गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड: एक आवश्यक परीक्षा। गर्भ की शुरुआत में प्रजनन पथ का निर्धारण

बच्चे को ले जाते समय सबसे महत्वपूर्ण प्रकार का निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए गर्भवती महिलाओं को इस उपकरण के साथ तीन परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है और प्रत्येक तिमाही में एक बार की जाती है (अक्सर दूसरी तिमाही के दौरान निर्धारित)। जिसमें हम गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के बारे में बात कर रहे हैं।

अध्ययन के बाद, एक विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, भ्रूण के विकास की विशेषताओं, नाल की स्थिति और एमनियोटिक द्रव को निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड से रोगी के जननांग अंगों में असामान्यताएं, यदि कोई हों, का पता चलेगा।

जब गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देती है:

1. सामान्य अवस्था ज्ञात करने के लिए इसकी लम्बाई मापी जाती है।यह भ्रूण के विकास की अवधि के अनुरूप होना चाहिए। विकास की सामान्य प्रक्रिया में, गर्भाशय ग्रीवा को छोटा नहीं किया जाता है, बाहरी और आंतरिक ओएस बंद हो जाते हैं। अंग की चिकनाई का दृश्य तीसरी तिमाही में निर्धारित किया जाता है।
2. मायोमेट्रियम की स्थिति निर्धारित करें।
3. एक महिला के प्रजनन अंगों में विकृति की पहचान। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रारंभिक चरण, ऑन्कोलॉजिकल रोग, रोगों के गंभीर रूपों के संभावित विकास की संभावना का पता चलता है।

गर्भावस्था के प्रबंधन में, गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैसी स्थिति का पता लगाने से अजन्मे बच्चे और गर्भवती माँ दोनों के लिए कई खतरनाक स्थितियों को रोकना संभव हो जाता है। ऐसी अपर्याप्तता की स्थिति की प्रकृति अंग की लंबाई में कमी और ग्रीवा नहर के उद्घाटन से निर्धारित होती है। तदनुसार, भ्रूण के जीवन और प्रसव में महिला की स्थिति में गिरावट का खतरा है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के लक्षण, जिन्हें 37 सप्ताह से पहले पता लगाया जा सकता है, और जिसके संबंध में एक उपयुक्त निदान किया जाता है:

• ग्रीवा मार्ग का उद्घाटन;
• 25 मिमी से कम के आकार में गर्भाशय नोड की गर्दन की लंबाई में कमी;
• ग्रसनी का विस्तार (आंतरिक)।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मापने की प्रक्रिया को कहा जाता है सर्विकोमेट्री.

तैयारी और कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को गर्भाशय और उसके उपांगों के अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

संदर्भ!पहली तिमाही में, प्रक्रिया आमतौर पर पहले ट्रांसवेजाइनल रूप से की जाती है, और फिर, यदि आवश्यक हो, तो ट्रांसएब्डॉमिनल रूप से की जाती है।

एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति एक इकोोजेनिक गुहा के रूप में कार्य करती है, इसलिए मूत्राशय नहीं भर सकता.

गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड के लिए एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण। कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, एक विधि चुनें:

1. उदर उदर.मॉनिटर पर तस्वीर अध्ययन के तहत अंग सहित पड़ोसी क्षेत्रों को दिखाती है। उन्हें छोटे श्रोणि की एक सामान्य तस्वीर मिलती है, जिससे अधिक सटीक निदान करना संभव हो जाता है।
2. ट्रांसवेजाइनल।एक जांच का उपयोग किया जाता है जिसे योनि में बहुत धीरे-धीरे डाला जाता है। परीक्षा में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। यदि हाइमन नहीं टूटा है, तो इस विधि को छोड़ देना चाहिए।
3. अनुप्रस्थ।एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने और मलाशय के माध्यम से एक सेंसर डालने की विधि।
4. ट्रांसपेरिनियल।इस पद्धति का उपयोग पेरिनेम के माध्यम से एक दुर्लभ बीमारी - एट्रेसिया वाली महिलाओं के लिए किया जाता है।

फोटो 1. गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड।

डिकोडिंग और मानदंड

प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड अक्सर निम्नलिखित संकेतकों को इंगित करता है:

1. गर्भाशय नहर बंद है।
2. गर्दन का भीतरी और बाहरी ग्रसनी बंद होता है। गर्दन की लंबाई 3-5 सेंटीमीटर है, जो आदर्श है।

संदर्भ!जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर उन महिलाओं की तुलना में छोटी होती है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है।

गर्भधारण के शुरुआती चरणों में, इन संकेतकों पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया जाता है।

दूसरी तिमाही के अंत में, अधिकांश गर्भवती महिलाओं को गर्भाशय की फिर से जांच के लिए निर्धारित किया जाता है।यह अवधि निम्नलिखित परिवर्तनों की विशेषता है:

1. ज़ेव (आंतरिक) की एक बंद स्थिति है।
2. यदि महिला पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी है तो ज़ेव (बाहरी) एक अजर स्थिति में है। परिवार में पहले बच्चे को ले जाने पर, बाहरी ओएस को कसकर बंद कर दिया जाता है।
3. सर्वाइकल कैनाल की लंबाई सामान्यतः लगभग 3 सेमी होती है।

संदर्भ!तीसरी तिमाही बच्चे के जन्म की तारीख निर्धारित करना संभव बनाती है।

तीसरी बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है:

