किन यौगिकों को सामूहिक रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कहा जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के उपयोग और सूची के लिए निर्देश

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जोड़ों और रीढ़ के उपचार के लिए शक्तिशाली दवाओं का एक समूह है। स्टेरॉयड हार्मोन पर आधारित दवाएं गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, बर्साइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य विकृति के जटिल उपचार में उच्च दक्षता दिखाती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अक्सर गंभीर दर्द के लिए निर्धारित किया जाता है जब NSAIDs अप्रभावी होते हैं। आधी से अधिक आबादी विशेष रूप से 50-60 वर्षों के बाद आर्टिकुलर पैथोलॉजी और रीढ़ की बीमारियों की नकारात्मक अभिव्यक्तियों से पीड़ित है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के लाभ और हानि, उपयोग के लिए संकेत, प्रभावी उपचार की समीक्षा - जानकारी जो कई लोगों के लिए उपयोगी है।

सामान्य विशेषताएँ

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं? ये स्टेरॉयड हार्मोन के एक उपवर्ग से संबंधित अत्यधिक सक्रिय पदार्थ हैं। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि उत्पादन केवल अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा किया जाता है। इस कारण से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एंड्रोजेनिक, एस्ट्रोजेनिक या प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव प्रदर्शित नहीं करते हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था में शरीर द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड हार्मोन के मुख्य प्रकार हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन हैं।

यूरोपीय वर्गीकरण के अनुसार, दवा बाजार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के निम्नलिखित समूहों का प्रतिनिधित्व किया जाता है:

• कमजोर (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन);
• मध्यम कार्रवाई (लोरिंडेन, फ्लोरोकोर्ट);
• मजबूत (ट्रिडर्म, एडवांटन, एलोकॉम, सेलेस्टोडर्म);
• बहुत मजबूत (क्लोवेट)।

कार्य:

• प्रोटीन, पानी-नमक चयापचय को विनियमित करें;
• शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं के सही पाठ्यक्रम का समर्थन करें;
• महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकें और रोकें;
• संयोजी ऊतक के उत्थान में तेजी लाने के।

जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो सिंथेटिक स्टेरॉयड हार्मोन शरीर पर प्राकृतिक की तरह ही कार्य करते हैं। रीढ़ की बीमारियों में, आर्टिकुलर पैथोलॉजी, दवाओं का चयन, उपचार की अवधि एक आर्थोपेडिस्ट-ट्रूमेटोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार की शर्तों का उल्लंघन, खुराक से अधिक होने से गंभीर विकारों का खतरा होता हैअंगों और प्रणालियों की गतिविधि के लिए, अक्सर शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को भड़काता है।

शक्तिशाली दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ विकसित होने वाले दुष्प्रभावों को याद रखना महत्वपूर्ण है। यदि कमजोर दवाएं सकारात्मक प्रभाव दिखाती हैं, तो डॉक्टर कभी भी हल्के और मध्यम चरणों के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित नहीं करते हैं।

स्टेरॉयड हार्मोन निम्नलिखित स्थितियों के उपचार में प्रभावी होते हैं:

• मसालेदार ।

महत्वपूर्ण!गंभीर प्रणालीगत विकृति के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अपरिहार्य हैं। तीव्र संधिशोथ बुखार, प्रणालीगत वास्कुलिटिस और ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मतभेद

शक्तिशाली दवाओं की सीमाएँ हैं। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इस्तेमाल न करें।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ, बाहरी, इंट्राआर्टिकुलर और मौखिक उपयोग किया जाता है:

• मिर्गी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मानसिक विकार;
• पेट का अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• मधुमेह।

निम्नलिखित रोगों में मजबूत योगों को contraindicated है:

• रक्त के थक्के के साथ समस्याएं;
• जोड़ों या शरीर के अन्य भागों में संक्रामक समस्याएं;
• हड्डी में विनाशकारी प्रक्रियाएं, जोड़ों की लाइलाज विकृति;
• ट्रांसआर्टिकुलर फ्रैक्चर;
• गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस।

लाभ और हानि

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जोड़ों और रीढ़ की विभिन्न विकृतियों के उपचार के लिए प्रभावी हैं। उपयोग के नियमों के सख्त पालन के साथ तैयारी काफी सुरक्षित है। मरीजों को याद रखना चाहिए:शक्तिशाली यौगिकों का शरीर पर सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रभाव पड़ता है।

लाभकारी विशेषताएं:

• तेज़ी से कार्य करें;
• एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिखाएं;
• प्रभावित जोड़ या रीढ़ में दर्द कम करें।

दुष्प्रभाव:

• मुँहासे, एपिडर्मिस का पतला होना;
• मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान;
• पेट और आंतों में बेचैनी;
• अचानक मिजाज, चिड़चिड़ापन;
• नींद की समस्या;
• सरदर्द;
• रक्त में लिपिड और ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि;
• बचपन में विकास मंदता, यौवन के साथ समस्याएं;
• ऑस्टियोपोरोसिस, कैल्शियम लीचिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर;
• मोतियाबिंद, मोतियाबिंद;
• आंतों और पेट में अल्सरेटिव घाव;
• शरीर के वजन में वृद्धि।

महत्वपूर्ण!कई रोगियों को पहली दो या तीन प्रक्रियाओं के बाद प्रभावित क्षेत्र में दर्द में वृद्धि दिखाई देती है, लेकिन बाद में बेचैनी गायब हो जाती है, दर्द जल्दी कम हो जाता है। डॉक्टर छोटी अवधि में ऐसी अभिव्यक्तियों को स्वीकार्य मानते हैं।

उपयोग की सामान्य शर्तें

साइड इफेक्ट न्यूनतम होंगे, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के लिए संतुलित दृष्टिकोण के साथ लाभकारी प्रभाव अधिकतम होगा। वैधानिक विकृति के लिए, रीढ़ की बीमारियों, दवाओं को अक्सर इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, पिंच तंत्रिका जड़ के पास नरम ऊतकों में इंजेक्शन।

निम्नलिखित नियमों का पालन करने पर मजबूत दवाएं पर्याप्त रूप से सुरक्षित होंगी:

• उपचार का छोटा कोर्स।कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का कार्य भड़काऊ प्रक्रिया की श्रृंखला को तोड़ना है। आवेदन की इष्टतम अवधि एक से पांच दिनों तक है, अधिकतम अवधि 3 महीने है। पाठ्यक्रम की लंबी अवधि के साथ, शरीर की विभिन्न प्रणालियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन अक्सर विकसित होते हैं;
• डॉक्टर की सिफारिशों का सख्त पालन, अतिरिक्त इंजेक्शन पर प्रतिबंध, रोगी की पहल पर गोलियां लेना। खुराक से अधिक, शक्तिशाली हार्मोनल एजेंटों के उपयोग की आवृत्ति शरीर के विभिन्न भागों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;
• contraindications पर विचार।पूर्ण और सापेक्ष प्रतिबंधों के साथ हार्मोनल यौगिकों की शुरूआत कमजोर अंगों और प्रणालियों के साथ समस्याओं को भड़काती है, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का चयन- एक अनुभवी चिकित्सक का कार्य। आप इंजेक्शन नहीं दे सकते हैं, मलहम नहीं लगा सकते हैं या गोलियां नहीं ले सकते हैं जो रीढ़ की बीमारियों, रिश्तेदारों (पड़ोसी, सहकर्मियों, दोस्तों) में आर्टिकुलर पैथोलॉजी के उपचार में उच्च दक्षता दिखाते हैं। शक्तिशाली एजेंटों को केवल व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: स्वास्थ्य के लिए अव्यवसायिकता महंगा है।

प्रभावी दवाओं का अवलोकन

एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, जोड़ों और रीढ़ में गंभीर दर्द, डॉक्टर हार्मोनल ड्रग्स लिखते हैं। न केवल दवा की प्रभावशीलता महत्वपूर्ण है, बल्कि प्रत्येक रोगी के लिए मतभेदों पर भी विचार करना है।

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सेलेस्टोन

विशेषता:

• एक सक्रिय विरोधी भड़काऊ, एंटीह्यूमेटिक, एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक अत्यधिक प्रभावी हार्मोनल एजेंट;
• सक्रिय संघटक - बीटामेथासोन;
• ध्यान देने योग्य ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के विभिन्न रूपों में नकारात्मक लक्षणों का उन्मूलन;
• रिलीज फॉर्म: इंजेक्शन, टैबलेट के लिए समाधान और निलंबन;
• सेलेस्टोन इंजेक्शन मांसपेशियों, कोमल ऊतकों में, संयुक्त गुहा में, अंतःशिरा में किया जाता है;
• प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, एंकिलोसिस, "सूखी संयुक्त", पोलियोमाइलाइटिस, तीव्र वायरल, जीवाणु संक्रमण के साथ, डॉक्टर एक अलग प्रकार के विरोधी भड़काऊ एजेंट का चयन करेगा;
• सक्रिय कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न अंगों और प्रणालियों में दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। नकारात्मक अभिव्यक्तियों के जोखिम को कम करने के लिए, पाठ्यक्रम की एक छोटी अवधि, खुराक के अनुपालन से मदद मिलती है;
• तीव्र दर्द के लिए, सेलेस्टोन को स्थानीय एनाल्जेसिक के साथ मिलाने की अनुमति है;
• किसी फार्मेसी में दवा Celeston को ढूंढना हमेशा संभव नहीं होता है। एनालॉग्स की अनुपस्थिति में सिफारिश की जाती है: डिपरोस्पैन, बेलोडर्म, अक्रिडर्म।

हाइड्रोकार्टिसोन

विशेषता:

• सक्रिय एंटी-एलर्जी, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ इंजेक्शन के लिए दवा। दवा एक एंटी-शॉक, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटीप्रुरिटिक, एंटी-एक्सयूडेटिव प्रभाव भी पैदा करती है;
• सक्रिय संघटक - हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट (1 मिलीलीटर में सक्रिय संघटक का 0.025 ग्राम होता है);
• रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन के लिए निलंबन, रंग - पीले या सफेद रंग के साथ सफेद;
• हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट - स्वाभाविक रूप से होने वाले ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक समूह;
• सिनोवाइटिस, गैर-संक्रामक गठिया, आमवाती पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और गैर-संक्रामक एटियलजि के अन्य विकृति के लिए दवा की सिफारिश की जाती है;
• दवा को ग्लूटियल मांसपेशी या इंट्राआर्टिकुलर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है;
• हाइड्रोकार्टिसोन निलंबन के दुष्प्रभाव हैं: पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले मतभेदों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान और मधुमेह मेलेटस में हार्मोनल एजेंट के इंजेक्शन निषिद्ध हैं;
• ओवरडोज के मामले में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, अपने स्वयं के हार्मोन के संश्लेषण का उल्लंघन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का विकास संभव है;
• औसत कीमत 150 रूबल है।

डिपरोस्पैन

विशेषता:

• कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ हार्मोनल स्टेरॉयड दवाओं का एक समूह;
• रचना मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभागों में भड़काऊ और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के उपचार में प्रभावी है;
• इंजेक्शन के लिए निलंबन। सक्रिय तत्व: बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट और बीटामेथासोन सोडियम फॉस्फेट;
• सक्रिय पदार्थों का संयोजन दवा के प्रशासन के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है, एक लंबी कार्रवाई प्रदान करता है;

आर्टिकुलर पैथोलॉजी के तीव्र रूप में, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, रीढ़ के विभिन्न हिस्सों के घाव, भड़काऊ प्रक्रिया की श्रृंखला को तोड़ना महत्वपूर्ण है। असुविधा के कारण को खत्म करने से नकारात्मक अभिव्यक्तियों की डिग्री कम हो जाएगी, दर्द कम हो जाएगा। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को तीव्र लक्षणों के लिए त्वरित प्रतिक्रिया देने के लिए विकसित किया गया है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा जोड़ों और रीढ़ के लिए दवाओं की सूची प्रदान की जाएगी।

वीडियो - कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते समय खुद को साइड इफेक्ट से कैसे बचाएं, इस पर एक टिप:

ध्यान! सिर्फ आज!

