गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड: एक आवश्यक परीक्षा। गर्भधारण की शुरुआत में प्रजनन पथ का निर्धारण

सबसे महत्वपूर्ण दृश्यबच्चे को जन्म देते समय निदान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) है। गर्भवती महिलाओं को गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान इस उपकरण से तीन परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है और प्रत्येक तिमाही में एक बार की जाती है (अक्सर दूसरी तिमाही के दौरान निर्धारित)। हम गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के बारे में बात कर रहे हैं।

अध्ययन के बाद, एक विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, भ्रूण के विकास की विशेषताओं, नाल की स्थिति और एमनियोटिक द्रव का निर्धारण करता है। अल्ट्रासाउंड से रोगी के जननांग अंगों में असामान्यताओं, यदि कोई हो, का पता चल जाएगा।

गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड जांच करते समय निम्नलिखित संकेतकों पर भी ध्यान दें:

1. निर्धारण हेतु सामान्य अवस्थाइसकी लंबाई मापें.यह भ्रूण के विकास की अवधि के अनुरूप होना चाहिए। पर सामान्य प्रक्रियाविकास, गर्भाशय ग्रीवा छोटा नहीं है, बाहरी और आंतरिक ओएस बंद हैं। अंग की चिकनाई का दृश्य तीसरी तिमाही में निर्धारित होता है।
2. मायोमेट्रियम की स्थिति निर्धारित करें।
3. महिला के प्रजनन अंगों में विकृति की पहचान। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, सूजन प्रक्रियाओं के प्रारंभिक चरण का पता लगाया जाता है, ऑन्कोलॉजिकल रोग, करने की प्रवृत्ति संभव विकासबीमारी के गंभीर रूप.

गर्भावस्था के प्रबंधन में गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैसी स्थिति का पता चलने से कई को रोकना संभव हो जाता है खतरनाक स्थितियाँअजन्मे बच्चे और गर्भवती माँ दोनों के लिए। ऐसी अपर्याप्तता की स्थिति की प्रकृति अंग की लंबाई में कमी और ग्रीवा नहर के खुलने से निर्धारित होती है। तदनुसार, भ्रूण के जीवन को खतरा है और प्रसव के दौरान महिला की स्थिति में गिरावट आ रही है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के लक्षण, जिनका 37 सप्ताह से पहले पता लगाया जा सकता है, और जिसके संबंध में उचित निदान किया जाता है:

• ग्रीवा मार्ग का खुलना;
• गर्भाशय नोड की गर्दन की लंबाई में 25 मिमी से कम के आकार में कमी;
• ग्रसनी का विस्तार (आंतरिक)।

गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मापने की प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड जांचबुलाया गर्भाशय ग्रीवामिति.

तैयारी और कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को गर्भाशय और उसके उपांगों के अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

संदर्भ!पहली तिमाही में, प्रक्रिया आमतौर पर पहले ट्रांसवेजिनली की जाती है, और फिर, यदि आवश्यक हो, ट्रांसएब्डॉमिनली की जाती है।

एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति एक इकोोजेनिक गुहा के रूप में कार्य करती है, जिससे मूत्राशय नहीं भर पाता.

गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड का एक बिल्कुल अलग दृष्टिकोण। कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, एक विधि चुनें:

1. उदर उदर।मॉनिटर पर चित्र अध्ययनाधीन अंग सहित पड़ोसी क्षेत्रों को दर्शाता है। प्राप्त करें बड़ी तस्वीरश्रोणि, जो अधिक सटीक निदान करना संभव बनाता है।
2. ट्रांसवजाइनल.एक जांच का उपयोग किया जाता है जिसे योनि में बहुत धीरे से डाला जाता है। परीक्षा में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। यदि हाइमन टूटा नहीं है तो इस विधि को छोड़ देना चाहिए।
3. ट्रांसरेक्टल.अल्ट्रासाउंड जांच करने और मलाशय के माध्यम से एक सेंसर डालने की विधि।
4. ट्रांसपेरिनियल।इस विधि का उपयोग पेरिनेम के माध्यम से महिलाओं के लिए किया जाता है दुर्लभ बीमारी- एट्रेसिया।

फोटो 1. गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड।

डिकोडिंग और मानदंड

अल्ट्रासाउंड कराना प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था अक्सर निम्नलिखित संकेतकों को इंगित करती है:

1. गर्भाशय नलिका बंद है.
2. गर्दन के भीतरी और बाहरी ग्रसनी बंद हैं। गर्दन की लंबाई 3-5 सेंटीमीटर है, जो आदर्श है।

संदर्भ!जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर उन महिलाओं की तुलना में छोटी होती है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है।

गर्भधारण के शुरुआती चरणों में, इन संकेतकों पर अधिक ध्यान नहीं दिया जाता है।

दूसरी तिमाही के अंत में, अधिकांश गर्भवती महिलाओं को गर्भाशय की दोबारा जांच के लिए निर्धारित किया जाता है।यह अवधि निम्नलिखित परिवर्तनों की विशेषता बताती है:

1. ज़ेव (आंतरिक) की एक बंद स्थिति है।
2. यदि महिला पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी है तो ज़ेव (बाहरी) अधखुली स्थिति में है। परिवार में पहले बच्चे को जन्म देते समय बाहरी ओएस को कसकर बंद कर दिया जाता है।
3. ग्रीवा नहर की लंबाई सामान्यतः लगभग 3 सेमी होती है।

संदर्भ!तीसरी तिमाही शिशु के जन्म की तारीख निर्धारित करना संभव बनाती है।

तीसरी बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है:

1. शून्य डिग्री.जल्द ही बच्चे का जन्म शुरू हो जाएगा। अंगों की संरचना घनी होती है, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है, ग्रसनी (बाहरी) बंद दिखती है या एक उंगली को पार करने की क्षमता रखती है। गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी होती है, जिससे भ्रूण के सिर को मजबूती से पकड़ना संभव हो जाता है।
2. पहला डिग्री।जल्द ही बच्चे का जन्म शुरू हो जाएगा। अल्ट्रासाउंड एक संकुचित संरचना निर्धारित करता है, गर्दन का आकार आगे की ओर निर्देशित धुरी के साथ एक से दो सेंटीमीटर तक होता है। भीतरी ग्रसनी कसकर बंद होती है, बाहरी ग्रसनी में एक उंगली छोड़ने की क्षमता होती है।
3. दूसरी उपाधि।जन्म जल्द ही शुरू हो जाएगा. नहर की लंबाई एक सेंटीमीटर तक होती है, गर्भाशय ग्रीवा में कोमलता के लक्षण होते हैं, चिकना होता है, श्रोणि की धुरी के साथ इसका झुकाव होता है।

अध्ययन के दौरान कठिनाइयाँ

अल्ट्रासाउंड की जांच के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएं रोगी की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ी हो सकती हैं:

1. गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली पर एक पॉलीप होता है, जिसके कारण गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाना संभव या मुश्किल नहीं होता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा घुमावदार है, जो गर्भावस्था के दौरान अक्सर होने वाले क्षणों में से एक है। यह पूरी तरह से विश्वसनीय डेटा नहीं प्राप्त करने से भरा है।इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई गणितीय सूत्रों या ट्रेसिंग का उपयोग करके, एक घुमावदार रेखा के साथ लंबाई को मापकर मापी जाती है।

इसे कहां करें और इसकी लागत कितनी है?

सशुल्क क्लीनिकों और चिकित्सा केंद्रों में, गर्भकालीन आयु के आधार पर प्रक्रिया की कीमत 2500 से 6500 रूबल तक होगी। में सार्वजनिक संस्थानअल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए डॉक्टर से रेफरल प्राप्त किया जाएगा और जांच निःशुल्क की जाएगी।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके जांच एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है। यह निर्धारित करने में मदद करता है छुपे हुए रूपअजन्मे बच्चे और उसकी माँ के स्वास्थ्य को खतरा।

इनकार करके गर्भवती महिला खुद को और गर्भस्थ शिशु को खतरे में डालती है, क्योंकि. निदान करना असंभव बना देता है खतरनाक बीमारियाँऔर उन्हें समय पर ठीक करें।

गर्भावस्था की पहली तिमाही की स्क्रीनिंग ख़त्म हो चुकी है, समय बीत रहा है, पेट बढ़ रहा है और नई चिंताएँ सामने आ रही हैं।
क्या आपने इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई), समय से पहले जन्म, गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के बारे में कहीं सुना या पढ़ा है और अब आप नहीं जानते कि क्या इससे आपको खतरा है और क्या आपको इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता है, और यदि आवश्यक हो, तो कब?
इस लेख में मैं आईसीआई जैसी विकृति के बारे में, इसके निदान के आधुनिक तरीकों के बारे में, उच्च जोखिम वाले समूह के गठन के बारे में बात करने की कोशिश करूंगा। समय से पहले जन्मऔर उपचार के तरीके.

समय से पहले जन्म वे होते हैं जो गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह (259 दिन) के बीच होते हैं, जो आखिरी के पहले दिन से शुरू होते हैं। सामान्य मासिक धर्मनियमित मासिक धर्म चक्र के साथ, जबकि भ्रूण का शरीर का वजन 500 से 2500 ग्राम तक होता है।

दुनिया में समय से पहले जन्म की आवृत्ति पिछले साल का 5-10% है और नई प्रौद्योगिकियों के उद्भव के बावजूद, इसमें कमी नहीं आती है। और विकसित देशों में, सबसे पहले, नई प्रजनन प्रौद्योगिकियों के उपयोग के परिणामस्वरूप यह बढ़ता है।

लगभग 15% गर्भवती महिलाएं इतिहास के चरण में भी समय से पहले जन्म के उच्च जोखिम समूह में आती हैं। ये वे महिलाएं हैं जिनका देर से गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास रहा है। ऐसी गर्भवती महिलाओं की आबादी लगभग 3% है। इन महिलाओं में, पुनरावृत्ति का जोखिम पिछले समय से पहले जन्म की गर्भकालीन आयु से विपरीत रूप से संबंधित होता है, अर्थात। जितनी जल्दी समय से पहले जन्म हुआ पिछली गर्भावस्थापुनरावृत्ति का जोखिम उतना ही अधिक होगा। इसके अलावा, इस समूह में गर्भाशय संबंधी विसंगतियों वाली महिलाएं शामिल हो सकती हैं, जैसे कि एककोशिकीय गर्भाशय, गर्भाशय गुहा में एक सेप्टम, या चोटें, शल्य चिकित्सागर्भाशय ग्रीवा.

