लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर: एक दुर्लभ बीमारी का अवलोकन। लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर बाएं फेफड़े का केंद्रीय लघु कोशिका कैंसर चरण 4
ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में, फेफड़े का कैंसर सबसे आम विकृति में से एक है। यह फेफड़े के ऊतकों के उपकला के घातक अध: पतन और बिगड़ा हुआ वायु विनिमय पर आधारित है। इस बीमारी की विशेषता उच्च मृत्यु दर है। मुख्य जोखिम समूह में 50-80 वर्ष की आयु के धूम्रपान करने वाले पुरुष शामिल हैं। आधुनिक रोगजनन की एक विशेषता प्राथमिक निदान की उम्र में कमी, महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर की संभावना में वृद्धि है।
लघु कोशिका कैंसर एक घातक ट्यूमर है जिसमें सबसे आक्रामक पाठ्यक्रम और व्यापक मेटास्टेसिस होता है। यह फॉर्म सभी प्रकार के लगभग 20-25% के लिए जिम्मेदार है। कई वैज्ञानिक विशेषज्ञ इस प्रकार के ट्यूमर को एक प्रणालीगत बीमारी मानते हैं, जिसके प्रारंभिक चरण में यह लगभग हमेशा क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मौजूद होता है। , इस प्रकार के ट्यूमर से सबसे अधिक पीड़ित हैं, लेकिन मामलों का प्रतिशत काफी बढ़ रहा है। लगभग सभी रोगियों में कैंसर का काफी गंभीर रूप होता है, जो तेजी से ट्यूमर के विकास और व्यापक मेटास्टेसिस से जुड़ा होता है।
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर
लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के कारण
प्रकृति में, फेफड़ों में घातक नियोप्लाज्म के विकास के कई कारण हैं, लेकिन मुख्य कारण हैं जिनका हम लगभग हर दिन सामना करते हैं:
- धूम्रपान;
- रेडॉन एक्सपोज़र;
- फुफ्फुसीय एस्बेस्टॉसिस;
- विषाणुजनित संक्रमण;
- धूल का प्रदर्शन.
लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:
- लंबे समय तक चलने वाली खांसी, या रोगी की सामान्य खांसी में बदलाव के साथ नई खांसी;
- भूख की कमी;
- वजन घटना;
- सामान्य अस्वस्थता, थकान;
- सांस की तकलीफ, छाती और फेफड़ों में दर्द;
- आवाज़ में बदलाव, स्वर बैठना (डिस्फ़ोनिया);
- रीढ़ और हड्डियों में दर्द (हड्डी मेटास्टेस के साथ होता है);
- मिर्गी के दौरे;
- फेफड़े का कैंसर, चरण 4 - वाणी हानि होती है और गंभीर सिरदर्द दिखाई देता है।
लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के ग्रेड
- स्टेज 1 - ट्यूमर का आकार 3 सेमी व्यास तक होता है, ट्यूमर ने एक फेफड़े को प्रभावित किया है। कोई मेटास्टैसिस नहीं है.
- चरण 2 - फेफड़े में ट्यूमर का आकार 3 से 6 सेमी तक होता है, ब्रोन्कस को अवरुद्ध करता है और फुस्फुस में बढ़ता है, जिससे एटेलेक्टासिस होता है;
- चरण 3 - ट्यूमर तेजी से पड़ोसी अंगों में फैलता है, इसका आकार 6 से 7 सेमी तक बढ़ जाता है, और पूरे फेफड़े का एटेलेक्टैसिस होता है। पड़ोसी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस।
- स्टेज 4 छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की विशेषता घातक कोशिकाओं के मानव शरीर के दूर के अंगों तक फैलने से होती है और इसके लक्षण इस प्रकार होते हैं:
- सिरदर्द;
- कर्कशता या आवाज का पूरी तरह से नुकसान;
- सामान्य बीमारी;
- भूख न लगना और अचानक वजन कम होना;
- पीठ दर्द, आदि
लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का निदान
सभी नैदानिक परीक्षाओं, इतिहास लेने और फेफड़ों को सुनने के बावजूद, गुणवत्ता भी आवश्यक है, जिसे निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:
- कंकाल स्किंटिग्राफी;
- छाती का एक्स - रे;
- विस्तृत, नैदानिक रक्त परीक्षण;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण;
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
- पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी);
- थूक विश्लेषण (कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षण);
- थोरैसेन्टेसिस (फेफड़ों के चारों ओर छाती गुहा से तरल पदार्थ का नमूना लेना);
- - घातक नियोप्लाज्म के निदान के लिए सबसे आम तरीका। इसे माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए प्रभावित ऊतक के टुकड़े के एक कण को हटाने के रूप में किया जाता है।
बायोप्सी करने के कई तरीके हैं:
- बायोप्सी के साथ संयोजन में ब्रोंकोस्कोपी;
- सीटी का उपयोग करके किया गया;
- बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड;
- बायोप्सी के साथ संयोजन में मीडियास्टिनोस्कोपी;
- खुले फेफड़े की बायोप्सी;
- फुफ्फुस बायोप्सी;
- वीडियोथोरेकोस्कोपी.
लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का उपचार
छोटी कोशिका के उपचार में कीमोथेरेपी सबसे महत्वपूर्ण स्थान रखती है। फेफड़ों के कैंसर के उचित उपचार के बिना, निदान के 5-18 सप्ताह बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है। पॉलीकेमोथेरेपी मृत्यु दर को 45-70 सप्ताह तक बढ़ाने में मदद करती है। इसका उपयोग चिकित्सा की एक स्वतंत्र पद्धति के रूप में और सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है।
इस उपचार का लक्ष्य पूर्ण छूट है, जिसकी पुष्टि ब्रोन्कोस्कोपिक तरीकों, बायोप्सी और ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज द्वारा की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन चिकित्सा शुरू होने के 6-12 सप्ताह बाद किया जाता है, और इन परिणामों के आधार पर, इलाज की संभावना और रोगी की जीवन प्रत्याशा का आकलन किया जा सकता है। सबसे अनुकूल पूर्वानुमान उन रोगियों के लिए है जो पूर्ण छूट प्राप्त कर लेते हैं। इस समूह में वे सभी मरीज़ शामिल हैं जिनकी जीवन प्रत्याशा 3 वर्ष से अधिक है। यदि ट्यूमर 50% कम हो गया है, और कोई मेटास्टेसिस नहीं है, तो आंशिक छूट के बारे में बात करना संभव है। जीवन प्रत्याशा पहले समूह की तुलना में कम है। ऐसे ट्यूमर के लिए जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है और जो सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं, पूर्वानुमान खराब है।
एक सांख्यिकीय अध्ययन के बाद, कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का पता चला और यह लगभग 70% है, जबकि 20% मामलों में पूर्ण छूट प्राप्त की जाती है, जो जीवित रहने की दर को स्थानीय रूप वाले रोगियों के करीब देती है।
सीमित अवस्था
इस स्तर पर, ट्यूमर एक फेफड़े के भीतर स्थित होता है, और आस-पास के लिम्फ नोड्स भी इसमें शामिल हो सकते हैं।
उपयोग की जाने वाली उपचार विधियाँ:
- संयुक्त: कीमो+विकिरण थेरेपी के बाद छूट के दौरान रोगनिरोधी कपाल विकिरण (पीसीआर);
- पीसीओ के साथ या उसके बिना कीमोथेरेपी, उन रोगियों के लिए जिनकी श्वसन क्रिया बिगड़ रही है;
- चरण 1 वाले रोगियों के लिए सहायक चिकित्सा के साथ शल्य चिकित्सा उच्छेदन;
- कीमोथेरेपी और थोरैसिक रेडियोथेरेपी का संयुक्त उपयोग सीमित चरण, छोटे सेल एलसी वाले रोगियों के लिए मानक दृष्टिकोण है।
नैदानिक परीक्षण के आंकड़ों के अनुसार, विकिरण चिकित्सा के बिना कीमोथेरेपी की तुलना में संयोजन उपचार से 3 साल की जीवित रहने की संभावना 5% बढ़ जाती है। प्रयुक्त दवाएं: प्लैटिनम और एटोपोसाइड। जीवन प्रत्याशा के लिए पूर्वानुमानित संकेतक 20-26 महीने और 2 साल की जीवित रहने की दर 50% है।
अपना पूर्वानुमान बढ़ाने के अप्रभावी तरीके:
- दवाओं की खुराक बढ़ाना;
- अतिरिक्त प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं का प्रभाव।
कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम की अवधि परिभाषित नहीं है, लेकिन, फिर भी, पाठ्यक्रम की अवधि 6 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए।
विकिरण थेरेपी के बारे में प्रश्न: कई अध्ययन कीमोथेरेपी के 1-2 चक्रों के दौरान इसके लाभ दिखाते हैं। विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 30-40 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
शायदमानक विकिरण पाठ्यक्रमों का अनुप्रयोग:
- 5 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार;
- 3 सप्ताह तक दिन में 2 या अधिक बार।
हाइपरफ्रैक्शनेटेड थोरैसिक रेडियोथेरेपी को बेहतर माना जाता है और इसके परिणामस्वरूप बेहतर रोग का निदान होता है।
वृद्ध मरीज़ (65-70 वर्ष) उपचार को बहुत खराब तरीके से सहन करते हैं; उपचार का पूर्वानुमान बहुत खराब है, क्योंकि वे रेडियोकेमोथेरेपी के प्रति काफी खराब प्रतिक्रिया करते हैं, जो बदले में कम प्रभावशीलता और बड़ी जटिलताओं में प्रकट होता है। वर्तमान में, छोटे सेल कैंसर वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए इष्टतम चिकित्सीय दृष्टिकोण विकसित नहीं किया गया है।
जिन रोगियों ने ट्यूमर प्रक्रिया में छूट प्राप्त कर ली है, वे रोगनिरोधी कपाल विकिरण (पीसीआर) के लिए उम्मीदवार हैं। शोध के परिणाम मस्तिष्क में मेटास्टेस के जोखिम में उल्लेखनीय कमी का संकेत देते हैं, जो पीसीओ के उपयोग के बिना 60% है। पीसीओ 3 साल के जीवित रहने के पूर्वानुमान को 15% से बढ़ाकर 21% कर देता है। अक्सर, जीवित बचे लोगों को न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल फ़ंक्शन में हानि का अनुभव होता है, लेकिन ये हानि पीसीओ से गुजरने से जुड़ी नहीं होती है।
व्यापक मंच
ट्यूमर उस फेफड़े से परे फैल जाता है जिसमें यह मूल रूप से प्रकट हुआ था।
मानक चिकित्सा विधियाँ:
- रोगनिरोधी कपाल विकिरण के साथ या उसके बिना संयोजन कीमोथेरेपी;
- +
टिप्पणी!कीमोथेरेपी दवाओं की बढ़ी हुई खुराक का उपयोग एक खुला प्रश्न बना हुआ है।
सीमित चरण के लिए, कीमोथेरेपी के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, व्यापक चरण के छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, रोगनिरोधी कपाल विकिरण का संकेत दिया जाता है। 1 वर्ष के भीतर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मेटास्टेस का जोखिम 40% से 15% तक कम हो जाता है। पीसीओ के बाद स्वास्थ्य में कोई खास गिरावट नहीं देखी गई।
संयुक्त रेडियोकेमोथेरेपी कीमोथेरेपी की तुलना में पूर्वानुमान में सुधार नहीं करती है, लेकिन दूर के मेटास्टेस के उपशामक उपचार के लिए वक्षीय विकिरण की सलाह दी जाती है।
उन्नत चरण के निदान वाले मरीजों की स्वास्थ्य स्थिति बिगड़ती है, जो आक्रामक चिकित्सा को जटिल बनाती है। नैदानिक अध्ययनों ने दवा की खुराक कम करने या मोनोथेरेपी पर स्विच करने पर जीवित रहने की संभावना में सुधार का खुलासा नहीं किया है, लेकिन, फिर भी, इस मामले में तीव्रता की गणना रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के व्यक्तिगत मूल्यांकन से की जानी चाहिए।
रोग का पूर्वानुमान
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर सभी के सबसे आक्रामक रूपों में से एक है। रोग का पूर्वानुमान और रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं यह सीधे तौर पर फेफड़ों के कैंसर के उपचार पर निर्भर करता है। बहुत कुछ इस पर निर्भर करता है कि रोग किस अवस्था में है और यह किस प्रकार का है। फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं - छोटी कोशिका और गैर-छोटी कोशिका।
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करता है; यह कम आम है, लेकिन बहुत तेज़ी से फैलता है, मेटास्टेस बनाता है और अन्य अंगों को प्रभावित करता है। यह रासायनिक और विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील है।
उचित उपचार के अभाव में जीवन प्रत्याशा 6 से 18 सप्ताह तक होती है, और जीवित रहने की दर 50% तक पहुँच जाती है। उचित चिकित्सा के उपयोग से जीवन प्रत्याशा 5 से 6 महीने तक बढ़ जाती है। सबसे खराब पूर्वानुमान 5 साल की बीमारी अवधि वाले रोगियों के लिए है। लगभग 5-10% रोगी जीवित रहते हैं।
जानकारीपूर्ण वीडियो
श्वसन कैंसर सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह अक्सर 55 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वाले पुरुषों को प्रभावित करता है, लेकिन यह बीमारी अक्सर महिलाओं में भी होती है। मृत्यु दर के मामले में यह पहले स्थान पर है। यदि सामान्य सकारात्मक दृष्टिकोण, सक्षम चिकित्सा और उच्च शरीर प्रतिरोध हो तो जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। इन कारकों के संयोजन से, भले ही चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का निदान किया गया हो, मृत्यु से बचा जा सकता है।रोग के कारण
घातक ट्यूमर का विकास निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:- धूम्रपान. तम्बाकू उत्पादों में बड़ी मात्रा में कार्सिनोजन होते हैं।
- खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ, पर्याप्त पोषण की कमी। घटना दर विशेष रूप से मेगासिटी के निवासियों के बीच अधिक है।
- संक्रामक या जीवाणु प्रकृति (ब्रोंकाइटिस, तपेदिक) की पुरानी विकृति की उपस्थिति।
- वंशानुगत प्रवृत्ति.