डर्मेटोलॉजिकल पैथोलॉजी जैसे डर्मेटाइटिस, एलर्जिक रैशेज आदि के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक व्यापक समूह है। फार्मासिस्टों के बीच इन दवाओं को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कहा जाता है।

सामान्य जानकारी

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सामग्री चयापचय को विनियमित करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोनल पदार्थ हैं।

ये हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण को रोकते हैं, जो वास्तव में, भड़काऊ प्रक्रियाओं के सर्जक हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सही उपयोग के परिणामस्वरूप, भड़काऊ लक्षण गायब हो जाते हैं: खुजली और खराश समाप्त हो जाती है, सूजन गायब हो जाती है, और प्युलुलेंट प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं।

चिकित्सीय प्रभाव के अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रतिरक्षा गतिविधि के दमन और त्वचा के ऊतकों के शोष से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

इस समूह की दवाओं का उपयोग करते समय ऐसे अवांछनीय प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मलहम के उत्पादन में, सिंथेटिक मूल के मानव हार्मोन के अनुरूप और चिकित्सीय गुणों को बढ़ाने के लिए विभिन्न योजक का उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम को कई किस्मों में विभाजित किया जा सकता है:

1. फेफड़े - प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन के आधार पर बनाया गया;
2. मध्यम - प्रेडनिकार्बेट, फ्लुकोर्टोलोन, फ्लुमेथासोन (आदि) पर आधारित;
3. मजबूत - इन मलहमों के आधार के रूप में बुडेसोनाइट, मेमेटासोन, बीटामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल पदार्थ (एलोकॉम, सेलेस्टोडर्म बी, सिनाफ्लान, आदि) लिया जाता है;
4. बहुत मजबूत - ये फ्लुमेथासोन (डर्मोवेट) पर आधारित दवाएं हैं।

मिश्रित मूल की दवाओं का एक अलग समूह भी है, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा, एंटिफंगल या जीवाणुरोधी क्रिया के अतिरिक्त सक्रिय तत्व जोड़े जाते हैं, उदाहरण के लिए, फ्लुकिनार, लोरिंडेन, आदि।

इन समूहों की दवाएं चिकित्सीय प्रभाव की तीव्रता में एक दूसरे से भिन्न होती हैं, इसलिए उन्हें एक विशेष त्वचा रोग की गंभीरता के अनुसार चुना जाता है।

आवेदन कैसे करें

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मूल की किसी भी दवा का उपयोग केवल चिकित्सा उद्देश्यों के लिए किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ इस तरह की चिकित्सा की अवधि और प्रति दिन त्वचा पर दवा के अनुप्रयोगों की संख्या निर्धारित करेगा।

अक्सर, दिन के दौरान प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत के साथ एक ही आवेदन दिखाया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की अवधि रोग की सीमा पर निर्भर करती है।

किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, उसके लिए निर्देश पढ़ें।

लोकप्रिय दवाएं

मरहम या क्रीम के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी में एंटीप्रायटिक, विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होते हैं। विभिन्न प्रकार के डर्मेटोसिस का इलाज हार्मोनल-आधारित दवाओं के साथ कार्रवाई की विभिन्न शक्तियों के साथ किया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक्सयूडेटिव सोराटिक रूपों का इलाज मध्यम कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम (फ़ोटोकोर्ट, आदि) के साथ किया जाता है, और पैथोलॉजी के अधिक गंभीर रूपों में मजबूत दवाओं (सेलेस्टोडर्म बी या डर्मोवेट, आदि) के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस समूह के सबसे सामान्य साधनों पर विचार करें।

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक मेथिलप्रेडनिसोलोन है। Advantan त्वचा पर एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाने में मदद करता है, दर्द, खुजली और जलन से राहत देता है, एरिथेमा और सूजन को कम करता है।

दवा के सक्रिय तत्व बीटामेथासोन और जेंटामाइसिन हैं। बेलोजेंट में एंटीप्रुरिटिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव होते हैं।

आवेदन के बाद, यह त्वचा पर जल्दी से कार्य करता है और रोग संबंधी लक्षणों को कम करता है। जेंटामाइसिन एक जीवाणुनाशक घटक के रूप में कार्य करता है जो उपभेदों सहित अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में सक्षम है। साइड इफेक्ट बहुत कम ही होते हैं, जो मुंहासों, जलन या लालिमा से प्रकट होते हैं।

बेलोडर्म, सेलेस्टोडर्म बी

निर्देश, मूल्य, समीक्षा: , सेलेस्टोडर्म

क्रीम का मुख्य सक्रिय संघटक बीटामेथासोन है। दवा में एंटीएलर्जिक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव, एंटीप्रायटिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं।

बेलोडर्म का एक अधिक आधुनिक एनालॉग सेलेस्टोडर्म बी है। यह उपाय भी बीटामेथासोन पर आधारित है और इसका एक समान प्रभाव है।

6 महीने से अधिक उम्र के रोगियों में बाल रोग में इसके उपयोग की अनुमति है। गर्भवती महिलाएं इस दवा का उपयोग केवल छोटे पाठ्यक्रमों में ही कर सकती हैं और दिन में एक बार से अधिक नहीं।

हाइड्रोकार्टिसोन

एंटीएलर्जिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा। सक्रिय संघटक हाइड्रोकार्टिसोन है। टीकाकरण की अवधि के दौरान मलहम का उपयोग, साथ ही संक्रामक, वायरल और फंगल रोगों को contraindicated है।

सिंथेटिक मूल की ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा। मुख्य सक्रिय संघटक हाइड्रोकार्टिसोन है।

जल्दी से एंटीप्रुरिटिक, एंटी-एडेमेटस और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम। खुराक के पालन में अधिवृक्क गतिविधि के दमन का कारण नहीं बनता है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से रक्त में कोर्टिसोल की मात्रा बढ़ सकती है, लेकिन लोकोइड के उन्मूलन के बाद, कोर्टिसोल का उत्पादन अपने आप सामान्य हो जाता है।

दवा विरोधी भड़काऊ, एंटिफंगल, जीवाणुरोधी प्रभाव। लोरिन्डेन सी के मुख्य सक्रिय तत्व फ्लुमेथासोन और क्लियोक्विनोल हैं।

फ्लुमेथासोन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीप्रुरिटिक और एंटी-एलर्जी, एंटी-एडेमेटस एक्शन के साथ एक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है। क्लियोक्विनोल एक पदार्थ है जो खमीर कवक, डर्माटोफाइट्स और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।

इस संरचना के परिणामस्वरूप, फंगल और जीवाणुरोधी संक्रमण से जटिल एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाएं दबा दी जाती हैं।

प्रेडनिसोलोन मरहम

सिनाफ्लान और इसके एनालॉग फ्लुकिनार का मुख्य सक्रिय संघटक फ्लुसीनोलोन है। इन दवाओं का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है।

त्वचा के माध्यम से आसानी से अवशोषित हो जाता है, और बच्चों में अवशोषण वयस्क रोगियों की तुलना में बहुत अधिक होता है। दवाओं के उपयोग की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं है।

फ्लूरोकोर्ट

मरहम का सक्रिय सक्रिय संघटक ट्राईमिसिनोलोन है। त्वचा में जमा होकर, यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा एक्सयूडीशन और खुजली की अभिव्यक्तियों को कम करती है, एंटी-एडेमेटस और एंटी-एलर्जी प्रभाव प्रदान करती है। दवा की दैनिक दर 15 ग्राम है, चिकित्सा का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं है।

फ्यूसिडिन जी

Fucidin G मरहम के मुख्य सक्रिय घटक हाइड्रोकार्टिसोन और फ्यूसिडिक एसिड हैं, जो एक एंटीबायोटिक पदार्थ है। बढ़ी हुई विरोधी भड़काऊ और एंटीप्रायटिक कार्रवाई के साथ संयुक्त ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवा। 2 साल से बाल रोग में अनुमति है। उपचार की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं है। नियमित फ्यूसिडिन के साथ भ्रमित न हों।

एलोकोम

सक्रिय संघटक मोमेटासोन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम। यह अन्य हार्मोनल मलहमों के समान प्रभाव डालता है। इसे दिन में एक बार से अधिक नहीं लगाने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा की अवधि दवा की सहनशीलता और दुष्प्रभावों पर निर्भर करती है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

एहतियाती उपाय

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मूल की तैयारी कई अलग-अलग प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है। कमजोर और मध्यम समूह की दवाओं का उपयोग कम गंभीरता और अवांछनीय प्रभावों की दुर्लभ अभिव्यक्तियों में योगदान देता है। यदि उपचार में उच्च खुराक में ऐसी दवाओं का उपयोग या एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग या उच्च गतिविधि के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शामिल है, तो निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• भार बढ़ना;
• मासिक धर्म संबंधी विकार;
• सूजन में वृद्धि;
• रक्त शर्करा में वृद्धि, स्टेरॉयड मधुमेह तक;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, गैस्ट्रिक अल्सर का गठन या तेज होना;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• थ्रोम्बस गठन की बढ़ी हुई दर;
• अति पसीना;
• एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विकार;
• त्वचा शोष;
• चेहरे पर बालों की वृद्धि में वृद्धि;
• हड्डी परिगलन;
• माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फंगल और बैक्टीरियल संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मोतियाबिंद, ग्लूकोमा की घटना;
• मुँहासे चकत्ते;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों की धीमी वसूली;
• अधिवृक्क गतिविधि का निषेध;
• अवसाद की प्रवृत्ति, मिजाज।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लंबे पाठ्यक्रमों के साथ, रोगी की उपस्थिति भी बदल सकती है:

• वसा के अलग-अलग क्षेत्र बनते हैं, उदाहरण के लिए, गर्दन (बैल की गर्दन), पेट, छाती या चेहरे (चंद्रमा का चेहरा) पर;
• स्नायु ऊतक शोष होता है;
• त्वचा पर खिंचाव के निशान और चोट के निशान दिखाई देते हैं।

अवांछित अभिव्यक्तियों के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपनी स्थिति की निगरानी करने और साइड इफेक्ट के थोड़े से संकेत पर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, वजन में बदलाव को नियंत्रित करने के लिए पानी-नमक आहार और आहार की कैलोरी सामग्री को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

