ओटोस्क्लेरोसिस: उपचार, सर्जरी, लक्षण, रूप। टेम्पोरल लोब मिर्गी का सर्जिकल उपचार। क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए सर्जरी करना संभव है?

इस बीमारी के साथ, विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया के प्रशासन में कुछ विशेषताएं देखी जाती हैं।

रोग की सामान्य विशेषताएँ

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) में, तंत्रिका तंतुओं का माइलिन आवरण नष्ट हो जाता है। इस बीमारी को ऑटोइम्यून माना जाता है, क्योंकि यह शरीर ही है जो एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो माइलिन को नष्ट कर देता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है

परिधीय तंत्रिकाएं, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी आमतौर पर प्रभावित होती हैं। बहुत सारे घाव हैं. यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• पैल्विक अंगों में व्यवधान, मूत्र असंयम और यौन रोग हो सकता है;
• कपाल नसों को नुकसान;
• पृथक पक्षाघात या पैरेसिस;
• भाषण विकार, वाचाघात;
• निस्टागमस;
• त्वचा की बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता।

इलाज जारी है. आमतौर पर, बुनियादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसे बाधित नहीं किया जा सकता है। इसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स शामिल हो सकते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण की विशेषताएं

मल्टीपल स्केलेरोसिस सामान्य एनेस्थीसिया के लिए विपरीत संकेत नहीं है। मरीज इसे अच्छे से सहन कर लेते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, कुछ विशेषताएं हैं जिन्हें ऐसे रोगियों में एनेस्थीसिया देते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रणालीगत प्रशासन। मल्टीपल स्केलेरोसिस के मूल उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं। इन्हें लेने से इस विनाशकारी बीमारी की प्रगति धीमी हो सकती है। सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके सर्जरी करने से पहले, कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना बंद करना निषिद्ध है! ऑपरेशन के दौरान ही उनका प्रशासन जारी रहता है. इनकी खुराक बढ़ाने की जरूरत नहीं है.
2. डिटिलिन देने से इंकार। डिटिलिन एक मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा है, जिसका व्यापक रूप से एनेस्थीसिया में उपयोग किया जाता है। यह मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, यह रक्त में पोटेशियम के स्तर में तेज वृद्धि का कारण बनता है। पोटेशियम तीव्र हृदय संबंधी अतालता का कारण बनता है और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की ओर ले जाता है।
3. अन्य मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं की खुराक मानक से कम से कम आधी होनी चाहिए। ऐसे मरीजों के लिए एनेस्थीसिया से उबरना अधिक कठिन होता है।

सामान्य एनेस्थीसिया से पहले, एनेस्थीसिया के उपयोग की कुछ विशेषताओं पर विचार करना आवश्यक है

इस ऑटोइम्यून बीमारी के मरीजों को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी के दौरान गंभीर बुखार होने का खतरा होता है। शरीर के तापमान की निगरानी करना और स्टॉक में ज्वरनाशक दवाएं रखना आवश्यक है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले मरीज़ सामान्य एनेस्थीसिया से गुजर सकते हैं, या तो मास्क्ड या अंतःशिरा। उनके लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि थोड़ी अलग हो सकती है। पश्चात की अवधि में अंतर नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. एमएस के मरीज़ भावनात्मक अनुभवों और तनाव से ग्रस्त होते हैं, जो रोग की प्रगति को गति दे सकते हैं। इसीलिए सामान्य एनेस्थीसिया के बाद उन्हें ट्रैंक्विलाइज़र देना आवश्यक है।
2. ऐसे रोगियों में, सहज श्वास और पेल्विक अंगों की कार्यप्रणाली को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।

एमएस के लिए अन्य प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग

एमएस के रोगियों में अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। मल्टीपल स्क्लेरोसिस दंत चिकित्सा, सर्जरी या चिकित्सा की अन्य शाखाओं में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग के लिए एक निषेध नहीं है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जा सकता है। लेकिन जब इसे किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिकाओं पर संवेदनाहारी के विषाक्त प्रभाव का खतरा होता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान, एनेस्थेटिक को सीधे स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है, जो एमएस में बेहद अवांछनीय है।

ऐसे रोगियों में स्पाइनल एनेस्थीसिया का एक विकल्प एपिड्यूरल है। इस प्रक्रिया के दौरान, संवेदनाहारी को विशेष रूप से एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है और रीढ़ की हड्डी के इस स्तर पर निकलने वाली तंत्रिका जड़ों को प्रभावित करता है।

एमएस के रोगियों में उपयोग की जाने वाली स्थानीय संवेदनाहारी में एपिनेफ्रीन नहीं होना चाहिए। एड्रेनालाईन रक्तवाहिकाओं की ऐंठन को बढ़ावा देता है और तंत्रिका ऊतक सहित रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। आमतौर पर, एड्रेनालाईन को इसके प्रभाव को लम्बा करने के लिए संवेदनाहारी में जोड़ा जाता है। एमएस के मामले में, इस दवा को जोड़ना अवांछनीय है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, और संचार संबंधी विकार रोग की प्रगति में योगदान कर सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस सामान्य, स्थानीय या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक निषेध नहीं है। एकमात्र विधि जिसका उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती वह है स्पाइनल एनेस्थीसिया। सामान्य एनेस्थीसिया करते समय, आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स देने की आवश्यकता और डिटिलिन के उपयोग पर प्रतिबंध को याद रखना चाहिए। स्थानीय और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करते समय, एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना आवश्यक होता है जिसमें एड्रेनालाईन नहीं होता है, क्योंकि यह पदार्थ रोग की प्रगति को भड़का सकता है।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस हमेशा के लिए ठीक हो सकता है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो आबादी में 5 लोगों को प्रभावित करती है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में असमान रूप से होने वाले कई डिमाइलेटिंग फ़ॉसी के कारण इस बीमारी को प्रसार कहा जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है जो रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद करती है।

रोग की उपस्थिति और विकास का तंत्र

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल प्रकृति की बीमारी है, लेकिन पैथोलॉजी के विकास में मुख्य कड़ी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा पर होती है। यदि कोई आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो हानिकारक घटक रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है, जहां यह ग्लियाल ऊतक के उचित संश्लेषण को बाधित करता है। ये ऊतक न्यूरॉन्स के लिए सहायक कड़ी के रूप में काम करते हैं; ऑलिगोडेंड्रोग्लिया माइलिनेशन में भाग लेता है।

एंटीजेनिक न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है और एंटीबॉडी बनाना शुरू कर देती है, जो दोषपूर्ण प्रोटीन के अलावा, सामान्य माइलिन फाइबर को नष्ट करना शुरू कर देती है, और डिमाइलिनेशन की प्रक्रिया होती है, जिसके कारण मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होता है। रोग के शुरुआती चरणों में, ऑटोएलर्जी देखी जाती है, और बाद के चरणों में - प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं और इम्यूनोडेफिशियेंसी का विरूपण होता है।

रोग के लक्षण

रोग के प्रकट होने का आयु वर्ग 15 से 40 वर्ष के लोग हैं; एमएस शायद ही कभी बचपन और बुढ़ापे में होता है। रोग का विकास धीरे-धीरे होता है, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण अलग-अलग दिखाई देते हैं, कम अक्सर रोग का कोर्स तीव्र होता है, तंत्रिका तंत्र के कई घावों के साथ।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में ऑप्टिक तंत्रिका सबसे पहले प्रभावित होने वालों में से एक है। रोगी को धुंधली छवियां, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, क्षणिक अंधापन और स्कोटोमा (दृश्य क्षेत्र में एक काला धब्बा) का अनुभव होता है। जब ओकुलोमोटर न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो डिप्लोपिया (दोहरी छवि) और स्ट्रैबिस्मस होता है।

गति संबंधी विकारों में, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और ऐंठन के साथ अस्थिर केंद्रीय पैरेसिस प्रबल होता है। सेरिबैलम की क्षति के कारण पेट की सजगता गायब हो जाती है, स्वायत्त कार्य बाधित हो जाते हैं, चलने में कंपकंपी और अस्थिरता होती है।

रोग के अंतिम चरण में मस्तिष्क के उच्च कार्यों का नुकसान होता है, बशर्ते कि एमएस के लिए कोई इलाज न हो, भावनात्मक विकलांगता, अवसाद और मनोभ्रंश के लिए बुद्धि में कमी देखी जाती है।

रोग का सबसे आम नैदानिक ​​रूप

रोग का सबसे खतरनाक रूप तना रूप है। जब मस्तिष्क स्टेम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो शरीर में सामान्य हेमोडायनामिक्स बाधित हो जाता है, सांस लेना अचानक बंद हो जाता है, गंभीर सिरदर्द हो सकता है, तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, लगभग हर स्वायत्त कार्य प्रभावित होता है, जिससे शीघ्र ही मृत्यु हो सकती है। मरीज़