- एचआईवी और कीमोथेरेपी से जुड़ी प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।
जोखिम समूह में खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोग शामिल हैं जहां स्वास्थ्य के लिए खतरनाक रासायनिक धुएं हैं।
इन कारकों के प्रभाव में, महिलाओं और पुरुषों में डीएनए में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाएं उत्परिवर्तित होने लगती हैं, जिससे ट्यूमर बनता है। अंग क्षति की एक निश्चित डिग्री के साथ काम करने की क्षमता के नुकसान के साथ, एक व्यक्ति को विकलांगता जारी की जाती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि फेफड़ों का कैंसर कैसे प्रकट होता है ताकि आप पहले लक्षणों पर डॉक्टर को दिखा सकें।
रोग विकास के प्रकार और चरण
हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण छोटी कोशिका और गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर को अलग करता है। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से आम है और सभी मामलों में से लगभग 80% के लिए जिम्मेदार है। ये नियोप्लाज्म हैं जो उपकला ऊतकों से बनते हैं।
नैदानिक विशेषताओं के आधार पर, फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण कई प्रकार के गैर-छोटे कोशिका रूपों को अलग करता है:
- एडेनोकार्सिनोमा - परिधीय भाग में बनता है। ट्यूमर श्लेष्मा और ग्रंथि ऊतक के आधार पर बनता है।
- त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। इस मामले में नियोप्लाज्म में फ्लैट उपकला कोशिकाएं होती हैं। दाहिने फेफड़े के केंद्रीय कैंसर का अक्सर निदान तब किया जाता है जब बड़ी ब्रांकाई प्रभावित होती है।
- बड़ी कोशिका - ट्यूमर में बड़ी कोशिकाएँ होती हैं और यह बहुत तेज़ी से फैलता है।
- मिश्रित, कई प्रकारों का संयोजन।
फेफड़ों के कैंसर का मीडियास्टिनल रूप, मिलिअरी कार्सिनोमैटोसिस, दुर्लभ है। पहले मामले में, मीडियास्टिनल क्षेत्रों में एक ट्यूमर का निदान किया जाता है। मिलिअरी कार्सिनोमैटोसिस मध्यम तीव्रता के नोड्स के रूप में मेटास्टेसिस वाला एक घाव है।
फेफड़ों के कैंसर के 4 चरण होते हैं:
- ब्रांकाई में से एक पर ट्यूमर 3 सेमी से अधिक का नहीं होता है। चरण 1 फेफड़े के कैंसर में, मेटास्टेस आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, लिम्फ नोड्स और ब्रांकाई क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।
- ट्यूमर बढ़ता है और 3 से 6 सेमी तक का आकार ले लेता है। चरण 2 फेफड़ों के कैंसर की विशेषता एकल मेटास्टेस की उपस्थिति है।
- ट्यूमर 6 सेमी से अधिक बड़ा हो जाता है और आसन्न लोब पर कब्जा कर सकता है। स्टेज 3 फेफड़ों के कैंसर की पहचान निदान के दौरान पाए गए मेटास्टेस द्वारा की जाती है जो द्विभाजित लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं।
- अंतिम चरण - ट्यूमर आस-पास के अंगों और ऊतकों में बढ़ता है। रोग के अंतिम चरण में, पेरिकार्डिटिस और फुफ्फुसावरण जुड़ जाते हैं, जिससे रोगी की स्थिति और भी खराब हो जाती है।
विभिन्न चरणों में, उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं।
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर कम समय में विकसित होता है, केवल 2 चरणों से गुजरता है:
- सीमित। पैथोलॉजिकल कोशिकाएं एक अंग और आस-पास के ऊतकों में स्थानीयकृत होती हैं।
- व्यापक, जब मेटास्टेस अधिक दूर के अंगों में भेजे जाते हैं।
चौथी अवस्था हमेशा इलाज योग्य नहीं होती, इसलिए इसे सबसे खतरनाक माना जाता है।
मृत्यु से पहले स्टेज 4 कैंसर के लक्षण और संकेत
इस बीमारी का पता अक्सर दुर्घटनावश ही चल जाता है। प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण, जो अभी दिखाई देने लगे हैं, आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। होने वाले मामूली दर्द के लिए डॉक्टर के पास जाने को स्थगित करने से रोग सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है। आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में मरीज़ इन पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, इसे अक्सर सामान्य सर्दी समझ लिया जाता है।पहले लक्षण हल्की अस्वस्थता, सूखी खांसी के रूप में प्रकट होते हैं।
स्टेज 3 फेफड़ों का कैंसर, जिस पर किसी का ध्यान नहीं गया, अगले चरण में अधिक स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है। रोगी को छाती में दर्द की शिकायत होने लगती है जो सांस लेते समय होता है, भूख न लगना, पीपदार और खूनी थूक निकलने के साथ खांसी शुरू हो जाती है।
मृत्यु से पहले चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट लक्षण:
- आराम करने पर भी होने वाली सांस की तकलीफ पहला लक्षण है जिस पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है। मल के जमा होने और ट्यूमर के बढ़ने के कारण रोगी की सांस रुक-रुक कर आने लगती है।
- गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स को नुकसान के कारण बोलने में कठिनाई। मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप, स्वर रज्जु पक्षाघात होता है और आवाज कर्कश हो जाती है।
- भूख का कम होना या पूरी तरह न लगना।
- तंद्रा. निर्जलीकरण और धीमी चयापचय के कारण थकान होती है, रोगी को बहुत नींद आती है।
- उदासीनता. व्यक्ति जीवन में रुचि खो देता है।
- भटकाव और मतिभ्रम मृत्यु से पहले चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के लक्षण हैं। स्मृति लोप संभव है, वाणी असंगत हो जाती है। मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है, जो फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है।
- सूजन. गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप, वे निचले छोरों पर बनते हैं। मेटास्टेस के साथ चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के मामले में, मेटास्टेस आम तौर पर मीडियास्टिनम में प्रवेश करता है, जिससे नसों का संपीड़न होता है और चेहरे और गर्दन पर सूजन की घटना होती है।
- असहनीय दर्द एक और मरणासन्न लक्षण है। वे मेटास्टेस द्वारा अन्य अंगों को होने वाली क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। अक्सर दर्द से निपटने का एकमात्र तरीका नशीली दवाओं की मदद ही होता है।