बाल रोगियों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम या क्रीम केवल छोटे पाठ्यक्रमों में और केवल छोटे क्षेत्रों में निर्धारित किए जाते हैं। तथ्य यह है कि बच्चों में ऐसी दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता वयस्कों की तुलना में सबसे अधिक स्पष्ट है। इसलिए, बच्चों के उपचार में, केवल नवीनतम पीढ़ी की दवाओं या 1% हाइड्रोकार्टिसोन वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, 1-5 साल की उम्र में, मध्यम शक्ति की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ध्यान!केवल एक डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए, क्योंकि ऐसी दवाओं का अनधिकृत नुस्खा बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है।

चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, 2 वर्ष की आयु से, आप मेटाज़ोन लंबे समय तक कार्रवाई मरहम का उपयोग कर सकते हैं, जो प्रभावित क्षेत्रों पर 1 पी पर लागू होता है। हर दिन। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के खिलाफ, अक्सर एडवांटन का उपयोग किया जाता है, जिसका इलाज एक महीने तक किया जा सकता है, लेकिन केवल छोटे क्षेत्रों में, क्योंकि मरहम के दुष्प्रभाव होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में उपयोग की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग का भ्रूण पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए, इस अवधि के दौरान हार्मोनल मलहम के उपयोग की अनुमति केवल एक छोटे से क्षेत्र पर थोड़े समय के लिए और केवल उन मामलों में होती है जहां अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव से अधिक होता है। उपयोग का जोखिम।

अध्ययनों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं के उपचार में मजबूत और बहुत मजबूत हार्मोनल मलहम के उपयोग से अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण में वजन की कमी या फांक तालु हो सकता है। कमजोर या मध्यम शक्ति के कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है और गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन या विकृतियों के जोखिम में वृद्धि में योगदान नहीं करता है।

6 टिप्पणियाँ

नमस्कार!
8 महीने पहले मंदिर पर एक लाल रंग का धब्बा दिखाई दिया था। अब माथे पर और गालों पर 5-10 मिमी के व्यास के साथ एक जगह होती है, एक खुजली होती है। मुझे एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया गया था, पहले सभी संभावित परीक्षण पास कर चुके थे, सब कुछ क्रम में है, यह न तो कवक है और न ही संक्रमण है। सबसे पहले, फ्यूसिडिन जी क्रीम और क्लेरिटिन + लैक्टोफिल्ट्रम को 2 सप्ताह के लिए निर्धारित किया गया था, इससे थोड़ी मदद मिली, धब्बे व्यावहारिक रूप से गायब हो गए, लेकिन फिर वे उसी स्थान पर फिर से दिखाई दिए। त्वचा विशेषज्ञ ने बेपेंटेन और बेलोजेंट को निर्धारित किया, जिससे भी ज्यादा मदद नहीं मिली। मैंने देखा कि तनावपूर्ण स्थिति, थकान, शराब के बाद उत्तेजना प्रकट होती है, आप पसीना नहीं बहा सकते या सौना में नहीं हो सकते। दिसंबर 2016 से, त्वचा विशेषज्ञ ने अपनी बाहों को फैलाते हुए, उसे चिकित्सक के पास भेजा, सभी संभावित परीक्षण भी पास किए, उन्हें कुछ नहीं मिला, चिकित्सक ने भी शरमाया ...
आप क्या सलाह दे सकते हैं? इरुनिन टैबलेट, सेबोसोल शैम्पू, मायकोस्पोर और थर्मिकॉन स्प्रे के साथ शरीर पर फंगल स्पॉट के खिलाफ इलाज किया जा रहा है। यह उसकी मदद करता है।
आपको धन्यवाद!

• नमस्ते,
  यदि उन्होंने स्क्रैपिंग की, और विश्लेषण ने कुछ नहीं दिखाया, तो यह कवक नहीं है। फिर से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मदद करते हैं, और विवरण एक्जिमा या जिल्द की सूजन की तरह है। आमतौर पर ऐसे मामलों में, तीव्र चरण को हार्मोनल मरहम से हटाया जा सकता है, लेकिन रोग पूरी तरह से ठीक नहीं होता है।

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• नमस्ते,

  सबसे पहले आपको अपने आहार को समायोजित करना होगा। माताएं हमेशा इस तथ्य को शत्रुता के साथ स्वीकार करती हैं, लेकिन इसके बिना कुछ भी मदद नहीं करेगा। हार्मोनल मरहम उपयोग करने के लिए आखिरी चीज है।

सुसंध्या। मेरी ठुड्डी और पेट पर दाने हैं। उसे एज़िथ्रोमाइसिन बैनोसिन मरहम और डाइमेक्साइड और सेफ्ट्रिएक्सोन पर आधारित गीले लोशन के साथ इलाज किया गया था। सुधार है, लेकिन नए चकत्ते अभी भी दिखाई देते हैं। कृपया सलाह दें। आप और क्या कोशिश कर सकते हैं?

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सभी जानकारी शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है। स्व-दवा न करें, यह खतरनाक है! एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

स्टेरॉयड हार्मोन की तैयारी संयुक्त रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रमुख समूहों में से एक रही है, हैं और रहेगी, क्योंकि उनके पास रुमेटोलॉजिकल रोगी के लिए ऐसे महत्वपूर्ण गुण हैं: कार्रवाई की एक त्वरित शुरुआत और एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव जो किसी से भी अधिक है उन्हें।

हालांकि, इन दवाओं के न केवल फायदे हैं, बल्कि कई गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं, जो अगर ग्लूकोकार्टिकोइड्स का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो रोगी के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है। यही कारण है कि दवाओं के इस समूह के लिए कई रोगियों और यहां तक ​​​​कि डॉक्टरों का रवैया अस्पष्ट है। कुछ उन्हें हर समय लेने के लिए तैयार हैं, "यदि केवल यह चोट नहीं पहुंचाता है," जबकि अन्य स्पष्ट रूप से संयुक्त में कम से कम एक इंजेक्शन लगाने से इनकार करते हैं, "क्योंकि यह हानिकारक है।" दोनों दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत हैं: ग्लूकोकार्टिकोइड्स, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में और उनके उपचार के लिए एक कुशल दृष्टिकोण के साथ बस आवश्यक हैं; लेकिन कुछ मामलों में, निश्चित रूप से, उनके बिना करना संभव और आवश्यक है।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स क्या हैं और उनके मुख्य प्रभाव क्या हैं?

ग्लूकोकार्टिकोइड्स, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित स्टेरॉयड हार्मोन हैं: कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन। इस शब्द को अर्ध-सिंथेटिक मूल के हाइड्रोकार्टिसोन डेरिवेटिव भी कहा जाता है: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन और अन्य। यह उनके बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

मानव शरीर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मुख्य प्रभाव हैं:

1. विरोधी भड़काऊ: ये पदार्थ फॉस्फोलिपेज़-ए 2 एंजाइम के गठन को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ मध्यस्थों का संश्लेषण बाधित होता है: ल्यूकोट्रिएन और प्रोस्टाग्लैंडीन; सूजन का कारण चाहे जो भी हो, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इसके सभी चरणों को प्रभावी ढंग से रोकते हैं।
2. एंटीएलर्जिक और इम्यूनोरेगुलेटरी प्रभाव। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, कम खुराक में उनके पास एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, और उच्च खुराक में उनका एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है; बी-लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकना, साइटोकिन्स और लिम्फोकिन्स के उत्पादन को कम करना। वे ईोसिनोफिल के बढ़ते गठन को रोकते हैं और रक्त में मौजूदा कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन ई के उत्पादन को कम करते हैं, रक्त की हिस्टामाइन-बाध्यकारी क्षमता को बढ़ाते हैं और मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करते हैं, जो हिस्टामाइन और अन्य एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। उनसे: यह सब एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों में कमी की ओर जाता है।
3. जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को प्रभावित करते हैं। वे वृक्क नलिकाओं के लुमेन से रक्त में पानी और सोडियम के पुन:अवशोषण को बढ़ाते हैं, पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं।
4. विनिमय को प्रभावित करते हैं। वे आंत में ट्रेस तत्व के अवशोषण को धीमा कर देते हैं, हड्डियों से इसकी रिहाई को तेज करते हैं, और मूत्र के साथ शरीर से उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।
5. वे कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करते हैं। वे यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस (गैर-कार्बोहाइड्रेट उत्पादों से ग्लूकोज का निर्माण) को उत्तेजित करते हैं, ग्लूकोज के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को कम करते हैं, जिससे रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि होती है - स्टेरॉयड के विकास तक हाइपरग्लाइसेमिया और ग्लूकोसुरिया।
6. प्रोटीन चयापचय को प्रभावित करते हैं। वे प्रोटीन संश्लेषण की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं और ऊतकों में, विशेष रूप से मांसपेशियों, हड्डियों और त्वचा में इसके टूटने में तेजी लाते हैं। रोगी वजन कम करता है, उसकी त्वचा और मांसपेशियों में शोष, खिंचाव के निशान (स्ट्राई), रक्तस्राव दिखाई देते हैं, घाव धीरे-धीरे ठीक होते हैं, विकसित होते हैं।
7. वसा चयापचय की प्रक्रियाओं में भाग लें। ऊपरी और निचले छोरों के ऊतकों में, वसा मुख्य रूप से विभाजित होते हैं, और चेहरे, गर्दन, कंधे की कमर, धड़ में, वे संश्लेषित होते हैं। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को कुशिंगोइड प्रकार के अनुसार पुनर्वितरित किया जाता है।
8. वे हृदय प्रणाली को प्रभावित करते हैं। वे प्रणालीगत धमनी दबाव को बढ़ाते हैं, हृदय की मांसपेशियों और धमनी की दीवारों की एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं, और एंजियोटेंसिन II के दबाव प्रभाव को भी बढ़ाते हैं।
9. रक्त प्रणाली को प्रभावित करते हैं। प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के गठन को उत्तेजित करें, लिम्फोसाइटों, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल के उत्पादन को रोकें।
10. वे अन्य हार्मोन को प्रभावित करते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि के सेक्स हार्मोन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन को रोकें। ग्लुकोकोर्तिकोइद के विकास में योगदान करें। वे थायरॉयड हार्मोन के साथ-साथ सोमैटोमेडिन और सोमाटोट्रोपिन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के फार्माकोडायनामिक्स

मौखिक रूप से लेने पर छोटी आंत में जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, 30-90 मिनट के बाद रक्त में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। दवा लेते समय एक ही समय पर भोजन करने से अवशोषण प्रक्रिया धीमी हो जाती है, लेकिन इसके प्रभाव की डिग्री प्रभावित नहीं होती है।

माता-पिता (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) द्वारा प्रशासित दवाओं के प्रभाव के प्रकट होने का समय दवा की विशेषताओं पर निर्भर करता है और 1-2 से 24-48 घंटों तक भिन्न होता है।

एक बार रक्त में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रोटीन से 40-60% तक बंध जाते हैं, यकृत में संरचनात्मक परिवर्तन से गुजरते हैं। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। प्रशासित दवा की खुराक को सही करते समय आवश्यक नहीं है।

प्रशासन के मार्ग और उपयोग के लिए संकेत

जोड़ की गंभीर सूजन में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को सीधे इसमें इंजेक्ट किया जा सकता है।