1. शून्य डिग्री।जल्द ही प्रसव शुरू हो जाएगा। अंगों की एक घनी संरचना होती है, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है, ग्रसनी (बाहरी) में एक बंद उपस्थिति होती है या एक उंगली को पारित करने की क्षमता होती है। गर्भाशय ग्रीवा में पीछे की ओर झुकाव होता है, जिससे भ्रूण के सिर को मजबूती से पकड़ना संभव हो जाता है।
2. प्रथम श्रेणी।जल्द ही प्रसव शुरू हो जाएगा। अल्ट्रासाउंड एक संकुचित संरचना निर्धारित करता है, गर्दन का आकार एक से दो सेंटीमीटर तक होता है जिसमें धुरी आगे निर्देशित होती है। आंतरिक ग्रसनी कसकर बंद है, बाहरी में एक उंगली को छोड़ने की क्षमता है।
3. दूसरी उपाधि।जन्म जल्द शुरू होगा। नहर की लंबाई एक सेंटीमीटर तक होती है, गर्भाशय ग्रीवा में कोमलता, चिकनाई, श्रोणि की धुरी के साथ इसका झुकाव होता है।

अध्ययन के दौरान कठिनाइयाँ

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएं रोगी की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ी हो सकती हैं:

1. ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली पर एक पॉलीप होता है, जिसके कारण गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाना संभव या मुश्किल नहीं होता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा घुमावदार है, जो गर्भावस्था के दौरान अक्सर होने वाले क्षणों में से एक है। यह पूरी तरह से विश्वसनीय डेटा नहीं प्राप्त करने से भरा है।इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई गणितीय सूत्रों या अनुरेखण का उपयोग करके मापी जाती है, जो एक घुमावदार रेखा के साथ लंबाई को मापती है।

इसे कहां करें और इसकी लागत कितनी है?

सशुल्क क्लीनिक और चिकित्सा केंद्रों में, प्रक्रिया की कीमत, गर्भावधि उम्र के आधार पर, 2500 से 6500 रूबल तक होगी। सार्वजनिक संस्थानों में, एक डॉक्टर से अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए एक रेफरल प्राप्त किया जाएगा, और अध्ययन नि: शुल्क किया जाएगा।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके एक परीक्षा एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है। यह अजन्मे बच्चे और उसकी माँ के स्वास्थ्य के लिए खतरों के छिपे हुए रूपों की पहचान करने में मदद करता है।

मना करने से गर्भवती महिला खुद को और भ्रूण को खतरे में डालती है, क्योंकि। खतरनाक बीमारियों के निदान और उन्हें समय पर ठीक करने की संभावना को बाहर करता है।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक की स्क्रीनिंग खत्म हो गई है, समय बीत जाता है, पेट बढ़ता है, और नई चिंताएं प्रकट होती हैं।
क्या आपने इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (ICI), समय से पहले जन्म, गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के बारे में कहीं सुना या पढ़ा है और अब आप नहीं जानते कि क्या इससे आपको खतरा है और क्या आपको इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता है, और यदि आवश्यक हो, तो कब?
इस लेख में मैं आईसीआई जैसी विकृति के बारे में बात करने की कोशिश करूंगा, इसके निदान के आधुनिक तरीकों के बारे में, समय से पहले जन्म के लिए एक उच्च जोखिम समूह का गठन और उपचार के तरीके।

समय से पहले जन्म उन्हें कहा जाता है जो गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह (259 दिन) के बीच होते हैं, जो नियमित मासिक धर्म के साथ अंतिम सामान्य मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होते हैं, जबकि भ्रूण के शरीर का वजन 500 से 2500 ग्राम तक होता है।

हाल के वर्षों में दुनिया में समय से पहले जन्म की आवृत्ति 5-10% है और नई प्रौद्योगिकियों के उद्भव के बावजूद कम नहीं हो रही है। और विकसित देशों में, यह सबसे पहले, नई प्रजनन तकनीकों के उपयोग के परिणामस्वरूप बढ़ता है।

लगभग 15% गर्भवती महिलाएं समय से पहले जन्म के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में आती हैं, यहां तक ​​कि इतिहास के चरण में भी। ये वे महिलाएं हैं जिनका देर से गर्भपात या सहज समय से पहले जन्म का इतिहास रहा है। ऐसी गर्भवती महिलाओं की आबादी में लगभग 3% है। इन महिलाओं में, पुनरावृत्ति का जोखिम पिछले प्रीटरम जन्म की गर्भकालीन आयु से विपरीत होता है, अर्थात। पिछली गर्भावस्था में समय से पहले जन्म हुआ है, पुनरावृत्ति का जोखिम जितना अधिक होगा। इसके अलावा, इस समूह में गर्भाशय की विसंगतियों वाली महिलाएं शामिल हैं, जैसे कि एक गेंडा गर्भाशय, गर्भाशय गुहा में एक पट, या आघात, गर्भाशय ग्रीवा का शल्य चिकित्सा उपचार।

समस्या यह है कि जनसंख्या में 97% महिलाओं में 85% समय से पहले जन्म होते हैं, जिनकी यह पहली गर्भावस्था है या पिछली गर्भधारण पूर्ण-अवधि में समाप्त हो गई है। इसलिए, अपरिपक्व जन्मों की संख्या को कम करने की कोई भी रणनीति जो केवल समय से पहले जन्म के इतिहास वाली महिलाओं के समूह को लक्षित करती है, समय से पहले जन्म की समग्र दर पर बहुत कम प्रभाव डालेगी।

गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम को बनाए रखने में गर्भाशय ग्रीवा बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका मुख्य कार्य एक बाधा के रूप में कार्य करना है जो भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर धकेलने से रोकता है। इसके अलावा, एंडोकर्विक्स की ग्रंथियां विशेष बलगम का स्राव करती हैं, जो जमा होने पर एक श्लेष्म प्लग बनाती है - सूक्ष्मजीवों के लिए एक विश्वसनीय जैव रासायनिक अवरोध।

