इलियाक कैंसर: कारण, चरण, निदान और उपचार। सहायक भविष्य कहनेवाला कारकों में शामिल हैं

चिकित्सा सहायता लेने वाले 6% घायलों में श्रोणि के इलियम का फ्रैक्चर देखा गया है। यह समस्या ऊंचाई से गिरने, कार दुर्घटना, चोट लगने, चोट लगने या श्रोणि पर दबाव पड़ने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। अक्सर, पैथोलॉजी आंतरिक अंगों के टूटने के साथ होती है, जिससे व्यापक रक्तस्राव होता है, जिससे मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

चोट के प्रकार और लक्षण लक्षण

पैल्विक हड्डियों को निम्न प्रकार के नुकसान होते हैं:

1. स्थिर। पंख या शिखा का एक पृथक या सीमांत फ्रैक्चर नोट किया गया है, जो कंकाल की अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है।
2. अस्थिर। पेल्विक रिंग क्षतिग्रस्त है। ऊर्ध्वाधर, पश्च और दोहरे फ्रैक्चर का निदान करें।
3. घूर्णी। क्षैतिज तल में टुकड़ों का विस्थापन होता है।
4. जघन हड्डी या sacroiliac के विस्थापन के साथ संयुक्त।
5. एसिटाबुलम के किनारों या नीचे की चोट।

घाव की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों की पहचान की जाती है:

1. बंद किया हुआ। त्वचा की अखंडता संरक्षित है।
2. खुला हुआ। एक टुकड़ी प्रक्रिया देखी जाती है: मांसपेशियां, त्वचा की सतह, कण्डरा घायल हो जाते हैं।

एक फ्रैक्चर विशेषता संकेतों के साथ:

1. चलते समय तेज दर्द होता है।
2. क्षतिग्रस्त क्षेत्र सूज जाता है, एक खरोंच दिखाई देती है, इसलिए प्रभावित क्षेत्र की पहचान करना आसान होता है। यदि हेमेटोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, तो आंतरिक रक्तस्राव को बाहर नहीं किया जाता है।
3. फ्रैक्चर की तरफ दर्द के कारण पैर को हिलाना असंभव है।
4. जब तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो नितंब, पिंडली या पैर संवेदनशीलता खो देते हैं।

दर्दनाक सदमे का संभावित विकास:

1. हृदय की लय गड़बड़ा जाती है।
2. धमनी दाब कम हो जाता है।
3. बढ़ा हुआ पसीना।
4. एक व्यक्ति कमजोर महसूस करता है, अक्सर होश खो देता है।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

1. पीड़ित मेंढक की मुद्रा अपनाता है, जिसमें इस्कियम या ऊपरी प्यूबिक बोन में चोट लगने पर दर्द कम हो जाता है।
2. प्रभावित पक्ष के विपरीत दिशा में झूठ बोलना, श्रोणि कंकाल के पिछले हिस्से को नुकसान पहुंचाना।
3. दर्द को खत्म करने के लिए वह अपनी पीठ को आगे की ओर ले जाते हैं। यह तकनीक आपको पूर्वकाल बेहतर हड्डी को नुकसान के मामले में लक्षण को कम करने की अनुमति देती है।
4. अक्सर पैल्विक रिंग की विषमता होती है।

यदि किसी व्यक्ति को खाली करने में कठिनाई होती है, और मूत्र या मल में रक्त मौजूद होता है, तो मूत्राशय या आंतों की चोट को बाहर नहीं किया जाता है। श्रोणि क्षेत्र में स्थित प्रजनन अंगों के टूटने को बाहर नहीं किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

तुरंत मेडिकल टीम को बुलाया जाता है। उनके आने से पहले, वे रोगी की स्थिति को कम करने का प्रयास करते हैं:

1. मेंढक की मुद्रा में सख्त सतह पर लेट जाएं। व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है, पैर अलग हो जाते हैं और घुटनों के बल झुक जाते हैं।
2. कपड़े के रोल घुटनों के नीचे रखे जाते हैं।
3. दर्दनाक आघात के लक्षणों के साथ, सांस को प्रतिबंधित करने वाले कपड़ों को खोल दें।

चोट के स्थान को स्वयं ठीक करना असंभव है, क्योंकि मलबे को हटाना आसान है।

चिकित्सीय उपाय

चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित उपाय धीरे-धीरे लागू होते हैं:

1. स्थानीय या प्रणालीगत संज्ञाहरण। सर्जरी की आवश्यकता होने पर एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।
2. खोए हुए रक्त की मात्रा की बहाली।
3. टायर के साथ साइट को ठीक करना।
4. 1 महीने के लिए बेड रेस्ट का अनुपालन।

यदि घाव सरल है और विस्थापन के साथ नहीं है, तो कंकाल का कर्षण किया जाता है। विस्थापित मलबे के साथ खुले आघात के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

कई टुकड़ों की उपस्थिति के कारण होने वाली जटिलताओं के साथ, ऑस्टियोसिंथेसिस का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल उपचार के बाद, इलिजारोव तंत्र स्थापित किया जाता है, जो हड्डियों की आवश्यक स्थिति को स्पष्ट रूप से ठीक करता है।

पुनर्प्राप्ति उपयोग के लिए:

1. तैयारी जो शरीर को आवश्यक खनिज प्रदान करती है।
2. चिकित्सीय व्यायाम।
3. मालिश।
4. वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा।

उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास के साथ, पट्टी को हटाने के बाद ठीक होने में 4-6 सप्ताह तक का समय लगता है। रोगी बैसाखी के सहारे इधर-उधर घूम सकता है। घायल क्षेत्र पर भार को कम करने के लिए इस उपकरण का उपयोग 2-3 महीने तक किया जाता है।

संभावित परिणाम

निम्नलिखित जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं:

1. संक्रामक प्रक्रिया। यह तब होता है जब रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश के परिणामस्वरूप त्वचा, आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
2. मलबे का लंबे समय तक splicing।
3. क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन।
4. आंतों और मूत्राशय, प्रजनन अंगों का टूटना।
5. यौन रोग।
6. लंगड़ापन।
7. अस्थिमज्जा का प्रदाह।
8. तंत्रिका तंतुओं को नुकसान, जो आगे चलकर पुराने दर्द को भड़काता है, निचले छोरों के कुछ क्षेत्रों में सनसनी का नुकसान होता है।
9. कभी-कभी, फ्रैक्चर के बाद, पैर को काटना आवश्यक हो जाता है।

अक्सर, इस तरह की जटिलताएं समय पर चिकित्सा की अनुपस्थिति में विकसित होती हैं, डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन नहीं करती हैं। लेकिन कभी-कभी उनका विकास चोट की प्रकृति के कारण होता है, और डॉक्टर शक्तिहीन होते हैं।

यदि आप समय पर चिकित्सा की तलाश करते हैं, तो आप सबसे सामान्य परिणामों से बच सकते हैं और 6 महीने में स्वास्थ्य बहाल कर सकते हैं।

पिरिफोर्मिस पेशी की ऐंठन से कैसे और क्या राहत मिल सकती है

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम एक प्रकार का दर्द है जो साइटिक तंत्रिका के पिंचिंग के कारण होता है। इस लक्षण का कारण पिरिफोर्मिस पेशी की ऐंठन है। यह मांसपेशियों के तंतुओं को छोटा और मोटा कर सकता है, और ऐंठन ऊरु घूर्णी गति को भी सीमित करता है। दर्द कमर, पैर या काठ क्षेत्र में भी फैल सकता है।

• • पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के प्राथमिक कारण
  • पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के माध्यमिक कारण
• • पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के स्थानीय लक्षण
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का निदान कैसे करें?
• पिरिफोर्मिस पेशी की ऐंठन का उपचार
• पिरिफोर्मिस ऐंठन से छुटकारा पाने के लिए व्यायाम
• घर पर सिंड्रोम के इलाज के लिए लोक तरीके

यह सब रीढ़ की हड्डी के 1 क्रॉस रूट की जलन का परिणाम है। इस सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं, और एक या किसी अन्य उपचार के माध्यम से पिरिफोर्मिस मांसपेशियों की ऐंठन को कैसे दूर किया जाए, हम नीचे वर्णन करेंगे।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम क्यों होता है?

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम विभिन्न कारणों से विकसित होता है, वे उस पर निर्भर करते हैं जो ऐंठन के स्रोत के रूप में कार्य करता है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के प्राथमिक कारण

इस सिंड्रोम के प्राथमिक कारणों में ऐसी मांसपेशियों की उत्तेजना शामिल है:

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के माध्यमिक कारण

ऐसे कारण हैं जो सीधे मांसपेशियों को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन पिरिफोर्मिस सिंड्रोम की उपस्थिति को भड़का सकते हैं:

• कटिस्नायुशूल तंत्रिका में दर्द;
• छोटे श्रोणि की विकृति;
• आसन्न अंगों की सूजन;
• त्रिकास्थि के संयोजी संरचनाओं का उल्लंघन;
• इलियाक हड्डी की समस्या।

इसके अलावा, स्पाइनल कॉलम के संबंध के आधार पर, कारणों के कारण पिरिफोर्मिस सिंड्रोम हो सकता है। वे कशेरुकी और गैर-कशेरुकी हैं।

पहले मामले में, कारण हैं:

• रीढ़ की हड्डी, रीढ़ और अन्य अंगों की चोटें;
• कशेरुक रोग;
• संकुचित इंटरवर्टेब्रल फोरामेन;
• रीढ़ पर ट्यूमर की उपस्थिति;
• काठ का क्षेत्र में कटिस्नायुशूल।

दूसरे मामले में, पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का कारण आंतरिक अंगों का कोई विकृति या ऐंठन के क्षेत्र में पेशी तंत्र की खराबी हो सकता है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण

पिरिफोर्मिस मांसपेशियों में ऐंठन के लक्षण प्रकृति में क्रमशः स्थानीय हो सकते हैं, ऐंठन सीधे पिरिफोर्मिस मांसपेशी के क्षेत्र में दिखाई देते हैं और सीधे मांसपेशियों की ऐंठन से संबंधित होते हैं। यदि लक्षण संक्रमण के उल्लंघन का संकेत देते हैं, तो यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न का संकेत है। यदि आंतरिक अंगों का खराब पोषण होता है, तो इस सिंड्रोम के लक्षण रक्त वाहिकाओं और धमनियों के संपीड़न का संकेत हैं।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के स्थानीय लक्षण

स्थिति के स्थानीय लक्षणों में शामिल हैं:

इस्चियाल क्षेत्र में भी दर्द होता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न के लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द और ऐंठन पूरे पैर में फैल गया;
• दर्द जलन और जकड़न के साथ होता है;
• अकिलीज़ रिफ्लेक्स बाधित होता है;
• मांसपेशियों में दर्द जब टिबियल तंत्रिका बनाने वाले तंतुओं को पिन किया जाता है।

और रक्त वाहिकाओं और धमनियों के संपीड़न के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• पैर की उंगलियों की सुन्नता;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• लंगड़ापन दिखाई देता है।

अधिकांश लक्षण समूहों में प्रकट होते हैं, अकेले के बजाय, जब दर्द पिरिफोर्मिस पेशी से सटे क्षेत्रों में चला जाता है, तो सिंड्रोम का निदान अधिक कठिन होता है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का निदान कैसे करें?

अनुभवी डॉक्टर इस सिंड्रोम को रोगी की चाल और मुद्रा के साथ-साथ उसके आंदोलनों की विशेषताओं से तुरंत पहचान सकते हैं। अन्य नैदानिक ​​​​उपायों में शामिल हैं:

• बोनट-बोब्रोवनिकोवा के लक्षण के लिए रोगी की जाँच करना;
• विलेंकिन के लक्षण की पहचान करने के लिए पैरों का दोहन;
• निचली काठ की प्रक्रियाओं और बेहतर धर्मयुद्ध का दोहन। ग्रॉसमैन का लक्षण तब प्रकट होता है जब नितंबों की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं;
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी के लगाव की साइटों का तालमेल - क्रॉस-इलियाक जोड़ और फीमर का बड़ा ट्रोकेन्टर। दर्द पिरिफोर्मिस ऐंठन का एक लक्षण है;
• sacrospinous और iliac-त्रिक स्नायुबंधन की स्थिति के लिए परीक्षण;
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी का ट्रांसरेक्टल पैल्पेशन;
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी में एक संवेदनाहारी समाधान का इंजेक्शन। लक्षणों के गायब होने के साथ, सिंड्रोम की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है।

यदि आपको रीढ़ की हड्डी में चोट या ऑन्कोलॉजिकल रोगों के सहवर्ती के रूप में इस सिंड्रोम की उपस्थिति पर संदेह है, तो निम्नलिखित निदान के बाद उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए:

• टोमोग्राफी;
• लुंबोसैक्रल क्षेत्र का एक्स-रे;
• एक ट्यूमर के संदेह की उपस्थिति में एक रेडियो आइसोटोप विधि के साथ स्कैनिंग।

पिरिफोर्मिस पेशी की ऐंठन का उपचार

इस तरह की ऐंठन का उपचार जटिल तरीके से किया जाना चाहिए। ऐंठन के प्रमुख लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, आपको पहले इसकी घटना के कारण का इलाज करना चाहिए। कुछ मामलों में, उपचार में सर्जरी शामिल हो सकती है।

सबसे पहले, पिरिफोर्मिस मांसपेशी की ऐंठन की उपस्थिति में, निम्नलिखित दवाएं उपचार के रूप में निर्धारित की जाती हैं:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• दर्द सिंड्रोम को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम;
• दर्दनाशक दवाएं, जो दर्द असहनीय होने पर निर्धारित की जाती हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करने और संवहनी संपीड़न से छुटकारा पाने के लिए, उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल हो सकता है जो रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

लेकिन उपचार में सिर्फ दवा से ज्यादा शामिल है। इसमें गतिविधियाँ भी शामिल हैं जैसे:

• विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी, जिसमें वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय लेजर जोड़तोड़ और बहुत कुछ शामिल हैं;
• विश्राम मालिश;
• वैक्यूम थेरेपी;
• एक्यूपंक्चर और फार्माकोपंक्चर;
• चिकित्सीय और निवारक व्यायाम।

उपरोक्त सभी एक समान तीव्र सिंड्रोम को हटाने के बाद उपचार के हिस्से के रूप में चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है। और अगर यह बहुत लंबे समय से तनाव की स्थिति में है, तो इसे एनेस्थेटिक के उपयोग से रोकना आवश्यक है।

इस मामले में, नितंबों पर तीन क्षेत्रों को रेखांकित किया जाना चाहिए:

• बेहतर पश्चवर्ती इलियाक अक्ष;
• अधिक से अधिक trochanter के शीर्ष पर;
• ischial गाठदारपन।

इस त्रिकोण के आधार पर, पिरिफोर्मिस पेशी में एक सुई डाली जाती है और इसके माध्यम से एक संवेदनाहारी लगाया जाता है।

पिरिफोर्मिस ऐंठन से छुटकारा पाने के लिए व्यायाम

इस सिंड्रोम का उपचार यह भी है कि अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए सही शारीरिक व्यायाम कैसे चुनें। उन्हें समस्या क्षेत्र को आराम देने में मदद करनी चाहिए और इसे स्थानांतरित करने की अपनी पूर्व क्षमता में वापस करना चाहिए।

सिंड्रोम के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका शारीरिक व्यायाम का ऐसा सेट है:

सभी शारीरिक व्यायाम करते समय जिन प्रमुख नियमों का पालन किया जाना चाहिए, वह उनके निष्पादन की सटीकता और सुगमता है। कोई भी अचानक आंदोलन केवल स्थिति को बढ़ा देगा। अभ्यास पूरा करने के बाद, आपको ऐंठन की उपस्थिति में मालिश करने की आवश्यकता है, इससे दर्द और तनाव से राहत मिलेगी।

