बेहतर मोमबत्तियाँ या डाइक्लोबरल इंजेक्शन क्या है? डाइक्लोबरल दवा के विभिन्न रूपों के उपयोग के लिए संकेत

हाइपोकॉर्टिसिज्म का सिंड्रोम (अधिवृक्क प्रांतस्था की पुरानी अपर्याप्तता) क्षति (प्राथमिक हाइपोकॉर्टिसिज्म) या हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विनियमन (माध्यमिक और तृतीयक हाइपोकॉर्टिसिज्म) के विकारों के मामले में अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के अपर्याप्त स्राव के कारण होता है।

अधिवृक्क प्रांतस्था में संश्लेषित होने वाले हार्मोन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था ही रूपात्मक-कार्यात्मक रूप से बनी होती है तीन परतें(ज़ोन), जिनमें से प्रत्येक उत्पादन करता है खास तरहहार्मोन:

• ज़ोना ग्लोमेरुली मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन, कॉर्टिकोस्टेरोन, डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन) नामक हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।
• ज़ोना फासीकुलता ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कोर्टिसोल, कोर्टिसोन) नामक हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।
• जालीदार क्षेत्र सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है।

एटियलजि और रोगजनन

प्राथमिक हाइपोकॉर्टिसिज्म (एडिसन रोग)।पहले से प्रवृत होने के घटक - स्व - प्रतिरक्षित रोगप्रक्रिया में अधिवृक्क प्रांतस्था की भागीदारी के साथ एक अलग प्रकृति का, तपेदिक प्रक्रिया, अमाइलॉइडोसिस, एचआईवी संक्रमण, सिफलिस और फंगल रोग. मेटास्टेस हाइपोकॉर्टिसिज्म का कारण हो सकता है कैंसरयुक्त ट्यूमर. वंशानुगत प्रवृत्तिप्रतिरक्षा नियंत्रण प्रणाली के उल्लंघन के माध्यम से महसूस किया गया। सिस्टम एचएलएबी 8 और डीडब्ल्यू 3, डीआर 3, ए 1 के एंटीजन के साथ एक संबंध है।

प्राथमिक हाइपोकॉर्टिसिज्म अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष पर आधारित है, जो अक्सर एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया (ऑटोइम्यून एड्रेनालाईटिस) के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, कॉर्टिकल ऊतक के प्रति प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता परेशान होती है, जो अंग-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ होती है। ऊतक विशिष्टता अधिवृक्क प्रांतस्था की सेलुलर संरचनाओं में निहित एंटीजन द्वारा निर्धारित की जाती है। जब वे रक्त में प्रवेश करते हैं, तो स्टेरॉइडोजेनेसिस के प्रमुख एंजाइम - 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ के लिए एंटीबॉडी बनते हैं, जो रोग के विशिष्ट मार्कर के रूप में काम करते हैं।

पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षाअधिवृक्क प्रांतस्था में, पैरेन्काइमा का शोष, फाइब्रोसिस, लिम्फोइड घुसपैठ, मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर या प्रावरणी क्षेत्र में। इस संबंध में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कोर्टिसोल) और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन) का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

द्वितीयक हाइपोकॉर्टिसिज्म।अधिवृक्क प्रांतस्था की माध्यमिक अपर्याप्तता मस्तिष्क ट्यूमर के साथ, सर्जरी के बाद, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ऑटोइम्यून हाइपोफाइटिस के साथ, कैवर्नस साइनस के घनास्त्रता, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के बाद विकसित होती है। रोगजनन कॉर्टिकोट्रोपिन के अपर्याप्त स्राव पर आधारित है। आमतौर पर अन्य ट्रॉपिक पिट्यूटरी हार्मोन (गोनाडोट्रोपिन, थायरोट्रोपिन) की अपर्याप्तता के साथ संयुक्त। पर दीर्घकालिक उपचारविभिन्न रोगों की ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं भी कानून के अनुसार कॉर्टिकोट्रोपिन स्राव के निषेध के साथ पहले माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता में विकसित होती हैं प्रतिक्रिया. दीर्घकालिक चिकित्साअधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का कारण बन सकता है।

तृतीयक हाइपोकॉर्टिसिज्महाइपोथैलेमिक क्षेत्र के ट्यूमर या इस्किमिया के कारण कॉर्टिकोलिबेरिन के स्राव में कमी के साथ होता है रेडियोथेरेपी, संचालन, पर एनोरेक्सिया नर्वोसा, नशा.

लक्षण

शुरुआती संकेत: दोपहर में थकान और कमजोरी, अतिसंवेदनशीलतालगातार धूप की कालिमा के साथ सूर्य के प्रकाश की क्रिया, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी और लम्बा कोर्स जुकाम, भूख में कमी।

तैनात नैदानिक ​​लक्षणयह बहुत विशिष्ट है और इसकी विशेषता त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के सुनहरे से भूरे रंग के रंजकता है, विशेष रूप से घर्षण के स्थानों में ( बगल, कमर वाला भाग, हाथ और कोहनी, होंठ और मौखिक श्लेष्मा, निशान और निशान)। लगातार धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, अपच संबंधी विकार, पेट में दर्द, वजन कम होना, मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी होती है, जिससे धीमी गति से भी चलना मुश्किल हो जाता है।

विशिष्ट लक्षण: बढ़ी हुई आवश्यकतानमक में और हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति। नैदानिक ​​लक्षणग्लूकोकार्टिकोइड्स की कमी (मांसपेशियों की कमजोरी, अपच संबंधी विकार, वजन कम होना, हाइपोग्लाइसीमिया), मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (नमकीन खाद्य पदार्थों की आवश्यकता, धमनी हाइपोटेंशन) और मेलानोसाइटोट्रोपिन (प्रोपियोमेलानोकोर्टिन) के बढ़े हुए स्राव के कारण। व्यक्त चिकत्सीय संकेतयह तब विकसित होता है जब अधिवृक्क प्रांतस्था के 80% से अधिक ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

प्राथमिक हाइपोकॉर्टिसिज्म को कैंडिडिआसिस, टाइप 1 के साथ जोड़ा जा सकता है। माध्यमिक और तृतीयक हाइपोकॉर्टिसिज्म के साथ, नैदानिक ​​​​लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, रंजकता, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित है। रोग के स्पष्ट लक्षण केवल तनावपूर्ण स्थितियों में ही प्रकट हो सकते हैं।

निदान

नैदानिक ​​मानदंड: रंजकता, वजन में कमी, धमनी हाइपोटेंशन (जिसकी एक विशेषता रक्तचाप में कमी के रूप में शारीरिक गतिविधि के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया है), रक्त प्लाज्मा में कोर्टिसोल की सामग्री में कमी (5 mmol / l) , रक्त सीरम में सोडियम के स्तर में कमी (प्राथमिक हाइपोकॉर्टिसिज्म में 100 एनजी/एमएल और माध्यमिक में इसकी कमी)।

में शुरुआती अवस्थानिदान को सत्यापित करने के लिए उपयोग किया जाता है कार्यात्मक परीक्षण: सिनैकथेन-डिपो (लंबे समय तक काम करने वाले कॉर्टिकोट्रोपिन का सिंथेटिक एनालॉग) के साथ परीक्षण। परीक्षण प्रक्रिया इस प्रकार है: कोर्टिसोल के बेसल स्तर का अध्ययन करने के लिए रक्त के नमूने के बाद 1 मिलीग्राम दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। कोर्टिसोल के लिए दूसरा रक्त परीक्षण 24 घंटे के बाद किया जाता है। प्राथमिक हाइपोकॉर्टिसिज्म का एक संकेत सिंथेथेन के साथ उत्तेजना के बाद रक्त में कोर्टिसोल की सामग्री में वृद्धि की अनुपस्थिति है। द्वितीयक हाइपोकॉर्टिसिज्म के साथ, कोर्टिसोल की सांद्रता स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है।

सिनैकथेन डिपो के साथ अधिवृक्क ग्रंथियों की दीर्घकालिक उत्तेजना के साथ परीक्षण 1 मिलीग्राम की खुराक पर 5 दिनों के लिए प्रतिदिन इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। दैनिक मूत्र में मुक्त कोर्टिसोल दवा के प्रशासन से पहले और अधिवृक्क प्रांतस्था की उत्तेजना के पहले, तीसरे और पांचवें दिन के दौरान निर्धारित किया जाता है। स्वस्थ लोगों में, दैनिक मूत्र में मुक्त कोर्टिसोल की मात्रा प्रारंभिक स्तर से 3-5 गुना बढ़ जाती है। माध्यमिक अपर्याप्तता के मामले में, इसके विपरीत, सिनैकथेन-डिपो के साथ उत्तेजना के पहले दिन, दैनिक मूत्र में मुक्त कोर्टिसोल की सामग्री में वृद्धि नहीं हो सकती है, और अगले तीसरे और पांचवें दिन यह सामान्य मूल्यों तक पहुंच जाता है। .

