इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - यह क्या है? इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कैसे की जाती है? नैदानिक ​​​​अभ्यास में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और कार्यात्मक परीक्षण रिकॉर्ड करने के नियम

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परिचय

निष्कर्ष

परिचय

शोध विषय की प्रासंगिकता. वर्तमान में, दुनिया भर में सामान्य और रोग संबंधी दोनों स्थितियों में शरीर में प्रक्रियाओं के लयबद्ध संगठन का अध्ययन करने में रुचि बढ़ रही है। क्रोनोबायोलॉजी की समस्याओं में रुचि इस तथ्य के कारण है कि लय प्रकृति में हावी है और जीवित चीजों की सभी अभिव्यक्तियों को कवर करती है - उपकोशिकीय संरचनाओं और व्यक्तिगत कोशिकाओं की गतिविधि से लेकर जीव के व्यवहार के जटिल रूपों और यहां तक ​​​​कि आबादी और पारिस्थितिक प्रणालियों तक। आवधिकता पदार्थ का अभिन्न गुण है। लय की घटना सार्वभौमिक है. अर्थ के बारे में तथ्य जैविक लयएक जीवित जीव के जीवन के लिए लंबे समय तक जमा हुआ, लेकिन केवल में पिछले साल काइनका व्यवस्थित अध्ययन शुरू हो गया है. वर्तमान में, कालानुक्रमिक अनुसंधान मानव अनुकूलन के शरीर विज्ञान में मुख्य दिशाओं में से एक है।

अध्याय 1। सामान्य विचारइलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की पद्धतिगत नींव पर

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करने के आधार पर उसका अध्ययन करने की एक विधि है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में धाराओं की उपस्थिति पर पहला प्रकाशन 1849 में डु बोइस रेमंड द्वारा किया गया था। 1875 में, कुत्ते के मस्तिष्क में सहज और उत्पन्न विद्युत गतिविधि की उपस्थिति पर डेटा इंग्लैंड में आर कैटन और वी द्वारा स्वतंत्र रूप से प्राप्त किया गया था। .या.रूस में डेनिलेव्स्की। 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में रूसी न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट के शोध ने इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के बुनियादी सिद्धांतों के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया। वी. हां. डेनिलेव्स्की ने न केवल मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने की संभावना दिखाई, बल्कि न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ इसके घनिष्ठ संबंध पर भी जोर दिया। 1912 में, पी. यू. कॉफमैन ने मस्तिष्क की विद्युत क्षमता और "मस्तिष्क की आंतरिक गतिविधि" और मस्तिष्क चयापचय में परिवर्तन, बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क, संज्ञाहरण और मिर्गी के दौरों पर उनकी निर्भरता के बीच संबंध की खोज की। कुत्ते के मस्तिष्क की विद्युत क्षमताओं का उनके मुख्य मापदंडों के निर्धारण के साथ विस्तृत विवरण 1913 और 1925 में दिया गया था। वी. वी. प्रवीडिच-नेमिंस्की।

1928 में ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक हंस बर्जर स्कैल्प सुई इलेक्ट्रोड (बर्गर एच., 1928, 1932) का उपयोग करके मानव मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करने वाले पहले व्यक्ति थे। उनके कार्यों में मुख्य ईईजी लय और कार्यात्मक परीक्षणों के दौरान उनके परिवर्तनों का भी वर्णन किया गया है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमस्तिष्क में. बड़ा प्रभावविधि का विकास ब्रेन ट्यूमर के निदान में ईईजी के महत्व पर जी. वाल्टर (1936) के प्रकाशनों के साथ-साथ एफ. गिब्स, ई. गिब्स, डब्ल्यू.जी. लेनोक्स (1937), एफ. के कार्यों से प्रभावित था। गिब्स, ई. गिब्स (1952, 1964), जिसने मिर्गी का विस्तृत इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक लाक्षणिकता दी।

बाद के वर्षों में, शोधकर्ताओं का काम न केवल मस्तिष्क की विभिन्न बीमारियों और स्थितियों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की घटना विज्ञान के लिए समर्पित था, बल्कि विद्युत गतिविधि की पीढ़ी के तंत्र के अध्ययन के लिए भी समर्पित था। इस क्षेत्र में ई.डी. एड्रियन, बी. मैथ्यूज (1934), जी. वाल्टर (1950), वी.एस. रुसिनोव (1954), वी.ई. मेयरचिक (1957), एन.पी. बेखटेरेवा (1960), एल.ए. नोविकोवा (1962) के कार्यों द्वारा महत्वपूर्ण योगदान दिया गया। ), एच. जैस्पर (1954)।

बडा महत्वमस्तिष्क के विद्युत दोलनों की प्रकृति को समझने के लिए, माइक्रोइलेक्ट्रोड विधि का उपयोग करके व्यक्तिगत न्यूरॉन्स के न्यूरोफिज़ियोलॉजी के अध्ययन से उन संरचनात्मक उपइकाइयों और तंत्रों का पता चला जो कुल ईईजी (कोस्ट्युक पी.जी., शापोवालोव ए.आई., 1964, एक्लेस जे., 1964) बनाते हैं।

ईईजी एक जटिल दोलन विद्युत प्रक्रिया है जिसे मस्तिष्क पर या खोपड़ी की सतह पर इलेक्ट्रोड रखकर रिकॉर्ड किया जा सकता है, और यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में होने वाली प्राथमिक प्रक्रियाओं के विद्युत योग और फ़िल्टरिंग का परिणाम है।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि मस्तिष्क में व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की विद्युत क्षमताएं सूचना प्रक्रियाओं से निकटता से और काफी सटीक रूप से मात्रात्मक रूप से संबंधित हैं। एक न्यूरॉन के लिए एक क्रिया क्षमता उत्पन्न करने के लिए जो अन्य न्यूरॉन्स या प्रभावकारी अंगों तक एक संदेश पहुंचाती है, यह आवश्यक है कि उसकी अपनी उत्तेजना एक निश्चित सीमा मूल्य तक पहुंच जाए।

एक न्यूरॉन की उत्तेजना का स्तर सिनैप्स के माध्यम से एक निश्चित क्षण में उस पर लगाए गए उत्तेजक और निरोधात्मक प्रभावों के योग से निर्धारित होता है। यदि उत्तेजक प्रभावों का योग निरोधात्मक प्रभावों के योग से सीमा स्तर से अधिक है, तो न्यूरॉन एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न करता है, जो फिर अक्षतंतु के साथ फैलता है। न्यूरॉन और इसकी प्रक्रियाओं में वर्णित निरोधात्मक और उत्तेजक प्रक्रियाएं विद्युत क्षमता के एक निश्चित आकार के अनुरूप हैं।

झिल्ली - न्यूरॉन का खोल - में विद्युत प्रतिरोध होता है। चयापचय ऊर्जा, एकाग्रता के कारण सकारात्मक आयनबाह्यकोशिकीय द्रव न्यूरॉन के अंदर की तुलना में उच्च स्तर पर बना रहता है। परिणामस्वरूप, एक संभावित अंतर होता है जिसे कोशिका के अंदर एक माइक्रोइलेक्ट्रोड डालकर और दूसरे को बाह्यकोशिकीय रूप से रखकर मापा जा सकता है। इस संभावित अंतर को तंत्रिका कोशिका की आराम क्षमता कहा जाता है और यह लगभग 60-70 एमवी है, और आंतरिक वातावरण बाह्य कोशिकीय स्थान के सापेक्ष नकारात्मक रूप से चार्ज होता है। अंतःकोशिकीय और बाह्यकोशिकीय वातावरण के बीच संभावित अंतर की उपस्थिति को न्यूरॉन झिल्ली का ध्रुवीकरण कहा जाता है।

संभावित अंतर में वृद्धि को हाइपरपोलराइजेशन कहा जाता है, और कमी को डीपोलराइजेशन कहा जाता है। विश्राम क्षमता की उपस्थिति एक आवश्यक शर्त है सामान्य कामकाजन्यूरॉन और इसकी विद्युत गतिविधि की पीढ़ी। जब चयापचय रुक जाता है या स्वीकार्य स्तर से कम हो जाता है, तो झिल्ली के दोनों किनारों पर आवेशित आयनों की सांद्रता में अंतर सुचारू हो जाता है, जो नैदानिक ​​या जैविक मस्तिष्क मृत्यु की स्थिति में विद्युत गतिविधि की समाप्ति से जुड़ा होता है। विश्राम क्षमता प्रारंभिक स्तर है जिस पर उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं से जुड़े परिवर्तन होते हैं - स्पाइक आवेग गतिविधि और क्षमता में क्रमिक धीमे परिवर्तन। स्पाइक गतिविधि (अंग्रेजी स्पाइक - टिप से) निकायों और अक्षतंतु की विशेषता है तंत्रिका कोशिकाएंऔर एक तंत्रिका कोशिका से दूसरे तंत्रिका कोशिका में, रिसेप्टर्स से केंद्रीय भागों तक उत्तेजना के गैर-घटते स्थानांतरण से जुड़ा हुआ है तंत्रिका तंत्रया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से कार्यकारी अंगों तक। स्पाइक क्षमताएं तब उत्पन्न होती हैं जब न्यूरॉन झिल्ली विध्रुवण के एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है, जिस पर झिल्ली का विद्युत विघटन होता है और तंत्रिका फाइबर में उत्तेजना के प्रसार की एक आत्मनिर्भर प्रक्रिया शुरू होती है।

जब इंट्रासेल्युलर रूप से रिकॉर्ड किया जाता है, तो स्पाइक एक उच्च-आयाम, छोटी, तेज़ सकारात्मक चोटी के रूप में दिखाई देता है।

स्पाइक्स की विशिष्ट विशेषताएं उनके उच्च आयाम (लगभग 50-125 एमवी), छोटी अवधि (लगभग 1-2 एमएस) हैं, उनकी घटना न्यूरॉन झिल्ली (विध्रुवण का महत्वपूर्ण स्तर) की काफी सख्ती से सीमित विद्युत स्थिति तक ही सीमित है और किसी दिए गए न्यूरॉन के लिए स्पाइक आयाम की सापेक्ष स्थिरता (सभी या कुछ भी नहीं का नियम)।

क्रमिक विद्युत प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से न्यूरॉन के सोमा में डेंड्राइट्स में निहित होती हैं और पोस्टसिनेप्टिक क्षमता (पीएसपी) का प्रतिनिधित्व करती हैं जो अन्य तंत्रिका कोशिकाओं से अभिवाही मार्गों के साथ न्यूरॉन में स्पाइक क्षमता के आगमन के जवाब में उत्पन्न होती हैं। उत्तेजक या निरोधात्मक सिनैप्स की गतिविधि के आधार पर, उत्तेजक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता (ईपीएसपी) और निरोधात्मक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता (आईपीएसपी) को क्रमशः प्रतिष्ठित किया जाता है।

ईपीएसपी इंट्रासेल्युलर क्षमता के एक सकारात्मक विचलन से प्रकट होता है, और आईपीएसपी एक नकारात्मक विचलन से प्रकट होता है, जिसे क्रमशः विध्रुवण और हाइपरपोलराइजेशन के रूप में नामित किया जाता है। इन संभावनाओं को स्थानीयता, डेंड्राइट्स और सोमा के निकटवर्ती क्षेत्रों में बहुत कम दूरी पर घटते प्रसार, अपेक्षाकृत छोटे आयाम (इकाइयों से 20-40 एमवी तक), और लंबी अवधि (20-50 एमएस तक) द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। स्पाइक्स के विपरीत, पीएसपी ज्यादातर मामलों में झिल्ली ध्रुवीकरण के स्तर की परवाह किए बिना होते हैं और होते हैं भिन्न आयामन्यूरॉन और उसके डेन्ड्राइट पर पहुंचने वाले अभिवाही संदेश की मात्रा पर निर्भर करता है। ये सभी गुण समय और स्थान में क्रमिक संभावनाओं के योग की संभावना प्रदान करते हैं, जो एक विशेष न्यूरॉन की एकीकृत गतिविधि को दर्शाते हैं (कोस्ट्युक पी.जी., शापोवालोव ए.आई., 1964; एक्लेस, 1964)।

यह आईपीएसपी और ईपीएसपी के योग की प्रक्रियाएं हैं जो न्यूरॉन के विध्रुवण के स्तर को निर्धारित करती हैं और, तदनुसार, न्यूरॉन द्वारा स्पाइक उत्पन्न करने की संभावना, यानी, संचित जानकारी को अन्य न्यूरॉन्स तक पहुंचाती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ये दोनों प्रक्रियाएं निकट से संबंधित हैं: यदि स्पाइक बमबारी का स्तर, न्यूरॉन के अभिवाही तंतुओं के साथ स्पाइक्स के आगमन के कारण, झिल्ली क्षमता में उतार-चढ़ाव निर्धारित करता है, तो झिल्ली क्षमता का स्तर ( क्रमिक प्रतिक्रियाएं) बदले में किसी दिए गए न्यूरॉन द्वारा स्पाइक पीढ़ी की संभावना निर्धारित करती हैं।