मेटास्टेस के फैलने से ऑन्कोलॉजी से असंबंधित बीमारियों का उद्भव होता है। यह पायलोनेफ्राइटिस, पीलिया, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, पेरिस्टलसिस विकार हो सकता है। मेटास्टेसिस हड्डियों को प्रभावित करता है, जिससे उनमें विकृति और गंभीर दर्द होता है. जब महिलाओं और पुरुषों में स्टेज 4 फेफड़ों का कैंसर समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है, तो उपचार में आमतौर पर रोगी के जीवन के अंतिम दिनों को आसान बनाने के लिए दर्दनाशक दवाओं और मादक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण विशिष्ट अभिव्यक्तियों के बिना समान होते हैं। डॉक्टर के पास समय पर जाने से बीमारी के विकास को रोका जा सकेगा, जिसके परिणामस्वरूप न केवल विकलांगता हो सकती है, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।
मरीज के ठीक होने की संभावना
भले ही फेफड़ों के कैंसर का पहला और दूसरा चरण छूट जाए, फिर भी बीमारी पर काबू पाया जा सकता है। इसे ऐसी अवस्था में जाने देना सख्त मना है जब मस्तिष्क, हड्डियों और बीमारी के उन लक्षणों को नुकसान पहुंचता है, जिसके बाद अनिवार्य रूप से मृत्यु हो जाती है। सक्षम, समय पर कार्रवाई से मेटास्टेस के प्रसार को रोकने में मदद मिलती है, और चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का उपचार सफल होता है।
भले ही चरण 2 या चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का इलाज किया गया हो, विभिन्न प्रकार की बीमारियों के ठीक होने का अपना पूर्वानुमान होता है।
ऐसा कहा जाता है कि परिधीय क्षति तब होती है जब ब्रोन्किओल्स और छोटी ब्रांकाई में एक रोगजनक फोकस बनता है। नियोप्लाज्म उन क्षेत्रों में होता है जो महत्वपूर्ण नहीं हैं। फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी और कीमोथेरेपी रोग प्रक्रिया को उलटने में मदद करती है।
केंद्रीय फेफड़ों की क्षति अधिक गंभीर प्रकार की बीमारी है। एक रोगजनक फोकस बनता है जहां मुख्य रक्त वाहिकाएं केंद्रित होती हैं। वृद्धि की प्रक्रिया के दौरान, ट्यूमर उन्हें नष्ट कर देता है और लसीका तंत्र के माध्यम से आगे बढ़ता है, मेटास्टेस को अन्य अंगों में लॉन्च करता है। उपचार की अवधि परिधीय ट्यूमर की तुलना में बहुत अधिक लंबी है। यदि कोई व्यक्ति विकलांग हो जाए तो भी वह जीवित रह सकता है।
वीडियो
वीडियो - स्टेज 4 कैंसर को कैसे कम करें?
निदान के तरीके
वाद्य और प्रयोगशाला विधियाँ प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर का निदान करने में मदद करती हैं। ट्यूमर के मामले में रेडियोग्राफी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, सीटी पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
एक महत्वपूर्ण नैदानिक कदम जो पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करता है वह निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण है:
- एक रक्त परीक्षण जो हीमोग्लोबिन के स्तर को निर्धारित करता है।
- बायोप्सी और हिस्टोलॉजी विधियां दो प्रक्रियाएं हैं जिनके दौरान लिए गए ऊतक की जांच की जाती है।
फेफड़ों के कैंसर का स्क्रीनिंग निदान उच्च-आवृत्ति उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। वे बीमारी की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्रदान करते हैं, जिससे ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।
स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
नियमित जांच से कैंसर की प्रारंभिक अवस्था का पता चल जाता है, जब मेटास्टेसिस अभी तक नहीं बना है। इस मामले में, फेफड़े के प्रभावित हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।
जब मेटास्टेसिस पहले से ही पूरे शरीर में फैल चुका है, तो यह संभावना नहीं है कि कोई व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, भले ही प्राथमिक फोकस हटा दिया गया हो। इसलिए, चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत देना और व्यक्ति के जीवन को यथासंभव लंबा करना है।
हालाँकि पूर्ण इलाज संभव नहीं है, सर्जरी से मरीज़ की स्थिति में सुधार हो सकता है। लेकिन ऐसा करना हमेशा संभव नहीं होता. बीमारी के अंतिम चरण में ट्यूमर बहुत बड़े आकार का हो जाता है, इसलिए सर्जरी असुरक्षित हो जाती है। यदि फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो एक जल निकासी ट्यूब लगाई जाती है।
आमतौर पर कीमोथेरेपी, हार्मोनल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फेफड़ों के कैंसर के लिए दर्द निवारक दवाएं थोड़े समय के लिए रोगी की भलाई में सुधार करने में मदद करती हैं। एएसडी फ्रैक्शन 2 नामक कैंसर उपचार की एक विधि, जिसे थोड़ी मात्रा में दूध या चाय के साथ एक निश्चित योजना के अनुसार लिया जाता है, को कई सकारात्मक समीक्षाएँ मिली हैं। एक निश्चित योजना के अनुसार अंश 2 के साथ एएसडी दवा का उपयोग करते समय, खुराक का पालन किया जाना चाहिए। यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। एएसडी 2 अंश के साथ उपचार अन्य दवाओं के साथ-साथ जटिल चिकित्सा में भी अच्छे परिणाम देता है।
तीसरा चरण और यहां तक कि चौथा भी मृत्युदंड नहीं है। फेफड़ों के कैंसर के लिए आधुनिक तकनीकें, लोक उपचार, आहार, रोगी की स्वयं ठीक होने की इच्छा के साथ मिलकर अद्भुत काम कर सकते हैं। कैंसर के इलाज की एक नई विधि विकसित की जा रही है - लक्षित चिकित्सा, जो रोगजनक कोशिकाओं का तेजी से विनाश सुनिश्चित करती है।
फ़ाइटोथेरेपी
लोक उपचार से उपचार भी परिणाम देता है। कलैंडिन एक घातक ट्यूमर के विकास को रोक सकता है। इसका उपयोग जटिल संग्रहों और एक स्वतंत्र उत्पाद दोनों के रूप में किया जाता है। परिणाम प्राप्त करने के लिए, नई वृद्धि के साथ पौधे का सीधा संपर्क आवश्यक है।. फेफड़ों के कैंसर के साथ, यह हासिल नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोगी को टिंचर के रूप में कलैंडिन दिया जाना चाहिए। यदि इसे फेफड़ों के कैंसर के लिए लिया जाए जिसके लक्षण अभी खोजे गए हैं तो इसकी प्रभावशीलता बहुत अधिक है।
टिंचर पौधे के रस से तैयार किया जाता है। कलैंडिन को जड़ों से खोदा जाना चाहिए, धोया जाना चाहिए, थोड़ा सुखाया जाना चाहिए और मांस की चक्की में पीसना चाहिए। परिणामी द्रव्यमान से रस निचोड़ें और इसे शराब के साथ मिलाएं। 1 लीटर जूस के लिए - 250 मिली अल्कोहल। आपको इस टिंचर के रूप में कलैंडिन को दिन में चार बार भोजन से पहले लेना चाहिए। एक खुराक एक चम्मच है।