सबसे आम रूप सेरेब्रोस्पाइनल है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों से लक्षण प्रस्तुत करता है। यह स्वयं को गति, संवेदनशीलता, समन्वय और ऑप्टिकल गड़बड़ी में गड़बड़ी के रूप में प्रकट करता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के शेष नैदानिक ​​रूप शायद ही कभी व्यक्तिगत रूप से पाए जाते हैं और एक प्रमुख सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाए जाते हैं। सेरेब्रल और ऑप्टिकल रूप रोग की अभिव्यक्ति के समान रूपों को संदर्भित करता है।

एमएस के निदान के लिए आधुनिक दृष्टिकोण

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के लिए, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के एमआरआई का उपयोग निदान पद्धति के रूप में किया जाता है। टी2 इमेजिंग से बड़ी संख्या में बिखरे हुए डिमाइलेशन प्लाक का पता चलता है, खासकर मस्तिष्क के निलय के पास। नवगठित प्लाक का पता लगाने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाना चाहिए। एमएस का निदान 3 मिमी से बड़े 4 से अधिक डिमाइलेटिंग क्षेत्रों या मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम या रीढ़ की हड्डी में पार्श्व वेंट्रिकल के शरीर के पास स्थित 3 घावों की पहचान पर आधारित है। अन्य आधुनिक परीक्षा विधियों के विपरीत, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एमआरआई आपको सबसे छोटी नरम संरचनाओं को देखने की अनुमति देता है, और तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षण है

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के तरीके

रोग के एटियोलॉजिकल लक्षणों के प्रभाव के कारण मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। तदनुसार, मल्टीपल स्केलेरोसिस को कैसे हराया जाए यह सवाल हमेशा विज्ञान के लिए खुला रहता है। पता नहीं दुनिया भर के वैज्ञानिक कब मानवता को इससे पूरी तरह छुटकारा दिला पाएंगे।

एमएस का उपचार रोग की संरचना में हस्तक्षेप के रोगजनक तंत्र पर आधारित है। यह ध्यान में रखते हुए कि ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं बीमारी का आधार हैं, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो माइलिन फाइबर के लिए आक्रामक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाते हैं और रोग के पाठ्यक्रम को बदलते हैं।

इस प्रकार, उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• तीव्रता से राहत;
• डीएमटी (दवाएं जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम को बदल देती हैं) की मदद से रोग के पाठ्यक्रम को बदलना;
• जीवनशैली में बदलाव (जिमनास्टिक, उचित पोषण, आहार);
• मनोवैज्ञानिक मदद.

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के लिए "पल्स थेरेपी"।

विकास की प्रतिरक्षा तंत्र वाली बीमारियों के लिए हार्मोन पसंद की दवाएं हैं। इस तरह से इलाज करना समस्याग्रस्त है, लेकिन आप मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम को काफी धीमा कर सकते हैं या रोक भी सकते हैं और खोए हुए कार्यों को बहाल कर सकते हैं। अल्पावधि में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से हार्मोन की उच्च खुराक का प्रशासन "पल्स थेरेपी" कहलाता है।

उपचार आहार: 1-2 ग्राम की मात्रा में मिथाइलप्रेडनिसोलोन 5-6 दिनों के लिए या प्रेडनिसोलोन 1.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के अनुसार, सुबह 1-2 खुराक में 4 घंटे के अंतराल पर, हर दूसरे दिन या दैनिक रूप से निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान 1000 मिलीग्राम)। दस दिनों की चिकित्सा के बाद, अधिकतम खुराक हर 2 दिन में 5 मिलीग्राम कम हो जाती है। उपचार का सामान्य कोर्स 6 सप्ताह तक चलता है।

यदि ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दवाओं को आंख के पीछे रेट्रोबुलबर फैटी टिशू में इंजेक्ट किया जाता है। थेरेपी के अंत में, एडेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में किया जाता है जिससे मानव जीवन को खतरा होता है।

हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभाव

हार्मोनल दवाओं के साथ थेरेपी और मल्टीपल स्केलेरोसिस की ऑटोइम्यून प्रकृति मरीजों को यह पूछने के लिए प्रेरित करती है कि कौन सा डॉक्टर मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज करता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों का इलाज करता है और दवाओं की आवश्यक खुराक निर्धारित करता है। बड़ी संख्या में खुराक पर निर्भर दुष्प्रभावों के कारण हार्मोन का स्व-पर्चा स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित नहीं है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं, जिससे एडिमा की उपस्थिति होती है, पोटेशियम की हानि से धमनी उच्च रक्तचाप होता है, और बड़ी मात्रा में कैल्शियम की हानि ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को भड़काती है, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, लंबे समय तक- शब्द के प्रयोग से चेहरा चंद्रमा के आकार का हो जाता है और ऊपरी प्रकार का मोटापा उत्पन्न हो जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से होने वाली प्रतिरक्षा में कमी से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रियता होती है। दवाओं के दुष्प्रभावों के कारण उत्पन्न होने वाले जीवाणु संक्रमण से निपटने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। मूत्र पथ के संक्रमण से निपटने के लिए, नाइट्रोफ्यूरन समूह के रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उपचार अवधि के दौरान शरीर की प्रतिरक्षात्मक गतिविधि को ठीक करने के लिए, एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, लिम्फोसाइट ग्लोब्युलिन।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी

पुनरावर्ती-प्रेषण एमएस में तीव्रता से निपटने के लिए, इम्यूनोमॉड्यूलेशन में वैज्ञानिक प्रगति का उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को धीरे-धीरे और स्वाभाविक रूप से सक्रिय करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार मल्टीपल स्केलेरोसिस दोबारा होने की संभावना को 1/3 तक कम कर देते हैं।

इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में बीटाफेरॉन और रेबीफ़ शामिल हैं। पिछले 2 वर्षों में 2 से कम तीव्रता वाले युवा रोगियों को दवाएं दी जाती हैं।

साइटोस्टैटिक्स का उपयोग

इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ उपचार का एक विकल्प साइटोस्टैटिक्स का उपयोग है। सप्ताह में एक बार 7.5 मिलीग्राम की खुराक पर इम्यूनोस्प्रेसिव दवा मेथोट्रेक्सेट, प्रति दिन 2 मिलीग्राम / किग्रा पर एज़ैथियोप्रिन, दोनों दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं।

साइटोस्टैटिक्स प्रथम-पंक्ति चिकित्सा नहीं है, क्योंकि उनके दुष्प्रभाव किसी भी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। दवाओं का उपयोग अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक कार्य को रोकता है और चयापचय संबंधी विकारों का कारण बनता है।

ऊतक चयापचयों के साथ उपचार

रूस में मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में उन दवाओं का उपयोग शामिल है जो ऊतक चयापचय में सुधार करते हैं: अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड, एक्टोवैजिन, कॉर्टेक्सिन), बी विटामिन, नॉट्रोपिक्स, दवाएं जो ऊर्जा चयापचय (एटीपी) और सह-कार्बोक्सिलेज को उत्तेजित करती हैं। दवाओं का उपयोग कोशिकाओं को बाहरी वातावरण के हानिकारक प्रभावों और स्वयं की प्रतिरक्षा से बचाने की उनकी क्षमता पर आधारित है; दवाओं का प्रभाव विशिष्ट नहीं है और एक पूरक चिकित्सा है।

रोगसूचक और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के लिए रोगसूचक उपचार का चयन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार किया जाता है:

• केंद्रीय पैरेसिस के लिए, मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन को कम करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।
• रोग के लिए फिजियोथेरेपी में एक्सचेंज प्लास्मफेरेसिस, एक्यूपंक्चर, मायोटोन तंत्र के साथ मांसपेशियों की बायोपोटेंशियल की उत्तेजना शामिल है।
• मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन के लिए मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए एक्यूप्रेशर का संकेत दिया जाता है। फिजियोथेरेपी और मालिश का संयोजन न्यूरोमस्कुलर फाइबर के साथ आवेगों के संचरण को महत्वपूर्ण रूप से सुविधाजनक बनाता है, चयापचय पर लाभकारी प्रभाव डालता है और मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़े लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करता है।

रोग के बढ़ने की रोकथाम

मल्टीपल स्केलेरोसिस की माध्यमिक रोकथाम का उपयोग तीव्रता से राहत देने और डिमाइलिनेशन के नए फॉसी की उपस्थिति को रोकने के लिए किया जाता है। मरीजों को ठंड और गर्म जलन से बचने, संक्रामक रोगजनकों के संपर्क से बचने और शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता है।

