बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर कैसे बनाएं। भ्रूण मूत्राशय का पंचर: डॉक्टरों की सनक या जीवन रक्षक ऑपरेशन

जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है, उनसे आप बिना किसी संकुचन के बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय में छेद होने जैसी घटना के बारे में सुन सकते हैं। इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहा जाता है। आमतौर पर प्रसव के दौरान लगभग 7-10% महिलाओं को इसका सामना करना पड़ता है। एमनियोटॉमी के बारे में सुनकर कई गर्भवती महिलाएं डर जाती हैं। इस प्रक्रिया की शुद्धता और आवश्यकता के बारे में कोई जानकारी नहीं होने पर, महिलाएं खुद को नकारात्मक रूप से स्थापित करती हैं।

यदि संकुचन से पहले एमनियोटिक थैली फट जाए तो क्या होगा?

कुछ मामलों में, बच्चे का जन्म पानी के बाहर निकलने से शुरू होता है। इसके अलावा, यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसा विचलन सभी महिलाओं में से 12% में हो सकता है। ऐसी प्रक्रिया कहलाती है

महिलाएं इस घटना को तुरंत नोटिस करती हैं, खासकर अगर यह बहुत अधिक पानी के साथ होता है।

एमनियोटिक द्रव साफ या गुलाबी और गंधहीन होना चाहिए। अगर इसमें काला, भूरा या हरा रंग मिला हुआ है तो इसका मतलब है कि नवजात शिशु का मल पानी में है। इससे पता चलता है कि भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी है, जिसके लिए शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है। पीले रंग के मिश्रण का मतलब रीसस संघर्ष की उपस्थिति हो सकता है, जिसके लिए त्वरित कार्रवाई की भी आवश्यकता होती है।

जब घर में पानी का संकट हो, तो प्रसव पीड़ित महिला को तत्काल अस्पताल जाना चाहिए। अस्पताल में, एक महिला को अपने प्रस्थान के समय की सही-सही जानकारी देनी होगी।

यदि शरीर बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है, तो पानी निकलने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद संकुचन शुरू हो जाते हैं।

एमनियोटॉमी क्या है?

एमनियोटॉमी एक ऑपरेशन है जिसमें एमनियोटिक थैली खोली जाती है। गर्भाशय में, भ्रूण को एक विशेष खोल - एमनियन द्वारा संरक्षित किया जाता है, जो एमनियोटिक द्रव से भरा होता है। यह बच्चे को योनि से होने वाले धक्कों और संक्रमण से बचाता है।

यदि शव परीक्षण या विच्छेदन प्राकृतिक तरीके से होता है, तो गर्भाशय भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, संकुचन विकसित होते हैं और बच्चे का जन्म होता है।

बच्चे के जन्म से पहले संकुचन के बिना मूत्राशय को छेदने का ऑपरेशन इसकी सबसे बड़ी गंभीरता के समय हुक के रूप में एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है, ताकि बच्चे के सिर के नरम ऊतकों को प्रभावित न किया जा सके।

एमनियोटॉमी के प्रकार

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के पंचर को ऑपरेशन के समय के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रसवपूर्व। यह श्रम प्रेरण के उद्देश्य से संकुचन की शुरुआत से पहले किया जाता है।
• जल्दी। यदि गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन 7 सेमी तक हो तो यह किया जाता है।
• सामयिक. यदि गर्दन 8-10 सेमी तक खुली हो।
• विलंबित। भ्रूण के निष्कासन के समय किया जा सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग भ्रूण में हाइपोक्सिया या मां में रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बिल्कुल नहीं बदलती है और प्राकृतिक प्रक्रिया से मेल खाती है। केजीटी उपकरण का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति आवश्यक रूप से तय की जाती है।

एमनियोटॉमी कब आवश्यक है?

ऐसी स्थिति में जब आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होती है, मूत्राशय में छेद करके प्रसव को उत्तेजित किया जाता है। संकुचन की अनुपस्थिति में प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है:

• गर्भावस्था स्थगित. एक सामान्य गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है, यदि यह अधिक लंबी हो, तो प्रसूति देखभाल की आवश्यकता पर सवाल उठता है। इस स्थिति में नाल उम्रदराज़ हो जाती है और अपना कार्य नहीं कर पाती है। नतीजतन, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ता है।
• प्राक्गर्भाक्षेपक। इस बीमारी की विशेषता सूजन, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है। प्रीक्लेम्पसिया मां और भ्रूण के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, इसलिए एमनियोटॉमी की आवश्यकता होती है।
• रीसस संघर्ष. ऐसी गर्भावस्था को कठिन माना जाता है, इसलिए यह ऑपरेशन प्रसव को उत्तेजित करने में मदद करता है।

यदि श्रम गतिविधि शुरू हो गई है, तो निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है:

• यदि संकुचन तेज नहीं होते हैं, लेकिन कमजोर हो जाते हैं, तो गर्दन बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को धीमा कर देती है, और ताकि वे रुकें नहीं, बुलबुला छिद्रित हो जाता है। प्रसव पीड़ा में महिला की 2 घंटे तक निगरानी की जाती है, यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है, तो ऑक्सीटोसिन का सहारा लेने का निर्णय लिया जाता है।
• पॉलीहाइड्रेमनिओस। बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि गर्भाशय स्वाभाविक रूप से सिकुड़ नहीं सकता है।
• उच्च रक्तचाप। गुर्दे और हृदय के रोग, गेस्टोसिस रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करते हैं, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया और भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• सपाट भ्रूण मूत्राशय. इस स्थिति में, पूर्वकाल का पानी लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, जिससे प्रसव मुश्किल हो जाता है और इसकी समाप्ति हो सकती है।
• प्लेसेंटा का निचला स्थान. प्लेसेंटा की इस स्थिति के कारण प्लेसेंटा में रुकावट और रक्तस्राव हो सकता है।

कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं।

क्या कोई मतभेद हैं?

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है, लेकिन कुछ मामलों में प्रक्रिया की कुछ सीमाएँ होती हैं। एमनियोटॉमी नहीं की जाती है यदि:

• एक गर्भवती महिला को तीव्र अवस्था में जननांगों पर दाद होता है;
• नाल का स्थान नीचा है;
• गर्भनाल के लूप ऑपरेशन में बाधा डालते हैं;
• प्राकृतिक प्रसव की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• तिरछी, अनुप्रस्थ और श्रोणि प्रस्तुति में भ्रूण का पता लगाना।

माँ के हृदय रोग, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान और अन्य विकृति की उपस्थिति में प्रक्रिया निषिद्ध है।

मूत्राशय कैसे छिद्रित होता है?

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय क्यों और कैसे छेदा जाता है? एमनियोटॉमी सर्जरी के बराबर है, लेकिन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सर्जन की उपस्थिति आवश्यक नहीं है। योनि परीक्षण के बाद, डॉक्टर मूत्राशय खोलेंगे। प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

• ऑपरेशन से पहले, महिला "नो-श्पू" या कोई अन्य एंटीस्पास्मोडिक लेती है। दवा के संपर्क में आने के बाद महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है।
• फिर विशेषज्ञ दस्ताने पहनकर योनि में एक उपकरण डालता है। डॉक्टर द्वारा एम्नियोटिक थैली को तब तक फंसाया और खींचा जाता है जब तक वह फट न जाए। उसके बाद, एमनियोटिक द्रव बाहर निकलना शुरू हो जाता है।
• हेरफेर की समाप्ति के बाद, महिला 30 मिनट तक क्षैतिज स्थिति में रहती है। भ्रूण की स्थिति की निगरानी केजीटी तंत्र द्वारा की जाती है।

संकुचन की अनुपस्थिति में बुलबुला आवश्यक रूप से खोला जाता है, जिससे ऑपरेशन की सुविधा और सुरक्षा होती है।

एमनियोटॉमी के दौरान एक महिला क्या महसूस करती है?

