महिला जननांग अंगों की संरचना और अंतर। एक महिला के बाहरी और आंतरिक जननांग अंग

यद्यपि पुरुष और महिला जननांग अंग (ऑर्गना जेनिटेलिया) एक समान कार्य करते हैं और एक समान भ्रूणीय शुरुआत रखते हैं, लेकिन उनकी संरचना में काफी भिन्नता होती है। लिंग का निर्धारण आंतरिक जननांग अंगों द्वारा किया जाता है।

पुरुष प्रजनन अंग

पुरुष जननांग अंगों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: 1) आंतरिक - उपांगों के साथ अंडकोष, वास डेफेरेंस और स्खलन नलिकाएं, वीर्य पुटिका, प्रोस्टेट ग्रंथि; 2) बाहरी - लिंग और अंडकोश।

अंडा

अंडकोष (वृषण) अंडकोश में स्थित अंडाकार आकार का एक युग्मित अंग (चित्र 324) है। अंडकोष का द्रव्यमान 15 से 30 ग्राम तक होता है। बायां अंडकोष दाएं अंडकोष से थोड़ा बड़ा और नीचे नीचा होता है। अंडकोष एक प्रोटीन झिल्ली (ट्यूनिका अल्बुजिनेया) और सीरस झिल्ली (ट्यूनिका सेरोसा) की एक आंत की परत से ढका होता है। उत्तरार्द्ध सीरस गुहा के निर्माण में शामिल है, जो पेरिटोनियल गुहा का हिस्सा है। अंडकोष में, ऊपरी और निचले सिरे (एक्स्ट्रीमिटेट्स सुपीरियर एट अवर), पार्श्व और औसत दर्जे की सतहें (फेसी लेटरलिस एट मेडियलिस), पीछे और पूर्वकाल किनारे (मार्जिन पोस्टीरियर एट अवर) प्रतिष्ठित हैं। अंडकोष अपने ऊपरी सिरे के साथ ऊपर की ओर और पार्श्व की ओर मुड़ा हुआ होता है। पीछे के किनारे पर एपिडीडिमिस (एपिडीडिमिस) और शुक्राणु रज्जु (फनिकुलस स्पर्मेटिकस) हैं। ऐसे द्वार भी हैं जिनसे होकर रक्त और लसीका वाहिकाएँ, तंत्रिकाएँ और वीर्य नलिकाएँ गुजरती हैं। संयोजी ऊतक सेप्टा अंडकोष के हिलम के छिद्रित और कुछ हद तक गाढ़े एल्ब्यूजिना से पूर्वकाल किनारे, पार्श्व और औसत दर्जे की सतहों की ओर मुड़ते हैं, वृषण पैरेन्काइमा को 200-220 लोब्यूल्स (लोबुली वृषण) में विभाजित करते हैं। लोब्यूल में 3-4 आँख मूँद कर शुरू होने वाली घुमावदार अर्धवृत्ताकार नलिकाएँ (ट्यूबुली सेमिनिफ़ेरी कॉन्टोर्ट!) पड़ी होती हैं; प्रत्येक की लंबाई 60-90 सेमी होती है। अर्धवृत्ताकार नलिका एक ट्यूब होती है, जिसकी दीवारों में शुक्राणुजन्य उपकला होती है, जहां पुरुष जनन कोशिकाओं का निर्माण होता है - शुक्राणुजोज़ा (भ्रूणजनन के प्रारंभिक चरण देखें)। घुमावदार नलिकाएं वृषण के द्वार की दिशा में उन्मुख होती हैं और सीधे वीर्य नलिकाओं (ट्यूबुली सेमिनिफेरी रेक्टी) में गुजरती हैं, जो एक घने नेटवर्क (रेटे वृषण) बनाती हैं। नलिकाओं का नेटवर्क 10-12 अपवाही नलिकाओं (डक्टुली एफेरेंटेस टेस्टिस) में विलीन हो जाता है। पीछे के किनारे पर अपवाही नलिकाएं अंडकोष छोड़ती हैं और एपिडीडिमल सिर के निर्माण में भाग लेती हैं (चित्र 325)। इसके ऊपर, अंडकोष पर, इसका उपांग (अपेंडिक्स टेस्टिस) होता है, जो कम मूत्र वाहिनी के शेष भाग का प्रतिनिधित्व करता है।

अधिवृषण

एपिडीडिमिस (एपिडीडिमिस) एक क्लब के आकार के शरीर के रूप में वृषण के पीछे के किनारे पर स्थित होता है। इसमें, स्पष्ट सीमाओं के बिना, सिर, शरीर और पूंछ को प्रतिष्ठित किया जाता है। पूंछ वास डिफेरेंस में गुजरती है। अंडकोष की तरह, एपिडीडिमिस एक सीरस झिल्ली से ढका होता है जो अंडकोष, सिर और एपिडीडिमिस के शरीर के बीच प्रवेश करता है, एक छोटे साइनस को अस्तर देता है। एपिडीडिमिस में अपवाही नलिकाएं मुड़ जाती हैं और अलग-अलग लोब्यूल्स में एकत्रित हो जाती हैं। पिछली सतह पर, उपांग के सिर से शुरू होकर, डक्टुलस एपिडीडिमिडिस गुजरता है, जिसमें उपांग के लोब्यूल के सभी नलिकाएं प्रवाहित होती हैं।

उपांग के सिर पर एक पेंडेंट (एपेंडिक्स एपिडीडिमिडिस) होता है, जो कम जननांग वाहिनी का हिस्सा होता है।

आयु विशेषताएँ. नवजात शिशु में उपांग के साथ अंडकोष का द्रव्यमान 0.3 ग्राम होता है। अंडकोष युवावस्था तक बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, फिर यह तेजी से विकसित होता है और 20 वर्ष की आयु तक इसका द्रव्यमान 20 ग्राम तक पहुंच जाता है। वीर्य नलिकाओं के लुमेन वर्ष की आयु तक दिखाई देते हैं 15-16.

वास डेफरेंस

वास डेफेरेंस (डक्टस डेफेरेंस) की लंबाई 45-50 सेमी, व्यास 3 मिमी है। श्लेष्मा, पेशीय और संयोजी ऊतक झिल्लियों से मिलकर बनता है। वास डेफेरेंस एपिडीडिमिस की पूंछ से शुरू होता है और प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग में वास डेफेरेंस के साथ समाप्त होता है। स्थलाकृतिक विशेषताओं के आधार पर, अंडकोष की लंबाई के अनुरूप, वृषण भाग (पार्स टेस्टिकुलर) को इसमें प्रतिष्ठित किया जाता है। यह भाग गोलाकार होता है तथा वृषण के पिछले किनारे से सटा हुआ होता है। नाल भाग (पार्स फनिक्युलरिस) शुक्राणु नाल में घिरा होता है, जो अंडकोष के ऊपरी ध्रुव से वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन तक चलता है। वंक्षण भाग (पार्स इंगुइनलिस) वंक्षण नहर से मेल खाता है। पेल्विक भाग (पार्स पेलविना) वंक्षण नलिका के आंतरिक उद्घाटन से शुरू होता है और प्रोस्टेट ग्रंथि पर समाप्त होता है। वाहिनी का पेल्विक भाग कोरॉइड प्लेक्सस से रहित होता है और छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम की पार्श्विका शीट के नीचे से गुजरता है। मूत्राशय के निचले भाग के पास वास डिफेरेंस का अंतिम भाग एक एम्पुला के रूप में विस्तारित होता है।

समारोह. पके, लेकिन स्थिर शुक्राणु, एक अम्लीय तरल पदार्थ के साथ, वाहिनी की दीवार के क्रमाकुंचन के परिणामस्वरूप वास डेफेरेंस के माध्यम से एपिडीडिमिस से निकल जाते हैं और वास डेफेरेंस के एम्पुला में जमा हो जाते हैं। यहां, इसमें मौजूद तरल आंशिक रूप से अवशोषित हो जाता है।

स्पर्मेटिक कोर्ड

शुक्राणु रज्जु (फनिकुलस स्पर्मेटिकस) एक संरचना है जिसमें वास डेफेरेंस, वृषण धमनियां, शिराओं का जाल, लसीका वाहिकाएं और तंत्रिकाएं शामिल होती हैं। शुक्राणु रज्जु झिल्लियों से ढकी होती है और अंडकोष और वंक्षण नलिका के आंतरिक उद्घाटन के बीच स्थित एक नाल के आकार की होती है। श्रोणि गुहा में वाहिकाएं और तंत्रिकाएं शुक्राणु कॉर्ड को छोड़कर काठ क्षेत्र में चली जाती हैं, और शेष वास डिफेरेंस मध्य और नीचे की ओर विचलित हो जाते हैं, छोटे श्रोणि में उतरते हैं। शुक्राणु रज्जु में झिल्लियाँ सबसे अधिक जटिल होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अंडकोष, पेरिटोनियल गुहा को छोड़कर, एक थैली में डूबा हुआ है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार की परिवर्तित त्वचा, प्रावरणी और मांसपेशियों के विकास का प्रतिनिधित्व करता है।

पूर्वकाल पेट की दीवार की परतें, शुक्राणु रज्जु और अंडकोश की झिल्ली (चित्र 324)

पूर्वकाल पेट की दीवार 1. त्वचा 2. चमड़े के नीचे का ऊतक 3. पेट की सतही प्रावरणी 4. मी को ढकने वाली प्रावरणी। ऑब्लिकस एब्डोमिनिस इंटर्नस एट ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस 5. एम. ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस 6. एफ. ट्रांसवर्सेलिस 7. पैरिएटल पेरिटोनियम शुक्राणु रज्जु और अंडकोश 1. अंडकोश की त्वचा 2. अंडकोश की मांसल झिल्ली (ट्यूनिका डार्टोस) 3. बाहरी सेमिनल प्रावरणी (एफ. स्पर्मेटिका एक्सटर्ना) 4. एफ. क्रेमास्टरिका 5. एम. क्रेमास्टर 6. आंतरिक सेमिनल प्रावरणी (एफ. स्पर्मेटिका इंटर्ना) 7. . योनि झिल्ली (अंडकोष पर ट्युनिका वेजिनेलिस टेस्टिस है: लैमिना पेरिएटैलिस, लैमिना विसेरेलिस)

शुक्रीय पुटिका

सेमिनल वेसिकल (वेसिकुला सेमिनलिस) 5 सेमी तक लंबा एक युग्मित सेलुलर अंग है, जो वास डेफेरेंस के एम्पुला के पार्श्व में स्थित होता है। ऊपर और सामने यह मूत्राशय के नीचे के संपर्क में है, पीछे - मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ। इसके माध्यम से वीर्य पुटिकाओं को स्पर्श किया जा सकता है। वीर्य पुटिका वास डिफेरेंस के टर्मिनल भाग के साथ संचार करती है।

समारोह. सेमिनल वेसिकल्स अपने नाम के अनुरूप नहीं रहते, क्योंकि उनके स्राव में कोई शुक्राणु नहीं होते हैं। मूल्य के अनुसार, वे उत्सर्जन ग्रंथियां हैं जो एक क्षारीय प्रतिक्रिया द्रव का उत्पादन करती हैं जिसे स्खलन के समय प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग में निकाल दिया जाता है। तरल प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव और वास डेफेरेंस के एम्पुला से आने वाले स्थिर शुक्राणु के निलंबन के साथ मिश्रित होता है। केवल क्षारीय वातावरण में ही शुक्राणु गतिशीलता प्राप्त करते हैं।

आयु विशेषताएँ. नवजात शिशु में, वीर्य पुटिकाएं मुड़ी हुई नलियों की तरह दिखती हैं, बहुत छोटी होती हैं और यौवन के दौरान तेजी से बढ़ती हैं। वे 40 वर्ष की आयु तक अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाते हैं। फिर अनैच्छिक परिवर्तन आते हैं, मुख्यतः श्लेष्मा झिल्ली में। इस संबंध में, यह पतला हो जाता है, जिससे स्रावी कार्य में कमी आती है।

वीर्य स्खलन नलिका

वीर्य पुटिकाओं और वास डेफेरेंस की नलिकाओं के जंक्शन से, 2 सेमी लंबी स्खलन वाहिनी (डक्टस एजेक्युलेटरियस) शुरू होती है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि से होकर गुजरती है। स्खलन वाहिनी प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के सेमिनल ट्यूबरकल पर खुलती है।

पौरुष ग्रंथि

प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटा) एक अयुग्मित ग्रंथि-पेशी अंग है जिसका आकार चेस्टनट जैसा होता है। यह सिम्फिसिस के पीछे श्रोणि के मूत्रजननांगी डायाफ्राम पर मूत्राशय के नीचे स्थित होता है। इसकी लंबाई 2-4 सेमी, चौड़ाई 3-5 सेमी, मोटाई 1.5-2.5 सेमी और वजन 15-25 ग्राम होता है। ग्रंथि को केवल मलाशय के माध्यम से छूना संभव है। मूत्रमार्ग और स्खलन नलिकाएं ग्रंथि से होकर गुजरती हैं। ग्रंथि में, एक आधार (आधार) प्रतिष्ठित होता है, जो मूत्राशय के नीचे की ओर होता है (चित्र 329)। और शीर्ष (एपेक्स) - मूत्रजननांगी डायाफ्राम तक। ग्रंथि की पिछली सतह पर एक नाली महसूस होती है, जो इसे दाएं और बाएं लोब (लोबी डेक्सटर एट सिनिस्टर) में विभाजित करती है। मूत्रमार्ग और स्खलन वाहिनी के बीच स्थित ग्रंथि का भाग मध्य लोब (लोबस मेडियस) के रूप में सामने आता है। पूर्वकाल लोब (लोबस पूर्वकाल) मूत्रमार्ग के सामने स्थित होता है। बाहर, यह घने संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढका हुआ है। संवहनी जाल कैप्सूल की सतह पर और उसकी मोटाई में स्थित होते हैं। इसके स्ट्रोमा के संयोजी ऊतक तंतु ग्रंथि के कैप्सूल में बुने जाते हैं। प्रोस्टेट कैप्सूल की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों से, मध्य और पार्श्व (युग्मित) स्नायुबंधन (लिग। प्यूबोप्रोस्टैटिकम मीडियम, लिग। प्यूबोप्रोस्टैटिका लेटरलिया) शुरू होते हैं, जो जघन संलयन और टेंडन आर्च के पूर्वकाल भाग से जुड़े होते हैं। श्रोणि प्रावरणी. स्नायुबंधन के बीच मांसपेशी फाइबर होते हैं, जिन्हें कई लेखकों द्वारा स्वतंत्र मांसपेशियों (एम। प्यूबोप्रोस्टैटिकस) में प्रतिष्ठित किया जाता है।

ग्रंथि का पैरेन्काइमा लोबों में विभाजित होता है और इसमें कई बाहरी और पेरीयूरेथ्रल ग्रंथियां होती हैं। प्रत्येक ग्रंथि अपनी नली के साथ प्रोस्टेट मूत्रमार्ग में खुलती है। ग्रंथियाँ चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक तंतुओं से घिरी होती हैं। ग्रंथि के आधार पर, मूत्रमार्ग के आसपास, चिकनी मांसपेशियां होती हैं, जो शारीरिक और कार्यात्मक रूप से नहर के आंतरिक स्फिंक्टर के साथ संयुक्त होती हैं। वृद्धावस्था में, पेरीयुरेथ्रल ग्रंथियों की अतिवृद्धि विकसित होती है, जो प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के संकुचन का कारण बनती है।

समारोह. प्रोस्टेट ग्रंथि शुक्राणु के निर्माण के लिए न केवल क्षारीय स्राव पैदा करती है, बल्कि हार्मोन भी पैदा करती है जो शुक्राणु और रक्त में प्रवेश करते हैं। हार्मोन अंडकोष के शुक्राणुजन्य कार्य को उत्तेजित करता है।

आयु विशेषताएँ. यौवन से पहले, प्रोस्टेट ग्रंथि, हालांकि इसमें एक ग्रंथि भाग की शुरुआत होती है, एक मांसपेशी-लोचदार अंग है। यौवन के दौरान आयरन 10 गुना बढ़ जाता है। यह 30-45 वर्ष की आयु में अपनी उच्चतम कार्यात्मक गतिविधि तक पहुँच जाता है, फिर धीरे-धीरे इसकी कार्यक्षमता ख़त्म होने लगती है। वृद्धावस्था में, कोलेजन संयोजी ऊतक तंतुओं की उपस्थिति और ग्रंथि पैरेन्काइमा के शोष के कारण, अंग मोटा हो जाता है और अतिवृद्धि होती है।

प्रोस्टेट गर्भाशय

प्रोस्टेटिक गर्भाशय (यूट्रिकुलस प्रोस्टेटिकस) का आकार एक पॉकेट जैसा होता है, जो मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग के सेमिनल ट्यूबरकल में स्थित होता है। यह मूल रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि से संबंधित नहीं है और मूत्र नलिकाओं का अवशेष है।

बाह्य पुरुष जननांग

पुरुष लिंग

लिंग (लिंग) दो गुफाओं वाले शरीर (कॉर्पोरा कैवर्नोसा लिंग) और एक स्पंजी शरीर (कॉर्पस स्पोंजियोसम लिंग) का एक संयोजन है, जो बाहर की तरफ झिल्लियों, प्रावरणी और त्वचा से ढका होता है।

जब लिंग से देखा जाता है, तो सिर (ग्लान्स), शरीर (कॉर्पस) और जड़ (मूलांक लिंग) अलग-अलग होते हैं। सिर पर 8-10 मिमी व्यास के साथ मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का एक ऊर्ध्वाधर स्लॉट होता है। लिंग की सतह, ऊपर की ओर, पीछे (डोरसम) कहलाती है, निचली सतह मूत्रमार्ग (फ़ेसीज़ यूरेथ्रलिस) होती है (चित्र 326)।

लिंग की त्वचा पतली, नाजुक, गतिशील और बालों से रहित होती है। पूर्व भाग में, त्वचा चमड़ी (प्रीपुटियम) की एक तह बनाती है, जो बच्चों में पूरे सिर को कसकर ढक लेती है। कुछ लोगों के धार्मिक संस्कारों के अनुसार, इस तह को हटा दिया जाता है (खतना का संस्कार)। सिर के नीचे की ओर एक फ्रेनुलम (फ्रेनुलम प्रीपुटी) होता है, जिसमें से लिंग की मध्य रेखा के साथ सीवन शुरू होता है। सिर के चारों ओर और चमड़ी की भीतरी परत पर कई वसामय ग्रंथियां होती हैं, जिनका रहस्य सिर और चमड़ी की तह के बीच की नाली में स्रावित होता है। सिर पर कोई श्लेष्मा और वसामय ग्रंथियां नहीं होती हैं, और उपकला परत पतली और नाजुक होती है।

गुहिका पिंड (कॉर्पोरा कैवर्नोसा लिंग), युग्मित, (चित्र 327) रेशेदार संयोजी ऊतक से बने होते हैं, जिसमें रूपांतरित रक्त केशिकाओं की एक सेलुलर संरचना होती है, इसलिए यह एक स्पंज जैसा दिखता है। शिराओं और मी की मांसपेशी स्फिंक्टर्स के संकुचन के साथ। इस्चियोकेवर्नोसस, जो वी को संपीड़ित करता है। पृष्ठीय लिंग, गुहिका ऊतक के कक्षों से रक्त का बहिर्वाह कठिन होता है। रक्त के दबाव में, गुफाओं वाले शरीर के कक्ष सीधे हो जाते हैं और लिंग का निर्माण होता है। गुफाओं वाले पिंडों के आगे और पीछे के सिरे नुकीले होते हैं। सामने के सिरे पर, वे सिर (ग्लांस लिंग) से जुड़े होते हैं, और पीछे पैरों के रूप में (क्रूरा लिंग) जघन हड्डियों की निचली शाखाओं तक बढ़ते हैं। दोनों कैवर्नस बॉडी एक प्रोटीन शेल (ट्यूनिका अल्ब्यूजिना कॉर्पोरम कैवर्नोसोरम पेनिस) में संलग्न हैं, जो इरेक्शन के दौरान कैवर्नस भाग के कक्ष को टूटने से बचाती है।

स्पंजी शरीर (कॉर्पस स्पोंजियोसम पेनिस) भी एक प्रोटीन झिल्ली (ट्यूनिका अल्ब्यूजिना कॉर्पोरम स्पोंजियोसोरम पेनिस) से ढका होता है। स्पंजी शरीर के आगे और पीछे के सिरे विस्तारित होते हैं और सामने लिंग का सिर बनाते हैं, और पीछे बल्ब (बल्बस लिंग) बनाते हैं। स्पंजी शरीर लिंग की निचली सतह पर गुफाओं वाले पिंडों के बीच की नाली में स्थित होता है। स्पंजी शरीर का निर्माण रेशेदार ऊतक से होता है, जिसमें गुफानुमा ऊतक भी होता है, जो गुफानुमा पिंडों की तरह स्तंभन के दौरान रक्त से भर जाता है। स्पंजी शरीर की मोटाई में मूत्र और शुक्राणु के उत्सर्जन के लिए मूत्रमार्ग गुजरता है।

सिर को छोड़कर गुफानुमा और स्पंजी शरीर, गहरी प्रावरणी (एफ. पेनिस प्रोफुंडा) से घिरे होते हैं, जो सतही प्रावरणी से ढका होता है। प्रावरणी के बीच रक्त वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ होती हैं (चित्र 328)।

आयु विशेषताएँ. लिंग केवल यौवन के दौरान ही तीव्रता से बढ़ता है। बुजुर्गों में, सिर के उपकला का अधिक केराटिनाइजेशन, चमड़ी और त्वचा का शोष होता है।

स्तंभन और शुक्राणु स्खलन

निषेचन के लिए एक शुक्राणु की आवश्यकता होती है, जो फैलोपियन ट्यूब या महिला की पेरिटोनियल गुहा में अंडे से जुड़ता है। यह तब प्राप्त होता है जब शुक्राणु महिला जननांग पथ में प्रवेश करते हैं। लिंग के संवहनी तंत्र को भरने पर, एक निर्माण संभव है। जब लिंग के सिर को योनि, लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा के खिलाफ रगड़ा जाता है, तो रीढ़ की हड्डी के केंद्रों की भागीदारी के साथ, वास डेफेरेंस, सेमिनल वेसिकल्स, प्रोस्टेट और कूपर ग्रंथियों के एम्पुला के मांसपेशी तत्वों का एक पलटा संकुचन होता है। उनका रहस्य, शुक्राणु के साथ मिश्रित होकर, मूत्रमार्ग में फेंक दिया जाता है। प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव के क्षारीय वातावरण में शुक्राणु गतिशीलता प्राप्त कर लेते हैं। मूत्रमार्ग और पेरिनेम की मांसपेशियों के संकुचन के साथ, शुक्राणु को योनि में डाला जाता है।

पुरुष मूत्रमार्ग

पुरुष मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग मैस्कुलिना) लगभग 18 सेमी लंबा होता है; इसका अधिकांश भाग मुख्य रूप से लिंग के स्पंजी शरीर से होकर गुजरता है (चित्र 329)। नहर मूत्राशय में एक आंतरिक उद्घाटन के साथ शुरू होती है और ग्लान्स लिंग पर एक बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होती है। मूत्रमार्ग को प्रोस्टेटिक (पार्स प्रोस्टेटिका), झिल्लीदार (पार्स मेम्ब्रेनेसिया) और स्पंजी (पार्स स्पोंजियोसा) भागों में विभाजित किया गया है।

प्रोस्टेट प्रोस्टेट की लंबाई से मेल खाता है और संक्रमणकालीन उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। इस भाग में, मूत्रमार्ग के आंतरिक स्फिंक्टर की स्थिति के अनुसार एक संकीर्ण स्थान को प्रतिष्ठित किया जाता है और नीचे 12 मिमी लंबा एक विस्तारित भाग होता है। विस्तारित भाग की पिछली दीवार पर सेमिनल ट्यूबरकल (फॉलिकुलस सेमिनलिस) होता है, जिसमें से श्लेष्म झिल्ली द्वारा गठित स्कैलप (क्रिस्टा यूरेथ्रलिस) ऊपर और नीचे फैलता है। स्खलन नलिकाओं के मुंह के चारों ओर, जो वीर्य ट्यूबरकल पर खुलते हैं, एक स्फिंक्टर होता है। स्खलन नलिकाओं के ऊतक में एक शिरापरक जाल होता है, जो एक लोचदार स्फिंक्टर के रूप में कार्य करता है।

झिल्लीदार भाग मूत्रमार्ग के सबसे छोटे और संकीर्ण भाग का प्रतिनिधित्व करता है; यह श्रोणि के मूत्रजनन डायाफ्राम में अच्छी तरह से स्थिर है और इसकी लंबाई 18-20 मिमी है। नहर के चारों ओर धारीदार मांसपेशी फाइबर एक बाहरी स्फिंक्टर (स्फिंक्टर यूरेथ्रलिस एक्सटर्नस) बनाते हैं, जो मानव मस्तिष्क के अधीन होता है। पेशाब के कार्य को छोड़कर, स्फिंक्टर लगातार कम हो जाता है।

स्पंजी भाग की लंबाई 12-14 सेमी होती है और यह लिंग के स्पंजी शरीर से मेल खाती है। इसकी शुरुआत बल्बनुमा विस्तार (बल्बस यूरेथ्रा) से होती है, जहां दो बल्बनुमा मूत्रमार्ग ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली को नम करने और शुक्राणु को पतला करने के लिए प्रोटीन बलगम का स्राव करती हैं। मटर के आकार की बल्बौरेथ्रल ग्रंथियाँ मी की मोटाई में स्थित होती हैं। ट्रांसवर्सस पेरीनी प्रोफंडस। इस भाग का मूत्रमार्ग बल्बनुमा विस्तार से शुरू होता है, इसका एक समान व्यास 7-9 मिमी होता है, और केवल सिर में एक धुरी के आकार के विस्तार में गुजरता है जिसे नेविकुलर फोसा (फोसा नेविक्युलिस) कहा जाता है, जो एक संकीर्ण बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है ( ऑरिफिसियम यूरेथ्रे एक्सटर्नम)। नहर के सभी वर्गों के श्लेष्म झिल्ली में, दो प्रकार की कई ग्रंथियां होती हैं: इंट्रापीथेलियल और वायुकोशीय-ट्यूबलर। इंट्रापीथेलियल ग्रंथियां संरचना में गॉब्लेट श्लेष्म कोशिकाओं के समान होती हैं, और वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथियां फ्लास्क के आकार की होती हैं, जो एक बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं। ये ग्रंथियां श्लेष्म झिल्ली को नम करने के लिए एक रहस्य का स्राव करती हैं। म्यूकोसा की बेसमेंट झिल्ली केवल मूत्रमार्ग के स्पंजी भाग में स्पंजी परत के साथ जुड़ी होती है, और अन्य भागों में - चिकनी मांसपेशी परत के साथ।

मूत्रमार्ग की प्रोफ़ाइल पर विचार करते समय, दो वक्रताएं, तीन विस्तार और तीन संकुचन प्रतिष्ठित होते हैं। पूर्वकाल की वक्रता जड़ क्षेत्र में स्थित होती है और लिंग को ऊपर उठाकर इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। दूसरी वक्रता पेरिनेम में स्थिर होती है और जघन संलयन के चारों ओर जाती है। नहर विस्तार: पार्स प्रोस्टेटिका में - 11 मिमी, बल्बस मूत्रमार्ग में - 17 मिमी, फोसा नेविक्युलिस में - 10 मिमी। चैनल संकुचन: आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स के क्षेत्र में, चैनल पूरी तरह से बंद हो जाता है, बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में, व्यास घटकर 6-7 मिमी हो जाता है। नहर ऊतक की विस्तारशीलता के कारण, यदि आवश्यक हो, तो 10 मिमी तक के व्यास वाले कैथेटर को पारित करना संभव है।

urethrograms

आरोही यूरेथ्रोग्राफी के साथ, पुरुष मूत्रमार्ग के गुफानुमा भाग पर एक समान पट्टी के रूप में छाया होती है; बल्बनुमा भाग में विस्तार देखा जाता है, झिल्लीदार भाग संकुचित हो जाता है, प्रोस्टेट फैल जाता है। झिल्लीदार और प्रोस्टेटिक हिस्से पीछे के मूत्रमार्ग का निर्माण करते हैं, जो इसके दो पूर्वकाल भागों के समकोण पर स्थित होता है।

अंडकोश की थैली

अंडकोश (स्क्रोटम) त्वचा, प्रावरणी और मांसपेशियों द्वारा बनता है; इसमें शुक्राणु रज्जु और अंडकोष होते हैं। अंडकोश लिंग की जड़ और गुदा के बीच पेरिनेम में स्थित होता है। अंडकोश की परतों की चर्चा "स्पर्मॉइड कॉर्ड" अनुभाग में की गई है।

अंडकोश की त्वचा अत्यधिक रंजित, पतली होती है, युवा लोगों में इसकी सतह पर अनुप्रस्थ सिलवटें होती हैं, जो मांसपेशियों की झिल्ली के सिकुड़ने पर लगातार अपनी गहराई और आकार बदलती रहती हैं। बुजुर्गों में, अंडकोश ढीला हो जाता है, त्वचा पतली हो जाती है, मुड़ना खो देती है। त्वचा पर विरल बाल, कई वसामय और पसीने वाली ग्रंथियाँ होती हैं। मध्य रेखा में, एक मध्य सिवनी (रैफ़े स्क्रोटी) होती है, जो रंगद्रव्य, बाल और ग्रंथियों से रहित होती है, और अंडकोश की गहराई में एक सेप्टम (सेप्टम स्क्रोटी) होती है। त्वचा मांसल झिल्ली (ट्यूनिका डार्टोस) से सटी होती है और इसलिए चमड़े के नीचे के ऊतक से रहित होती है।

