हड्डी के ऊतकों की खोई हुई मात्रा को बढ़ाना। हड्डियों मे परिवर्तन

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दंत चिकित्सा में प्रत्यारोपण प्रोस्थेटिक्स का सबसे आधुनिक तरीका है, और यदि हाल ही में एक दांत को हटा दिया गया है, तो इससे लगभग कोई कठिनाई नहीं होती है और अतिरिक्त लागत और जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, जो लोग कम से कम एक साल से दांत खो रहे हैं, और अक्सर दस साल से अधिक समय तक, आरोपण का सहारा लेते हैं। इस समय के दौरान, आवश्यक भार के बिना, उनकी हड्डी के ऊतकों में काफी कमी आती है, और शास्त्रीय जड़ के आकार के प्रत्यारोपण की स्थापना असंभव हो जाती है। इस स्थिति में, हड्डी वृद्धि सबसे तर्कसंगत समाधान बन जाती है।

दंत प्रत्यारोपण के दौरान अस्थि वृद्धि

बोन ग्राफ्टिंग सर्जरी में मौजूदा हड्डी को एक ऐसी सामग्री के साथ पूरक किया जाता है जो इसके विकास को उत्तेजित करता है। विभिन्न मामलों में, प्रत्यारोपण की स्थापना या तो एक साथ हड्डी ग्राफ्टिंग के साथ संभव है, या, गंभीर शोष के मामले में, चार या छह महीने के बाद, जब प्रत्यारोपित उत्तेजक सामान्य वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को हड्डी के ऊतकों के माध्यम से बढ़ने के लिए मजबूर करेगा। उसके बाद, नई हड्डी मजबूत होती है और चबाने के भार को स्वीकार करने के लिए तैयार होती है, जो एक वयस्क में 50 से 300 किलोग्राम तक होती है।

ऊपरी और निचले जबड़े में आरोपण के लिए अस्थि वृद्धि की हड्डी की विभिन्न संरचना के साथ-साथ आस-पास के अंगों, ऊतकों, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के स्थान के कारण अपनी विशेषताएं होती हैं।

निचले जबड़े में अस्थि वृद्धि

निचले जबड़े में हड्डी के ऊतकों को बढ़ाने में कठिनाइयाँ मैंडिबुलर कैनाल के निकट स्थान में होती हैं जिसमें एक बड़ी तंत्रिका, धमनी और शिरा गुजरती है। यदि अवर वायुकोशीय तंत्रिका के ऊपर की हड्डी की ऊंचाई 10 मिमी से कम है, तो प्रत्यारोपण द्वारा इसके क्षतिग्रस्त होने की अधिक संभावना है। कुछ मामलों में, आरोपण के दौरान, तंत्रिका को थोड़ा हिलाने के लिए माइक्रोसर्जरी की जाती है। इसके लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणामों के आधार पर ऑपरेशन के 3डी मॉडलिंग की आवश्यकता होती है।

रूस में, ऑटोग्राफ़्ट प्रत्यारोपण की तकनीक का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें सामग्री ठोड़ी से या अंतिम दाढ़ के पास के क्षेत्र से ली जाती है। ब्लॉक टाइटेनियम शिकंजा के साथ तय किया गया है, और अंतराल को कोलेजन फिल्म के साथ कवर हाइड्रॉक्सीपैटाइट के साथ हड्डी के चिप्स से भर दिया जाता है। 5-6 महीनों के बाद, स्क्रू हटा दिए जाते हैं और इम्प्लांट प्लेसमेंट की संभावना का आकलन किया जाता है।

महत्वपूर्ण! हमारे केंद्र में, बीएमपी प्रौद्योगिकी के संक्रमण के कारण इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है (टुकड़े ग्राफ्टिंग के बिना किसी की अपनी हड्डी के विकास की गैर-दर्दनाक, नियंत्रित उत्तेजना)।

ऊपरी जबड़े की हड्डी में वृद्धि

यह प्रक्रिया कुछ कठिनाइयों से भी जुड़ी है। तथाकथित साइनस, या मैक्सिलरी साइनस, यहां निकट स्थित हैं। वे सचमुच एक कमजोर हड्डी पर झूठ बोलते हैं। उन्हें उठाना और छीलना बेहद सावधान रहना चाहिए, जिसे केवल एक योग्य मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा ही संभाला जा सकता है। यह उसके लिए है कि यदि आवश्यक हो तो हम इस ऑपरेशन से संपर्क करने की सलाह देते हैं।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत उसी दिन एक साइनस लिफ्ट किया जाता है या, यदि रोगी बहुत संवेदनशील और चिंतित है, तो sedation का उपयोग करना संभव है, जो शांत करता है, लेकिन रोगी की चेतना को बंद नहीं करता है। दवा नींद अपनी सभी असुविधाओं के साथ संज्ञाहरण नहीं है, बल्कि आधुनिक हाई-टेक संचालन के आरामदायक संचालन के लिए एक आधुनिक सुरक्षित तकनीक है। औसत अवधि 40 मिनट है, फिर आप सुरक्षित रूप से अपनी कार में घर चला सकते हैं।

जटिलताएं और जोखिम

अव्यवसायिक प्रबंधन और हड्डी वृद्धि सर्जरी के प्रोटोकॉल के साथ गैर-अनुपालन विभिन्न परेशानियों की ओर जाता है, जिनमें से निस्संदेह हिट संक्रमण हैं, जिससे झिल्ली टूटना हो सकता है, मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली का छिद्रण हो सकता है, पुरानी प्युलुलेंट साइनसिसिस या साइनसिसिस का विस्तार हो सकता है। . मैक्सिलरी साइनस की सूजन भी हो सकती है। प्रक्रिया की कार्यप्रणाली का सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन, डॉक्टर का अनुभव और सावधानी संभावित जटिलताओं को शून्य तक कम कर देती है। वर्चुअल मॉडल पर जोखिम और 3D डिज़ाइन को कम करता है।

कभी-कभी मरीज़ सामान्य पोस्टऑपरेटिव स्थितियों, जैसे हल्का दर्द, सूजन, या मध्यम रक्तस्राव, को पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं मानते हैं। यदि सर्जरी के बाद सूजन और अन्य लक्षण तीन दिनों के बाद गायब हो जाते हैं और रक्तस्राव बहुत अधिक नहीं होता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। यदि दर्द और सूजन बनी रहती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

टिप्पणी! हमारे केंद्र में हड्डी वृद्धि के बाद, रोगियों को सिफारिशों के साथ एक ब्रोशर और जिम्मेदार विशेषज्ञ के संपर्क फोन नंबर के साथ-साथ पोस्टऑपरेटिव स्थितियों को ठीक करने के लिए दवाओं का एक सेट प्राप्त होता है।

हमारी टीम

हड्डी के ऊतकों के निर्माण से इनकार करने की स्थिति में, निम्नलिखित जोखिम दिखाई देते हैं:

1. सही लंबाई और चौड़ाई के जड़ के आकार के प्रत्यारोपण का अविश्वसनीय निर्धारण।
2. इम्प्लांट पर क्राउन लगाए जाने के बाद उस पर पड़ने वाले बड़े च्यूइंग लोड के कारण हड्डी के कमजोर होने का खतरा।

पीरियोडोंटाइटिस में अस्थि वृद्धि

पीरियोडॉन्टल ऊतकों की सूजन के साथ, हड्डी के ऊतकों के नुकसान से दांतों के नुकसान का खतरा होता है। रोग के जटिल उपचार के तरीकों में से एक निर्देशित पुनर्जनन के तरीके हैं। वे आपको हड्डी की खोई हुई ऊंचाई को बहाल करने और स्थानीय ऑस्टियोपोरोसिस की घटना को स्थायी रूप से रोकने की अनुमति देते हैं।

हड्डी के ऊतकों को बढ़ाने की तैयारी

तैयारी के रूप में विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है। पहले, यह माना जाता था कि जबड़े के दूसरे हिस्से से लिए गए अपने ऊतक सबसे अच्छी तरह से जड़ लेते हैं, हालांकि, अपनी खुद की हड्डी सामग्री लेना एक और ऑपरेशन है, और काफी दर्दनाक है।

हमारा केंद्र प्राकृतिक तैयारी और बीएमपी प्रौद्योगिकियों का उपयोग करता है जिन्हें रोगी के स्वयं के ऊतकों के संग्रह की आवश्यकता नहीं होती है। ये विकास उत्तेजक हैं, जिसकी बदौलत किसी की अपनी हड्डी स्वाभाविक रूप से वांछित आकार में बहाल हो जाती है। उसके बाद, आप एक रूट इम्प्लांट स्थापित कर सकते हैं, और यह जीवन भर चलने की गारंटी है। अन्य स्थितियों में (यदि रोगी आवश्यक हड्डी ग्राफ्टिंग या अन्य प्रकार के प्रत्यारोपण के उपयोग से इनकार करता है), तो आरोपण के लिए आजीवन गारंटी देना असंभव है।

रोगी समीक्षा

एक मरीज

मैं ओस्टैंकोविच विक्टोरिया मिखाइलोव्ना को धन्यवाद देना चाहता हूं! भगवान से डॉक्टर! उसने मेरे दांतों के साथ बहुत अच्छा काम किया। मैं उसके साथ बहुत भाग्यशाली रहा। विक्टोरिया मिखाइलोव्ना ने मुझे आश्वस्त किया और हर संभव कोशिश की ताकि मेरे पास अब कॉम्प्लेक्स न हों। उत्कृष्ट विशेषज्ञ! उसका बहुत-बहुत धन्यवाद!