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय का पंचर - दर्द होता है या नहीं? दर्द की संभावित घटना के कारण कोई भी महिला ऐसी प्रक्रिया से डरती है। हालाँकि, इस मामले में, कोई असुविधा नहीं देखी जाती है, क्योंकि एमनियोटिक थैली में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।

एक महिला को बस आराम करने और आरामदायक स्थिति लेने की जरूरत है। ठीक से की गई प्रक्रिया के बाद वह जो कुछ भी महसूस कर सकती है वह केवल एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह है।

मांसपेशियों में तनाव के साथ, योनि की दीवारों पर चोट के रूप में असुविधा और नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

अनिवार्य शर्तें

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय पंचर होने की स्थितियाँ क्या हैं? प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। इसमे शामिल है:

• भ्रूण (सिर) की सही प्रस्तुति;
• गर्भावस्था, जिसकी अवधि कम से कम 38 सप्ताह है;
• प्राकृतिक वितरण और इस पर प्रतिबंधों की कमी;
• जन्म नहर की तैयारी;
• एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था.

महत्व गर्भाशय की तत्परता और परिपक्वता में निहित है। कोई ऑपरेशन करते समय, इसे बिशप पैमाने पर 6 बिंदुओं के अनुरूप होना चाहिए।

एमनियोटॉमी की जटिलताएँ और परिणाम

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के त्रुटि रहित पंचर के साथ, पूरी प्रक्रिया सुरक्षित रूप से होती है। लेकिन कुछ अपवाद भी हैं जब एमनियोटॉमी के बाद प्रसव अधिक जटिल हो सकता है। इसके निम्नलिखित परिणाम हैं:

• गर्भनाल वाहिका पर चोट, अगर वह म्यान से जुड़ी हो, जिससे रक्त की हानि हो सकती है;
• बच्चे की हालत बिगड़ती जा रही है;
• गर्भनाल के लूप या भ्रूण के अंग (हैंडल, पैर) बाहर गिर जाते हैं;
• बच्चे के दिल की धड़कन का उल्लंघन;
• हिंसक श्रम गतिविधि;
• द्वितीयक जन्म कमजोरी.

एक जोखिम है कि भ्रूण मूत्राशय के पंचर से वांछित परिणाम नहीं मिलेगा और श्रम गतिविधि सक्रिय नहीं होगी। इसलिए, डॉक्टर संकुचन पैदा करने वाली दवाओं का सहारा लेते हैं। कुछ स्थितियों में, एक महिला का सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि पानी के बिना बच्चे का लंबे समय तक रहना नकारात्मक परिणामों से भरा होता है।

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय में छेद होने के बाद प्रसव कितने समय तक चलता है? इस प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षाएँ इस प्रकार हैं:

• जिन महिलाओं ने पहली बार जन्म दिया, उनमें प्रसव 7-14 घंटों के भीतर हुआ;
• बहुपत्नी महिलाओं में, इसमें 5-12 घंटे लग सकते हैं।

कोई भी हस्तक्षेप, जिसे मूत्राशय के छिद्र के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, कभी-कभी ऐसे परिणाम देता है जो हमेशा सकारात्मक नहीं होते हैं। एमनियोटॉमी सभी आवश्यक शर्तों के अनुपालन में की जानी चाहिए, जिससे विभिन्न जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। इसलिए, यदि यह प्रक्रिया आवश्यक है, तो महिलाओं को प्रसव के दौरान आवश्यक सर्जरी और अन्य जोड़तोड़ से इनकार नहीं करना चाहिए।

बच्चे का इंतज़ार करना हर महिला के जीवन का सबसे खूबसूरत समय होता है। भावी मां अपने खून से पहली मुलाकात का इंतजार कर रही है, क्योंकि वह जल्द से जल्द इस छोटी सी गांठ को अपने पास रखना चाहती है, उसे देखना चाहती है।

लेकिन, तमाम आकर्षण के बावजूद, इस अवधि के साथ कोई बहुत सुखद अनुभूति नहीं हो सकती। एक युवा माँ को विभिन्न समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। ऐसे समय होते हैं, जब किसी न किसी कारण से, संकुचन शुरू नहीं होते हैं, और बच्चे के सामान्य जन्म के लिए डॉक्टरों को अपने हाथों से बुलाना पड़ता है।

प्रसव को प्रेरित करने के सबसे आम विकल्पों में से एक है एमनियोटिक थैली को छेदना। इस प्रक्रिया से डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि यह शिशु की भलाई के लिए किया जाता है और इससे उसे किसी भी तरह का नुकसान नहीं होगा।

संकुचन के बिना पंचर

बहुत बार, गर्भवती महिलाओं में संबंधित अंग के खुलने से बहुत उत्तेजना होती है, क्योंकि कम ही लोग जानते हैं कि यह हेरफेर कैसे किया जाता है। पहला कदम यह पता लगाना है कि किन मामलों में यह प्रक्रिया अनिवार्य है, और कब इसके बिना ऐसा करना असंभव है। किसी भी मामले में, एक महिला को इस तथ्य के बारे में पता होना चाहिए कि यदि डॉक्टर ने उसे मूत्राशय के पंचर की आवश्यकता के बारे में बताया है, तो आपको मना नहीं करना चाहिए।

अक्सर बुलबुले को छेदने की आवश्यकता होती है, क्योंकि टुकड़ों के जीवन के लिए एक निश्चित खतरा होता है। हेरफेर विभिन्न कारणों से किया जाता है, सबसे आम कारणों में खतरा और शामिल है। इसके अलावा, अगर किसी महिला को मधुमेह, उच्च रक्तचाप, खराब किडनी समारोह जैसी बीमारी है तो मूत्राशय में छेद किया जाता है।

बहुत बार, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के दौरान, स्थगित गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टरों को इस तरह से प्रसव के लिए उकसाने के लिए मजबूर किया जाता है।

ऐसा भी होता है कि संकुचन नियमित रूप से प्रकट नहीं होते, शायद ही कभी। इस मामले में, प्रसव पीड़ा में महिला अपने आप बच्चे को जन्म नहीं दे सकती। गर्भाशय ग्रीवा का खुलना बहुत धीमा हो जाता है और बच्चा सामान्य रूप से बाहर नहीं आ पाता है। और एमनियोटिक द्रव में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो श्रम गतिविधि को काफी बढ़ाते हैं। इसलिए, वे एमनियोटॉमी करने का निर्णय लेते हैं। यदि इस तरह के हेरफेर से अपेक्षित प्रभाव काम नहीं करता है, तो प्रसव में महिला को विशेष दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है जो सक्रिय करती हैं।

महिलाएं जानना चाहती हैं कि यह प्रक्रिया कैसे की जाती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मूत्राशय के पंक्चर के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। प्रारंभ में, प्रसूति अस्पताल के कर्मचारी एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करके महिला जननांग अंगों का इलाज करते हैं, इसके अलावा उसे एनाल्जेसिक एजेंट के साथ पेय भी देते हैं।