महिला प्रजनन अंग

महिला जननांग अंगों (ऑर्गना जेनिटेलिया फेमिनिना) को सशर्त रूप से आंतरिक - अंडाशय, ट्यूबों के साथ गर्भाशय, योनि और बाहरी - जननांग अंतराल, हाइमन, बड़े और छोटे लेबिया और भगशेफ में विभाजित किया जाता है।

आंतरिक महिला प्रजनन अंग

अंडाशय

अंडाशय (ओवेरियम) एक युग्मित मादा गोनाड है, जिसका आकार अंडाकार, लंबाई 25 मिमी, चौड़ाई 17 मिमी, मोटाई 11 मिमी, वजन 5-8 ग्राम है। अंडाशय छोटे श्रोणि की गुहा में लंबवत स्थित होता है। इसके ट्यूबल सिरे (एक्स्ट्रीमिटास ट्यूबेरिया) और गर्भाशय के सिरे (एक्स्ट्रीमिटास यूटेरिना), औसत दर्जे की और पार्श्व सतहों (फेसीस मेडियलिस एट लेटरलिस), मुक्त पश्च (मार्गो लिबर) और मेसेन्टेरिक (मार्गो मेसोवरिकस) किनारों के बीच अंतर करें।

अंडाशय छोटे श्रोणि की पार्श्व सतह पर ऊपर से घिरे एक छेद में स्थित होता है (चित्र 280)। एट वी. इलियाके एक्सटर्ना, नीचे - एए। गर्भाशय एट नाभि, सामने - पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा जब यह गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के पीछे के पत्ते में गुजरता है, पीछे - ए। एट वी. इलियाके एक्सटर्ना। अंडाशय इस फोसा में इस तरह से स्थित होता है कि ट्यूबल अंत ऊपर की ओर निर्देशित होता है, गर्भाशय अंत नीचे की ओर होता है, मुक्त किनारा पीछे की ओर निर्देशित होता है, मेसेन्टेरिक आगे की ओर होता है, पार्श्व सतह श्रोणि के पार्श्विका पेरिटोनियम से सटी होती है, और मध्य भाग गर्भाशय की ओर मुड़ा हुआ होता है।

मेसेंटरी (मेसोसालपिनक्स) के अलावा, अंडाशय दो स्नायुबंधन के साथ श्रोणि की साइड की दीवार पर तय होता है। सस्पेंशन लिगामेंट (लिग. सस्पेंसोरियम ओवरी) अंडाशय के ट्यूबलर सिरे से शुरू होता है और वृक्क शिराओं के स्तर पर पार्श्विका पेरिटोनियम में समाप्त होता है। धमनियां और नसें, तंत्रिकाएं और लसीका वाहिकाएं इस लिगामेंट से होकर अंडाशय तक जाती हैं। अंडाशय का अपना लिगामेंट (लिग. ओवरी प्रोप्रियम) गर्भाशय के अंत से गर्भाशय कोष के पार्श्व कोने तक जाता है।

अंडाशय के पैरेन्काइमा में रोम (फॉलिकुली ओवेरिसी वेसिकुलोसी) होते हैं, (चित्र 330), जिसमें विकासशील अंडे होते हैं। प्राथमिक रोम अंडाशय के कॉर्टिकल पदार्थ की बाहरी परत में स्थित होते हैं, जो धीरे-धीरे कॉर्टिकल पदार्थ की गहराई में चले जाते हैं, वेसिकुलर फॉलिकल में बदल जाते हैं। इसके साथ ही कूप के विकास के साथ, एक अंडा (ओओसाइट) विकसित होता है।

रक्त और लसीका वाहिकाएँ, पतले संयोजी ऊतक तंतु और कूपिक उपकला से घिरे इनवेजिनेटेड एंजाइमैटिक एपिथेलियम के छोटे धागे, रोम के बीच से गुजरते हैं। ये रोम उपकला और एल्ब्यूजिना के नीचे एक सतत परत में स्थित होते हैं। हर 28 दिन में, आमतौर पर एक कूप विकसित होता है, जिसका व्यास 2 मिमी होता है। अपने प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के साथ, यह अंडाशय की प्रोटीन झिल्ली को पिघला देता है और, फूटकर, अंडे को बाहर निकाल देता है। कूप से निकला डिंब पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करता है, जहां इसे फैलोपियन ट्यूब के फ़िम्ब्रिया द्वारा पकड़ लिया जाता है। फटने वाले कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम (कॉर्पस ल्यूटियम) बनता है जो ल्यूटिन का उत्पादन करता है, और फिर प्रोजेस्टेरोन, जो नए रोम के विकास को रोकता है। गर्भधारण के मामले में, कॉर्पस ल्यूटियम तेजी से विकसित होता है और, ल्यूटिन हार्मोन की कार्रवाई के तहत, नए रोमों की परिपक्वता को रोकता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एस्ट्राडियोल के प्रभाव में, कॉर्पस ल्यूटियम शोष हो जाता है और एक संयोजी ऊतक निशान के साथ बढ़ जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम के शोष के बाद, नए रोम परिपक्व होने लगते हैं। रोमों की परिपक्वता को नियंत्रित करने वाला तंत्र न केवल हार्मोन, बल्कि तंत्रिका तंत्र के भी नियंत्रण में है।

समारोह. अंडाशय न केवल अंडे की परिपक्वता के लिए एक अंग है, बल्कि एक अंतःस्रावी ग्रंथि भी है। महिला शरीर की माध्यमिक यौन विशेषताओं और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का विकास रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले हार्मोन पर निर्भर करता है। ये हार्मोन एस्ट्राडियोल हैं, जो कूपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, और प्रोजेस्टेरोन, जो कॉर्पस ल्यूटियम कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। एस्ट्राडियोल रोमों की परिपक्वता और मासिक धर्म चक्र के विकास को बढ़ावा देता है, प्रोजेस्टेरोन भ्रूण के विकास को सुनिश्चित करता है। प्रोजेस्टेरोन ग्रंथियों के स्राव और गर्भाशय म्यूकोसा के विकास को भी बढ़ाता है, इसके मांसपेशी तत्वों की उत्तेजना को कम करता है और स्तन ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करता है।

आयु विशेषताएँ. नवजात शिशुओं में अंडाशय बहुत छोटे 0.4 ग्राम के होते हैं और जीवन के पहले वर्ष में 3 गुना बढ़ जाते हैं। नवजात शिशुओं में डिम्बग्रंथि अल्ब्यूजिना के तहत, रोम कई पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं। जीवन के पहले वर्ष में, रोमों की संख्या काफी कम हो जाती है। जीवन के दूसरे वर्ष में, एल्ब्यूजिना मोटा हो जाता है और इसके पुल, कॉर्टिकल पदार्थ में डूबकर, रोमों को समूहों में अलग कर देते हैं। यौवन की अवधि तक, अंडाशय का द्रव्यमान 2 ग्राम होता है। 11-15 वर्ष की आयु में, रोमों की गहन परिपक्वता, उनका ओव्यूलेशन और मासिक धर्म शुरू होता है। अंडाशय का अंतिम गठन 20 वर्ष की आयु तक देखा जाता है।

35-40 वर्षों के बाद अंडाशय थोड़ा कम हो जाते हैं। 50 वर्षों के बाद, रजोनिवृत्ति शुरू होती है, फाइब्रोसिस और रोम के शोष के कारण अंडाशय का द्रव्यमान 2 गुना कम हो जाता है। अंडाशय घने संयोजी ऊतक संरचनाओं में बदल जाते हैं।

डिम्बग्रंथि उपांग

डिम्बग्रंथि एडनेक्सा (एपूफोरॉन और पैरोफोरॉन) एक युग्मित अल्पविकसित संरचना है जो मेसोनेफ्रोस के अवशेषों का प्रतिनिधित्व करती है। यह मेसोसैलपिनक्स क्षेत्र में गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की परतों के बीच स्थित होता है।

गर्भाशय

गर्भाशय (गर्भाशय) एक अयुग्मित, नाशपाती के आकार का खोखला अंग है। यह नीचे (फंडस गर्भाशय), शरीर (कॉर्पस), इस्थमस (इस्थमस) और गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) को अलग करता है (चित्र 330)। गर्भाशय का निचला भाग सबसे ऊंचा भाग होता है, जो फैलोपियन ट्यूब के मुंह के ऊपर फैला होता है। शरीर चपटा हो जाता है और धीरे-धीरे इस्थमस तक संकुचित हो जाता है। इस्थमस गर्भाशय का सबसे संकीर्ण हिस्सा है, 1 सेमी लंबा। गर्भाशय ग्रीवा का एक बेलनाकार आकार होता है, जो इस्थमस से शुरू होता है और योनि में पूर्वकाल और पीछे के होठों (लेबिया एंटेरियस एट पोस्टेरियस) के साथ समाप्त होता है। पिछला होंठ पतला होता है और योनि के लुमेन में अधिक फैला हुआ होता है। गर्भाशय गुहा में एक अनियमित त्रिकोणीय विदर होता है। गर्भाशय के नीचे के क्षेत्र में, गुहा का आधार होता है, जिसमें फैलोपियन ट्यूब (ओस्टियम गर्भाशय) के मुंह खुलते हैं, गुहा का शीर्ष ग्रीवा नहर (कैनालिस सर्विसिस गर्भाशय) में गुजरता है। ग्रीवा नहर में, आंतरिक और बाहरी उद्घाटन प्रतिष्ठित हैं। अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी उद्घाटन का आकार कुंडलाकार होता है, जिन्होंने जन्म दिया है, उनमें यह एक अंतराल के आकार का होता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान इसके फटने के कारण होता है (चित्र 331)।

गर्भाशय की लंबाई 5-7 सेमी है, नीचे के क्षेत्र में चौड़ाई 4 सेमी है, दीवार की मोटाई 2-2.5 सेमी तक पहुंचती है, वजन 50 ग्राम है। -4 मिलीलीटर तरल, जन्म देने वालों में - 5-7 एमएल. गर्भाशय शरीर की गुहा का व्यास 2-2.5 सेमी है, जिन्होंने जन्म दिया है - 3-3.5 सेमी, गर्दन की लंबाई 2.5 सेमी है, जिन्होंने जन्म दिया है - 3 सेमी, व्यास 2 मिमी है, जन्म देने वालों में - 4 मिमी। गर्भाशय में तीन परतें प्रतिष्ठित होती हैं: श्लेष्मा, पेशीय और सीरस।

श्लेष्म झिल्ली (ट्यूनिका म्यूकोसा सेउ, एंडोमेट्रियम) सिलिअटेड एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है, जो बड़ी संख्या में सरल ट्यूबलर ग्रंथियों (जीएलएल गर्भाशय) द्वारा प्रवेश करती है। गर्दन में श्लेष्मा ग्रंथियाँ (gll.cervices) होती हैं। मासिक धर्म चक्र की अवधि के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई 1.5 से 8 मिमी तक होती है। गर्भाशय के शरीर की श्लेष्मा झिल्ली फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली में जारी रहती है, जहां यह हथेली जैसी सिलवटें (प्लिका पामेटे) बनाती है। ये सिलवटें बच्चों और अशक्त महिलाओं में स्पष्ट रूप से व्यक्त होती हैं।

मस्कुलर कोट (ट्यूनिका मस्कुलरिस सेउ, मायोमेट्रियम) लोचदार और कोलेजन फाइबर से जुड़ी चिकनी मांसपेशियों द्वारा बनाई गई सबसे मोटी परत है। गर्भाशय में व्यक्तिगत मांसपेशी परतों को अलग करना असंभव है। अध्ययनों से पता चलता है कि विकास की प्रक्रिया में, जब दो मूत्र नलिकाएं विलीन हो गईं, तो गोलाकार मांसपेशी फाइबर एक-दूसरे से जुड़ गए (चित्र 332)। इन तंतुओं के अलावा, गोलाकार तंतु होते हैं जो कॉर्कस्क्रू के आकार की धमनियों को जोड़ते हैं, जो गर्भाशय की सतह से उसकी गुहा तक रेडियल रूप से उन्मुख होते हैं। गर्दन के क्षेत्र में, मांसपेशी सर्पिल के छोरों में एक तेज मोड़ होता है और एक गोलाकार मांसपेशी परत बनती है।

सीरस झिल्ली (ट्यूनिका सेरोसा सेउ, पेरीमेट्रियम) को आंत के पेरिटोनियम द्वारा दर्शाया जाता है, जो मांसपेशियों की झिल्ली से मजबूती से जुड़ा होता है। गर्भाशय के किनारों के साथ पूर्वकाल और पीछे की दीवारों का पेरिटोनियम विस्तृत गर्भाशय स्नायुबंधन में जुड़ा हुआ है, नीचे, इस्थमस के स्तर पर, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का पेरिटोनियम मूत्राशय की पिछली दीवार से गुजरता है। संक्रमण बिंदु पर एक गहरीकरण (उत्खनन वेसिकोटेरिना) बनता है। गर्भाशय की पिछली दीवार का पेरिटोनियम पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है और योनि की पिछली दीवार के साथ 1.5-2 सेमी तक जुड़ा होता है, फिर मलाशय की पूर्वकाल सतह पर चला जाता है। स्वाभाविक रूप से, यह अवसाद (एक्सकेवेटियो रेक्टौटेरिना) वेसिकोटेरिन गुहा से अधिक गहरा होता है। पेरिटोनियम और योनि की पिछली दीवार के शारीरिक संबंध के कारण, रेक्टो-गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​पंचर संभव हैं। गर्भाशय का पेरिटोनियम मेसोथेलियम से ढका होता है, इसमें एक बेसमेंट झिल्ली और चार संयोजी ऊतक परतें होती हैं जो विभिन्न दिशाओं में उन्मुख होती हैं।

बंडल. गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट (लिग. लैटम यूटेरी) गर्भाशय के किनारों के साथ स्थित होता है और, ललाट तल में होने के कारण, छोटे श्रोणि की पार्श्व दीवार तक पहुंचता है। यह लिगामेंट गर्भाशय की स्थिति को स्थिर नहीं करता है, बल्कि मेसेंटरी का कार्य करता है। संयोजन में, निम्नलिखित भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। 1. फैलोपियन ट्यूब (मेसोसैल्पिनक्स) की मेसेंटरी फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और अंडाशय के अपने स्वयं के लिगामेंट के बीच स्थित होती है; मेसोसैलपिनक्स की पत्तियों के बीच इपूफोरॉन और पैरोफोरॉन होते हैं, जो दो अल्पविकसित संरचनाएं हैं। 2. चौड़े स्नायुबंधन के पीछे के पेरिटोनियम की तह अंडाशय (मेसोवेरियम) की मेसेंटरी बनाती है। 3. अंडाशय के उचित लिगामेंट के नीचे स्थित लिगामेंट का हिस्सा गर्भाशय की मेसेंटरी का निर्माण करता है, जहां ढीले संयोजी ऊतक (पैरामीट्रियम) इसकी परतों के बीच और गर्भाशय के किनारों पर स्थित होते हैं। गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन की पूरी मेसेंटरी के माध्यम से, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं अंगों तक जाती हैं।

गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन (lig. teres uteri) भाप कक्ष है, इसकी लंबाई 12-14 सेमी है, मोटाई 3-5 मिमी है, जो फैलोपियन ट्यूब के छिद्रों के स्तर पर पूर्वकाल की दीवार से शुरू होती है। गर्भाशय का शरीर और चौड़े गर्भाशय स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच से नीचे और पार्श्व में गुजरता है। फिर यह वंक्षण नलिका में प्रवेश करती है और लेबिया मेजा की मोटाई में प्यूबिस पर समाप्त होती है।

गर्भाशय का मुख्य लिगामेंट (लिग. कार्डिनेल यूटेरी) एक स्टीम रूम है, जो लिग के आधार पर ललाट तल में स्थित होता है। लैटम गर्भाशय. यह गर्भाशय ग्रीवा से शुरू होता है और श्रोणि की पार्श्व सतह से जुड़ता है, गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करता है।

रेक्टो-गर्भाशय और वेसिको-गर्भाशय स्नायुबंधन (Hgg. rectouterina et vesicouterina), क्रमशः, गर्भाशय को मलाशय और मूत्राशय से जोड़ते हैं। स्नायुबंधन में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं।

गर्भाशय की स्थलाकृति और स्थिति. गर्भाशय सामने मूत्राशय और पीछे मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है। योनि और मलाशय के माध्यम से गर्भाशय का स्पर्शन संभव है। छोटे श्रोणि में गर्भाशय का निचला भाग और शरीर गतिशील होता है, इसलिए भरा हुआ मूत्राशय या मलाशय गर्भाशय की स्थिति को प्रभावित करता है। खाली पेल्विक अंगों के साथ, गर्भाशय का निचला भाग आगे की ओर निर्देशित होता है (एंटेवर्सियो गर्भाशय)। आम तौर पर, गर्भाशय न केवल आगे की ओर झुका होता है, बल्कि इस्थमस (एंटेफ्लेक्सियो) में भी झुका होता है। गर्भाशय की विपरीत स्थिति (रेट्रोफ्लेक्सियो), एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल मानी जाती है।

समारोह. भ्रूण का जन्म गर्भाशय गुहा में होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा भ्रूण और प्लेसेंटा को गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म चक्र के दौरान हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति होती है।

आयु विशेषताएँ. नवजात लड़की के गर्भाशय का आकार बेलनाकार, लंबाई 25-35 मिमी और वजन 2 ग्राम होता है। गर्भाशय ग्रीवा उसके शरीर से 2 गुना लंबी होती है। ग्रीवा नहर में एक म्यूकस प्लग होता है। छोटे श्रोणि के छोटे आकार के कारण, गर्भाशय उदर गुहा में उच्च स्थित होता है, पांचवें काठ कशेरुका तक पहुंचता है। गर्भाशय की अगली सतह मूत्राशय की पिछली दीवार के संपर्क में होती है, पीछे की दीवार मलाशय के संपर्क में होती है। दाएं और बाएं किनारे मूत्रवाहिनी के संपर्क में हैं। जन्म के बाद पहले 3-4 सप्ताह के दौरान। गर्भाशय तेजी से बढ़ता है और एक अच्छी तरह से परिभाषित पूर्वकाल वक्र बनता है, जिसे बाद में एक वयस्क महिला में संरक्षित किया जाता है। 7 वर्ष की आयु तक, गर्भाशय का निचला भाग दिखाई देने लगता है। गर्भाशय का आकार और वजन 9-10 वर्ष तक अधिक स्थिर रहता है। 10 साल के बाद ही गर्भाशय का तेजी से विकास शुरू हो जाता है। इसका वजन उम्र और गर्भधारण पर निर्भर करता है। 20 साल की उम्र में गर्भाशय का वजन 23 ग्राम, 30 साल की उम्र में - 46 ग्राम, 50 साल की उम्र में - 50 ग्राम होता है।

फैलोपियन ट्यूब

फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबा गर्भाशय) एक युग्मित डिंबवाहिनी है जिसके माध्यम से अंडाणु ओव्यूलेशन के बाद पेरिटोनियल गुहा से गर्भाशय गुहा में चला जाता है। फैलोपियन ट्यूब को निम्नलिखित भागों में विभाजित किया गया है: पार्स यूटेरिना - गर्भाशय की दीवार से होकर गुजरती है, इस्थमस - ट्यूब का संकुचित भाग, एम्पुला - ट्यूब का विस्तार, इन्फंडिबुलम - ट्यूब का अंतिम भाग, जो आकार का प्रतिनिधित्व करता है एक फ़नल जो कि किनारों (फिम्ब्रिया ट्यूबे) से घिरा होता है और अंडाशय के पास श्रोणि की पार्श्व दीवार पर स्थित होता है। ट्यूब के अंतिम तीन भाग पेरिटोनियम से ढके होते हैं और इनमें एक मेसेंटरी (मेसोसालपिनक्स) होती है। पाइप की लंबाई 12-20 सेमी; इसकी दीवार में श्लेष्मा, पेशीय और सीरस झिल्ली होती है।

ट्यूब की श्लेष्म झिल्ली स्तरीकृत सिलिअटेड प्रिज़मैटिक एपिथेलियम से ढकी होती है, जो अंडे के प्रचार में योगदान देती है। वास्तव में, फैलोपियन ट्यूब का लुमेन अनुपस्थित है, क्योंकि यह अतिरिक्त विली (चित्र 333) के साथ अनुदैर्ध्य सिलवटों से भरा होता है। मामूली सूजन प्रक्रियाओं के साथ, सिलवटों का हिस्सा एक-दूसरे के साथ मिलकर बढ़ सकता है, जो एक निषेचित अंडे की प्रगति के लिए एक दुर्गम बाधा बन सकता है। इस मामले में, एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो सकती है, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब का सिकुड़ना शुक्राणु के लिए बाधा नहीं है। फैलोपियन ट्यूब में रुकावट बांझपन के कारणों में से एक है।

मांसपेशीय आवरण को चिकनी मांसपेशियों की बाहरी अनुदैर्ध्य और आंतरिक गोलाकार परतों द्वारा दर्शाया जाता है, जो सीधे गर्भाशय के मांसपेशीय आवरण में जारी रहती हैं। मांसपेशियों की परत के पेरिस्टाल्टिक और पेंडुलम संकुचन गर्भाशय गुहा में अंडे की गति में योगदान करते हैं।

सीरस झिल्ली आंत के पेरिटोनियम का प्रतिनिधित्व करती है, जो नीचे बंद हो जाती है और मेसोसैलपिनक्स में गुजरती है। सीरस झिल्ली के नीचे एक ढीला संयोजी ऊतक होता है।

तलरूप. फैलोपियन ट्यूब ललाट तल में छोटे श्रोणि में स्थित होती है। यह गर्भाशय के कोण से लगभग क्षैतिज रूप से चलता है, और एम्पुला के क्षेत्र में ऊपर की ओर उभार के साथ पीछे की ओर एक वक्र बनाता है। ट्यूब का फ़नल अंडाशय के मार्गो लिबर के समानांतर उतरता है।

आयु विशेषताएँ. नवजात शिशुओं में, फैलोपियन ट्यूब टेढ़ी-मेढ़ी और अपेक्षाकृत लंबी होती हैं, इसलिए वे कई मोड़ बनाती हैं। यौवन के समय तक, ट्यूब एक मोड़ रखते हुए सीधी हो जाती है। वृद्ध महिलाओं में, ट्यूब के मोड़ अनुपस्थित होते हैं, इसकी दीवार पतली हो जाती है, किनारे शोष हो जाते हैं।

गर्भाशय और नलियों का एक्स-रे (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम)

गर्भाशय गुहा की छाया का आकार त्रिकोणीय होता है (चित्र 334)। यदि फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय हैं, तो ट्यूब का इंट्रा-म्यूरल संकुचित हिस्सा त्रिकोण के आधार से शुरू होता है, फिर यह, इस्थमस में विस्तार करते हुए, एम्पुल में गुजरता है। कंट्रास्ट एजेंट पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करता है। गर्भाशय की तस्वीरों पर, गर्भाशय गुहा की विकृति, ट्यूबों की धैर्यता, दो सींग वाले गर्भाशय की उपस्थिति आदि को स्थापित करना संभव है।

मासिक धर्म

महिला प्रजनन प्रणाली की पुरुष गतिविधि के विपरीत, यह 28-30 दिनों की आवृत्ति के साथ चक्रीय रूप से आगे बढ़ती है। मासिक धर्म की शुरुआत के साथ चक्र समाप्त हो जाता है। मासिक धर्म की अवधि को तीन चरणों में विभाजित किया गया है: मासिक धर्म, मासिक धर्म के बाद और मासिक धर्म से पहले। प्रत्येक चरण में, अंडाशय के कार्य के आधार पर श्लेष्म झिल्ली की संरचना की अपनी विशेषताएं होती हैं (चित्र 335)।

1. मासिक धर्म चरण 3-5 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन और टूटने के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली बेसल परत से अलग हो जाती है। इसमें केवल गर्भाशय ग्रंथियों के कुछ भाग और उपकला के छोटे द्वीप ही बचे रहते हैं। मासिक धर्म चरण में 30-50 मिलीलीटर रक्त बहता है।

2. मासिक धर्म के बाद (मध्यवर्ती) चरण में, विकासशील कूप में एस्ट्रोजेन के प्रभाव में श्लेष्म झिल्ली की बहाली की प्रक्रिया होती है। यह चरण 12-14 दिनों तक चलता है। इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय ग्रंथियां पूरी तरह से पुनर्जीवित हो जाती हैं, उनके लुमेन संकीर्ण रहते हैं और, सबसे महत्वपूर्ण बात, स्राव से रहित होते हैं। 14वें दिन के बाद, अंडे का ओव्यूलेशन होता है और कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण होता है जो प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करता है, जो श्लेष्म झिल्ली और गर्भाशय उपकला की ग्रंथियों के विकास के लिए एक शक्तिशाली उत्तेजक है।

3. मासिक धर्म से पहले (कार्यात्मक) चरण 10 दिनों तक रहता है। इस समय के दौरान, प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के तहत, गर्भाशय म्यूकोसा की ग्रंथियां एक रहस्य का स्राव करती हैं, ग्लाइकोजन और लिपिड कणिकाएं, विटामिन और सूक्ष्म तत्व उपकला कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं। यदि निषेचन होता है, तो भ्रूण को प्लेसेंटा के बाद के विकास के साथ तैयार श्लेष्म झिल्ली पर पेश किया जाता है। अंडे के निषेचन की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म होता है - श्लेष्म झिल्ली और हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म ग्रंथियों की अस्वीकृति।

प्रजनन नलिका

योनि (योनि) एक आसानी से फैलने वाली म्यूको-मस्कुलर ट्यूब है जो 3 मिमी मोटी और 10 सेमी तक लंबी होती है। योनि गर्भाशय ग्रीवा से शुरू होती है और एक छेद के साथ जननांग भट्ठा में खुलती है। इसकी आगे और पीछे की दीवारें (पैरिएट्स एन्टीरियर एट पोस्टीरियर) एक-दूसरे के संपर्क में हैं। गर्भाशय ग्रीवा से योनि के जुड़ाव के स्थान पर, पूर्वकाल और पश्च मेहराब (फोरनिसेस पूर्वकाल एट पोस्टीरियर) होते हैं। पश्च फोर्निक्स अधिक गहरा होता है और इसमें योनि द्रव होता है। यहीं पर संभोग के दौरान शुक्राणु डाला जाता है। योनि का द्वार (ओस्टियम वेजाइना) हाइमन (हाइमन) से ढका होता है।

हाइमन मुलेरियन ट्यूबरकल का व्युत्पन्न है, जो मूत्र नलिकाओं के संगम पर योनि के अंत में दिखाई देता है। मुलेरियन ट्यूबरकल का मेसेनचाइम बढ़ता है और मूत्रजननांगी साइनस को एक पतली प्लेट से ढक देता है। केवल छठे महीने के लिए भ्रूण के विकास के दौरान प्लेट में छेद दिखाई देने लगते हैं। हाइमन एक अर्धचंद्राकार या छिद्रित प्लेट होती है जिसमें लगभग 1.5 सेमी का छेद होता है। संभोग या प्रसव के दौरान, हाइमन फट जाता है और इसके अवशेष नष्ट हो जाते हैं, जिससे टुकड़े (कारुनकुले हाइमेनेल्स) बन जाते हैं।

योनि की दीवार तीन परतों से बनी होती है। श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है, जो हाइपरट्रॉफाइड बेसमेंट झिल्ली से कसकर जुड़ी होती है, जो पेशीय झिल्ली से जुड़ी होती है। यह संभोग और प्रसव के दौरान श्लेष्मा झिल्ली को क्षति से बचाता है। अशक्त महिलाओं में, योनि के म्यूकोसा में अलग-अलग अनुप्रस्थ झुर्रियाँ (रूगे वेजिनेल्स) होती हैं, साथ ही झुर्रियों के स्तंभों (कॉलुम्ने रूगरम) के रूप में अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं, जिनके बीच पूर्वकाल और पीछे के स्तंभ (कॉलुम्ने रूगरम पूर्वकाल एट पोस्टीरियर) होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, योनि की श्लेष्मा झिल्ली आमतौर पर चिकनी हो जाती है। इसमें श्लेष्म ग्रंथियां नहीं पाई गईं, और योनि का अम्लीय रहस्य सूक्ष्मजीवों का अपशिष्ट उत्पाद है जो ग्लाइकोजन कणिकाओं को नष्ट कर देता है, उपकला कोशिकाओं को एक्सफोलिएट करता है। इस तंत्र के परिणामस्वरूप, योनि के अम्लीय वातावरण में निष्क्रिय कई सूक्ष्मजीवों के लिए एक जैविक सुरक्षात्मक बाधा बनती है। क्षारीय शुक्राणु और वेस्टिब्यूल की ग्रंथियों का स्राव आंशिक रूप से योनि के अम्लीय वातावरण को बेअसर करता है, जिससे शुक्राणु की गतिशीलता सुनिश्चित होती है।

सर्पिल चिकनी मांसपेशी बंडलों के पारस्परिक अंतराल के कारण मांसपेशी कोट में एक जालीदार संरचना होती है। योनि के उद्घाटन के चारों ओर धारीदार मांसपेशी फाइबर 5-7 मिमी चौड़ा एक मांसपेशी गूदा (स्फिंक्टर यूरेथ्रोवागिनलिस) बनाते हैं, जो मूत्रमार्ग को भी कवर करता है।

संयोजी आवरण (ट्यूनिका एडवेंटिटिया) में ढीले संयोजी ऊतक होते हैं जिसमें संवहनी और तंत्रिका जाल स्थित होते हैं।

तलरूप. योनि का अधिकांश भाग मूत्रजनन डायाफ्राम पर स्थित होता है। योनि की पूर्वकाल की दीवार मूत्रमार्ग से जुड़ी होती है, पीछे की दीवार मलाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ी होती है। किनारों पर और बाहर से सामने, मेहराब के स्तर पर, योनि मूत्रवाहिनी के संपर्क में होती है। योनि का अंतिम भाग पेरिनेम की मांसपेशियों और प्रावरणी से जुड़ा होता है, जो योनि को मजबूत बनाने में भाग लेते हैं।

