फाइब्रोमा क्या है और यह खतरनाक क्यों है? गर्भाशय फाइब्रॉएड - उपचार

फाइब्रोमा गर्भाशय का एक सौम्य ट्यूमर है जो बनता है संयोजी ऊतकगर्भाशय। करने के लिए धन्यवाद आधुनिक प्रौद्योगिकियाँइसका पता न केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, बल्कि एमआरआई का उपयोग करके भी लगाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो ये प्रक्रियाएं फ़ाइब्रोमेटस नोड्स की संख्या और स्थान का पता लगाना संभव बनाती हैं।

फाइब्रॉएड कई सेंटीमीटर तक बढ़ सकते हैं, लेकिन ऐसे मामले भी सामने आए हैं जब वे बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं। आंकड़ों के मुताबिक यह ट्यूमर मुख्य रूप से हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है।

फाइब्रॉएड के कारण अभी भी अज्ञात हैं। हालाँकि, ऐसे कारक हैं जो इसकी अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकते हैं। अधिकांश समस्याएं सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं हार्मोनल असंतुलन, साथ ही उनके गठन की पूर्वसूचना के साथ, ऐसे कारकों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हृदय रोग;
• भारी मासिक धर्म;
• मोटापा;
• तनाव;
• गर्भावस्था की सहज समाप्ति;
• प्रजनन अंगों की सूजन.

प्रकार

ऐसे दो वर्गीकरण हैं जिनके द्वारा रोगों को विभाजित किया जाता है। उनमें से पहला मायोमेटस नोड्स की संख्या पर आधारित है। फाइब्रोमा होता है:

• एकल - केवल एक नोड है और विभिन्न आकारों तक पहुंच सकता है;
• एकाधिक - कई नोड एक साथ बनते हैं।

दूसरा वर्गीकरण प्रजनन अंग में नोड्स के वितरण पर आधारित है। फाइब्रॉएड को निम्न में विभाजित किया गया है:

• सबम्यूकोसल संरचनाएं प्रजनन अंग की गुहा के करीब स्थित होती हैं। हालाँकि, वे काफी दुर्लभ हैं; कभी-कभी वे योनी या गर्भाशय ग्रीवा में उतर सकते हैं।
• इंटरमस्क्युलर - मांसपेशी परत में स्थित है।
• सबपेरिटोनियल - के साथ दिखाई देते हैं बाहरगर्भाशय;
• अंतःसंबंधी संबंध।
• ग्रीवा - गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित है।

सबसे अधिक बार, इंटरस्टिशियल फ़ाइब्रोमा होता है - गर्भाशय की दीवार की मोटाई में स्थानीयकृत एक इंटरमस्क्युलर संयोजी ऊतक ट्यूमर। यह छोटे एकल फाइब्रॉएड के लिए विशिष्ट है।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, फाइब्रॉएड विकसित होने की कोई संभावना नहीं होती है मैलिग्नैंट ट्यूमर, लेकिन जटिलताओं की संभावना है। यह रोग गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है या सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। रोगी को बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, साथ ही इसके परिणाम भी हो सकते हैं:

• फ़ाइब्रोमैटस संरचनाओं में वृद्धि;
• रक्तस्राव, एनीमिया का विकास;
• पड़ोसी अंगों का संपीड़न;

ये सभी जटिलताएँ आगे चलकर प्रजनन अंग की विकृति का कारण बन सकती हैं।

लक्षण

आमतौर पर, ज्यादातर लड़कियों में, फाइब्रोमा दर्द रहित होता है, लेकिन 15-20% रोगियों में लक्षण दिखाई देते हैं:

• मासिक धर्म की विफलता (भारी रक्तस्राव, जिससे एनीमिया हो सकता है);
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• भारीपन की अनुभूति;
• सेक्स के दौरान दर्द;
• रोग मूत्र तंत्र (बार-बार आग्रह करनाशौचालय के लिए);
• से जुड़ी समस्याएं प्रजनन प्रणाली(बांझपन, गर्भपात)।

यदि आपको पेट के निचले हिस्से में असुविधा या भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत एक चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए जो परीक्षण करेगा।

निदान

अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान ट्यूमर का पता चलता है। पैल्विक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जाती है। करने के लिए धन्यवाद अल्ट्रासाउंड निदानउपस्थित चिकित्सक फाइब्रॉएड के आकार, संरचनाओं की संख्या और स्थान निर्धारित करता है। इस बीमारी को अलग करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।

इलाज

उपचार के विकल्प फाइब्रॉएड की संख्या और स्थान पर निर्भर करते हैं। विधियों को इसमें विभाजित किया गया है:

• रूढ़िवादी चिकित्सा;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• गैर-सर्जिकल तरीके.

रूढ़िवादी

पर इस पलफाइब्रॉएड के इलाज के लिए केवल एक दवा का उपयोग किया जाता है। यह प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करता है, जिससे ट्यूमर बढ़ता है। छोटे फाइब्रोमैटस नोड्स वाले युवा रोगियों के लिए इस थेरेपी की सिफारिश की जाती है जो 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती हैं। यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार इस सीमा से अधिक है, तो सर्जरी के लिए सभी सिफारिशें सामने आती हैं।

शल्य चिकित्सा

मायोमेक्टोमी या हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी का उपयोग करके फाइब्रॉएड को हटाया जाता है। यदि कोई लड़की निकट भविष्य में गर्भवती होने वाली हो तो इस विधि की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक तकनीक को पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, ताकि जननांगों को चोट न पहुंचे और इससे भी अधिक नुकसान न हो।

फाइब्रॉएड दूर करने के ये तरीके शल्य चिकित्सालागू करें यदि:

• गठन गर्भाशय के बाहर स्थित है;
• मायोमेटस नोड अंदर स्थित होता है और इसे काटना आसान होता है।

शल्य क्रिया से निकालनागर्भाशय फाइब्रॉएड केवल उन मामलों में होते हैं जहां चिकित्सा के अन्य तरीकों से मदद नहीं मिली है या उपयुक्त नहीं हैं।

एम्बोलिज़ेशन

एम्बोलिज़ेशन एक ऐसी तकनीक है जिसमें गर्भाशय फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। यह विधि आपको अंततः फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने की अनुमति देगी, और उपचार के बाद सर्जरी के विपरीत कोई पुनरावृत्ति नहीं होगी। 100 में से 95 मामलों में कोई जटिलता नहीं देखी जाती है। यह सर्वाधिक है सुरक्षित तरीकाउपचार, लेकिन इसके नुकसान भी हैं। यह तरीका फिलहाल सबसे महंगा है.

• वे मरीज़ जो निकट भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं;
• रजोनिवृत्ति शुरू कर चुके रोगी में रोगसूचक फाइब्रोमा के साथ;
• यदि कोई महिला निकट भविष्य में गर्भवती होने वाली है, लेकिन उसके गर्भाशय के विभिन्न स्थानों पर कई फाइब्रोमैटस नोड्स हैं। ऐसे मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी उपयुक्त नहीं है।

पुनर्वास

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद, आपको जटिलताओं से बचने के लिए कई नियमों का पालन करना चाहिए:

• तनाव से बचें, क्योंकि टाँके अलग हो सकते हैं;
• ऑपरेशन के बाद आपको देखभाल करने की ज़रूरत है, आपको वैकल्पिक रूप से काम करना और आराम करना चाहिए;
• तनावपूर्ण स्थितियों से दूर रहें;
• सर्जरी के बाद आपको साल में कम से कम एक बार डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत है;
• यौन क्रिया केवल 2 महीने के बाद ही की जा सकती है;
• व्यायाम धीरे-धीरे 3 महीने में वापस कर देना चाहिए;
• क्षति से बचें;
• उचित पोषण;
• संतुलित नींद का पैटर्न;
• एक दैनिक दिनचर्या बनाएं और उसका पालन करें।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक परिपक्व सौम्य ट्यूमर गठन है, जो गर्भाशय की दीवारों के क्षेत्र में एक संयोजी ऊतक संरचना और स्थान द्वारा विशेषता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड, जिसके लक्षण सीधे इसके आकार में वृद्धि से संबंधित हैं, का निदान एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई के माध्यम से किया जाता है।

सामान्य विवरण

फाइब्रॉएड ट्यूमर किसी भी अंग में बन सकता है। इस प्रकार, फाइब्रॉएड के गठन के लिए सबसे आम क्षेत्र अंडाशय, स्तन ग्रंथियां, त्वचा और गर्भाशय हैं। विशेष रूप से गर्भाशय फाइब्रॉएड पर विचार करते समय, इसमें व्यक्तिगत संघनन या गांठदार संचय की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है। रोग का कोर्स स्पर्शोन्मुख और क्रमिक है।

जहाँ तक संरचना के आकार की बात है, इसका व्यास कई मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है। यह उल्लेखनीय है कि अत्यंत दुर्लभ मामलों में गर्भाशय फाइब्रॉएड बाद में घातक होने का खतरा होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का वर्गीकरण

वर्गीकरण गर्भाशय में फाइब्रॉएड के विशिष्ट स्थान के आधार पर निर्धारित किया जाता है। विशेष रूप से, निम्नलिखित प्रकार की एकाग्रता प्रतिष्ठित हैं:

गर्भाशय फाइब्रॉएड: लक्षण

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं को इस गठन के कारण होने वाले किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है, और अक्सर उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वहीं, हर चौथे रोगी को फाइब्रॉएड के काफी स्पष्ट लक्षण अनुभव होते हैं। प्रसव उम्र. फाइब्रॉएड का स्थान, संख्या, आकार और प्रकार निर्धारित करते हैं विशिष्ट लक्षणप्रत्येक व्यक्तिगत मामले में.

सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव. इनके साथ रक्त के थक्कों के साथ दर्द भी हो सकता है।
• पीछे की ओर भारी रक्तस्राव, तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल(सामान्य तौर पर, यह तीव्रता के विभिन्न रूपों में प्रकट होता है, इस मामले में इसका एक स्पष्ट चरित्र होता है, जिसमें चक्कर आना, निम्न रक्तचाप, गंभीर कमजोरी, थकान, हाथ कांपना जैसे लक्षण होते हैं)।
• दबाव, पेल्विक क्षेत्र में दर्द। ये अभिव्यक्तियाँ दबाव पड़ने के कारण उत्पन्न होती हैं श्रोणि क्षेत्रफाइब्रॉएड.
• पैरों के पिछले भाग में दर्द होना। यहां, फिर से, पेल्विक क्षेत्र और तदनुसार, पैरों पर फाइब्रॉएड द्वारा लगाए गए दबाव के कारण दर्द होता है।
• मूत्राशय क्षेत्र में दबाव. यह लक्षण अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता, मूत्र प्रतिधारण या असंयम को उत्तेजित करता है।
• आंत्र क्षेत्र में दबाव. इस कारण यह लक्षणकब्ज और पेट फूलना हो सकता है.
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द.
• बढ़ा हुआ पेट, जिसे अक्सर गलती से गर्भावस्था या वजन बढ़ने के कारण माना जाता है।
• पेट भरा हुआ महसूस होना, पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होना।
• संभोग के दौरान दर्द.

सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड प्रजनन कार्य में गड़बड़ी भी पैदा कर सकता है, जिससे बांझपन या समय से पहले जन्म हो सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार

कुछ मामलों में, गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है। उन महिलाओं के लिए जो इसे संरक्षित करने का प्रयास करती हैं, साथ ही बाद की गर्भावस्था की योजना भी बनाती हैं, न्यूनतम आक्रामक उपचार विधियों का उपयोग, साथ ही साथ उपचार रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी. ऐसी दवाएं जो प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स और गोनाडोट्रोपिन एगोनिस्ट को अवरुद्ध करती हैं, जिनमें अन्य प्रकार की दवाएं भी शामिल हैं, व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार पर केंद्रित मुख्य तरीकों में अंग-संरक्षण सर्जरी, रूढ़िवादी लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी, मायोमेक्टॉमी, हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी, मायोमेक्टॉमी और गर्भाशय अंग के सुप्रावागिनल विच्छेदन जैसी प्रक्रियाएं भी शामिल हैं।

निदान करने के साथ-साथ उचित उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

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समान लक्षणों वाले रोग:

गर्भाशय फाइब्रॉएड हैं सौम्य रसौली, प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है (अक्सर 30 से 45 वर्ष तक)। उसी समय, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर बेतरतीब ढंग से बढ़ते हैं, और एक गाँठ बनती है, जो घनी रूप से संशोधित वाहिकाओं से जुड़ी होती है। ट्यूमर की ख़ासियत यह है कि यह हार्मोन पर निर्भर होता है - इसका विकास और वृद्धि इसके स्तर पर निर्भर करती है महिला शरीरसेक्स हार्मोन.

पैराओवेरियन सिस्ट एक गुहा जैसा ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म है जिसमें एक कक्ष होता है और यह डिम्बग्रंथि उपांग के ऊतकों से बनता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी का निदान 20-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है। आमतौर पर ट्रिगर तंत्र है हार्मोनल असंतुलनया गर्भावस्था का कृत्रिम समापन। हालाँकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ कई अन्य स्रोतों की पहचान करते हैं।

- एक सौम्य परिपक्व ट्यूमर जिसमें संयोजी ऊतक संरचना होती है और गर्भाशय की दीवारों से निकलती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सीधे इसके विकास से संबंधित हैं और इसमें मासिक धर्म संबंधी विकार, पेट के निचले हिस्से में दर्द और दबाव, पेचिश संबंधी विकार, कब्ज और पीठ के निचले हिस्से में दर्द शामिल हो सकते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी, सीटी और एमआरआई के परिणामों के आधार पर किया जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार रूढ़िवादी (दवा), सर्जिकल (अंग-संरक्षण या कट्टरपंथी), न्यूनतम इनवेसिव (एंडोवास्कुलर) हो सकता है।

मेनोरेजिया के साथ गंभीर दर्द और पेट में ऐंठन, डिस्चार्ज होता है रक्त के थक्के. डंठल वाले गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, अक्सर मासिक धर्म के दौरान दर्द होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, एक महिला को आसन्न अंगों पर फाइब्रॉएड के दबाव के कारण पेल्विक क्षेत्र में असुविधा या भारीपन महसूस हो सकता है। अक्सर पीठ के निचले हिस्से और मूलाधार में दर्द होता है, जो निचले छोर तक जाने वाली नसों के दबने के कारण होता है।

दबाव के परिणामस्वरूप गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ मूत्राशयपेशाब करने की इच्छा अधिक बार हो जाती है; जब मूत्रवाहिनी संकुचित होती है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित हो सकता है; मलाशय की दीवार पर दबाव कब्ज और मल त्याग के दौरान दर्द के रूप में प्रकट होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिला को अनुभव हो सकता है दर्दनाक संवेदनाएँअंतरंगता के दौरान.

गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था

छोटे, स्पर्शोन्मुख गर्भाशय फाइब्रॉएड आमतौर पर गर्भावस्था को नहीं रोकते हैं। अपवाद फाइब्रॉएड ट्यूमर है, जो फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करता है और शुक्राणु के मार्ग को अवरुद्ध करता है, जिससे अंडे का निषेचन असंभव हो जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। बड़े नोड्स जो गर्भाशय गुहा के मुक्त स्थान को कम करते हैं, भ्रूण को पूरी तरह से विकसित होने की अनुमति नहीं देते हैं। इस तरह के गर्भाशय फाइब्रॉएड देर से गर्भपात या समय से पहले बच्चे के जन्म के साथ समय से पहले जन्म का कारण बन सकते हैं।

बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड का कारण बन सकता है ग़लत स्थितिभ्रूण, जो न केवल गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, बल्कि जन्म अधिनियम को भी जटिल बनाता है। ऐसे में अक्सर ऐसा किया जाता है सी-धारा. के लिए सबसे गंभीर और खतरनाक जन्म प्रक्रियागर्भाशय के ग्रीवा फाइब्रॉएड की उपस्थिति है, जो बच्चे के सिर के मार्ग में बाधा उत्पन्न करती है और गंभीर रक्तस्राव का खतरा पैदा करती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में गर्भावस्था प्रबंधन के लिए अधिक ध्यान देने और सभी संभावित जोखिमों पर विचार करने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान

गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रारंभिक पता आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के दौरान होता है। दो हाथ से योनि परीक्षणऊबड़-खाबड़ सतह के साथ घनी स्थिरता वाला एक बड़ा गर्भाशय निर्धारित किया जाता है। श्रोणि के ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड की मदद से, गर्भाशय फाइब्रॉएड का स्थान, इसका आकार, घनत्व और पड़ोसी संरचनाओं से संबंध स्पष्ट किया जाता है, और डिम्बग्रंथि सिस्टोमा से अंतर किया जाता है।

एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी एंडोमेट्रियल गुहा में सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है। मासिक धर्म के दौरान सहज रक्तस्राव के मामले में, गर्भाशय कैंसर को बाहर करने के लिए, अलग करें निदान इलाजया ऊतक की हिस्टोलॉजिकल जांच के साथ एंडोमेट्रियल बायोप्सी।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान की निश्चित रूप से पुष्टि करने और इसे गर्भाशय सार्कोमा, फाइब्रोमा और डिम्बग्रंथि सिस्टोमा से अलग करने के लिए एमआरआई या सीटी का संकेत दिया जाता है। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का उपयोग तब किया जाता है जब गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग करके गर्भाशय फाइब्रॉएड को डिम्बग्रंथि ट्यूमर से अलग करना असंभव होता है। नैदानिक ​​डेटा की समग्रता के आधार पर, गर्भाशय फाइब्रॉएड के संबंध में रणनीति निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली सभी महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निरीक्षण के अधीन हैं। छोटे स्पर्शोन्मुख गर्भाशय फाइब्रॉएड को समय के साथ निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रीमेनोपॉज़ल रोगियों के लिए प्रतीक्षा रणनीति का संकेत दिया जा सकता है। रूढ़िवादी चिकित्साउचित तब जब गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार गर्भावस्था के 12 सप्ताह से कम हो; नोड्स का अधःसरस या अंतरालीय स्थान; मेनोरेजिया और मेट्रोरेजिया की अनुपस्थिति, दर्द सिंड्रोम; मतभेद सर्जिकल रणनीति. दवाई से उपचारगर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एनएसएआईडी, आयरन सप्लीमेंट, विटामिन और हार्मोनल एजेंट लेना शामिल है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए रूढ़िवादी उपचार का आधार हार्मोन थेरेपी है विभिन्न समूहऔषधियाँ। गर्भाशय फाइब्रॉएड में डिम्बग्रंथि स्टेरॉयड के संश्लेषण को दबाने के लिए, एण्ड्रोजन डेरिवेटिव (गेस्ट्रिनोन, डानाज़ोल) का उपयोग किया जा सकता है। एण्ड्रोजन को 8 महीने तक लगातार लिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार कम हो सकता है। जेस्टजेन्स (डाइड्रोजेस्टेरोन, नोरेथिस्टरोन, प्रोजेस्टेरोन) का उपयोग एंडोमेट्रियल विकास को सामान्य करने की अनुमति देता है हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं. फाइब्रॉएड के खिलाफ जेस्टाजेंस की प्रभावशीलता कम है, इसलिए सहवर्ती एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भाशय के छोटे फाइब्रॉएड ट्यूमर के मामले में उनका उपयोग उचित हो सकता है। जेस्टाजेन्स के साथ उपचार का कोर्स 8 महीने तक चलता है।

प्रोजेस्टिन हार्मोन लेवोनोर्जेस्ट्रेल युक्त मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली के उपयोग से गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार में अच्छे परिणाम दिखाई देते हैं। गर्भाशय गुहा में हार्मोन का नियमित स्राव फाइब्रॉएड के विकास को रोकता है गर्भनिरोधक प्रभाव. COCs (एथिनिल एस्ट्राडियोल + डायनोगेस्ट, एथिनिल एस्ट्राडियोल + ड्रोसपाइरोनोन) का उपयोग प्रभावी रूप से छोटे फाइब्रॉएड नोड्स (2 सेमी तक) के विकास को धीमा कर देता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार संयोजन औषधियाँकम से कम 3 महीने के लिए किया जाता है।