जैसा कि ऊपर से पता चलता है, स्पाइक गतिविधि सोमाटोडेंड्रिटिक क्षमता में क्रमिक उतार-चढ़ाव की तुलना में बहुत दुर्लभ घटना है। इन घटनाओं के अस्थायी वितरण के बीच एक अनुमानित संबंध निम्नलिखित आंकड़ों की तुलना करके प्राप्त किया जा सकता है: स्पाइक्स मस्तिष्क न्यूरॉन्स द्वारा 10 प्रति सेकंड की औसत आवृत्ति के साथ उत्पन्न होते हैं; एक ही समय में, प्रति सेकंड औसतन 10 सिनैप्टिक प्रभाव प्रत्येक सिनैप्टिक अंत के साथ क्रमशः सीडींड्राइट्स और सोमा में प्रवाहित होते हैं। यदि हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि एक कॉर्टिकल न्यूरॉन के डेंड्राइट्स और सोमा की सतह पर कई सौ और हजारों सिनैप्स समाप्त हो सकते हैं, तो एक न्यूरॉन के सिनैप्टिक बमबारी की मात्रा, और, तदनुसार, क्रमिक प्रतिक्रियाएं, कई सौ होंगी या प्रति सेकंड हजार. इसलिए, स्पाइक की आवृत्ति और एक न्यूरॉन की क्रमिक प्रतिक्रिया के बीच का अनुपात परिमाण के 1-3 क्रम का है।

स्पाइक गतिविधि की सापेक्ष दुर्लभता और आवेगों की छोटी अवधि, जो कॉर्टेक्स की बड़ी विद्युत क्षमता के कारण उनके तेजी से क्षीणन की ओर ले जाती है, स्पाइक न्यूरल गतिविधि से कुल ईईजी में महत्वपूर्ण योगदान की अनुपस्थिति को निर्धारित करती है।

इस प्रकार, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि ईपीएसपी और आईपीएसपी के अनुरूप सोमाटोडेंड्रिटिक क्षमता में क्रमिक उतार-चढ़ाव को दर्शाती है।

न्यूरोनल स्तर पर ईईजी और प्राथमिक विद्युत प्रक्रियाओं के बीच संबंध अरेखीय है। वर्तमान में, कुल ईईजी में कई तंत्रिका क्षमताओं की गतिविधि के सांख्यिकीय प्रदर्शन की अवधारणा सबसे पर्याप्त प्रतीत होती है। यह सुझाव देता है कि ईईजी बड़े पैमाने पर स्वतंत्र रूप से काम करने वाले कई न्यूरॉन्स की विद्युत क्षमता के जटिल योग का परिणाम है। से विचलन यादृच्छिक वितरणइस मॉडल में घटनाएँ इस पर निर्भर करेंगी कार्यात्मक अवस्थामस्तिष्क (नींद, जागना) और उन प्रक्रियाओं की प्रकृति पर जो प्राथमिक क्षमता (सहज या उत्पन्न गतिविधि) का कारण बनती हैं। न्यूरोनल गतिविधि के महत्वपूर्ण अस्थायी सिंक्रनाइज़ेशन के मामले में, जैसा कि मस्तिष्क की कुछ कार्यात्मक अवस्थाओं में देखा जाता है या जब कॉर्टिकल न्यूरॉन्स एक अभिवाही उत्तेजना से अत्यधिक सिंक्रनाइज़ संदेश प्राप्त करते हैं, तो यादृच्छिक वितरण से एक महत्वपूर्ण विचलन देखा जाएगा। इसे कुल संभावनाओं के आयाम को बढ़ाने और प्राथमिक और कुल प्रक्रियाओं के बीच सामंजस्य बढ़ाने में महसूस किया जा सकता है।

जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि सूचना के प्रसंस्करण और संचारण में उनकी कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाती है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कुल ईईजी पूर्वनिर्मित रूप में भी कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है, लेकिन व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं की नहीं, बल्कि उनकी विशाल आबादी की, यानी, दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है। यह स्थिति, जिसे कई निर्विवाद साक्ष्य प्राप्त हुए हैं, ईईजी के विश्लेषण के लिए बेहद महत्वपूर्ण लगती है, क्योंकि यह यह समझने की कुंजी प्रदान करती है कि कौन सी मस्तिष्क प्रणाली ईईजी की उपस्थिति और आंतरिक संगठन का निर्धारण करती है।

ब्रेनस्टेम के विभिन्न स्तरों पर और लिम्बिक प्रणाली के पूर्वकाल भागों में नाभिक होते हैं, जिनकी सक्रियता से लगभग पूरे मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के स्तर में वैश्विक परिवर्तन होता है। इन प्रणालियों में, तथाकथित आरोही सक्रिय प्रणालियाँ हैं, जो मध्य मस्तिष्क के जालीदार गठन के स्तर पर और अग्रमस्तिष्क के प्रीऑप्टिक नाभिक में स्थित हैं, और दमनकारी या निरोधात्मक, सोम्नोजेनिक प्रणालियाँ हैं, जो मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट थैलेमिक नाभिक में स्थित हैं। पोंस और मेडुला ऑबोंगटा के निचले हिस्सों में। इन दोनों प्रणालियों में उनके सबकोर्टिकल तंत्रों का जालीदार संगठन और फैला हुआ, द्विपक्षीय कॉर्टिकल अनुमान समान हैं। यह सामान्य संगठन इस तथ्य में योगदान देता है कि गैर-विशिष्ट उप-प्रणाली के हिस्से की स्थानीय सक्रियता, इसके लिए धन्यवाद नेटवर्क जैसी संरचना, इस प्रक्रिया में पूरे सिस्टम की भागीदारी की ओर जाता है और पूरे मस्तिष्क में इसके प्रभावों का लगभग एक साथ प्रसार होता है (चित्र 3)।

दूसरा अध्याय। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य तत्व मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि के निर्माण में शामिल होते हैं

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य तत्व न्यूरॉन्स हैं। एक विशिष्ट न्यूरॉन में तीन भाग होते हैं: वृक्ष के समान वृक्ष, कोशिका शरीर (सोमा), और अक्षतंतु। डेंड्राइटिक पेड़ के अत्यधिक शाखाओं वाले शरीर का सतह क्षेत्र इसके बाकी हिस्सों की तुलना में बड़ा होता है और यह इसका ग्रहणशील अवधारणात्मक क्षेत्र होता है। डेंड्राइटिक पेड़ के शरीर पर कई सिनैप्स न्यूरॉन्स के बीच सीधा संपर्क प्रदान करते हैं। न्यूरॉन के सभी भाग एक झिल्ली से ढके होते हैं। आराम से अंदरूनी हिस्सान्यूरॉन - प्रोटोप्लाज्म - बाह्यकोशिकीय स्थान के संबंध में एक नकारात्मक संकेत है और लगभग 70 एमवी है।

इस क्षमता को विश्राम क्षमता (आरपी) कहा जाता है। यह Na+ आयनों की सांद्रता में अंतर के कारण होता है, जो बाह्य कोशिकीय वातावरण में प्रबल होते हैं, और K+ और Cl- आयन, जो न्यूरॉन के प्रोटोप्लाज्म में प्रबल होते हैं। यदि एक न्यूरॉन की झिल्ली -70 एमवी से -40 एमवी तक विध्रुवित हो जाती है, तो एक निश्चित सीमा तक पहुंचने पर, न्यूरॉन एक छोटी नाड़ी के साथ प्रतिक्रिया करता है जिसमें झिल्ली क्षमता +20 एमवी में बदल जाती है और फिर -70 एमवी पर वापस आ जाती है। इस न्यूरॉन प्रतिक्रिया को एक्शन पोटेंशिअल (एपी) कहा जाता है।

चावल। 4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्ज क्षमता के प्रकार, उनके समय और आयाम संबंध।

इस प्रक्रिया की अवधि लगभग 1 एमएस है (चित्र 4)। में से एक महत्वपूर्ण गुणएपी यह है कि यह मुख्य तंत्र है जिसके द्वारा न्यूरोनल अक्षतंतु महत्वपूर्ण दूरी पर जानकारी ले जाते हैं। तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग का प्रसार निम्नानुसार होता है। तंत्रिका तंतु के एक स्थान पर उत्पन्न होने वाली क्रिया क्षमता पड़ोसी क्षेत्रों को विध्रुवित करती है और, कोशिका की ऊर्जा के कारण, तंत्रिका तंतु के साथ बिना किसी गिरावट के फैलती है। तंत्रिका आवेगों के प्रसार के सिद्धांत के अनुसार, स्थानीय धाराओं का यह फैलता हुआ विध्रुवण तंत्रिका आवेगों के प्रसार के लिए जिम्मेदार मुख्य कारक है (ब्रेज़ियर, 1979)। मनुष्यों में अक्षतंतु की लंबाई एक मीटर तक पहुंच सकती है। अक्षतंतु की यह लंबाई सूचना को महत्वपूर्ण दूरी तक प्रसारित करने की अनुमति देती है।

दूरस्थ सिरे पर, अक्षतंतु कई शाखाओं में विभाजित हो जाता है जो सिनैप्स पर समाप्त होता है। डेंड्राइट्स पर उत्पन्न झिल्ली क्षमता कोशिका सोमा में निष्क्रिय रूप से फैलती है, जहां अन्य न्यूरॉन्स से निर्वहन का योग होता है और अक्षतंतु में शुरू किए गए न्यूरोनल निर्वहन नियंत्रित होते हैं।

तंत्रिका केंद्र (एनसी) न्यूरॉन्स का एक समूह है जो स्थानिक रूप से एकजुट होता है और एक विशिष्ट कार्यात्मक और रूपात्मक संरचना में व्यवस्थित होता है। इस अर्थ में, एनसी पर विचार किया जा सकता है: स्विचिंग अभिवाही के नाभिक और अपवाही मार्ग, मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के सबकोर्टिकल और स्टेम नाभिक और गैन्ग्लिया, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यात्मक और साइटोआर्किटेक्टोनिक रूप से विशेष क्षेत्र। चूँकि कॉर्टेक्स और नाभिक में न्यूरॉन्स एक दूसरे के समानांतर और सतह के संबंध में रेडियल रूप से उन्मुख होते हैं, एक द्विध्रुव का मॉडल - वर्तमान का एक बिंदु स्रोत, लागू किया जा सकता है, जिसके आयाम बिंदुओं की दूरी से बहुत छोटे होते हैं ऐसी प्रणाली के साथ-साथ एक व्यक्तिगत न्यूरॉन के आयाम (ब्रेज़ियर, 1978; गुटमैन, 1980)। जब एनसी उत्तेजित होता है, तो एक गैर-संतुलन चार्ज वितरण के साथ कुल द्विध्रुवीय-प्रकार की क्षमता उत्पन्न होती है, जो दूरस्थ क्षेत्र क्षमता (छवि 5) के कारण लंबी दूरी तक फैल सकती है (ईगोरोव, कुज़नेत्सोवा, 1976; होसेक एट अल।, 1978; गुटमैन) , 1980; ज़ादीन, 1984 )

चावल। 5. एक वॉल्यूमेट्रिक कंडक्टर में फ़ील्ड लाइनों के साथ एक विद्युत द्विध्रुव के रूप में उत्तेजित तंत्रिका फाइबर और तंत्रिका केंद्र का प्रतिनिधित्व; आउटलेट इलेक्ट्रोड के संबंध में स्रोत के सापेक्ष स्थान के आधार पर तीन-चरण संभावित विशेषता का डिज़ाइन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य तत्व जो ईईजी और ईपी की पीढ़ी में योगदान करते हैं।

ए. खोपड़ी की उत्पत्ति से लेकर अपहरण तक की प्रक्रियाओं का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

बी. चियास्मा ऑप्टिकम की विद्युत उत्तेजना के बाद ट्रैक्टस ऑप्टिकस में एक न्यूरॉन की प्रतिक्रिया। तुलना के लिए, सहज प्रतिक्रिया ऊपरी दाएं कोने में दिखाई गई है।

बी. प्रकाश की चमक के प्रति उसी न्यूरॉन की प्रतिक्रिया (एपी डिस्चार्ज का क्रम)।

डी. तंत्रिका गतिविधि के हिस्टोग्राम और ईईजी क्षमता के बीच संबंध।

अब यह माना गया है कि ईईजी और ईपी के रूप में खोपड़ी पर दर्ज मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि मुख्य रूप से समकालिक घटना के कारण होती है बड़ी संख्या मेंन्यूरॉन्स की झिल्ली पर सिनैप्टिक प्रक्रियाओं और रिकॉर्डिंग क्षेत्र में बाह्य कोशिकीय धाराओं के निष्क्रिय प्रवाह के प्रभाव में माइक्रोजेनरेटर। यह गतिविधि मस्तिष्क में विद्युत प्रक्रियाओं का एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण प्रतिबिंब है और मानव सिर की संरचना से जुड़ी है (गुटमैन, 1980; नून्स, 1981; झादीन, 1984)। मस्तिष्क ऊतक की चार मुख्य परतों से घिरा होता है जो विद्युत चालकता में काफी भिन्न होते हैं और क्षमता के माप को प्रभावित करते हैं: मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ), ड्यूरा मेटर, खोपड़ी की हड्डी और खोपड़ी की त्वचा (चित्र 7)।

विद्युत चालकता (जी) के मान वैकल्पिक: मस्तिष्क ऊतक - जी = 0.33 ओम मीटर)-1, बेहतर विद्युत चालकता के साथ सीएसएफ - जी = 1 (ओम मीटर)-1, इसके ऊपर कमजोर प्रवाहकीय हड्डी - जी = 0 , 04 (ओम म)-1. खोपड़ी में अपेक्षाकृत अच्छी चालकता होती है, लगभग मस्तिष्क के ऊतकों के समान - जी = 0.28-0.33 (ओम मी)-1 (फेंडर, 1987)। ठोस परतों की मोटाई मेनिन्जेस, कई लेखकों के अनुसार, हड्डियाँ और खोपड़ी अलग-अलग होती हैं, लेकिन औसत आकार क्रमशः होते हैं: 2, 8, 4 मिमी और सिर की वक्रता त्रिज्या 8 - 9 सेमी (ब्लिंकोव, 1955; ईगोरोव, कुज़नेत्सोवा, 1976) और दूसरे)।

यह विद्युत प्रवाहकीय संरचना खोपड़ी में बहने वाली धाराओं के घनत्व को काफी कम कर देती है। इसके अलावा, यह वर्तमान घनत्व में स्थानिक भिन्नताओं को सुचारू करता है, अर्थात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गतिविधि के कारण धाराओं में स्थानीय असमानताएं खोपड़ी की सतह पर बहुत कम परिलक्षित होती हैं, जहां संभावित पैटर्न में अपेक्षाकृत कम उच्च-आवृत्ति विवरण होते हैं (गुटमैन) , 1980).

