मधुमेह का संयुक्त जोखिम 1 272. डाउन सिंड्रोम का उच्च जोखिम, विश्लेषण और स्क्रीनिंग
नमस्ते! जो लड़कियाँ ऐसी ही परिस्थितियों में रही हैं, कृपया प्रतिक्रिया दें! 27 मई को मेरी पहली स्क्रीनिंग थी। अल्ट्रासाउंड से पता चला कि सब कुछ सामान्य था। उन्होंने बस मामले में फोन नंबर लिखा था, लेकिन मुझे उम्मीद नहीं थी कि वे मुझे वापस बुलाएंगे, और फिर एक हफ्ते बाद मुझे फोन आया - सेंटर फॉर साइकोलॉजिकल सर्विलांस में रेफरल के लिए आएं, आप उच्च जोखिम में हैं। आँसुओं में, मैं अपने आप को याद नहीं रखता लड़खड़ाते पैरमैं पहुंचा और सारे कागजात ले गया. जोखिम 1:53. अगले दिन मैं आगे की जांच के लिए गया. अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने बहुत लंबे समय तक पेट और योनि दोनों को देखा, कई बार डॉपलर चालू किया, और सब कुछ ठीक लग रहा था, लेकिन उन्हें ट्राइस्कुपिड वाल्व की डॉपलर मेट्री: रेगर्जेशन पसंद नहीं आई। मैंने कार्यक्रम में नया अल्ट्रासाउंड डेटा दर्ज किया और एक सप्ताह पहले के स्क्रीनिंग परिणामों में, कंप्यूटर ने 1:6 का मधुमेह जोखिम दिखाया। मैंने उसे एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा। निष्कर्ष को देखने के बाद, उसने मुझे समझाया कि यह पुनरुत्थान केवल भ्रूण की एक विशेषता हो सकती है, लेकिन कम अनुमानित PAPP-A संकेतक - 0.232 MoM के साथ मिलकर, यह गुणसूत्र असामान्यताओं का एक मार्कर है। बाकी सब कुछ सामान्य सीमा के भीतर है। उन्होंने कोरियोनिक विलस बायोप्सी कराने का सुझाव दिया। मैंने अभी के लिए मना कर दिया, नर्स लगभग अपनी कुर्सी से गिर पड़ी, जैसे जोखिम इतना अधिक है और सीए का इलाज नहीं किया जा सकता है, और अगर वह मैं होती, तो एक मिनट के लिए भी नहीं सोचती। मैंने एक आनुवंशिकीविद् से पैनोरमा विश्लेषण (मातृ रक्त का एक बहुत महंगा आनुवंशिक विश्लेषण) के बारे में पूछा, उसने मुझे बताया कि बेशक आप इसे कर सकते हैं, लेकिन इसमें केवल 5 मुख्य सीए और कई बहुत ही दुर्लभ लोगों को शामिल नहीं किया गया है, यह पूरी तरह से विसंगतियों को बाहर नहीं कर सकता है, और मेरे मामले में यह आक्रमण की अनुशंसा की जाती है. मैं पहले ही इस विषय पर ढेर सारे लेख, प्रश्न आदि पढ़ चुका हूं, और मुझे यह समझ नहीं आ रहा है कि मेरे विश्लेषणों में उन्हें इतना भयानक क्या लगा? जैसा कि यह पता चला है, पुनरुत्थान इस स्तर पर शारीरिक है और 18-20 सप्ताह तक ठीक हो जाता है (यदि यह दूर नहीं होता है, तो यह हृदय दोष के खतरे को इंगित करता है, कई लोगों के लिए यह बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो जाता है, और कुछ इसके साथ रहते हैं और किसी भी चीज़ को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, पति के पास प्रोलैप्स मिन्ट्रल वाल्व है, जो मेरी मां से विरासत में मिला था, शायद यह किसी तरह से जुड़ा हुआ है)। हो सकता है कि हार्मोन बिल्कुल भी संकेतक न हों, क्योंकि... मैं इसे गर्भावस्था की शुरुआत से ले रही हूं, मैंने परीक्षण से 2 घंटे पहले खाया (यह पता चला कि आप 4 घंटे पहले नहीं खा सकते हैं, उन्होंने मुझे इसके बारे में नहीं बताया), कॉफी पी, घबराई हुई थी और चिंतित थी अल्ट्रासाउंड और मुझे रक्तदान करने से डर लगता है, और हाल ही में अत्यंत थकावट, मैं अपने बड़े बच्चे से थक गया हूँ। और यह सब परिणामों को प्रभावित करता है। आनुवंशिकीविद् ने इस तरह का कुछ भी नहीं पूछा, कोई दिलचस्पी नहीं थी, उनके पास वास्तव में किसी प्रकार का कन्वेयर बेल्ट था, और यह ऐसा था जैसे उन्होंने मुझे आंकड़ों के लिए वहां भेजा हो। लेकिन उन्होंने मुझमें थोड़ा