कुत्तों में मूत्र प्रणाली के रोग. कुत्तों में जननांग प्रणाली के रोग

रोमन लियोनार्ड, रशियन साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल एसोसिएशन ऑफ वेटरनरी नेफ्रोलॉजिस्ट एंड यूरोलॉजिस्ट (www.vetnefro.ru) के अध्यक्ष, यूराल सेंटर फॉर वेटरनरी नेफ्रोलॉजी एंड यूरोलॉजी के प्रमुख, स्कूल ऑफ वेटरनरी नेफ्रोलॉजी एंड यूरोलॉजी, चेल्याबिंस्क के प्रमुख/ ई-मेल: [ईमेल सुरक्षित]

परिचय

मूत्र प्रणाली के जीवाणु संबंधी रोग (बीयूडी) विकृति विज्ञान का एक समूह है, जो सबसे पहले, यूरोपाथोजेन द्वारा सिस्टम के विभिन्न हिस्सों के उपनिवेशण द्वारा विशेषता है, जो सामान्य रूप से बाँझ रहना चाहिए।

कुत्तों और बिल्लियों में बीएमएस की व्यापकता के बारे में राय बहुत भिन्न है। कई लेखकों ने संकेत दिया है कि विभिन्न नेफ्रोपैथी और यूरोपैथी के निदान के 5% से भी कम मामलों में विकृति विज्ञान का यह समूह दुर्लभ है। अन्य विशेषज्ञों का दावा है कि मूत्र प्रणाली के रोगों के 15-43% नैदानिक ​​मामलों में BZMS का पता लगाया जाता है। हालाँकि, अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि वृद्ध जानवरों और विशेष रूप से क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) वाले रोगियों में बीडीएमएस की घटनाएँ बढ़ जाती हैं। यह शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में सामान्य कमी और अन्य क्रोनिक सड़न रोकनेवाला नेफ्रोपैथी के कारण होता है, जो विशेष रूप से बिल्लियों में आम है।

लेख के लेखक का मानना ​​है कि बीवीएमएस दुर्लभ हैं (विशेष रूप से बिल्लियों में, सीकेडी, इडियोपैथिक यूरोसिस्टिटिस और यूरोलिथियासिस के सापेक्ष) और मुख्य रूप से गंभीर इम्यूनोडिफीसिअन्सी स्थितियों और आईट्रोजेनिकिटी (आमतौर पर मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के बाद) का परिणाम हैं। जो, हालांकि, इस तथ्य के लिए आधार प्रदान नहीं करता है कि विकृति विज्ञान का यह समूह, जो उनसे पीड़ित जानवरों और उनके मालिकों के लिए महत्वपूर्ण चिंता लाता है, और गुर्दे की विफलता की गंभीरता के विकास या वृद्धि के लिए एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक भी है ( मुख्य रूप से यह पायलोनेफ्राइटिस से संबंधित है), ध्यान न दिए जाने पर छोड़ दिया गया था।

लेख यूरोसेप्टिक्स (दीर्घकालिक सहित) और नैदानिक ​​​​मामलों के तर्कसंगत उपयोग के मानदंडों पर भी चर्चा करेगा जिसमें नेफ्रो- और यूरोपैथी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा अनुचित है या यहां तक ​​कि आईट्रोजेनिक के रूप में भी माना जा सकता है।

मूत्र प्रणाली के संक्रमण के मार्ग और उनका महत्व

BZMS में पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की फोड़ा और कार्बुनकल, एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस (गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण), यूरोसिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ (निचले मूत्र पथ के संक्रमण) शामिल हैं।

हालाँकि, कुछ मामलों में यह विभाजन सशर्त होता है, क्योंकि संपूर्ण मूत्र पथ किसी न किसी हद तक उपनिवेशित होता है। अधिकांश रोगियों में, बीएमएस जठरांत्र पथ और/या त्वचा से मूत्रमार्ग में प्रवेश करने वाले जीवाणु वनस्पतियों के साथ-साथ मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन (आरोही प्रकार के संक्रमण) के कारण होता है। इसके अलावा, बाद के मामले में, संक्रामक प्रक्रिया आमतौर पर अधिक गंभीर होती है, क्योंकि यह मूत्रमार्ग म्यूकोसा के आघात की पृष्ठभूमि और नोसोकोमियल माइक्रोफ्लोरा के साथ इसके संदूषण के खिलाफ विकसित होती है, जो जीवाणुरोधी दवाओं के लिए उच्च प्रतिरोध की विशेषता है। एक अतिरिक्त समस्या (लगभग हमेशा पुरुषों में) तीव्र मूत्र प्रतिधारण के एपिसोड हो सकते हैं, जो यांत्रिक आघात और बाद में मूत्रमार्ग के नाजुक श्लेष्म झिल्ली की सूजन और इसके लुमेन की एक महत्वपूर्ण संकुचन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जो पहले से ही बहुत व्यापक नहीं है। . महिलाओं में योनिशोथ और एंडोमेट्रैटिस के साथ, और पुरुषों में बालनोपोस्टहाइटिस और प्रोस्टेटाइटिस के साथ मूत्र पथ में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश की संभावना बढ़ जाती है।

कई लेखक, और अकारण नहीं, संकेत देते हैं कि बीएमएस के विकास का आरोही पथ महिलाओं में अधिक बार होता है, क्योंकि उनका मूत्रमार्ग विपरीत लिंग के प्रतिनिधियों की तुलना में व्यापक और छोटा दोनों होता है। हालाँकि, दूसरी ओर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्रमार्ग में रुकावट के कारण पुरुष अधिक बार कैथीटेराइजेशन प्रक्रियाओं से गुजरते हैं। या यहां तक ​​कि एक मूत्रमार्ग कैथेटर को लंबे समय तक सिल दिया जाता है, जो रोगियों को न केवल विभिन्न विषाणुओं के माइक्रोफ्लोरा का एक सेट प्रदान करने की गारंटी देता है, बल्कि अक्सर इसमें एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के कारण हटाने के बाद मूत्रमार्ग में गंभीर रुकावट का कारण बनता है, जो एक ऑटोइम्यून संक्रामक एटियलजि है।

ऐसी बीमारियाँ जो आरोही प्रकार के पीवीएमएस के विकास के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देती हैं, वे हैं मधुमेह मेलेटस और हाइपरथायरायडिज्म। दोनों विकृति रोगियों के शरीर में चयापचय, हेमोडायनामिक और प्रतिरक्षादमनकारी विकारों को जन्म देती हैं। इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस में हाइपरग्लेसेमिया (स्थिर और स्पस्मोडिक दोनों) अक्सर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की शुरुआत करता है, जो हाइपरफिल्ट्रेशन प्रकार के अनुसार विकसित होता है (शारीरिक मानदंड से अधिक ग्लूकोज का स्तर ग्लोमेरुलस के अभिवाही धमनियों पर एक स्पष्ट और लगातार वासोडिलेटिंग प्रभाव डालता है), जो तेजी से होता है सीकेडी में संशोधित।

संक्रमण का हेमाटो- और/या लिम्फोजेनस मार्ग BZMS की घटना का एक और संभावित प्रकार है। प्रारंभ में, वृक्क पैरेन्काइमा मुख्य रूप से उपनिवेशीकरण के अधीन है, लेकिन इस प्रक्रिया में मूत्र प्रणाली के निचले स्थित क्षेत्रों की अपरिहार्य और तेजी से भागीदारी होती है। इस प्रकार का घाव कुत्तों और बिल्लियों में आरोही घावों की तुलना में बहुत कम बार दर्ज किया जाता है। और इसके दो प्रमुख कारण हैं. सबसे पहले, ऐसे परिदृश्य के कार्यान्वयन के लिए, एक गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति आवश्यक है (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया या तीव्र वायरल संक्रमण), और दूसरी बात, इन कारकों के प्रभाव के संपर्क में आने वाले जानवर कई अन्य कारणों से अक्सर मर जाते हैं और गुर्दे और विशेष रूप से निचले मूत्र पथ के गंभीर संक्रामक घाव से पहले, यह पता चला कि इसका निदान किया गया था। उदाहरण के लिए, बिल्लियों में तीव्र कोरोनोवायरस पेरिटोनिटिस अक्सर एपोस्टेमेटस (पुस्टुलर) नेफ्रैटिस के साथ होता है। लेकिन मरीज आमतौर पर इस स्थिति का निदान करने के बिंदु तक नहीं पहुंच पाता है। और, सच कहें तो, आज डॉक्टरों के पास, सबसे पहले, इस प्रक्रिया के एटियलॉजिकल मूल कारण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करने का कोई विशेष अवसर नहीं है। और संक्रामक एकाधिक अंग शिथिलता (पेरीकार्डिटिस, नेफ्रैटिस, आंत्रशोथ, पेरिटोनिटिस, आदि), नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के हिमस्खलन-जैसे संचय के साथ, जानवर को मृत्यु से बचाने के लिए समय पर चिकित्सा सहायता के साथ भी शायद ही कभी अनुमति देता है।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास के हेमटोजेनस पथ को प्रायोगिक स्थितियों के तहत भी पुन: प्रस्तुत किया जा सकता है। इस प्रकार, एक अध्ययन में, बिल्लियों को ई. कोली (0.83 से 6.4 × 108 प्रति किग्रा/एफएम तक) का अंतःशिरा संवर्धन दिया गया, जिसके बाद एक मूत्रवाहिनी को 24 या 48 घंटों के लिए लिगेट किया गया। परिणामस्वरूप, सभी प्रायोगिक जानवरों में वृक्क पैरेन्काइमा के एकतरफा संक्रामक घाव विकसित हो गए, और वर्णित प्रक्रिया 1 के बाद 1 से 11 दिनों के भीतर 10 में से 6 बिल्लियों की मृत्यु हो गई।

आम तौर पर, मूत्र पथ अपनी पूरी लंबाई के दौरान रोगाणुहीन रहता है (मूत्रमार्ग के अंतिम तीसरे भाग को छोड़कर)। और कई मामलों में, मूत्र प्रणाली में जीवाणु उपनिवेशण की संभावना प्रणालीगत और स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है। रोग प्रक्रिया का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता, विषाणुता और एंटीबायोटिक प्रतिरोध भी BZMS के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जीवाणु वनस्पति जो अक्सर बीएमएस का कारण बनती है उसे तालिका 1 में सूचीबद्ध किया गया है।

तालिका नंबर एक।बीएमएस का कारण बनने वाले जीवाणु वनस्पति

रोगज़नक़	कुल का प्रतिशत
	ए	बी	सी
ई कोलाई	37,8		20,1
स्टैफिलोकोकस एसपीपी।	14,5		9,6
रूप बदलने वाला मिराबिलिस	12,4		15,4
स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.	10,7		10,6
क्लेबसिएला निमोनिया	8,1		3,4
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा	3,4		6,9
एंटरोबैक्टर एसपीपी.	2,6		3,3
आइसोलेट्स की संख्या	1,400		187

ए- लिंग, जी.वी. और अन्य। (1980ए)। वेट क्लिन नॉर्थ एम 9:617-630।
बी- किविस्टो, ए.के. और अन्य। (1997)। जे स्मएनिम अभ्यास 18:707-712।
सी- वूली, आर.ई. और अन्य। (1976)। मॉड वेट प्रैक्टिस 57:535-538।

आरोही बीएमएस के विकास का रोगजनन

बीवीएमएस विकसित होने की संभावना सीधे तौर पर बैक्टीरिया के विषाणु और रोगजनकता के बीच संतुलन पर निर्भर करती है, जो मूत्रमार्ग को उसके मुंह के तत्काल आसपास (या मूत्रमार्ग कैथेटर की शुरूआत के बाद मूत्राशय) में बसा लेते हैं और ऊंचे क्षेत्रों तक बढ़ जाते हैं। मूत्र पथ, और समग्र रूप से मूत्र प्रणाली के प्राकृतिक जीवाणुरोधी गुणों और तंत्र की गतिविधि और प्रभावशीलता।

एमवीटी और बीजेडएमएस की संरचनात्मक संरचनाएं

बिल्लियों और कुतिया में, मूत्रमार्ग में एक उच्च दबाव क्षेत्र होता है, जिसके माध्यम से मूत्र का मार्ग मूत्राशय में बैक्टीरिया के प्रवास को रोकता है। नर कुत्तों में मूत्रमार्ग की क्रमाकुंचन और उनके क्षेत्र का अंकन, जब उच्च दबाव में मूत्र को बार-बार मूत्राशय से बाहर निकाला जाता है, तो एक समान प्रभाव पड़ता है। लेकिन घरेलू बिल्लियों में इस अवसर की कमी मूत्र और अन्य पत्थरों के साथ मूत्रमार्ग के आंशिक या पूर्ण अवरोध के कारणों में से एक हो सकती है (मूत्र की उच्च ऑस्मोलैरिटी के अलावा)।

मूत्रवाहिनी की कई संरचनात्मक विशेषताएं, साथ ही वेसिकोयूरेटरल (यूरेटरोवेसिकल) जंक्शन (ओस्टियम), जिसमें एक प्रकार का वाल्व तंत्र होता है और मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में और आगे वृक्क श्रोणि में मूत्र के प्रतिगामी प्रवाह को सीमित करता है। पेशाब और उनके बीच के अंतराल में, बढ़ते प्रकार के एमबीसी संक्रमण के विकास को भी रोकता है। मूत्र पथ में समृद्ध और तीव्र रक्त आपूर्ति एक अतिरिक्त कारक के रूप में कार्य करती है जो उपनिवेशण के जोखिम को कम करती है।

लेकिन मूत्रवाहिनी की संरचना में असामान्यताएं, जिसके परिणामस्वरूप वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स विकसित होता है, साथ ही मूत्राशय और मूत्रमार्ग, वीएमएस के विकास में एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक हैं और यदि संभव हो तो, सर्जिकल सुधार के अधीन होना चाहिए।

सामान्य पेशाब की शारीरिक विशेषताएं

शारीरिक रूप से पर्याप्त पेशाब के कारण मूत्राशय पूरी तरह खाली हो जाना चाहिए। यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से मूत्र पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है, तो मूत्राशय और मूत्रमार्ग में बैक्टीरिया के बसने की संभावना बढ़ जाती है। ठहराव विभिन्न मूल के मूत्रमार्ग के सख्त होने, एडेनोमा या प्रोस्टेट कैंसर, मूत्राशय और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र 2 की मांसपेशियों की दीवार (डिटरसोर) के सामान्य संक्रमण में व्यवधान (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप), सौम्य और के कारण हो सकता है। मूत्राशय के घातक नवोप्लाज्म, सड़न रोकनेवाला यूरोसिस्टिटिस, आदि।

इस संबंध में एक अलग समस्या यूरोलिथियासिस (यूसीडी) में मूत्र का रुक जाना है। सबसे पहले, यह विकृति मूत्रमार्ग के आंशिक या पूर्ण अवरोध के साथ-साथ मूत्राशय के अतिप्रवाह (आमतौर पर बहुत स्पष्ट) की विशेषता है। उत्तरार्द्ध न केवल यूरीमिया के विकास से भरा है, बल्कि डिटर्जेंट के महत्वपूर्ण अतिविस्तार से भी भरा है। और, इस तथ्य के बावजूद कि इस विकृति वाले कुत्तों और बिल्लियों में मूत्राशय का फटना काफी दुर्लभ है 3, मूत्रमार्ग की धैर्य बहाल होने और मूत्र को खाली करने पर भी बिगड़ा हुआ पेशाब और मूत्र का ठहराव अक्सर देखा जाता है। और इसका कारण यह है कि मूत्राशय की मांसपेशियों की परत के लंबे समय तक खिंचने से इसकी सामान्य रक्त आपूर्ति में गंभीर व्यवधान होता है और परिणामस्वरूप, इसकी सिकुड़न में उल्लेखनीय कमी आती है, जिसे ठीक होने में आमतौर पर लंबा समय लगता है। और चूंकि समस्या का कोई न्यूरोजेनिक एटियलजि नहीं है, इसलिए पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स (नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट (प्रोसेरिन) या आईपिडाक्राइन (न्यूरोमाइडिन, अक्सामोन) आदि) का प्रिस्क्रिप्शन आमतौर पर न केवल वांछित परिणाम देता है, बल्कि इसका परिणाम भी हो सकता है। इन दवाओं के बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के कारण रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट।

मूत्रमार्ग और मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली के अवरोधक गुण

यूरोथेलियम (स्तरीकृत संक्रमणकालीन कोशिका उपकला) श्रोणि, मूत्रवाहिनी और समीपस्थ मूत्रमार्ग के क्षेत्र में मूत्र पथ को कवर करता है। कई कारक, जैसे सतही एंटीबॉडी का निर्माण, यूरोटेलियम के आंतरिक जीवाणुरोधी गुण और इसकी गहन डिक्लेमेशन, साथ ही मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली पर ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स की सतह परत, आमतौर पर बाँझपन को बनाए रखने में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। मूत्र पथ. ग्लूकोसामिनोग्लाइकेन्स मूत्र को यूरोटेलियम 4 को परेशान करने से भी रोकता है। मूत्रमार्ग के दूरस्थ भाग में सैप्रोफाइटिक वनस्पति यूरोपाथोजेन के जमाव में एक अतिरिक्त बाधा है।

इसलिए, मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन सहित किसी भी मूल के मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता और/या बाधा गुणों का उल्लंघन, बीएमएस के एटियोपैथोजेनेसिस में एक महत्वपूर्ण प्राथमिक हानिकारक कारक है।

