयस्कों में, रोग बिना ऐंठन वाली खांसी के होता है, जो लगातार खांसी के साथ लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस द्वारा प्रकट होता है।

शरीर का तापमान सामान्य रहता है। सामान्य स्वास्थ्य संतोषजनक है।

जिन बच्चों को टीका लगाया गया है, उनमें काली खांसी के मिटाए गए रूप देखे जा सकते हैं।

जटिलताओं: स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (झूठी क्रुप), ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोपमोनिया, फेफड़े के एटलेक्टासिस के साथ लैरींगाइटिस, शायद ही कभी एन्सेफैलोपैथी।

मान्यता।यह तभी संभव है जब नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा का विश्लेषण किया जाए। मुख्य विधि रोगज़नक़ का अलगाव है। रोग के 1 सप्ताह में, 95% रोगियों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, 4 पर - केवल 50% में। पूर्वव्यापी निदान के लिए सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है।

इलाज। 1 वर्ष से कम उम्र के मरीजों के साथ-साथ जटिलताओं के साथ, काली खांसी के गंभीर रूपों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बाकी का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग कम उम्र में, गंभीर और जटिल रूपों के साथ किया जाता है। एक विशिष्ट एंटी-पर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसे 3 दिनों के लिए प्रतिदिन 3 मिलीलीटर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एपनिया के दौरान, सक्शन द्वारा बलगम के वायुमार्ग को साफ करना और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना आवश्यक है।

एंटीहिस्टामाइन, ऑक्सीजन थेरेपी, विटामिन, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (काइमोप्सिन, काइमोट्रिप्सिन) के एरोसोल के साथ साँस लेना लागू करें, जो चिपचिपा थूक के निर्वहन की सुविधा प्रदान करते हैं। मरीजों को ताजी हवा में अधिक रहना चाहिए।

निवारण।काली खांसी के खिलाफ सक्रिय टीकाकरण के लिए, adsorbed पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन (DKDS) का उपयोग किया जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों से संपर्क करें और टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें प्रोफिलैक्सिस के लिए लगातार 2 दिनों तक सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन (खसरा विरोधी) 3 मिली दिया जाता है।

खसरा।तीव्र अत्यधिक संक्रामक रोग, बुखार के साथ, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, दाने।

प्रेरक एजेंट myxoviruses के समूह से संबंधित है, इसकी संरचना में RNA होता है। संक्रमण का स्रोत पूरे प्रतिश्यायी अवधि के दौरान खसरा का रोगी है और दाने के प्रकट होने के पहले 5 दिनों में।

वायरस नासॉफरीनक्स, श्वसन पथ के बलगम के सूक्ष्म रूप से छोटे कणों में निहित होता है, जो आसानी से रोगी के चारों ओर फैल जाते हैं, खासकर खांसने और छींकने पर। प्रेरक एजेंट अस्थिर है। यह प्राकृतिक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में आसानी से नष्ट हो जाता है, जब परिसर हवादार होता है। इस संबंध में, तीसरे पक्ष, देखभाल वस्तुओं, कपड़ों और खिलौनों के माध्यम से संक्रमण का संचरण व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है। खसरा के प्रति संवेदनशीलता उन लोगों में असामान्य रूप से अधिक है, जिन्हें पहले 6 महीनों के बच्चों को छोड़कर, किसी भी उम्र में यह नहीं हुआ है। (विशेषकर 3 महीने तक), गर्भाशय में और स्तनपान के दौरान मां से निष्क्रिय प्रतिरक्षा के साथ। खसरे के बाद, मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।संक्रमण के क्षण से लेकर विशिष्ट मामलों में रोग की शुरुआत तक, इसमें 7 से 17 दिन लगते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर में तीन अवधियाँ हैं:
- प्रतिश्यायी,
- दाने की अवधि
- और रंजकता की अवधि।

प्रतिश्यायी अवधि 5-6 दिनों तक रहती है। बुखार, खांसी, नाक बहना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ दिखाई देता है, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन होती है, ग्रीवा लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए होते हैं, फेफड़ों में सूखी लकीरें सुनाई देती हैं। 2-3 दिनों के बाद, तालु के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे गुलाबी तत्वों के रूप में खसरा एंथेमा दिखाई देता है। लगभग एक साथ बुकेल म्यूकोसा पर एंथेमा के साथ, कई बिंदीदार सफेद क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है, जो वायरस के प्रभाव में उपकला के अध: पतन, परिगलन और केराटिनाइजेशन के केंद्र हैं। इस लक्षण का वर्णन सबसे पहले फिलाटोव (1895) और अमेरिकी चिकित्सक कोप्लिक (1890) ने किया था। बेल्स्की-फिलाटोव-कोप्लिक स्पॉट दाने की शुरुआत तक बने रहते हैं, फिर कम और कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, गायब हो जाते हैं, श्लेष्म झिल्ली की खुरदरापन (पिट्रियासिस छीलने) को पीछे छोड़ देते हैं।

दाने के दौरान, प्रतिश्यायी घटनाएं बहुत अधिक स्पष्ट होती हैं, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन नोट किया जाता है, बहती नाक, खांसी और ब्रोंकाइटिस तेज हो जाते हैं। तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की एक नई वृद्धि हुई है, रोगी की स्थिति काफी खराब हो जाती है, सुस्ती, उनींदापन, खाने से इनकार करना, गंभीर मामलों में, प्रलाप और मतिभ्रम नोट किया जाता है। पहला खसरा मैकुलोपापुलर रैश चेहरे की त्वचा पर, पहले माथे पर और कान के पीछे दिखाई देता है। व्यक्तिगत तत्वों का आकार 2-3 से 4-5 मिमी तक होता है। दाने धीरे-धीरे 3 दिनों के भीतर ऊपर से नीचे तक फैल जाते हैं: पहले दिन यह चेहरे की त्वचा पर प्रबल होता है, दूसरे दिन यह धड़ और बाहों पर प्रचुर मात्रा में हो जाता है, तीसरे दिन यह पूरे शरीर को ढक लेता है।

रंजकता अवधि (वसूली)। दाने की शुरुआत से 3-4 दिनों तक, स्थिति में सुधार की योजना बनाई जाती है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, प्रतिश्यायी घटना घट जाती है, दाने मुरझा जाते हैं, रंजकता निकल जाती है। दाने की शुरुआत से 5वें दिन तक, दाने के सभी तत्व या तो गायब हो जाते हैं या रंजकता द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं। वसूली के दौरान, चिह्नित अस्थिभंग, थकान में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, उनींदापन, और जीवाणु वनस्पतियों के प्रभावों के प्रतिरोध में कमी नोट की जाती है।

इलाज।ज्यादातर घर पर। आंख, नाक, होठों के शौचालय को बाहर ले जाना जरूरी है। भरपूर मात्रा में पेय से शरीर को तरल पदार्थ की आवश्यकता प्रदान करनी चाहिए। भोजन - पूर्ण, विटामिन से भरपूर, आसानी से पचने योग्य। रोगसूचक चिकित्सा में एंटीट्यूसिव, एंटीपीयरेटिक, एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं। आमतौर पर जटिल खसरे के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है। वे एक जीवाणु जटिलता के थोड़े से संदेह पर निर्धारित हैं। रोगियों की गंभीर स्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग थोड़े समय में शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम / किग्रा तक की खुराक पर किया जाता है।

निवारण।वर्तमान में, मुख्य निवारक उपाय सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) है।

रूबेला।एक तीव्र वायरल रोग जिसमें एक छोटे से धब्बेदार दाने होते हैं - गर्भवती महिलाओं में एक्सेंथेमा, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, मध्यम बुखार और भ्रूण की क्षति। प्रेरक एजेंट टोगावायरस से संबंधित है, इसमें आरएनए होता है। बाहरी वातावरण में, यह अस्थिर है, 56 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर जल्दी से मर जाता है, जब सूख जाता है, पराबैंगनी किरणों, ईथर, फॉर्मेलिन और अन्य कीटाणुनाशकों के प्रभाव में। संक्रमण का स्रोत रूबेला वाला व्यक्ति है, विशेष रूप से एक उपनैदानिक ​​​​रूप में जो बिना दाने के होता है।

यह रोग महामारी के प्रकोप के रूप में होता है जो 7-12 वर्षों के बाद फिर से प्रकट होता है। अंतर-महामारी के समय में, अलग-थलग मामले देखे जाते हैं। सबसे ज्यादा बीमारियां अप्रैल-जून में दर्ज की गई हैं। विशेष रूप से खतरा गर्भवती महिलाओं के लिए भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होता है। रूबेला वायरस दाने की शुरुआत से एक सप्ताह पहले और दाने के एक सप्ताह के भीतर वातावरण में छोड़ दिया जाता है। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 11-24 दिन है। सामान्य स्थिति बहुत कम होती है, इसलिए अक्सर पहला लक्षण जो ध्यान आकर्षित करता है वह है एक्सेंथेमा, एक दाने जो खसरा या स्कार्लेट ज्वर जैसा दिखता है। मरीजों को हल्की कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, कभी-कभी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। शरीर का तापमान अक्सर सबफ़ब्राइल रहता है, हालाँकि कभी-कभी यह 38-39 ° C तक पहुँच जाता है और 1-3 दिनों तक रहता है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में ऊपरी श्वसन पथ के हल्के लक्षण, ग्रसनी का हल्का लाल होना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का पता चला। रोग के पहले दिनों से, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी होती है (यानी, लसीका प्रणाली का एक सामान्य घाव)। पश्च ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा विशेष रूप से स्पष्ट है। रोग की शुरुआत के 1-3 दिन बाद एक्सनथेमा दिखाई देता है, पहले गर्दन पर, कुछ घंटों के बाद यह पूरे शरीर में फैल जाता है, इसमें खुजली हो सकती है। अंगों, पीठ, नितंबों की एक्स्टेंसर सतह पर दाने का कुछ मोटा होना है। दाने के तत्व 2-4 मिमी के व्यास के साथ छोटे धब्बे होते हैं, आमतौर पर वे विलय नहीं करते हैं, पिछले 3-5 दिनों में और रंजकता को छोड़े बिना गायब हो जाते हैं। 25-30% मामलों में, रूबेला दाने के बिना होता है, तापमान और लिम्फैडेनोपैथी में मध्यम वृद्धि की विशेषता है। रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, केवल विरेमिया में ही प्रकट होता है और रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि होती है।

जटिलताएं:गठिया, रूबेला एन्सेफलाइटिस।

मान्यता।यह नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के संयोजन के आधार पर किया जाता है।

वायरोलॉजिकल विधियों का अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं से, एक न्यूट्रलाइजेशन रिएक्शन और आरटीजीए का उपयोग किया जाता है, जिसे 10-14 दिनों के अंतराल पर लिए गए पेयर सेरा के साथ रखा जाता है।

इलाज।सीधी रूबेला चिकित्सा में रोगसूचक है। रूबेला गठिया के साथ, हिंगमिन (डेलागिल) को 5-7 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 0.25 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। डिफेनहाइड्रामाइन (दिन में 0.05 ग्राम 2 बार), ब्यूटाडियन (दिन में 0.15 ग्राम 3-4 बार), रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। एन्सेफलाइटिस के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का संकेत दिया जाता है।

रूबेला एन्सेफलाइटिस के अपवाद के साथ रूबेला के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, जिसमें मृत्यु दर 50% तक पहुंच जाती है।

निवारण।प्रसव उम्र की महिलाओं में सबसे महत्वपूर्ण। कुछ 13-15 साल की उम्र में लड़कियों के लिए टीकाकरण शुरू करने की सलाह देते हैं। रूबेला के मरीजों को दाने की शुरुआत के 5 दिन बाद तक अलग-थलग कर दिया जाता है।

शहर में संक्रमण का स्रोत बीमार लोग और कुत्ते हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में - विभिन्न कृन्तकों (गेरबिल्स, हैम्स्टर्स)। यह रोग तुर्कमेनिस्तान और उज्बेकिस्तान, ट्रांसकेशिया के कुछ क्षेत्रों में होता है, और अफ्रीका और एशिया में आम है। मई से नवंबर तक बीमारी का प्रकोप आम है - यह मौसमी इसके वैक्टर - मच्छरों के जीव विज्ञान से जुड़ी है। विशेष रूप से स्थानिक फोकस में आने वाले व्यक्तियों में रुग्णता अधिक है।

लीशमैनियासिस के दो मुख्य नैदानिक ​​रूप हैं:
- आंतरिक, या आंत,
- और त्वचा।

आंतरिक लीशमैनियासिस। लक्षण और पाठ्यक्रम। विशिष्ट खोज एक बढ़े हुए जिगर और लिम्फ नोड्स के साथ एक नाटकीय रूप से बढ़े हुए प्लीहा है। दिन में दो-तीन बार तापमान बढ़ रहा है। ऊष्मायन अवधि 10-20 दिनों से कई महीनों तक रहती है। रोग धीरे-धीरे शुरू होता है - बढ़ती कमजोरी के साथ, आंतों में गड़बड़ी (दस्त)। प्लीहा धीरे-धीरे बढ़ता है और रोग की ऊंचाई तक एक विशाल आकार (छोटे श्रोणि में उतरता है) और उच्च घनत्व तक पहुंच जाता है। लीवर भी बड़ा हो जाता है। त्वचा पर विभिन्न प्रकार के चकत्ते दिखाई देते हैं, जिनमें ज्यादातर पैपुलर होते हैं। त्वचा सूखी, पीली मिट्टी की होती है। रक्तस्राव की प्रवृत्ति विशेषता है, कैशेक्सिया (वजन घटाने), एनीमिया और एडिमा धीरे-धीरे विकसित होती है।

मान्यता।तिल्ली या अस्थि मज्जा के पंचर और इन अंगों में लीशमैनिया की उपस्थिति के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है।

मानवजनित (शहरी प्रकार) त्वचीय लीशमैनियासिस: ऊष्मायन अवधि 3-8 महीने। प्रारंभ में, रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर 2-3 मिमी व्यास वाला एक ट्यूबरकल दिखाई देता है। धीरे-धीरे, यह आकार में बढ़ता है, इसके ऊपर की त्वचा भूरी-लाल हो जाती है, और 3-6 महीने बाद। एक खुरदरी परत से ढका हुआ। जब इसे हटा दिया जाता है, तो एक अल्सर बनता है, जिसमें एक गोल आकार होता है, एक चिकनी या झुर्रीदार तल होता है, जो एक प्युलुलेंट कोटिंग से ढका होता है। अल्सर के चारों ओर एक घुसपैठ बनती है, जिसके क्षय के दौरान अल्सर का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, इसके किनारों को कम किया जाता है, असमान होता है, और निर्वहन महत्वहीन होता है। रोग की शुरुआत के लगभग एक साल बाद अल्सर का धीरे-धीरे निशान समाप्त हो जाता है। अल्सर की संख्या 1-3 से 10 तक होती है, वे आमतौर पर मच्छरों (चेहरे, हाथों) के लिए सुलभ त्वचा के खुले क्षेत्रों पर स्थित होते हैं।