GnRH एनालॉग्स (गोसेरेलिन, बुसेरेलिन) के उपयोग का उद्देश्य हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म प्राप्त करना है। इनके नियमित उपयोग के परिणामस्वरूप गर्भाशय और फाइब्रॉएड नोड्स में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे फाइब्रॉएड के आकार में कमी आती है। जीएनआरएच एनालॉग्स के साथ थेरेपी की प्रभावशीलता प्रतिवर्ती है, क्योंकि उनका उपयोग बंद करने के बाद, नोड्स 4-6 महीनों के भीतर अपने मूल आकार तक पहुंच जाते हैं। स्त्री रोग विज्ञान में, GnRH एनालॉग्स का उपयोग अक्सर नोड्स के आकार को कम करने के लिए प्रीऑपरेटिव अवधि में किया जाता है ताकि वे बड़े हो जाएं आसान निष्कासन. दुष्प्रभावइन दवाओं में गर्म चमक, स्यूडोमेनोपॉज़, योनि का सूखापन, मूड अस्थिरता और ऑस्टियोपोरोसिस का विकास शामिल है। शल्य चिकित्सागर्भाशय फाइब्रॉएड को सूक्ष्म वृद्धि के लिए उचित माना जाता है, स्पष्ट किया गया है नैदानिक ​​लक्षण(रक्तस्राव, दर्द, पड़ोसी अंगों का संपीड़न), बड़ी गांठदार संरचनाएं, एंडोमेट्रियोसिस या डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ फाइब्रॉएड का संयोजन, फाइब्रॉएड नोड का परिगलन।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए अंग-संरक्षण हस्तक्षेप में योनि, लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक पहुंच का उपयोग करके रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी शामिल है। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय को संरक्षित करते हुए फाइब्रॉएड नोड को सम्मिलित किया जाता है। यदि नोड सबम्यूकोसली स्थित है, तो बिना चीरे के हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का उपयोग लचीले ऑप्टिकल हिस्टेरोस्कोप के चैनल के माध्यम से किया जाता है। जब भी संभव हो, अगली गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए अंग-संरक्षण ऑपरेशन किए जाते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी के कट्टरपंथी तरीकों में गर्भाशय का सुप्रावैजिनल विच्छेदन या पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी शामिल है। गर्भाशय को निकालना योनि, लेप्रोस्कोपिक या खुले दृष्टिकोण के माध्यम से किया जा सकता है और उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जो बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज का एक आधुनिक तरीका गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन है। गर्भाशय फाइब्रॉएड को पोषण देने वाली वाहिकाओं के एंडोवस्कुलर अवरोधन के परिणामस्वरूप, रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है और ट्यूमर नोड की वृद्धि रुक ​​जाती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का एम्बोलिज़ेशन एक न्यूनतम आक्रामक और अत्यधिक प्रभावी तकनीक है। कुछ मामलों में, अल्ट्रासोनिक एब्लेशन (यूएसए) का उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए किया जाता है - एमआरआई मार्गदर्शन के तहत उच्च आवृत्ति अल्ट्रासाउंड के साथ नोड का "वाष्पीकरण"।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की जटिलताएं और पूर्वानुमान

गर्भाशय फाइब्रॉएड की वृद्धि के साथ नोड के पेडिकल का मरोड़, नोड का परिगलन (आमतौर पर सबम्यूकोसल या इंटरस्टिशियल), और रक्तस्राव हो सकता है। रेशेदार डंठल का मरोड़ "तीव्र पेट" की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ होता है। परिगलन के साथ, दर्द, बुखार, नोड का नरम होना और दर्द दिखाई देता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के घातक अध: पतन की संभावना बेहद नगण्य है और 1% से अधिक नहीं है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय फाइब्रॉएड एनीमिया के विकास का कारण बनता है।

से जुड़ी जटिलताएँ शल्य चिकित्सागर्भाशय फाइब्रॉएड में पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, रक्तस्राव, श्रोणि में आसंजन और अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया का गठन शामिल है। रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी के बाद गर्भावस्था 40-60% रोगियों में होती है। इसके अलावा, अंग-संरक्षण हस्तक्षेप नए फाइब्रॉएड नोड्स के विकास को बाहर नहीं करते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की रोकथाम

गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकने के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। हालाँकि, उत्तेजक कारकों का बहिष्कार (गर्भपात, गर्भनिरोधक का अनियंत्रित उपयोग, जीर्ण सूजन, एक्सट्राजेनिटल रोग, आदि) गर्भाशय फाइब्रॉएड की संभावना को कम करने में मदद करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकने का एक प्रभावी तरीका नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और अल्ट्रासाउंड कराना है।

ट्यूमर निर्माण कई प्रकार के होते हैं। कुछ घिसे-पिटे होते हैं और मरीजों के लिए घातक माने जाते हैं, जबकि अन्य ऐसे माने जाते हैं जो मरीजों के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। फ़ाइब्रोमा भी एक सौम्य गठन है।

अवधारणा

फ़ाइब्रोमा को एक सौम्य ट्यूमर माना जाता है जो संयोजी ऊतक या रेशेदार ऊतक सेलुलर संरचनाओं से बनता है। ऐसी संरचना किसी भी उम्र के लोगों में शरीर के किसी भी हिस्से पर पाई जा सकती है।

फोटो में सिर की त्वचा पर फाइब्रोमा दिखाई दे रहा है

ग्रह पर फाइब्रॉएड वयस्कों और बच्चों में समान रूप से पाए जाते हैं।

वास्तव में, फ़ाइब्रोमा सौम्य मूल का है, लेकिन अनुपस्थिति में समय पर इलाजट्यूमर घातक हो सकता है, यानी घातक रूप में परिवर्तित हो सकता है। इस प्रकारट्यूमर हर साल आम होता जा रहा है, जिसके कई कारण हैं।

प्रकार और किस्में

फाइब्रॉएड कई प्रकार के होते हैं:

• ठोस- आमतौर पर शरीर के किसी भी क्षेत्र में स्थानीयकृत, हल्के गुलाबी या मांस के रंग की उभरी हुई, लगभग गतिहीन संरचनाओं के रूप में बनता है। आमतौर पर, ऐसी संरचनाएँ एक चिकनी सतह के साथ चौड़े छोटे डंठल पर बनती हैं;
• कोमल– ऐसे फाइब्रॉएड महिलाओं में अधिक पाए जाते हैं परिपक्व उम्र. नरम फाइब्रॉएड के लिए पसंदीदा स्थान बगल, छाती और गर्दन हैं, और कमर वाला भाग. दिखने में, नरम फाइब्रॉएड भूरे या मांस के रंग की झुर्रीदार थैली होती हैं जो स्पष्ट डंठल पर बढ़ती हैं।

स्वभाव से, फाइब्रॉएड एकल या एकाधिक हो सकते हैं। बाद के मामले में, पैथोलॉजी को फाइब्रोमैटोसिस कहा जाता है।

इसके अलावा, रेशेदार संरचनाएं स्थान के अनुसार भिन्न होती हैं। फुफ्फुसीय और हड्डी, गुर्दे और नरम ऊतक, और यकृत, और हैं।

इसके अलावा, इसी तरह की संरचनाएं गालों और संपूर्ण मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली पर, जीभ और घुटने के जोड़ के ऊतकों पर, लिगामेंटस वोकल तंत्र और स्वरयंत्र पर, सिर पर और चेहरे पर बन सकती हैं।

कारण

कोई भी स्पष्ट रूप से और निश्चित रूप से नहीं कह सकता कि फाइब्रॉएड क्यों बनते हैं, क्योंकि ऐसे ट्यूमर संरचनाओं के एटियलजि में अभी भी कई खाली स्थान बचे हैं।

हालाँकि विशेषज्ञ कुछ कारकों की पहचान करते हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से रेशेदार संरचनाओं के निर्माण को प्रभावित करते हैं:

1. वंशानुगत कारक;
2. सूजन संबंधी प्रक्रियाएं;
3. दर्दनाक चोटें;
4. ट्राइकोमोनास और अन्य प्रोटोजोआ द्वारा शरीर को होने वाली क्षति के कारण होने वाले हार्मोनल विकार। ये जीव, उपनिवेश बनाकर, रेशेदार ट्यूमर के निर्माण को भड़काते हैं;
5. β-ब्लॉकर्स के साथ उपचार, क्योंकि ये दवाएं रेशेदार ऊतक की संरचना को बदल सकती हैं;
6. गर्भावस्था, क्योंकि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, जो ट्यूमर प्रक्रियाओं के निर्माण में योगदान करते हैं।

अगर हम गर्भाशय फाइब्रोमा के बारे में बात करते हैं, तो यह क्रोनिक जेनिटोरिनरी इंफ्लेमेटरी पैथोलॉजीज की उपस्थिति से उकसाया जाता है, सर्जिकल रुकावटेंगर्भावस्था, यौन साझेदारों का बार-बार बदलना, अंतःस्रावी विकृति, मधुमेह, तनावपूर्ण स्थितियाँऔर देर से गर्भधारण, कठिन प्रसव, आदि।

लक्षण

फ़ाइब्रोमा की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के स्थान से निर्धारित होती हैं।

रेशेदार गठन की मुख्य अभिव्यक्ति एक वृद्धि की उपस्थिति है जो त्वचा की सतह से कुछ ऊपर उठती है, डंठल पर स्थित होती है, या आधार ऊतकों से कसकर चिपक जाती है।

रंग विशेषताओं के संदर्भ में, ऐसी संरचनाएं अक्सर आसपास के ऊतकों से भिन्न नहीं होती हैं, हालांकि, समय के साथ, फाइब्रॉएड का रंग पैलेट हल्के गुलाबी से गहरे भूरे रंग में बदल सकता है।

इस तरह के ट्यूमर गठन, एक नियम के रूप में, असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और रोगी को परेशान नहीं करते हैं। यदि शरीर या चेहरे की सतह पर ट्यूमर दिखाई देता है, तो इसे अक्सर केवल सौंदर्य संबंधी दोष माना जाता है।

हालाँकि कुछ स्थितियों में ऐसी संरचनाएँ दर्द का कारण बनती हैं, उनमें खुजली और जलन हो सकती है, जो अक्सर फाइब्रॉएड के असफल स्थानीयकरण के कारण होता है, उदाहरण के लिए, पैर के तलवे पर, ग्रीवा क्षेत्र, कमर में, आदि।

प्रकार

रेशेदार संरचनाएँ विभिन्न संरचनात्मक रूपों में विकसित हो सकती हैं जैसे कि डेस्मॉइड, चोंड्रोमाइक्सॉइड, नॉन-ऑसिफाइंग, ओडोन्टोजेनिक, लोब्यूलर या अमेलोब्लास्टिक

