दाहिनी वक्ष वाहिनी लसीका कहाँ एकत्र करती है? लसीका

वक्ष वाहिनी मैं वक्ष वाहिनी (डक्टस थ्रोरेसिकस)

मुख्य लसीका संग्राहक जो मानव शरीर के अधिकांश भाग से लसीका एकत्र करता है और शिरापरक तंत्र में प्रवाहित करता है। केवल जठरांत्र पथ छाती, सिर, गर्दन और दाहिने ऊपरी अंग के दाहिने आधे हिस्से से बहता है; यह दाहिनी ओर बहता है।

एक वयस्क में लिंगमुण्ड की लंबाई लगभग 40 होती है सेमी, व्यास लगभग 3 मिमी. वाहिनी का निर्माण रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक में THXII - L II कशेरुकाओं के स्तर पर बड़े लसीका ट्रंक के संलयन द्वारा होता है। वाहिनी का प्रारंभिक भाग () चौड़ा है - 7-8 के व्यास के साथ मिमी. जी. पी. डायाफ्राम से होकर पीछे की ओर गुजरता है और अवरोही महाधमनी और एजाइगोस नस के बीच स्थित होता है। फिर जी. पी . बाईं ओर विचलित हो जाता है और महाधमनी चाप अन्नप्रणाली के बाएं किनारे के नीचे से निकलता है, बाएं हंसली से थोड़ा ऊपर यह एक धनुषाकार तरीके से झुकता है और बाएं सबक्लेवियन और आंतरिक गले की नसों के संगम पर शिरापरक बिस्तर में प्रवाहित होता है। वक्ष वाहिनी में, सम्मिलित। शिरापरक प्रणाली में इसके प्रवेश पर वाल्व होते हैं जो रक्त को इसमें बहने से रोकते हैं।

जी.पी. का अध्ययन करने की मुख्य विधि कंट्रास्ट लिम्फोग्राफी है . यह एक या दोनों पैरों की लसीका वाहिकाओं में सुपरफ्लुइड आयोडोलिपोल या मायोडिल को धीरे-धीरे इंजेक्ट करके किया जाता है।

जी की विकृति नैदानिक ​​​​अभ्यास में दुर्लभ है। खुली और विशेष रूप से बंद छाती की चोटों के साथ-साथ गर्दन और छाती गुहा पर विभिन्न ऑपरेशनों के लिए जीपी का सबसे अधिक महत्व है। जी.पी. के साथ काइल का बाहरी बहिर्वाह (बाहरी काइलोरिया) या फुफ्फुस गुहा में काइल का बहिर्वाह () हो सकता है। चाइलोथोरैक्स की विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से फेफड़े के संपीड़न, श्वसन विफलता (श्वसन विफलता) और हेमोडायनामिक गड़बड़ी के लक्षणों के साथ मीडियास्टिनम के विस्थापन के कारण होती हैं। दाहिनी ओर का चाइलोथोरैक्स बाईं ओर की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है, जो डायाफ्राम के बाएं गुंबद के अधिक अनुपालन और बाएं फुफ्फुस गुहा में चाइल के संचय के कारण अंगों के कम स्पष्ट विस्थापन से जुड़ा होता है।

इससे रिकरंट, वेगस और फ्रेनिक तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने का खतरा रहता है।

द्वितीय वक्ष वाहिनी (डक्टस थोरैसिकस, बीएनए, जेएनए)

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम.: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम.: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

पशु चिकित्सा विश्वकोश शब्दकोश

वक्ष वाहिनी- (डक्टस थोरैसिकस) सबसे बड़ी लसीका वाहिका है, जो 30-40 सेमी लंबी है। यह दाएं और बाएं काठ के ट्रंक के संगम से ऊपरी पेट की गुहा में बनती है। वक्ष वाहिनी की लंबाई के अनुसार उदर, वक्ष और ग्रीवा भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। में… … मानव शरीर रचना विज्ञान पर शब्दों और अवधारणाओं की शब्दावली

दो मुख्य लसीका नलिकाओं में से एक। लसीका इसके माध्यम से दोनों निचले छोरों से, पेट के निचले हिस्से से, छाती और सिर के बाएं आधे हिस्से से, साथ ही बाएं हाथ से गुजरती है। वक्ष वाहिनी बाएं शिरा कोण में बहती है।

वक्ष वाहिनी, वाहिनी थोरैसिकस , संलयन के परिणामस्वरूप पेट की गुहा में, रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक में, XII वक्ष - II काठ कशेरुका के स्तर पर बनता है दाएं और बाएं काठ का लसीका ट्रंक,trunci लम्बाई दायां एट भयावह.

वक्ष वाहिनी का निर्माण

ये ट्रंक क्रमशः दाएं और बाएं काठ लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं के संलयन से बनते हैं।

मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स की एक से तीन अपवाही लसीका वाहिकाएँ, जिन्हें कहा जाता है आंतों की चड्डी,trunci आंतों. प्रीवर्टेब्रल, इंटरकोस्टल, साथ ही वक्षीय गुहा के आंत (प्रीओर्टिक) लिम्फ नोड्स।

पेट का भाग,पार्स एब्डोमिनलिस, वक्ष वाहिनी इसका प्रारंभिक भाग है। इसका एक विस्तार है - वक्ष वाहिनी टंकी,कुंड मिर्च.

छाती का भाग,पार्स थोरैसिका, सबसे लंबा। यह डायाफ्राम के महाधमनी उद्घाटन से ऊपरी वक्षीय छिद्र तक फैला हुआ है, जहां वाहिनी इसमें प्रवेश करती है ग्रीवा भाग,पार्स ग्रीवा.

वक्ष वाहिनी का चाप

आर्कस वाहिनी thoracici, ऊपर और पीछे से फुस्फुस के गुंबद के चारों ओर झुकता है, और फिर वाहिनी का मुंह बाएं शिरापरक कोण में या इसे बनाने वाली नसों के टर्मिनल खंड में खुलता है। लगभग 50% मामलों में, शिरा में प्रवेश करने से पहले वक्ष वाहिनी फैली हुई होती है। नलिका भी अक्सर द्विभाजित हो जाती है, और कुछ मामलों में तीन या चार तनों के साथ गर्दन की नसों में प्रवाहित होती है।

वक्ष वाहिनी के मुहाने पर एक युग्मित वाल्व होता है जो शिरा से रक्त के प्रवाह को रोकता है। आंतरिक झिल्ली के अलावा, वक्ष वाहिनी की दीवार, Tunica अंतरराष्ट्रीय, और बाहरी आवरण, Tunica बाह्य, मध्य (मांसपेशियों) परत शामिल है, Tunica मिडिया.

लगभग एक तिहाई मामलों में, वक्ष वाहिनी के निचले आधे हिस्से का दोहराव होता है: इसके मुख्य धड़ के बगल में एक सहायक वक्ष वाहिनी होती है। कभी-कभी वक्ष वाहिनी का स्थानीय विभाजन (दोहराव) पाया जाता है।

लसीका तंत्र की वक्ष वाहिनी मुख्य लसीका "संग्राहकों" में से एक की भूमिका निभाती है, जो लसीका द्रव का परिवहन करती है:
पेट के सभी अंग.
दोनों पैर.
छोटा श्रोणि.
ऊपरी अंग के बाएँ भाग।
दिल के कुछ हिस्से.
सिर और गर्दन के पार्श्व भाग.

थोरैसिक लसीका वाहिनी प्रणाली

इसकी लंबाई लगभग 34 - 45 सेंटीमीटर है, और लुमेन का व्यास इसकी पूरी लंबाई में भिन्न होता है। पोत में दो विस्तार शामिल हैं: एक बिल्कुल शुरुआत में और दूसरा वाहिनी के अंत के करीब शुरू होता है।

इसका निर्माण दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर लसीका वाहिकाओं के एक समूह के मिलन से होता है। शुरुआत में एक छोटा सा मोटा होना होता है - वक्ष वाहिनी सिस्टर्न। यह ध्यान देने योग्य है कि इसकी शुरुआत की सीमाएं, साथ ही प्रारंभिक विस्तार की उपस्थिति, इसका आकार और आकृति व्यक्तिगत विशेषताएं हैं और कुछ मामलों में बदल सकती हैं (गर्भ में अवधि के दौरान या माध्यमिक के परिणामस्वरूप गठन की विशेषताएं) पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं)।
स्थलाकृतिक मानदंडों के अनुसार, वाहिनी को वक्ष, उदर और ग्रीवा भागों में विभाजित किया गया है।

वक्ष लसीका वाहिनी

इस खंड में, वाहिनी कशेरुकाओं की पूर्वकाल सतह पर संक्रमण के साथ महाधमनी और एजाइगोस नस के बीच, पीछे के मीडियास्टिनम में स्थित होती है। इसके अलावा, यह ऊपर की ओर जाता है और, तीसरे वक्षीय कशेरुका के स्तर पर, अन्नप्रणाली के संबंध में बाईं ओर स्थित होता है और इसी तरह सातवें ग्रीवा कशेरुका तक चलता है।
यह द्विभाजित हो सकता है, लेकिन पेट के हिस्से में संक्रमण की ओर यह वापस जुड़ा होगा। वाहिनी के इस भाग में, निम्नलिखित को इसकी संरचना में जोड़ा जाना शुरू हो जाता है:
इंटरकोस्टल स्थानों से निकलने वाली छोटी और मध्यम क्षमता की लसीका वाहिकाएँ।
ब्रोंकोमीडियास्टिनल ट्रंक.
ग्रीवा क्षेत्र - सातवें ग्रीवा कशेरुका और तंतु में शाखाओं से शुरू होता है।

