मस्तिष्क पदार्थ में फोकल परिवर्तन क्या हैं? यकृत की फोकल संरचनाएँ
यकृत में फोकल संरचनाएं किसी गुहा या अंग की कई गुहाओं को द्रव से भरने का प्रतिनिधित्व करती हैं। इस अवधारणा का अर्थ बीमारियों की कई श्रेणियां हो सकता है, जिसके दौरान स्वस्थ ऊतकों के बजाय स्थान घेरने वाली संरचनाएं प्राप्त होती हैं।
आज, निम्नलिखित समस्याओं वाले रोगियों के दौरे में वृद्धि की नकारात्मक प्रवृत्ति देखी जा रही है:
- संवहनी ट्यूमर;
- ट्यूमर नोड्स;
- यकृत की गुहाओं में द्रव का निर्माण।
आवंटित करने के लिए सही इलाजलीवर खराब होने पर डॉक्टर मरीज की जांच करते हैं परिकलित टोमोग्राफी, परमाणु चुंबकीय अनुनाद और अल्ट्रासाउंड। वैसे, अंतिम विधिसबसे लोकप्रिय है, क्योंकि यह आपको न केवल गैर-कैंसरग्रस्त, बल्कि घातक भी पहचानने की अनुमति देता है फोकल संरचनाएँयकृत, साथ ही फैले हुए घाव।
सौम्य यकृत घाव
गैर-कैंसरयुक्त प्रकृति के फोकल घाव इस प्रकार हैं:
- एकल और एकाधिक अंग सिस्ट, पॉलीसिस्टिक रोग;
- यकृत सिस्टेडेनोमा;
- खोखला और केशिका रक्तवाहिकार्बुद;
- गांठदार फोकल हाइपरप्लासिया;
- पित्त सिस्टेडेनोमा, हैमार्टोमा पित्त नलिकाएंऔर मेसेनकाइमल;
- वेन, जिसमें यकृत का फोकल गठन वसायुक्त जमाव वाली कोशिकाओं से होता है।
अधिकांश मामलों में संरचनाओं की यह श्रेणी बढ़ती रहती है। यदि आप समय रहते हाइपोडेंस रोग पर ध्यान नहीं देते हैं, तो रक्तस्राव, रक्तस्राव और फटने के रूप में परिणाम हो सकते हैं। यदि आप मदद मांगते हैं और उसे पूरा करते हैं सफल इलाज, यह आवश्यक है कि रोगी अपनी स्थिति की निगरानी करता रहे, जिसके लिए हर तीन महीने में उसकी दोबारा जांच की जानी चाहिए।
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घातक प्रकृति की फोकल संरचनाएँ
इस श्रेणी को प्राथमिक और मेटास्टैटिक प्रकार के रोगों के समूहों में विभाजित किया गया है। पहले मामले में वे कॉल करते हैं:
- फ़ाइब्रोलैमेलर और हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा;
- कपोसी सारकोमा;
- परिधीय कोलेजनोकार्सिनोमा;
- हेपेटोब्लास्टोमा;
- रक्तवाहिकार्बुद;
- एपिथेलिओइड हेमांगीओएन्डोथेलियोमा।
यदि रोगी के अंडाशय, स्तन, जठरांत्र संबंधी मार्ग या फेफड़ों में ट्यूमर है तो मेटास्टैटिक प्रकार की फोकल यकृत संरचनाएं दिखाई देती हैं। हाइपरवास्कुलर व्यापक शिक्षायकृत में उपस्थिति के कारण हो सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियों, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, तपेदिक, टॉक्सोकेरियासिस और अन्य।
विषय में फैलने वाली बीमारियाँ, तो वे इस प्रकार हो सकते हैं:
- हेपेटोसिस। इस प्रकारयह या तो गठन का हाइपोडेंस फोकस या घातक हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि अंग कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में वसा की बूंदें जमा होने लगती हैं। हेपेटोसिस तब होता है जब शराब के दुरुपयोग के कारण लिपिड चयापचय का उल्लंघन होता है, यदि कोई व्यक्ति स्वादिष्ट, वसायुक्त और का प्रेमी है जंक फूड. बीमार लोगों में भी पाया जाता है मधुमेहभूख हड़ताल पर. हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेने वाले लोगों में यह बीमारी हो सकती है। इस मामले में, वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा दाहिना लोबयकृत या बायां क्रमशः प्रतिध्वनि संकेतों में व्यापक वृद्धि देता है, और अंग स्वयं आकार में बढ़ जाता है।