आप कलैंडिन का उपयोग कंप्रेस के रूप में भी कर सकते हैं। यह दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है, खासकर जब मेटास्टेस रीढ़ तक पहुंच गया हो। मांस की चक्की से गुज़री घास को शराब के साथ डाला जाता है। परिणामी उत्पाद में कपड़े के एक टुकड़े को गीला करने के बाद, इसे घाव वाली जगह पर लगाएं।
बर्डॉक जूस फेफड़ों के कैंसर को ठीक करने में मदद करता है। पारंपरिक चिकित्सा भी रोगी की स्थिति को कम करने के लिए इस पौधे का उपयोग करने की सलाह देती है। बेशक, इस सवाल का जवाब सकारात्मक नहीं दिया जा सकता कि क्या फेफड़ों के कैंसर का इलाज केवल लोक उपचार से किया जा सकता है। यह केवल उपचार के अतिरिक्त है।
पूर्वानुमान
सकारात्मक परिणाम उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया है। रोगी की उम्र, जीवनशैली, ट्यूमर का आकार और शरीर की सामान्य स्थिति भी मायने रखती है। ऑन्कोलॉजी के लिए अनुशंसित आहार पोषण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
आंकड़ों के अनुसार, 40% रोगियों की जीवित रहने की दर 5 वर्ष है। ऐसा तब होता है जब इलाज समय पर शुरू किया जाता है और विकलांगता दर्ज की जाती है। रोग के स्थानीय रूप और कार्सिनोमा से निपटने के उपायों के अभाव में, मरीज़ 2 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं।
इस सवाल का स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है कि क्या स्टेज 3 फेफड़ों का कैंसर इलाज योग्य है। समय पर निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस चरण में पता चलने वाली बीमारी को रोकने की संभावना तब की तुलना में बहुत अधिक होती है जब ट्यूमर का पता चलता है जो अन्य अंगों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। बड़े सेल नियोप्लाज्म वाले 24% रोगियों में 5 साल तक की जीवन प्रत्याशा बनाए रखी जा सकती है। लघु कोशिका कैंसर के लिए, प्रतिशत दो गुना कम है।
बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर वाले मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं। सबसे प्रगतिशील रूप सेलुलर कैंसर माना जाता है। बीमारी का पता चलने के 3-4 महीने बाद अचानक मृत्यु हो सकती है।हालाँकि, यदि आप रोग प्रक्रिया की सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हुए रोगी का इलाज करते हैं, तो स्टेज 4 छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ पूर्वानुमान काफी आशावादी हो सकता है।
कैंसर रोगियों की देखभाल के लिए सभी आवश्यकताओं का अनुपालन करना महत्वपूर्ण है। अंतिम चरण का फेफड़ों का कैंसर इलाज योग्य नहीं है, लेकिन यह आपको अगले 5-10 वर्षों तक जीवित रहने की अनुमति देता है।
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि यह बहुत तेज़ी से विकसित होती है, और शुरुआती चरणों में भी यह लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस कर सकती है। यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक पाया जाता है। वहीं, धूम्रपान करने वाले इसके होने के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
किसी भी अन्य मामले की तरह, छोटे सेल प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के 4 चरण होते हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:
प्रथम चरण ट्यूमर आकार में छोटा है, अंग के एक खंड में स्थानीयकृत है, कोई मेटास्टेसिस नहीं है स्टेज 2 एससीएलसी पूर्वानुमान काफी आरामदायक है, हालांकि ट्यूमर का आकार बहुत बड़ा है, 6 सेमी तक पहुंच सकता है। एकल मेटास्टेसिस देखे जाते हैं। उनका स्थान क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स है स्टेज 3 एससीएलसी पूर्वानुमान किसी विशेष मामले की विशेषताओं पर निर्भर करता है। ट्यूमर का आकार 6 सेमी से अधिक हो सकता है। यह आसन्न खंडों में फैलता है। मेटास्टेस अधिक दूर होते हैं, लेकिन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के भीतर स्थित होते हैं स्टेज 4 एससीएलसी पूर्वानुमान पिछले मामलों की तरह आरामदायक नहीं है। रसौली अंग से परे फैली हुई है। व्यापक मेटास्टेसिस होता है बेशक, उपचार की सफलता, किसी भी कैंसर की तरह, इसका पता लगाने की समयबद्धता पर निर्भर करेगी।
महत्वपूर्ण! आंकड़े बताते हैं कि छोटी कोशिका इस बीमारी की सभी मौजूदा किस्मों का 25% हिस्सा बनाती है। यदि मेटास्टेसिस होता है, तो ज्यादातर मामलों में यह वक्षीय लिम्फ नोड्स के 90% को प्रभावित करता है। यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, हड्डियों और मस्तिष्क का हिस्सा थोड़ा छोटा होगा।
नैदानिक तस्वीर
स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि प्रारंभिक चरण में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लक्षण व्यावहारिक रूप से अदृश्य होते हैं। इन्हें अक्सर सामान्य सर्दी से भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि व्यक्ति को खांसी, स्वर बैठना और सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होगा। लेकिन जब बीमारी अधिक गंभीर हो जाती है, तो नैदानिक तस्वीर स्पष्ट हो जाती है। एक व्यक्ति को ऐसे संकेत दिखाई देंगे जैसे:
- बिगड़ती हुई खांसी जो नियमित खांसी की दवाएं लेने के बाद भी दूर नहीं होती;
- छाती क्षेत्र में दर्द जो व्यवस्थित रूप से होता है, समय के साथ तीव्रता में बढ़ता जाता है;
- आवाज की कर्कशता;
- थूक में खून;
- शारीरिक गतिविधि के अभाव में भी सांस की तकलीफ;
- भूख में कमी और, तदनुसार, वजन;
- पुरानी थकान, उनींदापन;
- निगलने में कठिनाई।
ऐसे लक्षणों पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। केवल समय पर निदान और प्रभावी चिकित्सा ही एससीएलसी के पूर्वानुमान को बेहतर बनाने में मदद करेगी।
निदान और उपचार की विशेषताएं
महत्वपूर्ण! अक्सर, एससीएलसी का निदान 40-60 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है। वहीं, पुरुषों का अनुपात 93% है, और महिलाएं कुल मामलों में से केवल 7% मामलों में ही कैंसर के इस रूप से पीड़ित हैं।
अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा किया गया उच्च परिशुद्धता निदान रोग से सफल पुनर्प्राप्ति की कुंजी है। यह आपको ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देगा, साथ ही यह भी निर्धारित करेगा कि आप किस प्रकार के कैंसर से जूझ रहे हैं। यह बहुत संभव है कि हम गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे कम आक्रामक प्रकार की बीमारी माना जाता है और अधिक आरामदायक पूर्वानुमान की अनुमति मिलती है।