एमएस में गर्भावस्था और प्रसव से विकृति बढ़ जाती है, तंतुओं के विघटन के नए फॉसी दिखाई देते हैं, और दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध दिखाई देते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए पुनर्वास पूर्ण न्यूरोलॉजिकल अनलोडिंग की शर्तों के तहत होता है। रोगियों के लिए सेनेटोरियम दीर्घकालिक छूट प्रदान करते हैं। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के बाद भी रोगियों को सहारा देने के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार एक अच्छा तरीका है।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस को ठीक किया जा सकता है, यह दवा के लिए एक खुला विषय बना हुआ है, और स्वस्थ होने के सहज मामले आज दुर्लभ हैं। लेकिन सभी आधुनिक तरीकों का उपयोग करके उचित उपचार से व्यक्ति को लंबा जीवन जीने में मदद मिलेगी। टिप्पणियों में अपनी राय छोड़ें और चर्चा में भाग लें।

पावलेनकोव सर्गेई पावलोविच,

स्विरिडोव एलेक्सी गेनाडिविच,

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मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए प्रायोगिक उपचार: स्टेम सेल प्रत्यारोपण

मल्टीपल स्केलेरोसिस तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है जिसके कारण काम करने की क्षमता खत्म हो जाती है, विकलांगता हो जाती है और दूसरे लोगों से मदद की जरूरत पड़ती है। यह विकृति मांसपेशियों के पक्षाघात, अंधापन और बहरेपन के रूप में अपरिवर्तनीय घटनाओं का कारण बनती है। दवाएँ इन प्रभावों को ख़त्म नहीं करेंगी। इसलिए, नई प्रौद्योगिकियां बचाव के लिए आती हैं - स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली को रीबूट करना। ऐसे प्रत्यारोपण ऑपरेशन की लागत स्वाभाविक रूप से अधिक है, लेकिन यदि घटनाएं सफलतापूर्वक विकसित होती हैं तो यह इसकी कीमत को उचित ठहराती है।

स्टेम थेरेपी एमएस में कैसे मदद करती है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो तंत्रिका तंतुओं को नुकसान, उनकी सूजन और घाव की विशेषता है। इस संबंध में, मार्गों का कार्य बाधित होता है, दर्द, मांसपेशी पक्षाघात और स्वायत्त विकार होते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. व्यक्तिगत मांसपेशियों या उनके पूरे समूहों का स्थिरीकरण। पक्षाघात या तो स्पास्टिक या शिथिल हो सकता है।
2. श्रवण और दृष्टि की हानि.
3. चक्कर आना, असंतुलन.
4. जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द.
5. त्वचा के सुन्न होने का अहसास, रोंगटे खड़े होना।
6. दोहरी दृष्टि।
7. मूत्र एवं मल असंयम.
8. स्मृति विकार.

कई उल्लंघन अपरिवर्तनीय हैं और उन्हें पुनर्स्थापित नहीं किया जा सकता है। इसलिए, नई उपचार विधियों की आवश्यकता है क्योंकि:

1. मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जो कभी-कभी जीवन के लिए खतरा बन जाते हैं। उदाहरण के लिए, सेप्टिक जटिलताएँ।
2. दवा उपचार केवल रोग के विकास को धीमा करता है, इसे रोकता है, लेकिन प्रभावित, ठीक हुए तंत्रिका तंतुओं की बहाली नहीं करता है।

हालाँकि, चिकित्सा विज्ञान स्थिर नहीं है, इसलिए अब मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया जा रहा है। यह प्रक्रिया गंभीर रूप से बीमार लोगों की काम करने की क्षमता बहाल करने की उम्मीद जगाती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण के परिणाम

स्टेम कोशिकाएं जैविक सामग्री हैं जो कुछ पदार्थों और स्थितियों के प्रभाव में किसी भी ऊतक में बदल सकती हैं। इस क्षमता के लिए धन्यवाद, उनका उपयोग नए ऊतकों को विकसित करने के लिए किया जाता है। नई प्रक्रियाओं वाले मस्तिष्क न्यूरॉन्स कोई अपवाद नहीं हैं। हालाँकि, उनकी रिकवरी बहुत कम होती है और इसमें बहुत लंबा समय लगता है। इसलिए, स्टेम थेरेपी का मुख्य लक्ष्य प्रतिरक्षा है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करने की तकनीक आसान नहीं है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए स्टेम सेल उपचार के लिए बड़ी वित्तीय लागत और धैर्य की आवश्यकता होती है। लेकिन यह विधि लकवाग्रस्त रोगियों को बड़ी आशा देती है।

स्टेम तकनीकें कैसे काम करती हैं:

1. प्रभावित तंत्रिका तंतुओं को कोशिकाओं के साथ बहाल किया जाता है (दुर्लभ मामलों में)।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करने के लिए पुन: प्रोग्राम किया जाता है - यह चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य है।

इस प्रकार, स्टेम थेरेपी आपको शरीर को उसकी अपनी अत्यधिक आक्रामक प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाने की अनुमति देती है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्रक्रिया कैसे की जाती है?

रोगी की स्वयं की सामग्री का उपयोग किया जाता है, जो उसके शिरापरक रक्त से ली जाती है, जिसे बिल्कुल स्टेम कोशिकाओं को पकड़ने के लिए एक विभाजक द्वारा फ़िल्टर किया जाता है। उनमें से पर्याप्त मात्रा प्राप्त करने के लिए स्टेम सेल संग्रह प्रक्रिया में तीन दिन तक का समय लग सकता है। फिर उन्हें तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके जमाया जाता है।

उपचार दो चरणों में किया जाता है:

1. सारी रोगप्रतिरोधक क्षमता नष्ट कर देना।
2. स्टेम सामग्री का अंतःशिरा प्रशासन।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो जाती है। शायद वायरस ने ऑटो-आक्रामकता को उकसाया। इसलिए, सबसे पहले वे इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को "मार" देते हैं: एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

साथ ही, इंटरफेरॉन के साथ सूजन-रोधी चिकित्सा का उपयोग उन वायरस को दबाने के लिए किया जाता है जो हमले को भड़का सकते हैं। इस तरह, विभिन्न संक्रमणों को रोका जाता है।

चूँकि प्रतिरक्षा प्रणाली दबा दी जाती है, इसलिए रोगी को पूरी तरह से बाँझ वातावरण में रखा जाना आवश्यक है। यह विशेष संरक्षित कमरों में प्रदान किया जाता है।

फिर रोगी को उसकी अपनी स्टेम कोशिकाओं को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसका उद्देश्य उसके शरीर की रक्षा के लिए डिज़ाइन की गई एक नई प्रतिरक्षा का निर्माण करना है, न कि उस पर हमला करना। नई सामग्री को स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिकाओं में परिवर्तित और विभेदित किया जाता है।

इसके बाद, रोगी सामान्य पुनर्वास से गुजरता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, यह तेजी से होता है, क्योंकि दवा चिकित्सा की लगभग आवश्यकता नहीं होती है। अधिक गंभीर मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली रिबूट हो जाती है, लेकिन अवशिष्ट अभिव्यक्तियों (पक्षाघात, पेरेस्टेसिया) के लिए दवा सुधार की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और मार्गों के ऊतक लंबे समय तक और खराब तरीके से पुनर्जीवित होते हैं, और उनकी जटिल संरचना के कारण लगभग कभी भी बहाल नहीं होते हैं।

स्टेम सेल उपचार की लागत

जब उन्होंने पहली बार ऑटोट्रांसप्लांटेशन का उपयोग करना शुरू किया, तो इसकी लागत लगभग दस लाख रूबल तक पहुंच गई और यह इतनी सस्ती नहीं थी; कवि को इज़राइल और अन्य देशों में जाना पड़ा।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण ऑपरेशन की कीमत रूसी क्लीनिकों में लगभग 250-300 हजार रूबल है। हालाँकि, लागत चिकित्सा संस्थान पर ही निर्भर करती है और काफी भिन्न हो सकती है और 2 मिलियन रूबल तक पहुँच सकती है।

स्टेम थेरेपी कितनी प्रभावी है?