एक महत्वपूर्ण तथ्य यह भी है कि सतही क्षमता की तस्वीर (चित्र 8) इस तस्वीर को निर्धारित करने वाले इंट्रासेरेब्रल क्षमता के वितरण की तुलना में अधिक "स्मीयर" हो जाती है (बॉमगार्टनर, 1993)।

अध्याय III. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन के लिए उपकरण

ऊपर से यह पता चलता है कि ईईजी बड़ी संख्या में जनरेटर की गतिविधि के कारण होने वाली एक प्रक्रिया है, और इसके अनुसार, वे जो क्षेत्र बनाते हैं वह संपूर्ण मस्तिष्क स्थान में बहुत विषम प्रतीत होता है और समय के साथ बदलता रहता है। इस संबंध में, मस्तिष्क के दो बिंदुओं के बीच, साथ ही मस्तिष्क और उससे दूर शरीर के ऊतकों के बीच, परिवर्तनशील संभावित अंतर उत्पन्न होते हैं, जिनका पंजीकरण इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का कार्य है। क्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में, ईईजी को बरकरार खोपड़ी पर और कुछ एक्स्ट्राक्रैनियल बिंदुओं पर स्थित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके दर्ज किया जाता है। ऐसी रिकॉर्डिंग प्रणाली के साथ, मस्तिष्क के पूर्णांक के प्रभाव और आउटपुट इलेक्ट्रोड की विभिन्न सापेक्ष स्थितियों के साथ विद्युत क्षेत्रों के उन्मुखीकरण की ख़ासियत के कारण मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न क्षमताएं काफी विकृत हो जाती हैं। ये परिवर्तन आंशिक रूप से मस्तिष्क के आस-पास के मीडिया के शंटिंग गुणों के कारण योग, औसत और क्षमताओं के कमजोर होने के कारण होते हैं।

स्कैल्प इलेक्ट्रोड द्वारा दर्ज की गई ईईजी कॉर्टेक्स से दर्ज की गई ईईजी की तुलना में 10-15 गुना कम है। उच्च-आवृत्ति घटक, जब मस्तिष्क के पूर्णांक से गुजरते हैं, धीमे घटकों की तुलना में बहुत अधिक कमजोर हो जाते हैं (वोरोत्सोव डी.एस., 1961)। इसके अलावा, आयाम और आवृत्ति विकृतियों के अलावा, लीड इलेक्ट्रोड के अभिविन्यास में अंतर भी रिकॉर्ड की गई गतिविधि के चरण में परिवर्तन का कारण बनता है। ईईजी की रिकॉर्डिंग और व्याख्या करते समय इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अक्षुण्ण खोपड़ी की सतह पर विद्युत संभावित अंतर का आयाम अपेक्षाकृत छोटा होता है, जो सामान्यतः 100-150 μV से अधिक नहीं होता है। ऐसी कमजोर संभावनाओं को रिकॉर्ड करने के लिए, उच्च लाभ (लगभग 20,000-100,000) वाले एम्पलीफायरों का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान में रखते हुए कि ईईजी रिकॉर्डिंग लगभग हमेशा औद्योगिक प्रत्यावर्ती धारा को प्रसारित करने और संचालित करने, शक्तिशाली विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र बनाने के लिए उपकरणों से सुसज्जित कमरों में की जाती है, विभेदक एम्पलीफायरों का उपयोग किया जाता है। उनके पास केवल दो इनपुट पर अंतर वोल्टेज के संबंध में प्रवर्धित गुण हैं और दोनों इनपुट पर समान रूप से कार्य करने वाले सामान्य मोड वोल्टेज को बेअसर करते हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि सिर एक वॉल्यूमेट्रिक कंडक्टर है, इसकी सतह बाहर से कार्य करने वाले हस्तक्षेप के स्रोत के संबंध में व्यावहारिक रूप से सुसज्जित है। इस प्रकार, शोर को सामान्य मोड वोल्टेज के रूप में एम्पलीफायर इनपुट पर लागू किया जाता है।

विभेदक एम्पलीफायर की इस विशेषता की एक मात्रात्मक विशेषता सामान्य-मोड हस्तक्षेप दमन गुणांक (अस्वीकृति गुणांक) है, जिसे इनपुट पर सामान्य-मोड सिग्नल के मूल्य और आउटपुट पर इसके मूल्य के अनुपात के रूप में परिभाषित किया गया है।

आधुनिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ में, अस्वीकृति गुणांक 100,000 तक पहुंच जाता है। ऐसे एम्पलीफायरों का उपयोग अधिकांश अस्पताल के कमरों में ईईजी रिकॉर्डिंग की अनुमति देता है, बशर्ते कि कोई भी शक्तिशाली विद्युत उपकरण जैसे वितरण ट्रांसफार्मर, एक्स-रे उपकरण या फिजियोथेरेप्यूटिक उपकरण आस-पास काम नहीं कर रहे हों।

ऐसे मामलों में जहां हस्तक्षेप के शक्तिशाली स्रोतों की निकटता से बचना असंभव है, परिरक्षित कैमरों का उपयोग किया जाता है। परिरक्षण का सबसे अच्छा तरीका उस कक्ष की दीवारों को कवर करना है जिसमें विषय एक साथ वेल्डेड धातु की चादरों के साथ स्थित है, इसके बाद ढाल में सोल्डर किए गए तार का उपयोग करके स्वायत्त ग्राउंडिंग की जाती है और दूसरे छोर को जमीन में दबे हुए धातु द्रव्यमान से जोड़ा जाता है। भूजल के साथ संपर्क के स्तर तक.

आधुनिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ मल्टी-चैनल रिकॉर्डिंग उपकरण हैं जो 8 से 24 या अधिक समान प्रवर्धन-रिकॉर्डिंग इकाइयों (चैनल) को जोड़ते हैं, इस प्रकार विषय के सिर पर स्थापित इलेक्ट्रोड के जोड़े की इसी संख्या से विद्युत गतिविधि की एक साथ रिकॉर्डिंग की अनुमति देते हैं।

ईईजी को जिस रूप में रिकॉर्ड किया जाता है और विश्लेषण के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफर को प्रस्तुत किया जाता है, उसके आधार पर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ को पारंपरिक पेपर (पेन) और अधिक आधुनिक पेपरलेस में विभाजित किया जाता है।

पहले ईईजी में, प्रवर्धन के बाद, इसे विद्युत चुम्बकीय या थर्मल रिकॉर्डिंग गैल्वेनोमीटर के कॉइल्स में डाला जाता है और सीधे पेपर टेप पर लिखा जाता है।

दूसरे प्रकार के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ ईईजी को डिजिटल रूप में परिवर्तित करके कंप्यूटर में दर्ज करते हैं, जिसकी स्क्रीन पर ईईजी पंजीकरण की सतत प्रक्रिया प्रदर्शित होती है, जो साथ-साथ कंप्यूटर की मेमोरी में दर्ज होती है।

कागज-आधारित इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का फायदा यह है कि इसे चलाना आसान है और इसे खरीदना कुछ हद तक सस्ता है। पेपरलेस में रिकॉर्डिंग, संग्रह और माध्यमिक कंप्यूटर प्रसंस्करण की सभी आगामी सुविधाओं के साथ डिजिटल पंजीकरण का लाभ है।

जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, ईईजी विषय के सिर की सतह पर दो बिंदुओं के बीच संभावित अंतर को रिकॉर्ड करता है। तदनुसार, प्रत्येक रिकॉर्डिंग चैनल को दो इलेक्ट्रोड द्वारा आपूर्ति की गई वोल्टेज की आपूर्ति की जाती है: एक सकारात्मक इनपुट के लिए, दूसरा प्रवर्धन चैनल के नकारात्मक इनपुट के लिए। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए इलेक्ट्रोड धातु की प्लेटें या छड़ें हैं विभिन्न आकार. आमतौर पर, डिस्क के आकार के इलेक्ट्रोड का अनुप्रस्थ व्यास लगभग 1 सेमी होता है। दो प्रकार के इलेक्ट्रोड सबसे व्यापक हैं - ब्रिज और कप।

ब्रिज इलेक्ट्रोड एक धारक में लगी धातु की छड़ है। छड़ी का निचला सिरा, खोपड़ी के संपर्क में, ढका हुआ होता है हीड्रोस्कोपिक सामग्री, जिसे स्थापना से पहले आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान से सिक्त किया जाता है। इलेक्ट्रोड को रबर बैंड का उपयोग करके इस तरह से जोड़ा जाता है कि धातु की छड़ का संपर्क निचला सिरा खोपड़ी के खिलाफ दबाया जाता है। आउटलेट तार एक मानक क्लैंप या कनेक्टर का उपयोग करके रॉड के विपरीत छोर से जुड़ा हुआ है। ऐसे इलेक्ट्रोड का लाभ उनके कनेक्शन की गति और आसानी है, विशेष इलेक्ट्रोड पेस्ट का उपयोग करने की आवश्यकता का अभाव है, क्योंकि हीड्रोस्कोपिक संपर्क सामग्री लंबे समय तक बनी रहती है और धीरे-धीरे त्वचा की सतह पर सोडियम क्लोराइड का एक आइसोटोनिक समाधान छोड़ती है। बैठने या झुकने में सक्षम संपर्क रोगियों की जांच करते समय इस प्रकार के इलेक्ट्रोड का उपयोग बेहतर होता है।

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति की निगरानी के लिए ईईजी रिकॉर्ड करते समय, खोपड़ी में इंजेक्ट की गई सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग करके क्षमता का निर्वहन करने की अनुमति है। हटाने के बाद, विद्युत क्षमता को प्रवर्धक और रिकॉर्डिंग उपकरणों के इनपुट में आपूर्ति की जाती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के इनपुट बॉक्स में 20-40 या अधिक संख्या वाले संपर्क सॉकेट होते हैं, जिनकी सहायता से संबंधित संख्या में इलेक्ट्रोड को इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफ से जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, बॉक्स में एम्पलीफायर के उपकरण ग्राउंड से जुड़ा एक तटस्थ इलेक्ट्रोड सॉकेट होता है और इसलिए इसे ग्राउंड साइन या उपयुक्त अक्षर प्रतीक, जैसे "जीएनडी" या "एन" द्वारा दर्शाया जाता है। तदनुसार, विषय के शरीर पर स्थापित और इस सॉकेट से जुड़े इलेक्ट्रोड को ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड कहा जाता है। यह रोगी के शरीर और एम्पलीफायर की क्षमताओं को बराबर करने का कार्य करता है। तटस्थ इलेक्ट्रोड की उप-इलेक्ट्रोड प्रतिबाधा जितनी कम होगी, उतनी ही बेहतर क्षमताएँ बराबर होंगी और, तदनुसार, कम सामान्य-मोड हस्तक्षेप वोल्टेज विभेदक इनपुट पर लागू किया जाएगा। इस इलेक्ट्रोड को डिवाइस की ग्राउंडिंग के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

अध्याय IV. ईसीजी लीड और रिकॉर्डिंग

ईईजी रिकॉर्ड करने से पहले, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के संचालन की जांच और अंशांकन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, ऑपरेटिंग मोड स्विच को "कैलिब्रेशन" स्थिति पर सेट किया जाता है, टेप ड्राइव मोटर और गैल्वेनोमीटर पेन चालू किए जाते हैं, और कैलिब्रेशन डिवाइस से एम्पलीफायरों के इनपुट में एक कैलिब्रेशन सिग्नल की आपूर्ति की जाती है। अंतर एम्पलीफायर के उचित समायोजन के साथ, 100 हर्ट्ज से ऊपर की ऊपरी बैंडविड्थ और 0.3 एस का समय स्थिरांक, सकारात्मक और नकारात्मक ध्रुवता के अंशांकन संकेतों में पूरी तरह से सममित आकार और समान आयाम होते हैं। अंशांकन संकेत में अचानक वृद्धि और एक घातीय क्षय होता है, जिसकी दर चयनित समय स्थिरांक द्वारा निर्धारित होती है। 100 हर्ट्ज से नीचे ऊपरी पासबैंड आवृत्ति पर, अंशांकन सिग्नल का शिखर नुकीले से कुछ हद तक गोल हो जाता है, और गोलाई जितनी अधिक होती है, एम्पलीफायर का ऊपरी पासबैंड उतना ही कम होता है (चित्र 13)। यह स्पष्ट है कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक दोलन स्वयं समान परिवर्तनों से गुजरेंगे। अंशांकन सिग्नल के बार-बार अनुप्रयोग का उपयोग करके, सभी चैनलों के लिए लाभ स्तर को समायोजित किया जाता है।

