फेफड़े की रक्त आपूर्ति आरेख। फेफड़े

"श्वसन प्रणाली (सिस्टेमा रेस्पिरेटोरियम)" विषय के लिए सामग्री तालिका:

फेफड़ों में परिसंचरण. फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति. फेफड़े का संक्रमण. फेफड़ों की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ।

गैस विनिमय के कार्य के संबंध में, फेफड़ों को न केवल धमनी, बल्कि शिरापरक रक्त भी प्राप्त होता है। उत्तरार्द्ध फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से बहता है, जिनमें से प्रत्येक संबंधित फेफड़े के द्वार में प्रवेश करता है और फिर ब्रांकाई की शाखाओं के अनुसार विभाजित होता है। फुफ्फुसीय धमनी की सबसे छोटी शाखाएं एल्वियोली (श्वसन केशिकाएं) को जोड़ते हुए केशिकाओं का एक नेटवर्क बनाती हैं। फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से फुफ्फुसीय केशिकाओं में बहने वाला शिरापरक रक्त एल्वियोली में निहित हवा के साथ एक आसमाटिक विनिमय (गैस विनिमय) में प्रवेश करता है: यह अपने कार्बन डाइऑक्साइड को एल्वियोली में छोड़ता है और बदले में ऑक्सीजन प्राप्त करता है। केशिकाएं नसें बनाती हैं जो ऑक्सीजन (धमनी) से समृद्ध रक्त ले जाती हैं और फिर बड़े शिरापरक ट्रंक बनाती हैं। बाद वाला आगे चलकर vv में विलीन हो जाता है। फुफ्फुसीय.

ए धमनी का खूनफेफड़ों तक पहुँचाया गया आरआर. ब्रोन्कियल (महाधमनी से, एए. इंटरकोस्टेल्स पोस्टीरियर और ए. सबक्लेविया). वे ब्रोन्कियल दीवार और फेफड़े के ऊतकों को पोषण देते हैं। केशिका नेटवर्क से, जो इन धमनियों की शाखाओं से बनता है, जुड़ जाते हैं वी.वी. ब्रोन्कियल, आंशिक रूप से गिर रहा है वी.वी. अज़ीगोस और हेमियाज़ीगोस, और आंशिक रूप से में वी.वी. फुफ्फुसीय. इस प्रकार, फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल नसों की प्रणालियाँ एक दूसरे के साथ जुड़ जाती हैं।

फेफड़ों में, सतही लसीका वाहिकाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है, फुफ्फुस की गहरी परत में, और गहरी, अंतःफुफ्फुसीय। गहरी लसीका वाहिकाओं की जड़ें लसीका केशिकाएं होती हैं जो इंटरएसिनस और इंटरलोबुलर सेप्टा में श्वसन और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के आसपास नेटवर्क बनाती हैं। ये नेटवर्क फुफ्फुसीय धमनी, शिराओं और ब्रांकाई की शाखाओं के आसपास लसीका वाहिकाओं के जाल में जारी रहते हैं।

लसीका वाहिनियों का बहनाफेफड़े की जड़ और क्षेत्रीय ब्रोंकोपुलमोनरी और आगे यहां स्थित ट्रेकोब्रोनचियल और पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स पर जाएं, नोडी लिम्फैटिसी ब्रोंकोपुलमोनेल्स और ट्रेचेओब्रोनचियल्स.

चूंकि ट्रेकोब्रोनचियल नोड्स के अपवाही वाहिकाएं दाएं शिरापरक कोने में जाती हैं, बाएं फेफड़े की लसीका का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, इसके निचले लोब से बहता हुआ, दाएं लसीका वाहिनी में प्रवेश करता है।

फेफड़ों की नसें कहाँ से आती हैं? प्लेक्सस पल्मोनलिस, जो शाखाओं द्वारा बनता है एन। वेगस और ट्रंकस सिम्पैथिकस.

नामित प्लेक्सस से बाहर आकर, फुफ्फुसीय तंत्रिकाएं ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं के साथ फेफड़े के लोब, खंड और लोब्यूल में फैलती हैं जो संवहनी-ब्रोन्कियल बंडल बनाती हैं। इन बंडलों में, तंत्रिकाएं प्लेक्सस बनाती हैं, जिसमें सूक्ष्म इंट्राऑर्गन तंत्रिका गांठें पाई जाती हैं, जहां प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर पोस्टगैंग्लिओनिक में बदल जाते हैं।

ब्रांकाई में तीन तंत्रिका जाल प्रतिष्ठित होते हैं: एडवेंटिटिया में, मांसपेशियों की परत में और उपकला के नीचे। उपउपकला जाल एल्वियोली तक पहुंचता है। अपवाही सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के अलावा, फेफड़े को अभिवाही संक्रमण की आपूर्ति की जाती है, जो वेगस तंत्रिका के साथ ब्रांकाई से और आंत फुस्फुस से - गर्भाशय ग्रीवा के नाड़ीग्रन्थि से गुजरने वाली सहानुभूति तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में किया जाता है।

फेफड़े की शारीरिक रचना अनुदेशात्मक वीडियो

एसोसिएट प्रोफेसर टी.पी. से शव की तैयारी पर फेफड़ों की शारीरिक रचना। ख़ैरुल्लीना समझती है

मनुष्यों में शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए एक संपूर्ण तंत्र होता है - श्वसन तंत्र। इसका सबसे महत्वपूर्ण घटक फेफड़े हैं। फेफड़ों की शारीरिक रचना उन्हें छाती गुहा में स्थित एक युग्मित अंग के रूप में वर्णित करती है। अंग का नाम इस तथ्य के कारण है कि जब फेफड़े के ऊतक को पानी में डुबोया जाता है, तो यह अन्य अंगों और ऊतकों के विपरीत नहीं डूबता है। किए गए कार्य, अर्थात् पर्यावरण और शरीर के बीच गैस विनिमय सुनिश्चित करना, फेफड़ों में रक्त के प्रवाह की विशेषताओं पर छाप छोड़ते हैं।

फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति इस मायने में भिन्न होती है कि उन्हें धमनी और शिरापरक रक्त दोनों प्राप्त होते हैं। सिस्टम में स्वयं शामिल हैं:

• मुख्य जहाज.
• धमनियाँ और शिराएँ.
• केशिकाएँ

केशिकाओं को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: संकीर्ण (6 से 12 माइक्रोन तक), चौड़ा (20 से 40 माइक्रोन तक)।

केशिका नेटवर्क और वायुकोशीय दीवारों के संयोजन के संबंध में एक दिलचस्प तथ्य। शारीरिक रूप से, यह एक संपूर्ण है, जिसे केशिका-वायुकोशीय झिल्ली कहा जाता है। यह तथ्य फेफड़ों के वेंटिलेशन के तरीके और रक्त परिसंचरण के बीच संबंध में निर्णायक है।

धमनी रक्त प्रवाह

धमनी रक्त महाधमनी से ब्रोन्कियल शाखाओं (आरआर ब्रोन्कियल) के माध्यम से फेफड़ों के ऊतकों में प्रवेश करता है। आम तौर पर, महाधमनी आमतौर पर 2 ब्रोन्कियल शाखाओं को "बाहर फेंक देती है", प्रत्येक फेफड़े में से एक। शायद ही कभी अधिक होते हैं.