उदर वक्ष वाहिनी

काठ और आंतों की चड्डी मुख्य अपवाही वाहिकाएं हैं जो प्रारंभिक शुद्धि के बाद संबंधित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से अंतरकोशिकीय द्रव एकत्र करती हैं। इसके बाद, वे दोनों वक्ष वाहिनी कुंड में जाते हैं और उसमें प्रवाहित होते हैं, जिससे उदर भाग बनता है।

लसीका वाहिनी के कार्य

इस संरचनात्मक संरचना का मुख्य कार्य चोली को परिवहन करना है, जिसे पहले लिम्फ नोड्स में साफ किया गया है, और इसे शिरापरक कोण में पहुंचाकर रक्तप्रवाह में वापस लौटाना है। लसीका द्रव का प्रवाह निम्न के कारण होता है:
1. बड़ी शिरापरक वाहिकाओं और छाती गुहा के बीच दबाव अंतर।
2. डक्ट में ही वाल्व की उपस्थिति के कारण।
3. डायाफ्रामिक पैरों की संपीड़न क्रिया के कारण।

लसीका वाहिनी का अध्ययन करने की विधियाँ

वक्ष वाहिनी की स्थिति, उसकी सहनशीलता और अखंडता का आकलन करने के लिए एक आधुनिक तरीका एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके लिम्फैंगियोग्राफी है।

इस तकनीक में पहुंच के माध्यम से एक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट को पेश करना शामिल है, इस मामले में एक आयोडीन युक्त दवा (मायोडिल, यूरोग्राफिन, आदि)। जिसके बाद एक्स-रे जांच की जाती है। छवि में, कंट्रास्ट के लिए धन्यवाद, संबंधित संरचनात्मक संरचना, इसकी आकृति, वास्तविक आकार, संकीर्णता, विस्तार आदि दिखाई देंगे।

लसीका वाहिनी की क्षति से कौन से रोग जुड़े हो सकते हैं?

आधुनिक वास्तविकताओं में, किसी भी बीमारी के परिणामस्वरूप वक्ष वाहिनी को नुकसान एक अत्यंत दुर्लभ मामला है और व्यावहारिक रूप से रोजमर्रा के अभ्यास में नहीं देखा जाता है। एक और बात यह है कि छाती के दर्दनाक घावों के दौरान इस संरचना को नुकसान होता है, दोनों खुली और बंद चोटें, या गर्दन क्षेत्र में या वाहिनी की मुख्य शाखाओं की साइट के करीब स्थित अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय।
वाहिनी की क्षति के परिणामस्वरूप, बाहरी या आंतरिक काइलोरिया विकसित होता है (सामग्री या तो बाहर की ओर प्रवाहित होने लगती है या शरीर के अंदर मुक्त गुहाओं को भरने लगती है)।
वाहिका आघात से उत्पन्न होने वाली सबसे खतरनाक स्थिति चाइलोथोरोकास है - फुफ्फुस गुहा में सामग्री की रिहाई।

दवार जाने जाते है:
सांस लेने में दिक्क्त।
सांस लेने की क्रिया के दौरान छाती के किसी एक हिस्से को रोके रखना।
बढ़ती श्वसन विफलता.
रक्त परिसंचरण तंत्र में परिवर्तन.
एसिडोसिस का विकास.

अक्सर तपेदिक संक्रमण या फाइलेरिया के रोगियों में लसीका तंत्र की वक्षीय वाहिनी की दीवारों में सूजन देखी जा सकती है। परिणाम स्वरूप नलिका की दीवार में सूजन आ जाती है, जिससे वाहिका सिकुड़ जाती है और परिणामस्वरूप, धैर्य में रुकावट आती है। किससे विकास हो सकता है:
1. हिलुरिया.
2. काइलोथोरैक्स।
3. काइलोपरिकार्डियम।
4. काइलोपेरिटोनियम।
घातक और सौम्य नियोप्लाज्म लसीका वाहिकाओं को संपीड़ित करके लिम्फोडायनामिक्स को बाधित कर सकते हैं, लंबे समय तक संपीड़न और धैर्य की रुकावट के परिणामस्वरूप, वाहिनी की सामग्री फुफ्फुस गुहा में या पेट की गुहा में लीक हो सकती है (काइलोपेरिटोनियम का विकास)। ऐसे मामलों में, सर्जरी की तत्काल आवश्यकता होती है।

इलाज

वक्षीय लसीका वाहिनी के विभिन्न घावों का उपचार मुख्य रूप से इस पर केंद्रित है:

अंतर्निहित बीमारी का उन्मूलन जिसके कारण बिगड़ा हुआ लिम्फोडायनामिक्स हुआ।
पोत की धैर्यता और अखंडता की बहाली।
हिलोरिया का निवारण.
सभी गुहाओं से अवशिष्ट लसीका को हटाना।
विषहरण चिकित्सा का संचालन करना।

प्रारंभ में, रूढ़िवादी और न्यूनतम आक्रामक उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। लिफा के रिसाव को खत्म करने के लिए, रोगी को 10 से 15 दिनों की अवधि के लिए पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (अमीनो एसिड, ग्लूकोज आदि के iv समाधान) में स्थानांतरित किया जाता है।

यदि लसीका फुफ्फुस गुहा में प्रवाहित होता है, तो इस गुहा की आकांक्षा जल निकासी की जाती है।

यदि ऐसा उपचार अप्रभावी है, तो रुकावट वाली जगह के ऊपर और नीचे लसीका वाहिनी को लिगेट करके लसीका के प्राकृतिक प्रवाह को बहाल करने के उद्देश्य से आगे बढ़ना आवश्यक है, इसके बाद विरूपण की जगह पर संवहनी दीवार को बहाल करने का प्रयास किया जाना चाहिए।

वीडियो: स्तन ग्रंथि लसीका जल निकासी

लिम्फ नोड्स से गुजरने के बाद, इसे एकत्र किया जाता है लसीका चड्डीऔर लसीका नलिकाएं. एक व्यक्ति के पास ऐसे छह बड़े धड़ और नलिकाएं होती हैं। उनमें से तीन दाएं और बाएं शिरापरक कोण में प्रवाहित होते हैं।

मुख्य और सबसे बड़ी लसीका वाहिका वक्ष वाहिनी है। वक्ष वाहिनी निचले छोरों, अंगों और श्रोणि की दीवारों, छाती गुहा के बाईं ओर और पेट की गुहा से लसीका ले जाती है। दाएं सबक्लेवियन ट्रंक के माध्यम से, लसीका दाएं ऊपरी अंग से सिर और गर्दन के दाहिने आधे हिस्से से दाएं गले के ट्रंक में बहती है। वक्ष गुहा के दाहिने आधे भाग के अंगों से, लसीका दाएँ ब्रोन्कोमीडियास्टिनल ट्रंक में बहती है, जो दाएँ शिरापरक कोण में या दाएँ लसीका वाहिनी में बहती है। तदनुसार, बाएं उपक्लावियन ट्रंक के माध्यम से, बाएं ऊपरी अंग से लसीका बहती है, और सिर और गर्दन के बाएं आधे हिस्से से बाएं गले के ट्रंक के माध्यम से, वक्ष गुहा के बाएं आधे हिस्से के अंगों से, लसीका बाएं ब्रोन्कोमेडिस्टिनल में बहती है ट्रंक, जो वक्षीय वाहिनी में बहती है।

वक्ष लसीका वाहिनी

वक्ष वाहिनी का निर्माण पेट की गुहा में, 12वीं वक्ष और दूसरी काठ कशेरुकाओं के स्तर पर रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक में दाएं और बाएं काठ लसीका ट्रंक के कनेक्शन के दौरान होता है। इन चड्डी का निर्माण दाएं और बाएं काठ लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं के संलयन के परिणामस्वरूप होता है। मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स से संबंधित 1 से 3 अपवाही लसीका वाहिकाएं, जिन्हें आंत्र ट्रंक कहा जाता है, वक्ष लिम्फ वाहिनी के प्रारंभिक भाग में प्रवाहित होती हैं। ऐसा 25% मामलों में देखा गया है।

इंटरकोस्टल, प्रीवर्टेब्रल और आंत के लिम्फ नोड्स की लसीका अपवाही वाहिकाएं वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होती हैं। इसकी लंबाई 30 से 40 सेमी तक होती है.

वक्ष वाहिनी का प्रारंभिक भाग इसका उदर भाग है। 75% मामलों में, इसमें एम्पुला-आकार, शंकु-आकार या स्पिंडल-आकार का विस्तार होता है। अन्य मामलों में, यह मूल एक जालीदार जाल है, जो मेसेन्टेरिक, काठ और सीलिएक लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं द्वारा बनता है। इस विस्तार को टैंक कहा जाता है। आमतौर पर इस टैंक की दीवारें डायाफ्राम के दाहिने पैर से जुड़ी होती हैं। साँस लेने के दौरान, डायाफ्राम वक्ष वाहिनी को संकुचित करता है, जिससे लसीका का प्रवाह सुगम हो जाता है।

उदर गुहा से वक्षीय लसीका वाहिनी महाधमनी उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में प्रवेश करती है और पीछे के मीडियास्टिनम में प्रवेश करती है। वहां यह अन्नप्रणाली के पीछे, एजाइगोस नस और वक्ष महाधमनी के बीच, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है।