विभेदक निदान हाइपरपिग्मेंटेशन, कमजोरी, जैसी स्थितियों के साथ किया जाता है। धमनी हाइपोटेंशन, स्लिमिंग:

1. बिखरा हुआ विषैला गण्डमाला
   • सामान्य लक्षण: कमजोरी, वजन कम होना, रंजकता।
   • विषाक्त में अंतर फैला हुआ गण्डमाला: धमनी सिस्टोलिक दबाववृद्धि, और डायस्टोलिक में कमी (नाड़ी रक्तचाप में वृद्धि), भूख में वृद्धि, उंगलियों का बारीक कांपना, बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि, आलिंद फिब्रिलेशन संभव है।
2. रक्तवर्णकता
   • सामान्य लक्षण: हाइपरपिग्मेंटेशन, मांसपेशियों में कमजोरी।
   • हेमोक्रोमैटोसिस में अंतर: उपस्थिति, हाइपरग्लेसेमिया, रक्त में आयरन का बढ़ा हुआ स्तर। हालाँकि, रक्त कोर्टिसोल का अध्ययन अनिवार्य है, क्योंकि इसमें हेमोक्रोमैटोसिस और हाइपोकॉर्टिसिज्म का संयोजन हो सकता है।
3. जीर्ण आंत्रशोथ
   • सामान्य लक्षण: कमजोरी, वजन घटना, पेट दर्द, हाइपोटेंशन, एनोरेक्सिया।
   • मतभेद क्रोनिक आंत्रशोथ: अक्सर तरल मल, कोप्रोग्राम में परिवर्तन, मौसमी तीव्रता, एंजाइम थेरेपी का प्रभाव।
4. न्यूरोटिक सिंड्रोम
   • सामान्य लक्षण: कमजोरी, एनोरेक्सिया, टैचीकार्डिया।
   • अंतर: धमनी दबावसामान्य या इसकी लचीलापन नोट की गई है, कोई रंजकता नहीं है और वजन में कमी, सुबह में कमजोरी और शाम को भलाई में सुधार, लक्षणों की अनिश्चितता।

इलाज

उपचार निम्न मापदंडों के नियंत्रण में स्वयं के हार्मोन और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के संश्लेषण की उत्तेजना पर आधारित है: रक्तचाप, शरीर का वजन, रंग त्वचा, कोर्टिसोल और कॉर्टिकोट्रोपिन का स्तर, रक्त में पोटेशियम और सोडियम की सामग्री। के साथ आहार दिखाया उच्च सामग्रीकार्बोहाइड्रेट (कम से कम 60%), पर्याप्त मात्रा टेबल नमक, प्रोटीन और विटामिन; भोजन की कुल कैलोरी सामग्री सामान्य से 20-25% अधिक होनी चाहिए।

यदि असाइन करके शर्त क्षतिपूर्ति (निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार) प्राप्त करना संभव है एस्कॉर्बिक अम्ल 1.5 से 2.5 ग्राम/दिन की खुराक पर, रोगियों को निरंतर हार्मोन थेरेपी (आमतौर पर अव्यक्त रूप में) की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे मामलों में, स्टेरॉयड हार्मोन (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) केवल एक अवधि के लिए निर्धारित किए जाते हैं तनावपूर्ण स्थितियां(बीमारी, गंभीर शारीरिक गतिविधि, तंत्रिका तनाव, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान)।

यदि एस्कॉर्बिक एसिड लेते समय रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो मुख्य रूप से ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि वाले हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, अधिमानतः प्राकृतिक - कोर्टिसोन, कोर्टिसोन एसीटेट। मुआवजे के संकेत प्राप्त होने तक (25 से 50 मिलीग्राम / दिन तक) कोर्टिसोन एसीटेट की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

यदि ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के साथ स्थिति की भरपाई करना संभव नहीं है, तो उपचार में मिनरलोकॉर्टिकोइड्स - कॉर्टिनिफ़ (फ़्लोरिनेफ़, 0.1-0.2 मिलीग्राम / दिन) जोड़ा जाता है। द्रव प्रतिधारण और धमनी उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए ओवरडोज़ से बचना चाहिए।

इसमें मुख्य बात है प्रतिस्थापन चिकित्सा पुरानी अपर्याप्तताअधिवृक्क प्रांतस्था - रोग के नैदानिक ​​और हार्मोनल मुआवजे की उपलब्धि और संरक्षण।

नैदानिक ​​मुआवज़े के लिए मानदंड:

• शरीर के वजन का स्थिरीकरण;
• रक्तचाप का सामान्यीकरण;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रंजकता का उन्मूलन;
• मांसपेशियों की ताकत की बहाली.

हार्मोनल-चयापचय क्षतिपूर्ति के संकेतक:

• बेसल प्लाज्मा कोर्टिसोल > 350 mmol/l;
• पोटेशियम स्तर - 4.0-4.5 mmol / l;
• सोडियम स्तर - 135-140 mmol / l;
• दिन के दौरान ग्लाइसेमिया 4.5 से 9.0 mmol/l तक।

प्रतिस्थापन चिकित्सा के अलावा, एटियोपैथोजेनेटिक उपचार निर्धारित किया जाता है, जो रोग के कारण पर निर्भर करता है।

ऑटोइम्यून उत्पत्ति के साथ, रोगियों को सेलुलर प्रतिरक्षा के टी-सप्रेसर फ़ंक्शन को उत्तेजित करने के लिए प्रति वर्ष 1-2 बार इम्यूनोकरेक्टिव दवाओं का कोर्स प्राप्त होता है। एंजाइम 21-हाइड्रॉक्सीलेज़ के प्रति एंटीबॉडी के गठन को दबाने के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की खुराक समय-समय पर बढ़ाई जाती है (विशेषकर अंतरवर्ती रोगों में, जब ऑटोआक्रामकता की गतिविधि बढ़ जाती है)।

तपेदिक एटियलजि के मामले में, विशिष्ट तपेदिक विरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इन मामलों में, इसकी अवधि और प्रकृति पर नियंत्रण एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। एनाबॉलिक स्टेरॉयड की नियुक्ति दर्शाई गई है।

अधिवृक्क ग्रंथियों को ग्रंथियाँ कहा जाता है (उनमें से दो हैं), जो गुर्दे के ऊपर स्थित होती हैं। मानव शरीर के कामकाज के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ये अंग अपना कार्य सही ढंग से नहीं करते हैं, तो सभी अंगों के काम में विफलता होती है, इस विफलता से न केवल स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।

अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य निम्नलिखित पहलुओं तक सीमित है:

• हार्मोन संश्लेषण;
• चयापचय प्रक्रियाओं का विनियमन;
• अभिव्यक्ति पर्याप्त प्रतिक्रियातनाव के लिए;
• आंतरिक वातावरण की स्थिरता का विनियमन।

अधिवृक्क ग्रंथियां दो परतों से बनी होती हैं - कॉर्टेक्स और मेडुला। बदले में, कॉर्टिकल परत को ग्लोमेरुलर, फेसिक्यूलर और रेटिक्यूलर में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक अपना विशिष्ट कार्य करता है।

ग्लोमेरुलर ज़ोन निम्नलिखित हार्मोन का उत्पादन करता है - कॉर्टिकोस्टेरोम, एल्डोस्टेरोन, डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन। कॉर्टिकोस्टेरोन का संश्लेषण फासीकुलर क्षेत्र में होता है, और सेक्स हार्मोन का उत्पादन रेटिकुलर क्षेत्र में होता है।

हार्मोन के संश्लेषण के अलावा, कॉर्टिकल पदार्थ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करता है, हृदय के काम को उत्तेजित करता है, ब्रोन्किओल्स के विस्तार के लिए जिम्मेदार होता है, रक्तचाप को सामान्य करता है, एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करता है और शर्करा के स्तर को बढ़ाता है।

उपरोक्त के अलावा, पुरुषों में अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य इस प्रकार है:

• जननांग अंगों की कार्यक्षमता;
• मांसपेशियों की शक्ति में वृद्धि.