कुछ समय बाद, दर्द निवारक दवा काम करने के बाद, डॉक्टर योनि के लुमेन को फैलाते हैं और धीरे-धीरे हुक डालते हैं। इस विशेष उपकरण के साथ, बुलबुले को पकड़ लिया जाता है और धीरे से अपनी ओर खींचा जाता है जब तक कि बुलबुले की दीवारें फट न जाएं। इसके बाद, गर्भवती मां की 30 मिनट तक निगरानी की जाती है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया गया था, तो संकुचन आने में ज्यादा समय नहीं है - वे लगभग तुरंत शुरू हो जाते हैं।

यह बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है. जटिलताएँ बहुत ही कम होती हैं। हेरफेर केवल अत्यधिक आवश्यकता के साथ ही किया जाता है, केवल प्रसव पीड़ा में महिला की अनुमति से। डॉक्टर को संभावित परिणामों के बारे में सूचित करना चाहिए।

यह भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भ के अंदर संक्रमण (बहुत कम होता है), रक्तस्राव की घटना, बच्चे में कमजोर दिल की धड़कन, गर्भनाल का आगे बढ़ना हो सकता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बुलबुला खुलने के बाद, जन्म शुरू होने तक 20 घंटे से अधिक समय नहीं बीतना चाहिए। बच्चा ज्यादा देर तक पानी के बिना नहीं रह सकता, यह उसके जीवन के लिए खतरनाक है।

क्या मूत्राशय में छेद करने से दर्द होता है?

बुलबुला बिना दर्द के फट जाता है, क्योंकि फल की झिल्ली में कोई तंत्रिका रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। यह प्रक्रिया लंबे समय तक नहीं चलती - कुछ मिनट। हालाँकि, लगभग सभी मामलों में, प्रसव के दौरान महिला का डर डॉक्टरों के स्पष्टीकरण से अधिक होता है, और योनि की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। इस समय महिला को एक ही पोजीशन लेनी चाहिए और हिलना नहीं चाहिए ताकि डॉक्टर कोई आंतरिक क्षति न पहुंचाए।

यदि आप अपने आप को सही ढंग से स्थापित करते हैं और प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से आराम करते हैं, तो कोई दर्द नहीं होगा, यहां तक ​​कि छोटा सा भी दर्द नहीं होगा। एकमात्र चीज जो एक महिला महसूस कर सकती है वह है योनि से पानी का प्रवाह।

जैसा कि पहले संकेत दिया गया है, मूत्राशय में छेद केवल बहुत आवश्यकता होने पर ही किया जाता है, और यदि डॉक्टर ने रोगी से कहा है कि ऐसी प्रक्रिया की जानी चाहिए, तो उसे इससे इनकार नहीं करना चाहिए।

एमनियोटॉमी के बाद बच्चे को खरोंचें

कई महिलाएं अपने छोटे शावक के सिर पर खरोंच देखकर चिंतित हो जाती हैं। हां, ऐसा कभी-कभी होता है. यदि बच्चे के जन्म के लिए मूत्राशय पंचर का उपयोग किया गया था, तो बच्चे का जन्म एक विशेष मूत्राशय पंचर हुक से सिर पर छोड़ी गई खरोंचों के साथ हो सकता है।

बेशक, ऐसा तमाशा सुखद नहीं है। लेकिन चिंता न करें - यह बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है। प्रसूति अस्पताल की बाँझ स्थितियों में खरोंचें जल्दी ठीक हो गईं।

आमतौर पर, ऐसे निशान एमनियोटॉमी के दौरान बने रहते हैं। आख़िरकार, इसी अवस्था में भ्रूण की झिल्ली बच्चे के सिर पर होती है।

जन्म नहर तैयार करने वाले ऑपरेशन, जो बच्चे के जन्म में सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं, एमनियोटॉमी (पंचर) और पेरिनियल चीरा हैं।

एमनियोटॉमी - भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन। समय सीमा के आधार पर, यह हो सकता है:

1. समय से पहले - बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले उत्पन्न। समय से पहले एमनियोटॉमी का संकेत श्रम-उत्तेजक चिकित्सा का संचालन है;
2. प्रारंभिक - यदि एमनियोटॉमी प्रसव की शुरुआत से गर्भाशय ओएस के उद्घाटन के 7 सेमी तक के अंतराल में किया जाता है। यह निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

• एक सपाट भ्रूण मूत्राशय, क्योंकि यह प्रसव के विकास को रोकता है;
• पॉलीहाइड्रेमनियोस, चूंकि गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव से श्रम गतिविधि कमजोर हो जाती है;
• अपूर्ण को यह सुनिश्चित करने के लिए भ्रूण मूत्राशय को खोलने की आवश्यकता होती है कि प्लेसेंटल साइट के रक्तस्राव क्षेत्र का सिर दबाया जाता है और रक्तस्राव कम हो जाता है;
• श्रम गतिविधि की कमजोरी के साथ श्रम-उत्तेजक चिकित्सा का संचालन करना, जब प्रसव 12 घंटे से अधिक समय तक चलता है, तो महिला मानसिक और शारीरिक रूप से थक जाती है, जिससे गर्भाशय के संकुचन की प्रभावशीलता बढ़ जाती है;
• हृदय प्रणाली के रोग, देर से धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी।

समय पर - प्रसव की पहली अवधि के अंत में उत्पादित, अर्थात्, गर्भाशय ओएस के 7 सेमी से पूर्ण प्रकटीकरण तक खुलने के साथ, यानी श्रम की पहली अवधि के अंत में, जब भ्रूण मूत्राशय ने अपने कार्यों को पूरा कर लिया है और इसके आगे संरक्षण से पैथोलॉजिकल स्थितियों का विकास हो सकता है (सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, श्रम गतिविधि की कमजोरी)।

देर से, जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैलने पर भ्रूण मूत्राशय नहीं फटता है, ताकि सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग न हो, क्योंकि इससे भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, एक बच्चा अलग नाल के साथ भ्रूण मूत्राशय में पैदा हो सकता है (लोग ऐसे मामलों के बारे में कहते हैं: "शर्ट में पैदा हुआ")।

योनि परीक्षण के दौरान एमनियोटॉमी की जाती है, आमतौर पर बुलेट फोरसेप्स (एक विशेष उपकरण जो हुक की तरह दिखता है) के जबड़े के साथ। भ्रूण मूत्राशय के अधिकतम तनाव के साथ संकुचन की ऊंचाई पर एमनियोटिक झिल्ली का पंचर किया जाता है, जो प्रदर्शन की सुविधा और इस लाभ की सुरक्षा सुनिश्चित करता है (भ्रूण के वर्तमान भाग की त्वचा घायल नहीं होती है)। भ्रूण मूत्राशय के छेद में तर्जनी उंगली डाली जाती है, फिर मध्यमा उंगली, छेद धीरे-धीरे फैलता है और पानी धीरे-धीरे बाहर निकलता है।

यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, क्योंकि गोले में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है।

एमनियोटॉमी के समय, डॉक्टर पानी के रंग का मूल्यांकन करता है: इस आधार पर, भ्रूण की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। आम तौर पर, पानी पारदर्शी होता है, लेकिन अगर पानी हरा है, तो यह इंगित करता है कि बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ रहा है, जिसके परिणामस्वरूप आंत की प्रसूति मांसपेशियों को आराम मिलता है, और मूल मल - मेकोनियम मिश्रित होता है एमनियोटिक द्रव के साथ. पीला एमनियोटिक द्रव एक ऐसी बीमारी का संकेत देता है जो भ्रूण में तब विकसित होती है जब मां और भ्रूण का रक्त आरएच या रक्त प्रकार के संदर्भ में असंगत होता है।

लेख Kukuzya.ru द्वारा प्रदान किया गया

लेख "भ्रूण मूत्राशय का पंचर (एमनियोटॉमी)" पर टिप्पणी करें

एमनियोटिक थैली के निचले हिस्से के अलग होने से एक सप्ताह के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू होने की संभावना बढ़ जाती है। भ्रूण मूत्राशय के अधिकतम तनाव के साथ संकुचन की ऊंचाई पर एमनियोटिक झिल्लियों का पंचर किया जाता है, जो इसकी सुविधा और सुरक्षा सुनिश्चित करता है ...