जूनोटिक (ग्रामीण) त्वचीय लीशमैनियासिस। ऊष्मायन अवधि कम है। रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर, 2-4 मिमी के व्यास के साथ एक शंकु के आकार का ट्यूबरकल दिखाई देता है, जो तेजी से बढ़ता है और कुछ दिनों के बाद 1-1.5 सेमी व्यास तक पहुंच जाता है, इसके केंद्र में परिगलन होता है। मृत ऊतक की अस्वीकृति के बाद, एक अल्सर खुलता है, जो तेजी से फैलता है। एकल अल्सर कभी-कभी बहुत व्यापक होते हैं, व्यास में 5 सेमी या उससे अधिक तक। कई अल्सर के साथ, और इस प्रकार के लीशमैनियासिस के साथ, उनकी संख्या कई दसियों और सैकड़ों तक पहुंच सकती है, प्रत्येक अल्सर का आकार छोटा होता है। उनके पास असमान कम किनारे हैं, नीचे नेक्रोटिक द्रव्यमान और प्रचुर मात्रा में सीरस-प्यूरुलेंट निर्वहन के साथ कवर किया गया है। तीसरे महीने तक, अल्सर का तल साफ हो जाता है, दाने निकल आते हैं। प्रक्रिया 5 महीने के बाद समाप्त होती है। अक्सर लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस मनाया जाता है। दोनों प्रकार के त्वचीय लीशमैनियासिस ल्यूपस जैसा एक पुराना तपेदिक रूप विकसित कर सकते हैं।

लीशमैनियासिस के त्वचीय रूपों का निदानएक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर स्थापित, नोड्यूल या घुसपैठ से ली गई सामग्री में रोगज़नक़ का पता लगाने से पुष्टि की जाती है।

इलाज के लिएत्वचीय लीशमैनियासिस वाले रोगियों को 250,000 इकाइयों पर मोनोमाइसिन इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। 10-12 दिनों के लिए दिन में 3 बार। मोनोमाइसिन मरहम शीर्ष पर लगाया जाता है।

निवारण।मच्छरों के खिलाफ लड़ाई - रोगज़नक़ों के वाहक, संक्रमित कुत्तों और कृन्तकों का विनाश। हाल ही में, लीशमैनिया की जीवित संस्कृतियों के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण का उपयोग किया गया है।

क्यू बुखार।तीव्र रिकेट्सियल रोग, सामान्य विषाक्त प्रभाव, बुखार और अक्सर एटिपिकल निमोनिया की विशेषता। प्रेरक एजेंट एक छोटा सूक्ष्मजीव है। सुखाने, गर्मी, यूवी विकिरण के लिए बहुत प्रतिरोधी। जलाशय और संक्रमण का स्रोत विभिन्न जंगली और घरेलू जानवर हैं, साथ ही साथ टिक भी हैं। लोगों का संक्रमण उनके संपर्क में आने, डेयरी उत्पादों के उपयोग और हवा में उड़ने वाली धूल से होता है। रोग का पता पूरे वर्ष भर चलता है, लेकिन अधिक बार वसंत और गर्मियों में। क्यू बुखार दुनिया भर में व्यापक है, 5 महाद्वीपों पर पाए जाने वाले प्राकृतिक फॉसी के साथ।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 14-19 दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत ठंड के साथ तीव्र रूप से होती है। शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और 3-5 दिनों तक रहता है। बार-बार ठंड लगना और पसीने के साथ तापमान में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव की विशेषता। सामान्य नशा (सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, नेत्रगोलक की व्यथा, भूख न लगना) के व्यक्त लक्षण। चेहरे की त्वचा मध्यम रूप से हाइपरमिक है, दाने दुर्लभ हैं। कुछ रोगियों में, बीमारी के 3-5 दिनों में एक दर्दनाक सूखी खांसी जुड़ जाती है। एक्स-रे परीक्षा में फुफ्फुसीय घावों को गोल आकार की फोकल छाया के रूप में स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है। भविष्य में, निमोनिया के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। जीभ सूखी, पंक्तिबद्ध। बढ़े हुए जिगर (50% में) और प्लीहा भी हैं। मूत्राधिक्य कम हो जाता है, मूत्र में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं। रिकवरी धीमी है (2-4 सप्ताह)। उदासीनता, सबफ़ेब्राइल तापमान, काम करने की क्षमता में कमी लंबे समय तक बनी रहती है। 4-20% रोगियों में रिलैप्स होते हैं।

इलाज।टेट्रासाइक्लिन 0.2-0.3 ग्राम या क्लोरैम्फेनिकॉल 0.5 ग्राम हर 6 घंटे में 8-10 दिनों के लिए लगाएं। उसी समय, 5% ग्लूकोज समाधान का एक अंतःशिरा जलसेक, विटामिन का एक जटिल, संकेत के अनुसार, ऑक्सीजन थेरेपी, रक्त आधान और हृदय एजेंटों को निर्धारित किया जाता है।

निवारण।घरेलू पशुओं में केयू-रिकेट्सियोसिस के खिलाफ लड़ाई की जा रही है। पशुधन के कमरों को 10% ब्लीच के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है। बीमार पशुओं का दूध उबाला जाता है। प्राकृतिक foci में, टिक्स से लड़ने और विकर्षक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। बुखार की विशिष्ट रोकथाम के लिए, केयू जानवरों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों का टीकाकरण करता है। केयू-बुखार के मरीज अपने आसपास के लोगों के लिए कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करते हैं।

मान्यता।निदान नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा और महामारी विज्ञान के इतिहास के आधार पर किया जाता है। संदिग्ध मलेरिया वाले सभी रोगियों में, रक्त की सूक्ष्म जांच (मोटी बूंद और धब्बा) की जाती है। प्लास्मोडियम की खोज ही एकमात्र निर्विवाद प्रमाण है। सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियों (एक्सआरएफ, आरएनजीए) का भी उपयोग किया जाता है।

मेनिंगोकोकस मुख्य रूप से पिया मेटर में स्थानीयकृत होता है, जिससे उनमें शुद्ध सूजन होती है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में या तो घ्राण तंत्रिकाओं के साथ नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से या हेमटोजेनस मार्ग से प्रवेश करता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों तक है। स्थानीयकृत रूपों को आवंटित करता है जब रोगज़नक़ एक विशिष्ट अंग (मेनिंगोकोकल कैरिज और तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस) में स्थित होता है; पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार के साथ सामान्यीकृत रूप (मेनिंगोकोसेमिया, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस); दुर्लभ रूप (एंडोकार्डिटिस, पॉलीआर्थराइटिस, निमोनिया)।

तीव्र नासोफेरींजिटिसप्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस या एक स्वतंत्र नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति का प्रारंभिक चरण हो सकता है। शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (38.5 डिग्री सेल्सियस तक) के साथ, ग्रसनी और नाक (नाक की भीड़, लाली और पीछे की ग्रसनी दीवार की सूजन) के श्लेष्म झिल्ली को नशा और क्षति के संकेत हैं।

मेनिंगोकोसेमिया - मेनिंगोकोकल सेप्सिस अचानक शुरू होता है, तेजी से आगे बढ़ता है। ठंड लगना, सिरदर्द, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस और इससे अधिक हो जाता है। रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है और रोग की शुरुआत से 5-15 घंटों के बाद एक रक्तस्रावी दाने दिखाई देता है, छोटे पेटीचिया से लेकर बड़े रक्तस्राव तक, जो अक्सर त्वचा, उंगलियों, औरिकल्स के परिगलन के साथ संयुक्त होते हैं। मेनिन्जाइटिस के लक्षण (नीचे देखें) इस रूप में अनुपस्थित हैं। गठिया, निमोनिया, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्टिटिस संभव है। रक्त में, बाईं ओर एक शिफ्ट के साथ एक स्पष्ट न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस।

मस्तिष्कावरण शोथ भी तेजी से विकसित होता है।केवल कुछ रोगियों में नासॉफिरिन्जाइटिस के रूप में प्रारंभिक लक्षण होते हैं। रोग की शुरुआत ठंड लगना, तापमान में तेजी से उच्च संख्या में वृद्धि, आंदोलन, मोटर बेचैनी से होती है। एक गंभीर सिरदर्द जल्दी प्रकट होता है, पिछली मतली के बिना उल्टी, सामान्य हाइपरस्थेसिया (बढ़ी हुई त्वचा, श्रवण, दृश्य संवेदनशीलता)। बीमारी के 1 दिन के अंत तक, मेनिन्जियल लक्षण उत्पन्न होते हैं और बढ़ जाते हैं - गर्दन में अकड़न, कर्निग का लक्षण - पैर को एक समकोण पर सीधा करने में असमर्थता, और ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - सिर को झुकाते समय घुटने के जोड़ों पर पैरों का झुकना छाती।

भ्रम, आंदोलन, आक्षेप, कंपकंपी संभव है, कुछ कपाल नसें प्रभावित होती हैं, शिशुओं में उभड़ा हुआ और फॉन्टानेल्स का तनाव देखा जा सकता है। आधे रोगियों में बीमारी के दूसरे-पांचवें दिन, प्रचुर मात्रा में हर्पेटिक दाने दिखाई देते हैं, कम अक्सर पेटीचियल। रक्त में, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि हुई। उचित उपचार के साथ, चिकित्सा की शुरुआत से 12-14 वें दिन वसूली होती है।

जटिलताएं:श्रवण तंत्रिका और आंतरिक कान को नुकसान के कारण बहरापन; ऑप्टिक तंत्रिका या कोरॉइड को नुकसान के कारण अंधापन; मस्तिष्क की जलोदर (चेतना की हानि, सांस की गंभीर कमी, क्षिप्रहृदयता, आक्षेप, रक्तचाप में वृद्धि, पुतली का कसना और प्रकाश के प्रति सुस्त प्रतिक्रिया, मेनिन्जियल सिंड्रोम का विलुप्त होना)।

इलाज।एटियोट्रोपिक और रोगजनक उपायों में से, गहन पेनिसिलिन चिकित्सा सबसे प्रभावी है। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन) भी प्रभावी हैं। शरीर का विषहरण करें, ऑक्सीजन, विटामिन से उपचार करें। जब एडिमा और मस्तिष्क की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है, जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं निर्धारित हैं। आक्षेप के लिए - फेनोबार्बिटल।

निवारण।रोगियों का शीघ्र पता लगाना और उनका अलगाव। एक डबल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के नकारात्मक परिणामों के बाद अस्पताल से छुट्टी। मेनिंगोकोकल वैक्सीन बनाने पर काम चल रहा है।

ओआरजेड.तीव्र श्वसन रोग (श्वसन पथ के तीव्र प्रतिश्याय)। श्वसन पथ के प्राथमिक घाव के साथ एक बहुत ही सामान्य बीमारी। विभिन्न एटियलॉजिकल एजेंटों (वायरस, माइकोप्लाज्मा, बैक्टीरिया) के कारण। पिछली बीमारियों के बाद प्रतिरक्षा सख्ती से टाइप-विशिष्ट है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, हर्पीज सिम्प्लेक्स, राइनोवायरस। इसलिए, एक ही व्यक्ति वर्ष के दौरान 5-7 बार तीव्र श्वसन रोग से बीमार हो सकता है। संक्रमण का स्रोत तीव्र श्वसन रोग के नैदानिक ​​रूप से व्यक्त या मिटाए गए रूपों वाला व्यक्ति है। स्वस्थ वायरस वाहक कम महत्व के हैं। संक्रमण का संचरण मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा होता है। रोग पृथक मामलों और महामारी के प्रकोप के रूप में होते हैं।

लक्षण और पाठ्यक्रम।एआरआई को सामान्य नशा के अपेक्षाकृत हल्के लक्षणों, ऊपरी श्वसन पथ के एक प्रमुख घाव और एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है। श्वसन प्रणाली की हार खुद को राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकोलेरिंजाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के रूप में प्रकट करती है। कुछ एटियलॉजिकल एजेंट, इन अभिव्यक्तियों के अलावा, कई अन्य लक्षण भी पैदा करते हैं: एडेनोवायरस रोगों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, एंटरोवायरस रोगों में हर्पेटिक गले में खराश के मामूली स्पष्ट संकेत, एडेनोवायरस और एंटरोवायरस रोगों में रूबेला-जैसे एक्जिमा, झूठे क्रुप सिंड्रोम में एडेनोवायरस और पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण। निमोनिया की अनुपस्थिति में रोग की अवधि 2-3 से 5-8 दिनों तक होती है। निमोनिया के साथ, जो अक्सर माइकोप्लाज्मा, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस और एडिनोवायरस के कारण होता है, एक जीवाणु संक्रमण के साथ संयोजन में, यह रोग 3-4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है, और इसका इलाज करना मुश्किल होता है।

मान्यता।मुख्य विधि नैदानिक ​​है। वे एक निदान करते हैं: तीव्र श्वसन रोग (एआरआई) और इसका डिकोडिंग (राइनाइटिस, नासोफेरींजिटिस, तीव्र लैरींगोट्राचेब्रोनाइटिस, आदि) देते हैं। प्रयोगशाला की पुष्टि के बाद ही एटियलॉजिकल निदान किया जाता है।

इलाज।एंटीबायोटिक्स और अन्य कीमोथेरेपी दवाएं अप्रभावी होती हैं क्योंकि वे वायरस पर कार्य नहीं करती हैं। तीव्र जीवाणु श्वसन संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। उपचार अक्सर घर पर किया जाता है। ज्वर की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। रोगसूचक दवाएं, ज्वरनाशक, आदि निर्धारित हैं।

निवारण।विशिष्ट के लिए - एक वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। इन्फ्लूएंजा ए को रोकने के लिए रेमांटाडाइन का उपयोग किया जा सकता है।

ऑर्निथोसिस।इन्फ्लूएंजा समूह से तीव्र संक्रामक रोग। यह बुखार, सामान्य नशा, फेफड़ों को नुकसान, तंत्रिका तंत्र, यकृत और प्लीहा के बढ़ने की विशेषता है। संक्रमण का भंडार और स्रोत घरेलू और जंगली पक्षी हैं। वर्तमान में, पक्षियों की 140 से अधिक प्रजातियों से ऑर्निथोसिस के प्रेरक एजेंट को अलग किया गया है। घरेलू और इनडोर पक्षी, विशेष रूप से शहर के कबूतर, सबसे बड़ी महामारी विज्ञान के महत्व के हैं। व्यावसायिक रोग कुल मामलों का 2-5% है। संक्रमण हवा से होता है, लेकिन 10% रोगियों में खाद्य जनित संक्रमण होता है। ऑर्निथोसिस का प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया को संदर्भित करता है, यह बाहरी वातावरण में 2-3 सप्ताह तक बना रहता है। सल्फ़ानिलमाइड दवाओं के प्रतिरोधी, टेट्रासाइक्लिन समूह और मैक्रोलाइड्स के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 6 से 17 दिनों तक होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, विशिष्ट और एटिपिकल (मेनिंगोपेनमोनिया, सीरस मेनिन्जाइटिस, फेफड़े की क्षति के बिना ऑर्निथोसिस) प्रतिष्ठित हैं। तीव्र के अलावा, पुरानी प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

न्यूमोनिक रूप।वे सामान्य नशा के लक्षणों से शुरू होते हैं, जो बाद में श्वसन प्रणाली को नुकसान के संकेतों से जुड़ते हैं। ठंड लगना शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि के साथ होता है, ललाट-पार्श्विका क्षेत्र में तेज सिरदर्द होता है, पीठ और अंगों की मांसपेशियों में दर्द होता है; सामान्य कमजोरी, एक एडिनमिया उपार्जित, भूख गायब हो जाती है। कुछ लोगों को उल्टी और नाक से खून आने का अनुभव होता है। बीमारी के दूसरे-चौथे दिन फेफड़ों की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं, जो बहुत तेजी से व्यक्त नहीं होते हैं। सूखी खाँसी होती है, कभी-कभी छाती में चुभने वाला दर्द होता है, साँस लेने में तकलीफ नहीं होती है। भविष्य में, श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट चिपचिपा थूक की एक छोटी मात्रा जारी की जाती है (रक्त के मिश्रण वाले 15% रोगियों में)। रोग की प्रारंभिक अवधि में, त्वचा का पीलापन, मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, दिल की आवाजें सुनाई देती हैं। एक्स-रे जांच से पता चला कि फेफड़ों के निचले हिस्से को नुकसान पहुंचा है। उनमें अवशिष्ट परिवर्तन काफी लंबे समय तक चलते हैं। वसूली के दौरान, विशेष रूप से ऑर्निथोसिस के गंभीर रूपों के बाद, रक्तचाप में तेजी से कमी और वनस्पति-संवहनी विकारों के साथ अस्थिभंग की घटना लंबे समय तक बनी रहती है।