वक्ष वाहिनी का वक्ष भाग सबसे लंबा होता है। यह डायाफ्राम के महाधमनी उद्घाटन से शुरू होता है और ऊपरी वक्षीय छिद्र तक जाता है, जो वाहिनी के ग्रीवा भाग में गुजरता है। 6वीं और 7वीं वक्षीय कशेरुकाओं के क्षेत्र में, वक्षीय वाहिनी बाईं ओर विचलित हो जाती है और दूसरी और तीसरी वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर अन्नप्रणाली के बाएं किनारे के नीचे से निकलती है, बाईं उपक्लावियन और बाईं आम कैरोटिड धमनी के पीछे ऊपर उठती है। और वेगस तंत्रिका. ऊपरी मीडियास्टिनम में, वक्ष वाहिनी बाएं मीडियास्टिनल फुस्फुस, अन्नप्रणाली और कशेरुक स्तंभ के बीच से गुजरती है। वक्षीय लसीका वाहिनी के ग्रीवा भाग में एक मोड़ होता है, जिससे 5-7 ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर पर एक चाप बनता है, जो ऊपर से और थोड़ा पीछे से फुस्फुस के गुंबद के चारों ओर झुकता है, और फिर मुंह पर बाएं शिरापरक कोण में खुलता है या इसे बनाने वाली नसों के अंतिम भाग में। आधे मामलों में, वक्षीय लसीका वाहिनी शिरा में प्रवेश करने से पहले फैलती है; कुछ मामलों में, यह द्विभाजित हो जाती है या इसमें 3-4 तने शिरापरक कोण में या इसे बनाने वाली शिराओं के अंतिम खंडों में प्रवाहित होते हैं।

शिरा से वाहिनी में रक्त के प्रवाह को वक्षीय लसीका वाहिनी के मुहाने पर स्थित एक युग्मित वाल्व द्वारा रोका जाता है। इसके अलावा वक्ष वाहिनी की पूरी लंबाई में 7 से 9 वाल्व होते हैं जो लसीका की विपरीत गति को रोकते हैं। वक्ष वाहिनी की दीवारों में एक मांसपेशीय बाहरी आवरण होता है, जिसकी मांसपेशियाँ वाहिनी के मुँह तक लसीका की गति को बढ़ावा देती हैं।

कुछ मामलों में (लगभग 30%), वक्ष वाहिनी का निचला आधा भाग दोहरावयुक्त होता है।

दाहिनी लसीका वाहिनी

दाहिनी लसीका वाहिनी 10 से 12 मिमी की लंबाई वाली एक वाहिका है। ब्रोन्कोमीडियास्टिनल ट्रंक, जुगुलर ट्रंक और सबक्लेवियन ट्रंक इसमें प्रवाहित होते हैं। इसमें औसतन 2-3 कभी-कभी अधिक तने होते हैं जो दाहिनी सबक्लेवियन नस और दाहिनी आंतरिक गले की नस द्वारा निर्मित कोण में प्रवाहित होते हैं। दुर्लभ मामलों में, दाहिनी लसीका वाहिनी का एक मुंह होता है।

गले की सूंड

दाएं और बाएं गले की ट्रंक पार्श्व गहरी ग्रीवा दाएं और बाएं लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं में उत्पन्न होती हैं। प्रत्येक में एक बर्तन या कई छोटे बर्तन होते हैं। दायां कंठ का धड़ दाएं शिरापरक कोण में प्रवेश करता है, दाहिनी आंतरिक कंठ शिरा का अंतिम भाग, या दाहिनी लसीका वाहिनी बनाता है। बायां कंठ का धड़ बाएं शिरापरक कोण, आंतरिक कंठ शिरा, या वक्ष वाहिनी के ग्रीवा भाग में प्रवेश करता है।

सबक्लेवियन चड्डी

दाएं और बाएं सबक्लेवियन ट्रंक एक्सिलरी लिम्फ नोड्स से संबंधित अपवाही लसीका वाहिकाओं से उत्पन्न होते हैं, जो अक्सर एपिकल होते हैं। ये ट्रंक क्रमशः एक ट्रंक या कई छोटे के रूप में दाएं और बाएं शिरा कोण पर जाते हैं। दायां सबक्लेवियन लसीका ट्रंक दाएं शिरापरक कोण में, या दायां सबक्लेवियन नस, दाहिनी लसीका वाहिनी में प्रवाहित होता है। बायां सबक्लेवियन लसीका ट्रंक बाएं शिरापरक कोण, बाईं सबक्लेवियन नस में बहता है, और कुछ मामलों में यह वक्ष वाहिनी के टर्मिनल भाग में बहता है।

दाहिनी लसीका वाहिनी, डक्टस लिम्फैटिकस डेक्सटर, की लंबाई 10-12 मिमी से अधिक नहीं होती है और यह तीन चड्डी के संलयन से बनती है: ट्रंकस जुगुलरिस डेक्सटर, सिर और गर्दन के दाहिने क्षेत्र से लसीका प्राप्त करती है, ट्रंकस सबक्लेवियस डेक्सटर, दाएं ऊपरी अंग से लसीका ले जाता है, और ट्रंकस ब्रोंकोमेडिस्टिनैलिस डेक्सटर, जो छाती के दाहिने आधे हिस्से की दीवारों और अंगों और बाएं फेफड़े के निचले लोब से लसीका एकत्र करता है। दाहिनी लसीका वाहिनी दाहिनी सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होती है। बहुत बार यह अनुपस्थित होता है, ऐसी स्थिति में ऊपर सूचीबद्ध तीन ट्रंक स्वतंत्र रूप से सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होते हैं

4. रीढ़ की हड्डी: बाहरी संरचना, स्थलाकृति रीढ़ की हड्डी, मेडुला स्पाइनलिस (चित्र 878, 879), मस्तिष्क की तुलना में, अपेक्षाकृत सरल संरचनात्मक सिद्धांत और एक स्पष्ट खंडीय संगठन है। यह मस्तिष्क और परिधि के बीच संबंध प्रदान करता है और खंडीय प्रतिवर्त गतिविधि करता है।

रीढ़ की हड्डी पहले ग्रीवा कशेरुका के ऊपरी किनारे से दूसरे काठ कशेरुका के पहले या ऊपरी किनारे तक रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित होती है, जो कुछ हद तक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के संबंधित हिस्सों की वक्रता की दिशा को दोहराती है। 3 महीने के भ्रूण में यह V काठ कशेरुका के स्तर पर समाप्त होता है, नवजात शिशु में - III काठ कशेरुका के स्तर पर।

रीढ़ की हड्डी, बिना किसी तेज सीमा के, पहले ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के निकास स्थल पर मेडुला ऑबोंगटा में गुजरती है। स्केलेटोटोपिक रूप से, यह सीमा फोरामेन मैग्नम के निचले किनारे और पहले ग्रीवा कशेरुका के ऊपरी किनारे के बीच के स्तर से गुजरती है। नीचे, रीढ़ की हड्डी मेडुलरी कोन, कोनस मेडुलैरिस में गुजरती है, जो फिलम टर्मिनेट (स्पिनेट) में जारी रहती है, जिसका व्यास 1 मिमी तक होता है और यह रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से का एक छोटा हिस्सा होता है। फ़िलम टर्मिनल, इसके ऊपरी वर्गों के अपवाद के साथ जहां तंत्रिका ऊतक के तत्व होते हैं, एक संयोजी ऊतक गठन है। रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के साथ, यह त्रिक नहर में प्रवेश करता है और इसके अंत में जुड़ जाता है। फिलम का वह हिस्सा समाप्त हो जाता है, जो ड्यूरा मेटर की गुहा में स्थित होता है और इसके साथ जुड़ा नहीं होता है, इसे आंतरिक फिलम टर्मिनेट इंटर्नम कहा जाता है; इसका शेष भाग, ड्यूरा मेटर से जुड़ा हुआ, बाहरी टर्मिनल फ़िलम (ड्यूरा), फ़िलम टर्मिनल एक्सटर्नम (ड्यूराले) है। फिलम टर्मिनल पूर्वकाल रीढ़ की धमनियों और शिराओं के साथ-साथ कोक्सीजील तंत्रिकाओं की एक या दो जड़ों के साथ होता है।

रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नहर की पूरी गुहा पर कब्जा नहीं करती है: नहर की दीवारों और मस्तिष्क के बीच वसायुक्त ऊतक, रक्त वाहिकाओं, मेनिन्जेस और मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी जगह रहती है।

एक वयस्क में रीढ़ की हड्डी की लंबाई 40 से 45 सेमी, चौड़ाई - 1.0 से 1.5 सेमी और वजन औसतन 35 ग्राम होता है।

रीढ़ की हड्डी की चार सतहें होती हैं: थोड़ी चपटी पूर्वकाल सतह, थोड़ी उत्तल पश्च सतह, और दो पार्श्व, लगभग गोल सतहें, जो पूर्वकाल और पश्च में गुजरती हैं।

रीढ़ की हड्डी का व्यास हर जगह एक जैसा नहीं होता है। इसकी मोटाई नीचे से ऊपर की ओर थोड़ी बढ़ जाती है। व्यास में सबसे बड़ा आकार दो फ्यूसीफॉर्म गाढ़ेपन में देखा जाता है: ऊपरी भाग में - यह गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना है, इंटुमेसेंटिया सरवाइकल, ऊपरी अंगों तक जाने वाली रीढ़ की हड्डी की नसों के निकास के अनुरूप है, और निचले खंड में - यह लुंबोसैक्रल है मोटा होना, इंटुमेसेंटिया लुंबोसैक्रालिस, - वह स्थान जहां तंत्रिकाएं निचले अंगों से निकलती हैं। ग्रीवा मोटाई के क्षेत्र में, रीढ़ की हड्डी का अनुप्रस्थ आकार 1.3-1.5 सेमी तक पहुंच जाता है, वक्ष भाग के मध्य में - 1 सेमी, लुंबोसैक्रल मोटाई के क्षेत्र में - 1.2 सेमी; मोटाई के क्षेत्र में ऐंटरोपोस्टीरियर का आकार 0.9 सेमी, वक्षीय भाग में - 0.8 सेमी तक पहुंच जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना III-IV ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर शुरू होता है, द्वितीय वक्षीय कशेरुका तक पहुंचता है, V-VI ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर अपनी सबसे बड़ी चौड़ाई तक पहुंचता है (पांचवीं-छठी ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की ऊंचाई पर)। लुंबोसैक्रल मोटा होना IX-X वक्षीय कशेरुका के स्तर से I काठ कशेरुका तक फैला हुआ है, इसकी सबसे बड़ी चौड़ाई XII वक्षीय कशेरुका (तीसरी काठ रीढ़ की हड्डी की ऊंचाई पर) के स्तर से मेल खाती है।

