अस्पताल में भर्ती होने के नियम, नियम और दस्तावेज। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता आपातकालीन आधार पर अस्पताल में भर्ती होने के लिए बड़ी संख्या में संकेतों से घिरी हुई है

एक अप्रत्याशित आपात स्थिति के परिणामस्वरूप, अस्पताल में उपचार जारी रखना अक्सर आवश्यक होता है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। कई अन्य स्थितियों के लिए भी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा अल्पकालिक या दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

कुछ प्रक्रियाओं, चिकित्सा परीक्षणों, नियोजित सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता हो सकती है। लेकिन अस्पताल में भर्ती होने का वास्तव में क्या मतलब है?

अस्पताल में भर्ती विभाग

एक शब्द के रूप में, अस्पताल में भर्ती एक मरीज को अस्पताल में रेफर करने, भर्ती करने और समायोजित करने की प्रक्रिया को संदर्भित करता है। स्थिति के आधार पर, रोगियों को सबसे उपयुक्त विभाग में रखा जाता है।

उदाहरण के लिए, संक्रमण वाले बच्चों को विशेष रूप से संक्रामक रोगों के प्रसार को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किए गए बच्चों (बाल रोग) के संक्रमण वार्ड में रखा जाता है।

एटियलजि और रोग के प्रकार के आधार पर, रोगियों को कार्डियोलॉजी विभाग (हृदय रोग), जठरांत्र विभाग (पाचन तंत्र के रोगों के लिए), नेफ्रोलॉजी (गुर्दे), फुफ्फुसीय विभाग (श्वसन रोगों के लिए) में अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। रुधिर विज्ञान विभाग में ऐसे रोगी हैं जो रक्त और लसीका प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

एक भड़काऊ, अपक्षयी, अज्ञातहेतुक, स्व-प्रतिरक्षित प्रकृति के साथ तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली चोटों की उपस्थिति में, रोगियों को न्यूरोलॉजिकल विभाग में भेजा जाता है। नियोजित पूर्व-संचालन या तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार के लिए, रोगियों को शल्य चिकित्सा विभाग में रखा जाता है। लक्षणों का इलाज करने और रोगियों की मानसिक और भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किए गए मनोरोग वार्डों और विशेष क्लीनिकों में अस्पताल में भर्ती होना भी संभव है।

अस्पताल में भर्ती होने का उद्देश्य

अस्पताल में भर्ती होने का मुख्य उद्देश्य रोगी की जरूरतों को पूरा करना और शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से इष्टतम स्वास्थ्य, उपचार और वसूली को बनाए रखना है। आपकी विशिष्ट स्थिति और जरूरतों के आधार पर, आपको आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त होगी।

अस्पताल में, डॉक्टरों (आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञ) के अलावा, आप नर्सों से भी मिलेंगे (शायद अस्पताल की दहलीज पार करते समय आपके सामने आने वाले पहले चिकित्सा कर्मचारी)।

वे आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की उचित खुराक के नियत समय पर ध्यान रखेंगे (चाहे मौखिक या इंजेक्शन के उपयोग के लिए), आवश्यक जोड़तोड़ के लिए उपयुक्त प्रयोगशालाओं और कमरों में आपका साथ देंगे।

कई अस्पतालों में नर्सों के अलावा, आप अभ्यास के लिए तैयारी कर रहे मेडिकल छात्रों, चिकित्सा विशेषज्ञों और अन्य लोगों से भी मिलेंगे। डॉक्टरों और नर्सों के अलावा, आपकी देखभाल करने वाली कोर टीम में फिजियोथेरेपिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक शामिल हो सकते हैं। और दूसरे।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत कई हैं और रोगी की जरूरतों के आधार पर भिन्न होते हैं (एक विशिष्ट बीमारी का निदान करना, आवश्यक अध्ययन करना, उपचार प्रदान करना आवश्यक है)।

अस्पताल में भर्ती होने के रूप

सामान्य तौर पर, रोगी की वर्तमान स्थिति के आधार पर, अस्पताल में भर्ती होना अत्यावश्यक और नियोजित हो सकता है:

• आपातकालीन अस्पताल में भर्ती: ऐसी स्थितियों में होता है जो संभावित रूप से जीवन-धमकी दे सकती हैं, तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, या जब रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर होती है, जिसमें बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों की हार्डवेयर निगरानी की आवश्यकता होती है। किसी मरीज को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती करने का आदेश आमतौर पर ड्यूटी पर या आपातकालीन कक्ष में एम्बुलेंस टीम द्वारा दिया जाता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के उदाहरणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एडिसोनियन संकट, एनाफिलेक्टिक शॉक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, फेफड़े का पतन, एक्लम्पसिया, तीव्र एपेंडिसाइटिस, और अन्य।
• नियोजित अस्पताल में भर्ती: आपको अस्पताल में प्रवेश के दिन को निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है। यह वैकल्पिक सर्जरी, पुरानी बीमारियों, अनुसंधान करने, आवधिक रक्त आधान, हेमोडायलिसिस करने के लिए आवश्यक है। अस्पताल में भर्ती के लिए प्रलेखन में एक उपयुक्त रेफरल शामिल है, जिसके अनुसार नियोजित अस्पताल में रहने के लिए अक्सर एक विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है या संबंधित पुरानी बीमारी का इलाज किया जाता है। रोगी के पास तैयार करने का समय है (वस्तुओं का आवश्यक सेट, सामान, प्रलेखन, साथ ही विशुद्ध रूप से मानसिक और भावनात्मक तैयारी के लिए समय) और सही दिन चुनें। नियोजित अस्पताल में भर्ती, उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के सर्जिकल उपचार, सोरायसिस की प्रगति, क्रोनिक नेफ्रैटिस सिंड्रोम, क्रोनिक रीनल फेल्योर और अन्य के लिए उपयोग किया जाता है।

तत्काल या नियोजित अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता संबंधित चिकित्सक द्वारा मानकीकृत आहार के साथ निर्धारित की जाती है।

एक मनोरोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती

उदाहरण के लिए, मानसिक बीमारी वाले रोगियों में, अस्पताल में भर्ती होने के कुछ मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• आत्मघाती विचार और प्रयोग
• दृश्य या श्रवण मतिभ्रम
• भ्रम (उन बातों पर विश्वास करना जो सत्य नहीं हैं)
• कुछ व्यसनों (शराब, ड्रग्स) के साथ समस्याएं
• मरीज न खाएं, 5 दिन से ज्यादा न सोएं
• बीमार अपनी देखभाल करने में असमर्थ हैं (या उनकी देखभाल करने वाला कोई नहीं है)

रोगी के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर अस्पताल में भर्ती स्वैच्छिक या अनैच्छिक हो सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने के कुछ मुख्य संकेतों में मधुमेह की जानलेवा तीव्र चयापचय संबंधी जटिलताएँ, बच्चों और किशोरों में नव निदान मधुमेह, गहन देखभाल की आवश्यकता वाली गंभीर पुरानी जटिलताएँ, गर्भावस्था के दौरान नव निदान या अनियंत्रित मधुमेह, और अन्य शामिल हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों को भी इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• चिकित्सा: रोगी का निदान, रोग का चरण, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, सामान्य स्थिति
• सामाजिक: रोगी की स्थिति घरेलू उपचार की भी अनुमति देती है, लेकिन दवाएं खरीदने में असमर्थता और उसकी देखभाल करने के लिए एक व्यक्ति की कमी के कारण, उसे अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और अस्पताल में उसकी देखभाल करनी चाहिए

अस्पताल में भर्ती होने का कारण चाहे जो भी हो, आगामी अस्पताल में रहना (विशेषकर पहली बार अस्पताल में भर्ती होने के लिए) रोगियों के लिए कई प्रश्न, अनिश्चितताएं और चिंताएं छुपाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान अस्पताल में क्या ले जाना है

आगामी नियोजित अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में रहने की तैयारी कैसे करें?