जटिलताएं:थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हेपेटाइटिस, मायोकार्डिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, थायरॉयडिटिस। महामारी विज्ञान की पूर्वापेक्षाओं को ध्यान में रखते हुए, नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर ऑर्निथोसिस की पहचान संभव है।

इलाज।सबसे प्रभावी टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स हैं, जो क्लोरैम्फेनिकॉल की तुलना में 3-5 गुना अधिक सक्रिय हैं। टेट्रासाइक्लिन की दैनिक खुराक 1.2 से 2 ग्राम तक होती है। उपचार के आधुनिक तरीकों के साथ, मृत्यु दर 1% से कम है। पुरानी प्रक्रियाओं में पुनरावृत्ति और संक्रमण संभव है (10-15% मामलों में)।

निवारण।घरेलू पक्षियों में ऑर्निथोसिस का नियंत्रण, कबूतरों की संख्या का नियमन, उनके साथ संपर्क सीमित करना। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है।

चेचक होना स्वाभाविक है।संगरोध संक्रमण को संदर्भित करता है, जो सामान्य नशा, बुखार, पस्टुलर-पैपुलर दाने, निशान छोड़ने की विशेषता है। चेचक की सामग्री में पाया जाने वाला प्रेरक एजेंट वायरस को संदर्भित करता है, इसमें डीएनए होता है, मानव ऊतक संस्कृति में अच्छी तरह से गुणा करता है, और कम तापमान और सुखाने के लिए प्रतिरोधी है। बीमार व्यक्ति बीमारी के पहले दिनों से लेकर पपड़ी गिरने तक खतरनाक होता है। रोगज़नक़ का संचरण मुख्य रूप से हवाई बूंदों और हवाई धूल से होता है। दुनिया भर में अब चेचक का सफाया कर दिया गया है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 10-12 दिनों तक रहती है, शायद ही कभी 7-8 दिन। रोग की शुरुआत तीव्र होती है: शरीर के तापमान में तेजी से 39-40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि के साथ ठंड लगना या ठंड लगना। चेहरे की लाली, कंजाक्तिवा और मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली। बीमारी के चौथे दिन से, शरीर के तापमान में कमी और रोगी में कुछ सुधार के साथ, चेहरे पर एक असली दाने दिखाई देते हैं, फिर धड़ और अंगों पर। इसमें हल्के गुलाबी धब्बों का चरित्र होता है जो गहरे लाल रंग के पपल्स में बदल जाते हैं। 2-3 दिनों के बाद पपल्स के केंद्र में बुलबुले दिखाई देते हैं। उसी समय या उससे पहले, श्लेष्म झिल्ली पर एक दाने दिखाई देता है, जहां पुटिकाएं जल्दी से क्षरण और अल्सर में बदल जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और चबाने, निगलने और पेशाब करने में कठिनाई होती है। बीमारी के 7-8 वें दिन से, रोगी की स्थिति और भी खराब हो जाती है, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, दाने दब जाते हैं, पुटिकाओं की सामग्री पहले बादल बन जाती है और फिर शुद्ध हो जाती है। कभी-कभी व्यक्तिगत pustules विलीन हो जाते हैं, जिससे त्वचा की दर्दनाक सूजन हो जाती है। गंभीर स्थिति, भ्रमित चेतना, प्रलाप। तचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, सांस की तकलीफ, मुंह से भ्रूण की गंध। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं। माध्यमिक जटिलताओं की एक किस्म प्रकट हो सकती है। 10-14 दिनों तक, पस्ट्यूल सूख जाते हैं, और उनके स्थान पर पीले-भूरे रंग के क्रस्ट बन जाते हैं। त्वचा की जलन और सूजन कम हो जाती है, लेकिन त्वचा की खुजली बढ़ जाती है और दर्द होने लगता है। 3 सप्ताह के अंत से, क्रस्ट गिर जाते हैं, जीवन के लिए सफेद निशान छोड़ जाते हैं।

जटिलताएं:विशिष्ट एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, इरिटिस, केराटाइटिस, पैनोफथालमिटिस और निरर्थक निमोनिया, कफ, फोड़े, आदि। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, माध्यमिक जटिलताएं बहुत कम बार होने लगीं।

मान्यता।आपातकालीन निदान के लिए, आरएनजीए का उपयोग करके वायरस की उपस्थिति के लिए चेचक की सामग्री की जांच की जाती है, जो एंटी-चेचक एंटीबॉडी के साथ संवेदनशील भेड़ एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करता है। सकारात्मक परिणामों के साथ, अनिवार्य कदम चिकन भ्रूण या सेल संस्कृति में रोगज़नक़ का अलगाव है, जिसके बाद वायरस की पहचान होती है। अंतिम उत्तर 5-7 दिनों में प्राप्त किया जा सकता है।

इलाज।एंटी-स्मॉल गामा ग्लोब्युलिन (3-6 मिली इंट्रामस्क्युलर) और मेटिसाज़ोन (4-6 दिनों के लिए दिन में 2 बार 0.6 ग्राम) की चिकित्सीय प्रभावकारिता कम है। द्वितीयक प्युलुलेंट संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स (ऑक्सालिन, मेथिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन) निर्धारित हैं। बिस्तर मोड। मौखिक देखभाल (भोजन से पहले 1% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, 0.1-0.2 ग्राम एनेस्थेसिन से धोना)। सोडियम सल्फासिल का 15-20% घोल आंखों में डाला जाता है। दाने के तत्वों को पोटेशियम परमैंगनेट के 5-10% समाधान के साथ चिकनाई की जाती है। मध्यम रूपों के साथ, मृत्यु दर 5-10% तक पहुंच जाती है, संगम के साथ - लगभग 50%।

निवारण।आधार चेचक का टीकाकरण है। वर्तमान में चेचक के उन्मूलन के कारण चेचक का टीकाकरण नहीं किया जाता है।

पैराटाइफाइड ए और बी। तीव्र संक्रामक रोग जो चिकित्सकीय रूप से टाइफाइड बुखार के समान होते हैं। रोगजनक - जीनस साल्मोनेला से मोबाइल बैक्टीरिया, बाहरी वातावरण में स्थिर। सामान्य सांद्रता में कीटाणुनाशक उन्हें कुछ ही मिनटों में मार देंगे। पैराटाइफाइड ए के लिए संक्रमण का एकमात्र स्रोत बीमार और जीवाणु उत्सर्जक हैं, और पैराटाइफाइड बी के लिए, जानवर (मवेशी, आदि) भी संक्रमण का स्रोत हो सकते हैं। संचरण के तरीके अधिक बार मल-मौखिक, कम अक्सर संपर्क-घरेलू (मक्खी सहित) होते हैं।

घटनाओं में वृद्धि जुलाई में शुरू होती है, सितंबर-अक्टूबर में अधिकतम तक पहुंचना महामारी प्रकृति का है। संवेदनशीलता अधिक है और यह उम्र और लिंग पर निर्भर नहीं करती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।पैराटाइफाइड ए और बी, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे नशा (बुखार, बढ़ती कमजोरी), अपच के लक्षण (मतली, उल्टी, ढीले मल), प्रतिश्यायी लक्षण (खांसी, बहती नाक), गुलाब-पैपुलर दाने के लक्षणों में वृद्धि के साथ शुरू होता है। लसीका प्रणाली के अल्सरेटिव घाव आंतों में शामिल हो जाते हैं।

पैराटाइफाइड ए में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं। 1 से 3 सप्ताह की ऊष्मायन अवधि के साथ, रोग आमतौर पर पैराटाइफाइड बी की तुलना में अधिक तीव्र होता है। अपच संबंधी विकारों और प्रतिश्यायी लक्षणों के साथ, संभवतः चेहरे की लालिमा, दाद। दाने, एक नियम के रूप में, बीमारी के 4-7 वें दिन दिखाई देते हैं, अक्सर बहुतायत से। रोग के दौरान, आमतौर पर चकत्ते की कई लहरें होती हैं। तापमान प्रेषण या व्यस्त है। तिल्ली शायद ही कभी बढ़ जाती है। परिधीय रक्त में, लिम्फोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस अक्सर मनाया जाता है, ईोसिनोफिल बने रहते हैं। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं अक्सर नकारात्मक होती हैं। पैराटाइफाइड बी और टाइफाइड बुखार की तुलना में पुनरावृत्ति की अधिक संभावना।

पैराटाइफाइड बी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताएं। ऊष्मायन अवधि पैराटाइफाइड ए की तुलना में बहुत कम है।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम बहुत विविध है। जब संक्रमण पानी के माध्यम से फैलता है, तो रोग की एक क्रमिक शुरुआत देखी जाती है, इसका अपेक्षाकृत हल्का कोर्स।

जब साल्मोनेला भोजन के साथ प्रवेश करता है और शरीर में इसका बड़े पैमाने पर सेवन होता है, तो जठरांत्र संबंधी घटनाएं (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) प्रबल होती हैं, इसके बाद प्रक्रिया का विकास और अन्य अंगों में प्रसार होता है। पैराटाइफाइड बी के साथ, पैराटाइफाइड ए और टाइफाइड बुखार की तुलना में अधिक बार, रोग के हल्के और मध्यम रूप देखे जाते हैं। रिलैप्स संभव है, लेकिन कम आम है। दाने अनुपस्थित हो सकते हैं या, इसके विपरीत, प्रचुर मात्रा में, विविध हो सकते हैं, जल्दी दिखाई दे सकते हैं (बीमारी के 4-7 दिन), प्लीहा और यकृत टाइफाइड बुखार की तुलना में पहले बढ़ जाते हैं।

इलाज।यह व्यापक होना चाहिए, जिसमें देखभाल, आहार, एटियोट्रोपिक और रोगजनक एजेंट शामिल हैं, और, संकेतों के अनुसार, प्रतिरक्षा और उत्तेजक दवाएं। सामान्य तापमान के 6-7 दिनों तक बिस्तर पर आराम, 7-8 दिनों से बैठने की अनुमति है, और 10-11 से चलने के लिए। आसानी से पचने वाला भोजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग को बख्शता है।

बुखार की अवधि के दौरान, इसे भाप में पकाया जाता है या शुद्ध रूप में दिया जाता है (तालिका संख्या 4 ए)। एक विशिष्ट कार्रवाई वाली दवाओं में, सामान्य तापमान के 10 वें दिन तक क्लोरैम्फेनिकॉल (दिन में 4 बार 0.5 ग्राम की खुराक) का कब्जा है। एटियोट्रोपिक थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, मुख्य रूप से रिलैप्स और क्रोनिक बैक्टीरियल उत्सर्जन के गठन को रोकने के लिए, इसे एजेंटों के साथ प्रक्रिया में करने की सिफारिश की जाती है जो शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करते हैं और विशिष्ट और निरर्थक प्रतिरोध (टाइफाइड-पैराटायफाइड बी वैक्सीन) को बढ़ाते हैं। .

निवारण।यह सामान्य स्वच्छता उपायों के लिए नीचे आता है: पानी की आपूर्ति की गुणवत्ता में सुधार, आबादी वाले क्षेत्रों की स्वच्छता सफाई और सीवरेज, मक्खियों से लड़ना आदि।

जिन लोगों को पैराटाइफाइड बुखार हुआ है, उनका डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन 3 महीने तक किया जाता है।

पैरोटाइटिस महामारी (कण्ठमाला)। सामान्य नशा के साथ एक वायरल बीमारी, एक या अधिक लार ग्रंथियों में वृद्धि, अक्सर अन्य ग्रंथियों के अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है। प्रेरक एजेंट एक गोलाकार आकार का वायरस है जिसमें ग्रंथियों और तंत्रिका ऊतकों के लिए ट्रॉपिज्म होता है। भौतिक और रासायनिक कारकों के लिए थोड़ा प्रतिरोधी। रोग का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। संक्रमण छोटी बूंद से होता है, संचरण के संपर्क मार्ग की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। ऊष्मायन अवधि के अंत में 3-8 दिनों के लिए लार में वायरस पाया जाता है, जिसके बाद वायरस का अलगाव बंद हो जाता है। प्रकोप अक्सर प्रकृति में स्थानीय होते हैं।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 15-19 दिन होती है। एक छोटी prodromal (प्रारंभिक) अवधि होती है, जब कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, ठंड लगना, नींद में खलल और भूख पर ध्यान दिया जाता है। लार ग्रंथि में भड़काऊ परिवर्तनों के विकास के साथ, इसकी हार के लक्षण दिखाई देते हैं (मुंह सूखना, कान क्षेत्र में दर्द, चबाने, बात करने से तेज)। रोग हल्के और गंभीर दोनों रूपों में हो सकता है।

इसके आधार पर, तापमान सबफ़ब्राइल संख्या से 40 डिग्री सेल्सियस तक हो सकता है, नशा भी गंभीरता पर निर्भर करता है। रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति लार ग्रंथियों की हार है, अधिक बार पैरोटिड। ग्रंथि बढ़ जाती है, पल्पेशन पर दर्द होता है, जो विशेष रूप से कान के सामने, ईयरलोब के पीछे और मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में स्पष्ट होता है। महान नैदानिक ​​​​महत्व में मर्सन का लक्षण है - प्रभावित पैरोटिड ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया। सूजन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा तनावपूर्ण, चमकदार होती है, सूजन गर्दन तक फैल सकती है। ग्रंथि का इज़ाफ़ा आमतौर पर 3 दिनों तक रहता है, अधिकतम सूजन 2-3 दिनों तक रहती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न, कभी-कभी गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं: मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, ऑर्काइटिस, अग्नाशयशोथ, भूलभुलैया, गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

इलाज। 10 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम। डेयरी-शाकाहारी आहार का अनुपालन, सफेद ब्रेड, वसा, मोटे फाइबर (गोभी) को सीमित करना।

ऑर्काइटिस के साथ, एक निलंबन निर्धारित है, योजना के अनुसार 5-7 दिनों के लिए प्रेडनिसोन।

मेनिन्जाइटिस के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है, काठ का पंचर किया जाता है, और यूरोट्रोपिन का 40% समाधान अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। विकसित तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ, एक तरल बख्शने वाला आहार, एट्रोपिन, पैपावेरिन, पेट पर ठंड, उल्टी के साथ निर्धारित किया जाता है - क्लोरप्रोमाज़िन और ड्रग्स जो एंजाइमों को रोकते हैं - गॉर्डोक्स, कॉन्ट्रिकल ट्रैसिलोल।