चावल। 13. अंशांकन आयताकार सिग्नल का पंजीकरण विभिन्न अर्थनिम्न और उच्च पास फिल्टर।

शीर्ष तीन चैनलों में समान निम्न-आवृत्ति बैंडविड्थ है; समय स्थिरांक 0.3 s है। नीचे के तीन चैनलों की ऊपरी बैंडविड्थ समान है, जो 75 हर्ट्ज तक सीमित है। चैनल 1 और 4 सामान्य ईईजी रिकॉर्डिंग मोड के अनुरूप हैं।

4.1 अध्ययन के सामान्य पद्धति संबंधी सिद्धांत

पाने के लिए सही सूचनाइलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन करते समय, कुछ सामान्य नियमों का पालन किया जाना चाहिए। चूंकि, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, ईईजी मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के स्तर को दर्शाता है और ध्यान के स्तर में बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील है, भावनात्मक स्थिति, खुलासा बाह्य कारक, जांच के दौरान मरीज को रोशनी और ध्वनिरोधी कमरे में होना चाहिए। जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है वह एक आरामदायक कुर्सी पर मांसपेशियों को आराम देते हुए लेटने की पसंदीदा स्थिति है। सिर एक विशेष हेडरेस्ट पर टिका होता है। विषय के लिए अधिकतम आराम सुनिश्चित करने के अलावा, विश्राम की आवश्यकता इस तथ्य से निर्धारित होती है कि मांसपेशियों में तनाव, विशेष रूप से सिर और गर्दन, रिकॉर्डिंग में ईएमजी कलाकृतियों की उपस्थिति के साथ होता है। अध्ययन के दौरान रोगी की आंखें बंद होनी चाहिए, क्योंकि यहीं पर ईईजी पर सामान्य अल्फा लय की सबसे बड़ी अभिव्यक्ति देखी जाती है, साथ ही रोगियों में कुछ रोग संबंधी घटनाएं भी देखी जाती हैं। इसके अलावा, कब खुली आँखेंविषय, एक नियम के रूप में, अपनी आंखों की पुतलियों को हिलाते हैं और पलकें झपकाते हैं, जो ईईजी पर ओकुलोमोटर कलाकृतियों की उपस्थिति के साथ होता है। अध्ययन करने से पहले, रोगी को इसका सार समझाया जाता है, इसकी हानिरहितता और दर्द रहितता के बारे में बताया जाता है, प्रक्रिया की सामान्य प्रक्रिया की रूपरेखा तैयार की जाती है और इसकी अनुमानित अवधि बताई जाती है। प्रकाश और ध्वनि उत्तेजना लागू करने के लिए फोटो और फोनोस्टिमुलेटर का उपयोग किया जाता है। फोटोस्टिम्यूलेशन के लिए, आमतौर पर सफेद रंग के करीब स्पेक्ट्रम और काफी उच्च तीव्रता (0.1-0.6 जे) के साथ प्रकाश की छोटी (लगभग 150 μs) चमक का उपयोग किया जाता है। कुछ फोटोस्टिमुलेटर सिस्टम आपको प्रकाश चमक की तीव्रता को बदलने की अनुमति देते हैं, जो निश्चित रूप से एक अतिरिक्त सुविधा है। प्रकाश की एकल चमक के अलावा, फोटोस्टिमुलेटर आपको इच्छानुसार, वांछित आवृत्ति और अवधि की समान चमक की एक श्रृंखला प्रस्तुत करने की अनुमति देते हैं।

लय अधिग्रहण प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए किसी दिए गए आवृत्ति के प्रकाश चमक की एक श्रृंखला का उपयोग किया जाता है - बाहरी उत्तेजनाओं की लय को पुन: उत्पन्न करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक दोलनों की क्षमता। आम तौर पर, लय आत्मसात प्रतिक्रिया प्राकृतिक के करीब एक झिलमिलाहट आवृत्ति पर अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है ईईजी लय. व्यापक रूप से और सममित रूप से प्रचारित करते हुए, आत्मसात की लयबद्ध तरंगों का पश्चकपाल क्षेत्रों में सबसे बड़ा आयाम होता है।

मस्तिष्क तंत्रिका गतिविधि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम

4.2 ईईजी विश्लेषण के बुनियादी सिद्धांत

ईईजी विश्लेषण कोई समय-चयनित प्रक्रिया नहीं है, बल्कि अनिवार्य रूप से रिकॉर्डिंग प्रक्रिया के दौरान किया जाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान ईईजी का विश्लेषण इसकी गुणवत्ता की निगरानी के साथ-साथ प्राप्त जानकारी के आधार पर एक शोध रणनीति विकसित करने के लिए आवश्यक है। रिकॉर्डिंग प्रक्रिया के दौरान ईईजी विश्लेषण से प्राप्त डेटा कुछ कार्यात्मक परीक्षणों के संचालन की आवश्यकता और संभावना, साथ ही उनकी अवधि और तीव्रता को निर्धारित करता है। इस प्रकार, ईईजी विश्लेषण को एक अलग पैराग्राफ में अलग करना इस प्रक्रिया के अलगाव से नहीं, बल्कि हल की जाने वाली समस्याओं की बारीकियों से निर्धारित होता है।

ईईजी विश्लेषण में तीन परस्पर संबंधित घटक होते हैं:

1. रिकॉर्डिंग की गुणवत्ता का आकलन और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक घटनाओं से कलाकृतियों का विभेदन।

2. ईईजी की आवृत्ति और आयाम विशेषताएँ, ईईजी पर विशिष्ट ग्राफ तत्वों की पहचान (तीव्र तरंग, स्पाइक, स्पाइक-वेव घटना, आदि), ईईजी पर इन घटनाओं के स्थानिक और अस्थायी वितरण का निर्धारण, का आकलन ईईजी पर क्षणिक घटनाओं की उपस्थिति और प्रकृति, जैसे फ्लैश, डिस्चार्ज, अवधि, आदि, साथ ही स्रोतों के स्थानीयकरण का निर्धारण विभिन्न प्रकार केमस्तिष्क में क्षमताएँ.

3. डेटा की शारीरिक और पैथोफिजियोलॉजिकल व्याख्या और निदान निष्कर्ष तैयार करना।

ईईजी कलाकृतियों को उनकी उत्पत्ति के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - भौतिक और शारीरिक। भौतिक कलाकृतियाँ ईईजी रिकॉर्डिंग के तकनीकी नियमों के उल्लंघन के कारण होती हैं और कई प्रकार की इलेक्ट्रोग्राफिक घटनाओं द्वारा दर्शायी जाती हैं। कलाकृतियों का सबसे सामान्य प्रकार औद्योगिक विद्युत धारा को संचारित करने और संचालित करने के लिए उपकरणों द्वारा बनाए गए विद्युत क्षेत्रों से हस्तक्षेप है। रिकॉर्डिंग में, वे काफी आसानी से पहचाने जाते हैं और 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक नियमित साइनसॉइडल आकार के नियमित दोलनों की तरह दिखते हैं, जो वर्तमान ईईजी पर आरोपित होते हैं या (इसके अभाव में) रिकॉर्डिंग में दर्ज किए गए एकमात्र प्रकार के दोलनों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

इस हस्तक्षेप के कारण इस प्रकार हैं:

1. प्रयोगशाला परिसर की उचित परिरक्षण की अनुपस्थिति में, मुख्य धारा के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के शक्तिशाली स्रोतों की उपस्थिति, जैसे वितरण ट्रांसफार्मर स्टेशन, एक्स-रे उपकरण, फिजियोथेरेपी उपकरण इत्यादि।

2. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक उपकरण और उपकरण (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ, उत्तेजक, धातु की कुर्सी या बिस्तर जिस पर विषय स्थित है, आदि) की ग्राउंडिंग की कमी।

3. आउटपुट इलेक्ट्रोड और रोगी के शरीर के बीच या ग्राउंड इलेक्ट्रोड और रोगी के शरीर के बीच, साथ ही इन इलेक्ट्रोड और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के इनपुट बॉक्स के बीच खराब संपर्क।

ईईजी पर प्रकाश डालने के लिए महत्वपूर्ण संकेतइसका विश्लेषण किया जाता है. किसी भी दोलन प्रक्रिया के लिए, मुख्य अवधारणाएँ जिन पर ईईजी विशेषता आधारित है वे आवृत्ति, आयाम और चरण हैं।

आवृत्ति प्रति सेकंड दोलनों की संख्या से निर्धारित होती है, इसे संबंधित संख्या के साथ लिखा जाता है और हर्ट्ज़ (हर्ट्ज) में व्यक्त किया जाता है। चूंकि ईईजी एक संभाव्य प्रक्रिया है, प्रत्येक रिकॉर्डिंग अनुभाग में, कड़ाई से बोलते हुए, विभिन्न आवृत्तियों की तरंगें होती हैं, इसलिए, निष्कर्ष में, मूल्यांकन की गई गतिविधि की औसत आवृत्ति दी जाती है। आमतौर पर, 1 सेकंड तक चलने वाले 4-5 ईईजी खंड लिए जाते हैं और उनमें से प्रत्येक में तरंगों की संख्या की गणना की जाती है। प्राप्त आंकड़ों का औसत ईईजी पर संबंधित गतिविधि की आवृत्ति को दर्शाएगा

आयाम ईईजी पर विद्युत क्षमता में उतार-चढ़ाव की सीमा है, इसे पिछली लहर के शिखर से विपरीत चरण में बाद की लहर के शिखर तक मापा जाता है (चित्र 18 देखें); आयाम माइक्रोवोल्ट (μV) में अनुमानित है। आयाम मापने के लिए अंशांकन संकेत का उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि 50 μV के वोल्टेज के अनुरूप अंशांकन सिग्नल की रिकॉर्डिंग ऊंचाई 10 मिमी (10 सेल) है, तो, तदनुसार, 1 मिमी (1 सेल) पेन विक्षेपण का मतलब 5 μV होगा। ईईजी तरंग के आयाम को मिलीमीटर में मापकर और इसे 5 μV से गुणा करके, हम इस तरंग का आयाम प्राप्त करते हैं। कम्प्यूटरीकृत उपकरणों में, आयाम मान स्वचालित रूप से प्राप्त किए जा सकते हैं।

चरण निर्धारित करता है वर्तमान स्थितिप्रक्रिया और इसके परिवर्तनों के वेक्टर की दिशा को इंगित करता है। कुछ ईईजी घटनाओं का मूल्यांकन उनमें शामिल चरणों की संख्या से किया जाता है। मोनोफैसिक आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से प्रारंभिक स्तर पर वापसी के साथ एक दिशा में होने वाला दोलन है, बाइफैसिक ऐसा दोलन है, जब एक चरण के पूरा होने के बाद, वक्र प्रारंभिक स्तर से गुजरता है, विपरीत दिशा में विचलन करता है और आइसोइलेक्ट्रिक पर वापस लौटता है रेखा। तीन या अधिक चरणों वाले दोलनों को पॉलीफ़ेज़ कहा जाता है (चित्र 19)। संकीर्ण अर्थ में, "पॉलीफ़ेज़ तरंग" शब्द ए- और धीमी (आमतौर पर डी-) तरंगों के अनुक्रम को परिभाषित करता है।

चावल। 18. ईईजी पर आवृत्ति (I) और आयाम (II) का मापन। आवृत्ति को प्रति इकाई समय (1 सेकंड) तरंगों की संख्या के रूप में मापा जाता है। ए - आयाम.

