आंतों के लक्षणों के उपचार के गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस। कोलाइटिस - यह क्या है? अल्सरेटिव कोलाइटिस: लक्षण, उपचार

- यह गंभीर स्थानीय और प्रणालीगत जटिलताओं के विकास के साथ, बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली का एक फैलाना अल्सरेटिव-भड़काऊ घाव है। रोग के क्लिनिक में पेट में दर्द, दस्त, रक्त के साथ मिश्रित दस्त, आंतों से रक्तस्राव, अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान कोलोनोस्कोपी, बेरियम एनीमा, सीटी और एंडोस्कोपिक बायोप्सी के परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी (आहार, फिजियोथेरेपी, दवाएं) और शल्य चिकित्सा (बृहदान्त्र के प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन) हो सकता है।

जटिलताओं

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की एक काफी सामान्य और गंभीर जटिलता विषाक्त मेगाकॉलन है - प्रभावित क्षेत्र में आंतों की दीवार की मांसपेशियों के पक्षाघात के परिणामस्वरूप कोलन का विस्तार। विषाक्त मेगाकोलन के साथ, पेट में तेज दर्द और सूजन, बुखार और कमजोरी नोट की जाती है।

इसके अलावा, अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ बड़े पैमाने पर आंतों से खून बह रहा है, आंतों का टूटना, बृहदान्त्र का संकुचन, दस्त के साथ बड़े तरल पदार्थ के नुकसान के कारण निर्जलीकरण, और पेट के कैंसर से जटिल हो सकता है।

निदान

मुख्य निदान विधिइससे पता चलता है कि गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस कोलोनोस्कोपी है, जो आपको बड़ी आंत के लुमेन और इसकी विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। भीतरी दीवारें. बेरियम के साथ इरिगोस्कोपी और एक्स-रे परीक्षा अल्सरेटिव दीवार दोष, आंत के आकार में परिवर्तन (मेगाकोलन), बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन, लुमेन की संकीर्णता का पता लगा सकती है। आंत की कल्पना करने का एक प्रभावी तरीका कंप्यूटेड टोमोग्राफी है।

इसके अलावा, वे एक कोप्रोग्राम तैयार करते हैं, इसके लिए एक परीक्षण रहस्यमयी खून, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर. अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए रक्त परीक्षण एक तस्वीर दिखाता है गैर विशिष्ट सूजन. जैव रासायनिक संकेतकअंगों और प्रणालियों के कामकाज में सहवर्ती विकृति, पाचन विकार, कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। एक कॉलोनोस्कोपी के दौरान, कोलन दीवार के बदले हुए हिस्से की बायोप्सी आमतौर पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए की जाती है।

यूसी . का उपचार

चूंकि गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए चिकित्सा के उद्देश्य यह रोगभड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता में कमी है, घटाना नैदानिक ​​लक्षणऔर तीव्रता और जटिलताओं की रोकथाम। समय के साथ उचित उपचारऔर प्रोक्टोलॉजिस्ट की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करने से, स्थिर छूट प्राप्त करना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ का उपचार चिकित्सीय और के साथ किया जाता है शल्य चिकित्सा के तरीकेरोग के पाठ्यक्रम और रोगी की स्थिति के आधार पर। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगसूचक उपचार के महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है आहार खाद्य.

पर गंभीर कोर्सनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बीच में रोग, प्रोक्टोलॉजिस्ट सिफारिश कर सकते हैं पूर्ण असफलताभोजन के सेवन से, पीने के पानी तक सीमित। सबसे अधिक बार, अतिरंजना वाले रोगी अपनी भूख खो देते हैं और प्रतिबंध को काफी आसानी से सहन कर लेते हैं। यदि आवश्यक हो, तो पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित है। कभी-कभी गंभीर बृहदांत्रशोथ के साथ स्थिति को और अधिक तेज़ी से कम करने के लिए रोगियों को पैरेंट्रल पोषण में स्थानांतरित किया जाता है। भूख बहाल होने के तुरंत बाद भोजन फिर से शुरू हो जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार संबंधी सिफारिशों का उद्देश्य दस्त को रोकना और आंतों के म्यूकोसा में खाद्य घटकों की जलन को कम करना है। आहार फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ, सेल्युलोज, मसालेदार, खट्टे व्यंजन, मादक पेय, मोटा खाना। इसके अलावा, आंतों की पुरानी सूजन से पीड़ित रोगियों को आहार में प्रोटीन की मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है (प्रति दिन शरीर के प्रति किलोग्राम 1.5-2 ग्राम की दर से)।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए ड्रग थेरेपी में एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन, मर्कैप्टोप्यूरिन) और एंटीसाइटोकिन्स (इन्फ्लिक्सिमैब) शामिल हैं। इसके अलावा, नियुक्त रोगसूचक उपचार: रक्ताल्पता के लक्षणों के साथ दस्त रोधी, दर्दनिवारक, लोहे की तैयारी।

इस विकृति विज्ञान में विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है - 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (सल्फासालजीन, मेसालजीन) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के डेरिवेटिव। हार्मोनल तैयारी. कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग गंभीर और मध्यम पाठ्यक्रम (या 5-एमिनोसैलिसिलेट्स की अप्रभावीता के साथ) के मामले में गंभीर तीव्रता की अवधि के दौरान किया जाता है और कुछ महीनों से अधिक के लिए निर्धारित नहीं किया जाता है। (मुफ्त अंत कनेक्शन लघ्वान्त्रसाथ गुदा नलिका) अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए सबसे आम सर्जिकल तकनीक है। कुछ मामलों में, स्वस्थ ऊतकों के भीतर सीमित प्रभावित आंत के एक हिस्से को हटा दिया जाता है (खंडीय लकीर)।

पूर्वानुमान और रोकथाम

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की रोकथाम इस पलनहीं, क्योंकि इस बीमारी के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। निवारक उपायएक्ससेर्बेशन की पुनरावृत्ति की घटना जीवन शैली के लिए डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन है (क्रोहन रोग के लिए पोषण संबंधी सिफारिशें, संख्या में कमी तनावपूर्ण स्थितियांऔर शारीरिक ओवरस्ट्रेन, मनोचिकित्सा) और नियमित औषधालय अवलोकन. स्थिति को स्थिर करने के मामले में एक अच्छा प्रभाव सेनेटोरियम उपचार देता है।

जटिलताओं के बिना हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। रखरखाव चिकित्सा के रूप में 5-एसिटाइलसैलिसिलेट लेने वाले लगभग 80% रोगी पूरे वर्ष बीमारी की पुनरावृत्ति और जटिलताओं की रिपोर्ट नहीं करते हैं। मरीजों को आमतौर पर हर पांच साल में एक बार रिलैप्स होता है, 4% एक्ससेर्बेशन में 15 साल तक कोई एक्ससेर्बेशन नहीं होता है। 20% मामलों में सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है। विकास की संभावना मैलिग्नैंट ट्यूमरयूसी वाले रोगियों में 3-10% मामलों में उतार-चढ़ाव होता है।

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव कोलाइटिस (एनयूसी) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक पुरानी बीमारी है, जिसमें बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली सूजन हो जाती है, जिस पर अल्सर और नेक्रोसिस बनते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, अल्सरेटिव कोलाइटिस खूनी दस्त, गठिया, वजन घटाने, सामान्य कमजोरी, पेट दर्द से प्रकट होता है, और इस बीमारी से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। हम आपको इस लेख में आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस - रोग के लक्षण और उपचार के बारे में अधिक बताएंगे।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

रोग के एटियलजि को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं माना जाता है, वैज्ञानिक अभी भी गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के सही कारणों की गहन खोज कर रहे हैं। हालांकि, इस बीमारी के मुख्य जोखिम कारक ज्ञात हैं, जिनमें शामिल हैं:

अमेरिकी विशेषज्ञों ने बड़े पैमाने पर अध्ययन किया और पाया कि मानव आंत में कवक सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस) से जुड़ा हुआ है, लॉस एंजिल्स टाइम्स की रिपोर्ट करता है। कृन्तकों पर किए गए प्रयोगों ने वैज्ञानिकों को उनकी आंतों में विभिन्न कवक की 100 से अधिक प्रजातियों और आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के बीच संबंध को साबित करने की अनुमति दी।

स्तनधारियों में कवक की उपस्थिति ल्यूकोसाइट्स द्वारा डक्टिन -1 प्रोटीन के उत्पादन को सक्रिय करती है। मामले में जब शरीर चूहों में इसका उत्पादन नहीं कर सकता है, तो चूहे अपने स्वस्थ समकक्षों की तुलना में अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के लिए अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसके अलावा, आवेदन ऐंटिफंगल दवाएंकृन्तकों में इस बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने में मदद करता है।

मनुष्यों में, डक्टिन -1 को CLEC7A जीन द्वारा एन्कोड किया गया है, इन अध्ययनों के आधार पर, यह पता चला है कि इस जीन के उत्परिवर्ती रूप की उपस्थिति में, रोगी ने अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित किया था जो कि उत्तरदायी नहीं था। पारंपरिक तरीकेउपचार (आहार, NSAIDs, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)। CLEC7A जीन में उत्परिवर्तन बृहदांत्रशोथ के अधिक गंभीर रूप में योगदान करते हैं, क्योंकि यह जीन सूजन को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों से जुड़ा होता है, और इस मामले में एंटिफंगल उपचार रोगी की स्थिति में सुधार करता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य लक्षण हैं ( आंतों की अभिव्यक्तियाँ) और अतिरिक्त आंतों के लक्षण।

एनयूसी के मुख्य आंत्र लक्षण हैं:

• खून के साथ दस्त

रक्त और बलगम के साथ दस्त (और कभी-कभी मवाद भी) रोग का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण है। कभी-कभी रक्त, बलगम और मवाद का स्राव अनायास होता है (मल त्याग के दौरान नहीं)। यूसी के रोगियों में मल त्याग की आवृत्ति अलग-अलग होती है - दिन में कई बार से लेकर 15-20 बार (गंभीर मामले)। मल की आवृत्ति सुबह और रात में बढ़ जाती है।

• पेट के प्रक्षेपण में दर्द

दर्द में तीव्रता की अलग-अलग डिग्री भी हो सकती है - हल्के से तेज, स्पष्ट, अत्यधिक असुविधा के साथ। सबसे अधिक बार, दर्द पेट के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। गंभीर पेट दर्द, जो एनाल्जेसिक लेने से राहत नहीं देता है, रोग की जटिलताओं की शुरुआत का संकेत है।