पूर्वानुमान अनुकूल है।

निवारण।बच्चों के संस्थानों में, जब कण्ठमाला के मामलों का पता चलता है, तो 21 दिनों के लिए संगरोध स्थापित किया जाता है, सक्रिय चिकित्सा पर्यवेक्षण। जिन बच्चों का कण्ठमाला के रोगियों के साथ संपर्क हुआ है, उन्हें ऊष्मायन अवधि के 9वें दिन से 21 तारीख तक बच्चों के संस्थानों में अनुमति नहीं है, उन्हें प्लेसेंटल गामा ग्लोब्युलिन दिया जाता है। Foci में कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है।

विषाक्त भोजन। एक पॉलीएटियोलॉजिकल रोग जो तब होता है जब माइक्रोबियल एजेंट और (या) उनके विषाक्त पदार्थ भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। रोग आमतौर पर एक तीव्र शुरुआत, एक तीव्र पाठ्यक्रम, सामान्य नशा के लक्षण और पाचन तंत्र के घावों की है। रोगजनकों - टाइप ए, बी, सी, डी, ई, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया, स्ट्रेप्टोकोकी, बीजाणु अवायवीय, बीजाणु एरोबेस, हेलोफिलिक विब्रियोस के स्टेफिलोकोकल एंटरोटॉक्सिन। संचरण का तंत्र मल-मौखिक है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या जीवाणु वाहक, साथ ही साथ बीमार जानवर और जीवाणु उत्सर्जक हैं। रोग छिटपुट मामलों और प्रकोप दोनों के रूप में हो सकता है। घटना पूरे वर्ष दर्ज की जाती है, लेकिन गर्म मौसम में थोड़ी बढ़ जाती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि कम है - कई घंटों तक। ठंड लगना, बुखार, मतली, बार-बार उल्टी होना, पेट में ऐंठन दर्द, मुख्य रूप से इलियाक और गर्भनाल क्षेत्रों में नोट किया जाता है।

बार-बार, ढीले मल, कभी-कभी बलगम के मिश्रण के साथ जुड़ते हैं। नशा की घटनाएं देखी जाती हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना।

त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली शुष्क होती है। जीभ लेपित, सूखी।

मान्यता।खाद्य जनित संक्रामक विषाक्तता का निदान नैदानिक ​​तस्वीर, महामारी विज्ञान के इतिहास और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। निर्णायक महत्व के मल, उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम हैं।

इलाज।संक्रमित उत्पादों और उनके विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है, जो रोग के पहले घंटों में सबसे अधिक प्रभाव देता है। हालांकि, मतली और उल्टी के साथ, इस प्रक्रिया को बाद की तारीख में किया जा सकता है। धुलाई सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) के 2% घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के 0.1% घोल से तब तक की जाती है जब तक कि साफ पानी नहीं निकल जाता। विषहरण और जल संतुलन की बहाली के उद्देश्य से, खारा समाधान का उपयोग किया जाता है: ट्राइसोल, क्वार्टासोल, रेहाइड्रॉन और अन्य। रोगी को छोटी खुराक में भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दिए जाते हैं। चिकित्सा पोषण महत्वपूर्ण है। खाद्य पदार्थ जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान कर सकते हैं उन्हें आहार से बाहर रखा गया है। अच्छी तरह से पका हुआ, शुद्ध, बिना मसालेदार भोजन की सलाह दी जाती है। पाचन अपर्याप्तता को ठीक करने और क्षतिपूर्ति करने के लिए, एंजाइम और एंजाइम कॉम्प्लेक्स - पेप्सिन, पैनक्रिएटिन, फेस्टल, आदि (7-15 दिन) का उपयोग करना आवश्यक है। सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, कोलीबैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिकोल, बिफिडुम्बैक्टीरिन की नियुक्ति का संकेत दिया गया है।

निवारण।सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठानों, खाद्य उद्योग में स्वच्छता और स्वच्छ नियमों का अनुपालन। टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, पुष्ठीय त्वचा के घावों और अन्य संक्रामक रोगों, बैक्टीरिया के उत्सर्जन से पीड़ित व्यक्तियों का शीघ्र पता लगाना। डेयरी फार्मों की स्थिति और गायों के स्वास्थ्य (स्टेफिलोकोकल मास्टिटिस, पुष्ठीय रोग) पर पशु चिकित्सा नियंत्रण महत्वपूर्ण है।

एरीसिपेलस।शरीर के सामान्य नशा और सूजन त्वचा के घावों के साथ संक्रामक रोग। प्रेरक एजेंट - एरिसिपेलैटस स्ट्रेप्टोकोकस, मानव शरीर के बाहर स्थिर है, सुखाने और कम तापमान को अच्छी तरह से सहन करता है, 30 मिनट के लिए 56 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर मर जाता है। रोग का स्रोत रोगी और वाहक है। संक्रामकता (संक्रामकता) नगण्य है। रोग व्यक्तिगत मामलों के रूप में दर्ज किया गया है। संक्रमण मुख्य रूप से तब होता है जब दूषित वस्तुओं, औजारों या हाथों से त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है।

घाव की प्रकृति से प्रतिष्ठित हैं:
1) त्वचा की लालिमा और सूजन के रूप में एरिथेमेटस रूप;
2) रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता और उनके रक्तस्राव की घटना के साथ रक्तस्रावी रूप;
3) सीरस एक्सयूडेट से भरी सूजन वाली त्वचा पर फफोले के साथ बुलबुल रूप।

नशा की डिग्री के अनुसार, वे भेद करते हैं - हल्का, मध्यम, भारी।

बहुलता से - प्राथमिक, आवर्तक, बार-बार।

स्थानीय अभिव्यक्तियों की व्यापकता के अनुसार - स्थानीयकृत (नाक, चेहरा, सिर, पीठ, आदि), भटकना (एक स्थान से दूसरे स्थान पर जाना) और मेटास्टेटिक।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 3 से 5 दिनों तक है। रोग की शुरुआत तीव्र, अचानक होती है। पहले दिन, सामान्य नशा के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं (गंभीर सिरदर्द, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, संभव मतली, उल्टी, 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार)।

एरिथेमेटस रूप। रोग की शुरुआत से 6-12 घंटे के बाद, सूजन वाली जगह पर जलन, फटने वाला दर्द, लालिमा (एरिथेमा) और त्वचा पर सूजन होती है। एरिसिपेलस से प्रभावित क्षेत्र स्पष्ट रूप से एक ऊंचे, तेज दर्द वाले रोलर द्वारा स्वस्थ से अलग किया जाता है। फोकस क्षेत्र में त्वचा स्पर्श करने के लिए गर्म है, तनावग्रस्त है। यदि छोटे पंचर रक्तस्राव होते हैं, तो वे एरिथेमेटस-रक्तस्रावी रूप एरिज़िपेलस के बारे में बात करते हैं। एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुलस एरिज़िपेलस के साथ, इसकी उपस्थिति के बाद कई बार बुलस तत्व बनते हैं - एक स्पष्ट और पारदर्शी तरल युक्त फफोले। बाद में, वे कम हो जाते हैं, घने भूरे रंग के क्रस्ट बनते हैं, जिन्हें 2-3 सप्ताह के बाद खारिज कर दिया जाता है। फफोले की साइट पर क्षरण और ट्रॉफिक अल्सर बन सकते हैं। एरिज़िपेलस के सभी रूप लसीका प्रणाली के घावों के साथ होते हैं - लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस।

प्राथमिक एरिज़िपेलस अधिक बार चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं, आवर्तक - निचले छोरों पर। जल्दी रिलैप्स (6 महीने तक) और देर से (6 महीने से अधिक) होते हैं। सहवर्ती रोग उनके विकास में योगदान करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण हैं क्रोनिक इंफ्लेमेटरी फॉसी, लसीका के रोग और निचले छोरों की रक्त वाहिकाएं (फ्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसों); एक स्पष्ट एलर्जी घटक (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस), त्वचा रोग (मायकोसेस, परिधीय अल्सर) के साथ रोग। प्रतिकूल पेशेवर कारकों के परिणामस्वरूप रिलैप्स भी होते हैं।

रोग की अवधि:एरिथेमेटस एरिज़िपेलस की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ बीमारी के 5 वें -8 वें दिन तक गायब हो जाती हैं, अन्य रूपों में वे 10-14 दिनों से अधिक समय तक रह सकते हैं। एरिज़िपेलस की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ - रंजकता, छीलने, त्वचा की चिपचिपाहट, बुलबुल तत्वों के स्थान पर शुष्क घने क्रस्ट की उपस्थिति। शायद लिम्फोस्टेसिस का विकास, जिससे अंगों के हाथीपांव हो जाते हैं।

इलाज।रोग के रूप, इसकी बहुलता, नशा की डिग्री, जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। एटियोट्रोपिक थेरेपी: औसत दैनिक खुराक में पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन या ओलियंडोमाइसिन, ओलेटेट्रिप, आदि)। कम प्रभावी दवाएं सल्फोनामाइड्स, संयुक्त कीमोथेरेपी दवाएं (बैक्ट्रीम, सेप्टिन, बाइसेप्टोल) हैं। उपचार का कोर्स आमतौर पर 8-10 दिनों का होता है। लगातार लगातार रिलेप्स के साथ, त्सेपोरिन, ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन और मेथिसिलिन की सिफारिश की जाती है। दवाओं के परिवर्तन (7-10 दिनों के पाठ्यक्रमों के बीच अंतराल) के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के दो पाठ्यक्रम आयोजित करना वांछनीय है। अक्सर आवर्तक एरिज़िपेलस के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग 30 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर किया जाता है। लगातार घुसपैठ के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है - क्लोटाज़ोल, ब्यूटाडियोन, रेओपिरिन, आदि। एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन, बी विटामिन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। ऑटोहेमोथेरेपी अच्छे परिणाम देती है।

रोग की तीव्र अवधि में, सूजन का ध्यान यूवीआई, यूएचएफ की नियुक्ति द्वारा इंगित किया जाता है, इसके बाद ओज़ोसेराइट (पैराफिन) या नेफ्तालान का उपयोग किया जाता है। सीधी एरिज़िपेलस का स्थानीय उपचार केवल इसके बुलबुल रूप के साथ किया जाता है: किनारों में से एक पर एक बुल्ला काटा जाता है और रिवानोल के समाधान के साथ ड्रेसिंग, सूजन के फोकस पर फुरसिलिन लगाया जाता है। इसके बाद, एक्टेरिसिन, शोस्ताकोवस्की के बाम, साथ ही मैंगनीज-वैसलीन ड्रेसिंग के साथ ड्रेसिंग निर्धारित की जाती है। स्थानीय उपचार फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ वैकल्पिक होता है।

पूर्वानुमान अनुकूल है।

निवारणइस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में एरीसिपेलस मुश्किल है और त्वचा के सहवर्ती रोगों, परिधीय वाहिकाओं के साथ-साथ क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता के सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है। एरीसिपेलस प्रतिरक्षा नहीं देता है, उन सभी में एक विशेष अतिसंवेदनशीलता होती है जो बीमार हो गए हैं।

एंथ्रेक्स। ज़ूनोस के समूह से एक तीव्र संक्रामक रोग, बुखार, लसीका तंत्र को नुकसान, नशा, त्वचा के रूप में होता है, शायद ही कभी आंतों, फुफ्फुसीय और सेप्टिक रूप में होता है। प्रेरक एजेंट एक एरोबिक जीवाणु है - कटा हुआ सिरों के साथ एक गतिहीन, बड़े आकार की छड़ी। मनुष्यों और जानवरों के शरीर के बाहर, यह बीजाणु बनाता है जो भौतिक और रासायनिक प्रभावों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं। एंथ्रेक्स बैक्टीरिया का स्रोत बीमार या मृत जानवर हैं। मानव संक्रमण अधिक बार संपर्क (जानवरों के शवों को काटते समय, खाल को संसाधित करते समय) और बीजाणुओं से दूषित खाद्य पदार्थ खाने के साथ-साथ पानी, मिट्टी, फर उत्पादों आदि के माध्यम से होता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।रोग सबसे अधिक बार त्वचा को प्रभावित करता है, कम अक्सर - आंतरिक अंग।

ऊष्मायन अवधि 2 से 14 दिनों तक है।

त्वचा के रूप (कार्बुनकुलोसिस) के साथ शरीर के उजागर क्षेत्र क्षति के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। यह रोग तब गंभीर होता है जब सिर, गर्दन, मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली में कार्बुनकल स्थित होते हैं। सिंगल और मल्टीपल कार्बुनकल होते हैं। सबसे पहले (सूक्ष्मजीव के प्रवेश द्वार की साइट पर) एक लाल रंग का स्थान दिखाई देता है, खुजली होती है, जो एक कीट के काटने के समान होती है। दिन के दौरान, त्वचा काफ़ी मोटी हो जाती है, खुजली तेज हो जाती है, अक्सर जलन में बदल जाती है, स्पॉट के स्थान पर एक पुटिका विकसित होती है - सीरस सामग्री से भरा मूत्राशय, फिर रक्त के साथ। मरीजों, जब कंघी करते हैं, बुलबुले को फाड़ देते हैं और एक काले तल के साथ एक अल्सर बनता है। इस बिंदु से, तापमान में वृद्धि, सिरदर्द, भूख न लगना है। खुलने के क्षण से, अल्सर के किनारों में सूजन होने लगती है, एक भड़काऊ रोलर बनता है, एडिमा होती है, जो तेजी से फैलने लगती है। अल्सर के नीचे अधिक से अधिक डूब जाता है, और पारदर्शी सामग्री के साथ "बेटी" पुटिका किनारों के साथ बनती है। अल्सर की यह वृद्धि 5-6 दिनों तक रहती है। पहले दिन के अंत तक, अल्सर 8-15 मिमी के आकार तक पहुंच जाता है और उसी क्षण से इसे एंथ्रेक्स कार्बुनकल कहा जाता है। एंथ्रेक्स कार्बुनकल की ख़ासियत नेक्रोसिस ज़ोन में दर्द की अनुपस्थिति और विशेषता तीन-रंग का रंग है: केंद्र में काला (स्कैब), चारों ओर - एक संकीर्ण पीली-प्यूरुलेंट सीमा, फिर - एक विस्तृत क्रिमसन शाफ्ट। लसीका प्रणाली (लिम्फैडेनाइटिस) को संभावित नुकसान।

रोग के एक सफल पाठ्यक्रम के साथ, 5-6 दिनों के बाद तापमान कम हो जाता है, सामान्य भलाई में सुधार होता है, सूजन कम हो जाती है, लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस दूर हो जाता है, पपड़ी को खारिज कर दिया जाता है, घाव एक निशान के गठन के साथ ठीक हो जाता है। एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, माध्यमिक सेप्सिस तापमान में बार-बार वृद्धि, सामान्य स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट, सिरदर्द में वृद्धि, टैचीकार्डिया में वृद्धि और त्वचा पर माध्यमिक pustules की उपस्थिति के साथ विकसित होता है। खूनी उल्टी और दस्त हो सकता है। घातक परिणाम को बाहर नहीं किया गया है।

आंतों के रूप में (एलिमेंटरी एंथ्रेक्स सेप्सिस) विषाक्तता रोग के पहले घंटों से विकसित होती है। तेज कमजोरी, पेट में दर्द, सूजन, उल्टी, खूनी दस्त होता है। मरीज की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है। त्वचा पर माध्यमिक पुष्ठीय और रक्तस्रावी चकत्ते संभव हैं। जल्द ही चिंता, सांस की तकलीफ, सायनोसिस शुरू हो जाता है। संभावित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। रोग की शुरुआत से 3-4 दिनों में हृदय गति बढ़ने से मरीजों की मृत्यु हो जाती है।