प्रक्रिया की प्रभावशीलता रोग की गंभीरता और उपेक्षा पर निर्भर करती है। चिकित्सा की इस पद्धति का अभ्यास करने वाले डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना बेहतर है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली के पास मस्तिष्क और मार्गों में बड़ी मात्रा में तंत्रिका ऊतक पर हमला करने का समय नहीं होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए स्टेम कोशिकाओं के उपयोग की समीक्षाओं को देखते हुए, कुछ रोगियों के हाथ कांपना बंद हो गया, रोग की प्रगति रुक ​​गई, लेकिन विकलांगता बनी रही। स्क्लेरोटिक प्लाक से प्रभावित तंत्रिका ऊतक को बहाल करने की तुलना में प्रतिरक्षा प्रणाली को फिर से चालू करना एक आसान काम है।

यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि न्यूरोमिडिन इंजेक्शन मल्टीपल स्केलेरोसिस में कैसे मदद करता है: किसे संकेत दिया गया है, इसका उपयोग कैसे करें, एनालॉग्स।

निष्कर्ष

मल्टीपल स्केलेरोसिस की लगातार प्रगति के साथ, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को धीमा करने वाली दवाएं हमेशा मदद नहीं करती हैं। किसी न किसी रूप में, रोगी को विकलांगता का अनुभव होगा। स्टेम सेल प्रत्यारोपण की एक नई विधि बीमार लोगों को आशा देती है। जिस क्लिनिक में उपचार किया जाता है उसके पास इस प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस होना चाहिए। बीमारी के शुरुआती चरण में लोगों के ठीक होने की संभावना अधिक होती है। यह विधि आपको तंत्रिका ऊतक को होने वाले नुकसान को हमेशा के लिए रोकने की अनुमति देती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार: डीप ब्रेन स्टिमुलेशन विधि

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) एक लंबे समय से चली आ रही सर्जिकल तकनीक का एक रूप है जिसका उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग और आवश्यक कंपकंपी वाले लोगों में कंपकंपी को ठीक करने के लिए किया जाता है। 1960 के दशक में, मस्तिष्क के गहरे एक छोटे से क्षेत्र - थैलेमस (थैलामोटॉमी) या मस्तिष्क के दूसरे हिस्से, जिसे ग्लोबस पैलिडस (पैलिडोटॉमी) के रूप में जाना जाता है, को नष्ट करने के लिए ऐसा ऑपरेशन किया गया था।

ये ऑपरेशन आज भी किए जाते हैं, हालांकि गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के आगमन के कारण कम बार किए जाते हैं। ऐसा ऑपरेशन महत्वपूर्ण जोखिमों से जुड़ा होता है: थैलामोटॉमी और पैलिडोटॉमी दोनों मस्तिष्क के कुछ ऊतकों के लक्षित विनाश से जुड़े होते हैं।

यदि सर्जन एक सेंटीमीटर के अंश से "चूक" जाता है, तो ऑपरेशन, अपेक्षित प्रभाव के बजाय, गंभीर परिणाम दे सकता है - उदाहरण के लिए, पक्षाघात, दृष्टि या भाषण की हानि।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन एक ऐसी विधि है जो आपको जानबूझकर मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट किए बिना उसके कुछ क्षेत्रों को निष्क्रिय करने की अनुमति देती है। इस प्रकार, ऐसे ऑपरेशन का जोखिम काफी कम हो जाता है। गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के साथ, एक इलेक्ट्रोड को इसमें इस तरह प्रत्यारोपित किया जाता है कि इसका कार्य (संपर्क) अंत थैलेमस (मल्टीपल स्केलेरोसिस और आवश्यक कंपकंपी के लिए) या "ग्लोबस पैलिडस" या सबथैलेमिक न्यूक्लियस के क्षेत्र में स्थित होता है। पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए)। प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड मस्तिष्क में रहता है और तारों द्वारा छाती के ऊपर की त्वचा के नीचे पेसमेकर जैसे उपकरण से जुड़ा होता है। यह उपकरण विद्युत् डिस्चार्ज उत्पन्न करता है।

गहन मस्तिष्क उत्तेजना के क्या लाभ हैं?

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के कई फायदे हैं। विद्युत उत्तेजना की प्रक्रिया को विनियमित किया जा सकता है, जबकि मस्तिष्क के ऊतकों के सर्जिकल विनाश के साथ यह संभव नहीं है। इम्प्लांटेबल इलेक्ट्रोड में 4 धातु संपर्क होते हैं जिनका उपयोग कई अलग-अलग संयोजनों में किया जा सकता है। भले ही इलेक्ट्रोड संपर्कों में से कोई भी बिल्कुल वहां नहीं है जहां उन्हें होना चाहिए, इस बात की उचित संभावना है कि अन्य तीन में से एक, या उनमें से कुछ संयोजन, लक्ष्य के करीब होगा। क्योंकि विद्युत आवेगों के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया समय के साथ बदलती रहती है, विद्युत उत्तेजना को दोबारा सर्जरी की आवश्यकता के बिना समायोजित किया जा सकता है।

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना का एक और महत्वपूर्ण लाभ भविष्य में अन्य उपचारों की संभावना है। विनाशकारी सर्जरी (थैलेमिक या पैलिडोटॉमी) से निकट भविष्य में विकसित होने वाले नए उपचारों से रोगी को लाभ मिलने की संभावना कम हो सकती है। गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के साथ, आप किसी अन्य उपचार का प्रयास करते समय पेसमेकर को आसानी से बंद कर सकते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों को गहरी मस्तिष्क उत्तेजना से क्या लाभ मिलता है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में डीप ब्रेन स्टिमुलेशन विधि का उपयोग करने का मुख्य उद्देश्य इस बीमारी के कारण होने वाले कंपन को ठीक करना है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के मामले में, अन्य विकारों (दृश्य और संवेदी समस्याएं या मांसपेशियों की कमजोरी) का इलाज इस पद्धति से नहीं किया जा सकता है।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस को गहरी मस्तिष्क उत्तेजना से ठीक किया जा सकता है?

नहीं। गहरी मस्तिष्क उत्तेजना मल्टीपल स्केलेरोसिस को ठीक नहीं करती है या बीमारी को बदतर होने से नहीं रोकती है। यह केवल मल्टीपल स्केलेरोसिस से जुड़े कंपकंपी को ठीक करने में प्रभावी है।

क्या गहरी मस्तिष्क उत्तेजना को प्रायोगिक माना जाता है?

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना विधि प्रायोगिक नहीं है। एफडीए (फेडरल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) ने इसे पार्किंसंस रोग, आवश्यक कंपकंपी और डिस्टोनिया (एक प्रकार का आंदोलन विकार जिसमें रोगी अप्राकृतिक मुद्रा ग्रहण करता है या अनैच्छिक घूर्णी गति करता है) के इलाज के रूप में अनुमोदित किया है।

एफडीए ने मल्टीपल स्केलेरोसिस में गहरी थैलेमिक उत्तेजना के उपयोग के संबंध में कोई अलग निर्णय नहीं लिया है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह विधि प्रायोगिक है या इसका उपयोग बीमा द्वारा कवर नहीं किया गया है। ऐसे कई उपचार हैं जो रोजमर्रा के अभ्यास में मानक और स्वीकृत के रूप में उपयोग किए जाते हैं, लेकिन आधिकारिक एफडीए अनुमोदन नहीं है।

गहन मस्तिष्क उत्तेजना की आवश्यकता किसे है?

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना निर्धारित करते समय विचार करने के लिए कई महत्वपूर्ण कारक हैं। इन मुद्दों पर किसी योग्य मूवमेंट डिसऑर्डर विशेषज्ञ या इस क्षेत्र में विशेष प्रशिक्षण वाले न्यूरोलॉजिस्ट से चर्चा की जानी चाहिए।

सर्जरी करने का निर्णय लेने से पहले, चिकित्सा उपचार विधियों को आज़माना आवश्यक है। यदि आपके लक्षणों को दवा द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है तो सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है। हालाँकि, यदि चिकित्सा उपचार संतोषजनक परिणाम नहीं देता है तो सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए। यदि आप अनिश्चित हैं कि यह विधि आपके लिए सही है या नहीं, तो किसी मूवमेंट डिसऑर्डर विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लें, जिसके पास मूवमेंट डिसऑर्डर वाले रोगियों के साथ काम करने का अनुभव हो।

ऐसा ऑपरेशन कहां किया जाना चाहिए?