विभिन्न स्तरों पर रीढ़ की हड्डी के क्रॉस सेक्शन का आकार अलग-अलग होता है: ऊपरी हिस्से में अनुभाग का आकार अंडाकार होता है, मध्य भाग में यह गोल होता है, और निचले हिस्से में यह चौकोर के करीब होता है।

रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल सतह पर, इसकी पूरी लंबाई के साथ, एक गहरी पूर्वकाल मध्य विदर, फिशुरा मेडियाना वेंट्रैलिस (पूर्वकाल) (चित्र 880-882, चित्र 878 देखें) स्थित है, जिसमें पिया मेटर की एक तह होती है। - इंटरमीडिएट सर्वाइकल सेप्टम, सेप्टम सर्वाइकल इंटरमीडियम। यह गैप रीढ़ की हड्डी के ऊपरी और निचले सिरे पर कम गहरा होता है और इसके मध्य भागों में सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

मस्तिष्क की पिछली सतह पर एक बहुत ही संकरी पश्च मीडियन ग्रूव, सल्कस मीडियनस डॉर्सेलिस होती है, जिसमें ग्लियाल ऊतक की एक प्लेट प्रवेश करती है - पोस्टीरियर मीडियन सेप्टम, सेप्टम मीडियनम डोर्सेल। दरार और नाली रीढ़ की हड्डी को दो हिस्सों में विभाजित करती है - दाएं और बाएं। दोनों हिस्से मस्तिष्क के ऊतकों के एक संकीर्ण पुल से जुड़े हुए हैं, जिसके बीच में रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर, कैनालिस सेंट्रलिस है।

रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक आधे हिस्से की पार्श्व सतह पर दो उथले खांचे होते हैं। एंटेरोलेटरल ग्रूव, सल्कस वेंट्रोलेटरलिस, पूर्वकाल मध्य विदर से बाहर की ओर स्थित होता है, रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से की तुलना में ऊपरी और मध्य भागों में इससे अधिक दूर होता है। पोस्टेरोलेटरल सल्कस, सल्कस डॉर्सोलाटेलिस, पोस्टीरियर मीडियन सल्कस से बाहर की ओर स्थित होता है। दोनों खांचे रीढ़ की हड्डी की लगभग पूरी लंबाई तक चलते हैं।

ग्रीवा में और आंशिक रूप से ऊपरी वक्षीय क्षेत्रों में, पश्च मध्यिका और पश्चवर्ती खांचे के बीच, एक हल्की पश्च मध्यवर्ती नाली होती है, सल्कस इंटरमीडियस डोर्सलिस (चित्र 881 देखें)।

भ्रूण और नवजात शिशु में, कभी-कभी एक गहरा पूर्वकाल मध्यवर्ती सल्कस पाया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी के ऊपरी ग्रीवा भाग की पूर्वकाल सतह का अनुसरण करते हुए, पूर्वकाल मध्य विदर और ऐनटेरोलेटरल सल्कस के बीच स्थित होता है।

पूर्वकाल रेडिक्यूलर फिलामेंट्स, फिला रेडिक्युलेरिया, जो मोटर कोशिकाओं की प्रक्रियाएं हैं, एंटेरोलेटरल ग्रूव से या उसके पास से निकलती हैं। पूर्वकाल रेडिकुलर फिलामेंट्स पूर्वकाल जड़ (मोटर), रेडिक्स वेंट्रैलिस (मोटोरिया) बनाते हैं। पूर्वकाल की जड़ों में केन्द्रापसारक (अपवाही) फाइबर होते हैं जो शरीर की परिधि तक मोटर और स्वायत्त आवेगों का संचालन करते हैं: धारीदार और चिकनी मांसपेशियों, ग्रंथियों आदि तक।

पोस्टेरोलेटरल ग्रूव में पीछे की जड़ के तंतु शामिल होते हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी के नाड़ीग्रन्थि में स्थित कोशिकाओं की प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। पश्च रेडिकुलर फिलामेंट्स पश्च जड़ (संवेदनशील), रेडिक्स डोर्सलिस बनाते हैं। पृष्ठीय जड़ों में अभिवाही (सेंट्रिपेटल) तंत्रिका तंतु होते हैं जो परिधि से, यानी शरीर के सभी ऊतकों और अंगों से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक संवेदनशील आवेगों का संचालन करते हैं।

स्पाइनल नोड (संवेदनशील), गैंग्लियन स्पाइनल (चित्र 879, 880 देखें), पृष्ठीय जड़ पर स्थित एक फ़्यूसीफॉर्म मोटा होना है। यह मुख्य रूप से स्यूडोयूनिपोलर तंत्रिका कोशिकाओं का एक संग्रह है। ऐसी प्रत्येक कोशिका की प्रक्रिया को टी-आकार में दो प्रक्रियाओं में विभाजित किया गया है: लंबी परिधीय को रीढ़ की हड्डी के हिस्से के रूप में परिधि की ओर निर्देशित किया जाता है, एन। स्पाइनलिस, और एक संवेदी तंत्रिका अंत में समाप्त होता है; छोटा केंद्रीय हिस्सा पृष्ठीय जड़ के हिस्से के रूप में रीढ़ की हड्डी में जाता है (चित्र 947 देखें)। कोक्सीजील रूट नोड के अपवाद के साथ, सभी स्पाइनल नोड्स, ड्यूरा मेटर से कसकर घिरे हुए हैं; ग्रीवा, वक्ष और काठ क्षेत्रों के नोड्स इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना में स्थित होते हैं, त्रिक क्षेत्र के नोड्स - त्रिक नहर के अंदर।

रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के आरोही पथ; दायां गोलार्ध (अर्ध-योजनाबद्ध)।

जड़ों की दिशा समान नहीं है: ग्रीवा क्षेत्र में वे लगभग क्षैतिज रूप से विस्तारित होती हैं, वक्षीय क्षेत्र में वे तिरछी नीचे की ओर जाती हैं, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में वे सीधे नीचे की ओर जाती हैं (चित्र 879 देखें)।

समान स्तर की पूर्वकाल और पीछे की जड़ें और रीढ़ की हड्डी के नाड़ीग्रन्थि के ठीक बाहर एक तरफ जुड़ी हुई हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी बनती है, एन। स्पाइनलिस, जो इसलिए मिश्रित है। रीढ़ की हड्डी की नसों की प्रत्येक जोड़ी (दाएं और बाएं) रीढ़ की हड्डी के एक विशिष्ट क्षेत्र - खंड - से मेल खाती है।

नतीजतन, रीढ़ की हड्डी में उतने ही खंड होते हैं जितने रीढ़ की नसों के जोड़े होते हैं।

रीढ़ की हड्डी को पांच भागों में विभाजित किया गया है: ग्रीवा भाग, पार्स सर्वाइकलिस, वक्षीय भाग, पार्स थोरेसिका, काठ का भाग, पार्स लुंबालिस, त्रिक भाग, पार्स सैक्रेलिस, और कोक्सीजील भाग, पार्स कोक्सीजीया (चित्र 879 देखें) . इनमें से प्रत्येक भाग में रीढ़ की हड्डी के खंडों की एक निश्चित संख्या, सेग्मा मेडुला स्पाइनलिस, यानी रीढ़ की हड्डी के खंड शामिल हैं जो रीढ़ की हड्डी की एक जोड़ी (दाएं और बाएं) को जन्म देते हैं।

रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग में आठ ग्रीवा खंड होते हैं, सेग्मा मेडुला स्पाइनलिस सरवाइकल, वक्ष भाग - 12 वक्ष खंड, सेग्मा मेडुला स्पाइनलिस थोरैसिक, काठ का भाग - पांच काठ खंड, सेग्मा मेडुला स्पाइनलिस लुंबालिया, त्रिक भाग - पांच त्रिक खंड, सेग्मा मेडुला स्पाइनलिस सेक्रालिया, और अंत में, कोक्सीजील भाग में एक से तीन कोक्सीजील खंड होते हैं, सेग्मा मेडुला स्पाइनलिस कोक्सीगिया। कुल 31 खंड.

खोपड़ी का बाहरी आधार, खंड

पश्चकपाल हड्डी, पिरामिड की पिछली सतहें और लौकिक हड्डियाँ पश्च कपाल फोसा के निर्माण में भाग लेती हैं।

सेला टरिका के पिछले भाग और फोरामेन मैग्नम के बीच एक क्लिवस होता है।

आंतरिक श्रवण रंध्र (दाएं और बाएं) पश्च कपाल फोसा में खुलता है, जहां से वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका (VIII जोड़ी) निकलती है, और चेहरे की तंत्रिका नहर से - चेहरे की तंत्रिका (VII जोड़ी) निकलती है। भाषिक ग्रसनी (IX जोड़ी), वेगस (X जोड़ी) और सहायक (XI जोड़ी) तंत्रिकाएं खोपड़ी के आधार के गले के छिद्र से बाहर निकलती हैं। इसी नाम की तंत्रिका, XII जोड़ी, हाइपोग्लोसल तंत्रिका की नहर से होकर गुजरती है। नसों के अलावा, आंतरिक जुगुलर नस कपाल गुहा से जुगुलर फोरामेन के माध्यम से निकलती है, जो सिग्मॉइड साइनस में गुजरती है। गठित फोरामेन मैग्नम पीछे के कपाल खात की गुहा को रीढ़ की हड्डी की नहर से जोड़ता है, जिसके स्तर पर मेडुला ऑबोंगटा रीढ़ की हड्डी में गुजरता है।