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, रोगी के पास अपने सामान की देखभाल करने और अस्पताल में रहने की सुविधा के लिए आवश्यक सभी चीजें प्रदान करने के साथ-साथ प्रशासनिक दृष्टिकोण से आवश्यक दस्तावेज तैयार करने का समय होता है।

अस्पताल में भर्ती होने पर, आपको आवश्यकता होगी:

• कुछ दस्तावेज: आईडी कार्ड, प्रिस्क्रिप्शन बुकलेट (पुरानी बीमारियों के लिए), अस्पताल में भर्ती के लिए रेफरल, एपिक्रिसिस और पिछले अस्पताल में भर्ती होने वाले दस्तावेज, हाल के शोध परिणाम;
• नकदी की छोटी राशि: आपको सलाह दी जाती है कि आप अपने साथ बड़ी मात्रा में नकदी न लाएं क्योंकि कुछ अन्य रोगी विशेष रूप से अनुकूल नहीं हो सकते हैं और कार्ड से भुगतान हमेशा संभव नहीं होता है। आपके पास अस्पताल में भोजन है, लेकिन आपको कॉफी, चाय, भोजन, समाचार पत्रों और पत्रिकाओं आदि के लिए थोड़े से पैसे की आवश्यकता हो सकती है।
• कपड़े: आपको नाइटगाउन, ड्रेसिंग कपड़े, अंडरवियर, चप्पल लेने की जरूरत है,
  चश्मा पढ़ना (यदि आपको इसकी आवश्यकता हो)
• एक पेन और एक छोटी नोटबुक: यदि आपके पास अपने स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के लिए प्रश्न हैं, तो आप उन्हें सहेज सकते हैं और आपको एक पेन की आवश्यकता हो सकती है, और यदि आपको क्रॉसवर्ड पहेलियाँ पसंद हैं
• प्रसाधन सामग्री: टूथपेस्ट और टूथब्रश, साबुन, दुर्गन्ध, शैम्पू, कंघी या हेयर ब्रश, और दैनिक स्वच्छता बनाए रखने के लिए आवश्यक सभी चीजें
• बोरियत के खिलाफ: अस्पताल में रहने के दौरान, आपके पास बहुत खाली समय होगा, इसलिए अपनी पसंदीदा किताबें, पत्रिकाएं लेकर पहले से बोरियत से बचने का तरीका ढूंढना अच्छा है, और कुछ मामलों में, आप उठा सकते हैं और बुनाई कर सकते हैं अपना समय भरने के लिए।
  भावुक मूल्य की तस्वीरें या छोटी व्यक्तिगत वस्तुएं: अक्सर अपना घर छोड़ना, विशेष रूप से लंबी अवधि के लिए, आप अकेला और अलग-थलग महसूस कर सकते हैं, सूची लगभग समान है (एक प्रसिद्ध और आरामदायक घर, पसंदीदा खिलौने, मनोरंजक खेल को फिर से बनाने के लिए चीजें ली जाती हैं) .

बच्चों का अस्पताल में भर्ती

यह अनुशंसा की जाती है कि पहले बच्चे को अस्पताल की स्थिति से परिचित कराएं, उसे सरल शब्दों में समझाएं कि वह क्या सामना करेगा और क्या उम्मीद करेगा। आपको डरने की जरूरत नहीं है, आपको अपने डर और चिंताओं के बारे में बताने की जरूरत नहीं है।

कुछ बच्चे (ज्यादातर 3 से 6 साल की उम्र के बीच) अस्पताल में होने को अपने कुछ कार्यों के लिए सजा के रूप में देखते हैं। आपको उन्हें यह समझाने की जरूरत है कि अस्पताल में रहने की जरूरत सजा नहीं है, बल्कि फिर से स्वस्थ, ऊर्जावान, खेलने की इच्छा से भरपूर होने की जरूरत है। विद्रोह की इच्छा को रोकने और चिकित्सा प्रक्रियाओं में तोड़फोड़ करने के लिए किशोरों को एक उचित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम

अस्पताल में भर्ती कुछ जोखिमों को छिपाता नहीं है, खतरे जोड़-तोड़ की प्रकृति, अनुसंधान और चिकित्सीय रणनीतियों से जुड़े होते हैं।

अध्ययन के परिणामस्वरूप संभावित जटिलताएं (उदाहरण के लिए, रक्त लेते समय), किसी विशेष दवा के उपयोग या दवाओं के संयोजन से होने वाले अवांछनीय प्रभाव, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण या एक निश्चित शल्य प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव, नोसोकोमियल संक्रमण, और अन्य।

दवाओं सहित ज्ञात एलर्जी के जोखिम को कम करने के लिए सभी ज्ञात एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करें।

ज्यादातर मामलों में, प्रशासित दवाओं के साइड इफेक्ट का जोखिम रोगी को होने वाले लाभ से कम होता है, ज्यादातर हल्का, अनुमानित और सुधार के अधीन होता है।

अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने, उपचार से इनकार करने या कुछ जोड़तोड़ करने के मामले में रोगी के लिए जोखिम होता है। इस मामले में, रोगियों को स्वेच्छा से स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट के अप्रत्याशित जोखिम का सामना करना पड़ता है। अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने के आवेदन को भरकर, मरीज खुले तौर पर इलाज के लिए अपनी अनिच्छा की घोषणा करते हैं, खुद को और अपने प्रियजनों को जोखिम में डालते हैं।

जब किसी रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो चिकित्सा संस्थान में रहने की अवधि की परवाह किए बिना, यदि आवश्यक हो, तो घरेलू उपचार, दवा-आधारित सेवन किया जाता है।

रोगी की छुट्टी की तारीख रोगी की स्थिति, चिकित्सा के बाद सुधार, प्रमुख संकेतक और अन्य कारकों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। रोगी को उसके स्वयं के अनुरोध पर समय से पहले लिखा जा सकता है, इस मामले में यह आवश्यक है कि वह उन जोखिमों से परिचित हो जाए जिनसे वह उजागर होता है।

यदि उसी या किसी अन्य अस्पताल में थोड़े समय (पुन: अस्पताल में भर्ती) के भीतर पुन: अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, तो उचित प्रक्रिया का पालन किया जाता है। देश में प्रवेश की उच्च संख्या स्वास्थ्य देखभाल की खराब गुणवत्ता का संकेत है (डिस्चार्ज होने के कुछ हफ़्ते बाद ही फिर से भर्ती किए जाने की आवश्यकता है जो खराब प्राथमिक देखभाल का सुझाव देता है)।

संक्रामक रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

1. नैदानिक ​​संकेत. नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, रोगी किसी भी संक्रामक रोग के गंभीर रूप, साथ ही 3 वर्ष से कम उम्र के व्यक्ति और 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति संक्रामक रोगों के मध्यम रूपों के साथ। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, किसी भी गंभीरता के तीव्र संक्रामक रोगों वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, बशर्ते कि उन्हें सहवर्ती पुरानी गैर-संचारी रोग (सीएचडी, सीओपीडी, मधुमेह मेलेटस, आदि) हों, जिनमें तेज होने / विघटन की संभावना अधिक होती है। एक तीव्र संक्रामक रोगविज्ञान के अतिरिक्त होने के कारण और इसलिए स्थिर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

2. महामारी विज्ञान के संकेत. महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, संक्रामक रोगों के हल्के या मध्यम पाठ्यक्रम वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, यदि ये रोगी महामारी का खतरा पैदा करेंऔर अस्पताल की सेटिंग में टीम से अलग होना चाहिए। महामारी के खतरे के रोगों में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (प्लेग, हैजा, पीला बुखार), संक्रमण के अज्ञात भंडार के साथ रक्तस्रावी बुखार (लासा, मारबर्ग, इबोला), अत्यधिक संक्रामक श्वसन संक्रमण (चिकनपॉक्स, खसरा, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, कण्ठमाला, डिप्थीरिया) शामिल हैं। , आदि।)।

इसके अलावा, महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, संक्रामक रोगों के हल्के या मध्यम पाठ्यक्रम वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है यदि ये रोगी बंद टीमों के सदस्य हैं(सैनिकों, कैदियों, अनाथालयों और बोर्डिंग स्कूलों के बच्चे, मनोविकृति के अस्पतालों में रोगी, नर्सिंग अस्पताल, नर्सिंग होम, छात्रावासों में रहने वाले छात्र, आदि), क्योंकि, समय पर अलग-थलग नहीं होने से ऐसे रोगी एक संक्रामक बीमारी को भड़का सकते हैं। केवल बंद समुदाय के आकार द्वारा सीमित प्रकोप।

