हाथ न्यूरोपैथी लक्षण. ऊपरी अंग पोलीन्यूरोपैथी, लक्षण, उपचार

ऊपरी और निचले छोरों की पोलीन्यूरोपैथी (परिधीय न्यूरोपैथी) एक ऐसी बीमारी है जो मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और इसमें शामिल तंत्रिकाओं के प्रकार के आधार पर संवेदना, संतुलन और शरीर की ग्रंथियों या अंगों के कार्य को ख़राब कर देती है।

ऊपरी और निचले छोरों की पोलीन्यूरोपैथी में, लक्षणों की पहचान और उनका उपचार एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

परिधीय न्यूरोपैथी में विभिन्न प्रकार के प्रणालीगत, चयापचय और विषाक्त कारण होते हैं। सबसे आम उपचार योग्य कारणों में मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म और शरीर में पोषण संबंधी कमियां शामिल हैं।

परिधीय न्यूरोपैथी के सामान्य कारणों में अक्सर ये भी शामिल हैं:

• प्रणालीगत बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, मधुमेह);
• विटामिन की कमी;
• विकिरण (कीमोथेरेपी);
• ड्रग थेरेपी (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स);
• दर्दनाक चोटें;
• अंगों को रक्त की आपूर्ति में स्थानीय कमी (इस्किमिया);
• शराब या नशीली दवाओं का अत्यधिक उपयोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
• विषाणुजनित संक्रमण;
• आनुवंशिक, या अज्ञातहेतुक (अनिश्चित) कारण।

परिधीय न्यूरोपैथी (पोलीन्यूरोपैथी) शब्द का प्रयोग आम तौर पर दूरस्थ ऊपरी और निचले छोरों में आसन्न नसों को एकाधिक, सममित और सार्वभौमिक क्षति का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

परिधीय न्यूरोपैथी पुरानी हो सकती है, जिसमें लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, या तीव्र, अचानक शुरुआत, तीव्र रोग प्रगति और धीमी गति से समाधान के साथ हो सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि वहाँ है, जिसके लक्षण सामान्य रूप से निचले छोरों और विशेष रूप से पैरों की संवेदनशीलता के नुकसान के एक स्पष्ट रूप से जुड़े होते हैं।

निचले छोरों की न्यूरोपैथी पर अधिक जानकारी के लिए देखें।

निचले छोरों की न्यूरोपैथी के लक्षणों के बारे में पढ़ें।

लक्षण

परिधीय न्यूरोपैथी के शुरुआती चरणों में, रोग रोगी में प्रगतिशील दर्दनाक लक्षण, मांसपेशियों में मरोड़, मांसपेशियों की हानि, हड्डियों का पतन और त्वचा में परिवर्तन का कारण बन सकता है।

ऊपरी अंग के घाव

न्यूरोपैथी के कारण हाथ सुन्न हो सकते हैं, तापमान परिवर्तन और दर्द के प्रति संवेदनशीलता कम हो सकती है, सहज झुनझुनी या जलन दर्द और जलन, और त्वचीय एलोडोनिया - एक सामान्य उत्तेजना से गंभीर दर्द - जैसे हल्का स्पर्श हो सकता है।

ऊपरी अंग की उलनार तंत्रिका का चित्रण

निचले छोर के घाव

मोटर न्यूरोपैथी के कारण निचले छोरों का सुन्न होना, शरीर का बिगड़ा हुआ संतुलन और समन्वय, टखने की सजगता और डिस्टल संवेदनाओं में कमी, और सबसे अधिक, मांसपेशियों में कमजोरी और मोटर मांसपेशियों का शोष हो सकता है।

तीव्र न्यूरोपैथी के लिए तत्काल निदान की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में, मोटर, संवेदी या स्वायत्त तंत्रिकाएं जो हृदय गति, शरीर के तापमान और श्वसन सहित स्वचालित शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करती हैं, प्रभावित हो सकती हैं।

निदान

यदि निदान अस्पष्ट रहता है तो पोलीन्यूरोपैथी के निदान के लिए संपूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण, प्रयोगशाला और इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक परीक्षण या तंत्रिका बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

एक व्यवस्थित निदान दृष्टिकोण परिधीय तंत्रिकाओं में घाव के स्थानीयकरण, अंतर्निहित कारणों (बीमारी के एटियलजि) की पहचान और संभावित उपचार योग्य समस्याओं के बहिष्कार के साथ शुरू होता है।

रोग की उपस्थिति के लिए प्रारंभिक रक्त परीक्षण में शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना;
• रक्त की जटिल चयापचय प्रोफ़ाइल;
• रक्त में विटामिन बी 12 और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और उपवास रक्त ग्लूकोज का माप।

नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति में, विशेष परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं।

तंत्रिका चालन अध्ययन और इलेक्ट्रोमोग्राफी सहित एक इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक अध्ययन, डिमाइलेटिंग या मिश्रित न्यूरोपैथी के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।

डिस्टल सुन्नता, झुनझुनी, दर्द या कमजोरी के लक्षणों के लिए, पहला कदम यह निर्धारित करना है कि क्या ये लक्षण परिधीय न्यूरोपैथी या सीएनएस भागीदारी का परिणाम हैं।

अंगों में कंपन संवेदनाओं का परीक्षण करने के लिए, 128 हर्ट्ज के एक मेडिकल ट्यूनिंग कांटा का उपयोग किया जाता है।

परिधीय न्यूरोपैथी का पता लगाने के लिए संवेदना की हानि (कंपन सहित) और शरीर के अंगों की स्थिति की भावना का उल्लंघन (प्रोप्रियोसेप्शन) को अंगों के दूरस्थ भागों में एक इंजेक्शन के साथ स्पष्ट किया जाता है।

एक तंत्रिका चालन अध्ययन (ईएमजी) तंत्रिका से गुजरने वाले विद्युत संकेत के आकार, आयाम, विलंब और चालन वेग का मूल्यांकन करता है।

एक इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक अध्ययन यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या न्यूरोपैथी एक्सोन (एक्सोनल न्यूरोपैथी) या नसों के माइलिन शीथ (डिमाइलिनेटिंग न्यूरोपैथी) को नुकसान का परिणाम है, या दोनों प्रकार की नसों (मिश्रित न्यूरोपैथी) को नुकसान है।

सामान्य परिणामों के साथ तंत्रिका चालन और ईएमजी अध्ययन परिधीय न्यूरोपैथी की संभावना को काफी कम कर सकते हैं, जबकि असामान्य तंत्रिका चालन परिणाम निदान की पुष्टि कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक अध्ययनों की एक संभावित सीमा यह है कि वे केवल बड़े तंत्रिका तंतुओं के लिए परीक्षण कर सकते हैं, और सीमित रूप से छोटे तंत्रिका तंतु न्यूरोपैथी के लिए, यानी। दर्द, शरीर के तापमान और शरीर के स्वायत्त कार्यों के लिए जिम्मेदार फाइबर।

छोटे तंत्रिका तंतुओं की न्यूरोपैथी के मामलों में, शरीर के स्वायत्त कार्यों का विश्लेषण करने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, एक एपिडर्मल त्वचा बायोप्सी।

जलन, सुन्नता और दर्द वाले रोगियों में एपिडर्मल त्वचा बायोप्सी की जा सकती है, जिसका कारण छोटे, बिना माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं।

काठ का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण गुइलेन-बैरे सिंड्रोम और क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डिमाइलेटिंग न्यूरोपैथी के निदान में सहायक हो सकता है।

जब अध्ययन रोग का सटीक कारण निर्धारित नहीं कर पाते हैं, और इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक अध्ययन सममित परिधीय न्यूरोपैथी का संकेत देते हैं, तो इस मामले में अनुमानित निदान अज्ञातहेतुक परिधीय न्यूरोपैथी है।

