कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति का आकलन करने के तरीके। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने की विधि
7.3.
एथलीटों में हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण
किसी एथलीट या एथलीट की संपूर्ण फिटनेस का आकलन करने के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) की कार्यात्मक क्षमता का निर्धारण करना नितांत आवश्यक है, क्योंकि रक्त परिसंचरण मांसपेशियों की गतिविधि के कारण बढ़े हुए चयापचय को संतुष्ट करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
संचार तंत्र की कार्यात्मक क्षमता के विकास का एक उच्च स्तर, एक नियम के रूप में, शरीर के उच्च समग्र प्रदर्शन की विशेषता है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का अध्ययन करने के लिए जटिल पद्धति में, शारीरिक गतिविधि के प्रदर्शन के संबंध में इसके संकेतकों की गतिशीलता के अध्ययन के लिए स्पोर्ट्स मेडिसिन में बहुत ध्यान दिया जाता है, और शारीरिक गतिविधि के साथ काफी बड़ी संख्या में कार्यात्मक परीक्षण विकसित किए गए हैं। यह दिशा।
7.3.1. सामान्य नैदानिक अनुसंधान के तरीके
सीसीसी की जांच करते समय, इतिहास के आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है। सामान्य जानकारी अनुसंधान प्रोटोकॉल में दर्ज की जाती है:
उपनाम, नाम, विषय का संरक्षक;
आयु, मुख्य खेल, श्रेणी, सेवा की लंबाई, प्रशिक्षण की अवधि और इसकी विशेषताएं, पिछले प्रशिक्षण सत्र की जानकारी, भलाई, शिकायतें।
बाहरी जांच परत्वचा के रंग, छाती के आकार, शीर्ष धड़कन के स्थान और प्रकृति, एडिमा की उपस्थिति पर ध्यान दें।
टटोलने का कार्यशीर्ष धड़कन का स्थान (चौड़ाई, ऊंचाई, ताकत), छाती क्षेत्र में दर्दनाक झटके, और एडिमा की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
का उपयोग करके टक्कर(टैपिंग) हृदय की सीमाओं का अध्ययन किया जाता है। यदि डॉक्टर टक्कर के दौरान हृदय की सीमाओं का एक स्पष्ट विस्थापन पाता है, तो एथलीट को एक विशेष एक्स-रे परीक्षा के अधीन किया जाना चाहिए।
परिश्रवण(सुनना) विषय के विभिन्न पदों पर किए जाने की सिफारिश की जाती है: पीठ पर, बाईं ओर, खड़े होकर। स्वर और शोर सुनना हृदय के वाल्वुलर तंत्र के काम से जुड़ा है। वाल्व हृदय के दोनों निलय के "प्रवेश द्वार पर" और "निकास पर" स्थित होते हैं। एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (बाएं वेंट्रिकल में माइट्रल वाल्व और दाएं वेंट्रिकल में ट्राइकसपिड वाल्व) वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान एट्रिया में रक्त के बैकफ्लो (regurgitation) को रोकते हैं। बड़ी धमनी चड्डी के आधार पर स्थित महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व, डायस्टोल के दौरान निलय में रक्त के पुनरुत्थान को रोकते हैं।
एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व झिल्लीदार चादरों (क्यूप्स) द्वारा बनते हैं जो एक फ़नल की तरह निलय में लटकते हैं। उनके मुक्त सिरे पतले कण्डरा स्नायुबंधन (धागे-तार) द्वारा पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े होते हैं; यह वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान वाल्व लीफलेट्स को अटरिया में लपेटने से रोकता है। वाल्वों की कुल सतह एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के क्षेत्र से बहुत बड़ी है, इसलिए उनके किनारों को एक दूसरे के खिलाफ कसकर दबाया जाता है। इस विशेषता के लिए धन्यवाद, वेंट्रिकुलर वॉल्यूम में परिवर्तन के साथ भी वाल्व मज़बूती से बंद हो जाते हैं। महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व कुछ अलग तरीके से व्यवस्थित होते हैं: उनमें से प्रत्येक में पोत के मुंह के चारों ओर तीन अर्धचंद्राकार जेब होते हैं (इसलिए उन्हें अर्धचंद्र वाल्व कहा जाता है)। जब अर्धचंद्र वाल्व बंद हो जाते हैं, तो उनके पत्रक तीन-बिंदु वाले तारे के रूप में एक आकृति बनाते हैं। डायस्टोल के दौरान, रक्त वाल्व के पत्तों के पीछे बहता है और उनके पीछे घूमता है (बर्नौली प्रभाव), परिणामस्वरूप, वाल्व जल्दी से बंद हो जाते हैं, जिसके कारण निलय में रक्त का पुनरुत्थान बहुत छोटा होता है। रक्त प्रवाह का वेग जितना अधिक होता है, सेमीलुनर वाल्व के क्यूप्स उतने ही सख्त होते हैं। हृदय के वाल्वों का खुलना और बंद होना मुख्य रूप से हृदय की उन गुहाओं और इन वाल्वों द्वारा सीमांकित वाहिकाओं में दबाव में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है। इससे उत्पन्न होने वाली ध्वनियाँ, और हृदय की ध्वनियाँ उत्पन्न करती हैं। दिल के संकुचन के साथ, ध्वनि आवृत्ति दोलन (15-400 हर्ट्ज) होते हैं, जो छाती को प्रेषित होते हैं, जहां उन्हें या तो केवल कान से या स्टेथोस्कोप की मदद से सुना जा सकता है। सुनते समय, दो स्वरों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: उनमें से पहला सिस्टोल की शुरुआत में होता है, दूसरा - डायस्टोल की शुरुआत में। पहला स्वर दूसरे की तुलना में लंबा है, यह एक जटिल समय की नीरस ध्वनि है। यह स्वर मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के बंद होने के समय, निलय का संकुचन, जैसा कि यह था, उन्हें भरने वाले असंपीड़ित रक्त द्वारा तेजी से बाधित किया गया था। नतीजतन, वेंट्रिकल्स और वाल्व की दीवारों में कंपन होता है, जो छाती तक फैलता है। दूसरा स्वर छोटा है। एक दूसरे के खिलाफ सेमिलुनर वाल्व के पत्रक के प्रभाव से जुड़े (यही कारण है कि इसे अक्सर वाल्वुलर टोन कहा जाता है)। इन वाल्वों के कंपन को बड़े जहाजों में रक्त के स्तंभों में प्रेषित किया जाता है, और इसलिए दूसरे स्वर को सीधे हृदय के ऊपर नहीं, बल्कि रक्त प्रवाह के साथ कुछ दूरी पर सुना जाता है (महाधमनी वाल्व को दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में गुदाभ्रंश किया जाता है) दाईं ओर, और बाईं ओर दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में फुफ्फुसीय वाल्व)। पहला स्वर, इसके विपरीत, सीधे निलय के ऊपर बेहतर होता है: पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व को मध्य-क्लैविक्युलर लाइन के साथ सुना जाता है, और दायां एक उरोस्थि के दाहिने किनारे के साथ। यह तकनीक हृदय दोष के निदान, मायोकार्डियम की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने में उपयोग की जाने वाली एक क्लासिक विधि है।
सीसीसी के अध्ययन का महत्व नाड़ी के सही आकलन से जुड़ा है। पल्स (लैटिन पल्सस से - पुश) को धमनियों की दीवारों का झटकेदार विस्थापन कहा जाता है, जब वे बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान निकाले गए रक्त से भर जाते हैं।
पल्स का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है टटोलने का कार्यपरिधीय धमनियों में से एक। आमतौर पर, नाड़ी को रेडियल धमनी पर 10-सेकंड के समय अंतराल में 6 बार गिना जाता है। अभ्यास के दौरान, रेडियल धमनी पर नाड़ी को निर्धारित करना और सटीक रूप से गणना करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए नाड़ी को कैरोटिड धमनी पर या हृदय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में गिनने की सिफारिश की जाती है।
एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय गति (एचआर) आराम से 60 से 90 बीट प्रति मिनट तक होती है। हृदय गति शरीर की स्थिति, लिंग और व्यक्ति की उम्र से प्रभावित होती है। हृदय गति में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, और 60 बीट प्रति मिनट से कम की हृदय गति को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।
तालबद्धपल्स को माना जाता है यदि 10-सेकंड के अंतराल में बीट्स की संख्या 1 बीट (10, 11, 10, 10, 11, 10) से अधिक भिन्न नहीं होती है। पल्स अतालता- 10 सेकंड के अंतराल (9, 11, 13, 8, 12, 10) के लिए दिल की धड़कन की संख्या में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव।
नाड़ी भरनाके रूप में रेटेड अच्छायदि, तीन अंगुलियों को रेडियल धमनी में लगाते समय, नाड़ी तरंग अच्छी तरह से स्पष्ट होती है; कैसे संतोषजनकबर्तन पर थोड़ा सा दबाव डालने से नाड़ी आसानी से गिन जाती है; खराब फिलिंग के रूप में - तीन अंगुलियों से दबाने पर नाड़ी मुश्किल से पकड़ में आती है।
पल्स वोल्टेजधमनी के स्वर की स्थिति है और इसका मूल्यांकन इस प्रकार किया जाता है नरम नाड़ीएक स्वस्थ व्यक्ति की विशेषता, और ठोस- धमनी पोत के स्वर के उल्लंघन में (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप के साथ)।
पल्स की विशेषताओं के बारे में जानकारी अध्ययन प्रोटोकॉल के उपयुक्त कॉलम में दर्ज की गई है।
धमनी दबाव(बीपी) एक पारा, झिल्ली या इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर (उपकरण की लंबी निष्क्रिय अवधि के कारण वसूली अवधि के दौरान रक्तचाप को निर्धारित करने में बहुत सुविधाजनक नहीं है), एक स्फिग्मोमैनोमीटर के साथ मापा जाता है। मैनोमीटर का कफ बाएं कंधे पर लगाया जाता है और बाद में अध्ययन के अंत तक इसे हटाया नहीं जाता है। रक्तचाप संकेतक एक अंश के रूप में दर्ज किए जाते हैं, जहां अंश अधिकतम का डेटा होता है, और हर न्यूनतम दबाव का डेटा होता है।
रक्तचाप को मापने की यह विधि सबसे आम है और इसे एन.एस. कोरोटकोव।
एथलीटों में अधिकतम दबाव के लिए उतार-चढ़ाव की सामान्य सीमा 90-139 है, और न्यूनतम के लिए - 60-89 मिमी एचजी।
बीपी व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। तो, 17-18 वर्षीय अप्रशिक्षित युवा पुरुषों में, मानदंड की ऊपरी सीमा 129/79 मिमी एचजी है, 19-39 वर्ष के व्यक्तियों में - 134/84, 40-49 वर्ष के व्यक्तियों में - 139/84 , 50- 59 वर्ष के व्यक्तियों में - 144/89, 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में - 149/89 मिमी एचजी।
90/60 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप। निम्न, या हाइपोटेंशन कहा जाता है, रक्तचाप 139/89 से ऊपर - उच्च, या उच्च रक्तचाप।
माध्य रक्तचाप संचार प्रणाली की स्थिति का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है। यह मान रक्त की निरंतर गति की ऊर्जा को व्यक्त करता है और, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबावों के मूल्यों के विपरीत, स्थिर है और बड़ी स्थिरता के साथ आयोजित किया जाता है।
परिधीय प्रतिरोध और हृदय के कार्य की गणना के लिए माध्य धमनी दाब का स्तर निर्धारित करना आवश्यक है। आराम से, इसे गणना द्वारा निर्धारित किया जा सकता है (सावित्स्की एन.एन., 1974)। हिकारम सूत्र का उपयोग करके, आप माध्य धमनी दाब निर्धारित कर सकते हैं:
BPav = BPd - (BPs - BPd)/3, जहाँ BPav - माध्य धमनी दाब; बीपी - सिस्टोलिक, या अधिकतम, रक्तचाप; एडीडी - डायस्टोलिक, या न्यूनतम, रक्तचाप।
अधिकतम और न्यूनतम रक्तचाप के मूल्यों को जानने के बाद, आप नाड़ी दबाव (पीपी) निर्धारित कर सकते हैं:
पीडी \u003d एडी - एडीडी।
स्पोर्ट्स मेडिसिन में, स्ट्रोक या सिस्टोलिक रक्त की मात्रा निर्धारित करने के लिए स्टार फॉर्मूला (1964) का उपयोग किया जाता है:
एसडी = 90.97 + (0.54 x पीडी) - (0.57 x डीसी) - 0.61 x वी), जहां एसडी सिस्टोलिक रक्त की मात्रा है; पीडी - नाड़ी दबाव; डीडी - डायस्टोलिक दबाव; बी - उम्र।
हृदय गति और सीओ के मूल्यों का उपयोग करके, रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा (एमओसी) निर्धारित की जाती है:
आईओसी \u003d हृदय गति x सीओ एल / मिनट।
IOC और ADav के मूल्यों के अनुसार, आप कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध निर्धारित कर सकते हैं:
OPSS \u003d ADav x 1332 / MOKdin x सेमी - 5 / s, जहां OPSS कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध है; APav - माध्य धमनी दाब; आईओसी - रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा; 1332 - डायन में बदलने के लिए गुणांक।
विशिष्ट परिधीय संवहनी प्रतिरोध (एसपीवीआर) की गणना करने के लिए, किसी को ओपीवीआर के मूल्य को शरीर की सतह इकाई (एस) में लाना चाहिए, जिसकी गणना डबोइस सूत्र के अनुसार की जाती है, जो विषय की ऊंचाई और शरीर के वजन के आधार पर होती है।
एस \u003d 167.2 एक्स एमएक्स डी एक्स 10 -4 x (m2), जहाँ M शरीर का भार है, किलोग्राम में; डी - शरीर की लंबाई, सेंटीमीटर में।
एथलीटों के लिए, आराम पर परिधीय संवहनी प्रतिरोध का मूल्य लगभग 1500 dyn सेमी -5 / s है और व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है, जो रक्त परिसंचरण के प्रकार और प्रशिक्षण प्रक्रिया की दिशा से जुड़ा होता है।
मुख्य हेमोडायनामिक मापदंडों के अधिकतम संभव वैयक्तिकरण के लिए, जो सीओ और आईओसी हैं, उन्हें शरीर की सतह के क्षेत्र में लाना आवश्यक है। सीओ सूचकांक शरीर की सतह क्षेत्र (एम .) तक कम हो गया 2 ), को शॉक इंडेक्स (UI) कहा जाता है, IOC इंडिकेटर को कार्डिएक इंडेक्स (SI) कहा जाता है।
एन.एन. सावित्स्की (1976) ने एसआई मूल्य के अनुसार 3 प्रकार के रक्त परिसंचरण को अलग किया: हाइपो-, -यू- और हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण। इस सूचकांक को वर्तमान में रक्त परिसंचरण की विशेषताओं में मुख्य माना जाता है।
हाइपोकाइनेटिकरक्त परिसंचरण का प्रकार एसआई के निम्न सूचकांक और ओपीएसएस और यूपीएसएस की अपेक्षाकृत उच्च दर की विशेषता है।
पर हाइपरकेनेटिकरक्त परिसंचरण का प्रकार एसआई, यूआई, आईओसी और एसवी और निम्न - ओपीएसएस और यूपीएसएस के उच्चतम मूल्यों को निर्धारित करता है।
इन सभी संकेतकों के औसत मूल्यों के साथ, रक्त परिसंचरण के प्रकार को कहा जाता है यूकेनेटिक.