मूत्र के बैक्टीरियोस्टेटिक गुण

कुत्तों और बिल्लियों के सामान्य घनत्व के मूत्र में यूरिया, कार्बनिक अम्ल, हल्के कार्बोहाइड्रेट श्रृंखला और फागोसाइट्स की उच्च मात्रा रोगजनक वनस्पतियों के विकास में एक महत्वपूर्ण सीमित कारक है। इसके अलावा, स्वस्थ जानवरों के मूत्र में, आईजीजी और आईजीए जैसे हास्य प्रतिरक्षा कारकों की एक निश्चित मात्रा मौजूद होती है, जिसका यूरोपैथोजेन के साथ संयोजन यूरोथेलियम से जुड़ने से रोकता है, और टैम-हॉर्सफॉल ग्लाइकोप्रोटीन इम्युनोग्लोबुलिन (या अधिक) बस प्रोटीन) (यूरोमुकोइड)। उत्तरार्द्ध को हेनले लूप के विस्तृत आरोही अंग और वृक्क नलिकाओं के दूरस्थ खंड की उपकला कोशिकाओं द्वारा सक्रिय रूप से संश्लेषित किया जाता है और इसमें न केवल प्रतिरक्षा गुण होते हैं, बल्कि यह नमक एकत्रीकरण को रोकने वाले महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। तालिका 2 मूत्र प्रणाली की स्थानीय आत्मरक्षा के तंत्र को दर्शाती है।

तालिका 2।मूत्र प्रणाली की जीवाणुरोधी आत्मरक्षा के कारक और तंत्र

पूर्ण पेशाब आना

मूत्र उत्पादन का पर्याप्त स्तर

मूत्राशय का बार-बार और पूरी तरह खाली होना

मूत्र प्रणाली की संरचना की शारीरिक/शारीरिक विशेषताएं (यूएसएस)

पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में उच्च मूत्र दबाव

यूरोटेलियम के जीवाणुरोधी गुण

मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग में क्रमाकुंचन

प्रोस्टेट के जीवाणुरोधी गुण

मूत्रमार्ग की लंबी लंबाई (पुरुषों में)

यूरेटेरोवेसिकल एनास्टोमोसिस के अवरोधक गुण

मूत्र पथ (यूटी) की श्लेष्मा झिल्ली के सुरक्षात्मक और अवरोधक गुण

एंटीबॉडी उत्पादन

मूत्राशय की परत पर ग्लूकोसामिनोग्लुकेन्स की परत

म्यूकोसल कोशिकाओं के आंतरिक जीवाणुरोधी गुण

जीवाणु हस्तक्षेप (मूत्रमार्ग के अंतिम तीसरे भाग में)

कोशिकाओं का एक्सफोलिएशन (छीलना)।

मूत्र के जीवाणुरोधी गुण

उच्च मूत्र पीएच स्तर (अम्लीय या क्षारीय)

हाइपरोस्मोलैरिटी (विशेषकर बिल्लियों में)

उच्च मूत्र सांद्रता (कुत्तों में 1.035 तक और बिल्लियों में 1.085 तक)

कार्बनिक अम्ल

गुर्दे की आत्मरक्षा के तंत्र

इंट्राग्लोमेरुलर मेसेंजियल मैट्रिक्स की कोशिकाओं की फागोसाइटोसिस और अन्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की क्षमता

सामान्य शारीरिक तनाव के तहत भी किडनी को अत्यधिक रक्त आपूर्ति (कार्डियक आउटपुट का 25% तक) और, परिणामस्वरूप, अंतःस्रावी रक्त प्रवाह की बहुत उच्च दर

जीवाणु वनस्पतियों और BZMS की रोगजनकता और विषाणुता

यहां तक ​​कि जठरांत्र संबंधी मार्ग से वनस्पतियों की थोड़ी मात्रा भी बीएमएस का कारण बन सकती है। यूरोपाथोजेन की उग्रता उनकी गतिशीलता और यूरोटेलियल कोशिकाओं पर निर्धारण (रिसेप्टर इंटरैक्शन के परिणामस्वरूप सहित) की क्षमता पर निर्भर करती है, साथ ही मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में अपने विषाक्त पदार्थों को पेश करने के लिए बैक्टीरिया में प्रभावी तंत्र की उपस्थिति पर भी निर्भर करती है। विषाणु और रोगज़नक़ी का एक महत्वपूर्ण कारक, जो उपनिवेशण की दर और क्षेत्र को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, यूरोपाथोजेन्स की यूरिया उत्पन्न करने की क्षमता है। यह एंजाइम, जो यूरिया के हाइड्रोलिसिस को अमोनिया और कार्बन डाइऑक्साइड में उत्प्रेरित करता है, यूरोटेलियल कोशिकाओं पर सीधा और स्पष्ट विषाक्त प्रभाव डालता है और मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की दीवार के पक्षाघात का कारण भी बनता है।

एस्चेरिचिया जीनस के बैक्टीरिया के कुछ उपभेद कोलिसिन, प्रोटीन पदार्थ का उत्पादन करने में सक्षम हैं जो उसी जीनस के सूक्ष्मजीवों को मार सकते हैं जो बाहरी जननांग और डिस्टल मूत्रमार्ग के सैप्रोफाइटिक वनस्पतियों का निर्माण करते हैं।

कुछ अत्यधिक रोगजनक बैक्टीरिया एरोफैगिन और हेमोलिसिन का उत्पादन करते हैं। लिपिड और प्रोटीन प्रकृति के ये पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं सहित कोशिका दीवारों के विनाश का कारण बन सकते हैं। एरोफैगिन और हेमोलिसिन के प्रभाव में शरीर में महत्वपूर्ण हेमोलिसिस नहीं होता है, लेकिन उन्हें पैदा करने वाले यूरोपाथोजेन कार्बनिक आयरन तक आसान पहुंच प्राप्त करते हैं, जो बैक्टीरिया कोशिकाओं के विकास के लिए आवश्यक सबसे महत्वपूर्ण तत्व है।

BZMS की प्रगति का प्रकार काफी हद तक सूक्ष्मजीवों की विषाक्तता और रोगजनकता पर निर्भर करता है। लेकिन भले ही प्रक्रिया अव्यक्त हो, यह यूरोलिथियासिस (आमतौर पर स्ट्रुवाइट), प्रोस्टेटाइटिस (फोड़ा सहित) के विकास और गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट का कारण बन सकती है, जिससे क्रोनिक किडनी रोग का गठन हो सकता है या इसकी गंभीरता में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। इसलिए, चिकित्सा जोड़तोड़ जो मूत्र पथ के नुकसान और/या संदूषण की संभावना रखते हैं, साथ ही प्रयोगशाला निदान (मुख्य रूप से मूत्र परीक्षण के दौरान) सहित, जीवाणु क्षति के संकेतों की पहचान के लिए निदान के तत्काल स्पष्टीकरण और चिकित्सा की शुरुआत की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

BZMS या तो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है या स्पर्शोन्मुख हो सकता है। सामान्य से ऊपर तापमान में वृद्धि (अलग-अलग गंभीरता के ज्वर के लक्षणों के साथ), जो मनुष्यों के लिए विशिष्ट है और आमतौर पर हमें बीमारी की शुरुआत को रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है, कुत्तों और बिल्लियों के लिए विशिष्ट नहीं है। यहां तक ​​कि इन जानवरों की प्रजातियों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस और यूरोसिस्टाइटिस भी हाइपरथर्मिया के लक्षणों के बिना होता है, निश्चित रूप से, उन मामलों के अपवाद के साथ जब ये रोग वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। लेकिन इस मामले में भी, सबसे बड़ा पाइरोजेनिक प्रभाव स्वयं बैक्टीरिया या वायरल एजेंटों के कारण नहीं होता है, बल्कि इंटरफेरॉन सिस्टम 5 के अतिसक्रियण के कारण होता है।

लेकिन भले ही पोलकियूरिया, डिसुरिया, स्ट्रैंगुरिया, हेमट्यूरिया (मूत्र के अंतिम भागों में अधिक स्पष्ट) और पेरियूरिया जैसी नैदानिक ​​घटनाएं होती हैं, वे पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं और वीएस के किसी भी अन्य रोग के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

एक निश्चित अपवाद को बैक्टीरियल यूरोसिस्टाइटिस कहा जा सकता है, प्राथमिक या पायलोनेफ्राइटिस 6 से उत्पन्न, जिसमें बार-बार पेशाब आने के साथ-साथ फ्रैंक पायरिया भी जुड़ जाता है। और यह पालतू जानवर से असामान्य स्थिरता, गंध और रंग का निर्वहन है जो मालिकों को सावधान करता है। और इस प्रक्रिया को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के कारण समान रूप से तीव्र और पुरानी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, क्योंकि यह श्लेष्म झिल्ली के हाइपरप्लासिया और मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार के फाइब्रोसिस से जटिल है। इसके कारण, यह असामान्य रूप से घना हो जाता है, अपनी प्रभावी मात्रा खो देता है (पेशाब करने की इच्छा तब होती है जब यह सामान्य से थोड़ा कम भरा होता है) और पेशाब करने के बाद आकार में अपेक्षाकृत कम हो जाता है। इसके अलावा, यहां तक ​​कि एक सामान्य रक्त परीक्षण भी आवश्यक रूप से "तीव्र" नहीं होगा, और रोग आमतौर पर लंबे समय तक रहता है और समग्र रूप से रोगी के स्वास्थ्य की अपेक्षाकृत अच्छी स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

जब सूजन की प्रक्रिया मूत्रमार्गशोथ तक सीमित होती है, तो पेशाब के दौरान होने वाला दर्द मूत्राशय के अतिप्रवाह और इसे छोटे भागों में खाली करने का कारण बन सकता है। और पेशाब करते समय, जानवर स्वयं अपनी प्रजाति/लिंग के लिए अस्वाभाविक मुद्राएँ लेगा। कुछ रोगियों को मूत्राशय और गुर्दे के स्पर्श पर दर्दनाक प्रतिक्रिया हो सकती है।

बीएमएस के लिए इमेजिंग अनुसंधान विधियां

बीएमएस के दौरान अंगों का अल्ट्रासाउंड, एक तरफ, बहुत मुश्किल नहीं है और प्रारंभिक नियुक्ति के दौरान सीधे एक पशु चिकित्सक/नेफ्रोलॉजिस्ट-यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है (और, लेखक के गहरे विश्वास में, किया जाना चाहिए), और दूसरी तरफ , जितनी जल्दी हो सके निष्पादित किया जाना चाहिए, क्योंकि विकृति विज्ञान के इस समूह वाले जानवरों को अक्सर आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें दर्द भी शामिल है। चिकित्सकीय रूप से जटिल मामलों में दृश्य निदान के क्षेत्र में किसी विशेषज्ञ के परामर्श के लिए किसी जानवर को संदर्भित करना ही समझ में आता है। यदि मूत्र प्रणाली में रसौली का संदेह हो, तो ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श की भी आवश्यकता होती है।

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड इसकी दीवार और इसके दोहरे समोच्च के असमान/समान गाढ़ापन और/या संघनन, साथ ही नियोप्लाज्म (पॉलीप्स, ट्यूमर) की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है। मूत्राशय के लुमेन में निलंबन, लवण, बड़े और छोटे पत्थरों को देखा जा सकता है।

यदि मूत्राशय खराब रूप से भरा हुआ है/नहीं भरा है, तो अध्ययन की सूचना सामग्री को बढ़ाने के लिए, इसमें NaCl का एक बाँझ शारीरिक समाधान डालना आवश्यक है (यदि संभव हो, तो ट्रांसपेरिटोनियल यूरोसिस्टोसेन्टेसिस द्वारा अध्ययन के लिए इससे पहले मूत्र एकत्र किया जाता है)। इसके अलावा, इस नैदानिक ​​हेरफेर (मुख्य रूप से पुरुषों में) को करने के लिए, रोगी की स्थिति में वृद्धि से बचने के लिए, मूत्रमार्ग कैथेटर की शुरूआत/प्लेसमेंट की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, ज्यादातर मामलों में परिधीय शिरापरक कैथेटर (जितना पतला उतना बेहतर) का उपयोग करना तर्कसंगत होता है, जिसमें से सुई पहले से हटा दी जाती है। कैथेटर को मूत्रमार्ग में 1/2-1/3 डाला जाता है, जिसके बाद लिंग के सिर को अपनी उंगलियों से दबाया जाता है और हल्के दबाव में तरल/दवा को इंजेक्ट करना शुरू किया जाता है।

हेरफेर के दर्द को कम करने के लिए, मूत्राशय को भरने से पहले, लिडोकेन का 0.5% समाधान या, यदि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मूत्र पहले ही प्राप्त किया जा चुका है, एनाल्जेसिक प्रभाव वाले यूरोएंटीसेप्टिक्स, उदाहरण के लिए, लिडोकेन और क्लोरहेक्सिडिन कैटेडज़ेल युक्त जेल, इंजेक्ट किया जाता है। मूत्रमार्ग/मूत्राशय.

चूंकि यूरोसिस्टिटिस (बैक्टीरिया एटियलजि और नहीं दोनों) के साथ मूत्राशय के भरने की मात्रा को काफी कम किया जा सकता है, इसमें उच्च दबाव के तहत समाधान की शुरूआत से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इससे आमतौर पर इसके श्लेष्म झिल्ली की अखंडता में अतिरिक्त व्यवधान होता है। और डिट्रसर और, परिणामस्वरूप, कम से कम सकल रक्तमेह और दर्द की गंभीरता बिगड़ती है। यद्यपि कम दबाव में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ डालने के बाद ऐसी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, पशु के मालिकों को इसके बारे में पहले से सूचित किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड के साथ, "पायलोनेफ्राइटिस" का निदान केवल प्रारंभिक किया जा सकता है और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि परिणामी छवियों का आकलन करने में व्यक्तिपरकता का स्तर बहुत अधिक होता है।

संदिग्ध बीएमएसडी वाले जानवरों में निदान को स्पष्ट करने के लिए उत्सर्जन यूरोग्राफी की आवश्यकता शायद ही कभी उठती है। यह आमतौर पर मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना में किसी भी शारीरिक दोष को बाहर करने के लिए किया जाता है, जो उदाहरण के लिए, मूत्र के ठहराव में योगदान करते हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसके लिए उपयोग किए जाने वाले सभी कंट्रास्ट एजेंट (रेनोट्रोपिक रेडियोपैक पानी में घुलनशील कम आणविक भार वाले, उदाहरण के लिए आयोहेक्सोल, आयोडिक्सानॉल, आयोक्साग्लिक एसिड, आयोवरसोल इत्यादि सहित) में नेफ्रोटॉक्सिसिटी होती है, विशेष रूप से बिल्लियों में स्पष्ट होती है।

कुत्तों और बिल्लियों में नेफ्रोपैथी/यूरोपैथी की जीवाणु प्रकृति की उपस्थिति सिद्ध होनी चाहिए। इसे केवल इतिहास, रक्त परीक्षण (तीव्र बीएमएस वाले जानवरों में भी सामान्य विश्लेषण आमतौर पर अपरिवर्तित रहता है) और मूत्र (ल्यूकोसाइटुरिया) की सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा और दृश्य निदान विधियों के आधार पर निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

कुछ मामलों में (आक्रामक और/या तनाव-प्रतिरोधी जानवर/मालिक, साथ ही गंभीर दर्द सिंड्रोम वाले मरीज़, आदि), संदिग्ध बीएमएस (साथ ही कई) के साथ बिल्लियों और कुत्तों में चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं करना तर्कसंगत है अन्य नेफ्रोपैथी और यूरोपैथी)। बेहोश करने की क्रिया के तहत। इसके अलावा, विशेष रूप से बिल्लियों में, जिनकी आबादी दुनिया भर में और सभी आयु समूहों में क्रोनिक किडनी रोग व्यापक हैं, इस उद्देश्य के लिए प्रोपोफोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सामान्य एनेस्थीसिया के लिए यह दवा (हालांकि कई विशेषज्ञ इसे शुद्ध कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में वर्गीकृत करते हैं) अल्पकालिक एनेस्थीसिया का कारण बनती है और, जो सबसे मूल्यवान है, वह यकृत के माध्यम से शरीर से लगभग 100% समाप्त हो जाती है। इसकी अंतिम संपत्ति कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर वाले रोगियों में इसके उपयोग के जोखिम को काफी कम कर देती है, जो कि अधिकांश नेफ्रोपैथी के लिए विशिष्ट है। और एप्निया की घटनाओं को रोकने के लिए, जो इसे दिए जाने पर कुछ रोगियों में देखी जाती हैं, निकेटामाइड (कॉर्डियामिन) और सल्फोकैम्फोकेन (प्रोकेन + सल्फोकैम्फोरिक एसिड) जैसे एनालेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं को प्रोपोफोल के प्रशासन से पहले प्रशासित किया जाता है: 15-20 मिनट (आईएम) या इसके प्रशासन (आईवी) से तुरंत पहले।

बीएमएस वाले रोगियों में गुर्दे की जांच के लिए आक्रामक तरीकों को अपनाना तर्कहीन है। एक निश्चित अपवाद ऐसी स्थितियाँ हो सकती हैं जब यह मानने का अच्छा कारण हो कि रोगी को संयुक्त, संक्रामक और सड़न रोकनेवाला नेफ्रोपैथी है, और केवल सभी संभावित गैर-आक्रामक निदान विधियों और चिकित्सीय रणनीति समाप्त होने के बाद ही।

निदान मानदंड

यूआरआई का प्राथमिक नैदानिक ​​निदान इतिहास, परीक्षा, मूत्र परीक्षण (प्रारंभ में, एक उपकरण पर किया गया अध्ययन जो चिकित्सीय नियुक्ति पर सीधे मूत्र परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करता है) और अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर किया जाता है। अधिकांश मामलों में निदान की पुष्टि करने के लिए, ट्रांसपेरिटोनियल यूरोसिस्टोसेंटेसिस द्वारा प्राप्त मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की आवश्यकता होती है। अनुसंधान के लिए सामग्री भी प्रारंभिक नियुक्ति में एकत्र की जाती है, और आदर्श रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले। हालाँकि, विशेष रूप से किसी रोगी में बीएमएस के प्रारंभिक निदान के दौरान और/या यदि यह मानने का कारण है कि प्रक्रिया तीव्र है, तो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (मोनोथेरेपी, संयोजन चिकित्सा) का एक कोर्स तुरंत शुरू किया जा सकता है।

प्राकृतिक पेशाब के दौरान या इससे भी अधिक मूत्रमार्ग कैथेटर डालने के बाद एकत्र किए गए बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए नमूने प्राप्त करना प्रतिकूल है और प्राप्त परिणामों की व्याख्या को काफी जटिल बनाता है। और बाद के मामले में, यह मूत्रमार्ग के आघात और संदूषण की ओर भी ले जाता है (दूसरे शब्दों में, यह आईट्रोजेनिक है)।

बीएमएस वाले रोगियों में मूत्र परीक्षण से आमतौर पर प्रोटीनुरिया (मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं में निहित प्रोटीन के कारण), हेमट्यूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया (तलछट में प्रमुख उप-जनसंख्या ग्रैन्यूलोसाइट्स 7 है), बैक्टीरियूरिया, विभिन्न उपकला कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या का पता चलता है। मूत्र पथ के विभिन्न भाग.