• सबफ़ेब्राइल संकेतकों के लिए तापमान में वृद्धि।
• शरीर के नशे के अन्य लक्षण: कमजोरी, वजन कम होना, अपर्याप्त भूख, बार-बार चक्कर आना।
• शौच करने की झूठी इच्छा (टेनेसमस)। कभी-कभी रोगी के पास मल के बजाय मवाद के साथ केवल बलगम या बलगम का एक टुकड़ा हो सकता है ("मलाशय थूकना" का एक लक्षण)।
• सूजन (को) ।
• संभवतः मल असंयम।
• कभी-कभी रोगी को दस्त के बजाय कब्ज हो जाता है, जो कोलन म्यूकोसा की गंभीर सूजन का संकेत है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के तेजी से (फुलमिनेंट, फुलमिनेंट) विकास की संभावना।

यह रूप कुछ ही दिनों में विकसित हो जाता है, इसकी अभिव्यक्ति विषाक्त मेगाकोलन (बड़ी आंत के लुमेन का विस्तार या फैलाव) है। इसी समय, रोगी का तापमान तेजी से बढ़ता है, 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक तक पहुंच जाता है। रोगी कमजोर, गतिशील, तेजी से वजन कम करने वाला होता है, उसे पेट में दर्द होता है, बलगम, रक्त और मवाद की प्रचुर मात्रा में अशुद्धियों के साथ बार-बार ढीले मल दिखाई देते हैं, पेट में दर्द दिखाई देता है। यूसी के अंतिम चरण में, क्षिप्रहृदयता होती है, धमनी दाबओलिगुरिया प्रकट होता है। रोगी के पेट में सूजन और कोमलता है, आंत्र ध्वनिसुनाई नहीं दे रहे हैं। रक्त में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस का उल्लेख किया जाता है, एक बढ़ी हुई बड़ी आंत (इसका व्यास 6 सेमी से अधिक) एक्स-रे पर दिखाई देती है। बड़ी आंत का फैलाव नाइट्रिक ऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है, जो आंत की चिकनी मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाता है। बड़ी आंत का अत्यधिक विस्तार उसकी दीवार (टूटना) के वेध से खतरनाक होता है।

यूसी . की अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ

वे अक्सर होते हैं - केवल 10 - 20% रोगियों में। इसमे शामिल है:

• एरिथेमा नोडोसम और पायोडर्मा गैंग्रीनोसम के रूप में त्वचा के घाव, जो रक्त में बैक्टीरिया एंटीजन की बढ़ी हुई एकाग्रता की उपस्थिति से जुड़ा होता है, प्रतिरक्षा परिसरों, क्रायोप्रोटीन।
• ऑरोफरीनक्स को नुकसान के लक्षण। 10% रोगियों में होता है। वे एफथे की उपस्थिति के साथ जुड़े हुए हैं - मौखिक श्लेष्म पर विशिष्ट चकत्ते, जिनमें से रोग की संख्या कम हो जाती है क्योंकि रोग दूर हो जाता है।
• आंखों की क्षति (वे और भी कम होती हैं - केवल 5 - 8% मामलों में), वे खुद को प्रकट करते हैं: यूवाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, केराटाइटिस, कोरॉइडाइटिस।
• आर्टिकुलर घाव। जोड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं गठिया (सबसे आम), sacroiliitis, स्पॉन्डिलाइटिस की प्रकृति में होती हैं। इन घावों को आंतों की विकृति के साथ जोड़ा जा सकता है या अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य लक्षणों से पहले हो सकता है।
• विकृति विज्ञान कंकाल प्रणालीके रूप में: ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की नाजुकता में वृद्धि), ऑस्टियोमलेशिया (हड्डियों का नरम होना), सड़न रोकनेवाला और इस्केमिक नेक्रोसिस।
• हार फुफ्फुसीय प्रणाली(यूसी के 35% रोगियों में होता है)।
• अग्न्याशय, यकृत और पित्त पथ को नुकसान। ये परिवर्तन कार्य में उल्लंघन के कारण हैं अंतःस्त्रावी प्रणाली.
• बाहर सबसे दुर्लभ आंतों के लक्षणआंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस हैं:, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में एक तीव्र चरण और एक छूट चरण होता है। रोग पहले धीरे-धीरे शुरू होता है, लेकिन जब अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं तो तेजी से गति प्राप्त करते हैं।

कभी-कभी रोगसूचकता कमजोर हो जाती है, लेकिन फिर तेज हो जाती है। पर स्थायी उपचाररोग आवर्तक क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस के चरित्र को प्राप्त करता है, जिसके लक्षण लंबे समय तक छूट के साथ कमजोर हो जाते हैं। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों में रिलैप्स की आवृत्ति अक्सर आंतों की क्षति की डिग्री पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन रखरखाव उपचार (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जीवाणुरोधी, एंटीवायरल एजेंट) पर निर्भर करती है।

रोग के तीव्र चरण के दौरान, बड़ी आंत इस तरह दिखती है: हाइपरमिया और इसके म्यूकोसा की सूजन होती है, आंतों से रक्तस्राव और अल्सर दिखाई देते हैं। इसके विपरीत, छूट की प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तनों के साथ होती है - यह पतला हो जाता है, इसका कार्य परेशान होता है, और लसीका घुसपैठ दिखाई देती है।

रोग का निदान

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान और उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है चिकित्सीय प्रोफ़ाइलया गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। रोग का संदेह संबंधित लक्षणों के एक समूह का कारण बनता है:

• रक्त, बलगम और मवाद की अशुद्धियों के साथ दस्त
• पेट में दर्द; वात रोग
• शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेत्र विकार

प्रयोगशाला निदान।

• पर सामान्य विश्लेषणअल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ एनीमिया वाले रोगी में रक्त नोट किया जाता है (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन कम हो जाता है), ल्यूकोसाइटोसिस होता है। जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण में, रक्त में सी की सामग्री में वृद्धि होती है - एक प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, जो मानव शरीर में सूजन की उपस्थिति का संकेतक है। इसके अलावा, एल्ब्यूमिन, मैग्नीशियम, कैल्शियम की एकाग्रता कम हो जाती है, गैमाग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है, जो एंटीबॉडी के सक्रिय उत्पादन से जुड़ी होती है।
• अधिकांश रोगियों में रक्त के प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण में, साइटोप्लाज्मिक एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडी (वे एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण दिखाई देते हैं) की एकाग्रता में वृद्धि नोट की जाती है।
• अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के रोगी के मल के विश्लेषण में, रक्त, मवाद और बलगम का उल्लेख किया जाता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मल में बोया जाता है।

यूसी . का वाद्य निदान.

एंडोस्कोपी (रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी, रोगी में रोग की विशेषता के लक्षणों का एक जटिल खुलासा करता है:

• एडिमा और हाइपरमिया, श्लेष्मा झिल्ली की दानेदार प्रकृति
• स्यूडोपॉलीप्स
• संपर्क रक्तस्राव
• आंतों के लुमेन में मवाद, रक्त और बलगम की उपस्थिति
• छूट के चरण में बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली के शोष को चिह्नित किया जाता है।

("वीडियो गोलियां") निकट भविष्य में, यह उन रोगियों के लिए किया जाएगा, जो प्रक्रिया के दर्द और असुविधा के कारण, कोलोनोस्कोपी से गुजरने से इनकार करते हैं। हालांकि, कैप्सूल एंडोस्कोपी पारंपरिक की जगह नहीं लेगा एंडोस्कोपिक परीक्षा, क्योंकि छवि गुणवत्ता प्रत्यक्ष इमेजिंग से नीच है। ऐसे कैप्सूल की अनुमानित लागत लगभग 500 डॉलर होगी।

एक्स-रे परीक्षाअल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए भी एक प्रभावी तरीका है। इस मामले में, एक बेरियम मिश्रण का उपयोग इसके विपरीत के रूप में किया जाता है। पर एक्स-रेयूसी वाले रोगी में, आंतों के लुमेन का ध्यान देने योग्य विस्तार होता है, पॉलीप्स, अल्सर की उपस्थिति, आंत का छोटा होना। इस प्रकारआंत्र वेध को रोकने के लिए स्क्रीनिंग।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के कारण का पता लगाने के लिए कोई एटियलॉजिकल उपचार नहीं है। रोग का उपचार रोगसूचक है, इसका उद्देश्य है: सूजन की प्रक्रिया को समाप्त करना, छूट बनाए रखना और जटिलताओं की घटना को रोकना। यदि ड्रग थेरेपी काम नहीं करती है, तो रोगी को सर्जिकल उपचार दिखाया जाता है।

एनयूसी के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों में से हैं:

आहार चिकित्सा। तेज होने की अवधि के दौरान, रोगी को खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। आप केवल पानी पी सकते हैं। छूट की अवधि के दौरान, रोगी को आहार में वसा की मात्रा कम करने और प्रोटीन सामग्री (कम वसा वाली मछली और मांस, पनीर, अंडे) बढ़ाने की सलाह दी जाती है। मोटे रेशेदार फाइबर को त्यागने की सिफारिश की जाती है, जो नाजुक आंतों के श्लेष्म को घायल कर सकता है। खपत के रूप में कार्बोहाइड्रेट की सिफारिश की जाती है: अनाज, शहद, चुंबन, जेली, बेरी और फलों के कॉम्पोट और काढ़े। रोगी को विटामिन लेने की सलाह दी जाती है: ए, के, सी, साथ ही कैल्शियम। गंभीर मामलों में, कृत्रिम पोषण की सिफारिश की जाती है - पैरेंट्रल और एंटरल।

NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं)) सैलोफॉक, मेसालजीन, सल्फासालजीन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेडनिसोलोन। डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर दवाओं की खुराक का चयन किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स। रोग के तेज होने के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं की भी सिफारिश की जाती है: सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिफ्रान, सेफ्ट्रिएक्सोन, थियानम।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अल्सरेटिव कोलाइटिस का सर्जिकल उपचार उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें रूढ़िवादी तरीकों से मदद नहीं मिलती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी के संकेत हैं:

• वेध (आंतों की दीवार का वेध);
• आंतों में रुकावट के संकेत;
• फोड़ा;
• विषाक्त मेगाकोलन की उपस्थिति;
• विपुल रक्तस्राव;
• नालव्रण;
• आंत का कैंसर।

सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य प्रकार हैं:

• कोलेक्टोमी (छांटना पेट).
• संरक्षण के साथ Proctocolectomy (मलाशय और बृहदान्त्र को हटाना) गुदा.
• प्रोक्टोकोलेक्टॉमी के बाद इलियोस्टॉमी। इस मामले में, मलाशय और बृहदान्त्र को एक्साइज किया जाता है, जिसके बाद एक इलियोस्टॉमी (स्थायी या अस्थायी) लगाया जाता है, जिसके माध्यम से मानव शरीर से प्राकृतिक कचरे को हटाया जाता है। इसके बाद, रोगी को दिया जाता है पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा, इलियोस्टॉमी को हटा दिया जाता है और बहाल कर दिया जाता है प्राकृतिक तरीकाशौच।

बृहदान्त्र की पुरानी सूजन की बीमारी, इसकी श्लेष्मा में अल्सरेटिव-विनाशकारी परिवर्तनों की विशेषता है। प्रसार प्रति 100,000 लोगों पर 60-220 मामले हैं।

हर कोई बीमारी की चपेट में है आयु के अनुसार समूह, लेकिन मामलों की प्रमुख संख्या 25 वर्षों के भीतर आती है। पुरुष और महिलाएं समान आवृत्ति के साथ बीमार पड़ते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण अभी भी अज्ञात हैं।

बड़ी आंत की दीवारों के ऊतकों का एक ऑटोइम्यून घाव माना जाता है। यह परिकल्पना इस तथ्य पर आधारित है कि सबसे अधिक बार अल्सरेटिव गैर विशिष्ट बृहदांत्रशोथदूसरों के साथ जुड़े स्व - प्रतिरक्षित रोग (प्रणालीगत वाहिकाशोथ, प्रणालीगत घाव संयोजी ऊतक, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, आदि)।

कोलाइटिस

कोलाइटिस बृहदान्त्र का एक सूजन-डिस्ट्रोफिक घाव है। तीव्र बृहदांत्रशोथ सबसे अधिक बार रोगजनक सूक्ष्मजीवों (पेचिश बैक्टीरिया, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटीस, अमीबा, बैलेंटिडिया, और अन्य) के कारण होता है, जो एलर्जी कारकों, भोजन और अन्य एलर्जी, कुछ दवाओं, आहार संबंधी विकारों के साथ, संक्रामक की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है। तथा वायरल रोग(उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, मलेरिया, निमोनिया, सेप्सिस और अन्य के साथ)।

जीर्ण बृहदांत्रशोथ अपर्याप्त के मामलों में तीव्र का परिणाम हो सकता है प्रभावी उपचार, साथ ही कम समग्र शरीर प्रतिरोध वाले रोगियों में।

सबसे अधिक बार, पुरानी बृहदांत्रशोथ पेचिश बैक्टीरिया के कारण होता है, हालांकि अन्य रोगाणुओं (साल्मोनेला, स्टैफिलोकोकस, प्रोटीस, रोगजनक उपभेद) कोलाई, अमीबा, बैलेंटिडिया, ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया) भी पुरानी बृहदांत्रशोथ के विकास का कारण बन सकता है।

अक्सर पुरानी बृहदांत्रशोथ का कारण हेलमनिथेसिस होता है। यह शरीर में संक्रमण के foci की उपस्थिति में भी विकसित हो सकता है, विशेष रूप से आंतों से शारीरिक रूप से जुड़े अंगों में (पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, और अन्य में); महिलाओं में, कोलाइटिस पैल्विक सूजन की बीमारी के कारण हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

अब तक, यह ठीक से स्थापित नहीं हुआ है कि इस बीमारी के विकास का क्या कारण है। लेकिन एक धारणा है कि इसे कहा जाता है:

अल्सरेटिव कोलाइटिस के ट्रिगर हैं:

• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• आसीन जीवन शैली;
• गरीब फाइबर आहारऔर एक कार्बोहाइड्रेट युक्त आहार;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• न्यूरोसाइकिक अधिभार।

यह स्थापित किया गया है कि जिन लोगों ने अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, उनमें अल्सरेटिव कोलाइटिस होने की संभावना कम होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का वर्गीकरण

एनयूसी के स्थान के आधार पर, यह हो सकता है:

रोग की गंभीरता के अनुसार, तीन रूप हैं:

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, अल्सरेटिव कोलाइटिस में विभाजित है:

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

पर नैदानिक ​​तस्वीरतीन मुख्य सिंड्रोम को परिभाषित करें: मल विकार, रक्तस्रावी और दर्द। फिर अल्सरेटिव कोलाइटिस के सामान्य लक्षण जोड़े जाते हैं:

• अरुचि;
• मतली और उल्टी;
• कमज़ोरी;
• वजन घटना;
• बुखार;
• रक्ताल्पता।

रोग की शुरुआत धीमी या तीव्र हो सकती है। सबसे गंभीर प्रकार का गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस है। यह लगभग हमेशा परिभाषित होता है आम हारबृहदान्त्र, गंभीर जटिलताओं का गठन (बृहदान्त्र का विषाक्त फैलाव, वेध) और सबसे अधिक बार तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोग जल्दी होता है, और एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर 1-2 दिनों के भीतर परिपक्व होती है।

आपको प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों की संभावना को भी ध्यान में रखना होगा: आर्टिकुलर सिंड्रोम (सैक्रोइलाइटिस सहित), एरिथेमा नोडोसम, यूवाइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, प्राइमरी स्क्लेरोज़िंग कोलेंजाइटिस, फैटी लीवर, यूरोलिथियासिस(यूरेट्स, ऑक्सालेट्स), हाइपरकोएग्यूलेशन, एमाइलॉयडोसिस।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं, विशेष रूप से मलाशय से रक्तस्राव द्वारा प्रकट होते हैं। अधिकांश भाग के लिए रक्तस्राव, बृहदान्त्र में छोटे अल्सर से शुरू होता है।

बीमारी साथ देती है भारी रक्तस्रावयदि सूजन समीपस्थ दिशा में बृहदान्त्र के एक महत्वपूर्ण खंड में गुजरती है। रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में मल त्याग की आवृत्ति में वृद्धि होती है (विशेष रूप से गंभीर मामलों में, दिन में 15 बार तक)। अक्सर, जब आग्रह किया जाता है, केवल खूनी बलगम निकलता है।

रोग की शुरुआत में, जो प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस के रूप में होता है, कब्ज होता है, जो अक्सर संकुचन के कारण होता है। अवग्रह बृहदान्त्र. दर्द 2/3 रोगियों में होता है और, एक नियम के रूप में, एक दर्दनाक चरित्र होता है।

दर्द का स्थान रोग प्रक्रिया (आमतौर पर पेट के बाईं ओर) की सीमा से निर्धारित होता है। अधिकांश रोगियों में, खाने के 40-80 मिनट बाद दर्द की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है।

भविष्य में, भोजन के सेवन पर दर्द की निर्भरता गायब हो जाती है (खाने के तुरंत बाद तीव्र आंतों की गतिशीलता शुरू होने पर गैस्ट्रोकोलिटिक रिफ्लेक्स फीका पड़ जाता है)। रोगियों में खराब भावनाएं टेनेसमस का कारण बनती हैं, जिसमें मलाशय में दर्द के साथ-साथ दर्द होता है अधूरा खाली करनाआंत

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में, विभिन्न प्रकारआहार जो आंतों के संक्रमण को रोकता है (4, 4a, 46), प्रोटीन से भरपूरवसा प्रतिबंध के साथ। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को पैरेंट्रल पोषण की आवश्यकता होती है।

दवाओं के तीन मुख्य समूह हैं:

• अमीनोसैलिसिलिक एसिड के डेरिवेटिव (सल्फासालजीन, मेसालजीन);
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• प्रतिरक्षादमनकारी।

गैर-गंभीर प्रकारों के लिए औसत खुराकसल्फासालजीन - 4-8 ग्राम / दिन, मेसालजीन - 2-4 ग्राम / दिन। जब प्रभाव पहुंच जाता है, तो खुराक कम हो जाती है। रखरखाव खुराक (1.5 ग्राम / दिन) रोगी लेना जारी रखते हैं (2 साल तक)।

कम संख्या में साइड इफेक्ट्स (मुख्य रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ) के कारण मेसालजीन लेना बेहतर होता है। दवाओं को शीर्ष पर, सपोसिटरी और माइक्रोकलाइस्टर्स में लिया जा सकता है।

पर गंभीर रूपया अमीनोसैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव की कार्रवाई की अनुपस्थिति, हार्मोन निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर मौखिक प्रेडनिसोलोन। पर तीव्र पाठ्यक्रमप्रेडनिसोलोन (240-360 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर) या हाइड्रोकार्टिसोन (500 मिलीग्राम / दिन तक की खुराक पर) मौखिक प्रशासन के लिए एक और संक्रमण के साथ 5-7 दिनों के लिए पैरेन्टेरली निर्धारित किया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के प्रतिरोधी रूपों में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है - मेथोट्रेक्सेट (सप्ताह में 25 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 बार), एज़ैथियोप्रिन (2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) या मर्कैप्टोप्यूरिन (50 मिलीग्राम / दिन)। पाठ्यक्रम की अवधि आमतौर पर 12 सप्ताह है।

डायरिया रोधी दवाओं के उपयोग पर, वहाँ हैं विभिन्न दृष्टिकोण. कुछ शोधकर्ता बृहदान्त्र के विषाक्त फैलाव की शुरुआत और एक छोटे चिकित्सीय प्रभाव की संभावना के कारण उनकी अनुशंसा नहीं करते हैं।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में, डिस्बिओटिक विकारों को ठीक किया जाता है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्शन का सफलतापूर्वक उपयोग करें।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का सर्जिकल उपचार

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत आंतों के वेध के नैदानिक ​​रूप से सिद्ध संदेह हैं, बृहदान्त्र के विषाक्त फैलाव के लिए लक्षित जटिल चिकित्सा की असंभवता, विपुल आंतों के रक्तस्राव के दुर्लभ मामले, लगातार जटिल रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ कैंसर।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताएं

अधिकांश रोगियों में लंबी छूट हो सकती है। 10 साल की बीमारी के बाद सामान्य आंत्र रोग वाले मरीजों में कोलन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताओं में संभाव्यता का आकलन गंभीर है।