फुफ्फुसीय रूप एंथ्रेक्स को तेजी से शुरुआत की विशेषता है: ठंड लगना, तापमान में तेज वृद्धि, दर्द और छाती में जकड़न की भावना, झागदार थूक के साथ खांसी, सामान्य नशा की तेजी से बढ़ती घटना, श्वसन और हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता।

ब्रोन्कोपमोनिया और बहाव रक्तस्रावी फुफ्फुस नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित किया जाता है। फुफ्फुसीय एडिमा और पतन के परिणामस्वरूप मृत्यु 2-3 दिनों में होती है।

सेप्टिक रूप बहुत तेजी से आगे बढ़ता है और मृत्यु में समाप्त होता है।

इलाज।रोग के नैदानिक ​​रूप के बावजूद, उपचार में रोगजनक और एटियोट्रोपिक थेरेपी (विशिष्ट एंटी-एंथ्रेक्स ग्लोब्युलिन और पेनिसिलिन और अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग) शामिल हैं।

एंथ्रेक्स के त्वचीय रूपों के लिए रोग का निदान अनुकूल है। प्रारंभिक उपचार के साथ भी सेप्टिक मामलों में संदिग्ध।

निवारण।पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण का उचित संगठन, पालतू जानवरों का टीकाकरण। एंथ्रेक्स से जानवरों की मृत्यु के मामले में, जानवरों के शवों को जला देना चाहिए, और उनसे प्राप्त खाद्य उत्पादों को नष्ट कर देना चाहिए। महामारी के संकेतों के अनुसार, लोगों को एसटीआई का टीका लगाया जाता है। जो लोग बीमार जानवरों या लोगों के संपर्क में रहे हैं, उन्हें 2 सप्ताह तक सक्रिय चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन किया जाता है।

लोहित ज्बर।पंचर दाने, बुखार, सामान्य नशा, टॉन्सिलिटिस, टैचीकार्डिया के साथ तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल रोग। प्रेरक एजेंट समूह ए टॉक्सिजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, जो बीमारी के पहले दिनों में सबसे खतरनाक है। 10 साल से कम उम्र के बच्चे अधिक प्रभावित होते हैं। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में भी घटना बढ़ जाती है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-7 दिनों तक रहती है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, गंभीर अस्वस्थता, सिरदर्द, निगलते समय गले में खराश, ठंड लगना शामिल हो जाते हैं। एक विशिष्ट और निरंतर लक्षण एनजाइना है: ग्रसनी की चमकदार लालिमा, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, साथ ही टॉन्सिल, जिसकी सतह पर अक्सर पट्टिका पाई जाती है। 1 के अंत तक, 2 दिनों की शुरुआत में, विशिष्ट एक्सैन्थेम दिखाई देते हैं (एक चमकदार गुलाबी या लाल पंचर दाने जो प्राकृतिक त्वचा की सिलवटों के स्थानों में गाढ़ा हो जाता है)। एक पीला नासोलैबियल त्रिकोण के साथ चेहरा चमकदार लाल है, लेकिन किनारों पर एक छोटे से पंचर दाने को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। अंगों की सिलवटों पर, पेटी रक्तस्राव असामान्य नहीं है। दाने पारदर्शी सामग्री (मिलिअरी रैश) से भरे छोटे पुटिकाओं की तरह लग सकते हैं। कुछ रोगियों में खुजली होती है। दाने 2 से 5 दिनों तक रहता है, और फिर पीला हो जाता है, जबकि शरीर का तापमान कम हो जाता है। दूसरे सप्ताह में, एक लैमेलर त्वचा का घाव शुरू होता है, जो बाहों की परतों (छोटे और मोटे) पर सबसे अधिक स्पष्ट होता है। रोग की शुरुआत में जीभ को लेपित किया जाता है, दिन 2 तक साफ किया जाता है और एक विशिष्ट रूप (चमकदार लाल या "क्रिमसन" जीभ) पर ले जाता है।

हृदय प्रणाली की ओर से, क्षिप्रहृदयता, मध्यम दबी हुई हृदय ध्वनियाँ देखी जाती हैं। रक्त वाहिकाओं की नाजुकता बढ़ जाती है। रक्त में - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस परमाणु सूत्र के बाईं ओर एक बदलाव के साथ, ईएसआर में वृद्धि हुई। आमतौर पर, 1 के अंत तक ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि - बीमारी के 2 सप्ताह की शुरुआत। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, दर्दनाक हैं। शायद यकृत, प्लीहा में वृद्धि।

औसतन, रोग 5 से 10 दिनों तक रहता है। यह एक विशिष्ट और असामान्य रूप में हो सकता है। मिटाए गए रूपों को हल्के लक्षणों की विशेषता होती है, और विषाक्त और रक्तस्रावी रक्तस्राव की घटनाएं एक प्रमुख विषाक्तता (विषाक्तता) सिंड्रोम के साथ होती हैं: चेतना की हानि, आक्षेप, गुर्दे और हृदय की विफलता।

जटिलताएं:लिम्फैडेनाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, नेफ्रैटिस, ओटोजेनिक मस्तिष्क फोड़ा, गठिया, मायोकार्डिटिस।

इलाज।उपयुक्त परिस्थितियों के अधीन - घर पर। महामारी और नैदानिक ​​​​संकेतों के लिए अस्पताल में भर्ती। 5-6 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम। एंटीबायोटिक चिकित्सा पेनिसिलिन समूह की दवाओं के साथ औसत दैनिक खुराक, विटामिन थेरेपी (समूह बी, सी, पी के विटामिन), विषहरण (हेमोडेज़, विटामिन के साथ 20% ग्लूकोज समाधान) के साथ की जाती है। एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स 5-7 दिन है।

निवारण।रोगियों का अलगाव। अस्पताल में भर्ती नव भर्ती के साथ दीक्षांत समारोह के संपर्क का बहिष्करण। बीमारी के 10वें दिन से पहले अस्पताल से छुट्टी नहीं। बीमारी के क्षण से 23 दिनों के बाद बच्चों के संस्थानों में जाने की अनुमति है। जिस अपार्टमेंट में रोगी स्थित है, वहां नियमित रूप से कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए। जिन लोगों को रोगी से अलग होने के बाद स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ था, उनके लिए 7 दिनों के लिए संगरोध लगाया जाता है।

टिटनेस।कंकाल की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ तीव्र संक्रामक रोग, समय-समय पर आक्षेप, उत्तेजना में वृद्धि, सामान्य नशा के लक्षण, उच्च मृत्यु दर।

रोग का प्रेरक एजेंट एक बड़ा अवायवीय बेसिलस है। सूक्ष्मजीव का यह रूप सबसे मजबूत विष (जहर) पैदा करने में सक्षम है, जिससे न्यूरोमस्कुलर जंक्शनों पर स्राव बढ़ जाता है। सूक्ष्मजीव प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित है, कई वर्षों तक मिट्टी में बना रहता है। यह कई घरेलू जानवरों की आंतों का लगातार हानिरहित निवासी है। संक्रमण का स्रोत जानवर हैं, संचरण कारक मिट्टी है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि औसतन 5-14 दिन है। यह जितना छोटा होता है, बीमारी उतनी ही गंभीर होती है। रोग घाव क्षेत्र में असुविधा के साथ शुरू होता है (दर्द खींचना, घाव के चारों ओर मांसपेशियों का हिलना); संभव सामान्य अस्वस्थता, चिंता, चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, सिरदर्द, ठंड लगना, निम्न श्रेणी का बुखार। चबाने वाली मांसपेशियों (ट्रिस्मस) में ऐंठन के कारण, रोगी के लिए अपना मुंह खोलना मुश्किल होता है, कभी-कभी असंभव भी।

निगलने वाली मांसपेशियों की ऐंठन चेहरे पर एक "सरडोनिक मुस्कान" की उपस्थिति का कारण बनती है, और इसे निगलने में भी मुश्किल होती है। ये शुरुआती लक्षण टेटनस के लिए अद्वितीय हैं।

बाद में, पश्चकपाल मांसपेशियों की अकड़न, पीठ की लंबी मांसपेशियां पीठ में बढ़ते दर्द के साथ विकसित होती हैं: एक व्यक्ति को एक विशिष्ट स्थिति में लेटने के लिए मजबूर किया जाता है, उसके सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है और शरीर का काठ का हिस्सा बिस्तर से ऊपर उठाया जाता है। 3-4 वें दिन तक, पेट की मांसपेशियों में तनाव होता है: पैर बढ़ाए जाते हैं, उनमें गति तेजी से सीमित होती है, हाथों की गति कुछ हद तक मुक्त होती है। पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम के तेज तनाव के कारण, श्वास सतही और तेज होती है।

पेरिनेम की मांसपेशियों के संकुचन के कारण पेशाब और शौच करना मुश्किल होता है। सामान्य आक्षेप कुछ सेकंड से लेकर एक मिनट या उससे अधिक अलग-अलग आवृत्ति के होते हैं, जो अक्सर बाहरी उत्तेजनाओं (बिस्तर को छूना, आदि) द्वारा उकसाए जाते हैं। रोगी का चेहरा नीला पड़ जाता है और पीड़ा व्यक्त करता है। आक्षेप के परिणामस्वरूप, श्वासावरोध, हृदय गतिविधि का पक्षाघात और श्वसन हो सकता है। पूरी बीमारी के दौरान और आक्षेप के दौरान भी चेतना बनी रहती है। टेटनस आमतौर पर बुखार और लगातार पसीने के साथ होता है (कई मामलों में निमोनिया और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस से)। तापमान जितना अधिक होगा, पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा।

सकारात्मक परिणाम के साथ, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 3-4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहती हैं, लेकिन आमतौर पर 10-12 वें दिन स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार होता है। जिन लोगों को लंबे समय से टेटनस होता है, उन्हें सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों में अकड़न, हृदय गतिविधि की कमजोरी का अनुभव हो सकता है।

जटिलताएं:निमोनिया, मांसपेशियों का टूटना, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर।

टिटनेस का इलाज जटिल है।
1. घाव का सर्जिकल उपचार।
2. रोगी के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना।
3. रक्त में परिसंचारी विष का निष्प्रभावीकरण।
4. ऐंठन सिंड्रोम को कम करना या हटाना।
5. जटिलताओं की रोकथाम और उपचार, विशेष रूप से निमोनिया और सेप्सिस।
6. सामान्य रक्त गैस संरचना, अम्ल-क्षार और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का रखरखाव।
7. अतिताप से लड़ें।
8. पर्याप्त हृदय गतिविधि बनाए रखें।
9. फेफड़ों के वेंटिलेशन में सुधार।
10. रोगी का उचित पोषण।
11. शरीर के कार्यों पर नियंत्रण, रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल।

घाव के किनारों का एक कट्टरपंथी छांटना किया जाता है, एक अच्छा बहिर्वाह बनाते हुए, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स (बेंज़िलपेनिसिलिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन) निर्धारित किए जाते हैं। शरीर के विभिन्न हिस्सों में टेटनस टॉक्सोइड के 20 आईयू और टेटनस टॉक्सॉयड के 3000 आईयू पेश करके असंबद्ध को सक्रिय-निष्क्रिय प्रोफिलैक्सिस (एपीपी) दिया जाता है। टीकाकृत व्यक्तियों को टिटनेस टॉक्साइड की केवल 10 यूनिट दी जाती है। हाल ही में, दाताओं से प्राप्त एक विशिष्ट गामा ग्लोब्युलिन का उपयोग किया गया है (रोकथाम के लिए दवा की खुराक एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से 3 मिलीलीटर है, उपचार के लिए - 6 मिलीलीटर एक बार)। Adsorbed टेटनस टॉक्सोइड को हर 3-5 दिनों में 0.5 मिलीलीटर में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। ये सभी दवाएं रक्त में फैल रहे विष को प्रभावित करने के साधन के रूप में काम करती हैं। टेटनस की गहन देखभाल का केंद्र टॉनिक और टेटनिक दौरे को कम करना या पूरी तरह से हटाना है। इस प्रयोजन के लिए, एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोमेज़िन, प्रोलाज़िल, ड्रॉपरिडोल) और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। गंभीर दौरे को खत्म करने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले (ट्यूबरिप, डिप्लासिन) का उपयोग किया जाता है। श्वसन विफलता का उपचार श्वसन पुनर्जीवन के अच्छी तरह से विकसित तरीकों द्वारा प्रदान किया जाता है।

भविष्यवाणी।टेटनस में मृत्यु दर बहुत अधिक है, रोग का निदान गंभीर है।

निवारण।टिटनेस टॉक्साइड के साथ जनसंख्या का नियमित टीकाकरण। काम पर और घर पर चोट की रोकथाम।

टाइफस। यह रोग प्रोवाचेक के रिकेट्सिया के कारण होता है, जिसमें बुखार, टाइफाइड की स्थिति, एक प्रकार के दाने के साथ-साथ तंत्रिका और हृदय प्रणाली को नुकसान के साथ चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति होता है, जिसके शरीर और सिर की जूँ, रिकेट्सिया युक्त रक्त को चूसकर स्वस्थ व्यक्ति को दे देते हैं। काटने वाली जगहों को खरोंचने, जूँ के मलमूत्र को त्वचा में रगड़ने पर एक व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। जूँ के काटने पर, संक्रमण नहीं होता है, क्योंकि टाइफस का प्रेरक एजेंट उनकी लार ग्रंथियों में अनुपस्थित होता है। टाइफस के लिए लोगों की संवेदनशीलता काफी अधिक है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 12-14 दिनों तक रहती है। कभी-कभी ऊष्मायन के अंत में हल्का सिरदर्द, शरीर में दर्द, ठंड लगना होता है।

हल्की ठंड के साथ शरीर का तापमान बढ़ जाता है और पहले से ही 2-3 दिनों तक उच्च संख्या (38-39 डिग्री सेल्सियस) पर सेट हो जाता है, कभी-कभी यह 1 दिन के अंत तक अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है। भविष्य में, बीमारी के चौथे, 8वें, 12वें दिन थोड़ी कमी के साथ बुखार का स्वरूप स्थिर रहता है। तेज सिरदर्द, अनिद्रा जल्दी दिखाई देती है, जल्दी से टूटना शुरू हो जाता है, रोगी उत्तेजित होता है (बातूनी, मोबाइल)। चेहरा लाल, फूला हुआ। कभी-कभी आंखों के कंजंक्टिवा पर छोटे-छोटे रक्तस्राव दिखाई देते हैं। ग्रसनी में फैलाना हाइपरमिया है, नरम तालू पर पिनपॉइंट रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। जीभ सूखी है, मोटी नहीं है, एक भूरे-भूरे रंग के लेप के साथ लेपित है, कभी-कभी कठिनाई से निकलती है। त्वचा शुष्क है, स्पर्श करने के लिए गर्म है, पहले दिनों में लगभग कोई पसीना नहीं आता है। दिल की आवाज कमजोर होना, श्वसन में वृद्धि, यकृत और प्लीहा का बढ़ना (बीमारी के 3-4 दिनों से) होता है। विशिष्ट लक्षणों में से एक टाइफस एक्सनथेमा है। बीमारी के 4-5वें दिन दाने दिखाई देते हैं। यह कई, प्रचुर मात्रा में है, मुख्य रूप से छाती और पेट की पार्श्व सतहों की त्वचा पर स्थित है, बाहों की तह पर, हथेलियों और पैरों को पकड़ता है, चेहरे पर कभी नहीं। दाने 2-3 दिनों के भीतर होते हैं, फिर धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं (78 दिनों के बाद), कुछ समय के लिए रंजकता छोड़ देते हैं। दाने की शुरुआत के साथ, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। नशा तेजी से बढ़ता है। उत्तेजना का स्थान उत्पीड़न, सुस्ती ने ले लिया है। इस समय, एक पतन विकसित हो सकता है: रोगी साष्टांग प्रणाम करता है, त्वचा ठंडे पसीने से ढकी होती है, नाड़ी अक्सर होती है, दिल की आवाज़ें दब जाती हैं।