- अल्कोहलिक या क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के मामले में डिफ्यूज़ इकोोजेनेसिटी बढ़ सकती है।
- लिवर सिरोसिस की विशेषता अंग ऊतक को नियोप्लाज्म से बदलना है, और पुनर्जनन नोड्स हो सकते हैं।
चाहे वह हाइपोडेंस गठन हो या कोई अन्य घाव, जैसे ही पहले लक्षण दिखाई दें, आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। इस मामले में, रोगी को क्रमिक रूप से कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण से गुजरना होगा, और ट्यूमर मार्करों का उपयोग किया जाएगा। अगर वहाँ विवादास्पद मामले, तो डॉक्टर अंग की एक अतिरिक्त बारीक-सुई बायोप्सी, एंजियोग्राफी या लैप्रोस्कोपी लिख सकते हैं। पहचाने गए हाइपोडेंस गठन का इलाज करना आसान है आरंभिक चरण, बजाय इसके कि बीमारी को खत्म किया जाए, और यहां तक कि इसके परिणामों का इलाज भी किया जाए।
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बच्चों में घाव का निर्माण
बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए, पहला आवेग हेपेटोमेगाली है। 
डॉक्टर के पास जाने के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- यकृत में चयापचय संबंधी विकार। इस मामले में, अंग का बढ़ा हुआ आकार देखा जाएगा, और इकोोजेनेसिटी सामान्य से अधिक होगी।
- कंजेस्टिव हृदय विफलता के लिए. इकोोजेनेसिटी का स्तर अपेक्षा से अधिक है, यकृत और वेना कावा की नसें चौड़ी हो रही हैं।
- असली हेपेटाइटिस. यदि आप किसी ऐसे बच्चे की जांच करें जो अभी पैदा हुआ है, तो आप देख सकते हैं बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटीजिगर।
- हेमांगीओएन्डोथेलियोमा और हेमांगीओमा एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में काफी आम हैं, और इस तरह के गठन का छह महीने तक पता लगाया जा सकता है। यदि लक्षण कई छोटे रक्तवाहिकार्बुद का संकेत देते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि प्लीहा में गठन हो। कैवर्नस घाव खुरदरे, अनियमित सिस्टिक विकास के रूप में दिखाई देते हैं। इस मामले में, डॉपलर विश्लेषण का उपयोग किया जाता है, जो भोजन और जल निकासी वाहिकाओं और धमनीशिरा शंट की पहचान करने में मदद करता है।
- न्यूरोब्लास्टोमास। यह रूप नवजात शिशुओं में आधे मामलों में होता है। इनमें से अधिकतर ट्यूमर का पता उस अवधि के दौरान चलता है जब मेटास्टेस अलग होने की प्रक्रिया में होते हैं। इकोोग्राफी पर, लीवर बड़ा होता है और मेटास्टेस होते हैं। लेकिन केवल आधे मामलों में ही अधिवृक्क ग्रंथियों में प्राथमिक फोकस की पहचान करना संभव है।
जहाँ तक फैलाए गए परिवर्तनों का सवाल है, वे प्रणालीगत या रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। इकोोग्राफी पीलिया और हेपेटोमेगाली के साथ संयोजन में नियोप्लाज्म दिखाती है। लेकिन यदि यकृत के सिरोसिस के लिए जगह है, और रोग की अवस्था पहले से ही उन्नत है, तो अंग का आकार बढ़ा हुआ नहीं, बल्कि घटा हुआ होगा। ऐसे मामलों में, हाइपेरेकोजेनेसिटी अक्सर देखी जाती है, लेकिन यदि नहीं देखी जाती है तीव्र हेपेटाइटिसया अंग में सूजन.