मामूली तंत्रिका फाइबर क्षति कुछ परिधीय न्यूरोपैथी के शुरुआती चरणों का प्रतिनिधित्व कर सकती है।

इलाज

न्यूरोपैथी का उपचार आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी के संदर्भ में माना जाता है, शरीर में पोषण संबंधी कमियों को ठीक किया जाता है, और बीमारी के लिए रोगसूचक उपचार प्रदान किया जाता है।

अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने से अक्सर न्यूरोपैथी के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद मिलती है।

रोगसूचक औषधियाँ

मधुमेह मेलेटस या प्री-डायबिटीज के कारण होने वाली परिधीय न्यूरोपैथी में, रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करना तंत्रिका लक्षणों के इलाज के लिए महत्वपूर्ण है।

विटामिन की कमी से जुड़ी परिधीय न्यूरोपैथी के साथ, चिकित्सा का पूर्वानुमान सकारात्मक माना जाता है।

प्रतिरक्षा रोगों के कारण होने वाली न्यूरोपैथी के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन या स्टेरॉयड के अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

सीएनएस-अभिनय दवाएं न्यूरोपैथिक दर्द के प्रबंधन में उपयोगी हैं।

न्यूरोपैथी के सामान्य उपचारों में शामिल हैं:

1. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, विशेष रूप से, नॉर्ट्रिप्टिलाइन और एमिट्रिप्टिलाइन।
2. सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक, विशेष रूप से डुलोक्सेटीन।
3. गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन, सोडियम वैल्प्रोएट सहित एंटीपीलेप्टिक थेरेपी।

शोध डेटा भी न्यूरोपैथिक दर्द पर भांग के सकारात्मक प्रभावों का समर्थन करता है।

अन्य उपचार

ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजना के साथ तंत्रिका चिकित्सा मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी के उपचार में प्रभावी और सुरक्षित हो सकती है।

इस पद्धति से उपचारित 38% रोगियों में दर्द में कमी में उल्लेखनीय सुधार पाया गया।

लंबे समय तक उपयोग के बाद भी उपचार प्रभावी रहता है, लेकिन उपचार रोकने के लगभग एक महीने के भीतर लक्षण मूल स्थिति में लौट आते हैं।

तीव्र सूजन संबंधी न्यूरोपैथी के लिए इम्युनोग्लोबुलिन या प्लास्मफेरेसिस (रक्त शुद्धि) के साथ तत्काल और आक्रामक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

फेफड़ों का यांत्रिक वेंटिलेशन उन रोगियों में किया जाता है जिनकी मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 मिलीलीटर से कम है, या जिनके फेफड़ों की क्षमता बेसलाइन के 30% से अधिक कम हो जाती है।

न्यूरोपैथी के संदिग्ध मादक द्रव्य कारण वाले मरीजों को दीर्घकालिक ओपिओइड थेरेपी शुरू करने से पहले मादक द्रव्यों के सेवन के जोखिमों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

अन्य सहायक उपाय, जैसे पैरों की देखभाल, वजन कम करना और उचित चलने वाले जूते, सहायक हो सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा मांसपेशियों की कठोरता को कम कर सकती है और सीमित संयुक्त गतिशीलता को रोक सकती है। शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक लक्षणों से राहत के लिए अन्य उपयोगी सहायक उपकरणों की भी सिफारिश कर सकते हैं।

निष्कर्ष

यदि ऊपरी और निचले छोर की पोलीन्यूरोपैथी के कारण को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो उपचार रोगी की मांसपेशियों की कमजोरी से जुड़े दर्द और समस्याओं से राहत देने पर केंद्रित है।

उपचार का दृष्टिकोण तंत्रिका क्षति के अंतर्निहित कारण और संबंधित हानि की डिग्री पर निर्भर करता है।

कुछ मामलों में, अंतर्निहित कारण का इलाज करने से व्यक्ति की स्थिति में सुधार हो सकता है, लेकिन अन्य में, क्षति स्थायी रहती है या बीमारी के लक्षण धीरे-धीरे खराब हो सकते हैं।

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मुख्य लक्षण:

पोलीन्यूरोपैथी विकारों का एक जटिल रूप है जो मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है। रोग की मुख्य विशेषता यह है कि रोगजनक प्रक्रिया में बड़ी संख्या में तंत्रिकाएँ शामिल होती हैं। बीमारी के प्रकार के बावजूद, यह निचले या ऊपरी अंगों की मांसपेशियों की कमजोरी और शोष, कम और उच्च तापमान के प्रति उनकी संवेदनशीलता की कमी और दर्दनाक और असुविधाजनक संवेदनाओं की घटना में प्रकट होता है। पक्षाघात अक्सर पूर्ण या आंशिक रूप से व्यक्त किया जाता है।

पहले चरण में, तंत्रिकाओं के दूरस्थ भाग प्रभावित होते हैं, और जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोग प्रक्रिया तंत्रिका तंतु की गहरी परतों तक फैल जाती है। कभी-कभी वंशानुगत पोलीन्यूरोपैथी होती है। यह व्यक्ति के जीवन के पहले या दूसरे दशक में ही प्रकट होना शुरू हो जाता है। निदान करते समय, इस बीमारी के कारणों को ध्यान में रखा जाता है, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और रक्त परीक्षण का प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करना और उस मुख्य कारक को खत्म करना है जिसके कारण यह विकार प्रकट हुआ।

एटियलजि

ऐसा विकार विभिन्न कारकों के प्रभाव से विकसित हो सकता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• प्रतिरक्षा विकार, जब शरीर प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का उत्पादन करते समय अपनी मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं पर हमला करना शुरू कर देता है;
• रासायनिक तत्व, औषधियाँ या मादक पेय पदार्थ;
• शरीर की संक्रामक प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, या के साथ;
• प्राणघातक सूजन;
• प्रणालीगत बीमारियाँ, जिनमें शामिल हैं;
• शरीर में बी विटामिन की कमी;
• ऑटोइम्यून बीमारियाँ, जैसे गुइलेन-बैरे सिंड्रोम।

किस्मों

निचले और ऊपरी छोरों की मांसपेशियों की नसों को नुकसान के तंत्र के आधार पर, पोलीन्यूरोपैथी को इसमें विभाजित किया गया है:

• डिमाइलिनेटिंग - विकास माइलिन के टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एक विशिष्ट पदार्थ जो तंत्रिकाओं को ढकता है और आवेगों का तेजी से संचरण सुनिश्चित करता है। इस प्रकार की विशेषता सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है, जो डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और प्रभावी उपचार के अधीन है;
• एक्सोनल - रोग एक्सॉन को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो तंत्रिका का मूल है जो इसे खिलाता है। इस प्रकार की बीमारी का कोर्स अधिक गंभीर होता है। उपचार - सफल, लेकिन लंबा;
• न्यूरोपैथिक - तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर पर रोग संबंधी प्रभाव के कारण एक रोग बनता है।

तंत्रिका के एक विशेष कार्य के उल्लंघन के अनुसार, पोलीन्यूरोपैथी है:

• संवेदी - रोगजनक प्रक्रिया के कारण तंत्रिकाओं की संवेदनशीलता गड़बड़ा जाती है। बाह्य रूप से, यह हाथ-पैरों की जलन और सुन्नता से प्रकट होता है;
• मोटर - मोटर फाइबर के क्षतिग्रस्त होने के संकेत हैं। लक्षण मांसपेशियों में कमजोरी है;
• संवेदी-मोटर - उपरोक्त दो रूपों के लक्षण प्रकट होते हैं;
• वनस्पति - इस मामले में, आंतरिक अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं को नुकसान होता है। जिन संकेतों से इसका पता लगाया जा सकता है वे हैं पसीना बढ़ना, हृदय गति का तेज़ होना, और;
• मिश्रित - सभी प्रकार की तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के संकेत हैं।