ऐसी प्रत्येक वाहिका ब्रोन्कियल वृक्ष के साथ शाखाएं बनाती है, एल्वियोली को बांधती है, रक्त की आपूर्ति करती है और फेफड़ों के ऊतकों को पोषण देती है। और उनकी टर्मिनल शाखाएँ भेजी जाती हैं:

• लसीकाओं को.
• अन्नप्रणाली।
• पेरीकार्डियम.
• फुस्फुस का आवरण।

ब्रोन्कियल वाहिकाएँ प्रणाली में प्रवेश करती हैं b. वृत्त (बड़ा वृत्त)। इन वाहिकाओं का केशिका नेटवर्क ब्रोन्कियल नसें बनाता है, जो आंशिक रूप से प्रवाहित होती हैं:

• अयुग्मित और अर्ध-अयुग्मित (vv. azygos, vv. hemiazigos) शिराएँ।
• और आंशिक रूप से फुफ्फुसीय (vv. palmonales) नसों में। वे दाएं और बाएं में विभाजित हैं। ऐसी शिराओं की संख्या 3 से 5 टुकड़ों तक होती है, कम ही इनकी संख्या अधिक होती है।

इसका मतलब यह है कि फेफड़े की रक्त आपूर्ति प्रणाली में पर्यावरण के साथ गैस विनिमय या एक छोटे सर्कल (एम सर्कल) के लिए डिज़ाइन किए गए जहाजों के नेटवर्क के साथ एनास्टोमोसेस (जंक्शन) होते हैं।

शिरापरक रक्त प्रवाह

फुफ्फुसीय परिसंचरण प्रणाली फुफ्फुसीय वाहिकाओं (धमनियों और शिराओं) और उनकी शाखाओं द्वारा प्रदान की जाती है। उत्तरार्द्ध का व्यास लगभग एक मिलीमीटर है।

• लोचदार.
• हृदय के दाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक झटकों को नरम करने में सक्षम।

शरीर का शिरापरक "अपशिष्ट" द्रव, सिस्टम ए से संबंधित केशिकाओं के माध्यम से बहता है। पल्मोनेल्स और वी. पल्मोनेल्स (फुफ्फुसीय वाहिकाएं: धमनियां और नसें), एक केशिका नेटवर्क द्वारा लटकी हुई, एल्वियोलस में जमा हुई हवा के साथ आसमाटिक विधि से संपर्क करती है। फिर छोटी वाहिकाएँ (केशिकाएँ) उन वाहिकाओं में बदल जाती हैं जो ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती हैं।

धमनियां, जिन पर फुफ्फुसीय ट्रंक शाखाएं होती हैं, शिरापरक रक्त को गैस विनिमय के अंगों तक ले जाती हैं। 60 मिमी तक लंबे ट्रंक का व्यास 35 मिमी है, यह श्वासनली के नीचे 20 मिमी तक 2 शाखाओं में विभाजित है। अपनी जड़ के माध्यम से फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करने के बाद, ये धमनियाँ, ब्रांकाई के समानांतर शाखाएँ, में विभाजित होती हैं:

• खंडीय।
• हिस्सेदारी।

श्वसन ब्रोन्किओल्स के साथ धमनियाँ भी होती हैं। ऐसी प्रत्येक धमनिका एक बड़े वृत्त से संबंधित अपने समकक्षों की तुलना में अधिक चौड़ी और उनसे अधिक लचीली होती है। इससे रक्त प्रवाह का प्रतिरोध कम हो जाता है।

इस नेटवर्क की केशिकाओं को सशर्त रूप से पूर्व-केशिकाओं और पश्च-केशिकाओं में विभाजित किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध को शिराओं में संयोजित किया जाता है, और शिराओं में विस्तारित किया जाता है। इस वृत्त की धमनियों के विपरीत, ऐसी नसें फुफ्फुसीय लोब्यूल्स के बीच स्थित होती हैं, न कि ब्रोन्कस के समानांतर।

फेफड़ों के अलग-अलग खंडों के अंदर स्थित नसों की शाखाओं का व्यास और लंबाई असमान होती है। वे दो आसन्न खंडों से रक्त एकत्र करते हुए, अंतरखंडीय शिराओं में प्रवाहित होते हैं।

दिलचस्प विशेषताएं: शरीर की स्थिति पर रक्त प्रवाह की निर्भरता

रक्त आपूर्ति को व्यवस्थित करने के संदर्भ में फुफ्फुसीय प्रणाली की संरचना इस मायने में भी दिलचस्प है कि छोटे और बड़े वृत्तों में यह दबाव प्रवणता में काफी भिन्न होती है - प्रति इकाई पथ दबाव में परिवर्तन। संवहनी नेटवर्क में जो गैस विनिमय प्रदान करता है, यह कम है।

यानी, नसों में दबाव (अधिकतम 8 मिमी एचजी) धमनियों में दबाव से काफी कम होता है। यहां यह 3 गुना अधिक (लगभग 25 मिमी एचजी) है। इस वृत्त के प्रति इकाई पथ पर दबाव में गिरावट औसतन 15 मिमी है। आरटी. कला। और यह एक बड़े दायरे में इतने अंतर से काफी कम है. छोटे वृत्त की संवहनी दीवारों की यह विशेषता एक सुरक्षात्मक तंत्र है जो फुफ्फुसीय एडिमा और श्वसन विफलता को रोकती है।

वर्णित विशेषता का एक अतिरिक्त परिणाम खड़े होने की स्थिति में फेफड़े के विभिन्न लोबों में असमान रक्त आपूर्ति है। यह रैखिक रूप से घटता है:

• ऊपर कम है.
• मूल भाग में - अधिक तीव्र।

महत्वपूर्ण रूप से भिन्न रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों को वेस्टा ज़ोन कहा जाता है। जैसे ही कोई व्यक्ति लेटता है, अंतर कम हो जाता है और रक्त प्रवाह अधिक समान हो जाता है। लेकिन साथ ही, यह अंग के पैरेन्काइमा के पीछे के हिस्सों में बढ़ता है और पूर्वकाल में घट जाता है।

1. श्वसन प्रणाली की सामान्य विशेषताएँ

1.1. श्वसन तंत्र की संरचना

वायुमार्ग (नाक, मुंह, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली)।
फेफड़े।
ब्रोन्कियल पेड़। प्रत्येक फेफड़े का ब्रोन्कस लगातार 20 से अधिक शाखाएँ देता है। ब्रोंची - ब्रोन्किओल्स - टर्मिनल ब्रोन्किओल्स - श्वसन ब्रोन्किओल्स - वायुकोशीय मार्ग। वायुकोशीय नलिकाएं वायुकोश में समाप्त होती हैं।
एल्वियोली. एल्वोलस तंग जंक्शनों से जुड़ी पतली उपकला कोशिकाओं की एक परत से बनी एक थैली है। एल्वोलस की भीतरी सतह एक परत से ढकी होती है पृष्ठसक्रियकारक(सतह-सक्रिय पदार्थ)।
फेफड़ा बाहर की ओर एक आंतीय फुफ्फुस झिल्ली से ढका होता है। पार्श्विका फुफ्फुस झिल्ली छाती गुहा के अंदर को कवर करती है। आंत और पार्श्विका झिल्लियों के बीच के स्थान को कहा जाता है फुफ्फुस गुहा.
सांस लेने की क्रिया में शामिल कंकाल की मांसपेशियां (डायाफ्राम, आंतरिक और बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां, पेट की दीवार की मांसपेशियां)।

फेफड़ों को रक्त आपूर्ति की विशेषताएं।

पौष्टिक रक्त प्रवाह. धमनी रक्त ब्रोन्कियल धमनियों (महाधमनी से शाखाएं) के माध्यम से फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है। यह रक्त फेफड़ों के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। केशिकाओं से गुजरने के बाद, शिरापरक रक्त ब्रोन्कियल नसों में एकत्र होता है, जो फुफ्फुसीय शिरा में प्रवाहित होता है।
श्वसन रक्त प्रवाह.शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से फुफ्फुसीय केशिकाओं में प्रवेश करता है। फुफ्फुसीय केशिकाओं में, रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और धमनी रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में प्रवेश करता है।

1.2. श्वसन तंत्र के कार्य

श्वसन तंत्र का मुख्य कार्य- शरीर की कोशिकाओं को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करना और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना।

श्वसन तंत्र के अन्य कार्य:

उत्सर्जन - फेफड़ों के माध्यम से, अस्थिर चयापचय उत्पाद जारी होते हैं;
थर्मोरेगुलेटरी - श्वास गर्मी हस्तांतरण को बढ़ावा देता है;
सुरक्षात्मक - फेफड़े के ऊतकों में बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं मौजूद होती हैं।

साँस- कोशिकाओं और पर्यावरण के बीच गैस विनिमय की प्रक्रिया।

स्तनधारियों और मनुष्यों में श्वसन की अवस्थाएँ:

वायुमंडल से फेफड़ों की वायुकोषों तक वायु का संवहन परिवहन (वेंटिलेशन)।
एल्वियोली की हवा से फुफ्फुसीय केशिकाओं के रक्त में गैसों का प्रसार (प्रथम चरण के साथ बाह्य श्वसन कहलाता है)।
फेफड़ों की केशिकाओं से ऊतक केशिकाओं तक रक्त द्वारा गैसों का संवहन परिवहन।
केशिकाओं से ऊतकों में गैसों का प्रसार (ऊतक श्वसन)।

1.3. श्वसन तंत्र का विकास

शरीर की सतह (प्रोटोजोआ) के माध्यम से गैसों का प्रसार परिवहन।
आंतरिक अंगों में रक्त (हेमोलिम्फ) द्वारा गैसों के संवहन हस्तांतरण की एक प्रणाली की उपस्थिति, श्वसन वर्णक (कीड़े) की उपस्थिति।
गैस विनिमय के विशेष अंगों की उपस्थिति: गलफड़े (मछली, मोलस्क, क्रस्टेशियंस), श्वासनली (कीड़े)।
श्वसन प्रणाली (स्थलीय कशेरुक) के मजबूर वेंटिलेशन की एक प्रणाली का उद्भव।

2. साँस लेने और छोड़ने की यांत्रिकी

2.1. श्वसन मांसपेशियाँ

छाती गुहा की मात्रा में आवधिक परिवर्तन के कारण फेफड़ों का वेंटिलेशन किया जाता है। छाती गुहा (साँस लेना) की मात्रा में वृद्धि संकुचन द्वारा की जाती है प्रेरणादायक मांसपेशियाँ, आयतन में कमी (साँस छोड़ना) - संकुचन द्वारा निःश्वसन मांसपेशियाँ.

