स्तन के दूध का परीक्षण कब और क्यों करें? स्तन के दूध का परीक्षण क्या दर्शाता है?

बाँझपन के लिए सीडिंग मिल्क, डॉक्टर की राय।

इसलिए, WHO की सिफारिशों के अनुसार, सभी बच्चों को 6 महीने की उम्र तक माँ के स्तन से केवल माँ का दूध (अतिरिक्त पानी, जूस और पूरक आहार के बिना) मांग पर (घंटे के हिसाब से नहीं) मिलना चाहिए। साथ ही, स्तन का दूध शरीर के बाँझ जैविक तरल पदार्थों से संबंधित नहीं है - इसलिए, इसे बाँझपन के लिए बोना बिल्कुल बकवास है! चूंकि स्तन ग्रंथियों की नलिकाएं त्वचा पर खुलती हैं, वे उपनिवेशित होती हैं (और यह बिल्कुल प्राकृतिक है!) सामान्य त्वचा माइक्रोफ्लोरा के साथ, जो आमतौर पर स्टेफिलोकोसी (अधिक बार, निश्चित रूप से, एपिडर्मल, लेकिन बिना किसी सुनहरे रंग की उपस्थिति) द्वारा दर्शाया जाता है रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के लिए भी जीवाणुरोधी चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है)। इसलिए, सभी अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, स्तन के दूध की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच बिल्कुल नहीं की जाती है।

इसके अलावा, अगर मां को लैक्टोस्टेसिस (मास्टिटिस का अग्रदूत) है - "उपचार" की मुख्य अनुशंसित विधि प्रभावित विभागों से दूध के सामान्य स्राव को बहाल करने के लिए जितनी बार संभव हो बच्चे को बीमार स्तन पर लगाना है - और इसी समय, किसी को भी डर नहीं है कि यह दूध उसी स्टेफिलोकोसी (मास्टिटिस में मुख्य प्रेरक सूक्ष्मजीव) से दूषित हो सकता है जो किसी तरह बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा। और केवल अगर समस्या का समाधान नहीं किया जा सकता है और "क्लासिक" मास्टिटिस विकसित हो जाता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो ऑपरेशन के दौरान, मवाद लिया जा सकता है, और प्रभावित स्तन से दूध पिलाना बंद कर दिया जाता है, इसे कोमल पंपिंग से बदल दिया जाता है। इसके अलावा, यदि मां के पास स्तनपान जारी रखने के लिए पर्याप्त प्रेरणा है, तो इसे "स्वस्थ" स्तन ग्रंथि से जारी रखा जा सकता है और तीव्र संक्रामक प्रक्रिया बंद होने के बाद जितनी जल्दी हो सके प्रभावित स्तन से फिर से शुरू किया जा सकता है। साथ ही, मास्टिटिस एबी थेरेपी के लिए उपयोग किए जाने वाले पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (ऑक्सासिलिन) को स्तनपान की अनिवार्य समाप्ति की आवश्यकता नहीं होती है।

इसके अलावा, अगर हम स्तन के दूध के संवर्धन के मात्रात्मक परिणामों के बारे में बात करते हैं - तो मेरे मन में तुरंत एक सवाल उठता है कि यह दूध प्रयोगशाला में कितना समय पहुंचा और संवर्धन से पहले कितना समय लगा? बेशक, दूध रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि है, और जितनी अधिक देर तक इसे टेस्ट ट्यूब में संग्रहीत किया जाता था (लेकिन मां के स्तन में नहीं), उतना ही अधिक स्टेफिलोकोसी वहां गुणा होता था। इसके अलावा, बुवाई के लिए, सबसे अधिक संभावना है, उन्होंने व्यक्त दूध का पहला भाग लिया, जो स्तन ग्रंथियों के गहरे हिस्सों से दूध की तुलना में सामान्य माइक्रोफ्लोरा से कहीं अधिक दूषित होता है।

सामान्य तौर पर, दूध का ऐसा संदूषण गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के बिना सामान्य बच्चों को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाता है, क्योंकि उनके स्वयं के एंजाइम और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा के अन्य कारक, स्रावी आईजीए, लाइसोजाइम और स्तन के दूध के अन्य सुरक्षात्मक घटकों के साथ मिलकर संदूषण के साथ उत्कृष्ट काम करते हैं। स्टेफिलोकोसी। वैसे, फिर से, स्तनपान कराने वाले संगठन माताओं को दूध पिलाने से पहले और बाद में अपने स्तनों को साबुन से धोने की सलाह की आलोचना करते हैं - इससे त्वचा की सुरक्षा का उल्लंघन होता है और दरारें दिखाई देती हैं (मास्टिटिस विकसित होने के जोखिम कारकों में से एक), जबकि स्तन के दूध से निपल्स का इलाज करने से संक्रमण के खिलाफ आवश्यक प्राकृतिक सुरक्षा मिलती है।

क्लिनिकल फार्माकोलॉजी विभाग, एसएसएमए के सहायक,
वरिष्ठ शोधकर्ता रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी अनुसंधान संस्थान
पीएचडी ओयू. स्टेत्स्युक