संदेह पैदा कर दिया, मैं रोया और आने वाले साल के बारे में चिंतित नहीं था। मेरे पति मुझे बायोप्सी कराने के लिए मनाने की कोशिश कर रहे हैं। मैं परिणामों से बहुत डरती हूं, बच्चे को खोने या नुकसान पहुंचाने से डरती हूं, खासकर अगर वह स्वस्थ हो। एक तरफ, अगर सब कुछ ठीक रहा तो मैं राहत की सांस लूंगा और सभी डॉक्टरों को विदा कर दूंगा। दूसरी ओर, यदि सब कुछ ख़राब है, तो आपको क्या करना चाहिए? क्या मैं गर्भावस्था को समाप्त कर पाऊंगी, अपने बच्चे को अपने अंदर खंडित होने की इजाजत दे पाऊंगी, खासकर अब जब मुझे ऐसा लगता है कि मैं उसे महसूस करने लगी हूं। लेकिन दूसरा विकल्प यह है कि क्या मैं एक ऐसे बच्चे का पालन-पोषण कर सकती हूं जिसके लिए एक विशेष दृष्टिकोण और बहुत अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, जब कभी-कभी मैं एक पूरी तरह से स्वस्थ बेटी से दूर भागना चाहती हूं... अरे, ये सभी विचार मुझे खाए जा रहे हैं। मुझे नहीं पता कि क्या करना है... बस किसी मामले में, मैं आपको स्क्रीनिंग डेटा दूंगा:
डिलिवरी अवधि: 13 सप्ताह
हृदय गति 161 बीट/मिनट
डक्टस वेनोसस पीआई 1.160
कोरियोन/प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर नीचा है
गर्भनाल 3 वाहिकाएँ
भ्रूण की शारीरिक रचना: सब कुछ निर्धारित है, सब कुछ सामान्य है
बी-एचसीजी 1.091 एमओएम
पीएपीपी-ए 0.232 एमओएम
गर्भाशय धमनी PI 1,240 MoM
ट्राइसोमी 21 1:6
ट्राइसोमी 18 1:311
ट्राइसॉमी 13 1:205
34 सप्ताह 1:529 तक प्रीक्लेम्पसिया
37 सप्ताह 1:524 तक प्रीक्लेम्पसिया
| पारिवारिक संबंधटाइप 1 मधुमेह वाले प्रोबैंड के संबंध में | औसत जोखिम, % |
| बीमारों के भाइयों और बहनों | 4-5 |
| अभिभावक | |
| मधुमेह पिता के बच्चे | 3,6-8,5 |
| मधुमेह माताओं के बच्चे | 1,1-3,6 |
| जन्म के समय माँ की आयु > 25 वर्ष | 1,1 |
| जन्म के समय माँ की उम्र< 25 лет | 3,6 |
| दो माता-पिता के बच्चे मधुमेह से पीड़ित | 30-34 |
| मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ | 30-50 |
| द्वियुग्मज जुड़वां | |
| भाई/बहन में और बीमार माता-पिता से बच्चे में मधुमेह की उपस्थिति | |
| भाई/बहन और माता-पिता में से किसी एक को मधुमेह की उपस्थिति | |
| दो भाई-बहन और दो माता-पिता मधुमेह से पीड़ित हैं | |
| कुल जनसंख्या | 0,2-0,4 |
टाइप 1 मधुमेह क्लिनिक।
टाइप 1 मधुमेह के दौरान, निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:
· प्रीक्लिनिकल मधुमेह
प्रकटीकरण या पदार्पण मधुमेह
आंशिक छूट या हनीमून चरण
· जीर्ण चरणआजीवन इंसुलिन निर्भरता
पूर्वयौवन काल की अस्थिर अवस्था
यौवन के बाद स्थिर अवधि देखी गई
प्रीक्लिनिकल मधुमेह महीनों या वर्षों तक रह सकता है और इसका निदान निम्नलिखित की उपस्थिति से किया जाता है:
· बी कोशिकाओं के खिलाफ ऑटोइम्यूनिटी के मार्कर (लैंगरहैंस के आइलेट्स की कोशिकाओं के लिए ऑटोएंटीबॉडी, ग्लूटामेट डिकार्बोक्सिलेज, टायरोसिन फॉस्फेट, इंसुलिन)। दो या दो से अधिक प्रकार के एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि का मतलब है कि अगले 5 वर्षों में मधुमेह विकसित होने का जोखिम 25-50% है।
· आनुवंशिक मार्करडीएम 1 (एचएलए)।
· अंतःशिरा ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के दौरान इंसुलिन स्राव के पहले चरण में कमी (संबंधित उम्र और लिंग के लिए 10वें प्रतिशत से कम) - इस मामले में, अगले 5 वर्षों में मधुमेह विकसित होने का जोखिम 60% है।
नैदानिक तस्वीरप्रकट प्रकार 1 मधुमेह आयु समूहों के बीच भिन्न होता है। रोग की सबसे आम शुरुआत होती है आयु वर्गशीघ्र यौवन.