Desmoid

डेस्मॉइड फ़ाइब्रोमा घनी रूप से संरचित संरचनाएं हैं रेशेदार झिल्ली, जो अक्सर पीठ, पेरिटोनियम, छाती और अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं।

विशेषज्ञ डिस्मॉइड संरचनाओं को असुरक्षित मानते हैं क्योंकि उनमें घातक होने और ऊतक की गहरी परतों में विकसित होने का खतरा होता है। ऐसे ट्यूमर अपेक्षाकृत कम ही पाए जाते हैं, महिलाओं में अधिक बार (महिलाओं में प्रत्येक 9 मामलों में से पुरुषों में 1 मामला होता है)।

अक्सर, ऐसे फ़ाइब्रोमा त्वचा की क्षति, दर्दनाक कारकों, पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-आघात संबंधी निशान, आंतरिक टूटना आदि के परिणामस्वरूप बनते हैं।

दिखने में, डिस्मॉइड रेशेदार संरचनाएं एकल, दर्द रहित अवधि 2-150 मिमी आकार की होती हैं। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, उनकी नियमित गोल रूपरेखा होती है और उनकी सतह थोड़ी ऊबड़-खाबड़ या चिकनी होती है।

डेस्मॉइड फ़ाइब्रोमा का निर्माण मल्टीडायरेक्शनल इंटरवॉवन संयोजी ऊतक फाइबर द्वारा होता है। ट्यूमर की दीवारों में उपास्थि या हड्डी के ऊतकों के साथ डीकैल्सीफाइड समावेशन हो सकता है।

यदि ऐसा ट्यूमर बड़े आकार में बढ़ता है, तो इससे कार्बनिक संरचनाओं की गतिविधि में व्यवधान और हड्डी के ऊतकों को नुकसान हो सकता है। लगभग 7% डेस्मॉइड फ़ाइब्रोमा घातक हो जाते हैं, जिससे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निर्माण होता है।

चोंड्रोमाइक्सॉइड

फ़ाइब्रोमा का यह रूप एक कार्टिलाजिनस नियोप्लाज्म है जो लंबी हड्डियों के जोड़ों में बनता है। इसका कोर्स अनुकूल है, लेकिन यह दोबारा हो सकता है और घातक हो सकता है।

यह धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे प्रभावित क्षेत्र में दर्द से जुड़े लक्षण बढ़ते हैं। विशेष रूप से कठिन स्थितियांचोंड्रोमाइक्सॉइड फ़ाइब्रोमा जटिल हो सकता है पेशी शोषऔर प्रभावित अंग के जोड़ में मोटर प्रतिबंध।

बच्चों में, अस्थि फाइब्रोमा अधिक गंभीर और तेजी से होता है ट्यूमर का बढ़नावयस्कों की तुलना में. मुख्य लक्षण दर्द है, जो शांत अवस्था में भी परेशान करता है। दर्द की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है - मिटी हुई मामूली असुविधा से लेकर स्पष्ट, तीव्र दर्द तक।

गैर अस्थिभंग

इस प्रकार की रेशेदार संरचना आमतौर पर किशोरों और बड़े बच्चों की विशेषता होती है।

पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख है और एक यादृच्छिक एक्स-रे परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

कुछ रोगियों को हड्डियों में कोमलता का अनुभव होता है। विशिष्ट अभिव्यक्तिगैर-ओस्टोजेनिक फ़ाइब्रोमा मुख्य रूप से निचले छोरों का फ्रैक्चर है।

इस तरह के गठन के साथ एक्स-रे पर, कुछ हद तक विरल हड्डी. ऐसे नियोप्लाज्म कुछ वर्षों में अपने आप ठीक हो जाते हैं। दिखने में, रेशेदार गैर-ओस्टोजेनिक संरचनाएं किनारों पर प्रतिक्रियाशील हड्डी के साथ एक लम्बा ट्यूमर हैं।

इसमें अलग-अलग संरचित कोशिकाओं जैसे लिपोसाइट्स, फ़ाइब्रोब्लास्ट, कोलेजन आदि का संचय होता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम का सहज उपचार के साथ सकारात्मक परिणाम होता है।

periungual

ऐसे फ़ाइब्रोमा को कोएनन ट्यूमर भी कहा जाता है। ये ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म होते हैं जो त्वचा की लकीरों पर, नाखून के नीचे या नाखून प्लेट के आधार पर बनते हैं।

आमतौर पर, ऐसी रेशेदार संरचनाएँ एक प्रणालीगत विकृति का प्रमाण होती हैं जिसे कहा जाता है।

फाइब्रॉएड को पहला पूर्वानुमानित संकेत माना जाता है। आमतौर पर, ऐसी संरचनाएं किशोरावस्था में तेजी से बढ़ने लगती हैं, आकार में एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं, हालांकि, असाधारण मामलों में उनका आकार विशाल अनुपात तक पहुंच सकता है।

ऐसी रेशेदार संरचनाएँ, एक नियम के रूप में, असुविधा (कॉस्मेटिक को छोड़कर), अप्रिय अभिव्यक्तियाँ या पैदा नहीं करती हैं दर्द. लेकिन अगर ट्यूमर क्षतिग्रस्त हो जाए तो वह बीमार हो सकता है। सर्जिकल हटाने के बाद डिजिटल फ़ाइब्रोमा बार-बार दोहराए जाते हैं, लेकिन उपचार के कोई अन्य विकल्प नहीं हैं।

ओडोन्टोजेनिक

इस तरह के फ़ाइब्रोमा इंट्रामैक्सिलरी ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं और अक्सर दांत बनाने वाले उपकला होते हैं। अक्सर इनकी संरचना दंत गूदे के समान होती है, ये मुख्यतः पेरियोडोंटल से बनते हैं ऊतक संरचनाएँ. आमतौर पर, ऐसे ट्यूमर बिना कुछ दिखाए, गुप्त रूप से विकसित होते हैं।

मैक्सिलरी ऊतकों में काफी लंबे समय तक सूजन नहीं होती है। एक्स-रे पर, गठन अक्सर एक सजातीय घाव के रूप में दिखाई देता है। सटीक निदानसंपूर्ण पैथोहिस्टोलॉजिकल निदान के बाद ही इसे स्थापित किया जा सकता है।

अमेलोब्लास्टिक

यह एक प्रकार का ओडोन्टोजेनिक फ़ाइब्रोमा है, जो संयोजी ऊतक संरचनाओं में स्थित होता है, लेकिन इसमें ओडोन्टोब्लास्ट कोशिकाएं नहीं होती हैं। अधिकतर, अमेलोब्लास्टिक फ़ाइब्रोमा 15-25 वर्ष के रोगियों में जबड़े के क्षेत्र में पाया जाता है।

आमतौर पर, ट्यूमर ऊतक में नरम स्थिरता होती है। ऐसी संरचनाओं का इलाज केवल जबड़े के उच्छेदन का उपयोग करके शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

लोब्यूलर

इस आकार के फाइब्रॉएड मौखिक गुहा में स्थानीयकृत होते हैं और श्लेष्म ऊतक से ढके गोल संघनन की तरह दिखते हैं। इस गठन की विशेषता एक्सोफाइटिक वृद्धि है।

लोब्यूलर फ़ाइब्रोमा गालों, होठों, तालु, मसूड़ों, जीभ आदि की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। यह अक्सर 6-15 वर्ष के बच्चों में सूजन या दर्दनाक कारक के कारण होता है।

इसके अलावा, ऐसे फ़ाइब्रोमा खराब तरीके से सुरक्षित मुकुट या कृत्रिम अंग, दांतों द्वारा मौखिक श्लेष्मा को आघात, मुंह में पुरानी सूजन जैसे ग्लोसिटिस, पेरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस या मसूड़े की सूजन आदि के कारण भी हो सकते हैं।

लोब्युलेटेड फ़ाइब्रोमा एक श्लेष्म कोटिंग के साथ चिकनी सतह के साथ गुलाबी अर्धगोलाकार सूजन जैसा दिखता है। अक्सर, ऐसे फाइब्रॉएड मुंह में एक ही क्षेत्र को बार-बार काटने के परिणामस्वरूप होते हैं।

यह फाइब्रॉएड से किस प्रकार भिन्न है?

फाइब्रोमा उपचार

रेशेदार गठन के स्थान के बावजूद, चिकित्सा का एकमात्र प्रभावी तरीका ट्यूमर का कट्टरपंथी सर्जिकल निष्कासन है।

हटाने के लिए अक्सर निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन;
• रेडियो तरंग निष्कासन;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• लेजर वाष्पीकरण, आदि।

शल्य क्रिया से निकालना

फाइब्रॉएड को सर्जिकल तरीके से हटाना है सबसे सरल ऑपरेशन, जिसके दौरान डॉक्टर गठन को एक्साइज करता है, जिसके बाद वह सर्जिकल चीरे के किनारों को सिलाई करता है।

आमतौर पर, फाइब्रॉएड को हटाने के लिए ऐसा दृष्टिकोण उपयुक्त होता है जब वे फेफड़ों, आंतों, गर्भाशय शरीर, ब्रांकाई आदि जैसे इंट्राऑर्गेनिक संरचनाओं में स्थित होते हैं। गठन के विशिष्ट स्थान के अनुसार, शल्य चिकित्सा हटाने को एंडोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी आदि के दौरान।

रेशेदार ट्यूमर को हटाने के लिए एक एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब ट्यूमर स्थानीयकृत होता है पेट के अंग, और पेट की सर्जरी तब की जाती है जब संरचनाएं स्तन ग्रंथि, छाती, फेफड़े या ब्रांकाई में स्थित होती हैं।

लेजर निष्कासन

फाइब्रॉएड के लिए लेजर थेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब यह मौखिक श्लेष्मा या त्वचा की सतह पर स्थानीयकृत हो। यह दृष्टिकोण आपको दर्द रहित और शीघ्रता से फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया के बाद, केवल एक बमुश्किल ध्यान देने योग्य स्थान रह जाएगा, जो समय के साथ पूरी तरह से अदृश्य हो जाएगा। फाइब्रॉएड हटाने की प्रक्रिया की लागत गठन के आकार और स्थान पर निर्भर करती है।