बहस

यूल, मैं आपके पिछले विषय पर अपनी राय पर कायम हूं। व्यक्तिगत रूप से, आपकी स्थिति में, मैं 37 सप्ताह की उत्तेजना के स्थान पर 39 सप्ताह में पीकेसी को चुनूंगा।

वहां, नीचे, कई व्यक्तिगत उदाहरण और चिकित्सा सलाह दी गई थीं। मुझे नहीं पता कि मेरी राय किस पर आधारित है - मुझे बस यही लगता है कि यह इस तरह से बेहतर है।

मैं 16 मई को आपके अपने विषय में अपना संदेश डुप्लिकेट कर दूंगा (यदि आपने इसे नहीं देखा है)।
मेरे उदाहरण पर:
पहला जन्म - सब कुछ डॉक्टरों द्वारा तय किया गया था। 38.5 सप्ताह में बुस्कोपैन और "सरवाइकल फलाव" द्वारा उत्तेजित - यही वे आपको प्रदान करते हैं। चिकित्सा। परिणामस्वरूप - एक बच्चे का वजन 2670 ग्राम है, लेकिन योनि और एपिसियो के एक मजबूत टूटने के साथ।
दूसरा प्रसव - भरोसेमंद स्वभाव। 39.5 सप्ताह पर सहज डिलीवरी। एक बच्चे का वजन 3540 ग्राम है, बिना किसी टूट-फूट और एपिसियो के।
मेरे पास "आम तौर पर समान रूप से संकुचित श्रोणि" है, ओबी 90 सेमी से कम है।
मुझे ऐसा लगता है कि बच्चे के जन्म के लिए ऊतकों की तत्परता (उनकी लोच और बच्चे को जन्म देते हुए फैलने और फैलने की क्षमता) बच्चे के वजन से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। इसलिए, मैं प्रसव की प्राकृतिक शुरुआत की प्रतीक्षा करने के पक्ष में हूं, न कि उन्हें 38 सप्ताह में प्रेरित करने के पक्ष में हूं।

18.05 से पोस्ट:
“मुझे ऐसा लगता है कि डॉक्टर बहुत गलत हैं जब वे सीएस की महिलाओं को डराते हैं और बच्चे को जन्म देने के लिए दौड़ पड़ते हैं।
मेरे पास एक संकीर्ण श्रोणि और दो प्राकृतिक जन्मों का इतिहास भी है :)
हालाँकि पहली गर्भावस्था की शुरुआत में ही, मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ माँ ने कहा - सीओपी में ट्यून करें (मुझे मायोपिया -7 भी है)।
पहली बार उसने 2670 में एक बेटी को जन्म दिया, योनि और एपिसियो का एक मजबूत टूटना।
दूसरी बार एक बड़े लड़के की उम्मीद थी। जब 38 सप्ताह में मेरी मां ने मेरा पेट और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई मापी, तो उन्होंने गणना की कि छोटे बच्चे का वजन पहले से ही लगभग 3400 ग्राम है (उनकी गणना बाद में पुष्टि की गई :)), और वह मुझे अस्पताल भेजने के लिए उत्सुक थीं .
लेकिन घटनाओं के स्वाभाविक क्रम के प्रति मेरे मन में दृढ़ इच्छाशक्ति थी।
मैंने विडनोव्स्की प्रसूति अस्पताल के साथ एक अनुबंध पर हस्ताक्षर किए, जहां वे ऊर्ध्वाधर जन्म लेते हैं। सच है, उतना ऊर्ध्वाधर नहीं जितना मैं चाहूंगा :), लेकिन फिर भी - आप एक विशेष परिवर्तनकारी कुर्सी पर बैठते हैं, थोड़ा पीछे झुकते हुए।
नियत तारीख से 5 दिन पहले, उसने 3540 ग्राम, 56 सेमी, सिर 34 सेमी, एक छोटे से आंसू के साथ, बिना एपिसियो के एक लड़के को जन्म दिया। संकुचन 2 घंटे तक चले (वे पूर्ण प्रकटीकरण के साथ आए, उनके पास मुश्किल से समय था), प्रयास - 40 मिनट।
इसलिए, किताबों, इंटरनेट और पाठ्यक्रमों से प्राप्त व्यक्तिगत अनुभव और ज्ञान से मेरे निष्कर्ष:
1) आपको अपने स्वभाव पर भरोसा रखना होगा. बेशक, अपवाद हैं, लेकिन फिर भी, प्रकृति आमतौर पर एक महिला को एक बच्चा देती है जिसे वह जन्म देने में सक्षम होती है (यदि उसके साथ हस्तक्षेप नहीं किया जाता है)।
2) गर्भावस्था के अंत तक, एक महिला में ऊतक नरम हो जाते हैं, स्नायुबंधन अधिक लोचदार हो जाते हैं, बच्चे को याद करने के लिए पैल्विक हड्डियाँ अलग हो जाती हैं (बच्चे के जन्म के दौरान भी) (मैंने इसे अंतिम चरणों में बहुत अच्छी तरह से महसूस किया - चलना मुश्किल था) ). इसलिए, बच्चे को समय से पहले जन्म देना और समय से पहले जन्म न देना महत्वपूर्ण है। बच्चे को थोड़ा बड़ा होने दें, लेकिन कपड़े बेहतर ढंग से तैयार होंगे।
3) ऊर्ध्वाधर स्थिति में (लेटकर नहीं) जन्म देना अत्यधिक वांछनीय है - संकुचन और प्रयास दोनों में। पैरों को फैलाकर ऊर्ध्वाधर स्थिति में, पेल्विक एपर्चर का विस्तार होता है, और आकर्षण बल माँ की मांसपेशियों के प्रयासों में मदद करता है। प्रसव तेजी से होता है, प्रसव में देरी होने की संभावना कम होती है। आपको अपनी भावनाओं को सुनना होगा और शरीर के अनुसार आसन करना होगा। और कम अंतराल हैं (मेरे अनुभव ने इसकी पुष्टि की है)।
4) कोशिश करने में जल्दबाजी न करें, फटने से बचने के लिए ऊतकों को फैलने का समय दें। डॉक्टर अक्सर जल्दी में होते हैं (वे बच्चे के लिए डरते हैं, और बस अपना काम जल्द से जल्द करना चाहते हैं - हो सकता है कि उनकी प्रसव पीड़ा अन्य महिलाओं से भी हो)।
मेरे संकुचन दुर्लभ हो जाते हैं, लंबे अंतराल के साथ। पहले जन्म में, डॉक्टर ने, यह देखकर कि संकुचन "गायब" हो गए, तुरंत ऑक्सीटोसिन के साथ एक ड्रॉपर डाला। मेरी बेटी सचमुच 3 संकुचनों में पैदा हुई थी, जिसने मेरे लिए सब कुछ तोड़ दिया। दूसरे जन्म में, मेरी जल्दबाजी और बहुत प्रभावी प्रयास नहीं देखकर डॉक्टरों ने केवल आह भरी। लेकिन - उन्होंने दिल की धड़कन की निगरानी की (एक ट्यूब से, सीटीजी से नहीं), जब सिर दिखाई दिया - उन्होंने उसका रंग देखा, बच्चा कैसा था, और हस्तक्षेप नहीं किया! जिसके लिए हम उन्हें बहुत धन्यवाद देते हैं. क्योंकि नतीजतन, मैं नहीं फटा, और एपिसोड की आवश्यकता नहीं थी, और बच्चे का सिर और बाकी सब कुछ सही क्रम में है।