घर पर सिंड्रोम के इलाज के लिए लोक तरीके

यहां तक ​​कि इस प्रकार की पुरानी ऐंठन को भी विभिन्न लोक उपचारों के उपयोग से घर पर ठीक किया जा सकता है।

घर पर सिंड्रोम के इलाज के सबसे सुरक्षित और प्रभावी तरीकों में से एक इस तरह दिखता है:

• बे पत्ती और जुनिपर सुइयों को 6 से 1 के अनुपात में मिलाएं;
• सब कुछ अच्छी तरह से पाउडर अवस्था में पीस लें;
• परिणामस्वरूप मिश्रण में पिघला हुआ मक्खन के 12 भाग जोड़ें;
• नतीजतन, एक विशिष्ट मरहम प्राप्त किया जाता है, जिसे त्वचा के रोगग्रस्त क्षेत्र में छोटे भागों में रगड़ना चाहिए।

यह उपकरण दर्द, ऐंठन को पूरी तरह से दूर करने और पिरिफोर्मिस मांसपेशी को आराम देने में मदद करेगा।

बाद में इस प्रकृति की ऐंठन के इलाज के विभिन्न तरीकों का सहारा नहीं लेने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों को लागू किया जाना चाहिए:

• मांसपेशियों की प्रणाली को अधिक न करें, अधिक ठंडा न करें और लंबे समय तक एक ही स्थिति में न रहें;
• अपनी स्थिति के संदर्भ में लगातार खुद की निगरानी करें। किसी भी असुविधा के लिए, तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें;
• शारीरिक गतिविधि मध्यम और नियमित होनी चाहिए।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम का उपचार समय पर और व्यापक होना चाहिए। यदि इसे समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो यह छोटे श्रोणि के साथ और अधिक गंभीर समस्याओं में बदल सकता है, साथ ही स्नायुबंधन और जोड़ों में गिरावट का कारण बन सकता है। और यह इस सिंड्रोम के असामयिक उपचार के संभावित परिणामों की पूरी सूची नहीं है। इसलिए, अपनी स्थिति को मौका के लिए न छोड़ें।

रीढ़ की हड्डी का स्पॉन्डिलाइटिस - रोग के लक्षण, लक्षण और उपचार

शब्द "स्पॉन्डिलाइटिस" ग्रीक शब्द स्पोंडिलोस से लिया गया है, जिसका अर्थ है कशेरुक, और अंत -इटिस, जो प्रक्रिया की भड़काऊ प्रकृति को दर्शाता है। यह रीढ़ की बीमारियों का एक समूह है, जो कशेरुक के प्राथमिक विनाश से एकजुट होता है। इसके बाद, रीढ़ की विकृति विकसित होती है। घाव सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, अर्थात यह एक संक्रामक प्रक्रिया है।

• रोग के रूप
• स्पॉन्डिलाइटिस के कारण
• स्पॉन्डिलाइटिस: लक्षण और संकेत
• स्पाइनल ऑस्टियोमाइलाइटिस
• तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस
• अन्य विशिष्ट स्पॉन्डिलाइटिस
• निदान
• स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के तरीके
• स्पॉन्डिलाइटिस ऑपरेशन
• पुनर्वास और वसूली। अभ्यास
• स्पॉन्डिलाइटिस का वैकल्पिक उपचार

स्पॉन्डिलाइटिस और स्पोंडिलोआर्थराइटिस के बीच अंतर करना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, आमवाती रोगों में, मुख्य रूप से बेचटेरेव रोग में होता है। स्पोंडिलोआर्थराइटिस कशेरुक के ऊतक में एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश से सीधे संबंधित नहीं है, उनके पास मान्यता और चिकित्सा के अन्य तरीके हैं

रोग के रूप

हड्डी के ऊतकों में सूजन जो कशेरुक बनाती है, विभिन्न संक्रामक एजेंटों के कारण हो सकती है, जिन्हें विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट संक्रमण को एक विशिष्ट रोगज़नक़ और इस विशेष बीमारी के लक्षणों की विशेषता होती है। एक गैर-विशिष्ट संक्रामक प्रक्रिया किसी भी पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव के कारण हो सकती है, लेकिन रोगज़नक़ की परवाह किए बिना रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं।

विशिष्ट स्पॉन्डिलाइटिस:

• तपेदिक;
• एक्टिनोमाइकोटिक;
• ब्रुसेलोसिस;
• सूजाक;
• उपदंश;
• आंत्र ज्वर।

गैर-विशिष्ट रूपों में हेमटोजेनस या दर्दनाक प्युलुलेंट स्पॉन्डिलाइटिस, या रीढ़ की ऑस्टियोमाइलाइटिस शामिल हैं। यह बैक्टीरिया के कारण हो सकता है जैसे:

• स्टेफिलोकोकस एपिडर्मिडिस या सुनहरा;
• कोलाई और प्रोटीस;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य।

एक अलग रूप में, कवक के कारण होने वाली एक प्रकार की बीमारी को अलग किया जाता है।

स्पॉन्डिलाइटिस के एक तिहाई मामलों में इसके कारण का पता नहीं चल पाता है, तदनुसार, रोग का सटीक वर्गीकरण करना असंभव है। तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस 21% में पंजीकृत है, 15% में रोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। रोग के अन्य रूप शायद ही कभी पाए जाते हैं।

स्पॉन्डिलाइटिस के कारण

रोग का प्रत्यक्ष कारण सूक्ष्मजीव हैं।

संक्रमण गुर्दे और मूत्र पथ से रक्त में मिल सकता है, जो अक्सर प्रोस्टेट एडेनोमा वाले वृद्ध लोगों में होता है। संक्रमण का स्रोत किसी भी ऑपरेशन के दौरान डाला गया मूत्र कैथेटर या एक अंतःशिरा कंडक्टर हो सकता है। नरम ऊतक संक्रमण (घाव, संक्रमित जलन, ट्रॉफिक अल्सर, फोड़े, बेडोरस) के दौरान बैक्टीरिया रक्त में प्रवेश करते हैं।

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोमाइलाइटिस साल्मोनेलोसिस या ब्रुसेलोसिस के बाद विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, संक्रमण रक्त के माध्यम से हिंसक दांतों से, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के फॉसी, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में टॉन्सिल में प्रवेश करता है। स्पॉन्डिलाइटिस अग्नाशयशोथ, निमोनिया, प्रोस्टेटाइटिस और गर्भपात के बाद की स्थिति जैसी प्रक्रियाओं से जटिल हो सकता है।

कशेरुक शरीर स्पंजी हड्डी से बने होते हैं और रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती हैं। जब रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं (उदाहरण के लिए, घाव में स्टेफिलोकोकस ऑरियस), तो वे हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। फिर रोगजनक इंटरवर्टेब्रल डिस्क को दूर करते हैं और आसन्न कशेरुक निकायों को प्रभावित करते हैं।

हेमटोजेनस विधि के अलावा, जब स्पाइनल कॉलम घायल हो जाता है या आस-पास के ऊतकों पर ऑपरेशन के दौरान अपूतिता आवश्यकताओं को नहीं देखा जाता है, तो रोगाणु हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। ऐसे मामलों में, रीढ़ की दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होती है।

किसी भी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, रोगी के शरीर की स्थिति स्पॉन्डिलाइटिस के निर्माण में मायने रखती है - संक्रामक एजेंटों के लिए इसका प्रतिरोध, प्रतिरक्षा और गैर-सुरक्षा की स्थिति, दुर्बल करने वाली पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या अन्य दवाओं का उपयोग जो प्रतिरक्षा, रीढ़ की हड्डी की चोटों को दबाएं।

मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में, गुर्दे की बीमारी के लिए हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वालों के साथ-साथ इंजेक्शन नशीली दवाओं के रोगियों में रोग विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक है।

स्पॉन्डिलाइटिस: लक्षण और संकेत

स्पॉन्डिलाइटिस के विभिन्न रूपों में नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताएं हैं।

स्पाइनल ऑस्टियोमाइलाइटिस

यह रोग मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध पुरुषों में दर्ज किया गया है। 50% रोगियों में, काठ का क्षेत्र पीड़ित होता है, कम अक्सर वक्ष या ग्रीवा कशेरुक। इसलिए, पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण रीढ़ के संबंधित हिस्से में दर्द है। यह सुस्त स्थिर हो सकता है या एक स्पंदनशील चरित्र हो सकता है।

यदि रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संपीड़न के साथ कशेरुक को नुकसान होता है, तो संबंधित तंत्रिका चड्डी द्वारा संक्रमित क्षेत्रों में अप्रिय संवेदनाएं होती हैं। तो, 100 में से 15 रोगियों में शरीर के अंगों, अंगों में दर्द होता है।

आंदोलनों, टैपिंग के साथ, प्रभावित कशेरुकाओं के क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है। अक्सर, रीढ़ के साथ की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गतिशीलता सीमित होती है - एक व्यक्ति झुक नहीं सकता, शरीर को मोड़ सकता है।

शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो सकता है। अन्य अंगों में सेप्सिस और अल्सर के विकास के साथ हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ बुखार होता है।

स्पॉन्डिलाइटिस खतरनाक क्यों है: हड्डी के ऊतकों में बनने वाला एक शुद्ध फोकस रीढ़ की हड्डी तक टूट सकता है, जिससे मायलाइटिस हो सकता है। यह अक्सर पक्षाघात, संवेदना की हानि, मूत्र और मल असंयम की ओर ले जाता है।

उपचार के बिना तीव्र अस्थिमज्जा का प्रदाह जीर्ण हो जाता है। तेज दर्द, बुखार, त्वचा की सूजन, फिस्टुलस के गठन के साथ उत्तेजना होती है। आसपास के ऊतक अक्सर संक्रमित होते हैं, मायोसिटिस, फासिसाइटिस विकसित होता है।

कभी-कभी कशेरुक में एक पुरानी प्रक्रिया कई वर्षों तक गुप्त रूप से आगे बढ़ती है, केवल पीठ में असुविधा प्रकट करती है, रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में मामूली वृद्धि होती है।

तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस

यह रोग के सबसे आम रूपों में से एक है। यह कई कशेरुकाओं को प्रभावित करता है, सबसे अधिक बार वक्षीय क्षेत्र में।

रक्त के साथ कशेरुकी ऊतक में प्रवेश करने के बाद, ट्यूबरकल बेसिली इसमें ट्यूबरकल बनाते हैं, जो बाद में केसियस ("दही") नेक्रोसिस के गठन और एक बड़ी गुहा के गठन के साथ विघटित हो जाते हैं। मृत क्षेत्रों को अक्षुण्ण क्षेत्रों से अलग किया जाता है, अर्थात्, ज़ब्ती होती है, और कशेरुका विघटित हो जाती है। आसपास के ऊतकों में सूजन का प्रसार कशेरुकाओं (मेहराब, प्रक्रियाओं) के शेष हिस्सों को नुकसान के साथ होता है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पास प्युलुलेंट जमा का गठन। मृत ऊतक रीढ़ की हड्डी को संकुचित करता है।

पैथोलॉजी का सबसे पहला और सबसे लगातार लक्षण पीठ दर्द है। सबसे पहले, यह अनिश्चितकालीन असुविधा की प्रकृति में है। कभी-कभी रात में खांसने, छींकने पर यह तेज हो जाता है, जिससे बीमार व्यक्ति अचानक रोने लगता है। बड़ी नसों के दौरान दर्द का फैलाव विशिष्ट होता है, जो तंत्रिकाशूल, लूम्बेगो, कटिस्नायुशूल (अंगों में दर्द) के साथ-साथ कंधे के ब्लेड के बीच असुविधा जैसा दिखता है।

दर्द सिंड्रोम पाचन तंत्र या गुर्दे की बीमारियों की नकल कर सकता है - पेप्टिक अल्सर, गुर्दे का दर्द, अपेंडिक्स की सूजन। इन स्थितियों के विपरीत, तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस में, दर्द तनाव, गति और पीठ पर थपथपाने से उत्पन्न होता है।

कशेरुक के विनाश के परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का तेज विरूपण होता है। इस प्रकार कूबड़ बनता है। एक कूबड़ वाले व्यक्ति को एक बार रीढ़ की तपेदिक से पीड़ित होने की अत्यधिक संभावना होती है। रोग की प्रगति पक्षाघात और श्रोणि अंगों की शिथिलता के साथ होती है।

अन्य विशिष्ट स्पॉन्डिलाइटिस

उपदंश के माध्यमिक या तृतीयक अवधियों में कशेरुक को नुकसान हो सकता है। यह अक्सर आवर्तक मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सबराचनोइड रक्तस्राव के साथ होता है।

ब्रुसेला स्पॉन्डिलाइटिस में लहरदार बुखार, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, अत्यधिक पसीना, गर्दन और कमर में सूजन लिम्फ नोड्स की विशेषता होती है।

रीढ़ की विकृति टाइफाइड बुखार (कल्याण की "प्रकाश अवधि" के बाद) और पेचिश के साथ विकसित हो सकती है।

स्पॉन्डिलाइटिस एक तीव्र आमवाती प्रक्रिया की जटिलता हो सकती है, जो हृदय रोग और ओलिगोआर्थराइटिस के गठन के साथ संयुक्त है।

निदान

निदान निम्नलिखित आंकड़ों पर आधारित है:

• शिकायतें, जीवन और बीमारी का इतिहास, सामान्य परीक्षा डेटा;
• एक संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
• रीढ़ की एक्स-रे;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको कशेरुकाओं के पास फोड़े देखने की अनुमति देता है, हड्डी के विनाश का अधिक सटीक आकलन करता है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को अक्सर प्यूरुलेंट स्ट्रीक्स और ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस की विशेषता "ठंड" फोड़े का निदान करने के लिए निर्धारित किया जाता है;
• रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन, जो संक्रमण के सभी क्षेत्रों को खोजने में मदद करता है;
• ल्यूकोसाइट्स का स्तर, ईएसआर, तीव्र चरण प्रतिक्रियाएं (सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन);
• तपेदिक या रोग की अन्य प्रकृति की पुष्टि करने वाले प्रयोगशाला परीक्षण (रोगजनकों की पहचान करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन);
• बुखार की ऊंचाई पर ली गई रक्त संस्कृति का अध्ययन; इस समय, लगभग एक तिहाई मामलों में, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना और दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का पता लगाना संभव है;
• खुली या बंद बायोप्सी, यानी एक विशेष सुई का उपयोग करके या सर्जरी के दौरान प्रभावित ऊतक को जांच के लिए प्राप्त करना।

विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाता है:

• मूत्र पथ के संक्रमण और यूरोलिथियासिस;
• रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रेडिकुलर सिंड्रोम;
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग);
• कशेरुक शरीर में ट्यूमर और मेटास्टेस।

रीढ़ की रेडियोग्राफी रोग की शुरुआत से 4 सप्ताह के बाद या बाद में भी हड्डी के विनाश के फॉसी का पता लगाना संभव बनाती है। पहले निदान के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। सबसे संवेदनशील तरीका चुंबकीय अनुनाद है, यह हड्डी, तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी में भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में नरम ऊतक। पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट एजेंटों की मदद से प्रभावित ऊतक के विपरीत होने पर यह अध्ययन विशेष महत्व का है। विदेश में, इस पद्धति को कशेरुक अस्थिमज्जा का प्रदाह के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" के रूप में मान्यता प्राप्त है।

स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के तरीके

स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल का फैसला किसी विशेषज्ञ को ही करना चाहिए। इस बीमारी का स्व-उपचार बहुत खतरनाक है, क्योंकि अपूर्ण वसूली प्रक्रिया की पुरानीता और आगे विकलांगता के गठन को जन्म देगी।

उपचार की मुख्य दिशाएँ:

• 2 सप्ताह से 3 महीने की अवधि के लिए स्थिरीकरण;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• रोगजनक उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