औसत मूल्य लेज़र निष्कासनफाइब्रॉएड लगभग 1,800-16,000 रूबल है।

बहुत सारे मरीज़ रेशेदार संरचनाओं का इलाज लेजर विधि से करना पसंद करते हैं, जिसके बारे में वे बहुत सारी सकारात्मक समीक्षाएँ छोड़ते हैं।

अन्ना:

मेरे चेहरे पर फ़ाइब्रोमा था, इससे मुझे कोई परेशानी नहीं थी, यह बढ़ नहीं रहा था, लेकिन किसी तरह यह पता चला कि मैंने गलती से इसे क्षतिग्रस्त कर दिया था। फिर गांठ से खून निकलने लगा, बहुत दर्द हुआ, मुझे डॉक्टर के पास जाना पड़ा। उन्होंने मुझे लेजर या स्केलपेल के विकल्प से हटाने की सिफारिश की। मैंने अधिक सौम्य विधि अपनाने का निर्णय लिया और लेज़र को चुना। उसी दिन, फ़ाइब्रोमा को हटा दिया गया, लगभग पाँच या छह दिनों के बाद घाव गायब हो गया, और एक महीने के बाद मेरे चेहरे पर निशान बाकी त्वचा के बराबर हो गया और अदृश्य हो गया।

विक्टर:

मेरी उंगली पर नाखून के पास किसी तरह की गांठ उग आई, मुझे लगा कि यह मस्सा है, लेकिन डॉक्टर ने कहा कि यह फाइब्रॉएड है। इसमें कोई दर्द या खुजली नहीं हुई, लेकिन इसने वास्तव में मेरे काम में हस्तक्षेप किया, क्योंकि मैं एक कार मैकेनिक के रूप में काम करता हूं। कभी-कभी मैं इसे वहां खींच लूंगा, कभी-कभी मैं इसे यहां खरोंच दूंगा, कभी-कभी मैं इसे चुटकी में काट दूंगा, संक्षेप में, मुझे इसे हटाना पड़ा। फ़ाइब्रॉइड को लेजर से हटा दिया गया। कोई समस्या नहीं, जल्दी से, बिना रक्त या इंजेक्शन के। बहुत संतुष्ट।

बिना सर्जरी के इलाज

कुछ फाइब्रॉएड का इलाज रूढ़िवादी, गैर-सर्जिकल तरीकों से किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, यह काफी उचित है हार्मोनल उपचार, जिसका उद्देश्य एस्ट्रोजेन उत्पादन को दबाना है।

कुछ रेशेदार संरचनाएं दर्दनाक लक्षणों के साथ हो सकती हैं, जिन्हें खत्म करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हालाँकि, सबसे प्रभावी तरीका ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है।

लोक उपचार

कुछ मरीज़ सर्जरी से बचते हैं और लोक उपचार का उपयोग करके रेशेदार गठन का इलाज करने का प्रयास करते हैं। विशेष रूप से अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित महिलाएं इस उपचार से "पाप" करती हैं।

चूंकि ऐसे स्थानीयकरण का फाइब्रोमा हार्मोनल असंतुलन के कारण उत्पन्न हो सकता है, तो इसके उपचार के लिए आवेदन करें लोक उपचार, हार्मोनल स्तर को सामान्य करना।

इसके लिए बोरोन गर्भाशय, गैलंगल जैसी जड़ी-बूटियों का काढ़ा और टिंचर लें। पर्वत अर्निका, कलैंडिन, कैलेंडुला टिंचर, अनार के छिलकों के काढ़े से स्नान आदि। समान विधियाँ, प्रभावी हो सकता है, हालांकि, यह जोखिम के लायक नहीं है; योग्य उपचार से गुजरना बेहतर है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

सामान्य तौर पर, फाइब्रॉएड के उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है; यदि उपचार समय पर, पेशेवर और पर्याप्त तरीके से प्रदान किया गया था, तो किसी भी जटिलता या घातकता का कोई खतरा नहीं है।

चूंकि गठन सौम्य है, इसलिए इससे जीवन को कोई खतरा नहीं है। लगभग सभी मामलों में, जब रेडियो तरंग या लेजर द्वारा हटाया गया, तो कोई पुनरावृत्ति नहीं देखी गई।

विषय में निवारक उपाय, तो रेशेदार संरचनाओं के लिए ऐसे कोई उपाय नहीं हैं। सिफ़ारिश की जा सकती है सामान्य तरीकेनिवारक उपाय जैसे नियमित चिकित्सा परीक्षण और स्वस्थ जीवन. अन्यथा, सब कुछ उन कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है जो फाइब्रॉएड की घटना को भड़काते हैं।

सावधानी से! वीडियो में सर्गिट्रोन डिवाइस का उपयोग करके हिप फ़ाइब्रोमा का छांटना दिखाया गया है (खोलने के लिए क्लिक करें)

धन्यवाद

तंत्वर्बुदसंयोजी ऊतक से उत्पन्न होने वाला एक सौम्य ट्यूमर है। चूँकि संयोजी ऊतक सभी अंगों और प्रणालियों में मौजूद होता है, फाइब्रॉएड को लगभग हर जगह स्थानीयकृत किया जा सकता है, लेकिन अक्सर ये ट्यूमर त्वचा, गर्भाशय, स्तन ग्रंथि, टेंडन और पाचन तंत्र (आंत, पेट, मुंह) के श्लेष्म झिल्ली के नीचे पाए जाते हैं। , वगैरह। )।

किसी भी स्थानीयकरण का फाइब्रोमा एकल या एकाधिक हो सकता है। ट्यूमर की सीमाएं हमेशा स्पष्ट होती हैं, छूने पर दर्द नहीं होता, धीरे-धीरे बढ़ता है और प्रभावित और आसपास के अंगों के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है। फाइब्रॉएड लगभग कभी भी घातक नहीं होते हैं, यानी वे ख़राब नहीं होते हैं कैंसरइसलिए, ऑन्कोलॉजी के जोखिम के दृष्टिकोण से, वे सुरक्षित हैं। सिद्धांत रूप में, फाइब्रॉएड जीवन के लिए खतरा नहीं हैं क्योंकि वे अंगों और ऊतकों की संरचना को नहीं बदलते हैं। हालाँकि, जब बड़े आकारवे आसपास के अंगों और ऊतकों को संकुचित कर सकते हैं, जिससे उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है, जो संबंधित नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होता है।

हालांकि फाइब्रॉएड अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, ट्यूमर का पता चलते ही उनका इलाज किया जाना चाहिए। फाइब्रॉएड के उपचार में उन्हें हटाना शामिल है विभिन्न तरीके- सर्जरी, सीओ 2 लेजर या रेडियो तरंग एक्सपोजर का उपयोग करना। हटाने के बाद, फाइब्रॉएड, एक नियम के रूप में, दोबारा नहीं होते हैं।

फ़ाइब्रोमा - सामान्य जानकारी

फाइब्रोमा संयोजी ऊतक के तत्वों द्वारा निर्मित एक ट्यूमर है। ट्यूमर सौम्य है, अर्थात यह सामान्य, अपरिवर्तित रूप में बनता है सरंचनात्मक घटकसंयोजी ऊतक जिसमें मेटास्टेस बनाने की क्षमता नहीं होती है और तीव्र, आक्रामक वृद्धि होती है जो अंगों की संरचना को बाधित करती है। फाइब्रॉएड किसी भी अंग (त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, अंतःपेशीय स्थान, मीडियास्टिनम, गर्भाशय, पेट, आंत, गुर्दे, फेफड़े, पेरिटोनियम, अंडाशय, स्तन ग्रंथियां, आदि) में स्थानीयकृत हो सकते हैं, क्योंकि संयोजी ऊतक हर जगह मौजूद होता है। फ़ाइब्रोमा की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ उसके आकार और स्थान पर निर्भर करती हैं।

फ़ाइब्रोमा की संरचना और सार को स्पष्ट रूप से समझने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि संयोजी ऊतक क्या है और इससे ट्यूमर कैसे बन सकता है।

तो, संयोजी ऊतक मानव शरीर में सबसे आम में से एक है, क्योंकि, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, यह जोड़ने का कार्य करता है विभिन्न भागआपस में अंग. संयोजी ऊतक आम तौर पर किसी भी अंग के संरचनात्मक भागों के बीच पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, मांसपेशी फाइबर के बंडलों के बीच फेफड़े की लोब, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और त्वचा आदि के बीच। इस तथ्य के अलावा कि संयोजी ऊतक इस या उस अंग को बनाने वाले भागों को एक साथ मजबूती से पकड़ता है, यह अन्य कार्य भी करता है महत्वपूर्ण कार्य- रक्त आपूर्ति प्रदान करता है।

तथ्य यह है कि रक्त वाहिकाएं जो शरीर की किसी भी कोशिका को पोषण और श्वसन प्रदान करती हैं, हमेशा केवल संयोजी ऊतक से होकर गुजरती हैं, जो प्रत्येक अंग के अंदर एक शाखित वृक्ष का मुकुट बनाती हैं। संयोजी ऊतक के क्षेत्र आम तौर पर बहुत पतले होते हैं, इसलिए वे केवल अंग के संरचनात्मक भागों को एक-दूसरे से जोड़ते हैं और उन्हें रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं।

जीर्ण के लिए सूजन प्रक्रियाएँया अंगों पर दर्दनाक चोटें, संयोजी ऊतक बढ़ता है, क्षेत्र की एक बड़ी मात्रा पर कब्जा कर लेता है और, तदनुसार, कम हो जाता है कार्यात्मक गतिविधिप्रभावित अंग. विशिष्ट अंगों में संयोजी ऊतक के प्रसार की इस प्रक्रिया को स्केलेरोसिस या फाइब्रोसिस कहा जाता है। स्केलेरोसिस की प्रक्रिया का एक उल्लेखनीय उदाहरण यकृत का सिरोसिस है - एक ऐसी बीमारी जो अनिवार्य रूप से संयोजी ऊतक के साथ यकृत कोशिकाओं का प्रतिस्थापन है जो अंग के कार्यों को करने में असमर्थ है, जो कि यकृत की विफलता से जुड़ी है।

हालाँकि, सूजन या चोट की अनुपस्थिति में, कुछ मामलों में, किसी अंग के संयोजी ऊतक, विभिन्न कारणों से, प्रभावित अंग की विशेष कोशिकाओं को प्रतिस्थापित किए बिना, एक सीमित क्षेत्र में बढ़ने लगते हैं। इस मामले में, संयोजी ऊतक एक ट्यूमर बनाता है, जो कैप्सूल द्वारा सीमित होता है और आसपास के ऊतक से अलग हो जाता है, जो एक फाइब्रोमा है।