खोपड़ी का बाहरी आधार (बेस क्रैनी एक्सटेमा) इसके अग्र भाग में चेहरे की हड्डियों से ढका होता है (इसमें एक हड्डीदार तालु होता है, जो ऊपरी जबड़े और दांतों की वायुकोशीय प्रक्रिया द्वारा सामने सीमित होता है), और पीछे का भाग किसके द्वारा बनता है स्फेनॉइड, पश्चकपाल और लौकिक हड्डियों की बाहरी सतहें

इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में छिद्र होते हैं जिनसे होकर वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं। खोपड़ी के बाहरी आधार के मध्य भाग पर फोरामेन मैग्नम का कब्जा होता है, जिसके किनारों पर पश्चकपाल शंकुधारी होते हैं। उत्तरार्द्ध ग्रीवा रीढ़ की पहली कशेरुका से जुड़ता है। नाक गुहा से बाहर निकलने को युग्मित छिद्रों (चोएने) द्वारा दर्शाया जाता है, जो नाक गुहा में गुजरते हैं। इसके अलावा, खोपड़ी के आधार की बाहरी सतह पर स्फेनोइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रियाएं, कैरोटिड नहर का बाहरी उद्घाटन, स्टाइलॉयड प्रक्रिया, स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन, मास्टॉयड प्रक्रिया, मायोट्यूबल कैनाल, जुगुलर फोरामेन होते हैं। और अन्य संरचनाएँ।

चेहरे की खोपड़ी के कंकाल में, केंद्रीय स्थान पर नाक गुहा, कक्षाएँ, मौखिक गुहा, इन्फ्राटेम्पोरल और पर्टिगोपालाटाइन फोसा का कब्जा होता है।

2.कठोर और मुलायम तालु

मौखिक गुहा स्वयं ऊपर कठोर तालु और नरम तालु के भाग द्वारा, नीचे जीभ के साथ-साथ मुंह के तल को बनाने वाली मांसपेशियों द्वारा, सामने और किनारों पर दांतों और मसूड़ों द्वारा सीमित होती है। गुहा की पिछली सीमा उवुला के साथ नरम तालू है, जो मुंह को ग्रसनी से अलग करती है। नवजात शिशुओं में दांतों की अनुपस्थिति के कारण मौखिक गुहा छोटी और नीची होती है। जैसे-जैसे डेंटोफेशियल उपकरण विकसित होता है, यह धीरे-धीरे एक निश्चित मात्रा प्राप्त कर लेता है। परिपक्व लोगों में, मौखिक गुहा के आकार की व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं। छोटे सिर वाले जानवरों में यह लंबे सिर वाले जानवरों की तुलना में अधिक चौड़ा और ऊंचा होता है।

कठोर तालु के आकार और वायुकोशीय प्रक्रियाओं की ऊंचाई के आधार पर, मौखिक गुहा की ऊपरी दीवार द्वारा गठित वॉल्ट (गुंबद) अलग-अलग ऊंचाई का हो सकता है। संकीर्ण और ऊंचे चेहरे (डोलीकोसेफेलिक प्रकार) वाले लोगों में, तालू का वॉल्ट आमतौर पर ऊंचा होता है, चौड़े और निचले चेहरे (ब्रैकीसेफेलिक प्रकार) वाले लोगों में, तालू का वॉल्ट चपटा होता है। ऐसा देखा गया है कि गाने वाली आवाज वाले लोगों का तालू ऊंचा होता है। मौखिक गुहा की बढ़ी हुई मात्रा के साथ, अनुनादक गुहाओं में से एक मुखर क्षमताओं के विकास का भौतिक आधार है।

नरम तालु कठोर तालु के हड्डी वाले तत्वों के साथ शीर्ष पर स्थिर होकर स्वतंत्र रूप से लटका रहता है। शांत श्वास के दौरान, यह मौखिक गुहा को ग्रसनी से अलग करता है। भोजन निगलने के समय, नरम तालू क्षैतिज रूप से सेट होता है, ऑरोफरीनक्स को नासोफरीनक्स से अलग करता है, यानी, आहार पथ को श्वसन पथ से अलग करता है। यही बात तब होती है जब गैगिंग गतिविधियों का एहसास होता है। नरम तालू की गतिशीलता इसकी मांसपेशियों द्वारा सुनिश्चित की जाती है, जो इसे तनाव देने, ऊपर उठाने और कम करने में सक्षम हैं। इस मांसपेशी की क्रिया स्वचालित होती है।

मुंह का तल, या इसका निचला आधार नरम ऊतकों से बना होता है, जिसका सहारा मुख्य रूप से मायलोहाइड और मानसिक मांसपेशियां होती हैं।

मुँह के कार्य एक जटिल तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होते हैं जिसमें तंत्रिका तंतु भाग लेते हैं: मोटर स्रावी, संवेदी और स्वाद संबंधी।

मौखिक गुहा विभिन्न प्रकार के शारीरिक कार्य करता है: यहां भोजन को यांत्रिक पीसने के अधीन किया जाता है, और यहां यह रासायनिक प्रसंस्करण (लार के संपर्क में) से गुजरना शुरू होता है। लार में निहित पित्तालिन की सहायता से स्टार्चयुक्त पदार्थों का पवित्रीकरण प्रारम्भ हो जाता है। लार के भीगने और आच्छादित होने से कठोर खाद्य पदार्थों को निगलना आसान हो जाता है; लार के बिना, निगलना संभव नहीं होगा। लार ग्रंथियों का कार्य बाहरी वातावरण में उत्तेजनाओं से निकटता से संबंधित है और एक सहज बिना शर्त प्रतिवर्त है। इस बिना शर्त प्रतिवर्त के अलावा, लार एक वातानुकूलित प्रतिवर्त भी हो सकती है, अर्थात, लार तब निकल सकती है जब आँख से कोई जलन उत्पन्न हो - प्रकाश, कान - ध्वनिक, त्वचा - स्पर्श।

लार ग्रंथियों के तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, यानी बढ़ी हुई लार, तब हो सकती है जब कुछ रसायन (उदाहरण के लिए, पाइलोकार्पिन) मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं, मौखिक गुहा में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के दौरान (उदाहरण के लिए, स्टामाटाइटिस के साथ), जब अन्य अंग होते हैं क्षतिग्रस्त (उदाहरण के लिए, पेट, आंत), ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ। लार ग्रंथियों के तंत्रिका तंत्र का निषेध, यानी, लार में कमी, कुछ रसायनों (एट्रोपिन) के प्रभाव में और प्रतिवर्त क्षणों (भय, उत्तेजना) के प्रभाव में होती है।

मौखिक गुहा एक नियंत्रण बिंदु है जहां स्वाद और गंध की इंद्रियों का उपयोग करके पोषक तत्वों की जांच की जाती है। जीभ पर मौजूद असंख्य स्वाद कलिकाओं में स्वाद तंत्रिका के तंतु होते हैं। अपच रोग में रोगी को मुंह का स्वाद खराब लगता है, जीभ पर परत चढ़ जाती है। पावलोव के अनुसार, यह शरीर के हिस्से पर एक स्व-उपचार प्रतिवर्त है; आंत में एक प्रतिवर्त उत्पन्न होता है, जो ट्रॉफिक तंत्रिकाओं के माध्यम से जीभ तक फैलता है, जिससे स्वाद का नुकसान होता है, यानी भोजन से परहेज होता है, जिससे पाचन नलिका में शांति सुनिश्चित होती है।

निगलने की पहली क्रिया मौखिक गुहा में होती है। चूसते समय, नरम तालू नीचे उतरता है और पीछे से मौखिक गुहा को बंद कर देता है; सामने, एम की क्रिया से मौखिक गुहा बंद हो जाता है। ऑर्बिक्युलिस ओरिस, जो बच्चे के होठों को ट्रंक की तरह निप्पल या सींग के चारों ओर फैलाता है। कटे होंठ के साथ, एम की अखंडता। ऑर्बिक्युलिस ऑरिस बाधित हो जाता है और चूसने की क्रिया कठिन हो जाती है।

चूसने की क्रिया अनिश्चित काल तक जारी रह सकती है, क्योंकि जब वेलम को नीचे किया जाता है, तो नाक से सांस लेना सामान्य रूप से होता है।

निगलने की क्रिया के दौरान, जीभ की जड़ नीचे आ जाती है, नरम तालू एक क्षैतिज स्थिति में उठ जाता है, जो नासॉफिरिन्क्स गुहा को मौखिक गुहा से अलग करता है। जीभ भोजन को बनी कीप में धकेलती है। उसी समय, ग्लोटिस बंद हो जाता है, भोजन ग्रसनी की दीवारों के संपर्क में आता है, जिससे ग्रसनी की मांसपेशियों और संकुचनकों में संकुचन होता है, जो भोजन के बोलस को अन्नप्रणाली में आगे धकेलता है।

मौखिक गुहा भाषण में शामिल है: जीभ की भागीदारी के बिना, भाषण असंभव है। ध्वनि-ध्वनि के दौरान, कोमल तालु, उठता और गिरता हुआ, नासिका अनुनादक को नियंत्रित करता है। यह चूसने, निगलने और स्वर निकालने के दौरान होने वाली जटिलताओं की व्याख्या करता है जिससे कटे तालु के दोष, वेलम का पक्षाघात आदि होता है।

मौखिक गुहा सांस लेने का भी काम करती है।

मौखिक गुहा में हमेशा बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव और उनके संघ होते हैं। ये विभिन्न रोगाणु, लार और भोजन के मलबे के साथ मिलकर, मुंह में कई रासायनिक प्रक्रियाओं, दांतों पर, ग्रंथियों में पत्थर के जमाव आदि का कारण बनते हैं। इसलिए मौखिक स्वच्छता की आवश्यकता स्पष्ट हो जाती है।