स्थिरीकरण में सख्त बेड रेस्ट या बच्चों के लिए विशेष प्लास्टर बेड का उपयोग और फिर विशेष कठोर कोर्सेट का उपयोग शामिल है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल एक ज्ञात रोगज़नक़ और इसकी संवेदनशीलता, लक्ष्य के साथ की जानी चाहिए। अनुभवजन्य रोगाणुरोधी उपचार (संवेदनशीलता की परवाह किए बिना) केवल कभी-कभी तीव्र प्रक्रिया की शुरुआत में ही अनुमति दी जाती है।

स्पॉन्डिलाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स:

रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति और रोगज़नक़ के प्रकार का अध्ययन करने के बाद, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा, एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं। नशा को कम करने के लिए, समाधान के अंतःशिरा प्रशासन, हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस निर्धारित हैं।

स्पॉन्डिलाइटिस ऑपरेशन

स्पॉन्डिलाइटिस और रीढ़ की अस्थिमज्जा का प्रदाह के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत:

• कशेरुक निकायों का विनाश;
• पैरावेर्टेब्रल ऊतकों के फोड़े;
• रीढ़ की हड्डी और उसकी जड़ों का विघटन;
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ फिस्टुला;
• पीठ दर्द, रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता।

ऑपरेशन गंभीर हृदय और अन्य सहवर्ती रोगों वाले लोगों के लिए नहीं किया जाता है जो सर्जरी के उच्च जोखिम का कारण बनते हैं, साथ ही सेप्सिस के लिए भी।

प्रारंभ में, आमतौर पर धातु संरचनाओं की मदद से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को मजबूत करने के उद्देश्य से एक ऑपरेशन किया जाता है। वे स्पिनस प्रक्रियाओं (रीढ़ के पीछे) की तरफ से स्थापित होते हैं। कुछ दिनों बाद ऑपरेशन का दूसरा चरण किया जाता है।

स्पॉन्डिलाइटिस के सर्जिकल उपचार का सार क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाना और इसे ग्राफ्ट से बदलना है:

• इलियाक विंग या हटाई गई पसली से प्राप्त अपनी हड्डी के ऊतक का एक टुकड़ा;
• झरझरा सामग्री से बने प्रत्यारोपण - टाइटेनियम निकलाइड;
• कार्बन या हाइड्रॉक्सीपैटाइट प्रत्यारोपण।

रीढ़ की सर्जरी के बाद, पुनर्वास की अवधि की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास और वसूली। अभ्यास

स्पॉन्डिलाइटिस की सर्जरी कराने वाले मरीज को जल्दी चलने की जरूरत के बारे में डॉक्टरों की राय है। यह ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, एंटीबायोटिक्स अधिक प्रभावी हो जाते हैं, और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की कठोरता को रोका जाता है।

ऑपरेशन के बाद कम से कम एक महीने तक मरीज को एंटीबायोटिक्स दी जाती है। धीरे-धीरे मोटर मोड का विस्तार। रिकवरी कॉम्प्लेक्स में फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, मैनुअल थेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी शामिल हैं।

स्पॉन्डिलाइटिस के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास तीन चरणों में किया जाता है। पहले चरण में, रोगी बिना दर्द के जीवन की नई स्थितियों के लिए "आदत हो जाता है"। यह चरण एक अस्पताल में किया जाता है और इसमें कई दिन लगते हैं। रोगी सामान्य रूप से चलना सीखता है और बदली हुई परिस्थितियों में संतुलन बनाए रखता है। शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा गया है, सही मुद्रा पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इस समय, डॉक्टर दिन में कई घंटों के लिए एक नरम कोर्सेट लिख सकते हैं।

दूसरे चरण में मरीज को घर भेज दिया जाता है। ऑपरेशन के एक महीने के भीतर, उसे व्यायाम का एक सेट करने की सलाह दी जाती है जो पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करता है। व्यायाम सप्ताह में 2-3 बार किया जाता है, यदि दर्द होता है, तो उन्हें बंद कर देना चाहिए। धीरे-धीरे कक्षाओं की अवधि बढ़ती जाती है। तेज मोड़, शरीर के मोड़, क्षैतिज पट्टी पर व्यायाम से बचना आवश्यक है। जिम्नास्टिक्स लापरवाह स्थिति में, पक्ष, पेट, चारों तरफ खड़े होकर बेहतर होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार और स्थान के आधार पर डॉक्टर को रोगी को व्यायाम के अनुमत सेट से अधिक विस्तार से परिचित कराना चाहिए।

पुनर्वास का तीसरा चरण जीवन भर रहता है और इसका उद्देश्य सही मुद्रा बनाए रखना और शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना है। पूल में तैरना या बस धीमी गति से चलना, बालनोथेरेपी, फिजियोथेरेपी बहुत उपयोगी हैं। एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप एक अस्पताल में पाठ्यक्रम उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

स्पॉन्डिलाइटिस का वैकल्पिक उपचार

स्पॉन्डिलाइटिस एक संक्रामक प्रक्रिया है, एंटीबायोटिक दवाओं या सर्जरी के उपयोग के बिना इससे छुटकारा पाना असंभव है। इस मामले में स्व-उपचार से रोगी की विकलांगता हो जाएगी।

लोक उपचार के साथ स्पॉन्डिलाइटिस का उपचार एक सफल ऑपरेशन के बाद पुनर्वास के अतिरिक्त किया जा सकता है। यहां कुछ लोक व्यंजन हैं जो रीढ़ और पीठ की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने, वसूली में तेजी लाने और मुद्रा में सुधार करने में मदद करते हैं:

• कैमोमाइल, अमर, ओक की छाल और ऋषि के जलसेक के साथ चिकित्सीय स्नान;
• अल्ताई ममी के घोल का अंतर्ग्रहण, जिसमें एक इम्युनोस्टिम्युलेटिंग और रिस्टोरेटिव प्रभाव होता है;
• पूरी तरह से ठीक होने के बाद, स्नानागार में जाना उपयोगी होता है (भाप कक्ष में नहीं), जबकि रोगी के साथी को धीरे से सहलाना चाहिए और बर्च झाड़ू से रोगी की पीठ को भाप देना चाहिए;
• आप कॉम्फ्रे या लार्क्सपुर जैसे पौधे को सामयिक अनुप्रयोग के लिए मरहम के रूप में या मौखिक प्रशासन के लिए टिंचर के रूप में लगा सकते हैं।

तो, स्पॉन्डिलाइटिस कशेरुक की सूजन है, जो मुख्य रूप से बैक्टीरिया के कारण होता है। रोग का सबसे आम रूप रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोमाइलाइटिस और ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस है। रोग पीठ दर्द, रीढ़ की हड्डी की शिथिलता, नशा के लक्षण से प्रकट होता है। निदान के लिए, एक्स-रे विधियों, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, साथ ही रक्त या प्रभावित ऊतक से रोगज़नक़ के अलगाव का उपयोग किया जाता है। कई मामलों में उपचार सर्जिकल है। लगभग हमेशा, चिकित्सा के परिसर में एंटीबायोटिक्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस या एंटीफंगल दवाएं शामिल होती हैं। स्पाइनल सर्जरी के बाद, चिकित्सीय अभ्यासों के विशेष परिसरों के साथ-साथ कुछ घरेलू उपचारों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिनका फिजियोथेरेप्यूटिक और रिस्टोरेटिव प्रभाव होता है।

उपयोगी लेख:

बोन कैंसर वह कैंसर है जो हड्डी के ऊतकों की कोशिकाओं में होता है। जब हड्डियों में कैंसर पाया जाता है, तो यह या तो वहां (प्राथमिक हड्डी का कैंसर) शुरू हो गया है या हड्डी में फैल गया है। जब हड्डी में कैंसर पाया जाता है, तो अक्सर हम मेटास्टेस के बारे में बात कर रहे हैं। इसलिए, इसे अक्सर कहा जाता है: मेटास्टेटिक कैंसर। कम सामान्यतः, रोग हड्डी में प्राथमिक घाव के रूप में शुरू हो सकता है। प्राथमिक और मेटास्टेटिक हड्डी के कैंसर का अलग-अलग इलाज किया जाता है और अलग-अलग रोग का निदान होता है। कुछ प्रकार के कैंसर होते हैं जो हड्डी में शुरू हो सकते हैं लेकिन उन्हें असली हड्डी का कैंसर नहीं माना जाता है। इसमे शामिल है:

1. लिम्फोमा शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं का कैंसर है। लिम्फोमा आमतौर पर लिम्फ नोड्स में शुरू होता है, लेकिन कभी-कभी यह अस्थि मज्जा में शुरू होता है।
2. एकाधिक मायलोमाएक अन्य प्रकार का इम्यूनोसाइट कैंसर है जो अस्थि मज्जा में उत्पन्न होता है। इन ट्यूमर को हड्डी का कैंसर नहीं माना जाता है क्योंकि ये सीधे हड्डी की कोशिकाओं से उत्पन्न नहीं होते हैं।

जोखिम

अमेरिका में हर साल हड्डी के कैंसर के लगभग 2,300 मामलों का निदान किया जाता है। प्राथमिक कैंसर सभी मामलों में 1% से भी कम है। वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में हड्डी का कैंसर अधिक आम है। यदि किसी वयस्क की हड्डियों में कैंसर पाया जाता है, तो यह कहीं और बना हुआ है।

हड्डी के कैंसर के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. विकिरण चिकित्सा के लिए पिछला जोखिम
2. एक संबद्ध दवा के साथ कीमोथेरेपी के लिए पिछला जोखिम
3. जीन में उत्परिवर्तन जिसे रेटिनोब्लास्टोमा जीन (आरबी जीन) या अन्य जीन के रूप में जाना जाता है
4. संबद्ध रोग जैसे वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा, पगेट रोग,
5. ली-फ्रामेनी, रोथमंड-थॉम्पसन सिंड्रोम, ट्यूबरस स्केलेरोसिस, डायमंड-ब्लैकफैन एनीमिया
6. फ्रैक्चर के इलाज के लिए धातु की प्लेटों का प्रत्यारोपण

हड्डी के कैंसर के कारण

कैंसर तब होता है जब सामान्य कोशिका वृद्धि और प्रजनन बाधित हो जाता है, जिससे अनियंत्रित विभाजन और इडियोब्लास्ट का विकास होता है। संभवतः, हड्डी के कैंसर का विकास कई वंशानुगत और बाहरी कारकों के कारण होता है। अभी तक, कोई भी सटीक मूल कारण का नाम नहीं दे सकता है।

बच्चों में हड्डी के कैंसर के प्रकार

अस्थि कैंसर का सबसे आम प्रकार ओस्टियोसारकोमा है, जो बड़े बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में अधिक आम है। इविंग का सरकोमा बच्चों को प्रभावित करता है।

हड्डी के कैंसर का निदान

हड्डियों में नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए, दृश्य निदान के विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रारंभिक चरण में हड्डी का कैंसर एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई अधिक सटीक निदान विधियां हैं।

बोन स्किन्टिग्राफी एक निदान पद्धति है जो पूरे कंकाल की एक छवि प्राप्त करने के लिए रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करती है। यह शरीर में कहीं भी हड्डी के कैंसर का पता लगाने में मदद कर सकता है। इस पद्धति का उपयोग न केवल हड्डी के कैंसर के निदान के लिए किया जाता है, यह सूजन वाले क्षेत्रों की भी पहचान करता है, जैसे गठिया, फ्रैक्चर या संक्रमण।

प्रारंभिक अवस्था में हड्डी के कैंसर का पता लगाने के लिए वर्तमान में कोई स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं है।

हालांकि कई प्रकार के बोन कैंसर में इमेजिंग के समय अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, रोग के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने और निदान की पुष्टि करने के लिए एक बायोप्सी (ऊतक का नमूना) लिया जाना चाहिए। बायोप्सी ट्यूमर ऊतक का एक नमूना प्राप्त करने की एक प्रक्रिया है, जिसकी जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। एक ऊतक का नमूना त्वचा के माध्यम से ट्यूमर में या सर्जरी द्वारा सुई डालकर प्राप्त किया जा सकता है।

हड्डी के कैंसर के इलाज के तरीके

हटाने का ऑपरेशन करनाउपचार का मुख्य फोकस है। सर्जिकल तकनीक विच्छेदन की आवश्यकता के बिना अधिकांश हड्डी के कैंसर को दूर कर सकती है। कभी-कभी आस-पास के ऊतक को हटाने की आवश्यकता होती है। इसलिए, उसके बाद, अंग की कार्यक्षमता बढ़ाने में मदद करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

इविंग का सारकोमा, जो कीमोथेरेपी का जवाब नहीं देता है, उसे विकिरण चिकित्सा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में, रोगी के स्टेम सेल रक्तप्रवाह से लिए जाते हैं। कीमोथेरेपी दवाओं की बड़ी खुराक के बाद अस्थि मज्जा को नष्ट कर दिया जाता है, रक्त आधान के माध्यम से स्टेम कोशिकाओं को शरीर में वापस कर दिया जाता है। अगले 3-4 हफ्तों में, स्टेम सेल अस्थि मज्जा से नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं।

लक्षित चिकित्साये कैंसर कोशिकाओं के इलाज के उद्देश्य से दवाएं हैं। उदाहरण के लिए, डीनोसुमाब (एक्सगेवा) एक मोनोक्लिनल एंटीबॉडी है जो अस्थि कोशिकाओं की गतिविधि को रोकता है जिसे ऑस्टियोक्लास्ट कहा जाता है। दवा का उपयोग बड़े हड्डी के ट्यूमर के उपचार में किया जाता है जो सर्जरी के बाद फिर से हो जाते हैं या शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। इमैटिनिब (ग्लीवेक) एक लक्षित चिकित्सा है जो कुछ उत्परिवर्तित जीनों से संकेतों को अवरुद्ध कर सकती है जो ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देते हैं।

हड्डी के कैंसर का इलाज आमतौर पर एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट या ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के लिए) और एक कीमोथेरेपिस्ट (कीमोथेरेपी के लिए) द्वारा किया जाता है। यदि विकिरण चिकित्सा की योजना बनाई जाती है तो एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट टीम का हिस्सा होता है। उपशामक देखभाल पेशेवर दर्द को प्रबंधित करने में मदद करते हैं।

दर्द निवारक दवाएं

दर्दनाशक दवाओं (दर्द की दवाओं) से दर्द से राहत मिलती है। उन्हें काउंटर पर और नुस्खे द्वारा बेचा जा सकता है। हल्के से मध्यम दर्द का इलाज एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है जिसमें इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नेप्रोक्सन (नेप्रेलन, एलीव, नेप्रोसिन, एनाप्रोक्स) शामिल हैं। हालांकि, कैंसर कीमोथेरेपी लेने वाले लोगों को रक्तस्राव के जोखिम के कारण गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से बचना चाहिए।

मध्यम से गंभीर कैंसर के दर्द के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाएं ली जाती हैं। ओपिओइड मजबूत मादक दर्द निवारक हैं: गंभीर दर्द को नियंत्रित करने के लिए मॉर्फिन, ऑक्सीकोडोन, हाइड्रोमोर्फोन और फेंटेनाइल का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी कैंसर के दर्द के उपचार में जटिल दवाओं का उपयोग किया जाता है। ओपियोइड दवाएं उनींदापन, कब्ज और मतली जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

पांच साल की जीवित रहने की दर

रोगियों के जीवित रहने के लिए चिकित्सीय पूर्वानुमान कैंसर के प्रकार और यह कितनी दूर तक फैल चुका है, इस पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, वयस्कों और बच्चों में सभी प्रकार के हड्डी के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 70% है। चोंड्रोसारकोमा वाले वयस्कों में पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 80% है।

स्थानीय ओस्टियोसारकोमा के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 60-80% है। यदि कैंसर हड्डी से परे फैल गया है, तो जीवित रहने की दर 15-30% है। ओस्टियोसारकोमा का बेहतर पूर्वानुमान है यदि यह हाथ या पैर में है, कीमोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और सर्जरी के दौरान पूरी तरह से हटा दिया जाता है। युवा रोगियों और महिलाओं में भी पुरुषों और वृद्ध लोगों की तुलना में बेहतर रोग का निदान होता है।

इविंग के सरकोमा की पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 70% है यदि एक ऐसे चरण में पता लगाया जाए जहां इसका प्रसार सीमित हो सकता है। यदि यह हड्डी की सीमाओं से परे चला गया है, तो जीवित रहने की दर 15-30% तक गिर जाती है। इविंग के सरकोमा के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देने वाले कारकों में छोटे ट्यूमर का आकार, 10 वर्ष से कम उम्र, हाथ या पैर में स्थानीयकरण (श्रोणि या छाती की दीवार के बजाय), और कीमोथेरेपी दवाओं के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया शामिल है।

क्या हड्डी के कैंसर को रोका जा सकता है?