आयु विशेषताएँ. एक नवजात लड़की की योनि की लंबाई 23-35 मिमी और एक लुप्त लुमेन होती है। पूर्वकाल की दीवार मूत्रमार्ग के संपर्क में है, पीछे की दीवार मलाशय के संपर्क में है। केवल श्रोणि के आकार में वृद्धि की अवधि के दौरान, जब मूत्राशय नीचे आता है, तो योनि के पूर्वकाल फोर्निक्स की स्थिति बदल जाती है। 10 महीने में मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन योनि के पूर्वकाल फोर्निक्स के स्तर पर होता है। 15 महीने में आर्च का स्तर मूत्राशय के त्रिकोण से मेल खाता है। 10 वर्षों के बाद, योनि की वृद्धि बढ़ जाती है और म्यूकोसल सिलवटों का निर्माण शुरू हो जाता है। 12-14 वर्ष की आयु में, पूर्वकाल फोर्निक्स मूत्रवाहिनी के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित होता है।

समारोह। योनि शुक्राणु का भंडार होने के कारण मैथुन का कार्य करती है। भ्रूण को योनि के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है। संभोग के दौरान योनि के तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन यौन उत्तेजना (संभोग) का कारण बनती है।

बाहरी महिला जननांग अंग (चित्र 336)

बड़ी लेबिया

बड़े लेबिया (लेबिया मेजा पुडेन्डी) पेरिनेम में स्थित होते हैं और 8 सेमी लंबे, 2-3 सेमी मोटे युग्मित त्वचा रोलर्स होते हैं। दोनों होंठ जननांग अंतर (रिमा पुडेन्डी) को सीमित करते हैं। दाएँ और बाएँ होंठ आगे और पीछे आसंजन (कमिसुरा लेबियोरम एन्टीरियर एट पोस्टीरियर) द्वारा जुड़े हुए हैं। औसत दर्जे की सतह के अपवाद के साथ, लेबिया मेजा विरल बालों से ढका होता है और बड़े पैमाने पर रंगा हुआ होता है। औसत दर्जे की सतह जननांग विदर का सामना करती है और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की एक पतली परत के साथ पंक्तिबद्ध होती है।

लघु भगोष्ठ

लेबिया मिनोरा (लेबिया मिनोरा पुडेन्डी) लेबिया मेजा के मध्य में जननांग अंतराल में स्थित है। वे पतली युग्मित त्वचा सिलवटों का प्रतिनिधित्व करते हैं, एक नियम के रूप में, बंद जननांग विदर में दिखाई नहीं देते हैं। शायद ही कभी, लेबिया मिनोरा बड़े लोगों की तुलना में ऊंचे होते हैं। सामने, लेबिया मिनोरा भगशेफ के चारों ओर जाता है और चमड़ी (प्रीपुटियम क्लिटोरिडिस) का निर्माण करता है, जो भगशेफ के सिर के नीचे एक फ्रेनुलम (फ्रेनुलम क्लिटोरिडिस) में विलीन हो जाता है, और पीछे से एक अनुप्रस्थ फ्रेनुलम (फ्रेनुलम लेबियोरम पुडेन्डी) भी बनाता है। लेबिया मिनोरा स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की एक पतली परत से ढका होता है। वे संवहनी और तंत्रिका जाल के साथ ढीले संयोजी ऊतक पर आधारित होते हैं।

योनि वेस्टिबुल

योनि का वेस्टिब्यूल (वेस्टिब्यूलम वेजिने) लेबिया मिनोरा की औसत दर्जे की सतहों द्वारा सीमित होता है, सामने - भगशेफ के फ्रेनुलम द्वारा, पीछे - लेबिया मिनोरा के फ्रेनुलम द्वारा, बाहर से यह जननांग अंतराल में खुलता है।

वेस्टिब्यूल में, वेस्टिब्यूल (जीएलएल. वेस्टिब्यूलर मेजर्स) की युग्मित बड़ी ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं। ये मटर के आकार की ग्रंथियां गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी की मोटाई में लेबिया मेजा के आधार पर स्थित होती हैं और इसलिए, पुरुष बल्बो-मूत्रमार्ग ग्रंथियों के समान होती हैं। 1.5 सेमी लंबी एक वाहिनी लेबिया मिनोरा के आधार पर उसके अनुप्रस्थ फ्रेनुलम के 1-2 सेमी पूर्वकाल में औसत दर्जे की सतह पर खुलती है। सफेद रंग की वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथियों का रहस्य, क्षारीय प्रतिक्रिया, पेरिनेम की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान जारी होता है और जननांग भट्ठा और योनि के वेस्टिब्यूल को मॉइस्चराइज करता है।

वेस्टिब्यूल की युग्मित बड़ी ग्रंथियों के अलावा, छोटी ग्रंथियां (जीएलएल वेस्टिब्यूलर माइनोरेस) होती हैं, जो मूत्रमार्ग और योनि के उद्घाटन के बीच खुलती हैं।

भगशेफ

भगशेफ (क्लिटोरिस) दो गुफाओं वाले पिंडों (कॉर्पोरा कैवर्नोसा क्लिटोरिडिस) से बनता है। इसका एक सिर, शरीर और पैर हैं। शरीर 2-4 सेमी लंबा है और घने प्रावरणी (एफ. क्लिटोरिडिस) से ढका हुआ है। सिर जननांग भट्ठा के ऊपरी भाग में स्थित होता है, नीचे से एक फ्रेनुलम (फ्रेनुलम क्लिटोरिडिस) होता है, और ऊपर से चमड़ी (प्रीपुटियम क्लिटोरिडिस) होती है। पैर जघन हड्डियों की निचली शाखाओं से जुड़े होते हैं। इस प्रकार, संरचना में भगशेफ लिंग जैसा दिखता है, केवल स्पंजी शरीर से रहित होता है, और छोटा होता है।

समारोह. कामोत्तेजना के साथ, भगशेफ लंबा हो जाता है और लोचदार हो जाता है। भगशेफ बड़े पैमाने पर संक्रमित होता है और इसमें कई संवेदनशील अंत होते हैं; इसमें विशेष रूप से कई जननांग अंग होते हैं, जो संभोग के दौरान होने वाली जलन को महसूस करते हैं।

बल्ब बरोठा

बल्ब वेस्टिबुल (बल्बस वेस्टिबुली) मूल रूप से लिंग के स्पंजी शरीर से मेल खाता है। अंतर यह है कि एक महिला में स्पंजी ऊतक मूत्रमार्ग द्वारा दो भागों में विभाजित होता है और न केवल इस चैनल के आसपास स्थित होता है, बल्कि योनि के वेस्टिब्यूल के आसपास भी स्थित होता है।

समारोह. उत्तेजित होने पर, स्पंजी ऊतक सूज जाता है और योनि के वेस्टिबुल के प्रवेश द्वार को संकीर्ण कर देता है। संभोग सुख के बाद, वेस्टिबुलर बल्ब कक्षों से रक्त निकल जाता है और सूजन कम हो जाती है। वेस्टिबुल का बल्ब विशेष रूप से कुछ बंदरों में विकसित होता है।

बाहरी महिला जननांग अंगों की आयु संबंधी विशेषताएं. एक नवजात लड़की में, भगशेफ और लेबिया मिनोरा जननांग भट्ठा से बाहर निकलते हैं। 7-10 साल की उम्र तक जननांग गैप तभी खुलता है जब कूल्हे अलग हो जाते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, योनि का वेस्टिबुल, फ्रेनुलम और लेबिया के आसंजन कभी-कभी फट जाते हैं; योनि खिंच जाती है, उसकी श्लेष्मा झिल्ली की कई तहें चिकनी हो जाती हैं। ऐसी स्थितियों में जहां योनि का वेस्टिबुल फैला हुआ होता है, जननांग भट्ठा खुला होता है। इस मामले में, योनि की आगे या पीछे की दीवार का उभार संभव है। 45-50 वर्षों के बाद, लेबिया, वेस्टिबुल की बड़ी और छोटी श्लेष्म ग्रंथियों का शोष होता है, जननांग भट्ठा और योनि के श्लेष्म झिल्ली का पतला होना और केराटाइजेशन नोट किया जाता है।

दुशासी कोण

पेरिनेम (पेरिनियम) छोटे श्रोणि के बाहर स्थित सभी नरम संरचनाओं (त्वचा, मांसपेशियों, प्रावरणी) का प्रतिनिधित्व करता है, जो सामने जघन हड्डियों द्वारा, पीछे कोक्सीक्स और पार्श्व में इस्चियाल ट्यूबरकल द्वारा सीमित होता है। महिलाओं में छोटे श्रोणि के बड़े आकार के कारण, पुरुषों की तुलना में पेरिनेम कुछ बड़ा होता है। महिलाओं में, कूल्हों को अलग रखते हुए पेरिनेम स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। पुरुषों में, पेरिनेम न केवल संकरा होता है, बल्कि गहरा भी होता है। पेरिनेम को इस्चियाल ट्यूबरकल के बीच से गुजरने वाली इंटरसियाटिक रेखा द्वारा पूर्वकाल (यूरोजेनिक) और पश्च (गुदा) क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है। मूत्रजनन क्षेत्र को मूत्रजनन डायाफ्राम (डायाफ्राम यूरोजेनिटेल) द्वारा मजबूत किया जाता है, जिसके माध्यम से मूत्रमार्ग गुजरता है, और महिलाओं में, योनि। गुदा क्षेत्र में पेल्विक डायाफ्राम (डायाफ्राम पेल्विस) होता है, जिसके माध्यम से केवल मलाशय गुजरता है।

पेरिनेम रंजित पतली त्वचा से ढका होता है, इसमें वसामय, पसीने की ग्रंथियां और विरल बाल होते हैं। चमड़े के नीचे की वसा और प्रावरणी असमान रूप से विकसित होती हैं। मूत्रजननांगी और पैल्विक डायाफ्राम आंतरिक अंगों के वजन और अंतर-पेट के दबाव का सामना करते हैं, जिससे आंतरिक अंगों को पेरिनेम में गिरने से रोका जाता है। इसके अलावा, पेरिनेम की मांसपेशियां मूत्रमार्ग और मलाशय के मनमाने स्फिंक्टर बनाती हैं।

मूत्रजनन डायाफ्राम (चित्र 337, 338)

मूत्रजनन डायाफ्राम (डायाफ्राम यूरोजेनिटेल) धारीदार मांसपेशियों से बना होता है।

1. बल्बस-स्पॉन्जी मांसपेशी (एम. बुलबोस्पॉन्गिओसस) स्टीम रूम है, पुरुषों में यह कॉर्पस स्पॉन्जियोसम बल्ब पर स्थित होती है। यह गुफाओं वाले पिंडों की पार्श्व सतह पर शुरू होता है और स्पंजी शरीर की मध्य रेखा के साथ विपरीत दिशा की समान नाम की मांसपेशी से मिलकर एक सिवनी बनाता है।

समारोह. मांसपेशियों का संकुचन शुक्राणु के निष्कासन और पेशाब को बढ़ावा देता है।

महिलाओं में एम. बल्बोस्पोंजिओसस योनि के मुख को ढक देता है (चित्र 339 देखें)। जिन लोगों ने जन्म दिया है, उनमें यह मांसपेशी, एक नियम के रूप में, फट जाती है और क्षीण हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप योनि का प्रवेश द्वार उन लोगों की तुलना में अधिक खुला होता है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है।

2. इस्चियोकेवर्नोसस मांसपेशी (एम. इस्चियोकेवर्नोसस) स्टीम रूम, इस्चियाल ट्यूबरकल और इस्चियम की पूर्वकाल शाखा से शुरू होती है और कैवर्नस बॉडी के प्रावरणी पर समाप्त होती है।

समारोह. मांसपेशी लिंग या भगशेफ के निर्माण में योगदान देती है। जब मांसपेशियाँ सिकुड़ती हैं, तो लिंग या भगशेफ की जड़ की प्रावरणी तनावग्रस्त और संकुचित हो जाती है। पृष्ठीय लिंग या वी. क्लिटोरिडिस, लिंग या भगशेफ से रक्त के बहिर्वाह को रोकता है।

3. पेरिनेम की सतही अनुप्रस्थ मांसपेशी (एम. ट्रांसवर्सस पेरिनेई सुपरफिशियलिस) जोड़ीदार, कमजोर, एम के पीछे स्थित। बल्बोस्पॉन्गियोसस, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से शुरू होता है; पेरिनेम के केंद्र में समाप्त होता है।

4. गहरी अनुप्रस्थ मांसपेशी (एम. ट्रांसवर्सस पेरिनेई प्रोफंडस) स्टीम रूम, जघन हड्डी की निचली शाखा से शुरू होती है और मध्य कण्डरा सिवनी में समाप्त होती है। इसकी मोटाई में GL निहित है। बल्बौरेथ्रालिस (पुरुषों में) और जीएल। वेस्टिब्यूलरिस मेजर (महिलाओं में)।

समारोह. मूत्रजनन डायाफ्राम को मजबूत करता है।

5. मूत्रमार्ग का बाहरी स्फिंक्टर (एम. स्फिंक्टर यूरेथ्रे एक्सटर्नस) इसके झिल्लीदार भाग को घेरता है। मांसपेशियों को कुंडलाकार बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है - एम का व्युत्पन्न। ट्रांसवर्सस पेरीनी प्रोफंडस। महिलाओं में स्फिंक्टर कम विकसित होता है।

पैल्विक डायाफ्राम

पेल्विक डायाफ्राम (डायाफ्राम पेल्विस) में मांसपेशियां भी शामिल होती हैं।

1. गुदा का बाहरी स्फिंक्टर (एम. स्फिंक्टर एनी एक्सटर्नस), त्वचा के नीचे स्थित गुदा को गोलाकार रूप से ढकता है (चित्र 339)।

समारोह. यह मानव चेतना के नियंत्रण में है। गुदा बंद कर देता है.

2. मांसपेशी जो गुदा को ऊपर उठाती है (एम. लेवेटर एनी), स्टीम रूम, त्रिकोणीय आकार। यह छोटे श्रोणि की पार्श्व सतह पर जघन हड्डी (पार्स प्यूबिका एम. प्यूबोकोक्सीगेई) की निचली शाखा से शुरू होता है, ऑबट्यूरेटर प्रावरणी (पार्स इलियाका एम. इलियोकोक्सीगेई) के टेंडन आर्च से, आंतरिक ऑबट्यूरेटर मांसपेशी को कवर करता है; गुदा तक उतरते हुए, बंडल एकत्रित हो जाते हैं।

समारोह. यह मांसपेशी बंडलों की शुरुआत के आधार पर निर्धारित किया जाता है। मांसपेशियों के जघन भाग के बंडल, सिकुड़ते हुए, आंत की पूर्वकाल की दीवार को पीछे की ओर दबाते हैं। जब मलाशय का एम्पुल्ला भरा होता है, तो गुदा का जघन भाग शौच को बढ़ावा देता है, और जब मलाशय का एम्पुल्ला खाली होता है, तो यह बंद हो जाता है। महिलाओं में जघन भाग एम. लेवेटर एनी योनि को संकुचित करता है। दूसरा भाग एम. लेवेटर एनी, इलियाक, गुदा को ऊपर उठाता है। सामान्य तौर पर, फ़नल के आकार की मांसपेशियों के दोनों हिस्से पेट की गुहा में खुलते हैं और एक पतली मांसपेशी प्लेट से मिलकर बने होते हैं, जो आंत के अपेक्षाकृत बड़े दबाव का सामना करते हैं। मांसपेशियों की ताकत इस तथ्य के कारण होती है कि, इंट्रा-पेट के दबाव के तहत, इसे श्रोणि की दीवारों के खिलाफ दबाया जाता है, जहां इस मांसपेशी फ़नल के केंद्र में, मलाशय एक "लॉकिंग वेज" होता है।

3. एक युग्मित प्लेट के रूप में कोक्सीजील मांसपेशी (एम. कोक्सीजियस) श्रोणि के निचले हिस्से को कवर करती है, जो आईवी-वी त्रिक कशेरुक और कोक्सीक्स से शुरू होती है, कटिस्नायुशूल रीढ़ और लिग से जुड़ी होती है। सैक्रोस्पिनोसम.

श्रोणि, पेरिनेम और इंटरफेशियल ऊतक की प्रावरणी

पैल्विक डायाफ्राम की प्रावरणी. पेल्विक डायाफ्राम का प्रावरणी शारीरिक रूप से पेल्विक प्रावरणी (एफ. पेल्विस) से संबंधित है, जो बड़े श्रोणि में स्थित इलियाक प्रावरणी की निरंतरता है। पैल्विक प्रावरणी त्रिकास्थि और पिरिफोर्मिस मांसपेशियों के पीछे को कवर करती है, पार्श्व में - आंतरिक प्रसूति मांसपेशियों और, श्रोणि के कण्डरा चाप (आर्कस टेंडिनस) तक पहुंचती है, जहां से एम। लेवेटर एनी, पार्श्विका शीट (एफ. पेल्विस पैरिटेलिस) और पेल्विक डायाफ्राम के ऊपरी प्रावरणी (एफ. डायाफ्राग-मैटिस पेल्विस सुपीरियर) में विभाजित है। टेंडन आर्च के नीचे पार्श्विका शीट श्रोणि की दीवारों को कवर करती है और इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज, जघन हड्डियों, इस्चियोसैक्रल, सैक्रोस्पिनस लिगामेंट्स पर समाप्त होती है। आगे, यह प्रोस्टेट के स्नायुबंधन बनाता है (प्रोस्टेट ग्रंथि देखें)। पेल्विक प्रावरणी की ऊपरी डायाफ्रामिक शीट मी पर स्थित है। लेवेटर एनी और एम। ऊपर से कोक्सीजियस और मलाशय के बाहरी स्फिंक्टर (एम. स्फिंक्टर एनी एक्सटर्नस) में बुना जाता है। बाहरी सतह से, यानी क्रॉच की तरफ से, मी. लेवेटर एएनआई पेल्विक डायाफ्राम (एफ डायाफ्रामटिस पेल्विस) के निचले प्रावरणी के साथ पंक्तिबद्ध है। यह प्रावरणी ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी से जारी रहती है, फिर इस्चियाल हड्डियों को कवर करती है, आंशिक रूप से - मी। ओबटुरेटेरियस इंटर्नस और, मी की निचली सतह की ओर बढ़ रहा है। लेवेटर एएनआई, मलाशय के बाहरी स्फिंक्टर में समाप्त होता है (चित्र 340)।

पेल्विक डायाफ्राम के क्षेत्र में चमड़े के नीचे का ऊतक पेरिनेम (एफ. पेरिनेई सुपरफिशियल) की सतही प्रावरणी से ढका होता है, जो शरीर के चमड़े के नीचे की प्रावरणी का हिस्सा है। इस प्रकार, मलाशय के बीच, श्रोणि की पार्श्व दीवार और, नीचे से, पेरिनेम की सतही प्रावरणी, एक इस्चियोरेक्टल फोसा (फोसा इस्चियोरेक्टलिस) बनता है, जो वसायुक्त ऊतक से भरा होता है। इस गड्ढे का आकार त्रिकोणीय पिरामिड जैसा है, जिसका शीर्ष ऊपर की ओर है। पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में कहीं अधिक गहरा होता है। बच्चों में, इसका आकार एक संकीर्ण भट्ठा जैसा होता है और यह अपेक्षाकृत गहरा होता है।

श्रोणि का इंटरफेशियल ऊतक. छोटे श्रोणि की परत पेरिटोनियम के बीच, और एफ। डायाफ्राग्मेटिस श्रोणि स्थान मौजूद नहीं है, लेकिन कई शिरापरक और तंत्रिका जाल के साथ ढीले फैटी ऊतक की एक परत होती है, जो मूत्राशय के सामने, मलाशय के पीछे और योनि के आसपास स्थित होती है।

मूत्रजनन डायाफ्राम की प्रावरणी. मूत्रजननांगी डायाफ्राम में ऊपरी और निचली फेशियल शीट होती हैं। ऊपरी फेसिअल शीट को मी में बुना गया है। ट्रांसवर्सस पेरीनी प्रोफंडस और एम। स्फिंक्टर मूत्रमार्ग बाहरी। पार्श्व भागों में ये चादरें प्रोस्टेट ग्रंथि के कैप्सूल से जुड़ी होती हैं। निचली फेसिअल शीट गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी और मूत्रमार्ग के बाहरी स्फिंक्टर को कवर करती है, फिर मी के साथ गुफाओं वाले और स्पंजी शरीर को। इस्चियोकेवर्नोसस एट बुलबोस्पोंगियोसस, और पीछे से मलाशय के बाहरी स्फिंक्टर में बुना जाता है। महिलाओं में, दोनों प्रावरणी योनि की दीवार में बुनी जाती हैं। मी के सामने के किनारे के पास. ट्रांसवर्सस पेरिनेई प्रोफंडस, ऊपरी और निचली फेशियल शीट श्रोणि के अनुप्रस्थ लिगामेंट (लिग। ट्रांसवर्सस पेल्विस) से जुड़ी होती हैं, जो लिग से सटी होती है। आर्कुआटम प्यूबिस. इन स्नायुबंधन के बीच एक गुजरता है। एट वी. पृष्ठीय लिंग, लिंग की नसें, भगशेफ, योनि और बुलबस वेस्टिब्यूलरिस। पिछले किनारे पर एम. ट्रांसवर्सस पेरिनेई प्रोफंडस, ऊपरी और निचली फेशियल शीट भी बंद हो जाती हैं, जिससे मी द्वारा कवर की गई एक सामान्य पतली संयोजी ऊतक प्लेट बनती है। ट्रांसवर्सस पेरिनेई सुपरफिशियलिस।

पेरिनेम की सतही प्रावरणी (एफ. पेरिनेई सुपरफिशियलिस) सीधे पेल्विक डायाफ्राम से मूत्रजननांगी डायाफ्राम तक जाती है और मिमी को कवर करती है। बल्बोस्पॉन्गिओसस, इस्चियोकेवर्नोसस एट ट्रांसवर्सस पेरिनेई सुपरफिशियलिस, यानी पेरिनेम की सतही मांसपेशियां। यह प्रावरणी लिंग, आंतरिक जांघों और प्यूबिस की सतही प्रावरणी में जारी रहती है।

पुरुष और महिला आंतरिक जननांग अंगों का विकास

पुरुष और महिला के आंतरिक जननांग अंग, हालांकि संरचना में काफी भिन्न होते हैं, फिर भी उनमें सामान्य बुनियादी बातें होती हैं। विकास के प्रारंभिक चरण में, सामान्य कोशिकाएं होती हैं जो मूत्र और जननांग नलिकाओं (मेसोनेफ्रोस डक्ट) से जुड़ी सेक्स ग्रंथियों के निर्माण का स्रोत होती हैं (चित्र 341)। गोनाडों के विभेदन की अवधि के दौरान, विकास केवल एक जोड़ी नलिकाओं तक पहुंचता है। एक पुरुष व्यक्ति के निर्माण के दौरान, घुमावदार और सीधे वृषण नलिकाएं, वास डेफेरेंस, वीर्य पुटिकाएं जननांग वाहिनी से विकसित होती हैं, और मूत्र वाहिनी कम हो जाती है और केवल पुरुष गर्भाशय एक अल्पविकसित गठन के रूप में कोलिकुलस सेमिनलिस में रहता है। जब एक महिला का निर्माण होता है, तो विकास मूत्र वाहिनी तक पहुंचता है, जो फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि के गठन का स्रोत है, और जननांग वाहिनी, बदले में, कम हो जाती है, जो इपूफोरॉन और पैरोफोरॉन के रूप में भी विकसित होती है। .

वृषण विकास. वृषण का निर्माण जननांग प्रणाली की नलिकाओं से जुड़ा होता है। शरीर के मेसोथेलियम के नीचे, मध्य किडनी (मेसोनेफ्रोस) के स्तर पर, वृषण के मूल भाग वृषण के धागों के रूप में बनते हैं, जो कि जर्दी थैली के एंडोडर्मल कोशिकाओं के व्युत्पन्न होते हैं। वृषण रज्जु की गोनाडल कोशिकाएं मेसोनेफ्रोस (जननांग वाहिनी) की नलिकाओं के आसपास विकसित होती हैं। चौथे महीने के लिए अंतर्गर्भाशयी विकास, वीर्य रज्जु गायब हो जाता है और एक अंडकोष बनता है। इस अंडकोष में, मेसोनेफ्रोस की प्रत्येक नलिका 3-4 पुत्री नलिकाओं में विभाजित हो जाती है, जो कुंडलित नलिकाओं में बदल जाती हैं और वृषण लोब्यूल बनाती हैं। घुमावदार नलिकाएँ एक पतली सीधी नलिका में जुड़ जाती हैं। संयोजी ऊतक के रेशे घुमावदार नलिकाओं के बीच प्रवेश करते हैं, जिससे वृषण के अंतरालीय ऊतक बनते हैं। बढ़ता हुआ वृषण पार्श्विका पेरिटोनियम को पीछे खींचता है; परिणामस्वरूप, अंडकोष के ऊपर एक तह (फ्रेनिक लिगामेंट) और एक निचली तह (जननांग वाहिनी का वंक्षण लिगामेंट) बन जाती है। निचली तह वृषण (गबरनेकुलम वृषण) के संवाहक में बदल जाती है और अंडकोष के अवतरण में भाग लेती है। वंक्षण क्षेत्र में, गुबर्नाकुलम वृषण के लगाव के स्थान पर, पेरिटोनियम (प्रोसस वेजिनेलिस) का एक उभार बनता है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार की संरचनाओं के साथ बढ़ता है (चित्र 342)। भविष्य में, यह फलाव अंडकोश के निर्माण में भाग लेगा। पेरिटोनियम के उभार के गठन के बाद, अवकाश की पूर्वकाल की दीवार आंतरिक वंक्षण रिंग में बंद हो जाती है। VII-VIII महीनों के लिए अंडकोष। जन्मपूर्व विकास वंक्षण नलिका से होकर गुजरता है और जन्म के समय पेरिटोनियल वृद्धि के पीछे स्थित अंडकोश में होता है, जहां अंडकोष अपनी बाहरी सतह से बढ़ता है। जब अंडकोष को उदर गुहा से अंडकोश या अंडाशय से छोटे श्रोणि तक ले जाया जाता है, तो इसके वास्तविक कम होने के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं है। इस मामले में, यह डूबना नहीं है, बल्कि विकास में बेमेल है। गोनाड के ऊपर और नीचे के स्नायुबंधन ट्रंक और श्रोणि की वृद्धि दर से पीछे रह जाते हैं और अपनी जगह पर बने रहते हैं। परिणामस्वरूप, श्रोणि और धड़ में वृद्धि होती है, और स्नायुबंधन और ग्रंथियां विकासशील धड़ की ओर "नीचे जाती हैं"।

विकास की विसंगतियाँ. एक सामान्य विकासात्मक विसंगति जन्मजात वंक्षण हर्निया है, जब वंक्षण नहर इतनी चौड़ी होती है कि इसके माध्यम से आंतरिक अंग अंडकोश में बाहर निकल जाते हैं। इसके साथ ही, वंक्षण नलिका (क्रिप्टोर्चिडिज़्म) के आंतरिक उद्घाटन के पास पेट की गुहा में एक वृषण प्रतिधारण होता है।

डिम्बग्रंथि विकास. मादा में बीज रज्जु के क्षेत्र में जनन कोशिकाएँ मेसेनकाइमल स्ट्रोमा में बिखरी रहती हैं। संयोजी ऊतक आधार और खोल खराब रूप से विकसित होते हैं। अंडाशय के मेसेनचाइम में, कॉर्टिकल और मस्तिष्क क्षेत्र विभेदित होते हैं। कॉर्टिकल ज़ोन में, रोम बनते हैं, जो एक नवजात लड़की में माँ के हार्मोन के प्रभाव में बढ़ते हैं, और फिर जन्म के बाद शोष हो जाते हैं। वाहिकाएँ मज्जा में बढ़ती हैं। भ्रूण काल ​​में, अंडाशय छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित होता है। चौथे महीने में अंडाशय में वृद्धि के साथ। विकास, मेसोनेफ्रोस का वंक्षण लिगामेंट झुक जाता है और अंडाशय के एक सस्पेंसरी लिगामेंट में बदल जाता है। इसके निचले सिरे से अंडाशय के उचित लिगामेंट और गर्भाशय के गोल लिगामेंट का निर्माण होता है। अंडाशय श्रोणि में दो स्नायुबंधन के बीच स्थित होगा (चित्र 343)।

विकास की विसंगतियाँ. कभी-कभी एक अतिरिक्त अंडाशय होता है। एक अधिक बार होने वाली विसंगति अंडाशय की स्थलाकृति में परिवर्तन है: यह वंक्षण नहर के आंतरिक उद्घाटन पर, वंक्षण नहर में, या लेबिया मेजा की मोटाई में स्थित हो सकती है। इन मामलों में, बाहरी जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ भी देखी जा सकती हैं।

गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि का विकास. एपिडीडिमिस, वास डिफेरेंस और सेमिनल वेसिकल्स जननांग वाहिनी से विकसित होते हैं जिनकी दीवार में एक मांसपेशी परत बनती है।

मूत्र नलिकाओं के परिवर्तन से फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि का निर्माण होता है। यह नलिका तीसरे माह के लिए है। अंडाशय और गर्भाशय के बीच का विकास ऊपरी सिरे पर एक विस्तार के साथ फैलोपियन ट्यूब में बदल जाता है। फैलोपियन ट्यूब भी अवरोही अंडाशय द्वारा श्रोणि में खींची जाती है (चित्र 344)।