फैले हुए परिवर्तनों का निदान करते समय, डॉक्टर उनका आकार निर्धारित करते हैं, उनकी सतह क्या है: चिकनी या ऊबड़-खाबड़, साथ ही किनारे, क्योंकि वे तेज या गोल हो सकते हैं। इसके समानांतर, प्लीहा, गुर्दे, की स्थिति की जांच की जाती है। लसीकापर्व, अग्न्याशय, यकृत वाहिकाएँ।
लीवर महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगमानव शरीर में. अगर ऐसा महसूस होता है लगातार बेचैनी, और अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, अंधेरे या हल्के क्षेत्रों का पता चला - यह यकृत में ट्यूमर के संकेत हो सकते हैं। यदि लीवर में कोई द्रव्यमान पाया जाए तो वह क्या हो सकता है? इस लेख में, हम सामान्य प्रकार के ट्यूमर और उन संकेतों पर नज़र डालेंगे जिनसे उन्हें अलग किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के बाद, जब कई लोग विशिष्ट शब्द सुनते हैं, जैसे कि यकृत में हाइपरेचोइक संरचनाएं, तो वे घबराने लगते हैं। लेकिन चिंता न करें, जैसा कि इस शब्द का अर्थ है विशेषणिक विशेषताएंरोग।
तो, आइए इस अवधारणा से शुरू करें कि अल्ट्रासाउंड पर यकृत में हाइपोचोइक गठन क्या होता है (समानार्थी हाइपोडेंस) - यह अंग के ऊतक में कम घनत्व वाला क्षेत्र है। आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर, हाइपोचोइक ज़ोन एक काले धब्बे के रूप में दिखाई देता है। यह अक्सर सिस्ट जैसा दिखता है, या इसकी किस्में, जो एक ऐसी संरचना होती हैं जिसकी गुहा द्रव से भरी होती है।
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काला धब्बाअल्ट्रासाउंड पर - घाव कम घनत्व, एक बीमारी और अंग में विकृति की उपस्थिति का संकेत।
यकृत में हाइपरेचोइक गठन (हाइपरवास्कुलर गठन का पर्याय) एक ऐसा गठन है जिसमें प्रतिध्वनि घनत्व बढ़ जाता है, अर्थात। प्रतिबिंबित करने की क्षमता अल्ट्रासोनिक तरंगेंउनका अधिक है. अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर, ऐसी संरचनाएं सफेद धब्बे के रूप में प्रदर्शित होती हैं। अधिक बार ऐसा होता है सौम्य ट्यूमर, हेमांगीओमास (नीचे चर्चा की गई) और साथ ही घातक ट्यूमर।
एनेकोइक गठन एक अंग में एक समावेश है जो अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित नहीं करता है और द्रव से भरा होता है। यह विकृति अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से प्रकट होती है और होती है गोल आकार. 90% मामलों में, एनेकोइक शब्द सिस्ट पर लागू होता है। इस प्रकार, लीवर सिस्ट का स्पष्ट रूप से निदान किया जाता है।
फैला हुआ परिवर्तनगंभीर घावों, शिथिलता (मामूली और मूर्त दोनों) के परिणामस्वरूप, अंग ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तन दिखाई देते हैं। लीवर में व्यापक परिवर्तन होते हैं बहुआयामी अवधारणा, जो कोई निदान नहीं है, बल्कि केवल बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और सही उपचार चुनने में मदद करता है।
परिवर्तन पूरे अंग को प्रभावित कर सकते हैं। यदि यकृत का हिस्सा विशिष्ट रूप से बदल जाता है, तो इसे फैला हुआ कहा जाता है फोकल परिवर्तनयकृत (फोकल ऊतक परिवर्तन)।
इसलिए, निदान के दौरान, असामान्य फोकस की पहचान उल्लंघन का संकेत देती है सामान्य ऑपरेशनशरीर। यह खतरनाक है क्योंकि रक्त शुद्धिकरण की प्रक्रिया धीमी गति से आगे बढ़ सकती है, जिससे विषाक्त पदार्थों के संचय और अन्य बीमारियों के विकास का खतरा होता है। रोग की विशेषताओं का अध्ययन करना भी आवश्यक है।
संरचनाओं के प्रकार
ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं। संवहनीकरण सौम्यता का सूचक है, यही कारण है कि सौम्य ट्यूमर को हाइपोवैस्कुलर कहा जाता है। हम उन पर गौर करेंगे जिनका निदान डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक बार किया जाता है।