यूकेनेटिक प्रकार के परिसंचरण (ईटीसी) एसआई = 2.75-3.5 एल / मिनट / एम 2 के लिए। हाइपोकैनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण (HTC) में SI 2.75 l/min/m2 से कम है, और हाइपरकिनेटिक प्रकार का रक्त परिसंचरण (HTC) 3.5 l/min/m2 से अधिक है।
विभिन्न प्रकार के रक्त परिसंचरण में अनुकूली क्षमताओं की ख़ासियत होती है और उन्हें रोग प्रक्रियाओं के एक अलग पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। तो, एचआरटीके में, हृदय कम से कम किफायती मोड में काम करता है और इस प्रकार के रक्त परिसंचरण की प्रतिपूरक संभावनाओं की सीमा सीमित है। इस प्रकार के हेमोडायनामिक्स के साथ, सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम की उच्च गतिविधि होती है। इसके विपरीत, एचटीसी के साथ, हृदय प्रणाली की एक बड़ी गतिशील सीमा होती है और हृदय की गतिविधि सबसे किफायती होती है।
चूंकि एथलीटों में हृदय प्रणाली के अनुकूलन के तरीके रक्त परिसंचरण के प्रकार पर निर्भर करते हैं, प्रशिक्षण प्रक्रिया के विभिन्न दिशाओं के साथ प्रशिक्षण के अनुकूल होने की क्षमता में विभिन्न प्रकार के रक्त परिसंचरण के साथ अंतर होता है।
तो, धीरज के प्रमुख विकास के साथ, एचटीसी 1/3 एथलीटों में होता है, और ताकत और निपुणता के विकास के साथ - केवल 6%, इस प्रकार के रक्त परिसंचरण की गति के विकास के साथ नहीं पाया जाता है। HrTK मुख्य रूप से उन एथलीटों में जाना जाता है जिनके प्रशिक्षण में गति के विकास का प्रभुत्व होता है। धीरज विकसित करने वाले एथलीटों में इस प्रकार का रक्त परिसंचरण बहुत दुर्लभ है, मुख्य रूप से हृदय प्रणाली की अनुकूली क्षमताओं में कमी के साथ।
कार्यात्मक परीक्षणों और परीक्षणों का उपयोग करके शरीर की कार्यात्मक अवस्था का स्तर निर्धारित किया जा सकता है।
कार्यात्मक जॉच- खुराक की शारीरिक गतिविधि के शरीर पर प्रभाव की डिग्री निर्धारित करने की एक विधि। परीक्षण शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है, शारीरिक भार के लिए शरीर की अनुकूलन क्षमता की डिग्री, उनकी इष्टतम मात्रा और तीव्रता का निर्धारण करने के साथ-साथ प्रशिक्षण प्रक्रिया की कार्यप्रणाली के उल्लंघन से जुड़े विचलन की पहचान करने के लिए।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की जांच और शारीरिक प्रदर्शन का आकलन।
प्रसार- सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं में से एक जो होमोस्टैसिस को बनाए रखती है, शरीर के सभी अंगों और कोशिकाओं को जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की निरंतर डिलीवरी सुनिश्चित करती है, कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य चयापचय उत्पादों को हटाने, प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा और हास्य की प्रक्रियाएं ( तरल) शारीरिक कार्यों का विनियमन। विभिन्न कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के स्तर का आकलन किया जा सकता है।
एकल परीक्षण।एक-चरण परीक्षण करने से पहले, वे 3 मिनट तक बिना हिले-डुले खड़े रहकर आराम करते हैं। फिर एक मिनट के लिए हृदय गति को मापें। फिर पैरों की कंधे-चौड़ाई के अलावा, शरीर के साथ बाहों की प्रारंभिक स्थिति से 30 सेकंड में 20 गहरे स्क्वैट्स किए जाते हैं। स्क्वाट करते समय, बाहों को आगे लाया जाता है, और जब सीधा किया जाता है, तो वे अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाते हैं। स्क्वाट करने के बाद, हृदय गति की गणना एक मिनट के लिए की जाती है।
आकलन करते समय, व्यायाम के बाद हृदय गति में वृद्धि का परिमाण प्रतिशत में निर्धारित किया जाता है। 20% तक के मान का अर्थ है 21 से 40 . तक लोड के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की उत्कृष्ट प्रतिक्रिया % - अच्छा; 41 से 65% तक - संतोषजनक; 66 से 75% तक - खराब; 76 और अधिक से - बहुत बुरा।
रफियर इंडेक्स।कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि का आकलन करने के लिए, आप रायफियर परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। बैठने की स्थिति में 5 मिनट की शांत अवस्था के बाद, 10 सेकंड (P1) के लिए नाड़ी को गिनें, फिर 45 सेकंड के भीतर 30 स्क्वैट्स करें। स्क्वैट्स के तुरंत बाद, लोड के बाद पहले 10 सेकंड (P2) और एक मिनट (P3) के लिए पल्स को गिनें। परिणामों का मूल्यांकन सूचकांक द्वारा किया जाता है, जो सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:
रफ़ियर इंडेक्स = 6х(Р1+Р2+РЗ)-200
कार्डियक परफॉर्मेंस का आकलन: रफियर इंडेक्स
0 - एथलेटिक हार्ट
0.1-5 - "उत्कृष्ट" (बहुत अच्छा दिल)
5.1 - 10 - "अच्छा" (अच्छा दिल)
10.1 - 15 - "संतोषजनक" (दिल की विफलता) 15.1 - 20 - "खराब" (गंभीर हृदय विफलता) हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों के लिए परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है।
तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का अनुसंधान और मूल्यांकन।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस)- सभी मानव कार्यात्मक प्रणालियों में सबसे जटिल।
मस्तिष्क में संवेदनशील केंद्र होते हैं जो बाहरी और आंतरिक वातावरण दोनों में होने वाले परिवर्तनों का विश्लेषण करते हैं। मस्तिष्क मांसपेशियों के संकुचन और अंतःस्रावी ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि सहित सभी शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है।
तंत्रिका तंत्र का मुख्य कार्य सूचना का तीव्र और सटीक संचरण है।
किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति का अंदाजा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और एनालाइजर के अध्ययन के परिणामों से लगाया जा सकता है।
आप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति की जांच कर सकते हैं ऑर्थोस्टैटिकनमूने,तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को दर्शाता है। 5-10 मिनट के आराम के बाद नाड़ी को प्रवण स्थिति में गिना जाता है, फिर आपको उठने और नाड़ी को खड़े होने की स्थिति में मापने की आवश्यकता होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति 1 मिनट के लिए लापरवाह और खड़े होने की स्थिति में नाड़ी के अंतर से निर्धारित होती है। सीएनएस उत्तेजना: कमजोर - 0-6, सामान्य - 7-12, जीवित 13-18, 19-24 बीपीएम बढ़ा।
तंत्रिका स्वायत्त प्रणाली के कार्य का एक विचार प्राप्त किया जा सकता है त्वचीय प्रतिक्रिया।यह निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है: हल्के दबाव के साथ कुछ गैर-नुकीली वस्तु (पेंसिल का खुरदरा सिरा) के साथ त्वचा पर कई स्ट्रिप्स खींची जाती हैं। यदि दबाव की जगह पर त्वचा पर गुलाबी रंग दिखाई देता है, तो त्वचा-संवहनी प्रतिक्रिया सामान्य होती है, सफेद - त्वचा के जहाजों के सहानुभूति संक्रमण की उत्तेजना बढ़ जाती है, त्वचा के सहानुभूति संक्रमण की लाल या उत्तल-लाल उत्तेजना बढ़ जाती है। बर्तन ऊंचे हैं। एक सफेद या लाल जनसांख्यिकीय को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में विचलन के साथ देखा जा सकता है (अधिक काम के साथ, बीमारी के दौरान, अपूर्ण वसूली के साथ)।
रोमबर्ग परीक्षणखड़े होने की स्थिति में असंतुलन को प्रकट करता है। आंदोलनों का सामान्य समन्वय बनाए रखना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई विभागों की संयुक्त गतिविधि के कारण होता है। इनमें सेरिबैलम, वेस्टिबुलर उपकरण, गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहक, ललाट और लौकिक क्षेत्रों के प्रांतस्था शामिल हैं। आंदोलनों के समन्वय के लिए केंद्रीय अंग सेरिबैलम है। समर्थन के क्षेत्र में क्रमिक कमी के साथ रोमबर्ग परीक्षण चार मोड में किया जाता है। सभी मामलों में, विषय के हाथ आगे उठाए जाते हैं, उंगलियां अलग-अलग फैली हुई हैं और आंखें बंद हैं। "बहुत अच्छा" यदि प्रत्येक स्थिति में एथलीट 15 सेकंड के लिए संतुलन बनाए रखता है और शरीर का कोई डगमगाता नहीं है, हाथ या पलकें कांपना (कंपकंपी) नहीं है। ट्रेमर को "संतोषजनक" के रूप में दर्जा दिया गया है।
यदि संतुलन 15 सेकंड के भीतर गड़बड़ा जाता है, तो नमूने का मूल्यांकन "असंतोषजनक" के रूप में किया जाता है। यह परीक्षण कलाबाजी, जिम्नास्टिक, ट्रैम्पोलिनिंग, फिगर स्केटिंग और अन्य खेलों में व्यावहारिक महत्व का है जहां समन्वय आवश्यक है। नियमित प्रशिक्षण आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने में मदद करता है। कई खेलों (कलाबाजी, जिमनास्टिक, डाइविंग, फिगर स्केटिंग, आदि) में, यह विधि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और न्यूरोमस्कुलर तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने में एक सूचनात्मक संकेतक है। अधिक काम, सिर में चोट और अन्य स्थितियों के साथ, ये संकेतक महत्वपूर्ण रूप से बदलते हैं।