ऑपरेशन ऐसे केंद्र में किया जाना चाहिए जिसकी टीम मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों की देखभाल के लिए पर्याप्त रूप से योग्य हो। इसमें ऐसे ऑपरेशन करने के लिए अनुभव और विशेष प्रशिक्षण वाले न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन को शामिल किया जाना चाहिए।

सर्जरी के लिए स्थान चुनते समय, आपको मस्तिष्क के लक्ष्य क्षेत्र (अर्थात थैलेमस) का स्थान भी स्पष्ट करना चाहिए। इस ऑपरेशन को करने के लिए विभिन्न केंद्र विभिन्न तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं। जाहिर है, सफलता की संभावना और सर्जरी के जोखिम को कम करना सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करेगा कि इलेक्ट्रोड लक्ष्य क्षेत्र के कितना करीब है।

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मल्टीपल स्क्लेरोसिस

न्यूरोलॉजिकल कमी जो 6 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है, आमतौर पर वापस नहीं आती है।

2. एमएस के इतिहास के बारे में जानकारी: रोगी के लक्षणों की रिपोर्ट (अधिमानतः एक शोधकर्ता द्वारा पुष्टि की गई) जो एमएस के फोकस को स्थानीयकृत करने के लिए पर्याप्त है और जिसका कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं है (यानी वे किसी अन्य प्रक्रिया से जुड़े नहीं हो सकते हैं)

3. नैदानिक ​​लक्षण (शिकायतें): एक सक्षम शोधकर्ता द्वारा दर्ज किए गए तंत्रिका संबंधी विकार

4. पैराक्लिनिकल पुष्टि: परीक्षण या अध्ययन जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों का पता लगाते हैं जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं; जैसे गर्म स्नान परीक्षण, एएसवीपी, न्यूरोइमेजिंग (सीटी, एमआरआई), योग्य मूत्र संबंधी परीक्षा

5. एमएस की शिकायतें और लक्षण: यह हमें ग्रे मैटर, परिधीय तंत्रिका तंत्र में घावों, सिरदर्द, अवसाद, दौरे आदि जैसी गैर-विशिष्ट शिकायतों को बाहर करने की अनुमति देता है।

6. छूट: 1 महीने से अधिक की अवधि में शिकायतों और लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार, जो 24 घंटे से अधिक समय तक रहा

7. अलग-अलग घाव: शिकायतों और लक्षणों को एक घाव के आधार पर नहीं समझाया जा सकता है (एक साथ या 15 दिनों के भीतर देखे गए दोनों ऑप्टिक नसों के न्यूरिटिस को एक फोकल घाव माना जाता है)

8. प्रयोगशाला पुष्टि: इस अध्ययन में, सीएसएफ वैद्युतकणसंचलन (नीचे देखें) पर केवल ऑलिगोक्लोनल बैंड को पुष्टिकरण माना गया (वे प्लाज्मा में मौजूद नहीं हो सकते हैं) या सीएसएफ में आईजीजी उत्पादन में वृद्धि (प्लाज्मा में आईजीजी स्तर सामान्य हो सकता है)। ये डेटा हमें सिफलिस, सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस, सारकॉइडोसिस आदि को बाहर करने की अनुमति देते हैं।

एमएस का निदान करने के लिए मानदंड

ए. 2 हमले, छूट द्वारा अलग किए गए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं

बी. और निम्न में से एक:

1) दो अलग-अलग घावों की उपस्थिति के नैदानिक ​​​​संकेत

2) एक घाव के नैदानिक ​​लक्षण और दूसरे के बारे में इतिहास संबंधी जानकारी

3) एक घाव के नैदानिक ​​लक्षण और दूसरे की उपस्थिति के पैराक्लिनिकल संकेत

ए. 2 हमले, छूट द्वारा अलग किए गए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं और एक अलग घाव की नैदानिक ​​या पैराक्लिनिकल पुष्टि और सीएसएफ में ऑलिगोक्लोनल आईजीजी की उपस्थिति

बी. एक हमला और दो अलग-अलग घावों के नैदानिक ​​लक्षण और सीएसएफ में ऑलिगोक्लोनल आईजीजी की उपस्थिति

सी. एक हमला और एक घाव के नैदानिक ​​लक्षण और दूसरे अलग घाव की उपस्थिति के पैराक्लिनिकल संकेत और सीएसएफ में ऑलिगोक्लोनल आईजीजी की उपस्थिति

ए. 2 हमले, छूट द्वारा अलग किए गए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं और एक घाव की नैदानिक ​​पुष्टि करते हैं

बी. एक हमला और दो अलग-अलग घावों के नैदानिक ​​लक्षण

सी. एक हमला और एक घाव के नैदानिक ​​लक्षण और दूसरे अलग घाव की उपस्थिति के पैराक्लिनिकल संकेत

ए. 2 हमले, छूट द्वारा अलग किए गए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों को नुकसान और सीएसएफ में ऑलिगोक्लोनल आईजीजी की उपस्थिति के साथ

एमआरआई: एमएस के निदान के लिए एमआरआई पसंदीदा न्यूरोइमेजिंग विधि बन गई है। एमएस के नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट निदान वाले 80% रोगियों में, सफेद पदार्थ में कई घावों का पता लगाया जाता है (और केवल 29% में सीटी स्कैन पर)। टी2 मोड में घावों का उच्च संकेत होता है; पुराने घावों की तुलना में ताजा घावों में अधिक गैडोलीनियम जमा होता है। टी2-भारित परीक्षण पर, निलय में स्थित सीएसएफ से संकेत के कारण पेरिवेंट्रिकुलर घाव अदृश्य हो सकते हैं। ये घाव सीएसएफ की तुलना में अधिक तीव्रता के कारण प्रोटॉन घनत्व छवियों पर बेहतर दिखाई देते हैं। एमआरआई की विशिष्टता ≈94% है; हालांकि, एन्सेफलाइटिस के घाव और अस्पष्ट चमकीले घाव एमएस घावों की उपस्थिति का अनुकरण कर सकते हैं।

2. इंटरफेरॉन β-1a (एवोनेक्स®)75,76: साप्ताहिक 33 μg के इंजेक्शन (9 मिलियन m.U.)

3. ग्लैटीरेमर (पूर्व में कॉपोलीमर-1, टेट्रामेट्रिक ऑलिगोपेप्टाइड्स का मिश्रण) (कोपैक्सोन®): 20 मिलीग्राम एससी दोबारा होने के वार्षिक जोखिम को 30% तक कम कर देता है।

4. इम्युनोग्लोबुलिन: कुछ प्रभाव डालते हैं, लेकिन बहुत महंगे होते हैं

5. इम्यूनोसप्रेशन: मेथोट्रेक्सेट का मध्यम अल्पकालिक लाभकारी प्रभाव देखा गया है

6. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: आमतौर पर उपयोग किया जाता है, लेकिन शोध के परिणाम विवादास्पद हैं

ए कॉर्टिकोट्रोपिन (एसीटीएच): इसका उपयोग कम हो रहा है

बी. प्रमुख पुनरावृत्ति: IV मिथाइलप्रेडनिसोलोन की बड़ी खुराक या 3 दिनों के लिए 1000 मिलीग्राम/दिन (30 मिनट से अधिक प्रशासित) या 5 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम/दिन के साथ इलाज करें

सी. हल्की-मध्यम पुनरावृत्ति: अक्सर ≈3 सप्ताह तक कम खुराक वाली मौखिक प्रेडनिसोन के साथ इलाज किया जाता है

फाइब्रोमस्क्यूलर डिसप्लेसिया

वास्कुलिटिस और वास्कुलोपैथी

धमनीशिरा संबंधी विकृतियाँ (एवीएम)

रूमेटाइड गठिया

कान का ओटोस्क्लेरोसिसएक बीमारी है जिसका विशिष्ट लक्षण कान की हड्डी की भूलभुलैया के ऊतकों की रोग संबंधी वृद्धि है। रोग का परिणाम प्रगतिशील श्रवण हानि है। कान का ओटोस्क्लेरोसिस महिलाओं में यौवन के दौरान सबसे अधिक बार होता है। इस रोग में प्रक्रिया दोतरफा होती है।

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

पहले लक्षण 16-20 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं। इनमें प्रमुख हैं टिन्निटस की अनुभूति और प्रगतिशील श्रवण हानि। टिनिटस का वर्णन करते समय, मरीज़ इसकी तुलना विभिन्न प्राकृतिक और रोजमर्रा की घटनाओं (पत्तियों की सरसराहट, सर्फ की आवाज़ या तारों की गुनगुनाहट) से करते हैं। इस मामले में, शोर की गंभीरता का आकलन तीन डिग्री में किया जाता है:

1. पहली डिग्री - शोर आपको परेशान नहीं करता है, यह लक्षण सक्रिय सर्वेक्षण के दौरान ही सामने आता है।
2. दूसरी डिग्री अन्य लक्षणों के साथ शोर की उपस्थिति है।
3. तीसरी डिग्री - शोर की अनुभूति रोगी की मुख्य शिकायत है।

सुनने की क्षमता में कमी और टिन्निटस, अक्सर, प्रकृति में धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं। अधिकांश रोगियों में इसके घटित होने में योगदान देने वाले विभिन्न कारकों के संकेतों का इतिहास होता है - ये संक्रामक रोग हैं, और शोरगुल वाले वातावरण में लंबे समय तक रहना, और शरीर की प्रणालीगत बीमारियाँ, साथ ही गर्भावस्था और प्रसव भी हैं।
कभी-कभी मरीज़ संतुलन विकारों और अल्पकालिक चक्कर से परेशान हो सकते हैं, जो सिर को पीछे फेंकने, तेज़ गति से हिलाने या झुकने पर होता है। यह घटना मतली और उल्टी से प्रकट होती है। इसके अलावा, मरीज़ अक्सर कानों में दर्द, उनमें जमाव और झुनझुनी, याददाश्त में कमी और नींद संबंधी विकारों की शिकायत करते हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