बाँझपन के लिए स्तन का दूध बोने के बारे में

"बाँझपन के लिए दूध बोना", उर्फ़ "दूध का जीवाणुविज्ञानी परीक्षण", उर्फ़ "स्तन के दूध का जीवाणुविज्ञानी परीक्षण", आदि।

पूर्व सीआईएस के देशों में बेहद लोकप्रिय विश्लेषण।
मंच पर और रोजमर्रा के अभ्यास में उनके बारे में बहुत सारे प्रश्न हैं।

माताओं की बर्बाद नसें, नशे में एंटीबायोटिक्स और बैक्टीरियोफेज, एंटीस्टाफिलोकोकल और सरल इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन और इस कारण से दूध छुड़ाए गए शिशुओं की कोई संख्या नहीं है।
वे बस हार मान लेते हैं और जबान बंद हो जाती है - उसी बात को समझाने के लिए, संक्रामक रोग विशेषज्ञों और साथी बाल रोग विशेषज्ञों का खंडन करने के लिए। अक्सर पेट दर्द, कम वजन बढ़ना, उल्टी, "कब्ज" आदि के लिए निर्धारित - ये सभी गलत कारण हैं!

नियुक्ति की आवृत्ति, निरर्थकता और उस पर आधारित मूर्खतापूर्ण नुस्खों के संदर्भ में - केवल डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए कुख्यात मल विश्लेषण ही इस विश्लेषण का मुकाबला कर सकता है। लेकिन स्तनपान पर चिकित्सीय प्रतिबंध के आधार के रूप में - यह विश्लेषण बेजोड़ है। लेकिन यह एक बहुत बड़ा जन भ्रम है, जो हमारे देश में बेहद व्यापक है!

इसलिए

1. समझने वाली मुख्य बात यह है कि स्तन के दूध की बाँझपन अपने आप में सामान्य नहीं है।अतः इसके लिए प्रयत्न करना अशिक्षा एवं मूर्खता है।

आइए पोस्ट के अंत में स्रोत से इस उद्धरण पर एक नज़र डालें (पेज 9):

औद्योगिक (144) और विकासशील (184) दोनों देशों में स्तन के दूध में बैक्टीरिया अक्सर लक्षणहीन होते हैं। बैक्टीरिया का स्पेक्ट्रम अक्सर त्वचा के बैक्टीरिया (74; 100; 119; 170) की संरचना के समान होता है। उदाहरण के लिए, मार्शल (100) ने स्टैफ की खोज की। एपिडर्मिडिस, डिप्थीरॉइड्स, अल्फा-हेमोलिटिक और गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी। इस प्रकार, त्वचा से बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण से बचने की कठिनाई के कारण बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना जटिल है (160)। अनुसंधान के लिए दूध एकत्र करने के विशेष तरीकों के उपयोग के बावजूद, केवल 50% दूध संस्कृतियों को बाँझ (109) माना जा सकता है, अन्य नमूनों में 0 से 2,500 कॉलोनी प्रति मिलीलीटर (183) की "सामान्य" जीवाणु कॉलोनी सामग्री होती है।

इस प्रकार, दूध में बैक्टीरिया की उपस्थिति आवश्यक रूप से संक्रमण की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, भले ही ये बैक्टीरिया त्वचा से दूध में प्रवेश नहीं करते हों। किसी संक्रमण को दूध नलिकाओं के साधारण जीवाणु उपनिवेशण से अलग करने का एक तरीका विशिष्ट एंटीबॉडी से लेपित बैक्टीरिया की तलाश करना है। मूत्र पथ के संक्रमण की तरह, स्तन के दूध में आईजीए और आईजीजी-लेपित बैक्टीरिया की उपस्थिति मौजूदा संक्रमण के प्रति एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देती है (158; 160)। हालाँकि, कई मामलों में
ऐसी पढ़ाई के लिए कोई उपकरण नहीं है.

2. अधिकांश मामलों में, इस विश्लेषण में एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) और स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) बोए जाते हैं।

ये दोनों अवसरवादी सूक्ष्मजीव मास्टिटिस का कारण बन सकते हैं, आप इस पर बहस नहीं कर सकते। हालाँकि, आप इस तथ्य से बहस नहीं कर सकते कि ये दोनों (25% मामलों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, और लगभग 100% मामलों में एपिडर्मल) हैं मानव त्वचा वनस्पतियों के सामान्य प्रतिनिधि , यानी, वे आम तौर पर मां की त्वचा (और निपल के एरिओला पर) पर पाए जाते हैं।

इससे 2 निष्कर्ष निकलते हैं:

ए) परीक्षण पास करते समय, माँ, डिकेंटिंग द्वारा, बैक्टीरिया को शुरू में बाँझ स्तन के दूध में डाल सकती है जो केवल उसके हाथों और निपल पर थे, अर्थात, सूक्ष्मजीवों का पता लगाना विश्लेषण के नमूने में एक दोष के साथ जुड़ा होगा। . लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि:
ख) एक बच्चा जो माँ का स्तन चूसता है - किसी भी स्थिति में वह अपने एरोला से इन सूक्ष्मजीवों को चाट लेती हैभले ही दूध स्वयं पूरी तरह रोगाणुरहित हो! और यदि तो - इसका मतलब यह है कि बच्चे की शिकायतें लगभग कभी भी स्तन के दूध की संस्कृति के विश्लेषण से जुड़ी नहीं हो सकती हैं.