स्थानीय जटिलताएं:

• वेध;
• विपुल रक्तस्राव;
• बृहदान्त्र का विषाक्त फैलाव;
• सख्ती;
• दुर्भावना।

सामान्य (प्रणालीगत) जटिलताएं:

• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• स्टामाटाइटिस;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
• हेपेटाइटिस।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ मलाशय और बृहदान्त्र की सूजन की विशेषता है बार-बार खून बहना, आंत में अवशोषण प्रक्रियाओं का उल्लंघन, मल के साथ प्रोटीन का एक बड़ा नुकसान। रोगी अक्सर एनीमिया (एनीमिया) के साथ उपस्थित होते हैं, चयापचय प्रक्रियाएं, शरीर की कमी, एलर्जी और अन्य परिवर्तन।

रोगियों का पोषण रोग के पाठ्यक्रम की अभिव्यक्तियों और प्रकृति पर निर्भर करता है। तीव्र चरण में, कैलोरी दैनिक राशनयह प्रोटीन की सामान्य सामग्री और बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ए और के, पोटेशियम लवण, कैल्शियम की बढ़ी हुई मात्रा को बनाए रखते हुए वसा और कार्बोहाइड्रेट के कारण सीमित है। आंतों के रक्तस्राव के साथ, विटामिन के और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को पेश करना आवश्यक है।

रोग के तेज होने के साथ, एक आहार की सिफारिश की जाती है जो आंत में भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने और इसके बिगड़ा कार्यों को बहाल करने में मदद करता है, साथ ही साथ वे अंग जो अधिक बार शामिल होते हैं रोग प्रक्रिया. भोजन उबाला जाता है, स्टीम किया जाता है, दिन में 4-5 बार लिया जाता है, गर्म व्यंजनों का तापमान 57-62 डिग्री सेल्सियस, ठंडा - 15 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होता है।

सामान्य तौर पर, पुरानी बृहदांत्रशोथ और अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के लिए आहार चिकित्सा पुरानी आंत्रशोथ के लिए मेल खाती है, तालिका संख्या 4 बी, 4, 4 सी का उपयोग किया जाता है। नियुक्त करना भिन्नात्मक पोषणदिन में 6-7 बार; एक स्पष्ट उत्तेजना के साथ, अस्पताल में पहले 1-2 दिनों में चिकित्सीय भुखमरी की जा सकती है।

और घर पर चिकित्सा पोषणघिनौना सूप, कमजोर मांस शोरबा, पानी पर शुद्ध अनाज, भाप कटलेट और मीटबॉल के रूप में उबला हुआ मांस, नरम उबले अंडे, उबली हुई नदी मछली, चुंबन, मीठी चाय शामिल हैं।

धीरे-धीरे, जब स्थिति में सुधार होता है, सब्जियों और फलों को उबले हुए और कटे हुए रूप (मैश किए हुए आलू) में आहार में पेश किया जाता है, जिसे बाद में ताजा के साथ बदल दिया जाता है।

कल की सफेद गेहूं की रोटी, सूखे बिस्किट, लीन बन्स या जैम रोल सप्ताह में एक बार, उबला हुआ मांस, सेब।

कमजोर कम वसा वाले मांस, मछली शोरबा, अनाज, नूडल्स, पकौड़ी, मीटबॉल, क्राउटन, बारीक कटी हुई सब्जियों पर सूप।

कम वसा वाले मांस (बीफ, वील, चिकन, खरगोश, टर्की) स्टीम कटलेट, सूफले, रोल, निविदा मांस के रूप में टुकड़ों में उबला हुआ। मछली को टुकड़ों में और कीमा बनाया हुआ मछली उत्पादों को उबालकर और भाप में उबाला जाता है।

आलू, गाजर, तोरी, कद्दू, फूलगोभीगार्निश के लिए उबले और कद्दूकस किए पके टमाटर (100 ग्राम से ज्यादा नहीं), हरी मटर(व्यक्तिगत रूप से)।

पानी में अच्छी तरह से उबला हुआ चिपचिपा अनाज, कमजोर शोरबा, 1/3 दूध या 10% क्रीम (मकई, जौ, बाजरा को छोड़कर), उबला हुआ सेंवई।

स्टीम ऑमलेट, 1-2 नरम उबले अंडे, व्यंजन में अंडा।

चुम्बन, जेली, मूस, सूफले, सूखे मेवे की खाद (फलों के बिना), मुरब्बा, बिस्कुट, सेब, अच्छी सहनशीलता के साथ - कच्चा कसा हुआ सेब, मीठा पके जामुन(स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी)। बेरी और फलों के रसआधा उबला हुआ पानी (अधिमानतः गर्म) के साथ।

ताजा किण्वित दूध कमरे के तापमान पर दिन में 2 बार 100-150 ग्राम पीता है, प्राकृतिक दूध केवल व्यंजनों में और कम मात्रा में, व्यंजनों में ताजा गैर-खट्टा खट्टा क्रीम, हल्का पनीर (अधिमानतः "रूसी") उबला हुआ सेंवई के साथ मसला हुआ।

ताजा तैयार प्राकृतिक दही, दही का पेस्ट, भाप से दही का हलवा।

डिल, अजमोद, बे पत्ती, सफेद और फलों की चटनी।

प्राकृतिक चाय, दूध वाली चाय, ब्लैक कॉफी, गुलाब का शोरबा।

ब्रेड या पटाखे के साथ व्यंजनों में प्राकृतिक मक्खन।

• सफेद बन्द गोभी;
• चुकंदर;
• शिमला मिर्च;
• बैंगन;
• मूली;
• मूली;
• सोरेल;
• पालक;
• मशरूम;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

कम होने की अवधि के दौरान, पोषण पूरा होना चाहिए, प्रोटीन की एक उच्च सामग्री के साथ, विटामिन, पोटेशियम और कैल्शियम लवण से भरपूर कार्बोहाइड्रेट की एक सामान्य मात्रा।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के साथ, आहार को मध्यम रूप से यांत्रिक रूप से बख्शा जाना चाहिए, शरीर की जरूरतों को पूरा करना चाहिए, इसमें शामिल हैं बढ़ी हुई राशिगिलहरी। उत्तरार्द्ध शरीर की प्रोटीन की कमी को खत्म करने के लिए आवश्यक है, जो अक्सर इस बीमारी में पाया जाता है।

नमूना आहार मेनू

अल्सरेटिव कोलाइटिस की रोकथाम

क्योंकि यह रोग है गंभीर जटिलताएंहल्के में नहीं लेना चाहिए। ऐसी परेशानियों से खुद को पहले से बचाने के लायक है। उचित पोषण स्वास्थ्य की कुंजी है। तो इस मामले में यह है सबसे अच्छी रोकथामबृहदांत्रशोथ।

भोजन के दौरान भोजन को अच्छी तरह चबाना आवश्यक है; अपने दांतों की स्थिति की निगरानी करें, विटामिन और खनिजों से भरपूर भोजन करें।

अपने पेट के स्वास्थ्य का ध्यान रखें। कुर्सी नियमित होनी चाहिए। पाचन तंत्र से जुड़ी किसी भी समस्या का समय पर इलाज करें।

ज़ोरदार व्यायाम से बचें।

हमेशा जीवन का आनंद लें और अपने जीवन से तनाव को दूर करें।

समाचार सक्रिय छविजीवन, जिसमें व्यवसाय को शामिल करना आवश्यक है व्यायाम. क्रोनिक कोलाइटिस में, एक्ससेर्बेशन की रोकथाम के लिए, न केवल एक्ससेर्बेशन अवधि के दौरान, बल्कि जीवन भर आहार का पालन करना आवश्यक है।

हमेशा के लिए आपको सॉसेज, फैटी मीट, मैरिनेड, स्मोक्ड मीट के बारे में भूलना होगा।

शराब और तंबाकू भी बीमारी को फिर से शुरू कर सकते हैं।

एक शब्द में, सभी खाद्य पदार्थ जो आंतों में खराब अवशोषित होते हैं और गैस के निर्माण में वृद्धि का कारण बनते हैं, उन्हें रोगी के आहार से बाहर रखा जाता है।

प्रश्न अनायास ही उठता है कि फिर क्या संभव है? किसी भी प्रकार के कोलाइटिस के लिए उपयोगी उत्पाद:

• मांस से - भेड़ का बच्चा और चिकन।
• उबली या बेक की हुई सब्जियां।
• रोटी कल ही खाई जा सकती है, ताजी नहीं।
• सूप कम वसा वाले शोरबा में पकाया जाता है।
• फल - सेब, बिना छिलके वाले नाशपाती, कच्चे या ओवन में पके हुए।
• डेयरी उत्पाद - केफिर, खट्टा, बिफिडोक।
• दिन के दौरान, आपको 2 लीटर पीने की ज़रूरत है, लेकिन भोजन करते समय गाना सख्त वर्जित है।
• आपको भोजन से 15-20 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद पानी पीना चाहिए।
• मजबूत चाय और कॉफी को भी आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

उचित पोषण न केवल स्वस्थ रहने की अनुमति देता है, बल्कि बीमारी की शुरुआत से पहले से ही कमजोर शरीर का समर्थन करने की भी अनुमति देता है। यदि आप आहार संबंधी निवारक उपायों का पालन नहीं करते हैं, तो आप इसके लिए काफी अधिक कीमत चुका सकते हैं।

"अल्सरेटिव कोलाइटिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:हैलो, मैं 18 साल का हूँ। मुझे अल्सरेटिव कोलाइटिस है। क्या बता सकते हैं या कह सकते हैं कि इस बीमारी में अक्सर अस्वस्थता और स्वास्थ्य की सामान्य खराब स्थिति दिखाई दे सकती है? क्या इस बीमारी के साथ पूरा जीवन जीना संभव है?

