संधिशोथ। फिजियोथेरेपी और लोक उपचार

हृदय की मांसपेशियों और वाल्व की झिल्लियों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जो एक संक्रामक रोग के आधार पर विकसित होने वाले आमवाती बुखार के तीव्र रूप से उत्पन्न होती है, आमवाती हृदय रोग कहलाती है। आमवाती हृदय रोग क्या है, इसके बारे में सभी रोगियों को पूरी तरह से जानकारी नहीं होती है, जिसके लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के संकेतों के साथ भ्रमित होते हैं। इसलिए, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि हृदय की खतरनाक विकृति को कैसे पहचाना जाए और उसका इलाज कैसे किया जाए, जिसका सबसे आम कारण टॉन्सिलिटिस है, और परिणाम विकलांगता हो सकता है।

आमवाती हृदय रोग, जिसे अक्सर हृदय संबंधी गठिया के रूप में जाना जाता है, वाल्वुलर तंत्र के साथ-साथ शरीर के विभिन्न भागों के संयोजी ऊतकों की सूजन से जुड़े हृदय रोगों को संदर्भित करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया हृदय की पेशीय परत (मायोकार्डियम) में शुरू होती है, फिर बाहरी परत (पेरीकार्डियम) की मोटाई में संक्रमण के साथ आंतरिक खोल (एंडोकार्डियम) के साथ फैलती है।

रुमेटिक कार्डिटिस के लक्षण विभिन्न आयु वर्ग और लिंग के लोगों में प्रगति कर सकते हैं, लेकिन 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, विकृति वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है। हालांकि 5 साल से कम उम्र के बच्चों में इस बीमारी का निदान बहुत कम होता है। आमवाती कार्डिटिस का क्लिनिक सूजन के स्पष्ट संकेतों के बिना विकसित हो सकता है, लेकिन तीव्र रूप अप्रत्याशित रूप से उच्च तीव्रता की अभिव्यक्तियों के साथ शुरू होता है।

महत्वपूर्ण: नियमित परीक्षाओं के दौरान, विकृति विज्ञान के एक गुप्त रूप का पता लगाना असंभव है। आमवाती हृदय रोग का पता लगाने का एकमात्र तरीका हृदय रोग का निदान है, जो हृदय गठिया की जटिलताओं में से एक है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के मुख्य प्रकार

नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, सूजन प्राथमिक या आवर्तक हो सकती है। पहले दिल के दौरे का क्लिनिक एक उच्च तापमान के साथ एक संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ आर्टिकुलर गठिया की प्राथमिक अभिव्यक्तियों के साथ होता है, सबसे अधिक बार यह स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस होता है। संयुक्त भागीदारी अभी तक पता लगाने योग्य नहीं है, लेकिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) के परिणाम विशेषता अंतराल परिवर्तन दिखाते हैं।

आमवाती परिवर्तनों की शुरुआत एक तीव्र रूप में और एक आउट पेशेंट के आधार पर, बिना डॉक्टर की सलाह के हो सकती है। घाव समान रूप से हृदय की मांसपेशियों के सभी भागों को प्रभावित करता है, जो आमवाती बुखार के लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• शुष्क प्रकार के पेरिकार्डिटिस या बहाव के साथ, लेकिन बिना विशेषता दिल के दर्द के;
• गठिया के हल्के रूप के दौरान मायोकार्डिटिस या तीव्र हृदय विफलता, मायोकार्डियल एडिमा के साथ गंभीर फैलाना विकृति;
• एंडोकार्टिटिस, माइट्रल वाल्व के एक कार्बनिक घाव के साथ, एंडोकार्टिटिस के संकेतों के साथ गंभीर मायोकार्डिटिस का एक संयोजन।

यदि रोगी अक्सर अपने पैरों पर प्राथमिक आमवाती हृदय रोग का तीव्र रूप धारण करता है, तो आवर्तक दिल के दौरे की शुरुआत रुमेटी प्रकृति के कार्बनिक घावों की विशेषता होती है। आवर्तक दौरे एक गठित वाल्वुलर दोष, पेरिकार्डियल फ्यूजन, मायोकार्डियल टिश्यू के निशान का संकेत देते हैं।

बार-बार होने वाले हमलों के दौरान आमवाती प्रक्रिया का रोगजनन दो परिदृश्यों के अनुसार विकसित हो सकता है:

• सिनोवाइटिस के लक्षणों के साथ लगातार आवर्तक प्रकार, व्यापक एक्सयूडेटिव और ग्रैनुलोमैटस घटना, और युवा रोगियों के लिए घातक हो सकता है;
• आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों के बिना एक स्थिर प्रकार का आमवाती काठिन्य परिवर्तन, जिससे मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी हो जाती है, गंभीर हृदय विफलता से वयस्कों की मृत्यु हो जाती है।

एक क्रोनिक रिलैप्सिंग कोर्स वाली बीमारी का निदान करना मुश्किल है। यदि पैथोलॉजी एक उच्च तापमान और लगातार या रुक-रुक कर बुखार के साथ बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ है, तो यह संयुक्त क्षति का संकेत है। किशोर बच्चों में, एक स्पष्ट संयुक्त हमले के लक्षण अनुपस्थित या असामान्य जोड़ों के दर्द से प्रकट हो सकते हैं, मंद विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ थकान।

कृपया ध्यान दें: युवा और वयस्क रोगियों में आवर्तक आमवाती हृदय रोग टॉन्सिलिटिस के तेज होने के लक्षणों के साथ शुरू हो सकता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। संक्रमण के फैलने के साथ, कार्डियो-टॉन्सिलर सिंड्रोम के विकास से हृदय में गंभीर खराबी आ जाती है।

आमवाती हृदय रोग का वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के 10वें संशोधन के अनुसार, आमवाती हृदय रोग खंड के अंतर्गत आता है जीर्ण आमवाती हृदय रोग, प्रतीक I05-I09 (ICD-10 कोड) के साथ उपखंड में शामिल है। आमवाती कार्डिटिस की गंभीरता हृदय को सुनते समय कार्बनिक शोर की उपस्थिति, कार्डियोमेगाली (अंगों के आकार में वृद्धि), और हृदय की विफलता के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

कार्डियोपैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, रोग का विकास निम्नलिखित मुख्य चरणों से गुजरता है:

स्टेज पदनाम	विशेषता अभिव्यक्तियाँ
रोशनी	रोग का यह रूप बिगड़ा हुआ हृदय समारोह के स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ नहीं है। अंग का आकार सामान्य सीमा के भीतर है, शोर केवल कार्बनिक प्रकार का है, कोई भीड़ नहीं देखी जाती है।
औसत	आमवाती हृदय रोग के गंभीर लक्षणों के साथ, कार्बनिक शोर के साथ मामूली कार्डियोमेगाली भी होती है। सूजन के फॉसी की उपस्थिति में, कंजेस्टिव सर्कुलेशन के कोई संकेत नहीं हैं।
अधिक वज़नदार	गंभीर रूप अंग की काफी विस्तारित सीमाओं के साथ कई हृदय झिल्लियों के फैलाना घाव द्वारा प्रकट होता है। रोग पेरिकार्डियल बहाव के साथ संचार विफलता के साथ है।

आमवाती कार्डिटिस के एक गंभीर रूप के लिए, प्रकट लक्षणों के दो प्रकार के विकास की विशेषता है:

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास की डिग्री के अनुसार आमवाती हृदय रोग का वर्गीकरण इस प्रकार है:

रोग के पाठ्यक्रम का चरण	रोग के विकास का रोगजनन
सुस्त	इसके विकास की शुरुआत से छह महीने के भीतर खराब लक्षणों के साथ सूजन की प्रक्रिया का निदान किया जाता है।
तीव्र	हृदय रोग की अचानक शुरुआत, लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
अर्धजीर्ण	नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक मध्यम तस्वीर और हल्के चिकित्सीय प्रभाव के साथ सक्रिय आमवाती हृदय रोग का चरण।
आवर्तक	लहरदार प्रवाह की एक सतत प्रक्रिया - एक तीव्र अवधि के बाद, कार्डिटिस आंतरिक अंगों के तेजी से घाव के साथ अपूर्ण छूट के चरण में गुजरता है।
अव्यक्त	अव्यक्त चरण को क्लासिक लक्षणों के बिना आमवाती हृदय रोग की प्रगति की विशेषता है, रोग का निदान हृदय रोग की उपस्थिति के साथ किया जाता है।

पुरानी हृदय विकृति के दृष्टिकोण से, आमवाती कार्डिटिस कई प्रकार के रोगों से प्रकट होता है:

1. आमवाती पेरिकार्डिटिस में, सूजन हृदय की थैली की सभी झिल्लियों को ढक लेती है, जिससे पेरिकार्डियल द्रव के संचय का खतरा होता है। खराब रक्त प्रवाह और आवृत्ति-लयबद्ध गड़बड़ी के कारण कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ जाता है।
2. मायोकार्डियम आमवाती मायोकार्डिटिस की अभिव्यक्तियों से ग्रस्त है। हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन से अतालता का विकास होता है, सिकुड़न समारोह में गिरावट के कारण हृदय की विफलता का आभास होता है।
3. आमवाती अन्तर्हृद्शोथ हृदय वाल्वों (वाल्वुलिटिस) की भागीदारी के साथ हृदय कक्षों की आंतरिक परत की सूजन के साथ होता है। इससे एक दोष विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, गाढ़े ऊतकों का संलयन (स्टेनोसिस)।

कृपया ध्यान दें: आमवाती हृदय रोग की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति एंडोमायोकार्डिटिस है, जो सूजन के दो foci का एक संयोजन है - वाल्व की झिल्ली और हृदय की मांसपेशियों के ऊतक। तीव्र या जीर्ण प्रकार की बीमारी का कारण गठिया, संक्रामक और वायरल रोगों से जुड़ा है।

जब घाव दिल की सभी परतों को कवर करता है, तो हम पैनकार्डिटिस रोग के बारे में बात कर रहे हैं। बच्चों में इस तरह का आमवाती कार्डिटिस आम हुआ करता था। आज तक, समय पर निदान और सक्रिय चिकित्सा के उन्नत तरीकों के कारण रोग को काफी दुर्लभ माना जाता है, जो रोग के गंभीर विकास से बचा जाता है। लेकिन चिकित्सा प्रौद्योगिकी की सफलता भी हृदय दोषों से सफलतापूर्वक निपटने की अनुमति नहीं देती है।

आमवाती हृदय रोग का क्या कारण बनता है

पैथोलॉजी के शास्त्रीय रूप का मुख्य कारण समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण ऊपरी श्वसन पथ के म्यूकोसा (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, तीव्र एनजाइना) का एक पिछला संक्रमण है।

वायरस के विषाक्त प्रभाव के तहत, हृदय बैग के ऊतकों का बड़े पैमाने पर संक्रमण होता है, और स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा स्रावित एक्सोएंजाइम ऊतक स्तर पर अंग को नुकसान पहुंचाते हैं। अधिकांश आमवाती रोगियों के रक्त में, विशिष्ट एंटीजन के निशान पाए जाते हैं, जो आमवाती विकृति के आनुवंशिक कारण के मार्कर की भूमिका निभाते हैं।

आमवाती हृदय रोग का एक समान रूप से महत्वपूर्ण कारण एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की पुनरावृत्ति है। डॉक्टर वयस्कों और किशोरों में गठिया के सबसे सामान्य कारणों में पुन: संक्रमण के तथ्य का श्रेय देते हैं। इस बीमारी से पीड़ित केवल 3% रोगियों में आमवाती बुखार के लक्षण विकसित होते हैं, जो एक वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा होता है। अन्य प्रकार के रोगजनक हृदय संधिशोथ की प्रगति के लिए जटिलताएं पैदा करने में सक्षम नहीं हैं।

पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण

आमवाती कार्डिटिस के लक्षणों के विकास की तीव्रता सूजन के स्थान के साथ-साथ इसके प्रसार की तीव्रता से जुड़ी होती है। वयस्क रोगियों में, रोग को हृदय क्षेत्र में मामूली दर्द असुविधा के साथ एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, आमवाती हृदय रोग का मुख्य लक्षण शारीरिक परिश्रम और ताल रुकावट के दौरान सांस की तकलीफ है।

15 साल से कम उम्र के बच्चों में कार्डियक पैथोलॉजी का विकास अधिक गंभीर होता है। बच्चा उच्च तीव्रता के लगातार दिल के दर्द की शिकायत करता है, सांस की तकलीफ न केवल परिश्रम के दौरान, बल्कि आराम से भी प्रकट होती है। अपनी स्थिति का वर्णन करते हुए, रोगी एक मजबूत दिल की धड़कन, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार भारीपन, पैरों में सूजन पर ध्यान देते हैं।

आमवाती कार्डिटिस का प्रत्येक रूप एक निश्चित रोगसूचकता से मेल खाता है, लेकिन शरीर में रोग के सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• एक तीव्र रूप की हिंसक शुरुआत के उज्ज्वल लक्षण एक महीने के भीतर अचानक प्रकट होते हैं जब किसी व्यक्ति को नासॉफिरिन्जियल संक्रमण हुआ हो;
• दिल के स्थान से दर्द सिंड्रोम 38 डिग्री सेल्सियस (लंबे समय तक या स्पस्मोडिक), बुखार के तापमान के साथ होता है;
• हृदय संबंधी लक्षण विकसित होते हैं (सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि, अंग के काम में रुकावट), निचले छोरों की सूजन के साथ;
• शरीर में रोग प्रक्रिया सामान्य संकेतों द्वारा इंगित की जाती है, जो कमजोरी, थकान में वृद्धि, भूख की कमी और वजन घटाने से प्रकट होती है।

तीव्र आमवाती कार्डिटिस, जो कभी-कभी दो महीने तक रहता है, सबसे स्पष्ट रूप से संकेत देता है। रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना या एक प्रवाह के साथ सूख सकता है, जो एक सीरस द्रव है। सीरस प्रकार की विकृति बिगड़ा हुआ श्वास के साथ सांस की तकलीफ के साथ है, गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र की सूजन, निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ टैचीकार्डिया। विभिन्न प्रकार के आमवाती रोगों में हृदय संरचनाओं की हार कुछ नैदानिक ​​लक्षणों का संकेत देती है।

आमवाती अन्तर्हृद्शोथ

सूजन वाल्वुलर तंत्र को प्रभावित करती है, जो प्रभावित सेलुलर संरचनाओं के निशान के साथ होती है। झिल्लियों की गतिशीलता के नुकसान से अंग के कामकाज में व्यवधान होता है, जो हृदय दोषों के विकास से प्रकट होता है। माइट्रल वाल्व के पत्रक भड़काऊ प्रक्रिया से पीड़ित होते हैं, जो मायोकार्डियल अपर्याप्तता को भड़काते हैं, जिसका निदान लक्षणों द्वारा किया जाता है:

• गंभीर कमजोरी और चक्कर आना;
• बेहोशी की स्थिति;
• खांसी के साथ बार-बार सांस लेना, सांस की तकलीफ;
• टैचीकार्डिया की अभिव्यक्तियाँ, जलोदर के लक्षण (पेरिटोनियम में द्रव का संचय)।