चावल। 19. मोनोफैसिक स्पाइक (1), बाइफैसिक दोलन (2), ट्राइफैसिक (3), पॉलीफैसिक (4)।

ईईजी में "लय" की अवधारणा मस्तिष्क की एक निश्चित स्थिति के अनुरूप और कुछ मस्तिष्क तंत्रों से जुड़ी एक निश्चित प्रकार की विद्युत गतिविधि को संदर्भित करती है।

तदनुसार, एक लय का वर्णन करते समय, इसकी आवृत्ति, मस्तिष्क की एक निश्चित स्थिति और क्षेत्र के लिए विशिष्ट, आयाम और मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन के साथ समय के साथ इसके परिवर्तनों की कुछ विशिष्ट विशेषताएं इंगित की जाती हैं। इस संबंध में, बुनियादी ईईजी लय का वर्णन करते समय उन्हें कुछ मानव स्थितियों के साथ जोड़ना उचित लगता है।

निष्कर्ष

संक्षिप्त विवरण। ईईजी विधि का सार.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग सभी न्यूरोलॉजिकल, मानसिक और भाषण विकारों के लिए किया जाता है। ईईजी डेटा का उपयोग करके, आप नींद-जागने के चक्र का अध्ययन कर सकते हैं, घाव के किनारे, घाव का स्थान निर्धारित कर सकते हैं, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं और पुनर्वास प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी कर सकते हैं। मिर्गी के रोगियों के अध्ययन में ईईजी का बहुत महत्व है, क्योंकि केवल एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ही मस्तिष्क की मिर्गी गतिविधि को प्रकट कर सकता है।

मस्तिष्क बायोक्यूरेंट्स की प्रकृति को प्रतिबिंबित करने वाले रिकॉर्ड किए गए वक्र को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) कहा जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम बड़ी संख्या में मस्तिष्क कोशिकाओं की कुल गतिविधि को दर्शाता है और इसमें कई घटक होते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के विश्लेषण से उस पर तरंगों की पहचान करना संभव हो जाता है जो आकार, स्थिरता, दोलन की अवधि और आयाम (वोल्टेज) में भिन्न होती हैं।

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क्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का परिचय

ईईजी अध्ययन के लिए प्रयोगशाला
इसमें एक ध्वनिरोधी, विद्युत चुम्बकीय तरंगों से परिरक्षित, रोगी के लिए प्रकाशरोधी कमरा (कक्ष) और एक उपकरण कक्ष होना चाहिए जहां इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफ, उत्तेजक और विश्लेषण करने वाले उपकरण स्थित हों।
ईईजी प्रयोगशाला के लिए कमरा सड़क से दूर, इमारत के सबसे शांत हिस्से में चुना जाना चाहिए, एक्स-रे इकाइयाँ, फिजियोथेरेपी उपकरण और विद्युत चुम्बकीय हस्तक्षेप के अन्य स्रोत।

ईईजी अध्ययन आयोजित करने के सामान्य नियम
अध्ययन सुबह खाने या धूम्रपान करने के दो घंटे से पहले नहीं किया जाता है।
अध्ययन के दिन, दवाएँ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है; बार्बिटुरेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ब्रोमाइड्स और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति को बदलती हैं, उन्हें तीन दिन पहले बंद कर देना चाहिए।
यदि ड्रग थेरेपी को बंद करना असंभव है, तो दवा के नाम, उसकी खुराक, समय और उपयोग की विधि का संकेत देते हुए एक रिकॉर्ड बनाया जाना चाहिए।
जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां 20-22 C का तापमान बनाए रखना आवश्यक है।
परीक्षा के दौरान, विषय लेट सकता है या बैठ सकता है।
एक डॉक्टर की उपस्थिति आवश्यक है, क्योंकि कार्यात्मक भार का उपयोग कुछ मामलों में पूर्ण विकसित मिर्गी के दौरे, पतन की स्थिति आदि का कारण बन सकता है, और तदनुसार, परिणामी विकारों से राहत के लिए दवाओं का एक सेट होता है।

इलेक्ट्रोड की संख्या खोपड़ी की उत्तल सतह पर कम से कम 21 लगाए जाने चाहिए। इसके अलावा, मोनोपोलर रिकॉर्डिंग के लिए टेरेस ऑरिस मांसपेशी और चबाने वाली मांसपेशी के बीच स्थित एक बुक्कल इलेक्ट्रोड लगाना आवश्यक है। आंखों की गतिविधियों को रिकॉर्ड करने के लिए आई सॉकेट के किनारों पर 2 इलेक्ट्रोड और एक ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड भी लगाए जाते हैं। सिर पर इलेक्ट्रोड की नियुक्ति "दस-बीस" योजना के अनुसार की जाती है।

6 प्रकार के इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, जो आकार और सिर पर लगाए जाने के तरीके दोनों में भिन्न होते हैं:
1) ओवरहेड गैर-चिपकने वाले इलेक्ट्रोड से संपर्क करें, जो एक जाल हेलमेट के स्ट्रैंड का उपयोग करके सिर से सटे होते हैं;
2) चिपकने वाला इलेक्ट्रोड;
3) बेसल इलेक्ट्रोड;
4) सुई इलेक्ट्रोड;
5) पियाल इलेक्ट्रोड;
6) मल्टी-इलेक्ट्रोड सुई।

इलेक्ट्रोड की अपनी क्षमता नहीं होनी चाहिए।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक इंस्टॉलेशन में इलेक्ट्रोड, कनेक्टिंग तार, क्रमांकित सॉकेट के साथ एक इलेक्ट्रोड वितरण बॉक्स, एक स्विचिंग डिवाइस और कई रिकॉर्डिंग चैनल होते हैं जो एक दूसरे से स्वतंत्र प्रक्रियाओं की एक निश्चित संख्या की अनुमति देते हैं। यह ध्यान में रखना होगा कि
4-चैनल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए अनुपयुक्त हैं, क्योंकि वे संपूर्ण उत्तल सतह पर सामान्यीकृत केवल स्थूल परिवर्तनों का ही पता लगा सकते हैं,
8-12 चैनल केवल सामान्य नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए उपयुक्त हैं - सामान्य कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना और सकल फोकल पैथोलॉजी की पहचान करना।
केवल 16 या अधिक चैनलों की उपस्थिति से मस्तिष्क की संपूर्ण उत्तल सतह की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को एक साथ रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है, जिससे सबसे सूक्ष्म अध्ययन करना संभव हो जाता है।

बायोपोटेंशियल को हटाना आवश्यक रूप से दो इलेक्ट्रोडों के साथ किया जाता है, क्योंकि उनके पंजीकरण के लिए एक बंद विद्युत सर्किट की आवश्यकता होती है: पहला इलेक्ट्रोड-एम्पलीफायर-रिकॉर्डिंग डिवाइस-एम्पलीफायर-दूसरा इलेक्ट्रोड। संभावित उतार-चढ़ाव का स्रोत इन दो इलेक्ट्रोडों के बीच स्थित मस्तिष्क ऊतक का क्षेत्र है। इन दो इलेक्ट्रोडों की व्यवस्था की विधि के आधार पर, द्विध्रुवी और एकध्रुवीय लीड को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सामयिक निदान के लिए यह आवश्यक है एक बड़ी संख्या कीलीड जो विभिन्न संयोजनों में दर्ज की जाती हैं। समय बचाने के लिए (चूंकि चयनकर्ता पर इन संयोजनों का सेट एक बहुत ही श्रम-गहन प्रक्रिया है), आधुनिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ पूर्व-निर्धारित लीड पैटर्न (वायरिंग आरेख, नियमित कार्यक्रम इत्यादि) का उपयोग करते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके सामयिक विश्लेषण करने के लिए सबसे तर्कसंगत सिद्धांत वायरिंग आरेख के निर्माण के लिए निम्नलिखित सिद्धांत हैं:
पहला इंस्टॉलेशन आरेख बड़ी इंटरइलेक्ट्रोड दूरी, "दस-बीस" योजना के साथ द्विध्रुवी लीड है, जो इलेक्ट्रोड को धनु और ललाट रेखाओं के साथ जोड़े में जोड़ता है;
दूसरा - धनु रेखाओं के साथ जोड़े में जुड़े इलेक्ट्रोड के साथ छोटी इंटरइलेक्ट्रोड दूरी के साथ द्विध्रुवी लीड;
तीसरा - द्विध्रुवी लीड छोटी इंटरइलेक्ट्रोड दूरी के साथ होती है जिसमें इलेक्ट्रोड ललाट रेखाओं के साथ जोड़े में जुड़े होते हैं;
चौथा - गाल पर उदासीन इलेक्ट्रोड के साथ मोनोपोलर लीड और गोल्डमैन विधि के अनुसार;
पांचवां - द्विध्रुवी छोटी इंटरइलेक्ट्रोड दूरी के साथ होता है जिसमें इलेक्ट्रोड धनु रेखाओं के साथ जोड़े में जुड़े होते हैं और व्यायाम के दौरान आंखों की गतिविधियों, ईसीजी या गैल्वेनिक त्वचा की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ़ चैनल शामिल है उच्च लाभ वाला एक बायोपोटेंशियल एम्पलीफायर, जो माइक्रोवोल्ट की एक इकाई से दसियों वोल्ट तक बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को बढ़ाना संभव बनाता है, और एक उच्च भेदभाव गुणांक, जो विद्युत चुम्बकीय हस्तक्षेप के रूप में विद्युत हस्तक्षेप का प्रतिकार करना संभव बनाता है। रिकॉर्डिंग डिवाइस के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का प्रवर्धन पथ, जिसमें विभिन्न विकल्प हैं। वर्तमान में, विभिन्न पंजीकरण विधियों (स्याही, पिन, जेट, सुई) के साथ विद्युत चुम्बकीय वाइब्रेटर का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो 300 हर्ट्ज तक रिकॉर्डिंग डिवाइस के मापदंडों के आधार पर कंपन रिकॉर्ड करना संभव बनाता है।

चूंकि ईईजी को आराम देने से हमेशा विकृति के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए, अन्य तरीकों की तरह कार्यात्मक निदान, क्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में आवेदन करना शारीरिक व्यायाम, जिनमें से कुछ अनिवार्य हैं:
अनुमानित प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए लोड करें
बाहरी लय (लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन) के प्रतिरोध का आकलन करने के लिए लोड।
इसके अलावा अनिवार्य एक लोड है जो अव्यक्त (क्षतिपूर्ति) विकृति विज्ञान की पहचान करने के लिए प्रभावी है, ट्रिगर फोटोस्टिम्यूलेशन - प्रकाश की एक फ्लैश में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के तरंग घटकों के ट्रिगर-कनवर्टर का उपयोग करके मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि की लय में उत्तेजना। मुख्य मस्तिष्क लय डेल्टा, थीटा आदि को उत्तेजित करने के लिए (प्रकाश उत्तेजना को "देरी" करने की विधि का उपयोग किया जाता है।

पर ईईजी डिकोडिंगकलाकृतियों में अंतर करना और ईईजी रिकॉर्ड करते समय उनके कारणों को खत्म करना आवश्यक है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में एक कलाकृति एक्स्ट्रासेरेब्रल मूल का एक संकेत है जो मस्तिष्क बायोक्यूरेंट्स की रिकॉर्डिंग को विकृत कर देता है।

भौतिक उत्पत्ति की कलाकृतियाँ शामिल हैं
मुख्य धारा से 50 हर्ट्ज पिकअप
ट्यूब या ट्रांजिस्टर शोर
शून्य रेखा अस्थिरता
"माइक्रोफ़ोन प्रभाव"
विषय के सिर पर हलचल के कारण हस्तक्षेप
पंखों (पंखों, सुइयों आदि) की तेज आवधिक हलचलें जो तब होती हैं जब चयनकर्ता स्विच के संपर्क गंदे या ऑक्सीकृत होते हैं
आयाम विषमता की उपस्थिति, यदि खोपड़ी के सममित क्षेत्रों से हटाए जाने पर, इंटरइलेक्ट्रोड दूरियां असमान हों
एक पंक्ति में ड्राइंग पेन (सुविधाएँ, आदि) की अनुपस्थिति में चरण विकृतियाँ और त्रुटियाँ

जैविक मूल की कलाकृतियों में शामिल हैं:
चमकता
अक्षिदोलन
कांपती हुई पलकें
देखने में
मांसपेशियों की क्षमता
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
सांस पंजीकरण
मेटल डेन्चर वाले व्यक्तियों में धीमी बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का पंजीकरण
गैल्वेनिक त्वचा प्रतिक्रिया जो तब होती है विपुल पसीनाशीर्ष पर

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के सामान्य सिद्धांत

क्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के फायदे हैं
निष्पक्षतावाद
मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों की प्रत्यक्ष रिकॉर्डिंग और प्राप्त परिणामों के मात्रात्मक मूल्यांकन की संभावना
समय के साथ अवलोकन, जो रोग के पूर्वानुमान के लिए आवश्यक है
इस पद्धति का बड़ा लाभ यह है कि इसमें विषय के शरीर में हस्तक्षेप शामिल नहीं है।

ईईजी अध्ययन निर्धारित करते समय, विशेषज्ञ डॉक्टर को यह करना होगा:

1) रोग संबंधी फोकस के अपेक्षित स्थानीयकरण और रोग प्रक्रिया की प्रकृति का संकेत देते हुए, निदान कार्य को स्पष्ट रूप से निर्धारित करें;

2) अनुसंधान पद्धति, इसकी क्षमताओं और सीमाओं को विस्तार से जानें;

3) रोगी की मनोचिकित्सीय तैयारी करना - अध्ययन की हानिरहितता की व्याख्या करना, इसके सामान्य पाठ्यक्रम की व्याख्या करना;

4) यदि रोगी की कार्यात्मक स्थिति इसकी अनुमति देती है, तो मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति (ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, आदि) को बदलने वाली सभी दवाओं को रद्द कर दें;

5) जितना संभव हो उतना मांग करें पूर्ण विवरणप्राप्त परिणाम, न कि केवल अध्ययन का निष्कर्ष। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ चिकित्सक को क्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की शब्दावली को समझना चाहिए। प्राप्त परिणामों का विवरण मानकीकृत होना चाहिए;

6) जिस डॉक्टर ने अध्ययन का आदेश दिया है उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए ईईजी अध्ययन"नैदानिक ​​​​अभ्यास और चिकित्सा-व्यावसायिक परीक्षा में उपयोग के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में मानक अनुसंधान पद्धति" के अनुसार हुआ।

समय के साथ बार-बार ईईजी अध्ययन करने से उपचार की प्रगति की निगरानी करना, रोग की प्रकृति की गतिशील निगरानी करना - इसकी प्रगति या स्थिरीकरण, रोग प्रक्रिया के मुआवजे की डिग्री निर्धारित करना, रोग का निदान और कार्यप्रणाली निर्धारित करना संभव हो जाता है। विकलांग व्यक्ति की क्षमताएं.