एक ही सिद्धांत हल्के या मध्यम संक्रामक रोगों के रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने पर आधारित है, यदि वे तथाकथित से संबंधित हैं। " आदेशित दल". घोषित दल में खाद्य उद्योग उद्यमों के सभी कर्मचारी शामिल हैं जो सीधे भोजन की तैयारी, पैकेजिंग, परिवहन, भंडारण और बिक्री से संबंधित हैं। इसके अलावा, इस दल में पानी के सेवन और आर्टिसियन कुओं के श्रमिक शामिल हैं जो सीधे पीने के पानी के सेवन, शुद्धिकरण और परिवहन / बॉटलिंग से संबंधित हैं। सूचीबद्ध श्रमिकों में से कोई भी, जिनके पास आंतों के संक्रमण का हल्का, स्पर्शोन्मुख रूप है, समय पर ढंग से टीम से अलग किए बिना, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ भोजन या पीने के पानी को दूषित कर सकता है, जिससे बड़े पैमाने पर प्रकोप या यहां तक ​​​​कि महामारी का प्रकोप भी हो सकता है। संबंधित रोग। इसे देखते हुए, ऐसे व्यक्तियों को विशेष नियामक दस्तावेजों में निर्दिष्ट संक्रामक रोगों के पहले लक्षणों पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों के बार-बार नकारात्मक परिणामों की पुष्टि होने तक, पूरी तरह से ठीक होने तक इनपेशेंट उपचार प्राप्त करते हैं।

3. सामाजिक संकेत. सामाजिक संकेतों के अनुसार, संक्रामक रोगों के हल्के या मध्यम पाठ्यक्रम वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, यदि ये रोगी, घर पर होने के कारण, स्वतंत्र रूप से अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं होते हैं और 1-2 समूहों की अधिक उम्र या विकलांगता के कारण डॉक्टर के नुस्खे को पूरा नहीं कर पाते हैं, संयुक्त जीवित बच्चों और रिश्तेदारों की अनुपस्थिति में, एक संक्रामक रोग की घटना से बढ़ गया। भविष्य में, ऐसे व्यक्तियों के संबंध में, सामाजिक संरक्षकता निकायों द्वारा उन पर संरक्षण स्थापित करने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

संक्रामक रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के नियम:

1. संक्रामक रोगों के रोगियों को अस्पताल में भर्ती करते समय, निम्नलिखित आवश्यकताओं का पालन किया जाना चाहिए:

- उन्हें एक बहुविषयक अस्पताल के आपातकालीन विभाग के परिसर में अन्य अस्पताल में भर्ती मरीजों के साथ रहने की अनुमति नहीं है। संक्रामक रोगियों को एक बिस्तर के लिए एक आइसोलेशन और डायग्नोस्टिक बॉक्स (या वार्ड) में अलग किया जाना चाहिए;

- इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों वाले रोगियों को श्वसन सुरक्षा प्रदान की जानी चाहिए।

2. संक्रामक रोग अस्पताल में मरीजों को भर्ती करते समय, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए:

- संक्रामक रोग अस्पताल में प्रवेश करने वाले रोगियों की आवाजाही का प्रवाह प्रवेश विभाग के रिसेप्शन और परीक्षा बॉक्स से विशेष चिकित्सा विभागों तक निर्देशित किया जाना चाहिए;

- संक्रामक विकृति वाले रोगियों का प्रवेश व्यक्तिगत रूप से सख्ती से किया जाना चाहिए। एक ही कमरे में दो या दो से अधिक रोगियों की एक साथ प्रतीक्षा करने की अनुमति नहीं है;

- पुनर्जीवन की आवश्यकता वाले मरीजों को संक्रामक रोग अस्पताल के प्रवेश विभाग को दरकिनार करते हुए गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है;

- संक्रामक विकृति विज्ञान और संपर्क व्यक्तियों के रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना चाहिए संक्रामक रोग अस्पताल के विशेष विभागों के बक्से में उनमें पहचाने जाने वाले संक्रामक रोगों के नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार;

- संदिग्ध मामलों में, एक संक्रामक विकृति वाले रोगियों को निदान स्पष्ट होने तक संक्रामक रोग अस्पताल के बॉक्सिंग डायग्नोस्टिक विभाग में भेजा जाना चाहिए।

3. संक्रामक रोगों के रोगियों के लिए बॉक्सिंग रूम चाहिए:

- डिस्चार्ज किए गए मरीजों से रिहा किया जाए और जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती मरीजों से भरा जाए;

- एक ही प्रोफ़ाइल के रोगियों से भरा हुआ, अधिमानतः एक संक्रामक रोग के समान नोसोलॉजिकल रूप से;