एटियलजि के अनुसार, इस सूजन संबंधी बीमारी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• अज्ञातहेतुक - इसके प्रकट होने के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन को बाहर नहीं किया गया है;
• वंशानुगत;
• मधुमेह - मधुमेह मेलेटस के एक जटिल पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• डिस्मेटाबोलिक - चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप;
• विषाक्त - रासायनिक विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• पोस्ट-संक्रामक - एचआईवी संक्रमण या डिप्थीरिया से पीड़ित व्यक्ति के कारण व्यक्त;
• पैरानियोप्लास्टिक - विकास ऑन्कोलॉजिकल रोग के समानांतर होता है;
• प्रणालीगत - संयोजी ऊतक के प्रणालीगत विकारों के दौरान होता है।

लक्षण

विभिन्न कारण जो पोलीन्यूरोपैथी का कारण बनते हैं, सबसे पहले, अंगों की मांसपेशियों के तंत्रिका तंतुओं में जलन पैदा करते हैं, और जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे तंत्रिकाओं के कामकाज में विकार पैदा करते हैं। पोलीन्यूरोपैथी के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• हाथों या पैरों का स्पष्ट कांपना;
• मांसपेशियों की संरचनाओं का अनैच्छिक फड़कना, आसपास के लोगों को ध्यान देने योग्य;
• दर्दनाक ऐंठन की घटना;
• विभिन्न तीव्रता के दर्द की अभिव्यक्ति;
• त्वचा पर "रोंगटे खड़े होना" की अनुभूति;
• रक्तचाप में वृद्धि.

तंत्रिका शिथिलता के लक्षणों में शामिल हैं:

• मांसपेशियों में कमजोरी;
• मांसपेशियों का पतला होना;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• गंभीर चक्कर आना;
• कार्डियोपालमस;
• प्रभावित अंगों की त्वचा का सूखापन;
• कब्ज की घटना;
• पैथोलॉजिकल क्षेत्र में महत्वपूर्ण बालों का झड़ना;
• उंगलियों और पैर की उंगलियों में संवेदना का कम होना या पूरी तरह खत्म हो जाना।

जटिलताओं

यदि आप समय पर योग्य सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, तो ऊपरी और निचले छोरों की नसों में सूजन प्रक्रिया से निम्नलिखित परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• मोटर कार्यों का उल्लंघन - गंभीर कमजोरी के साथ मनाया जाता है, विशेष रूप से मधुमेह संबंधी पोलीन्यूरोपैथी के साथ;
• श्वसन प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं को नुकसान, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो सकती है;
• अचानक हृदय की मृत्यु - असामान्य दिल की धड़कन के कारण होती है।

निदान उपाय

निदान स्थापित करने में एक महत्वपूर्ण कदम उस कारण की खोज करना है जिसके कारण पोलीन्यूरोपैथी का उद्भव हुआ। इसे निम्नलिखित गतिविधियों के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है:

• रोग के पाठ्यक्रम के बारे में विस्तृत जानकारी एकत्र करना। किसी पूर्वगामी कारक की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। उदाहरण के लिए, विकार के वंशानुगत या मधुमेह रूप में, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं;
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, जिसकी सहायता से जलन या सुन्नता के रूप में अप्रिय संकेतों के स्थानीयकरण का स्थान निर्धारित करना संभव है;
• एक रक्त परीक्षण, जिसकी बदौलत रासायनिक तत्वों की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, साथ ही चीनी, यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर भी स्थापित करना संभव है;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी एक ऐसी तकनीक है जो आपको निचले और ऊपरी छोरों की नसों के माध्यम से आवेग की गति का आकलन करने की अनुमति देती है;
• तंत्रिका बायोप्सी - तंत्रिका के एक छोटे से हिस्से की सूक्ष्म जांच के लिए की जाती है;
• गर्भवती महिलाओं में ऐसी बीमारी के प्रकट होने के मामलों में एक चिकित्सक और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों की अतिरिक्त परामर्श - एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ। यदि रोगी बच्चा है, तो बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अतिरिक्त जांच आवश्यक है।

सभी परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ ऊपरी और निचले छोरों की सूजन प्रक्रिया के इलाज के लिए सबसे प्रभावी रणनीति निर्धारित करता है।

इलाज

वंशानुगत पोलीन्यूरोपैथी के साथ, उपचार का उद्देश्य केवल अप्रिय लक्षणों को खत्म करना है, और मधुमेह, शराब या नशीली दवाओं से प्रेरित मामलों में, लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करना और प्रक्रिया के विकास को धीमा करना है। पोलीन्यूरोपैथी के व्यापक उपचार में शामिल हैं:

• दवाइयाँ लिखना। कारण के आधार पर, ये हो सकते हैं - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्युनोग्लोबुलिन, दर्द निवारक और रक्त शर्करा कम करने वाली दवाएं;
• डिस्मेटाबोलिक प्रकार के विकार के साथ गुर्दा प्रत्यारोपण का कार्यान्वयन;
• विषाक्त पदार्थों के साथ संपर्क सीमित करना;
• घातक नियोप्लाज्म को हटाने के लिए सर्जरी;
• शरीर में सूजन या संक्रामक प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना;
• बी विटामिन के इंजेक्शन;
• गंभीर कमजोरी के साथ निचले या ऊपरी छोरों को सहारा देने के लिए ऑर्थोस पहनना।

रोकथाम

किसी व्यक्ति में पोलीन्यूरोपैथी जैसी बीमारी विकसित न हो, इसके लिए सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, शराब पीना बंद करें;
• उनके साथ काम करते समय विषाक्त पदार्थों से खुद को कैसे बचाएं;
• रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए;
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं ही लें;
• वर्ष में कई बार क्लिनिक में निवारक जांच कराएं।

ज्यादातर मामलों में, ठीक होने के बाद का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है। अपवाद निचले और ऊपरी छोरों की वंशानुगत सूजन प्रक्रिया वाले रोगी हैं, जिनके लिए पूरी तरह से ठीक होना संभव नहीं है। मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी वाले लोगों में दोबारा बीमारी होने की संभावना अधिक होती है।

क्या लेख में चिकित्सीय दृष्टिकोण से सब कुछ सही है?

यदि आपके पास सिद्ध चिकित्सा ज्ञान है तो ही उत्तर दें

ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी बीमारियों का एक जटिल है जो बिगड़ा संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि के रूप में एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास की ओर ले जाती है। ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के पर्याप्त रूप से अच्छी तरह से अध्ययन किए गए लक्षण उपचार को यथासंभव जल्दी और कुशलता से करने की अनुमति देते हैं। इसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें पारंपरिक और मैनुअल थेरेपी, दवाएं और मालिश, चिकित्सीय व्यायाम और किनेसियोथेरेपी अपना स्थान पाते हैं।

आमतौर पर ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी टनल सिंड्रोम के विकास से जुड़ी होती है। यह कार्पल वाल्व, कार्पल टनल, क्यूबिटल मीटस या प्रोनेटर टेरेस सिंड्रोम हो सकता है। तंत्रिका तंतु दर्दनाक प्रभावों, कपड़ों द्वारा संपीड़न, सूजन प्रक्रियाओं, आंतरिक हेमटॉमस आदि के कारण क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। सिद्धांत रूप में, रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण कोई भी हो सकता है। यह सर्वाइकल स्पाइन के जितना ऊंचा और करीब होता है, बांह का बड़ा हिस्सा बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि के लक्षण देता है।