साइट पर "दांतों का प्रत्यारोपण" अनुभाग

एक दांत के नुकसान के बाद, 3 महीने बाद अस्थि शोष विकसित होता है। इसके अलावा, मौखिक गुहा की लंबी अवधि की सूजन संबंधी बीमारियां, शारीरिक विशेषताएं, उम्र से संबंधित परिवर्तन, जन्मजात विसंगतियां, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की विभिन्न चोटें, जबड़े में ट्यूमर प्रक्रियाएं, सामान्य रोग, और बहुत कुछ अस्थि शोष में योगदान कर सकते हैं।

लेकिन आधुनिक दंत चिकित्सा के मौजूदा स्तर पर, यह बहुत परेशान करने वाला नहीं होना चाहिए। आखिरकार, प्रत्यारोपण के ऐसे तरीके हैं जो हड्डी के ऊतकों की कमी के बिना इसके प्रारंभिक निर्माण के बिना भी संभव हैं। इसके लिए, इस प्रकार के आरोपण का उपयोग इस प्रकार किया जाता है:

ट्रांसोससियस इम्प्लांटेशन- निचले जबड़े के गंभीर शोष के लिए उपयोग किया जाता है।

आरोपण के पाठ्यक्रम में यह तथ्य शामिल है कि एक चाप के आकार का ब्रैकेट निचले जबड़े के शरीर के निचले किनारे पर एक अतिरिक्त शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा स्थापित किया जाता है। हटाने योग्य डेन्चर को ठीक करने के लिए उनके आगे उपयोग के साथ, हड्डी के माध्यम से दो इम्प्लांट-पिन पेश किए जाते हैं।

सबम्यूकोसल इम्प्लांटेशनमुख्य रूप से पूर्ण या आंशिक डेन्चर को स्थिर करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें इंट्राम्यूकोसल प्रत्यारोपण की स्थापना शामिल है, जो आपको हड्डी के ऊतकों में कृत्रिम अंग की शुरूआत के बिना करने की अनुमति देता है।

इस प्रकार का प्रत्यारोपण मशरूम के आकार के फलाव जैसा दिखता है। कृत्रिम अंग लगाते समय, वे श्लेष्म झिल्ली में संबंधित खांचे में प्रवेश करते हैं।

मिनी इम्प्लांटेशन- यह पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के विश्वसनीय निर्धारण के लिए एक तकनीक है, जिसमें व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, इसके अपवाद के साथ: रोगी की एक गंभीर सामान्य स्थिति, ऑन्कोलॉजिकल रोग (विकिरण चिकित्सा के दौरान), मधुमेह, प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन, में रोग जो किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है। मिनी-प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए रोगी की आयु एक contraindication नहीं है।

यह तकनीक आपको हटाने योग्य कृत्रिम अंग को सुरक्षित रूप से ठीक करने और जबड़े की हड्डी के ऊतकों पर पर्याप्त भार प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो इसके शोष को रोकता है। इस आरोपण तकनीक का उपयोग करते समय, कृत्रिम अंग म्यूकोसा को रगड़ते नहीं हैं और कृत्रिम अंग के आकार को लगातार समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

मिनी प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए घने अस्थि ऊतक, एक विस्तृत और उच्च वायुकोशीय रिज की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है।

मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल तकनीक का उपयोग करके कुछ ही मिनटों में मिनी इम्प्लांट की स्थापना की जाती है।

सबपरियोस्टियल इम्प्लांटेशन- जबड़े की हड्डी के गंभीर पतलेपन के लिए उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार के दंत प्रत्यारोपण को मसूड़े के नीचे, पेरीओस्टेम और हड्डी के बीच में रखा जाता है। इस तरह के प्रत्यारोपण का डिज़ाइन काफी पतला और ओपनवर्क है, यह एक धातु फ्रेम है जो मौखिक गुहा में फैला हुआ समर्थन करता है, जो इसे मजबूती से आयोजित करने और प्रभावी ढंग से अपना कार्य करने की अनुमति देता है। इस प्रकार का आरोपण आमतौर पर तब किया जाता है जब जबड़े के वायुकोशीय भाग की ऊंचाई अपर्याप्त होती है।

अंतर्गर्भाशयी-अंतःस्रावी आरोपण- जिसमें दांत की जड़ के शीर्ष के माध्यम से हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है।

इस स्थापना के लिए धन्यवाद, श्लेष्म झिल्ली को कोई महत्वपूर्ण आघात नहीं है, इसलिए उपचार प्रक्रिया तेजी से और अधिक कुशलता से आगे बढ़ सकती है।

यह आमतौर पर दांत की जड़ को लंबा और मजबूत करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जो पूरे ढांचे को अतिरिक्त स्थिरता देता है।

इस आरोपण का व्यापक रूप से पीरियोडोंटाइटिस और पीरियोडोंटाइटिस में दांतों की गतिशीलता को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है, दांतों के मुकुट के गंभीर विनाश के साथ-साथ दांत की जड़ के दूरस्थ शीर्ष में दांतों को स्थिरता देने के लिए।

ट्रांसोससियस इम्प्लांटेशन- निचले जबड़े की हड्डी के गंभीर शोष के मामले में उपयोग किया जाता है।

इस मामले में, निचले जबड़े पर एक धनुषाकार ब्रैकेट रखा जाता है। उसके बाद, पिन के रूप में प्रत्यारोपण के माध्यम से दो स्थापित किए जाते हैं। प्रत्यारोपण मौखिक गुहा में फैल जाते हैं, जिसके कारण उन पर हटाने योग्य डेन्चर लगाए जाते हैं।

आपको किस प्रकार के आरोपण की आवश्यकता है, यह स्पष्ट रूप से एक उच्च योग्य दंत चिकित्सक द्वारा उचित परीक्षाओं, 3 डी टोमोग्राफी आदि के बाद निर्धारित किया जा सकता है।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• दंत चिकित्सा में बोन ग्राफ्टिंग कैसे की जाती है,
• बोन ग्राफ्टिंग के तरीके - मूल्य 2019,
• दंत प्रत्यारोपण के लिए जबड़े की हड्डी में वृद्धि: समीक्षा,

दांत निकालने के बाद, हड्डी के ऊतक धीरे-धीरे शोष से गुजरते हैं, जिससे लापता दांतों के स्थान पर हड्डी की चौड़ाई और ऊंचाई में कमी आती है। दंत प्रत्यारोपण के दौरान अस्थि ग्राफ्टिंग (समानार्थी - हड्डी वृद्धि, हड्डी वृद्धि) - आपको प्रत्यारोपण स्थापना के स्थल पर हड्डी के ऊतकों की मात्रा बढ़ाने की अनुमति देता है।

दंत प्रत्यारोपण के दौरान अस्थि ऊतक की वृद्धि इम्प्लांटोलॉजिस्ट की समीक्षाओं से पता चलता है कि यह न केवल इम्प्लांट के सामान्य कामकाज (चबाने के भार के संदर्भ में) के लिए आवश्यक है, बल्कि सौंदर्य कारणों से भी आवश्यक है। तथ्य यह है कि प्रत्यारोपण के चारों ओर बहुत पतली हड्डी की दीवारें हमेशा पुनर्जीवन के अधीन होती हैं, और इसके परिणामस्वरूप, गम मंदी और प्रत्यारोपण गर्दन का जोखिम होता है।

प्रत्यारोपण के आसपास इष्टतम हड्डी की मोटाई –

सबसे महत्वपूर्ण बिंदु (चित्र 1 के अनुसार) -

1) पहले तो- वेस्टिबुलर हड्डी की दीवार की मोटाई (यानी, होंठ / गाल के किनारे पर स्थित) - कम से कम 2.0 मिमी, और बहुत अच्छी तरह से - 2.5 मिमी होनी चाहिए। यदि इम्प्लांट की सामने की सतह 2 मिमी से कम मोटी हड्डी से ढकी हुई है, तो इसका मतलब है कि इम्प्लांट गर्दन के चारों ओर 100% हड्डी का पुनर्जीवन, मसूड़े के स्तर में कमी और इम्प्लांट गर्दन के जोखिम के साथ। इस मामले में प्रत्यारोपण अभी भी एक कार्यात्मक भार वहन करेगा, हालांकि, अगर यह मुस्कान क्षेत्र में खड़ा होता है, तो प्रत्यारोपण के चारों ओर गम समोच्च अंततः सौंदर्य की दृष्टि से अस्वीकार्य हो जाएगा।

2) दूसरे- इम्प्लांट और आसन्न दांत की जड़ के बीच की हड्डी की दीवार की मोटाई आदर्श रूप से 3 मिमी, सहनीय - 2.5 मिमी होनी चाहिए। यदि यह दूरी छोटी है (उदाहरण के लिए, 1.5-2.0 मिमी), तो निम्न समस्या उत्पन्न होती है। इम्प्लांट की गर्दन के आसपास, सामान्य परिस्थितियों में भी, हड्डी का थोड़ा सा पुनर्जीवन होता है। यदि इम्प्लांट और दांत की जड़ के बीच की हड्डी का सेप्टम बहुत छोटा है, तो इम्प्लांट से सटे जड़ की सतह पर भी हड्डी का पुनर्जीवन होगा। इसका मतलब है कि मसूड़े के स्तर का कम होना और एक इंटरप्रोक्सिमल जिंजिवल पैपिला (यानी खराब सौंदर्यशास्त्र) की अनुपस्थिति।

