बच्चों में पेचिश एक सामान्य जीवाणु संक्रमण है: लक्षण और दवाओं तथा विशेष आहार से उपचार। बच्चों में पेचिश, कारण, लक्षण, उपचार, संकेत

पेचिश एक सामान्य जीवाणु आंत्र संक्रमण है जिसका निदान बच्चों में किया जाता है। यह बीमारी प्रीस्कूल बच्चों में सबसे आम है. इसका श्रेय इस तथ्य को दिया जा सकता है कि बड़े बच्चे बेहतर स्वच्छता अपनाते हैं और खिलौने या उंगलियां अपने मुंह में नहीं डालते हैं। पेचिश से पीड़ित सभी लोगों में से, मुख्य प्रतिशत पूर्वस्कूली बच्चे हैं। इस खतरनाक बीमारी को एक साधारण पाचन विकार के साथ भ्रमित न करने के लिए, माता-पिता को एक वर्ष से कम उम्र और उससे अधिक उम्र के बच्चों में पेचिश के मुख्य लक्षणों को जानना होगा। इससे आपको शीघ्र निदान करने और उचित उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी।

संक्रमण के मार्ग

यह रोग शिगेला वंश के जीवाणुओं के कारण होता है. ये रोगजनक सूक्ष्मजीव किसी भी वातावरण - पानी, मिट्टी, खाद्य उत्पादों में अच्छी तरह से प्रजनन करते हैं और कम तापमान को अच्छी तरह सहन करते हैं। ये बैक्टीरिया गर्मी, कीटाणुनाशक और सीधी धूप के प्रति संवेदनशील होते हैं। उबालने पर शिगेला कुछ ही सेकंड में मर जाता है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार बच्चा है, जो बीमारी के पहले दिन से ही संक्रामक होता है, क्योंकि कई रोगजनक मल के साथ निकलते हैं। संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

• मल-मौखिक. पानी से - खुले जलाशयों और पूलों में तैरते समय, साथ ही कच्चे पानी का सेवन करते समय। भोजन से तात्पर्य खराब धुली हुई सब्जियाँ या फल खाने से है;
• संपर्क-घरेलू - रसोई के बर्तनों, बिस्तर लिनन, विभिन्न खिलौनों और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से प्रेषित।

ग्रीष्म-शरद ऋतु में पेचिश के बड़ी संख्या में मामले दर्ज किए जाते हैंबहुत सारे फल, जामुन और सब्जियाँ खाते समय। इसके अलावा, गर्म अवधि खाद्य उत्पादों पर बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देती है।

पेचिश के कारण

पेचिश चार प्रकार के शिगेला के कारण होता है, जिनका नाम उन वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया जिन्होंने सबसे पहले इन्हें खोजा था:

1. सोने.
2. फ्लेक्सनर.
3. ग्रिगोरिएवा-शिगा।
4. बॉयड.

पेचिश के प्रेरक कारक अलग-अलग क्षेत्रों में भिन्न-भिन्न होते हैं। यूरोपीय देशों में, पेचिश सोने के बेसिलस के कारण होता है; फ्लेक्सनर की पेचिश का निदान बच्चों में थोड़ा कम होता है। मध्य एशिया और सुदूर पूर्व के देशों में यह बीमारी ग्रिगोरिएव-शिगा बैसिलस के कारण होती है और काफी गंभीर होती है।

अक्सर, संक्रमण तब होता है जब कच्चा पानी, बिना उबाला हुआ दूध और बिना गर्मी उपचार के अन्य उत्पादों का सेवन किया जाता है। खराब धुली सब्जियां, फल और जामुन खाने से भी संक्रमण का खतरा पैदा होता है। रोग का निदान अक्सर स्ट्रॉबेरी, रसभरी और अंगूर के पकने की अवधि के दौरान किया जाता है, और कुछ वयस्क अपने बच्चे को देने से पहले खरबूजे को नहीं धोते हैं।

यदि शिगेला से पीड़ित रोगी बाथरूम जाने के बाद अपने हाथ नहीं धोता है, तो वह अपने हाथों में मौजूद रोगज़नक़ को उन सभी वस्तुओं में स्थानांतरित कर देता है जिन्हें उसने छुआ है। बच्चों में पेचिश तब होता है जब कोई बच्चा संक्रमित घरेलू सामान लेता है और फिर अपना हाथ अपने मुंह में डाल लेता है।

बच्चे चाहे किसी भी उम्र के हों, पेचिश के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। लेकिन अधिकांश मामलों का निदान 3 वर्ष की आयु से पहले ही हो जाता है। उत्तेजक कारक नवजात शिशु का कृत्रिम आहार, हाइपोविटामिनोसिस, पाचन अंगों के रोग और आवास में अस्वच्छ स्थितियां हो सकते हैं।

रोग की सामान्य विशेषताएँ

केवल शिगेला ग्रिगोरिएव-शिग ही जीवन के दौरान रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थ पैदा करता है; अन्य रोगजनक मृत्यु के बाद विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं। पेचिश से पीड़ित होने के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं रहती, आप अपने जीवन में एक से अधिक बार भी बीमार पड़ सकते हैं।

पेचिश से पूरा शरीर पीड़ित होता है, लेकिन बड़ी आंत का निचला हिस्सा सबसे कमजोर होता है, जहां सिग्मॉइड बृहदान्त्र प्रभावित होता है। रोगज़नक़ की एक छोटी मात्रा, जब यह पाचन तंत्र में प्रवेश करती है, तो मर जाती है और साथ ही विषाक्त पदार्थ भी छोड़ती है। वे रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कार्य करके उनकी पारगम्यता बढ़ाते हैं। यह आंतों में रोग संबंधी स्थितियों का कारण बनता है। शिगेला आंतों के म्यूकोसा और कुछ लिम्फ नोड्स में गुणा करता है।

आंतों में सूजन प्रक्रियाओं को क्षति की डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• रोग का हल्का कोर्स - श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन होती है, मामूली रक्तस्राव ध्यान देने योग्य होते हैं।
• रोग का गंभीर कोर्स - श्लेष्मा झिल्ली का सतही परिगलन होता है, नेक्रोटिक कोशिकाओं के खारिज होने के बाद आंत के कुछ स्थानों पर अल्सर दिखाई देते हैं।
• बीमारी का एक बहुत गंभीर कोर्स - आंतों की दीवारों में अल्सर दिखाई देते हैं, फिर इन स्थानों पर निशान दिखाई देते हैं। अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव, जैसे कवक, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी भी ऐसे अल्सर को भड़का सकते हैं।

आंतों की दीवारों के क्षतिग्रस्त होने से अंग में व्यवधान आ जाता है। यह बढ़ी हुई क्रमाकुंचन, मल की बढ़ी हुई आवृत्ति, मल में बलगम और खूनी धब्बे की उपस्थिति और आंत के प्रभावित हिस्सों में दर्द से प्रकट होता है। पेचिश बैसिलस द्वारा जारी विषाक्त पदार्थ न केवल आंतों में, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।

संक्रमण के कारण, अन्य सभी पाचन अंगों का काम बाधित हो जाता है, इसलिए शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। जहरीले पदार्थ और कम ऑक्सीकृत उत्पाद हृदय प्रणाली के कामकाज में व्यवधान और विभिन्न अंगों में रोग संबंधी परिवर्तन का कारण बनते हैं।

इसलिए, यदि किसी बच्चे या वयस्क में पेचिश का निदान किया जाता है, तो आपको इस बीमारी को हल्के में नहीं लेना चाहिए। काफी गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए एक महीने से अधिक उपचार की आवश्यकता होगी।

शरीर का गंभीर नशा कमजोर बच्चों में मृत्यु का कारण बन सकता है। शिशुओं में पेचिश विशेष रूप से खतरनाक है, शरीर के कम वजन के साथ, निर्जलीकरण जल्दी होता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

पेचिश के लक्षण

एक बच्चे में पेचिश के लक्षण आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं, और यह रोग स्वयं बहुत अधिक गंभीर होता है। ऊष्मायन अवधि तीन घंटे से एक सप्ताह तक हो सकती है - यह शरीर में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ की मात्रा पर निर्भर करता है। शिगेलोसिस आमतौर पर या असामान्य रूप से हो सकता है, इसका कोर्स सुचारू हो सकता है या गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। रोग की अवधि भी भिन्न-भिन्न होती है। तीव्र रूप में यह दो महीने तक, दीर्घ रूप में तीन महीने तक और जीर्ण रूप में तीन महीने से अधिक समय तक रहता है।

पेचिश हल्का, मध्यम, गंभीर और विषाक्त हो सकता है। यह रोग, जो सोन बैसिलस द्वारा उकसाया गया था, अक्सर आंतों के म्यूकोसा को गंभीर नुकसान पहुंचाए बिना, आसानी से आगे बढ़ता है। बीमारी का एक मिटा हुआ कोर्स है। बच्चों में फ्लेक्सनर पेचिश आंतों की दीवारों को गंभीर नुकसान पहुंचाती है, इसलिए यह बीमारी काफी गंभीर होती है।

पेचिश की शुरुआत आमतौर पर बहुत तीव्र होती है, लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं:

• शरीर का तापमान गंभीर स्तर तक पहुंच जाता है और लगभग तीन दिनों तक बना रहता है। इसके साथ सिरदर्द भी होता है।
• भूख नहीं लगती, मतली आती है और बार-बार उल्टी संभव है।
• बच्चा सुस्त हो जाता है और उसे असामान्य उनींदापन होता है।
• बच्चे को बाईं ओर तेज दर्द की शिकायत होती है, जो शौच के तुरंत बाद कम हो जाता है।
• आंत के साथ पेट को छूने पर दर्द होता है।

बच्चा बहुत बार, दिन में 5 से 30 बार तक शौच करता है। रोग की शुरुआत से ही, मल त्याग प्रचुर मात्रा में और तरल होता है, लेकिन अगले दिन यह कम हो जाता है। आप उनमें हरियाली, बलगम और खून की धारियाँ देख सकते हैं। रोग के गंभीर मामलों में मल नहीं निकलता, केवल थोड़ी मात्रा में हरे रंग का बलगम निकलता है। पेचिश की पहचान शौचालय जाने की झूठी इच्छा से होती है।

शिशुओं में लगातार तनाव के कारण गुदा में छेद हो सकता है, जो अक्सर 2 वर्ष या उससे कम उम्र के बच्चों में ध्यान देने योग्य होता है। दुर्लभ मामलों में, तनाव से मलाशय का फैलाव हो सकता है, जिसके लिए विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होगी।

पेचिश की गंभीरता शरीर के नशे और आंतों की क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

प्रकाश रूप

बच्चे की हालत लगभग अपरिवर्तित बनी हुई है. दिन में 8 बार तक शौच अधिक बार होता है, लेकिन मल बहुत दुर्लभ नहीं होता है और इसमें कुछ बलगम होता है. इस कोर्स से कुछ ही दिनों में स्थिति में सुधार हो जाता है, बुखार कम ही होता है।