पायलोनेफ्राइटिस के मामले में, मूत्र परीक्षण में आमतौर पर अन्य बीजेडएमएस की तुलना में अधिक स्पष्ट ल्यूकोसाइट्यूरिया (और अक्सर पायरिया) और बड़ी संख्या में दानेदार और ल्यूकोसाइट कास्ट का पता चलता है। हालाँकि ये परिवर्तन विशेष रूप से इस बीमारी के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं।

मूत्र तलछट में बैक्टीरिया की अनुपस्थिति, विशेष रूप से ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकोसाइटुरिया, विशेष रूप से पायरिया के साथ, फिर भी डॉक्टर को जीवाणु परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

मूत्र के घनत्व को बीएमएस के साथ देखे गए अन्य परिवर्तनों के स्तर के साथ भी सहसंबंधित किया जाना चाहिए। उन रोगियों में घनत्व में कमी जो अध्ययन के समय मूत्रवर्धक और/या जलसेक चिकित्सा नहीं ले रहे हैं, हमेशा एक नकारात्मक पूर्वानुमानित संकेत होता है। और इस मामले में प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया आदि के अपेक्षाकृत निम्न स्तर को भी महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए।

जीवाणुरोधी चिकित्सा का चयन

जब किसी मरीज को बीएमएस का संदेह/निदान होता है तो मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करने में आवश्यक रूप से जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करना शामिल होता है। इस मामले में पसंदीदा तरीका वह है जो एंटीबायोटिक दवाओं की न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (एमआईसी) का पता लगाता है। आधुनिक प्रयोगशाला विधियां/उपकरण 8 (वर्तमान में केवल मानव चिकित्सा 9 में आम) विस्तारित एंटीबायोग्राम (30 से 60 दवाओं से) के साथ 4 दिनों तक इस तरह के शोध को अंजाम देना संभव बनाते हैं, जो महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई बीजेडएमएस हैं एक क्रोनिक कोर्स और माइक्रोफ़्लोरा की विशेषता, जो उन्हें पैदा करता है वह अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को बदलता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा का चयन करते समय, निर्णायक कारक यह है कि किसी विशेष दवा की मूत्र में (प्लाज्मा में नहीं) कितनी अधिक सांद्रता प्राप्त की जा सकती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, मूत्र में एंटीबायोटिक की भारित औसत सांद्रता (जब मानक खुराक में उपयोग की जाती है) इसकी न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता से कम से कम चार गुना अधिक होनी चाहिए। एंटीबायोटिक्स जो इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, उनकी खुराक और प्रशासन के मार्ग तालिका 3 में सूचीबद्ध हैं।

इन आवश्यकताओं को पूरा नहीं करने वाली जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग केवल तभी तर्कसंगत है जब यह किसी को मानक अनुशंसित खुराक को दो बार से अधिक नहीं बढ़ाकर मूत्र में आवश्यक बैक्टीरियोसाइडल/बैक्टीरियोस्टेटिक एकाग्रता प्राप्त करने की अनुमति देता है।

टेबल तीन।बीएमएस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली जीवाणुरोधी दवाएं, उनकी खुराक और मूत्र में एकाग्रता

एक दवा	खुराक	प्रशासन की विधि	मूत्र में औसत सांद्रता µg/ml	एमआईसी, माइक्रोग्राम/एमएल
एम्पीसिलीन	25 मिलीग्राम/किग्रा दिन में तीन बार	अंदर	309 (±55)
एमोक्सिसिलिन	11 मिलीग्राम/किग्रा दिन में तीन बार	अंदर	202 (±93)
एनरोफ्लोक्सासिन	2.5 मिलीग्राम/किग्रा दिन में दो बार	अंदर
टेट्रासाइक्लिन	15 मिलीग्राम/किग्रा दिन में तीन बार	अंदर	138 (±65)
chloramphenicol	33 मिलीग्राम/किग्रा दिन में तीन बार	अंदर	124 (±40)
सेफैलेक्सिन	18 मिलीग्राम/किग्रा दिन में तीन बार	अंदर	500 (?)	125
सल्फ़िसोक्साज़ोल	22 मिलीग्राम/किग्रा दिन में तीन बार	अंदर	1.466 (±832)	366
नाइट्रोफ्यूरन्टाइन	5 मिलीग्राम/किग्रा दिन में तीन बार	अंदर	100 (?)
ट्राइमेथोप्रिम-सल्फा	12 मिलीग्राम/किग्रा दिन में दो बार	अंदर	246 (±150)
	22.2 मिलीग्राम/किग्रा दिन में दो बार		55 (±19)
केनामाइसिन	6 मिलीग्राम/किग्रा दिन में दो बार	इंजेक्शन	530 (±151)	132
जेंटामाइसिन	1.5 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन तीन बार	इंजेक्शन	107 (±33)
एमिकासिन	5 मिलीग्राम/किग्रा दिन में तीन बार	इंजेक्शन	342 (±143)
टोब्रामाइसिन	1 मिलीग्राम/किग्रा दिन में तीन बार	इंजेक्शन	145 (±86)

संक्रामक प्रक्रिया का स्थानीयकरण

विभेदक निदान, जो मूत्र प्रणाली के उस क्षेत्र को निर्धारित करना संभव बनाता है जिसमें जीवाणु सूजन प्रक्रिया का प्राथमिक/प्रमुख फोकस स्थित है, अक्सर मुश्किल होता है। हाइपोस्टेनुरिया, गंभीर ग्रैनुलोसाइटिक/मिश्रित ल्यूकोसाइट्यूरिया, वृक्क श्रोणि का फैलाव और गैर-बाँझ मूत्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्ट्रासाउंड पर इसकी इकोोजेनेसिटी में वृद्धि पायलोनेफ्राइटिस का संकेत दे सकती है। कुछ मामलों में, निदान को स्पष्ट/पुष्टि करने के लिए, रीनल पेल्विस (नेफ्रोपाइलोसेंटेसिस) से सीधे बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के लिए मूत्र प्राप्त करना आवश्यक है।

इस बात की अप्रत्यक्ष पुष्टि कि रोगी को पायलोनेफ्राइटिस जैसी असाध्य बीमारी है, आवर्ती यूरोसिस्टिटिस/मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस (आमतौर पर असंबद्ध नर कुत्तों में) का विकास है। इस मामले में, सूचीबद्ध विकृति एंटीबायोटिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद तेजी से बिगड़ती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी स्थिर छूट देखी गई थी।

पायलोनेफ्राइटिस का क्रोनिक कोर्स स्वयं इस तथ्य के कारण होता है कि गुर्दे की श्रोणि में, सबसे पहले, ऐसे कई क्षेत्र होते हैं जिनमें जीवाणुरोधी दवाएं प्रवेश नहीं करती हैं, भले ही मूत्र में उनकी एकाग्रता काफी अधिक हो। और, दूसरी बात, यह वृक्क श्रोणि में है कि तथाकथित घटना देखी जाती है। बैक्टीरियल फिल्में. इन्हें बनाने वाले बैक्टीरिया न केवल अंतर्निहित ऊतकों से मजबूती से जुड़े होते हैं, बल्कि एक प्रकार के निलंबित एनीमेशन की स्थिति में भी होते हैं, जो उन पर जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभाव को बेअसर कर देता है। यह जीवाणु परत है जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (आमतौर पर एक ही प्रजाति) की अगली पीढ़ियों की स्थापना के लिए एक उत्कृष्ट स्प्रिंगबोर्ड है। और इस सतह माइक्रोफ्लोरा के पूर्ण विनाश के मामले में, यह जीवाणु फिल्मों से है जो रोगजनकों के नए पुनर्जनन प्रकट होते हैं। ऐसा आमतौर पर एंटीबायोटिक थेरेपी बंद होने के बाद होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बिल्लियों में, बीएमएस का विकास आमतौर पर विभिन्न प्रकार के सड़न रोकनेवाला नेफ्रोपैथी (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक किडनी रोग) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह, एक ओर, विकृति विज्ञान के विभेदक निदान को जटिल बनाता है, क्योंकि दोनों मामलों में ल्यूकोसाइटुरिया देखा जाता है (अंतर केवल श्वेत रक्त कोशिकाओं की उप-जनसंख्या में होता है, जिस पर अक्सर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है), और दूसरी ओर, यह महत्वपूर्ण रूप से जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ चिकित्सा के चयन को जटिल बनाता है, क्योंकि दवाओं के इस समूह में नेफ्रोटॉक्सिसिटी होती है, जिसकी गंभीरता रोग के चरण (जीएफआर जितना कम, अपेक्षित नकारात्मक प्रभाव उतना अधिक) और इन दवाओं के विशिष्ट उपसमूह पर निर्भर करती है। . नेफ्रोटॉक्सिसिटी एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए सबसे अधिक है (यहां तक ​​कि इस समूह में एंटीबायोटिक दवाओं के अल्पकालिक उपयोग से तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस का विकास हो सकता है), और बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधकों के साथ संयोजन में पेनिसिलिन के लिए कम (बिल्कुल कम, और पूरी तरह से अनुपस्थित नहीं) (उदाहरण के लिए) , एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड) और फ़्लोरोक्विनोलोन।

इस तथ्य के बावजूद कि क्रोनिक किडनी रोग किसी भी मामले में न तो बैक्टीरिया है और न ही ऑटोइम्यून बीमारी है (इसकी ओर ले जाने वाली विकृति में प्रतिरक्षा-मध्यस्थता या विषाक्त एटियलजि हो सकती है, साथ ही वायरस- या बैक्टीरिया-प्रेरित 10 भी हो सकती है), जिसमें वृक्क पैरेन्काइमा में प्रचलित रोग प्रक्रिया में स्केलेरोसिस होता है, इसके "इलाज" के लिए एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं।

हाल तक, बीएमएस के उपचार में प्रभावी जीवाणुरोधी चिकित्सा का चयन, खासकर यदि रोग का पहली बार निदान किया गया था, सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा और मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी (बैक्टीरिया की उपस्थिति, पीएच) से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर संभव था। , वगैरह।)। आज, मुख्य रूप से दुनिया भर में माइक्रोफ्लोरा में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास के कारण (विशेष रूप से नोसोकोमियल उपभेदों में), अनुभवजन्य दवा चयन जो संवेदनशीलता परीक्षणों को बायपास करता है, तेजी से विफलता में समाप्त होता है।

यूरोसिस्टाइटिस और मूत्रमार्गशोथ के उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि कम से कम 14 दिन होनी चाहिए। अपवाद यूरोसेप्टिक है, जो फॉस्फोनिक एसिड का व्युत्पन्न है - फॉस्फोमाइसिन (मोनुरल, यूरोफोस्फाबोल, फॉस्फोमाइसिन-एस्पार्मा), जिसकी मूत्र में उच्च सांद्रता और मूत्राशय के म्यूकोसा द्वारा अवशोषित होने की क्षमता, यूरोपाथोजेन के कम प्रतिरोध के साथ मिलकर होती है। यह, हर 24-48 घंटों में इसमें शामिल दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है। केवल दो या तीन बार 11. कुत्ते आमतौर पर फोसफोमाइसिन की तैयारी को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं, और इसका उपयोग करते समय बिल्लियाँ अक्सर उल्टी कर देती हैं (जाहिरा तौर पर क्योंकि वे स्वाद के लिए इस्तेमाल की जाने वाली फल या पुदीने की गंध से घृणा करती हैं)। इसलिए, लेख के लेखक ने पैकेजिंग से 2 या 3 ग्राम की खुराक में नासो-एसोफेजियल ट्यूब के माध्यम से बिल्लियों को फोसफोमाइसिन युक्त दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की है। उपयोग से पहले, उपयोग से 5-20 मिनट पहले, मेटोक्लोप्रमाइड को प्रशासित करना भी तर्कसंगत है ( सेरुकल) या मैरोपिटेंट (साइरेनिया) मानक खुराक में निचले मूत्र पथ पर सर्जिकल हस्तक्षेप और गैर-आक्रामक जोड़-तोड़ (कैथीटेराइजेशन) के बाद बैक्टीरिया संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए, फॉस्फोमाइसिन को ऊपर सुझाई गई खुराक में एक बार प्रशासित किया जाना चाहिए।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक अध्ययन में ट्यूबलर क्षति के कारण फोसफोमाइसिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी दिखाई गई है। हालाँकि लेख के लेखक को रोगियों में ऐसी प्रतिक्रिया का सामना नहीं करना पड़ा है और केवल एक बार सहकर्मियों से फॉस्फोमाइसिन का उपयोग करने के बाद तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना के बारे में जानकारी प्राप्त हुई है, घटनाओं के इस तरह के विकास की संभावना मौजूद है और जब भी संभव हो इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। और जोखिमों को कम करने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, फॉस्फोमाइसिन के प्रशासन के साथ-साथ क्रिस्टलोइड्स के साथ डाययूरिसिस को मजबूर करने की सलाह दी जाती है।

मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के बाद मूत्रमार्गशोथ और यूरोसिस्टिटिस की रोकथाम के लिए अन्य यूरोसेप्टिक्स की एक या दो खुराक अवांछनीय है, क्योंकि यह केवल निचले मूत्र पथ के जीवाणु संक्रमण के विकास में देरी करता है और उपयोग किए गए जीवाणुरोधी एजेंट के प्रतिरोध के गठन में योगदान देता है।

उपचार की प्रभावशीलता के मध्यवर्ती मूल्यांकन के लिए, इसकी शुरुआत के 3-5 दिन बाद इसमें मौजूद माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र तलछट की जांच करना आवश्यक है। इसकी पूर्ण अनुपस्थिति या एकल कोशिकाएँ चिकित्सा की प्रभावशीलता और चयनित जीवाणुरोधी एजेंट के आगे उपयोग की आवश्यकता का संकेत देती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तालिका 3 में सूचीबद्ध दवाओं की खुराक अन्य जीवाणु विकृति के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं से भिन्न है। यह मुख्य रूप से मूत्र में पर्याप्त सांद्रता बनाए रखने की आवश्यकता के कारण है।

पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की श्रोणि की सूजन, और गुर्दे की शुद्ध सूजन नहीं, जैसा कि इस शब्द की कभी-कभी गलती से व्याख्या की जाती है 12) आज सामान्य रूप से नेफ्रोलॉजी की महत्वपूर्ण और असाध्य समस्याओं में से एक है। इस आवर्तक (आवर्ती) नेफ्रोपैथी का उपचार शायद ही कभी ऊपर सूचीबद्ध कारणों (मुख्य रूप से गुर्दे की श्रोणि की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण) के कारण रोगियों की पूर्ण वसूली में समाप्त होता है और इसलिए दीर्घकालिक (महीने-वर्ष, आजीवन) एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पायलोनेफ्राइटिस के पुष्ट निदान वाले जानवरों के मालिकों को इसके पाठ्यक्रम की ख़ासियत और दीर्घकालिक रखरखाव उपचार की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, इस मामले में एंटीबायोटिक दवाओं के कारण पायलोनेफ्राइटिस का कारण बनने वाले यूरोपाथोजेन की संवेदनशीलता की अपरिहार्य चोरी के लिए नियमित दोहराव परीक्षण की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली जीवाणुरोधी दवा के प्रकार को बदलने की आवश्यकता मूत्र तलछट में जीवाणु वनस्पतियों में उल्लेखनीय वृद्धि और कुछ मामलों में, पारस्परिक पायरिया के विकास से संकेतित होती है।

लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा (और इसकी आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि अनियंत्रित पाइलोनफ्राइटिस से गंभीर ट्यूबलर डिसफंक्शन और प्रगतिशील गुर्दे की विफलता की गारंटी होती है) आमतौर पर कुत्तों और बिल्लियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति माइक्रोफ्लोरा की उच्च संवेदनशीलता के मामले में, उनकी रखरखाव खुराक को आधा या तीन तक कम किया जा सकता है। साथ ही, या तो दवा देने की आवृत्ति या उनकी खुराक ही कम कर दी जाती है। रखरखाव एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी मूत्र तलछट की जांच करके और, यदि आवश्यक हो, बाँझपन की जाँच करके भी की जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण शर्त एंटीबायोटिक चिकित्सा की निरंतरता है, क्योंकि उपचार में मामूली रुकावट से भी यूरोपाथोजेन के प्रतिरोधी उपभेदों का सक्रिय प्रजनन हो सकता है और पिछले उपचार के प्रभाव को जल्दी से नकार दिया जा सकता है। यदि यूरोसेप्टिक्स के साथ चिकित्सा के दौरान पुन: या सुपरइंफेक्शन के लक्षण देखे जाते हैं, तो या तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक नया कोर्स शुरू करना तर्कसंगत है, जिसके प्रति पिछले अध्ययन में उच्च संवेदनशीलता थी, या मौजूदा एक में एक और जीवाणुरोधी दवा जोड़ना तर्कसंगत है। संस्कृति परिणाम प्राप्त करना। और प्रयोगशाला से एक एंटीबायोग्राम प्राप्त करने के बाद, जीवाणु संवेदनशीलता पर नए डेटा के आधार पर चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