लक्षणों की गंभीरता रोग के नैदानिक ​​रूप (टिम्पला, कॉक्लियर और मिश्रित) पर निर्भर करती है। यह वर्गीकरण श्रवण हानि की प्रकृति, आंतरिक और मध्य कान में परिवर्तन और कंप्यूटेड टोमोग्राफी निष्कर्षों पर आधारित है।

1. टाम्पैनिक रूप: घाव अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में स्थित है। इसका संकेत प्रगतिशील प्रवाहकीय श्रवण हानि है।
2. मिश्रित: घाव कॉकलियर कैप्सूल और अंडाकार खिड़की क्षेत्र में स्थित होते हैं। इस रूप के लक्षण मिश्रित प्रगतिशील श्रवण हानि हैं।
3. कॉक्लियर: कॉक्लिया प्रभावित होता है। इसका संकेत सेंसरिनुरल प्रोग्रेसिव हियरिंग लॉस है।

इसके अलावा, ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षणों की गंभीरता सीधे रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। यह ओटोस्पोंजियोसल (सक्रिय) और स्क्लेरोटिक (निष्क्रिय) चरणों को अलग करने की प्रथा है।

इसके अलावा ओटोस्क्लेरोसिस का एक विशिष्ट लक्षण यह है कि जब रोगी शोर-शराबे वाले वातावरण में होता है तो सुनने की तीक्ष्णता में सुधार होता है, भोजन चबाने और निगलने की प्रक्रिया के दौरान, जब कई लोग एक ही समय में बात कर रहे होते हैं और गहन ध्यान के दौरान भाषण की समझदारी में कमी आती है।

ओटोस्क्लेरोसिस उपचार

ओटोस्क्लेरोसिस उपचार चिकित्सा या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकती है। दूसरे का प्रयोग अधिक बार किया जाता है।
रूढ़िवादी उपचार

इस उपचार का लक्ष्य शोर को कम करने के लिए हड्डी के कारोबार को प्रभावित करना है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि बीमारी में योगदान देने वाले कारणों में से एक प्रभावित ऊतकों में विटामिन और खनिजों की कमी हो सकती है। आवश्यक पदार्थों की कमी की भरपाई के लिए ब्रोमीन, फास्फोरस और कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जाती है। संकेतों के आधार पर, हार्मोनल दवाओं और विटामिन बी का उपयोग किया जा सकता है। फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों में आयोडीन या कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन और डार्सोनवलाइज़ेशन शामिल हैं, जो टिनिटस को कम करने में मदद करते हैं।

ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है और इसका उपयोग विशेष रूप से ओटोस्क्लेरोसिस के विकास की शुरुआत में किया जाता है। ओटोस्क्लेरोसिस का इलाज केवल तभी किया जा सकता है जब श्रवण हानि 30 डीबी से कम हो। यदि यह इस आंकड़े से अधिक है, तो केवल सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप 85-90% रोगियों में सुनवाई में सुधार होता है।

शल्य चिकित्सा

इस तरह के उपचार का लक्ष्य कोक्लीअ की क्षमताओं का अधिकतम उपयोग करके सुनवाई को बहाल करना है, भले ही उपचार के बाद श्रवण सहायता का उपयोग करना आवश्यक हो।
अंतर्विरोध कान की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताएं या सामान्य चिकित्सीय मतभेद हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस सर्जरी

ओटोस्क्लेरोसिस के लिए की जाने वाली ओटोस्क्लेरोसिस सर्जरी को स्टेपेडोप्लास्टी या कैलिब्रेटेड स्टेपेडॉमी कहा जाता है। यह उच्च आवर्धन के तहत एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पैथोलॉजिकल फोकस हटा दिया जाता है और स्टेप्स के सिर और आर्च को कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है। ऑपरेशन के एक निश्चित चरण में, कानों में घंटियाँ बजना, चक्कर आना और डूबने का अहसास, साथ में मतली और उल्टी भी हो सकती है। यह सामान्य है और जल्दी ही ठीक हो जाता है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, श्रवण परीक्षण किया जाता है और कान नहर को 1 सप्ताह के लिए बंद कर दिया जाता है।
अवधि के अंत में, टैम्पोन हटा दिए जाते हैं और रोगी को घर भेज दिया जाता है। सुनने की क्षमता में सुधार धीरे-धीरे होता है और 3 महीने के बाद अधिकतम स्तर पर पहुंच जाता है। सर्जरी के बाद 3, 6, 9 और 12 महीने में श्रवण परीक्षण किए जाते हैं। दूसरे कान की सर्जरी पहले के छह महीने बाद की जा सकती है। ऑपरेशन का नतीजा 90-95% रोगियों में सुनवाई की बहाली है। सर्वोत्तम परिणाम युवा रोगियों में अच्छी हड्डी चालन और मामूली सुनवाई हानि के साथ देखे गए हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस, सर्जरी और कीमतें

ऑपरेशन, जैसा कि ऊपर बताया गया है, 90% से अधिक रोगियों में सकारात्मक परिणाम देता है। हालाँकि, आपको यह जानना होगा कि कुछ मामलों में, पृथक अवधि के दौरान आंतरिक कान के लिए गंभीर खतरे उत्पन्न हो सकते हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए सबसे पहले एक कान पर सर्जरी की जाती है। जटिलताओं के मामले में, दूसरा कान श्रवण यंत्र की मदद से अपना कार्य करने में सक्षम होगा।
स्टेपेडोप्लास्टी ओटोस्क्लेरोसिस के चरण I और II में की जाती है और चरण III में बहुत कम ही की जाती है, जब सेंसरिनुरल श्रवण हानि गंभीर होती है।
ऑपरेशन के बाद, रोगियों को कुछ सरल नियमों का पालन करना होगा जो उन्हें पश्चात की अवधि को सफलतापूर्वक पूरा करने और उनकी बहाल सुनवाई को बनाए रखने में मदद करेंगे:

1. शोर और दबाव में अचानक परिवर्तन से बचें;
2. एक महीने तक अपनी नाक न साफ़ करें;
3. कानों को ठंड से बचाएं;
4. उन गतिविधियों से बचें जिनसे चक्कर आ सकते हैं। भारी वस्तुएं न उठाएं, तेजी से न झुकें, बहुत अधिक दबाव न डालें;
5. ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से सावधान रहें।

स्टेपेडोप्लास्टी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों और निजी क्लीनिकों दोनों में की जाती है। कीमतें बीमारी की डिग्री पर निर्भर नहीं करती हैं, बल्कि रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। उपचार की लागत में ऑपरेशन, पश्चात देखभाल और अवलोकन शामिल है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस 18 से 60 वर्ष की उम्र के लोगों में हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह युवाओं में दिखाई देता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को बीमार होने का खतरा अधिक होता है। मल्टीपल स्क्लेरोसिसवंशानुगत बीमारी नहीं है.

उपस्थिति के कारण

आज एक परिकल्पना है कि यह बीमारी ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की कार्रवाई के कारण उत्पन्न हो सकती है जो तंत्रिका तंत्र से जुड़ी हैं या बचपन में किसी व्यक्ति में उत्पन्न होने वाली वायरल बीमारियों से जुड़ी हैं। उत्तेजना के मामले में, सूजन फॉसी का गठन होता है, जिसके परिणामस्वरूप विद्युत इन्सुलेटिंग झिल्ली, जो कई न्यूरॉन्स के अक्षतंतु को कवर करती है, सूज जाती है। कुछ समय के बाद, सूजन और सूजन धीरे-धीरे गायब हो जाती है, लेकिन निशान के निशान या प्रभावित क्षेत्र बने रहते हैं। तंत्रिका कोशिकाओं की सभी प्रक्रियाएँ अक्षुण्ण और अहानिकर रहती हैं। यह इस पर टिप्पणी करने का अवसर प्रदान करता है कि लोग पूर्ण या आंशिक रूप से ठीक होने का अनुभव क्यों करते हैं। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि पुराने घाव के बगल में एक नया घाव दिखाई देता है, तो पूरी तरह से ठीक होने की कोई बात नहीं हो सकती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण

लगभग आधे मामलों में, यह रोग मोटर प्रणाली में गड़बड़ी से प्रकट होता है: ऐंठन, चलते समय कमजोरी, समन्वय की कमी। हाथ-पैरों में शूल या सुन्नता हो सकती है। कुछ लोगों को दृष्टि संबंधी समस्याएं होने लगती हैं: दोहरी दृष्टि या धुंधली दृष्टि। इसके अलावा, यौन क्रिया ख़राब हो सकती है, और पेशाब पर नियंत्रण खो सकता है। कम संख्या में रोगियों में, मुख्य रूप से वे जो लंबे समय से स्केलेरोसिस से पीड़ित हैं, उनकी बुद्धि कम हो जाती है।