मध्यम रूप

नशा हल्के लक्षणों के साथ प्रकट होता है। पहले दिनों में शरीर का तापमान 39 तक बढ़ जाता है, फिर स्थिर हो जाता है। उल्टी होती है, बच्चा पेट के क्षेत्र में तेज दर्द की शिकायत करता है. प्रति दिन 10 से अधिक बार शौच होता है; मल में बलगम और रक्त होता है। एक सप्ताह के बाद स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन मल में भी बलगम लंबे समय तक मौजूद रह सकता है।

गंभीर रूप

लक्षण आंतों में अधिक प्रकट होते हैं, हालाँकि नशा भी मौजूद होता है. असामान्य अशुद्धियों के साथ मल, बच्चा दिन में 15 से अधिक बार शौचालय जाता है। एक उच्च तापमान देखा जाता है, जो उचित उपचार के साथ घटकर 37.5 हो जाता है और लंबे समय तक बना रहता है, साथ ही भूख कम लगने के साथ कमजोरी भी बनी रहती है। आंतों के म्यूकोसा को ठीक होने में बहुत लंबा समय लगता है और दस्त एक सप्ताह के बाद बंद हो जाता है।

विषैला रूप

यह पूरे शरीर में गंभीर नशा के रूप में प्रकट होता है। बार-बार उल्टी, सामान्य कमजोरी और बुखार होता है. अक्सर, बीमारी के इस रूप का निदान खाद्य संक्रमण के रूप में किया जाता है क्योंकि इसमें कोई दस्त नहीं होता है। पहले लक्षणों के कुछ घंटों बाद पतला मल दिखाई देता है और बलगम और खून की धारियों के साथ जल्दी ही कम मल में बदल जाता है। बच्चे का पेट थोड़ा नीचे चला जाता है, आप मलाशय में तनाव महसूस कर सकते हैं।

हाइपरटॉक्सिक रूप

यह रूप हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी की विशेषता है।. ऐंठन और बेहोशी हो सकती है.

त्वचा नीली हो जाती है, हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं और रक्तचाप कम हो जाता है।

रोग की अवधि शिशु की उम्र और उपचार के समय पर निर्भर करती है। इसलिए, बच्चे को जल्दी से किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ को दिखाना बहुत ज़रूरी है।

पेचिश के इस रूप में, अक्सर दस्त के प्रकट होने से पहले ही मृत्यु हो जाती है।

जीर्ण रूप

बच्चों में पेचिश का कोई भी रूप दीर्घकालिक हो सकता है। अन्य बीमारियाँ इस अप्रिय प्रक्रिया को भड़का सकती हैं - रिकेट्स, एनीमिया या हेल्मिंथिक संक्रमण. शिगेला के साथ बार-बार संक्रमण होने से रोग गंभीर रूप ले सकता है। यह रूप शरीर के हल्के नशे के साथ होता है - बच्चा कमजोर हो जाता है, भूख कम लगती है, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और मल दुर्लभ होता है। लेकिन शरीर का तापमान सामान्य है. अन्य पाचन अंग अक्सर बीमारी में शामिल होते हैं, इसलिए चयापचय बाधित होता है।

शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में संक्रामक रोग की कई विशेषताएं होती हैं:

• लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। मल दुर्लभ, बहुत बदबूदार और बलगम के साथ मिश्रित होता है।
• पेट पीछे नहीं हटता, बल्कि सूज जाता है।
• बच्चा बेचैन रहता है और शौच करते समय बहुत रोता है।
• एक द्वितीयक संक्रमण अक्सर विकसित होता है - निमोनिया या ओटिटिस मीडिया।

अनियंत्रित उल्टी और दस्त से बच्चे के शरीर में पानी की कमी हो जाती है. प्रोटीन का अवशोषण ख़राब हो जाता है, पेट फूलना और हृदय गति रुक ​​​​जाती है। आक्षेप और बेहोशी संभव है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गुर्दे और यकृत की विफलता होती है।

शिगेलोसिस का उपचार

उपचार घर पर या चिकित्सा सुविधा में किया जाता है, यह रोगी की उम्र और रोग के रूप के साथ-साथ कुछ कारकों पर निर्भर करता है। बच्चों में पेचिश का घर पर उपचार केवल तभी करने की अनुमति है जब रोग हल्का हो।, और यदि परिवार में कोई अन्य बच्चा नहीं है जो संक्रमित हो सकता है। साथ ही, घर में कोई भी ऐसा व्यक्ति नहीं होना चाहिए जो खाद्य उद्योग या बाल देखभाल संस्थानों में काम करता हो। जटिल उपचार किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• शासन का अनुपालन;
• लक्षणों के आधार पर दवाओं के साथ उपचार - एंटीबायोटिक्स और अन्य;
• आहार संबंधी भोजन.

बीमारी के तीव्र चरण में, किसी भी उम्र के बच्चे के लिए बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है।

गंभीर बीमारी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार का संकेत दिया जाता है। विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जिनके प्रति शिगेला संवेदनशील है - जेंटामाइसिन, एम्पीसिलीन। लेकिन अक्सर वे नाइट्रोफ्यूरन्स का उपयोग करते हैं, जो रोगाणुरोधी दवाएं हैं।

यदि कोई बच्चा गंभीर रूप से निर्जलित है, तो उसे सावधानी से हाइड्रेटेड किया जाता है। इस उद्देश्य से सादे पानी, चाय, सूखे मेवों का काढ़ा, कॉम्पोट्स और जेली का उपयोग करें. चावल का पानी, जो अक्सर छोटे भागों में दिया जाता है, बहुत मदद करता है। अस्पताल की सेटिंग में, समाधानों के अंतःशिरा प्रशासन - ग्लूकोज और खारा - का संकेत दिया जाता है।

पेट क्षेत्र में गंभीर दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। यदि एंजाइम की कमी के लक्षण हैं, तो मेज़िम, फेस्टल या क्रेओन निर्धारित हैं। पाचन को शीघ्रता से बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं।

पेचिश के लिए एक बच्चे को कितने समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता है, इसका निर्णय केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। लेकिन थेरेपी तब तक जारी रखी जाती है जब तक कि सभी लक्षण गायब न हो जाएं और परीक्षण के परिणाम अच्छे न आ जाएं।

पुनर्वास के दौरान आहार

तीव्र लक्षण कम होने के तुरंत बाद बच्चों में पेचिश के लिए आहार निर्धारित किया जाता है। बच्चों में उपचारात्मक उपवास वर्तमान में प्रचलित नहीं है; भोजन छोटे भागों में दिया जाता है. यदि बच्चा कृत्रिम आहार पर है, तो उसे अस्थायी रूप से किण्वित दूध उत्पादों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दलिया, एक प्रकार का अनाज और चावल से गन्दा दलिया पकाया जाता है। आप प्यूरी की हुई सब्जियों का सूप, साथ ही उबले हुए मांस उत्पाद भी दे सकते हैं। सेब की चटनी, जिसमें पेक्टिन होता है, पाचन को अच्छे से सामान्य करता है।

बच्चे को पेचिश होने के बाद लगभग दो महीने तक तला हुआ या स्मोक्ड खाना नहीं खाना चाहिए। और मसालेदार भोजन भी, जिसमें ढेर सारे मसालों का स्वाद होता है।

शिगेलोसिस को कैसे रोकें

रोग के मामलों को रोकने के लिए निवारक उपाय सरल हैं और स्वच्छता नियमों के अनुपालन पर आधारित हैं:

• बाहर जाने और शौचालय का उपयोग करने के बाद हाथ अवश्य धोने चाहिए।.
• सब्जियों, फलों और जामुनों को बहते पानी से अच्छी तरह धोया जाता है और फिर उबलते पानी से धोया जाता है।
• आपको संदिग्ध गुणवत्ता वाला भोजन नहीं खाना चाहिए।
• यदि बच्चों के समूह में पेचिश का मामला दर्ज किया जाता है, तो संगरोध शुरू किया जाता है।
• बोतल से दूध पीने वाले बच्चे को दूध पिलाने के लिए बर्तनों को अच्छी तरह से धोया जाता है और उबलते पानी में डाला जाता है।

किसी भी संक्रामक बीमारी को बाद में इलाज करने की तुलना में रोकना आसान है। इसलिए, माता-पिता को बचपन से ही अपने बच्चों में स्वच्छता कौशल विकसित करना चाहिए। यदि बच्चा बीमार हो जाता है, तो आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, आपको सलाह और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

बच्चे विभिन्न बीमारियों के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। पेचिश युवा रोगियों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। इस आंतों के संक्रामक रोग को गंदे हाथों की बीमारी भी कहा जाता है, क्योंकि इसकी घटना का मुख्य कारण व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना है। इस रोग के कुल रोगियों की संख्या में 70% से अधिक बच्चे हैं। ये मुख्य रूप से प्रीस्कूलर (2 से 7 साल की उम्र तक) हैं, जो अक्सर विभिन्न वस्तुओं या अपने हाथों को अपने मुंह में डालते हैं।

पेचिश कैसे फैलता है: संचरण के मार्ग, कारण

तीव्र आंत्र रोग का मुख्य कारण ग्राम-नेगेटिव रॉड के आकार के बैक्टीरिया - शिगेल के जीनस के विभिन्न प्रकार के रोगजनक हैं। रोग का सटीक कारण स्थापित करने और संक्रमण के स्रोत की पहचान करने के लिए, संक्रमण के तंत्र को जानना आवश्यक है।

बच्चों में संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• पानी;
• खाना;
• संपर्क और घरेलू.

बच्चों के लिए संक्रमण का सबसे आम स्रोत वह भोजन है जिसे गर्मी से उपचारित नहीं किया गया है (डेयरी उत्पाद, सलाद, आदि) या खराब तरीके से धोया गया, समाप्त हो चुका है, या अनुचित तरीके से संग्रहीत किया गया है।

पानी भी संक्रमण का एक स्रोत हो सकता है। संक्रमण मुख्य रूप से कच्चे (यानी, बिना उबाले) तरल पदार्थ के सेवन से होता है, खासकर अविश्वसनीय स्रोतों से। उदाहरण के लिए, कुएं या झरने का पीने का पानी अक्सर मल से दूषित होता है जो मिट्टी से भूजल में चला जाता है।

संपर्क-घरेलू संक्रमण के मामले में, बच्चा घरेलू वस्तुओं (बर्तन, दरवाज़े के हैंडल, लिनन, आदि) या खिलौनों के माध्यम से संक्रमित होता है। यदि संक्रमण का वाहक शौच के बाद अपने हाथ नहीं धोता है, तो वह संक्रमण को उन सभी वस्तुओं में स्थानांतरित कर देता है जिन्हें वह छूता है, और बच्चा, बदले में, उन्हीं चीजों के संपर्क में आकर, उसके शरीर में "संक्रमण" लाता है। इसीलिए शिशु के आसपास के लोगों के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। दरअसल, ज्यादातर मामलों में, बच्चे उन लोगों से संक्रमित हो जाते हैं जो उनकी देखभाल करते हैं।

कैसे निर्धारित करें कि बच्चे को पेचिश है: लक्षण

तीव्र आंत्र रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति कई कारकों पर निर्भर करती है: जीवाणु का प्रकार, संक्रमण की डिग्री, रोगी की आयु, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

विकास के प्रारंभिक चरण में, रोग सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, बुखार, मतली और उल्टी के रूप में प्रकट होता है। बाद में, मुख्य लक्षण आंतों के विकारों से जटिल हो जाते हैं। कुछ बच्चों में, संक्रामक रोग तुरंत आंतों की शिथिलता से शुरू होता है, जो पेट में दर्दनाक संवेदनाओं और दस्त से प्रकट होता है, जबकि बच्चों का मल अपने मल चरित्र को बरकरार रखता है, लेकिन समय के साथ, उनमें श्लेष्म और खूनी धारियाँ दिखाई देती हैं। जल्द ही मल का रंग हरा हो जाता है, और आग्रह की आवृत्ति दिन में 20 बार तक पहुंच सकती है।

छोटे बच्चों में पेचिश के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में जीवाणु संक्रमण के लक्षण निर्धारित करना अधिक कठिन है। सबसे पहले, वे अभी तक अपने माता-पिता को अपनी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में स्वतंत्र रूप से नहीं बता सकते हैं। दूसरे, किसी संक्रामक रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति का चरित्र थोड़ा अलग होता है:

• शूल सिंड्रोम का क्रमिक विकास;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज में व्यवधान;
• मल का मलीय लक्षण बना रहता है;
• बलगम और बिना पचे भोजन की गांठों के साथ मल का हरा रंग, दुर्लभ मामलों में, खूनी धारियाँ दिखाई दे सकती हैं;
• दुर्गंधयुक्त मल;
• सूजन;
• शौच के दौरान दर्द.