आईएमपीवी के लिए चिकित्सा का चयन करते समय, किसी को निम्नलिखित सामान्य नियमों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

• माइक्रोफ़्लोरा जो बीमारी का कारण बना, उसमें चयनित जीवाणुरोधी दवाओं (संदिग्ध या प्रयोगशाला में स्थापित) के प्रति उच्च संवेदनशीलता होनी चाहिए;
• जब उपयोग किया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स को मूत्र में उच्च सांद्रता में जमा होना चाहिए (यह मामला है या नहीं, इसके बारे में जानकारी प्राप्त की जा सकती है, उदाहरण के लिए, दवा के एनोटेशन से, आदि);
• यह बेहतर है यदि, चिकित्सा की शुरुआत में, उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक अन्य विकृति के उपचार के लिए निर्माता या अन्य संदर्भ सामग्री द्वारा अनुशंसित खुराक से 15-25% अधिक हो (कम खुराक की तुलना में थोड़ा अधिक मात्रा लेना बेहतर है) );
• सभी समान परिस्थितियों में, निम्न स्तर की नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाले यूरोसेप्टिक्स को प्राथमिकता दी जानी चाहिए;
• एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा केवल तभी किया जा सकता है जब रोगजनक वनस्पति यूरोसेप्टिक्स के अन्य समूहों के प्रति संवेदनशील न हो, और मालिकों को पहले से चेतावनी दी जानी चाहिए कि इन दवाओं का उपयोग करते समय, पशु में उच्च संभावना के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है ( और संभवतः रोगी की मृत्यु भी) तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस से जुड़ी हुई है;
• संयुक्त जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करते समय (इसकी आवश्यकता विशेष रूप से अक्सर तब उत्पन्न होती है जब दो या दो से अधिक रोगजनक मूत्र प्रणाली के उपनिवेशण में शामिल होते हैं), चयनित दवाओं की अनुकूलता/सहक्रिया सुनिश्चित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, एक साथ प्रशासन) बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स आमतौर पर उनकी गतिविधि को समतल कर देते हैं);
• यदि रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग की कुछ बीमारियाँ हैं, जिनमें एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ भी शामिल हैं, तो एक इंजेक्शन योग्य यूरोसेप्टिक निर्धारित करना आवश्यक है;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा का चयन करते समय अनुपालन प्राप्त करने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी की सभी विशेषताओं और उसके मालिकों की क्षमताओं को ध्यान में रखा गया है (उदाहरण के लिए, एक मामले में इंजेक्शन के रूप को निर्धारित करना अधिक समीचीन है) एंटीबायोटिक, क्योंकि इसके मौखिक प्रशासन के बाद जानवर 13 उल्टी करता है, और दूसरे में, इसके विपरीत, टैबलेट, आदि)।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण लंबे समय तक एंटीबायोटिक लेने वाले रोगियों को प्रो- और प्रीबायोटिक एजेंट, हर्बल उपचार और इम्युनोस्टिमुलेंट्स लिखने की आवश्यकता एक खुला प्रश्न बनी हुई है। लेकिन अगर मालिक आसानी से डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं, बीमारी की जटिल चिकित्सा के लिए कुछ दवाओं के उपयोग की संभावना में सक्रिय रूप से रुचि रखते हैं, और उनके लिए यह कोई कठिनाई (वित्तीय, अतिरिक्त दवाएं देने में समय लेने वाली आदि) पेश नहीं करता है। , तो इन दवाओं को सौंपा जाना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस और अन्य बीएमएसडी वाले रोगियों को यूरोडायनामिक्स में सुधार करने और ड्यूरेसिस (लूप या ऑस्मोटिक 14 मूत्रवर्धक और / या जलसेक समाधान) को उत्तेजित / बल देने वाली दवाओं को निर्धारित करने की उपयुक्तता के सवाल पर भी आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। एक ओर, ये दवाएं, मूत्र निर्माण और उत्सर्जन की दर को बढ़ाकर (जो उन बिल्लियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनका मूत्र आमतौर पर उच्च घनत्व वाला होता है), जिससे शरीर से यूरोपाथोजेन के उन्मूलन में तेजी आती है और उनके दोनों के विषाक्त प्रभाव को कम किया जाता है। चयापचय उत्पाद और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले जीवाणुरोधी दवाएं वृक्क पैरेन्काइमा और पूरे शरीर दोनों पर (हम मुख्य रूप से एमिनोग्लाइकोसाइड्स के बारे में बात कर रहे हैं)। दूसरी ओर, इस तरह की युक्तियों से मूत्र में एंटीबायोटिक दवाओं की सांद्रता प्रभावी प्रभाव के लिए पर्याप्त स्तर से कम हो सकती है। एक संभावित समझौता उस अवधि के दौरान जीवाणुरोधी एजेंटों की खुराक को बढ़ाना है जब मूत्र निर्माण के स्तर को बढ़ाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

अधिक विशिष्ट होने के लिए, एमएसएमएस वाले रोगियों में डायरिया को उत्तेजित करने के उद्देश्य से बनाई गई रणनीति में पहली पसंद की दवाओं को क्रिस्टलॉयड समाधान (सलाइन समाधान, रिंगर-लैक्टेट, रिंगर-एसीटेट, हार्टमैन, स्टेरोफंडिन, आदि) और एक लूप मूत्रवर्धक कहा जा सकता है। (पोटेशियम-बख्शने वाले गुणों और एसीई 15 के साथ), जैसे टॉरसेमाइड (डायवर, ट्रिग्रिम, ट्राइफास, ब्रिटोमर, टॉरसेमिड-कैनन)। बाद वाली दवा पूरे दिन मूत्रवर्धक क्रिया की प्रभावशीलता, अवधि और एकरूपता के साथ-साथ काफी कम संख्या और कम महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के मामले में अन्य मूत्रवर्धक दवाओं (और मुख्य रूप से फ़्यूरोसेमाइड) से काफी बेहतर है।

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1 लेख की सामग्री से यह स्पष्ट है कि प्रायोगिक पशुओं पर कोई उपचार नहीं किया गया।

2 जिसे आमतौर पर मूत्राशय दबानेवाला यंत्र कहा जाता है वह मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र है।

3 मुख्य रूप से ऊंचाई से गिरने पर यांत्रिक चोटों के मामले में या मालिकों और उनके समकक्ष व्यक्तियों द्वारा उनके आंतरिक संदेह को बहुत जोर से व्यक्त करने के परिणामस्वरूप हुई फांसी के परिणामस्वरूप।

4 ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन परत की अखंडता का उल्लंघन (साथ ही उच्च मूत्र परासरणता) बिल्लियों में इडियोपैथिक यूरोसिस्टिटिस के विकास के कारणों में से एक है।

5 लेख के लेखक के मन में किसी तरह हर्पीस वायरस के संक्रमण को शुरुआत में ही (या बल्कि होंठों पर) ख़त्म करने का विचार आया। इस कार्य को पूरा करने के लिए, 5 मिलियन IU इंटरफेरॉन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया गया। इस क्रिया के परिणामस्वरूप, आधे घंटे के भीतर 40.5 डिग्री सेल्सियस के क्षेत्र में "स्पष्ट" (और न केवल) हाइपरथर्मिया और इन्फ्लूएंजा की अन्य सभी क्लासिक अभिव्यक्तियाँ हुईं, जो फिर पूरे दिन बनी रहीं। रचना का शिखर होठों पर दाद के दाने के रूप में सामने आया, जिसका आकार अनुभवी संक्रामक रोग विशेषज्ञों के लिए भी अभूतपूर्व था।

6 इस मामले में, यूरोसिस्टाइटिस आमतौर पर क्रोनिक/आवर्ती रूप ले लेता है, क्योंकि इसकी घटना का मूल कारण, पायलोनेफ्राइटिस, एक लाइलाज बीमारी है।

7 सीकेडी और अन्य क्रोनिक एसेप्टिक नेफ्रोपैथी में, मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स की प्रमुख उप-आबादी एग्रानुलोसाइट्स से संबंधित मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स होगी।

8 उदाहरण के लिए, स्वचालित बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषक VITEK 2 कॉम्पैक्ट 30 और VITEK 2 कॉम्पैक्ट 60।

9, हालांकि, पशु चिकित्सा में अनुसंधान के लिए उनके उपयोग की संभावना को बाहर नहीं करता है।

10 सटीक रूप से प्रेरित, और वायरल या बैक्टीरियल नहीं। उदाहरण के लिए, एक जीवाणु प्रतिजन परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (एजी + एटी + सी 3) का हिस्सा हो सकता है, जो बदले में, प्राथमिक माइक्रोकैपिलरी नेटवर्क में एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

11 कुत्तों और बिल्लियों के शरीर से फ़ॉस्फ़ामाइसिन के उन्मूलन की दर के बारे में अभी तक कोई जानकारी नहीं है, इसलिए दवा की खुराक और इसके उपयोग की आवृत्ति दोनों खुले प्रश्न बने हुए हैं।

12 पायलोनेफ्राइटिस (ग्रीक - गर्त, श्रोणि; - गुर्दे)।

13 कुत्तों और बिल्लियों में, गैग रिफ्लेक्स चेतना द्वारा नियंत्रित होता है, और वे किसी महंगी दवा को केवल नुकसान पहुंचाकर दोबारा निगल सकते हैं।

14 आधुनिक फार्माकोपिया द्वारा मूत्रवर्धक के रूप में वर्गीकृत अन्य दवाएं कुत्तों और बिल्लियों में मूत्राधिक्य में कोई उल्लेखनीय वृद्धि करने में सक्षम नहीं हैं।

15 एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक।

साहित्य

1. बार्टगेस, जेडब्ल्यू (2003) बिल्ली के निचले मूत्र पथ के मामले। इन: कांग्रेस कार्यवाही 21वीं एसीवीआईएम फोरम, चार्लोट, एनसी। पीपी. 579e581. बार्टगेस जेडब्ल्यू (2004) मूत्र पथ के संक्रमण का निदान। उत्तरी अमेरिका के पशु चिकित्सा क्लिनिक: लघु पशु अभ्यास 34।

2. एडिनबोरो सीएच, स्कॉट-मॉन्क्रिफ़ जेसी, जानोवित्ज़ ई, थैकर एल, ग्लिकमैन एलटी (2004) व्यावसायिक रूप से डिब्बाबंद भोजन की खपत और बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म के जोखिम के बीच संबंधों का महामारी विज्ञान अध्ययन। जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन 224, 879-886।

3. गीरलिंग्स एस.ई., स्टोलक आर.पी., कैंप्स एम.जे., नेटन पी.एम., होकेस्ट्रा जेबीएल, बाउटर पी.के., ब्रेवेनबॉयर बी., कोलेट टी.जे., जांज़ ए.आर., होएपेलमैन एआईएम (2000) एसिम्प्टोमैटिक बैक्टीरियूरिया को मधुमेह वाली महिलाओं में एक जटिलता माना जा सकता है। मधुमेह देखभाल 23, 744-749।

4. केली डी.एफ., लक्की वी.एम., मैक्कुलघ के.जी. बिल्ली में प्रायोगिक पायलोनेफ्राइटिस: सकल और ऊतकीय परिवर्तन। तुलनात्मक विकृति विज्ञान जर्नल. खंड 89, अंक 1, जनवरी 1979, पृ. 125-139.

5. लीज़ जीई (1996) बैक्टीरियल मूत्र पथ संक्रमण। उत्तरी अमेरिका के पशु चिकित्सा क्लिनिक: लघु पशु अभ्यास 26, 297-04।

6. लीज़ जीई (1996) बैक्टीरियल मूत्र पथ संक्रमण। उत्तरी अमेरिका के पशु चिकित्सा क्लिनिक: लघु पशु अभ्यास 26।

7. मेयर-रोएन बेटिना, गोल्डस्टीन रिचर्ड ई, हॉलिस एन एर्ब। हाइपरथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस और क्रोनिक किडनी रोग वाली बिल्लियों में मूत्र पथ का संक्रमण। जर्नल ऑफ़ फ़ेलीन मेडिसिन एंड सर्जरी (2007) 9, 124e132 doi:10.1016/j.jfms.2006.09.004।

8. छोटे जानवरों की नेफ्रोलॉजी और मूत्रविज्ञान/जो बार्टगेस, डेविड जे. पोल्ज़िन द्वारा संपादित। विली-ब्लैकवेल, 2011.

9. ओसबोर्न सी.ए.: जीवाणु मूत्र पथ संक्रमण के प्रबंधन के तीन चरण: निदान, निदान, निदान। कॉम्पेंड कॉन्टिन एडुक प्रैक्टिस वेट 17:1233, 1995। मूत्र पथ संक्रमण के कठिन मामलों के प्रबंधन में निदान की भूमिका पर चर्चा की गई है।

10. पार्सन्स, सी.एल. (1986)। मूत्र पथ के संक्रमण का रोगजनन. जीवाणु पालन, मूत्राशय रक्षा तंत्र। उरोल क्लिन नॉर्थ एएम 13(4): 563-568।

11. पोल्ज़िन डी.जे., ओसबोर्न्स सी.ए., रॉस एस. क्रोनिक किडनी रोग। इन: एटिंगर एस.जे., फेल्डमैन ई.सी., संपादक। पशु चिकित्सा आंतरिक चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठा संस्करण. सेंट लुइस, मिसौरी: सॉन्डर्स (एल्सेवियर); 2005. पीपी. 1756-1785.

12. प्रेस्कॉट जे, बैगगोट जे: पशु चिकित्सा में रोगाणुरोधी थेरेपी। एम्स, आईए: आयोवा स्टेट यूनिवर्सिटी प्रेस, 1993, पृष्ठ 349। यह मूत्र पथ के संक्रमण में रोगाणुरोधी उपयोग की समीक्षा है।

13. रोरिक, पी.जे., जी.वी. लिंग, एट अल. (1983)। चयनित रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए कैनाइन मूत्र बैक्टीरिया की इन विट्रो संवेदनशीलता। जे एम वेट मेड एसोसिएट 183(8): 863-867।

14. किर्क का पशु चिकित्सा/ट्रांस का आधुनिक पाठ्यक्रम। अंग्रेजी से/दो भागों में। भाग 1 (पृ. 1-674) - एम.: एक्वेरियम प्रिंट एलएलसी, 2014. - 674 पी.: बीमार।

15. फुकाता टी, इमाई एन, शिबाता एस। फोसफोमाइसिन प्रशासन के बाद बिल्लियों में तीव्र गुर्दे की कमी। पशुचिकित्सक आरईसी. 2008 सितम्बर 13; 163(11):337-8.