मुख्य नैदानिक लक्षणमधुमेह हैं:
- बहुमूत्रता
पॉलीडिप्सिया
पॉलीफैगिया
वजन घटना
रात्रिकालीन पॉलीडिप्सिया और मूत्र असंयम चिंताजनक होना चाहिए। ये लक्षण प्रतिबिम्ब हैं प्रतिपूरक प्रक्रियाएंऔर हाइपरग्लेसेमिया और हाइपरऑस्मोलैरिटी को कम करने में मदद करता है। भूख में वृद्धिकोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के ख़राब उपयोग और ऊर्जा भुखमरी के कारण होता है। यह रोग स्यूडोएब्डॉमिनल सिंड्रोम के रूप में प्रकट हो सकता है। उपरोक्त सभी मधुमेह की अभिव्यक्ति के पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं विभिन्न मुखौटे, जिससे निदान कठिन हो जाता है और सावधानीपूर्वक विभेदन की आवश्यकता होती है। मधुमेह संबंधी फ्लशिंग गंभीर हाइपरग्लेसेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ केशिकाओं के पैरेटिक फैलाव का परिणाम है और गंभीर केटोसिस वाले बच्चों में, एक नियम के रूप में देखा जाता है। कुछ रोगियों में हथेलियों, तलवों और नासोलैबियल त्रिकोण (ज़ैंथोसिस) की त्वचा पर पीलिया का धुंधलापन, यकृत में कैरोटीन के विटामिन ए में रूपांतरण और इसके जमाव के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। चमड़े के नीचे ऊतक. कुछ रोगियों में, यह रोग एक दुर्लभ त्वचा घाव - नेक्रोबायोसिस लिपोइडिका, के साथ शुरू हो सकता है, जो अक्सर त्वचा पर स्थानीयकृत होता है। बाहरी सतहपिंडली, लेकिन कहीं भी स्थित हो सकती है।
बच्चों में प्रारंभिक अवस्थाटाइप 1 मधुमेह की अपनी विशेषताएं हैं। कई लेखकों के अनुसार, बच्चों में मधुमेह की शुरुआत के 2 प्रकार हैं बचपन. कुछ में, रोग अचानक विषाक्त-सेप्टिक स्थिति के रूप में विकसित होता है। गंभीर निर्जलीकरण, उल्टी, नशा तेजी से होता है मधुमेह कोमा. बच्चों के दूसरे समूह में, लक्षण अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं। इसके बावजूद, डिस्ट्रोफी धीरे-धीरे बढ़ती है एक अच्छी भूख, शराब पीने के बाद बच्चे बेचैन और शांत हो जाते हैं, बावजूद इसके लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं अच्छी देखभाल, डायपर दाने। डायपर पर चिपचिपे दाग रह जाते हैं और मूत्र सूखने के बाद डायपर स्वयं स्टार्चयुक्त जैसे दिखने लगते हैं।
जीवन के पहले 5 वर्षों के बच्चों में, मधुमेह पुराने रोगियों की तुलना में अधिक तीव्र और गंभीर रूप से प्रकट होता है। ऐसे रोगियों में कीटोएसिडोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है कम स्तरसी-पेप्टाइड, और आम तौर पर अंतर्जात इंसुलिन स्राव में अधिक तेजी से कमी और आंशिक और पूर्ण छूट की कम संभावना प्रारम्भिक चरणरोग।
मधुमेह के रोगियों में फुरुनकुलोसिस, बाहरी जननांग और त्वचा की खुजली का इतिहास हो सकता है। मधुमेह की शुरुआत से कई साल पहले सहज हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। वे आमतौर पर आक्षेप और चेतना की हानि के साथ नहीं होते हैं; वे पृष्ठभूमि में उत्पन्न होते हैं शारीरिक गतिविधि; बच्चे में मीठा खाने की इच्छा विकसित होती है।
मधुमेह मेलिटस है जटिल रोग, जिसका इलाज करना मुश्किल है। जब यह शरीर में विकसित होता है, तो कार्बोहाइड्रेट चयापचय बाधित हो जाता है और अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन संश्लेषण कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होना बंद हो जाता है और माइक्रोक्रिस्टलाइन तत्वों के रूप में रक्त में बस जाता है। सटीक कारण, जिसके साथ यह विकसित होना शुरू होता है यह रोग, वैज्ञानिक अभी तक स्थापित नहीं कर पाए हैं। लेकिन उन्होंने मधुमेह मेलिटस के जोखिम कारकों की पहचान की जो वृद्ध और युवा दोनों लोगों में इस बीमारी की शुरुआत को ट्रिगर कर सकते हैं।
पैथोलॉजी के बारे में कुछ शब्द
मधुमेह के विकास के जोखिम कारकों पर विचार करने से पहले, यह कहा जाना चाहिए कि यह बीमारी दो प्रकार की होती है, और उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं। टाइप 1 मधुमेह शरीर में प्रणालीगत परिवर्तनों की विशेषता है, जिसमें न केवल कार्बोहाइड्रेट चयापचय, लेकिन अग्न्याशय की कार्यक्षमता भी। किसी कारण से, उसकी कोशिकाएं इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देती हैं सही मात्रा, जिसके परिणामस्वरूप भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली चीनी टूटने की प्रक्रिया से नहीं गुजरती है और, तदनुसार, कोशिकाओं द्वारा अवशोषित नहीं की जा सकती है।
टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस एक ऐसी बीमारी है जिसमें अग्न्याशय की कार्यक्षमता संरक्षित रहती है, लेकिन बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता खो देती हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लूकोज बस कोशिकाओं में ले जाना बंद कर देता है और रक्त में बस जाता है।
लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मधुमेह मेलेटस के दौरान कौन सी प्रक्रियाएँ होती हैं, इस बीमारी का परिणाम एक ही होता है - रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर, जिसके कारण होता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ.
इस रोग की सबसे आम जटिलताएँ निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:
- हाइपरग्लेसेमिया - रक्त शर्करा के स्तर में सामान्य सीमा से अधिक वृद्धि (7 mmol/l से अधिक);
- हाइपोग्लाइसीमिया - रक्त शर्करा के स्तर में सामान्य सीमा से अधिक कमी (3.3 mmol/l से नीचे);
- हाइपरग्लेसेमिक कोमा - रक्त शर्करा का स्तर 30 mmol/l से अधिक बढ़ जाना;
- हाइपोग्लाइसेमिक कोमा - 2.1 mmol/l से नीचे रक्त शर्करा के स्तर में कमी;
- मधुमेह संबंधी पैर - संवेदनशीलता में कमी निचले अंगऔर उनकी विकृति;
- - दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सजीले टुकड़े का गठन;
- उच्च रक्तचाप - रक्तचाप में वृद्धि;
- गैंग्रीन - निचले छोरों के ऊतकों का परिगलन जिसके बाद एक फोड़ा विकसित होता है;
- स्ट्रोक और रोधगलन.
मधुमेह की सामान्य जटिलताएँ
ये सभी जटिलताएँ नहीं हैं जो मधुमेह मेलिटस के विकास से किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति को होती हैं। और इस बीमारी को रोकने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि कौन से कारक मधुमेह की घटना को भड़का सकते हैं और इसके विकास को रोकने के लिए कौन से उपाय शामिल हैं।
टाइप 1 मधुमेह मेलिटस और इसके जोखिम कारक
टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस (T1DM) का निदान अक्सर 20-30 वर्ष की आयु के बच्चों और युवाओं में किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि इसके विकास के मुख्य कारक हैं:
- वायरल रोग;
- शरीर का नशा;
- खराब पोषण;
- बार-बार तनाव.
T1DM की घटना में वंशानुगत प्रवृत्ति एक प्रमुख भूमिका निभाती है। यदि परिवार का कोई सदस्य इस बीमारी से पीड़ित है, तो अगली पीढ़ी में इसके विकसित होने का जोखिम लगभग 10-20% होता है।
इस मामले में यह ध्यान दिया जाना चाहिए हम बात कर रहे हैंकिसी स्थापित तथ्य के बारे में नहीं, बल्कि एक पूर्वाग्रह के बारे में। यानी, अगर किसी माता या पिता को T1DM है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उनके बच्चों को भी यह बीमारी होगी। पूर्वसूचना कहती है कि यदि कोई व्यक्ति आचरण नहीं करता है निवारक कार्रवाईऔर नेतृत्व करेंगे गलत तरीके सेजीवन, तो उसके पास है बड़े जोखिमकुछ ही वर्षों में मधुमेह के रोगी हो जाते हैं।
जब माता-पिता दोनों को एक ही बार में मधुमेह का पता चलता है, तो उनके बच्चों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
हालाँकि, इस मामले में भी, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि यदि माता-पिता दोनों मधुमेह से पीड़ित हैं, तो उनके बच्चे में इसके विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। और अक्सर ऐसी स्थितियों में बच्चों में इस बीमारी का पता जल्दी ही चल जाता है विद्यालय युग, हालाँकि उनके पास अभी तक नहीं है बुरी आदतेंऔर नेतृत्व सक्रिय छविज़िंदगी।
ऐसा माना जाता है कि मधुमेह मेलेटस अक्सर पुरुष रेखा के माध्यम से "संचारित" होता है। लेकिन अगर केवल मां को ही मधुमेह है, तो इस बीमारी के साथ बच्चे को जन्म देने का जोखिम बहुत कम है (10% से अधिक नहीं)।
वायरल रोग