स्केलेरोसिस का निदान

इस बीमारी का निदान न्यूरोलॉजिकल जांच, डॉक्टर से बातचीत और अन्य तरीकों से किया जाता है। आज आधुनिक चिकित्सा में, मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान करने का सबसे सटीक तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की मदद से है, और एक अस्वस्थ व्यक्ति में, मस्तिष्कमेरु द्रव में गामा और इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर बढ़ जाता है। यह ध्यान में रखते हुए कि स्केलेरोसिस की प्रगति में प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं मुख्य हैं, रोगियों में उनकी लगातार जांच करना महत्वपूर्ण है: प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण के लिए रक्त लें। किसी बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के संकेतकों की अलग-अलग समय पर तुलना करने के लिए यह आवश्यक है।

उपचार एवं बचाव के उपाय

हल्के तीव्रता के लिए, इस बीमारी का इलाज बड़ी संख्या में दवाओं से किया जाता है: दवाएं जो ऊतक रक्त प्रवाह, पुनर्स्थापनात्मक, विटामिन, शामक, एंटीऑक्सिडेंट और, यदि आवश्यक हो, एंटीडिपेंटेंट्स में सुधार करती हैं। उत्तेजना के गंभीर रूपों में, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पांच दिनों की अवधि के दौरान, आपको हार्मोन की बड़ी खुराक लेने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा में इस विधि को नाड़ी चिकित्सा कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली और सूजन-रोधी दवाओं को दबाने वाली दवाओं के उपयोग से जल्दी ठीक होना और तीव्रता की अवधि को कम करना संभव हो जाता है। हार्मोन, एक नियम के रूप में, लंबे पाठ्यक्रमों में नहीं लिए जाते हैं, जो दुष्प्रभावों को विकसित होने की अनुमति नहीं देता है, और इसलिए वे सबसे छोटे होते हैं। इसके अलावा, काफी सामान्य चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं मालिश, हानिकारक विषाक्त पदार्थों से रक्त को साफ करना आदि।

मल्टीपल स्क्लेरोसिसअक्सर यह उत्तेजना द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो अन्य गंभीर बीमारियों की घटना में योगदान देता है। इन्हें रोकने के लिए निवारक उपाय करना आवश्यक है, जिसमें इम्यून मॉड्यूलेटर का उपयोग शामिल है। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के समुचित कार्य में योगदान करती हैं, जो तदनुसार कुछ हद तक उत्तेजना को संभव बनाती हैं, और रोग की प्रगति को भी धीमा कर देती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा उपचार

सबसे पहले इस बीमारी से पीड़ित लोगों को सही जीवनशैली अपनानी चाहिए। धूम्रपान और शराब पीना पूरी तरह बंद करना जरूरी है, गर्मियों में आपको खुद को धूप से बचाना होगा और कभी भी गर्म पानी में नहीं तैरना होगा। मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए एक प्रभावी उपाय मुमियो है। यह शरीर को मजबूत बनाता है और विटामिन और आवश्यक सूक्ष्म तत्वों से भर देता है। रॉयल जेली भी प्रभावी है: यह चयापचय को सामान्य करती है और पूरे शरीर की सुरक्षा के स्तर को बढ़ाती है। इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए सेब के सिरके से खुद को पोंछना एक अच्छा विचार है, जिसे पहले पानी से पतला किया जाना चाहिए। ताजा निचोड़ा हुआ रस और दलिया बहुत उपयोगी होंगे।

तैराकी और खेल प्रशिक्षण जैसी गतिविधियाँ स्थगित कर दी गई हैं मल्टीपल स्क्लेरोसिसपृष्ठभूमि में, और इसका इलाज करने के उत्कृष्ट तरीके हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो धीरे-धीरे सुनने की क्षमता को कमजोर कर देती है, जो मध्य और आंतरिक कान के विभिन्न हिस्सों के नरम ऊतकों में हड्डी संरचनाओं की उपस्थिति के साथ समाप्त होती है।

कोक्लीअ (आंतरिक कान का मुख्य अंग) के कैप्सूल में स्थित नरम ऊतकों की लोच का नुकसान, साथ ही छोटे श्रवण अस्थि-पंजरों को एक-दूसरे के साथ और ईयरड्रम से जोड़ने से, दोलन संबंधी गतिविधियों की पूरी मात्रा का संचरण कम हो जाता है। संवेदी रिसेप्टर्स के लिए, तंत्रिका आवेग जिससे मस्तिष्क में ध्वनि संवेदनाएं बनती हैं। पिछले स्तर पर ध्वनि की धारणा खो जाती है, जिससे धीरे-धीरे रोगी बहरेपन की ओर अग्रसर हो जाता है।

गंभीरता की अलग-अलग डिग्री तक, 1-2% लोगों में ओटोस्क्लेरोसिस देखा जाता है। श्रवण हानि की तीव्र दर, जो कभी-कभी एकतरफा हो जाती है, कुल रोगियों में से केवल 10-15% को ही चिकित्सा सहायता लेने की अनुमति देती है। बाकी का निदान पहली बार एक व्यापक चिकित्सा परीक्षण के दौरान किया जाता है।

कारण और पूर्वगामी कारक

आज, ओटोस्क्लेरोसिस के एटियलजि के कई सिद्धांत ज्ञात हैं:

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

ओटोस्क्लेरोसिस पर संदेह करने के लिए किन संकेतों का उपयोग किया जा सकता है?

ओटोस्क्लेरोसिस का उपचार

उपचार पूरी तरह से निदान किए गए रोग के प्रकार पर निर्भर करता है।

प्रमुखता से दिखाना:

• कॉकलियर ओटोस्क्लेरोसिस(आंतरिक श्रवण नहर की झिल्लियों में कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरों के कैप्सूल में परिवर्तन होते हैं);
• टाइम्पेनिक ओटोस्क्लेरोसिस(स्टेप्स और ईयरड्रम के बीच के जोड़ का स्थिरीकरण होता है)।
• मिश्रित ओटोस्क्लेरोसिस(कर्णावत और कर्णमूल रूपों का संयोजन)।

सर्जरी के बिना ओटोस्क्लेरोसिस का उपचार केवल कॉकलियर और मिश्रित प्रकार के रोग के लिए संभव है।

संचालन

ओटोस्क्लेरोसिस के लिए ऑपरेशन 4-5 महीने तक रूढ़िवादी उपचार से कोई प्रभाव नहीं होने और बीमारी के टाइम्पेनिक रूप में किए जाते हैं। कॉक्लियर फॉर्म का सर्जिकल उपचार वर्तमान में सैद्धांतिक विकास के चरण में है। ऐसे रोगियों का उपचार श्रवण यंत्रों के उपयोग तक ही सीमित है।

आंतरिक कान की सर्जरी का उद्देश्य श्रवण अस्थि-पंजर से कान की झिल्ली तक ध्वनि कंपन के संचरण को बहाल करना है।

पहले, दो प्रकार की सर्जरी काफी आम थीं:

• स्टेप्स की लामबंदी. इसका सार रकाब का यांत्रिक ढीलापन था।
• स्टेपीज़ के आधार का फेनेस्ट्रेशन। श्रवण हड्डियों की गतिशीलता में सुधार करने के लिए, स्टेप्स के आधार पर एक छेद बनाया गया था। इस ऑपरेशन के एक प्रकार के रूप में, ध्वनि संचरण को बेहतर बनाने के लिए इसके वेस्टिबुल में एक उद्घाटन बनाकर भूलभुलैया का फेनेस्ट्रेशन भी किया गया था।

लेकिन वर्तमान चरण में, इन परिचालनों से सकारात्मक प्रभाव की छोटी अवधि (केवल 3-5 वर्ष से अधिक) के कारण स्टेपेडोप्लास्टी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है।इसके साथ, हटाए गए रकाब के स्थान पर एक कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार से स्थिर प्रभाव का प्रतिशत काफी अधिक है - 80% से अधिक।

इसके अलावा, यह तकनीक पहले ऑपरेशन के 5-6 महीने बाद दूसरे कान पर हस्तक्षेप करने की अनुमति देती है।

श्रवण अंग विकृति विज्ञान के लिए माइक्रोसर्जरी विधियों का निरंतर विकास, स्टेप्स कृत्रिम अंग में सुधार और उनकी जैव अनुकूलता में वृद्धि से ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार में लगातार उच्च परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है।