एसवीएम नंबर 6/2016

जननांग प्रणाली के रोग, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की पथरी (कैल्कुली वेसिकोरिनरियस एट यूरेथ्रेल्स) मुख्य रूप से पुराने मोटे कुत्तों (मुख्य रूप से पुरुषों में, कम अक्सर महिलाओं में) में देखी जाती हैं। मूत्राशय में आमतौर पर विभिन्न आकार के कई पत्थर दर्ज किए जाते हैं, लेकिन ज्यादातर वहां रेत होती है। मूत्रमार्ग नहर में, पत्थर, एक नियम के रूप में, लिंग की हड्डी के पीछे स्थानीयकृत होते हैं, क्योंकि इस क्षेत्र में मूत्रमार्ग नहर का विस्तार करने की असंभवता के कारण, महत्वपूर्ण आकार के पत्थर नहीं गुजरते हैं।

एटियलजि. पथरी बनने का मुख्य कारण चयापचय संबंधी विकार माना जाता है, जिसके कारण मूत्र में लवण की सांद्रता बढ़ जाती है। मूत्राशय की सूजन, सीमित गति और धमनीकाठिन्य उनके गठन में योगदान करते हैं।

नैदानिक ​​लक्षणों में पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब का टपकना और पेशाब के अंत में रक्त का आना शामिल है। पेट की दीवार के माध्यम से मूत्राशय को छूने से मूत्र के साथ इसके अतिप्रवाह का पता चलता है। जब कोई पथरी मूत्रमार्ग में फंस जाती है, तो पहले लिंग को बाहर निकालने के बाद टटोलने से इसका पता लगाया जा सकता है। कैथीटेराइजेशन द्वारा पथरी का स्थान भी निर्धारित किया जाता है। कैथेटर को केवल पत्थर तक ही आगे बढ़ाया जा सकता है।

यदि चार दिनों से अधिक समय तक मूत्र रोका जाता है, तो मूत्राशय फट जाता है और पशु यूरीमिया से मर जाता है। सबसे सटीक निदान एक्स-रे परीक्षा द्वारा स्थापित किया जाता है, जो पत्थरों के स्थान, आकार और आकार को स्थापित करता है।

समय पर उपचार से रोग का पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है।

कुत्तों का इलाज. शल्य चिकित्सा द्वारा पथरी निकालना. यदि वे मूत्राशय में मौजूद हैं, तो मूत्राशय को खोला जाता है (सिस्टोटॉमी)। यह ऑपरेशन प्रारंभिक न्यूरोलेप्टानल्जेसिया के बाद पृष्ठीय स्थिति में जानवर के साथ किया जाता है। नर कुत्तों में, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी को दरकिनार करते हुए, 1 सेमी की दूरी पर प्रीप्यूस के किनारे पर जघन संलयन के सामने मूत्राशय तक सर्जिकल पहुंच की जाती है।

8-10 सेमी तक की त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को परत दर परत विच्छेदित किया जाता है। कुतिया में, ऊतक विच्छेदन सफेद रेखा के समानांतर, उससे 0.5-1 सेमी की दूरी पर किया जाता है। श्रोणि गुहा को नीचे रखी उंगली से खोलने के बाद मूत्राशय, इसे घाव के स्तर से ऊपर उठाया जाता है और धुंध के पोंछे के साथ उत्तरार्द्ध से अलग किया जाता है और एक सिरिंज का उपयोग करके मूत्र को एस्पिरेट किया जाता है।

फिर, इच्छित चीरे के सामने और पीछे, श्लेष्म झिल्ली को शांत किए बिना, संयुक्ताक्षर-धारकों का उपयोग करके मूत्राशय को ठीक किया जाता है। इसकी दीवार को एक कटे हुए लंबाई वाले स्केलपेल के साथ खोला जाता है जो उंगली या संदंश का उपयोग करके पत्थरों को हटाने की अनुमति देता है। रेत को एक विशेष चम्मच से हटा दिया जाता है। पुरुषों में मूत्रजनन नलिका की सहनशीलता स्थापित करने के लिए, इसके अंतिम भाग में एक कैथेटर डाला जाता है और नोवोकेन का 0.25% घोल इसके माध्यम से डाला जाता है।

मूत्राशय के घाव को दो-परत सेरोमस्कुलर सिवनी से सिल दिया जाता है। तीन-परत सेरोमस्क्यूलर सिवनी के साथ पेट की दीवार का घाव। पेट की दीवार का घाव परतों में तीन-परत सिवनी के साथ किया जाता है: पहले, निरंतर टांके के साथ, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान के अंदर पेरिटोनियम, फिर इसकी बाहरी प्लेट (रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी को पकड़ने के साथ) ) और फिर त्वचा पर रुक-रुक कर बाधित सिवनी के साथ।

जब एक पत्थर मूत्रमार्ग नहर में स्थानीयकृत होता है, तो इसे खोला जाता है - यूरेथ्रोटॉमी। मूत्रमार्ग नहर लिंग की हड्डी के पीछे सफेद रेखा के साथ खोली जाती है, जो पहले डाली गई धातु जांच की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करती है। चीरे की लंबाई 2-3 सेमी है। संरचनात्मक चिमटी या कुंद चम्मच का उपयोग करके पत्थर को हटा दिया जाता है, जिसके बाद नहर से काफी मात्रा में खूनी मूत्र निकलता है। घाव के किनारों को एंटीसेप्टिक मलहम से चिकनाई देकर ऑपरेशन पूरा किया जाता है; घाव को आमतौर पर सिलवाया नहीं जाता है, घाव 12-15 दिनों में ठीक हो जाता है।

कुत्तों में अग्रभाग की सूजन

प्रीप्यूस की सूजन (पोस्टहाइटिस) सहवास के दौरान प्रीप्यूस की आंतरिक पत्ती की जलन, प्रीपुटियल थैली में जमा स्मेग्मा का परिणाम है, जो मूत्र और माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में विघटित हो जाता है। यह बीमारी पुरानी है और श्लेष्मा स्थिरता के तरल, भूरे, हरे-पीले शुद्ध तरल पदार्थ के प्रीप्यूस से स्राव के साथ होती है। तापमान में वृद्धि और अग्रभाग में सूजन, दर्द और पेशाब करने में कठिनाई होती है।

मधुमेह मेलेटस (डीएम) और हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म (एचएसी) वाले कुत्तों में मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) की घटना अन्य कुत्तों की तुलना में बहुत अधिक है। बिना अंतःस्रावी विकार वाले केवल 15% कुत्तों में यूटीआई विकसित होता है, जबकि डीएम और ओएबी वाले 40-50% कुत्तों में यूटीआई विकसित होता है। कुत्तों में लंबे समय से निर्धारित ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में रुग्णता दर भी 50% है।

मूत्र पथ के संक्रमण का रोगजनन

मूत्र पथ के रक्षा तंत्र के सामान्य कामकाज के कारण स्वस्थ जानवरों के लिए यूटीआई प्राप्त करना बहुत मुश्किल है। डिस्टल मूत्रमार्ग के अपवाद के साथ, स्वस्थ कुत्तों का मूत्र पथ बाँझ रहता है। निचले जननांग पथ और डिस्टल मूत्रमार्ग में रहने वाले सूक्ष्मजीव रोगजनक बैक्टीरिया के लगाव और वृद्धि को रोककर यूटीआई को रोकते हैं। बार-बार और पूर्ण पेशाब करने से मूत्र पथ से बैक्टीरिया शारीरिक रूप से दूर हो जाते हैं। शारीरिक कारक जो मूत्र के एकतरफा संचलन का कारण बनते हैं और यूटीआई के प्रवेश को रोकते हैं, वे हैं मूत्रवाहिनी क्रमाकुंचन, वेसिकोरेटेरल वाल्व, प्रोस्टेटिक स्राव, यूरोटेलियल सतह गुण, मूत्रमार्ग की लंबाई, मूत्रमार्ग क्रमाकुंचन और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र संकुचन। श्लेष्म झिल्ली के गुण, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं और इसके अपने जीवाणुरोधी गुण होते हैं, और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स की सतह परत भी मूत्र पथ में बैक्टीरिया के प्रसार को रोकती है। मूत्र के अपने जीवाणुरोधी गुण होते हैं - बहुत अम्लीय या क्षारीय मूत्र पीएच, हाइपरऑस्मोलैलिटी और उच्च यूरिया सांद्रता। अंत में, प्रणालीगत हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा भी स्वस्थ जानवरों को यूटीआई से बचाती है।

अधिकांश यूटीआई बैक्टीरिया के डिस्टल जेनिटोरिनरी ट्रैक्ट में प्रवेश करने और खुद को मूत्रमार्ग या मूत्राशय में स्थापित करने और संभवतः मूत्रवाहिनी और गुर्दे में भी स्थापित होने के परिणामस्वरूप होते हैं। यूटीआई का कारण बनने वाले बैक्टीरिया वही होते हैं जो स्वस्थ कुत्तों में डिस्टल जेनिटोरिनरी ट्रैक्ट और पेरिनेम में निवास करते हैं। कोई भी गड़बड़ी जो रक्षा तंत्र के सामान्य कामकाज में बाधा डालती है और मूत्र पथ की शिथिलता (कम घनत्व वाले मूत्र का उत्पादन या पत्थरों की उपस्थिति) का कारण बनती है, पशु को यूटीआई की ओर ले जाती है। मादा कुत्तों में यूटीआई होने की संभावना अधिक होती है, संभवतः इसलिए क्योंकि उनका मूत्रमार्ग छोटा होता है और उनमें प्रोस्टेट स्राव की कमी होती है।

ऐसा प्रतीत होता है कि कई तंत्र डीएम और एचएसी वाले कुत्तों को यूटीआई की ओर अग्रसर करते हैं। दोनों अंतःस्रावी विकार बहुमूत्रता का कारण बनते हैं और मूत्र परासरणशीलता में कमी लाते हैं, जिससे यूटीआई की संभावना बढ़ सकती है। एचएसी वाले कुत्तों में अत्यधिक कोर्टिसोल उत्पादन से इम्यूनोसप्रेशन या संक्रमण के प्रति सामान्य सूजन प्रतिक्रिया में कमी हो सकती है। इसके अलावा, सहज ओएबी वाले कुत्ते जिनका लंबे समय तक प्रेडनिसोन के साथ इलाज किया गया है, उनमें अक्सर यूटीआई विकसित हो जाता है। मधुमेह में ग्लूकोसुरिया न्यूट्रोफिल डिसफंक्शन का कारण बन सकता है, जो अनिवार्य रूप से मूत्र पथ के संक्रमण सहित संक्रमण का कारण बनता है।

मधुमेह और ओएबी वाले कुत्तों में यूटीआई उन्हीं सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो स्वस्थ कुत्तों में होते हैं। इशरीकिया कोली 65% कुत्तों से पृथक, अन्य पृथक सूक्ष्मजीव - प्रजातियाँ क्लेबसिएला(15%),प्रकार स्ट्रेप्टोकोकस(7%), प्रकार एंटरोबैक्टर(7%), प्रकार स्टैफिलोकोकस(7%), प्रकार एंटरोकोकस(7%)और प्रकार प्रोटियस(7%). यूटीआई, डीएम और एचएसी वाले लगभग 80% कुत्ते एक सूक्ष्मजीव से संक्रमित होते हैं, और 20% दो या दो से अधिक सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण

यूटीआई, डीएम या एचएसी वाले अधिकांश कुत्ते अधिक उम्र के जानवर हैं, जिनकी औसत आयु 9 वर्ष है। मिनिएचर श्नौज़र, कॉकर स्पैनियल और पूडल यूटीआई के प्रति संवेदनशील होते हैं, जबकि गोल्डन रिट्रीवर्स, लैब्राडोर रिट्रीवर्स और मिश्रित नस्लें यूटीआई के प्रति कम संवेदनशील होती हैं।

यूटीआई के नैदानिक ​​लक्षण स्ट्रैंगुरिया, डिसुरिया, हेमट्यूरिया और पोलकियूरिया हैं, और डीएम और एचएसी वाले 10% से कम कुत्तों में देखे जाते हैं। यह एचएसी वाले कुत्तों में अतिरिक्त कोर्टिसोल के सूजन-रोधी प्रभावों के कारण हो सकता है। इसे इस तथ्य से भी समझाया जा सकता है कि मालिकों को बहुमूत्रता दिखाई देने की अधिक संभावना है, जो मधुमेह और एचएसी वाले कुत्तों में आम है। मधुमेह और ओएबी वाले कुत्तों में स्ट्रैंगुरिया, डिसुरिया और पोलकियूरिया की अनुपस्थिति गुर्दे और मूत्रवाहिनी संक्रमण का एक संकेतक है, जो मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण पैदा नहीं कर सकता है। सामान्य परीक्षण के निष्कर्ष डीएम और एचएसी वाले कुत्तों के लिए विशिष्ट हैं - मोतियाबिंद, त्वचा के घाव (प्योडर्मा, त्वचा का पतला होना, खालित्य, त्वचीय कैल्सीफिकेशन), हेपेटोमेगाली, और पेट का बढ़ना।

नैदानिक ​​मूल्यांकन

नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम मधुमेह और एचएसी की विशेषता हैं - तनाव ल्यूकोग्राम, हाइपरग्लेसेमिया, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और ग्लाइकोसुरिया। मूत्र विशिष्ट गुरुत्व भिन्न-भिन्न होता है, लेकिन अधिकांश कुत्ते 1.020 से कम होते हैं। सामान्य मूत्र पीएच 6-7 होता है। डीएम और ओएबी वाले दो तिहाई कुत्तों में प्रोटीनुरिया होता है, भले ही उन्हें यूटीआई हो या नहीं। मूत्र तलछट विश्लेषण से यूटीआई, डीएम और ओएबी वाले 65% कुत्तों में हेमट्यूरिया, 60% में पायरिया और 65% में बैक्टीरियूरिया का पता चलता है। इसलिए, मूत्र तलछट विश्लेषण के अच्छे परिणामों के साथ भी, यूटीआई से इंकार नहीं किया जा सकता है।

डीएम और एचएसी वाले कुत्तों में यूटीआई की घटनाओं और लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, किसी भी मामले में मूत्र संस्कृति की जानी चाहिए। सिस्टोसेन्टेसिस द्वारा एकत्र किए गए मूत्र को प्रति मिलीलीटर मूत्र में बैक्टीरिया की संख्या निर्धारित करने के लिए मात्रात्मक संस्कृति के लिए भेजा जाना चाहिए क्योंकि कम बैक्टीरिया की गिनती (100 कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां / एमएल से कम) नमूना संग्रह और परिवहन के दौरान संदूषण का संकेत दे सकती है। हालाँकि, यदि यूटीआई से पीड़ित किसी जानवर को मूत्र परीक्षण से 3-7 दिन पहले एंटीबायोटिक्स मिले, तो बैक्टीरिया की संख्या अपेक्षा से कम हो सकती है। मूत्र जीवाणु संवर्धन परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​लक्षणों और मूत्र तलछट परिणामों के अनुसार की जानी चाहिए। स्ट्रैंगुरिया, पोलकियूरिया, पायरिया, बैक्टीरियूरिया, या हेमट्यूरिया और कल्चर में बैक्टीरिया की कम संख्या वाले जानवरों में यूटीआई होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

इलाज

यदि संस्कृति में महत्वपूर्ण जीवाणु वृद्धि का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है। क्योंकि डीएम और ओएबी वाले जानवरों में यूटीआई जटिल होगा और अंतःस्रावी विकारों के उपचार में हस्तक्षेप कर सकता है, एंटीबायोटिक दवाओं का चयन मूत्र संस्कृति और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाना चाहिए। कल्चर परिणामों की प्रतीक्षा करते समय, एंटीबायोटिक दवाएं जो यूटीआई का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं, निर्धारित की जा सकती हैं (तालिका 1)।

तालिका 1. हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म, हाइपरएड्रेनोकॉर्टिसिज्म या दोनों वाले रोगियों में मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स। न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता पर आधारित जानकारी
सूक्ष्मजीव	अनुशंसित औषधियाँ	वैकल्पिक तैयारी
इशरीकिया कोली	ट्राइमेथोप्रिम-सल्फा अमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनीक एसिड	नाइट्रोफ्यूरन्टाइन chloramphenicol
क्लेबसिएला एसपीपी।	एनरोफ्लोक्सासिन या नॉरफ्लोक्सासिन ट्राइमेथोप्रिम-सल्फा सेफैलेक्सिन या सेफैड्रोक्सिल	अमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनीक एसिड
स्ट्रेप्टोकोकस प्रजाति	एम्पीसिलीन या एमोक्सिसिलिन एमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनीक एसिड एरिथ्रोमाइसिन	सेफैलेक्सिन या सेफैड्रोक्सिल क्लोरैम्फेनिकोल
स्टैफिलोकोकस प्रजाति	एम्पीसिलीन या एमोक्सिसिलिन सेफैलेक्सिन या सेफैड्रोक्सिल इरीथ्रोमाइसीन	ट्राइमेथोप्रिम-सल्फा chloramphenicol
एंटरोबैक्टर प्रजाति	एनरोफ्लोक्सासिन या नॉरफ्लोक्सासिन	ट्राइमेथोप्रिम-सल्फा
एंटरोकोकस प्रजाति	एनरोफ्लोक्सासिन या नॉरफ्लोक्सासिन ट्राइमेथोप्रिम-सल्फा	chloramphenicol टेट्रासाइक्लिन
प्रोटियस एसपीपी.	एम्पीसिलीन या एमोक्सिसिलिन एनरोफ्लोक्सासिन या नॉरफ्लोक्सासिन	अमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनीक एसिड सेफैलेक्सिन या सेफैड्रोक्सिल

यदि जानवर को एंटीबायोटिक्स नहीं मिली हैं, तो यूटीआई का कारण बनने वाले अधिकांश बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का अनुमान लगाया जा सकता है। हालाँकि, डीएम और एचएसी वाले जानवरों में यूटीआई के दीर्घकालिक उपचार से भिन्नता संभव है।
प्रत्येक जानवर के लिए उपयुक्त एंटीबायोटिक का चुनाव कई कारकों पर आधारित होना चाहिए। सबसे पहले, मूत्र में दवा के साथ रोगजनक जीव की न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (एमआईसी) पर। वह एंटीबायोटिक जिसकी मूत्र में सांद्रता एमआईसी से चार गुना अधिक है, प्रभावी होगी (तालिका 2)।

तालिका 2. कुत्तों में मूत्र पथ के संक्रमण के जीवाणुरोधी उपचार के नियम
एक दवा	एमआईसी	मात्रा बनाने की विधि
एम्पीसिलीन एमोक्सिसिलिन अमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनीक एसिड सेफैड्रोक्सिल सेफैलेक्सिन chloramphenicol एनरोफ्लोक्सासिन नाइट्रोफ्यूरन्टाइन टेट्रासाइक्लिन ट्राइमेथोप्रिम-सल्फा	64 एमसीजी/एमएल से कम नहीं 32 एमसीजी/एमएल से कम नहीं 32 एमसीजी/एमएल से कम नहीं 32 एमसीजी/एमएल से कम नहीं 32 एमसीजी/एमएल से कम नहीं 16 एमसीजी/एमएल से कम नहीं 8 एमसीजी/एमएल से कम नहीं 16 एमसीजी/एमएल से कम नहीं 32 एमसीजी/एमएल से कम नहीं 2 µg/ml से कम नहीं (16 µg/ml से कम नहीं)।	हर 8 घंटे में 25 मिलीग्राम/किलोग्राम हर 8 घंटे में 11 मिलीग्राम/किलोग्राम हर 8 घंटे में 16.5 मिलीग्राम/किग्रा हर 8 घंटे में 10-20 मिलीग्राम/किलोग्राम हर 8 घंटे में 30-40 मिलीग्राम/किलोग्राम हर 8 घंटे में 33 मिलीग्राम/किलोग्राम हर 12 घंटे में 2.5 मिलीग्राम/किलोग्राम हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम/किलोग्राम हर 8 घंटे में 18 मिलीग्राम/किलोग्राम हर 12 घंटे में 15 मिलीग्राम/किलोग्राम