3) सुपीरियर वेना कावा और ब्राचियोसेफेलिक नसें

ब्राचियोसेफेलिक और बेहतर वेना कावा सीधे थाइमस के पीछे पूर्वकाल मीडियास्टिनम के ऊतक में स्थित होते हैं, और बेहतर वेना कावा, इसके अलावा, दाएं मीडियाएटिनल फुस्फुस का आवरण के पूर्वकाल भाग के पीछे और नीचे - पेरिकार्डियल गुहा के अंदर स्थित होता है। दायीं और बायीं ब्राचियोसेफेलिक नसें स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ों के पीछे संबंधित सबक्लेवियन और आंतरिक गले की नसों के संगम से बनती हैं।

वी. ब्राचियोसेफेलिका डेक्सट्रा उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के दाहिने आधे हिस्से के पीछे स्थित है, जो दाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ से लेकर उरोस्थि तक पहली पसली के उपास्थि के जुड़ाव तक फैला हुआ है, जहां दाएं और बाएं ब्राचियोसेफेलिक नसें एक दूसरे के साथ विलय करती हैं, श्रेष्ठ वेना कावा का निर्माण करें। मेडनास्टिनल फुस्फुस दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस के पूर्वकाल बाहरी निचले हिस्से से सटा हुआ है, खासकर अगर यह लंबा है, और इसकी पार्श्व सतह पर है। दाहिनी फ्रेनिक तंत्रिका फुस्फुस और शिरा के बीच से गुजरती है। दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस के पीछे और मध्य भाग में ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक होता है, और पीछे दाहिनी वेगस तंत्रिका होती है।

वी. ब्राचियोसेफेलिका सिनिस्ट्रा उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के पीछे अनुप्रस्थ या तिरछा स्थित होता है, जो बाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ से उरोस्थि के साथ दाहिनी पहली पसली के उपास्थि के जंक्शन तक या नीचे किसी भी बिंदु पर, ऊपरी लगाव के स्तर तक फैला होता है। उरोस्थि तक दूसरी कोस्टल उपास्थि का किनारा। थाइमस ग्रंथि सामने शिरा से सटी हुई है, महाधमनी चाप, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक और बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी पीछे है, और पेरिनार्ड नीचे है। वी. इंटरकोस्टैलिस सुपीरियर सिनिस्ट्रा बाएं ब्राचियोसेफेलिक नस में या बाएं शिरापरक कोण में बहती है, जो महाधमनी चाप और बाएं मीडियास्टीनल फुस्फुस के बीच स्थित, पीछे के मीडियास्टिनम से आगे बहती है। यह नस डक्टस बोटैलस को लिगेट करने के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करती है, जो नस के नीचे स्थित होती है।

वी. कावा सुपीरियर ऊपर से नीचे की ओर निर्देशित होता है, पहली और तीसरी पसलियों के उपास्थि के बीच के क्षेत्र में उरोस्थि के दाहिने किनारे के पीछे स्थित होता है और दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर पेरिकार्डियल गुहा में प्रवेश करता है। यहां, आमतौर पर एक बड़ा वी इसमें पीछे से प्रवाहित होता है। अज़ीगोस

बेहतर वेना कावा का ऊपरी भाग पूर्वकाल मीडियास्टिनम के ऊतक में आरोही महाधमनी के दाईं ओर और दाएं मीडियास्टिनल फुस्फुस के बाईं ओर स्थित होता है। शिरा और फुस्फुस के बीच, दाहिनी फ्रेनिक तंत्रिका ऊपर से नीचे की ओर निर्देशित होती है, इसके साथ। और वी. पेरीकार्डियाकोफ्रेनिका. शिरा का निचला भाग पेरिकार्डियल गुहा में स्थित होता है और दाहिने फेफड़े की जड़ के सामने और महाधमनी के दाईं ओर स्थित होता है। लसीका वाहिकाएँ और पूर्वकाल मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स बेहतर वेना कावा के एक्स्ट्रापेरिकार्डियल भाग के साथ-साथ दोनों ब्राचियोसेफेलिक नसों से सटे होते हैं। पेरिकार्डियल गुहा के बाहर, बेहतर वेना कावा के मुंह से दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी तक एक पाल के आकार का स्नायुबंधन होता है, जो गोलाकार रूप से दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी को दो चादरों से ढकता है और धमनी को शिरा से मजबूती से जोड़ता है। मीडियास्टिनम और गर्दन की नसें दाएं और बाएं ब्राचियोसेफेलिक नसों में प्रवाहित होती हैं, साथ ही बेहतर वेना कावा (vv. मीडियास्टिनल, थाइमिका, पेरिकार-डायके, ब्रोन्कियल, ट्रेकिएल, थोरैसिक इंटरने, कशेरुक और प्लेक्सस थायरोई की शाखाएं) में प्रवाहित होती हैं। डेस इम्पार)।

4. हाइपोग्लोसल तंत्रिका, इसका मूल

हाइपोग्लोसल तंत्रिका एक मोटर तंत्रिका है (चित्र 9.10)। इसका केंद्रक मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होता है, जबकि केंद्रक का ऊपरी हिस्सा रॉमबॉइड फोसा के नीचे स्थित होता है, और निचला हिस्सा केंद्रीय नहर के साथ पिरामिड पथ के चौराहे की शुरुआत के स्तर तक उतरता है। XII कपाल तंत्रिका के केंद्रक में बड़ी बहुध्रुवीय कोशिकाएँ और उनके बीच स्थित बड़ी संख्या में तंतु होते हैं, जिसके साथ यह कमोबेश 3 अलग-अलग कोशिका समूहों में विभाजित होता है। XII कपाल तंत्रिका के नाभिक की कोशिकाओं के अक्षतंतु बंडलों में एकत्रित होते हैं जो मेडुला ऑबोंगटा में प्रवेश करते हैं और अवर जैतून और पिरामिड के बीच इसके पूर्वकाल पार्श्व खांचे से निकलते हैं। इसके बाद, वे हड्डी में एक विशेष छेद के माध्यम से कपाल गुहा छोड़ देते हैं - हाइपोग्लोसल तंत्रिका (कैनालिस नर्वी हाइपोग्लोसी) की नहर, जो फोरामेन मैग्नम के पार्श्व किनारे के ऊपर स्थित होती है, जिससे एक एकल ट्रंक बनता है।

कपाल गुहा से बाहर आकर, बारहवीं कपाल तंत्रिका गले की नस और आंतरिक कैरोटिड धमनी के बीच से गुजरती है, हाइपोइड आर्क या लूप (एन्सा सरवाइक्लिस) बनाती है, जो तीनों से आने वाली रीढ़ की हड्डी की नसों की शाखाओं के करीब से गुजरती है। रीढ़ की हड्डी के ऊपरी ग्रीवा खंड और अंदरुनी मांसपेशियां, हाइपोइड हड्डी से जुड़ी होती हैं। इसके बाद, हाइपोग्लोसल तंत्रिका आगे की ओर मुड़ जाती है और लिंगुअल शाखाओं (आरआर लिंगुअल्स) में विभाजित हो जाती है, जो जीभ की मांसपेशियों को संक्रमित करती है: हाइपोग्लोसस (हाइपोग्लोसस), स्टाइलोग्लोसस (स्टाइलोग्लोसस) और जेनियोग्लोसस (जीनियोग्लोसस) और जीभ की अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मांसपेशियां ( टी. लॉन्गिट्यूडिनैलिस और टी. ट्रांसवर्सस लिंगुए)।

जब XII तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो जीभ के उसी आधे हिस्से का परिधीय पक्षाघात या पैरेसिस होता है (चित्र 9.11), जबकि मौखिक गुहा में जीभ स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित हो जाती है, और जब मुंह से बाहर निकलती है, तो यह पैथोलॉजिकल की ओर भटक जाती है प्रक्रिया (जीभ "घाव की ओर इशारा करती है")। यह इस तथ्य के कारण होता है कि स्वस्थ पक्ष का तथाकथित जीनियोग्लोसस जीभ के समपार्श्व आधे हिस्से को आगे की ओर धकेलता है, जबकि लकवाग्रस्त आधा पीछे रह जाता है और जीभ अपनी दिशा में मुड़ जाती है। जीभ के लकवाग्रस्त हिस्से की मांसपेशियाँ समय के साथ शोष और पतली हो जाती हैं, जबकि प्रभावित हिस्से पर जीभ की राहत बदल जाती है - यह मुड़ी हुई, "भौगोलिक" हो जाती है।

1. अग्रबाहु की मांसपेशियाँ

पिछला समूह

सतह परत

लंबी रेडियल एक्सटेंसर कार्पी (एम. एक्स्टेंसर कार्पी रेडियलिस लॉन्गस) (चित्र 116, 118) कोहनी के जोड़ पर अग्रबाहु को मोड़ती है, हाथ को सीधा करती है और उसके अपहरण में भाग लेती है। मांसपेशी का आकार स्पिंडल के आकार का होता है और यह एक संकीर्ण कंडरा द्वारा पहचाना जाता है, जो पेट से काफी लंबा होता है। मांसपेशी का ऊपरी भाग ब्राचिओराडियलिस मांसपेशी से ढका होता है। इसका उद्गम बिंदु ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल और ब्रेकियल प्रावरणी के पार्श्व इंटरमस्क्यूलर सेप्टम पर स्थित है, और इसका लगाव बिंदु दूसरे मेटाकार्पल हड्डी के आधार की पृष्ठीय सतह पर है।

शॉर्ट रेडियल एक्सटेंसर कार्पी (एम. एक्स्टेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस) हाथ को थोड़ा ऊपर खींचकर सीधा करता है। यह मांसपेशी एक्स्टेंसर कार्पी रेडियलिस लॉन्गस से थोड़ी ढकी होती है, ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल और अग्रबाहु के प्रावरणी से निकलती है, और तीसरी मेटाकार्पल हड्डी के आधार के पृष्ठ भाग से जुड़ी होती है।