समस्या यह है कि 85% समय से पहले जन्म जनसंख्या में 97% महिलाओं में होता है जिनकी यह पहली गर्भावस्था होती है या पिछली गर्भावस्था पूर्ण अवधि के जन्म में समाप्त होती है। इसलिए, समय से पहले जन्म की संख्या को कम करने के उद्देश्य से कोई भी रणनीति जो केवल समय से पहले जन्म के इतिहास वाली महिलाओं के समूह को लक्षित करती है, उसका समय से पहले जन्म की समग्र दर पर बहुत कम प्रभाव पड़ेगा।

गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम को बनाए रखने में गर्भाशय ग्रीवा बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसका मुख्य कार्य एक बाधा के रूप में कार्य करना है जो भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर निकलने से रोकता है। इसके अलावा, एंडोकर्विक्स की ग्रंथियां विशेष बलगम का स्राव करती हैं, जो जमा होने पर एक श्लेष्म प्लग बनाता है - सूक्ष्मजीवों के लिए एक विश्वसनीय जैव रासायनिक बाधा।

"गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता" एक शब्द है जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले जटिल परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो बाह्य मैट्रिक्स के गुणों और कोलेजन की मात्रा से संबंधित होते हैं। इन परिवर्तनों का परिणाम गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना, उसका छोटा होना से लेकर गर्भाशय ग्रीवा नहर का चिकना होना और उसका विस्तार होना है। ये सभी प्रक्रियाएं पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में आदर्श हैं और बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक हैं।

कुछ गर्भवती महिलाओं को होता है कई कारण"सरवाइकल पकना" समय से पहले होता है। गर्भाशय ग्रीवा का अवरोध कार्य तेजी से कम हो जाता है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया नहीं होती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, जननांग पथ से दर्द या खूनी निर्वहन के साथ नहीं है।

आईसीएन क्या है?

विभिन्न लेखकों द्वारा प्रस्तावित पूरी लाइनइस राज्य की परिभाषाएँ. सबसे आम यह है: आईसीआई इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता है, जिससे गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में समय से पहले जन्म होता है।
या ऐसा : सीसीआई की अनुपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा का दर्द रहित फैलाव होता है
गर्भाशय के संकुचन से सहज रुकावट होती है
गर्भावस्था.

लेकिन आख़िरकार, गर्भावस्था की समाप्ति से पहले ही निदान किया जाना चाहिए, और हम नहीं जानते कि ऐसा होगा या नहीं। इसके अलावा, सीआई से पीड़ित अधिकांश गर्भवती महिलाओं का समय पर प्रसव होगा।
मेरी राय में, आईसीआई गर्भाशय ग्रीवा की एक स्थिति है, जिसमें इस गर्भवती महिला में समय से पहले जन्म का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में अधिक होता है।

में आधुनिक दवाई, गर्भाशय ग्रीवा का आकलन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है सर्विकोमेट्री के साथ ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड - गर्भाशय ग्रीवा के बंद हिस्से की लंबाई का माप.

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड किसे और कितनी बार दिखाया जाता है?

यहां https://www.fetalmedicine.org/ द फेटल मेडिसिन फाउंडेशन की सिफारिशें दी गई हैं:
यदि कोई गर्भवती महिला समय से पहले जन्म के उच्च जोखिम वाले 15% लोगों में से है, तो ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के 14वें से 24वें सप्ताह तक हर 2 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड दिखाया जाता है।
अन्य सभी गर्भवती महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के 20-24 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भाशय ग्रीवा के एक एकल अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

सर्विकोमेट्री तकनीक

महिला अपने मूत्राशय को खाली कर देती है और घुटनों को मोड़कर (लिथोटॉमी स्थिति) पीठ के बल लेट जाती है।
अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को सावधानी से योनि में पूर्वकाल फोर्निक्स की ओर डाला जाता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा पर अत्यधिक दबाव न पड़े, जो कृत्रिम रूप से लंबाई बढ़ा सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा का धनु दृश्य प्राप्त करें। एन्डोकर्विक्स का म्यूकोसा (जो या तो ऊंचा हो सकता है या इकोोजेनेसिटी कम हो गईगर्भाशय ग्रीवा की तुलना में) सही स्थिति निर्धारित करने के लिए एक अच्छे मार्गदर्शक के रूप में कार्य करता है आंतरिक ओएसऔर निचले गर्भाशय खंड के साथ भ्रम से बचने में मदद करता है।
गर्भाशय ग्रीवा के बंद हिस्से को बाहरी ओएस से आंतरिक ओएस के वी-आकार के पायदान तक मापा जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा अक्सर घुमावदार होती है और इन मामलों में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, जिसे आंतरिक और बाहरी ओएस के बीच एक सीधी रेखा माना जाता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर के साथ ली गई माप से अनिवार्य रूप से कम होती है। नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, माप विधि महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि जब गर्भाशय ग्रीवा छोटी होती है, तो यह हमेशा सीधी होती है।

प्रत्येक अध्ययन 2-3 मिनट के भीतर पूरा किया जाना चाहिए। लगभग 1% मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई गर्भाशय के संकुचन के आधार पर भिन्न हो सकती है। ऐसे मामलों में, न्यूनतम मान दर्ज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, द्वितीय तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई भ्रूण की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है - गर्भाशय के नीचे के करीब या निचले खंड में, अनुप्रस्थ स्थिति में।

आप गर्भाशय ग्रीवा और पेट के माध्यम से (पेट के माध्यम से) मूल्यांकन कर सकते हैं, लेकिन यह एक दृश्य मूल्यांकन है, गर्भाशय ग्रीवामिति नहीं। पेट और ट्रांसवजाइनल पहुंच के साथ गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई ऊपर और नीचे दोनों तरफ 0.5 सेमी से अधिक भिन्न होती है।

शोध परिणामों की व्याख्या

यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 30 मिमी से अधिक है, तो समय से पहले जन्म का जोखिम 1% से कम है और सामान्य जनसंख्या से अधिक नहीं है। व्यक्तिपरक नैदानिक ​​​​डेटा की उपस्थिति में भी ऐसी महिलाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं दिया जाता है: गर्भाशय में दर्द और गर्भाशय ग्रीवा में मामूली बदलाव, प्रचुर मात्रा में स्रावयोनि से.