यद्यपि एनरोफ्लोक्सासिन (बायट्रिल, हैवर) और नॉरफ्लोक्सासिन (नोरॉक्सिन, मर्क) सहित क्विनोलोन, अधिकांश यूटीआई के इलाज में प्रभावी हैं, उन्हें अनुभवजन्य रूप से नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि वे चुनिंदा प्रतिरोधी जीवों को बढ़ावा दे सकते हैं जिनके लिए कोई एंटीबायोटिक्स उपलब्ध नहीं हैं। पॉलीबैक्टीरियल संक्रमण के मामले में, आपको एक ऐसा एंटीबायोटिक चुनना होगा जो सभी बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हो। यदि यह संभव नहीं है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को निर्धारित करने के बजाय प्रत्येक प्रकार के बैक्टीरिया का क्रमिक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं (क्लोरैम्फेनिकॉल, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन) यूटीआई के खिलाफ प्रभावी हैं, सुरक्षात्मक तंत्र के विघटन के कारण मधुमेह और एचएसी वाले जानवरों के लिए जीवाणुनाशक दवाओं की सिफारिश की जाती है। बिना बधिया किए गए नर कुत्तों में, प्रोस्टेट ग्रंथि का संक्रमण संभव है, इसलिए उन्हें एंटीबायोटिक्स देने की आवश्यकता होती है जो प्रोस्टेट ग्रंथि (क्लोरैम्फेनिकॉल, ट्राइमेथोप्रिम सल्फा, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन और क्विनोलोन) के अंदर आवश्यक एकाग्रता तक पहुंचते हैं।

क्विनोलोन और ट्राइमेथोप्रिम सल्फा के अपवाद के साथ, जो दिन में दो बार दिए जाने पर प्रभावी होते हैं, यूटीआई के लिए अन्य एंटीबायोटिक्स दिन में तीन बार दी जानी चाहिए। मूत्र में एंटीबायोटिक की इष्टतम सांद्रता बनाए रखने के लिए, मालिक को पेशाब के तुरंत बाद दवा देनी चाहिए। मधुमेह और ओएबी वाले जानवरों में यूटीआई के इलाज की आदर्श अवधि अज्ञात है, लेकिन अंतर्निहित अंतःस्रावी विकार ठीक होने तक एंटीबायोटिक्स देना उचित है। उपचार की अनुशंसित अवधि 4-6 सप्ताह है, हालांकि कुछ जानवरों को लंबी चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार की प्रभावशीलता, साथ ही संभावित पुनरावृत्ति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। चूंकि यूटीआई, डीएम और ओएबी वाले अधिकांश जानवरों में नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं, और अधिकांश में सामान्य मूत्र तलछट परीक्षण के परिणाम होते हैं, इसलिए उपचार शुरू होने के 3-5 दिन बाद और फिर रुकने के 7 दिन बाद मात्रात्मक और गुणात्मक मूत्र संवर्धन करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग. यदि कल्चर से बैक्टीरिया की वृद्धि का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के परिणामों के अनुसार थेरेपी को संशोधित किया जाता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि नया एंटीबायोटिक प्रभावी है, कल्चर दोहराया जाता है। चूंकि यूटीआई के इलाज की अवधि अज्ञात है, इसलिए नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक हर महीने मूत्र संवर्धन करने की सिफारिश की जाती है। डीएम और एचएसी वाले जानवरों को जीवन भर यूटीआई के बार-बार होने का खतरा होता है, इसलिए इन रोगियों में मूत्र संवर्धन नियमित रूप से (हर 3-6 महीने में) किया जाना चाहिए।

सिस्टिटिस मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। अक्सर मूत्रमार्ग की सूजन के साथ होता है - मूत्रमार्गशोथ।

कुत्तों में सिस्टिटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है।

सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, यह प्रतिश्यायी, प्युलुलेंट, डिप्थीरियाटिक और कफयुक्त हो सकती है।

कुत्ते की कम गतिशीलता और असंतुलित आहार से इस बीमारी को बढ़ावा मिलता है।

सूक्ष्मजीव विभिन्न तरीकों से मूत्राशय की गुहा में प्रवेश करते हैं: आरोही - मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) से, अवरोही (गुर्दे से), लिम्फोजेनस - पड़ोसी श्रोणि अंगों से, हेमटोजेनस - अधिक दूर के सूजन फॉसी से। कुत्तों में, मूत्राशय में संक्रमण का आरोही मार्ग अधिक आम है। कुतिया में, जननांग प्रणाली की उनकी शारीरिक संरचना के कारण (कुतिया में मूत्रमार्ग चौड़ा, छोटा होता है और गुदा के करीब स्थित होता है), सिस्टिटिस अधिक बार होता है।

रोगजनन. मूत्राशय की दीवारों की सूजन के उत्पाद मूत्र की संरचना में परिवर्तन का कारण बनते हैं; मूत्र में मवाद, मूत्राशय उपकला, लाल रक्त कोशिकाएं और नेक्रोटिक ऊतक के टुकड़े दिखाई देते हैं। मूत्राशय में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के परिणामस्वरूप, मूत्र जल्दी सड़ जाता है। एक बीमार कुत्ते में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सूजन वाली श्लेष्मा झिल्ली की न्यूरोरेफ्लेक्स उत्तेजना बढ़ जाती है, जिससे मूत्राशय में बार-बार संकुचन होता है और छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आता है।

अवशोषित सूजन वाले उत्पाद शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव लाते हैं, जो ल्यूकोसाइट्स, विशेष रूप से न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि से प्रकट होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर. सिस्टिटिस के तीव्र रूप में, मालिक को अपने कुत्ते के व्यवहार में बदलाव दिखाई देता है, जो आमतौर पर साफ होता है, वह कोनों में गड्ढे छोड़ना शुरू कर देता है या फर्नीचर को गंदा कर देता है, कभी-कभी वह अचानक रोना शुरू कर देता है। कुत्ता सुस्त और उदासीन हो जाता है, या, इसके विपरीत, अत्यधिक आक्रामक हो जाता है, कुत्ते में प्यास बढ़ जाती है और छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आता है। पेशाब के तुरंत बाद या अंत में रोना। जननांगों से शुद्ध, खूनी या श्लेष्मा स्राव प्रकट होता है। नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान, हम शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि का पता लगाते हैं, पेट को छूने पर पेट कड़ा हो जाता है, कभी-कभी बढ़े हुए मूत्राशय का पता लगाना संभव होता है, कुत्ता पेट को छूने से बचता है। मूत्र बादलदार होता है और उसमें एक अप्रिय गंध होती है। पुरुषों को पेशाब करते समय असुविधा होती है (पुरुष आमतौर पर अपने पंजे उठाते हैं और बैठना शुरू कर देते हैं)। कभी-कभी बीमार कुत्ते को मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है। पशु चिकित्सा प्रयोगशाला में मूत्र की जांच करते समय, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, माइक्रोबियल बॉडी और नमक क्रिस्टल की उच्च सामग्री होती है। अल्ट्रासाउंड स्कैन से मूत्राशय में रेत, पथरी और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन का पता चलता है।

निदाननैदानिक ​​​​तस्वीर (बार-बार दर्दनाक पेशाब) और मूत्र विश्लेषण (तलछट माइक्रोस्कोपी से ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, एक्सफ़ोलीएटिंग एपिथेलियम, माइक्रोबियल बॉडीज, अमोनियम यूरेट क्रिस्टल की एक उच्च सामग्री का पता चलता है) के आधार पर निदान किया जाता है। रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक)। जननांग संक्रमण के लिए पैप स्मीयर। एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है (पत्थर, रेत, गुर्दे और मूत्राशय की स्थिति का पता लगाया जाता है)। एक्स-रे परीक्षा.

क्रमानुसार रोग का निदान. विभेदक निदान करते समय, बहिष्कृत करें, आदि।

इलाज. हम बीमार कुत्ते को पूर्ण आराम प्रदान करते हैं, खूब क्षारीय पानी पीते हैं, आहार आहार निर्धारित करते हैं - दूध-सब्जी आहार (दलिया और बाजरा दलिया, दूध), सूखे भोजन, तले हुए और मसालेदार भोजन को मेज से बाहर करते हैं।

मूत्रमार्ग में रुकावट की अनुपस्थिति में, मूत्राशय से भड़काऊ उत्पादों की रिहाई में तेजी लाने के लिए, कुत्ते को जड़ी-बूटियों का काढ़ा दिया जाता है जिसमें हल्का मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है (लिंगोनबेरी पत्ती, मकई रेशम, बियरबेरी पत्तियां, हॉर्सटेल) ).

मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करना संभव होने के बाद या जब मूत्र का बहिर्वाह बंद नहीं हुआ है, तो वे मूत्राशय को एंटीसेप्टिक समाधान (पोटेशियम परमैंगनेट, बोरिक एसिड, फुरासिलिन, इचिथोल, आदि) या खारा समाधान (0.9% सोडियम) से धोना शुरू करते हैं। क्लोराइड) संचित बलगम, रक्त के थक्के, महीन रेत और अन्य सेलुलर तत्वों को मुक्त करने के लिए।

यदि कुत्ता रोता है और पेट को छूने की अनुमति नहीं देता है, तो हम एक एनाल्जेसिक (एनलगिन, सिस्टोन, नो-शपा) लिखते हैं। यदि मूत्र में रक्त है, तो हेमोस्टैटिक एजेंट (कैल्शियम क्लोराइड, विकासोल, जिलेटिन, डाइसीनोन) निर्धारित हैं।

यदि मूत्राशय में सूजन प्रक्रिया रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ संक्रमण का परिणाम है, तो पशु चिकित्सा प्रयोगशाला में एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए पृथक रोगज़नक़ का परीक्षण करने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (बायट्रिल, सेफलोटोक्सिम, सिफ्ट्रिएक्सोन और अन्य)।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर एंटीबायोटिक दवाओं के हानिकारक प्रभावों को कम करने के लिए, शर्बत, प्रोबायोटिक्स और हेपेटोप्रोटेक्टर्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यदि संक्रामक जटिलताएँ होती हैं, तो सल्फोनामाइड दवाओं का उपयोग किया जाता है (फ़रागिन, यूरोलेक्स, फ़्यूरोडोनिन, फ़्यूरोसेमाइड, बच्चों के बाइसेप्टोल)।

कुछ मामलों में, एक बीमार कुत्ते को इम्यूनोकरेक्टर्स (गामाविट, आनंदिन, वेस्टिन, इम्यूनोफैन, रोनकोलेउकिन, रिबोटन, फॉस्प्रिनिल, आदि) का उपयोग करके उपचार के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है।

यदि किसी बीमार कुत्ते में नशे के लक्षण हों तो ड्रिप का उपयोग किया जाता है।

मूत्र प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, सिस्टिटिस का दवा उपचार व्यापक रूप से किया जाना सबसे अच्छा है; एक अम्लीय प्रतिक्रिया के लिए, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन निर्धारित किया जाता है, एक क्षारीय प्रतिक्रिया के लिए, सैलोल। मूत्राशय से सूजन संबंधी उत्पादों की रिहाई में तेजी लाने के लिए, अमोनियम क्लोराइड, पोटेशियम एसीटेट और फाइटो-रेमेडीज़ का आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है।

सिस्टिटिस के उपचार में, कुत्तों के लिए स्टॉप सिस्टिटिस का उपयोग प्रभावी होता है, जिसमें एक स्पष्ट रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक, एंटीस्पास्मोडिक, मूत्रवर्धक और सैल्यूरेटिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग सस्पेंशन के रूप में या गोलियों के रूप में किया जाता है, गोलियों का उपयोग भोजन के साथ किया जाता है या पैरों के उपयोग के निर्देशों के अनुसार खुराक में दिन में 2 बार चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए जीभ की जड़ में लगाया जाता है - सिस्टिटिस।

उपचार के दौरान, आप दवा फाइटोलाइट, "स्वस्थ किडनी" और "कैट इरविन" का उपयोग कर सकते हैं।

जब किसी संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट को मूत्राशय से अलग कर दिया जाता है, तो कुत्ते में सिस्टिटिस का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

रोकथाम. कुत्तों में सिस्टिटिस की रोकथाम का उद्देश्य सिस्टिटिस के विकास के कारणों को रोकना होना चाहिए। कुत्ते के मालिकों को उन्हें ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया से बचाना चाहिए, और स्त्री रोग संबंधी विकृति (योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस) वाले कुत्तों का तुरंत इलाज करना चाहिए। गर्मी में, कुतिया को उन क्षेत्रों में नहीं ले जाना चाहिए जहां आवारा घूमते हैं।

एक नर कुत्ते को बिना परीक्षित मादा कुत्ते के साथ संभोग नहीं कराया जा सकता। लंबे बालों वाले कुत्तों में, मल को जननांगों पर जाने से रोकने के लिए पूंछ के नीचे के बालों को ट्रिम करना आवश्यक है। पशु और उसके आवास की स्वच्छता बनाए रखें। सुनिश्चित करें कि आपके कुत्ते को ठीक से खाना खिलाया जाए। हमारी वेबसाइट पर लेख देखें. अपने कुत्ते को नियमित रूप से सैर पर ले जाएं।

पशु चिकित्सालय में समय-समय पर निवारक जांच कराते रहें। निवारक उद्देश्यों के लिए, अपने कुत्ते को क्रैनबेरी जूस दें, जो मूत्राशय में पथरी बनने से रोकता है और इसमें जीवाणुरोधी गुण होते हैं।

जीनोजेनिटल प्रणाली के रोग

गुर्दे का मुख्य कार्य चयापचय अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करना और निकालना और पानी-नमक संतुलन बनाए रखना है।
शरीर। इन कार्यों के उल्लंघन से गुर्दे की निस्पंदन और कार्यात्मक क्षमता में कमी आती है, रक्त में विषाक्त पदार्थों का संचय होता है और शरीर में नशा होता है। यही कारण है कि गुर्दे की बीमारी की प्राथमिक तस्वीर, एक नियम के रूप में, चयापचय संबंधी विकारों की प्रकृति में होती है - उल्टी, दस्त, बालों का झड़ना, सुस्ती, भूख न लगना आदि। और केवल बाद की तारीख में गुर्दे की क्षति की तस्वीर स्वयं दिखाई देने लगती है - बिगड़ा हुआ पेशाब। हालाँकि, यह गुर्दे के ऊतकों को पहले से ही महत्वपूर्ण क्षति के साथ देखा गया है - विनाश 75% कार्यात्मक इकाइयों को प्रभावित कर सकता है, जो रोगों के इस समूह को विशेष रूप से खतरनाक और इलाज करना मुश्किल बनाता है। यह स्थापित किया गया है कि लगभग 80% वयस्क जानवरों में विभिन्न गुर्दे की विकृति होती है, और मौतों की संख्या के मामले में, यह बीमारी कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है, क्योंकि क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बहाल नहीं किया जाता है। इस वजह से किडनी की बीमारी को जल्दी पहचानना और उसका इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है।

जननांग प्रणाली के अन्य रोग अक्सर सूजन, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में परिवर्तन (कमी और वृद्धि दोनों), इसके रंग में परिवर्तन, गुर्दे या मूत्राशय में दर्द, मूत्र में रक्त या बलगम की उपस्थिति, बादल छाए रहने से प्रकट होते हैं। मूत्र का. ऐसे सभी मामलों में कुत्ते का इलाज स्वयं करना सख्त वर्जित है। आपको तुरंत पशुचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

जननांग प्रणाली के रोगों के लिए हर्बल दवा
मूत्रविज्ञान में कई हर्बल औषधियों का उपयोग किया जाता है। उनमें से, मूत्र पथ के लिए जलीय (मूत्रवर्धक) और कीटाणुनाशकों को उजागर करने की सलाह दी जाती है, जिनका उपयोग मूत्र विकारों के लिए किया जाता है।

जलीय (मूत्रवर्धक) एजेंट पेशाब में वृद्धि का कारण बनते हैं और इसलिए मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों (उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस) के लिए एक अतिरिक्त उपचार के रूप में या मूत्र पथरी को हटाने में सहायता के लिए उपयोग किया जाता है। पौधे की उत्पत्ति के मूत्रवर्धक प्रशासन के 3-7वें दिन मूत्राधिक्य में क्रमिक वृद्धि प्रदान करते हैं। उनके फायदे हैं: शरीर से विषाक्त चयापचयों और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के कम-ऑक्सीकृत उत्पादों को हटाना, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की अनुपस्थिति - पोटेशियम-बचत प्रभाव। गुर्दे की बीमारी के लिए मूत्रवर्धक चिकित्सा का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी आवश्यक है। गुर्दे के ऊतकों को परेशान करने वाले पौधों का उपयोग अस्वीकार्य है।

हर्बल मूत्र पथ कीटाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं या कीमोथेरेपी की जगह नहीं ले सकते हैं और इसलिए बुखार के साथ तीव्र सिस्टिटिस या मूत्र पथ संक्रमण के लिए संकेत नहीं दिया जाता है। उनमें पानी में घुलनशील फेनिलग्लाइकोसाइड्स और आवश्यक तेलों की उपस्थिति के कारण, उनमें बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है और इसलिए सिस्टिटिस के पुराने रूपों के लिए सहायक एजेंटों के रूप में उपयोग के लिए उपयुक्त होते हैं, उदाहरण के लिए, जब रोगज़नक़ का पता नहीं चलता है।

कुत्तों में गुर्दे की बीमारियों, सिस्टिटिस और यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए, दवा फाइटोएलिटा - स्वस्थ किडनी विकसित की गई है, जो निम्नलिखित औषधीय जड़ी बूटियों का एक टैबलेट अर्क है: सेंट जॉन पौधा, नॉटवीड जड़ी बूटी, लेस्पेडेज़ा कैपिटाटा की जड़ें और प्रकंद, लिकोरिस जड़, कैमोमाइल फूल, मजीठ की जड़ें, बर्च की पत्ती, सिंहपर्णी जड़, बीन की पत्तियां, सेंटौरी घास, गोल्डन रॉड घास और फूल, बिछुआ घास, तिरंगी बैंगनी घास, बर्डॉक जड़, बरबेरी जड़ की छाल, हॉर्सटेल घास, बैंगनी शंकुधारी फूल, हॉप शंकु, कोकेशियान हेलबोर जड़ें और प्रकंद, फूल मीडोस्वीट, मुलीन पंखुड़ियां, ऑर्थोसिफॉन स्टैमिनेट पत्ती, एग्रीमोनी घास।

कुत्तों में यूरोलिथियासिस के उपचार और रोकथाम के लिए, आप कोटरविन दवा का उपयोग कर सकते हैं, जो निम्नलिखित पौधों की एक हर्बल चाय है: नॉटवीड घास, हॉर्सटेल घास, नॉटवीड जड़ी बूटी, स्टीलहेड जड़, कलंक और मकई के स्तंभ, बर्च पत्तियां, स्ट्रॉबेरी की पत्तियाँ, मजीठ की जड़ें, जड़ी-बूटियाँ और अजमोद की जड़, सौंफ़ फल, बर्च कलियाँ, ऑर्थोसिफॉन जड़ी-बूटी, इचिनेसिया पुरपुरिया जड़ी-बूटी।

बालनोपोस्टहाइटिस

बालनोपोस्टहाइटिस ग्लान्स लिंग (बैलेनाइटिस) और प्रीप्यूस (पोस्टहाइटिस) की एक संयुक्त जीवाणु सूजन है, जो प्रीपुटियल थैली में मूत्र और शुक्राणु के ठहराव के परिणामस्वरूप होती है। यह बीमारी काफी आम है.