- ठीक होने वाले रोगियों के साथ नए आने वाले संक्रामक रोगियों के एक ही कमरे में नियुक्ति निषिद्ध है;

दुर्भाग्य से, कोई व्यक्ति अस्पतालों और डॉक्टरों से कितना भी डरता हो, देर-सबेर सभी को अस्पताल के वार्ड में जाना पड़ता है। यदि आपका डॉक्टर अनुशंसा करता है कि आप एक अस्पताल में एक परीक्षा और उपचार से गुजरें, तो इस अवसर को तुरंत अस्वीकार न करें। इसे अच्छी तरह से सोचना, इसे तौलना और शांत वातावरण में एक स्पष्ट और शांत दिमाग के साथ निर्णय लेना सबसे अच्छा है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

डॉक्टर उस मामले में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश कर सकते हैं जब रोगी के लिए आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं घर पर या निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में नहीं की जा सकती हैं। ऐसी प्रक्रियाओं में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और चिकित्सा जोड़तोड़ की आवश्यकता शामिल है।

मामले में जब रोगी अकेला रहता है और स्वतंत्र रूप से डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने और अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने में सक्षम नहीं होता है, तो एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती भी किया जाता है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए एक संकेत है, अन्यथा रोगी के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

सर्जरी और कार्डियक केयर भी हैं अस्पताल में भर्ती होने के संकेतबीमार। एक वायरल या जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति, जो रोगी के आसपास के लोगों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, रोगी को एक चिकित्सा संस्थान के एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का कारण हो सकता है।

नियोजित अस्पताल में भर्ती उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी की पूरी तरह से जांच करना और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करना आवश्यक होता है।

मनोरोग अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत

किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक अवस्था में गंभीर गड़बड़ी हैं अस्पताल में भर्ती होने के संकेतबीमार। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी की सहमति से ही किसी व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति है। दुर्भाग्य से, किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य में गंभीर विचलन उसे वर्तमान स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने और सही निर्णय लेने का अवसर नहीं देता है।

मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए, एक कानूनी प्रतिनिधि या अदालत के फैसले द्वारा अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक प्रक्रिया है, जिसके लिए रोगी या राज्य निकायों के रिश्तेदारों को अदालत में आवेदन करना होगा।

एक दिन के अस्पताल में भर्ती

यदि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति अनुमति देती है, तो एक चिकित्सा संस्थान या एक व्यावसायिक चिकित्सा क्लिनिक में एक दिन के अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है। एक दिन के अस्पताल में, सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षाएं और चिकित्सीय जोड़तोड़, पुनर्वास और स्वास्थ्य-सुधार उपचार का एक जटिल प्रदर्शन किया जा सकता है।

सर्जरी से पहले और बाद में, कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल वाले रोगियों और मनोवैज्ञानिक विकृति वाले रोगियों के लिए दिन के अस्पताल में रहना अस्वीकार्य है। संदिग्ध प्राकृतिक गर्भपात, पहचानी गई विकृति के साथ-साथ पुरानी बीमारियों के बढ़ने की स्थिति में गर्भवती महिलाओं को एक चिकित्सा संस्थान या प्रसूति अस्पताल के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया

नियोजित अस्पताल में भर्ती के हिस्से के रूप में, रोगी स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सुविधा प्राप्त कर सकता है या एम्बुलेंस सेवा का उपयोग कर सकता है। राज्य चिकित्सा संस्थान में पंजीकरण करते समय, आपके पास पासपोर्ट, चिकित्सा बीमा पॉलिसी, डॉक्टर का रेफरल और पिछली परीक्षाओं के परिणाम होने की सिफारिश की जाती है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, रोगी को दस्तावेज प्रस्तुत किए बिना पंजीकृत किया जाता है। एक चिकित्सा संस्थान में प्रवेश पर, रोगी को नैदानिक ​​अध्ययन के लिए रक्त और मूत्र लिया जाता है, एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और ईसीजी किया जाता है। भविष्य में, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त अध्ययनों के लिए संदर्भित कर सकता है जो रोग का अधिक सटीक और सही निदान करेगा और प्रभावी उपचार करेगा। एक चिकित्सा संस्थान में रहने की अवधि रोग की गंभीरता और उपयोग किए गए उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