3. इस विश्लेषण के लिए लगभग एकमात्र संकेत मां में बार-बार होने वाला मास्टिटिस है।

और केवल वे. इसीलिए अवसरवादी रोगज़नक़ों को कहा जाता है सशर्त रूप से रोगजनकक्योंकि वे केवल कुछ परिस्थितियों में ही रोग उत्पन्न करते हैं। एक बार महिला की दूध नलिकाओं में पहुंच जाने के बाद, वे मां और बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना वहां रह सकते हैं।और मास्टिटिस का कारण बन सकता है। अत: निष्कर्ष - माँ के दूध की वनस्पतियों की संरचना का अध्ययन तभी आवश्यक है जब प्युलुलेंट स्तन रोग (मास्टिटिस) हों.

दूसरे शब्दों में: यदि माँ को बार-बार मास्टिटिस होता है सही एंटीबायोटिक चयन के लिएडॉक्टर को यह जानने की जरूरत है कि दूध से कौन सी वनस्पति पैदा होती है और यह किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है। लगभगअन्य सभी मामलों में - इस विश्लेषण में कोई उपयोगी जानकारी नहीं होती है और माँ इसे संचालित करने से सुरक्षित रूप से इनकार कर सकती है। क्योंकि यह अक्सर भुगतान किया जाता है, और यहां तक ​​कि हानिकारक भी होता है, क्योंकि कई डॉक्टर मां को बच्चे को स्तनपान कराने से मना करते हैं, जिससे उसके दूध की गैर-बांझपन की पुष्टि होती है। पोस्ट #26 में कारण #1 और #2 देखें

4. ओह, वो "लगभग"।

तस्वीर की निष्पक्षता और पूर्णता के लिए, यह अभी भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे की ओर से मां का दूध पिलाने और यहां तक ​​​​कि इसके परिणामों के आधार पर स्तनपान को समाप्त करने के संकेत भी हैं। यह एक शिशु में सेप्सिस और उसकी त्वचा की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं, साथ ही कई और भी दुर्लभ बीमारियाँ हैं। उन्हें जानना डॉक्टर का काम है, आप FAQ में हर चीज़ पर चर्चा नहीं कर सकते।

लेकिन अधिकांश मामलों में, यह विश्लेषण मामूली सबूत के बिना निर्धारित किया जाता है, इसे खराब तरीके से किया जाता है और बेहद अशिक्षित तरीके से व्याख्या की जाती है, और इसलिए अक्सर इसकी बिल्कुल आवश्यकता नहीं होती है। इसके परिणामों के अनुसार स्तनपान पर प्रतिबंध लगाने का मतलब है बच्चे को नुकसान पहुंचाना, उसे पूरी तरह से हानिरहित और बेहद स्वस्थ भोजन से वंचित करना (यदि बच्चे को बार-बार होने वाली प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियां नहीं होती हैं, मुख्य रूप से त्वचा रोग)।

यदि आपने यह विश्लेषण पास कर लिया है, और यह विब्रियो हैजा नहीं है, साल्मोनेला नहीं है, इत्यादि - तो यही है बाध्य नहींरोगज़नक़, और सशर्त- 100 में से 99 मामलों में, आपको सुरक्षित रूप से इसके अस्तित्व के बारे में भूल जाना चाहिए और बच्चे को शांति से खाना खिलाना जारी रखना चाहिए।

... आप WHO की इस पुस्तक में स्तनपान कराने वाली माताओं में मास्टिटिस के उपचार के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं:
स्तनदाह। कारण एवं प्रबंधन.

पी.एस. यह मुझे हमेशा आश्चर्यचकित करता है कि वही डॉक्टर जो सूक्ष्मजीवों के लिए दूध का टीका लगाना पसंद करते हैं और इस आधार पर स्तनपान कराने से मना करते हैं - कभी भी बच्चे की बोतलों की सामग्री को न बोएं, उनसे स्वाब न लें, और यहां तक ​​​​कि अक्सर - यह भी न समझाएं कि बोतलें, निपल्स, शांत करनेवाला और बाकी सभी चीजों को नियमित रूप से उबालने की आवश्यकता होती है।इसमें कोई संदेह नहीं है कि ये बोतलें माँ के दूध से कहीं अधिक प्रदूषित हैं, लेकिन इस महत्वपूर्ण तथ्य को पूरी तरह से नजरअंदाज कर दिया गया है।

यह एक बार फिर ऐसे सहकर्मियों की अशिक्षा की पुष्टि करता है, चाहे इसके बारे में बात करना कितना भी कड़वा क्यों न हो।

और नवजात शिशुओं के लिए माँ का दूध कितना उपयोगी है इसके बारे में। लेकिन हाल के वर्षों में, यह राय बनी है कि स्तन के दूध में पनपने वाले बैक्टीरिया बच्चों के लिए खतरनाक हो सकते हैं, जिससे उन्हें डिस्बैक्टीरियोसिस और जठरांत्र संबंधी अन्य समस्याएं हो सकती हैं। अधिक माताएं ऐसा कर रही हैं बाँझपन के लिए स्तन के दूध का विश्लेषण, उसमें एंटरोकोकी, एपिडर्मल स्टैफिलोकोकी, ई. कोली, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और कैंडिडा कवक को खोजने का प्रयास किया जा रहा है।

