सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है? नियोजित सिजेरियन सेक्शन

यह किन मामलों में निर्धारित हैसिजेरियन सेक्शन ऑपरेशनयह कैसे किया जाता है और वे कैसे भिन्न हैं ऑपरेटिव डिलीवरीसामान्य लोगों से?

सी-धारा- यह वैकल्पिक तरीकाप्रसव, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी कारण से योनि प्रसव असंभव हो। इस सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरा लगाकर निकाला जाता है।

सिजेरियन सेक्शन: सर्जरी के लिए संकेत

विभिन्न मामलों में इसकी आवश्यकता हो सकती है। भ्रूण से और माँ से, सापेक्ष और निरपेक्ष संकेत हैं, साथ ही योजनाबद्ध तरीके से ऑपरेशन के संकेत भी हैं तत्काल आदेश.

के लिए पूर्ण संकेत सीजेरियन सेक्शन- ये ऐसी परिस्थितियां हैं जिनमें जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का जन्म असंभव है और अजन्मे बच्चे के जन्म का एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। ऐसे संकेतों में शामिल हैं:

  • पूर्ण प्रस्तुतिप्लेसेंटा, जब यह पूरी तरह या आंशिक रूप से आंतरिक गर्भाशय ओएस को कवर करता है, यानी भ्रूण के लिए गर्भाशय से बाहर निकलना बंद हो जाता है;
  • समय से पहले अलगावसामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा और निचली प्लेसेंटा के साथ गंभीर रक्तस्राव, क्योंकि ये दोनों स्थितियां गर्भवती मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं;
  • संरचनात्मक रूप से संकीर्ण श्रोणिसाथ एक बड़ी हद तकपैल्विक हड्डियों का सिकुड़ना, विरूपण, यानी ऐसे परिवर्तन जो भ्रूण के लिए जन्म नहर से गुजरना असंभव बना देते हैं;
  • गलत स्थितिभ्रूण: अनुप्रस्थ स्थिति; पैर की प्रस्तुति, जब बच्चे को उसके पैरों को नीचे करके घुमाया जाता है; विस्तार स्थिति जब आंतरिक ओएसयह सिर का पिछला भाग नहीं है जो मुड़ा हुआ है, जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए, बल्कि भ्रूण का माथा या चेहरा है;
  • पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान की विफलता, क्योंकि पोस्टऑपरेटिव निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा होता है, साथ ही गर्भाशय पर दो पोस्टऑपरेटिव निशान भी होते हैं;
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड - बड़े आकारया एकाधिक, जिसके कारण, प्रसव पीड़ा के दौरान, गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ नहीं पाएगा;
  • गंभीर रूपप्रीक्लेम्पसिया - गर्भावस्था के दूसरे भाग की एक जटिलता, जो छोटे रक्त परिसंचरण विकारों पर आधारित होती है रक्त वाहिकाएंमाँ और भ्रूण का शरीर. इस मामले में, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान विकसित हो सकता है। महत्वपूर्ण अंगगर्भवती महिला;
  • अंग रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, गुर्दे, आंखें, तंत्रिका तंत्र: ये संकेत गर्भावस्था के दौरान विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं;
  • हाइपोक्सिया – ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण - यदि प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जल्दी से प्रसव कराना असंभव है। यदि किसी कारण से, गर्भ में भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करना शुरू कर देता है, और जन्म नहर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के लिए पर्याप्त रूप से तैयार नहीं है, तो भ्रूण के हित में सर्जरी की जाती है;
  • विकृतियाँ, संकुचन और पश्चात परिवर्तनगर्भाशय ग्रीवा और योनि, जिसमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है;
  • बच्चे के जन्म से एक महीने पहले जननांग दाद का तेज होना, क्योंकि यह बच्चे के संक्रमण से भरा होता है हर्पेटिक संक्रमणजन्म नहर से गुजरने के दौरान;
  • गर्भनाल लूप का आगे को बढ़ाव या प्रस्तुति;
  • कमजोरी श्रम गतिविधिचिकित्सा के प्रभाव के अभाव में;
  • बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के आकार और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति - तथाकथित नैदानिक ​​विसंगति, जब मां के सिर को उसके बड़े आकार के कारण जन्म नहर में नहीं डाला जा सकता है।

रिश्तेदार सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत- ये ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है, लेकिन इसके साथ जुड़ा हो सकता है बढ़ा हुआ खतराभ्रूण और माँ दोनों के लिए।

को सापेक्ष संकेतसबसे पहले, सभी प्रसूति संबंधी स्थितियाँ हैं जिनमें तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है - भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी - और बच्चे को जल्दी से निकालने की आवश्यकता:

  1. हल्का और मध्यम डिग्री. दौरान जन्म प्रक्रियाप्रीक्लेम्पसिया की घटना अधिक गंभीर हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है।
  2. नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग, जो रीसस संघर्ष के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। जब गर्भवती माँ में नकारात्मक Rh कारक होता है, और भावी बच्चे में सकारात्मक होता है, तो माँ के शरीर में विशेष पदार्थ जारी हो सकते हैं जो बच्चे की रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। इस स्थिति को हेमोलिटिक रोग कहा जाता है। इसके अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ, भ्रूण का जल्द से जल्द जन्म आवश्यक है, और यदि प्राकृतिक जन्म नहर, अर्थात् एक अच्छी तरह से तैयार गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से त्वरित प्रसव की कोई संभावना नहीं है, तो प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।
  3. गर्भाशय पर निशान. स्वतंत्र प्रसवइस मामले में, वे संभव हैं, लेकिन किसी भी समय पोस्टऑपरेटिव निशान के साथ गर्भाशय के टूटने के खतरे के लक्षण विकसित हो सकते हैं: इस मामले में, सी-धारा.
  4. गर्भावस्था जो आईवीएफ कार्यक्रम के तहत या अन्य सहायक की मदद से हुई हो प्रजनन प्रौद्योगिकियां, साथ ही पहले गंभीर पीड़ा झेली थी स्त्रीरोग संबंधी रोगभावी माँ. यदि गर्भावस्था सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों, विशेष रूप से आईवीएफ की मदद से हुई है, तो इसका मतलब है कि महिला को स्त्री रोग संबंधी रोग थे, जिसके कारण सहज गर्भावस्था असंभव थी। यह अलग हो सकता है हार्मोनल विकार, सूजन संबंधी बीमारियाँपैल्विक अंग, एंडोमेट्रियोसिस, आदि।

इन बीमारियों के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं प्रसव के दौरान जटिलताएँ, उदाहरण के लिए, श्रम की कमजोरी। इसके अलावा, बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास वाली महिलाएं (इसे पहले स्थानांतरित "महिला" रोगों का परिसर कहा जाता है) अधिक बार प्रीक्लेम्पसिया विकसित होता है, क्रोनिक हाइपोक्सियाभ्रूण ऐसे मामलों में, संकेतों के संयोजन के अनुसार सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है।

भावी माँ की इच्छा इसके लिए कोई संकेत नहीं है सीजेरियन सेक्शन: यह कैविटी है शल्य चिकित्सासर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में एक निश्चित जोखिम और संभावित जटिलताओं से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय पर एक निशान रह जाता है, जिसकी उपस्थिति से बाद की गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का विकास हो सकता है।

सी-धारायोजनाबद्ध तरीके से, जब ऑपरेशन की योजना पहले से बनाई गई हो, और आपातकालीन स्थिति में दोनों तरह से किया जा सकता है। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अजन्मे बच्चे और गर्भवती महिला का जीवन खतरे में पड़ जाता है। फिर आपातकालीन आधार पर ऑपरेटिव डिलीवरी पर निर्णय लिया जाता है। आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं:

  • तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, जब बच्चे को अचानक ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है;
  • नाल का समय से पहले अलग होना;
  • गर्भनाल के छोरों का आगे खिसकना;
  • श्रम गतिविधि की कमजोरी, उत्तरदायी नहीं दवाई से उपचार;
  • गंभीर प्रीक्लेम्पसिया - गर्भावस्था के दूसरे भाग की एक जटिलता, जिसमें तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और गर्भवती महिला के महत्वपूर्ण अंगों में व्यवधान विकसित हो सकता है;
  • गंभीर पाठ्यक्रमरीसस संघर्ष;
  • पिछले सिजेरियन सेक्शन या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर निशान की विफलता के संकेत।

सिजेरियन की तैयारी

कल वैकल्पिक शल्यचिकित्साभावी माँ चुने हुए प्रसूति अस्पताल में जाती है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण पहले से प्रस्तुत किए जाने चाहिए:

  • सामान्य रक्त विश्लेषण;
  • सामान्य मूत्र विश्लेषण;
  • जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
  • रक्त जमावट परीक्षण - कोगुलोग्राम;
  • एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए परीक्षण;
  • वासरमैन प्रतिक्रिया;
  • रक्त प्रकार और Rh कारक के लिए विश्लेषण।

कल सीजेरियन सेक्शनविकल्प चुनने के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा एक गर्भवती महिला का साक्षात्कार लिया जा रहा है। इष्टतम विधिआगामी ऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया और दर्द से राहत की सभी बारीकियों पर चर्चा। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को चुना जा सकता है - दर्द से राहत की एक विधि जिसमें एक संवेदनाहारी दवा को खोल के बीच स्थित एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है मेरुदंडऔर हड्डीदार शरीरलुंबर वर्टेब्रा। परिणामस्वरूप, शरीर के निचले आधे हिस्से का पूर्ण संज्ञाहरण होता है, लेकिन रोगी सचेत रहता है। यह एनेस्थीसिया के दौरान सबसे आम विकल्प है सीजेरियन सेक्शन, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान महिला सचेत रहती है और अपने बच्चे को देख सकती है और उसके रोने की आवाज़ सुन सकती है। कोई एपिड्यूरल एनेस्थेसिया नहीं है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, साथ ही अप्रिय घटनाएं जो सामान्य संज्ञाहरण के बाद हो सकती हैं।

इसके अलावा, एक महिला की पेशकश की जा सकती है जेनरल अनेस्थेसिया. इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, एनेस्थेटिक को एक विशेष मास्क के माध्यम से पहुंचाया जाता है। एक नियम के रूप में, दर्द से राहत की इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद हों - उदाहरण के लिए, पिछली रीढ़ की चोटें, विशेष रूपरीढ़ की हड्डी की वक्रता, और यदि भी सी-धाराइसे तत्काल करने की आवश्यकता है और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तैयारी के लिए समय नहीं है। ऐसी स्थितियाँ सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने, गर्भनाल के आगे बढ़ने से उत्पन्न होती हैं - यानी, ऐसी स्थितियों में जहां भ्रूण तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है और इसे बचाने का एकमात्र तरीका तत्काल सर्जरी है।

बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) और अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कल सीजेरियन सेक्शनभोजन हल्का होना चाहिए, और 19:00 के बाद इसे पीने या खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्यथा, यदि इनक्यूबेशन ("मास्क") एनेस्थीसिया की आवश्यकता है, तो गैस्ट्रिक लैवेज प्रक्रिया करना आवश्यक होगा ताकि इसकी सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश न करें।

सोने से पहले भावी माँ कोकम करने के लिए हल्का शामक दें तंत्रिका तनावऔर उत्साह. घटना से 2 घंटे पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगर्भवती महिला को क्लींजिंग एनीमा दिया जाता है।

सिजेरियन कैसे किया जाता है?

शल्य चिकित्सा की दृष्टि से सी-धारातकनीकी रूप से सरल ऑपरेशन है. इससे पहले कि यह शुरू हो मूत्रमार्गएक मूत्र कैथेटर डाला जाता है ताकि ऑपरेशन के दौरान मूत्राशयखाली कर दिया गया. एनेस्थीसिया के बाद, पेट के निचले हिस्से में जघन हड्डी के ऊपरी किनारे से लगभग 2-3 सेमी ऊपर एक अनुप्रस्थ त्वचा चीरा लगाया जाता है। फिर, पेट की पूर्वकाल की दीवार को परतों में खोला जाता है, गर्भाशय की दीवार को सावधानीपूर्वक काटा जाता है, और बच्चे को सावधानीपूर्वक उसकी गुहा से बाहर निकाला जाता है। क्लैंप को गर्भनाल पर रखा जाता है और क्रॉस किया जाता है।

बस अब जन्मे बच्चेदाई को सौंप दिया जाता है, और वह बच्चे का पहला शौचालय बनाती है, ऊंचाई और वजन मापती है। यदि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया द्वारा एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो महिला सचेत रहती है और अपने बच्चे की पहली चीख सुन सकती है और उसे देख सकती है। फिर बच्चे को नवजात शिशु इकाई में ले जाया जाता है, जहां वह तब तक रहता है जब तक कि उसकी मां ऑपरेशन से ठीक नहीं हो जाती और खुद उसकी देखभाल कर सकती है। ऐसा दो दिन बाद हो सकता है सीजेरियन सेक्शन, और इससे पहले बच्चे को नियमित रूप से बाल चिकित्सा नर्सों द्वारा दूध पिलाने के लिए लाया जाएगा।

गर्भाशय गुहा से भ्रूण को निकालने के बाद, नाल और झिल्लियों को अलग कर दिया जाता है और गर्भाशय की दीवार को सावधानीपूर्वक सिल दिया जाता है। फिर पूर्वकाल पेट की दीवार के चीरे को परत दर परत सिल दिया जाता है, त्वचा पर एक कॉस्मेटिक सिवनी लगाई जाती है, जो भविष्य में साफ और व्यावहारिक रूप से अदृश्य होती है। ऑपरेशन के बाद 12 घंटे तक, प्रसवोत्तर महिला एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में गहन देखभाल इकाई में होती है, जिसके बाद, यदि कोई जटिलता नहीं होती है, तो रोगी को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सिजेरियन ऑपरेशन के बाद

पहले कुछ दिनों के दौरान सिजेरियन के बादरोकथाम के लिए एक महिला को एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है संक्रामक जटिलताएँ, गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए दवाएं दी जाती हैं, साथ ही दर्द निवारक दवाएं भी दी जाती हैं।

बाद सीजेरियन सेक्शनकिसी अन्य के बाद की तरह पेट की सर्जरी, आंतों की गतिशीलता में कमी होती है, इसलिए पहले दिन पश्चात की अवधिआप नहीं खा सकते हैं: इससे आंतों की पैरेसिस यानी सूजन हो सकती है, क्योंकि क्रमाकुंचन में कमी के परिणामस्वरूप, भोजन आंतों के छोरों के माध्यम से पूरी तरह से नहीं चल पाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत में खिंचाव होता है। आंत के फैले हुए लूप के कारण, पेट, पूर्वकाल, सूज जाता है उदर भित्तिफैला हुआ इससे उपचार ख़राब हो सकता है पश्चात टांकेऔर यहां तक ​​कि उनके विचलन तक भी। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि आंतों की दीवार खिंची हुई और पतली हो जाती है, सामान्य प्रक्रियाएँचूषण पोषक तत्वऔर सूक्ष्म तत्व, जो शरीर की कमी का कारण बन सकते हैं। इसलिए, पहले दिन के बाद सीजेरियन सेक्शनआप केवल पानी पी सकते हैं; उपरोक्त दवाओं के अलावा, प्रसवोत्तर महिला को बनाए रखने के लिए ग्लूकोज और विटामिन के घोल भी दिए जाते हैं ऊर्जा संसाधनशरीर। दूसरे दिन से, आप अतिरिक्त भोजन लेना शुरू कर सकते हैं, और 3-4 दिनों के बाद आप नर्सिंग मां की पोषण संबंधी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सामान्य आहार पर लौट सकते हैं।