वायरल बीमारियाँ T1DM विकसित होने का एक और कारण है। इस मामले में कण्ठमाला और रूबेला जैसी बीमारियाँ विशेष रूप से खतरनाक हैं। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से साबित किया है कि ये रोग अग्न्याशय के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और इसकी कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे रक्त में इंसुलिन का स्तर कम हो जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह न केवल पहले से पैदा हुए बच्चों पर लागू होता है, बल्कि उन लोगों पर भी लागू होता है जो अभी भी गर्भ में हैं। गर्भवती महिला को होने वाली कोई भी वायरल बीमारी उसके बच्चे में T1DM के विकास को गति दे सकती है।
शरीर का नशा
बहुत से लोग उपयोग करने वाली फ़ैक्टरियों और व्यवसायों में काम करते हैं रासायनिक पदार्थ, जिसकी क्रिया अग्न्याशय की कार्यक्षमता सहित पूरे शरीर की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
कीमोथेरेपी, जिसका उपयोग विभिन्न उपचारों के लिए किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, शरीर की कोशिकाओं पर भी विषैला प्रभाव डालते हैं, इसलिए इनके कार्यान्वयन से मनुष्यों में T1DM विकसित होने की संभावना भी कई गुना बढ़ जाती है।
खराब पोषण
खराब पोषण T1DM के सबसे आम कारणों में से एक है। रोज का आहार आधुनिक आदमीरोकना बड़ी राशिवसा और कार्बोहाइड्रेट, जो है भारी बोझपर पाचन तंत्र, अग्न्याशय सहित। समय के साथ, इसकी कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और इंसुलिन संश्लेषण बाधित हो जाता है।
खराब पोषण न केवल मोटापे के विकास के लिए, बल्कि अग्न्याशय के विघटन के लिए भी खतरनाक है।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि खराब पोषण के कारण 1-2 वर्ष की आयु के बच्चों में भी T1DM विकसित हो सकता है। और इसका कारण शिशु के आहार में इसे जल्दी शामिल करना है। गाय का दूधऔर अनाज की फसलें।
बार-बार तनाव होना
तनाव एक ट्रिगर है विभिन्न रोग, T1DM सहित। यदि कोई व्यक्ति तनाव का अनुभव करता है, तो उसका शरीर बहुत अधिक मात्रा में एड्रेनालाईन का उत्पादन करता है, जो रक्त में शर्करा के तेजी से प्रसंस्करण को बढ़ावा देता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसीमिया होता है। यह स्थिति अस्थायी है, लेकिन अगर यह व्यवस्थित रूप से होती है, तो T1DM विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।
टाइप 2 मधुमेह मेलिटस और इसके जोखिम कारक
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस (T2DM) इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की कम संवेदनशीलता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ऐसा कई कारणों से भी हो सकता है:
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- उम्र से संबंधित परिवर्तनजीव में;
- मोटापा;
- गर्भावस्थाजन्य मधुमेह।
वंशानुगत प्रवृत्ति
T2DM के विकास में, वंशानुगत प्रवृत्ति T1DM की तुलना में और भी अधिक भूमिका निभाती है। आंकड़े बताते हैं कि इस मामले में संतानों में इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम 50% है यदि टी2डीएम का निदान केवल मां में किया गया था, और 80% यदि इस बीमारी का निदान माता-पिता दोनों में एक ही बार में किया गया था।
जब माता-पिता को T2DM का पता चलता है, तो बीमार बच्चे होने की संभावना T1DM की तुलना में काफी अधिक होती है
शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन
डॉक्टर T2DM को वृद्ध लोगों की बीमारी मानते हैं, क्योंकि यह उनमें सबसे अधिक बार पाया जाता है। इसका कारण शरीर में उम्र से संबंधित बदलाव हैं। दुर्भाग्य से, उम्र के साथ, आंतरिक और के प्रभाव में बाह्य कारक आंतरिक अंग"खराब हो जाते हैं" और उनकी कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है। इसके अलावा, जैसे-जैसे कई लोगों की उम्र बढ़ती है, उच्च रक्तचाप विकसित होता है, जिससे टी2डीएम विकसित होने का खतरा और बढ़ जाता है।
महत्वपूर्ण! इस सब को देखते हुए, डॉक्टर अत्यधिक अनुशंसा करते हैं कि 50 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों को, चाहे कुछ भी हो सबकी भलाईऔर लिंग, रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए नियमित रूप से परीक्षण कराते रहें। और यदि कोई असामान्यता पाई जाती है, तो तुरंत उपचार शुरू करें।