• एकल गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा के 15 मिमी से कम या एकाधिक गर्भावस्था में 25 मिमी से कम छोटा होने का पता चलने पर, तत्काल अस्पताल में भर्तीऔर नवजात शिशुओं की गहन देखभाल की संभावना के साथ अस्पताल में गर्भावस्था का आगे प्रबंधन। इस मामले में 7 दिनों के भीतर प्रसव की संभावना 30% है, और गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म की संभावना 50% है।

• सिंगलटन गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा का 30-25 मिमी तक छोटा होना एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श और साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड निगरानी के लिए एक संकेत है।

• यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25 मिमी से कम है, तो निष्कर्ष निकाला जाता है: "दूसरी तिमाही में सीआई के ईसीएचओ-संकेत", या: "गर्भाशय ग्रीवा के बंद हिस्से की लंबाई को ध्यान में रखते हुए, समय से पहले जन्म का खतरा तीसरी तिमाही में "उच्च" है, और यह तय करने के उद्देश्य से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है कि क्या माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जाए, गर्भाशय ग्रीवा सेरेक्लेज किया जाए, या एक प्रसूति पेसरी स्थापित की जाए।

एक बार फिर, मैं इस बात पर जोर देना चाहती हूं कि सर्विकोमेट्री के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा का पता चलने का मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से समय से पहले जन्म देंगी। यह बिल्कुल इसके बारे में है भारी जोखिम.

आंतरिक ओएस के उद्घाटन और आकार के बारे में कुछ शब्द। गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड करते समय, आप पा सकते हैं विभिन्न रूपआंतरिक ओएस: टी, यू, वी, वाई - आलंकारिक, इसके अलावा, यह गर्भावस्था के दौरान एक ही महिला में बदलता है।
आईसीआई के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और नरम करने के साथ-साथ, यह फैलता है, यानी। ग्रीवा नहर का विस्तार, आंतरिक ग्रसनी का खुलना और आकार बदलना एक प्रक्रिया है।
एफएमएफ द्वारा किए गए एक बड़े बहुकेंद्रीय अध्ययन से पता चला है कि गर्भाशय ग्रीवा को छोटा किए बिना, आंतरिक ओएस का आकार, समय से पहले जन्म की सांख्यिकीय संभावना को नहीं बढ़ाता है।

उपचार के तरीके

समय से पहले जन्म को रोकने के दो तरीकों की प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है:

• सरवाइकल सरक्लेज (गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाना) समय से पहले जन्म के इतिहास वाली महिलाओं में 34वें सप्ताह से पहले प्रसव के जोखिम को लगभग 25% कम कर देता है। पिछले समय से पहले जन्म वाले रोगियों के उपचार में दो दृष्टिकोण हैं। सबसे पहले ऐसी सभी महिलाओं को 11-13 सप्ताह के तुरंत बाद सरक्लेज करना है। दूसरा है 14 से 24 सप्ताह तक हर दो सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मापना और केवल तभी टांके लगाना जब गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25 मिमी से कम हो जाए। समग्र समय से पहले जन्म दर दोनों दृष्टिकोणों के लिए समान है, लेकिन दूसरे दृष्टिकोण को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह सेरक्लेज की आवश्यकता को लगभग 50% कम कर देता है।

पता चलने की स्थिति में छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारीसरल प्रसूति इतिहास वाली महिलाओं में 20-24 सप्ताह में गर्भाशय (15 मिमी से कम), सरक्लेज समय से पहले जन्म के जोखिम को 15% तक कम कर सकता है।
यादृच्छिक अध्ययनों से पता चला है कि एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, गर्दन के 25 मिमी तक छोटा होने के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का संकुचन समय से पहले जन्म के जोखिम को दोगुना कर देता है।

• 20 से 34 सप्ताह तक प्रोजेस्टेरोन निर्धारित करने से 34 सप्ताह से पहले प्रसव का जोखिम उन महिलाओं में लगभग 25% कम हो जाता है, जिनका समय से पहले जन्म हुआ हो, और जिन महिलाओं का इतिहास जटिल नहीं है, उनमें 45% कम हो जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा का 15 मिमी तक छोटा होना। पता चला. हाल ही में, एक अध्ययन पूरा हुआ जिसमें पता चला कि एकमात्र प्रोजेस्टेरोन जिसका उपयोग छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए किया जा सकता है वह प्रति दिन 200 मिलीग्राम की खुराक पर माइक्रोनाइज्ड योनि प्रोजेस्टेरोन है।

• वर्तमान में, योनि पेसरी के उपयोग की प्रभावशीलता के बहुकेंद्रीय अध्ययन चल रहे हैं। एक पेसरी, जो लचीली सिलिकॉन से बनी होती है, का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा को सहारा देने और त्रिकास्थि की ओर इसकी दिशा बदलने के लिए किया जाता है। इससे भ्रूण के अंडे के दबाव में कमी के कारण गर्भाशय ग्रीवा पर भार कम हो जाता है। प्रसूति पेसरी के साथ-साथ परिणामों के बारे में अधिक जानकारी नवीनतम शोधइस क्षेत्र में आप पढ़ सकते हैं

ग्रीवा टांके और पेसरी के संयोजन से कार्यक्षमता में वृद्धि नहीं होती है। हालाँकि इस मामले पर राय विभिन्न लेखकविचलन

गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाने या प्रसूति पेसरी स्थापित करने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड अव्यावहारिक है।

दो हफ़्तो मे मिलते है!

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला कई शोध प्रक्रियाओं से गुजरती है, जिनमें अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं आवश्यक रूप से मौजूद होती हैं।

उन्हें भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने, मां की स्थिति का निदान करने और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। विकृति का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड एक अनिवार्य प्रक्रिया माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड क्यों किया जाता है?

गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) गर्भाशय के नीचे स्थित एक अंग है। गर्भावस्था के दौरान, यह भ्रूण को गर्भाशय गुहा में रखता है और संक्रमण को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है।

इस अवधि के दौरान, गर्भाशय, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, कुछ परिवर्तनों से गुजरता है जो अंग की परिपक्वता के संकेत हैं। फलने की शुरुआत में, गर्दन सख्त होती है, जो इसे फैलने या भ्रूण को छोड़ने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन बच्चे के जन्म के समय, इसके विपरीत, यह नरम और लोचदार हो जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड का मुख्य लक्ष्य उन विकृति को रोकना है जो बच्चे के सामान्य जन्म और जन्म में बाधा डाल सकती हैं। सीएमएम की लंबाई के संदर्भ में अंग की स्थिति की जांच और निदान किया जाता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी, जो आपको लंबाई मापने की अनुमति देता है, सर्विकोमेट्री कहलाती है।

ऐसी स्थिति में डॉक्टर प्रक्रिया निर्धारित करता है

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं के दौरान सीएमएम की लंबाई मापी जानी चाहिए। यदि गर्भावस्था विचलन के बिना आगे बढ़ती है, तो सर्विकोमेट्री अलग से निर्धारित नहीं की जाती है। लेकिन ऐसी महिलाएं भी हैं जो कुछ कारणों से जोखिम में हैं।

जो लोग इन समूहों में शामिल हैं, उनके लिए सीएमएम का अल्ट्रासाउंड अनिर्धारित है:

1. आईसीआई का संदेह (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता - एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर बढ़ते भार का सामना नहीं कर सकता)।
2. स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड संकेत.
3. गर्भपात, गर्भपात या समय से पहले जन्म की धमकियाँ थीं।
4. जुड़वाँ या अधिक बच्चों के साथ गर्भावस्था।
5. पिछले गर्भपात, ऑपरेशन और पेल्विक अंगों में टांके की उपस्थिति।
6. सूजन और संक्रमण.

इसके अलावा, गर्भाशय अंगों का छोटा आकार महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड का समय

बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के लिए, सामान्य गर्भावस्था वाली महिला को प्रत्येक तिमाही में तीन बार अल्ट्रासाउंड स्कैन सौंपा जाता है।

प्रक्रिया की नियत तारीखें हैं:

• 11-16 सप्ताह;
• 17-24;
• 32-34.

प्रत्येक स्क्रीनिंग का उद्देश्य महिला की स्थिति की कुछ विशेषताओं की पहचान करना, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और उसकी परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करना है।

विभिन्न तिमाही में लंबाई संकेतक:

• 24 सप्ताह तक - 35 - 45 मिमी;
• 25-28 सप्ताह में - कम से कम 35 मिमी;
• 32-36 सप्ताह में - कम से कम 30 मिमी;
• प्रसवपूर्व अवधि में - कम से कम 10 मिमी।

परीक्षा कौन सी विकृति दिखाती है?

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति सबसे महत्वपूर्ण स्रोतगर्भावस्था के दौरान के बारे में जानकारी. यदि भ्रूण धारण करने की प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो गर्भाशय ग्रीवा की बनावट घनी होती है, गर्भाशय ग्रीवा नहर व्यास में एक उंगली से भी छोटी होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच के दौरान छूने पर इन संकेतकों का खुलासा करती हैं। यदि चैनल आसानी से खुलता है, और गर्दन स्वयं छोटी और मुलायम है, तो प्रश्न सहज गर्भपात के खतरे का निदान करने के बारे में है। यदि चैनल का विस्तार होता है अंतिम तिथियाँ, समय से पहले प्रसव का खतरा है।

पैथोलॉजी के दौरान सीएमएम अल्ट्रासाउंड से निम्नलिखित विकृति का पता चलता है:

1. फलने के दौरान संभावित विकृति- गर्दन की अपरिपक्वता, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि अंग अपनी लोच खो देता है और उसे खींचा नहीं जा सकता। गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर 37 सप्ताह तक परिपक्व अवस्था में पहुंच जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो प्रसव के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं और भ्रूण को बचाने का एकमात्र इष्टतम समाधान सिजेरियन सेक्शन होगा।
2. आईसीआई - इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता।यह विकृति पैल्विक अंगों की मांसपेशियों के सिकुड़ने में असमर्थता है। इस प्रकार, गर्भाशय भ्रूण के भार का सामना नहीं कर सकता है, और यह अपेक्षा से पहले आंतरिक ओएस में उतर जाता है। शुरुआती चरणों में, इससे गर्भपात हो जाता है, बाद के चरणों में - समय से पहले जन्म हो जाता है। बुनियादी सीसीआई का लक्षण – छुरा घोंपने का दर्दजननांग क्षेत्र में, पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना। लेकिन जिन महिलाओं ने इस निदान का सामना किया है, उनमें से अधिकांश का दावा है कि इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं और इसका पता स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान चलता है।
3. एन्डोकेर्वाइटिस- यह सूजन प्रक्रियाग्रीवा नहर में होता है. सूजन उन संक्रमणों के कारण होती है जो यौन रूप से नहर गुहा में प्रवेश कर गए हैं। पैथोलॉजी का निदान विशिष्ट स्कार्लेट सूजन में मदद करता है। एन्डोकेर्वाइटिस के लक्षण एक अप्रिय विशिष्ट गंध के साथ तरल के रूप में प्रचुर मात्रा में स्राव हैं।

निदान की तैयारी

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया ट्रांसएब्डॉमिनली और ट्रांसवेजिनली की जाती है। ट्रांसवेजिनल सेंसर के साथ एक अध्ययन अधिक बार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह अधिकतम है सटीक विधिविकृति विज्ञान का निदान. कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या यह भ्रूण के लिए हानिकारक है। लेकिन इस प्रक्रिया से बच्चे और मां को कोई खतरा नहीं होता है।