यारोत्स्की परीक्षणआपको वेस्टिबुलर विश्लेषक की संवेदनशीलता सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है। परीक्षण प्रारंभिक स्थिति में आंखें बंद करके किया जाता है, जबकि विषय, आदेश पर, तेज गति से घूर्णी सिर की गति शुरू करता है। विषय के संतुलन खोने तक सिर के घूमने का समय रिकॉर्ड किया जाता है। स्वस्थ व्यक्तियों में, संतुलन बनाए रखने का समय औसतन 28 सेकंड होता है, प्रशिक्षित एथलीटों में - 90 सेकंड या उससे अधिक। वेस्टिबुलर विश्लेषक की संवेदनशीलता का दहलीज स्तर मुख्य रूप से आनुवंशिकता पर निर्भर करता है, लेकिन प्रशिक्षण के प्रभाव में इसे बढ़ाया जा सकता है।
उंगली-नाक परीक्षण।विषय को नाक की नोक को तर्जनी से खुली और फिर बंद आँखों से छूने के लिए आमंत्रित किया जाता है। आम तौर पर, नाक की नोक को छूने वाला एक हिट होता है। मस्तिष्क की चोटों, न्यूरोसिस (ओवरवर्क, ओवरट्रेनिंग) और अन्य कार्यात्मक स्थितियों के साथ, तर्जनी या हाथ का एक मिस (मिस), कांपना (कंपकंपी) नोट किया जाता है।
परिचय 4
डायनेमोमीटर हाथ की अधिकतम शक्ति को मापता है। साथी रीडिंग लेता है। फिर, दृष्टि के नियंत्रण में, विषय डायनेमोमीटर को अधिकतम परिणाम के आधे के अनुरूप बल के साथ 3-4 बार संपीड़ित करता है। इसके बाद, विषय इस प्रयास को पुन: पेश करने का प्रयास करता है, लेकिन डिवाइस को देखे बिना। इसके बाद, दृष्टि के नियंत्रण में, डायनेमोमीटर को अधिकतम तीन चौथाई के अनुरूप बल के साथ संकुचित किया जाता है। फिर से, डिवाइस की रीडिंग को देखे बिना, इस प्रयास को पुन: पेश करने का प्रयास किया जाता है। नियंत्रण से किए गए प्रयास के विचलन की डिग्री गतिज संवेदनशीलता का एक उपाय है। यह स्कोर नियंत्रण बल के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। 20% का अंतर गतिज संवेदनशीलता की सामान्य स्थिति को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, अधिकतम आधा बल 20 किग्रा है। इसका मतलब है कि नियंत्रण माप के परिणाम, जो 20 ± 4 किलो की सीमा में फिट होंगे, सामान्य होंगे।
3.2. इसकी प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता के अंतर थ्रेसहोल्ड का निर्धारण करके मोटर विश्लेषक का अध्ययन
अध्ययन के लिए एक गोनियोमीटर की आवश्यकता होती है।
विषय को अपने हाथ को 90 ° तक ले जाने और गोनियोमीटर द्वारा निर्दिष्ट कोण पर दृष्टि के नियंत्रण में कोहनी के जोड़ पर मोड़ने के लिए एक स्थायी स्थिति में पेश किया जाता है। किसी दिए गए कोण (2-3 प्रयासों के बाद) पर झुकने का कौशल प्राप्त करने के बाद, विषय अपनी आँखें बंद करके इसे पुन: पेश करने का प्रयास करता है। एक छोटे कोण (45 ° तक), एक औसत कोण (90 ° तक) और 90 ° से अधिक के कोण पर झुकने की सटीकता निर्धारित की जाती है
प्रोप्रियोसेप्टिव सेंसिटिविटी के डिफरेंशियल थ्रेशोल्ड का सामान्य स्तर कम से कम ± 10% की सटीकता के साथ फ्लेक्सन के प्रजनन से मेल खाता है। उदाहरण के लिए, जब हाथ को 30 डिग्री तक मोड़ने के लिए कहा जाता है, तो अंतर सीमा का सामान्य स्तर 30 ± 3 डिग्री (27 डिग्री से 33 डिग्री तक) के बराबर कोण के माध्यम से फ्लेक्सन होगा।
3.3. रोमबर्ग परीक्षण
स्थैतिक समन्वय सरल और जटिल मुद्राओं में संतुलन बनाए रखने की शरीर की क्षमता है।
आसान मुद्रा। विषय जूतों के बिना खड़ा है, उसके पैर कसकर एक साथ धकेल दिए जाते हैं, उसकी बाहें आगे की ओर खिंच जाती हैं, उसकी उंगलियां शिथिल हो जाती हैं, उसकी आँखें बंद हो जाती हैं।
जटिल पोज़:
1) विषय के पैर एक ही रेखा पर हैं (एक की एड़ी दूसरे के पैर के अंगूठे पर टिकी हुई है)। हाथों और आंखों की स्थिति समान होती है;
2) एक पैर पर खड़े होकर, दूसरे पैर के तलवे को सहारा देने वाले घुटने पर टिकाएं। हाथ और आंखें - पहली मुद्रा के समान;
3) "निगल" मुद्रा। एक पैर पर खड़े होकर, दूसरे को पीछे की ओर उठाया जाता है, भुजाओं को भुजाओं तक, आँखें बंद कर ली जाती हैं।
रोमबर्ग स्थिति में स्थिर खड़े रहने की अवधि, पलकों, हाथों की कांपने की उपस्थिति या अनुपस्थिति, धड़ के हिलने को ध्यान में रखा जाता है।
15 सेकंड तक स्थिर खड़े रहना, हाथों और पलकों का न कांपना सामान्य माना जाता है। और अधिक। 15 सेकंड के लिए मुद्रा में रहें। मामूली लहराते और कंपकंपी के साथ - एक संतोषजनक प्रतिक्रिया; असंतोषजनक - 15 सेकंड से पहले संतुलन का नुकसान, हाथों का तेज कांपना, पलकें।
3.4. यारोत्स्की का परीक्षण
यारोट्स्की का परीक्षण आपको वेस्टिबुलर विश्लेषक की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
व्यवस्थित खेल प्रशिक्षण के साथ, वेस्टिबुलर विश्लेषक के कार्य में सुधार होता है। यह किसी दिए गए विश्लेषक के लिए पर्याप्त उत्तेजना की कार्रवाई के प्रतिरोध में वृद्धि से प्रकट होता है, वनस्पति प्रतिबिंबों में कमी। ओवरट्रेनिंग, ओवरवर्क वेस्टिबुलर विश्लेषक की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
यारोट्स्की परीक्षण उस समय को निर्धारित करने पर आधारित है जिसके दौरान विषय संतुलन बनाए रखने में सक्षम होता है जब वेस्टिबुलर उपकरण सिर के निरंतर घुमाव से प्रेरित होता है।
अनुसंधान क्रियाविधि।
विषय को सिर की गोलाकार गति करने के लिए और एक दिशा में (गति 1 सेकंड में 2 मोड़ है) करने के लिए एक स्थायी स्थिति में पेश किया जाता है। संतुलन बनाए रखने की अवधि स्टॉपवॉच द्वारा निर्धारित की जाती है। गिरने से रोकने के लिए, जिससे चोट लग सकती है, उसे सुरक्षित करते हुए, विषय के करीब खड़ा होना आवश्यक है।
यारोत्स्की परीक्षण के दौरान स्थिरता प्रतिधारण समय में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव काफी बड़े हैं। वेस्टिबुलर तंत्र की सामान्य स्थिति 28 सेकंड के लिए संतुलन बनाए रखने से मेल खाती है। प्रशिक्षित एथलीटों में, यह 90 सेकंड तक पहुंच सकता है। और अधिक।
3.5. डेनियलोपोलु-प्रीवेल का क्लिनो-ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण
स्वायत्त प्रणाली की स्थिति का निर्धारण करने के तरीके इस तथ्य पर आधारित हैं कि इसके विभाजन, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक, अलग-अलग अंगों के कार्य को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से हृदय। शरीर पर एक कार्यात्मक भार के रूप में, स्वायत्त प्रणाली के विभाजनों में से एक के सक्रियण में परिवर्तन और, परिणामस्वरूप, हृदय गति, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में परिवर्तन है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के एक विशेष खंड की उत्तेजना पर शरीर की स्थिति के प्रभाव का तंत्र और, तदनुसार, हृदय गति पर अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
अध्ययन के लिए स्टॉपवॉच की आवश्यकता होती है।
अनुसंधान क्रियाविधि
खड़ी स्थिति (ऑर्थोस्टैटिक्स) में, नाड़ी की दर 1 मिनट के लिए निर्धारित की जाती है। फिर विषय उसकी पीठ (क्लिनोस्टैटिक्स) पर होता है, और नाड़ी को तुरंत पहले 15 सेकंड के लिए फिर से गिना जाता है। लापरवाह स्थिति में। फिर विषय उठता है, और उसकी नाड़ी की दर पहले 15 सेकंड के लिए निर्धारित की जाती है।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के सामान्य सक्रियण के साथ, ऑर्थोस्टेटिक से क्लिनोस्टैटिक में संक्रमण के साथ नाड़ी में 4-12 बीट्स (1 मिनट के संदर्भ में) की कमी होती है। 12 बीट्स से धीमी नाड़ी योनि की सक्रियता में वृद्धि का संकेत देती है। क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, सामान्य नाड़ी 6-18 बीट प्रति 1 मिनट में बढ़ जाती है। हृदय गति में 18 से अधिक धड़कन की वृद्धि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की सक्रियता में वृद्धि का संकेत देती है। अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीट, विशेष रूप से वे जो धीरज का अभ्यास करते हैं, उन्हें वेगस तंत्रिका स्वर (पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन) की प्रबलता की विशेषता होती है, जो हृदय गति में कमी, यानी, ब्रैडीकार्डिया, आराम पर और परिणामों में इसी बदलाव के रूप में प्रकट होता है। डेनियलोपोलो-प्रीवेल क्लिनो-ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण।
तंत्रिका और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति के बारे में निष्कर्ष इस पर आधारित है:
1) इतिहास डेटा, विभिन्न परीक्षणों के दौरान प्राप्त डेटा को निर्दिष्ट करने और अधिक गहराई से मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
2) किए गए सभी परीक्षणों के आकलन का विश्लेषण।
तंत्रिका और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का अंतिम मूल्यांकन निम्नानुसार तैयार किया गया है: "तंत्रिका और न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति संतोषजनक (असंतोषजनक, अच्छी) है"।
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प्रसार- सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं में से एक जो होमोस्टैसिस को बनाए रखती है, शरीर के सभी अंगों और कोशिकाओं को उनके जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की निरंतर डिलीवरी सुनिश्चित करती है, कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य चयापचय उत्पादों को हटाने, प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा और हास्य की प्रक्रियाएं शारीरिक कार्यों का विनियमन (अंजीर देखें। ).