"सरवाइकल परिपक्वता" एक शब्द है जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले जटिल परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो बाह्य मैट्रिक्स के गुणों और कोलेजन की मात्रा से संबंधित होता है। इन परिवर्तनों का परिणाम गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना, इसका छोटा होना और ग्रीवा नहर का विस्तार और चौरसाई होना है। ये सभी प्रक्रियाएं पूर्ण गर्भावस्था के लिए आदर्श हैं और बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक हैं।

कुछ गर्भवती महिलाओं में, विभिन्न कारणों से, "गर्भाशय ग्रीवा का पकना" समय से पहले होता है। गर्भाशय ग्रीवा का बाधा कार्य तेजी से कम हो जाता है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रक्रिया में कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, दर्दनाक संवेदनाओं या जननांग पथ से खूनी निर्वहन के साथ नहीं है।

आईसीएन क्या है?

विभिन्न लेखकों ने इस स्थिति के लिए कई परिभाषाएँ प्रस्तावित की हैं। सबसे आम यह है: आईसीआई इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता है, जिससे गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में समय से पहले जन्म होता है।
या ऐसा : सीसीआई किसकी अनुपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा का दर्द रहित फैलाव है?
गर्भाशय संकुचन सहज रुकावट के लिए अग्रणी
गर्भावस्था।

लेकिन आखिरकार, गर्भावस्था की समाप्ति से पहले ही निदान किया जाना चाहिए, और हम नहीं जानते कि यह होगा या नहीं। इसके अलावा, सीआई से पीड़ित अधिकांश गर्भवती महिलाओं का प्रसव समय पर होगा।
मेरी राय में, आईसीआई गर्भाशय ग्रीवा की एक स्थिति है, जिसमें इस गर्भवती महिला में समय से पहले जन्म का जोखिम सामान्य जनसंख्या से अधिक होता है।

आधुनिक चिकित्सा में, गर्भाशय ग्रीवा का मूल्यांकन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है गर्भाशय ग्रीवा के साथ अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड - गर्भाशय ग्रीवा के बंद हिस्से की लंबाई का माप.

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड किसे और कितनी बार दिखाया जाता है?

यहां https://www.fetalmedicine.org/ द फेटल मेडिसिन फाउंडेशन की सिफारिशें दी गई हैं:
यदि एक गर्भवती महिला उन 15% से संबंधित है जो समय से पहले जन्म के उच्च जोखिम के साथ हैं, तो ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के 14वें से 24वें सप्ताह तक हर 2 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड दिखाया जाता है।
अन्य सभी गर्भवती महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के 20-24 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भाशय ग्रीवा के एक एकल अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

सर्वाइकोमेट्री तकनीक

महिला अपने मूत्राशय को खाली कर देती है और अपने घुटनों को मोड़कर (लिथोटॉमी स्थिति) अपनी पीठ के बल लेट जाती है।
अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को सावधानीपूर्वक योनि में पूर्वकाल फोर्निक्स की ओर डाला जाता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा पर अत्यधिक दबाव न पड़े, जो कृत्रिम रूप से लंबाई बढ़ा सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा का एक धनु दृश्य प्राप्त करें। एंडोकर्विक्स का म्यूकोसा (जो गर्भाशय ग्रीवा की तुलना में इकोोजेनिक हो भी सकता है और नहीं भी) आंतरिक ओएस की सही स्थिति के लिए एक अच्छा मार्गदर्शन प्रदान करता है और निचले गर्भाशय खंड के साथ भ्रम से बचने में मदद करता है।
गर्भाशय ग्रीवा के बंद हिस्से को बाहरी ओएस से आंतरिक ओएस के वी-आकार के पायदान तक मापा जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा अक्सर घुमावदार होता है और इन मामलों में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, जिसे आंतरिक और बाहरी ओएस के बीच एक सीधी रेखा के रूप में माना जाता है, आवश्यक रूप से ग्रीवा नहर के साथ लिए गए माप से कम होती है। नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, माप पद्धति महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि जब गर्भाशय ग्रीवा छोटा होता है, तो यह हमेशा सीधा होता है।

प्रत्येक अध्ययन 2-3 मिनट के भीतर पूरा किया जाना चाहिए। लगभग 1% मामलों में, गर्भाशय के संकुचन के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई बदल सकती है। ऐसे मामलों में, न्यूनतम मान दर्ज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, द्वितीय तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई भ्रूण की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है - अनुप्रस्थ स्थिति में गर्भाशय के नीचे या निचले खंड में।

आप गर्भाशय ग्रीवा और पेट के माध्यम से (पेट के माध्यम से) मूल्यांकन कर सकते हैं, लेकिन यह एक दृश्य मूल्यांकन है, गर्भाशय ग्रीवा नहीं। ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसवेजिनल एक्सेस के साथ गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 0.5 सेमी से अधिक, ऊपर और नीचे दोनों में काफी भिन्न होती है।

शोध परिणामों की व्याख्या

यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 30 मिमी से अधिक है, तो समय से पहले जन्म का जोखिम 1% से कम है और सामान्य जनसंख्या से अधिक नहीं है। ऐसी महिलाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं दिया जाता है, यहां तक ​​​​कि व्यक्तिपरक नैदानिक ​​​​डेटा की उपस्थिति में भी: गर्भाशय में दर्द और गर्भाशय ग्रीवा में मामूली बदलाव, प्रचुर मात्रा में योनि स्राव।