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग व्यवस्थित रूप से (मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) और स्थानीय रूप से (अधिक बार, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा) किया जा सकता है।

रुमेटोलॉजी में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• तीव्र संधिशोथ बुखार, गंभीर आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ प्रणालीगत और अन्य रोग;
• अन्य प्रकार के उपचार या III डिग्री के प्रभाव की अनुपस्थिति में I-II डिग्री, विशेष रूप से प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ;
• व्यवस्था ।

संयुक्त में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की शुरूआत के लिए संकेत हैं:

• वयस्कों में किशोर संधिशोथ या संधिशोथ गठिया;
• तीव्र दर्दनाक गठिया;
• कंधे के जोड़ का पेरिआर्थ्राइटिस;
• घुटने के जोड़ का सिनोव्हाइटिस जो विपरीत दिशा में कूल्हे के जोड़ की प्लास्टिक सर्जरी के बाद उत्पन्न हुआ।

यहां तक ​​​​कि ऊपर सूचीबद्ध शर्तों के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हमेशा संकेत नहीं दिए जाते हैं। उन्हें निर्धारित किया जाता है यदि एनएसएआईडी थेरेपी ने 2 सप्ताह के लिए सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है, या जब सिनोव्हाइटिस पहले ही विकसित हो चुका है - संयुक्त के श्लेष झिल्ली की सूजन इसमें प्रवाह के गठन के साथ (चिकित्सकीय रूप से, यह स्थिति संयुक्त की सूजन से प्रकट होती है) , व्यथा और दर्द, साथ ही इसमें सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों को सीमित करना)।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए मतभेद

इस समूह में प्रणालीगत दवाओं के उपयोग के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेद हैं:

• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• मिर्गी, मानसिक विकार;
• गंभीर दिल की विफलता;
• व्यक्त किया।

तत्काल स्थितियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, यदि संकेत दिया जाता है, बिना किसी अपवाद के, बिना किसी मतभेद के सभी को प्रशासित किया जाता है। उत्तरार्द्ध को केवल नियोजित दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी के मामले में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

संयुक्त में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत में contraindicated है:

• प्रणालीगत या स्थानीय संक्रामक प्रक्रिया;
• गंभीर पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस;
• ट्रांसआर्टिकुलर फ्रैक्चर;
• गंभीर हड्डी विनाश या संयुक्त विकृति जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है;
• प्रभावित जोड़ तक मुश्किल पहुंच;

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के दुष्प्रभाव

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का प्रणालीगत प्रशासन, विशेष रूप से लंबे समय तक, अक्सर कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ होता है, जिसके विकास का अनुमान लगाया जाना चाहिए और उपयुक्त दवाओं के साथ रोका जाना चाहिए।

तो, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभाव हैं:

• इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले कशेरुकाओं के ऑस्टियोपोरोसिस और संपीड़न फ्रैक्चर, साथ ही ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• , बेहतर भूख;
• मांसपेशियों की क्षति, शोष;
• त्वचा का पतला होना, खिंचाव के निशान और उस पर रक्तस्राव, मुंहासे;
• घावों का लंबे समय तक उपचार;
• लगातार संक्रामक रोग, उनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर का स्नेहन;
• , उल्टी, बेचैनी, और अन्नप्रणाली, रक्तस्राव, पाचन तंत्र के स्टेरॉयड अल्सर;
• मनोविकृति, नींद की गड़बड़ी, मिजाज, मस्तिष्क स्यूडोट्यूमर सिंड्रोम;
• बच्चों में रैखिक विकास मंदी और विलंबित यौवन, माध्यमिक एमेनोरिया, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्यों का अवसाद, स्टेरॉयड मधुमेह;
• मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, एक्सोफथाल्मोस;
• पानी और सोडियम प्रतिधारण, जो रक्त के स्तर में कमी के रूप में प्रकट होता है, हाइपरोस्मोलर कोमा;
• रक्त में ग्लूकोज और लिपिड के स्तर में वृद्धि, कुशिंगोइड सिंड्रोम।

कुछ दुष्प्रभाव (भावनात्मक अस्थिरता, नींद की गड़बड़ी, और अन्य) उपचार शुरू होने के तुरंत बाद होते हैं, उन्हें टाला नहीं जा सकता है। अन्य बाद में विकसित होते हैं, और जटिलताओं को रोकने के लिए हार्मोन की छोटी खुराक या निर्धारित दवाओं के उपयोग से उनकी घटना को रोका जा सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के स्थानीय (संयुक्त में) प्रशासन के दुष्प्रभाव हैं:

• ऑस्टियोनेक्रोसिस;
• स्टेरॉयड आर्थ्रोपैथी (संयुक्त विनाश);
• कण्डरा टूटना;
• फैटी नेक्रोसिस, लिपोडिस्ट्रोफी, संयुक्त ऊतकों का शोष, इसका कैल्सीफिकेशन;
• "इंजेक्शन के बाद का तेज";
• गर्मी की भावना;
• तंत्रिका चड्डी को नुकसान।

उपचार के लिए एक कुशल दृष्टिकोण के साथ, तकनीकी रूप से सही इंजेक्शन, एकाधिक नहीं, बल्कि एकल इंजेक्शन, संयुक्त में हार्मोन की शुरूआत से साइड इफेक्ट के विकास की संभावना नहीं है। एक नियम के रूप में, ग्लूकोकार्टिकोइड तैयारी के दुरुपयोग के मामले में ये प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं और उनका परिचय तकनीकी रूप से गलत है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की विशेषताएं

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ उपचार विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए यदि इसके लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं। प्रणालीगत दवाओं के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान, रोगी को एक विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए और समय-समय पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की निगरानी के लिए परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। सर्वेक्षण इस प्रकार हैं:

• नियमित वजन;
• रक्तचाप का दैनिक माप, उच्च रक्तचाप का पता लगाने के मामले में - एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति, इसके बाद एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेना;
• रक्त और शर्करा परीक्षण;
• इसकी इलेक्ट्रोलाइट संरचना निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कंकाल और पेशी प्रणाली की स्थिति पर नियंत्रण;
• हड्डी में दर्द की शिकायतों के मामले में - कैल्शियम चयापचय के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए; इस स्थिति के विकास को रोकने के लिए कैल्शियम युक्त दवाओं और विटामिन डी के रोगनिरोधी सेवन की सिफारिश की;
• पाचन तंत्र से शिकायतों के मामले में - कटाव और अल्सर की उपस्थिति के लिए संबंधित अंगों के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी; एंटासिड के संभावित रोगनिरोधी प्रशासन;
• उचित परीक्षाओं के साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श;
• संक्रामक रोगों पर नियंत्रण।

स्थानीय की प्रभावशीलता - संयुक्त गुहा में - विभिन्न रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चिकित्सा अलग है, लेकिन, एक नियम के रूप में, 1-2 इंजेक्शन के बाद, कुछ हद तक नैदानिक ​​​​सुधार होता है। यदि यह न्यूनतम रूप से व्यक्त या बिल्कुल भी अनुपस्थित है, तो हार्मोन के साथ स्थानीय उपचार बंद कर दिया जाता है और उनका व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, हार्मोन इंजेक्शन के बाद 2-3 दिनों के लिए प्रभावित जोड़ों के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है।

संक्रमण को जोड़ में प्रवेश करने से रोकने के लिए, डॉक्टर को हेरफेर के दौरान सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों का पालन करना चाहिए।

दवा की एक अलग मात्रा को विभिन्न जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है: यह संयुक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। तो, बड़े (घुटने, कंधे, टखने) जोड़ों में, 1-2 मिलीलीटर एक बार में, मध्यम (कलाई, कोहनी) में - 0.5-1 मिली, और छोटे (मेटाटार्सोफैंगल, इंटरफैंगल, मेटाकार्पोफैंगल) में इंजेक्ट किया जाता है - केवल 0.1- हार्मोन समाधान के 0.5 मिलीलीटर। छोटे जोड़ों में, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड को एक संवेदनाहारी के साथ मिलाया जाता है।

बार-बार - वर्ष में 3-4 बार से अधिक - एक ही जोड़ में ग्लूकोकार्टिकोइड की शुरूआत, आर्टिकुलर कार्टिलेज में एक चयापचय विकार संभव है, इसके बाद इसकी संरचना, चोंड्रोडेस्ट्रक्शन का उल्लंघन होता है। दवा के अधिक दुर्लभ प्रशासन के साथ, उपास्थि पर इसका नकारात्मक प्रभाव अनुपस्थित है।

ड्रग अवलोकन

आइए अधिक विस्तार से विचार करें ग्लूकोकार्टोइकोड्स जो संयुक्त रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

डेक्सामेथासोन (डेक्सोना, डेक्सामेथासोन)

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, इसका उपयोग 0.5 मिलीग्राम की गोलियों और एक इंजेक्शन समाधान के रूप में किया जाता है जिसमें 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ प्रति 1 मिलीलीटर होता है।

संधिशोथ के तेज होने पर, दवा की खुराक प्रति दिन 4-16 मिलीग्राम है। यदि लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की आवश्यकता होती है, तो डेक्सामेथासोन के बजाय प्रेडनिसोन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा की दैनिक खुराक एक बार, सुबह में (यह सर्कैडियन लय के कारण होती है), भोजन के बाद, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ ली जानी चाहिए।

इसका उपयोग इंट्रा-आर्टिकुलर (संयुक्त के अंदर) भी किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसे छोटे जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है - एक बार में 2 मिलीग्राम (0.5 मिली)।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मतभेद ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के लिए सामान्य contraindications के तहत ऊपर सूचीबद्ध लोगों के समान हैं। दुष्प्रभाव समान हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता, एक नियम के रूप में, दवा के दैनिक प्रशासन के 14 या अधिक दिनों के बाद विकसित होती है।

प्रेडनिसोलोन (प्रेडनिसोलोन)

जोड़ों के रोगों में, इसका उपयोग ampoules में इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में किया जाता है जिसमें 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ प्रति 1 मिलीलीटर होता है, साथ ही साथ 5 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में भी होता है।

अंदर, भोजन की परवाह किए बिना, उपचार की शुरुआत में 20-75 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है, बाद में - 5-25 मिलीग्राम (यह तथाकथित रखरखाव खुराक है)। दवा को धीरे-धीरे रद्द करें, कुछ समय के लिए खुराक कम करें। उपचार के अंत में, अधिवृक्क शोष को रोकने के लिए कॉर्टिकोट्रोपिन प्रशासित किया जाता है।

एक वयस्क रोगी के लिए अधिकतम एकल खुराक 15 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है।

उपचार की अवधि व्यक्तिगत है और विशिष्ट बीमारी और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि उपचार के वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम समय के लिए प्रेडनिसोलोन को न्यूनतम प्रभावी खुराक पर लिया जाना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से, दवा को आपातकालीन स्थितियों में प्रशासित किया जाता है। इस मामले में एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक 25-50 मिलीग्राम है।

Prednisolone विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उसके सख्त नियंत्रण में लिया जाता है। उपचार के दौरान, उन्हें contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान, इसका उपयोग सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है, स्तनपान के दौरान प्रति दिन 5 मिलीग्राम तक की खुराक स्वीकार्य है, उच्च खुराक बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है।

मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल, मेटिप्रेड, सोलू-मेड्रोल, मिथाइलप्रेडिसोलोन)

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, इसका उपयोग 4, 8, 16 और 32 मिलीग्राम की गोलियों के खुराक के रूप में किया जाता है, पाउडर और ampoules में इंजेक्शन के लिए निलंबन।

मेथिलप्रेडनिसोलोन लेने की 4 योजनाएँ हैं:

• निरंतर: शरीर में कोर्टिसोल रिलीज की सर्कैडियन लय को ध्यान में रखते हुए, रोजाना दवा लें; जबकि अनुशंसित दैनिक खुराक का 2/3 सुबह और शेष 1/3 दोपहर में लिया जाता है।
• वैकल्पिक: दवा की दोहरी खुराक को सुबह 48 घंटे में 1 बार लेने की सलाह दी जाती है। इस उपचार के साथ, इसका प्रभाव समान होगा, और साइड इफेक्ट की संभावना काफी कम हो जाती है। उन दिनों जब हार्मोन नहीं लिया जाता है, एनएसएआईडी का उपयोग किया जा सकता है। रोग के गंभीर मामलों में, एक निरंतर आहार पहले निर्धारित किया जाता है, और तीव्र अभिव्यक्तियाँ कम होने के बाद, वे दवा की खुराक में क्रमिक कमी के साथ, एक वैकल्पिक पर स्विच करते हैं। रोग के एक मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, उपचार सीधे एक वैकल्पिक आहार के साथ शुरू किया जा सकता है।
• आंतरायिक: मेथिलप्रेडनिसोलोन को रोजाना 3-4 दिनों के लिए लें, फिर एक छोटा ब्रेक लें - एक और 4 दिनों के लिए। इस अवधि के बाद, दवा फिर से शुरू होती है, और इसी तरह एक सर्कल में।
• पल्स थेरेपी: दवा की अति-उच्च खुराक का तेजी से जलसेक (30 मिनट के भीतर): प्रति इंजेक्शन 500-1000 मिलीग्राम। इस योजना के अनुसार उपचार का कोर्स 3 दिन है। इस तरह के उपचार को गंभीर आमवाती रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया की एक उच्च गतिविधि की विशेषता है, अन्य योजनाओं के अनुसार उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। पल्स थेरेपी के फायदे दवा की कार्रवाई की तीव्र शुरुआत है, जो रोग के लक्षणों की गंभीरता में प्रभावी कमी, लंबे चिकित्सीय प्रभाव - 12 महीने तक, साइड इफेक्ट का कम जोखिम, और बीमारी का एक आसान बाद का कोर्स (विशेषकर यदि इस उपचार के नियम का उपयोग इसके प्रारंभिक चरण में किया जाता है)। पल्स थेरेपी के कई फायदों के बावजूद, इसके कार्यान्वयन के लिए रोगियों को सख्त मानदंडों के अनुसार चुना जाता है, क्योंकि हार्मोन की इतनी बड़ी खुराक की शुरूआत के लिए किसी विशेष व्यक्ति की प्रतिक्रिया का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है।

अनुशंसित मौखिक खुराक प्रति दिन 16 से 96 मिलीग्राम तक होती है; लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता के मामले में, संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक का चयन करना आवश्यक है। हर दूसरे दिन लिया जा सकता है। मेथिलप्रेडनिसोलोन की रखरखाव खुराक प्रति दिन 4-14 मिलीग्राम है।

आपात स्थिति में, साथ ही आमवाती रोगों के तेज होने की स्थिति में, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन को धारा या ड्रिप द्वारा, साथ ही इंट्रामस्क्युलर रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। खुराक - प्रति इंजेक्शन 100-500 मिलीग्राम।

यदि संकेत दिया गया है, तो दवा को इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस मामले में इसकी खुराक संयुक्त के आकार और रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। घोल को श्लेष स्थान में, एक बड़े जोड़ में - 20-80 मिलीग्राम, मध्य जोड़ में - 10-40 मिलीग्राम, एक छोटे जोड़ में - 4-10 मिलीग्राम घोल में इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, इंजेक्शन 1-5 सप्ताह या उससे अधिक के बाद दोहराया जा सकता है।

डिपो निलंबन के रूप में दवा के इस तरह के एक खुराक रूप को संकेत के अनुसार हर 1-4 सप्ताह में एक बार 40-120 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। जोड़ के अंदर - 4-80 मिलीग्राम, 1-5 सप्ताह के बाद दोहराते हुए, संकेत के अनुसार भी।

मेथिलप्रेडनिसोलोन प्रणालीगत (मायकोसेस) के साथ-साथ मेथिलप्रेडनिसोलोन के लिए व्यक्तिगत मानव अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।

साइड इफेक्ट और विशेष निर्देश सामान्य खंड में वर्णित समान हैं - ऊपर देखें।

ट्रायमिसिनोलोन (पोलकोर्टोलोन, केनलोग)

जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए रिलीज फॉर्म: इंजेक्शन के लिए निलंबन, 4 मिलीग्राम की गोलियां।

मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 4-16 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति 2-4 गुना है। जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है और रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, तो खुराक को प्रति दिन 1 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक तक कम किया जाना चाहिए। खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए - 1-2 दिनों में 2 मिलीग्राम।

40 मिलीग्राम प्रति 1 इंजेक्शन पर व्यवस्थित रूप से मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्शन लगाया जाता है। रोग के गंभीर मामलों में, इस खुराक को दोगुना किया जा सकता है। ताकि सुई को बाहर निकालने के बाद सक्रिय पदार्थ युक्त निलंबन इंजेक्शन चैनल से बाहर लीक न हो, एक बाँझ कपास झाड़ू या नैपकिन को इंजेक्शन साइट पर 1-2 मिनट के लिए जितना संभव हो उतना कसकर दबाएं। यदि दवा के एक इंजेक्शन के बाद दूसरे इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, तो उनके बीच का अंतराल कम से कम 1 महीने होना चाहिए।

छोटे जोड़ों की गुहा में दवा की शुरूआत के साथ, इसकी खुराक 10 मिलीग्राम है, मध्यम जोड़ों में - 30 मिलीग्राम, बड़े जोड़ों में - 40 मिलीग्राम। यदि कई जोड़ों के समानांतर ट्रायमिसिनोलोन को प्रशासित करना आवश्यक है, तो दवा की कुल खुराक 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इस दवा के उपयोग में बाधाएं पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, इतिहास में तीव्र मनोविकृति, मेटास्टेस के साथ, सक्रिय रूप में, साथ ही दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता हैं।

दवा के प्रशासन की आवृत्ति और विधि की परवाह किए बिना, साइड इफेक्ट बहुत कम ही नोट किए जाते हैं। ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा की लाली और गर्म चमक की भावना, रक्तचाप में वृद्धि है। उत्तरार्द्ध के आसपास एक ही स्थान पर ट्रायमिसिनोलोन के बार-बार प्रशासन के साथ, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का शोष संभव है, जो प्रतिवर्ती है। जोड़ में इंजेक्शन लगाने के बाद कभी-कभी इसमें दर्द होता है, जो कुछ समय बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाइड्रोकार्टिसोन (सोलू-कॉर्टेफ, हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट, हाइड्रोकार्टिसोन)

हाइड्रोकार्टिसोन का रासायनिक सूत्र

रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए 10 मिलीग्राम की गोलियां, इंजेक्शन के लिए निलंबन और पाउडर।

मौखिक रूप से प्रशासित दवा की प्रारंभिक खुराक, रोग और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है और वयस्कों के लिए 2-3 खुराक में प्रति दिन 20-240 मिलीग्राम है। जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे रखरखाव खुराक में धीरे-धीरे कम हो जाती है।

सक्रिय पदार्थ के 125-200 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। इसके आकार और घाव की गंभीरता के आधार पर, जोड़ के अंदर 5 से 25 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। हाइड्रोकार्टिसोन के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन का प्रभाव 6 से 24 घंटों की अवधि के बाद विकसित होता है और 2-3 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है।

मतभेद, दुष्प्रभाव और विशेष निर्देश इस लेख के सामान्य खंड में वर्णित समान हैं - ऊपर देखें।

बेटमेथासोन (डिपरोस्पैन, सेलेस्टन, बीटास्पैन, फ्लोस्टेरॉन, लोराकोर्ट)

संयुक्त रोगों के उपचार के लिए, इसका उपयोग 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ-साथ गोलियों के रूप में ampoules में निलंबन और इंजेक्शन समाधान के रूप में किया जाता है।

दवा को मौखिक रूप से लेते समय उपचार के पहले चरण में दैनिक खुराक 0.25-8 मिलीग्राम है और सीधे रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि आवश्यक हो, तो संकेतित खुराक को उस स्तर तक बढ़ाया जा सकता है जिस पर प्रभाव होता है। जब उपचार के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं, तो बीटामेथासोन की खुराक धीरे-धीरे रखरखाव के लिए कम हो जाती है। यदि, किसी कारण से, इस दवा के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए, तो इसे फिर से, तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाना चाहिए। दैनिक खुराक को 2-3-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है या, यदि यह रोगी के लिए सुविधाजनक है, तो एक खुराक में सुबह में लिया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, बीटामेथासोन को रोगी के शरीर के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से गणना की गई प्रारंभिक खुराक पर प्रशासित किया जाता है - यह उसके शरीर के वजन का 0.02-0.125 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है और इसे दिन में 1-2 बार प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

1-2 मिली को इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से बड़े जोड़ों में, 0.5-1 मिली को मध्यम जोड़ों में, 0.25-0.5 मिली को इंजेक्शन के लिए छोटे जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ मामलों में, स्थानीय संवेदनाहारी (आमतौर पर लिडोकेन या प्रोकेन) के एक साथ प्रशासन का संकेत दिया जाता है। संयुक्त में बीटामेथासोन की शुरूआत के बाद चिकित्सीय प्रभाव की अवधि 4 या अधिक सप्ताह तक है।

इस दवा को अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ-साथ सिस्टमिक मायकोसेस से पीड़ित लोगों में इस दवा का उपयोग करने के लिए contraindicated है। इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगियों को इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा न दें।

निलंबन के खुराक के रूप में दवा को चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के लिए संकेत नहीं दिया गया है। संयुक्त में बीटामेथासोन की शुरूआत न केवल एक स्पष्ट स्थानीय प्रभाव के साथ हो सकती है, बल्कि एक प्रणालीगत प्रभाव भी हो सकती है। यदि कोई संक्रमण है तो आप दवा को संयुक्त में इंजेक्ट नहीं कर सकते हैं: यह केवल सड़न रोकनेवाला सूजन के मामले में इंगित किया गया है। इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के शोष को रोकने के लिए, समाधान को एक बड़े मांसपेशी द्रव्यमान में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, सख्त संकेतों के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है। बीटामेथासोन की मध्यम और उच्च खुराक के साथ उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

निष्कर्ष

अंत में, हम एक बार फिर आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहते हैं कि ऊपर दी गई दवाओं पर डेटा केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। केवल एक विशेषज्ञ को ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार की सिफारिश करनी चाहिए। इन दवाओं के अनियंत्रित सेवन से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। कृपया अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार बनें।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