अधिवृक्क ग्रंथियां शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं विभिन्न रोग, बढ़ोतरी सकारात्मक भावनाएँतनाव और अवसादग्रस्त स्थितियों से निपटने में सक्रिय रूप से मदद करें। इन युग्मित अंगों द्वारा संश्लेषित हार्मोन शरीर के कामकाज के लिए आवश्यक हैं, मानक से कोई भी विचलन गंभीर बीमारियों का कारण बनता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के काम की जांच कैसे करें? सत्यापन के लिए प्रभावी हैं निदान के तरीके, जिस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

अधिवृक्क विकार

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग हार्मोन के असंतुलन (अतिरिक्त या कमी) के साथ होते हैं, लेकिन हार्मोनल विफलता के बिना भी हो सकते हैं। तीव्र और पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता में हार्मोन संश्लेषण में कमी देखी जाती है। इस मामले में, शरीर में पर्याप्त अधिवृक्क हार्मोन नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न बीमारियां विकसित होती हैं। प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण विभिन्न अंगों के ऊतकों का विनाश हो सकते हैं संक्रामक रोग(जैसे तपेदिक)। माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की कम कार्यक्षमता के साथ होती है।

ट्यूमर के साथ हार्मोन का अत्यधिक संश्लेषण देखा जाता है, इटेनको-कुशिंग रोग के साथ अंगों के प्रांतस्था में वृद्धि होती है। लेकिन उनके काम में कुछ उल्लंघन बिना बदलाव के आगे बढ़ सकते हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि, इसमे शामिल है सिस्टिक संरचनाएँऔर ट्यूमर जो हार्मोनल गतिविधि नहीं दिखाते हैं।

रोगों के लक्षण

कुशिंग सिंड्रोम हार्मोन का अत्यधिक संश्लेषण है। संकेत:

• मरीज़ के पास है अधिक वज़न, और वजन बढ़ना मुख्य रूप से धड़ और चेहरे के सामने पड़ता है। अंगों का वजन कम हो जाता है;
• त्वचा पर बैंगनी रंग के खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं;
• त्वचा फुंसियों से ढकी हुई है;
• महिलाओं पर नजर रखी जाती है बालों की वृद्धि में वृद्धि, लूप टूट जाता है;
• पुरुषों में यौन नपुंसकता विकसित हो जाती है;
• कमजोरी;
• हड्डियाँ भंगुर हो जाती हैं;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• विकसित हो सकता है मधुमेह;
• भूख बढ़ती है;
• अनिद्रा, सिरदर्द, अवसाद प्रकट होता है।

एडिसन रोग - हार्मोन का अपर्याप्त संश्लेषण। संकेत:

• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की रंजकता में वृद्धि;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्याएं;
• भूख में कमी;
• मतली, दस्त;
• बढ़ी हुई प्यास;
• थकान;
• अंगों का कांपना;
• चिंता की स्थिति.

हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म एल्डोस्टेरोन का अत्यधिक उत्पादन है। संकेत:

• उच्च रक्तचाप;
• तचीकार्डिया, हृदय दर्द;
• सिरदर्द;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• गंभीर थकान;
• आक्षेप;
• गुर्दे अपना काम बाधित करते हैं;
• सूजन;
• पेरेस्टेसिया.

नेल्सन सिंड्रोम - संकेत:

• अपच;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• रक्त शर्करा के स्तर में कमी;
• साष्टांग प्रणाम;
• तुर्की काठी में वृद्धि;
• त्वचा रंजकता.

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम - अधिवृक्क ग्रंथियां अत्यधिक मात्रा में एण्ड्रोजन का संश्लेषण करती हैं:

• महिलाओं में, आवाज का समय कम हो जाता है, मांसपेशियों और जननांगों में वृद्धि होती है;
• नवजात शिशुओं में, ऊंचाई और वजन मानक से अधिक है, शरीर अनुपातहीन है, बालों का बढ़ना;
• लड़कियों की शारीरिक संरचना पुरुषों जैसी होती है।

बेशक, यह उन बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जिनके प्रति अधिवृक्क ग्रंथियां अतिसंवेदनशील हैं, उनमें से बहुत सारे हैं और सब कुछ एक बार में सूचीबद्ध करना संभव नहीं है। यदि आपको उनके काम में विफलता का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जांच करानी चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

नैदानिक ​​प्रयोगशाला उपाय

अधिवृक्क ग्रंथियों के गलत काम के शुरुआती लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। अकारण पतलापन, निम्न रक्तचाप और पाचन संबंधी समस्याएं प्रकट हो सकती हैं विभिन्न बीमारियाँ. इसलिए, डॉक्टर उन महिलाओं को एड्रेनल हार्मोन का परीक्षण कराने की सलाह देते हैं जो लंबे समय तक दवाएं लेती हैं। गर्भनिरोधक गोलियां. दबा प्रजनन कार्यजीव, गर्भनिरोधक गोलीउकसाना हार्मोनल असंतुलनयह अधिवृक्क ग्रंथियों के काम को कैसे प्रभावित करता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी गोलियाँ ली जाती हैं, और उन पर शरीर की प्रतिक्रिया की विशेषताओं पर।

चूंकि अधिवृक्क ग्रंथियों में समस्या होने पर हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, इसलिए सबसे पहले अधिवृक्क हार्मोन का परीक्षण आवश्यक होता है। परीक्षण लेने से पहले, रोगी को तैयारी करनी चाहिए - अध्ययन से एक दिन पहले, आपको कम करने की आवश्यकता है शारीरिक गतिविधि, रिसेप्शन को छोड़ दें मादक उत्पाद, और विश्लेषण से एक घंटे पहले, धूम्रपान बंद कर दें।

अधिवृक्क हार्मोन के लिए एक बच्चे में रक्त परीक्षण, साथ ही पुरुषों में, किसी भी दिन लिया जा सकता है, महिलाएं मासिक धर्म चक्र के 7 वें दिन यह परीक्षण लेती हैं।

महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों के काम की जांच कैसे करें? एण्ड्रोजन के लिए आपको रक्त दान करने की आवश्यकता है। यह विश्लेषण ही है जो अधिवृक्क रोगों को दूसरों से अलग करने में मदद करेगा। महिलाओं की समस्या. आम तौर पर, महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों को 80-560 एमसीजी/डीएल का उत्पादन करना चाहिए। आपको हार्मोन कोर्टिसोल को भी पारित करने की आवश्यकता है। एक वयस्क (पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए) के लिए इस हार्मोन का मान 150-600 nmol/l है।

तस्वीर पूरी होने के लिए, हार्मोन एल्डोस्टेरोन के लिए रक्त दान करना आवश्यक है, जो कि है महत्वपूर्ण तत्वमहिला और पुरुष दोनों के सेक्स हार्मोन के उत्पादन में। इसे प्रवण स्थिति (मानदंड 13-145) और खड़े स्थिति (मानदंड 27-270) में लिया जाता है। "तनाव प्रतिरोध" हार्मोन (एसीटीएच) पूरे दिन अपना स्तर बदलता रहता है। इस हार्मोन की सुबह की दर 25 और शाम को 19 यूनिट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

आप अधिवृक्क हार्मोन का और कैसे परीक्षण कर सकते हैं? हार्मोन कोर्टिसोल के लिए लार परीक्षण को परीक्षण किए गए हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की तुलना में अधिक सटीक माना जाता है। इस विश्लेषण को 24 लार परीक्षण कहा जाता है। इसके साथ, आप गतिशीलता में अधिवृक्क ग्रंथियों के काम को निर्धारित कर सकते हैं, क्योंकि इसे दिन में 4 बार लेना चाहिए। अधिवृक्क ग्रंथियों की स्थिति की जांच करने के लिए, सुबह लार परीक्षण किया जाता है - ऊँची दर, दोपहर में - स्तर थोड़ा कम हो जाता है, दोपहर में - स्तर अधिक स्पष्ट रूप से घट जाता है, शाम को - सबसे कम आंकड़ा। कुछ मामलों में, मूत्र परीक्षण का आदेश दिया जाता है।

वाद्य विधियाँ

अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच कैसे करें वाद्य निदान? सही निदान करने के लिए, एक प्रयोगशाला अनुसंधानपर्याप्त नहीं। मूत्र और लार के रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर कुछ समस्याओं की पहचान करने के बाद, डॉक्टर रोगी को अधिवृक्क ग्रंथियों की आगे की जांच के लिए भेज सकते हैं। निदान में शामिल हैं:

अल्ट्रासाउंड की तुलना में, जो केवल अंगों का आकार और संभवतः उनमें मौजूद विदेशी समावेशन दिखाता है, सीटी और एमआरआई बहुत अधिक हैं जानकारीपूर्ण तरीके. इस मामले में, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों का निदान अधिक विस्तार से किया जाता है। के साथ प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है तुलना अभिकर्ताऔर इसके बिना. प्रक्रिया के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है, एकमात्र शर्त घड़ियों और बेल्ट सहित सभी धातु की वस्तुओं को हटाना है।

क्या आप स्वयं अपनी अधिवृक्क ग्रंथियों का परीक्षण कर सकते हैं?