3) तीसरे- दो आसन्न प्रत्यारोपणों के बीच की हड्डी की दीवार की मोटाई आदर्श रूप से 3.0 मिमी होनी चाहिए। यदि कम है, तो, पिछले मामले की तरह, इसका मतलब प्रत्यारोपण के बीच हड्डी सेप्टा का एक महत्वपूर्ण पुनर्जीवन है, और इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप - इस क्षेत्र में मसूड़ों का कम होना, मसूड़े की सूजन की अनुपस्थिति, जोखिम प्रत्यारोपण (यानी खराब सौंदर्यशास्त्र)।

हड्डी की कमी के कारण

1) हड्डी के ऊतकों की मात्रा में कमी का मुख्य कारण निकाले गए दांतों के क्षेत्र में हड्डी का प्राकृतिक पुनर्जीवन (रिसोर्प्शन) है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हड्डी दांत की जड़ को देखने में अपना समर्थन खो देती है, और इस तथ्य के कारण भी कि हड्डी के ऊतकों पर चबाने का दबाव बंद हो जाता है। नतीजतन, हड्डी की मात्रा में कमी होती है, जो जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई और चौड़ाई दोनों में हो सकती है।

2) दूसरा कारण है ट्रॉमेटिक डेंटल सर्जन। आमतौर पर, हटाने के दौरान, सर्जन दांत के चारों ओर एल्वियोली की हड्डी की दीवारों की सुरक्षा के बारे में बिल्कुल नहीं सोचता है, उन्हें संदंश से काटता है। यदि आप एक दांत के बाद के आरोपण के साथ एक निष्कर्षण की योजना बना रहे हैं, तो एक प्रत्यारोपण सर्जन के साथ ऐसा निष्कर्षण करना सबसे अच्छा है जो हड्डी के ऊतकों को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करेगा।

अस्थि पुनर्जीवन तीन प्रकार का होता है –

• क्षैतिज पुनर्जीवन (चित्र 2), जब वायुकोशीय प्रक्रिया की चौड़ाई में कमी होती है,
• ऊर्ध्वाधर पुनर्जीवन (चित्र 3), अर्थात्। जब वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई में कमी होती है,
• + संयुक्त रूप।

किसी विशेष रोगी में पुनर्जीवन के प्रकार के अनुसार, जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया की चौड़ाई और / या ऊंचाई बढ़ाने के उद्देश्य से एक हड्डी ग्राफ्टिंग तकनीक का चयन किया जाता है।

दंत प्रत्यारोपण के लिए बोन ग्राफ्टिंग: समीक्षा

बोन ग्राफ्टिंग के कई अलग-अलग तरीके हैं, लेकिन उन्हें सशर्त रूप से 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है। सबसे पहले, क्षैतिज हड्डी वृद्धि तकनीकों का उद्देश्य संकीर्ण वायुकोशीय प्रक्रिया का विस्तार करना है। दूसरे, वायुकोशीय प्रक्रिया के रिज की ऊंचाई बढ़ाने के उद्देश्य से ऊर्ध्वाधर हड्डी वृद्धि तकनीक।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकें –

• वायुकोशीय प्रक्रिया का विभाजन,
• अस्थि ब्लॉक प्रत्यारोपण,
• निर्देशित अस्थि पुनर्जनन (GBR)
• साइनस उठाने की विधि (ऊपरी जबड़े के पार्श्व वर्गों में हड्डी की ऊंचाई की कमी के साथ प्रयोग किया जाता है)।

ये सभी ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो (रोगी का डर) अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया की जा सकती है। ऑपरेशन की अवधि 1 से 2 घंटे तक हो सकती है, जो इस्तेमाल की गई तकनीक, ऑपरेशन की मात्रा और जटिलता पर निर्भर करेगी। 10 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

महत्वपूर्ण :सभी तकनीकों के अपने फायदे और नुकसान हैं... हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला है कि विभिन्न तरीकों से हड्डी वृद्धि के बाद, नवगठित हड्डी के ऊतकों की एक पूरी तरह से अलग संरचना देखी जाती है, जिससे नई हड्डी का बाद में पुनर्जीवन हो सकता है। इसके अलावा, बहुत कुछ प्रत्यारोपित हड्डी सामग्री की प्रकृति पर निर्भर करता है।

1. वायुकोशीय प्रक्रिया का विभाजन -

वायुकोशीय प्रक्रिया की मोटाई बढ़ाने के लिए क्षैतिज हड्डी पुनर्जीवन के लिए उपयोग किया जाता है। यह निचले और ऊपरी जबड़े दोनों पर किया जा सकता है। यह कहा जाना चाहिए कि यह आज वायुकोशीय प्रक्रिया के विस्तार का सबसे प्रभावी तरीका है, जिसकी लागत भी कम है (इसमें महंगी हड्डी सामग्री और झिल्ली की आवश्यकता नहीं होती है)। इस तरह के विभाजन की कई किस्में हैं, लेकिन हम विशेष रूप से "स्प्लिट-कंट्रोल" तकनीक पर ध्यान केंद्रित करेंगे, जो आपको प्रत्यारोपण के विस्तार और स्थापना दोनों को एक साथ करने की अनुमति देती है।

"विभाजन-नियंत्रण" पद्धति की सामग्री(चित्र 5-10) -
म्यूकोपरियोस्टियल फ्लैप्स (मसूड़ों) की टुकड़ी के बाद, भविष्य के प्रत्यारोपण की ऊंचाई तक कटर या अन्य विशेष उपकरणों के साथ वायुकोशीय प्रक्रिया के शिखा के केंद्र में एक कट बनाया जाता है (चित्र 6)। इसके बाद, इम्प्लांट के लिए एक छेद को एक पायलट ड्रिल के साथ चिह्नित किया जाता है, और स्प्रेडर्स को तैयार छेद (चित्र 7) में खराब कर दिया जाता है। छोटे से बड़े तक विभिन्न आकारों के स्प्रेडर्स का उपयोग करके, आप रिज की चौड़ाई बढ़ा सकते हैं और तुरंत इम्प्लांट स्थापित कर सकते हैं।

इम्प्लांट के किनारों पर हमेशा एक गैप होता है, जो हड्डी की सामग्री से भरा होता है, जिसे यदि आवश्यक हो, तो वायुकोशीय प्रक्रिया से अधिक और बाहर लगाया जा सकता है, यह सब एक विशेष पुनर्योजी झिल्ली (छवि 9) के साथ कवर करता है। उसके बाद, घाव को सुखाया जाता है, और हम 3-4 महीनों के भीतर इम्प्लांट के ऑसियोइंटीग्रेशन की प्रतीक्षा करते हैं।

निचले जबड़े की बोन ग्राफ्टिंग (विभाजन विधि) –

तकनीक के लाभ –

• पहले तो- रिज के फटने के कारण हमें एक हड्डी दोष मिलता है जिसमें सभी तरफ (ऊपर को छोड़कर) हड्डी की दीवारें होती हैं। इसके लिए धन्यवाद, तेज और उच्च-गुणवत्ता वाला ओस्टोजेनेसिस (एक नई हड्डी का निर्माण) होता है, क्योंकि वायुकोशीय प्रक्रिया की गहराई में स्पंजी हड्डी रक्त वाहिकाओं, ओस्टियोब्लास्ट्स, मेसेनकाइमल कोशिकाओं, विकास कारकों से समृद्ध होती है ...

  वैसे, हड्डी की चौड़ाई को विभाजित करने (वायुकोशीय प्रक्रिया के अंदर से) के कारण नहीं, बल्कि वायुकोशीय प्रक्रिया के कॉर्टिकल प्लास्टर के बाहर हड्डी के ब्लॉक या हड्डी के चिप्स के बाहरी लगाव के कारण ऐसा करना बहुत बुरा क्यों है . तथ्य यह है कि हड्डी की बाहरी कॉर्टिकल परत बहुत घनी होती है और इसमें व्यावहारिक रूप से कोई बर्तन नहीं होते हैं। तदनुसार, प्रत्यारोपित हड्डी सामग्री को जहाजों में विकसित होने में बहुत लंबा समय लगेगा, हड्डी का निर्माण अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ेगा, और इस तरह की हड्डी ग्राफ्टिंग की विफलता और जटिलताओं का अधिक जोखिम होगा।

• दूसरे- महंगी हड्डी सामग्री और झिल्लियों की कोई आवश्यकता नहीं है, फिर से इस तथ्य के कारण कि यह वायुकोशीय प्रक्रिया के अंदर एक तीन-दीवार दोष है, न कि इसके बाहर। पर्याप्त सस्ती सामग्री हैं, उदाहरण के लिए, हड्डी सामग्री "ओस्टियोडेंट-के" और झिल्ली "ओस्टियोडेंट-बैरियर"।

• तीसरे- इस तकनीक से प्रत्यारोपण की स्थापना ज्यादातर मामलों में तुरंत संभव है। यदि प्रत्यारोपण बाद में स्थापित किया जाता है, तो ऑपरेशन के बीच केवल 3-4 महीने का समय लगेगा, जो कि अन्य बोन ग्राफ्टिंग विधियों की तुलना में बहुत कम है।