यकृत की फोकल संरचनाएं (या फॉसी) इसकी संरचना में परिवर्तन के एकल या एकाधिक क्षेत्र हैं, जो भिन्न हो सकती हैं विभिन्न मूल के- सौम्य और घातक दोनों।
अक्सर, घावों का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है, लेकिन कभी-कभी वे कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई के दौरान एक आकस्मिक खोज होते हैं जब अध्ययन किसी अन्य कारण से किया गया था। इस मामले में, घावों के आकार, संख्या, स्थान और संरचना को स्पष्ट करने के लिए सीटी का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, सीटी परिणामों के आधार पर, डॉक्टर को, एक नियम के रूप में, परिवर्तनों की प्रकृति के बारे में प्रश्नों का उत्तर देना होगा: क्या हम एक सौम्य प्रक्रिया (उदाहरण के लिए, एक पुटी या हेमांगीओमा), या एक घातक प्रक्रिया (कैंसर, मेटास्टेस) से निपट रहे हैं , वगैरह।)। कुछ मामलों में, सीटी स्कैन करने के बाद भी निदान संदिग्ध रहता है। ऐसे मामलों में, अध्ययन के परिणामों के आधार पर दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है।
कभी-कभी स्किंटिग्राफी या पीईटी (रेडियोफार्मास्युटिकल हाइपरफिक्सेशन का फोकस) द्वारा पैथोलॉजिकल लिवर गठन का पता लगाया जाता है।
पैरेंसाइमेटस लीवर फ़ॉसीज़ की विशेषताएं
कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा पता लगाए गए सभी यकृत स्थान-कब्जे वाले घावों को निम्नलिखित मापदंडों के आधार पर विभाजित किया जा सकता है:
1) घनत्व- किसी भी शरीर के ऊतक की एक विशेषता जिसे तथाकथित रूप से कंप्यूटर टॉमोग्राम पर मापा जाता है। हाउंसफ़ील्ड इकाइयाँ। एक्स-रे घनत्व के आधार पर, आसपास के सामान्य पैरेन्काइमा के संबंध में घाव हाइपो-, हाइपर- और आइसोडेंस होते हैं। घनत्व के आधार पर, हम मान सकते हैं कि घाव की संरचना में क्या है: रक्त, अन्य तरल, नरम ऊतक घटक। कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र - कैल्सीफिकेशन - अधिक विश्वसनीय रूप से पहचाने जाते हैं।
3) रूपगेंद के करीब, लम्बा, अनियमित (अनियमित) आदि हो सकता है।
4) रूपरेखा. चिकना या असमान, स्पष्ट या अस्पष्ट, संपूर्ण या सीमित क्षेत्र में दिखाई देने वाला।
5) DIMENSIONS. अक्षीय खंड पर घाव के रैखिक आयाम (लंबाई और व्यास) या सभी तीन आयामों को मापा जाता है (जब संभव हो, मात्रा भी इंगित की जाती है)। यदि योजना बनाई गई है नियंत्रण अध्ययनके माध्यम से कुछ समय, कहा गया एक "मार्कर" घाव, जिसके आकार में परिवर्तन का आकलन समय के साथ किया जाएगा।
6) स्थान एनसीटी अध्ययन के विवरण में यह इंगित करना आवश्यक है: क्या पैथोलॉजिकल क्षेत्र कैप्सूल के नीचे, अंग में सीधे गहराई में स्थित है, बगल में बड़े जहाज, पित्त नलिकाओं के साथ, साथ पित्ताशय की थैलीआदि। इससे इसकी प्रकृति के बारे में विचार हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, पित्त संबंधी सिस्ट अक्सर पित्त नलिकाओं के पास, पित्ताशय के पास स्थानीयकृत होते हैं।
7) मात्रा. लीवर में सॉलिटरी घाव का मतलब एकल होता है। पैथोलॉजिकल साइटों की संख्या (उदाहरण के लिए, पेट या पाचन तंत्र के अन्य अंगों के कैंसर से मेटास्टेसिस) भिन्न हो सकती है। एक मेटास्टेसिस का पता लगाने से हमें पहले से ही चरण एम1 को उसके अनुसार निर्धारित करने की अनुमति मिलती है टीएनएम प्रणाली. हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यकृत में कई फोकल संरचनाएं हमेशा मेटास्टेसिस नहीं होती हैं, और रेडियोलॉजिस्ट उनकी जांच करने के लिए बाध्य है। क्रमानुसार रोग का निदान, कई सीटी संकेतों की तुलना करना।
8) कंट्रास्ट संचय की विशेषताएं. घाव में कंट्रास्ट का संचय जितना कम होगा, उसे रक्त की आपूर्ति उतनी ही कम होगी। इसके विपरीत, कंट्रास्ट जितनी तेजी से जमा होता है, संवहनी नेटवर्क उतना ही अधिक विकसित होता है। कंट्रास्ट प्रशासन की समाप्ति के बाद घनत्व जितनी तेजी से घटता है, घाव में रक्त का प्रवाह उतना ही तीव्र होता है।