श्वसन संबंधी मांसपेशियाँ:

बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां- बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों के संकुचन से पसलियां ऊपर उठती हैं, छाती गुहा का आयतन बढ़ जाता है।
डायाफ्राम- स्वयं के मांसपेशीय तंतुओं के संकुचन के साथ, डायाफ्राम चपटा हो जाता है और नीचे की ओर बढ़ता है, जिससे छाती गुहा का आयतन बढ़ जाता है।

निःश्वसन मांसपेशियाँ:

आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियाँ- आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों के संकुचन से पसलियां नीचे की ओर आ जाती हैं, छाती गुहा का आयतन कम हो जाता है।
पेट की दीवार की मांसपेशियाँ- पेट की दीवार की मांसपेशियों के संकुचन से डायाफ्राम ऊपर उठता है और निचली पसलियां नीचे गिरती हैं, छाती गुहा का आयतन कम हो जाता है।

शांत श्वास के साथ, साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से किया जाता है - मांसपेशियों की भागीदारी के बिना, साँस लेने के दौरान फेफड़ों के लोचदार कर्षण के कारण। जबरन सांस लेने के दौरान, निःश्वसन सक्रिय रूप से किया जाता है - निःश्वसन मांसपेशियों के संकुचन के कारण।

श्वास लें:श्वसन मांसपेशियाँ सिकुड़ती हैं - छाती गुहा का आयतन बढ़ता है - पार्श्विका झिल्ली फैलती है - फुफ्फुस गुहा का आयतन बढ़ता है - फुफ्फुस गुहा में दबाव वायुमंडलीय दबाव से कम हो जाता है - आंत की झिल्ली पार्श्विका झिल्ली तक खिंच जाती है - का आयतन एल्वियोली के विस्तार के कारण फेफड़े बढ़ जाते हैं - एल्वियोली में दबाव कम हो जाता है - वातावरण से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है।

साँस छोड़ना:श्वसन मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, फेफड़ों के फैले हुए लोचदार तत्व सिकुड़ जाते हैं, (श्वसन मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं) - छाती गुहा का आयतन कम हो जाता है - पार्श्विका झिल्ली सिकुड़ जाती है - फुफ्फुस गुहा का आयतन कम हो जाता है - फुफ्फुस गुहा में दबाव वायुमंडलीय से ऊपर बढ़ जाता है दबाव - दबाव आंत की झिल्ली को संकुचित करता है - एल्वियोली के संपीड़न के कारण फेफड़े का आयतन कम हो जाता है - एल्वियोली में दबाव बढ़ जाता है - फेफड़ों से हवा वायुमंडल में चली जाती है।

3. वेंटिलेशन

3.1. फेफड़े का आयतन और क्षमता (स्वयं तैयारी के लिए)

प्रशन:

1. फेफड़े का आयतन और क्षमता

1. अवशिष्ट मात्रा और कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता को मापने के तरीके (हीलियम कमजोर पड़ने की विधि, नाइट्रोजन वाशआउट विधि)।

साहित्य:

1. मानव शरीर क्रिया विज्ञान / 3 खंडों में, संस्करण। श्मिट और थेव्स. - एम., 1996. - वी.2., पी. 571-574.

1. बब्स्की ई.बी. आदि। मानव शरीर क्रिया विज्ञान। एम., 1966. - पीपी. 139-141.
2. मानव और पशु शरीर क्रिया विज्ञान का सामान्य पाठ्यक्रम / एड। नोज़ड्रेचेवा ए.डी. - एम., 1991. - पी. 286-287.

(प्रस्तावित प्रश्नों की तैयारी के लिए पाठ्यपुस्तकों को उपयुक्तता के क्रम में सूचीबद्ध किया गया है)

3.2. गुर्दे को हवा देना

पल्मोनरी वेंटिलेशन की मात्रा निर्धारित की जाती है श्वास की मिनट मात्रा(MAUD)। एमओडी - 1 मिनट में ली गई या छोड़ी गई हवा की मात्रा (लीटर में)। मिनट श्वसन मात्रा (एल/मिनट) = ज्वारीय मात्रा (एल) ´ श्वसन दर (न्यूनतम -1)। आराम के समय MOD 5-7 l/मिनट है, व्यायाम के दौरान MOD 120 l/मिनट तक बढ़ सकता है।

हवा का एक हिस्सा एल्वियोली के वेंटिलेशन के लिए जाता है, और कुछ - फेफड़ों के मृत स्थान के वेंटिलेशन के लिए।

शारीरिक मृत स्थान(एएमपी) को फेफड़ों के वायुमार्ग का आयतन कहा जाता है, क्योंकि इनमें गैस विनिमय नहीं होता है। एक वयस्क में एएमपी की मात्रा ~150 मिली है।

अंतर्गत कार्यात्मक मृत स्थान(एफएमपी) फेफड़ों के उन सभी क्षेत्रों को समझता है जिनमें गैस विनिमय नहीं होता है। एफएमएफ का आयतन एएमपी के आयतन और एल्वियोली के आयतन का योग है, जिसमें गैस विनिमय नहीं होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में एफएमपी की मात्रा एएमपी की मात्रा से 5-10 मिली अधिक होती है।

वायुकोशीय वेंटिलेशन(एबी) - एमओडी का हिस्सा एल्वियोली तक पहुंचता है। यदि ज्वारीय मात्रा 0.5 एल है और एफएमपी 0.15 एल है, तो एवी 30% एमओडी है।

वायुकोशीय वायु से लगभग 2 रक्त में प्रवेश करती है, और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड वायुकोशीय वायु में चली जाती है। इसके कारण, वायुकोशीय वायु में O2 की सांद्रता कम हो जाती है और CO2 की सांद्रता बढ़ जाती है। प्रत्येक सांस के साथ, 0.5 लीटर साँस ली गई हवा फेफड़ों में शेष 2.5 लीटर हवा (कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता) के साथ मिल जाती है। वायुमंडलीय वायु के एक नए हिस्से के प्रवेश के कारण, वायुकोशीय वायु में O 2 की सांद्रता बढ़ जाती है, और CO 2 कम हो जाती है। इस प्रकार, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का कार्य एल्वियोली में हवा की गैस संरचना की स्थिरता को बनाए रखना है।

4. फेफड़ों और ऊतकों में गैस विनिमय

4.1. श्वसन प्रणाली में श्वसन गैसों का आंशिक दबाव

डाल्टन का नियम: मिश्रण में प्रत्येक गैस का आंशिक दबाव (वोल्टेज) कुल आयतन में उसके हिस्से के समानुपाती होता है।
किसी तरल में गैस का आंशिक दबाव संख्यात्मक रूप से संतुलन की स्थिति में तरल पर उसी गैस के आंशिक दबाव के बराबर होता है।

4.2. फेफड़ों और ऊतकों में गैस विनिमय

शिरापरक रक्त और वायुकोशीय वायु के बीच गैस विनिमय प्रसार द्वारा किया जाता है। प्रसार की प्रेरक शक्ति वायुकोशीय वायु और शिरापरक रक्त में गैसों के आंशिक दबाव का अंतर (ढाल) है (ओ 2 के लिए 60 मिमी एचजी, सीओ 2 के लिए 6 मिमी एचजी)। फेफड़ों में गैसों का प्रसार एयरो-हेमेटिक बैरियर के माध्यम से होता है, जिसमें सर्फेक्टेंट की एक परत, एक वायुकोशीय उपकला कोशिका, एक अंतरालीय स्थान और एक केशिका एंडोथेलियल कोशिका होती है।

धमनी रक्त और ऊतक द्रव के बीच गैस विनिमय एक समान तरीके से किया जाता है। (धमनी रक्त और ऊतक द्रव में श्वसन गैसों का आंशिक दबाव देखें)।

5. रक्त द्वारा गैसों का परिवहन

5.1. रक्त में ऑक्सीजन परिवहन के रूप

प्लाज्मा में घुला हुआ (1.5% O2)
हीमोग्लोबिन से संबद्ध (98.5% O2)

5.2. हीमोग्लोबिन से ऑक्सीजन का बंधन

हीमोग्लोबिन से ऑक्सीजन का जुड़ना एक प्रतिवर्ती प्रतिक्रिया है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा रक्त में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव पर निर्भर करती है। रक्त में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव पर ऑक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा की निर्भरता कहलाती है ऑक्सीहीमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र.

ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण वक्र का आकार S-आकार का होता है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र के एस-आकार का मूल्य ऊतकों में ओ 2 की रिहाई की सुविधा प्रदान करता है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र के एस-आकार के कारण के बारे में परिकल्पना यह है कि हीमोग्लोबिन से जुड़े 4 ओ 2 अणुओं में से प्रत्येक ओ 2 के लिए परिणामी परिसर की आत्मीयता को बदलता है।

तापमान में वृद्धि, रक्त में CO2 की सांद्रता में वृद्धि और pH में कमी के साथ ऑक्सीहीमोग्लोबिन का पृथक्करण वक्र दाईं ओर (बोह्र प्रभाव) स्थानांतरित हो जाता है। वक्र के दाईं ओर खिसकने से ऊतकों में O 2 की वापसी आसान हो जाती है, बाईं ओर वक्र के खिसकने से फेफड़ों में O 2 के बंधने में सुविधा होती है।

5.3. रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के रूप

प्लाज्मा में घुल गया CO 2 (12% CO 2)।
हाइड्रोकार्बोनेट आयन (77% CO2)। रक्त में लगभग सभी CO2 कार्बोनिक एसिड बनाने के लिए हाइड्रेटेड होती है, जो तुरंत प्रोटॉन और बाइकार्बोनेट आयन बनाने के लिए अलग हो जाती है। यह प्रक्रिया रक्त प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स दोनों में हो सकती है। एरिथ्रोसाइट में, यह 10,000 गुना तेजी से आगे बढ़ता है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ नामक एक एंजाइम होता है, जो सीओ 2 हाइड्रेशन प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करता है।

सीओ 2 + एच 2 0 = एच 2 सीओ 3 = एचसीओ 3 - + एच +

कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (11% सीओ 2) - हीमोग्लोबिन प्रोटीन के मुक्त अमीनो समूहों में सीओ 2 के जुड़ने के परिणामस्वरूप बनता है।

एचबी-एनएच 2 + सीओ 2 = एचबी-एनएच-कूह = एनबी-एनएच-सीओओ - + एच +

रक्त में सीओ 2 की सांद्रता में वृद्धि से रक्त पीएच में वृद्धि होती है, क्योंकि सीओ 2 का जलयोजन और हीमोग्लोबिन के साथ इसका जुड़ाव एच + के गठन के साथ होता है।

6. श्वास का नियमन

6.1. श्वसन की मांसपेशियों का संरक्षण

श्वसन प्रणाली का नियमन श्वसन गति की आवृत्ति और श्वसन गति की गहराई (ज्वारीय मात्रा) को नियंत्रित करके किया जाता है।

श्वसन और निःश्वसन मांसपेशियाँ रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों में स्थित मोटर न्यूरॉन्स द्वारा संक्रमित होती हैं। इन न्यूरॉन्स की गतिविधि को मेडुला ऑबोंगटा और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अवरोही प्रभावों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

6.2. श्वसन आंदोलनों के लयबद्धजनन का तंत्र

तंत्रिका नेटवर्क मस्तिष्क तंत्र में स्थित होता है केंद्रीय श्वसन तंत्र), 6 प्रकार के न्यूरॉन्स से मिलकर:

प्रेरणादायक न्यूरॉन्स(प्रारंभिक, पूर्ण, देर से, बाद) - श्वसन चरण में सक्रिय होते हैं, इन न्यूरॉन्स के अक्षतंतु मस्तिष्क स्टेम को नहीं छोड़ते हैं, जिससे एक तंत्रिका नेटवर्क बनता है।
निःश्वसन न्यूरॉन्स- साँस छोड़ने के चरण में सक्रिय होते हैं, मस्तिष्क स्टेम के तंत्रिका नेटवर्क का हिस्सा होते हैं।
बल्बोस्पाइनल प्रेरणादायक न्यूरॉन्स- ब्रेनस्टेम न्यूरॉन्स जो अपने अक्षतंतु को रीढ़ की हड्डी की श्वसन मांसपेशियों के मोटर न्यूरॉन्स तक भेजते हैं।

तंत्रिका नेटवर्क की गतिविधि में लयबद्ध परिवर्तन - बल्बोस्पाइनल न्यूरॉन्स की गतिविधि में लयबद्ध परिवर्तन - रीढ़ की हड्डी के मोटोन्यूरॉन्स की गतिविधि में लयबद्ध परिवर्तन - श्वसन मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम का लयबद्ध विकल्प - साँस लेना और छोड़ना का लयबद्ध विकल्प।

6.3. श्वसन प्रणाली रिसेप्टर्स

रिसेप्टर्स को फैलाएं- ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की चिकनी मांसपेशियों के तत्वों के बीच स्थित है। फेफड़ों में खिंचाव होने पर सक्रिय होता है। अभिवाही मार्ग वेगस तंत्रिका के भाग के रूप में मेडुला ऑबोंगटा का अनुसरण करते हैं।

परिधीय रसायनग्राहीकैरोटिड साइनस (कैरोटीड निकाय) और महाधमनी चाप (महाधमनी निकाय) के क्षेत्र में क्लस्टर बनाएं। वे O 2 तनाव (हाइपोक्सिक उत्तेजना) में कमी, CO 2 तनाव (हाइपरकैपनिक उत्तेजना) में वृद्धि और H + एकाग्रता में वृद्धि के साथ सक्रिय होते हैं। अभिवाही मार्ग कपाल तंत्रिकाओं की IX जोड़ी के भाग के रूप में मस्तिष्क तने के पृष्ठीय भाग का अनुसरण करते हैं।

केंद्रीय रसायनग्राहीमस्तिष्क तने की उदर सतह पर स्थित है। वे मस्तिष्कमेरु द्रव में CO2 और H+ की सांद्रता में वृद्धि के साथ सक्रिय होते हैं।

श्वसन पथ के रिसेप्टर्स - धूल के कणों आदि के साथ यांत्रिक जलन से उत्तेजित होते हैं।

6.4. श्वसन तंत्र की बुनियादी सजगताएँ

फेफड़ों को फुलाना ® प्रेरणा का अवरोध। रिफ्लेक्स का ग्रहणशील क्षेत्र फेफड़ों के खिंचाव रिसेप्टर्स है।
कमी [ओ 2], वृद्धि [सीओ 2], रक्त में वृद्धि [एच +] या मस्तिष्कमेरु द्रव® एमओडी में वृद्धि। रिफ्लेक्स का ग्रहणशील क्षेत्र फेफड़ों के खिंचाव रिसेप्टर्स है।
वायुमार्ग में जलन ® खांसी, छींक आना। रिफ्लेक्स का ग्रहणशील क्षेत्र श्वसन पथ के मैकेनोरिसेप्टर है।

6.5. हाइपोथैलेमस और कॉर्टेक्स का प्रभाव

हाइपोथैलेमस में, सभी शरीर प्रणालियों से संवेदी जानकारी एकीकृत होती है। हाइपोथैलेमस के अवरोही प्रभाव पूरे जीव की जरूरतों के आधार पर केंद्रीय श्वसन तंत्र के काम को नियंत्रित करते हैं।

कॉर्टेक्स के कॉर्टिकोस्पाइनल कनेक्शन श्वसन आंदोलनों के मनमाने ढंग से नियंत्रण की संभावना प्रदान करते हैं।

6.6. कार्यात्मक श्वसन तंत्र का आरेख

ऐसी ही जानकारी.