मुख्य निदान विधियाँ होनी चाहिए:
- प्रयोगशाला रक्त परीक्षण;
- थूक विश्लेषण;
- छाती का एक्स - रे;
- शरीर का सीटी स्कैन;
महत्वपूर्ण! फेफड़ों की बायोप्सी की आवश्यकता होती है, जिसके बाद सामग्री की जांच की जाती है। यह आपको नियोप्लाज्म की विशेषताओं और इसकी प्रकृति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान बायोप्सी की जा सकती है।
यह उन अध्ययनों की एक मानक सूची है जिनसे मरीज को गुजरना होगा। यदि आवश्यक हो तो इसे अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं के साथ पूरक किया जा सकता है।
यदि हम छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी की तरह, मुख्य विधि सर्जरी ही रहती है। इसे दो तरीकों से किया जाता है - खुला और न्यूनतम आक्रामक। उत्तरार्द्ध अधिक बेहतर है क्योंकि इसे कम दर्दनाक माना जाता है, इसमें कम मतभेद होते हैं, और उच्च सटीकता की विशेषता होती है। इस तरह के ऑपरेशन रोगी के शरीर पर छोटे चीरों के माध्यम से किए जाते हैं और विशेष वीडियो कैमरों द्वारा निगरानी की जाती है जो मॉनिटर पर चित्र प्रदर्शित करते हैं।
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि विचाराधीन ऑन्कोलॉजी का प्रकार बहुत तेजी से बढ़ता है और अक्सर मेटास्टेसिस चरण में पहले से ही पता लगाया जाता है, डॉक्टर एससीएलसी के इलाज के अतिरिक्त तरीकों के रूप में कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी का उपयोग करेंगे। इस मामले में, ट्यूमर के विकास को रोकने, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लक्ष्य के साथ, सर्जरी से पहले विकिरण या एंटीट्यूमर दवाओं के साथ उपचार किया जा सकता है, और अक्सर सर्जरी के बाद भी किया जाता है - यहां परिणाम को मजबूत करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उनकी आवश्यकता होती है।
चिकित्सा के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग संयोजन में किया जा सकता है। इस तरह आप अधिक महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। कभी-कभी डॉक्टर कई दवाओं को मिलाकर पॉलीकेमोथेरेपी का सहारा लेते हैं। सब कुछ बीमारी की अवस्था, व्यक्तिगत रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषताओं पर निर्भर करेगा। एससीएलसी के लिए विकिरण चिकित्सा आंतरिक या बाहरी हो सकती है - उचित विधि ट्यूमर के आकार, साथ ही मेटास्टेसिस की सीमा से निर्धारित होती है।
जहां तक इस सवाल का सवाल है कि एससीएलसी के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, इसका स्पष्ट उत्तर देना मुश्किल है। सब कुछ बीमारी की अवस्था पर निर्भर करेगा। लेकिन, इस तथ्य को देखते हुए कि पैथोलॉजी का अक्सर मेटास्टेसिस की उपस्थिति में पहले से ही पता लगाया जाता है, जीवन प्रत्याशा निर्धारित करने वाले मुख्य कारक होंगे: मेटास्टेस की संख्या और उनका स्थान; उपस्थित चिकित्सकों की व्यावसायिकता; प्रयुक्त उपकरणों की सटीकता।
किसी भी मामले में, बीमारी के अंतिम चरण में भी, रोगी के जीवन को 6-12 महीने तक बढ़ाने का मौका होता है, जिससे लक्षणों में काफी राहत मिलती है।
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पहले, इस प्रकार की बीमारी को पुरुषों की बीमारी माना जाता था, लेकिन पर्यावरण प्रदूषण, तंत्रिका तनाव में वृद्धि और महिलाओं में धूम्रपान के मामलों के साथ, यह आबादी के महिला हिस्से में फैल गया। मुख्य जोखिम समूह 44-67 वर्ष की आयु के लोग हैं।
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर: जीवन प्रत्याशा
जब छोटी कोशिका का निदान किया जाता है, तो यह कहना असंभव है कि मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं। क्योंकि यह कई कारकों द्वारा निर्धारित होता है: रोगी की उम्र, अच्छी प्रतिरक्षा, दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता, और उपचार की समयबद्धता।
रोग के विकास की चार डिग्री हैं:
- घातक गठन 3 सेमी है। अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसिस नहीं देखा गया है।
- 3 से 6 सेमी तक ब्लास्टोमा। संक्रमित कण फुस्फुस में प्रवेश करते हैं, ब्रांकाई को चुटकी बजाते हैं, और एटेलेक्टैसिस की संभावना होती है।
- नियोप्लाज्म 7 सेमी तक बढ़ता है। घातक कोशिकाएं पास के लिम्फ नोड्स में बढ़ती हैं। यह अन्य अंगों में फैलने लगता है।
- हानिकारक कोशिकाएं ऐसी संरचनाएं बनाती हैं जिनमें हृदय, गुर्दे और यकृत शामिल होते हैं। लाइलाज.
पहले चरण में, जिसमें फेफड़े में एक छोटा ट्यूमर होता है, 75-85% संभावना के साथ रिकवरी होती है।
लेकिन इससे पहले समय पर सर्जरी होनी चाहिए, जो समय पर घातक ट्यूमर को हटा देगी, और उचित रूप से चयनित दवा उपचार होगा।
यदि आपका शरीर जटिलताओं के बिना इस कठिन कार्य का सामना करता है, तो पांच साल बाद पुनरावृत्ति की संभावना 6-9% होगी।
दूसरे चरण में, जहां ट्यूमर के अलावा लसीका तंत्र में पहले से ही छोटी संरचनाएं होती हैं, पूर्ण प्रतिगमन की संभावना 50-60% होती है।
शरीर के पुनः पतन और कमज़ोर होने की संभावना के कारण, 4-6 वर्षों तक जीवित रहने की दर 25% से अधिक नहीं है।
हालाँकि, इस प्रकार के घातक गठन का पता मुख्य रूप से इस समय तक प्रकट हुए सभी लक्षणों की समग्रता के आधार पर तीसरे (लगभग 65%) या चौथे चरण में लगाया जाता है। इस बिंदु पर, फेफड़ों का घातक ट्यूमर बढ़ता है और अन्य अंगों को जटिलताएं देता है, इसलिए उपचार के साथ भी जीवन अवधि 5-7 साल तक कम हो जाती है।
यह ध्यान देने योग्य है कि यदि चिकित्सीय क्रियाओं के परिणामस्वरूप ट्यूमर सिकुड़ने लगता है, तो डॉक्टर इसे एक संकेत मानते हैं जो ठीक होने की सफलता को बढ़ाता है। आंशिक छूट के साथ, संभावना लगभग 52% है, और पूर्ण छूट के साथ, 75-90% है।
कैंसरग्रस्त ट्यूमर के तीसरे चरण में रक्त वाहिकाओं में मेटास्टेस के प्रवेश के कारण लाल-भूरे रंग का थूक निकलने के साथ लगातार खांसी होती है। सीने में दर्द, जो पहले नसों के दर्द के कारण होता था, लगातार और असहनीय हो जाता है। दिल की धड़कन गड़बड़ा जाती है, अन्नप्रणाली का मार्ग कठिन हो जाता है, सांस लेने में लगातार तकलीफ होती है, और ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं जो अन्य अंगों को प्रारंभिक क्षति की विशेषता देते हैं।