गंभीर मामलों में, एक साल के बच्चों को बार-बार उल्टी, गंभीर दस्त, बुखार और महत्वपूर्ण वजन घटाने का अनुभव हो सकता है।

अगर आपके बच्चे को पेचिश है तो क्या करें?

चिकित्सकीय सहायता के बिना पेचिश का इलाज स्वयं करना असंभव है। इसलिए, संक्रमण के लक्षण दिखने पर माता-पिता को सबसे पहले बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए और आवश्यक जांच करानी चाहिए। किसी संक्रामक रोग का उपचार बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी के आधार पर किया जाता है। यह काफी हद तक रोग की गंभीरता और नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करता है।

बच्चों में पेचिश का उपचार व्यापक रूप से किया जाता है। उपचार में दवाएँ लेना, एक निश्चित आहार का पालन करना और आहार संबंधी पोषण शामिल है।

एंटीबायोटिक दवाओं

संक्रमण के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दवा का प्रकार रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रकार पर निर्भर करता है, हमारे मामले में जीनस शिगेला के बैक्टीरिया पर। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एम्पीसिलीन, जेंटामाइसिन, पॉलीमीक्सिन, फुराज़ोलिडोन, निफुरोक्साज़ाइड आदि हैं।

हालाँकि, यह मत भूलिए कि अपने बच्चे का स्वयं एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करना निषिद्ध और खतरनाक है। चिकित्सा की अवधि और खुराक विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

लोक उपचार से घरेलू उपचार

डॉक्टर बच्चों में पेचिश के इलाज में पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग को मंजूरी देते हैं। हालाँकि, माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि मदर नेचर की दवाएं केवल तभी परिणाम लाती हैं जब चिकित्सा व्यापक रूप से की जाती है, इसलिए उनका उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

संक्रमण के मामले में, अपने बच्चे को जितना संभव हो सके उतना पेय देना बहुत महत्वपूर्ण है। और इस मामले में, पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे बचाव में आते हैं। युवा रोगियों को चावल, कैमोमाइल, सेब जैसे विभिन्न काढ़े देने की सलाह दी जाती है। बिना नमक डाले पानी में पकाया गया चावल का दलिया भी पेचिश के इलाज में उपयोगी है।

आहार

उपचार अवधि के दौरान पोषण का चयन रोगी की उम्र के आधार पर किया जाता है। आमतौर पर आहार मेनू में निम्नलिखित व्यंजन शामिल होते हैं:

• दलिया (सूजी, दलिया, चावल);
• भाप उत्पाद (कटलेट);
• सब्जी सूप;
• कसा हुआ सेब;
• जेली, काढ़े.

एक नियम के रूप में, उल्टी बंद होने के बाद रोगी भोजन करना शुरू कर देता है। पहले दिन बच्चे को बार-बार और छोटे हिस्से में खाना चाहिए। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो किण्वित दूध मिश्रण को प्राथमिकता दें।

उपचार के दूसरे सप्ताह से, यदि डॉक्टर अनुमति दे, तो छोटे रोगी के पोषण आहार को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। हालाँकि, ठीक होने के बाद लगभग 2-3 महीने तक मसालेदार, नमकीन, तले हुए और वसायुक्त भोजन से परहेज करना आवश्यक है।

शिशु का इलाज कहाँ और कैसे करना है इसका निर्णय केवल डॉक्टर ही करता है। माता-पिता का मुख्य कार्य सभी चिकित्सीय सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है। घरेलू उपचार में दूसरों के संक्रमण को रोकने के लिए सभी उपायों का पालन करना और बीमार बच्चे की देखभाल करना शामिल है। निम्नलिखित अनुशंसाएँ पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने और दूसरों के संक्रमण को रोकने में मदद करेंगी:

• संक्रमण के स्रोत को ख़त्म करने और घर को कीटाणुरहित करने का ध्यान रखें;
• बिस्तर और स्वच्छता स्थितियों का निरीक्षण करें;
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के सेवन को नियंत्रित करें;
• अपने बच्चे को संतुलित, संतुलित आहार प्रदान करें।

तत्काल देखभाल

यदि किसी मरीज में तीव्र आंत्र रोग (रक्त के साथ दस्त, तेज बुखार) के लक्षण विकसित होते हैं, तो तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए। आप क्या कर सकते हैं:

• डॉक्टर से संपर्क करें और एम्बुलेंस को कॉल करें;
• जितना संभव हो सके बच्चे को पीने के लिए दें, इस स्थिति में सबसे अच्छा पेय चीनी (2 बड़े चम्मच) और नमक (1 बड़ा चम्मच) के साथ उबला हुआ पानी होगा;
• डॉक्टर की अनुमति के बिना बच्चे को कोई दवा न दें - इससे बीमारी का कोर्स जटिल हो सकता है और छोटे रोगी को नुकसान हो सकता है;
• बीमार बच्चे को घर के सदस्यों से अलग रखें और सुनिश्चित करें कि उसका मल तुरंत शौचालय में बहा दिया जाए।

परिणाम और जटिलताएँ

अशिक्षित उपचार और बच्चों में संक्रामक रोग के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, पुरानी विकृति खराब हो सकती है, सहवर्ती रोग उत्पन्न हो सकते हैं और पेचिश का विकास स्वयं जटिल हो सकता है। यदि आंतें गहराई से क्षतिग्रस्त हैं, तो बच्चे को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
• सिकाट्रिकियल सख्ती;
• बाद में सूजन के साथ आंतों का छिद्र;
• गुदा का बाहर आ जाना;
• डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना।

इसके अलावा, जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, शिगेलोसिस में विकास के तंत्र का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, अर्थात्:

• संयुक्त क्षति (गठिया);
• परिधीय नसों की सूजन (न्यूरिटिस);
• नेत्रगोलक की परितारिका (इरिटिस) में सूजन प्रक्रिया;
• मस्तिष्क क्षति (एन्सेफलाइटिस)।

विशेष रूप से - मरीना अमीरन के लिए

बच्चों का शरीर विशेष रूप से आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के प्रति संवेदनशील होता है। अधिकांश माता-पिता जीवन के पहले महीनों से ही उनमें स्वच्छता कौशल विकसित करने का प्रयास करते हैं। हालाँकि, यह निगरानी करना हमेशा संभव नहीं होता है कि बच्चे ने अपने हाथ धोए हैं या नहीं, खासकर यदि वह अन्य बच्चों से मिलने जा रहा हो या उनसे बातचीत कर रहा हो। एक बार बच्चे के शरीर में, संक्रमण आंतों में जड़ें जमा लेता है, जिससे जटिलताओं का विकास होता है। खतरनाक आंतों की बीमारियों में से एक पेचिश है, जो कभी-कभी बच्चों में पुरानी हो जाती है। आपको यह जानना होगा कि आपको किन लक्षणों के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

सामग्री:

रोग की विशेषताएं

पेचिश एक आंतों की बीमारी है जिसमें संक्रमण बड़ी आंत (सिग्मॉइड कोलन) को प्रभावित करता है। रोगाणुओं द्वारा छोड़े गए पदार्थ श्लेष्म झिल्ली को संक्षारित करते हैं और पूरे शरीर को जहर देते हैं। एक बच्चे की बीमारी अलग-थलग हो सकती है, लेकिन मौसमी संक्रामक प्रकोप अक्सर होते हैं (विशेषकर बच्चों के संस्थानों में)।

ऐसे कई कारक हैं जो बच्चों में आंतों के संक्रमण के विकास में योगदान करते हैं। एक बड़ा बच्चा, एक नियम के रूप में, पहले से ही समझता है कि बैक्टीरिया क्या हैं, वे कितने खतरनाक हैं और उन्हें बार-बार हाथ धोने की आवश्यकता क्यों है। एक छोटे बच्चे के पास अभी तक ऐसे कौशल नहीं हैं। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। शिशुओं में, यह रोग बहुत ही कम देखा जाता है, मुख्यतः यदि उन्हें फार्मूला दूध दिया जाता है या डायथेसिस, एनीमिया या रिकेट्स की उपस्थिति के कारण शरीर कमजोर हो जाता है।

पेचिश रोगज़नक़ों के प्रकार, संक्रमण के मार्ग

पेचिश शिगेला नामक एंटरोबैक्टीरियासी के कारण होता है। ये बैक्टीरिया कई प्रकार के होते हैं. उनमें से कुछ कम आक्रामक (शिगेला सोने) होते हैं, उनके कारण होने वाला रोग हल्के रूप में होता है। अन्य (शिगेला फ्लेक्सनेरा) रोग के अत्यंत गंभीर रूपों के प्रेरक कारक हैं।

शिगेला पानी, भोजन और मिट्टी में पाया जा सकता है। वे पर्यावरणीय परिस्थितियों को अच्छी तरह से झेलते हैं: उन्हें 1 महीने तक जमे हुए खाद्य पदार्थों में संग्रहीत किया जा सकता है और सूखने पर मरते नहीं हैं। वे बर्तन, कपड़े और विभिन्न घरेलू वस्तुओं पर पाए जा सकते हैं।

किसी बच्चे में पेचिश होने का सबसे आम कारण किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आना है। यदि वह शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को नहीं धोता है, तो उसके द्वारा छुए गए कपड़ों या तौलिये पर बैक्टीरिया लग जाते हैं। कुछ लोग बैक्टीरिया वाहक हो सकते हैं, हालाँकि वे स्वयं बीमार नहीं पड़ते।