इस बीमारी के क्लासिक लक्षणों में पेरेस्टेसिया, बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता, कष्टदायी खींचने और मरोड़ने वाला दर्द आदि शामिल हैं। इसलिए, एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट के लिए सटीक निदान करना मुश्किल नहीं है।

यदि आपके पास ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के लक्षण हैं, तो हम आपको हमारे मैनुअल थेरेपी क्लिनिक में एक न्यूरोलॉजिस्ट से मुफ्त परामर्श के लिए आमंत्रित करते हैं। एक अनुभवी डॉक्टर यहां काम करता है, जो नियुक्ति के दौरान एक परीक्षा आयोजित करेगा, कई नैदानिक ​​​​परीक्षण करेगा और निदान करेगा। फिर आपको जटिल चिकित्सा के लिए व्यक्तिगत सिफारिशें दी जाएंगी।

ऊपरी अंग न्यूरोपैथी के कारण

ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के विभिन्न घरेलू, दर्दनाक, सूजन और अपक्षयी कारण हैं, हम उन पर अधिक विस्तार से विचार करने का प्रयास करेंगे। सबसे पहले, यह समझने योग्य है कि कोई भी न्यूरोपैथी बांह के एक या दूसरे हिस्से में संक्रमण की कमी है, जिसके लिए एक या दूसरी शाखा जिम्मेदार होती है। विशिष्ट संकेतों से, यह निर्धारित करना आसान है कि कौन सी तंत्रिका प्रभावित है और किस अनुमानित स्थान पर है। और ऊपरी अंग की शारीरिक रचना (मांसपेशियों, टेंडन और स्नायुबंधन का स्थान) के ज्ञान के कारण, डॉक्टर सटीक निदान करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे। लेकिन सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, सबसे पहले पैथोलॉजी के कारण को खत्म करना महत्वपूर्ण है।

तंत्रिका फाइबर को नुकसान के संभावित जोखिम कारकों में निम्नलिखित रोग हैं:

• ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और संबंधित उभार, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, कशेरुक की अस्थिरता;
• एक्सिलरी समूह के लिम्फ नोड्स की सूजन;
• कंधे की गुहा और हड्डियों के कंधे-ब्लेड जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाएं;
• कंधे, अग्रबाहु, हाथ की चोटें;
• आंतरिक आर्टिकुलर होंठ की विकृति के साथ कंधे की आदतन अव्यवस्था;
• हड्डी का फ्रैक्चर और दरारें;
• सिनोवाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस और अन्य सूजन प्रक्रियाएं जो नरम ऊतकों की सूजन और तंत्रिका संपीड़न की ओर ले जाती हैं;
• कण्डरा, स्नायुबंधन, मांसपेशी और संयोजी ऊतक में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• सुरंग सिंड्रोम (उन स्थानों का संकुचन जहां ब्रैकियल तंत्रिका की बड़ी शाखाएं गुजरती हैं);
• आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य संयुक्त रोग;
• कंधे, कोहनी, कार्पल जोड़ों में ट्यूमर;
• तपेदिक और अन्य खतरनाक संक्रमण जो मानव शरीर के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्टिलाजिनस ऊतकों को प्रभावित करते हैं।

इसके अलावा, ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी ट्रॉफिक और अंतःस्रावी विकारों से जुड़ी हो सकती है। अक्सर विषाक्त, शराबी और मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी का निदान किया जाता है। इस मामले में, तंत्रिका फाइबर का शोष जहर और विषाक्त पदार्थों की क्रिया, नियमित रूप से ली जाने वाली शराब और ऊंचे रक्त शर्करा के स्तर से प्रभावित होता है।

बुजुर्ग रोगियों में, ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी का मुख्य कारण रक्त वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस और आंशिक रुकावट के साथ उनका संकुचन है। ऐसी स्थितियाँ अक्सर ऊतक ट्राफिज्म के उल्लंघन का कारण बनती हैं। मांसपेशी फाइबर की आंशिक डिस्ट्रोफी होती है, अक्षतंतु ऊतक पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्राप्त करना बंद कर देते हैं और अपने सामान्य कार्य खो देते हैं।

लगातार नशा हमेशा संक्रमण और माध्यमिक मांसपेशी डिस्ट्रोफी के उल्लंघन को भड़काता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि इसी तरह से काम करती है। यह कोर्टिसोल के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो छोटी रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है।

युवा सक्रिय लोगों में, ऊपरी अंग न्यूरोपैथी का मुख्य कारण कार्पल टनल सिंड्रोम है। व्यापकता की दृष्टि से दूसरे स्थान पर विटामिन और खनिज की कमी है। ऐसा ही सिंड्रोम उन युवा लड़कियों के लिए विशिष्ट है जो नियमित रूप से "आहार" लेती हैं। उनके आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों की कमी होती है जिनमें सभी बी विटामिन होते हैं। पोटेशियम और मैग्नीशियम के अपर्याप्त सेवन के साथ, यह स्थिति तंत्रिका फाइबर शोष की ओर ले जाती है। ऐसी बीमारी की पहचान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह अक्सर कार्पल टनल सिंड्रोम, कार्पल टनल या क्यूबिटल स्पेस के रूप में सामने आती है। जैव रासायनिक विस्तृत रक्त परीक्षण और रेडियोग्राफिक छवियों की एक श्रृंखला निदान में मदद करती है।

ऊपरी छोरों की मध्यिका और अन्य तंत्रिकाओं की संवेदी न्यूरोपैथी

ऊपरी छोरों की संवेदी न्यूरोपैथी रोग का सबसे आम रूप है। मोटर गतिविधि में गड़बड़ी बाद के चरणों में विकसित होती है और इसके साथ बाहों और हाथों के जोड़ों में लगातार संकुचन होता है।

ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी को तंत्रिका फाइबर की शाखाओं को नुकसान के प्रकार के अनुसार भी विभाजित किया गया है। सबसे अधिक बार निदान किया गया:

1. ऊपरी छोरों की मध्यिका तंत्रिका की न्यूरोपैथी;
2. कार्पल टनल में रेडियल तंत्रिका को नुकसान;
3. मुख्य नहर में उलनार तंत्रिका का दबना।

ब्रैकियल और कार्पल तंत्रिकाओं की नेफ्रोपैथी कम आम है। लेकिन उनके घटित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

मध्यिका तंत्रिका की न्यूरोपैथी के साथ, हाथ के विभिन्न हिस्से प्रभावित हो सकते हैं। एन. मीडियनस की उत्पत्ति C5-Th1 कशेरुकाओं के बीच फैली हुई रेडिक्यूलर तंत्रिकाओं से होती है। फिर अक्षतंतु को एक्सिलरी क्षेत्र में भेजा जाता है, जहां, गंभीर लिम्फैडेनोपैथी (एक्सिलरी समूह के लिम्फ नोड्स में वृद्धि) के साथ, प्राथमिक संपीड़न हो सकता है। एक्सिलरी ज़ोन छोड़ते समय, तंत्रिका कंधे की आंतरिक सतह के साथ गोल सर्वनाम के नीचे से गुजरती है और अग्रबाहु के प्रक्षेपण में बाहर निकलती है। तदनुसार, गोल उच्चारणकर्ता के सिंड्रोम के साथ, यह दब जाता है और न्यूरोपैथी विकसित हो जाती है।

इसके अलावा कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में, मध्यिका तंत्रिका अग्रबाहु की मांसपेशियों के संरक्षण के लिए जिम्मेदार औसत दर्जे की शाखाएं देती है। तदनुसार, प्रोनेटर टेरेस सिंड्रोम के साथ, सबसे पहले, रोगियों को इस क्षेत्र में अग्रबाहु की मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नता और झुनझुनी दिखाई देती है।