चूँकि संयोजी ऊतक में कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं, साथ ही कई प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं - मुख्य रूप से फ़ाइब्रोब्लास्ट और फ़ाइब्रोक्लास्ट, फ़ाइब्रोमा समान तत्वों द्वारा बनता है। और चूंकि कोलेजन और लोचदार फाइबर, साथ ही फ़ाइब्रोब्लास्ट और फ़ाइब्रोक्लास्ट, परिपक्व संरचनाएं हैं, वे धीरे-धीरे और नियंत्रित तरीके से गुणा करते हैं। यह फाइब्रॉएड की धीमी वृद्धि और प्रगति का कारण बनता है, साथ ही यह तथ्य भी है कि ट्यूमर अंगों पर आक्रमण नहीं करता है, उनकी संरचना और कार्यों को बाधित नहीं करता है।

इस तथ्य के कारण कि फ़ाइब्रोमा आसपास के ऊतकों से सीमांकित होता है, यह अंगों की संरचना और उनके कार्यों को बाधित नहीं करता है। हालाँकि, यदि यह लंबे समय तक मौजूद रहता है, तो ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ सकता है, और फिर यह आसपास के अंगों पर दबाव डालेगा, उनके सामान्य कामकाज को बाधित करेगा और उपस्थिति का कारण बनेगा। नैदानिक ​​लक्षण. अन्य मामलों में, फ़ाइब्रोमा आमतौर पर बिना किसी कारण के लक्षणहीन होता है असहजता. ऐसी स्थितियों में, फाइब्रॉएड का मुख्य खतरा उनके दर्दनाक क्षति की संभावना है, जिसमें ट्यूमर से खून बहेगा और चोट लगेगी।

सूक्ष्मदर्शी रूप से, फ़ाइब्रोमा अलग-अलग लंबाई और मोटाई के कोलेजन और लोचदार फाइबर के बंडलों का एक समूह है, जो यादृच्छिक रूप से व्यवस्थित होता है। नग्न आंखों से फाइब्रोमा के एक खंड की जांच करने पर, ट्यूमर स्पष्ट सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में दिखाई देता है, जिसमें घनी या नरम स्थिरता होती है और खंड पर स्पष्ट रेशेदारपन होता है।

फ़ाइब्रोमा का वर्गीकरण और प्रकार

फ़ाइब्रोमा में सेलुलर तत्वों और कोलेजन फाइबर की संख्या के अनुपात के आधार पर, ट्यूमर को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
1. नरम फाइब्रॉएड;
2. घने फाइब्रॉएड.

नरम फ़ाइब्रोमा

नरम फाइब्रोमा में, सेलुलर तत्व प्रबल होते हैं, और फाइबर की संख्या नगण्य होती है। इसके कारण, ऐसे ट्यूमर में स्पर्श करने पर नरम स्थिरता होती है और उंगलियों से आसानी से निचोड़ा जाता है। जब आप ट्यूमर के आसपास की त्वचा पर दबाव डालते हैं, तो यह गायब नहीं होता है। बाह्य मुलायम फाइब्रोमा 1 से 10 मिमी व्यास का एक छोटा पॉलीप है, जो डंठल पर लटका हुआ है। नरम फ़ाइब्रोमा की सतह को मोड़ा या लोब्युलेट किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, नरम फ़ाइब्रोमा त्वचा की परतों में स्थानीयकृत होते हैं, जैसे बगल, स्तन ग्रंथियों के नीचे के क्षेत्र, वंक्षण सिलवटों, गर्दन की झुर्रियाँ, आदि (चित्र 1)। नरम फ़ाइब्रोमा लगभग हमेशा एकाधिक होते हैं।

चित्र 1- गर्दन की सतह पर नरम फाइब्रॉएड।

इस प्रकार के ट्यूमर को कपड़ों से चोट लग सकती है, जिससे नोड्स में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे ट्यूमर के क्षेत्र में दर्द और सूजन हो जाती है। चोट लगने के बाद, आमतौर पर नरम फ़ाइब्रोमा और आसपास के ऊतक मर जाते हैं और ट्यूमर गायब हो जाता है। हालांकि, नरम फाइब्रोमा को दर्दनाक क्षति से माध्यमिक त्वचा संक्रमण हो सकता है, इसलिए इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या सीओ 2 लेजर विधियों का उपयोग करके ट्यूमर को हटाने की सिफारिश की जाती है। हटाने के बाद, फाइब्रॉएड दोबारा हो सकते हैं।

सघन फ़ाइब्रोमा

इसके विपरीत, घने फाइब्रॉएड में, लोचदार और कोलेजन फाइबर प्रबल होते हैं, और बहुत कम सेलुलर तत्व होते हैं। इसलिए, स्पर्श करने पर ट्यूमर में घनी लोचदार स्थिरता होती है। घने फ़ाइब्रोमा का आकार मशरूम के आकार का होता है जिसका आकार 0.5 से 10 सेमी व्यास तक होता है, नरम फ़ाइब्रोमा की तुलना में अधिक सामान्य होते हैं, और किसी भी अंग और ऊतकों में स्थानीयकृत हो सकते हैं।

इस प्रकार का फ़ाइब्रोमा एक चिकनी उभरी हुई संरचना है, जो अपरिवर्तित रंग की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, और इसमें मध्यम गतिशीलता होती है। अर्थात्, घने फ़ाइब्रोमा अंतर्निहित ऊतकों के साथ जुड़े नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, नरम फाइब्रोमा के विपरीत, घने फाइब्रोमा एकल होते हैं। यदि आप ऐसे फ़ाइब्रोमा को अपनी उंगलियों से निचोड़ते हैं, तो यह त्वचा में गहराई तक चला जाएगा, और सतह पर एक छोटा सा छेद छोड़ देगा। ट्यूमर का यह व्यवहार सघन फ़ाइब्रोमा का एक विशिष्ट लक्षण है।

यह ट्यूमर वर्षों तक बना रह सकता है, आकार में बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और कभी भी अपने आप गायब नहीं होता है। स्केलपेल, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या सीओ 2 लेजर के साथ घावों को काटकर घने फाइब्रॉएड को हटा दिया जाना चाहिए। एक बार हटा दिए जाने के बाद घने फाइब्रॉएड दोबारा नहीं होते।

ऐसा कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है नरम रूपफाइब्रॉएड छोटे होते हैं, जो समय के साथ घने में बदल जाते हैं। इसके अलावा, एक राय है कि फाइब्रोमा एक प्राथमिक ट्यूमर नहीं है, बल्कि कुछ अन्य नियोप्लाज्म हैं जो स्केलेरोसिस से गुजर चुके हैं।

Desmoid

घने और मुलायम फाइब्रॉएड के अलावा, इस ट्यूमर का एक विशेष प्रकार होता है जिसे डेस्मॉइड कहा जाता है। डेस्मॉइड घने फाइब्रॉएड की संरचना के समान एक ट्यूमर है, और आमतौर पर पूर्वकाल पेट की दीवार में स्थानीयकृत होता है। डेस्मॉइड, सामान्य फाइब्रॉएड के विपरीत, तेजी से और आक्रामक विकास के साथ-साथ मेटास्टेसिस में भी सक्षम है। इस ट्यूमर का पता चलने के बाद जितनी जल्दी हो सके शल्य चिकित्सा द्वारा इसे हटा दिया जाना चाहिए। हटाने के बाद, डिस्मॉइड दोबारा हो सकता है।

अक्सर फ़ाइब्रोमा न केवल संयोजी ऊतक, बल्कि मांसपेशियों, ग्रंथियों, उपकला और अन्य के प्रसार से बनते हैं। इस मामले में, ट्यूमर के नाम में संयोजी ऊतक के अलावा उस ऊतक का लैटिन नाम भी शामिल होता है, उदाहरण के लिए:

• एडेनोफाइब्रोमा– संयोजी से ट्यूमर और ग्रंथि ऊतक(आमतौर पर स्तन ग्रंथि में पाया जाता है);
• फाइब्रोमायोमा संयोजी और चिकनी मांसपेशी ऊतक (गर्भाशय में स्थानीयकृत) का एक ट्यूमर है;
• एंजियोफाइब्रोमा- संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं का एक ट्यूमर (आमतौर पर आंतरिक अंगों और त्वचा पर स्थानीयकृत);
• डर्माटोफाइब्रोमा- संयोजी ऊतक का एक ट्यूमर और डर्मिस के सेलुलर तत्वों की एक छोटी मात्रा (त्वचा पर स्थानीयकृत)।

इस प्रकार के सौम्य ट्यूमर वास्तव में फाइब्रॉएड से संबंधित नहीं होते हैं, और इन्हें स्वतंत्र नियोप्लाज्म के रूप में अलग से माना जाता है।

फाइब्रॉएड (त्वचा, गर्भाशय, स्तन, आदि) - फोटो

यह तस्वीर बगल में नरम फाइब्रॉएड का संग्रह दिखाती है।

यह तस्वीर नाक पर घनी फाइब्रॉएड दिखाती है।

ये तस्वीरें नरम, एकल फाइब्रॉएड दिखाती हैं।

यह तस्वीर गर्भाशय के शरीर पर स्थानीयकृत दो फाइब्रॉएड को दिखाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड केवल महिलाओं में ही विकसित होते हैं प्रजनन काल, यानी मासिक धर्म की शुरुआत से लेकर रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक की उम्र में। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर के विकास को सक्रिय करने के लिए इसकी अपेक्षाकृत आवश्यकता होती है बहुत ज़्यादा गाड़ापनरक्त में एस्ट्रोजन, जो विशेष रूप से प्रजनन काल के दौरान उपलब्ध होता है। मासिक धर्म से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय उतना एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं करते हैं, और इसलिए फाइब्रॉएड नहीं बनते हैं। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में मौजूदा फाइब्रॉएड का आकार कम हो सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, इसके विपरीत, ट्यूमर अधिक तीव्रता से और तेजी से बढ़ता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक महिला बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन का उत्पादन करती है।