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का वर्णन करने के लिए एल्गोरिदम

1. पासपोर्ट भाग: ईईजी नंबर, परीक्षा की तारीख, अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, आयु, नैदानिक ​​​​निदान।

2. आराम कर रहे ईईजी का विवरण।
2.1. अल्फा लय का विवरण.
2.1.1. अल्फा लय की अभिव्यक्ति: अनुपस्थित, चमक द्वारा व्यक्त (फ्लैश की अवधि और चमक के बीच के अंतराल की अवधि को इंगित करें), एक नियमित घटक द्वारा व्यक्त।
2.1.2. अल्फा लय वितरण.
2.1.2.1. अल्फा लय के सही वितरण का आकलन करने के लिए, केवल धनु रेखाओं के साथ छोटी इंटरइलेक्ट्रोड दूरी वाले द्विध्रुवी लीड का उपयोग किया जाता है। फ्रंटल-पोलर-फ्रंटल इलेक्ट्रोड से लीड में इसकी अनुपस्थिति को अल्फा लय के सही वितरण के रूप में लिया जाता है।
2.1.2.2. अल्फा लय के प्रभुत्व का क्षेत्र बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के अमूर्तन के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों की तुलना के आधार पर इंगित किया गया है। (निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए: द्विध्रुवी बड़े और छोटे इंटरइलेक्ट्रोड दूरी पर रिवर्स चरण विधि का उपयोग करके धनु और ललाट रेखाओं के साथ इलेक्ट्रोड के बीच संचार के साथ होता है, मोनोपोलर गोल्डमैन के अनुसार एक औसत इलेक्ट्रोड के साथ और एक उदासीन इलेक्ट्रोड के वितरण के साथ होता है गाल पर)।
2.1.3. अल्फा लय समरूपता. अल्फा लय की समरूपता गोल्डमैन के अनुसार एक औसत इलेक्ट्रोड का उपयोग करके या गाल पर स्थित एक उदासीन इलेक्ट्रोड के साथ ईईजी रिकॉर्डिंग के लिए मोनोपोलर माउंटिंग सर्किट पर मस्तिष्क के सममित क्षेत्रों में आयाम और आवृत्ति द्वारा निर्धारित की जाती है।
2.1.4. अल्फा लय की छवि अच्छी तरह से परिभाषित स्पिंडल के साथ फ्यूसीफॉर्म है, यानी, आयाम में संशोधित (स्पिंडल के जंक्शनों पर कोई अल्फा लय नहीं है); खराब परिभाषित स्पिंडल के साथ फ्यूसीफॉर्म, यानी, आयाम में अपर्याप्त रूप से मॉड्यूलेटेड (स्पिंडल के जंक्शनों पर, अल्फा लय के अधिकतम आयाम के 30% से अधिक के आयाम वाली तरंगें देखी जाती हैं); मशीन जैसा या लकड़ी जैसा, यानी आयाम संग्राहक नहीं; पैरॉक्सिस्मल - अल्फा लय स्पिंडल अधिकतम आयाम से शुरू होता है; धनुषाकार - एक बड़ा फर्कआधे पीरियड में.
2.1.5. अल्फा लय आकार: विकृत नहीं, धीमी गतिविधि से विकृत, इलेक्ट्रोमोग्राम द्वारा विकृत।
2.1.6. अल्फा लय तरंगों के हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन की उपस्थिति (इन-फ़ेज़ बीट्स इन)। विभिन्न क्षेत्रसमय की प्रति इकाई मस्तिष्क और उनकी संख्या (10 सेकंड को विश्लेषण के युग के रूप में लिया जाता है))
2.1.7. अल्फा लय आवृत्ति, इसकी स्थिरता।
2.1.7.1. अल्फा लय आवृत्ति पूरे रिकॉर्डिंग समय के दौरान यादृच्छिक एक-सेकंड ईईजी खंडों पर निर्धारित की जाती है और इसे इस प्रकार व्यक्त किया जाता है सामान्य आकार(यदि अवधियों की स्थिरता बनाए रखते हुए आवृत्ति में परिवर्तन होता है, तो वे प्रमुख लय की आवृत्तियों में परिवर्तन का संकेत देते हैं)।
2.1.7.2. स्थिरता का आकलन अक्सर अवधि की चरम सीमाओं के आधार पर किया जाता है और इसे मौलिक से विचलन के रूप में व्यक्त किया जाता है मध्य आवृत्ति. उदाहरण के लिए, (10ई2) दोलन/एस। या (10ई0, 5) दोलन/एस।
2.1.8. अल्फा लय आयाम. लय का आयाम एक औसत गोल्डमैन इलेक्ट्रोड का उपयोग करके या केंद्रीय-पश्चकपाल लीड में बड़ी इंटरइलेक्ट्रोड दूरी के साथ लीड का उपयोग करके मोनोपोलर ईईजी रिकॉर्डिंग पैटर्न पर निर्धारित किया जाता है। तरंगों का आयाम एक आइसोइलेक्ट्रिक लाइन की उपस्थिति को ध्यान में रखे बिना एक शिखर से दूसरे शिखर तक मापा जाता है।2.1.9। अल्फा लय सूचकांक इस लय की सबसे बड़ी गंभीरता के साथ लीड में निर्धारित किया जाता है, बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि असाइनमेंट की विधि की परवाह किए बिना (लय सूचकांक का विश्लेषण करने का युग 10 एस है)।
2.1.9.1. यदि अल्फा लय को एक नियमित घटक के रूप में व्यक्त किया जाता है, तो इसका सूचकांक 10 पूर्ण ईईजी फ्रेम पर निर्धारित किया जाता है और औसत मूल्य की गणना की जाती है।
2.1.9.2. यदि अल्फा लय असमान रूप से वितरित है, तो इसका सूचकांक संपूर्ण विश्राम ईईजी रिकॉर्डिंग के दौरान निर्धारित किया जाता है।
2.1.10. अल्फ़ा लय की अनुपस्थिति हमेशा सबसे पहले नोट की जाती है (2.1.1 देखें)।
2.2. प्रमुख और उपप्रमुख लय का वर्णन.
2.2.1. प्रमुख गतिविधि का वर्णन अल्फा लय का वर्णन करने के नियमों के अनुसार किया गया है (2.1 देखें)।
2.2.2. यदि कोई अल्फा लय है, लेकिन एक अन्य आवृत्ति घटक भी है, जिसे कुछ हद तक दर्शाया गया है, तो अल्फा लय का वर्णन करने के बाद (2.1 देखें।) इसे उपडोमिनेंट के समान नियमों के अनुसार वर्णित किया जाता है।
यह ध्यान में रखना चाहिए कि ईईजी रिकॉर्डिंग बैंड को कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है: 4 हर्ट्ज (डेल्टा लय) तक, 4 से 8 हर्ट्ज (थीटा लय) तक, 8 से 13 हर्ट्ज (अल्फा लय) तक, 13 से 25 हर्ट्ज़ (कम आवृत्ति बीटा लय या बीटा 1 लय), 25 से 35 हर्ट्ज़ (उच्च आवृत्ति बीटा लय या बीटा 2 लय), 35 से 50 हर्ट्ज़ (गामा लय या बीटा 3 लय)। कम-आयाम गतिविधि की उपस्थिति में, एपेरियोडिक (पॉलीरिदमिक) गतिविधि की उपस्थिति को इंगित करना भी आवश्यक है। मौखिक विवरण को सरल बनाने के लिए, किसी को फ्लैट ईईजी, कम-आयाम धीमी बहुरूपी गतिविधि (एलएसपीए), पॉलीरिदमिक गतिविधि और उच्च-आवृत्ति कम-आयाम ("स्विरली") गतिविधि के बीच अंतर करना चाहिए।
2.3. बीटा गतिविधि (बीटा लय) का विवरण.
2.3.1. बीटा गतिविधि की उपस्थिति में, केवल मस्तिष्क के ललाट क्षेत्रों में या अल्फा लय के स्पिंडल के जंक्शनों पर, सममित आयामों के अधीन, एक अतुल्यकालिक एपेरियोडिक पैटर्न, जिसका आयाम 2-5 μV से अधिक नहीं होता है, बीटा गतिविधि होती है वर्णित नहीं है या सामान्य के रूप में चित्रित किया गया है।
2.3.2. निम्नलिखित घटनाओं की उपस्थिति में: संपूर्ण उत्तल सतह पर बीटा गतिविधि का वितरण, बीटा गतिविधि या बीटा लय के फोकल वितरण की उपस्थिति, 50% से अधिक आयाम की विषमता, एक अल्फा जैसी छवि की उपस्थिति बीटा लय, 5 μV से अधिक के आयाम में वृद्धि - बीटा लय या बीटा गतिविधि को उचित नियमों के अनुसार वर्णित किया गया है (2.1, 2.4, 2.5 देखें)।
2.4. सामान्यीकृत (विस्तारित) गतिविधि का विवरण।
2.4.1. प्रकोप और पैरॉक्सिस्म की आवृत्ति विशेषताएँ।
2.4.2. आयाम.
2.4.3. समय में प्रकोप और पैरॉक्सिस्म की अवधि और उनकी आवृत्ति।
2.4.4. सामान्यीकृत गतिविधि की एक छवि.
2.4.5. किस लय (गतिविधि) से प्रकोप या पैरॉक्सिज्म विकृत होते हैं?
2.4.6. सामयिक निदानसामान्यीकृत गतिविधि का फोकस या मुख्य फोकस।
2.5. विवरण फोकल परिवर्तनईईजी.
2.5.1. घाव का सामयिक निदान.
2.5.2. स्थानीय परिवर्तनों की लय (गतिविधि)।
2.5.3. स्थानीय परिवर्तनों की छवि: अल्फा-जैसी छवि, नियमित घटक, पैरॉक्सिस्म्स।
2.5.4. स्थानीय ईईजी परिवर्तन कैसे विकृत होते हैं?
2.5.5. परिवर्तनों की मात्रात्मक विशेषताएँ: आवृत्ति, आयाम, सूचकांक।

3. प्रतिक्रियाशील (सक्रियण) ईईजी का विवरण। 3.1. प्रकाश की एकल फ्लैश (अनुमानित भार)।
3.1.1. बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में परिवर्तन की प्रकृति: अल्फा लय का अवसाद, अल्फा लय का उच्चीकरण, आवृत्ति और आयाम में अन्य परिवर्तन (अध्ययन गाइड का अनुभाग देखें)।
3.1.2. बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में परिवर्तन का सामयिक वितरण।
3.1.3. बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में परिवर्तन की अवधि.
3.1.4. बार-बार उत्तेजनाओं के प्रयोग पर उन्मुखी प्रतिक्रिया के विलुप्त होने की दर।
3.1.5. उत्पन्न प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और प्रकृति: नकारात्मक धीमी तरंगें, बीटा लय की उपस्थिति।
3.2. लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन (आरपीएस)।
3.2.1. लय अधिग्रहण की सीमा.
3.2.2. लय अधिग्रहण प्रतिक्रिया (आरएआर) की प्रकृति।
3.2.3. पृष्ठभूमि गतिविधि के संबंध में सीखी गई लय का आयाम: पृष्ठभूमि के ऊपर (विशिष्ट), पृष्ठभूमि के नीचे (अस्पष्ट)।
3.2.2.2. उत्तेजना समय के संबंध में आरयूआर अवधि: अल्पकालिक, दीर्घकालिक, परिणामों के साथ दीर्घकालिक।
3.2.2.3. गोलार्ध समरूपता.
3.2.3. आरयूआर का सामयिक वितरण।
3.2.4. हार्मोनिक्स की उत्पत्ति और उनकी विशेष विशेषताएं।
3.2.5. सबहार्मोनिक्स की घटना और उनकी आवृत्ति प्रतिक्रिया।
3.2.6. ऐसी लय का उद्भव जो प्रकाश झिलमिलाहट की आवृत्ति के गुणक नहीं हैं।
3.3. ट्रिगर फोटोस्टिम्यूलेशन (टीपीएस)।
3.3.1. आवृति सीमा, टीपीएस से उत्साहित।
3.3.2. सामने आए बदलावों का विषय.
3.3.3. परिवर्तनों की मात्रात्मक विशेषताएँ: आवृत्ति, आयाम।
3.3.4. उत्तेजित गतिविधि की प्रकृति: सहज तरंगें, उत्पन्न प्रतिक्रियाएँ।
3.4. हाइपरवेंटिलेशन (एचवी)।
3.4.1. लोड की शुरुआत से बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में परिवर्तन की उपस्थिति तक का समय।
3.4.2. परिवर्तन का विषय.
3.4.3. बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में परिवर्तन की मात्रात्मक विशेषताएं: आवृत्ति, आयाम।
3.4.4. पृष्ठभूमि गतिविधि पर लौटने का समय।
3.5. औषधीय भार.
3.5.1. एक्सपोज़र की सांद्रता (रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम मिलीग्राम में)।
3.5.2. एक्सपोज़र की शुरुआत से बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में परिवर्तन की उपस्थिति तक का समय।
3.5.3. जैवविद्युत गतिविधि में परिवर्तन की प्रकृति।
3.5.4. परिवर्तनों की मात्रात्मक विशेषताएँ: आवृत्ति, आयाम, अवधि।