बेशक, घर पर उनके काम की जांच करना मुश्किल है। हालाँकि, यदि आपको नींद में खलल, घबराहट, भावात्मक दायित्वयदि आपको पीएमएस के साथ कठिनाई हो रही है या आपको रजोनिवृत्ति का कठिन दौर चल रहा है, तो निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

1. दबाव मापने के इस परीक्षण को "दबाव परीक्षण" कहा जाता है। थोड़ी देर आराम करके लेट जाएं और फिर दबाव मापें। फिर उठें और तुरंत दबाव दोबारा मापें। यदि उठाने के बाद दबाव बढ़ गया है - यह आदर्श है, लेकिन अगर यह कम हो गया, तो कोई अधिवृक्क ग्रंथियों की कम कार्यक्षमता पर संदेह करना शुरू कर सकता है।
2. शरीर के तापमान का मापन. जागने के 3 घंटे बीत जाने के बाद, अपना तापमान लें और उसे लिख लें। फिर दिन के दौरान हर 3 घंटे में (बिस्तर पर जाने से पहले) तापमान मापें और डेटा रिकॉर्ड करें। अगला कदम औसत निर्धारित करना है। ऐसा परीक्षण 5-7 दिनों तक जारी रहता है। उसके बाद, परिणामों का सारांश दिया जाता है। यदि औसत तापमान में दिन-प्रतिदिन दो दसवें हिस्से से अधिक उतार-चढ़ाव नहीं होता है, तो कोर्टिसोल का स्तर कम हो सकता है। यदि तापमान में उतार-चढ़ाव महत्वपूर्ण है, लेकिन यह सामान्य से नीचे है, तो आपको संभवतः अधिवृक्क ग्रंथियों के अलावा थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जांच करनी चाहिए। यदि तापमान लगातार कम रहता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ सब कुछ ठीक है, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं हो सकती हैं। आदर्श रूप से, औसत तापमान 36.5-36.6 C होना चाहिए, इसमें दिन-प्रतिदिन कोई उतार-चढ़ाव नहीं होना चाहिए।

अधिवृक्क ग्रंथियाँ हैं अंत: स्रावी प्रणालीऔर शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। ये शरीर लेते हैं महत्वपूर्ण भूमिकायुवावस्था में, नमक और पानी का संतुलन बनाए रखना। वे सक्रिय अवस्था में वनस्पति कार्यों का भी समर्थन करते हैं, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। वे सही गठन में मुख्य भूमिका निभाते हैं अंतर्गर्भाशयी भ्रूणऔर बच्चे का स्वस्थ विकास होता है।

बच्चों में अधिवृक्क ग्रंथियों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं और कार्य

अधिवृक्क ग्रंथियों में एक बाहरी कॉर्टिकल परत और एक आंतरिक मज्जा होती है। अधिवृक्क प्रांतस्था का कार्य जैविक रूप से प्रक्रिया करना है सक्रिय पदार्थ(स्टेरॉयड)। कोलेस्ट्रॉल के साथ उनका संश्लेषण हार्मोन उत्पन्न करता है जो शरीर के चयापचय को नियंत्रित करता है। इसमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स शामिल हैं - पदार्थ जो हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां जटिल हार्मोनल पदार्थों को संश्लेषित करने में सक्षम हैं जिनका प्रकृति में कोई एनालॉग नहीं है।

जन्म के बाद पहले 10 दिनों में, शिशुओं में अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा होता है।

जन्म के पहले दिन से लेकर 10 दिन तक के बच्चे में एड्रेनल अपर्याप्तता का खतरा रहता है। इस अवधि के बाद, अधिवृक्क ग्रंथियां सामान्य रूप से काम करना और विकसित करना जारी रखती हैं। दौरान बाल विकासये छोटे अंग द्रव्यमान में परिवर्तन के कई चरणों से गुजरते हैं को PERCENTAGEरचना में सक्रिय पदार्थ. अधिवृक्क ग्रंथियों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं का अंतिम गठन लगभग 20 वर्षों में समाप्त होता है।

विकृति विज्ञान और रोग

जन्मजात एजेनेसिस, संलयन

अधिवृक्क ग्रंथियों का एजेनेसिस (विकास की कमी) लगभग कभी नहीं होता है, यदि ऐसा होता है, तो परिणाम घातक होता है। कम अक्सर, एक अंग खराब रूप से विकसित होता है और जीवन के दौरान यह विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है, क्योंकि दूसरा उसका कार्य संभाल लेता है। कुछ मामलों में, अधिवृक्क ग्रंथियों का संलयन (संलयन) महाधमनी के सामने या पीछे होता है। कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथियां पास के अंगों - यकृत और गुर्दे से जुड़ी होती हैं। बुराइयों के साथ उदर भित्तिफेफड़ों के साथ उनका जुड़ाव होता है। कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथियों का असामान्य स्थान हो सकता है, अपने सामान्य स्थान पर नहीं।

एड्रेनोलुकोडिस्ट्रॉफी एक वंशानुगत बीमारी है जो तंत्रिका तंत्र और अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करती है।

जैसा वंशानुगत रोगपृथक एड्रेनोलुकोडिस्ट्रोफी। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं झिल्ली स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। शरीर लंबी श्रृंखला को तोड़ने में असमर्थ है वसायुक्त अम्ल. परिणामस्वरूप, यह प्रभावित होता है तंत्रिका तंत्रऔर अधिवृक्क. पुरुषों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है अलग अलग उम्रऔर वाहक महिलाएं हैं। 4 साल की उम्र से बच्चों में यह बीमारी तेजी से विकसित होती है। यदि ऐसी अधिवृक्क अपर्याप्तता की पहचान नहीं की जाती है प्राथमिक अवस्था, तो 5-10 वर्ष में मृत्यु की संभावना है।

नकसीर

अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव अपर्याप्त संवहनी घनत्व वाले समय से पहले के बच्चों में होता है, जो जन्म की चोटों के साथ-साथ संक्रमण, सेप्सिस के कारण होता है। रक्तस्राव और ऊतकों के आंशिक परिगलन से सिस्ट या कैल्सीफाइड जमाव का निर्माण होता है। यदि रक्तस्राव व्यापक और द्विपक्षीय है, तो आमतौर पर सब कुछ मृत्यु में समाप्त होता है। यह विकासशील तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण है।

अधिवृक्क हार्मोन की कमी होने पर अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित होती है।

यदि अधिवृक्क ग्रंथियां हार्मोन के उत्पादन को तेजी से कम कर देती हैं या उनके संश्लेषण को रोक देती हैं, तो तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता होती है। सोडियम आयन और क्लोराइड नष्ट हो जाते हैं, आंतें उन्हें पूरी तरह अवशोषित नहीं कर पाती हैं। शरीर में तरल पदार्थ की कमी हो जाती है, रक्त गाढ़ा हो जाता है, परिसंचरण का उल्लंघन सदमे में समाप्त हो जाता है, गुर्दे की फ़िल्टर करने की क्षमता कम हो जाती है। जब लगातार कमी के साथ हार्मोन का उत्पादन होता है, तो क्रोनिक एड्रेनल हाइपोफंक्शन बनता है, इसे 3 प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि

अधिवृक्क ग्रंथियों के जन्मजात विकार कई को जन्म देते हैं नैदानिक ​​चित्र. नतीजतन, अधिवृक्क प्रांतस्था के काम में कमी से प्रोटीन अवरुद्ध हो जाता है और हाइपरप्लासिया होता है (कोशिकाओं की आंतरिक संख्या में वृद्धि), इसके साथ ही, अंग की मात्रा में वृद्धि होती है। सबसे मजबूत (पूर्ण) प्रोटीन नाकाबंदी 4 में से 3 मामलों में होती है, जो जन्म के तुरंत बाद ही प्रकट होती है। अधिवृक्क अपर्याप्तता का गठन होता है, एण्ड्रोजन (प्रकार) स्टेरॉयड हार्मोन) अधिक मात्रा में हैं। इसके अनुसार लड़कियों का यौन विकास होता है पुरुष प्रकार, और लड़कों का विकास बहुत जल्दी हो जाता है और उनमें कम उम्र से ही स्पष्ट यौन विशेषताएं आ जाती हैं। अन्य रूप हैं मामूली अभिव्यक्तिऔर बच्चों में अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण न बनें। प्रोटीन आंशिक रूप से अवरुद्ध है. परिणामस्वरूप, लड़कियों को बांझपन के रूप में छिपे हुए परिवर्तनों का अनुभव होता है। बहुत मामूली उल्लंघन जीवन भर प्रकट नहीं हो सकते हैं।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म

यह रोग हार्मोन एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता है।

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म अधिवृक्क ग्रंथियों का एक विकार है जिसके परिणामस्वरूप बहुत अधिक एल्डोस्टेरोन का उत्पादन होता है। यह पदार्थ सोडियम को बरकरार रखता है और गुर्दे द्वारा पोटेशियम के उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार है। रेनिन रक्तचाप को नियंत्रित करता है रक्त वाहिकाएंजिससे वे सिकुड़ गए। यह एंजाइम सोडियम और पोटेशियम चयापचय को भी नियंत्रित करता है। उत्पादित एल्डोस्टेरोन की अधिकता रेनिन की क्रिया को रोकती है, जिससे वृद्धि होती है रक्तचाप, मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी। इस क्षेत्र में अनुसंधान अमेरिकी वैज्ञानिक जेरोम कॉन द्वारा किया गया था और इस विकृति को "कॉन सिंड्रोम" या "प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म" कहा जाता है।

पोटैशियम की कमी से होता है थकानमांसपेशियां, दिल का दौरा, सिरदर्द और दौरे। कैल्शियम का स्तर भी कम हो जाता है, जिससे हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं, ऐंठन होती है और घुटन महसूस होती है। पोटेशियम और कैल्शियम की खुराक लेने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि रक्त में इनकी पर्याप्त मात्रा होती है, बस अस्वस्थ अधिवृक्क ग्रंथियां उन्हें अच्छी तरह से अवशोषित नहीं होने देती हैं। ट्यूमर बाहरी (कॉर्टिकल) परत और भीतरी (मस्तिष्क) परत में बढ़ते हैं। हटा दिए गए हैं शल्य चिकित्सासहायक उपचार दिया जाता है. सौम्य ट्यूमर में भी वृद्धि मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की शिथिलता और प्रजनन प्रणाली के उल्लंघन को भड़का सकती है। मेटास्टेसिस के साथ ट्यूमर की प्रगति के परिणामस्वरूप, माध्यमिक नियोप्लाज्म उत्पन्न होते हैं। इनमें से सबसे आम है घातक ट्यूमरबच्चों में अधिवृक्क. इसकी घटना आनुवंशिकता के कारण मानी जाती है, अन्य कारकों का प्रभाव अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है। इस बीमारी का मुख्य प्रतिशत 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। मामलों का तीसरा भाग एक वर्ष तक के शिशुओं पर पड़ता है। और केवल एक छोटे प्रतिशत का निदान 10 वर्ष की आयु से पहले किया जाता है।

अधिवृक्क ग्रंथियाँ, दूसरों की तरह अंतःस्रावी अंग, पास होना बडा महत्वसमायोजन के लिए चयापचय प्रक्रियाएं. यह बात मानव के यौन विकास, पानी और नमक का संतुलन बनाए रखने, ऊर्जा पैदा करने पर भी लागू होती है जैवरासायनिक प्रतिक्रियाएँऔर वनस्पति कार्यों की गतिविधि। और ये भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास और नवजात शिशुओं में शरीर के निर्माण में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचनात्मक विशेषताएं उन्हें निर्धारित करती हैं हार्मोनल कार्य. इनमें मज्जा और कॉर्टिकल परतें होती हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना उद्देश्य होता है। इन अंगों में सक्रिय पदार्थों के उत्पादन का विनियमन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। उनकी गतिविधि की डिग्री कई अन्य कारकों (तनावपूर्ण स्थितियों, पोषण,) पर निर्भर करती है। दर्दनाक चोटेंशरीर या गंभीर बीमारी)।

4-7 सप्ताह में गर्भाशय में भ्रूण में अधिवृक्क ग्रंथियां बनना शुरू हो जाती हैं, और मां की गर्भावस्था के दूसरे महीने में ही सक्रिय रूप से हार्मोनल पदार्थों का उत्पादन शुरू कर देती हैं। नवजात शिशुओं में अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन से जुड़े रोग जन्मजात और अधिग्रहित होते हैं। बीमारियों के सभी जन्मजात रूप, किसी न किसी हद तक, बच्चे के जन्म के बाद उसमें चिकित्सकीय रूप से प्रकट होते हैं। लेकिन उसे कभी-कभी रोगात्मक स्थितियाँ प्राप्त हो जाती हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था में शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की ऐसी विशेषताएं हैं जो विभिन्न रोगों के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ निर्धारित करती हैं, यह अक्सर पाया जाता है, जिसमें नवजात शिशु भी शामिल है अर्बुदअधिवृक्क.

अधिवृक्क ग्रंथियों का मूल्य

गर्भ में भ्रूण के रहने के दौरान, और तत्काल प्रसवोत्तर अवधि में, अधिवृक्क ग्रंथियां नवजात बच्चे को विकसित होने और अनुकूलन करने में मदद करती हैं। इस संबंध में एक विशेष भूमिका अधिवृक्क प्रांतस्था की है, क्योंकि यह अंगों के मस्तिष्क भाग के विपरीत, एक अलग रोगाणु परत से आता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनउत्तरार्द्ध नवजात शिशुओं में अत्यंत दुर्लभ हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति

वयस्कों और नवजात शिशुओं दोनों में अक्सर अधिवृक्क ग्रंथियों का उल्लंघन होता है गंभीर स्थितियाँजो स्वास्थ्य और जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है। लेकिन समस्याओं का समय पर पता चलने से समस्याएँ हल हो जाती हैं उच्च संभावनाक्षतिपूर्ति प्राप्त करना, और शरीर में सभी सामान्य कार्यों को बहाल करना।

नवजात शिशुओं में अधिवृक्क ग्रंथियों की सबसे आम बीमारियाँ इस प्रकार हैं:

• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;

• जन्मजात अपर्याप्तता;

• हाइपरकोर्टिसोलिज़्म;

• अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर (फियोक्रोमोसाइटोमा)।

तीव्र कमी

नवजात शिशुओं में तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता विकृति विज्ञान के एक बहुत ही गंभीर रूप को संदर्भित करती है। इस स्थिति का कारण आमतौर पर इन अंगों में गंभीर रक्तस्राव होता है, जो निम्न कारणों से होता है:

• जन्म का आघात;

• श्वासावरोध;

• संक्रामक रोगों में रक्तस्रावी सिंड्रोम।

कुछ हद तक कम बार, ONN परिणामस्वरूप घटित हो सकता है जन्मजात हाइपोप्लासिया, जो ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से प्रसारित होता है, या इसमें एक्स-लिंक्ड इनहेरिटेंस होता है। आनुवंशिक अध्ययन के दौरान नवजात शिशु में ऐसी विकृति का पता लगाया जा सकता है।

गंभीर स्थिति के लक्षण

ऐसे मामले में जब अधिवृक्क ग्रंथियां व्यावहारिक रूप से काम नहीं करती हैं, बच्चों में रोग के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

1. बच्चा व्यावहारिक रूप से हिलता-डुलता नहीं है, उसका दबाव और मांसपेशियों की टोन तेजी से गिरती है।

1. नाड़ी बार-बार नोट की जाती है, सांस की तकलीफ विकसित होती है, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है।

1. उल्टी, दस्त, आंतों में दर्द की तीव्रता और स्थान अलग-अलग होते हैं। तरल पदार्थ की कमी के परिणामस्वरूप, निर्जलीकरण तेजी से शुरू हो सकता है, जो नवजात शिशु में एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है।

1. तापमान गिरता है, त्वचा पीली या सियानोटिक हो जाती है, कभी-कभी संगमरमर का पैटर्न, रक्तस्राव होता है।

1. में अंतिम चरणएक कोलैप्टॉइड अवस्था विकसित होती है संवहनी अपर्याप्तता. रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी से हृदय की मांसपेशियों का काम बंद हो जाता है।