सर्विकोमेट्री के लिए तैयारी करें:

• योनि को साधारण साबुन से धोना चाहिए;
• इस दिन आप पानी नहीं पी सकते, क्योंकि तरल पदार्थ से भरा मूत्राशय आपको ग्रीवा नहर की स्थिति का सही निदान करने से रोक देगा;
• एक दिन पहले, आपको ऐसा भोजन खाने की ज़रूरत नहीं है जो खराब पचता हो और गैस बनने में योगदान देता हो।

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

ट्रांसवजाइनल जांच प्रक्रिया एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड कक्ष में होती है और औसतन 2-3 मिनट तक चलती है। रोगी सोफे पर लेट जाता है, अपने पैरों को फैलाता है और उन्हें घुटनों पर मोड़ लेता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ योनि में एक सेंसर डालता है, जो पहले एक विशेष ध्वनि-संचालन जेल के साथ चिकनाई करता है, कंप्यूटर मॉनिटर पर जानकारी देखता है और पढ़ता है।

वहां आप मध्य गर्भाशय खंड और उसके निचले खंड की छवि देख सकते हैं। इसके अलावा, आंतरिक और बाहरी छिद्र, ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली दिखाई देने लगती है।

ऐसी स्थिति हो सकती है जहां सेंसर पर अत्यधिक दबाव के कारण छवि कृत्रिम रूप से लंबी हो जाए। गलत रीडिंग से बचने के लिए, सेंसर को तब तक हटा दिया जाता है जब तक कि छवि स्क्रीन पर धुंधली न हो जाए और दोबारा न दिखाई दे। गर्भाशय संकुचन के कारण संभावित माप अशुद्धि। इस मामले में, सबसे छोटी संख्याएँ निश्चित हैं। साथ ही, गर्दन की लंबाई भ्रूण के स्थान पर भी निर्भर करती है।

अंग की वक्रता या ग्रीवा नहर की दीवार पर पॉलीप की उपस्थिति के मामले में अध्ययन में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

सर्वेक्षण के परिणाम

सर्विकोमेट्री के परिणामों के लिए धन्यवाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के अंगों की स्थिति का पता लगाते हैं।

सामान्य संकेतकों को समझना:

1. पहली तिमाही।ग्रीवा नहर बंद है, एक उंगली भी नहीं गुजरती। गर्दन के भीतरी और बाहरी ग्रसनी बंद हैं। लंबाई लगभग 3-5 सेंटीमीटर है. यह विचार करने योग्य है कि जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें आंकड़े थोड़े कम हैं।
2. दूसरी तिमाही.आंतरिक ओएस बंद है. जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है उनमें बाहरी ग्रसनी अधखुली होती है, प्राइमिपारस में यह कसकर बंद होती है। सामान्य लंबाई 3 सेमी है.
3. तीसरी तिमाही.इस प्रक्रिया के परिणामों का मूल्यांकन परिपक्वता की डिग्री के आधार पर किया जाता है। परिपक्वता की शून्य डिग्री इंगित करती है कि निकट भविष्य में प्रसव शुरू नहीं होगा। गर्दन की बनावट घनी है, लंबाई 2 सेमी से अधिक नहीं है, बाहरी ग्रसनी या तो कसकर बंद है या एक उंगली से गुजरने वाली दूरी पर अजर है। गर्भाशय अंग का ढलान पीछे की ओर होता है। परिपक्वता की पहली डिग्री के लक्षण: स्थिरता संकुचित है, लंबाई 1-2 सेमी है, ढलान आगे है, बाहरी ग्रसनी का उद्घाटन एक उंगली से बढ़ जाता है। ये संकेत डिलीवरी के करीब आने का संकेत देते हैं। दूसरी डिग्री की परिपक्वता की चेतावनी देता है शीघ्र वितरण. ग्रीवा नहर की लंबाई 1 सेमी से अधिक नहीं है, गर्भाशय शिथिल, ढीला है, श्रोणि की धुरी के साथ झुकाव के साथ।

यदि गर्दन की लंबाई 3 सेमी से अधिक है, तो यह एक सामान्य संकेतक है और समय से पहले जन्म का जोखिम बहुत कम है - केवल 1%। 30% में 15 मिमी से कम की लंबाई एक सप्ताह के भीतर बच्चे के जन्म का संकेत देती है, और 50% में 32 सप्ताह तक समय से पहले जन्म का संकेत देती है। एकाधिक गर्भधारण के साथ, ऐसे जोखिम 25 मिलीमीटर के आकार पर उत्पन्न होते हैं।

30-25 मिमी के संकेतक एक अवलोकन करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ और साप्ताहिक सर्विकोमेट्री के साथ परामर्श की आवश्यकता का संकेत देते हैं। 25 मिमी या उससे कम समय से पहले जन्म के उच्च जोखिम के बारे में चिकित्सकीय राय का एक कारण है।

इस मामले में, रोगी को पूर्ण चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रखा जाता है, जिसके बाद उसे या तो प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जाता है या एक प्रसूति पेसरी - एक विशेष सिलिकॉन रिंग पहनाई जाती है। में गंभीर मामलेंसर्वाइकल सेरक्लेज का प्रदर्शन किया जाता है - टांके लगाना। सर्जरी के बाद अब ट्रांसवजाइनल जांच नहीं की जाती है।

आप निरीक्षण कर रहे स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में सर्विकोमेट्री नि:शुल्क कर सकती हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकनिवास स्थान पर या किसी निजी संस्थान में जहां अल्ट्रासाउंड किया जाता है। औसत मूल्यसेवा के लिए - 2500 रूबल।

के बारे में विवरण सामान्यस्त्री रोग विशेषज्ञ आपको इस वीडियो में लंबाई बताएंगी:

निष्कर्ष

याद रखें कि प्रत्येक महिला के लिए बच्चे को जन्म देने की अवधि की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की विकृति का मतलब गर्भपात या समय से पहले जन्म का 100% जोखिम नहीं है। समय पर निदानइन जोखिमों को कम करेगा और सुनिश्चित करेगा सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था की पूरी अवधि.