विषय में मोटर गतिविधिपश्चात की अवधि में, वर्तमान में यह माना जाता है कि की तुलना में एक महिला हुआ करती थीबिस्तर पर हिलना-डुलना, करवट लेना, बैठना, उठना और चलना शुरू कर देता है, जितनी तेजी से स्वास्थ्य लाभ होता है और आंत्र पक्षाघात का खतरा उतना ही कम होता है। तो, 12 घंटे बाद सीजेरियन सेक्शनआप बिस्तर पर सावधानी से बैठने की कोशिश कर सकते हैं, और ऑपरेशन के अगले दिन - उठने और चलने की कोशिश कर सकते हैं। इसके अलावा, जितनी जल्दी एक महिला सक्रिय रूप से चलना शुरू करती है, उतनी जल्दी वह अपने बच्चे को नवजात इकाई से उठा सकती है और उसके साथ रह सकती है।

आमतौर पर सर्जरी के बाद सीजेरियन सेक्शनएक महिला तीसरे दिन से ही अपने बच्चे की देखभाल कर सकती है, और उस समय से, माँ और बच्चा एक साथ होते हैं। और पश्चात की अवधि के पहले या दूसरे दिन के दौरान, बच्चों की नर्स बच्चे को दूध पिलाने के लिए लाती है या माँ स्वयं जा सकती है बच्चों का विभाग, अपने बच्चे को खिलाएं और उसके साथ संवाद करें।

एक आम मिथक है कि बाद में सीजेरियन सेक्शनस्तनपान असंभव है या इसमें बड़ी कठिनाइयाँ शामिल हैं। वास्तव में यह सच नहीं है। भले ही शिशु और माँ पहले 1-2 दिनों तक एक साथ न हों, फिर भी स्तनपान स्थापित करना संभव है। आखिरकार, पहले दिन, बच्चा ज्यादातर सोता है और फिर भी उसे बहुत अधिक दूध की आवश्यकता नहीं होती है - कोलोस्ट्रम की थोड़ी मात्रा उसके लिए पर्याप्त होती है, जो एक महिला उसे दे सकती है जब बच्चे को दूध पिलाने के लिए लाया जाता है। और जब तक नवजात शिशु को बहुत अधिक दूध और लंबे समय तक स्तनपान की आवश्यकता होती है, तब तक माँ और बच्चा पहले से ही एक साथ होते हैं।

सर्जरी के बाद पहली बार सीजेरियन सेक्शनहालांकि एक युवा मां के लिए लंबे समय तक बैठना अभी भी मुश्किल है, लेकिन वह लेटकर ही बच्चे को दूध पिलाती है। फिर बच्चे को किसी भी तरह से दूध पिलाया जा सकता है आरामदायक स्थिति. कई लोग इस सवाल को लेकर चिंतित हैं: क्या पश्चात की अवधि में बच्चे को उठाना और ले जाना संभव है, क्योंकि यह ज्ञात है कि ऑपरेशन के बाद कोई "वजन" नहीं उठा सकता है? बच्चे को गोद में लेना संभव और आवश्यक है, लेकिन पहले 1-2 सप्ताह तक आपको कोशिश करनी चाहिए कि आप ज्यादा देर तक न चलें और बच्चे को गोद में लेकर खड़े न हों, क्योंकि इससे पेट में तनाव बढ़ सकता है। मांसपेशियाँ और अतिरिक्त असुविधा का कारण बनती हैं। बच्चे को बिना किसी समय सीमा के बैठने की स्थिति में रखा जा सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद, हटाने योग्य टांके का उपचार एंटीसेप्टिक घोल या आयोडीन से किया जाता है। सर्जरी के 5वें-6वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

एक नियम के रूप में, से एक उद्धरण प्रसवोत्तर वार्डसिजेरियन सेक्शन के बाद, प्रसूति अस्पताल के नियमों के आधार पर, यह 5-7वें दिन किया जाता है। छुट्टी की पूर्व संध्या पर, महिला को दिया जाता है अल्ट्रासोनोग्राफीयह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भाशय अच्छी तरह सिकुड़ रहा है। इसके अलावा, युवा माताएं सामान्य रक्त परीक्षण और सामान्य मूत्र परीक्षण से गुजरती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद संभावित जटिलताएँ

सिजेरियन सेक्शन के बाद सबसे आम जटिलताएँ गर्भाशय की सूजन और उसकी सिकुड़न का उल्लंघन हैं।

गर्भाशय की सूजन (एंडोमेट्रैटिस) के बाद सीजेरियन सेक्शनसर्जरी के दौरान हवा के साथ सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जिसमें विभिन्न संक्रामक एजेंट शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा, संक्रमण योनि से गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में चढ़ सकता है। पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों में शरीर का तापमान बढ़ना, बिगड़ना शामिल है सबकी भलाई, पेट के निचले हिस्से में दर्द, साथ ही में बदलाव सामान्य विश्लेषणरक्त - श्वेत रक्त कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि। इलाज किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनसमाधान जीवाणुरोधी औषधियाँ. वर्तमान में, सिजेरियन सेक्शन के बाद ऐसी जटिलता एक दुर्लभ घटना है, क्योंकि पश्चात की अवधि में सभी युवा माताओं को एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय संकुचन (सबइनवोल्यूशन) के विकार हो सकते हैं, क्योंकि पूर्वकाल की दीवार पर चीरे के कारण, गर्भाशय बाद की तुलना में कम सिकुड़ता है। सामान्य प्रसव. पश्चात की अवधि में गर्भाशय के सबइंवोल्यूशन को रोकने के लिए, विशेष अनुबंधित पदार्थ पेश किए जाते हैं। यदि गर्भाशय फिर भी अधिक सिकुड़ने लगे, तो इस स्थिति की आवश्यकता होती है अतिरिक्त परिचयइन दवाओं का.

के बाद पुनर्प्राप्ति सीजेरियन सेक्शनआमतौर पर लगभग 2 महीने लगते हैं. तेजी से आकार में आने और संभावित असुविधा को कम करने के लिए, आप एक विशेष पहन सकते हैं पश्चात की पट्टी; एक नियमित प्रसवोत्तर पट्टी काम करेगी। यदि किसी महिला का सिजेरियन सेक्शन होने वाला है, तो वह पट्टी को अपने साथ अस्पताल ले जा सकती है। सामान्य तौर पर, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, आप एक सामान्य जीवन जी सकते हैं, खुद को पूरी तरह से बच्चे की देखभाल के लिए समर्पित कर सकते हैं और सामान्य कार्य कर सकते हैं गृहकार्य. सिजेरियन सेक्शन के बाद आपको केवल व्यायाम तक ही सीमित रहना चाहिए। सक्रिय प्रजातिपहले 6-8 महीनों में खेल-कूद करें, क्योंकि इसी अवधि के दौरान गर्भाशय पर ऑपरेशन के बाद का निशान पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

तो, सिजेरियन सेक्शन प्रसव की एक विधि है जो असफल जन्म या गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम की स्थिति में कई जटिलताओं से बचने में मदद करती है। आधुनिक प्रसूति विज्ञान में, सिजेरियन सेक्शन की तकनीक को लगभग पूर्णता में लाया गया है, जबकि जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के बाद आप अपने बच्चे की पूरी तरह से देखभाल कर सकती हैं, स्तनपान करा सकती हैं और पूर्ण जीवन जी सकती हैं।

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ऑपरेशन का समय, अवधि और प्रगति

सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसव से पहले डर का अनुभव होता है। और यदि प्रसव न हो तो यह और भी बुरा है। सहज रूप में, लेकिन सिजेरियन सेक्शन द्वारा। लेकिन इसे इतना डरावना न बनाने के लिए, आइए जानें कि सिजेरियन सेक्शन क्यों किया जाता है, ऑपरेशन आमतौर पर किस समय किया जाता है, इसमें कितना समय लगता है और ऑपरेशन के पूरे कोर्स पर विचार करें।

गर्भावस्था की निगरानी के दौरान, डॉक्टर एक सिफारिश करता है कि जन्म कैसे आगे बढ़ना चाहिए। यदि किसी महिला की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो सबसे अधिक संभावना है कि जन्म स्वाभाविक रूप से होगा। यदि गर्भावस्था के दौरान या जन्म के दौरान ही कोई असामान्यताएं होती हैं, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म कराने का निर्णय ले सकते हैं।

आपातकालीन और नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन हैं:

  • गर्भावस्था के दौरान निर्धारित. इस मामले में, प्रसव पीड़ा में महिला पहले से ही ऑपरेशन की तैयारी करती है, हर चीज से गुजरती है आवश्यक परीक्षाएंऔर गर्भावस्था के पूर्व निर्धारित चरण में पैथोलॉजी विभाग में भर्ती किया जाता है। वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेत हैं:
  • आपातकालीन सिजेरियन सेक्शनसीधे प्रसव के दौरान अप्रत्याशित जटिलताओं के मामले में किया जाता है, स्वास्थ्य के लिए खतरामाँ या बच्चा. बच्चे और माँ दोनों का स्वास्थ्य ऑपरेशन करने के निर्णय की समयबद्धता पर निर्भर हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर की योग्यता और प्रसव में महिला का दृढ़ संकल्प बहुत महत्वपूर्ण है (आखिरकार, उसकी सहमति के बिना ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है)।

इष्टतम समय

आमतौर पर नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है 40 सप्ताह की गर्भवती पर. यह इष्टतम समयऑपरेशन के लिए - यदि भ्रूण पर्याप्त वजन का है, तो इसे पहले से ही पूर्ण-कालिक माना जाता है, और बच्चे के फेफड़े स्वतंत्र रूप से सांस लेने के लिए पर्याप्त विकसित होते हैं।

बार-बार सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, ऑपरेशन का समय नीचे की ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है - यह जन्म की नियोजित तिथि से कुछ सप्ताह पहले किया जाता है, आमतौर पर गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह में।

यह दृष्टिकोण संकुचन की शुरुआत से बचाता है, जिससे जोखिम कम हो जाता है विभिन्न जटिलताएँऑपरेशन के दौरान. याद रखें कि केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से यह निर्धारित कर सकता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में किस समय सिजेरियन सेक्शन करना है।

सर्जरी की तैयारी

प्रसव पीड़ा से जूझ रही एक महिला जिसे नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित किया गया है, उसे आमतौर पर ऑपरेशन से लगभग एक सप्ताह पहले अस्पताल भेजा जाता है। अगर कोई महिला घर पर रहना चाहती है तो जिस दिन ऑपरेशन होगा उस दिन अस्पताल आ सकती है। लेकिन यह तभी स्वीकार्य है जब कोई न हो गंभीर जटिलताएँऔर कम से अच्छा स्वास्थ्यजच्चाऔर बच्चा।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, आमतौर पर दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन के बाद महिला को गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इसके अलावा, महिला की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर अलग-अलग दवाएं लिख सकते हैं दवाएं, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, या पूरक जो प्रदर्शन में सुधार करते हैं जठरांत्र पथ.

आप सर्जरी के बाद छह घंटे से पहले नहीं उठ सकते। पोस्टऑपरेटिव पट्टी खरीदने की भी सिफारिश की जाती है, जो चलने पर स्थिति में काफी सुधार करेगी।

सर्जरी के बाद पोषण विशेष होना चाहिए - सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन आप केवल सादा पानी ही पी सकते हैं।

दूसरे दिन, एक महिला सूप, अनाज और अन्य तरल खाद्य पदार्थ आज़मा सकती है।

तीसरे दिन, पर उचित पुनर्प्राप्ति, आप स्तनपान के दौरान कोई भी ऐसा भोजन खा सकती हैं जिसकी अनुमति हो।

यदि आपका अभी भी नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है, तो आपको डरना नहीं चाहिए। अक्सर, सिजेरियन सेक्शन का डर ऑपरेशन के बारे में अपर्याप्त जागरूकता के कारण होता है। यह जानते हुए कि उसे किस दौर से गुजरना है, एक महिला के लिए खुद को आने वाली घटनाओं के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना बहुत आसान होता है।

सिजेरियन सेक्शन प्रक्रिया एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें एक व्यवहार्य बच्चे को निकाला जाता है बच्चों का स्थानएक महिला के पेट में चीरा लगाकर। पर इस पलयह ऑपरेशन कोई नवीनता नहीं है और बहुत आम है: हर 7 महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन से प्रसव पीड़ा होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप को नियोजित (गर्भावस्था के दौरान संकेतों के अनुसार) और आपातकालीन (यदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं) के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन क्या है

सिजेरियन द्वारा प्रसव - प्रसूति शल्य चिकित्सा, जो संदर्भित करता है आपातकालीन देखभाल. प्रत्येक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को कार्यान्वयन की विधि पता होनी चाहिए। यह, सबसे पहले, जटिल गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एक मोक्ष है, जो माँ और बच्चे के जीवन को बचाने में मदद करता है। इस प्रक्रिया में, बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, संक्रामक रोग, समयपूर्वता की गहरी डिग्री या विलंबित गर्भावस्था। सिजेरियन सेक्शन केवल गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है - निर्णय सर्जन द्वारा किया जाता है मातृत्व रोगीकक्ष.

नई प्रौद्योगिकियों के साथ भी, उच्च गुणवत्ता सीवन सामग्री, प्रक्रिया जटिलताओं का कारण बन सकती है जैसे:

  • खून बह रहा है;
  • एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म;
  • पेरिटोनिटिस का विकास;
  • थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म फेफड़ेां की धमनियाँ;
  • पश्चात टांके का विचलन।

ऐसा क्यों कहा जाता है?

"सीज़र" शब्द लैटिन शब्द "सीज़र" (अर्थात शासक) का एक रूप है। ऐसे सुझाव हैं कि यह नाम गयुस जूलियस सीज़र को संदर्भित करता है। एक पुरानी किंवदंती के अनुसार, सम्राट की माँ की मृत्यु प्रसव के दौरान हो गई थी। उस दौर के डॉक्टरों के पास बच्चे को बचाने के लिए गर्भवती महिला का पेट काटने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। ऑपरेशन सफल रहा, बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ। तब से, किंवदंती के अनुसार, इस ऑपरेशन को इस तरह कहा जाने लगा।

एक अन्य सिद्धांत के अनुसार, नाम एक कानून (सीज़र के समय में जारी) से जुड़ा हो सकता है जिसमें कहा गया था: प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु की स्थिति में, पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय की परतों को काटकर बच्चे को बचाएं। , भ्रूण को बाहर निकालना। पहली बार, जैकब नुफ़र ने एक बच्चे को जन्म देने के लिए ऑपरेशन किया, जिसमें माँ और बच्चे के साथ-साथ उनकी पत्नी का भी सुखद अंत हुआ। अपने पूरे जीवन में उन्होंने ऑपरेशन किए - सूअरों का बधियाकरण। अपनी पत्नी के लंबे और असफल प्रसव के दौरान, उसने अपने हाथों से उसके लिए चीरा लगाने की अनुमति मांगी। सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म सफल रहा - माँ और बच्चा जीवित रहे।