निचले हिस्से में मूत्र नलिकाएं मेसेनकाइमल कोशिकाओं से घिरी होती हैं और एक अयुग्मित ट्यूब बनाती हैं, जो दूसरे महीने तक बनी रहती है। एक रोलर द्वारा अलग किया गया। ऊपरी भाग मेसेनकाइमल कोशिकाओं से भरा होता है, मोटा होता है और गर्भाशय का निर्माण करता है, और निचले भाग से योनि विकसित होती है।

बाह्य जननांग का विकास

पुरुष और महिला बाह्य जननांग एक सामान्य यौन श्रेष्ठता से विकसित होते हैं (चित्र 345, 346)।

पुरुष बाह्य जननांग यौन उभार से उत्पन्न होते हैं, जिससे लिंग का निर्माण होता है। पार्श्व और पीछे, दो मूत्रजननांगी तहें होती हैं जो मूत्र गर्त के ऊपर लिंग की मध्य रेखा के साथ मिलती हैं। इस मामले में, लिंग का एक स्पंजी हिस्सा बन जाता है। सिलवटों के संलयन के स्थान पर एक सीवन बनता है। इसके साथ ही स्पंजी भाग के निर्माण के साथ, त्वचा का उपकला लिंग के सिर (स्पंजी शरीर का हिस्सा) को ढक देता है, और चमड़ी में बदल जाता है। वंक्षण क्षेत्र की जननांग सिलवटें तब बढ़ जाती हैं जब पेरिटोनियम की प्रोसेसस वेजिनेल्स उनमें प्रवेश करती हैं, और मध्य रेखा के साथ अंडकोश में भी जुड़ जाती हैं।

महिलाओं में, जननांग ट्यूबरकल भगशेफ में बदल जाता है, और जननांग लेबिया मिनोरा में बदल जाता है। जननांग ट्यूबरकल पर मूत्रमार्ग की नाली बंद नहीं होती है और स्पंजी भाग भगशेफ के गुफाओं वाले शरीर से जुड़े बिना, योनि के चारों ओर स्वतंत्र रूप से विकसित होता है। लेबिया मेजा जननांग सिलवटों से विकसित होता है। इन परतों में केवल वसा ऊतक होता है, जबकि उनके समरूप - अंडकोश में - अंडकोष होते हैं।

स्रावी जननग्रंथियाँ

वीर्य पुटिकाएं जननांग वाहिनी के अंतिम भाग से विकसित होती हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग के उपकला से बनती है, जिससे अलग-अलग ग्रंथियां बनती हैं, जिनकी संख्या लगभग 50 होती है, जो मेसेनचाइम में लिपटी होती हैं।

बल्बो-यूरेथ्रल ग्रंथियां मूत्रमार्ग के स्पंजी भाग के उपकला वृद्धि से बनती हैं।

इन सभी ग्रंथियों का रहस्य शुक्राणु के निर्माण और शुक्राणु गतिशीलता की उत्तेजना में शामिल है।

मूत्रमार्ग की वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथियां जो म्यूसिन का स्राव करती हैं, मूत्रमार्ग के उपकला से विकसित होती हैं।

एक महिला की बड़ी वेस्टिबुलर ग्रंथियां मूत्रजननांगी साइनस के उपकला का व्युत्पन्न हैं।

बाह्य जननांग अंगों की विसंगतियाँ

किसी व्यक्ति का लिंग बाहरी जननांग अंगों से नहीं, बल्कि गोनाडों द्वारा निर्धारित होता है। इस तथ्य के कारण कि बाहरी जननांग अंग जननांग ट्यूबरकल, युग्मित जननांग और मूत्रजननांगी सिलवटों और आंतरिक जननांग अंगों से स्वतंत्र रूप से विकसित होते हैं, विकास संबंधी विसंगतियां अक्सर सामने आती हैं। सच्चा उभयलिंगीपन (उभयलिंगीपन) तब होता है जब अंडकोष और अंडाशय विकसित होते हैं। यह विसंगति बहुत दुर्लभ है और, एक नियम के रूप में, दोनों ग्रंथियां अपनी संरचना और कार्य में दोषपूर्ण हैं। मिथ्या उभयलिंगीपन अधिक सामान्य है (चित्र 347)। झूठी महिला उभयलिंगीपन के साथ, अंडाशय लेबिया मेजा में स्थित होते हैं, जो इस मामले में अंडकोश के समान होते हैं। हाइपरट्रॉफाइड भगशेफ एक संकीर्ण जननांग अंतराल को कवर करता है। पुरुष मिथ्या उभयलिंगीपन भी है, जब अंडकोष लेबिया मेजा (यानी, विभाजित अंडकोश) की मोटाई में स्थित होंगे, और बाहरी जननांग अंगों को जननांग भट्ठा और एटरेज़ेटेड योनि द्वारा दर्शाया जाता है।

पुरुषों में एक और भी आम विसंगति हाइपोस्पेडिया है, जब मूत्रमार्ग बनाने वाली मूत्र परतें मूत्र गर्त की पूरी लंबाई के साथ या एक सीमित क्षेत्र में बंद नहीं होती हैं। नवजात शिशुओं में, हाइपोस्पेडिया को अक्सर जननांग अंतर समझ लिया जाता है और, गलत लिंग निर्धारण के कारण, लड़के को लड़की के रूप में पाला जाता है।

प्रजनन प्रणाली की फाइलोजेनी

निचले जानवरों (स्पंज, हाइड्रा) में, रोगाणु कोशिकाओं का किसी विशेष रोगाणु परत या अंग से कोई संबंध नहीं होता है। ये कोशिकाएं जल्दी विभेदित हो जाती हैं और शरीर की किसी भी परत में पाई जा सकती हैं। अधिक उच्च संगठित जानवरों (कीड़े, आर्थ्रोपोड, लांसलेट) में, न केवल विषमलैंगिक सेक्स कोशिकाएं पहले से मौजूद हैं, बल्कि उनके उत्सर्जन के तरीके भी दिखाई देते हैं। कशेरुकियों में प्रजनन प्रणाली के सभी तत्व होते हैं, लेकिन संरचना में भिन्न होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, उभयचर, सरीसृप, पक्षियों में, मूत्र मार्ग विलीन नहीं होते हैं और दो स्वतंत्र डिंबवाहिकाएं विकसित होती हैं। इससे कृन्तकों, हाथियों, सूअरों और अन्य जानवरों में दो रानियों की उपस्थिति की व्याख्या भी की जा सकती है। इस प्रकार, भ्रूणजनन और फ़ाइलोजेनेसिस की तुलना प्रजनन प्रणाली के गठन और गठन के तरीकों को दर्शाती है। विभिन्न जानवरों में बाह्य जननांग अंगों की उत्पत्ति अलग-अलग होती है। पुरुषों में जननांग अंग अधिक जटिल होते हैं। सेलाहिया में, नर मैथुन संबंधी अंग पश्च रूपांतरित पंख है। हड्डी वाली मछली, उभयचर में, एक नियम के रूप में, मैथुन के कोई अंग नहीं होते हैं, विविपेरस मछली के अपवाद के साथ, जिसमें लिंग भी मादा के क्लोअका में डाला गया एक पंख होता है। नर सरीसृपों में दो प्रकार के मैथुन अंग होते हैं। साँपों और छिपकलियों में, चमड़े के नीचे की थैली क्लोअका के माध्यम से बाहर की ओर उभरी हुई होती है। इन उभारों के माध्यम से, बीज मादा के क्लोअका में प्रवाहित होता है। कछुओं, मगरमच्छों में एक लिंग होता है, जो क्लोअका की दीवार का मोटा होना होता है, जो एक उभरे हुए गुफानुमा ऊतक द्वारा समर्थित होता है। पक्षियों के बाह्य जननांग की संरचना एक समान होती है। स्तनधारियों में लिंग का अधिक सटीक प्रतिनिधित्व होता है। उनमें से कुछ में, मैथुन संबंधी अंग क्लोअका के अंदर स्थित होता है और विशेष मांसपेशियों द्वारा बाहर निकलने और क्लोअका में खींचे जाने में सक्षम होता है। विविपेरस स्तनधारियों में, क्लोअका गायब हो जाता है, और मूत्रजननांगी साइनस और लिंग की नलिका एक सामान्य मूत्रमार्ग में विलीन हो जाती है, जिसके माध्यम से मूत्र और वीर्य प्रवाहित होता है। लिंग की लोच स्तंभित गुफ़ादार और स्पंजी ऊतक द्वारा बनाए रखी जाती है, और कई जानवरों में, लिंग और भगशेफ के गुफ़ादार शरीर में अतिरिक्त हड्डी ऊतक विकसित होते हैं।

बाह्य जननांग।
बाहरी महिला जननांग अंगों में प्यूबिस शामिल है - पूर्वकाल पेट की दीवार का सबसे निचला हिस्सा, जिसकी त्वचा बालों से ढकी होती है; लेबिया मेजा, त्वचा की 2 परतों से बनता है और इसमें संयोजी ऊतक होता है; लेबिया मिनोरा, बड़े लेबिया से मध्य में स्थित होता है और इसमें वसामय ग्रंथियां होती हैं। छोटे होठों के बीच की भट्ठा जैसी जगह योनि के वेस्टिबुल का निर्माण करती है। इसके अग्र भाग में भगशेफ है, जो गुफाओं वाले पिंडों द्वारा निर्मित है, संरचना में पुरुष लिंग के गुफाओं वाले पिंडों के समान है। भगशेफ के पीछे मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन होता है, पीछे और नीचे की ओर जहां से योनि का प्रवेश द्वार होता है। योनि के प्रवेश द्वार के किनारों पर, योनि के वेस्टिब्यूल (बार्थोलिन की ग्रंथियां) की बड़ी ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं, जिससे एक स्राव निकलता है जो लेबिया मिनोरा और योनि के वेस्टिब्यूल को मॉइस्चराइज़ करता है। योनि के वेस्टिबुल में छोटी वसामय ग्रंथियाँ होती हैं। हाइमन बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के बीच की सीमा है।

जघनरोम- प्यूबिक सिम्फिसिस के ऊपर की ऊंचाई, परत के मोटे होने के परिणामस्वरूप। दिखने में प्यूबिस एक त्रिकोणीय आकार की सतह है जो पेट की दीवार के सबसे निचले हिस्से में स्थित होती है। यौवन की शुरुआत के साथ, जघन बाल शुरू हो जाते हैं, जबकि जघन हेयरलाइन कठोर और घुंघराले होती है। जघन बालों का रंग, एक नियम के रूप में, भौंहों और सिर पर बालों के रंग से मेल खाता है, लेकिन वे बाद की तुलना में बहुत बाद में भूरे हो जाते हैं। महिलाओं में जघन बालों की वृद्धि, विरोधाभासी रूप से, पुरुष हार्मोन के कारण होती है, जो यौवन की शुरुआत के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित होने लगती है। रजोनिवृत्ति के बाद, हार्मोनल स्तर में बदलाव होता है। नतीजतन, वे पतले हो जाते हैं, उनका लहरातापन गायब हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि जघन बाल आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं और राष्ट्रीयता के आधार पर कुछ हद तक भिन्न होते हैं।

तो, भूमध्यसागरीय देशों की महिलाओं में, प्रचुर मात्रा में बालों का विकास देखा जाता है, जो जांघों की आंतरिक सतह और नाभि तक भी फैलता है, जिसे रक्त में एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर द्वारा समझाया जाता है। बदले में, पूर्वी और उत्तरी महिलाओं में, जघन बाल विरल और हल्के होते हैं। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, जघन बालों की प्रकृति विभिन्न राष्ट्रीयताओं की महिलाओं की आनुवंशिक विशेषताओं से जुड़ी होती है, हालांकि यहां अपवाद भी हैं। कई आधुनिक महिलाएं जघन बालों की उपस्थिति से नाखुश हैं और विभिन्न तरीकों से उनसे छुटकारा पाना चाहती हैं। साथ ही, वे भूल जाते हैं कि प्यूबिक हेयरलाइन यांत्रिक चोटों से सुरक्षा जैसा महत्वपूर्ण कार्य करती है, और प्राकृतिक महिला सुरक्षा और गंध को बनाए रखते हुए योनि स्राव को वाष्पित नहीं होने देती है। इस संबंध में, हमारे चिकित्सा केंद्र के स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं को केवल तथाकथित बिकनी क्षेत्र में बाल हटाने की सलाह देते हैं, जहां वे वास्तव में असुंदर दिखते हैं, और केवल जघन और लेबिया क्षेत्र में छोटे होते हैं।

बड़ी लेबिया
त्वचा की जोड़ीदार मोटी परतें प्यूबिस से पीछे की ओर पेरिनेम की ओर चलती हैं। लेबिया मिनोरा के साथ मिलकर, वे जननांग अंतराल को सीमित करते हैं। उनके पास एक संयोजी ऊतक आधार होता है और उनमें बहुत अधिक वसायुक्त ऊतक होता है। होठों की भीतरी सतह पर त्वचा पतली होती है, इसमें कई वसामय और पसीने वाली ग्रंथियां होती हैं। प्यूबिस के पास और पेरिनेम के सामने जुड़कर, लेबिया मेजा पूर्वकाल और पीछे के आसंजन बनाता है। त्वचा थोड़ी रंजित होती है और यौवन से बालों से ढकी होती है, और इसमें वसामय और पसीने की ग्रंथियां भी होती हैं, जिसके कारण यह विशिष्ट लोगों से प्रभावित हो सकती है . इनमें से सबसे आम वसामय सिस्ट हैं, जो बंद छिद्रों से जुड़े होते हैं, और जब कोई संक्रमण बाल कूप में प्रवेश करता है तो फोड़े होते हैं। इस संबंध में, लेबिया मेजा की स्वच्छता के महत्व के बारे में कहना जरूरी है: अपने आप को रोजाना धोना सुनिश्चित करें, गंदे अन्य लोगों के तौलिये (अंडरवियर का जिक्र नहीं) के संपर्क से बचें, और समय पर अंडरवियर भी बदलें। लेबिया मेजा द्वारा किया जाने वाला मुख्य कार्य योनि को कीटाणुओं से बचाना और उसमें एक विशेष मॉइस्चराइजिंग रहस्य को बनाए रखना है। लड़कियों में, बड़े लेबिया जन्म से ही कसकर बंद होते हैं, जो सुरक्षा को और भी अधिक विश्वसनीय बनाता है। यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ, लेबिया मेजा खुल जाता है।

लघु भगोष्ठ
लेबिया मेजा के अंदर लेबिया मिनोरा होते हैं, जो त्वचा की पतली परतें होती हैं। उनकी बाहरी सतहें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती हैं, आंतरिक सतहों पर त्वचा धीरे-धीरे श्लेष्मा झिल्ली में चली जाती है। छोटे होठों में पसीने की ग्रंथियाँ नहीं होती, वे बालों से रहित होते हैं। वसामय ग्रंथियाँ हों; इसमें प्रचुर मात्रा में वाहिकाएं और तंत्रिका अंत होते हैं, जो संभोग के दौरान यौन संवेदनशीलता निर्धारित करते हैं। प्रत्येक छोटे होंठ का अगला किनारा दो पैरों में विभाजित होता है। आगे के पैर भगशेफ के ऊपर विलीन हो जाते हैं और उसकी चमड़ी का निर्माण करते हैं, और पीछे के पैर भगशेफ के नीचे जुड़कर उसके फ्रेनुलम का निर्माण करते हैं। अलग-अलग महिलाओं में लेबिया मिनोरा का आकार पूरी तरह से अलग होता है, साथ ही रंग (हल्के गुलाबी से भूरे तक) होता है, जबकि उनके किनारे सम या अजीब तरह के झालरदार हो सकते हैं। यह सब एक शारीरिक मानदंड है और किसी भी स्थिति में किसी बीमारी का संकेत नहीं देता है। लेबिया मिनोरा का ऊतक बहुत लचीला होता है और खिंच सकता है। इस प्रकार, प्रसव के दौरान, वह बच्चे को जन्म लेने का अवसर देती है। इसके अलावा, कई तंत्रिका अंत के कारण, छोटे होंठ बेहद संवेदनशील होते हैं, इसलिए यौन उत्तेजना होने पर वे सूज जाते हैं और लाल हो जाते हैं।

भगशेफ
छोटी लेबिया के आगे भगशेफ जैसा एक महिला जननांग अंग होता है। इसकी संरचना में, यह कुछ हद तक पुरुष लिंग की याद दिलाता है, लेकिन बाद वाले की तुलना में कई गुना छोटा होता है। लंबाई में भगशेफ का मानक आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। भगशेफ में एक पैर, शरीर, सिर और चमड़ी होती है। इसमें दो गुफानुमा शरीर (दाएं और बाएं) होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक घने खोल से ढका होता है - भगशेफ का प्रावरणी। कामोत्तेजना के दौरान गुफाओं वाले शरीर रक्त से भर जाते हैं, जिससे भगशेफ का निर्माण होता है। भगशेफ में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत होते हैं, जो इसे उत्तेजना और यौन संतुष्टि का स्रोत बनाते हैं।

योनि वेस्टिबुल
आंतरिक लोगों के बीच का स्थान, ऊपर से भगशेफ द्वारा, किनारों से लेबिया मिनोरा द्वारा, और पीछे और नीचे से लेबिया मेजा के पीछे के कमिसर द्वारा घिरा होता है। हाइमन को योनि से अलग कर दिया जाता है। योनि की पूर्व संध्या पर, बड़ी और छोटी ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं खुलती हैं। वेस्टिब्यूल (बार्थोलिन) की बड़ी ग्रंथि एक बड़े मटर के आकार का एक युग्मित अंग है। यह लेबिया मेजा के पिछले भागों की मोटाई में स्थित होता है। इसमें वायुकोशीय-ट्यूबलर संरचना है; ग्रंथियाँ स्रावी उपकला से पंक्तिबद्ध होती हैं, और उनकी उत्सर्जन नलिकाएँ स्तरीकृत स्तंभाकार होती हैं। यौन उत्तेजना के दौरान वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथियां एक रहस्य का स्राव करती हैं जो योनि के प्रवेश द्वार को मॉइस्चराइज़ करती है और शुक्राणु के लिए अनुकूल एक कमजोर क्षारीय वातावरण बनाती है। बार्थोलिन ग्रंथियों का नाम उनकी खोज करने वाले शरीरशास्त्री कैस्पर बार्थोलिन के नाम पर रखा गया था। वेस्टिब्यूल का बल्ब लेबिया मेजा के आधार पर स्थित एक अयुग्मित गुफानुमा संरचना है। इसमें दो लोब होते हैं जो एक पतले धनुषाकार मध्यवर्ती भाग से जुड़े होते हैं।

आंतरिक यौन अंग
आंतरिक जननांग अंग संभवतः महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हैं: वे पूरी तरह से गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आंतरिक जननांग अंगों में अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि शामिल हैं; अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को अक्सर गर्भाशय उपांग के रूप में जाना जाता है।

महिलाओं में जननांग अंगों की संरचना के बारे में वीडियो

महिला मूत्रमार्गइसकी लंबाई 3-4 सेमी होती है। यह योनि के सामने स्थित होती है और इसकी दीवार के संबंधित भाग को रोलर के रूप में कुछ हद तक फैला हुआ होता है। महिला मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन भगशेफ के पीछे योनि की पूर्व संध्या पर खुलता है। श्लेष्म झिल्ली छद्म-स्तरीकृत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, और बाहरी उद्घाटन के पास - स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के साथ। श्लेष्म झिल्ली में लिट्रे ग्रंथियां और मोर्गग्नि लैकुने होते हैं। पैराओरेथ्रल नलिकाएं 1-2 सेमी लंबी ट्यूबलर शाखा संरचनाएं होती हैं। वे मूत्रमार्ग के दोनों किनारों पर स्थित होती हैं। गहराई में, वे स्तंभ उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, और बाहरी भाग घनाकार होते हैं और फिर स्तरीकृत स्क्वैमस होते हैं। नलिकाएं रोलर के निचले अर्धवृत्त पर पिनहोल के रूप में खुलती हैं, जो मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की सीमा पर होती हैं। एक रहस्य आवंटित करें जो मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को मॉइस्चराइज़ करता है। अंडाशय- एक युग्मित सेक्स ग्रंथि, जहां अंडे बनते और परिपक्व होते हैं, सेक्स हार्मोन उत्पन्न होते हैं। अंडाशय गर्भाशय के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक फैलोपियन ट्यूब से जुड़ा होता है। अपने स्वयं के लिगामेंट के माध्यम से, अंडाशय गर्भाशय के कोने से जुड़ा होता है, और सस्पेंसरी लिगामेंट के माध्यम से श्रोणि की पार्श्व दीवार से जुड़ा होता है। एक अंडाकार आकार है; लंबाई 3-5 सेमी, चौड़ाई 2 सेमी, मोटाई 1 सेमी, वजन 5-8 ग्राम। दायां अंडाशय बाएं से कुछ बड़ा है। उदर गुहा में फैला हुआ अंडाशय का भाग घनाकार उपकला से ढका होता है। इसके नीचे एक घना संयोजी ऊतक होता है जो ट्यूनिका अल्ब्यूजिना बनाता है। इसके नीचे स्थित कॉर्टिकल परत में प्राथमिक, माध्यमिक (वेसिकुलर) और परिपक्व रोम, एट्रेसिया के चरण में रोम, विकास के विभिन्न चरणों में कॉर्पस ल्यूटियम होते हैं। कॉर्टिकल परत के नीचे अंडाशय का मज्जा होता है, जिसमें ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, जिसमें रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और मांसपेशी फाइबर होते हैं।

अंडाशय के मुख्य कार्यस्टेरॉयड हार्मोन का स्राव होता है, जिसमें एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और थोड़ी मात्रा में एण्ड्रोजन शामिल होते हैं, जो माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति और गठन का कारण बनते हैं; मासिक धर्म की शुरुआत, साथ ही उपजाऊ अंडों का विकास जो प्रजनन कार्य सुनिश्चित करता है। अंडों का निर्माण चक्रीय रूप से होता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, जो आमतौर पर 28 दिनों तक चलता है, रोमों में से एक परिपक्व होता है। परिपक्व कूप फट जाता है, और अंडा पेट की गुहा में प्रवेश करता है, जहां से इसे फैलोपियन ट्यूब में ले जाया जाता है। कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम दिखाई देता है, जो चक्र के दूसरे भाग के दौरान कार्य करता है।

अंडा- एक सेक्स कोशिका (गैमीट), जिससे निषेचन के बाद एक नया जीव विकसित होता है। इसका आकार गोल है और इसका औसत व्यास 130-160 माइक्रोन है, जो गतिहीन है। इसमें थोड़ी मात्रा में जर्दी होती है, जो साइटोप्लाज्म में समान रूप से वितरित होती है। अंडा झिल्लियों से घिरा होता है: प्राथमिक कोशिका झिल्ली होती है, द्वितीयक गैर-सेलुलर पारदर्शी चमकदार झिल्ली (ज़ोना पेलुसिडा) और कूपिक कोशिकाएं होती हैं जो अंडाशय में विकास के दौरान अंडे को पोषण देती हैं। प्राथमिक खोल के नीचे कॉर्टिकल परत होती है, जिसमें कॉर्टिकल कणिकाएँ होती हैं। जब अंडा सक्रिय होता है, तो कणिकाओं की सामग्री प्राथमिक और माध्यमिक झिल्लियों के बीच की जगह में छोड़ दी जाती है, जिससे शुक्राणुओं का समूहन होता है और इस तरह अंडे में कई शुक्राणुओं का प्रवेश अवरुद्ध हो जाता है। अंडे में गुणसूत्रों का एक अगुणित (एकल) सेट होता है।

फैलोपियन ट्यूब(डिंबवाहिनी, फैलोपियन ट्यूब) एक युग्मित ट्यूबलर अंग है। वास्तव में, फैलोपियन ट्यूब 10 - 12 सेमी की मानक लंबाई और कुछ मिलीमीटर (2 से 4 मिमी तक) से अधिक नहीं व्यास वाली दो फ़िलीफ़ॉर्म नहरें हैं। फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के निचले भाग के दोनों ओर स्थित होती हैं: फैलोपियन ट्यूब का एक किनारा गर्भाशय से जुड़ा होता है, और दूसरा अंडाशय से सटा होता है। फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से, गर्भाशय पेट की गुहा से "जुड़ा" होता है - फैलोपियन ट्यूब एक संकीर्ण छोर के साथ गर्भाशय गुहा में खुलती है, और एक विस्तारित छोर के साथ - सीधे पेरिटोनियल गुहा में खुलती है। इस प्रकार, महिलाओं में, पेट की गुहा वायुरोधी नहीं होती है, और कोई भी संक्रमण जो गर्भाशय में प्रवेश कर सकता है, न केवल प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है, बल्कि आंतरिक अंगों (यकृत, गुर्दे) और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) की भी सूजन पैदा करता है। . प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जोरदार सलाह देते हैं। जांच जैसी सरल प्रक्रिया सूजन संबंधी बीमारियों की जटिलताओं को रोकती है - कैंसर पूर्व स्थितियों का विकास - क्षरण, एक्टोपिया, ल्यूकोप्लाकिया, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स। फैलोपियन ट्यूब में शामिल हैं: एक फ़नल, एक एम्पुला, एक इस्थमस और एक गर्भाशय भाग। बदले में , वे एक श्लेष्मा झिल्ली से बने होते हैं जो मांसपेशियों की झिल्ली से और सीरस झिल्ली से सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है। फ़नल फैलोपियन ट्यूब का विस्तारित अंत है, जो पेरिटोनियम में खुलता है। फ़नल लंबे और संकीर्ण विकास के साथ समाप्त होता है - किनारे जो अंडाशय को "कवर" करते हैं। फ्रिंज एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे दोलन करते हैं, एक करंट पैदा करते हैं जो अंडाशय को फ़नल में छोड़ने वाले अंडे को "चूस" लेता है - जैसे वैक्यूम क्लीनर में। यदि इस इन्फंडिबुलम-फिम्ब्रिया-ओवम प्रणाली में कुछ विफल हो जाता है, तो निषेचन सीधे पेट में हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक्टोपिक गर्भावस्था हो सकती है। फ़नल के बाद फैलोपियन ट्यूब का तथाकथित एम्पुला आता है, फिर - फैलोपियन ट्यूब का सबसे संकीर्ण भाग - इस्थमस। पहले से ही डिंबवाहिनी का इस्थमस इसके गर्भाशय भाग में गुजरता है, जो ट्यूब के गर्भाशय के उद्घाटन के साथ गर्भाशय गुहा में खुलता है। इस प्रकार, फैलोपियन ट्यूब का मुख्य कार्य गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को अंडाशय से जोड़ना है।

फैलोपियन ट्यूब में घनी लोचदार दीवारें होती हैं। एक महिला के शरीर में, वे एक, लेकिन एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप, अंडाणु उनमें शुक्राणु द्वारा निषेचित होता है। उनके माध्यम से, निषेचित अंडा गर्भाशय में चला जाता है, जहां यह मजबूत होता है और आगे विकसित होता है। फैलोपियन ट्यूब विशेष रूप से अंडाशय से गर्भाशय गुहा तक अंडे को निषेचित करने, संचालित करने और मजबूत करने का काम करती हैं। इस प्रक्रिया का तंत्र इस प्रकार है: अंडाशय में परिपक्व हुआ अंडा ट्यूबों की आंतरिक परत पर स्थित विशेष सिलिया की मदद से फैलोपियन ट्यूब के साथ चलता है। दूसरी ओर, पहले गर्भाशय से गुजर चुके शुक्राणु उसकी ओर बढ़ रहे हैं। इस घटना में कि निषेचन होता है, अंडे का विभाजन तुरंत शुरू हो जाता है। बदले में, इस समय फैलोपियन ट्यूब अंडे को गर्भाशय गुहा में पोषण, सुरक्षा और बढ़ावा देती है, जिसके साथ फैलोपियन ट्यूब अपने संकीर्ण सिरे से जुड़ी होती है। पदोन्नति धीरे-धीरे होती है, लगभग 3 सेमी प्रति दिन।

यदि किसी बाधा का सामना करना पड़ता है (आसंजन, आसंजन, पॉलीप्स) या नहर की संकीर्णता देखी जाती है, तो निषेचित अंडा ट्यूब में रहता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है। ऐसे में समय रहते इस विकृति की पहचान करना और महिला को आवश्यक सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था की स्थिति में एकमात्र रास्ता इसका सर्जिकल रुकावट है, क्योंकि ट्यूब के टूटने और पेट की गुहा में रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है। घटनाओं का ऐसा विकास एक महिला के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में भी, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय का सामना करने वाली ट्यूब का अंत बंद हो जाता है, जिससे शुक्राणु और अंडे का मिलना असंभव हो जाता है। साथ ही, गर्भावस्था की शुरुआत के लिए कम से कम एक सामान्य रूप से काम करने वाली ट्यूब पर्याप्त है। यदि वे दोनों अगम्य हैं, तो हम शारीरिक बांझपन के बारे में बात कर सकते हैं। साथ ही, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां ऐसे उल्लंघनों के साथ भी बच्चे को गर्भ धारण करना संभव बनाती हैं। विशेषज्ञों - प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, एक महिला के शरीर के बाहर निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब को दरकिनार करते हुए सीधे गर्भाशय गुहा में डालने की प्रथा पहले ही स्थापित हो चुकी है।

गर्भाशययह पेल्विक क्षेत्र में स्थित एक चिकनी मांसपेशी खोखला अंग है। गर्भाशय का आकार नाशपाती जैसा होता है और इसका उद्देश्य मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान एक निषेचित अंडे को ले जाना होता है। एक अशक्त महिला के गर्भाशय का वजन लगभग 50 ग्राम होता है। गर्भावस्था के दौरान, लोचदार दीवारों के कारण, गर्भाशय 32 सेमी ऊंचाई और 20 सेमी चौड़ाई तक बढ़ सकता है, जिससे 5 किलोग्राम वजन वाले भ्रूण को सहारा मिल सकता है। रजोनिवृत्ति में, गर्भाशय का आकार कम हो जाता है, इसके उपकला का शोष होता है, रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं।