हड्डी के कैंसर का सही कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, और जीवनशैली या आदतों में कोई बदलाव नहीं है जो इस असामान्य बीमारी को रोक सके।

हड्डी का कैंसर: लक्षण और संकेत

दर्द कैंसर का सबसे आम लक्षण है। सबसे पहले, दर्द दिन के निश्चित समय पर, अक्सर रात में या शारीरिक परिश्रम के दौरान हो सकता है। समय के साथ, यह विकसित होता है और मजबूत हो जाता है। कभी-कभी किसी व्यक्ति को चिकित्सकीय सहायता लेने से पहले वर्षों तक दर्द का अनुभव हो सकता है।

हड्डी के कैंसर के गठन की साइट पर, ट्यूमर नियोप्लाज्म, सूजन या टक्कर महसूस होती है। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के स्थानों में, अंगों के फ्रैक्चर अक्सर होते हैं। इसका कारण हड्डी के ऊतकों की गहरी संरचना का कमजोर होना है।

अक्सर, लक्षण प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका अंत या रक्त वाहिकाओं के चुटकी या फाड़ का कारण बनते हैं। इनमें सुन्नता, झुनझुनी, खराश, या ट्यूमर से परे रक्त के प्रवाह में कमी, ठंडे हाथ और पैर और एक कमजोर नाड़ी शामिल हैं।

हड्डी के कैंसर के प्रकार

हड्डी के कैंसर कई प्रकार के होते हैं। एक इष्टतम उपचार योजना विकसित करने के लिए, रोग के सटीक प्रकार को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। यहाँ कुछ सामान्य प्रकार के बोन कैंसर हैं:

1. ऑस्टियो सार्कोमा
2. कोंड्रोसारकोमा
3. अस्थि मज्जा का ट्यूमर
4. प्लेमॉर्फिक सार्कोमा
5. फाइब्रोसारकोमा
6. कॉर्डोमा

ओस्टियोसारकोमा हड्डी के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। अक्सर, ओस्टियोसारकोमा बड़े बच्चों, किशोरों और युवा लोगों (10-19 वर्ष) में विकसित होता है, और अक्सर पुरुषों में भी। युवा लोगों में, ओस्टियोसारकोमा लंबी हड्डियों के सिरों पर, सक्रिय विकास के क्षेत्रों में, अक्सर घुटने के आसपास, या घुटने के पास फीमर या टिबिया के अंत में विकसित होता है। हड्डी के कैंसर के लिए अगली सबसे आम साइट ह्यूमरस है। हालांकि, ओस्टियोसारकोमा किसी भी हड्डी में विकसित हो सकता है। माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति के आधार पर, ओस्टियोसारकोमा की कई अलग-अलग उप-प्रजातियां होती हैं।

चोंड्रोसारकोमा हड्डी के कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है। यह चोंड्रोसाइट्स से विकसित होता है जो हड्डी से जुड़ते हैं या कोट करते हैं। यह 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अधिक आम है, और इस कैंसर के 5% से कम मामले 20 वर्ष से कम आयु के लोगों में होते हैं। चोंड्रोसारकोमा जल्दी और आक्रामक रूप से या धीरे-धीरे बढ़ सकता है। अक्सर, चोंड्रोसारकोमा श्रोणि या इलियम की हड्डियों में पाया जाता है।

इविंग का सारकोमा, जिसे कभी-कभी इविंग के सरकोमा परिवार का ट्यूमर कहा जाता है, हड्डी के कैंसर का एक आक्रामक रूप है जो 4-15 वर्ष की आयु के बच्चों में आम है। यह या तो हड्डी या नरम ऊतक में विकसित हो सकता है और माना जाता है कि यह अविभाजित तंत्रिका ऊतक में उत्पन्न होता है। इविंग के सरकोमा परिवार के ट्यूमर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम हैं। इविंग के सरकोमा के लिए सबसे आम स्थान हाथ और पैरों की लंबी हड्डियों का मध्य भाग है।

प्लेमॉर्फिक सार्कोमाइस प्रकार के कैंसर को पहले घातक रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा कहा जाता था। आमतौर पर, प्लेमॉर्फिक सार्कोमा हड्डी के कैंसर नहीं होते हैं, बल्कि कोमल ऊतकों के होते हैं। हालांकि, 5% मामलों में यह हड्डी में भी बन सकता है। प्लेमॉर्फिक सार्कोमा वयस्कों में होता है और कहीं भी बन सकता है।

फाइब्रोसारकोमा एक दुर्लभ प्रकार का हड्डी का कैंसर है। ज्यादातर यह घुटने के पीछे वयस्कों में बनता है।

कॉर्डोमा एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो आमतौर पर 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। अधिक बार स्पाइनल कॉलम के निचले या ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत।

- ये मानव कंकाल के घातक विभिन्न भाग हैं। सबसे आम रूप माध्यमिक कैंसर है, जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया पड़ोसी अंगों से अंकुरित होने के कारण होती है।

प्राथमिक कैंसर, जब ट्यूमर हड्डी के ऊतकों से ही विकसित होता है, बहुत कम आम है। इसकी किस्में ओस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा और पैरोस्टियल सार्कोमा हैं, साथ ही ओस्टोजेनिक भी हैं। हड्डी के कैंसर में उपास्थि ऊतक के घातक ट्यूमर शामिल हैं: चोंड्रोसारकोमा और फाइब्रोसारकोमा। साथ ही हड्डियों के बाहर के कैंसर - लिंफोमा, इविंग्स ट्यूमर और एंजियोमा।

ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में, हड्डी के कैंसर का एक छोटा हिस्सा होता है - केवल एक प्रतिशत। लेकिन शुरुआती चरणों में प्रकट नहीं होने वाले लक्षणों और तेजी से विकास की प्रवृत्ति के कारण, यह ऑन्कोलॉजी के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक है।

हड्डी के कैंसर के लक्षण

हड्डी के कैंसर के विकास का पहला संकेत दर्द है जो उस स्थान को छूने पर प्रकट होता है जिसके नीचे ट्यूमर स्थित है। इस स्तर पर, नियोप्लाज्म पहले से ही महसूस किया जा सकता है: यह रोग के पाठ्यक्रम का मध्य चरण है।

तब दर्द बिना दबाव के महसूस होता है। पहले कमजोर, कभी-कभी समय-समय पर उत्पन्न होता है, धीरे-धीरे यह मजबूत हो जाता है। अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है और जल्दी से गायब हो जाता है।

दर्द रुक-रुक कर होता है या लगातार मौजूद रहता है, सुस्त या दर्द के रूप में। यह ट्यूमर के क्षेत्र में केंद्रित है और शरीर के आस-पास के हिस्सों में विकिरण कर सकता है: यदि कंधे प्रभावित होता है, तो हाथ में चोट लग सकती है। आराम करने के बाद भी दर्द दूर नहीं होता, रात में बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, एनाल्जेसिक दर्द के लक्षण से राहत नहीं देता है, और दर्द रात में या जोरदार गतिविधि के दौरान तेज होता है।

हड्डी के कैंसर के अन्य सामान्य लक्षणों में सीमित गति और अंगों और जोड़ों की सूजन शामिल है। हड्डी में फ्रैक्चर हो सकता है, भले ही गिरावट बहुत मामूली हो।

पेट दर्द और मतली अक्सर नोट की जाती है। यह हाइपरलकसीमिया का परिणाम है: रोगग्रस्त हड्डी से कैल्शियम लवण रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं और अप्रिय लक्षण पैदा करते हैं। रोग के विकास के आगे के चरणों में, हड्डी के कैंसर के अन्य सामान्य लक्षण देखे जाते हैं - एक व्यक्ति का वजन कम होता है, उसका तापमान बढ़ जाता है।

घातक प्रक्रिया के अगले चरण में, आमतौर पर दर्द की शुरुआत के दो से तीन महीने बाद, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, जोड़ों में सूजन होती है, और नरम ऊतक शोफ विकसित होता है। ट्यूमर अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य है - एक नियम के रूप में, यह चलती नरम ऊतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक निश्चित क्षेत्र है। प्रभावित क्षेत्र में ही, त्वचा का बढ़ा हुआ तापमान देखा जा सकता है। इस जगह की त्वचा पीली, पतली हो जाती है। यदि ट्यूमर का आकार महत्वपूर्ण है, तो एक संवहनी, संगमरमर का पैटर्न ध्यान देने योग्य है।

कमजोरी बाद में दिखाई देती है। एक व्यक्ति जल्दी थकने लगता है, सुस्त हो जाता है, वह अक्सर उनींदापन का शिकार होता है। यदि कैंसर फेफड़ों में मेटास्टेसिस करता है, तो सांस लेने में समस्या देखी जाती है।

हड्डी के कैंसर के मुख्य लक्षण:

संयुक्त गतिशीलता की सीमा;

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;

अंगों और जोड़ों की सूजन;

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हड्डी के ऊतकों में घातक प्रक्रियाओं को भी भड़का सकता है।

कुछ वंशानुगत विकृति वाले लोगों में घातक नियोप्लाज्म के विकास की प्रवृत्ति देखी जाती है। इस प्रकार, ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम स्तन कैंसर, मस्तिष्क कैंसर और सरकोमा के निदान वाले कुछ रोगियों के इतिहास में निर्धारित किया जाता है। आनुवंशिक रोग जो आज कैंसर की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं उनमें रोथमंड-थॉमसन और ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम, पैगेट रोग और आरबी1 जीन की उपस्थिति शामिल हैं।

डॉक्टरों के अनुसार, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास का कारण डीएनए म्यूटेशन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑन्कोजीन "लॉन्च" हो जाते हैं या ट्यूमर के विकास को रोकने वाले जीन दब जाते हैं। इनमें से कुछ उत्परिवर्तन माता-पिता से विरासत में मिले हैं। लेकिन अधिकांश ट्यूमर किसी व्यक्ति द्वारा अपने जीवन के दौरान पहले से ही प्राप्त उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं।

धूम्रपान करने वालों और कंकाल प्रणाली की पुरानी बीमारियों वाले लोगों में हड्डी के कैंसर के विकास का जोखिम थोड़ा अधिक है।

हड्डी के कैंसर के मुख्य कारण:

हड्डियों और जोड़ों की चोटें;

रेडियोधर्मी विकिरण;

वंशानुगत प्रवृत्ति;

डीएनए उत्परिवर्तन;

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण संचालन;

कंकाल प्रणाली के पुराने रोग।

हड्डी के कैंसर के चरण

पहले चरण मेंहड्डी का कैंसर प्रभावित हड्डी तक ही सीमित है। चरण IA में, ट्यूमर आठ सेंटीमीटर व्यास का होता है। चरण आईबी में, यह बड़ा हो जाता है और हड्डी के अन्य भागों में फैल जाता है।

रोग का दूसरा चरण नियोप्लाज्म कोशिकाओं की दुर्दमता की विशेषता है। लेकिन यह अभी भी हड्डी की सीमाओं से आगे नहीं जाता है।

तीसरे चरण मेंट्यूमर प्रभावित हड्डी के कई हिस्सों को पकड़ लेता है, इसकी कोशिकाएं अब अलग नहीं होती हैं।

चौथे चरण का संकेत- हड्डी से सटे ऊतकों में कैंसर का "हस्तक्षेप": मेटास्टेस का निर्माण। ज्यादातर फेफड़ों में। बाद में - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, साथ ही शरीर के अन्य अंगों तक।

रोग के एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण की दर सबसे पहले, घातक ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करती है। कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म बहुत आक्रामक होते हैं और तेजी से प्रगति करते हैं। अन्य धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

हड्डी के कैंसर के सबसे तेजी से बढ़ते प्रकारों में से एक ओस्टियोसारकोमा है। वह सबसे आम भी है। आमतौर पर पुरुषों में देखा जाता है। यह जोड़ों के पास, पैरों और बाहों की लंबी हड्डियों पर स्थित होता है। एक एक्स-रे हड्डी की संरचना में बदलाव दिखाता है।

एक अन्य प्रकार का हड्डी का कैंसर, चोंड्रोसारकोमा, विभिन्न दरों पर या तो जल्दी या धीरे-धीरे बढ़ सकता है। यह मुख्य रूप से चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। और यह आमतौर पर जांघों और श्रोणि की हड्डियों पर स्थित होता है। ऐसे ट्यूमर में मेटास्टेस लिम्फ नोड्स और फेफड़ों के ऊतकों में "माइग्रेट" कर सकते हैं।

हड्डी के कैंसर के दुर्लभ प्रकारों में से एक कॉर्डोमा है। यह ज्यादातर मामलों में तीस साल से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। स्थानीयकरण - रीढ़: या तो इसका ऊपरी या निचला भाग।

मेटास्टेस के साथ हड्डी का कैंसर, रोग का निदान

अधिकांश रोगियों को ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट मिलता है जब हड्डी का कैंसर पहले ही दूर हो चुका होता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर मेटास्टेस का निदान किया जाता है। इसलिए, कंकाल प्रणाली के घातक ट्यूमर के जटिल उपचार में आमतौर पर कैंसर विरोधी तकनीकों का पूरा सेट शामिल होता है। रोग के बाद के चरणों में, अंग के विच्छेदन का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है।

ऑन्कोलॉजी में उपचार की प्रभावशीलता को जीवित रहने की दर से मापा जाता है: वह समय जब कोई व्यक्ति निदान के क्षण से रहता है। हड्डी के कैंसर के साथ, पांच साल का मील का पत्थर सत्तर प्रतिशत रोगियों तक पहुंचता है। बच्चे और वयस्क दोनों। वयस्क रोगियों में सबसे आम हड्डी का ट्यूमर चोंड्रोसारकोमा है, इसके साथ अस्सी प्रतिशत रोगी पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

ऑन्कोलॉजी के इस रूप में मृत्यु का कारण आमतौर पर हड्डी का कैंसर नहीं होता है, बल्कि हड्डी के फोकस से मेटास्टेस के कारण शरीर के अन्य हिस्सों में ओस्टोजेनिक ट्यूमर होता है।

हड्डी के कैंसर के प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण शर्त जल्द से जल्द संभव निदान है। समय पर एक्स-रे या एमआरआई प्रारंभिक अवस्था में एक घातक प्रक्रिया का पता लगा सकता है और रोगी के ठीक होने की एक उच्च संभावना प्रदान करता है।

प्रत्येक मामले में उपचार की रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। मुख्य विधियाँ: सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या तो संयोजन में या एक दूसरे से अलग-अलग उपयोग की जाती हैं।

तरीकों और उनके संयोजन का चयन करते समय, ऑन्कोलॉजिस्ट कई कारकों पर ध्यान केंद्रित करता है: ट्यूमर का स्थानीयकरण, इसकी आक्रामकता की डिग्री, आस-पास या दूर के ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

शल्य चिकित्सा

अधिकांश मामलों में सर्जरी की जाती है। इसका लक्ष्य ट्यूमर और उससे सटे स्वस्थ हड्डी के ऊतकों को हटाना है। यदि पहले प्रभावित अंग को अक्सर काट दिया जाता था, तो आज अधिक कोमल तरीकों का उपयोग किया जाता है जब केवल एक घातक रसौली को हटा दिया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मरम्मत शरीर के दूसरे हिस्से से बोन सीमेंट या बोन ग्राफ्ट से की जाती है। बोन बैंक टिश्यू का इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि हड्डी का एक बड़ा क्षेत्र हटा दिया गया है, तो एक धातु प्रत्यारोपण लगाया जाता है। प्रत्यारोपण के कुछ मॉडल बच्चे या किशोरी के शरीर के साथ "बढ़ने" में सक्षम हैं।