संकेत

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

  • पूर्ण और अपूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया;
  • अंतर्गर्भाशयी भ्रूण पीड़ा के साथ समय से पहले, तेजी से प्लेसेंटा का विघटन;
  • पिछले जन्म या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर असफल निशान;
  • सिजेरियन सेक्शन के बाद दो या दो से अधिक निशानों की उपस्थिति;
  • शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, ट्यूमर रोगया पैल्विक हड्डियों की गंभीर विकृति;
  • पश्चात की स्थितियाँपर पैल्विक हड्डियाँऔर जोड़;
  • महिला जननांग अंगों की विकृतियाँ;
  • पैल्विक गुहा या योनि में ट्यूमर की उपस्थिति जो जन्म नहर को अवरुद्ध करती है;
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
  • गंभीर गेस्टोसिस की उपस्थिति और उपचार से प्रभाव की कमी;
  • गंभीर रोगहृदय और रक्त वाहिकाएं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, मायोपिया और अन्य एक्सट्रैजेनिटल विकृति;
  • फिस्टुला को सिलने के बाद की स्थितियाँ मूत्र तंत्र;
  • पिछले जन्म के बाद तीसरी डिग्री के पेरिनियल निशान की उपस्थिति;
  • वैरिकाज - वेंसयोनि नसें;
  • भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
  • एकाधिक गर्भावस्था;
  • भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
  • बड़ा फल(4000 ग्राम से अधिक);
  • भ्रूण में क्रोनिक हाइपोक्सिया;
  • पहली बार मां बनने वाली महिलाओं की उम्र 30 वर्ष से अधिक, बीमारियों से ग्रस्त आंतरिक अंग, जो प्रसव को जटिल बना सकता है;
  • दीर्घकालिक बांझपन;
  • भ्रूण में हेमोलिटिक रोग;
  • बिना तैयारी के पोस्ट-टर्म गर्भावस्था जन्म देने वाली नलिका, श्रम की अनुपस्थिति;
  • ग्रीवा कैंसर;
  • तीव्रता के साथ हर्पीस वायरस की उपस्थिति।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

कुछ मामलों में, आपातकालीन स्थिति में सर्जरी आवश्यक होती है। संकेत होंगे:

  • अत्यधिक रक्तस्राव;
  • चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;
  • उल्बीय तरल पदार्थसमय से पहले बाहर निकल गया, लेकिन कोई श्रम गतिविधि नहीं थी;
  • प्रसव की असामान्यताएं जो दवा के प्रति उत्तरदायी नहीं हैं;
  • प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन और रक्तस्राव;
  • परिस्थिति तोड़ने की धमकीगर्भाशय;
  • गर्भनाल के छोरों का आगे खिसकना;
  • भ्रूण के सिर का गलत सम्मिलन;
  • अचानक मौतमहिलाएं प्रसव पीड़ा में हैं, लेकिन भ्रूण जीवित है।

महिला की पसंद से

कुछ क्लीनिकों और देशों में, वे अपनी इच्छानुसार सर्जरी का अभ्यास करते हैं। मदद से प्रसव पीड़ा में सिजेरियन महिलादर्द, मांसपेशियों के बढ़ने से बचना चाहता है पेड़ू का तलआकार में, योनि में चीरा लगाने से बचें। कुछ से परहेज असहजता, प्रसव के दौरान महिलाओं को अन्य चीजों का सामना करना पड़ता है, जिनसे ज्यादातर मामलों में अधिक डरने की जरूरत होती है - बच्चे के तंत्रिका तंत्र में व्यवधान, स्तनपान कराने में कठिनाई, पोस्टऑपरेटिव टांके का अलग होना, भविष्य में स्वाभाविक रूप से जन्म देने में असमर्थता आदि। योजना बनाने से पहले स्वयं संचालन करें, पक्ष-विपक्ष पर विचार करें।

सिजेरियन सेक्शन: फायदे और नुकसान

प्रसव पीड़ा में कई महिलाएँ स्पष्ट देखती हैं सकारात्मक पक्षसर्जरी, लेकिन सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान पर ध्यान न दें। पेशेवर:

  1. बिना दर्द के और कम समय में बच्चे को निकालना;
  2. भ्रूण के स्वास्थ्य में विश्वास;
  3. जननांग अंगों को कोई नुकसान नहीं;
  4. आप बच्चे की जन्मतिथि का चयन कर सकते हैं।

माताओं को इस प्रक्रिया के नुकसानों के बारे में पता भी नहीं है:

  1. सर्जरी के बाद दर्द बहुत तीव्र होता है;
  2. सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना है;
  3. स्तनपान के साथ संभावित समस्याएं;
  4. बच्चे की देखभाल करना मुश्किल है, टांके अलग होने का खतरा है;
  5. लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि;
  6. बाद की गर्भधारण में कठिनाइयाँ हो सकती हैं।

प्रकार

सिजेरियन हो सकता है: पेट, उदर, रेट्रोपेरिटोनियल और योनि। व्यवहार्य बच्चे को निकालने के लिए लैपरोटॉमी की जाती है; गैर-व्यवहार्य बच्चे के लिए, योनि और पेट की सर्जरी संभव है। सिजेरियन सेक्शन के प्रकार गर्भाशय चीरे के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं:

  • शारीरिक सीजेरियन - ऊर्ध्वाधर खंडमध्य रेखा में गर्भाशय का शरीर।
  • इस्थमिकोकॉर्पोरियल - गर्भाशय का चीरा मध्य रेखा के साथ, आंशिक रूप से निचले खंड में और आंशिक रूप से गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है।
  • गर्भाशय के निचले खंड में सिजेरियन सेक्शन के लिए एक चीरा, मूत्राशय को अलग करने के साथ अनुप्रस्थ।
  • गर्भाशय के निचले खंड में, मूत्राशय को अलग किए बिना एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है।

यह कैसे होता है

योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती होने के दौरान सिजेरियन सेक्शन की प्रक्रिया या कैसे किया जाता है, इसका वर्णन नीचे दिया गया है:

  1. ऑपरेशन से पहले, एनेस्थीसिया किया जाता है (रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल या सामान्य एनेस्थीसिया), मूत्राशय को कैथीटेराइज किया जाता है, और पेट क्षेत्र को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। ऑपरेशन के निरीक्षण तक पहुंच को अवरुद्ध करने के लिए महिला की छाती पर एक स्क्रीन है।
  2. एनेस्थीसिया की शुरुआत के बाद, प्रक्रिया शुरू होती है। प्रारंभ में, पेट में एक चीरा लगाया जाता है: अनुदैर्ध्य - जघन सिम्फिसिस से नाभि तक लंबवत जाता है; या अनुप्रस्थ - जघन जोड़ के ऊपर।
  3. इसके बाद प्रसूति रोग विशेषज्ञ फैल जाता है पेट की मांसपेशियां, गर्भाशय को काटता है और शव परीक्षण करता है एमनियोटिक थैली. एक बार नवजात शिशु के जन्म के बाद, प्लेसेंटा का प्रसव हो जाता है।
  4. इसके बाद, डॉक्टर गर्भाशय की परतों को विशेष सोखने योग्य धागों से सिल देते हैं, और फिर पेट की दीवार को सिल देते हैं।
  5. पेट पर एक बाँझ पट्टी और एक आइस पैक लगाएँ (गर्भाशय को तीव्रता से सिकोड़ने और रक्त की हानि को कम करने के लिए)।

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है?