रिकवरी में शरीर के तापमान में कमी, बीमारी के 8-12 वें दिन त्वरित लसीका, सिरदर्द में धीरे-धीरे कमी, बेहतर नींद, भूख और आंतरिक अंगों की गतिविधि की बहाली की विशेषता है।

इलाज।टेट्रासाइक्लिन समूह के सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स, जिन्हें दिन में 4 बार 0.3-0.4 ग्राम निर्धारित किया जाता है। आप क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग कर सकते हैं। एंटीबायोटिक्स सामान्य तापमान के 2 दिनों तक देते हैं, पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर 4-5 दिन होती है। विषहरण के लिए 5% ग्लूकोज घोल दिया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी लागू करें। एक तेज उत्तेजना के साथ, बार्बिटुरेट्स, क्लोरल हाइड्रेट का संकेत दिया जाता है। अच्छे पोषण और विटामिन थेरेपी का बहुत महत्व है। उचित रोगी देखभाल (पूर्ण आराम, ताजी हवा, आरामदायक बिस्तर और लिनन, त्वचा का दैनिक शौचालय और मौखिक गुहा) द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

निवारण।रोगियों का शीघ्र अस्पताल में भर्ती होना। चूल्हा का स्वच्छता उपचार। रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की दैनिक थर्मोमेट्री से 25 दिनों तक निगरानी की जाती है।

तुलारेमिया। प्राकृतिक फॉसी के साथ जूनोटिक संक्रमण। यह नशा, बुखार, लिम्फ नोड्स को नुकसान की विशेषता है। रोग का प्रेरक एजेंट एक छोटा जीवाणु है। 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने पर यह 5-10 मिनट में मर जाता है। तुलारेमिया बेसिलस जलाशय - खरगोश, खरगोश, पानी के चूहे, वोल्ट। एपिज़ूटिक्स समय-समय पर प्राकृतिक फ़ॉसी में होते हैं।

यह संक्रमण या तो सीधे जानवरों (शिकार) के संपर्क में आने से, या दूषित भोजन और पानी के माध्यम से, कम बार आकांक्षा (अनाज और चारा उत्पादों को संसाधित करते समय, ब्रेड को थ्रेसिंग करते समय), रक्त-चूसने वाले कीड़ों (गैडफ्लाई, टिक, मच्छर) द्वारा मनुष्यों में फैलता है। , आदि।)।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 3-7 दिनों तक है। बुबोनिक, फुफ्फुसीय और सामान्यीकृत (पूरे शरीर में फैले हुए) रूप हैं। तापमान में अचानक 38.5-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। तेज सिरदर्द, चक्कर आना, पैरों की मांसपेशियों में दर्द, पीठ और काठ का क्षेत्र, भूख न लगना। गंभीर मामलों में, उल्टी, नाक से खून बहना हो सकता है। गंभीर पसीना आना, अनिद्रा के रूप में नींद की गड़बड़ी या इसके विपरीत उनींदापन की विशेषता है। उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर उत्साह और गतिविधि में वृद्धि होती है। रोग के पहले दिनों में पहले से ही चेहरे और कंजाक्तिवा की लालिमा और सूजन होती है। बाद में, मौखिक श्लेष्मा पर पेटीकियल रक्तस्राव दिखाई देते हैं। जीभ एक भूरे रंग के लेप से ढकी होती है। एक विशिष्ट विशेषता विभिन्न लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, जिसका आकार मटर से अखरोट तक हो सकता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन नोट किए जाते हैं। रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस एक मध्यम न्यूट्रोफिलिक बदलाव के साथ। यकृत और प्लीहा सभी मामलों में बढ़े हुए नहीं होते हैं। मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ पेट में दर्द संभव है। बुखार 6 से 30 दिनों तक रहता है।

तुलारेमिया का बुबोनिक रूप। प्रेरक एजेंट बिना कोई निशान छोड़े त्वचा में प्रवेश करता है, बीमारी के 2-3 दिनों के बाद, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है। बूबोज़ थोड़े दर्दनाक होते हैं और आकार में 5 सेमी तक स्पष्ट रूप होते हैं। इसके बाद, या तो बूबो का नरम होना (1-4 महीने) होता है, या गाढ़ा मलाईदार मवाद के निकलने और टुलारेमिया फिस्टुला के गठन के साथ इसका सहज उद्घाटन होता है। अक्षीय, वंक्षण और ऊरु लिम्फ नोड्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

अल्सरेटिव बुबोनिक फॉर्म संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थल पर एक प्राथमिक घाव की उपस्थिति की विशेषता है।

ओकुलो-बुबोनिक रूपविकसित होता है जब रोगज़नक़ आंखों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। कंजाक्तिवा पर बाजरे के दाने के आकार तक पीले कूपिक वृद्धि की उपस्थिति विशिष्ट है।

बुबो पैरोटिड या सबमांडिबुलर क्षेत्रों में विकसित होता है, रोग का कोर्स लंबा होता है।

एंजिनल-बुबोनिक फॉर्म
आंतरिक अंगों के एक प्रमुख घाव के साथ टुलारेमिया के रूप हैं। फुफ्फुसीय रूप - अधिक बार शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में दर्ज किया जाता है। सामान्यीकृत रूप गंभीर विषाक्तता, चेतना की हानि, प्रलाप, गंभीर सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ सामान्य संक्रमण के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है।

जटिलताएं विशिष्ट हो सकती हैं (द्वितीयक टुलारेमिया निमोनिया, पेरिटोनिटिस, पेरिकार्डिटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), साथ ही फोड़े, माध्यमिक जीवाणु वनस्पतियों के कारण गैंग्रीन।

निदान एक त्वचा-एलर्जी परीक्षण और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं पर आधारित है।

इलाज।रोगी का अस्पताल में भर्ती होना। अग्रणी स्थान जीवाणुरोधी दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, स्ट्रेप्टोमाइसिन, लेवोमाइसेटिन) को दिया जाता है, उपचार सामान्य तापमान के 5 वें दिन तक किया जाता है। लंबे रूपों के साथ, एक टीके के साथ संयुक्त एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसे 3-5 दिनों के अंतराल पर प्रति इंजेक्शन 1-15 मिलियन माइक्रोबियल निकायों की खुराक पर इंट्राडर्मली, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, उपचार का कोर्स 6-10 सत्र होता है। अनुशंसित विटामिन थेरेपी, दाता रक्त के बार-बार संक्रमण। जब बूबो का उतार-चढ़ाव दिखाई देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप (बूबो को खाली करने के लिए एक विस्तृत चीरा)। पूरी तरह से क्लिनिकल रिकवरी के बाद मरीजों को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

निवारण।प्राकृतिक फॉसी का उन्मूलन या उनके क्षेत्रों में कमी। आवासों, कुओं, खुले जलाशयों, चूहे जैसे कृन्तकों से उत्पादों का संरक्षण। टुलारेमिया के केंद्र में बड़े पैमाने पर नियोजित टीकाकरण करना।

हैज़ा।तीव्र संक्रामक रोग। यह छोटी आंत को नुकसान, बिगड़ा हुआ पानी-नमक चयापचय, पानी के मल और उल्टी के साथ तरल पदार्थ के नुकसान के कारण निर्जलीकरण की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है। संगरोध संक्रमणों की संख्या को संदर्भित करता है। प्रेरक एजेंट एक घुमावदार छड़ी (अल्पविराम) के रूप में विब्रियो हैजा है। उबालने पर यह 1 मिनट के बाद मर जाता है। कुछ बायोटाइप लंबे समय तक बने रहते हैं और पानी में, गाद में, जल निकायों के निवासियों के जीवों में गुणा करते हैं। संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति (रोगी और बेसिलस वाहक) है। विब्रियो मल, उल्टी में उत्सर्जित होते हैं। हैजा की महामारी पानी, भोजन, संपर्क-घरेलू और मिश्रित हैं। हैजा के लिए संवेदनशीलता अधिक है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।बहुत विविध - स्पर्शोन्मुख गाड़ी से गंभीर निर्जलीकरण और मृत्यु के साथ गंभीर परिस्थितियों में।

ऊष्मायन अवधि 1-6 दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत तीव्र है। पहली अभिव्यक्तियों में अचानक दस्त शामिल हैं, मुख्यतः रात में या सुबह में। मल शुरू में पानीदार होता है, बाद में यह बिना गंध के "चावल के पानी" का रूप ले लेता है, रक्त का मिश्रण संभव है। फिर विपुल उल्टी जुड़ती है, अचानक प्रकट होती है, अक्सर एक फव्वारे में फूटती है। दस्त और उल्टी आमतौर पर पेट दर्द के साथ नहीं होती है। तरल पदार्थ के एक बड़े नुकसान के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के लक्षण पृष्ठभूमि में वापस आ जाते हैं। शरीर की मुख्य प्रणालियों की गतिविधि का उल्लंघन, जिसकी गंभीरता निर्जलीकरण की डिग्री से निर्धारित होती है, प्रमुख बन जाते हैं। 1 डिग्री: निर्जलीकरण थोड़ा व्यक्त किया जाता है। ग्रेड 2: वजन में 4-6% की कमी, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी और हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट, ईएसआर का त्वरण। मरीजों को गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, मुंह सूखना, प्यास की शिकायत होती है। होंठ और उंगलियां नीली हो जाती हैं, आवाज की कर्कशता प्रकट होती है, बछड़े की मांसपेशियों, उंगलियों, चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन संभव है। ग्रेड 3: वजन में 7-9% की कमी, जबकि उपरोक्त सभी निर्जलीकरण के लक्षण बढ़ जाते हैं। रक्तचाप में गिरावट के साथ, पतन संभव है, शरीर का तापमान 35.5-36 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, मूत्र उत्पादन पूरी तरह से बंद हो सकता है। निर्जलीकरण से रक्त गाढ़ा हो जाता है, इसमें पोटेशियम और क्लोरीन की सांद्रता कम हो जाती है। ग्रेड 4: द्रव की कमी शरीर के वजन के 10% से अधिक है। चेहरे की विशेषताओं को तेज किया जाता है, आंखों के चारों ओर "गहरा चश्मा" दिखाई देता है। त्वचा ठंडी है, स्पर्श करने के लिए चिपचिपी, सियानोटिक, लंबे समय तक टॉनिक आक्षेप अक्सर होते हैं। रोगी साष्टांग प्रणाम की स्थिति में हैं, सदमा विकसित होता है। दिल की आवाजें तेज होती हैं, रक्तचाप तेजी से गिरता है। तापमान 34.5 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है। बार-बार मौतें।

जटिलताएं:निमोनिया, फोड़े, कफ, विसर्प, फेलबिटिस।

मान्यता।विशेषता महामारी विज्ञान इतिहास, नैदानिक ​​तस्वीर। मल, उल्टी, गैस्ट्रिक सामग्री, प्रयोगशाला शारीरिक और रासायनिक रक्त परीक्षण, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।

इलाज।सभी रोगियों का अस्पताल में भर्ती। निर्जलीकरण के खिलाफ लड़ाई और जल-नमक संतुलन की बहाली के लिए अग्रणी भूमिका दी जाती है।

सोडियम क्लोराइड, पोटेशियम क्लोराइड, सोडियम बाइकार्बोनेट, ग्लूकोज युक्त समाधानों की सिफारिश की जाती है। गंभीर निर्जलीकरण में - नाड़ी के सामान्य होने तक तरल पदार्थ का जेट इंजेक्शन, जिसके बाद घोल को ड्रिप इंजेक्ट करना जारी रखा जाता है। आहार में बड़ी मात्रा में पोटेशियम लवण (सूखे खुबानी, टमाटर, आलू) युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल 3-4 डिग्री निर्जलीकरण वाले रोगियों में की जाती है, टेट्रासाइक्लिन या क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग औसत दैनिक खुराक में किया जाता है। नकारात्मक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों की उपस्थिति में पूरी तरह से ठीक होने के बाद अस्पताल से छुट्टी। समय पर और पर्याप्त उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

निवारण।पीने के पानी की सुरक्षा और कीटाणुशोधन। 5 दिनों से रोगियों के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों के डॉक्टर द्वारा सक्रिय अवलोकन। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के प्रयोजन के लिए, संकेतों के अनुसार, कॉर्पसकुलर हैजा के टीके और कोलेरोजेन टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है।

प्लेग।संगरोध प्राकृतिक फोकल रोग, तेज बुखार, गंभीर नशा, बूबो की उपस्थिति (लिम्फ नोड्स, फेफड़े और अन्य अंगों में रक्तस्रावी-नेक्रोटिक परिवर्तन), साथ ही सेप्सिस की विशेषता है। प्रेरक एजेंट एक गतिहीन, बैरल के आकार का प्लेग बेसिलस है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों को संदर्भित करता है। प्रकृति में, इसे कृन्तकों में समय-समय पर होने वाले एपिज़ूटिक्स के कारण संरक्षित किया जाता है, प्लेग माइक्रोब (मार्मोट्स, ग्राउंड गिलहरी, गेरबिल्स) के मुख्य गर्म रक्त वाले मेजबान। पशु से पशु में रोगज़नक़ का संचरण पिस्सू के माध्यम से होता है। किसी व्यक्ति का संक्रमण संपर्क (मांस की खाल निकालने और काटने), दूषित भोजन खाने, पिस्सू के काटने और हवाई बूंदों से संभव है। मानव संवेदनशीलता बहुत अधिक है। एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक होता है, विशेष रूप से फुफ्फुसीय रूप वाले रोगियों के लिए।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 3-6 दिनों तक रहती है। यह रोग अचानक ठंड लगने और तापमान में तेजी से 40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ शुरू होता है। ठंड लगना बुखार, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, अनिद्रा, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में दर्द द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नशा व्यक्त किया जाता है, चेतना की गड़बड़ी अक्सर होती है, साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, मतिभ्रम असामान्य नहीं हैं। अस्थिर चाल, चेहरे की लाली और कंजाक्तिवा, गंदी बोली की विशेषता है (मरीज शराबी से मिलते जुलते हैं)। चेहरे की विशेषताएं नुकीली, सूजी हुई, आंखों के नीचे काले घेरे दिखाई देते हैं, भय से भरी एक पीड़ादायक अभिव्यक्ति। स्पर्श करने के लिए त्वचा सूखी और गर्म होती है, एक पेटीचियल दाने संभव है, व्यापक रक्तस्राव (रक्तस्राव) जो लाशों पर काला पड़ जाता है। हृदय प्रणाली को नुकसान के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं: हृदय की सीमाओं का विस्तार, स्वर का बहरापन, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में गिरावट, अतालता, सांस की तकलीफ, सायनोसिस। जीभ की उपस्थिति विशेषता है: मोटी, दरारें, पपड़ी के साथ, एक मोटी सफेद कोटिंग के साथ कवर किया गया। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली सूखी होती है। नरम तालू में रक्तस्राव के साथ टॉन्सिल अक्सर बढ़े हुए, अल्सरेटेड होते हैं। गंभीर मामलों में, "कॉफी के मैदान" के रंग की उल्टी, बलगम, रक्त के मिश्रण के साथ लगातार ढीले मल। मूत्र में रक्त का मिश्रण और प्रोटीन की उपस्थिति संभव है।