उत्तर:गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के तेज होने की अवधि के दौरान, खराब स्वास्थ्य और अस्वस्थता संभव है। यूसी के इलाज के आधुनिक तरीके दीर्घकालिक छूट प्राप्त कर सकते हैं या बीमारी को पूरी तरह से रोक सकते हैं, इसलिए आपके पास एक लंबा और पूरा जीवन जीने का हर मौका है।

प्रश्न:हैलो, मुझे अल्सरेटिव कोलाइटिस है, आसान धारा. मुझे सलोफ़ॉक को माइक्रोग्रैन्यूल्स में लेने के लिए निर्धारित किया गया था। मुझे बताओ, क्या सैलोफॉक के कारण मतली और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

उत्तर:हाँ, Salofalk इनके कारण हो सकता है दुष्प्रभाव, लेकिन जल्द ही उन्हें पास होना चाहिए।

प्रश्न:शुभ दोपहर, मैं समस्या को हल करने में मदद मांगता हूं, लेकिन मेरे पास है: एक सप्ताह के भीतर, एक 27 वर्षीय व्यक्ति को खून के साथ मल होता है, जबकि तापमान सामान्य 36-6 होता है, कोई उल्टी और मतली नहीं होती है, वहां समय-समय पर पेट के निचले हिस्से में एक अल्पकालिक दर्द होता है, शौचालय जाने के बाद यह गुजर जाता है। मल का रंग सामान्य से गहरा नहीं होता है। उपचार के लिए प्रयुक्त सक्रिय कार्बनऔर पिछले दो दिन टेट्रासाइक्लिन। कृपया सलाह दें दवाओंइलाज के लिए।

उत्तर:आपके द्वारा वर्णित स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है: खूनी मल या काला मल आंतों के रक्तस्राव के संकेत हैं। रोगी की जांच होनी चाहिए। यदि निदान ज्ञात नहीं है तो इसका इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। उसे पेचिश, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पेट के अल्सर आदि हो सकते हैं।

प्रश्न:मैं 47 साल का हूं। पिछले एक महीने में, मल में तीन बार स्पष्ट रक्त दिखाई दिया है। पिछली बार रक्त कई घंटों (शाम को) मौजूद था। सुबह कोई निशान नहीं था। यह क्या हो सकता है? आप स्वयं क्या कदम उठा सकते हैं?

उत्तर:मल में खून की उपस्थिति बवासीर, फिशर का संकेत हो सकता है गुदा, आंत्र ट्यूमर या अल्सरेटिव कोलाइटिस। आपको जल्द से जल्द एक प्रोक्टोलॉजिस्ट को देखना चाहिए (एक दिन बर्बाद मत करो!) और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। कोई भी देरी बहुत खतरनाक हो सकती है।

प्रश्न:हैलो डॉक्टर। मैं 28 वर्ष का हूं। सात महीने पहले मैंने अपने दूसरे बच्चे को जन्म दिया। एक महीने पहले मुझे अल्सरेटिव कोलाइटिस-प्रोक्टाइटिस (20 सेमी) का पता चला था। और सच कहूं तो यह मेरे लिए एक वाक्य की तरह है। मैं यह जानना चाहता हूं: 1. क्या यह सच है कि इसका इलाज नहीं किया जा सकता है और जीवन भर इसका इलाज करना आवश्यक होगा। मैं इस समय पेंटासा सपोसिटरी ले रहा हूं। 2. क्या दवा के पास ऐसा कुछ भी है जो मेरी मदद कर सके (उदाहरण के लिए, सर्जरी) या कम से कम इस बीमारी को नियंत्रण में रखें (ताकि कोई गिरावट न हो)। 3. इस बीमारी वाले लोगों के लिए सामान्य दृष्टिकोण क्या है। सच कहूं तो मैं बहुत चिंतित हूं, मुझे अपने लिए जगह नहीं मिल रही है।

उत्तर:यह निदान एक वाक्य नहीं है। अक्सर ऐसा इलाज चुनना संभव होता है कि आप कई सालों तक बीमारी को भूल सकें। हालांकि, इसके बारे में भूलना असंभव है - अगर जीवन शैली और आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो यह तुरंत खुद को महसूस करेगा। समस्या यह है कि अभी तक इस बीमारी के सही कारण का पता नहीं चल पाया है। यह सुझाव दिया गया है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर विकारों के कारण है, लेकिन यह 100% सिद्ध नहीं हुआ है। जब तक बीमारी के कारण का पता नहीं चल जाता, तब तक आप खुद समझ लें कि इसे खत्म करना संभव नहीं होगा। आज तक, केवल स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है। हालांकि, इस बीमारी के कारणों और नई दवाओं की लगातार तलाश की जा रही है। निराश मत हो!

आंतों के म्यूकोसा की पुरानी सूजन की विशेषता रोग गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (एनयूसी), संयोजन के परिणामस्वरूप होता है जेनेटिक कारकसाथ बाहरी कारण, जो लक्षणों को बढ़ाता है और रोग के संकेत के रूप में कार्य करता है। रोग में मलाशय या बृहदान्त्र के कैंसर के खतरे को बढ़ाने और बढ़ाने की प्रवृत्ति होती है। समय पर निदानऔर जीवन की गुणवत्ता में सुधार और रोकथाम के लिए किए गए उपाय खतरनाक परिणाम.

अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है

यूसी इम्युनोग्लोबुलिन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंत की कोशिकाओं और ऊतकों के विनाश के साथ है, जो पैठ को उत्तेजित करता है रोगजनक सूक्ष्मजीवबाद की सूजन के साथ ऊतक। यह रोग प्रत्येक 100 हजार जनसंख्या पर 100 मामलों के अनुपात में होता है। परिभाषा एक सामूहिक शब्दार्थ भार वहन करती है, रोग को स्थानीयकरण के आधार पर रूपों में विभाजित किया जाता है, जिसके अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 का कोड K51 है।

लक्षण

वयस्कों में यूसी के लक्षण हैं विस्तृत श्रृंखलाअभिव्यक्तियाँ, जो रोगी की गंभीर चिंता की अनुपस्थिति की ओर ले जाती हैं और उम्मीद है कि "यह अपने आप से गुजर जाएगा।" विपरीत स्थिति (फुलमिनेंट कोलाइटिस) में रोगी सीधे अस्पताल जाता है। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है:

1. मल के साथ खून निकलना सबसे पक्का संकेत है। ये टॉयलेट पेपर या रक्त के थक्कों पर हल्के निशान हो सकते हैं।
2. मल में बलगम और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के टुकड़े।
3. डायरिया, जिसमें डायरिया की संख्या प्रतिदिन 20 तक पहुंच जाती है।
4. पराजित होने पर सिग्मॉइड विभागकब्ज विशेषता है।
5. टेनेसमस ( झूठे आग्रहशौच के लिए)। अक्सर मवाद और बलगम के जमा होने के कारण होता है जो मल (मलाशय थूक) के बजाय निकलता है।
6. पेट फूलना।
7. पेट के बाईं ओर दर्द (बाएं तरफा कोलाइटिस)।
8. नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बुखार विकसित होता है और तापमान बढ़ जाता है।

यूसी . की अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ

यूसी के कारण होने वाले गैर-आंतों के घाव विविध हैं। कुछ इलियोकोलिटिक रूप (क्रोहन रोग) के कारण होते हैं - मौखिक गुहा में घाव, अन्य - जीर्ण रूपआंत्रशोथ। कुल मिलाकर, 20% से अधिक रोगियों में अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। विशिष्ट लोगों में शामिल हैं:

• पर्विल अरुणिका(त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की रक्त वाहिकाओं की सूजन);
• पायोडर्मा गैंग्रीनोसम (त्वचा परिगलन);
• लक्षण कामोत्तेजक स्टामाटाइटिसकटाव के रूप में मौखिक गुहा में;
• विभिन्न घावआंख: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, यूवाइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, कोरॉइडाइटिस;
• गठिया के रूप में संयुक्त क्षति, नाजुकता में वृद्धि (ऑस्टियोपोरोसिस) और हड्डियों का नरम होना (ऑस्टियोमलेशिया);
• हड्डी के ऊतकों के एक अलग खंड का परिगलन ( सड़न रोकनेवाला परिगलन);
• एक तिहाई रोगियों को फेफड़ों की क्षति का अनुभव होता है;
• अंतःस्रावी तंत्र के उल्लंघन से यकृत, अग्न्याशय और पित्त पथ को कुल नुकसान होता है

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

रोग के विकास के दौरान, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान बढ़ जाता है, जिससे अल्सर का निर्माण होता है, कभी-कभी परत में घुस जाता है मांसपेशियों का ऊतक. पर क्रोनिक कोर्स पेप्टिक छालाकोशिकाओं के समूह (भड़काऊ पॉलीप्स) दिखाई देते हैं, जो प्रभावित आंतों के उपकला को बहाल करने की प्रक्रिया में बनते हैं। रोग के एक गंभीर रूप में, बड़ी आंत मोटी हो जाती है, और इसका लुमेन संकरा हो जाता है, हौस्ट्रस (दीवार के उभार) गायब हो जाते हैं। तीव्र चरण में, म्यूकोसल एपिथेलियम में केशिकाओं का विस्तार होता है और रक्तस्राव होता है, जिससे इस्केमिक नेक्रोसिस होता है।

कारण

रोग का सटीक एटियलजि अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। मनो-भावनात्मक स्थिति के बीच एक संबंध है जो रोग को भड़काता है। आज तक, विशेषज्ञ तीन वैचारिक रूप से व्यवहार्य विकल्पों पर गंभीरता से चर्चा कर रहे हैं:

1. ऑटोइम्यून विकारों सहित आनुवंशिक प्रवृत्ति। ऐसे कई अध्ययन हैं जो दिखाते हैं एक बड़ी संख्या मेंमरीज वही हैं जीन उत्परिवर्तन. हालांकि, सभी लोगों के साथ नहीं समान विकृतिबीमारी के लिए अतिसंवेदनशील।
2. संक्रामक रोगविज्ञान।
3. प्रतिकूल कारकबाहरी वातावरण: मजबूत गर्भनिरोधक, कठोर आहार।

वर्गीकरण

यूसी के व्यवस्थित वर्गीकरण के लिए, रोग प्रणाली के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को संदर्भित करना सबसे अच्छा है। इस प्रणाली के अनुसार, रोग को रूपों में विभाजित किया गया है:

1. क्रोनिक अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस (छोटी और बड़ी आंतों के श्लेष्म झिल्ली का घाव) - K51.0।
2. दीर्घकालिक अल्सरेटिव फॉर्मइलियोकोलाइटिस, जिसे क्रोहन रोग (इलियम और बृहदान्त्र को नुकसान) के रूप में भी जाना जाता है - K51.1।
3. प्रोक्टाइटिस का पुराना अल्सरेटिव रूप (मलाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) - K51.2।
4. सिग्मायोडाइटिस का जीर्ण अल्सरेटिव रूप (सिग्मॉइड बृहदान्त्र को नुकसान) - K51.3
5. स्यूडोपॉलीपोसिस (आंत के श्लेष्म ऊतकों का पुनर्गठन, उनका डिसप्लेसिया) - K51.4।
6. म्यूकोसल प्रकार प्रोक्टोकोलाइटिस (मलाशय का घाव, सिग्मॉइड और अवरोही अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, प्लीहा कोण सहित) - K51.5।