मोटापा वृद्ध और युवा दोनों लोगों में T2DM का मुख्य कारण है। इसका कारण शरीर की कोशिकाओं में वसा का अत्यधिक जमा होना है, जिसके परिणामस्वरूप वे उससे ऊर्जा खींचने लगती हैं और चीनी उनके लिए अनावश्यक हो जाती है। इसलिए, मोटापे के साथ, कोशिकाएं ग्लूकोज को अवशोषित करना बंद कर देती हैं और यह रक्त में बस जाता है। और यदि कोई व्यक्ति उपलब्ध है अधिक वजनशरीर भी नेतृत्व करते हैं निष्क्रिय छविजीवन, इससे किसी भी उम्र में T2DM विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
मोटापा न केवल T2DM, बल्कि अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को भी भड़काता है
गर्भावस्थाजन्य मधुमेह
गर्भकालीन मधुमेह को डॉक्टर "गर्भवती मधुमेह" भी कहते हैं, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। इसका घटित होना नियति है हार्मोनल विकारशरीर में और अग्न्याशय की अत्यधिक गतिविधि (इसे "दो" के लिए काम करना पड़ता है)। के कारण बढ़ा हुआ भारयह ख़राब हो जाता है और आवश्यक मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देता है।
बच्चे के जन्म के बाद यह बीमारी तो खत्म हो जाती है, लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य पर गंभीर असर छोड़ जाती है। इस तथ्य के कारण कि मां का अग्न्याशय आवश्यक मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देता है, बच्चे का अग्न्याशय त्वरित गति से काम करना शुरू कर देता है, जिससे उसकी कोशिकाओं को नुकसान होता है। इसके अलावा, गर्भावधि मधुमेह के विकास के साथ, भ्रूण में मोटापे का खतरा बढ़ जाता है, जिससे T2DM विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है।
रोकथाम
मधुमेह मेलिटस एक ऐसी बीमारी है जिसके विकास को आसानी से रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, इसकी रोकथाम लगातार करना पर्याप्त है, जिसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- उचित पोषण. मानव पोषण में कई विटामिन, खनिज और प्रोटीन शामिल होने चाहिए। आहार में वसा और कार्बोहाइड्रेट भी मौजूद होने चाहिए, क्योंकि इनके बिना शरीर सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता, लेकिन कम मात्रा में. आपको विशेष रूप से आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और ट्रांस वसा से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वे शरीर के अतिरिक्त वजन का मुख्य कारण हैं इससे आगे का विकासएस.डी. विषय में शिशुओं, तो माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि शुरू किए गए पूरक खाद्य पदार्थ उनके शरीर के लिए यथासंभव फायदेमंद हों। आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पता कर सकती हैं कि आप अपने बच्चे को क्या और किस महीने में क्या दे सकती हैं।
- सक्रिय जीवन शैली. यदि आप खेलों की उपेक्षा करते हैं और निष्क्रिय जीवनशैली अपनाते हैं, तो आप भी आसानी से मधुमेह "कमा" सकते हैं। मानव गतिविधि तेजी से वसा जलने और ऊर्जा की खपत को बढ़ावा देती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज की कोशिका की आवश्यकता बढ़ जाती है। यू निष्क्रिय लोगचयापचय धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- अपने रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करें. यह नियम खासतौर पर उन लोगों पर लागू होता है जिनके पास है वंशानुगत प्रवृत्तिइस बीमारी के लिए, और जो लोग 50 वर्ष के हो गए हैं। अपने रक्त शर्करा के स्तर पर नज़र रखने के लिए, लगातार क्लिनिक में जाना और परीक्षण करवाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। आपको बस एक ग्लूकोमीटर खरीदना होगा और घर पर स्वयं रक्त परीक्षण करना होगा।
यह समझना चाहिए कि मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, आपको लगातार लेना होगा दवाएंऔर इंसुलिन के इंजेक्शन दें. इसलिए, यदि आप अपने स्वास्थ्य को लेकर हमेशा डर में नहीं रहना चाहते हैं, स्वस्थ छविजीवन और उत्पन्न होने वाली किसी भी बीमारी का तुरंत इलाज करें। मधुमेह की घटना को रोकने और कई वर्षों तक अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने का यही एकमात्र तरीका है!