ए: 1 - आंतरिक जुगुलर नस, 2 - बायीं सबक्लेवियन धमनी, 3 - फुफ्फुसीय धमनी, 4 - महाधमनी चाप, 5 - बेहतर वेना कावा, 6 - हृदय, 7 - प्लीहा धमनी, 8 - यकृत धमनी, 9 - अवरोही महाधमनी, 10 - गुर्दे की धमनी, 11 - अवर वेना कावा, 12 - अवर मेसेंटेरिक धमनी, 13 - रेडियल धमनी, 14 - ऊरु धमनी, 15 - केशिका नेटवर्क (ए - धमनी, सी - शिरापरक, एल - लसीका), 16 - अल्सर शिरा और धमनी , 17 - सतही ताड़ का मेहराब, 18 - ऊरु शिरा, 19 - पोपलीटल धमनी, 20 - निचले पैर की धमनियाँ और नसें, 21 - पृष्ठीय मेटाटार्सल वाहिकाएँ, 22 - बाहु धमनी, 23 - बाहु शिरा; बी - धमनियों और नसों का खंड (ए - धमनियां, सी - नसें); बी - अंग की नस के वाल्व।
हृदय गति (एचआर)उम्र, लिंग, पर्यावरण की स्थिति, कार्यात्मक अवस्था, शरीर की स्थिति (आराम के समय और व्यायाम के दौरान तालिका हेमोडायनामिक्स देखें) सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। क्षैतिज की तुलना में शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में हृदय गति अधिक होती है, उम्र के साथ घटती जाती है, दैनिक उतार-चढ़ाव (बायोरिथम) के अधीन होती है। नींद के दौरान, यह 3-7 या उससे अधिक बीट कम हो जाता है, खाने के बाद यह बढ़ जाता है, खासकर अगर भोजन प्रोटीन से भरपूर हो, जो पेट के अंगों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ जुड़ा हो। परिवेश के तापमान का हृदय गति पर भी प्रभाव पड़ता है, जो इसके साथ रैखिक रूप से बढ़ता है।
शरीर की स्थिति के आधार पर आराम और व्यायाम के दौरान हेमोडायनामिक्स
| संकेतक | आराम से | ||||
| अपनी पीठ पर झूठ बोलना | खड़ा है | अपनी पीठ पर झूठ बोलना | खड़ा है | खड़ा है | |
दिल की मिनट मात्रा, एल/मिनट |
5,6 | 5,1 | 19,0 | 17,0 | 26,0 |
दिल की स्ट्रोक मात्रा, एमएल |
30 | 80 | 164 | 151 | 145 |
हृदय गति, धड़कन/मिनट |
60 | 65 | 116 | 113 | 185 |
सिस्टोलिक रक्तचाप, मिमी एचजी कला। |
120 | 130 | 165 | 175 | 215 |
पल्मोनरी सिस्टोलिक रक्तचाप, मिमी एचजी कला। |
20 | 13 | 36 | 33 | 50 |
धमनीविस्फार ऑक्सीजन अंतर, एमएल / एल |
70 | 64 | 92 | 92 | 150 |
कुल परिधीय प्रतिरोध, dyne/s/cm -5 |
1490 | 1270 | 485 | 555 | 415 |
बाएं निलय कार्य, किग्रा/मिनट |
6,3 | 7,8 | 29,7 | 27,3 | 47,7 |
हे 2 खपत, एमएल / मिनट |
250 | 280 | 1750 | 1850 | 3200 |
hematocrit |
44 | 44 | 48 | 48 | 52 |
एथलीटों में, आराम करने की हृदय गति अप्रशिक्षित लोगों की तुलना में कम होती है और 50-55 बीट प्रति मिनट होती है। अतिरिक्त श्रेणी के एथलीटों (क्रॉस-कंट्री स्कीयर, साइकिल चालक, मैराथन धावक, आदि) में, हृदय गति 30-35 बीट / मिनट है। शारीरिक गतिविधि से हृदय गति में वृद्धि होती है, जो कार्डियक आउटपुट में वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, और ऐसे कई पैटर्न हैं जो इस संकेतक को तनाव परीक्षण करने में सबसे महत्वपूर्ण में से एक के रूप में उपयोग करना संभव बनाते हैं।
अधिकतम भार के प्रति सहिष्णुता के 50-90% के भीतर हृदय गति और कार्य तीव्रता के बीच एक रैखिक संबंध होता है (चित्र देखें। ), हालांकि, लिंग, उम्र, विषय की शारीरिक फिटनेस, पर्यावरण की स्थिति आदि से जुड़े व्यक्तिगत अंतर हैं।
मैं - हल्का भार; द्वितीय - मध्यम; III - भारी भार (एल. ब्रौडा, 1960 के अनुसार)
हल्की शारीरिक गतिविधि के साथ, हृदय गति पहले काफी बढ़ जाती है, फिर धीरे-धीरे उस स्तर तक कम हो जाती है जो स्थिर कार्य की पूरी अवधि के दौरान बनी रहती है। अधिक तीव्र और लंबे समय तक भार के साथ, हृदय गति में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है, और अधिकतम काम पर यह अधिकतम प्राप्त करने योग्य हो जाता है। यह मान फिटनेस, उम्र, विषय के लिंग और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। 20 वर्ष की आयु में, अधिकतम हृदय गति लगभग 200 बीट / मिनट होती है, 64 वर्ष की आयु तक यह मानव जैविक कार्यों में सामान्य आयु-संबंधी गिरावट के कारण लगभग 160 बीट / मिनट तक गिर जाती है। मांसपेशियों के काम की मात्रा के अनुपात में हृदय गति बढ़ जाती है। आमतौर पर, 1000 किग्रा / मिनट के लोड स्तर पर, हृदय गति 160-170 बीट्स / मिनट तक पहुंच जाती है, जैसे-जैसे लोड आगे बढ़ता है, हृदय संकुचन अधिक सामान्य रूप से तेज होता है, और धीरे-धीरे 170-200 बीट्स / मिनट के अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है। भार में और वृद्धि अब हृदय गति में वृद्धि के साथ नहीं है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संकुचन की बहुत अधिक आवृत्ति पर हृदय का काम कम कुशल हो जाता है, क्योंकि निलय को रक्त से भरने का समय काफी कम हो जाता है और स्ट्रोक की मात्रा कम हो जाती है।
अधिकतम हृदय गति तक पहुंचने तक बढ़ते भार के साथ परीक्षण थकावट का कारण बनते हैं, और व्यवहार में इसका उपयोग केवल खेल और अंतरिक्ष चिकित्सा में किया जाता है।
डब्ल्यूएचओ की सिफारिश के अनुसार, भार को स्वीकार्य माना जाता है यदि हृदय गति 170 बीट / मिनट तक पहुंच जाती है और आमतौर पर व्यायाम सहिष्णुता और हृदय और श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करते समय इस स्तर पर रुक जाती है।
रक्त (धमनी) दबाव
बर्तन के माध्यम से बहने वाला तरल इसकी दीवार पर दबाव डालता है, आमतौर पर पारा के मिलीमीटर (टॉर) में मापा जाता है और कम बार डायन/सेमी में मापा जाता है। 110 मिमी एचजी के बराबर दबाव। कला।, का अर्थ है कि यदि बर्तन को पारा मैनोमीटर से जोड़ा जाता है, तो बर्तन के अंत में तरल का दबाव पारा के स्तंभ को 110 मिमी की ऊंचाई पर स्थानांतरित कर देगा। पानी के दबाव नापने का यंत्र के साथ, बार यात्रा लगभग 13 गुना अधिक होगी। 1 मिमी एचजी में दबाव। कला। - 1330 डायन/सेमी2. फेफड़ों में दबाव और रक्त प्रवाह मानव शरीर की स्थिति के आधार पर बदलता रहता है।
धमनियों से धमनियों और केशिकाओं और परिधीय से केंद्रीय शिराओं तक निर्देशित एक दबाव प्रवणता है (चित्र 1 देखें)। ) इस प्रकार, निम्न दिशा में रक्तचाप कम हो जाता है: महाधमनी - धमनी - केशिकाएं - शिराएं - बड़ी नसें - वेना कावा। इस ढाल के कारण, रक्त हृदय से धमनियों में, फिर केशिकाओं, शिराओं, शिराओं और वापस हृदय में प्रवाहित होता है। जब हृदय से महाधमनी में रक्त को बाहर निकाला जाता है तो अधिकतम दबाव सिस्टोलिक (बीपी) कहलाता है। जब हृदय से रक्त को बाहर निकालने के बाद महाधमनी के वाल्व बंद हो जाते हैं, तो दबाव तथाकथित डायस्टोलिक दबाव (डीपी) के अनुरूप मूल्य तक गिर जाता है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है। माध्य दबाव (एमपी। डी) को दबाव वक्र से घिरे क्षेत्र को मापकर और उस वक्र की लंबाई से विभाजित करके निर्धारित किया जा सकता है।
आराम (I) पर, जहाजों के विस्तार (II) और संकुचन (III) के साथ। हृदय (वेना कावा) के पास स्थित बड़ी नसों में, प्रेरणा के दौरान दबाव वायुमंडलीय दबाव से थोड़ा कम हो सकता है (C.A. Keele, E. Neil, 1971)
बुध डी = (वक्र के नीचे का क्षेत्र) / (वक्र की लंबाई)
रक्तचाप में उतार-चढ़ाव रक्त प्रवाह की स्पंदनशील प्रकृति और रक्त वाहिकाओं की उच्च लोच और विस्तारशीलता के कारण होता है। उतार-चढ़ाव वाले सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबावों के विपरीत, औसत दबाव अपेक्षाकृत स्थिर होता है। ज्यादातर मामलों में, इसे डायस्टोलिक और 1/3 पल्स (बी। फोल्कोव, ई। नील, 1976) के योग के बराबर माना जा सकता है:
पीसीपी = पी डायस्ट। + [(पी सिस्टम - पी डायस्ट।) / 3]
नाड़ी तरंग के प्रसार की गति पोत के आकार और लोच पर निर्भर करती है। महाधमनी में, यह 3-5 m/s, मध्य धमनियों (सबक्लेवियन और ऊरु) में - 7-9 m/s, अंगों की छोटी धमनियों में - 15-40 m/s होता है।
रक्तचाप का स्तर कई कारकों पर निर्भर करता है: प्रति यूनिट समय में संवहनी प्रणाली में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा और चिपचिपाहट, संवहनी प्रणाली की क्षमता, प्रीकेपिलरी बेड के माध्यम से बहिर्वाह की तीव्रता, धमनी वाहिकाओं की दीवारों का तनाव। , शारीरिक गतिविधि, पर्यावरण, आदि। अन्य
रक्तचाप के अध्ययन में, निम्नलिखित संकेतकों को मापने में रुचि है: न्यूनतम धमनी दबाव, औसत गतिशील, अधिकतम झटका और नाड़ी।
न्यूनतम या डायस्टोलिक दबाव के तहत डायस्टोलिक अवधि के अंत में रक्तचाप तक पहुंचने वाले सबसे छोटे मूल्य को समझें।
न्यूनतम दबावयह धैर्य की डिग्री या प्रीकेपिलरी, हृदय गति और धमनी वाहिकाओं के लोचदार-चिपचिपा गुणों की प्रणाली के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह की मात्रा पर निर्भर करता है।
औसत गतिशील दबाव- यह औसत दबाव मूल्य है जो नाड़ी दबाव में उतार-चढ़ाव की अनुपस्थिति में, प्राकृतिक, उतार-चढ़ाव वाले रक्तचाप के साथ समान हेमोडायनामिक प्रभाव देने में सक्षम होगा, अर्थात औसत दबाव निरंतर रक्त गति की ऊर्जा को व्यक्त करता है। औसत गतिशील दबाव निम्नलिखित सूत्रों द्वारा निर्धारित किया जाता है:
1. हिकम फॉर्मूला:
पी एम \u003d ए / 3 + पी डी
जहां पी एम औसत गतिशील धमनी दबाव (मिमी एचजी) है; ए - नाड़ी दबाव (मिमी एचजी); पी डी - न्यूनतम या डायस्टोलिक रक्तचाप (मिमी एचजी)
2. वेट्ज़लर और रोजर का सूत्र:
पी एम \u003d 0.42Р एस + 0.58Р डी
जहां पी एस - सिस्टोलिक, या अधिकतम दबाव, पी डी - डायस्टोलिक, या न्यूनतम, रक्तचाप (मिमी एचजी)।
3. सूत्र काफी सामान्य है:
पी एम \u003d 0.42 ए + पी डी
जहां ए पल्स प्रेशर है; पी डी - डायस्टोलिक दबाव (मिमी एचजी)।
अधिकतम, या सिस्टोलिक दबाव- एक मूल्य जो संभावित और गतिज ऊर्जा की संपूर्ण आपूर्ति को दर्शाता है जो रक्त के एक गतिमान द्रव्यमान में संवहनी प्रणाली के दिए गए खंड में होता है। अधिकतम दबाव पार्श्व सिस्टोलिक दबाव और सदमे (हेमोडायनामिक सदमे) का योग है। पार्श्व सिस्टोलिक दबाव वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान धमनी की पार्श्व दीवार पर कार्य करता है। एक हेमोडायनामिक झटका तब बनता है जब पोत में रक्त प्रवाह के प्रवाह के सामने अचानक एक बाधा दिखाई देती है, जबकि गतिज ऊर्जा थोड़े क्षण के लिए दबाव में बदल जाती है। हेमोडायनामिक झटका जड़त्वीय बलों का परिणाम है, जिसे पोत के संकुचित होने पर प्रत्येक धड़कन के साथ दबाव में वृद्धि के रूप में परिभाषित किया गया है। स्वस्थ लोगों में हेमोडायनामिक प्रभाव का परिमाण 10-20 मिमी है। आर टी. कला।
सही नाड़ी दबाव पार्श्व और न्यूनतम धमनी दबाव के बीच का अंतर है।
रक्तचाप को मापने के लिए रीवा-रोक्सी स्फिग्मोमैनोमीटर और फोनेंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।
अंजीर पर। 15 से 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के स्वस्थ लोगों में धमनी दबाव के मान दिए गए हैं। उम्र के साथ, पुरुषों में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव समान रूप से बढ़ते हैं, जबकि महिलाओं में, उम्र पर दबाव की निर्भरता अधिक जटिल होती है: 20 से 40 वर्ष तक, उनका दबाव थोड़ा बढ़ जाता है, और इसका मूल्य पुरुषों की तुलना में कम होता है; 40 वर्ष की आयु के बाद, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, दबाव संकेतक तेजी से बढ़ते हैं और पुरुषों की तुलना में अधिक हो जाते हैं।
उम्र और लिंग के अनुसार सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप
मोटे लोगों का रक्तचाप सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में अधिक होता है।
व्यायाम के दौरान, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप, कार्डियक आउटपुट और हृदय गति में वृद्धि होती है, साथ ही मध्यम गति से चलने पर रक्तचाप बढ़ जाता है।
धूम्रपान करते समय, सिस्टोलिक दबाव 10-20 मिमी एचजी तक बढ़ सकता है। कला। आराम करने और सोने के दौरान, रक्तचाप काफी कम हो जाता है, खासकर अगर यह बढ़ा हुआ हो।
एथलीटों में रक्तचाप शुरू होने से पहले बढ़ जाता है, कभी-कभी प्रतियोगिता से कुछ दिन पहले भी।
रक्तचाप मुख्य रूप से तीन कारकों से प्रभावित होता है: क) हृदय गति (एचआर); बी) परिधीय संवहनी प्रतिरोध में परिवर्तन; और सी) स्ट्रोक वॉल्यूम या कार्डियक आउटपुट में परिवर्तन।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)
मानव हृदय में एक विशेष, शारीरिक रूप से अलग संचालन प्रणाली होती है। इसमें सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स, उसके बाएं और दाएं पैरों के बंडल, और पर्किन फाइबर होते हैं। यह प्रणाली विशेष मांसपेशी कोशिकाओं द्वारा बनाई गई है जिनमें स्वचालितता और उत्तेजना संचरण की उच्च दर की संपत्ति होती है।
एट्रिया और निलय की चालन प्रणाली और पेशी के साथ एक विद्युत आवेग (एक्शन पोटेंशिअल) का प्रसार विध्रुवण और पुन: ध्रुवीकरण के साथ होता है। परिणामी तरंगों, या तरंगों को निलय की विध्रुवण (QRS) और पुन:ध्रुवीकरण (T) तरंगें कहा जाता है।
ईकेजी- यह हृदय की विद्युत गतिविधि (विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण) का एक रिकॉर्ड है, जिसे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है, जिसके इलेक्ट्रोड (लीड) सीधे हृदय पर नहीं, बल्कि शरीर के विभिन्न हिस्सों पर लगाए जाते हैं (चित्र 1 देखें)। ).