और प्रसव के लिए ऊतकों को कैसे तैयार किया जाए, इस पर पाठ्यक्रमों से अधिक जानकारी ताकि वे अधिक लोचदार हों:
1) तेल से मूलाधार की मालिश (मैंने बादाम के तेल का उपयोग किया) - प्रतिदिन,
2)32 सप्ताह के बाद। आहार से मांस को कम या पूरी तरह से बाहर कर दें (यह ऊतकों को अधिक "कठोर" बनाता है), हल्का भोजन खाएं - अनाज, सब्जियां, फल, मेवे, मछली (बिना बहकावे में आए), कम आटा और मिठाइयाँ।
3) अपने विटामिन का सेवन बढ़ाएँ। ए (क्रीम के साथ गाजर का रस)।
4) वनस्पति तेल की खपत बढ़ाएँ (प्रति दिन 3-4 बड़े चम्मच),
5) मछली का तेल - प्रति दिन 3 ग्राम तक - ऊतकों को नरम करने के लिए।
6) अधिक शुद्ध पानी पियें।
बेशक, मैंने इन सबका बिल्कुल पालन नहीं किया, लेकिन मैंने इस दिशा में आगे बढ़ने की कोशिश की :)

दोनों बार जांच के दौरान डॉक्टर के हाथों मेरा भ्रूण मूत्राशय फट गया। छेदन की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं थी। लेकिन हाँ, अक्सर प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए। इसके विपरीत, उन्होंने तीसरे जन्म में मेरे मूत्राशय की देखभाल की, यहां तक ​​कि प्रसवपूर्व से प्रसूति अस्पताल में स्थानांतरित करते समय मैन्युअल जांच भी की...

बहस

मैश, मेरी गति धीमी हो रही है और मुझे समझ नहीं आ रहा कि मैं तुम्हें व्यक्तिगत रूप से कैसे लिखूँ। मैंने पूरा पृष्ठ पढ़ लिया.... मेरा एक प्रश्न आपके विषय पर नहीं है, लेकिन शायद आप मुझे बता सकते हैं। मैंने इंग्लैंड में बने एक वीडियो बेबी मॉनिटर की देखभाल की, और अब मेरे दोस्त लंदन जा रहे हैं, मैं उन्हें ऑर्डर करना चाहता हूं, लेकिन मुझे किसी भी अंग्रेजी साइट पर इसकी कीमत पाउंड में नहीं मिल रही है। फ़र्म एंजल्स केयर, कृपया मुझे बताएं, मुझे आपकी किस साइट पर इसकी तलाश करनी चाहिए)

अनुभाग: प्रसव (ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ भ्रूण मूत्राशय का पंचर)। बुलबुला क्यों छेदा जाता है? यह माँ या बच्चे के लिए इसे आसान नहीं बनाता है। मेरे मूत्राशय में 8 सेमी छेद किया गया था, और मुझे उसके बाद के अपने विचार अच्छी तरह से याद हैं - "अगली बार केवल एपिड्यूरल के साथ!", हालांकि इससे पहले यह दर्दनाक था, लेकिन ...

बहस

मैं गर्दन, मूत्राशय के खुलने और बाहर निकलने के बारे में लिखूंगा। जिस चीज़ की मुझे बिल्कुल भी चिंता नहीं थी वह थी उसकी। दूसरी गर्भावस्था (पहली 17 साल पहले), एक भ्रूण। 22 सप्ताह में गर्दन 38 मिमी, सब कुछ बंद और अद्भुत है। सभी हार्मोन हमेशा सामान्य रहे हैं। मैंने काम नहीं किया, कोई शारीरिक गतिविधि नहीं थी।
27 सप्ताह के लिए जर्मनी के लिए नियोजित ट्रेन से पहले। कुछ दिनों के लिए, मैंने इसे सुरक्षित तरीके से खेलने का फैसला किया और किसी भी स्थिति में सब कुछ जांचने का फैसला किया।
13 जनवरी (26 सप्ताह 3 दिन) अल्ट्रासाउंड - आंतरिक का खुलासा। ग्रसनी 17 मिमी से अधिक 21 मिमी, बंद भाग की लंबाई 23 मिमी। कोई भी कहीं नहीं उड़ रहा है. वह घर पर लेटी रही, इंजेक्शन लगाया, गोलियाँ लीं। एक हफ्ते बाद, मेरे पेट में दर्द होने लगा।
23 जनवरी (28 सप्ताह) - एम्बुलेंस से अस्पताल गये। गर्दन की लंबाई 32 मिमी, पूर्णांक। ग्रसनी 17 मिमी तक खुली है। बंद हिस्से की लंबाई पहले से ही 15 मिमी है। उन्होंने पहले सभी परीक्षण पास करने के बाद एक पेसरी लगाने की योजना बनाई।
30 जनवरी (29 सप्ताह) - गर्दन की लंबाई 24 मिमी है, आंतरिक ओएस खुला है, भ्रूण मूत्राशय बाहरी ओएस की ओर बढ़ जाता है। डॉक्टर: "सख्त बिस्तर पर आराम, जहाज पर जा रहे हैं, प्रोलैप्स के कारण हमने पेसरी न लगाने का फैसला किया।" जहाज़ काम नहीं आया. मेरे पति डायपर लाए, मैं दिन में 3 बार से अधिक नहीं उठती (खैर, स्वच्छ शॉवर वाला शौचालय वार्ड में था)। चौबीस घंटे टपकती हैं, गोलियाँ, बिस्तर का पैर सिरा ऊपर।
9 फरवरी (30.2 सप्ताह) - बिना किसी बदलाव के अल्ट्रासाउंड, गर्दन की लंबाई 22 मिमी है, भ्रूण मूत्राशय आगे बढ़ जाता है। डॉक्टर इसे 33 सप्ताह तक करने के लिए कहते हैं।
22 फरवरी (32 सप्ताह) - अल्ट्रासाउंड - गर्भाशय ग्रीवा 28 मिमी, विस्तार। और आउटडोर ग्रसनी बंद है. छुट्टी दे दी गई। हुर्रे
घर पर अब सख्त बिस्तर आराम है, हालाँकि, निश्चित रूप से, मैं अभी भी प्रसूति अस्पताल की तुलना में अधिक उठती हूँ।
अगर अब मैं फिर से गर्भवती हो जाऊं, तो मैं हर दो हफ्ते में अल्ट्रासाउंड करूंगी। हर कोई अपने अनुभव से आता है। मुझे यह भी नहीं पता था और मैंने यह भी नहीं सोचा था कि गर्दन के कारण क्या-क्या समस्याएँ हो सकती हैं।

लड़कियों, गर्दन की लंबाई 4 सेमी लंबी है या छोटी? और फिर डॉक्टर ने मुझे शुरुआती दौर में डरा दिया कि मेरी गर्दन छोटी है, उसने आईसीएन भी लगा दिया।

बुलबुला फूटने के बारे में. क्या प्रसव के दौरान मूत्राशय में हमेशा छेद किया जाता है? अनुभाग: प्रसव (क्या मूत्राशय के पंचर के बाद हमेशा बहुत दर्दनाक संकुचन होते हैं?) मुख्य बात यह है कि टुकड़ी नहीं होती है (ऑपरेटिव सिजेरियन) - इसके लिए, भ्रूण के मूत्राशय को कम करने के लिए छेद किया जाता है ...