संयुक्त क्षति के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, उनका उपयोग आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साइड इफेक्ट्स के विकास के साथ, रोगी को कार्डियोलॉजिस्ट (बढ़े हुए दबाव के साथ), गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट (जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के साथ), एक इम्यूनोलॉजिस्ट (लगातार संक्रामक रोगों के साथ), एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एड्रेनल के संदिग्ध विकास के साथ) से परामर्श किया जाता है। अपर्याप्तता या, इसके विपरीत, अधिवृक्क हार्मोन की अधिकता के संकेत)।

कभी-कभी, किसी भी अड़चन के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया के उपचार में, विशेषज्ञ कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन सभी रोगियों को यह नहीं पता होता है कि यह क्या है।

ये हार्मोनल एजेंट एक त्वरित प्रभाव देने में सक्षम हैं, सूजन और ऊतकों की सूजन से राहत देते हैं। लेकिन, अन्य सभी दवाओं की तरह, उनके उपयोग में मतभेद और सीमाएं हैं।

उनकी कार्रवाई को समझना, फायदे, नुकसान और उपयोग के नियमों का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है ताकि यह समझा जा सके कि डॉक्टर किसी न किसी मामले में ऐसी गंभीर दवाएं क्यों लिखते हैं।

दवाओं का सार महत्वपूर्ण है

यह जानना कि यह क्या है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उनकी कार्रवाई के सिद्धांत को समझना महत्वपूर्ण है। ये स्टेरॉयड हार्मोन हैं जो स्वाभाविक रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं। उनके एनालॉग सिंथेटिक मूल के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ तैयारी हैं, जिन्हें आवश्यक होने पर मानव शरीर में हार्मोन की कमी की भरपाई के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मुख्य कार्य:

• सूजन को दूर करना;
• गुर्दा समारोह पर नियंत्रण;
• हार्मोनल संतुलन का समायोजन;
• चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• तनाव के लिए शरीर की संवेदनशीलता में कमी।

प्राकृतिक हार्मोन शरीर में सूजन के मूल कारण को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, लेकिन वे हमेशा भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को दबाने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञ उन दवाओं की मदद का सहारा लेते हैं जो कोर्टिसोल के डेरिवेटिव हैं, जो कि एक प्राकृतिक मानव हार्मोन है।

दवाओं के इस समूह का उपयोग कई बीमारियों के इलाज में किया जाता है। हालांकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, सूजन समाप्त होने के बाद दर्द गायब हो जाता है। रोगी की एक निश्चित स्थिति होती है, जब इन दवाओं के उपयोग से रोग प्रक्रिया के दुष्चक्र को तोड़ने में मदद मिलती है। सूजन के फोकस के दमन और ऊतकों की सूजन को हटाने के साथ, सब कुछ सही ढंग से तौलना और आगे की चिकित्सा का सही तरीका निर्धारित करना संभव है।

अक्सर, आप हार्मोनल ड्रग्स लेने के लिए रोगी के एक अनुचित भय का सामना कर सकते हैं, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि कुछ भी भयानक नहीं हो सकता है यदि दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से, 10 दिनों के भीतर 5 बार। हालांकि, एक ही समय में, कमजोर शरीर के लिए लाभ महत्वपूर्ण होंगे, क्योंकि वे न केवल सूजन को दबाते हैं, बल्कि रोग से लड़ने के लिए सुरक्षात्मक गुणों को भी सक्रिय करते हैं।

नुकसान केवल एक महीने या उससे अधिक समय तक हार्मोन के अनियंत्रित उपयोग के कारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के स्व-नियमन में समस्या हो सकती है।

सिंथेटिक हार्मोन की विशेषताएं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का मुख्य लाभ उनकी उच्च दक्षता और तत्काल परिणाम है, जो कभी-कभी किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है। दवाएं न केवल एलर्जी के मामले में ऊतकों की सूजन और सूजन को खत्म कर सकती हैं, बल्कि ट्यूमर प्रक्रियाओं के आगे के विकास को दबाने के लिए कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को भी बढ़ा सकती हैं।

हार्मोनल एजेंट पैथोलॉजी के मुख्य कारण और इसके विकास के तंत्र को बेअसर करने में सक्षम नहीं हैं। वे केवल अप्रिय लक्षणों को रोकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग की अनुमति है यदि अन्य साधनों ने वांछित परिणाम नहीं लाया है।

उपयोग के लिए संकेत हैं:

• लाइकेन;
• सोरायसिस;
• पित्ती;
• छोटी माता;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• रुमेटी रोग;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• रक्त के ट्यूमर विकृति;
• और जिल्द की सूजन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता;
• वायरल रोग (हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस);
• कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर;
• प्रतिरक्षा विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा रंजकता का उल्लंघन;
• गंभीर एलर्जी लक्षण (अस्थमा का दौरा, एनाफिलेक्टिक झटका);
• एलर्जी और गैर-संक्रामक गुणों के नेत्र रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस)।

अन्य दवाओं की तरह, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कुछ मतभेद हैं। लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि वे निरपेक्ष नहीं बल्कि सापेक्ष हैं। उदाहरण के लिए, यदि क्विन्के की एडिमा या एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में जीवन के लिए सीधा खतरा है, तो मतभेदों की परवाह किए बिना हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

लेकिन दीर्घकालिक चिकित्सा निर्धारित करते समय, उन्हें निश्चित रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मिरगी के दौरे;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• रक्त शर्करा में वृद्धि;
• गंभीर मानसिक विकार;
• तीव्र हृदय विफलता;
• पाचन तंत्र (अल्सर) की पुरानी विकृति।

इस तथ्य के बावजूद कि हार्मोन कई बीमारियों में शरीर में सूजन को प्रभावी ढंग से समाप्त कर सकते हैं, वे कई दुष्प्रभाव भी भड़का सकते हैं। यह दीर्घकालिक उच्च-खुराक चिकित्सा के साथ विशेष रूप से सच है। आम दुष्प्रभाव:

• मुंहासा;
• सूजन;
• अतालता;
• न्यूरिटिस;
• मनोविकार;
• मायोपैथी;
• आंख का रोग;
• मोटापा;
• अग्नाशयशोथ;
• अनिद्रा;
• सरदर्द;
• अमायोट्रॉफी;
• मोतियाबिंद का विकास;
• भूख में वृद्धि;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• कण्डरा की चोट;
• जिगर का वसायुक्त अध: पतन;
• इस्केमिक हड्डी परिगलन;
• चयापचय रोग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• त्वचा का पतला होना;
• चेहरे के बालों की सक्रिय वृद्धि;
• यौन विकास में देरी;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• रक्त के थक्के विकार;
• अकारण चिड़चिड़ापन;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।

प्रभावी उपचार के लिए रिलीज फॉर्म

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ तैयारी कई मुख्य रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ;
• साँस लेना के लिए समाधान;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन के लिए समाधान;
• बाहरी उपयोग के साधन (क्रीम,)।

कॉर्टिकोइड्स वाली सबसे आम और लोकप्रिय दवाएं तालिका में दिखाई गई हैं।

समूह नाम	दवा का नाम	peculiarities
कॉर्टिकोस्टेरॉइड गोलियां	मेटिप्रेड	सक्रिय संघटक मेथिलप्रेडनिसोलोन है। इसका तेजी से विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। एक वयस्क के लिए खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट है, और टैबलेट को बिना चबाए पूरा निगल लिया जाना चाहिए। बच्चों के लिए, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। कार्रवाई की अवधि 18-36 घंटे है। मुख्य contraindication घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता है। इसकी कई सीमाएँ हैं: गर्भावस्था, मनोविकृति का तीव्र रूप, जटिल संक्रमण, अंतःस्रावी तंत्र का विघटन
	सेलेस्टोन	दवा का सक्रिय संघटक बीटामेथासोन है। रोगी की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद गंभीर संक्रमण, ग्लूकोमा, उच्च रक्तचाप, पोलियोमाइलाइटिस के लिए दवा का उपयोग करना अस्वीकार्य है
	प्रेडनिसोलोन	इसका एक मजबूत विरोधी एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। तीव्र गुर्दे की विफलता, पेट के अल्सर, तपेदिक, गर्भावस्था में दवा का उपयोग अस्वीकार्य है। अनिद्रा, एडिमा, इम्युनोडेफिशिएंसी के रूप में दुष्प्रभाव भड़का सकते हैं। उपकरण का उत्पादन मलहम और इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है।
	केनाकोर्ट	दवा का एक स्थिर प्रभाव होता है, सूजन और एलर्जी के लक्षणों को समाप्त करता है। सक्रिय संघटक ट्रायमिसिनोलोन है। अन्य दवाओं की तुलना में, इसका पाचन तंत्र और मानस पर कम से कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
इंजेक्शन के लिए उपाय	फ्लोस्टेरोन	इसके घटक बीटानिडाज़ोल के लिए धन्यवाद, इसका लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव है। ग्लूकोमा, तपेदिक, जटिल संक्रमण, वायरल रोगों में विपरीत
	Kenalog	अन्य समान साधनों की तुलना में, पिट्यूटरी ग्रंथि और चयापचय प्रक्रियाओं के कार्य को प्रभावित किए बिना, शरीर पर इसका अधिक कोमल प्रभाव पड़ता है। दवा का सक्रिय संघटक ट्रायमिसिनोलोन है
	हाइड्रोकार्टिसोन	सूजन और एलर्जी के लक्षणों को प्रभावी ढंग से दबा देता है। मनोविकृति, नेफ्रैटिस, गंभीर उच्च रक्तचाप, तपेदिक, मधुमेह मेलेटस में उपयोग के लिए अस्वीकार्य
	डिपरोस्पैन	सेरेब्रल एडिमा, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता और विभिन्न प्रकृति के सदमे की स्थिति में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। सक्रिय संघटक बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट है
बाहरी उपयोग	एलोकोम	इसका उपयोग सूजन और कष्टप्रद खुजली के नकारात्मक लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है। सक्रिय पदार्थ मोमेटासोन फ्यूरोएट है। घटकों को अतिसंवेदनशीलता के मामले में विपरीत
	फ्लुकोर्ट	दवा बच्चों और एटोपिक एक्जिमा, विभिन्न गुणों के जिल्द की सूजन, लाइकेन के लिए संकेतित है। गर्भावस्था में गर्भनिरोधक, स्तनपान के दौरान, 1 वर्ष से कम उम्र में, व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ
		सूजन, सूजन को दूर करने और खुजली को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। सक्रिय पदार्थ हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट है। यह रोसैसिया, मुँहासे वल्गरिस, खुले घावों और अल्सर के साथ-साथ फंगल, वायरल और बैक्टीरियल त्वचा के घावों के मामले में उपयोग करने के लिए अस्वीकार्य है।
	लोरिन्डेन सा	मरहम एक माध्यमिक संक्रमण, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, दाद, एक्जिमा के साथ एलर्जी के लिए संकेत दिया गया है। त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है
इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स	नासोबेक	एलर्जी के मुख्य लक्षण के रूप में, राइनाइटिस को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। सक्रिय संघटक beclomethasone है
	एल्डेसीन	यह गंभीरता के विभिन्न रूपों के ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए संकेत दिया गया है। इस साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक रोगी की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। साँस लेने के बाद, अपने मुँह को पानी से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।
	बेक्लोमीथासोन	राइनाइटिस के रूप में एलर्जी के अप्रिय लक्षणों से राहत देता है। आवेदन छह साल की उम्र से संभव है। सीमा तपेदिक है, नाक गुहा के संक्रमण, मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, नकसीर