जरूरी: एंडोकार्डिटिस को एनजाइना पेक्टोरिस से जुड़े दिल में दर्द के साथ तेजी से नाड़ी की विशेषता है। लेकिन दर्द बढ़ने की एक विशिष्ट विशेषता शारीरिक गतिविधि की परवाह किए बिना लंबे समय तक दर्द है। इस बीमारी का इलाज मुश्किल है, इस प्रकार के आमवाती हृदय रोग का सबसे आम परिणाम खराब रोग का निदान है।

हृदय रोग अंग झिल्ली की सूजन से प्रकट होता है, यह हृदय बैग की गुहा में और इसके बिना प्रवाह के साथ विकसित हो सकता है। बहाव के साथ पेरिकार्डिटिस निम्नलिखित संकेतों का संकेत देता है:

• गर्दन और चेहरे की सूजन, खोपड़ी और हाथों पर गांठदार चकत्ते;
• सांस लेने की लय का उल्लंघन, साथ ही साथ परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ;
• रक्तचाप में तेज गिरावट के साथ लगातार दिल की धड़कन;
• पित्त के ठहराव के कारण अधिजठर बेचैनी (नाराज़गी, डकार) होना।

रोगी को सुनते समय, डॉक्टर पेरिकार्डियम के घर्षण से जुड़े एक मद्धम स्वर और शोर प्रभाव का पता लगाता है। रोग के शुष्क रूप में, दर्द सिंड्रोम और अन्य ज्वलंत लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, दर्द की उपस्थिति रोग प्रक्रिया की जटिलता से जुड़ी होती है।

आमवाती मायोकार्डिटिस

इस प्रकार के कार्डियक पैथोलॉजी का विकास मांसपेशियों की संरचनाओं की सूजन का संकेत देता है - मायोकार्डियम। रोग एक हल्के प्रकार (फोकल रूप) के अनुसार विकसित हो सकता है या एक गंभीर परिदृश्य (फैलाना मायोकार्डिटिस) के अनुसार आगे बढ़ सकता है। लक्षणों की गंभीरता मायोकार्डिटिस के प्रकार से निर्धारित होती है, रोग का गैर-खतरनाक फोकल रूप लक्षणों के साथ होता है:

• आराम पर हृदय की परेशानी;
• विभिन्न प्रकार के अतालता;
• सुनने के दौरान सिस्टोलिक बड़बड़ाहट की आवाज।

मायोकार्डिटिस के फैलाना रूप के लक्षण अधिक गंभीर होते हैं, अधिक बार घातक होते हैं। हमले की शुरुआत रोगी की उपस्थिति में बदलाव के साथ होती है:

एक घातक स्थिति के अन्य लक्षणों में, सांस की गंभीर कमी का नाम दिया जा सकता है, यह क्षिप्रहृदयता के लक्षणों के साथ है, हृदय के क्षेत्र में दर्द को दबाता है। मांसपेशियों के फ्रेम के कमजोर होने के कारण किसी व्यक्ति का हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है। फैलाना मायोकार्डिटिस की एक विशिष्ट विशेषता गंभीर ज्वर सिंड्रोम के साथ आवधिक हेमोप्टीसिस है। रोगी को सुनने के दौरान, डॉक्टर सरपट दौड़ते हुए दिल की लय के साथ विशिष्ट शोर के स्वर का पता लगाता है, जो कार्डियोग्राम में परिवर्तन के जटिल संकेतों से प्रकट होता है।

महत्वपूर्ण: सबसे जीवन-धमकी वाला रूप लगातार आवर्तक प्रकार का आवर्तक मायोकार्डिटिस माना जाता है। हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डिटिस) की सूजन बिना एक्सयूडेट के स्थिर संधिशोथ के साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, लेकिन हृदय की विफलता, यकृत सिरोसिस के विकास का कारण बनती है।

नैदानिक ​​उपायों की विशेषताएं

आमवाती हृदय रोग का निदान रोगी की सामान्य परीक्षा के परिणामों के आधार पर वस्तुनिष्ठ निष्कर्ष के बाद विशेष रूप से विकसित नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मानदंडों के अनुसार किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में अभिव्यक्तियों की लगातार अनुपस्थिति के कारण, डॉक्टर को निम्नलिखित महत्वपूर्ण पहलुओं पर ध्यान देना चाहिए:

आमवाती हृदय रोग के निदान में विशेष कठिनाई रोग के छिपे हुए वर्तमान रूप हैं। अन्य रोगों की अभिव्यक्तियों के साथ आमवाती हृदय रोग के लक्षणों को भ्रमित न करने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन करना आवश्यक है:

• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण भड़काऊ प्रक्रिया (ल्यूकोसाइटोसिस का तथ्य, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि) के मार्करों की उपस्थिति को प्रकट करते हैं, स्ट्रेप्टोकोकस के एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करते हैं, साथ ही साथ सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन भी;
• ऑस्क्यूलेटरी डायग्नोस्टिक पद्धति के दौरान, शोर सुनना, सांस लेने की विभिन्न अवधियों में दिल की धड़कन के स्वर का निर्धारण करना, बच्चों और वयस्कों में तेज शोर की उपस्थिति एक दोष से जुड़ी होती है;
• वाद्य निदान के दौरान, ताल गड़बड़ी का पता लगाने के लिए एक कार्डियोग्राम बनाया जाता है, परिवर्तनों के सटीक दृश्य के लिए इकोकार्डियोग्राफी, साथ ही एक छाती का एक्स-रे, जो अंग के मापदंडों, शिरापरक भीड़ के संकेतों के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

कृपया ध्यान दें: प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से सुनने की विधि द्वारा ऑस्केल्टेशन, हृदय संबंधी समस्याओं को उनकी शुरुआत के चरण में पहचानने का सबसे सरल उपाय है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान बुजुर्ग रोगियों और बच्चों के साथ-साथ महिलाओं के लिए परीक्षा निर्धारित की जानी चाहिए।

परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर कार्डियक पैथोलॉजी के इलाज के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करता है। तीव्र आमवाती हृदय रोग के मामले में, एक महीने के लिए बिस्तर पर आराम की नियुक्ति के साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार, सीमित नमक सेवन, प्रोटीन खाद्य पदार्थों में वृद्धि, फाइबर, विटामिन सी और पोटेशियम की बढ़ी हुई खुराक के आधार पर आहार #10 का संकेत दिया गया है।

आमवाती हृदय रोग के उपचार के मुख्य तरीके

आमवाती हृदय रोग के साथ एक रोगी की निगरानी के लिए रणनीति चुनते समय, साथ ही एक ड्रग थेरेपी आहार, डॉक्टर सूजन की गतिविधि, हृदय की दीवार की झिल्ली को नुकसान की मात्रा और कार्डियोहेमोडायनामिक विकारों के स्तर को ध्यान में रखता है। प्रारंभिक अवस्था में विकृति विज्ञानएक कार्डियोलॉजिकल सेनेटोरियम में पुनर्वास के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के साथ अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए। ड्रग थेरेपी की निरंतरता, जिसमें विभिन्न दिशाओं के कई चिकित्सीय उपाय शामिल हैं, एक रुमेटोलॉजिस्ट की देखरेख और देखरेख में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

शरीर के संक्रमण से लड़ें

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रेरक एजेंट से छुटकारा पाना शास्त्रीय योजना के अनुसार पेनिसिलिन लाइन ("एरिथ्रोमाइसिन", "पेनिसिलिन") के एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करके किया जाता है। पेनिसिलिन समूह की दवाओं के लिए एक रोगी में एलर्जी के मामले में, मैक्रोलाइड्स ("एज़िथ्रोमाइसिन"), सेफलोस्पोरिन ("सेफ्यूरोक्साइम"), लिनकोसामाइड्स ("लिनकोमाइसिन") को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