बांझपन को लेकर डॉक्टरों की राय बंटी हुई थी. कुछ लोगों का मानना ​​है कि स्तन के दूध के विश्लेषण का कोई महत्व नहीं है, और यह केवल एक नर्सिंग मां के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित नुस्खे का कारण बन सकता है। चूँकि माँ का दूध मूल रूप से एक रोगाणुहीन उत्पाद नहीं है। त्वचा पर स्तन ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं, जिनमें विभिन्न रोगाणु रहते हैं - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और कवक, जो लगभग स्वतंत्र रूप से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, दूध की बाँझपन की डिग्री निर्धारित करना बिल्कुल अर्थहीन है।

इसके अलावा, बैक्टीरिया से बच्चे को नुकसान पहुंचने की संभावना नहीं होती है, क्योंकि हाइड्रोक्लोरिक एसिड पेट में उन्हें नष्ट कर देता है। हाँ, और वे न केवल माँ के स्तन से, बल्कि आसपास की अन्य वस्तुओं से भी टुकड़ों के मुँह में आ जाते हैं। हम घर के फर्नीचर, फर्श और बच्चों के खिलौनों की बाँझपन की जाँच नहीं करते हैं जिन्हें बच्चा लगातार चाटता है। इसलिए, सबसे मूल्यवान उत्पाद - माँ का दूध, जो स्वयं एंटीबॉडी का एक स्रोत है, का परीक्षण करने का कोई तार्किक अर्थ नहीं है।

लेकिन कुछ डॉक्टर अभी भी अपने मरीजों को विश्लेषण के लिए स्तन का दूध दान करने की सलाह देते हैं। विशेष रूप से अक्सर यह पीड़ित महिलाओं द्वारा किया जाता है, जो बच्चे के जन्म के बाद सबसे आम जटिलता है। प्रसवोत्तर अवधि के 2-4 सप्ताह में, एक महिला का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, ठंड लगने लगती है और कुछ दिनों के बाद दूध में मवाद दिखाई देने लगता है। मुख्य प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। इसके अलावा, अक्सर मास्टिटिस से पीड़ित महिलाओं में दूध में स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा या एंटरोबैक्टीरिया पाए जाते हैं। ये सभी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी हैं। इसलिए, रोगज़नक़ को सटीक रूप से निर्धारित करना और दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को जानना बेहद महत्वपूर्ण है। बचत करते हुए एक दूध पिलाने वाली मां का इलाज किया जाता है।

स्तन के दूध का परीक्षण कहाँ करें

विश्लेषण कुछ निजी प्रयोगशालाओं में किया जाता है। प्रत्येक स्तन के लिए अलग-अलग दो स्टेराइल जार का उपयोग करके घर पर दूध एकत्र किया जाता है। उपयोग करने से पहले, जार को 15 मिनट तक उबाला जाता है या विश्लेषण के लिए फार्मेसी से तैयार पैकेज्ड कंटेनर खरीदे जाते हैं। दूध इकट्ठा करने से पहले, हाथों को साबुन से अच्छी तरह से धोया जाता है, एरिओला क्षेत्र को तौलिये या रोगाणुहीन रुमाल से पोंछा जाता है। पहले 10 मिलीलीटर दूध को सिंक में डाला जाता है, और दूसरे 10 मिलीलीटर को एक जार में डाला जाता है।

इसके बाद दूध को बहुत तेजी से प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। दूध निकालने और उसे प्रयोगशाला में सौंपने के बीच 2-3 घंटे से अधिक का समय नहीं लगना चाहिए। अन्यथा, परिणाम पर्याप्त सटीक नहीं हो सकते हैं. प्रयोगशाला से लगभग एक सप्ताह तक प्रतिक्रिया मिलने की उम्मीद है। इस दौरान नमूनों को एक विशेष वातावरण में रखा जाता है जहां बैक्टीरिया तेजी से बढ़ते हैं। बैक्टीरिया की संख्या निर्धारित करने के समानांतर, विशेषज्ञ विभिन्न दवाओं - एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स आदि के प्रभावों के प्रति उनके प्रतिरोध के लिए परीक्षण करते हैं। विश्लेषण के परिणामों के साथ, महिला अपने डॉक्टर के पास आती है, जो उसके लिए उपचार का सबसे प्रभावी तरीका निर्धारित करता है।

लेकिन सिद्धांत रूप में स्टेफिलोकोकस के लिए स्तन के दूध का विश्लेषण बिल्कुल आवश्यक नहीं है। यदि मां मास्टिटिस से पीड़ित नहीं है, तो यदि बच्चा पाचन समस्याओं की शिकायत करता है, तो उसे बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। दूध के बाँझपन परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर बच्चे के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते हैं और बच्चे को बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली देने की सलाह देते हैं। इस मामले में लागू नहीं है.