गर्भाशय मूत्राशय और मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है। आम तौर पर, यह आगे की ओर झुका हुआ होता है, दोनों तरफ यह विशेष स्नायुबंधन द्वारा समर्थित होता है जो इसे गिरने नहीं देता है और साथ ही, आवश्यक न्यूनतम गति प्रदान करता है। इन स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, गर्भाशय पड़ोसी अंगों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, मूत्राशय का अतिप्रवाह) पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम है और अपने लिए एक इष्टतम स्थिति लेता है: मूत्राशय भरा होने पर गर्भाशय पीछे जा सकता है, मलाशय भरा होने पर आगे बढ़ सकता है पेट भर गया है, ऊपर उठो - गर्भावस्था के दौरान। स्नायुबंधन का बंधन बहुत जटिल है, और यह वास्तव में इसकी प्रकृति है, यही कारण है कि एक गर्भवती महिला को अपने हाथों को ऊंचा उठाने की सलाह नहीं दी जाती है: हाथों की इस स्थिति से गर्भाशय के स्नायुबंधन में तनाव होता है। स्वयं गर्भाशय और उसका विस्थापन। यह, बदले में, देर से गर्भावस्था में भ्रूण के अनावश्यक विस्थापन का कारण बन सकता है। गर्भाशय के विकास के उल्लंघन के बीच, जन्मजात विकृतियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जैसे कि गर्भाशय की पूर्ण अनुपस्थिति, एजेनेसिस, अप्लासिया, दोहरीकरण, एक बाइकोर्नुएट गर्भाशय, एक यूनिकोर्नुएट गर्भाशय, साथ ही स्थिति विसंगतियां - गर्भाशय प्रोलैप्स, विस्थापन, प्रोलैप्स . गर्भाशय से जुड़े रोग अक्सर विभिन्न मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं में प्रकट होते हैं। महिलाओं की बांझपन, गर्भपात, साथ ही जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, ट्यूमर जैसी समस्याएं गर्भाशय के रोगों से जुड़ी होती हैं।

गर्भाशय की संरचना में निम्नलिखित विभाग प्रतिष्ठित हैं

गर्भाशय ग्रीवा
गर्भाशय का स्थलसंधि
गर्भाशय का शरीर
गर्भाशय के नीचे - इसका ऊपरी भाग

एक प्रकार की पेशीय "रिंग" जिसके साथ गर्भाशय समाप्त होता है और जो योनि से जुड़ता है। गर्भाशय ग्रीवा अपनी पूरी लंबाई का लगभग एक तिहाई है और इसमें एक विशेष छोटा सा उद्घाटन होता है - गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर, जम्हाई, जिसके माध्यम से मासिक धर्म का रक्त योनि में प्रवेश करता है और फिर बाहर निकलता है। उसी उद्घाटन के माध्यम से, शुक्राणु अंडे के फैलोपियन ट्यूब में बाद के निषेचन के उद्देश्य से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर एक श्लेष्म प्लग के साथ बंद होती है, जो संभोग सुख के दौरान बाहर निकल जाती है। शुक्राणु इस प्लग के माध्यम से प्रवेश करते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा का क्षारीय वातावरण उनकी स्थिरता और गतिशीलता में योगदान देता है। गर्भाशय ग्रीवा का आकार उन महिलाओं में भिन्न होता है जिन्होंने जन्म दिया है और जिन्होंने जन्म नहीं दिया है. पहले मामले में, यह गोल या कटे हुए शंकु के रूप में होता है, दूसरे में - चौड़ा, सपाट, बेलनाकार। गर्भपात के बाद भी गर्भाशय ग्रीवा का आकार बदल जाता है और जांच के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ को धोखा देना संभव नहीं रह जाता है। उसी क्षेत्र में गर्भाशय का फटना भी हो सकता है, क्योंकि यह इसका सबसे पतला हिस्सा होता है।

गर्भाशय का शरीर- वास्तव में इसका मुख्य भाग। योनि की तरह, गर्भाशय के शरीर में तीन परतें (कोशिकाएं) होती हैं। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) है। इस परत को म्यूकोसल परत भी कहा जाता है। यह परत गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करती है और प्रचुर मात्रा में रक्त वाहिकाओं से आपूर्ति की जाती है। एंडोमेट्रियम प्रिज़मैटिक सिलिअटेड एपिथेलियम की एक परत से ढका होता है। एंडोमेट्रियम एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के लिए "समर्पित" होता है: मासिक धर्म चक्र के दौरान, इसमें ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो गर्भावस्था के लिए तैयार होती हैं। हालाँकि, यदि निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम की सतह परत खारिज हो जाती है। इस प्रयोजन के लिए, मासिक धर्म में रक्तस्राव होता है। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, चक्र फिर से शुरू होता है, और एंडोमेट्रियम की गहरी परत सतह परत की अस्वीकृति के बाद गर्भाशय म्यूकोसा की बहाली में भाग लेती है। वास्तव में, "पुराने" म्यूकोसा को "नए" म्यूकोसा से बदल दिया जाता है। संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि, मासिक चक्र के चरण के आधार पर, एंडोमेट्रियल ऊतक या तो बढ़ता है, भ्रूण के आरोपण की तैयारी करता है, या अस्वीकृत - यदि गर्भावस्था नहीं होती है। यदि गर्भावस्था होती है, तो गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली निषेचित अंडे के लिए बिस्तर के रूप में कार्य करना शुरू कर देती है। यह भ्रूण के लिए बहुत आरामदायक घोंसला है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल प्रक्रियाएं बदलती हैं, जिससे एंडोमेट्रियल अस्वीकृति को रोका जा सकता है। इसके मुताबिक, गर्भावस्था के दौरान सामान्य तौर पर योनि से रक्तस्राव नहीं होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा की परत वाली श्लेष्मा झिल्ली ग्रंथियों से समृद्ध होती है जो गाढ़ा बलगम पैदा करती है। यह बलगम, कॉर्क की तरह, ग्रीवा नहर को भर देता है। इस श्लेष्म "प्लग" में विशेष पदार्थ होते हैं जो सूक्ष्मजीवों को मार सकते हैं, संक्रमण को गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने से रोक सकते हैं। लेकिन ओव्यूलेशन और मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि के दौरान, बलगम "द्रवीकृत" हो जाता है ताकि शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने और क्रमशः रक्त को वहां से बाहर निकलने में हस्तक्षेप न हो। इन दोनों क्षणों में, महिला संक्रमण के प्रवेश के लिए कम सुरक्षित हो जाती है, जिसका वाहक शुक्राणु हो सकता है। अगर हम इस बात को ध्यान में रखें कि फैलोपियन ट्यूब सीधे पेरिटोनियम में खुलती हैं, तो जननांगों और आंतरिक अंगों में संक्रमण फैलने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यही कारण है कि सभी डॉक्टर महिलाओं से आग्रह करते हैं कि वे अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहें और हर छह महीने में एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक जांच कराकर और सावधानीपूर्वक यौन साथी का चयन करके जटिलताओं को रोकें।

गर्भाशय की मध्य परत(पेशी, मायोमेट्रियम) में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं। मायोमेट्रियम में तीन मांसपेशी परतें होती हैं: अनुदैर्ध्य बाहरी, कुंडलाकार मध्य और भीतरी, जो बारीकी से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं (कई परतों में और अलग-अलग दिशाओं में व्यवस्थित होती हैं)। एक महिला के शरीर में गर्भाशय की मांसपेशियां सबसे मजबूत होती हैं, क्योंकि प्रकृति द्वारा उन्हें डिजाइन किया जाता है। प्रसव के दौरान भ्रूण को धक्का देना। यह गर्भाशय के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। जन्म के समय ही वे अपने पूर्ण विकास तक पहुँचते हैं। साथ ही, गर्भाशय की मोटी मांसपेशियां गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को बाहरी झटकों से बचाती हैं। गर्भाशय की मांसपेशियां हमेशा अच्छी स्थिति में रहती हैं। वे थोड़ा सिकुड़ते हैं और आराम करते हैं। संभोग के दौरान और मासिक धर्म के दौरान संकुचन बढ़ जाते हैं। तदनुसार, पहले मामले में, ये गतिविधियां शुक्राणु की गति में मदद करती हैं, दूसरे में - एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति।

बाहरी परत(सीरस परत, परिधि) एक विशिष्ट संयोजी ऊतक है। यह पेरिटोनियम का एक हिस्सा है, जो अलग-अलग हिस्सों में गर्भाशय से जुड़ा होता है। सामने, मूत्राशय के बगल में, पेरिटोनियम एक तह बनाता है, जो सिजेरियन सेक्शन करते समय महत्वपूर्ण होता है। गर्भाशय तक पहुंचने के लिए इस तह को शल्य चिकित्सा द्वारा विच्छेदित किया जाता है और फिर इसके नीचे एक टांका लगाया जाता है, जिसे इसके द्वारा सफलतापूर्वक बंद कर दिया जाता है।

प्रजनन नलिका- एक ट्यूबलर अंग जो नीचे से हाइमन या उसके अवशेषों से घिरा होता है, और शीर्ष पर - गर्भाशय ग्रीवा से। इसकी लंबाई 8-10 सेमी, चौड़ाई 2-3 सेमी होती है। यह चारों ओर से पेरिवागिनल ऊतक से घिरा होता है। शीर्ष पर, योनि फैलती है, जिससे मेहराब (पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व) बनती है। योनि की आगे और पीछे की दीवारें भी होती हैं, जिनमें श्लेष्मा, पेशीय और अपस्थानिक झिल्लियाँ होती हैं। श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला से पंक्तिबद्ध होती है और ग्रंथियों से रहित होती है। योनि की सिलवटों के कारण, जो आगे और पीछे की दीवारों पर अधिक स्पष्ट होती हैं, इसकी सतह खुरदरी होती है। आम तौर पर, श्लेष्मा झिल्ली चमकदार, गुलाबी होती है। श्लेष्म झिल्ली के नीचे एक मांसपेशी परत होती है, जो मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों के अनुदैर्ध्य रूप से विस्तारित बंडलों द्वारा बनाई जाती है, जिसके बीच कुंडलाकार मांसपेशियां स्थित होती हैं। साहसिक झिल्ली ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है; यह योनि को पड़ोसी अंगों से अलग करता है। योनि की सामग्री सफेद रंग की, लजीज स्थिरता वाली, एक विशिष्ट गंध वाली होती है, जो रक्त और लसीका वाहिकाओं से तरल पदार्थ के बाहर निकलने और उपकला कोशिकाओं के विलुप्त होने के कारण बनती है।

योनि एक लोचदार प्रकार की नलिका है, एक आसानी से फैलने वाली मांसपेशीय नली है जो योनी और गर्भाशय को जोड़ती है। हर महिला की योनि का आकार थोड़ा अलग होता है। योनि की औसत लंबाई या गहराई 7 से 12 सेमी के बीच होती है। जब एक महिला खड़ी होती है, तो योनि थोड़ी ऊपर की ओर झुकती है, न तो ऊर्ध्वाधर और न ही क्षैतिज। योनि की दीवारें 3-4 मिमी मोटी होती हैं और इसमें तीन परतें होती हैं:

• आंतरिक। यह योनि की परत है। यह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा पंक्तिबद्ध होता है, जो योनि में कई अनुप्रस्थ सिलवटों का निर्माण करता है। यदि आवश्यक हो तो ये सिलवटें योनि को अपना आकार बदलने की अनुमति देती हैं।
• मध्यम। यह योनि की चिकनी मांसपेशी परत है। मांसपेशी बंडल मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख होते हैं, लेकिन गोलाकार दिशा के बंडल भी होते हैं। इसके ऊपरी हिस्से में योनि की मांसपेशियां गर्भाशय की मांसपेशियों में गुजरती हैं। योनि के निचले हिस्से में, वे मजबूत हो जाते हैं, धीरे-धीरे पेरिनेम की मांसपेशियों में फैल जाते हैं।
• घर के बाहर। तथाकथित साहसिक परत. इस परत में मांसपेशियों और लोचदार फाइबर के तत्वों के साथ ढीले संयोजी ऊतक होते हैं।

योनि की दीवारें आगे और पीछे में विभाजित होती हैं, जो एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं। योनि की दीवार का ऊपरी सिरा गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को कवर करता है, इसके योनि भाग को उजागर करता है और इस क्षेत्र के चारों ओर तथाकथित योनि वॉल्ट बनाता है।

योनि की दीवार का निचला सिरा वेस्टिबुल में खुलता है। कुंवारी लड़कियों में यह छिद्र हाइमन द्वारा बंद होता है।

आमतौर पर हल्का गुलाबी रंग, गर्भावस्था के दौरान योनि की दीवारें चमकीली और गहरी हो जाती हैं। इसके अलावा, योनि की दीवारें शरीर के तापमान पर होती हैं और स्पर्श करने पर नरम होती हैं।

अत्यधिक लचीलेपन के साथ, योनि संभोग के दौरान फैलती है। इसके अलावा बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण को बाहर आने में सक्षम बनाने के लिए इसका व्यास 10 - 12 सेमी तक बढ़ सकता है। यह सुविधा मध्य, चिकनी मांसपेशी परत द्वारा प्रदान की जाती है। बदले में, बाहरी परत, संयोजी ऊतक से मिलकर, योनि को पड़ोसी अंगों से जोड़ती है जो महिला जननांग अंगों से संबंधित नहीं हैं - मूत्राशय और मलाशय के साथ, जो क्रमशः योनि के सामने और पीछे स्थित होते हैं।

योनि की दीवारें, साथ ही ग्रीवा नहर(तथाकथित ग्रीवा नहर), और गर्भाशय गुहा उन ग्रंथियों से पंक्तिबद्ध हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। यह बलगम एक विशिष्ट गंध के साथ सफेद रंग का होता है, इसमें थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 4.0-4.2) होती है और लैक्टिक एसिड की उपस्थिति के कारण इसमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं। योनि की सामग्री और माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, एक योनि स्मीयर का उपयोग किया जाता है। बलगम न केवल एक सामान्य, स्वस्थ योनि को मॉइस्चराइज़ करता है, बल्कि इसे तथाकथित "जैविक मलबे" से भी साफ करता है - मृत कोशिकाओं के शरीर से, बैक्टीरिया से, अपनी अम्लीय प्रतिक्रिया के कारण यह कई रोगजनक रोगाणुओं आदि के विकास को रोकता है। आम तौर पर, योनि से बलगम बाहर उत्सर्जित नहीं होता है - आंतरिक प्रक्रियाएं ऐसी होती हैं कि इस अंग के सामान्य कामकाज के दौरान, उत्पादित बलगम की मात्रा अवशोषित मात्रा के बराबर होती है। यदि बलगम स्रावित होता है तो बहुत कम मात्रा में। इस घटना में कि आपको प्रचुर मात्रा में स्राव हो रहा है जिसका ओव्यूलेशन के दिनों से कोई लेना-देना नहीं है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और विस्तृत जांच कराने की आवश्यकता है, भले ही कुछ भी आपको परेशान न करे। योनि स्राव सूजन प्रक्रियाओं का एक लक्षण है जो विशेष रूप से क्लैमाइडिया, बहुत नहीं, और बहुत खतरनाक संक्रमण दोनों के कारण हो सकता है। इस प्रकार, क्लैमाइडिया संक्रमण अक्सर एक गुप्त पाठ्यक्रम होता है, लेकिन महिला प्रजनन प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे गर्भपात, गर्भपात और बांझपन होता है।

आम तौर पर, योनि हर समय नम रहनी चाहिए, जो न केवल स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने में मदद करती है, बल्कि पूर्ण संभोग सुनिश्चित करने में भी मदद करती है। योनि स्राव की प्रक्रिया एस्ट्रोजन हार्मोन की क्रिया द्वारा नियंत्रित होती है। विशेष रूप से, रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप योनि में सूखापन होता है, साथ ही सहवास के दौरान दर्द भी होता है। ऐसी स्थिति में महिला को किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिखेंगी जो इस समस्या से निपटने में मदद करेंगी। व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार का प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति अवधि में सामान्य स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

योनि की गहराई में है गर्भाशय ग्रीवा, जो घने गोलाकार रोलर जैसा दिखता है। गर्भाशय ग्रीवा में एक उद्घाटन होता है - गर्भाशय ग्रीवा की तथाकथित ग्रीवा नहर। इसका प्रवेश द्वार एक घने श्लेष्म प्लग के साथ बंद है, और इसलिए योनि में डाली गई वस्तुएं (उदाहरण के लिए, टैम्पोन) किसी भी तरह से गर्भाशय में नहीं जा सकती हैं। हालाँकि, किसी भी स्थिति में, योनि में छोड़ी गई वस्तुएँ संक्रमण का स्रोत बन सकती हैं। विशेष रूप से, टैम्पोन को समय पर बदलना और निगरानी करना आवश्यक है कि क्या इससे कोई दर्द होता है।

इसके अलावा, आम धारणा के विपरीत, योनि में कुछ तंत्रिका अंत होते हैं, इसलिए यह उतना संवेदनशील नहीं है और मुख्य महिला नहीं है। महिला के जननांगों में सबसे संवेदनशील अंग उसकी योनि होती है।

हाल ही में, विशेष चिकित्सा और सेक्सोलॉजिकल साहित्य में, तथाकथित जी-स्पॉट पर बहुत ध्यान दिया गया है, जो योनि में स्थित है और संभोग के दौरान एक महिला को बहुत सारी सुखद संवेदनाएं देने में सक्षम है। इस बिंदु का वर्णन सबसे पहले डॉ. ग्रीफेनबर्ग ने किया था और तब से इस बात पर बहस चल रही है कि क्या यह वास्तव में मौजूद है। इसी समय, यह सिद्ध हो चुका है कि योनि की पूर्वकाल की दीवार पर, लगभग 2-3 सेमी की गहराई पर, एक ऐसा क्षेत्र होता है जो स्पर्श करने के लिए थोड़ा घना होता है, लगभग 1 सेमी व्यास का, जिसकी उत्तेजना होती है वास्तव में तीव्र अनुभूति देता है और कामोत्तेजना को अधिक संपूर्ण बनाता है। वहीं, जी-स्पॉट की तुलना पुरुष के प्रोस्टेट से की जा सकती है, क्योंकि सामान्य योनि स्राव के अलावा, यह एक विशिष्ट तरल पदार्थ स्रावित करता है।

महिला सेक्स हार्मोन: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन
दो मुख्य हार्मोन हैं जो महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति और कार्यप्रणाली पर सबसे अधिक प्रभाव डालते हैं - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन।
एस्ट्रोजन को महिला हार्मोन माना जाता है। इसे अक्सर बहुवचन में संदर्भित किया जाता है क्योंकि इसके कई प्रकार होते हैं। वे यौवन की शुरुआत से लेकर रजोनिवृत्ति तक अंडाशय द्वारा लगातार उत्पादित होते हैं, लेकिन उनकी संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि महिला मासिक धर्म चक्र के किस चरण में है। एक संकेत यह है कि इन हार्मोनों का उत्पादन लड़की के शरीर में पहले ही शुरू हो चुका है, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और निपल्स की सूजन है। इसके अलावा, लड़की, एक नियम के रूप में, अचानक तेजी से बढ़ने लगती है, और फिर विकास रुक जाता है, जो एस्ट्रोजेन से भी प्रभावित होता है।

एक वयस्क महिला के शरीर में, एस्ट्रोजेन कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। सबसे पहले, वे मासिक धर्म चक्र के पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार हैं, क्योंकि रक्त में उनका स्तर हाइपोथैलेमस की गतिविधि को नियंत्रित करता है और, परिणामस्वरूप, अन्य सभी प्रक्रियाएं। लेकिन इसके अलावा एस्ट्रोजेन शरीर के अन्य अंगों की कार्यप्रणाली पर भी असर डालते हैं। विशेष रूप से, वे रक्त वाहिकाओं को उनकी दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल प्लेक के संचय से बचाते हैं, जो इस तरह की बीमारी का कारण बनते हैं; जल-नमक चयापचय को नियंत्रित करें, त्वचा का घनत्व बढ़ाएं और इसके जलयोजन में योगदान दें, वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करें। इसके अलावा, ये हार्मोन हड्डियों की मजबूती को बनाए रखते हैं और नए हड्डी के ऊतकों के निर्माण को उत्तेजित करते हैं, इसमें आवश्यक पदार्थों - कैल्शियम और फास्फोरस को बनाए रखते हैं। इस संबंध में, रजोनिवृत्ति के दौरान, जब अंडाशय बहुत कम मात्रा में एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं, तो महिलाओं में फ्रैक्चर या विकास असामान्य नहीं है।

पुरुष हार्मोन माना जाता हैचूंकि यह पुरुषों में हावी है (याद रखें कि किसी भी व्यक्ति में दोनों हार्मोन की एक निश्चित मात्रा होती है)। एस्ट्रोजेन के विपरीत, इसका उत्पादन तभी होता है जब अंडाणु अपना कूप छोड़ देता है और कॉर्पस ल्यूटियम बन जाता है। ऐसा न होने की स्थिति में, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अनुसार, मासिक धर्म की शुरुआत के बाद पहले दो वर्षों में और रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की अनुपस्थिति को सामान्य माना जा सकता है। हालाँकि, अन्य समय में, प्रोजेस्टेरोन की कमी एक गंभीर उल्लंघन है, क्योंकि इससे गर्भवती होने में असमर्थता हो सकती है। एक महिला के शरीर में, प्रोजेस्टेरोन केवल एस्ट्रोजेन के साथ मिलकर काम करता है और, जैसा कि यह था, विरोध के संघर्ष और एकता के बारे में दर्शन के द्वंद्वात्मक कानून के अनुसार, उनके विरोध में। तो, प्रोजेस्टेरोन स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय के ऊतकों की सूजन को कम करता है, गर्भाशय ग्रीवा द्वारा स्रावित द्रव को गाढ़ा करने और तथाकथित श्लेष्म प्लग के गठन में योगदान देता है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर को बंद कर देता है। सामान्य तौर पर, प्रोजेस्टेरोन, गर्भावस्था के लिए गर्भाशय को तैयार करता है, इस तरह से कार्य करता है कि यह लगातार आराम पर रहता है, संकुचन की संख्या कम कर देता है। इसके अलावा, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का शरीर की अन्य प्रणालियों पर एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से, यह भूख और प्यास की भावना को कम करने में सक्षम है, भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है, एक महिला की जोरदार गतिविधि को "धीमा" करता है। उसके लिए धन्यवाद, शरीर का तापमान एक डिग्री के कई दसवें हिस्से तक बढ़ सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, बार-बार मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन, नींद की समस्या आदि। मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म की अवधि में ही एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के असंतुलन का परिणाम होता है। इस प्रकार, अपने आप में ऐसे लक्षणों को देखते हुए, एक महिला के लिए अपनी स्थिति को सामान्य करने और संभावित स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

महिला जननांग अंगों का संक्रमण.
हाल के वर्षों में, महिलाओं में यौन संचारित संक्रमणों की व्यापकता चिंताजनक अनुपात तक पहुंच गई है, खासकर युवा लोगों में। कई लड़कियाँ अपना यौन जीवन जल्दी शुरू कर देती हैं और भेदभाव करने वाले साझेदारों से अलग नहीं होती हैं, इसे इस तथ्य से समझाया जाता है कि यौन क्रांति बहुत पहले हुई थी और एक महिला को चुनने का अधिकार है। दुर्भाग्य से, तथ्य यह है कि अनैतिक संबंधों को चुनने का अधिकार भी बीमार होने के "अधिकार" का तात्पर्य है, युवा लड़कियों के लिए कम दिलचस्पी है। आपको बाद में संक्रमण के कारण होने वाली बांझपन का इलाज कराते हुए इसके परिणामों से निपटना होगा। महिला संक्रमण के अन्य कारण भी हैं: एक महिला अपने पति से या केवल घरेलू तरीकों से संक्रमित हो जाती है। यह ज्ञात है कि महिला शरीर पुरुष शरीर की तुलना में एसटीआई रोगजनकों के प्रति कम प्रतिरोधी होता है। अध्ययनों से पता चला है कि इस तथ्य का कारण महिला हार्मोन हैं। इसलिए, महिलाओं को एक और खतरे का सामना करना पड़ता है - जब हार्मोन थेरेपी का उपयोग करते हैं या हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हैं, तो वे एचआईवी और हर्पीस वायरस सहित यौन संचारित संक्रमणों के प्रति अपनी संवेदनशीलता बढ़ा देते हैं। पहले, केवल तीन यौन संचारित रोगों के बारे में विज्ञान को जानकारी थी: सिफलिस, गोनोरिया और माइल्ड चैनक्र। हाल ही में, कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस और एचआईवी भी उनमें शामिल हो गए हैं।

हालाँकि, निदान विधियों में सुधार के साथ, प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करने वाले कई अज्ञात महिला संक्रमणों की खोज की गई: ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लास्मोसिस, हर्पीस और कुछ अन्य। उनके परिणाम सिफलिस या एचआईवी संक्रमण के परिणामों के समान भयानक नहीं हैं, लेकिन वे खतरनाक हैं क्योंकि, सबसे पहले, वे महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, जिससे सभी प्रकार की बीमारियों का रास्ता खुल जाता है, और दूसरी बात, उपचार के बिना इनमें से कई बीमारियां जन्म लेती हैं। महिला बांझपन या गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। महिलाओं के मुख्य लक्षण एक अप्रिय गंध, जलन, खुजली के साथ जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में निर्वहन हैं। यदि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो बैक्टीरियल वेजिनाइटिस विकसित हो सकता है, यानी योनि की सूजन जो महिला के आंतरिक जननांग अंगों को प्रभावित करती है और फिर से इसका कारण बन जाती है। एक महिला में जननांग संक्रमण की एक और जटिलता जो संक्रमण के सभी मामलों में विकसित होती है, वह है डिस्बैक्टीरियोसिस या डिस्बिओसिस, यानी योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन। यह इस तथ्य के कारण है कि कोई भी एसटीआई रोगज़नक़, महिला जननांग पथ में प्रवेश करके, प्राकृतिक सामान्य माइक्रोफ़्लोरा का उल्लंघन करता है, इसे एक रोगजनक के साथ बदल देता है। परिणामस्वरूप, योनि में सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो महिला की प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों - अंडाशय और गर्भाशय को भी प्रभावित कर सकती है। इसलिए, किसी महिला में किसी भी यौन संक्रमण के उपचार में, रोग के प्रेरक एजेंट को पहले नष्ट किया जाता है, और फिर योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जाता है।

महिलाओं में जननांग संक्रमण का निदान और उपचार तभी सफलतापूर्वक किया जाता है जब रोगी समय पर डॉक्टर से सलाह लेती है। इसके अलावा, न केवल महिला, बल्कि उसके यौन साथी का भी इलाज करना आवश्यक है, अन्यथा पुन: संक्रमण बहुत जल्दी होगा, जिससे प्राथमिक से भी अधिक गंभीर परिणाम होंगे। इसलिए, जननांग अंगों के संक्रमण के पहले लक्षणों (दर्द, खुजली, जलन, जननांग पथ से स्राव और अप्रिय गंध) या यौन साथी में संक्रमण के लक्षणों पर, एक महिला को निदान और उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोकथाम के लिए, इसका मुख्य तरीका यौन साझेदारों की पसंद में भेदभाव करना, बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करना, अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करना और एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना है जो प्रतिरक्षा बनाए रखने में मदद करेगा जो एसटीआई के संक्रमण को रोकता है। रोग: एचआईवी, गार्डनरेलोसिस, जननांग दाद, हेपेटाइटिस, कैंडिडिआसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, थ्रश, पैपिलोमावायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस।

आइए उनमें से कुछ पर करीब से नज़र डालें।

कैंडिडिआसिस (थ्रश)
कैंडिडिआसिस, या थ्रश, एक सूजन संबंधी बीमारी है जो कैंडिडा जीनस के यीस्ट जैसे कवक के कारण होती है। आम तौर पर, थोड़ी मात्रा में कैंडिडा कवक बिल्कुल स्वस्थ लोगों में मुंह, योनि और बृहदान्त्र के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं। ये सामान्य बैक्टीरिया कैसे बीमारी का कारण बन सकते हैं? सूजन संबंधी प्रक्रियाएं न केवल कैंडिडा जीनस के कवक की उपस्थिति के कारण होती हैं, बल्कि बड़ी संख्या में उनके प्रजनन के कारण भी होती हैं। वे तेजी से क्यों बढ़ रहे हैं? डब्ल्यू अक्सर इसका कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी होती है।हमारी श्लेष्मा झिल्ली के लाभकारी बैक्टीरिया मर जाते हैं, या शरीर की सुरक्षा क्षमता ख़त्म हो जाती है, और कवक के अनियंत्रित विकास को रोक नहीं पाते हैं। अधिकांश मामलों में, प्रतिरक्षा में कमी किसी प्रकार के संक्रमण (अव्यक्त संक्रमण सहित) का परिणाम है। यही कारण है कि अक्सर कैंडिडिआसिस एक लिटमस परीक्षण है, जो जननांगों में अधिक गंभीर समस्याओं का एक संकेतक है, और एक सक्षम चिकित्सक वह हमेशा अपने मरीज को स्मीयर में कैंडिडा कवक का पता लगाने की तुलना में कैंडिडिआसिस के कारणों का अधिक विस्तृत निदान करने की सलाह देगा।