तो, घने फ़ाइब्रोमा में आमतौर पर एक विस्तृत आधार होता है और बहुत कम ही डंठल होता है। ट्यूमर गुंबद के आकार में त्वचा की सतह से ऊपर उठता है या एक गड्ढा बनाता है। स्पर्श करने पर गठन सघन, सीमित गतिशीलता के साथ दर्द रहित होता है। यदि आप फ़ाइब्रोमा को दो उंगलियों से दबाते हैं, तो यह त्वचा की गहराई में डूब जाएगा, जिससे एक गड्ढा बन जाएगा। ट्यूमर के इस व्यवहार को डिंपल लक्षण कहा जाता है और यह घने फाइब्रोमा की पहचान है, जिसके द्वारा इसे अन्य त्वचा ट्यूमर से अलग किया जा सकता है। घने फ़ाइब्रोमा पर त्वचा आमतौर पर आसपास के क्षेत्र से भिन्न नहीं होती है या थोड़ा गुलाबी रंग की होती है। फ़ाइब्रोमा के ऊपर की त्वचा चिकनी या साथ वाली होती है हल्की डिग्रीछीलना

नरम फ़ाइब्रोमा में त्वचा से कसकर जुड़ी झुर्रीदार छोटी थैली की विशिष्ट उपस्थिति होती है। ट्यूमर का आकार छोटा है, व्यास 20 मिमी से अधिक नहीं है। फ़ाइब्रोमा सामान्य त्वचा के रंग का होता है या विभिन्न शेड्सभूरा। एक नियम के रूप में, नरम फ़ाइब्रोमा एकाधिक होते हैं और त्वचा की प्राकृतिक परतों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, जैसे स्तन ग्रंथियों के नीचे का क्षेत्र, कमर, बगल, गर्दन के सामने, आदि।

न तो कठोर और न ही नरम फाइब्रॉएड आमतौर पर दर्द का कारण बनते हैं या किसी व्यक्ति को किसी भी तरह से परेशान करते हैं। हालाँकि, यदि ट्यूमर घायल हो गया है, तो यह सूजन, सूजन, लाल और दर्दनाक हो सकता है।

स्तन ग्रंथि (स्तन) का फाइब्रोमा

स्तन फाइब्रोमा एक सौम्य ट्यूमर है जिसका आकार घने, दर्द रहित गोलाकार संघनन जैसा होता है। स्तन को महसूस करते समय, एक महिला को फाइब्रॉएड एक घनी गेंद की तरह महसूस होता है जो स्तन ग्रंथि के अंदर स्वतंत्र रूप से घूमता है। फाइब्रोमा आमतौर पर किसी महिला को किसी भी लक्षण से परेशान नहीं करता है, केवल मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्तन ग्रंथि की परिपूर्णता की भावना पैदा करता है।

डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा

डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा अक्सर 40-60 वर्ष की आयु में रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में विकसित होता है। यदि ट्यूमर का आकार 3 सेमी से कम है, तो यह कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। और केवल जब ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक बढ़ जाता है, तो निम्नलिखित नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होते हैं:

• मेग्स सिंड्रोम (जलोदर, एनीमिया, फुफ्फुसावरण);
• लगातार सूजन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन);
• हाइड्रोथोरैक्स (केवल गंभीर जलोदर की उपस्थिति में विकसित होता है)।

इस ट्यूमर के साथ मासिक धर्म चक्र आमतौर पर सामान्य रहता है। दुर्लभ मामलों में, डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा पॉलीसेरोसाइटिस (पेरिटोनियम की सूजन) और कैशेक्सिया (थकावट) को भड़काता है। इसके अलावा, डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा अन्य अंगों पर दबाव डाल सकता है, जिससे उनमें विभिन्न बहुरूपी लक्षण पैदा हो सकते हैं, जैसे पेशाब करने में कठिनाई, कब्ज आदि।

जीभ फाइब्रोमा

जीभ का फ़ाइब्रोमा लगभग हमेशा नरम होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में घने ट्यूमर का पता चलता है। बाह्य रूप से, जीभ का कोई भी फ़ाइब्रोमा आधी गेंद या अंडाकार के आकार का एक गठन होता है, जो म्यूकोसा की सतह से ऊपर उठता है। ट्यूमर को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली आमतौर पर सामान्य, अपरिवर्तित होती है गुलाबी रंग. ट्यूमर की बाहरी सतह बिना किसी वृद्धि के चिकनी होती है। फाइब्रोमा किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है क्योंकि यह चबाने, निगलने, बोलने और जीभ से जुड़ी अन्य गतिविधियों के दौरान असुविधा की भावना को छोड़कर, किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होता है।

दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर की सतह पर अल्सर हो सकता है, जिससे उस क्षेत्र में सूजन, लालिमा और कोमलता हो सकती है जहां फाइब्रॉएड स्थित है। लगातार आघात और अल्सरेशन के साथ, फ़ाइब्रोमा घातक हो सकता है।

पल्मोनरी फ़ाइब्रोमा

पल्मोनरी फाइब्रॉएड मुख्य रूप से पुरुषों में विकसित होते हैं। ट्यूमर दाएं और बाएं फेफड़ों में समान रूप से होता है, और आकार में छोटा होता है - व्यास में 2 - 3 सेमी। हालाँकि, कुछ मामलों में, फ़ाइब्रोमा महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ सकता है, जो आधी मात्रा तक घेर लेता है वक्ष गुहा. यह फेफड़े का ट्यूमर कैंसर में विकसित नहीं होता है।

फाइब्रोमा एक कैप्सूल में एक घना नोड है जिसकी बाहरी सतह चिकनी होती है, जो सफेद रंग से रंगी होती है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, नोड के बाहरी हिस्से को कवर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली में स्थित रक्त वाहिकाओं की बड़ी संख्या के कारण ट्यूमर का रंग लाल हो सकता है। कुछ मामलों में, फ़ाइब्रोमा की श्लेष्मा झिल्ली में अल्सर हो जाता है।

छोटे फाइब्रॉएड स्वयं को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करते हैं, अर्थात, वे किसी व्यक्ति को किसी भी लक्षण से परेशान नहीं करते हैं। बड़े ट्यूमर के कारण सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द हो सकता है।

अस्थि फ़ाइब्रोमा

अस्थि फ़ाइब्रोमा एक दुर्लभ सौम्य ट्यूमर है। अक्सर, फाइब्रॉएड हाथ और पैर की लंबी हड्डियों के सिरों पर विकसित होते हैं, लेकिन वे अन्य हड्डियों पर भी बन सकते हैं। ट्यूमर घातक हो सकता है, जो ट्यूमर पर बार-बार होने वाली दर्दनाक चोटों से संभव होता है। हटाने के बाद, हड्डी का फ़ाइब्रोमा दोबारा उभर सकता है और तेजी से अपने पिछले आकार में बढ़ सकता है।

हड्डी फाइब्रोमा का मुख्य लक्षण उस क्षेत्र में दर्द है जहां यह स्थानीयकृत है। दर्द हो सकता है विभिन्न तीव्रता– मजबूत से कमजोर की ओर. छोटे फाइब्रॉएड के साथ, दर्द केवल हिलने-डुलने पर होता है, और अपेक्षाकृत बड़ी संरचनाओं के साथ, आराम करने पर भी दर्द होता है। गंभीर मामलों में, फ़ाइब्रोमा उस क्षेत्र में मांसपेशी शोष का कारण बन सकता है जहां ट्यूमर स्थित है और पास के जोड़ में गति की सीमा में तेज कमी हो सकती है।

नरम ऊतक फ़ाइब्रोमा

को मुलायम ऊतकचमड़े के नीचे शामिल करें मोटा टिश्यू, मांसपेशियाँ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली। तदनुसार, नरम ऊतक फ़ाइब्रोमा को इनमें से किसी भी ऊतक में स्थानीयकृत ट्यूमर के रूप में समझा जाता है। सिद्धांत रूप में, किसी भी नरम ऊतक के फ़ाइब्रोमा में स्थानीयकृत ट्यूमर के समान ही पाठ्यक्रम, लक्षण और किस्में होती हैं त्वचा.

बच्चों में फाइब्रोमा

बच्चों में फाइब्रोमा जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, और नाबालिगों में इस ट्यूमर की घटना वयस्कों की तुलना में थोड़ी कम होती है। सिद्धांत रूप में, उम्र के साथ विकास की संभावना और, तदनुसार, विभिन्न स्थानीयकरणों के फाइब्रोमा की घटना बढ़ जाती है। यानी व्यक्ति जितना बड़ा होगा, फाइब्रॉएड बनने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अन्यथा, बच्चों में ये ट्यूमर वयस्कों से अलग नहीं हैं, क्योंकि उनके पास समान स्थानीयकरण विकल्प हैं, समान हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर उपचार के सिद्धांत.

फाइब्रोमा खतरनाक क्यों है?

फाइब्रोमा एक अपेक्षाकृत सुरक्षित सौम्य ट्यूमर है, क्योंकि यह लगभग कभी भी घातक नहीं होता है, यानी यह कैंसर में परिवर्तित नहीं होता है। हालाँकि, ट्यूमर के घातक होने का जोखिम इसके स्थानीयकरण के विभिन्न प्रकारों के लिए अलग-अलग होता है। इस प्रकार, त्वचा या फेफड़ों का फाइब्रोमा कभी भी कैंसर में नहीं बदलता है, और विभिन्न अंगों (गाल, जीभ, गर्भाशय, आंत, आदि) के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय ट्यूमर दुर्लभ मामलों में लगातार आघात के कारण घातक हो सकता है। इसलिए, फाइब्रोमा का मुख्य खतरा एक सौम्य ट्यूमर के घातक ट्यूमर में सैद्धांतिक रूप से संभावित परिवर्तन में निहित है।

फ़ाइब्रोमा का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण ख़तरा एक ट्यूमर द्वारा आसपास के अंगों और ऊतकों का संपीड़न है जो एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ गया है। इस मामले में, ट्यूमर अंगों को संकुचित कर देता है और उनके सामान्य कामकाज को बाधित कर देता है, जिससे अप्रिय नैदानिक ​​लक्षण पैदा होते हैं।

फाइब्रोमा का तीसरा खतरा उस अंग के कामकाज में संपीड़न और व्यवधान है जिसमें यह स्थानीयकृत है। यह केवल पेट, गर्भाशय, आंत आदि जैसे विभिन्न अंगों के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित ट्यूमर के लिए विशिष्ट है। फाइब्रोमा बढ़ता है और चलता है, जिससे दर्द और ऐंठन होती है, और श्लेष्म झिल्ली को भी चोट पहुंचती है, जिससे रक्तस्राव होता है। एक उभरा हुआ ट्यूमर अंग के लुमेन को बंद कर देता है, जो इसके काम में हस्तक्षेप करता है सामान्य ऑपरेशनऔर कॉल करता है विभिन्न उल्लंघनकार्य, उदाहरण के लिए, गर्भाशय में फाइब्रॉएड के कारण बांझपन या गर्भपात आदि।