यदि स्तनपान कराने वाली मां को मास्टिटिस हो गया है, तो आप विश्लेषण पास कर सकती हैं। लेकिन किसी भी स्थिति में आपको प्राकृतिक आहार बंद नहीं करना चाहिए, भले ही स्तन के दूध की बुआई ने खराब परिणाम दिखाए हों। किसी भी मामले में, माँ के दूध के फायदे उन रोगाणुओं से होने वाले नुकसान से अधिक हैं जो इसके साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। स्तन के दूध में मौजूद इम्युनोग्लोबुलिन चयापचय को उत्तेजित करते हैं, और संक्रमण के प्रति बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को भी बढ़ाते हैं।

यदि आप अपने दूध को अधिक "बाँझ" बनाना चाहते हैं, तो बेहतर देखभाल करें। मिठाइयाँ और पेस्ट्री खाना बंद करें, जो रोगाणुओं के लिए आदर्श भोजन हैं। कार्बोनेटेड पेय न पियें। परिरक्षकों और रंगों वाले खाद्य पदार्थों से बचें। और जल्द ही आप देखेंगे कि बच्चे की सेहत में सुधार होगा। साथ ही अपने स्तनों का भी अच्छे से ख्याल रखें। प्रत्येक भोजन से पहले अपना चेहरा धोएं और विटामिन ए और ई के तेल के घोल से एरिओला क्षेत्र को पोंछ लें। इससे निपल्स की त्वचा नरम हो जाएगी और फटने से बच जाएगी।

डॉक्टर स्तन के दूध के विश्लेषण के पक्ष और विपक्ष में जो भी तर्क दें, चुनाव आपका है। मुख्य बात यह है कि निष्कर्ष पर न पहुंचें और खतरनाक एंटीबायोटिक्स लेना शुरू न करें। केवल उन्हीं डॉक्टरों से संपर्क करें जिन पर आपको भरोसा है और वे निश्चित रूप से आपके बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।

ऐसा माना जाता था कि स्तन का दूध बिल्कुल रोगाणुहीन होता है, लेकिन कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि यह पूरी तरह सच नहीं है। दूध में अभी भी विभिन्न सूक्ष्मजीव हो सकते हैं। मूल रूप से, ये सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, जो अक्सर आंतों में त्वचा, श्लेष्म झिल्ली पर चुपचाप मौजूद होते हैं और कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। हालाँकि, कुछ शर्तों के तहत (प्रतिरक्षा में कमी, पुरानी बीमारियाँ, एक संक्रामक बीमारी के बाद शरीर की सामान्य कमजोरी, आंतों की डिस्बेक्टेरियोसिस), वे तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे विभिन्न बीमारियाँ पैदा होती हैं।
मुख्य बैक्टीरिया जो स्तन के दूध में रह सकते हैं वे हैं: स्टेफिलोकोसी (एपिडर्मल और गोल्डन), एंटरोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला, जीनस कैंडिडा के कवक।
इस कंपनी में सबसे खतरनाक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। यह वह है, जो स्तन ग्रंथि में प्रवेश करके, एक नर्सिंग मां में प्युलुलेंट मास्टिटिस का कारण बन सकता है। और एक बार स्तन के दूध के साथ बच्चे के शरीर में, स्टेफिलोकोकस ऑरियस जैसी बीमारियों का कारण बन सकता है:

• आंत्रशोथ (बार-बार, ढीला, पानी जैसा मल, पेट में दर्द, बुखार, बार-बार उल्टी आना, उल्टी);
• त्वचा पर शुद्ध सूजन;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना (तेज मल, अत्यधिक गैस बनना, सूजन के साथ और शौच के दौरान बड़ी मात्रा में गैसों का निकलना, बार-बार उल्टी आना, मल में अपचित गांठों का दिखना, मल के रंग में बदलाव - पीला-हरा) , दलदली मिट्टी का रंग)। स्टैफिलोकोकस ऑरियस को एक कैप्सूल द्वारा बाहर से संरक्षित किया जाता है जो इसे नष्ट हुए बिना अंगों और ऊतकों में प्रवेश करने में मदद करता है। आक्रमण के बाद, यह विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू कर देता है जो कोशिकाओं की संरचना पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं। इस प्रकार का स्टेफिलोकोकस विभिन्न बाहरी कारकों के प्रति बहुत प्रतिरोधी है, और इसे शरीर से "निष्कासित" करना बहुत मुश्किल हो सकता है। स्तन के दूध में बसने वाले अन्य सूक्ष्मजीव भी बहुत परेशानी पैदा कर सकते हैं।
• जीनस कैंडिडा, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोली और क्लेबसिएला के मशरूम, जो स्तन के दूध के साथ बच्चे में प्रवेश करते हैं, बड़ी मात्रा में गैस बनाते हुए ग्लूकोज, सुक्रोज और लैक्टोज को किण्वित करने में सक्षम होते हैं। यह, बदले में, बच्चे में दर्द, सूजन और दस्त का कारण बनता है।

दूध में रोगाणु कैसे आते हैं?

सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से त्वचा के माध्यम से स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं। ऐसा तब हो सकता है जब बच्चे को गलत तरीके से स्तन से लगाया जाता है, स्तन को उसके मुंह से गलत तरीके से निकाला जाता है, और स्तन ग्रंथियों की देखभाल करते समय गलतियाँ की जाती हैं। ऐसे मामलों में, निपल्स में सूक्ष्म आघात और दरारें दिखाई दे सकती हैं, जो स्तन ग्रंथियों में संक्रमण के प्रवेश के लिए प्रवेश द्वार हैं और, तदनुसार, स्तन के दूध में।
दूध में "कौन रहता है"?
तथाकथित एक विशेष अध्ययन करके आप पता लगा सकते हैं कि स्तन के दूध में कौन से रोगाणु और कितनी मात्रा में रहते हैं दूध बोना.