आप अस्पताल में भर्ती होने के कारणों, शहर के चिकित्सा संस्थानों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, एक परीक्षा से गुजर सकते हैं और हमारे चिकित्सा केंद्र में विशेषज्ञों से सलाह ले सकते हैं। हाई-टेक डायग्नोस्टिक उपकरण और हमारे डॉक्टरों के कई वर्षों के अनुभव का उपयोग हमें एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करने और आवश्यक उपचार का चयन करने की अनुमति देगा।

संबंधित सामग्री:

आपको परिभाषित करने की आवश्यकता है:
- क्या यह बेहोशी या आक्षेप था;
- नैदानिक ​​​​निष्कर्षों और ईसीजी के मूल्यांकन के आधार पर बेहोशी का संभावित कारण;
क्या रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है?

क्या यह बेहोशी या आक्षेप था?
वासोवागल सिंकोप, कार्डियक सिंकोप (मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स अटैक) और दौरे के बीच अंतर करने के लिए, रोगी का संपूर्ण इतिहास और घटनाओं के किसी भी प्रत्यक्षदर्शी को लिया जाना चाहिए। ध्यान रखें कि अनैच्छिक गतिविधियां (कार्डियक अरेस्ट के 30 सेकंड बाद टॉनिक-क्लोनिक दौरे सहित) सिंकोप के साथ आम हैं और जरूरी नहीं कि मिर्गी का संकेत दें।

एनामनेसिस लेते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

पृष्ठभूमि बताता है:
इतिहास में इसी तरह की कोई भी जब्ती।
गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इतिहास (उदाहरण के लिए, खोपड़ी के फ्रैक्चर या चेतना के नुकसान के साथ)।
जन्म आघात, बचपन में ज्वर के दौरे, मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस।
परिजन में मिर्गी।
हृदय रोग (? मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास, हाइपरट्रॉफिक या पतला कार्डियोमायोपैथी, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल [वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया विकसित होने का जोखिम])।
दवाएं लेना।
शराब का दुरुपयोग या नशीली दवाओं की लत।
अनिद्रा।

हमले से पहले:
- प्रोड्रोमल लक्षण: क्या कोई हृदय संबंधी लक्षण (जैसे, चक्कर आना, धड़कन, सीने में दर्द) या फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण (आभा) थे?
- दौरे पड़ने की स्थिति, जैसे व्यायाम, खड़े होना, बैठना या लेटना, सोना।
- होश खोने से पहले की अंतिम क्रिया (उदाहरण के लिए, खाँसना, पेशाब करना या सिर घुमाना)।

आक्रमण करना:
- क्या हमले की शुरुआत में कोई फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण थे: लंबे समय तक सिर का मुड़ना, या नेत्रगोलक का विचलन, या हाथ-पैर का एकतरफा हिलना?
- क्या कोई चीख थी? इसे दौरे के टॉनिक चरण में देखा जा सकता है।
- चेतना के नुकसान की अवधि।
- जीभ के काटने, अनैच्छिक पेशाब या आघात के हमले के साथ।
- रंग में परिवर्तन (पीलापन अक्सर बेहोशी के साथ मनाया जाता है, शायद ही कभी आक्षेप के साथ)।
- पैथोलॉजिकल पल्स (गवाहों की विश्वसनीय गवाही से अनुमान लगाया जा सकता है)।

हमले के बाद:
रोगी को कितनी जल्दी आ गया, या कुछ समय के लिए भ्रम या सिरदर्द बना रहा?
- नैदानिक ​​डेटा और ईसीजी का मूल्यांकन आपको लगभग 50% रोगियों में बेहोशी का सबसे संभावित कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है।
- पूर्ण रक्त गणना, क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स (मूत्रवर्धक और अतालतारोधी दवाएं लेने वाले रोगियों में मैग्नीशियम सहित), और रक्त शर्करा का आकलन करें।
- यदि हृदय परीक्षण या ईसीजी में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो छाती का एक्स-रे कराएं।

क्या संबोधित करने की आवश्यकता है परीक्षा के दौरान ध्यान:
- चेतना का स्तर (चाहे रोगी पूरी तरह से उन्मुख हो)।
- नाड़ी, रक्तचाप, शरीर का तापमान, श्वसन दर, संतृप्ति।
- बैठने, लेटने और खड़े होने के 2 मिनट बाद सिस्टोलिक रक्तचाप (20 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप में कमी एक विकृति है; सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति)।
- धमनियों पर नाड़ी (मुख्य धमनियों पर शोर की उपस्थिति और नाड़ी की समरूपता का आकलन करें)।