नूरिया पूछती है:
नमस्ते, मेरी उम्र 25 वर्ष है। गर्भावस्था के 16 सप्ताह में, मेरा एएफपी 30.70/0.99 mΩ,/ और hCG 64.50/3.00 mΩ/ के लिए परीक्षण किया गया। कृपया मुझे बताएं कि संख्याओं का क्या मतलब है। एसडी पर मेरी संभावना क्या है? मेरी गर्भावस्था 27-28 सप्ताह की है. मुझे अभी स्क्रीनिंग परिणामों के बारे में पता चला। इस समय मैं डुप्स्टन ले रहा था। मुझे बताओ कि जोखिम कितना अधिक है? धन्यवाद।
आपके द्वारा प्रदान किए गए डेटा के आधार पर, बच्चे में डाउन सिंड्रोम की आनुवंशिक विकृति होने का जोखिम कम है।
नूरिया पूछती है:
स्पष्टीकरण देने के लिए धन्यवाद। लेकिन केंद्र ने मुझे एक सीमा तक जोखिम बताया, इसलिए मैं बहुत चिंतित हूं। मधुमेह के खतरे की पहचान करने के लिए अन्य कौन से डेटा को ध्यान में रखा जाता है? टीवीपी - 1.5, डीएनए - 3.2. 20वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड अच्छा होता है। एक बार फिर धन्यवाद।
सबसे अधिक संभावना है, जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखते हुए गणना की गई थी बढ़ा हुआ मूल्यएचसीजी, चूंकि आपके द्वारा प्रस्तुत बाकी परीक्षा संकेतक सामान्य हैं।
नताल्या पूछती है:
नमस्ते। कृपया मदद करें। मुझे स्क्रीनिंग परिणाम मिला और मैं परेशान था। वे डाल:
उम्र से संबंधित मधुमेह का खतरा 1:371
डीएम जोखिम मान 1:306
एएफपी 26.04 मोहम 0.86, एचसीजीबी 29.74 मोहम 1.87
पूरी तरह से 35 साल की उम्र, दूसरी गर्भावस्था, 15 सप्ताह 6 दिन में जांच की गई, एक अंतर के साथ - उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड किया, और 2 दिन बाद उन्होंने रक्त लिया।
निष्कर्ष - दहलीज जोखिम.
मुझे बताओ सब कुछ खराब है? धन्यवाद
आनुवंशिक विकृति के जोखिम का आकलन औसत से थोड़ा ऊपर किया जा सकता है। घबराने की कोई बात नहीं है. स्क्रीनिंग केवल आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे के होने की संभावना का आकलन करती है।
नताल्या पूछती है:
पिछले वाले के अतिरिक्त.
16वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड किया गया। टीवीपी 4 मिमी (मैंने पढ़ा है कि वे आम तौर पर 14 सप्ताह तक मापते हैं)।
17.5 सप्ताह में, नाक की हड्डियाँ 6.3 मिमी
जाहिर है, टीवीपी के आधार पर, एसडी के लिए सीमा निर्धारित की गई थी। क्या हमें डरना चाहिए? धन्यवाद।
नाक की हड्डी का आकार वास्तव में सामान्य है, टीवीपी की मोटाई गर्भावस्था के 14वें सप्ताह से पहले मापी जाती है, भ्रूण का सीटीई (कोक्सीजील-पार्श्व आकार) 84 मिमी से अधिक नहीं होता है, इस अवधि के बाद या इससे अधिक पर ऊंची दरेंआयोजित शोध के केटीई परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं रह गए हैं। इसलिए, आपके मामले में, चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है। आपका थ्रेशोल्ड जोखिम स्क्रीनिंग और अल्ट्रासाउंड परिणामों के विश्लेषण के आधार पर निर्धारित नहीं किया गया था, बल्कि आपकी उम्र के आधार पर निर्धारित किया गया था।
ऐलेना पूछती है:
नमस्ते! कृपया मुझे बताएं। प्रसव पूर्व जांच के परिणाम: पहली तिमाही में ट्राइसॉमी का जोखिम 21 1: 2472; दूसरी तिमाही 1:29 यह कैसे हो सकता है? जटिल जोखिम 1:208 अध्ययन के परिणाम 13 सप्ताह: सेंट बीटा एचसीजी 74.53 एनजी/एमएल (1.74 MoM) PaPP-A5684.00 Mu|L (1.67 MoM) TVP 1.80 मिमी (1.05 MoM) ) 17 सप्ताह: एएफपी 32.39 आईयू/एमएल (1.16 एमओएम) एचसीजी 207.00 आईयू/एल (6.44 एमओएम) दूसरा अल्ट्रासाउंड 12 सितंबर (21 सप्ताह) को होगा, पहला 12 सप्ताह पर। 4 दिनों तक कोई विचलन नहीं पाया गया। क्या कार्रवाई की जाए? मेरी उम्र 34 साल है और मेरा एक भ्रूण है।
दूसरी स्क्रीनिंग के परिणामों में तीव्र वृद्धि देखी गई एचसीजी स्तर, कृपया स्पष्ट करें कि क्या आपने विश्लेषण के लिए रक्त लेने से पहले कोई दवा ली थी?
