पित्ताशय की एनीकोइक सामग्री क्या है? वयस्कों और बच्चों में पित्ताशय का आकार, मानदंड

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड अलग से या पूर्ण रूप से किया जाता है अल्ट्रासाउंड निदान पेट की गुहा. यह कोलेलिथियसिस और अन्य विकृति के संदेह के साथ पारभासी है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ प्रपत्रों में जिन मुख्य शब्दों को दर्शाया जाएगा, उनमें "पित्ताशय की थैली की एनीकोइक सामग्री" की परिभाषा हो सकती है। मुझे कहना होगा कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक विशेषज्ञ निदान नहीं करता है, वह केवल उस डेटा का वर्णन कर सकता है जो वह स्क्रीन पर देखता है। उपस्थित चिकित्सक संकेतकों की व्याख्या से निपटेंगे।

इकोोजेनेसिटी क्या है?

यह समझने के लिए कि पित्ताशय की एनेकोजेनेसिटी क्या कह सकती है, आपको अल्ट्रासाउंड की परिभाषा और गुणों को समझने की आवश्यकता है। कुछ तथ्य जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के सार को समझने में मदद करेंगे:

• अल्ट्रासाउंड माध्यम के कणों का एक लोचदार दोलन है, जो एक अनुदैर्ध्य तरंग के रूप में फैलता है।
• यह तरल, गैसीय या ठोस मीडिया में मौजूद हो सकता है, लेकिन निर्वात में समाप्त हो जाता है।
• कुछ जानवर इसे संचार के साधन के रूप में उपयोग करते हैं, लेकिन मानव कान के लिए अश्रव्य नहीं हैं।

इसके गुणों के कारण इसका उपयोग आंतरिक रोगों के निदान में किया जाता है। अल्ट्रासोनिक तरंगें कोमल ऊतकों द्वारा अवशोषित होती हैं और विषमताओं से परावर्तित होती हैं।

अल्ट्रासाउंड मशीन से छवि प्राप्त करने की प्रक्रिया दो चरणों में होती है:

• अध्ययन के तहत ऊतकों में तरंग विकिरण;
• परावर्तित संकेत प्राप्त करना, जिसके आधार पर स्क्रीन पर एक छवि बनती है आंतरिक अंग.

ऊतकों और आंतरिक अंगों की अलग-अलग संरचना और घनत्व के कारण वे अलग-अलग तरह से प्रतिबिंबित होते हैं अल्ट्रासोनिक तरंगें. इसके अलावा, यह गुण विभिन्न विकृति के साथ बदलता है, जिससे पित्ताशय सहित कई बीमारियों की पहचान करना संभव हो जाता है। परिणामी छवि का वर्णन करने के लिए, विशेष शब्दावली का उपयोग किया जाता है, जिससे न केवल अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों को, बल्कि सामान्य चिकित्सकों को भी परिचित होना चाहिए।

इकोोजेनेसिटी किसी ऊतक या अंग की अल्ट्रासाउंड किरण को प्रतिबिंबित करने की क्षमता है। विभिन्न अंगस्क्रीन पर हल्का या गहरा दिखाई देता है, और यह गुण उनकी इकोोजेनेसिटी द्वारा सटीक रूप से निर्धारित होता है।

इस आधार पर, कई प्रकार के कपड़ों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• हाइपरेचोइक वस्तुएं (हड्डियां, गैस, कोलेजन) ऐसी संरचनाएं हैं जो प्रतिबिंबित करती हैं एक बड़ी संख्या कीअल्ट्रासोनिक किरणें स्क्रीन पर चमकीले सफेद रंग के केंद्र के रूप में दिखाई देती हैं;
• हाइपोइचोइक ( मुलायम ऊतक) - अल्ट्रासोनिक किरण को आंशिक रूप से प्रतिबिंबित करते हैं विभिन्न शेड्सग्रे रंग;
• एनेकोइक (तरल) - ये ऐसे क्षेत्र हैं जो अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और काले फॉसी की तरह दिखते हैं।

इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पित्ताशय में एनीकोइक सामग्री तरल है। निदान करने के लिए, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन पर यह अंग सामान्य रूप से कैसा दिखना चाहिए और इसकी गुहा में द्रव की उपस्थिति क्या संकेत दे सकती है।

परिणामों की सटीकता उपकरण की गुणवत्ता और सेंसर की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

अल्ट्रासाउंड पर सामान्य पित्ताशय कैसा दिखता है?

पित्ताशयनाशपाती के आकार का है. इसकी संरचना में 3 मुख्य तत्व हैं:

• निचला भाग एक चौड़ा किनारा है जो यकृत से थोड़ा आगे तक फैला हुआ है;
• शरीर इसका मुख्य अंग है;
• गर्दन - बाहर निकलने पर मूत्राशय का सिकुड़ना।

पित्ताशय है खोखला अंग, इसमें एक दीवार और एक गुहा होती है जहां पित्त जमा होता है। अन्य समान अंगों की तरह, इसका निर्माण किया गया है मांसपेशियों का ऊतक, जो बड़ी संख्या में सिलवटों और ग्रंथियों के साथ एक श्लेष्म झिल्ली द्वारा अंदर पंक्तिबद्ध होता है। बाहर, यह आंशिक रूप से सीरस झिल्ली से ढका होता है।

पित्त के भंडार की आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न हुई कि यह आंतों में लगातार प्रवेश नहीं करता है, बल्कि केवल पाचन की प्रक्रिया में होता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स खाली पेट किया जाता है (अध्ययन से पहले पानी पीना भी मना है), ताकि पित्त मूत्राशय में जमा हो जाए और इसकी सामग्री और दीवारों की जांच करना संभव हो सके।

पित्त का उत्पादन यकृत में होता है और यकृत वाहिनी के माध्यम से पित्ताशय में प्रवाहित होता है। यदि इसकी तत्काल आवश्यकता है, तो यह पित्त नली के साथ आगे बढ़ता है ग्रहणी. यदि यह आवश्यक नहीं है, तो स्फिंक्टर सिकुड़ जाते हैं और मूत्राशय से पित्त नहीं निकलते हैं। जब तक भोजन पेट में प्रवेश नहीं करता, तब तक यह पित्ताशय में जमा होता रहेगा और उसकी दीवारों को फैलाता रहेगा। जैसे ही पाचन की प्रक्रिया शुरू होती है, मूत्राशय की दीवारों की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, और इसके विपरीत, स्फिंक्टर और पित्त नली की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। इसलिए, खाने के बाद अल्ट्रासाउंड से मूत्राशय खाली हो जाएगा, और इसके आकार और सामग्री की प्रकृति का सटीक निर्धारण करना संभव नहीं होगा।

आम तौर पर, पित्ताशय की थैली के संकेतक इस प्रकार होंगे:

• नाशपाती के आकार का;
• आयाम: 8-14 मिमी लंबा, 3-5 मिमी चौड़ा;
• स्थान इंट्राहेपेटिक है, केवल मूत्राशय का निचला भाग यकृत से आगे तक फैला हुआ है;
• रूपरेखा सम और स्पष्ट हैं;
• दीवार की मोटाई - 3 मिमी तक;
• सजातीय एनेकोइक सामग्री।

आदर्श से कोई भी विचलन विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है। इस प्रकार, जब बुलबुले की दीवारें मोटी हो जाती हैं सूजन प्रक्रियाएँ, और मूत्राशय की असामान्य संरचना पित्त के बहिर्वाह को बाधित करेगी, और यह इसकी गुहा में जमा हो जाएगी बड़ी मात्रा. यदि पित्त पथरी और अन्य बीमारियों का संदेह हो तो सामग्री की जांच की जाती है, ऐसे मामलों में यह इकोोजेनिक हो जाता है।

पित्ताशय पित्त के लिए एक प्रकार की थैली होती है, जो भरने पर नाशपाती के आकार की हो जाती है।

पित्ताशय की सामग्री की इकोोजेनेसिटी

पित्ताशय पित्त का भण्डार है। इसके अतिरिक्त, मूत्राशय की गुहा में सामान्यतः कोई तरल पदार्थ नहीं हो सकता है। यदि सामग्री इकोोजेनिक होना बंद कर देती है, यानी एक समान काला रंग, तो यह विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति मानने का कारण देता है।

इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन की प्रकृति से हो सकता है:

• फोकल (हेल्मिंथ, पत्थर);
• फैलाना (तलछट, मवाद या रक्त)।

पित्ताशय की बीमारियों में अग्रणी स्थान पथरी का है। वे हो सकते हैं विभिन्न उत्पत्ति, रासायनिक संरचना, आकार और आकार और अल्ट्रासाउंड पर अलग दिखते हैं। संरचना में, वे कोलेस्ट्रॉल, कैलकेरियस, रंजित और जटिल (मिश्रित मूल के) हो सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पर यह निर्धारित करना असंभव है, पथरी निकालने के बाद परीक्षण करना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के अनुसार, कई प्रकार के पत्थरों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कमजोर इकोोजेनिक;
• मध्यम इकोोजेनेसिटी;
• अत्यधिक इकोोजेनिक;
• पत्थर जो एक सामान्य ध्वनिक छाया देते हैं।

कमजोर इकोइक पत्थरों की संरचना ढीली होती है, अक्सर वे कोलेस्ट्रॉल बन जाते हैं। ऐसी संरचनाएँ विनाश के लिए उपयुक्त होती हैं। विशेष तैयारी, और उपचार प्रक्रिया की निगरानी गतिशीलता में अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। ऐसे पत्थरों को पित्ताशय की थैली के पॉलीप्स और कोलेस्ट्रॉल प्लेक से अलग किया जाना चाहिए, इसलिए, प्रक्रिया के दौरान, रोगी शरीर की स्थिति बदलता है। यदि पथरी मूत्राशय की गुहा में रहती है और उसकी सामग्री में तैरती रहती है, तो पॉलीप्स दीवारों से जुड़े रहते हैं और अपना स्थान नहीं बदलते हैं।

मध्यम और उच्च इकोोजेनेसिटी के पत्थर अक्सर रंजित या चूनेदार होते हैं। वे चमकदार दिखते हैं हल्के धब्बेमूत्राशय की गुहा में और निदान के लिए कठिनाइयाँ पेश नहीं करते। जब अत्यधिक संवेदनशील जांच से जांच की जाती है, तो यह पाया जा सकता है कि वे एक छाया डालते हैं।

अध्ययन के दौरान, यदि पित्ताशय की गुहा में विदेशी समावेशन पाया जाता है, तो रोगी को शरीर की स्थिति बदलनी चाहिए

कोलेलिथियसिस का एक अलग चरण पत्थरों का निर्माण है जो एक सामान्य ध्वनिक छाया देते हैं। यह चित्र एक बड़े पत्थर या कई छोटे पत्थरों की उपस्थिति में देखा जाता है जो पित्ताशय की लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं। छवि को गैसों के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जो चमकीले धब्बों की तरह भी दिखाई देगी। अधिक संपूर्ण तस्वीर के लिए, रोगी को पीने और दोबारा जांच करने के लिए दो जर्दी दी जा सकती है। जब पाचन प्रक्रिया शुरू होगी, तो गैसें गायब हो जाएंगी और पथरी पित्ताशय की गुहा में ही रह जाएगी।

इकोोजेनेसिटी में व्यापक परिवर्तन दुर्लभ हैं। इनमें विभिन्न तलछट, मवाद या रक्त शामिल हैं - पदार्थ जो अल्ट्रासोनिक किरणों को प्रतिबिंबित करते हैं और पित्त के साथ मिलकर समान रूप से वितरित होते हैं। उन्हें निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा पहचाना जा सकता है:

• तलछट पित्ताशय के निचले हिस्से में एक समान परत में स्थित होती है, और इसके ऊपर सामान्य एनेकोइक पित्त होता है।
• यदि गुहा में मवाद है, तो यह पहले तलछट जैसा दिखता है। अंतर केवल इतना है कि जब रोगी स्थिति बदलता है, तो यह पित्त के साथ मिल जाता है। क्रोनिक के साथ शुद्ध प्रक्रियायह मूत्राशय गुहा में विशिष्ट सेप्टा बना सकता है, जो अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है।
• रक्त को तलछट और अन्य फैले हुए समावेशन से भी अलग करने की आवश्यकता है। समय के साथ, यह मुड़ जाता है और कमजोर इकोोजेनिक थक्के बनाता है जो पत्थर या पॉलीप्स की तरह दिखते हैं।

पित्ताशय की गुहा में इकोोजेनिक समावेशन पाया जा सकता है, जो बाद में नियोप्लाज्म बन जाता है। उनका अंतर यह है कि वे दीवार से बढ़ते हैं और रोगी की स्थिति बदलने पर हिलते नहीं हैं। ट्यूमर सौम्य हो सकते हैं और दीवारों के माध्यम से नहीं बढ़ते हैं। यदि रोगी का निदान हो जाता है मैलिग्नैंट ट्यूमर, जिसका अर्थ है कि यह पित्ताशय की सभी परतों को प्रभावित करता है। समय के साथ, अंग की दीवार के परिगलन के कारण अल्ट्रासाउंड पर उसका पता चलना बंद हो जाता है।