कैंडिडिआसिस और इसके उपचार के बारे में वीडियो

कैंडिडिआसिस पुरुषों के जननांगों पर बहुत कम ही "जड़ें जमाता" है। अक्सर, थ्रश एक महिला रोग है। पुरुषों में कैंडिडिआसिस के लक्षणों की उपस्थिति से उन्हें सचेत होना चाहिए: या तो प्रतिरक्षा गंभीर रूप से कम हो गई है, या कैंडिडा की उपस्थिति किसी अन्य संक्रमण, विशेष रूप से एसटीआई की संभावित उपस्थिति का संकेत देती है। कैंडिडिआसिस (दूसरा नाम थ्रश है) को सामान्य शब्दों में खुजली या जलन के साथ योनि स्राव के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, सभी योनि संक्रमणों में से कम से कम 30% कैंडिडिआसिस (थ्रश) के कारण होते हैं, लेकिन कई महिलाएं डॉक्टर को दिखाने के बजाय एंटिफंगल दवाओं के साथ स्व-उपचार करना पसंद करती हैं, इसलिए बीमारी की वास्तविक आवृत्ति अज्ञात है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि थ्रश सबसे अधिक बार 20 से 45 वर्ष की महिलाओं में होता है। अक्सर, थ्रश जननांग अंगों और मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों के साथ होता है। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, मधुमेह से ग्रस्त महिलाओं के समूह में कैंडिडिआसिस के अधिक रोगी हैं। डिस्चार्ज दिखाई देने पर कई महिलाएं स्वयं थ्रश का निदान करती हैं। हालाँकि, डिस्चार्ज, खुजली और जलन हमेशा कैंडिडिआसिस का संकेत नहीं होते हैं। कोल्पाइटिस (योनि की सूजन) के बिल्कुल वही लक्षण गोनोरिया, गार्डनरेलोसिस (), जननांग दाद, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया और अन्य संक्रमणों के साथ संभव हैं। इस प्रकार, जो स्राव आप देखते हैं वह हमेशा कैंडिडा कवक के कारण नहीं होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ थ्रश (कैंडिडिआसिस) को कैंडिडा जीनस के कवक के कारण होने वाली एक सख्त परिभाषित बीमारी के रूप में समझते हैं। और फार्मास्युटिकल कंपनियाँ भी। यही कारण है कि फार्मेसियों में सभी दवाएं केवल कैंडिडा कवक के खिलाफ मदद करती हैं। यही कारण है कि ये दवाएं अक्सर "थ्रश" के स्व-उपचार में मदद नहीं करती हैं। और यही कारण है कि, जब लिखित शिकायतें परेशान करने वाली हों, तो आपको जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और रोगज़नक़ का पता लगाने की ज़रूरत होती है, न कि स्वयं-चिकित्सा करने की।

बहुत बार, असामान्य स्राव के साथ, एक धब्बा कैंडिडा दिखाता है। लेकिन यह दावा करने का आधार नहीं देता है (न तो रोगी, न ही, विशेष रूप से, स्त्री रोग विशेषज्ञ) कि सूजन प्रक्रिया केवल योनि में कैंडिडा की अनियंत्रित वृद्धि का परिणाम है। जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, कैंडिडा कवक योनि के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं, और केवल किसी प्रकार का झटका ही उनकी तीव्र वृद्धि का कारण बन सकता है। कवक के अविभाजित प्रभुत्व से योनि में पर्यावरण में बदलाव होता है, जो थ्रश और सूजन के कुख्यात लक्षणों का कारण बनता है। योनि में असंतुलन अपने आप नहीं होता!!! अक्सर, माइक्रोफ़्लोरा की यह विफलता एक महिला के जननांग पथ में किसी अन्य (अन्य) संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जो कैंडिडा को सक्रिय रूप से बढ़ने में "मदद" करती है। इसीलिए "कैंडिडिआसिस" एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए आपके लिए एक गंभीर अतिरिक्त परीक्षा का आदेश देने का एक बहुत अच्छा कारण है - विशेष रूप से, संक्रमण के लिए परीक्षण।

ट्राइकोमोनिएसिसदुनिया में सबसे आम यौन संचारित रोगों (एसटीडी) में से एक है। ट्राइकोमोनिएसिस जननांग प्रणाली की एक सूजन संबंधी बीमारी है। शरीर में प्रवेश करके, ट्राइकोमोनास सूजन प्रक्रिया की ऐसी अभिव्यक्तियों का कारण बनता है जैसे (योनि की सूजन), (मूत्रमार्ग की सूजन) और (मूत्राशय की सूजन)। अक्सर, ट्राइकोमोनास शरीर में अकेले नहीं, बल्कि अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ संयोजन में मौजूद होता है: गोनोकोकी, यीस्ट, वायरस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, आदि। इस मामले में, ट्राइकोमोनिएसिस एक मिश्रित प्रोटोजोअल-जीवाणु संक्रमण के रूप में होता है। ऐसा माना जाता है कि 10 दुनिया की % आबादी ट्राइकोमोनिएसिस से संक्रमित है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, ट्राइकोमोनिएसिस सालाना लगभग 170 मिलियन लोगों में पंजीकृत होता है। विभिन्न देशों के वेनेरोलॉजिस्टों की टिप्पणियों के अनुसार, ट्राइकोमोनिएसिस की सबसे अधिक घटना दर, प्रसव उम्र (प्रजनन) उम्र की महिलाओं में होती है: कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 20% महिलाएं ट्राइकोमोनिएसिस से संक्रमित हैं, और कुछ क्षेत्रों में यह प्रतिशत 80 तक पहुंच जाता है। .

हालाँकि, ऐसे संकेतक इस तथ्य से भी संबंधित हो सकते हैं कि महिलाओं में, एक नियम के रूप में, ट्राइकोमोनिएसिस गंभीर लक्षणों के साथ होता है, जबकि पुरुषों में ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं या इतने स्पष्ट नहीं होते हैं कि रोगी ध्यान ही नहीं देता है। यह...बेशक, स्पर्शोन्मुख ट्राइकोमोनिएसिस वाली महिलाएं और रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर वाले पुरुष भी पर्याप्त संख्या में हैं। अव्यक्त रूप में, ट्राइकोमोनिएसिस कई वर्षों तक मानव शरीर में मौजूद रह सकता है, जबकि ट्राइकोमोनास वाहक को कोई असुविधा नहीं दिखती है, लेकिन वह अपने यौन साथी को संक्रमित कर सकता है। यही बात उस संक्रमण पर भी लागू होती है जिसका पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है: यह किसी भी समय दोबारा लौट सकता है। यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि मानव शरीर ट्राइकोमोनास के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है, इसलिए, भले ही ट्राइकोमोनिएसिस पूरी तरह से ठीक हो जाए, संक्रमित यौन साथी से दोबारा संक्रमित होना बहुत आसान है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, ट्राइकोमोनिएसिस के कई रूप हैं: ताजा ट्राइकोमोनिएसिस क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस ट्राइकोमोनास कैरिज ताजा को ट्राइकोमोनिएसिस कहा जाता है, जो मानव शरीर में 2 महीने से अधिक समय तक मौजूद नहीं रहता है। ताजा ट्राइकोमोनिएसिस में, बदले में, एक तीव्र, सूक्ष्म और सुस्त (अर्थात, "सुस्त") चरण शामिल होता है। ट्राइकोमोनिएसिस के तीव्र रूप में, महिलाएं रोग के क्लासिक लक्षणों की शिकायत करती हैं: विपुल योनि स्राव, योनी में खुजली और जलन। पुरुषों में, तीव्र ट्राइकोमोनिएसिस अक्सर मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है, जिससे पेशाब के दौरान जलन और दर्द होता है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, तीन से चार सप्ताह के बाद, ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन इसका मतलब निश्चित रूप से ट्राइकोमोनिएसिस से पीड़ित रोगी का ठीक होना नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, रोग का क्रोनिक रूप में संक्रमण है। रूप। क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस को 2 महीने से अधिक पुराना कहा जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस के इस रूप की विशेषता एक लंबा कोर्स है, जिसमें आवर्तक तीव्रता होती है। विभिन्न कारक उत्तेजना को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए, सामान्य और स्त्रीरोग संबंधी रोग, हाइपोथर्मिया, या यौन स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन। इसके अलावा, महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण बढ़ सकते हैं। अंत में, ट्राइकोमोनास कैरिज संक्रमण का एक ऐसा कोर्स है जिसमें ट्राइकोमोनास योनि की सामग्री में पाए जाते हैं, लेकिन रोगी में ट्राइकोमोनिएसिस की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। ट्राइकोमोनास वाहक के साथ, ट्राइकोमोनास संभोग के दौरान वाहक से स्वस्थ लोगों में फैलता है, जिससे उनमें ट्राइकोमोनिएसिस के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। ट्राइकोमोनिएसिस के खतरे के बारे में विशेषज्ञों के बीच अभी भी कोई सहमति नहीं है। कुछ वेनेरोलॉजिस्ट ट्राइकोमोनिएसिस को सबसे हानिरहित यौन संचारित रोग कहते हैं, जबकि अन्य ट्राइकोमोनिएसिस और ऑन्कोलॉजिकल और अन्य खतरनाक बीमारियों के बीच सीधे संबंध के बारे में बात करते हैं।

आम राय यह मानी जा सकती है कि ट्राइकोमोनिएसिस के परिणामों को कम आंकना खतरनाक है: यह साबित हो चुका है कि ट्राइकोमोनिएसिस प्रोस्टेटाइटिस के पुराने रूपों के विकास को भड़का सकता है। इसके अलावा, ट्राइकोमोनिएसिस की जटिलताएं बांझपन, गर्भावस्था और प्रसव की विकृति, शिशु मृत्यु दर, संतान की हीनता का कारण बन सकती हैं। माइकोप्लाज्मोसिस एक तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी है। माइकोप्लाज्मोसिस माइकोप्लाज्मा के कारण होता है - सूक्ष्मजीव जो बैक्टीरिया, कवक और वायरस के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। मानव शरीर में 14 प्रकार के माइकोप्लाज्मा होते हैं। केवल तीन रोगजनक हैं - माइकोप्लाज्मा होमिनिस और माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, जो मूत्र पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट हैं, और - श्वसन पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट हैं। माइकोप्लाज्मा अवसरवादी रोगजनक हैं। वे कई बीमारियों का कारण बन सकते हैं, लेकिन साथ ही वे अक्सर स्वस्थ लोगों में भी पाए जाते हैं। रोगज़नक़ के आधार पर, माइकोप्लाज्मोसिस जेनिटोरिनरी या श्वसन हो सकता है।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस, एक नियम के रूप में, तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में या, गंभीर मामलों में, निमोनिया के रूप में होता है। श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। लक्षणों में बुखार, टॉन्सिल की सूजन, नाक बहना, माइकोप्लाज्मा संक्रमण के संक्रमण के मामले में निमोनिया के सभी लक्षण शामिल हैं: ठंड लगना, बुखार, शरीर के सामान्य नशा के लक्षण। जेनिटोरिनरी माइकोप्लाज्मोसिस जेनिटोरिनरी पथ का एक संक्रमण है जो यौन रूप से या, कम सामान्यतः, घरेलू तरीकों से फैलता है। जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी विकृति के 60-90% मामलों में माइकोप्लाज्मा का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, जब स्वस्थ लोगों में माइकोप्लाज्मोसिस का विश्लेषण किया जाता है, तो 5-15% मामलों में माइकोप्लाज्मा पाए जाते हैं। इससे पता चलता है कि अक्सर माइकोप्लाज्मोसिस स्पर्शोन्मुख होता है, और किसी भी तरह से तब तक प्रकट नहीं होता जब तक कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से प्रतिरोधी न हो जाए। हालाँकि, गर्भावस्था, प्रसव, गर्भपात, हाइपोथर्मिया, तनाव जैसी परिस्थितियों में माइकोप्लाज्मा सक्रिय हो जाता है और रोग तीव्र हो जाता है। मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस का प्रमुख रूप स्पर्शोन्मुख और धीमी गति से चलने वाला एक पुराना संक्रमण माना जाता है। माइकोप्लाज्मोसिस प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, गठिया, सेप्सिस, गर्भावस्था और भ्रूण के विभिन्न विकृति, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस जैसी बीमारियों को भड़का सकता है। माइकोप्लाज्मोसिस दुनिया भर में व्यापक है। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में माइकोप्लाज्मा अधिक आम है: दुनिया में 20-50% महिलाएं माइकोप्लाज्मोसिस की वाहक हैं। अक्सर, माइकोप्लाज्मोसिस उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्हें स्त्रीरोग संबंधी रोग, यौन संचारित संक्रमण, या स्वच्छंद जीवनशैली का नेतृत्व करना पड़ा है। हाल के वर्षों में, मामले अधिक बार हो गए हैं, जो आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा कुछ हद तक कमजोर हो जाती है और संक्रमण इस "अंतराल" के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। माइकोप्लाज्मोज़ के अनुपात में "वृद्धि" का दूसरा कारण आधुनिक निदान पद्धतियां हैं जो "छिपे हुए" संक्रमणों की पहचान करना संभव बनाती हैं जो स्मीयर जैसे सरल निदान विधियों के अधीन नहीं हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए माइकोप्लाज्मोसिस- एक बहुत ही अवांछनीय बीमारी जो गर्भपात या मिस्ड गर्भावस्था का कारण बन सकती है, साथ ही एंडोमेट्रैटिस का विकास भी हो सकता है - सबसे गंभीर प्रसवोत्तर जटिलताओं में से एक। सौभाग्य से, माइकोप्लाज्मोसिस, एक नियम के रूप में, अजन्मे बच्चे तक नहीं फैलता है - भ्रूण को प्लेसेंटा द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाता है। हालाँकि, प्रसव के दौरान किसी बच्चे का माइकोप्लाज्मोसिस से संक्रमित होना असामान्य नहीं है, जब एक नवजात शिशु संक्रमित जन्म नहर से गुजरता है। यह याद रखना चाहिए कि माइकोप्लाज्मोसिस का शीघ्र निदान, समय पर उपचार और इसकी रोकथाम सभी नकारात्मकताओं से बचने में मदद करेगी। भविष्य में इस बीमारी के परिणाम

क्लैमाइडिया - XXI सदी का एक नया प्लेग

क्लैमाइडिया धीरे-धीरे 21वीं सदी का नया प्लेग बनता जा रहा है, जो अन्य एसटीडी से यह खिताब जीत रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, इस संक्रमण के फैलने की दर हिमस्खलन की तरह है। कई आधिकारिक अध्ययन स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि क्लैमाइडिया वर्तमान में मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाली बीमारियों में सबसे आम बीमारी है। आधुनिक उच्च परिशुद्धता प्रयोगशाला निदान विधियां मूत्रजनन क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों वाली हर दूसरी महिला में, बांझपन से पीड़ित 2/3 महिलाओं में, गर्भपात से पीड़ित 10 में से 9 महिलाओं में क्लैमाइडिया का पता लगाती हैं। पुरुषों में हर सेकंड मूत्रमार्गशोथ क्लैमाइडिया के कारण होता है। क्लैमाइडिया हेपेटाइटिस से स्नेही हत्यारे का खिताब वापस जीत सकता है, लेकिन क्लैमाइडिया से बहुत कम ही लोग मरते हैं। क्या आपने पहले ही राहत की सांस ली है? व्यर्थ। क्लैमाइडिया विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बनता है। एक बार शरीर में पहुंचने के बाद, यह अक्सर एक अंग से संतुष्ट नहीं होता है और धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाता है।

आज तक, क्लैमाइडिया न केवल जननांग अंगों के रोगों से जुड़ा है, बल्कि आंखों, जोड़ों, श्वसन घावों और कई अन्य अभिव्यक्तियों से भी जुड़ा है। क्लैमाइडिया बस, स्नेहपूर्वक और धीरे से, अदृश्य रूप से एक व्यक्ति को बूढ़ा, बीमार, बांझ, अंधा, लंगड़ा बना देता है ... और पुरुषों को जल्दी ही यौन शक्ति और बच्चों से वंचित कर देता है। हमेशा के लिए। क्लैमाइडियल संक्रमण न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों, नवजात शिशुओं और अजन्मे शिशुओं के स्वास्थ्य को भी खतरे में डालता है। बच्चों में, क्लैमाइडिया कई पुरानी बीमारियों का कारण बनता है, जिससे वे कमजोर हो जाते हैं। क्लैमाइडिया वे जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों का भी कारण बनते हैं। क्लैमाइडिया के कारण नवजात शिशु नेत्रश्लेष्मलाशोथ, निमोनिया, नाक और ग्रसनी के रोगों से पीड़ित होते हैं... एक बच्चे को ये सभी बीमारियाँ संक्रमित माँ के गर्भ में भी हो सकती हैं, या हो सकता है कि उसका जन्म ही न हो - क्लैमाइडिया अक्सर गर्भपात का कारण बनता है गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में। विभिन्न स्रोतों के अनुसार क्लैमाइडिया से संक्रमण की आवृत्ति में उतार-चढ़ाव होता है। लेकिन नतीजे निराशाजनक हैं.

व्यापक अध्ययन से पता चलता है कि केवल युवा लोग ही क्लैमाइडिया से संक्रमित होते हैं, कम से कम 30 प्रतिशत। क्लैमाइडिया 30 से 60% महिलाओं और कम से कम 51% पुरुषों को प्रभावित करता है। और लगातार संक्रमितों की संख्या बढ़ती जा रही है. यदि किसी मां को क्लैमाइडिया है, तो प्रसव के दौरान उसके बच्चे को क्लैमाइडिया से संक्रमित होने का जोखिम कम से कम 50% है। लेकिन सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि आप संक्रमित होने के बावजूद, इन बीमारियों से पीड़ित होने के बावजूद, आपको इस बीमारी के बारे में बिल्कुल भी पता नहीं होगा। यह सभी क्लैमाइडिया की पहचान है। अक्सर क्लैमाइडिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं। क्लैमाइडिया बहुत "धीरे से", "धीरे से" होता है, जबकि आपके शरीर को विनाश का कारण बनता है, जो बवंडर के परिणामों के बराबर होता है। तो, मूल रूप से, क्लैमाइडिया के रोगियों को केवल यह महसूस होता है कि शरीर में कुछ "गलत" है। चिकित्सक इन संवेदनाओं को "व्यक्तिपरक" कहते हैं। डिस्चार्ज "ऐसा नहीं" हो सकता है: पुरुषों में अक्सर सुबह "पहली बूंद" सिंड्रोम होता है, महिलाओं में समझ से बाहर या बस प्रचुर मात्रा में डिस्चार्ज होता है। तब सब कुछ दूर हो सकता है, या आप, इसके आदी हो जाने पर, इस स्थिति को आदर्श मानने लगते हैं। इस बीच, पुरुषों और महिलाओं दोनों में, संक्रमण जननांगों में "गहरा" चला जाता है, प्रोस्टेट, अंडकोष को प्रभावित करता है पुरुषों और गर्भाशय ग्रीवा, महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब। सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि इसमें कहीं भी चोट नहीं लगती! या यह दर्द होता है, लेकिन बहुत मामूली रूप से - यह खींचता है, किसी प्रकार की असुविधा प्रकट होती है। और कुछ नहीं! और क्लैमाइडिया भूमिगत काम कर रहे हैं, जिससे बीमारियों की इतनी व्यापक सूची तैयार हो रही है, जिसकी एक सूची बनाने में कम से कम पाठ का एक पृष्ठ लगेगा! संदर्भ:

स्वास्थ्य मंत्रालय के हमारे बुजुर्गों ने अभी तक क्लैमाइडिया के निदान को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में शामिल नहीं किया है। आपके क्लिनिक में, क्लैमाइडिया के लिए आपका परीक्षण कभी भी निःशुल्क नहीं किया जाएगा। राज्य के बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी संस्थानों में, संक्रामक प्रकृति की ऐसी बीमारियों को केवल अज्ञात कारण की बीमारियों के रूप में जाना जाता है। इसलिए, अब तक, अपने स्वास्थ्य, अपने प्रियजनों और बच्चों के स्वास्थ्य की देखभाल के लिए, आपको राज्य को नहीं, बल्कि आपको और मुझे - सबसे जागरूक नागरिकों को भुगतान करना होगा। यह जानने का एकमात्र तरीका है कि आप बीमार हैं या नहीं, गुणवत्तापूर्ण निदान कराना है।

योनि एक मांसपेशीय नली है जो अंदर से एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जो आगे से खुली होती है और पीछे से गर्भाशय ग्रीवा को ढकती है। पूर्वकाल की दीवार मूत्राशय के नीचे स्थित होती है, पीछे की - मलाशय के ऊपर। योनि की लंबाई 8-10 सेमी होती है, मध्य भाग में यह 3 सेमी की चौड़ाई तक पहुंचती है। साथ ही, योनि बहुत लोचदार होती है और खिंच सकती है। इसलिए, बच्चे के जन्म के दौरान, इस अंग की चौड़ाई 10-12 सेमी तक बढ़ सकती है, जिससे भ्रूण की रिहाई सुनिश्चित हो जाती है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि योनि स्थायी साथी के लिंग के आकार को "अनुकूलित" करने में सक्षम है। इसलिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पुरुष का लिंग कितना लंबा या चौड़ा है, किसी भी स्थिति में, योनि इसे कसकर "पकड़" लेगी, घर्षण प्रदान करेगी, जो दोनों भागीदारों के लिए खुशी की बात है।

अंदर, योनि एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है जो एक तैलीय, सफेद स्नेहक स्रावित करती है जो ओव्यूलेशन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा और संभोग के दौरान बार्थोलिन ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। इस अंग के अंदर का अम्लीय वातावरण रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ एक अच्छा बचाव है, हालांकि कुछ मामलों में यह फंगल रोगों की घटना में योगदान कर सकता है।

योनि से गर्भाशय तक के रास्ते में 3-4 सेमी व्यास वाला एक घना मांसपेशीय रोलर होता है जिसके बीच में एक छोटा सा छेद होता है। यह गर्भाशय ग्रीवा है. इसमें एक छोटे से छिद्र से मासिक धर्म का रक्त बहता है। वही छिद्र शुक्राणुओं को प्रवेश की अनुमति देता है, जो फैलोपियन ट्यूब की ओर बढ़ते हैं। एक अशक्त महिला में, गर्भाशय ग्रीवा का आकार गोल होता है; बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय ग्रीवा व्यापक, सघन और अनुप्रस्थ रूप से लम्बी हो जाती है। जन्म नहर के अन्य "चरणों" की तरह, गर्भाशय ग्रीवा बहुत लोचदार होती है, और बच्चे के जन्म के दौरान, यह कुछ सेंटीमीटर खुलती है।

गर्भाशय (या बल्कि, गर्भाशय का शरीर) एक नाशपाती के आकार का मांसपेशी अंग है जो लगभग 8 सेमी लंबा और लगभग 5 सेमी चौड़ा होता है। आमतौर पर, गर्भाशय का शरीर थोड़ा आगे झुका हुआ होता है और मूत्राशय के पीछे छोटे श्रोणि में स्थित होता है . अंग के अंदर एंडोमेट्रियम से पंक्तिबद्ध एक त्रिकोणीय गुहा होती है - रक्त वाहिकाओं और ग्रंथियों के एक नेटवर्क के साथ एक श्लेष्म झिल्ली, जो ओव्यूलेशन के दौरान मोटी हो जाती है। इस प्रकार, गर्भाशय एक निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार होता है। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो श्लेष्म झिल्ली खारिज हो जाती है और मासिक धर्म होता है।

फैलोपियन ट्यूब (फैलोपियन ट्यूब) युग्मित फिलामेंटस अंग हैं जो गर्भाशय के ऊपरी हिस्से से फैलते हैं और अंडाशय तक जाते हैं, जैसे कि उन्हें अपने झालरदार अंत के साथ गले लगाते हैं। फैलोपियन ट्यूब की लंबाई लगभग 10-12 सेमी है, और भीतरी व्यास बहुत छोटा है, एक बाल से अधिक मोटा नहीं है। दीवारों के मांसपेशी ऊतक घने और लोचदार होते हैं, अंदर से वे सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया के साथ पंक्तिबद्ध श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं।

एक महिला के शरीर में, फैलोपियन ट्यूब एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, यह उनमें है कि अंडे का निषेचन होता है - यह शुक्राणु के साथ विलीन हो जाता है। फैलोपियन ट्यूब वह चैनल भी है जिसके माध्यम से अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है। उपकला की सिलिया और द्रव प्रवाह निषेचित अंडे को धीरे-धीरे (प्रति दिन 3 सेमी) गर्भाशय की ओर बढ़ने में मदद करते हैं। एक बार गर्भाशय में, अंडा उसकी आंतरिक सतह की दीवार से जुड़ जाता है और लगभग 40 सप्ताह तक गर्भाशय में बढ़ता और विकसित होता है।

फैलोपियन ट्यूब में किसी भी तरह की रुकावट या संकुचन से अस्थानिक गर्भावस्था का विकास हो सकता है, जिसे समाप्त करना पड़ता है, क्योंकि बढ़ता हुआ भ्रूण फैलोपियन ट्यूब को तोड़ सकता है, जो एक महिला के लिए एक घातक खतरा है।

फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय के साथ मिलकर, गर्भाशय के उपांग बनाते हैं।

अंडाशय भी युग्मित अंग होते हैं जो गर्भाशय के दोनों ओर श्रोणि में स्थित होते हैं। उनमें से प्रत्येक दो स्नायुबंधन द्वारा गर्भाशय से जुड़ा होता है, जिनमें से एक सीधे गर्भाशय से जुड़ा होता है, दूसरा अंडाशय को फैलोपियन ट्यूब से जोड़ता है। अंडाशय स्वयं लगभग 3 सेमी लंबे होते हैं और उनका वजन लगभग 5-8 ग्राम होता है। नाम से ही यह स्पष्ट है कि इन अंगों का मुख्य कार्य अंडे का उत्पादन करना है। इसके अलावा, अंडाशय सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। ये पदार्थ बेहद जैविक रूप से सक्रिय हैं और माध्यमिक यौन विशेषताओं, काया, आवाज के समय, शरीर के बालों के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं, जननांग अंगों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं और मासिक धर्म के तंत्र और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करते हैं।

पुरुष अंडकोष के विपरीत, जो यौवन से लेकर मृत्यु तक शुक्राणु का उत्पादन करने में सक्षम होते हैं, अंडाशय का जीवन काल सीमित होता है - रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ अंडों का उत्पादन बंद हो जाता है। अंडाशय में रोगाणु कोशिकाओं (ओओसाइट्स) की संख्या पर डेटा अलग-अलग होता है। अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि एक नवजात लड़की में इनकी संख्या लगभग पांच लाख होती है, यौवन के समय तक इनकी संख्या लगभग 30 हजार होती है, लेकिन केवल 500-600 रोगाणु कोशिकाएं ही परिपक्व अंडे में बदल जाएंगी और अंडाशय से बाहर आएंगी। और केवल कुछ ही निषेचित होंगे और एक नए जीवन को जन्म देंगे।

हालाँकि, यदि पुरुषों के शरीर गुहा में केवल प्रोस्टेट ग्रंथि है, तो उदर गुहा में स्थित महिला प्रजनन तंत्र, निश्चित रूप से, अधिक जटिल है। हम सिस्टम की संरचना को समझेंगे, जिसके स्वास्थ्य पर हम बाद में चर्चा करेंगे।

महिला जननांग अंगों की बाहरी प्रणाली निम्नलिखित तत्वों से बनती है:

• जघन- अच्छी तरह से विकसित वसामय ग्रंथियों वाली त्वचा की एक परत जो निचले पेट में, श्रोणि क्षेत्र में जघन हड्डी को ढकती है। यौवन की शुरुआत जघन बालों की उपस्थिति से होती है। मूल रूप में, यह जननांग अंगों की नाजुक त्वचा को बाहरी वातावरण के संपर्क से बचाने के लिए वहां मौजूद होता है। जहां तक ​​प्यूबिस की बात है, इसकी चमड़े के नीचे के ऊतक की अच्छी तरह से विकसित परत में, यदि आवश्यक हो, तो कुछ सेक्स हार्मोन और चमड़े के नीचे की वसा को संग्रहीत करने की क्षमता होती है। अर्थात्, प्यूबिस के ऊतक, कुछ परिस्थितियों में, एक भंडार के रूप में कार्य कर सकते हैं - शरीर के लिए आवश्यक न्यूनतम सेक्स हार्मोन के लिए;
• बड़ी लेबिया- त्वचा की दो बड़ी तहें जो लेबिया मिनोरा को ढकती हैं;
• भगशेफ और लेबिया मिनोरा- जो वास्तव में एक ही शरीर हैं। उभयलिंगीपन में, उदाहरण के लिए, भगशेफ और लेबिया मिनोरा एक श्रोणि अंग और अंडकोष में विकसित हो सकते हैं। संरचनात्मक रूप से वे हैं. और एक अल्पविकसित लिंग का प्रतिनिधित्व करते हैं;
• बरोठा- योनि के प्रवेश द्वार के आसपास के ऊतक। मूत्रमार्ग का निकास भी वहीं स्थित है।

जहाँ तक एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों की बात है, इनमें शामिल हैं:

• प्रजनन नलिका- कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों द्वारा निर्मित और अंदर से ट्यूब की एक बहुपरत श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। योनि की वास्तविक लंबाई क्या है यह सवाल अक्सर सुनने को मिलता है। दरअसल, इसकी औसत लंबाई नस्ल के आधार पर अलग-अलग होती है। तो, काकेशोइड जाति में, औसत संकेतक 7-12 सेमी तक होता है। मंगोलॉइड जाति के प्रतिनिधियों में, 5 से 10 सेमी तक। यहां विसंगतियां संभव हैं, लेकिन वे नीचे के अंगों के विकास में विसंगतियों की तुलना में बहुत कम आम हैं। सामान्य;
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय- अंडे के सफल निषेचन और भ्रूण के जन्म के लिए जिम्मेदार अंग। गर्भाशय ग्रीवा योनि के साथ समाप्त होती है, इसलिए यह एंडोस्कोप का उपयोग करके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए उपलब्ध है। लेकिन गर्भाशय का शरीर पूरी तरह से उदर गुहा में स्थित होता है। आमतौर पर आगे की ओर कुछ झुकाव के साथ, निचली प्रेस की मांसपेशियों पर भरोसा करना। हालाँकि, रीढ़ की दिशा में पीछे की ओर विचलन वाला संस्करण भी काफी स्वीकार्य है। यह कम आम है, लेकिन यह विसंगतियों की संख्या से संबंधित नहीं है और किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। ऐसे मामलों में एकमात्र "लेकिन" छोटे श्रोणि की मांसपेशियों के विकास के लिए बढ़ी हुई आवश्यकताओं की चिंता करता है, न कि पेट की अनुदैर्ध्य मांसपेशियों की, जैसा कि मानक स्थिति में होता है;
• फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय- निषेचन की संभावना के लिए जिम्मेदार। अंडाशय एक अंडे का उत्पादन करते हैं, और परिपक्व होने के बाद, यह ट्यूबों के माध्यम से गर्भाशय में उतरता है। अंडाशय की व्यवहार्य अंडे का उत्पादन करने में असमर्थता बांझपन का कारण बनती है। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता के उल्लंघन से सिस्ट बन जाते हैं, जिन्हें अक्सर केवल सर्जरी द्वारा ही हटाया जा सकता है। सचमुच फैलोपियन ट्यूब में अटका अंडा एक खतरनाक गठन है। तथ्य यह है कि इसमें विशेष रूप से सक्रिय विकास के लिए डिज़ाइन किए गए कई पदार्थ और कोशिकाएं शामिल हैं। सामान्यतः - भ्रूण के विकास के लिए। और आदर्श से विचलन की स्थिति में, वही कारक इसकी कोशिकाओं के घातक होने की प्रक्रिया को गति प्रदान कर सकते हैं।

महिला जननांगों की सुरक्षात्मक बाधाएँ

इस प्रकार, एक महिला का बाहरी जननांग योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आंतरिक जननांगों के साथ संचार करता है। हर कोई जानता है कि कुछ समय के लिए योनि का आंतरिक स्थान हाइमन द्वारा बाहरी वातावरण के संपर्क से सुरक्षित रहता है - एक संयोजी ऊतक, लोचदार झिल्ली जो योनि के प्रवेश द्वार के ठीक पीछे स्थित होती है। हाइमन उसमें मौजूद छिद्रों के कारण पारगम्य है - एक या अधिक। यह केवल योनि के प्रवेश द्वार को और संकीर्ण करता है, लेकिन पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। पहले संभोग के दौरान, हाइमन फट जाता है, जिससे प्रवेश द्वार फैल जाता है। हालाँकि, ऐसे वैज्ञानिक रूप से दर्ज मामले भी हैं जब सक्रिय यौन जीवन के बावजूद, हाइमन संरक्षित रहता है। फिर यह प्रसव के दौरान ही टूटता है।

किसी न किसी रूप में, एक महिला के शरीर में दो अलग-अलग प्रणालियों के सीधे संबंध के एक चैनल की उपस्थिति का तथ्य है - न केवल एक दूसरे के साथ, बल्कि पर्यावरण के साथ भी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योनि झिल्ली द्वारा स्रावित श्लेष्म स्राव में एक स्पष्ट जीवाणुनाशक और कसैला गुण होता है। यानी, यह योनि से एक निश्चित संख्या में सूक्ष्मजीवों को बेअसर करने और निकालने में सक्षम है। साथ ही, योनि में मुख्य वातावरण क्षारीय होता है। यह अधिकांश हानिकारक जीवाणुओं के प्रजनन के लिए प्रतिकूल है, लेकिन लाभकारी जीवाणुओं के प्रजनन के लिए उपयुक्त है। इसके अलावा यह शुक्राणुओं के लिए भी सुरक्षित है। क्षारीय वातावरण के लाभकारी गुण हम सभी जानते हैं। उदाहरण के लिए, उनके कारण, छोटी आंत के पाचन एंजाइम व्यवहार्य रहते हैं, जबकि भोजन के साथ आने वाले रोगजनक मर जाते हैं। कम से कम अधिकांश भाग के लिए, हालांकि यह तंत्र खाद्य विषाक्तता के मामले में पर्याप्त प्रभावी ढंग से काम नहीं करता है...