इन लीड्स से प्राप्त इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और ईसीजी के मानक (ए) और छाती (बी) लीड के लिए इलेक्ट्रोड लगाने की योजना
इलेक्ट्रोड हृदय से अलग-अलग दूरी पर स्थित हो सकते हैं, जिसमें अंग और छाती शामिल हैं (उन्हें प्रतीक वी द्वारा दर्शाया गया है)।
छोरों से मानक लीड: पहला (I) लीड (दाहिना हाथ - PR, बायां हाथ - LR); दूसरा (II) लीड (PR और लेफ्ट लेग - LN) और तीसरा (III) लेड (LR-LN) (अंजीर देखें। ).
स्तन नेतृत्व करता है। ईसीजी लेने के लिए, छाती के विभिन्न बिंदुओं पर एक सक्रिय इलेक्ट्रोड लगाया जाता है (अंजीर देखें। ), संख्याओं (वी 1, वी 2, वी 3, वी 4, वी 5, वी 6) द्वारा दर्शाया गया है। ये लीड कमोबेश स्थानीय क्षेत्रों में विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं और कई हृदय रोगों की पहचान करने में मदद करते हैं।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की तरंगें और अंतराल(ईसीजी) अंजीर में। मानक लीड में से एक में एक सामान्य सामान्य मानव ईसीजी दिखाता है, दांतों की अवधि और आयाम तालिका में दिए गए हैं। मानव सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) तरंग. पी तरंग अलिंद विध्रुवण से मेल खाती है, वेंट्रिकुलर विध्रुवण की शुरुआत के लिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन के लिए टी तरंग। यू तरंग आमतौर पर अनुपस्थित है।
पीपी - दाहिने आलिंद की उत्तेजना; एलपी - बाएं आलिंद की उत्तेजना
मानव सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) तरंग
| दांत पदनाम | दांत विशेषता | अवधि सीमा, s | लीड I, II और III में आयाम सीमा, मिमी |
| पी | दोनों अटरिया के विध्रुवण (उत्तेजना) को दर्शाता है, आमतौर पर लहर सकारात्मक होती है |
0,07-0,11 | 0,5-2,0 |
| क्यू | वेंट्रिकुलर विध्रुवण की शुरुआत को दर्शाता है, नकारात्मक तरंग (नीचे की ओर) |
0,03 | 0,36-0,61 |
| आर | वेंट्रिकुलर विध्रुवण की मुख्य लहर, सकारात्मक (ऊपर की ओर) |
क्यूआरएस देखें | 5,5-11,5 |
| एस | दोनों निलय के विध्रुवण के अंत को दर्शाता है, नकारात्मक तरंग |
- | 1,5-1,7 |
| क्यूआर | दांतों का सेट (क्यू, आर, एस), निलय के विध्रुवण को दर्शाता है |
0,06-0,10 | 0-3 |
| टी | दोनों निलय के पुनर्ध्रुवीकरण (लुप्त होती) को दर्शाता है; तरंग I, II, III, aVL, aVF में धनात्मक है और aVR . में ऋणात्मक है |
0,12-0,28 | 1,2-3,0 |
ईसीजी का विश्लेषण करते समय, कुछ दांतों के बीच के समय अंतराल का बहुत महत्व होता है (तालिका देखें। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अंतराल) सामान्य सीमा से परे इन अंतरालों की अवधि का विचलन हृदय समारोह के उल्लंघन का संकेत दे सकता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अंतराल
| अंतराल पदनाम | अंतराल विशेषताएं | अवधि, s |
| पी क्यू | आलिंद उत्तेजना (पी) की शुरुआत से वेंट्रिकुलर उत्तेजना (क्यू) की शुरुआत तक |
0,12-0,20 |
| पी-आर | आर की शुरुआत से आर की शुरुआत तक |
0,18-0,20 |
| क्यू-टी (क्यूआरएसटी) | क्यू की शुरुआत से टी के अंत तक; निलय (विद्युत सिस्टोल) के विध्रुवण और प्रत्यावर्तन से मेल खाती है |
0,38-0,55 |
| अनुसूचित जनजाति | एस के अंत से टी की शुरुआत तक, निलय के पूर्ण विध्रुवण के चरण को दर्शाता है। आम तौर पर, आइसोलिन से इसका विचलन (विस्थापन) 1 मिमी . से अधिक नहीं होना चाहिए |
0-0,15 |
| आर-आर | हृदय चक्र की अवधि (हृदय का पूरा चक्र)। आम तौर पर, इन खंडों की अवधि लगभग समान होती है। |
|
| टी-पी | मायोकार्डियम (विद्युत डायस्टोल) की विश्राम अवस्था को दर्शाता है। इस खंड को सामान्य और रोग स्थितियों में आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के स्तर के रूप में लिया जाना चाहिए। |
पैथोलॉजिकल ईसीजी परिवर्तन
ईसीजी पैथोलॉजिकल परिवर्तन के दो मुख्य प्रकार हैं: पहले में लय की गड़बड़ी और उत्तेजना की घटना शामिल है, दूसरा - उत्तेजना के संचालन में गड़बड़ी और दांतों के आकार और विन्यास की विकृति।
अतालता, या हृदय ताल गड़बड़ी, सिनोट्रियल (एसए) नोड से आवेगों की अनियमित आपूर्ति की विशेषता है।
हृदय की लय (संकुचन की आवृत्ति) कम (ब्रैडीकार्डिया) या बहुत अधिक (टैचीकार्डिया) हो सकती है (चित्र देखें। ) एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल की विशेषता एक छोटा पीपी अंतराल है जिसके बाद एक लंबा पीपी अंतराल होता है (अंजीर देखें। , लेकिन)। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, जब वेंट्रिकल की दीवार में स्थानीयकृत एक्टोपिक फोकस में उत्तेजना होती है, तो समय से पहले संकुचन एक विकृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (चित्र देखें। , पर)। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वेंट्रिकल में स्थित एक एक्टोपिक फोकस के तेजी से नियमित निर्वहन के साथ होता है (अंजीर देखें। , डी)। एट्रियल या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन अनियमित, अतालता संकुचन द्वारा विशेषता है जो हेमोडायनामिक रूप से अप्रभावी हैं। आलिंद फिब्रिलेशन अनियमित अतालता संकुचन द्वारा प्रकट होता है, जिसमें आलिंद संकुचन की आवृत्ति निलय की तुलना में 2-5 गुना अधिक होती है (चित्र देखें। , इ)। इस स्थिति में, प्रत्येक R तरंग के लिए 1, 2 या 3 अनियमित P तरंगें होती हैं।
आलिंद स्पंदन के साथ, अधिक नियमित और कम लगातार आलिंद परिसर देखे जाते हैं, जिसकी आवृत्ति अभी भी वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति से 2-3 गुना अधिक है (चित्र देखें। , तथा)। आलिंद फिब्रिलेशन उनकी दीवार में कई एक्टोपिक फ़ॉसी के कारण हो सकता है, जबकि एकल एक्टोपिक फ़ोकस के निर्वहन के साथ अलिंद स्पंदन होता है।
कार्डियक अतालता में ईसीजी: ए - आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल; बी - नोडल एक्सट्रैसिस्टोल; बी - वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल; जी - अलिंद क्षिप्रहृदयता; डी - वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया; ई - आलिंद फिब्रिलेशन; एफ - आलिंद स्पंदन
चालन विकार
इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डिटिस, कोरोनरी कार्डियोस्क्लेरोसिस और अन्य रोग मायोकार्डियम को खराब रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप होते हैं।
अंजीर पर। मायोकार्डियल रोधगलन में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में परिवर्तन दिखाता है। तीव्र चरण में, क्यू और टी तरंगों और एसटी खंड में स्पष्ट परिवर्तन देखे जाते हैं। विशेष रूप से नोट कुछ लीड में एसटी खंड की ऊंचाई और उलटा टी लहर है। सबसे पहले, मायोकार्डियल इस्किमिया होता है (इसकी रक्त आपूर्ति का उल्लंघन, दर्द का दौरा), ऊतक क्षति, इसके बाद मायोकार्डियम के परिगलन (नेक्रोसिस) का गठन होता है। हृदय की मांसपेशियों में संचार संबंधी विकार चालन परिवर्तन, अतालता के साथ होते हैं।
कोरोनरी परिसंचरण (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) के उल्लंघन में ईसीजी गतिशीलता में परिवर्तन करता है। एक ताजा दिल के दौरे के साथ, एक पैथोलॉजिकल क्यू वेव, एक नकारात्मक टी वेव, और एसटी सेगमेंट का एक ऊपर की ओर विस्थापन कई लीड में देखा जाता है। कुछ हफ्तों के बाद, ईसीजी लगभग सामान्य हो जाता है।
स्पोर्ट्स मेडिसिन में, ईसीजी को सीधे शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्ज किया जाता है।
लोड के सभी चरणों में हृदय की विद्युत गतिविधि के पूर्ण लक्षण वर्णन के लिए, ईसीजी को काम के पहले मिनट के दौरान और फिर बीच में और अंत में (जब ट्रेडमिल, साइकिल एर्गोमीटर या हार्वर्ड स्टेप टेस्ट पर परीक्षण किया जाता है) रिकॉर्ड किया जाता है। , हाइड्रोचैनल, आदि)।
एथलीटों को ईसीजी की निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:
शिरानाल,
चिकनी पी तरंग (चक्रीय खेलों में),
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के वोल्टेज में वृद्धि (हृदय के बाएं वेंट्रिकल के अतिवृद्धि के साथ जुड़ा हुआ) (अंजीर देखें। बाएं निलय अतिवृद्धि में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम),
गिस (धीमी चालन) के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी।
बाएं निलय अतिवृद्धि में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: क्यूआरएस = 0.09 एस; तरंग Q I, V4-V6 परिभाषित नहीं है; आर मैं उच्च; > आर II > आर III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >आर वी5 ; एस V1-V3 + R V6 > 35 मिमी; PS-T I, II, aVL, V5, V6 आइसोलिन के नीचे; टी आई, एवीएल, वी 6 नकारात्मक; टी वी 1, एवीआर पॉजिटिव
अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में, मध्यम व्यायाम के दौरान, पी, आर, और टी तरंगें आमतौर पर बढ़ जाती हैं, और पीक्यू, क्यूआरएस और क्यूआरएसटी खंड छोटे हो जाते हैं।
यदि भार एथलीट की तैयारी की डिग्री से अधिक हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों में संचार संबंधी विकार और प्रतिकूल जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं, जो ईसीजी में खुद को ताल या चालन गड़बड़ी और एसटी खंड के अवसाद के रूप में प्रकट करते हैं। हृदय क्षति के कारण हाइपोक्सिमिया और ऊतक हाइपोक्सिया, कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन और एथेरोस्क्लेरोसिस हैं।
एथलीटों में मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, तीव्र हृदय विफलता, हृदय की मांसपेशियों में रक्तस्राव, मायोकार्डियम में चयापचय परिगलन होता है। डिस्ट्रोफी के साथ, ईसीजी पर टी और पी तरंगों का चपटा होना नोट किया जाता है, पी-क्यू और क्यू-टी अंतराल लंबा हो जाता है। जब V1.2 लीड में ईसीजी पर दायां वेंट्रिकल ओवरस्ट्रेन हो जाता है, तो हिस बंडल की दाहिनी शाखा का अधूरा या पूर्ण नाकाबंदी प्रकट होता है, आर तरंग का आयाम बढ़ता है, एस तरंग कम हो जाती है, एक नकारात्मक टी तरंग दिखाई देती है और एसटी खंड आइसोलिन, एक्सट्रैसिस्टोल (पीक्यू अंतराल का लम्बा होना) के नीचे शिफ्ट हो जाता है।
अंग्रेज़ी
हृदय समारोह का आकलन- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का स्कोर फ़ंक्शन
रक्त परिसंचरण
धमनीय
रक्त (रक्त) दबाव - रक्त (रक्त) दबाव
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)
ईसीजी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
चालन विकार
रूसी संघ के खेल मंत्रालय
बश्किर इंस्टीट्यूट ऑफ फिजिकल कल्चर (शाखा) यूरालGUFK
खेल और अनुकूली शारीरिक संस्कृति के संकाय
फिजियोलॉजी और खेल चिकित्सा विभाग
कोर्स वर्क
अनुशासन से स्वास्थ्य की स्थिति में विकलांग व्यक्तियों की शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूलन
किशोरों में कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति
एएफसी 303 समूह के एक छात्र द्वारा किया गया
खारिसोवा एवगेनिया रेडिकोवना,
विशेषज्ञता "शारीरिक पुनर्वास"
वैज्ञानिक सलाहकार:
कैंडी बायोल। विज्ञान, एसोसिएट प्रोफेसर ई.पी. सालनिकोवा
परिचय
1. साहित्य समीक्षा
1 हृदय प्रणाली की रूपात्मक विशेषताएं
2 हृदय प्रणाली पर हाइपोडायनेमिया और शारीरिक गतिविधि के प्रभाव के लक्षण
परीक्षणों का उपयोग करके हृदय प्रणाली की फिटनेस का आकलन करने के लिए 3 तरीके
खुद का शोध
2 शोध परिणाम
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परिचय
प्रासंगिकता। हृदय प्रणाली के रोग वर्तमान में आर्थिक रूप से विकसित देशों की आबादी में मृत्यु और विकलांगता का मुख्य कारण हैं। हर साल इन बीमारियों की आवृत्ति और गंभीरता लगातार बढ़ रही है, हृदय और रक्त वाहिकाओं के अधिक से अधिक रोग युवा, रचनात्मक रूप से सक्रिय उम्र में होते हैं।
हाल ही में, हृदय प्रणाली की स्थिति आपको अपने स्वास्थ्य, अपने भविष्य के बारे में गंभीरता से सोचने पर मजबूर करती है।
लॉज़ेन विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने विश्व स्वास्थ्य संगठन के लिए 1972 से 34 देशों में हृदय रोग के आंकड़ों पर एक रिपोर्ट तैयार की है। पूर्व नेता - रोमानिया से आगे, रूस ने इन बीमारियों से मृत्यु दर में पहला स्थान हासिल किया।
रूस के लिए आंकड़े बहुत ही शानदार दिखते हैं: रूस में हर साल 100,000 लोगों में से केवल 330 पुरुष और 154 महिलाएं मायोकार्डियल इंफार्क्शन से मर जाती हैं, और 204 पुरुष और 151 महिलाएं स्ट्रोक से मर जाती हैं। रूस में कुल मृत्यु दर में, हृदय रोगों की संख्या 57% है। इतनी ऊंची दर वाला दुनिया में कोई दूसरा विकसित देश नहीं है! रूस में हर साल 1 लाख 300 हजार लोग हृदय रोगों से मर जाते हैं - एक बड़े क्षेत्रीय केंद्र की आबादी।
सामाजिक और चिकित्सीय उपाय लोगों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं। समाज के सुधार में, दवा मुख्य रूप से "बीमारी से स्वास्थ्य तक" के रास्ते पर चली गई। सामाजिक गतिविधियों का उद्देश्य मुख्य रूप से पर्यावरण और उपभोक्ता वस्तुओं में सुधार करना है, लेकिन किसी व्यक्ति को शिक्षित करना नहीं है।
शरीर की अनुकूली क्षमता बढ़ाने, स्वास्थ्य बनाए रखने, व्यक्ति को फलदायी श्रम, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण गतिविधियों - शारीरिक शिक्षा और खेल के लिए तैयार करने का सबसे उचित तरीका है।
शरीर की इस प्रणाली को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक मोटर गतिविधि है। मानव हृदय प्रणाली और शारीरिक गतिविधि के स्वास्थ्य की निर्भरता की पहचान इस पाठ्यक्रम कार्य का आधार होगी।
अनुसंधान का उद्देश्य हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति है।
अध्ययन का विषय किशोरों में हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति है।
कार्य का उद्देश्य हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति पर मोटर गतिविधि के प्रभाव का विश्लेषण करना है।
-हृदय प्रणाली पर मोटर गतिविधि के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए;
-कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के तरीकों का अध्ययन करने के लिए;
-शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय प्रणाली की स्थिति में परिवर्तन का अध्ययन करने के लिए।
अध्याय 1. मोटर गतिविधि की अवधारणा और मानव स्वास्थ्य के लिए इसकी भूमिका
1कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की मॉर्फोफंक्शनल विशेषताएं
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम - खोखले अंगों और वाहिकाओं का एक सेट जो रक्त परिसंचरण, रक्त में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के निरंतर, लयबद्ध परिवहन और चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन की प्रक्रिया प्रदान करता है। प्रणाली में हृदय, महाधमनी, धमनी और शिरापरक वाहिकाएं शामिल हैं।
हृदय हृदय प्रणाली का केंद्रीय अंग है जो एक पंपिंग कार्य करता है। हृदय हमें चलने, बोलने, भावनाओं को व्यक्त करने की ऊर्जा प्रदान करता है। दिल लयबद्ध रूप से 65-75 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ धड़कता है, औसतन - 72। 1 मिनट के लिए आराम करें। हृदय लगभग 6 लीटर रक्त पंप करता है, और कड़ी मेहनत के दौरान यह मात्रा 40 लीटर या उससे अधिक तक पहुंच जाती है।
हृदय एक संयोजी ऊतक झिल्ली से घिरा होता है - पेरीकार्डियम। हृदय में दो प्रकार के वाल्व होते हैं: एट्रियोवेंट्रिकुलर (वेंट्रिकल्स से एट्रिया को अलग करना) और सेमिलुनर (वेंट्रिकल्स और बड़े जहाजों के बीच - महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी)। वाल्वुलर उपकरण की मुख्य भूमिका एट्रियम में रक्त के बैकफ्लो को रोकना है (चित्र 1 देखें)।
हृदय के कक्षों में, रक्त परिसंचरण के दो वृत्त उत्पन्न होते हैं और समाप्त होते हैं।
बड़ा वृत्त महाधमनी से शुरू होता है, जो बाएं वेंट्रिकल से निकलता है। महाधमनी धमनियों में, धमनियां धमनियों में, धमनियां केशिकाओं में, केशिकाओं से शिराओं में, शिराओं से शिराओं में गुजरती हैं। बड़े वृत्त की सभी नसें वेना कावा में अपना रक्त एकत्र करती हैं: ऊपरी - शरीर के ऊपरी भाग से, निचला वाला - निचले से। दोनों नसें दाहिनी ओर बहती हैं।
दाएं अलिंद से, रक्त दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जहां फुफ्फुसीय परिसंचरण शुरू होता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है, जो फेफड़ों में रक्त ले जाता है। फुफ्फुसीय धमनियां केशिकाओं में शाखा करती हैं, फिर रक्त शिराओं, शिराओं में एकत्र किया जाता है और बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, जहां फुफ्फुसीय परिसंचरण समाप्त होता है। बड़े वृत्त की मुख्य भूमिका शरीर के चयापचय को सुनिश्चित करना है, छोटे वृत्त की मुख्य भूमिका रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करना है।
हृदय के मुख्य शारीरिक कार्य हैं: उत्तेजना, उत्तेजना का संचालन करने की क्षमता, सिकुड़न, स्वचालितता।
कार्डिएक ऑटोमैटिज्म को अपने आप में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में हृदय के सिकुड़ने की क्षमता के रूप में समझा जाता है। यह कार्य एटिपिकल कार्डियक टिश्यू द्वारा किया जाता है जिसमें शामिल हैं: सिनोऑरिकुलर नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, हिस बंडल। दिल के ऑटोमैटिज़्म की एक विशेषता यह है कि ऑटोमैटिज़्म का ऊपरी क्षेत्र अंतर्निहित के ऑटोमैटिज़्म को दबा देता है। प्रमुख पेसमेकर सिनोऑरिकुलर नोड है।
हृदय चक्र को हृदय के एक पूर्ण संकुचन के रूप में समझा जाता है। हृदय चक्र में सिस्टोल (संकुचन अवधि) और डायस्टोल (विश्राम अवधि) होते हैं। एट्रियल सिस्टोल निलय को रक्त की आपूर्ति करता है। फिर अटरिया डायस्टोल चरण में प्रवेश करता है, जो पूरे वेंट्रिकुलर सिस्टोल में जारी रहता है। डायस्टोल के दौरान, निलय रक्त से भर जाते हैं।
हृदय गति एक मिनट में दिल की धड़कन की संख्या है।
अतालता हृदय गति का उल्लंघन है, टैचीकार्डिया हृदय गति (एचआर) में वृद्धि है, अक्सर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में वृद्धि के साथ होता है, ब्रैडीकार्डिया हृदय गति में कमी है, अक्सर वृद्धि के साथ होता है पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का प्रभाव।
हृदय गतिविधि के संकेतकों में शामिल हैं: स्ट्रोक की मात्रा - हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ वाहिकाओं में निकाले जाने वाले रक्त की मात्रा।
मिनट वॉल्यूम रक्त की मात्रा है जिसे हृदय एक मिनट में फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी में पंप करता है। शारीरिक गतिविधि से हृदय की सूक्ष्म मात्रा बढ़ जाती है। मध्यम भार के साथ, हृदय के संकुचन की शक्ति में वृद्धि और आवृत्ति के कारण हृदय की मिनट मात्रा बढ़ जाती है। उच्च शक्ति के भार के साथ ही हृदय गति में वृद्धि के कारण।
हृदय गतिविधि का नियमन न्यूरोह्यूमोरल प्रभावों के कारण होता है जो हृदय के संकुचन की तीव्रता को बदलते हैं और इसकी गतिविधि को शरीर की जरूरतों और अस्तित्व की स्थितियों के अनुकूल बनाते हैं। हृदय की गतिविधि पर तंत्रिका तंत्र का प्रभाव वेगस तंत्रिका (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन) और सहानुभूति तंत्रिकाओं (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन) के कारण होता है। इन तंत्रिकाओं के अंत सिनोऑरिकुलर नोड के स्वचालितता, हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की गति और हृदय संकुचन की तीव्रता को बदलते हैं। वेगस तंत्रिका, उत्तेजित होने पर, हृदय गति और हृदय संकुचन की शक्ति को कम कर देती है, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और स्वर और उत्तेजना की गति को कम कर देती है। सहानुभूति तंत्रिकाएं, इसके विपरीत, हृदय गति को बढ़ाती हैं, हृदय संकुचन की शक्ति को बढ़ाती हैं, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और स्वर को बढ़ाती हैं, साथ ही साथ उत्तेजना की गति भी।
संवहनी प्रणाली में, मुख्य (बड़ी लोचदार धमनियां), प्रतिरोधक (छोटी धमनियां, धमनियां, प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स और पोस्टकेपिलरी स्फिंक्टर्स, वेन्यूल्स), केशिकाएं (विनिमय वाहिकाएं), कैपेसिटिव वाहिकाएं (नसें और वेन्यूल्स), शंटिंग वाहिकाएं होती हैं।
रक्तचाप (बीपी) रक्त वाहिकाओं की दीवारों में दबाव को दर्शाता है। धमनियों में दबाव लयबद्ध रूप से उतार-चढ़ाव करता है, सिस्टोल के दौरान अपने उच्चतम स्तर तक पहुंच जाता है और डायस्टोल के दौरान कम हो जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सिस्टोल के दौरान निकाला गया रक्त धमनियों की दीवारों के प्रतिरोध से मिलता है और रक्त का द्रव्यमान धमनी प्रणाली को भरता है, धमनियों में दबाव बढ़ जाता है और उनकी दीवारों में कुछ खिंचाव होता है। डायस्टोल के दौरान, धमनियों की दीवारों के लोचदार संकुचन और धमनियों के प्रतिरोध के कारण रक्तचाप कम हो जाता है और एक निश्चित स्तर पर बना रहता है, जिसके कारण रक्त धमनियों, केशिकाओं और नसों में जाना जारी रखता है। इसलिए, रक्तचाप का मान हृदय द्वारा महाधमनी (यानी स्ट्रोक की मात्रा) और परिधीय प्रतिरोध में निकाले गए रक्त की मात्रा के समानुपाती होता है। सिस्टोलिक (एसबीपी), डायस्टोलिक (डीबीपी), नाड़ी और औसत रक्तचाप हैं।
सिस्टोलिक रक्तचाप बाएं वेंट्रिकल (100 - 120 मिमी एचजी) के सिस्टोल के कारण होने वाला दबाव है। डायस्टोलिक दबाव - हृदय के डायस्टोल (60-80 मिमी एचजी) के दौरान प्रतिरोधक वाहिकाओं के स्वर से निर्धारित होता है। SBP और DBP के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है। मीन बीपी डीबीपी के योग और पल्स प्रेशर के 1/3 के बराबर होता है। औसत रक्तचाप रक्त की निरंतर गति की ऊर्जा को व्यक्त करता है और किसी दिए गए जीव के लिए स्थिर होता है। रक्तचाप में वृद्धि को उच्च रक्तचाप कहा जाता है। रक्तचाप में कमी को हाइपोटेंशन कहा जाता है। सामान्य सिस्टोलिक दबाव 100-140 मिमी एचजी, डायस्टोलिक दबाव 60-90 मिमी एचजी से होता है। .