नवजात शिशुओं में लक्षणों के विकास की दर अपर्याप्तता के कारण पर निर्भर करती है। रक्तस्राव या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उन्मूलन के परिणामस्वरूप अधिवृक्क ग्रंथियों की तीव्र क्षति के साथ, रोग का क्लिनिक कुछ ही घंटों में विकसित हो जाता है। यदि तीव्र अपर्याप्तता परिणाम है पुरानी प्रक्रिया, तो इसकी शुरुआत की शुरुआत कई दिनों या महीनों तक खिंच सकती है।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का उपचार

यह स्थिति नवजात शिशु की शीघ्र मृत्यु का कारण बन सकती है, इसलिए इसका उपचार गहन चिकित्सा इकाई में ही किया जाता है। सहायता प्रदान करते समय, हार्मोन (ग्लूकोकोट्रिकोइड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स) का पैरेंट्रल प्रशासन तुरंत शुरू हो जाता है। यदि यह रिप्लेसमेंट थेरेपी समय पर शुरू की जाए तो इसका तत्काल प्रभाव पड़ता है और छोटे रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

यदि आवश्यक हो, तो सदमा रोधी उपाय और रोगसूचक उपचार किया जाता है।

जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि

ऐसे विकार के सभी रूप, जो जन्म के तुरंत बाद प्रकट होते हैं, माता-पिता से बच्चों में प्रसारित होते हैं। अधिकांशतः 21-हाइड्रॉक्सिलेज की वंशानुगत कमी होती है। इस पदार्थ की गतिविधि में कमी से कोर्टिसोल और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी आती है। कभी-कभी रोग का एक गुप्त रूप विकसित हो सकता है, जिसमें ACTH का स्राव बढ़ जाता है। इससे एण्ड्रोजन संश्लेषण में वृद्धि और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की सक्रियता और लवणों की हानि होती है।

नैदानिक ​​लक्षण

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• पौरुष रूप;

• नमक खोना;

• मिटा दिया गया.

पर शिशुओंरोग के पहले दो प्रकार सबसे अधिक महत्व प्राप्त करते हैं। पौरुष रूप के साथ, बाहरी जननांग का दृश्य परिवर्तन प्रमुख होता है। लड़कियों में भगशेफ और लेबिया बढ़े हुए होते हैं। कभी-कभी अतिवृद्धि इतनी महत्वपूर्ण होती है कि नवजात शिशु के लिंग का निर्धारण करना मुश्किल हो जाता है। लड़कों में हाइपरपिगमेंटेशन और लिंग वृद्धि की समस्या होती है। जन्म के समय बच्चे मोटी हड्डियों, बढ़े हुए द्रव्यमान और अधिक विकसित मांसपेशियों में अपने साथियों से भिन्न होते हैं।

नमक बर्बाद करने वाला संस्करण रोग संबंधी स्थितिनवजात शिशुओं में अधिवृक्क ग्रंथि सबसे आम है एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम. इस मामले में, जननांग क्षेत्र के अंगों का पौरूषीकरण भी होता है, लेकिन बहुत खतरनाक स्थितियाँ विकसित होती हैं जिनमें हार्मोन की कमी हो जाती है। बच्चा अक्सर थूकता है, वजन ठीक से नहीं बढ़ता है, उसे दस्त और उल्टी होने लगती है, शरीर का वजन और दबाव कम हो जाता है।

इलाज

इस मामले में, केवल नवजात शिशु में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की तत्काल शुरूआत से मदद मिलेगी, अन्यथा बच्चे को छोटी अवधिमर सकते हैं।

की उपस्थिति में अव्यक्त रूपजन्मजात हाइपरप्लासिया का उपयोग निदान की पृष्ठभूमि और हार्मोनल पृष्ठभूमि के निर्धारण के विरुद्ध किया जाना चाहिए आवश्यक खुराकमौखिक हार्मोनल दवाएंजो डॉक्टर द्वारा अनुशंसित है।

फीयोक्रोमोसाइटोमा

काफी दुर्लभ, लेकिन फिर भी नवजात शिशु में अधिवृक्क ग्रंथि का ट्यूमर पाया जाता है, जिसे फियोक्रोमोसाइटोमा कहा जाता है। इस मामले में, इन अंगों का मज्जा क्षतिग्रस्त हो जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, यह एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की अधिकता के कारण दबाव में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। बच्चे की हृदय गति, बुखार और रक्त शर्करा में वृद्धि हुई है। शिशु की अतिउत्तेजना अद्भुत है।

ऐसे विचलन खतरनाक क्यों हैं?

जन्म के बाद बच्चों में अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग गंभीर परिणामों से भरे होते हैं। सबसे खतरनाक स्थिति अधिवृक्क संकट है, क्योंकि यह कुछ ही घंटों में शिशु की मृत्यु में समाप्त हो सकती है।

से संबंधित उल्लंघनों के लिए जन्मजात हाइपरप्लासिया, शरीर में तरल पदार्थ और नमक की कमी हो जाती है, जिससे निर्जलीकरण होता है। चूँकि शिशु के पोषण में नमकीन खाद्य पदार्थों का उपयोग शामिल नहीं होता है, इसलिए कुछ मामलों में रोग कुछ समय तक अज्ञात रहता है, और कोई उपाय नहीं किया जाता है। इस मामले में, नवजात शिशु के मूत्र के साथ, कामकाज के लिए आवश्यक अंगों का लगातार नुकसान होता है, और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

नवजात शिशुओं में अधिवृक्क रोग को कैसे रोकें

कुछ मामलों में, छोटे बच्चों में अधिवृक्क ग्रंथियों के काम से जुड़े कुछ विकृति के विकास को रोकना संभव नहीं है। केवल विचलन का समय पर पता लगाने से ही इस स्थिति में अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान मिलता है।

गंभीर बीमारियों के दौरान बच्चे के शरीर के ऊर्जा व्यय में वृद्धि को समय पर राहत देकर नवजात शिशु में अधिवृक्क संकट को रोका जा सकता है, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया चोट.

उन शिशुओं के लिए जिन्हें प्रतिस्थापन लेने के लिए मजबूर किया जाता है हार्मोन थेरेपी, प्रवेश का कार्यक्रम बनाना आवश्यक है दवाइयाँ. माता-पिता को बच्चे को बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित खुराक और समय क्रम में सख्ती से दवाएं देनी चाहिए।

जो लोग गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं और जिनके रिश्तेदारों में अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में असामान्यताएं हैं, उनके अजन्मे बच्चे में एक समान विकृति विकसित होने की संभावना को समझने और सभी आवश्यक उपाय करने के लिए आनुवंशिकीविदों से पहले से संपर्क करना आवश्यक है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, यह सिफारिश की जाती है कि गर्भवती माँ आहार का पालन करें, समय पर और तर्कसंगत तरीके से भोजन करें। तनावपूर्ण स्थितियों से बचने के लिए सबसे अच्छा है, अधिक बार टहलें ताजी हवाऔर सक्रिय रूप से आगे बढ़ें। किसी भी बीमारी के लिए तुरंत विशेषज्ञ की मदद लें और समय पर इलाज कराएं।

प्रिय देखभाल करने वाले माता-पिता! आज हमारे पास एक लेख है. और मरीना तलनिना, माँ और शिक्षा से डॉक्टर, आपको एक गंभीर बातचीत के लिए आमंत्रित करती हैं बच्चों का स्वास्थ्य, अर्थात् अधिवृक्क ग्रंथियों के बारे में, वे शरीर में क्या भूमिका निभाते हैं और उनके स्वास्थ्य की निगरानी कैसे करें।

अधिवृक्क थकान और बाल स्वास्थ्य

प्रिय पाठकों, इस लेख में हम अपने बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में अपनी बातचीत जारी रखेंगे। यह अभी करना बहुत महत्वपूर्ण है, जब बहुत जल्द बच्चे किंडरगार्टन या स्कूलों में जाएंगे। और हम सभी जानते हैं कि बच्चे का संपूर्ण शरीर विज्ञान उसकी मानसिक भलाई, मनोवैज्ञानिक स्थिरता और अच्छे शैक्षणिक प्रदर्शन के मुख्य कारकों में से एक है।

आज मैं आपसे अधिवृक्क ग्रंथियों के बारे में बात करना चाहूँगा। यह इस तरह है छोटा अंग, एक त्रिभुज के आकार का, जो युग्मित है और सीधे गुर्दे के ऊपर स्थित है।