बहस

प्रसव के समय 3 सेमी था (20 सप्ताह तक, ग्रसनी आंशिक रूप से अवरुद्ध थी)। उसने स्वाभाविक रूप से जन्म दिया :) बच्चे के जन्म के बाद नाल बिल्कुल ठीक हो गई।

वे ऐसा करते हैं, लेकिन 100% बार नहीं
निश्चित नहीं कि क्या चाहिए
6 सेमी से नीचे की किसी भी चीज़ को सतर्कता और जन्म प्रक्रिया के अधिक सावधानीपूर्वक प्रबंधन का कारण बनना चाहिए
बस इतना ही - आपको एक पर्याप्त डॉक्टर की आवश्यकता है
अलगाव का खतरा है - बेशक, आपको उपाय करने और सुनिश्चित करने की ज़रूरत है, मुख्य बात यह है कि इसे सुरक्षित न रखें, ताकि डॉक्टर को केवल अपने लिए जीवन आसान बनाने में दिलचस्पी न हो, हम सभी इंसान हैं:- )

आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या लगभग पूर्ण प्रकटीकरण के साथ भ्रूण मूत्राशय अपने आप फट जाता है, और पूर्वकाल एमनियोटिक मूत्राशय छिद्रित हो जाता है। डॉक्टर ने कहा कि सबसे अधिक संभावना है कि वे मेरे भ्रूण मूत्राशय को छेद देंगे। बुलबुले को केवल तभी छेदना चाहिए...

बहस

वे सबसे अधिक बार छेद करते हैं ताकि उद्घाटन तेजी से हो। IMHO - कुछ भी भयानक, हानिकारक नहीं, हालाँकि कोई लाभ भी नहीं है। मेरा छेद छह सेंटीमीटर तक नहीं टूटा - ठीक है, उन्होंने इसे छेद दिया। जाहिरा तौर पर, यह हमारे साथ, आधुनिक महिलाओं के साथ नहीं टूटता :) मुझे ऐसा लगता है कि जब जन्म अभी तक शुरू नहीं हुआ है, तो उन्हें शुरू करने के लिए छेद करना बुरा है। यह उत्तेजना का सबसे सफल तरीका नहीं है - अब पानी नहीं है, और शरीर द्वारा ऑक्सीटोसिन का उत्पादन नहीं किया जाता है, परिणामस्वरूप, बच्चा पानी के बिना बैठता है, कोई उद्घाटन नहीं होता है, हार्मोन इंजेक्ट करना शुरू हो जाता है, या यहां तक ​​​​कि तुरंत सिजेरियन भी होता है। ..

लेकिन मैं पढ़ता हूं और समझ नहीं पाता - इसमें गलत क्या है?
उत्तेजना में, बुलबुला फूटने में?
अब, यदि कोई गतिविधि नहीं है, लेकिन क्या यह समय है? रुको और चाकू के नीचे? खैर, कोई कहता है कि सिजेरियन ऑपरेशन बेहतर है - वे कहते हैं कि यह अब फैशनेबल है और बच्चे अधिक स्वस्थ हैं इत्यादि...
मुझे पहले से उत्तेजित किया गया था और मूत्राशय को छेद दिया गया था (वे इसे सुइयों से छेद नहीं करते हैं, इसे बस ऐसा कहा जाता है, डॉक्टर बस इसे अपने हैंडल से फाड़ देते हैं ताकि दबाव बढ़ जाए और प्रसव गतिविधि हो सके ..

कभी-कभी जब एम्नियोटिक द्रव बाहर डाला जाता है (अक्सर जब मूत्राशय को बहुत जल्दी, 8 सेमी 1 से पहले छेद दिया जाता है, तो गर्भनाल के आगे बढ़ने के बारे में, मैं भी इस पर हस्ताक्षर करूंगा, लेकिन यह वास्तव में तब होता है जब यह सिर की प्रस्तुति नहीं होती है। लेकिन भ्रूण मूत्राशय का टूटना आम तौर पर घर पर किसी प्रकार के प्रसव के कारण होता है: पक्ष और विपक्ष।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा एमनियोटिक द्रव से घिरा रहता है, जो उसे बाहरी उत्तेजनाओं से मज़बूती से बचाता है। प्रसव की शुरुआत के साथ, गर्भाशय के प्रत्येक संकुचन के साथ, एमनियोटिक थैली संकुचित हो जाती है, जो बदले में गर्भाशय के आंतरिक ओएस पर दबाव डालती है, जिससे इसके खुलने में योगदान होता है। आम तौर पर, गर्भाशय ओएस के पूर्ण या लगभग पूर्ण उद्घाटन के साथ, भ्रूण मूत्राशय फट जाता है, जिसके बाद एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है। कुछ मामलों में, एमनियोटॉमी की आवश्यकता होती है - भ्रूण मूत्राशय का एक ऑपरेटिव पंचर।

भ्रूण मूत्राशय का टूटना क्या है?

एमनियोटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर एक हुक की तरह दिखने वाले एक विशेष सर्जिकल उपकरण का उपयोग करके एमनियन को एक उपकरण के साथ खोलते हैं। हाथ के नियंत्रण में योनि परीक्षण के बाद, डॉक्टर धीरे से उपकरण को ग्रीवा नहर में डालता है, एमनियन में एक छोटा सा छेद करता है, और फिर उसे अपनी उंगलियों से खींचता है। इस प्रक्रिया में विशेष तैयारी या एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।

महत्वपूर्ण!एमनियोटिक द्रव को पारंपरिक रूप से "पूर्वकाल" और "पीछे" में विभाजित किया गया है। एमनियोटॉमी के बाद, "सामने" पानी का केवल एक हिस्सा डाला जाता है, इसलिए कठिन "सूखे" जन्मों के बारे में कहानियाँ जो मंचों से भरी हुई हैं, कल्पना से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

एमनियोटिक थैली पंचर: मुख्य संकेत

एमनियन खोलने के अच्छे कारण होने चाहिए, क्योंकि यह प्रक्रिया सभी जन्मों के केवल 10-15% मामलों में ही की जाती है। एमनियोटॉमी की आवश्यकता निम्नलिखित स्थितियों में उत्पन्न होती है:

• यदि गर्भकालीन आयु 41 सप्ताह से अधिक हो गई है
• गर्भावस्था के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, उदाहरण के लिए, देर से गर्भपात, जब प्रसव में महिला की स्थिति को कम करने के लिए प्रसव के पाठ्यक्रम को तेज करना आवश्यक होता है
• ऐसी स्थिति की स्थिति में जो भ्रूण को खतरे में डालती है (प्लेसेंटा का आंशिक रूप से खिसकना, प्लेसेंटा का नीचे की ओर झुकना, गर्भनाल उलझाव, लंबे समय तक निर्जल अवधि)
• श्रम गतिविधि की कमजोरी, साथ ही ऐसे कारक जो इसमें योगदान दे सकते हैं (पॉलीहाइड्रेमनिओस, जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भाशय का अत्यधिक फैलाव, प्रसव के दौरान महिला की शारीरिक थकान, 7 सेमी से अधिक गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, सपाट भ्रूण मूत्राशय)
• रीसस संघर्ष की उपस्थिति