स्वस्थ लोगों में रक्तचाप शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव, शरीर की स्थिति, भोजन के समय और अन्य कारकों के आधार पर महत्वपूर्ण शारीरिक उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। सबसे कम दबाव सुबह खाली पेट आराम पर होता है, यानी उन स्थितियों में जिनमें मुख्य चयापचय निर्धारित होता है, इसलिए इस दबाव को मुख्य या बेसल कहा जाता है। रक्तचाप में एक अल्पकालिक वृद्धि बहुत शारीरिक परिश्रम के साथ देखी जा सकती है, विशेष रूप से अप्रशिक्षित व्यक्तियों में, मानसिक उत्तेजना, शराब पीने, मजबूत चाय, कॉफी, अत्यधिक धूम्रपान और गंभीर दर्द के साथ।
नाड़ी को धमनियों की दीवार का लयबद्ध दोलन कहा जाता है, हृदय के संकुचन, धमनी प्रणाली में रक्त के निकलने और सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान उसमें दबाव में बदलाव के कारण।
नाड़ी के निम्नलिखित गुण निर्धारित होते हैं: लय, आवृत्ति, तनाव, भरना, आकार और आकार। एक स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय संकुचन और नाड़ी तरंगें नियमित अंतराल पर एक-दूसरे का अनुसरण करती हैं, अर्थात। नाड़ी लयबद्ध है। सामान्य परिस्थितियों में, नाड़ी की दर हृदय गति से मेल खाती है और 60-80 बीट प्रति मिनट के बराबर होती है। नाड़ी की दर 1 मिनट के लिए गिना जाता है। लापरवाह स्थिति में, नाड़ी खड़े होने से औसतन 10 बीट कम होती है। शारीरिक रूप से विकसित लोगों में, नाड़ी की दर 60 बीट / मिनट से कम होती है, और प्रशिक्षित एथलीटों में 40-50 बीट / मिनट तक होती है, जो दिल के एक किफायती काम को इंगित करता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति की आराम की नाड़ी लयबद्ध होती है, बिना रुकावट, अच्छी फिलिंग और तनाव के। इस तरह की नाड़ी को लयबद्ध माना जाता है जब 10 सेकंड में बीट्स की संख्या पिछली गिनती से समान अवधि के लिए एक से अधिक बीट द्वारा नोट की जाती है। गिनती के लिए, स्टॉपवॉच या दूसरे हाथ से एक साधारण घड़ी का उपयोग करें। तुलनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, आपको हमेशा एक ही स्थिति (झूठ, बैठे या खड़े) में नाड़ी को मापना चाहिए। उदाहरण के लिए, सुबह सोते समय लेटकर तुरंत नाड़ी नापें। कक्षाओं से पहले और बाद में - बैठना। नाड़ी के मूल्य का निर्धारण करते समय, यह याद रखना चाहिए कि हृदय प्रणाली विभिन्न प्रभावों (भावनात्मक, शारीरिक तनाव, आदि) के प्रति बहुत संवेदनशील है। इसलिए सबसे शांत नाड़ी सुबह उठने के तुरंत बाद क्षैतिज स्थिति में दर्ज की जाती है।
1.2 हृदय प्रणाली पर शारीरिक निष्क्रियता और शारीरिक गतिविधि के प्रभाव के लक्षण
गति मानव शरीर की एक स्वाभाविक आवश्यकता है। गति का अधिक या कम होना कई बीमारियों का कारण होता है। यह मानव शरीर की संरचना और कार्यों का निर्माण करता है। स्वस्थ जीवन शैली के लिए शारीरिक गतिविधि, नियमित शारीरिक संस्कृति और खेल एक पूर्वापेक्षा है।
वास्तविक जीवन में, औसत नागरिक फर्श पर स्थिर, गतिहीन नहीं रहता है: वह दुकान पर जाता है, काम करने के लिए, कभी-कभी बस के पीछे भी दौड़ता है। यानी उसके जीवन में शारीरिक गतिविधि का एक निश्चित स्तर होता है। लेकिन यह स्पष्ट रूप से शरीर के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त नहीं है। मांसपेशियों की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण ऋण मात्रा है।
समय के साथ, हमारा औसत नागरिक यह नोटिस करना शुरू कर देता है कि उसके स्वास्थ्य में कुछ गड़बड़ है: सांस की तकलीफ, अलग-अलग जगहों पर झुनझुनी, आवधिक दर्द, कमजोरी, सुस्ती, चिड़चिड़ापन, और इसी तरह। और आगे - बदतर।
विचार करें कि शारीरिक गतिविधि की कमी हृदय प्रणाली को कैसे प्रभावित करती है।
एक सामान्य अवस्था में, हृदय प्रणाली पर भार का मुख्य भाग निचले शरीर से हृदय तक शिरापरक रक्त की वापसी सुनिश्चित करना होता है। इससे सुविधा होती है:
.मांसपेशियों के संकुचन के दौरान नसों के माध्यम से रक्त को धक्का देना;
.साँस लेना के दौरान उसमें नकारात्मक दबाव के निर्माण के कारण छाती की चूषण क्रिया;
.नस उपकरण।
हृदय प्रणाली के साथ मांसपेशियों के काम की पुरानी कमी के साथ, निम्नलिखित रोग परिवर्तन होते हैं:
-"मांसपेशी पंप" की प्रभावशीलता कम हो जाती है - कंकाल की मांसपेशियों की अपर्याप्त शक्ति और गतिविधि के परिणामस्वरूप;
-शिरापरक वापसी सुनिश्चित करने के लिए "श्वसन पंप" की प्रभावशीलता काफी कम हो गई है;
-कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है (सिस्टोलिक वॉल्यूम में कमी के कारण - एक कमजोर मायोकार्डियम अब पहले जितना रक्त बाहर नहीं निकाल सकता है);
-शारीरिक गतिविधि करते समय हृदय के स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि का भंडार सीमित होता है;
-हृदय गति बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शिरापरक वापसी सुनिश्चित करने के लिए कार्डियक आउटपुट और अन्य कारकों का प्रभाव कम हो गया है, लेकिन शरीर को रक्त परिसंचरण का एक महत्वपूर्ण स्तर बनाए रखने की आवश्यकता है;
-हृदय गति में वृद्धि के बावजूद, पूर्ण रक्त परिसंचरण का समय बढ़ जाता है;
-हृदय गति में वृद्धि के परिणामस्वरूप, स्वायत्त संतुलन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि की ओर स्थानांतरित हो जाता है;
-कैरोटिड आर्क और महाधमनी के बैरोसेप्टर्स से वनस्पति प्रतिबिंब कमजोर हो जाते हैं, जिससे रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के उचित स्तर को विनियमित करने के लिए तंत्र की पर्याप्त सूचनात्मकता में कमी आती है;
-हेमोडायनामिक प्रावधान (रक्त परिसंचरण की आवश्यक तीव्रता) शारीरिक गतिविधि के दौरान ऊर्जा की मांग में वृद्धि के पीछे पीछे है, जो अवायवीय ऊर्जा स्रोतों के पहले समावेश की ओर जाता है, अवायवीय चयापचय की दहलीज में कमी;
-परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, अर्थात, इसकी एक बड़ी मात्रा जमा हो जाती है (आंतरिक अंगों में संग्रहीत);
-वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत शोष करती है, उनकी लोच कम हो जाती है;
-मायोकार्डियल पोषण बिगड़ता है (इस्केमिक हृदय रोग आगे बढ़ता है - हर दसवां इससे मर जाता है);
-मायोकार्डियम एट्रोफी (और अगर उच्च तीव्रता वाले काम की आवश्यकता नहीं है तो हमें मजबूत हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता क्यों है?)
हृदय प्रणाली बाधित है। इसकी अनुकूलता कम हो जाती है। हृदय रोग की संभावना को बढ़ाता है।
उपरोक्त कारणों से संवहनी स्वर में कमी, साथ ही धूम्रपान और कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, धमनीकाठिन्य (रक्त वाहिकाओं का सख्त होना) की ओर जाता है, लोचदार प्रकार के जहाजों को इसके लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं - महाधमनी, कोरोनरी, गुर्दे और मस्तिष्क की धमनियां। कठोर धमनियों की संवहनी प्रतिक्रियाशीलता (हाइपोथैलेमस से संकेतों के जवाब में सिकुड़ने और विस्तार करने की उनकी क्षमता) कम हो जाती है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बनते हैं। परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि। फाइब्रोसिस, हाइलिन अध: पतन छोटे जहाजों में विकसित होता है, जिससे मुख्य अंगों, विशेष रूप से हृदय के मायोकार्डियम को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है।
परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि, साथ ही सहानुभूति गतिविधि की ओर एक वनस्पति बदलाव, उच्च रक्तचाप (दबाव में वृद्धि, मुख्य रूप से धमनी) के कारणों में से एक बन जाता है। वाहिकाओं की लोच में कमी और उनके विस्तार के कारण, कम दबाव कम हो जाता है, जिससे नाड़ी दबाव (निचले और ऊपरी दबावों के बीच का अंतर) में वृद्धि होती है, जो अंततः हृदय के अधिभार की ओर ले जाती है।
कठोर धमनी वाहिकाएं कम लोचदार और अधिक नाजुक हो जाती हैं, और टूटने लगती हैं, टूटने की जगह पर थ्रोम्बी (रक्त के थक्के) बन जाते हैं। यह थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की ओर जाता है - थक्का का अलग होना और रक्त प्रवाह में इसकी गति। धमनी के पेड़ में कहीं रुकने से यह अक्सर गंभीर जटिलताएं पैदा करता है कि यह रक्त की गति को बाधित करता है। यह अक्सर अचानक मौत का कारण बनता है अगर एक थक्का फेफड़ों (न्यूमोएम्बोलिज्म) या मस्तिष्क (सेरेब्रल वैस्कुलर घटना) में एक पोत को बंद कर देता है।
दिल का दौरा, दिल का दर्द, ऐंठन, अतालता और कई अन्य हृदय रोग एक तंत्र के कारण उत्पन्न होते हैं - कोरोनरी वैसोस्पास्म। हमले और दर्द के समय, कारण कोरोनरी धमनी की एक संभावित प्रतिवर्ती तंत्रिका ऐंठन है, जो मायोकार्डियम के एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्किमिया (अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति) पर आधारित है।
यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि व्यवस्थित शारीरिक श्रम और शारीरिक शिक्षा में लगे लोगों के पास व्यापक हृदय वाहिकाएं होती हैं। उनमें कोरोनरी रक्त प्रवाह, यदि आवश्यक हो, शारीरिक रूप से निष्क्रिय लोगों की तुलना में काफी हद तक बढ़ाया जा सकता है। लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दिल के किफायती काम के लिए धन्यवाद, प्रशिक्षित लोग एक ही काम के लिए दिल के काम के लिए अप्रशिक्षित लोगों की तुलना में कम रक्त खर्च करते हैं।
व्यवस्थित प्रशिक्षण के प्रभाव में, शरीर विभिन्न अंगों में रक्त को बहुत ही किफायती और पर्याप्त रूप से पुनर्वितरित करने की क्षमता विकसित करता है। हमारे देश की एकीकृत ऊर्जा प्रणाली को याद करें। केंद्रीय नियंत्रण कक्ष को हर मिनट देश के विभिन्न क्षेत्रों में बिजली की आवश्यकता के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। कंप्यूटर आने वाली सूचनाओं को तुरंत संसाधित करते हैं और एक समाधान सुझाते हैं: एक क्षेत्र में ऊर्जा की मात्रा बढ़ाएं, इसे दूसरे में समान स्तर पर छोड़ दें, इसे एक तिहाई में कम करें। शरीर में भी ऐसा ही है। मांसपेशियों के काम में वृद्धि के साथ, रक्त का बड़ा हिस्सा शरीर की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों में जाता है। व्यायाम के दौरान काम में भाग नहीं लेने वाली मांसपेशियों को आराम से प्राप्त रक्त की तुलना में बहुत कम रक्त प्राप्त होता है। यह आंतरिक अंगों (गुर्दे, यकृत, आंतों) में रक्त के प्रवाह को भी कम करता है। त्वचा में रक्त का प्रवाह कम होना। केवल मस्तिष्क में रक्त प्रवाह नहीं बदलता है।
लंबी अवधि की शारीरिक शिक्षा के प्रभाव में हृदय प्रणाली का क्या होता है? प्रशिक्षित लोगों में, मायोकार्डियल सिकुड़न में काफी सुधार होता है, केंद्रीय और परिधीय रक्त परिसंचरण बढ़ता है, दक्षता बढ़ जाती है, हृदय गति न केवल आराम से घट जाती है, बल्कि किसी भी भार पर, अधिकतम तक (इस स्थिति को प्रशिक्षण ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है), सिस्टोलिक, या झटका। रक्त की मात्रा। स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के कारण, एक प्रशिक्षित व्यक्ति की हृदय प्रणाली एक अप्रशिक्षित व्यक्ति की तुलना में बढ़ती शारीरिक परिश्रम से निपटने के लिए बहुत आसान है, शरीर की सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से रक्त प्रदान करती है जो बड़े तनाव के साथ भार में भाग लेते हैं। प्रशिक्षित व्यक्ति के हृदय का भार अप्रशिक्षित हृदय से अधिक होता है। शारीरिक श्रम में लगे लोगों में हृदय की मात्रा भी एक अप्रशिक्षित व्यक्ति के हृदय के आयतन से बहुत अधिक होती है। अंतर कई सौ घन मिलीमीटर तक पहुंच सकता है (चित्र 2 देखें)।