इस प्रकार, बिना कंट्रास्ट के सीटी स्कैन पर लीवर हेमांगीओमा एक हाइपोडेंस क्षेत्र जैसा दिखता है, जिसकी प्रकृति निर्धारित करना मुश्किल है। कंट्रास्ट के धमनी चरण में, हेमांगीओमा की घनत्व विशेषताओं में उल्लेखनीय वृद्धि होती है (संवहनी लैकुने में कंट्रास्ट रक्त के संचय के कारण), लेकिन फिर इसका घनत्व कम हो जाता है और धीरे-धीरे अपने पिछले मूल्यों पर लौट आता है, जिससे यह संभव हो जाता है यकृत रक्तवाहिकार्बुद को कैंसर से अलग करने के लिए, चूँकि प्राणघातक सूजनउदाहरण के लिए, लिवर मेटास्टेस के साथ आंतों का कैंसर कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी पर अलग तरह से दिखाई देता है: मेटास्टेस को "रिंग" ("रिम") के रूप में बढ़े हुए घनत्व की विशेषता होती है, जो ट्यूमर के सक्रिय (संवहनीकृत) हिस्से को दर्शाता है।
लीवर हेमांगीओमा या कैंसर? सीटी पेट की गुहाकंट्रास्ट वृद्धि के साथ: लैकुने के रूप में कंट्रास्ट का विशिष्ट संचय हेमांगीओमा को कैंसर से अलग करने और स्थापित करने में मदद करता है सही निदान: कैवर्नस हेमांगीओमा।
हाइपोडेंस लिवर स्थानीय
हाइपोडेंस संरचनाओं का घनत्व सामान्य पैरेन्काइमा से कम होता है (आम तौर पर इसका घनत्व +50...+70 हाउंसफील्ड इकाइयाँ - बिना किसी विपरीत के) होता है और निम्नलिखित रूपात्मक विकल्पों का प्रतिनिधित्व करता है:
1) वसायुक्त संरचनाएँ-100 से -10 हाउंसफील्ड इकाइयों का घनत्व होता है। यह लिपोमा, फाइब्रोलिपोमा, एंजियोलिपोमा, एंजियोफाइब्रोलिपोमा, एडेनोमा, लिपोसारकोमा और वसा ऊतक से कुछ अन्य ट्यूमर हो सकते हैं (और नकारात्मक घनत्व वाला क्षेत्र फैटी घुसपैठ, या फैटी हेपेटोसिस के स्थानीय क्षेत्र के कारण भी हो सकता है)।
3) +20...+40 हाउंसफील्ड इकाइयों के घनत्व वाला हाइपोडेंस फोकस तरल और नरम ऊतक सामग्री दोनों के कारण हो सकता है। वहां काफी है अधिक विकल्प, संकलन करते समय विभेदक श्रृंखलाकंट्रास्ट एजेंट के आकार, आकार और संचय की प्रकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है।
यकृत के दाहिने लोब की केशिका रक्तवाहिकार्बुद: धमनी चरण में कंट्रास्ट वृद्धि के साथ सीटी से एक अति सघन क्षेत्र का पता चलता है।
लीवर में हाइपरडेंस फोकस
हाइपरडेंस घावों का रेडियोग्राफिक घनत्व सामान्य पैरेन्काइमा (>70 हाउंसफील्ड इकाइयां) से अधिक होता है और यह घने तरल पदार्थ (प्रोटीन या रक्त) वाले सिस्ट के कारण हो सकता है, या उनका सब्सट्रेट एक ट्यूमर या कैल्सीफिकेशन है।
1) +200...+400 हाउंसफील्ड इकाइयों के घनत्व वाला घाव संरचना में कैल्शियम की उपस्थिति के कारण होता है। यह कैल्सीफाइड सिस्ट, फाइब्रोमा, फाइब्रोएडीनोमा (या अन्य ट्यूमर), या कैल्सीफाइड हेमेटोमा हो सकता है।
2) बढ़े हुए पैरेन्काइमा घनत्व का एक स्थानीय क्षेत्र अक्सर धातुओं - एल्यूमीनियम लवण, लोहा, आदि के जमाव के कारण होता है।
3) ट्यूमर या तो हाइपरडेंस या हाइपोडेंस हो सकता है।
लीवर में सिस्टिक परिवर्तन
सीटी पर निम्नलिखित संरचनाएं सिस्टिक प्रकृति की होती हैं:
1) साधारण लीवर सिस्ट - यह क्या है? एक साधारण पुटी भ्रूणजनन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है और कैप्सूल द्वारा सीमित द्रव का संचय होता है। सीटी स्कैन पर आमतौर पर उनके किनारे चिकने, स्पष्ट आकृति वाले होते हैं सही फार्म; तरल की घनत्व विशेषताएँ +5...+20 हाउंसफ़ील्ड इकाइयाँ, इसमें कोई समावेशन (रक्त, कैल्शियम, आदि) नहीं होता है, उनकी संरचना में कोई विभाजन नहीं होता है, दीवार चिकनी होती है, बिना स्थानीय गाढ़ापन. ऐसे सिस्ट कंट्रास्ट जमा नहीं करते हैं। अक्सर यह सवाल उठता है कि क्या लीवर सिस्ट कैंसर में विकसित हो सकता है। यदि सिस्ट में विशिष्ट सीटी विशेषताएं हैं, तो इससे अलार्म नहीं बजना चाहिए, और सिस्ट की घातकता नहीं होती है। लेकिन एक साधारण सिस्ट को हाइडैटिड सिस्ट से, मेटास्टेसिस या सिस्टिक कैंसर के सिस्टिक रूप से अलग करना महत्वपूर्ण है।