कैलकुली (पत्थर) प्रकाश संरचनाओं की तरह दिखते हैं विभिन्न आकारऔर आकार

पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड के नियम

अध्ययन के परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, पहले से तैयारी शुरू करना बेहतर है। पर प्रारंभिक परीक्षाडॉक्टर जांच के लिए एक तारीख तय करेंगे और आपको बताएंगे कि इसके लिए ठीक से तैयारी कैसे करें। अपवाद है आपातकालीन मामलेजब पित्त नलिकाओं में पथरी के कारण रुकावट होने का खतरा हो या तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता हो।

नियोजित अल्ट्रासाउंड के लिए, रोगी को कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• अल्ट्रासाउंड से एक सप्ताह पहले, उनके आहार से शराब को बाहर कर दें, वसायुक्त खाद्य पदार्थऔर वे जो गैस पृथक्करण में वृद्धि का कारण बनते हैं (कार्बोनेटेड पेय, खमीर ब्रेड, कच्चे फल और सब्जियां, फलियां);
• 3 दिन पहले से, दवाएं (मेज़िम, एस्पुमिज़न और इसी तरह) लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है;
• अध्ययन से पहले, आप 8 घंटे तक कुछ नहीं खा सकते हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड दिन के पहले भाग के लिए निर्धारित है, तो आपको नाश्ता और पानी छोड़ देना चाहिए। एक दिन पहले रात का खाना 19.00 बजे से पहले नहीं होना चाहिए। यदि प्रक्रिया शाम को की जाएगी, तो आप सुबह 7 बजे के आसपास नाश्ता कर सकते हैं।

पित्ताशय में एनेकोइक सामग्री होती है सामान्य दर. उनका कहना है कि मूत्राशय पित्त से भरा होता है, जिसमें कोई तलछट या विदेशी पदार्थ नहीं होता है। यह महत्वपूर्ण कारकहेल्मिंथियासिस, कोलेलिथियसिस और अन्य विकृति के निदान में। इसके अलावा, पेट की गुहा की नियमित जांच में पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड भी शामिल है। इस सूचक के अलावा, अंग के आकार और आकार, उसकी दीवारों की मोटाई और एकरूपता पर भी ध्यान दें। संकेतकों को फॉर्म पर लिखा जाता है और उपस्थित चिकित्सक को सौंप दिया जाता है, जो नैदानिक ​​संकेतों के आधार पर उनकी व्याख्या करता है।

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जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, पित्ताशय यकृत द्वारा उत्पादित पित्त को संग्रहीत करता है। इसका आकार लम्बा नाशपाती के आकार का होता है और यह चिपचिपे हरे रंग के पित्त से भरा होता है, यकृत के निचले भाग पर एक मूत्राशय होता है और इसके साथ ही यह संरचना में शामिल होता है। ल्यूटकेन्स का स्फिंक्टर पित्ताशय की गुहा और पीठ से पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है।

पित्त वसा के पाचन, आंतों के क्रमाकुंचन की उत्तेजना, निराकरण के लिए आवश्यक है हाइड्रोक्लोरिक एसिड का, जो पेट में बनता है और आंतों में प्रवेश करता है, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को दबाने के लिए भी होता है। विभिन्न रोगविज्ञानपित्ताशय इन प्रक्रियाओं को बाधित करता है। इनका पता पित्ताशय के अल्ट्रासाउंड से लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की नियुक्ति के लिए संकेत

उपचार के लिए समय पर और आवश्यकता होती है सही निदानबीमारी। सबसे सटीक और सुरक्षित अल्ट्रासाउंड है। पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड इसकी स्थिति, मापदंडों का आकलन करने, पत्थरों और विकासात्मक विकृति की पहचान करने के लिए निर्धारित है।

इनमें से किसी एक कारक की उपस्थिति में उन्हें पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• तीव्र या जीर्ण कोलेसिस्टिटिस का संदेह;
• विकास संबंधी विसंगतियों का संदेह;
• रेत या पत्थरों की उपस्थिति;
• पेट का आघात;
• पीलिया;
• अग्नाशयशोथ;
• मुँह में कड़वाहट की उपस्थिति, बार-बार मतली होनाऔर पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी होना।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द पित्ताशय में गंभीर रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है। इसलिए, ऐसी शिकायतों के साथ, डॉक्टर अंग का अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है और परिणाम की तुलना मानक से करता है

इसके अलावा, उपचार के दौरान या उसके बाद रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की मदद से जितनी जल्दी किसी भी बीमारी का निदान किया जाएगा, उसका इलाज उतना ही प्रभावी होगा।

प्रारंभिक तैयारी

प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले, पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड के लिए पहले से तैयारी करना आवश्यक है। पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की तैयारी उसी तरह की जाती है। विशेष ध्यानपेट फूलना (गैस बनना और सूजन) में कमी को संदर्भित करता है। तैयारी के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो सूजन का कारण बनते हैं (गोभी, बीन्स, काली रोटी, कच्ची सब्जियांऔर फल)
• बच्चे को तैयार करते समय, किसी भी कार्बोनेटेड पेय को बाहर रखें;
• शराब को पूरी तरह से त्याग दें;
• वसायुक्त मछली और मांस न खाएं;
• अधिशोषक, एंजाइमेटिक और लागू करें वातहर;
• कब्ज की उपस्थिति में, अधिक सावधानी से तैयारी करने और सोने से पहले लैक्टुलोज़ लेने की सिफारिश की जाती है, और आप ग्लिसरीन सपोसिटरी का भी उपयोग कर सकते हैं;
• एक दिन पहले रात का खाना हल्का और पौष्टिक होना चाहिए;
• आखिरी बार आपको प्रक्रिया से 8 घंटे पहले खाना चाहिए;
• अल्ट्रासाउंड सख्ती से खाली पेट किया जाता है, आप सुबह पानी भी नहीं पी सकते;
• यदि अल्ट्रासाउंड पहले ही किया जा चुका है, तो गतिशीलता निर्धारित करने के लिए आपके पास एक प्रतिलेख और चित्र होने चाहिए।

बेशक, बहुत छोटे बच्चे इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते। लंबे समय तकखाना नहीं है, इसलिए एक शिशु कोअगली फीडिंग से पहले अल्ट्रासाउंड किया जाता है। बड़े बच्चों को, प्रक्रिया के बाद खिलाने के लिए आपको भोजन अपने साथ ले जाना होगा। यदि पथरी का संदेह हो तो तुरंत बिना जांच कराई जाती है पूर्व प्रशिक्षण.