सर्जरी से पहले, कीमोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है: घातक कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए दवाओं की शुरूआत। यह ट्यूमर के आकार को कम करता है और ऑपरेशन की सुविधा प्रदान करता है। ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाने के बाद, कीमोथेरेपी का उपयोग किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है जो अभी भी शरीर में हो सकती हैं।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा का उद्देश्य घातक कोशिकाओं को मारना भी है। उच्च-ऊर्जा एक्स-रे केवल ट्यूमर स्थानीयकरण के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। दीर्घकालिक उपचार: हर दिन, कई दिन या महीने।

कम तीव्रता वाली इलेक्ट्रो रेजोनेंस थेरेपी

हड्डी के कैंसर के इलाज के आधुनिक तरीकों में एनआईईआरटी विधि (लो इंटेंसिटी इलेक्ट्रो रेजोनेंस थेरेपी) को नोट किया जा सकता है। ऑटोहेमोकेमोथेरेपी और कैल्शियम की तैयारी के संयोजन के साथ, इसका उपयोग हड्डी के ऊतकों में विभिन्न आकारों के मेटास्टेस के इलाज के लिए किया जाता है। कई पाठ्यक्रमों का संचालन, विशेषज्ञों का कहना है, एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव देता है, मेटास्टेस का आंशिक प्रतिगमन प्राप्त होता है (75% मामलों में)।

रैपिड आर्क

रैपिड आर्क कैंसर के इलाज के क्षेत्र में नवीनतम विकास के रूप में तैनात है। यह विकिरण चिकित्सा है जो दृश्य नियंत्रण और विकिरण तीव्रता में परिवर्तन का उपयोग करती है। प्रौद्योगिकी उच्च परिशुद्धता रैखिक त्वरक और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करती है। उपकरण रोगी के चारों ओर घूमता है, विभिन्न कोणों से ट्यूमर पर "हमला" करता है। विकिरण पुरानी पीढ़ी के उपकरणों की तुलना में दस गुना अधिक शक्तिशाली है। उपचार का समय अस्सी प्रतिशत तक कम हो जाता है।

साइबर चाकू

साइबरनाइफ को घातक नियोप्लाज्म के शल्य चिकित्सा उपचार में एक नवाचार माना जाता है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी का उपयोग करके प्रभावित ऊतकों को हटा दिया जाता है। यह जटिल उपकरण रोबोटिक्स, विकिरण सर्जरी और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी में नवीनतम प्रगति को जोड़ती है। ऑपरेशन दर्द और रक्त के बिना होता है, और रोगी के शरीर में हस्तक्षेप न्यूनतम होता है।

ब्रैकीथेरेपी

ब्रैकीथेरेपी में, ट्यूमर के अंदर एक रेडियोधर्मी स्रोत प्रत्यारोपित किया जाता है। यह विकिरण जोखिम के क्षेत्र को सीमित करता है और स्वस्थ ऊतक की रक्षा करता है।

प्रोटॉन बीम थेरेपी

कैंसर के रेडियोलॉजिकल उपचार में एक आशाजनक क्षेत्र प्रोटॉन बीम थेरेपी है। घातक कोशिकाएं बड़ी गति से चलने वाले आवेशित कणों के बीम के संपर्क में आती हैं: भारी कार्बन आयन और हाइड्रोजन प्रोटॉन। कैंसर के इलाज के मौजूदा तरीकों की तुलना में यह विधि अधिक सटीक है।

शिक्षा:एन.एन. के नाम पर रूसी वैज्ञानिक कैंसर केंद्र में निवास पूरा किया। एन। एन। ब्लोखिन" और विशेषता "ऑन्कोलॉजिस्ट" में डिप्लोमा प्राप्त किया

बोन कैंसर (या बोन कैंसर, या बोन ट्यूमर) एक सामान्य शब्द है जिसका उपयोग सौम्य (अध: पतन की संभावना के साथ) और घातक प्रकार के नियोप्लाज्म को संबोधित करने के लिए किया जाता है। बोन कैंसर, जो कैंसर के प्रकार के आधार पर अलग तरह से प्रकट होता है, प्रारंभिक अवस्था में मामूली लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है और इसलिए अक्सर रोगियों द्वारा इसे अनदेखा कर दिया जाता है। उल्लेखनीय रूप से, बोन ऑन्कोपैथोलॉजी का निदान शायद ही कभी किया जाता है (लगभग 1% ट्यूमर), हालांकि, किसी विशेष अंग या प्रणाली में ट्यूमर के गठन और हड्डियों के मेटास्टेसिस के कारण, कुछ प्रकार के कैंसर विशेष रूप से हड्डी के कैंसर से संबंधित होते हैं।

सामान्य विवरण

हड्डी का कैंसर सबसे दुर्लभ प्रकार के कैंसर में से एक है। मूल रूप से, यह रोग बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है, वृद्ध लोगों में बहुत कम बार हड्डी के कैंसर का निदान किया जाता है। हड्डी की क्षति मुख्य रूप से अन्य क्षेत्रों (स्तन, फेफड़े, आदि के कैंसर के साथ) में कैंसर से मेटास्टेसिस के कारण होती है। इसके आधार पर, रोग को प्राथमिक या माध्यमिक के रूप में नामित किया जाता है। प्राथमिक हड्डी का कैंसर अपने आप विकसित होता है। सेकेंडरी बोन कैंसर (या, जैसा कि इसे मेटास्टेटिक बोन कैंसर भी कहा जाता है) पहले बताए गए वैरिएंट में विकसित होता है, यानी उन मामलों में जब अन्य क्षेत्रों से कैंसर कोशिकाएं हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करती हैं।

हम अपने पाठकों को याद दिलाते हैं कि मेटास्टेसिस क्या है। मेटास्टेसिस एक ऐसी प्रक्रिया को संदर्भित करता है जिसमें ट्यूमर के विकास के माध्यमिक फॉसी बनने लगते हैं, यानी मेटास्टेस। ट्यूमर के प्राथमिक (मुख्य) स्थान के क्षेत्र से अन्य क्षेत्रों और ऊतकों में योगदान करने वाली कोशिकाओं के प्रसार के कारण मेटास्टेस बनने लगते हैं। यह मेटास्टेसिस जैसी प्रक्रिया के आधार पर है कि ट्यूमर रोग की घातक प्रकृति को इंगित करने के कारण हैं। उसी समय, मेटास्टेसिस स्वयं मेटास्टेस को हटाए बिना मौजूदा ट्यूमर को ठीक करने की संभावना को बाहर करता है। अक्सर, मेटास्टेस के कारण कई आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, यकृत, आदि) को नुकसान होने के कारण ट्यूमर लाइलाज हो जाता है।

जिस बीमारी पर हम आज ध्यान देंगे, वह तब विकसित होती है जब हड्डी की कोशिकाएं अनियंत्रित और बेतरतीब ढंग से विभाजित होने लगती हैं। कैंसर कोशिकाएं सीधे हड्डी के ऊतकों में बढ़ती हैं। अनियंत्रित विभाजन की निरंतरता के साथ, अर्थात, जब नई कोशिकाओं की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन वे अभी भी विभाजित होते रहते हैं, एक प्रकोप बनता है - यह एक ट्यूमर है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म कोशिकाएं अपने आस-पास स्थित ऊतकों में विकसित हो सकती हैं, साथ ही शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकती हैं। ऐसी तस्वीर एक घातक ट्यूमर के गठन से मेल खाती है, लेकिन अगर ट्यूमर सौम्य है, तो अन्य अंगों में ऐसा प्रसार नहीं होता है।

घाव की विशेषताओं के आधार पर, संबंधित प्रकार के हड्डी के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है, हम उन्हें नीचे विचार करेंगे।

हड्डी का कैंसर: प्रकार और विशेषताएं

जैसा कि हमने पहले ही संकेत दिया है, हड्डी के ट्यूमर सौम्य और घातक हो सकते हैं। विकल्पों को सूचीबद्ध करने में, हम उनके विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान नहीं देंगे, बल्कि एक सामान्य विचार के लिए केवल उनकी अंतर्निहित विशेषताओं पर प्रकाश डालेंगे।

सौम्य ट्यूमर में शामिल हैं:

• इस मामले में, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, ट्यूमर सौम्य है। यह एक अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है, यह बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, यह दुर्दमता के लिए पूर्वनिर्धारित नहीं है, यह आस-पास के ऊतकों में नहीं बढ़ता है, यह मेटास्टेसिस के लिए प्रवण नहीं है। यह मुख्य रूप से बच्चों और युवा लोगों (सामान्य आयु वर्ग - 5-20 वर्ष की आयु के रोगियों) में निदान किया जाता है। ओस्टियोमा के कुछ प्रकार के रूप होते हैं, उनका अंतर स्थानीयकरण और संरचना का क्षेत्र है। विशेष रूप से, ये हाइपरप्लास्टिक ओस्टियोमा हैं जो के आधार पर बनते हैं हड्डीऊतक (ओस्टियोइड ओस्टियोमास, ओस्टियोमास), साथ ही साथ हेटरोप्लास्टिक ओस्टियोमा के आधार पर बनते हैं संयोजी ऊतक(ऑस्टियोफाइट्स)। ट्यूमर मुख्य रूप से बाहरी हड्डी की सतह के किनारे से खोपड़ी की सपाट हड्डियों के क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ, ह्यूमरस, फीमर और टिबिया पर, ललाट, एथमॉइड, मैक्सिलरी और स्पैनॉइड साइनस की दीवारों पर स्थानीयकृत होते हैं। कशेरुक शरीर भी प्रभावित हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ओस्टियोमा अभिव्यक्ति की प्रकृति में एकल हैं, हालांकि, अपवादों की अनुमति है। ऐसे में माना जाता है गार्डनर की बीमारीकई ट्यूमर संरचनाओं के गठन के साथ-साथ जन्मजात अस्थिमृदुताखोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के साथ। उत्तरार्द्ध मेसेनकाइमल ऊतकों के विकास में उल्लंघन के कारण विकसित होते हैं, कई अन्य दोषों के संयोजन में दिखाई देते हैं। ओस्टियोमा स्वयं दर्दनाक नहीं होते हैं, उनकी उपस्थिति किसी भी लक्षण के साथ नहीं होती है, हालांकि, जब तक आस-पास की शारीरिक संरचनाएं संकुचित होने लगती हैं, यह पहले से ही विभिन्न प्रकार के लक्षणों की अभिव्यक्ति का कारण बन सकता है, जिसमें दृश्य हानि से लेकर मिरगी के दौरे का विकास शामिल है। ओस्टियोमा का उपचार केवल सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है।
• ओस्टियोइड ओस्टियोमा (उर्फ ओस्टियोइड ओस्टियोमा)। ऐसा नियोप्लाज्म ज्यादातर एकल होता है, इसका व्यास 1 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। इसकी आकृति स्पष्ट है, कंकाल की किसी भी हड्डी में स्थानीयकरण का क्षेत्र संभव है (अपवाद उरोस्थि और खोपड़ी की हड्डियां हैं)। इस प्रकार के ट्यूमर के आंकड़ों के आधार पर, सौम्य ट्यूमर के गठन के औसतन 11% मामलों में उनका निदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऑस्टियोमा का पता लगाने की आवृत्ति के अनुसार, फीमर प्रभावित होता है, उसके बाद टिबिया और अंत में ह्यूमरस। ट्यूमर के गठन के छोटे आकार के साथ-साथ विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। इस वजह से, अक्सर ऑस्टियोइड ओस्टियोमा का उपचार गलत निदान के आधार पर किया जाता है, और, तदनुसार, असफल। उपचार का एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसकी मात्रा स्थानीयकरण के क्षेत्र और विशिष्ट प्रकार की ट्यूमर प्रक्रिया के आधार पर निर्धारित की जाती है। हटाने के बाद ऐसा गठन, एक नियम के रूप में, पुनरावृत्ति के अधीन नहीं है।
• ओस्टियोचोन्ड्रोमा (उर्फ - एक्टोस्टोसिस)। इस मामले में, हम एक ट्यूमर के गठन के बारे में बात कर रहे हैं, जो खुद को हड्डी के ऊतकों के आधार पर एक प्रकोप के रूप में प्रकट करता है, जो कि इस बार उपास्थि ऊतक पर आधारित "टोपी" के साथ कवर किया गया था। ओस्टियोचोन्ड्रोमा की संरचना में एक रंगहीन द्रव्यमान का आभास होता है। यह मुख्य रूप से 10-25 वर्ष की आयु के रोगियों में पाया जाता है। एक समान प्रकार का एक नियोप्लाज्म, जिसे ऑस्टियोफाइट के रूप में नामित किया जा सकता है, में रोगजनन (बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, इसके दौरान क्या होता है) के संदर्भ में ट्यूमर के गठन के साथ कुछ भी सामान्य नहीं है। ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी बीमारी में प्रभावित जोड़ के पास ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं। दूसरे शब्दों में, ऑस्टियोफाइट को ओस्टियोचोन्ड्रोमा से जोड़ना गलत है, वे पर्यायवाची नहीं हैं। स्थानीयकरण के क्षेत्रों के लिए, यहां तस्वीर अलग हो सकती है, हालांकि लगभग आधे मामलों में, निचले फीमर के घाव, ऊपरी टिबिया के घाव और ऊपरी ह्यूमरस के घाव का निदान किया जाता है। खोपड़ी की चेहरे की हड्डियों की क्षति को छोड़कर, अन्य हड्डियों में जांच की अनुमति है। इस बीच, पैर, हाथ और रीढ़ शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। ट्यूमर का व्यास 14 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, रोगियों के अवलोकन की अधिकतम अवधि के साथ, प्रक्रिया की दुर्दमता के कोई मामले नहीं थे, इस तरह के एक प्रकार की संभावना, इस बीच, 1-2% है। पुनरावृत्ति भी संभव है, मुख्य रूप से ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के बाद पहले 26 महीनों के दौरान मनाया जाता है। ट्यूमर के अधूरे हटाने या उसकी टोपी को अधूरे हटाने के साथ एक समान विकल्प संभव है। ओस्टियोचोन्ड्रोमा का उपचार केवल एक कट्टरपंथी प्रभाव के साथ किया जाता है, अर्थात ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के साथ।
• चोंड्रोमा। चोंड्रोमा को कार्टिलाजिनस ट्यूमर या कार्टिलेज के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है, जिसे आप समझ सकते हैं, ऐसे ट्यूमर की संरचनात्मक विशेषताओं को निर्धारित करता है - इसमें उपास्थि ऊतक होते हैं। हड्डी के स्थानीयकरण के आधार पर, एन्कोन्ड्रोमा और इकोन्ड्रोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। एन्कोन्ड्रोमा सीधे हड्डी में बनता है, जो ट्यूमर के विकास के साथ उत्तरार्द्ध के व्यावहारिक रूप से फटने के साथ होता है। एकोंड्रोमा हड्डी से नरम ऊतकों की ओर बढ़ता है, यानी उस हड्डी की सीमा से परे, जिसे वह संदर्भित करता है। उनके स्थानीयकरण में चोंड्रोमा अक्सर पैरों और हाथों की हड्डियों को प्रभावित करते हैं, कुछ हद तक कम अक्सर फ्लैट और लंबी ट्यूबलर हड्डियां प्रभावित होती हैं। लक्षण दुर्लभ हैं, दर्द, लक्षणों में से एक के रूप में, मुख्य रूप से चोटों के परिणामस्वरूप या हड्डी में एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति की वृद्धि के कारण पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप प्रकट होता है (जो इस क्षेत्र में स्थानीयकृत होने पर महत्वपूर्ण है) दूरस्थ छोर)। चोंड्रोमा के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें ट्यूमर को हटा दिया जाता है और दोष की मरम्मत की जाती है। प्रक्रिया की दुर्दमता मुख्य रूप से पैल्विक हड्डियों और लंबी ट्यूबलर हड्डियों में केंद्रित बड़े ट्यूमर के साथ होती है। सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान अनुकूल है।
• चोंड्रोमाइक्सॉइड फाइब्रोमा। इस प्रकार का ट्यूमर गठन काफी दुर्लभ है, यह सौम्य है। मूल रूप से, लंबी ट्यूबलर हड्डियां इसके साथ क्षति के अधीन होती हैं, हालांकि कंकाल की अन्य हड्डियों को नुकसान को बाहर नहीं किया जाता है। एक नियम के रूप में, रोग के पाठ्यक्रम को अनुकूल माना जाता है, हालांकि पुनरावृत्ति और यहां तक ​​​​कि घातकता की संभावना की अनुमति है। चोंड्रोमाइक्सॉइड चोंड्रोमा की अभिव्यक्ति बढ़ती दर्द संवेदनाओं की घटना के साथ होती है, जो ध्यान दिया जाता है कि, वास्तव में, ट्यूमर कहां दिखाई दिया। पाठ्यक्रम के एक गंभीर रूप में, प्रभावित अंग के क्षेत्र में मांसपेशी शोष विकसित हो सकता है, और ट्यूमर के करीब स्थित संयुक्त की गतिशीलता भी सीमित हो सकती है। अक्सर ट्यूमर टिबिया में, कैल्केनस में पाया जाता है। यह श्रोणि, कंधे की हड्डियों, पसलियों, खोपड़ी की हड्डियों, उरोस्थि, कशेरुकाओं को प्रभावित कर सकता है। सबसे आक्रामक ट्यूमर वृद्धि रीढ़ की हड्डी में होती है। चोंड्रोमाइक्सॉइड फाइब्रोमा, जिसके लक्षण पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ पाए जाते हैं, किसी भी उम्र के रोगियों में विकसित होते हैं। विशेष रूप से, बच्चों में गंभीर लक्षण और ट्यूमर के सबसे तेजी से विकास का पता लगाया जाता है। लगभग 15% मामलों में, इस तरह के लक्षणों की अनुपस्थिति से पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, जबकि एक आर्थोपेडिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट की दिशा में एक्स-रे परीक्षा के दौरान ट्यूमर का पता लगाना संयोग से होता है।
• चोंड्रोब्लास्टोमा। इस प्रकार का ट्यूमर गठन समान रूप से सौम्य है, हालांकि, इस कथन के लिए कुछ विचलन हैं। आरंभ करने के लिए, आइए हम यह इंगित करें कि इस तरह के ट्यूमर का निर्माण कार्टिलाजिनस ऊतक के कारण होता है, जो ट्यूबलर लंबी हड्डियों के एपिफिसियल क्षेत्र में केंद्रित होता है। फीमर का डिस्टल एपिफेसिस घाव के हिस्से के मामले में पहले स्थान पर है, टिबिया के घाव के साथ समीपस्थ एपिफेसिस दूसरे स्थान पर है, और अंत में, ह्यूमरस के घाव के साथ समीपस्थ एपिफेसिस तीसरे स्थान पर है। स्थान। कुछ हद तक कम, चोंड्रोब्लास्टोमा का पता फीमर के समीपस्थ एपिफेसिस में, पैर और श्रोणि की हड्डियों में पाया जाता है। व्यवहार में, पसलियों, उरोस्थि, रीढ़, स्कैपुला, कॉलरबोन, पटेला, कलाई की हड्डियों, उंगलियों के फलांगों के साथ-साथ कपाल तिजोरी और निचले जबड़े में दिखाई देने वाले चोंड्रोब्लास्टोमा के मामले भी होते हैं। सबसे अधिक बार, इस बीमारी का निदान 20 वर्ष की आयु के बाद किया जाता है, कुछ हद तक कम - वयस्कता में और बुजुर्गों में। विभिन्न आयु समूहों के लिए, चोंड्रोब्लास्टोमा पर डेटा है, यह दर्शाता है कि संभावित सौम्य ट्यूमर संरचनाओं के औसतन 1-4% मामलों में इसका निदान किया जाता है। इस प्रकार के ट्यूमर के लिए पुरुषों की एक प्रवृत्ति भी होती है - उनका निदान महिलाओं की तुलना में क्रमशः 2 गुना अधिक होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोंड्रोब्लास्टोमा न केवल सौम्य हो सकता है, बल्कि घातक भी हो सकता है। इस मामले में, सौम्य चोंड्रोब्लास्टोमा खुद को एक विशिष्ट रूप में या मिश्रित रूप में प्रकट कर सकता है। दोनों प्रकार के ट्यूमर की कुछ किस्में भी होती हैं। तो, सौम्य चोंड्रोब्लास्टोमा खुद को निम्नलिखित किस्मों में प्रकट कर सकते हैं: सिस्टिक चोंड्रोब्लास्टोमा, चोंड्रोमिक चोंड्रोब्लास्टोमा, चोंड्रोमाइक्सोइड फाइब्रोमा या ओस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा के साथ चोंड्रोब्लास्टोमा। बदले में, घातक चोंड्रोब्लास्टोमा खुद को ऐसी किस्मों में प्रकट कर सकते हैं: स्पष्ट कोशिका चोंड्रोसारकोमा, प्राथमिक घातक चोंड्रोब्लास्टोमा या घातक चोंड्रोब्लास्टोमा (बाद के संस्करण में, इसे चोंड्रोसारकोमा या ओस्टोजेनिक चोंड्रोब्लास्टिक सार्कोमा में भी बदला जा सकता है)। चोंड्रोब्लास्टोमा के घातक रूपों का निदान सामान्य रूप से चोंड्रोब्लास्टोमा के लगभग 7% मामलों में किया जाता है (अर्थात, सौम्य सहित)। दुर्दमता मुख्य रूप से बीमारी के सौम्य रूप के कई पिछले रिलेप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो विशेष रूप से इसके अधूरे सर्जिकल हटाने के कारण होती है।
• जाइंट सेल ट्यूमर (जिसे ऑस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा या ओस्टियोक्लास्टोमा भी कहा जाता है)। इस तरह के हड्डी के ट्यूमर का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। इस बीमारी के लिए पुरुषों या महिलाओं की प्रवृत्ति में कोई विशेष अंतर नहीं है, इसलिए यह जोड़ा जा सकता है कि दोनों लिंग समान रूप से इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। एक वंशानुगत प्रवृत्ति भी है। जहां तक ​​उम्र की प्रवृत्ति का सवाल है, सामान्य तौर पर, रोग का पता 1 से 70 वर्ष तक लगाया जा सकता है, हालांकि, विशाल कोशिका ट्यूमर का पता लगाने के आधे से अधिक मामलों में, 20-30 वर्ष की आयु को आयु के शिखर के रूप में नामित किया जा सकता है- संबंधित घटना। साथ ही, यह जोड़ा जा सकता है कि बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ट्यूमर का बहुत कम ही पता लगाया जाता है। मूल रूप से, ट्यूमर का गठन एकान्त होता है, कुछ मामलों में इसकी दोहरी सांद्रता का पता लगाया जाता है, और मुख्य रूप से निकट स्थित हड्डियों में। अधिक बार, लंबी ट्यूबलर हड्डियां प्रभावित होती हैं, जो औसतन 74% मामलों में प्रासंगिक है, छोटी और सपाट हड्डियां कम बार प्रभावित होती हैं। लंबी ट्यूबलर हड्डियों में ट्यूमर का स्थानीयकरण एपिमेटाफिसियल क्षेत्र में नोट किया जाता है। यह एपिफेसील और आर्टिकुलर कार्टिलेज में नहीं बढ़ता है। 0.2% मामलों में, जो काफी दुर्लभ है, स्थानीयकरण डायफिसियल है। एक सौम्य ट्यूमर एक घातक में बदल सकता है, इसके अलावा, ऑस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा प्राथमिक घातक हो सकता है। घातक ऑस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा इस प्रकार के सौम्य ट्यूमर संरचनाओं के समान स्थानीयकृत होते हैं। अस्थि ऊतक विनाशकारी प्रक्रियाओं के अधीन है। ट्यूमर की संरचना में विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाएं, साथ ही एककोशिकीय संरचनाएं शामिल हैं, जबकि विशाल कोशिकाएं एककोशिकीय की तुलना में ट्यूमर के गठन के विकास में कम महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ट्यूमर के गठन की सेलुलर उत्पत्ति आम तौर पर अज्ञात है। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम अपने स्वयं के धीमेपन की विशेषता है, दर्द देर से प्रकट होता है और मध्यम प्रकृति का होता है। हड्डी की सूजन और इसकी विकृति रोग के पाठ्यक्रम के बाद के चरणों में देखी जाती है। मेटास्टेसिस की प्रक्रिया आसपास की नसों और दूर की नसों दोनों में फैलती है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों तक। यहां वे एक सौम्य संरचना बनाए रखते हैं, हालांकि, उनके पास हड्डी के ऊतकों का उत्पादन करने की क्षमता होती है। ओस्टियोक्लास्टोमा उन क्षेत्रों में बनता है जिन्हें हड्डी के विकास क्षेत्र के रूप में जाना जाता है। विशेष रूप से, यह फीमर की गर्दन और सिर है, फीमर का बड़ा या छोटा ट्रोकेन्टर। ट्यूमर हड्डी के आर्टिकुलर सिरे को पूरी तरह से प्रभावित कर सकता है, जिससे इसकी सूजन या कॉर्टिकल परत के विनाश में योगदान होता है, जिसके बाद यह प्रभावित हड्डी से आगे निकल जाता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर द्वारा हड्डी का विनाश असमान तरीके से होता है, इसकी जांच करते समय नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल विशेषताएं या तो इसकी सेलुलर-ट्रैब्युलर संरचना या ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के प्रभाव में हड्डी के पूरी तरह से गायब होने का संकेत देती हैं। - इस मामले में हम लिटिक फॉर्म के बारे में बात कर रहे हैं। उल्लेखनीय रूप से, गर्भवती महिलाओं में लिटिक रूप विकसित होता है, और ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर में इतनी तेज और ज्वलंत होती है कि इस रूप को घातक के रूप में निदान किया जाता है। इस मामले में उपचार में गर्भावस्था की समाप्ति शामिल है, हालांकि व्यवहार में गर्भावस्था के अंतिम महीनों में एक ट्यूमर का पता लगाने के मामले सामने आए हैं, और इसलिए बच्चे के जन्म के बाद उपचार शुरू हुआ। यदि पहले इस ट्यूमर को सौम्य माना जाता था, तो अब इसके बारे में प्रचलित विचार को संशोधित किया गया है, इसकी संभावित प्राथमिक घातक प्रकृति और घातकता की प्रवृत्ति को ध्यान में रखते हुए। इसके अलावा इस पर कई सवाल अस्पष्ट हैं।
• एंजियोमा। इस मामले में, हम संवहनी ट्यूमर के एक समूह के लिए एक सामान्यीकृत परिभाषा के बारे में बात कर रहे हैं जो लसीका या रक्त वाहिकाओं के आधार पर बनते हैं। ऐसे नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण सतही हो सकता है (श्लेष्म झिल्ली या त्वचा प्रभावित होती है), इसके अलावा, वे आंतरिक अंगों और मांसपेशियों में स्थित हो सकते हैं। उनके अस्तित्व के साथ की अभिव्यक्तियाँ रक्तस्रावी हैं, वे बदले में, अपनी तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में खुद को प्रकट कर सकते हैं। ऐसे नियोप्लाज्म को हटाना विभिन्न तरीकों (एक्स-रे थेरेपी, स्क्लेरोथेरेपी, क्रायोथेरेपी) द्वारा किया जाता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप भी एक संभावित उपाय है। विभिन्न अंग और ऊतक क्षति के अधीन होते हैं, जबकि एंजियोमा एकल या एकाधिक हो सकते हैं। आकार भी भिन्न हो सकते हैं। यदि हेमांगीओमा (रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ एक विसंगति) के मामले पर विचार किया जाता है, तो नियोप्लाज्म का रंग नीला-लाल होता है, और यदि लिम्फैंगियोमास (लसीका वाहिकाओं को नुकसान के साथ एक विसंगति), तो ऐसे नियोप्लाज्म रंगहीन होते हैं। मूल रूप से, बच्चों में एंजियोमा पाए जाते हैं - वे नियोप्लाज्म के जन्मजात रूपों के लगभग 80% मामलों में होते हैं। यह प्रगति के लिए एक प्रवृत्ति का संकेत भी देना चाहिए, और कभी-कभी बहुत तेजी से। एंजियोमा मुख्य रूप से धड़ के ऊपरी आधे हिस्से में, गर्दन पर और सिर पर पाए जाते हैं। आंख के सॉकेट, पलकें, फेफड़े, ग्रसनी, बाहरी जननांग अंग, हड्डियां, यकृत आदि कुछ हद तक सामान्य रूप से कम प्रभावित होते हैं। मूल रूप से, एंजियोमा जन्मजात होते हैं, और उनकी वृद्धि ट्यूमर में ही रक्त वाहिकाओं की वृद्धि के कारण होती है। ये वाहिकाएं अपने आस-पास के ऊतकों में विकसित होती हैं, जिससे वे नष्ट हो जाती हैं, जो ट्यूमर घातक नवोप्लाज्म के विकास के समान है।
• मायक्सोमा। मायक्सोमा एक इंट्राकेवेटरी ट्यूमर है जो हृदय को प्रभावित करता है। यह ट्यूमर सौम्य है, और इस प्रकार के ट्यूमर की सभी किस्मों में, यह वयस्क रोगियों में 50% मामलों में, बाल रोगियों में 15% में पाया जाता है। इसी समय, 75% मामलों में, ट्यूमर के गठन का स्थानीयकरण बाएं आलिंद पर होता है, 20% मामलों में - दाईं ओर। मामलों का एक छोटा अनुपात वाल्वुलर तंत्र या निलय में होता है। रोगियों की मुख्य आयु 40-60 वर्ष है। अक्सर, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हृदय के myxoma का निदान किया जाता है। ट्यूमर स्वयं संयोजी ऊतक के आधार पर बनता है, इसमें महत्वपूर्ण मात्रा में बलगम भी होता है। दिल को नुकसान के अलावा, अंगों पर, इंटरमस्क्युलर ऊतक, प्रावरणी और एपोन्यूरोस के क्षेत्र में भी मायक्सोमा का पता लगाया जा सकता है। कुछ हद तक कम सामान्यतः, तंत्रिका चड्डी और मूत्राशय प्रभावित होते हैं।
• फाइब्रोमा। फाइब्रोमा संयोजी ऊतक पर आधारित एक सौम्य परिपक्व ट्यूमर है। यह शरीर के किसी भी हिस्से में बन सकता है। फैलाना या सीमित हो सकता है। रोग का कोर्स और इसके लक्षण सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि फाइब्रोमा कहाँ स्थित है, साथ ही विकास दर की विशेषताओं पर भी। एक सौम्य गठन से एक घातक गठन में परिवर्तन की संभावना की अनुमति है। फाइब्रोमा का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
• ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा। इस बीमारी को एक अस्पष्ट प्रकृति की विकृति के रूप में नामित किया गया है, जिसके पाठ्यक्रम को हड्डियों में ग्रैनुलोमा (घुसपैठ) के गठन की विशेषता है, जबकि ग्रैनुलोमा की एक विशेषता उनमें ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण मात्रा की उपस्थिति है। कुछ लेखकों का मानना ​​​​है कि रोग में एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति है, कुछ - कि यह आघात से जुड़ा है, कुछ - हेल्मिंथिक ऊतक आक्रमण के साथ। रोग का निदान शायद ही कभी किया जाता है, और मुख्य रूप से पूर्वस्कूली बच्चों में। विचाराधीन रोग का मुख्य लक्षण यह है कि यह एकल या एकाधिक ट्यूमर फ़ॉसी बनाता है जो ट्यूबलर और सपाट हड्डियों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, कशेरुक, फीमर, कपाल तिजोरी की हड्डियां और श्रोणि की हड्डियां प्रभावित होती हैं।