4। निष्कर्ष।
4.1. ईईजी परिवर्तनों की गंभीरता का आकलन। ईईजी परिवर्तन सामान्य सीमा के भीतर हैं, मध्यम, मध्यम, महत्वपूर्ण परिवर्तन, गंभीर परिवर्तनईईजी.
4.2. परिवर्तनों का स्थानीयकरण.
4.3. नैदानिक ​​व्याख्या.
4.4. मस्तिष्क की सामान्य कार्यात्मक स्थिति का आकलन।

रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड को इस प्रकार रखा जाता है कि मल्टीचैनल रिकॉर्डिंग मस्तिष्क के सभी मुख्य भागों का प्रतिनिधित्व करती है, जो उनके लैटिन नामों के प्रारंभिक अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट होते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, दो मुख्य ईईजी लीड सिस्टम का उपयोग किया जाता है: अंतर्राष्ट्रीय "10-20" प्रणाली और कम संख्या में इलेक्ट्रोड के साथ एक संशोधित सर्किट। यदि ईईजी की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करना आवश्यक है, तो "10-20" योजना बेहतर है।

एक लीड को संदर्भ कहा जाता है जब एक क्षमता मस्तिष्क के ऊपर स्थित इलेक्ट्रोड से एम्पलीफायर के "इनपुट 1" पर लागू होती है, और मस्तिष्क से कुछ दूरी पर एक इलेक्ट्रोड से "इनपुट 2" पर लागू होती है। मस्तिष्क के ऊपर स्थित इलेक्ट्रोड को अक्सर सक्रिय कहा जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों से निकाले गए इलेक्ट्रोड को संदर्भ इलेक्ट्रोड कहा जाता है। बाएँ (A 1) और दाएँ (A 2) इयरलोब का उपयोग इस प्रकार किया जाता है। सक्रिय इलेक्ट्रोड एम्पलीफायर के "इनपुट 1" से जुड़ा होता है, जो एक नकारात्मक संभावित बदलाव को लागू करता है जिससे रिकॉर्डिंग पेन ऊपर की ओर विक्षेपित हो जाता है। संदर्भ इलेक्ट्रोड "इनपुट 2" से जुड़ा है। कुछ मामलों में, ईयरलोब पर स्थित दो शॉर्ट-सर्किट इलेक्ट्रोड (एए) से प्राप्त लीड का उपयोग संदर्भ इलेक्ट्रोड के रूप में किया जाता है। चूंकि ईईजी दो इलेक्ट्रोडों के बीच संभावित अंतर को रिकॉर्ड करता है, वक्र पर बिंदुओं की स्थिति इससे प्रभावित होगी समान रूप से, लेकिन इलेक्ट्रोड की प्रत्येक जोड़ी के तहत क्षमता में परिवर्तन को प्रभावित करने के लिए विपरीत दिशा में। सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत संदर्भ लीड में एक वैकल्पिक मस्तिष्क क्षमता उत्पन्न होती है। मस्तिष्क से दूर स्थित संदर्भ इलेक्ट्रोड के नीचे, एक निरंतर क्षमता होती है जो एसी एम्पलीफायर में नहीं गुजरती है और रिकॉर्डिंग पैटर्न को प्रभावित नहीं करती है। संभावित अंतर, विरूपण के बिना, सक्रिय इलेक्ट्रोड के तहत मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न विद्युत क्षमता में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। हालाँकि, सक्रिय और संदर्भ इलेक्ट्रोड के बीच सिर का क्षेत्र हिस्सा है विद्युत सर्किट"एम्प्लीफायर-ऑब्जेक्ट", और इलेक्ट्रोड के सापेक्ष असममित रूप से स्थित पर्याप्त तीव्र संभावित स्रोत के इस क्षेत्र में उपस्थिति, रीडिंग को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगी। नतीजतन, एक संदर्भ लीड के साथ, संभावित स्रोत के स्थानीयकरण के बारे में निर्णय पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है।

बाइपोलर एक लीड है जिसमें मस्तिष्क के ऊपर स्थित इलेक्ट्रोड एम्पलीफायर के "इनपुट 1" और "इनपुट 2" से जुड़े होते हैं। मॉनिटर पर ईईजी रिकॉर्डिंग बिंदु की स्थिति इलेक्ट्रोड की प्रत्येक जोड़ी के नीचे की क्षमता से समान रूप से प्रभावित होती है, और रिकॉर्ड किया गया वक्र प्रत्येक इलेक्ट्रोड के संभावित अंतर को दर्शाता है। इसलिए, एक द्विध्रुवी लीड के आधार पर उनमें से प्रत्येक के तहत दोलन के आकार का आकलन करना असंभव है। साथ ही, विभिन्न संयोजनों में इलेक्ट्रोड के कई जोड़े से रिकॉर्ड किए गए ईईजी का विश्लेषण संभावित स्रोतों के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव बनाता है जो द्विध्रुवी लीड के साथ प्राप्त जटिल कुल वक्र के घटकों को बनाते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि पश्च टेम्पोरल क्षेत्र में धीमी गति से दोलनों का एक स्थानीय स्रोत है, तो पूर्वकाल और पश्च टेम्पोरल इलेक्ट्रोड (टा, टीआर) को एम्पलीफायर टर्मिनलों से जोड़ने पर, एक रिकॉर्डिंग प्राप्त होती है जिसमें धीमी गतिविधि के अनुरूप एक धीमा घटक होता है। पश्च टेम्पोरल क्षेत्र (Tr), पूर्वकाल टेम्पोरल क्षेत्र (Ta) के सामान्य मज्जा द्वारा उत्पन्न सुपरइम्पोज़्ड तेज़ दोलनों के साथ। इस प्रश्न को स्पष्ट करने के लिए कि कौन सा इलेक्ट्रोड इस धीमे घटक को पंजीकृत करता है, इलेक्ट्रोड के जोड़े को दो अतिरिक्त चैनलों पर स्विच किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में मूल जोड़ी से एक इलेक्ट्रोड द्वारा दर्शाया जाता है, अर्थात टा या ट्र। और दूसरा कुछ गैर-अस्थायी लीड से मेल खाता है, उदाहरण के लिए एफ और ओ।

यह स्पष्ट है कि नवगठित जोड़ी (Tr-O) में, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मज्जा के ऊपर स्थित पोस्टीरियर टेम्पोरल इलेक्ट्रोड Tr सहित, एक धीमा घटक फिर से मौजूद होगा। एक जोड़ी में जिसका इनपुट अपेक्षाकृत अक्षुण्ण मस्तिष्क (टा-एफ) के ऊपर स्थित दो इलेक्ट्रोड से इनपुट होता है, एक सामान्य ईईजी रिकॉर्ड किया जाएगा। इस प्रकार, एक स्थानीय पैथोलॉजिकल कॉर्टिकल फोकस के मामले में, इस फोकस के ऊपर स्थित इलेक्ट्रोड को किसी अन्य के साथ जोड़कर, संबंधित ईईजी चैनलों पर एक पैथोलॉजिकल घटक की उपस्थिति होती है। यह हमें पैथोलॉजिकल कंपन के स्रोत का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ईईजी पर रुचि की क्षमता के स्रोत के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त मानदंड दोलन चरण विरूपण की घटना है। यदि आप तीन इलेक्ट्रोडों को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के दो चैनलों के इनपुट से इस प्रकार जोड़ते हैं: इलेक्ट्रोड 1 - "इनपुट 1", इलेक्ट्रोड 3 - एम्पलीफायर बी के "इनपुट 2" से, और इलेक्ट्रोड 2 - एक साथ एम्पलीफायर के "इनपुट 2" से। एम्प्लीफायर बी का ए और "इनपुट 1"; मान लें कि इलेक्ट्रोड 2 के तहत मस्तिष्क के बाकी हिस्सों की क्षमता के सापेक्ष विद्युत क्षमता में एक सकारात्मक बदलाव होता है ("+" चिह्न द्वारा दर्शाया गया है), तो यह स्पष्ट है कि बिजलीइस संभावित बदलाव के कारण, एम्पलीफायरों ए और बी के सर्किट में विपरीत दिशा होगी, जो संबंधित ईईजी रिकॉर्डिंग में संभावित अंतर - एंटीफ़ेज़ - के विपरीत निर्देशित विस्थापन में परिलक्षित होगी। इस प्रकार, चैनल ए और बी पर रिकॉर्डिंग में इलेक्ट्रोड 2 के तहत विद्युत दोलनों को ऐसे वक्रों द्वारा दर्शाया जाएगा जिनकी आवृत्तियाँ, आयाम और आकार समान हैं, लेकिन चरण में विपरीत हैं। एक श्रृंखला के रूप में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के कई चैनलों के साथ इलेक्ट्रोड स्विच करते समय, अध्ययन के तहत क्षमता के एंटीफेज दोलनों को उन दो चैनलों के साथ दर्ज किया जाएगा जिनके विपरीत इनपुट से एक सामान्य इलेक्ट्रोड जुड़ा हुआ है, जो इस क्षमता के स्रोत के ऊपर खड़ा है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और कार्यात्मक परीक्षण रिकॉर्ड करने के नियम

जांच के दौरान, रोगी को एक आरामदायक कुर्सी पर रोशनी और ध्वनिरोधी कमरे में होना चाहिए बंद आंखों से. विषय को सीधे या वीडियो कैमरे का उपयोग करके देखा जाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान, महत्वपूर्ण घटनाओं और कार्यात्मक परीक्षणों को मार्करों से चिह्नित किया जाता है।

आंखों के खुलने और बंद होने का परीक्षण करते समय, ईईजी पर विशिष्ट इलेक्ट्रोकुलोग्राम कलाकृतियां दिखाई देती हैं। परिणामी ईईजी परिवर्तन विषय के संपर्क की डिग्री, उसकी चेतना के स्तर की पहचान करना और ईईजी प्रतिक्रियाशीलता का मोटे तौर पर आकलन करना संभव बनाते हैं।

मस्तिष्क की प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए बाहरी प्रभावएकल उत्तेजनाओं का उपयोग प्रकाश की छोटी चमक या ध्वनि संकेत के रूप में किया जाता है। में रोगियों में अचैतन्य कानाखून बिस्तर के आधार पर नाखून दबाकर नोसिसेप्टिव उत्तेजना लागू करने की अनुमति है तर्जनीबीमार।

फोटोस्टिम्यूलेशन के लिए, सफेद रंग के करीब स्पेक्ट्रम और काफी उच्च तीव्रता (0.1-0.6 जे) के साथ प्रकाश की छोटी (150 μs) चमक का उपयोग किया जाता है। फोटोस्टिमुलेटर लय अधिग्रहण प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए उपयोग की जाने वाली फ्लैश की एक श्रृंखला प्रस्तुत करना संभव बनाते हैं - बाहरी उत्तेजनाओं की लय को पुन: उत्पन्न करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राफिक दोलनों की क्षमता। आम तौर पर, लय आत्मसात प्रतिक्रिया प्राकृतिक ईईजी लय के करीब एक झिलमिलाहट आवृत्ति पर अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। आत्मसात की लयबद्ध तरंगों का आयाम पश्चकपाल क्षेत्रों में सबसे अधिक होता है। प्रकाश संवेदनशीलता वाले मिर्गी के दौरों के दौरान, लयबद्ध फोटोस्टिम्यूलेशन से एक फोटोपैरॉक्सिस्मल प्रतिक्रिया का पता चलता है - मिर्गी जैसी गतिविधि का एक सामान्यीकृत निर्वहन।

हाइपरवेंटिलेशन मुख्य रूप से मिर्गी जैसी गतिविधि को प्रेरित करने के लिए किया जाता है। विषय को 3 मिनट तक लयबद्ध रूप से गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है। सांस लेने की गति 16-20 प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए। ईईजी रिकॉर्डिंग हाइपरवेंटिलेशन की शुरुआत से कम से कम 1 मिनट पहले शुरू होती है और हाइपरवेंटिलेशन के दौरान और इसके समाप्त होने के कम से कम 3 मिनट बाद तक जारी रहती है।

मानव शरीर में कई रहस्य हैं और सभी अभी तक डॉक्टरों की पहुंच में नहीं हैं। उनमें से शायद सबसे जटिल और भ्रमित करने वाला है दिमाग।मस्तिष्क अनुसंधान के विभिन्न तरीके, जैसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, डॉक्टरों को गोपनीयता का पर्दा उठाने में मदद करते हैं। यह क्या है और एक मरीज इस प्रक्रिया से क्या उम्मीद कर सकता है?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके किसकी जांच की जानी चाहिए?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) संक्रमण, चोटों और मस्तिष्क विकारों से संबंधित कई निदानों को स्पष्ट करने में मदद कर सकती है।

डॉक्टर आपको जांच के लिए भेज सकते हैं यदि:

1. मिर्गी की आशंका है. इस मामले में मस्तिष्क तरंगें एक विशेष मिरगी जैसी गतिविधि दिखाती हैं, जिसे ग्राफ़ के संशोधित रूप में व्यक्त किया जाता है।
2. मस्तिष्क या ट्यूमर के घायल क्षेत्र का सटीक स्थान स्थापित करना आवश्यक है।
3. वहाँ कुछ हैं आनुवंशिक रोग.
4. नींद और जागने में गंभीर गड़बड़ी होती है।
5. कार्य बाधित मस्तिष्क वाहिकाएँ.
6. उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन आवश्यक है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विधि वयस्कों और बच्चों दोनों पर लागू होती है; यह गैर-दर्दनाक और दर्द रहित है। मस्तिष्क के विभिन्न भागों में मस्तिष्क न्यूरॉन्स के काम की एक स्पष्ट तस्वीर तंत्रिका संबंधी विकारों की प्रकृति और कारणों को स्पष्ट करना संभव बनाती है।

मस्तिष्क अनुसंधान विधि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - यह क्या है?