• एक सिंगलटन गर्भावस्था में 15 मिमी से कम या कई गर्भावस्था में 25 मिमी से कम गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाने के मामले में, नवजात शिशुओं की गहन देखभाल की संभावना के साथ अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती और गर्भावस्था के आगे प्रबंधन का संकेत दिया जाता है। इस मामले में 7 दिनों के भीतर प्रसव की संभावना 30% है, और गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म की संभावना 50% है।

• सिंगलटन गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा को 30-25 मिमी तक छोटा करना एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड निगरानी के परामर्श के लिए एक संकेत है।

• यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25 मिमी से कम है, तो निष्कर्ष निकाला जाता है: दूसरी तिमाही में "सीआई के ईसीएचओ-संकेत", या: "गर्भाशय ग्रीवा के बंद हिस्से की लंबाई को देखते हुए, समय से पहले जन्म का खतरा तीसरी तिमाही में उच्च है, और यह तय करने के उद्देश्य से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है कि क्या माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन को निर्धारित करना है, एक सर्वाइकल सेरेक्लेज करना है, या एक प्रसूति संबंधी पेसरी स्थापित करना है।

एक बार फिर, मैं इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि गर्भाशय ग्रीवा के छोटे गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाने का मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से समय से पहले जन्म देंगी। यह उच्च जोखिम के बारे में है।

आंतरिक ओएस के उद्घाटन और आकार के बारे में कुछ शब्द। गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड करते समय, आप आंतरिक ओएस के विभिन्न रूप पा सकते हैं: टी, यू, वी, वाई - आलंकारिक, इसके अलावा, यह गर्भावस्था के दौरान एक ही महिला में बदलता है।
आईसीआई के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और नरम करने के साथ, यह फैलता है, अर्थात। ग्रीवा नहर का विस्तार, आंतरिक ग्रसनी के आकार को खोलना और बदलना एक प्रक्रिया है।
एफएमएफ के बड़े बहुकेंद्रीय अध्ययन से पता चला है कि गर्भाशय ग्रीवा को छोटा किए बिना आंतरिक ओएस का आकार, समय से पहले जन्म की सांख्यिकीय संभावना को नहीं बढ़ाता है।

उपचार के तरीके

अपरिपक्व जन्म को रोकने के दो तरीकों की प्रभावशीलता साबित हुई है:

• सर्वाइकल सेरेक्लेज (गर्भाशय ग्रीवा को सिकोड़ना) समय से पहले जन्म के इतिहास वाली महिलाओं में 34वें सप्ताह से पहले प्रसव के जोखिम को लगभग 25% तक कम कर देता है। पिछले समय से पहले जन्म के रोगियों के उपचार में दो दृष्टिकोण हैं। पहला यह है कि ऐसी सभी महिलाओं को 11-13 सप्ताह के तुरंत बाद सेरक्लेज कर दिया जाए। दूसरा, 14 से 24 सप्ताह तक हर दो सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को मापना है, और केवल तभी सिलाई करना है जब गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25 मिमी से कम हो। समग्र अपरिपक्व जन्म दर दोनों दृष्टिकोणों के लिए समान है, लेकिन दूसरा दृष्टिकोण पसंद किया जाता है क्योंकि यह सेरक्लेज की आवश्यकता को लगभग 50% कम कर देता है।

यदि एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा (15 मिमी से कम) का पता 20-24 सप्ताह में एक जटिल प्रसूति इतिहास वाली महिलाओं में पाया जाता है, तो सेरक्लेज प्रीटरम जन्म के जोखिम को 15% तक कम कर सकता है।
यादृच्छिक अध्ययनों से पता चला है कि कई गर्भावस्था के मामले में, गर्दन को 25 मिमी तक छोटा करने के साथ, गर्भाशय ग्रीवा सेरेक्लेज समय से पहले जन्म के जोखिम को दोगुना कर देता है।

• 20 से 34 सप्ताह तक प्रोजेस्टेरोन को निर्धारित करने से 34 सप्ताह से पहले प्रसव के जोखिम में लगभग 25% की कमी आती है, जो कि समय से पहले जन्म के इतिहास वाली महिलाओं में होती है, और महिलाओं में 45% की कमी होती है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को 15 मिमी तक छोटा कर दिया जाता है। हाल ही में, एक अध्ययन पूरा किया गया था जिसमें दिखाया गया था कि एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा के लिए इस्तेमाल किया जा सकने वाला एकमात्र प्रोजेस्टेरोन प्रति दिन 200 मिलीग्राम की खुराक पर योनि प्रोजेस्टेरोन है।

• वर्तमान में, योनि पेसरी के उपयोग की प्रभावशीलता के बहुकेंद्रीय अध्ययन जारी हैं। एक पेसरी, जो लचीले सिलिकॉन से बनी होती है, का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा को सहारा देने और त्रिकास्थि की ओर अपनी दिशा बदलने के लिए किया जाता है। यह भ्रूण के अंडे के दबाव में कमी के कारण गर्भाशय ग्रीवा पर भार को कम करता है। आप प्रसूति संबंधी पेसरी, साथ ही इस क्षेत्र में हाल के शोध के परिणामों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के टांके और एक पेसरी का संयोजन दक्षता में वृद्धि नहीं करता है। हालांकि इस मुद्दे पर विभिन्न लेखकों की राय अलग-अलग है।

गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाने के बाद या प्रसूति संबंधी पेसरी स्थापित करने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड अव्यावहारिक है।

दो हफ़्तो मे मिलते है!