लक्षण: पीले-हरे मवाद की बूंदों का स्राव, कभी-कभी खूनी; कूपिक रूप में, छोटे घने पिंड महसूस किए जा सकते हैं।

उपचार: प्रीप्यूस के अंत में फंसे हुए बालों को काट दें, गर्म पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के घोल से प्रीप्यूटियल थैली को अच्छी तरह से धो लें, फिर गुहा में थोड़ा गर्म सिंथोमाइसिन या नियोमाइसिन इमल्शन भी डालें। प्रक्रिया को दिन में 3-6 बार दोहराएं। अल्सरेटिव रूप के मामले में, सिल्वर नाइट्रेट के 2% घोल में भिगोए हुए स्वाब से अल्सर का इलाज करें। 3-5 दिनों के लिए दिन में 2 बार साइक्लोफेरॉन लिनिमेंट से उपचार प्रभावी होता है।

होम्योपैथिक उपचार
कैंथारिस कंपोजिटम, ट्रूमील और इचिनेशिया कंपोजिटम। इनमें से कोई भी जटिल उपचार बालनोपोस्टहाइटिस के उपचार में प्रभावी हो सकता है। एक ही समय में दो या तीनों दवाओं का उपयोग करना उचित नहीं है। यह सलाह दी जाती है कि सबसे प्रभावी का चयन करें और भविष्य में संभावित तीव्रता के लिए इसका उपयोग करें।

स्तवकवृक्कशोथ

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारी है जो ग्लोमेरुलर नेफ्रॉन तंत्र को प्रमुख क्षति पहुंचाती है। यह मुख्य रूप से संक्रामक-एलर्जी प्रकृति का है, जो अक्सर हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण के बाद विकसित होता है। तीव्र और जीर्ण ग्लोमेरुलोनोफ्राइटिस होते हैं - बाद वाला कुत्तों में बहुत अधिक बार होता है।

उत्तेजक कारक अक्सर हाइपोथर्मिया और नम कमरे में रखा जाना होता है।

लक्षण: संभावित हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त का उत्सर्जन), एडिमा, नाड़ी की दर में वृद्धि, और तीव्र नेफ्रैटिस में - ओलिगुरिया (मूत्र के गठन और उत्सर्जन में कमी)। निदान एक पशुचिकित्सक द्वारा चिकित्सा इतिहास, नैदानिक ​​​​परीक्षा परिणामों और मूत्र परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।
उपचार: कुत्ते को सूखे और गर्म कमरे में रखा जाना चाहिए, आहार (दूध, रोटी, दलिया और मोती जौ दलिया, उबली हुई सब्जियां) देना चाहिए। पशुचिकित्सक एंटीबायोटिक्स (एल्बीपेन-एलए, नियोपेन, आदि प्रभावी हैं), नोवोकेन नाकाबंदी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और रोगसूचक उपचार लिखेंगे।

होम्योपैथिक उपचार
इस रोग के उपचार के लिए मुख्य औषधियाँ होंगी: बर्बेरिस-होमकॉर्ड, एंजिस्टोल और लियार्सिन। इस मामले में, दवाओं के इंजेक्टेबल रूपों को पीने के पानी के साथ मौखिक रूप से दिया जा सकता है।

सभी मामलों में उपचार दीर्घकालिक होता है। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस लगभग हमेशा पायोमेट्रा के साथ विकसित होता है, इसलिए पायोमेट्रा के लिए सर्जरी के बाद भी, जानवर की लंबे समय तक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

फ़ाइटोथेरेपी
बियरबेरी की पत्तियाँ, गुलाब के कूल्हे, जुनिपर - आसव और काढ़े।

आहार चिकित्सा
हिल्स प्रिस्क्रिप्शन डाइट कैनाइन जी/डी, कैनाइन टी/डी और टी/डी मिनी, कैनाइन के/डी (कैनाइन ट्रीट्स)

क्रिप्टोर्चिज्म

क्रिप्टोर्चिडिज़म एक विकासात्मक विसंगति है: अंडकोश में एक या दोनों अंडकोष की अनुपस्थिति, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस से उनके अंतर्गर्भाशयी आंदोलन में देरी के कारण होती है। वंक्षण क्रिप्टोर्चिडिज़म के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसमें अंडकोष वंक्षण नहर में स्थित होता है, और उदर क्रिप्टोर्चिडिज़्म, जिसमें अंडकोष रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित होता है। यदि एक अंडकोष उतरा हुआ नहीं है (मोनोरचिडिज्म), तो कुत्ते में प्रजनन की क्षमता बरकरार रहती है; यदि दोनों अंडकोष उतरे हुए हैं, तो पुरुष बाँझ है।

लक्षण: अंडकोश में एक या दोनों अंडकोष की अनुपस्थिति।

इलाज। एक नियम के रूप में, क्रिप्टोर्चिड्स को इस तथ्य के कारण निष्फल कर दिया जाता है कि बीमारी विरासत में मिली है। उपचार के दौरान, हॉरुलोन दवा का उपयोग किया जाता है (100-500 आईयू, सप्ताह में 2 बार, 6 सप्ताह के लिए), विटामिन ए को आहार में जोड़ा जाता है, साथ ही विटामिन ई की मात्रा को कम किया जाता है।

यूरोलिथियासिस रोग

यूरोलिथियासिस वृक्क पैरेन्काइमा, श्रोणि या मूत्राशय में एकल या एकाधिक मूत्र पथरी (पत्थर) का गठन है। कॉकर स्पैनियल, लैब्राडोर रिट्रीवर, जर्मन शेफर्ड, बॉक्सर, जर्मन शॉर्टहेयर पॉइंटर, पूडल, डेलमेटियन, डछशंड, पेकिंगीज़, स्कॉच टेरियर, फॉक्स टेरियर, माल्टीज़, स्पैनियल आदि नस्लों के कुत्तों में इस बीमारी की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। चॉन्ड्रोडिस्ट्रोफिक, बौना और अन्य उल्लिखित नस्लों के जानवरों में निहित फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के जन्मजात विकार से जुड़ा हुआ है। यूरोलिथियासिस के अन्य कारण हो सकते हैं: अनुचित आहार (अतिरिक्त प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की कमी), विटामिन ए और डी की कमी, रक्त और लसीका के एसिड-बेस संतुलन का असंतुलन, साथ ही मूत्र पथ के संक्रमण (विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल) . ऐसे सभी चयापचय संबंधी विकारों के साथ, मूत्र में विभिन्न चयापचय उत्पादों का अत्यधिक उत्सर्जन होता है। जिन कुत्तों को डेयरी उत्पाद और मछली, विशेषकर कच्ची मछली खिलाई जाती है, उनमें यूरोलिथियासिस का खतरा बढ़ जाता है। कुत्तों में मूत्रमार्ग पहले से ही काफी पतला होता है, और आहार में मछली और डेयरी उत्पादों की उच्च सामग्री के साथ, फॉस्फोरस और कैल्शियम लवण के क्रिस्टल मूत्र में गिर जाते हैं, जिससे ऐंठन और मूत्र प्रतिधारण होता है, जिसके बाद मूत्र में संक्रमण संभव है। पथ और तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास।

यूरोलिथियासिस के साथ, विभिन्न खराब घुलनशील लवण गुर्दे और मूत्र पथ में जमा हो जाते हैं। ये कैल्शियम फॉस्फेट, कैल्शियम कार्बोनेट, कैल्शियम ऑक्सालेट, यूरेट्स हो सकते हैं। मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त होने या उसके अवरुद्ध होने से मूत्र रुक जाता है और आरोही मूत्र पथ संक्रमण का विकास होता है। परिणामस्वरूप, मूत्राशय (यूरोसिस्टिटिस) और वृक्क श्रोणि (पायलोनेफ्राइटिस) की प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट सूजन विकसित होती है। यदि तत्काल उपाय नहीं किए गए, तो कुत्ता यूरीमिया (मूत्रमार्ग की रुकावट) से मर सकता है।

लक्षण: कुत्ता भोजन से इनकार करता है, सुस्त रहता है, जब वह पेशाब नहीं कर पाता या पेशाब करते समय दर्द महसूस करता है तो भौंकता या कराहता है, पेशाब की मात्रा कम हो जाती है, पेशाब बादल जैसा हो सकता है या रक्त के साथ मिश्रित हो सकता है (हेमट्यूरिया), पेशाब करना मुश्किल होता है (या, इसके विपरीत) , बहुत बार-बार और दर्दनाक) या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

आप बनने वाले लवण की प्रकृति स्थापित करने के बाद ही उपचार शुरू कर सकते हैं, इसलिए सबसे पहले आपको कुत्ते को पशुचिकित्सक को दिखाना होगा। यदि संभव हो, तो प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए एक साफ बोतल में कुछ मूत्र एकत्र करें।

उपचार का उद्देश्य दर्द को खत्म करना, नमक की घुलनशीलता को बढ़ाना, पथरी को ढीला करना और मूत्र पथरी के निर्माण को रोकना है। पसंदीदा व्यंजनों में विभिन्न चिकित्सीय दिशाओं के हर्बल उपचार शामिल हैं।

उपचार: आप एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, बरालगिन) की मदद से कुत्ते की स्थिति को कम कर सकते हैं, साथ ही एक विशेष आहार की मदद से जो कैल्शियम और फास्फोरस लवण के साथ अतिसंतृप्ति को रोकता है। यदि कैल्शियम और फास्फोरस का चयापचय बिगड़ा हुआ है, तो विटामिन और खनिज पूरक SA-37 का संकेत दिया जाता है।

होम्योपैथिक उपचार
यूरोलिथियासिस वाले कुत्तों में मूत्राशय और मूत्रमार्ग म्यूकोसा की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस प्रयोजन के लिए, बर्बेरिस-गोमैकॉर्ड और म्यूकोसा कंपोजिटम दवाओं का उपयोग करके दीर्घकालिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दवाएँ सप्ताह में 2-3 बार पीने के पानी के साथ दी जा सकती हैं।

तीव्र सूजन और दर्द के लिए, ट्रूमेल को दिन में 2-3 बार या हर 15-30 मिनट में बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। सर्जरी (सिस्टो- या यूरेथ्रोटॉमी) के बाद ट्रूमील भी निर्धारित किया जाता है।

यदि यूरोलिथियासिस क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो मुख्य उपचार कैंथारिस कंपोजिटम और बर्बेरिस-गोमैकक्वार्ड दवाओं का उपयोग करके सबसे अच्छा किया जाता है।

फ़ाइटोथेरेपी
फिटोएलिटा हेल्दी किडनी और कोटरविन दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जड़ी-बूटियों से: बियरबेरी के पत्तों का काढ़ा (भालू के कान), अर्ध-परती (ऊनी एर्वा) का आसव, अजमोद प्रकंद, नॉटवीड, वॉटरक्रेस, आदि।

आहार चिकित्सा
हिल्स प्रिस्क्रिप्शन आहार: सिस्टीन - विनाश: कैनाइन यू/डी + टियोप्रोनिन (2-एमपीजी)
रोकथाम: कैनाइन यू/डी ऑक्सलेट रोकथाम: कैनाइन यू/डी

स्ट्रुवाइट - विघटन: कैनाइन एस/डी रोकथाम:
सहवर्ती रोगों के साथ - कैनाइन सी/डी (कैनाइन ट्रीट्स), मोटापे के साथ - कैनाइन डब्ल्यू/डी, यूरेट विघटन: कैनाइन यू/डी + एलोपुरिनोल रोकथाम: कैनाइन यू/डी

orchitis

ऑर्काइटिस अंडकोष की सूजन है। यह रोग एक या दोनों अंडकोष के आघात (आमतौर पर काटने या चोट, शीतदंश या जलने) के परिणामस्वरूप हो सकता है, साथ ही मूत्र पथ के संक्रमण के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जिसमें बैक्टीरिया (आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) होते हैं। मूत्रमार्ग से वास डिफेरेंस के माध्यम से अंडकोष में प्रवेश कर सकता है। प्युलुलेंट ऑर्काइटिस के साथ, फोड़े का निर्माण संभव है, जिसके बाद वे अंडकोश की गुहा में खुल जाते हैं।

लक्षण: अंडकोष का बढ़ना, सख्त होना और दर्द, अंडकोश में सूजन, त्वचा हाइपरेमिक है। कुत्ता अपने पिछले पैरों को फैलाकर और पेट को पीछे की ओर खींचकर चलता है। बाद के चरण में, अंडकोष सिकुड़ जाता है, सख्त हो जाता है और आकार में घट जाता है।

उपचार एक पशुचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। माइक्रोफ्लोरा, नोवोकेन के प्रकार और संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद एंटीबायोटिक थेरेपी (एल्बीपेन, नियोपेन, जेंटामाइसिन, इंट्रामाइसिन, आदि)। सतही: एंटीबायोटिक मलहम.

होम्योपैथिक उपचार
शुरुआती चरण में ऑर्काइटिस के इलाज के लिए बेलाडोना-होमकॉर्ड सबसे अच्छा विकल्प है। ऐसे में इस प्रक्रिया को रोकने के लिए 1-2 इंजेक्शन ही काफी हैं।

सूक्ष्म मामलों में, ट्रूमील और ट्रूमील एस जेल का उपयोग करना बेहतर होता है।

एक्यूट रीनल फ़ेल्योर

सेंट जॉन पौधा, नागफनी, काली बड़बेरी, एस्ट्रैगलस पेंडुलोसा, लेस्पेडेज़ा कैपिटाटा, हॉकवीड और अन्य औषधीय पौधों का व्यापक रूप से क्रोनिक रीनल फेल्योर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। न्यूरोएंडोक्राइन और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियमन पर कार्रवाई का एक जटिल, कभी-कभी पूरी तरह से अस्पष्ट तंत्र होने के कारण, उनके लाभकारी ट्रॉफिक, होमोस्टैटिक, शामक प्रभाव होते हैं, जो रोगग्रस्त अंग और पूरे शरीर की अनुकूली क्षमताओं में सुधार करते हैं।

यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत कुत्ते को निकटतम पशु चिकित्सालय में ले जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा: कुत्ते को गर्म, अच्छी तरह हवादार कमरे में रखा जाना चाहिए, पूर्ण आराम सुनिश्चित करना चाहिए, और सूजन के मामले में तरल पदार्थ और नमक को सीमित करना चाहिए।

उपचार पशुचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

आहार चिकित्सा
हिल्स प्रिस्क्रिप्शन डाइट कैनाइन के/डी, कैनाइन यू/डी

पायलोनेफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की श्रोणि की एक सूजन वाली बीमारी है, जो अक्सर जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप या यूरोलिथियासिस के कारण यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप होती है। रोग के तीव्र और जीर्ण रूप हैं।

लक्षण: सामान्य स्थिति उदास है, गंभीर बीमारी में शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, पेशाब बार-बार और दर्दनाक होता है, कुत्ते को काठ का क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है।

निदान एक पशुचिकित्सक द्वारा चिकित्सा इतिहास, नैदानिक ​​​​परीक्षा परिणामों और मूत्र और रक्त परीक्षण के आधार पर किया जाता है।

उपचार: एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा), एंटीबायोटिक थेरेपी (एल्बीपेन, नियोपेन, आदि), सल्फोनामाइड्स और अन्य जीवाणुरोधी दवाएं (सल्फ-120 या सल्फ-480), मूत्रवर्धक, गामाविट। प्युलुलेंट रूप के लिए - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

होम्योपैथिक उपचार
पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए दवाओं के विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है। कैंथारिस कंपोजिटम और बर्बेरिस-होमकॉर्ड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। सबसे क्लासिक संस्करण में, दोनों दवाओं को लंबी अवधि (1.5-2 महीने) के लिए इंजेक्शन के रूप में एक साथ निर्धारित किया जाता है।

हालाँकि, सूजन के तीव्र रूपों के लिए दवाओं का चुनाव अधिक महत्वपूर्ण है, जिसमें बहुत कुछ शुरू किए गए उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। इस मामले में जल्द से जल्द सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जाना चाहिए।

पहली पसंद की दवाएं हो सकती हैं:

ट्रॉमील - खूनी पेशाब, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
. इचिनेशिया कंपोजिटम - तेज बुखार, उनींदापन
. कैंथारिस कंपोजिटम - बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना
. बेलाडोना-होमकॉर्ड - तेज़ बुखार, अवसाद, पानी से इनकार
. बर्बेरिस-होमकॉर्ड - पीली श्लेष्मा झिल्ली और दस्त के साथ यूरोलिथियासिस का संदेह।
. प्रभाव को बढ़ाने के लिए एंजिस्टोल को सूचीबद्ध दवाओं में से किसी में जोड़ा जाता है या तीव्र लक्षणों से राहत मिलने के बाद चिकित्सा के पाठ्यक्रम में शामिल किया जाता है।

फ़ाइटोथेरेपी
संग्रह: जंगली स्ट्रॉबेरी (पत्ते) 10 ग्राम, स्टिंगिंग बिछुआ (पत्ते) 20 ग्राम, सिल्वर बर्च (पत्ते) 20 ग्राम, अलसी 50 ग्राम। जलसेक को दिन में 2-3 बार गर्म दें।

prostatitis

प्रोस्टेटाइटिस नर कुत्तों में प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन है, जो आमतौर पर एक संक्रामक बीमारी के बाद विकसित होती है। यह स्थिति अक्सर 10 वर्ष से अधिक उम्र के नर कुत्तों में होती है। तनाव, हाइपोथर्मिया, या यूरोलिथियासिस में रोग बिगड़ सकता है। आकार में वृद्धि से, प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्र के सामान्य प्रवाह में बाधा डाल सकती है और मलाशय को भी संकुचित कर देती है, जिससे सामान्य मल त्याग में बाधा आती है।

लक्षण: बार-बार, कभी-कभी पेशाब करने की असफल इच्छा, शौच की क्रिया लंबे समय तक चलती है, कुत्ता कराह सकता है, और पेट की दीवार को छूने पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है। पीठ झुकी हो सकती है.