प्रशिक्षित लोगों में स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप, रक्त की मिनट मात्रा भी अपेक्षाकृत आसानी से बढ़ जाती है, जो व्यवस्थित प्रशिक्षण के कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के कारण संभव है। दिल की खेल अतिवृद्धि एक अत्यंत अनुकूल कारक है। यह न केवल मांसपेशी फाइबर की संख्या को बढ़ाता है, बल्कि प्रत्येक फाइबर के क्रॉस सेक्शन और द्रव्यमान के साथ-साथ सेल न्यूक्लियस की मात्रा भी बढ़ाता है। अतिवृद्धि के साथ, मायोकार्डियम में चयापचय में सुधार होता है। व्यवस्थित प्रशिक्षण के साथ, कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों की प्रति इकाई सतह पर केशिकाओं की पूर्ण संख्या बढ़ जाती है।
इस प्रकार, व्यवस्थित शारीरिक प्रशिक्षण का किसी व्यक्ति के हृदय प्रणाली पर और सामान्य तौर पर, उसके पूरे शरीर पर अत्यंत लाभकारी प्रभाव पड़ता है। हृदय प्रणाली पर शारीरिक गतिविधि के प्रभाव तालिका 3 में दिखाए गए हैं।
1.3 परीक्षणों का उपयोग करके हृदय की फिटनेस का आकलन करने के तरीके
फिटनेस का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण हृदय प्रणाली के नियमन पर महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं:
ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण।
सोने के बाद बिस्तर में 1 मिनट तक नाड़ी गिनें, फिर धीरे-धीरे उठें और 1 मिनट खड़े रहकर फिर से नाड़ी गिनें। उनकी क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण हाइड्रोस्टेटिक स्थितियों में बदलाव के साथ होता है। शिरापरक वापसी कम हो जाती है - परिणामस्वरूप, हृदय से रक्त का उत्पादन कम हो जाता है। इस संबंध में, इस समय रक्त की मिनट मात्रा का मूल्य हृदय गति में वृद्धि द्वारा समर्थित है। यदि पल्स बीट्स में अंतर 12 से अधिक नहीं है, तो भार आपकी क्षमताओं के लिए पर्याप्त है। इस नमूने के साथ नाड़ी में 18 तक की वृद्धि एक संतोषजनक प्रतिक्रिया मानी जाती है।
स्क्वाट टेस्ट।
30 सेकंड में स्क्वैट्स, रिकवरी का समय - 3 मिनट। स्क्वैट्स मुख्य स्टांस से गहरे होते हैं, बाजुओं को आगे उठाते हुए, धड़ को सीधा रखते हुए और घुटनों को चौड़ा करते हुए। प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करते समय, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि लोड के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) की सामान्य प्रतिक्रिया के साथ, हृदय गति में वृद्धि होगी (20 स्क्वैट्स के लिए) + मूल का 60-80% . सिस्टोलिक दबाव 10-20 mmHg तक बढ़ जाएगा। (15-30%), डायस्टोलिक दबाव 4-10 मिमी एचजी तक गिर जाता है। या सामान्य रहते हैं।
नाड़ी की रिकवरी दो मिनट के भीतर मूल स्थिति में आ जानी चाहिए, रक्तचाप (सिस्ट और डायस्ट।) 3 मिनट के अंत तक। यह परीक्षण शरीर की फिटनेस का न्याय करना और संपूर्ण रूप से संचार प्रणाली की कार्यात्मक क्षमता और उसके व्यक्तिगत लिंक (हृदय, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका तंत्र को विनियमित करने) का एक विचार प्राप्त करना संभव बनाता है।
अध्याय 2. स्वयं का अनुसंधान
1 सामग्री और अनुसंधान के तरीके
हृदय की गतिविधि सख्ती से लयबद्ध होती है। हृदय गति निर्धारित करने के लिए, अपना हाथ हृदय के ऊपरी भाग (बाईं ओर 5वां इंटरकोस्टल स्पेस) के क्षेत्र में रखें, और आप नियमित अंतराल पर इसके झटके महसूस करेंगे। नाड़ी को रिकॉर्ड करने के कई तरीके हैं। उनमें से सबसे सरल पैल्पेशन है, जिसमें नाड़ी तरंगों की जांच और गणना करना शामिल है। आराम करने पर, नाड़ी को 10, 15, 30 और 60 सेकंड के अंतराल में गिना जा सकता है। व्यायाम के बाद 10 सेकंड के अंतराल में अपनी नब्ज गिनें। यह आपको नाड़ी की वसूली के क्षण को उसके मूल मूल्य पर सेट करने और अतालता की उपस्थिति को ठीक करने की अनुमति देगा, यदि कोई हो।
व्यवस्थित शारीरिक व्यायाम के परिणामस्वरूप हृदय गति कम हो जाती है। 6-7 महीने के प्रशिक्षण सत्रों के बाद, नाड़ी 3-4 बीपीएम कम हो जाती है, और एक साल के प्रशिक्षण के बाद - 5-8 बीपीएम तक।
अधिक काम करने की स्थिति में, नाड़ी या तो तेज या धीमी हो सकती है। इस मामले में, अतालता अक्सर होती है, अर्थात। अनियमित अंतराल पर झटके महसूस होते हैं। हम व्यक्तिगत प्रशिक्षण नाड़ी (आईटीपी) का निर्धारण करेंगे और 9वीं कक्षा के छात्रों की हृदय प्रणाली की गतिविधि का मूल्यांकन करेंगे।
ऐसा करने के लिए, हम Kervonen सूत्र का उपयोग करते हैं।
220 की संख्या से आपको अपनी आयु को वर्षों में घटाना होगा
प्राप्त आंकड़े से, आराम से प्रति मिनट अपनी नाड़ी की धड़कन की संख्या घटाएं
परिणामी आंकड़े को 0.6 से गुणा करें और इसमें आराम से नाड़ी का मान जोड़ें
हृदय पर अधिकतम संभव भार निर्धारित करने के लिए, प्रशिक्षण पल्स मान में 12 जोड़ें। न्यूनतम भार निर्धारित करने के लिए, ITP मान से 12 घटाएँ।
आइए 9वीं कक्षा में कुछ शोध करें। अध्ययन में 11 लोग शामिल थे, 9वीं कक्षा के छात्र। सभी माप स्कूल जिम में कक्षाएं शुरू होने से पहले लिए गए थे। बच्चों को 5 मिनट के लिए मैट पर लेटने की स्थिति में आराम करने की पेशकश की गई। उसके बाद, कलाई पर पैल्पेशन करके, 30 सेकंड के लिए नाड़ी की गणना की गई। प्राप्त परिणाम को 2 से गुणा किया गया था। उसके बाद, Kervonen सूत्र के अनुसार, एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण पल्स - ITP की गणना की गई थी।
प्रशिक्षित और अप्रशिक्षित छात्रों के परिणामों के बीच हृदय गति में अंतर का पता लगाने के लिए, कक्षा को 3 समूहों में विभाजित किया गया था:
.खेल में सक्रिय रूप से शामिल;
.शारीरिक शिक्षा में सक्रिय रूप से शामिल;
.प्रारंभिक स्वास्थ्य समूह से संबंधित स्वास्थ्य में विचलन वाले छात्र।
हमने हेल्थ शीट पर क्लास जर्नल में प्रश्न पूछने की विधि और मेडिकल इंडिकेशन के डेटा का इस्तेमाल किया। यह पता चला कि 3 लोग खेल में सक्रिय रूप से शामिल हैं, 6 लोग केवल शारीरिक शिक्षा में लगे हुए हैं, 2 लोगों में कुछ शारीरिक व्यायाम (प्रारंभिक समूह) करने में स्वास्थ्य विचलन और मतभेद हैं।
1 शोध परिणाम
छात्रों की शारीरिक गतिविधि को ध्यान में रखते हुए पल्स के परिणामों के साथ डेटा तालिका 1.2 और चित्र 1 में प्रस्तुत किया गया है।
तालिका 1 सारांश मेज़ जानकारी हृदय दर में शांति, आदि, अनुमान प्रदर्शन
छात्र का उपनाम आराम से दिल की दर खलीतोवा ए.8415610. कुर्नोसोव ए.7615111. गेरासिमोवा डी.80154
तालिका 2. समूहों द्वारा 9वीं कक्षा के छात्रों की पल्स रीडिंग
शारीरिक शिक्षा में लगे छात्रों में आराम से प्रशिक्षित मानव संसाधन में एचआर आराम से कम शारीरिक गतिविधि वाले या स्वास्थ्य समस्याओं वाले छात्रों में आराम से एचआर। - 60 बीपीएम 3 लोग - 65-70 बीपीएम 2 लोग - 70-80 बीपीएम। नॉर्मल - 60-65 बीपीएम। नॉर्म - 65-72 बीपीएम। नॉर्म - 65-75 बीपीएम।
चावल। 1. आराम से हृदय गति संकेतक, 9वीं कक्षा के छात्रों का आईटीपी (व्यक्तिगत प्रशिक्षण नाड़ी)
यह चार्ट दिखाता है कि प्रशिक्षित छात्रों की हृदय गति अप्रशिक्षित साथियों की तुलना में बहुत कम आराम करने वाली होती है। इसलिए, आईटीपी भी कम है।
परीक्षण से, हम देखते हैं कि थोड़ी शारीरिक गतिविधि से हृदय की कार्यक्षमता बिगड़ जाती है। पहले से ही हृदय गति से आराम से, हम हृदय की कार्यात्मक स्थिति का न्याय कर सकते हैं, क्योंकि। आराम करने वाली हृदय गति जितनी तेज़ होगी, व्यक्तिगत प्रशिक्षण हृदय गति उतनी ही अधिक होगी और व्यायाम के बाद ठीक होने की अवधि उतनी ही अधिक होगी। सापेक्ष शारीरिक आराम की स्थितियों में शारीरिक तनाव के अनुकूल हृदय में मध्यम मंदनाड़ी होती है और यह अधिक आर्थिक रूप से काम करती है।
अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़े इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि केवल उच्च मोटर गतिविधि के साथ ही हम हृदय की कार्य क्षमता के अच्छे मूल्यांकन की बात कर सकते हैं।
कार्डियक वैस्कुलर हाइपोडायनेमिया पल्स
1. प्रशिक्षित लोगों में शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में, मायोकार्डियल सिकुड़न में काफी सुधार होता है, केंद्रीय और परिधीय रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है, दक्षता बढ़ जाती है, हृदय गति न केवल आराम से घट जाती है, बल्कि किसी भी भार पर, अधिकतम तक (इस अवस्था को प्रशिक्षण कहा जाता है) ब्रैडीकार्डिया), बढ़े हुए सिस्टोलिक, या शॉक, रक्त की मात्रा। स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि के कारण, एक प्रशिक्षित व्यक्ति की हृदय प्रणाली एक अप्रशिक्षित व्यक्ति की तुलना में बढ़ती शारीरिक परिश्रम से निपटने के लिए बहुत आसान है, शरीर की सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से रक्त प्रदान करती है जो बड़े तनाव के साथ भार में भाग लेते हैं।
.कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के तरीकों में शामिल हैं:
-ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण;
-स्क्वाट टेस्ट;
-केर्वोनन विधि और अन्य।
शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि प्रशिक्षित किशोरों में, आराम से नाड़ी और आईटीपी कम होते हैं, अर्थात वे अप्रशिक्षित साथियों की तुलना में अधिक आर्थिक रूप से काम करते हैं।
प्रतिक्रिया दें संदर्भ
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ऐप्स
अनुलग्नक 1
चित्र 2 हृदय की संरचना
एक अप्रशिक्षित व्यक्ति के हृदय का संवहनी नेटवर्क एक एथलीट के हृदय का संवहनी नेटवर्क चित्र 3 संवहनी नेटवर्क
अनुलग्नक 2
तालिका 3. प्रशिक्षित और अप्रशिक्षित लोगों की हृदय प्रणाली की स्थिति में अंतर
संकेतक प्रशिक्षित अप्रशिक्षित शारीरिक पैरामीटर: दिल का वजन दिल की मात्रा केशिकाएं और दिल की परिधीय वाहिकाओं 350-500g 900-1400ml बड़ी राशि250-300g 600-800ml छोटी राशिशारीरिक पैरामीटर: आराम पर पल्स दर स्ट्रोक मात्रा आराम सिस्टोलिक रक्तचाप पर रक्त मिनट की मात्रा आराम से कोरोनरी रक्त प्रवाह आराम पर मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत कोरोनरी रिजर्व में अधिकतम मिनट रक्त की मात्रा 60 बीपीएम से कम 100 मिलीलीटर 5 लीटर / मिनट से अधिक 120-130 मिमीएचजी 250 मिलीलीटर / मिनट 30 मिलीलीटर / मिनट बड़ा 30-35 एल / मिनट 70 -90 बीपीएम 50-70 मिली 3 -5 लीटर/मिनट 140-160 एमएमएचजी 250 मिली/मिनट 30 मिली/मिनट छोटी 20 लीटर/मिनट संवहनी स्थिति: बुजुर्गों में संवहनी लोच परिधि पर केशिकाओं की उपस्थिति लोचदार बड़ी मात्रा में खोना लोच कम मात्रा में रोगों के लिए संवेदनशीलता: एथेरोस्क्लेरोसिस उच्च रक्तचाप रोधगलन कमजोर कमजोर कमजोर व्यक्त व्यक्त किया गया
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