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला कई शोध प्रक्रियाओं से गुजरती है, जिनमें से अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं अनिवार्य रूप से मौजूद होती हैं।

उन्हें भ्रूण की स्थिति की निगरानी, ​​​​मां की स्थिति का निदान करने और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड को एक अनिवार्य प्रक्रिया माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड क्यों किया जाता है

गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) गर्भाशय के नीचे स्थित एक अंग है। गर्भावस्था के दौरान, यह भ्रूण को गर्भाशय गुहा में रखता है और संक्रमण को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है।

इस अवधि के दौरान, गर्भाशय, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, कुछ परिवर्तनों से गुजरता है जो अंग की परिपक्वता के संकेत हैं। फलने की शुरुआत में, गर्दन सख्त होती है, जो इसे भ्रूण को फैलाने और न छोड़ने की अनुमति देती है, लेकिन बच्चे के जन्म से, इसके विपरीत, यह नरम और लोचदार हो जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड का मुख्य लक्ष्य उन विकृतियों को रोकना है जो बच्चे के सामान्य असर और जन्म में हस्तक्षेप कर सकती हैं। सीएमएम की लंबाई के संदर्भ में अंग की स्थिति की जाँच और निदान किया जाता है।

लंबाई मापने वाले अल्ट्रासाउंड को सर्विकोमेट्री कहा जाता है।

किस मामले में डॉक्टर प्रक्रिया निर्धारित करता है

अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं की जांच के दौरान सीएमएम की लंबाई मापी जानी चाहिए। यदि गर्भावस्था विचलन के बिना आगे बढ़ती है, तो गर्भाशय ग्रीवा को अलग से निर्धारित नहीं किया जाता है। लेकिन ऐसी महिलाएं हैं जो कुछ कारणों से जोखिम में हैं।

इन समूहों में शामिल लोगों के लिए, सीएमएम का अल्ट्रासाउंड अनिर्धारित सौंपा गया है:

1. आईसीआई का संदेह (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता - एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर बढ़ते भार का सामना नहीं कर सकता)।
2. स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड संकेत।
3. गर्भपात, गर्भपात या समय से पहले जन्म के खतरे थे।
4. जुड़वां या अधिक के साथ गर्भावस्था।
5. पिछले गर्भपात, ऑपरेशन और पैल्विक अंगों में टांके की उपस्थिति।
6. सूजन और संक्रमण।

साथ ही, गर्भाशय के अंगों का छोटा आकार महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड का समय

एक बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के लिए, एक सामान्य गर्भावस्था वाली महिला को हर तिमाही में तीन बार अल्ट्रासाउंड स्कैन सौंपा जाता है।

प्रक्रिया के लिए नियत तिथियां हैं:

• 11-16 सप्ताह;
• 17-24;
• 32-34.

प्रत्येक स्क्रीनिंग का उद्देश्य महिला की स्थिति की कुछ विशेषताओं की पहचान करना, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और उसकी परिपक्वता की डिग्री का निर्धारण करना है।

विभिन्न ट्राइमेस्टर में लंबाई संकेतक:

• 24 सप्ताह तक - 35 - 45 मिमी ।;
• 25-28 सप्ताह में - कम से कम 35 मिमी;
• 32-36 सप्ताह में - कम से कम 30 मिमी;
• प्रसवपूर्व अवधि में - कम से कम 10 मिमी।

परीक्षा क्या विकृति दिखाती है?

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति गर्भावस्था के दौरान जानकारी का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है। यदि भ्रूण को धारण करने की प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो गर्भाशय ग्रीवा की बनावट घनी होती है, ग्रीवा नहर व्यास में एक उंगली से छोटी होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान इन संकेतकों को स्पर्श करने के लिए प्रकट करते हैं। यदि चैनल आसानी से खुलता है, और गर्दन छोटी और मुलायम है, तो सवाल सहज गर्भपात के खतरे के निदान के बारे में है। यदि चैनल अंतिम चरणों में फैलता है, तो समय से पहले प्रसव का खतरा होता है।

पैथोलॉजी के दौरान सीएमएम अल्ट्रासाउंड से निम्नलिखित विकृति का पता चलता है:

1. फलने के दौरान संभावित विकृति- गर्दन की अपरिपक्वता, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि अंग अपनी लोच खो देता है और इसे बढ़ाया नहीं जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर 37 सप्ताह तक परिपक्व अवस्था में पहुंच जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं और भ्रूण को बचाने का एकमात्र इष्टतम समाधान सिजेरियन सेक्शन होगा।
2. आईसीआई - इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता।यह विकृति पैल्विक अंगों की मांसपेशियों को अनुबंधित करने में असमर्थता है। इस प्रकार, गर्भाशय भ्रूण के भार का सामना नहीं कर सकता है, और यह अपेक्षा से पहले आंतरिक ओएस में उतरता है। प्रारंभिक अवस्था में, यह गर्भपात की ओर ले जाता है, बाद के चरणों में - समय से पहले जन्म। आईसीआई का मुख्य लक्षण जननांग क्षेत्र में दर्द, पेट के निचले हिस्से में भारीपन की भावना है। लेकिन इस निदान का सामना करने वाली अधिकांश महिलाओं का दावा है कि इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है।
3. एंडोकार्वाइटिसएक भड़काऊ प्रक्रिया है जो ग्रीवा नहर में होती है। सूजन उन संक्रमणों के कारण होती है जो यौन रूप से नहर गुहा में प्रवेश कर चुके हैं। पैथोलॉजी का निदान विशेषता स्कार्लेट सूजन में मदद करता है। एंडोकर्वाइटिस के लक्षण एक अप्रिय विशिष्ट गंध के साथ तरल के रूप में प्रचुर मात्रा में निर्वहन होते हैं।