टिप्पणी:प्रसिद्ध बच्चों के डॉक्टर ई. कोमारोव्स्की इस बात पर जोर देते हैं कि पेचिश का प्रसार अक्सर उन लोगों से होता है जो उनमें प्रकट होने वाले रोग के लक्षणों को गंभीरता से नहीं लेते हैं। गोलियों की मदद से दस्त को रोकने के बाद, वे बैक्टीरिया के वाहक बने रहते हैं, जो अपने आसपास के लोगों, मुख्य रूप से बच्चों को संक्रमित करते हैं।

पेचिश बेसिली शरीर से मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। संक्रमण मल-मौखिक या संपर्क-घरेलू मार्ग से होता है। इस मामले में, संक्रमण का स्रोत जमीन से उठाई गई खराब धुली सब्जियां, साथ ही प्राकृतिक जल निकायों का पानी हो सकता है जो तैरते समय मुंह में चला जाता है, या ऐसे उत्पाद जो पर्याप्त गर्मी उपचार से नहीं गुजरे हैं।

पेचिश के प्रेरक एजेंट उबलने का सामना नहीं कर सकते हैं और आधे घंटे तक गर्म करने के बाद 60° के तापमान पर पहले ही मर जाते हैं। सीधी धूप और कीटाणुनाशकों का उन पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

पेचिश अक्सर गर्म मौसम में होता है, जब बैक्टीरिया के विकास के लिए परिस्थितियाँ सबसे अनुकूल होती हैं। गर्म खाना जल्दी खराब हो जाता है. गर्मियों में लोग साग-सब्जियां और फल ज्यादा खाते हैं, लेकिन उन्हें हमेशा अच्छे से धोते नहीं हैं।

इस रोग के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा विकसित नहीं हो पाती है, इसलिए दोबारा संक्रमण का खतरा हमेशा बना रहता है। पेचिश हल्के, मध्यम, गंभीर और विषाक्त रूपों में हो सकता है। रोग पुराना हो सकता है।

जोड़ना:इसी तरह के लक्षणों के साथ एक और आंत्र रोग है, जिसमें आंतों की क्षति अमीबा - प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों के कारण होती है। लक्षणों की समानता के कारण इस रोग को अमीबिक पेचिश कहा जाता है। हालाँकि, इसके पाठ्यक्रम और उपचार की विशिष्ट विशेषताएं हैं। अमीबा दीवार की मांसपेशियों में घुस जाता है, जिससे अल्सर बन जाता है। इस प्रकार की बीमारी को स्थानिक (कुछ प्राकृतिक परिस्थितियों वाले क्षेत्र की विशेषता) माना जाता है। यह आमतौर पर गर्म जलवायु में रहने वाले लोगों में होता है।

वीडियो: शरीर में पेचिश रोगज़नक़ों की क्रिया। रोग के कारण एवं लक्षण

पेचिश के कारण

बच्चों में पेचिश निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• अस्वच्छ परिस्थितियों में रहना, कमरे में मक्खियों की उपस्थिति - संक्रमण के वाहक;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता;
• बासी, खराब प्रसंस्कृत या अनुचित तरीके से तैयार भोजन, साथ ही खराब पानी खाना;
• बच्चों के समूह में अन्य बच्चों या वयस्कों के साथ निकट संपर्क, जहां बीमार लोग या बैक्टीरिया के वाहक हो सकते हैं;
• प्राकृतिक जलस्रोतों में तैरना, साथ ही बाहर उपयोग की जाने वाली वस्तुओं से रेत या मिट्टी को बच्चा अपने मुँह में ले जाना।

शरीर में बैक्टीरिया के विकास में योगदान देने वाले कारक कमजोर प्रतिरक्षा, साथ ही बच्चे में पाचन रोगों की उपस्थिति हैं।

अलग-अलग गंभीरता के पेचिश के लक्षण

आंतों में पेचिश बैक्टीरिया द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थ इसके म्यूकोसा में सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से अवशोषित होकर, वे अन्य अंगों में फैल जाते हैं, जिससे रोग की विभिन्न जटिलताएँ पैदा होती हैं।

औसतन, ऊष्मायन अवधि 2 से 7 दिनों तक रहती है। लक्षणों की गंभीरता उस रूप पर निर्भर करती है जिसमें पेचिश होती है, साथ ही बच्चे की उम्र पर भी। रोग की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट (विशिष्ट) या छिपी (असामान्य) हो सकती हैं।

यदि बीमारी गंभीर हो तो 7-10 दिनों के बाद बच्चों की स्थिति में सुधार होता है और तुरंत इलाज शुरू कर दिया जाता है। गंभीर मामलों में, बीमारी 2-3 महीने तक रह सकती है। और कभी-कभी यह लंबे समय तक दूर नहीं रहता है। फिर वे बच्चों में पुरानी पेचिश की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं।

प्रकाश रूप

म्यूकोसा की रक्त वाहिकाओं के क्षरण के कारण रक्तस्राव के छोटे क्षेत्रों का निर्माण होता है। बच्चे के शरीर के तापमान में थोड़ी वृद्धि का अनुभव होता है। वह सामान्य से अधिक बार (प्रति दिन 8 बार तक) शौच करता है, जबकि तरल मल में थोड़ा सा बलगम दिखाई देता है, और कोई रक्त अशुद्धियाँ नहीं होती हैं।

मध्यम बीमारी

बच्चे को श्लेष्मा झिल्ली में सूजन का अनुभव होता है, सूजन हो जाती है और अल्सर होने लगता है। 3 दिनों के लिए तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, मल त्याग दिन में 10-15 बार तक अधिक हो जाता है, पेट के निचले हिस्से में तेज ऐंठन दर्द दिखाई देता है और उल्टी होती है। बच्चा लगभग एक सप्ताह तक अस्वस्थ महसूस करता है; उचित उपचार के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।

गंभीर रूप

आंतों की परत के कुछ क्षेत्रों का परिगलन होता है। अल्सर उस स्थान पर दिखाई देते हैं जहां मृत कोशिकाएं उत्सर्जित होती हैं। आंतों की दीवार की गहरी परतें प्रभावित होती हैं, और अन्य रोगजनक (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, कवक) भी उनमें प्रवेश करते हैं। आंतों की दीवार की मांसपेशियां अचानक सिकुड़ जाती हैं। नशा के लक्षण कम ध्यान देने योग्य होते हैं।

तापमान 37.5° से अधिक नहीं होता और लंबे समय तक रहता है। मल में रक्त और बड़ी मात्रा में बलगम दिखाई देता है। मल त्याग की आवृत्ति दिन में 15 बार से अधिक होती है। बच्चे को पेट में गड़गड़ाहट और कमजोरी का अनुभव होता है। इस तथ्य के कारण कि बार-बार झूठी इच्छाएं होती हैं, बच्चे को जोर से तनाव होता है, और गुदा क्षेत्र (तथाकथित "गुदा गैप") में सूजन हो जाती है। यहां तक ​​कि मामूली आंत्र भ्रंश भी हो सकता है।

हालाँकि, एक सप्ताह के बाद समय पर और पर्याप्त उपचार से उसकी स्थिति में राहत मिलती है। बच्चे को लंबे समय तक आहार पर रखना चाहिए।

विषैला रूप

रोग के इस रूप के साथ, बच्चों में पेचिश विषाक्तता के लक्षणों की प्रबलता के साथ होती है, जैसे कि बार-बार उल्टी, तेज बुखार और सिरदर्द। डॉक्टरों को शुरू में पेचिश होने का संदेह भी नहीं हो सकता है, क्योंकि बार-बार शौच करने की इच्छा, मल में बदलाव और पेट में दर्द खराब स्वास्थ्य की पहली अभिव्यक्ति के कुछ घंटों बाद ही दिखाई देता है। प्रचुर मात्रा में, पतला मल धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन बहुत बार होता है, जिसमें बलगम और रक्त होता है। पेट में ऐंठन के कारण तेज दर्द महसूस होता है और वह धँसा हुआ दिखता है।

हाइपरटॉक्सिक

यह पेचिश का अत्यंत गंभीर रूप है। बच्चे को ऐंठन का अनुभव होता है और वह बेहोश हो सकता है। हृदय का काम बाधित हो जाता है, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है। त्वचा पीली पड़ जाती है। अंग नीले पड़ जाते हैं और ठंडे हो जाते हैं। विशेषकर बहुत छोटे बच्चों में मृत्यु की संभावना अधिक होती है।

जीर्ण पेचिश की विशेषताएं

रोग के किसी भी रूप में लक्षणों के कारण हैं:

• शरीर का निर्जलीकरण, जल-नमक संतुलन का उल्लंघन;
• श्लेष्म झिल्ली और आंतों की दीवार को नुकसान;
• नशा से अन्य अंगों में व्यवधान और गंभीर परिणाम होते हैं।

क्रोनिक अभिव्यक्तियाँ रोग के लंबे पाठ्यक्रम का परिणाम हो सकती हैं, लेकिन वे पेचिश बैसिलस के साथ बार-बार संक्रमण के साथ भी होती हैं।

बच्चे का तापमान सामान्य है। लेकिन अक्सर अकारण दस्त और नाभि के नीचे ऐंठन वाला दर्द होता है। मल में बलगम होता है, कभी-कभी खून भी आता है। बच्चे को भूख कम लगती है और वह जल्दी थक जाता है। पाचन संबंधी विकारों से विटामिन की कमी और एनीमिया का विकास होता है।

ऐसे लक्षण लगातार देखे जा सकते हैं (निरंतर कोर्स), या समय-समय पर हो सकते हैं (आवर्ती कोर्स)।

शिशुओं में पेचिश कैसे होती है?

छोटे बच्चों में, पेचिश में निर्जलीकरण (उल्टी और दस्त के कारण) के लक्षण, साथ ही हृदय प्रणाली पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव प्रकट होने की अधिक संभावना होती है। इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया और निमोनिया जैसी माध्यमिक जटिलताओं की भी उच्च संभावना है। अक्सर बच्चे की स्थिति में अस्थायी सुधार और समय-समय पर लक्षणों के दोबारा शुरू होने से बीमारी पुरानी हो जाती है।

बड़े बच्चों के विपरीत, शिशुओं को पेट फूलने का नहीं, बल्कि पेट फूलने का अनुभव होता है। मलत्याग करना उसके लिए कष्टकारी होता है, साथ ही गुदा क्षेत्र में जलन होती है, इसलिए मलत्याग के समय वह रोता है। तेज अप्रिय गंध और बलगम के मिश्रण के साथ तरल हरे रंग का मल होता है।

कभी-कभी पेचिश को साल्मोनेलोसिस और अन्य जीवाणु रोगों के साथ जोड़ दिया जाता है। इस स्थिति में तापमान 39°-40° तक बढ़ जाता है। बच्चे का वजन तेजी से घटता है, वह कमजोर हो जाता है और उसे ऐंठन का अनुभव हो सकता है। यदि आपातकालीन उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो हृदय और गुर्दे की विफलता होती है।

तत्काल डॉक्टर को कब बुलाना है

चूँकि पेचिश एक खतरनाक बीमारी है जो आमतौर पर बच्चों में बहुत तेज़ी से विकसित होती है और इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, इसलिए आपको डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, स्व-चिकित्सा करना, किसी भी तरह से दस्त को रोकने की कोशिश करना, कीमती समय बर्बाद करना, बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाना अस्वीकार्य है।