1 - बाइसेप्स ब्राची;

2 - ब्राचियलिस मांसपेशी;

4 - बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी का एपोन्यूरोसिस;

5 - सर्वनाम टेरेस;

6 - ब्राचिओराडियलिस मांसपेशी;

7 - फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस;

9 - पामारिस लॉन्गस मांसपेशी;

10 - उंगलियों का सतही फ्लेक्सर;

11 - फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस;

12 - छोटी पामारिस मांसपेशी;

13 - पामर एपोन्यूरोसिस

अग्रबाहु की मांसपेशियाँ (सामने का दृश्य):

1 - ब्राचियलिस मांसपेशी;

2 - इंस्टेप समर्थन;

3 - बाइसेप्स ब्राची का कण्डरा;

4 - एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस लॉन्गस;

5 - उंगलियों का गहरा फ्लेक्सर;

6 - ब्राचिओराडियलिस मांसपेशी;

7 - फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस;

8 - सर्वनाम टेरेस;

10 - सर्वनाम चतुर्भुज;

11 - अंगूठे का विरोध करने वाली मांसपेशी;

12 - छोटी उंगली को जोड़ने वाली मांसपेशी;

13 - अंगूठे का छोटा फ्लेक्सर;

14 - उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर के टेंडन;

15 - फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस टेंडन;

16 - सतही डिजिटल फ्लेक्सर कण्डरा

अग्रबाहु की मांसपेशियाँ (सामने का दृश्य):

1 - सर्वनाम टेरेस;

2 - बाइसेप्स ब्राची का कण्डरा;

3 - इंस्टेप समर्थन;

4 - इंटरोससियस झिल्ली;

5 - सर्वनाम चतुर्भुज

अग्रबाहु की मांसपेशियाँ (पीछे का दृश्य):

1 - ब्राचिओराडियलिस मांसपेशी;

2 - ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशी;

3 - एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस लॉन्गस;

6 - विस्तारक उंगली;

8 - छोटी उंगली का विस्तारक;

9 - अपहरणकर्ता पोलिसिस लॉन्गस मांसपेशी;

10 - लघु एक्सटेंसर पोलिसिस;

11 - एक्सटेंसर रेटिनकुलम;

12 - अंगूठे का लंबा विस्तारक;

13 - फिंगर एक्सटेंसर टेंडन

अग्रबाहु की मांसपेशियाँ (पीछे का दृश्य):

1 - इंस्टेप समर्थन;

2 - उंगलियों का गहरा फ्लेक्सर;

3 - अपहरणकर्ता पोलिसिस लॉन्गस मांसपेशी;

4 - एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस;

5 - लघु एक्सटेंसर पोलिसिस;

6 - तर्जनी का विस्तारक;

7 - एक्सटेंसर रेटिनकुलम;

8 - एक्सटेंसर टेंडन

एक्सटेंसर डिजिटोरम (एम. एक्सटेंसर डिजिटोरम) उंगलियों को सीधा करता है और हाथ के विस्तार में भाग लेता है। मांसपेशी पेट में एक फ्यूसीफॉर्म आकार होता है, बंडलों की दिशा एक द्विपक्षीय आकार की विशेषता होती है।

इसका उद्गम बिंदु ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल और अग्रबाहु की प्रावरणी पर है। अपनी लंबाई के बीच में, पेट चार टेंडनों में बदल जाता है, जो हाथ के पीछे टेंडन स्ट्रेच में बदल जाते हैं, और उनके मध्य भाग के साथ वे मध्य फालैंग्स के आधार से जुड़े होते हैं, और उनके पार्श्व भागों के साथ - से। II-V उंगलियों के डिस्टल फालैंग्स का आधार।

छोटी उंगली का एक्सटेंसर (एम. एक्सटेंसर डिजिटि मिनीमी) (चित्र 118) छोटी उंगली को सीधा करता है। एक छोटी फ्यूसीफॉर्म मांसपेशी जो ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल पर शुरू होती है और पांचवीं उंगली (छोटी उंगली) के डिस्टल फालानक्स के आधार से जुड़ती है।

एक्सटेंसर कार्पी उलनारिस (एम. एक्सटेंसर कैपिटी उलनारिस) (चित्र 118) हाथ को सीधा करता है और उसे उलनार की ओर ले जाता है। मांसपेशी में एक लंबा फ्यूसीफॉर्म पेट होता है, जो ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल और अग्रबाहु के प्रावरणी से शुरू होता है, और पांचवीं मेटाकार्पल हड्डी के पृष्ठीय भाग के आधार से जुड़ा होता है।

गहरी परत

अपिनेटर (एम. सुपिनेटर) (चित्र 116, 117, 119) अग्रबाहु को बाहर की ओर घुमाता है (सुपिनेट्स) और कोहनी के जोड़ पर हाथ को सीधा करने में भाग लेता है। मांसपेशी एक पतली हीरे के आकार की प्लेट के आकार की होती है। इसका उद्गम बिंदु अल्ना के सुपिनेटर के शिखर, ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल और कोहनी संयुक्त के कैप्सूल पर है। इंस्टेप समर्थन के लिए लगाव बिंदु त्रिज्या के ऊपरी तीसरे भाग के पार्श्व, पूर्वकाल और पीछे के किनारों पर स्थित है।

लंबी मांसपेशी जो अंगूठे का अपहरण करती है (एम. अपहरणकर्ता पोलिसिस लॉन्गस) (चित्र 118, 119) अंगूठे का अपहरण करती है और हाथ के अपहरण में भाग लेती है। मांसपेशी आंशिक रूप से एक्सटेंसर डिजिटोरम और छोटी एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस से ढकी होती है, और इसमें एक सपाट द्विध्रुवीय पेट होता है, जो एक पतली लंबी कंडरा में बदल जाता है। यह अल्ना और त्रिज्या की पिछली सतह पर शुरू होता है और पहली मेटाकार्पल हड्डी के आधार से जुड़ जाता है।

शॉर्ट एक्सटेंसर पोलिसिस ब्रेविस (एम. एक्सटेंसर पोलिसिस ब्रेविस) (चित्र 118, 119) अंगूठे को पकड़ता है और उसके समीपस्थ फालानक्स को सीधा करता है। इस मांसपेशी का उद्गम रेडियस और इंटरोससियस झिल्ली की गर्दन की पिछली सतह पर स्थित होता है, लगाव बिंदु अंगूठे के समीपस्थ फालानक्स और पहले मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ के कैप्सूल के आधार पर होता है।

लंबा एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस (एम. एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस) (चित्र 118, 119) अंगूठे को फैलाता है, आंशिक रूप से उसका अपहरण करता है। मांसपेशी में एक धुरी के आकार का पेट और एक लंबी कण्डरा होती है। उत्पत्ति का बिंदु अल्ना और इंटरोससियस झिल्ली के शरीर की पिछली सतह पर है, लगाव बिंदु अंगूठे के डिस्टल फालानक्स के आधार पर है।

तर्जनी का एक्सटेंसर (एम. एक्सटेंसर इंडिसिस) (चित्र 119) तर्जनी को फैलाता है। यह मांसपेशी कभी-कभी अनुपस्थित होती है। यह एक्सटेंसर डिजिटोरम से ढका होता है और इसमें एक संकीर्ण, लंबा, फ्यूसीफॉर्म पेट होता है।

यह अल्ना और इंटरोससियस झिल्ली के शरीर की पिछली सतह पर शुरू होता है, और तर्जनी के मध्य और डिस्टल फालैंग्स की पृष्ठीय सतह से जुड़ा होता है।

2. पुरुष और महिला मूत्रमार्ग

पुरुष मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग मैस्कुलिना, की औसत लंबाई 20-23 सेमी होती है, और इसे तीन भागों में विभाजित किया जाता है: प्रोस्टेटिक, पार्स प्रोस्टेटिका, झिल्लीदार, पार्स मेम्ब्रेनेसिया, और स्पंजी, पार्स स्पोंजियोसा।

यह मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन, ओस्टियम यूरेथ्रे इंटर्नम के साथ मूत्राशय से शुरू होता है, और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन, ओस्टियम यूरेथ्रे एक्सटर्नम तक फैलता है। लिंग के सिर के शीर्ष पर स्थित है. मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन से वीर्य टीले, कोलिकुलस सेमिनलिस तक के भाग को पश्च मूत्रमार्ग कहा जाता है, दूरस्थ भाग को पूर्वकाल मूत्रमार्ग कहा जाता है। मूत्रमार्ग अपने मार्ग के साथ एक एस-आकार का मोड़ बनाता है: पहला, प्रोस्टेटिक भाग, ऊपर से नीचे की ओर जाता है, झिल्लीदार और स्पंजी भाग की शुरुआत के साथ, एक उत्तल पश्च चाप बनता है जो नीचे से जघन सिम्फिसिस के चारों ओर जाता है - उपजघन वक्रता; मूत्रमार्ग के स्पंजी भाग का प्रारंभिक भाग, स्नायुबंधन द्वारा तय किए गए लिंग के अनुभाग से गुजरते हुए, अपने लटकते भाग के साथ एक दूसरा घुटना बनाता है, जो उत्तल रूप से पूर्वकाल की ओर निर्देशित होता है - प्रीप्यूबिक वक्रता। मूत्रमार्ग का इन तीन भागों में विभाजन इसके चारों ओर मौजूद संरचनाओं की विशेषताओं से निर्धारित होता है। प्रोस्टेट भाग, पार्स प्रोस्टेटिका, ऊपर से, पीछे से नीचे और आगे से प्रोस्टेट ग्रंथि में प्रवेश करता है। यह 3-4 सेमी लंबा होता है और मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन (नहर की पहली अड़चन) से एक संकीर्ण भाग से शुरू होता है। इसकी लंबाई के मध्य में मूत्रमार्ग का विस्तार (पहला विस्तार) बनता है। श्लेष्म झिल्ली की पिछली दीवार पर, मूत्राशय के उवुला से शुरू होकर, उवुला वेसिका यूरिनेरिया, जो मूत्राशय के त्रिकोण की सतह पर एक अनुदैर्ध्य रिज है, एक मध्य तह होती है - मूत्रमार्ग का शिखर, क्रिस्टा यूरेथ्रलिस . इसकी लंबाई के बीच में, रिज एक अनुदैर्ध्य रूप से स्थित बीज टीले, कोलिकुलस सेमिनलिस में गुजरती है: दूर से यह तह झिल्लीदार भाग तक पहुंचती है। वीर्य टीले के शीर्ष पर एक अनुदैर्ध्य रूप से स्थित पॉकेट है - प्रोस्टेटिक गर्भाशय, यूट्रिकुलस प्रोस्टेटिकस।