प्लेग के दो मुख्य नैदानिक ​​रूप हैं:
- बुबोनिक
- और फुफ्फुसीय।

बुबोनिक के साथ, प्रभावित लिम्फ ग्रंथियों (आमतौर पर वंक्षण) के क्षेत्र में उनकी ध्यान देने योग्य वृद्धि से पहले, और बच्चों में एक्सिलरी और ग्रीवा में तेज दर्द होता है। पिस्सू के काटने की जगह पर क्षेत्रीय लिम्फ ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। वे जल्दी से रक्तस्रावी परिगलित सूजन विकसित करते हैं। ग्रंथियों को एक साथ मिलाया जाता है, आसन्न त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ, बड़े पैकेज (बूबो) बनाते हैं। त्वचा चमकदार होती है, लाल हो जाती है, बाद में अल्सर हो जाती है, और बूबो बाहर की ओर खुल जाता है। हेमोरेजिक एक्सयूडेट में बड़ी संख्या में प्लेग स्टिक में ग्रंथियां पाई जाती हैं।

फुफ्फुसीय रूप (प्राथमिक) में, छोटे फुफ्फुसीय foci के परिगलन के साथ रक्तस्रावी सूजन दिखाई देती है। फिर छाती में दर्द, धड़कन, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, प्रलाप, गहरी सांस का डर है। खांसी जल्दी आती है, बहुत चिपचिपा, स्पष्ट, कांच जैसा बलगम के साथ, जो बाद में झागदार, पतला, जंग लग जाता है। छाती में दर्द तेज हो जाता है, सांस तेजी से कमजोर हो जाती है। सामान्य नशा के विशिष्ट लक्षण, तेजी से गिरावट, संक्रामक जहरीले सदमे का विकास। रोग का निदान मुश्किल है, मृत्यु होती है, एक नियम के रूप में, 3-5 दिनों के लिए।

मान्यता।नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर, अंतिम निदान प्रयोगशाला परीक्षणों (बैक्टीरियोस्कोपिक, बैक्टीरियोलॉजिकल, जैविक, सीरोलॉजिकल) पर आधारित है।

इलाज।सभी रोगी अस्पताल में भर्ती हैं। चिकित्सा के मूल सिद्धांत जीवाणुरोधी, रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा का जटिल उपयोग हैं। डिटॉक्सिफाइंग तरल पदार्थ (पॉलीग्लुसीन, रियोपोलिग्लुकिन, जेमोडेज़, नियोकोम्पेन्सन, प्लाज्मा, ग्लूकोज समाधान, खारा समाधान, आदि) का परिचय दिखाया गया है।

निवारण।कृन्तकों, विशेष रूप से चूहों का नियंत्रण। संक्रामक सामग्री के साथ काम करने वाले या प्लेग से संक्रमित होने के संदेह वाले व्यक्तियों का अवलोकन, विदेशों से देश में प्लेग के आयात की रोकथाम।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (टैगा, वसंत-गर्मी)। पेरेसिस और लकवा के विकास के साथ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के धूसर पदार्थ को नुकसान की विशेषता वाले तीव्र न्यूरोवायरल रोग। प्रेरक एजेंट अर्बोवायरस के समूह से एक आरएनए जीनोमिक वायरस है। कीटाणुनाशक समाधानों के प्रति संवेदनशील। एन्सेफलाइटिस एक प्राकृतिक फोकल बीमारी है। जंगली जानवर (चूहे, चूहे, चिपमंक्स, आदि) और ixodid टिक, जो संक्रमण के वाहक हैं, एक जलाशय के रूप में काम करते हैं। किसी व्यक्ति का संक्रमण टिक काटने से और आहार के रूप में (कच्चे दूध के उपयोग से) संभव है। टैगा और वन-स्टेप क्षेत्रों में यह रोग अधिक आम है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 8-23 दिन है। सबसे अधिक बार, रोग 39-40 डिग्री सेल्सियस के तापमान में अचानक वृद्धि से प्रकट होता है, एक तेज सिरदर्द, मतली, उल्टी, चेहरे की लालिमा, गर्दन, ऊपरी छाती, कंजाक्तिवा और ग्रसनी का उल्लेख किया जाता है। कभी-कभी चेतना का नुकसान होता है, आक्षेप। तेजी से गुजरने वाली कमजोरी की विशेषता। रोग अन्य अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है।

बुखार का रूप - सौम्य पाठ्यक्रम, 3-6 दिनों के लिए बुखार, सिरदर्द, मतली, तंत्रिका संबंधी लक्षण हल्के होते हैं।

मस्तिष्कावरणीय रूप - बुखार 7-10 दिन, सामान्य नशा के लक्षण, मेनिन्जियल सिंड्रोम व्यक्त किए जाते हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस, रोग 3-4 सप्ताह तक रहता है, परिणाम अनुकूल होता है।

मेनिंगोएन्सेफैलिटिक रूप - सुस्ती, उनींदापन, प्रलाप, साइकोमोटर आंदोलन, अभिविन्यास की हानि, मतिभ्रम, अक्सर एक गंभीर ऐंठन सिंड्रोम जैसे स्टेटस एपिलेप्टिकस। घातकता 25%।

पोलियो फॉर्म - 2-3 सप्ताह के अंत तक मांसपेशियों के शोष के साथ गर्दन और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों के फ्लेसीड पक्षाघात के साथ।

जटिलताएं।अवशिष्ट पक्षाघात, मांसपेशी शोष, घटी हुई बुद्धि, कभी-कभी मिर्गी। पूर्ण वसूली नहीं हो सकती है।

मान्यता।नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, महामारी विज्ञान के आंकड़ों, प्रयोगशाला परीक्षणों (सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं) के आधार पर।

इलाज।सख्त बिस्तर आराम। पहले तीन दिनों में, 6-9 मिलीलीटर एंटी-एन्सेफलाइटिस डोनर गामा ग्लोब्युलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। निर्जलीकरण एजेंट। हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान, सोडियम क्लोराइड, मैनिटोल, फ़्यूरोसेमाइड, आदि का अंतःशिरा प्रशासन। ऑक्सीजन थेरेपी। आक्षेप के साथ, क्लोरप्रोमेज़िन 2.51 मिली और डिपेनहाइड्रामाइन 2 मिली-1%, मिर्गी के दौरे के साथ, फेनोबार्बिटल या बेंज़ोनल 0.1 ग्राम 3 बार। हृदय और उत्तेजक श्वास।

निवारण।एंटी-टिक टीकाकरण। टीका 10 दिनों के अंतराल के साथ 3 और 5 मिलीलीटर पर तीन बार सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। 5 महीने के बाद टीकाकरण।

एफएमडी.मुंह, होंठ, नाक, त्वचा, इंटरडिजिटल सिलवटों में और नाखून के बिस्तर पर श्लेष्म झिल्ली के विशिष्ट घावों के साथ वायरल संक्रमण। प्रेरक एजेंट एक फिल्टर करने योग्य आरएनए है जिसमें एक गोलाकार वायरस होता है। पर्यावरण में अच्छी तरह से संरक्षित। आर्टियोडैक्टाइल जानवर (बड़े और छोटे मवेशी, सूअर, भेड़ और बकरी) पैर और मुंह की बीमारी से बीमार हैं। बीमार जानवरों में, वायरस लार, दूध, मूत्र और खाद में बहाया जाता है। छिपकली के प्रति मानव संवेदनशीलता कम है। संचरण के तरीके संपर्क और भोजन। यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

लक्षण और पाठ्यक्रम।ऊष्मायन अवधि 5-10 दिन है। रोग की शुरुआत ठंड लगना, तेज बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, पीठ के निचले हिस्से, कमजोरी, भूख न लगना से होती है। 2-3 दिनों के बाद, शुष्क मुँह जोड़, फोटोफोबिया, लार आना और पेशाब के दौरान दर्द संभव है। मौखिक गुहा के लाल रंग के श्लेष्म झिल्ली पर, बड़ी संख्या में छोटे बुलबुले दिखाई देते हैं, जो बाजरे के दाने के आकार के पीले रंग के तरल से भरे होते हैं, एक दिन के बाद वे अनायास फट जाते हैं और अल्सर (एफ्थे) बनाते हैं। पिछाड़ी खोलने के बाद, तापमान, एक नियम के रूप में, कुछ हद तक कम हो जाता है। बोलना और निगलना मुश्किल है, लार (लार) बढ़ जाती है। अधिकांश रोगियों में, पुटिका - पुटिकाएं त्वचा पर स्थित हो सकती हैं: उंगलियों और पैर की उंगलियों के टर्मिनल फालैंग्स के क्षेत्र में, इंटरडिजिटल सिलवटों में। जलन, रेंगने, खुजली के साथ। ज्यादातर मामलों में, नाखून तब गिर जाते हैं। मुंह, होंठ, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली पर एफ्थे 3-5 दिनों के बाद गायब हो जाता है और बिना निशान छोड़े ठीक हो जाता है। नए चकत्ते संभव हैं, कई महीनों तक ठीक होने में देरी हो रही है। बच्चों में, आंत्रशोथ अक्सर मनाया जाता है।

अंतर करना रोग के त्वचा, श्लेष्मा और श्लैष्मिक रूप।स्टामाटाइटिस के रूप में होने वाले मिटाए गए रूप असामान्य नहीं हैं।

जटिलताएं:एक माध्यमिक संक्रमण के प्रवेश से निमोनिया और सेप्सिस हो जाता है।

इलाज।रोग की शुरुआत से कम से कम 14 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। कोई एटियोट्रोपिक थेरेपी नहीं है। रोगी की सावधानीपूर्वक देखभाल, आहार (तरल भोजन, आंशिक पोषण) पर विशेष ध्यान दिया जाता है। स्थानीय उपचार: समाधान - 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड; 0.1% रिवानॉल; 0.1% पोटेशियम परमैंगनेट; 2% बोरिक एसिड, कैमोमाइल जलसेक। सिल्वर नाइट्रेट के 2-5% घोल से क्षरण को बुझाया जाता है। गंभीर मामलों में, प्रतिरक्षा सीरम की शुरूआत और टेट्रासाइक्लिन या क्लोरैम्फेनिकॉल की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

निवारण।पशुओं और उनसे प्राप्त खाद्य उत्पादों का पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण, कृषि श्रमिकों द्वारा स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का अनुपालन।

तीव्र श्वसन रोग (एआरआई) विविध मूल के रोग हैं जिनमें समान महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं।. रोगों के इस समूह की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है। वर्तमान में, तीव्र श्वसन संक्रमण के 2 समूह हैं: 1) ऊपरी श्वसन पथ के रोग: राइनाइटिस, साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया (एआरआई / यूआरटी); 2) निचले श्वसन पथ के रोग: लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया (एआरआई / एनडीपी)

इसके अलावा, एआरवीआई का निदान होता है - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, जब एक विशिष्ट वायरल बीमारी का कोई स्पष्ट विचार नहीं होता है जिससे बच्चे के श्वसन पथ को नुकसान होता है।

एआरआई बच्चों में पुरानी सूजन के foci के गठन, एलर्जी रोगों के विकास और संक्रमण के अव्यक्त foci के तेज होने को भड़काता है। इसलिए, पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाओं की रोकथाम एक महत्वपूर्ण कार्य है। बच्चों के संगठित समूहों में तीव्र श्वसन रोगों के सबसे आम प्रेरक एजेंट इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस हैं। एटियलजि में एक महत्वपूर्ण भूमिका कोरोनवीरस, माइकोप्लाज्मा संक्रमण, आदि द्वारा निभाई जाती है।

समूहों में बच्चों के निकट संपर्क जहां विभिन्न श्वसन रोगों के कारण रोगजनक व्यापक रूप से फैल रहे हैं, अक्सर मिश्रित एटियलजि के रोग होते हैं।

तीव्र श्वसन संक्रमण के प्रेरक एजेंट - बाहरी वातावरण में कम प्रतिरोध - जब कीटाणुनाशक, गर्मी, पराबैंगनी विकिरण और सुखाने के संपर्क में आते हैं, तो जल्दी से मर जाते हैं। कुछ समय के लिए वे बलगम, लार, थूक, बीमारों द्वारा स्रावित और रुमाल, तौलिये, बीमार बच्चे द्वारा उपयोग किए जाने वाले व्यंजनों पर गिरने में मौजूद हो सकते हैं।

सभी तीव्र श्वसन संक्रमणों के लिए संक्रमण का स्रोत एक रोगी है, कम बार - वायरस वाहक। रोगी की अधिकतम संक्रामकता बीमारी के पहले 3 दिनों में नोट की जाती है और विशेष रूप से प्रतिश्यायी परिवर्तनों के दौरान अधिक होती है। संक्रामक अवधि की अवधि लगभग एक सप्ताह है, एडेनोवायरस संक्रमण के साथ - 25 दिनों तक। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, जब ऊपरी श्वसन पथ का निर्वहन बात करते, खांसते, छींकते समय आसपास की हवा में प्रवेश करता है।

एआरआई के लिए बच्चों की संवेदनशीलता बहुत अधिक है। संवेदनशीलता विशेष रूप से 6 महीने से 3 साल की अवधि में बढ़ जाती है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, अन्य सभी तीव्र श्वसन संक्रमणों के लिए सापेक्ष प्रतिरक्षा प्राप्त की जाती है, खासकर उन बच्चों में जो लंबे समय तक पूर्वस्कूली संस्थानों में जाते हैं।

घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ वी यू अल्बित्स्की और ए बारानोव द्वारा प्रस्तावित मानदंडों के आधार पर बच्चों को अक्सर बीमार के रूप में वर्गीकृत करते हैं। इसलिए, अक्सर 1 वर्ष के बीमार बच्चों को ऐसे बच्चे माना जाता है, जिन्हें वर्ष में 4 बार या अधिक, 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 6 गुना या अधिक, 4 से 5 वर्ष तक - 5 गुना या अधिक, वर्ष में तीव्र श्वसन संक्रमण हुआ हो। 5 वर्ष - 4 गुना या अधिक। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, संक्रामक सूचकांक (II) का उपयोग अक्सर बीमार बच्चों (FIC) के समूह में शामिल करने के लिए एक मानदंड के रूप में किया जाता है: वर्ष के दौरान तीव्र श्वसन संक्रमण के सभी मामलों के योग का अनुपात बच्चा। दुर्लभ बीमार बच्चों में, यह सूचकांक 0.2 से 0.3 तक, अक्सर बीमार बच्चों में 1.1 से 3.5 तक होता है।

पैरेन्फ्लुएंजा, राइनोवायरस, एडेनोवायरस और अन्य संक्रमणों के फॉसी में आमतौर पर एक सीमित, स्थानीय चरित्र होता है, हालांकि एडेनोवायरस संक्रमण के लिए महामारी के प्रकोप का वर्णन किया गया है।

तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाओं को भीड़भाड़, आवासीय परिसरों की असंतोषजनक स्वच्छ स्थिति, सार्वजनिक स्थानों, एक ठंडे कारक द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जो घटना की मौसमी का कारण बनता है। इन्फ्लुएंजा महामारी वर्ष के किसी भी समय हो सकती है।

उद्भवनअक्सर घंटों में गणना की जाती है, आमतौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं होती है; इसे एडेनोवायरस संक्रमण से कुछ हद तक बढ़ाया जा सकता है। रोग की शुरुआत तीव्र है, मुख्य रूप से नशा के लक्षणों के साथ, जो विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा की विशेषता है, सीएनएस क्षति (बुखार, स्वास्थ्य की गिरावट, नींद, भूख, आदि) के सामान्य लक्षणों के साथ।