ओक्साना पूछती है:
स्क्रीनिंग 18 सप्ताह 4 दिन।
आयु जोखिम 1:135, जोखिम मूल्य 1:322
एएफपी 51.99 एमओएम 1.16
एचसीजीबी 15.60 एमओएम 1.61
उन्होंने एक जोखिम सीमा निर्धारित की है, क्या करें?
मैं 39 साल का हूं, दूसरा बच्चा हूं, 21.3 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड। विचलन के बिना
प्रिय ओक्साना, जैव रासायनिक पैरामीटरस्क्रीनिंग - पूरी तरह से सामान्य. यदि परिणामों के अनुसार अल्ट्रासाउंड निदान, कोई विचलन नहीं हैं - आक्रामक निदान के लिए कोई संकेत भी नहीं हैं। आमतौर पर ऐसी स्थिति में गर्भावस्था के 22वें सप्ताह में विशेषज्ञ से अल्ट्रासाउंड कराया जाता है, इस जांच के लिए जितना संभव हो सके उतना किया जाता है योग्य विशेषज्ञजन्मजात विकृतियों के प्रसवपूर्व निदान में अनुभव के साथ। हालाँकि, यदि आप 21.3 सप्ताह में अंतिम अल्ट्रासाउंड करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता पर भरोसा करते हैं, तो परीक्षा को दोहराने की कोई आवश्यकता नहीं है। परिणामों को समझने के बारे में अधिक विवरण जैव रासायनिक स्क्रीनिंगगर्भावस्था की दूसरी तिमाही के बारे में आप हमारे समर्पित चिकित्सा सूचना अनुभाग में पढ़ सकते हैं यह विधिडायग्नोस्टिक्स, इसी नाम से: स्क्रीनिंग। .
नताल्या पूछती है:
नमस्ते! कृपया 10 सप्ताह के भीतर 1 स्क्रीनिंग के परिणामों को समझने में मेरी सहायता करें। मेरी उम्र 41 साल है, वजन 48 किलो है। पहला जन्म आ रहा है.
केटीआर 31 मिमी
टीवीपी 2 मिमी तक
एचसीजीबी मार्कर: सांद्र. 100.1 एनजी/एमएल, कोर. पीटीओ 1.28
पीएपीपी-ए मार्कर: सांद्र. 623.9 एमयू/एल, कोर पीटीओ 0.58
उन्होंने डाउन सिंड्रोम के उच्च जोखिम का निदान किया, उम्र से संबंधित जोखिम 1:70, अनुमानित जोखिम 1:65
जहां तक मुझे पता है, पीटीओ के लिए मानक सीमा 0.5-2.0 है। क्या मेरी पीटीओ रीडिंग मानक के अनुरूप नहीं है? क्या मेरे पास चिंता का कोई कारण है? न मेरा परिवार, न मेरे पति का जन्मजात विकृतिनहीं। मैं आपके उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूँगा.
दुर्भाग्य से, जोखिम का निर्धारण करते समय गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएंन केवल आईओएम संकेतकों द्वारा निर्देशित होते हैं, बल्कि समग्र रूप से सभी अध्ययनों के परिणामों का मूल्यांकन करते हैं। यदि जोखिम अधिक हो जाता है, तो एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, जो उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर एमनियोसेंटेसिस जैसे नैदानिक हस्तक्षेप पर निर्णय ले सकता है। आप इस मुद्दे पर हमारी वेबसाइट के विषयगत अनुभाग: डाउन सिंड्रोम में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं
इस विषय पर और जानें:
- एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण - संक्रामक रोगों (खसरा, हेपेटाइटिस, हेलिकोबैक्टर, तपेदिक, लैम्ब्लिया, ट्रेपोनेमा, आदि) का पता लगाना। गर्भावस्था के दौरान आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण।
- एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण - प्रकार (एलिसा, आरआईए, इम्युनोब्लॉटिंग, सीरोलॉजिकल तरीके), मानदंड, परिणामों की व्याख्या। मुझे एंटीबॉडीज़ के लिए रक्त परीक्षण कहां मिल सकता है? अनुसंधान कीमत.
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - पुरुषों, महिलाओं और बच्चों (उम्र के अनुसार) में संकेतकों के मानदंड, अर्थ और व्याख्या। रक्त में आयनों (इलेक्ट्रोलाइट्स) की सांद्रता: पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - पुरुषों, महिलाओं और बच्चों (उम्र के अनुसार) में संकेतकों के मानदंड, अर्थ और व्याख्या। लौह चयापचय संकेतक: कुल लौह, ट्रांसफ़रिन, फ़ेरिटिन, हैप्टोग्लोबिन, सेरुलोप्लास्मिन