कार्पल टनल से गुजरने के बाद, मध्यिका तंत्रिका बंडलों में विभाजित हो जाती है। वे अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार हैं। कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के साथ, हथेली के हिस्से और इन तीन उंगलियों के संक्रमण का उल्लंघन होता है।

रेडियल और उलनार तंत्रिका की न्यूरोपैथी के साथ, विशिष्ट लक्षण भी होते हैं। उलनार तंत्रिका छोटी उंगली और अनामिका के संक्रमण के लिए जिम्मेदार है। रोग के प्रारंभिक चरण में उनकी न्यूरोपैथी के साथ, संक्रमण, दर्द, ऐंठन, ठीक मोटर आंदोलनों को करने की क्षमता की कमी होती है।

ऊपरी अंग न्यूरोपैथी के लक्षण

इसके विकास के साथ, ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी विभिन्न लक्षण देती है, जो दर्द, पेरेस्टेसिया, बिगड़ा संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि के रूप में प्रकट हो सकती है। पहले संकेतों को नोटिस करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि वे तेजी से मांसपेशियों की थकान, कमजोरी, उंगलियों के संचालन में अशुद्धि की संवेदनाओं के पीछे छिपे होते हैं। अधिकांश मरीज़ इन अभिव्यक्तियों के लिए थकान, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, रात के आराम के लिए गलत तरीके से चुनी गई स्थिति आदि को जिम्मेदार मानते हैं।

कुछ समय बाद, ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के लक्षण इस बीमारी के लिए अधिक विशिष्ट हो जाते हैं:

• दर्द सबसे पहले कुछ ऑपरेशन करने के बाद प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने के बाद), फिर असुविधा लगभग लगातार बनी रहती है;
• ऊपरी अंगों की मांसपेशियों में दर्द और तनाव शाम को बढ़ जाता है, सोते समय अपने चरम पर पहुंच जाता है, सुबह वे पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं;
• व्यक्तिगत क्षेत्रों की सुन्नता को पेरेस्टेसिया (रेंगने की भावना) के साथ जोड़ा जाता है;
• मांसपेशियों की ताकत में कमी;
• सामान्य शारीरिक कार्य करते समय हाथ की मांसपेशियों की थकान में वृद्धि;
• मोटर गतिविधि का उल्लंघन;
• देर से चरण में उंगलियों के जोड़ों में संकुचन का विकास।

ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के लंबे समय तक विकास के साथ, पैरेसिस, प्लेगिया, मांसपेशी पक्षाघात हो सकता है। बाद में उनके प्रदर्शन को बहाल करना बहुत मुश्किल होगा। इसलिए, बीमारी की शुरुआती अवस्था में ही इलाज शुरू करना जरूरी है।

ऊपरी अंग न्यूरोपैथी का इलाज करने से पहले

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी का इलाज करने से पहले, इस बीमारी के विकास के कारण की पहचान करना और उसे खत्म करना आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं किया गया तो डॉक्टर और मरीज के सारे प्रयास पूरी तरह व्यर्थ हो जायेंगे।

इस संबंध में, हमारे मैनुअल थेरेपी क्लिनिक में, प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर एक इतिहास लेता है। रोगी से प्राप्त जानकारी के आधार पर, डॉक्टर न्यूरोपैथी के विकास के संभावित कारणों के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालता है। फिर कई नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ सौंपी जाती हैं, जो प्रारंभिक निष्कर्षों की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देती हैं।

यदि कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, तो इस अपक्षयी रोग का सहवर्ती उपचार करना आवश्यक है। यदि न्यूरोपैथी मधुमेह मेलिटस, अधिक वजन से जुड़ी है, तो आहार में सुधार करना आवश्यक है। व्यावसायिक खतरे के कारक की पहचान करते समय, अपने कार्यस्थल के एर्गोनॉमिक्स में सुधार के लिए उपाय करना महत्वपूर्ण है। यदि यह संभव नहीं है, तो कार्य स्थान और व्यावसायिक गतिविधि के प्रकार में परिवर्तन दिखाया गया है।

ऊपरी अंगों की न्यूरोपैथी का उपचार

ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी के व्यापक उपचार में एटियलॉजिकल कारक (बीमारी का कारण) का अनिवार्य उन्मूलन, तंत्रिका फाइबर की संरचना की बहाली, प्रभावित क्षेत्र में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन और लसीका द्रव में सुधार शामिल है।

ऐसे मामलों में आधिकारिक दवा जटिल विटामिन की तैयारी, रिपेरेटिव एजेंटों, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थों का उपयोग करती है। तंत्रिका आवेग के संचालन में सुधार के लिए, प्रोज़ेरिन इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं।

मैनुअल थेरेपी निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करती है:

• रक्त आपूर्ति और ऊतक संरक्षण में सुधार के लिए मालिश और ऑस्टियोपैथी;
• ऊतक मरम्मत प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी;
• चिकित्सीय व्यायाम और किनेसियोथेरेपी;
• लेजर और विद्युत चुम्बकीय प्रभाव।

मैनुअल थेरेपी के हमारे क्लिनिक में, उपचार का कोर्स हमेशा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से विकसित किया जाता है। डॉक्टर, रोगी की जांच और जांच करने के बाद, उसे चिकित्सा का एक विशेष कोर्स प्रदान करता है, व्यक्तिगत सिफारिशें देता है। सभी प्रक्रियाएं उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में की जाती हैं।

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पोलीन्यूरोपैथी एक खतरनाक और गंभीर बीमारी है जो मुख्य रूप से परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। इस बीमारी से अंगों में कमजोरी, संवेदना की हानि, शिथिल पक्षाघात और अन्य अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

वृद्ध लोगों में यह रोग कई गुना अधिक होता है। पोलीन्यूरोपैथी अपने आप दूर नहीं होती है और प्रगति कर सकती है, इसलिए समय पर निदान और उचित रूप से चयनित उपचार आवश्यक है।

पोलीन्यूरोपैथी क्या है और यह क्यों होती है?

हाथों की पोलीन्यूरोपैथी तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने के कारण होती है और पक्षाघात की ओर ले जाती है

नसें वह संवाहक हैं जो मस्तिष्क से शरीर के अन्य भागों तक संकेत पहुंचाती हैं। यदि चालकता में गड़बड़ी होती है, तो संवेदनशीलता संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। पोलीन्यूरोपैथी का अनुवाद कई नसों की बीमारी के रूप में किया जाता है। इस रोग से परिधीय तंत्रिका तंत्र की कई शाखाएँ एक साथ प्रभावित होती हैं। इस बीमारी के कारण अंगों की मोटर कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।

यह पता लगाने के लिए कि ऊपरी छोरों की पोलीन्यूरोपैथी कैसे प्रकट होती है, इस बीमारी के लक्षण, उपचार और पूर्वानुमान, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। रोग का कोर्स अलग-अलग हो सकता है: धीमा और अगोचर या तेज़, बिजली-तेज़।

अक्सर, पोलीन्यूरोपैथी किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। रोग के विकास के कारण हो सकते हैं:

यह ज्ञात है कि पोलीन्यूरोपैथी वंशानुगत हो सकती है। यह बीमारी ही नहीं है जो आनुवंशिक रूप से प्रसारित हो सकती है, बल्कि इसकी प्रवृत्ति है।

ऊपरी छोरों की पोलीन्यूरोपैथी को एक सामान्य बीमारी नहीं कहा जा सकता। लगभग 2.5% लोगों में इसका निदान होता है। बुजुर्गों में यह रोग अधिक बार (लगभग 8%) होता है।

रोग के मुख्य लक्षण

रोग की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है, लेकिन इसकी अभिव्यक्ति की तीव्रता रोग की अवस्था, इसकी विशेषताओं और शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है। सबसे पहले, संकेत हल्के हो सकते हैं। सबसे पहले, तंत्रिका तंतुओं में जलन होती है, और फिर उनके संचालन में व्यवधान होता है।