निदान की तैयारी

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया पेट और ट्रांसवेजिनली रूप से की जाती है। एक ट्रांसवेजिनल सेंसर के साथ एक अध्ययन अधिक बार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह विकृति के निदान के लिए सबसे सटीक तरीका है। कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या यह भ्रूण के लिए हानिकारक है। लेकिन इस प्रक्रिया से बच्चे और मां को कोई खतरा नहीं होता है।

सर्विकोमेट्री की तैयारी करें:

• योनि को साधारण साबुन से धोना चाहिए;
• इस दिन आप पानी नहीं पी सकते, क्योंकि तरल से भरा मूत्राशय आपको ग्रीवा नहर की स्थिति का सही निदान करने से रोकेगा;
• एक दिन पहले, आपको ऐसा खाना खाने की ज़रूरत नहीं है जो खराब पचता हो और गैस बनने में योगदान देता हो।

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

ट्रांसवेजिनल परीक्षा प्रक्रिया एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड कमरे में होती है और औसतन 2-3 मिनट तक चलती है। रोगी सोफे पर लेट जाता है, अपने पैरों को फैलाता है और उन्हें घुटनों पर मोड़ता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में एक सेंसर डालता है, जो पहले एक विशेष ध्वनि-संचालन जेल के साथ चिकनाई करता है, कंप्यूटर मॉनीटर पर जानकारी देखता है और पढ़ता है।

वहां आप मध्य गर्भाशय खंड और उसके निचले खंड की छवि देख सकते हैं। साथ ही, आंतरिक और बाहरी उद्घाटन, ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली दिखाई देने लगती है।

ऐसी स्थिति हो सकती है जहां सेंसर पर अत्यधिक दबाव के कारण छवि कृत्रिम रूप से लंबी हो जाती है। गलत रीडिंग से बचने के लिए, सेंसर को तब तक हटा दिया जाता है जब तक कि स्क्रीन पर छवि धुंधली न हो जाए और फिर से शुरू न हो जाए। गर्भाशय के संकुचन के कारण संभावित माप अशुद्धि। इस मामले में, सबसे छोटी संख्या तय की जाती है। साथ ही, गर्दन की लंबाई भ्रूण के स्थान पर निर्भर करती है।

अध्ययन में कठिनाइयाँ अंग की वक्रता या ग्रीवा नहर की दीवार पर एक पॉलीप की उपस्थिति के मामले में उत्पन्न होती हैं।

सर्वेक्षण परिणाम

गर्भाशय ग्रीवा के परिणामों के लिए धन्यवाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के अंगों की स्थिति का पता लगाता है।

सामान्य संकेतकों को समझना:

1. पहली तिमाही।ग्रीवा नहर बंद है, एक उंगली नहीं गुजरती है। गर्दन का भीतरी और बाहरी ग्रसनी बंद होता है। लंबाई लगभग 3-5 सेंटीमीटर है। गौर करने वाली बात है कि जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें यह आंकड़ा थोड़ा कम है।
2. दूसरी तिमाही।आंतरिक ओएस बंद है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें बाहरी ग्रसनी अजर है, प्राइमिपारस में यह कसकर बंद है। सामान्य लंबाई 3 सेमी है।
3. तीसरी तिमाही।इस प्रक्रिया के परिणामों का मूल्यांकन परिपक्वता की डिग्री द्वारा किया जाता है। परिपक्वता की शून्य डिग्री इंगित करती है कि निकट भविष्य में बच्चे का जन्म शुरू नहीं होगा। गर्दन में घनी बनावट होती है, लंबाई 2 सेमी से अधिक नहीं होती है, बाहरी ग्रसनी या तो कसकर बंद होती है या उंगली से गुजरने वाली दूरी पर अजर होती है। गर्भाशय के अंग में एक पिछड़ा ढलान होता है। परिपक्वता की पहली डिग्री के संकेत: स्थिरता संकुचित है, लंबाई 1-2 सेमी है, ढलान आगे है, बाहरी ग्रसनी का उद्घाटन एक उंगली से बढ़ता है। ये संकेत प्रसव के दृष्टिकोण को इंगित करते हैं। दूसरी डिग्री की परिपक्वता आसन्न बच्चे के जन्म की चेतावनी देती है। ग्रीवा नहर की लंबाई 1 सेमी से अधिक नहीं है, श्रोणि की धुरी के साथ एक झुकाव के साथ, गर्भाशय शिथिल, ढीला है।

यदि गर्दन की लंबाई 3 सेमी से अधिक है, तो यह एक सामान्य संकेतक है और समय से पहले जन्म का जोखिम बहुत कम है - केवल 1%। 30% में 15 मिमी से कम की लंबाई एक सप्ताह के भीतर बच्चे के जन्म को इंगित करती है, और 50% में 32 सप्ताह तक समय से पहले जन्म का संकेत देती है। कई गर्भधारण के साथ, ऐसे जोखिम 25 मिलीमीटर के आकार में उत्पन्न होते हैं।

30-25 मिमी के संकेतक एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और साप्ताहिक गर्भाशय ग्रीवा के साथ परामर्श की आवश्यकता को इंगित करते हैं। 25 मिमी या उससे कम समय से पहले जन्म के उच्च जोखिम के बारे में चिकित्सकीय राय का एक कारण है।

इस मामले में, रोगी को पूर्ण चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रखा जाता है, जिसके बाद उसे या तो प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जाता है या प्रसूति संबंधी पेसरी पहना जाता है - एक विशेष सिलिकॉन रिंग। चरम मामलों में, एक सरवाइकल सेरक्लेज किया जाता है - टांके। सर्जरी के बाद, ट्रांसवेजिनल परीक्षा अब नहीं की जाती है।