यह परीक्षा सेरेब्रल कॉर्टेक्स में न्यूरॉन्स द्वारा उत्सर्जित बायोइलेक्ट्रिक तरंगों की रिकॉर्डिंग पर आधारित है। इलेक्ट्रोड का उपयोग करके, तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि का पता लगाया जाता है, बढ़ाया जाता है और डिवाइस द्वारा ग्राफिक रूप में परिवर्तित किया जाता है।

परिणामी वक्र मस्तिष्क के विभिन्न भागों की कार्य प्रक्रिया, उसकी कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है। में अच्छी हालत मेंइसका एक निश्चित आकार होता है, और परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए विचलन का निदान किया जाता है उपस्थितिललित कलाएं।

ईईजी में प्रदर्शन किया जा सकता है विभिन्न विकल्प. इसके लिए कमरा बाहरी आवाज़ों और रोशनी से अलग रखा गया है। प्रक्रिया में आमतौर पर 2-4 घंटे लगते हैं और इसे क्लिनिक या प्रयोगशाला में किया जाता है। कुछ मामलों में, नींद की कमी के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

यह विधि डॉक्टरों को रोगी के बेहोश होने पर भी मस्तिष्क की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है।

मस्तिष्क का ईईजी कैसे किया जाता है?

यदि कोई डॉक्टर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी लिखता है, तो रोगी के लिए इसका क्या मतलब है? उसे अंदर बैठने के लिए कहा जाएगा आरामदायक स्थितिया लेट जाएं, अपने सिर पर लोचदार सामग्री से बना एक हेलमेट रखें जो इलेक्ट्रोड को ठीक करता है। यदि रिकॉर्डिंग लंबे समय तक चलने की उम्मीद है, तो उन स्थानों पर एक विशेष प्रवाहकीय पेस्ट या कोलोडियन लगाया जाता है जहां इलेक्ट्रोड त्वचा के संपर्क में आते हैं। इलेक्ट्रोड किसी भी अप्रिय उत्तेजना का कारण नहीं बनते हैं।

ईईजी त्वचा की अखंडता या परिचय के किसी भी उल्लंघन का सुझाव नहीं देता है दवाइयाँ(पूर्व औषधियाँ)।

मस्तिष्क गतिविधि की नियमित रिकॉर्डिंग रोगी के लिए निष्क्रिय जागृति की स्थिति में होती है, जब वह चुपचाप लेटा होता है या अपनी आँखें बंद करके बैठता है। यह काफी मुश्किल है, समय धीरे-धीरे गुजरता है और आपको नींद से लड़ने की जरूरत होती है। प्रयोगशाला सहायक समय-समय पर रोगी की स्थिति की जाँच करता है, उसे अपनी आँखें खोलने और कुछ कार्य करने के लिए कहता है।

अध्ययन के दौरान, रोगी को किसी भी चीज़ को कम करना चाहिए मोटर गतिविधि,जो हस्तक्षेप पैदा करेगा. यह अच्छा है अगर प्रयोगशाला डॉक्टरों की रुचि के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों (ऐंठन, टिक्स,) को रिकॉर्ड करने में सफल होती है। मिरगी जब्ती)।कभी-कभी मिर्गी के दौरे को उसके प्रकार और उत्पत्ति को समझने के लिए जानबूझकर उकसाया जाता है।

ईईजी की तैयारी

परीक्षण से एक दिन पहले, आपको अपने बाल धोने चाहिए। बेहतर होगा कि आप अपने बालों को चोटी से न बांधें या किसी स्टाइलिंग उत्पाद का उपयोग न करें। बैरेट्स और क्लिप्स को घर पर ही छोड़ दें और यदि जरूरी हो तो लंबे बालों को पोनीटेल में बांध लें।

आपको घर पर धातु के गहने भी छोड़ने चाहिए: झुमके, चेन, होंठ और भौंह छेदन। अपना खाता दर्ज करने से पहले, बंद करें चल दूरभाष(न केवल ध्वनि, बल्कि पूरी तरह से) ताकि संवेदनशील सेंसर में हस्तक्षेप न हो।

परीक्षा से पहले, आपको खाना चाहिए ताकि भूख न लगे। किसी भी उत्तेजना और तीव्र भावनाओं से बचने की सलाह दी जाती है, लेकिन आपको कोई शामक दवा नहीं लेनी चाहिए।

किसी भी बचे हुए फिक्सिंग जेल को पोंछने के लिए आपको रुमाल या तौलिये की आवश्यकता हो सकती है।

ईईजी के दौरान परीक्षण

विभिन्न स्थितियों में मस्तिष्क न्यूरॉन्स की प्रतिक्रिया को ट्रैक करने और विधि की सांकेतिक क्षमताओं का विस्तार करने के लिए, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी परीक्षा में कई परीक्षण शामिल होते हैं:

1. आँख खोलने-बंद करने का परीक्षण। प्रयोगशाला सहायक यह सुनिश्चित करता है कि रोगी सचेत है, उसकी बात सुनता है और निर्देशों का पालन करता है। आंखें खोलते समय ग्राफ पर पैटर्न की अनुपस्थिति विकृति का संकेत देती है।

2. फोटोस्टिम्यूलेशन के साथ परीक्षण करें, जब रिकॉर्डिंग के दौरान तेज रोशनी की चमक मरीज की आंखों में निर्देशित हो। इस प्रकार, मिर्गी संबंधी गतिविधि का पता लगाया जाता है।

3. हाइपरवेंटिलेशन के साथ परीक्षण करें, जब विषय स्वेच्छा से कई मिनटों तक गहरी सांस लेता है। इस समय श्वसन गति की आवृत्ति थोड़ी कम हो जाती है, लेकिन रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है और तदनुसार, मस्तिष्क को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है।

4. नींद की कमी, जब रोगी को किसी की मदद से थोड़ी देर की नींद सुला दी जाती है शामकया दैनिक निरीक्षण के लिए अस्पताल में रहता है। यह आपको जागने और सोते समय न्यूरॉन्स की गतिविधि के बारे में महत्वपूर्ण डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है।

5. मानसिक गतिविधि की उत्तेजना में सरल समस्याओं का समाधान शामिल है।

6. मैन्युअल गतिविधि की उत्तेजना, जब रोगी को अपने हाथों में कोई वस्तु लेकर कार्य करने के लिए कहा जाता है।

यह सब मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति की अधिक संपूर्ण तस्वीर देता है और मामूली बाहरी अभिव्यक्तियों वाले विकारों को नोटिस करता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की अवधि

प्रक्रिया का समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित लक्ष्यों और किसी विशेष प्रयोगशाला की स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकता है:

• 30 मिनट या अधिक, यदि आप जिस गतिविधि की तलाश कर रहे हैं उसे तुरंत पंजीकृत कर सकते हैं;
• मानक संस्करण में 2-4 घंटे, जब रोगी को कुर्सी पर लेटाकर जांच की जाती है;
• दिन में नींद की कमी के साथ ईईजी के साथ 6 या अधिक घंटे;
• 12-24 घंटे, जब रात की नींद के सभी चरणों की जांच की जाती है।

प्रक्रिया के नियोजित समय को डॉक्टर और प्रयोगशाला सहायक के विवेक पर किसी भी दिशा में बदला जा सकता है, क्योंकि यदि निदान के अनुरूप कोई विशिष्ट पैटर्न नहीं हैं, तो ईईजी को दोहराया जाना होगा, जिससे अतिरिक्त समय और पैसा बर्बाद होगा। और यदि सभी आवश्यक रिकॉर्ड प्राप्त हो गए हैं, तो रोगी को जबरन निष्क्रियता से पीड़ा देने का कोई मतलब नहीं है।

ईईजी के दौरान वीडियो निगरानी की आवश्यकता क्यों है?

कभी-कभी मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी को एक वीडियो रिकॉर्डिंग द्वारा दोहराया जाता है, जो रोगी के साथ अध्ययन के दौरान होने वाली हर चीज को रिकॉर्ड करता है।

मिर्गी के रोगियों को दौरे के दौरान व्यवहार कैसे संबंधित है, इसे सहसंबंधित करने के लिए वीडियो निगरानी निर्धारित की जाती है मस्तिष्क गतिविधि. टाइमर का उपयोग करके चित्र के साथ विशिष्ट तरंगों की तुलना निदान में अंतराल को स्पष्ट कर सकती है और डॉक्टर को अधिक सटीक उपचार के लिए विषय की स्थिति को समझने में मदद कर सकती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी परिणाम

जब रोगी को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी से गुजरना पड़ता है, तो निष्कर्ष मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में तरंग गतिविधि के सभी ग्राफ़ के प्रिंटआउट के साथ दिया जाता है। इसके अलावा, यदि वीडियो निगरानी भी की गई थी, तो रिकॉर्डिंग डिस्क या फ्लैश ड्राइव पर सहेजी जाती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के दौरान, सभी परिणाम दिखाना बेहतर होता है ताकि डॉक्टर रोगी की स्थिति की विशेषताओं का आकलन कर सके। मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी निदान का आधार नहीं है, लेकिन यह रोग की तस्वीर को महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट करती है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी छोटे दांत ग्राफ़ पर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, प्रिंटआउट को एक हार्ड फ़ोल्डर में सपाट रूप से संग्रहीत करने की अनुशंसा की जाती है।

मस्तिष्क से एन्क्रिप्शन: लय के प्रकार

जब एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी पूरी हो जाती है, तो यह समझना बेहद मुश्किल होता है कि प्रत्येक ग्राफ़ आपके लिए क्या दर्शाता है। परीक्षण के दौरान मस्तिष्क के क्षेत्रों की गतिविधि में परिवर्तन का अध्ययन करने के आधार पर डॉक्टर निदान करेंगे। लेकिन यदि ईईजी निर्धारित किया गया था, तो कारण बाध्यकारी थे, और सचेत रूप से अपने परिणामों पर विचार करने में कोई दिक्कत नहीं होगी।

तो, हमारे हाथ में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की तरह इस परीक्षा का एक प्रिंटआउट है। ये क्या हैं - लय और आवृत्तियाँ - और आदर्श की सीमाओं का निर्धारण कैसे करें? निष्कर्ष में दिखाई देने वाले मुख्य संकेतक:

1. अल्फ़ा लय. सामान्य आवृत्ति 8-14 हर्ट्ज़ के बीच होती है। सेरेब्रल गोलार्द्धों के बीच 100 µV तक का अंतर हो सकता है। अल्फा लय विकृति की विशेषता गोलार्द्धों के बीच 30% से अधिक की विषमता, 90 μV से ऊपर और 20 से नीचे का आयाम सूचकांक है।

2. बीटा लय. मुख्य रूप से पूर्वकाल लीड (अंदर) पर तय किया गया है सामने का भाग). अधिकांश लोगों के लिए, एक सामान्य आवृत्ति 18-25 हर्ट्ज होती है जिसका आयाम 10 μV से अधिक नहीं होता है। पैथोलॉजी का संकेत 25 μV से ऊपर के आयाम में वृद्धि और पीछे की ओर बीटा गतिविधि के लगातार प्रसार से होता है।

3. डेल्टा लय और थीटा लय. केवल नींद के दौरान ही ठीक होता है। जागते समय इन गतिविधियों का दिखना मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में व्यवधान का संकेत देता है।

5. बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि (बीईए)। एक सामान्य संकेतक समकालिकता, लय और पैरॉक्सिज्म की अनुपस्थिति को दर्शाता है। प्रारंभिक बचपन की मिर्गी, दौरे और अवसाद की प्रवृत्ति में विचलन दिखाई देता है।

अध्ययन के परिणाम सांकेतिक और जानकारीपूर्ण हों, इसके लिए अध्ययन से पहले दवाओं को बंद किए बिना निर्धारित उपचार आहार का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। एक दिन पहले ली गई शराब या एनर्जी ड्रिंक तस्वीर को विकृत कर सकती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की आवश्यकता क्यों है?

रोगी के लिए, अध्ययन के लाभ स्पष्ट हैं। डॉक्टर निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता की जांच कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो इसे बदल सकते हैं।

मिर्गी के रोगियों में, जब अवलोकन द्वारा छूट की अवधि स्थापित की गई है, तो ईईजी ऐसे हमले दिखा सकता है जो बाहरी रूप से देखने योग्य नहीं हैं, जिनमें अभी भी दवा के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। या रोग की विशिष्टताओं को स्पष्ट करके अनुचित सामाजिक प्रतिबंधों से बचें।

अध्ययन नियोप्लाज्म, संवहनी विकृति, सूजन और मस्तिष्क अध: पतन के शीघ्र निदान में भी योगदान दे सकता है।