घातक ट्यूमर में शामिल हैं:

• इस प्रकार का ट्यूमर घातक होता है, इसके साथ हड्डी का कंकाल क्षति के अधीन होता है, मुख्य रूप से लंबी ट्यूबलर हड्डियों के निचले हिस्से, कॉलरबोन, रीढ़, श्रोणि, पसलियों और कंधे के ब्लेड। बच्चों में निदान की आवृत्ति में इविंग का सरकोमा दूसरे स्थान पर है; सामान्य तौर पर, यह 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ 30 वर्ष की आयु के वयस्कों में भी होता है। इस मामले में घटना का मुख्य शिखर 10 से 15 वर्ष की आयु है। इविंग के सरकोमा के कारण अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन इस बीमारी के 40% मामले पिछले आघात से जुड़े हुए हैं। दुर्लभ मामलों में, इविंग का सारकोमा एक अतिरिक्त विकृति के रूप में विकसित होता है, जो नरम ऊतक क्षति के साथ होता है, लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हड्डियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। विकास के चरणों में रोग स्थानीयकृत और मेटास्टेटिक हो सकता है। इविंग के सारकोमा का स्थानीयकृत चरण इसके लिए प्राथमिक घाव से नरम ऊतकों तक इसके निकट के प्रसार की संभावना को निर्धारित करता है, जबकि दूर के मेटास्टेसिस को नहीं देखा जाता है। मेटास्टेटिक चरण के लिए, यहां ट्यूमर रोगी के शरीर के अन्य भागों (अस्थि मज्जा, हड्डियों, फेफड़े, यकृत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि) में फैल सकता है। सामान्य तौर पर, इविंग का सारकोमा घातक ट्यूमर संरचनाओं में सबसे आक्रामक है। उल्लेखनीय रूप से, लगभग 90% मामलों में जब कोई चिकित्सा उपाय शुरू किया जाता है, तो रोगियों के लिए मेटास्टेसिस पहले से ही वास्तविक है (मुख्य क्षेत्र हड्डियों, फेफड़े और अस्थि मज्जा हैं)।
• ओस्टोजेनिक सार्कोमा। ओस्टोजेनिक सार्कोमा एक ट्यूमर है जिसकी घातक कोशिकाएं हड्डी के ऊतकों की कीमत पर बनती हैं, जबकि वे भी इस ऊतक का उत्पादन करती हैं। ओस्टोजेनिक सार्कोमा स्क्लेरोटिक (ऑस्टियोप्लास्टिक), ऑस्टियोलाइटिक या मिश्रित हो सकता है, जिसे रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित किया जाता है। जैसा कि स्पष्ट है, ऐसा सरकोमा सीधे हड्डी के तत्वों के कारण होता है, और यह तेजी से प्रगति और प्रारंभिक मेटास्टेसिस द्वारा भी विशेषता है। ओस्टोजेनिक सार्कोमा किसी भी उम्र में पाया जाता है, हालांकि, लगभग 65% मामलों में, चरम घटना 10 से 30 वर्ष की उम्र के बीच होती है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि सारकोमा मूल रूप से यौवन के अंत तक विकसित होता है। यौन प्रवृत्ति के लिए, यह यहां भी प्रासंगिक है: पुरुष महिलाओं की तुलना में लगभग दो बार बीमार पड़ते हैं। ओस्टोजेनिक सार्कोमा के स्थानीयकरण के लिए प्रमुख वातावरण लंबी ट्यूबलर हड्डियां हैं, और ओस्टोजेनिक सार्कोमा के 5 में से लगभग 1 मामलों में, उनका स्थानीयकरण छोटी या सपाट हड्डियों पर पड़ता है। ऊपरी छोरों की हड्डियों की तुलना में निचले छोरों की हड्डियां अक्सर 6 गुना अधिक प्रभावित होती हैं, जबकि निचले छोरों को प्रभावित करने वाले ट्यूमर की कुल संख्या का लगभग 80% घुटने के जोड़ में केंद्रित होता है। कूल्हे, ह्यूमरस, टिबिया, फाइबुला, श्रोणि, उल्ना और कंधे की कमर भी अक्सर प्रभावित होती हैं। त्रिज्या में, जहां एक विशाल कोशिका ट्यूमर अक्सर प्रकट होता है, दुर्लभ मामलों में यह ओस्टोजेनिक सार्कोमा के विकास के साथ होता है। ओस्टोजेनिक सार्कोमा पटेला से लगभग कभी नहीं बढ़ता है। खोपड़ी मुख्य रूप से बच्चों में प्रभावित होती है, इसके अलावा, ऐसा घाव बुजुर्ग रोगियों के लिए भी प्रासंगिक है, लेकिन यहां यह पहले से ही ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी की जटिलता के रूप में कार्य करता है। कुछ मामलों में ट्यूमर का विकास हड्डी के तेजी से विकास से जुड़ा होता है। जिन बच्चों में ओस्टियोसारकोमा का निदान किया जाता है, ज्यादातर मामलों में, विकास अधिक होता है (यदि सामान्य आयु मानदंड के बराबर), जबकि रोग स्वयं कंकाल के उन हिस्सों को प्रभावित करता है जो सबसे तेजी से बढ़ते हैं। मूल रूप से, सरकोमा के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक के रूप में आघात के साथ एक संबंध भी है, लेकिन आघात एक ऐसा कारक है जो एक्स-रे परीक्षा के दौरान लगभग यादृच्छिक रूप से इसका पता लगाने की अनुमति देता है।
• पैरोस्टियल सरकोमा। इस प्रकार का सार्कोमा ओस्टियोसारकोमा की किस्मों में से एक है। इसकी पहचान की आवृत्ति ओस्टियोसारकोमा की कुल संख्या का औसत 4% है, यानी ट्यूमर काफी दुर्लभ है। यह सीधे हड्डी की सतह पर विकसित होता है, इसकी विशेषता लंबी और एक ही समय में कम घातक होती है। एक विशिष्ट स्थानीयकरण वातावरण घुटने के जोड़ (फीमर या टिबिया की पिछली सतह) का क्षेत्र है, यह इस प्रकार के सार्कोमा के लगभग 70% मामलों के लिए जिम्मेदार है। दुर्लभ मामलों में, खोपड़ी, श्रोणि और रीढ़ की हड्डियाँ, स्कैपुला, पैर और हाथ की हड्डियाँ प्रभावित होती हैं (शाब्दिक रूप से पृथक मामले)। इस ट्यूमर में एक हड्डी की स्थिरता होती है, यह हड्डी के बाहर केंद्रित होती है, हालांकि, यह अंतर्निहित हड्डी और पेरीओस्टेम से जुड़ी होती है। अक्सर मामलों में, यह एक कैप्सूल में होता है, हालांकि, आस-पास की मांसपेशियों में इसके अंकुरण की संभावना को बाहर नहीं करता है।
• चोंड्रोसारकोमा। यह ट्यूमर कंकाल को प्रभावित करने वाले सबसे आम ट्यूमर विकृति में से एक है। यह कार्टिलेज पर आधारित है। मूल रूप से, चोंड्रोसारकोमा सपाट हड्डियों में विकसित होता है, हालांकि ट्यूबलर हड्डियों में इस तरह के ट्यूमर का पता लगाना भी संभव है। ऐसे कई परिदृश्य हैं जिनके तहत ऐसे ट्यूमर प्रगति कर सकते हैं। तो, यह प्रगति का एक अपेक्षाकृत अनुकूल परिदृश्य हो सकता है, जिसमें ट्यूमर के गठन की वृद्धि धीमी हो जाती है, और मेटास्टेसिस देर के चरणों में होता है, या एक प्रतिकूल होता है, जिसमें ट्यूमर का विकास तेजी से होता है और मेटास्टेसिस जल्दी शुरू होता है। ये दो बुनियादी विकल्प हैं जिनके लिए प्रत्येक मामले में रोग की समग्र तस्वीर पर विचार करते समय कुछ विचलन संभव हैं। चोंड्रोसारकोमा के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप होता है, रोग का निदान रोग के पाठ्यक्रम के विशिष्ट प्रकार के साथ-साथ ट्यूमर पर अपेक्षाकृत कट्टरपंथी प्रभाव की संभावनाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। मूल रूप से, कंधे की कमर, श्रोणि की हड्डियाँ, फीमर और ह्यूमरस की हड्डियाँ और पसलियाँ इस ट्यूमर से पीड़ित होती हैं। औसतन, 60% मामलों में, मध्यम और बुजुर्ग आयु वर्ग (40 से 60 वर्ष की आयु) के रोगियों में रोग का निदान किया जाता है। इस बीच, यह अन्य उम्र के रोगियों में चोंड्रोसारकोमा का पता लगाने की संभावना को बाहर नहीं करता है। तो, आंकड़े बताते हैं कि इस विकृति का सबसे पहला मामला 6 साल की उम्र में दर्ज किया गया था, जबकि नवीनतम - 90 पर। लिंग की गड़बड़ी के संबंध में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस बीमारी का अनुभव होने की संभावना दोगुनी है। चोंड्रोसारकोमा प्रक्रिया की घातकता के कई डिग्री के अनुरूप हो सकता है। इसलिए, 1 डिग्रीचोंड्रोसारकोमा की दुर्दमता ट्यूमर में चोंड्रोइड ऊतक की प्रमुख उपस्थिति के साथ होती है, बाद में, चोंड्रोसाइट्स होते हैं, जिसमें छोटे घने नाभिक होते हैं। थोड़ी मात्रा में, अभी भी बहुसंस्कृति कोशिकाएं हैं, कोई समसूत्री आंकड़े नहीं हैं। के लिये 2 डिग्रीमुख्य रूप से myxoid अंतरकोशिकीय पदार्थ विशेषता है, कोशिकाओं की संख्या 1 डिग्री के भीतर से अधिक है। कोशिकाओं का संचय लोब्यूल्स की परिधि के साथ होता है। नाभिक बढ़े हुए हैं, समसूत्री आकृतियाँ एक ही मात्रा में मौजूद हैं, विनाश के क्षेत्र हैं, अर्थात् परिगलन के क्षेत्र हैं। और अंत में 3 डिग्री,यह अंतरकोशिकीय पदार्थ की myxoid संरचना की विशेषता है, इसमें कोशिकाओं की व्यवस्था किस्में या समूहों में होती है। एक महत्वपूर्ण मात्रा में तारकीय या अनियमित आकार की कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। बड़ी संख्या में बहुसंस्कृति कोशिकाएं होती हैं, और बढ़े हुए नाभिक वाली बहुत सी कोशिकाएं होती हैं। समसूत्री आंकड़े हैं, परिगलन के क्षेत्र व्यापक हैं। यदि हम इस तरह के परिवर्तनों पर विस्तृत विचार नहीं करते हैं, लेकिन केवल चोंड्रोसारकोमा की डिग्री जानने से शुरू करते हैं, तो हम संकेत कर सकते हैं कि डिग्री जितनी अधिक होगी, प्रारंभिक मेटास्टेसिस की संभावना उतनी ही अधिक होगी, साथ ही साथ एक रिलैप्स का विकास भी हो सकता है। ट्यूमर के गठन के सर्जिकल हटाने के बाद रोग।
• कॉर्डोमा। इस प्रकार के नियोप्लाज्म को एक सौम्य ट्यूमर और एक घातक ट्यूमर दोनों के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। इस बीच, इस तरह के नियोप्लाज्म की सौम्य प्रकृति विवादास्पद है। इस तथ्य को देखते हुए कि ट्यूमर के गठन की वृद्धि धीमी है, और इसके बाहर मेटास्टेसिस शायद ही कभी मनाया जाता है, इसे ठीक से सौम्य माना जाता है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थित है, यह इसका स्थान है जो जटिलताओं के विकास का कारण बनता है। ट्यूमर स्वयं बाद में पुनरावृत्ति कर सकता है, अर्थात रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने के बाद अपना विकास फिर से शुरू कर सकता है। इस कारण से, उन सिद्धांतों के अनुसार, जिन पर नियोप्लाज्म का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण आधारित है, इसे घातक ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत करना अधिक सही है। कॉर्डोमा का शायद ही कभी निदान किया जाता है (हड्डी संरचनाओं को प्रभावित करने वाले ट्यूमर के गठन के लगभग 1% मामलों में), यह भ्रूण के तार के अवशेषों के आधार पर बनता है। त्रिकास्थि के कॉर्डोमा का मुख्य रूप से पता लगाया जाता है, इस मामले में - 40-60 वर्ष की आयु के रोगियों में, पुरुषों में अधिक बार। यदि युवा लोगों में ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो यह आमतौर पर खोपड़ी के आधार पर एक ट्यूमर होता है। यह ये क्षेत्र हैं जो कॉर्डोमा की हार में मुख्य हैं। ट्यूमर को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जाता है: चोंड्रॉइड कॉर्डोमा, अविभाजित कॉर्डोमा और सामान्य कॉर्डोमा। चोंड्रॉइड कॉर्डोमा को कम से कम आक्रामकता की विशेषता है। अविभाजित व्यक्ति मेटास्टेसिस के लिए प्रवण होता है और इन रूपों में सबसे आक्रामक होता है। कभी-कभी विशिष्ट प्रकार के ट्यूमर को निर्धारित करना मुश्किल होता है, इस मामले में अक्सर यह माना जाता है कि चोंड्रोसारकोमा का गठन हुआ है (सामान्य स्थानीयकरण और संरचना के कारण)। यहां हम एक अविभाजित ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं, और निश्चित रूप से, एक विशिष्ट नियोप्लाज्म को अलग करने की आवश्यकता है। अगर हम वास्तव में चोंड्रोसारकोमा के बारे में बात कर रहे हैं, और कॉर्डोमा के बारे में नहीं, तो इसके लिए अनुकूल पूर्वानुमान के आधार हैं। तथ्य यह है कि चोंड्रोसारकोमा विकिरण चिकित्सा का उपयोग करके उपचार के प्रति अधिक संवेदनशील है, जो इस तरह के बयानों का आधार है। कॉर्डोमा के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसकी मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो रोग प्रक्रिया की प्रकृति पर निर्भर करती है।

हड्डी का कैंसर: जोखिम कारक

इस तथ्य के बावजूद कि फिलहाल हड्डी के कैंसर के स्पष्ट कारण को निर्धारित करना संभव नहीं है, यह कुछ कारकों की पहचान को बाहर नहीं करता है जो इस बीमारी के विकास के लिए पूर्वसूचक हैं। विशेष रूप से, ये हैं:

• ऐसी सौम्य बीमारी की उपस्थिति जो हड्डियों को प्रभावित करती है, जैसे पेजेट की बीमारी;
• आनुवंशिकता (अतीत में इस बीमारी के निकटतम रक्त संबंधियों की उपस्थिति);
• संसर्ग;
• हड्डियों को आघात (फिर से, आघात को कैंसर के विकास में योगदान करने वाले कारक के रूप में नहीं माना जा सकता है, हालांकि, यह आघात के साथ है, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, कि बीमारी का पता चला है)।

कुछ व्यक्तिगत प्रकार के बोन कैंसर के लिए कुछ पूर्वगामी कारकों की पहचान की जा सकती है।

• ऑस्टियो सार्कोमा: पुरुष, 10 से 30 वर्ष की आयु, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, रेटिनोब्लास्टोमा (आंख का कैंसर, एक काफी दुर्लभ बीमारी), वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम की उपस्थिति।
• चोंड्रोसारकोमा:एक महत्वपूर्ण मात्रा में एक्सोस्टोस (एक वंशानुगत प्रकार की बीमारी, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियां विशिष्ट धक्कों से प्रभावित होती हैं), 20 वर्ष से आयु।