फेफड़ों में परिसंचरण. फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति. फेफड़े का संक्रमण. फेफड़ों की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ।

गैस विनिमय के कार्य के संबंध में, फेफड़ों को न केवल धमनी, बल्कि शिरापरक रक्त भी प्राप्त होता है। उत्तरार्द्ध फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से बहता है, जिनमें से प्रत्येक संबंधित फेफड़े के द्वार में प्रवेश करता है और फिर ब्रांकाई की शाखाओं के अनुसार विभाजित होता है। फुफ्फुसीय धमनी की सबसे छोटी शाखाएं एल्वियोली (श्वसन केशिकाएं) को जोड़ते हुए केशिकाओं का एक नेटवर्क बनाती हैं। फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से फुफ्फुसीय केशिकाओं में बहने वाला शिरापरक रक्त एल्वियोली में निहित हवा के साथ एक आसमाटिक विनिमय (गैस विनिमय) में प्रवेश करता है: यह अपने कार्बन डाइऑक्साइड को एल्वियोली में छोड़ता है और बदले में ऑक्सीजन प्राप्त करता है। केशिकाएं नसें बनाती हैं जो ऑक्सीजन (धमनी) से समृद्ध रक्त ले जाती हैं और फिर बड़े शिरापरक ट्रंक बनाती हैं। बाद वाला आगे चलकर vv में विलीन हो जाता है। फुफ्फुसीय.

धमनी रक्त को आरआर के साथ फेफड़ों में लाया जाता है। ब्रोन्कियल (महाधमनी से, एए. इंटरकोस्टेल्स पोस्टीरियर और ए. सबक्लेविया)। वे ब्रोन्कियल दीवार और फेफड़े के ऊतकों को पोषण देते हैं। केशिका नेटवर्क से, जो इन धमनियों की शाखाओं द्वारा बनता है, वी.वी. ब्रोन्कियल, आंशिक रूप से वी.वी. में गिरना। एज़ीगोस एट हेमियाज़ीगोस, और आंशिक रूप से वी.वी. में। फुफ्फुसीय. इस प्रकार, फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल नसों की प्रणालियाँ एक दूसरे के साथ जुड़ जाती हैं।

फेफड़ों में, सतही लसीका वाहिकाएँ होती हैं, जो फुस्फुस की गहरी परत में और गहरी, इंट्राफुफ्फुसीय होती हैं। गहरी लसीका वाहिकाओं की जड़ें लसीका केशिकाएं होती हैं जो इंटरएसिनस और इंटरलोबुलर सेप्टा में श्वसन और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के आसपास नेटवर्क बनाती हैं। ये नेटवर्क फुफ्फुसीय धमनी, शिराओं और ब्रांकाई की शाखाओं के आसपास लसीका वाहिकाओं के जाल में जारी रहते हैं।

अपवाही लसीका वाहिकाएँ फेफड़े की जड़ और क्षेत्रीय ब्रोंकोपुलमोनरी तक जाती हैं और आगे ट्रेकोब्रोनचियल और पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स, नोडी लिम्फैटिसी ब्रोंकोपुलमोनेल्स एट ट्रेचेओब्रोनचियल्स तक जाती हैं।

चूंकि ट्रेकोब्रोनचियल नोड्स के अपवाही वाहिकाएं दाएं शिरापरक कोने में जाती हैं, बाएं फेफड़े की लसीका का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, इसके निचले लोब से बहता हुआ, दाएं लसीका वाहिनी में प्रवेश करता है।

फेफड़ों की नसें प्लेक्सस पल्मोनलिस से आती हैं, जो एन की शाखाओं से बनती है। वेगस एट ट्रंकस सिम्पैथिकस।

नामित प्लेक्सस से बाहर आकर, फुफ्फुसीय तंत्रिकाएं ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं के साथ फेफड़े के लोब, खंड और लोब्यूल में फैलती हैं जो संवहनी-ब्रोन्कियल बंडल बनाती हैं। इन बंडलों में, तंत्रिकाएं प्लेक्सस बनाती हैं, जिसमें सूक्ष्म इंट्राऑर्गन तंत्रिका गांठें पाई जाती हैं, जहां प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर पोस्टगैंग्लिओनिक में बदल जाते हैं।

ब्रांकाई में तीन तंत्रिका जाल प्रतिष्ठित होते हैं: एडवेंटिटिया में, मांसपेशियों की परत में और उपकला के नीचे। उपउपकला जाल एल्वियोली तक पहुंचता है। अपवाही सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के अलावा, फेफड़े को अभिवाही संक्रमण की आपूर्ति की जाती है, जो वेगस तंत्रिका के साथ ब्रांकाई से और आंत फुस्फुस से - गर्भाशय ग्रीवा के नाड़ीग्रन्थि से गुजरने वाली सहानुभूति तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में किया जाता है।

फेफड़ों की संरचना. ब्रांकाई की शाखा. फेफड़े की स्थूल-सूक्ष्म संरचना।

फेफड़ों को लोबों में विभाजित करने के अनुसार, दो मुख्य ब्रांकाई, ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस में से प्रत्येक, फेफड़े के द्वार के पास पहुंचते हुए, लोबार ब्रांकाई, ब्रांकाई लोबरेस में विभाजित होने लगती है। दायां ऊपरी लोबार ब्रोन्कस, ऊपरी लोब के केंद्र की ओर बढ़ता हुआ, फुफ्फुसीय धमनी के ऊपर से गुजरता है और इसे सुप्रार्टेरियल कहा जाता है; दाहिने फेफड़े की शेष लोबार ब्रांकाई और बाएं फेफड़े की सभी लोबार ब्रांकाई धमनी के नीचे से गुजरती हैं और सबआर्टरियल कहलाती हैं। लोबार ब्रांकाई, फेफड़े के पदार्थ में प्रवेश करते हुए, कई छोटे, तृतीयक, ब्रांकाई को छोड़ देती है, जिन्हें खंडीय, ब्रांकाई खंड कहा जाता है, क्योंकि वे फेफड़े के कुछ क्षेत्रों - खंडों को हवादार करते हैं। खंडीय ब्रांकाई, बदले में, द्विभाजित रूप से (प्रत्येक को दो में) चौथी और उसके बाद के आदेशों की छोटी ब्रांकाई में टर्मिनल और श्वसन ब्रोन्किओल्स तक विभाजित होती है (नीचे देखें)।

अंग के बाहर और अंदर ब्रांकाई की दीवारों पर यांत्रिक क्रिया की विभिन्न स्थितियों के अनुसार, ब्रांकाई के कंकाल को फेफड़े के बाहर और अंदर अलग-अलग तरीके से व्यवस्थित किया जाता है: फेफड़े के बाहर, ब्रांकाई के कंकाल में कार्टिलाजिनस आधे छल्ले होते हैं, और फेफड़े के द्वार के पास पहुंचने पर, कार्टिलाजिनस आधे छल्ले के बीच कार्टिलाजिनस कनेक्शन दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी दीवार की संरचना जालीदार हो जाती है।

खंडीय ब्रांकाई और उनकी आगे की शाखाओं में, उपास्थि अब अर्धवृत्त के आकार की नहीं होती हैं, बल्कि अलग-अलग प्लेटों में टूट जाती हैं, जिनका आकार ब्रांकाई की क्षमता कम होने के साथ कम हो जाता है; टर्मिनल ब्रांकिओल्स में उपास्थि गायब हो जाती है। उनमें श्लेष्मा ग्रंथियाँ भी लुप्त हो जाती हैं, लेकिन रोमक उपकला बनी रहती है।

मांसपेशियों की परत अरेखित मांसपेशी फाइबर के उपास्थि से गोलाकार रूप से मध्य में स्थित होती है। ब्रांकाई के विभाजन के स्थानों पर, विशेष गोलाकार मांसपेशी बंडल होते हैं जो किसी विशेष ब्रोन्कस के प्रवेश द्वार को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।