वयस्कों और बच्चों में पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की तैयारी का उद्देश्य गैस गठन को कम करना है, क्योंकि अतिरिक्त हवा अंग की विस्तृत जांच में हस्तक्षेप करेगी। पालन ​​करना चाहिए विशेष आहार, और कुछ मामलों में कार्मिनेटिव्स का उपयोग शामिल है

पित्ताशय की थैली के सामान्य पैरामीटर

अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक निदान विशेषज्ञ पित्ताशय की आकृति और आकार, इसकी दीवारों की मोटाई, साथ ही पित्त की मात्रा का मूल्यांकन करता है, और इन मापदंडों की तुलना सामान्य मूल्यों से करता है। एक वयस्क मेंइस अंग में सामान्यतः निम्नलिखित मुख्य पैरामीटर होते हैं:

• लंबाई 40 - 95 मिमी;
• चौड़ाई 30 - 50 मिमी;
• अनुप्रस्थ आयाम 30 - 35 मिमी;
• दीवार की मोटाई लगभग 2 मिमी।

इसके अलावा, पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड के साथ, सामान्य पित्त नली का व्यास मापा जाता है, जिसका मानक 6-8 मिमी की सीमा में होता है, और लोबार का आंतरिक व्यास पित्त नलिकाएं, जो 3 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

पित्ताशय की थैली मानक पैरामीटर बच्चे के पास हैउसकी उम्र पर निर्भर करता है और काफी उतार-चढ़ाव होता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, उन्हें होना चाहिए:

उम्र साल	औसत लंबाई (सीमा), मिमी	औसत चौड़ाई (सीमा), मिमी
2 - 5	42 (29 - 52)	17 (14 - 23)
6 - 8	56 (44 - 74)	18 (10 - 24)
9 - 11	55 (34 - 65)	19 (12 - 32)
12 - 16	61 (38 - 80)	20 (13 - 28)

यदि पित्ताशय है तो उसे स्वस्थ माना जाता है सामान्य रूप, और आयाम और दीवार की मोटाई मानक के अनुरूप है, पित्त अच्छी तरह से उत्सर्जित होता है, गुहा में कोई पत्थर या रेत नहीं पाया गया।

किसी बच्चे की जांच करते समय (यदि यह पहली बार नहीं है), तो आपके पास पिछली परीक्षाओं का प्रिंटआउट और प्रतिलेख होना आवश्यक है। उन्हें डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए ताकि वह संकेतकों और विकास की गतिशीलता की तुलना कर सके।

आदर्श से विचलन: विकृति विज्ञान और इसके संकेत

बहुधा पाया जाता है पित्ताशय. पर अत्यधिक कोलीकस्टीटीसदीवार का मोटा होना, आकार में वृद्धि, पित्ताशय की गुहा में विभाजन का गठन का निदान किया जाता है। पर क्रोनिक कोर्सरोग बुलबुले में कमी, दीवार का मोटा होना और संघनन, साथ ही इसकी विकृति है। अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनीटर पर दीवार लगी है फजी रूपरेखाऔर एक हल्का शेड. छोटे कण गुहा में प्रक्षेपित होते हैं।

पर dyskinesiaपित्त का ठहराव हो जाता है और मूत्राशय और पित्त नलिकाओं दोनों की गतिशीलता और स्वर गड़बड़ा जाते हैं। अल्ट्रासाउंड पर संरचनात्मक परिवर्तन देखे जा सकते हैं: गर्दन का मुड़ना और मूत्राशय की दीवार का सील होना।

पित्ताश्मरता, या पित्ताश्मरता, गुहा और पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता। स्क्रीन पर उनके पीछे अंधेरे क्षेत्रों (तथाकथित ध्वनिक छाया) के साथ प्रकाश संरचनाएं दिखाई देती हैं। जब शरीर की स्थिति बदलती है, तो मूत्राशय गुहा में उनकी हलचल ध्यान देने योग्य होती है। अंग की सीमाएँ असमान हो जाती हैं, दीवार मोटी हो जाती है। सोनोग्राफी में छोटी पथरी नहीं दिखती, लेकिन अप्रत्यक्ष संकेत- उसके अवरोध के स्थान के ऊपर वाहिनी का विस्तार। उम्र के साथ पथरी बनने की आवृत्ति बढ़ती है, और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इसका निदान अधिक बार होता है।

जंतुवे दीवारों पर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं, वे 10 मिमी व्यास तक की गोलाकार संरचनाएं हैं, वे आमतौर पर अन्य कारणों से जांच के दौरान पाए जाते हैं। कैलकुली के विपरीत, पॉलीप्स अल्ट्रासाउंड छवि पर ध्वनिक छाया उत्पन्न नहीं करते हैं।

ट्यूमरपित्ताशय की आकृति की विकृति और मानक के सापेक्ष एक महत्वपूर्ण, दीवार का मोटा होना विशेषता है। इकोोग्राफी पर, गुहा में 20 मिमी से बड़े ट्यूमर जैसी संरचनाएं या पॉलीप्स दिखाई देते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर कोलेसीस्टाइटिस की विशेषता अंग के आकार में वृद्धि और इसकी दीवारों के मोटे होने के साथ-साथ नए विभाजन, बुलबुले के समावेशन की उपस्थिति है। बीमारी के क्रोनिक कोर्स में, इसके विपरीत, पित्ताशय पतला और विकृत हो सकता है।

फ़ंक्शन परिभाषा के साथ निदान

इस प्रकार का निदान डिस्केनेसिया (हाइपोटोनिक या के साथ दीवारों की गतिशीलता में कमी) के साथ किया जाता है हाइपरटोनिक प्रकार) और सूजन संबंधी बीमारियाँ, जिसमें कोलेसीस्टाइटिस (मुख्य रूप से मूत्राशय में सूजन) और हैजांगाइटिस (वाहिकाएं सूज जाती हैं), साथ ही कोलेलिथियसिस भी शामिल हैं।

अल्ट्रासाउंड गैर-आक्रामक तरीके से किया जाता है, यह सबसे तेज़, सबसे जानकारीपूर्ण, बिल्कुल दर्द रहित और है सुरक्षित तरीकापरीक्षाएं. कुछ ही मिनटों में, डॉक्टर को जांचे जा रहे अंग के मापदंडों और आकार, दीवार की मोटाई, मौजूदा दोष, पथरी की उपस्थिति और मापदंडों पर डेटा प्राप्त होता है।

कार्य की परिभाषा के साथ पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड कोलेरेटिक नाश्ते के सेवन के साथ किया जाता है। यह आपको संकुचन-निकासी फ़ंक्शन की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड करने वाला डॉक्टर तीन मुख्य संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करता है: संकुचन अवधि का समय, पित्त स्राव की दक्षता, ओड्डी के स्फिंक्टर का स्वर। इस प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लगता है। डिक्रिप्शन तुरंत किया जाता है. प्रारंभ में, अध्ययन खाली पेट प्रवण स्थिति में किया जाता है, आप पानी भी नहीं पी सकते। पहले स्कैन के बाद, विषय को दो नाश्ता करना चाहिए। चिकन की जर्दी, या 250 मिलीलीटर भारी क्रीम या खट्टा क्रीम। आप इन उद्देश्यों के लिए सोर्बिटोल के घोल का भी उपयोग कर सकते हैं। नाश्ते के बाद 3 बार इकोोग्राफी की जाती है: 5-10 मिनट के बाद, 20 मिनट के बाद और 40-45 मिनट के बाद।