2) स्तन, पेट और अन्य अंगों के कैंसर में लिवर में सिस्टिक मेटास्टेस आमतौर पर एकाधिक होते हैं, अनियमित आकार के होते हैं, विषम संरचना, आकार 0.5 सेमी से लेकर कई दसियों सेमी तक। एक "रिंग" के रूप में कंट्रास्ट के संचय द्वारा विशेषता। उनमें घुसपैठ की वृद्धि होती है। लीवर में एमटीएस का संदेह अक्सर सीटी स्कैन पर उठता है; ऐसे मामलों में, छवियों के आधार पर दूसरी राय मदद कर सकती है। आजकल, कई मेटास्टेस का बड़े पैमाने पर सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है ऑन्कोलॉजी क्लीनिक, जहां उनका उपयोग किया जाता है विभिन्न तकनीकें (शल्य क्रिया से निकालना, कीमोएम्बोलाइज़ेशन, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, आदि)।
3) हेपैटोसेलुलर कैंसर का सिस्टिक रूप: अनियमित आकार, का पता लगाया जा सकता है ठोस घटक(पर सिस्टिक रूपयह न्यूनतम रूप से व्यक्त होता है), ट्यूमर एकल होता है, आस-पास के जहाजों और पित्त नलिकाओं पर बड़ा प्रभाव पड़ता है।
5) यकृत के दाएँ लोब या बाएँ लोब का हेमांगीओमा। सीटी पर लिवर हेमांगीओमा एक विशिष्ट हाइपोडेंस घाव जैसा दिखता है; जब धमनी चरण में इसके विपरीत होता है, तो यह तेजी से तीव्र हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी लैकुने दिखाई देने लगता है, और फिर धीरे-धीरे कंट्रास्ट खो देता है। सीटी पर असामान्य रक्तवाहिकार्बुद की विशेषताएं थोड़ी भिन्न होती हैं, और पेट की गुहा के रोगों के निदान में अनुभव वाले एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट की राय उन्हें एक घातक घाव से अलग करने में मदद करती है।
सीटी पर लीवर में द्वितीयक (माध्यमिक) परिवर्तन। मेटास्टेसिस के साथ कोलन कैंसर। मेटास्टेस के आकार और संख्या को देखते हुए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।
ठोस यकृत स्थान
"ठोस" का अर्थ है नरम ऊतक, जिसमें जीवित ऊतक शामिल हैं। ठोस संरचनाएँ कितने प्रकार की होती हैं?
1) वसा समावेशन के साथ आयतन निर्माण: लिपोमा, लिपोफाइब्रोमा, एंजियोलिपोमा, लिपोसारकोमा, आदि। विशेषता संरचनाऔर वसा ऊतक के अनुरूप घनत्व विशेषताएँ।
2) फोकल नोड्यूलर हाइपरप्लासिया (एफएनएच) का आकार अनियमित (नोड जैसा) होता है देशी अध्ययन- हाइपरडेंस (सामान्य घनत्व से थोड़ा अधिक), कंट्रास्ट के साथ असमान रूप से बढ़ा हुआ।
3) पुनर्योजी नोड, फाइब्रोसिस या वसायुक्त घुसपैठ का स्थानीय क्षेत्र - प्रभाव में यकृत ऊतक के अध: पतन का संकेत विभिन्न प्रकृति कानशा या चोट, सिरोसिस का संकेत। एक स्थानीय हाइपो जैसा लगता है-( वसायुक्त घुसपैठ) या हाइपरडेंस (फाइब्रोसिस) क्षेत्र।
4) हेपैटोसेलुलर कैंसर (एचसीसी)। एक विशाल संरचना की तरह दिखता है अनियमित आकार, विभिन्न आकारों (कभी-कभी व्यास में कई दसियों सेंटीमीटर) का, इसकी संरचना विषम है - सीटी परिगलन और गुहाओं के क्षेत्रों को प्रकट कर सकती है (विपरीत द्वारा बढ़ाया नहीं गया)। ट्यूमर ऊतक, इसकी अच्छी रक्त आपूर्ति के कारण, इसके विपरीत होने पर इसका घनत्व बढ़ जाता है।
दूसरी राय डॉक्टर
सभी विशेषज्ञ कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा पहचाने गए यकृत में परिवर्तनों को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने में सक्षम नहीं हैं। यह काफी हद तक रेडियोलॉजिस्ट के अनुभव और जांच की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अन्य प्रदर्शन करते समय रेडियोलॉजी अध्ययन(विशेष रूप से दूरस्थ परिधीय क्लीनिकों में) परिवर्तन कभी-कभी छूट जाते हैं या गलत व्याख्या की जाती है। क्या लीवर मेटास्टेस को भ्रमित करना संभव है? अफसोस, सामान्य सौम्य रक्तवाहिकार्बुद की व्याख्या अक्सर मेटास्टेस या इसके विपरीत के रूप में की जाती है। कुछ मामलों में, सिस्टिक लिवर मेटास्टेस की व्याख्या साधारण सिस्ट के रूप में की जाती है, जब तक कि कंट्रास्ट का उपयोग नहीं किया जाता है। सामान्य तौर पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लिवर एमटीएस का निदान अन्य कई फोकल परिवर्तनों से भेदभाव के मामले में काफी कठिन है।