महत्वपूर्ण!भ्रूण मूत्राशय के पंचर के कार्यान्वयन के लिए अनिवार्य शर्तें एक पूर्ण अवधि की गर्भावस्था है और सिर की प्रस्तुति में भ्रूण का वजन 3000 ग्राम से अधिक है। पहली नज़र में प्रक्रिया की सरलता के बावजूद, एमनियोटॉमी एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए इसे प्रसव पीड़ा में महिला की लिखित सहमति प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है।

संकुचन के बिना एमनियोटिक थैली का पंचर

ऐसा होता है कि प्रसव की शुरुआत से बहुत पहले एमनियोटॉमी की जाती है। एक नियम के रूप में, इस तरह के हेरफेर का मुख्य उद्देश्य श्रम गतिविधि को उत्तेजित करना है। संकुचन की अनुपस्थिति में एमनियन को खोलना विशेष तैयारी के साथ जन्म नहर की प्रारंभिक तैयारी के साथ-साथ परिपक्व जन्म नहर में पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि में किया जाता है।

प्रसव के दौरान एमनियोटिक थैली का पंचर होना

सक्रिय प्रसव के दौरान एमनियोटॉमी दूसरों की तुलना में अधिक बार की जाती है, क्योंकि इसका उद्देश्य जन्म प्रक्रिया को तेज करना और संकुचन की प्रभावशीलता को बढ़ाना है। श्रम गतिविधि के दौरान एमनियन के खुलने को विभाजित किया गया है: पहले, समय पर और देर से। संकुचन के कमजोर होने की स्थिति में, गर्भाशय ओएस का उद्घाटन 7 सेमी से कम होने पर एमनियोटिक थैली का प्रारंभिक पंचर किया जाता है। समय पर एमनियोटॉमी तब होती है जब एम्नियन लगभग पूर्ण गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के साथ स्वचालित रूप से नहीं खुलता है। भ्रूण मूत्राशय का विलंबित पंचर तब किया जाता है जब जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए बच्चे का सिर पहले से ही छोटे श्रोणि से निकास गुहा में नीचे कर दिया जाता है।

एमनियोटिक थैली पंचर: जोखिम और परिणाम

इस पद पर कार्यरत लगभग सभी महिलाएं एमनियन खोलने की प्रक्रिया की सुरक्षा में रुचि रखती हैं। एक नियम के रूप में, यदि हेरफेर सही ढंग से किया जाता है और सभी आवश्यक शर्तें पूरी की जाती हैं, तो एमनियोटॉमी में कोई जोखिम नहीं होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पॉलीहाइड्रमनिओस और अन्य कारकों की उपस्थिति जो भ्रूण मूत्राशय के खुलने के दौरान गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव में योगदान करते हैं, गर्भनाल लूप के मनमाने ढंग से आगे बढ़ने का कारण बन सकते हैं, जो आपातकालीन ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक संकेत है। इस जटिलता के विकास से बचने के लिए, साथ ही हेरफेर के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए, मुख्य शर्त पूरी होनी चाहिए - भ्रूण के सिर को छोटे श्रोणि में उतारा जाता है।

यदि, प्रारंभिक एमनियोटॉमी के बाद, लंबी निर्जल अवधि (24 घंटे से अधिक) के साथ, प्रसव गतिविधि शुरू नहीं हुई है, तो संक्रामक जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि शर्तें पहले ही बीत चुकी हैं, और प्रसव शुरू नहीं होता है। फिर बच्चे के जन्म को प्रेरित करने का निर्णय लिया जाता है। बच्चे के जन्म से पहले संकुचन पैदा करने के लिए मूत्राशय में छेद किया जाता है। यह उत्तेजित करने का एकमात्र तरीका नहीं है, बल्कि सबसे कोमल तरीका है।

यह प्रक्रिया उन कारणों की उपस्थिति में की जाती है जो महिला या भ्रूण को खतरे में डालते हैं। प्रसव पीड़ा वाली महिला को यह समझना चाहिए कि एक योग्य डॉक्टर बिना किसी अच्छे कारण के हेरफेर नहीं लिखेगा, इसलिए आपको तुरंत उसके निर्णय से सहमत होना चाहिए।

प्रसव के दौरान मूत्राशय में छेद क्यों किया जाता है:

1. एक Rh संघर्ष है;
2. देर से विषाक्तता का निदान किया जाता है;
3. यदि कोई महिला हाइपोनिया से पीड़ित है;
4. प्रसव पीड़ा में महिला मधुमेह से पीड़ित है;
5. गर्भावस्था में गुर्दे की बीमारी के साथ

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय के छेदन को एमनियोटॉमी कहा जाता है। यदि बच्चा खतरे में है या एमनियोटिक द्रव का रिसाव हुआ है, और संकुचन शुरू नहीं हुआ है, तो वह ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है। प्रक्रिया के लिए एक संकेत लंबी गर्भावस्था भी है।

बच्चे के जन्म से पहले मूत्राशय छेदन का उपयोग कमजोर श्रम गतिविधि के साथ संकुचन को तेज करने की एक विधि के रूप में किया जाता है। एमनियोटिक द्रव में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं जो प्रसव को उत्तेजित करते हैं। केवल अगर एमनियोथिमिया के साथ पूर्ण संकुचन की शुरुआत नहीं हुई है, तो प्रसव में महिला को दवा उत्तेजक दी जाती है।

प्रसव के दौरान मूत्राशय कब छेदा जाता है?यह सब प्रक्रिया के कारण पर निर्भर करता है। यदि कारण अतिदेय है - 41 सप्ताह में, प्रसव शुरू करने के लिए मूत्राशय का एक नियोजित पंचर उपयोग किया जाता है। यदि हेरफेर का आधार कमजोर श्रम गतिविधि है, तो समय की परवाह किए बिना, प्रक्रिया श्रम की शुरुआत के दौरान की जाती है।

• समय से पहले (वह जो उत्तेजना की एक विधि के रूप में संकुचन की शुरुआत से पहले किया जाता है);
• जल्दी (एक पंचर तब बनाया जाता है जब गर्भाशय 7 सेमी खुला होता है);
• देर से (बच्चे को छोटी श्रोणि में उतारने के बाद जन्म कुर्सी पर प्रदर्शन किया गया, जब प्रयास शुरू हुए, लेकिन पानी नहीं टूटा)।

गर्भावस्था के दौरान मूत्राशय का पंचर पूर्ववर्ती जल (फ्लैट भ्रूण थैली) की अनुपस्थिति में भी किया जाता है। फिर खोल बच्चे के सिर पर फिट बैठता है और जन्म प्रक्रिया में देरी करता है। एमनियोटॉमी का कारण प्लेसेंटा का बहुत कम जुड़ाव माना जाता है। रक्तस्राव और अलगाव की संभावना है, इसलिए प्रसव पीड़ा में महिला के लिए मूत्राशय में छेद करना अधिक सुरक्षित होगा।

हालाँकि, श्रम प्रेरण की इस पद्धति का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है। डॉ. ई. कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि बच्चे के जन्म की सौवीं अवधि अत्यंत स्वाभाविक रूप से गुजरनी चाहिए। महिला शरीर की मदद करना सबसे चरम उपाय होना चाहिए। उनका मानना ​​​​है कि एमनियोटॉमी का बहुत बार उपयोग डॉक्टरों की डिलीवरी में तेजी लाने की इच्छा से ज्यादा कुछ नहीं है।