गले की नसों की सूजन (यदि गले की नसों में दबाव बढ़ जाता है, तो पीई, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और कार्डियक टैम्पोनैड को बाहर करें)।
- हार्ट बड़बड़ाहट (महाधमनी स्टेनोसिस और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी परिश्रम पर बेहोशी का कारण बन सकती है; अलिंद मायक्सोमा माइट्रल स्टेनोसिस के रूप में प्रकट हो सकता है)।
- गर्दन की गतिशीलता (क्या गर्दन की गति बेहोशी का कारण बनती है? क्या सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में अकड़न होती है?)
- फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेत: कम से कम, दृश्य क्षेत्रों, अंगों की ताकत, कण्डरा और तल की सजगता का मूल्यांकन करें।
- आंख का कोष (रक्तस्राव की उपस्थिति या ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन)।

बेहोशी के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

वासोवागल या सिचुएशनल सिंकोप वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। बेहोशी से पीड़ित अधिकांश अन्य रोगियों को कम से कम 12-24 घंटों के अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती रहना चाहिए।

अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के संकेत बेहोशी हैं और:
इतिहास में रोधगलन या कार्डियोमायोपैथी (? वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)।
सीने में दर्द (? तीव्र रोधगलन या महाधमनी विच्छेदन)।
अचानक सिरदर्द (? सबराचनोइड रक्तस्राव)।
गले की नसों की सूजन (? पीई, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, या कार्डियक टैम्पोनैड)।
दिल के वाल्वुलर तंत्र के एक स्पष्ट घाव के लक्षण (? महाधमनी स्टेनोसिस, एट्रियल मायक्सोमा)।
दिल की विफलता (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) के लक्षण।
पैथोलॉजिकल ईसीजी।

अस्पताल में भर्तीअक्सर इसके साथ दिखाया जाता है:
आघात या धड़कन के साथ अचानक चेतना का नुकसान; या शारीरिक परिश्रम के दौरान चेतना का नुकसान।
क्यूटी अंतराल (क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, प्रोकेनामाइड, एमियोडेरोन, सोटालोल) की अवधि को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना।
गंभीर ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन (खड़ी स्थिति में सिस्टोलिक रक्तचाप में 20 मिमी एचजी से अधिक की कमी)।
रोगी की आयु 70 वर्ष से अधिक है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेतकार्डियोलॉजी विभाग और ईसीजी निगरानी के लिए:
ईसीजी वाले मरीजों में चालन गड़बड़ी का सबूत है लेकिन अस्थायी पेसिंग के लिए कोई पूर्ण संकेत नहीं है: साइनस ब्रैडकार्डिया< 50 в 1 мин, не связанная с приемом р-блокаторов; остановка синусового узла на 2-3 с; двухпучковая или трехпучковая блокада.
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के जोखिम वाले रोगी: मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास, कार्डियोमायोपैथी, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल।

अस्थायी पेसिंग के लिए संकेत:
एवी ब्लॉक II या III (पूर्ण) डिग्री।
साइनस गिरफ्तारी> 3 एस।
शिरानाल< 40 в 1 мин, не купируемая введением атропина.
स्थायी पेसमेकर के कार्य का उल्लंघन।

बेहोशी का सुझाया जैविक कारण:
अपने संभावित निदान (जैसे, इकोकार्डियोग्राफी [महाधमनी स्टेनोसिस], वेंटिलेशन परफ्यूजन लंग स्कैन [पीई]) की पुष्टि या खंडन करने के लिए उचित जांच की व्यवस्था करें।
यदि परीक्षण के परिणाम समान या नकारात्मक हैं, तो प्रबंधन अस्पष्ट मूल के बेहोशी के समान है।

बेहोशीअज्ञात कारण:
60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में बेहोशी के अज्ञात कारण के साथ, कैरोटिड साइनस अतिसंवेदनशीलता से इंकार किया जाना चाहिए।
अस्पष्टीकृत बेहोशी वाले मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि वे तब तक गाड़ी न चलाएं जब तक कि बेहोशी के कारण की पहचान और सुधार न हो जाए।