रीडिंग ली जाती है विभिन्न पद(पीठ के बल लेटना, करवट लेकर बैठना, खड़ा होना, बैठना आदि)। बुलबुले के आयामों को अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ खंडों में मापा जाता है, जिससे नलिकाओं और दीवारों का अधिक सटीक और विश्वसनीय आकलन करना संभव हो जाता है। यदि जांच के दौरान बुलबुले का आकार उसके मूल आकार से 60-70% कम हो जाता है, तो यह माना जाता है कि कोई उल्लंघन नहीं है संकुचनशील कार्य. यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उम्र के साथ संकुचन क्रिया में स्वाभाविक कमी आती है। कार्य की परिभाषा के साथ पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक दिखाता है सटीक जानकारीगुहा और नलिकाओं की स्थिति के बारे में। विश्वसनीय गवाही प्राप्त करने के लिए, रोगी को केवल डॉक्टर के सभी निर्देशों का सही ढंग से पालन करना होगा।

पतों चिकित्सा केंद्रऔर मॉस्को में क्लीनिक, जहां आप कार्य की परिभाषा के साथ पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं।

कार्य के निर्धारण के साथ पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड - गैर-आक्रामक निदान प्रक्रियापरीक्षण कोलेरेटिक नाश्ते के साथ प्रदर्शन किया गया। आज तक, इसे एकमात्र सूचनात्मक गैर-आक्रामक विधि माना जाता है जो आपको अंग की स्थिति का अध्ययन करने के साथ-साथ गतिशीलता में अंग के कार्यों में परिवर्तनों का निर्धारण और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड का एक महत्वपूर्ण लाभ रोगी के लिए निदान और सुरक्षा की उच्च सटीकता है। विधि का प्रतिनिधित्व करता है गतिशील निगरानीनिश्चित समय अंतराल पर संकुचन की लय के पीछे।

संकेत

अध्ययन की सहायता से ऐसी सामान्य बीमारी का पता चला। यह आपको 5 डिग्री परिभाषित करने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन(बीमारी को पहचानने सहित) आरंभिक चरण), जो आपको सही उपचार चुनने की अनुमति देगा।

अध्ययन इस तरह की विसंगतियों का निदान करने में मदद करता है:

1. एजेनेसिया;
2. हाइपोप्लेसिया;
3. इंट्राहेपेटिक पित्ताशय;
4. घूमती हुई पित्ताशय;
5. पित्त नलिकाओं का एट्रेसिया;
6. मेगालोकोलेडोकस।

केवल समय पर निदानऔर संचालनात्मक कार्यभारउचित उपचार जटिलताओं आदि को रोक सकता है गंभीर पाठ्यक्रमबीमारी। पित्ताशय और यकृत के रोग स्वयं को उन्हीं लक्षणों के साथ महसूस कर सकते हैं, जिनमें दर्द भी शामिल है अधिजठर क्षेत्र, बिगड़ना और भूख की पूरी हानि, मतली और उल्टी। यदि आप अनुभव कर रहे हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द;
• जिगर में भारीपन;
• पीलिया त्वचा;
• मल विकार;
• सूजन, मुंह में कड़वाहट, कब्ज;
• वी जैव रासायनिक विश्लेषणएएसटी, एएलटी, बिलीरुबिन की रक्त असामान्यताएं,

इसलिए, पित्ताशय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए यह अध्ययन किया जाना चाहिए।

शोध के लिए मतभेद हैं। यदि किसी रोगी को कोलेलिथियसिस का निदान किया जाता है, और पित्ताशय की थैली के लुमेन में बड़ी संख्या में पत्थर होते हैं जो पित्त नली को अवरुद्ध करते हैं, तो परीक्षा जानकारीहीन होगी।

ठीक से तैयारी कैसे करें

प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा पित्ताशय की स्थिति दिखाएगा, इसलिए आपको इसकी तैयारी के लिए डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

1. प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, शराब और गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि यदि हवा के बुलबुले आंतों में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें कल्पना करना मुश्किल हो जाएगा। गैस बनाने वाले उत्पादों में शामिल हैं: कच्चा तेल वसायुक्त दूध, थर्मली प्रोसेस्ड सब्जियां और फल, फलियां, मफिन, काली ब्रेड नहीं।
2. अध्ययन से 3 दिन पहले, आपको पैनक्रिएटिन (मेज़िम, क्रेओन) के साथ एंजाइम लेना शुरू कर देना चाहिए। इन्हें प्रति भोजन कम से कम 10,000 IU की खुराक के साथ माइक्रोकैप्सूल में लिया जाता है। माइक्रोकैप्सूल को भोजन से तुरंत पहले या भोजन के दौरान लेना चाहिए उबला हुआ पानी. आप खुराक के बारे में डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं, वह बता सकते हैं दवाअधिक के साथ उच्च सामग्रीएंजाइम. साथ ही, वे मानक खुराक पर कार्मिनेटिव दवाएं - एस्पुमिज़न, मोटीलियम, सिमेथिकोन लेना शुरू कर देते हैं। ये दवाएं भोजन के बाद ली जाती हैं। पुरानी कब्ज से पीड़ित लोगों के लिए, लैक्टुलोज़ की सिफारिश की जाती है - शाम को सोने से पहले एक चम्मच।
3. अल्ट्रासाउंड से एक दिन पहले, रात का खाना पौष्टिक और हल्का होना चाहिए: उदाहरण के लिए, बिना चीनी का अनाज दलिया। अंतिम भोजन 20.00 बजे से पहले नहीं होना चाहिए। रात के खाने के बाद शौचालय अवश्य जाएं और यदि आपको कोई समस्या हो तो आप ग्लिसरीन मोमबत्ती का उपयोग कर सकते हैं।
4. पढ़ाई के दिन सुबह नाश्ता न करें, अंडे उबालें और जर्दी अपने साथ रखें। वे पित्तशामक भार के लिए आवश्यक होंगे। आप अंडे को उच्च वसा वाली खट्टी क्रीम से बदल सकते हैं। आप कुछ भी खा या पी नहीं सकते - यहाँ तक कि पानी भी नहीं, अन्यथा पित्ताशय सिकुड़ जाएगा और परिणाम अविश्वसनीय होंगे। यदि अध्ययन दोपहर में आयोजित किया जाएगा, तो आपको सुबह 7 बजे नाश्ता करना होगा। नाश्ता होना चाहिए हल्का खाना. अपने साथ पिछले अध्ययन, आपके पास मौजूद परीक्षण परिणाम और अध्ययन के बाद जेल पोंछने के लिए एक तौलिया ले जाना न भूलें।