छोटे बच्चों में प्राथमिक आमवाती हृदय रोग का आमतौर पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (दैनिक खुराक 1.5 ग्राम) या ब्रूफेन के साथ इलाज किया जाता है, खुराक की गणना 20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ प्रति किलोग्राम वजन के सिद्धांत के अनुसार की जाती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगियों को 1-2 महीने तक एस्पिरिन लेना जारी रखा जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया से राहत

आमवाती कार्डिटिस से जुड़ी सूजन का इलाज गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है। सबसे अधिक बार, दवा "डिक्लोफेनाक" का उपयोग किया जाता है, लेकिन यदि लक्षण खराब हो जाते हैं, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लाइन (प्रेडनिसोलोन) की अधिक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाओं की आवश्यकता होगी। हार्मोनल एजेंट के उन्मूलन के बाद, यह प्रभाव डिक्लोफेनाक के एक अतिरिक्त पाठ्यक्रम की नियुक्ति से तय होता है।

रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग

सुस्त रूप के लंबे समय तक आमवाती हृदय रोग या आवर्तक प्रकार की बीमारी के मामले में, क्विनोलोन लाइन (डेलागिल, प्लाक्वेनिल) की दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होगी। एंटीह्यूमेटिक थेरेपी के प्रभाव या हृदय के गठिया की प्रगति के अभाव में, वे साइटोस्टैटिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (इमरान, क्लोरब्यूटिन) की मदद की ओर रुख करते हैं, जिन्हें चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

दिल की विफलता और हृदय रोग के संकेतों के साथ गंभीर आमवाती हृदय रोग का इलाज आमतौर पर बीटा-ब्लॉकर्स, एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी, एसीई अवरोधकों के साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड ("स्ट्रॉफैंथिन", "कोर्ग्लिकॉन") के साथ किया जाता है। दिल की विफलता के एक प्रकार के मामले में, एक आवर्तक प्रकार की विकृति, मूत्रवर्धक दवाओं (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स) को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

कृपया ध्यान दें: हृदय शल्य चिकित्सा के तरीके गंभीर हृदय दोषों के गठन के परिणामों के आधार पर दिखाए जाते हैं, साथ में निर्धारित दवाओं के प्रतिरोध के साथ सकल हेमोडायनामिक विकारों के साथ। सर्जिकल उपचार के प्रकार का चुनाव वाल्व को दोष और क्षति की गंभीरता पर आधारित होता है, जो आपको वल्वोप्लास्टी या वाल्व प्रतिस्थापन को वरीयता देने की अनुमति देता है।

लोक विधियों का उपयोग करना

तेज होने के चरण में आमवाती कार्डिटिस के लक्षणों का इलाज लोक उपचार से नहीं किया जाता है, इस समय फिजियोथेरेपी के तरीके भी सख्त वर्जित हैं। छूट की अवधि की शुरुआत के बाद, नागफनी के फल, सन्टी के पत्तों के काढ़े, बबूल के पुष्पक्रम, विलो छाल और हिरन का सींग के साथ सामान्य मजबूत टिंचर लेने की अनुमति है। पारंपरिक चिकित्सक किशमिश और शहद के साथ सूखे खुबानी के विटामिन मिश्रण के लिए विशेष उपचार शक्ति का श्रेय देते हैं।

स्वास्थ्य की रक्षा कैसे करें

कार्डिटिस के विकास को रोकने का मुख्य तरीका स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण का समय पर उपचार, पुराने संक्रमण के फॉसी की नियमित स्वच्छता है। आमवाती हृदय रोग वाले रोगी के लिए एक संभावित समस्या रोग के लक्षणों की वापसी का खतरा है। इसलिए, खतरे को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों की आवश्यकता होगी:

कार्डियक गठिया की शुरुआत के खिलाफ सुरक्षा में एक महत्वपूर्ण कदम सही जीवन शैली होना चाहिए, जिसमें खेल के दौरान व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि का विकल्प, सख्त प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन शामिल है, जो बहुत कम उम्र से शुरू करना महत्वपूर्ण है। निवारक उपायों में प्रतिरक्षा को मजबूत करने, प्राकृतिक विटामिन के साथ आहार को समृद्ध करने और हृदय संबंधी आहार का पालन करने के उपाय शामिल हैं।

नमक, विभिन्न प्रकार के मसाले, साथ ही मजबूत पेय (चाय, कॉफी, शराब) को उस व्यक्ति के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए जिसे आमवाती हृदय रोग हो। आटा उत्पादों, मिठाइयों और मफिन पर प्रतिबंध लगाया गया है। रोगी के मेनू में पशु और वनस्पति मूल के प्रोटीन भोजन की पर्याप्त मात्रा शामिल होनी चाहिए, जबकि अधिक खाने से बचने के लिए छोटे भागों में आंशिक आहार का पालन करना चाहिए।

जटिलताओं का खतरा

हृदय गठिया की अभिव्यक्तियाँ संयोजी हृदय के ऊतकों की सूजन से जुड़ी होती हैं, और रोग के विकास का प्रणालीगत पाठ्यक्रम पूरे जीव की स्थिति को प्रभावित करता है। कार्डिटिस में, एंडोकार्टिटिस और मायोकार्डिटिस को सबसे खतरनाक जटिलताएं माना जाता है। हृदय गठिया के परिणामों में से, हृदय दोष एक खतरा पैदा करते हैं, जिसके परिणाम इस प्रकार हैं:

• उच्च रक्तचाप के साथ दिल की विफलता;
• रक्त के थक्कों के खतरे के साथ दिल की बढ़ी हुई गुहाएं;
• इस्केमिक स्ट्रोक की संभावना।

कृपया ध्यान दें: मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस का विकास, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के निशान के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे हृदय संकुचन की लय का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप सिकुड़न समाप्त हो जाती है। हृदय रोग की इन अभिव्यक्तियों के लिए निरंतर दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और रोगी की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करती है।

भविष्यवाणी

यदि किसी व्यक्ति को आमवाती हृदय रोग हुआ है, तो रोग की गंभीरता जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करेगी। प्रारंभिक चरण में पहचाने जाने वाले रोग के हल्के विकास के मामले में, यह रोगी में बढ़ जाता है, किसी भी प्रकार के कार्डिटिस की गंभीर डिग्री के विपरीत, आवर्तक दिल के दौरे के साथ। आवर्तक आमवाती बुखार के पाठ्यक्रम की गोपनीयता हृदय वाल्वों को नुकसान पहुंचाती है, गंभीर अतालता का विकास और प्रगतिशील हृदय विफलता होती है।

आमवाती हृदय रोग के उपचार के बाद एक सकारात्मक रोग का निदान प्राप्त करने के लिए, विशेष रूप से गठिया के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, बढ़ी हुई सतर्कता आवश्यक है। स्वास्थ्य समस्याओं के शीघ्र निदान में निवारक उपायों के अनुपालन से हृदय सहित सभी अंगों को भड़काऊ प्रक्रिया के जीवन-धमकाने वाले परिणामों से बचाने में मदद मिलेगी।

आमवाती हृदय रोग आमवाती बुखार की एक गंभीर अभिव्यक्ति के रूप में स्थित है। इस बीमारी का क्लासिक रूप हृदय की दीवार की पूरी तरह से हार है, जो एंडोकार्डियम और पेरीकार्डियम को पकड़ लेता है।

समय पर निदान और उपचार के साथ ही भड़काऊ प्रक्रियाओं को हटाना संभव है। अन्यथा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संरचना में परिवर्तन और एक नकारात्मक प्रक्रिया के आगे के विकास से बचा नहीं जा सकता है।