जब तीसरे चरण में एक घातक फेफड़े के ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो पूर्वानुमान निराशाजनक होता है। दवा की मदद के बिना, जीवन प्रत्याशा कई हफ्तों से लेकर 4-6 महीने तक होती है।
हालांकि, इस प्रकार के ट्यूमर में विकिरण और कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए साइटोस्टैटिक दवाओं की सही खुराक के साथ छोटे सेल कैंसर के संयुक्त उपचार से जीवनकाल 5-7 साल तक बढ़ सकता है।
चरण 4 लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के लिए पूर्वानुमान
अंतिम चरण में, घातक कोशिकाएं यकृत और गुर्दे, हड्डियों के ऊतकों को प्रभावित करती हैं और मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं। इससे गंभीर दर्द होता है जिसका सामना एनाल्जेसिक नहीं कर सकते। वर्णित चरण के दौरान पूर्ण पुनर्प्राप्ति (पुनरावृत्ति के बिना) बहुत कम ही होती है। हृदय या यकृत तक फैल चुके घातक ट्यूमर वाले कैंसर रोगियों का जीवनकाल 2 महीने से अधिक नहीं होता है। स्टेज 4 सार्कोमा के निदान के साथ, पूर्वानुमान 4-6 वर्षों के लिए लोगों की जीवन प्रत्याशा के 8-10% से अधिक नहीं होता है।
कारकों की समग्रता के आधार पर, चरण 4 पर पुनरावृत्ति का पूर्वानुमान सकारात्मक है। इस प्रकार के ट्यूमर से प्रभावित अन्य प्रकार के ट्यूमर की तुलना में, सर्जरी के बाद जीवन प्रत्याशा बहुत कम होती है।
कैंसर एक घातक नियोप्लाज्म है जो उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर के अनुसार, इसका सबसे आम स्थान फेफड़े हैं।
इसकी आकृति विज्ञान के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर को गैर-छोटी कोशिका (एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस कोशिका, बड़ी कोशिका, मिश्रित सहित) में विभाजित किया जाता है - कुल घटना का लगभग 80-85%, और छोटी कोशिका - 15-20%। वर्तमान में, ब्रांकाई के उपकला अस्तर की कोशिकाओं के अध: पतन के परिणामस्वरूप छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विकास का एक सिद्धांत है।
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर सबसे आक्रामक है, इसकी विशेषता प्रारंभिक मेटास्टेसिस, अव्यक्त पाठ्यक्रम और उपचार के मामले में भी सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान है। लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का इलाज करना सबसे कठिन है, 85% मामलों में मृत्यु हो जाती है।
प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख होते हैं और अक्सर नियमित परीक्षाओं के दौरान या अन्य समस्याओं के साथ क्लिनिक में जाने पर संयोग से पता लगाया जाता है।
लक्षण परीक्षण की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं। एससीएलसी के मामले में लक्षणों की उपस्थिति फेफड़ों के कैंसर के पहले से ही उन्नत चरण का संकेत दे सकती है।
विकास के कारण
- लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का सीधा संबंध धूम्रपान से है। लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में फेफड़ों का कैंसर होने की संभावना 23 गुना अधिक होती है। स्मॉल सेल लंग कार्सिनोमा से पीड़ित 95% लोग 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष हैं जो धूम्रपान करते हैं।
- कार्सिनोजेनिक पदार्थों का साँस लेना - "हानिकारक" उद्योगों में काम करना;
- प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ;
- बार-बार या पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ;
- बोझिल आनुवंशिकता.
धूम्रपान न करना छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की सबसे अच्छी रोकथाम है।
फेफड़ों के कैंसर के लक्षण
- खाँसी;
- श्वास कष्ट;
- साँस लेने में शोर;
- उंगली की विकृति "ड्रम स्टिक";
- जिल्द की सूजन;
- हेमोप्टाइसिस;
- वजन घटना;
- सामान्य नशा के लक्षण;
- तापमान;
- चौथे चरण में - प्रतिरोधी निमोनिया, प्रभावित अंगों से द्वितीयक लक्षण प्रकट होते हैं: हड्डियों में दर्द, सिरदर्द, भ्रमित चेतना।
मूल नियोप्लाज्म के स्थान के आधार पर पैथोलॉजी के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।
लघु कोशिका कैंसर अक्सर केंद्रीय होता है, कम अक्सर परिधीय। इसके अलावा, प्राथमिक ट्यूमर का रेडियोग्राफिक रूप से शायद ही कभी पता लगाया जाता है।
निदान
जब फ्लोरोग्राफी पर पैथोलॉजी के प्राथमिक लक्षणों की पहचान की जाती है और नैदानिक संकेतों (धूम्रपान, आनुवंशिकता, 40 वर्ष से अधिक उम्र, लिंग और अन्य) के अनुसार, पल्मोनोलॉजी में अनुशंसित अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। मुख्य निदान विधियाँ:
- विकिरण विधियों का उपयोग करके ट्यूमर का दृश्य: रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी)।
- ट्यूमर आकृति विज्ञान का निर्धारण (अर्थात इसकी सेलुलर पहचान)। हिस्टोलॉजिकल (साइटोलॉजिकल) विश्लेषण करने के लिए, ब्रोंकोस्कोपी (जो एक गैर-विकिरण इमेजिंग विधि भी है) और सामग्री प्राप्त करने के अन्य तरीकों का उपयोग करके एक पंचर लिया जाता है।
एससीएलसी के चरण
- ट्यूमर का आकार 3 सेमी से कम है (अधिकतम बढ़ाव की दिशा में मापा जाता है) और एक खंड में स्थित है।
- 6 सेमी से कम, फेफड़े (ब्रोन्कस) के एक खंड से आगे नहीं बढ़ना, पास के लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस
- 6 सेमी से अधिक, फेफड़े के निकटतम लोब, आसन्न ब्रोन्कस, या मुख्य ब्रोन्कस में आउटलेट को प्रभावित करता है। मेटास्टेस दूर के लिम्फ नोड्स में फैलते हैं।
- कैंसर रसौली फेफड़ों से परे फैल सकती है, पड़ोसी अंगों में वृद्धि, कई दूर के मेटास्टेसिस के साथ।
अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण टीएनएम
जहां टी प्राथमिक ट्यूमर की स्थिति का संकेतक है, एन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स है, एम दूर मेटास्टेसिस है
टी एक्स -ट्यूमर की स्थिति का आकलन करने के लिए डेटा अपर्याप्त है, या इसकी पहचान नहीं की गई है,
टी 0-ट्यूमर का पता नहीं चला,
टी है -गैर-आक्रामक कैंसर
और टी 1 से टी 4 तक - चरणट्यूमर का बढ़ना: 3 सेमी से कम, ऐसे आकार तक जहां आकार कोई मायने नहीं रखता; और स्थान के चरण: एक लोब में स्थानीय से लेकर फुफ्फुसीय धमनी, मीडियास्टिनम, हृदय, कैरिना, यानी की भागीदारी तक। पड़ोसी अंगों में बढ़ने से पहले.
एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति का संकेतक:
एन एक्स -उनकी स्थिति का आकलन करने के लिए डेटा अपर्याप्त है,
एन0-कोई मेटास्टैटिक घाव नहीं पाया गया,
एन 1 – एन 3- क्षति की डिग्री को चिह्नित करें: निकटतम लिम्फ नोड्स से लेकर ट्यूमर के विपरीत तरफ स्थित नोड्स तक।
एम - दूर के मेटास्टेसिस की स्थिति:
एम एक्स -दूर के मेटास्टेसिस को निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त डेटा है,
म0-कोई दूर का मेटास्टेस नहीं पाया गया,
एम 1 – एम 3 –गतिशीलता: एकल मेटास्टेसिस के संकेतों की उपस्थिति से लेकर छाती गुहा से परे विस्तार तक।
2/3 से अधिक रोगियों का निदान चरण III-IV से होता है, इसलिए SCLC को दो महत्वपूर्ण श्रेणियों के मानदंडों के अनुसार माना जाता है: स्थानीयकृत या व्यापक।
इलाज
यदि यह निदान किया जाता है, तो छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का उपचार सीधे तौर पर किसी विशेष रोगी के अंगों को हुए नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है, जो उसके चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखता है।
ऑन्कोलॉजी में कीमोथेरेपी का उपयोग ट्यूमर की सीमाओं को बनाने के लिए (इसे हटाने से पहले), पश्चात की अवधि में संभावित कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए और उपचार प्रक्रिया के मुख्य भाग के रूप में किया जाता है। इसे ट्यूमर को कम करना चाहिए, विकिरण चिकित्सा को परिणाम को मजबूत करना चाहिए।
विकिरण चिकित्सा आयनीकृत विकिरण है जो कैंसर कोशिकाओं को मारती है। आधुनिक उपकरण अत्यधिक लक्षित किरणें उत्पन्न करते हैं जो स्वस्थ ऊतकों के आस-पास के क्षेत्रों को न्यूनतम नुकसान पहुंचाते हैं।
सर्जिकल और चिकित्सीय तरीकों की आवश्यकता और अनुक्रम सीधे उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। थेरेपी का लक्ष्य छूट प्राप्त करना है, अधिमानतः पूर्ण।
उपचार प्रक्रियाएँ - प्रारंभिक चरण
दुर्भाग्यवश, कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए आज सर्जिकल हस्तक्षेप ही एकमात्र विकल्प है। विधि का उपयोग चरण I और II में किया जाता है: पूरे फेफड़े, लोब या उसके हिस्से को हटाना। पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी उपचार का एक अनिवार्य घटक है, आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के साथ। गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के विपरीत, जिसके प्रारंभिक चरण में स्वयं को ट्यूमर हटाने तक सीमित करना संभव है। इस मामले में भी, 5 साल की जीवित रहने की दर 40% से अधिक नहीं है।
कीमोथेरेपी आहार एक ऑन्कोलॉजिस्ट (कीमोथेरेपिस्ट) द्वारा निर्धारित किया जाता है - दवाएं, उनकी खुराक, अवधि और मात्रा। उनकी प्रभावशीलता का आकलन करके और रोगी की भलाई के आधार पर, डॉक्टर उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, अतिरिक्त वमनरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विभिन्न वैकल्पिक उपचार, विटामिन सहित आहार अनुपूरक आपकी स्थिति को खराब कर सकते हैं। अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ उनके उपयोग, साथ ही आपके स्वास्थ्य में किसी भी महत्वपूर्ण परिवर्तन पर चर्चा करना आवश्यक है।
उपचार प्रक्रियाएँ - चरण 3 और 4
अधिक जटिल मामलों के स्थानीय रूपों के लिए सामान्य आहार संयोजन चिकित्सा है: पॉलीकेमोथेरेपी (पॉली का अर्थ है एक का उपयोग नहीं, बल्कि दवाओं का एक संयोजन) - 2-4 पाठ्यक्रम, अधिमानतः प्राथमिक ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा के संयोजन में। जब छूट प्राप्त हो जाती है, तो मस्तिष्क का रोगनिरोधी विकिरण संभव है। यह थेरेपी जीवन प्रत्याशा को औसतन 2 वर्ष तक बढ़ा देती है।
सामान्य रूप के लिए: पॉलीकेमोथेरेपी 4-6 पाठ्यक्रम, विकिरण चिकित्सा - संकेतों के अनुसार।
ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर का विकास रुक गया है, इसे आंशिक छूट कहा जाता है।
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और विकिरण थेरेपी पर बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देता है। इस ऑन्कोलॉजी की कपटपूर्णता यह है कि इसमें पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है, जो अब ऐसी एंटीट्यूमर प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। पुनरावृत्ति का संभावित कोर्स 3-4 महीने है।
मेटास्टेसिस उन अंगों में होता है (कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से स्थानांतरित हो जाती हैं) जिन्हें सबसे अधिक तीव्रता से रक्त की आपूर्ति होती है। मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। मेटास्टेस हड्डियों में प्रवेश करते हैं, जिससे पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और विकलांगता भी होती है।
यदि उपरोक्त उपचार विधियां अप्रभावी हैं या उपयोग करना असंभव है (रोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण), तो उपशामक उपचार किया जाता है। इसका उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है, मुख्य रूप से रोगसूचक, जिसमें दर्द से राहत भी शामिल है।
एससीएलसी के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?
आपकी जीवन प्रत्याशा बीमारी की अवस्था, आपके सामान्य स्वास्थ्य और प्रयुक्त उपचार विधियों पर निर्भर करती है। कुछ आंकड़ों के मुताबिक, महिलाओं में इलाज के प्रति बेहतर संवेदनशीलता होती है।
चिकित्सा के प्रति असंवेदनशीलता या इससे इनकार करने की स्थिति में एक क्षणिक बीमारी आपको 8 से 16 सप्ताह तक का समय दे सकती है।
उपयोग की जाने वाली उपचार विधियाँ बिल्कुल सही नहीं हैं, लेकिन इससे आपकी संभावनाएँ बढ़ जाती हैं।
चरण I और II में संयुक्त उपचार के मामले में, 5 साल तक जीवित रहने की संभावना (पांच साल के बाद पूर्ण छूट कहा जाता है) 40% है।
अधिक गंभीर चरणों में, संयोजन चिकित्सा के साथ जीवन प्रत्याशा औसतन 2 वर्ष बढ़ जाती है।
जटिल चिकित्सा का उपयोग करने वाले स्थानीयकृत ट्यूमर (अर्थात प्रारंभिक चरण नहीं, लेकिन दूर के मेटास्टेसिस के बिना) वाले रोगियों में, 2 साल का अस्तित्व 65-75% है, 5 साल का अस्तित्व 5-10% में संभव है, अच्छे स्वास्थ्य के साथ - तक 25%.
उन्नत एससीएलसी के मामले में - चरण 4, एक वर्ष तक जीवित रहना। इस मामले में पूर्ण इलाज का पूर्वानुमान: पुनरावृत्ति के बिना मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।
अंतभाषण
कोई यह समझे बिना कि उन्हें इसकी आवश्यकता क्यों है, कैंसर के कारणों की तलाश करेगा।
विश्वासी बीमारी को सज़ा या परीक्षा मानकर अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं। शायद इससे उन्हें बेहतर महसूस होगा, और इससे जीवन के संघर्ष में शांति और दृढ़ता आएगी।
उपचार के अनुकूल परिणाम के लिए सकारात्मक दृष्टिकोण आवश्यक है। दर्द का विरोध करने और खुद बने रहने की ताकत कैसे पाएं। जिस व्यक्ति ने कोई भयानक निदान सुना हो उसे न तो सही सलाह देना असंभव है और न ही उसे समझना। यह अच्छा है अगर आपका परिवार और दोस्त आपकी मदद करें।
(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)