मतभेद और निदान

अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की तरह, प्रसव पीड़ा में महिला की विशेषताओं के कारण पंचर नहीं किया जा सकता है। यदि किसी महिला को हृदय रोग है, साथ ही दबाव बढ़ा हुआ है, तो प्रसव सामान्य तरीके से नहीं किया जाता है।

गर्भाशय पर टांके वाली गर्भवती महिलाओं के लिए संकुचन पैदा करना मना है, खासकर अगर गर्भधारण अवधि के दौरान वे बहुत पतले हो गए हों। गर्भवती माँ के लिए एमनियोटॉमी निर्धारित करने से पहले जन्म नहर की स्थिति का आकलन किया जाता है।

भ्रूण की थैली में छेद करना मना है यदि:

1. गर्भवती माँ को जननांग दाद है;
2. भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति होती है;
3. नाल का निम्न स्थान;
4. बच्चे की गर्भनाल के साथ गंभीर उलझाव;
5. चिकित्सीय कारणों से प्राकृतिक जन्म निषिद्ध है

प्रक्रिया से कुछ देर पहले अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह दी जाती है। तो आप जन्म नहरों की स्थिति का पता लगा सकते हैं, और गर्भाशय के खुलने की डिग्री का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। रक्तचाप भी मापा जाता है और आंतों को साफ किया जाता है, क्योंकि एमनियोटिक थैली में छेद होने के बाद प्रसव तेजी से और अचानक गति पकड़ सकता है।

आपको पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही हेरफेर के लिए आगे बढ़ें। यदि कोई महिला घबराई हुई है, तो प्रसूति विशेषज्ञ को उसे समझाने की कोशिश करनी चाहिए कि यह वास्तव में आवश्यक है। आख़िरकार, प्रसव पीड़ा वाली महिला जानती है कि सर्जिकल कार्रवाई की सुरक्षा के बावजूद, जटिलताओं की संभावना है।

ऑपरेशन तकनीक

संभावित प्रसूति संबंधी हेरफेर के लिए यथासंभव तैयारी करने के लिए, आपको गर्भावस्था के दौरान भी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम से परिचित होना चाहिए। जरूरी नहीं कि एमनियोटॉमी लागू की जाएगी, लेकिन इस मुद्दे पर सूचित होने से कोई नुकसान नहीं होगा।

प्रसव के दौरान मूत्राशय में छेद कैसे करें:

• एक महिला परीक्षा कुर्सी पर बैठी है;
• नर्स सेप्टिक एजेंटों के साथ जननांगों का इलाज करती है;
• प्रसव पीड़ा में महिला दर्दनिवारक दवा ले रही है;
• प्रसूति विशेषज्ञ योनि की दीवारों को फैलाता है और वहां एक विशेष हुक डालता है;
• डॉक्टर उपकरण से भ्रूण मूत्राशय को पकड़ लेता है और फटने के क्षण तक उसे अपनी ओर खींचता है;
• संकुचन आधे घंटे के भीतर दिखना चाहिए।

यह प्रक्रिया दर्दनाक होने के बजाय अप्रिय है। प्रसूति रोग विशेषज्ञ की ओर हुक खींचता है, प्रसव पीड़ा में महिला को असुविधा देता है। यह एकमात्र अनुभूति है जो एक मिनी-ऑपरेशन के दौरान प्रसव पीड़ा में महिला के साथ होती है।

जब आप बच्चे को जन्म देना शुरू करती हैं तो पानी क्यों टूट जाता है?प्रसव के प्राकृतिक क्रम में, एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह का कारण भ्रूण मूत्राशय का टूटना है। यदि एक एमनियोटॉमी की गई थी, तो इसके कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप पानी निकल गया।

नियोजित मूत्राशय छेदन के साथ प्रसव कैसा होता है?यह प्रक्रिया अत्यधिक परिश्रम, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु या प्रीक्लेम्पसिया के साथ की जाती है। एक नियम के रूप में, भ्रूण की थैली की अखंडता टूट जाने के बाद, एमनियोटिक द्रव का क्रमिक बहिर्वाह होता है, और फिर संकुचन शुरू होता है।

समय के साथ, गर्भाशय की ऐंठन की ताकत बढ़ जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा, पानी, प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव से, अधिक तीव्रता से चिकनी और खुलती है। जब शरीर ने खुद को प्रसव के लिए तैयार नहीं किया है, तो संकुचन एमनियोटॉमी के बिना आने वाले संकुचन से कहीं अधिक दर्दनाक होते हैं।

लेकिन हमेशा मूत्राशय के पंचर से संकुचन नहीं होता है। ऐसा भी होता है कि भ्रूण की थैली का एक उद्घाटन पूर्ण श्रम गतिविधि शुरू करने के लिए पर्याप्त नहीं है, फिर श्रम प्रेरण के चिकित्सा तरीकों का उपयोग किया जाता है।

यदि पानी न टूटा हो तो क्या बच्चे को जन्म देना संभव है?नहीं, क्योंकि बच्चा, एमनियोटिक द्रव के साथ, भ्रूण की थैली में होता है। और अगर यह खुला नहीं है और पानी टूटा नहीं है, तो इसका मतलब है कि बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं होगा। पानी की अधिकता के बिना एकमात्र संभावित विकल्प सिजेरियन सेक्शन है। इसके बाद बच्चे को सीधे प्लेसेंटा से निकाल दिया जाता है।

जटिलताओं

एमनियोटॉमी, बेशक, प्रसव गतिविधि का कारण बनती है और बच्चे को जन्म देने में मदद करती है, लेकिन एमनियोटिक थैली के पंचर के अप्रिय परिणाम भी होते हैं। ऐसी विकृतियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं, हालाँकि, वे होती हैं।

भ्रूण की थैली के पंचर की जटिलताएँ:

1. रक्तस्राव (प्रसूति रोग विशेषज्ञ के झिल्ली से गुजरने वाले एक बड़े बर्तन में जाने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है);
2. गर्भनाल, शरीर के अंगों (हाथ, पैर) का आगे बढ़ना;
3. पर्यावरण में तेज बदलाव के कारण बच्चे की भलाई में गिरावट;
4. नवजात शिशु में खरोंच;
5. प्रसव की गतिविधि में कमी;
6. सामान्य प्रक्रिया का अत्यधिक तीव्र विकास;
7. भ्रूण संक्रमण.

ऐसी विकृति का कारण प्रसूति रोग विशेषज्ञ की गैर-व्यावसायिकता है, अर्थात ऑपरेशन का गलत प्रदर्शन। इसलिए, बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय के पंचर पर एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा भरोसा किया जाना चाहिए।

जटिलताएँ शिशु के लिए स्वास्थ्य समस्याएँ पैदा करती हैं। डॉक्टरों या प्रसव पीड़ा में महिलाओं के अनुरोध पर इस तरह का हेरफेर करना अस्वीकार्य है। मूत्राशय के पंचर के साथ प्रसव को महिला या भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए तर्कपूर्ण और दिखाया जाना चाहिए।

एमनियोटॉमी एक मिनी-सर्जरी है, लेकिन संकेत होने पर इसका उपयोग किया जाना चाहिए। डॉक्टर या प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला की प्रसव प्रेरित करने की इच्छा हेरफेर का आधार नहीं है। प्रक्रिया निर्धारित करते समय, एक महिला को एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ को ढूंढना चाहिए ताकि जटिलताएं उत्पन्न न हों।