इंजेक्शन, टैबलेट और अन्य रूपों के रूप में कृत्रिम कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं की यह सूची स्व-उपयोग के लिए नहीं, बल्कि चिकित्सा नुस्खे को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रदान की गई है।

दवाओं की किस्में

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड बनाने वाले हार्मोन के आधार पर निम्नलिखित किस्मों में विभाजित किया जाता है:

• बहुत मजबूत कार्रवाई (डर्मोवेट);
• मजबूत (एलोकॉम, सेलेस्टोडर्म, एफ्लोडर्म);
• मध्यम (फ्लुकिनार, फ्लोरोकोर्ट, लोरिंडेन);
• बख्शते कार्रवाई (प्रेडनिसोलोन)।

इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन वाली दवाओं को संरचना के आधार पर विभाजित किया जाता है:

1. फ्लोरिनेटेड उत्पाद. उनके पास एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, लेकिन साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए चिकित्सा को 1 सप्ताह से अधिक नहीं किया जाना चाहिए (फ्लुमेथासोन, बेटमेथासोन);
2. फ्लोरीन मुक्त. उनका कोमल प्रभाव होता है, इसलिए साइड इफेक्ट की संभावना कम से कम होती है। जब चेहरे पर और त्वचा की सिलवटों में उपयोग किया जाता है, तो चिकित्सा की अवधि 2 सप्ताह होती है, और अन्य मामलों में 20 दिनों की अनुमति होती है (मोमेटासोन फ्यूरोएट, मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट)।

विशेष रोगी समूहों के लिए नियुक्तियाँ

बच्चे

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग वाले बच्चों का थेरेपी पूर्ण संकेत के लिए निर्धारित है। ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम में, जब स्थिति से बच्चे के जीवन को खतरा होता है, तो प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। दवा की खुराक की गणना व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर की जाती है। स्थिति में सुधार होने तक प्रक्रिया 3-4 घंटे के बाद दोहराई जाती है। फिर दवा रद्द कर दी जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में एक बच्चे की हार्मोनल निर्भरता के मामले में, दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, उपचार को मौलिक रूप से बाधित करना असंभव है और इसलिए इसे धीरे-धीरे दवा की एक मध्यम खुराक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। रोग के नियमित हमलों के मामले में, इनहेलेशन के रूप में Beclamethasone dipropionate का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। खुराक और उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो बच्चे को मध्यम खुराक में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

असाधारण मामलों में मलहम, क्रीम और लोशन के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है: बच्चे का शरीर दवाओं की क्रिया के प्रति अतिसंवेदनशील होता है, जिसके परिणामस्वरूप विकास और विकास मंदता का खतरा बढ़ जाता है, और अंतःस्रावी ग्रंथियों का संभावित विघटन होता है।

जीवन के 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रेडनिकार्बेट (डर्माटोल) के उपयोग की अनुमति है, 5 वर्ष तक - हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट। दो साल की उम्र से, मोमेटासोन मरहम के उपयोग की अनुमति है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कार्रवाई की अवधि 24 घंटे है।

एक बच्चे के उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का चुनाव विशुद्ध रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी स्व-दवा से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

गर्भवती

गर्भावस्था के दौरान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अल्पकालिक उपयोग भी बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे बच्चे के लिए तनाव की नकल करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर को आंतरिक सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करना पड़ता है।

इसके अलावा, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा को कम करने में मदद करते हैं, इसलिए, वायरस और संक्रमण की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार की दवाएं लेना तभी संभव है जब इसका लाभ बच्चे के लिए साइड इफेक्ट के जोखिम से बहुत अधिक हो। इस अवधि के दौरान अक्सर, प्रेडनिसोलोन का उपयोग एक महिला के इलाज के लिए किया जाता है, और मेटिप्रेड और डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है भ्रूण. लेकिन डॉक्टर अंतिम निर्णय लेता है।

सुरक्षित उपयोग

न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं क्या हैं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उनकी सूची, बल्कि उपयोग के नियम भी:

• डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें;
• आंखों में दवा लेने से बचें;
• आवश्यक खुराक से अधिक न हो;
• उपचार शुरू करने से पहले, निर्देशों को पढ़ें और मतभेदों पर ध्यान दें।

हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, उपचार अचानक बंद नहीं किया जा सकता है। शरीर को धीरे-धीरे अधिक मध्यम खुराक में फिर से बनाया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाएं अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को दबाने में सक्षम हैं और इसलिए, अचानक वापसी के साथ, अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मजबूत और प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन उनका दुरुपयोग स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है और आने वाले कई वर्षों तक छाप में देरी कर सकता है। इसलिए, इस श्रेणी में गोलियों, मलहम, क्रीम और अन्य दवाओं का उपयोग विशुद्ध रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं? यह अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित हार्मोन के एक पूरे समूह का सामूहिक नाम है। उन पर आधारित तैयारी आधुनिक चिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है, पहला - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, जिसमें विशेष रूप से कोर्टिसोन (पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता में प्रयुक्त एक मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड) और हाइड्रोकार्टिसोन शामिल हैं। दूसरा समूह - मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स - शरीर में पानी और सोडियम चयापचय के नियामक।

पहली बार, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने 1886 में मानव शरीर के लिए उनके लाभों और महत्व के बारे में बात की। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एक व्यक्ति के लिए चयापचय को सामान्य करने, गुर्दा समारोह और यौवन को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा में, प्राकृतिक हार्मोन का उपयोग नहीं किया जाता है, उन्हें सिंथेटिक विकल्प द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो किसी व्यक्ति को समान रूप से प्रभावित करते हैं। डॉक्टर उन्हें गतिविधि स्तर से वर्गीकृत करते हैं:

1. कम गतिविधि ("हाइड्रोकार्टिसोन" और "प्रेडनिसोलोन") के साथ विशेष रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड हार्मोन।
2. मध्यम गतिविधि वाले स्टेरॉयड हार्मोन, इनमें फ्लुमेथासोन और फ्लुकोर्टोलोन शामिल हैं।
3. एक स्पष्ट गतिविधि वाले हार्मोन वर्तमान समय में सबसे आम स्टेरॉयड हैं ("बीटामेथासोन" और "मोमेटासोन")।
4. बहुत अधिक गतिविधि वाले हार्मोन, इनमें क्लोबेटासोल और चाल्सिनोनाइड शामिल हैं।

गतिविधि

तो ये क्या हैं - "कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स" - और मानव शरीर पर उनका क्या प्रभाव पड़ता है? वे दवाएं जो किसी फार्मेसी में बेची जाती हैं, सिंथेटिक यौगिक हैं, उन्हें विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उत्पादित किया जा सकता है, लेकिन प्रत्येक समूह में सक्रिय पदार्थ समान होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की क्रिया निम्नलिखित में प्रकट होती है:

• संक्रामक शुरुआत और रोगजनकों को प्रभावित किए बिना विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
• चयापचय के सभी रूपों को प्रभावित करने की क्षमता: जल-इलेक्ट्रोलाइट, लिपिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट;
• एलर्जी विरोधी प्रभाव;
• हृदय प्रणाली पर प्रभाव, रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की दीवारों की एड्रेनोमेटिक्स और एपिनेफ्रीन की संवेदनशीलता में वृद्धि, रक्तचाप पर प्रभाव;
• प्लेटलेट्स, मेगाकारियोसाइट्स के टुकड़े और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को प्रोत्साहित करने की क्षमता;
• सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबाने की क्षमता, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड के लिए अंगों और ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करना।

उपयोग के संकेत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है जहां पारंपरिक दवाएं (विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, एंटी-एलर्जी) शक्तिहीन होती हैं। आपस में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स शरीर पर उनके प्रभाव की प्रकृति में भिन्न होते हैं। पूर्व ब्रोन्कियल अस्थमा, गठिया, अग्नाशयशोथ, वायरल हेपेटाइटिस, संधिशोथ, आदि के उपचार में सबसे अधिक प्रासंगिक हैं। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का उपयोग बीमारियों में किया जाता है, जिसकी घटना खनिज चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी होती है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स - यह क्या है?

अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इस प्रकार का हार्मोन कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सबसे अधिक प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है। स्टेरॉयड हार्मोन का नाम लीवर में ग्लूकोज पूलिंग की प्रक्रिया को बढ़ाकर रक्त और लसीका शर्करा के स्तर को बढ़ाने की उनकी क्षमता से मिलता है। वे वसा और प्रोटीन के चयापचय को भी प्रभावित करते हैं। उनमें से सबसे प्रभावी कोर्टिसोल (एक स्टेरॉयड प्रकृति का जैविक रूप से सक्रिय ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन है, अर्थात इसकी संरचना में एक स्टेरेन कोर है)।

• गठिया के सभी रूप (जोड़ों का दर्द);
• पुरानी चयापचय संबंधी बीमारियों में नमक का जमाव, जो कि प्यूरीन चयापचय की विफलता और यूरिक एसिड को बाहर निकालने के लिए गुर्दे की अक्षमता की विशेषता है;
• रीढ़ में सूजन प्रक्रिया के प्रमुख स्थानीयकरण के साथ जोड़ों की पुरानी प्रणालीगत बीमारियां।

महत्वपूर्ण!डॉक्टर स्टेरॉयड दवाएं लिखते हैं, अगर चौदह दिनों के भीतर, अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है।

जोड़ों में सामान्य स्थिति से दर्दनाक विचलन के अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड अक्सर अन्य अंगों और ऊतकों (ऑटोइम्यून रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं) के कामकाज में विकारों के लिए निर्धारित होते हैं।

मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स

यह पता लगाने के बाद कि यह क्या है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उनके वर्गीकरण के बारे में जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। इस समूह में अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन शामिल हैं जो खनिज चयापचय को प्रभावित करते हैं, मुख्य रूप से सोडियम और पोटेशियम के आदान-प्रदान पर। ये स्टेरॉयड पानी-नमक संतुलन को सुव्यवस्थित करने के लिए जिम्मेदार हैं। अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विपरीत, इस प्रकार की दवा में बहुत मांग नहीं है। मिनरलकोर्टिकोइड्स के लिए निर्धारित हैं:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की पुरानी अपर्याप्तता, या हाइपोकॉर्टिसिज्म (एक दुर्लभ अंतःस्रावी रोग, जिसके परिणामस्वरूप अधिवृक्क ग्रंथियां पर्याप्त हार्मोन, मुख्य रूप से कोर्टिसोल का उत्पादन करने की क्षमता खो देती हैं);
• गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी का सिंड्रोम, मोटर गतिविधि में उल्लेखनीय कमी या पूर्ण समाप्ति के साथ;
• एडिसन के रोग।