मॉस्को में सर्जरी (स्टेपेडोप्लास्टी) की औसत कीमत 26,000 से 100,000 रूबल तक है।

यह ऑपरेशन अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत प्रदान किए जाने वाले सर्जिकल उपचारों की सूची में शामिल है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास के साथ, रोगी के शरीर के तंत्रिका तंत्र द्वारा अनियंत्रित अस्वीकृति होती है।

यह प्रक्रिया सबसे खतरनाक है - स्वास्थ्य और मानव जीवन दोनों के लिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज आज

कुछ समय पहले तक, इस बीमारी को लाइलाज माना जाता था और रोगियों को दीर्घकालिक उपचार और जीवन में महत्वपूर्ण प्रतिबंधों का सामना करना पड़ता था।

हालाँकि, अपेक्षाकृत हाल ही में, मल्टीपल स्केलेरोसिस का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिकों ने एक वास्तविक क्रांतिकारी खोज की है, जिससे इस बीमारी से पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है।

हम बात कर रहे हैं स्टेम सेल के इस्तेमाल की. पहला स्टेम सेल प्रत्यारोपण ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया गया - वे संयुक्त राज्य अमेरिका के साथ-साथ यूरोपीय देशों में भी किए गए।

क्या रूस में इस बीमारी के इलाज के लिए ऑपरेशन से किसी सकारात्मक परिणाम का कोई सबूत है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो प्रकृति में पुरानी है। दुर्भाग्य से, यह बीमारी कम उम्र में काफी आम है।

क्या मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ गर्भावस्था संभव है? यह एक ऐसा सवाल है जो कई महिलाएं पूछती हैं। आइए विचार करें कि यदि यह निदान किया जाता है तो स्वस्थ बच्चे को जन्म देना कितना यथार्थवादी है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के इलाज के पारंपरिक और गैर-पारंपरिक तरीकों के बारे में यहां पढ़ें।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसे तुरंत पहचानना इतना आसान नहीं है। यहां http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-lechenie।

आइए इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों और संभावित दीर्घकालिक जटिलताओं के बारे में बात करें।

रूस - मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में नया क्या है?

ए. ए. नोविक द्वारा ऐसा ऑपरेशन कराने वाली एक महिला के अनुसार

उसका जीवन महत्वपूर्ण रूप से बदल गया। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए उपचार लेने की अब कोई आवश्यकता नहीं रही और रोग की अभिव्यक्तियाँ गायब हो गईं।

जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है और यह लगभग स्वस्थ अवस्था के करीब है।

ऑपरेशन की एक और समीक्षा मॉस्को में भी की गई। 39 वर्षीय एक महिला 4 साल से मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित थी।

इस्तेमाल किए गए उपचार से बीमारी की स्थिति थोड़ी कम हो गई, लेकिन तीव्रता के बीच की अवधि धीरे-धीरे कम होने लगी, और छूट कम और कम होती गई।

डॉक्टरों ने मरीज की स्वास्थ्य स्थिति और वर्तमान बीमारी की गंभीरता के आंकड़ों के आधार पर सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लिया।

और ऐसे सबूतों की एक महत्वपूर्ण मात्रा मौजूद है, इस कारण से स्टेम सेल प्रत्यारोपण को इस भयानक बीमारी के इलाज की विधि में एक वास्तविक सफलता माना जा सकता है।

बेशक, ऐसे ऑपरेशन की कीमत काफी अधिक होगी। और इसकी नियुक्ति के लिए डॉक्टर द्वारा रोगी की व्यापक जांच की आवश्यकता होगी, जिससे रोग की वर्तमान अवस्था, मल्टीपल स्केलेरोसिस की गंभीरता, साथ ही रोगी की सामान्य स्थिति का पता लगाया जा सके।

रूस में स्टेम सेल प्रत्यारोपण की लागत अलग-अलग होती है, और कई मायनों में इसकी अंतिम राशि इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप करने वाले चिकित्सा संस्थान के स्तर और डॉक्टरों के वर्गीकरण पर निर्भर करती है।

मॉस्को मेडिकल सेंटर इस ऑपरेशन को सबसे महंगे तरीके से पेश करते हैं - संस्था के स्तर के आधार पर, यह 270,000 से 780,000 रूबल तक होता है।

चिकित्सीय प्रक्रियाओं और दवा उपचार के उपयोग का लक्ष्य रोग की अभिव्यक्तियों को रोकना और तंत्रिका तंतुओं की माइलिन परत की संभावित बहाली है।

शरीर में कोशिकाओं के सफलतापूर्वक जीवित रहने के लिए किसी रोगी में स्टेम कोशिकाएँ डालने की प्रक्रिया एक निश्चित चरण में की जाती है।

इस ऑपरेशन की अंतिम लागत प्रत्येक चरण की कीमत से प्रभावित होती है - रोगी से ली गई सामग्री से स्टेम कोशिकाओं को अलग करना, और फिर परिणामी कोशिकाओं को लगाना।

उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक स्वयं रोगी पर निर्भर करती है - अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें।

मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी बीमारी फिर से जीवंत हो जाती है। आजकल बच्चों में भी इसका चलन देखने को मिल रहा है। बच्चों में मल्टीपल स्केलेरोसिस: रोग के पाठ्यक्रम और उपचार विधियों की विशेषताएं। आइए समझने की कोशिश करें कि खतरा किसे है.

आप इस खंड में चेहरे की नसों में दर्द के कारणों के बारे में जान सकते हैं।

लगभग बीस साल पहले, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण की तत्कालीन बहुत ही आशाजनक मानी जाने वाली विधि पर कुछ आशाएँ टिकी हुई थीं।

वर्तमान में यह उपचार की केवल चौथी पंक्ति है। उपचार की पहली पंक्ति में इम्युनोमोड्यूलेटर (रेबीफ, बीटाफेरॉन, कोपैक्सोन), टेकफिडेरा और अबागियो शामिल हैं, दूसरे में - गिलेन्या, टायसाबरी, लेमट्राडा और ओक्रेवस शामिल हैं।

तीसरी पंक्ति में मानव इम्युनोग्लोबुलिन, माइटॉक्सेंट्रोन, एज़ैथियोप्रिन शामिल हैं। और यदि उपचार की पहली तीन पंक्तियों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मल्टीपल स्केलेरोसिस के घातक पाठ्यक्रम के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण पर विचार किया जाता है।

यह अधिक प्रयोगात्मक पद्धति है, कोई कह सकता है, निराशा की चिकित्सा। विधि का सार इस प्रकार है: रक्त लिया जाता है, जिसमें से स्टेम कोशिकाओं को अलग किया जाता है।

एक विशेष विधि का उपयोग करके, उन्हें बहुत बड़ी संख्या में क्लोन किया जाता है। ये कोशिकाएं माइलिन के प्रति एंटीबॉडी का स्राव नहीं करती हैं और इसे नष्ट करने के लिए प्रशिक्षित नहीं हैं।

इसके बाद, बड़े पैमाने पर कीमोथेरेपी की जाती है, जिससे शरीर की सभी प्रतिरक्षा और हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। फिर स्टेम कोशिकाओं को रोगी के शरीर में डाला जाता है और कीमोथेरेपी से खोई हुई रक्त कोशिकाओं की भरपाई की जाती है।

उच्च अपेक्षाओं के बावजूद, इस पद्धति का सक्रिय रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। सबसे पहले, देर-सबेर नई प्रतिरक्षा कोशिकाओं को फिर से अपने स्वयं के माइलिन के खिलाफ कार्य करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, क्योंकि कीमोथेरेपी के बावजूद, लिम्फ नोड्स, डेंड्राइटिक कोशिकाओं आदि में प्रतिरक्षा कोशिकाएं बनी रहती हैं। यह बीमारी फिर से सक्रिय हो रही है।

दूसरे, इस तरह की व्यापक कीमोथेरेपी के कैंसर के बढ़ते जोखिम के रूप में विभिन्न दीर्घकालिक परिणाम होते हैं।

तीसरा, हाल के वर्षों में, नई अत्यधिक प्रभावी दवाएं जारी की गई हैं - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (जैसे लेमट्राडा, ओक्रेवस, आदि), जो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी चाकू की तरह, केवल "खराब" प्रतिरक्षा कोशिकाओं को हटाते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली आम तौर पर बरकरार रहती है।

ऐसी दवाओं के बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं, उनका प्रभाव पूर्वानुमानित होता है, और उनके प्रशासन के लिए प्रोटोकॉल विकसित किए गए हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों के लिए चिकित्सा के चयन के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, अधिकांश मामलों में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार की पहली या दूसरी पंक्ति के हिस्से के रूप में चिकित्सा के प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आप युसुपोव अस्पताल में मल्टीपल स्केलेरोसिस के विशेषज्ञ के साथ फोन पर अपॉइंटमेंट लेकर परामर्श के दौरान अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।