लिवर मास कई बीमारियों की विशेषता है। आमतौर पर, शिक्षा है अलग स्थान, यह अंदर या बाहर हो सकता है, और एकल या समूह भी हो सकता है।
- एक एकल पुटी का आकार आमतौर पर गोल होता है।
- एकाधिक सिस्ट लीवर की मात्रा का 30% तक भर सकते हैं।
- एक झूठी पुटी किसी अंग की चोट के परिणामस्वरूप, या प्यूरुलेंट यकृत घावों के उपचार के बाद प्रकट हो सकती है। सिस्ट में पित्त और रक्त के साथ मिश्रित तरल पदार्थ होता है।
- पॉलीसिस्टिक रोग लीवर के 60% हिस्से पर कब्जा कर सकता है।
अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग करके सिस्ट का पता लगाया जा सकता है।
सौम्य यकृत ट्यूमर
ऐसी संरचनाएं आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती हैं, जो उपकला और यकृत के जहाजों दोनों में स्थित होती हैं।
मुख्य प्रकार सौम्य संरचनाएँजिगर:
- एडेनोमा। यह रसौली कैप्सूल की उपस्थिति के साथ उनका एक नोड या समूह है।
- . यह रसौली यकृत शिराओं को प्रभावित करती है। खतरा रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं को निचोड़ने में है, और इसका पतन भी संभव है मैलिग्नैंट ट्यूमर.
- हाइपरप्लासिया. यह 4 सेमी तक व्यास वाली गांठों का समूह है।
चूंकि सौम्य ट्यूमर की पहचान करना काफी कठिन होता है, इसलिए सबसे सफल निदान विधियां अल्ट्रासाउंड, एमआरआई आदि हैं।
लिवर ट्यूमर विभिन्न चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेपों के कारण हो सकता है:
- एक फोड़ा है शुद्ध घावयकृत, जो रक्त में संक्रमण, चोट या असफल सर्जरी के परिणामस्वरूप होता है। फोड़े के लक्षण आमतौर पर इस प्रकार होते हैं: बुखार, दर्द दाहिनी ओरपेट, कमजोरी और ठंड लगना, वजन कम होना।
- हेमेटोमा है खून का थक्का, जो यकृत वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप बनता है।
घातक यकृत ट्यूमर
दुर्भाग्य से, घातक ट्यूमर लक्षणहीन रूप से विकसित होते हैं और अक्सर इसका इलाज नहीं किया जा सकता है देर के चरण. यह सर्वाधिक है खतरनाक लुकजिगर में गठन.
कुछ प्रकार घातक ट्यूमरजिगर:
- angiosarcoma
- हेपेटोब्लास्टोमा
इन संरचनाओं की विशेषता एक आक्रामक पाठ्यक्रम और है अपरिवर्तनीय परिवर्तनयकृत के ऊतकों में.जैसे-जैसे यह बढ़ता है, रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- कमजोरी।
- त्वचा का पीलापन.
- दर्द, विशेषकर दाहिनी ओर।
- भूख और वजन में कमी.
- यदि ट्यूमर काफी बढ़ जाता है, तो यह क्षेत्र में उभर सकता है।
निदान कैसे किया जाता है?
यकृत में प्रत्येक प्रकार के गठन के लिए विस्तृत निदान और अनुसंधान की आवश्यकता होती है।आम तौर पर, प्रथम चरणजिगर की क्षति के निदान में शामिल होना चाहिए:
- एक हेपेटोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति.
- संग्रह।
- , या उदर गुहा (संभवतः इसके विपरीत के साथ)।
- संकेतों के अनुसार लिवर बायोप्सी।
- संकेत के अनुसार एक सर्जन के साथ नियुक्ति।
सौम्य ट्यूमर का निदान इसके विपरीत एमआरआई और सीटी का उपयोग करके भी किया जाता है।
यही बात घातक ट्यूमर पर भी लागू होती है, हालाँकि, यहाँ निदान विधियों की सीमा कुछ हद तक विस्तारित होती है। इसके अतिरिक्त, लीवर बायोप्सी का विश्लेषण किया जाता है और अंग के प्रभावित हिस्से में रक्त के प्रवाह को मापा जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, का सहारा लें निदान संचालनलेप्रोस्कोपी द्वारा.