फेफड़े की स्थूल-सूक्ष्म संरचना।

फेफड़े के खंडों में द्वितीयक लोब्यूल्स, लोबुली पल्मोनिस सेकेंडारी शामिल होते हैं, जो खंड की परिधि पर 4 सेमी मोटी परत तक व्याप्त होते हैं। द्वितीयक लोब्यूल 1 सेमी व्यास तक फेफड़े के पैरेन्काइमा का एक पिरामिड खंड होता है। इसे संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा आसन्न माध्यमिक लोब्यूल से अलग किया जाता है।

इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक में लसीका केशिकाओं की नसें और नेटवर्क होते हैं और फेफड़ों की श्वसन गतिविधियों के दौरान लोब्यूल की गतिशीलता में योगदान करते हैं। बहुत बार इसमें साँस के द्वारा ली गई कोयले की धूल जमा हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लोबूल की सीमाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं।

प्रत्येक लोब्यूल के शीर्ष में एक छोटा (व्यास में 1 मिमी) ब्रोन्कस (आठवें क्रम का औसत) शामिल होता है, जिसकी दीवारों में अभी भी उपास्थि (लोबुलर ब्रोन्कस) होता है। प्रत्येक फेफड़े में लोब्यूलर ब्रांकाई की संख्या 800 तक पहुंच जाती है। प्रत्येक लोब्यूलर ब्रोन्कस लोब्यूल के अंदर 16-18 टन से अधिक पतले (0.3-0.5 मिमी व्यास वाले) टर्मिनल ब्रोन्किओल्स द्वारा शाखा करता है, ब्रोन्किओली समाप्त होता है, जिसमें उपास्थि और ग्रंथियां नहीं होती हैं।

सभी ब्रांकाई, मुख्य से शुरू होकर टर्मिनल ब्रोन्किओल्स तक समाप्त होती हैं, एक एकल ब्रोन्कियल वृक्ष बनाती हैं, जो साँस लेने और छोड़ने के दौरान हवा की धारा का संचालन करने का कार्य करती है; उनमें हवा और रक्त के बीच श्वसन गैस का आदान-प्रदान नहीं होता है। टर्मिनल ब्रोन्किओल्स, द्विभाजित रूप से शाखा करते हुए, श्वसन ब्रोन्किओल्स, ब्रोन्किओली रेस्पिरेटरी के कई आदेशों को जन्म देते हैं, जो कि फुफ्फुसीय पुटिकाओं, या एल्वियोली, एल्वियोली पल्मोनिस में भिन्न होते हैं, पहले से ही उनकी दीवारों पर दिखाई देते हैं। वायुकोशीय मार्ग, डक्टुली एल्वियोल्ड्रेस, अंधे वायुकोशीय थैलियों में समाप्त होकर, सैकुली एल्वोल्ड्रेस, प्रत्येक श्वसन ब्रोन्किओल से रेडियल रूप से प्रस्थान करते हैं। उनमें से प्रत्येक की दीवार रक्त केशिकाओं के घने नेटवर्क से लटकी हुई है। गैस विनिमय एल्वियोली की दीवार के माध्यम से होता है।

श्वसन ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय नलिकाएं और वायुकोशिका के साथ वायुकोशीय थैली एक एकल वायुकोशीय वृक्ष, या फेफड़े के श्वसन पैरेन्काइमा का निर्माण करती हैं। सूचीबद्ध संरचनाएं, एक टर्मिनल ब्रोन्किओल से उत्पन्न होकर, इसकी कार्यात्मक और संरचनात्मक इकाई बनाती हैं, जिसे एसिनस, एसिनस (गुच्छा) कहा जाता है।

अंतिम क्रम के एक श्वसन ब्रोन्किओल से संबंधित वायुकोशीय नलिकाएं और थैलियां प्राथमिक लोब्यूल, लोबुलस पल्मोनिस प्राइमेरियस बनाती हैं। एसिनस में इनकी संख्या लगभग 16 है।

दोनों फेफड़ों में एसिनी की संख्या 30,000 और एल्वियोली 300 - 350 मिलियन तक पहुंच जाती है। फेफड़ों की श्वसन सतह का क्षेत्रफल सांस छोड़ते समय 35 एम2 से लेकर गहरी सांस के साथ 100 एम2 तक होता है। एसिनी की समग्रता से, लोब्यूल्स बनते हैं, लोब्यूल्स से - खंड, खंडों से - लोब, और लोब से - पूरा फेफड़ा।

श्वासनली. श्वासनली की स्थलाकृति. श्वासनली की संरचना. श्वासनली के उपास्थि.

श्वासनली, श्वासनली (ग्रीक ट्रेकस से - खुरदरा), स्वरयंत्र की निरंतरता होने के नाते, VI ग्रीवा कशेरुका के निचले किनारे के स्तर पर शुरू होती है और V वक्षीय कशेरुका के ऊपरी किनारे के स्तर पर समाप्त होती है, जहां यह दो ब्रांकाई में विभाजित है - दायां और बायां। श्वासनली के विभाजन को द्विभाजन श्वासनली कहा जाता है। श्वासनली की लंबाई 9 से 11 सेमी तक होती है, अनुप्रस्थ व्यास औसतन 15 - 18 मिमी होता है।

श्वासनली की स्थलाकृति.

ग्रीवा क्षेत्र शीर्ष पर थायरॉयड ग्रंथि से ढका होता है, श्वासनली के पीछे अन्नप्रणाली से सटा होता है, और इसके किनारों पर सामान्य कैरोटिड धमनियां होती हैं। थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस के अलावा, श्वासनली भी सामने मिमी से ढकी होती है। स्टर्नोहायोइडियस और स्टर्नोथायरॉइडियस, मध्य रेखा को छोड़कर, जहां इन मांसपेशियों के अंदरूनी किनारे अलग हो जाते हैं। इन मांसपेशियों की पिछली सतह और उन्हें ढकने वाली प्रावरणी और श्वासनली की पूर्वकाल सतह, स्पैटियम प्रीट्रैचियल के बीच का स्थान, थायरॉयड ग्रंथि (ए थायरॉइडिया आईएमए और शिरापरक प्लेक्सस) के ढीले फाइबर और रक्त वाहिकाओं से भरा होता है। वक्षीय श्वासनली सामने की ओर उरोस्थि, थाइमस और वाहिकाओं के हैंडल से ढकी होती है। अन्नप्रणाली के सामने श्वासनली की स्थिति अग्रगुट की उदर दीवार से इसके विकास से जुड़ी है।

श्वासनली की संरचना.

श्वासनली की दीवार में 16 - 20 अधूरे कार्टिलाजिनस वलय, कार्टिलाजिन्स ट्रेकिएल्स होते हैं, जो रेशेदार स्नायुबंधन - लिग द्वारा जुड़े होते हैं। कुंडलाकार; प्रत्येक वलय परिधि का केवल दो-तिहाई भाग तक फैला हुआ है। श्वासनली की पिछली झिल्लीदार दीवार, पैरीज़ मेम्ब्रेनैसस, चपटी होती है और इसमें अरेखित मांसपेशी ऊतक के बंडल होते हैं जो अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य रूप से चलते हैं और सांस लेने, खांसने आदि के दौरान श्वासनली की सक्रिय गति प्रदान करते हैं। स्वरयंत्र और श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली ढकी होती है सिलिअटेड एपिथेलियम (स्वर रज्जु और एपिग्लॉटिस के भाग को छोड़कर) और लिम्फोइड ऊतक और श्लेष्म ग्रंथियों में समृद्ध है।

श्वासनली को रक्त की आपूर्ति. श्वासनली का संक्रमण. श्वासनली की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ।

श्वासनली की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ। श्वासनली एए से धमनियां प्राप्त करती है। थायरॉइडिया अवर, थोरैसिका इंटर्ना, और रेमी ब्रोन्कियल्स एओर्टे थोरैसिका से भी। शिरापरक बहिर्वाह श्वासनली के आसपास के शिरापरक जालों में और (और विशेष रूप से) थायरॉयड ग्रंथि की नसों में होता है। श्वासनली की लसीका वाहिकाएं इसके किनारों पर स्थित नोड्स की दो श्रृंखलाओं (निकट-श्वासनली नोड्स) तक जाती हैं। इसके अलावा, ऊपरी खंड से वे प्रीग्लोटल और ऊपरी गहरे ग्रीवा तक जाते हैं, मध्य से - अंतिम और सुप्राक्लेविक्युलर तक, निचले से - पूर्वकाल मीडियास्टिनल नोड्स तक।

श्वासनली की नसें ट्रंकस सिम्पैथिकस और एन. वेगस से आती हैं, साथ ही बाद की शाखा से - एन। स्वरयंत्र अवर.