वायुकोशीय प्रक्रिया का विभाजन: ऑपरेशन का एनीमेशन और वीडियो

महत्वपूर्ण :बंटवारे के कई तरीके हैं। "स्प्लिट-कंट्रोल" के साथ, वायुकोशीय प्रक्रिया के शिखर के साथ केवल एक कट बनाया जाता है + कॉर्टिकल प्लेट की मोटाई के लिए लंबवत कटौती की एक जोड़ी। लेकिन इस पद्धति की एक भिन्नता है, जहां भविष्य के प्रत्यारोपण के शीर्ष के स्तर पर एक अतिरिक्त क्षैतिज कटौती की जाती है, जिससे हड्डी के ब्लॉक (वेस्टिबुलर कॉर्टिकल प्लेट) की पूरी टुकड़ी हो जाती है।

फिर इस ब्लॉक को शिकंजा के साथ तय किया जाता है, जो अक्सर इसे तोड़ देता है। तकनीक के इस संशोधन के साथ प्रत्यारोपण तुरंत स्थापित नहीं किया जाता है, लेकिन 3-4 महीनों के बाद। इसके अलावा, यह बहुत दर्दनाक और जटिलताओं का अधिक जोखिम है। इस प्रकार की तकनीक का उपयोग केवल सबसे पतली वायुकोशीय प्रक्रिया (2 मिमी) पर किया जाना चाहिए, लेकिन कुछ डॉक्टर इसका उपयोग उन मामलों में भी करते हैं जहां यह आवश्यक नहीं है।

2. अस्थि ब्लॉक प्रत्यारोपण -

इस पद्धति का उपयोग वायुकोशीय प्रक्रिया की चौड़ाई और इसकी ऊंचाई दोनों को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है। यह तकनीक मुख्य रूप से एक ऑटोजेनस बोन ब्लॉक का उपयोग करती है (इसका मतलब यह है कि बोन ब्लॉक रोगी से जबड़े के अन्य हिस्सों में स्वयं लिया जाता है)। ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल या जाइगोमैटिक-वायुकोशीय रिज के क्षेत्र में, या निचले जबड़े की शाखा या ठोड़ी क्षेत्र के क्षेत्र में ब्लॉक नमूनाकरण किया जा सकता है। एलोजेनिक मूल (किसी अन्य व्यक्ति से) के अस्थि ब्लॉकों के साथ-साथ ज़ेनोजेनिक मूल (गोजातीय हड्डी) का कम उपयोग किया जाता है, जो उनकी बहुत कम दक्षता से जुड़ा होता है।

बोन ब्लॉक ट्रांसप्लांट ऑपरेशन का एक उदाहरण –
11-16 की तस्वीरों में आप एक उदाहरण देख सकते हैं कि ऊपरी जबड़े (केंद्रीय इंसुलेटर के क्षेत्र में) की हड्डी की ग्राफ्टिंग दो हड्डी ब्लॉकों का उपयोग करके कैसे की जाती है। कृपया ध्यान दें कि 2 ब्लॉकों का उपयोग किया गया था क्योंकि इस मामले में निकाले गए दांत के क्षेत्र में वायुकोशीय प्रक्रिया की चौड़ाई और ऊंचाई दोनों को बढ़ाना आवश्यक था।

विशेष टाइटेनियम माइक्रो-स्क्रू (चित्र 12) का उपयोग करके हड्डी के ब्लॉक को पहले हड्डी में खराब कर दिया जाता है। ब्लॉक को अतिरिक्त रूप से हड्डी के चिप्स के साथ कवर किया जा सकता है, जिसके बाद ब्लॉक और आसपास के हड्डी के ऊतकों को कोलेजन झिल्ली के साथ बंद किया जाना चाहिए (बिल्कुल उसी तरह जो निर्देशित हड्डी पुनर्जनन के लिए उपयोग किए जाते हैं)। झिल्ली को विशेष धातु के पिन (चित्र 14) की मदद से हड्डी से जोड़ा जाता है, और फिर ऑपरेशन साइट पर श्लेष्म झिल्ली को कसकर सीवन किया जाता है।

अस्थि ब्लॉक प्रत्यारोपण: ऑपरेशन का एनीमेशन और वीडियो

इस विधि के लाभ –
अनुमानित परिणामों के साथ हड्डी की मात्रा बढ़ाने के लिए यह एक उत्कृष्ट तरीका है। इस पद्धति के लिए स्वर्ण मानक एक एलोग्राफ़्ट (रोगी से स्वयं लिया गया एक हड्डी ब्लॉक) का उपयोग है। इसके अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रत्यारोपित ग्राफ्ट "कॉर्टिकल-स्पोंजी" हो, अर्थात। न केवल एक कॉर्टिकल प्लेट थी, बल्कि स्पंजी हड्डी के ऊतक भी थे। इस मामले में, हड्डी ब्लॉक प्रत्यारोपण का एक अनुमानित और सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

इस विधि के विपक्ष –

• हड्डी ब्लॉक लेने के लिए एक अतिरिक्त ऑपरेशन की आवश्यकता है।

• दूसरे, इस तकनीक के साथ, प्रत्यारोपण की एक साथ स्थापना की संभावना को अक्सर बाहर रखा जाता है, क्योंकि। इससे इम्प्लांट और बोन ब्लॉक दोनों के रिजेक्ट होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

• तीसरा, इस तरह के हड्डी के ब्लॉकों को लंबे समय तक संलग्न करने की आवश्यकता होती है, अर्थात। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, प्रत्यारोपण की स्थापना शुरू करने से पहले लगभग 6-8 महीने इंतजार करना होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि जबड़े के बाहर की तरफ हड्डी का ब्लॉक खराब हो जाता है। जबड़े की हड्डी की सतही कॉर्टिकल परत में बहुत कम वाहिकाएँ होती हैं, और इसलिए प्रत्यारोपित हड्डी ब्लॉक में वाहिकाओं का अंकुरण बहुत धीमा होता है।

• चौथा - फिर से वाहिकाओं द्वारा हड्डी के ब्लॉक के धीमे अंकुरण के कारण (दूसरे चरण में प्रत्यारोपण की बाद की स्थापना के दौरान) - कभी-कभी जबड़े की हड्डी के ऊतकों के साथ अपर्याप्त एकीकरण के कारण हड्डी के ब्लॉक को जबड़े से अलग किया जा सकता है।

3. निर्देशित ऊतक पुनर्जनन (जीटीआर) -

इस पद्धति का उपयोग वायुकोशीय प्रक्रिया की चौड़ाई बढ़ाने के साथ-साथ इसकी ऊंचाई को बढ़ाने के लिए भी किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि बोन टिश्यू वॉल्यूम की कमी महत्वपूर्ण नहीं है, तो बोन ग्राफ्टिंग के साथ-साथ इम्प्लांट्स की स्थापना संभव है। हालाँकि, इस विधि की अपनी कमियाँ भी हैं, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

निर्देशित ऊतक पुनर्जनन (गाइडेड बोन रीजनरेशन का पर्यायवाची) में दो घटकों का उपयोग शामिल है: पहला, प्रत्यारोपित हड्डी सामग्री, और दूसरा, एक विशेष बाधा झिल्ली, जिसके उपयोग से हड्डी के दोष को प्रतिकूल कारकों से अलग किया जाएगा।

निर्देशित हड्डी पुनर्जनन: संचालन के उदाहरण

1) क्लिनिकल केस नंबर 1 –
फोटो 17 (नियोजित आरोपण के क्षेत्र में) एक महत्वपूर्ण हड्डी दोष को दर्शाता है, जिसे बायोरेसोरेबल झिल्ली और बायो-ओएसएस हड्डी सामग्री का उपयोग करके भरा जाएगा। फोटो 21-22 में, बोन ग्राफ्टिंग के 5 महीने बाद, आप इस क्षेत्र में इम्प्लांट की स्थापना देख सकते हैं…

2) क्लिनिकल केस नंबर 2 –
प्रत्यारोपण की स्थापना के साथ-साथ निर्देशित हड्डी पुनर्जनन तकनीकों का उपयोग। अक्रिय सामग्री "बायो-ओएसएस" और रिसॉर्बेबल मेम्ब्रेन "बायो-गेड" का उपयोग सामग्री के रूप में किया गया था ...

बैरियर मेम्ब्रेन महत्व –
बैरियर मेम्ब्रेन निम्नलिखित कार्य करता है: यह संवर्धित हड्डी के ऊतकों को वांछित आकार और आयतन देने की अनुमति देता है, प्रत्यारोपित हड्डी को उसके ऑस्टियोक्लास्ट कोशिकाओं (पेरीओस्टेम में स्थित) द्वारा पुनर्जीवन से बचाता है, मसूड़ों के नरम ऊतकों को यांत्रिक प्रभाव से रोकता है। प्रत्यारोपित हड्डी सामग्री और उसके विरूपण पर ...