इसके अलावा, रोगजनकों के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय के शरीर में प्रवेश करना मुश्किल होता है। सबसे पहले, यह सामान्य रूप से बंद रहता है। दूसरे, किसी कारण से खुला होने पर भी, गर्भाशय ग्रीवा एक श्लेष्म प्लग द्वारा संरक्षित होता है, जो क्षारीय वातावरण का हिस्सा है। उदाहरण के लिए, संभोग सुख के दौरान गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, लेकिन यह इसकी दीवारों के किसी अन्य मजबूत संकुचन के साथ भी हो सकता है। गर्भाशय एक मांसपेशीय अंग है। और उसका काम किसी भी मायोस्टिमुलेंट्स की कार्रवाई के अधीन है - दोनों शरीर में उत्पादित होते हैं और इंजेक्शन के साथ बाहर से प्राप्त होते हैं। ऑर्गेज्म के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने का स्वाभाविक उद्देश्य वीर्य में मौजूद शुक्राणुओं के लिए डिंब तक पहुंचना आसान बनाना है। शारीरिक रूप से वातानुकूलित संकुचन का एक अन्य मामला मासिक धर्म या प्रसव है।

बेशक, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के किसी भी क्षण, रोगजनकों या सूक्ष्मजीवों के लिए इसमें प्रवेश करना संभव हो जाता है। लेकिन अक्सर, कोई दूसरा परिदृश्य काम करता है। अर्थात्, जब रोगज़नक़ गर्भाशय ग्रीवा को ही प्रभावित करता है, जिससे इसका क्षरण होता है। कटाव को कैंसर पूर्व स्थितियों में से एक माना जाता है। दूसरे शब्दों में, गर्भाशय ग्रीवा या योनि की सतह का ठीक न होने वाला अल्सर प्रभावित ऊतकों के घातक अध:पतन के लिए उत्प्रेरक के रूप में काम कर सकता है।

इसलिए, योनि की सुरक्षात्मक बाधाएं विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के लिए दुर्गम नहीं लगती हैं। उनकी भेद्यता का सार मुख्य रूप से पूरी तरह से "खाली दीवार" नहीं बनाने की आवश्यकता में निहित है, बल्कि एक ऐसी दीवार जो कुछ निकायों के लिए पारगम्य हो और दूसरों के लिए बंद हो। यह शरीर की किसी भी शारीरिक बाधा की "कमजोरी" है। यहां तक ​​कि मस्तिष्क की रक्षा करने वाली सबसे शक्तिशाली, मल्टीस्टेज रक्त-मस्तिष्क बाधा को भी दूर किया जा सकता है। इसका प्रत्यक्ष प्रमाण वायरल एन्सेफलाइटिस और सिफिलिटिक मस्तिष्क क्षति के मामलों की प्रचुरता है।

और फिर, शरीर की सामान्य स्थिति ऐसी सुरक्षात्मक प्रणालियों के काम की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। विशेष रूप से, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं का सही गठन और महत्वपूर्ण गतिविधि। इसमें ग्रंथि कोशिकाएं भी शामिल हैं जो स्वयं रहस्य उत्पन्न करती हैं। यह स्पष्ट है कि इसकी पर्याप्त रिहाई के लिए, कोशिकाओं को न केवल व्यवहार्य रहना चाहिए, बल्कि उन्हें काम के लिए आवश्यक पदार्थों का पूरा सेट भी प्राप्त करना चाहिए।

साथ ही, एक अतिरिक्त विफलता कारक नवीनतम पीढ़ी के कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को जन्म देता है। ये शक्तिशाली, पूरी तरह से सिंथेटिक पदार्थ पिछले वर्षों के पेनिसिलिन की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक प्रभावी हैं, जबकि अभी भी उनसे कोई लक्षित प्रभाव होने की उम्मीद नहीं है। यही कारण है कि उनका सेवन, पहले की तरह, हमेशा आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ होता है। और अक्सर - और थ्रश, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, स्राव की संरचना और मात्रा में परिवर्तन।

अलग-अलग कार्य करते समय इन सभी अप्रत्यक्ष कारकों का ध्यान देने योग्य प्रभाव बहुत कम होता है। अर्थात्, व्यक्तिपरक संवेदनाओं के दृष्टिकोण से शायद ही ध्यान देने योग्य हो, क्योंकि शरीर के लिए, बोलने के लिए, वे हमेशा बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं। हालाँकि, उनका संयोग और ओवरलैप मौलिक विफलता का कारण बन सकता है। शायद एक बार, जो किसी एक प्रभाव के गायब होने पर, अपने आप गायब हो जाएगा। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। नकारात्मक प्रभाव की समय पर सीधी निर्भरता होती है। यह जितना अधिक समय तक चलेगा, उल्लंघन उतना ही अधिक गंभीर होगा, पुनर्प्राप्ति अवधि उतनी ही अधिक ध्यान देने योग्य होगी, और "स्वयं" सिद्धांत पर पूरी तरह से ठीक होने की संभावना कम होगी।

बाहरी और आंतरिक अंगों की सुरक्षा के स्तर में अंतर

क्या बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की सुरक्षा के स्तर में कोई अंतर है? सच कहूँ तो, हाँ। बाहरी जननांग अधिक बार और अधिक निकटता से बाहरी वातावरण के संपर्क में रहते हैं, जिससे उनके लिए रोगजनकों से प्रभावित होने के अधिक अवसर पैदा होते हैं। दूसरी ओर, आधुनिक समाज में स्वच्छता मानकों का स्तर इनमें से अधिकांश मामलों को स्वयं रोगी की गलती के लिए जिम्मेदार ठहराना संभव बनाता है। बाहरी जननांग अंगों की सावधानीपूर्वक स्वच्छ देखभाल आवश्यक है। तथ्य यह है कि बाहरी जननांग अंगों को ढकने वाली त्वचा शरीर की त्वचा की तुलना में पसीने और वसामय ग्रंथियों से बहुत अधिक संतृप्त होती है। पारंपरिक रूप से कहें तो वह बगलों जितना ही स्राव स्रावित करती है। इसलिए, इस क्षेत्र में स्थानीय सूजन होने के जोखिम के बिना, लंबे समय तक स्वच्छता प्रक्रियाओं के बिना करना असंभव है। यहां तक ​​कि पूरी तरह से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ भी।

यह भी जोड़ा जाना चाहिए कि पुरानी अवस्था में, ऐसी सूजन प्रजनन प्रणाली के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब तक फैल जाती है। जिससे चिपकने वाली प्रक्रिया और उनके पेटेंट का उल्लंघन होता है। पाइप क्यों, दवा पहले से ही ज्ञात है। फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली संरचना में बाहरी जननांग अंगों की त्वचा के समान होती है। यही कारण है कि बाहरी अंगों पर सफलतापूर्वक प्रजनन करने वाले बैक्टीरिया आंतरिक अंगों के इस विशेष खंड को सबसे अधिक सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं।

वह समय अभी भी नहीं बीता है जब सीवरेज और बहते पानी की कमी के कारण व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना एक ज्ञात समस्या थी। विभिन्न जल निकासी प्रणालियों के बारे में विचारों के विकास ने मुख्य रूप से शहर के घरों को प्रभावित किया। ग्रामीण क्षेत्रों में, स्वच्छता प्रक्रियाओं की सफलता अक्सर हाथों की ताकत और कुएं के गेट की सेवाक्षमता पर निर्भर रहती है। हालाँकि, हमारे समय के अधिक प्रभावी, कम करनेवाला, कीटाणुनाशक और सूजनरोधी एजेंट ऐसी स्थितियों में भी स्वच्छ वातावरण में काफी सुधार करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की खोज और बड़े पैमाने पर उत्पादन की शुरुआत ने यहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। एंटीसेप्टिक का असर एक घंटे नहीं, बल्कि कम से कम छह घंटे तक रहता है। इसलिए, शरीर की स्वच्छता बनाए रखने के लिए, प्रति दिन शॉवर केबिन में एक बार जाना पर्याप्त है। और दिन में दो बार त्वचा को बाहरी हमलों से पूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है। हालाँकि, यहाँ कई समस्याएं हैं।

तथ्य यह है कि त्वचा पर एंटीबायोटिक दवाओं की निरंतर उपस्थिति इसकी सतह परत में परिवर्तन का कारण बनती है। यह आवश्यक रूप से विनाश नहीं होगा - उदाहरण के लिए, एपिडर्मिस उनके प्रभाव में बिल्कुल भी ताकत नहीं खोता है। लेकिन, इसके विपरीत, श्लेष्मा झिल्ली में एंटीबायोटिक अणुओं के साथ लंबे समय तक संपर्क के कारण होने वाले माइक्रोक्रैक की उपस्थिति का खतरा होता है। इस कारण से, ऐसे फंडों के उपयोग को भी मापा जाना चाहिए। अधिकांश मामलों के लिए इष्टतम समाधान विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए अंतरंग स्वच्छता उत्पाद हैं। और द्वितीयक संक्रमण के प्रभाव की अनुपस्थिति की गारंटी दिन में कम से कम एक बार प्रक्रियाओं की आवृत्ति से प्राप्त होती है।

बाहरी जननांग अंगों के विपरीत, आंतरिक जननांग अंग आकस्मिक संक्रमण से अपेक्षाकृत सुरक्षित होते हैं। लेकिन, जैसा कि हम देख सकते हैं, उनकी हार के कई कारण भी हैं। अनियमित स्वच्छता के कारण द्वितीयक क्षति केवल समय के साथ होती है। अन्य पूर्वापेक्षाओं के अभाव में, इससे आंतरिक सूजन का विकास नहीं हो सकता है। दूसरी ओर, ऐसे मामले जहां शुरुआत में बीमारी का ध्यान आंतरिक अंगों में बना, वे किसी भी तरह से असामान्य नहीं हैं। यह योनि के माध्यम से वायरस के सीधे प्रवेश के कारण हो सकता है। आमतौर पर संभोग के दौरान, चूंकि संभोग का शरीर विज्ञान ही जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली के लिए काफी दर्दनाक होता है। इससे संक्रमण के लिए अनुकूल से अधिक परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं।

लेकिन द्वितीयक संक्रमण के कई परिदृश्य हैं। यह कोई रहस्य नहीं है कि सिफलिस और एचआईवी जैसी बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, घरेलू संपर्क के माध्यम से भी फैलती हैं। बेशक, एचआईवी यौन को प्रभावित नहीं करता है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, लेकिन जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, यह अनिवार्य रूप से सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करेगा।

किसी न किसी रूप में, पूरे जीव की स्थिति के बिगड़ने के कारण द्वितीयक उल्लंघन का परिदृश्य होता है। इस संबंध में हमें यह समझना चाहिए कि आंतरिक जननांग अंगों के रोग बाहरी संक्रमण के कारण बहुत कम होते हैं। लेकिन अधिक बार वे अप्रत्यक्ष रूप से उत्पन्न होते हैं - अन्य अंगों के रोगों के विकास या उपचार के कारण। आमतौर पर, प्रतिरक्षा कार्यों के दमन के कारण योनि से होने वाले हमलों के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता में कमी आ जाती है।

विरोधाभासी रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से इसे हासिल करना सबसे आसान है। फिर ली गई दवा सीधे ऊतकों और रोगजनकों के प्रकार को प्रभावित करती है जो मुख्य लक्षणों का कारण बनती हैं। और अप्रत्यक्ष रूप से, यह अन्य अंगों की झिल्लियों के सुरक्षात्मक कार्यों की गतिविधि को रोकता है।

इस प्रकार का "डिस्बैक्टीरियोसिस" - न केवल आंतों में, बल्कि आंतरिक जननांग अंगों में, अक्सर अंडाशय, गर्भाशय की आंतरिक परत और फैलोपियन ट्यूब की सूजन का कारण बनता है। बेशक, कार्यात्मक दृष्टि से, सबसे खतरनाक ट्यूबों की धैर्यता और अंडों की परिपक्वता के समय का उल्लंघन है। गर्भाशय मांसपेशियों द्वारा निर्मित एक खोखला अंग है। इसलिए, इसके ऊतकों में सूजन प्रक्रिया का अनिषेचित अंडे को हटाने के कार्य पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इसलिए, यह हमेशा दिखाई नहीं देता है. इसके अलावा, ऐसे मामलों में अक्सर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम होने से मामला जटिल हो जाता है। उत्तरार्द्ध, क्रमशः, सूजन के कम स्पष्ट लक्षणों का मतलब है - प्रभावित क्षेत्र में भारीपन, सूजन और दर्द की भावना का अभाव।

बाह्य जननांग (जेनिटलिया एक्सटर्ना, एस.वल्वा), जिसका सामूहिक नाम "वल्वा" या "पुडेन्डम" है, प्यूबिक सिम्फिसिस के नीचे स्थित होते हैं। इसमे शामिल है प्यूबिस, लेबिया मेजा, लेबिया मिनोरा, भगशेफ और योनि वेस्टिबुल . योनि की पूर्व संध्या पर, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) का बाहरी उद्घाटन और वेस्टिब्यूल (बार्थोलिन की ग्रंथियां) की बड़ी ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं।

जघन - पेट की दीवार का सीमा क्षेत्र जघन सिम्फिसिस और जघन हड्डियों के सामने स्थित एक गोल मध्य उभार है। यौवन के बाद, यह बालों से ढक जाता है, और इसका चमड़े के नीचे का आधार, गहन विकास के परिणामस्वरूप, एक वसायुक्त पैड का रूप धारण कर लेता है।

बड़ी लेबिया - चौड़ी अनुदैर्ध्य त्वचा की तह जिसमें बड़ी मात्रा में वसायुक्त ऊतक और गोल गर्भाशय स्नायुबंधन के रेशेदार सिरे होते हैं। सामने, लेबिया मेजा का चमड़े के नीचे का फैटी टिशू प्यूबिस पर फैटी पैड में गुजरता है, और इसके पीछे इस्कियोरेक्टल फैटी टिशू से जुड़ा होता है। यौवन तक पहुंचने के बाद, लेबिया मेजा की बाहरी सतह की त्वचा रंजित हो जाती है और बालों से ढक जाती है। लेबिया मेजा की त्वचा में पसीना और वसामय ग्रंथियाँ होती हैं। उनकी आंतरिक सतह चिकनी होती है, बालों से ढकी नहीं होती और वसामय ग्रंथियों से संतृप्त होती है। सामने लेबिया मेजा के कनेक्शन को पूर्वकाल कमिसर कहा जाता है, पीछे - लेबिया का कमिसर, या पश्च कमिसर। लेबिया के पीछे के भाग के सामने की संकीर्ण जगह को नेविकुलर फोसा कहा जाता है।

लघु भगोष्ठ - छोटे आकार की त्वचा की मोटी तहें, जिन्हें लेबिया मिनोरा कहा जाता है, लेबिया मेजा से मध्य में स्थित होती हैं। लेबिया मेजा के विपरीत, वे बालों से ढके नहीं होते हैं और उनमें चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक नहीं होते हैं। उनके बीच योनि का बरोठा होता है, जो लेबिया मिनोरा को पतला करने पर ही दिखाई देता है। पूर्वकाल में, जहां लेबिया मिनोरा भगशेफ से मिलता है, वे दो छोटे सिलवटों में विभाजित हो जाते हैं जो भगशेफ के चारों ओर विलीन हो जाते हैं। ऊपरी तहें भगशेफ के ऊपर जुड़ती हैं और भगशेफ की चमड़ी बनाती हैं; निचली तहें भगशेफ के नीचे की ओर जुड़ती हैं और भगशेफ का फ्रेनुलम बनाती हैं।

भगशेफ - चमड़ी के नीचे लेबिया मिनोरा के पूर्वकाल सिरों के बीच स्थित है। यह पुरुष लिंग के गुफानुमा पिंडों का समरूप है और स्तंभन में सक्षम है। भगशेफ का शरीर एक रेशेदार झिल्ली में घिरे दो गुफाओं वाले शरीर से बना होता है। प्रत्येक गुफानुमा शरीर संबंधित इस्चियो-प्यूबिक शाखा के औसत दर्जे के किनारे से जुड़े डंठल से शुरू होता है। भगशेफ एक सस्पेंसरी लिगामेंट द्वारा प्यूबिक सिम्फिसिस से जुड़ा होता है। भगशेफ के शरीर के मुक्त सिरे पर स्तंभन ऊतक की एक छोटी सी ऊँचाई होती है जिसे ग्लान्स कहा जाता है।

बरोठा के बल्ब . प्रत्येक लेबिया मिनोरा के गहरे भाग के साथ वेस्टिब्यूल से सटे स्तंभन ऊतक का एक अंडाकार आकार का द्रव्यमान होता है जिसे वेस्टिब्यूल का बल्ब कहा जाता है। यह नसों के घने जाल द्वारा दर्शाया जाता है और पुरुषों में लिंग के स्पंजी शरीर से मेल खाता है। प्रत्येक बल्ब मूत्रजनन डायाफ्राम के निचले प्रावरणी से जुड़ा होता है और बल्बोस्पॉन्गियोसस (बल्बकैवर्नस) मांसपेशी से ढका होता है।

योनि वेस्टिबुल लेबिया मिनोरा के बीच स्थित है, जहां योनि एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा के रूप में खुलती है। खुली योनि (तथाकथित छेद) को विभिन्न आकारों (हाइमेनल ट्यूबरकल) के रेशेदार ऊतक के नोड्स द्वारा तैयार किया जाता है। योनि के उद्घाटन के पूर्वकाल में, मध्य रेखा में भगशेफ के सिर से लगभग 2 सेमी नीचे, एक छोटे ऊर्ध्वाधर भट्ठा के रूप में मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन होता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के किनारे आमतौर पर उभरे हुए होते हैं और सिलवटों का निर्माण करते हैं। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के प्रत्येक तरफ मूत्रमार्ग की ग्रंथियों (डक्टस पैराओरेथ्रैल्स) के नलिकाओं के लघु उद्घाटन होते हैं। योनि के उद्घाटन के पीछे स्थित वेस्टिब्यूल में एक छोटी सी जगह को वेस्टिब्यूल का फोसा कहा जाता है। यहां दोनों तरफ बार्थोलिन ग्रंथियों (glandulaevestibularesmajores) की नलिकाएं खुलती हैं। ग्रंथियाँ मटर के आकार की छोटी लोबदार पिंड होती हैं और वेस्टिबुल के बल्ब के पीछे के किनारे पर स्थित होती हैं। ये ग्रंथियाँ, कई छोटी वेस्टिबुलर ग्रंथियों के साथ, योनि के वेस्टिब्यूल में भी खुलती हैं।

आंतरिक यौन अंग (जननांग इंटर्ना)। आंतरिक जननांग अंगों में योनि, गर्भाशय और उसके उपांग - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय शामिल हैं।

प्रजनन नलिका (vaginas.colpos) जननांग भट्ठा से गर्भाशय तक फैली हुई है, जो मूत्रजननांगी और पैल्विक डायाफ्राम के माध्यम से पीछे की ओर झुकाव के साथ ऊपर की ओर गुजरती है। योनि की लंबाई लगभग 10 सेमी है। यह मुख्य रूप से छोटे श्रोणि की गुहा में स्थित होती है, जहां यह गर्भाशय ग्रीवा के साथ विलय करके समाप्त होती है। योनि की आगे और पीछे की दीवारें आमतौर पर नीचे की ओर एक-दूसरे से जुड़ती हैं, जिसका आकार क्रॉस सेक्शन में एच जैसा होता है। ऊपरी भाग को योनि का फोरनिक्स कहा जाता है, क्योंकि लुमेन गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के चारों ओर पॉकेट या वॉल्ट बनाता है। क्योंकि योनि गर्भाशय से 90° के कोण पर होती है, पीछे की दीवार पूर्वकाल की तुलना में अधिक लंबी होती है, और पीछे का अग्रभाग पूर्वकाल और पार्श्व के अग्रभाग से अधिक गहरा होता है। योनि की पार्श्व दीवार गर्भाशय के कार्डियक लिगामेंट और पेल्विक डायाफ्राम से जुड़ी होती है। दीवार में मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशी और कई लोचदार फाइबर के साथ घने संयोजी ऊतक होते हैं। बाहरी परत में धमनियों, तंत्रिकाओं और तंत्रिका जाल के साथ संयोजी ऊतक होते हैं। श्लेष्म झिल्ली में अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं। पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य सिलवटों को वलन स्तंभ कहा जाता है। सतह की स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला मासिक धर्म चक्र के अनुरूप चक्रीय परिवर्तनों से गुजरती है।

योनि की पूर्वकाल की दीवार मूत्रमार्ग और मूत्राशय के आधार से सटी होती है, और मूत्रमार्ग का अंतिम भाग इसके निचले हिस्से में फैला होता है। संयोजी ऊतक की पतली परत जो योनि की पूर्वकाल की दीवार को मूत्राशय से अलग करती है, वेसिको-योनि सेप्टम कहलाती है। पूर्वकाल में, योनि अप्रत्यक्ष रूप से मूत्राशय के आधार पर फेशियल गाढ़ापन द्वारा जघन हड्डी के पीछे के भाग से जुड़ी होती है, जिसे प्यूबोसिस्टिक लिगामेंट्स के रूप में जाना जाता है। पीछे की ओर, योनि की दीवार का निचला हिस्सा पेरिनियल बॉडी द्वारा गुदा नहर से अलग होता है। मध्य भाग मलाशय से सटा हुआ है, और ऊपरी भाग पेरिटोनियल गुहा के रेक्टो-गर्भाशय अवकाश (डगलस स्पेस) से सटा हुआ है, जहाँ से यह केवल पेरिटोनियम की एक पतली परत द्वारा अलग किया जाता है।

गर्भाशय (गर्भाशय) गर्भावस्था के बाहर श्रोणि की मध्य रेखा के साथ या उसके निकट सामने मूत्राशय और पीछे मलाशय के बीच स्थित होता है। गर्भाशय में घने मांसपेशियों की दीवारों और त्रिकोण के रूप में एक लुमेन के साथ एक उल्टे नाशपाती का आकार होता है, धनु तल में संकीर्ण और ललाट तल में चौड़ा होता है। गर्भाशय में, शरीर, फंडस, गर्दन और इस्थमस को प्रतिष्ठित किया जाता है। योनि के जुड़ाव की रेखा गर्भाशय ग्रीवा को योनि (योनि) और सुप्रावागिनल (सुप्रावागिनल) खंडों में विभाजित करती है। गर्भावस्था के बाहर, उत्तल तल पूर्वकाल की ओर निर्देशित होता है, और शरीर योनि के संबंध में एक अधिक कोण बनाता है (आगे की ओर झुका हुआ) और पूर्वकाल की ओर मुड़ा हुआ होता है। गर्भाशय के शरीर की सामने की सतह सपाट और मूत्राशय के शीर्ष से सटी हुई होती है। पीछे की सतह ऊपर और पीछे से मलाशय की ओर मुड़ी हुई और मुड़ी हुई होती है।

गर्भाशय ग्रीवा नीचे और पीछे की ओर निर्देशित होती है और योनि की पिछली दीवार के संपर्क में होती है। मूत्रवाहिनी सीधे पार्श्व में गर्भाशय ग्रीवा के अपेक्षाकृत करीब आती हैं।

गर्भाशय का शरीर, उसके निचले भाग सहित, पेरिटोनियम से ढका होता है। सामने, इस्थमस के स्तर पर, पेरिटोनियम मुड़ जाता है और मूत्राशय की ऊपरी सतह से गुजरता है, जिससे एक उथली वेसिकौटेरिन गुहा बनती है। पीछे, पेरिटोनियम आगे और ऊपर की ओर बढ़ता रहता है, इस्थमस, गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावागिनल भाग और योनि के पीछे के फोर्निक्स को कवर करता है, और फिर मलाशय की पूर्वकाल सतह से गुजरता है, जिससे एक गहरी रेक्टो-गर्भाशय गुहा बनती है। गर्भाशय के शरीर की लंबाई औसतन 5 सेमी है। इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा की कुल लंबाई लगभग 2.5 सेमी है, उनका व्यास 2 सेमी है। शरीर और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अनुपात उम्र पर निर्भर करता है और जन्मों की संख्या और औसत 2:1.