आम तौर पर, ऑपरेशन 40 मिनट से अधिक नहीं चलता है, और प्रक्रिया के लगभग दसवें मिनट में भ्रूण को हटा दिया जाता है। एक बड़ी संख्या कीगर्भाशय और पेरिटोनियम की परत-दर-परत टांके लगाने में समय लगता है, खासकर लगाते समय कॉस्मेटिक सिवनीताकि भविष्य में निशान ध्यान देने योग्य न रहे। यदि ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं (लंबे समय तक एनेस्थीसिया, मां में तीव्र रक्त हानि, आदि), तो अवधि 3 घंटे तक बढ़ सकती है।

संज्ञाहरण के तरीके

दर्द से राहत के तरीके प्रसव के दौरान महिला की स्थिति, भ्रूण, नियोजित या के आधार पर चुने जाते हैं आपातकालीन शल्य - चिकित्सा. एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं भ्रूण और मां के लिए सुरक्षित होनी चाहिए। इसे क्रियान्वित करने की सलाह दी जाती है चालन संज्ञाहरण- एपिड्यूरल या स्पाइनल. सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के उपयोग का सहारा शायद ही कभी लिया जाता है। सामान्य एनेस्थीसिया में, पहले प्रारंभिक एनेस्थीसिया दिया जाता है, उसके बाद ऑक्सीजन और एक दवा का मिश्रण दिया जाता है जो एनेस्थेटिक गैस के साथ मांसपेशियों को आराम देता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान, तंत्रिका जड़ेंएक पदार्थ को एक पतली ट्यूब के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है। महिला को केवल पंचर (कुछ सेकंड) के दौरान दर्द महसूस होता है, फिर शरीर के निचले हिस्से में दर्द गायब हो जाता है, जिसके बाद राहत मिलती है। वह पूरी प्रक्रिया के दौरान सचेत रहती है, बच्चे के जन्म के दौरान पूरी तरह मौजूद रहती है, लेकिन उसे दर्द नहीं होता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद देखभाल

प्रसूति अस्पताल में एक महिला के रहने की पूरी अवधि के दौरान, चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा टांके का इलाज किया जाता है। पहले दिन शरीर में तरल पदार्थ की पूर्ति के लिए आपको बिना गैस वाला ढेर सारा पानी पीना होगा। एक राय है कि भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है, इसलिए आपको लंबे समय तक शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखने के बिना अक्सर शौचालय जाने की आवश्यकता होती है।

दूसरे दिन पहले से ही तरल भोजन लेने की अनुमति है, और तीसरे दिन से (साथ)। सामान्य पाठ्यक्रमपश्चात की अवधि), आप सामान्य आहार फिर से शुरू कर सकते हैं, जो नर्सिंग माताओं के लिए अनुमत है। के कारण संभव कब्ज, ठोस भोजन खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एनीमा या का उपयोग करके इस समस्या से आसानी से निपटा जा सकता है ग्लिसरीन सपोजिटरी. अधिक सेवन करना चाहिए किण्वित दूध उत्पादऔर सूखे मेवे.

पहले महीनों में, स्विमिंग पूल या खुले जलाशयों में जाने, स्नान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, आप केवल शॉवर में ही धो सकते हैं। सर्जरी के दो महीने से पहले आकार को बहाल करने के लिए सक्रिय शारीरिक गतिविधि शुरू करने की सिफारिश की जाती है। सक्रिय रहना शुरू करें यौन जीवन, सिजेरियन के दो महीने बाद ही होता है। अगर आपकी हालत खराब हो जाए तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मतभेद

सिजेरियन सेक्शन करते समय, मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि प्रक्रिया किसी महिला के लिए महत्वपूर्ण संकेतों के लिए निर्धारित की जाती है, तो उन्हें ध्यान में नहीं रखा जाता है:

  • गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु या विकास संबंधी असामान्यताएं जो जीवन के साथ असंगत हैं।
  • भ्रूण हाइपोक्सिया, नहीं अत्यावश्यक संकेतएक गर्भवती महिला की ओर से सिजेरियन सेक्शन, एक व्यवहार्य बच्चे के जन्म में विश्वास के साथ।

नतीजे

सर्जरी के दौरान निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा होता है:

एक बच्चे के लिए क्या खतरनाक है?

दुर्भाग्य से, ऑपरेशन की प्रक्रिया बच्चे पर कोई निशान छोड़े बिना नहीं गुजरती। संभव नकारात्मक परिणामबच्चे के लिए:

  • मनोवैज्ञानिक. एक राय है कि बच्चों में अनुकूलन प्रतिक्रियाओं में कमी का अनुभव होता है पर्यावरण.
  • बच्चे के फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव हो सकता है जो ऑपरेशन के बाद भी रह जाता है;
  • एनेस्थीसिया दवाएं बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कब बच्चे को जन्म दे सकती हैं?

5 साल के बाद अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है। यह समय गर्भाशय के पूर्ण घाव भरने और उसकी बहाली के लिए पर्याप्त है। इस अवधि से पहले गर्भधारण को रोकने के लिए इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है विभिन्न तरीकेगर्भनिरोधक. गर्भपात की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि कोई भी यांत्रिक हस्तक्षेप गर्भाशय की दीवार में सूजन प्रक्रियाओं के विकास या यहां तक ​​​​कि इसके टूटने को भी भड़का सकता है।

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कई दशकों से, यह ऑपरेशन - सिजेरियन सेक्शन - एक माँ और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचा रहा है। पुराने दिनों में ऐसा किया जाता था शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबहुत ही कम और केवल तभी जब किसी चीज़ से बच्चे को बचाने के लिए माँ की जान को ख़तरा हो। हालाँकि, सीज़ेरियन सेक्शन का उपयोग अब अधिक से अधिक किया जा रहा है। इसलिए, कई विशेषज्ञों ने पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से होने वाले जन्मों के प्रतिशत को कम करने का कार्य स्वयं निर्धारित कर लिया है।

ऑपरेशन किसे करना चाहिए?

सबसे पहले, आपको यह समझना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है और युवा मां को इसके क्या परिणाम भुगतने पड़ते हैं। सर्जिकल जन्म अपने आप में काफी सुरक्षित है। हालाँकि, कुछ मामलों में, सर्जरी व्यावहारिक नहीं होती है। आख़िरकार, कोई भी जोखिम से सुरक्षित नहीं है। कई गर्भवती माताएं गंभीर दर्द के डर से ही सिजेरियन सेक्शन की मांग करती हैं। आधुनिक दवाईइस मामले में, यह एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रदान करता है, जो महिला को बिना दर्द के बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है।

ऐसे जन्म - सिजेरियन सेक्शन - एक पूरी टीम द्वारा किए जाते हैं चिकित्साकर्मी, जिसमें एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ शामिल हैं:

  • प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ - बच्चे को सीधे गर्भाशय से निकाल देते हैं।
  • सर्जन - कोमल ऊतकों और मांसपेशियों में चीरा लगाता है पेट की गुहागर्भाशय तक पहुँचने के लिए.
  • बाल रोग विशेषज्ञ नियोनेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होता है जो नवजात शिशु का प्रसव और उसकी जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो इस प्रोफ़ाइल का विशेषज्ञ बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है और उपचार भी लिख सकता है।
  • एनेस्थेसियोलॉजिस्ट - दर्द से राहत देता है।
  • नर्स एनेस्थेटिस्ट - एनेस्थीसिया देने में मदद करती है।
  • संचालन नर्स - यदि आवश्यक हो तो डॉक्टरों की सहायता करती है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को ऑपरेशन से पहले गर्भवती महिला से बात करनी चाहिए ताकि यह स्पष्ट हो सके कि उसके लिए किस प्रकार का एनेस्थीसिया बेहतर है।

सिजेरियन सेक्शन के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन के संकेत पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, और कुछ मामलों में ऑपरेशन अलग तरीके से किया जाता है। आज, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करके दो प्रकार के जन्म किए जाते हैं:


यदि प्रसव के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न होती है जिसके लिए गर्भाशय से बच्चे को तत्काल निकालने की आवश्यकता होती है, तो आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जहां डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न जटिलताओं के कारण प्रसव की प्रगति के बारे में चिंतित होते हैं। आइए दोनों प्रकार के ऑपरेशनों के बीच अंतर पर करीब से नज़र डालें।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन

इलेक्टिव सर्जरी (सीजेरियन सेक्शन) एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ की जाती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एक युवा मां को ऑपरेशन के तुरंत बाद अपने नवजात बच्चे को देखने का अवसर मिलता है। ऐसी सर्जिकल प्रक्रिया करते समय, डॉक्टर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। बच्चे को आमतौर पर हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं होता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

जहां तक ​​आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का सवाल है, आमतौर पर ऑपरेशन के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, क्योंकि महिला को अभी भी संकुचन हो सकता है, और वे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए पंचर की अनुमति नहीं देंगे। इस प्रकार की सर्जरी के लिए चीरा मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य होता है। यह आपको बच्चे को गर्भाशय गुहा से बहुत तेजी से निकालने की अनुमति देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आपातकालीन सर्जरी के दौरान, बच्चे को पहले से ही गंभीर हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है। सिजेरियन सेक्शन के अंत में, माँ तुरंत अपने बच्चे को नहीं देख सकती है, क्योंकि इस मामले में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार

90% मामलों में, ऑपरेशन के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है। जहां तक ​​अनुदैर्ध्य का सवाल है, वे वर्तमान में इसे कम बार करने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि गर्भाशय की दीवारें बहुत कमजोर हो गई हैं। बाद के गर्भधारण के दौरान वे आसानी से फट सकते हैं। गर्भाशय के निचले हिस्से में लगाया गया अनुप्रस्थ चीरा बहुत तेजी से ठीक होता है और टांके नहीं टूटते।

उदर गुहा की मध्य रेखा के साथ नीचे से ऊपर तक एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया जाता है। अधिक सटीक होने के लिए, जघन हड्डी से नाभि के ठीक नीचे के स्तर तक। ऐसा चीरा लगाना बहुत आसान और तेज़ है। इसलिए, नवजात शिशु को जल्द से जल्द निकालने के लिए इसका उपयोग आमतौर पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के दौरान किया जाता है। ऐसे चीरे का निशान अधिक ध्यान देने योग्य होता है। यदि डॉक्टरों के पास समय और अवसर हो तो ऑपरेशन के दौरान प्यूबिक बोन से थोड़ा ऊपर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जा सकता है। यह लगभग अदृश्य है और खूबसूरती से ठीक हो जाता है।

विषय में पुनर्संचालन, फिर पिछले वाले से सीम को आसानी से हटा दिया जाता है।
नतीजा यह हुआ कि महिला के शरीर पर केवल एक टांका ही नजर आता है।

ऑपरेशन कैसे आगे बढ़ता है?

यदि कोई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करता है, तो सर्जिकल साइट (चीरा) को एक सेप्टम द्वारा महिला से छिपा दिया जाता है। लेकिन आइए देखें कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। सर्जन गर्भाशय की दीवार में एक चीरा लगाता है और फिर एमनियोटिक थैली खोलता है। फिर बच्चे को हटा दिया जाता है. लगभग तुरंत ही, नवजात शिशु बहुत रोना शुरू कर देता है। बच्चों का डॉक्टरगर्भनाल को काटता है, और फिर बच्चे के साथ सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करता है।

यदि युवा मां सचेत है, तो डॉक्टर तुरंत उसे बच्चा दिखाते हैं और उसे उसे पकड़ने भी दे सकते हैं। इसके बाद बच्चे को आगे की निगरानी के लिए एक अलग कमरे में ले जाया जाता है। ऑपरेशन की सबसे छोटी अवधि चीरा लगाकर बच्चे को निकालना है। इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं. सिजेरियन सेक्शन के ये मुख्य फायदे हैं।

इसके बाद, डॉक्टरों को सभी आवश्यक वाहिकाओं का अच्छी तरह से इलाज करते हुए, प्लेसेंटा को हटा देना चाहिए ताकि रक्तस्राव शुरू न हो। फिर सर्जन कटे हुए ऊतक को सिल देता है। महिला को ऑक्सीटोसिन का घोल देकर ड्रिप लगाई जाती है, जिससे गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया तेज हो जाती है। ऑपरेशन का यह चरण सबसे लंबा है। बच्चे के जन्म के क्षण से लेकर ऑपरेशन के अंत तक, लगभग 30 मिनट बीत जाते हैं। समय के संदर्भ में, यह ऑपरेशन, एक सिजेरियन सेक्शन, में 40 मिनट लगते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद क्या होता है?

ऑपरेशन के बाद, नई मां को ऑपरेटिंग यूनिट से गहन देखभाल इकाई या वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है गहन देखभाल, चूंकि सिजेरियन सेक्शन जल्दी और एनेस्थीसिया के साथ किया जाता है। मां को डॉक्टरों की सतर्क निगरानी में रहना चाहिए। साथ ही इसे लगातार मापा जाता रहता है धमनी दबाव, श्वास दर, नाड़ी। डॉक्टर को गर्भाशय के सिकुड़ने की दर, कितना स्राव हो रहा है और इसकी प्रकृति क्या है, इसकी भी निगरानी करनी चाहिए। में अनिवार्यमूत्र प्रणाली के कामकाज की निगरानी की जानी चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, माँ को रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं सूजन प्रक्रिया, साथ ही असुविधा से राहत के लिए दर्दनिवारक दवाएं भी।

बेशक, सिजेरियन सेक्शन के नुकसान कुछ लोगों को महत्वपूर्ण लग सकते हैं। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, यह वास्तव में ऐसा प्रसव है जो एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है। गौरतलब है कि युवा मां छह घंटे बाद ही उठ सकेगी और दूसरे दिन चल सकेगी।

सर्जरी के परिणाम

ऑपरेशन के बाद गर्भाशय और पेट पर टांके लगे रहते हैं। कुछ स्थितियों में, डायस्टेसिस और सिवनी विफलता हो सकती है। यदि ऐसे परिणाम होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जटिल उपचाररेक्टस मांसपेशियों के बीच स्थित सिवनी के किनारों के विघटन में कई विशेषज्ञों द्वारा विशेष रूप से विकसित व्यायाम का एक सेट शामिल है, जिसे सिजेरियन सेक्शन के बाद किया जा सकता है।

बेशक, इस सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम भी हैं। उजागर करने लायक सबसे पहली चीज़ बदसूरत सीम है। आप किसी कॉस्मेटोलॉजिस्ट या सर्जन के पास जाकर इसे ठीक करा सकते हैं। आमतौर पर सीवन को सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन बनाने के लिए उपस्थितिचौरसाई, पीसने और छांटने जैसी प्रक्रियाएं की जाती हैं। पर्याप्त एक दुर्लभ घटनाकेलॉइड निशान माने जाते हैं - सिवनी के ऊपर लाल रंग की वृद्धि होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रकार के निशानों के उपचार में बहुत लंबा समय लगता है और इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं। इसे अपने क्षेत्र के किसी पेशेवर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

एक महिला के लिए बहुत कुछ शर्त अधिक महत्वपूर्ण हैवह सीवन जो गर्भाशय पर बना हुआ था। आख़िरकार, यह उस पर निर्भर करता है कि यह कैसे चलेगा अगली गर्भावस्थाऔर महिला किस विधि से बच्चे को जन्म देगी। पेट पर लगे टांके को ठीक किया जा सकता है, लेकिन गर्भाशय पर लगे टांके को ठीक नहीं किया जा सकता।

मासिक धर्म और यौन जीवन

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो मासिक धर्मप्रसव के बाद स्वाभाविक रूप से उसी तरह शुरू होता है और समाप्त हो जाता है। यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो सूजन प्रक्रिया कई महीनों तक चल सकती है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म दर्दनाक और भारी हो सकता है।

आप बच्चे के जन्म के बाद 8 सप्ताह के बाद स्केलपेल के साथ यौन क्रिया शुरू कर सकती हैं। बेशक, अगर सर्जरी जटिलताओं के बिना हुई। यदि जटिलताएँ थीं, तो आप उसके बाद ही यौन क्रिया शुरू कर सकते हैं गहन परीक्षाऔर डॉक्टर परामर्श.