निदान

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक रोगी की जांच करते समय और कई विशिष्ट संकेतों का पता लगाने पर डिस्टल नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस का निर्धारण कर सकता है। दृश्य परीक्षा के अलावा, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण किए जाते हैं। रोगी में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, हीमोग्लोबिन (एनीमिया के लक्षण), ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (जो सूजन का संकेतक है)।

पर प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनरोगियों में रक्त में साइटोप्लाज्मिक एंटीन्यूट्रोफिल एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि देखी गई। वाद्य विधियों में से, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एंडोस्कोपी (रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) - अल्सर, पॉलीप्स की उपस्थिति का पता चलता है, आंतों से खून बहना, बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली का शोष;
• रेडियोग्राफी - एक विषम बेरियम मिश्रण का उपयोग किया जाता है, रोगी को आंतों के लुमेन का विस्तार, अल्सर का गठन पाया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज

यूसी के लिए उपचार में शामिल हैं संकलित दृष्टिकोणरोगसूचक। चिकित्सा के उद्देश्यों में दवाओं के साथ प्रतिरक्षा सूजन का उन्मूलन, की सहायता से छूट का रखरखाव शामिल है लोक व्यंजनोंऔर रोगी के आहार का अनुपालन, स्थानीय जटिलताओं की घटना को रोकना। यदि शास्त्रीय के तरीके दवाई से उपचाररोगी को ठीक करने में मदद नहीं करते हैं या उनका प्रभाव कमजोर होता है, वे एक सर्जिकल ऑपरेशन करते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपचार शुरू होता है दवाओं. दवाओं के लोकप्रिय समूह हैं:

1. एंटीबायोटिक्स - शल्य चिकित्सा के बाद, बुखार और सेप्सिस, कोलन के जहरीले फैलाव के साथ उपयोग किया जाता है। से उपलब्ध दवाएंप्रति दिन 10-20 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर ट्राइकोपोलम, मेट्रोनिडाजोल का उत्सर्जन करें।
2. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स या साइटोस्टैटिक्स - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अप्रभावी या निरंतर उपचार होने पर निर्धारित किए जाते हैं। Azathioprine, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन निर्धारित हैं। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है (25 से 100 मिलीग्राम / दिन से), उपचार का कोर्स कम से कम तीन महीने है।
3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स - टिमलिन और टैक्टिविन प्रतिरक्षाविज्ञानी असंतुलन को ठीक करते हैं, सूजन की प्रक्रिया को खत्म करते हैं, बीमारी को जटिल तरीके से ठीक करने में मदद करते हैं।
4. एंजियोप्रोटेक्टर्स - पार्मिडिन, ट्रेंटल।
5. एंटरोसॉर्बेंट्स - पॉलीपेपन, कार्बोलेन, एंटरोसगेल, वाउलिन।
6. आंतों के एंटीसेप्टिक्स- इंटेस्टोपैन, फ़राज़ोलिडोन।
7. एंटिडायरेहिल दवाएं - अल्मलॉक्स, रीसेक, इमोडियम।
8. एंजाइम - मेज़िम, क्रेओन, पैनक्रिएटिन।
9. जैविक उत्पाद (पूर्व और प्रोबायोटिक्स) - लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिकोल।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

कोलाइटिस के इलाज के लिए दवाओं की सूची में सबसे पहले हैं गैर-स्टेरायडल दवाएंविरोधी भड़काऊ प्रभाव और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ। उन्हें व्यक्तिगत आधार पर सौंपा गया है और उन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. अमीनोसैलिसिलिक एसिड की तैयारी सैलिसिलेट है जो भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकती है। इनमें सल्फासालजीन, मेसालजीन, पेंटासा शामिल हैं।
2. एज़ो यौगिक - ओल्सलाज़िन, बाल्सलाज़िड, सालोफ़ॉक, मेसाकोल। गोलियों, माइक्रोकलाइस्टर्स और . के रूप में उत्पादित रेक्टल सपोसिटरी.
3. हार्मोन थेरेपीग्लुकोकोर्टिकोइड्स - सैलिसिलेट के प्रभाव की अनुपस्थिति में उपयोग किया जाता है, वे तेजी से प्रभाव से प्रतिष्ठित होते हैं। साधनों को व्यवस्थित या व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है। लोकप्रिय दवाएं प्रेडनिसोलोन और मिथाइलप्रेडनिसोलोन हैं, जो 10-20 सप्ताह के दौरान शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर होती हैं।

खुराक

बहुत महत्वबृहदान्त्र के अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार है। तेज होने की अवधि के दौरान, रोगी को उपवास करने की सलाह दी जाती है, केवल पानी की अनुमति है। लंबी छूट के साथ, आपको निम्नलिखित पोषण नियमों का पालन करना होगा:

• वसा की मात्रा कम करें, प्रोटीन का प्रतिशत बढ़ाएं, आहार में दुबली मछली, मांस, पनीर, अंडे शामिल करें;
• छोड़ देना मोटे रेशे, केला, दूध, चॉकलेट, कॉफी, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, लाल सेब, मफिन, मसालेदार भोजन;
• कार्बोहाइड्रेट से, अनाज, शहद, चुंबन, जेली, कॉम्पोट्स, काढ़े की अनुमति है;
• घावों की एक उच्च गंभीरता के साथ, रोगी को पैरेंट्रल और एंटरल पोषण में स्थानांतरित किया जाता है;
• जैसा स्तम्मकअनार के रस का प्रयोग करें।

लोक उपचार के साथ उपचार

जीर्ण बृहदांत्रशोथ दस्त और कब्ज के साथ है, व्यंजनों से उन्हें ठीक करने में मदद मिलेगी पारंपरिक औषधि:

1. कैमोमाइल और यारो को 5:1 के अनुपात में मिलाएं, बराबर मात्रा में बिछुआ, सेंट जॉन पौधा और जंगली गुलाब मिलाएं। एक गिलास पानी के साथ संग्रह का एक बड़ा चमचा पी लें या पानी के स्नान में डाल दें। दस्त और रक्तस्राव को रोकने और सड़न को रोकने के लिए भोजन से पहले एक गिलास पिएं।
2. आंतों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, समान मात्रा में जड़ी-बूटियों को मिलाएं: कैमोमाइल, गाउटवीड, बिछुआ, पुदीना, वेलेरियन जड़, ब्लूबेरी। रात भर उबलते पानी के तीन कप के साथ थर्मस में तीन बड़े चम्मच डालें। भोजन से पहले एक गिलास पिएं।
3. एडिमा के उपचार के लिए, तेजी से सेल रिकवरी और घाव भरने के लिए, समुद्री हिरन का सींग के तेल के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स करने की सिफारिश की जाती है। एक नाशपाती में 50 मिलीलीटर तेल डायल करें, रात के लिए एक लापरवाह स्थिति में मलाशय में प्रवेश करें। सुबह अपनी आंतें खाली करें, खाली पेट 1-2 चम्मच तेल पिएं।

शल्य चिकित्सा

यदि एक रूढ़िवादी उपचारमदद नहीं करता है, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन के प्रकार हैं कोलेक्टॉमी (बृहदान्त्र या उसके हिस्से को हटाना), प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (मलाशय और बृहदान्त्र को हटाना), इलियोस्टोमी के साथ प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (गुदा को संरक्षित किए बिना)। ऑपरेशन के कारण हैं।

कोलाइटिस बड़ी आंत की परत की सूजन है। अल्सरेटिव कोलाइटिस म्यूकोसा और रक्तस्राव में अल्सर के विकास के साथ बृहदान्त्र की एक पुरानी बीमारी है। तीव्र और पुरानी कोलाइटिस हैं। कोलाइटिस आमतौर पर एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसमें सूजन और अपक्षयी परिवर्तन मुख्य रूप से बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में विकसित होते हैं।

फोटो सिग्मॉइड बृहदान्त्र के अल्सरेटिव कोलाइटिस का एक गंभीर रूप दिखाता है

तीव्र बृहदांत्रशोथ अक्सर पेचिश सूक्ष्मजीवों, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, या एलर्जी या विषाक्त पदार्थों के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण।

घटना के कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं। बृहदान्त्र का सामान्य कामकाज रोगजनक सूक्ष्मजीवों (साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) से परेशान होता है, जो आंतों की सामग्री के ठहराव का कारण बनता है; पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय और आंतों से शारीरिक रूप से जुड़े अन्य अंगों में संक्रमण का फॉसी; अपच, मसालेदार भोजन, शराब का व्यवस्थित सेवन; पुरानी कब्ज जो भारी मल अवशेषों के संचय की ओर ले जाती है जो पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं होते हैं; जुलाब केवल बृहदान्त्र की जलन को बढ़ा सकते हैं। अन्य कारण: कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, न्यूरो-भावनात्मक विकार, तनाव।

शारीरिक और के बाद उत्तेजना होती है तंत्रिका तनाव. महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। आंत का घाव पूरी तरह से हो सकता है - कुल या केवल एक अलग क्षेत्र में - खंडीय। मलाशय भी प्रभावित होता है।

कोलाइटिस के लक्षण

पेट के निचले हिस्से में दर्द (नाभि के आसपास), सूजन, दस्त, मल में बलगम (कभी-कभी रक्त) का मिश्रण, बुखार (तीव्र कोलाइटिस); सामान्य अस्वस्थता, खराब भूख, मितली, पेट में ऐंठन के साथ शौच करने की तीव्र इच्छा, कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त (क्रोनिक कोलाइटिस)।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण।

रोगी दस्त, मल के साथ रक्तस्राव, पेट दर्द की रिपोर्ट करते हैं। कम सामान्यतः, मल में मवाद पाया जा सकता है। सामान्य भलाई परेशान है, भूख में कमी, उदासीनता, वजन घटाने, शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ। अल्सर से रक्तस्राव, दीवार के छिद्र के साथ रोग बहुत मुश्किल हो सकता है।
आंत रोग का कोर्स सबसे अधिक बार दीर्घकालिक होता है, जिसके लिए निरंतर रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