शैक्षणिक उपचार विधि एवं आहार
दुर्भाग्य से, लीवर ट्यूमर का उपचार लंबे समय तक किया जाता है दवाई से उपचार, लेकिन अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।
उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है, जिसे निर्धारित करना होगा:
- ट्यूमर का आकार
- कौन ऊतकीय संरचनाएक शिक्षा है
- कितनी संरचनाओं की खोज की गई
- शिक्षा वास्तव में कहाँ स्थित है?
- कौन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंमरीज के साथ जाओ
- क्या मेटास्टेस हैं?
अक्सर, उपचार के लिए आमूल-चूल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और सर्जन ट्यूमर को हटा देता है। अधिकांश में कठिन मामलेलीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।यदि एक घातक ट्यूमर का पता चला है, तो शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकीमोथेरेपी जोड़ी जाती है। इसे सीधे उस धमनी में इंजेक्ट किया जाता है जो ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति करती है।
लीवर कैंसर के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:
उपचार के दौरान, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। इसके मूल नियम हैं:
- टमाटर का सेवन करना आवश्यक है, क्योंकि इसमें मौजूद लाइकोपीन प्रतिरक्षा प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालता है।
- लहसुन में भी ऐसा ही गुण होता है।
- आहार में सब्जियों और फलों की प्रधानता बहुत है महत्वपूर्ण पहलूइलाज। करने के लिए धन्यवाद एक लंबी संख्याफाइबर, शरीर को उन विषाक्त पदार्थों से साफ़ करता है जिन्हें लीवर बेअसर नहीं कर सकता है, और दुष्प्रभावऔषधि चिकित्सा से रोगी पर इतना गहरा प्रभाव नहीं पड़ता है।
- वसायुक्त मछली खाने की अत्यधिक सलाह दी जाती है, क्योंकि ओमेगा-3 निष्क्रिय कर देता है मुक्त कण, और यह मेटास्टेस के गठन से लड़ने में मदद करता है।
ऐसे कई नुस्खे हैं जो लीवर ट्यूमर से लड़ने में मदद कर सकते हैं:
- क्लब मॉस का आसव। एक लीटर उबलते पानी में 4 बड़े चम्मच सूखी जड़ी-बूटियाँ डालनी चाहिए। जलसेक को ठंडा किया जाता है और दिन में पांच गिलास तक लिया जाता है। पहला गिलास खाली पेट पिया जाता है, अगला गिलास भोजन के बाद पिया जाता है। यह नुस्खा लीवर कैंसर के शुरुआती चरण में विशेष रूप से प्रभावी है।
- कलैंडिन का टिंचर। पौधे की जड़ को कुचलकर उसका रस निचोड़ लेना चाहिए। इसमें उतनी ही मात्रा में चालीस डिग्री अल्कोहल मिलाया जाता है और तीन सप्ताह के लिए एक कंटेनर में बंद कर दिया जाता है। टिंचर लेना प्रति दिन एक बूंद से शुरू होता है, पानी में घोलकर, और 25 बूंदों तक पहुंचने तक हर दिन बढ़ता है। बूँदें खाली पेट ली जाती हैं।
- चागा आसव. 500 ग्राम मशरूम को कुचलकर आधा लीटर पानी डालकर दो दिन के लिए छोड़ दें। इसके बाद, टिंचर को फ़िल्टर किया जाता है और यह उपयोग के लिए तैयार है। इसे दिन में तीन बार, आधा गिलास (भोजन से पहले) लिया जाता है।
- प्रति दिन 5 ग्राम प्रोपोलिस का प्रयोग करें (भोजन से एक घंटा पहले)।
- हेमलॉक टिंचर। इस पौधे को जहरीला माना जाता है, हालांकि यह लिवर कैंसर से लड़ने में बहुत कारगर है। टिंचर तैयार करने के लिए, आपको एक पूरे पौधे की आवश्यकता होगी - जड़ों, पत्तियों और तने के साथ। इसे दो गिलास वोदका से भरना चाहिए और टिंचर को रोजाना हिलाते हुए दो सप्ताह के लिए रेफ्रिजरेटर में रखना चाहिए। इसे एक बूंद से शुरू करके, हर दिन बढ़ाते हुए 40 बूंदों तक लिया जाता है। फिर इसे उल्टे क्रम में लें।
सभी व्यंजन पारंपरिक औषधिउपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित होना चाहिए और इसका हिस्सा होना चाहिए जटिल चिकित्सा. केवल इस मामले में ही आप प्राप्त कर सकते हैं सकारात्मक परिणामयहां तक कि सबसे अप्रिय के उपचार में, और खतरनाक संरचनाएँजिगर।
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