रोग रोगजनन

हृदय संबंधी आमवाती हृदय रोग अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण प्रकट होता है। उचित उपचार के बिना संक्रमण का विकास काफी जल्दी होता है। जांच किए गए रोगियों में से लगभग सत्तर प्रतिशत में स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया की बढ़ी हुई गतिविधि होती है, जो आमवाती हृदय रोग के प्रेरक एजेंट हैं।

संक्रमण का हृदय की दीवारों पर धीरे-धीरे विषाक्त प्रभाव पड़ता है, जिससे मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। रोग अंत तक अस्पष्टीकृत रहा है, लेकिन कई वैज्ञानिकों के अनुसार, यह शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास है, जो इसके आपातकालीन विकास के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करता है।

लेकिन आमवाती हृदय रोग के आवर्तक रूप के साथ, स्ट्रेप्टोकोकी की उपस्थिति की हमेशा पुष्टि नहीं होती है। कुछ मामलों में, अन्य, खराब समझे जाने वाले वायरस भी रोग की वापसी का कारण होते हैं।

वयस्कों और बच्चों में वंशानुगत प्रवृत्ति खतरनाक आमवाती हृदय रोग की घटना के लिए किसी और चीज को जन्म देती है।

डॉक्टर हृदय की दीवारों की सूजन प्रक्रिया के प्रकट होने और आगे के विकास के निम्नलिखित कारणों में अंतर करते हैं:

• न्यूमोनिया;
• एनजाइना;
• लोहित ज्बर;
• अन्य संक्रामक घटनाएं।

बच्चों और किशोरों में रुमोकार्डिटिस आवर्तक है। अक्सर, प्राथमिक बचपन के आमवाती हृदय रोग को जोड़ों के गठिया का एक प्राकृतिक परिणाम माना जाता है।

इसके अलावा, रोग आवर्तक हो सकता है और गंभीर और खतरनाक मायोकार्डिटिस के विकास को जन्म दे सकता है। यह बीमारी आमतौर पर सबसे गंभीर परिणामों की ओर ले जाती है।

बीमार बच्चों और वयस्क रोगियों में दिल के दौरे की आवृत्ति अलग-अलग होती है। उनकी अवधि भी समान नहीं होती है और प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत भौतिक डेटा पर निर्भर करती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

निदान केंद्र में नियमित जांच के दौरान ही किसी बीमारी का निदान करना अक्सर संभव होता है। यदि कोई रोगी एंडोकार्डियल घाव विकसित करता है, तो कई महीनों तक उसे असुविधा सहित रोग की कोई अभिव्यक्ति महसूस नहीं हो सकती है। इसलिए, निदान के लिए, एक सीधी परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही लगाया जा सकता है जिसे कार्डियोलॉजी में व्यापक अनुभव है।

भड़काऊ प्रक्रिया के सक्रिय विकास के साथ आमवाती हृदय रोग के लक्षण हृदय के क्षेत्र में अप्रिय दर्द और हृदय ताल में गड़बड़ी से प्रकट होते हैं, जिसे एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा देखा जा सकता है।

एंडोमायोकार्डिटिस के साथ, एक मजबूत, अक्सर सूखी, हल्की खांसी होती है, जो धीरे-धीरे तेज हो जाती है।

आमवाती हृदय रोग के विकास के सक्रिय चरण के लक्षणों में शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• हृदय संबंधी अस्थमा के हमले, जो अधिक से अधिक बार दोहराए जाते हैं;
• बुखार की घटना;
• तीव्र हृदय दर्द।

आपको इस तरह की खतरनाक उपस्थिति शुरू नहीं करनी चाहिए और प्रगतिशील बीमारी को बुखार, दौरे और गंभीर अस्थमा में नहीं लाना चाहिए।

एक अनुभवी और योग्य कार्डियोलॉजी विशेषज्ञ के साथ परामर्श से आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि बीमारी का कारण क्या है और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए इसका सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जाए।

गंभीर विकृति से कैसे छुटकारा पाएं

बच्चों और वयस्कों में आमवाती हृदय रोग के तेजी से उपचार पर भरोसा न करें। बिस्तर पर आराम और एक निश्चित दिनचर्या बनाए रखने में एक लंबी पुनर्वास अवधि लगेगी।

शुरू करने के लिए, एक विशेष चिकित्सा निर्धारित की जाती है जिसका मानव तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पड़ता है।

नियमितता के लिए एक विशेष दैनिक आहार स्थापित किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार के दौरान घबराहट होना सख्त मना है। जरा सी चूक से फिर से वापसी हो सकती है।

इनपेशेंट उपचार उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्हें प्राथमिक आमवाती हृदय रोग का निदान किया गया है।

डॉक्टरों के अवलोकन के बाद, एक सेनेटोरियम में पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होगी। रोग के मुख्य लक्षणों के पुनर्भुगतान में एक महत्वपूर्ण भूमिका ड्रग थेरेपी द्वारा निभाई जाती है।

निम्नलिखित दवाएं आमतौर पर चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं:

• पिरामिडोन और एस्पिरिन;
• डीफेनहाइड्रामाइन;
• डिक्लोफेनाक;
• ब्रुफेन;
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद ही एक योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा दवाओं की दैनिक खुराक की गणना की जा सकती है।

यदि आमवाती हृदय रोग के उपचार में लंबे समय तक कोई सकारात्मक गतिशील परिवर्तन नहीं होता है, तो डॉक्टर अक्सर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं।

प्रेडनिसोलोन मुख्य उपाय है जो इस श्रेणी से संबंधित है। यह सकारात्मक गतिशीलता में तेजी लाने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इसका दीर्घकालिक उपयोग प्रदान नहीं किया जाता है।.

हार्मोनल पल्स थेरेपी- बीमारी से छुटकारा पाने का एक वैकल्पिक तरीका, जिस पर विशेषज्ञ अक्सर जोर देते हैं। लेकिन ऐसी चिकित्सा एक क्लासिक उपचार विकल्प नहीं है और इसका उपयोग बिल्कुल भी नहीं किया जा सकता है।

उन्नत आमवाती हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र हृदय रोग के विकास के साथ, विशेषज्ञ सर्जरी की सलाह देते हैं, क्योंकि अन्य तरीके शक्तिहीन होते हैं।

वल्वोप्लास्टी रोगियों को बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम और नकारात्मक, जीवन-धमकाने वाले परिणामों से बचाने में मदद करेगी।

अक्सर ऐसा होता है कि आमवाती हृदय रोग एक पुराने चरण में चला जाता है और कंजेस्टिव होता है। फिर मूत्रवर्धक-प्रकार के औषधीय एजेंटों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, लासिक्स।

रोग के उचित समय पर उपचार के बिना, यह प्रगति करेगा और तीव्र हृदय विफलता का कारण बन सकता है।

गठिया एक प्रणालीगत सूजन की बीमारी है जो अक्सर हृदय और जोड़ों को प्रभावित करती है। और अगर गठिया गंभीर लक्षणों के साथ दूर हो जाता है, तो अक्सर तीव्र रूप में मायोकार्डियल क्षति का निदान नहीं किया जाता है। इस मामले में, सूजन खुद को महसूस करती है और अंग को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है। MedAboutMe ने यह पता लगाया कि हृदय प्रणाली की स्थिति पर कब ध्यान देना है और हृदय को खतरनाक बीमारी से कैसे बचाना है।

गठिया एक ऐसी बीमारी है जो एक साथ कई कारकों से उकसाती है। यह शायद ही कभी अपने आप विकसित होता है, एक नियम के रूप में, भड़काऊ प्रक्रिया अंतर्निहित संक्रमण की जटिलता है। दो कारकों के संयोजन से हृदय, जोड़ों और अन्य अंगों और ऊतकों को नुकसान होता है:

• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का विकास।

पैथोलॉजी का मुख्य कारण ए है, जो शुरू में अन्य बीमारियों को भड़काता है। तो, संभावित खतरनाक लोगों में, एनजाइना और स्कार्लेट ज्वर सबसे पहले दिखाई देते हैं, लेकिन इस जीवाणु संक्रमण के किसी भी रूप से रूमेटोइड बुखार हो सकता है। शरीर के लिए खतरा वे विषाक्त पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीव पैदा करते हैं। विशेष रूप से, ये जहर दिल को काफी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

• ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया।

रुमोकार्डिटिस और रोग के अन्य रूप उन सभी में विकसित नहीं होते हैं जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण करते हैं। तथ्य यह है कि सूजन के विकास के लिए एक आवश्यक शर्त एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है। कुछ रोगियों में, हृदय और रक्त वाहिकाओं के संयोजी ऊतक में स्ट्रेप्टोकोकस के समान घटक होते हैं। रोग के विकास के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है और न केवल बैक्टीरिया, बल्कि शरीर के ऊतकों को भी नष्ट कर देती है। यह प्रवृत्ति वंशानुगत है, इसलिए अक्सर हृदय गठिया एक ही परिवार के सदस्यों में प्रकट होता है।

आमवाती हृदय रोग के निदान में वंशानुगत प्रवृत्ति एक महत्वपूर्ण घटक है। इसलिए, यदि रिश्तेदारों को ऐसी कोई बीमारी थी, तो गले में खराश या स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित होने के बाद, कार्डियोलॉजिकल परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।

हृदय गठिया के लक्षण

हृदय की गठिया रोगियों के विभिन्न समूहों में अलग-अलग होती है। सबसे पहले, भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता भिन्न होती है। गंभीर मामलों में, सभी झिल्ली प्रभावित होती हैं - पैनकार्डिटिस विकसित होता है। कभी-कभी यह रोग केवल हृदय की मांसपेशी (रूमेटिक मायोकार्डिटिस) या अंग की आंतरिक परत (रूमेटिक एंडोकार्टिटिस) को प्रभावित करता है।

गठिया तीव्र या सूक्ष्म हो सकता है, और फिर लक्षणों का उच्चारण किया जाएगा। एक छिपी हुई प्रक्रिया के साथ, रोगी की भलाई नहीं बदलती है, और जटिलताओं की शुरुआत से पहले, वह यह नहीं जान सकता है कि उसे इतनी गंभीर बीमारी का सामना करना पड़ा है। देर से निदान भी एक लंबी प्रक्रिया की विशेषता है, जिसमें रोग छह महीने से अधिक समय तक रहता है और दुर्लभ असुविधा से प्रकट होता है। गठिया का एक खतरनाक रूप पुरानी सूजन को दूर कर रहा है, क्योंकि छूट की अवधि अक्सर पूर्ण वसूली के साथ भ्रमित होती है। किसी व्यक्ति के अगले तेज होने की व्याख्या एक सामान्य अस्वस्थता के रूप में की जा सकती है और परिणामस्वरूप, पूर्ण रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है।

आमवाती हृदय रोग के सामान्य लक्षण हैं:

• अलग-अलग तीव्रता और अवधि के सीने में दर्द।
• अतालता, धड़कन।
• थकान, तंद्रा।
• सांस की तकलीफ, किसी भी शारीरिक गतिविधि से बढ़ जाना।
• सूजन (पैरों या गर्दन में दिखाई दे सकती है)।

प्राथमिक आमवाती हृदय रोग, जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के 1-2 महीने के भीतर विकसित होता है, बुखार के साथ भी होगा। इसके अलावा, तापमान तब 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है, फिर सामान्य हो सकता है। एक तीव्र पाठ्यक्रम में, गठिया भी विकसित होता है - रोगी को बड़े जोड़ों (घुटने, कोहनी और अन्य) में दर्द और दर्द होता है, वे विकृत हो सकते हैं। संधिशोथ की एक विशिष्ट विशेषता जोड़ों का एक सममित घाव है।

बचपन और कम उम्र में, भड़काऊ प्रक्रिया दिल की क्षति का एक गंभीर रूप पैदा कर सकती है - फैलाना मायोकार्डिटिस। इस मामले में, अंग बहुत बढ़ जाता है, एलर्जी की सूजन देखी जाती है, जिससे दिल की विफलता में वृद्धि होती है। गंभीर स्थिति के संकेत होंगे:

• सांस लेने में बहुत तकलीफ होती है।
• पीला सायनोसिस।
• गंभीर कमजोरी, बेहोशी तक।
• गर्दन की नसों में सूजन।
• रक्तचाप कम करना।

यदि, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित होने के बाद, किसी व्यक्ति को दिल की क्षति के कम से कम मामूली लक्षण दिखाई देते हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। रोग का निदान करने के लिए, दो मुख्य परीक्षाएं निर्धारित हैं - जैव रासायनिक और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। इसके अतिरिक्त, रोगी को हृदय के अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे आदि के लिए रेफर किया जा सकता है।

हृदय के गठिया के उपचार का आधार रोगज़नक़ (स्ट्रेप्टोकोकस) का उन्मूलन है। गंभीर मामलों में, ऑटोइम्यून प्रक्रिया को दबाने के लिए इम्यूनोरेग्यूलेशन की भी सिफारिश की जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, दो वर्गों की दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटीबायोटिक्स (अक्सर वैनकोमाइसिन और डॉक्सीसाइक्लिन) जो जीवाणु संक्रमण के खिलाफ सक्रिय होते हैं।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन और अन्य), जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को रोकते हैं और साथ ही सूजन से राहत देते हैं। आमवाती हृदय रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, ऐसी दवाओं को अक्सर छोड़ दिया जाता है और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) के साथ बदल दिया जाता है।

मूत्रवर्धक (एडिमा से राहत के लिए), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (हृदय कार्य में सुधार), विटामिन कॉम्प्लेक्स और अन्य दवाओं का उपयोग रखरखाव उपचार के रूप में किया जाता है। रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अस्पताल में भर्ती और निरंतर निगरानी दिखाया जाता है।

आमवाती हृदय रोग का खतरा

हृदय गठिया अधिग्रहित वाल्वुलर दोषों के मुख्य कारणों में से एक है। यह जटिलता पहले से ही उन 20% रोगियों में विकसित होती है जिन्हें एक बार आमवाती बुखार हो चुका होता है। यदि सूजन लंबे समय तक या बार-बार होती है, तो ऐसे परिणामों की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। वाल्व अपर्याप्तता लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। लेकिन समय के साथ, इस तरह की विकृति अभी भी दिल की विफलता का कारण बनेगी, इसके अलावा, दोष अन्य खतरनाक तीव्र स्थितियों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है - धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, दिल का दौरा या स्ट्रोक। वाल्वुलर रोग के विकास के साथ, एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जरी है। ऑनलाइन विश्लेषण का निर्णय लेना

• सामान्य विश्लेषण
• रक्त की जैव रसायन
• हार्मोन

जोड़ों के रोगों की घटना के परिणामों में से एक आमवाती हृदय रोग है, जो बदले में गठिया में मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है।

इस बीमारी के साथ, रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण, एक नियम के रूप में, हृदय में मनाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आमवाती हृदय रोग मुख्य रूप से उन बच्चों में पाया जाता है जिनकी उम्र 7 से 15 वर्ष के बीच होती है।
नहीं, पूर्वस्कूली बच्चों में थोड़ा कम आम है।

रोग के विकास और समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के बीच एक अटूट संबंध है। यह मानव शरीर में दूसरे के प्रभाव में है कि ऑटोइम्यून विकारों का विकास शुरू होता है।