आपके घर पर एक डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी संक्रामक है। ऐसा तब किया जाता है जब बुखार, कमजोरी, पेट फूलना (निकलती गैसों में बदबू की उपस्थिति), सिरदर्द, ठंड लगना, पेट में ऐंठन, पतला मल (और ये तुरंत प्रकट नहीं हो सकते) जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। शिशु को बार-बार शौच करने की इच्छा होती है, लेकिन प्रयास अप्रभावी होते हैं।

रोग का एक निश्चित संकेत खूनी, श्लेष्मा दस्त है।

पेचिश की जटिलताएँ और परिणाम

आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचने और अल्सर बनने के कारण, ऊतकों में घाव हो जाते हैं, जिससे मलाशय का लुमेन सिकुड़ जाता है और रुकावट पैदा हो जाती है। संवहनी क्षति के कारण जीवन-घातक आंतरिक रक्तस्राव होता है। आंतों की दीवार का अल्सर पेट की गुहा में बैक्टीरिया के प्रवेश और पेरिटोनिटिस के विकास को बढ़ावा देता है।

अन्य अंगों में संक्रमण के प्रसार से जुड़े माध्यमिक रोगों की उपस्थिति संभव है (इरिटिस - परितारिका की सूजन, एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क की सूजन, गठिया - संयुक्त रोग, और न्यूरिटिस - तंत्रिका अंत को नुकसान)। अक्सर, छोटे बच्चों में पेचिश बैसिलस के फेफड़ों में प्रवेश के परिणामस्वरूप निमोनिया होता है।

निदान

निदान मल और उल्टी के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। सामान्य जांच विधियां हैं:

1. कोप्रोग्राम (रक्त, प्रोटीन, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों के कणों का पता लगाने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे मल की जांच)। यह विधि आपको म्यूकोसा को नुकसान की डिग्री और आंतों की दीवार के विनाश का आकलन करने की अनुमति देती है।
2. मल और उल्टी का जीवाणुविज्ञानी संवर्धन। बैक्टीरिया के प्रकार को स्पष्ट करने और एक जीवाणुरोधी एजेंट का चयन करने के लिए प्रदर्शन किया गया।
3. पेचिश बेसिलस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण (उदाहरण के लिए एलिसा)।
4. पीसीआर विश्लेषण (इसके डीएनए द्वारा रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण)।
5. सिग्मायोडोस्कोपी - दीवारों को नुकसान की गंभीरता निर्धारित करने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करके मलाशय की जांच।

इन तरीकों का उपयोग करके, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बच्चे को पेचिश है और साल्मोनेलोसिस, वायरल डायरिया, अल्सरेटिव कोलाइटिस या अन्य आंतों की बीमारी नहीं है।

इलाज

सबसे पहले, जब बच्चों में पेचिश का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, जेंटामाइसिन, फ़राज़ोलिडोन) निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, नमक संतुलन को बहाल करने और निर्जलीकरण के प्रभाव को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ग्लूकोज और खनिज घटकों के साथ रिंगर का समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रीहाइड्रॉन, ओरलिट, ग्लूकोसोलन जैसी दवाएं जलीय घोल के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित की जाती हैं।

पेट दर्द से राहत के लिए, बच्चों को पैपावेरिन या नो-शपू दिया जाता है, और अग्न्याशय के कामकाज को समर्थन देने के लिए - पैनक्रिएटिन, फेस्टल दिया जाता है। ऐसे एजेंट जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोफिल्ट्रम), सॉर्बेंट्स (आंतों की सूजन के लिए एस्पुमिज़न या एंटरोसगेल) को बहाल करते हैं, साथ ही विभिन्न प्रकार के विटामिन भी निर्धारित हैं।

बच्चे को आहार का पालन करना आवश्यक है। इसे छोटे-छोटे हिस्सों में खिलाना चाहिए। आप चावल का दलिया, पटाखों वाली चाय, मसले हुए आलू और कद्दू, पके हुए सेब, उबले हुए कटलेट दे सकते हैं। साबुत दूध, कच्ची सब्जियाँ, काली रोटी, फलियाँ और पत्तागोभी को आहार से बाहर रखा गया है।

बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं को चावल के पानी में पतला दही खिलाने की सलाह दी जाती है।

वीडियो: बच्चों में आंतों के संक्रमण की अभिव्यक्तियों और रोकथाम पर डॉ. ई. कोमारोव्स्की

पेचिश की रोकथाम

बच्चों में पेचिश होने से रोकने के लिए माता-पिता को कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है। सबसे पहले, बच्चे के लिए सामान्य स्वच्छतापूर्ण रहने की स्थिति बनाएं और उसे बार-बार हाथ धोना सिखाएं।

बच्चों का भोजन ताजा बना होना चाहिए। इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। आपको अपने बच्चे को एक्सपायर्ड खाना नहीं देना चाहिए या सड़क के खोमचे से खाना नहीं खरीदना चाहिए। बाजार से खरीदा गया दूध उबालना चाहिए। आप अपने बच्चे को केवल उबला हुआ या बोतलबंद पानी ही दे सकते हैं।

एक छोटे बच्चे को तालाब या नदी में तैरने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, जहां वह गलती से दूषित पानी पी सकता है। अपने बच्चे को कम उम्र से ही यह समझाना जरूरी है कि शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से पहले हाथ धोना क्यों जरूरी है। बच्चे को खिलाने के लिए बनाए गए फलों और सब्जियों को न केवल धोना चाहिए, बल्कि उबलते पानी से भी धोना चाहिए। इससे बैक्टीरिया तेजी से मरेंगे।

नवजात शिशु इस बीमारी से बहुत कम पीड़ित होते हैं। लेकिन ऐसे कुछ कारण हैं जिनकी वजह से बच्चों को जीवन के पहले महीने में पेचिश हो सकती है।

समय से पहले और जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे अक्सर संक्रमित होते हैं। उनमें सहवर्ती तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ पेचिश विकसित हो सकता है। रिकेट्स, डायथेसिस और एनीमिया से पीड़ित शिशुओं को भी शेगेला बैक्टीरिया से संक्रमित होने का खतरा होता है। अगर मां पेचिश से बीमार है तो बच्चे के जन्म के दौरान खतरनाक बैक्टीरिया से संक्रमण होने की संभावना रहती है। कृत्रिम आहार से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। नवजात बच्चों में संक्रमण का स्रोत आमतौर पर मां और आसपास के अन्य लोग होते हैं जो बच्चे की देखभाल करते हैं। बैक्टीरिया का संक्रमण खिलौनों, कपड़ों और बिस्तर के माध्यम से हो सकता है। यदि बच्चा बहते पानी को पीता है तो संक्रमण नवजात शिशु के शरीर में प्रवेश कर सकता है। मक्खियाँ तीव्र आंत्र रोग की वाहक होती हैं। वे बच्चों के बर्तनों, खिलौनों, कपड़ों या नवजात शिशु पर भी आ सकते हैं।

लक्षण

शिशु में रोग का पता दिखने वाले लक्षणों से लगाया जा सकता है।

नवजात शिशु में पेचिश अचानक शुरू हो जाती है। बच्चों का मल बादलयुक्त बलगम और हरी घास के मिश्रण से तरल हो जाता है। मल में खून आ सकता है, लेकिन आमतौर पर यह पेचिश के संक्रमण के 3-4 दिन बाद होता है। बच्चे को पेट में सूजन का अनुभव होता है, जिससे असुविधा और दर्द होता है। इसके साथ रोना भी आता है. दर्द के कारण नवजात शिशु मल त्याग के दौरान रो सकता है। नवजात शिशु के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, बुखार हो जाता है और पानी-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के स्पष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

नवजात शिशु में पेचिश का निदान

डॉक्टर नवजात शिशु की जांच करके और मां की शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, इतिहास लेकर रोग का निदान करने में सक्षम होंगे। एक सटीक निदान करने और रोगज़नक़ के प्रकार और रोग की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। नवजात शिशु के मल से रोगज़नक़ को अलग किया जाता है। विशेषज्ञ डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण, साथ ही कोप्रोसाइटोग्राम भी आयोजित करते हैं।

जटिलताओं

कई माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि नवजात शिशु के शरीर के लिए यह बीमारी कितनी खतरनाक है? जीवन के पहले महीने के शिशु के लिए पेचिश एक बेहद खतरनाक बीमारी है।

कमजोर प्रतिरक्षा के कारण सहवर्ती संक्रमणों से संक्रमण संभव है। यह एक अन्य आंत्र रोग, जननांग पथ संक्रमण या निमोनिया हो सकता है। पेरिटोनिटिस और आंतों में वेध विकसित होने का उच्च जोखिम है। नवजात शिशु में पेचिश की एक दुर्लभ, लेकिन बेहद खतरनाक जटिलता विषाक्त-संक्रामक सदमा है। यह शिशु के लिए घातक हो सकता है। दस्त से निर्जलीकरण होता है। नवजात शिशु में निर्जलीकरण तेजी से विकसित होता है और जल्दी ही मृत्यु का कारण बन सकता है। कमजोर और समय से पहले जन्मे बच्चों में पेचिश सबसे खतरनाक होती है। समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। लेकिन पूरी तरह ठीक होने के बाद बच्चा कई महीनों तक संक्रामक रह सकता है।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

माता-पिता को अपने नवजात शिशु की बीमारी का इलाज स्वयं नहीं करना चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों की भी अनुमति नहीं है। जब पेचिश के पहले लक्षण दिखाई दें, तो माता-पिता को स्वयं डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। एक समय में खाए जाने वाले भोजन की मात्रा को कम करना आवश्यक है, लेकिन इसकी आवृत्ति बढ़ाना आवश्यक है। यह उन बच्चों पर लागू होता है जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है। स्तनपान कराते समय आहार वही रह सकता है, लेकिन बच्चे को खाने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता। आपको खोए हुए तरल पदार्थ की पूर्ति भी पानी से करनी चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

निदान परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि नवजात शिशु में पेचिश का इलाज कैसे किया जाए। शरीर के तापमान को कम करने के लिए ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। खोए हुए तरल पदार्थ को फिर से भरने के लिए, जल-इलेक्ट्रोलाइट समाधान निर्धारित किए जाते हैं। नवजात शिशु के लिए, इन्हें आमतौर पर ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित हैं। प्रोबायोटिक्स का उपयोग क्षतिग्रस्त माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए किया जाता है। इन्हें व्यक्त स्तन के दूध या फॉर्मूला में मिलाया जाता है। पेचिश के मध्यम या गंभीर रूपों के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

रोकथाम

आप कुछ निवारक उपायों का पालन करके अपने बच्चे में बीमारी को रोक सकते हैं।

नवजात शिशु की देखभाल करते समय माता-पिता को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। माता-पिता को अपने बच्चे को छूने से पहले हमेशा अपने हाथ धोने चाहिए। नवजात शिशु के लिए पीने का पानी उबालकर पीना चाहिए। माता-पिता को उस कमरे में मक्खियों पर नजर रखने की जरूरत है जहां बच्चा है। बच्चों के बर्तनों या खिलौनों पर मक्खियों को बैठने से रोकना चाहिए। यदि शिशु के आसपास पेचिश से संक्रमित कोई व्यक्ति दिखाई दे तो उससे संपर्क पूरी तरह बंद कर देना चाहिए। विशेषज्ञ नवजात शिशु को मां का दूध पिलाने की सलाह देते हैं। यह रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो प्रत्येक दूध पिलाने से पहले बर्तनों को कीटाणुरहित कर देना चाहिए। पैसिफायर को स्टरलाइज़ करना भी आवश्यक है। अपने नवजात शिशु के कपड़े और बिस्तर को नियमित रूप से 90 डिग्री के तापमान पर धोएं। जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, अपने बच्चे के साथ अस्पतालों और क्लीनिकों के साथ-साथ लोगों की बड़ी भीड़ वाली जगहों पर न जाएँ।

लेख में आप नवजात शिशुओं में पेचिश जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। पता लगाएं कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: दवाएँ या पारंपरिक तरीके चुनें?