प्रक्रिया की विशेषताएं

अल्ट्रासाउंड कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, आराम के समय एक अध्ययन किया जाता है और पित्ताशय की थैली के संकेतक दर्ज किए जाते हैं। इसके बाद मरीज दो उबले हुए नाश्ते का सेवन करता है अंडेया 250 ग्राम खट्टा क्रीम (सोर्बिटोल का घोल इस्तेमाल किया जा सकता है) और 10 मिनट के बाद नलिकाओं के साथ पित्ताशय की कार्यप्रणाली की फिर से जांच की जाती है। फिर 2 बार और अध्ययन किया जाता है - दोनों बार 15 मिनट के बाद। इससे अध्ययन पूरा हो जाता है।

पित्ताशय की थैली के पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के विपरीत, रोगी को उसकी पीठ के बल, करवट लेकर लेटे हुए से डेटा लिया जाता है, और कभी-कभी डॉक्टर रोगी को अपने पैरों पर या चारों तरफ खड़े होने के लिए कहते हैं। प्रक्रिया की अवधि एक से दो घंटे हो सकती है।

परिणामों का निर्णय लेना

निदान की प्रक्रिया में, अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वर्गों में अंग का आकार सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है। रैखिक आयामों से, आप दीवारों और उत्सर्जन नलिकाओं की स्थिति का सटीक आकलन कर सकते हैं।

सामान्य संकेतक:

• पित्ताशय की लंबाई - 4 सेमी से 14 तक;
• चौड़ाई - 2 सेमी से 4 सेमी तक;
• दीवार की चौड़ाई - 4 मिमी;
• सामान्य पित्त नली का व्यास 6-8 मिमी;
• लोबार नलिकाओं का आंतरिक व्यास 3 मिमी तक होता है।
• आकार - नाशपाती के आकार का या बेलनाकार, स्पष्ट आकृति;
• मूत्राशय की मात्रा: 30 - 70 सीसी

लुमेन में कोई संरचना नहीं होनी चाहिए। यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन में ट्यूमर या पथरी की छाया का पता चलता है, तो पथरी की उपस्थिति और संरचना उसकी प्रकृति से निर्धारित होती है। पत्थर दीवार से चिपक कर भटक रहे हैं.

डॉक्टर 3 मुख्य विशेषताओं को देखता है:

• कमी अवधि की अवधि;
• पित्त स्राव और दक्षता;
• ओड्डी टोन का स्फिंक्टर।

डायग्नोस्टिक्स आपको पित्ताशय की थैली की गतिशीलता, डिस्केनेसिया के रूप, सामग्री की स्थिरता में परिवर्तन निर्धारित करने की अनुमति देता है।

डॉक्टर का निष्कर्ष

45 मिनट के बाद लोड होने पर। अध्ययन शुरू होने के बाद, पित्ताशय अपने मूल आकार से 60-70% सिकुड़ जाता है। इस मामले में, डॉक्टर एक निष्कर्ष लिखते हैं कि पित्ताशय की थैली का मोटर कार्य ख़राब नहीं होता है। 45 मिनट के बाद. अंग की मात्रा की बहाली यकृत द्वारा संश्लेषित पित्त के कारण शुरू होती है।

मॉस्को में चिकित्सा केंद्रों और क्लीनिकों के पते जहां आप पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं।

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण और गैर-आक्रामक परीक्षा पद्धति है जो प्रक्रिया के दौरान पता लगाने की अनुमति देती है कार्यात्मक विकारअंग में और विकृति का स्थानीयकरण करें। क्षेत्र के किसी विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा संस्थान में किया जाता है कार्यात्मक निदान. यदि आवश्यक है अल्ट्रासाउंड स्कैनरोगी के घर पर किया जा सकता है। स्पष्ट सादगी और पहुंच के बावजूद, इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड की तैयारी में कम से कम 7 दिन लगते हैं।

संकेत

अक्सर, रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रेफरल मिलता है, लेकिन अन्य लोगों को भी इस प्रक्रिया के लिए भेजा जा सकता है। संकीर्ण विशेषज्ञजैसे बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, चिकित्सक। मौजूद पूरी लाइनऐसे कारण जो अल्ट्रासाउंड के लिए सीधा संकेत हैं। सबसे पहले, उनमें शामिल होना चाहिए:

• कोलेसीस्टाइटिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ का संदेह। लक्षण: पसलियों के नीचे दर्द, त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन।
• उपचार की गतिशीलता को नियंत्रित करने की आवश्यकता, उदाहरण के लिए, सूजन और डिस्केनेसिया, पत्थरों के विघटन की दर। आमतौर पर, कई बार-बार स्कैन किए जाते हैं, जो उपचार के समय पर सुधार के लिए आवश्यक होते हैं।
• पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में नियंत्रण परीक्षा।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में या निवारक उद्देश्यों के लिए नियमित निगरानी। अल्ट्रासाउंड की आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

तैयारी

स्कैनिंग के बाद नैदानिक ​​रूप से मूल्यवान परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई बुनियादी तैयारी नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• आंतों की गुहा को गैसों से मुक्त किया जाना चाहिए, क्योंकि वे अंग के पर्याप्त दृश्य में हस्तक्षेप करेंगे।
• परीक्षा से 8 घंटे पहले अंतिम भोजन की अनुमति नहीं है। पर सामान्य ऑपरेशनपित्ताशय और पेट में भोजन के अभाव में - मूत्राशय में पित्त जमा होने लगता है, जो आनुपातिक रूप से इसके आकार को बढ़ाता है। अगर आप खाना-पीना शुरू कर देंगे तो पित्त बाहर निकल जाएगा और शरीर सिकुड़ जाएगा। इससे अध्ययन बहुत जटिल हो जाएगा।
• प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, रोगी के आहार को बाहर रखा जाता है। मादक पेय, वसायुक्त भोजन और खाद्य पदार्थ जो कारण बनते हैं गैस निर्माण में वृद्धि. और ये हैं: मीठी पेस्ट्री, राई के आटे की रोटी, कच्ची सब्जियाँ और फल, फलियाँ, दूध, स्नैक्स, सोडा।
• अल्ट्रासाउंड से तीन दिन पहले अपॉइंटमेंट लेने की सलाह दी जाती है एंजाइम की तैयारीप्रत्येक भोजन के साथ, लेकिन दिन में तीन बार से अधिक नहीं। अग्न्याशय श्रृंखला का साधन चुनें. खुराक और आहार की जांच आपके डॉक्टर से की जानी चाहिए। कॉम्प्लेक्स में वे पीना शुरू कर देते हैं और वातहरजिसका उद्देश्य गैसों के निर्माण को रोकना है। वयस्क खुराक: भोजन के साथ 1 गोली।
• निदान की पूर्व संध्या पर, आप 20.00 बजे से पहले रात का भोजन कर सकते हैं। साथ ही, भोजन हार्दिक, लेकिन हल्का होना चाहिए। और रात के खाने के 30 मिनट बाद, आंतों को रेचक लेकर या एनीमा बनाकर खाली करना पड़ता है। ग्लिसरीन या लैकुटलोज़ युक्त मोमबत्तियों का उपयोग किया जा सकता है। जो लोग पुरानी कब्ज से पीड़ित हैं उन्हें पहले से ही कार्मिनेटिव्स लेना शुरू कर देना चाहिए।
• अल्ट्रासाउंड से ठीक पहले आपको भारी मात्रा में खाने-पीने से परहेज करना चाहिए।