आप निवास स्थान पर या किसी भी निजी संस्थान जहां अल्ट्रासाउंड किया जाता है, वहां प्रसवपूर्व क्लिनिक में अवलोकन करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में सर्विकोमेट्री नि: शुल्क कर सकते हैं। सेवा की औसत कीमत 2500 रूबल है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको इस वीडियो में सामान्य लंबाई संकेतकों के बारे में विस्तार से बताएंगे:

निष्कर्ष

याद रखें कि प्रत्येक महिला के लिए बच्चे को जन्म देने की अवधि में अलग-अलग विशेषताएं होती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति का मतलब गर्भपात या समय से पहले जन्म का 100% जोखिम नहीं है। समय पर निदान इन जोखिमों को कम करेगा और गर्भावस्था की पूरी अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करेगा।

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है, डॉक्टर बहुत ध्यान से देख रहे हैं। ऐसा करने के लिए, वे अपेक्षित मां को विभिन्न अध्ययनों की एक पूरी श्रृंखला सौंपते हैं। गर्भावस्था के दौरान की जाने वाली ऐसी ही एक परीक्षा है सर्विकोमेट्री।

यह क्या है?

सर्विकोमेट्री से, विशेषज्ञों का मतलब गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की विधि से है। इस पद्धति का उपयोग करके, डॉक्टर इस अंग की लंबाई और अन्य मापदंडों दोनों का मूल्यांकन कर सकते हैं। साथ ही अल्ट्रासाउंड की मदद से आप गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी और आंतरिक ओएस के आकार का अनुमान लगा सकते हैं।

एक ट्रांसवेजिनल जांच का उपयोग करके परीक्षा की जाती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, किसी विशेषज्ञ के लिए आवश्यक मापदंडों का मूल्यांकन करना बहुत आसान है। एक नियम के रूप में, यह निदान प्रक्रिया एक गर्भवती महिला द्वारा दर्द रहित और अच्छी तरह से सहन की जाती है।

इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह शरीर की विभिन्न जैविक संरचनाओं से अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रतिबिंब पर आधारित है। यह अध्ययन विभिन्न देशों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसे न केवल एक अस्पताल में, बल्कि एक नियमित क्लिनिक में भी किया जा सकता है।

अक्सर, विभिन्न विकृति की पहचान करने के लिए अनुसंधान के अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है। उनमें से एक है डॉपलरयह सहायक शोध पद्धति आपको गर्भाशय की मुख्य रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

प्रजनन अंगों को उनके गठन के शुरुआती चरणों में रक्त की आपूर्ति की विकृति की पहचान करने के लिए इस परीक्षा का उपयोग आवश्यक है। डॉप्लरोग्राफी आपको भ्रूण की हृदय गति को आसानी से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

यदि चिकित्सक निदान प्रक्रिया के प्रदर्शन में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन प्रकट करता है, तो इस मामले में सिफारिशों के एक अनिवार्य सेट की आवश्यकता होगी।यह आवश्यक है ताकि एक गर्भवती महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सके और उसे जन्म दे सके।

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करने के लिए संकेत

अनुसंधान की यह पद्धति कुछ चिकित्सा संकेतों के अनुसार की जाती है। उसकी नियुक्ति की आवश्यकता पर निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो गर्भावस्था के दौरान महिला का निरीक्षण करता है। कुछ मामलों में, एक विशेषज्ञ भविष्य की मां को कई बार गर्भाशय ग्रीवा से गुजरने के लिए भी लिख सकता है।

यह अध्ययन उन महिलाओं के लिए इंगित किया गया है जो एक साथ कई बच्चों को जन्म देती हैं।. इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और इसकी नहर की चौड़ाई की अधिक सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि किसी गर्भवती महिला की हाल ही में प्रजनन अंगों की किसी प्रकार की सर्जरी हुई है, तो इस मामले में उसे सर्विकोमेट्री करने की भी आवश्यकता होगी। गर्भधारण की शुरुआत से कुछ महीने पहले गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी या लेजर उपचार कराने वाली महिलाओं के लिए यह परीक्षा आयोजित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि गर्भवती मां को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, तो इस मामले में उसे भी इस शोध पद्धति का संचालन करने की आवश्यकता होगी। इस स्थिति में, गर्भावस्था के पहले भाग में सहज गर्भपात का खतरा बहुत अधिक होता है। इस खतरनाक स्थिति को रोकने के लिए, मुख्य जांच किए गए मापदंडों को निर्धारित करना आवश्यक है।

गर्भाशय की ग्रीवा नहर की बहुत कम लंबाई - एक अन्य नैदानिक ​​संकेतइस शोध पद्धति के लिए। एक नियम के रूप में, यह स्थिति एक व्यक्तिगत विशेषता है और जन्म से एक महिला में मौजूद है। हालांकि, विभिन्न विकृति, साथ ही इस अंग पर किए गए सर्जिकल ऑपरेशन भी गर्भाशय ग्रीवा को छोटा कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा की चूक के साथ एक परीक्षा आयोजित करना संभव है। इस स्थिति में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता स्थापित होती है। एक नियम के रूप में, इस विकृति के लिए डॉक्टरों द्वारा अपेक्षित मां के प्रजनन अंगों के स्वास्थ्य की काफी सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि किसी महिला को पेट में दर्द का अनुभव होता है, या उसे लगातार गर्भाशय की हाइपरटोनिटी होती है, तो उसे भी यह अध्ययन करने की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, डॉक्टर के लिए खतरनाक विकृति को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है जो समय से पहले जन्म का खतरा बन सकता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

अनुसंधान विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अनुप्रस्थ जांच। कई गर्भवती माताएं एक ट्रांसएब्डॉमिनल परीक्षा से गुजरना पसंद करती हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि आवश्यक निदान पद्धति का चुनाव उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है।