फेफड़े। फेफड़े की शारीरिक रचना.

फेफड़े, पल्मोन (ग्रीक से - न्यूमोन, इसलिए निमोनिया - निमोनिया), छाती गुहा, कैविटास थोरैसिस, हृदय और बड़े जहाजों के किनारों पर, मीडियास्टिनम, मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग किए गए फुफ्फुस थैली में स्थित होते हैं। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पीछे से पूर्वकाल छाती की दीवार तक फैला हुआ।

दायां फेफड़ा बाईं ओर की तुलना में आयतन में बड़ा है (लगभग 10%), साथ ही यह कुछ छोटा और चौड़ा है, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण कि डायाफ्राम का दायां गुंबद बाएं से अधिक है (का प्रभाव) यकृत का बड़ा दाहिना लोब), और, दूसरा, दूसरा, हृदय दाहिनी ओर की तुलना में बाईं ओर अधिक स्थित होता है, जिससे बाएं फेफड़े की चौड़ाई कम हो जाती है।

प्रत्येक फेफड़े, पल्मो, में एक अनियमित शंकु के आकार का आकार होता है, जिसका आधार, बेस पल्मोनिस, नीचे की ओर निर्देशित होता है, और एक गोल सिरा, एपेक्स पल्मोनिस होता है, जो पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर या कॉलरबोन से 2-3 सेमी ऊपर होता है। सामने, लेकिन पीछे यह ग्रीवा कशेरुका के स्तर VII तक पहुँच जाता है। फेफड़ों के शीर्ष पर, एक छोटी सी नाली, सल्कस सबक्लेवियस, यहाँ से गुजरने वाली सबक्लेवियन धमनी के दबाव से ध्यान देने योग्य है। फेफड़े में तीन सतहें होती हैं। निचला वाला, फेशियल डायाफ्रामेटिका, डायाफ्राम की ऊपरी सतह की उत्तलता के अनुसार अवतल होता है, जिससे यह सटा होता है। व्यापक कोस्टल सतह, फीकी कोस्टालिस, उत्तल होती है, जो पसलियों की समतलता के अनुरूप होती है, जो उनके बीच स्थित इंटरकोस्टल मांसपेशियों के साथ मिलकर छाती गुहा की दीवार का हिस्सा होती है। औसत दर्जे की सतह, फेशियल मेडियलिस, अवतल होती है, जो अधिकांश भाग में पेरीकार्डियम की रूपरेखा को दोहराती है और पूर्वकाल भाग में विभाजित होती है, मीडियास्टिनम से सटे, पार्स मीडियास्टिनल, और पीछे, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से सटे, पार्स वर्टेब्रडलिस। सतहों को किनारों से अलग किया जाता है: आधार के तेज किनारे को निचला, मार्गो को निचला कहा जाता है; किनारा, जो तेज भी है, फ़ेड मेडियलिस और कोस्टालिस को एक दूसरे से अलग करता है, मार्गो पूर्वकाल है। औसत दर्जे की सतह पर, पेरिकार्डियम से ऊपर और पीछे की ओर, फेफड़े के द्वार होते हैं, हिलस पल्मोनिस, जिसके माध्यम से ब्रांकाई और फुफ्फुसीय धमनी (साथ ही तंत्रिकाएं) फेफड़े में प्रवेश करती हैं, और दो फुफ्फुसीय नसें (और लसीका वाहिकाएं) होती हैं ) फेफड़े की जड़ बनाते हुए बाहर निकलें। ओह, रेडिक्स पल्मोनिस। फेफड़े की जड़ में, ब्रोन्कस पृष्ठीय रूप से स्थित होता है, दाएं और बाएं तरफ फुफ्फुसीय धमनी की स्थिति समान नहीं होती है। दाहिने फेफड़े की जड़ में a. पल्मोनलिस ब्रोन्कस के नीचे स्थित होता है, बाईं ओर यह ब्रोन्कस को पार करता है और उसके ऊपर स्थित होता है। दोनों तरफ की फुफ्फुसीय नसें फुफ्फुसीय धमनी और ब्रोन्कस के नीचे फेफड़े की जड़ में स्थित होती हैं। पीछे, फेफड़े की कॉस्टल और औसत दर्जे की सतहों के एक दूसरे में संक्रमण के बिंदु पर, एक तेज धार नहीं बनती है, प्रत्येक फेफड़े का गोल हिस्सा रीढ़ की हड्डी के किनारों पर छाती गुहा की गहराई में यहां रखा जाता है ( सुल्सी पल्मोनेल्स)।

प्रत्येक फेफड़े को खांचे, फिशुरा इंटरलोबर्स के माध्यम से लोब, लोबी में विभाजित किया जाता है। एक नाली, तिरछी, फिशुरा ओब्लक्वा, दोनों फेफड़ों पर होती हुई, अपेक्षाकृत ऊपर (शीर्ष से 6-7 सेमी नीचे) से शुरू होती है और फिर डायाफ्रामिक सतह तक तिरछी उतरती है, फेफड़ों के पदार्थ में गहराई से प्रवेश करती है। यह प्रत्येक फेफड़े पर ऊपरी लोब को निचले लोब से अलग करता है। इस खांचे के अलावा, दाहिने फेफड़े में एक दूसरा, क्षैतिज, खांचा, फिशुरा हॉरिजॉन्टलिस भी होता है, जो IV पसली के स्तर से गुजरता है। यह दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब से एक पच्चर के आकार के क्षेत्र का परिसीमन करता है जो मध्य लोब बनाता है। इस प्रकार, दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं: लोबी सुपीरियर, मेडियस एट इनफिरियर। बाएं फेफड़े में, केवल दो लोब प्रतिष्ठित हैं: ऊपरी, लोबस सुपीरियर, जिससे फेफड़े का शीर्ष निकलता है, और निचला, लोबस अवर, ऊपरी की तुलना में अधिक बड़ा होता है। इसमें लगभग संपूर्ण डायाफ्रामिक सतह और फेफड़े के अधिकांश पीछे के कुंद किनारे शामिल हैं। बाएं फेफड़े के सामने के किनारे पर, इसके निचले हिस्से में, एक कार्डियक नॉच, इंसिसुरा कार्डियाका पल्मोनिस सिनिस्ट्री है, जहां फेफड़े, जैसे कि हृदय द्वारा पीछे धकेल दिया जाता है, पेरीकार्डियम के एक महत्वपूर्ण हिस्से को खुला छोड़ देता है। नीचे से, यह पायदान पूर्वकाल मार्जिन के एक उभार से घिरा होता है, जिसे यूवुला, लिंगुला पल्मोनस सिनिस्ट्री कहा जाता है। लिंगुला और उससे सटे फेफड़े का हिस्सा दाहिने फेफड़े के मध्य लोब से मेल खाता है।

यह दो संवहनी प्रणालियों द्वारा संचालित होता है:

फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली.

रक्त परिसंचरण का एक छोटा वृत्त बनाता है। उद्देश्य: ऑक्सीजन के साथ शिरापरक रक्त की संतृप्ति। फुफ्फुसीय धमनी शिरापरक रक्त लाती है, एल्वियोली को बांधने वाली केशिकाओं तक शाखाएं बनाती है। फेफड़ों में गैस विनिमय के परिणामस्वरूप, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है, ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, धमनी रक्त में बदल जाता है, और फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से फेफड़ों से बाहर निकल जाता है।

ब्रोन्कियल धमनी प्रणाली.