यह आपको इसमें विभिन्न रोगजनकों का पता लगाने, उनकी संख्या निर्धारित करने और यदि आवश्यक हो, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।
सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए विश्लेषण के लिए दूध लेना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है ताकि यह पता लगाया जा सके कि यह बच्चे के लिए खतरनाक है या नहीं। ऐसा अध्ययन केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां बच्चे में संक्रामक रोगों या मां में स्तन ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियों का संदेह हो।
किन मामलों में विश्लेषण के लिए दूध सौंपना आवश्यक है? संकेत इस प्रकार होंगे.
संतान की ओर से:

• त्वचा की आवर्ती प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• साग और बलगम के साथ लंबे समय तक दस्त (बार-बार पतला मल आना)।

माँ की तरफ से:

• मास्टिटिस के लक्षण (स्तन ग्रंथि की सूजन) - सीने में दर्द, बुखार, स्तन ग्रंथि की त्वचा की लाली, उसमें से शुद्ध स्राव।

विश्लेषण के लिए दूध कैसे एकत्र करें?

विश्लेषण के लिए स्तन का दूध एकत्र करते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि त्वचा से दूध में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया की संभावना को बाहर करने का प्रयास करना आवश्यक है। अन्यथा, अध्ययन का परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है। बुआई के लिए स्तन का दूध एकत्र करने के कुछ नियम हैं।

1. सबसे पहले, आपको व्यक्त दूध के लिए एक कंटेनर तैयार करने की आवश्यकता है। ये बाँझ डिस्पोजेबल प्लास्टिक कप (आप इन्हें फार्मेसी में खरीद सकते हैं) या साफ कांच के जार हो सकते हैं जिन्हें पहले 15-20 मिनट के लिए ढक्कन के साथ उबालना चाहिए।
2. व्यक्त दूध के लिए दो कंटेनर होने चाहिए, क्योंकि प्रत्येक स्तन से विश्लेषण के लिए दूध अलग से एकत्र किया जाता है। कंटेनरों पर लेबल होना चाहिए कि दूध किस स्तन से लिया गया है।
3. पंप करने से पहले, अपने हाथों और छाती को गर्म पानी और साबुन से धो लें।
4. व्यक्त दूध का पहला 5-10 मिलीलीटर परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं है और इसे त्याग दिया जाना चाहिए। उसके बाद, स्तन के दूध की आवश्यक मात्रा (विश्लेषण के लिए प्रत्येक स्तन ग्रंथि से 5-10 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है) को तैयार बाँझ कंटेनरों में व्यक्त किया जाना चाहिए और ढक्कन के साथ कसकर बंद किया जाना चाहिए।

प्रयोगशाला में दूध को एक विशेष पोषक माध्यम पर बोया जाता है। लगभग 5-7 दिनों के बाद इस पर विभिन्न रोगाणुओं की बस्तियाँ विकसित हो जाती हैं। इसके बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि ये सूक्ष्मजीव रोगजनकों के किस समूह से संबंधित हैं, और उनकी संख्या की गणना की जाती है।

क्या आपको मास्टिटिस के साथ स्तनपान कराना चाहिए?

यदि स्तन के दूध में रोगाणु मौजूद हैं, तो स्तनपान कराने वाली मां को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। केवल वही निर्णय ले सकता है कि उपचार आवश्यक है या नहीं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का मानना ​​है कि स्तन के दूध में बैक्टीरिया का पता चलना स्तनपान बंद करने का कारण नहीं है। तथ्य यह है कि सभी रोगजनक, एक नर्सिंग मां के शरीर में प्रवेश करते हुए, विशेष सुरक्षात्मक प्रोटीन - एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं जो भोजन के दौरान बच्चे तक पहुंचते हैं और उसकी रक्षा करते हैं। यानी, अगर दूध में कुछ सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं, लेकिन बीमारी (प्यूरुलेंट मास्टिटिस) के कोई लक्षण नहीं हैं, तो स्तनपान सुरक्षित होगा, क्योंकि बच्चे को दूध के साथ-साथ संक्रमण से भी सुरक्षा मिलती है।

यदि स्तन के दूध में स्टेफिलोकोकस पाया जाता है, तो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार केवल मां में प्युलुलेंट मास्टिटिस के मामले में निर्धारित किया जाता है, जब उसमें संक्रमण के लक्षण होते हैं। उसी समय, डॉक्टर अस्थायी रूप से (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मां के उपचार की अवधि के लिए) सलाह देते हैं कि बच्चे को रोगग्रस्त स्तन से न लगाएं, नियमित रूप से उससे दूध निकालें, लेकिन उसे स्वस्थ स्तन ग्रंथि से दूध पिलाना जारी रखें।

ऐसे मामलों में जहां स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लक्षण मां और बच्चे दोनों में पाए जाते हैं, मां और बच्चे का एक साथ इलाज किया जाता है। साथ ही, यह रोग एक बच्चे में विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है:

• आँखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (उसी समय, पलकें सूज जाती हैं और आँखें फट जाती हैं);
• नाभि के आसपास के क्षेत्र की सूजन (इस स्थान की त्वचा सूज जाती है, लाल हो जाती है और नाभि घाव से मवाद निकलता है);
• प्युलुलेंट-भड़काऊ त्वचा के घाव (बच्चे की त्वचा पर विभिन्न आकार के बुलबुले दिखाई देते हैं, जो शुद्ध सामग्री से भरे होते हैं, और उनके आसपास की त्वचा लाल हो जाती है);
• छोटी और बड़ी आंतों की सूजन (इस मामले में, प्रचुर मात्रा में पानी जैसा मल दिन में 8-10 बार दिखाई देता है, शायद बलगम और रक्त के मिश्रण के साथ, उल्टी, पेट दर्द)।

निदान की पुष्टि करने और रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर फोकस (आंखें, नाभि घाव, त्वचा पर पुटिकाओं की सामग्री) से अलग सूजन की संस्कृति लिख सकते हैं। और बच्चे में आंतों के उल्लंघन के मामले में, माइक्रोफ्लोरा के लिए एक मल विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

दूध को "साफ" कैसे रखें

दूध को "शुद्ध" बनाए रखने के लिए और स्तनपान को बाधित करना आवश्यक नहीं था, जिससे बच्चे को उसके लिए सर्वोत्तम भोजन से वंचित होना पड़े, एक नर्सिंग मां को मीठे, स्टार्चयुक्त और समृद्ध खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने की सलाह दी जा सकती है। क्योंकि उनकी प्रचुरता रोगाणुओं के प्रजनन और विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है।
फटे हुए निपल्स को बनने से रोकना भी महत्वपूर्ण है। और इसके लिए आपको बच्चे को स्तन से ठीक से जोड़ने की ज़रूरत है (उसी समय, बच्चा अधिकांश एरोला को पकड़ लेता है, और न केवल निपल को, उसका निचला होंठ बाहर की ओर निकला होता है, और नाक छाती को छूती है) और एक का पालन करें स्तन ग्रंथियों की देखभाल करते समय कुछ नियम (स्तन को दिन में 1-2 बार से अधिक न धोएं; दूध पिलाने के बाद और उनके बीच निपल्स के लिए वायु स्नान की व्यवस्था करें; दूध पिलाने के बाद अंत में निकलने वाले "हिंद" दूध की बूंदों से निपल्स को चिकनाई दें दूध पिलाने का, क्योंकि इसमें सुरक्षात्मक और उपचार गुण हैं और यह निपल को सूखने से बचाता है; निपल और एरिओला के इलाज के लिए विभिन्न कीटाणुनाशक - शानदार हरा, शराब, आदि का उपयोग न करें, क्योंकि यह निपल की त्वचा को सूखने में योगदान देता है और एरिओला, जिसके बाद दरार पड़ जाती है)।
यदि दरारें फिर भी दिखाई देती हैं, तो संक्रमण और मास्टिटिस के विकास को रोकने के लिए समय पर उनका इलाज करना आवश्यक है।

अगर कुछ दर्द न हो तो क्या मुझे इलाज कराना चाहिए?

जब स्तन के दूध में स्टेफिलोकोकस ऑरियस मौजूद होता है, लेकिन स्तनपान कराने वाली महिला में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो स्तनपान बंद नहीं किया जाता है, लेकिन साथ ही, एक नियम के रूप में, मां को दवाओं के साथ उपचार (मौखिक और स्थानीय रूप से) निर्धारित किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स का समूह जो स्तनपान में वर्जित नहीं है, और डॉक्टर बच्चे को डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम के लिए प्रोबायोटिक्स (बिफीडो- और लैक्टोबैसिली) लिखते हैं।

कई महिलाएं सोचती हैं कि अगर किसी बीमारी के लक्षण नहीं हैं तो इलाज नहीं किया जा सकता। हालाँकि, इस राय को सही नहीं माना जा सकता। समस्या यह है कि ऐसी स्थिति में मां की हालत तो खराब नहीं होगी, लेकिन बच्चे को नुकसान हो सकता है. यदि किसी बच्चे को लंबे समय तक संक्रमित दूध पिलाया जाए तो उसकी आंतों में बैक्टीरिया की संरचना गड़बड़ा सकती है और शरीर की सुरक्षा विफल हो जाएगी। इसलिए, स्तनपान को बाधित किए बिना मां का इलाज किया जाना चाहिए।

हम स्तन के दूध के विश्लेषण के परिणाम का मूल्यांकन करते हैं

प्रयोगशाला से आने वाले विश्लेषण प्रपत्र पर क्या देखा जा सकता है?