इस शरीर पर काफी प्रभाव पड़ता है पूरा जीवनबच्चा। और हमारे समय में, अधिवृक्क ग्रंथियों की तथाकथित "थकान" (कमजोरी) वाले बच्चों की संख्या, जिनके पास बड़ी संख्या में "अस्पष्ट" स्वास्थ्य समस्याएं हैं, में वृद्धि हुई है। उनके पूरे जीव और व्यवहार में स्पष्ट असंतुलन है, और डॉक्टर केवल "कंधे उचकाते" हैं।

दुर्भाग्य से, हमारे देश में आधुनिक डॉक्टर अधिवृक्क रोग को नहीं पहचानते हैं, और इसलिए वे पीड़ित बच्चे और उसकी माँ को सलाह नहीं दे सकते हैं। हालाँकि, प्रख्यात एंडोक्रिनोलॉजिस्टों ने अधिवृक्क ग्रंथियों की समस्याओं वाले रोगियों के एक समूह का अवलोकन करते हुए दीर्घकालिक अध्ययन किया। डॉक्टरों ने पाया कि पहचान हुई है आधिकारिक चिकित्सा"अधिवृक्क अपर्याप्तता" नामक रोग पहले होता है एक लंबी अवधिइस शरीर की "थकान"। लेकिन, चूंकि इस तरह की थकान के लक्षणों पर कोई ध्यान नहीं देता है, तो एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए जो खत्म भी हो सकती है घातक परिणाम, विफल रहता है।

मैं आपको जटिल चीजों से बोर नहीं करूंगा चिकित्सा शर्तें, लेकिन मैं बस यह समझाने की कोशिश करूंगा कि स्वास्थ्य और क्यों सही कामअधिवृक्क ग्रंथियों का शारीरिक और पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है मानसिक स्वास्थ्यसमग्र रूप से बच्चा. तथ्य यह है कि अधिवृक्क ग्रंथियों की ऊपरी (कॉर्टिकल) परत में मानव शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन उत्पन्न होते हैं:

• कोर्टिसोल:
• एड्रेनालाईन;
• डीएचईए;
• एल्डोस्टेरोन;
• टेस्टोस्टेरोन।

ये हार्मोन:

• शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करें।
• रक्त में ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित करें;
• रक्त में कैल्शियम की रिहाई में तेजी लाना;
• शरीर में प्रोटीन चयापचय की प्रक्रिया को प्रभावित करें;
• त्वचा के नीचे वसा के जमाव को प्रभावित करें;
• प्रतिरक्षा को प्रभावित करें;
• सीसीसी (हृदय प्रणाली) के काम को प्रभावित करें;
• त्वचा की स्थिति को प्रभावित करें मांसपेशियोंव्यक्ति;
• यौन क्रियाओं को प्रभावित करना;
• शरीर में जल-नमक संतुलन बनाए रखें;
• ऊर्जा संरक्षण में मदद करें.

जैसा कि आप देख सकते हैं, अधिवृक्क प्रांतस्था की किसी भी विकृति का बच्चे के चयापचय (चयापचय) पर बहुत गंभीर प्रभाव पड़ता है, और इसलिए, सामान्य रूप से उसके स्वास्थ्य पर, क्योंकि शरीर की सबसे महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं जो उसके पूर्ण अस्तित्व को सुनिश्चित करती हैं प्रभावित कर रहे हैं। आइये इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

संकेत कि आपके बच्चे की अधिवृक्क ग्रंथियां ठीक से काम नहीं कर रही हैं:

1. शारीरिक:

• सूर्य के प्रकाश के प्रति आँखों की विशेष संवेदनशीलता। अक्सर ऐसे बच्चे बिना चल नहीं पाते धूप का चश्मा. हालाँकि, यदि संभव हो तो आंखों की सुरक्षा के बिना धूप में समय बिताएं। यह, बस, अधिवृक्क ग्रंथियों को मजबूत करने में भी मदद करता है;
• कैंडिडिआसिस - अपने बच्चे को जीभ बाहर निकालने के लिए कहें। यदि यह सफेद लेप से ढका हुआ है, तो बच्चे का शरीर "थ्रश" से प्रभावित है। फफूंद का संक्रमणबहुत कुछ कर सकता है उलटा भी पड़, नरम शब्दों में कहना। हालाँकि, यह विषय एक अलग लेख का हकदार है, जहाँ हम कैंडिडा के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे;
• अकारण लगातार सिरदर्द;
• नींद में खलल - शाम को सोने और सुबह जागने की समस्या। बच्चा रात में भी बार-बार जाग सकता है;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• अत्यधिक भय - एक तेज़ अप्रत्याशित ध्वनि के साथ बहुत तेज़ कंपकंपी;
• बिस्तर से बाहर निकलते समय चक्कर आना;
• सामान्य सुस्ती, बेहोश होने की प्रवृत्ति;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• दिन के दौरान तंद्रा;
• कम रक्तचाप;
• ऑटोइम्यून बीमारियाँ (जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा उसके अपने शरीर के विरुद्ध काम करना शुरू कर देती है);
• शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• बिना किसी कारण के उल्टी होना;
• पीले होंठ;
• धँसे हुए गाल;
• हमेशा फैली हुई पुतलियाँ (तेज़ रोशनी पर प्रतिक्रिया करते समय भी, वे थोड़े समय के लिए सिकुड़ जाती हैं, जिसके बाद वे फिर से फैल जाती हैं);
• उंगलियों पर कई ऊर्ध्वाधर रेखाओं की उपस्थिति;
• घुटनों और जोड़ों में बिना किसी दोष के असहनीय दर्द;
• मांसपेशियों में कमजोरी। आपने देखा होगा कि शिशुओं का शरीर एक-दूसरे से अलग होता है। कुछ बच्चों में, त्वचा कड़ी और लचीली होती है, जबकि अन्य में यह ढीली और ढीली होती है। जांच करते समय, आप महसूस कर सकते हैं कि मांसपेशियों के बजाय सिर्फ "जेली" है, भले ही बच्चा खेल खेलता हो। बच्चों के साथ मांसपेशियों में कमजोरीबहुत लंबे समय तक अपने आप झूला झूलना सीखना संभव नहीं है। उन्हें स्कूटर भी पसंद नहीं है. कारण यह है कि इस सब के लिए जोरदार गतिविधि की आवश्यकता होती है लंबा वोल्टेजकुछ मांसपेशी समूह. मेरे बेटे के साथ भी ऐसा ही हुआ था जब वह बच्चा था। कई बहुआयामी खेल अनुभागों को जोड़ने के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं हुआ है। मांसपेशियाँ मजबूत नहीं होना चाहती थीं। और साथ ही अधिवृक्क प्रांतस्था को मजबूत करने के लिए केवल लक्षित प्रयास शारीरिक गतिविधिसभी मांसपेशी समूहों पर वांछित परिणाम मिले।

1. मनोवैज्ञानिक:

• चिड़चिड़ापन और मनमौजीपन;
• अवसाद और अवसाद;
• अश्रुपूर्णता;
• बढ़ी हुई असुरक्षा और आक्रोश;
• कुछ लोगों या घटनाओं के बारे में मजबूत दीर्घकालिक भावनाएँ।

अधिवृक्क थकान के कारण:

• वंशानुगत कारक;
• गर्भावस्था के दौरान माँ में अधिवृक्क ग्रंथियों की कमजोरी;
• अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति;
• लीवर की खराबी के कारण विषैले घाव(भोजन, दवाओं, पानी और हवा से विषाक्त पदार्थ, विशेष रूप से पारा और अन्य भारी धातुएँ);
• स्टोर से खरीदे गए मांस उत्पादों में निहित हार्मोन के शरीर में उपस्थिति;
• तनाव;
• नींद की कमी;
• संक्रमण;
• प्यार की कमी;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• चीनी का अत्यधिक सेवन आटा उत्पाद, विभिन्न मिठाइयाँ, अधिक पका हुआ भोजन, ट्रांस वसा (मार्जरीन और नकली मक्खन);
• विटामिन समूह बी, सी, ए, ई की कमी;
• डिस्बैक्टीरियोसिस - एक बच्चे की आंतों में अस्वस्थ माइक्रोफ्लोरा की प्रबलता।

जैसा कि आप देख सकते हैं, हमारा पूरा जीवन अब अधिवृक्क ग्रंथियों की समस्याओं के लिए अनुकूल है। यहां तक ​​कि वयस्क भी हमेशा तनाव का सामना नहीं कर पाते। आधुनिक दुनियाबच्चे के शरीर के बारे में क्या कहें. यही कारण है कि अब आप इस लेख में वर्णित लक्षणों वाले बहुत से बच्चों को देख सकते हैं। ऐसे बच्चों के साथ हमारे लिए, माता-पिता के लिए, स्कूलों में शिक्षकों के लिए यह कठिन है, उनके लिए यह स्वयं के लिए कठिन है। हालाँकि, हमारा काम समय रहते समस्या को समझना और अपने बच्चों को उनके शरीर को व्यवस्थित करने में मदद करना है, जिससे उन्हें एक स्वस्थ, पूर्ण भविष्य और उसके बाद एक सफल जीवन प्रदान किया जा सके। आख़िरकार, समस्या दूर नहीं होगी। यह एक बीमारी है, न कि "ऐसा चरित्र", जैसा कि बहुत से लोग कहते हैं और सोचते हैं, इस तथ्य का सामना करते हैं कि वे अपने बच्चे के साथ सामना नहीं कर सकते हैं, और बस यह नहीं जानते कि उसे पालने के लिए क्या करना चाहिए।

कैसे बचाना है?