रुमोकार्डिटिस उन हमलों द्वारा व्यक्त किया जाता है जो नासॉफरीनक्स में एक तीव्र संक्रमण के 1.5-2 सप्ताह बाद विकसित होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों को बढ़े हुए द्रव्यमान की विशेषता है। वे बड़ी संख्या में विषाक्त पदार्थों और प्रतिजनों के कारण मानव शरीर के ऊतकों पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से हानिकारक प्रभाव प्रदान करने के लिए जिम्मेदार हैं।

आमवाती हृदय रोग के कारणों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी का स्तर शामिल है। इस मामले में, डॉक्टर रोगी को कुछ दवाएं निर्धारित करता है।

इस बीमारी के लिए एक पारिवारिक आनुवंशिक प्रवृत्ति भी है। इस मामले में, उपचार के दौरान उपयोग किए जाने वाले कुछ उपाय उपयुक्त नहीं हो सकते हैं।

प्रकार

आज तक, कई प्रकार के रोग हैं जैसे आमवाती हृदय रोग, जो उनकी गंभीरता में भिन्न होते हैं। उनकी सूची में तीन डिग्री शामिल हैं:

• गंभीर डिग्री, जिसमें स्पष्ट लक्षण होते हैं, हृदय की सीमाओं का विस्तार, साथ ही संचार विफलता;
• मध्यम गंभीरता, जो एक बहुपक्षीय घाव की विशेषता है। अभिव्यक्तियों के लिए, वे उज्ज्वल नहीं हैं, लेकिन वे रोगी को कुछ असुविधा का कारण बनते हैं। दिल की सीमाएं भी फैल रही हैं, हालांकि, अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के कोई लक्षण नहीं हैं;
• कम घावों के साथ हल्की डिग्री। इस स्तर पर, कोई लक्षण नहीं होते हैं, हृदय की सीमाएं सामान्य होती हैं, और कोई संचार विफलता नहीं होती है।

यह रोग की डिग्री पर निर्भर करता है कि डॉक्टर रोगी को कौन सी दवाएं निर्धारित करता है। तीव्र आमवाती हृदय रोग और पुरानी भी होती है, जो बदले में रोगी के शरीर में जोड़ों सहित सूजन पैदा कर सकती है।

लक्षण

आमवाती हृदय रोग का इतिहास हृदय के मायोकार्डियम को नुकसान की डिग्री की विशेषता है।

इस बीमारी के लक्षणों में एक अलग एटियलजि के साथ फोकल और फैलाना मायोकार्डिटिस शामिल हैं। एक नियम के रूप में, आमवाती हृदय रोग के विशिष्ट लक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• बढ़ी हुई गति आरओई;
• लंबे समय तक सबफ़ब्राइल तापमान;
• हृदय ताल गड़बड़ी (टैचीकार्डिया) की बढ़ती प्रवृत्ति के साथ नाड़ी अस्थिरता।

रोग और आमवाती पॉलीआर्थराइटिस या पॉलीसेरोसाइटिस के संयोजन के मामले में आमवाती हृदय रोग के निदान की सुविधा प्रदान करना संभव है। इस मामले में, डॉक्टर इस विशेष स्थिति के लिए कुछ दवाएं निर्धारित करता है।

रोग की सबसे हाल की अवधि के लिए, यहां निदान की सुविधा होती है जब लक्षण प्रकट होते हैं जो एंडोकार्डियम को नुकसान का संकेत देते हैं और एक अलग एटियलजि के साथ मायोकार्डिटिस के दौरान नहीं होते हैं।

आमवाती हृदय रोग गठिया के विकास में अवधि और चक्र में वृद्धि की विशेषता है।

रोग की एक और विशिष्ट विशेषता तेज होने की प्रवृत्ति है, जिससे हृदय की गतिविधि में बाद के परिवर्तन होते हैं और वर्तमान वाल्वुलर रोग बढ़ जाता है। किसी भी मामले में, आमवाती हृदय रोग का परिणाम हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की अलग-अलग डिग्री और बाद में वाल्व दोष (आमतौर पर माइट्रल) के विकास के साथ समाप्त होता है।

गंभीर मामलों में, इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस, एम्बोलिज्म (अलिंद घनास्त्रता के मामले में), साथ ही कोरोनरी वाहिकाओं के आमवाती घावों की एक संभावित घटना होती है, जब रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है और पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं की जाती है, जिसमें संयोजी ऊतक शामिल हैं। जोड़ों।

निदान

आमवाती हृदय रोग के रोगियों की जांच के दौरान, एक विस्तार का पता चला है।
मफ़ल्ड टोन के साथ दिल की सीमाएँ।

दिल में बड़बड़ाहट दिखाई देती है, रक्त और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन होता है। एक नियम के रूप में, आमवाती हृदय रोग का उपचार एक भड़काऊ प्रकृति की घटना को कम करने और हृदय में अपर्याप्तता के पूर्ण उन्मूलन के उद्देश्य से है।

इलाज

आमवाती हृदय रोग अपने हल्के रूप में होता है, जो शरीर को किसी अन्य नुकसान के बिना हृदय के मायोकार्डियम को नुकसान पहुंचाता है। इस मामले में, लोक उपचार मदद कर सकते हैं।

समय के साथ, एक परिग्रहण और पेरिकार्डिटिस होता है, जो रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम को इंगित करता है। उपचार के अभाव में, रोग दो महीने तक बढ़ता है, जिसके बाद एक गुप्त रूप प्रकट होता है।

आमवाती हृदय रोग के रोगियों के उपचार की प्रक्रिया अनिवार्य रूप से एक अस्पताल में होनी चाहिए। विरोधी भड़काऊ दवाएं और एंटीबायोटिक चिकित्सा आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। यदि रोगी को बार-बार टॉन्सिलिटिस होता है, तो आमवाती हृदय रोग को ठीक करने के लिए टॉन्सिल को हटा दिया जाता है।

यदि आमवाती हृदय रोग गंभीर है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (आमतौर पर प्रेडनिसोलोन) का उपयोग आवश्यक है। रोग के उपचार के दौरान, रोगसूचक उपचार की एक विधि का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर रोगी को मूत्रवर्धक दवाएं देता है।

दिल की विफलता में वृद्धि के साथ, दवाओं की सूची कार्डियक ग्लाइकोसाइड और वासोडिलेटर द्वारा पूरक है। कुछ मामलों में, आप एक संवेदनाहारी के बिना नहीं कर सकते।

आमवाती हृदय रोग के उपचार में अगली दिशा बार-बार होने वाले हमलों के मामले में निवारक कार्रवाई है। सूजन और सख्त होने के foci की सफाई करना आवश्यक है। पहले हमले के बाद पहले 3 वर्षों के दौरान, बाइसिलिन निर्धारित किया जाता है, जिसे रोगी को हर महीने लेना चाहिए। फिर उपयोग की आवृत्ति दो गुना (वसंत और शरद ऋतु) तक कम हो जाती है।

वैकल्पिक उपचार

आमवाती हृदय रोग के उपचार के लिए, लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है, अर्थात् टिंचर, जिसमें मदरवॉर्ट और नागफनी शामिल हैं। ऐसा करने के लिए, आपको 6 बड़े चम्मच नागफनी और उतनी ही मात्रा में मदरवॉर्ट लेने की जरूरत है। यह सब उबलते पानी (1.5 लीटर) के साथ डाला जाता है और एक दिन के लिए डाला जाता है। भोजन से आधे घंटे पहले 1 गिलास के लिए इस टिंचर के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