उपचार एक पशुचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा (एल्बीपेन, नियोपेन, क्लैमोस्किल, आदि), सल्फ-120 या सल्फ-480, विटामिन सी, विटामिन बी, विटामिन ई और आहार का संकेत दिया गया है।

होम्योपैथिक उपचार
तीव्र प्रोस्टेटाइटिस को ट्रूमील दवा से आसानी से ठीक किया जा सकता है, जिसे लक्षण गायब होने तक (आमतौर पर 3-5 दिन) दिन में 2 बार चमड़े के नीचे दिया जाता है।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस इसके प्रभावी समाधान की दृष्टि से एक बहुत बड़ी समस्या का प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए, समय रहते रोग की शुरुआत का निदान करना और यदि संभव हो तो रोग के उपचार में अधिकतम प्रभाव प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।

फ़ाइटोथेरेपी
टाइक्विओल (तेल), काला चिनार, मार्शमैलो।

मूत्राशय में ऐंठन

मूत्राशय की ऐंठन मूत्राशय दबानेवाला यंत्र के पलटा संकुचन के कारण सामान्य पेशाब की समाप्ति है। ऐंठन यूरोलिथियासिस के साथ, मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के साथ हो सकती है।

लक्षण: पेशाब पूरी तरह से बंद हो जाता है, या पेशाब छोटे-छोटे हिस्सों में अलग हो जाता है, जबकि मूत्राशय भरा हुआ और बहुत बड़ा होता है, कुत्ते का व्यवहार बेचैन होता है।

उपचार: पशुचिकित्सक को सबसे पहले ऐंठन से राहत दिलानी चाहिए, जिसके लिए नो-स्पा, बैरालगिन, मॉर्फिन या क्लोरल हाइड्रेट का उपयोग किया जाता है। पेशाब करने या पंप करने के बाद, मूत्राशय में कॉटरविन दवा डालने का संकेत दिया जाता है। दर्द की प्रतिक्रिया से राहत पाने के लिए, नोवोकेन के 0.25% घोल, 1 मिली/किग्रा के साथ पीठ के निचले हिस्से की नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है।

एक्यूपंक्चर और सु जोक थेरेपी का संकेत दिया गया है।

होम्योपैथिक उपचार
मूत्राशय संकुचन की आवृत्ति और ताकत के आधार पर, विभिन्न होम्योपैथिक उपचारों का उपयोग किया जाता है।

अक्सर, कैंथारिस कंपोजिटम का उपयोग ऐंठन के लिए किया जाता है, जिसका उपयोग इंजेक्शन के रूप में और बूंदों के रूप में किया जा सकता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा हर 10-15 मिनट में दी जाती है जब तक कि पेशाब करने की इच्छा बंद न हो जाए, लेकिन दो घंटे से अधिक नहीं।

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता

क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) एक गैर-विशिष्ट निदान है; इसे धीरे-धीरे प्रकट होने वाले प्रगतिशील असाध्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के रूप में समझा जाता है, जो मूत्र में कुछ पदार्थों को उत्सर्जित करने, एसिड-बेस संतुलन को विनियमित करने और गुर्दे के अंतःस्रावी कार्यों को करने के लिए गुर्दे की सीमित क्षमता के कारण होता है।

पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ, गुर्दे के ऊतकों को स्थायी अपरिवर्तनीय क्षति होती है - सामान्य ऊतक को धीरे-धीरे निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

पहले चरण में, रोग स्पर्शोन्मुख होता है, क्योंकि शेष नेफ्रोन बिना अधिक भार के कार्य करना सुनिश्चित करते हैं। हालाँकि, जैसे ही 50% नेफ्रॉन या अधिक नष्ट हो जाते हैं, शरीर में नशा की घटनाएँ प्रकट होने लगती हैं - अपच, त्वचा विकृति। हालांकि, गुर्दे की विफलता के विकास के इस चरण में, विभिन्न बाहरी प्रभाव - तनाव, आहार में परिवर्तन, हाइपोथर्मिया - विभिन्न लक्षणों के साथ बिना मुआवजे वाली देरी के चरण में अचानक संक्रमण का कारण बन सकते हैं। साथ ही, पशु मालिकों का मानना ​​है कि बीमारी इसी क्षण शुरू हुई, और इसे लक्षणों की शुरुआत से पहले होने वाले प्रतिकूल प्रभावों से जोड़ते हैं। दुर्भाग्य से, बीमारी पहले से ही अपने चरम पर है और लगभग अपरिवर्तनीय है। आप केवल जानवर की स्थिति को कम कर सकते हैं और टर्मिनल यूरीमिया के महत्वपूर्ण चरण में बीमारी के संक्रमण को बेहद धीमा कर सकते हैं।

लक्षण: क्रोनिक रीनल फेल्योर के दूसरे चरण में, सांसों से दुर्गंध आती है, जीभ की नोक पर कटाव और भूरे रंग की कोटिंग दिखाई देती है, श्लेष्मा झिल्ली अपना रंग खो देती है और एनीमिया के कारण पीली दिखती है। डायरिया केवल यूरीमिया से पीड़ित कुछ जानवरों में देखा जाता है और मुख्य रूप से बड़ी आंत में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से जुड़ा होता है। उल्टी होना आम बात है और कभी-कभी इसमें खून भी आ जाता है। तंत्रिका तंत्र के विकार अक्सर देखे जाते हैं, जो अवसाद, स्तब्धता, कोमा, कंपकंपी, बढ़ी हुई उत्तेजना, टेटनी या मिर्गी के दौरे के रूप में प्रकट होते हैं - और यह लगभग हमेशा बीमारी का अंतिम चरण होता है। इसके अलावा अंतिम चरण में, गुर्दे की मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता क्षीण हो जाती है, यानी पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं। संभावित तंत्रिका तंत्र विकार।

उपनैदानिक ​​विकार हैं: कंकाल विखनिजीकरण, रक्तचाप में वृद्धि, एसिडोसिस और श्वास का गहरा होना। इसके अलावा, प्रतिरक्षा अवसाद, कोमल ऊतकों का कैल्सीफिकेशन, घाव भरने और रक्त के थक्के जमने में बाधा, अंतःस्रावी विकार (बांझपन), अग्न्याशय के विकार (हाइपरमाइलेसीमिया), विटामिन की कमी और आयरन की कमी देखी जाती है।

चूँकि बीमारी पुरानी है, इसलिए इसका इलाज दीर्घकालिक, व्यापक और यथाशीघ्र शुरू होना चाहिए। किडनी पर विभिन्न कारकों के प्रभाव को कम करने के लिए, हर्बल दवा का उपयोग सबसे उचित है, क्योंकि इसका उपयोग साइड इफेक्ट के जोखिम के बिना लंबे समय तक किया जा सकता है। इसके अलावा, चूंकि इस बीमारी के कारण अक्सर अज्ञात होते हैं, इस मामले में उपचार के लिए एक समग्र प्रणालीगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है; यहां रोगी का इलाज करना आवश्यक है, बीमारी का नहीं। यह हर्बल दवा है जो विभिन्न ऑटोप्रोटेक्शन प्रणालियों - प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, विषहरण, न्यूरोरेगुलेटरी - को बनाए रखने और संगठित करने में एक दमनकारी, स्थानापन्न, रोगसूचक सिद्धांत के बजाय एक नियामक प्रदान करती है। सभी रोगसूचक नुस्खे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही बनाए जा सकते हैं।

इस मामले में पसंद की दवा फाइटोएलिटा हेल्दी किडनी हो सकती है, जिसमें केवल प्राकृतिक हर्बल अर्क शामिल हैं। दवा में हॉर्सटेल, बैरबेरी रूट, बर्च लीफ, इचिनेशिया, बिछुआ, ट्राइकलर वायलेट, सेंट जॉन पौधा, बीन पत्तियां, मैडर, बर्च सैप और पाइन और स्प्रूस सुइयों के पॉलीप्रेनोल्स शारीरिक सांद्रता, ऑर्थोसिफॉन, लेस्पेडेज़ा कैपिटेट के अर्क शामिल हैं। हॉर्सटेल - गुर्दे और मूत्राशय के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है, सक्रिय पदार्थ सिलिकिक एसिड लवण है, क्रिया का तंत्र स्थिर कोलाइडल मूत्र का निर्माण है, जो लवणों के एकत्रीकरण और पत्थरों के निर्माण को रोकता है। बरबेरी जड़ें - सक्रिय पदार्थ बेर्बेरिन, ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है और, सबसे पहले, प्यूरीन चयापचय की स्थिति। बरबेरी के उपयोग के संकेतों में से एक अतिरिक्त यूरिक एसिड से जुड़े हिंद अंगों के जोड़ों में दर्द और कठोरता है। पाइन और स्प्रूस सुइयों से प्राप्त पॉलीप्रेनोल्स में सूजन-रोधी और पुनर्योजी गुण होते हैं, नमक अनकप्लर्स के रूप में कार्य करते हैं और
विभिन्न मूल और स्थानों के पत्थरों के निर्माण को रोकें। बिर्च की पत्तियां और रस मूत्रवर्धक हैं जो किडनी को परेशान नहीं करते हैं, इनमें इम्युनोट्रोपिक और हाइपोएज़ोटेमिक गुण होते हैं, और सूक्ष्मजीवों और वायरस के खिलाफ भी सक्रिय होते हैं। इनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं और ऐंठन से राहत मिलती है। इचिनेशिया एक शक्तिशाली हर्बल इम्यूनोस्टिमुलेंट है। ट्राइकलर वायलेट में इम्युनोट्रोपिक, मूत्रवर्धक, हाइपोएज़ोटेमिक और एंटीहाइपोक्सिक गुण होते हैं। मैडर एक बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम वाला उत्पाद है, जो मुख्य रूप से एसिड-बेस बैलेंस के सामान्यीकरण से जुड़ा है। लेस्पेडेज़ा कैपिटाटा - नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट को हटाने, यूरीमिया को रोकने का एक साधन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा में सक्रिय पदार्थों की सांद्रता ऐसी है कि इसे संभवतः होम्योपैथिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, अर्थात स्व-उपचार के उत्तेजक के रूप में। इसलिए, तैयारी में हॉर्सटेल अर्क और बरबेरी जड़ों की उपस्थिति को गुर्दे की बीमारियों के उपचार के लिए एक विरोधाभास नहीं माना जाना चाहिए।
क्रोनिक रीनल फेल्योर का उपचार आहार के अनुसार किया जाना चाहिए - 1 खुराक दिन में 3 बार। कुत्तों के लिए, दवा की खुराक शरीर के वजन के प्रत्येक 10 किलोग्राम के लिए 1 टैबलेट है। उपचार की अवधि पशु की स्थिति पर निर्भर करती है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि पुरानी बीमारियों का इलाज करते समय, उपचार की अवधि व्यावहारिक रूप से बीमारी की अवधि के बराबर होनी चाहिए।
इसके अलावा, पशु के शरीर में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी3 की पूर्ति करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, सक्रिय अवयवों की उच्च जैवउपलब्धता के साथ विटामिन की तैयारी का उपयोग करना भी आवश्यक है। यह लक्ष्य फाइटोमिनरल तैयारियों से पूरा होता है - समुद्री शैवाल के साथ गामा श्रृंखला के फाइटोमिन्स रिस्टोरेटिव और विटामिन सप्लीमेंट।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के उपचार में विशेष उपाय हैं तनावपूर्ण स्थितियों से बचना या सुखदायक हर्बल चाय कोटबायुन का उपयोग, ताजे पानी की निरंतर उपलब्धता, विटामिन बी और सी की पर्याप्त आपूर्ति के साथ जटिल आहार, भोजन में प्रोटीन का मध्यम प्रतिबंध, कम करना। फास्फोरस का सेवन, और एनीमिया को कम करने वाले एजेंटों का उपयोग।

आहार चिकित्सा
हिल का प्रिस्क्रिप्शन आहार:

• प्रारंभिक चरण - कैनाइन जी/डी, कैनाइन टी/डी और टी/डी मिनी, कैनाइन के/डी, (कैनाइन ट्रीट्स),
• गुर्दे की विफलता - कैनाइन के/डी, कैनाइन यू/डी।

मूत्राशयशोध

सिस्टिटिस मूत्राशय की सूजन है, जो अक्सर जीवाणु मूत्र पथ के संक्रमण के कारण होती है। यह संभवतः सबसे आम मूत्र पथ का रोग है और विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के कारण होता है। मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमण के प्रति प्रतिरोधी होती है, इसलिए यदि अन्य कारक हों तो संक्रमण सिस्टिटिस का कारण बनता है: मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, मूत्राशय की दीवारों में रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है, और संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। रोग का कोर्स तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

लक्षण: तीव्र सिस्टिटिस में, पेशाब बार-बार होता है, मूत्राशय क्षेत्र में दर्द होता है, मूत्र के अंतिम भाग में रक्त का मिश्रण होता है, मवाद का मिश्रण संभव है, कभी-कभी मूत्र से अमोनिया की गंध आती है, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि संभव है। मूत्राशय में सूजन जितनी मजबूत होगी, उतनी ही अधिक बार पेशाब करने की इच्छा होगी और दर्द उतना ही तीव्र होगा। सिस्टिटिस के गंभीर रूपों में, गंभीर दर्द के साथ हर 20-30 मिनट में पेशाब हो सकता है।

यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस और कुछ अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए निदान पशुचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।
उपचार: पूर्ण आराम, आहार (दलिया और बाजरा दलिया, दूध, मांस शोरबा), सल्फोनामाइड्स (सल्फ-120, सल्फ़-480), एंटीबायोटिक्स (इंट्रामाइसिन), नो-स्पा, सिस्टोन, हर्बल काढ़े।

होम्योपैथिक उपचार
मूत्राशय संकुचन की आवृत्ति और ताकत के आधार पर, विभिन्न होम्योपैथिक उपचारों का उपयोग किया जाता है
विशेष रूप से - कैंथारिस कंपोजिटम, जिसका उपयोग इंजेक्शन और बूंदों दोनों के रूप में किया जा सकता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा हर 10-15 मिनट में दी जाती है जब तक कि पेशाब करने की इच्छा बंद न हो जाए, लेकिन दो घंटे से अधिक नहीं।

एक वैकल्पिक तरीका एट्रोपिनम कंपोजिटम और म्यूकोसा कंपोजिटम का एक साथ चमड़े के नीचे प्रशासन हो सकता है। बहुत तीव्र आग्रह के लिए जिन्हें सूचीबद्ध उपचारों से राहत नहीं मिल सकती है, नक्स वोमिका-होमकॉर्ड का उपयोग किया जाता है।

फ़ाइटोथेरेपी
संग्रह: सिल्वर बर्च (पत्तियाँ) 25 ग्राम, बियरबेरी (पत्तियाँ) 25 ग्राम, मकई रेशम 25 ग्राम, लिकोरिस (जड़) 25 ग्राम।

किशोर योनिशोथ

वैजिनाइटिस बैक्टीरिया या कवक के कारण होने वाली योनि की सूजन है। एक नियम के रूप में, यह तब देखा जाता है जब शरीर की प्राकृतिक प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, या दर्दनाक संभोग के बाद।

लक्षण: कुत्ता अक्सर योनी को चाटता है; स्थानीय स्राव संभव है, पानी जैसा और रंगहीन (कैटरल सूजन के साथ), और मवाद के साथ श्लेष्म मिश्रित।

उपचार: मलहम (वेदिनोल) और लिनिमेंट के रूप में रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं - शीर्ष पर, कमजोर कीटाणुनाशक या कसैले समाधान के साथ योनि को धोना।

होम्योपैथिक उपचार
कैंथारिस कंपोजिटम या हॉरमेल के इंजेक्शन से इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है। जब तक डिस्चार्ज पूरी तरह से बंद न हो जाए तब तक छोटे-छोटे कोर्स में इंजेक्शन दिए जाते हैं।

फ़ाइटोथेरेपी
फिटोएलिटा सूजन रोधी मरहम।