तो, समस्या को ठीक करने के लिए हमें क्या करना चाहिए? प्रारंभिक अवस्थाऔर अधिक से बचें गंभीर परिणाम? बेशक, इसमें समय और कुछ प्रयास लगेगा, लेकिन यह इसके लायक है। बच्चे को निम्नलिखित शर्तें प्रदान करना आवश्यक है:

• अच्छा आराम - 22:30 बजे से पहले और कम से कम 8 घंटे की नींद न लें;
• उचित पोषण - जिन खाद्य पदार्थों से आपको एलर्जी है, साथ ही सफेद चीनी को आहार से पूरी तरह बाहर कर दें, आटा और मिठाइयाँ कम खाएँ;

• सभी बी विटामिन (व्यक्तिगत रूप से, उनमें से कुछ काम नहीं करते हैं), पर्याप्त मात्रा में विटामिन सी, ए, ई का नियमित सेवन;
• मैग्नीशियम का नियमित सेवन - यह सूक्ष्म तत्व सेलुलर ऊर्जा पैदा करता है और थके हुए अधिवृक्क ग्रंथियों वाले बच्चों की लगातार तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देता है;
• आंतों के डिस्बिओसिस को खत्म करने के लिए अच्छे प्रोबायोटिक्स का नियमित सेवन;

बच्चे के शरीर का परिचय पर्याप्तट्रेस तत्व बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि बिगड़ा हुआ चयापचय वाले बच्चों में उनकी पूरी कमी होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए और यह जानने के लिए कि क्या और कितना इंजेक्शन लगाना है, आपको विश्लेषण के लिए अपने बच्चे के बाल देने होंगे। बाल परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण है और आपको अपने कार्यों में आश्वस्त होने की अनुमति देगा।

• मैंगनीज का नियमित सेवन (अनानास और दलिया विशेष रूप से समृद्ध हैं);
• क्रोमियम का नियमित सेवन (रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है, क्षीण अधिवृक्क ग्रंथियों वाले कई बच्चों में चीनी सामग्री की समस्या होती है);
• प्रतिदिन का भोजन एक लंबी संख्याबच्चे की उम्र और वजन के आधार पर पानी;

निःसंदेह, बिगड़ा हुआ चयापचय वाले शिशुओं के लिए भरपूर पानी पीना बहुत उपयोगी है। लेकिन पहले आपको यह जानना होगा कि शरीर में सोडियम की मात्रा कोशिका द्वारा इसे अवशोषित करने के लिए पर्याप्त है या नहीं। आख़िरकार, यह प्रक्रिया सीधे तौर पर सोडियम की मात्रा पर निर्भर करती है। यदि बालों के परीक्षण से पता चलता है कि यह पर्याप्त नहीं है, तो पानी रक्त में सोडियम को और भी अधिक पतला कर देगा, और आपको बुरा महसूस हो सकता है।

• शरीर में सोडियम और पानी दोनों की मात्रा को बहाल करने के लिए नियमित रूप से आधा चम्मच नमक के साथ नमकीन पानी (1 कप) पीना, या पानी के साथ कुछ नमकीन खाना;
• सोडियम-पोटेशियम संतुलन बनाए रखना;
• लिकोरिस रूट (लिकोरिस) का नियमित सेवन - चाय या कैप्सूल के रूप में हो सकता है। समय के साथ, जैसे-जैसे अधिवृक्क ग्रंथियां मजबूत होती जाती हैं, मुलेठी के सेवन की खुराक कम होनी चाहिए;
• तरल रूप में अमीनो एसिड का नियमित सेवन;
• एंजाइमों की सहायता से भोजन के पाचन की प्रक्रिया को उचित स्तर पर बनाए रखना। जब हमने बच्चों के बारे में बात की अपर्याप्त भूख, तब लेख में अपर्याप्तता का उल्लेख किया गया था पाचक एंजाइम. तो ये भी एक परिणाम है गंदा कार्यअधिवृक्क ग्रंथियां। इन बच्चों में अक्सर अम्लता भी कम होती है;
• आवश्यक फैटी एसिड का नियमित सेवन। ये बच्चों के स्वास्थ्य के लिए जरूरी हैं. हमारा शरीर इन्हें अपने आप पैदा नहीं कर सकता और कई बच्चों को मछली पसंद नहीं होती। इसके अलावा, हर जगह अब आप उच्च गुणवत्ता वाली मछली नहीं पा सकते हैं, जो एक विशेष दुर्लभ वस्तु बन गई है बीच की पंक्तिहमारा देश;
• प्राकृतिक मांस, अंडे और डेयरी उत्पादों का उपयोग। इन उत्पादों को सुपरमार्केट में न खरीदना बेहतर है, लेकिन यदि संभव हो, तो उन्हें उन मालिकों से लें जिन पर आप भरोसा करते हैं। नियमित दूध को नारियल के दूध से बदलना उपयोगी होगा, क्योंकि यह चयापचय को बहुत अच्छी तरह से सामान्य करता है;
• अलसी से बने अनाज का उपयोग;
• अपरिष्कृत भोजन खाना समुद्री नमक, सामान्य के बजाय। वह स्वाद में बहुत ही स्वादिष्ट होती है. ऐसा नमक सुपरमार्केट में स्वस्थ भोजन विभागों में खरीदा जा सकता है।

हालाँकि, आपको अपने बच्चे को ध्यान से देखना चाहिए। इसके विपरीत, कुछ बच्चों में, कोर्टिसोल उत्पादन की लय अक्सर ख़राब हो जाती है: यह कभी-कभी बढ़ती है, फिर कम हो जाती है। ऐसे में अब इसे बढ़ाने की जरूरत नहीं रह गई है.

उच्च कोर्टिसोल के लक्षण:

• एक बच्चे के शरीर पर संवहनी पैटर्न (पारभासी वाहिकाएं, क्योंकि कोर्टिसोल संवहनी स्वर को प्रभावित करता है);
• पेट में नासूर;
• आत्मकेंद्रित;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की बीमारी;
• हड्डियों की नाजुकता;
• दिन के दौरान सुस्ती;
• बार-बार सर्दी लगना;
• अनिद्रा।

यदि आपके बच्चे की यह स्थिति है तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और आचरण करना चाहिए आवश्यक अनुसंधानअपने कार्यों को समझने के लिए. इस स्थिति के सुधार में मुख्य उपकरण विटामिन सी की उच्च खुराक का सेवन है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों के लिए बहुत आवश्यक है। डॉक्टर सेवन की मात्रा और इस अद्भुत विटामिन के रूप को निर्धारित करने में मदद करेंगे।

"अधिवृक्क ग्रंथियों को बहाल करने में कितना समय लगता है?" - आप पूछना। यह उनकी "थकान" की डिग्री पर निर्भर करता है:

• मामूली थकान लगभग 6 से 9 महीने में ठीक हो जाती है;
• मध्यम - 12 - 18 महीने;
• गंभीर थकान को 24 महीने तक ठीक किया जा सकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कड़ी मेहनत आपका इंतजार कर रही है। अपने बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए धैर्य रखना, एक योजना बनाना और उद्देश्यपूर्ण ढंग से कार्य करना उचित है। आख़िरकार, हमारे बच्चों का सुखी, स्वस्थ और पूर्ण भविष्य हम, माता-पिता पर निर्भर करता है।

मरीना तलनिना,

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आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

दिल से