कई अन्य लोक उपचार हैं जिनके साथ आप आमवाती हृदय रोग का इलाज कर सकते हैं।

• टिंचर में 50 ग्राम बारीक कटा हुआ एलुथेरोकोकस राइज़ोम और 500 मिलीलीटर अल्कोहल या वोदका होता है। इस रचना को आधे महीने के लिए ठंडी अंधेरी जगह पर रखना चाहिए। मिश्रण को एक अंधेरे बोतल में संग्रहित किया जाता है। एक महीने के लिए भोजन से 40 मिनट पहले 30-50 बूंदों को जलसेक लिया जाता है।
• सूखे नागफनी के फूल (10 जीआर), 100 जीआर से भरे हुए। शराब। यह सब 20 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में डाला जाता है। उसके बाद, आपको जलसेक को तनाव देना चाहिए और दिन में 4 बार 30-35 बूंदों का उपयोग करना चाहिए।
• एक अन्य काढ़े की मुख्य सामग्री एलुथेरोकोकस के पत्ते (6 जीआर) हैं, जिन्हें कुचल दिया जाना चाहिए और 1 गिलास गर्म पानी में डालना चाहिए। इस काढ़े को किसी तामचीनी बंद बर्तन में 15 मिनट के लिए रखना चाहिए। फिर 40 मिनट के लिए शीतलन होता है। उसके बाद, आपको इसे छानना चाहिए और शोरबा में उबला हुआ पानी मिलाना चाहिए ताकि शुरुआती मात्रा मिल सके।

परिणामस्वरूप जलसेक का शेल्फ जीवन तीन दिनों से अधिक नहीं है। रोगी को एक महीने तक भोजन के आधे घंटे के लिए दिन में 4-5 बार एक चम्मच इसका सेवन करना चाहिए।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद की अवधि अव्यक्त होती है और ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख रूप से या लंबे समय तक स्वास्थ्य लाभ के संकेतों के साथ आगे बढ़ती है।

1.5 - 4 सप्ताह के बाद, स्ट्रेप्टोकोकल नासोफेरींजल संक्रमण से पीड़ित होने के बाद, कोई भी लक्षण प्रकट होता है। रोगी अक्सर बुखार, कमजोरी, थकान, पसीना, एनोरेक्सिया और वजन घटाने सहित शिकायतों के साथ उपस्थित होते हैं।

एआरएफ के प्रारंभिक चरण की गंभीरता (तीव्रता) रोगियों की उम्र पर निर्भर करती है। पर बचपन में, साथ ही मध्यम आयु वर्ग के स्कूली बच्चों में, आधे से अधिक मामलों में एआरएफ "प्रकोप" के प्रकार के अनुसार तीव्र रूप से विकसित होता है। एचगले में खराश के 2-3 सप्ताह के बाद, तापमान अचानक ज्वर तक बढ़ जाता है, बड़े जोड़ों (ज्यादातर घुटनों) और कार्डिटिस के लक्षण (पेरीकार्डियल दर्द, सांस की तकलीफ, धड़कन, आदि) में सममित माइग्रेटिंग दर्द दिखाई देते हैं। बाकी बच्चों में गठिया या कार्डिटिस के लक्षणों की प्रबलता के साथ एक मोनोसिंड्रोमिक कोर्स होता है या, जो बहुत दुर्लभ होता है, कोरिया।

किशोर और युवा वयस्कों के लिएएक क्रमिक शुरुआत विशेषता है: एनजाइना के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के कम होने के बाद, सबफ़ेब्राइल तापमान, बड़े जोड़ों में गठिया, या कार्डिटिस के मध्यम लक्षण दिखाई देते हैं।

गठिया के लिए कोई विशिष्ट तापमान वक्र नहीं है, लेकिन निम्न प्रकार के बुखार को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

एकल लहर, 1-2 दिनों में तापमान में एक तेजी से वृद्धि में 38 - 39º तक स्थिरीकरण और बाद में 7-14 दिनों तक चलने वाली लाइटिक कमी के साथ व्यक्त किया गया।

बहु तरंगहफ्तों और महीनों तक चलने वाला।

निरंतर (लगातार)जब तापमान (सबफ़ेब्राइल) कई महीनों तक लगातार ऊंचा रहता है, तो अब इसे आर्टिकुलर घटना के साथ नहीं जोड़ा जाता है।

अति ज्वरनाशक, बुखार के प्रकार का प्रतिनिधित्व करता है जो 41-42C तक पहुंचता है, लेकिन अत्यंत दुर्लभ है।

बुखार आमतौर पर कलात्मक अभिव्यक्तियों से जुड़ा होता है और यह सबसे विश्वसनीय लक्षणों में से एक है।

तापमान में वृद्धि पसीने के साथ होती है। गठिया के रोगी में पसीने की कुछ विशेषताएं होती हैं, वे आमतौर पर होती हैंप्रचुर मात्रा में, तीखी, खट्टी गंध, रात में प्रबल होती है और रोगी को थकावट का कारण बनती है।

नाड़ी - अधिक बार तापमान के अनुरूप टैचीकार्डिया। तचीकार्डिया केवल आंशिक रूप से बुखार के कारण होता है, और अत्यधिक और लगातार क्षिप्रहृदयता कार्डिटिस का संकेत दे सकती है।

2. विस्तारित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि।

इसके बाद चिकित्सकीय रूप से विकसित बीमारी का दौर आता है। आमवाती बुखार के लिए विशिष्ट पांच मुख्य नैदानिक ​​लक्षण (गठिया के तथाकथित "महान मानदंड") हैं:

आमवाती कार्डिटिस

आमवाती गठिया

चमड़े के नीचे संधिशोथ पिंड

पर्विल कुंडलाकार

छोटा कोरिया।

एआरएफ की नैदानिक ​​​​तस्वीर में केंद्रीय स्थान पर हृदय की क्षति का कब्जा है, जो समग्र रूप से रोग के पाठ्यक्रम और परिणाम को निर्धारित करता है।

आमवाती कार्डिटिस

आमवाती कार्डिटिस की विशेषताओं में हृदय की झिल्लियों की रोग प्रक्रिया में अनुक्रमिक या एक साथ भागीदारी की प्रवृत्ति शामिल है: मायोकार्डियम, एंडोकार्डियम, पेरीकार्डियम।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में हृदय की व्यक्तिगत झिल्लियों के घावों के बीच अंतर करने में कठिनाइयों के कारण, सामान्यीकृत शब्द "रूमेटिक कार्डिटिस" व्यापक हो गया है - गठिया में हृदय की क्षति की अवधारणा का एक सामान्यीकरण।

अब तक, मायोकार्डियल क्षति की आवृत्ति के बारे में जानकारी बहुत विरोधाभासी है। कुछ विदेशी शोधकर्ताओं के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि तीव्र चरण में आमवाती हृदय रोग 3-38% मामलों में होता है, अन्य आंकड़ों के अनुसार - 48-73% में। घरेलू रुमेटोलॉजिस्ट 89-100% मामलों में आरएल के तीव्र चरण में कार्डिटिस पाते हैं।

रुमोकार्डिटिस हो सकता है:

मुख्य(प्राथमिक आमवाती बुखार में);

वापस करने(आवर्तक आमवाती बुखार), स्थापित वाल्वुलर रोग के साथ या बिना।

बच्चों में प्राथमिक आमवाती बुखार में, कार्डिटिस 79-83% मामलों में, वयस्कों में - 90-93% मामलों में विकसित होता है। वयस्कों में बार-बार आरएल के साथ, 100% मामलों में आमवाती हृदय रोग विकसित होता है।

आमवाती हृदय रोग के लक्षण काफी हद तक हृदय के एक या दूसरे खोल - मायोकार्डियम, एंडोकार्डियम और पेरीकार्डियम के प्रमुख घाव के साथ-साथ हृदय में परिवर्तन की गंभीरता से निर्धारित होते हैं।