एआरआई गले, श्वसन पथ को नुकसान पहुंचा सकता है, ऊपरी श्वसन पथ से शुरू होकर फेफड़ों तक समाप्त होता है, इसलिए विभिन्न नैदानिक ​​रूप: राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया। इनमें से कोई भी रूप रोग के क्षण से स्थानीय प्रक्रियाओं के रूप में हो सकता है, जैसा कि यह था। उनकी विशिष्ट विशेषता भड़काऊ परिवर्तनों की मुख्य रूप से प्रतिश्यायी प्रकृति है। छोटे बच्चों में, दमा ब्रोंकाइटिस अक्सर सांस की तकलीफ के साथ होता है, बिगड़ा हुआ गैस विनिमय के लक्षण। शायद आंत के कार्य का उल्लंघन इसके श्लेष्म झिल्ली के वायरल घाव से जुड़ा हुआ है।

तीव्र श्वसन संक्रमण का कोर्स मुख्य रूप से कम है, जटिलताओं के बिना, उच्च शरीर के तापमान सहित नशा, 1-2 दिनों तक रहता है, प्रतिश्यायी और अन्य घटनाएं अधिक धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

एआरआई पुरानी बीमारियों (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, तपेदिक, गठिया, आदि) को बढ़ा सकता है।

बुखार

इन्फ्लूएंजा वायरस के तीन स्वतंत्र प्रकार हैं: ए, बी और सी। इसके अलावा, किस्में हैं: ए 1, ए 2, बी 1।

इन्फ्लूएंजा वायरस को परिवर्तनशीलता की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप वायरस के नए रूपों का निर्माण होता है। इन्फ्लूएंजा के साथ, विषाक्तता और स्थानीय परिवर्तन अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। वायरस मुख्य रूप से केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, रक्त वाहिकाओं, श्वसन पथ उपकला और फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करता है। इन्फ्लूएंजा के साथ विषाक्तता के कारण, यकृत, अग्न्याशय और छोटी आंत के कार्यों का उल्लंघन संभव है (परिशिष्ट 19 देखें)।

आमतौर पर रोग अचानक शुरू होता है, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि (39-40 डिग्री सेल्सियस), ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, पीठ में दर्द, पीठ के निचले हिस्से, अंगों में। कुछ रोगी उदासीनता, उनींदापन का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, आंदोलन, अनिद्रा और प्रलाप का अनुभव करते हैं। कभी-कभी शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है, लेकिन गंभीर बुखार के मामलों की तुलना में फ्लू का कोर्स आसान नहीं हो सकता है। प्रतिश्यायी घटना: बहती नाक, टॉन्सिलिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ - बीमारी के 2-3 वें दिन विकसित होते हैं और आमतौर पर खसरा या ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों के रूप में स्पष्ट नहीं होते हैं।

यदि फ्लू जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो रोग 5-7 दिनों में समाप्त हो जाता है, लेकिन बच्चों में ऐसा बहुत कम होता है। इन्फ्लुएंजा उनमें प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन का कारण बनता है, प्रतिरक्षा में कमी, जो अक्सर पुरानी बीमारियों के साथ-साथ नई बीमारियों और जटिलताओं की एक परत की ओर जाता है।

कुछ मामलों में जटिलता रोग के पहले दिनों में शुरू होती है, दूसरों में - बीमारी के 5-7 वें दिन। इन्फ्लूएंजा की सबसे आम और गंभीर जटिलता निमोनिया है। ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस या इन्फ्लूएंजा क्रुप भी हो सकता है।

पैराइन्फ्लुएंज़ा

पैरैनफ्लुएंजा वायरस इन्फ्लूएंजा वायरस से निकटता से संबंधित हैं। 4 प्रकार ज्ञात हैं। रोग छिटपुट मामलों और आवधिक (अधिक बार वसंत के महीनों में) समूह के प्रकोप के रूप में मनाया जाता है। पैरेन्फ्लुएंजा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इन्फ्लूएंजा के समान हैं। रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, जटिलताओं के बिना, कम स्पष्ट नशा के साथ आगे बढ़ता है। बुखार की अवधि आमतौर पर इन्फ्लूएंजा से अधिक लंबी होती है, लगभग एक सप्ताह; ऊपरी श्वसन पथ और ग्रसनी में प्रतिश्यायी परिवर्तन होते हैं। Parainfluenza अक्सर लगातार खांसी, क्रुप, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, दमा ब्रोंकाइटिस के साथ लैरींगाइटिस के साथ होता है। पैरेन्फ्लुएंजा के बहुत हल्के रूप भी होते हैं जिनमें ऊपरी श्वसन पथ और सामान्य शरीर के तापमान के हल्के लक्षण होते हैं। जटिलताएं अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों के समान ही हैं।

एडेनोवायरस संक्रमण

एडेनोवायरस सबसे पहले एडेनोइड्स और टॉन्सिल में खोजे गए थे। वर्तमान में लगभग 50 प्रकार के वायरस ज्ञात हैं। अन्य वायरस के विपरीत, वे बाहरी तापमान प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं; गले और नाक से स्मीयरों में 14-15 और यहां तक ​​कि बीमारी के 25 दिनों तक पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, वे आंतों में गुणा कर सकते हैं और लंबे समय तक मल के साथ भी उत्सर्जित हो सकते हैं, जो आहार मार्ग (भोजन के माध्यम से) द्वारा संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं करता है।

यह रोग वर्ष के सभी मौसमों में वसंत और शरद ऋतु की अवधि में अलग-अलग इंट्रा-ग्रुप प्रकोपों ​​​​के साथ पंजीकृत होता है।

एडेनोवायरस संक्रमण ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र प्रतिश्याय के रूप में होता है, ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों की संभावित सूजन कम आम है। तीव्र रूपों के साथ, नासॉफिरिन्जाइटिस और टॉन्सिलिटिस के रूप में सबस्यूट, दीर्घ रूप होते हैं, साथ में वायरस की निरंतर रिहाई होती है, जो एक महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से खतरनाक है।

साल के सभी मौसमों में कोरोना वायरस का संक्रमण पाया जाता है। छिटपुट बीमारियों के साथ, ये वायरस स्थानीय प्रकोप का कारण बन सकते हैं, खासकर सर्दी-वसंत की अवधि में।

कोरोनावायरस संक्रमण आमतौर पर शरीर के तापमान में मध्यम वृद्धि के साथ होता है, साथ में अस्वस्थता, प्रचुर मात्रा में नाक से स्राव, स्वर बैठना, गले में खराश, खांसी और ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस होता है।

माइकोप्लाज्मा संक्रमण आमतौर पर समुदाय में लगातार फैलता रहता है। यह खांसी, हल्की सर्दी, बुखार, कभी-कभी नशे के साथ होता है, जो उल्टी, सिरदर्द, मैकुलोपापुलर दाने से प्रकट होता है। रोग के व्यक्त रूप आमतौर पर देखे जाते हैं यदि कोई वायरल संक्रमण इसमें शामिल हो जाता है।

वायरल एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम के लिए, व्यवस्थित वेंटिलेशन, उन कमरों का विकिरण जहां बच्चे पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ स्थित हैं, और गीली सफाई आवश्यक है। बच्चों की सही शारीरिक शिक्षा, उनका सख्त होना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चों की सेवा करते समय धुंध मास्क का उपयोग किया जाता है। आबादी के बीच स्वच्छता-शैक्षिक कार्य आवश्यक है।

जब एक तीव्र श्वसन बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बीमारी की गंभीरता की परवाह किए बिना, बच्चे को तुरंत अलग कर दिया जाना चाहिए। बुखार और गंभीर विषाक्तता के गायब होने तक रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। यह उसके शीघ्र स्वस्थ होने के साथ-साथ जटिलताओं को रोकने और संक्रमण फैलाने के लिए आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, रोगी को घर पर अलग-थलग कर दिया जाता है। बच्चे को एक अलग कमरे में रखा जाता है या उसके बिस्तर को बाकी कमरे से एक स्क्रीन, पर्दे, चादर से बंद कर दिया जाता है। कुछ मामलों में, इन्फ्लूएंजा के रोगियों को बच्चों के संस्थान के आइसोलेशन वार्ड में रखा जाता है। केवल गंभीर रूप से बीमार मरीजों को ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिनमें गंभीर जटिलताएं होती हैं। पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों के प्रवेश के पहले महीनों में तीव्र श्वसन संक्रमण की सबसे बड़ी संख्या देखी जाती है, इसलिए, बच्चों के समूहों में रहने के लिए नए आने वाले बच्चों की तैयारी पर गंभीरता से ध्यान दिया जाना चाहिए। जो बच्चे अक्सर बीमार होते हैं, उनमें संवैधानिक विसंगतियाँ, एलर्जी की प्रतिक्रिया, सूजन का पुराना फॉसी होता है, नासॉफिरिन्क्स, परानासल साइनस, टॉन्सिल और मौखिक गुहा के अंगों की जोरदार सफाई करना आवश्यक है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की ओर से एलर्जी के सबसे पूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करना आवश्यक है, ऐसे बच्चों के आहार, पोषण और उपचार पर एलर्जी विशेषज्ञ से सिफारिशें प्राप्त करें। जिस बच्चे को गंभीर बीमारी हुई है, उसे ठीक होने के 2 सप्ताह से पहले प्रीस्कूल संस्थान में भर्ती नहीं किया जा सकता है।

बीमार बच्चों को उचित देखभाल की जरूरत है। उन्हें अधिक बार पानी पिलाया जाना चाहिए, क्योंकि तरल ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन को समाप्त करता है, मूत्र और पसीने के उत्सर्जन को बढ़ाता है, और इस प्रकार गुर्दे और त्वचा के माध्यम से सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित जहरीले उत्पादों को हटाने में मदद करता है; पसीने से तर कपड़े समय पर बदलें; ठीक से खिलाएं, ऐसे खाद्य पदार्थों को सीमित करें जो मुंह के श्लेष्म झिल्ली (पागल, पटाखे, आदि) को परेशान कर सकते हैं। स्वस्थ लोगों की तुलना में तीव्र श्वसन संक्रमण वाले मरीजों को ताजी हवा की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है, जो बेहतर गैस विनिमय को बढ़ावा देता है और निमोनिया की घटना को रोकता है। गर्म मौसम में थोड़ा सा मौका मिलने पर बीमार बच्चे को पूरे दिन ताजी हवा में ले जाना चाहिए। यदि स्थितियां इसकी अनुमति नहीं देती हैं या यदि मौसम ठंडा है, तो जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसे सावधानी से (दिन में 6 बार तक) हवादार होना चाहिए। रोगी की सेवा करने वाले व्यक्ति, विशेष रूप से फ्लू, उसकी देखभाल करते समय, अपने मुंह और नाक को 4 बार मुड़े हुए धुंध के मास्क से ढकना चाहिए। उपयोग के बाद, मास्क को या तो उबाला जाता है या ध्यान से गर्म लोहे से इस्त्री किया जाता है।

एआरआई न केवल सीधे संचार के माध्यम से, बल्कि बर्तन और रोगी की चीजों, विशेष रूप से रूमाल के माध्यम से भी प्रसारित होता है, इसलिए सभी वस्तुओं को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए: रूमाल, फर्श और फर्नीचर को उस कमरे में उबाल लें जहां रोगी स्थित है, एक समाधान के साथ दैनिक पोंछें ब्लीच या क्लोरैमाइन की।

इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान, बच्चों और अन्य वयस्कों और बच्चों के बीच संपर्क न्यूनतम तक सीमित होता है। बच्चों द्वारा सिनेमाघरों, थिएटरों, संग्रहालयों, मैटिनी में जाना अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है, यदि संभव हो तो शहर और रेलवे परिवहन में उनकी यात्रा कम कर दी जाती है।

वर्तमान में, निवारक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, राइबोमुनिल, इंटरफेरॉन जैसे एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जो वायरस के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। यदि बच्चों के समूहों में संक्रमण होता है, तो कम आयु समूहों में, सभी बच्चों को इन्फ्लूएंजा एंटीबॉडी की उच्च सामग्री के साथ गामा ग्लोब्युलिन दिया जाता है।

इन्फ्लूएंजा की रोकथाम में बहुत महत्व हवा में धूल के खिलाफ लड़ाई है। ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हुए, धूल उनके संक्रमण के प्रतिरोध को कम कर देती है। इसके अलावा, धूल के कणों की उपस्थिति हवा में इन्फ्लूएंजा वायरस के लंबे समय तक बने रहने में योगदान करती है। इसलिए कमरे को गीली विधि से साफ करना चाहिए।

क्लैमाइडियल संक्रमण

क्लैमाइडियल संक्रमण क्लैमाइडिया के कारण होने वाली बीमारियों का एक समूह है। क्लैमाइडिया प्रकृति में जीवाणु हैं और दुनिया भर में व्यापक हैं। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। संचरण के मुख्य तंत्र में संपर्क, ड्रिप और रक्त संपर्क शामिल हैं। संचरण के सबसे आम मार्ग संपर्क-घरेलू (खिलौने, घरेलू सामान के माध्यम से), हवाई, ट्रांसप्लासेंटल हैं। क्लैमाइडिया आंख, श्वसन और मूत्रजननांगी रोगों का कारण बन सकता है।

आंखों की चोट का सबसे गंभीर प्रकार है ट्रेकोमा , जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ की विशेषता है, कॉर्निया (केराटाइटिस) में भड़काऊ परिवर्तन, इसके बाद इसके निशान और अंधापन। यह रोग मध्य एशियाई गणराज्यों में व्यापक था। रूस के क्षेत्र में, इसे 1969 (वी.एन. टिमचेंको) से पूरी तरह से समाप्त माना जाता है।

श्वसन क्लैमाइडियाबच्चों में जीवन के पहले महीनों के दौरान ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के रूप में हो सकता है। ऊष्मायन अवधि 5 से 30 दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, शायद ही कभी तीव्र होती है।

ब्रोंकाइटिस के साथ, एक पर्टुसिस जैसी पैरॉक्सिस्मल खांसी अक्सर सामान्य या थोड़ा ऊंचा शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है। खांसी एक सप्ताह तक जारी रह सकती है। रिकवरी 2 सप्ताह के बाद होती है।

क्लैमाइडिया निमोनिया फेफड़ों में परिवर्तन और लिम्फ नोड्स के बढ़ने के साथ होता है। विलंबित उपचार रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान कर सकता है।

मूत्रजननांगी क्लैमाइडियावयस्कों और किशोरों में सबसे व्यापक, यह यौन संचारित होता है। यह बच्चों में लगभग कभी नहीं होता है।

रोकथाम में क्लैमाइडिया के रोगियों का समय पर पता लगाना और उनका इलाज करना और आम तौर पर स्वीकृत उपायों को लागू करना शामिल है। क्लैमाइडिया के साथ माताओं से पैदा हुए बच्चे, संक्रमण की उपस्थिति की सूक्ष्मजीवविज्ञानी पुष्टि के बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद केवल एक डॉक्टर क्लैमाइडिया घावों की उपस्थिति स्थापित कर सकता है। पूर्वस्कूली कर्मचारियों को यह याद रखना चाहिए कि तीव्र श्वसन संक्रमण के "मुखौटा" के तहत क्लैमाइडिया सहित कई बीमारियां हो सकती हैं।