आप यह भी जानेंगे कि नवजात शिशुओं में पेचिश का असामयिक उपचार कितना खतरनाक हो सकता है, और इसके परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। नवजात शिशुओं में पेचिश को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इसके बारे में सब कुछ। स्वस्थ रहो!

लेख की सामग्री

ऐतिहासिक डेटा

पेचिश को प्राचीन काल से जाना जाता है। इसमें मध्य युग की अनेक महामारियों का वर्णन है। "पेचिश" शब्द हिप्पोक्रेट्स द्वारा पेश किया गया था। प्रेरक एजेंट को शुरू में अमीबा माना जाता था, जिसे पहली बार 1875 में सेंट पीटर्सबर्ग में लेश द्वारा अलग किया गया था। बैक्टीरियल पेचिश 1891 से ज्ञात हो गई है, जब ग्रिगोरिएव ने पेचिश बेसिली की खोज की, उनकी आकृति विज्ञान, रोगजनक गुणों का अध्ययन किया और रोग के एटियलजि में उनका महत्व दिखाया। बाद में, पेचिश बेसिली का वर्णन शिगा द्वारा किया गया और इसे ग्रिगोरिएव-शिगा बेसिली नाम मिला। इसके बाद, पेचिश के कई अन्य प्रेरक एजेंटों का वर्णन किया गया: क्रूस, फ्लेक्सनर, आदि।

बच्चों में पेचिश की एटियलजि

रोग के प्रेरक एजेंट पेचिश बैक्टीरिया हैं।अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण योजना के अनुसार, वे जीनस शिगेला से संबंधित हैं और पांच प्रजातियों में विभाजित हैं, जिनमें से फ्लेक्सनर प्रजाति को तीन उप-प्रजातियों और कई उपप्रकारों में विभाजित किया गया है। शिगेला छोटी मोबाइल छड़ें (आकार में 1-3 माइक्रोन) हैं "गोल सिरे, वे आसानी से एनिलिन रंगों से रंगे होते हैं, ग्राम-नेगेटिव, सामान्य पोषक माध्यम पर उगते हैं। रूपात्मक रूप से भिन्न प्रजातियां एक-दूसरे से अप्रभेद्य होती हैं, जैव रासायनिक और सीरोलॉजिकल गुणों द्वारा भिन्न होती हैं (ये गुण अपेक्षाकृत अस्थिर होते हैं)। ग्रिगोरिएव-शिगा पेचिश बेसिली एक्सोटॉक्सिन स्रावित करें, बाकी - केवल एंडोटॉक्सिन।
पेचिश के कीटाणु धूप, सूखने, उच्च तापमान और कीटाणुनाशकों के प्रभाव में जल्दी मर जाते हैं। कम तापमान पर, आर्द्र वातावरण में, अंधेरे में, वे लंबे समय तक रहते हैं: गीले लिनन, बर्तन, बर्तन पर - सप्ताह और यहां तक ​​कि महीनों, भोजन पर - 15 - 30 दिन तक, पानी में - 9 दिन तक, मिट्टी में - 3 महीने तक।

बच्चों में पेचिश का रोगजनन और रोगविज्ञानी शरीर रचना

पेचिश एक सामान्य संक्रामक रोग है, लेकिन बड़ी आंत में, मुख्य रूप से इसके निचले हिस्से में, स्थानीय सूजन संबंधी परिवर्तन विकसित होते हैं। पेचिश बेसिली पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, जहां वे आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस मामले में जारी विष रक्त में अवशोषित हो जाता है, मुख्य रूप से बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, जिससे पारगम्यता में वृद्धि के रूप में संवहनी परिवर्तन के साथ संवेदनशीलता होती है। विष आंतों में रोग प्रक्रिया के विकास में योगदान देने वाले कारकों में से एक है। आंतों में, उसके बलगम में, मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स में, पेचिश बेसिली गुणा हो जाते हैं। वे स्थानीय परिवर्तन का कारण बनते हैं; शरीर इस सूजन वाले फोकस से आने वाले विषाक्त पदार्थों से प्रभावित होता है।
अतीत में, गंभीर रूपों में, ऐसी प्रक्रियाओं का वर्णन किया गया है जो पूरे बृहदान्त्र के ऊपरी हिस्सों और यहां तक ​​कि इलियम के निकटवर्ती हिस्से तक फैली हुई हैं।
बृहदान्त्र में सूजन प्रक्रिया प्रतिश्यायी, कूपिक, क्रुपस और डिप्थीरियाटिक हो सकती है। प्रतिश्यायी प्रक्रिया के दौरान, आंतों का म्यूकोसा हाइपरेमिक, सूजा हुआ, रसीला हो जाता है और छोटे रक्तस्राव के क्षेत्र हो सकते हैं। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से सतही परिगलन और उपकला, हाइपरमिया, एडिमा, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और एकल प्लाज्मा कोशिकाओं की घुसपैठ के क्षेत्रों का पता चलता है, न केवल श्लेष्म झिल्ली के, बल्कि सबलिटिक परत के भी। लिम्फ नोड्स में, मध्यम सूजन और लिम्फोसाइटिक घुसपैठ नोट की जाती है, आंतों के लुमेन में - बलगम, उपकला कोशिकाएं, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और व्यक्तिगत लाल रक्त कोशिकाएं।
कूपिक रूप में, समान प्रतिश्यायी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, रोमों की सूजन संबंधी हाइपरप्लासिया देखी जाती है, जो अल्सरेशन के बाद परिगलन से गुजर सकती है।
क्रुपस रूप की विशेषता इस तथ्य से होती है कि अल्सरेटिव परिवर्तन के साथ-साथ नेक्रोटिक ऊतक और फाइब्रिन से युक्त फाइब्रिनस फिल्मों का निर्माण होता है। प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, गहरे परिगलन के साथ तंतुमय स्राव श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में, सीरस झिल्ली (डिप्थीरिटिक रूप) तक प्रवेश कर सकता है। विपरीत विकास ओवरले की अस्वीकृति से होता है, जिसके बाद अल्सर का निर्माण होता है, जिसके बाद घाव हो जाते हैं।
सूचीबद्ध रूप पेचिश के दौरान बृहदान्त्र में सूजन प्रक्रिया के चरणों का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रतिश्यायी परिवर्तन प्रारंभिक, सबसे आसान होते हैं, और यह प्रक्रिया वहीं रुक सकती है। इसके आगे के विकास के साथ अन्य रूप उत्पन्न होते हैं। हाल के वर्षों में, रेशेदार रूपों का लगभग कभी सामना नहीं किया गया है। इस बात के पुख्ता संकेत हैं कि ये रूप अन्य वनस्पतियों के जुड़ने के परिणामस्वरूप जटिलताओं के रूप में उत्पन्न होते हैं: स्टेफिलोकोसी, जीनस कैंडिडा के कवक, फ्यूसोस्पिरोकेटस संक्रमण, आदि (ए. वी. सिंज़रलिंग)।
आंत में बनने वाले पेचिश बेसिली के विषाक्त पदार्थ सीधे आंत के संवहनी और तंत्रिका तंत्र, एउरबैक और मीस्नर प्लेक्सस की कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, और इसके अलावा, जब रक्त में अवशोषित होते हैं, तो वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव डालते हैं।
आंतों को नुकसान होने से कार्यात्मक गतिविधि में व्यवधान होता है, क्रमाकुंचन में वृद्धि होती है, जो मल की बढ़ी हुई आवृत्ति और कमजोर पड़ने से प्रकट होती है; इसमें पैथोलॉजिकल अशुद्धियाँ बलगम, ल्यूकोसाइट्स और संभवतः लाल रक्त कोशिकाओं के रूप में दिखाई देती हैं। जैसे-जैसे प्रक्रिया विकसित होती है, संभवतः रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना के कारण, सूजन वाले स्थान पर सिग्मॉइड बृहदान्त्र की ऐंठन होती है, और मल कम हो जाता है; गंभीर रूपों में, मल में केवल श्लेष्मा झिल्ली के क्षय उत्पाद होते हैं।
स्वायत्त केंद्रों के क्षतिग्रस्त होने से संपूर्ण आंत की मोटर और स्रावी गतिविधि में व्यवधान होता है। रिफ्लेक्स से पेट, अग्न्याशय और यकृत की कार्यात्मक क्षमता बाधित होती है। इन परिवर्तनों के संयोजन से चयापचय संबंधी गड़बड़ी होती है।
पेचिश नशा और चयापचय संबंधी विकार हृदय प्रणाली को प्रभावित करते हैं; हृदय की मांसपेशियों और संचार संबंधी विकारों में चयापचय संबंधी विकार होते हैं। गंभीर नशा, तीव्र प्रचुरता और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन के साथ, सामान्य शिरापरक ठहराव की घटना निर्धारित की जाती है, और आंतरिक अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर देखे जाते हैं।
तेजी से विकसित होने वाली पेचिश प्रक्रिया तेजी से मृत्यु का कारण बन सकती है, जिसका सीधा संबंध विशिष्ट नशा से है। प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं की सक्रियता के कारण पुनर्प्राप्ति होती है; एटियोट्रोपिक उपचार के बिना आंतों में पुनर्जनन प्रक्रियाएं कई हफ्तों तक चल सकती हैं।
कमजोर बच्चों में, यदि गलत तरीके से इलाज किया जाता है, तो आंतों में परिवर्तन का पुनर्जनन धीमी गति से या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पेचिश एक लंबा और पुराना कोर्स ले लेता है। इन मामलों में, बृहदान्त्र में प्रतिश्यायी परिवर्तन देखे जाते हैं; श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण, सतही अल्सरेशन, सिकाट्रिकियल परिवर्तन और रंजकता के छोटे क्षेत्र हो सकते हैं। क्रोनिक रूपों का गठन विशेष रूप से आंतों की प्रक्रिया के तेज होने और दोबारा होने से होता है, जो मुख्य रूप से बार-बार संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। उत्तेजना के दौरान, परिवर्तन बीमारी की शुरुआत के समान ही होते हैं, जिसमें नशा की घटना भी शामिल है।
आंत की कार्यात्मक गतिविधि में गड़बड़ी, विशेष रूप से जीर्ण रूपों में, पोषण संबंधी विकार और हाइपोविटामिनोसिस का कारण बनती है, जो निमोनिया, ओटिटिस मीडिया और माध्यमिक संक्रमण के कारण होने वाली अन्य सूजन प्रक्रियाओं की घटना में योगदान करती है।
छोटे बच्चों में, रूपात्मक परिवर्तन आमतौर पर स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, उनके मुख्य रूप से प्रतिश्यायी और कूपिक रूप होते हैं। इस उम्र में एक विशिष्ट विशेषता विशिष्ट विषाक्तता और पानी और खनिज चयापचय के विकारों की कम गंभीरता है, जो भयावह रूप से हिंसक हो सकती है। इसी आयु वर्ग में, उत्तेजना सबसे अधिक बार होती है, जो मुख्य रूप से बाहरी कारकों के कारण होती है।
रोग प्रतिरोधक क्षमतापेचिश के लिए पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि पेचिश के बाद यह प्रकार-विशिष्ट, अल्पकालिक, कम तनाव वाला होता है, इसलिए बार-बार और कई रोग संभव हैं।