विभिन्न प्रकार की झिल्लियाँ होती हैं, पुन: सोखने योग्य (बायो-गेड), गैर-अवशोषित करने योग्य (गोर-टेक्स या मेष टाइटेनियम झिल्ली)। पूर्व समय के साथ अपने आप घुल जाते हैं और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन वे मेष टाइटेनियम झिल्ली या टाइटेनियम-प्रबलित झिल्ली की तुलना में अपना आकार बहुत खराब रखते हैं। ये सभी झिल्लियां महंगी हैं, लेकिन सस्ते झिल्लियों (जैसे ओस्टियोप्लास्ट) का उपयोग इस तकनीक के लिए उपयुक्त नहीं है।

हड्डी सामग्री का विकल्प –
कई अलग-अलग सामग्रियां हैं: सिंथेटिक हाइड्रोक्सीपाटाइट, बायोपॉलिमर, ट्राइकैल्शियम फॉस्फेट, बायोग्लास, गोजातीय हड्डी पर आधारित, आदि पर आधारित। नीचे हम सबसे प्रभावी प्रकार की हड्डी सामग्री (उनकी प्रभावशीलता के अवरोही क्रम में) पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

• बोन ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग –
  एक ऑटोग्राफ़्ट को हड्डी की सामग्री के रूप में समझा जाना चाहिए जो रोगी से स्वयं जबड़े के अन्य भागों में ली जाती है (उदाहरण के लिए, हड्डी के चिप्स या हड्डी के ब्लॉक के रूप में)। यहां केवल एक माइनस है - हड्डी सामग्री के संग्रह के लिए एक अतिरिक्त छोटे हस्तक्षेप की आवश्यकता।

• संयोजन ऑटोग्राफ़्ट + ज़ेनोग्राफ़्ट –
  1:1 के अनुपात में, हड्डी के चिप्स (स्वयं रोगी से लिए गए) को ज़ेनोजेनिक सामग्री के साथ मिलाया जाता है, अर्थात। गोजातीय हड्डी के आधार पर। "बायो-ओएसएस" जैसी उच्च गुणवत्ता वाली और प्रभावी सामग्री इसका एक उदाहरण के रूप में काम कर सकती है। हड्डी की मात्रा बढ़ाने के लिए यह एक बहुत ही प्रभावी संयोजन है।

• अलोग्राफ़्ट उपयोग –
  इस प्रकार की हड्डी सामग्री भी बहुत प्रभावी होती है, लेकिन इसका उपयोग बहुत कम बार किया जाता है। तथ्य यह है कि इस मामले में हड्डी सामग्री का स्रोत शव सामग्री (अन्य लोगों की) है। इन सामग्रियों को एक विशेष ऊतक बैंक से खरीदा जाता है, सभी सामग्रियों को सावधानीपूर्वक संसाधित और पूरी तरह से सुरक्षित किया जाता है, लेकिन मनोवैज्ञानिक कारणों से उनका उपयोग कम बार किया जाता है।

• शुद्ध ज़ेनोग्राफ़्ट का उपयोग –
  "बायो-ओएसएस" सामग्री (गोजातीय हड्डी पर आधारित) का उपयोग रोगी की अपनी हड्डी के चिप्स के साथ मिलाए बिना किया जा सकता है, लेकिन तब हड्डी के विकास की दक्षता कम होगी।

तत्काल आरोपण के साथ निर्देशित हड्डी पुनर्जनन: ऑपरेशन वीडियो

• वीडियो 1 - बायो-गेड रिसॉर्बेबल मेम्ब्रेन का उपयोग करना,
• वीडियो 2 - टाइटेनियम जाल झिल्ली का उपयोग करना।

महत्वपूर्ण :यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधि हमेशा पर्याप्त प्रभावी नहीं होती है। तथ्य यह है कि हड्डी की सामग्री जबड़े की कॉर्टिकल प्लेट (हड्डी की एक बहुत घनी सतह परत) के बाहर "लगाई" जाती है। नवगठित हड्डी अपने जबड़े की हड्डी से संरचना में भिन्न होती है, इसकी अपनी कॉर्टिकल प्लेट बाहर नहीं होती है और इसलिए बाद में आंशिक पुनर्जीवन की प्रवृत्ति होती है।

इसलिए, भविष्य के पुनरुत्थान की नियोजित डिग्री के लिए इस विधि द्वारा "मार्जिन के साथ" हड्डी वृद्धि करना आवश्यक है, जो अधिक स्पष्ट होगा, गम बायोटाइप (मसूड़े की मोटाई) जितना पतला होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि हड्डी की सतह परतों को कम रक्त की आपूर्ति के कारण कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होंगे।

दंत प्रत्यारोपण के दौरान अस्थि वृद्धि: मूल्य 2019

2019 में डेंटल इम्प्लांट के लिए जबड़े की हड्डी में वृद्धि की लागत कितनी है? आरोपण के लिए हड्डी वृद्धि - तकनीक के प्रकार और ऑपरेशन की मात्रा (कितने दांतों के क्षेत्र में) के साथ-साथ हड्डी सामग्री और झिल्ली के प्रकार और मात्रा के आधार पर लागत अलग-अलग होगी। .

अक्सर, दंत चिकित्सकों और उनके रोगियों को दंत प्रत्यारोपण के दौरान हड्डियों के विकास से जूझना पड़ता है। हम नीचे दी गई प्रक्रिया का मूल्य, समीक्षा और विस्तृत विवरण प्रदान करेंगे।

यह तब होता है जब किसी व्यक्ति ने बहुत देर तक सोचा है कि प्रत्यारोपण स्थापित करना है या नहीं। दंत चिकित्सा इकाइयों की अनुपस्थिति के दौरान, कठोर ऊतक बहुत जल्दी शोषित हो जाते हैं, जिसके कारण बोन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है।

रोगी में अस्थि ऊतक की कमी के बारे में

जैसे ही दांत बाहर गिर गया या हटा दिया गया, एक प्राकृतिक और अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू हो जाती है - ऊतक शोष। डॉक्टरों का कहना है कि पहले से ही एक दंत चिकित्सा इकाई की अनुपस्थिति के एक वर्ष में, पुनर्जीवन अधिकतम तक पहुंच जाता है।

यदि पंक्ति की अखंडता को बहाल करने के लिए रोगी को प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, तो प्राकृतिक हड्डी की कमी एक महत्वपूर्ण बाधा बन जाएगी। ऐसा माना जाता है कि उच्च गुणवत्ता वाले आरोपण के लिए कम से कम 10 मिमी ठोस आधार की आवश्यकता होती है।

और जब यह पर्याप्त न हो, तो आपको बोन ग्राफ्टिंग की प्रक्रिया का उपयोग करना होगा। इस मामले में, एक विशेष ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें हड्डी को सही मात्रा में बनाया जाता है। यह प्रक्रिया दांतों के ठीक होने के समय को काफी बढ़ा देती है, लेकिन यह उच्च गुणवत्ता वाला और स्थायी परिणाम प्रदान करती है।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि किसी भी अप्रिय जटिलता से बचने के लिए, आपको एक अच्छे क्लिनिक, एक अनुभवी चिकित्सक का चयन करना चाहिए और ऑपरेशन की तैयारी के लिए सभी नियमों का पालन करना चाहिए।

प्रक्रिया क्यों आवश्यक है?

हड्डी के ऊतकों की अनुपस्थिति में, इसका निर्माण करना आवश्यक है। और यह न केवल बाद के आरोपण के मामलों पर लागू होता है, बल्कि अन्य समस्याओं को हल करने के लिए भी किया जाता है:

• प्रत्यारोपण के पर्याप्त विश्वसनीय निर्धारण के लिए, यदि हड्डी कृत्रिम छड़ से छोटी है।
• दांतों के विस्थापन, उनके ढीलेपन, नुकसान और दांतों की अन्य विकृति को रोकने के लिए।
• चेहरे के भावों और अभिव्यक्ति की विकृति को रोकें।
• चबाने के कार्य को पुनर्स्थापित करें, जो अनिवार्य रूप से शोष के साथ होगा।
• जबड़े की कमी के कारण चेहरे की आकृति को विकृत होने से रोकें।

जब कृत्रिम अस्थि सामग्री को किसी अन्य तरीके से जोड़ा या बढ़ाया जाता है, तो डॉक्टर प्रक्रिया के निम्नलिखित लाभों पर प्रकाश डालते हैं:

1. जबड़े के सभी कार्यों की पूर्ण बहाली, भले ही शोष बड़ी मात्रा में पहुंच गया हो।
2. सस्ती उच्च-गुणवत्ता वाला आरोपण बनाता है, जिसमें छड़ें लंबे समय तक और मज़बूती से टिकेंगी।
3. मसूड़ों की आकर्षक उपस्थिति लौट आती है, और प्रोस्थेटिक्स के बाद, पूरा दांत निकल जाता है।
4. पुनर्वास अवधि के बाद, दांतों के नुकसान और हड्डी के शोष के साथ होने वाली सभी असुविधाओं का पूरी तरह से गायब होना है।

सच है, प्रक्रिया के कुछ नुकसान हैं, जैसे एक लंबी वसूली चरण, ऑपरेशन की प्रक्रिया, और इस समय आंशिक प्रतिबंध। हड्डी के ऊतकों का निर्माण और बढ़ाना रोगी और डॉक्टर का एक जटिल दीर्घकालिक और हमेशा संयुक्त कार्य है। समन्वित कार्यों से ही सभी सकारात्मक प्रभाव और अपेक्षित परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

एक छवि

दंत प्रत्यारोपण के लिए अस्थि वृद्धि विकल्प

हड्डी की स्थिति, रोगी के स्वास्थ्य, अपेक्षित परिणाम और चिकित्सक के व्यावहारिक कौशल के आधार पर, विभिन्न प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:

1. निर्देशित ऊतक पुनर्जनन, अन्यथा एनटीआर। एनटीआर की प्रक्रिया में, डॉक्टर एक विशेष झिल्ली लगाता है। यह जैव-संगत सामग्री से बना है और प्राकृतिक ऊतक विकास को बढ़ावा देता है। ऐसी झिल्ली पुनर्अवशोषित हो भी सकती है और नहीं भी। इसकी स्थापना के बाद, घाव की सतह को सुखाया जाता है और एक निश्चित अवधि की प्रतीक्षा की जाती है जब तक कि हड्डी वांछित आकार तक नहीं बढ़ जाती।
2. बोन ब्लॉक ग्राफ्टिंग। हड्डी के ब्लॉक को ट्रांसप्लांट करते समय, अक्सर रोगी की अपनी हड्डी के टुकड़े का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इसे ठोड़ी से लिया जाता है। इससे दो घाव निकलते हैं, जिन्हें प्रक्रिया का नुकसान माना जाता है। लेकिन ऐसा प्रत्यारोपण बेहतर तरीके से जड़ लेता है और इसके साथ अस्वीकृति नहीं होती है। इस हड्डी को विशेष शिकंजा के साथ सही जगह पर खराब कर दिया जाता है, चिप्स या कणिकाओं के साथ जमा किया जाता है और एक झिल्ली के साथ सीवन किया जाता है। वह वह है जो उन्हें धोने की अनुमति नहीं देगी और तेजी से पुनर्जन्म में योगदान देगी। बोन ब्लॉक इम्प्लांटेशन का एक और नुकसान कई बार की अवधि और प्रक्रिया है। आखिरकार, शुरू में उन्हें दो चोटें आती हैं, और फिर वे झिल्ली को हटाने और पिन लगाने के लिए एक अतिरिक्त ऑपरेशन भी करते हैं।

बोन ग्राफ्टिंग के लिए जो भी विकल्प चुना जाता है, ऑपरेशन कुछ चरणों से होकर गुजरता है, जिसके लिए रोगी को मानसिक रूप से तैयार रहना चाहिए:

• अनिवार्य स्वास्थ्य परीक्षा, एक्स-रे का उपयोग करके शोष की डिग्री निर्धारित करना। विस्तारित व्याख्या के साथ रक्त के नमूने लेना। आखिरकार, ऑपरेशन केवल किसी भी मतभेद की अनुपस्थिति में किया जाना चाहिए।
• संज्ञाहरण। सबसे अधिक बार, स्थानीय संज्ञाहरण का चयन किया जाता है, लेकिन रोगी की संवेदनशीलता या प्रभाव में वृद्धि के दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर हल्के सामान्य संज्ञाहरण का चयन कर सकते हैं।
• पेरीओस्टियल फ्लैप में एक चीरा लगाया जाता है, जो बाकी प्राकृतिक हड्डी को उजागर करता है। इस मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से शोष की स्थिति और आकार का निदान कर सकते हैं। तदनुसार, निर्माण के लिए वांछित सामग्री और उसकी पर्याप्त मात्रा का चयन किया जाता है।
• फिर प्रक्रिया ही होती है, जो प्लास्टिक सर्जरी की चुनी हुई विधि के आधार पर भिन्न होगी।
• सभी जोड़तोड़ के बाद, डॉक्टर स्थापित घटकों के साथ हड्डी को सीवे करने और घाव को सुरक्षित करने के लिए बाध्य है। इस प्रक्रिया के लिए, शोषक टांके सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं, इसलिए टांके हटाना अनावश्यक होगा।

ऑपरेशन के बाद, दंत चिकित्सक निश्चित रूप से सलाह देगा कि क्या किया जा सकता है और क्या नहीं। इन सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि कोई परिणाम न हो।

यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो पुनर्वास अवधि एक महीने तक चलेगी। दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं पीना भी पहला हफ्ता जरूरी है।

साइनस लिफ्ट

यह सबसे लोकप्रिय प्रक्रिया है, जिसे दो तरह से किया जाता है - खुला और बंद। कौन सा चुनना बेहतर है, डॉक्टर हड्डी के ऊतकों की स्थिति के निदान के आधार पर निर्णय लेते हैं।

इस मामले में, मैक्सिलरी साइनस का एक यांत्रिक भारोत्तोलन किया जाता है ताकि इसके नीचे आवश्यक ऊतक का निर्माण किया जा सके। लेकिन इस पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब आपको इसे 1-2 मिमी बढ़ाने की आवश्यकता हो, और नहीं। इसके अलावा, एक बंद ऑपरेशन के लिए एक सीमा एक पंक्ति में दो से अधिक दांतों की अनुपस्थिति है।

अन्यथा, या तो एक खुली प्रक्रिया की जाती है, या हड्डी ग्राफ्टिंग की एक पूरी तरह से अलग विधि चुनी जाती है।

साइनस लिफ्ट के लिए संकेत हैं:

• प्रक्रिया की साइट पर किसी भी विकृति की अनुपस्थिति।
• आवश्यक जोड़तोड़ करने के लिए हड्डी के ऊतकों की एक निश्चित मात्रा की उपस्थिति।
• रोगी के स्वास्थ्य का निदान करते समय, ऐसा कुछ भी नहीं मिला जो ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को भड़का सके।

यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि रोगी को निम्नलिखित समस्याएं न हों:

1. स्वयं साइनस में कई विभाजनों की उपस्थिति।
2. संबंधित क्षेत्र में पॉलीप्स।
3. विभिन्न कारणों से लगातार बहती नाक।
4. किसी भी रूप में साइनसाइटिस।
5. टूटी हुई या कमजोर हड्डी।
6. में पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप।
7. रोगी में बार-बार धूम्रपान के रूप में बुरी आदतें।

खुला हुआ

ओपन साइनस लिफ्ट एक जटिल ऑपरेशन है जो केवल चरम मामलों में ही किया जाता है। निम्नलिखित जोड़तोड़ करें:

• डॉक्टर मैक्सिलरी साइनस की दीवार में एक छेद ड्रिल करते हैं, जिससे म्यूकोसा को न छूने की कोशिश की जाती है।
• खोल को ही वांछित ऊंचाई तक उठाया जाता है।
• सभी खुले स्थान एक विशेष सामग्री से भरे हुए हैं जो हड्डी के ऊतकों के विकास को प्रोत्साहित करेंगे।
• घाव को बंद कर दिया जाता है और सीवन कर दिया जाता है, ऑपरेशन के दौरान जो कुछ भी स्थानांतरित किया गया था, उसकी जगह पर लौट आया।

केवल समय के साथ, जब ऊतक वांछित आकार में बढ़ गया है, आरोपण किया जाता है।

बंद किया हुआ

बंद साइनस लिफ्ट पूरी तरह से अलग हो जाती है, जिसमें प्रत्यारोपण की सीधी स्थापना ऊतक के आरोपण के साथ-साथ उपलब्ध हो जाती है। प्रक्रिया सुविधाजनक है क्योंकि इसे एक बार में किया जाता है। निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रारंभ में, बोन बेड तैयार किया जाता है, जहां इम्प्लांट के लिए रॉड लगाई जाएगी। इसका आकार मैक्सिलरी साइनस तक 1-2 मिमी तक नहीं पहुंचना चाहिए।
2. एक विशेष उपकरण और हल्के टैपिंग की मदद से, डॉक्टर वांछित टुकड़े को अंदर की ओर ले जाता है, जिससे म्यूकोसा को आवश्यक ऊंचाई तक बढ़ा दिया जाता है।
3. ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री को बनाए गए छेद के माध्यम से पेश किया जाता है और साथ ही इम्प्लांट शाफ्ट स्थापित किया जाता है।

जबकि ऊतक ठीक हो रहे हैं और मसूड़े बन रहे हैं, रोगी को प्लास्टिक अस्थायी संरचनाओं के उपयोग की पेशकश की जा सकती है जो उस अवधि के लिए दंत चिकित्सा की नकल करते हैं जब तक कि स्थायी प्रत्यारोपण नहीं बनाया जाता है और स्थापित नहीं किया जाता है।

यद्यपि इस प्रक्रिया को रोगी के लिए सरल, अधिक सुलभ और कम दर्दनाक माना जाता है, फिर भी, यदि इसे गलत तरीके से किया जाता है, तो कुछ अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• साइनस को नुकसान, जिसके कारण पुरानी नाक बह रही है।
• पूरी संरचना के गहरे में डूबने की संभावना है, इसके बाद इसे जबरन हटाया जा सकता है।
• मैक्सिलरी क्षेत्र में सूजन की घटना, जिसे ठीक करना होगा और उसके बाद ही दूसरी आरोपण प्रक्रिया करनी होगी।

ऐसा होने से रोकने के लिए, रोगी को सभी नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• धूम्रपान छोड़ो।
• छींकते और खांसते समय संयम रखें, कोशिश करें कि ऐसा न करें और साथ ही अपनी नाक को जोर से न फोड़ें।
• सर्दी-जुकाम से बचें, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
• ठोस, ठंडे और गर्म भोजन से पुनर्वास की अवधि के लिए मना करें।
• स्नानागार या सौना में न जाएं, पानी के नीचे गोता लगाएँ या किसी ऐसे खेल में शामिल न हों जहाँ चोट लगने की संभावना हो।
• हवाई यात्रा न करें।

क्या सामग्री का उपयोग किया जाता है?