सबसे पहले, एकमात्र लक्षण अंगों में कमजोरी, त्वचा का पीलापन हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसी अभिव्यक्तियों के साथ कोई भी डॉक्टर के पास नहीं जाता है। फिर रोग बढ़ने लगता है, जिससे विभिन्न जटिलताएँ पैदा होती हैं। जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, अप्रिय परिणाम विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

ऊपरी छोरों की पोलीन्यूरोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:

• मांसपेशियों में कमजोरी। पोलीन्यूरोपैथी अक्सर मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशी फाइबर के शोष के साथ होती है। पहले हाथ में कमजोरी आती है, फिर पूरी बांह में। आदतन भार असंभव हो जाता है।
• कंपकंपी. रोग के विकास और मांसपेशियों में कमजोरी की शुरुआत के साथ, कंपकंपी भी प्रकट होती है, जो हाथों के अनैच्छिक और लगातार कांपने में व्यक्त होती है।
• हाइपोस्थेसिया. हाइपेस्थेसिया हाथ-पैरों में त्वचा की संवेदनशीलता का कम होना या पूरी तरह गायब हो जाना है। एक नियम के रूप में, यह केवल हाथों पर लागू होता है, बाकी हाथों में संवेदनशीलता बनी रहती है।
• हाइपोहाइड्रोसिस। नसों में व्यवधान के कारण हाथों की त्वचा में रूखापन बढ़ जाता है।
• तेज़ दर्द. हाथों की व्यथा तुरंत नहीं देखी जा सकती। एक नियम के रूप में, दर्द काफी तीव्र, सहज, बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट और गायब हो जाते हैं।
• धीमा ऊतक पुनर्जनन। त्वचा की क्षति, घाव, हाथों पर खरोंचें सामान्य से अधिक समय तक ठीक होती हैं।
• . तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय और हृदय प्रणाली में व्यवधान के कारण अंगों में एडिमा दिखाई दे सकती है। एडेमा दोनों हाथों पर सममित रूप से प्रकट होता है।
• पसीना आना। एक नियम के रूप में, पसीना आने की क्रिया ख़राब हो जाती है, इसलिए परिवेश के तापमान की परवाह किए बिना, अंगों की त्वचा पर लगातार पसीना आता है।

पॉलीन्यूरोपैथी के साथ ऐसे लक्षण भी हो सकते हैं जो अंगों की गति या कार्य से संबंधित नहीं होते। इसलिए, उदाहरण के लिए, अक्सर रोगी को सांस की तकलीफ, रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, कब्ज आदि होते हैं।

ऊपरी अंगों के न्यूरिटिस के प्रकार और उनकी विशेषताएं

सही उपचार चुनने के लिए रोग की अवस्था और रूप का निर्धारण करना आवश्यक है। पोलीन्यूरोपैथी की कई किस्में हैं:

• छूना। संवेदी पोलीन्यूरोपैथी के साथ, संवेदनशीलता मुख्य रूप से क्षीण होती है। रोगी को प्रभावित अंग के क्षेत्र में रोंगटे खड़े होना, झुनझुनी और अन्य असामान्य संवेदनाएं होती हैं। हथेली सुन्न हो सकती है या, इसके विपरीत, जल सकती है।
• मोटर. मोटर पोलीन्यूरोपैथी के मुख्य लक्षण बिगड़ा हुआ मोटर कार्य हैं। रोगी मुश्किल से अपना हाथ उठाता है या अपना हाथ घुमा नहीं पाता, अपनी उंगलियाँ मोड़ नहीं पाता। यह प्रगतिशील मांसपेशी शोष के कारण है।
• सेंसरिमोटर। इस प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी संवेदी और मोटर विकारों को जोड़ती है और सबसे आम है।
• वनस्पति. ऑटोनोमिक पोलीन्यूरोपैथी के साथ, सभी लक्षण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़े होते हैं, यानी पसीना, पीलापन, साथ ही ऐसे संकेत जो अंगों से जुड़े नहीं होते हैं। इस मामले में, वे नसें जो विभिन्न आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करती हैं, प्रभावित होती हैं।
• मिश्रित। मिश्रित पोलीन्यूरोपैथी के साथ, घाव व्यापक होता है, इसलिए उपरोक्त सभी लक्षण धीरे-धीरे या एक साथ दिखाई देते हैं।

अगर हम ऊपरी छोरों की पोलीन्यूरोपैथी के बारे में बात करते हैं, तो प्रभावित तंत्रिका के आधार पर एक वर्गीकरण भी होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी है, जो पूरी बांह से होकर गुजरती है। इस मामले में, लक्षण विशिष्ट प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करेंगे। अक्सर डैंग्लिंग हैंड सिंड्रोम होता है, यानी हाथ ऊपर उठाने पर हाथ बस लटक जाता है।

मेडियन तंत्रिका न्यूरोपैथी आघात या कोहनी क्रीज में नस में असफल इंजेक्शन के परिणामस्वरूप हो सकती है।

लक्षण मुख्य रूप से ब्रश को हिलाने की क्षमता से संबंधित हैं: यह घूमता नहीं है, झुकता नहीं है, रोगी के लिए अपनी उंगलियों को हिलाना मुश्किल होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण बिगड़ते हैं, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, रोगी अपना हाथ मुट्ठी में नहीं बांध सकता।

उलनार तंत्रिका न्यूरोपैथी व्यावसायिक हो सकती है और यह अक्सर उन लोगों में होती है जिनके काम में कोहनी पर निर्भर रहना शामिल होता है। गंभीर घावों के साथ, रोगी छोटी उंगली और अनामिका के क्षेत्र में संवेदनशीलता खो देता है।

निदान और औषधि चिकित्सा

बीमारी का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान धुंधले हो सकते हैं। सबसे पहले, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एक इतिहास एकत्र करता है, लेकिन इतिहास के आधार पर निदान करना असंभव है, इसलिए एक और परीक्षा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर सजगता की जाँच करेगा, रक्त परीक्षण लिखेगा, साथ ही इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी भी करेगा, जो पोलीन्यूरोपैथी के निदान में मौलिक है।

विधि का सार मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं की विद्युत गतिविधि का आकलन करना है। इस प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। खाली पेट कार्यालय आना और परीक्षा के दिन दवाएँ न लेना ही पर्याप्त है। प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रोड शरीर से जुड़े होते हैं (अर्थात्, घायल अंग से)। विद्युत आवेगों के कारण एक विशेष मांसपेशी में संकुचन होता है। डॉक्टर आपको अपना हाथ कसने या उसके साथ कई हरकतें करने के लिए कह सकते हैं। यह प्रक्रिया काफी तेज और गैर-आक्रामक है। परिणाम एक ग्राफ़ के रूप में प्राप्त होता है, जैसे कि।

यदि किसी मरीज को ऊपरी छोरों की पोलीन्यूरोपैथी का निदान किया गया है, तो जल्द से जल्द उपचार शुरू करना आवश्यक है। चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