बच्चों में पेचिश के लिए क्लिनिक

पेचिश की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 7 दिनों (अक्सर 2-3 दिन) तक रहती है।मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कोलिटिक सिंड्रोम और सामान्य नशा घटना के साथ दस्त शामिल हैं। कोलिटिक सिंड्रोम बृहदान्त्र के सूजन संबंधी घावों की विशेषता वाले परिवर्तन हैं। इसके क्लासिक लक्षण ढीले मल, अपेक्षाकृत कम मात्रा में मल, बलगम का मिश्रण और खून की धारियाँ हैं। नशे की घटना का पेचिश से कोई विशेष संबंध नहीं है। वे अधिकांश अन्य संक्रमणों के समान ही हैं: बुखार, खराब स्वास्थ्य, भूख, आदि।
रोग की शुरुआत आम तौर पर तीव्र होती है, जिसमें पहले दिनों में सबसे अधिक स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। कई रोगियों में एक साथ सामान्य अस्वस्थता और आंतों की शिथिलता के लक्षण विकसित होते हैं। मल अधिक बार हो जाता है, तरल हो जाता है, सबसे पहले यह प्रचुर और मलयुक्त होता है, और जल्द ही बलगम का मिश्रण दिखाई देता है। पहले दिन, दूसरे दिन कम बार, बड़ी आंत की स्पास्टिक स्थिति के कारण, मल कम हो जाता है, मल पूरी तरह से गायब हो सकता है, बादलदार हरा बलगम निकलता है, और कम बार बलगम में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं। पेट में ऐंठन दर्द होता है, विशेष रूप से शौच से पहले और उसके दौरान, मलद्वार में टेनेसमस और लचीलापन देखा जाता है। टटोलने पर, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के क्षेत्र में दर्द या उसकी ऐंठन (घनी नाल के रूप में) का पता लगाया जा सकता है; रोगियों की जीभ आमतौर पर लेपित होती है।
रोग की शुरुआत में, तापमान में वृद्धि अक्सर देखी जाती है - निम्न श्रेणी (37.1-37.2 डिग्री सेल्सियस) से उच्च (39-40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर) तक। नशे के अन्य लक्षणों की भी अलग-अलग गंभीरता होती है - मामूली और तेजी से बढ़ने वाले लक्षणों से लेकर अत्यंत गंभीर तक, जो रोग के रूप को निर्धारित करता है। यह स्वास्थ्य, भूख में गड़बड़ी है, और मतली और उल्टी का कारण बन सकता है। नशा के सबसे गंभीर लक्षण भ्रम, मस्तिष्कावरणीय घटना, आक्षेप, सायनोसिस, ठंडे हाथ-पैर हैं। हृदय संबंधी कमजोरी विकसित होती है, जो टैचीकार्डिया, दबी हुई या बहरी हृदय ध्वनि, अतालता और रक्तचाप में कमी से प्रकट होती है।
बीमारी के पहले दिनों में कोलाइटिक सिंड्रोम और संक्रामक विषाक्तता की गंभीरता, एक नियम के रूप में, मेल खाती है, लेकिन कुछ विसंगतियां हो सकती हैं, खासकर गंभीर रूपों में और शिशुओं में।
तीव्र अवधि और उसके बाद के पाठ्यक्रम में रोग की अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न होती हैं, जो बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोगज़नक़ के गुणों, संक्रामक खुराक की व्यापकता और कई अन्य कारकों के आधार पर विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​रूपों की ओर ले जाती हैं।
पेचिश के वर्गीकरण में, आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुसार निर्मित, विशिष्ट, मिटाए गए और असामान्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गंभीरता के आधार पर, वे हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों के बीच अंतर करते हैं, बाद वाले में विषाक्त रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। पेचिश के मिटे हुए रूप को हल्के रूप के रूप में पहचाना जाता है।
अवधि के आधार पर, रोग की शुरुआत से पहले 1.5-2 महीनों में रिकवरी के साथ तीव्र रूप होते हैं और 3-4 महीने से अधिक समय तक रोग के लक्षणों के बने रहने के साथ जीर्ण रूप होते हैं। एक मध्यवर्ती स्थिति दीर्घ रूप द्वारा कब्जा कर ली जाती है, जिसमें रोग 1.5-2 महीने से अधिक समय तक रहता है, लेकिन फिर भी पुराना नहीं होता है।
प्रकृति से, पेचिश का एक सहज और गैर-चिकना कोर्स जटिलताओं या सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में प्रतिष्ठित होता है।
पेचिश की गंभीरता मुख्य रूप से नशे से निर्धारित होती है। हल्के रूपों में, सामान्य स्थिति लगभग अबाधित होती है; तापमान सामान्य हो सकता है या इसकी वृद्धि आमतौर पर मामूली और अल्पकालिक होती है। चूंकि पेचिश में नशा और आंतों में परिवर्तन की घटनाएं सीधे तौर पर संबंधित होती हैं, हालांकि कोलाइटिक सिंड्रोम मौजूद होता है, लेकिन यह स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होता है। मल दुर्लभ है - 5-8 बार तक, यह अपने मल चरित्र को नहीं खो सकता है, इसमें बलगम का मिश्रण होता है, और रक्त का मिश्रण केवल व्यक्तिगत भागों में नोट किया जाता है, लेकिन अनुपस्थित हो सकता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र की स्पास्टिक स्थिति के लक्षण भी कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं।
मध्यम रूपनशे के विशिष्ट लेकिन मध्यम रूप से स्पष्ट लक्षण। तापमान में वृद्धि (39 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर), उल्टी, स्वास्थ्य में हल्की गड़बड़ी, हृदय की धड़कन का धीमा होना आदि है। पेट में ऐंठन दर्द, विशेष रूप से शौच से पहले, टेनेसमस, पेट के दाहिने इलियाक क्षेत्र में परिवर्तन दर्द के रूप में और अक्सर सिग्मॉइड बृहदान्त्र की ऐंठन के रूप में। दिन में 10-12 बार या उससे अधिक बार मल आना, कोलाइटिस (बलगम, खून की धारियाँ) वाले मल के समान। 2-3 दिनों तक तापमान बढ़ा रहता है। इसके बाद, रोग सामान्य तापमान पर बढ़ता है; निम्न-श्रेणी के बुखार की सीमा के भीतर कभी-कभी वृद्धि होती है। आंतों में परिवर्तन की गंभीरता भी कम हो जाती है, मल में कम रोग संबंधी अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं, हालाँकि, मल के पूर्ण सामान्य होने में एक सप्ताह या उससे अधिक तक की देरी हो सकती है, सामान्य मल में बलगम का मिश्रण भी देखा जा सकता है।
गंभीर रूपों के लिएपेचिश की विशेषता स्पष्ट परिवर्तन हैं। विषाक्त रूपों में, नशा की घटना - न्यूरोटॉक्सिकोसिस - सामने आती है, जो इसे मध्यम रूपों से अलग करने वाली रेखा के रूप में कार्य करती है। रोग की शुरुआत नशा, बार-बार उल्टी, तेज बुखार और ऊपर वर्णित अन्य लक्षणों से होती है। मल में परिवर्तन में अक्सर देरी होती है, और रोगियों को अक्सर खाद्य नशा या खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण का निदान किया जाता है। ढीले मल कुछ घंटों के बाद दिखाई दे सकते हैं; पहले वे आम तौर पर प्रचुर मात्रा में होते हैं, लेकिन जल्दी ही उनका मलीय चरित्र खो जाता है, बहुत बार-बार हो जाता है, बड़ी मात्रा में बलगम, रक्त की धारियाँ और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं जो कोलाइटिस सिंड्रोम का हिस्सा हैं। गंभीर विषाक्तता ऐंठन, चेतना की हानि, हृदय गतिविधि में गिरावट, अचानक संवहनी विकारों (चरम अंगों की ठंडक, पीलापन, सायनोसिस, रक्तचाप में कमी) की तस्वीर के साथ बहुत तेजी से विकसित हो सकती है; विशिष्ट आंतों में परिवर्तन प्रकट होने से पहले भी मृत्यु हो सकती है। यह एक हाइपरटॉक्सिक रूप है।
विषाक्त रूप वाले रोगियों का पेट शुरू में थोड़ा सूज जाता है और धंस जाता है; बाएं इलियाक क्षेत्र में एक स्पास्टिक रूप से सिकुड़ा हुआ सिग्मॉइड बृहदान्त्र आसानी से महसूस किया जा सकता है। इन रूपों में उच्च तापमान आने वाले दिनों में कम हो जाता है, लेकिन आमतौर पर निम्न श्रेणी का बुखार बना रहता है। उचित उपचार के बिना, रिकवरी धीरे-धीरे होती है, कमजोरी, भूख न लगना और दिल की आवाज़ का बहरापन लंबे समय तक नोट किया जाता है; मल के सुधार और सामान्यीकरण में देरी हो रही है। उचित गहन चिकित्सा के साथ, आने वाले दिनों में तापमान सामान्य हो जाता है, भूख जल्दी बहाल हो जाती है, मल अक्सर पहले सप्ताह में सामान्य हो जाता है, और फिर कभी-कभी थोड़ा बलगम दिखाई दे सकता है; कई रोगियों में रोग गर्भपात की अवस्था ले लेता है।
गंभीर रूपबृहदांत्र संबंधी आंतों में परिवर्तन की प्रबलता के साथ हो सकता है। नशे की सामान्य घटनाएं स्पष्ट होती हैं, लेकिन वे उस डिग्री तक नहीं पहुंचती हैं जो विषाक्त रूपों की विशेषता है। पेचिश के सभी रूपों में, विशेष रूप से गंभीर में, आंतों के म्यूकोसा का पूर्ण सामान्यीकरण, बिगड़ा हुआ चयापचय और एंजाइमेटिक गतिविधि की बहाली नैदानिक ​​​​वसूली की तुलना में बहुत बाद में होती है।
मिटाए गए हल्के रूपों में रक्त परिवर्तन अनुपस्थित या नगण्य हैं; अधिक गंभीर रूपों में, न्यूट्रोफिलिया (बाईं ओर बदलाव के साथ) के कारण ल्यूकोसाइटोसिस देखा जाता है; ईएसआर मध्यम रूप से बढ़ा हुआ या सामान्य है।
पेचिश की अवधि उपचार की समयबद्धता और शुद्धता पर, बीमारी से पहले बच्चे की स्थिति पर, उसकी उम्र की विशेषताओं पर और इसके अलावा, पेचिश की गंभीरता पर निर्भर करती है। क्रोनिक कोर्स (3-4 महीने से अधिक)पेचिश के सभी प्रकार हो सकते हैं। यह बच्चे के शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता, कुपोषण, रिकेट्स, कीड़े और प्रोटोजोआ द्वारा संक्रमण और साथ में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं से सुगम होता है। सबसे आम कारणों में से एक है पेचिश बेसिली (सुपरइंफेक्शन, रीइंफेक्शन) के साथ बार-बार संक्रमण होना।
क्रोनिक कोर्स में, कोलन म्यूकोसा की पूरी मरम्मत नहीं होती है, जो दस्त को बनाए रखता है। आमतौर पर नशे के कोई लक्षण नहीं होते, तापमान सामान्य रहता है। सुस्ती, कमजोरी, कभी-कभी पेट में दर्द और अक्सर भूख में कमी देखी जाती है। मल प्रकृति में मलीय होता है, लेकिन यह तरल या अर्ध-तरल होता है, बलगम लगातार या कभी-कभी दिखाई देता है, और रक्त की धारियाँ भी हो सकती हैं।
लंबे समय तक आंतों के विकारों के कारण पेट, आंतों और अग्न्याशय में एंजाइमेटिक परिवर्तन होते हैं। सूचीबद्ध परिवर्तन स्थायी हो सकते हैं, इन मामलों में वे निरंतर प्रवाह की बात करते हैं। इसके साथ ही, आवर्ती रूपों को भी नोट किया जाता है, जो वैकल्पिक प्रकाश अंतरालों की विशेषता रखते हैं, जब आंतों के लक्षण गायब हो जाते हैं या महत्वहीन होते हैं, और तीव्र रूप की शुरुआत में समान लक्षणों की उपस्थिति के साथ तीव्रता बढ़ जाती है। पेचिश का पुराना कोर्स बच्चे के लिए बहुत दुर्बल करने वाला होता है, एनीमिया, हाइपोविटामिनोसिस, पोषण और चयापचय संबंधी विकारों के विकास में योगदान देता है। इस पृष्ठभूमि में, निमोनिया, ओटिटिस आदि अक्सर होते हैं।
पेचिश के सुचारू पाठ्यक्रम में जटिलताओं या सहवर्ती बीमारियों वाले मामले शामिल हैं। सबसे आम जटिलताएँ आंतों की प्रक्रिया का तेज होना हैं; सहवर्ती रोग विविध हैं, सबसे आम हैं तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और सूजन प्रक्रियाएं (निमोनिया, ओटिटिस, आदि)।
छोटे बच्चों में पेचिशअनेक विशेषताओं में भिन्न है। कोलिटिक सिंड्रोम 80-90% मामलों में देखा जाता है, लेकिन इसे हल्के ढंग से व्यक्त किया जा सकता है और अक्सर इसे अपच सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है। मल अपना मलीय चरित्र नहीं खो सकता है; यह हरा होता है, इसमें बिना पचे भोजन के अवशेष होते हैं, अक्सर बलगम होता है, और कभी-कभी रक्त की हल्की धारियाँ देखी जाती हैं। बड़े बच्चों की विशेषता टेनेसमस की जगह चिंता, मल त्याग के दौरान रोना और गुदा में शिथिलता ले लेती है। पेट आमतौर पर बड़े बच्चों की तरह पीछे की ओर नहीं झुका होता है, बल्कि फूला हुआ होता है।
शिशुओं में विषाक्त रूप, यदि वे होते हैं, अत्यंत दुर्लभ हैं। माइक्रोबियल विषाक्तता के प्रति शारीरिक हाइपोएक्टिविटी के कारण उनमें प्राथमिक संक्रामक विषाक्तता की घटनाएं कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं। इस आयु वर्ग में विषाक्तता, एम.जी. डेनिलेविच की परिभाषा के अनुसार, द्वितीयक है, अर्थात, किसी विशिष्ट माइक्रोबियल विष के कारण नहीं, बल्कि उत्पन्न होने वाले चयापचय संबंधी विकारों के कारण, एक गैर-विशिष्ट "चयापचय आपदा" की अभिव्यक्ति है। यह आमतौर पर तीव्र रूप से विकसित होता है, पेचिश की शुरुआत से कुछ देर बाद, और रोग के बाद के चरणों में भी हो सकता है; एक्सिकोसिस, उल्टी, बार-बार प्रचुर मात्रा में पानी जैसा मल आना, शरीर के वजन में तेज गिरावट, पानी-खनिज की गंभीर गड़बड़ी और बाद में प्रोटीन चयापचय की विशेषता। इन विकारों से गतिहीनता, बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, आंतों की पैरेसिस और अन्य गंभीर परिवर्तन होते हैं।
शिशुओं मेंइलाइटिस के विकास, गंभीर नशा के साथ इलियोकोलाइटिस, तेज बुखार, शरीर के वजन में तेज गिरावट, लगातार उल्टी, पेट फूलना, बार-बार आंत्रशोथ-प्रकार के मल (बड़े, बहुत सारे तरल के साथ, बादलदार, दुर्गंधयुक्त) का वर्णन किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि ऐसे रूप आमतौर पर मिश्रित संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ संयोजन) के कारण होते हैं।
शैशवावस्था में पेचिश की एक अत्यंत महत्वपूर्ण विशेषता एक अव्यवस्थित तरंग-जैसा पाठ्यक्रम होने की प्रवृत्ति है - गंभीर चयापचय विषाक्तता के साथ तीव्रता और पुनरावृत्ति की घटना। उनकी उत्पत्ति में, एम. जी. डेनिलेविच (1949) ने निम्नलिखित बहिर्जात कारकों की स्थापना की, जिन्होंने आज तक अपना महत्व पूरी तरह बरकरार रखा है:
1) पोषण संबंधी (आहार में घोर त्रुटियाँ);
2) सुपरइन्फेक्शन (पेचिश बेसिली के साथ पुन: संक्रमण);
3) क्रॉस एंटरल संक्रमण (मुख्य रूप से साल्मोनेला से संक्रमण);
4) क्रॉस पैरेंट्रल संक्रमण (मुख्य रूप से कोकल वनस्पतियों के साथ संक्रमण जिसके बाद निमोनिया, ओटिटिस आदि की घटना होती है)। हाल के वर्षों में, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और आंतों के वायरल संक्रमण (ईसीएचओ और कॉक्ससेकी) को भी बहिर्जात कारक माना गया है। देर से अस्पताल में भर्ती होने से जुड़े अधिकांश मामलों में द्वितीयक तरंगों के कारणों को स्थापित करना, उनकी रोकथाम और उपचार ने छोटे बच्चों में पेचिश से मृत्यु दर को कम करने में अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।
बड़े बच्चों में, पेचिश वयस्कों की तरह ही होती है; थकावट और हाइपोविटामिनोसिस के मामलों में विशेषताएं नोट की जाती हैं। इस मामले में, कोलाईटिक सिंड्रोम कार्यात्मक और चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े परिवर्तनों, रोग प्रक्रिया में छोटी आंत की लगातार भागीदारी से छिपा होता है। मल मलयुक्त, प्रचुर, पानीदार होता है, बलगम अनुपस्थित या बहुत कम हो सकता है, टेनेसमस नहीं होता है। मरीजों की भूख जल्दी कम हो जाती है, वे कमजोर हो जाते हैं और वजन कम हो जाता है, लेकिन स्थिति की गंभीरता के बावजूद, नशा (बुखार, मतली, उल्टी, आदि) के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