ऐसे प्लास्टिक के प्रत्येक प्रकार में ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है। वे जा सकते हैं:

• रोगी के अस्थि ऊतक को शरीर के किसी भी स्वस्थ अंग से लिया जाता है। वे पसली, इलियम का चयन करते हैं, लेकिन सबसे अधिक बार वे ऊपरी जबड़े के बहिर्गमन या ट्यूबरकल का उपयोग करते हैं, साथ ही साथ ठोड़ी के एक छोटे से क्षेत्र का भी उपयोग करते हैं।
• Allograft - एक दाता से लिया गया, जो एक अन्य व्यक्ति है। हालांकि आमतौर पर इन उद्देश्यों के लिए वे एक शव की हड्डी लेते हैं, जिसे अतिरिक्त रूप से संसाधित किया जाता है। इस तरह के प्रत्यारोपण को जड़ से उखाड़ने में अधिक समय लगता है, लेकिन कोई भी जोखिम लगभग समाप्त हो जाता है।
• ज़ेनोग्राफ़्ट - पशु मूल के कठोर ऊतक। यह एक अधिक किफायती विकल्प है, लेकिन उपचार में भी देरी हो सकती है।
• एलोप्लास्ट कृत्रिम पदार्थ हैं जो जीवित ऊतक को पूरी तरह से बदल सकते हैं, जबकि जड़ अच्छी तरह से लेते हैं और शायद ही कभी अस्वीकृति का कारण बनते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, हाइड्रोक्साइपेटाइट और इसके किसी भी डेरिवेटिव का उपयोग किया जाता है।

वीडियो: हड्डी के विकास के बारे में।

ऑपरेशन की लागत कितनी है?

इस तरह की जटिल प्रक्रिया की कीमत काफी हद तक क्लिनिक और प्लास्टिक सर्जरी की चुनी हुई विधि दोनों पर निर्भर करेगी। इसके अलावा, लागत में उपयोग की जाने वाली सभी सामग्रियों के साथ-साथ आरोपण प्रक्रिया भी शामिल हो सकती है, यदि यह एक साथ साइनस लिफ्ट के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए।

मॉस्को के निजी क्लीनिकों की कीमतों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, ऑपरेशन के लिए औसत लागत 150 से 450 डॉलर तक होती है। लेकिन आप विभिन्न प्रचार, विशेष ऑफ़र और छूट भी पा सकते हैं। इस मामले में अधिक महत्वपूर्ण कीमत नहीं है, बल्कि डॉक्टर के काम की गुणवत्ता है।

दांत निकालने और खो जाने के बाद, चबाने के भार की कमी के कारण जबड़े की हड्डी के द्रव्यमान में कमी आती है। यदि दांत की खोई हुई जड़ को प्रत्यारोपण द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया गया है, तो हड्डी के ऊतक सिकुड़ने लगते हैं। इसलिए, दंत चिकित्सा में, हड्डी वृद्धि की जाती है - अस्थि द्रव्यमान की आवश्यक मात्रा को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन। ऑपरेशन कैसे किया जाता है, किन मामलों में रोगियों के लिए डेन्चर का आरोपण contraindicated है?

दांत निकालने के बाद हड्डी के द्रव्यमान की मात्रा हमेशा कम नहीं होती है, कभी-कभी जबड़े की हड्डी के शोष के कारण हो सकते हैं:

• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• दांत या जबड़े को आघात;
• जबड़े की संरचना की शारीरिक विशेषताएं;
• खराब तरीके से बनाए गए हटाने योग्य डेन्चर;
• रोगी की आनुवंशिक विशेषताएं;
• मौखिक गुहा के संक्रामक रोग।

उम्र के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, हड्डियां ढीली, भंगुर हो जाती हैं, और उनमें से कैल्शियम सक्रिय रूप से बाहर निकल जाता है। यह सब अस्थि द्रव्यमान के शोष की ओर जाता है और इसमें सुधार की आवश्यकता होती है।

हटाने योग्य डेन्चर को लंबे समय तक पहनने से हड्डी और जबड़े की संरचना पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: डेन्चर जबड़े की हड्डियों पर एक समान चबाने का भार प्रदान नहीं कर सकता है, जिससे शोष होता है।

शोष को जीन में रखा जा सकता है और यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का परिणाम हो सकता है। खोपड़ी की असामान्य संरचना अत्यंत दुर्लभ है।

हड्डी के ऊतकों की संरचना की गुणवत्ता मौखिक गुहा के संक्रामक रोगों से भी प्रभावित होती है - पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी, सिस्ट, नियोप्लाज्म,। यह मसूड़े के ऊतकों में संक्रमण के प्रवेश और प्युलुलेंट सूजन के foci के गठन के कारण होता है। दांत की जड़ के पास एक सिस्ट बनता है, जो धीरे-धीरे हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देता है। पीरियोडोंटाइटिस के उन्नत रूपों से वायुकोशीय प्रक्रियाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण स्वस्थ दांतों का नुकसान होता है - जड़ को जबड़े की हड्डी से जोड़ना।

निचले जबड़े में हड्डी की वृद्धि ऊपरी जबड़े में हड्डी की मात्रा बहाली सर्जरी से अलग होती है। यह खोपड़ी की संरचना की ख़ासियत के कारण है - मैक्सिलरी साइनस का स्थान। प्रोस्थेसिस पिन की लंबाई उन्हें जबड़े की हड्डी में मजबूती से टिकने नहीं देती है, साइनस की अखंडता के उल्लंघन का खतरा होता है। मैक्सिलरी साइनस के विरूपण से ऊतक संक्रमण होता है और क्रोनिक साइनसिसिस का विकास होता है।

अस्थि शोष के परिणाम

हड्डी के द्रव्यमान में कमी से न केवल चबाने के कार्य का उल्लंघन होता है, इसके नकारात्मक सौंदर्य और शारीरिक परिणाम होते हैं:

• चेहरे के आकार में परिवर्तन - धँसा होंठ, धँसा गाल;
• होठों के आसपास और उनके बगल में झुर्रियों की उपस्थिति;
• डिक्शन की गुणवत्ता में बदलाव - लिस्प, फजी आर्टिक्यूलेशन;
• काटने और संबंधित समस्याओं में परिवर्तन;
• भोजन की खराब गुणवत्ता, पाचन तंत्र में व्यवधान।

दंत प्रत्यारोपण के लिए मतभेद

हालांकि, कुछ मामलों में, हड्डी संरचनाओं की मात्रा को बहाल करने के लिए डेन्चर और संबंधित सर्जरी के आरोपण में मतभेद हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस रोग;
• मनोविकृति संबंधी रोग;
• मौखिक गुहा की तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• क्रोनिक साइनसिसिस और मैक्सिलरी साइनस पर ऑपरेशन;
• नाक और अन्य नियोप्लाज्म में पॉलीप्स;
• संचार प्रणाली के रोग, खराब रक्त के थक्के;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग - एचआईवी, एड्स।

ऑस्टियोप्लास्टी एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति में और बुजुर्ग रोगियों में contraindicated है। कई मामलों में, भारी धूम्रपान करने वालों को ऑपरेशन से वंचित कर दिया जाता है - प्रत्यारोपित ब्लॉक को जड़ लेना मुश्किल होता है, सर्जिकल टांके के टूटने और इम्प्लांट के बाहर गिरने का खतरा होता है।

हड्डी का विकास कैसे होता है?

दंत आरोपण के दौरान अस्थि वृद्धि कई चरणों में होती है। पहले, सर्जन मौखिक गुहा की जांच करता है और काम की आवश्यक मात्रा निर्धारित करता है। रोगी के जबड़े की स्थिति एक एक्स-रे दिखाएगी - जहां हड्डी की मात्रा की बहाली की आवश्यकता होती है, और कितनी मात्रा में। फिर प्रतिस्थापन सामग्री का चयन किया जाता है।

अस्थि द्रव्यमान निर्माण के लिए सामग्री:

• निचले जबड़े से एक हड्डी ब्लॉक का प्रत्यारोपण;
• एक जानवर की हड्डी के टुकड़ों का प्रत्यारोपण - आमतौर पर एक बैल;
• सिंथेटिक सामग्री जो ऊतक वृद्धि को उत्तेजित करती है।

हाल के दिनों में, हाल ही में मृत व्यक्ति की बोन ग्राफ्टिंग का अभ्यास किया गया था। हालांकि, यह विधि हमेशा उपयुक्त नहीं होती है, जैसा कि जानवरों की हड्डी के प्रतिस्थापन खंड है।

सबसे अधिक बार, सिंथेटिक फिलर्स का उपयोग करके एक्सटेंशन बनाए जाते हैं। यह सामग्री पर्यावरण के अनुकूल है, एलर्जी का कारण नहीं बनती है, अच्छी तरह से जड़ लेती है। केवल नकारात्मक सिंथेटिक फाइबर की लागत है।

सर्जन के कार्यों का एल्गोरिथ्म:

• स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण;
• प्रतिस्थापन सामग्री के साथ गम चीरा और गुहा भरना;
• एक सुरक्षात्मक झिल्ली लगाना और म्यूकोसा का टांके लगाना।

कम असुविधा के लिए, जिंजिवल टांके एक जैवअवशोषित सामग्री से बनाए जाते हैं, इसलिए टांके को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। दंत चिकित्सक द्वारा बिल्ड-अप चालीस मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है।