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है, डॉक्टर बहुत ध्यान से देख रहे हैं। ऐसा करने के लिए, वे नियुक्त करते हैं भावी माँ संपूर्ण परिसर विभिन्न अध्ययन. गर्भावस्था के दौरान की जाने वाली ऐसी ही एक जांच है सर्विकोमेट्री।

यह क्या है?

सर्विकोमेट्री से विशेषज्ञों का तात्पर्य गर्भाशय ग्रीवा की अल्ट्रासाउंड जांच की विधि से है। का उपयोग करके यह विधिडॉक्टर इस अंग की लंबाई और अन्य मापदंडों दोनों का मूल्यांकन कर सकते हैं। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड की मदद से आप गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी और आंतरिक ओएस के आकार का अनुमान लगा सकते हैं।

जांच एक ट्रांसवजाइनल जांच का उपयोग करके की जाती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, किसी विशेषज्ञ के लिए आवश्यक मापदंडों का मूल्यांकन करना बहुत आसान है। एक नियम के रूप में, यह निदान प्रक्रिया गर्भवती महिला द्वारा दर्द रहित और अच्छी तरह से सहन की जाती है।

इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह शरीर की विभिन्न जैविक संरचनाओं से अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रतिबिंब पर आधारित है। इस अध्ययन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विभिन्न देश. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसे न केवल अस्पताल में, बल्कि एक नियमित क्लिनिक में भी किया जा सकता है।

अक्सर पता लगाने के लिए विभिन्न रोगविज्ञानअन्य शोध विधियों की भी आवश्यकता है। उनमें से एक है डॉपलर.यह सहायक विधिअध्ययन आपको मुख्य के अनुसार रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है रक्त वाहिकाएंगर्भाशय।

रक्त आपूर्ति की विकृति की पहचान करने के लिए इस परीक्षा का उपयोग आवश्यक है। प्रजनन अंगसबसे ज्यादा प्रारम्भिक चरणउनका गठन. डॉप्लरोग्राफी आपको भ्रूण की हृदय गति को आसानी से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

यदि डॉक्टर निदान प्रक्रिया के प्रदर्शन में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन प्रकट करता है, तो इस मामले में सिफ़ारिशों के एक अनिवार्य सेट की आवश्यकता होगी।यह आवश्यक है ताकि एक गर्भवती महिला स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सके।

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क्रियान्वित करने हेतु संकेत

यह शोध पद्धति निश्चित के अनुसार की जाती है चिकित्सीय संकेत. उसकी नियुक्ति की आवश्यकता पर निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो गर्भावस्था के दौरान महिला की निगरानी करता है। कुछ मामलों में, एक विशेषज्ञ भावी मां को कई बार सर्विकोमेट्री कराने के लिए भी लिख सकता है।

यह अध्ययन उन महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है जो एक साथ कई बच्चों को जन्म देती हैं।. इस मामले में, अधिक सावधान रहें चिकित्सा पर्यवेक्षणगर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और उसकी नहर की चौड़ाई के लिए।

यदि किसी गर्भवती महिला ने हाल ही में प्रजनन अंगों पर किसी प्रकार की सर्जरी करवाई हो तो ऐसी स्थिति में उसे सर्विकोमेट्री कराने की भी आवश्यकता होगी। यह जांच उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें यह हो चुका है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया गर्भधारण की शुरुआत से कुछ महीने पहले गर्भाशय ग्रीवा का लेजर उपचार कराया गया।

अगर भावी माँइस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, तो इस मामले में उसे भी इस शोध पद्धति को संचालित करने की आवश्यकता होगी। इस स्थिति में, गर्भावस्था के पहले भाग में सहज गर्भपात का खतरा बहुत अधिक होता है। इस खतरनाक स्थिति को रोकने के लिए, मुख्य जांच मापदंडों को निर्धारित करना आवश्यक है।

गर्भाशय की ग्रीवा नहर की बहुत छोटी लंबाई - एक और नैदानिक ​​​​संकेतइस शोध पद्धति के लिए. आमतौर पर, यह स्थिति है व्यक्तिगत विशेषताऔर यह महिलाओं में जन्म से ही मौजूद रहता है। हालाँकि, विभिन्न विकृति विज्ञान, साथ ही इस अंग पर किए गए सर्जिकल ऑपरेशन भी गर्भाशय ग्रीवा के छोटे होने का कारण बन सकते हैं।

कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ कर जांच करना संभव है। ऐसी स्थिति में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता महसूस होती है। आम तौर पर, यह विकृति विज्ञानगर्भवती माँ के प्रजनन अंगों के स्वास्थ्य पर डॉक्टरों द्वारा काफी सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

अगर कोई महिला अनुभव करती है दर्दपेट में, या उसे लगातार गर्भाशय हाइपरटोनिटी रहती है, तो उसे भी गुजरना पड़ सकता है ये अध्ययन. ऐसे में डॉक्टर के लिए इसे बाहर करना बहुत जरूरी है खतरनाक विकृतिजो समय से पहले जन्म का खतरा बन सकता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

शोध किया जा सकता है विभिन्न तरीके. एक नियम के रूप में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ट्रांसवेजिनल जांच। कई गर्भवती माताएं पेट के अंदर की जांच कराना पसंद करती हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि चुनाव आवश्यक तरीकानिदान उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है।