यदि किसी बच्चे को स्कैन सौंपा जाता है, तो एंजाइम एजेंट निर्धारित नहीं किए जाते हैं, बल्कि केवल आहार में समायोजन किया जाता है। एक साल तक के बच्चे परीक्षा से 3 घंटे पहले, 3 साल तक - 4 घंटे और 8 साल से 6 घंटे पहले खाना बंद कर देते हैं। अधिक उम्र में, खुराक सहसंबंध के साथ, वयस्कों के लिए वही तैयारी नियम लागू होते हैं।

प्रक्रिया की विशेषताएं

अल्ट्रासाउंड के दौरान, स्कैनिंग जांच और त्वचा के बीच बेहतर आसंजन प्रदान करने के लिए रोगी के पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाएगा। जांच के बाद इसे रुमाल से पोंछा जाता है। इन क्रियाओं से कोई ख़तरा नहीं होता, क्योंकि जेल हाइपोएलर्जेनिक है। यह सर्वेक्षणट्रांसएब्डॉमिनल रूप से किया जाता है, यानी, पेरीटोनियल दीवार की सतह के साथ स्कैनिंग।

रोगी को उसकी पीठ के बल सोफे पर लिटा दिया जाता है। सभी जोड़तोड़ दर्द रहित हैं, सिवाय कब के लगातार दर्दअल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल के रूप में कार्य किया जाता है और हैं निदान मानदंड. कार्यात्मक निदान के डॉक्टर परिणामों को तुरंत समझ लेंगे।

यदि सभी पूर्व-प्रक्रिया अनुशंसाओं का पालन किया जाता है अल्ट्रासाउंड पास हो जाएगाजल्दी और बिना किसी परेशानी के. इससे बहुमूल्य डेटा मिलेगा. इस परीक्षा में कोई मतभेद नहीं हैं। यदि रोगी की पहले से ही ऐसी जांच हो चुकी है, तो सोनोलॉजिस्ट को एक पिछला निष्कर्ष प्रदान करने की आवश्यकता है ताकि वह गतिशीलता का मूल्यांकन कर सके, यदि कोई हो। अक्सर, पित्ताशय की जांच अलग से नहीं की जाती है, लेकिन पेरिटोनियम के सभी अंगों की जांच के दौरान, सामान्य जांच बहुत अधिक महंगी होती है, लेकिन यह अधिक जानकारी प्रदान करती है और रोगियों को अधिक बार निर्धारित की जाती है।

शायद रोगी को भार के साथ पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी, जब प्रक्रिया से पहले आपको विशेष रूप से कोलेरेटिक नाश्ता खाने की आवश्यकता होगी। स्कैनिंग प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त स्राव के कार्य की निगरानी करेंगे वसायुक्त खाद्य पदार्थ. आमतौर पर, इस उद्देश्य के लिए, रोगी वसायुक्त डेयरी उत्पादों या कई का सेवन करता है उबले अंडे. संकेतकों को समान समय अंतराल बनाए रखते हुए रैखिक रूप से और कई बार मापा जाता है।

मानक प्रक्रिया 20 मिनट तक चलती है, लोड का उपयोग करते समय, अध्ययन की मात्रा के आधार पर अवधि बढ़ जाती है। दोबारा स्कैनिंग 2 सप्ताह के बाद की जा सकती है और इसे रोकने के लिए इसे हर 12 महीने में एक बार दोहराया जाना चाहिए।

क्या खुलासा हो सकता है

अल्ट्रासाउंड की सहायता से निम्नलिखित रोगों और विकृति का निदान किया जाता है:

• कोलेलिथियसिस।
• तीव्र और जीर्ण रूप में कोलेसीस्टाइटिस।
• जलोदर.
• पित्तवाहिनीशोथ।
• कोलेडोकोलिथियासिस।

सामान्य संकेतक और डिकोडिंग

सबसे पहले, सोनोलॉजिस्ट अंग के आकार और आकार का वर्णन करेगा। ये आंकड़े रोगी की उम्र और उसके आधार पर काफी भिन्न होते हैं सामान्य हालतउसका शरीर। औसतन, ये आंकड़े निम्नलिखित सीमाओं से आगे नहीं जाने चाहिए:

• लंबाई: 4 से 14 सेमी.
• चौड़ाई: 2 से 4 सेमी.
• दीवार की मोटाई: लगभग 4 मिमी.

दीवार की मोटाई के अलावा, पित्त नलिकाओं की धैर्यता और चौड़ाई, पत्थरों की उपस्थिति और सूजन के फॉसी, पित्त नली के सापेक्ष स्थान का वर्णन करना भी महत्वपूर्ण है। आस-पास के अंगऔर कपड़े. शिशुओं और 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मूत्राशय का सामान्य आकार रोगी की ऊंचाई और वजन के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

के साथ परीक्षण करते समय कार्यात्मक भार- बुलबुला आम तौर पर 50 मिनट में अपनी मूल मात्रा का कम से कम 70% सिकुड़ जाता है। इससे पता चलता है कि अंग की गतिशीलता बिना किसी गड़बड़ी के है।

डॉक्टर का निष्कर्ष

अल्ट्रासाउंड के परिणामों का एक उद्धरण मुद्रित रूप में जारी किया जाता है। को दर्शाता है. पूरी जानकारीपरीक्षा के परिणामों के बारे में और पता लगाए गए विकृति पर जोर दिया गया। कई उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाली तस्वीरें संलग्न हैं।

पित्ताशय यकृत का एक अभिन्न अंग है, जो कई महत्वपूर्ण कार्यों में शामिल होता है जीवन का चक्र. सूजन और बीमारियों के साथ, रोगी को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और मतली, उल्टी होती है। पहले लक्षणों पर आगे की जांच के लिए किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना जरूरी है।