गर्भाशय की दीवार में पेरिटोनियम की एक पतली बाहरी परत होती है - सीरस झिल्ली (परिधि), चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक की एक मोटी मध्यवर्ती परत - मांसपेशी झिल्ली (मायोमेट्रियम) और आंतरिक श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम)। गर्भाशय के शरीर में कई मांसपेशी फाइबर होते हैं, जिनकी संख्या गर्भाशय ग्रीवा के पास आते ही नीचे की ओर कम हो जाती है। गर्दन में समान संख्या में मांसपेशियाँ और संयोजी ऊतक होते हैं। पैरामेसोनेफ्रिक (मुलरियन) नलिकाओं के विलय वाले हिस्सों से इसके विकास के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की दीवार में मांसपेशी फाइबर की व्यवस्था जटिल है। मायोमेट्रियम की बाहरी परत में ज्यादातर ऊर्ध्वाधर फाइबर होते हैं जो ऊपरी शरीर में पार्श्व रूप से चलते हैं और फैलोपियन ट्यूब की बाहरी अनुदैर्ध्य मांसपेशी परत से जुड़ते हैं। मध्य परत में अधिकांश गर्भाशय की दीवार शामिल होती है और इसमें पेचदार मांसपेशी फाइबर का एक नेटवर्क होता है जो प्रत्येक ट्यूब की आंतरिक गोलाकार मांसपेशी परत से जुड़ा होता है। सहायक स्नायुबंधन में चिकनी मांसपेशी फाइबर के बंडल आपस में जुड़ते हैं और इस परत के साथ विलीन हो जाते हैं। आंतरिक परत में गोलाकार फाइबर होते हैं जो इस्थमस और फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन पर स्फिंक्टर के रूप में कार्य कर सकते हैं।

गर्भावस्था के बाहर गर्भाशय गुहा एक संकीर्ण अंतराल है, जिसमें आगे और पीछे की दीवारें एक-दूसरे से सटी हुई होती हैं। गुहा में एक उल्टे त्रिकोण का आकार होता है, जिसका आधार शीर्ष पर होता है, जहां यह दोनों तरफ फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन से जुड़ा होता है; शीर्ष नीचे स्थित है, जहां गर्भाशय गुहा ग्रीवा नहर में गुजरती है। इस्थमस में ग्रीवा नहर संकुचित होती है और इसकी लंबाई 6-10 मिमी होती है। वह स्थान जहां ग्रीवा नहर गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है, आंतरिक ओएस कहलाती है। ग्रीवा नहर अपने मध्य भाग में थोड़ा फैलती है और एक बाहरी छिद्र के साथ योनि में खुलती है।

गर्भाशय के उपांग. गर्भाशय के उपांगों में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय शामिल हैं, और कुछ लेखकों में गर्भाशय के लिगामेंटस उपकरण भी शामिल हैं।

फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबयूटेरिना)। गर्भाशय के शरीर के पार्श्व में दोनों तरफ लंबी, संकीर्ण फैलोपियन ट्यूब (फैलोपियन ट्यूब) होती हैं। नलिकाएं चौड़े स्नायुबंधन के शीर्ष पर स्थित होती हैं और बाद में अंडाशय के ऊपर मुड़ती हैं, फिर अंडाशय की पिछली औसत दर्जे की सतह पर नीचे की ओर मुड़ती हैं। ट्यूब का लुमेन, या नहर, गर्भाशय गुहा के ऊपरी कोने से अंडाशय तक चलता है, धीरे-धीरे अपने पाठ्यक्रम के साथ पार्श्व में व्यास में बढ़ता है। गर्भावस्था के बाहर, फैली हुई ट्यूब की लंबाई 10 सेमी होती है। इसके चार खंड होते हैं: आंतरिक क्षेत्रगर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित होता है और गर्भाशय गुहा से जुड़ा होता है। इसके लुमेन का व्यास सबसे छोटा (Imm या उससे कम) होता है। गर्भाशय की बाहरी सीमा से पार्श्व तक फैले संकीर्ण भाग को कहा जाता है संयोग भूमि(इस्मस); आगे चलकर पाइप फैलता है और टेढ़ा-मेढ़ा हो जाता है इंजेक्शन की शीशीऔर अंडाशय के पास रूप में समाप्त होता है फ़नल.फ़नल की परिधि पर फ़िम्ब्रिया होते हैं जो फैलोपियन ट्यूब के पेट के उद्घाटन को घेरते हैं; एक या दो फ़िम्ब्रिया अंडाशय के संपर्क में हैं। फैलोपियन ट्यूब की दीवार तीन परतों से बनती है: बाहरी परत, जिसमें मुख्य रूप से पेरिटोनियम (सीरस झिल्ली), मध्यवर्ती चिकनी मांसपेशी परत (मायोसाल्पिनक्स) और श्लेष्मा झिल्ली (एंडोसालपिनक्स) होती है। श्लेष्म झिल्ली को सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है और इसमें अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं।

अंडाशय (ovarii). मादा गोनाड अंडाकार या बादाम के आकार के होते हैं। अंडाशय फैलोपियन ट्यूब के मुड़े हुए भाग के मध्य में स्थित होते हैं और थोड़े चपटे होते हैं। औसतन, उनके आयाम हैं: चौड़ाई 2 सेमी, लंबाई 4 सेमी और मोटाई 1 सेमी। अंडाशय आमतौर पर झुर्रीदार, असमान सतह के साथ भूरे-गुलाबी रंग के होते हैं। अंडाशय की अनुदैर्ध्य धुरी लगभग लंबवत होती है, ऊपरी चरम बिंदु फैलोपियन ट्यूब पर और निचला चरम बिंदु गर्भाशय के करीब होता है। अंडाशय का पिछला भाग स्वतंत्र होता है, और सामने का भाग पेरिटोनियम की दो-परत तह - अंडाशय की मेसेंटरी (मेसोवेरियम) की मदद से गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन से जुड़ा होता है। वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ इससे होकर गुजरती हैं और अंडाशय के द्वार तक पहुँचती हैं। पेरिटोनियम की तहें अंडाशय के ऊपरी ध्रुव से जुड़ी होती हैं - स्नायुबंधन जो अंडाशय (फ़नल श्रोणि) को निलंबित करते हैं, जिसमें डिम्बग्रंथि वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं। अंडाशय का निचला हिस्सा फाइब्रोमस्कुलर लिगामेंट्स (अंडाशय के अपने लिगामेंट्स) द्वारा गर्भाशय से जुड़ा होता है। ये स्नायुबंधन गर्भाशय के पार्श्व किनारों से ठीक नीचे एक कोण पर जुड़ते हैं जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के शरीर से मिलती है।

अंडाशय जर्मिनल एपिथेलियम से ढके होते हैं, जिसके नीचे संयोजी ऊतक की एक परत होती है - अल्ब्यूजिना। अंडाशय में, बाहरी कॉर्टिकल और आंतरिक मज्जा परतें प्रतिष्ठित होती हैं। वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ मज्जा के संयोजी ऊतक से होकर गुजरती हैं। कॉर्टिकल परत में, संयोजी ऊतक के बीच, विकास के विभिन्न चरणों में बड़ी संख्या में रोम होते हैं।

आंतरिक महिला जननांग अंगों का लिगामेंटस तंत्र।गर्भाशय और अंडाशय के छोटे श्रोणि, साथ ही योनि और आसन्न अंगों की स्थिति, मुख्य रूप से श्रोणि तल की मांसपेशियों और प्रावरणी की स्थिति के साथ-साथ गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है। सामान्य स्थिति में, गर्भाशय फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के साथ रहता है निलंबन उपकरण (लिगामेंट), फिक्सिंग उपकरण (लटकते हुए गर्भाशय को ठीक करने वाले लिगामेंट), सहायक या सहारा देने वाला उपकरण (पेल्विक फ्लोर). आंतरिक जननांग अंगों के निलंबन तंत्र में निम्नलिखित स्नायुबंधन शामिल हैं:

गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन (ligg.teresuteri)। उनमें चिकनी मांसपेशियां और संयोजी ऊतक होते हैं, वे 10-12 सेमी लंबे रस्सियों की तरह दिखते हैं। ये स्नायुबंधन गर्भाशय के कोनों से फैलते हैं, गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन के पूर्वकाल पत्ते के नीचे वंक्षण नहरों के आंतरिक उद्घाटन तक जाते हैं। वंक्षण नलिका से गुजरते हुए, गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन प्यूबिस और लेबिया मेजा के ऊतकों में पंखे के आकार में शाखा करते हैं। गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन गर्भाशय के कोष को पूर्वकाल में (पूर्वकाल झुकाव) खींचते हैं।

गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन . यह पेरिटोनियम का दोहराव है, जो गर्भाशय की पसलियों से श्रोणि की पार्श्व दीवारों तक जाता है। गर्भाशय के विस्तृत स्नायुबंधन के ऊपरी भाग में, फैलोपियन ट्यूब गुजरती हैं, अंडाशय पीछे की शीट पर स्थित होते हैं, और फाइबर, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं शीट के बीच स्थित होती हैं।

अंडाशय के स्वयं के स्नायुबंधन फैलोपियन ट्यूब के डिस्चार्ज की जगह के पीछे और नीचे गर्भाशय के नीचे से शुरू करें और अंडाशय तक जाएं।

स्नायुबंधन जो अंडाशय को निलंबित करते हैं , या फ़नल-पेल्विक लिगामेंट्स, विस्तृत गर्भाशय लिगामेंट्स की निरंतरता हैं, जो फैलोपियन ट्यूब से पेल्विक दीवार तक जाते हैं।

गर्भाशय का फिक्सिंग उपकरण एक संयोजी ऊतक स्ट्रैंड है जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर का मिश्रण होता है जो गर्भाशय के निचले हिस्से से आते हैं;

बी) पीछे की ओर - मलाशय और त्रिकास्थि तक (निम्न आय वर्ग. sacrouterinum). वे शरीर के गर्दन तक संक्रमण के क्षेत्र में गर्भाशय की पिछली सतह से निकलते हैं, दोनों तरफ मलाशय को कवर करते हैं और त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह से जुड़े होते हैं। ये स्नायुबंधन गर्भाशय ग्रीवा को पीछे की ओर खींचते हैं।

सहायक या सहायक उपकरण पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और प्रावरणी का निर्माण करें। आंतरिक जननांग अंगों को सामान्य स्थिति में रखने के लिए पेल्विक फ्लोर का बहुत महत्व है। अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा एक स्टैंड की तरह, पेल्विक फ्लोर पर टिक जाती है; पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां जननांगों और आंत को नीचे आने से रोकती हैं। पेल्विक फ्लोर का निर्माण पेरिनेम की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ मांसपेशी-फेशियल डायाफ्राम से होता है। पेरिनेम जांघों और नितंबों के बीच हीरे के आकार का क्षेत्र है जहां मूत्रमार्ग, योनि और गुदा स्थित होते हैं। सामने, पेरिनेम जघन सिम्फिसिस द्वारा सीमित है, पीछे - कोक्सीक्स के अंत तक, पार्श्व इस्चियाल ट्यूबरकल द्वारा। त्वचा पेरिनेम को बाहर और नीचे से सीमित करती है, और निचले और ऊपरी प्रावरणी द्वारा गठित पेल्विक डायाफ्राम (पेल्विक प्रावरणी), पेरिनेम को ऊपर से गहराई तक सीमित करती है।

पेल्विक फ़्लोर, दो इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़ को जोड़ने वाली एक काल्पनिक रेखा का उपयोग करके, शारीरिक रूप से दो त्रिकोणीय क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: सामने - जेनिटोरिनरी क्षेत्र, पीछे - गुदा क्षेत्र। गुदा और योनि के प्रवेश द्वार के बीच पेरिनेम के केंद्र में एक फाइब्रोमस्कुलर गठन होता है जिसे पेरिनेम का कण्डरा केंद्र कहा जाता है। यह कंडरा केंद्र कई मांसपेशी समूहों और फेशियल परतों के जुड़ाव का स्थान है।

मूत्रजननांगीक्षेत्र. जेनिटोरिनरी क्षेत्र में, इस्चियाल और जघन हड्डियों की निचली शाखाओं के बीच, एक मांसपेशी-फेशियल गठन होता है जिसे "यूरोजेनिक डायाफ्राम" (डायफ्राम्यूरोजेनिटेल) कहा जाता है। योनि और मूत्रमार्ग इस डायाफ्राम से होकर गुजरते हैं। डायाफ्राम बाहरी जननांग को ठीक करने के आधार के रूप में कार्य करता है। नीचे से, मूत्रजननांगी डायाफ्राम सफेद कोलेजन फाइबर की सतह से घिरा होता है जो मूत्रजननांगी डायाफ्राम के निचले प्रावरणी का निर्माण करता है, जो मूत्रजननांगी क्षेत्र को नैदानिक ​​​​महत्व की दो घनी शारीरिक परतों में विभाजित करता है - सतही और गहरे खंड, या पेरिनियल पॉकेट।

पेरिनेम का सतही भाग.सतही खंड मूत्रजनन डायाफ्राम के निचले प्रावरणी के ऊपर स्थित होता है और इसमें प्रत्येक तरफ योनि के वेस्टिबुल की एक बड़ी ग्रंथि होती है, शीर्ष पर स्थित इस्चियोकेवर्नोसस मांसपेशी के साथ एक क्लिटोरल पैर, बल्बस-स्पंजी के साथ वेस्टिब्यूल का एक बल्ब होता है ( बल्ब-कैवर्नस) मांसपेशी शीर्ष पर स्थित होती है और पेरिनेम की एक छोटी सतही अनुप्रस्थ मांसपेशी होती है। इस्चियोकेवर्नोसस मांसपेशी भगशेफ के डंठल को ढकती है और इसके निर्माण को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह इस्चियो-प्यूबिक शाखा के खिलाफ डंठल को दबाती है, जिससे स्तंभन ऊतक से रक्त के बहिर्वाह में देरी होती है। बल्बोस्पॉन्गिओसस मांसपेशी पेरिनेम के कोमल केंद्र और गुदा के बाहरी स्फिंक्टर से निकलती है, फिर योनि के निचले हिस्से के पीछे से गुजरती है, वेस्टिब्यूल के बल्ब को कवर करती है, और पेरिनियल शरीर में प्रवेश करती है। मांसपेशी योनि के निचले हिस्से को दबाने के लिए स्फिंक्टर के रूप में कार्य कर सकती है। पेरिनेम की कमजोर रूप से विकसित सतही अनुप्रस्थ मांसपेशी, जो एक पतली प्लेट के रूप में होती है, इस्चियाल पफ के पास इस्चियम की आंतरिक सतह से शुरू होती है और पेरिनेम शरीर में प्रवेश करते हुए, अनुप्रस्थ रूप से जाती है। सतही खंड की सभी मांसपेशियां पेरिनेम की गहरी प्रावरणी से ढकी होती हैं।

मूलाधार का गहरा भाग.पेरिनेम का गहरा भाग मूत्रजननांगी डायाफ्राम के निचले प्रावरणी और मूत्रजननांगी डायाफ्राम के अस्पष्ट ऊपरी प्रावरणी के बीच स्थित होता है। मूत्रजनन डायाफ्राम में मांसपेशियों की दो परतें होती हैं। मूत्रजनन डायाफ्राम में मांसपेशी फाइबर ज्यादातर अनुप्रस्थ होते हैं, जो प्रत्येक पक्ष की इस्चियो-प्यूबिक शाखाओं से निकलते हैं और मध्य रेखा में जुड़ते हैं। मूत्रजनन डायाफ्राम के इस भाग को गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी कहा जाता है। मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर के तंतुओं का एक भाग मूत्रमार्ग के ऊपर एक चाप में उगता है, जबकि दूसरा भाग इसके चारों ओर गोलाकार रूप से स्थित होता है, जो बाहरी मूत्रमार्ग स्फिंक्टर का निर्माण करता है। मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के मांसपेशी फाइबर भी योनि के चारों ओर से गुजरते हैं, जहां मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन स्थित होता है। जब मूत्राशय भरा होता है तो मांसपेशी पेशाब की प्रक्रिया को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और मूत्रमार्ग का एक मनमाना अवरोधक है। गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी योनि के पीछे पेरिनियल शरीर में प्रवेश करती है। जब द्विपक्षीय रूप से संकुचन होता है, तो यह मांसपेशी पेरिनेम और इसके माध्यम से गुजरने वाली आंत संरचनाओं का समर्थन करती है।

मूत्रजनन डायाफ्राम के पूर्वकाल किनारे के साथ, इसके दो प्रावरणी विलीन होकर पेरिनेम के अनुप्रस्थ बंधन का निर्माण करते हैं। इस फेसिअल मोटेपन के सामने आर्कुएट प्यूबिक लिगामेंट होता है, जो प्यूबिक सिम्फिसिस के निचले किनारे के साथ चलता है।

गुदा (गुदा) क्षेत्र.गुदा (गुदा) क्षेत्र में गुदा, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और इस्किओरेक्टल फोसा शामिल हैं। गुदा पेरिनेम की सतह पर स्थित होता है। गुदा की त्वचा रंजित होती है और इसमें वसामय और पसीने वाली ग्रंथियाँ होती हैं। गुदा के स्फिंक्टर में धारीदार मांसपेशी फाइबर के सतही और गहरे हिस्से होते हैं। चमड़े के नीचे का हिस्सा सबसे सतही होता है और मलाशय की निचली दीवार को घेरता है, गहरे हिस्से में गोलाकार फाइबर होते हैं जो लेवेटर एनी मांसपेशी के साथ विलीन हो जाते हैं। स्फिंक्टर के सतही भाग में मांसपेशी फाइबर होते हैं जो मुख्य रूप से गुदा नहर के साथ चलते हैं और गुदा के सामने और पीछे समकोण पर काटते हैं, जो फिर पेरिनेम के सामने गिरते हैं, और पीछे - एक हल्के रेशेदार द्रव्यमान में जिसे गुदा कहा जाता है -कोक्सीजील शरीर, या गुदा-कोक्सीजील। कोक्सीजील लिगामेंट। बाहरी रूप से गुदा एक अनुदैर्ध्य भट्ठा जैसा उद्घाटन है, जो संभवतः बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र के कई मांसपेशी फाइबर की पूर्वकाल दिशा के कारण होता है।

इस्कियोरेक्टल फोसा वसा से भरी एक पच्चर के आकार की जगह है, जो बाहरी रूप से त्वचा से घिरी होती है। त्वचा पच्चर का आधार बनाती है। फोसा की ऊर्ध्वाधर पार्श्व दीवार ऑबट्यूरेटर इंटर्नस मांसपेशी द्वारा निर्मित होती है। झुकी हुई सुपरमेडियल दीवार में लेवेटर एनी मांसपेशी होती है। इस्किओरेक्टल वसा ऊतक मल त्याग के दौरान मलाशय और गुदा नहर को फैलने की अनुमति देता है। फोसा और उसमें मौजूद वसायुक्त ऊतक मूत्रजनन डायाफ्राम के सामने और गहराई से ऊपर की ओर स्थित होते हैं, लेकिन लेवेटर एनी मांसपेशी के नीचे स्थित होते हैं। इस क्षेत्र को फ्रंट पॉकेट कहा जाता है। फोसा में वसायुक्त ऊतक के पीछे सैक्रोट्यूबेरस लिगामेंट के क्षेत्र में ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी तक गहराई तक जाता है। पार्श्व में, फोसा इस्चियम और ऑबट्यूरेटर प्रावरणी से घिरा होता है, जो ऑबट्यूरेटर इंटर्नस मांसपेशी के निचले हिस्से को कवर करता है।

रक्त की आपूर्ति, लसीका जल निकासी और जननांग अंगों का संरक्षण। रक्त की आपूर्तिबाह्य जननांग मुख्य रूप से आंतरिक जननांग (प्यूब्सेंट) धमनी द्वारा और केवल आंशिक रूप से ऊरु धमनी की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

आंतरिक पुडेंडल धमनी पेरिनेम की मुख्य धमनी है। यह आंतरिक इलियाक धमनी की शाखाओं में से एक है। छोटे श्रोणि की गुहा को छोड़कर, यह बड़े कटिस्नायुशूल रंध्र के निचले हिस्से में गुजरता है, फिर इस्चियाल रीढ़ के चारों ओर जाता है और इस्चियो-रेक्टल फोसा की साइड की दीवार के साथ जाता है, छोटे इस्चियाल रंध्र को ट्रांसवर्सली पार करता है। इसकी पहली शाखा अवर मलाशय धमनी है। इस्कियोरेक्टल फोसा से गुजरते हुए, यह गुदा के आसपास की त्वचा और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। पेरिनियल शाखा सतही पेरिनेम की संरचनाओं की आपूर्ति करती है और लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा की पिछली शाखाओं के रूप में जारी रहती है। आंतरिक पुडेंडल धमनी, गहरे पेरिनियल क्षेत्र में प्रवेश करते हुए, कई टुकड़ों में शाखा करती है और योनि के वेस्टिब्यूल के बल्ब, वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि और मूत्रमार्ग को आपूर्ति करती है। जब यह समाप्त हो जाता है, तो यह भगशेफ की गहरी और पृष्ठीय धमनियों में विभाजित हो जाता है, जघन सिम्फिसिस के पास पहुंचता है।

बाहरी (सतही) जननांग धमनी ऊरु धमनी के मध्य भाग से प्रस्थान करता है और लेबिया मेजा के पूर्वकाल भाग में रक्त की आपूर्ति करता है। बाहरी (गहरी) पुडेंडल धमनी ऊरु धमनी से भी निकलता है, लेकिन अधिक गहराई से और दूर से। जांघ के मध्य भाग पर विस्तृत प्रावरणी को पार करते हुए, यह लेबिया मेजा के पार्श्व भाग में प्रवेश करता है। इसकी शाखाएँ पूर्वकाल और पश्च लेबियल धमनियों में गुजरती हैं।

पेरिनेम से गुजरने वाली नसें मुख्य रूप से आंतरिक इलियाक नस की शाखाएं हैं। अधिकांशतः वे धमनियों के साथ होते हैं। एक अपवाद भगशेफ की गहरी पृष्ठीय नस है, जो भगशेफ के स्तंभन ऊतक से रक्त को जघन सिम्फिसिस के नीचे एक अंतराल के माध्यम से मूत्राशय की गर्दन के चारों ओर शिरापरक जाल तक ले जाती है। बाहरी पुडेंडल नसें लेबिया मेजा से रक्त निकालती हैं, पार्श्व से गुजरती हैं और पैर की बड़ी सैफेनस नस में प्रवेश करती हैं।

आंतरिक जननांग अंगों को रक्त की आपूर्तियह मुख्य रूप से महाधमनी (सामान्य और आंतरिक इलियाक धमनियों की प्रणाली) से किया जाता है।

गर्भाशय को मुख्य रक्त आपूर्ति प्रदान की जाती है गर्भाशय धमनी , जो आंतरिक इलियाक (हाइपोगैस्ट्रिक) धमनी से निकलती है। लगभग आधे मामलों में, गर्भाशय धमनी स्वतंत्र रूप से आंतरिक इलियाक धमनी से निकलती है, लेकिन यह नाभि, आंतरिक पुडेंडल और सतही सिस्टिक धमनियों से भी उत्पन्न हो सकती है। गर्भाशय धमनी पार्श्व श्रोणि की दीवार तक नीचे जाती है, फिर आगे और मध्य में गुजरती है, मूत्रवाहिनी के ऊपर स्थित होती है, जिससे यह एक स्वतंत्र शाखा दे सकती है। व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन के आधार पर, यह मध्य में गर्भाशय ग्रीवा की ओर मुड़ जाता है। पैरामीट्रियम में, धमनी संबंधित शिराओं, तंत्रिकाओं, मूत्रवाहिनी और कार्डिनल लिगामेंट से जुड़ती है। गर्भाशय धमनी गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचती है और इसे कई घुमावदार मर्मज्ञ शाखाओं की आपूर्ति करती है। फिर गर्भाशय धमनी एक बड़ी, बहुत टेढ़ी-मेढ़ी आरोही शाखा और एक या अधिक छोटी अवरोही शाखाओं में विभाजित हो जाती है, जो योनि के ऊपरी हिस्से और मूत्राशय के निकटवर्ती हिस्से को आपूर्ति करती है। . मुख्य आरोही शाखा गर्भाशय के पार्श्व किनारे के साथ ऊपर जाती है, उसके शरीर में धनुषाकार शाखाएँ भेजती है। ये धनुषाकार धमनियां सेरोसा के नीचे गर्भाशय को घेरती हैं। निश्चित अंतराल पर, रेडियल शाखाएं उनसे निकलती हैं, जो मायोमेट्रियम के इंटरटाइनिंग मांसपेशी फाइबर में प्रवेश करती हैं। बच्चे के जन्म के बाद, मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं और, संयुक्ताक्षर की तरह कार्य करते हुए, रेडियल शाखाओं को दबाते हैं। धनुषाकार धमनियों का आकार तेजी से मध्य रेखा की ओर कम हो जाता है, इसलिए पार्श्व की तुलना में गर्भाशय के मध्य चीरे पर कम रक्तस्राव होता है। गर्भाशय धमनी की आरोही शाखा फैलोपियन ट्यूब के पास पहुंचती है, इसके ऊपरी भाग में पार्श्व की ओर मुड़ती है, और ट्यूबल और डिम्बग्रंथि शाखाओं में विभाजित हो जाती है। ट्यूबल शाखा फैलोपियन ट्यूब (मेसोसालपिनक्स) की मेसेंटरी में पार्श्व रूप से चलती है। डिम्बग्रंथि शाखा अंडाशय (मेसोवेरियम) की मेसेंटरी तक जाती है, जहां यह डिम्बग्रंथि धमनी के साथ जुड़ जाती है, जो सीधे महाधमनी से निकलती है।

अंडाशय को रक्त की आपूर्ति डिम्बग्रंथि धमनी (ए.ओवरिका) से होती है, जो बाईं ओर उदर महाधमनी से फैलती है, कभी-कभी गुर्दे की धमनी (ए.रेनलिस) से। मूत्रवाहिनी के साथ नीचे जाते हुए, डिम्बग्रंथि धमनी लिगामेंट के साथ गुजरती है जो अंडाशय को विस्तृत गर्भाशय लिगामेंट के ऊपरी भाग में निलंबित करती है, अंडाशय और ट्यूब के लिए एक शाखा छोड़ती है; डिम्बग्रंथि धमनी का टर्मिनल खंड गर्भाशय धमनी के टर्मिनल खंड के साथ जुड़ जाता है।

योनि की रक्त आपूर्ति में, गर्भाशय और जननांग धमनियों के अलावा, अवर वेसिकल और मध्य रेक्टल धमनियों की शाखाएं भी शामिल होती हैं। जननांग अंगों की धमनियों के साथ संबंधित नसें भी होती हैं। जननांग अंगों की शिरापरक प्रणाली अत्यधिक विकसित होती है; शिरापरक वाहिकाओं की कुल लंबाई शिरापरक प्लेक्सस की उपस्थिति के कारण धमनियों की लंबाई से काफी अधिक है, जो व्यापक रूप से एक दूसरे के साथ जुड़े हुए हैं। शिरापरक जाल भगशेफ में, वेस्टिबुल के बल्बों के किनारों पर, मूत्राशय के आसपास, गर्भाशय और अंडाशय के बीच स्थित होते हैं।

लसीका तंत्रजननांग अंगों में घुमावदार लसीका वाहिकाओं, प्लेक्सस और कई लिम्फ नोड्स का घना नेटवर्क होता है। लसीका पथ और नोड्स मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं।

लसीका वाहिकाएँ जो बाहरी जननांग और योनि के निचले तीसरे भाग से लसीका को बाहर निकालती हैं, वंक्षण लिम्फ नोड्स में जाती हैं। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के मध्य ऊपरी तीसरे भाग से फैलने वाले लसीका मार्ग हाइपोगैस्ट्रिक और इलियाक रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित लिम्फ नोड्स तक जाते हैं। इंट्राम्यूरल प्लेक्सस एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम से लसीका को सबसरस प्लेक्सस तक ले जाते हैं, जहां से लसीका अपवाही वाहिकाओं के माध्यम से बहती है। गर्भाशय के निचले हिस्से से लसीका मुख्य रूप से त्रिक, बाहरी इलियाक और सामान्य इलियाक लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है; कुछ उदर महाधमनी और सतही वंक्षण नोड्स के साथ निचले काठ के नोड्स में भी प्रवेश करते हैं, गर्भाशय के ऊपरी भाग से अधिकांश लसीका बाद में गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन में चला जाता है, जहां यह जुड़ जाता है साथफैलोपियन ट्यूब और अंडाशय से लसीका एकत्र किया जाता है। इसके अलावा, अंडाशय को निलंबित करने वाले लिगामेंट के माध्यम से, डिम्बग्रंथि वाहिकाओं के साथ, लसीका निचले पेट की महाधमनी के साथ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है। अंडाशय से, लिम्फ डिम्बग्रंथि धमनी के साथ स्थित वाहिकाओं के माध्यम से बहता है, और महाधमनी और अवर वेना कावा पर स्थित लिम्फ नोड्स में जाता है। इन लसीका जालों के बीच संबंध हैं - लसीका एनास्टोमोसेस।

अन्तर्वासना मेंएक महिला के जननांग अंगों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक भागों के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी की तंत्रिकाएं भी शामिल होती हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग के तंतु, जननांगों को संक्रमित करते हुए, महाधमनी और सीलिएक ("सौर") प्लेक्सस से निकलते हैं, नीचे जाते हैं और वी-काठ कशेरुका के स्तर पर ऊपरी हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस बनाते हैं। फाइबर इससे निकलते हैं, जिससे दाएं और बाएं निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस बनते हैं। इन प्लेक्सस से तंत्रिका तंतु एक शक्तिशाली गर्भाशय-योनि, या पेल्विक, प्लेक्सस में जाते हैं।

यूटेरोवागिनल प्लेक्सस आंतरिक ओएस और ग्रीवा नहर के स्तर पर गर्भाशय के पीछे और बगल में पैरामीट्रिक ऊतक में स्थित होते हैं। पेल्विक तंत्रिका (एन.पेल्विकस) की शाखाएं, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग से संबंधित हैं, इस प्लेक्सस के लिए उपयुक्त हैं। गर्भाशय-योनि जाल से फैले सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब के आंतरिक भागों और मूत्राशय को संक्रमित करते हैं।

अंडाशय डिम्बग्रंथि जाल से सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होते हैं।

बाहरी जननांग अंग और पेल्विक फ्लोर मुख्य रूप से पुडेंडल तंत्रिका द्वारा संक्रमित होते हैं।

पेल्विक ऊतक.पेल्विक अंगों की रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और लसीका पथ ऊतक से होकर गुजरते हैं, जो पेरिटोनियम और पेल्विक फ्लोर के प्रावरणी के बीच स्थित होता है। फाइबर छोटे श्रोणि के सभी अंगों को घेरता है; कुछ क्षेत्रों में यह ढीला होता है, अन्य में रेशेदार धागों के रूप में। निम्नलिखित फाइबर रिक्त स्थान प्रतिष्ठित हैं: पेरियूटेरिन, प्री- और पैरावेसिकल, पेरिइंटेस्टाइनल, योनि। पैल्विक ऊतक आंतरिक जननांग अंगों के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, और इसके सभी विभाग आपस में जुड़े हुए हैं।