मूत्रमार्ग के शिखर के प्रत्येक तरफ स्खलन नलिकाओं के छिद्र होते हैं। वीर्य टीले के दोनों किनारों पर, इसके और मूत्रमार्ग की दीवार के बीच, मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली सिलवटों का निर्माण करती है; उनके द्वारा सीमित खांचे में, जिसे प्रोस्टेटिक साइनस, साइनस प्रोस्टेटिकस कहा जाता है, प्रोस्टेटिक नलिकाओं के मुंह, डक्टुली प्रोस्टेटी, खुले होते हैं; कुछ नलिकाएं कभी-कभी वीर्य टीले पर ही खुलती हैं।

झिल्लीदार भाग, पार्स मेम्ब्रेनेसिया, मूत्रमार्ग का सबसे छोटा हिस्सा है, इसकी लंबाई 1.5-2 सेमी है। यह मूत्रजनन डायाफ्राम में कसकर तय होता है, जिसके माध्यम से यह गुजरता है। नहर के इस हिस्से का समीपस्थ हिस्सा पूरी नहर (दूसरी अड़चन) के साथ सबसे संकीर्ण है; दूरस्थ भाग, जो स्पंजी भाग में गुजरता है, चौड़ा हो जाता है। मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन और प्रोस्टेट का समीपस्थ भाग मूत्रमार्ग की चिकनी मांसपेशी आंतरिक स्फिंक्टर से ढका होता है, जिसके तंतु वेसिकल त्रिकोण की मांसपेशियों की निरंतरता होते हैं और प्रोस्टेट ग्रंथि के मांसपेशी पदार्थ में बुने जाते हैं। . नहर का झिल्लीदार भाग और प्रोस्टेट का दूरस्थ भाग मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर, मी के धारीदार मांसपेशी फाइबर से ढका होता है। स्फिंक्टर मूत्रमार्ग। ये तंतु पेरिनेम की गहरी अनुप्रस्थ मांसपेशी का हिस्सा होते हैं, जिसके कारण झिल्लीदार भाग श्रोणि के आउटलेट पर स्थिर होता है और इसकी गतिशीलता बहुत नगण्य होती है; यह इस तथ्य से और भी बढ़ जाता है कि मूत्रजनन डायाफ्राम के मांसपेशी फाइबर का हिस्सा प्रोस्टेटिक भाग और स्पंजी भाग में चला जाता है और, इस प्रकार, झिल्लीदार भाग और भी कम गतिशील हो जाता है।

स्पंजी भाग, पार्स स्पोंजियोसा, मूत्रमार्ग का सबसे लंबा हिस्सा है, इसकी लंबाई 17-20 सेमी है। यह अपने सबसे चौड़े खंड (दूसरे विस्तार) से शुरू होता है, जो लिंग के बल्ब, बल्बस फोसा में स्थित होता है, और, जैसे कहा गया है, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के ग्लान्स कॉर्पस स्पोंजियोसम के शीर्ष तक पहुंचता है, जो नहर की तीसरी बाधा का प्रतिनिधित्व करता है। बल्बोयूरेथ्रल ग्रंथियों के छिद्र बल्बनुमा भाग की पिछली (निचली) दीवार में खुलते हैं। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के समीप धनु दिशा में स्थित एक विस्तार है - मूत्रमार्ग का स्केफॉइड फोसा। फोसा नेविक्युलिस यूरेथ्रे, जो नहर के साथ तीसरा विस्तार है। यहां ऊपरी दीवार की श्लेष्मा झिल्ली स्केफॉइड फोसा, वाल्वुला फोसा नेविक्युलिस का वाल्व बनाती है, जो फोसा की ऊपरी दीवार पर अनुप्रस्थ रूप से स्थित होती है, जिससे जेब को पूर्वकाल में अलग किया जाता है। स्पंजी भाग की ऊपरी दीवार के साथ दो पंक्तियों में अनुप्रस्थ सिलवटें होती हैं जो मूत्रमार्ग के छोटे (0.5 मिमी) लैकुने को सीमित करती हैं, पूर्वकाल में खुलती हैं, लैकुने मूत्रमार्ग, जिसमें मूत्रमार्ग की ट्यूबलर-वायुकोशीय ग्रंथियां खुलती हैं, ग्लैंडुला मूत्रमार्ग।

मूत्रमार्ग की पूरी लंबाई के साथ अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं जो इसके विस्तार का कारण बनती हैं। प्रोस्टेटिक और झिल्लीदार भागों के स्तर पर मूत्रमार्ग का लुमेन अर्धचंद्राकार, ऊपर की ओर उत्तल दिखाई देता है, जो शिखा और अर्धवृत्ताकार टीले पर निर्भर करता है; स्पंजी भाग के साथ, इसके समीपस्थ भाग में, लुमेन में एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा का रूप होता है, दूरस्थ भाग में, एक अनुप्रस्थ भट्ठा होता है, और सिर के क्षेत्र में, एक एस-आकार का भट्ठा होता है।

मूत्रमार्ग की परत लोचदार फाइबर से बनी होती है। एक स्पष्ट मांसपेशी परत केवल प्रोस्टेट और झिल्लीदार भागों में मौजूद होती है; स्पंजी भाग में, श्लेष्मा झिल्ली सीधे स्पंजी ऊतक से जुड़ी होती है, और इसके चिकने मांसपेशी फाइबर बाद वाले से संबंधित होते हैं। प्रोस्टेटिक भाग में मूत्रमार्ग की श्लेष्म झिल्ली में एक संक्रमणकालीन उपकला होती है, झिल्लीदार भाग में इसमें एक बहुपंक्ति प्रिज्मीय उपकला होती है, स्पंजी भाग की शुरुआत में इसमें एक परत प्रिज्मीय उपकला होती है, और शेष लंबाई में यह होती है एक बहुपंक्ति प्रिज्मीय। संरक्षण: प्लेक्सस हाइपोगैस्ट्रिकस, लुंबोसैक्रालिस। रक्त आपूर्ति: आ.. पुडेंडे इंटर्ना एट एक्सटेमा।

महिला मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग फेमिनिना, एक आंतरिक उद्घाटन, ओस्टियम यूरेथ्रे इंटर्नम के साथ मूत्राशय से शुरू होता है, और एक ट्यूब 3 - 3.5 सेमी लंबी होती है, जो पीछे से उत्तल के साथ थोड़ा घुमावदार होती है और नीचे और पीछे से जघन सिम्फिसिस के निचले किनारे के चारों ओर झुकती है। . नहर से गुजरने वाले मूत्र की अवधि के बाहर, इसकी आगे और पीछे की दीवारें एक-दूसरे से सटी होती हैं, लेकिन नहर की दीवारें महत्वपूर्ण विस्तारशीलता से प्रतिष्ठित होती हैं और इसके लुमेन को 7 - 8 मिमी तक बढ़ाया जा सकता है। नहर की पिछली दीवार योनि की पूर्वकाल की दीवार से निकटता से जुड़ी होती है। श्रोणि से बाहर निकलते समय, नहर अपने प्रावरणी के साथ डायाफ्राम यूरोजेनिटेल (पेरिनियम की मांसपेशियों को देखें) को छेदती है और स्फिंक्टर, यानी स्फिंक्टर मूत्रमार्ग के धारीदार स्वैच्छिक मांसपेशी फाइबर से घिरी होती है। नहर का बाहरी उद्घाटन, ओस्टियम यूरेथ्रे एक्सटर्नम, योनि के उद्घाटन के सामने और ऊपर योनि के वेस्टिबुल में खुलता है और नहर की एक अड़चन का प्रतिनिधित्व करता है। महिला मूत्रमार्ग की दीवार में झिल्ली होती है: मांसपेशीय, सबम्यूकोसल और म्यूकोसल। ढीले टेला सबम्यूकोसा में, ट्यूनिका मस्कुलरिस में भी प्रवेश करते हुए, एक कोरॉइड प्लेक्सस होता है, जो काटने पर ऊतक को एक गुफा जैसा रूप देता है। श्लेष्मा झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा, अनुदैर्ध्य परतों में स्थित होती है। अनेक श्लेष्म ग्रंथियाँ, ग्लैंडुला यूरेथ्रेल्स, नहर में खुलती हैं, विशेषकर निचले भागों में।

महिला मूत्रमार्ग की धमनी एक से प्राप्त होती है। वेसिकलिस अवर और ए। पुडेंडा इंटर्ना. नसें शिरापरक जाल, प्लेक्सस वेनोसस वेसिकैलिस से होकर वी में प्रवाहित होती हैं। इलियाका इंटर्ना. नहर के ऊपरी हिस्सों से लसीका वाहिकाओं को नोडी लिम्फैटिसी इलियासी की ओर निर्देशित किया जाता है, निचले हिस्सों से - नोडी लिम्फैटिसी इंगुइनेल्स को।

प्लेक्सस हाइपोगैस्ट्रिक्स अवर से इनवर्वेशन, एनएन। splanchnici