पित्ताशय यकृत का "उपग्रह" है। यह उसमें मौजूद है पूर्वकाल भागजिगर का दाहिना सल्कस, कुछ हद तक नाशपाती जैसा दिखता है। इसमें शामिल हैं: नीचे, शरीर, गर्दन (मूत्राशय वाहिनी में जारी)। गर्दन की लंबाई - 35 मिमी। सामान्य पित्त नली में सिस्टिक और यकृत नलिकाएं होती हैं। लंबाई - 60-80 मिमी. पित्त और अग्नाशयी रस का प्रवाह चिकनी मांसपेशी गूदे द्वारा नियंत्रित होता है।

यकृत की कोशिकाएं पित्त रस के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं। यह प्रक्रिया स्थायी एवं सतत है। पित्त रस वाहिनी प्रणाली के माध्यम से आंत में प्रवेश करता है। पानी के अवशोषण के कारण इस अंग में पित्त रस दो से तीन गुना बढ़ जाता है। पित्त की संरचना: एसिड और रंगद्रव्य, कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन (हीमोग्लोबिन के टूटने का परिणाम है)। मानव मूत्र में आंशिक रूप से उत्सर्जित।

यदि रुकावट उत्पन्न होती है पित्त पथ, वह स्टूलउज्ज्वल बनें और सड़ी हुई गंध. यदि किसी व्यक्ति को चयापचय संबंधी विकार है, तो कोलेस्ट्रॉल पथरी के निर्माण में योगदान कर सकता है। पित्त स्वयं एक उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है और एंजाइमों को सक्रिय करने में सक्षम होता है, टूट जाता है वसायुक्त संरचनाएँछोटे कणों में, वसा और विटामिन को तेजी से अवशोषित करने में मदद करता है, आंतों की कार्यप्रणाली को बढ़ाता है।

पित्त नलिकाएं पित्त रस को आंतों में छोड़ने में मदद करती हैं। मांस, डेयरी उत्पाद और अंडे जैसे खाद्य पदार्थ पित्त के बड़े स्राव में योगदान करते हैं। यदि आंतों और पेट में भोजन न हो तो पित्त रस का प्रवाह नगण्य होता है। पित्ताशय को सांद्रित पित्त के लिए एक सहायक पात्र माना जाता है।

वयस्कों और बच्चों में अल्ट्रासाउंड का मानदंड

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंअंग में. यह परीक्षा वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित की जा सकती है। सामान्य प्रदर्शन उम्र पर भी निर्भर करेगा। सुनिश्चित करें कि पित्ताशय बड़ा नहीं होना चाहिए और उसकी रूपरेखा स्पष्ट होनी चाहिए। आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड के साथ, एक वयस्क में पित्ताशय की थैली का आकार इस प्रकार होना चाहिए:

1. अंग की लंबाई 60 से 100 मिमी तक होती है।
2. बुलबुले की चौड़ाई 30 से 50 मिमी तक।
3. दीवारों की मोटाई सामान्यतः 0.3 सेमी से अधिक नहीं होती है।
4. लोबार पित्त नलिकाओं के व्यास के अनुसार आंतरिक आकार सामान्यतः 2 से 3 मिमी तक होता है।
5. व्यास के अनुसार भीतरी आकार सामान्य वाहिनी 0.6-0.8 सेमी सामान्य आकार हैं।
6. आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड पर खंडित और उपखंडीय पित्त नलिकाओं का पता नहीं लगाया जाना चाहिए।

जहाँ तक बच्चों में सामान्य अल्ट्रासाउंड में पित्ताशय की थैली के संकेतकों का सवाल है, वे इसके आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं आयु वर्गबच्चा। इसलिए, परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको इसमें शामिल नहीं होना चाहिए स्वयम परीक्षणऔर घबराएं, लेकिन बस बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से सलाह लें।

बच्चों में पित्ताशय का आकार विभिन्न सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकता है। अधिकांश विशेषज्ञों की राय है कि व्यास सामान्यतः 35 मिमी और लंबाई - 75 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। बड़े बच्चे में मात्रा 0.2 लीटर से अधिक नहीं होती है। आम तौर पर, सामान्य पित्त नली की चौड़ाई 0.8 सेमी और आकार 0.41 सेमी होती है। सामान्य स्थितिमूत्राशय और यकृत में विकृति की अनुपस्थिति, अल्ट्रासाउंड पर इंट्राहेपेटिक नलिकाएं दिखाई नहीं देनी चाहिए। यदि किसी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को ये नलिकाएं मिलती हैं, तो यह पीलिया या कोलेस्टेसिस का संकेत देता है।

अल्ट्रासाउंड पर बच्चों में पित्ताशय की थैली का आकार, उम्र पर निर्भर करता है

यदि अल्ट्रासाउंड पर सभी आकार सामान्य हैं, तो यह अंग स्वस्थ है, आकार, सील और संकेतों के संबंध में कोई विकृति नहीं है सामान्य उत्सर्जनपित्त. यदि आवश्यक हो और किसी विशेषज्ञ के प्रारंभिक परामर्श और रेफरल के बाद ही बच्चे का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में पित्ताशय वृद्धि कारक

यदि अल्ट्रासाउंड पर बढ़े हुए आकार को बदल दिया गया था, तो यह यकृत और मूत्राशय के कामकाज में उल्लंघन के साथ-साथ विकास में नियोप्लाज्म और विकृति का संकेत दे सकता है। यह शरीर. आकार में वृद्धि के मुख्य कारणों के रूप में रोगों को पहचाना जाता है:

1. कोलेसीस्टाइटिस सूजन की एक प्रक्रिया है, जिसमें अंग की दीवार मोटी हो जाती है। संकेत: गैग रिफ्लेक्सिस, कमजोर शरीर, बुखार, दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में.
2. कोलेलिथियसिस। पत्थर की संरचनाओं के आकार: सबसे छोटे और महत्वहीन से लेकर सबसे बड़े तक। रोग के लक्षण: मतली, गैग रिफ्लेक्सिस, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में ऐंठन दर्द। अल्ट्रासाउंड पथरी के आकार का पता लगाने में मदद करता है।
3. डिस्केनेसिया - गर्दन का मुड़ना और मूत्राशय की दीवारों की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि

जहाँ तक बच्चों में मूत्राशय के बढ़ने की बात है, तो यह निम्न बीमारियों के साथ होता है:

1. कोलेसीस्टाइटिस।
2. डिस्केनेसिया।
3. अग्नाशयशोथ.
4. पीलिया.
5. पित्त नलिकाओं में रुकावट.
6. कोलेलिथियसिस और पथरी।

जैसा दिखाता है मेडिकल अभ्यास करना, तो पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड को वयस्कों और बच्चों दोनों में बीमारियों के निदान के लिए सबसे सुरक्षित, सबसे जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है।