• विकल्प 1. दूध बोते समय, माइक्रोफ्लोरा की कोई वृद्धि नहीं देखी जाती है, अर्थात। दूध निष्फल है. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विश्लेषण का यह परिणाम बहुत दुर्लभ है।
• विकल्प 2. दूध बोते समय, गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों (एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोकोकी) की संख्या में नगण्य वृद्धि हुई। ये बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं और कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।
• विकल्प 3. दूध बोते समय, रोगजनक पाए गए (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोली, जीनस कैंडिडा के कवक, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)। स्तन के दूध में उनकी स्वीकार्य सामग्री प्रति 1 मिलीलीटर दूध (सीएफयू / एमएल) में बैक्टीरिया की 250 कॉलोनियों से अधिक नहीं है।

हममें से हर कोई जानता है कि स्तनपान बच्चों के लिए कितना फायदेमंद है। हालाँकि, हाल ही में, दवा इस निष्कर्ष पर पहुंची है कि स्तन के दूध में पाए जाने वाले बैक्टीरिया शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोग हो सकते हैं। इस संबंध में, कई स्तनपान कराने वाली महिलाएं बांझपन की जांच के लिए स्तन के दूध का परीक्षण कराना पसंद करती हैं।

साथ ही, यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्तन का दूध बिल्कुल निष्फल नहीं हो सकता है, क्योंकि स्तन ग्रंथि की उत्सर्जन धाराएं त्वचा पर विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों द्वारा निवास करती हैं। इसलिए, रोगाणुओं की उपस्थिति पूरी तरह से सामान्य है। मुख्य बात यह है कि दूध में इनकी मात्रा अनुमेय सीमा से अधिक न हो।

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स्तन के दूध के परीक्षण का क्या मतलब है?

स्तन के दूध का विश्लेषण आपको इसमें मौजूद रोगाणुओं की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• स्टेफिलोकोसी;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• कवक;
• कोलाई;
• एंटरोकॉसी

विश्लेषण का सिद्धांत क्या है?

स्तन के दूध में बाँझपन का परीक्षण करने के लिए, इसकी थोड़ी मात्रा को विश्लेषण के लिए सौंपना आवश्यक है। प्रयोगशाला स्थितियों के तहत, दूध को एक पोषक माध्यम में रखा जाता है और कुछ समय के लिए इनक्यूबेटर में संग्रहीत किया जाता है। पोषक माध्यम में कुछ दिनों के बाद (जैसा कि विश्लेषण के लिए आवश्यक है), विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं की पूरी कॉलोनियाँ दिखाई देती हैं। गठित रोगाणुओं की पुनर्गणना के बाद, संरचना में उनके अस्तित्व का औसत संकेतक निर्धारित करना संभव है।

स्तनपान कराने वाली मां के दूध के विश्लेषण के लिए इसके संग्रह के दौरान देखभाल और सटीकता की आवश्यकता होती है। केवल इस तरह से किए गए विश्लेषण की विश्वसनीयता की गारंटी दी जा सकती है। संग्रह तंत्र को हाथों या छाती की त्वचा की सतह से सूक्ष्मजीवों के नमूने में प्रवेश करने की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना चाहिए। आवश्यक बाँझपन असाधारण रूप से साफ कंटेनरों और अच्छी तरह से धोए गए और अल्कोहल-उपचारित हाथों के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

ऐसा विश्लेषण कब आवश्यक है?

ऐसे कई मामले हैं जब स्तनपान कराने वाली माताओं को स्तन के दूध की बाँझपन का विश्लेषण कराने की सलाह दी जाती है:

• एक नर्सिंग महिला द्वारा स्थानांतरित प्युलुलेंट मास्टिटिस के मामले में;
• एक बच्चे में सेप्सिस या प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी बीमारियों के मामले में;
• जीवन के पहले दो महीनों में बच्चे में अस्थिर मल, दस्त, कब्ज, पेट का दर्द (जहां मल रक्त या बलगम की अशुद्धियों के साथ गहरे हरे रंग का होता है) के प्रकट होने की स्थिति में;
• जीवन के पहले महीनों के दौरान मामूली वजन बढ़ने की स्थिति में।

आधुनिक चिकित्सा क्लिनिक में स्तन के दूध पर शोध

आधुनिक चिकित्सा क्लिनिक IAKI कई योग्य सेवाएँ प्रदान करता है, जिनमें से एक बाँझपन के लिए स्तन के दूध का विश्लेषण है। हमारे अनुभवी पेशेवर हमेशा चिंताजनक लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, नर्सिंग माताओं को दूध परीक्षण की सलाह देते हैं। शिशुओं के स्वास्थ्य की देखभाल करते हुए, हमारे डॉक्टर उनके जीवन के पहले महीनों में विभिन्न बीमारियों की संभावना को पूरी तरह खत्म करने का प्रयास करते हैं।

यदि स्तन के दूध के विश्लेषण से इसमें हानिकारक सूक्ष्मजीवों की उच्च सामग्री दिखाई देती है, तो हमारे विशेषज्ञ आधुनिक तरीकों और उन्नत दवाओं का उपयोग करके उपचार का एक प्रभावी कोर्स पेश करेंगे। प्रस्तावित दवाओं का प्रभाव स्तनपान और शिशु के स्वास्थ्य पर प्रभाव डालने में सक्षम नहीं है। इसलिए उपचार के दौरान दूध बच्चे को पिलाने के लिए उपयुक्त रहता है। केवल सबसे चरम मामलों में ही एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं, जिनके लिए भोजन में रुकावट की आवश्यकता होती है।

भविष्य में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि स्तन का दूध निष्फल बना रहे, हमारे डॉक्टर नर्सिंग महिला को उचित पोषण और उसके स्तनों की उचित देखभाल की सलाह देंगे।