यह प्रणालीगत परिसंचरण का हिस्सा है. उद्देश्य: फेफड़े के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति।

ब्रोन्कियल धमनियां फेफड़ों में धमनी रक्त लाती हैं, फेफड़ों के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करती हैं (कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्व देती हैं, कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पाद लेती हैं)। परिणामस्वरूप, रक्त शिरापरक रक्त में बदल जाता है और ब्रोन्कियल नसों के माध्यम से फेफड़े से बाहर निकल जाता है।

फुस्फुस का आवरण।

फेफड़े की सीरस झिल्ली. यह ढीले संयोजी ऊतक से बनता है, जो माइक्रोविली (मेसोथेलियम) के साथ एकल-परत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है।

दो पत्तियाँ हैं:

- आंत का पत्ता; फेफड़े को ही ढक लेता है, इंटरलोबार खांचे में प्रवेश कर जाता है;

- पार्श्विका (पार्श्विका) शीट; छाती की दीवारों को अंदर से ढकता है (पसलियां, डायाफ्राम, फेफड़े को मीडियास्टिनम के अंगों से अलग करता है।)। फेफड़े के शीर्ष के ऊपर, यह फुस्फुस का आवरण का गुंबद बनाता है। इस प्रकार, प्रत्येक फेफड़े के चारों ओर एक बंद फुफ्फुस थैली बन जाती है।

फुफ्फुस गुहा फुफ्फुस की दो परतों (फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच) के बीच एक वायुरोधी भट्ठा जैसी जगह है। चादरों के बीच घर्षण को कम करने के लिए इसमें थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव भरा जाता है।

गैर-श्वसन फेफड़ों के कार्य

फेफड़ों के मुख्य गैर-श्वसन कार्य चयापचय (निस्पंदन) और औषधीय हैं।

फेफड़ों के चयापचय कार्य में रक्त से कोशिका समूह, फ़ाइब्रिन थक्के और फैटी माइक्रोएम्बोली को बनाए रखना और नष्ट करना शामिल है। यह अनेक एंजाइम प्रणालियों द्वारा किया जाता है। वायुकोशीय मस्तूल कोशिकाएं काइमोट्रिप्सिन और अन्य प्रोटीज का स्राव करती हैं, जबकि वायुकोशीय मैक्रोफेज कृत्रिम अंग और लिपोलाइटिक एंजाइम का स्राव करते हैं। इसलिए, इमल्सीफाइड वसा और उच्च फैटी एसिड जो फेफड़ों में हाइड्रोलिसिस के बाद वक्षीय लसीका वाहिनी के माध्यम से शिरापरक परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, फुफ्फुसीय केशिकाओं से आगे नहीं जाते हैं। कैप्चर किए गए लिपिड और प्रोटीन का एक हिस्सा सर्फेक्टेंट के संश्लेषण के लिए जाता है।

फेफड़ों का औषधीय कार्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का संश्लेषण है।

◊ फेफड़े हिस्टामाइन से भरपूर अंग हैं। यह तनाव की स्थिति में माइक्रोसिरिक्युलेशन के नियमन के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान फेफड़ों को एक लक्ष्य अंग में बदल देता है, जिससे ब्रोंकोस्पज़म, वाहिकासंकीर्णन और एल्वियोलोकेपिलरी झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है। बड़ी मात्रा में फेफड़े के ऊतक सेरोटोनिन को संश्लेषित और नष्ट कर देते हैं, और सभी किनिन के कम से कम 80% को निष्क्रिय कर देते हैं। रक्त प्लाज्मा में एंजियोटेंसिन II का निर्माण फुफ्फुसीय केशिकाओं के एंडोथेलियम द्वारा संश्लेषित एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की क्रिया के तहत एंजियोटेंसिन I से होता है। मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, मस्तूल, एंडोथेलियल, चिकनी मांसपेशी और उपकला कोशिकाएं नाइट्रिक ऑक्साइड का उत्पादन करती हैं। क्रोनिक हाइपोक्सिया में इसका अपर्याप्त संश्लेषण फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप के रोगजनन और एंडोथेलियम-निर्भर पदार्थों की कार्रवाई के तहत फुफ्फुसीय वाहिकाओं की वासोडिलेट करने की क्षमता के नुकसान में मुख्य कड़ी है।

◊ फेफड़े रक्त का थक्का जमाने वाले सहकारकों (थ्रोम्बोप्लास्टिन, आदि) का एक स्रोत हैं, इनमें एक उत्प्रेरक होता है जो प्लास्मिनोजेन को प्लास्मिन में परिवर्तित करता है। वायुकोशीय मस्तूल कोशिकाएं हेपरिन को संश्लेषित करती हैं, जो एंटीथ्रोम्बोप्लास्टिन और एंटीथ्रोम्बिन के रूप में कार्य करता है, हाइलूरोनिडेज़ को रोकता है, इसमें एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, और लिपोप्रोटीन लाइपेस को सक्रिय करता है। फेफड़े प्रोस्टेसाइक्लिन को संश्लेषित करते हैं, जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है, और थ्रोम्बोक्सेन ए2, जिसका विपरीत प्रभाव पड़ता है।

आधुनिक मनुष्य में श्वसन संबंधी बीमारियाँ सबसे आम हैं और इनकी मृत्यु दर भी अधिक है। फेफड़ों में होने वाले परिवर्तनों का शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है। श्वसन हाइपोक्सिया कई आंतरिक अंगों में डिस्ट्रोफी, शोष और स्केलेरोसिस की प्रक्रियाओं का कारण बनता है। हालाँकि, फेफड़े गैर-श्वसन कार्य भी करते हैं (एंजियोटेंसिन कन्वर्टेज़, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, लिपिड उपयोग, प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का उत्पादन और निष्क्रियता)। फेफड़ों के रोग, एक नियम के रूप में, सुरक्षात्मक तंत्र के उल्लंघन का परिणाम हैं।

इतिहास का हिस्सा।

फेफड़ों की सूजन मानव समाज के विकास के सभी कालखंडों में आम बीमारियों में से एक है। प्राचीन वैज्ञानिकों द्वारा हमारे लिए प्रचुर मात्रा में सामग्री छोड़ी गई थी। श्वसन अंगों की विकृति पर उनके विचार प्रकृति की एकता, घटनाओं के बीच एक मजबूत संबंध की उपस्थिति के बारे में प्रचलित विचारों को दर्शाते हैं। प्राचीन चिकित्सा के संस्थापकों में से एक, एक उत्कृष्ट यूनानी चिकित्सक और प्रकृतिवादी हिप्पोक्रेट्सऔर अन्य प्राचीन चिकित्सकों ने निमोनिया को एक गतिशील प्रक्रिया, पूरे जीव की एक बीमारी के रूप में माना और, विशेष रूप से, फुफ्फुस एम्पाइमा को निमोनिया का परिणाम माना। हिप्पोक्रेट्स के बाद प्राचीन चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांतकार था क्लॉडियस गैलेन- रोमन चिकित्सक और प्रकृतिवादी जिन्होंने विविसेक्शन किया और नाड़ी के अध्ययन को व्यवहार में लाया। पुनर्जागरण तक मध्य युग में, गैलेन को चिकित्सा के क्षेत्र में निर्विवाद प्राधिकारी माना जाता था। गैलेन के बाद निमोनिया का सिद्धांत कई वर्षों तक आगे नहीं बढ़ पाया। पेरासेलसस, फर्नेल, वैन हेल्मोंट के विचारों के अनुसार, निमोनिया को एक स्थानीय सूजन प्रक्रिया माना जाता था, और उस समय इसके इलाज के लिए प्रचुर मात्रा में रक्तपात का उपयोग किया जाता था। रक्तपात लगातार, बार-बार किया जाता था, और यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि निमोनिया से मृत्यु दर बहुत अधिक थी। 19वीं सदी की शुरुआत तक, "निमोनिया" नाम के साथ कोई निश्चित शारीरिक और नैदानिक ​​अवधारणा नहीं जुड़ी थी।

रूस में निमोनिया के अध्ययन का इतिहास नाम के साथ जुड़ा हुआ है एस. पी. बोटकिन।उन्होंने जर्मनी में इंटर्नशिप से गुजरते हुए एक व्यक्ति की इस विकृति से निपटना शुरू किया आर. विरचो; इस अवधि के दौरान, कोशिका सिद्धांत का निर्माण हुआ और हठधर्मिता पर चर्चा की गई Rokitansky.

सेंट पीटर्सबर्ग के क्लीनिकों में मरीजों का अवलोकन करते हुए, साप्ताहिक क्लिनिकल समाचार पत्र में, एस. पी. बोटकिन ने छह व्याख्यानों में निमोनिया के गंभीर रूपों का वर्णन किया, जिन्हें लोबार निमोनिया के नाम से रूसी भाषा के साहित्य में शामिल किया गया था। एक जाने-माने डॉक्टर ने, क्रुपस निमोनिया शब्द का परिचय देते हुए, एक गंभीर श्वसन विकार को ध्यान में रखा था, जो अपनी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में क्रुपस की याद दिलाता है। क्रुपस निमोनिया सबसे गंभीर बीमारियों में से एक थी, मौतें 80% से अधिक थीं।