यह विचार करने योग्य है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को सबसे विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि वह लगभग दो वर्षों तक गर्भवती नहीं हो सकती है। दो साल के भीतर गर्भाशय पर ऑपरेशन करना, साथ ही वैक्यूम सहित गर्भपात करना अवांछनीय है, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप से अंग की दीवारें कमजोर हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, बाद की गर्भावस्था के दौरान टूटने का खतरा होता है।

सर्जरी के बाद स्तनपान

कई युवा माताएं जिनकी सर्जरी हुई है, वे चिंतित हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद स्तनपान स्थापित करना मुश्किल है। स्तन का दूध. लेकिन ये बिल्कुल सच नहीं है.

एक युवा मां का दूध उसी समय सीमा में प्रकट होता है, जिस समय महिलाओं के बाद होता है प्राकृतिक जन्म. बेशक, सर्जरी के बाद स्तनपान स्थापित करना थोड़ा अधिक कठिन है। यह मुख्य रूप से ऐसी पीढ़ी की विशेषताओं के कारण है।

कई डॉक्टरों को डर है कि बच्चे को माँ के दूध के माध्यम से कुछ एंटीबायोटिक मिल सकते हैं। इसलिए पहले हफ्ते में बच्चे को बोतल से फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है। परिणामस्वरूप, बच्चे को इसकी आदत हो जाती है और उसे स्तन से छुड़ाना अधिक कठिन हो जाता है। हालाँकि आजकल शिशुओं को अक्सर सर्जरी के तुरंत बाद (उसी दिन) स्तन से लगाया जाता है।

यदि आपके पास सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी का संकेत नहीं है, तो आपको सर्जरी पर जोर नहीं देना चाहिए। आख़िरकार, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के अपने परिणाम होते हैं, और यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रकृति बच्चे के जन्म के लिए एक अलग तरीका लेकर आई है।

सिजेरियन सेक्शन पेट की पूर्वकाल की दीवार और मांसपेशियों में चीरा लगाकर गर्भाशय से बच्चे और प्लेसेंटा को निकालने की एक विधि है। यह एक काफी सामान्य प्रक्रिया है जिसे लगभग सामान्य माना जाता है।

सिजेरियन सेक्शन किन मामलों में किया जाता है?

करने का निर्णय यह प्रजातिऑपरेशन तभी स्वीकार किए जाते हैं जब प्रसव के दौरान आने वाली समस्याओं का कोई अन्य समाधान न हो। सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता निर्धारित करने वाली पूर्वापेक्षाएँ हैं:

  • नाल का अलग होना;
  • बच्चे का दम घुटना;
  • छोटा गर्भाशय फैलाव;
  • बुरा अनुभवप्रसव में बच्चा;
  • जननांग पथ के संक्रमण;
  • संकीर्ण श्रोणि;
  • गर्भाशय की दीवारों पर निशान;
  • हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
  • अलगाव का खतरा आँख का रेटिनावगैरह।

सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है?

न्यूनतम अनुमत समयविच्छेदन 38 सप्ताह का है। अधिक प्रारंभिक तिथियह शिशु के लिए अप्रत्याशित जटिलताओं से भरा होता है। त्रुटि के जोखिम को कम करने के लिए पसंदीदा तारीख 39वां या 40वां सप्ताह है।

क्या सिजेरियन सेक्शन अनुरोध पर किया जाता है?

आपको नियोजित ऑपरेशन के लिए तारीख चुनने का अधिकार है, लेकिन केवल तभी जब गर्भावस्था संतोषजनक ढंग से आगे बढ़ रही हो। यदि कोई महिला अपने व्यक्तिगत कारणों से सिजेरियन सेक्शन कराना चाहती है, तो उसे प्रबंधक को संबोधित एक आवेदन पत्र लिखना होगा। प्रसवपूर्व क्लिनिकया अपने प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से बातचीत करें।

अब सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

बहुत से लोग सर्जरी की तैयारी में रुचि रखते हैं, चाहे वे सिजेरियन सेक्शन से पहले एनीमा करें, और सब कुछ वास्तव में कैसे होगा। नियत दिन पर तुम्हें खाना-पीना छोड़ देना चाहिए न्यूनतम राशितरल पदार्थ आप निश्चित रूप से अपने प्यूबिस को शेव करेंगे, कैथेटर और क्लींजिंग एनीमा लगाएंगे। सिजेरियन सेक्शन एनेस्थीसिया, सामान्य या स्थानीय कार्रवाई के तहत किया जाता है। उत्तरार्द्ध का उपयोग इच्छानुसार किया जाता है और बच्चे के जन्म में "भागीदारी" करना संभव बनाता है। सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है यह माताओं और उनके रिश्तेदारों के बीच सबसे लोकप्रिय सवाल है। बच्चे को हटाने की प्रक्रिया विच्छेदन के बाद 5वें मिनट में ही शुरू हो जाती है और अधिकतम 7 मिनट तक चलती है। सिजेरियन सेक्शन 20-40 मिनट तक चलता है। स्वाभाविक रूप से, सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है इसकी प्रक्रिया भी दिलचस्प है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन पेट की गुहा, गर्भाशय और भ्रूण मूत्राशय का विच्छेदन करता है। बच्चे और उसके बाद के बच्चे को बाहर निकालता है। सभी चीरों को, एक निश्चित क्रम में, विशेष सोखने योग्य धागों से सिल दिया जाता है। आरोपित चोट से बचाने वाली जीवाणुहीन पट्टीऔर एक ठंडा हीटिंग पैड, गर्भाशय संकुचन की तीव्रता को बढ़ाने के लिए आवश्यक है।

क्या सिजेरियन करने में दर्द होता है?

ऑपरेशन मां के लिए पूरी तरह से दर्द रहित है, जो एनेस्थीसिया के तहत है। लेकिन संवेदनाहारी दवा से "प्रस्थान" की अवधि चिह्नित है गंभीर दर्दजिसे दूर करने के लिए एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक और अन्य दवाएं मदद करेंगी एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई.

सिजेरियन के बाद कौन से इंजेक्शन लगाए जाते हैं?

ऑपरेशन के बाद, महिला को एक दवा का इंजेक्शन दिया जाता है जिससे मदद मिलती है संकुचनशील गतिविधिगर्भाशय, जिसे स्वयं से बाहर निकलना होगा रक्त के थक्केऔर लोचिया. आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के कामकाज में सुधार के लिए आपको दर्द निवारक और दवाएं भी इंजेक्ट करनी होंगी।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

यह चीरे के स्थान में पहले से भिन्न है, जो या तो क्लासिक होगा, या निचला अनुप्रस्थ होगा, या गर्भाशय के ऊर्ध्वाधर निचले हिस्से में स्थित होगा।

आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन करा सकते हैं?

इस प्रकार के प्राथमिक ऑपरेशन के बाद स्वतंत्र पुनः वितरण की संभावना होती है। दो या तीन में सिजेरियन महिलाअप्रत्याशित गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए नसबंदी कराने की सलाह दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन कहाँ किया जाता है?

ऑपरेशन के स्थान और उसे करने वाले विशेषज्ञ के बारे में निर्णय माँ स्वयं अपनी प्राथमिकताओं और विश्वासों के आधार पर करती है। कोई भी प्रसूति अस्पताल नियोजित और आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन दोनों के लिए पूरी तरह से तैयार है।

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