परीक्षा एक अनुभवी और योग्य विशेषज्ञ को सौंपी जानी चाहिए। ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि गर्भवती मां को प्रजनन अंगों की कोई विकृति है। इस मामले में, परिणामों की विश्वसनीयता बहुत महत्वपूर्ण है।

अध्ययन एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड कमरे में किया जाता है। निदान प्रक्रिया की अवधि भिन्न हो सकती है। यह काफी हद तक अध्ययन करने वाले विशेषज्ञ के अनुभव पर निर्भर करता है। परीक्षा में आमतौर पर 20-30 मिनट लगते हैं।

एक ट्रांसवेजिनल या ट्रांसएब्डॉमिनल सेंसर का उपयोग करके अंगों की जांच करने वाला डॉक्टर एक विशेष मॉनिटर पर परिणाम देखता है। आधुनिक उपकरणों का संकल्प विभिन्न विकृति का आसानी से पता लगाना संभव बनाता है।

परीक्षा के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।यदि अध्ययन एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में किया जाता है, तो इस मामले में, गर्भवती मां को अपने साथ एक तौलिया लाना चाहिए। परीक्षा से पहले इसे सोफे पर रखने के लिए इसकी आवश्यकता होगी।

यदि ट्रांसवेजाइनल सेंसर का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है, तो मूत्राशय को पहले से भरना आवश्यक नहीं है। प्रक्रिया से पहले, गर्भवती मां को शौचालय जाना चाहिए और पेशाब करना चाहिए। इससे उसे इस अध्ययन को आसानी से स्थानांतरित करने में मदद मिलेगी।

कई महिलाओं को डर है कि अध्ययन के दौरान, डॉक्टर ट्रांसवेजिनल सेंसर से संक्रमण का परिचय दे सकते हैं। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि यह सवाल से बाहर है। सभी चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों को विशेष कीटाणुनाशकों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक संसाधित किया जाता है।

इस मामले में, गर्भवती मां और भ्रूण के संक्रमण का जोखिम नगण्य है। इसके अलावा, प्रत्येक निदान प्रक्रिया से पहले, अल्ट्रासोनिक सेंसर पर एक व्यक्तिगत कंडोम लगाया जाना चाहिए।

अध्ययन किए गए संकेतकों के मानदंड

अनुमानित पैरामीटर भिन्न हो सकते हैं। इसके काफी कुछ कारण हैं। तो, पहली गर्भावस्था के दौरान, एक नियम के रूप में, सभी अनुमानित संकेतक बहुत कम हैं। यदि एक महिला ने कई बार जन्म दिया, या जुड़वा बच्चों के साथ उसकी पिछली गर्भावस्था थी, तो इस मामले में अध्ययन किए गए संकेतकों के मानदंड भी भिन्न होते हैं।

साथ ही, अध्ययन करते समय यह याद रखना बहुत जरूरी है कि यह किस सप्ताह आयोजित किया जाता है। 16-17 सप्ताह के सर्वेक्षण के संकेतक 20-22 सप्ताह के संकेतकों से भिन्न होंगे।

सरवाइकल लंबाई

इस अनुमानित पैरामीटर का मान 30 मिमी है। यदि गर्भावस्था के 17 सप्ताह की अवधि में गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25-29 मिमी है, तो इस मामले में आपको घबराना नहीं चाहिए। इस दशा में गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम की गतिशील निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अक्सर ऐसा होता है कि लघु महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई छोटी होती है।

इसके अलावा, प्रजनन अंग का छोटा आकार गर्भवती माताओं में हो सकता है, जिनका गर्भावस्था से पहले, एक छोटा बॉडी मास इंडेक्स होता है।

24-25 सप्ताह के गर्भ में पहले से ही बहुत अधिक फैली हुई ग्रीवा नहर एक खतरनाक स्थिति है। आंकड़ों के अनुसार, यदि किसी गर्भवती महिला का गर्भाशय ग्रीवा 25 मिमी से कम है, तो समय से पहले जन्म का जोखिम 15-18% है।

20 मिमी से कम की गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के साथ, यह आंकड़ा पहले से ही 25-28% है। और केवल 50% गर्भवती महिलाएं ही प्रसव की नियत तारीख तक बच्चे को जन्म दे पाएंगी, यदि उनका गर्भाशय ग्रीवा 15 मिमी से कम लंबा है।

यदि, गर्भाशय को छोटा करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भवती मां को पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो यह स्थिति खतरनाक हो सकती है। सहज गर्भपात की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। ऐसी स्थिति में आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप.

ऐसे में गर्भावस्था के 20वें हफ्ते से पहले डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगा सकते हैं। वे कई महीनों तक रहते हैं। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा से टांके केवल गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह में हटा दिए जाते हैं। यदि विकृति 20 वें सप्ताह के बाद प्रकट होती है, तो डॉक्टर एक विशेष चिकित्सा अंगूठी स्थापित करेगा। इसे कहते हैं प्रसूति पेसरी।

आंतरिक ओएस का आकार

यह नैदानिक ​​​​पैरामीटर गर्भाशय ग्रीवा के दौरान भी निर्धारित किया जा सकता है। आम तौर पर, आंतरिक ओएस "टी" अक्षर जैसा दिखता है। इस अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बंद हो जाती है।

यदि यह बहुत जल्दी पक जाता है, तो आकार बदल जाता है। यह अक्षर "Y", फिर "V", और बाद में "U" जैसा हो जाता है। यदि आंतरिक ग्रसनी का आकार एक घंटे के चश्मे जैसा दिखता है तो यह भी बेहद प्रतिकूल है।

यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण मूत्राशय आगे बढ़ना शुरू कर देता है।

आंतरिक ओएस