अन्य प्रकार के कैंसर में, कैंसर के विकास के लिए एक पर्याप्त कारक एक निश्चित आयु वर्ग का अनुपालन है, जो इस बीच, वेरिएंट की परिवर्तनशीलता के कारण स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

हड्डी का कैंसर: लक्षण

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों पर आधारित है:

• दर्द। दर्द, जैसा कि आप समझ सकते हैं, यदि प्रकट होता है, तो उस स्थान पर जहां ट्यूमर बना है। दर्द स्थिर हो सकता है, इसकी तीव्रता भार और आंदोलनों के दौरान, रात में (मांसपेशियों में छूट की अवधि) होती है।
• फुफ्फुस। सूजन इसी तरह उस क्षेत्र में होती है जहां ट्यूमर स्थित होता है, विशेष रूप से, सूजन उसके चारों ओर होती है। यह रोग के अंतिम चरण के दौरान ध्यान देने योग्य है, अर्थात, जब ट्यूमर पहले से ही एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच गया है। कुछ मामलों में, परीक्षा और तालमेल के दौरान एडिमा का पता नहीं लगाया जा सकता है।
• आंदोलनों की कठिनाई। प्रभावित जोड़ के करीब होने के कारण, ट्यूमर जैसे-जैसे बढ़ता है, इसके काम में कुछ मुश्किलें आती हैं। इस वजह से अंग की गति सीमित हो सकती है। यदि पैरों के जोड़ प्रभावित हुए हैं, तो इससे अंगों का सुन्न होना, उनमें झुनझुनी और लंगड़ापन हो सकता है।
• प्रभावित अंग या शरीर की विकृति।
• वजन कम होना, पसीना आना, बुखार, सुस्ती शरीर की सामान्य "विफलता" के लक्षण हैं, दोनों ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ और किसी अन्य प्रकार के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

सूचीबद्ध लक्षण, जैसा कि आप देख सकते हैं, कई बीमारियों के लिए प्रासंगिक हैं, और यह न केवल अंतिम बिंदु पर लागू होता है। इस बीच, यदि अंगों में दर्द जैसे लक्षण के प्रकट होने की अवधि दो सप्ताह से अधिक है, तो एक विशिष्ट कारण की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

पैरों और श्रोणि की हड्डियों का कैंसर

व्यावहारिक रूप से बहुत कम ही प्राथमिक ट्यूमर होते हैं जो श्रोणि की हड्डियों के अस्थि ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं। इस मामले में समान आवृत्ति के साथ, ओस्टियोसारकोमा और चोंड्रोसारकोमा का पता लगाया जाता है। कूल्हे के जोड़ के सरकोमा का निदान और भी कम होता है। कई प्रकार के कैंसर की तरह, पुरुषों में (महिलाओं की तुलना में) इन विकृति का अधिक बार निदान किया जाता है।

आइए हम पैल्विक हड्डियों के कैंसर जैसी बीमारी में निहित लक्षणों पर ध्यान दें:

• कुंद दर्द,श्रोणि और नितंब में उत्पन्न होने वाले, कुछ मामलों में, इस तरह के दर्द के साथ शरीर के समग्र तापमान में अल्पकालिक वृद्धि हो सकती है।
• दर्द संवेदनाओं में वृद्धिविशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान और चलते समय, लक्षण ट्यूमर विकृति की क्रमिक प्रगति के साथ प्रासंगिक है।
• फलाव, सूजन,भविष्य में भी पता चला, जब ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार प्राप्त कर लेता है तो रोग की प्रगति के साथ। प्रभावित क्षेत्र में त्वचा काफ़ी पतली हो जाती है, जिससे संवहनी पैटर्न को नोटिस करना संभव हो जाता है।
• दर्द फैलानारीढ़, पेरिनेम, कमर, जांघ, आदि के लिए। यह लक्षण रोग प्रक्रिया के बाद के चरणों के लिए प्रासंगिक है, जब ट्यूमर के गठन से नसों और रक्त वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है।
• प्रभावित जोड़ की सीमित गतिशीलता।

लक्षणों का अगला भाग, जिस पर हम निवास करेंगे, इस प्रकार की बीमारी से मेल खाता है जैसे कि पैर का कैंसर, इसके लक्षणों का निदान दोनों लिंगों में समान आवृत्ति के साथ किया जाता है, अर्थात पुरुषों और महिलाओं में।

• पैरों में दर्द, व्यायाम के दौरान दर्द बढ़ जाना;
• प्रभावित अंग की सीमित गतिशीलता;
• त्वचा पर एडिमा की उपस्थिति, प्रोट्रूशियंस;
• प्रभावित अंग की विकृति;
• अस्वस्थता के सामान्य लक्षण (बुखार, सुस्ती, वजन घटना, कमजोरी, आदि)।

इसके अलावा, कैंसर के प्रकार की परवाह किए बिना, इस तरह के लक्षण को हड्डी के फ्रैक्चर के रूप में नामित करना संभव है, जो कैंसर के बाद के चरणों के लिए अधिक प्रासंगिक है, जब ट्यूमर उस जोड़ को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है जिससे यह सीधे संबंधित होता है।

निदान और उपचार

अक्सर, जैसा कि हमने लेख में पहले ही प्रकाश डाला है, कैंसर का पता संयोग से, बिना किसी लक्षण के और एक्स-रे परीक्षा के दौरान, उदाहरण के लिए, चोट की उपस्थिति के लिए लगाया जाता है। भविष्य में, डॉक्टर कई परीक्षाओं को लिख सकता है, उनमें से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एक रक्त परीक्षण (आपको वास्तविक क्षारीय एंजाइम फॉस्फेट के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है; यदि यह ऊंचा है, तो एक हड्डी ट्यूमर मानने का कारण है, हालांकि, पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे के विकास की अवधि के भीतर भी प्रासंगिक है);
• एक्स-रे परीक्षा;
• कंकाल की हड्डियों की स्कैनिंग (इस मामले में, इसका मतलब ऐसा परीक्षण है जिसके साथ आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि ट्यूमर कहाँ स्थित है; इसके कार्यान्वयन के लिए, एक रेडियोधर्मी पदार्थ को रक्तप्रवाह में पेश किया जाता है, जो हड्डी के ऊतकों द्वारा अवशोषित होता है, जिसके बाद, एक विशेष स्कैनर का उपयोग करके, इसके प्रभाव की विशेषताओं की निगरानी की जाती है);
• सीटी, एमआरआई;
• अस्थि मज्जा बायोप्सी।

कैंसर के उपचार जैसे प्रश्न के लिए, यह इस बीमारी के प्रत्येक मामले में अलग तरह से लागू होता है, इसके सिद्धांतों को विविधता के आधार पर, साथ ही साथ कैंसर के चरण के आधार पर, स्थानीयकरण के क्षेत्र के आधार पर निर्धारित किया जाता है। ट्यूमर के गठन, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, मेटास्टेस की उपस्थिति और अन्य मानदंड। मूल रूप से, ट्यूमर के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है, हालांकि विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी जैसे उपचार के तरीकों का उपयोग किया जा सकता है - मूल रूप से उपचार में वे सर्जरी के अतिरिक्त हैं।

यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो कैंसर का संकेत दे सकते हैं, तो आपको किसी आर्थोपेडिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में हड्डियाँ अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। इस तरह की बीमारियों का निदान शरीर के कैंसर वाले घावों के केवल 1% मामलों में किया जाता है। लेकिन बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि ऐसी बीमारी क्यों होती है, और हड्डी के कैंसर का मुख्य लक्षण क्या है। आखिरकार, जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, एक सफल वसूली की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

कंकाल के कैंसर और उनके कारण

दुर्भाग्य से, हड्डी और उपास्थि कोशिकाओं के प्राथमिक घातक अध: पतन के कारणों की आज भी जांच की जा रही है। हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि इस मामले में आनुवंशिक विरासत मायने रखती है। विशेष रूप से, जैसे ली-फौमन और रोथमंड-थॉमसन सिंड्रोम हड्डियों के नुकसान के जोखिम को बढ़ाते हैं।

दूसरी ओर, बाहरी कारकों के प्रभाव में ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित हो सकते हैं। लगभग 40% मामलों में, कंकाल के कैंसरयुक्त घाव चोटों और हड्डी के फ्रैक्चर के बाद विकसित होते हैं। शरीर पर रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आने के साथ-साथ स्ट्रोंटियम और रेडियम यौगिकों के साथ विषाक्तता घातक अध: पतन की ओर ले जाती है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद कुछ लोगों को कैंसर हो गया है।

हड्डी के कैंसर का वर्गीकरण

कंकाल के ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, ट्यूमर या तो हड्डी या उपास्थि संरचनाओं से विकसित होता है। इसके अलावा, रोग प्राथमिक और माध्यमिक दोनों हो सकता है। प्राथमिक कैंसर का अक्सर युवा और यहां तक ​​कि बचपन की उम्र में निदान किया जाता है। द्वितीयक ट्यूमर शरीर में क्षति के अन्य स्थानों से घातक कोशिकाओं के प्रवास द्वारा गठित मेटास्टेस होते हैं। हेमांगीओमा, लिपोमा, रेटिकुलोसारकोमा, फाइब्रोसारकोमा, आदि के साथ संभव है।

इसके अलावा, हड्डी के ट्यूमर सौम्य और घातक दोनों हो सकते हैं (यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि हड्डी के कैंसर का मुख्य लक्षण नियोप्लाज्म की प्रकृति पर निर्भर करेगा):

1. एक सौम्य ट्यूमर की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और अक्सर सही आकार होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह मेटास्टेस नहीं देता है, हालांकि कुछ मामलों में कोशिकाओं का पुनर्जन्म हो सकता है। कोशिका विभाजन और ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया धीमी होती है। ऐसी बीमारियों में ओस्टियोमा और चोंड्रोमा शामिल हैं।
2. घातक नियोप्लाज्म को तीव्र और आक्रामक विकास की विशेषता है। ट्यूमर की कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है और यह आसानी से आसपास के ऊतकों में विकसित हो जाता है। इस तरह के रोग अक्सर मेटास्टेसिस के साथ होते हैं और रोगी की मृत्यु में समाप्त होते हैं।

हड्डियां और उनके लक्षण

यह ध्यान देने योग्य है कि अक्सर इस तरह की बीमारी का निदान कम उम्र (20-30 वर्ष) में किया जाता है, और पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सौम्य नियोप्लाज्म कम खतरनाक हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यहां उपचार की आवश्यकता नहीं है। तो पहली हड्डियाँ क्या हैं?

वास्तव में, ज्यादातर मामलों में रोग के प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख होते हैं। केवल बाद के चरणों में ही कुछ बाहरी लक्षण प्रकट हो सकते हैं। विशेष रूप से, कभी-कभी हड्डी पर एक अस्वाभाविक मुहर महसूस की जा सकती है, जिसे त्वचा के माध्यम से पूरी तरह से महसूस किया जाता है। लेकिन दर्द शायद ही कभी प्रकट होता है - एकमात्र अपवाद वे मामले हैं जब नियोप्लाज्म आकार में बहुत बढ़ जाता है, तंत्रिका तंतुओं या रक्त वाहिकाओं को निचोड़ता है।

कभी-कभी ट्यूमर इतना बढ़ जाता है कि नग्न आंखों से दिखाई देता है। लेकिन, महत्वपूर्ण बात यह है कि नियोप्लाज्म के ऊपर की त्वचा नहीं बदलती है।

हड्डी के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति एक अधिक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है, और इसलिए यहां नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट है। दर्द हड्डी के कैंसर का मुख्य लक्षण है। रोगी अक्सर खींचने और दर्द की शिकायत करते हैं, जो या तो प्रभावित क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकते हैं या शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं (उदाहरण के लिए, यदि कंधे प्रभावित होते हैं, तो हाथ में दर्द हो सकता है)।

एक घातक नवोप्लाज्म की गहन वृद्धि और मेटास्टेस के प्रसार से शरीर का ह्रास होता है, कमजोरी की शुरुआत होती है, और वजन में तेज कमी होती है। पिछले मामले की तरह, ट्यूमर को कभी-कभी त्वचा के माध्यम से महसूस किया जा सकता है, लेकिन इसकी स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं। कंकाल के प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पीली और पतली हो जाती है, और पारभासी शिरापरक जाल ऊतकों को एक संगमरमर का पैटर्न देता है।

लेग बोन कैंसर: लक्षण और विशेषताएं

हड्डी के कैंसर के लगभग 60% रोगियों में ओस्टोजेनिक घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है, जो अक्सर पैर की ट्यूबलर हड्डियों को प्रभावित करता है। इसी तरह की बीमारी का निदान किशोरों और 10 से 25 वर्ष की आयु के युवाओं में किया जाता है। विशेष रूप से, इस तरह का नियोप्लाज्म गहन विकास और यौवन की अवधि के दौरान विकसित होता है, और लड़कों को इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

एक नियम के रूप में, ट्यूमर विकास क्षेत्र में बनता है, उदाहरण के लिए, घुटने के पास या फीमर के निचले सिरे पर। लगातार दर्द जो चलने पर बढ़ जाता है, अस्थायी लंगड़ापन, कमजोरी और अचानक वजन कम होना पैर की हड्डी के कैंसर के मुख्य लक्षण हैं। उपचार के अभाव में, मेटास्टेसिस होता है, और फेफड़े मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

पेल्विक बोन कैंसर: रोग के लक्षण और विवरण

पैल्विक हड्डियां सबसे अधिक जंग से प्रभावित होती हैं। यह रोग एक घातक पाठ्यक्रम, ट्यूमर के तेजी से विकास और पूरे शरीर में घातक कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है। एक नियम के रूप में, 20 वर्ष की आयु में युवा इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, हालांकि बुढ़ापे में भी इसकी घटना संभव है।

रोग लक्षण लक्षणों के साथ है। पैल्विक हड्डियों का कैंसर श्रोणि और जांघ में दर्द के साथ होता है, जो अक्सर पूरे निचले अंग में फैल जाता है। व्यथा आंदोलन को बहुत जटिल बनाती है, इसलिए आप देख सकते हैं कि बीमार व्यक्ति चलते समय बहुत लंगड़ा होता है।

कैंसर उपचार के तरीके

कंकाल के कैंसर के इलाज के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। यहां चिकित्सा का विकल्प ट्यूमर की प्रकृति और आकार के साथ-साथ इसके स्थानीयकरण और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। आयनकारी किरणें, साथ ही रासायनिक आक्रामक पदार्थ, घातक ट्यूमर कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, न केवल प्राथमिक गठन को समाप्त करते हैं, बल्कि इसके मेटास्टेस भी।

अधिक गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है। हड्डी के प्रभावित हिस्सों को हटाने और उन्हें धातु प्रत्यारोपण के साथ बदलने के लिए सर्जिकल उपचार को कम किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, ट्यूमर को हटाने के बाद, शरीर में शेष घातक संरचनाओं को बेअसर करने के लिए रसायन विज्ञान या विकिरण चिकित्सा के एक अतिरिक्त पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

हड्डी के कैंसर के रोगियों के लिए पूर्वानुमान क्या है?

कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं कि वे कितने समय तक हड्डी के कैंसर के साथ रहते हैं। इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, क्योंकि यहां सब कुछ रोग की प्रकृति, इसके विकास के चरण, मेटास्टेस की उपस्थिति और प्रदर्शन की गई चिकित्सा की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, सौम्य नियोप्लाज्म को अपेक्षाकृत जल्दी ठीक किया जा सकता है। एक घातक प्रकृति के रोगों का इलाज करना अधिक कठिन होता है। फिर भी, उचित रूप से प्रशासित चिकित्सा के साथ, दीर्घकालिक छूट (लगभग पांच वर्ष) के चरण को प्राप्त करना संभव है। यदि रोगी बीमारी के अंतिम चरण में डॉक्टर के पास गया, जब ट्यूमर पहले ही महत्वपूर्ण अंगों को मेटास्टेसाइज करने में कामयाब हो गया था, तो रोग का निदान इतना अनुकूल नहीं है।