• दर्दनिवारक। पोलीन्यूरोपैथी गंभीर दर्द के साथ हो सकती है। लेकिन चूंकि यह दर्द न्यूरोलॉजिकल प्रकृति का होता है, इसलिए इसे पूरी तरह से दूर करना बहुत कम ही संभव होता है। अनुशंसित एनाल्जेसिक एंटीकॉन्वेलेंट्स, जैसे गैबापेंटिन, न्यूरोंटिन। एनलगिन जैसी पारंपरिक दर्दनिवारक दवाएँ असर नहीं करेंगी।
• विटामिन. तंत्रिका तंतुओं को मजबूत करने और उनकी चालकता में सुधार करने के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स या बी विटामिन के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। ऐसी विशेष जटिल तैयारी हैं जिनमें विटामिन और लिडोकेन होते हैं। जब इंजेक्शन लगाया जाता है, तो वे दर्द से राहत दिलाते हैं। विटामिन थेरेपी का कोर्स लगभग एक महीने तक चलता है।
• चयापचय एजेंट. एक नियम के रूप में, ये जटिल दवाएं हैं जो चयापचय में सुधार करती हैं, रक्त प्रवाह और तंत्रिका आवेगों के संचालन को सामान्य करती हैं। इन दवाओं में एक्टोवैजिन, इंस्टेनॉन, साइटोक्रोम सी शामिल हैं। हालांकि, ये सभी कुछ प्रकार के पोलीन्यूरोपैथी के इलाज में प्रभावी नहीं हैं।

रोग के अंतर्निहित कारणों के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे पहले, इन कारणों को खत्म करना और उस बीमारी को ठीक करना आवश्यक है जिसके कारण पोलीन्यूरोपैथी हुई।

ऑपरेटिव और लोक उपचार

पोलीन्यूरोपैथी के लिए सर्जरी हमेशा प्रभावी नहीं होती है। यदि परिधीय तंत्रिकाओं को क्षति किसी संक्रमण, मधुमेह मेलेटस या किसी अन्य बीमारी के कारण होती है, तो रूढ़िवादी उपचार, फिजियोथेरेपी, मालिश आदि निर्धारित किए जाते हैं।

यदि पोलीन्यूरोपैथी एक दबी हुई तंत्रिका के कारण होती है और लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, टनल न्यूरोपैथी के लिए सर्जरी निर्धारित है। तंत्रिका को दबाने वाली मांसपेशियों को काट दिया जाता है, तंत्रिका को दबने से रोकने के लिए स्नायुबंधन को विच्छेदित कर दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन से सभी अप्रिय लक्षण समाप्त हो जाते हैं। हालाँकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता काफी हद तक उचित पुनर्वास पर निर्भर करती है।

एक नियम के रूप में, पोलीन्यूरोपैथी का इलाज विशेष रूप से वैकल्पिक तरीकों से नहीं किया जाता है, लेकिन वे अक्सर दवा चिकित्सा के पूरक होते हैं और आपको बीमारी से जल्दी निपटने की अनुमति देते हैं।

पोलीन्यूरोपैथी के लिए सबसे आम लोक उपचार हैं:

1. मिट्टी। प्राकृतिक मिट्टी में कई उपचार गुण होते हैं। इसे शीर्ष पर लगाया जाता है. नीली या हरी मिट्टी के पाउडर को पानी में मिलाकर गाढ़ा घोल बनाया जाता है। इस घी को घायल हाथ पर एक मोटी परत में लगाना चाहिए और इसके सूखने का इंतजार करना चाहिए। आप मिट्टी से गर्म सेक भी बना सकते हैं।
2. मालिश. सही मालिश तकनीक न केवल दर्द से राहत दिलाएगी, बल्कि रक्त परिसंचरण में भी सुधार करेगी। मालिश के लिए वार्मिंग मलहम या अरंडी के तेल का उपयोग करें। हाथ को हल्के हाथों से तब तक रगड़ना चाहिए जब तक त्वचा पर लाली न आ जाए। फिर आप वोदका रगड़ सकते हैं, अपने हाथ को गर्म कपड़े से लपेट सकते हैं और रात भर छोड़ सकते हैं।
3. फाइटोथेरेपी। पोलीन्यूरोपैथी के साथ, जड़ी-बूटियों के काढ़े को मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल करने के लिए, आप बर्डॉक, डिल, मेंहदी, लौंग का काढ़ा और अर्क ले सकते हैं। बर्डॉक जड़ को कच्चा चबाया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह यह अधिक प्रभावी होता है।
4. केफिर. ताजा केफिर को अजमोद और सूरजमुखी के बीज के साथ मिलाया जाना चाहिए। यह एक ऐसी दवा बनेगी जो न केवल तंत्रिका तंत्र को मजबूत करेगी, बल्कि शरीर से विषाक्त पदार्थों को भी बाहर निकालेगी।

पोलीन्यूरोपैथी के उपचार के वैकल्पिक तरीकों के अपने मतभेद हैं। वे एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। उपाय का उपयोग करने से पहले, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएँ

तीव्र पोलीन्यूरोपैथी के समय पर उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। हालाँकि, बीमारी के जीर्ण रूप का उपचार जीवन भर चलता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति नहीं होती है, लेकिन रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

यदि उपचार काम नहीं करता तो व्यक्ति विकलांग हो जाता है। पोलीन्यूरोपैथी विभिन्न अप्रिय परिणामों को जन्म दे सकती है। लगातार दर्द और मांसपेशियों की कमजोरी इस तथ्य को जन्म देती है कि व्यक्ति पूरी तरह से काम नहीं कर पाता है। तेजी से बढ़ने वाली बीमारी जानलेवा हो सकती है.

ऊपरी छोरों की पोलीन्यूरोपैथी की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• अचानक हृदय की गति बंद। परिधीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन अक्सर गंभीर हृदय विफलताओं आदि के साथ होता है। अतालता के गंभीर हमले से अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है।
• श्वसन संबंधी विकार. तंत्रिका तंत्र कई कार्य करता है, जिनमें से एक है मांसपेशियों को आवेगों की आपूर्ति करना। यदि श्वसन की मांसपेशियों से संबंध टूट जाता है, तो सांस की तकलीफ, अस्थमा और अन्य श्वसन संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।
• अपरिवर्तनीय संचलन विकार. परिधीय तंत्रिकाओं को गंभीर क्षति होने से हाथ को सामान्य रूप से हिलाने में असमर्थता हो जाती है, यहां तक ​​कि पक्षाघात तक हो जाता है। रोग के दीर्घकालिक प्रगतिशील रूप में ये प्रभाव प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

पोलीन्यूरोपैथी के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है:

जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उसकी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। निवारक उपायों के रूप में मध्यम शारीरिक गतिविधि और उचित पोषण की सिफारिश की जाती है।

पोलीन्यूरोपैथी का कारण अक्सर संक्रमण होता है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, सख्त करना, पोषण की निगरानी करना और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है। बुरी आदतों, खासकर शराब के सेवन से छुटकारा पाना भी बहुत जरूरी है। अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी जैसी कोई चीज़ होती है। शराब मानव की प्रतिरक्षा प्रणाली और तंत्रिका तंत्र को नष्ट कर देती है।

न्यूरोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो तंत्रिकाओं को अपक्षयी या डिस्ट्रोफिक क्षति के साथ होती है। तंत्रिका तंत्र की काफी सामान्य बीमारियों को संदर्भित करता है और इसके कई कारक हैं जो इसका कारण बन सकते हैं।

रोग की शुरुआत का संकेत त्वचा के कुछ क्षेत्रों में दर्द, सुन्नता, जलन की उपस्थिति से किया जा सकता है। फिर मांसपेशियों की पैरेसिस सजगता के नुकसान के साथ विकसित होती है।

परिधीय न्यूरोपैथी में, लक्षण इस पर निर्भर करते हैं कि कौन सी तंत्रिका प्रभावित हुई है। जब मोटर तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मांसपेशी फाइबर का काम बाधित हो जाता है। मांसपेशियों में कमजोरी के बाद मांसपेशी शोष होता है। संवेदी तंतुओं में परिवर्तन से हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं, पेरेस्टेसिया होता है और दर्द प्रकट होता है। यदि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका प्रभावित होती है, तो रोगी शुष्क त्वचा की उपस्थिति, सूजन प्रक्रियाओं के लगातार विकास, बालों के झड़ने और त्वचा के मलिनकिरण की शिकायत करते हैं।