परीक्षा किसी अनुभवी को सौंपी जानी चाहिए योग्य विशेषज्ञ. ऐसा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि गर्भवती माँ को प्रजनन अंगों में कोई विकृति हो। इस मामले में, परिणामों की विश्वसनीयता बहुत महत्वपूर्ण है।

अध्ययन एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड कक्ष में किया जाता है। निदान प्रक्रिया की अवधि भिन्न हो सकती है। यह काफी हद तक अध्ययन करने वाले विशेषज्ञ के अनुभव पर निर्भर करता है। परीक्षा में आमतौर पर 20-30 मिनट लगते हैं।

ट्रांसवेजाइनल या ट्रांसएब्डॉमिनल सेंसर का उपयोग करके अंगों की जांच करने वाला डॉक्टर एक विशेष मॉनिटर पर परिणाम देखता है। आधुनिक उपकरणों का रिज़ॉल्यूशन विभिन्न विकृति का आसानी से पता लगाना संभव बनाता है।

विशेष प्रशिक्षणपरीक्षा के लिए आवश्यक नहीं है.यदि अध्ययन प्रसवपूर्व क्लिनिक में किया जाता है, तो इस मामले में, गर्भवती माँ को अपने साथ एक तौलिया लाना चाहिए। परीक्षा से पहले इसे सोफे पर रखना आवश्यक होगा।

यदि अध्ययन एक ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके किया जाता है, तो मूत्राशय को पहले से भरना आवश्यक नहीं है। प्रक्रिया से पहले, गर्भवती माँ को शौचालय जाना चाहिए और पेशाब करना चाहिए। इससे उसे इस अध्ययन को अधिक आसानी से स्थानांतरित करने में मदद मिलेगी।

कई महिलाओं को डर होता है कि अध्ययन के दौरान डॉक्टर ट्रांसवेजिनल सेंसर से संक्रमण का परिचय दे सकते हैं। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि इसका कोई सवाल ही नहीं है। सभी चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों को विशेष कीटाणुनाशकों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक संसाधित किया जाता है।

इस मामले में, गर्भवती मां और भ्रूण के संक्रमण का खतरा नगण्य है। इसके अलावा, प्रत्येक निदान प्रक्रिया से पहले, अल्ट्रासोनिक सेंसर पर एक व्यक्तिगत कंडोम लगाया जाना चाहिए।

अध्ययन किए गए संकेतकों के मानदंड

अनुमानित पैरामीटर भिन्न हो सकते हैं. इसके कई कारण हैं. इसलिए, पहली गर्भावस्था के दौरान, एक नियम के रूप में, सभी अनुमानित संकेतक बहुत कम होते हैं। यदि किसी महिला ने कई बार जन्म दिया है, या उसकी पिछली गर्भावस्था जुड़वा बच्चों के साथ हुई थी, तो इस मामले में अध्ययन किए गए संकेतकों के मानदंड भी भिन्न होते हैं।

साथ ही, अध्ययन करते समय यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह किस सप्ताह आयोजित किया गया है। 16-17 सप्ताह में सर्वेक्षण के संकेतक 20-22 सप्ताह से भिन्न होंगे।

ग्रीवा की लंबाई

इस अनुमानित पैरामीटर का मान 30 मिमी है। यदि गर्भावस्था के 17 सप्ताह की अवधि में गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25-29 मिमी है, तो इस मामले में आपको घबराना नहीं चाहिए। इस स्थिति में इसे निभाना बहुत जरूरी है गतिशील निगरानीगर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के लिए.

अक्सर ऐसा होता है कि छोटी महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई छोटी होती है।

आकार भी छोटा जननांगयह उन गर्भवती माताओं में भी हो सकता है जिनका गर्भावस्था से पहले बॉडी मास इंडेक्स छोटा होता है।

गर्भावस्था के 24-25 सप्ताह में ही ग्रीवा नहर का बहुत अधिक चौड़ा होना एक खतरनाक स्थिति है। आंकड़ों के मुताबिक अगर किसी गर्भवती महिला की गर्भाशय ग्रीवा 25 मिमी से कम है तो समय से पहले जन्म का खतरा 15-18% होता है।

20 मिमी से कम गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के साथ, यह आंकड़ा पहले से ही 25-28% है। और केवल 50% गर्भवती महिलाएं प्रसव की नियत तारीख तक बच्चे को जन्म देने में सक्षम होंगी यदि उनकी गर्भाशय ग्रीवा 15 मिमी से कम लंबी है।

यदि, गर्भाशय के छोटे होने की पृष्ठभूमि में, गर्भवती माँ को पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो यह स्थिति खतरनाक हो सकती है। सहज गर्भपात की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। ऐसी स्थिति में आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप.

इस मामले में, गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से पहले, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगा सकते हैं। वे कई महीनों तक रहते हैं। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा से टांके गर्भावस्था के केवल 37-38 सप्ताह में ही हटा दिए जाते हैं। यदि विकृति विज्ञान 20वें सप्ताह के बाद स्वयं प्रकट होता है, तो डॉक्टर एक विशेष चिकित्सा रिंग स्थापित करेगा। यह कहा जाता है प्रसूति पेसरी.

आंतरिक ओएस का आकार

क्लिनिकल पैरामीटरसर्विकोमेट्री के दौरान भी निर्धारित किया जा सकता है। आम तौर पर, आंतरिक ओएस "टी" अक्षर जैसा दिखता है। इस अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बंद हो जाती है।

यदि यह बहुत जल्दी पक जाए तो आकार बदल जाता है। यह अक्षर "Y", फिर "V" और बाद में "U" जैसा हो जाता है। यदि आंतरिक ग्रसनी का आकार एक घंटे के चश्मे जैसा हो तो यह भी बेहद प्रतिकूल है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एमनियोटिक थैलीनीचे की ओर खिसकना शुरू हो जाता है।

आंतरिक ओएस