फ़ाइब्रोमा का चौथा ख़तरा इसकी दर्दनाक क्षति और एक द्वितीयक संक्रमण के शामिल होने की संभावना है। एक नियम के रूप में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फाइब्रॉएड का संक्रमण होता है, क्योंकि उन्हें कपड़े, रेजर, भोजन के टुकड़े आदि से चोट लग सकती है।

निदान

विभिन्न स्थानीयकरणों के फाइब्रॉएड का निदान का उपयोग करके किया जाता है विभिन्न तरीके. इसलिए, त्वचा के फाइब्रोमा का निदान करने के लिए, डॉक्टर से जांच करना और बायोप्सी लेना पर्याप्त है, जिससे पता चलेगा कि नियोप्लाज्म त्वचा कैंसर है या नहीं। मौखिक गुहा के साथ-साथ त्वचा में फाइब्रॉएड का निदान भी एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा और बायोप्सी के आधार पर किया जाता है। हालाँकि, मौखिक गुहा के ऊतकों में फाइब्रॉएड वृद्धि की गहराई निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है।

आंतरिक अंगों में स्थित फाइब्रॉएड का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर का पता लगाने के लिए मैमोग्राफी का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है, और हड्डियों में एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।

फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड.आमतौर पर, ट्यूमर का पता सबसे पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान लगाया जाता है, लेकिन यह विधि किसी को स्पष्ट रूप से यह पहचानने की अनुमति नहीं देती है कि यह फाइब्रॉएड से संबंधित है या किसी अन्य से नहीं, जिसमें शामिल हैं प्राणघातक सूजन. इसलिए, अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार ट्यूमर का सटीक स्थान और आकार स्थापित करने के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त का सहारा लेते हैं नैदानिक ​​परीक्षण. अक्सर, अल्ट्रासाउंड के बाद, उनका उपयोग फाइब्रॉएड के निदान के लिए किया जाता है। एंडोस्कोपिक तकनीक, जैसे ब्रोंकोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी।

फाइब्रॉएड की एंडोस्कोपी.ट्यूमर के स्थान के आधार पर, डॉक्टर प्रकार का चयन करता है एंडोस्कोपिक परीक्षा, विशेष रूप से प्रभावित अंग के लिए अभिप्रेत है। उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी - गर्भाशय की जांच करने के लिए, ब्रोंकोस्कोपी - ब्रांकाई, कोलोनोस्कोपी - मलाशय, गैस्ट्रोस्कोपी - पेट, आदि। दौरान एंडोस्कोपिक परीक्षाएक विशेष ऑप्टिकल प्रणाली का उपयोग करके, डॉक्टर अपनी आंखों से ट्यूमर की जांच कर सकता है और उसके प्रकार को सत्यापित कर सकता है, साथ ही ट्यूमर के प्रकार की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के लिए बायोप्सी भी ले सकता है। यदि ट्यूमर "देखकर" सौम्य होने की अत्यधिक संभावना है, तो एंडोस्कोपी के दौरान डॉक्टर इसे तुरंत हटा सकते हैं, जो आमतौर पर किया जाता है।

एंडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड के अलावा, टोमोग्राफी - कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। डेटा नैदानिक ​​अध्ययनआपको तुरंत अनुमति दें उच्च सटीकताट्यूमर का प्रकार निर्धारित करें और भविष्य में इसे हटाने के लिए एक विधि चुनें। अंग के लुमेन में उभरे हुए फाइब्रॉएड को आमतौर पर इसका उपयोग करके हटा दिया जाता है एंडोस्कोपिक ऑपरेशन, और नियमित सर्जरी के दौरान शरीर की गुहा में बढ़ रहे ट्यूमर को हटा दिया जाता है।

फाइब्रोमा - उपचार

उपचार के सामान्य सिद्धांत

फ़ाइब्रोमा के स्थान और प्रकार के बावजूद, इसके इलाज का एकमात्र मूल तरीका इसे हटाना है विभिन्न तकनीकें. वर्तमान में, फाइब्रॉएड को निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके हटाया जाता है:

• ट्यूमर का सर्जिकल छांटना (सर्जरी);
• सीओ 2 लेजर के साथ वाष्पीकरण या छांटना;
• रेडियो तरंग विधि का उपयोग करके ट्यूमर को हटाना;
• फाइब्रॉएड का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• ट्यूमर का क्रायोडेस्ट्रक्शन तरल नाइट्रोजन.

ट्यूमर हटाना (सर्जरी)

फाइब्रॉएड को हटाना एक नियमित प्रक्रिया है शल्य चिकित्सा, जिसके दौरान डॉक्टर एक स्केलपेल से ट्यूमर को बाहर निकालता है और घाव के किनारों पर टांके लगाता है। शल्य क्रिया से निकालनाफाइब्रॉएड का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब वे आंतरिक अंगों में स्थानीयकृत होते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय, आंतों, ब्रांकाई, फेफड़े आदि में। फ़ाइब्रोमा के सटीक स्थान के आधार पर, इसे हटाने के लिए सर्जरी एंडोस्कोपिक रूप से (लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी के दौरान) या पारंपरिक ओपन सर्जिकल दृष्टिकोण से की जा सकती है। एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग आमतौर पर पेट के अंगों पर स्थानीय फाइब्रोमा को हटाने के लिए किया जाता है, और जब ट्यूमर स्थित होते हैं तो ओपन सर्जिकल पहुंच का उपयोग किया जाता है। छाती(उदाहरण के लिए, छोटी ब्रांकाई के निचले हिस्सों में या फेफड़ों में) या स्तन ग्रंथि में।

लेजर से फाइब्रॉएड को हटाना

फाइब्रॉएड को लेजर से हटाने का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर त्वचा या मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं। यह विधि आपको फाइब्रॉएड को जल्दी और दर्द रहित तरीके से हटाने की अनुमति देती है, जिसके स्थान पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान रहता है।

रेडियो तरंग विधि द्वारा निष्कासन

रेडियो तरंग विधि का उपयोग करके फाइब्रॉएड को हटाने का उपयोग तब भी किया जाता है जब ट्यूमर मौखिक गुहा की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। रेडियो तरंग विकिरण के लक्षित संपर्क के बाद ट्यूमर नष्ट हो जाता है। आमतौर पर, फाइब्रॉएड को हटाने के लिए, ट्यूमर को 2 से 5 बार विकिरणित करना आवश्यक होता है, जिसके बाद यह अपने आप गिर जाएगा, पहले एक पपड़ी बनेगी, और फिर एक निशान बन जाएगा, जो 2 से 3 महीनों के बाद मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाएगा।

electrocoagulation

फाइब्रोमा का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन ट्यूमर को प्रभावित करके उसका विनाश है विद्युत प्रवाह. सिद्धांत रूप में, फाइब्रॉएड का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के "दागीकरण" के समान है। यह विधि काफी दर्दनाक है, इसलिए वर्तमान में इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

फाइब्रॉएड का क्रायोडेस्ट्रक्शन तरल नाइट्रोजन उपचार का उपयोग करके ट्यूमर का विनाश है। वर्तमान में, इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह अत्यधिक दर्दनाक है, और हटाए गए फाइब्रोमा के स्थान पर छोड़े गए घाव को ठीक होने में बहुत लंबा समय लगता है, जो अक्सर सूजन और संक्रमित हो जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड - उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड आम हैं, और उनके आकार, सटीक स्थान और वृद्धि दर के आधार पर, शल्य चिकित्सा या चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जा सकता है। सर्जिकल उपचार में ट्यूमर को हटाना शामिल है, और चिकित्सीय उपचार में विभिन्न उपचार शामिल हैं दवाइयाँ, आकार को कम करने और फाइब्रॉएड की वृद्धि दर को धीमा करने में सक्षम। निम्न के अलावा उपचारात्मक उपचारस्वागत शामिल है विभिन्न औषधियाँफाइब्रॉएड के दर्दनाक लक्षणों से राहत पाने के लिए।
स्त्री रोग विशेषज्ञ और ट्यूमर के आकार की निगरानी करें। यदि भविष्य में महिला का स्वास्थ्य खराब नहीं होता है, और महिला फाइब्रॉएड से परेशान नहीं होती है, तो उसकी निगरानी जारी रखी जाती है, क्योंकि रजोनिवृत्ति के बाद ट्यूमर, एक नियम के रूप में, अपने आप ठीक हो जाता है। यदि आपका स्वास्थ्य खराब हो जाता है, या फ़ाइब्रोमा तेजी से बढ़ने लगता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

यदि ट्यूमर बड़ा है, तो सर्जरी से पहले, इसके आकार को कम करने के लिए गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग्स (बुसेरेलिन, ज़ोलाडेक्स, आदि) को 4 से 6 महीने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का सर्जिकल निष्कासन निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• हिस्टेरोस्कोपी के दौरान ट्यूमर को हटाना;
• हिस्टेरेक्टॉमी - किसी बड़ी बीमारी के दौरान गर्भाशय के साथ-साथ ट्यूमर को हटाना पेट की सर्जरी;
• मायोमेक्टॉमी - प्रमुख पेट की सर्जरी या लैप्रोस्कोपी के दौरान गर्भाशय में टांके लगाकर केवल ट्यूमर को हटाना;
• संवहनी एम्बोलिज़ेशन - ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में रुकावट, जिसके परिणामस्वरूप यह धीरे-धीरे मर जाता है;
• अल्ट्रासाउंड एब्लेशन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के नियंत्रण में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्यूमर को हटाना है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने की विधि का चुनाव डॉक्टर द्वारा ट्यूमर के आकार और स्थान के साथ-साथ महिला की उम्र और भविष्य में गर्भवती होने की इच्छा के आधार पर किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड: कारण और लक्षण, निदान और उपचार, जटिलताएं, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह - वीडियो

रेडियो तरंग सर्जरी का उपयोग करके जांघ की त्वचा के फाइब्रोमा को हटाना - वीडियो