तीव्र कोलाइटिस के लक्षण।

पेट में ऐंठन दर्द, सूजन, बलगम के साथ दस्त और कभी-कभी खून, 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बुखार। उल्टी हो सकती है।

क्रोनिक कोलाइटिस तीव्र सूजन या पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय और अन्य अंगों में संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति के साथ-साथ कुपोषण, मसालेदार भोजन के दुरुपयोग, शराब के कारण हो सकता है।

क्रोनिक कोलाइटिस के लक्षण।

खराब भूख, मतली, सामान्य अस्वस्थता, पेट फूलना। पेट दर्द में अक्सर स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है, प्रकृति में ऐंठन होती है, साथ में शौच करने की तीव्र इच्छा होती है, पीठ के निचले हिस्से, कमर को देते हैं। मल की प्रकृति बदल सकती है: कभी दस्त, कभी कब्ज।

कोलाइटिस के लिए पारंपरिक उपचार।

दवाएं: जीवाणुरोधी, एंजाइमेटिक, आवरण, एनाल्जेसिक। एक व्यक्तिगत आहार का चयन। आहार कोमल होना चाहिए विटामिन से भरपूर, पूरा।

अतिरंजना की अवधि के दौरान, यह देखना आवश्यक है पूर्ण आरामऔर एक आहार जिसमें फल और सब्जियां, मसला हुआ श्लेष्म सूप, पानी पर अनाज दलिया, उबला हुआ मांस (कीमा बनाया हुआ मांस, भाप कटलेट, मीटबॉल) शामिल हैं। उबली हुई मछली. डेयरी उत्पादों को बाहर रखा गया है। गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक है।

कोलाइटिस के लिए घरेलू उपचार

कोलाइटिस होने पर दिन में 2 बार पनीर का मट्ठा पिएं।

30% की 20 बूँदें लें शराब आसवप्रोपोलिस, उन्हें 0.5 कप में फैलाना गर्म पानीया दूध, भोजन से 1 घंटे पहले दिन में 3 बार। साथ ही डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार का पालन करें। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है। 5-10 दिनों के उपचार के बाद आमतौर पर स्थिति में सुधार होता है।

कोलाइटिस के इलाज के लिए जड़ी-बूटियाँ और शुल्क

2 कप उबलते पानी में 4 चम्मच रास्पबेरी के पत्ते या जामुन लें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। बृहदांत्रशोथ और पेट से रक्तस्राव के लिए भोजन से पहले 0.5 कप दिन में 4 बार पियें।

1 चम्मच सेंचुरी हर्ब, सेज लीफ और कैमोमाइल फूल मिलाएं। 1 कप उबलते पानी के साथ संग्रह काढ़ा करें और 30 मिनट के लिए छोड़ दें। हर 2 घंटे में 1 बड़ा चम्मच पिएं। 1-3 महीनों के बाद, जलसेक की खुराक के बीच अंतराल को बढ़ाकर खुराक को कम करें। उपचार हानिरहित है और लंबे समय तक किया जा सकता है। कोलाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है।

2 कप उबलते पानी के साथ 2 बड़े चम्मच पुदीना के पत्ते डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। कोलाइटिस के इलाज के लिए भोजन से 15-20 मिनट पहले 0.5-1 गिलास दिन में 2-3 बार पियें।

2 बड़े चम्मच जंगली स्ट्रॉबेरी के पत्तों को 2 कप उबलते पानी में डालें। ज़ोर देना। कोलाइटिस के लिए 2-3 बड़े चम्मच लें।

20 ग्राम सूखे छिलके या 50 ग्राम ताजे अनार के बीज लेकर 30 मिनट तक उबालें, 1 गिलास पानी डालें, छान लें। 2 बड़े चम्मच दिन में 2 बार लें। एलर्जी कोलाइटिस और एंटरोकोलाइटिस के साथ मदद करता है।

1.5 लीटर उबलते पानी के साथ 100 ग्राम आम यारो जड़ी बूटी डालो, एक सीलबंद कंटेनर में 18 घंटे के लिए छोड़ दें। जलसेक को तनाव दें और इसे 0.75 लीटर तक वाष्पित होने तक उबालें। 1 बड़ा चम्मच अल्कोहल और 1 बड़ा चम्मच ग्लिसरीन डालकर अच्छी तरह मिलाएँ। भोजन से 30 मिनट पहले 30 बूँदें लें। कोलाइटिस के उपचार का कोर्स 1 महीने का है।

1 कप उबलते पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच बर्ड चेरी फल डालें, धीमी आँच पर 5 मिनट तक पकाएँ, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। कोलाइटिस के लिए दिन में 2-3 बार 0.25 कप पियें।

ध्यान! फलों के बीज गूंथे नहीं जा सकते, उनमें एक विषैला पदार्थ होता है।

1 गिलास के साथ 1 बड़ा चम्मच राइजोम और बर्न ऑफिसिनैलिस की जड़ें डालें गर्म पानी, 30 मिनट के लिए उबाल लें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। कोलाइटिस के लिए भोजन से पहले दिन में 5 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

इरेक्ट सिंकफॉइल के 25 ग्राम राइज़ोम, 20 ग्राम पत्ते और ब्लूबेरी, 55 ग्राम कैमोमाइल पुष्पक्रम लें। 1 गिलास ठंडे पानी में 6 घंटे के लिए मिश्रण का 1 चम्मच डालें, 5-7 मिनट तक उबालें, छान लें। बृहदांत्रशोथ के साथ पूरे जलसेक को दिन में छोटे घूंट में पिएं।

ग्रे एल्डर इयररिंग्स, इरेक्ट सिनकॉफिल के राइज़ोम, स्टिंगिंग बिछुआ जड़ को बराबर मात्रा में लें। मिश्रण का 50 ग्राम लें, 1 लीटर ठंडे पानी में 10-12 घंटे जोर दें, 10-12 मिनट तक पकाएं और छान लें। खाली पेट 1 गिलास गर्म जलसेक पिएं, बाकी - दिन में 4 खुराक के लिए। क्रोनिक कोलाइटिस में लगाएं।

पुदीना का एक पत्ता, कैमोमाइल पुष्पक्रम, पोटेंटिला इरेक्ट के प्रकंद समान रूप से लें। 1 कप उबलते पानी में 30 मिनट के लिए मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें, छान लें। कोलाइटिस के लिए दिन में 2-3 बार 1 गिलास लें।

वर्मवुड का एक पत्ता और ऋषि ऑफिसिनैलिस का एक पत्ता समान रूप से लें। 1 कप उबलते पानी में 30 मिनट के लिए मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें, छान लें। कोलाइटिस के लिए हर 2 घंटे में 1 बड़ा चम्मच लें।

आम अजवायन की जड़ी-बूटियाँ, चरवाहे के पर्स की जड़ी-बूटियाँ, हाइलैंडर पक्षियों की जड़ी-बूटियाँ, मदरवॉर्ट की पाँच-पैर वाली जड़ी-बूटियाँ, आम यारो की जड़ी-बूटियाँ, सेंट जॉन पौधा की जड़ी-बूटियाँ, बिछुआ के पत्ते समान मात्रा में लें। मिश्रण के 2 बड़े चम्मच रात भर थर्मस में 2 कप उबलते पानी के साथ डालें, छान लें। पुरानी बृहदांत्रशोथ के लिए दिन में 3 बार 0.5 कप पियें।

1 कप उबलते पानी के साथ 1 चम्मच कटी हुई जड़ी बूटी के धुएं ऑफिसिनैलिस डालें, 5 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें। अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 1-2 बड़े चम्मच लें।

ध्यान! धुआँ जहरीला होता है। खुराक का सख्ती से पालन करें।

कोलाइटिस के इलाज के लिए लोक उपचार:

• 80-100 ग्राम सूखे तरबूज के छिलकों को 2 कप उबलते पानी में डालें, जोर दें, तनाव दें। 1/2 कप दिन में 4-6 बार पियें। जलसेक तीव्र और के लिए प्रयोग किया जाता है जीर्ण सूजनबड़ी।
• 10 ग्राम सौंफ के फल को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म किया जाता है, ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और मात्रा 200 मिलीलीटर तक समायोजित की जाती है। पुरानी स्पास्टिक बृहदांत्रशोथ के लिए दिन में 3 बार 1/3-1 / 2 कप पियें।
• बृहदांत्रशोथ के तेज होने के साथ, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार और आहार के साथ, आप जड़ी-बूटियों का अर्क ले सकते हैं। 1 कप उबलते पानी में 1 चम्मच सेंचुरी, 1 चम्मच ऋषि और 1 चम्मच कैमोमाइल का मिश्रण लें। गिलास को तश्तरी से ढक दें, आसव को ठंडा होने दें और छान लें। रोगी कितने समय से जाग रहा है, इस पर निर्भर करते हुए, दिन में 7-8 बार 1 बड़ा चम्मच लें। उपचार की अवधि 1 से 3 महीने तक है। उसके बाद, खुराक कम हो जाती है, और दवा की खुराक के बीच का समय अंतराल बढ़ जाता है।
• पुराने गैस्ट्रिक रोगों में - गैस्ट्रिटिस, अल्सर और बृहदान्त्र की सूजन - एक महीने के लिए हर दिन आपको 8 ग्राम प्रोपोलिस खाने की आवश्यकता होती है। इसे लंबे समय तक चबाना चाहिए, खाली पेट सबसे अच्छा। एलर्जी के मामले में, उपचार बंद न करें।
• बृहदांत्रशोथ और आंत्रशोथ के लिए, एक गिलास पानी में 15 ग्राम ग्रे एल्डर छाल का काढ़ा, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लें। या प्रति 100 ग्राम शराब या एक गिलास वोदका में 25 ग्राम छाल का टिंचर - दिन में 2-3 बार 30-40 बूँदें।
• साल्विया ऑफिसिनैलिस के पत्ते, पेपरमिंट के पत्ते, कैमोमाइल जड़ी बूटी और सेंट जॉन पौधा, आम जीरा फल समान रूप से मिश्रित होते हैं। मिश्रण के दो बड़े चम्मच रात भर थर्मस में 1 कप उबलते पानी के साथ डालें और छान लें। 1/2 कप दिन में 3-4 बार पियें।
• 100 ग्राम आम यारो जड़ी बूटी 1.5 लीटर उबलते पानी डालें और 8 घंटे के लिए एक बंद तामचीनी कटोरे में छोड़ दें। जलसेक को तनाव दें और तब तक उबालें जब तक कि यह 75 मिलीलीटर तक वाष्पित न हो जाए। 1 बड़ा चम्मच अल्कोहल और 1 बड़ा चम्मच ग्लिसरीन डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। भोजन से 30 मिनट पहले 25-30 बूँदें लें। उपचार का कोर्स 1 महीने है।
• निम्नलिखित अवयवों का एक सेट तैयार करें: राइजोम इरेक्ट सिनेकॉफिल - 20 ग्राम, राइज़ोम स्नेक नॉटवीड - 20 ग्राम, कैमोमाइल पुष्पक्रम - 20 ग्राम, बड़े पौधे के पत्ते - 25 ग्राम, ब्लूबेरी - 25 ग्राम। उबलते पानी का गिलास और तनाव। दिन के दौरान पूरे जलसेक पिएं।
• निम्नलिखित घटकों को समान अनुपात में इकट्ठा करें: अजवायन की घास, चरवाहा का पर्स, हाइलैंडर, फाइव-लोबेड मदरवॉर्ट, आम यारो, सेंट जॉन पौधा, बिछुआ पत्ता। मिश्रण के दो बड़े चम्मच रात भर थर्मस में 2 कप उबलते पानी के साथ डालें, सुबह छान लें। पुरानी बृहदांत्रशोथ के लिए 1/2 कप दिन में 3 बार पियें।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन के लिए प्याज के रस को दिन में 3-4 बार 1 चम्मच लेने की सलाह दी जाती है।
• 2 कप उबलते पानी के साथ दो बड़े चम्मच पुदीने की पत्तियां डालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें और छान लें। भोजन से 15-20 मिनट पहले 1/2-1 कप दिन में 2-3 बार पिएं।
• संकेतित मात्रा में घटकों को इकट्ठा करें: सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी - 25 ग्राम, सेंटौरी छाता - 25 ग्राम, वर्मवुड के पत्ते - 25 ग्राम, हॉर्सटेल घास - 25 ग्राम, एंजेलिका ऑफिसिनैलिस राइज़ोम - 25 ग्राम, पेपरमिंट लीफ - 10 ग्राम, राइज़ोम के साथ जड़ें वेलेरियन ऑफिसिनैलिस - 10 ग्राम पहले 5 सूचीबद्ध जड़ी बूटियों के मिश्रण के दो बड़े चम्मच को 0.5 लीटर गर्म रेड वाइन में 10-15 मिनट के लिए डालें, फिर शेष 2 पौधे (1 बड़ा चम्मच प्रत्येक) वाइन में डालें और एक और 25 पर जोर दें -30 मिनट। 2-3 बड़े चम्मच दिन में 3-4 बार एक गिलास पानी के साथ लें।
• निम्नलिखित अनुपात में सामग्री तैयार करें: जंगली स्ट्रॉबेरी का पत्ता - 6 भाग, नींबू बाम का पत्ता - 3 भाग, अजवायन की पत्ती - 1 भाग, जीरा फल - 1 भाग, यारो हर्ब - 1 भाग। एक गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण का एक बड़ा चमचा डालो, 2 घंटे के लिए छोड़ दें और तनाव दें। गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए भोजन से पहले 1/3-1/2 कप दिन में 3 बार लें।
• 20 ग्राम सूखे छिलके या 50 ग्राम ताजे अनार के बीज लेकर 200 मिलीलीटर पानी में 30 मिनट तक धीमी आंच पर उबालें। अच्छी तरह से छान लें। तैयार काढ़े के 2 बड़े चम्मच दिन में 2 बार पिएं। अनार का काढ़ा- बहुत प्रभावी उपायएलर्जी बृहदांत्रशोथ और आंत्रशोथ के उपचार के लिए।
• ग्रे एल्डर के अंकुर, इरेक्ट सिनकॉफिल का प्रकंद, चुभने वाले बिछुआ की जड़ - समान रूप से। 50 ग्राम मिश्रण को 10-12 घंटे के लिए 1 लीटर ठंडे पानी में डालें, 10-12 मिनट तक उबालें, छान लें। खाली पेट एक गिलास गर्म जलसेक पिएं, बाकी - दिन के दौरान पुरानी कोलाइटिस के लिए 4 खुराक के लिए।
• राइजोम इरेक्ट सिनकॉफिल, कैमोमाइल फूल, बिछुआ पत्ती, ब्लूबेरी लीफ, पेपरमिंट लीफ - समान रूप से। एक गिलास पानी के साथ मिश्रण का एक बड़ा चमचा डालें, 20-25 मिनट तक उबालें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। कोलाइटिस के लिए दिन में 2-3 बार एक गिलास लें।
• पोलिश कड़वा पत्ता - 20 ग्राम, औषधीय ऋषि पत्ता - 20 ग्राम उबलते पानी के गिलास के साथ मिश्रण का एक बड़ा चमचा डालो, 25-30 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव। कोलाइटिस के लिए हर 2 घंटे में एक चम्मच लें।

कोलाइटिस आहार।

तीव्र बृहदांत्रशोथ में, 1-2 दिनों के लिए पूरी तरह से उपवास करने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद आप धीरे-धीरे हल्के से संसाधित या उबली हुई सब्जियां, चावल, जई का दलिया, साथ ही पके फल, पनीर, उबला हुआ मांस। धीरे-धीरे रोटी को आहार में शामिल करें (लेकिन बिना चोकर के), कच्ची सब्जियांबिना छिलके के। मोटे वनस्पति फाइबर (गोभी, छिलके वाले सेब, काली रोटी), साबुत दूध, खट्टा क्रीम, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, सूखी मदिरा और शैंपेन के सेवन से दर्द बढ़ सकता है। मसाले, मसाले, मसाले वाले भोजन से बचें।
आहार में शामिल होना चाहिए सामान्य राशिप्रोटीन; पशु वसा सीमित होना चाहिए।
आहार आंतों को बख्शने, इसके श्लेष्म झिल्ली की पुनर्योजी क्षमताओं को बढ़ाने, किण्वन और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को समाप्त करने के साथ-साथ चयापचय संबंधी विकारों के लिए प्रदान करता है।

डायरिया, गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस भी देखें।

कोलाइटिस के लिए वंगा की रेसिपी

• दिन में दो बार मट्ठा लें, जो पनीर को निचोड़ने से प्राप्त होता है। वसायुक्त भोजन से बचना चाहिए।
• एक गिलास उबलते पानी के साथ सेंटौरी और कैमोमाइल (प्रत्येक में एक चम्मच) काढ़ा करें। हर 2 घंटे में एक बड़ा चम्मच दिन में लगभग 7 से 8 बार पिएं। कुछ समय बाद (आमतौर पर एक से तीन महीने तक), खुराक कम कर दी जाती है, और दवा की खुराक के बीच के अंतराल को लंबा कर दिया जाता है। इस दवा को हानिरहित माना जाता है, और इसलिए इसका लंबे समय तक इलाज किया जा सकता है।
• भोजन के बीच 3 से 4 महीने तक थोडी़ सी गुठली खाएं अखरोट(प्रति दिन 70 ग्राम)। पानी के बजाय कॉम्फ्रे रूट, गंगाजल और अलसी के काढ़े का उपयोग करना वांछनीय है। एक महीने में सुधार होता है, और 4 महीने के बाद - रिकवरी।
• पर तीव्र बृहदांत्रशोथस्टार्च माइक्रोकलाइस्टर्स की सिफारिश की जाती है: 100 मिलीलीटर ठंडे पानी में 5 ग्राम स्टार्च (आलू, मक्का, चावल) को पतला करें और धीरे-धीरे 100 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। फिर 40 डिग्री तक ठंडा करें और मलाशय में प्रवेश करें।
• बृहदांत्रशोथ में एक अच्छा प्रभाव कैमोमाइल से शहद के साथ माइक्रोकलाइस्टर द्वारा प्रदान किया जाता है। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कैमोमाइल फूल लें, ठंडा होने के बाद इसमें 1 चम्मच शहद मिलाएं। 30 - 50 मिली घोल का प्रयोग करें। कोर्स - 8 प्रक्रियाएं।
• भोजन से पहले प्याज का रस एक चम्मच दिन में 3-4 बार पियें।
• बर्जेनिया की जड़ों और rhizomes का काढ़ा: एक गिलास उबलते पानी के साथ कुचल जड़ों और rhizomes का एक बड़ा चमचा डालना, पानी के स्नान में आधे घंटे के लिए उबाल लें, तनाव। दो बड़े चम्मच दिन में 3-4 बार पिएं।
• सेंचुरी, ऋषि और कैमोमाइल का काढ़ा: सेंचुरी, ऋषि और कैमोमाइल को एक-एक चम्मच मिलाएं, इस मिश्रण को एक गिलास पानी के साथ पीस लें। कवर, ठंडा और तनाव। बृहदांत्रशोथ के तेज होने पर एक चम्मच दिन में 5-7 बार लें।
• सौंफ, सौंफ, मुलेठी और बकथॉर्न का आसव: 10 ग्राम सौंफ का फल, 10 ग्राम सौंफ का फल, 20 ग्राम नद्यपान की जड़, 60 ग्राम हिरन का सींग मिलाएं। इस मिश्रण का एक बड़ा चम्मच एक गिलास उबलते पानी में डालें। आधे घंटे के लिए जोर दें, तनाव दें। एक पूर्ण गिलास के लिए सुबह और शाम पियें।
• आसव विभिन्न जड़ी बूटियों: कैमोमाइल फूल, सौंफ फल, जीरा फल, ग्रे एल्डर सीडलिंग, पेपरमिंट ग्रास, मार्शमैलो रूट, सेंट लुइस को बराबर मात्रा में मिलाएं। इस संग्रह का एक चम्मच एक गिलास पानी में डालें, उबाल लें, दो घंटे के लिए जोर दें। भोजन से पहले 0.5 कप दिन में तीन बार लें। पुरानी स्पास्टिक कोलाइटिस के इलाज के लिए प्रयोग करें।
• वाइबर्नम बेरीज से चाय: एक गिलास उबलते पानी के साथ एक बड़ा चम्मच वाइबर्नम बेरीज डालें, जोर दें, तनाव दें। बृहदांत्रशोथ और आंत्रशोथ के लिए भोजन से आधे घंटे पहले एक चौथाई कप दिन में चार बार लें।