बच्चों में पेचिश की जटिलताएँ

पेचिश बेसिली के कारण सीधे तौर पर होने वाली जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं। गहरी स्थानीय क्षति के साथ, आंतों से रक्तस्राव, आंतों में वेध के बाद पेरिटोनिटिस, पेरिकोलाइटिस, आसंजन और सिकाट्रिकियल सख्ती का वर्णन किया गया है। छोटे बच्चों में रेक्टल प्रोलैप्स हो सकता है। गठिया, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, और न्यूरिटिस और एन्सेफलाइटिस के रूप में तंत्रिका तंत्र की जटिलताओं को नोट किया गया था। पेचिश बेसिली के साथ उनका सीधा संबंध अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।
प्रारंभिक अवधि में पेचिश के लक्षणों से रोग की तीव्रता प्रकट होती है। वे रोग के विभिन्न चरणों में हो सकते हैं। मुख्य कारण अतिसंक्रमण या पुनः संक्रमण हैं। पुनरावृत्ति की उत्पत्ति एक ही है। पेचिश के साथ-साथ अन्य आंतों के संक्रमणों के लिए डिस्बिओसिस विकसित होना स्वाभाविक है।
लंबे समय तक और क्रोनिक कोर्स के साथ, कुपोषण, हाइपोविटामिनोसिस, एनीमिया आदि विकसित हो सकते हैं।
छोटे बच्चों में, द्वितीयक संक्रमण के कारण अक्सर निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, पायोडर्मा, स्टामाटाइटिस आदि जटिलताएँ होती हैं।

बच्चों में पेचिश का निदान

पेचिश का निदान स्थापित करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। महामारी विज्ञान की स्थिति और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। तीव्र शुरुआत, बढ़ा हुआ तापमान, बार-बार पतला, बलगम के साथ मिला हुआ कम मल, खून की धारियाँ, टेनेसमस, और शिशुओं में उनके समकक्ष मुख्य रूप से पेचिश की बात करते हैं। इस बीमारी को पहचानने में विभिन्न प्रकार की प्रयोगशाला विधियाँ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। कोप्रोग्राम और सिग्मायोडोस्कोपी का उपयोग करके बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है।
निदान की सबसे सटीक पुष्टि रोगज़नक़ (शिगेला) का अलगाव या एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया (आरए), अप्रत्यक्ष हेमग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया (आईएचए), और कार्बन एग्लोमरेशन प्रतिक्रिया में शरीर में विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तनों का निर्धारण है।

बच्चों में पेचिश का पूर्वानुमान

पूर्वानुमान मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति, उपचार की प्रकृति और उन स्थितियों पर निर्भर करता है जिनमें रोगी स्थित है। किसी भी सहवर्ती रोग से ग्रस्त छोटे बच्चे पेचिश से अधिक पीड़ित होते हैं। पेचिश के गंभीर रूप, जो नशे के स्पष्ट लक्षणों के साथ खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण के रूप में विकसित होते हैं, खतरनाक होते हैं। वर्तमान में पेचिश के रोगियों के सफल इलाज की सभी संभावनाएँ मौजूद हैं; लेनिनग्राद में कई वर्षों से इस बीमारी से कोई मौत नहीं हुई है। जीर्ण रूपों के गठन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, लेकिन पृथक मामलों में उनकी संख्या को कम किया जा सकता है।