मतभेद

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ कई दवाओं की उच्च गतिविधि के बावजूद, कोई विशिष्ट मतभेद नहीं हैं। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जिनमें स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उन्हें सावधानी के साथ लिखते हैं। इन रोगों और विकारों में शामिल हैं:

1. मधुमेह मेलेटस (अंतःस्रावी मूल का एक रोग जो शरीर में इंसुलिन की कमी या अनुपस्थिति के कारण विकसित होता है)।
2. अतिसार के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्सर।
3. दिल की धड़कन रुकना।
4. उच्च रक्तचाप।
5. तीव्र गुर्दे या यकृत विफलता।
6. ग्लूकोमा (एक नेत्र रोग जो नेत्रगोलक में निरंतर या आवधिक वृद्धि की विशेषता है)।
7. मोतियाबिंद (एक शारीरिक स्थिति जो आंख के लेंस के बादलों से जुड़ी होती है और इसके पूर्ण नुकसान तक विभिन्न डिग्री के दृश्य हानि का कारण बनती है)।
8. चिकनपॉक्स (वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित एक तीव्र वायरल संक्रमण)।
9. तपेदिक (एक संक्रामक प्रकृति की बीमारी, जिसकी घटना माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस द्वारा उकसाई जाती है)।
10. घनास्त्रता।
11. मिरगी (एक व्यक्ति की एक सामान्य पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी, जो शरीर की प्रवृत्ति में अचानक ऐंठन के दौरे की शुरुआत में प्रकट होती है)।
12. मानसिक बीमारी।

दुष्प्रभाव

कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की व्याख्या इस कारण से होती है कि वे किस वर्ग से संबंधित हैं। पहले प्रकार के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ("कोर्टिसोन") नई, अधिक आधुनिक दवाओं ("मोमेटासोन" और "बीटामेथासोन") की तुलना में अधिक बार साइड इफेक्ट को भड़काते हैं। इसके अलावा, प्रभाव की ताकत सीधे प्रशासन की खुराक और अवधि पर निर्भर करती है। खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि जितनी अधिक होगी, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। ज्यादातर मामलों में, इन दवाओं का कारण बनता है:

1. सोडियम प्रतिधारण के कारण एडिमा।
2. रक्तचाप में वृद्धि और रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि।
3. गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन की बीमारी, जिससे इसके अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।
4. जिल्द की सूजन, मुँहासे और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - त्वचा का शोष।
5. रासायनिक, भौतिक या जैविक प्रकृति के हानिकारक कारकों के संपर्क में आने से त्वचा पर सूजन वाले घाव।
6. अवसाद, तनाव, मानसिक विकार।
7. अधिवृक्क ग्रंथियों की विफलता।

महत्वपूर्ण! प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने के लिए, स्टेरॉयड हार्मोन की खुराक और अवधि को समय पर समायोजित करना आवश्यक है।

आवेदन विशेषताएं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को सुबह छह बजे से दोपहर बारह बजे तक लेने की सलाह दी जाती है। ये स्थितियां शरीर में एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन (अधिवृक्क हार्मोन) के शारीरिक उत्पादन के यथासंभव करीब हैं। एक नियम के रूप में, दवा को भोजन के दौरान या उसके बाद लिया जाना चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार, विशेष रूप से लंबे पाठ्यक्रमों के लिए, इसकी कमी से बचाने के लिए कैल्शियम के सेवन के साथ-साथ प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों के साथ पूरक होना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सिंथेटिक स्टेरॉयड हार्मोन कई रूपों में निर्मित होते हैं:

• गोलियाँ या कैप्सूल;
• ampoules में इंजेक्शन समाधान;
• सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जो बाहरी रूप से लागू होते हैं (मलहम, क्रीम);
• साँस लेना के लिए समाधान।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: दवाओं की सूची

गोलियों के रूप में सबसे लोकप्रिय स्टेरॉयड हैं:

1. "प्रेडनिसोलोन"।
2. "सेलेस्टन"।
3. "केनकोर्ट"।
4. "मेटिप्रेड"।
5. "लेमोड"।

"प्रेडनिसोलोन" एक ऐसी दवा है जिसमें एक मजबूत एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। टीकाकरण और लगातार उच्च रक्तचाप के साथ, पेट के अल्सर और आंतों के अल्सर के साथ दवा लेने से मना किया जाता है। "प्रेडनिसोलोन" (100 टैबलेट) की लागत लगभग एक सौ पचास रूबल है। दवा इंजेक्शन के समाधान के रूप में भी उपलब्ध है।

"सेलेस्टोन" - एक विरोधी भड़काऊ दवा, जिसमें बीटामेथासोन शामिल है, गोलियां दिल के दौरे के बाद निर्धारित की जाती हैं, उच्च दबाव के साथ, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, ग्लूकोमा, ऑस्टियोपोरोसिस, यौन रोग।

"केनकोर्ट" - कोशिका झिल्ली को स्थिर करने के लिए गोलियां, सूजन और एलर्जी के लक्षणों को खत्म करती हैं। मनोविकृति में विपरीत (एक स्पष्ट मानसिक विकार, जिसमें मानसिक प्रतिक्रियाएं वास्तविक स्थिति का घोर विरोध करती हैं), साथ ही साथ न्यूरिटिस (परिधीय नसों की एक भड़काऊ बीमारी, जिसमें दर्द के साथ, लक्षणों का पता लगाया जाता है, तथाकथित नुकसान , यानी संवेदनशीलता में कमी या कमी, साथ ही पक्षाघात और पैरेसिस) और फंगल संक्रमण। गोलियों (50 टुकड़े) को पैक करने की लागत लगभग दो सौ पचास रूबल है।

"मेथिलप्रेडनिसोलोन" - एक हार्मोनल दवा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को संदर्भित करती है। एकमात्र contraindication व्यक्तिगत असहिष्णुता है। आपातकालीन स्थितियों में, यह गर्भवती महिलाओं के लिए, मनोविकृति और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के लिए निर्धारित है। "मेटिप्रेडनिसोलोन" की लागत 160 से 300 रूबल तक भिन्न होती है।

"लेमोड" एक ऐसी दवा है जो अंतःस्रावी, एलर्जी, मस्कुलोस्केलेटल, ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के विचलन का मुकाबला करने में प्रभावी है। कॉर्नियल हर्पीज (समूहित पुटिकाओं की एक विशेषता दाने के साथ एक वायरल बीमारी), तपेदिक (एक संक्रामक संक्रामक रोग, जिसका मुख्य कारण कोच की छड़ियों के साथ शरीर का संक्रमण है), साथ ही साथ मधुमेह और कवक के साथ लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। बीमारी। दवा की लागत लगभग 500 रूबल है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सूची व्यापक है, इंजेक्शन के रूप में हार्मोन भी उपलब्ध हैं:

1. "हाइड्रोकार्टिसोन"।
2. "डिपरोस्पैन"।
3. "केनलॉग"।
4. "फ्लोस्टरन"।
5. "डेपो-मेड्रोल"।

हाइड्रोकार्टिसोन एक हार्मोनल स्टेरॉयड दवा है। दवा सूजन, एलर्जी और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबा देती है। "हाइड्रोकार्टिसोन" (10 ampoules) की कीमत लगभग 150 रूबल है।

"डिप्रोस्पैन" एक हार्मोनल दवा है, जो अपनी औषधीय कार्रवाई के अनुसार, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समूह से संबंधित है। सक्रिय संघटक बीटामेथासोन है। इंजेक्शन निम्नलिखित मामलों में प्रभावी हैं:

• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं में द्रव के अत्यधिक संचय से प्रकट होने वाली रोग प्रक्रिया;
• एड्रीनल अपर्याप्तता।

उपयोग के लिए मतभेद:

• घटकों में से एक को अत्यधिक संवेदनशीलता;
• संक्रामक घाव;
• पाचन तंत्र के रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे और यकृत रोग।

"डिप्रोस्पैन" के एक ampoule की लागत लगभग 210 रूबल है।

Kenalog सूजन और गंभीर एलर्जी के हमलों से राहत दिलाने के लिए एक दवा है। दवा का सक्रिय पदार्थ ट्राईमिसिनोलोन है। "केनलॉग" को मानव शरीर पर मामूली प्रभाव की विशेषता है। पिट्यूटरी ग्रंथि और चयापचय के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है। दवा के पांच ampoules की कीमत लगभग 450 रूबल है।

"फ्लोस्टेरॉन" विरोधी भड़काऊ, एंटीटॉक्सिक, डिसेन्सिटाइजिंग, इम्यूनोसप्रेसिव एक्शन की दवा है। रचना में शामिल सक्रिय पदार्थ बीटामेथाज़ोल है (इसकी लंबी क्रिया है)। "फ्लोस्टरन" के पांच ampoules की कीमत लगभग 250 रूबल है।

"डेपो-मेड्रोल" - यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा क्या है? दवा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन) के समूह से संबंधित है, इसका उपयोग रीढ़ की हड्डी के स्तंभ सहित लगभग सभी आंतरिक अंगों के रोगों के उपचार में किया जाता है। निलंबन के रूप में उत्पादित। बेल्जियम की दवा की लागत लगभग 500 रूबल है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ सबसे आम मलहम हैं:

1. "लोकोइड"।
2. "लोरिंडेन एस"।
3. "फोर्टोकॉर्ट"।
4. फ्यूसिडिन जी.
5. "सिनफ्लान" ("फ्लुकिनार")।

लोकोइड बाहरी उपयोग के लिए एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद मरहम है, जो व्यापक रूप से सोरायसिस, जिल्द की सूजन और एक्जिमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। दवा में विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है। लोकोइड की लागत 350 रूबल के भीतर है।

"लॉरिन्डेन सी" रोगाणुरोधी, एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ एक बाहरी दवा है। दवा "लॉरिन्डेन एस" की कीमत 350 से 600 रूबल तक भिन्न होती है।

इनहेलेशन के रूप में स्टेरॉयड कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को कम करते हैं, और सेल ऑर्गेनेल के बाहर प्रोटीज की रिहाई को भी सीमित करते हैं। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं:

1. "बेक्लेमिटोज़न" (एनालॉग्स: "एल्टसेडिन", "बेकोटिड", "बेक्लोकोर्ट")।
2. "बेकोनेज़"।
3. फ्लुनिसोलाइड (एनालॉग: इंगकोर्ट)।

"बेक्लोकोर्ट" - दवा का सक्रिय पदार्थ शारीरिक रूप से सक्रिय लिपिड के समूह से रासायनिक यौगिकों के अलगाव की प्रक्रिया को रोकता है, जो शरीर में एंजाइमी साधनों द्वारा बनते हैं। और यह भी दवा सूजन के दौरान छोटी रक्त वाहिकाओं से ऊतक या गुहा में जारी पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ के उत्पादन को कम करती है। छह साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में दवा को contraindicated है। "बेक्लेमिटोज़न" की लागत 300 से 450 रूबल तक भिन्न होती है।

"बेकोनेज" एक एंटी-एलर्जी एजेंट है जो ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा उपकला की सूजन और बलगम के स्राव को कम करता है। नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा की कीमत लगभग 350 रूबल है।

Flunisolide एक विरोधी भड़काऊ दवा है जो पुरानी सांस की बीमारी, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और सामान्य सर्दी में प्रभावी है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तपेदिक के साथ उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।