डेन्चर कब फिट किए जाते हैं? कुछ मामलों में, (ऊपरी जबड़े के सुधार) के साथ, दंत प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं। यह एक बंद साइनस लिफ्ट के साथ संभव है, एक खुले ऑपरेशन के मामले में, रोगी को मसूड़ों के पूरी तरह से ठीक होने के बाद कृत्रिम अंग लगाया जाता है - छह महीने के बाद।

ऊपरी जबड़े का साइनस लिफ्ट

एक मरीज में बोन मास इम्प्लांटेशन स्थापित करने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है? इसके लिए, कई विकल्पों का उपयोग किया जाता है:

• ऊपरी जबड़े के सुधार के लिए साइनस लिफ्ट;
• निर्देशित ऊतक पुनर्जनन;
• व्याकुलता अस्थिजनन;
• ऑटोजेनस ब्लॉक प्रत्यारोपण।

साइनस लिफ्ट को खुले और बंद तरीके से किया जा सकता है। मामूली शोष के साथ, दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के साथ एक बंद विधि का उपयोग किया जाता है। गंभीर शोष के साथ, एक खुले प्रकार का ऑपरेशन किया जाता है - एक गम चीरा और आवश्यक मात्रा के एक हड्डी ब्लॉक की स्थापना के साथ।

एक खुले साइनस लिफ्ट के साथ, अस्थायी प्लास्टिक के दांत स्थापित किए जाते हैं, जिन्हें छह महीने बाद स्थायी के साथ बदल दिया जाता है। हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स की विधि पर साइनस उठाने का लाभ शोष की समाप्ति के साथ चबाने वाले भार की पूर्ण बहाली है। यह बोन ग्राफ्टिंग को प्रोस्थेटिक्स के अन्य तरीकों से अलग करता है, जो आगे के शोष को रोक नहीं सकता है।

साइनस लिफ्ट के नुकसान निम्नलिखित जटिलताएं हो सकते हैं:

• मैक्सिलरी साइनस की विकृति के मामले में क्रोनिक राइनाइटिस / साइनसिसिस;
• ऊतक में संक्रमण के कारण सूजन के foci का गठन;
• हड्डी के ब्लॉक की पूर्ण अस्वीकृति, टांके का विचलन;
• सुरक्षात्मक झिल्ली का एक्सपोजर।

सर्जरी के बाद एक जटिलता बुखार, गंभीर ऊतक सूजन, दर्द हो सकती है। ऑपरेशन के बाद, दर्द निवारक लेने की सलाह दी जाती है, शरीर को अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के साथ अधिभार न देने और आगे की ओर झुकने की नहीं। यह खोपड़ी के अंदर एक दबाव ड्रॉप बनाने के जोखिम के कारण होता है, जिससे टांके टूट सकते हैं और प्रत्यारोपित प्रत्यारोपण का नुकसान हो सकता है।

साइनस लिफ्ट के बाद, यह निषिद्ध है:

• तीन महीने के भीतर हवाई यात्रा की योजना बनाएं;
• धूपघड़ी, स्विमिंग पूल, सौना और एक रूसी स्नानागार पर जाएँ;
• एक भूसे के माध्यम से तरल पदार्थ पीना;
• धूम्रपान और शराब पीना;
• कठिन शारीरिक श्रम करना।

ऑस्टियोप्लास्टी के अन्य तरीके

अस्थि ब्लॉक प्रत्यारोपण, निर्देशित ऊतक पुनर्जनन, व्याकुलता अस्थिजनन और मसूड़े के समोच्च की बहाली के तरीकों पर विचार करें।

एनटीआर विधि

निर्देशित ऊतक पुनर्जनन में विकास के लिए अपने स्वयं के ऊतकों की सक्रियता शामिल है। इस मामले में, एक प्रतिस्थापन जैव ऊतक को दंत झिल्ली का उपयोग करके मसूड़ों से प्रत्यारोपित और पृथक किया जाता है। सुरक्षात्मक फिल्म लीचिंग और बाहरी कारकों के संपर्क से जैव सामग्री की सुरक्षा सुनिश्चित करती है। धीरे-धीरे, ऊतक पुनर्जनन के कारण हड्डी का द्रव्यमान बहाल हो जाता है।

झिल्ली को अवशोषित करने योग्य सामग्री से बनाया जा सकता है। गैर-अवशोषित सामग्री की झिल्ली एक निश्चित अवधि के बाद हटा दी जाती है। सामग्री का चुनाव रोगी के नैदानिक ​​मामले पर निर्भर करता है और दंत सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ब्लॉक प्रत्यारोपण

ऑपरेशन की यह विधि रोगी के तालू, निचले जबड़े या ठुड्डी से ली गई दाता की हड्डी का उपयोग करके की जाती है। ऑटोग्राफ़्ट जल्दी से जड़ लेता है, अस्वीकृति का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, यह विधि केवल हड्डी की चौड़ाई को ठीक करने के लिए उपयुक्त है, लेकिन ऊँचाई के साथ समस्या का समाधान नहीं करती है। प्रत्यक्ष प्रत्यारोपण का एक और नुकसान डेन्चर की एक साथ स्थापना की असंभवता है: ब्लॉक को पहले जड़ लेना चाहिए। कुल मिलाकर, रोगी को तीन सर्जिकल प्रक्रियाओं को सहने के लिए मजबूर किया जाता है: दाता सामग्री को हटाना, ब्लॉक का आरोपण, और प्रत्यारोपण की स्थापना।

व्याकुलता अस्थिजनन

व्याकुलता अस्थिजनन की विधि में पहले से मौजूद अस्थि द्रव्यमान का विस्तार (मात्रा में वृद्धि) शामिल है। सर्जन हड्डी को फैलाता है, और परिणामस्वरूप रिक्तियां अपनी कोशिकाओं से भर जाती हैं - पुन: उत्पन्न होती हैं। जबड़े की असामान्य संरचना के मामले में या जबड़े की चोटों के बाद विधि का उपयोग किया जाता है।

निचले जबड़े की प्लास्टिक सर्जरी

राइनोप्लास्टी कैसे की जाती है? विधि की जटिलता जबड़े की मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार धमनी और तंत्रिका का निकट स्थान है। सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, चबाने की क्रिया के नुकसान और जीभ की सुन्नता का खतरा होता है। तंत्रिका को विस्थापित करने के लिए, 3डी मॉडलिंग का उपयोग करके एक सूक्ष्म ऑपरेशन किया जाता है, जिसके परिणामों की तुलना जबड़े की कंप्यूटेड टोमोग्राफी के डेटा से की जाती है।

जिंजिवल कंटूर बहाली

हड्डी के ऊतकों का शोष सीधे मसूड़े के ऊतकों की मात्रा में कमी को प्रभावित करता है। इस विकृति के परिणामस्वरूप, दांतों की जड़ें उजागर हो जाती हैं, जिससे रोगी को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक परेशानी होती है। नंगे जड़ों को एक तामचीनी कोटिंग द्वारा संरक्षित नहीं किया जाता है और थर्मल परिवर्तनों के लिए दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है। सौंदर्य की दृष्टि से, नंगे मुकुट संचार के दौरान असुविधा का कारण बनते हैं। हड्डी की मात्रा की बहाली के बाद, नरम ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए जोड़तोड़ किए जाते हैं।

पीरियोडोंटाइटिस के लिए ऑस्टियोप्लास्टी

उन्नत पीरियोडोंटल बीमारी से स्वस्थ दांतों का नुकसान होता है। दंत चिकित्सक निर्देशित हड्डी पुनर्जनन का उपयोग करते हैं, जो जबड़े की ऊंचाई को पुनर्स्थापित करता है और जबड़े के ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है।

ऑस्टियोप्लास्टी के लाभ

कई रोगी दांत खोने के मुद्दे के सर्जिकल समाधान से डरते हैं और हटाने योग्य डेन्चर से संतुष्ट हैं। हालांकि, वे जबड़े की हड्डी के स्वास्थ्य के साथ इस मुद्दे को हल नहीं करते हैं, लेकिन एट्रोफी के आगे विकास को उत्तेजित करते हैं। सबसे पहले, हटाने योग्य डेन्चर जबड़े पर एक समान चबाने का भार प्रदान नहीं करते हैं। दूसरे, हड्डी के द्रव्यमान में और कमी के कारण, नए जबड़े के आकार के साथ आकार में बेमेल होने के कारण कृत्रिम अंग को सुधार या प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

पश्चात की अवधि में संभावित जटिलताओं के बावजूद, ऑस्टियोप्लास्टी सौंदर्यशास्त्र और स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण मुद्दों को हल करती है:

• चबाने के कार्य की पूर्ण बहाली;
• चेहरे के प्राकृतिक समोच्च की बहाली;
• दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने की संभावना;
• स्थानीय ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की रोकथाम।

नतीजा

विकृति के विकास के जोखिम के बिना जबड़े के प्राकृतिक कार्यों को बहाल करने का एकमात्र तरीका ओस्टियोप्लास्टी है। एट्रोफाइड हड्डी की एक बड़ी मात्रा को बदलने के लिए सर्जरी से बचने के लिए, खोए हुए दांत के बजाय तुरंत एक प्रत्यारोपण स्थापित करना आवश्यक है। दांत की जड़ को हटाने के छह महीने बाद, हड्डी के ऊतकों के शोष की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया शुरू होती है।