न्यूरोपैथी के कारण

इस बीमारी के कई कारण हैं, जिनमें सबसे आम हैं:

• नशा - भारी धातुओं के लवण, आर्सेनिक, पारा, कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव, पुरानी शराब के साथ शरीर का जहर।
• मधुमेह मेलेटस में न्यूरोपैथी - इस बीमारी के साथ, यह विकृति सबसे अधिक बार होती है। उन्नत मामलों में, मधुमेह संबंधी पैर विकसित हो जाता है।
• आघात, हाइपोथर्मिया के कारण।
• खनिज और विटामिन की कमी, चयापचय संबंधी विकार।
• एचआईवी सहित संक्रामक रोग।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें तंत्रिका आवरण नष्ट हो जाता है।

न्यूरोपैथी के प्रकार

अपनी चिकित्सा पद्धति में, डॉक्टर को अक्सर परिधीय न्यूरोपैथी का सामना करना पड़ता है। इस रूप में हाथ और पैरों की नसें प्रभावित होती हैं। आमतौर पर निदान मुश्किल नहीं है. स्वायत्त न्यूरोपैथी के साथ, आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं, इसके लक्षण इतने विशिष्ट नहीं होते हैं। रोगी एक चिकित्सक से चिकित्सा सहायता मांगता है और हमेशा यह रोग तंत्रिका क्षति से जुड़ा नहीं हो सकता है।

अभिघातज के बाद की न्यूरोपैथी को भी पहचाना जा सकता है। मुख्य कारण तंत्रिका ट्रंक को आघात, रीढ़ की हड्डी को नुकसान है। इसमें टनल न्यूरोपैथी भी शामिल है, जो मांसपेशी फाइबर और स्नायुबंधन द्वारा तंत्रिका के संपीड़न के परिणामस्वरूप होती है।

रोग का निदान

न्यूरोपैथी का निदान रोगी की शिकायतों, पूछताछ और जांच के आधार पर किया जाता है। इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी का उपयोग करके तंत्रिका क्षति के स्तर और सीमा को निर्धारित किया जा सकता है। यह विधि आपको एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति, तंत्रिका आवेग के संचालन में गड़बड़ी की डिग्री, वास्तव में क्या प्रभावित होती है - मांसपेशी या तंत्रिका, क्या कोई सुरंग सिंड्रोम है, का पता लगाने की अनुमति देती है।

रेडियल और उलनार नसें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। यदि रेडियल तंत्रिका प्रभावित होती है, तो रोगी त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव और गति संबंधी विकारों की शिकायत करता है। शिकायतें और संकेत घाव की डिग्री और स्तर पर निर्भर करते हैं।

यदि रोगी के ऊपरी हिस्सों में तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हाथ की एक्सटेंसर मांसपेशियां, उंगलियों के फालेंज और अग्रबाहु काम नहीं करते हैं। जब आप अपना हाथ उठाने की कोशिश करते हैं तो हाथ लटक जाता है, पहली, दूसरी और तीसरी उंगलियों के कुछ हिस्से की संवेदनशीलता ख़राब हो जाती है। निचले वर्गों में रेडियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी के साथ, अग्रबाहु और हाथ को सीधा करने की क्षमता बनी रहती है, न्यूरोपैथी के उपरोक्त लक्षणों को बनाए रखते हुए कंधे पर त्वचा की संवेदनशीलता बनी रहती है। रेडियल तंत्रिका को क्षति के स्तर को निर्धारित करने के लिए, विशेष नैदानिक ​​​​परीक्षण होते हैं, उनका उपयोग न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

जब डॉक्टर, रोगी से संपर्क करते समय, पेरेस्टेसिया और 4-5 अंगुलियों और तंत्रिका के साथ सुन्नता पर ध्यान देंगे। जैसे-जैसे उपचार के बिना बीमारी बढ़ती है, ब्रश दिखने में "पंजे वाले पंजे" जैसा दिखने लगता है। निदान आमतौर पर सीधा होता है और नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। ऊपरी छोरों की न्यूरोपैथी में, ये दो तंत्रिका ट्रंक अधिक बार प्रभावित होते हैं।

निचले छोरों की न्यूरोपैथी के लक्षण

टिबियल तंत्रिका न्यूरोपैथी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• संवेदनशीलता विकार - पेरेस्टेसिया और पैर के तलवे, पीछे की त्वचा का सुन्न होना। तीव्र दर्द भी हो सकता है.
• मोटर जड़ों को नुकसान - मांसपेशियों का पैरेसिस जो पैर को अंदर की ओर मोड़ता है, उंगलियों और पैर के फ्लेक्सर्स। अकिलिस रिफ्लेक्स खो गया है। भविष्य में, निचले पैर की पिछली मांसपेशियों का शोष विकसित होता है। पैर लगातार विस्तारित अवस्था में रहता है, जिससे चलना मुश्किल हो जाता है।

सरल परीक्षणों के आधार पर निदान किया जा सकता है:

• मोज़ों पर जोर देकर चलना असंभव है।
• रोगी पैर को अंदर की ओर मोड़ने और पैर की उंगलियों और पैर को तलवे की ओर मोड़ने में असमर्थ है।

पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी काफी आम है। वह शाखाओं में से एक है. इसकी हार के साथ, मोटर और संवेदी गड़बड़ी देखी जाती है। लेकिन यहां आप देख सकते हैं कि टिबियल तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने की तुलना में विपरीत मांसपेशी समूह को अधिक नुकसान होता है।

पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी में एक विशेषज्ञ क्या देखेगा?

• चलने और अपनी एड़ियों पर खड़े होने का कोई उपाय नहीं है।
• पैर नीचे लटका हुआ है, थोड़ा अंदर की ओर मुड़ा हुआ है, पैर की उंगलियां आधी मुड़ी हुई हैं।
• एक विशिष्ट चाल - पेरोनियल, कॉक-लाइक, स्टेपेज - एक व्यक्ति, अपनी उंगलियों से फर्श को न छूने के लिए, अपने पैर को ऊंचा उठाने की कोशिश करता है। फिर वह मोज़े को फर्श पर रखता है, फिर पैर के किनारे और तलवे पर।
• निचले पैर की पूर्वकाल सतह पर मौजूद मांसपेशियों का शोष।
• रोगी पैर को सीधा या बाहर की ओर मोड़ नहीं सकता।
• टखने के जोड़ में गति की सीमा कम होना।

टिबिअल और पेरोनियल तंत्रिका दोनों की न्यूरोपैथी के साथ, उपचार आम तौर पर स्वीकृत उपचार से थोड़ा अलग होगा।

थेरेपी का आधार उन कारणों को खत्म करना है जो बीमारी का कारण बने। इसके अलावा, प्रभावित तंत्रिका फाइबर की गतिविधि को बहाल करने के लिए दर्द निवारक और एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। न्यूरोपैथी के प्रारंभिक चरण में उपचार के लिए विषहरण चिकित्सा, विटामिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, संवहनी दवाएं, हार्मोन और एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है। यदि कारण एक संक्रामक या वायरल बीमारी है, तो जीवाणुरोधी, एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

तीव्र अभिव्यक्तियों में कमी के साथ, फिजियोथेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास, रिफ्लेक्सोलॉजी को निर्धारित दवाओं में जोड़ा जा सकता है।

निचले छोरों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि देर से चिकित्सा जटिलताओं और संभवतः विकलांगता को जन्म देगी। ऊपरी अंगों की न्यूरोपैथी के बारे में भी यही कहा जा सकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, उपचार पॉलीक्लिनिक या अस्पताल में बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर एक सेनेटोरियम में होती है।